Кольпоскопия это что – особенности подготовки к процедуре, что показывает, где лучше провести

Содержание

5 патологий которые выявляет кольпоскопия шейки матки

Одним из лучших методов диагностики гинекологических заболеваний является кольпоскопия. По каким причинам, и с какой целью, как проводят, и как подготовится к процедуре кольпоскопии? Эти вопросы волнуют всех женщин, которым была назначена эта манипуляция.

Что такое кольпоскопия шейки матки

Что такое кольпоскопия шейки матки

Что такое кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это диагностическое обследование влагалища и шейки матки, специальным прибором кольпоскопом. Основными показаниями для данного обследования является отклонение от нормы результатов цитологического мазка. С помощью кольпоскопа под различным оптическим увеличением можно рассмотреть всю область шейки матки и влагалищных стенок, дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных новообразований. Оценить внешний вид органов (сосудистый рисунок, нарушения эпителия, границы выявленных новообразований, цвет тканей). Во время манипуляции при необходимости делают биопсию для дальнейшей диагностики.

Данную процедуру можно проводить и во время беременности, но не в профилактических целях, а только если для этого есть прямые показания. Эта манипуляция безопасна для плода, женщине можно её не бояться.

Тех, кому предстоит обследование, волнует вопрос болезненности кольпоскопии, данный метод практически безболезненный и может доставить небольшой дискомфорт как при обычном гинекологическом осмотре. Обследуемая располагается на гинекологическом кресле, врач с помощью зеркала обнажает шейку, ватным тампоном удаляет влагалищные выделения и после этого проводит обследование. Простое обследование длится не больше 10 минут, но бывают случаи, когда гинекологу необходима детальная информация о состоянии слизистой шейки матки, тогда проводятся дополнительные тесты, при которых шейка обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором йода.

  • При обработке раствором уксуса слизистой шейки матки, происходит моментальная реакция, здоровые ткани резко сокращаются, а вот если есть патология, реакции не произойдёт. Во время обработки кислотой пациентка не испытывает болевых ощущений, а слизистая через 2 минуты приходит в норму;
  • Обработав слизистую раствором йода, врач ждёт 2 минуты, за это время здоровая ткань должна окраситься в цвет раствора, а ткань с патологией свой цвет не изменит;
  • Люминесцентная кольпоскопия проводится только в случае подозрения на злокачественные образования. Во время осмотра слизистая обрабатывается флюорохромом, затем ткани подсвечиваются ультрафиолетовыми лучами. В свете лучей онкологические вкрапления светятся розовым цветом.

Если при исследовании обнаруживаются участки с патологическими изменениями, специалист делает прицельную биопсию с целью гистологического исследования, именно из участка с патологией.

Показания к проведению исследования

Показания к проведению исследования

Показания к проведению исследования

Кольпоскопия является рутинным исследованием, которое женщина должна проходить ежегодно, но бывают случаи, когда оно может назначаться гинекологом дополнительно, если у пациентки появляются такие симптомы как:

  • Постоянная слабовыраженная боль внизу живота или волнообразные приступы боли, от сильной боли к слабой и опять к сильной;
  • Кровотечения вне менструального цикла;
  • Сыпь или одиночные высыпания, непонятной этиологии, на половых органах;
  • Боль при половом акте, и кровянистые выделения во время или после акта;
  • Дискомфортные ощущения во влагалище, сопровождаемые жжением и зудом.

Противопоказания для проведения исследования

Хоть кольпоскопия и является безопасным методом обследования, на неё тоже существует ряд ограничений и противопоказаний. Манипуляцию не назначают, в первые 2 месяца после родов, если прошло меньше месяца после аборта или недавно была проведена операция на шейке матки.

Противопоказаниям к проведению расширенной кольпоскопии является непереносимость пациенткой уксусной кислоты и препаратов с содержанием йода.

С осторожностью назначают процедуру женщинам с тяжёлым воспалительным процессом, при цервикальных кровотечениях, при выраженной атрофии наружного зева цервикального канала.

Как подготовится к кольпоскопии

Воздержание от половых контактов

Воздержание от половых контактов

Специальной подготовки обследование не требует, всё практически также как и при обычном гинекологическом осмотре:

  • За сутки до процедуры воздержаться от половых контактов;
  • Не спринцеваться и не проводить гигиенические процедуры с применением гелей и других средств, кроме детского мыла;
  • За три дня прекратить лечение любыми вагинальными препаратами.

Исследование назначается через 2 дня после окончания месячных или непосредственно перед их началом, в середине менструального цикла кольпоскопию не проводят по причине обильных выделений у женщины. Обильные выделения слизи затрудняет манипуляцию и может привести к ложным результатам.

С собой на процедуру надо взять одноразовую пелёнку и чистые носки.

Принцип работы кольпоскопа

Бинокулярный, оптический кольпоскоп постепенно увеличивает изображение с помощью сменных окуляров и позволяет получить объёмную картинку. На головке прибора находится источник света, с помощью которого возможно рассмотреть влагалище и шейку в мельчайших подробностях и вовремя обнаружить патологические изменения.

Видеокольпоскоп оснащён камерой. Камера выводит видео на монитор и позволяет провести более глубокое обследование и произвести и сохранить данные исследования для их изучения.

Какие патологии выявляют с помощью кольпоскопии

Какие патологии выявляют с помощью кольпоскопии

Какие патологии выявляют с помощью кольпоскопии

С помощью кольпоскопии выявляют ряд заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной этиологии:

  • Папиллома – новообразование вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще доброкачественной природы, но в редких случаях может перейти в злокачественную форму. Выглядит папиллома как разросшаяся бородавка с блестящей поверхностью розового или синюшного оттенка. При обработке уксусной кислотой бледнеет;
  • Эрозия – патология является последствием механических травм и воспалительных процессов, под эрозией подразумевают изъязвления и нарушение целостности эпителиальных покровов слизистой оболочки. Заболевание довольно частое встречается у каждой третьей женщины. Эрозия имеет гладкую мелкозернистую поверхность, алого цвета с выраженными кровеносными сосудами;
  • Полипы – являются патологическим разрастанием цилиндрического эпителия из цервикального канала, бывают как единичные, так и множественные разрастания. Образования, как правило, доброкачественные, но в запущенной форме часто принимает злокачественную форму;
  • Эндометриоз шейки матки – заболевание обусловлено разрастанием эндометрия за пределами матки, в норме клетки эндометрия не выступают за пределы матки, но в случае гормональных нарушений, возможно, их разрастание в шейку и в другие органы имеющие слизистую оболочку. При исследовании видно, что патологический участок немного приподнят над поверхностью слизистой, имеет неправильную форму, цвет розовый или синюшно – алый. Участки с разросшимся эндометрием склонны к кровотечениям;
  • Карцинома шейки матки – патология выглядит как стекловидный участок с бугристыми выступами, сосуды на патологичном участке ярко выражены. При обработке реагентами во время проведения расширенной кольпоскопии реакции не происходит. Это онкологическое новообразование. При таких явных симптомах биопсия не требуется.


Важно знать! Всем женщинам детородного возраста, а также женщинам постклемактерического периода надо обязательно проходить гинекологическое обследование. Это помогает вовремя выявлять патологии и избегать запущенных случаев серьёзных заболеваний!

Бывают ли последствия после исследования

Кольпоскопия популярное и простое гинекологическое обследование, которое обычно не имеет негативных последствий.

После процедуры расширенной кольпоскопии бывают выделения коричневого цвета. У женщины это не должно вызывать беспокойства, это выходят остатки йодного раствора. Изредка могут возникать незначительные боли вызванные растяжением влагалища гинекологическими инструментами.

В очень редких случаях во влагалище может быть занесена инфекция, после чего возникают воспалительные процессы, но это больше относится к халатности врача, чем к последствиям манипуляции.

Кольпоскопическое исследование, эффективный способ диагностики заболеваний влагалища и шейки матки, с помощью этой методики можно быстро и достоверно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

Видео: Кольпоскопия шейки маки

Видео: 4 важных факта о кольпоскопии

Видео: Что такое кольпоскопический метод диагностики?

sheika-matka.ru

Кольпоскопия — «Делюсь опытом четырех кольпоскопий, одна из которых с биопсией. Рекомендации как подготовиться.»

Привет всем девушкам и женщинам!

Диагноз эрозия шейки матки мне поставили в первый же визит к гинекологу. Кольпоскопию делать не стали, сказали эрозия незначительная, возможно врожденнная. Прошло несколько лет, я переехала, гинеколог у меня поменялся. Обнаружив у меня эрозию, а также диагноз ВПЧ врач сказала, что необходимо провести кольпоскопию, на тот момент я понятия не имела что это такое.

Кабинет кольпоскопии в районной ЖК

_____________________________________

 

1. О процедуре кольпоскопия

2. Мои впечатления от процедуры

3. Выводы

_____________________________________

 

1. О процедуре кольпоскопия

 

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – процедура, при которой происходит осмотр шейки матки в специальный микроскоп. Микроскоп этот именуется кольпоскопом. Этот прибор увеличивает изображение в пять — пятьдесят раз.

 

Главная цель проведения кольпоскопии:

Определение патологии шейки матки. Кольпоскопия выявляет участки патологического эпителия, имеющие подозрение на дисплазию и рак. Если врач-гинеколог обнаружил такие участки, то он берет из них биопсию, так как только биопсия поможет определить, что за патология есть в шейке матки.

 

Подготовка к кольпоскопии шейки матки:

1. Процедура должна быть проведена в течение недели после окончания менструации. Если же обследование назначено, а у вас начались выделения, то кольпоскопию нужно перенести на другие сроки. Также не рекомендуется производить процедуру в середине цикла. Причиной этого является вырабатывание большого количества слизи в области канала шейки матки.

 

2. Перед проведением процедуры следует воздержаться от полового акта в течение двух дней.

 

3. Перед кольпоскопией нельзя пользоваться увлажняющими интимными кремами.

 

4. При подготовке к кольпоскопии нельзя использовать вагинальные таблетки, спреи и свечи. Исключение составляют только те средства, которые вам порекомендовал сам врач-гинеколог.

 

5. При подготовке к кольпоскопии за несколько дней до ее проведения нельзя делать спринцевание, так как оно в данном случае будет небезопасно.

 

_____________________________________

2. Мои впечатления от процедуры

 

Первый раз, когда я шла на кольпоскопию мне было страшновато, так как я знала об этом только в теории. Проводится процедура на обычном гинекологическом кресле, с собой необходимо иметь пеленку, чистые носочки и сменную обувь. Врач вводит во влагалище обычное гинекологическое зеркало, затем осматривает шейку матки — это простая кольпоскопия.

После простой мне делали расширенную кольпоскопию — сначала на слизистую шейки матки наносят 3% раствор уксусной кислоты, а затем раствор Люголя (йода). При нанесении йода здоровая слизистая окрашивается в коричневый цвет, а пораженные участки не окрашиваются.

 

Сама процедура безболезненная, никаких покалываний жжений я не ощущала. Неприятно бывает только когда во влагалище вводят зеркало, особенно когда врач делает это небрежно (к сожалению такое бывает).

После того как врач осматривает шейку матки в кольпоскоп, в специальном журнале он рисует схему (картинку) — шейка матки и пораженные участки, составляется протокол кольпоскопии. Результат необходимо показать вашему гинекологу, он уже принимает решение о необходимости лечения.

 

У меня есть один неприятный момент связанный с кольпоскопией — это биопсия, делали мне ее один раз. Я сейчас точно не помню, дело было несколько лет назад, вроде биопсию мне делали во время первой кольпоскопии. В тот момент я была носителем ВПЧ, причем штамм был нехороший, онкогенный. В процессе кольпоскопии врач сказала что какой-то участок эрозии ей не нравится и спросила меня возьмем ли пробу, я конечно же согласилась, так как вообще не понимала что меня ждет.

С помощью биопсийного пистолета (страшное только название, выглядит безобидно) врач быстро взяла пробу, это было больно, так как отщипывается кусочек ткани. Потом мне поставили специальную гемостатическую губку которая частично рассасывается, а частично выходит ввиде кровянистого сгустка.

Процедура биопсии была не из приятных, а главное застала меня врасплох, я морально не была готова. После биопсии пару дней у меня были кровянистые выделения, небольшое чувство дискомфорта, две недели требовалось соблюдать половой покой.

 

Так как я была носителем высокоонкогенного штамма ВПЧ, то после консультации с онкологом было принято решение прижечь эрозию радиоволновым методом (об этом напишу отдельный отзыв).

 

Когда я шла на кольпоскопию в третий раз, я уже смирилась с мыслью что возможно, если какие-то участки вызовут у врача сомнение в диагнозе, то придется брать биопсию. К счастью все обошлось без биопсии. Правда в отличии от первого раза мазок на цитологию у меня сейчас в порядке. (В свое время я провела курс лечения папиломавируса, на данный момент анализы его не выявляют.)

Вот протокол моей третьей кольпоскопии.

Протокол кольпоскопии стр.1

Протокол кольпоскопии стр.1

Протокол кольпоскопии стр.2

Протокол кольпоскопии стр.2

 

Четвертая кольпоскопия к счастью тоже обошлась без биопсии, делала я ее в мае 2018 года, единственное отличие что моя гинеколог прописала мне свечи Гексикон, для санации перед проведением процедуры. Врач проводившая кольпоскопию в этот раз оказалась очень приветливая, удивилась что после прижигания у меня вновь проявилась эрозия, сказала что такого быть не должно, видимо в прошлый раз мне прижгли не все участки.

 

Сейчас мне необходимо дождаться анализов на цитологию, результаты кольпоскопии уже готовы — дальше уже моя гинеколог скажет как лучше поступить с эрозией, прижигать или нет.

 

Все четыре раза кольпоскопию я делала в обычной женской консультации, бесплатно. Все разы врачи были разные. Три раза — по предварительной записи, записывает и выдает талон ваш гинеколог. Один раз без предварительной записи, в день обращения, талон также выдала мне моя гинеколог.

 

_____________________________________

3. Выводы

 

Кольпоскопия — процедура безболезненная и необходимая, особенно если у вас есть эрозия или вы являетесь носителем ВПЧ.

Также кольпоскопия рекомендуется женщинам планирующим беременность.

Если ваш гинеколог рекомендует вам кольпоскопию, обязательно делайте! Ничего страшного в этой процедуре нет, зато информации для врача специалиста в ней много.

Правильный диагноз и своевременное лечение — залог Вашего здоровья!

_____________________________________

 

Беременность и роды с комфортом:

Роддом №9 СПб. Список вещей, полезные советы.

Послеродовые прокладки Tena Lady Maxi.

Феррум Лек повысил гемоглобин во время беременности!

 

Удаление бородавок жидким азотом

 

Надеюсь мой отзыв оказался Вам полезен.

Спасибо за внимание и будьте здоровы!

Ваша Любовь Тимофеева

irecommend.ru

Кольпоскопия — это… Что такое Кольпоскопия?

Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.

Виды кольпоскопии

  • Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
  • Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки:
    • 3 % уксусная кислота — сужает неизменённые сосуды, проба используется обязательно, имеет наибольшее клиническое значение,
    • проба Шиллера — проба с раствором Люголя (йод выявляет гликоген в эпителии),
    • проба Хробака (с зондом выявляются запущенные случаи рака),
    • пробы с красителями (толуидиновый синий, генцианвиолет) — не используются,
    • трихлортетразоль — выявление ЛДГ как маркера рака,
    • адреналиновая проба — сосудистая.

Основные задачи

При кольпоскопии оцениваются внешний вид (цвет тканей, сосудистого рисунка; нарушения эпителия; наличие и форма желез; границы выявленных образований)

Кольпоскопические картины

Кольпоскоп

Классификация Г. Гинзельмана

    1. Неизменённая слизистая
    2. Доброкачественные поражения
      • кольпит
      • атрофия
      • истинная эрозия
      • эктопия (псевдоэрозия)
      • зона превращения (трансформации) — открытые протоки желёз и Ов. Наботи
      • полипы
    3. Атипический эпителий
      1. Простой атипический эпителий
        • лейкоплакия
        • основа лейкоплакии
        • поля (мозаика)
      2. Повышенный атипический эпителий
        • глыбчатая лейкоплакия
        • папилярная основа
        • возвышенные ороговевающие поля
        • атипическая зона превращения
Отдельно описываются атипические сосуды (гигантские капилляры, причудливые сплетения, шпильки, штопор)

Ссылки

Кольпоскопия шейки матки

Какое оборудование используется для кольпоскопии

dik.academic.ru

Кольпоскопия — «Долой медицинскую безграмотность! Расшифровка протокола кольпоскопии, подготовка и многое другое!)»

Приветствую вас, дорогие девушки!

В этом отзыве я хочу максимально откровенно поговорить о кольпоскопии шейки матки. Рассказать о своем опыте и о ключевых аспектах, которые мне удалось выяснить с момента постановки диагноза до его непосредственного лечения!

При обычном гинекологическом осмотре, врач не может дать точную оценку состоянию вашей шейки матки, поэтому если у него возникает хоть малейшее сомнение, то он ОБЯЗАН взять мазок на цитологию (он же Пап-тест, или мазок по Папаниколау) и направить вас на кольпоскопию.

Ключевой вопрос КОГДА?

Идеальным будет 3 день после окончания менструации, т.е. время первой фазы цикла. Вторая фаза не рекомендуется в виду того, что во время овуляции женским организмом выделяется большое количество слизи, которая мешает врачу все хорошенько рассмотреть. Плохо еще и то, что регенеративные процессы замедляются именно в этот период!

Ключевой вопрос А ЭТО БОЛЬНО?

При достаточной аккуратности врача, кольпоскопия — это не больно! Может быть неприятен факт наличия гинекологического зеркала внутри вас, но не более того.

 

Ключевой вопрос КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?

За 2 дня до процедуры необходим половой покой, не спринцеваться и не пользоваться тампонами. С собой нужно взять ежедневную прокладку (а лучше на 2-3 капли, чтобы уж наверняка), медицинскую пеленку, т.к. вы не можете точно знать будут ли они выдаваться при процедуре (этим грешат многие ЖК, гос. поликлиники и больницы). Еще я всегда беру с собой чистые носочки, понимая что это некое проявление уважения к человеку который будет вас обследовать.

Ключевой вопрос КАК ПРОВОДЯТ?

Вообще, существует аж целых 6 (!!!) видов кольпоскопии, но, в большинстве случаев, необходима расширенная, без других «танцев с бубном»…

1. Простая — без применения медикаментозных средств.

2. Расширенная — осмотр эпителия с учетом реакции тканей на обработку медикаментами. Используются различные фильтры, что способствует детальному изучению сосудистого рисунка, который становится при этом более четким.

3. Хромокольпоскопия — производится после окрашивания эпителия различными красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.). В основе этой методики лежит различная способность нормальных и измененных тканей к окрашиванию.

4. Кольпомикроскопия — подведение тубуса непосредственно к шейке матки, гистологическое исследование эпителия под большим увеличением с применением красителей. Методика очень информативная, но не эффективна при сужении влагалища, значительных кровянистых выделениях, некрозе тканей, а кроме того требует особой подготовки.

5. Флюоресцентная — производится после окраски акридином-оранжевым, уранином. Так же, как и предыдущая, требует особой подготовки.

6. Цервикоскопия — осмотр поверхности эндоцервикса, оценка складчатости, наличия полиповидных образований, зон эпидермизации и желез.

При расширенном варианте, вы усаживаетесь на гинекологическое кресло, врач устанавливает внутри вас «зеркало», и, направляет кольпоскоп на шейку. Сначала смотрит под небольшим увеличением, потом под большим и через зеленый фильтр. Далее обрабатывает шейку раствором уксусной кислоты, наблюдая за реакцией сосудов, потом 3% раствором Люголя с глицерином.

 

Ключевой вопрос А РАСШИФРОВКА?

Я постараюсь описать основные сокращения, которые вы можете найти в протоколах кольпоскопии

ЗТ или зона трансформации (иногда может именоваться как ЗП — зона превращения)

Звучит пугающе, но на самом деле это место перехода внутреннего (цилиндрического) эпителия шейки матки в поверхностный (многослойный плоский).

НЗТ или нормальная зона трансформации

Возникает в процессе перекрытия зоны цилиндрического эпителия плоским и находится на стыке эпителиев. После обработки раствором Люголя контуры нечеткие.

ОЖ и ЗЖ

Открытые железы и закрытые железы, соответственно. Второй вариант формируется когда…

наружное отверстие оказывается закрытым, а внутри начинает скапливаться секрет, растягивая железу, вызывая расширение сосудов, перифокальное воспаление — возникают наботовы кисты или закрытые железы (Ovuli Naboti).

Появление следующих терминов говорит о аномальной кольпоскопической картине

ЙНЭ или йоднегативный эпителий (иногда пишут ЙНУ — йоднегативный участок)

В ходе кольпоскопии проводится проба Шиллера, которая заключается в обработке шейки матки 3 % раствором Люголя с глицерином. Йод, содержащийся в растворе Люголя, равномерно прокрашивает нормальные ткани эпителия шейки матки в темно-коричневый или грязно-зеленоватый цвет. Однако некоторые участки эпителия могут не прокрашиваться йодом, оставаясь бледными. Именно такие участки эпителия шейки матки и называются йоднегативными зонами. Наличие йоднегативной зоны свидетельствует о том, что именно на этом участке эпителия могут присутствовать атипические клетки, которые способны привести к развитию злокачественного новообразования.

АБЭ или ацетобелый эпителий

Определяется после обработки шейки раствором уксусной кислоты. Бывает плоским или плотным, с четкими или нечеткими границами. Может проявляться медленно, умеренно или быстро, а также может сохранятся недолго, умеренно или длительно. АБЭ указывает на некие нарушения в структуре эпителия, в т.ч. дисплазию. Считается, что чем белее эпителий и чем дольше сохраняется его побеление, тем серьезнее и глубже повреждение.

Лейкоплакия (врачи также называют её гиперкератозом)

Участок ороговевшего многослойного плоского эпителия. От АБЭ отличается тем, что его можно увидеть без применения раствора уксусной кислоты, имеет нечеткие границы. В запущенных состояниях как бы приподнимается над поверхностью, но может быть и на уровне ткани шейки матки. Биопсия при выявлении участков с лейкоплакией обязательна.

Пунктация и/или мозаика (не путать с пунктуАцией)

Наличие подобных участков, с большой долей вероятности, указывает на сосудистые нарушения в тканях.

Легкая пунктуация и мозаика иногда встречаются в норме в зоне трансформации, но для того чтобы исключить риск осложнений, при обнаружении этих изменений рекомендуется сдать анализы на ВПЧ.

Грубая пунктуация и грубая мозаика являются свидетельством глубокого поражения эпителия с высоким риском дисплазии или даже рака шейки матки. При обнаружении этих изменений врач должен произвести биопсию подозрительных участков.

АС или атипичные сосуды

При проведении пробы с раствором уксусной кислоты не реагируют на него. Рекомендуется прицельная биопсия с достаточным изъятием материала из аномальной области. Здесь лучше оттяпать взять материала побольше, ибо можно прошляпать что-то очень нехорошее.

В заключении протокола, при аномальной кольпоскопической картине, гинеколог должна указать степень поражения L-SIL — легкая дисплазия (CIN-I) или H-SIL — средняя/тяжелая дисплазия (CIN-II или CIN-III). Но не поддавайтесь панике! Это предварительный диагноз! Все решит только качественно проведенная биопсия!!!

Если при проведении кольпоскопии выявлены «ломкие» сосуды, неровная поверхность, экзофитное поражение области некроза и изъязвления, то есть существенные подозрения на инвазию!!!

Отмечу еще и такое редкое явление, как истинная эрозия. Встречается она крайне редко

Также врач может обнаружить (не пугаться и не путать с проявлениями неоплазии!!!):

Кондилома — являются проявлением папиломавирусной инфекции.

Делятся на экзофитные…

Обычно они выступают над поверхностью слизистой оболочки, имеют тонкую ножку, реже — широкое основание, бледно-розовой или красноватой окраски, могут быть тонкими, пальцевидными, единичными или в виде сливной цветной капусты. Картина зависит от степени ороговения поверхности кондилом и от их размеров.

и эндофитные (плоские)

Характеризуются отсутствием экзофитного роста и, как правило, располагаются на шейке матки, не возвышаясь или слегка возвышаясь над поверхностью эпителия. Специфическая кольпоскопическая картина отсутствует.

Воспаление

Может существенно затруднить трактовку кольпоскопической картины. Воспаление может быть диффузным и локальным. После удаления выделений можно видеть расплывчатые нечеткие точки, красные пятна, обусловленные дилатацией капилляров, после обработки уксусом они становятся беловатыми. После применения раствора Люголя картина приобретает крапчатость и нечеткие контуры.

Атрофия

Как правило, является проявлением недостаточности эстрогенов. Часто наблюдается в постменопаузе. Эпителий тонкий, легко травмирующийся, неравномерно окрашивается раствором Люголя.

Эндометриоз шейки матки

При кольпоскопии очаги эндометриоза могут выглядеть как кисты синеватого цвета, кровоточащие линейные или точечные зоны.

Аденоз

Участки цилиндрического эпителия во влагалище.

Немного о том, как это случилось у меня

Давно собиралась на прием к гинекологу в обычную государственную поликлинику, но к хорошему специалисту попасть не удалось — все забито. Пошла на свой страх и риск к её сменщице, которая сразу же закричала заветное слово ЭРОЗИЯ, и направила меня к себе же в платную клинику на кольпоскопию… Во время её проведения, данный врач успела меня запугать онкологией, ничего толком не объяснив (да даже протокол исследования мне на руки не отдала!). Из кабинета я ушла чуть не плача. В итоге, мне пришлось забирать все мои бумаги через заявление главврачу, потому что данный гинеколог не вызвал доверия. Тут же записалась в ЖК к врачу по рекомендации, которая работала в паре с отличным гинекологом-кольпоскопистом. Мне тогда понравилось, что со мной разговаривали на равных, хорошенько «прошерстили» мой анамнез, все объяснили, на все каверзные вопросы ответили. И хоть тогда у меня было все не так уж и хорошо, но появилось ПОНИМАНИЕ того, что происходит.

Поэтому, подвожу итог:

Дорогие девушки! Ищите хороших специалистов и посещайте их как минимум раз в год! Никогда не откладывайте лечение! «Мне страшно, некогда или просто лень…» Потом может быть уже поздно, к сожалению.

Спасибо, вам всем за внимание к моему отзыву!

Берегите себя! =*

irecommend.ru

Кольпоскопия — это… Что такое Кольпоскопия?

Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.

Виды кольпоскопии

  • Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
  • Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки:
    • 3 % уксусная кислота — сужает неизменённые сосуды, проба используется обязательно, имеет наибольшее клиническое значение,
    • проба Шиллера — проба с раствором Люголя (йод выявляет гликоген в эпителии),
    • проба Хробака (с зондом выявляются запущенные случаи рака),
    • пробы с красителями (толуидиновый синий, генцианвиолет) — не используются,
    • трихлортетразоль — выявление ЛДГ как маркера рака,
    • адреналиновая проба — сосудистая.

Основные задачи

При кольпоскопии оцениваются внешний вид (цвет тканей, сосудистого рисунка; нарушения эпителия; наличие и форма желез; границы выявленных образований)

Кольпоскопические картины

Кольпоскоп

Классификация Г. Гинзельмана

    1. Неизменённая слизистая
    2. Доброкачественные поражения
      • кольпит
      • атрофия
      • истинная эрозия
      • эктопия (псевдоэрозия)
      • зона превращения (трансформации) — открытые протоки желёз и Ов. Наботи
      • полипы
    3. Атипический эпителий
      1. Простой атипический эпителий
        • лейкоплакия
        • основа лейкоплакии
        • поля (мозаика)
      2. Повышенный атипический эпителий
        • глыбчатая лейкоплакия
        • папилярная основа
        • возвышенные ороговевающие поля
        • атипическая зона превращения
Отдельно описываются атипические сосуды (гигантские капилляры, причудливые сплетения, шпильки, штопор)

Ссылки

Кольпоскопия шейки матки

Какое оборудование используется для кольпоскопии

partners.academic.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о