Клещи у людей: Памятка для пациентов, укушенных клещами

Содержание

Не вооружен, но очень опасен

 

Трое взрослых нижневартовцев уже пострадали от укуса клеща. Один из них был укушен в районе РЭБ-флота, двое других – в Нефтеюганске и с. Демьянка Тюменской области.

    Наступили майские праздники, а с ними выезд на природу, шашлыки и множество приятных событий на свежем воздухе. Все это замечательно, но необходимо помнить о правилах личной безопасности. При температуре воздуха выше плюс семи градусов, просыпаются клещи, среди них есть и энцефалитные, которые особо опасны для здоровья.

Как защитить себя от них? Расскажет врач-эпидемиолог БУ «Нижневартовская городская поликлиника» Ирина Егорова.

— На территории России основным переносчикам клещевого энцефалита является таежный клещ (Ixodes persulcatus). Таежный клещ распространен в лесах Сибири и Дальнего Востока, при этом вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ — это не особый вид, а зараженный вирусом энцефалита клещ.

По внешнему виду нельзя сказать, энцефалитный клещ или нет. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном.

Процент энцефалитных клещей отличается в разных регионах. На Европейской территории России заражено вирусом энцефалита не более нескольких процентов всех клещей. В Сибири и на Дальнем Востоке — до 20%. Поэтому большинство укушенных людей не заболевают энцефалитом.

Определить, является клещ энцефалитным или нет, можно только обследовав его. Такой вид исследования проводится в Ханты-Мансийской вирусологической лаборатории, анализы проводятся платно.

 — Какими могут быть последствия от укуса клеща?

 — При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь человека, — продолжает Ирина Анатольевна, — в дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован, имеет три прививки и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается, и болезнь не развивается.

Развитие вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты — введение противоклещевого иммуноглобулина. Поэтому даже если клещ был заражен вирусом энцефалита, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь у укушенного человека. Количество людей, укушенных клещами, зараженными энцефалитом, значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.

     — Можно ли удалять клеща самостоятельно?

Можно, — уверена врач-эпидемиолог. — Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом, которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается. Есть и другие инструменты для удаления клещей у людей и животных.   Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.

Можно смазывать место укуса любым жироподобным средством, если клещ просидел на жертве не более суток. Маслом закупориваются дыхальца, через 10-15 минут клещ начинает задыхаться и старается покинуть тело человека, мы можем помочь ему в этом, накинув петлю из суровой нитки.

После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

При удалении клеща не следует: прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие; прижигать клеща сигаретой; резко дергать клеща — он оборвется; ковыряться в ранке грязной иголкой; прикладывать к месту укуса различные компрессы; давить клеща пальцами.

Удаленного клеща можно уничтожить или оставить для анализа, поместив в емкость, баночку.

Но в любом случае при укусе клещом взрослому человеку необходимо сразу обратиться в круглосуточный травматологический пункт Нижневартовской городской поликлиники №1, расположенной по адресу: Нефтяников, 9. Если человек не привит по схеме против клещевого энцефалита (наличие трех прививок), то назначается введение противоклещевого иммуноглобулина. В течение 21 дня проводится наблюдение у врача-инфекциониста, назначается с целью профилактики клещевого боррелиоза курс антибиотиков. Необходимо следить за температурой тела и самочувствием. При повышении температуры, появлении головной боли, головокружения, рвоты, болей в мышцах туловища и конечностей, неврологических симптомов, появления покраснения в месте укуса следует обратиться к врачу-инфекционисту.

При появлении покраснения в месте укуса — следует обращаться к врачу. Покраснение может быть симптомом боррелиоза, аллергической реакции (небольшая краснота вокруг ранки в первые дни после укуса клеща, обычно, является реакцией на укус и проходит без последствий) или развитием гнойной инфекции, если в ранку попала грязь. У большинства заболевших симптомы появляются во вторую неделю после укуса. Но могут появиться раньше или позже (до 21 дня клещевой энцефалит, до месяца боррелиоз). Появление любого из этих симптомов не означает, что развилось заболевание, связанное с укусом клеща, но проконсультироваться у инфекциониста надо обязательно.

Не следует излишне зацикливаться на укусе и прислушиваться к организму. Есть люди, которые, заметив укус, тут же находят у себя все симптомы. В то же время, нельзя забывать о том, что был укус, и обязательно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

— Где чаще всего можно встретить клещей?

 — Для выживания клещам необходима высокая влажность воздуха. Поэтому клещи обитают там, где растительный покров задерживает влагу у земли. В то же время эти места не должны затопляться. Клещам также необходимо наличие животных, на которых они питаются. Оптимальные условия для жизни они находят на лесных опушках с прилегающими лугами, полянах, лиственных лесах, берегах рек и озер. Часто клещи обитают на прогреваемых солнцем склонах, поросших травой и кустами. Могут быть клещи и в хвойных лесах с завалами из хвороста, которые создают необходимый микроклимат. Клещи концентрируются около тропинок и лесных дорог. В сухих сосновых борах, где нет травы, клещи встречаются редко.

Деятельность человека не уменьшает количество клещей, если остаются заросли травы, кучи веток и листьев. Клещи обитают и в крупных городах.

В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженных газонах клещи обычно не встречаются. Для борьбы с клещами на участках надо убирать растительный мусор. Кроме того, в кучах листвы обитают мышевидные грызуны, на которых питаются личинки клещей.

Нужно помнить, что клещи сидят на траве или в невысоких кустах. Личинки не поднимаются выше 30 см, нимфы — выше 1 метра, а взрослые клещи — выше 1,5 м.

Активность клещей начинается, когда почва прогревается до 5-7 градусов. Первые укусы на нашей территории могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов (в Европейской части России) происходит в теплые солнечные дни мая-июня. В дальнейшем активность клещей снижается, количество укушенных уменьшается. Активным клещ может оставаться до конца сентября.

При снижении температуры ниже пяти градусов тепла клещи зарываются в листья, впадают в оцепенение и в таком состоянии перезимовывают.

     — Что за зверь такой — таежный клещ?

 — Клещи похожи на маленьких паучков. Длина голодной самки 3-4 мм, самца до 2,5 мм. Тело состоит из ротового аппарата и брюшка. Сверху тела находится жесткий щиток. У самцов он покрывает все тело, у самок треть. Клещи проходят несколько стадий развития: яйцо → личинка → нимфа → взрослый клещ. Личинки, которые вылупляются из яиц имеют шесть ног. После того как они напьются крови, они линяют и превращаются в нимф, у которых восемь ног. Нимфы насасываются крови, после чего линяют и превращаются во взрослого клеща. Обычно личинки и нимфы питаются на мелких животных, но иногда могут нападать и на людей. Взрослые клещи тоже питаются кровью, нападают на крупных животных и людей. Особенно необходима кровь самкам. Они откладывают яйца только после того, как напьются крови. Самка клеща, отложив яйца, погибает.

Таким образом, за жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах, при этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении. Большинство клещей каждый последующий раз питается на новом хозяине.

Своих жертв клещи поджидают, сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами. Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

Выбрав место укуса, клещ прокусывает кожу хелицерами и вставляет в ранку гипостом — специальный вырост глотки, похожий на гарпун. Гипостом покрыт хитиновыми зубчиками, которые удерживают клеща. Поэтому клеща сложно вытащить.

Место укуса клещ хорошо обезболивает, поэтому укус клеща незаметен. Со слюной клещ вводит различные вещества, препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток. На теле клещ может находиться несколько суток. Особенно много крови выпивают самки: более чем в сто раз превышающий их вес. Поэтому самка находится на жертве дольше самца — неделю и более. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается.

— Как защитить себя от болезней, переносимых клещами?

 — Иксодовые клещи переносят болезни человека и животных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и многие другие. Лучший способ профилактики этих инфекций — защита от укусов клещей с помощью правильно подобранной одежды, репеллентов и вакцинации.

При посещении районов, где могут быть клещи, надевайте закрытую обувь: ботинки, сапоги, а не сандалии, длинные брюки с затяжками внизу. Или заправляйте брюки в носки, чтобы клещ не мог заползти. Одевайте куртки с затяжками на рукавах. Лучший вариант — специальные противоэнцефалитные костюмы – «энцефалитки». Такие костюмы сделаны из плотной ткани и снабжены затяжками. Они достаточно надежно защищают от клещей, особенно при правильном использовании репеллентов.

Репелленты «ДЭТА» отпугивают клещей, комаров, мошек, слепней. Наносят их на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке.

Для защиты от клещей одежду обрабатывают препаратами, содержащими акарициды – вещества, убивающие клещей. Акарицидом служит перметрин или его аналоги. После контакта с одеждой, обработанной перметрином, клещ погибает за несколько минут. Препараты, содержащие перметрин, нельзя наносить на кожу. Сейчас в аптеках продаются разные противоклещевые репелленты с перметрином. Такие препараты, нанесенные на одежду, защищают нас от клещей неделю и более.

Клещ долго ищет место для укуса. Поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Не насосавшиеся крови клещи мелкие — несколько миллиметров длинной. Отличительная особенность клеща — они имеют 8 лапок, а не 6, как у насекомых. Дома нужно снять одежду и осмотреть тело. Клещ может присосаться в любом месте. Душ смоет только не присосавшихся клещей. Обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться.   Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные.

Обработка от клещей имеет смысл только в местах большого скопления людей — парках, домах отдыха. Обрабатывать все леса от клещей нецелесообразно.

Широко рекомендуют частые само и взаимоосмотры, с особым вниманием к подмышкам, паху, внутренней поверхности бедер, шее. В первую очередь нужно обращать внимание на одежду и снимать клещей с нее. При должном навыке клещей можно заметить сразу. Если клеща подержать в руках или клещ прополз по коже, то заразиться нельзя. Есть небольшой риск при раздавливании клеща и попадании содержимого на поврежденную кожу.

Вакцинация достаточно надежно защищает от клещевого энцефалита, поэтому при частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого энцефалита по определенной схеме. Сделать ее можно в поликлиниках по месту жительства.

 

Памятка пострадавшему (от 18 лет и старше) от укуса клещом

 

1.    При подозрении на укус клещом необходимо обратиться в травматологический пункт БУ «Нижневартовская городская поликлиника» по адресу Нефтяников, 9, поликлиника №1, кабинет 124, работает круглосуточно, где врач-травматолог удалит клеща и назначит комплекс профилактических мероприятий.

2. При отсутствии полного курса профилактических прививок против клещевого энцефалита или если после прививки против клещевого энцефалита  прошло менее 14 дней и Вас укусил клещ, врач-травматолог в травматологическом пункте  удалит клеща и назначит введение  противоклещевого иммуноглобулина.

3.  С направлением от врача-травматолога нужно обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или врачу-терапевту территориальной поликлиники для назначения курса антибиотиков с целью профилактики клещевого боррелиоза и установлению наблюдения в течение 21 дня. В течение 21 дня ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений. В случае появления повышенной температуры тела, резкой головной боли, боли в области шеи, спины, тошноты, рвоты и других необычных симптомов срочно обратиться к врачу, в нерабочее время поликлиники — обратиться в инфекционное отделение для взрослых БУ «НОБ№2» по улице Спортивная 17.

4. Исследование клеща по желанию пациента проводится в энтомологической лаборатории ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по ХМАО-Югре» в г. Нижневартовске по адресу: улица Омская 15, кабинет 126. Часы работы: понедельник-пятница с 9-00 до 17-00, обед с 13.00 до14.00, телефон 61-32-47. Клещ (живой, не живой) доставляется в пластиковой или стеклянной, плотно закрытой, посуде с травинкой.      Исследования проводятся платно согласно прейскуранта.

 

Подготовила врач-эпидемиолог Егорова И.А. 2017 год. 8(3466) 41-12-71

Количество просмотров: 5136

Вампиры атакуют: нашествие иксодовых клещей

Мифы и легенды

Нет, клещи не насекомые, они паукообразные. У насекомых шесть ног, у паукообразных восемь.

Нет, они не падают с деревьев – они забираются на нас с травы или с невысоких кустиков (максимальная высота, на которую поднимается клещ, – полтора метра), а потом долго – от 30 минут до нескольких часов – ползают по нам в поисках оптимального места для укуса.

Нет, их не нужно поливать маслом, керосином, бензином, водкой, одеколоном, растворителем для краски и никакой другой жидкостью. Если вы этим кому и навредите, то точно не клещу.

Нет, если вас или вашего знакомого укусил клещ, а потом ничего страшного не случилось, это не значит, что любой укус клеща безопасен. Это равносильно утверждению «А я один раз перебегал через автостраду, и машина меня не сбила, значит, пешеходные переходы не нужны». Или такому: «А вот у меня был незащищенный секс с незнакомкой, и я ничем не заболел, значит, тратиться на презервативы не стоит». Если кому-то один раз повезло, это не значит, что везти будет всем и всегда. Увы.

Нет, если у вас не нашли ни энцефалита, ни боррелиоза, это еще не означает, что вы тот самый везунчик. На все клещевые инфекции проверяют далеко не во всякой лаборатории. Если вас второй месяц пытаются лечить от загадочного ОРЗ, а у вас при этом не проходит температура и все болит, да еще и понос в придачу, ваша задача – найти грамотного инфекциониста.

Есть и хорошая новость: если у вас таки диагностировали энцефалит или боррелиоз, вы не заразны для окружающих – эти инфекции воздушно-капельным или контактным путем не передаются. Но если вы кормящая мать, грудное вскармливание, к сожалению, придется прервать – есть риск передать возбудителя болезни младенцу через грудное молоко.

Клещи проснулись! Вся правда о паразитах

Лучший способ уберечься от клещевого энцефалита (от которого до сих пор нет эффективного лечения) — вовремя сделать прививку. Однако от другого грозного заболевания, которое тоже переносят клещи — борреллиоза, — прививок не существует. Поэтому бдительность — наше всё!

Наш эксперт — директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.

Миф.

Клещи опасны только в мае.

На самом деле. Клещи могут появляться уже в апреле, хотя пик их активности — это май-июнь. Однако в некоторых регионах (в частности, в Московском) имеется и второй сезон — конец августа — сентябрь. По сравнению с первым он менее выраженный, но тем не менее риск быть укушенным клещом может сохраняться вплоть до осени.

Миф. Клещей надо бояться только жителям Сибири, Урала и Дальнего Востока.

На самом деле. Эндемичных по клещевому энцефалиту районов гораздо больше. Опасная территория простирается от Балтийского моря до Тихого океана. Но заразиться можно и в Центральном федеральном округе (почти в половине территорий Тверской, Ярославской обл. и др.). Полный список эндемичных областей есть на сайте Роспотребнадзора. Москва и Московская обл. (за исключением Дмитровского и Талдомского районов) свободны от этого заболевания. Однако укус клеща опасен не только клещевым энцефалитом, но и боррелиозом (болезнью Лайма) — не менее опасным, но более распространённым заболеванием, которым заражён каждый третий клещ в Московской обл.

Миф. Клещи прыгают с деревьев. Заразиться можно, даже гуляя по аллеям парка.

На самом деле. Клещи живут у земли, а нападают только с травы и небольших кустарников. Поэтому, если человек идёт по дорожке, не сворачивая в траву, клещ ему не страшен. Но иногда хозяева могут получить клеща от своих питомцев, с шерсти которых клещи резво перебегают к ним. Поднимаясь по телу человека, клещи выискивают удобные для присасывания места. Часто они садятся в паху, под мышками, на шее. Поэтому по возвращении с «рискованных» прогулок важно полностью раздеваться и внимательно осматривать себя и детей, домашних животных и снятую одежду тоже.

Миф. Укус клеща болезненный, поэтому его легко заметить.

На самом деле. При присасывании клещ делает «анестезию», впрыскивая под кожу обезболивающее вещество, поэтому самого укуса пострадавший не ощущает. А на коже клещ может оставаться в течение 1–3 дней. И всё это время в кровь человека будут поступать вирусы или бактерии из слюны кровососа. К сожалению, заразиться клещевым энцефалитом можно достаточно быстро. Вирус содержится в слюнных железах клеща, и время присасывания большой роли не играет. А вот риск заразиться боррелиозом очень сильно зависит от продолжительности контакта. Дело в том, что боррелии находятся в кишечнике членистоного, и чем дольше он пьёт кровь, тем выше вероятность заражения. Поэтому очень важно как можно быстрее вынуть клеща.

Миф. Клеща удалить просто, если полить его маслом или бензином.

На самом деле. Лучше удалять клеща в травмпункте. Но можно и самому. Действовать следует пинцетом или ниткой (а вот голыми руками — не надо, есть риск повредить клеща, и тот частично останется в коже, вызвав нагноение). Лить на клеща масло, одеколон или что-то иное категорически нельзя — иначе он погибнет и останется в ране. Клеща надо уцепить как можно ближе к голове (то есть к коже) и осторожно, медленно выкручивать или вытаскивать из ранки. После извлечения кровососа надо положить в спичечный коробок и отвезти на исследование. А ранку — обработать антисептиком (и делать это несколько дней, пока она не заживёт).

Миф. Вынутого из ранки клеща требуется сжечь.

На самом деле. Лучше отнести в лабораторию на анализ, где его исследуют на 4 распространённые инфекции. При клещевом энцефалите в течение 96 часов вводят противоклещевой иммуноглобулин (эффективность которого в последнее время, правда, подвергается сомнению), а при боррелиозе необходим курс антибиотиков.

Миф. Если в течение 2 недель после укуса клеща всё в порядке, значит, пронесло.

На самом деле. К сожалению, нет. И если клещевой энцефалит чаще всего протекает с очевидной симптоматикой, то боррелиоз примерно в 20% случаев проходит в скрытой форме. К тому же он бывает трёх видов: кожный, суставной и нейроборрелиоз (последний — самый редкий и опасный). Тем не менее после извлечения клеща крайне важно в течение нескольких дней следить за своим состоянием и ранкой. Если на месте укуса появилось багровое пятно или круговая эритема (алый или багровый круг вокруг ранки) — признаки острой фазы боррелиоза, — важно сразу же обратиться к инфекционисту. На раннем этапе можно вылечиться за неделю. Но суставной и нейроборрелиоз, который проявляется лишь спустя несколько месяцев после инфицирования, лечатся трудно и долго.

Как защититься от клеща

  • Правильно одевайтесь перед походом в лес, при садовых работах и контакте с высокой травой. Лучше в светлое — так заметить клеща легче. Брюки заправьте в сапоги, рубашку с длинными рукавами — в брюки. Воротник и манжеты плотно застегните (лучше, чтобы они были на резинке). Головной убор обязателен.
  • Территорию дачи, если та в эндемичном районе, надо обработать специальными средствами. И обязательно регулярно косить траву и бороться с грызунами. Доказано: если на участке и вокруг нет высокой травы и мышей — не будет и клещевого энцефалита.
  • Обработайте одежду (особенно манжеты и воротники) средством от клещей. Перед использованием этих средств всегда читайте инструкцию. Но ни в коем случае не брызгайте на кожу — ведь это средство не отпугивает (как комариный репеллент), а убивает клещей, поскольку содержит яд. Питомцев поэтому опрыскивать нельзя, лучше купить им специальные ошейники от клещей.
  • Не устраивайте привалы в траве. Загорайте и отдыхайте только на «голых» участках. Не приносите из леса букеты, не надевайте на голову венки, сплетённые из лесных или полевых цветов, — там может притаиться клещ.
  • По возвращении с лесной прогулки каждый раз раздевайтесь и осматривайте себя, детей и животных, а также осматривайте снятую одежду.
  • Сделайте прививку от клещевого энцефалита. Есть и детские формы вакцин. Не успели пройти стандартную вакцинацию — пройдите её по экспресс-схеме. Её эффективность ниже, но это лучше, чем ничего.

Автор: Aksenova Natalya

Фото: Shutterstock. com

Клещи и клещевые инфекции | Сеть медицинских центров «ДНК-Диагностика» в Барнауле

Весной начинается сезонная активность клещей. С конца апреля до начала июля их численность наиболее высока, а, значит, высок и риск заражения заболеваниями, которые переносятся клещами. Причем от одного укуса можно заразиться сразу несколькими болезнями. Разновидностей клещей очень много, но самыми опасными для человека являются самые многочисленные — иксодовые — клещи. Лидерами среди заболеваний, передающихся этими паразитами, и вызывающих сезонные весенне-летние вспышки, являются клещевой энцефалит, боррелиоз или болезнь Лайма, а также эрлихиоз и анаплазмоз. Каждое из этих заболеваний по-своему опасно и при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Где можно столкнуться с клещами?

Весной и летом с укусами клеща к врачам обращаются сотни тысяч пациентов. И ежегодно число заразившихся людей растет. Активные очаги этих инфекций выявлены по всей России, и особенно в Сибири. Первую активность эти паразиты начинают проявлять при повышении температуры воздуха до 5-8°C. Распространено ошибочное мнение, что клещи сидят в лесу на деревьях и спрыгивают на своих «жертв» в удобный момент. Как правило, клещи подстерегают свою добычу, сидя невысоко от поверхности почвы на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек. Если в непосредственной близости от клеща пройдет человек или животное, его реакция будет мгновенной. Важно знать, что клещ может атаковать не только в лесу, но и на газонах в городской аллее или парке, на дачном участке. Клещи достаточно малоподвижны и влаголюбивы, поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах.

Чем опасен клещ?

Стоит знать, что при укусе клеща человек может совершенно не чувствовать боли, поскольку вместе с вирусом паразит впрыскивает в кровь обезболивающую слюну. Кроме того, никогда не угадать, заражен клещ или нет. Инфекции, полученные в результате укуса клеща, достаточно коварны, поскольку инкубационный (скрытый) период может длиться до 60 дней.
Так, к заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста. В месте укуса не происходит никаких изменений, однако, в это время вирус активно проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках. Когда происходит массовое размножение вируса, начинают появляться первые симптомы, похожие на грипп. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. Страшными последствиями этого заболевания могут стать поражения мозга, центральной нервной системы, паралич и даже смерть.
Опасность болезни Лайма, или боррелиоза заключается в том, что болезнь может не давать о себе знать около полугода. За этот период в организме способны произойти непоправимые изменения. Боррелиоз первоначально проявляется покраснением на месте укуса, которое через какое-то время исчезает. Самое страшное начинается позже, когда спустя месяц развиваются серьезные нарушения в работе сердца и центральной нервной системы. Не исключен и летальный исход.
Эрлихиоз — инфекция, поражающая центральную нервную систему, печень, кожу, костный мозг. Начинается эрлихиоз с сильной головной боли, лихорадки, появляется сыпь, боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота, повышается температура тела. Однако бывает и так, что заболевание протекает бессимптомно. Инкубационный период продолжается от 8 до 14 дней. Осложнениями эрлихиоза могут стать желудочно-кишечные кровотечения, дисфункция почек, дыхательная недостаточность, судороги или кома, и даже летальный исход.
Анаплазмоз — острое лихорадочное заболевание, при котором возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. Заболевание начинается с повышения температуры, общей слабости и недомогания. Инкубационный период от 3 до 23 дней. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят.
Конечно, это далеко не все заболевания, которые переносят клещи. С клещами распространяются пироплазмоз, и тиф, и туляремия, и всевозможные виды вирусных лихорадок, и некоторые другие инфекции. С каждым годом этот список продолжает пополняться все новыми инфекциями.

Что нужно знать?

Часто заболевания, передающиеся клещами, долгое время могут никак себя не проявлять, что затрудняет их распознавание без проведения лабораторного анализа. Поэтому несвоевременно распознанные возбудители и неправильное лечение делают болезни трудноизлечимыми и могут привести к стойким неврологическим осложнениям, инвалидности и даже к смерти больного.
Если Вас укусил клещ, его ни в коем случае нельзя выбрасывать, а обязательно нужно сделать его анализ: выяснить, к какому виду он относился и не был ли он зараженным. В установке точного диагноза важную роль играют лабораторные исследования. Также стоит знать, что кровь после укуса нужно сдавать не раньше чем через десять дней (раньше этого срока в крови ничего выявить не получится).

Что делать, если укусил клещ?
  1. Первым делом необходимо правильно удалить паразита. Для этого нужно захватить присосавшегося клеща за основание хоботка, как можно ближе к коже, нитяной петлёй, слегка затянуть её, и осторожными раскачивающими движениями вытащить паразита.
  2. Удаленного клеща следует поместить в чистую плотно закрывающуюся посуду (флакон, пробирку, мешочек с застёжкой), в которую предварительно, с целью создания повышенной влажности, нужно положить либо влажную салфетку, либо слегка смоченную водой вату или влажные (не мокрые) листья растений.
  3. Доставка в лабораторию ёмкости с клещом должна быть произведена в течение двух суток. В лаборатории снятого с Вас клеща проверят на наличие в его организме возбудителей инфекций и дадут соответствующие рекомендации.
Дополнительная информация

Номер корпоративного журнала МЦ «Лаборатория ДНК-Диагностики», полностью посвящённый диагностике клещевых инфекций.

Какие исследования можно сделать в нашей клинике?

Перечень исследований для диагностики инфекций, передающихся с укусом клеща.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

  • Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
  • Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
  • Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.
Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Осторожно! Клещи! | Официальный сайт государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Выборгская межрайонная больница»

Клещи проснулись! Защитите себя и своих близких от клещевого энцефалита.

(О ситуации на территории Ленинградской области).

Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области проводит оперативный мониторинг , в связи с продолжающейся активностью клещей. Первый пик высокой активности отмечается с середины мая до середины июня. С начала апреля по 15 мая 2021 года за медицинской помощью после укуса клещей в медицинские учреждения области обратились 1124 человека , в том числе 297 детей. Пострадавшие от укусов клещей зарегистрированы на территориях всех 17 районов, но больше всего в Гатчинском, Волховском, Киришском, Всеволожском, Тихвинском, Бокситогорском и Кингисепском. Случаев заболеваний инфекциями, передающимися клещами, пока не зарегистрировано.

Управление Роспотребнадзора напоминает, что все районы Ленинградской области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту. В пик высокой активности клещей необходимо соблюдать основные меры предупреждения присасывания клещей.

Родителям следует разъяснять детям об опасности заболеваний, передающихся клещами, и необходимости соблюдать меры профилактики. Чтобы не стать жертвой, желательно, в пик активности клещей не выходить на территорию лесных массивов. А если вы все-таки идете в лес, то должны быть в защитной одежде, плотно прилегающей к телу. Брюки нужно заправить в сапоги, манжеты на рукавах должны быть застегнуты, на голове должен быть головной убор. Находясь в лесу, желательно осматривать одежду каждые 2-3 часа. Хорошо бы еще использовать специальные химические средства: кремы, аэрозоли, которые продаются в магазинах и аптеках. Средства подразделяются на репелленты (отпугивающие клещей), акарицидные средства ( убивающие клещей) , а также инсектицидно-репеллентные ( отпугивающие и убивающие клещей).

Что делать, если вас укусил клещ?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт. Жители Выборга могут обратиться в любое время в травмпункт Выборгской межрайонной больницы на ул. Октябрьская, 2 или городскую поликлинику в рабочие дни, по адресу ул. Ильинская, 8.

Если вы смогли удалить клеща самостоятельно, его нужно поместить в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и доставить

в кабинет инфекционных заболеваний по адресу: г.Выборг, ул.Куйбышева,4. Время работы кабинета желательно уточнить по телефону 8(911)771-72-61.

При обнаружении лабораторией в клещах возбудителей КВЭ или ИКБ необходимо обратиться

к участковому терапевту или врачу инфекционисту для назначения курса профилактического лечения. Раннее начала лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания, поскольку на поздней стадии болезни лечение не всегда успешно.

К заражению клещевыми инфекциями восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Одной из основных мер профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Во всех медицинских учреждениях Ленинградской области имеется достаточный запас вакцины против клещевого энцефалита для проведения прививок. Прививку можно сделать бесплатно в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Жители Выборга могут сделать прививку в прививочном кабинете №121

Выборгской городской поликлиники (ул. Ильинская,8) в рабочие дни, ежедневно, с 8.00 до 19.00 часов, в субботу с 9.00 до 14.00.

Информация подготовлена с использованием материалов сайта : «Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области» http://47. rospotrebnadzor.ru

Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика

Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.

Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.

Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.

Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.

Причины

Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.

Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:

  • сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
  • вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
  • гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
  • аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
  • онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
  • болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
  • другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
  • гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.

Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.

Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:

  • воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
  • нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
  • использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
  • плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.

Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.

Симптомы

Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.

Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:

  • угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
  • ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
  • повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
  • красные участки кожи, которые свидетельствуют о повышенном давлении в сосудах. Оно связано с воспалением кожных покровов;
  • рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.

Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:

  • усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
  • выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
  • слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
  • покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.

Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.

У вас появились симптомы демодекоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.

Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.

Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.

Лечение

Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.

В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.

Вопрос-ответ

Заразен ли демодекоз?

Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.

Можно ли заразиться демодекозом от животных?

Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.

Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?

Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Укусы клещей: Первая помощь — Клиника Майо

Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительные признаки и симптомы, такие как изменение цвета кожи, отек или язвы на коже.

Но некоторые клещи переносят бактерии, вызывающие болезни, в том числе болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор. Как правило, для передачи болезни Лайма клещ должен быть прикреплен к коже человека не менее 36 часов. Другие инфекции могут передаваться в течение нескольких часов или даже нескольких минут.

Для лечения укуса клеща

  • Быстро и осторожно удалить клеща. Используйте остроконечные щипцы или пинцет, чтобы захватить клеща как можно ближе к коже. Аккуратно вытащите клеща медленным и устойчивым движением вверх. Не скручивайте и не сдавливайте клеща. Не берите клеща голыми руками. Не используйте вазелин, лак для ногтей или горячие спички, чтобы удалить клеща.
  • Закрепите галочку и сделайте снимок. Изображение клеща может помочь вам и вашему лечащему врачу определить его тип и подвержены ли вы риску заражения передающимся заболеванием.Вы можете поймать клеща в кусок ленты для выброса в мусор. Ваш врач может захотеть увидеть галочку или фотографию, если у вас появятся новые симптомы.
  • Вымойте руки и место укуса. Используйте теплую воду и мыло, медицинский спирт или йодный скраб.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас возникло:

  • Сильная головная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Паралич
  • Сердцебиение

Когда следует обратиться к врачу

  • Вы не можете полностью удалить галочку. Чем дольше клещ остается прикрепленным к коже, тем выше риск заразиться от него заболеванием. Ваша кожа также может раздражаться.
  • Сыпь увеличивается. На месте укуса клеща может появиться небольшая шишка. Это типично. Если она превращается в более крупную сыпь или у вас появляется сыпь в любом месте, возможно, с рисунком в виде яблока, это может указывать на болезнь Лайма. Сыпь обычно появляется в течение 3-14 дней.

    Проконсультируйтесь со своим врачом, даже если сыпь исчезнет, ​​потому что вы все еще можете быть подвержены риску заболевания.Ваш риск заражения болезнью от укуса клеща зависит от того, где вы живете или путешествуете, сколько времени вы проводите на улице в лесистых и травянистых местах и ​​насколько хорошо вы защищаете себя.

  • У вас появились признаки и симптомы гриппа. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом, утомляемостью, болью в мышцах и суставах, головной болью.
  • Вы думаете, что место укуса заражено. Признаки и симптомы включают боль, изменение цвета кожи или выделения из пораженного участка.
  • Вы думаете, что вас укусил оленьий клещ. Вам могут понадобиться антибиотики.

Если возможно, возьмите с собой на прием к врачу клеща или фотографию клеща.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

10 декабря 2021 г. Показать ссылки
  1. Укусы клещей.Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/tick-bites. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  2. Профилактика клещей и управление имуществом. Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн, Отдел эпиднадзора за болезнями. https://www.maine.gov/dhhs/mecdc/infectious-disease/epi/vector-borne/lyme/tick-prevention-and-property-management.shtml. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  3. Удаление клещей. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  4. Симптомы клещевой болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ticks/symptoms.html. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  5. Болезнь Лайма: что нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/lyme/toolkit/index.html. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  6. Tintinalli JE, et al. Зоонозные инфекции. В: Неотложная медицина Тинтиналли: всеобъемлющее учебное пособие.9-е изд. Образование Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com/. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  7. Hu, L. Оценка укуса клеща на предмет возможной болезни Лайма. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  8. Прикрепление клещей и клещевые болезни. Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн, Отдел эпиднадзора за болезнями. https://www.maine.gov/dhhs/mecdc/infectious-disease/epi/vector-borne/lyme/tick-attachment-and-tickborne-diseases.штмл. По состоянию на 14 октября 2021 г.
  9. Walker LE (экспертное заключение). Клиника Майо. 29 октября 2021 г.

.

Почему клещей привлекают люди

Заболевания, переносимые клещами, растут во всем мире, поэтому как никогда важно получать информацию о том, что привлекает клещей к людям, как избегать контакта и как обнаруживать симптомы заболеваний, переносимых клещами.

Что привлекает клещей к человеку?

Клещи — часть отряда паукообразных, которых они делят с пауками и клещами — внешние паразиты, питающиеся кровью своих хозяев.Жизненный цикл клеща состоит из четырех стадий, и на каждой из них клещам требуется пища крови. Если они не находят хозяина на каждой новой стадии, то погибают.

Источник изображения: доктор Кристофер Паддок https://phil. cdc.gov/Details.aspx?pid=10879

 

Другими словами, для выживания клещам нужны люди (и другие животные). Когда дело доходит до того, что на самом деле привлекает клещей к людям, комбинация биологических императивов и химических подсказок помогает клещам искать, находить и питаться своими хозяевами-людьми.

Хотя люди являются отличными хозяевами для клещей, они не единственные животные, которых ищут клещи.Клещи могут питаться млекопитающими, птицами, рептилиями и даже амфибиями.

Как клещи находят своих хозяев

Клещи питаются кровью своих хозяев, а люди являются обычным и удобным хозяином. Общепринятое мнение о клещах подтверждает это: лучший совет по профилактике клещей предупреждает людей избегать мест обитания клещей, носить защитную одежду и средства от клещей, если это возможно, и всегда проверять наличие клещей после возможного воздействия. Клещи там, только и ждут, чтобы поймать поездку.

Но как именно они находят людей, чтобы питаться ими? Ниже приведен краткий обзор поведения тиков.

Хосты датчиков

Клещи не очень хорошо различают формы, а это значит, что они обычно не могут определить только на вид, что вокруг ходит человек. Вместо этого клещи используют специальные датчики для обнаружения выдыхаемого людьми углекислого газа, а также других человеческих запахов. (Исследования показывают, что клещи слетаются к сухому льду — твердому углекислому газу, — который был приготовлен для них.) Клещи также могут отслеживать изменения в окружающей среде, а некоторые даже могут видеть тени.

Поиск

Когда наступает время кормления – обычно в летние месяцы, хотя клещи могут нападать в любом месте в любое время – клещи будут ждать на кустах или травинках и выполнять действия, называемые «квестами», при которых они цепляются за растение двумя парами спины. ног и вытянуть переднюю пару ног в воздух.Когда животное (например, человек) проходит мимо, клещи будут использовать свои передние ноги, чтобы забраться на них, где они либо быстро прикрепляются, либо ползают, чтобы найти подходящее место для кормления.

Каковы наиболее распространенные места кормления клещей?

Клещи предпочитают питаться в хорошо скрытых местах, где кожа достаточно тонкая, чтобы ее можно было легко проколоть. Вот почему область вокруг ушей является таким распространенным местом, где клещи питаются как людьми, так и домашними животными. Поскольку выживание клещей зависит от крови, они будут делать все возможное, чтобы избежать обнаружения, прячась в местах, где их будет трудно увидеть, например, в ваших волосах.

Как клещи питаются людьми (и передают болезни)

Вы не почувствуете укуса

Многие клещи сначала выделяют слюну с анестезирующими свойствами в месте прикрепления, чтобы обезболить область, прежде чем вставлять свои питательные трубки. Это означает, что вы не почувствуете укуса, а клещ может прожить еще один день — и потенциально передать опасные патогены — прямо у вас под носом.

Микроб за микробом

Риск заболевания возникает при прикреплении клеща. Обмен вашей кровью и слюной клеща в месте прикрепления также приводит к обмену микробами. Любые патогены в крови хозяина будут проглочены клещом через кровяную муку, а любые патогены, которые они ранее проглотили, могут быть переданы в кровоток хозяина через слюну клеща. Это то, что делает их «переносчиками» болезней.

Профилактика клещей – это профилактика болезней

Клещи являются одними из наиболее распространенных переносчиков таких заболеваний, как болезнь Лайма и клещевая возвратная лихорадка (TBRF).Поскольку изменение климата вызывает повышение глобальной температуры, эндемичность клещей увеличивается, что еще больше увеличивает риск заражения переносимыми клещами болезнями. Как никогда важно знать о наиболее распространенных клещевых болезнях и способах их предотвращения.

  1. Избегать мест обитания клещей . Хотя клещи могут жить где угодно, в любом состоянии, в том числе в помещении, горячие точки включают травянистые или лесные массивы, кучи мусора, упавшие ветки и деревянные кучи или даже кормушки для птиц (и то, и другое может привлекать других диких животных, питающихся клещами, таких как грызуны). Держитесь в центре троп во время походов или кемпинга.
  2. Защитите себя с длинными рукавами и брюками, заправленными в носки, светлой одеждой (что может облегчить обнаружение клещей темного цвета) и, если возможно, репеллентом от клещей.
  3. Выполняйте проверку клещей и принимайте душ сразу после возможного воздействия, например, в походе, походе или пикнике на открытом воздухе.
  4. Аккуратно удалите все галочки и сохраните их для тестирования. Чтобы протестировать клеща в IGeneX, просто поместите клеща (мертвого или живого) в небольшую пластиковую трубку или запечатанный пакет, вложите его в конверт, заполните форму запроса на тестирование клеща и отправьте клеща по почте в IGeneX.
  5. Отслеживайте симптомы , которые могут указывать на клещевые заболевания, и поговорите со своим врачом о сдаче анализов на клещевые заболевания. Вы можете использовать средство отслеживания симптомов IGeneX, чтобы тщательно отслеживать свои симптомы.

Чтобы узнать больше о том, что делать, если вы обнаружили на себе клеща, прочтите статью Что делать после того, как вас укусил клещ.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не откладывайте лечение. Это включает посещение специалиста по клещевым заболеваниям и тестирование с использованием новейших технологий тестирования в авторитетном центре. Тест IgXSpot от IGeneX выявляет некоторые клещевые заболевания на ранних стадиях. Точный диагноз зависит от тщательного анализа ваших симптомов и результатов анализов; неправильный диагноз может быть невероятно дорогостоящим и опасным. Узнайте больше о тестировании IGeneX сегодня.

Как определить укусы клещей

От укуса клеща нельзя отмахнуться, забыть и разобраться с ним позже.Многие клещи переносят микробы, которые могут вызывать различные заболевания.

Если болезни, вызванные укусами клещей, не лечить, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые потенциально могут повлиять на ваши мышцы, суставы, мозг, сердце, зрение и нервную систему. Многие болезни, переносимые клещами, могут иметь серьезные последствия, которые изменяют ваш образ жизни и деятельность, ограничивая вашу подвижность, когнитивные способности и общее качество жизни. Знание того, как распознать укус клеща и распознать общие симптомы заболеваний, переносимых клещами, может раньше предупредить вас о возможных рисках для здоровья, поэтому вы сможете как можно скорее проконсультироваться со своим лечащим врачом о дальнейших действиях.


Как выглядит клещ

Первым шагом в определении укусов клещей является знание того, как они выглядят. Клещи будут выглядеть по-разному на каждой стадии своего жизненного цикла. Клещи, принадлежащие к классу паукообразных (скорпионы, пауки, клещи), начинают свою жизнь как яйцо, затем вылупляются личинки, которая вырастает в нимфу и, наконец, во взрослого клеща. Существуют десятки видов клещей, но все они похожи внешне.

Клещи обычно проходят четыре стадии жизни: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь. Клещи проходят каждую из этих стадий путем линьки — процесса, во время которого они сбрасывают внешнюю кожу.


Узнать больше >>

Как выглядит укус клеща?

Если вы обеспокоены тем, что могли заразиться клещевой болезнью, очевидно, вам интересно, как выглядит укус клеща. Если не появится сыпь, укус клеща, скорее всего, будет очень похож на укус любого другого насекомого.

Так как же узнать, что вас укусил клещ? Следующие фотографии укусов клещей могут помочь.Найдите минутку, чтобы внимательно рассмотреть каждый из них и прочитать сопровождающие описания, чтобы лучше определить и определить потенциальные укусы клещей на вас или ваших близких.

На этом фото клещ все еще прикреплен, зарывшись головой в кожу, чтобы поесть. Покраснение вокруг клеща свидетельствует о воспалении кожи.

На этом фото клещ все еще прикреплен к коже и кажется больше, потому что кормился дольше. Это пример набухшего клеща, названного так потому, что он наедается кровью.

Снимите галочку и протестируйте ее в IGeneX! — Узнать больше.

Укусы других клопов иногда могут напоминать укусы клещей, поэтому не всегда легко понять, был ли укушен клещом вас или близкого вам человека. Следующие рекомендации могут помочь, но всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете укус клеща.

  • Укусы клещей не заполнены жидкостью, в то время как укусы муравьев и других насекомых обычно заполнены гноем.
  • Местоположение иногда может помочь отличить укусы клещей от укусов других насекомых, поскольку клещи чаще всего кусают заднюю часть шеи, кожу головы, пах и ноги.
  • Укусов других клопов, особенно блох или постельных клопов, может быть несколько. Клещи обычно кусают один раз, а затем прячут голову под кожу.
Чувствуете укус клеща?

Укусы клещей безболезненны, поэтому, скорее всего, вы не сразу поймете, что вас укусили.Клещ вводит анестетик в кожу в месте входа, что помогает ему избежать обнаружения и продолжать питаться. Многие пациенты с клещевой болезнью Лайма не помнят, чтобы их укусили какие-либо насекомые.

Клещи полностью проникают под кожу?

Как правило, клещи не полностью проникают под кожу. Во время кормления они зарывают части головы в кожу, и этот процесс может длиться до 10 дней.


Сыпь может указывать (или не указывать) на клещевую инфекцию

Сыпь в форме «бычьего глаза» часто является явным признаком не только укуса клеща, но и потенциального заражения болезнью Лайма.Укусы других насекомых обычно не вызывают сыпи с таким характерным рисунком.

На этом снимке кожа покраснела в области, непосредственно окружающей место укуса клеща. Присмотритесь, и вы также увидите еще одно «кольцо» покраснения дальше от места. Это называется сыпью «бычий глаз», также известной как сыпь erythema migrans (EM), и появляется только примерно в 33 процентах случаев, когда человек инфицирован болезнью Лайма.

На этой фотографии вы видите сыпь в виде мишени (ЭМ), но не клеща.

На этом фото вы видите сыпь, вызванную бартонеллой.

Сыпь может также указывать на другие виды клещевых заболеваний, включая клещевой возвратный тиф, пятнистую лихорадку Скалистых гор, эрлихиоз или бартонеллез.

Если вы видите эту или любую другую сыпь рядом с местом, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как долго длится укус клеща?

Это зависит от нескольких факторов, включая простые индивидуальные различия, а также наличие или отсутствие инфекции.Укус клеща может вызвать небольшую красную кожную реакцию размером не больше десятицентовой монеты, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Это не обязательно указывает на инфекцию, но должно быть отмечено как признак возможного заражения.

Однако сыпь erythema migrans , которая является ранним признаком болезни Лайма, увеличивается в размерах в течение нескольких дней и может развиваться и увеличиваться в течение первых нескольких недель после заражения.


Как безопасно удалить клеща

Если вы видите клеща, все еще прикрепленного к коже, немедленно удалите его.Существует множество способов удаления клещей, но некоторые из них более эффективны, чем другие.

Во-первых, сохранение клеща может помочь вашему врачу определить, переносит ли он потенциальное заболевание, если у вас появятся какие-либо симптомы после укуса. Удар клеща, прикрепившегося к вашей коже, также может привести к выбросу большего количества токсинов в ваш организм, что может еще больше подвергнуть вас потенциальным инфекционным заболеваниям. Поэтому, даже если изначально вы хотели раздавить клеща, прикрепившегося к вашей коже, постарайтесь вместо этого сохранить его нетронутым.

Следующие шаги помогут вам быстро и аккуратно удалить клеща:

  • Возьмите клеща остроконечным пинцетом близко к коже, в которую он засел.
  • Не сжимайте клеща — это может привести к попаданию в организм большего количества зараженной патогенами слюны.
  • Потяните вверх с устойчивым, равномерным усилием. Не крутите и не дергайте клеща; это может привести к тому, что части рта оторвутся и останутся в коже. Удаление клеща может стать сложной задачей, если во время удаления тело клеща распадается на части.Если это произойдет, попытайтесь выщипать оставшуюся часть тела клеща или оставить его на месте, а медицинский работник должен удалить его как можно скорее.
  • Вы можете услышать хлопок, когда галочка удалена.
  • Поместите клеща в пакет с замком и плотно его закройте. Держите его в морозильной камере.
  • Протрите кожу спиртом и вымойте руки.
  • НЕ используйте окурки или спички.
  • Если возможно, отправьте клеща на проверку на наличие болезни. Это может помочь определить вашу подверженность заболеваниям, а также поможет в общем наблюдении за клещами.Узнайте больше о тестировании клеща через IGeneX.

Возьмите клеща остроконечным пинцетом близко к коже, в которую он засел.


Общие симптомы клещевых болезней

При заражении клещевой болезнью симптомы обычно начинают проявляться через несколько дней после укуса. Хотя симптомы различаются в зависимости от типа клеща и болезни, которую он может переносить, общие признаки, на которые следует обратить внимание, включают следующее:

  • Легкий зуд
  • Покраснение кожи
  • Очень специфический тип сыпи по типу «бычьего глаза» (EM) для болезни Лайма
  • Неэмиссионная сыпь при других клещевых инфекциях
  • Лихорадка

Некоторые болезни, переносимые клещами, включают боррелиоз (болезнь Лайма и клещевой возвратный тиф — TBRF), бабезиоз, эрлихиоз, бартонеллез, анаплазмоз, туляремию и риккетсиоз (включая пятнистую лихорадку Скалистых гор).При некоторых заболеваниях симптомы могут со временем ухудшаться. Они могут включать потерю памяти, мышечную слабость, усталость, лихорадку, которая приходит и уходит, и снижение когнитивных функций.

Тщательное наблюдение — важный первый шаг после выявления укуса клеща. Запишите даты и обстоятельства любых укусов, с которыми столкнулись вы или близкий вам человек, а также любые симптомы, которые проявляются немедленно или со временем. Если вы видите признаки потенциального клещевого заболевания, обязательно поделитесь этой информацией со своим лечащим врачом.Во многих случаях пациенты и их врачи просто не осознают, что причиной их болезни является укус клеща, произошедший несколько недель или месяцев назад. Как можно более быстрое оповещение медицинских работников о любых контактах с клещами может способствовать более ранней диагностике заболеваний, переносимых клещами.

Раннее тестирование на переносимые клещами заболевания и как можно более быстрое оповещение медицинских работников о любом контакте с клещами может способствовать более ранней диагностике клещевых заболеваний.

Болезни, симптомы, лихорадка, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы

Много укусов от маленьких тварей, ищущих свою следующую еду, не имеет большого значения. У вас появляется небольшая красная шишка, может быть, она чешется, и вы идете дальше. Но если у вас есть клещ, вы хотите знать об этом.

Клещи переносят множество различных заболеваний, некоторые из них серьезные. Обычно раннее лечение является ключом к полному и быстрому выздоровлению. Это означает, что вам нужно знать, на что обращать внимание, если вас укусил клещ.

Как определить укусы клещей

Клещи не похожи на насекомых, которые кусают вас, а затем улетают или удирают прочь. Когда кто-то попадает на ваше тело, он разбивает лагерь. Он находит место, где можно поесть, затем зарывается головой в вашу кожу и начинает есть.И останется там на несколько дней.

Скорее всего, вы ничего не почувствуете, потому что укус не болит и обычно не чешется. Поскольку клещи часто бывают очень маленькими, вы также можете их не увидеть. Сначала это может выглядеть просто комком грязи. Однако во время кормления он раздувается, и его легче найти.

В месте укуса клеща может появиться небольшая красная шишка. Организм некоторых людей реагирует на клещей покраснением от 1 до 2 дюймов вокруг места укуса. Эта красная область не станет больше, если только это не сыпь, которая является признаком болезни.

Клещи обычно кусают людей в теплых, влажных или покрытых волосами местах, например:

  • Кожа головы
  • Кожа за ухом
  • Подмышки
  • Пах
  • Кожа между пальцами рук и ног
  • 1 место для кормления, он будет оставаться там от нескольких дней до 2 недель. Клещи кусают один раз и используют это место, чтобы питаться вашей кровью, пока не насытятся. Клещ упадет сам по себе, как только он наполнится. Вы не получите многократных укусов от клеща.Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительную реакцию. Лишь иногда они передают болезни.

    Симптомы укуса клеща

    Укусы клещей часто вызывают реакцию на коже, даже если они не инфицированы или не вызывают заболевания. Типичные симптомы укуса клеща могут включать:

    • Небольшой твердый бугорок или язвочку
    • Покраснение
    • Отек

    В отличие от других укусов, укусы клещей обычно не содержат жидкости или гноя, если они не инфицированы.

    Большинство болезней, вызванных клещами, также вызывают симптомы гриппа, такие как:

    При болезни Лайма у вас также могут быть боли в суставах.

    Только некоторые заболевания от клещей вызывают сыпь. Как это выглядит, зависит от того, какой у вас тип.

    Болезнь Лайма: У большинства людей с болезнью Лайма появляется сыпь, но не у всех. Он появляется через 3-30 дней после укуса, но обычно это занимает чуть больше недели.

    Вы увидите круглую или овальную область покраснения вокруг места укуса. Сначала это может выглядеть как реакция на укус, но сыпь становится больше в течение нескольких дней или даже недель. Как правило, он достигает около 6 дюймов в ширину.Он может быть теплым, но обычно не вызывает боли или зуда.

    Большинство людей думают о сыпи в виде мишени, когда слышат о болезни Лайма. Это случается менее чем в половине случаев и возникает после того, как сыпь появлялась какое-то время.

    Пятнистая лихорадка Скалистых гор: У большинства людей с RMSF появляется сыпь через 2–5 дней после появления первых симптомов. Это не будет выглядеть одинаково на всех, но обычно начинается с маленьких плоских розовых пятен на запястьях и лодыжках.

    Оттуда он распространяется по всему телу.Примерно в половине случаев пятна становятся красными или фиолетовыми примерно через неделю.

    Сыпь, связанная с южным клещом: При STARI у вас появляется сыпь, похожая на болезнь Лайма: красный яблочко с укусом в центре.

    Туляремия: Существуют различные типы туляремии, но при наиболее распространенном из них вы получаете болезненную открытую язву в месте укуса клеща.

    Эрлихиоз: У детей сыпь возникает чаще, чем у взрослых. Сыпь может варьироваться от небольших, плоских, красных или фиолетовых пятен до красных участков кожи, покрытых небольшими бугорками.

    Как лечить укус клеща

    Если вы обнаружили клеща на коже, выполните следующие действия:

    1. Удалите его. Не трогайте клеща голыми руками. Аккуратно вытяните его пинцетом. Не скручивайте и не сжимайте его. Убедитесь, что вы удалили всю галочку.
    2. Храните в герметичном контейнере. Врач должен осмотреть вашего клеща или проверить его, чтобы узнать, не переносит ли он болезни.
    3. Вымойте руки и место укуса. Когда клещ исчезнет, ​​используйте мыло и воду, чтобы убедиться, что вы смыли всю слюну клеща.

    Важно как можно раньше начать лечение заболеваний от клещей. Если ваш укус клеща инфицирован или вы заразились от него, ваш врач может назначить антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции или болезни.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните или обратитесь к врачу, если вы:

    • Не можете полностью удалить клеща
    • Появилась сыпь.(Даже если сыпь исчезнет, ​​это не означает, что болезнь исчезла.)
    • Имеются какие-либо гриппоподобные симптомы, с сыпью или без нее
    • Видите красные полосы или желтую жидкость, выделяющуюся из места укуса, что означает укус инфицирован

    Некоторые люди более серьезно реагируют на сам укус. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

    • Анафилаксия. Это опасная для жизни реакция, требующая немедленной медицинской помощи.
    • Клещевой паралич. Если у вас есть это, вы не сможете двигаться. Паралич обычно проходит в течение 24 часов после удаления клеща.

    Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Вы не можете пошевелить руками, ногами или частью лица.
    • Тяжело дышать.
    • Кажется, что ваше сердце трепещет, пропускает удары или бьется слишком сильно или слишком быстро.
    • У вас сильная головная боль.
    • Вы чувствуете слабость в руках или ногах.

    Как предотвратить укусы клещей

    Вы можете снизить вероятность укусов клещей, подготовившись перед выходом на улицу и зная, на что обращать внимание, когда вернетесь внутрь. Используйте эти советы, чтобы защитить себя:

    • Знайте, где прячутся клещи. Вы, скорее всего, вступите в контакт с клещами в длинных травянистых, кустарниковых или лесных районах. Вы даже можете получить их, если прикоснетесь к животному, у которого они есть. Будьте начеку, когда вы разбиваете лагерь, работаете в саду, охотитесь или проводите время на открытом воздухе.
    • Обработка одежды перметрином. Продукты с 0,5% перметрина помогают отпугивать клещей. Вы наносите его на одежду, обувь и снаряжение, а не на кожу.
    • Обработать кожу репеллентами от насекомых. Если вы знаете, что находитесь в зоне, благоприятной для клещей, используйте продукты с ДЭТА, пикаридином, IR3535, маслом лимонного эвкалипта (OLE), параментан-диолом (PMD) или 2-ундеканоном на коже, чтобы помочь убедитесь, что клещи и другие жуки исчезли.
    • Поход смарт. Когда вы находитесь на улице, старайтесь избегать мест, где вы можете тереться о деревья, растения или траву.Прогулка по центру троп.
    • Делайте проверки галочек. Потратьте время на поиск клещей на своем теле, домашних животных, одежде и снаряжении после того, как вернетесь с прогулки. Используйте зеркало для труднодоступных участков тела и не забывайте осматривать кожу головы.
    • Смыть. Принятие душа в течение 2 часов после пребывания на улице снижает вероятность заражения клещевым заболеванием. Проточная вода и мытье с мылом могут помочь удалить клещей с вашего тела. Стирайте белье при горячей температуре, чтобы избавиться от скрытых клещей.

    Что такое клещи и какие болезни они переносят?

    Возможно, вы уже знаете, что клещи вызывают болезнь Лайма. И, может быть, вы слышали, что они также могут заразить вас пятнистой лихорадкой Скалистых гор. Но эти твари не останавливаются на достигнутом. Фактически, они уступают только комарам в распространении болезней среди людей.

    Клещи связаны с пауками, поэтому у них восемь ног. У них плоские овальные тела, которые набухают во время еды. И они питаются кровью всех видов животных, от птиц до оленей и людей.

    Они тоже очень маленькие. Даже взрослые клещи размером всего с яблочное семя, если они только что не поели. Это означает, что их трудно обнаружить, и отчасти поэтому они так хорошо переносят болезни, не будучи пойманными.

    Все ли клещи переносят болезни?

    Заболевания людей в основном вызывают следующие клещи:

    • Американский собачий клещ, также называемый лесным клещом
    • Черноногий клещ, также называемый оленьим клещом
    • Коричневый собачий клещ клещ
    • Лесной клещ Скалистых гор
    • Западный черноногий клещ

     

    Где они живут?

    В Соединенных Штатах можно найти по крайней мере один вид клещей, переносящих болезни, хотя в некоторых местах их больше, чем в других.И в разных регионах страны есть разные виды, переносящие разные заболевания.

    Например, болезнь Лайма в основном является проблемой на Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе.

    Клещи устраивают свои дома в лесистых районах с большим количеством кустарников, высокой травы и сорняков, а также опавшей листвы — все это хорошие места, из которых можно прицепиться к проходящим мимо животным. Они поселятся на заросших участках вашего двора, в поленницах и даже в кормушках для птиц.

    Кого могут укусить?

    Не только любители активного отдыха подвергаются риску.Фактически, большинство людей с болезнью Лайма получили укусы, играя, работая в саду или работая во дворе прямо возле своего дома.

    Клещи также могут садиться на животных, таких как домашние животные или мыши, и падать, когда они проходят через ваш двор. Если вы живете в районе с клещами, у вас есть шанс быть укушенным.

    Какие болезни они распространяют?

    Клещи распространяют болезни, передавая бактерии, вирусы и паразиты (организмы, которые питаются своими хозяевами). Большинство этих заболеваний вызывают типичные симптомы гриппа, такие как озноб, лихорадка, головная боль и мышечные боли.

    Анаплазмоз: На Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе этой болезнью заражаются черноногие клещи. На Западном побережье это западный черноногий клещ. Это дает вам типичные симптомы и лечится антибиотиками.

    Бабезиоз: Еще одна болезнь от черноногого клеща на Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе, на этот раз вы получаете паразитов в эритроцитах. Это может быть опасно для жизни, если вы пожилой человек, у вас удалена селезенка или у вас слабая иммунная система.

    Borrelia Mayamotoi: Еще раз, вы получаете это от черноногих клещей на Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе. Вы можете получить боль в суставах вместе с гриппоподобными симптомами. Лечится антибиотиками.

    Колорадская клещевая лихорадка: Вызывается древесным клещом Скалистых гор. Вы можете заразиться в штатах Скалистых гор на высоте от 4000 до 10 500 футов. У вас может быть лихорадка в течение нескольких дней, затем какое-то время вы чувствуете себя хорошо, а затем еще несколько дней лихорадка. Для большинства это легкая болезнь.

    Эрлихиоз: Этот клещ вызывает одинокая звездочка в юго-центральной и восточной части Соединенных Штатов. Вы получаете типичные симптомы, а иногда и сыпь. Лечится антибиотиками.

    Вирус Хартленда: Это более новая болезнь, обнаруженная пока только в Миссури и Теннесси. Эксперты считают, что вы можете получить его от клещей-одиночек, но не совсем уверены.

    Болезнь Лайма: Вероятно, наиболее широко известное клещевое заболевание. Вы заражаетесь Лаймом от черноногих клещей на Верхнем Среднем Западе и Северо-Востоке и западного черноногого клеща на Западном побережье.В Соединенных Штатах клещ может дать вам две разные бактерии, каждая из которых вызывает болезнь Лайма.

    В начале у вас может появиться отчетливая сыпь в виде яблочка вместе с гриппоподобными симптомами. Если не лечить болезнь Лайма, это может привести к серьезным проблемам, таким как:

    Обычно лечится антибиотиками, и чем раньше вы начнете, тем лучше.

    Вирус Повассан: Это не является обычным явлением, но вы можете получить его от черноногих и сурковых клещей в районе Великих озер и на северо-востоке.Это может вызвать потерю памяти, спутанность сознания и судороги.

    Аллергия на красное мясо: У некоторых людей укус звездчатого клеща, встречающегося от Техаса до Новой Англии, вызывает аллергию на красное мясо. Вы можете получить крапивницу, астму или даже серьезную, опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

    Rickettsia parkeri риккетсиоз: Этот клещ передается от клещей побережья Мексиканского залива на юге и востоке, особенно вдоль побережья. У вас появляется темный струп в месте укуса и, возможно, сыпь.Лечится антибиотиками.

    Пятнистая лихорадка Скалистых гор: Вы можете заразиться RMSF от американского собачьего клеща, древесного клеща Скалистых гор и коричневого собачьего клеща. Несмотря на название, это наиболее распространено на юго-востоке. Обычно это начинается с сильной головной боли и высокой температуры. Затем у большинства людей появляется сыпь, которая начинается на лодыжках и запястьях и распространяется оттуда.

    Врачи лечат антибиотиками. Для достижения наилучших результатов вам необходимо начать принимать лекарства в течение 5 дней после появления симптомов.Если его не лечить, RMSF опасен для жизни. Он повреждает мелкие кровеносные сосуды, что может вызвать отек головного мозга, сердца и легких.

    Сыпь, связанная с южным клещом (STARI): Это происходит от клеща-одиночки. Симптомы очень похожи на болезнь Лайма — боль в суставах и аналогичная сыпь. Но там, где болезнь Лайма вызывается бактериями, эксперты не знают, что вызывает STARI.

    Возвратный клещевой тиф: В то время как другие болезни вызываются клещами с твердым телом, это заболевание относится к клещам с мягким телом.Люди получили его от Калифорнии до Огайо, обычно после сна в более деревенских хижинах или домах. Без антибиотиков вы будете повторять цикл 3 дня с лихорадкой, затем 7 дней без.

    Туляремия: Вы получаете это от собачьего клеща, древесного клеща или клеща-одиночки практически в любой точке страны. Наиболее распространенными симптомами являются высокая температура и открытая болезненная язва в месте укуса. Это может быть опасно для жизни, но лечится антибиотиками.

    364D риккетсиоз: Это более новая болезнь, обнаруженная в Калифорнии от клеща Тихоокеанского побережья.Он вызывает лихорадку и темный струп в месте укуса.

    Факторы, связанные с укусами клещей, и распространенность возбудителей среди клещей, паразитирующих на людях, в Джорджии, США | Паразиты и векторы

    Всего 597 галочек (426 Americanum . Americanum , 142 D. variabilis , 19 A. Maculatum , 7 I. Scapularis и 3 Amblyomma Sp.) ( Таблица 2) были представлены 444 участниками (от 1 до 17 тиков на человека). Эти участники проживали в 85 из 159 (53 %) округов Грузии и были укушены в 95 (60 %) округах (рис.1). Представления по округам проживания (хотя и не обязательно там, где была получена галочка) варьировались от 0,08 до 4,60 тиков на 10 000 жителей округа, при этом в округах Грин, Клэй, Морган, Харрис и Чаттуга были самые высокие показатели подачи (4,60, 3,07, 3,00, 2,86, и 2,72 клеща на 10 000 жителей соответственно) (рис. 1). В 2005 г. было представлено 483 клеща, для которых была зафиксирована дата их удаления, из них 90 646 взрослых особей D. variabilis (90 647) и 90 646 взрослых и нимф A. americanum (90 647) с пиком в мае.Хотя это соответствовало пику регистрации в исследовании, сезонность было трудно проанализировать, потому что это также соответствует времени нашей рекламы проекта в СМИ. Показатели подачи в 2006 г. были слишком низкими, чтобы оценить сезонность представлений: было представлено только 85 клещей, для которых была зарегистрирована дата удаления.

    Таблица 2. Сводка собранных клещей по видам, стадиям жизни и результатам полимеразной цепной реакции (ПЦР) Рис.1

    Карта штата Джорджия с общим количеством заявок на 10 000 жителей по округам. Обратите внимание, что карта обозначает округ проживания участников, а не обязательно место, где была приобретена галочка. Красными точками обозначены округа, в которых были приобретены клещи (не обязательно округ проживания человека), что привело к заболеванию, которое соответствует критериям потенциального клещевого заболевания

    Из тех участников, которые предоставили демографические данные, 209 мужчин, 203 женщины, 399 представителей европеоидной расы, 8 афроамериканцев, 4 представителя разных рас и 1 азиат.Было обнаружено, что географический регион, в котором клещ, как известно, прикрепился к участнику, в значительной степени коррелирует с видами клещей ( p  < 0,001), при этом A. americanum чаще всего обнаруживается в Пьемонте, а D. variabilis — в Пьемонте. обычно обнаруживается в горных и пьемонтских регионах (рис. 2а и б). A. maculatum и I. scapularis представлялись слишком редко для оценки региональных ассоциаций (рис. 2c и d).

    Рис.2

    Карты с количеством клещей по видам, происходящим из каждого округа Джорджии. и . = А. американум , б . = D. variabilis , c . = A. maculatum и d . = I. лопаточная

    Из представленных клещей было сообщено о месте прикрепления на теле 534. Место прикрепления и виды клещей были значительно связаны ( p  < 0.001), при этом A. americanum в основном прикрепляются к туловищу (52 %) ​​и ногам (32 %), за которыми следуют голова (11 %) и руки (5 %), а D. variabilis в основном прикрепляется к голове ( 64 %), затем ноги (17 %), туловище (15 %) и руки (4 %). Другие виды клещей не были собраны в достаточно большом количестве, чтобы оценить ассоциации с местом прикрепления, однако большинство A. maculatum и I. scapularis были прикреплены к туловищу (44% и 43% соответственно) и голове ( 33 % и 29 %), за которыми следуют ноги (17 % и 14 %) и руки (6 % и 14 %).

    Семьдесят четыре участника опросили о мерах защиты от укусов клещей. Из них 65 (88 %) применяли какие-либо защитные меры против клещей, хотя только 25 (34 %) предприняли какие-либо защитные меры для предотвращения укусов клещей и/или удаления уже прикрепившихся клещей. Преднамеренно или нет, первичные меры защиты приняли 55 (74 %) участников (12 специально для защиты от клещей), а вторичные меры защиты приняли 59 (80 %) участников (25 для защиты от клещей), в то время как 49 участников (66 %) использовали как первичные, так и вторичные защитные меры.Первичные защитные меры (преднамеренно или нет) не показали значительного снижения вероятности заболевания после контакта с клещом ( p  = 0,29), в то время как вторичные защитные меры действительно снизили вероятность заболевания ( p  = 0,04) (табл. 3). Ни пол участника, ни его местонахождение во время укуса (т. е. в доме или за его пределами) не были существенно связаны с тем, принимали ли они преднамеренно профилактические меры ( p  = 0,24 и p  = 0.20 соответственно).

    Таблица 3 Связь между мерами защиты от укусов клещей и заболеваемостью, полом и близостью к месту жительства

    У ста сорока участников был прикреплен по крайней мере один клещ, положительный результат ПЦР на один или несколько видов бактерий. Было обнаружено, что географический регион в значительной степени связан с распространенностью непатогенных Rickettsia spp., при этом прибрежный регион имеет наибольшую распространенность (15 %) ( p  = 0.008), за которыми следуют регионы Прибрежной равнины (11 %), Гор (10 %) и Пьемонта (4 %). Хотя других статистически значимых связей между географическим регионом и распространенностью бактерий обнаружено не было, показатели распространенности 90 646 R. amblyommii по регионам (прибрежная, прибрежная равнина, горы и предгорья соответственно) составляли 33 %, 20 %, 16 % и 25 % а для патогенных бактерий – 4 %, 0, 1 % и 1 %. Одиночный клещ, инфицированный B. lonestari , был обнаружен в регионе Пьемонт. Два клеща были коинфицированы, один E.chaffeensis и R. ambleommii и еще один с E. ewingii и R. montana . Кроме того, у шести участников было несколько прикрепленных к ним клещей, инфицированных R. amblyommii , у одного участника было несколько клещей, инфицированных R. montana , у одного участника был один клещ, инфицированный R. amblyommii , и еще один клещ, инфицированный R. .montana , а у одного участника один клещ был инфицирован R. amblyommii , а другой — R .сп. ТР-39.

    Пятьдесят (18 %) из 282 человек, у которых не было ПЦР-позитивных клещей, сообщили о каком-либо типе заболевания (не обязательно клинически совместимом с клещевым заболеванием) в течение 3 недель после укуса клеща (укусов) по сравнению с 27 (21 % ) из 129 участников с ПЦР-положительными клещами. Статус болезни еще 32 участников без ПЦР-позитивных клещей определить не удалось. Участники с прикрепленным клещом, положительным на известный патоген, значительно чаще сообщали о заболевании (3/5) (не обязательно клинически совместимом с клещевым заболеванием) по сравнению с другими участниками (74/406) ( p  = 0 .048) (таблица 4). Кроме того, участники, к которым были прикреплены клещи, положительные на непатогенные Rickettsia spp. ( n  = 22) или R. amblyommii ( n  = 100) не имели значительно большей вероятности заболеть по сравнению со всеми другими участниками (количество больных/общее: 73/389 и 58/311 соответственно) ( p  = 1,00 для обоих). В частности, заболели 3 (60 %) из 5 человек с клещами, положительными на патогенные бактерии, по сравнению с 4 (18 %) из 22 человек с непатогенными Rickettsia spp., 19 (19 %) из 100 человек с клещами, положительными на R. ambleommii , и 1 (50 %) из 2 человек с клещами, положительными на B. lonestari .

    Таблица 4 Описание участников, сдавших положительный результат на один из видов патогенных бактерий

    Два участника, получившие медицинскую помощь после сообщения об укусе клеща (не обязательно из-за болезни), дали положительный результат на RMSF посредством серологического тестирования. Из них у одного были лихорадка и рвота, титр IgM 1:64 и IgG 0.Однако пациент также сообщил, что ему ранее был поставлен диагноз RMSF с помощью анализа крови, при этом дата этого диагноза неизвестна. Кроме того, этот пациент предоставил взрослую особь A. americanum , которая была отрицательной с помощью ПЦР. Второй участник, сообщивший о положительных результатах RMSF, представил одну взрослую особь D. variabilis с положительным результатом на R. montana . Пациент сообщил, что у него не было никаких симптомов, но он был проверен врачом в качестве меры предосторожности после укуса клеща.Пациент сообщил, что у него IgM 0 и IgG 1:64, без RMSF в анамнезе.

    Участников, сообщивших о заболевании, спросили, диагностировали ли у них ранее заболевание, переносимое клещами, и восемь участников указали, что у них был предыдущий диагноз, из которых трое были предположительно поставлены врачом (все с болезнью Лайма), а пятеро были как сообщается, подтверждено диагностическим тестом (три для RMSF, один для HME и один для болезни Лайма). Никакой дополнительной информации относительно этих предыдущих диагнозов собрано не было.

    Тридцать два участника обратились за медицинской помощью в связи с болезнью. У девяти человек взяли кровь, а 23 прописали какие-то лекарства. Интересно, что еще семь участников обратились к врачу либо в качестве меры предосторожности и/или для удаления клеща, либо по другой причине и сообщили, что им прописали профилактические антибиотики от клещевого заболевания, несмотря на отсутствие симптомов или лабораторных данных. Кроме того, у трех других участников не было никаких симптомов, и они занимались самолечением антибиотиками.

    В однофакторном анализе продолжительность прикрепления клеща, использование вторичных клещей и наличие патогенных бактерий были в значительной степени связаны с заболеванием (таблица 5). Никакие другие переменные в одномерном анализе не имели значения p меньше 0,20. При проведении многофакторного анализа с логистической регрессией было обнаружено, что продолжительность привязанности является единственной переменной, значимо связанной с развитием болезни ( p  = 0,037). По сравнению с пациентами, у которых клещи были прикреплены менее чем на 12 часов, у пациентов с прикрепленными клещами на 12–24 часа (ОШ [95% ДИ] = 2.0 [1,0, 4,0]) и в течение 24–48 часов (2,9 [1,3, 6,5]) значительно чаще болели, в то время как у тех, у кого клещи были прикреплены в течение  > 48 часов (1,5 [0,6, 3,9]), не было значительно больше скорее всего сообщить о болезни.

    Таблица 5 Однофакторный анализ потенциальных факторов риска неспецифических заболеваний после укуса клеща

    Окончательные диагнозы пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с заболеванием, в этом исследовании не регистрировались. Однако, чтобы лучше определить, могло ли какое-либо из зарегистрированных заболеваний быть клещевым заболеванием, были оценены данные 27 участников, которые сообщили о заболевании и имели прикрепленного к ним клеща с положительным результатом ПЦР, чтобы определить, соответствует ли заболевание критериям возможное клещевое заболевание.Критерии, которые следует рассматривать как потенциальное клещевое заболевание, включали прикрепление на срок более 6 часов (или продолжительность прикрепления была неизвестна), инкубационный период не менее 4 дней (чтобы исключить развитие сыпи или тяжелых реакций на укусы клещей, которые могли возникнуть до 4 дней). дней), и у человека наблюдался хотя бы один из следующих симптомов или признаков: лихорадка, озноб, тошнота, сыпь, боль в животе, слабость, миалгия, потеря аппетита, головокружение, головная боль, диарея, потеря веса, рвота и/или потливость. но не было кашля, боли в горле или заложенности носовых пазух.У двенадцати из 27 обследованных лиц проявились симптомы, которые потенциально могут быть связаны с клещевым заболеванием (таблица 6). Ни в одном округе Джорджии не было более одного критерия соответствия случая потенциального клещевого заболевания (рис. 1). Из этих лиц пятеро обратились за медицинской помощью, а у двоих взяли кровь (результаты или идентичность анализов крови не были получены для этого исследования). Тем не менее, двух участников, получивших медицинскую помощь, у которых взяли кровь, лечили доксициклином и тетрациклином соответственно.Остальных троих, обратившихся за медицинской помощью, лечили кларитромицином, доксициклином или кремом для местного применения соответственно.

    Таблица 6 Описание участников, отвечающих критериям потенциального клещевого заболевания

    Интересно, что два человека с R. ambleommii -положительными клещами, которые сообщили о симптомах, соответствующих потенциальному клещевому заболеванию, также сообщили о сыпи в виде мишени в месте укуса клеща. Однако в одном случае участник отправил несколько тиков, и не удалось определить, является ли R. amblyommii -положительный клещ располагался в месте укуса клеща, вокруг которого образовалась сыпь.

    Наконец, были собраны данные о взаимодействии с домашними животными. Четыреста двенадцать участников имели собак и 73 кошки. Сто шестьдесят четыре владельца собак (39,8 %) и 15 владельцев кошек (20 %) пустили своих собак/кошек в дом. На вопрос о том, применялись ли противоклещевые препараты для своих питомцев за последние 30 дней, 27 владельцев кошек (38 %) (10 из которых допустили в дом) и 162 владельца собак (39.3 %) (126 из которых пустили своих собак в дом) ответили «да». Также было установлено, что 42 ( n  = 412) работали с животными. Присутствие собак и/или кошек в доме, использование противоклещевых препаратов и регулярное взаимодействие с рабочими животными не были связаны с типом клеща или распространенностью возбудителя.

    Клещи Ixodes ricinus, изъятые у людей в Северной Европе: сезонный характер заражения, места прикрепления и продолжительность питания | Паразиты и переносчики

    Сезонное распределение паразитирующих клещей

    Общий характер сезонной инвазии нимф в течение обоих лет был бимодальным, с пиками в июне-июле и августе. Сходный бимодальный характер сезонной активности нимф, ищущих хозяина, был зарегистрирован в течение большинства лет исследования в двух разных полевых исследованиях на юге центральной части Швеции [7, 8], а через год был зарегистрирован одномодальный характер активности [8]. Следовательно, угнетение личиночной инвазии человека, наблюдаемое в настоящем исследовании, может быть следствием угнетения активности нимф по поиску хозяина. Общий характер сезонной инвазии взрослых клещей в течение обоих лет был унимодальным, а не бимодальным.Причина этого неизвестна, но взрослые клещи, по сравнению с нимфами, могут иметь большую устойчивость к относительной влажности, и в результате у них может не проявляться депрессия в поиске хозяина в самую жаркую и засушливую часть лета. Количество личинок в этом исследовании было слишком низким, чтобы мы могли сделать какие-либо выводы об их сезонном характере заражения.

    В самой южной части Швеции, южной части центральной Швеции и на Аландских островах заражение участников клещами началось на месяц раньше и закончилось на месяц позже в 2009 г. по сравнению с 2008 г. (с начала апреля до начала ноября и с середины мая до середины октября , соответственно).По данным Шведского метеорологического и гидрологического института (SMHI), в самой южной части Швеции и в южной части центральной Швеции средняя температура в апреле 2009 г. была выше, чем средняя температура в апреле 2008 г. [24, 25]. Кроме того, средняя температура ноября в этих регионах в 2009 г. была выше, чем в 2008 г. [26, 27]. Это может, по крайней мере, частично объяснить, почему участники из самой южной Швеции и южной части центральной Швеции заразились клещами в течение более длительного периода времени в 2009 году по сравнению с 2008 годом.В течение обоих лет исследования в Северной Швеции заражение участников клещами продолжалось в течение более короткого периода времени (с начала июня до середины августа в 2008 г. и с середины июня до начала сентября в 2009 г.). Более короткий период заражения клещами в Северной Швеции может отражать в целом более низкую численность клещей [2], которая является функцией относительно низкой плотности клещей и относительно низкой дневной и сезонной активности клещей, что отражает в целом более низкую температуру окружающей среды и более короткий период роста. сезон в северной Швеции по сравнению с южными регионами.Однако для выяснения того, как температура и другие климатические и погодные параметры могут влиять на характер сезонной инвазии клещей в определенном регионе, необходимы частые отбор проб и анализ клещей, заражающих людей в течение нескольких сезонов. Кроме того, на характер сезонной инвазии клещей, обнаруженный в этом исследовании, влияет не только конкретный характер сезонной активности клеща, который может различаться в разных регионах, но и различная деятельность людей, например когда люди, как правило, посещают зараженные клещами районы для сбора ягод или грибов или с другими целями.

    Стадии Ixodes ricinus и «места предрасположенности» у человека

    В настоящем исследовании было удалено лишь несколько личинок клещей. Однако эта стадия клеща считается гораздо менее важным переносчиком B. burgdorferi s.l. и заражения людей ВКЭ; некормленная личинка почти никогда не заражается ни бактериями, вызывающими ЛБ [28], ни ВКЭ [29]. Большинство из удаленных клещей I. ricinus были нимфами. Эта стадия считается наиболее важной в передаче боррелий и ВКЭ человеку.Это связано с тем, что в природе нимф намного больше, чем взрослых клещей, и потому, что нимф, по сравнению со взрослыми самками клещей, легче не заметить из-за их меньшего размера и менее заметной окраски. Даже если у участников было удалено меньше взрослых клещей, взрослые клещи, по сравнению с неполовозрелыми клещами, в целом чаще инфицированы бактериями Borrelia [30]. Мужчины удалили большую долю взрослых самок клещей по сравнению с женщинами. Напротив, женщины удалили большую часть личинок клещей по сравнению с мужчинами.Однако это не обязательно означает, что конкретная стадия клеща I. ricinus отдает предпочтение определенному полу Homo sapiens . Скорее, это может отражать морфологические, поведенческие и физиологические различия между мужчинами и женщинами. Такие различия, напр. обычно более волосатая кожа мужчин может привести к различиям между мужчинами и женщинами в их способности быстро обнаруживать клеща на коже. Морфологические и другие различия между мужчинами и женщинами, а также между детьми и пожилыми людьми могут привести к явно специфичным для каждой стадии клеща «местам пристрастия» на теле человека, что может зависеть от того, насколько легко на определенной стадии клеща найти подходящее место прикрепления. .Такие «предпочитаемые» места кормления на теле хозяина, скорее всего, во многом зависят и от поведения хозяина по уходу за собой.

    Большинство клещей прикрепилось к ногам участников. Этот участок инвазии соответствует анатомической локализации, где обычно появляется классический признак мигрирующей эритемы (МЭ), отличительная черта сыпи на ранней стадии ЛБ. Беннет и его коллеги зафиксировали, что наиболее распространенными анатомическими локализациями ЭМ среди пациентов с ЛБ (n = 118) были ноги (63,6%), за которыми следовали туловище/спина (24.6%), руки (10,2%) и половые органы (1,7%) [31]. Эти пропорции условно соответствуют анатомическому распределению укусов клещей, зафиксированному участниками настоящего исследования.

    Наиболее часто заражаемое анатомическое место, т. е. ноги, находится примерно на той же высоте над землей, где нимфы и имаго I. ricinus бродят в растительности [32]. Это говорит о том, что большинство клещей, ищущих оптимальное место прикрепления к недавно встреченному хозяину-человеку, проходят лишь небольшое расстояние по вертикали, прежде чем они прикрепятся и начнут питаться.Однако место прикрепления клеща относилось к стадии I. ricinus . С конечностей участников, т. е. с ног и рук, было удалено большее количество нимф, по сравнению со взрослыми самками клещей, по сравнению с другими частями тела. Напротив, большая часть взрослых самок клещей была удалена с кожи в области туловища/спины, головы/шеи и паховой/генитальной области по сравнению с другими частями тела. Фалько и его коллеги зафиксировали подобное поведение, т.е.е. явное «предпочтение» определенных частей тела человека-хозяина нимфами и взрослыми самками I. scapularis [10]. Различия, связанные со стадиями, могут, по крайней мере частично, быть связаны с уровнем, на котором конкретная стадия клеща исследует растительность. Имаго I. ricinus обычно ищут более высокий уровень над землей по сравнению с нимфами [32]. Таким образом, первый контакт взрослых клещей, по сравнению с нимфами, с человеком-хозяином должен происходить выше по телу человека, ближе к области туловища/спины и области головы/шеи.Связанные со стадией клеща «предпочтения» в отношении места прикрепления наблюдались и у других позвоночных-хозяев. У белохвостого оленя Odocoileus virginianus имаго I. scapularis питаются преимущественно передними спинными отделами тела: 87% взрослых клещей прикрепляются к ушам, голове, шее и грудине [33]. Эти места кормления взрослых особей I. scapularis произвольно соответствуют местам кормления, выбранным взрослыми самками I. ricinus на людях (т. е. области туловища/спины и головы/шеи), обнаруженным в настоящем исследовании.На лошадях прикрепление взрослой самки I. scapularis в основном ограничивалось областями нижней части тела, что, как считалось, отражало избегание клещами прямого солнечного света [33]. На европейской косуле , личинки, нимфы и взрослые самки I. ricinus демонстрируют высокую степень интрастадиальной пространственной агрегации [34]: личинки агрегируют в основном к передним ногам и к голове косули, нимфы агрегируют преимущественно к голову, а взрослые самки скапливаются в основном к шее косули.Стадийно-специфические степени толерантности к высыханию могут быть одним из факторов, которые объясняют, как эволюционировали стадийно-специфические «предпочтения» в отношении мест прикрепления. Однако поведение хозяина по уходу и способность удалять эктопаразитов с определенных частей тела хозяина должны иметь большое влияние на эволюцию мест питания, «предпочитаемых» эктопаразитами.

    Возраст укушенного не повлиял на место прикрепления клеща. Однако женщины, по сравнению с мужчинами, удалили большую долю клещей с области головы и шеи.Берглунд и его коллеги [9] обнаружили, что пациенты с ЛБ, укушенные в голову или шею, чаще имели неврологические проявления по сравнению с пациентами с ЛБ, укушенными в другие части тела. Это говорит о том, что место прикрепления клеща к коже человека-хозяина может иметь особое клиническое значение. Мы также обнаружили, что мужчины, по сравнению с женщинами, удаляли большую долю клещей из паховой/генитальной области. Аналогичные результаты были зафиксированы в исследовании Берглунда и др. . [9]. Следовательно, этот участок тела кажется «предпочтительным местом» для клещей, ищущих кровь, по-видимому, потому, что здесь они должны быть относительно хорошо защищены от солнечного света, высыхания и ухода за хозяином.

    Продолжительность прикрепления клеща

    Среди взрослых самок клещей и нимф 63% были удалены позднее, чем через 24 часа после прикрепления. При сравнении расчетной продолжительности кормления клещей (на основе скутальных и тазовых индексов) с самооценкой участниками продолжительности прикрепления клеща мы обнаружили, что люди, укушенные клещом, обычно недооценивали продолжительность прикрепления клеща. У человека, который удаляет прикрепившегося клеща с кожи позднее, чем через 24 часа после прикрепления клеща, чаще развиваются локальные и системные симптомы клещевых заболеваний по сравнению с тем, если клещ удаляется раньше [15]. Поэтому важно как можно раньше найти и удалить любого клеща с кожи. Например, даже если вирионы ВКЭ могут передаваться в течение 1 часа после прикрепления клеща [12], рекомендуется удалить любого клеща как можно быстрее, поскольку количество вирусных частиц в слюнной железе клеща, по-видимому, увеличивается с продолжительностью кормление клещей [35]. Разумно предположить, что чем больше времени питается зараженный ВКЭ клещ, тем выше будет доза вируса, переданная хозяину.

    Расположение места прикрепления, по-видимому, влияет на то, как скоро клещ будет обнаружен, и, следовательно, на продолжительность прикрепления клеща. Клещей, прикрепленных к паховой/генитальной области или к области головы/шеи, по-видимому, было труднее обнаружить, чем клещей, прикрепленных к другим местам. Мы не обнаружили существенных различий между взрослыми самками клещей и нимфами в отношении времени от прикрепления до обнаружения и удаления клеща. Мы ожидали, что более крупные взрослые самки клещей будут обнаружены раньше, чем более мелкие и незаметные нимфы. Об этом сообщается в исследовании I. ricinus , питающихся людьми в Швейцарии [36]. Несоответствие между этим исследованием и нашим в отношении продолжительности прикрепления клещей до момента удаления нимф или взрослых самок клещей может быть связано с различиями в осведомленности участников, а также в знаниях людей о средах обитания, зараженных клещами.

    В настоящем исследовании большинство клещей удаляли через 24–48 часов после начала прикрепления. Только 5% взрослых самок клещей и нимф были удалены через  ≥ 72 часов.В экспериментах по передаче с использованием грызунов высокий уровень передачи Borrelia достигается через  ≥ 72 часов прикрепления клеща [13, 14, 37]. Несколько исследований показали, что небольшое количество людей (6,2-9,0%) заражаются Borrelia при укусе зараженным Borrelia клещом [18, 38, 39]. Одним из объяснений низкого риска заражения инфекцией Borrelia может быть то, что небольшое количество клещей (всего 5% в нашем исследовании) все еще прикрепляются к коже через 72 часа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.