Когда болит почка симптомы: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Заболевания почек у кошек | Лечение и симптомы

23.06.2016

Заболевания почек у кошек широко распространены во всем мире. Это более частая проблема, с которой обращаются владельцы со своими питомцами в ветеринарную клинику. При чем данные заболевания больше присущи именно представителям кошачих, нежели собакам. Это связано с тем, что кошка является облигатным, пустынным хищником (вид появился и эволюционировал в жарких странах, в пустыне). Именно по этому принцип развития и работы мочевыделительной системы у них несколько отличается от остальных животных. Вид развивался в условиях дефицита воды, в связи с чем концентрация и обработка воды в их организме специфична. Так же у кошек в организме может находится до 30 различных вирусов, не считая самых распространенных. Таких как панлейкопения, кальцевироз, ринотрахеит, коронавирус, вирусная лейкемия, иммунодефицит кошек  и т. д. Так как почка- это тот орган, который не восстанавливается, у нее имеется свои собственные защитные и иммунные механизмы, которые постоянно подвергаются нагрузке под влиянием факторов внешней среды, различных заболеваний и воздействия всевозможных вирусных агентов. По данным международной ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов IRIS практически 80% представителей всей кошачей популяции поражены той или иной формой нефропатии начиная с двух месяцев и до 20лет. Это так же подтверждают исследования, проведенные  с 2006 по 2010 год в ветеринарном нефрологическом центре Леонарда Романа Александровича.

Заболевания почек  могут быть причиной сокращения продолжительности жизни у кошек более чем вдвое и являются значительным фактором ухудшения качества их жизни.

Большинство заболеваний почек, особенно гломерулярного ряда, возникает в молодом возрасте и протекает в хронической форме в течение всей жизни. Поэтому постановка диагноза должна осуществляться на ранних этапах развития нефропатий, когда эффективны диетотерапия и медикаментозное лечение.

Более 75% времени болезни большинство нефропатий у кошек протекают в функционально компенсированной фазе ( т. е. без симптомов почечной недостаточности). По этой причине болезни почек у кошек диагностируются чаще всего только после проявления серьезных клинических симптомов, когда их лечение становится весьма затрудненным и даже невозможным, а диетотерапия и симптоматическая терапия не эффективны. В связи с этим очень важно диагностировать почечные патологии на ранней стадии. Что позволяет вовремя назначить терапию, в свою очередь продлевающую продолжительность и качество жизни животного. Задача этой терапии максимально отсрочить время развития хронической почечной недостаточности. Рекомендуется с профилактической целью обследовать кошку не реже чем 2 раза в год (биохимия крови, анализ мочи и ультразвуковая диагностика). Так же желательно проверять животных на наличие в организме вируса лейкемии и иммунодефицита кошек. Особенно важно контролировать функцию почек у кошек после 9лет. Начиная с этого возраста риск развития хронической почечной недостаточности очень велик.

Что же относится к почечным заболеваниям. Почечные заболевания  разделяются на несколько видов.

Преренальная острая почечная недостаточность- возникает при травме органа, шоке, кровопотери, паразитарных и инфекционных заболеваниях.

Ренальная почечная недостаточность — делится на апластическую (недоразвитие почки и ее мочеточника) и хроническую (амилоидоз почек, поликистоз почек, неоплазия почек и осложнения после острой почечной недостаточности).

Постренальная острая почечная недостаточность- развивается на фоне задержки акта мочеиспускания (закупорка и травмы уретры).

Важно отметить что и у людей и у животных любое острое поражение почек всегда переходит в хроническое заболевание. Например кошка заболела кальцевирусной инфекцией. Эта инфекция провоцирует развитие преренальной почечной недостаточности (погибает около 25% нефронов). В результате развивается гломирулонефрит, который затем становится хроническим. Появляется хроническая почечная болезнь(ХПБ). При отсутствии контроля и профилактики этой патологии резко повышается риск развития хронической почечной недостаточности, которая является деструктивным процессом и лечение ее малоэффективно.

Хроническая почечная недостаточность(ХПН)- это состояние, при котором нарушается клубочковая и канальцевая функция почек настолько, что почки оказываются не в состоянии поддерживать нормальный водно-электролитный и осмотический гомеостаз, следствием чего является уремия. Независимо от причины поражения почек, при ХПН в них возникают необратимые структурные изменения, приводящие к потере активно работающих нефронов. Почечная функция у животных с ХПН в определенный период времени остается стабильной за счет компенсаторных механизмов всего организма.

Зачастую почечные заболевания не диагностируются до тех пор, пока не появятся явные клинические признаки почечной недостаточности. Учитывая то, что заболевание необратимо и тот факт, что обычно животное попадает к врачу уже на поздних стадиях ХПН, лечение носит симптоматический характер и направлено на снижение темпа гибели оставшихся нефронов и поддержание качества жизни животного на приемлемом уровне.

Большую роль в процессе лечения играет владелец кошки, на которого ложится львиная доля всех мероприятий.

Подводя итог, хочется отметить, что чем чаще владелец проводит диспансеризацию своего питомца, тем раньше можно выявить заболевание на ранней стадии и соответственно принять необходимые меры для предотвращения развития тяжелых форм болезни. На начальном этапе достаточно регулярно сдавать анализ мочи. При изменениях в почках, данный анализ уже покажет какие изменения происходят(например изменение плотности мочи и появление в ней белка). Это позволит своевременно начать профилактику и  отсрочить серьезные повреждения в организме.

 

При написании статьи использовались данные исследований научно- практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов(НАВНУ, Россия) под руководством Леонарда Р.А., кандидата ветеринарных наук и международной ассоциации ветеринарных нефрологов IRIS.

Опухоль почки: симптомы, диагностика и лечение

Опухоль почки — уплотненное новообразование, которое развивается из почечной ткани.

Разновидности злокачественных опухолей почки

• Почечноклеточная — карцинома
• Нефробластическая — эпителиальная/опухоль Вильмса
• Мезенхимальная — развивается из соединительной, мышечной, сосудистой, жировой тканей.
• Нейроэндокринная — нейробластома
• Герминогенная — из зародышевых клеток половых желез

Разновидности доброкачественных опухолей почки — твердые уплотнения в виде почечной аденомы, кисты, ангиомиолипомы, фибромы, липомы. Они не являются опасными для жизни, не прорастают в другие ткани, не препятствуют нормальному функционированию органа, развиваются медленно. Но требуют постоянного медицинского мониторинга.

Факт: За сутки почки очищают до 2 000 литров крови, фильтруют с помощью нефронов отходы, которые накапливаются в ней в процессе обмена веществ. Отходы концентрируются в моче, а очищенная кровь поступает в артериальный ток.

Кто более подвержен заболеванию? Преимущественно, это мужчины в возрасте 60-70 лет. У представителей сильного пола подобная тенденция наблюдается в два раза чаще, чем у женщин. У детей злокачественное образование получило название опухоли Вильмса, но встречается достаточно редко.

Факт: Почки регулируют выработку гормона ренина, который управляет артериальным давлением.

Уролог, онколог Александр Конопко

Факторы риска

• наследственность — риск увеличивается в два раза, если у родственника первой линии диагностирована опухоль
• синдром фон Гиппеля-Ландау — наследственная болезнь, при которой в организме появляются опухоли нервной системы, надпочечников, сосудистые опухоли, кисты в поджелудочной железе, почках, печени и других органах.

Факт: Вес почек: от 120 до 200 грамм, причем правая — тяжелее левой.

Симптомы рака почки делятся на экстраренальные (которые связаны с нарушениями мочевыделительной системы, непосредственно вне почек) и ренальные (говорят об изменении строения тканей непосредственно самих почек).

Ренальные симптомы указывают на агрессивный процесс опухолеобразования:

• гематурия — наличие крови в моче
• острые боли в подреберье или поясничной области
• пальпируемое образование в подреберье — больные приходят с подобным симптомом в 12-15% случаев

Экстраренальные:

• варикоцеле — опухоль сдавливает яичковую вену или смещенная книзу почка ее перегибает
• отеки ног
• расширение подкожных вен живота
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей
• стойкое повышение артериального давления
• кахексия — предельное истощение организма, общая слабость, внезапное снижение веса.
• лихорадка
• дегенеративно-дистрофические изменения периферических нервов
• нарушение белкового обмена
• резкое снижение содержания гемоглобина в крови
• нарушение функционирования работы печени
• повышение концентрации кальция в плазме крови
• увеличение эритроцитов в крови
• боли в костях
• пережимание спинного мозга при наличии костных метастазов
• частый кашель
• выделение крови при кашле при поражении легких метастазами

Где вам придут на помощь?

В Медицинском доме Odrex есть все возможности для проведения качественной диагностики и своевременного обнаружения зарождающейся опухоли. Здесь работают урологи и онкологи высшей категории, которые проводят операции самого сложного уровня. Здесь вам назначат верный курс лечения опухоли почки и сумеют реабилитировать организм.

Диагностика

Диагностические обследования бывают нескольких видов. Сперва онколог-уролог проведет пальпацию и проверит, увеличены ли шейные и надключичные лимфатические узлы, есть ли отек нижних конечностей. Затем доктор отправит пациента на лабораторные анализы:

• общий анализ крови — для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов
• биохимический анализ крови
• общий анализ мочи
• коагулограмма — анализ на свертываемость крови, который показывает возможность защиты от кровотечения.

Помимо этого, свою эффективность показывает ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Его применяют, когда:

• врачу нужно определить, что перед ним: кистозное образование или солидная опухоль (не из клеток кроветворной системы)
• неизвестен объем опухоли
• надо узнать, какова протяженность опухолевого тромбоза
• необходимо выяснить характер метастазирования

Наиболее информативным методом диагностики принято считать КТ (компьютерную томографию) брюшной полости и забрюшинного пространства. С помощью компьютерного томографа можно узнать:

• о строении и функционировании почки
• о состоянии надпочечников и печени
• поражена ли почечная вена и венозная система
• насколько увеличены лимфатические узлы

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства дает возможность получить дополнительную информацию касательно:

• распространенности опухолевого процесса
• наличия опухолевого тромба в нижней полой вене

Если активным стал процесс метастазирования, то уролог также направит больного на МРТ головного мозга.

Применима в качестве диагностики также почечная артериография — рентгенография почки и ее кровеносных сосудов после введения в них контрастного вещества.

В операционной проводят биопсию почек — из опухоли врач осуществляет забор ткани с целью выяснения структурного состава почки и определения уровня злокачественности образований в ней.

Лечение рака почки

Самым эффективным способом лечения рака почки является операция по удалению опухоли. Операции подразделяются на радикальную нефрэктомию и резекцию почки.
Радикальная нефрэктомия — полное удаление пораженной почки с прилегающими лимфоузлами, клетчаткой и иногда надпочечником.

Если размеры опухоли не превышают 7 см, то врачи осуществляют частичную резекцию почки (удаление части анатомического образования).

Обе разновидности операции в Odrex врачи проводят лапароскопическим путем: хирурги вводят в брюшную полость микроинструменты через небольшие разрезы до 2 см. Они нетравматичны, легко переносятся пациентом и не требуют длительного пребывания в стационаре в послеоперационный период (до недели).

Если же рак диагностирован в запущенной форме, то операцию в большинстве случаев проводить нельзя. В такой ситуации врач подбирает медикаментозную терапию, которая может включать гормонотерапию и так называемую таргетную химиотерапию (целевая «бомбардировка» химиопрепаратами специфических молекул раковых клеток). Для комплексного оздоровления доктора рекомендуют также лечение лазерным импульсом.

Вопрос — ответ

Останется ли после операции по удалению опухоли почки рубец на передней брюшной стенке?

Разрез при лапароскопии — небольшой, он составляет всего несколько см, аккуратный и незаметный. Даже широкие иссечения при открытой операции можно замаскировать с помощью современных косметических швов.

Приведет ли операция к почечной недостаточности?

Да, это неизбежно. Но другой альтернативы помимо оперативного вмешательства нет.

Какие ограничения будут наложены на пациента после проведения операции по удалению рака почки?

В первую очередь, важно следить за физическими нагрузками — не переутомляться. А также стоит соблюдать диету. Диета основана на следующих предписаниях:

• сократить количество потребления животных белков
• уменьшить потребление жирной пищи и блюд со специями, а также меньше солить еду

Может ли киста перерасти в злокачественную опухоль?

Единичные кисты обычно не удаляют хирургическим путем, если они не более 5 см и не располагаются около лоханки почки, мешая выходу мочи. Но при поликистозе вероятность перехода кист в стадию опухолевидных образований есть. Поэтому пациентам следует проверяться у онколога регулярно, чтобы вовремя остановить опасные трансформации в мочевыделительной системе.

симптомы, диагностика и обследование, лечение (дробление камней) – Урология

Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезнь обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым разным.

К основным предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни относят:

• пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
• климатические (жаркий климат)
• медикаментозные ( цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
• аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
• гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
• хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит )
• наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

• Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
• Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
• Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
• Цистиновые камни — образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:

• Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.
• Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
• Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
• Отхождение песка или камня

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.

Причины образования камней в почках

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает в себя:

• Жалобы, анамнез, осмотр
• Общеклинические анализы крови и мочи.
• УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагност увидит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный метод обследования, который можно повторять неоднократно в процессе лечения и для динамического контроля.
• Обзорная и экскреторная урографии.

Дополнительные обследования:

• Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3-D реконструкцию.
• Динамическая и статическая нефросцинтиграфии позволяют оценить функции почек, а при наличии степень их нарушения.
• Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень активности воспаления.

 

Лечение мочекаменной болезни

После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применять в конкретном случае.

В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:

• Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
• Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
• Открытые хирургические вмешательства
• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
• Эндоскопическая контактная литотрипсия
• Чрезкожная нефролитотрипсия
• Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства

До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни имели ведущее значение, однако, в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, и применяются по строгим показаниям. Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их разрушают камень до мелких фрагментов (песка). В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному, с камнем определенной локализации, размера, объема, плотности, определенной анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами стационаров имеющими соответствующую сертификацию, опыт и квалификацию, оборудование позволяющее применять все виды лечения мочекаменной болезни.

Получить консультацию в отделении урологии

В нашей клинике для дистанционного дробления камней установлен аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработавшая и внедрившая в клиническую практику в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной, позволяющей производить дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации. При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может выполняться как рентгеновским, так и ультразвуковым методом, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на всем этапе проведения обследования, лечения и проведения контроля эффективности лечения, а так же исключает вредное воздействие ударной волны на окружающие камень ткани. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы литотриптора с частотой сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении урологии стационара ЦКБ РАН по предварительной записи проводятся консультации пациентов с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.

Гидронефроз

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: гидрорнефроз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Вступление   

 

Изменения развивающиеся на фоне обструкции мочевых путей приводят к нарушению функции чашечно-лоханочной системы и мочевых путей, что увеличивает риск развития инфекционных осложнений, камнеобразования и ведет к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
Признаки сужения прилоханочного отдела мочеточника могут выявляться у детей во всех возрастных группах. В настоящее время с развитием ультразвуковой диагностики и проведением мониторинга состояния плода на ранних стадиях беременности удается выявлять данную патологию еще внутриутробно. Расширение лоханки и чашечек на ранних стадиях беременности наблюдается довольно часто у 1:800 плодов.
К моменту родов расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) выявляют в два раза реже у 1:1500 новорожденных. Однако диагноз гидронефроз подтверждается только у трети из этих детей. Операции, по поводу гидронефроза, занимают первое место среди хирургических вмешательств, при пороках развития верхних мочевых путей у детей. Обструкция пиелоуретерального сегмента в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков. Более часто поражается левая почка. В 15–25% случаев заболевание носит двусторонний характер.

Причины

Причины обструкции пиелоуретерального сегмента можно разделить на две группы:

— наружные;
— внутренние.

К внутренним факторам относятся непротяженный стеноз сегмента мочеточника, либо сегментарная дисплазия мочеточника, что приводит к нарушению перистальтики в данной области.
Внешние причины встречаются реже, включают в себя такие виды патологии как аберрантный сосуд, фиброзные тяжи, изгиб мочеточника в области пиелоуретерального сегмента. При пренатальном скрининге такие аномалии встречаются редко, около 5% наблюдений.

 Классификация 

Для определения степени гидронефроза используется международная классификация, выделяющая 4 стадии гидронефроза:

Гидронефроз 1ст – расширение почечной лоханки
Гидронефроз 2ст – расширение почечной лоханки и чашечек
Гидронефроз 3ст – расширение лоханки, чашечек и истончение паренхимы до ½.
Гидронефроз 4ст – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более ½.

Клиническая картина

Симптомов, характерных для гидронефроза, нет. Клинические проявления обструкции пиелоуретерального сегмента многообразны и в определенной степени зависят от возраста ребенка. Основные клинические проявления гидронефроза – болевой синдром, изменения в анализах мочи и синдром пальпируемой опухоли в брюшной полости. Боли носят разнообразный характер – от ноющих тупых до приступов почечной колики. Боль обычно локализуется в области пупка, лишь дети старшего возраста жалуются на боль в поясничной области.
В общем анализе мочи могут встречаться такие нарушения как лейкоцитурия, бактериурия (при присоединении пиелонефрита). Пальпируемое образование в боковых отделах живота частый симптом гидронефроза у детей до года. Нередко обструкция пиелоуретерального сегмента проявляется симптомами присоединившейся инфекции. Реже у грудных детей с данной патологией наблюдается гематурия, рецидивирующая рвота и задержка физического развития.
У детей старшего возраста обструкция пиелоуретерального сегмента наиболее часто проявляется симптомами инфекции мочевыводящих путей. Наличие таких симптомов как лихорадка, тошнота, рвота, боли в спине, указывают на необходимость урологического обследования детей. Симптомы обструкции пиелоуретерального сегмента могут напоминать заболевания желудочно-кишечного тракта, в таких случаях урологические заболевания порой не распознаются на протяжении длительного времени.
Дети с тяжелыми аномалиями органов и систем любой локализации, должны как можно раньше подвергаться ультразвуковому обследованию, поскольку высока частота сопутствующих аномалий почек и, в частности, обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы исследования

Основными методами диагностики гидронефроза у детей являются: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, нефросцинтиграфия (динамическая, статическая), цистография.
Ультразвуковое исследование почек прекрасный метод как для скринингового, так и диагностического обследования пациентов. Данным методом можно выявить расширение чашечно-лоханочной системы почки у детей любого возраста. Главным преимуществом метода является его безопасность. У младенцев первых месяцев жизни необходимо проводить дифференциальный диагноз гидронефроза с пиелоэктазией или функциональным расширением ЧЛС, которое исчезает самостоятельно в течении 3-6 мес.
С целью дифференциальной диагностики функциональных нарушений и механической обструкции большое значение имеет ультрасонография с лазиксом при достаточной водной нагрузке.
Признаками органической обструкции считают:

1. Расширение чашечно-лоханочной системы более 30 % от исходного размера в течение более 60 мин.
2. Появление болевого синдрома, тошноты и рвоты.
3. Уменьшение скорости почечного кровотока и повышение на 15% индекса сопротивления на фоне лазиксной нагрузки.
4. Признаки гипертрофии контрлатеральной почки.

Следующим этапом обследования является выполнение экскреторной урографии. На снимках пораженная почка выглядит плотнее нормальной из-за замедленного тока мочи в канальцах, усиленной реабсорбции воды в нефронах и скопления контрастного вещества в канальцах («большая белая почка»).
К одним из дополнительных методов диагностики относится мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Данный вид исследования применяется при недостаточной информативности экскреторной урографии.
Однако также, как и экскреторная урография компьютерная томография не дает информации в отношении функционального состояния почек. Важную роль в диагностике гидронефроза занимает нефросцинтиграфия. Классическая методика исследования позволяет не только определить уродинамику верхних мочевых путей, но и в процентном соотношении определить сохранность почечной функции.
Неотъемлемым этапом обследования является цистография, поскольку при высоких степенях рефлюкса также возникает расширение лоханки и перегиб мочеточника в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

Показания к операции

Показанием к оперативному лечению гидронефроза являются:

— признаки снижения функции почки по данным статической нефросцинтиграфии в сочетании с нарушением уродинамики по данным экскреторной урографии и динамической нефросцинтиграфии
— снижение раздельной функции почек на более чем 10% при исследованиях в динамике
— увеличение переднезаднего размера лоханки при УЗИ
— расширение чашечно-лоханочной системы соответствующая III и IV степени, согласно определению Общества фетальной урологии.
— истончение паренхимы почки по сравнению с возрастной нормой и в динамике

Стоит отметить, что большинство случаев пренатально диагностированного одностороннего гидронефроза будут либо оставаться стабильными, либо улучшаться спонтанно. И лишь в некоторых случаях потребуется оперативное лечение. Поэтому пациентов с расширением чашечно-лоханочной системы почки целесообразно тщательно наблюдать на амбулаторном этапе путем проведения УЗИ, при ухудшении состояния выполнять изотопную ренографию.
В большинстве случаев следует отказаться от операций в первые недели и месяцы жизни ребенка, для проведения качественной дифференциальной диагностики гидронефроза с морфофункциональной незрелостью лоханочно-мочеточникового сегмента и избежать неоправданного оперативного вмешательства.
У 95% пациентов с гидронефрозом возможно отложить операцию до 6-10-ти месячного возраста без угрозы снижения функции почки при тщательном динамическом наблюдении за ребенком. Конечно, существуют исключения, и в таких случаях используют либо временное отведение мочи пункционной нефростомой или проводят открытую пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы лечения

Существует множество способов коррекции пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе. Основной принцип операций – создание широкого соустья лоханки и мочеточника для обеспечения адекватного пассажа мочи. Золотым стандартом в лечении гидронефроза у детей до сегодняшнего дня остается резекционная пиелопластика по методике Андерсена–Хайнса, так как ее успешные результаты составляют более 96%. Данная операция может выполнятся из открытого или лапароскопического доступа. Также восстановить проходимость по мочеточнику возможно с использованием эндоскопических методик (бужирование, баллонная дилатация и эндотомия (внутреннее рассечение)).

Открытые операции

Открытая пиелопластика в течение многих лет является стандартом для лечения пациентов со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Как и любое открытое оперативное вмешательство, традиционная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента имеет свои преимущества и недостатки.
К недостаткам данного метода лечения относятся выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, связанный с рассечением большого мышечного массива, что может приводить к длительным послеоперационным болям, мышечной гипотрофии из-за денервации, протяженный послеоперационный рубец и относительно более длительные сроки реабилитации.

Эндоскопические операции

Для лечения стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и других отделов мочеточника применяют бужирование, баллонную дилатацию и эндотомию (внутреннее рассечение). Все эти эндоскопические процедуры очень привлекательны из-за короткого операционного времени и длительности пребывания в стационаре, в сравнении с открытой пиелопластикой. Тем не менее, по своей результативности уступают открытой пиелопластики по методике Андерсон-Хайнса. В частности, успех лечения больных с первичной стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента для эндоскопических процедур от 62 до 79,7 %. Однако метод эндопиелотомии достаточно безопасен для лечения гидронефроза при рецидиве стриктуры.
Противопоказанием к данным методам относятся обширный периуретеральный фиброз, геморрагический диатез, маленький диаметр мочеточника, не позволяющий установить эндопиелотомический стент, и протяженная (> 2 см) стриктура мочеточника.
Возможные осложнения эндоскопических методов лечения связаны с осуществлением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) возникают с частотой 1-25,7%.

Эндовидеохирургические операции

Лапароскопическая пиелопластика дает возможность выполнять ту же хирургическую процедуру, что и при открытой операции, при этом позволяет улучшить косметический эффект, значительно снизить уровень послеоперационной боли и уменьшить период реабилитации.
На сегодняшний день эффективность лапароскопической пиелопластики сопоставима с таковыми результатами при открытой операции.
К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится вероятность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, причины которой различны. Основной способ снижения частоты конверсий — полноценное обследование и отбор больных на операцию, выполнение данных операций квалифицированными хирургами. Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с использованием специальных технических средств и инструментария. Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом используются миниатюрные детские эндоскопические инструменты диаметром 3мм, 5 мм.
Кроме выполнения самой операции большое значение отводится дренированию почки в после операционном периоде. Средние сроки дренирования почки после лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
Дренирование почки после операции может осуществляться путем установки внутренних (внутренний стент) или наружных трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Основным недостатком внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у детей, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы нижних мочевых путей.

Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

 

Использование наружных, и в частности уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), позволяют избежать многих недостатков внутреннего дренирования, поскольку дистальный конец уретеро-пиелостомического стента может быть установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что позволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

Наружные, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных условиях без наркоза.

Короткий участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моква, 8 (499) 110 — 40 — 67

---

Клиники Чайка — Chaika.com

Острый пиелонефрит — один из видов инфекции мочевыделительной системы, при которой поражаются почки. Воспалительный процесс, как правило, начинается в нижних отделах мочевыделительного тракта — уретре и мочевом пузыре, а затем бактериальная инфекция поднимается по мочеточникам и попадает в почки. Воспаление может развиваться в одной или обеих почках.

Самый частый возбудитель острого пиелонефрита — кишечная палочка E.coli. Эта бактерия является частью нормальной флоры кишечника, но, попадая в нижние отделы мочевыделительного тракта, вызывает воспалительный процесс. 

Симптомы

• Температура свыше 38°С, озноб;
• Боль в боку в проекции почек;
• Тошнота, рвота.

Этому состоянию могут предшествовать или параллельно наблюдаться симптомы воспаления нижних отделов мочевых путей:

• Жжение или боль при мочеиспускании;
• Учащенное мочеиспускание, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• Изменение цвета и запаха мочи, мутная моча, моча с примесью крови;
• Боль внизу живота или над лобком в области мочевого пузыря. 

Если же у человека нет болей в туловище и повышения температуры, но мочеиспускание стало учащенным и болезненным, более вероятно, что это воспаление мочевого пузыря (острый цистит).

Факторы риска

• Женский пол. Короткий мочеиспускательный канал (уретра) и близость влагалища и анального отверстия создают в женском организме условия для попадания бактерий в мочевой пузырь, а затем и в почки. К заболеванию может привести нарушение гигиенических условий во время секса, многократный секс, новый половой партнер, использование спермицидных средств или диафрагмы для контрацепции, а также состояние менопаузы — в это время снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению микрофлоры во влагалище и околоуретральной зоне.
• Состояния, нарушающие отток мочи из почек. Камни в почках, увеличение предстательной железы у мужчин, мочеточниковый рефлюкс — нарушение оттока мочи через мочеточники к мочевому пузырю и частичный заброс мочи обратно в почки, что часто встречается у детей.  
• Нарушения иммунной системы. Вероятность развития острого пиелонефрита повышают хронические состояния, ослабляющие иммунную систему, — сахарный диабет, системные заболевания, ВИЧ-инфекция, а также применение некоторых препаратов – глюкокортикостероидов, химиотерапии и препаратов, используемых при пересадке органов.
• Поражения спинного мозга и нарушение нервной регуляции мочевого пузыря. В этом случае пациент может не заметить первые признаки заболевания мочевыводящих путей.
• Использование мочевого катетера.
• Другие инфекции мочевыделительной системы, которыми человек переболел в течение последних 12 месяцев.  

Хроническая почечная недостаточность — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано 14 Март 2018.

Хроническая почечная недостаточность – патологический процесс, при котором почки прекращают полноценно функционировать. Расстройство вызывается разнообразными заболеваниями, причины и локализация которых не всегда связана с почками. Для недуга характерна гибель структурной ткани почек, которая состоит из нефронов и отвечает за выработку и фильтрацию мочи.

Современной медицине удается справляться с большинством острых заболеваний почек и сдерживать прогрессирование большинства хронических недугов. К сожалению, до сих пор около 40% процентов почечных патологий осложняются развитием хронической почечной недостаточности (ХПН).

Практически любое хроническое заболевание почек без лечения рано или поздно способно привести к нефросклерозу с отказом почек нормально функционировать. То есть без своевременной терапии такой исход любого почечного заболевания, как ХПН – всего лишь вопрос времени. Однако и сердечнососудистые патологии, эндокринные болезни, системные заболевания могут приводить к недостаточности почечных функций.

Причины хронической почечной недостаточности

• Врожденные и наследственные заболевания почек.
• Поражение почек при хронических заболеваниях: подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение, метаболический синдром, цирроз печени, системная красная волчанка, склеродермия и пр.
• Различные заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит постепенное перекрытие мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухоли и др.
• Болезни почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
• Неправильное применение, передозировка лекарственных препаратов.
• Хронические отравления различными токсическими веществами.

Симптомы хронической почечной недостаточности

На начальной стадии хроническая почечная недостаточность не имеет проявлений. Больной чувствует себя относительно нормально. Обычно первые симптомы появляются в том случае, если свои функции перестают выполнять 80-90% ткани почки. Но до этого времени можно установить диагноз, если провести обследование.

Обычно первыми появляются общие симптомы: вялость, слабость, повышенная утомляемость, частое недомогание. Нарушается выделение мочи. В сутки ее образуется больше, чем положено (2-4 литра). Из-за этого может развиваться обезвоживание. Отмечается учащенное мочеиспускание по ночам. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности количество мочи резко уменьшается – это плохой признак. Могут наблюдаться тошнота и рвота, подергивания мышц, кожный зуд, сухость и ощущение горечи во рту, боли в животе, диарея, носовые, желудочные кровотечения из-за снижения свертываемости крови, кровоизлияния на коже. Повышается восприимчивость к инфекциям. Такие пациенты часто страдают респираторными инфекциями, пневмонией. На поздней стадии состояние ухудшается. Возникают приступы одышки, бронхиальной астмы. Больной может терять сознание, впасть в кому.

Профилактика хронической почечной недостаточности

• Предотвращение причин, вызывающих развитие хронической почечной недостаточности, в частности лечение таких хронических заболеваний, как пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрит (двусторонне поражение почек), мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях).
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
• Рациональное и сбалансированное питание.
• Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов и т.д.).

Благоприятный прогноз при ХПН возможен, если начать лечение на ранних стадиях. Для своевременного выявления заболевания пациентам, находящимся в группе риска, необходимо периодически проходить обследование у соответствующего специалиста и сдавать анализы с целью постоянного контроля функции почек. Если своевременно начать правильное лечение заболевания, способного привести к хронической почечной недостаточности, то функция почек может не пострадать или, как минимум, её нарушение будет не таким тяжелым.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Опухоли почек — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Опухолевые заболевания почек на Европейском континенте составляют около 3% от всех онкологических заболеваний. В то же время отмечается тенденция к увеличению этого показателя за счет ухудшения экологии в крупных городах, использования в пищевых продуктах красителей, консервантов. Также признанными факторами риска развития опухолей почек являются курение, избыточный вес.

Записаться на консультацию

Первая консультация бесплатно!

Бессимптомный характер заболевания

Опасность опухолевых заболеваний почек, заключается, прежде всего, в их бессимптомном течении на протяжении длительного времени, когда возможно применение лечения, полностью избавляющего от опухоли. В случае, когда заболевание становится заметным для пациента, появляются первые симптомы, речь может идти уже о запущенной стадии заболевания. К счастью, большинство опухолей почек диагностируется на ранних стадиях благодаря широкому применению профилактического ультразвукового исследования.

Консультация ЛОР-хирурга с эндоскопическим обследованием перед операцией за 1500р

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Пластическая хирургия (маммопластика и абдоминопластика) со скидкой 20%

Скидки на компьютерную томографию до 30%

Скидка 20% на лазерное удаление сосудистых звездочек на теле и лице

Консультация флеболога (сосудистого хирурга) + УЗИ вен по специальной цене

Консультации ведущих врачей Госпитального центра за 1990р (вместо 3800р)

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Лечение

Методика лечения зависит от вида новообразования. 

Современная классификация кист и опухолей почек выглядит следующим образом:

Киста 1-го типа: Простая киста, с тонкими стенками, без перегородок, кальцинатов и тканевых структур с однородным содержимым плотностью как у воды. Как правило, доброкачественная. Показанием к хирургическому лечению возникают, когда киста значимо влияет на функцию почки, либо приводит к возникновению артериальной гипертензии. Прямой корреляции с размером кисты при этом может не наблюдаться

Киста 2-го типа: Киста, которая может иметь тонкие перегородки и единичные кальцинаты, может иметь очаги с четкими краями, не более 3х см с однородным плотным содержимым не накапливающим контраст. Как правило, доброкачественная.

Киста 2-го типа F: У кисты данного типа могут быть утолщенные перегородки, может иметь очаги с однородным содержимым и четкими краями, размерами более 3х см, но ограниченными почкой. Не содержит тканевого компонента, накапливающего контрастное вещество. В некоторых случаях может содержать злокачественные клетки. Требует тщательного наблюдения.

Хирургическое лечение при данном виде кист должно быть только с условием полного иссечения стенок. Пункционные методы не должны применяться. Показаниями к операции являются те же условия, как и при кисте первого типа.

Киста 3-го типа: Данный тип кисты характеризуется наличием толстых стенок и перегородок неправильной формы, которые могут накапливать контраст. Более чем в 50% случаев может содержать злокачественные клетки. Наблюдение возможно, но предпочтение отдается хирургической тактике. При этом должна выполняться полноценная резекция почки, подразумевающая полное удаление кисты в пределах здоровых тканей.

Киста 4-го типа: Кистозный рак. Содержит тканевой компонент, накапливающий контраст. Рекомендуется хирургическая тактика. В большинстве случаев содержит злокачественные клетки. Выполняется резекция почки, либо нефрэктомия как при опухолевом поражении.

Опухоль почки Т1: опухоль размерами менее 7 см, ограниченная почкой (Т1а – до 4-х см, Т1b – 4-7 см)

Опухоль почки Т2: опухоль размерами более 7 см, ограниченная почкой (Т2а – до 10 см, T2b – более 10 см)

Опухоль почки Т3: Опухоль распространяется на почечные сосуды, околопочечную клетчатку, надпочечник, может заходить в просвет полой вены.

Опухоль почки Т4: Опухоль распространяется на соседние органы, стенку живота.

С целью уточнения диагноза обязательно выполнение компьютерной томографии почек и брюшной полости с контрастированием. Обязательно исследование легких, печени на наличие метастазов. Перед хирургическим лечением также выполняется изотопная рентгенография с целью уточнения функции почек.

Операции

Основным методом лечения является хирургический. С целью удаления опухолей в стадиях Т1-2 как правило применяется лапароскопическая резекция почки (органосохраняющая операция) При небольших размерах опухолей возможно выполнение лапароскопической операции без остановки кровотока в почке, что в дальнейшем обеспечивает большую сохранность органа, профилактирует потерю функции почки.

Лечение рака почки имеет тенденцию к органосохранению, поэтому нефрэктомия (удаление почки) применяется только в случае невозможности полноценно удалить опухолевую ткань без повреждения жизненно важных для почки структур (3-4 стадии заболевания). Ограничением для выполнения операции лапароскопическим доступом может быть значительное распространение опухоли в окружающие ткани (органы), магистральные сосуды: в данном случае лапароскопический способ может неоправданно затянуть выполнение операции. Во всех остальных ситуациях, возможно радикально удалить опухоль лапароскопически (в некоторых случаях и при 4 стадии).

При выполнении высокотехнологичной операции послеоперационный период в стационаре занимает 1 день (при удалении кисты) и не более 3-х дней при операции по поводу рака почки. В дальнейшем проводится динамическое наблюдение с обязательным ультразвуковым исследованием почек, компьютерной томографии.

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Причины, симптомы, лечение и профилактика камней в почках

Почки удаляют отходы и жидкость из крови для образования мочи. Иногда, когда у вас слишком много определенных отходов и недостаточно жидкости в крови, эти отходы могут накапливаться и слипаться в ваших почках. Эти скопления отходов называются почечными камнями.

Каковы причины и факторы риска образования камней в почках?

Каждый может получить камень в почках, но у одних людей они выше, чем у других.У мужчин камни в почках возникают чаще, чем у женщин. Камни в почках также чаще встречаются у неиспаноязычных белых людей, чем у людей других национальностей. У вас также может быть больше шансов получить камни в почках, если:

• У вас уже были камни в почках.
• У кого-то из членов вашей семьи были камни в почках.
• Вы пьете недостаточно воды.
• Вы соблюдаете диету с высоким содержанием белка, натрия и / или сахара.
• У вас избыточный вес или ожирение.
• Вы перенесли операцию обходного желудочного анастомоза или другую операцию на кишечнике.
• У вас поликистоз почек или другое кистозное заболевание почек.
• У вас определенное состояние, при котором в моче содержится высокий уровень цистина, оксалата, мочевой кислоты или кальция.
• У вас заболевание, вызывающее отек или раздражение кишечника или суставов.
• Вы принимаете определенные лекарства, например диуретики (водные таблетки) или антациды на основе кальция.

Вернуться к началу

Каковы симптомы камней в почках?

Если у вас очень маленький камень в почках, который легко перемещается по мочевыводящим путям, у вас может не быть никаких симптомов, и вы можете никогда не узнать, что у вас камень в почках.

Если у вас более крупный камень в почках, вы можете заметить любой из следующих симптомов:

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.

Вернуться к началу

Как лечить камни в почках?

Лечение камня в почках зависит от размера камня, от того, из чего он сделан, вызывает ли он боль и блокирует ли мочевыводящие пути. Чтобы ответить на эти вопросы и подобрать для вас подходящее лечение, врач может попросить вас сделать анализ мочи, крови, рентген и / или компьютерную томографию.При компьютерной томографии иногда используется контрастный краситель. Если у вас когда-либо были проблемы с контрастным красителем, обязательно сообщите об этом своему врачу до того, как сделаете компьютерную томографию.

Если результаты вашего анализа показывают, что ваш камень в почках небольшой, ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее и пить много жидкости, чтобы протолкнуть камень через мочевыводящие пути. Если камень в почках большой или блокирует мочевыводящие пути, может потребоваться дополнительное лечение.

Один из вариантов лечения — ударно-волновая литотрипсия.В этом лечении используются ударные волны, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. После лечения маленькие кусочки почечного камня будут проходить через мочевыводящие пути и выводиться из организма с мочой. Это лечение обычно занимает от 45 минут до одного часа и может проводиться под общим наркозом, что означает, что вы будете спать и не будете чувствовать боли.

Другой вариант лечения — уретероскопия. Это лечение также проводится под общим наркозом. Врач использует длинный инструмент в форме трубки, чтобы найти и удалить камень или найти и разбить камень на мелкие кусочки.Если камень небольшой, врач может удалить его. Если он большой, его, возможно, придется разбить на части. В этом случае будет использован лазер, чтобы разбить камень на части, достаточно маленькие, чтобы пройти через мочевыводящие пути.

В редких случаях для удаления камня в почках требуется операция, называемая чрескожной нефролитотомией. Во время операции вам прямо в почку вставят трубку для удаления камня. Вам нужно будет провести в больнице два-три дня, чтобы пройти курс лечения и выздороветь.

СКАЧАТЬ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДОКТОРА

Поговорите со своим врачом сегодня о профилактике и лечении заболеваний почек

Вернуться к началу

Как предотвратить образование камней в почках?

Лучший способ предотвратить большинство камней в почках — это пить достаточное количество жидкости каждый день. Большинство людей должны выпивать от восьми до 12 чашек жидкости в день. Если у вас заболевание почек и вам необходимо ограничить потребление жидкости, спросите своего врача, сколько жидкости вам нужно пить каждый день.Ограничение потребления натрия и животного белка (мясо, яйца) в рационе также может помочь предотвратить образование камней в почках. Если ваш врач сможет выяснить, из чего состоит ваш камень в почках, он или она сможет дать вам конкретные рекомендации по диете, которые помогут предотвратить образование камней в почках в будущем.

Если у вас есть заболевание, повышающее вероятность образования камней в почках, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство для лечения этого состояния.

Никогда не начинайте и не прекращайте лечение или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом!

Вернуться к началу

Виды камней в почках

• Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.Обычно они состоят из кальция и оксалата (природного химического вещества, содержащегося в большинстве продуктов), но иногда из кальция и фосфата.
• Камни из мочевой кислоты образуются, когда ваша моча часто бывает слишком кислой. Мочевая кислота может образовывать камни сама по себе или с кальцием.
• Струвитные камни могут образоваться при определенных типах инфекций мочевыводящих путей, при которых бактерии производят аммиак, который накапливается в моче. Камни струвита состоят из магния, аммония и фосфата.
• Цистиновые камни состоят из химического вещества, вырабатываемого вашим организмом естественным путем, под названием цистин.Цистиновые камни очень редки и встречаются у людей с генетическим заболеванием, которое вызывает утечку цистина из почек в мочу.

Камни в почках могут быть размером с песчинку или крупнее, а иногда и больше, чем жемчуг. Они могут оставаться в ваших почках или перемещаться по мочеточникам (трубкам, идущим от почек к мочевому пузырю) и выводиться из организма с мочой. Когда камень в почках проходит через мочеточники и выходит из уретры с мочой, это называется прохождением камня в почках.Камень в почках также может застрять в мочевыводящих путях и препятствовать прохождению мочи. Когда у вас выходит камень в почках или большой камень в почках блокирует отток мочи, это может быть очень болезненным.

Вернуться к началу

Симптомы, методы лечения и причины поликистозной болезни почек (PKD)

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу ADPKD

Укажите свои контактные данные, чтобы загрузить руководство.

Поликистозная болезнь почек (ПКД) — это генетическое заболевание. Это означает, что это вызвано проблемой с вашими генами. PKD вызывает рост кист внутри почек. Эти кисты делают почки намного больше, чем они должны быть, и повреждают ткани, из которых состоят почки. PKD вызывает хроническое заболевание почек (CKD), которое может привести к почечной недостаточности или терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD). PKD вызывает около 2 процентов (2 из 100) случаев почечной недостаточности в Соединенных Штатах каждый год.

Существует два типа PKD: аутосомно-доминантная PKD и аутосомно-рецессивная PKD. Аутосомно-доминантная поликлиническая болезнь вызывает кисты только в почках. Ее часто называют «ДОК взрослых», потому что люди с этим типом ДОК могут не замечать никаких симптомов, пока им не исполнится 30–50 лет. Аутосомно-рецессивная поликлиническая болезнь вызывает рост кист как в почках, так и в печени. Аутосомно-рецессивную PKD часто называют детской PKD, потому что у младенцев могут проявляться признаки болезни в первые несколько месяцев жизни или даже до того, как они родятся.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу ADPKD

Укажите свои контактные данные, чтобы загрузить руководство.

Что такое кисты?

Кисты (произносится как сист) — это мешочки с жидкостью. У людей с PKD внутри почек растет множество кист, в результате чего почки становятся намного больше, чем они должны быть. Кисты, вызванные PKD, растут из крошечных фильтров в почках, называемых нефронами.У людей с PKD могут быть одновременно тысячи кист в почках. Почка, заполненная кистами, может весить до 30 фунтов.

Вернуться к началу

Что вызывает поликистоз почек (ПКБ)?

Люди, у которых есть PKD, родились с ним. ДОК почти всегда передается по наследству от одного из родителей или от обоих родителей. Люди всех полов, возрастов, рас, национальностей и национальностей могут иметь ДОК. Мужчины и женщины одинаково часто заболевают ДОК. Если у вас есть кровный родственник с PKD, у вас больше шансов иметь PKD или быть носителем гена, который его вызывает.Если у вас есть ген, вызывающий поликлиническую болезнь, но у вас нет болезни, вас называют носителем. Это возможно при аутосомно-рецессивной PKD.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить ДОК?

Невозможно предотвратить любую форму ДОК. Если у вас есть PKD, вы сможете дольше поддерживать работу почек, если будете вести здоровый образ жизни. Вот несколько советов по здоровому образу жизни:

• Поддерживайте нормальное кровяное давление.
• Поддерживайте здоровый уровень сахара в крови.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жиров.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия. Если вы курите или употребляете табак, бросьте его сейчас.
• Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.
• Принимайте все рецептурные лекарства в соответствии с предписаниями врача.
• Не принимайте больше рекомендованной дозы лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вернуться к началу

В чем разница между аутосомно-доминантной PKD и аутосомно-рецессивной PKD?

Аутосомно-доминантная PKD (ADPKD) является наиболее распространенным типом PKD.Около 9 из каждых 10 человек с PKD имеют аутосомно-доминантную форму. Это также наиболее распространенное наследственное заболевание почек. ADPKD вызывает образование кист только в почках, и симптомы заболевания могут не проявляться, пока человеку не исполнится 30–50 лет.

Аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) — гораздо менее распространенная форма PKD. ARPKD вызывает образование кист как в почках, так и в печени. Симптомы болезни могут проявиться еще до рождения и могут вызвать опасные для жизни проблемы у младенцев.

Вернуться к началу

Является ли приобретенная кистозная болезнь почек разновидностью PKD?

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) не является разновидностью PKD. Хотя ACKD действительно вызывает образование кист внутри почек, как это делает PKD, люди с PKD рождаются с ним, а люди с ACKD нет. Напротив, ACKD вызывается хронической болезнью почек (CKD) или почечной недостаточностью / ESRD. ACKD чаще встречается у людей, страдающих заболеванием почек в течение длительного времени. ACKD чаще всего возникает у людей, находящихся на диализе, но кисты не возникают в результате лечения диализом.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек имеет больше информации об ACKD.

Вернуться к началу

Что вызывает аутосомно-доминантную PKD?

ADPKD вызывается проблемой с определенным геном. Он почти всегда наследуется от родителя, у которого также есть ADPKD. Чтобы унаследовать болезнь, у ребенка должен быть только один родитель с ADPKD. Ребенок, один из родителей которого болен ADPKD, имеет 50/50 шансов унаследовать болезнь. Если у обоих родителей есть ADPKD, их ребенок родится с этим заболеванием.

Генетическая проблема, вызывающая ADPKD, иногда может возникать сама по себе, что означает, что ребенок может родиться с ADPKD, даже если ни один из родителей не имеет ее. Это происходит только в 1 из 10 случаев ADPKD.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня ADPKD?

У детей иногда наблюдаются симптомы ADPKD, но люди с этим заболеванием обычно не замечают симптомов, пока им не исполнится 30–50 лет. Симптомы могут включать:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.Он или она может захотеть проверить наличие проблем с почками. Если ваш лечащий врач считает, что ваши симптомы могут быть вызваны ADPKD, он или она может попросить вас пройти один или несколько из следующих тестов:

• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография и МРТ
• Генетические тесты с использованием образца вашей крови или слюны (слюны)

Визуализирующие обследования могут быть выполнены для выявления видимых признаков кист в почках. Генетические тесты могут сказать вашему врачу, какой именно тип PKD у вас и есть ли у вас вероятность развития этого заболевания в будущем.На получение результатов генетических тестов могут уйти месяцы.

Вернуться к началу

Каковы осложнения ADPKD?

Люди с аутосомно-доминантной PKD обычно имеют боль в почках и высокое кровяное давление. Другие осложнения ADPKD могут включать:

Вернуться к началу

Как лечить ADPKD?

Нет лекарства от ADPKD, но доступно новое лечение, которое, как было показано, замедляет прогрессирование ADPKD до почечной недостаточности.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Могут быть другие способы лечения симптомов СДПБП и улучшения вашего самочувствия. Поговорите со своим врачом о лучших способах лечения вашего состояния.

Вернуться к началу

Что вызывает аутосомно-рецессивную PKD?

Как и ADPKD, аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) является наследственным заболеванием. Однако в этом случае ребенок может родиться с заболеванием только в том случае, если оба родителя являются носителями гена, его вызывающего. Носитель — это тот, кто имеет ген, но не болен.Когда оба родителя являются носителями гена, вызывающего ARPKD, их ребенок имеет 1 из 4 (25 процентов) шанс родиться с ARPKD. Вероятность того, что ребенок является носителем гена, вызывающего ARPKD, составляет 1 из 2 (50 процентов), и вероятность того, что ребенок не болеет и не является носителем гена, составляет 1 из 4 (25 процентов). Заболевание обычно поражает не каждое поколение семьи.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что я перевозчик?

Единственный способ узнать, являетесь ли вы носителем гена, вызывающего ARPKD, — это пройти генетическое тестирование.Тестирование можно провести с использованием образца крови или слюны. Тест ищет конкретный ген под названием PKHD1. Если у вас есть этот ген, но нет ARPKD, вы являетесь носителем.

Вернуться к началу

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка ARPKD?

Признаки и симптомы ARPKD часто заметны еще до рождения ребенка. Беременным женщинам, получающим дородовую помощь, регулярно проводят УЗИ. Ультразвуковые изображения могут показать, что почки будущего ребенка больше, чем они должны быть, что может быть признаком АРПКБП.

Еще один признак АРПКБП — недостаток околоплодных вод в матке. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает и защищает ребенка в утробе матери. В первые месяцы беременности организм матери вырабатывает околоплодные воды. В середине и на поздних месяцах беременности, когда почки ребенка начинают работать, они производят околоплодные воды. У некоторых детей с АРПКБП почки сильно повреждены еще до рождения, и их почки не могут вырабатывать достаточное количество околоплодных вод. Ультразвуковые изображения могут показать, что вокруг ребенка недостаточно околоплодных вод.

Если ребенок родился с ARPKD, признаки болезни при рождении могут включать:

• Вздутие живота
• Высокое кровяное давление
• Проблемы с дыханием
• Рвота грудным молоком или смесью после кормления
• Проблемы с ростом лица и конечностей ребенка

Дети с АРПКБП могут не проявлять никаких симптомов. У детей с более тяжелой формой АРПКБП могут проявляться признаки проблем с почками и печенью, например:

• Высокое кровяное давление
• Инфекции мочевыводящих путей
• Боль в спине или боку
• Варикозное расширение вен
• Рост и вес ниже среднего

Вернуться к началу

Каковы осложнения АРПКД?

Дети с более тяжелой формой ARPKD обычно сталкиваются с более серьезными осложнениями, чем дети с легкой формой ARPKD.Как правило, наиболее тяжелое заболевание протекает у детей, у которых симптомы проявляются еще до рождения. Младенцы с очень тяжелой формой АРПБП могут умереть через несколько часов или дней после рождения. Около 30 процентов новорожденных с ARPKD умирают в течение первого месяца. Около 82 процентов младенцев, выживших после первого месяца жизни, все еще живы в возрасте 10 лет. Дети с АРПКБП также могут иметь любое из следующих осложнений:

Вернуться к началу

Как лечить ARPKD?

Нет лекарства от ARPKD.Лечение людей с этим заболеванием направлено на устранение симптомов и лечение осложнений. В зависимости от симптомов и осложнений у ребенка лечение может включать:

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию?

PKD Foundation — отличный ресурс для получения информации о ДОК и поддержки людей с ДОК и их близких. Посетите веб-сайт www.PKDcure.org или позвоните по телефону 1.800.PKD.CURE (1.800.753.2873).

Вернуться к началу

Незначительные признаки того, что у вас могут быть проблемы с почками

• Высокое кровяное давление может быть причиной или симптомом заболевания почек.
• Поскольку почки являются частью мочевыводящих путей, любые проблемы с мочеиспусканием, в том числе учащенное или учащенное мочеиспускание, могут быть признаком проблем с почками.
• Анемия — это признак того, что ваши почки могут вырабатывать меньше эритроцитов, поэтому многие симптомы анемии могут также быть симптомами болезни почек.
• Посетите INSIDER.com, чтобы узнать больше.

Почки — это два органа, которые живут по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки.Они фильтруют около 200 литров крови в день, чтобы помочь вашему организму избавиться от шлаков, и, хотя у многих людей их два, можно работать и с одним.

Почки также способны регулировать кровяное давление, вырабатывать новые эритроциты и контролировать уровень кислоты в организме. Поскольку они делают так много, могут возникнуть различные симптомы, если вы испытываете проблемы с этими жизненно важными органами.

Вот некоторые признаки того, что могут быть проблемы с вашими почками.

Имейте в виду, что если вы чувствуете, что испытываете какой-либо из этих симптомов, вы можете немедленно обратиться к врачу.

У вас чрезвычайно высокое кровяное давление

Почки используют множество кровеносных сосудов для фильтрации токсинов, поэтому они тесно связаны с вашей кровеносной системой, а это означает, что они могут быть связаны с вашим кровяным давлением.

Согласно Американской кардиологической ассоциации, высокое кровяное давление является второй ведущей причиной почечной недостаточности, а внезапная гипертензия (высокое кровяное давление) может быть признаком проблемы с почками.

Вы мочитесь чаще, чем обычно

Мочевыводящие пути включают почки, а это означает, что любые проблемы, связанные с мочеиспусканием, могут быть признаком проблемы с вашими почками. Например, инфекция почек — одна из возможных причин частого мочеиспускания.

Вы мочитесь реже, чем обычно, или совсем не мочитесь

Если вы не мочитесь несколько раз в день, у вас могут быть проблемы с почками.Даррен Форман / Flickr

Согласно Healthline, диурез ниже среднего, олигурия и «полное отсутствие мочи», анурия, могут быть признаками заболевания почек.

Почки фильтруют отходы через тело, которые выходят с мочой, поэтому невозможность помочиться может быть признаком непроходимости мочевыводящих путей.В сочетании с чрезмерной склонностью к мочеиспусканию этот низкий или отсутствующий выход мочи может быть признаком камня в почках или других проблем с мочеиспусканием.

Если не лечить, любая из этих проблем может вызвать серьезное повреждение почек.

Общие симптомы анемии, такие как усталость и головокружение, также могут быть признаком того, что у вас проблемы с почками.

Анемия, состояние, при котором у человека не хватает здоровых эритроцитов, является частым побочным эффектом заболевания почек. и признак проблем с почками.

Почки обычно вырабатывают гормон эритропоэтин, также известный как эпоэтин или ЭПО, который предупреждает костный мозг о выработке новых красных кровяных телец. При пониженном поступлении эритроцитов в организме остается меньше кислорода, что может привести к усталости.

Головокружение также является распространенным симптомом анемии, и трудности с фокусировкой или вставанием также могут быть признаком того, что ваше тело не вырабатывает достаточно новых эритроцитов, что может быть связано с функцией почек.

Другие симптомы анемии включают бледность кожи, судороги в ногах, бессонницу, одышку и учащенное сердцебиение, поэтому всесторонняя диагностика этого состояния может привести к обнаружению проблем, связанных с почками.

Подробнее : 5 незаметных признаков общего заболевания крови, анемии

Вы продолжаете чувствовать себя сбитым с толку или ваша память не так хороша, как обычно функция связана с пониженным когнитивным функционированием в таких областях, как глобальные когнитивные способности, абстрактное мышление и вербальная память.«

В более крайнем случае, почечная недостаточность может привести к попаданию токсинов в мозг, что может вызвать делирий — состояние ума, которое характеризуется серьезным замешательством.

В твоей моче кровь

Гематурии (наличие крови в моче) достаточно, чтобы отправить любого к врачу, где у тебя могут быть диагностированы различные заболевания, включая камень в почках, почечную инфекцию, кистозный заболевание почек, опухоль или повреждение почек.

Но кровь в моче не всегда является признаком серьезной проблемы с почками. Существуют также более доброкачественные причины гематурии, в том числе чрезмерные физические нагрузки или часто неправильно диагностируемое чрезмерное потребление свеклы, обозначенное как «свекла».

Вы испытываете боль в определенных частях поясницы

Проблемы с почками могут вызвать небольшую боль в одной или обеих сторонах спины.Shutterstock

Как правило, боль в почках возникает около поясницы, и обычно она больше сосредоточена по бокам тела. Инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и травмы — некоторые из распространенных причин этого типа боли.

Боль в почках может быть острой, тупой или сосредоточенной на одной или обеих сторонах тела.В зависимости от причины, боль может распространяться дальше на юг, если по вашему телу проходит камень в почках или почечная инфекция распространилась на мочевой пузырь.

Подробнее : 6 факторов, которые действительно могут усугубить вашу боль в пояснице

У вас опухшие руки, глаза, лодыжки или ступни

Отек (опухоль) ваших рук или ног может быть вызван в некоторых случаях заболевание почек, согласно WebMD. Когда отек связан с заболеванием почек, ваше тело может удерживать излишки соли и жидкости в ногах и вокруг глаз из-за плохого кровообращения.

Но опухоль не всегда является причиной серьезного беспокойства, связанного с почками. У отеков много потенциальных причин, и они также часто возникают у беременных или принимающих определенные лекарства.

9 Симптомы почечной инфекции у женщин

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, вы знаете сопровождающие ее симптомы боли в заднице: ощущение жжения, когда вы писаете, необходимость все время ходить . Что ж, эти симптомы также указывают на еще одну серьезную проблему со здоровьем: инфекцию почек.

Хотя инфекции почек у здоровых людей встречаются редко, большинство из них начинаются с ИМП. «Как только у вас появляются другие симптомы (помимо жжения, частоты и неотложности), вы начинаете беспокоиться, что они могут выйти за пределы мочевого пузыря», — говорит Стейси Лейсман, доктор медицины, терапевт и нефролог в больнице Mount Sinai. «Это называется восходящей инфекцией — она ​​буквально перемещается из мочевого пузыря в почки».

Инфекцию почек можно легко вылечить пероральными антибиотиками (обычно это занимает около недели), — говорит Лейсман.Но в редких случаях невылеченная инфекция почек может прогрессировать до септического шока, который может быть фатальным. Другие сценарии наихудшего случая: сверхвысокое артериальное давление, ведущее к почечной недостаточности или рубцам на почках, что может вызвать хроническое заболевание почек.

Скорее всего, если вы испытываете неприятные симптомы ИМП, вы как можно скорее отправитесь к гинекологу. Но если по какой-то причине вы откладываете его и начинаете замечать какие-либо из перечисленных ниже симптомов, у вас может быть риск развития почечной инфекции.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

1. Жгучая боль при мочеиспускании

Если вы хотите пофантазировать, это называется дизурией, и она часто встречается при проблемах со здоровьем у женщин, таких как дрожжевые инфекции и вагинальные инфекции. «Воспаление слизистой оболочки уретры может вызвать такого рода жжение, когда вы идете в ванную», — говорит Лейсман.

2. Частота мочеиспускания

Вы не только почувствуете, что вам нужно ходить 20 раз в день, вы пойдете в ванную и очень мало выйдет наружу. «Ваш мочевой пузырь хорошо спроектирован так, чтобы удерживать много мочи, — говорит Лейсман, — но если в мочевом пузыре возникает раздражение в результате инфекции, это раздражение заставляет вас думать, что вам все время нужно идти».

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

3. Неотложное мочеиспускание

Это ощущение, будто вам нужно в туалет, и вам нужно в туалет прямо сейчас. То же самое раздражение в мочевом пузыре, из-за которого вы чувствуете, что вам все время нужно идти, заставляет вас немедленно искать ванную комнату.

4. Лихорадка

Люди с инфекциями почек, как правило, имеют очень высокую температуру. «Мы не совсем уверены, почему это так, но вы будете смотреть на температуру выше 100», — говорит Лейсман. «У вас также может быть озноб, ночная потливость и другие вещи, которые более предрасположены к системной инфекции.”

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

5. Боль в спине, боку или паху

Почки расположены глубоко напротив мышц спины в верхней части живота, поэтому боль в этой области является обычным явлением. «Если я буду тебя осматривать, я сначала постучу тебя по спине, где находятся твои почки, и люди с почечной инфекцией, скорее всего, сразу же спрыгнут со стола от боли», — говорит Лейсман.«Это потому, что ваши почки находятся в капсуле, в которой мало места, поэтому, если она вообще воспаляется, это невероятно болезненно».

6. Боль в животе

Помимо боли в спине, боку или паху, некоторые люди с инфекциями почек могут испытывать боль в животе. «Это менее вероятно, но иногда боль может проявляться в незнакомых местах», — говорит Лейсман, — и, учитывая, что ваши почки расположены глубоко в брюшной полости, это не самое странное место, чтобы чувствовать ломоту или даже резкую боль.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

7. Тошнота и рвота

Точно так же, как инфекция почек может вызывать системные симптомы, такие как жар и озноб, она также может вызывать тошноту в животе или постоянную рвоту. «При любой инфекции вы будете чувствовать себя довольно плохо, а тошнота и рвота обычно сопровождаются этим», — говорит Лейсман.

8. Гной или кровь в моче

В большинстве случаев ваш врач увидит это только в том случае, если он сделает анализ мочи с помощью индикаторной полоски. «Это потому, что ваша уретра воспалена, и она может пролить немного крови», — объясняет она. Однако возможно, что вы действительно увидите кровь, когда идете в ванную. Что касается гноя, то он чаще встречается при очень сложных инфекциях почек и проявляется в виде лейкоцитов на тест-полоске.

Этот контент импортирован из Giphy.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

9. Мутная или вонючая моча

Одно из основных различий между почечными инфекциями и другими вагинальными проблемами заключается в том, что почечные инфекции не сопровождаются выделениями. Поэтому, если у вас возникли выделения, вы можете исключить инфекцию почек как причину. «Но у вас может быть вонючая или мутная моча», — говорит Лейсман. «По сути, вы выращиваете там бактерии, которые иногда могут создавать запах или помутнение, а на самом деле это просто бактерии и белые клетки, которые вы видите.”

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Инфекции почек — симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Большинство инфекций почек успешно лечатся без каких-либо осложнений, хотя у некоторых людей могут развиться дальнейшие проблемы.

Осложнения почечной инфекции редки, но вероятность их развития выше, если вы:

Некоторые из основных осложнений почечных инфекций описаны ниже.

Абсцесс почки

Абсцесс почки — редкое, но серьезное осложнение почечной инфекции. Это когда гной образуется в тканях почек.

Считается, что вы подвержены наибольшему риску развития абсцесса почки, если у вас диабет.

Симптомы абсцесса почки аналогичны симптомам почечной инфекции.Наиболее распространены:

• высокая температура 38ºC (100,4ºF) или выше
• озноб
• Боль в животе
• потеря аппетита
• боль при мочеиспускании

Абсцессы почек потенциально опасны, потому что бактерии внутри абсцесса могут распространяться на другие части вашего тела, такие как кровоток или легкие, и могут быть смертельными.

Абсцессы меньшего размера обычно можно лечить капельно с помощью антибиотиков. При больших абсцессах обычно требуется хирургическое вмешательство.Это включает в себя удаление гноя из абсцесса с помощью иглы, вводимой в почку.

Заражение крови

Заражение крови (также называемое сепсисом) — еще одно редкое, но потенциально смертельное осложнение почечной инфекции. Это происходит, когда бактерии попадают из почек в кровоток. Как только бактерии попадают в вашу кровь, инфекция может распространиться на любую часть вашего тела, включая все основные органы.

У человека с почечной инфекцией симптомы заражения крови включают:

• низкое артериальное давление, от которого кружится голова при вставании
• замешательство или дезориентация
• повышенное потоотделение
• неконтролируемая дрожь или дрожь
• высокая или более низкая температура тела, чем обычно (ниже 36ºC, или 96.8ºF)
• бледная кожа
• учащенное сердцебиение
• одышка

Отравление крови — это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ), пока для борьбы с инфекцией используются антибиотики.

Если вы принимаете определенные лекарства от диабета, такие как метформин или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), возможно, вам придется временно отменить их, пока вы не выздоровеете. Это потому, что они могут вызвать повреждение почек во время эпизода заражения крови.

Тяжелая инфекция

Еще одно редкое, но потенциально смертельное осложнение почечной инфекции — это состояние, называемое эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН).

EPN — это тяжелая инфекция, при которой ткани почек быстро разрушаются, и бактерии, вызывающие инфекцию, начинают выделять токсичный газ, который накапливается внутри почек.

Точная причина EPN неясна, но почти все случаи возникают у людей с диабетом.

Обычное лечение — это экстренная операция по удалению части или всей пораженной почки.Имея только одну почку, можно жить полноценной и активной жизнью.

Почечная недостаточность

В очень редких случаях инфекция почек может вызвать серьезное повреждение почек, которое приводит к почечной недостаточности. Это когда почки перестают нормально работать.

Почечная недостаточность потенциально смертельна, но ее можно лечить с помощью диализа или трансплантации почки.

Другие проблемы

Инфекция почек также может вызывать другие осложнения, включая высокое кровяное давление (гипертонию) или [преждевременные роды и роды].

Воспоминания из первых рук

«Было достаточно плохо, что я покинул вечеринку и пошел в свой офис (ближе, чем мой дом) и провел большую часть ночи, откатываясь назад и вперед на полу в моем кубе, обсуждая, зовя моего бывшего, чтобы он пришел за мной. Она рассмеялась, потом отвезла меня в больницу. Я все еще в долгу перед ней за помощь мне.»

«Это было то, что я представляю себе, как нож воткнули мне в спину. скрученное все вокруг будет похоже. »

«Медсестра сказала мне, что это самая страшная боль, которую может когда-либо чувствовать, потому что мужчина не может рожать.У меня была своя, когда мне было 25; Это выглядело как кофейное зерно. Прежде чем это прошло, я буквально думал, что собираюсь умереть. Мне сделали укол морфия прямо в вену, и это не помогло. вещь. Они последовали за этим с Викодином, и я потерял сознание. Я проснулся через несколько часов позже чувствую себя нормально ».

«Кто-то сказал мне, что боль от камня в почках близко к тому, что чувствует женщина во время родов. Если это правда, я не виню их вообще за то, что они кричали «.

«Я раскачиваюсь на каталке и бросаю в мусорное ведро.Я помню, как они давали мне демерол, но этого не произошло. что-нибудь от боли, хотя от этого у меня сильно затуманилось. Я помню, как вставал каждые пять минут спотыкаясь в ванную в тумане, пытаясь пописать. я помню, как мой SIL поднял моего племянника, чтобы он мог поцеловать меня в лоб. я помню, просил что-то еще, кроме демерола, и там был замечательный наркотик, начатый с буквы Т, я думаю, там был Х, от которого всю боль Уходите. Именно после этого инцидента я понял, что Аткинс, богатый белком, диета была не для меня.”

«Есть скрытая польза от камней в почках — вся остальная боль, которую вы когда-либо испытаете, теперь будет иметь новый ориентир, и будет казаться меньшим при сравнении. Честно говоря, сломав запястье семь мест, моя первая реакция была: «Ну, по крайней мере, это не больно, так как как камень в почках! »

«Я забыл упомянуть, как ужасно иметь эту вещь удаленный. Доктор воткнул мне прицел в мою шванцолу там, где он просматривал окуляра при маневрировании в мочеиспускательном канале.Я был на анестезии когда они вставили прицел, но проснулись, когда вытащили камень из почек. Они вытащил его с помощью миниатюрного когтя, напоминающего мне ту игру, где ты попытаться выиграть мягкие игрушки из машины ».

Обзор

камней в почках | Отделение урологической хирургии

Камни в почках чрезвычайно распространены, им страдает почти каждый десятый американец. Те, кто страдал от камней в прошлом или кто знает кого-то еще, понимают, что камни могут быть невероятно болезненными, когда они начинают проходить.Наша команда экспертов по камню в Вашингтонском университете предлагает передовые методы лечения и профилактики каменной болезни.

Ниже вы найдете информацию о мочекаменной болезни, ссылки, в которых обсуждаются варианты лечения и профилактики, доступные нашим пациентам, а также часто задаваемые вопросы о мочекаменной болезни.

Симптомы, связанные с камнями в почках

Когда камень в почках начинает выходить, симптомы обычно возникают внезапно и без предупреждения.Острая колющая боль обычно возникает в боку или спине, обычно в нижней части грудной клетки. Иногда боль распространяется вниз, в область гениталий. Камни, которые почти попали в мочевой пузырь, могут быть связаны с сильным позывом к мочеиспусканию.

Каменная боль обычно приходит и уходит. После начального периода сильной боли вы можете почувствовать себя лучше на несколько часов, прежде чем разовьется новый приступ. Многим пациентам потребуются лекарства для снятия каменной боли.

Тошнота и рвота также очень распространены и часто являются причиной госпитализации во время приступов камней. Вы также можете увидеть кровь в моче. Это может беспокоить многих пациентов, но, как правило, не опасно для жизни.

Наиболее тревожным симптомом во время приступа камней является лихорадка, которая указывает на то, что помимо камня в почках у вас может быть инфекция. Это потенциально опасная для жизни комбинация, требующая немедленного обследования и лечения.

Лечение камней в почках

Камни в почках можно лечить разными способами, в зависимости от размера камня, других ваших медицинских проблем и вашего общего уровня комфорта. Многие мелкие камни проходят с помощью лекарств, которые помогут вам чувствовать себя комфортно, пока камень проходит естественным путем. Этот процесс может занять от нескольких дней до недели или больше.

При больших камнях, камнях, которые связаны с серьезными симптомами, или камнях, которые не проходят после медикаментозной терапии, часто требуется хирургическое вмешательство.

Если вы считаете, что у вас камень в почках

Если вам поставили диагноз «камень в почках», позвоните по телефону (314) 362-8200 , чтобы записаться на прием для обследования и лечения; мы сделаем все возможное, чтобы вас сразу увидели. Если вы испытываете непреодолимую тошноту, рвоту, боль или лихорадку, вас могут направить в отделение неотложной помощи для оказания срочной помощи.

У нас очень ограниченное количество встреч в тот же день; поэтому есть вероятность, что вас направят в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.Там они получат сканирование и проведут анализы, которые помогут подтвердить диагноз почечнокаменной болезни. На основе этой информации мы сможем принять обоснованное решение о вашем лечении.

Если у вас недавно был камень, вам следует внимательно проконсультироваться с урологом. Наша команда экспертов по камню может разместить вас в любом месте нашей клиники.

Часто задаваемые вопросы о каменной болезни

Это сложный вопрос, который до конца не изучен.Наиболее важным фактором, способствующим этому, является обезвоживание, которое часто встречается у работающих взрослых. Моча — это раствор, и потенциальные камнеобразующие частицы обычно растворяются в вашей моче. Но когда вы обезвоживаетесь, ваша моча не может растворить столько частиц, и могут образоваться каменные кристаллы. Есть ряд других диетических факторов. Также могут быть проблемы с обменом веществ, из-за которых у вас повышается вероятность образования камней.

Самые распространенные камни сделаны из кальция.Другие соединения включают струвит, вызывающий инфекции, и мочевую кислоту, которая является тем же веществом, которое вызывает приступы подагры.

№. Камни в желчном пузыре в основном состоят из холестерина, который не содержится в камнях в почках.

Вопреки распространенному мнению, боль исходит не от самого камня, а от блокировки мочеиспускания. Обычно это происходит, когда камень попадает из почки в мочеточник, который представляет собой трубку, по которой моча выводится из почки в мочевой пузырь.Когда поток мочи блокируется, моча поднимается и растягивает почки и мочеточник, которые покрыты чувствительными к боли нервами, которые реагируют на силу растяжения. Это вызывает сильную боль и тошноту, которые часто возникают при приступах камней.

Нет. Камни, которые находятся в почках и не блокируют отток мочи, не вызывают боли. К сожалению, некоторые из этих камней могут вырасти довольно большими и повредить почки, не вызывая симптомов.

№Другие частые причины включают мышечные боли, нервные боли, тяжелые инфекции мочевыводящих путей и даже тяжелые запоры. Поэтому для диагностики камней в почках часто требуются анализы, в том числе лабораторные и рентгеновские.

Потенциально, но не всегда. Почки могут временно потерять часть своих функций, если они заблокированы камнем, но в большинстве случаев ваша почка полностью восстановится после того, как камень исчезнет. При условии, что у вас хорошее здоровье и нормальные почки, ваша почка может выдержать блокировку чуть более месяца без каких-либо необратимых повреждений.

Однако большие камни, особенно те, которые заполняют почки, или камни, которые остаются без лечения в течение длительного времени, могут вызвать необратимое повреждение почек и могут привести к их потере. Это повреждение часто протекает бессимптомно, поэтому при наличии камня важно обратиться к урологу.

Однако большие камни, особенно те, которые заполняют почки, или камни, которые остаются без лечения в течение длительного времени, могут вызвать необратимое повреждение почек и могут привести к их потере.Это повреждение часто протекает бессимптомно, поэтому при наличии камня важно обратиться к урологу.

Хотя многие пациенты выбирают хирургическое лечение, многие мелкие камни могут пройти без хирургического вмешательства. В таких ситуациях обычно назначают лекарства, которые могут уменьшить боль и ускорить прохождение камня. Большие камни или камни, вызывающие другие проблемы, часто требуют хирургического лечения.

При медикаментозной экспульсивной терапии большинство мелких камней (менее 5 или 6 мм) обычно проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель.Если у вас хорошее здоровье, вы можете попытаться вывести камень в течение 6 недель, хотя большинство пациентов выбирают более раннее вмешательство.

Да. Хотя вы, возможно, вышли из камня и просто не заметили его в моче, важно знать, что иногда ваша боль может полностью исчезнуть, даже если камень все еще блокирует вашу почку. Очень важно проконсультироваться с урологом, чтобы эти бесшумные камни не повредили вашу почку.

Да. Есть несколько ситуаций, в которых рекомендуется немедленная оценка, даже если ваша боль легкая. К ним относятся:

• У вас жар или озноб.
• У вас только одна почка (например, родилась с одной почкой или была удалена).
• Вы перестали вырабатывать мочу.
• У вас появляется спутанность сознания или сильная усталость.
• У вас сильная тошнота и рвота.

Да. К сожалению, как только вы сформировали один камень, ваш риск образования камней в будущем увеличивается.У вас есть примерно 50% шанс сформировать еще один камень в течение 5 лет. Есть несколько стратегий по снижению риска образования камней, но в настоящее время нет способа полностью исключить этот риск.

Диеты с высоким содержанием натрия могут способствовать развитию почечнокаменной болезни. Не добавляйте поваренную соль. Имейте в виду, что фаст-фуд, ресторанная еда, консервы, мясные деликатесы, даже приправы, такие как соевый соус и кетчуп, содержат большое количество натрия, и их следует избегать или употреблять в умеренных количествах.Вам следует ограничить потребление натрия до 2–3 граммов или меньше в день. Большое количество животного белка, включая красное мясо, рыбу, птицу и свинину, может вызвать определенные типы камней в почках, поэтому потребление следует ограничить 1-2 порциями по 6-8 унций в день. Вам следует избегать сладких напитков, например, содержащих сахарозу или фруктозу. Лучше всего пить воду, и вы должны стремиться к 2,5–3 литрам в день, если вы не ограничены в жидкости.

Обычно нет. Хотя это правда, что большинство камней состоит из кальция, для большинства людей нормальное потребление кальция с пищей и даже нормальные добавки кальция не увеличивают риск образования камней в почках.Фактически, для многих камнеобразователей нормальный уровень диетического кальция может помочь предотвратить образование камней в почках.

Это распространенное заблуждение, которое разделяют многие люди. Фактически мало доказательств того, что клюква защищает от инфекций мочевыводящих путей. Но, что более важно, клюквенные соки и экстракты связаны со значительным увеличением риска образования камней в почках! Итак, если вы камнеобразователь, вам следует избегать клюквенного сока!

Вам также следует избегать грейпфрутового сока.Один стакан грейпфрутового сока может почти удвоить риск образования камней. Кроме того, мегадозы витамина С (например, те, которые продаются в качестве средств для профилактики простуды) могут привести к быстрому образованию камней в почках, и их также следует избегать.