Количество фосфора в продуктах питания таблица: Содержание фосфора в продуктах

Содержание

Содержание фосфора в продуктах питания. Таблица

В организме человека содержится много фосфора, причем основная его часть сосредоточена в костях (до 86%). 

Баланс фосфора в организме среднего человека следующий: при общем количестве 780 г в скелете содержится 700 г, в мышцах 50 г, в тканевым жидкостях и органах 30 г .

Фосфору принадлежит ведущая роль в деятельности центральной нервной системы. Обмен фосфорных соединений тесно связан с обменом веществ, в частности жиров и белков. Фосфор играет важную роль в обменных процессах, протекающих в мембранах внутриклеточных систем и мышцах, в том числе сердечной.

Не менее важна роль органических соединений фосфора в энергетическом обеспечении процессов жизнедеятельности.

К тому же фосфор подкисляет мочу и снижает вероятность образования почечных камней.

Потребность в фосфоре у взрослых составляет 1600 мг/сут, у детей — 1500-1800 мг/сут.

Содержание фосфора в продуктах питания

Продукт

фосфор, мг /100 г

тыква (семена)

1233

семена мака

900

соевые бобы 

704

подсолнечник (семена)

660

кунжут

629

кешью 

593

икра осетра

590

кедровый орех

575

грецкий орех

560

сыр

540

овес

523

фасоль

500

фисташки

490

яйцо желток

485

миндаль

484

гречиха

423

горох

320

говяжья печень

310

тунец

280

свинина

226

судак

230

фундук

220

карп, семга, треска

210

баранина

202

яйца

170

творог

160

зеленый горошек

155

курятина

155

рыба

150

чеснок

153

фасоль

147

кефир

144

изюм

115

йогурт

95

брокколи

66

шпинат

50

цветная капуста

44

свекла

40

зеленая фасоль

38

киви

35

помидоры

30

моруовь

25

баклажаны

25

сельдерей

24

бананы

22

слива

16

клюква

15

яблоки

11


60159

Другие новости раздела:

Фосфор в продуктах питания (таблица)

Два необходимых микроэлемента в организме каждого человека – это калий и фосфор. Именно они отвечают за хорошее самочувствие, крепость костной системы, стабильный кровоток. В норме фосфора в организме должно быть примерно 400-600 грамм – чтобы поддерживать эту норму, необходимо регулярно питаться продуктами, в составе которых содержится достаточное количество данного элемента. Около 85% фосфора находится в зубах и костях, поэтому для поддержания здоровья этих важнейших систем необходимо следить за рационом.

Значение элемента для человека

Для стабильной полноценной работы всех систем человеческого организма необходимо постоянно поддерживать достаточное количество фосфора. Особенное внимание следует обратить на фосфорную кислоту, без которой невозможен жировой обмен, углеводный распад и ряд других важнейших процессов. Кальций и фосфор формируют и обеспечивают крепость костей и зубов – недаром говорят, что это два «строителя» в организме. Помимо этого, фосфор оказывает значимое влияние на организм человека:

  1. Нормализует метаболизм.
  2. Восстанавливает кислотно-щелочную среду, благодаря чему продукты лучше усваиваются в организме.
  3. Устраняет боли при артритах и артрозах.
  4. Стимулирует полноценный рост у детей.
  5. Восстанавливает нервные клетки.

Благодаря данному микроэлементу лучше усваиваются протеины и жиры. Кроме того, он участвует в фильтрации, тем самым помогая почкам выводить из организма тяжелые металлы, шлаки, токсины и прочие ненужные вещества.

Продукты, содержащие фосфор

Большая часть продуктов, которые всегда доступны для широкого круга людей, содержат в составе фосфор. Однако следует помнить, что количество данного элемента может существенно отличаться, поэтому следует контролировать употребление фосфоросодержащей пищи. Если задать вопрос, какие продукты и на сколько богаты фосфором, то можно ответить однозначно – это продукты животного происхождения. Не секрет, что в мясе большое количество протеина, который вместе с фосфором и белком практически полностью усваивается организмом.

Наиболее богаты фосфором такие продукты:

  1. Молоко и кисломолочная продукция: творог, кефир, йогурт, ряженка и прочие.
  2. Мясо, в особенности говядина, говяжья печень.
  3. Куриные яйца.

Кроме того, достаточным количеством фосфора богаты крупы и каши, которые мы едим практически ежедневно. Из них следует выделить овсяные хлопья, кукурузную, перловую крупу и гречку. Перечисленные каши непременно следует включить в свой рацион.

Высоким уровнем микроэлемента обладают также бобовые культуры и орехи, которые станут отличным перекусом в рабочее время. Диетологи советуют употреблять хотя бы два ореха в день для поддержания работоспособности и улучшения самочувствия.

 Продукты растительного происхождения

Очень много фосфора содержится в различных растительных продуктах, которые обычно в достатке употребляются в летнее время года. Например, микроэлемент содержится в:

  1. Фруктах и ягодах. Больше всего элемента в бананах, апельсинах и хурме – несмотря на то, что фрукты привозные и порой стоят недешево, рекомендуется употреблять их для поддержания фосфора в организме. Особенно актуально зимой, когда другой альтернативы нет.
  2. Овощах. Немного меньше фосфора есть в капусте, свекле и моркови. Эти продукты всегда можно найти на огородной грядке или недорого приобрести на овощном рынке.
  3. Зелени: не стоит пренебрегать луком, чесноком и шпинатом, даже если вы не совсем любите вкус этих продуктах. В них содержится достаточное количество необходимого элемента, формирующего и укрепляющего костную систему.
  4. Семенах: в семечках кунжута и подсолнечника содержится огромное количество фосфора. Но лидерство по содержанию элемента принадлежит тыквенным семечкам, где на сто грамм продукта приходится 1233 миллиграмм фосфора.

Ниже представлена таблица с содержанием Р в растительной пище:

Название продукта Количество фосфора, мг
Грецкие орехи 330
Семечки подсолнечника 532
Овсянка 350
Соя 600
Изюм 130
Авокадо 50
Капуста 80
Чеснок 100
Укроп 95
Свекла 45
Морковь 54

Регулярное употребление фруктов, ягод, овощей, круп, семян и орехов позволит поддерживать количество фосфора в норме. Если правильно составить рацион питания, недостаток важного микроэлемента организму не грозит.

Продукты животного происхождения

В растительной пище присутствует фосфор, но гораздо больше полезного микроэлемента находится в молочных, рыбных и мясных продуктах. Больше всего Р находится именно в морской рыбе, о чем нам говорят с детства. При нехватке фосфора в организме следует обязательно включить в рацион жирный лосось, сардины, камбалу и тунец. Быстро восполнить дефицит фосфора поможет черная икра, печень трески и ряд других морепродуктов.

Чуть меньше фосфора находится в мясе – диетологи рекомендуют регулярно употреблять куриное и  говяжье мясо, а также свинину и баранину. Очень много фосфора присутствует в молочной и кисломолочной пище – там же содержится кальций, который хорошо усваивается с фосфором и не менее необходим организму. Краткая таблица наличия фосфора в животной пище:

Название продукта Количество фосфора, мг
Куриные яйца 193
Горбуша 199
Лосось и семга 211
Говядина 189
Баранина 170
Свинина 131
Окунь 215
Сом 209
Тунец 281
Ставрида 263
Щука 201
Красная и черная икра 291

Если вам необходимо быстро восполнить содержание фосфора в организме, то включите в рацион рыбу и мясо, приготовленные со свежими овощами. Это позволит в короткие сроки восстановить норму элемента и привести организм в порядок.

Таблица содержания фосфора в продуктах питания

Большое количество фосфора содержится в животных и растительных продуктах. Этим элементом богаты также орехи, крупы, сухофрукты, бобовые культуры. Практически все, чем питается человек, содержит в составе фосфор. Однако, важно следить за рационом питания, чтобы в организм он поступал в достаточном количестве. Обратить внимание следует на продукты, указанные в таблице:

Название продукта Количество фосфора, мг
Инжир 70
Вишня 31
Чернослив 84
Кефир 94
Масло 31
Молоко (коровье) 90
Молоко (козье) 110
Сливки 85
Сметана 60
Сыр 540
Творог 221
Арахис 351
Семена кунжута 722
Гречка 300
Рис 330
Фасоль 481
Камбала 181
Скумбрия 282
Персик 35
Малина 40

Во избежание дефицита фосфора, следует употреблять сезонные фрукты и овощи, регулярно питаться кашами, готовить рыбные и мясные продукты. Для детей важно, чтобы в их рационе не меньше трех раз в неделю присутствовало молоко, мясо и овощи. Рекомендуется 2-3 раза в неделю давать детям орехи, поскольку они стимулируют работу мозга и поддерживают организм в тонусе, насыщают фосфором и рядом полезных элементов. Если вас интересует, какой продукт наиболее богат на фосфор – это мясо и рыба. Остальные продукты дополняют количество элемента, содержащегося в них.

Как повысить усвояемость элемента?

Желая восполнить дефицит фосфора, следует помнить, что данный элемент усваивается в организме не полностью, поскольку процесс затрудняется по причине нехватки специальных ферментов, которые обеспечивают расщепление. В среднем, организм человека способен переработать примерно две трети элемента, который поступает с пищей.
Важным нюансом является приготовление продуктов, не стоит забывать, что во время готовки при термической обработке теряется часть элементов, включая фосфор – от 20 до 60 процентов. Таким образом, рекомендуется употреблять продукты в сыром виде, если речь идет о фруктах и овощах, а мясо и рыбу готовить в вареном, печеном или тушеном виде.

Во многом усвоению фосфора способствует кальций, который отлично всасывается вместе с ним. Правильный баланс составляет один к двум, а кальций часто содержится в тех же продуктах, что и фосфор: в семенах кунжута, муке, сое, орехах и прочих. Помимо кальция, фосфору помогает усваиваться витамин D, который содержится в грибах, яичных желтках и других продуктах. Получить его можно и другим способом, принимая солнечные ванны в летнее время.

Идеальными продуктами для скорейшего всасывания элемента признаны отруби пшеницы, сухофрукты, гречка, овсянка и бобовые культуры. Помимо фосфора, там содержится целый комплекс витаминов и минералов, которые помогают ему усвоиться и восполнить недостаток в организме.


Составление правильного рациона поможет восполнить дефицит фосфора и улучшить усвояемость элемента в организме. Следует помнить, что беременным женщинам и детям необходимо втрое больше Р, чем другим, поскольку организм беременной формирует костную ткань нового человека. Дети активно растут и нуждаются в постоянной подпитке фосфором, формирующим молочные и постоянные зубы, а также всю костную систему. К счастью, дефицит фосфора встречается довольно редко, поскольку полезный элемент содержится практически во всех продуктах.

0 0 голос

Рейтинг статьи

Содержание фосфора в продуктах питания. Полная таблица.


Содержание фосфора в продуктах питания. Таблица.

Приведённая ниже таблица содержания фосфора в продуктах питания, в отличие от других таблиц предоставляет не только данные содержания фтора в 100 граммах продута, но и процентное отношение этого количества к средней суточной норме потребления 1500 мг, для взрослого человека ( 3-ий столбик). А также, в 4-ом столбце указано количество данного продукта, необходимое для обеспечения организма фтором на один день, исходя из расчёта рекомендуемой суточной нормы.

Содержание фосфора в продуктах. Таблица

ПРОДУКТСодержание фосфора в 100 гр. продукта, в мг.Содержание фосфора в 100 гр. продукта к сут. норме фосфора (1500 мг) в % (процентах)Количество продукта для получения сут. нормы фосфора
Отруби пшеничные120080125
Пророщенная пшеница105070143
Сыр плавленый103069145
Дрожжи95063160
Семена тыквы85057175
Семена кунжута72048210
Орехи кедровые65044225
Семена подсолн.64043240
Орехи бразильские59039260
Орехи кешью56037270
Миндаль55037270
Яйца*54036285
Сыры в среднем54036285
Фасоль сушёная54036285
Сардины в масле52035295
Орехи грецкие51034295
Рыба в среднем50033305
Паштет из печени45030335
Овсянка38025400
Горох сушёный37025400
Арахис35023435
Грибы белые35023435
Куриные грудки31021500
Крупа гречневая29820500
Фундук29019525
Мясо в среднем25017590
Творог22015665
Чеснок1409,31075
Зелёный горошек1228,21220
Рис1006,71500
Молоко956,31590
Петрушка зелень956,31590
Щавель9061670
Макароны9061670
Шпинат835,51800
Картофель583,92560
Лук репчатый583,92560
Капуста морская553,72700
Морковь553,72700
Капуста цветная553,72700
Свекла432,93450
Огурец422,83570
Капуста белокочанная352,34350
Персик352,34350
Чёрная смородина352,34350
Слива3025000
Вишня3025000
Абрикос261,76150
Томат261,76150
Лук зелёный261,76150
Земляника231,57100
Апельсин231,57100
Виноград221,47150
Лимон221,47150
Шиповник сушёный201,37700
Масло сливочное191,37700
Груша161,19100
Яблоко110,714300
Арбуз70,520000

* Вес яйца куриного 2-ой категории – 45-55 гр.; 1-ой категории – 55-65 гр.; отборной категории (С О) – 65-75 гр.

Как мы видим, фосфор содержится в основном в продуктах растительного происхождения. Рекомендуем почитать статью: ВРЕДНО ЛИ ВЕГЕТАРИАНСТВО, И ЧЕМ?

Что будет если потреблять недостаточно фосфора?

Недостаточное количество фосфора в организме вызывает отсутствие аппетита. А также снижение веса и даже ожирение. Может привести к нарушениям дыхания, умственной и физической усталости и нервным расстройствам.

Недостаток фосфора часто имеется у людей, которые голодают, злоупотребляют алкоголем, имеют в крови повышенный сахар, принимают препараты, содержащие алюминий. Умеренный недостаток фосфора возникает у детей из-за активного роста костных тканей или у людей с хроническими заболеваниями почек или щитовидной железы. Грудные дети, которые питаются готовыми смесями тоже могут иметь недостаток этого макроэлемента.

Как почувствовать недостаток фосфора?

К сожалению, на ранних этапах развитии гипофосфатемии симптомов не возникает. Тяжёлая форма сопровождается хронической усталостью, нарушением дыхания, повышенной раздражительностью, тревожностью, резкими перепадами в весе. А также слабостью, уменьшением подвижностью суставов, отсутствием аппетита, болях в костях и нарушением координации.

В детском возрасте недостаток фосфора сопровождается замедлением роста и дефектами в развитии костей.

Биологическое значение фосфора в организме человека.

Содержание фосфора в продуктах питания нельзя недооценивать. Фосфор участвуют во многих функциях жизнедеятельности нашего организма. Фосфор имеется в костях и зубах. Роль фосфорных соединений имеет важное биологическое значение для поддержания прочности костной ткани и зубной эмали на протяжении всего времени жизни.

В виде фосфорной кислоты он нужен для синтеза важных ферментов. Эти ферменты участвуют в важных химических реакциях организма человека. Фосфорная кислота играет важную роль в липидном обмене, и в усвоении углеводов.

Содержание фосфора в продуктах питания имеет значение не только для костей. Фосфорные соединения находятся в клетках нервной системы и в мозге. Фосфор необходим для синтеза высокоэнергетические соединения, как АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). АТФ обеспечивают энергией все процессы, протекающие в организме. Без достаточного содержания фосфора в продуктах питания, будет затруднительным процесс сокращения мышц. Ухудшится также, нервная и психическая деятельность.

Содержание фосфора в продуктах питания необходимо для синтеза важных элементов, например лецитина. Лецитин участвует в формировании оболочки клеток организма. Содержание фосфора имеет важное значение в качестве производного некоторых важных витаминов. Так как фосфор присутствует в крови, он играет важную роль в поддержании кислотно – щелочного баланса. Например, если человек употребляет слишком много продуктов, содержащих животный белок (мясо, молочные продукты), его кровь – «закисляется». За счёт солей фосфора, кислотно – щелочное равновесие восстанавливается. Поэтому не правильно сбалансированная диета, в которой преобладают продукты, имеющие в своём составе животный белок, способствует потере фосфора.

Содержание фосфора в продуктах питания важно тем, что соединения фосфора образуют вещества, которые отвечают за хранение и передачу информации. Это свойство фосфора имеет важное биольгическое значение в процессе деления клеток, то есть во время активного роста тканей организма. Исходя из этого свойства, содержание фосфора в продуктах питания имеет важную роль для детей и подростков. Фосфор участвует в синтезе важных для человека ферментов, которые важны для обменных процессов. Также фосфор играет важную роль в синтезе клеток головного мозга, клеток нервной и других систем организма человека. Особенно важную роль фосфор играет в росте костей скелета у детей в период активного роста ребёнка.

Содержание фосфора в продуктах питания человека, обеспечивает нормальное усвоение ниацина – витамина В3. Этот витамин имеет важное биологическое значение в процессе клеточного дыхания, передачи нервных импульсов, и др.

Содержание продуктов, богатых фосфором особенно необходимо в стадии формирования костной ткани у детей и подростков, для формирования правильной осанки (см. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ОСАНКИ). ………………………………………………………………………………

ЭТО ИНТЕРЕСНО!!

В чём разница?

Так как природный минерал фосфор, содержится в больших количествах в окружающей среде, соответственно мы его получаем из продуктов питания, богатых фосфором, но также в небольших количествах из воды, которую мы пьем. В организме около 85 процентов фосфора хранится в костях, но он также присутствует в мышечной ткани и крови, но в меньших количествах.

Какие продукты с высоким содержанием фосфора могут помочь нам увеличить его потребление? Вы найдете этот важный минерал в продуктах с высоким содержанием белка, включая некоторые семена, бобы, мясо, рыбу, молоко и яйца (хотя зерновые и некоторые овощи также содержат его). По данным Национального фонда почек, естественный фосфор лучше усваивается из продуктов животного происхождения, чем из растительных.

Содержание
  1. Обзор и основные продукты с Фосфором
  2. Что такое Фосфор?
  3. 20 лучших продуктов с высоким содержанием Фосфора
  4. Польза здоровью от Фосфора
  5. Симптомы дефицита фосфора
  6. Добавки и дозировка
  7. Риски, побочные эффекты и взаимодействия
  8. Заключение
Что такое Фосфор?

Фосфор является важным минералом, участвующим в сотнях клеточных процессов каждый день. Скелетная структура и жизненно важные органы, в том числе мозг, сердце, почки и печень – все полагаются на него, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Фосфор является вторым по распространенности элементом в организме человека (после кальция). Он составляет около 0,5% тела младенца и около 1% тела взрослого человека.


Содержание Фосфора в человеке

Для чего этот минерал наиболее важен? Помимо здоровья скелета и органов, к другим ключевым функциям относится помощь в использовании питательных веществ из продуктов, которые мы едим, и поддержка детоксикации. Этот минерал является источником фосфата в организме, типа соли, присутствующей в организме и состоящей из фосфорной кислоты. Кроме того он также важен для синтеза основных макроэлементов из нашей пищи: белков, жиров и углеводов. Он нужен нам для того, чтобы наш метаболизм работал гладко и помогал повышать уровень энергии благодаря его помощи в производстве аденозинтрифосфата (АТФ), основного источника «энергии» организма.

Фосфор также необходим для эффективного движения и сокращения мышц. Он действует как электролит в организме, который помогает с клеточной активностью, ритмом сердцебиения и балансировкой уровня жидкости в организме.

20 лучших продуктов с высоким содержанием Фосфора
  1. Семечки подсолнечника – ¼ стакана: 388 миллиграммов фосфора
  2. Овечье молоко – 1 стакан: 387 миллиграммов фосфора
  3. Лосось, консервированный – 85 грамм: 322 миллиграмма фосфора
  4. Сыр – 1/4 стакана: от 189 до 306 миллиграммов (в зависимости от сорта)
  5. Зерно тефа – 1 стакан: 302 миллиграмма
  6. Творог – 1 стакан: 276 миллиграммов
  7. Курица с темным мясом – 160 грамм: 262 миллиграмма
  8. Йогурт – 1 стакан: 245 миллиграммов
  9. Картофель – 1 большой с кожурой: 220 миллиграммов
  10. Розовая/белая фасоль – 1/4 стакана: от 202 до 216 миллиграммов
  11. Бобы мунг – 1 приготовленная чашка: 200 миллиграммов
  12. Фасоль адзуки – 1/4 стакана: 187 миллиграммов
  13. Тунец – банка емкостью 85 грамм: от 184 до 242 миллиграммов
  14. Тофу – 1/2 стакана: 239 миллиграммов
  15. Индейка – 85 грамм: от 182 до 227 миллиграммов
  16. Черная фасоль – 1/4 стакана: 170 миллиграммов
  17. Говядина травяного откорма – 85 грамм: 173 миллиграмма
  18. Грибы шампиньоны – 1 стакан: 163 миллиграмма
  19. Миндаль – ¼ стакана: 162 миллиграмма
  20. Коричневый рис – 1 чашка приготовленного: 150 миллиграммов


Содержание Фосфора в продуктах
Помимо естественного присутствия в определенных продуктах с высоким содержанием фосфора, он также добавляется в пищевые продукты для улучшения внешнего вида, срока хранения и вкуса продуктов. Например, фосфаты включены в разрыхлители, какао-продукты и обработанные пищевые продукты, такие как ингредиенты для маринования мяса, мороженое, хлеб и булочки, плавленые сыры, газированные напитки и многое другое.

В качестве добавки к продуктам питания и напиткам вы найдете его под такими названиями, как:

  • Дикальция фосфат
  • Динатрий фосфат
  • Мононатрий фосфат
  • Фосфорная кислота
  • Гексамета-фосфат натрия
  • Тринатрийфосфат
  • Триполифосфат натрия
  • Пирофосфат натрия

Этот вид фосфора считается безопасным в качестве пищевой добавки. Но, вместо этих добавок рекомендуется принимать продукты с высоким содержанием фосфора – или цельные источники пищи, которые поставляются в «полной упаковке», естественно, содержащие другие минералы, которые важны для балансировки уровня фосфора.

Польза здоровью от Фосфора

Более высокое потребление фосфора в вашем рационе может помочь укрепить ваши кости, улучшает детоксикацию, обмен веществ и многое другое. Вот некоторые из основных преимуществ для здоровья, связанных с употреблением этого важного минерала:

1. Помогает сохранить крепкие кости

Фосфор, наряду с кальцием, является одним из наиболее важных минералов в организме для поддержания структуры и прочности костей. Фактически, более половины всей костной ткани состоит из фосфатов. Фосфор помогает формировать минеральную плотность костной ткани, что предотвращает переломы и остеопороз костей, которые с возрастом становятся более вероятными. Без достаточного количества фосфора кальций не может эффективно строить и поддерживать структуру костей. Например, высокий уровень кальция в добавках может блокировать всасывание фосфора. Одно только большее количество кальция не улучшит плотность костей, поскольку оба минерала необходимы для образования костной массы.

Хотя получение достаточного количества фосфора важно для защиты костей, недавние открытия показывают, что увеличение количества фосфора в рационе за счет неорганических фосфатных добавок может на самом деле иметь пагубные последствия для костей и минерального обмена. Это ключ к тому, чтобы уровни фосфора и кальция оставались сбалансированными, чтобы поддерживать здоровье костей.

2. Выводит токсины из организма посредством мочеиспускания и выделения

Почки – это органы имеющие вид фасоли, которые выполняют несколько важных регулирующих функций. Они удаляют из крови лишние органические молекулы, в том числе лишние минералы, в которых организм не нуждается. Фосфор важен для функции почек и помогает организму вывести токсины и шлаки с мочой. С другой стороны, людям с заболеванием почек трудно поддерживать нормальный уровень минеральных веществ, поскольку избыточные количества выводятся не так легко.

Чтобы сбалансировать уровни мочевой кислоты, натрия, воды и жира в организме, почки и другие органы пищеварения полагаются на такие электролиты, как фосфор, калий и магний. Фосфаты тесно связаны с этими и другими минералами и обычно присутствуют в организме в виде соединений фосфат-ионов в сочетании с другими электролитами.

3. Важен для метаболизма и усвоения питательных веществ.

Фосфор необходим для правильного синтеза, усвоения и использования витаминов и минералов из пищи, включая витамины группы B, такие как рибофлавин и ниацин. Он также важен для синтеза аминокислот, строительных блоков белков, чтобы помочь клеточной функции, выработке энергии, размножению и росту. Кроме того, он помогает сбалансировать уровни других питательных веществ в организме, включая витамин D, йод, магний, кальций и цинк. Все эти функции поддерживают здоровый обмен веществ.

Более того, этот минерал также нужен для правильного переваривания углеводов и жиров, поскольку он помогает вырабатывать пищеварительные ферменты, которые превращают питательные вещества в полезную энергию. В целом, фосфор может помочь сохранять ум и мышцы активными, стимулируя железы к выработке гормонов, необходимых для концентрации и расхода энергии.

4. Уравновешивает уровень pH в организме и улучшает пищеварение

Внутри организма фосфор частично встречается в виде фосфолипидов, которые являются основным компонентом большинства биологических мембран, таких как наши нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Функциональные роли фосфолипидов включают в себя уравновешивание уровня pH в организме за счет буферизации избыточных уровней кислотных или щелочных соединений.

Это помогает пищеварению, позволяя бактериям кишечной флоры быть здоровым. Это также важно для процесса фосфорилирования, активации ферментов пищеварительных катализаторов. Поскольку он действует как электролит, считается, что фосфор помогает улучшить пищеварение, уменьшая вздутие живота/задержку воды и диарею, а также обеспечивает естественное облегчение запора и способствует лечению кислотного рефлюкса.

5. Необходим для поддержания уровня энергии

Фосфор помогает усваивать и регулировать витамины группы В, которые жизненно важны для производства энергии в клетках, в форме АТФ. Витамины группы В также необходимы для поддержания хорошего настроения из-за их влияния на высвобождение нейромедиаторов в головном мозге.

Кроме того, он помогает в передаче нервных импульсов, которые помогают контролировать движение мышц. Дефицит фосфора и недостаток продуктов с высоким содержанием фосфора может привести к общей слабости, мышечным болям и болезненным ощущениям, онемению и синдрому общей или хронической усталости.

6. Помогает поддерживать здоровье зубов.

Подобно тому, как фосфор необходим для здоровья костей, он также важен для поддержания здоровья зубов и десен. Кальций, витамин D и фосфор играют роль в формировании и поддержании здоровья зубов, поддерживая эмаль зубов, минеральную плотность челюстной кости и удерживая зубы на месте – таким образом, эти минералы и витамины также могут помочь в лечении кариеса.

Детям особенно необходимы продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, когда у них растут взрослые зубы, чтобы сформировать твердую структуру зубов. Витамин D необходим вместе с фосфором для регулирования баланса кальция в организме и улучшения его усвоения во время формирования зубов. Витамин D также может помочь уменьшить воспаление десен, связанное с заболеванием десен пародонта.

Биологическая роль

Основную ценность для жизнедеятельности человека представляет фосфорная кислота, которая нужна для обмена жиров, построения ферментов, синтеза и распада углеводов. Совместно с кальцием элемент формирует зубную эмаль, костный скелет.

Польза фосфора: нормализует энергетический обмен; регулирует кислотно-щелочной баланс; укрепляет кости и зубы; снижает болезненные ощущения при артрите; благоприятствует росту организма; содействует делению клеток; улучшает усвоение глюкозы; участвует в кодировании и хранении генетической информации, мышечном сокращении, проведении нервных импульсов.

Креатинфосфат и Аденозинтрифосфорная кислота выступают аккумуляторами энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Снижение количества данных соединений ведет к парализации любого вида деятельности – от умственной до физической.

Витамины A, D, F, соляная кислота, железо, марганец, калий, кальций, белки усиливают усвоение фосфора. Кальциферол, кортикостероиды, тироксин, паратгормон, эстрогены, андрогены, магний и алюминий, совместно с чрезмерным употреблением сахара, наоборот, снижают концентрацию микроэлемента в организме.

Дефицит минерала причины, симптомы, последствия

Недостаток фосфора в организме – нечастое явление. Он поступает вместе с едой обычно в достаточном количестве. Но, время от времени наблюдается нехватка.

Наблюдается дефицит фосфора при сахарном диабете в осложненном виде. При нехватке солнечного витамина D, сбоях в работе щитовидки, обменной системы, в случаях заболеваний желчевыводящих путей, заболеваниях печени, затянувшиеся болезни, гормональные изменения, которые идут в процессе вынашивания ребенка, переломы, длительный прием мочегонных средств – так же влияют на концентрацию макроэлемента. Факторы, сказывающиеся на дефиците макроэлемента в организме – это зависимости: алкогольная и наркотическая, передозировка или постоянный прием напитков с газом, систематический прием консервированной пищи.

Неграмотное составление рациона питания, при котором мы получаем или не получаем нужный макроэлемент, злоупотребление жесткими диетами, где одни продукты усиленно выводят фосфор, и переполняют избыточно организм другими соединениями, такими как барий, алюминий, магний и кальций. Сбалансированное меню должно быть с определенным количеством белков, жиров, углеводов, которое обеспечит нормальный уровень элемента.

От этого уровня зависит работоспособность человека, его утомляемость и перепады настроения. Макроэлемент повышает или понижает интерес к окружающему. При дефиците элемента может случаться появление тревожности, забывчивости. Депрессивное состояние, раздражительность на определенные действия – тоже результат этой дисфункции. Головные и суставные боли, потеря аппетита, онемение и дрожание ног и рук, даже дистрофия сердечной мышцы – последствия понижения уровня фосфорных соединений. Признаки нехватки фосфора могут проявиться в виде пародонтоза, остеопороза. В детстве таким признаком может служить рахит.

Последствия дефицита может быть и низкая сопротивляемость организма к инфекционным болезням, частые простуды.

Где и в каких продуктах есть фосфор

Ежедневно в организм взрослого человека должно поступать около 700-800 мг фосфора, в таблице Менделеева элемент обозначается Р. При беременности и в период повышенных физических нагрузок суточная потребность возрастает до 900 мг. Подросткам для нормального развития нужно около 1,2 г. При составлении рациона важно учитывать, что переизбыток указанного минерала не менее вреден, чем его дефицит.

В список продуктов, богатых фосфором, попадают:

  • семена, орехи;
  • сыры;
  • отруби;
  • соя;
  • зерновые культуры;
  • жирные виды рыб;
  • яйца;
  • молочная и кисломолочная продукция.

Также содержится этот элемент в бобовых культурах, мясе красной и черной икре. В небольших количествах присутствует он в овощах, фруктах, ягодах.

Важно! Из продуктов растительного происхождения фосфор усваивается на 75%.

Избыток фосфора. Причины и последствия

Переизбыток фосфора для человека происходит в следующих ситуациях:

  • включение в рацион большого количества напитков с газированным составом, консервированных изделий;
  • диетическое несбалансированное питание с избытком белков;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • сложности с усвоением элемента организмом.

По статистическим данным переизбыток компонента распространен часто в связи с включением в продукты синтетических фосфатов (Е338, Е343). В сухих сливках, какао, молоке, кофе компоненты являются стабилизаторами, увеличивающими срок годности, регулирующими вкусовые характеристики продуктов. В качестве пластификаторов фосфаты включают в плавленные сыры, сгущенку, газированные напитки, колбасные изделия.

Свидетельствуют о перенасыщении фосфором организма:

  • снижение свертывающих качеств крови, кровотечения;
  • отложения солей в больших количествах;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • остеопороз;
  • заболевания систем желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в работе печени;
  • малокровие;
  • анемия;
  • образование камней в почках.

Фосфор в продуктах


Фосфор в продуктах питания встречается часто, так как чрезвычайно широко распространён в растительных и животных организмах. Дефицит этого минерала возникает редко из-за наличия биодоступных соединений фосфора в продуктах.

Усваивается он намного лучше, чем кальций, но всё же для организма полезней, если фосфор и кальций всасываются в соотношении 1:2, т.е. на одну часть фосфора должно быть две части кальция. В таком соотношении, например, фосфор и кальций находятся в молочных продуктах.

Для строгих вегетарианцев такое же соотношение можно получить, сделав обычную закуску из прожаренных 15 минут в негорячей духовке семян тыквы 100 гр., со столовой ложкой мёда и 100 гр. семян кунжута.

Фосфора (Р) много в пище богатой белком: рыба, мясо,сыры, творог, яйца, потроха, икра и т.д. Но самое интересное, что во всех этих продуктах присутствует витамин Д, который вдобавок и регулирует нужное соотношение (Р:Са — 1:2).

Причём это соотношение он может регулировать в любой еде, даже в растительной. Поэтому если вы хотите иметь здоровые кости и суставы, то за витамином Д надо приглядывать, как за солнечным, так и поступающим с продуктами. Жителям южных районов, где солнце 10-11 месяцев в году светит, может и не стоит над этим заморачиваться, а вот северянам с достаточным солнцем 3-5 месяцев в году желательно за ним следить.

Считается, что в день нам необходимо 1,2 гр. фосфора. Такое количество без проблем поступает с любой едой и даже больше. В этом легко убедиться, просмотрев содержание этого минерала в таблице.

Фосфор в продуктах питания — таблица


Продукты питания (100 гр) Содержание фосфора, мг % от дневной нормы (1200 мг)
Отруби пшеничные 1200 мг 100%
Зародыши пшеницы 1050 мг 87,5%
Сыр плавленый 1030 мг 87%
Дрожжи 950 мг 79%
Семена тыквенные 850 мг 71%
Соус сырный 790 мг 66%
Семена кунжута 720 мг 60%
Семена подсолнечника 640 мг 53%
Сыры твёрдые 600 мг 50%
Орехи бразильские 590 мг 49%
Орехи кешью 560 мг 47%
Миндаль 550 мг 46%
Фасоль сушёная 540 мг 45%
Сардины в масле 520 мг 43%
Орехи грецкие 510 мг 42%
Рыба в среднем 500 мг 41%
Желток яичный 500 мг 41%
Икра чёрная 490 мг 41%
Соус песто 480 мг 40%
Паштет из печени 450 мг 38%
Лосось, запечённый 430 мг 36%
Почки свиные жареные 430 мг 36%
Сардины в томатном соусе 420 мг 35%
Печень телячья жареная 380 мг 32%
Овсянка 380 мг 32%
Арахисовое масло 370 мг 31%
Горох сушёный 370 мг 31%
Почки бараньи жареные 350 мг 29%
Арахис 350 мг 29%
Куриные грудки 310 мг 26%
Крупа гречневая 295 мг 25%
Фундук 290 мг 24%
Сыр Фета 280 мг 23%
Мясо в среднем 250 мг 21%
Творог 220 мг 18%
Хлеб в среднем 200 мг 17%
Чеснок 140 мг 12%
Горошек зелёный 120 мг 10%
Рис 100 мг 8%
Молоко 95 мг 8%
Петрушка зелень 95 мг 8%
Макаронные изделия 90 мг 7,5%
Грибы белые 90 мг 7,5%
Щавель 90 мг 7,5%
Шпинат 85 мг 7,5%
Лук репчатый 60 мг 5%
Картофель 60 мг 5%
Морковь 55 мг 4,5%
Капуста морская 55 мг 4,5%
Капуста цветная 55 мг 4,5%
Хурма 40 мг 3%
Огурец 40 мг 3%
Малина 40 мг 3%
Персик 35 мг 3%
Чёрная смородина 35 мг 3%
Капуста белокочанная 35 мг 3%
Вишня 30 мг 2,5%
Томат 30 мг 2,5%
Слива 30 мг 2,5%
Абрикос 30 мг 2,5%
Лук зелёный 25 мг 2%
Апельсин 25 мг 2%
Лимон 25 мг 2%
Земляника 25 мг 2%
Виноград 20 мг 2%
Шиповник сушёный 20 мг 2%
Сливочное масло 20 мг 2%
Груша 16 мг 1,5%
Яблоко 11 мг 1%
Мёд 6 мг 0,5%

Значение фосфора для нашего организма

Фосфор — это второй по распространённости минерал в нашем теле после кальция. Главное его значение вместе с кальцием и магнием связано с ростом и поддержанием целостности костной ткани и зубов.

Фосфор (Р) присутствует в каждой клетке организма, т.к. входит в состав веществ (фосфолипидов), участвующих в образовании клеточных оболочек (мембран). Он необходим для осуществления практически каждой химической реакции и для производства энергии (АТФ).

Этот макроэлемент участвует в обменных процессах углеводов и жиров, образовании белков и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК — отвечающих за нашу наследственность), а также влияет на деятельность центральной нервной системы.

Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, витаминов Д, В1,В6. Этого вещества у нас много в тканях мозга, в печени, почках, сердце, мышцах. Не зря его называют элементом жизни и мысли.

Конечно, науке пока не всё ясно с регулированием фосфора в организме. Почему у кого-то он легко и свободно сохраняет свой баланс в организме, а у кого-то постоянная нехватка или избыток фосфора.

Хотя вроде и гормональный фон в норме, и в еде минерала достаточно, и с кальцием пропорции соблюдены и витамин Д в нужном количестве, и с почками всё в порядке. И так со многими минералами.

Где-то идут сбои в нервной регуляции всех этих микропроцессов. Интересно, что и многие врачи стали обращать внимание не только на физические проявления неполадок в организме, но и на психосоматику их возникновения.

«Ищи причину появления сбоев в организме в своей голове (убирай тараканов), а то так и будешь пожизненно лечить одну и ту же болячку», — говорят уже многие психологи.

Ну, и конечно никакое лекарство не сравнится с физическими упражнениями по удалению шлаков из нашего организма. Им просто нет равных.

Или мы ежедневно выгоняем все свои бяки из тела при помощи любых упражнений, или же продукты жизнедеятельности, застрявшие у нас по тем или иным причинам, регулярно будут гонять нас по врачам.

И обязательно обращать внимание на своё питание. В отличии от многих макро- и микроэлементов, фосфор в продуктах содержится в достаточных количествах, а «благодаря» нашей пищевой (легче назвать химической) промышленности часто в избытке из-за добавления фосфатов без всякой меры. Поэтому в настоящее время этот элемент попал в список повышенного содержания во многих продуктах.


…Домашняя еда | Железо в продуктах…

   &nbsp

Фосфор в продуктах питания: таблица-рейтинг и онлайн-калькулятор

Вводная информация

  • Атомный номер – 15, вещество белого, жёлтого, красного или чёрного цвета.
  • Участвует в выработке, переносе и сохранении клеточной энергии, извлечённой из пищи, является структурным компонентом клеточных мембран, а также костной и зубной тканей.
  • Нехватка фосфора в организме чревата развитием костных заболеваний, а также постепенным разрушением мышц и клеток крови.
  • Переизбыток фосфора в организме приводит к развитию отвердевания мягких тканей и внутренних органов, создаёт проблемы с усвоением ряда полезных минералов.
  • Суточная потребность: от 700 до 2000 мг, для детей – от 440 до 2500 мг, увеличиваясь с возрастом.
  • Суточная доза не должна превышать 4000 мг.
  • Точнее рассчитать суточную потребность в фосфоре и сравнить её с количеством этого вещества в вашем рационе можно здесь: .
  • Внимание: на сайт постоянно добавляются новые продукты питания, поэтому лидеры этого рейтинга могут быть со временем оттеснены на более низкие места.

Содержание фосфора (рейтинг в мг на 100 г продукта)

(Кликните по названию продукта, чтобы узнать всё о его составе.)

  1. Горчичный порошок – 797
  2. Какаовелла – 770
  3. Кунжутное семя – 720
  4. Какао-порошок – 655
  5. Льняное семя – 642
  6. Желток яичный – 542
  7. Семечки подсолнечника – 530
  8. Зерно мягкой пшеницы – 370
  9. Зерно твёрдой пшеницы – 368
  10. Ячмень – 353
  11. Арахис – 350
  12. Шпроты в масле консервированные – 350
  13. Салака горячего копчения – 348
  14. Ячневая крупа – 343
  15. Грецкий орех – 332
  16. Какао тёртое – 331
  17. Килька балтийская солёная – 330
  18. Рис неочищенный – 328
  19. Халва тахинно-арахисовая – 325
  20. Перловая крупа – 323
  21. Шоколад молочный – 309
  22. Халва подсолнечная ванильная – 292
  23. Килька балтийская горячего копчения – 286
  24. Сельдь атлантическая жирная – 280
  25. Сельдь атлантическая нежирная – 280
  26. Килька каспийская – 270
  27. Сельдь атлантическая среднесолёная – 270
  28. Курица жареная – 230
  29. Сельдь тихоокеанская среднесолёная – 230
  30. Творог средней жирности – 224
  31. Творог жирный – 220
  32. Килька балтийская – 220
  33. Сельдь тихоокеанская нежирная – 220
  34. Сельдь тихоокеанская жирная – 220
  35. Творог мягкий диетический – 220
  36. Салака – 220
  37. Яичница-глазунья – 218
  38. Горчица столовая – 215.1
  39. Телятина – 206
  40. Шоколад полугорький – 205
  41. Шоколад сливочный – 199
  42. Персик сушёный – 192
  43. Яйца куриные – 192
  44. Творог нежирный – 189
  45. Говядина – 188
  46. Пудинг из творога – 188
  47. Запеканка из творога – 183
  48. Цыплёнок жареный – 178
  49. Шоколад горький – 170
  50. Курица – 165
  51. Цыплёнок – 160
  52. Курица отварная – 156
  53. Урюк – 152
  54. Рисовая крупа – 150
  55. Курага – 146
  56. Цыплёнок отварной – 143
  57. Курица жареная во фритюре – 141
  58. Хрен – 130
  59. Изюм – 129
  60. Цыплёнок табака – 126
  61. Галеты – 125
  62. Булочка калорийная – 121
  63. Сушки – 121
  64. Баранки – 114
  65. Бублики – 99
  66. Груши сушёные – 92
  67. Хлеб пшеничный подовый – 87
  68. Макароны – 87
  69. Мука из мягкой пшеницы – 86
  70. Мука из твёрдой пшеницы – 86
  71. Печенье сахарное – 84
  72. Чернослив – 83
  73. Рагу из кур – 80
  74. Рагу из цыплят – 78
  75. Сельдерей листовой – 77
  76. Яблоки сушёные – 77
  77. Инжир сушёный – 68
  78. Батон нарезной – 65
  79. Блины – 63
  80. Клёцки – 62
  81. Морковь жёлтая – 60
  82. Свёкла тушёная – 58
  83. Морковь – 55
  84. Майонез Провансаль – 54
  85. Зефир в шоколаде – 54
  86. Свёкла отварная – 51
  87. Морковь отварная – 51
  88. Свёкла – 43
  89. Огурцы грунтовые – 42
  90. Малина – 37
  91. Персик – 34
  92. Огурцы парниковые – 30
  93. Крыжовник – 28
  94. Бананы – 28
  95. Сельдерей корневой – 27
  96. Белок яичный – 27
  97. Абрикосы – 26
  98. Тёрн – 25
  99. Алыча – 25
  100. Айва – 24
  101. Огурцы солёные – 24
  102. Макароны отварные – 24
  103. Виноград – 22
  104. Слива – 20
  105. Абрикосовый сок – 18
  106. Пиво тёмное – 18
  107. Джем из абрикосов – 18
  108. Айвовый сок – 18
  109. Сливовый сок – 18
  110. Груши – 16
  111. Варенье из малины – 16
  112. Варенье из персиков – 15
  113. Персиковый сок – 15
  114. Инжир – 14
  115. Варенье из слив – 14
  116. Варенье из айвы – 12
  117. Виноградный сок – 12
  118. Пиво светлое – 12
  119. Зефир – 12
  120. Пастила – 11
  121. Яблоки – 11
  122. Яблочное повидло – 9
  123. Яблочное пюре – 9
  124. Варенье из груш – 8
  125. Варенье из яблок – 7
  126. Яблочный сок – 7
  127. Компот из персиков – 7
  128. Айвовый компот – 5
  129. Компот из абрикосов – 5
  130. Кисель из сливового варенья – 4
  131. Грушевый компот – 3
  132. Горчичное масло – 2
  133. Арахисовое масло – 2
  134. Яблочный компот – 2
  135. Оливковое масло – 2
  136. Подсолнечное масло – 2
  137. Льняное масло – 2
  138. Мармелад – 1

При работе над страницей были использованы упомянутые здесь источники.

Таблица содержания кальция в 100 г продукта (в мг).

Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. В более молодом возрасте ежедневная потребность в кальции составляет 1000 мг.


ПродуктКальций в мг
Молоко, яйцо
Коровье молоко 2,5% — 3,5%120
Обезжиренное молоко125
Соевое молоко80
Кефир120
Сметана 10%80
Яйцо 1шт. (около 50 г)58
Сыры и творог
Пармезан1300
Российский сыр1000
Латвийский сыры900
Твердые сыры (в среднем)800-1200
Сыр «Рокфор»750
Козий сыр500
Творог (обезжиренный)120
Бобовые
Соевые бобы240
Фасоль194
Бобы100
Горох50
Орехи, семена
Кунжут780
Миндаль250
Лещина225
Фисташки130
Семена подсолнуха100
Грецкие орехи90
Арахис60
Рыба, морепродукты
Сардины атлантические (консервы)380
Крабы100
Креветки90
Анчоусы82
Устрицы82
Карп50
Треска25
Щука20
Форель19
Лосось10
Мясо и мясопродукты
Цыпленок28
Телятина26
Курятина10
Печень говяжья10
Крольчатина9
Говядина5
Свинина5
Баранина3
Колбаса22
Сосиски12
Ветчина11
Зерновые
Зерновой хлеб55
Хлеб из отрубей23
Белый хлеб52
Овсяные хлопья50
Хлеб ржаной 30
Гречка21
Рис33
Манная крупа18
Перловая крупа15
Овощи
Базилик370
Зелень петрушки245
Савойская капуста212
Белокочанная капуста210
Кресс-салат180
Лук-шнитт130
Укроп126
Брокколи105
Зеленые консервированные оливки96
Лук зеленый86
Салат листовой37
Морковь35
Редис35
Огурцы15
Помидоры14
Картофель6
Фрукты, ягоды (сухофрукты)
Курага80
Инжир вяленый54
Изюм50
Апельсины42
Малина40
Киви38
Мандарины33
Смородина30
Земляника26
Финики21
Виноград18
Ананасы16
Абрикосы16
Арбуз10
Груши10
Бананы9
Персики8
Яблоки7
Дыня6
Кондитерские изделия
Шоколад темный60
Мороженое молочное140
Мороженое фруктовое20
Печенье песочное14
Мед натуральный4

Возврат к списку

Фосфор в продуктах питания, продукты богатые фосфором

Подберезовики сушеные 1 750,00 Подберезовик
Чай черный байховый 824,00 Чай
Молоко сухое цельное 790,00 Сухое молоко
Яичный порошок 725,00 Яйцо куриное
Бразильский орех 725,00 Бразильский орех
Кунжут (семена) 720,00 Кунжут
Какао-порошок 655,00 Какао — напиток здоровья
Горчица (семена) 650,00 Горчица
Соя 603,00 Соя
Сыр литовский 580,00
Сыр прибалтийский 580,00
Сыр советский 580,00
Тмин 568,00 Тмин
Сыр голландский брусковый 540,00
Сыр российский 540,00
Сыр пошехонский 540,00 Пошехонский сыр
Сыр костромской 500,00
Икра кеты зернистая 490,00 Красная икра
Фисташки 490,00 Фисташки
Кукурузный хлеб 489,00 Кукурузный хлеб
Фенхель семена 487,00 Фенхель
Кориандр листья сушеные 481,00 Кориандр (кинза)
Фасоль 480,00 Фасоль
Миндаль 473,00 Миндаль
Пшеница твердая 468,00 Пшеница
Нут 444,00 Нут
Анис 440,00 Анис обыкновенный
Кориандр семена 409,00 Кориандр (кинза)
Камбала дальневосточная 400,00 Камбала
Пшеница мягкая яровая 400,00 Пшеница
Мускатный орех 400,00 Мускатный орех
Ядро арахиса (сушеное) 390,00 Арахис
Чечевица 390,00 Чечевица
Рожь 366,00 Рожь
Овес 361,00 Овес
Маш 358,00 Маш
Ячмень 353,00 Ячмень
Шпроты в масле (консервы) 350,00 Шпроты
Арахис (семена) 350,00 Арахис
Крупа овсяная 349,00 Овсяная крупа
Крупа ячневая 343,00 Ячменная крупа: виды и полезные свойства
Пшеница мягкая озимая 340,00 Пшеница
Грецкий орех 332,00 Грецкий орех
Овсяные хлопья (геркулес) 328,00 Овсяная крупа
Рис 328,00 Рис
Крупа перловая 323,00 Ячменная крупа: виды и полезные свойства
Просо 320,00 Просо
Печень говяжья 314,00 Говяжья печень
Брынза из овечьего молока 310,00 Рассольные сыры
Сиг 306,00 Сиг

«Фосфорная пирамида»: визуальный инструмент для контроля фосфатов с пищей у диализных пациентов и пациентов с ХБП | BMC Nephrology

  • 1.

    Chiroli S, Mattin C, Belozeroff V, Perrault L, Mitchell D, Gioni I: Влияние минеральных и костных заболеваний на использование ресурсов здравоохранения и связанные с этим расходы в популяции диализной медицинской помощи Fresenius в Европе: ретроспектива когортное исследование. BMC Nephrol 2012, 13: 140. doi: 10.1186 / 1471–2369–13–140 10.1186 / 1471-2369-13-140

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Galassi A, Cupisti A, Santoro A, Cozzolino M: Баланс фосфатов при ESRD: диета, диализ и связывающие вещества против явно маскированного пула с низкой очевидностью. J Nephrol 2014. Epub перед печатью

    Google ученый

  • 3.

    Мо С.М., Зидехсарай М.П., ​​Чемберс М.А., Джекман Л.А., Рэдклифф Дж.С., Тревино Л.Л., и др. .: Вегетарианство по сравнению с мясным диетическим источником белка и гомеостазом фосфора при хронической болезни почек. Clin J Am Soc Nephrol 2011, 6 (2) : 257–64. 10.2215 / CJN.05040610

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Калантар-Заде К., Гутекунст Л., Мехротра Р., Ковесди С.П., Бросс Р., Шинабергер С.С., и др. .: Понимание источников диетического фосфора при лечении пациентов с хронической болезнью почек. Clin J Am Soc Nephrol 2010, 5: 519–30.10.2215 / CJN.06080809

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Cupisti A, D’Alessandro C: Влияние известных и неизвестных пищевых компонентов на потребление фосфора. G Итал Нефрол 2011, 28 (3) : 278–88.

    PubMed Google ученый

  • 6.

    Куписти А., Калантар-Заде К: Управление естественным и дополнительным фосфорным фосфором при заболеваниях почек. Семин Нефрол 2013, 33 (2) : 180–90. 10.1016 / j.semnephrol.2012.12.018

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Karp H, Ekholm P, Kemi V, Itkonen S, Hirvonen T, Närkki S, et al .: Различия между общим и усвояемым in vitro фосфором в растительной пище и напитках. J Ren Nutr 2012, 22 (4) : 416–22.10.1053 / j.jrn.2011.04.004

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Карп Х., Экхольм П., Кеми В., Хирвонен Т., Ламберг-Аллардт С: Различия в содержании общего и усваиваемого in vitro фосфора в мясных и молочных продуктах. J Ren Nutr 2012, 22 (3) : 344–9. 10.1053 / j.jrn.2011.07.004

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Jones WL: Деминерализация разнообразных пищевых продуктов для почечных пациентов. J Ren Nutr 2001, 11: 90–6. 10.1016 / S1051-2276 (01) 38751-4

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Cupisti A, Comar F, Benini O, Lupetti S, D’Alessandro C, Barsotti G, et al .: Влияние кипячения на потребление фосфатов и азота с пищей. J Ren Nutr 2006, 16: 36–40.10.1053 / j.jrn.2005.10.005

    Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Benini O, D’Alessandro C, Gianfaldoni D, Cupisti A: Экстра-фосфатная нагрузка из пищевых добавок в обычно употребляемых пищевых продуктах: почечная и коварная опасность для почечных пациентов. J Ren Nutr 2011, 21: 303–8. 10.1053 / j.jrn.2010.06.021

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Шерман Р.А., Мехта O: Диетический фосфор у диализных пациентов: потенциальное влияние переработанного мяса, птицы и рыбных продуктов как источников белка. Am J Kidney Dis 2009, 54: 18–23. 10.1053 / j.ajkd.2009.01.269

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Cupisti A, Benini O, Ferretti V, Gianfaldoni D, Kalantar-Zadeh K: Новый метод дифференциального измерения естественного и добавленного фосфора в вареной ветчине с консервантами или без них. J Ren Nutr 2012, 22 (6) : 533–40. 10.1053 / j.jrn.2011.12.010

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Леон Дж. Б., Салливан С. М., Сегал АР: Распространенность фосфорсодержащих пищевых добавок в наиболее продаваемых продуктах питания в продуктовых магазинах. J Ren Nutr 2013, 23 (4) : 265–70. 10.1053 / j.jrn.2012.12.003

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Carrigan A, Klinger A, Choquette SS, Luzuriaga-McPherson A, Bell EK, Darnell B, et al. .: Вклад пищевых добавок в содержание натрия и фосфора в диетах, богатых обработанными пищевыми продуктами. J Ren Nutr 2014, 24 (1) : 13–9. 10.1053 / j.jrn.2013.09.003

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Даугирдас Дж. Т., Финн В. Ф., Эммет М., Чертов Г. М., Группа исследования сети частого гемодиализа: Эквивалентная доза фосфатного связующего. Семин Наберите 2011, 24 (1) : 41–9. 10.1111 / j.1525-139X.2011.00849.x

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Sullivan C, Sayre SS, Leon JB, Machekano R, Love TE, Porter D, et al .: Влияние пищевых добавок на гиперфосфатемию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование . JAMA 2009, 301 (6) : 629–35.10.1001 / jama.2009.96

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Pollock JB, Jaffery JB: Знание фосфора по сравнению с другими питательными веществами у пациентов на поддерживающем диализе. J Ren Nutr 2007, 17 (5) : 323–8. 10.1053 / j.jrn.2007.05.009

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Куписти А., Ферретти В., Д’Алессандро С., Петроне I, Ди Джорджио А., Меола М., и др. .: Знания в области питания гемодиализных пациентов и медсестер: акцент на фосфор. J Ren Nutr 2012, 22 (6) : 541–6. 10.1053 / j.jrn.2011.11.003

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Shutto Y, Shimada M, Kitajima M, Yamabe H, Saitoh Y, Saitoh H, et al .: Недостаточная осведомленность пациентов с хронической болезнью почек о еде и напитках, содержащих искусственно добавленный фосфат. PLoS One 2013, 8 (11) : e78660. 10.1371 / journal.pone.0078660

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Caldeira D, Amaral T, David C, Sampaio C: Образовательные стратегии по снижению сывороточного фосфора у пациентов с гиперфосфатемией и хронической болезнью почек: систематический обзор с метаанализом. J Ren Nutr 2011, 21 (4) : 285–94. 10.1053 / j.jrn.2010.11.006

    Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Kuhlmann MK, Hoechst S, Landthaler I: Расширение возможностей пациентов в управлении гиперфосфатемией. Int J Artif Organs 2007, 30 (11) : 1008–13.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Калантар-Заде К: Обучение пациентов управлению фосфором при хронической болезни почек. Пациенты предпочитают приверженность 2013, 7: 379–90.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Yuexian S, Zhao Y, Liu J, Hou Y, Zhao Y: Образовательное вмешательство при метаболическом заболевании костей у пациентов с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ. J Ren Nutr 2014.Epub перед печатью

    Google ученый

  • 25.

    ХБП и питание: Национальная образовательная программа по заболеваниям почек . Министерство здравоохранения и социальных служб США; http://nkdep.nih.gov/identify-manage/ckd-nutrition.shtml

  • 26.

    Национальный фонд почек: Clinical Tools. http://www.kidney.org/professionals/CRN/ClinicalTools

  • 27.

    Nutrizione в Нефрологии http: // www.renalgate.it/nutnef.htm

  • 28.

    Руководства по питанию на основе пищевых продуктов в Европе. Eufic Review . 2009, 10.. По состоянию на 1 октября 2010 г. http://www.eufic.org

  • 29.

    ФАО / ВОЗ: Подготовка и использование рекомендаций по питанию на основе пищевых продуктов. Отчет о совместной консультации ФАО / ВОЗ . Никосия (Кипр): ВОЗ; 1996. [цитируется 15 декабря 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www.fao.org/docrep/x0243e/x0243e00.htm

    Google ученый

  • 30.

    Валлийский С., Дэвис К., Шоу A: Развитие пирамиды пищевых гидов. Nutr Сегодня 1992, 6: 12–23.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Источник питания. Пищевые пирамиды и тарелки: что на самом деле есть? , по состоянию на 01 октября 2010 г. http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/pyramid-full-story

  • 32.

    Matpyramid по состоянию на 01 октября 2010 г.ne.se/matpyramid

  • 33.

    Gifford KD: Диетические жиры, руководства по питанию и государственная политика: история, критика и рекомендации. Am J Med 2002, 113 (Дополнение 9B) : 89S-106.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Пирамида пищевых продуктов Бюллетень для дома и сада № 232. In Руководство по выбору продуктов питания на каждый день . Вашингтон: Министерство сельского хозяйства США, Информационная служба по питанию человека; 1992 г.

    Google ученый

  • 35.

    Диетические рекомендации для американцев. Министерство сельского хозяйства США По состоянию на 1 октября 2010 г. http://www.cnpp.usda.gov/dietaryguidelines

  • 36.

    Modified MyPyramid for Older . По состоянию на 01 октября 2010 г. http://www.nutrition.tufts.edu/

  • 37.

    Gil A, Ruiz-Lopez MD, Fernandez-Gonzalez M, Martinez de Victoria E: Руководство FINUT по здоровому образу жизни: за пределами пищевая пирамида.Дополнение Труды 20-го Конгресса питания Американского общества питания IUNS. Adv Nutr 2014, 5: 358S-67. 10.3945 / an.113.005637

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Международный институт наук о жизни (ILSI), Европа: Национальные диетические рекомендации по питанию: опыт, последствия и направления на будущее. Сводный отчет семинара, проведенного 28–30 апреля 2004 г. в Будапеште, Венгрия .

  • 39.

    Гибни М.Дж., Сандстром B: Структура руководящих принципов питания на основе пищевых продуктов в Европейском Союзе. Public Health Nutr 2001, 4: 293–305.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Европейское управление по безопасности пищевых продуктов: Разработка рекомендаций по питанию пищевых продуктов. Итоговый отчет научного коллоквиума EFSA № 5 . EFSA: Парма, Италия; 2007.

    Google ученый

  • 41.

    Европейский орган по безопасности пищевых продуктов: Научное заключение комиссии по диетическим продуктам, питанию и аллергии по запросу ЕС по рекомендациям по питанию. Вопрос № EFSQ-Q-2005–015c . Согласовано 2 июля 2008 г. о выпуске для публичного обсуждения. По состоянию на 1 октября 2010 г. http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1460.htm

  • 42.

    Сеть передового опыта EURRECA финансируется по контракту Европейской комиссии № FP6 036196– 2 ЕДА .По состоянию на 1 октября 2010 г. http://www.eurreca.org

  • 43.

    Европейский регион Всемирной организации здравоохранения: CINDI диетическое руководство . Копенгаген: ВОЗ, Европа; 2000. По состоянию на 1 октября 2010 г. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/119926/E70041.pdf

    Google ученый

  • 44.

    Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, Drescher G, Ferro-Luzzi A, Helsing E, et al. .: Пирамида средиземноморской диеты: культурная модель здорового питания. Am J Clin Nutr 1995, 61 (6) : 1402S-6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Бах-Файг А., Берри Е.М., Лайрон Д., Регуант Дж., Трихопулу А., Дернини С., и др. .: Пирамида средиземноморской диеты сегодня. Новости науки и культуры. Public Health Nutr 2011, 14 (12A) : 2274–84. 10.1017 / S1368980011002515

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    Тейлор Л.М., Калантар-Заде К., Маркевич Т., Колман С., Беннер Д., Сим Дж. Дж., и др. .: Диетические яичные белки для контроля фосфора у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе: пилотное исследование. J Ren Care 2011, 37 (1) : 16–24. 10.1111 / j.1755-6686.2011.00212.x

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • FSHN13-13 / FS237: Факты о фосфоре

    Нэнси Дж.Гэл и Венди Дж. Даль 2 Рисунок 1. Модель фосфатной группы
    Кредит: Ян Каличак / iStock / Thinkstock, © Ян Каличак

    Зачем нужен фосфор?

    Фосфор — это минерал, который содержится в каждой клетке тела, обычно в форме фосфата. Это второй по содержанию минерал в организме после кальция. Около 85% фосфора хранится в костях и зубах. Это важно для формирования костей и зубов, а также для восстановления костей.Также помогает фосфор:

    • способствует нормальной функции мышц и нервов

    • регулируют сердцебиение

    • поддерживает рост и восстановление клеток и тканей

    • хранить и использовать энергию из продуктов питания

    • поддерживает нормальную функцию почек

    Сколько фосфора нам нужно?

    Рекомендуемые дневные нормы потребления фосфора перечислены в таблице 1.Поскольку высокое потребление фосфора представляет собой риск для здоровья, также были установлены допустимые верхние уровни, известные как UL, для предотвращения чрезмерного потребления. Среднесуточное потребление фосфора не должно превышать UL.

    Таблица 1.

    Рекомендуемые диетические нормы и допустимые верхние уровни фосфора (IOM 1997).

    Жизненный этап

    RDA

    (мг / день)

    UL

    (мг / день)

    Детский

    От 1 до 3 лет

    460

    3 000

    от 4 до 8 лет

    500

    3 000

    От 9 до 18 лет

    1,250

    4 000

    Взрослые

    от 19 до 70 лет

    700

    4 000

    > 70 лет

    700

    3 000

    Беременные

    От 14 до 18 лет

    1, 250

    3,500

    19-50 лет

    700

    3,500

    Кормящие

    14–18 лет

    1,250

    4 000

    19-50 лет

    700

    4 000

    мг = миллиграммы

    Какое количество фосфора содержится в нашем рационе?

    В нашем рационе много фосфора.Три основных источника диетического фосфора — это еда и напитки, пищевые добавки и добавки. Основными естественными источниками пищи являются продукты, богатые белком, такие как мясо, птица, молочные продукты, яйца, бобовые и орехи. Они обеспечивают примерно половину нашего диетического фосфора (Calvo and Uribarri 2013a). Производители добавляют фосфор во многие обработанные пищевые продукты, чтобы изменить текстуру, вкус и цвет. Фосфор, добавляемый во время обработки пищевых продуктов, составляет в среднем 500 мг / день (Calvo and Uribarri 2013a).

    Поскольку фосфор легко доступен в рационе, большинству людей добавки фосфора не требуются.Однако многие добавки и лекарства содержат фосфор. Например, поливитамины и минералы содержат в среднем более 100 мг на добавку (Calvo and Uribarri 2013a). Многие безрецептурные и рецептурные лекарства также содержат фосфатные соли в качестве неактивных ингредиентов (Calvo and Uribarri 2013a).

    Что произойдет, если мы не получим достаточно фосфора?

    Фосфор содержится в типичной американской диете в изобилии, поэтому дефицит фосфора встречается редко. Однако определенные состояния здоровья, такие как голодание, алкоголизм и диабетический кетоацидоз, могут вызывать низкий уровень фосфора.Кроме того, некоторые лекарства, такие как некоторые антациды и диуретики, могут вызывать снижение уровня фосфора (IOM 1997). Возможные признаки низкого уровня фосфора у взрослых *:

    • плохой аппетит

    • мышечная слабость

    • плохая координация

    • боль в костях

    • хрупкие кости

    Возможные признаки низкого уровня фосфора у детей *:

    * Примечание: это могут быть признаки других заболеваний.

    Что произойдет, если мы получим слишком много фосфора?

    Чрезмерное потребление фосфора встречается гораздо чаще, чем недостаточное потребление фосфора.Слишком большое количество диеты может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья костей, почек и сердца (Calvo and Uribarri 2013b). Высокий уровень фосфора в крови обычно является результатом употребления большого количества диетического фосфора при недостаточном количестве диетического кальция. Заболевание почек также может привести к избытку фосфора. Если у вас хроническое заболевание почек, вам может потребоваться ограничить потребление фосфора (CDC 2012). По мере снижения функции почек в крови накапливается дополнительный фосфор. Когда в крови слишком много фосфора (гиперфосфатемия), кальций теряется из костей и откладывается в тканях.Это может привести к ослаблению костей и сердечно-сосудистым заболеваниям. Людям с хроническим заболеванием почек следует проконсультироваться со своим врачом для получения конкретных диетических рекомендаций.

    Считается, что у здоровых людей умеренно повышенный уровень фосфора увеличивает риск заболеваний костей и сердца (Calvo and Uribarri 2013b). Для большинства людей сокращение избытка фосфора в рационе может быть достигнуто за счет сокращения потребления обработанных пищевых продуктов, содержащих добавленный фосфор. Например, обработанные пищевые продукты, которые могут содержать фосфорные добавки, включают блины из смеси, замороженные вафли, бекон, плавленый сыр, мясные деликатесы и птицу, полуфабрикаты на ужин, консервированные супы, а также большинство ресторанов и фаст-фудов.Кроме того, напитки на основе колы содержат фосфорную кислоту, одну из форм фосфора. Ключом к снижению потребления фосфора с пищей является приготовление пищи с нуля из свежих, необработанных ингредиентов.

    К сожалению, содержание фосфора в продуктах питания не указано в Панели пищевых фактов, что затрудняет определение того, какие продукты содержат больше фосфора. Однако список ингредиентов на упаковке продуктов очень полезен при выборе здоровой пищи. Прочтите список ингредиентов на упаковке продуктов, чтобы определить, содержит ли продукт фосфорно-фосфатную добавку (таблица 2).Ингредиенты перечислены в порядке от наиболее обильного до наименее обильного, а добавки указаны в конце списка. Избегание продуктов с фосфатными добавками может помочь снизить потребление фосфора.

    Таблица 2.

    Обычные фосфорные добавки в обработанные пищевые продукты.

    Фосфат алюминия

    Пирофосфат

    Дикальцийфосфат

    Фосфат натрия

    Гексаметафосфат

    полифосфат натрия

    Фосфат монокальция

    Триполифосфат натрия

    Фосфорная кислота

    Тетранатрийфосфат

    Полифосфат

    тринатрийфосфат

    Лица с хроническим заболеванием почек должны проконсультироваться с профессиональным диетологом относительно своего выбора диеты.Если у вас есть вопросы относительно продуктов с высоким и низким содержанием фосфора и вы хотите найти зарегистрированного диетолога (RD) в вашем районе, вы можете посетить RD Finder Академии питания и диетологии по адресу http://www.eatright.org/programs / rdfinder /.

    Где я могу найти дополнительную информацию?

    Зарегистрированные диетологи могут предоставить вам дополнительную информацию о выборе здорового питания. По вопросам о лекарствах и добавках проконсультируйтесь со своим фармацевтом и врачом.

    Агент по вопросам семьи и потребителей (FCS) в вашем местном офисе UF / IFAS Extension может предоставить дополнительную информацию о продуктах питания и питании и может организовать для вас занятия.

    Список литературы

    Кальво, М.С., и Дж. Урибарри. 2013. «Вклады в общее потребление фосфора: учтены все источники». Семин Наберите , 26 (1): 54–61.

    Кальво, М.С., и Дж. Урибарри. 2013. «Воздействие избытка фосфора в пище на здоровье костей и сердечно-сосудистой системы у населения в целом.» Am J Clin Nutr , 98 (1): 6–15.

    CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2012. http://www.cdc.gov/diabetes/projects/pdfs/ckd_factsheet.pdf

    IOM (Институт медицины). 1997 г. http://www.nal.usda.gov/fnic/DRI/DRI_Calcium/146-189.pdf

    : недостающий минерал в таблице пищевой ценности — Kidney Community Kitchen

    Это гостевой блог Эмили Робинс, интерна-диетолога, больница Гранд-Ривер — Китченер, ON

    За последние четыре недели у меня была возможность пройти стажировку под руководством Джун Мартин, диетолога Региональной программы почек Гранд-Ривер.Я провел здесь большую часть своего времени, работая с пациентами в отделении гемодиализа, оценивая их статус питания и предлагая необходимые меры по питанию и консультирование.

    Будучи студентом, я узнал, что одна из функций почек — удалять лишний фосфор (важный минерал, который естественным образом встречается в нашей пище, воде и телах) из нашей крови и выводить его с мочой. Некоторое количество фосфора требуется для роста, поддержания и восстановления всех тканей тела, а также для формирования и роста здоровых костей.Но у человека с хроническим заболеванием почек слишком много фосфора в крови в течение длительного времени может ослабить кости и вызвать накопление минералов в местах, где они не должны, например, в сердце, кровеносных сосудах, легких, коже и т. Д. и суставы. Большое количество фосфора в крови также тесно связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и событиями, а также со смертью у людей с хроническим заболеванием почек или без него 1 .

    Хотя в норме наши почки хорошо справляются с удалением лишнего фосфора из крови, больные или поврежденные почки не так хороши в этом.Это может означать, что у человека с хроническим заболеванием почек общее количество фосфора в его или ее крови может превышать норму. Один из лучших способов предотвратить это — соблюдать диету с низким содержанием фосфора, как предписано вашим диетологом.

    Когда я был студентом, идея диеты с низким содержанием фосфора не казалась такой уж большой проблемой. Как стажер, когда я говорю реальным людям следовать реальным советам по диете, я узнал, что это может быть довольно сложно, .

    В наших продуктах питания есть два основных источника фосфора: органический и неорганический .Органический фосфор содержится в основном в белковых продуктах животного и растительного происхождения, таких как курица, яичный желток, молоко, чечевица и орехи, а неорганический фосфор — это фосфор, содержащийся в пищевых добавках 2 . Фосфорные добавки используются в различных пищевых продуктах, включая хлеб, крупы, молочные продукты, макаронные изделия, мясо, морепродукты и консервированные фрукты и овощи 3 для улучшения внешнего вида, текстуры и срока годности пищевого продукта 4 .

    Хотя белковые продукты животного и растительного происхождения богаты органическим фосфором, наш организм поглощает только около шестидесяти процентов естественного фосфора из животных источников и менее сорока процентов из растительных источников 2,5 .Однако, когда дело доходит до неорганического фосфора из пищевых добавок, мы поглощаем почти 100 процентов того, что мы получаем, в 2,5 .

    Потребность в фосфоре на этикетках пищевых продуктов

    Одна из реальных проблем при соблюдении диеты с низким содержанием фосфора заключается в том, что ни естественный, ни добавленный фосфор не указывается в Таблице пищевых фактов (https://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/ питание / минусы / index-eng.php). Это создает несколько проблем. Во-первых, поскольку не известно, что некоторые пищевые добавки содержат фосфор, пациенты с хроническим заболеванием почек могут потреблять большое количество фосфора, даже не подозревая об этом! Во-вторых, если пациенты не знают, что они едят продукты с добавлением фосфора, менее вероятно, что эти продукты будут идентифицированы как проблемные во время отзыва о диете или собеседования, что может привести к менее точной оценке питания и упущению возможностей обучения.

    Наконец, хотя проверка списка ингредиентов на предмет фосфорных добавок — хорошее место для начала, это может быть обескураживающей задачей. Списки ингредиентов длинные, размер шрифта небольшой, и они все еще не сообщают нам , сколько фосфора содержится в пищевом продукте. С точки зрения образования, знание количества фосфора в пищевом продукте — как органическом, так и неорганическом — поможет пациентам выбрать, какие фосфорсодержащие продукты лучше других, и составить более четкую картину того, насколько подходят определенные продукты. в их общее потребление в течение одного дня.

    Жизнь диализных пациентов трудна по многим причинам, включая строгие ограничения в питании, плохой аппетит и недостаток энергии для приготовления пищи. Если эта информация будет доступна в момент покупки, пациентам будет намного легче придерживаться почечной диеты. Полный отказ от полуфабрикатов и полуфабрикатов труден для всех, но особенно для диализных пациентов. Наличие количества фосфора в таблице фактов о питании дало бы пациентам возможность делать лучший выбор продуктов питания в пределах своих возможностей.

    Забрать домой сообщения

    Международные и национальные органы власти должны уделять больше внимания включению количества природного или добавленного фосфора в пищевом продукте в таблицу фактов питания.

    А пока вот что вы можете сделать, чтобы ограничить потребление фосфора:

    1. Проверьте список ингредиентов: найдите ингредиенты, в которых есть слово «фосфор» или «фосфор». Ограничьте или избегайте употребления этих пищевых продуктов.

    2. Ограничьте потребление обработанных пищевых продуктов: обработанные пищевые продукты не только содержат фосфорные добавки, но и часто содержат довольно много соли и обеспечивают меньшую питательную ценность, чем диета, основанная на цельных продуктах.Ограничение обработанных пищевых продуктов — хорошее правило для всех!

    Ищете новые рецепты? Спросите своего диетолога о новейших рецептах на Spice It Up! или посетите www.renalrd.ca, чтобы получить информацию о новой, удобной для пациентов кулинарной книге.

    Список литературы

    1. Леон, Дж., Салливан, К., и Сегал, А. (2013). Преобладание фосфорсодержащих пищевых добавок в самых продаваемых продуктах питания в продуктовых магазинах. Журнал почечного питания. 23 (4), 265-270. DOI: 10.1053 / j.jrn.2012.12.003

    2. Нури, Н., Симс, Дж., Коппл, Дж., Шах, А., Колман, С., Шинабергер, К., Бросс, Р., Мехротра, С., Ковесди, К., и Калантар -Заде, К. (2010). Органический и неорганический пищевой фосфор и его управление при хронической болезни почек. Иранский журнал болезней почек. 4 (2), 89-100.

    3. Международный совет по пищевым добавкам. (2015). Фосфаты. Получено с https://www.foodadditives.org/phosphates/phosphates_used_in_food.HTML

    4. Бенини, О., Д’Алессандро, К., Джанфальдони, Д., и Куписти, А. (2011). Избыточная фосфатная нагрузка из-за пищевых добавок в обычно употребляемых продуктах: реальная и коварная опасность для почечных пациентов. Журнал почечного питания. 21 (4), 303-308. DOI: 10.1053 / j.jrn.2010.06.021

    5. Д’Алессандро, К., Пикколи, Г., и Куписти, А. (2015). «Пирамида фосфора»: визуальный инструмент для контроля фосфатов с пищей у диализных пациентов и пациентов с ХЗП. BMC Nephrology. 16 (9), 1-6.DOI: 10.1186 / 1471-2369-16-9

    Связь режимов питания с содержанием фосфора в сыворотке крови у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе: перекрестное исследование

    Дизайн исследования и популяция

    Это было перекрестное исследование, в котором использовались данные, собранные в период с октября 2015 г. по ноябрь 2018 г. во время скрининга пациентов с МГП на набор в исследование пальмовых токотриенолов при хроническом гемодиализе, как описано в другом месте 14,18 . Пациенты были набраны из 14 диализных центров в городской зоне долины Кланг, Малайзия.Критерии включения: пациенты с МГП в возрасте не менее 18 лет, находящиеся на диализе не менее 3 месяцев. Критериями исключения были пациенты с плохой приверженностью к лечению гемодиализом, непригодные для оценки из-за физической или психической инвалидности или с неизлечимыми заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД или злокачественные новообразования. Этическое одобрение было получено Комитетом по медицинским исследованиям и этике Министерства здравоохранения Малайзии (ссылочный номер: NMRR-15-865-25260). Все подходящие пациенты дали письменное информированное согласие, и все процедуры исследования были проведены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

    Переменные и сбор данных

    Социально-демографические данные пациентов, история болезни и последние рецепты на лекарства были извлечены из медицинских записей. Соблюдение пациентами предписаний по связыванию фосфатов оценивалось с помощью личных интервью. Биохимические результаты были извлечены из лабораторных отчетов пациентов, находящихся в центре, в течение 2 недель после сбора информации о питании. Все анализы были выполнены аккредитованными лабораториями 19 в соответствии с рабочими процедурами, утвержденными Министерством здравоохранения Малайзии.

    Диетическая оценка проводилась диетологами-исследователями с использованием метода 3-дневного отзыва о питании (3-DDR), который включал день диализа, день без диализа и выходной день 20 . Обычные бытовые инструменты измерения (миски, ложки и стаканы) использовались для оптимизации оценки размера порции. Кроме того, пациентов спрашивали об их еженедельной частоте приема пищи вне дома. Еда и напитки, потребляемые в домашних условиях, были преобразованы в абсолютный вес (г) и объем (мл) перед анализом состава питательных веществ с помощью программного обеспечения Nutritionist Pro (First DataBank Inc., США), который ссылается на базы данных Malaysian Food Composition 21 и Singapore Food Composition 22 . Индекс Голдберга использовался для определения 3DDR приемлемых репортеров, чтобы гарантировать качество диетических данных. Вкратце, базальная скорость метаболизма (BMR) пациентов оценивалась с использованием уравнения Харриса-Бенедикта 23 . Основываясь на сообщенном потреблении энергии (EI), отношения EI: BMR <1,2, 1,2–2,4 и> 2,4 были сочтены заниженными, приемлемыми или завышенными показателями 3DDR соответственно 24 .

    Пищевые продукты из 3DDR были разделены на категории белков животного или растительного происхождения 25 . Группа животных белков включала следующие продукты питания: рыба, моллюски, яйца, птица, красное мясо, молоко, молочные продукты, переработанное или консервированное мясо, морепродукты и яйца. Источниками пищи группы растительного белка были рис, злаки, бобы, бобовые, фрукты, листовые овощи и крахмалистые овощи. Отдельный продукт питания был непосредственно отнесен к соответствующей группе продуктов питания. Для приготовленных блюд со смесью ингредиентов, состоящих из белков животного и растительного происхождения, были использованы рецепты из Малазийской пищевой композиции 21 для определения содержания белка в каждом ингредиенте, который затем был отнесен к соответствующей группе белков.

    Общее потребление фосфатов с пищей, полученное на основе анализа состава питательных веществ с помощью 3DDR, было разделено на органические фосфаты (растительные и животные продукты) или неорганические фосфаты (обработанные пищевые продукты или напитки). Эта классификация основана на предположении, что органический фосфат естественным образом содержится в пищевых продуктах, а неорганический фосфат является добавкой в ​​обработанных пищевых продуктах 26 . Соответственно, все продукты питания из 3DDR были разделены на две группы продуктов питания в зависимости от источника фосфатов.Пищевые группы в качестве источника органических фосфатов включали вареный рис, содовые крекеры, свежие или замороженные овощи и фрукты, яйца, бобы, бобовые, орехи, молоко, свежую или замороженную птицу, морепродукты, мясо и простой чай или кофе. Содержание фосфатов в этих пищевых группах было далее подразделено на органические фосфаты растений или животных на основе категории белков, как упоминалось ранее. Пищевые группы в качестве источников неорганического фосфата включали плавленый сыр, замороженные блюда, готовые к употреблению злаки, печенье, консервы, переработанное мясо и мясо для обеда, птица или морепродукты, консервированные супы, фаст-фуд, напитки на основе колы и напитки с добавлением конденсированных сладостей. молоко.Поскольку эти группы пищевых продуктов могут содержать комбинацию органических и неорганических фосфатов, была использована модель допущения для получения добавленного неорганического фосфата на основе разницы общего содержания фосфата и содержания белка в пищевых продуктах в необработанной форме. Для составных блюд использовались стандартные рецепты для определения содержания и источника фосфата в каждом составляющем ингредиенте, который затем был отнесен к соответствующей группе.

    Поскольку для оценки рациона питания был выбран метод 3DDR, а не вопросник о частоте приема пищи, агрегация пищевых продуктов в пищевые группы сначала проводилась, как описано ранее 14 , перед выполнением анализа структуры питания.Все продукты питания из 3DDR были извлечены и отсортированы в алфавитном порядке. Затем были удалены дубликаты, а продукты были сгруппированы по сходству, способу приготовления пищи и содержанию питательных веществ. Первоначально было разработано 47 групп продуктов питания, а затем, на основе потребления каждой группы продуктов питания, группы продуктов с потреблением менее 5% пациентов были либо исключены, либо свернуты с аналогичными группами продуктов. Это сузило окончательный список продуктов питания до 27 групп продуктов.

    Индекс однообразия диеты (DMI) рассчитывали, как описано Zimmerer et al. 27 для оценки разнообразия продуктов питания. Из составленного списка из 27 групп продуктов питания общее количество потребляемых продуктов каждой группы было преобразовано в порции в соответствии с Директивой по питанию Малайзии 2010 28 . Диета, потребляемая с большим разнообразием пищевых групп, привела к уменьшению доли общих порций для каждой пищевой группы, и было получено меньшее значение индекса, или наоборот.

    Статистический анализ

    Непрерывные переменные были представлены как среднее ± стандартное отклонение или медиана [межквартильный размах (IQR)], тогда как категориальные переменные были представлены как частота (проценты).Перед статистическим анализом переменные с ненормально распределенными значениями были преобразованы в логарифм. Критерий хи-квадрат использовался для определения связи между двумя категориальными переменными. Простая линейная регрессия использовалась для определения корреляции между сывороточным фосфором (зависимая переменная) и клиническими и диетическими параметрами (независимые переменные). Переменные со значением p <0,1 при одномерном анализе были включены в последующий анализ множественной линейной регрессии. Допуск и коэффициент увеличения дисперсии использовались для проверки мультиколлинеарности.

    Диетические модели были получены с использованием подхода à posteriori , как описано ранее 14 . Входной переменной для факторного анализа был вес каждой пищевой группы. Анализ главных компонентов (PCA) использовался для получения моделей питания, и полученные модели были повернуты ортогонально (вращение варимакс), чтобы увеличить разницу между нагрузками и улучшить интерпретируемость факторов. Количество сохраненных режимов питания определялось на основе собственного значения> 2.0 29 , исследование участка осыпи и интерпретируемость полученных паттернов 30 . Собственное значение указывает общую дисперсию, объясняемую данным фактором 30 . Образцы питания были названы в соответствии с пищевой группой с наибольшей факторной нагрузкой. Пациентам были присвоены факторные баллы, рассчитанные для каждого выявленного паттерна, что свидетельствовало о приверженности этому паттерну. На основе факторной оценки пациенты были разделены на тертили (T1 – T3) для каждого режима питания, где тертиль 1 (T1) представлял самую низкую приверженность, а тертиль 3 (T3) — самую высокую приверженность этой схеме.

    Однофакторный дисперсионный анализ ANOVA был использован для сравнения потребления питательных веществ тертилями идентифицированных диетических моделей с тестом Бонферрони для апостериорных анализов . Краскал – Уоллис с апостериорным тестом Данна использовали для сравнения переменных с ненормально распределенными значениями. Односторонний ковариационный анализ с поправкой на ковариаты использовался для сравнения сывороточного фосфора по тертилям каждого режима питания, а тест Бонферрони использовался для множественных сравнений. Множественные логистические регрессии использовались для оценки отношения шансов (OR) гиперфосфатемии (уровень фосфора в сыворотке выше 1.78 ммоль / л и 2,00 ммоль / л), связанных с T3 каждого режима питания. Недостающие ковариантные данные (менее 2%) были рассчитаны с использованием среднего существующего значения для всех пациентов. Все анализы были рассчитаны с использованием SPSS версии 25 (IBM, Чикаго, Иллинойс, США). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p -значение <0,05 для всех оцениваемых параметров.

    Лучшие веганские источники фосфорной пищи [Таблица и список]

    Фосфор — важный минерал, используемый в качестве материала при построении клеточной мембраны и нуклеиновых кислот, среди прочего.

    Короче говоря, он в первую очередь укрепляет ваши мышцы и кости.

    Дефицит фосфора встречается нечасто, и вам обычно не нужно уделять особое внимание тому, чтобы получить его в достаточном количестве. Даже на веганской диете это не сложно.

    Я составил таблицу основных источников фосфора, чтобы вы могли увидеть, где вы на самом деле получаете его из своего рациона. Обратите внимание, что многие злаки и зерновые продукты обогащены питательными веществами, включая фосфор.

    Сколько вам нужно фосфора?

    Рекомендуемая суточная доза (RDA) фосфора составляет 700 мг для взрослых мужчин и женщин.

    Для большинства людей нет проблем с получением большего количества, если это не чрезмерное количество добавок.

    Лучшие веганские источники фосфорной пищи

    Ниже представлена ​​таблица веганских продуктов с содержанием фосфора на 100 грамм и на 100 калорий. Щелкните заголовки, чтобы отсортировать данные.

    Продукты питания Фосфор (мг) на 100 грамм Фосфор (мг) на 100 калорий
    Семена конопли 1650 298
    Семена чиа 860 177
    Бразильский орех 725 110
    Льняное семя 641 120
    Семена кунжута 629 110
    Кедровые орехи 575 85
    Овес 523 134
    Кешью 491 85
    Фисташковые орехи 489 88
    Миндаль 481 83
    Арахис 375 66
    Орех 345 53
    Зерно ржи 332 98
    Мука пшеничная (цельнозерновая) 323 97
    Крупа гречневая 319 92
    Фундук 290 46
    Пеканы 277 40
    Витальная пшеничная глютен 260 70
    Орех макадамия 188 26
    Чечевица 180 155
    Нут 168 103
    фасоль адзуки 168 131
    Чеснок 167 125
    Соевые бобы 158 112
    Квиноа 152 127
    Амарант 148 145
    Фасоль темно-синяя 144 103
    Фасоль 142 112
    Черная фасоль 140 106
    фасоль лима 130 106
    Бобы фава 125 113
    Морские водоросли (сушеные) 114 40
    Кокосовое мясо 113 32
    Горох 108 134
    Каштан 108 44
    Корень лотоса 100 135
    Бобы мунг 99 94
    Семена тыквы 92 21
    Артишок 90 192
    Кукуруза 89 103
    Rapini 73 329
    Пастернак 71 94
    Брокколи 66 194
    Картофель белый 62 90
    Дата 62 22
    Корень цикория 62 86
    Окра 61 187
    Кресс-салат 60 500
    Горчица зелень 57 213
    Брюссельская капуста 56 155
    Кале 55 153
    Ячмень 54 44
    Авокадо 54 32
    Спаржа 53 246
    Воровой горох 51 53
    Руккола 50 200
    имбирь 50 50
    Шпинат 49 214
    Сладкий картофель 47 54
    Швейцарский мангольд 46 243
    Цветная капуста 44 174
    Рис 43 33
    Зелень репы 42 128
    Гуава 40 59
    Водяной шпинат 39 200
    дуриан 39 26
    Зеленая фасоль 38 124
    Кабачок 38 237
    Кабачки 38 224
    Свекла 38 86
    Бок Чой 37 289
    Лук-порей 35 57
    Морковь 35 83
    Тыква 32 158
    Подорожник 32 26
    Малиновый 32 60
    Личи 31 47
    Лук 29 73
    Салат (красный лист) 28 215
    Маниока 27 17
    Нектарин 26 59
    Красный перец 26 100
    Капуста 26 105
    Помидор 24 133
    Баклажан 24 96
    Клубника 24 76
    Огурец 24 157
    Сельдерей 23 167
    Абрикос 23 48
    Ежевика 22 52
    Редис 22 133
    Банан 22 25
    Джекфрут 21 22
    Вишня 21 33
    Виноград 20 29
    Побеги бамбука 20 171
    Болгарский перец зеленый 20 100
    Персик 20 52
    Мандарин 20 38
    Капуста Напа 19 162
    Лайм 18 60
    Pummelo 17 45
    Слива 17 37
    Лимон 16 53
    дыня 15 43
    Рис 14 19
    Манго 14 23
    Оранжевый 12 26
    Грейпфрут 12 32
    Груша 12 21
    Яблоко 11 22
    дыня 11 31
    Клюква 11 24
    Ананас 8 17

    Как видите, вы можете достичь своей дневной нормы потребления всего одной-двух порций из множества продуктов.

    Лучшее из двух миров: продукты с высоким содержанием фосфора

    Для повседневной диеты идеальным источником фосфора является на порцию, а также на 100 калорий.

    Их легко идентифицировать с помощью простой пузырьковой диаграммы. Продукты с наибольшим содержанием фосфора переместятся в правый верхний угол. (нажмите для увеличения)

    Мы видим, что овес и рапини выделяются на двух крайностях, но с точки зрения получения фосфора с максимальной эффективностью, семена конопли являются, безусловно, лучшим источником. У них хорошее количество фосфора на порцию, а также много на 100 калорий.

    После семян конопли ничто не выделяется, кроме грозди бобов в центре диаграммы. У них почти одинаковое количество фосфора на порцию, но не так много на 100 калорий.

    Типы веганских продуктов с высоким содержанием фосфора

    Если вы посмотрите на количество на 100 граммов , некоторые продукты собираются в верхней части:

    • Бобовые (в основном, фасоль и чечевица) очень богаты фосфором.
    • Гайки вообще занимают высокое место.
    • Некоторые зерна и овощи . Как я уже сказал, существует множество разнообразных продуктов, в которых содержится значительное количество фосфора, из-за которого трудно получить его в достаточном количестве.

    И если вы посмотрите на количество фосфора на 100 калорий , листовая зелень поднимется вверх в списке:

    • Кресс-салат
    • Rapini
    • Бок Чой
    • Швейцарский мангольд

    Кроме того, хорошо себя зарекомендовали семена конопли, кабачки, спаржа и кабачки.

    Все эти продукты содержат большое количество фосфора и очень мало калорий. Обратной стороной является то, что вам придется съесть несколько порций.

    Они очень хорошо насытят, что идеально, если вы пытаетесь похудеть, но в противном случае может быть неудобно.

    10.3: Фосфор — Medicine LibreTexts

    1. Последнее обновление
    2. Сохранить как PDF
    1. Референтное потребление фосфора с пищей
    2. Источники фосфора с пищей
    3. Авторы и атрибуция

    Цели обучения

    • Узнайте все о фосфоре

    Фосфор присутствует в нашем организме как часть химической группы, называемой фосфатной группой.Эти фосфатные группы важны как структурный компонент клеточных мембран (как фосфолипиды), ДНК и РНК, производство энергии (АТФ) и регуляция кислотно-основного гомеостаза. Однако фосфор в основном связан с кальцием как частью минеральной структуры костей и зубов. Уровень фосфора в крови контролируется не так строго, как кальций, поэтому ПТГ стимулирует почечную экскрецию фосфата, чтобы он не накапливался до токсичных уровней.

    Нормы потребления фосфора с пищей

    По сравнению с кальцием, большинство американцев не подвержены риску дефицита фосфата.Фосфат присутствует во многих продуктах, популярных в американской диете, включая мясо, рыбу, молочные продукты, полуфабрикаты и напитки. Фосфат добавляют во многие продукты, потому что он действует как эмульгирующий агент, предотвращает комкование, улучшает текстуру и вкус и продлевает срок хранения. Среднее потребление фосфора взрослыми людьми в США колеблется от 1000 до 1500 миллиграммов в день, что значительно превышает рекомендованную суточную норму в 700 миллиграммов. Установленный UL для фосфора составляет 4000 миллиграммов в день для взрослых и 3000 миллиграммов в день для людей старше семидесяти лет.

    Таблица \ (\ PageIndex {1} \): Нормы потребления фосфора с пищей.
    Возрастная группа RDA (мг / день) UL (мг / день)
    Младенцы (0–6 месяцев) 100 *
    Младенцы (6–12 месяцев) 275 *
    Дети (1–3 года) 460 3 000
    Дети (4–8 лет) 500 3 000
    Дети (9–13 лет) 1,250 4 000
    Подростки (14–18 лет) 1,250 4 000
    Взрослые (19–70 лет) 700 4 000
    Взрослые (> 70 лет) 700 3 000
    * означает адекватное потребление

    Информационный центр по микронутриентам: фосфор.Государственный университет Орегона, Институт Линуса Полинга. http://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/phosphorus. Обновлено в июле 2013 г. По состоянию на 22 октября 2017 г.

    Диетические источники фосфора

    Таблица \ (\ PageIndex {2} \): Содержание фосфора в различных продуктах питания.
    Продукты питания Обслуживание Фосфор (мг) Процент дневной нормы 1000
    Лосось 3 унции. 315 32
    Йогурт обезжиренный 8 унций. 306 31
    Индейка, легкое мясо 3 унции. 217 22
    Цыпленок, легкое мясо 3 унции. 135 14
    Говядина 3 унции. 179 18
    Чечевица * ½ ок. 178 18
    Миндаль * 1 унция. 136 14
    Моцарелла 1 унция. 131 13
    Арахис * 1 унция. 108 11
    Цельнозерновой хлеб 1 ломтик 68 7
    Яйцо 1 большая 86 9
    Газированный напиток кола 12 унций. 41 4
    Хлеб обогащенный 1 ломтик 25 3

    Информационный центр по микронутриентам: фосфор.Государственный университет Орегона, Институт Линуса Полинга. http://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/phosphorus. Обновлено в июле 2013 г. По состоянию на 22 октября 2017 г.

    Авторы и авторство

    Фосфор и питание при хронической болезни почек

    Пациенты с почечной недостаточностью постепенно теряют способность выводить фосфор. Снижение клубочковой фильтрации фосфора изначально компенсируется снижением канальцевой реабсорбции, регулируемой ПТГ и FGF23, поддерживая нормальные концентрации фосфора в сыворотке.Существует тесная взаимосвязь между потреблением белка и фосфора. При хроническом заболевании почек низкое содержание белка в пище замедляет прогрессирование заболевания почек, особенно у пациентов с протеинурией, и снижает поступление фосфора, что напрямую связано с прогрессированием заболевания почек и выживаемостью пациентов. Однако не все животные белки и овощи имеют одинаковую долю фосфора в своем составе. Адекватная маркировка продуктов питания требует указания соотношения фосфора и белка.Диета у пациентов с поздней стадией ХБП вызывает споры, поскольку диета со слишком низким содержанием белка может способствовать недоеданию и увеличению заболеваемости и смертности. Фосфорсвязывающие средства снижают уровень фосфора в сыворотке, а также уровни FGF23, не снижая содержания белка в рационе. Но взаимодействие между дисбактериозом кишечника у диализных пациентов, эффективностью связывания фосфата и толерантностью пациента к этому связыванию может снизить их эффективность.

    1. Введение

    Ежедневное потребление фосфора составляет примерно 1200 мг, из которых 950 мг абсорбируются.Около 29% фосфора в организме находится в костях и менее 1% находится в крови, и это фосфор, количественно определяемый в клинической практике. Большая часть фосфора (70%) находится внутриклеточно и взаимозаменяема. Фосфор выводится двумя системами: желудочно-кишечным трактом (150 мг / день) и мочой (800 мг / день) [1]. Проглатывание фосфора человеком с нормальной функцией почек приводит к немедленной фосфатурии, вероятно, опосредованной фосфатонинами кишечного происхождения [2]. Положительный баланс фосфора привлекает другие фосфатонины.Первый, более быстрый и преходящий — это паратироидный гормон (ПТГ), а второй, более медленный и продолжительный — это фактор роста фибробластов 23 (FGF23).

    Пациенты с почечной недостаточностью постепенно теряют способность выводить фосфор. Снижение клубочковой фильтрации фосфора первоначально компенсируется снижением канальцевой реабсорбции, регулируемой ПТГ и FGF 23. Эта компенсация приводит к нормальной экскреции фосфора с мочой в течение 24 часов и поддержанию нормального уровня фосфора в сыворотке [3].Однако адекватность суточной экскреции фосфора с мочой трудно интерпретировать, так как мы не знаем, какой фосфор попал в организм, а по мере ухудшения функции почек получается положительный баланс фосфора.

    FGF23 представляет собой фосфатонин из 251 аминокислоты, который способствует фосфатурии за счет снижения реабсорбции фосфора за счет ингибирования активности котранспортера Na / P типа II в проксимальных канальцах и за счет уменьшения абсорбции фосфора в кишечнике путем ингибирования образования активного витамина D в проксимальных канальцах путем ингибирования. почечной 1-альфа-гидроксилазы.Снижение уровня активного витамина D способствует секреции ПТГ, что дополнительно способствует выведению фосфора почками [4–6]. FGF23 высвобождается костью, создавая концепцию остео-почечной оси для контроля баланса фосфора, которая изменила традиционные парадигмы [4].

    2. Потребление белка и фосфор

    Существует тесная взаимосвязь между потреблением белка и фосфора [7]. Белки богаты фосфором, поэтому большинство научных обществ рекомендуют снижать потребление белка на ранних стадиях у пациентов с хронической почечной недостаточностью, чтобы уменьшить поступление фосфора.В одном грамме белка содержится 13–15 мг фосфора, из которых 30–70% всасывается через кишечник. Таким образом, потребление 90 г белков в день приводит к усвоению 600–700 мг фосфора в день. При гемодиализе чистый положительный баланс фосфора за 48 часов составляет 1200–1400 мг / день, из которых диализ удаляет только 500–600 мг / сеанс. Таким образом, есть две веские причины ограничить потребление белка при хроническом заболевании почек. С одной стороны, низкое содержание белка в пище замедляет прогрессирование заболевания почек, особенно у пациентов с протеинурией [8].Кроме того, диета с ограничением белка снижает поступление фосфора, что напрямую связано с прогрессированием заболевания почек и выживаемостью пациентов. Диета с ограничением белков имеет дополнительные преимущества (Таблица 1). При запущенной хронической болезни почек (ХБП) в большинстве руководств рекомендуется диета, содержащая от 0,6 до 0,8 г белка / кг / день, на основании метаанализа, демонстрирующего ее эффективность [9]. Это ограничение безопасно с точки зрения питания и метаболизма [10].

    905

    Снижает протеинурию.
    Улучшает липидный контроль
    Снижает уремические токсины и кислоты
    Снижает окислительный стресс
    Повышает инсулинорезистентность 97023 9057 905 9705

    После начала диализа потребление белка с пищей должно быть увеличено. Пациенты, находящиеся на гемодиализе с более высоким потреблением белка, имеют более высокую выживаемость, несмотря на более высокое потребление фосфора [11].В ретроспективном анализе исследования HEMO пациенты без ограничения белка в пище имеют лучшую выживаемость, чем те, кто придерживается диеты с ограничением белка [12]. Однако высокое потребление белка связано с высоким потреблением фосфора, а последний связан с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Это соотношение сохраняется даже с поправкой на сывороточный фосфор, тип и дозу фосфорсвязывающих веществ, а также потребление белка и энергии [13]. По этой причине адекватное потребление белка должно быть связано с ограничением фосфора с пищей.

    Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины рекомендует диету с 700 мг / день фосфора для здоровых людей и 1250 мг / день для детей и беременных женщин [14]. Однако пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется более низкое потребление. Те же рекомендации советуют ограничить пищевые добавки, содержащие фосфор.

    3. Поглощение фосфора и белки различного происхождения

    Фосфор в пищевых продуктах содержится в различных формах. Органический фосфор, ассоциированный с белками, имеет низкую абсорбцию.Напротив, абсорбция неорганического фосфора, содержащегося в добавках и консервантах, очень высока, более 90%. Большое количество фосфатов добавляется в пищевые продукты в качестве консервантов, а также в обычные напитки, такие как кола, с высоким содержанием фосфатов [15]. Однако органический фосфор из растительного белка имеет более низкую абсорбцию, чем фосфор из животного белка, от 40 до 50%. Причина в том, что фосфор из растений находится в форме фитатов, а у млекопитающих фитазы отсутствуют. Фосфор в животном белке находится в форме органического фосфата, который легко гидролизуется и абсорбируется [16].

    У крыс с медленно прогрессирующей почечной недостаточностью, получавших протеиновую диету на основе казеина или зерновых, обе из которых с эквивалентным общим содержанием фосфора имели одинаковые уровни фосфора в сыворотке. Однако животные, получавшие казеин, имели повышенную экскрецию фосфора с мочой и повышенный уровень FGF23 в сыворотке по сравнению с крысами, получавшими зерно [17].

    В перекрестном исследовании 11 пациентов с ХБП 3-4 стадии принимали диету с животным или растительным белком в течение 7 дней. Потребление животного белка увеличивает сывороточный фосфор и FGF23 больше, чем потребление растительного белка [18].Простая рекомендация — в первую очередь сократить количество консервантов и добавок, отдавать предпочтение продуктам, богатым овощами, уменьшать количество мяса и избегать полуфабрикатов.

    Однако не все животные белки и овощи имеют одинаковую долю фосфора в своем составе. Существуют таблицы и графики, отражающие количество фосфора, содержащегося в различных продуктах питания [19]. Адекватная маркировка продуктов питания требует указания отношения фосфора (в мг) к белку (в граммах). Отношение колеблется от <10 до> 65 мг / г.Сыр и безалкогольные напитки имеют высокое соотношение. Это соотношение рекомендовано руководящими принципами KDOQI и имеет несколько преимуществ [19]. (A) Оно не зависит от порции подаваемой пищи. (B) Оно одновременно отражает вклад фосфора и белка. (C) Оно привлекает внимание к продукты, богатые фосфором, особенно безалкогольные напитки и добавки, не являются белками.

    Однако это соотношение не дает информации о биодоступности фосфора из разных источников. Пациентам с ХБП следует назначать диету с низким содержанием фосфора, низким содержанием неорганического фосфора и низким соотношением фосфора и белка, а также с надлежащим содержанием белка для улучшения привлекательности пищи.

    Средиземноморская диета, до недавнего времени широко распространенная в Испании, имеет низкое содержание фосфора и снижает уровень гомоцистеина в плазме, сывороточного фосфора, микроальбуминурии и риска сердечно-сосудистых заболеваний [20]. Пищевые добавки и консерванты богаты фосфором [21]. В рационе американцев в среднем содержится около 1000 мг фосфора в день. Это количество важно для пациентов, находящихся на гемодиализе [22]. Сыр и безалкогольные напитки имеют высокое содержание фосфорной кислоты в дополнение к высокому соотношению фосфора к белку [23].

    Потребление фосфора в настоящее время является признаком некачественной пищи. У лиц с более низким социально-экономическим статусом и низким доходом уровень фосфора в сыворотке выше, возможно, из-за злоупотребления предварительно приготовленными блюдами и фаст-фудом, содержащим добавки [24].

    4. Низкобелковая диета и недоедание

    Диета у пациентов с поздней стадией ХБП вызывала разногласия на протяжении всей истории нефрологии. ХБП связана с белково-калорийной недостаточностью [25]. Диета со слишком низким содержанием белка может способствовать истощению и увеличению заболеваемости и смертности [7].Однако диета с низким содержанием белка может замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Нормопротеическая или высокобелковая диета может усиливать уремические симптомы и гиперфосфатемию. Следует искать тонкий баланс. Низкобелковая диета при ХБП имеет следующие потенциальные преимущества (Таблица 1): уменьшает уремические симптомы [11], улучшает контроль за фосфором [11], задерживает начало диализа [9], не увеличивает риск белковой недостаточности, если она сопровождается добавка незаменимых аминокислот [26], не увеличивает смертность у пациентов с низкобелковой диетой после начала диализа [27] и защищает от окислительного стресса, который может усугубить прогрессирование ХБП [28].

    При диализе потребление белка не должно ограничиваться, несмотря на более высокое потребление фосфора, поскольку риск белковой недостаточности и смертности превышает риск гиперфосфатемии [11]. Когда диализным пациентам назначают потребление с низким содержанием белка, фактическое потребление белка часто оказывается ниже ожидаемого, возможно, из-за трудностей с соблюдением диеты. Таким образом, рекомендованное потребление 0,3–0,6 г / кг / день протеина, по оценкам, приводит к фактическому потреблению 0,48–0,84 г / кг / день [26, 29].Для реализации низкобелковой диеты требуется специальный персонал с медсестрами, диетологами и тщательный контроль со стороны нефрологов. Однако у пациентов, находящихся на гемодиализе, чистый баланс фосфора на нормопротеической диете положительный даже после вычета фосфора, удаленного во время сеанса диализа. Гемодиализ удаляет 800 мг фосфора за сеанс (2400 мг в неделю). Таким образом, рекомендованное потребление белка 1 г / кг МТ в день приведет к расчетному недельному чистому балансу фосфора в 2000 мг.

    Savica el al.Предложите пациентам, периодически подвергающимся ГД, потреблять количество белка 1,2–1,4 г на кг массы тела в день, а с другой стороны, что они должны принимать количество фосфата не более 800 мг на 1 кг массы тела в день. день. Таким образом, 1,2–1,4 г белка соответствуют 1,450–1600 мг фосфата, а 800 мг фосфата соответствуют 0,6 мг на кг массы тела. в день. Если пациенты следуют совету принимать не более 800 мг фосфата в день, они подвергаются высокому риску недоедания. Фактически ни диализ, ни фосфатсвязывающие средства не могут удалить фосфат, попавший в организм [15].Мы сообщаем, что 74% пациентов с ХБП употребляют напитки, и если мы рассмотрим эти данные, мы можем рассчитать недельный чистый положительный баланс фосфатов около 2,800 мг. Это еженедельное количество фосфатов очень опасно для кальцификации у пациентов с ХБП [30].

    Связь между низким потреблением белка и повышенной смертностью у диализных пациентов предполагает, что необходимы альтернативные методы для снижения абсорбции фосфора, поскольку высокий уровень фосфора связан со смертностью. Есть две основные альтернативы.Один из них — это использование специальных пищевых добавок с высоким содержанием энергии и белка, но с низким содержанием фосфора. Эта диета позволяет поддерживать адекватный статус питания, не изменяя уровень фосфора в сыворотке и не требуя более высоких связывающих фосфор [31]. Вторая альтернатива — это просвещение пациента по вопросам питания. Это включает большее внимание добавкам и консервантам, вкладу фосфора из различных белковых продуктов, так что диета основана на ингредиентах с низким соотношением фосфор / белок, а также правильном и раннем использовании фосфорсвязывающих веществ [11].

    5. Фосфорсвязывающие вещества

    В крупном ретроспективном исследовании пациенты, получавшие фосфорсвязывающие препараты перед диализом и уровень фосфата выше 3,7 мг / дл, имели лучшую долгосрочную выживаемость, чем те, у которых связывающие препараты были начаты после начала диализа. Аналогичные результаты были получены при сравнении использования связующего в первые 90 дней диализа с более поздним применением связующего [32]. Авторы предположили, что это наблюдение можно объяснить модуляцией прямого действия фосфора или компенсаторных механизмов, таких как FGF23, на выживаемость пациентов [33].Однако такого снижения смертности не наблюдалось у диализных пациентов, получавших кальцийсодержащие связующие, будь то ацетат кальция или карбонат кальция [34]. Фосфорсвязывающие средства снижают уровень фосфора в сыворотке, а также уровень FGF23. Действительно, на ранних стадиях ХЗП связывающие средства могут приводить к снижению уровней FGF23 при отсутствии изменений сывороточного фосфора [35].

    Целью терапии обычными фосфатсвязывающими средствами является ограничение абсорбции фосфора, поступающего с пищей, и поддержание фосфатемии в нормальном диапазоне.Большинство из них действуют, связывая фосфат в кишечнике и выводя его с калом. Авторы наблюдали, что соотношение фосфора в слюне у пациентов, находящихся на гемодиализе, более чем удвоено по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [36, 37]. Те же авторы продемонстрировали, что связывающие фосфат слюны, такие как жевательная резинка с хитозаном, снижают уровень фосфата в сыворотке [38].

    6. Различная эффективность и толерантность у захватчиков: связывание с желчными солями

    Существуют различные фосфорсвязывающие средства для клинического использования, которые обладают разной связывающей способностью и побочными эффектами.Кроме того, связывающая способность и побочные эффекты могут различаться у разных людей и влиять на эффективность [39]. Основные побочные эффекты связаны с толерантностью к пищеварению примерно у 15–20% пациентов. [40, 41]. В случае непереносимости изменение предписанных связующих может уменьшить побочные эффекты и уменьшить абсорбцию фосфора. Карбонат лантана успешно используется для контроля гиперфосфатемии у пациентов с непереносимостью других связывающих веществ [42].

    Чтобы лучше понять причины снижения работоспособности и непереносимости пищеварительной системы, мы должны понять особенности пищеварительного тракта у пациентов с уремией.Пациенты с ХБП часто страдают дисбактериозом кишечника, который может быть многофакторным [43] (таблица 2).


    Диализные пациенты едят меньше клетчатки, чем здоровые люди, отчасти из-за диетических ограничений, которые включают уменьшение количества фруктов и овощей, чтобы избежать перегрузки калием.
    Уремия приводит к закислению кишечника.
    Некоторые лекарства, такие как антибиотики и фосфатсвязывающие средства, изменяют кишечную флору.
    Дисфункция кишечника может вызвать запор или увеличение времени прохождения через кишечник.
    Изменяется метаболизм и всасывание белков, что может привести к недоеданию.

    Дисбактериоз способствует высвобождению продуктов бактериального метаболизма, которые могут попадать в кровь и выделять уремические токсины, такие как фенолы, индолы и амины. Уремические токсины могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний костей.

    У пациентов с уремией может быть плохое пищеварение и нарушение всасывания белков, углеводов и жиров [44]. Возможные причины — избыточный бактериальный рост или нарушения экзокринной функции поджелудочной железы или желчевыводящих путей. Действительно, уремия связана с высокими уровнями в плазме пептидов, таких как секретин, стимуляторы секреции поджелудочной железы и гастрин, и аномальным составом панкреатической секреции, включая низкие уровни бикарбоната и амилазы.

    Некоторые фосфатсвязывающие вещества связываются с желчными солями. У десяти из 49 обследованных диализных пациентов наблюдался избыточный бактериальный рост по оценке с помощью теста на лактулозу, и это было связано с диспепсией [44].Севеламер усугубил диспепсию, но прием пероральных ферментов поджелудочной железы улучшил симптомы и эффективность связывания фосфатов. Это подчеркивает взаимосвязь между дисбактериозом кишечника, эффективностью связывания фосфатов и толерантностью пациента к связующему.

    Фосфорсвязывающие вещества, связывающиеся с солями желчных кислот, могут мешать растворимым молекулам, которым для абсорбции требуются соли желчных путей. В этом смысле связывание севеламера с солями желчных кислот приводит к снижению всасывания холестерина и холестерина ЛПНП в сыворотке крови, а также к снижению всасывания витамина D [45].

    7. Выводы

    Перегрузка фосфатом и гиперфосфатемия стали факторами риска кальцификации сосудов, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, гипертрофии левого желудочка и прогрессирования хронической болезни почек.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *