Колоноскопия в гинекологии: Кольпоскопия шейки матки в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, цены на кольпоскопию

Содержание

диагностика матки и других внутренних органов женщины.

 

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это один из основных методов диагностики заболеваний женской половой системы в гинекологии. 

Кольпоскопия – это процедура изучения влагалища и шейки матки под увеличением. 

Кольпоскопия, как правило, назначается доктором — гинекологом с целью уточнения или постановки диагноза.

А также проведение кольпоскопии и её результаты помогут определить дальнейшее лечение и необходимость произвести забор биопсийного материала. 

Кольпоскопию доктор гинеколог может провести при первичном гинекологическом обследовании, а так же назначать кольпоскопию и в дальнейшем, для контроля лечения.

Кольпоскопия проводится в диагностических и профилактических целях у женщин из группы риска или имеющих патологию шейки матки. 

Кольпоскопия назначается врачами — гинекологами женщинам, у которых положительный тест на ВПЧ или выявлена клеточная атипия при проведении ПАП-теста (мазка по Папаниколау).

 

Кольпоскопия  может выполняться неоднократно, так как не доставляет неудобств и является безвредной.

Кольпоскопия шейки матки иногда не может быть проведена.

Это происходит в следующих случаях: 1,5-2 месяца после родов или аборта, аллергические реакции на препараты и др.

Что из себя представляет кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия матки проводится при помощи кольпоскопа.  

Кольпоскоп – это линзы, увеличивающие изучаемые органы в несколько раз.

Разновидности кольпоскопии:

  • Простая или обзорная кольпоскопия – осмотр слизистой, ее поверхности, рельефа. 
  • Расширенная кольпоскопия – осмотр слизистой с применением различных химические веществ, как правило, это 3% раствор уксусной кислоты или раствор люголя.
  • Хромокольпоскопия – это разновидность расширенной кольпоскопии матки, только здесь применяются различные красители (метиленовый синий, гематоксилин и т.д.)
  • Кольпомикроскопия – метод достаточно широко применяется в настоящее время. Он позволяет рассматривать шейку матки под увеличением в 160-280 раз и является по сути гистологическим исследованием шейки матки без взятия биопсии. Для такой кольпоскопии нужна  специальная подготовка.

Кольпоскопия в Нижнем Новгороде, где сделать?

Выполнить кольпоскопию в Нижнем Новгороде можно в Медицинском Центре Онли Клиник. Кольпоскопия обычно занимает не более 30 минут. При проведении кольпоскопии врач – гинеколог Онли Клиник может провести биопсию, если посчитает это необходимым.

Цена на кольпоскопию в Онли Клиник весьма приемлема и выгодно отличается от цен других медицинских центров Нижнего Новгорода.

Записаться на прием к гинекологу, а также узнать цену на кольпоскопию можно по круглосуточному телефону Онли Клиник +7 (800) 301-46-28

Видеокольпоскопия в Новосибирске, цена в Medical On Group

Видеокольпоскопией называют один из диагностических методов, при котором врач-гинеколог проводит осмотр влагалищной части шейки матки и стенок вагины с помощью аппарата — кольпоскопа. Кольпоскоп позволяет получить увеличенное изображение и передает его на монитор. С помощью кольпоскопии можно детально осмотреть поверхность шейки матки и выявить даже слабые изменения слизистой оболочки.

Видеокольпоскопия — это современный метод диагностики, который эффективно применяется в клинике «Медикал Он Груп» в Новосибирске. Он высокоинформативен для врача и комфортен для пациентки. Использование кольпоскопии в сочетании с другими методами диагностики позволяют врачу-гинекологу быстро и точно установить диагноз. Пациентка, при желании, может видеть процесс процедуры на мониторе и быть уверена в достоверности её результатов.

Особой подготовки перед проведением видеокольпоскопии не требуется. Она может быть проведена во время обычного гинекологического обследования при выявлении показаний к проведению этого исследования. Женщина располагается в гинекологическом кресле, после чего проводится обычный осмотр в зеркалах. Рядом с пациенткой устанавливается кольпоскоп, и на шейку матки направляют пучок света и миниатюрную видеокамеру, встроенную в кольпоскоп.

Увеличенное в несколько раз изображение передается на экран. Это позволяет увидеть различные, даже самые незначительные, изменения слизистого покрова шейки матки.

Для диагностики может быть использована обзорная и расширенная видеокольпоскопия. Обзорная видеокольпоскопия представляет собой обычный осмотр шейки матки с увеличением.

При расширенной видеокольпоскопии во время осмотра шейка матки обрабатывается специальными растворами с помощью ватного тампона, после чего врач фиксирует изменения окраски эпителия. Это позволяет выявить патологические очаги, которые незаметны при обычном визуальном осмотре. Во время нанесения растворов женщина может почувствовать незначительное ощущение жжения, которое быстро проходит.

Кольпоскопия шейки матки: что это, как проводят и цена на кольпоскопию в Харькове – Клиника ЭКО и лечения бесплодия академика Грищенко

Кольпоскопия – метод осмотра слизистой оболочки влагалищной части шейки матки в условиях дополнительного освещения и оптического увеличения с помощью кольпоскопа. Диагностика патологических процессов шейки матки является одной из актуальных проблем в гинекологии, так как предопухолевые и опухолевые процессы данной локализации – часто встречающиеся заболевания. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что каждая четвертая женщина имеет патологию шейки матки, из них у 20 % женщин диагностируется дисплазия, которая является предраковым состоянием. Заболевания шейки матки нарушают функции репродуктивной системы, снижают трудоспособность и продолжительность жизни женщины.

Исследование безболезненно, не требует специальной подготовки пациентки, не сопряжено с осложнениями, проводится в условиях кабинета патологии шейки матки. Пациентки имеют уникальную возможность увидеть свою шейку матки, увеличенную в несколько десятков раз, на экране монитора. Каждая женщина получает развернутый результат с цитологическим заключением (анализ на атипические клетки), двумя цветными фотографиями, которые позволяют документально и наглядно подтвердить обнаруженную патологию шейки матки, общим диагнозом и рекомендациями. Предлагаемый комплекс диагностических исследований позволяет квалифицированным специалистам Клиники избрать метод адекватного лечения.

В кабинете патологии шейки матки проводят такие виды лечения:

  • электроконизация шейки матки (конусовидное рассечение патологически измененного участка шейки матки в пределах здоровой ткани) – рекомендуемая при предраковых процессах, грубых рубцовых деформациях. Кабинет патологии шейки матки гинекологического стационара Клиники оснащен необходимым оборудованием фирмы ERBE (Германия) для электронизации шейки матки.
  • криодеструкция шейки матки рекомендуется при фоновых (доброкачественных) заболеваниях шейки матки. Криодеструкция шейки матки является оптимальным видом лечения для женщины, имеющей репродуктивные планы, потому что не влияет на вынашивание беременности и рождение ребенка.

Мытищи Medical On Group Мытищи

В нашей клинике используются современные методы лечения и диагностики заболеваний урогенитального тракта. Одним из таких методов является плазмолифтинг в гинекологии.

Метод стимуляции регенерации тканей, путём местного введения инъекционной формы тромбоцитарной аутоплазмы. Так называемый эликсир молодости с использованием биологических и косметических ресурсов человека.

Стратегия применения аутоплазмы состоит в улучшении и ускорении процессов, вызывающих содержащимися в тромбоцитах факторами роста. Благодаря наличию в тормбоцитах факторов роста, аутоплазма ускоряет естественные механизмы регенерации и не является токсичной.

Факторы роста доставляются в ткани при инъекционной форме аутоплазмы и концентрируются путем введения большего количества плазмы – это и стимулирует образование фибробластов (клеток соединительной ткани). Следующим этапом является повышение активности фибробластов, они в свою очередь производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, росту капилляров. Аутоплазма сама по себе является естественной для собственных тканей человека, биодоступной в том биологическом соотношении компонентов, которое свойственно данному организму.

Он заключается в введении аутоплазмы в пораженный орган.
Введенная в слизистую шейки матки и влагалища тромбоцитарная аутоплазма вызывает рост капилляров, нормализацию кровоснабжения и питания тканей, улучшению обмена веществ.

Препарат для инъекций делается из собственной крови пациента. Для получения плазмы, богатой содержанием тромбоцитов, пробирку с кровью помещают в специальную центрифугу.

В местах инъекций ускоряются процессы восстановления тканей, повышается упругость интимных мышц, прекращаются воспалительные процессы, замедляется размножение патогенных микроорганизмов.

Применение аутоплазмы позволяет не просто вылечить заболевание, но и избежать его рецидива.
Аутоплазма ускоряет естественные механизмы регенерации ткани и не является токсичной.

Показания для плазмолифтинга в гинекологии:

  • Восстановление слизистой оболочки шейки матки и влагалища
  • Усиление тонуса мышц тазового дна
  • Снижение риска возникновения рецидивов – заболеваний шейки матки.
  • Улучшение качества жизни
  • Устранение болезненного и учащенного мочеиспускания.
В интимной косметологии метод используется для:
  • Повышения местного иммунитета
  • Улучшения тургора наружных половых органов
  • Усиления секреции и увлажнения слизистых оболочек половых органов
Метод плазмолифтинга применяется как самостоятельно, так и в комбинации с физическими методами, при прижигании шейки матки по поводу эрозии и других патологиях, сухости во влагалище, краурозе вульвы.

Особенно показан плазмолифтинг у тех женщин, у которых в анамнезе были замершие беременности, невынашивание беременности, выкидыши, причиной которых является хронический эндометрит.

Метод плазмолифтинга широко и эффективно используется в нашем Международном медицинском центре Медикал Он Груп – Мытищи. Будьте здоровы!

КИМ — медицинский центр — Акушерство и гинекология

В нашем центре выполняются многие виды диагностики,в том числе видеокольпоскопия с распечаткой кольпоскопической картины и записью изображения по Вашему желанию на диск, а также большой перечень как больших, так и малых оперативных вмешательств на современном оборудовании.

В частности, в нашем центре выполняются все виды лапароскопических операций в гинекологии, преимуществом которых, в отличие от полостных операций, является:

  • — короткий восстановительный послеоперационный период, не более 2-3 суток от момента операции,
  • — возможность органосохраняющих операций,
  • — косметический эффект, а именно отсутствие после операции грубых послеоперационных рубцов.

Кроме того, в нашем центре проводятся разделеные диагностические выскабливания цервикального канала и полости матки, взятие биопсии с использованием внутреннего наркоза с последующим однодневным пребыванием в стационаре под наблюдением врача.

В нашем центре проводится лечение заболеваний шейки матки (кроме онкологических), в частности эрозий с использованием современной радиоволновой аппаратуры. Манипуляции абсолютно безболезненны и не требуют дополнительного обезболивания.

В нашем центре проводятся фармаборты с последующим динамическим наблюдением за состоянием пациенток. Фармаборт или медикаментозный аборт — одна из разновидностей нехирургического аборта. При этом прерывание беременности происходит за счет воздействия лекарственных препаратов. Фармаборт – это современная методика для выполнения аборта на ранних стадиях без необходимости применять инструментальный способ вмешательства.

Все операции проводятся под наркозом, на современном оборудовании, под контролем квалифицированного врача-анестезиолога. В клинике предусмотрен круглосуточный стационар под контролем специалистов центра. На все время пребывания в стационаре дается лист нетрудоспособности.

 

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это процедура гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводят данную процедуру при помощи специального устройства – кольпоскопа. Главные показания для кольпоскопии – это отклонение от нормы результатов пап-теста (мазка на цитологию, теста Папаниколау – одно и тоже). Если во время кольпоскопии обнаруживаются необычные, подозрительные образования, то врач сразу может провести биопсию, взяв немного аномальных клеток для дальнейших подробных лабораторных анализов. Многие женщины испытывают тревогу перед кольпоскопией и боятся ее проводить. Зачастую это объясняется недостаточной осведомленностью о самой сути процедуры, о том, что такое кольпоскопия шейки матки, для чего нужна, и как ее делают. Кроме того бытуют мифы, что кольпоскопия – это больно, но в действительности даже биопсия шейки матки считается безболезненной, хотя иногда вызывает ощущение давления, несильную спазматическую боль.

Для чего делают кольпоскопию? Данное исследование используют в диагностике множества женских заболеваний, в их числе следующие: – Генитальные бородавки; – Эрозия шейки матки; – Цервицит – воспаление маточной шейки; – Аномалии предраковые ткани маточной шейки; – Рак шейки матки; – Предраковые изменения вульвы; – Рак вульвы; – Аномалии предраковые ткани влагалища; – Рак влагалища; – и т.д.

Показания для кольпоскопии Процедура кольпоскопия – это исследование, гинекологический осмотр состояния части шейки матки, а также слизистой оболочки всего влагалища, проводимый при помощи кольпоскопа, который позволяет детально исследовать ткани. Показания для кольпоскопии – это наличие необходимости проанализировать и оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки, провести диагностику заболеваний, подтвердить диагноз. Собственно основная цель процедуры – это обнаружение аномальных, подозрительных тканей, а главное она позволяет отличить опухоль доброкачественную от злокачественной (рак). Помимо этого показания для кольпоскопии – это контролирование эффективности проводимого лечения.

Противопоказания для кольпоскопии Собственно противопоказания для кольпоскопии, учитывая простоту и абсолютную безопасность исследования, отсутствуют. Существует только единственное временное ограничение, по которому к моменту осмотра кольпоскопом должно окончиться менструальное кровотечение – во время месячных процедуру не проводят. И даже беременность не является противопоказанием.

Кольпоскопия при беременности Кольпоскопия для беременных женщин – абсолютно безопасная процедура, впрочем, о беременности врача в любом случае необходимо до выполнения процедуры уведомить. Но вот при необходимости лечения соответствующие меры откладывают вплоть до рождения ребенка (за исключением случаев, когда новообразования серьезно угрожают женскому здоровью и требуют немедленного вмешательства медиков). Кольпоскопия при беременности здоровью ребенка не угрожает, на роды, а также на способность к зачатию ребенка в будущем никак не влияет. Не имеется причин, которые могут занести процедуру в разряд мероприятий, опасных при беременности. Собственно для беременной безопасна даже биопсия, к которой нередко прибегают в процессе или после кольпоскопии при наличии подозрений на аномалии в тканях и слизистой (хотя биопсия в таких случаях способна вызвать достаточно сильное вагинальное кровотечение). Лечение же после кольпоскопии, как правило, откладывается до родов из-за риска кровотечения, особенно если срок беременности более десяти недель. Кольпоскопия во время беременности делается, чтобы исключить риск развития онкологии шейки матки (рака). Беременность может видоизменять слизистую шейки матки (более выраженной бывает цервикальная дисплазия, затруднять обследование может увеличение в цервикальном канале количества слизи), поэтому процедуру кольпоскопии проводить должен исключительно квалифицированный гинеколог. В большинстве случаев биопсию, следующую обычно за кольпоскопией, в период беременности проводить не рекомендуют. Причиной тому служит усиление васкуляризации маточной шейки и рост риска обильного кровотечения во время беременности. Но если кольпоскопия выявила присутствие потенциально опасных новообразований или цервикальной дисплазии третьей степени, то биопсию нужно проводить, невзирая на риски для беременности. Забор образцов ткани для анализа из канала шейки матки противопоказан из-за возможности повреждения плода.

Кольпоскоп – это специальный аппарат, состоящий из микроскопа с оптической и осветительной систем, приспособленный для исследования неконтактным методом. Кольпоскоп содержит бинокулярную оптическую головку, основание аппарата и его штатив, что позволяет устанавливать и использовать аппарат в любом удобном для врача положении. Оптическая головка включает в себя призматический бинокль, который оснащен сменными окулярами для увеличения, позволяющими на расстоянии 195 мм рассмотреть ткани в самых мельчайших подробностях. В головку встроен осветитель, создающий равномерное интенсивное освещение исследуемой врачом поверхности. Сама же процедура кольпоскопии шейки матки, может быть простой и расширенной. Процедура простая включает только осмотр слизистой оболочки шейки матки, после предварительного очищения ее поверхности от всего, что отделяется. Что касается расширенной кольпоскопии, то она заключается в осмотре влагалищной части шейки после ее обработки специальным реагентом, а именно 3%-м раствором уксусной кислоты. Такая обработка позволяет увидеть более четко патологические изменения на ткани, поскольку слои ее слизистой оболочки кратковременно отекают, в обработанной зоне происходит сокращение кровеносных сосудов, уменьшение кровоснабжения тканей. Для выявления в клетках гликогена исследуемую поверхность ткани предварительно обрабатывают другим реагентом – водным раствором Люголя (в медицине это называется пробой Шиллера). Эпителиальные клетки в случае предраковых заболеваний оказываются бедны на гликоген, а значит, не окрашиваются раствором Люголя, аномальная ткань в таком случае имеет вид белесоватых пятен на темно-коричневом фоне здоровой ткани влагалища или шейки матки, что является нормальной реакцией на раствор. Как уже упоминалось ранее, в процессе кольпоскопии врач может взять (отщипнуть) кусочек ткани для дальнейшего детального лабораторного исследования – биопсии.

Кольпоскопия – это больно, это опасно? Как вы, наверное, уже поняли, процедура является безопасной и безболезненной – это не больно и не опасно. При проведении расширенной кольпоскопии может возникнуть ощущение небольшого жжения от контакта с кислотным реагентом. Тем не менее, пусть в крайне редких случаях, но все же, в результате кольпоскопии могут возникнуть осложнения, такие как: 1. Сильное кровотечение; 2. Боль внизу живота; 3. Инфекция. В случае, если в ближайшие дни после процедуры наблюдаются такие симптомы, как сильное менструальное кровотечение, более обильное, чем обычно (если кровотечение небольшое или кровомазание и сохраняется в течение 2-3 дней после процедуры – это нормально), озноб, жар и сильные боли в нижней части живота, нужна срочная медицинская помощь. Поэтому обратиться к врачу необходимо как можно скорее!

Подготовка к процедуре В преддверии проведения кольпоскопии врач должен рекомендовать вам соблюдать следующие условия: 1. В течение одного-двух дней до процедуры воздержаться от секса. 2. Пару дней до осмотра не пользоваться тампонами, не ставить свечей, не делать вагинальных ванночек, и т.п. – внутренняя флора должна оставаться естественной. 3. При высокой чувствительности женщины, разрешается принять какое-нибудь безрецептурное обезболивающее, например, таблетку парацетамола или ибупрофена непосредственно перед процедурой. Дату проведения исследования выбирать нужно с учетом менструального цикла женщины, чтобы оно не совпало с месячными.

Как делают кольпоскопию Как правило, вся процедура по времени занимает 10-20 минут. Женщина при этом лежит в гинекологическом кресле, собственно, как при самом обычном гинекологическом осмотре. Как делают кольпоскопию? Врач-гинеколог вставляет во влагалище влагалищное зеркало. Металлическая оправа зеркала может доставить несколько неприятных ощущений, просто потому, что бывает холодным, но в обычных условиях болезненным и особо дискомфортным это быть не должно. Затем доктор располагает кольпоскоп в непосредственной близости от гинекологического кресла, на расстоянии нескольких сантиметров. Аппарат позволит врачу рассмотреть шейку матки, влагалище, вульву в увеличенном виде вплоть до клеточного. Для выявления патологических изменений в тканях, врач может нанести на шейку матки Люголь (водный раствор йода), а также раствор уксуса. Легкое, но быстро проходящее жжение вызывает контакт с уксусом. Раствор Люголя никаких ощущений не вызывает вообще. Но здоровые, нормальные клетки ткани при контакте с ним меняют цвет, становясь темно-коричневыми, а вот патологически измененные клетки остаются без изменений. Таким образом, обнаружить их легче, а результат исследования надежнее. При обнаружении аномальных участков доктор может тут же провести биопсию, взяв небольшой образец ткани для анализа – так или иначе, а делать ее при наличии патологии придется все равно, поэтому лучше сразу. Биопсия шейки матки – процедура безболезненная в силу отсутствия в ней нервных окончаний, но несильную спазматическую или давящую боль в нижней части живота она иногда может спровоцировать. Что же касается биопсии нижней части влагалища и вульвы, то это может быть болезненным, поэтому перед началом применяют местное обезболивание, нанося средство на исследуемый участок ткани. В некоторых случаях используют специальное кровеостанавливающее средство, чтобы уменьшить кровотечение после забора образца ткани. Кстати, способом такого забора может быть соскабливание, отделение скальпелем, а может и иссечение ткани проволочной радиоволновой петлей. Ожидать получения результатов биопсии шейки матки можно спустя 10-14 дней. Что касается достоверности анализа, то она очень высока, а именно 98,6%. Через 4-6 недель после биопсии следует сходить на прием в женскую консультацию.

Что видно при кольпоскопии? Исследование при помощи кольпоскопа позволяет обнаружить даже совсем мелкие, начальные изменения и безошибочно определить расположение и характер заболевания. Во время осмотра оценивают внешний вид и структуру слизистой оболочки: нарушения целостности эпителия, цвет тканей, сосудистый рисунок, форму и наличие желез, границы выявленных образований. Слизистая оболочка в состоянии нормы имеет блестящий, бледно-розовый цвет, во второй части менструального цикла у нее слегка синюшный оттенок. При контакте с раствором Люголя ее поверхность равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет, и на таком фоне отчетливо заметны любые аномалии ткани. ПРИ ЭРОЗИИ (эрозия шейки матки – лишенный эпителия участок вблизи влагалища) поверхность эрозии гладкая или мелкозернистая, красного цвета, в виде петель просматриваются кровеносные сосуды на эрозивной поверхности. ПРИ ПСЕВДОЭРОЗИИ (ЭКТОПИИ) эпителий шейки матки (в нормальном состоянии многослойный плоский) замещается цилиндрическим эпителием, имеющим ровные четкие контуры. На кольпоскопии она имеет вид скопления ярко-красных мелких сосочков. ЖЕЛЕЗИСТЫЕ ПОЛИПЫ могут быть различных размеров, единичным и множественными. При рассмотрении отличаются блестящей поверхностью и имеют оттенок от светло-розового до синюшно-багрового. Кроме того, поверхность железистых полипов нередко выглядит как цилиндрический эпителий, и при кольпоскопии походит на эктопию (псевдоэрозию). ПАПИЛЛОМА – разрастания розового цвета, с расширенными сосудами в отдельных сосочках. Когда на нее наносят 3%-й уксусный раствор сосуды сокращаются, а слизистая оболочка на участке патологии бледнеет. ЭНДОМЕТРИОЗ ШЕЙКИ МАТКИ (когда на шейке матки образуется ткань, аналогичная ткани слизистой оболочки тела матки, причем образования эти подвергаются соответствующим «маточным» изменениям в течение всего менструального цикла) отличается неправильной овоидной формой образований имеющих розовый или синюшно-багровый цвета. Они выступают над общей поверхностью слизистой и кровоточат, если к ним дотронуться. Размеры образований часто изменяются, что зависит от конкретной фазы месячного цикла женщины. В процессе расширенной кольпоскопии цвет очагов эндометриоза почти не изменяется, что важно для диагностики. ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ представляет собой уплотнение слизистой оболочки, при отсутствии лечения лейкоплакия может переродиться в опухоль. На кольпоскопии имеет вид белесоватых шероховатых пятен или тонких пленок, которые легко отделяются от слизистой. РАК ШЕЙКИ МАТКИ на кольпоскопии отличается отечными стекловидными участками с бугристыми выступами, на них заметны сосуды. Причем они не реагируют, не суживаются под воздействием сосудосуживающих реагентов (например, уксусной кислоты) при расширенном исследовании. В таких случаях биопсию делать обязательно.

После кольпоскопии Когда в процессе кольпоскопии не проводится биопсия, то активность женщины после процедуры никак ограничивается. День или два после исследования может наблюдаться слабое мажущее кровотечение, но и это встречается достаточно редко. Впрочем, если ситуация иная и Вы столкнулись с какими-то осложнениями – срочно в женскую консультацию! Что же касается проведения биопсии, то болезненные ощущения после нее, как правило, проходят спустя один или два дня, легкое кровотечение вполне может сохраняться до нескольких дней. При этом наличие обильного кровотечения является поводом для незамедлительного обращения к врачу, в особенности в сопровождении боли, температуры и иных отклонений в самочувствии. В случае необычных темных выделений после биопсии тревожиться не стоит – у некоторых женщин такое бывает. В течение недели после процедуры рекомендуется не вступать в половые контакты, не пользоваться тампонами и избегать спринцевания.

Врач гинеколог в Казани. Запись на прием к гинекологу

Наименование услугиЦена, рубСрок
Внутрикожная контурная пластика Profillers Medium 2 мл20000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Medium 3 мл30000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Strong 1 мл12000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Strong 3 мл33500
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия при синдроме тазовой боли / плазмолифтинг (4 ед — 4 пробрки ТАП), гинекология7000
Влагалищная ванночка Тантум Роза р-р730
Введения гинекологического пессария (со стоимостью пессария)7000
Парацервикальное введение лекарственного препарата Лонгидаза1100
Кольпоскопия расширенная990
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала6500
Внутрикожная контурная пластика Profillers Light 1 мл9500
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (1 ед — 1 пробирка ТАП), гинекология1900
Введение лекарственного тампона во влагалище (метрогил + клиндомицин + клотримазол)600
Введение лекарственного тампона во влагалище (клиндамицин)350
Комплексная услуга по медикаментозному прерыванию беременности (мед аборт), 2 этап2500
Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы5500
Биопсия шейки матки ножевая2500
Влагалищная биопсия ножевая2500
Введение внутриматочного контрацептива, без стоимости ВМС2000
Пластика малых половых губ18000
Введение внутриматочного контрацептива «Юнона» со стоимостью ВМС2650
Разъединение синехий1000
Влагалищная биопсия радиоволновая2500
Тотальная внутривенная анестезия4500
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки5000
Хирургическое прерывание беременности (аборт) от 10 недель до 11 недель11000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Light 3 мл27000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Light 4 мл35000
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (3 ед — 3 пробирки ТАП), гинекология5000
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (4 ед — 4 пробирки ТАП), гинекология6000
Внутрикожная контурная пластика Reneall Secret Life 3мл30000
Комплексная услуга по медикаментозному прерыванию беременности (мед аборт), 1 этап2500
Биопсия вульвы (конхотомом)1500
Биопсия вульвы радиоволновая2500
Биопсия шейки матки радиоволновая2500
Влагалищная биопсия (конхотомом)1500
Внутрикожная контурная пластика Reneall Secret Life 2мл21000
Внутрикожная контурная пластика Reneall Secret Life 4мл40000
Внутрикожная контурная пластика Reneall Secret Life 1мл11000
Внутрикожная контурная пластика Reneall ProActive (2мл*2 шприца)30000
Гидротубация маточных труб1500
Введение лекарственного тампона во влагалище (Диоксидин 1% 10 мл)350
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала (полипэктомия)4000
Введение внутриматочного контрацептива «Юнона» кольцеобразная со стоимостью ВМС2500
Хирургическое прерывание беременности (аборт) от 8 недель до 9 недель9000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Medium 4 мл38000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Strong 2 мл23000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Strong 4 мл43000
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (2 ед — 2 пробирки ТАП), гинекология3500
Индивидуальный подбор гинекологического пессария1000
Инстилляция мочевого пузыря с гиалуроновой кислотой4000
Исследование мазка на степень чистоты (в режиме Срочно)450
Биопсия шейки матки1500
Аспирация из полости матки (Пайпель-биопсия), без гистологического исследования1500
Введение внутриматочного контрацептива «ВЕКТОР ЭКСТРА» со стоимостью ВМС3500
Лечение генитального пролапса с применением вагинальных нитей32000
Введение внутриматочного контрацептива Мирена, без стоимости ВМС2500
Конизация шейки матки радиоволновым методом7000
Забор мазка (гинекология)120
Забор мазка (гинекология), без консультации врача220
Ультразвуковая терапия, 1 процедура (Гинетон)600
Ультразвуковая санация влагалища кавитированным, противовоспалительным раствором1500
Подкожное введение противовирусного и иммуномодулирующего раствора (Аллокин Альфа)1900
Ультразвуковое введение кавитированного раствора Панавира вагинально2100
Исследование мазка на степень чистоты300
Кольпоскопия850
Влагалищная ванночка со стоимостью лекарственного средства600
Лечение гиперплазии и дисфункционального маточного кровотечения с применением внутриматочной гормональной системы Мирена, включая стоимость системы16000
Деструкция измененных участков шейки матки радиоволновым методом6000
Деструкция измененных участков шейки матки хирургическим лазером7000
Массаж гинекологический 1 сеанс800
Перевязка гинекологическая700
Удаление папиллом и кондилом радиоволновым методом за 1 кв. см1000
Удаление папиллом и кондилом хирургическим лазером за 1 кв. см1500
Удаление внутриматочного контрацептива за проводники1000
Удаление внутриматочного контрацептива крючком, включая мазки и отпечатки с ВМС5000
Расширение цервикального канала3000
Удаление наботовых кист на шейке матки радиоволновым методом3000
Удаление папилломы шейки матки радиоволновым методом2500
Установка подкожного имплантата Импланон, без стоимости препарата2500
Установка подкожного имплантата Импланон, со стоимостью препарата16500
Введение лекарственных тампонов, без стоимости лекарственных препаратов180
Введение лекарственного тампона во влагалище, со стоимостью препарата200
Вакуумная аспирация плодного яйца (мини-аборт)6000
Вакуумная аспирация диагностическая (включая анестезию и гистологию)7000
Хирургическое прерывание беременности (аборт) от 9 недель до 10 недель. 9000
Хирургическое прерывание беременности (аборт) от 7 недель до 8 недель.8000
Хирургическое прерывание беременности (аборт) от 11 недель до 12 недель12000
Хирургическое прерывание беременности (аборт) от 5 недель до 6 недель7000
Восстановление девственной плевы20000
Удаление образований половых губ10000
Удаление кисты бартолиновой железы7500
Коррекция половых губ односторонняя8000
Коррекция половых губ двусторонняя12000
Уменьшение влагалища15000
Коррекция опущений задней стенки влагалища15000
Коррекция опущений передней стенки влагалища9000
Коррекция разрыва шейки матки15000
Коррекция кожной складки клитора8000
Экспресс-диагностика для определения pH влагалища с помощью тест-полоски150
Вакцинация Гардасил 1 доза10900
Химическая коагуляция шейки матки Кондилином2300
Химическая коагуляция шейки матки Солковагином3150
Пелоидотерапия, 1 процедура1650
Удаление подкожного импланта Импланон4000
Введения пессария, без стоимости пессария1000
Обработка влагалища500
Введение лекарственного препарата Овестин во влагалище600
Магнито-лазерная терапия, 1 процедура980
Анестезия Катеджель с лидокаином500
Введение лекарственных средств (свечи Панавир)500
Введение лекарственных средств (свечи Бетадин)350
Хирургическое прерывание беременности (аборт) от 6 недель до 7 недель7000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Light 2 мл18000
Внутрикожная контурная пластика Profillers Medium 1 м10500

Применение предоперационной скрининговой колоноскопии в гинекологической онкологии

Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует бессимптомным женщинам в возрасте 50 лет и старше проходить ректороманоскопию каждые 3-5 лет после двух отрицательных результатов ежегодного обследования. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что женщины с гинекологическим раком или раком груди имеют повышенный риск развития рака толстой кишки. Неясно, применимы ли рекомендации ACS для женщин с новым диагнозом гинекологического злокачественного новообразования.Это ретроспективное исследование было предпринято для оценки полезности предоперационной колоноскопии в популяции наших гинекологических онкологических пациентов. Пациенты, проходящие обследование для выполнения основной оперативной процедуры по поводу известных или предполагаемых гинекологических злокачественных новообразований, направлялись на колоноскопию по усмотрению их лечащего хирурга. Были проанализированы карты пятисот пациентов, чтобы идентифицировать 212 пациентов, которым была проведена предоперационная колоноскопия (исследуемая группа). В этой группе было обнаружено 17 случаев полипов толстой кишки, 5 случаев синхронного рака толстой кишки и 2 случая рака, метастатического в толстую кишку, что составляет 11% от исследуемой группы. В то время как 23% обследованных пациентов были моложе 50 лет, в этой возрастной группе было зарегистрировано только два случая полипов и ни одного случая рака. Пациенты в возрасте 70 лет и старше составляли 28% исследуемой группы, но на их долю приходилось 41% случаев полипов и 40% случаев рака толстой кишки. У 29% исследуемой группы была аденокарцинома эндометрия, что составляет 7 из 17 случаев полипов, 1 из 5 случаев рака толстой кишки и 1 из 2 случаев метастатического рака. Хотя это ретроспективное исследование включало колоноскопию, в 75% случаев места наблюдаемых поражений находились в пределах теоретической досягаемости гибкого сигмоидоскопа.Мы пришли к выводу, что при предоперационном обследовании гинекологических онкологических пациентов скрининг толстой кишки у бессимптомных пациентов моложе 50 лет не требуется. Рекомендации ACS подходят для пациентов в возрасте 50-70 лет, но для тех, кто старше 70 лет, мы можем рассмотреть возможность полной колоноскопии.

Обследование акушеров-гинекологов на колоректальный рак

Цель: Нашей целью было оценить практику колоректального скрининга среди акушеров-гинекологов.

Дизайн исследования: Ретроспективный обзор карт пациентов старше 50 лет, участвующих в программе резидентуры Бостонского университета в области акушерства и гинекологии, на предмет соответствия рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Результаты: Всего в 2038 встречах было проведено 557 ежегодных медицинских осмотров.Общие показатели скрининга были следующими: ректальное исследование — 43%; гваяковый (одиночный), 37%; анализ кала на скрытую кровь (x3), 1,6%; гибкая ректороманоскопия — 5,4%; и тест Папаниколау — 98%. Анализ по типу провайдера продемонстрировал значительную разницу только для комбинации студент-медик, предлагающей ректороманоскопию 14,3% пациентов по сравнению с 5,4% у других провайдеров. Было продемонстрировано значительное увеличение общего скрининга с 1996 г. (P = 0,014). Среди пациентов, возвращающихся на лечение, частота скрининга значительно увеличилась только при ректальном исследовании.

Вывод: После публикации Американским колледжем акушеров и гинекологов «Руководства по охране здоровья женщин» в 1996 году количество обследований на рак толстой кишки среди акушеров-гинекологов увеличилось. Однако гибкая ректороманоскопия и анализ кала на скрытую кровь, наиболее эффективные средства снижения смертности, по-прежнему используются недостаточно.Чтобы полностью осознать возможность предотвращения колоректального рака у женщин, мы должны применять гибкую сигмоидоскопию и исследование скрытой крови плода с той же бдительностью, что и тест Папаниколау.

Чего ожидать до, во время и после кольпоскопии: капитальный уход за женщинами: акушерство

Обильные месячные, отклонения от нормы Пап-тестов и боли в области таза — вот лишь несколько причин, по которым вам может потребоваться кольпоскопия. Хотя этот термин может показаться устрашающим, сама процедура довольно проста и является бесценным шагом в определении того, что происходит внутри вашего влагалища.

Наша команда акушеров-гинекологов Capital Women’s Care с сочувствием проведет вас через процесс, чтобы облегчить ваши опасения. Кольпоскопия — это нехирургическая процедура, которая просто позволяет нам более внимательно изучить ткани внутри вашей влагалищной области.

Готовимся к кольпоскопии

В Capital Women’s Care мы понимаем, что вас может беспокоить процедура кольпоскопии, возможные результаты или и то, и другое, поэтому мы хотим, чтобы вы точно знали, чего ожидать.

Поскольку нам необходимо исследовать ткани внутри вашего влагалища, следует избегать всего, что может загрязнить или изменить эту среду, за пару дней до кольпоскопии.

Секс

Вагинальный секс в течение 24 часов после кольпоскопии может изменить результаты, поэтому избегайте полового акта за день до процедуры.

Вагинальные препараты

Вещества, введенные во влагалище, могут временно изменить внешний вид и текстуру тканей, поэтому не используйте какие-либо вагинальные лекарства или другие вещества, такие как лубриканты, гели или мази, в том числе спринцевания.

Ваши месячные

Постарайтесь назначить кольпоскопию на время, когда у вас нет менструации.Наша команда не сможет выполнить процедуру во время ваших месячных.

Тампоны

Тампоны, как правило, оставляют волокна или даже вызывают микроразрывы, которые могут повлиять на результаты вашего кольпоскопического исследования. Вам следует прекратить использование тампонов как минимум за день до процедуры.

Обезболивающее

Хотя процедура кольпоскопии в целом безболезненна, вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, которого можно избежать, если перед процедурой примете ибупрофен или аналогичные безрецептурные обезболивающие.

Что происходит во время кольпоскопии

Кольпоскопия похожа на мазок Папаниколау или любой другой плановый гинекологический осмотр. Во-первых, мы позаботимся о том, чтобы вам было удобно на столе для осмотра и поставили ноги на опоры.

Затем мы просим вас спуститься к концу таблицы, чтобы мы могли лучше добраться до вашей области влагалища. Мы осторожно вводим узкий инструмент, называемый расширителем, во влагалище и слегка расширяем его, чтобы стенки влагалища оставались открытыми.

Затем мы помещаем кольпоскоп, который по сути является увеличительной линзой, рядом с вульвой. Теперь, используя яркий свет, мы можем легко заглянуть внутрь вашего влагалища и хорошо рассмотреть шейку матки. При необходимости мы можем использовать ватный тампон, чтобы очистить путь от слизи.

Что делать, если необходима биопсия?

В зависимости от того, что мы видим, наша команда может решить, что в ваших интересах взять небольшой образец ткани, чтобы мы могли исследовать его в лаборатории. Возможны два типа биопсии.

шейный

Ваша шейка матки расположена в нижней части матки, где она сужается в начале влагалища. Если мы видим какие-либо подозрительные ткани или клетки на шейке матки, мы используем острый инструмент для взятия небольшого образца. Вы можете ожидать некоторого давления и легкого дискомфорта, но биопсия шейки матки обычно не считается болезненной.

вагинальный

Если мы заметим ненормальную ткань влагалища, вы можете почувствовать легкую или умеренную боль в момент взятия пробы.Некоторые описывают это как резкое ущемление. При необходимости мы можем предложить вам местную анестезию, чтобы вам было комфортно.

Уход после кольпоскопии

Если кольпоскопия не включала биопсию, вы не должны чувствовать боли и кровотечения.

Если вам также делали биопсию, вы можете заметить небольшое кровотечение в течение нескольких часов и до нескольких дней, поэтому вам следует носить прокладку до тех пор, пока оно не остановится. Вы можете покинуть офис сразу после процедуры и вернуться к своей обычной деятельности.

Избегайте половых контактов в течение недели после биопсии и не используйте тампоны или спринцевания в течение того же периода времени.

Какие результаты возможны?

Обычно на получение результатов после кольпоскопии уходит одна-две недели. Результаты биопсии могут занять до четырех недель. Как только вы получите результаты, мы обсудим ваш диагноз и дальнейшие варианты лечения.

Возможные результаты могут показать:

  • Остроконечные кондиломы
  • Аномальная ткань
  • Аномальные кровеносные сосуды
  • Полипы
  • Предраковые клетки
  • Рак шейки матки

Около 60% женщин, прошедших кольпоскопию, получают результаты, которые выявляют отклонения от нормы, но если вы одна из них, не паникуйте.Чаще всего это хорошие новости, потому что это означает, что мы могли обнаружить предраковые клетки, которые можно вылечить до того, как разовьется рак.

Если вам нужна кольпоскопия, мы надеемся, что помогли вам разобраться в этой процедуре и успокоили вас. Если вы ищете подходящую команду экспертов, которой можно доверять, позвоните нам или запишитесь на прием через Интернет.

Экзамен

Well Women Englewood | Колоноскопия Округ Берген

Женщинам любого возраста полезно регулярно посещать врача.Целью оздоровительного ухода является своевременное предотвращение или устранение проблем. Осмотр здоровья — это хорошая возможность обсудить с врачом любые проблемы или опасения, которые могут у вас возникнуть, будь то общие проблемы со здоровьем или гинекологические проблемы. Наш поставщик медицинских услуг и персонал стремятся предоставить вам помощь и ресурсы, необходимые для решения ваших проблем и предотвращения любых проблем в будущем. Мы рекомендуем вам регулярно работать со своим врачом, чтобы обеспечить себе оптимальное здоровье!

У женщин проблемы со здоровьем из-за сложной репродуктивной системы, которая отличает их от мужчин.Различные заболевания, такие как сердечный приступ, депрессия, беспокойство, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), остеоартрит и проблемы с мочевыводящими путями, могут затронуть женщин сильнее, чем мужчин. Эти проблемы вынуждают их своевременно посещать врача для проверки на различные заболевания. Скрининговые тесты могут оценить риск будущих заболеваний и помочь в их раннем выявлении.

Общие тесты для женского здоровья и скрининг

Проверка артериального давления

Женщинам с артериальным давлением 120–139 / 80–89 или выше следует проверять кровяное давление не реже одного раза в год.Женщинам с диабетом, сердечными заболеваниями, проблемами с почками или другими подобными заболеваниями также необходимо регулярно проверять кровяное давление.

Скрининг холестерина

Женщины с риском сердечных заболеваний должны проходить обследование в возрасте от 20 до 45 лет. Женщины в возрасте 44 лет и старше должны проходить обследование каждые 5 лет. Женщинам с диабетом, сердечными заболеваниями, проблемами с почками или другими заболеваниями необходимо чаще проверять уровень холестерина.

Скрининг диабета

Женщины в возрасте 45 лет и старше должны проходить обследование на диабет каждые 3 года. Медицинский работник порекомендует женщинам с артериальным давлением выше 135/80 проверить уровень сахара в крови на предмет диабета.

Скрининг рака толстой кишки

Женщины в возрасте от 50 до 75 лет должны пройти обследование на рак толстой кишки. Ежегодно рекомендуется проводить анализ стула. Каждые 5 лет рекомендуется гибкая ректороманоскопия и бариевая клизма. Колоноскопия рекомендуется каждые 10 лет. Ваш врач может назначить дополнительные исследования, если у вас в анамнезе есть язвенный колит или какой-либо семейный анамнез рака толстой кишки.

Стоматологический осмотр

Стоматологический осмотр и чистка рекомендуется не реже одного раза в год.

Осмотр глаз

Каждые два года рекомендуется проводить обследование глаз женщинам старше 45 лет или с нарушениями зрения. Возможно, вам придется пройти обследование на наличие глаукомы, когда вам исполнится 45 лет.

Прививки

Вакцинация от гриппа рекомендуется один раз в год. Женщинам после 19 лет следует делать прививку от столбняка-дифтерии и бесклеточного коклюша (TdAP) и бустер-вакцину против столбняка и дифтерии каждые 10 лет.Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется женщинам в возрасте от 18 до 26 лет. Женщины, родившиеся после 1980 года, никогда не болевшие ветряной оспой, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Ваш лечащий врач порекомендует вам другие прививки, если окажется, что вы подвержены высокому риску других заболеваний, таких как пневмония и опоясывающий лишай.

Медицинский осмотр

В возрасте от 20 до 20 лет рекомендуется пройти как минимум два медицинских осмотра. Ваш рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) будут проверяться во время каждого обследования.Женщины старше 40 лет должны проходить медицинский осмотр раз в 5 лет.

Обследование груди

Женщинам следует ежемесячно проводить самообследование груди. О любых опухолях или других аномалиях, обнаруженных в груди, следует немедленно сообщать врачу. Женщинам в возрасте от 20 до 40 лет необходимо проходить обследование груди у врача один раз в 3 года, а женщинам в возрасте 40 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить полное обследование груди. В зависимости от факторов риска рака груди женщинам старше 40 лет необходимо делать маммографию каждые один-два года.

Плотность кости

Всем женщинам с переломами в постменопаузе следует проводить исследование плотности костной ткани. Женщины в возрасте до 65 лет, в зависимости от факторов риска, должны проходить обследование на остеопороз.

Пап-мазок и исследование органов малого таза

Скрининг следует начинать в течение 3 лет после первого вагинального полового акта или в возрасте 21 года. После 21 года женщины должны сдавать мазок Папаниколау и тазовое обследование каждые 2 года для выявления рака шейки матки.Женщины старше 30 лет или чьи мазки Папаниколау были отрицательными три раза подряд, могут нуждаться в мазке Папаниколау только один раз в 3 года. Ведущие половую жизнь женщины должны проходить обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

акушерство / гинекология | Орёл акушерство и гинекология

Вы хотите доверить заботу своих женщин сострадательным акушерам / гинекологам, которые будут рядом с вами на всех этапах вашей жизни, от раннего подросткового возраста до периода после наступления менопаузы. Опытные, сертифицированные врачи-акушеры и гинекологи компании Eagle помогут вам на всех этапах улучшения женского здоровья.Регулярное медицинское обслуживание и услуги профилактической медицины имеют решающее значение для сохранения вашего здоровья и физического развития. Мы также знаем, насколько важно для вас иметь комфортные, здоровые и долгосрочные отношения с вашим акушером / гинекологом.

Мы здесь для вас, на каждом этапе пути

Когда вы будете готовы к планированию беременности, мы здесь для вас. Мы поможем вам пройти каждую фазу беременности. Будь то контроль над рождаемостью, дородовой уход или послеродовая помощь гинеколога, мы здесь для вас. Наши акушеры проводят роды в женском и детском центре Cone Health при больнице Moses Cone в Гринсборо с сочувствием и на высочайшем уровне обслуживания. Мы хотим, чтобы ваша беременность была для вас максимально комфортной. Мы специализируемся на управлении:

Беременность

Нерегулярное кровотечение

Дискомфорт в области таза

Бесплодие

Менопауза

Хронические вагинальные инфекции

Недержание мочи

Миома

Контроль рождаемости

Патологические мазки Папаниколау

Хронические ИМП

Предменструальный синдром (ПМС / ПМДР)

Расслабление таза / пролапс

Минимально инвазивные хирургические процедуры, включая робототехнику

Гинекологические проблемы очень распространены.Ассортимент услуг Eagle Ob / Gyn делает для вас очень легкое получение нужного ухода. Мы предоставляем самое современное лечение, ультразвуковую диагностику и малоинвазивные гинекологические операции, в том числе робототехнику. Мы связываемся с вашим лечащим врачом или педиатром Eagle, чтобы убедиться, что вам и вашему ребенку понятны истории болезни и вы получите наилучшее обслуживание. Независимо от того, на каком этапе жизни вы находитесь, акушер-гинеколог Eagle поможет вам стать самой здоровой женщиной, которой вы можете быть.

Eagle Акушерство и гинекология находится по адресу 301 E.Wendover Avenue, Suite 300, Greensboro, NC 27401. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. Звоните 336-268-3380 для получения дополнительной информации. Наши акушеры-гинекологи приезжают к нам из сообществ округа Гилфорд, Северная Каролина, таких как Гринсборо, Ок-Ридж, Саммерфилд, Пьемонт-Триад и соседние районы.

Наш медицинский персонал

Орёл Акушерство и гинекология


Зачем женщинам первичная помощь и гинеколог

Дамы, даже если вы посещаете своего гинеколога для ежегодного осмотра здоровой женщины, находите ли вы время, чтобы пойти к терапевту? Ежегодный медосмотр важен для хорошего здоровья на всех этапах жизни, а не только в студенчестве или пожилом человеке.

Кэтрин Декле, врач-терапевт из Пьемонта, и Нэнси Кук, доктор медицины, акушер-гинеколог из Пьемонта, говорят, что женщинам следует ежегодно проходить как физический, так и медицинский осмотр, используя уникальные возможности каждой практики. область может предложить. Они объясняют, что наличие отношений как с терапевтом, так и с гинекологом позволяет женщинам иметь ресурсы, чтобы ответить на их вопросы, и врачей, которые разбираются в их истории болезни.

Зачем женщинам нужен ежегодный медицинский осмотр

«Важно, чтобы женщины ежегодно проходили медосмотр, потому что осмотр — это время, когда семейный врач или терапевт не только проводит полный медицинский осмотр пациента, но также это время, когда обсуждаются привычки образа жизни и проводятся скрининговые тесты. заказаны и сделаны прививки », — говорит д-р Декле.

«Проблемы образа жизни решаются во время ежегодных медицинских осмотров», — говорит она. «Я провожу много времени со своими пациентами. Мы говорим о конкретных программах, которые показали свою эффективность для снижения веса и отказа от курения ».

Медицинские осмотры различаются в зависимости от личного стиля врача, но часто включают:

  • Оценка основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, температура, частота пульса, частота дыхания)

  • Общий обзор внешнего вида

  • Семейная история

  • Осмотр сердца

  • Осмотр легких

  • Неврологический осмотр

  • Дерматологический осмотр

  • Осмотр головы и шеи

  • Осмотр конечностей

  • Обследование груди (для женщин)

Поставщики первичной медико-санитарной помощи могут также назначить анализы крови для выявления таких состояний, как анемия, заболевания почек или печени, диабет и высокий уровень холестерина.На соответствующем возрасту уровне они заказывают скрининговые тесты, такие как колоноскопия и маммография.

Они также обладают опытом в лечении распространенных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, астма и высокий уровень холестерина, и часто координируют уход между специалистами, которых посещают их пациенты.

«Мы не только смотрим на вас в целом, наша работа также заключается в том, чтобы координировать ваше лечение среди всех специалистов, к которым вам нужно обратиться», — объясняет доктор Декле.

Она говорит, что врачи первичной медико-санитарной помощи часто направляют пациентов к узким специалистам, затем получают письма от направляющих врачей о том, что было сделано, и звонят по телефону, чтобы обсудить индивидуальный уход за пациентом.

«Я вижу свою роль в качестве партнера, и чем лучше пациент осведомлен о своем состоянии здоровья, тем больше он мотивирован на изменение образа жизни», — говорит д-р Декле.

Зачем женщинам нужен ежегодный гинекологический осмотр

Несмотря на важность обследования всего тела, доктор Декле рекомендует пациентам воспользоваться знаниями таких специалистов, как акушеры-гинекологи. Гинекологи могут решить такие проблемы со здоровьем, как:

«Они проходят дополнительную подготовку по осмотрам органов малого таза, мазку Папаниколау, регулярности менструаций и контролю над рождаемостью», — говорит она.«Я думаю, что важно поддерживать такие отношения и использовать их опыт».

Д-р Кук объясняет, что она и ее коллеги занимаются решением основных проблем со здоровьем, о которых женщины должны знать, и находятся рядом, чтобы заботиться о них на всех этапах жизни.

«Женщина должна посещать своего акушера-гинеколога по нескольким причинам, в зависимости от того, к какой возрастной группе она принадлежит», — говорит д-р Кук. «Ей может потребоваться клинический осмотр груди, тазовый осмотр, чтобы убедиться, что ее матка и яичники в порядке, мазок Папаниколау и обследование на венерические заболевания.Если ей нужны противозачаточные средства, мы можем обсудить ее варианты. Если она хочет забеременеть, сейчас самое время поговорить о генетическом тестировании и витаминах для беременных. Если пациентку беспокоит рак — например, если ее мать болела раком груди — мы решим, когда ей следует начать обследование ».

Как подготовиться к обоим экзаменам

Самое важное, что нужно знать перед тем, как обратиться к врачу:

«Если у вас было отклонение от нормы, например, на маммограмме или рентгеновском снимке, очень полезно занести записи об этом», — говорит д-р.Декле. «Я призываю пациентов просить своих врачей предоставить копии своих лабораторных работ или копии любых основных визуализационных тестов».

Если у вас есть вопросы, которые вы хотите задать врачу, полезно записать их заранее, чтобы не забыть, когда придете в офис. Ваш основной врач и акушер-гинеколог готовы ответить на ваши вопросы и убедиться, что ваше здоровье оптимально.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Рекомендация: Гинекологические состояния: периодический скрининг с осмотром органов малого таза

Бремя болезней

Учитывая диапазон гинекологических состояний, которые можно выявить при гинекологическом осмотре, бремя болезни варьируется в зависимости от конкретного состояния. Некоторые состояния, такие как рак влагалища, могут быть редкими, с уровнем заболеваемости 0,7 случая на 100 000 женщин. 4 Другие состояния, такие как кандидоз, относительно распространены, почти 75% взрослых женщин сообщают по крайней мере об одном случае. 4 Сопутствующие заболеваемость и смертность также могут различаться. Некоторые состояния, такие как рак яичников, могут быть связаны с высоким уровнем смертности (5-летняя выживаемость 46,2%), 12 , в то время как другие состояния, такие как кандидоз, могут не иметь известной связанной смертности.Более подробная информация о бремени и эпидемиологии многочисленных гинекологических заболеваний, потенциально обнаруживаемых при гинекологическом осмотре, доступна в Таблице 1 сопутствующего систематического обзора данных. 4

Объем проверки

USPSTF заказала систематический обзор для оценки доказательств точности, пользы и потенциального вреда проведения скрининговых обследований органов малого таза у бессимптомных небеременных взрослых женщин 18 лет и старше. Обзор был сосредоточен на бессимптомных гинекологических состояниях, обычно определяемых клиницистами как причина проведения скринингового гинекологического осмотра, состояниях, при которых выявление ранней стадии заболевания у бессимптомных пациентов биологически и клинически возможно, а также состояниях, для которых другой метод скрининга еще не существует. рассматриваются текущими рекомендациями USPSTF (например, рак шейки матки, гонорея и хламидиоз).Из обзора исключены симптоматические состояния. Обзор включал следующие компоненты тазового обследования: осмотр наружных половых органов, уретрального прохода, влагалищного входа и перианальной области; осмотр в зеркалах влагалища и шейки матки; бимануальная пальпация матки, шейки матки и придатков; ректовагинальное исследование задней стенки влагалища.

Точность отборочных тестов

USPSTF обнаружила мало доказательств точности скрининговых обследований органов малого таза для выявления различных состояний; 4 исследования (n = 26 432) сообщили о раке яичников, 2 исследования (n = 930) о бактериальном вагинозе, 1 исследование (n = 779) о генитальном герпесе и 1 исследование (n = 779) о трихомониазе.

Из 4 исследований, сообщающих об обнаружении рака яичников, самым крупным было Скрининг-исследование рака простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO), 13 , проведенное в США. В испытание PLCO, качественное рандомизированное исследование на популяционной основе, приняли участие женщины в возрасте от 55 до 74 лет (средний возраст 62,9 года) без рака в анамнезе. Он оценивал скрининг на рак яичников с помощью УЗИ и анализа крови на онкомаркер ракового антигена 125, но первоначально включал пальпацию яичников в свой протокол скрининга.Компонент пальпации яичников был прекращен через 5 лет после начала исследования, поскольку не было выявлено случаев рака яичников только при бимануальной пальпации яичников. 13 В субанализе, в котором оценивали 20 872 участника, которые прошли пальпацию яичников хотя бы один раз, результат скрининга составил 23 случая рака (0,1%), выявленных в течение 1 года наблюдения, и 72 случая рака (0,3%), выявленных в течение 1–2 месяцев. 5 лет наблюдения (Пол Пински, доктор философии, Национальный институт рака, письменное сообщение, 2 мая 2016 г.). 14 В ходе нескольких раундов скрининга (среднее число 2,4 [диапазон 1–4]) 96,7% случаев рака яичников, выявленных в ходе исследования, не были обнаружены при пальпации. Сообщенные чувствительность и специфичность для выявления рака яичников в течение 1–5 лет наблюдения в исследовании PLCO составили 2,8% (95% ДИ, 0,6–8,6) и 98,8% (95% ДИ, 98,7–99), соответственно. Остальные 3 исследования удовлетворительного качества были проведены в Греции, Австралии и Великобритании и, как правило, были намного меньше (n = 1010–2550). 4,15-17 Результаты были зарегистрированы через 1 год наблюдения, а диапазон чувствительности и специфичности составлял от 0% до 100% и от 91,4% до 98,4% соответственно. 4

Четыре исследования, в которых сообщалось о точности тазового обследования для выявления различных инфекционных заболеваний (бактериального вагиноза, генитального герпеса и трихомониаза), были удовлетворительного качества и проводились в США. 4 Одно исследование было проведено в условиях больницы, 18 , а три других — в клиниках, занимающихся инфекциями, передающимися половым путем. 19-21 Важно отметить, что с учетом условий этих исследований участники с большей вероятностью представляли группы высокого риска с симптомами по сравнению с женщинами, обычно наблюдаемыми в системе первичной медико-санитарной помощи. Сообщаемый результат скрининга составил от 38,7% до 47,0% случаев бактериального вагиноза, 47,8% случаев генитального герпеса и 15,2% случаев трихомониаза. 4 В зависимости от конкретного клинического признака, использованного при скрининге, зарегистрированная чувствительность варьировалась от 2,3% до 78,8% для бактериального вагиноза, 4,18,19 из 14.От 2% до 19,6% для генитального герпеса, 20 и от 1,7% до 59,2% для трихомониаза. 21 Специфичность варьировала от 48,4% до 100% для бактериального вагиноза, 4,18,19 от 97,1% до 97,5% для генитального герпеса, 20 и от 72,0% до 100% для трихомониаза. 21

Эффективность раннего обнаружения

Нет исследований хорошего или удовлетворительного качества, непосредственно оценивающих эффективность скрининговых обследований органов малого таза у бессимптомных небеременных взрослых женщин для улучшения качества жизни, снижения заболеваемости, связанной с конкретным заболеванием, или снижения смертности от конкретного заболевания или от всех причин.

Потенциальный вред от проверки

USPSTF обнаружила мало доказательств потенциального вреда скринингового гинекологического обследования. В исследованиях, сообщающих о точности скринингового осмотра органов малого таза для выявления различных гинекологических состояний, также сообщалось о количестве ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые могут привести к серьезному ущербу из-за пропущенных диагнозов или ненужных и потенциально вредных процедур и лечения. Частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов через 1 год наблюдения в субанализах исследования PLCO составляла 1. 2% (95% ДИ, от 1,0 до 1,3) и 95,7% (95% ДИ, от 81,4 до 99,5) соответственно. 4 Показатели ложноположительных и ложноотрицательных результатов в трех других исследованиях рака яичников варьировались от 1,6% до 8,6% и от 0% до 100%, соответственно. 4 В 4 исследованиях, сообщающих о точности скрининга с тазовым обследованием на рак яичников, также сообщается о процентном соотношении пациентов с положительными результатами, которые впоследствии перенесли хирургическое вмешательство, который в целом колебался от 5% до 36%. На основе пробных субанализов PLCO, 11.2% женщин, которые прошли пальпаторный осмотр в течение 4 раундов ежегодного скрининга, но в конечном итоге не получили диагноз рака яичников, перенесли операцию (Пол Пински, доктор философии, Национальный институт рака, письменное сообщение, 2 мая 2016 г.). В зависимости от конкретного клинического признака, используемого для выявления различных инфекционных заболеваний, частота ложноположительных результатов колебалась от 0% до 46,1% для бактериального вагиноза, от 2,5% до 2,9% для генитального герпеса и от 0% до 28,0% для трихомониаза. Количество ложноотрицательных результатов варьировалось от 21.От 2% до 97,7% при бактериальном вагинозе, от 80,4% до 85,8% при генитальном герпесе и от 40,8% до 98,3% при трихомониазе. Учитывая неопределенность в отношении точности проведения скрининговых обследований органов малого таза для выявления ряда гинекологических состояний, существует вероятность ложноположительных результатов, которые могут причинить вред, приводя к ненужным и инвазивным оценкам, включая хирургическое вмешательство; также существует вероятность ложноотрицательных результатов, которые могут причинить вред, поскольку дают ложные заверения в том, что клинически важные условия действительно присутствуют.В одном небольшом (n = 150) исследовательском исследовании сообщалось об инфекциях мочевыводящих путей у пациентов, подвергавшихся гинекологическому обследованию; тем не менее, исследование было недостаточно мощным, чтобы обнаружить какие-либо существенные различия. 6 USPSTF провела поиск, но не нашла исследований, в которых количественно оценивали вред тревоги или другой психологический вред, связанный со скрининговым обследованием органов малого таза. 4

Оценка величины чистой прибыли

В целом, USPSTF обнаружила неадекватные данные по скрининговым обследованиям органов малого таза для раннего выявления и лечения ряда гинекологических состояний у бессимптомных небеременных взрослых женщин.Ни в одном из исследований напрямую не оценивалась эффективность скрининговых обследований органов малого таза для улучшения таких показателей здоровья, как качество жизни, заболеваемость или смертность. В нескольких исследованиях сообщалось о точности скринингового обследования органов малого таза; Среди возможных гинекологических заболеваний, которые можно было выявить при гинекологическом осмотре, только 4 были оценены в опубликованных исследованиях, часто только в одном исследовании. Хотя в исследованиях по выявлению рака яичников часто набирали участников из сообщества, участники исследований по оценке выявления инфекционных заболеваний были из клиник, занимающихся инфекциями, передаваемыми половым путем, население которых, вероятно, более симптоматично и подвержено более высокому риску заболевания, чем типичное население первичной медико-санитарной помощи, что делает Применимость этих данных к группам первичной медико-санитарной помощи неясна. В целом, имеющихся на данный момент доказательств недостаточно, чтобы USPSTF мог определить чистый баланс преимуществ и вреда от скрининговых обследований органов малого таза, а USPSTF не может рекомендовать или не рекомендовать проведение скрининговых обследований тазовых органов у бессимптомных небеременных взрослых женщин.

Ответ на общественное обсуждение

Черновой вариант этой рекомендации был опубликован для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 28 июня 2016 г. по 25 июля 2016 г. В комментариях было выражено беспокойство по поводу того, что USPSTF не рекомендует проводить скрининговые обследования органов малого таза и, следовательно, против скрининга на рак шейки матки.USPSTF пояснил, что он не рекомендует ни за, ни против скрининга с гинекологическим обследованием на гинекологические состояния, отличные от рака шейки матки, гонореи или хламидиоза. Доказательства проведения обследований органов малого таза для выявления состояний, отличных от рака шейки матки, гонореи или хламидиоза, в настоящее время отсутствуют, и USPSTF не может определить общий баланс пользы и вреда. Однако, как и ранее, USPSTF продолжает рекомендовать скрининг на рак шейки матки, гонорею и хламидиоз в отдельных рекомендациях.В некоторых комментариях также выражалось беспокойство по поводу того, что USPSTF основывала свою рекомендацию на затратах. USPSTF пояснил, что не учитывает затраты на профилактическое обслуживание при определении уровня рекомендации; он основывает свои рекомендации на качестве и силе имеющихся данных о потенциальной пользе и вреде профилактических услуг. В комментариях также выражена озабоченность тем, что USPSTF недостаточно учитывает вред от проведения гинекологических осмотров и что USPSTF должна была рекомендовать не проводить их.USPSTF рассмотрел все доступные соответствующие исследования, в которых сообщалось о вреде тазовых осмотров. Для USPSTF было доступно слишком мало исследований, чтобы определить чистую пользу или вред от проведения скрининговых обследований органов малого таза.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.