Кровотечение при выкидыше на раннем сроке: Выкидыш — частое явление: какие симптомы и когда планировать новую беременность

Содержание

Выкидыш - частое явление: какие симптомы и когда планировать новую беременность

Печальный факт: около 25% всех беременностей заканчивается выкидышем.

То есть, если у женщины будет 3 беременности, то риск того, что одна из них закончится выкидышем составляет около 60%. В большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре беременности.

«Это проблема настолько редко обсуждается, что можно подумать, что выкидыш – большая редкость. Часто пары скрывают свою беременность до тех пор, пока не закончится первый, самый опасный в плане выкидышей триместр беременности» — говорит автор издания Medium, Эмили Остер.

По мнению Остер, проблема заключается в том, что женщины не рассказывают своим близким о выкидыше, и, следовательно, не получают от них моральной поддержки, практических советов, они остаются один на один со своей проблемой.

Когда речь касается родов, то люди обсуждают все моменты: будут ли это естественные роды или кесарево сечение, какой вид анестезии будет использоваться и т.д. При выкидыше женщины оказываются не подготовленными, у них возникает множество вопросов: что происходит во время выкидыша? Когда повышается риск выкидыша? Как понять, что это выкидыш?

Как понять, что начался выкидыш?

Выкидыш на ранних сроках беременности обычно обнаруживается одним из двух способов:

  • У 80% женщин возникают такие симптомы, как сильная боль внизу живота и кровотечение. Но следует отметить тот факт, что у многих женщин на ранних сроках беременности эти симптомы не связаны с выкидышем.
  • В остальных случаях выкидыш обнаруживается при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Это иногда называют «пропущенным выкидышем».

Не смотря на то, что УЗИ является одним из наиболее точных методов диагностики выкидыша, иногда даже этот метод не позволяет точно определить, произошел ли выкидыш.

В большинстве случаев отсутствие сердцебиения у плода или отсутствие зародыша даже при наличии желточного мешка при ультразвуковом исследовании подтверждает факт выкидыша. Но иногда назначаются дополнительные исследования и контрольное УЗИ через неделю.

Сложнее всего диагностировать выкидыш на ранних сроках беременности (до 4-5 недель). К 8-9 неделе у нормально развивающегося плода уже хорошо прослушивается сердцебиение и легче выявить какие-либо отклонения.

Ультразвуковое исследование должно проводиться независимо от того, есть ли кровотечение, поскольку в первом триместре кровотечение является распространенным явлением и не всегда свидетельствует о выкидыше.

Что делать?

При выкидыше есть три варианта развития событий:

  • выжидательная тактика, т.е. подождать пока плодное яйцо выйдет самостоятельно;
  • медикаментозный аборт, т.е. использование таблеток, которые спровоцируют процесс отторжения плодного яйца;
  • выскабливание, т.е. удаление плодного яйца хирургическим путем.

В любом случае, женщине необходимо следить за обильностью выделений. При сильном кровотечении (если женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки с максимальным поглощением в час) следует немедленно обратиться к врачу.

Болевой синдром и обильность выделений также может отличаться. У некоторых женщин боль может быть не очень сильной, и напоминать боль при менструации, а у других может быть очень интенсивной, как при родовых схватках.

Когда можно планировать новую беременность?

После выкидыша многие женщины задаются вопросом, когда можно снова пытаться забеременеть.

Специалисты рекомендуют соблюдать половой покой в течение 1-2 недель после выкидыша, чтобы избежать риска заражения. Однако лучшим показателем является эмоциональная и физиологическая готовность женщины к новой беременности.

В большинстве случаев после выкидыша у женщин высокие шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Если беременность прервалась естественным способом до достижения плодом гестационного срока - это называется самопроизвольным абортом или выкидышем. Большая половина выкидышей происходит не позднее 12 недели беременности по причине аномалий эмбриона. Оставшаяся часть приходится на срок до 20 недели и связана с патологиями беременности. Если беременность прерывается во второй половине, это называется преждевременными родами.

Самопроизвольный аборт, иначе называемый выкидышем – одно из наиболее распространенных осложнений во время беременности, на долю которого приходятся 10-20% диагностированных беременностей, и представляет собой отторжение плода весом не более 500 гр. и сроком менее 22 недель. К сожалению, при таких показателях, плод является нежизнеспособным. Обычно 80% от всего количества самопроизвольных абортов происходит на сроке до 12 недели беременности.

Виды самопроизвольного аборта

1. Угроза выкидыша – характеризуется несильными спазмами матки, тянущими болевыми ощущениями внизу живота и иногда необильными кровянистыми выделениями из влагалища.

2. Начавшийся выкидыш – отличается более сильными болями и обильным кровотечением. При этом тонус матки чуть повышен, а внутренний зев закрыт.

3. Неизбежный выкидыш – сопровождается раскрытием шейки матки – можно различить плодное яйцо – с обильным кровотечением и сильными спазмами внизу живота.

4. Незавершенный выкидыш – часть плода выходит наружу. Кровотечение настолько обильное, что может привести к смерти женщины.

5. Завершенный выкидыш – плодное яйцо и сам плод полностью выходят наружу. После этого прекращается кровотечение и спазмы.

Этиология выкидыша обусловлена множеством факторов. Среди них:

- генетические нарушения;

- сделанные ранее искусственные аборты;

- прошло слишком мало времени после предыдущей беременности;

- воспалительные инфекции у матери, эндокринные нарушения;

- конфликт по крови у матери и плода;

- приём гормональных контрацептивов и некоторых лекарств;

- курение во время беременности и приём алкоголя;

- неустановленные причины.

В качестве профилактики выкидыша необходимо отказаться от пагубных привычек, не делать абортов и регулярно обследоваться у врача.

Самопроизвольный аборт начинается с появления схваткообразных тянущих болей, схожих с болями во время менструаций. Затем начинаются кровяные выделения из матки. Сначала выделения незначительные или умеренные, а затем, после отслойки плодного яйца, начинаются обильные выделения с кровавыми сгустками. Появления этих симптомов требует срочной госпитализации.

После осмотра женщины в стационаре, определив степень отслойки зародыша, поставят один из нижеперечисленных диагнозов:

- угроза беременности - отслойка лишь намечается или совсем незначительна. В этом случае беременность можно сохранить;

- начавшийся выкидыш - отслойка уже довольно приличная при ярко выраженном болевом синдроме. И в этом случае плод можно сохранить;

- аборт в ходу - отслойка со смещением прогрессируют, начинаются схватки, схожие с родовыми. Беременность сохранить невозможно, требуется чистка;

- неполный выкидыш - самостоятельный выход части плода и оболочек, необходим кюретаж для окончательного выскабливания матки;

- поздний аборт - преждевременные роды нежизнеспособного младенца.

После самопроизвольного аборта, рекомендуется небольшой передых в планировании и принятие профилактических мер во избежание повторения.

При повторном выкидыше необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин невынашивания и их устранения.

Выкидыш – тяжелейшая психологическая травма, особенно при первой беременности. Но не стоит опускать руки, при грамотном подходе к планированию и вынашиванию следующая беременность обязательно закончится появлением долгожданного малыша.

Причины самопроизвольного аборта

1. Одной из главных причин врачи называют различные хромосомные патологии: моносомия, аутосомные трисомии, полиплоидия. На их долю приходится 82-88% самопроизвольных выкидышей.

2. Второй наиболее часто встречающейся причиной являются нарушения в женской половой сфере: эндометрит – воспаление слизистой матки – препятствующий имплантированию плодного яйца и его развитию и поликистоз яичников.

3. Гормональные нарушения, а именно дефицит прогестерона.

4. Хронические заболевания – неконтролируемый сахарный диабет, высокое артериальное давление.

5. Вирусные инфекции краснуха, хламидиоз и другие.

Лечение

В случае обильной потери крови проводится УЗИ для установления жизнеспособности плода и исключения внематочной беременности. Женщине назначается постельный режим и проводится лечение спазмолитическими препаратами для расслабления миометрия матки и остановки кровотечения.

Если врачи все-таки диагностируют начавшийся самопроизвольный аборт, то действия сводятся либо к выжидательной тактике (в течение 2-6 недель плодное яйцо должно выйти само), либо к назначению препаратов, ускоряющих выход плода, либо к вакуум-аспирации (медицинский аборт).

Угроза выкидыша: лечение, причины и симптомы, диагностика и профилактика

Что может привести к выкидышу

Потеря ребенка на ранней стадии беременности может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • Гормональные нарушения, приводящие к дефициту прогестерона и избытку мужских гормонов. Профилактика в этом случае предполагает прием соответствующих препаратов, позволяющих восстановить гормональный баланс.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение у специалиста позволит избежать возможного осложнения.
  • Перенесенные аборты.
  • Слабость шейки матки.
  • Прием лекарственных препаратов и травяных сборов, приводящих к раскрытию шейки матки.
  • Подъем тяжестей, удары, падения.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Хромосомные отклонения.

Характерные симптомы

Выкидыш может сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и выделениями различной степени интенсивности: от мажущих до маточного кровотечения.

Для выкидыша характерно несколько клинических стадий:

  • Угроза выкидыша. Неприятные тянущие боли внизу живота, незначительные выделения. Такая ситуация может длиться вплоть до родов.
  • Начало выкидыша. Усиление выделений, боль из ноющей превращается в схваткообразную, сопровождается головокружением и слабостью. Прием специальных препаратов позволяет устранить проблему и сохранить беременность.
  • Выкидыш в действии. В этом случае надеяться на спасение ребенка бессмысленно. Резкие боли, охватывающие всю поясничную область, свидетельствуют о гибели плодного яйца.
  • Сокращение матки, после которого проходят все болевые ощущения и кровотечение прекращается.

Как нужно вести себя при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать в этом случае – связаться с врачом, который проведет необходимое обследование и на основании его результатов назначит адекватное лечение. Обследование предполагает выполнение целого ряда анализов – от исследования гормонального фона до выявления инфекций, склонности к ряду заболеваний.

Основная рекомендация, которую все специалисты дают пациенткам с угрозой выкидыша, – это полный покой, а в ряде случаев – госпитализация и соблюдение установленной схемы лечения.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт диагностирования, профилактики и лечения целого ряда заболеваний женской половой сферы. Записаться на приём можно круглосуточно.

Медикаментозное лечение неполного выкидыша | Cochrane

В чем суть проблемы?

Выкидыш - явление, при котором женщина теряет своего ребенка до того, как он становится способным выжить вне матки, то есть в период до 24-q недели беременности. От 10 до 15 % беременностей заканчиваются выкидышами, а признаками выкидыша являются кровотечения, сопровождающееся болями и спазмами внизу живота. Традиционным лечением при выкидыше является хирургическое вмешательство, но в этом обзоре Кокрейн рассматривается вопрос, может ли медикаментозное лечение быть другим вариантом для женщины.

Почему это важно? 

Причина выкидыша часто остается неизвестной, но в большинстве случаев это скорее связано с хромосомными аномалиями развития плода. Женщины, у которых случился выкидыш, могут быть крайне огорчены и испытывать чувство пустоты, вины и утраты. Это также влияет на эмоциональное состояние отцов. Традиционно, хирургическое вмешательство (кюретаж или вакуумная аспирация) как метод лечения используется для удаления оставшихся плодных тканей. Эта процедура проводится достаточно быстро. Было высказано предположение, что медикаментозное лечение (обычно мизопростол) может быть также эффективным и имеет меньший риск развития инфекций.

Какие доказательства мы обнаружили?

13 мая 2016 года мы провели поиск доказательств и нашли 24 исследования с участием 5577 женщин. Все эти исследования проводились среди женщин на сроке беременности менее, чем 13 недель. Существует несколько различных способов введения лекарств, и поэтому для каждого сравнения имеются ограниченные данные. 

В целом, обзор не выявил существенной разницы в эффективности между мизопростолом и самопроизвольным выкидышем (выжидательный уход) или между мизопростолом и хирургическим вмешательством. Общий уровень успешности лечения (мизопростол и хирургическое вмешательство) составлял более 80%, а иногда и до 99%, и одно исследование не выявило различий в последующей фертильности между методами медикаментозного лечения, хирургии или выжидательной терапии. В одном исследовании проводилось сравнение между вагинальным мизопростолом и пероральным мизоростолом, и не было обнаружено какой-либо разницы в эффективности между препаратами, но было отмечено увеличение числа случаев диареи после приема перорального мизопростола.  Однако, в целом женщины были довольны уходом за ними, независимо от того, какое лечение они получили.

Что это значит?

Обзор показывает, что мизопростол или ожидание самопроизвольного выделения фрагментов являются важными альтернативами хирургическому вмешательству, но женщинам должен предоставляться информированный выбор. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования, которые должны включать долгосрочные наблюдения. Существует настоятельная необходимость в исследовании случаев, когда у женщин случается выкидыш на сроке беременности более, чем 13 недель.

Самопроизвольный аборт, выкидыш | Обследование и лечение в Германии

Центр гинекологии информирует: самопроизвольный аборт, выкидыш

Определение самопроизвольного аборта, выкидыша

Гинекологи определяют выкидыш как прекращение беременности на сроке до 24 недель, когда вес эмбриона не превышает 500 грамм. Характерными признаками являются влагалищное кровотечение и боли в нижней части живота. На более позднем сроке беременности могут отойти околоплодные воды.

Врачи-гинекологи выделяют различные виды выкидышей:

  • угрожающий выкидыш (Abortus imminens): несмотря на влагалищное (маточное) кровотечение и боли внизу живота, шейка матки остаётся закрытой, беременность продолжается.
  • начавшийся выкидыш: шейка матки открыта, обильное кровотечение, врач не может предотвратить отторжение плода.
  • неполный выкидыш (Abortus incompletus): эмбрион отторгается, но выходит не целиком, часть плаценты остаётся в матке.
  • полный выкидыш (Abortus completus): эмбрион полностью выходит из матки.
  • септической выкидыш: наряду с выкидышем (абортом) в матке развивается инфекция. Септический выкидыш сопровождается следующими симптомами: боли, тошнота, температура, озноб, кровотечение или выделения из влагалища.
  • замершая беременность (Missed Abortion): смерть плода без признаков выкидыша ( изгнание плода не происходит).
  • повторный выкидыш (Abortus habitualis): когда речь идет о трех и более выкидышах.

Самой частой причиной выкидыша являются хромосомные аномалии у плода, например, трисомия, когда у ребенка нарушается число хромосом – наличие трёх хромосом вместо пары.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: отторжение, самопроизвольный аборт
Термин на англ. яз: miscarriage, abortus, abortion

Описание

Выкидыш является для женщины тяжелой для восприятия ситуацией.

Kак правило, он случается в течении первых 12 недель беременности. 10-15 процентов клинически установленных случаев беременности заканчиваются выкидышем.

Однако предполагается, что на самом деле число самопроизвольных абортов значительно выше, так как большинство выкидышей остаются незамеченными. Женщины зачастую не замечают беременность и воспринимают кровотечение, связанное с выкидышем, как задержку менструации.

На протяжении беременности риск выкидыша уменьшается.

Довольно часто в плодном яйце отсутствует эмбрион. При выкидышах на ранних сроках беременности — на первых восьми неделях — часто речь идёт о так называемом пустом плодном яйце. Хотя плацента и амниотическая полость указывают на наличие беременности, врач-гинеколог не может обнаружить ребенка в утробе матери.

Яйцеклетка после оплодотворения достигает полости матки и прикрепляется к её стенке, однако клетки крошечного организма перестают делиться и расти, органы и конечности не формируются. В определённый момент времени плод умирает.

К влагалищным кровотечениям при беременности следует относиться серьёзно и при их наличии обязательно обратиться к врачу-гинекологу. Кровотечения могут возникнуть в результате выкидыша, однако они не обязательно указывают на смерть или какие-либо аномалии развития плода.

Причины аборта, выкидыша

Врачи-гинекологи, называют различные причины, провоцирующие выкидыш (самопроизвольбый аборт):

  • хромосомные нарушения родителей
  • численные аберрации или хромосомные мутации
  • аномалии развития матки
  • нарушения свертывания крови
  • инфекции
  • гормональные нарушения
  • возникновение иммунного конфликта между матерью и плодом (реакция отторжения плода материнским организмом)
  • возраст женщины

Врачи-гинекологи считают, что внешние воздействия, такие как как ионизирующее излучение (рентгеновское излучение), а также употребление алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов во время беременности способствуют развитию аномалий плода.

Недостаток прогестерона — гормона желтого тела, который необходим организму женщины для сохранения беременности, тоже может привести к выкидышу. Помимо этого к факторам риска относятся возраст женщины, повышенные психические нагрузки и стресс. Нередко прерывание беременности (самопроизвольный аборт) вызвыно сочетанием ряда причин.

Что Вы можете предпринять при аборте, выкидыше

Если у Вас во врмя беременности началось маточное кровотечение, немедленно обратитесь за консультацией к врачу-гинекологу. Также при появлении болезненных ощущений внизу живота или при резком отсутствии типичных признаков беременности, таких как тошнота, чувства напряжения в груди, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у Вашего лечащего врача-гинеколога. Проведённый врачём осмотр и ультразвуковое исследование помогут определить

  • продолжается ли еще беременность
  • можно ли сохранить беременность
  • развивается ли плод
  • разновидность выкидыша (самопроизвольного аборта)
  • необходимость приёма лекарственных препаратов, чтобы способствовать выходу оставшихся в полости матки частей плодного яйца
  • необходимость проведения процедуры выскаблилвания маточной полости (кюретажа)

Парам и женщинам, пережившим выкидыш следует проконсультировоться у врача-гинеколога, нередко они нуждаются в индивидуальной психологической поддержке. Ваш лечащий врач предоставит Вам необходимую информацию.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • гинекологи
  • хирурги
  • психологи

Что Вас ожидает на приеме у врача-гинеколога

Прежде чем врач -гинеколог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-гинекологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача- гинеколога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гинекологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-гинеколог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • гинекологическое обследование
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • определение уровня гормона бета-ХГЧ

С помощью УЗИ врач-гинеколог определит состоянии эмбриона: живой или мертвый.

После полного выкидыша (самопроизвольного аборта) матка полностью опустошается, сокращается и уменьшается в размерах. При неполном выкидыше (самопроизвольном аборте) в полости матки напротив могут остаться части плаценты, которые врач затем извлечёт.

Лечение (терапия)

В случае, если врач диагностировал у Вас выкидыш, при необходимости он обсудит с Вами дальнейший курс лечения (терапии). Если при самопроизвольном аборте плод полностью вышел из полости матки, часто достаточно бывает подождать пока уровень бета-ХГЧ в сыворотке крови не будет равен нулю.

Бета-ХГЧ представляет собой гормон, который вырабатывается во время беременности клетками плаценты, его можно обнаружить в моче и крови.

В случае, если в полости матки остались части плодного яйца, врачу-гинекологу необходимо извлечь их, чтобы избежать возможных осложнений для женшины. Для этого могут применяться следующие методы:

  • медикаментозное лечение (терапия) в течении нескольких дней
  • небольшое хирургическое вмешательство, выскабливание (кюретаж)

При кюретаже врач под общим наркозом удаляет плодное яйцо из полости матки, используя вакуум-аспиратор или специальную ложку (кюретку).

Если шейка матки закрыта, а сердцебиение еще неродившегося ребёнка прослушивается, врач-гинеколог постарается спасти беременность. В этом случае показаны постельный режим и лечение стационарного типа.

Для приостановления родовой деятельности врач может выписать таблетки магния. Если угрожает опасность самопроизвольного аборта после 22 недели беременности, гинеколог назначает медикаменты, сдерживающие сократительную активность матки.

Если плод умер, но не вышел из утробы матери, врачи стимулируется выкидыш с помощью медикаментов, а затем проводят кюретаж.

Профилактика

Выкидыш могут спровоцировать различные факторы. Нередко гинеколог не может назвать точную причину. Чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта, следует обращать особое внимание на здоровое сбалансированное питание во время беременности. Избегайте стресса, откажитесь от алкоголя и сигарет, не злоупотребляйте продуктами, содержащими большое количество кофеина.

Прогноз

Многие женщины после аборта хотят как можно скорее вновь забеременеть. Чем чаще беременность заканчивается преждевременно, тем больше вероятность повторной потери будущего ребёнка. После трёх самопроизвольных абортов риск составляет примерно 45%. Проконсультируйтесь у врача по поводу того, какие меры нужно предпринять, чтобы уменьшить риск самопроизвольного выкидыша.

Как распознать выкидыш на раннем сроке

Любая беременность, которая самопроизвольно прерывается — называется выкидышем. Преимущественно выкидыши случаются до двенадцатой недели. Это печальное событие, причиной для которого является множество факторов. Такой диагноз, как «преждевременное прерывание беременности» ставится женщинам вне зависимости от срока и триместра. Самая главная задача, которая стоит перед врачом и самой женщиной – предотвращение возникновения подобной ситуации. Для предотвращения угрозы часто назначается стационарное лечение. Но, в некоторых случаях довольно трудно предугадать, что существует угроза для нормального развития плода.

Когда диагностируется выкидыш

По статистике только 1 из 5 беременностей проходит полный цикл. Большинство выкидышей происходит в срок до двух недель. Происходит это так: плодное яйцо выходит вместе с яйцеклеткой при менструациях. При таком выкидыше женщины и не подозревают о своей беременности. Но, когда выкидыши случаются на шестой неделе, не заметить его не возможно. Если вовремя заметить симптомы и признаки выкидыша, возможно избежать гибели эмбриона — необходимо как можно быстрее посетить врача.

Особенности диагностики

Когда беременность запланирована, будущая мама проходит требуемые процедуры и сдает нужные анализы, вылечены обнаруженные болезни — вероятность возникновения выкидыша сводится к минимуму. Если же до момента зачатия уже были выявлены какие-либо противопоказания к беременности — принимаются меры по устранению негативных последствий для плода. Проводится полное диагностическое обследование возможных угроз выкидыша с момента зачатия. Для предотвращения выкидыша лечение назначается еще до беременности.

В том случае, когда беременность является спонтанной, предварительное лечение не проводилось, впрочем как и минимальное обследование со сдачей анализов, необходимо для начала записаться на плановый осмотр к гинекологу.

Осматривая пациентку, обратившуюся в связи с возникновением задержки менструации, врачом определяется срок и течение беременности.

В зависимости от срока:

 

  • Проверяется размер матки и ее тонус;
  • Проверяется шейка матки на открытость или закрытость;
  • Проверяется наличие и характер выделения из влагалища.

 

Один из самых надежных признаков диагностирования выкидыша – проведение трансвагинального ультразвукового исследования, проводящееся опытным гинекологом. УЗИ позволит определить длину шейки матки вместе с состоянием внутреннего зева.

Первые признаки выкидыша

Признаки выкидыша легко определить самостоятельно на первом триместре по резкому ухудшению самочувствия, красными и коричными выделениями, тянущими болями в паху и низу живота. Но, чаще всего выкидыш происходит незамечено.

Среди всех симптомов, которые могут угрожать жизни будущего младенца стоит особенно выделить:

 

  • Проявление резких и болящих болей в пояснице;
  • Постепенное или резкое снижение массы тела при том же рационе и режиме питания;
  • Метеоризм, диарея и прочие расстройства пищеварения;
  • Спазмы в животе;
  • Резкое появление слизистых выделений из половых путей.

 

Даже по одному из перечисленных признаков возможно заподозрить угрозу для плода. Тем более стоит бить тревогу при проявлении кровянистых выделениях из влагалища, которые всегда проявляются при нарушениях в развитии плода. И тем более стоит звонить в скорую при болях в животе – при первых минутах проявлении указанных симптомов еще возможно спасти плод. Ну а сильное кровотечение из влагалища сигнализирует о смерти плода. Отторжение плодного яйца происходит либо по частям, либо по целиком. В некоторых случаях плод выходит из матки только через несколько дней. Вне зависимости от этого, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как любое промедление грозит серьезными осложнениями.

Симптоматика выкидыша

В зависимости от стадии процесса выкидыша выделяют различные симптомы.

К первой стадии относят острую угрозу выкидыша. Определяется ноющими и тянущими болями в паху и пояснице. Спустя некоторое время из влагалища выделяются кровянистые сгустки. Чтобы избежать печальных последствий – необходимо срочно обратится к врачу. Для некоторых женщин угроза потери ребенка реальна на протяжении всей беременности, поэтому им необходимо до родов находится в больнице.

Ко второй стадии относят начало отторжения плодного яйца. Боль становится все ощутимее, принимая цикличный характер. При каждом движении выделения только усиливаются. Среди прочих симптомов выделяют общую слабость, утомление, головокружение. На этой стадии еще есть шансы спасти плод.

Третья стадия – на ней происходит полное отторжение плодного яйца. Боли достигают пика, усиливается кровотечение из влагалища. Именно эта стадия означает полную гибель эмбриона.

Природный аборт заканчивается изгнанием плода и его останками из сокращающейся матки, кровотечение останавливается. Необходимо подтверждение при помощи ультразвукового исследования, что состоялся полный выкидыш. Так как в некоторых случаях плод погибает в матке, но не выходит самостоятельно. При этом пропадают признаки беременности, но начинаются головокружения и тошнота. Подобное состояние называется замершей беременностью и очень опасно для здоровья женщины. Для предотвращения осложнений необходима принудительная чистка матки при котором удаляется остаток плода вместе с оболочками плодного яйца.

Причины предшествующие выкидышу

Среди причин, влияющих на преждевременное прерывание беременности выделяют:

  • Ошибки в генетическом коде.

Это наиболее распространенная причина для выкидыша. Согласно данным здравоохранения, наибольшая доля самопроизвольных абортов приходится именно на генетические ошибки, по которым плод становится нежизнеспособным при причине различных врожденных травм и уродств.

  • Резус-конфликт.

Возникает в том случае, когда у матери и отца различные резус-факторы крови. Возникает иммунологический конфликт, в результате которого организм матери отторгает плод.

  • Гормональные нарушения.

Недостаток прогестерона или избыток андрогена способны привести к невынашиванию плода. Без корректировки гормонального фона, выкидыши могут повторяться снова и снова.

 

  • Проведение искусственных абортов до текущей беременности.
  • Постоянные стрессы и психологическое давление на психику матери;
  • Физические нагрузки.

 

Даже однократная физическая нагрузка способна вызвать риск отслоения плодного яйца, поэтому не рекомендуется на протяжении всей беременности носить тяжести свыше 5 килограммов.

  • Ослабленное здоровье.

Ослабленный женский организм просто не в состоянии полностью обеспечить все необходимые условия для успешного развития плода. Беременность, по своей сути – дополнительная нагрузка, которую женщина в некоторых случаях просто не в состоянии вынести. Многие инфекционные заболевания, в том числе грипп и ангина, способны спровоцировать выкидыш.

  • Лекарственные препараты и токсины.

Многие из лекарственных препаратов проходят через плаценты, поэтому на первом триместре способны отравить плод. Для предотвращения подобной ситуации необходимо перед каждым прием лекарств консультироваться с врачом.

  • Наличие скрытых инфекций.

Когда женский организм является скрытым носителем болезни, она может даже не подозревать об угрозе для своего будущего ребенка. Для предотвращения подобной ситуации, необходимо проведение полного обследования.

Профилактические меры

В 85% выкидыша возможно избежать. Когда будущая мать относится к вынашиванию ребенка с максимальной ответственностью, то она пройдет полное медицинское обследование, которое способно выявить разнообразные отклонения. Такое же обследование должен пройти отец ребенка, для предотвращения внутреннего конфликта.  Также обследование способно выявить для дальнейшего лечения разнообразные гормональные и инфекционные болезни, которые в дальнейшем способны спровоцировать выкидыш.

Как минимум за год до беременности необходимо в лучшую сторону изменить образ жизни и привычки. Поддержание здорового образа жизни двух в паре способно существенно снизить вероятность выкидыша в дальнейшем.

При необходимости аборта, лучше выбрать медикаментозный вариант, так как хирургическое вмешательство способно повредить матку и повысить вероятность выкидыша в дальнейшем.

Последствия для женского организма

Если рассматривать влияние выкидыша на женский организм, то самопроизвольные выкидыши не способны нанести существенный вред на женский организм. Различные проблемы возникают в том случае, когда выкидыш спровоцирован самостоятельно при помощи лекарственных препаратов и когда в матке остались частицы эмбриона, что может произойти на втором или третьем триместре беременности.

Именно поэтому для предотвращения подобных проблем необходимо проводить профилактические меры и чистку матки после выкидыша. Также проводится контрольное ультразвуковое исследование.

Бытует ошибочное мнение, что после одного выкидыша всегда следуют повторные случаи невынашивания плода. Но, на самом деле, все обстоит иначе. Выкидыши могут повторяться, когда при первом эпизоде не были выявлены и искоренены причины, по которым произошло отторжение плода.

Тяжелые последствия после выкидыша на ранних сроках беременности не возникнут только в том случае, если женщина своевременно обратится к врачу. Если проигнорировать данный факт, может произойти внутреннее маточное кровотечение, которое  может привести как минимум к заражению крови, и как максимум к летальному исходу.

Даже в том случае, когда замечены необычные месячные, которые сопровождаются обильными выделениями или сильными болями, необходимо обратится к врачу, так как вполне высока вероятность самопроизвольного выкидыша. Консультация и осмотр гинеколога поможет решить данную ситуацию и получить ответы на некоторые вопросы.

Токсикоз представлен распространенным состоянием у беременных женщин. Чаще всего выражается в тошноте, головными болями и рвотными позывами. Состояние возникает в результате отравления вредными веществами (токсинами), которые образуются во время вынашивания плода. Избыток токсинов в организме приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, обмена веществ.

Автор: эксперты сайта daberemenna.ru

www.rosmed.ru/annonce/show/2204/Pervye_simptomy_beremennosti_i_zachatiya

Кровотечение после выкидыша, сколько длится, как остановить кровотечение после выкидыша на раннем сроке без чистки

Маточное кровотечение после самопроизвольного аборта

Кровотечение после выкидыша, даже неполного, причем довольно обильное — обычное явление, если это прерывание беременности на небольшом сроке. При позднем — ближе к середине беременности, все протекает по типу родов. То есть сначала шейка матки открывается, потом выходит плод, отходят околоплодные воды, а маточное кровотечение после выкидыша начинается только с отслойки плаценты, которая обычно происходит в самом конце.

На первых неделях самопроизвольный аборт начинается с небольшой отслойки плодного яйца. Сосуды там повреждаются, появляется кровь из половых путей. Но на этом этапе еще можно постараться спасти беременность. Женщину кладут в стационар, назначают кровоостанавливающие препараты и снимающие тонус матки. Важно не допустить сокращений матки, которые спровоцируют дальнейшую отслойку плодного яйца. Кроме того, женщине рекомендуется полный покой.

Если же плодное яйцо полностью отслоилось и показалось в цервикальном канале (врач это видит при гинекологическом осмотре), все бесполезно. Врачи просто удаляют плодное яйцо, делают инструментальную чистку матки или вакуум-апирацию эндометрия. В таком случае обычно кровь после выкидыша идет совсем скудно, ведь в матке не осталось плодных оболочек, и эндометрий удален. Однако данная процедура не безобидна. Кроме того, что врач может повредить острой кюреткой стенки матки и цервикального канала, после у женщины может возникнуть воспаление. Поэтому в стационарах всегда назначают в таких случаях антибиотики. Известно и сколько длится кровотечение выкидыша на раннем сроке максимально. До 7 дней. То есть также, как при обычной менструации. Но после проведенного кюретажа матки может идти буквально 1-2 дня. Это не является патологией.

Кровотечение после выкидыша без чистки может длиться подольше, особенно если срок беременности был более 5-6 недель, то есть площадь отслойки, поврежденных сосудов больше. Но тем не менее если происходит полный выкидыш, выделений становится намного меньше.

Если же возник вопрос как остановить кровотечение после выкидыша, то лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу. В некоторых случаях бывает достаточно проколоть «Окситоцин», чтобы матка начала активнее сокращаться, и из нее вышло все, что осталось от прервавшейся беременности. И одновременно с этим кровоостанавливающий препарат. Если по старинке, то «Викасол», более современный препарат - «Транексам».

признаков раннего выкидыша | Акушерство и гинекология

Часто задаваемые вопросы о выкидышах

В: Означает ли выкидыш, у меня больше шансов иметь еще один?
A: Один выкидыш не увеличивает ваши шансы на другой. Если у вас был только один выкидыш в прошлом, частота выкидышей при следующей беременности аналогична общей частоте выкидыша в общей популяции.

В: Может ли чрезмерная активность стать причиной выкидыша?
A: Нет. Работа, физические упражнения и сексуальная активность не увеличивают риск выкидыша.

В: Сколько мне ждать после выкидыша, прежде чем я снова попытаюсь зачать ребенка?
A: Несколько лет назад пациенткам сказали подождать один или два менструальных цикла, чтобы дождаться беременности. Мы знаем, что очень маловероятно, что возникнут какие-либо проблемы во время следующей беременности, если вы забеременеете сразу же.Как скоро вы решите попробовать еще раз, будет зависеть от того, хотите ли вы сразу же забеременеть и чувствуете ли вы, что вам нужно время, чтобы эмоционально оправиться от выкидыша. Овуляция может возобновиться уже через две недели после выкидыша, поэтому, если вы не хотите сразу же забеременеть, вам немедленно понадобятся эффективные средства контрацепции.

В: У меня было два ранних выкидыша. Следует ли мне пройти специальное тестирование?
A: Поскольку большинство ранних выкидышей вызваны проблемами, специфичными для этой оплодотворенной яйцеклетки, а выкидыш в целом является относительно частым, большинство экспертов не рекомендуют специального тестирования, пока у вас не будет трех ранних выкидышей (или двух выкидышей у женщин 40 лет и старше). старшая).В этот момент это называется «повторяющимся» выкидышем, и может потребоваться дальнейшее обследование. Исследования показали, что даже после того, как женщина пережила три выкидыша подряд, ее шанс на нормальную беременность по-прежнему составляет около 70%. Всем женщинам, потерпевшим беременность на более поздних сроках, следует пройти дополнительное тестирование.

Выкидыш | Предупреждающие знаки, мифы, симптомы и причины

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Что такое выкидыш?

Проф Лесли Риган

У многих женщин может быть небольшое кровотечение (кровянистые выделения) во время задержки менструации.Иногда это называют «имплантационным кровотечением». Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (матки). Это безвредно.

Самая частая причина кровотечения после задержки менструации - выкидыш. Выкидыш - это прерывание беременности на любом сроке до 24 недели. Потеря по истечении этого времени называется мертворождением. По крайней мере, 8 выкидышей из 10 происходят на сроке до 13 недель беременности. Это называется ранним выкидышем. Поздний выкидыш - это выкидыш, который происходит на сроке от 13 до 24 недель беременности.

Менее частой причиной кровотечений во время беременности является внематочная беременность. Это беременность, протекающая вне матки. Это происходит примерно в 1 из 100 беременностей.

Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности.

Насколько распространены выкидыши?

Выкидыш является причиной более 40 000 госпитализаций в Великобритании каждый год. Примерно 1 из 4 признанных беременностей заканчивается выкидышем. Гораздо больше беременностей, чем эта, не наступает - аж половина.Это связано с тем, что во многих случаях очень ранняя беременность заканчивается до того, как вы пропустите менструацию, и даже до того, как вы узнаете, что беременны.

Подавляющее большинство женщин, у которых произошел выкидыш, в следующий раз беременеют успешно. Повторные выкидыши (три и более выкидыша подряд) случаются примерно у 1 из 100 женщин.

Что вызывает выкидыш?

Считается, что большинство ранних выкидышей вызвано единовременной проблемой с хромосомами развивающегося ребенка (плода) в утробе матери.Хромосомы - это структуры, которые содержат генетическую информацию, которую мы унаследовали от наших родителей. Если у ребенка (плода) нет правильных хромосом, он не может развиваться должным образом, и беременность закончится. Обычно это разовая ошибка, которая редко повторяется снова. Такие генетические ошибки становятся более частыми, когда мать старше - то есть старше 35 лет. Это означает, что у рожающих женщин старше 35 лет вероятность выкидыша выше. Это также может быть причиной того, что, если вашему партнеру больше 45 лет, у вас больше шансов на выкидыш, даже если вам меньше 35 лет.

Вы также подвержены большему риску выкидыша, если:

Расследование причин выкидыша обычно не проводится, если у вас нет трех или более выкидышей подряд. Это потому, что у большинства женщин, у которых случился выкидыш, выкидыш больше не будет. Даже два выкидыша с большей вероятностью будут вызваны случайностью, чем какой-либо основной причиной. Даже после трех выкидышей подряд у более семи женщин из каждых десяти не будет выкидыша в следующий раз.

Некоторые мифы о причине выкидыша

После выкидыша часто возникает чувство вины и винить выкидыш из-за того, что вы сделали или не сделали.Это почти всегда не так. В частности, выкидыш не вызван поднятием тяжестей, напряжением, чрезмерной работой, запором, натуживанием в туалете, сексом, употреблением острой пищи или обычными физическими упражнениями.

Также нет доказательств того, что ожидание определенного периода времени после выкидыша увеличивает ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз.

Что такое угроза выкидыша?

Легкое вагинальное кровотечение в первые 12 недель беременности является обычным явлением.Это не всегда означает, что у вас случится выкидыш. Часто кровотечение утихает, и развивающийся младенец здоров. Это называется угрозой выкидыша. У вас обычно нет боли при угрозе выкидыша. Если беременность продолжается, вреда ребенку не наносится.

В некоторых случаях угроза выкидыша перерастает в выкидыш.

Каковы симптомы выкидыша?

Обычные симптомы выкидыша - вагинальное кровотечение и спазмы внизу живота (брюшной полости).Затем вы можете вывести что-то из влагалища, что часто выглядит как сгусток крови или сгустки крови. Во многих случаях кровотечение постепенно утихает. Время, необходимое для прекращения кровотечения, варьируется. Обычно это несколько дней, но может длиться две недели и более. У большинства женщин кровотечение обильное со сгустками, но не тяжелое - это больше похоже на обильные месячные. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть очень сильным.

В некоторых случаях выкидыш нет никаких симптомов. Ребенок перестает развиваться или умирает, но остается в утробе матери.У вас может не быть боли или кровотечения. Возможно, у вас больше не будет симптомов, указывающих на то, что вы беременны (например, утреннее недомогание или болезненность груди). Этот тип выкидыша может быть обнаружен только после обычного ультразвукового исследования. Врачи могут называть это невынашиванием беременности (также называемым преждевременной гибелью плода, пустым мешочком или поврежденной яйцеклеткой).

Типичная боль при невынашивании беременности - спастическая боль в нижней части живота. Если у вас сильная, острая или односторонняя боль в животе, это может указывать на внематочную беременность.Это беременность, которая развивается вне матки. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются примерно на 6-8 неделе беременности. Крови может быть потеряно очень мало или она может выглядеть почти черной. Могут возникнуть и другие симптомы, такие как диарея, слабость и боль при открытии кишечника. Иногда симптомы не проявляются до тех пор, пока вы не упадете в обморок из-за сильного кровотечения изнутри живота (внутреннее кровотечение). Это называется прерванной внематочной беременностью и представляет собой потенциально опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной операции.Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь, что у вас может быть внематочная беременность.

Мне нужно в больницу?

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом кровотечении во время беременности. Важно поставить правильный диагноз, поскольку выкидыш - не единственная причина вагинального кровотечения. Однако, если у вас очень сильное кровотечение или сильная боль в животе (животе) во время беременности, немедленно вызовите скорую помощь.

Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности осматривает врач, специализирующийся на беременности, - акушер-гинеколог. Часто это делается в отделении оценки ранней беременности в вашей местной больнице. Обычно проводится ультразвуковое исследование. Обычно это делается путем введения небольшого зонда во влагалище. Это помогает определить, вызвано ли кровотечение:

  • Угрозой выкидыша (сердцебиение будет наблюдаться внутри матки (матки)).
  • Выкидыш (сердцебиение отсутствует).
  • Другая причина кровотечения (например, внематочная беременность - см. Выше).

Если по вашему ультразвуковому сканированию неясно, здорова беременность или нет, вас могут попросить вернуться на повторное сканирование через одну-две недели.

Обычные симптомы выкидыша - вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота (брюшной полости)

Нужно ли мне какое-либо лечение?

Как только причина кровотечения станет известна, ваш врач посоветует вам варианты лечения.

Естественное или выжидательное ведение

Многие женщины теперь предпочитают «позволить природе идти своим чередом». Это называется выжидательной тактикой. В большинстве случаев остатки вашей беременности выделяются естественным путем, и кровотечение прекращается в течение нескольких дней после этого, хотя может потребоваться до 14 дней. Однако, если кровотечение усиливается, усиливается или не прекращается, вам может быть предложено альтернативное лечение. Ожидаемое лечение не может быть предложено, если у вас в прошлом был выкидыш, или если у вас есть нарушение свертываемости крови или какие-либо признаки инфекции.Вы можете решить, что предпочитаете окончательное лечение, а не такой подход.

Если кровотечение и боль утихнут, вам следует выполнить тест на беременность через три недели. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Лечение лекарствами

В некоторых случаях вам может быть предложено то, что врачи называют медикаментозным лечением вашего выкидыша. То есть вам могут предложить таблетку для приема внутрь или для введения во влагалище.Лекарство помогает опорожнить матку (матку) и может иметь такой же эффект, как и операция. Обычно для этого не требуется госпитализация. Некоторые женщины после этого лечения испытывают довольно сильные спазмы живота (брюшной полости).

У вас может продолжаться кровотечение в течение трех недель после оказания медицинской помощи. Однако кровотечение не должно быть слишком сильным. Многие женщины предпочитают это лечение, потому что обычно это означает, что их не нужно госпитализировать и им не нужна операция.

Вы должны сделать тест на беременность через три недели после лечения. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Вам могут предложить операцию, если кровотечение не остановится в течение нескольких дней или если кровотечение сильное.

Лечение с операцией

Если вышеперечисленные варианты не подходят или безуспешны, вам, скорее всего, предложат операцию. Операция, наиболее часто выполняемая для удаления остатков вашей беременности, называется хирургическим вмешательством при невынашивании беременности (SMM).Во время этой операции шейка матки (шейка матки) осторожно открывается, и в матку вводится узкая всасывающая трубка для удаления остатков беременности. Эта операция занимает около 10 минут.

В некоторых случаях это может быть выполнено без общей анестезии. Это называется ручной вакуумной аспирацией (MVA). Ваш врач сможет более подробно обсудить с вами процедуру.

У некоторых женщин после этой операции развивается инфекция. Если у вас высокая температура (жар), выделения из влагалища с неприятным запахом или боли в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу.Любая инфекция обычно успешно лечится антибиотиками.

Чувства

Многие женщины и их партнеры считают невынашивание беременности мучительным. Чувства шока, горя, депрессии, вины, потери и гнева - обычное явление.

Лучше не сдерживать чувства, а обсудить их как можно более подробно со своим партнером, друзьями, врачом или акушеркой или с кем-либо еще, кто может слушать и понимать. Со временем чувство потери обычно уменьшается. Однако время, необходимое для этого, сильно различается.Муки горя иногда возникают неожиданно. Время, когда должен был родиться ребенок, может быть особенно печальным.

Как отличить

Выкидыш - одна из тех вещей, которые остаются в памяти женщины во время беременности, и это вызывает серьезную обеспокоенность, учитывая, что частота выкидышей может составлять от 10% до 20% среди женщин, которые знают, что они беременны. четверть выкидышей произойдет в течение первого триместра. Через 20 недель этот показатель снижается до 2%.

Признаки и симптомы выкидыша

Признаки выкидыша могут включать кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, подобное менструальному периоду. Во время кровотечения часто бывает больше сгустков, чем в обычный период, и они появляются в виде крошечных комочков в выделениях из влагалища. Также могут сопровождаться спазмы в животе.

Хотя кровотечение не обязательно является признаком выкидыша, важно проверить его, если оно действительно произошло. Вообще говоря, если кровотечение небольшое и длится всего день или два, у вас, вероятно, не будет никаких проблем.

Другое дело - более сильное кровотечение, особенно если оно сопровождается спазмами. В некоторых случаях также может наблюдаться боль в спине или выход ткани из влагалища. Симптомы утреннего недомогания (тошнота, рвота) также могут внезапно и необъяснимо исчезнуть.

Не следует игнорировать серьезные симптомы. Сильное кровотечение, сопровождающееся сильной болью в животе и / или головокружением, может быть признаком внематочной беременности и требует неотложной медицинской помощи.

Это не означает, что у всех выкидышей будут симптомы, хотя у многих они есть.Некоторые случаются с небольшим предупреждением, если оно вообще есть.

Что такое химическая беременность?

Хотя каждая пятая известная беременность приводит к выкидышу, исследования показывают, что этот показатель может достигать 50%, если включить женщин, которые не знают о своей беременности.

Очень ранний выкидыш (также известный как химическая беременность) происходит, когда беременность прерывается вскоре после имплантации. Обычно это приводит к сильному кровотечению, которое обычно не длится дольше обычного.Таким образом, возможно, что поздние и / или особенно тяжелые месячные на самом деле могли быть химической беременностью.

Вопрос о том, важно это или нет, остается спорным. В конце концов, если не было теста на беременность, действительно невозможно узнать наверняка, была ли у вас химическая беременность, и может быть любое количество причин обильных и / или поздних менструаций.

Причины выкидыша в первом триместре

Среди выкидышей, которые происходят в первом триместре, более половины будут результатом хромосомной аномалии.Эти генетические аномалии сами по себе препятствуют правильному развитию плода. Таким образом, выкидыш произойдет не потому, что родители сделали что-то «неправильно»; это был просто результат беременности, которую нельзя было донести до срока.

Другие причины первого триместра могут включать дефицит прогестерона, гормона, который иногда называют «гормоном беременности». Без достаточного производства прогестерона матка не может должным образом принимать и поддерживать эмбрион во время беременности.

Причины выкидыша во втором триместре

Существует несколько возможных причин выкидыша во втором триместре. Хромосомные и структурные аномалии плода являются факторами выкидыша во втором триместре. Но на этой стадии выкидыш чаще всего связан с пороком развития матки или развитием новообразований в матке (так называемых миом).

Более того, 20% выкидышей во втором триместре вызваны проблемами с пуповиной или результатом отслойки плаценты (полное или частичное отделение плаценты от матки) или предлежанием плаценты (когда плацента закрывает отверстие шейки матки). ).

Другие факторы могут вызвать или способствовать развитию выкидыша. Это включает:

  • Определенные бактериальные инфекции, вызывающие воспаление слизистой оболочки матки
  • Определенные хронические заболевания, такие как диабет и проблемы с щитовидной железой
  • Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя
  • Гормональные проблемы
  • Нарушения иммунной системы, включая антифосфолипидный синдром (APS)
  • Пожилой возраст (поскольку хромосомные аномалии чаще встречаются у родителей старше 35 лет)
  • Предыдущие или множественные выкидыши
  • Курение

После 20-й недели потеря беременности больше не считается выкидышем, а скорее называется мертворождением.

Слово от Verywell

Если вы думаете, что у вас выкидыш, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это особенно верно, если кровотечение сильное, боль сильная, или вы испытываете головокружение или теряете сознание.

Даже если ваши симптомы не являются серьезными, избегайте секса и физических нагрузок до тех пор, пока ваш врач не проведет полное обследование и не получит полного разрешения.

Выкидыш - что вы на самом деле можете увидеть и почувствовать

ВНИМАНИЕ! Эта статья содержит графические описания того, что вы можете увидеть во время выкидыша.

Выкидыш требует немедленной медицинской помощи. Если вы думаете, что у вас выкидыш, позвоните своему врачу или акушерке за советом и поддержкой. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас очень сильное кровотечение (вы замачиваете более 2 подушечек в час или выделяете сгустки размером больше, чем мячи для гольфа)
  • У вас сильная боль в животе или плече
  • у вас жар (температура выше 38 градусов С)
  • у вас кружится голова, вы теряете сознание или чувствуете, что теряете сознание
  • Вы замечаете, что из влагалища выходит жидкость с неприятным запахом
  • у вас диарея или боль при дефекации (помочитесь)

Выкидыш - очень прискорбный и печальный исход беременности, который наносит женщине значительный эмоциональный и физический урон.К тому же это случается чаще, чем многие думают. Важно понимать, что нет правильного или неправильного способа относиться к выкидышу.

Несмотря на то, что почти каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, то, что происходит на самом деле, и что женщине нужно знать и делать, когда она сталкивается с возможным выкидышем, редко обсуждаются.

Эта статья призвана дать вам представление о том, что происходит и что женщина должна знать и делать на разных этапах беременности.

Пожалуйста, позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите обсудить эту тему дополнительно.

Что я могу чувствовать во время выкидыша?

Многие женщины терпят выкидыш на ранних сроках беременности, даже не подозревая об этом. Они могут просто подумать, что у них тяжелые месячные. Если это произойдет с вами, у вас могут быть спазмы, более сильное кровотечение, чем обычно, боль в животе, тазу или спине, а также чувство слабости. Если у вас начались кровянистые выделения, помните, что это нормально для многих беременностей, но поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы быть в безопасности и для вашего собственного душевного спокойствия.

На более поздних сроках беременности вы можете заметить такие признаки, как схваткообразная боль, кровотечение или выделение жидкости и сгустков крови из влагалища. В зависимости от того, на какой неделе вы беременны, у вас могут пройти ткани, которые больше похожи на плод или полностью сформировавшегося ребенка.

При некоторых типах выкидыша симптомы могут вообще отсутствовать - выкидыш может быть обнаружен только после следующего ультразвукового исследования. Или вы можете просто заметить, что утреннее недомогание и болезненность груди исчезли.

Это нормально - чувствовать себя очень эмоционально и расстроенным, когда вы понимаете, что у вас выкидыш.Чтобы понять, что происходит, может потребоваться некоторое время. Убедитесь, что с вами есть кто-то для поддержки, и постарайтесь быть добрыми к себе.

Что происходит во время выкидыша?

К сожалению, невозможно остановить начавшийся выкидыш. Любое лечение направлено на предотвращение обильного кровотечения или инфекции.

Ваш врач может посоветовать вам, что лечение не требуется. Это называется «выжидательная тактика», и вы просто ждете, чтобы увидеть, что произойдет. В конце концов, ткань беременных (плод или ребенок, беременный мешок и плацента) пройдет естественным путем.Это может занять от нескольких дней до 3-4 недель.

Ожидание выкидыша может быть очень эмоциональным, потому что вы не знаете, когда он произойдет. Когда это начнется, вы заметите кровянистые выделения и спазмы, а затем довольно быстро начнется сильное кровотечение. Судороги будут усиливаться, пока они не станут ощущаться как схватки, и вы потеряете ткань беременных.

Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства, чтобы ускорить процесс. В этом случае ткань беременности, скорее всего, пройдет в течение нескольких часов.

Если не все ткани проходят естественным путем или у вас есть признаки инфекции, вам может потребоваться небольшая операция, называемая «дилатация и выскабливание» (D&C). Возможно, вам придется подождать некоторое время до приема в больницу. Операция под общим наркозом длится всего 5-10 минут, и в тот же день вы сможете пойти домой.

Пока вы ждете окончания выкидыша, лучше всего отдыхать дома, но вы можете пойти на работу, если чувствуете, что она готова. Делайте то, что вам кажется правильным.Вы можете использовать парацетамол при любой боли. Если у вас кровотечение, используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

Что я могу увидеть во время выкидыша?

На первом месяце беременности развивающийся эмбрион размером с рисовое зерно, поэтому его очень трудно увидеть. У вас может быть сгусток крови или несколько сгустков крови из влагалища, и в них может быть какая-то белая или серая ткань. Кровотечение прекратится через несколько дней, хотя это может занять до 2 недель.

В 6 недель

Большинство женщин не видят ничего узнаваемого во время выкидыша.Во время кровотечения вы можете увидеть сгустки с небольшим мешочком, заполненным жидкостью. Внутри мешочка можно увидеть эмбрион размером с ноготь на мизинце и плаценту. Вы также можете заметить что-то похожее на пуповину.

В 8 недель

Ткань, которую вы пройдете, может выглядеть темно-красной и блестящей - некоторые женщины называют ее похожей на печень. Вы можете найти мешок с эмбрионом внутри размером с боб. Если вы присмотритесь, вы сможете увидеть, где формировались глаза, руки и ноги.

В 10 недель

Вылетевшие сгустки темно-красного цвета и похожи на желе. У них может быть что-то вроде мембраны внутри, которая является частью плаценты. Мешочек будет внутри одного из сгустков. В это время развивающийся ребенок обычно полностью сформирован, но все еще крошечный и его трудно увидеть.

От 12 до 16 недель

Если у вас сейчас выкидыш, вы можете заметить, что сначала из влагалища выходит вода, а затем кровотечение и сгустки. Плод будет крошечным и полностью сформированным.Если вы видите ребенка, он может быть уже вне мешка. Он также может быть прикреплен к пуповине и плаценте.

От 16 до 20 недель

Это часто называют «поздним выкидышем». Вы можете пройти через большие блестящие красные сгустки, похожие на печень, а также на другие кусочки ткани, которые выглядят и ощущаются как мембрана. Это может быть болезненно и похоже на схватки, и вам может потребоваться обезболивание в больнице. Ваш ребенок будет полностью сформирован и поместится у вас на ладони.

После выкидыша

После выкидыша у вас будут схваткообразные боли и кровотечение, как при менструации. Он постепенно становится светлее и обычно прекращается в течение 2 недель.

Признаки беременности, такие как тошнота и болезненность груди, исчезнут через несколько дней после выкидыша. Если у вас был поздний выкидыш, из груди может вырабатываться молоко. У вас, вероятно, будут следующие месячные через 4-6 недель.

Помните, это нормально - чувствовать себя очень эмоционально и расстроенным в это время.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах здесь:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Признаки выкидыша | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

Чтение за 2 минуты

Выкидыш может произойти внезапно или в течение нескольких недель.Симптомы обычно включают вагинальное кровотечение и боль в нижней части живота. При появлении признаков выкидыша важно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Наиболее частым признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, которое может варьироваться от светло-красных или коричневых пятен до сильного кровотечения. Если беременность находится на очень раннем сроке, вы можете подумать, что у вас месячные.

Другие знаки могут включать:

  • схваткообразная боль в нижней части живота, которая может варьироваться от боли во время менструации до сильных схваток, похожих на схватки
  • Жидкость выходит из влагалища
  • Выход сгустков крови или тканей беременных из влагалища

Если вы считаете, что у вас выкидыш

Если вас беспокоит выкидыш, позвоните своему врачу или акушерке за советом и поддержкой.

Имейте в виду, что у многих женщин в первом триместре беременности наблюдаются выделения из влагалища, которые не приводят к выкидышу.

Если вы один, подумайте о том, чтобы позвонить своему партнеру или другу за помощью и поддержкой.

Если у вас очень сильное кровотечение, сильная боль или плохое самочувствие, позвоните по номеру Triple Zero (000) или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что произойдет, если у вас случится выкидыш дома

У некоторых женщин выкидыш происходит дома до того, как они успеют обратиться к врачу или попасть в больницу.

Если это произойдет, то:

  • Используйте прокладки для остановки кровотечения
  • , если можете, сохраните любые ткани беременных, которые вы пройдете, так как ваш врач может порекомендовать их протестировать, чтобы выяснить, почему произошел выкидыш
  • Принимайте лекарства, например парацетамол, если у вас болевые ощущения
  • остальное
  • позвоните своему врачу или акушерке

Есть вероятность, что вы узнаете своего ребенка в тканях, которые вы проходите, но часто ребенок слишком мал, чтобы распознать его, или может быть не обнаружен вовсе.Хотеть посмотреть на останки - это нормально, но вы можете решить, что этого не хотите. Нет ничего правильного или неправильного.

У некоторых женщин случаются выкидыши в туалете. Это также может произойти, если вы находитесь вне дома или в больнице. Нет правильного или неправильного способа справиться с этим.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: август 2019 г.

У меня выкидыш?

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Статья была первоначально опубликована 7 ноября 2017 года и обновлена ​​6 июня 2019 года. ожидал.Хотя продолжительность менструального цикла может варьироваться, некоторые люди могут беспокоиться, что их поздний период на самом деле является очень ранним выкидышем (также известный как самопроизвольный аборт ).

Выкидыш или потеря беременности в первые 20 недель (1) - обычное дело. По крайней мере, каждая третья беременность заканчивается выкидышем (2), хотя люди не всегда знают, что они были беременны, когда происходит выкидыш. Иногда яйцеклетка имплантируется только на короткий период времени, и тогда беременность заканчивается. При таком сценарии большинство людей не знали бы, что они беременны.Примерно каждая пятая клинически признанная беременность (беременность, признанная положительным результатом теста на беременность) заканчивается выкидышем (2, 3).

Выкидыши чаще всего возникают в первые шесть недель беременности, вероятность их возникновения снижается по мере развития беременности (2,3). Если беременность случается, то, скорее всего, это происходит в первом триместре (первые 13 недель по сроку беременности) (4).

Когда выкидыш происходит до того, как человек узнает, что он беременен, может быть трудно отличить нормальный менструальный цикл от выкидыша.

Симптомы обоих менструальных периодов

и выкидыш могут включать (1, 4-7):

Если у вас выкидыш

, кто-то также может заметить:
  • Уменьшение или исчезновение симптомов беременности, таких как тошнота , рвота или болезненные ощущения в груди (5)

  • Признаки болезни, например лихорадка (если выкидыш вызван инфекцией) (5,6)

Если у вас менструация менее 2 недель после того, как ваши месячные будут ожидаемыми , трудно понять, поздние месячные это или выкидыш.Выкидыши в этот период времени обычно не сопровождаются более сильным или продолжительным кровотечением (7). Люди, у которых выкидыш произошел менее чем через две недели после ожидаемой менструации, вероятно, испытают кровотечение, подобное менструальному (7). Кровотечение может быть примерно на полдня больше, чем обычно (7).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и кровотечения.

4,8

Рейтинги 2M +

Связаны ли выкидыши и фертильность?

Маловероятно, что единичный ранний выкидыш, произошедший еще до того, как он был обнаружен, повлияет на долгосрочную фертильность. Ранние выкидыши - обычное дело, и многие люди, у которых случаются выкидыши такого типа, даже не подозревают, что у них был выкидыш.

Хотя выкидыши, которые происходят примерно во время менструации, не представляют угрозы для здоровья человека, люди могут беспокоиться о своих шансах на здоровую беременность в будущем. Но люди, у которых случился выкидыш, даже на более поздних сроках беременности и несколько раз, в будущем могут иметь здоровую беременность (2, 6, 8).

Если вы не уверены, можете ли вы быть беременны, и хотите узнать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, пройдите тест на беременность или посетите своего врача.

Когда проводить тест на беременность

Если у вас поздние месячные, вы пытаетесь забеременеть или беспокоитесь, что беременны, и вы не уверены, стоит ли вам проходить тест на беременность, подумайте о своем риске беременности :

Вы рискуете забеременеть, если у вас был незащищенный половой член во влагалище или если у вас был высокий риск контакта сперматозоидов с вашими гениталиями . Риск меняется в течение вашего цикла. Узнайте здесь, если вы не знаете, как можно забеременеть.

Для людей с типичными циклами (количество дней между менструациями редко меняется более чем на пару дней):

Воздействие спермы представляет самый высокий риск беременности примерно с середины цикл примерно за 2 недели до предполагаемой менструации, потому что это время овуляции у большинства человек. Это верно только для в целом для и может не отражать какой-либо конкретный цикл, поэтому вам не следует полагаться на эту приблизительную оценку для предотвращения беременности.

(Обратите внимание, что день овуляции, отображаемый в Clue, является лишь приблизительным - ваш фактический день овуляции может иметь другое время, которое может варьироваться от цикла к циклу вместе с датой начала менструации)

Воздействие спермы на начало или конец цикла в целом представляет меньший риск беременности, потому что менее вероятно, что овуляция у человека произошла близко или в это время.

Пройдите тест на беременность или обратитесь к врачу, если у вас задержка на девять или более дней.

Если вы хотите пройти тест на беременность раньше, подождите не менее двух недель после предполагаемого дня овуляции или примерно до того момента, когда вы ожидаете начала менструации. Для получения наиболее точных результатов подождите несколько дней после ожидаемого периода. Некоторые тесты на беременность рекламируют, что вы можете сдать их раньше, но чем раньше вы сдадите тест, тем он менее точен (9). Вам решать, хотите ли вы принять это раньше.

Если у вас непредсказуемый цикл (вы не знаете, когда наступят месячные, а разница между самым длинным и самым коротким циклами составляет более 7–9 дней):

Незащищенный секс или воздействие спермы на гениталии в большинстве случаев представляет более высокий риск, потому что труднее оценить, когда в вашем цикле у вас была овуляция.Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после последнего незащищенного полового акта, хотя подождите несколько дней, чтобы повысить точность результатов.

(Здесь мы подробнее поговорим о том, как работают тесты на беременность.)

Если вы используете активную форму естественного контроля над рождаемостью (методы, основанные на осведомленности о фертильности или естественное планирование семьи) или отслеживаете признаки фертильности для повышения телесной грамотности, у вас будет лучше понять время овуляции и использовать это для оценки риска беременности.

(Помните, что любая форма незащищенного секса в любое время представляет собой риск инфекций, передаваемых половым путем )

Если вы знаете, что беременны и у вас началось кровотечение:

Важно связаться с вашим лечащим врачом провайдер. Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не обязательно является признаком выкидыша (10), но полезно сообщить им, что происходит.

Если вы испытываете ненормальное кровотечение, сильную боль от таза до плеч, чувствуете слабость или теряете сознание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (11)

Это могут быть признаки внематочной беременности (при оплодотворении яйцо прикрепляется и растет где-то помимо матки, чаще всего в маточной трубе) (11).

Внематочная беременность опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Как отличить менструальный цикл от выкидыша

Иногда невозможно отличить симптомы между поздним периодом и ранним выкидышем. Проведение теста на беременность может сказать вам, беременна ли вы, но это может быть не так. Лучший способ избежать беременности - использовать либо негормональные противозачаточные средства, либо гормональные противозачаточные средства, либо и то, и другое одновременно.

Загрузите Clue , чтобы отслеживать свой цикл или беременность.

Кровотечение на ранних сроках беременности: когда следует беспокоиться?

Легкое кровотечение в первом триместре - обычное явление. На самом деле, это испытывают около 20 процентов женщин, поэтому, если это происходит с вами, не волнуйтесь - все, вероятно, в порядке.

Однако кровотечение иногда может быть признаком чего-то серьезного, поэтому важно знать, что искать и когда обращаться за медицинской помощью.

Возможные причины кровотечения в первом триместре

У вас могут возникнуть кровянистые выделения, когда вы ожидаете менструации. Это называется имплантационным кровотечением и происходит примерно через 6–12 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку. Это кровотечение должно быть легким - возможно, длиться пару дней, но это совершенно нормально.

Поскольку выкидыши чаще всего происходят в первом триместре, беспокоиться о кровотечении на ранних сроках беременности - это нормально.Но, как объясняет доктор Алексис Свокос, акушер-гинеколог в Geisinger, «после того, как сердцебиение выявляется на УЗИ, у более чем 90 процентов женщин, у которых наблюдается вагинальное кровотечение в первом триместре, не происходит выкидыша».

Во время беременности к шейке матки приливает лишняя кровь. Половой акт или мазок Папаниколау, которые вызывают контакт с шейкой матки, могут вызвать легкое кровотечение.

Каковы признаки выкидыша?

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих признаков выкидыша:

  • Сильная боль или спазмы внизу живота
  • Сильное кровотечение с болью или без нее
  • Выделения из влагалища, содержащие ткани
  • Головокружение или обморок
  • Озноб
  • Температура выше 100.4 ° F

«Если у вас сильное кровотечение во время беременности, не используйте тампон. Наденьте прокладку и не меняйте ее перед тем, как отправиться в отделение неотложной помощи », - говорит доктор Свокос. «Врачи должны знать, сколько у вас кровотечения; розовая, коричневая или красная кровь; и если он гладкий или полный сгустков. Обязательно принесите на анализ любые ткани, которые проходят через влагалище ».

Ваш врач проведет ультразвуковое исследование влагалища и брюшной полости, чтобы определить причину кровотечения.Если выкидыш все же происходит, это часто означает, что ребенок не развивается нормально.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, продолжают иметь здоровую беременность, но выкидыш - одна из самых сложных вещей, которые могут пройти женщина и ее партнер. Не торопите скорбь. Очень может помочь найти группа поддержки или консультант.

Забеременеть после выкидыша

Вы можете овулировать и забеременеть уже через 2 недели после выкидыша, но многие медицинские работники рекомендуют подождать немного дольше.Воздержание от секса в течение нескольких недель после выкидыша из-за риска заражения также является хорошей идеей. Спросите своего врача, что лучше для вас.

Если вы испытали два или более выкидыша подряд, ваш врач может порекомендовать пройти обследование, чтобы определить, есть ли основная причина. Простой анализ крови можно использовать для выявления потенциальных проблем с вашими гормонами или иммунной системой. Другие анализы крови могут быть сделаны вам и вашему партнеру, чтобы узнать, является ли генетический фактор фактором. Также может быть рекомендовано обследование на наличие проблем с маткой.

Предотвращение выкидыша в следующий раз

«Поскольку большинство выкидышей вызвано генетическими аномалиями или другими факторами здоровья, которые не поддаются контролю, женщинам важно понимать, что это не их вина», - говорит д-р Свокос. «Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить выкидыши. Но оставаться здоровым во время попытки зачать ребенка - и во время беременности - определенно лучший подход ». Ее рекомендации?

  • Придерживайтесь полноценной, хорошо сбалансированной диеты
  • Регулярные тренировки
  • Избегайте алкоголя, рекреационных наркотиков и сигарет
  • Снизить потребление кофеина до одной чашки в день
  • Регулярно посещайте дородовой период
  • Принимайте витамины для беременных

К концу 12 недели ваши шансы на выкидыш значительно снижаются.Начало второго триместра означает, что вы, вероятно, почувствуете себя лучше и (будем надеяться) меньше будете беспокоиться.

Следующие шаги:

Познакомьтесь с Алексисом Свокосом, доктором медицины
Узнайте об уходе за беременными в Geisinger

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *