Л тиамин: Тиамин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Thiamine р-р д/в/м введения 2.5% (50 мг/2 мл): амп. 5 или 10 шт. (5973)

Содержание

Витамин B1 (тиамин-пирофосфат)

Витамины группы В являются микронутриентами, которые требуются организму в очень малых количествах, они необходимы для нормального обмена веществ, производства энергии.

Синонимы русские

Фактор против бери-бери, анеурин, противоневритный фактор.

Синонимы английские

B1 (thiamine), vitamin F, aneurin, thiamine diphosphate (TDP) – physiologically active form.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы В являются микронутриентами, которые необходимы организму в очень маленьких количествах. Они играют важную роль в обмене веществ и производстве энергии. Витамины необходимы для поддержания здоровья кожи, костей, мышц, внутренних органов и нервной системы. Анализ на витамины В определяет их содержание в крови или моче и помогает оценить сбалансированность питания пациента.

Витамин В1 является коэнзимом, который помогает организму производить энергию. Он участвует в обмене глюкозы, аминокислот и алкоголя, необходим для нормального функционирования нервной системы, сердца и мышц. Пища, богатая витамином В1: злаковые хлопья, зерна, хлеб с отрубями, картофель, свинина, морепродукты, орехи, бобовые.

Определяется уровень В

1 тестом на тиамин в крови либо тестом на транскетолазу (функциональным анализом на тиамин).

При нехватке витамина В1 наступают такие болезни, как:

  • влажная бери-бери – сильный дефицит витамина, вызывающий сердечно-сосудистую недостаточность,
  • сухая бери-бери – вызывает периферическую невропатию,
  • геморрагический полиоэнцефалит, или болезнь Вернике – Корсакова, – сопровождается изменениями психики.

Витамины группы В поступают в организм вместе с пищей и используются по мере необходимости, а их избыток выводится с мочой. Поскольку они являются водорастворимыми, организм может накапливать их только в очень небольших количествах и они регулярно должны поступать из пищи.

Причинами авитаминоза могут быть:

  • недостаточное обеспечение организма витаминами В,
  • неспособность усваивать и перерабатывать витамины,
  • употребление пищи, которая подавляет активность витаминов,
  • дефицит других витаминов либо минеральных веществ, что препятствует усвоению витамина В,
  • возросшая потребность в витамине.

Нехватка витамина B главным образом встречается среди пациентов, страдающих от недоедания, хронического алкоголизма, нарушения всасывания и других желудочно-кишечных заболеваний; это, например, те, кто перенес операцию на обходном желудочном анастомозе, и пациенты с глютеновой болезнью, а также пожилые люди. Авитаминоз бывает и при некоторых хронических болезнях, при раке, при несбалансированном питании и при продолжительном поносе. Беременные женщины с ограниченным рационом, а также их плод особенно подвержены риску возникновения дефицита витамина В. Кроме того, изредка ребенок может иметь врождённое нарушение обмена веществ, которое препятствует правильному усвоению витамина.

Симптомы, связанные с дефицитом витаминов группы В, могут быть характерными именно для этой группы, а могут быть и неспецифическими, особенно при умеренном дефиците витамина. Поскольку обычно бывает нехватка сразу нескольких витаминов, возможно одновременное проявление множественных симптомов. Общие симптомы авитаминоза включают в себя сыпь, дерматиты, воспаленный язык, пониженную чувствительность, покалывание и жжение в ладонях и ступнях, анемию, утомляемость, быструю смену настроений.

Токсическое действие витаминов группы В встречается редко, обычно оно связано с употреблением сильно превышенной дозы витамина. Высокая концентрация некоторых витаминов из группы В может повлиять на печень и нервную систему.      

Для чего используется исследование?

  • Для выявления дефицита витамина B1
     при характерных симптомах.
  • Для проверки на авитаминоз пациентов, в жизни которых присутствуют факторы, грозящие нехваткой витаминов группы В (неправильное питание, недоедание, внутривенное питание,  перенесенная операция на обходном желудочном анастомозе).
  • Для проверки на авитаминоз пациентов, страдающих алкоголизмом или хроническими заболеваниями, вызывающими неправильное всасывание, такими как глютеновая болезнь.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дефицита витамина В:
    1. сыпь, дерматиты,
    2. воспаленный язык, болячки на губах или во рту, трещины в уголках рта,
    3. онемение, покалывание или жжение в руках и ступнях (периферическая невропатия),
    4. анемия,
    5. утомляемость, бессонница,
    6. раздражительность, проблемы с памятью, депрессия.
  • Кроме того, данный тест может быть назначен, если пациент подвержен повышенному риску возникновения авитаминоза. К группе повышенного риска относятся хронические алкоголики, пациенты, которые плохо питаются, а также больные глютеновой болезнью и другими заболеваниями, связанными с нарушением всасывания.
  • Токсический эффект витамина В наблюдается очень редко, поэтому анализ на выявление токсичности витамина практически не назначается. Высокие концентрации некоторых витаминов из группы В способны повлиять на печень и нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения: 82.0 — 239.0 нмоль/л.

Низкие показатели витамина В1 могут указывать на его дефицит, однако по результатам анализа нельзя судить, вызван ли он недостаточным поступлением витамина или же неспособностью организма адсорбировать и использовать доступный витамин В1. Причем, как правило, у пациента обнаруживается недостаток сразу нескольких витаминов.

Если уровень витамина в норме, то, вероятно, наблюдаемые симптомы вызваны не авитаминозом, а другими причинами.

Высокий уровень витамина В бывает связан с витаминной токсичностью. Она встречается очень редко и обычно является следствием употребления высоких доз препаратов витамина.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Учёные МГУ обнаружили новые нейропротекторные свойства витамина В1

Исследователи из МГУ имени М.В.Ломоносова совместно с коллегами показали благоприятное влияние тиамина на состояние животных с тяжелой спинномозговой травмой. Витамин В1 (тиамин) изменяет метаболизм важнейших аминокислот, связанных с развитием воспалительной реакции в мозге, и таким образом оказывает антидепрессантный и нейропротекторный эффекты. Результаты работы опубликованы в Frontiers in Medicine.

Тяжелые спинномозговые травмы приводят к развитию хронического воспаления в головном мозге. При этом отмечаются серьезные поведенческие и когнитивные нарушения.

С позиций физиологии к этим трагическим эффектам причастен оксид азота — газообразный посредник, участвующий в самых различных биологических процессах. В мозге при стрессовых ситуациях он проявляет свою токсичность, способствует развитию воспалительной реакции. Метаболизм оксида азота в организме связан с аминокислотами (аргинин, лизин, глицин, орнитин и цитруллин) и опосредован глутатионом — трипептидом цистеина, глутаминовой кислоты и глицина. При тяжелых спинномозговых травмах уровень этих веществ в мозге значительно повышается. Тиамин в большой дозе способен запускать ферментативные процессы разложения аминокислот в нервной ткани, и, следовательно, влиять на метаболизм оксида азота, уменьшая его содержание и снижая токсическое действие.

«В ряде работ показано, что высокие дозы тиамина улучшают метаболизм аминокислот в организме животных, оказывая специфическое влияние на содержание свободных аминокислот в головном мозге. Поэтому наблюдаемое нами действие витамина В1 может вносить вклад в известные для данного витамина антидепрессантный и нейропротекторный эффекты», — рассказывает Виктория Буник, доктор химических наук, ведущий научный сотрудник Отдела биокинетики Научно-исследовательского института физико-химической биологии имени А.

Н. Белозерского, доцент факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ.

На модели патологии тяжелой спинномозговой травмы у крыс введение тиамина в течение 24 часов после травмы приводило к долговременной нормализации уровней аминокислот головного мозга, участвующих в воспалении. Таким образом, оказалось, что витамин В1 может обеспечить снижение таких известных последствий травм мозга как нейродегенерация и депрессивные состояния.

«Охарактеризованное в работе воздействие тиамина на метаболизм мозга способствует пониманию молекулярных основ высшей нервной деятельности и путей ее регуляции. В частности, расшифровка этих фундаментальных механизмов является определяющей в разработке комплексных способов борьбы с нейродегенеративными и психическими заболеваниями. Сейчас тиамин широко применяется при неврологических расстройствах, а полученные нами результаты должны способствовать его внедрению в качестве агента комплексной терапии у пациентов с травмами мозга», — заключает Виктория Буник.

Работа выполнена совместно с коллегами из ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации и Московского физико-технического института.

Рассказать об открытии можно, заполнив следующую форму.

Сдать анализ на витамин В 1 (тиамин) в крови

Метод определения ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией).

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Определение уровня витамина В1 можно проводить для оценки его статуса в организме. Однако данный тест недостаточно информативен для диагностики дефицита В1.

Синонимы: Тиамин-пирофосфат; Анеурин; старое название – Аневрин. B1; Vitamin F; Aneurin; Thiamine Diphosphate (TDP). 

Краткая характеристика определяемого вещества Витамин В1 

Витамин В1, или тиамин, – водорастворимый витамин, содержащийся в малом количестве в большинстве растительных и животных тканей, необходим для нормального функционирования мышц, сердца, нервной системы. Среди пищевых источников максимально богаты этим витамином цельные зерновые, постная свинина, субпродукты (печень, сердце, почки). Тиамин, входящий в состав пищевых продуктов, биологически неактивен. В печени под действием фермента тиаминкиназы он проходит ряд превращений в тиаминмонофосфат, тиаминдифосфат, тиаминтрифосфат. Биологически активная форма витамина B1 – тиамин пирофосфат (также известный как тиамин дифосфат) служит коферментом для реакций декарбоксилирования, катализируемых пируватным и кетоглутаратным комплексами, для фермента транскетолазы, комплекса дегидрогеназ альфа-кетокислот с разветвленной цепью и др. Витамин В1 необходим для энергетического метаболизма (митохондриального окислительного декарбоксилирования, пентозофосфатного пути и цикла Кребса), важен для поддержания ионных градиентов, механизмов проведения нервных импульсов, синтеза ацетилхолина и других процессов в нервной системе. 

Потребность в Витамине В1 и его источники 

Суточная потребность взрослого человека в витамине В1 составляет от 2 до 3 мг, что обеспечивает пищевой рацион. При тяжелой физической работе потребность в витамине В1 возрастает. Депонируется тиамин преимущественно в скелетных мышцах (до 50% всего запаса), в сердце, печени, почках, мозге. Продукты, богатые витамином В1: пшеница и рожь (зерно), бобовые (особенно соя), крупы. В злаках витамин содержится в зародыше и оболочке семян. В зернах ржи витамин распределен равномерно, поэтому ржаной хлеб является основным источником тиамина. В качестве источника витамина В1 выступает картофель, но с учетом рекомендованных норм его потребления. 

С чем может быть связан дефицит Витамина В1 в организме и как он проявляется 

Причиной дефицита В1 может быть недостаточное его поступление с пищей вследствие однообразной диеты, например, основанной на употреблении бедного тиамином шлифованного риса, а также сырой рыбы, которая содержит тиаминазы микробного происхождения, разрушающие витамин B1 в желудочно-кишечном тракте. Дефицит тиамина маловероятен у здоровых людей с доступом к различным продуктам питания, обеспечивающим адекватное потребление тиамина, однако, он нередко встречается и в развитых странах, что может быть связано с несбалансированным питанием, чрезмерным употреблением рафинированных углеводов, злоупотреблением алкоголем, анорексией, патологией пищеварительной системы. Алкоголизм вызывает недостаточность этого витамина в связи с нарушением всасывания, использования и сохранения нутриента в организме, что может приводить к развитию синдрома Корсакова-Вернике (алкогольная энцефалопатия). Тиамин разрушается при продолжительной термической обработке, особенно в щелочной среде, теряется при рафинировании зернопродуктов (мюсли, крупы быстрого приготовления и др.). Всасывание витамина В1 снижается при употреблении табака, алкоголя, кофе и продуктов питания, содержащих углекислые соли и соли лимонной кислоты. К группе риска развития недостаточности витамина В1 относятся пациенты на парентеральном питании без адекватных добавок тиамина, а также пациенты, находящиеся на длительном почечном диализе.

Коферментные производные тиамина активно участвуют в метаболизме углеводов, поэтому при избытке в рационе углеводов повышается потребность в тиамине, что может вызвать его относительную недостаточность. Дефицит тиамина может отмечаться у критически больных пациентов в связи с повышенной потребностью в тиамине. Введение глюкозы лицам группы риска по дефициту В1 (например, лицам с алкоголизмом) может усугублять у них его проявления. 

Дети особенно уязвимы к последствиям дефицита тиамина в первые месяцы жизни. Наибольшему риску подвержены дети, находящиеся на грудном вскармливании матерями, имеющими дефицит тиамина (чаще в развивающихся странах). В Израиле был описан детский авитаминоз, вызванный кормлением детской смесью с непредусмотренной нехваткой тиамина. 

Авитаминоз В1 приводит к нехватке АТФ, способствует накоплению недоокисленных метаболитов, оказывающих токсическое действие, и в первую очередь затрагивает наиболее аэробные ткани – мозг, нервы, сердце. Выраженный дефицит тиамина приводит к болезни бери-бери – тяжелой дисфункции нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Выделяют «сухую» (без отеков) форму бери-бери, связанную преимущественно с неврологическими проявлениями: полиневритами, периферической нейропатией, мышечной слабостью или болью в верхних и нижних конечностях, нарушением походки, судорогами. «Влажная» форма бери-бери характеризуется сердечно-сосудистыми расстройствами с прогрессирующей сердечной недостаточностью и отеками. На более продвинутых стадиях дефицита возможны нейропсихиатрические проявления, которые соотносятся с синдромом Корсакова-Вернике. Проявления болезни бери-бери в грудном возрасте могут включать сердечную недостаточность (которая может возникнуть внезапно), судороги. Долгосрочные последствия дефицита витамина В1 проявляются задержками развития, в т. ч. развития речи, общей и мелкой моторики. 

С какой целью определяют уровень Витамина В1 в плазме крови 

Уровень витамина В1 в плазме отражает преимущественно уровень его недавнего поступления в организм и в меньшей мере – запасы. 

Специфика оценки статуса Витамина В1 в организме 

Для оценки статуса витамина В1 используют исследование его содержания в цельной крови, эритроцитах, плазме или сыворотке. Большая часть тиамина в циркулирующей крови находится в эритроцитах и лейкоцитах (до 90%). Тиамин плазмы составляет лишь 10% тиамина цельной крови, на его уровень в большей степени влияет недавнее потребление витамина и текущее состояние организма. Низкая концентрация В1 в плазме не всегда ассоциирована с клиническими проявлениями его нехватки – нет определенного порога, указывающего на развитие симптомов дефицита тиамина. В диагностике дефицита тиамина ведущую роль играет знание его клинических проявлений (нередко затрагивающих различные системы организма).

Литература

  1. Барановский А. Ю. Диетология. 5-е изд. – Издательский дом «Питер». – 2017.
  2. Васильева И. В., Беркетова Л. В. Физиология питания. – 2017.
  3. Ламажапова Г. П. Физиология питания. – 2016.
  4. Пилипович А. А. Применение витаминов группы В в терапии полинейропатии разного генеза //CardioСоматика. – 2018. – Т. 9. – №. 2. 
  5. Тутельян В. А. и др. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения Российской Федерации. – 2009.
  6. Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. (ed.) Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012. 
  7. Frank L. L. Thiamin in clinical practice //Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. – 2015. – Т. 39. – №. 5. – С. 503-520. 
  8. McCann A. et al. Comparable performance characteristics of plasma thiamine and erythrocyte thiamine diphosphate in response to thiamine fortification in rural Cambodian women //Nutrients. – 2017. – Т. 9. – №. 7. – С. 676. 
  9. Whitfield K. C. et al. Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs //Annals of the New York Academy of Sciences. – 2018. – Т. 1430. – №. 1. – С. 3. 

Тиамин и бенфотиамин предотвращают апоптоз перицитов сетчатки человека, вызванный повышенным накоплением глюкозы в экстрацеллюлярном матриксе | Beltramo E.

, Нижерадзе K., Berrone E., Tarallo S., Porta M.


Для цитирования: Beltramo E., Нижерадзе K., Berrone E. и др. Тиамин и бенфотиамин предотвращают апоптоз перицитов сетчатки человека, вызванный повышенным накоплением глюкозы в экстрацеллюлярном матриксе. РМЖ. 2010;15:968.

Утолщение базальной мембраны капилляров – один из первых этапов развития диабетической микроангиопатии [1–3], который также описан у крыс при избыточном потреблении глюкозы, и развития диабетоподобной ретинопатии на фоне гипергликемии [4,5]. Дебют и течение диабетической ретинопатии зависят от качественного и количественного изменения экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ) базальной мембраны капилляров. В частности, изменение состояния некоторых компонентов ЭЦМ влияет на характеристики эндотелия [6] и связанные с ЭЦМ факторы роста [7], хотя механизмы до сих пор остаются неясными.

Утолщение базальной мембраны капилляров – один из первых этапов развития диабетической микроангиопатии [1–3], который также описан у крыс при избыточном потреблении глюкозы, и развития диабетоподобной ретинопатии на фоне гипергликемии [4,5]. Дебют и течение диабетической ретинопатии зависят от качественного и количественного изменения экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ) базальной мембраны капилляров. В частности, изменение состояния некоторых компонентов ЭЦМ влияет на характеристики эндотелия [6] и связанные с ЭЦМ факторы роста [7], хотя механизмы до сих пор остаются неясными.
Эндотелий играет огромную роль в синтезе ЭЦМ капилляров. Гибель эндотелиальных клеток – поздняя стадия развития диабетической ретинопатии, как правило, связанная с отсутствием перфузии капилляров [8], в то время как избирательная гибель встроенных в ЭЦМ перицитов наряду с утолщением базальной мембраны – намного более ранний этап [9]. Гибель перицитов имеет большое влияние на ремоделирование капилляров и может вызвать первые аномалии, выявляемые клинически, поскольку перициты тесно связаны с эндотелиальными клетками и могут регулировать их пролиферацию, получая от них питательные вещества и факторы роста [10]. Утолщение базальной мембраны может прервать эту связь и вызвать апоптоз перицитов и их выпадение, в то время как эндотелий может начать бесконтрольно пролиферировать [11]. Отсутствие перицитов делает капилляры более уязвимыми к формированию микроаневризм, что, в свою очередь, связано с фокальным увеличением числа паренхиматозных клеток эндотелия [12]. Кроме того, на гораздо более поздних стадиях пролиферативной диабетической ретинопатии связь между отсутствием перицитов и неоваскуляризацией сетчатки позволяет предположить, что перициты подавляют рост капилляров [11,13,14].
Тиамин и бенфотиамин, липофильный аналог тиамина монофосфата, хорошо известны как препараты, защищающие от метаболических повреждений, вызванных высоким уровнем глюкозы (ВУГ) в сосудистых клетках [15]. В предыдущих работах сообщалось об уменьшении адгезии на фоне лечения тиамином и аминогуанидином [16,17], однако изменений в апоптозе выявлено не было. Исследование проводилось на перицитах сетчатки крупного рогатого скота, культивированных на ЭЦМ, продуцируемом эндотелиальными клетками человека при высоких концентрациях глюкозы (ВУГ–ЭЦМ).
Однако было доказано, что перициты быка ведут себя иначе, чем человеческие, при культивировании в экспериментальных условиях, которые имитируют микроокружение при диабете [18,19].
Целью данного исследования стала оценка поведения перицитов сетчатки человека (ПСЧ), как свободных, так и зафиксированных, при культивировании на ВУГ–ЭЦМ, синтезированном эндотелиальными клетками при гипергликемии, и возможное влияние тиамина и бенфотиамина на изменение их поведения.
Материалы и методы
Культуры клеток
Эндотелиальные клетки пупочной вены человека (Human umbilical vein endothelial cells – HUVEC) были получены из пуповины человека, как описано ранее [20]. Клеточные пулы из 3–5 пуповин были выращены в Medium 199 – Hepes Modification, с добавлением 20% фетальной телячьей сыворотки (FCS), до слияния. Во вторичной культуре HUVEC помещали в M199 +20% FCS с добавлением 50 мкг/мл сыворотки для роста эндотелиальных клеток. HUVEC описывали с помощью фактора Виллебранда при непрямой иммунофлюоресценции.
ПСЧ были приобретены у Cambrex Corporation, East Rutherford, NJ, USA. Они использовались в качестве свободных (wild–type – WT–ПСЧ) или зафиксированных (immortalized – Bmi–ПСЧ), как описано ранее [21]. Оба типа перицитов характеризовались иммунофлуоресцентным окрашиванием специфическими маркерами:

МУЛЬТИ — ВИТАМИНЫ | SOLGAR

Наше тело регулярно нуждается в подпитке витаминами. Эти полезные вещества обеспечивают стабильную работу многих внутренних органов, способствуют выработке необходимых гормонов, существенно укрепляют наш иммунитет, защищая от вредоносного внешнего воздействия, что особенно актуально в этот период.

Витамины принимать необходимо каждому человеку, который заботится о своем организме и хочет, как можно дольше оставаться молодым, здоровым и красивым.

Несмотря на то, что витамины необходимы каждому из нас, стоит признать, что мужчины и женщины должны иметь свои уникальные витамины, а так же следует ориентироваться на возрастные особенности.

Одно из основных отличий мужского витаминного комплекса — это концентрация содержания полезных веществ. Мужчины, как правило, весят больше и подвергают свое тело большим физическим нагрузка, поэтому им необходимо восполнять большее количество питательных веществ. Кроме того, некоторые витамины благоприятно воздействую на мужскую гормональную структуру и работу предстательной железы.

Женскому организму нужно больше кальция для сохранения костной массы, железа для процессов кроветворения, витамина B9 — для повышения иммунитета, укрепления сердечно-сосудистой системы и предотвращения анемии, специальные растительные экстракты для поддержки гормонального фона.

Тело мужчин и женщин имеет множество отличий, сосредоточенных в вопросах гормональной системы, веса, скелетного строения, видах физической деятельности и многие другие отличия.

Узнать об особенностях отличия подробнее

Клинические исследование Гиперлактатемия: Normal Saline, Тиамин, Гидрокортизон, Метоклопрамид — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Введение

Тиамин (витамин B1) является важным компонентом клеточного метаболизма. Он циркулирует в нашем организме. В организме как свободный тиамин, так и активная фосфорилированная форма — пирофосфат тиамина (ТФФ). TPP действует как кофактор в процессе окислительного декарбоксилирования митохондрий и гликолитической При недостатке / отсутствии тиамина происходит анаэробный метаболизм, вызывающий производство лактата с тяжелым биохимическим расстройством.

Дефицит тиамина чаще встречается у пациентов в критическом состоянии. от 20% до 70%. Дефицит может быть из-за недостаточного потребления или увеличения Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию или желудочно-кишечные расстройства, такие как язвенная болезнь, болезнь Крона и непроходимость кишечника страдают от тиамина недостаточность из-за мальабсорбции. Кроме того, недоедание, связанное с онкологией, длительное парентеральное питание без адекватных витаминных добавок, пациенты с септическим шоком с почечная заместительная терапия При септическом шоке часто наблюдается макро- и дисфункции микроциркуляции, вызывающие гипоперфузию тканей с повышением уровня лактата в сыворотке. Исследование, проведенное Puskarich et al (2013), показало, что ранняя нормализация лактата (в пределах 6 часов) был независимым предиктором выживаемости у пациентов, лечившихся от сепсиса и сепсиса. Нгуен и др. (2004) также показали, что ранний клиренс лактата в течение 12 часов после Реанимация вдвое снизила относительный риск смерти для пациентов с тяжелым сепсисом. Таким образом, Руководство по выживанию при сепсисе в 2016 г. включало раннюю очистку от лактата в пределах Первые 6 часов реанимации будут целью лечебной реанимации.

Исследование, проведенное Доннино и др. (2010), показало, что существует связь низкого уровня тиамина уровни лактатацидоза у пациентов с септическим шоком. 2,0–2,5 ммоль / л считается повышенным, однако при повышении уровня лактата> 4 ммоль / л считается « высоким » при соответствующем лактоацидозе (pH <7,35). тяжелые сердечно-сосудистые побочные эффекты в виде нестабильности гемодинамики, депрессии миокарда и снизится реакция на инотропные опоры и вазопрессоры.

Принимая во внимание тяжесть лактоацидоза при дефиците тиамина, Donnino et al. В 2016 г. изучили внутривенный тиамин как реанимационное средство для пациентов с септическим шоком и обнаружили что у пациентов с тиамином значительно снизился уровень лактата через 24 часа Однако достоверных различий в уровне лактата у пациентов не выявлено. с нормальным исходным уровнем тиамина.

Согласно руководству Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) для парентеральное питание в отделении интенсивной терапии, всем пациентам с подозрением на дефицит тиамина рекомендовалось принимать добавки тиамина от 100 до 300 мг / день в течение первых 3 дней в ICU. Обзор литературы, проведенный Dinicolantonio et al (2013), также показал, что добавление тиамина до 200 мг три раза в день в случаях доказанного дефицита среди пациенты с сердечной недостаточностью; кроме того, Европейская федерация неврологических обществ (EFNS) рекомендуется, в частности, для пациентов с энцефалопатией Вернике внутривенное введение тиамина доза до 600 мг / день (200 мг три раза в день) была рекомендована без значительного Сообщалось о нежелательных явлениях.

Ввиду важности нормализации уровня лактата в сыворотке и отсутствия доказательств тиамина при лечении сепсиса, поэтому мы стремились использовать более высокую эффективную дозу в для достижения хорошего снижения уровня лактата в сыворотке, а также для улучшения общего исход пациента — септический шок.

Методология

Все пациенты с септическим шоком, поступившие в GICU, UKKMC в течение периода исследования, будут проверены на возможное зачисление на основе критериев включения и исключения. подходящих пациентов, письменное информированное согласие будет получено от самого пациента или от его / ее законный опекун.

После набора набранные пациенты будут случайным образом разделены на 2 группы: группа тиамина (TG) или группа плацебо (PG) с использованием компьютерной рандомизации катетеризация артериальных и центральных вен будет проводиться в обычном режиме с гемодинамическая поддержка продолжалась в обеих группах после кампании Surviving Sepsis Campaign (SSC) протокол 2016 для пациентов с сепсисом и септическим шоком. Группа тиамина (ТГ) будет получать внутривенное введение тиамина 200 мг, разведенного в 50 мл физиологического раствора, тогда как группа плацебо будет получить только 50 мл физиологического раствора. Его вводят в течение 1 часа и вводят 3 раза. раз / день на общую продолжительность 3 дня. Если у пациента появилась тошнота после приема тиамина будет назначен метоклопрамид в дозе 10 мг внутривенно. сыпь или покраснение после введения физиологического раствора, гидрокортизон 200 мг внутривенно будет Изучаемый препарат будет начат после набора и рандомизации.

Образец артериальной крови будет взят в шприц с гепарином для анализа газов крови обученным отделением интенсивной терапии. штатная медсестра при зачислении (время 0) до начала приема исследуемого препарата, 12 часов и 24 часа После этого образец крови будет немедленно проанализирован с помощью анализатора газов крови в ICU (ABL 800 Basic, Radiometer Medical ApS, Дания) .После этого другие параметры крови. включает полный анализ крови, показатели почечной функции и свертывания крови, а также клинические переменные, необходимые для определения баллов APACHE II и SOFA, будут Последующий уровень лактата в сыворотке будет регистрироваться в течение 3 дней подряд.

Первичные результаты заключаются в оценке относительного изменения уровня лактата от исходного уровня до 24 часов. после начала приема исследуемой дозы лекарственного средства (определяемой как (лактат в 0 ч — лактат в 24 часа) / лактат при 0 часах x100%) и для оценки скорости изменения лактата за 24 часа. Дополнительные результаты включали время до купирования шока (время прекращения приема всех вазопрессоров), Оценка APACHE II через 0 и 24 часа и оценка SOFA через 3 дня подряд, продолжительность пребывания в ОИТ и госпитальной смертности. Любое использование заместительной почечной терапии / диализа также будет осмотрел.

статистический анализ

Расчет размера выборки Размер выборки был рассчитан с использованием мощности и размера выборки. программа расчета (PS), основанная на снижении уровня лактата за 24 часа между группа лечения плацебо и тиамином в предыдущем исследовании Donnino et al (2016) Запрошено Выход: Размер выборки Дизайн: Независимая Альфа = 0,05, степень = 80% δ = 1, ợ = 2,2, m = 1 Случай размер выборки для каждой группы = 30 Общий размер выборки: 30 x 2 плюс 20% отсевов = 72

Следовательно, для этого исследования потребуется 36 субъектов лечения и 36 субъектов контрольной группы, которые смогут отклонить нулевую гипотезу с вероятностью (степенью) 0,8 Связанная вероятность ошибки типа I. с этой проверкой этой нулевой гипотезы 0,05.

Статистические тесты Все статистические данные будут выполнены с использованием IBM SPSS for Windows, версия 24.0 (IBM Corp, rmonk, N.Y, USA). Непрерывные данные будут проанализированы с помощью независимого T-теста. или U-критерий Манна-Уитни, в зависимости от ситуации. Для анализа категориальных смешанной модели ANOVA-анализ будет выполнен для определения эффекта лечения тиамин в снижении уровня лактата в течение 24 часов и разница средних значений групповые переменные, значение p <0,05 будет считаться статистически значимым. .

Анализ витаминно-минерального статуса родильниц, принимавших витаминно-минеральные комплексы на разных сроках беременности

Питание матери является наиболее значимым внешним фактором для исхода беременности. Результаты проведенных исследований подтверждают необходимость дотации микронутриентов в период гестации. Вопрос о длительности применения витаминно-минеральных комплексов остается недостаточно изученным. Анализ данных, полученных в результате обследования 388 родильниц, показал, что женщины, принимающие витаминно-минеральные комплексы только во время третьего триместра беременности, в основном достаточно обеспечены микронутриентами, за исключением цинка (дефицит наблюдается в 16,7% случаев), цианокобаламина (5,35% случаев), тиамина (3,8% случаев) и фолиевой кислоты (3,6% случаев). Прием витаминно-минеральных комплексов во втором и третьем триместрах, а также на протяжении всего срока беременности поддерживает в плазме крови физиологический уровень микронутриентов, играющих ведущую роль в патогенезе макросомии (тиамин, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинк).

Таблица 1. Витаминно-минеральный статус родильниц, принимавших и не принимавших ВМК в третьем триместре беременности

Таблица 2. Снижение обеспеченности микронутриентами родильниц в зависимости от длительности приема ВМК на различных сроках беременности, %

Рисунок. Частота встречаемости дефицита цинка у родильниц в зависимости от длительности приема ВМК на различных сроках беременности

Витаминно-минеральный статус беременных: актуальные данные

Для большинства беременных в нашей стране характерна углеводистая модель питания с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и недостатком белков животного происхождения. Такое нерациональное питание, злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем, естественно, отражаются на состоянии здоровья беременных и новорожденных.

Питание будущей матери является наиболее значимым внешним фактором для исхода беременности. От полноценности питания зависят накопление микронутриентов в депо и формирование органов и жизненно важных функций у плода [1]. Особое внимание уделяют изучению взаимосвязи внутриутробного обеспечения плода витаминами и минералами и последующим интеллектуальным и физическим развитием младенца. Для беременных потребность в микронутриентах составляет в среднем на 25% выше, чем для небеременных того же возраста. Исследования лаборатории обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН свидетельствуют о том, что дефицит микронутриентов имеют от 50 до 70% беременных. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20–100% обследованных, аскорбиновой кислоты – у 13–50%, каротиноидов – у 25–94% на фоне относительно удовлетворительной обеспеченности витаминами А и Е [2, 3].

Фармакологические исследования обмена водо- и жирорастворимых витаминов в парах «мать – дитя», проведенные в регионах Северной Европы, показали дефицит витаминов А, Е, В1, В2 и у матери, и особенно у новорожденного. Значения концентраций ниже нормы наблюдались у 42% матерей и 68% новорожденных. Курение во время беременности способствовало уменьшению уровней всех витаминов и у матери, и у плода. Обеспеченность беременных витаминами значительно снижалась в зимний период времени. Задержка внутриутробного развития плода была отмечена при сочетанном снижении концентрации ретинола (витамин А), токоферола (витамин Е), рибофлавина (В2), тиамина (В1).

Исследование витаминного статуса у беременных, проведенное в Кузбассе, также показало значительный сочетанный дефицит витаминов и микроэлементов. Анализ питания беременных с учетом материального достатка семей, их социального статуса выявил недостаточное потребление с пищей витаминов группы В, А и D [4, 5].

Исследование с участием 387 беременных в Уфе (достаточно обеспеченном регионе России) выявило недостаточность питания у 74% (287 из 387) обследованных. Было также изучено влияние недостаточного фактического питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Был установлен дефицит белка, микроэлементов (кальция, железа, магния) и витаминов (В2, В1, С). В этой группе пациенток отмечался высокий удельный вес осложненного течения беременности (анемия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы), родов (разрывы мягких родовых путей, аномалии родовой деятельности), заболеваний новорожденных (асфиксия различной степени тяжести) [6, 7].

Результаты проведенных исследований подтверждают необходимость дотации микронутриентов во время беременности. Однако вопрос о длительности применения витаминно-минеральных комплексов (ВМК) остается мало изученным. Ряд исследований продемонстрировал, что прием ВМК только в третьем триместре беременности не может компенсировать потребности матери и новорожденного к моменту родов [8].

Изучение витаминно-минерального статуса родильниц, принимавших витаминно-минеральные комплексы на разных сроках беременности

Нами изучен витаминно-минеральный статус у 388 здоровых родильниц (табл.  1). Анализ показал, что не принимали ВМК во время беременности 37 (9,5%) женщин, а принимали ВМК на протяжении всей беременности 57 (14,7%) женщин. Кроме того, только в первом триместре ВМК принимали 39 (10,5%) родильниц, только во втором триместре – 43 (11,08%), только в третьем триместре – 55 (14,17%), во время первого и второго триместров – 43 (11,08%), во время первого и третьего триместров – 53 (13,65%), во время второго и третьего триместров – 61 (15,72%).

Среди родильниц, не принимавших ВМК, в среднем по всей группе уровень содержания в плазме крови ниже физиологического был зарегистрирован для фолиевой кислоты – 5,8 ± 0,5 нг/л (норма 6–25 нг/л), цианокобаламина – 167,7 ± 18,4 пг/мл (норма 180–900 пг/мл), цинка – 0,72 ± 0,12 мкг/мл (норма 0,8–1,2 мкг/мл). Практически на нижней границе физиологической нормы отмечались уровни витаминов группы В: тиамина – 25,6 ± 3,2 нг/мл (норма 22–44 нг/мл), рибофлавина – 54,3 ± 5,6 нг/мл (норма 40–250 нг/мл), пиридоксина – 7,4 ± 0,9 нг/мл (5–30 нг/мл), а также витамина Е – 9,1 ± 0,3 мкг/мл (норма 8–16 мкг/мл).

У родильниц, принимавших ВМК только в первом триместре беременности, содержание в плазме крови ниже физиологического уровня отмечено для цианокобаламина – 170,3 ± 23,5 пг/мл и цинка – 0,73 ± 0,1 мкг/мл. На нижней границе физиологической нормы был уровень фолиевой кислоты – 6,6 ± 0,7 нг/л, витаминов группы В (тиамина – 26,7 ± 1,9 нг/мл, рибофлавина – 61,3 ± 6,2 нг/мл, пиридоксина – 7,9 ± 0,9 нг/мл), а также витамина Е – 8,9 ± 0,6 мкг/мл.

У родильниц, принимавших ВМК только во втором триместре беременности, ниже физиологического уровня было содержание в плазме крови цианокобаламина – 175,3 ± 15,6 пг/мл и цинка – 0,71 ± 0,1 мкг/мл. На нижней границе физиологической нормы отмечалось содержание фолиевой кислоты – 6,1 ± 0,9 нг/л, витаминов группы В (тиамина – 27,4 ± 1,9 нг/мл, рибофлавина – 60,9 ± 5,2 нг/мл, пиридоксина – 8,1 ± 0,9 нг/мл), витамина Е – 10,4 ± 0,6 мкг/мл.

У родильниц, принимавших ВМК в первом и втором триместрах беременности, на нижней границе физиологического уровня отмечено содержание в плазме крови цианокобаламина – 190,9 ± 22,4 пг/мл, фолиевой кислоты – 6,3 ± 1,1 нг/л. Содержание цинка в плазме крови составило 0,73 ± 0,15 мкг/мл, что ниже физиологического уровня. Практически на нижней границе физиологической нормы регистрировалось содержание тиамина – 26,9 ± 2,7 нг/мл, рибофлавина – 62,4 ± 4,9 нг/мл, ближе к нижней границе нормы – содержание витамина Е – 9,7 ± 1,1 мкг/мл.

В среднем по всей группе обследованных женщин, не принимавших ВМК в третьем триместре беременности, уровень концентрации в плазме крови ниже нормы был отмечен для цианокобаламина – 176,05 ± 16,9 пг/мл и цинка – 0,72 ± 0,12 мкг/мл. На нижней границе нормы находились концентрации тиамина – 26,7 ± 2,5 нг/мл и фолиевой кислоты – 6,2 ± 0,8 нг/л.

Чаще всего у родильниц, не принимавших ВМК в третьем триместре беременности, отмечался дефицит фолиевой кислоты (86,4%), цианокобаламина (52,7%) и цинка (49,5%). Практически у каждой четвертой родильницы наблюдался дефицит тиамина (26,3%), рибофлавина (27,07%), пиридоксина (23,85%). Дефицит аскорбиновой кислоты в среднем выявлен у 18,2%, дефицит витамина Е – у 10,9% и дефицит витамина А – у 6% женщин.

У родильниц, принимавших ВМК только в третьем триместре беременности, отмечено содержание в плазме крови на нижней границе физиологического уровня цианокобаламина – 205 ± 18,9 пг/мл, фолиевой кислоты – 6,9 ± 1,5 нг/л, тиамина – 26,7 ± 4,2 нг/мл, цинка – 0,8 ± 0,1 мкг/мл.

У родильниц, принимавших ВМК во втором и третьем триместрах беременности, в среднем по всей группе содержание в плазме крови микронутриентов было на уровне физиологической нормы. При этом у 55 (84,9%) родильниц содержание в плазме крови всех микронутриентов соответствовало физиологической норме. По два (3,3%) случая пришлось на сниженный уровень фолиевой кислоты, цианокобаламина и цинка, по одному (1,65%) – на сниженный уровень тиамина и аскорбиновой кислоты. У двух (3,3%) родильниц было выявлено снижение обеспеченности по двум микронутриентам, у шести (9,9%) – по одному микронутриенту.

У родильниц, принимавших ВМК в первом, втором и третьем триместрах беременности, в среднем содержание в плазме крови микронутриентов было на уровне физиологической нормы. При этом у 55 (96,5%) женщин содержание в плазме крови всех микронутриентов соответствовало физиологической норме. По одному случаю (1,7%) пришлось на сниженный уровень цианокобаламина и цинка.

Встречаемость дефицита изучаемых микронутриентов у родильниц в зависимости от сроков применения ВМК во время беременности представлена в табл. 2. Анализ полученных данных показывает, что родильницы, принимающие ВМК только во время третьего триместра беременности, в основном достаточно обеспечены микронутриентами, за исключением цинка (дефицит наблюдается в 16,7% случаев), цианокобаламина (5,35% случаев), тиамина (3,8% случаев) и фолиевой кислоты (3,6% случаев).

Прием ВМК во втором и третьем триместрах беременности, а также на протяжении всего срока беременности позволяет поддерживать в плазме крови физиологический уровень микронутриентов (тиамина, цианокобаламина, фолиевой кислоты, цинка), играющих ведущую роль в патогенезе макросомии.

Одним из наиболее сложно поддающихся нормализации микроэлементом является цинк: при отсутствии дополнительного поступления цинка в составе ВМК в течение третьего триместра беременности сниженная обеспеченность этим микроэлементом наблюдалась в 51,4% случаев, при приеме ВМК только в третьем триместре беременности – в 30,9% случаев, во втором и третьем триместрах – в 3,3% и при приеме ВМК на протяжении всей беременности – в 1,7% случаев (рисунок).

Таким образом, прием ВМК только в третьем триместре беременности достаточен для достижения и поддержания физиологического уровня в плазме крови аскорбиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина, витамина А, витамина Е и недостаточен для микронутриентов, играющих ведущую роль в патогенезе макросомии (тиамина, цианокобаламина, фолиевой кислоты, цинка). Прием ВМК во втором и третьем триместрах беременности, а также на протяжении всего срока беременности обеспечивает в плазме крови физиологический уровень микронутриентов, играющих ведущую роль в патогенезе макросомии (тиамина, цианокобаламина, фолиевой кислоты, цинка).

Международный опыт проведения витаминопрофилактики и витаминотерапии в период беременности

Биологическая и физиологическая роль приема ВМК беременными до настоящего времени недооценивается. Это во многом связано с отсутствием публикаций в литературе конкретных результатов, свидетельствующих об их положительном влиянии на здоровье матери и ребенка [9, 10]. Об экономической целесообразности использования витаминов у беременных с профилактической целью свидетельствуют данные Центра изучения витаминов (Нью-Джерси, США). В исследовании изучалась возможность снижения риска развития врожденных пороков, рождения недоношенных детей и возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при приеме поливитаминных препаратов. Тщательный анализ результатов показал, что расходы здравоохранения в связи с указанными выше медицинскими проблемами могут быть сокращены грамотной коррекцией уровней витаминов на 40, 60 и 38% соответственно. По этой причине вопрос, принимать или не принимать витамины, уже не стоит. Мнение специалистов однозначно. Так, в Германии в настоящее время широко обсуждается необходимость принятия государственной программы, предусматривающей адекватную витаминизацию всех женщин детородного возраста [11].

Масштабное международное исследование, проведенное в Северной Америке, Европе и Израиле, выявило, что риск развития опухолей мозга значительно ниже у тех детей, матери которых во время беременности в течение минимум шести месяцев принимали поливитаминные препараты [12].

Интерес также представляют данные, полученные группой ученых из Атланты (США). Они установили, что употребление поливитаминных комплексов женщинами за три месяца до наступления беременности и в течение первого триместра беременности существенно снижает риск возникновения врожденных пороков сердца. В то же время если прием витаминов начат с конца первого триместра беременности, то подобного эффекта не наблюдается.

В другом исследовании, проведенном в Бостонском университете, показано, что прием поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В, снижает частоту возникновения других пороков развития плода, таких как дефект межжелудочковой перегородки, пороки развития органов мочевой системы, врожденная гидроцефалия, пилоростеноз и др. [13–15].

Заключение

В настоящее время продолжается полемика с привлечением данных доказательной медицины о целесообразности применения ВМК у беременных и кормящих женщин. Тем не менее данные по изучению витаминно-минерального статуса беременных указывают на необходимость обеспечения потребления во время беременности суточной физиологической нормы витаминов и минералов, которую невозможно восполнить только подбором диеты. На сегодняшний день у большинства россиянок реальное потребление витаминов, макро- и микроэлементов с продуктами питания значительно ниже уровня, гарантирующего благоприятное течение беременности и лактации, поэтому уместность экзогенной коррекции дефицита очевидна. Как показывает зарубежный опыт, применение у беременных и родильниц поливитаминных комплексов является значимым для профилактики не только гиповитаминоза и недостатка минералов, но и различных осложнений беременности и пороков развития плода.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Borzelleca, J. F., Peters, D., and Hall, W. 13-недельное диетическое токсическое и токсикокинетическое исследование с l-теанином на крысах. Food Chem.Toxicol. 2006; 44 (7): 1158-1166. Просмотр аннотации.

Эгашира, Н., Исигами, Н., Пу, Ф., Мисима, К., Ивасаки, К., Орито, К., Оиси, Р., и Фудзивара, М. Теанин предотвращает ухудшение памяти, вызванное повторяющимися церебральными нарушениями. ишемия у крыс. Phytother.Res 2008; 22 (1): 65-68.Просмотр аннотации.

Гисбрехт, Т., Рикрофт, Дж. А., Роусон, М. Дж., И Де Бруин, Э. А. Комбинация L-теанина и кофеина улучшает когнитивные способности и повышает субъективную настороженность. Nutr Neurosci. 2010; 13 (6): 283-290. Просмотр аннотации.

Хаскелл, К. Ф., Кеннеди, Д. О., Милн, А. Л., Веснес, К. А., и Шоли, А. Б. Влияние L-теанина, кофеина и их комбинации на познание и настроение. Biol.Psychol. 2008; 77 (2): 113-122. Просмотр аннотации.

Какуда, Т.Нейропротекторное действие компонентов зеленого чая теанина и катехинов. Биол Фарм Булл 2002; 25 (12): 1513-1518. Просмотр аннотации.

Какуда, Т., Нозава, А., Сугимото, А. и Ниино, Х. Ингибирование теанином связывания [3H] AMPA, [3H] каината и [3H] 105 519 MDL с рецепторами глутамата. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2002; 66 (12): 2683-2686. Просмотр аннотации.

Камат, А.Б., Ван, Л., Дас, Х., Ли, Л., Рейнхольд, В.Н. и Буковски, Дж. Ф. Антигены в первичных человеческих Т-клетках Vgamma 2Vdelta 2 в чайном напитке in vitro и in vivo для памяти и не-памяти антибактериальные цитокиновые ответы. Proc Natl.Acad.Sci U.S.A 5-13-2003; 100 (10): 6009-6014. Просмотр аннотации.

Кимура, К., Озеки, М., Джунджа, Л. Р. и Охира, Х. L-теанин снижает психологические и физиологические реакции на стресс. Biol Psychol. 2007; 74 (1): 39-45. Просмотр аннотации.

Мацумото, К., Ямада, Х., Такума, Н., Ниино, Х. и Сагесака, Ю. М. Влияние катехинов зеленого чая и теанина на профилактику заражения гриппом среди медицинских работников: рандомизированное контролируемое исследование. BMC.Complement Altern.Med. 2011; 11:15.Просмотр аннотации.

Роджерс, П. Дж., Смит, Дж. Э., Хезерли, С. В. и Плейделл-Пирс, К. В. Время пить чай: влияние кофеина и теанина на настроение, артериальное давление и когнитивные способности по отдельности и вместе. Психофармакология (Берл) 2008; 195 (4): 569-577. Просмотр аннотации.

Садзука Ю., Сугияма Т., Судзуки Т. и Сонобе Т. Повышение активности доксорубицина путем ингибирования переносчика глутамата. Toxicol. Lett 9-15-2001; 123 (2-3): 159-167. Просмотр аннотации.

Сугияма Т. и Садзука Ю. Ингибиторы переносчиков теанина и глутамата усиливают противоопухолевую эффективность химиотерапевтических агентов. Biochim.Biophys. Acta 12-5-2003; 1653 (2): 47-59. Просмотр аннотации.

Сугияма Т. и Садзука Ю. Теанин, специфическое производное глутамата в зеленом чае, снижает побочные реакции доксорубицина за счет изменения уровня глутатиона. Cancer Lett. 8-30-2004; 212 (2): 177-184. Просмотр аннотации.

Сугияма, Т., Садзука, Ю., Нагасава, К., Охниши, Н., Йокояма Т. и Сонобе Т. Мембранный транспорт и противоопухолевая активность пирарубицина и сравнение с таковыми доксорубицина. Jpn J Cancer Res 1999; 90 (7): 775-780. Просмотр аннотации.

Терашима, Т., Такидо, Дж. И Йокогоши, Х. Зависимые от времени изменения аминокислот в сыворотке, печени, мозге и моче крыс, которым вводили теанин. Biosci.Biotechnol.Biochem. 1999; 63 (4): 615-618. Просмотр аннотации.

Ян, К. С., Сюй, П. Х., Ли, Ю. Х., Цзян, С., Чжан, X, и Сюэ, М. [Эффекты теанина и экстракта хупу в 7-дневной процедуре стресса социальной разлуки цыплят].Чжунго Чжун. Яо За Чжи. 2007; 32 (19): 2040-2043. Просмотр аннотации.

Йокогоши, Х., Като, Ю., Сагесака, Ю. М., Такихара-Мацуура, Т., Какуда, Т., и Такеучи, Н. Снижающий эффект теанина на кровяное давление и 5-гидроксииндолы мозга у спонтанно гипертензивных крыс. Biosci.Biotechnol.Biochem. 1995; 59 (4): 615-618. Просмотр аннотации.

Camfield DA, Stough C, Farrimond J, Scholey AB. Влияние компонентов чая L-теанина, кофеина и эпигаллокатехин галлата на когнитивные функции и настроение: систематический обзор и метаанализ.Nutr Rev.2014; 72 (8): 507-522. Просмотр аннотации.

Додд Флорида, Кеннеди Д.О., Риби Л.М., Хаскелл-Рамзи К.Ф. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, оценивающее влияние кофеина и L-теанина по отдельности и в комбинации на мозговой кровоток, когнитивные способности и настроение. Психофармакология. 2015; 232 (14): 2563-2576. Просмотр аннотации.

Einöther SJ, Martens VE, Rycroft JA, De Bruin EA. L-теанин и кофеин улучшают переключение между задачами, но не улучшают межсенсорное внимание или субъективную настороженность.Аппетит 2010; 54 (2): 406-9. Просмотр аннотации.

Foxe JJ, et al. Оценка влияния кофеина и теанина на поддержание бдительности во время задачи с устойчивым вниманием. Нейрофармакология. 2012; 62 (7): 2320-2327. Просмотр аннотации.

Graham HN. Состав, потребление и химия полифенолов зеленого чая. Prev Med 1992; 21: 334-50. Просмотр аннотации.

Хамагучи Р., Цучия Т., Мията Г. и др. Эффективность перорального приема цистина и теанина у пациентов с колоректальным раком, проходящих адъювантную химиотерапию на основе капецитабина после операции: мультиинституциональное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы II (JORTC-CAM03).Поддержка лечения рака. 2019. Посмотреть аннотацию.

Hidese S, Ogawa S, Ota M и др. Влияние введения L-теанина на симптомы, связанные со стрессом, и когнитивные функции у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. Питательные вещества. 2019; 11 (10). pii: E2362. Просмотр аннотации.

Hidese S, Ota M, Wakabayashi C и др. Эффекты хронического введения l-теанина у пациентов с большим депрессивным расстройством: открытое исследование. Acta Neuropsychiatr 2017; 29 (2): 72-9. Просмотр аннотации.

Kahathuduwa CN, Dassanayake TL, Amarakoon AMT, Weerasinghe VS.воздействие теанина, кофеина и комбинации теанин-кофеин на внимание. Nutr Neurosci 2017; 20 (6): 369-77. Просмотр аннотации.

Kahathuduwa CN, Wakefield S, West BD, et al. Эффекты комбинации L-теанин-кофеин на устойчивое внимание и тормозящий контроль среди детей с СДВГ: РКИ с подтверждением концепции нейровизуализации. Научный журнал 2020; 10 (1): 13072. Просмотр аннотации.

Какуда Т., Нозава А., Унно Т. и др. Подавляющее действие теанина на стимуляцию кофеином оценивается с помощью ЭЭГ на крысах.Biosci Biotechnol Biochem 2000; 64: 287-93. Просмотр аннотации.

Какуда Т., Янасэ Х, Уцуномия К. и др. Защитный эффект гамма-глутамилэтиламида (теанин) на замедленную ишемическую гибель нейронов у песчанок. Neurosci Lett 2000; 289: 189-92. Просмотр аннотации.

Кардашев А., Ратнер Ю., Рицнер М.С. Добавление прегненолона с L-теанином к антипсихотической терапии снимает негативные и тревожные симптомы шизофрении: 8-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Schizophr Relat Psychoses.2018; 12 (1): 31-41. DOI: 10.3371 / CSRP.KARA.070415. Просмотр аннотации.

Кавада С., Кобаяси К., Отани М., Фукусаки С. Добавки цистина и теанина восстанавливают вызванное высокоинтенсивными упражнениями снижение активности естественных клеток-киллеров у хорошо тренированных мужчин. J Strength Cond Res 2010; 24 (3): 846-51. Просмотр аннотации.

Келли СП, Гомес-Рамирес М, Монтеси Дж. Л., Фокс Дж. Дж. Комбинация L-теанина и кофеина влияет на познавательные способности человека, что подтверждается колебательной активностью альфа-диапазона и выполнением задач на внимание.J Nutr 2008; 138 (8): 1572S-1577S. Просмотр аннотации.

Кимура Р., Мурата Т. Влияние теанина на уровни норадреналина и серотонина в головном мозге крыс. Chem Pharm Bull 1986; 34: 3053-57.

Линь Л., Цзэн Л., Лю А. и др. L-теанин регулирует метаболизм глюкозы, липидов и белков с помощью сигнальных путей, активируемых инсулином и АМФ-протеинкиназой. Food Funct. 2020; 11 (2): 1798-1809. Просмотр аннотации.

Лу К., Грей М.А., Оливер С. и др. Острые эффекты L-теанина по сравнению с алпразоламом на тревожность ожидания у людей.Человек Psychopharmacol 2004; 19: 457-65. Просмотр аннотации.

Lyon MR, Kapoor MP, Juneja LR. Влияние L-теанина (Suntheanine®) на объективное качество сна у мальчиков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Альтернативная медицина Rev.2011; 16 (4): 348-354. Просмотр аннотации.

Miodownik C, Maayan R, Ratner Y, et al. Сывороточные уровни нейротрофического фактора головного мозга и молярного отношения кортизола к сульфату дегидроэпиандростерона, связанного с клиническим ответом на L-теанин как усиление антипсихотической терапии у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством. Clin Neuropharmacol 2011; 34 (4): 155-60. Просмотр аннотации.

Миячи Т. и др. Периоперационное пероральное введение цистина и теанина ускоряет восстановление после дистальной гастрэктомии: проспективное рандомизированное исследование. JPEN. 2013; 37 (3): 384-391. Просмотр аннотации.

Мураками С., Курихара С., Койкава Н. и др. Влияние перорального приема цистина и теанина на иммунную функцию спортсменов при выполнении упражнений на выносливость: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Biosci Biotechnol Biochem 2009; 73 (4): 817-21.Просмотр аннотации.

Оуэн Г.Н., Парнелл Х., Де Брюин Э.А., Райкрофт Дж. Комбинированное воздействие L-теанина и кофеина на когнитивные функции и настроение. Nutr Neurosci 2008; 11 (4): 193-8. Просмотр аннотации.

Парк С.К., Юнг И.К., Ли В.К. и др. Комбинация экстракта зеленого чая и l-теанина улучшает память и внимание у субъектов с легкими когнитивными нарушениями: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Med Food 2011; 14 (4): 334-43. Просмотр аннотации.

Ritsner MS, Miodownik C, Ratner Y, et al.L-теанин снимает позитивные симптомы активации и тревожные симптомы у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством: 8-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое двухцентровое исследование. J Clin Psychiatry 2011; 72 (1): 34-42. Просмотр аннотации.

Садзука Ю., Сугияма Т., Миягишима А. и др. Влияние теанина как нового биохимического модулятора на противоопухолевую активность адриамицина. Cancer Lett 1996; 105: 203-9. Просмотр аннотации.

Садзука Ю., Сугияма Т., Сонобе Т. Эффективность компонентов чая на индуцированную доксорубицином противоопухолевую активность и изменение множественной лекарственной устойчивости.Toxicol Lett 2000; 114: 155-62. Просмотр аннотации.

Садзука Ю., Сугияма Т., Сонобе Т. Улучшение противоопухолевой активности, вызванной идарубицином, и подавление костного мозга теанином, компонентом чая. Cancer Lett 2000; 158: 119-24. Просмотр аннотации.

Сакато Ю. Химические составляющие чая: III. Новый амид теанин. Ниппон Ногей Кагакукаиси 1949; 23: 262-267.

Scheid L, et al. Кинетика поглощения и метаболизма L-теанина у здоровых участников сопоставима после приема L-теанина в капсулах и зеленого чая.J Nutr. 2012; 142 (12): 2091-2096. Просмотр аннотации.

Сугияма Т., Садзуда Ю. Усиливающие эффекты компонентов зеленого чая на противоопухолевую активность адриамицина против саркомы яичника M5076. Cancer Lett 1998; 133: 19-26. Просмотр аннотации.

Сугияма Т., Садзука Ю., Танака К., Сонобе Т. Ингибирование транспортера глутамата теанином повышает терапевтическую эффективность доксорубицина. Toxicol Lett 2000: 121: 89-96. Просмотр аннотации.

Сугияма Т., Садзука Ю. Комбинация теанина с доксоробуцином подавляет метастазирование в печень саркомы яичника M5076.Clin Cancer Res 1999; 5: 413-6. Просмотр аннотации.

Цутия Т., Хонда Н, Оикава М. и др. Пероральное введение аминокислот цистина и теанина ослабляет побочные эффекты адъювантной химиотерапии S-1 у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта. Int J Clin Oncol 2016; 21 (6): 1085-90. Просмотр аннотации.

Unno K, et al. Антистрессовый эффект теанина на студентов во время аптечной практики: положительная корреляция между активностью а-амилазы слюны, тревожностью и субъективным стрессом. Pharmacol Biochem Behav.2013; 111: 128-135. Просмотр аннотации.

Уильямс Дж., Келлетт Дж., Роуч П.Д. и др. L-теанин как функциональная пищевая добавка: его роль в профилактике заболеваний и укреплении здоровья. Напитки 2016; 2 (2): 13.

Уильямс Дж., МакКьюн А.Дж., Георгоусопулу Э.Н. и др. Влияние L-теанина, включенного в функциональный пищевой продукт (манговый сорбет), на физиологические реакции у здоровых мужчин: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Продукты питания 2020; 9 (3): 371. Просмотр аннотации.

Йокогоши Х, Кобаяси М.Гипотензивный эффект гамма-глутамилэтиламида у спонтанно гипертонических крыс. Life Sci 1998; 62: 1065-8. Просмотр аннотации.

Йокогоши Х., Мочизуки М., Сайто К. Снижение концентрации серотонина в мозге у крыс, вызванное теанином. Biosci Biotechnol Biochem 1998; 62: 816-7. Просмотр аннотации.

Йокодзава Т., Донг Э. Влияние зеленого чая и трех его основных компонентов на окисление липопротеинов низкой плотности. Exp Toxicol Pathol 1997; 49: 329-35. Просмотр аннотации.

Yokozawa T, Oura H, Nakagawa H, et al.Влияние компонента зеленого чая на пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Biosci Biotechnol Biochem 1995; 59: 2134-6. Просмотр аннотации.

Йото А., Мотоки М., Мурао С., Йокогоши Х. Влияние потребления L-теанина или кофеина на изменения артериального давления при физических и психологических стрессах. J Physiol Anthropol. 2012; 31: 28. Просмотр аннотации.

Чжэн Г., Саяма К., Окубо Т. и др. Эффект от ожирения трех основных компонентов зеленого чая, катехинов, кофеина и теанина у мышей.In Vivo 2004; 18: 55-62. Просмотр аннотации.

Теанин | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В качестве небелковой аминокислоты L-теанин проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая различные нейрофизиологические и фармакологические эффекты, в том числе: анксиолитические и успокаивающие эффекты за счет ингибирующих нейротрансмиттеров и селективной модуляции серотонина и дофамина; когнитивные улучшения, возможно, за счет снижения NMDA-зависимой долговременной потенциации CA1 (LTP) и увеличения NMDA-независимой CA1-LTP; и улучшенное избирательное внимание во время умственных задач, вероятно, из-за изменений в альфа-волновой активности мозга (25) . Считается, что нейропротекторные эффекты также связаны с его избирательным связыванием с рецепторами глутамата (2) .

В моделях на животных L-теанин, по-видимому, оказывает дозозависимое двухфазное действие на язвы желудка, вызванные НПВП, замедляя заживление при более высоких дозах (40 мг / кг), но ускоряя заживление при более низких дозах (10 мг / кг), возможно, через поддержание уровня глутатиона, таким образом защищая от окислительного повреждения (26) .

В исследованиях на людях L-теанин ослаблял эффекты кофеина на оксигенированный гемоглобин, познавательные способности и настроение, предполагая как независимые, так и интерактивные эффекты между двумя соединениями (22) .Другие исследования показывают, что сочетание кофеина и теанина заставляет их индивидуальные эффекты противодействовать друг другу (30) (31) . L-теанин также стабилизирует глутаматергические концентрации в головном мозге, что может объяснить его терапевтический эффект у пациентов с шизофренией (21) .

L-теанин повышает противоопухолевую активность химиотерапевтических препаратов доксорубицина и идарубицина (5) (6) . Эти агенты обычно связывают рецептор глутамата, и комплекс транспортируется по клетке, что приводит к снижению концентраций и, следовательно, ослаблению эффектов этих лекарств.Последующие механистические исследования показали, что L-теанин, аналог глутамата, конкурирует с глутаматом за связывание рецептора глутамата, что приводит к подавлению оттока химиотерапии (внеклеточный транспорт), увеличивая их концентрацию (27) .

Интересно, что L-теанин также снижает побочные эффекты доксорубицина. Предлагаемый механизм основан на различии рецепторов глутамата, экспрессируемых в нормальных и опухолевых клетках. В то время как теанин связывает рецептор глутамата в опухолевых клетках, в нормальных клетках он метаболизируется до глутамата.Это увеличение глутамата, вероятно, приводит к увеличению оттока доксорубицина из клеток, тем самым снижая токсичность (28) .

Животные модели показывают, что предотвращение острой гепатотоксичности, вызванной доксорубицином, происходит за счет подавления внутренней каспазо-3-зависимой апоптотической передачи сигналов (24) . L-теанин не индуцирует и не ингибирует ферменты цитохрома P450 (9) .

Было обнаружено, что некоторые новые производные теанина ингибируют рост опухоли легких, воздействуя на пути EGFR / VEGFR-Akt / NF-kappaB (23) .

Преимущества, риски, источники и дозировка

L-теанин — это соединение, которое естественным образом встречается в зеленом и черном чае, а также доступно в форме добавок.

Исследования показывают, что L-теанин может обеспечить ряд преимуществ для здоровья, в том числе улучшение умственной сосредоточенности и улучшение качества сна.

В этой статье представлен обзор L-теанина, включая его потенциальные преимущества и риски, а также его дозировку.


L-теанин естественным образом содержится в черном чае.

L-теанин — это аминокислота. Человеческий организм не производит это соединение, и для человека это несущественно. Зеленый чай, черный чай и некоторые виды грибов содержат L-теанин.

L-теанин может влиять на уровень определенных химических веществ в мозге. К ним относятся серотонин и дофамин, которые влияют на настроение, сон и эмоции, и кортизол, который помогает организму справляться со стрессом.

Изменение баланса этих химических веществ может изменить настроение человека или уровень стресса.

Небольшие исследования и тесты на животных показали, что L-теанин может иметь ряд преимуществ. Эксперты считают его в целом безопасным, но в настоящее время отсутствуют качественные исследования на людях, подтверждающие его преимущества.

В следующих разделах обсуждаются существующие доказательства возможных преимуществ L-теанина.

1. Лучшая умственная концентрация

Многие люди пьют черный или зеленый чай на работе, полагая, что это улучшает их умственную концентрацию. Исследование 2012 года поддерживает эту идею.

Исследователи обнаружили, что люди, которые принимали 100 миллиграммов (мг) L-теанина, совершали меньше ошибок при выполнении задания на концентрацию внимания, чем в группе плацебо. Употребление 50 мг кофеина или сочетание L-теанина и кофеина также улучшают концентрацию внимания людей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как L-теанин может повлиять на внимание и внимание человека.

2. Улучшение сна


L-теанин может облегчить сон.

Несколько исследований показали, что L-теанин может помочь людям расслабиться перед сном, легче засыпать и крепче засыпать.

Эти преимущества могут быть результатом специфического воздействия аминокислоты на химические вещества мозга, которые играют роль во сне.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что люди сообщают о том, что получают большее удовлетворение от сна после ежедневного приема 450–900 мг L-теанина в течение 8 недель. Участники исследования страдали генерализованным тревожным расстройством и принимали антидепрессанты.

Авторы отметили, что не было сообщений об улучшении состояния тревоги или тяжести бессонницы.

3. Расслабление

Люди часто пьют чай или другой горячий напиток, чтобы расслабиться.Исследования показывают, что L-теанин в зеленом или черном чае может способствовать расслаблению, уменьшая частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя.

4. Повышение когнитивных способностей

В 2016 году исследователи проанализировали существующие исследования преимуществ L-теанина и пришли к выводу, что это соединение может принести пользу психическому и физическому здоровью человека. Они отметили, что он, по-видимому, обладает нейропротекторным действием, улучшающим работу мозга.

Сам по себе L-теанин может улучшить внимание человека и время реакции.В сочетании с кофеином это может привести к улучшению их навыков числа и внимательности. Кофеин является стимулятором, поэтому он помогает людям сохранять бдительность и сосредоточенность.

Однако не все исследования показали, что L-теанин может улучшить когнитивные способности людей. Существует потребность в более качественных исследованиях, чтобы прояснить влияние этого соединения на психические функции людей.

5. Потеря веса

В рамках диеты с ограниченным потреблением калорий замена перекуса зеленым чаем или другим низкокалорийным горячим напитком может способствовать снижению веса.

L-теанин в зеленом чае может создавать пикантный вкус, также известный как аромат умами. Исследования показывают, что ароматизаторы умами могут снизить аппетит, что часто помогает при похудании.

6. Укрепление иммунной системы

L-теанин может помочь организму в борьбе с болезнями. Несколько исследований показали, что прием L-теанина может укрепить иммунную систему человека, снижая вероятность заболевания простудой или гриппом.

Его потенциальные противовоспалительные эффекты также могут помочь в борьбе с болезнями.

7. Снижение кровяного давления

Исследования связали высокое кровяное давление с повышенным риском возникновения ряда проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

L-теанин может помочь снизить стресс, а уменьшение стресса и усиление релаксации могут снизить частоту сердечных сокращений. В свою очередь, это может помочь снизить кровяное давление.

8. Поддержка некоторых лекарств от рака

Некоторые исследования на животных показывают, что L-теанин может повысить эффективность химиотерапевтического препарата, называемого доксорубицином.Возможно, он делает доксорубицин более эффективным за счет увеличения количества препарата в раковых клетках.

Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять конкретные взаимодействия между этими химическими веществами.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что L-теанин может приносить пользу психическому и физическому здоровью людей, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут быть уверены в фактических эффектах этого соединения. Ученые еще не провели качественных исследований на людях.

На сегодняшний день во многих исследованиях использовалась небольшая выборка, а это означает, что очень мало людей принимало участие в исследовании. Данные, полученные от небольшого числа людей, менее убедительны, чем данные от более крупных групп.

В других исследованиях использовались животные, такие как крысы или мыши. Однако люди могут по-разному реагировать на животных, поэтому эти результаты могут быть неприменимы.

После консультации с экспертами FDA классифицировало L-теанин как «общепризнанный безопасный».«Эта классификация означает, что они верят, что эта добавка безопасна, когда люди используют ее так, как указано на упаковке.

Однако беременным или кормящим женщинам не следует использовать L-теанин.


Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки.

Большинство людей вряд ли испытают побочные эффекты при приеме L-теанина, но добавка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Перед приемом добавок L-теанина обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых текущих лекарствах.

L-теанин может взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

  • лекарствами для лечения высокого кровяного давления
  • другими добавками, снижающими кровяное давление
  • стимуляторами, такими как те, которые врачи используют для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ( ADHD)
  • добавки, содержащие кофеин

L-теанин не является лекарством, поэтому нет официальных рекомендаций относительно того, сколько человек должен принимать. Однако маловероятно, что добавка вызовет передозировку.

L-теанин обычно выпускается в форме таблеток по 200 мг. Человек может проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти добавки, чтобы узнать их дозировку.

Эксперты считают, что L-теанин в целом безопасен для людей, принимающих его в качестве добавки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его возможную пользу для здоровья. Небольшие исследования и исследования на животных показывают, что L-теанин может помочь расслабиться, улучшить качество сна и защитить нервную систему.

Прочтите статью на испанском языке.

Преимущества, риски, источники и дозировка

L-теанин — это соединение, которое естественным образом встречается в зеленом и черном чае, а также доступно в форме добавок.

Исследования показывают, что L-теанин может обеспечить ряд преимуществ для здоровья, в том числе улучшение умственной сосредоточенности и улучшение качества сна.

В этой статье представлен обзор L-теанина, включая его потенциальные преимущества и риски, а также его дозировку.


L-теанин естественным образом содержится в черном чае.

L-теанин — это аминокислота. Человеческий организм не производит это соединение, и для человека это несущественно. Зеленый чай, черный чай и некоторые виды грибов содержат L-теанин.

L-теанин может влиять на уровень определенных химических веществ в мозге. К ним относятся серотонин и дофамин, которые влияют на настроение, сон и эмоции, и кортизол, который помогает организму справляться со стрессом.

Изменение баланса этих химических веществ может изменить настроение человека или уровень стресса.

Небольшие исследования и тесты на животных показали, что L-теанин может иметь ряд преимуществ. Эксперты считают его в целом безопасным, но в настоящее время отсутствуют качественные исследования на людях, подтверждающие его преимущества.

В следующих разделах обсуждаются существующие доказательства возможных преимуществ L-теанина.

1. Лучшая умственная концентрация

Многие люди пьют черный или зеленый чай на работе, полагая, что это улучшает их умственную концентрацию. Исследование 2012 года поддерживает эту идею.

Исследователи обнаружили, что люди, которые принимали 100 миллиграммов (мг) L-теанина, совершали меньше ошибок при выполнении задания на концентрацию внимания, чем в группе плацебо. Употребление 50 мг кофеина или сочетание L-теанина и кофеина также улучшают концентрацию внимания людей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как L-теанин может повлиять на внимание и внимание человека.

2. Улучшение сна


L-теанин может облегчить сон.

Несколько исследований показали, что L-теанин может помочь людям расслабиться перед сном, легче засыпать и крепче засыпать.

Эти преимущества могут быть результатом специфического воздействия аминокислоты на химические вещества мозга, которые играют роль во сне.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что люди сообщают о том, что получают большее удовлетворение от сна после ежедневного приема 450–900 мг L-теанина в течение 8 недель. Участники исследования страдали генерализованным тревожным расстройством и принимали антидепрессанты.

Авторы отметили, что не было сообщений об улучшении состояния тревоги или тяжести бессонницы.

3. Расслабление

Люди часто пьют чай или другой горячий напиток, чтобы расслабиться.Исследования показывают, что L-теанин в зеленом или черном чае может способствовать расслаблению, уменьшая частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя.

4. Повышение когнитивных способностей

В 2016 году исследователи проанализировали существующие исследования преимуществ L-теанина и пришли к выводу, что это соединение может принести пользу психическому и физическому здоровью человека. Они отметили, что он, по-видимому, обладает нейропротекторным действием, улучшающим работу мозга.

Сам по себе L-теанин может улучшить внимание человека и время реакции.В сочетании с кофеином это может привести к улучшению их навыков числа и внимательности. Кофеин является стимулятором, поэтому он помогает людям сохранять бдительность и сосредоточенность.

Однако не все исследования показали, что L-теанин может улучшить когнитивные способности людей. Существует потребность в более качественных исследованиях, чтобы прояснить влияние этого соединения на психические функции людей.

5. Потеря веса

В рамках диеты с ограниченным потреблением калорий замена перекуса зеленым чаем или другим низкокалорийным горячим напитком может способствовать снижению веса.

L-теанин в зеленом чае может создавать пикантный вкус, также известный как аромат умами. Исследования показывают, что ароматизаторы умами могут снизить аппетит, что часто помогает при похудании.

6. Укрепление иммунной системы

L-теанин может помочь организму в борьбе с болезнями. Несколько исследований показали, что прием L-теанина может укрепить иммунную систему человека, снижая вероятность заболевания простудой или гриппом.

Его потенциальные противовоспалительные эффекты также могут помочь в борьбе с болезнями.

7. Снижение кровяного давления

Исследования связали высокое кровяное давление с повышенным риском возникновения ряда проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

L-теанин может помочь снизить стресс, а уменьшение стресса и усиление релаксации могут снизить частоту сердечных сокращений. В свою очередь, это может помочь снизить кровяное давление.

8. Поддержка некоторых лекарств от рака

Некоторые исследования на животных показывают, что L-теанин может повысить эффективность химиотерапевтического препарата, называемого доксорубицином.Возможно, он делает доксорубицин более эффективным за счет увеличения количества препарата в раковых клетках.

Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять конкретные взаимодействия между этими химическими веществами.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что L-теанин может приносить пользу психическому и физическому здоровью людей, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут быть уверены в фактических эффектах этого соединения. Ученые еще не провели качественных исследований на людях.

На сегодняшний день во многих исследованиях использовалась небольшая выборка, а это означает, что очень мало людей принимало участие в исследовании. Данные, полученные от небольшого числа людей, менее убедительны, чем данные от более крупных групп.

В других исследованиях использовались животные, такие как крысы или мыши. Однако люди могут по-разному реагировать на животных, поэтому эти результаты могут быть неприменимы.

После консультации с экспертами FDA классифицировало L-теанин как «общепризнанный безопасный».«Эта классификация означает, что они верят, что эта добавка безопасна, когда люди используют ее так, как указано на упаковке.

Однако беременным или кормящим женщинам не следует использовать L-теанин.


Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки.

Большинство людей вряд ли испытают побочные эффекты при приеме L-теанина, но добавка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Перед приемом добавок L-теанина обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых текущих лекарствах.

L-теанин может взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

  • лекарствами для лечения высокого кровяного давления
  • другими добавками, снижающими кровяное давление
  • стимуляторами, такими как те, которые врачи используют для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ( ADHD)
  • добавки, содержащие кофеин

L-теанин не является лекарством, поэтому нет официальных рекомендаций относительно того, сколько человек должен принимать. Однако маловероятно, что добавка вызовет передозировку.

L-теанин обычно выпускается в форме таблеток по 200 мг. Человек может проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти добавки, чтобы узнать их дозировку.

Эксперты считают, что L-теанин в целом безопасен для людей, принимающих его в качестве добавки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его возможную пользу для здоровья. Небольшие исследования и исследования на животных показывают, что L-теанин может помочь расслабиться, улучшить качество сна и защитить нервную систему.

Прочтите статью на испанском языке.

Преимущества, риски, источники и дозировка

L-теанин — это соединение, которое естественным образом встречается в зеленом и черном чае, а также доступно в форме добавок.

Исследования показывают, что L-теанин может обеспечить ряд преимуществ для здоровья, в том числе улучшение умственной сосредоточенности и улучшение качества сна.

В этой статье представлен обзор L-теанина, включая его потенциальные преимущества и риски, а также его дозировку.


L-теанин естественным образом содержится в черном чае.

L-теанин — это аминокислота. Человеческий организм не производит это соединение, и для человека это несущественно. Зеленый чай, черный чай и некоторые виды грибов содержат L-теанин.

L-теанин может влиять на уровень определенных химических веществ в мозге. К ним относятся серотонин и дофамин, которые влияют на настроение, сон и эмоции, и кортизол, который помогает организму справляться со стрессом.

Изменение баланса этих химических веществ может изменить настроение человека или уровень стресса.

Небольшие исследования и тесты на животных показали, что L-теанин может иметь ряд преимуществ. Эксперты считают его в целом безопасным, но в настоящее время отсутствуют качественные исследования на людях, подтверждающие его преимущества.

В следующих разделах обсуждаются существующие доказательства возможных преимуществ L-теанина.

1. Лучшая умственная концентрация

Многие люди пьют черный или зеленый чай на работе, полагая, что это улучшает их умственную концентрацию. Исследование 2012 года поддерживает эту идею.

Исследователи обнаружили, что люди, которые принимали 100 миллиграммов (мг) L-теанина, совершали меньше ошибок при выполнении задания на концентрацию внимания, чем в группе плацебо. Употребление 50 мг кофеина или сочетание L-теанина и кофеина также улучшают концентрацию внимания людей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как L-теанин может повлиять на внимание и внимание человека.

2. Улучшение сна


L-теанин может облегчить сон.

Несколько исследований показали, что L-теанин может помочь людям расслабиться перед сном, легче засыпать и крепче засыпать.

Эти преимущества могут быть результатом специфического воздействия аминокислоты на химические вещества мозга, которые играют роль во сне.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что люди сообщают о том, что получают большее удовлетворение от сна после ежедневного приема 450–900 мг L-теанина в течение 8 недель. Участники исследования страдали генерализованным тревожным расстройством и принимали антидепрессанты.

Авторы отметили, что не было сообщений об улучшении состояния тревоги или тяжести бессонницы.

3. Расслабление

Люди часто пьют чай или другой горячий напиток, чтобы расслабиться.Исследования показывают, что L-теанин в зеленом или черном чае может способствовать расслаблению, уменьшая частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя.

4. Повышение когнитивных способностей

В 2016 году исследователи проанализировали существующие исследования преимуществ L-теанина и пришли к выводу, что это соединение может принести пользу психическому и физическому здоровью человека. Они отметили, что он, по-видимому, обладает нейропротекторным действием, улучшающим работу мозга.

Сам по себе L-теанин может улучшить внимание человека и время реакции.В сочетании с кофеином это может привести к улучшению их навыков числа и внимательности. Кофеин является стимулятором, поэтому он помогает людям сохранять бдительность и сосредоточенность.

Однако не все исследования показали, что L-теанин может улучшить когнитивные способности людей. Существует потребность в более качественных исследованиях, чтобы прояснить влияние этого соединения на психические функции людей.

5. Потеря веса

В рамках диеты с ограниченным потреблением калорий замена перекуса зеленым чаем или другим низкокалорийным горячим напитком может способствовать снижению веса.

L-теанин в зеленом чае может создавать пикантный вкус, также известный как аромат умами. Исследования показывают, что ароматизаторы умами могут снизить аппетит, что часто помогает при похудании.

6. Укрепление иммунной системы

L-теанин может помочь организму в борьбе с болезнями. Несколько исследований показали, что прием L-теанина может укрепить иммунную систему человека, снижая вероятность заболевания простудой или гриппом.

Его потенциальные противовоспалительные эффекты также могут помочь в борьбе с болезнями.

7. Снижение кровяного давления

Исследования связали высокое кровяное давление с повышенным риском возникновения ряда проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

L-теанин может помочь снизить стресс, а уменьшение стресса и усиление релаксации могут снизить частоту сердечных сокращений. В свою очередь, это может помочь снизить кровяное давление.

8. Поддержка некоторых лекарств от рака

Некоторые исследования на животных показывают, что L-теанин может повысить эффективность химиотерапевтического препарата, называемого доксорубицином.Возможно, он делает доксорубицин более эффективным за счет увеличения количества препарата в раковых клетках.

Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять конкретные взаимодействия между этими химическими веществами.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что L-теанин может приносить пользу психическому и физическому здоровью людей, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут быть уверены в фактических эффектах этого соединения. Ученые еще не провели качественных исследований на людях.

На сегодняшний день во многих исследованиях использовалась небольшая выборка, а это означает, что очень мало людей принимало участие в исследовании. Данные, полученные от небольшого числа людей, менее убедительны, чем данные от более крупных групп.

В других исследованиях использовались животные, такие как крысы или мыши. Однако люди могут по-разному реагировать на животных, поэтому эти результаты могут быть неприменимы.

После консультации с экспертами FDA классифицировало L-теанин как «общепризнанный безопасный».«Эта классификация означает, что они верят, что эта добавка безопасна, когда люди используют ее так, как указано на упаковке.

Однако беременным или кормящим женщинам не следует использовать L-теанин.


Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки.

Большинство людей вряд ли испытают побочные эффекты при приеме L-теанина, но добавка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Перед приемом добавок L-теанина обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых текущих лекарствах.

L-теанин может взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

  • лекарствами для лечения высокого кровяного давления
  • другими добавками, снижающими кровяное давление
  • стимуляторами, такими как те, которые врачи используют для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ( ADHD)
  • добавки, содержащие кофеин

L-теанин не является лекарством, поэтому нет официальных рекомендаций относительно того, сколько человек должен принимать. Однако маловероятно, что добавка вызовет передозировку.

L-теанин обычно выпускается в форме таблеток по 200 мг. Человек может проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти добавки, чтобы узнать их дозировку.

Эксперты считают, что L-теанин в целом безопасен для людей, принимающих его в качестве добавки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его возможную пользу для здоровья. Небольшие исследования и исследования на животных показывают, что L-теанин может помочь расслабиться, улучшить качество сна и защитить нервную систему.

Прочтите статью на испанском языке.

Преимущества, риски, источники и дозировка

L-теанин — это соединение, которое естественным образом встречается в зеленом и черном чае, а также доступно в форме добавок.

Исследования показывают, что L-теанин может обеспечить ряд преимуществ для здоровья, в том числе улучшение умственной сосредоточенности и улучшение качества сна.

В этой статье представлен обзор L-теанина, включая его потенциальные преимущества и риски, а также его дозировку.


L-теанин естественным образом содержится в черном чае.

L-теанин — это аминокислота. Человеческий организм не производит это соединение, и для человека это несущественно. Зеленый чай, черный чай и некоторые виды грибов содержат L-теанин.

L-теанин может влиять на уровень определенных химических веществ в мозге. К ним относятся серотонин и дофамин, которые влияют на настроение, сон и эмоции, и кортизол, который помогает организму справляться со стрессом.

Изменение баланса этих химических веществ может изменить настроение человека или уровень стресса.

Небольшие исследования и тесты на животных показали, что L-теанин может иметь ряд преимуществ. Эксперты считают его в целом безопасным, но в настоящее время отсутствуют качественные исследования на людях, подтверждающие его преимущества.

В следующих разделах обсуждаются существующие доказательства возможных преимуществ L-теанина.

1. Лучшая умственная концентрация

Многие люди пьют черный или зеленый чай на работе, полагая, что это улучшает их умственную концентрацию. Исследование 2012 года поддерживает эту идею.

Исследователи обнаружили, что люди, которые принимали 100 миллиграммов (мг) L-теанина, совершали меньше ошибок при выполнении задания на концентрацию внимания, чем в группе плацебо. Употребление 50 мг кофеина или сочетание L-теанина и кофеина также улучшают концентрацию внимания людей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как L-теанин может повлиять на внимание и внимание человека.

2. Улучшение сна


L-теанин может облегчить сон.

Несколько исследований показали, что L-теанин может помочь людям расслабиться перед сном, легче засыпать и крепче засыпать.

Эти преимущества могут быть результатом специфического воздействия аминокислоты на химические вещества мозга, которые играют роль во сне.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что люди сообщают о том, что получают большее удовлетворение от сна после ежедневного приема 450–900 мг L-теанина в течение 8 недель. Участники исследования страдали генерализованным тревожным расстройством и принимали антидепрессанты.

Авторы отметили, что не было сообщений об улучшении состояния тревоги или тяжести бессонницы.

3. Расслабление

Люди часто пьют чай или другой горячий напиток, чтобы расслабиться.Исследования показывают, что L-теанин в зеленом или черном чае может способствовать расслаблению, уменьшая частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя.

4. Повышение когнитивных способностей

В 2016 году исследователи проанализировали существующие исследования преимуществ L-теанина и пришли к выводу, что это соединение может принести пользу психическому и физическому здоровью человека. Они отметили, что он, по-видимому, обладает нейропротекторным действием, улучшающим работу мозга.

Сам по себе L-теанин может улучшить внимание человека и время реакции.В сочетании с кофеином это может привести к улучшению их навыков числа и внимательности. Кофеин является стимулятором, поэтому он помогает людям сохранять бдительность и сосредоточенность.

Однако не все исследования показали, что L-теанин может улучшить когнитивные способности людей. Существует потребность в более качественных исследованиях, чтобы прояснить влияние этого соединения на психические функции людей.

5. Потеря веса

В рамках диеты с ограниченным потреблением калорий замена перекуса зеленым чаем или другим низкокалорийным горячим напитком может способствовать снижению веса.

L-теанин в зеленом чае может создавать пикантный вкус, также известный как аромат умами. Исследования показывают, что ароматизаторы умами могут снизить аппетит, что часто помогает при похудании.

6. Укрепление иммунной системы

L-теанин может помочь организму в борьбе с болезнями. Несколько исследований показали, что прием L-теанина может укрепить иммунную систему человека, снижая вероятность заболевания простудой или гриппом.

Его потенциальные противовоспалительные эффекты также могут помочь в борьбе с болезнями.

7. Снижение кровяного давления

Исследования связали высокое кровяное давление с повышенным риском возникновения ряда проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

L-теанин может помочь снизить стресс, а уменьшение стресса и усиление релаксации могут снизить частоту сердечных сокращений. В свою очередь, это может помочь снизить кровяное давление.

8. Поддержка некоторых лекарств от рака

Некоторые исследования на животных показывают, что L-теанин может повысить эффективность химиотерапевтического препарата, называемого доксорубицином.Возможно, он делает доксорубицин более эффективным за счет увеличения количества препарата в раковых клетках.

Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять конкретные взаимодействия между этими химическими веществами.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что L-теанин может приносить пользу психическому и физическому здоровью людей, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут быть уверены в фактических эффектах этого соединения. Ученые еще не провели качественных исследований на людях.

На сегодняшний день во многих исследованиях использовалась небольшая выборка, а это означает, что очень мало людей принимало участие в исследовании. Данные, полученные от небольшого числа людей, менее убедительны, чем данные от более крупных групп.

В других исследованиях использовались животные, такие как крысы или мыши. Однако люди могут по-разному реагировать на животных, поэтому эти результаты могут быть неприменимы.

После консультации с экспертами FDA классифицировало L-теанин как «общепризнанный безопасный».«Эта классификация означает, что они верят, что эта добавка безопасна, когда люди используют ее так, как указано на упаковке.

Однако беременным или кормящим женщинам не следует использовать L-теанин.


Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки.

Большинство людей вряд ли испытают побочные эффекты при приеме L-теанина, но добавка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Перед приемом добавок L-теанина обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых текущих лекарствах.

L-теанин может взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

  • лекарствами для лечения высокого кровяного давления
  • другими добавками, снижающими кровяное давление
  • стимуляторами, такими как те, которые врачи используют для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ( ADHD)
  • добавки, содержащие кофеин

L-теанин не является лекарством, поэтому нет официальных рекомендаций относительно того, сколько человек должен принимать. Однако маловероятно, что добавка вызовет передозировку.

L-теанин обычно выпускается в форме таблеток по 200 мг. Человек может проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти добавки, чтобы узнать их дозировку.

Эксперты считают, что L-теанин в целом безопасен для людей, принимающих его в качестве добавки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его возможную пользу для здоровья. Небольшие исследования и исследования на животных показывают, что L-теанин может помочь расслабиться, улучшить качество сна и защитить нервную систему.

Прочтите статью на испанском языке.

Преимущества, риски, источники и дозировка

L-теанин — это соединение, которое естественным образом встречается в зеленом и черном чае, а также доступно в форме добавок.

Исследования показывают, что L-теанин может обеспечить ряд преимуществ для здоровья, в том числе улучшение умственной сосредоточенности и улучшение качества сна.

В этой статье представлен обзор L-теанина, включая его потенциальные преимущества и риски, а также его дозировку.


L-теанин естественным образом содержится в черном чае.

L-теанин — это аминокислота. Человеческий организм не производит это соединение, и для человека это несущественно. Зеленый чай, черный чай и некоторые виды грибов содержат L-теанин.

L-теанин может влиять на уровень определенных химических веществ в мозге. К ним относятся серотонин и дофамин, которые влияют на настроение, сон и эмоции, и кортизол, который помогает организму справляться со стрессом.

Изменение баланса этих химических веществ может изменить настроение человека или уровень стресса.

Небольшие исследования и тесты на животных показали, что L-теанин может иметь ряд преимуществ. Эксперты считают его в целом безопасным, но в настоящее время отсутствуют качественные исследования на людях, подтверждающие его преимущества.

В следующих разделах обсуждаются существующие доказательства возможных преимуществ L-теанина.

1. Лучшая умственная концентрация

Многие люди пьют черный или зеленый чай на работе, полагая, что это улучшает их умственную концентрацию. Исследование 2012 года поддерживает эту идею.

Исследователи обнаружили, что люди, которые принимали 100 миллиграммов (мг) L-теанина, совершали меньше ошибок при выполнении задания на концентрацию внимания, чем в группе плацебо. Употребление 50 мг кофеина или сочетание L-теанина и кофеина также улучшают концентрацию внимания людей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как L-теанин может повлиять на внимание и внимание человека.

2. Улучшение сна


L-теанин может облегчить сон.

Несколько исследований показали, что L-теанин может помочь людям расслабиться перед сном, легче засыпать и крепче засыпать.

Эти преимущества могут быть результатом специфического воздействия аминокислоты на химические вещества мозга, которые играют роль во сне.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что люди сообщают о том, что получают большее удовлетворение от сна после ежедневного приема 450–900 мг L-теанина в течение 8 недель. Участники исследования страдали генерализованным тревожным расстройством и принимали антидепрессанты.

Авторы отметили, что не было сообщений об улучшении состояния тревоги или тяжести бессонницы.

3. Расслабление

Люди часто пьют чай или другой горячий напиток, чтобы расслабиться.Исследования показывают, что L-теанин в зеленом или черном чае может способствовать расслаблению, уменьшая частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя.

4. Повышение когнитивных способностей

В 2016 году исследователи проанализировали существующие исследования преимуществ L-теанина и пришли к выводу, что это соединение может принести пользу психическому и физическому здоровью человека. Они отметили, что он, по-видимому, обладает нейропротекторным действием, улучшающим работу мозга.

Сам по себе L-теанин может улучшить внимание человека и время реакции.В сочетании с кофеином это может привести к улучшению их навыков числа и внимательности. Кофеин является стимулятором, поэтому он помогает людям сохранять бдительность и сосредоточенность.

Однако не все исследования показали, что L-теанин может улучшить когнитивные способности людей. Существует потребность в более качественных исследованиях, чтобы прояснить влияние этого соединения на психические функции людей.

5. Потеря веса

В рамках диеты с ограниченным потреблением калорий замена перекуса зеленым чаем или другим низкокалорийным горячим напитком может способствовать снижению веса.

L-теанин в зеленом чае может создавать пикантный вкус, также известный как аромат умами. Исследования показывают, что ароматизаторы умами могут снизить аппетит, что часто помогает при похудании.

6. Укрепление иммунной системы

L-теанин может помочь организму в борьбе с болезнями. Несколько исследований показали, что прием L-теанина может укрепить иммунную систему человека, снижая вероятность заболевания простудой или гриппом.

Его потенциальные противовоспалительные эффекты также могут помочь в борьбе с болезнями.

7. Снижение кровяного давления

Исследования связали высокое кровяное давление с повышенным риском возникновения ряда проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

L-теанин может помочь снизить стресс, а уменьшение стресса и усиление релаксации могут снизить частоту сердечных сокращений. В свою очередь, это может помочь снизить кровяное давление.

8. Поддержка некоторых лекарств от рака

Некоторые исследования на животных показывают, что L-теанин может повысить эффективность химиотерапевтического препарата, называемого доксорубицином.Возможно, он делает доксорубицин более эффективным за счет увеличения количества препарата в раковых клетках.

Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять конкретные взаимодействия между этими химическими веществами.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что L-теанин может приносить пользу психическому и физическому здоровью людей, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут быть уверены в фактических эффектах этого соединения. Ученые еще не провели качественных исследований на людях.

На сегодняшний день во многих исследованиях использовалась небольшая выборка, а это означает, что очень мало людей принимало участие в исследовании. Данные, полученные от небольшого числа людей, менее убедительны, чем данные от более крупных групп.

В других исследованиях использовались животные, такие как крысы или мыши. Однако люди могут по-разному реагировать на животных, поэтому эти результаты могут быть неприменимы.

После консультации с экспертами FDA классифицировало L-теанин как «общепризнанный безопасный».«Эта классификация означает, что они верят, что эта добавка безопасна, когда люди используют ее так, как указано на упаковке.

Однако беременным или кормящим женщинам не следует использовать L-теанин.


Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки.

Большинство людей вряд ли испытают побочные эффекты при приеме L-теанина, но добавка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Перед приемом добавок L-теанина обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых текущих лекарствах.

L-теанин может взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

  • лекарствами для лечения высокого кровяного давления
  • другими добавками, снижающими кровяное давление
  • стимуляторами, такими как те, которые врачи используют для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ( ADHD)
  • добавки, содержащие кофеин

L-теанин не является лекарством, поэтому нет официальных рекомендаций относительно того, сколько человек должен принимать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.