Компьютерная томография показания и противопоказания: Компьютерная томография | Официальный сайт Научного центра неврологии

Содержание

Компьютерная томография | Официальный сайт Научного центра неврологии

Что такое КТ?
Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи.


 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КТ

 Как скрининговый тест — при следующих состояниях:

  • Головная боль
  • Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
  • Обморок
  • Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография:

  • Тяжелые травмы
  • Подозрение на кровоизлияние в мозг
  • Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
  • Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения)

Компьютерная томография для плановой диагностики

  • Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.

Для контроля результатов лечения

  • Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.
Преоперативные изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, используются в гибридных операционных во время хирургических операций.


 АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 Без контраста:

  • Беременность
  • Масса тела более максимальной для прибора

С контрастом:

  • Наличие аллергии на контрастный препарат
  • Почечная недостаточность
  • Тяжёлый сахарный диабет
  • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
  • Тяжёлое общее состояние пациента
  • Масса тела более максимальной для прибора
  • Заболевания щитовидной железы
  • Миеломная болезнь

Контрастные вещества
Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов).
Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании.
В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование.
При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на «медленных» аппаратах первых поколений, при МСКТ «ручное» введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода.
При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования. Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4–5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20–30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40–60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.


 ОБОРУДОВАНИЕ ГРУППЫ КТ:

  • мультиспиральный компьютерный томограф (16-ти срезовый) «Brilliance 16 Power», «Philips» (Голландия)
  • мультиспиральный компьютерный томограф (40 срезовый) «SOMATOM Definition AS 40»  «Siemens» (Германия)
  • мультиспиральный компьютерный томограф (128 срезов, толщиной срезов от 0.6 мм) SOMATOM Definition AS+ (Siemens)

Показания к применению компьютерной томографии

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является рентгенологической методикой (методом),  способной оценить морфологические изменения органов и тканей, что, в свою очередь, способствует постановке клинического диагноза. Данные, получаемые с ее помощью, должны использоваться лечащим врачом только в совокупности с данными, полученными с помощью других методов исследования.

Компьютерный томограммы представляют собой карты распределения в плоскости томографирования коэффициентов ослабления рентгеновского излучения. Для их анализа требуются специальные знания и навыки. Поэтому чем теснее будет взаимодействие лечащего врача и врача-специалиста рентгенолога, тем точнее будет клинический диагноз.

Врач-рентгенолог проводит не только визуальный, но и денситометрический анализ получаемых данных. Предоставляемые вместе с рентгенологическим заключением отпечатки компьютерных томограмм не являются объектом, по которым возможны точные диагностические действия, а служат лишь иллюстративным материалом.

В настоящее время компьютерная томография подразделяется на пошаговую (традиционную) КТ, при которой одномоментно сканируется 1 томографический срез, и спиральную КТ, при которой данные снимаются со всего исследуемого объема, а затем из них реконструируются отдельные томографические срезы. Спиральная КТ, в свою очередь, подразделяется на односрезовую, при которой одновременно можно получить только один томографический слой и многослойную (мультсрезовую) КТ, при которой одновременно реконструируются от 2 до 64 томографических срезов.

Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси  через апертуру сканирующего устройства — гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно оси движения стола с телом пациента, принимает форму спирали.

Традиционная компьютерная томография является «золотым стандартом» рентгенологического исследования пациентов многопрофильной больнцы.

Преимуществами спиральной КТ перед традиционной компьютерной томографией являются:

  • Высокая скорость сбора данных (сканирования), благодаря чему удается при одномоментной и короткой (до 20 секунд) задержке дыхания получить изображение целой анатомической области (легких, живота и пр.). В случае мультисрезовой КТ время сбора информации в одной области уменьшается до 8-10 секунд. Уменьшение времени сканирования способствует уменьшению влияния на изображения артефактов от движения  пациента или его органов (дыхание, перистальтика, глотание), а также позволяет проводить исследования у пациентов с нарушениями дыхания и больных в тяжелом состоянии.
  • Большая зона анатомического покрытия. При спиральной т, особенно, мультисрезовой спиральной КТ появляется возможность одномоментного исследования сразу нескольких анатомических областей (грудь и живот, живот и малый таз, шейный и грудной отделы позвоночника и пр.).
  • Более высокое (точное) пространственное разрешение за счет уменьшения толщины томографического среза, улучшения соотношения «сигнал/шум» и формирования т.н. «изотропных» изображений, которые можно использовать для повторной реконтрукции томограмм в иных, нежели аксиальная, плоскостях, а ткже для трехмерного моделирования органов и тканей (3D-реконструкция). Наилучшая разрешающая способность у мультисрезового КТ-аппарата (64 слоя одновременно) составляет 0,4 мм. Трехмерные модели позволяют более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса и осуществлять более точное планирование хирургического пособия. Возможно проводить т.н. «виртуальные исследования» (синусоскопия, бронхоскопия, ирригоскопия и пр.), повышающие диагностический потенциал метода.
  • Снижение лучевой нагрузки на область исследования при одновременном улучшении «утилизации» рентгеновского излучения. Лучевая нагрузка при спиральной КТ существенно ниже, чем при традиционной. Так, при спиральной КТ на аппарате General Electric F/xi, установленном в КБ №122, поглощенная доза при сканировании головы составляет 33 миллигрей, при исследовании шеи и груди — 19 миллигрей, живота — 14 миллигрей, таза и конечностей — 9 миллигрей, что примерно на 30% ниже, чем при традиционной КТ. Если исследуются сразу несколько областей, то поглощенные дозы не суммируются.
  • Выполнение КТ-ангиографии с получением трехмерного изображения сосудов исследуемого отдела. Так, новая технология позволяет проводить КТ-коронароангиографию и получать четкое изображение коронарных артерий, обеспечивая визуализацию не только стенки сосуда, но и его просвета.
КТ головного мозга нативная (без усиления, т. е. без внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества — обычно, это 40 мл Ультрависта-300) — проводится при подозрении на патологию, развивающуюся в головном мозге и его оболочках. Используется, в основном, как скрининг-метод для поиска вероятной патологии. При неопухолевом характере находимых при ней патологических изменений, как правило, не требует использования других методик компьютерной томографии. По информативности КТ равна информативности МРТ, кроме визуализации глиоза и незначительно выраженных патологических изменений в белом веществе мозга, микроаденом гипофиза. Для диагностики опухолей и кист гипофиза используется тонкослойная (1 мм по толщине) КТ. Уникальный метод диагностики патологии лицевого и мозгового черепа. Может использоваться в стоматологии (аномалии и варианты развития, оценка состояния челюсти перед имплантацией зубов), челюсто-лицевой хирургии (несколько уступает МРТ в способности визуализировать височно-нижнечелюстной сустав). При черепно-мозговой травме КТ является единственным и безальтернативным методом диагностики, позволяющим в кратчайшие сроки (5-10 мин вместе с укладкой) обследовать пациента с черепно-мозговой травмой и получить полную информацию о морфологическом состоянии черепа и головного мозга, проводить динамическое наблюдение и оценивать последствия травмы. Проводится в остром периоде инсульта (при условии транспортабельности пациента). Позволяет оценить степень атрофии мозгового вещества, определить тип гидроцефалии, увидеть изменения при кистозно-слипчивом процессе (арахноидите). Основной метод лучевой диагностики патологии данной области.

КТ головного мозга с внутривенным усилением — проводится при подозрении на опухоль головного мозга, сосудистые мальформации и/или аневризмы. Внутривенное введение рентгеноконтрастного (методика усиления контрастности КТ-изображения) вещества может выполняться за 3—5 мин до начала КТ-сканирования или после нативной КТ. При повреждении гематоэнцефалического барьера и/или наличия патологической сосудистой сети за счет увеличения рентгеновской плотности патологического очага позволяет распознать наличие и локализацию патологического процесса. Не позволяет увидеть питающий сосуд. Дополнительная методика компьютеной томографии.

КТ-ангиография головного мозга — быстрое («болюсное», т. е. одной порцией) введение рентгеноконтрастного вещества с помощью ангиографического шприца для получения изображений сосудов в полости черепа. Доступна для выполнения на мультисрезовом спиральном КТ-аппарате. Контрастное вещество вводится не в артерию, а в локтевую вену или подключичный катетер. Сопровождается трехмерной (3D) реконструкцией изображений сосудов. Не исключает проведения ангиографии сосудов головного мозга.

КТ височной кости — выполняется с целью диагностики патологии данного анатомического образования при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким исключением) введения контрастных веществ. Безальтернативный метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-цистернография внутреннего слухового прохода — исследование внутренних слуховых проходов на фоне газа (закись азота, углекислый газ), вводимого под мозговые оболочки. Уточняющий метод диагностики, позволяет получить уникальную информацию о состоянии цистерн моста, существенно превосходит традиционную цистернографию. Инвазивная методика КТ-диагностики.

КТ носа и околоносовых пазух — исследование полости носа и его пазух. В ряде случаев позволяет получить уникальную информацию. Превосходит все другие методы лучевого исследования. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-гайморография — вспомогательная методика, используемая для дифференциальной диагностики содержимого пазух – требует введения в околоносовые полости рентгеноконтрастного вещества в небольшой концентрации.

КТ орбит — выполняется для оценки состояния костных стенко и содержимого. Информация (включая трехмерную картину) о костях, составляющих орбиту, является уникальной. КТ позволяет визуализировать глазное яблоко, зриательный нерв, прямые мышцы глаза, жировую ктетчатку. Высоко информативна при псевдоопухолях орбиты. Вместе с ультразвуковой диагностикой является методом выбора при травмах глаза и орбиты. Может быть основным методом лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ щитовидной железы — используется для оценки морфологии (строения) щитовидной железы, поиска в ней патологических узлов. Целесообразно в течение двух-трех месяцев не употреблять в пищу йодированные продукты, включая соль, и исключить прием препаратов йода, в т. ч. наружно. По информативности несколько превосходит ультразвуковую диагностику; при КТ также, как и при эхоскопии, можно выполнять прицельную биопсию узлов в железе. По информативности равен МРТ и эхоскопии. Уточняющий метод лучевой диагностики.

КТ гортани — применяется для дифференциальной диагностики травм и заболеваний гортани, в том числе и для оценки распространённости ракового её поражения. Выполняется с функциональной пробой. Возможно проведение КТ-фистулографии. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ мягких тканей шеи — выполняется для диагностики и дифференциальной диагностики новообразований этой области, определения степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), для оценки состояния лимфатических улов шеи (по информативности равен эхоскопии).

КТ лёгких традиционная — используется для визуализации разнообразных патоморфологических процессов в лёгочной ткани, плевре и средостении. Выполняется при неоднократно задерживаемом дыхании. Диагностика занимает около 20 минут. Дополнительный, но высоко информативный метод лучевой диагностики. Информативный метод визуализации вилочковой железы.

КТ лёгких спиральная — аналогична традиционной КТ легких, но процедура длится 15-20 секунд при однократной задержке дыхания. В сочетании со специальным алгоритмом реконструкции позволяет получить изображения легких, насыщенное мелкими деталями. Информативный метод визуализации вилочковой железы. Позволяет оценивать состояние лимфтических узлов средостения, что требует введения контрастного вещества с помощью автоматического шприца (эта опция доступна на мультсрезовой КТ-установке). Основной и предпочтительный метод лучевой диагностики.

КТ грудной клетки спиральная — позволяет получить изображения ребер, грудины, позвонков и регистрировать нарушение их взаимоотношений при аномалиях развития и травмах в условиях трехмерного моделирования (3D реконструкция). Особо показана при травмах груди, сочетанных травмах груди и живота.

КТ паренхиматозных органов живота — поиск и дифференциальная диагностика патологии поджелудочной железы и печени. Может быть ведущим (травма живота), основным (патология органов и тканей забрюшинного пространства) или дополнительным (патология печени, жёлчевыводящих путей, селезенки) методом лучевой диагностики. Мало применим при патологии желудка и кишечника. Спиральная КТ живота может быть первым и предпочтительным методом лучевой диагностики состояния его органов и методом выбора у пациентов в тяжелом состоянии и при травме, в том числе сочетанной. Наболее эффективна КТ с введением контрастного вещества с помощью автоматического шприца.

Виртуальная эндоскопия — выполняется на спиральном компьютерном томографе после введения в тостую кишку газа для расправления ее стенок (спиральная КТ пневморирригоскопия). В последующем моделируется рельеф слизистой оболочки и «продвижение эндоскопа» по толстой кишке. Является частным случаем виртуальной реальности и помогает визуализировать полипы, опухоли кишки, однако диагностическая ценность при остутствии возможности биопсии неясна.

КТ-ангиография живота спиральная — уточняющий метод распознавании сосудистой патологии области живота, включая почки. Возможна лишь при наличии мультисрезовой КТ-установки и автоматического шприца для введения рентгеноконтрастного вещества.

КТ органов малого таза — применяется для поиска и дифференциальной диагностики патологических изменений в паренхиматозных органах малого таза. Уникальна с точки зрения оценки анатомических взаимоотношений. Уточняющий метод лучевой диагностики. Несколько уступает по информативности эхоскопии при патологии мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, матки. Наиболее информативен для распознавания патологии мягких тканей малого таза, а при использовании спиральной КТ с контрастированием, для выявления увеличения лимфатических узлов. Уточняющий метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ суставов — выполняется для обнаружения патологических процессов в костях, составляющих сустав, его мягких тканях и, в случае коленного сустава – его связок. В ряде случаев информация, получаемая с помощью КТ, является уникальной. Уступает МРТ в визуализации хрящей и связок, но превосходит в отношении визуализации костной ткани (при МРТ костные балки не видны вовсе). Уточняющий метод диагностики. Предпочтительная спиральная КТ тонкими срезами.

КТ бедренной, плечевой костей, предплечья, голени
— исследование кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечности. Наиболее эффективна для диагностики переломов, их осложнений и исходов, опухолей и воспалительных процессов в костях. При гнойных заболеваниях костей со свищами может выполняться КТ-фистулография. Уточняющий метод лучевой диагностики.

КТ позвоночника
— выполняется для оценки состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Информативность КТ при остеохондрозе, спондилезе, иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного столба, дурального мешка спинного мозга несколько выше, чем МРТ. Не составляет конкуренции МРТ в визуализации патологических изменений спинного мозга. Возможно проведение КТ-цистернографии с газом или рентгеноконтрастным веществом. Метод выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков. Спиральная КТ предпочтительна, поскольку за одно исследование можно выполнить томографию всех отделов позвоночника.

КТ в педиатрии — спиральная КТ является методом выбора при обследовании детей. При этом используются специальные педиатрические программы, снижающие лучевую нагрузку на пациента. Профилактические использование КТ у детей до 16 лет запрещено.

Замечания:

  • Запрещается проведение профилактических исследований беременным женщинам;
  • Окончательное решение о проведении КТ-исследования принимает врач-рентгенолог; он же определяет необходимый объем и рациональную методику исследования;
  • Заключение по данным КТ-исследования оформляется не позднее 24 часов после произведения исследования.


Кабинет компьютерной томографии

Противопоказания к проведению КТ

Процедура компьютерной томографии (КТ) подразумевает использование рентгеновских лучей.

Врачи с осторожностью назначают процедуру детям и беременным, поскольку ткани растущего организма — радиочувствительны.

Какие факторы влияют на дозу облучения при КТ?

  • Вид исследования;
  • Скорость получения изображения.

В диагностическом центре «Магнесия» установлен томограф Hitachi SCENARIA SE 128 (128 срезов) — новейшая техника с высокой скоростью сканирования.

Доза облучения при нативных и некоторых контрастных исследованиях, как правило, ограничивается несколькими миллизивертами, при более сложных исследованиях — может быть увеличена до 15-20 и более мЗв.

Тот факт, что рентгеновское излучение отрицательно воздействует на организм, не дает оснований отказываться от такого высокоточного метода диагностики, как КТ, так как при ряде заболеваний – это единственно достоверный вид диагностики, а также возможность супербыстрого получения результата исследования, что очень часто применяется в реанимационной практике.

Обследование методом компьютерной томографии не имеет абсолютных противопоказаний, но нужно не забывать об относительных противопоказаниях.

К относительным противопоказаниям относятся:
  • Беременность. Ионизирующее излучение неблагоприятно воздействует на плод, особенно в период закладки органов. Беременным КТ выполняется по жизненным показаниям, например, при тяжелой травме или риске развития тяжелой пневмонии (когда нужно узнать степень поражения легких), опухоли, кровоизлиянии. Живот пациентки закрывается просвинцованными фартуками со всех сторон.
  • При введении контрастного вещества – тяжелая почечная недостаточность. Почки активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеются патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом.
  • Индивидуальная чувствительность к йодсодержащим контрастным препаратам при выполнении исследований с внутривенным контрастным усилением.
  • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы, сопровождающийся определенными симптомами) – также для исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества.

В данных случаях решение о необходимости проведения исследования должен принимать лечащий врач.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии

УЗИ, рентген, МРТ… А может КТ?

Тема нашей беседы — компьютерная томография. Что это за метод? Когда выполняется? Каковы абсолютные и относительные противопоказания к его проведению? В этих и других вопросах нам помог разобраться исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт» Курск Строков Роман Александрович.

— Роман Александрович, расскажите нашим читателям о том, что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) — это современный метод диагностики, в основе которого находится хорошо известное рентгеновское излучение. В отличие от классического рентгена при КТ выполняется послойное изучение органов и систем организма.

— Что появилось раньше: компьютерная или магнитно-резонансная томография?

КТ. Эти две технологии развивались параллельно, однако в клиническую практику раньше вошла компьютерная томография. Это связано, среди прочего, с тем, что в аппарате КТ используется рентгеновская трубка, принцип и особенности работы которой известны уже давно. Кроме того, были хорошо разработаны принципы оценки рентгеновских снимков, так что компьютерная томография стала следующей логической ступенькой в эволюции рентгенологических методов исследования.

Подробнее об открытии рентгеновских лучей можно прочитать здесь 

— КТ спиральная и мультиспиральная – это одно и то же или это разные методы?

СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — это одно и то же. Корректен последний термин, т.е. МСКТ.

 

В основе КТ — рентгеновские лучи,
а МРТ — магнитное поле

 

— Какие органы и системы позволяет диагностировать компьютерная томография?

Любые. Однако на практике КТ традиционно «сильна» в оценке лёгких, головного мозга, брюшной полости. Вместе с тем, например, головной мозг лучше оценивать с помощью МРТ, однако в некоторых случаях, в том числе и для первичной диагностики, КТ также применима.

— В чём разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией? Поясните принцип действия этих методов диагностики

Между КТ и МРТ существуют принципиальные отличия. Базис КТ — это рентгеновская лучевая трубка, которая движется вокруг пациента по кругу. Напротив неё есть датчики, принимающие сигнал с трубки. Стол с пациентом постепенно передвигается, и получаются послойные изображения тела.

В МРТ используется принцип ядерного магнитного резонанса. Во-первых, не нужно пугаться слова «ядерный» — он никак не связан с ядерной энергией. Во-вторых, в отличие от КТ здесь нет ионизирующего изучения, так как к рентгену МРТ не имеет никакого отношения. Изображения получаются на основе разницы содержания в тканях некоторых молекул — в частности воды, которые определённым образом ведут себя в магнитном поле.

Рентген или МРТ? Узнать здесь

— Какой из этих методов исследования наиболее информативный и безопасный?

Если говорить об информативности, то это зависит от исследуемого органа, части тела, а также клинической ситуации. Если мы говорим о лёгких, то это однозначно КТ: для них она является «золотым стандартом» исследования. На МРТ смотреть лёгкие смысла нет — во всяком случае на сегодняшнем этапе развития этой технологии.

В остальном компьютерная и магнитно-резонансная томография сопоставимы, но при условии использования контрастных препаратов. Без контраста более информативной будет МРТ.

Если же говорить о безопасности, то здесь также лидирует МРТ (при условии, что нет противопоказаний для её выполнения). 

 

На сегодняшний день наиболее информативным
методом исследования структурных особенностей
лёгких являет компьютерная томография

 

— Если пациенту необходимо пройти МРТ-диагностику, но обстоятельства складываются так, что есть возможность провести только КТ, это допустимо? Иными словами: можно ли заменить МРТ компьютерной томографией и наоборот: вместо КТ пройти магнитно-резонансную томографию?

В большинстве своём да. Однако, например, для лёгких такое невозможно: МРТ не даст полезной с диагностической точки зрения информации.

Также возможна ситуация, когда пациент сразу целенаправленно приходит на КТ. В таком случае мы спрашиваем у него, почему он хочет пройти именно эту процедуру. В процессе беседы может выясниться, что ему будет более показан другой метод диагностики. Иными словами, нужно всегда стараться подобрать для пациента оптимальный метод исследования (либо несколько, если одного для постановки диагноза хватать не будет).

— Роман Александрович, в каких ситуациях КТ-обследование незаменимо?

Показаниями к КТ, когда другие методы малоприменимы, является патология лёгких и оценка состояния сосудов.

— Но ведь существует МР-ангиография, т.е. МРТ сосудов? Или есть вопросы, на которые этот она ответить не сможет, тогда как КТ это будет под силу?

Так и есть. Во-первых, изображение при МР-ангиографии формируется благодаря скорости потока крови. Если она будет низкой, изображения не получится. Другой момент: с помощью МРТ не получится оценить стенку сосуда, причину его закупорки. В этом случае всё ограничится предположением. А вот контрастная КТ-ангиография сделать это позволит.

— Когда компьютерную томографию проводить нельзя? Расскажите об ограничениях к этому виду диагностики

Абсолютное противопоказание к КТ — беременность (относительных нет). Однако если, например, имеется угроза жизни матери, то проведение КТ возможно.

Других противопоказаний не имеется.

Опасен ли рентген? Читайте здесь

— КТ требует специальной подготовки пациента к исследованию?

Только в случае обследования желудочно-кишечного тракта. В этом случае в зависимости от исследуемого органа могут быть свои особенности в подготовке.

Остальные органы и системы можно оценивать без подготовки пациента.

— Могут ли два разных исследования: КТ и МРТ, проводиться в один день?

Конечно, что мы нередко и делаем. В медицине нет идеальной диагностической методики, поэтому когда требуется дополнительная информация, такое вполне допустимо.

— КТ, также, как и МРТ-диагностика – процедура достаточно дорогостоящая. В связи с чем возникает вопрос: возможно ли для оптимизации затрат пациента провести ему какие-то другие исследования, например, УЗИ или рентген?

Как УЗИ, так и рентген — это методы первой линии диагностики. С них обычно и начинается исследование. Если после их проведения остаются неясные вопросы, выполняются более мощные исследования, чтобы расставить все точки над «i».

— МРТ-диагностику или УЗ-исследование пациент может пройти самостоятельно, в том числе, с профилактическими целями. Допустимо ли это в отношении компьютерной томографии или для того, чтобы пройти КТ, обязательно необходимо направление врача?

Направление врача обязательно только для детей до 16 лет. Это связано с лучевой нагрузкой, которая сопровождает процедуру КТ.

Что касается момента использования КТ как скринингового метода. Эта процедура называется «низкодозовое исследование органов грудной клетки». Сейчас в медицинском мире обсуждается возможность его использования в качестве первой линии диагностики для выявления ранних форм рака лёгкого как альтернатива флюорографии или рентгенографии грудной клетки. Вопрос пока находится в стадии обсуждения.

Другие материалы по темам:

Часто задаваемые вопросы о рентгене

Что покажет КТ ЖКТ?

Выявляем камни в почках. КТ, УЗИ или МРТ – что выбрать?

Для справки:

Строков Роман Александрович

Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

В настоящее время — исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

 

Чем МРТ отличается от КТ и какая процедура лучше?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография и компьютерная томография ― наиболее информативные и высокоточные методы инструментальной диагностики. Они создают послойное трехмерное изображение внутренних органов и позволяют делать достоверные заключения о процессах, протекающих в организме пациента.

Мельчайшие нарушения в тканях будут отражены на снимке и позволят быстро поставить точный диагноз. При этом МРТ и КТ принципиально различаются как в случаях применениях, так и в методах сканирования.

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.



Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

  • В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
  • При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Показания для назначения МРТ Показания для назначения КТ
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • протрузия;
  • остеохондроз;
  • опухоли и воспалительные процессы головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • аневризмы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • невриты;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • атеросклероз;
  • водянка головного мозга или брюшной полости;
  • болезни связок и хрящей;
  • застой желчи;
  • абсцессы и флегмоны;
  • грыжи и т.д.
  • повреждения костей или позвоночника;
  • гематомы и внутренние кровотечения;
  • остеопороз;
  • сколиоз;
  • пневмония;
  • хронический бронхит;
  • астма;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • новообразования щитовидной железы;
  • аденома;
  • аневризмы;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • атеросклероз;
  • мочекаменная болезнь.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

Противопоказания к МРТ Противопоказания к КТ
Беременность Беременность
Кардиостимулятор Период грудного вскармливания
Слуховой аппарат Декомпенсированный сахарный диабет
Инсулиновая помпа Тяжелые болезни сердца
Несъемные зубные протезы, коронки, мосты Почечная недостаточность
Металлопротезы и осколки Миелома и плазмоклеточная дискразия
Кава-фильтр

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

Ожидание диагностики МРТ и КТ по назначению врача в государственном учреждении здравоохранения в среднем длится месяц. И только экстренные показания (угроза жизни) являются основанием для выполнения обследования вне очереди. В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» при наличии назначения врача пройти диагностику на КТ и МРТ можно в день записи.

Обследование на томографе проходит лежа. Врач помогает пациенту разместиться на столе аппарата и выходит из помещения. Исследование занимает от 15 до 20 минут на КТ и от 10 минут до часа на МРТ. Выполнив серию снимков, пациента отпускают. Через полчаса – час ему выдается протокол обследования.

При проведении диагностики с контрастом используется болюсное введение. В нужный момент автоматический инъектор внутривенно вводит контраст пациенту. Использование контраста позволяет создать более детальную картину. Это требуется, когда обычного обследования недостаточно для постановки или уточнения диагноза.

Преимущества обследования в медицинском центре «Адмиралтейские верфи»

Многие пациенты сталкиваются с тем, что на УЗИ при выявлении или подозрении на патологию дальнейшее обследование методами КТ или МРТ откладывается на несколько дней или недель.

Если вам требуется пройти обследование оперативно, обращайтесь в отделение инструментальных методов диагностики медицинского центра «Адмиралтейские верфи». Для ускорения и оптимизации алгоритма обследования пациентов мы объединили отделение функциональной и лучевой диагностики.

Для проведения дополнительных исследований нашим пациентам не нужно перезаписываться на последующие даты. Расписание специалистов клиники построено таким образом, что при необходимости мы можем провести дообследование сразу же.

В каждом конкретном случае, решение о выборе того или иного метода диагностики принимает врач: именно он решает, что лучше – МРТ или КТ. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и подберут адекватный метод диагностики. Для этого позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!


Часто задаваемые вопросы — Отделение рентгеновской компьютерной томографии

Сколько времени длится КТ?

В среднем КТ-обследование длится от 5 до 10 минут.

Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?

КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.

Как часто можно проводить КТ?

Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.

В чём отличие КТ от МРТ?

КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.

Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Нет, если не используется контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.

Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.

Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?

Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).

В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).

Можно ли проводить КТ во время менструации?

Нет противопоказаний.

Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.

Компьютерная томография — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Кто предоставляет услуги диагностирования с помощью компьютерной томограммы

В настоящее время многие задаются вопросом, где сделать компьютерную томографию, поскольку на сегодняшний день данный вид исследований является практически незаменимым при диагностике многих заболеваний. Компьютерная томография в Москве в нескольких медцентрах. Пациентам предпочтительно в данном случае обращаться за помощью к профессионалам, хорошо себя зарекомендовавшим и имеющим много положительных отзывов от благодарных пациентов. Нецелесообразно соглашаться проводить компьютерную томографию, цена которой покажется вам сомнительной или достаточно низкой. Это может говорить не в пользу медицинского учреждения. Желательно обратиться в медцентр, где имеется отделение компьютерной томографии.

Опытные доктора нашего медицинского центра точно помогут определить ваш диагноз с применением ультрасовременного профессионального медицинского оборудования. Чтобы доктор мог достоверно интерпретировать полученные результаты, пациенту следует до начала обследования предоставить все необходимые клинические данные, включая предыдущие УЗИ, МРТ и иные исследования. Важно иметь направление от вашего лечащего врача, где он укажет предварительный диагноз и, соответственно, диагностическую задачу, область исследования, а также наличие необходимости контрастного усиления.

Противопоказания для проведения КТ

Когда проводится профессиональная компьютерная томография всего организма или его отдельных органов, пациентам следует знать о существовании противопоказаний для ее осуществления: беременность, масса тела свыше ста двадцати килограмм и неадекватное состояние больного.

В некоторых случаях пациентам может назначаться компьютерная томография с контрастным веществом, благодаря которой улучшается качество изображения, а органы дифференцируются друг от друга, что позволяет выявить некоторые патологические структуры. Однако на контраст может быть выявлена аллергическая реакция, что также может служить противопоказанием.

Радиационная доза, получаемая больным при компьютерной томографии, соответствует дозе стандартного рентгенологического исследования ЖКТ. Пациенткам-матерям не рекомендуется кормить грудью в течение суток после проведения КТ-исследования.

Сфера применения компьютерной томографии

Компьютерная томография в Москве поможет вам выявить многие заболевания различных органов.

  • Компьютерная томография мозга назначается при абсцессе и сотрясении мозга, опухоли и раке мозга, нарушении кровообращения и некоторых иных заболеваниях. КТ головного мозга можно сделать любому пациенту в любом возрасте. Имеется лишь одна оговорка – пациенту следует находиться в неподвижном состоянии в течение всего периода исследования. Поэтому детям и пациентам, у которых наблюдается неадекватное или возбужденное состояние, вводят седативные препараты. Только после этого может проводиться компьютерная томография головы. Цена данного исследования будет зависеть от его метода. Имеется в виду магнитно-резонансная или спиральная компьютерная томография головы.
  • Для оценки состояния сердечной мышцы, коронарных артерий, грудной и брюшной аорты, легочных вен, а также перикарды может назначаться компьютерная томография сердца.
  • КТ сосудов дает возможность врачу увидеть их 3-мерное изображение. Используя этот метод, можно увидеть на стенке сосудов даже холестериновые отложения. КТ ангиография сосудов– эффективный метод обнаружения патологий коронарных артерий малых размеров.
  • КТ позвоночника в сравнении с обычным рентгеном позволит увидеть общее состояние спинного мозга, начальные признаки образования грыжи или стеноза межпозвоночного канала и их стадию, состояние межпозвоночных дисков, суставов, связок и иные детали.
  • Компьютерная томография малого таза – метод исследования, активно использующийся гинекологами и урологами при диагностике ряда соответствующих заболеваний, например, при воспалительных процессах органов таза или травмах таза, а также при появлении беспричинных болей в области малого таза.
  • КТ брюшной полости с контрастированием назначается при серьезных опасениях или подозрениях, когда требуется детальное визуализирование наимельчайших структур. При внутривенном введении контраста можно определить наличие опухолей и их структуру, а также выявить образования, невидимые даже при нативном СКТ.
  • Компьютерная томография суставов может назначаться при переломах и вывихах, первичных опухолях и метастазах, новообразовании мягких тканей, остреохондрозных процессах, лимфоме и миеломе, аваскулярном некрозе, остеомиелите, повреждении ротаторной манжетки. Кроме того, томография суставов применяется при патологиях лабрума плечевого и менисков коленного сустава, а также синовиальных и прочих патологиях.
  • Компьютерная томография носа может быть назначена для диагностики патологий придаточных пазух носа, а также слезных потоков и прилегающих структур.

Компьютерная томография в Москве – лучший способ своевременного выявления всех имеющихся скрытых недугов и патологий. Обращаясь в наш медицинский центр, вы будете уверены в профессионализме наших специалистов и достоверности диагностирования. Для выяснения всех нюансов и вопросов обращайтесь по указанным на сайте контактным телефонам – наши консультанты оперативно ответят на все ваши вопросы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Компьютерная томография (КТ) — InsideRadiology

Авторы: г-н Джейсон Маккензи *
Проф Стейси Герген *

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография (КТ) — это метод высокого разрешения с использованием рентгеновской технологии для создания изображений любой области тела. Пациентов помещают на подвижный рентгеновский стол, который затем попадает в гентри компьютерной томографии. В зависимости от используемого оборудования одна или иногда две рентгеновские трубки вращаются вокруг пациента с высокой скоростью, и за один оборот можно получить до 320 аксиальных срезов тела.Это дает большой объем данных, которые анализируются с использованием мощных компьютерных алгоритмов для создания изображений, которые можно просматривать на любой анатомической плоскости или преобразовывать в трехмерные вращающиеся изображения. Все структуры тела можно визуализировать, и это можно улучшить с помощью внутривенного йодированного контрастного вещества.

Быстрое получение данных с компьютерной томографии означает, что точные изображения и информация могут быть получены без ухудшения качества движения пациента, будь то физиологические (например,грамм. сердечная или респираторная) или неожиданная (например, пациент, отказывающийся сотрудничать).

Какие общепринятые показания к компьютерной томографии?

Компьютерная томография — это полезный и точный метод визуализации поперечного сечения, идеально подходящий для исследования возможной патологии в полостях тела, где интересующие органы могут быть недоступны для поверхностных методов визуализации (например, ультразвука). Эти полости включают череп, грудную клетку, брюшную полость и таз.

CT — хорошее обследование в различных условиях, в том числе:

  • острая черепно-мозговая травма;
  • подозрение на субарахноидальное кровоизлияние;
  • камень мочеточника;
  • острая травма шейного отдела позвоночника, при которой вероятность перелома или вывиха выше средней;
  • подозрение на острый аппендицит у небеременной пациентки.

Он обладает отличными возможностями для различения различных структур мягких тканей и может обеспечить отличную детализацию кости. По сравнению с другими методами поперечного сечения, такими как магнитно-резонансная томография, это можно сделать так быстро, что движение пациента будет минимальным.

Каковы предварительные условия для проведения компьютерной томографии?

Перед тем, как направить пациента на компьютерную томографию, важно убедиться, что компьютерная томография является лучшим тестом для подтверждения или исключения подозреваемых вами состояний.Если вы не уверены, обратитесь к радиологу и спросите его совета, особенно перед тем, как запрашивать компьютерную томографию у ребенка или молодого человека из-за их большей радиочувствительности. Этим пациентам могут быть более подходящими другие методы.

Перед тем, как направить вашего пациента на компьютерную томографию, важно исключить раннюю беременность у женщины детородного возраста, поскольку это обычно является абсолютным противопоказанием к КТ.

Если запрашиваемый вами тест требует, чтобы пациенту была сделана инъекция йодированного контрастного вещества (например,грамм. оценка метастатического поражения печени или компьютерная томография сосудов), вы должны проверить, что функция почек у них в норме. Если почечная функция недостаточна, использование внутривенного контраста может вызвать дальнейшее повреждение почек, а в тяжелых случаях может потребоваться кратковременный или длительный диализ. Не всем пациентам необходимо проверять функцию почек перед КТ — только пациентам с определенными факторами риска, такими как диабет, преклонный возраст, текущие или прошлые нарушения функции почек, операции на единственной почке или почке, которые увеличивают вероятность нарушения функции почек. обесценение.Ряд других факторов риска также может увеличивать риск почечной недостаточности, вызванной контрастированием (см. Йодсодержащее контрастное вещество). Если они присутствуют, перед введением контраста целесообразно проверить функцию почек. Пожалуйста, свяжитесь с радиологическим отделением, если вы все еще не уверены, требуется ли инъекция контрастного вещества или вам нужно проверить функцию почек перед процедурой.

Если у пациента обнаруживается нарушение функции почек, рентгенолог после обсуждения с вами и пациентом примет обоснованное решение о клинических показаниях для сканирования.Иногда риск введения контрастного вещества перевешивается потенциальной информацией, предоставляемой КТ, даже у пациента с почечной недостаточностью. Зная заранее, что их функция почек нарушена и в какой степени, можно принять меры до и после сканирования, такие как внутривенная гидратация и минимизация вводимого объема контраста, что снизит вероятность серьезного или длительного контрастирования. индуцированная нефропатия.

Каковы абсолютные противопоказания к компьютерной томографии?

Из-за относительно высокой дозы облучения, используемой при компьютерной томографии, важно избегать сканирования беременных пациенток, особенно в первом триместре.Облучение плода может вызвать проблемы с развитием. Таким образом, КТ следует проводить беременным пациенткам только в критических ситуациях и только после обсуждения потенциальных рисков.

Пациенты с известной аллергией на внутривенные контрастные вещества (IVCM), используемые при компьютерной томографии, не должны направляться на сканирование, когда IVCM требуется для постановки диагноза. Эти тесты включают КТ-ангиограммы и большинство сканирований брюшной полости и грудной клетки. Если нет других альтернатив визуализации, можно провести сканирование у пациентов с незначительной аллергией, но это следует обсудить с радиологом.

Почечная недостаточность также может помешать вашему пациенту пройти IVCM. Перед направлением к специалисту вам следует проверить креатинин пациента и предполагаемую скорость клубочковой фильтрации. Расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин увеличивает риск острого повреждения почек (дополнительную информацию см. В разделе «Потребитель здоровья» журнала InsideRadiology: йодсодержащее контрастное вещество).

Гипертиреоз или зоб могут быть противопоказанием к применению IVCM, так как могут вызвать тиреотоксический криз у этих пациентов.

Пациенты с феохромоцитомой могут испытывать гипертонический криз при введении внутривенного контрастного вещества, поэтому при подозрении на это клинически и биохимически целесообразно сканирование без контраста.

Пациенты с миастенией имеют небольшой повышенный риск обострения миастении, включая респираторную мышечную слабость, при введении йодированного контраста, поэтому контраст следует использовать с осторожностью, а пациентов с миастенией следует контролировать после введения контраста.

Уточните в отделении радиологии, потребуется ли вашему пациенту IVCM, и каковы их правила в отношении его использования в вышеуказанных условиях.

Каковы относительные противопоказания к компьютерной томографии?

Все сканеры имеют ограничения по весу, указанные производителями. Новые сканеры имеют более высокие пределы, чем их предшественники, при этом некоторые из них могут выдерживать 220 кг. Несмотря на эти рекомендации по весу, размер пациента может быть ограничен.Портал сканера имеет фиксированный диаметр, и если пациент не может пройти через портал, сканирование не может быть выполнено. Обычный диаметр составляет примерно 70 см.

Вам следует проконсультироваться с рентгенологами в радиологическом отделении, в которое вы обращаетесь, относительно предельного веса и размера гентри, если у вас есть опасения по поводу того, что конкретный пациент слишком велик для сканирования.

Каковы побочные эффекты компьютерной томографии?

Есть два компонента компьютерной томографии, которые имеют потенциальные риски.Это доза облучения, используемая при сканировании и использовании IVCM.

При использовании излучения для любого типа обследования рентгенологи придерживаются принципа ALARA (разумно достижимого низкого уровня). Этот принцип, наряду с калибровкой сканера, постоянным пересмотром протоколов сканирования и гарантией того, что исследуются только области, вызывающие клиническую озабоченность, приводит к минимально возможной дозе для получения диагностических изображений.

Риск радиационного облучения зависит от дозы.Средний рентген грудной клетки дает пациенту эффективную дозу 20 мкЗв. КТ головного мозга дает приблизительную эффективную дозу 2200 мкЗв, что близко к количеству фонового излучения, которое средний австралиец получает за год от атмосферы, даже если у него нет каких-либо диагностических изображений (2400 мкЗв). .

По оценкам, эффективная доза от КТ головного мозга (2200 мкЗв) дает дополнительный риск радиационно-индуцированного рака со смертельным исходом в размере 1 из 9000 на протяжении жизни. Это эквивалентно курению 175 сигарет или поездке на автомобиле 8800 км.Следует помнить, что среднее ожидание смерти от рака (независимо от радиационного воздействия) составляет 1 к 4 (эти цифры взяты из «Доз радиации при компьютерной томографии в Австралии», ARL / TR 123 (1997)).

В более современных сканерах используются методы визуализации с «низкой дозой», которые могут подойти вашему пациенту. Это снижает дозировку рентгеновских лучей еще более значительно, иногда даже ниже, чем при простом рентгене грудной клетки.

Подробное описание потенциальных рисков см. В разделе «Радиационный риск медицинских изображений для взрослых и детей».

Внутривенные йодсодержащие контрастные вещества в целом безопасны, но могут быть связаны с:

  • легкая, умеренная или тяжелая (анафилактическая) аллергическая реакция;
  • контраст-индуцированная почечная недостаточность у восприимчивых людей;
  • обострение или осаждение тиреотоксикоза;
  • Необходимость особых мер предосторожности у некоторых больных сахарным диабетом, принимающих метформин.

Подробную информацию обо всех этих рисках см. В разделе «Йодсодержащее контрастное вещество (ICCM)».

Как и в случае со многими другими лекарствами и процедурами, небольшие риски, связанные с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, должны быть сбалансированы с зачастую значительной дополнительной информацией, которая предоставляется радиологу, интерпретирующему результаты сканирования.

Лучше всего рентгенолог может определить, нужен ли контраст, но его или ее способность сделать это определение во многом зависит от предоставленной клинической информации. Например, если главный вопрос заключается в том, присутствует ли острая обструкция мочеточника из-за камня, контраст обычно не нужен и может даже скрыть камень, так что его не увидит рентгенолог.С другой стороны, если есть подозрение на рак почки, важно ввести контраст, так как небольшие раковые образования могут не быть очевидными при сканировании, проведенном без него.

Следовательно, очень важно, чтобы вы предоставили как можно больше подробной информации о клинической ситуации пациента и ваших клинических вопросах в запросе на компьютерную томографию. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно необходимости внутривенного контрастирования, позвоните рентгенологу.

Требуется ли какой-либо особый постоперационный уход после компьютерной томографии?

Постпроцедурный уход не требуется.

Существуют ли альтернативные методы визуализации, вмешательства или хирургические процедуры по сравнению с компьютерной томографией?

КТ-сканирование может быть не самым подходящим тестом для исследования вашего пациента в ряде клинических ситуаций. Другие варианты визуализации включают магнитно-резонансную томографию, которая особенно полезна для мозга, позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Ультразвук также полезен для визуализации некостных частей опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и сосудистых структур, при условии, что область, вызывающая клиническое беспокойство, доступна ультразвуковому датчику с поверхности кожи.Ультразвук и магнитно-резонансная томография не используют ионизирующее излучение.

Если есть какие-либо сомнения относительно того, какой тест подходит, вам следует связаться с радиологом того радиологического отделения, в которое вы направляетесь.

Полезных сайтов о компьютерной томографии:

  1. Медицинский журнал Австралии (требуется подписка)
    www.mja.com.au/public/issues/180_11_070604/dic10124_fm.html
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США:
    www.fda.gov/radiation-emittingproducts/radiationemittingproductsandprocedures/medicalimaging/medicalx-rays/ucm115317.htm
  3. Impactscan.org:
    www.impactscan.org/

Список литературы

Thomson JEM, Tingey DRC (1997) Дозы облучения от компьютерной томографии в Австралии, ARL / TR 123

* У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 15.09.2017.

Когда заказывать CT с контрастным усилением

1. Mettler FA Jr, Томадсен BR, Бхаргаван М, и другие. Медицинское облучение в U.С. в 2006 г .: предварительные итоги. Физика здоровья . 2008; 95 (5): 502–507 ….

2. Шанмуганатан К., Мирвис ЮВ, Чиу WC, Киллин К.Л., Scalea TM. Спиральная компьютерная томография с тройным контрастом при проникающей травме туловища: проспективное исследование для определения перитонеального нарушения и необходимости лапоротомии. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2001. 177 (6): 1247–1256.

3. Полсон Е.К., Coursey CA. Протоколы КТ при остром аппендиците: время перемен. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2009. 193 (5): 1268–1271.

4. Рао П.М., Рея JT, Novelline RA, Мостафави А.А., Лаврасон Дж. Н., МакКейб CJ. Спиральная компьютерная томография в сочетании с контрастным веществом, вводимым только через толстую кишку, для визуализации подозрения на аппендицит. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1997. 169 (5): 1275–1280.

5. Полный DP. Исследование использования контрастных веществ в больницах на юго-востоке США. Радиол Технол .1997. 68 (5): 386–390.

6. Катаяма H, Ямагути К., Козука Т, Такашима Т, Seez P, Мацуура К. Побочные реакции на ионные и неионные контрастные вещества. Отчет Японского комитета по безопасности контрастных материалов. Радиология . 1990. 175 (3): 621–628.

7. Американский колледж радиологии. Руководство ACR по контрастным веществам: версия 8, 2012 г. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PDF/QualitySafety/Resources/Contrast%20Manual/FullManual.pdf. По состоянию на 21 ноября 2012 г.

8. Dillman JR, Страус ПиДжей, Эллис Дж. Х., Коэн Р.Х., Ян SC. Частота и тяжесть острых аллергических реакций на в / в. неионогенное йодсодержащее контрастное вещество у детей [опубликованная поправка опубликована в AJR Am J Roentgenol. 2007; 189 (3): 512]. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2007. 188 (6): 1643–1647.

9. Coakley FV, Panicek DM. Аллергия на йод: устрица без жемчуга? AJR Ам Дж. Рентгенол .1997. 169 (4): 951–952.

10. Шабельман Э., Виттинг М. Взаимосвязь аллергии на радиоконтраст, йод и морепродукты: разоблаченный медицинский миф. J Emerg Med . 2010. 39 (5): 701–707.

11. Американский колледж радиологии. Практическое руководство ACR-ASNR по выполнению миелографии и цистернографии. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PGTS/guidelines/Myelography.pdf. По состоянию на 21 ноября 2012 г.

12. Rutten A, Прокоп М.Контрастные вещества в рентгеновской компьютерной томографии и ее применении в онкологии. Противораковые агенты Med Chem . 2007. 7 (3): 307–316.

13. Фортамет (метформина гидрохлорид) [вкладыш в упаковке]. Атланта, Джорджия: Sciele Pharma, Inc .; 2008. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021574s010lbl.pdf. По состоянию на 12 сентября 2012 г.

14. Pannu N, Вибе Н, Tonelli M; Сеть болезней почек Альберты. Стратегии профилактики контрастно-индуцированной нефропатии. ДЖАМА . 2006. 295 (23): 2765–2779.

15. Бригуори С, Airoldi F, Д’Андреа Д, и другие. Испытание почечной недостаточности после введения контрастного вещества (REMEDIAL): рандомизированное сравнение 3 профилактических стратегий. Тираж . 2007. 115 (10): 1211–1217.

16. Ньюхаус JH, Хо Д, Рао QA, Старрен Дж. Частота изменений сывороточного креатинина в отсутствие йодированного контрастного вещества: значение для исследований нефротоксичности контрастного вещества. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2008. 191 (2): 376–382.

17. Свенсен С.Дж., Огенбо Г.Л., Дуглас WW, Myers JL. КТ легких высокого разрешения: находки при различных легочных заболеваниях. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1992. 158 (5): 971–979.

18. Смит Р.К., Розенфилд АТ, Чой К.А., и другие. Острая боль в боку: сравнение КТ без контрастного усиления и внутривенной урографии. Радиология .1995. 194 (3): 789–794.

19. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. http://www.acr.org/Quality-Safety/App Matchness-Criteria/Diagnostic. Проверено 12 сентября 2012 г.

20. Земан Р.К., Бринк Дж. А., Костелло П. Спиральная / спиральная КТ: практический подход. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1995.

Цель, процедура, риски, побочные эффекты, результаты

Компьютерная томография (КТ или CAT) позволяет врачам заглянуть внутрь вашего тела. Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютера для создания изображений ваших органов, костей и других тканей.Он показывает больше деталей, чем обычный рентген.

Вы можете сделать компьютерную томографию любой части тела. Процедура не занимает много времени и безболезненна.

Как работает компьютерная томография?

Они используют узкий рентгеновский луч, который окружает одну часть вашего тела. Это обеспечивает серию изображений с разных ракурсов. Компьютер использует эту информацию для создания изображения поперечного сечения. Как кусок хлеба, это двухмерное (2D) сканирование показывает «кусок» внутренней части вашего тела.

Этот процесс повторяется для создания нескольких срезов. Компьютер накладывает эти сканы друг на друга, чтобы создать подробное изображение ваших органов, костей или кровеносных сосудов. Например, хирург может использовать этот тип сканирования, чтобы осмотреть опухоль со всех сторон, чтобы подготовиться к операции.

Как делается компьютерная томография?

Вероятно, вам сделают сканирование в больнице или радиологической клинике. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Вам также может потребоваться надеть больничную одежду и снять все металлические предметы, например украшения.

Радиолог выполнит компьютерную томографию. Во время теста вы будете лежать на столе внутри большого компьютерного томографа в форме пончика. Когда стол медленно перемещается через сканер, рентгеновские лучи вращаются вокруг вашего тела. Слышать жужжание или жужжание — это нормально. Движение может размыть изображение, поэтому вас попросят оставаться неподвижным. Иногда вам может понадобиться задерживать дыхание.

Продолжительность сканирования зависит от того, какие части вашего тела сканируются. Это может занять от нескольких минут до получаса.В большинстве случаев вы отправляетесь домой в тот же день.

Для чего он используется?

Врачи заказывают компьютерную томографию по длинному списку причин:

  • Компьютерная томография позволяет обнаружить проблемы с костями и суставами, такие как сложные переломы костей и опухоли.
  • Если у вас есть такое заболевание, как рак, болезнь сердца, эмфизема или новообразование в печени, компьютерная томография может определить его или помочь врачам увидеть какие-либо изменения.
  • На них видны внутренние повреждения и кровотечение, например, вызванные автомобильной аварией.
  • Они могут помочь найти опухоль, сгусток крови, избыток жидкости или инфекцию.
  • Врачи используют их для составления планов лечения и процедур, таких как биопсия, операции и лучевая терапия.
  • Врачи могут сравнить снимки компьютерной томографии, чтобы узнать, работают ли определенные методы лечения. Например, сканирование опухоли с течением времени может показать, реагирует ли она на химиотерапию или облучение.

Что такое КТ с контрастом?

При компьютерной томографии легко увидеть плотные вещества, такие как кости. Но мягкие ткани тоже не появляются. На изображении они могут выглядеть тусклыми.Чтобы они выглядели четко, вам может понадобиться специальный краситель, называемый контрастным материалом. Они блокируют рентгеновские лучи и выглядят на снимке белыми, выделяя кровеносные сосуды, органы или другие структуры.

Контрастные материалы обычно изготавливаются из йода или сульфата бария. Вы можете получить эти лекарства одним или несколькими из трех способов:

  • Инъекция : лекарства вводятся непосредственно в вену. Это делается для того, чтобы ваши кровеносные сосуды, мочевыводящие пути, печень или желчный пузырь выделялись на изображении.
  • Устно : Питьевая жидкость с контрастным веществом может улучшить сканирование вашего пищеварительного тракта, пути прохождения пищи через ваше тело.
  • Клизма : При сканировании кишечника контрастное вещество можно ввести в прямую кишку.

После компьютерной томографии вам нужно будет пить много жидкости, чтобы почки могли вывести контрастное вещество из организма.

Есть ли риски?

КТ-сканирование использует рентгеновские лучи, которые производят ионизирующее излучение.Исследования показывают, что такое излучение может повредить вашу ДНК и привести к раку. Но риск по-прежнему очень мал — ваши шансы на развитие рака со смертельным исходом из-за компьютерной томографии составляют примерно 1 из 2000.

Но эффект радиации накапливается в течение вашей жизни. Таким образом, ваш риск увеличивается с каждым сканированием компьютерной томографии. Поговорите со своим врачом о потенциальных опасностях и преимуществах процедуры и спросите, зачем нужна компьютерная томография.

Ионизирующее излучение может быть более вредным для детей. Это потому, что они все еще растут.У них также есть больше лет, чтобы подвергнуться радиационному облучению. Перед процедурой вы можете спросить врача или техника, были ли настройки КТ-аппарата отрегулированы для ребенка.

Сообщите врачу, если вы беременны. Если вам требуется визуализация области живота, врач может порекомендовать обследование без использования радиации, например ультразвук.

Каковы побочные эффекты?

У некоторых людей аллергия на контрастные вещества. В большинстве случаев реакция легкая.Это может вызвать зуд или сыпь. В очень редких случаях краситель может вызвать опасную для жизни реакцию. По этой причине ваш лечащий врач может захотеть наблюдать за вами в течение короткого периода после компьютерной томографии. Сообщите врачу о любой аллергии на лекарства, морепродукты или йод.

Ваш врач также должен знать, если у вас диабет и вы принимаете метформин. Они сообщат вам, следует ли вам прекратить прием лекарств до или после процедуры.

Хотя это бывает редко, контрастные вещества могут вызвать проблемы с почками.Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками, до компьютерной томографии.

Цель, процедура, риски, побочные эффекты, результаты

Компьютерная томография (КТ или CAT) позволяет врачам заглянуть внутрь вашего тела. Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютера для создания изображений ваших органов, костей и других тканей. Он показывает больше деталей, чем обычный рентген.

Вы можете сделать компьютерную томографию любой части тела. Процедура не занимает много времени и безболезненна.

Как работает компьютерная томография?

Они используют узкий рентгеновский луч, который окружает одну часть вашего тела.Это обеспечивает серию изображений с разных ракурсов. Компьютер использует эту информацию для создания изображения поперечного сечения. Как кусок хлеба, это двухмерное (2D) сканирование показывает «кусок» внутренней части вашего тела.

Этот процесс повторяется для создания нескольких срезов. Компьютер накладывает эти сканы друг на друга, чтобы создать подробное изображение ваших органов, костей или кровеносных сосудов. Например, хирург может использовать этот тип сканирования, чтобы осмотреть опухоль со всех сторон, чтобы подготовиться к операции.

Как делается компьютерная томография?

Вероятно, вам сделают сканирование в больнице или радиологической клинике. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Вам также может потребоваться надеть больничную одежду и снять все металлические предметы, например украшения.

Радиолог выполнит компьютерную томографию. Во время теста вы будете лежать на столе внутри большого компьютерного томографа в форме пончика. Когда стол медленно перемещается через сканер, рентгеновские лучи вращаются вокруг вашего тела.Слышать жужжание или жужжание — это нормально. Движение может размыть изображение, поэтому вас попросят оставаться неподвижным. Иногда вам может понадобиться задерживать дыхание.

Продолжительность сканирования зависит от того, какие части вашего тела сканируются. Это может занять от нескольких минут до получаса. В большинстве случаев вы отправляетесь домой в тот же день.

Для чего он используется?

Врачи заказывают компьютерную томографию по длинному списку причин:

  • Компьютерная томография позволяет обнаружить проблемы с костями и суставами, такие как сложные переломы костей и опухоли.
  • Если у вас есть такое заболевание, как рак, болезнь сердца, эмфизема или новообразование в печени, компьютерная томография может определить его или помочь врачам увидеть какие-либо изменения.
  • На них видны внутренние повреждения и кровотечение, например, вызванные автомобильной аварией.
  • Они могут помочь найти опухоль, сгусток крови, избыток жидкости или инфекцию.
  • Врачи используют их для составления планов лечения и процедур, таких как биопсия, операции и лучевая терапия.
  • Врачи могут сравнить снимки компьютерной томографии, чтобы узнать, работают ли определенные методы лечения.Например, сканирование опухоли с течением времени может показать, реагирует ли она на химиотерапию или облучение.

Что такое КТ с контрастом?

При компьютерной томографии легко увидеть плотные вещества, такие как кости. Но мягкие ткани тоже не появляются. На изображении они могут выглядеть тусклыми. Чтобы они выглядели четко, вам может понадобиться специальный краситель, называемый контрастным материалом. Они блокируют рентгеновские лучи и выглядят на снимке белыми, выделяя кровеносные сосуды, органы или другие структуры.

Контрастные материалы обычно изготавливаются из йода или сульфата бария.Вы можете получить эти лекарства одним или несколькими из трех способов:

  • Инъекция : лекарства вводятся непосредственно в вену. Это делается для того, чтобы ваши кровеносные сосуды, мочевыводящие пути, печень или желчный пузырь выделялись на изображении.
  • Устно : Питьевая жидкость с контрастным веществом может улучшить сканирование вашего пищеварительного тракта, пути прохождения пищи через ваше тело.
  • Клизма : При сканировании кишечника контрастное вещество можно ввести в прямую кишку.

После компьютерной томографии вам нужно будет пить много жидкости, чтобы почки могли вывести контрастное вещество из организма.

Есть ли риски?

КТ-сканирование использует рентгеновские лучи, которые производят ионизирующее излучение. Исследования показывают, что такое излучение может повредить вашу ДНК и привести к раку. Но риск по-прежнему очень мал — ваши шансы на развитие рака со смертельным исходом из-за компьютерной томографии составляют примерно 1 из 2000.

Но эффект радиации накапливается в течение вашей жизни.Таким образом, ваш риск увеличивается с каждым сканированием компьютерной томографии. Поговорите со своим врачом о потенциальных опасностях и преимуществах процедуры и спросите, зачем нужна компьютерная томография.

Ионизирующее излучение может быть более вредным для детей. Это потому, что они все еще растут. У них также есть больше лет, чтобы подвергнуться радиационному облучению. Перед процедурой вы можете спросить врача или техника, были ли настройки КТ-аппарата отрегулированы для ребенка.

Сообщите врачу, если вы беременны.Если вам требуется визуализация области живота, врач может порекомендовать обследование без использования радиации, например ультразвук.

Каковы побочные эффекты?

У некоторых людей аллергия на контрастные вещества. В большинстве случаев реакция легкая. Это может вызвать зуд или сыпь. В очень редких случаях краситель может вызвать опасную для жизни реакцию. По этой причине ваш лечащий врач может захотеть наблюдать за вами в течение короткого периода после компьютерной томографии. Сообщите врачу о любой аллергии на лекарства, морепродукты или йод.

Ваш врач также должен знать, если у вас диабет и вы принимаете метформин. Они сообщат вам, следует ли вам прекратить прием лекарств до или после процедуры.

Хотя это бывает редко, контрастные вещества могут вызвать проблемы с почками. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками, до компьютерной томографии.

Цель, процедура, риски, побочные эффекты, результаты

Компьютерная томография (КТ или CAT) позволяет врачам заглянуть внутрь вашего тела. Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютера для создания изображений ваших органов, костей и других тканей.Он показывает больше деталей, чем обычный рентген.

Вы можете сделать компьютерную томографию любой части тела. Процедура не занимает много времени и безболезненна.

Как работает компьютерная томография?

Они используют узкий рентгеновский луч, который окружает одну часть вашего тела. Это обеспечивает серию изображений с разных ракурсов. Компьютер использует эту информацию для создания изображения поперечного сечения. Как кусок хлеба, это двухмерное (2D) сканирование показывает «кусок» внутренней части вашего тела.

Этот процесс повторяется для создания нескольких срезов. Компьютер накладывает эти сканы друг на друга, чтобы создать подробное изображение ваших органов, костей или кровеносных сосудов. Например, хирург может использовать этот тип сканирования, чтобы осмотреть опухоль со всех сторон, чтобы подготовиться к операции.

Как делается компьютерная томография?

Вероятно, вам сделают сканирование в больнице или радиологической клинике. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Вам также может потребоваться надеть больничную одежду и снять все металлические предметы, например украшения.

Радиолог выполнит компьютерную томографию. Во время теста вы будете лежать на столе внутри большого компьютерного томографа в форме пончика. Когда стол медленно перемещается через сканер, рентгеновские лучи вращаются вокруг вашего тела. Слышать жужжание или жужжание — это нормально. Движение может размыть изображение, поэтому вас попросят оставаться неподвижным. Иногда вам может понадобиться задерживать дыхание.

Продолжительность сканирования зависит от того, какие части вашего тела сканируются. Это может занять от нескольких минут до получаса.В большинстве случаев вы отправляетесь домой в тот же день.

Для чего он используется?

Врачи заказывают компьютерную томографию по длинному списку причин:

  • Компьютерная томография позволяет обнаружить проблемы с костями и суставами, такие как сложные переломы костей и опухоли.
  • Если у вас есть такое заболевание, как рак, болезнь сердца, эмфизема или новообразование в печени, компьютерная томография может определить его или помочь врачам увидеть какие-либо изменения.
  • На них видны внутренние повреждения и кровотечение, например, вызванные автомобильной аварией.
  • Они могут помочь найти опухоль, сгусток крови, избыток жидкости или инфекцию.
  • Врачи используют их для составления планов лечения и процедур, таких как биопсия, операции и лучевая терапия.
  • Врачи могут сравнить снимки компьютерной томографии, чтобы узнать, работают ли определенные методы лечения. Например, сканирование опухоли с течением времени может показать, реагирует ли она на химиотерапию или облучение.

Что такое КТ с контрастом?

При компьютерной томографии легко увидеть плотные вещества, такие как кости. Но мягкие ткани тоже не появляются. На изображении они могут выглядеть тусклыми.Чтобы они выглядели четко, вам может понадобиться специальный краситель, называемый контрастным материалом. Они блокируют рентгеновские лучи и выглядят на снимке белыми, выделяя кровеносные сосуды, органы или другие структуры.

Контрастные материалы обычно изготавливаются из йода или сульфата бария. Вы можете получить эти лекарства одним или несколькими из трех способов:

  • Инъекция : лекарства вводятся непосредственно в вену. Это делается для того, чтобы ваши кровеносные сосуды, мочевыводящие пути, печень или желчный пузырь выделялись на изображении.
  • Устно : Питьевая жидкость с контрастным веществом может улучшить сканирование вашего пищеварительного тракта, пути прохождения пищи через ваше тело.
  • Клизма : При сканировании кишечника контрастное вещество можно ввести в прямую кишку.

После компьютерной томографии вам нужно будет пить много жидкости, чтобы почки могли вывести контрастное вещество из организма.

Есть ли риски?

КТ-сканирование использует рентгеновские лучи, которые производят ионизирующее излучение.Исследования показывают, что такое излучение может повредить вашу ДНК и привести к раку. Но риск по-прежнему очень мал — ваши шансы на развитие рака со смертельным исходом из-за компьютерной томографии составляют примерно 1 из 2000.

Но эффект радиации накапливается в течение вашей жизни. Таким образом, ваш риск увеличивается с каждым сканированием компьютерной томографии. Поговорите со своим врачом о потенциальных опасностях и преимуществах процедуры и спросите, зачем нужна компьютерная томография.

Ионизирующее излучение может быть более вредным для детей. Это потому, что они все еще растут.У них также есть больше лет, чтобы подвергнуться радиационному облучению. Перед процедурой вы можете спросить врача или техника, были ли настройки КТ-аппарата отрегулированы для ребенка.

Сообщите врачу, если вы беременны. Если вам требуется визуализация области живота, врач может порекомендовать обследование без использования радиации, например ультразвук.

Каковы побочные эффекты?

У некоторых людей аллергия на контрастные вещества. В большинстве случаев реакция легкая.Это может вызвать зуд или сыпь. В очень редких случаях краситель может вызвать опасную для жизни реакцию. По этой причине ваш лечащий врач может захотеть наблюдать за вами в течение короткого периода после компьютерной томографии. Сообщите врачу о любой аллергии на лекарства, морепродукты или йод.

Ваш врач также должен знать, если у вас диабет и вы принимаете метформин. Они сообщат вам, следует ли вам прекратить прием лекарств до или после процедуры.

Хотя это бывает редко, контрастные вещества могут вызвать проблемы с почками.Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками, до компьютерной томографии.

Цель, процедура, риски, побочные эффекты, результаты

Компьютерная томография (КТ или CAT) позволяет врачам заглянуть внутрь вашего тела. Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютера для создания изображений ваших органов, костей и других тканей. Он показывает больше деталей, чем обычный рентген.

Вы можете сделать компьютерную томографию любой части тела. Процедура не занимает много времени и безболезненна.

Как работает компьютерная томография?

Они используют узкий рентгеновский луч, который окружает одну часть вашего тела.Это обеспечивает серию изображений с разных ракурсов. Компьютер использует эту информацию для создания изображения поперечного сечения. Как кусок хлеба, это двухмерное (2D) сканирование показывает «кусок» внутренней части вашего тела.

Этот процесс повторяется для создания нескольких срезов. Компьютер накладывает эти сканы друг на друга, чтобы создать подробное изображение ваших органов, костей или кровеносных сосудов. Например, хирург может использовать этот тип сканирования, чтобы осмотреть опухоль со всех сторон, чтобы подготовиться к операции.

Как делается компьютерная томография?

Вероятно, вам сделают сканирование в больнице или радиологической клинике. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Вам также может потребоваться надеть больничную одежду и снять все металлические предметы, например украшения.

Радиолог выполнит компьютерную томографию. Во время теста вы будете лежать на столе внутри большого компьютерного томографа в форме пончика. Когда стол медленно перемещается через сканер, рентгеновские лучи вращаются вокруг вашего тела.Слышать жужжание или жужжание — это нормально. Движение может размыть изображение, поэтому вас попросят оставаться неподвижным. Иногда вам может понадобиться задерживать дыхание.

Продолжительность сканирования зависит от того, какие части вашего тела сканируются. Это может занять от нескольких минут до получаса. В большинстве случаев вы отправляетесь домой в тот же день.

Для чего он используется?

Врачи заказывают компьютерную томографию по длинному списку причин:

  • Компьютерная томография позволяет обнаружить проблемы с костями и суставами, такие как сложные переломы костей и опухоли.
  • Если у вас есть такое заболевание, как рак, болезнь сердца, эмфизема или новообразование в печени, компьютерная томография может определить его или помочь врачам увидеть какие-либо изменения.
  • На них видны внутренние повреждения и кровотечение, например, вызванные автомобильной аварией.
  • Они могут помочь найти опухоль, сгусток крови, избыток жидкости или инфекцию.
  • Врачи используют их для составления планов лечения и процедур, таких как биопсия, операции и лучевая терапия.
  • Врачи могут сравнить снимки компьютерной томографии, чтобы узнать, работают ли определенные методы лечения.Например, сканирование опухоли с течением времени может показать, реагирует ли она на химиотерапию или облучение.

Что такое КТ с контрастом?

При компьютерной томографии легко увидеть плотные вещества, такие как кости. Но мягкие ткани тоже не появляются. На изображении они могут выглядеть тусклыми. Чтобы они выглядели четко, вам может понадобиться специальный краситель, называемый контрастным материалом. Они блокируют рентгеновские лучи и выглядят на снимке белыми, выделяя кровеносные сосуды, органы или другие структуры.

Контрастные материалы обычно изготавливаются из йода или сульфата бария.Вы можете получить эти лекарства одним или несколькими из трех способов:

  • Инъекция : лекарства вводятся непосредственно в вену. Это делается для того, чтобы ваши кровеносные сосуды, мочевыводящие пути, печень или желчный пузырь выделялись на изображении.
  • Устно : Питьевая жидкость с контрастным веществом может улучшить сканирование вашего пищеварительного тракта, пути прохождения пищи через ваше тело.
  • Клизма : При сканировании кишечника контрастное вещество можно ввести в прямую кишку.

После компьютерной томографии вам нужно будет пить много жидкости, чтобы почки могли вывести контрастное вещество из организма.

Есть ли риски?

КТ-сканирование использует рентгеновские лучи, которые производят ионизирующее излучение. Исследования показывают, что такое излучение может повредить вашу ДНК и привести к раку. Но риск по-прежнему очень мал — ваши шансы на развитие рака со смертельным исходом из-за компьютерной томографии составляют примерно 1 из 2000.

Но эффект радиации накапливается в течение вашей жизни.Таким образом, ваш риск увеличивается с каждым сканированием компьютерной томографии. Поговорите со своим врачом о потенциальных опасностях и преимуществах процедуры и спросите, зачем нужна компьютерная томография.

Ионизирующее излучение может быть более вредным для детей. Это потому, что они все еще растут. У них также есть больше лет, чтобы подвергнуться радиационному облучению. Перед процедурой вы можете спросить врача или техника, были ли настройки КТ-аппарата отрегулированы для ребенка.

Сообщите врачу, если вы беременны.Если вам требуется визуализация области живота, врач может порекомендовать обследование без использования радиации, например ультразвук.

Каковы побочные эффекты?

У некоторых людей аллергия на контрастные вещества. В большинстве случаев реакция легкая. Это может вызвать зуд или сыпь. В очень редких случаях краситель может вызвать опасную для жизни реакцию. По этой причине ваш лечащий врач может захотеть наблюдать за вами в течение короткого периода после компьютерной томографии. Сообщите врачу о любой аллергии на лекарства, морепродукты или йод.

Ваш врач также должен знать, если у вас диабет и вы принимаете метформин. Они сообщат вам, следует ли вам прекратить прием лекарств до или после процедуры.

Хотя это бывает редко, контрастные вещества могут вызвать проблемы с почками. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками, до компьютерной томографии.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Компьютерная томография — иногда называемая компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией — включает использование нескольких рентгеновских изображений, которые переводятся компьютером и преобразуются в трехмерное изображение.Это позволяет медицинским работникам смотреть на орган, травму или рост под разными углами. КТ позволяет проводить более глубокий анализ, чем другие методы визуализации, без необходимости инвазивных вмешательств. Он используется по широкому кругу причин, таких как обнаружение опухолей, выявление тромбов, оценка перелома костей и многое другое.

Согласно исследованиям Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке, в США ежегодно выполняется более 70 миллионов компьютерных томографов.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Цель теста

КТ — это безболезненная, неинвазивная процедура, с помощью которой можно визуализировать практически любую часть тела. С момента появления технологии компьютерной томографии в 1967 году процедура визуализации превратилась из инструмента медицинской диагностики в инструмент, который находит применение в профилактике, скрининге и лечении заболеваний. Обычно он используется, когда рентгеновский снимок не может предоставить достаточно подробностей о травме или расстройстве, особенно в экстренных ситуациях, когда время имеет решающее значение.

Среди множества применений компьютерной томографии:

  • КТ брюшной полости может использоваться для выявления новообразований в печени, почках или поджелудочной железе или для поиска причин кровотечения в мочевыводящих путях (гематурии).
  • КТ-сканирование сердечно-сосудистой системы можно использовать для картирования кровотока (КТ-ангиография) и для диагностики заболеваний почек, аневризмы аорты, атеросклероза или отека легких.
  • КТ сердца может помочь диагностировать и контролировать ишемическую болезнь сердца (ИБС) или помочь в операции по замене клапана.
  • КТ-сканирование головы и мозга может использоваться для поиска опухолей, кровоизлияний, травм костей, обструкции кровотока и кальцификации мозга (обычно наблюдаемых у людей с болезнью Паркинсона и деменцией).
  • КТ легких может помочь обнаружить изменения в архитектуре легких в результате фиброза (рубцевания), эмфиземы, опухолей, ателектаза (коллапс легкого) и плеврального выпота.
  • КТ скелетной системы может помочь в диагностике травмы спинного мозга, патологических переломов, опухолей или повреждений костей, а также для оценки сложного перелома, остеопороза или повреждения суставов, вызванного артритом.

Учитывая это, ваш лечащий врач может заказать этот тест по ряду причин, включая представление симптомов, связанных с этими или другими проблемами, событием (например, физической травмой), результатами других тестов, которые указывают на необходимость дальнейшей оценки, и / или необходимость отслеживать уже диагностированную проблему.

Преимущества и ограничения

Технология КТ предлагает множество преимуществ, особенно в экстренных ситуациях, когда высококонтрастные изображения могут быть получены буквально за несколько минут.Эта информация может сказать поставщикам медицинских услуг, нужна ли операция или нет.

В контексте неотложной помощи компьютерная томография превосходит рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Только УЗИ может сравниться с КТ по ​​скорости, но у него есть ограничения по типам травм или расстройств, которые он может диагностировать.

С учетом сказанного, бывают ситуации, когда КТ может быть менее эффективным. Например, МРТ намного лучше позволяет визуализировать органы и мягкие ткани, включая суставы, связки, нервы и диски позвоночника.В неэкстренной ситуации МРТ может предоставить более информативную информацию, чем компьютерная томография.

С другой стороны, МРТ стоит вдвое дороже и, поскольку в ней используются сильные магнитные волны, может не подходить для людей с металлическими имплантатами (включая некоторые кардиостимуляторы, искусственные суставы и кохлеарные имплантаты).

Напротив, технологии ПЭТ и КТ часто объединяются в устройство двойного назначения, называемое PET-CT . Предоставляя анатомическую и метаболическую информацию, сканеры ПЭТ-КТ могут предложить более глубокое понимание при диагностике или определении стадии рака.

Риски и противопоказания

Несмотря на то, что компьютерная томография является ценным инструментом для диагностики и скрининга, она несет в себе риски, связанные с повышением риска рака и реакцией на контрастные вещества.

Риск рака

Основная проблема, которую многие люди испытывают по поводу компьютерной томографии, — это воздействие «высоких» уровней радиации и потенциальный риск рака. Хотя верно, что компьютерная томография подвергает вас в 100-1000 раз большему облучению, чем обычное рентгеновское излучение, это не обязательно приводит к пропорциональному увеличению риска рака.

По данным Национального института рака (NCI), риск рака от одной компьютерной томографии очень мал. По сравнению со средним риском рака в течение жизни среди американцев (каждый пятый), риск от компьютерной томографии составляет примерно один из 2000. Аддитивное воздействие означает риск для жизни примерно 20,05% по сравнению с общим средним значением в 20%.

Дети могут подвергаться наибольшему риску из-за того, что им осталось жить после процедуры больше, чем, скажем, с кем-то в возрасте 50, 60 или 70 лет.Однако обзор исследований 2012 года поставил под сомнение это самомнение и не обнаружил четкой связи между медицинским излучением и риском рака у детей.

Хотя это не должно говорить об отсутствии риска, при правильном использовании преимущества компьютерной томографии почти всегда перевешивают возможные риски. Если в прошлом вам делали одно или несколько компьютерных томографов, важно сообщить своему врачу, если вам будет заказано новое сканирование.

Контрастные вещества

Контрастные вещества, также известные как рентгеноконтрастные вещества или контрастные красители, используются при компьютерной томографии для выделения структур, которые трудно отличить от окружающей их среды, таких как мозг, позвоночник, печень или почки.Большинство из них основаны на йоде и вводятся внутривенно (в вену) перед сканированием.

Для некоторых желудочно-кишечных исследований может потребоваться раствор для перорального применения или клизма. Чаще всего используются сульфат бария и гастрографин на основе йода (диатризоат).

Согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале ангиологии , побочные эффекты контрастного вещества могут возникать от 1% до 12% случаев, в зависимости от используемого агента. Побочные эффекты могут варьироваться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни. и развиваться от одного часа до семи дней после приема дозы.

Общие побочные эффекты включают:

  • Промывание
  • Сыпь
  • Зуд
  • Насморк
  • Кашель
  • Головокружение
  • Спазмы в животе
  • Запор
  • Тошнота
  • Рвота

Диабет, астма, болезни сердца, заболевания щитовидной железы и почечная недостаточность могут увеличить риск побочных эффектов.

Людям с известной аллергией на рентгеноконтрастные вещества следует предварительно лечить антигистаминными препаратами и стероидами до введения контрастного вещества.

Опасные для жизни аллергические реакции, известные как анафилаксия, могут возникать в 0,01–0,2% случаев. Симптомы включают одышку, крапивницу, отек лица, учащенное дыхание, нарушение дыхания, спазмы в животе и ощущение надвигающегося приступа. рок. Если не лечить немедленно, анафилаксия может привести к судорогам, коме, шоку и даже смерти.

Педиатрические аспекты

По данным NCI, от 5 до 9 миллионов компьютерных томографов проводится детям в Соединенных Штатах, включая младенцев и малышей, ежегодно.Несмотря на то, что риск развития рака у детей при однократной компьютерной томографии невелик, NCI рекомендует скорректировать процедуру таким образом, чтобы доза облучения была минимально возможной для достижения четких результатов визуализации.

Это будет включать:

  • Выполнение компьютерной томографии только при необходимости
  • Рассмотрение других методов, которые не излучают излучения, таких как ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Регулировка уровня излучения в зависимости от роста и веса ребенка
  • Сужение сканирования до минимально необходимой области
  • Уменьшение разрешения сканирования, если высококачественные изображения не являются абсолютно необходимыми

Если рекомендуется более одной компьютерной томографии, обсудите преимущества и риски со своим врачом и не стесняйтесь спрашивать, есть ли другие средства для постановки надежного диагноза.

Рекомендации по беременности

Если вы беременны или подозреваете, что беременны или пытаетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Вообще говоря, если не сканировать брюшную полость или таз, риск для вашего плода незначителен. Согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), если компьютерная томография охватывает брюшную полость или таз, риск для вашего ребенка по-прежнему считается небольшим.

Точно так же пероральные и ректальные контрастные вещества не всасываются в кровоток и не могут нанести вред плоду.Хотя внутривенные агенты могут проникать через плаценту и попадать в кровоток плода, исследования на животных до настоящего времени не показали никаких доказательств вреда.

Каким бы малым ни был риск, всегда лучше поговорить со своим врачом о любой процедуре, выполняемой во время беременности, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Что касается грудного вскармливания, барий не всасывается в кровоток и не передается вашему ребенку с грудным молоком. Хотя с грудным молоком может передаваться менее 1% раствора на основе йода, ACOG пришел к выводу, что это количество не может причинить вред ребенку и не требует прерывания грудного вскармливания.

При этом некоторые матери могут предпочесть более консервативный подход и отказаться от грудного вскармливания в течение 24-48 часов после теста. (В таких случаях откачка запаса на пару дней до начала может помочь вам.)

Противопоказания

КТ почти всегда следует избегать во время беременности, если только преимущества теста явно не перевешивают потенциальные риски.

Другие противопоказания могут включать:

С практической точки зрения ожирение может исключать использование компьютерной томографии, учитывая, что большинство тренажеров могут выдерживать вес только от 425 до 450 фунтов и расстояние между спиной и животом менее 28 дюймов.

Перед испытанием

Подготовка к компьютерной томографии может варьироваться в зависимости от типа диагностируемого состояния и от того, используется ли контрастное вещество. Ваш лечащий врач предоставит вам конкретные инструкции в зависимости от целей теста.

Сроки

С момента прибытия до завершения прием займет от одного до двух часов, в зависимости от необходимых приготовлений. Само сканирование без контрастного вещества займет от 15 до 30 минут.Новые машины могут запустить сканирование всего за несколько минут.

Если используется контрастное вещество, для полной циркуляции раствора через кровоток или желудочно-кишечный тракт может потребоваться от нескольких минут до часа. Будьте готовы к задержкам при планировании теста и постарайтесь приехать на 15 минут раньше, чтобы войти в систему.

Расположение

Тест обычно проводится в больнице или независимом радиологическом учреждении. Новые системы компьютерной томографии состоят из большого блока в форме пончика и моторизованного сканирующего стола, который входит в сканер и выходит из него.В центре туннеля (гентри) находится ряд рентгеновских излучателей и детекторов. Они гораздо менее громкие и вызывают клаустрофобию по сравнению со старыми системами.

Рентгенолог будет проводить компьютерную томографию из радиационно-безопасной диспетчерской, примыкающей к комнате сканирования.

Что надеть

В зависимости от сканируемой части вашего тела может потребоваться снять часть или всю одежду. Носите удобную одежду без молний, ​​пуговиц, заклепок и кнопок (например, спортивный костюм).

Хотя может быть предусмотрено запертое место для хранения вещей, оставьте все ценные вещи дома. Поскольку вам нужно будет удалить все металлическое с места сканирования (включая очки, украшения и пирсинг), лучше всего оставить дома все второстепенные аксессуары.

Еда и напитки

Для некоторых процедур компьютерной томографии могут потребоваться ограничения в еде и напитках, особенно с использованием контрастных веществ. В таких случаях вас могут попросить прекратить есть или пить за шесть-восемь часов до этого.

Может также потребоваться временное прекращение приема некоторых лекарств. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, безрецептурные или развлекательные.

Если вам было назначено ректальное контрастное вещество, вам нужно будет пройти подготовку кишечника за день до процедуры, которая включает ограничения в питании и слабительные, чтобы кишечник полностью очистился от фекалий.

Что взять с собой

Обязательно возьмите с собой удостоверение личности и карточку медицинского страхования при входе в лабораторию.Если ваш ребенок проходит сканирование, вы можете взять с собой мягкую игрушку, если он особенно беспокоится.

Если заказан ректальный контрастный агент, вы можете принести с собой гигиеническую прокладку, чтобы предотвратить анальную утечку после того, как раствор будет эвакуирован из толстой кишки.

Стоимость и страхование здоровья

Стоимость обычной компьютерной томографии без контрастного вещества составляет от 600 до 1500 долларов в зависимости от штата, в котором вы живете, и выбранного вами учреждения. Более обширная оценка с контрастным веществом может достигать 5000 долларов.

Как правило, компьютерная томография требует предварительной авторизации страховки. Ваш лечащий врач может отправить этот запрос от вашего имени. Если в сканировании отказано, спросите причину в письменной форме. Затем вы можете отнести письмо в свой государственный офис по защите прав потребителей для получения помощи в подаче апелляции. Ваш лечащий врач также должен предоставить дополнительную мотивацию относительно того, почему тест так важен.

В случае одобрения обязательно выясните, каковы будут ваши личные расходы.Если вы не застрахованы или недостаточно застрахованы, сделайте покупки по лучшим ценам. По большому счету, госпитальные отделения радиологии дороже, чем отдельные.

Вы также можете спросить, предлагает ли лаборатория гибкие варианты оплаты. Если вы не застрахованы, спросите, есть ли у них программа помощи пациентам с многоуровневой структурой цен.

Во время теста

Тест будет проводиться специально обученным рентгенологом в комнате для сканирования. Также может присутствовать медсестра.

Предварительное испытание

В день теста, после входа в систему и подтверждения вашей страховой информации, вас могут попросить подписать форму согласия, в которой будет указано, что вы понимаете цель и риски процедуры.Затем вас отведут в раздевалку, чтобы переодеться.

Если у вас обычная компьютерная томография, теперь вы готовы занять место в комнате для сканирования. Но если ваш лечащий врач приказал сделать тест с контрастным веществом, вам необходимо будет пройти некоторые дополнительные приготовления:

  • Если заказано контрастное вещество для внутривенного введения , вы будете размещены на столе в комнате для сканирования, и линия для внутривенного введения будет введена в вену, обычно в руке или паху, после чего вводится контрастное вещество.В некоторых случаях средство может вводиться непосредственно в сустав (артрограмма) или нижний отдел позвоночника (миелограмма). Вы можете почувствовать кратковременное покраснение или металлический привкус во рту. В зависимости от сканируемой части тела вам может потребоваться подождать в полулежа или животе несколько минут или больше. Линия IV остается на месте до конца сканирования.
  • Если заказан пероральный контрастный агент , вам будет предложено выпить либо меловое (барий), либо водянистое (гастрографин) вещество перед входом в комнату для сканирования.В зависимости от исследуемой части тела вам может потребоваться подождать от 30 до 60 минут, прежде чем можно будет выполнить сканирование. Сообщите медсестре или рентгенологу, если вы испытываете тошноту или недомогание.
  • Если заказан ректальный контрастный агент , вас разместят на столе в комнате для сканирования, и ваша прямая кишка будет смазана. Введут трубку клизмы, чтобы постепенно заполнить толстую кишку контрастным веществом (а иногда и воздухом). Чтобы облегчить мышечные спазмы, вам могут сделать укол Бускопана (бутилскополамина).Затем надувают баллон на конце трубки, чтобы предотвратить утечку, и удерживают там до завершения сканирования.

В зависимости от результатов исследования вас могут попросить лечь на спину, бок или живот. Стол можно поднять или опустить, а ремни и подушки могут использоваться, чтобы удерживать вас в нужном положении и помочь вам оставаться на месте во время теста. Хотя неподвижность во время сканирования является обязательной, новые системы КТ с несколькими детекторами работают быстро и легко, сокращая время, необходимое для удержания позиции.

Если вы путешествуете с ребенком, вам необходимо будет носить защитный фартук, чтобы свести к минимуму воздействие радиации. Во время фактического сканирования вы будете находиться в диспетчерской с технологом, но сможете общаться со своим ребенком через двусторонний динамик.

На протяжении всего теста

Когда придет время начать, технический специалист сообщит вам об этом, связавшись с вами через динамик. Сначала моторизованный стол будет быстро входить и выходить из сканера.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что стол находится в правильном начальном положении, и что сканирование будет охватывать всю исследуемую часть тела. Вы также увидите специальные световые линии, проецируемые на ваше тело, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении.

С этого момента стол будет медленно перемещаться по сканеру. Портал будет вращаться вокруг вас, поскольку рентгеновские излучатели создают массив лучей. Лучи пройдут через ваше тело и будут приняты соответствующими детекторами.

Во время каждого сканирования не забывайте оставаться на месте.В некоторых случаях вас могут попросить задержать дыхание. Ваше положение также может быть изменено для получения различных взглядов. В отличие от старых компьютерных томографов, новые устройства издают только легкое жужжание, жужжание или щелчки. Вы не почувствуете боли от самого сканирования.

Если вам нужно чихнуть, почесаться или у вас спазмы, сообщите об этом специалисту. Нет проблем с мгновенной остановкой теста. В некоторых случаях технический специалист может сделать вас более комфортным, не мешая визуализации.

Затем компьютер преобразует сигналы в серию поперечных (томографических) изображений, называемых срезами. Используя геометрическую цифровую обработку, двумерные срезы можно преобразовать в окончательное трехмерное изображение.

Пост-тест

После завершения сканирования рентгенолог дважды проверит, чтобы изображения были четко визуализированы.

  • Если использовалось контрастное вещество для внутривенного введения , линия для внутривенного введения будет удалена, а колотая рана перевязана.
  • Если использовалось пероральное контрастное вещество, вам дадут стакан воды и предложат пить много жидкости.
  • Если использовалось ректальное контрастное вещество , раствор будет извлечен из толстой кишки через трубку для клизмы. После того, как трубка будет удалена, вас отведут в туалет, чтобы выгнать остальное в туалет. Гигиеническая прокладка может быть предоставлена ​​для защиты вашей одежды от протекания. Также может быть предложено слабительное, чтобы очистить кишечник и предотвратить запор.

В большинстве случаев вы можете снова переодеться и поехать домой или на работу.

После испытания

Большинство контрастных веществ на основе йода имеют период полураспада от двух до четырех часов, что означает, что они полностью выводятся из организма за день или два. Большая часть раствора выводится с мочой, поэтому пейте много жидкости.

Если вам дали раствор бария, у вас могут возникнуть кратковременные запоры, и ваш стул может быть меловым в течение дня или двух.Если через два дня у вас не будет дефекации, позвоните своему врачу. Бариевая клизма иногда может вызвать закупорку и привести к непроходимости кишечника. Чтобы очистить пробку, может потребоваться специальная клизма.

Излучение от компьютерной томографии не останется в теле, и вы не причините вреда никому, к кому вы прикоснетесь, поцелуете или станете рядом.

Независимо от типа КТ позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы, включая жар, озноб, рвоту, одышку или учащенное сердцебиение.

Интерпретация результатов

Ваш лечащий врач должен получить результаты компьютерной томографии в течение дня или двух. В дополнение к изображениям радиолог подготовит подробный отчет с указанием нормальных и аномальных результатов.

Компьютерная томография иногда может предоставить окончательные доказательства заболевания, особенно переломов; камни в почках; сгустки; или сужение (стеноз) кровеносных сосудов, дыхательных путей или кишечника.

В других случаях сканирование может только предположить, что происходит.Это особенно верно в отношении аномальных новообразований, поражений и опухолей. Часто требуется дальнейшее исследование, чтобы определить, является ли рост доброкачественным или злокачественным и какие типы клеток могут быть вовлечены.

В некоторых случаях проблема не может быть обнаружена. Это не значит, что вы обязательно в чистоте. Это просто указывает на то, что ничего не было обнаружено из-за ограничений технологии компьютерной томографии.

На основании результатов ваш лечащий врач может предложить план лечения или порекомендовать дальнейшее тестирование.

Продолжение

Если необходимо дальнейшее обследование, диагноз может включать анализы крови, анализы мочи, посевы культур, биопсию тканей, другие визуализационные тесты или даже диагностическую операцию.

Если есть подозрение на рак, комбинированное ПЭТ-КТ-сканирование может предоставить более окончательные доказательства злокачественности наряду с биопсией самого новообразования.

Слово Verywell

Насколько точным и быстрым может быть компьютерная томография, результаты иногда открыты для интерпретации.Если ваши симптомы не исчезнут, несмотря на «нормальный» результат, поговорите со своим врачом о других вариантах тестирования или попросите направление к специалисту, который сможет расширить расследование. Никогда не бойтесь узнать мнение другого врача или попросить переслать ваши файлы другому поставщику медицинских услуг.

Сегодня КТ-изображения хранятся в виде электронных файлов данных и при необходимости могут быть доставлены по электронной почте или другим способом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *