Коклюшем: Диагностика и лечение коклюша (Сергиев Посад)

Содержание

Количество заболевших коклюшем в России за год выросло на 40% :: Общество :: РБК

В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям

Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press

Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.

Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.

«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», — рассказал он.

Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014–2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.

В Роспотребнадзоре сообщили о новой бактерии-возбудителе коклюша :: Общество :: РБК

Фото: Kena Betancur / Getty Images

Новый возбудитель заболевания, по всем симптомам схожего с коклюшем, был впервые выявлен в России. Об этом «Известиям» сообщили специалисты Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора.

По их данным, новая бактерия-возбудитель называется Bordetella holmesii и способна вызвать те же проявления болезни (но в более легкой форме), что и ранее известная Bordetella pertussis. Патогены являются родственными, однако не происходят один от другого, а имеют общего предка.

Специалисты НИИ эпидемиологии и микробиологии уже разработали соответствующий ПЦР-тест, способный одновременно выявлять ДНК известных патогенов болезни и нового Bordetella holmesii.

Как рассказала заместитель директора по клинической работе НИИ им. Габричевского Татьяна Руженцова, с помощью новой тест-системы уже обследовали 290 человек с подозрением на коклюш. По результатам тестов, новый патоген был выявлен в 2,3% всех случаев заболевания, а сочетанная инфекция, вызванная двумя патогенами, зарегистрирована у 0,8% пациентов.

«Известия» отмечают, что новый вид Bordetella holmesii и ранее привлекал внимание ученых, но в России бактерию раньше не обнаруживали. Это также первое исследование, которое доказывает, что в некоторых случаях заболевания, очень похожего на коклюш, на территории России виноват другой возбудитель.

Забытая инфекция — коклюш

Многие молодые родители не знают о таком инфекционном заболевании, как коклюш.  Думают, что оно было актуально во времена детства их бабушек и дедушек.

К сожалению, это не так.

За  2015г.  в Заводском районе г.Минска зарегистрировано 15 случаев заболевания,  три  из них на территории обслуживания 10 детской поликлиники. Дети, привитые против коклюша,  перенесли заболевание в легкой форме, а не привитые болели  тяжелее. К сожалению, двое детей были не привиты ввиду отказа родителей и заболевание протекало  тяжелее.

Что же такое КОКЛЮШ?

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.

Коклюшем болеют только люди, поэтому источником инфекции может являться только больной человек. Период заразности длится с одной недели до появления кашля и 3 недели после.

Поскольку, до появления характерного кашля, отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение. Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном общении с больным, поскольку микроб неустойчив во внешней среде. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, в среднем 5-8 дней.

Коклюшем болеют и дети, и взрослые, однако, отличить инфекцию у последних,  удается довольно редко.

После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет.

Типичные признаки коклюша:

  • упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;
  • одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;
  • язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).

Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

Единственной надежной профилактикой против коклюша является вакцинация  АКДС — вакциной или комбинированными вакцинами, в состав которых входит коклюшной компонент. Вакцинация против коклюша  включена в Национальный календарь прививок.

 Отказываясь от проведения прививок своим детям, Вы подвергаете их риску заражения.

Будьте благоразумны!

  

Сергеева Р.М. – врач- педиатр 10 детской  поликлиники.

 

Коклюш: кашель, который убивает! — Официальный сайт Тазовского района

Для того чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о вакцинации и своевременно прививать их от опасных инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.

Механизм заражения – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские – не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.

Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении 2-х недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой – это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от 2-х недель до месяца.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого; гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, разрыв барабанных перепонок, обезвоживание, кровотечение из носа, ушибы, грыжи, разрыв мышц брюшной стенки, отслойка сетчатки, судороги, заболевания головного мозга, отставание в развитии.

Коклюш у взрослых проходит  довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того, регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения заболевания коклюшем установлены Санитарными правилами СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось реорзко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, но заболеваемость все равно остается высокой.

Вакцинацию от коклюша всегда проводят совместно с вакцинацией от дифтерии и столбняка. Для этого используют ассоциированные трехкомпонентные вакцины. Все такие препараты содержат анатоксины столбняка и дифтерии, а также коклюшный компонент, который может содержать либо целые убитые клетки бактерий (тогда вакцину называют цельноклеточной), либо только несколько антигенов коклюша (тогда вакцину называют бесклеточной).

Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.

Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.

Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации.

280

​Коклюш

​Коклюш

Коклюш (pertussis) — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной приступообразный спазматический кашель.

Коклюшная палочка весьма чувствительна к факторам внешней среды — солнечному свету, повышению температуры, всем дезинфектантам. Очень требовательна к факторам окружения. Выделяет специфическийтоксин.

Коклюшем болеют только люди, поэтому источником инфекции может являться только больной человек.Период заразности длится с одной недели до появления кашля и 3 недели после. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение. Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном общении с больным, поскольку микроб неустойчив во внешней среде. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, в среднем 5-8 дней.

Коклюшем болеют и дети, и взрослые, однако отличить инфекцию у последних удается довольно редко. После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет. Группу особого риска составляют новорожденные — в возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские не поступают даже если у матери есть иммунитет против коклюша. В этом возрасте коклюш протекает тяжело и атипично, высока частота летальных исходов — в довакцинальный период смертность среди детей 1 года жизни составляла 50-60%, детей других возрастов — 8%.

Выделяемый коклюшной палочкой токсин поражает нервные окончания (рецепторов), блокирует их, в результате чего в кашлевой нервный центр постоянно поступают нервные импульсы, что и обусловливает появление характерных приступов кашля. Если в процесс вовлекаются соседние неврные центры, возникает рвота (характерна для окончания кашлевого приступа), сосудистые расстройства (падение артериального давления, сосудистый спазм), нервные расстройства (судороги).

Помимо кашлевых спазмов, коклюш проявляетcя умеренным повышением температуры тела, недомоганием и воспалением верхних дыхательных путей (фарингит. ларингит, трахеобронхита). Кашель сухой, имеет характер приступов, не снимается приемом лекарств. Приступы наступают от любых внешних раздражений — света, движений и др. Приступ начинает с «предвестников» — царапанья за грудиной, першения в горле. Затем, один за другим, следуют кашлевые толчки. не дающие больному вдохнуть. после вдоха кашель начинается снова. Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты. таких приступов может быть до 15 в сутки.

Лечение больных проводится только в стационаре. Больным обеспечивают особые условия — палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, в при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

Осложнения. Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.

В случах контакта с больным коклюшем проводится экстренная профилактика . Она заключается в введении 3 мл нормального человеческого иммуноглобулина и применению антибиотиков, относящихся к классу макролидов. Вакцинация среди непривитых по экстренным показаниям не проводится, поскольку для выработки иммунитета требуется, как минимум, 3-кратная вакцинация. Однако у детей, которые получили третью прививку АКДС 6 и более мес. назад, и не получивших, при этом, ревакцинацию, ее можно провести досрочно.

​Коклюш

Views: 6722

Коклюш-это не просто кашель

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с двухмесячного возраста вместе с дифтерией, столбняком, полиомиелитом — используются  вакцины Эупента,  АКДС, Инфранрикс, Инфанрикс гекса, Гексаксим. Не привитые дети болеют  тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.

Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.

Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5-9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель -имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки -эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок —  обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия -это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того,  коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5-37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.

К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.

Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).

Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.

Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.

С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.

Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.

Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.

Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.

Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш. Который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).

Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.

Итак, что же надо делать и что необходимо знать?

 Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.

 Убить микроб: выбор и  доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.

 Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но ежели заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.

 Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:

— не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;

— всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;

— стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, уж по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.

Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»

Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких.Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.

Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.

Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

И последнее, о чем хотелось бы рассказать.

Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

 

Палочки в колёса: в России появился новый возбудитель коклюша | Статьи

В России впервые выявили нового возбудителя заболевания, по всем симптомам схожего с коклюшем, сообщили «Известиям» специалисты Роспотребнадзора. Бактерия-возбудитель называется Bordetella holmesii и вызывает те же проявления, что и давно известная причина коклюша Bordetella pertussis, но в более легкой форме. Это родственник коклюшной палочки, обладающий своими особенностями. Ученые Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского уже создали ПЦР-тест, способный выявить ДНК как давно известного возбудителя инфекции, так и нового патогена.

Кто на новенького

Сегодня коклюш остается серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в 2019 году было зарегистрировано 132,8 тыс. пациентов с этой инфекцией. По данным научных статей, реальный показатель может быть в десятки раз выше из-за недостаточного уровня диагностики и учета в ряде стран.

Как выяснили ученые Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, часть случаев заболеваний с симптомами коклюша вызвана ранее неизвестным возбудителем — бактерией Bordetella holmesii. Это родственник давно известного Bordetella pertussis, но бактерии не происходят одна от другой, а имеют общего предка.

Специалисты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского разработали ПЦР-тест, способный одновременно выявить ДНК не только известного возбудителя коклюша, но и нового патогена.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

— С помощью тест-системы были обследованы дети и взрослые с подозрением на коклюш, — рассказала заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. — Было проведено обследование и клиническое наблюдение за 290 пациентами. Выяснилось, что в 2,3% заболевание вызвано именно B. holmesii. Примерно в половине всех случаев была обнаружена B. pertussis. Сочетанная инфекция, вызванная B. pertussis и B. holmesii, была зарегистрирована у 0,8% пациентов. Симптоматика у остальных заболевших была вызвана другими патогенами.

В ряде стран мира за последние 10 лет новый вид Bordetella holmesii привлек пристальное внимание ученых, но в России бактерию раньше не обнаруживали. Это первое исследование, которое доказывает, что в части случаев заболевания, очень похожего на коклюш, на территории РФ виноват другой возбудитель.

Происхождение видов

Коклюш и подобные ему заболевания могут вызывать разные бактерии. Все они происходят от рода Bordetella. На основании анализа полных геномов исследователи выдвинули предположение, что B. holmesii мог стать патогенным для человека в результате горизонтального переноса генетического материала как из B. pertussis, так и из других бактерий.

Как указано в научной статье, посвященной эволюции Bordetella, приблизительно 400 генов в геноме B. holmesii являются уникальными и никогда ранее не идентифицировались у других видов Bordetella, что составляет около 0,5% от всей нуклеотидной последовательности. Эти отличия обуславливают особенности клинического течения заболевания, вызванного B. holmesii.

Бактерии Bordetella bronchiseptica

Фото: commons.wikimedia.org/Janice Carr Content Providers

Эта бактерия не продуцирует коклюшный токсин, один из ключевых факторов патогенности B. pertussis. Именно от него зависит степень тяжести коклюша и, как следствие, угнетение сосудистых центров, нарушение крово- и лимфообращения. С другой стороны, геном B. holmesii имеет геномный остров, отвечающий за несколько других факторов патогенности. Один из них способствует удалению свободного железа из внеклеточной среды, другой определяет устойчивость к антибиотикам. Наличие таких факторов может усилить колонизацию дыхательных путей пациента за счет увеличения устойчивости к особым антимикробным белкам в организме человека.

Проведенный учеными Московского НИИ им. Г.Н. Габричевского анализ клинического течения заболевания, вызванного B. holmesii, подтвердил его коклюшеподобный характер. Но был и ряд особенностей. Легкие формы регистрировались почти втрое чаще, чем при коклюше. Клинические проявления легких форм были менее выраженными: приступы кашля, хотя и характеризовались типичными проявлениями, как напряжение лица, отделение прозрачной вязкой мокроты, наличие репризов (глубокий вдох с характерным свистящим звуком, возникающий из-за спазма гортани в области голосовых связок) и рвоты, не вызывали утомления больных. Изменения в легких были скудными. Реже изменения были видны и по результатам анализа крови.

Модернизировать АКДС

По данным зарубежных специалистов, новое заболевание в целом протекает легче, чем коклюш, его длительность составляет около 80 дней. У большинства обследованных пациентов с новой инфекцией наблюдался кашель, но только примерно в 60% случаев он носил приступообразный характер, а в 40% был обычным.

Ни в одном из исследований, посвященных B. holmesii, не было описано смертельных исходов. Впрочем, в России давно не было смертельных случаев от коклюша среди вакцинированных, сказала Татьяна Руженцова. Единичные случаи связаны с развитием осложнений при отсутствии прививки у маленьких детей и несвоевременным обращением за медицинской помощью, добавила она.

Фото: ТАСС/Руслан Шамуков

— На территории России заболеваемость коклюшем за последние годы выросла с 3,15 на 100 тыс. населения в 2013 году до 9,8 на 100 тыс. населения в 2019-м, — добавил руководитель лаборатории по надзору за дифтерией и коклюшем МНИИЭМ имени Г.Н. Габричевского Артем Басов. — В 2020 году было зарегистрировано 6069 случаев коклюша. Только двое из заболевших умерли: это были непривитые дети в возрасте до года и 1,5 года из Санкт-Петербурга и Дагестана. В России особенно большие цифры по заболеваемости отмечены в Москве и Санкт-Петербурге.

Как показывает отечественная и зарубежная практика, основной сдерживающий фактор развития эпидемии коклюша — вакцинопрофилактика. Но используемая сейчас прививка не защищает организм от инфекции, вызванной B. holmesii, подтвердило исследование на мышах. Можно предположить, что случаи заболевания привитых от коклюша связаны как раз с отсутствием иммунитета к новому патогену и возможностью развития заболевания за счет сочетания двух видов Bordetella, сказала Татьяна Руженцова.

— Мы будем проводить дальнейшие исследования по необходимости внесения новых компонентов в вакцину и дополнительной вакцинации школьников и взрослых, — сообщила специалист. — С одной стороны, частота выявления нового возбудителя 2,3% среди всех случаев с подозрением на коклюш — это не так много. К тому же болезнь протекает легче. Но если дальнейшие исследования покажут наличие осложнений или случаи тяжелого течения болезни, вероятность модернизации вакцины и календаря прививок есть.

Применение генодиагностики с идентификацией различных видов рода Bordetella будет способствовать раннему выявлению больных и установлению причин длительного кашля у разных возрастных групп населения, полагает врач-ординатор кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Анастасия Борисова. Эксперт отметила необходимость более углубленно и детально изучать клиническую картину пациентов, поступающих с подозрением на коклюш.

Справка «Известий»

Коклюш — бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Коклюшный токсин оказывает влияние на внутриклеточный обмен ионизированного кальция, обуславливает развитие судорожного компонента кашля, судорог при тяжелой форме коклюша. При легкой степени тяжести число приступов судорожного кашля за сутки составляет 8–10, они непродолжительные. Среднетяжелая степень характеризуется возникновением приступов судорожного кашля до 15–20 раз в сутки, они продолжительные и выраженные. При тяжелой степени число приступов судорожного кашля за сутки достигает 25–30 и более. У детей младше года кашель может быть небольшим или вообще отсутствовать, а вместо него происходит остановка дыхания. У болеющих коклюшем интенсивный кашель и спазмы мышц за счет нарушений кальциевого обмена могут сопровождаться переломами ребер, что в некоторых группах пациентов с тяжелым течением регистрируется с частотой до 4%, зафиксировали некоторые исследователи.

Pertussis — NYC Health

Предупреждение о состоянии здоровья DOHMH № 29: коклюш в Нью-Йорке (PDF)
Другие языки: ײִדיש

Что такое коклюш?

Коклюш, также известный как коклюш, — очень заразное бактериальное заболевание. Это вызывает кашель, который может длиться несколько недель, даже месяцев.

Кто болеет коклюшем?

Заболеть коклюшем можно в любом возрасте. Дети, которые слишком малы для полной вакцинации, и те, кто не получил всех прививок, подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания.С 1980-х годов количество зарегистрированных случаев коклюша в Соединенных Штатах постепенно увеличивалось. В 2014 году в США было зарегистрировано более 28 000 случаев коклюша, это самый высокий показатель с 1959 года. В Нью-Йорке в период с 2008 по 2014 год в Департамент здравоохранения ежегодно поступало около 200 случаев заболевания.

Как распространяется коклюш?

Коклюш обычно передается, когда инфицированный человек кашляет или чихает, подвергая других воздействию инфицированной слизи или капель.

Какие симптомы?

Коклюш обычно начинается с симптомов простуды.Эти ранние симптомы могут длиться от одной до двух недель и обычно включают:

  • Насморк
  • Субфебрильная температура
  • Легкий, эпизодический кашель (может быть минимальным или отсутствовать у младенцев)
  • Апноэ — пауза дыхания (у младенцев)

Позже появляются традиционные симптомы коклюша. В их число входят:

  • Приступы частого быстрого кашля, опорожняющего легкие, с последующим пронзительным криком при вдохе
  • Рвота (рвота)
  • Истощение после приступов кашля

Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более.У подростков и взрослых, особенно у тех, кто был вакцинирован, «крика» часто не бывает, и инфекция, как правило, протекает менее серьезно.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после контакта с инфицированным человеком, но могут появиться и через шесть недель после этого.

Когда и как долго человек может распространять коклюш?

Люди наиболее заразны на ранней, «простудной» стадии. Человек заразен до трех недель после начала кашля или до пяти дней после начала лечения антибиотиками.

Делает ли перенесенное коклюшное заражение иммунитетом человека?

Нет — ни вакцинация, ни перенесенное коклюшное заболевание не гарантируют пожизненный иммунитет. Поскольку иммунитет падает примерно через пять лет после последней дозы вакцины против коклюша, детям старшего возраста, подросткам и взрослым могут потребоваться дополнительные дозы вакцины.

Какие осложнения связаны с коклюшем?

Осложнения коклюша чаще всего встречаются у детей раннего возраста и могут включать пневмонию, ушные инфекции, судороги, проблемы нервной системы и мозга и смерть.Около половины детей младше 1 года, заболевших этой болезнью, госпитализируются.

Какая вакцина от коклюша?

Вакцина от коклюша вводится вместе с вакцинами от дифтерии и столбняка. Существуют две вакцины для защиты от коклюша: одна для детей до 7 лет (вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, или DTaP), а другая для людей в возрасте от 7 лет (вакцина против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша, или Tdap).

Младенцы должны получать дозы АКДС в 2, 4 и 6 месяцев, а четвертую дозу — в возрасте от 15 до 18 месяцев.Дети должны получить пятую «бустерную» дозу в возрасте от 4 до 6 лет до поступления в школу. Если ребенок в возрасте от 7 до 10 лет не получил все рекомендованные дозы вакцины DTaP, дозу Tdap следует ввести до обследования в возрасте от 11 до 12 лет.

Подростки, посещающие классы с шестого по двенадцатый, должны получить бустерную дозу вакцины Tdap для поступления в школу.

Взрослые также должны получить вакцину Tdap; это особенно важно для тех, кто находится в тесном контакте с младенцами до 1 года, например, для родителей, опекунов и медицинских работников.Беременные женщины также должны получить вакцину Tdap, предпочтительно в конце второго или третьего триместра (после 20 недель беременности и предпочтительно между 27 и 36 неделями). Вакцинация во время беременности помогает защитить ребенка до того, как он станет достаточно взрослым для вакцинации. Если мать не получала АКДС во время беременности, она должна получить его сразу после родов.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение коклюша?

Самый эффективный способ предотвратить коклюш — сделать прививку как можно большему числу людей в сообществе.

Антибиотики могут сократить время заражения людей. Людям, больным коклюшем, следует держаться подальше от маленьких детей и младенцев до тех пор, пока они не пройдут курс лечения. Людям, находящимся в тесном контакте с инфицированным человеком, могут потребоваться антибиотики (постконтактная профилактика), чтобы предотвратить их заболевание и распространение болезни.

Для получения дополнительной информации о том, где вы или ваш ребенок можете сделать прививки, позвоните по телефону по телефону 311 .

Коклюш — HealthyChildren.org

Что такое коклюш?

Коклюш, или коклюш, у маленьких детей встречается реже, чем раньше, поскольку вакцина против коклюша сделала большинство детей невосприимчивыми.До того, как эта вакцина была разработана, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось несколько сотен тысяч случаев коклюша. В настоящее время в США регистрируется около 1 миллиона случаев в год, но в основном это взрослые и подростки.

Заболевание вызывается бактериями коклюша, которые поражают слизистую оболочку дыхательных путей (бронхи и бронхиолы), вызывая сильное воспаление и сужение дыхательных путей. Ярким симптомом является сильный кашель. Если не распознать должным образом, бактерии могут распространиться на тех, кто находится в тесном контакте с инфицированным человеком, через его дыхательные выделения.

Кто в группе риска?

Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску развития серьезных проблем с дыханием и опасного для жизни заболевания от коклюша. Поскольку у ребенка одышка, она глубоко и быстро вдыхает между кашлями. Эти вдохи (особенно у младенцев старшего возраста) часто издают «кричащий» звук — отсюда и название болезни. Сильный кашель разносит бактерии коклюша в воздух, распространяя болезнь на других восприимчивых людей.

Симптомы

Коклюш в течение недели или двух часто проявляется как простуда. Затем кашель усиливается, и у старшего ребенка могут появиться характерные «крики». Во время этой фазы (которая может длиться две недели и более) у ребенка часто возникает одышка, и вокруг рта он может выглядеть синеватым. У нее также могут быть слезы, слюни и рвота.

Младенцы с коклюшем истощаются, и у них развиваются такие осложнения, как предрасположенность к другим инфекциям, пневмония и судороги.Коклюш может быть смертельным для некоторых младенцев, но обычно выздоровление начинается через две-четыре недели. Кашель может не исчезать в течение нескольких месяцев и может вернуться при последующих респираторных инфекциях.

Когда звонить врачу

Инфекция коклюша начинается с простуды. Вы должны учитывать возможность коклюша, если присутствуют следующие условия.

  • Ребенок — очень маленький младенец, который не был полностью иммунизирован и / или имел контакт с кем-то с хроническим кашлем или заболеванием.
  • Кашель ребенка становится более сильным и частым, или его губы и кончики пальцев становятся темными или синими.
  • Она истощается после приступов кашля, плохо ест, рвет после кашля и / или выглядит «больной».

Когда вашему ребенку требуется стационарное лечение

Большинство младенцев с коклюшем в возрасте до шести месяцев и чуть менее половины детей старшего возраста, страдающих этим заболеванием, первоначально лечатся в больнице. Эта более интенсивная терапия может снизить вероятность осложнений.Эти осложнения могут включать пневмонию, которая возникает у чуть менее четверти детей в возрасте до одного года, страдающих коклюшем. (Если ваш ребенок старше, он, скорее всего, будет лечиться только дома.)

Находясь в больнице, вашему ребенку может потребоваться отсасывание густых выделений из дыхательных путей. Его дыхание будет контролироваться, и ему может потребоваться введение кислорода. В течение нескольких дней ваш ребенок будет изолирован от других пациентов, чтобы инфекция не распространилась на них.

Лечение

Коклюш лечится антибиотиками, обычно в течение двух недель. Эти лекарства наиболее эффективны, когда их дают на первой стадии болезни до начала приступов кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, они не могут предотвратить или лечить сам кашель. Поскольку лекарства от кашля не снимают приступы кашля, ваш педиатр, вероятно, порекомендует другие формы домашнего лечения, чтобы помочь справиться с кашлем.

Дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить его раздраженные легкие и дыхательные пути. Вапорайзер также поможет ослабить секрецию в дыхательных путях. Спросите своего педиатра о том, в каком положении лучше всего будет ваш ребенок, чтобы помочь слить эти выделения и улучшить дыхание. Также спросите своего врача, нужно ли давать антибиотики или бустеры вакцины другим членам вашей семьи, чтобы предотвратить развитие болезни.

Профилактика

Лучший способ защитить вашего ребенка от коклюша — вакцинация DTaP (иммунизация в возрасте двух, четырех и шести месяцев и ревакцинации в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев и в четыре или пять лет).См. Рекомендуемые графики иммунизации.

Tdap также защищает от коклюша. Разовую дозу вакцины Tdap следует вводить детям в возрасте от 7 до 10 лет, которые были недостаточно вакцинированы DTaP или имеют неполный анамнез прививок.

Американская академия педиатрии (AAP) продолжает рекомендовать вакцинацию подростков, в том числе беременных подростков. Беременные женщины также должны получить вакцину. Разовую дозу следует вводить взрослым, контактирующим с младенцами, даже если они старше 65 лет, а также медицинским работникам любого возраста.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Коклюш — канал «Лучшее здоровье»

Коклюш (коклюш) — серьезная заразная респираторная инфекция, вызываемая бактерией Bordetella pertussis .Заболевание начинается с простуды, а затем появляется характерный кашель. Этот кашель может длиться до трех месяцев, даже после того, как лечение антибиотиками закончено и человек больше не заразен.

«Крик» (который не всегда очевиден) возникает из-за глубокого вдоха в конце приступа кашля. Часто бывает рвота после кашля.

Коклюш особенно опасен для детей младше шести месяцев. Они более серьезно страдают от болезни, чем дети старшего возраста или взрослые, и у них чаще развиваются осложнения.

Один из 200 детей, заболевших коклюшем в возрасте до шести месяцев, умрет.

Иммунизация — лучший способ снизить риск коклюша.

Симптомы коклюша

Коклюш начинается с симптомов, аналогичных симптомам простуды. Они могут быстро прогрессировать и включать:

  • сильный кашель — возникает приступами
  • характерный «коклюш» при вдохе
  • рвота в конце приступа кашля
  • апноэ — ребенок перестает дышать на время и может посинеть.

У человека с этими симптомами также может быть плохой аппетит, утомляемость и обезвоживание. Между приступами кашля человек может казаться нормальным. Во время выздоровления кашель постепенно уменьшается, но может длиться до трех месяцев.

Осложнения коклюша

Коклюш наиболее опасен для детей в возрасте до 12 месяцев. У детей младше шести месяцев симптомы могут быть серьезными или опасными для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если губы или кожа вашего ребенка посинели (цианоз) или у него возникли затруднения с дыханием, связанные с кашлем.

Некоторые из осложнений коклюша у маленьких детей включают:

  • кровотечение (кровотечение)
  • апноэ (остановка дыхания на время)
  • пневмония
  • воспаление головного мозга
  • судороги (припадки) и кома
  • необратимое повреждение мозга
  • смерть.

Причины коклюша

Бактерия Bordetella pertussis распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и очень заразна.Время от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет от шести до 20 дней.

Человек заразен в течение первых 21 дня кашля или до тех пор, пока он не пройдет пятидневный 10-дневный курс антибиотиков. В странах с высоким уровнем иммунизации риск заражения коклюшем невелик.

В Виктории большинство сообщений о коклюше в настоящее время возникает у взрослых старше 20 лет. Недавние исследования показали, что члены семьи, домашние контакты и лица, осуществляющие уход, являются основным источником инфекции коклюша у младенцев.

Диагностика коклюша

Коклюш требует немедленной диагностики и лечения. Существует ряд тестов на коклюш, но они не всегда надежны, и результаты могут занять некоторое время. В ожидании этих результатов не следует отказываться от лечения.

Тесты, используемые для диагностики коклюша, могут включать:

  • истории болезни, включая статус иммунизации
  • медицинский осмотр
  • анализы крови
  • мазки из носа и горла для лабораторных исследований.

Лечение коклюша

На ранних стадиях симптомы коклюша можно уменьшить с помощью антибиотиков. Если лечение проводится в первые 21 день болезни, риск передачи инфекции другим может быть снижен.

Члены семьи инфицированного человека подвергаются повышенному риску заражения, и им обычно прописывают сильнодействующий антибиотик в качестве превентивной меры, даже если они полностью иммунизированы.

Иммунизация против коклюша

В Виктории вакцина от коклюша доступна только в составе ряда комбинированных вакцин, которые также содержат защиту от других серьезных и потенциально смертельных заболеваний.Тип комбинированной вакцины, используемой для иммунизации, будет зависеть от возрастной группы человека. Детям необходимо соблюдать полный график вакцинации, чтобы полностью защитить себя.

В Виктории иммунизация против коклюша бесплатна для:

  • детей в возрасте двух (от шести недель), четырех и шести месяцев — от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и гемофилии influenzae type b (Hib) вакцина (вакцина шесть в одном)
  • детей в возрасте 18 месяцев — в виде вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (вакцина три в одном)
  • детей в возрасте четырех лет возраста — в виде дифтерии, столбняка, коклюша и вакцины против полиомиелита (вакцина четыре в одном)
  • подростков в 7 классе средней школы (или эквивалентного возраста) — подростки получают бустерную дозу дифтерии, столбняка и вакцина против коклюша (вакцина три в одном).Доза также может быть назначена врачом или на заседании совета сообщества по иммунизации.
  • Беременные женщины с 20 недель беременности — во время каждой беременности с 20 недель беременности беременные женщины получают дозу вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша (трех- вакцина in-one)
  • партнеры женщин в третьем триместре беременности, если партнер не получал бустер-вакцину против коклюша в течение последних десяти лет
  • родителей или опекунов, если их ребенок младше шести месяцев и они не получали вакцину против коклюша за последние десять лет.

Бесплатная наверстывающая вакцинация также доступна в Виктории для людей, которые не были полностью вакцинированы, в том числе:

  • всех людей в возрасте до 19 лет
  • беженцев и других участников гуманитарной деятельности в возрасте 20 лет и более
  • уязвимых граждан .

Если вы не уверены, имеете ли вы право на бесплатную иммунизацию от коклюша, спросите своего врача.

Иммунизация взрослых от коклюша

Вакцина от коклюша для взрослых также содержит средства защиты от дифтерии и столбняка в составе комбинированной вакцины.

Взрослые, которым следует вакцинировать коклюшную вакцину, если они не получали дозу в течение последних 10 лет, включают:

  • работники по уходу за детьми
  • медицинские работники
  • беременные женщины от 20 недель беременности, при каждой беременности
  • любые взрослые кто хочет снизить вероятность заболевания коклюшем
  • члены семьи, бабушки и дедушки и люди, контактирующие с младенцами в возрасте до шести месяцев, включая других членов семьи
  • все взрослые в возрасте 65 лет и старше
  • взрослые, нуждающиеся в столбняке вакцинация от коклюша в любое время и в возрасте 50 лет, когда рекомендуется вакцинация против столбняка
  • путешественников
  • человек с историей коклюша — людям, перенесшим коклюш, по-прежнему рекомендуется вакцинация от коклюша в соответствии с графиком.

Бустерная доза вакцины против коклюша рекомендуется для людей, которые не получали вакцину в течение последних десяти лет. Для выработки иммунитета после вакцинации требуется около двух недель.

Следующие люди должны получать бустерную дозу вакцины против коклюша каждые десять лет:

  • все взрослые, работающие с младенцами и маленькими детьми в возрасте до четырех лет
  • все медицинские работники.

Иммунизация при беременности и коклюше

Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется на сроках от 20 до 32 недель при каждой беременности и в любое время до родов.Если вакцина вводится в течение двух недель после родов, новорожденный может быть недостаточно защищен.

Подробнее о защите ребенка от коклюша.

Если вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».

Куда обратиться за помощью

Коклюш (коклюш) в Мичигане

Коклюш (коклюш) в Мичигане

Что такое коклюш (коклюш)?
Коклюш — респираторное заболевание, которое легко передается при кашле и чихании. Заболевание начинается как обычная простуда с насморка или заложенности носа, чихания, легкого кашля или лихорадки.Через 1-2 недели начинается сильный кашель. Младенцы и дети, страдающие этим заболеванием, сильно и быстро кашляют, снова и снова, пока воздух не уйдет из их легких и они не будут вынуждены вдыхать с громким «кричащим» звуком. Кашель может длиться неделями и даже месяцами. Взрослые и подростки обычно болеют более легкой формой коклюша; однако они все еще могут легко передать инфекцию другим людям, включая младенцев и детей младшего возраста. Коклюш наиболее опасен для младенцев; более половины детей младше 1 года, заболевших этим заболеванием, должны быть госпитализированы.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию для медицинского персонала
Щелкните здесь, чтобы получить информацию для отдельных лиц и семей (включая беременных женщин)

Зачем беспокоиться?

Активность коклюша растет в Соединенных Штатах и ​​здесь, в Мичигане. Хорошая новость заключается в том, что коклюш можно предотвратить, и население может защитить себя и свои семьи с помощью вакцинации. В Мичигане наблюдается тревожный устойчивый рост заболеваемости коклюшем за последнее десятилетие, достигнув пика в 2010 году, когда было зарегистрировано более 1500 случаев, и снова в 2014 году, когда было зарегистрировано более 1400 случаев.Циклы повышенной активности коклюша часто происходят каждые 3-5 лет. В США в 2012 году было зарегистрировано более 48 000 случаев. В последующие годы ежегодно регистрировалось от 15 000 до 33 000 случаев.

Как предотвратить коклюш?
Лучший способ предотвратить коклюш — сделать прививку. Убедитесь, что младенцы и маленькие дети получают рекомендованные пять прививок вовремя. Защита от детской вакцины со временем ослабевает. Подростки и взрослые нуждаются в ревакцинации, даже если они были полностью вакцинированы в детстве.Это особенно важно для семей с новорожденными. Чтобы наилучшим образом защитить ребенка, беременным женщинам следует назначать Tdap во время каждой беременности на сроке от 27 до 36 недель.

Информация для медицинского персонала

Информация о болезнях
Клиническая информация о коклюше
Отделение коклюша — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (Розовая книга)
Отделение коклюша — MDHHS Руководство по исследованию заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцины: Принять меры!
Лучшие практики для медицинских работников по использованию ПЦР-тестов для диагностики коклюша
Видео о сборе образцов из CDC

Письма из MDHHS
Письмо в отделения неотложной помощи о вакцинации Tdap
Письмо родильным больницам о вакцинации Tdap
Письмо акушерам / гинекологам о вакцинации Tdap
Письмо руководителям больниц о вакцинации Tdap

Информация о вакцинах
Графики иммунизации
Рекомендации ACIP по использованию Tdap для беременных
Руководства по профилактике столбняка
Рекомендуемые графики прививок для детей, подростков и взрослых
Обновленные рекомендации Tdap —
Дополнительный еженедельный отчет о заболеваемости Tdap и
Информация о вакцинах
Таблица иммунизации и беременности CDC для медицинских работников
Рекомендации по вакцинации медицинского персонала
Медицинский персонал: время для вашей ревакцинации от столбняка
Стратегии вакцинации Tdap для взрослых и подростков, включая медицинский персонал — Объединенная комиссия

Quick Looks
Использование DTaP / IPV / Hib (Pentacel®)
Использование DTaP / IPV (KINRIX ™)
Использование Pediarix® (DTaP / IPV / Hep B)
Использование вакцины DTaP
Использование вакцины Td
Использование вакцины Tdap

Регламенты
Регламенты введения вакцины DTaP детям младше 7 лет
Регламенты введения вакцины Td / Tdap взрослым
Регламенты введения вакцины Td / Tdap детям в возрасте от 7 лет и старше

Информационные бюллетени о вакцинах (VIS )
Дифтерия, столбняк и коклюш
Td
Tdap
Иностранный язык VIS

Информация для частных лиц и семей

Информация о заболевании
Заболевание коклюшем
Послушайте, как звучит коклюш
Что вам нужно знать

Информация о вакцине
О коклюшной вакцине

Информационные бюллетени о вакцинах (VIS )
Дифтерия, столбняк и коклюш
Td
Tdap
Иностранный язык VIS

Учебные материалы и ресурсы
Плакаты и листовки
Защитите детей от коклюша Инфографика
Зачем делать прививку от коклюша? История Франчески
В борьбе с коклюшем ей нужно нечто большее, чем милые
Есть вакцины от гриппа и Tdap? Плакаты для медицинского персонала
Плакат о коклюше: Защитите этого ребенка от гриппа и коклюша
Детальный флаер по коклюшу и беременности
Плакат по коклюшу и беременности
Листовка по вакцинам и беременности CDC
Защита вашего ребенка от коклюша
Окружите ребенка вакцинированной семьей — английский
Окружите своего ребенка вакцинированной семьей — испанский
Родители: защитите себя и своих детей от коклюша!
Бабушки и дедушки: защитите себя от коклюша
Школа и детский сад: защитите от гриппа и коклюша
Мультимедийные ресурсы от CDC

Дополнительные ресурсы
Видео взрослого с коклюшем (Медицинский журнал Новой Англии)
Видео о коклюше
Сообщения о незащищенных людях — коклюш
Пошаговая история

Коклюш (коклюш) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Коклюш (также называемый коклюшем) — очень заразная и серьезная инфекция, которая легко передается от человека к человеку через кашель и чихание.Он распространяется через большие респираторные капли, содержащие бактерии, которые производят токсины. Инфекция вызывает приступы кашля, которые настолько сильны, что может быть трудно дышать, есть или спать. Коклюш может даже привести к сломанным ребрам, пневмонии или госпитализации.

Коклюш наиболее опасен для детей младше 3 месяцев. Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них это заболевание.

Бустерные вакцины необходимы на протяжении всей жизни, поскольку защита от детских прививок проходит, и подростки и взрослые подвергаются риску заражения.

Бремя

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно во всем мире регистрируется 24,1 миллиона случаев коклюша и около 160 700 случаев смерти. До того, как вакцины от коклюша стали широко доступны в 1940-х годах, в США ежегодно коклюшем заболевали около 200000 детей, и около 9000 умерли в результате инфекции. В 2012 году, самом последнем пиковом году, CDC сообщил о 48 277 случаях коклюша в США, но гораздо больше случаев остаются недиагностированными и незарегистрированными.

Симптомы

Классический симптом — это крик, звук, когда кто-то задыхается во время приступа сильного кашля. Но вы можете заразиться инфекцией и без крика. Коклюш может распространяться до появления симптомов. Это может быть сложно диагностировать, потому что ранние симптомы могут проявляться как простуда или бронхит.

Коклюш может передаваться уязвимым младенцам, тем, кто еще не получил какую-либо или все вакцины. У младенцев может развиться пневмония, замедленное или остановленное дыхание или судороги (судороги).Для младенцев осложнения могут быть серьезными и даже смертельными.

Профилактика

CDC рекомендует вакцины от коклюша для людей всех возрастов. Вакцина от коклюша (коклюша) вводится как комбинированная вакцина с вакцинами от дифтерии и столбняка.

Младенцы и дети (в возрасте до 6 лет) должны получить 5 доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) для максимальной защиты — доза в 2, 4 и 6 месяцев, одна в 15-18 месяцев и другая. в 4-6 лет.

Дети в возрасте 7–10 лет , не прошедшие полную вакцинацию, должны получить однократную дозу вакцины против столбняка-дифтерии-коклюша (Tdap). Если необходимы дополнительные дозы, их следует вакцинировать в соответствии с графиком наверстывания, причем Tdap предпочтительнее в качестве первой дозы.

Дети / подростки в возрасте 11–18 лет должны получать Tdap однократно в возрасте 11–12 лет. Если подросток не был полностью вакцинирован против дифтерии, столбняка и коклюша в детстве, он должен быть вакцинирован в соответствии с графиком наверстывания.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше , которые не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу как можно скорее, а затем бустерную дозу (Td или Tdap) каждые 10 лет.

Беременные женщины должны получать однократную дозу Tdap, предпочтительно в начале третьего триместра каждой беременности , чтобы защитить мать и ребенка.

Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и те, кто находится рядом с младенцами, проходили вакцинацию от коклюша.CDC рекомендует однократную дозу Tdap для медицинских работников, которые ранее не получали Tdap и которые имеют прямой контакт с пациентом.

Лечение

Существует несколько антибиотиков для лечения коклюша, и раннее лечение очень важно. Лечение может снизить серьезность инфекции, если начать лечение раньше, чем начнутся приступы кашля. Антибиотики также могут сократить время, в течение которого кто-то заразен, что может помочь предотвратить распространение болезни на других людей.Иногда коклюш может быть очень серьезным и требовать лечения в больнице.

Факт: Это серьезное инфекционное заболевание растет в США во всех возрастных группах.

Факт: Защита от коклюша с помощью вакцин для детей раннего возраста проходит. Подростки и взрослые подвержены риску заражения и нуждаются в бустерных дозах вакцины на протяжении всей жизни, чтобы оставаться защищенными.

Факт: Коклюш вызывает приступы кашля, которые могут влиять на дыхание, прием пищи и сон.Инфекция может даже привести к сломанным ребрам и госпитализации.

Факт : Взрослые и подростки могут заразить коклюш среди младенцев, которым не были сделаны все прививки. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений, даже смерти.

Обновлено: апрель 2021 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний


Дополнительные ресурсы

30-секундный анимационный рекламный ролик о профилактике коклюша, столбняка и дифтерии

Мама рассказывает о болезни дочери и важности вакцинации взрослых

коклюш — коклюш | Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями | MeCDC

На этой странице


Общая информация

Коклюш — респираторное заболевание, широко известное как коклюш, вызываемое бактериями Bordetella pertussis .Коклюш может быть очень серьезным заболеванием, особенно у младенцев.

Распространение коклюша

Коклюш — очень заразное заболевание, которое встречается только у людей и легко передается от человека к человеку. Больные коклюшем обычно передают болезнь другому человеку, кашляя или чихая, или проводя много времени с больным коклюшем.

Инфицированные люди наиболее заразны примерно через две недели после начала кашля.

Признаки и симптомы коклюша

Первые признаки коклюша похожи на простуду. Сюда входят:

  • Чихание
  • Насморк
  • Низкая температура или ее отсутствие
  • Легкий кашель

Эти признаки появляются через 5–21 день после заражения.

После одной или двух недель болезни кашель усиливается с симптомами, которые могут включать:

  • Внезапный неконтролируемый кашель, при котором один кашель следует за другим без перерыва для дыхания.
  • Пронзительный коклюш при вдохе после приступа кашля. Коклюш менее распространен у младенцев и людей, прошедших вакцинацию.
  • Рвота или рвота после кашля.
  • Истощение или чувство сильной усталости от кашля.

Кто болеет коклюшем?

Коклюшем могут заразиться люди любого возраста, даже те, кто был вакцинирован или болел коклюшем в прошлом.Коклюш чаще всего встречается у детей школьного возраста и подростков, но также встречаются случаи у взрослых.

Профилактика коклюша

Сделайте прививку

Мойте руки чаще

Оставайся дома во время болезни

Прикройте свой кашель и чихание

  • Вакцинация — лучший способ предотвратить коклюш среди младенцев, детей, подростков и взрослых.
    • Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС. Это комбинированная вакцина, защищающая от дифтерии, столбняка и коклюша.
    • Вакцинальная защита от DTaP со временем ослабевает.
    • Ракета-носитель под названием Tdap рекомендуется подросткам и взрослым. Tdap предназначена для детей и подростков и взрослых и защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.
    • Беременные женщины должны получать Tdap в 3 триместре каждой беременности.
  • Избегайте тесного контакта с другими больными.
  • Часто мойте руки водой с мылом.
  • Оставайтесь дома, если заболели.
  • При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой.
  • Используйте обычные чистящие и дезинфицирующие средства для удаления этих бактерий с поверхностей или предметов.
  • Поговорите со своим врачом, если у вас есть признаки или симптомы коклюша или вы были в тесном контакте с больным коклюшем.

Диагноз

Поставщики медицинских услуг диагностируют коклюш на основании:

  • Признаки и симптомы
  • Экспозиция
  • Лабораторные испытания
    • Носовые мазки (предпочтительно)
    • Анализы крови (не рекомендуется)

Лечение и антибиотики

Раннее лечение антибиотиками очень важно.Антиобиотики могут сделать ваше заболевание менее серьезным, если вы начнете его раньше, до начала приступов кашля. Антибиотики также могут помочь предотвратить распространение болезни среди близких людей (людей, которые проводят много времени рядом с инфицированным человеком). Коклюш иногда может быть очень серьезным и может потребовать лечения в больнице. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений.

[В начало]


Ресурсы для жителей штата Мэн

Ресурсы для школ

[В начало]


Отчеты и публикации

[В начало]

Коклюш (коклюш) :: Общественное здравоохранение :: Contra Costa Health Services


ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

ДЛЯ ПРОВАЙДЕРОВ

Коклюшем могут заболеть люди любого возраста, а некоторые могут серьезно заболеть.Дети младше 6 месяцев наиболее подвержены серьезным заболеваниям и даже госпитализации, если у них разовьется коклюш. Самая эффективная профилактика коклюша — вакцинация. Вакцинация членов семьи и других близких родственников и друзей помогает защитить младенцев. Беременные женщины должны получать вакцину Tdap, бустер-вакцину против коклюша, во время каждой беременности, чтобы снизить вероятность заражения ребенка коклюшем. Младенцы и младенцы младшего возраста получают дополнительную защиту, если оба родителя, опекуны, братья и сестры и медицинские работники получают своевременную вакцинацию от коклюша.Школы Калифорнии требуют, чтобы все учащиеся 7-го класса предъявили подтверждение о получении Tdap.

Коклюш начинается с симптомов кашля и насморка в течение 1-2 недель, за которыми следует несколько недель приступов кашля. Лихорадка обычно не наблюдается, в отличие от большинства других респираторных заболеваний. Люди с симптомами должны обращаться к своему врачу для тестирования, диагностики и потенциального лечения.


Перейти на:
[О коклюше] [Вакцинация] [Видео и подкасты] [Ссылки и статьи] [Управление эпидемией]
О коклюше
Вакцинация
Видео и подкасты
Ссылки и статьи
Управление эпидемиями
  • О коклюше

  • Вакцинация

    Лучшее средство профилактики коклюша — вакцинация.

    Существуют вакцины для младенцев, детей, подростков, подростков и взрослых. Детская вакцина называется DTaP, а бустерная вакцина против коклюша для подростков и взрослых называется Tdap. Обе вакцины также защищают от болезней: столбняка и дифтерии.

    • Дети должны получить 5 доз вакцины DTaP в следующем возрасте: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 15–18 месяцев и 4–6 лет.
    • Ревакцина Tdap рекомендуется в возрасте 11–12 лет и для взрослых, которые ранее не получали дозу.
    • ВАЖНО: Беременные женщины должны получать дополнительную бустерную вакцину Tdap во время каждой беременности независимо от истории вакцинации.

    Лучшее место для вакцинации — это врач или клиника. В Contra Costa есть и другие места, где можно получить вакцину, содержащую коклюш.

    Информация о коклюшных вакцинах — информационные бюллетени о вакцинах (CDC):


  • Видео

    Подкасты
    • Предотвращение распространения коклюша Английский | Испанский Protejiendo de la Tos Ferina
    • Pertussis Radio PSA (CDPH) Английский | Испанский Tos ferina (коклюш) PSA
    • Pertussis PSA (CDC) Английский | Испанский Tos ferina (коклюш) PSA
    • Распознавание и профилактика коклюша (CDC) Английский | Испанский Reconocimiento y Prevention de la tos ferina (коклюш)

  • Ссылки

    Статьи

  • Руководящие документы

    Критерии отчетности
    1. Сообщите о любом подозреваемом или лабораторно подтвержденном случае коклюша; и
    2. Немедленно сообщите о вспышке болезни по телефону в Программу борьбы с инфекционными болезнями Contra Costa Public Health по телефону 925-313-6740.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *