Кровь реакция вассермана что это: что это такое. Расшифровка анализа RW. Где сдать кровь на RW в Москве?

Содержание

Лабораторная диагностика сифилиса, сифилической инфекции в СПб

Сифилис - это дерматовенерологическая патология, основной путь передачи которой - половой. Микроорганизм, который приводит к заболеванию - бледная трепонема. В результате её проникновения в организм, происходит медленное прогрессирование патологии с бессимптомными первыми стадиями и отягощенным течением на поздних этапах процесса. Болезнь поражает весь организм: сифилитические изменения затрагивают внутренние органы и нервную систему, проявляются на слизистых и кожных покровах, нарушают работу опорно-двигательных структур. Помимо полового способа передачи, трепонема может передаваться в быту.

Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии - это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.


При сифилисе происходит формирование шанкра - специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная стадия.Она сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.


Необходимо подтвердить или исключить наличие патологии в таких случаях:

  • случайные половые контакты;
  • этап подготовки к оперативному лечению;
  • планирование зачатия ребенка;
  • появление симптомов сифилиса - для дифференциальной диагностики;
  • профилактический осмотр;
  • получение медицинской документации перед выходом на работу.

Перейти к анализам

Виды диагностики сифилиса

Ниже представлены различные методы определения заболевания и их описание.

Нетрепонемные тесты

Данный вид диагностики основан на определении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, которые являются участками оболочки трепонемы. Эти антитела могут появиться в организме через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, что соответствует 4-5 неделям после поступления микроорганизма во внутреннюю среду.

Метод является скрининговым, то есть экспресс-диагностикой, которая не требует особых затрат времени и денег. Это как первичное определение необходимости дальнейшей диагностики, а не подтверждение сифилиса.

Также, данные тесты используют для динамической диагностики в процессе лечения - чтобы подтвердить факт успешного лечения.

Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Метод не имеет высокую чувствительность на некоторых стадиях процесса. Также, могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому такая диагностика в любом случае требует дообследования.

Трепонемные методы

Методика основана на том же принципе, что и предыдущая. Отличие заключается в том, антиген в данном случае - трепонема. Для анализа берется инактивированный возбудитель, очищенный или ультраозвученный. Методика более затратная и длительная в применении. Есть модификации: иммунофлюоресценция, агглютинация, иммуноферментная реакция, иммуноблоттинг.

Данный вид исследований более точный, чем предыдущая группа тестов. Они используются для подтверждения диагноза, но среди них также есть те, которые дают ложный результат.

Иммуноферментные анализы основаны на создании комплекса из антигенов и антител. Носитель сифилиса при этом находится на специфическом носителе, а на них наносится сыворотка крови. Если антитела в сыворотке есть - формируется комплекс. Используется методика специальной маркировки, благодаря которой количество антител определяется по цвету реактива.

Метод иммунофлюоресценции основан на свойстве возбудителя светиться при наличии антител в препарате крови.

Метод иммуноблоттинга имеет высокую точность диагностики, это один из наиболее современных трепонемных тестов. Его используют для исключения или подтверждения диагноза. Можно определить не только сам факт наличия, но и вид антител, что важно для определения стадии процесса. Методику применяют при бессимптомном течении и она показывает реальные результаты. Для контроля состояния в динамике методика не применяется - её используют для подтверждения диагноза.

Серологические реакции

Данный вид диагностики применяется в широких целях. С его помощью можно проводить профилактические обследования, постановка диагноза на разных стадиях, определение факта выздоровления, динамическое наблюдение и контроль терапии. Особенность серологических методик - изучение иммунных изменений и характера антител.

Метод основан на антигенном строении возбудителя.

Есть антигены протеиновой природы, они общие для нескольких видов трепонем. Соответственно, против них формируются групповые антитела, а также отдельные - специфические. Антитела против протеиновых антигенов появляются на ранних стадиях: в конце инкубационного периода и в течении 6-7 дней после образования шанкра.

Антитела к полисахаридным антигенам не так информативны и важны в диагностике, поэтому мало учитываются при постановке диагноза.

Есть и третья группа антигенов - липидная. Их можно определить на 5-6 неделе болезни. Как видим, разные антитела позволяют примерно определить стадию процесса и подходят для диагностики на разных сроках.

Первыми вырабатываются антитела группы M, они соответствуют острой стадии процесса. В разгар инфекционного процесса меняется тип антител с М на G. Есть также антитела А, которых вырабатывается не так много. В зависимости от стадии процесса вырабатываются те или иные антитела, которые важны в проностическом плане.

Есть специфические и неспецифические антитела - их называют реагины и противотрепонемные, соответственно. Именно по причине наличия реагинов случается ложная реакция на сифилис. Также различают антитела, специфичные для отдельных видов и групп возбудителя. Есть реакции, разные по специфичности и чувствительности. Их используют комплексно и несколько раз. Есть реакции липидные, связывания комплемента и осадочные.

Есть экспресс-реакции для массового определения сифилиса. Их проводят в стационарах и амбулаториях, однако не используют для контроля процесса и перед беременностью. Есть микрореакции, которые проводят на стекле - тест высокочувствительный и быстрый. Метод быстрый, эффективный, требуется небольшой объем крови - несколько капель. Также применяется гемагглютинация, которая имеет высокую чувствительность на разных стадиях, при леченных и нелеченных случаях.

Реакция Вассермана

Стандартная серологическая реакция, разработанная еще в 1906 году. Первая реакция в истории диагностики сифилиса, которая используется и в наше время. Представляет собой определение связывания комплемента. Есть модификации с противолипидными и трепонемнымианитгенами.

Реакция нечувствительна в самом начале заболевания, а также в третичной стадии. Есть остальные сомнительные моменты насчет ее достоверности в зависимости от стадии и наличия лечения. Осадочные реакции проводятся по тому же методу, но при других концентрациях.

Что такое ложноположительные реакции? Это позитивная реакция у тех, кто не болел и не болеет в момент обследования. Определить, что реакция ложная можно по тому, что в крови обнаруживаются реагины, но при этом отсутствуют иммобилизины. Ложной реакция может быть при инфекционной патологии, воспалениях разной природы, обменных нарушениях, отравлениях, беременности, онкопатологии. Проблема также может крыться в технических недостатках проведения реакций.

Реакция иммунофлюоресценции

Данный анализ построен на принципе использования флюоресцирующих маркеров, которые проявляются при формировании комплексов антиген-антитело. К лабораторному материалу добавляют среду с содержанием антигенных штаммов. Если в организме есть инфекция, сыворотка содержит антитела. Они формируют иммунные комплексы и это проявляется в виде реакции.

Подготовка к анализу стандартная - ограничение еды и употребления жидкости за 12 часов до сдачи. Реакция проводится в 2 фазы. Положительной считается при наличии флуоресцирующих комплексов.

Реакция иммунного прилипания

Методика основана на реакции между возбудителем заболевания и сывороткой крови пациента. Если у человека есть сифилис, тканевые рецепторы трепонем адсорбируются на поверхности эритроцитов. Образуется характерная взвесь, которую легко определить при постановке реакции. Метод умеренно сложный, так как необходимо придерживаться количественных расчетов и временных рамок постановки анализа. При некачественном осуществлении анализа, могут формироваться недостоверные результаты.

Реакция иммобилизации бледных трепонем

Реакция относится к серологическим методам. Основана на свойстве сыворотки пациента с патологией тормозить движение возбудителя сифилиса. У здорового человека сыворотка не обладает такими свойствами. Можно применять для различия результатов у тех, кто сдал анализы и получил ложноположительные результаты. Открывает возможность диагностики скрытой формы заболевания. Имеет широкое применение в современном мире. Положительным тест считается при обездвиживании трепонем.

Реакция иммунофлюоресценцией адсорбцией бледных трепонем

Это модификация реакции иммунофлюоресценции, при которой используется сыворотка и капиллярная кровь. Сопровождается прикреплением трепонем к поверхности клеток, что подтверждает положительный результат и говорит о наличии заболевания.


Реакция гемагглютинационная

Основа метода заключается в свойстве скопления конгломератов из эритроцитов, на поверхности которых накапливаются антитела к трепонеме. Постановка происходит только в присутствии выработанных антител, то есть, у тех пациентов, кто является носителем возбудителя и в чьем организме произошла иммунная реакция на него. Анализ довольно чувствителен и обладает высокой точностью. Широко применяется в современной диагностике сифилиса, а также для контроля течения болезни. Подготовка - ограничение приема пищи за 12 часов до процедуры, отказ от курения и алкоголя, крепкого чая и кофе. Если наблюдается агглютинация, результат считается положительным.

Иммуноферментный анализ

Наиболее часто используется при диагностике заболевания. Задача анализа - определить наличие иммунных комплексов, которые состоят из антител и антигенов. Применяется твердый носитель, на котором в лабораторных условиях собраны антигены сифилиса. Эти реактивы стандартные и используются при данной методике. Если в сыворотке есть антитела, которые образуются при болезни, реакция образуется и ее можно определить под микроскопом. Модификация реакции использование специфических ферментов, которые ускоряют реакцию и делают результаты более явными.

Полимеразная цепная реакция

Современная методика, которая построена на обнаружении элементов нуклеиновой кислоты микобактерии. Отдельные цепи генетического материала возбудителя можно программировать и создавать проекцию ДНК возбудителя. Относится к генетико-молекулярным исследованиям. Особой подготовки не требуется. Для анализа берется кровь из вены, которая транспортируется в лабораторию с соблюдением соответствующих правил. Процедура проходит в условиях асептики и антисептики.

Разнообразие лабораторных методов диагностики сифилиса позволяет выбрать вариант, наиболее соответствующий особенностям конкретного пациента, а также целям диагностики. Единственное, что объединяет эти методы - необходимость качественных реактивов, современных условий лаборатории и хорошей подготовки сотрудников учреждения.

Реакция связывания комплемента (РСК) (РВ, реакция Вассермана) с кадиолипиновым и трепонемным антигеном:

RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Сифилис.

Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.

Беременность.

Наркотическая зависимость.

Прерывание беременности.

Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных

лимфатических узлов.

Первичное посещение поликлиники.

Поступление в стационар на лечение>/p>.

Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.

Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.

Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах

.

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа.

Какие анализы сдавать на сифилис

Многие, кто хотят проверить свое здоровье и сдать анализы на сифилис, часто не знают, как и где это можно сделать.  Для решения этих проблем нужно обращаться в кожно-венерологические диспансеры (КВД). Особенно удобно обращаться в диспансеры на базе которых располагаются Централизованные серологические лаборатории, которые и занимаются проведением исследований на сифилис. К таким диспансером относится  КВД №3.

Если у Вас был половой контакт, вызывающий определенные опасения, и Вы хотите проверить, не произошло ли заражение сифилисом, помните, что заболевание лабораторными методами может быть диагностировано не ранее 2-й – 4-й недели после заражения, когда организм в ответ на проникновение возбудителя начнет вырабатывать специфические (т.е. направленные против конкретного возбудителя) антитела.

Известная многим реакция Вассермана в силу более низкой чувствительности и специфичности приказом Министерства здравоохранения РФ с 2006 года заменена при обследовании на сифилис на ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

При первичном обращении проводится постановка комплекса: ИФА – суммарные антитела + МРП (микрореакция преципитации).

Если  обе или одна из этих реакций даст положительный или сомнительный результат, исследование будет продолжено с использование тестов ИФА-IgM, ИФА-IgG, РПГА, РИФ (реакция иммунофлюоресценции), до получения результатов, позволяющих врачу установить точный диагноз, определить сроки заболевания и назначить полноценное лечение.

Запишитесь на прием к врачу по телефону: (812) 251-5451

Следует помнить, что к сдаче любого анализа необходимо подготовиться, обязательно предварительно поговорить с врачом, рассказать ему о своих возможных проблемах со здоровьем, недавно перенесенных инфекциях, приеме каких-либо препаратов. Кровь на анализ сдается  натощак, а накануне, примерно за сутки, не следует принимать алкоголь, крепкий чай или кофе.

Анализы и обследования необходимые для проведения операций в клинике «Святая Мария»

Анализы и дополнительные обследования перед оперативным вмешательством:

  • Общий анализ крови (срок годности 1 месяц).
  • Общий анализ мочи (срок годности 3 месяца).
  • Биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, мочевина, сахар, общий белок, АСТ, АЛТ- срок годности 1 месяц).
  • Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген- срок годности 3 месяца).
  • Кровь на группу крови и резус-фактор (лабораторный бланк, не имеет срока годности).
  • Анализ крови на ВИЧ, RW (реакция Вассермана), определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg) в крови и определение антител классов М, G к вирусному гепатиту С (HCV) в крови (срок годности 3 месяца).
  • ПЦР (ИФА, ИХА) на COVID-19 не ранее, чем за три дня до госпитализации.
  • ЭКГ (срок годности 1 год).
  • Анализ мазка на флору (срок годности 14 дней).
  • Анализ мазка на атипичные клетки (срок годности 1 год).
  • Флюорография грудной клетки (срок годности 1 год).
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности 6 месяцев).
  • Онкомаркеры крови СА 125, СА 19-9 (при наличии показаний).
  • При наличии экстрагенитальной патологии необходима консультация соответствующего специалиста и проведение патогенетической терапии до полной компенсации обнаруженных нарушений.

Дополнительные обследования (при наличии показаний):

  • УЗИ нижних конечностей – при варикозном расширении вен нижних конечностей
  • УЗИ органов брюшной полости ( комплексное)
  • Кольпоскопия
  • Ректоманоскопия- при хронических заболеваниях толстого кишечника
  • Эзофагогастродуоденоскопия- при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и 12ти перстной кишки
  • МРТ органов малого таза
  • Ирригоскопия
  • При наличии экстрагенитальной патологии необходима консультация соответствующего специалиста и проведение патогенетической терапии до полной компенсации обнаруженных нарушений.

Памятка пациенту — Пермский клинический центр

1

Направление на госпитализацию, обследование, консультацию. Форма 057/у-04.

Срок годности анализов, обследований, исследований

2

Полис ОМС + ксерокопия полиса

 

3

Паспорт гражданиа РФ  + ксерокопия паспорта

 

4

СНЛС  + ксерекопия СНИЛСа

 

5

ПЦР на covid-19

7 дней

Лабораторные и инструментальные исследования

1

Общий анализ крови  (включая тромбоциты +  время  свёртываемости, лейкоформулу, СОЭ)

1 месяц

2

Общий анализ мочи

1 месяц

3

Анализы на инфекции: RW (сифилис), ВИЧ, HBs – антиген, HCV. Госпитализация пациентов с хроническим гепатитом В, С в стадии ремиссии и ВИЧ – инфекцией проводится при наличии справки от инфекциониста, что пациент может находится в стационаре общего профиля и не имеет противопоказаний для оперативного лечения.

3 месяц

4

Группа крови и резус фактор,

бессрочно

5

посев на флору и чувствительность  из носа и зева

1 месяц

6

Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, общий + прямой билирубин АЛТ, АСТ, холестерин).

1 месяц

7

Коагулограмма  (фибриноген, ПТИ +МНО, тромбиновое время, АЧТВ )

1 месяц

8

Флюорография органов грудной клетки или рентген с заключением (действительна в течение 1 года).

 

9

КТ, МРТ, R – графия (височных костей, придаточных пазух носа, головного мозга, гортани  -  нужное подчеркнуть)

1 месяц

10

ЭКГ  (описание + пленка)

1 месяц

11

Заключение стоматолога о санации полости рта

1 месяц

12

После лабораторных исследований необходимо получить заключение терапевта  от отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению, с указанием диагноза, перечислением имеющихся хронических соматических заболеваний и разрешением оперативного лечения.

1 месяц

13

При наличии хронических заболеваний органов дыхания (Бронхиальная астма ХОБЛ, интерстициальные болезни, бронхолиты и др.) – спирометрия и заключение пульмонолога об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению.

1 месяц

14

При наличии хронических заболеваний сердечно – сосудистой системы (ГБ 2 ст и выше, ИБС, ПИКС, ХСН, пороках сердца и др.) –  и заключение кардиолога об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению

1 месяц

15

При наличии в прошлом туберкулза  - заключение фтизиатра о снятии с учета и возможности лечения в стационаре общего профиля 

1 месяц

16

 При наличии в анамнезе ОНМК - заключение невролога об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению. Эпилепсии  - эпилептолога.

1 месяц

17

При наличии сахарного диабета  - заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению.

1 месяц

Пациентам старше 40 лет, а также пациентам, имеющим варикозное расширение вен нижних конечностей при госпитализации иметь эластичные бинты (компрессионный трикотаж).

Анализ крови на сифилис в Новосибирске

Анализ крови на сифилис – это лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к возбудителю сифилиса – Treponemapallidum.

Анализ крови на сифилис методом RPR (реакция микропреципитации), выявивший наличие парных комплексов и отсутствие гемолиза, свидетельствует о наличии инфекции. Гемолиз – естественный процесс разрушения эритроцитов, считается негативной реакцией на сифилис. При отсутствии гемолиза проводится оценка степени реакции, которая указывает на стадию заболевания.

Реакция Вассермана всегда дает положительный результат при вторичном инфицировании. При первичном инфицировании информативность анализа крови зависит от степени инфицирования и индивидуальных особенностей организма больного.

Анализ крови на сифилис, проведенный в первые 15 – 17 дней после инфицирования может дать ложно негативный результат. Достоверность анализа на 5 – 6 неделе заражения составляет 25%, на 7- 8 неделе – 70 – 80%. В 3 – 5% случаев возможен ложноположительный результат.

Анализ крови на сифилис назначают при:

  • увеличении лимфатических узлов в сочетании с сыпью на слизистой и эпидермисе;
  • образовании язв в районе половых органов;
  • болях в костях;
  • подозрении инфицирования вследствие незащищенного полового акта;
  • предоперационной подготовке;
  • планировании беременности;
  • профилактическом обследовании.

Анализ крови на сифилис проводят с целью ранней диагностики инфицирования, независимо от внешних проявлений заболевания. На поздних стадиях заболевания проводятся исследования тканевой жидкости, собранной со дна язв, и содержимого лимфатических узлов.

Для анализа на сифилис берут кровь объемом 5-10 из вены больного. Исследование осуществляется в специальных лабораторных условиях. Забор крови проводится в утреннее время суток. За 8 – 12 часов до анализа запрещается прием пищи, чая, соков, кофе, алкогольных напитков. Употреблять можно только воду.

Анализ крови на сифилис дает положительный результат не только при инфицировании, но и в течение года после излечения заболевания. Ложноположительный результат возможен вследствие беременности, сахарного диабета, туберкулеза, онкологических заболеваний, вирусного гепатита или пневмонии. На информативность анализа могут повлиять злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, а также недавняя вакцинация.

Анализы в Зеленограде — где записаться и сдать кровь, ПЦР, гормоны в клинике

В праздничные дни лабораторные исследования проводятся с ограничениями, подробности уточняйте у администраторов клиники. 

Сдача анализов крови понадобится не только при подозрении на наличие заболевания, но и для получения медицинского освидетельствования, больничного листа, оформления ребёнка в школу, детский сад. Записаться в клинику «ДЕТСТВО Плюс» можно, заполнив короткую форму на сайте. Запись на услугу также проводится по бесплатному номеру телефона.

Цены на сайте не являются публичной офертой!

Полный перечень услуг и их точную стоимость уточняйте у администраторов клиники по тел. 8 (499) 502 50 05, 8 (800) 234 58 34

Виды

Сдать кровь можно на анализы следующих видов:

  • общий – общее состояние иммунитета, содержание и соотношение кровяных телец, динамика протекания воспалительных процессов, наличие гельминтоза, протекание аллергии;
  • биохимический – содержание нутриентов, активность некоторых ферментов, концентрация алкогольных, психотропных веществ;
  • ПЦР – стадия большинства вирусных заболеваний;
  • ИФА – количественный показатель вируса;
  • онкомаркеры – активность белков, продуцируемых злокачественными образованиями;
  • ревмапроба – возможность подобрать препараты для комплекса заболеваний, отследить динамику протекания ревматоидных процессов;
  • реакция Вассермана (RV) – наличие вензаболеваний;
  • специализированные на ВИЧ, малярию.

Общий и биохимический – основные. Общий сдаётся при любом обращении к врачу.

Сдать биоматериал можно только при наличии документов, удостоверяющих личность. Желательно иметь направление врача. Направление экономит время и средства пациента, минимизирует риск неправильной постановки диагноза.

Результаты

Скорость получения результатов зависит от сложности и срочности расшифровки. Результаты экспресс-тестов могут быть готовы за несколько минут. Если биоматериал требует высевки (ревмапроба), время ожидания увеличивается до 5 дней.

Расшифровку можно получить в регистратуре клиники или по электронной почте. Для получения данных по e-mail необходимо заявление, подписанное представителем администрации. По электронной почте не высылаются результаты, способные нанести урон репутации пациента: ВИЧ, гепатиты, вензаболевания.

Партнёр клиники – лаборатория НАКФФ – результаты указываются в стандартных единицах, рядом с реальными показателями приводятся нормативные значения.

Записаться на анализ крови можно в рамках одной из комплексных диагностических программ – выгодно при хронических заболеваниях, работодателям для коллективного освидетельствования.

Записаться можно на удобное время. Гарантируем отсутствие очередей. Деятельность медучреждения лицензирована Минздравом города Москвы.

Цена анализов и исследований


Анализы для детей в Зеленограде

Заботясь о психологическом комфорте наших маленьких пациентов, мы стремимся использовать малотравматические технологии, обеспечивать максимальную безболезненность процедуры. Благодаря доброжелательности и чуткому отношению медперсонала, использованию отвлекающих факторов (игрушки, расслабляющая музыка) ваш малыш не будет бояться! Специалисты медицинского центра «ДЕТСТВО Плюс» проводят забор крови быстро и без детских слез.


ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 

Уважаемые пациенты! Обратите, пожалуйста, внимание! В соответствии с ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оформление и выдача результатов всех анализов в нашей клинике осуществляются при наличии документа, удостоверяющего личность. Результаты анализов и обследований являются сведениями, составляющими врачебную тайну пациента.

 Результаты лабораторных исследований можно получить двумя способами: 

 1. В любой регистратуре нашей клиники при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

 2. По электронной почте (по заявлению, заполненному Вами при оформлении бланка анализа). 

ВНИМАНИЕ!!! По электронной почте и телефону не принимаем запросы на отправку результатов анализов. 


Доставка результатов исследований по электронной почте 

 Чтобы получать результаты по электронной почте, необходимо в присутствии администратора клиники заполнить и подписать форму заявления.  

 Результаты лабораторных исследований содержатся в сообщении в виде вложенного файла в формате Adobe® PDF® и являются точной, неизменяемой электронной копией бумажных бланков ответа исполнителя. 

Результаты исследований будут отправляться на адрес электронной почты по мере готовности — в сроки, заявленные Вам при оформлении бланков.  

 Если Вы не получили результаты исследований по электронной почте, обратитесь в договорной отдел клиники по тел. 8 (800) 234 58 34, 8 (800) 505-95-95. 

По электронной почте не отправляем результаты следующих исследований:

  • ВИЧ, гепатиты, сифилис (Госпитальный комплекс).
  • все лабораторные исследования на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем (мазки, кровь) в том числе на сифилис, гонорею.
  • онкоцитология.
  • онкомаркеры.

Результаты этих исследований можно получить в клинике при предъявлении удостоверения личности.

ЛАБОРАТОРИИ-ПАРТНЕРЫ 

Наш медицинский центр сотрудничает с тремя лабораториями, осуществляющими широкий спектр диагностических исследований: НАКФФ, ЛИТЕХ, ДИАЛАБ.

Основным партнером клиники является лаборатория Национальное Агентство Клинической Фармакологии и Фармации (НАКФФ). Она стала первой в России (и пока единственной) медицинской лабораторией, техническая компетентность диагностики которой была подтверждена Немецким органом по аккредитации DAkkS (Deutsche Akkreditierungsstelle) – лаборатория НАКФФ получила аккредитацию на соответствие требованиям международного стандарта DIN EN ISO 15189:201. Аккредитация DAkkS обеспечивает признание результатов исследований и высокую конкурентоспособность лабораторно-диагностических услуг не только в области отечественного здравоохранения, но и во всем мире. Специалисты выполняют более 2 000 видов исследований. Лаборатория работает 7 дней в неделю, 24 часа в сутки, аналитически обрабатывая несколько десятков тысяч проб биоматериала в день.

Обращаем Ваше внимание! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Если Вы обдумываете, где сдать анализы в Зеленограде, рассчитываете на корректность и приемлемость их результатов, рекомендуем проводить исследования и диагностику в одной и той же лаборатории. Сравнение измеряемых значений будет более корректным.



Тест Вассермана | Encyclopedia.com

Тест Вассермана используется для диагностики болезни, известной как сифилис . Тест назван в честь его разработчика, немецкого бактериолога Августа Вассермана (1866–1925). Тест Вассермана был разработан в 1906 году.

Тест Вассермана используется для обнаружения бактерии, вызывающей сифилис, спирохет (спиралевидный микроорганизм) Treponema pallidum . В основе теста лежит реакция иммунной системы на присутствие бактерии.В частности, тест определяет наличие или отсутствие антитела , которое вырабатывается в ответ на присутствие компонента мембраны Treponema pallidum . Конкретный компонент - фосфолипид мембраны.

Тест Вассермана представляет собой одно из самых ранних применений иммунологической реакции, которая называется фиксацией комплемента . В тесте сыворотка пациента нагревается, чтобы разрушить молекулу, называемую комплементом. Затем к сыворотке пациента добавляется известное количество комплемента (обычно от морской свинки).Затем добавляют антиген (бактериальный фосфолипид) вместе с эритроцитами овцы. Естественное действие комплемента - связываться с эритроцитами и заставлять их лизироваться (взрываться). Визуально это видно по очищению от суспензии красного цвета. Однако, если добавленный антиген связался с антителом, присутствующим в суспензии, комплемент становится связанным с комплексом антиген-антитело. С технической точки зрения, дополнение описывается как «фиксированное». Таким образом, если лизис эритроцитов не происходит, тогда в сыворотке пациента присутствует антитело к Treponema pallidum , что позволяет поставить положительный диагноз сифилиса.

Проба Вассермана до сих пор используется для диагностики сифилиса. Однако этот тест оказался ограничивающим, поскольку антитела к бактериям не распространены на ранних стадиях заболевания. Таким образом, пациент, заразившийся сифилисом, но находящийся на самых ранних стадиях инфекции, может дать отрицательный результат теста Вассермана. Это может поставить под угрозу здоровье пациента и лечение, поскольку сифилис становится более серьезным по мере того, как болезнь прогрессирует со временем.

См. Также Бактерии и бактериальные инфекции; Лабораторные методы в иммунологии

Тест Вассермана - wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]

Тест Вассермана - это тест на антитела к сифилису с фиксацией комплемента (система комплемента), названный в честь бактериолога Августа фон Вассерманна.

Метод

Берут образец крови или спинномозговой жидкости и вводят антиген - кардиолипин, выделенный из мышцы или сердца крупного рогатого скота. Сифилис-специфические антитела (реагины) реагируют с липидом - реакция Вассермана антифосфолипидных антител (АРА).Интенсивность реакции (1, 2, 3 или 4) указывает на тяжесть состояния.

Неопределенность

Реакция на самом деле не специфична для сифилиса и вызывает положительную реакцию на другие болезни, включая малярию, туберкулез и многие другие болезни. Инфицированный человек может не вызывать никакой реакции, а успешно пролеченный человек продолжать вызывать реакцию (так называемую быструю или фиксированную реакцию Вассермана).

Развитие и доработка

Тест на антитела был разработан Вассерманом и Альбертом Нейссером в Институте инфекционных болезней Роберта Коха в 1906 году. [1] [2] Тест является продолжением работы Жюля Жана Батиста Винсента Борде и Октава Дженго по реакции комплементарной фиксации, опубликованной в 1901 году, и положительную реакцию иногда называют Борде-Ченгу-Вассерманом. реакция или реакция Борде-Вассермана.

Тест Вассермана был усовершенствован - тест Кана, тест Колмера - и сегодня он редко используется. Заместительные тесты (тест VDRL, экспресс-реагент для плазмы (тест RPR), первоначально основанные на методах флокуляции (Hinton)), показали гораздо меньше ложноположительных результатов.Действительно, «биологические ложные срабатывания» современных тестов обычно указывают на серьезное альтернативное заболевание, часто на аутоиммунное заболевание.

Список литературы

  1. ↑ Шаблон: WhoNamedIt
  2. ↑ А. Вассерман, А. Нейссер и К. Брук. Eine serodiagnostische Reaktion bei Syphilis. Deutsche medicinische Wochenschrift, Берлин, 1906, 32: 745-746. Объявление теста на сифилис.

Внешние ссылки

nl: Wassermannreactie


Шаблон: WS

100-летие реакции Вассермана-Нейссера-Брука

Август Пауль фон Вассерманн (1866-1925), немецкий бактериолог, вместе с Альбертом Нейссером (1855-1916), немецким дерматологом и венерологом, и Карлом Бруком (1879-1944), немецким дерматологом и венерологом, разработали первый серологический тест для диагностики. сифилиса.Свою первую статью об этом они опубликовали 10 мая 1906 г. (Dtsch Med Wochenschr 1906; 32: 745). Они использовали идею теста фиксации комплемента Жюля Борде (1870-1961) и Октава Генгу (1875-1957), поэтому реакцию Вассермана иногда называют реакцией Борде-Вассермана. Исследование проводилось в Берлинском институте инфекционных заболеваний (Berliner Institut für Infektionskrankheiten) и в отделении дерматологии Бреслау (Вроцлав). Реакция Вассермана использовалась при диагностике сифилиса.Используемый в нем антиген был приготовлен эмпирическим путем. Первоначально так называемые антигены представляли собой экстракты тканей человека или обезьяны, богатые Treponema pallidum. Наиболее активным оказался экстракт печени сифилитического плода. Позже активное вещество, названное кардиолипином, было обнаружено в нормальных несифилитических тканях, включая сердце (обычно сердце крупного рогатого скота). Карл Ландштейнер (1868-1943) идентифицировал антиген, участвующий в реакции Вассермана, как липоидное вещество, которое в конечном итоге было идентифицировано как дифосфатидилглицерин.Антитела Вассермана, вырабатываемые при сифилисе, реагируют с кардиолипином в присутствии лецитина и холестерина. Реакция антиген-антитело производит иммунные комплексы, что приводит к фиксации комплемента классическим путем; это может быть использовано для определения уровня антител в сыворотке (если <1 мкг / мл). На заключительном этапе к смеси добавляются индикаторные клетки (эритроциты) вместе с субагглютинирующим количеством антител (антиэритроцитарные антитела).Если останется какой-либо комплемент, эти клетки будут лизированы; если он был поглощен иммунными комплексами, количество оставшегося комплемента будет недостаточным для лизиса эритроцитов. В первом эксперименте Вассерманна и др. Реакция была положительной исключительно с сыворотками пациентов с сифилисом, но вскоре было обнаружено, что некоторые другие заболевания дали положительные результаты у несифилитиков. Первые такие случаи были зарегистрированы в 1909 году. С открытием новых и более специфических тестов на сифилис, тесты фиксации комплемента типа Вассермана постепенно ушли в небытие.Новая эра в венерологии началась с открытия T pallidum Фрицем Шаудинном (1871-1906) и Эрихом Хоффманном (1868-1954) в 1905 году и разработкой серологии сифилиса Вассерманом, Нейссером и Бруком в 1906 году. В настоящее время реакция Вассермана больше не используется, следует подчеркнуть, что это был один из самых первых серодиагностических тестов, когда-либо использовавшихся в медицинской практике. Карл Брук сказал в 1920-х годах: «Эта удачная и уникальная ошибка составила основу очень важного открытия, значение которого было как теоретическим, так и практическим."

Серологические тесты на сифилис

Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2019 июль-декабрь; 40 (2): 186–191.

Дирал Шах

Отделение кожных покровов и VD, Медицинский колледж Барода, Госпиталь SSG, Вадодара, Гуджарат, Индия

Йогеш С. Марфатия

1 Медицинский институт и исследовательский центр SBKS, Вадодара, Гуджарат, Индия

Отдел Кожи и VD, Медицинский колледж Барода, Госпиталь SSG, Вадодара, Гуджарат, Индия

1 Медицинский институт и исследовательский центр SBKS, Вадодара, Гуджарат, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Йогеш С. Марфатия, 2, Общество Нандван, Квартиры Йогидхара, Алкапури, Вадодара, Гуджарат, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем и СПИДа

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

  • T. pallidum subsp. pallidum является возбудителем сифилиса. Три морфологически идентичных подвида T. pallidum были классифицированы следующим образом:

    • T. pallidum subsp. pallidum (сифилис)

    • T. pallidum subsp. pertenue (рыскание) и

    • T.pallidum subsp. endemicum (bejel).

  • Характер иммунного ответа при сифилисе и невенерических трепонематозах аналогичен. Это усложняет интерпретацию реактивных серологических тестов на сифилис (как нетрепонемных, например, лаборатория исследования венерических заболеваний [VDRL], так и трепонемных тестов, например, анализ гемагглютинации T. pallidum [TPHA]) у пациентов, которые жили в районах с эндемическими трепонематозами. все еще распространены

  • Сифилис имеет разнообразные клинические проявления и имеет много общих черт с другими трепонемными и нетрепонемными заболеваниями.Поэтому обязательно, чтобы клинический диагноз всегда подтверждался соответствующими лабораторными исследованиями, а результаты анализов интерпретировались со ссылкой на анамнез пациента и результаты физикального обследования.

ИСТОРИЯ

Тест Вассермана или реакция Вассермана

  • Это был первый анализ крови на сифилис и первый тест в категории нетрепонемных тестов (NTT), разработанный Вассерманом, Юлиусом Цитроном и Альбертом Нейссером в 1906 году

  • Он основан на принципе фиксации комплемента, при котором образец крови или спинномозговой жидкости был взят и введен в антиген, который представлял собой кардиолипин, выделенный из бычьей мышцы или сердца.Трепонемные неспецифические антитела реагируют с липидом - реакция Вассермана (WR) антифосфолипидных антител (APA)

  • Интенсивность реакции (класс 1, 2, 3 или 4) указывает на тяжесть состояния

  • Новые NTT, такие как тесты быстрого реагирования плазмы (RPR) и VDRL, в основном заменили его.

ИССЛЕДОВАНИЯ НА СИФИЛИС

Хотя Treponema pallidum нельзя выращивать в культуре, существует множество тестов для прямой и косвенной диагностики сифилиса [].[1]

Таблица 1

Диагностические тесты на сифилис

9018 тест TP
Прямые методы диагностики Серологические тесты (непрямой метод диагностики)
Темнопольное микроскопическое исследование жидкости или мазков из очагов поражения Нетрепонемальные тесты
Недостатки: Для скрининга
Требуется обученный, опытный микроскопист Тест VDRL
Успех зависит от Варианты факторов теста VDRL, включая тест VDRL:
Слишком мало или слишком много жидкости на предметном стекле TRUST
Наличие преломляющих элементов в образце Тест USR
Неправильная толщина предметного стекла или покровного стекла и т. д. RST
Лечение антибиотиками может привести к ложноотрицательному результату ART
Трепонемные тесты
Для подтверждения
TPHA
FTA-Abs test
EIA
Метод вестерн-блоттинга
Гистологическое исследование тканевых срезов с окрашиванием T pallidum, не содержащим флуоресцентных антител.
Прямой флуоресцентный тест на антитела к T. pallidum
Методы амплификации нуклеиновой кислоты, такие как ПЦР

NONTREPONEMAL

0 Механизм исследования 943108 Венеризм Лаборатория 9431083 Лаборатория исследования венеризма обнаруживает как иммуноглобулин (Ig) G, так и IgM APA (Ab против кардиолипина), образованные хозяином в ответ на липоидный материал, высвобождаемый поврежденными клетками-хозяевами на ранней стадии инфекции, и липиды с поверхности клеток самой трепонемы

  • Сероконверсия происходит с 21 дней воздействия примерно до 6 недель после заражения.

  • Варианты лабораторного исследования венерических заболеваний

    • Тест RPR: результаты доступны в течение 5 минут

      Стандартный тест RPR с помощью карты [2] Автоматический тест RPR

      Использует кардиолипиновый Ag с углеродом Метод иммуноанализа с использованием латекса

      Частица для обнаружения регенерированных Ab

    Интерпретация

    • Качественный тест для скрининга сифилиса

    • Результаты представлены как нереактивные, реактивные и слабореактивные

    • В реактивных NTT:

      1. Четырехкратное увеличение титра указывает на инфекцию , или неэффективность лечения

      2. Четырехкратное снижение титра указывает на эффективность лечения.

        • Количественный VDRL: Тест VDRL может быть количественно оценен путем исследования серийных разведений сыворотки и может использоваться для отслеживания течения болезни, включая реакцию на терапию

        • Пациенты с ранним сифилисом, получавшие соответствующие дозы и препараты бензатин-пенициллина должны быть оценены клинически и серологически с использованием NTT через 3 месяца для оценки результатов терапии

        • Вторую оценку следует провести через 6 месяцев и, если на это указывают результаты на этом этапе, снова через 12 месяцев для повторной оценки состояния пациента и выявления возможного повторного заражения.[3]

    • Когда нетрепонемный серологический тест показывает стойкую реактивность без признаков снижения титра через 6 месяцев после адекватной терапии или если он не показывает четырехкратное снижение исходного высокого титра в течение 1 года, он считается серорезистентным или серофастным состоянием.

    Преимущества

    1. Недорого и просто

    2. Подходит для массового скрининга

    3. Базовый титр можно использовать для отслеживания реакции на лечение.

    Ограничения

    1. Пониженная чувствительность при первичном сифилисе и позднем латентном сифилисе

    2. Ложноположительные результаты из-за технической ошибки и отклонений в нормальной популяции из-за аутоантител к антифосфолипидам (биологическая ложная положительность) []

      Таблица 2

      Причины биологического ложноположительного серологического теста

      бактериальные 11119 0119 ВИЧ
      Инфекционные причины Неинфекционные причины Раковые стадии поздней стадии

      Бактериальные
      Малярия Хронические заболевания печени
      Шанкроид Ветряная оспа Трипаносомоз Заболевание соединительной ткани
      Проказа Беременность 9019 9019 Инфекционный мононуклеоз 0
    3. Ложноотрицательные результаты: В тесте VDRL оптимальное соотношение антигенных антител дает видимый нерастворимый осадок, что делает тест положительным.Зона эквивалентности определяет это оптимальное соотношение.

      • Однако неразбавленные образцы сыворотки содержат большое количество антител к реагину, что дает ложноотрицательную реакцию. Это явление известно как ПРОЗОНА. [4] Далее при серийных разведениях тест становится положительным.

        Это клинически значимо для определенных групп риска, например:

    Таким образом, требуется подтверждение трепонемным тестом.

    TREPONEMAL TESTS

    Treponema pallidum immobilization test
    • В этом тесте используется вирулентный вирус T.pallidum (штамм Николая), полученный от кроликов

    • . Он обнаруживает антитело, которое ингибирует нормальные движения T. pallidum в присутствии комплемента (специфическое трепонемное иммобилизирующее антитело). Реакцию трепонем в присутствии сыворотки крови пациента наблюдают с помощью микроскопии в темном поле.

    • Тест является положительным, если 50% или более трепонем иммобилизованы.

    • Он становится положительным на несколько дней или неделю позже, чем VDRL. test

    • Специфичность составляет 100%, но поскольку проверка требует много времени, дорого и опасна, в настоящее время ее не проводят.

    В настоящее время используются следующие трепонемные тесты:

    Анализ гемагглютинации Treponema pallidum

    Тест абсорбции флуоресцентных трепонемных антител

    • Тест непрямых иммунофлуоресцентных антител

    • Наличие антител у пациента определяется по флуоресценции сыворотки пациента. Интенсивность флуоресценции определяется как нереактивная, пограничная или реактивная

    • Реактивность начинается на 3 неделе заражения

    • Это наиболее чувствительный серологический тест на ранней стадии сифилиса.

    Тест двойного окрашивания на абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител

    • В этом тесте используются флуорохромные контркраски для T. pallidum и конъюгат антител против человеческого IgG, меченный изотиоцианатом тетраметилродамина для обнаружения антител в сыворотке крови пациента

    • 900 Ложноположительный результат может наблюдаться в 1% сывороток [5].

    Иммуноферментный анализ трепонем

    • В этом тесте антиген фиксируется в лунках микротитровальных планшетов, затем добавляется сыворотка и смывается через 30–60 мин.

    • Антитело к T.pallidum связывается с антигеном и реагирует при инкубации 2 nd с меченным ферментом антиглобулином человека

    • Результат доступен через 3–4 часа.

    Преимущества
    1. Автоматизированная (или полуавтоматическая) обработка [6]

    2. Объективное считывание результатов

    3. Взаимодействие с лабораторной компьютерной системой для создания электронного отчета

    Вестерн-блоттинг

    • На основе всего Т.pallidum лизатный антиген

    • Наличие антител к иммунодетерминантам с молекулярной массой 15,5, 17, 44,5 и 47 кДа является диагностическим признаком приобретенного сифилиса

    • При использовании IgM-специфического конъюгата тест дает значение в диагностике врожденного сифилиса.

    Ограничения

    1. Трепонемные тесты могут оставаться реактивными в течение многих лет с лечением или без него, а титры антител к трепонемным тестам плохо коррелируют с активностью заболевания

      Следовательно, трепонемные тесты не следует использовать для оценки ответа на терапию, рецидива или реинфекция у ранее леченных пациентов

    2. Трепонемные тесты не позволяют отличить венерический сифилис от эндемического сифилиса (фрамбезия и пинта).

    Чувствительность и специфичность широко используемых серологических тестов

    • Чувствительность: определяется как доля людей с положительным результатом теста на заболевание среди тех, у кого есть заболевание [7]

    • Специфичность: определяется как доля здоровых пациентов, у которых известно, что они не болеют этим заболеванием, у которых будет отрицательный результат теста [Таблицы и].

      Таблица 3

      Чувствительность и специфичность различных серологических тестов

      -Abs 100
      Чувствительность (%) Специфичность (%)

      Первичный сифилис187 Третичный сифилис
      VDRL 78 100 95 71 98
      RPR 86 100 86 100 84 100 100 96 97
      TPHA 76 100 97 94 99

      Таблица 4

      Период окна d различных серологических тестов

      TP 4-5 неделя
      Серологический тест Период окна
      FTA-Abs 3 rd неделя
      VDRL 2–6 недель

      Чувствительность и специфичность различных серологических тестов

    Другие тесты

    Тест ротовой жидкости на сифилис
    • Флуоресцентный иммуноанализ с временным разрешением для выявления антител к T.pallidum рекомбинантных антигенов в образцах ротовой жидкости, собранных с помощью мазка «Оракол»

    • При раннем сифилисе - Чувствительность: 100%

      Специфичность: 97,9%.

    • Пациенты с положительной серологией на сифилис - Чувствительность: 76,5%

      Специфичность: 96,9%.

    • Потенциально полезно, когда сбор крови нецелесообразен.

    ОБСЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ СИФИЛИСЕ

    Показания

    1. Неврологические, офтальмологические или слуховые симптомы и признаки

    2. Другие клинические свидетельства активной инфекции - аортит, гумма или ирит 9630005

    3. ВИЧ-инфекция

    4. Нетрепонемный титр сыворотки> 32, если продолжительность сифилиса превышает 1 год

    5. Планируется схема лечения без пенициллина

    6. Все младенцы с подозрением на пренатальный сифилис.

      • Типичные результаты нейросифилиса в спинномозговой жидкости:

        1. Умеренный мононуклеарный плейоцитоз (10–400 клеток / мл)

        2. Повышенный уровень общего белка (0,46–2,0 г / л)

        3. Положительные критерии VDRL CSF .

      • Тест CSF VDRL очень специфичен, и ложноположительные результаты редки при отсутствии контаминации крови

      • Большинство венерологов считают исследование CSF ненужным при раннем сифилисе и предпочитают исследовать CSF после 1– Наблюдение после лечения через 2 года

      • При нелеченном бессимптомном позднем сифилисе всегда следует проводить обследование спинномозговой жидкости.

      • Нормальный спинномозговой жидкости по определению является важным предварительным условием для диагностики латентного сифилиса.

    ПОЛИТИКА ТЕСТИРОВАНИЯ

    • NTT, такие как тест RPR, выявляют почти все случаи раннего сифилиса, но возможны ложноположительные результаты

    • Трепонемные тесты, такие как TPHA и FTA-Ab, используются для подтверждения NTT результаты [8]

    • Количественные титры RPR могут помочь оценить ответ на лечение []

      Таблица 5

      Интерпретация результатов теста быстрого восстановления плазмы

      RPR Титр RPR TPHA
      Активная инфекция +
      Скрытый сифилис + Часто <1: 4 +
      Ложноположительный + Обычно <1: 4 -
      - 2 Успешное лечение титры снижаются (напр.g., от 1:16 до 1: 4) +
    • Если дополнительные тесты недоступны, следует лечить всех клиентов с реактивной RPR

    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC ) предложил алгоритм оценки сифилиса. Пациенты, у которых есть реактивный трепонемный тест на два разных теста с отрицательной NTT, являются кандидатами на лечение, если они не получали лечения в прошлом [].

      Алгоритм оценки сифилиса

    РУКОВОДСТВО ПО ОБНАРУЖЕНИЮ СИФИЛИСА У БЕРЕМЕННОСТИ И НОВОРОЖДЕННЫХ

    • Руководство ВОЗ по ИППП рекомендует проводить скрининг всех беременных женщин на сифилис во время первого дородового визита (ДРП) 3 rd триместр [9]

    • В регионах с высокой распространенностью сифилиса CDC рекомендовал повторный скрининг в 3 rd триместре и еще раз во время родов для выявления новых инфекций во время беременности

    • Для всех сифилис-положительных женщин, выявленных во время ДРП, их новорожденные должны быть проверены с помощью RPR с использованием детской сыворотки, а не пуповинной крови, так как это может дать ложноположительный результат

    • У всех новорожденных с четырехкратным увеличением титра по сравнению с титром титр их матери должен быть госпитализирован для начала лечения пенициллином на 10 дней.

    Серологические тесты на ВИЧ

    • Сифилис распространен среди пациентов с ВИЧ-инфекцией и наоборот . Течение клинического заболевания и серологические маркеры могут быть изменены или более агрессивными у пациентов с коинфекцией

    • Серологические тесты на сифилис по-прежнему являются краеугольным камнем диагностики нелеченой инфекции сифилиса, независимо от ВИЧ-статуса Среди коинфицированных пациентов можно увидеть:

      • Повышенная биологическая ложная положительная реакция

      • Серологические титры VDRL выше ожидаемых

      • Серонегативные случаи сифилиса.

    • Отсроченный ответ титра после лечения

    • Возврат титров к нереактивности по мере развития иммуносупрессии

    • В настоящее время рутинный периодический скрининг (не реже одного раза в год и 2–4 раза в год среди групп высокого риска, таких как Настоятельно рекомендуется мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ)

    • Независимо от признаков и симптомов, все ВИЧ-положительные пациенты должны пройти базовый скрининг VDRL и последующее наблюдение через 3 месяца, чтобы исключить возможность ложноотрицательных результатов. сероконверсия обычно длится около 4-6 недель после заражения.

    • При реактивном VDRL диагноз сифилиса должен быть подтвержден специальным трепонемным тестом

    • Согласно текущим рекомендациям CDC, показания к люмбальной пункции К сочетанной инфекции ВИЧ и сифилиса относятся следующие: [10]

      1. Пациенты с неврологическими симптомами должны пройти o немедленная люмбальная пункция для исключения нейросифилиса

      2. ВИЧ-инфицированных пациентов с поздним латентным сифилисом или сифилисом неизвестной продолжительности

      3. Пациенты с признаками серологической неудачи после лечения сифилиса

    • Риск нейросифилис значительно увеличивается - от трех до пяти раз - у ВИЧ-инфицированных пациентов с титрами RPR 1:32 или у которых число CD4 <350

    • Тестирование на ВИЧ имеет решающее значение для всех пациентов с новым диагнозом сифилиса.

    Скрининг на сифилис с использованием экспресс-тестов в месте оказания медицинской помощи

    • Операционные требования к тестированию RPR / VDRL недоступны в большинстве учреждений первичной медико-санитарной помощи. Задержка с получением результатов анализов из-за направления в зарубежные лаборатории может отсрочить или привести к упущению возможности лечения. Очень часто пациенты могут не возвращаться для последующего наблюдения, особенно если у них нет симптомов

    • Цель: интегрировать быстрое, простое и технологически приемлемое тестирование на сифилис в местах с ограниченными ресурсами

    • Шесть наборов тестов, утвержденных ВОЗ .

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Каждый пациент с подозрением на сифилис должен пройти NTT (т.е. качественный VDRL) с последующим трепонемным тестом (т.е. TPHA). Тест VDRL указывает на недавнюю инфекцию, а также полезен при последующем наблюдении для отслеживания ответа на терапию. Хотя трепонемные тесты являются более специфическими тестами, из-за того, что они остаются положительными на протяжении всей жизни, они не указывают на недавнюю инфекцию.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    2. Ли Дж. Х., Лим К. С., Ли М. Г., Ким Х.С. Сравнение автоматического быстрого теста на реагин в плазме (RPR) с обычным тестом с карточкой RPR при тестировании на сифилис. BMJ Open. 2014; 4: e005664. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Сидана Р., Мангала ХК, Муругеш С.Б., Равиндра К. Феномен прозоны при вторичном сифилисе. Индийский J Sex Transm Dis AIDS. 2011; 32: 47–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Young H, Aktas G, Moyes A. Иммуноферментный рекомбинантный иммуноферментный анализ Enzywell для серологической диагностики сифилиса. Int J ЗППП, СПИД. 2000; 11: 288–91. [PubMed] [Google Scholar] 7. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф. Клинические проявления сифилиса; Венерические заболевания. 4-е издание. Нью-Йорк: Компании Макгроу Хилл; 2008. С. 672–81. [Google Scholar] 8. Департамент по борьбе со СПИДом, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии. Национальные рекомендации по профилактике, лечению и контролю инфекций репродуктивного тракта и инфекций, передаваемых половым путем.Департамент по борьбе со СПИДом, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии. 2014 [Google Scholar] 9. Шахрук С., Мори Р., Очирбат Т., Гоми Х. Стратегии тестирования на сифилис во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 10: CD010385. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ганем К.Г., Мур Р.Д., Ромпало А.М., Эрбелдинг Э.Дж., Зенилман Дж.М., Гебо К.А. и др. Люмбальная пункция у ВИЧ-инфицированных больных сифилисом без неврологических симптомов. Clin Infect Dis. 2009. 48: 816–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    100-летие реакции Вассермана-Нейссера-Брука

    Август Пауль фон Вассерман (1866-1925), немецкий бактериолог, вместе с Альбертом Нейссером (1855-1916), немецким дерматологом и венеролог, и Карл Брук (1879-1944), немецкий дерматолог и венеролог, разработали первый серологический тест для диагностики сифилиса.Свою первую статью об этом они опубликовали 10 мая 1906 г. (Dtsch Med Wochenschr 1906; 32: 745). Они использовали идею теста фиксации комплемента Жюля Борде (1870-1961) и Октава Генгу (1875-1957), поэтому реакцию Вассермана иногда называют реакцией Борде-Вассермана. Исследование проводилось в Берлинском институте инфекционных заболеваний (Berliner Institut für Infektionskrankheiten) и в отделении дерматологии Бреслау (Вроцлав). Реакция Вассермана использовалась при диагностике сифилиса.Используемый в нем антиген был приготовлен эмпирическим путем. Первоначально так называемые антигены представляли собой экстракты тканей человека или обезьяны, богатые Treponema pallidum. Наиболее активным оказался экстракт печени сифилитического плода. Позже активное вещество, названное кардиолипином, было обнаружено в нормальных несифилитических тканях, включая сердце (обычно сердце крупного рогатого скота). Карл Ландштейнер (1868-1943) идентифицировал антиген, участвующий в реакции Вассермана, как липоидное вещество, которое в конечном итоге было идентифицировано как дифосфатидилглицерин.Антитела Вассермана, вырабатываемые при сифилисе, реагируют с кардиолипином в присутствии лецитина и холестерина. Реакция антиген-антитело производит иммунные комплексы, что приводит к фиксации комплемента классическим путем; это может быть использовано для определения уровня антител в сыворотке (если <1 мкг / мл). На заключительном этапе к смеси добавляются индикаторные клетки (эритроциты) вместе с субагглютинирующим количеством антител (антиэритроцитарные антитела).Если останется какой-либо комплемент, эти клетки будут лизированы; если он был поглощен иммунными комплексами, количество оставшегося комплемента будет недостаточным для лизиса эритроцитов. В первом эксперименте Вассерманна и др. Реакция была положительной исключительно с сыворотками пациентов с сифилисом, но вскоре было обнаружено, что некоторые другие заболевания дали положительные результаты у несифилитиков. Первые такие случаи были зарегистрированы в 1909 году. С открытием новых и более специфических тестов на сифилис, тесты фиксации комплемента типа Вассермана постепенно ушли в небытие.Новая эра в венерологии началась с открытия T pallidum Фрицем Шаудинном (1871-1906) и Эрихом Хоффманном (1868-1954) в 1905 году и разработкой серологии сифилиса Вассерманом, Нейссером и Бруком в 1906 году. В настоящее время реакция Вассермана больше не используется, следует подчеркнуть, что это был один из самых первых серодиагностических тестов, когда-либо использовавшихся в медицинской практике. Карл Брук сказал в 1920-х годах: «Эта удачная и уникальная ошибка составила основу очень важного открытия, значение которого было как теоретическим, так и практическим."

    Самый быстрый словарь в мире: Vocabulary.com

  • Реакция Вассермана анализ крови на сифилис

  • иммунная реакция реакция защиты организма, которая распознает вторгающееся вещество (антиген: например, вирус, грибок, бактерия или трансплантированный орган) и производит антитела, специфичные против этого антигена

  • экзотермическая реакция химическая реакция, сопровождающаяся выделением тепла

  • позитивные действия политика, направленная на устранение прошлой дискриминации

  • аллергическая реакция гиперчувствительность реакция на определенный аллерген

  • кесарево сечение родоразрешение плода путем хирургического разреза брюшной стенки и матки (из предположения, что таким образом родился Юлий Цезарь)

  • Восстание организованной оппозиции власти

  • кесарево сечение родоразрешение плода хирургическим путем через брюшную стенку и матку (из предположения, что таким образом родился Юлий Цезарь)

  • реакция присоединения химическая реакция, в которой одна молекула присоединяется к другой

  • экзоэргическая реакция ядерная реакция, сопровождающаяся выделением энергии

  • реакция на инсулин Гипогликемия, вызванная избыточным содержанием инсулина в системе, вызывающим кому

  • выученная реакция реакция, приобретенная путем обучения

  • нарушение нарушение закона или правила

  • сужение сосудов уменьшение диаметра сосудов

  • реакция замещения (химия) реакция, в которой элементарное вещество вытесняет и высвобождает составной элемент из соединения

  • сокращение мышцы сокращение или напряжение части или органа

  • десятичная дробь Собственная дробь, знаменатель которой является степенью 10

  • взаимодействие взаимные или взаимные отношения или влияние

  • высадка акт выхода пассажиров и экипажа с морского или воздушного судна

  • заявление заявление, сделанное категорически

  • Езидри

    Езидри перейти к содержанию
    • Remarcadina: efecte secundare și contraindicații
    • Cum să curățați cristalul acasă la sclipici
    • Protecția clauzei pentru ALIEXPRESS: Instrucțiuni pas cu pas
    • Cum de alege o ușă de oțel în apartament?
    • Ca i in Photoshop, faceți, чтобы представить себе, что нижний слой прозрачен: 3 изображения
    • TIG Suding - Ce este, tehnologie, video
    • Cum arată pokemon in viața reală?
    • Яндекс дзен.
    • Articole interesante pentru femei și fete - Mediaplatform Mirstesen
    • - Драйв2.
    • Ce este mai bine - Ford Kuga sau Volkswagen Tiguan, сравнительный mașinilor
    • Boala arterei
    • n cazul în care ghimbirul crește în Rusia și cum arată: descrierea speciilor și cultivarea cu fotografii
    • Cum să vă înregistrai pe YouTube i să creați un canal pe telefon?
    • Чапа Схитт: Creșterea și îngrijirea, descrierea soiurilor cu caracteristici, фотографии și Recenzii
    • Chamotte argilă, ce este, compoziția, Instrucțiuni de utilizare
    • 7 простых способов создания gif
    • Cum să cepeți un motorină în timpul iernii: Recomandări și sfaturi
    • Mașina nu începe în frig - 10 motive posibile - Jurnalul din spatele roții
    • Дезактивация Kaspersky Anti-Virus pentru o vreme
    • Салон красоты Салон: La domiciliu, gustos și rapid, sub somon, pentru sandwich-uri, slab sărat, pentru sushi, bucăți, în saramură
    • Sticle de decor, opțiuni de umplere interne, Instrucțiuni
    • Contul dvs.nu îndeplinește cerințele de abur necesare: cum să adăugați ca prieten
    • Cât de frumos șervețele de hârtie: Мастер-класс + 55 Фотографии
    • Cum se restabilește iPhone-ul prin aytyuns
    • Сапи в форме кокоса по собственному желанию: 6 класс мастерат на 20 идей фотографии
    • Яндекс дзен.
    • Lecție în etape pentru copii
    • Яндекс дзен.
    • Cum să faci un om plictisit și să te gândești la tine :: Infoniac
    • Expresii numerice și scrisorii - Ce este o expresie matematică
    • Autorul expresiei: Cine este de a da vina i ce să facă este (Флейм, Offtopics...) - Forumul de limbă alrusiană в Германии
    • Cum să treceți un interviu când luați un loc de muncă: cum să vă comportați și să răspundeți corect la întrebări
    • Картонная упаковка: Reguli de bază, Design independent, Opțiuni materiale
    • Semineu face-o de la cărămizi: обучение, фотографии, colț, desen, cost, într-un foișor, lansarea șemineului
    • Scrisori frumoase ale alfabetului rus tipărite și majuscule pentru a Plasa Postere, Standuri, sărbători, ziua de naștere, Anul Nou, Nunta, aniversare, în grădiniță, coalăre: abloane de natere
    • Передача для представления компьютера на телевизоре с Wi-Fi: Dlna, Miracast și Widi
    • Cum se păstrează ananasul la domiciliu: RIPE, UNRIPE, CUT
    • Supă de lapte cu vermicelline - 7 показов (cu fotografie, pas cu pas)
    • Pulsul corpului și pulsul de putere în fizică, cuvinte simple
    • Полная версия iPad.
    • 15 видов панелей для лица из атласа Face-o Singur: Instrucțiuni pas cu pas
    • Jucarii de ciorap: Sfaturi pentru apariția femeilor cu experienceă, clasa master pe fabricarea meșteșugurilor cu mâinile lor
    • Окна 8.
    • Somon în cuptor - 11 Rețete pas cu pas cu fotografii și marinate pentru somon
    • Dieta pentru copii: Cum să pierdeți în greutate într-o săptămână un copil cu supraponderal, ce să gătească, упражнение
    • Cum se face un cuțit cu propriile dvs.инструкции по уходу за ребенком на 150 фотографий модели лица
    • Cum să puneți o iglă pe perete cu propriile mâini - Instrucțiuni complete pentru pregătirea pereților și plăcile de așezare
    • Livel Cârnați la domiciliu: Rețetă, ГОСТ
    • АиФ Урал
    • Установлен модульный модуль на конверте - 25 июня 2016 г.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *