Лечебная гимнастика при переломе кисти руки: ЛФК при переломе руки, лучезапястного сустава

Содержание

ЛФК при переломе руки, лучезапястного сустава

Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости и соседних тканей: связок, мышц и др. Он сопровождается болью, деформациями, отеками, гематомами, ограничением подвижности и функционирования. Лечение зависит от тяжести повреждения: в особо сложных случаях необходимо даже хирургическое вмешательство. Но независимо от других методов, ЛФК при переломе является обязательной составляющей реабилитации.

Лечебная физкультура в клинике реабилитации в Хамовниках

В клинику реабилитации в Хамовниках вы можете обратиться с любым переломом: лучевой кости, плеча, колена, шейки бедра, кисти и др. Мы подбираем программу реабилитации с учетом множества факторов: поврежденного органа, сложности травмы, возраста и образа жизни пациента и др. Цена лечения зависит от программы, уточнить ее можно на приеме. Записаться в клинику можнопо телефону в Москве: +7 (495) 127-80-95.

В своей работе мы придерживаемся комплексного подхода. Например, специалист в зависимости от показаний может направить пациента на физиотерапию или массаж руки, если травмирован лучезапястный сустав. Конечно, в этом случае увеличится и цена лечения, но только совмещение нескольких методов терапии позволяет добиваться необходимого результата в максимально сжатые сроки и возвращать пациентов к привычному образу жизни, насколько это реально.

Польза ЛФК при переломе

Лечебная физкультура показана при повреждении кисти, плеча, шейки бедра, колена, лучевой кости руки, а также при травмах голеностопного, тазобедренного сустава и др. Заниматься нужно не только после снятия гипса, но и практически сразу после его наложения, если нет противопоказаний. Состав программы будет различаться в зависимости от периода болезни, так как в разные этапы различаются и цели тренировок. Для первого периода важно помочь больному приспособиться к ограничениям и обеспечить пациенту необходимую подвижность, чтобы избежать пролежней, атрофии и других осложнений. Другой важной задачей считается улучшение обмена веществ в тканях. После снятия гипса на первое место, как правило, выходит разработка поврежденного органа, что позволяет как можно скорее вернуть пациента к привычной жизни.

Записаться на ЛФК нужно, чтобы:

  1. Восстановить двигательные функции. Чем дольше кость находилась в неподвижном состоянии, тем сложнее самостоятельно разработать ее. ЛФК способствует растягиванию мышц, в итоге они заново привыкают к выполнению определенных действий.
  2. Укрепить мышцы. Сильные мышцы берут на себя большую часть нагрузки, снимая ее с кости. Это способствует более быстрому заживлению и помогает избежать травм в будущем.
  3. Избежать осложнений. Тренировка нужна не только поврежденному органу, но и соседним, которые также остались обездвиженными. Занятия позволяют уменьшить отеки и гематомы, избежать атрофии, пролежней, пневмонии и других осложнений.
  4. Улучшить кровообращение. Благодаря занятиям ускоряется обмен веществ, ткани и органы получают все необходимые питательные вещества.
  5. Освоить все необходимые бытовые навыки и движения, благодаря которым даже с наложенной гипсовой повязкой больной может полностью или частично обслуживать себя.

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт

Сомов Евгений Вадимович
Невролог-реабилитолог

Позняк Анастасия Дмитриевна
Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт

Абдрахманова Юлия Фаритовна
Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет

ЛФК после перелома лучевой кости, обзорная статья

Перелом лучевой кости, по статистике, наиболее распространенный вид переломов. Как правило, его получают при неудачном падении – когда человек падает, он автоматически подставляет руку, в результате большая часть удара приходится на нее. А лучевую кость, в силу ее тонкости, сломать легко.

Лечение руки при такой травме состоит в ее стабильной фиксации. То есть, отломки правильно соединяются, а на руку накладывается иммобилизационная повязка, то есть, гипсовая. Руки после подобных переломов заживают относительно скоро, но только если пациент проходит реабилитацию. Это необходимый комплекс процедур и ЛФК, направленный на скорейшее восстановление функций руки.

Три периода реабилитации после переломов лучевой кости

Многие считают, что заниматься восстановлением руки необходимо только после снятия гипсовой повязки, но это ошибочное мнение. На самом деле выделяют три вида периода реабилитационной программы:

  • Иммобилизационный – на этом этапе необходимо предупредить ухудшение подвижности суставов, мышечную атрофию, ускорить процесс восстановления кости. Кроме того, в этом периоде больной получает необходимые навыки самообслуживания. Реабилитация после перелома лучевой кости имеет и важное психологическое значение – занимаясь упражнениями, больной не чувствует себя настолько ограниченным в возможностях и настроен позитивно, понимая, что ускоряет процесс выздоровления.
  • Постиммобилизационный – после снятия гипса необходимо восстановить утраченные функции руки, подвижность суставов, силу мышц.
  • Восстановительный – реабилитация перелома продолжается и после его полного заживления, так как необходимо избавиться от остаточных осложнений, укрепить руку и весь организм, то есть, вернуть полное здоровье. Да, кость после перелома срастается, но каждому, кто переживал подобную травму, известно, что рука еще долго «ноет», и всячески дает о себе знать. Чтобы руки после перелома не вызывали беспокойства, и нужен третий этап реабилитации, которым, к сожалению, многие пренебрегают.

Иммобилизационный период реабилитации

На этапе ношения гипса после травмы, конечно же, выбор упражнений и процедур ограничен. По большей части, пациент выполняет дыхательные упражнения, а также общеразвивающие упражнения для тех суставов, которые свободны и подвижны. Но небольшая часть ЛФК при переломе лучевой кости воздействует и на поврежденную часть. В частности, разрабатываются пальцы, мышцы плеча и предплечья, плечевой и локтевой суставы.

Курс состоит из лечебной гимнастики, обязательной утренней гигиенической гимнастики, программы ЛФК и упражнений, выполняемых самостоятельно.

Постиммобилизационный период: как разработать руку

Когда снимают гипс, наступает второй этап реабилитации. Он включает в себя специальную гимнастику и лечебную физкультуру. ЛФК после перелома лучевой кости, со смещением или без, состоит из различных упражнений, направленных на работу с поврежденной частью конечности, а также небольшой части дыхательных и общеукрепляющих движений. Как разработать мышцы, вернуть утраченные функции знает специалист, назначающий программу курса, исходя из особенностей травмы (какой был перелом кости), физических возможностей пациента.

Реабилитационная программа рассчитывается так, чтобы длительность занятий не превышала 25 минут, но и не была меньше 25 минут. При таких условиях рука восстанавливается намного быстрее, с минимальной вероятностью осложнений.

Восстановительный период

На этом этапе упражнения, в том числе, дыхательные, выполняются в рамках общеукрепляющего комплекса. Но ЛФК уже включает в себя упражнения на растягивание, с отягощением или сопротивлением, то есть, те, которые направлены на восстановление силы мышц, связок, подразумевающие нагрузку на руку. В комплекс включаются и такие элементы, как плавание, аэробика или различные спортивные игры.

Таким образом, реабилитация после перелома – это длительный процесс, который начинается с первых дней лечения. И немаловажную часть в ней занимают различные упражнения. После перелома лучевой кости со смещением правила реабилитации не меняются. Отличие в сроках – они зависят от сложности травмы и методов ее лечения.

В любом случае упражнения при переломе лучевой кости назначаются только специалистом, и пациент должен строго следовать его рекомендациям.

Нельзя самовольно менять программу, ее сроки или продолжительность выполнения упражнений, их интенсивность, даже если кажется, что рука уже здорова – иначе нового перелома лучевой кости не избежать. Поэтому ответственный подход к собственному выздоровлению – это самое главное условие, независимо от степени тяжести полученной травмы, возраста или других факторов.

Physiotherapy and Physical Therapy in Comprehensive Treatment of Patients with Fractures of the Distal Radius Metaepiphysis

Статья опубликована на с. 101-105

 

Введение

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (ПДМЭ, перелом луча в типичном месте) встречается достаточно часто, особенно у пожилых людей [2, 4]. Среди всех переломов они насчитывают от 11 до 30 % [6, 7]. Высокий удельный вес среди этой группы пострадавших составляют женщины в постменопаузальном периоде, с пониженной минеральной плотностью костей [8, 9]. Неудовлетворительные результаты лечения у пациентов старше 70 лет встречаются в 44 % случаев [6, 8].

Чрезвычайно важным для получения хороших результатов при лечении больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости является свое-временное и адекватное восстановительное лечение. Основными осложнениями у этих больных считаются контрактуры и нейродистрофический синдром различной степени выраженности. 

Цель работы. Улучшение результатов лечения больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости на основе раннего физиотерапевтического и реабилитационного лечения. 

Задачи:

1. Определить вероятность развития посттравматического нейродистрофического синдрома (характер перелома, возраст, пол, сопутствующие заболевания, характер и выраженность болевого синдрома, неврологические нарушения).

2. Сформулировать принципы физиолечения и лечебной физкультуры и провести их на раннем амбулаторном этапе.

3. Определить эффективность физиотерапевтического и реабилитационного лечения у больных с переломами ДМЭ лучевой кости.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 63 больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости. Большинство из них — женщины (43, 68,3 %). Возраст пострадавших более 55 лет встречался в 38 случаях (60,4 %). В этой группе больных переломы по типу Колеса встречались в 49 случаях, Смита — в 14 (77,8 и 22,2 % соответственно). Женщин было подавляющее большинство (52, 82,5 %). Нестабильные переломы, которые требовали хирургического лечения, переломы по типу трещины нами не анализировались. Во всех случаях проводилась коррекция смещения, фиксация пластиковой (14 — 22,2 %) или гипсовой (49 — 82,5 %) повязкой.

Предварительно с пострадавшим проводилась разъяснительная беседа о всех предстоящих манипуляциях. Давались ответы на возникшие вопросы. Больные должны быть спокойными, не испытывать чувство страха.

Для проведения местной анестезии использовался 1% раствор лидокаина в объеме 10–15 мл. Вводился он в гематому перелома лучевой кости после идентификации нахождения иглы в нем. Экспозиция была не менее 5–10 минут, до достижения эффекта полного обезболивания.

Для лучшего расслабления мускулатуры предплечья при поступлении больной принимал миорелаксант мидокалм, одну таблетку 50 мг. Внутримышечно вводили дексалгин. Инъекционную форму препарата декскетопрофена назначали до коррекции и в первые сутки, в дальнейшем переходили на таблетированную форму.

Для определения силы боли была использована визуально-аналоговая шкала (ВАШ), характер боли определялся опросником DN4 (опросник для диагностики нейропатической боли). 

Больному давалась инструкция оценить свои ощущения от отсутствия до невыносимой боли — 10 баллов. При кажущейся примитивности ВАШ имеет широкое применение в клинической практике и всеобщее признание клиницистов.

Для субъективной унифицированной оценки функции кисти после использовался специфический опросник DASH (Disability of the Arm, Shoulderand Hand Outcome Measure). Он оценивает неспособность верхней конечности от 0 — отсутствие неспособностей (хорошая функциональность) до 100 — чрезмерная неспособность. Интерактивная шкала находится по электронному адресу: https://sites.google.com/site/71microsurgery/vopros-vracu/dash.

В 59 наблюдениях в течение первых трех суток у больных с переломами лучевой кости в типичном месте болевой синдром имел характер нейропатического (различной степени выраженности). Это было обусловлено анатомической предрасположенностью. Карпальный канал — это узкий туннель, который формируется костями запястья и поперечной связкой запястья. Нейропатия срединного нерва при переломах луча в типичном месте заключается в травматизации и сдавлении срединного нерва в полости канала. 

Общепринятым является мнение, что в развитии посттравматического нейродистрофического синдрома предрасполагающими факторами являются сосудистые заболевания, дегенеративные изменения в мышечно-сухожильно-периартикулярных тканях, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сахарный диабет. У большинства пострадавших (53, 93,7 %) имелась эта патология. Очень важным в профилактике развития посттравматического нейродистрофического синдрома на начальных этапах являлось полноценное мультимодальное обезболивание. Достигалось это следующими приемами.

В гематому перелома вводили 1% раствор лидокаина 10–15 мл, не ранее чем через 5 минут проводилась репозиция. Использовались нестероидные противовоспалительные препараты (внутримышечная инъекция дексалгина за 15–20 минут до вправления). В дальнейшем в остром периоде (до 3–7 суток) больные получали таблетированные формы. 

Вспомогательная терапия включала применение препаратов кальция и витамина D3, витаминов группы В, антиоксидантов — альфа-липоевой кислоты (берлитион) или актовегина, полипептида келтикана.

Производилась длительная демпферная, с нарастающим усилием, тракция отломков лейкопластырным вытяжением за пальцы в предложенном нами устройстве. Тракция не вызывает болезненных ощущений, оценивается больными в 3,80 ± 0,09 балла по ВАШ (легко переносимая боль).

После сопоставления отломков в положении легкого растяжения и небольшого сгибания или разгибания кисти отломки фиксировались пластиковой повязкой или повязками с возможностью свободных, в полном объеме, движений пальцев.

Для предупреждения отека, контрактур уже на вторые сутки пострадавшим назначают физиолечение и лечебную физкультуру (ЛФК). Лечебную физкультуру начинали со 2-го дня после травмы. Задачами лечебной физической культуры в первом иммобилизационном периоде являлись: общеукрепляющее и психоэмоциональное тонизирующее действие на организм; улучшение кровообращения и трофики тканей; преду-преждение атрофии мышц и контрактуры суставов.

Для решения этих задач использовались определенные комплексы лечебной физической культуры. Удельный вес упражнений был следующий. Около 75 % составляли упражнения для других сегментов опорно-двигательного аппарата, движения в свободных от иммобилизации суставах поврежденной руки, дыхательные упражнения. Подключались упражнения по самообслуживанию здоровой рукой.

Упражнения для поврежденной руки составляли около 25 %, вначале в изометрическом и изотоническом режиме, пассивные и активные упражнения для пальцев кисти. Отдельно проводилась лечебная физкультура для 1-го пальца: отведение его одновременно с разгибанием 1–4-го пальцев, сгибание в пястно-фаланговом и межфаланговых суставах. Обращалось внимание на состояние фиксирующей повязки в этой области: отверстие в лонгете должно быть достаточным, края — не травмировать кожу.

Сгибали прямые 2–4-е пальцы в пястно-фаланговых суставах, одновременно приводили к ним разогнутый 1-й палец. В дальнейшем при разогнутых пястно-фаланговых суставах производили сгибательно-разгибательные движения в межфаланговых суставах, заканчивали упражнение сжиманием пальцев кисти поврежденной конечности в кулак. Выполнение упражнений чередовали с приданием конечности возвышенного положения — разогнутую руку поднимали вертикально вверх. 

Этот комплекс предложен для пострадавших с ПДМЭ лучевой кости с ассоциацией АО.

После снятия фиксирующей повязки ЛФК проводили по 2-му (постиммобилизационному) периоду. Особенностью его было изменение удельного веса общеукрепляющих упражнений до 25 %, 75 % составляли специальные упражнения для поврежденной руки. Задачами лечебной физической культуры являлись: восстановление функции поврежденной руки; устранение атрофии мышц, тугоподвижности в суставах.

Для этого назначались следующие средства ЛФК. Общеразвивающие и дыхательные упражнения проводились индивидуально, с предметами и без них. В первые дни после снятия иммобилизирующей повязки с поврежденной руки имели место и пассивные и пассивно-активные упражнения для поврежденной руки; активные для всех суставов с постепенно увеличивающейся амплитудой движения и дозировкой каждого упражнения.

Сразу после окончания иммобилизации проводили гимнастику для лучезапястного, локтевого и плечевого суставов. Гимнастика для лучезапястного сустава включала в себя следующие упражнения: активное сгибание, разгибание, лучевую и локтевую девиацию кисти, а также ротацию предплечья.

Начинали выполнять упражнения с противодействием здоровой руке или руке методиста, упражнения с сопротивлением (использованием эластического бинта и пружинного эспандера), упражнения на растягивание. Проведение упражнения у молодых пострадавших с отягощением или аппаратами давало хорошие функциональные результаты.  

После снятия гипсовой повязки упражнения для разработки лучезапястного сустава и суставов пальцев кисти поврежденной руки проводили в ванночке с водой температурой до 36–37 °С. Физические упражнения проводили в форме обучающих занятий с методистом, а затем — самостоятельных индивидуальных занятий с обязательными периодическими контрольными осмотрами. Продолжительность их составляла 30 минут. 

Физиотерапевтическое лечение начинали со второго дня после репозиции отломков. Назначали магнитотерапию (10 сеансов). Пайлер-терапию лампой Bioptron проводили на пальцах в иммобилизирующей повязке, а после ее снятия — на области перелома. 

После снятия иммобилизации с целью улучшения микроциркуляции в кисти и предплечье применяли: электрофорез 1% никотиновой кислоты (плотность тока 0,1 мА/см2, по 15–20 мин ежедневно, в течение 10 дней), а также лидазы и 3% калия иодида; лазеромагнитотерапию (частота 5–50 Гц, по 8–10 мин, ежедневно, курс из 8–10 сеансов). В качестве противоотечных и рассасывающих средств назначали фонофорез гидрокортизона, после снятия повязки — аппликации озокерита и голубой глины, а также вихревые ванны с бишофитом для кисти (8–10 процедур на курс).  

Результаты и обсуждение

У всех 63 больных при поступлении определялся нейропатический компонент болевого синдрома. Подавляющее большинство пострадавших (48, 76,1 %) оценили репозицию отломков как безболезненную, и лишь 15 (23,9 %) отмечали неприятные ощущения (4,30 ± 0,21 балла по ВАШ — умеренная боль). 

Уже к 4-м суткам после поступления пострадавшие отмечали снижение интенсивности боли с 7,42 ± 0,31 до 2,40 ± 0,12 балла на 7-е и 14-е сутки по данным ВАШ (удовлетворительная переносимость ощущения боли). Такие же показатели сохранились и к концу иммобилизации. 

Результаты лечения 63 больных были оценены в динамике к 30-м суткам после травмы.

После проведения восстановительного лечения болевые ощущения оценены 52 (82,5 %) больными как незначительные и терпимые (2,40 ± 0,24 балла). У 9 (7,5 %) пострадавших имела место хронизация болевого синдрома (5,2 ± 0,6 балла по ВАШ). Имелись незначительные контрактуры пальцев и лучезапястного сустава. Сохранялись симптомы нейропатического компонента болевого синдрома. У 2 больных имели место выраженные нейротрофические и функциональные нарушения, которые в дальнейшем потребовали длительного консервативного лечения. 

При опросе больных по шкале DASH функцию поврежденной руки 52 (82,5 %) пострадавших определили как удовлетворительную функциональность (33,20 ± 0,41 балла), достаточную для самообслуживания без тяжелых физических нагрузок.

У 2 (3,2 %) имели место выраженные нейротрофические и функциональные нарушения, результат был неудовлетворительным.

Выводы

1. В первые трое суток у всех пострадавших с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости болевой синдром имел признаки нейропатического. 

2. Сформулирован и проведен комплекс ранней лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения — раннее (со 2-го дня) начало, особенности в зависимости от стадии лечения. 

3. У 52 (82,5 %) пациентов проведение комплексного лечения с применением ЛФК и физиолечения поз-волило достичь удовлетворительной функциональности руки уже через 4 недели — 33,2 ± 0,4 балла по шкале DASH.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.

Bibliography

1. Аль-Замиль М.Х. Карпальный синдром // Клиническая неврология. — 2008. — № 1. — С. 41-45.

2. Акимова Т.Н. Средние сроки временной нетрудоспособности у больных с переломами длинных костей / Акимова Т.Н., Савченко В.В., Гладкова Е.В., Колмыкова А.С., Чибриков А.Г. // Травма. — 2009. — Т. 10, № 1. — С. 44-47.

3. Ангарская Е.Г. Переломы лучевой кости в типичном месте // Сибирский медицинский журнал. — 2005. — № 1. — С. 106-109.

4. Бурьянов А.А. Посттравматическая дистрофия конечностей (синдром Зудека). Вопросы патогенеза, диагностики и лечения: Автореф. дис... к.м.н. — Харьков, 1990. — 33 с.

5. Гаркави А.В. Обезболивающая и противовоспалительная терапия при консервативном лечении острого периода травмы конечностей / Гаркави А.В., Силин Л.Л., Терновой К.С. // Международный медицинский журнал.  — 2004. — № 12. — С. 94-97.

6. Голубев В.Л. Туннельные синдромы руки / Голубев В.Л., Данилов А.Б., Меркулова Д.М., Орлова О.Р. // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17, № 10 (специальный выпуск «Болевой синдром»). — С. 22-26.

7. Данилов А.Б. Диагностические шкалы для оценки нейропатической боли / Данилов А.Б., Давыдов О.С. // Боль. — 2007. — № 3(16). — С. 11-15.

8. Епанов В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика переломов дистального отдела лучевой кости на почве остеопороза в условиях Крайнего Севера (на примере города Якутска): Автореф. дис… к.м.н. — Якутск, 2006. — 22 с.

9. Корж Н.А. Патогенез посттравматических болевых синдромов конечностей / Корж Н.А., Котульский И.В. // Международный медицинский журнал. — 2002. — № 1–2. — С. 134-137.

10. Мотовилов Д.Л. Научное обоснование организации специализированной помощи при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости: Автореф. дис… к.м.н. — Санкт-Петербург, 2010. — 26 с.

11. Ролік О.В. Післятравматичний нейродистрофічний синдром при переломах дистального метаепіфіза кісток передпліччя / Ролік О.В., Ганич Т.С., Колісник Г.І., Марченкова Н.О., Тугаров Ю.Р. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 2004. — № 1. — С. 127-132.

12. Harden R.N. Complex regional pain syndrome: practical diagnostic and treatment guidelines / Harden R.N., Oaklander A.L., Burton A.W., Perez R.S., Richardson K., Swan M. // Pain. Med. — 2013. — № 14. — Р. 180-229.

13. Palshin G.А. Neurodystrophic syndrome in the presence of distal part radial fracture, treatment and prophylaxis / Palshin G.А., Yepanov V.V. // The XII International Symposium of the Japan — Russia Medical Exchange. Krasnoyarsk, 2005. — P. 144-145.

14. Parkitny L., Inflammation in complex regional pain syndrome: a systematic review and meta-analysis / Parkitny L., McAuley J.H., Di Pietro F., Stanton T.R., O’Connell N.E., Marinus J. // Neurology. — 2013. — № 80. — Р. 106-117.

15. Taha R. Update on the pathogenesis of complex regional pain syndrome: role of oxidative stress / Taha R., Blaise G.A. // Can. J. Anaesth. — 2012. — № 59. — Р. 875-881.

16. Zhongguo Gu Shang. Quantitative evaluation of Colles’ fracture by Multislice CT multiplanner reconstruction: a feasibility study // China journal of orthopedic an traumatology. — 2016 Jan. — № 29(1). — Р. 13-7.

«Простой» перелом – нужна ли реабилитация?

Сегодня мало кто сомневается, что после сложных переломов, таких как перелом шейки бедра или бедренной кости, восстановительное лечение необходимо: переломы сложные, восстанавливаться после них — заново учиться садиться, вставать, ходить — не так уж просто.

Также никто не удивляется, когда после переломов на реабилитацию отправляются спортсмены, танцоры и люди прочих «подвижных» профессий.

Если человек «просто» сломал кисть руки или лодыжку, он догадывается, что его ждёт в ближайший месяц: рентген — гипс — рентген — снятие гипса.

Между тем, восстановительное лечение после перелома необходимо не только спортсменам или пожилым людям. Независимо от степени тяжести перелома, от того, использовался ли аппарат Елизарова или нет, была ли операция или только гипс, для быстрого и правильного сращивания кости нужно делать определённые физические упражнения.

Что же даёт лечебная физкультура при переломах?

Во-первых, при любом движении улучшается питание ткани, в том числе костной. Ускоряется формирование костной мозоли — это такая специфическая костная ткань, которая образуется в месте перелома — достаточно жёсткая ткань, которая сращивает или приращивает разделённые переломом участки костей.

В результате того, что человек меньше двигается, а это снижение подвижности длится от двух недель до месяца, сильно снижается мышечная масса, сила мышц. А слабость мышц — это бытовые трудности, невозможность совершать привычные действия, в более сложных случаях и у пожилых людей — просто невозможность сесть, встать, повернуться на бок. Как следствие — дополнительные травмы, вызванные случайным падением, неловким движением, повреждением мышц и костей, которые вынужденно принимают на себя дополнительную нагрузку. Общий итог: восстановление после перелома занимает гораздо более долгое время, минимум пару месяцев, а у пожилых людей ещё больше.

Чтобы избежать гипотрофии мышц, нужно давать нагрузку на мышцы, в противном случае после снятия гипса будет много проблем.

Даже при «маленьких» переломах, например, при переломе кисти, если была сделана операция и гипс не накладывался, требуется интенсивная, но короткая программа ЛФК — снять отёчность и восстановить подвижность кисти.

Целостный подход восстановительных программ

Хочу подчеркнуть, что физическая нагрузка не сводится к упражнениям для травмированной руки или ноги. Лечебная физкультура — это целостный подход, учитывающий «ситуацию» и потребности всего организма. Так, если человек лежит с переломом, надо заниматься и спиной, и шеей, и дыхательные упражнения делать. Если у него перелом ноги — заниматься и другой ногой, и поясницей, и шеей, и руками. То есть, в зависимости от того, какая кость сломана, нужно выполнять упражнения чтобы предупредить снижение подвижности неповреждённых суставов и их вероятное травмирование от перегрузок.

Задача врача-специалиста: индивидуальная программа для вашего случая

Обязательно свои рекомендации по реабилитации должен дать врач травматолог-ортопед. Если была операция — то оперировавший, либо тот, кто накладывал гипс, либо лечащий врач. У этих специалистов есть возможность учесть, как данные исследований (рентген, МРТ, УЗИ, анализы), так и особенности полученной вами травмы и реакцию организма на травму.

В некоторых случаях физическая нагрузка на повреждённую конечность в принципе противопоказана — например, при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Существенные ограничения будут и при риске тромбоэмболии лёгочной артерии. Опять-таки, это не препятствие в использовании восстановительных упражнений, а основание для врача-специалиста составить программу лечебной физкультуры таким образом, чтобы не грузить мышцы, которые в данном случае грузить нельзя, а оставить только полезную и безопасную нагрузку.

Кстати, если говорить о сложных переломах, например, о переломе шейки бедра: если пациент начинает увеличивать двигательную активность, не имея представления о том, как правильно это делать, велика вероятность, что его движения будут неправильными и непропорциональными. Одно из опасных последствий — может образоваться ложный сустав, когда вместо костной мозоли образуется нечто вроде сустава. Кость не сращивается, а между отломками кости образуется пространство. Кость получает совершенно неправильную подвижность, что, разумеется, совсем нежелательно.

Надлежащая консультация специалиста, который занимался вашей травмой — это идеальный вариант. Но если по какой-то причине вы её не получили или не доверяете специалисту, найдите врача, который даст рекомендации по восстановительным упражнениям Только сами не придумывайте, какую гимнастику делать. Этому врачу надо будет показать рентгеновские снимки. То же касается МРТ (могут выдать диск со снимками). Если был только рентген — как минимум нужно описание. При переломе нижних конечностей — УЗИ нижних конечностей. Старайтесь заранее позаботиться о том, чтобы вам их выдали на руки, к примеру, под расписку. Сообщите, что результаты исследований вам нужны, чтобы предоставить другому врачу для консультации (это ваше право).

Главное — не упускайте время, не ждите, когда снимут гипс. Чем раньше вы начнёте заниматься, тем лучшие результаты получите.

Дмитрий Федулов

директор реабилитационного центра

Упражнения после перелома конечности

После того как кости срастутся и гипс будет снят, придется серьезно заняться восстановлением подвижности руки или ноги. Помогут в этом специальные упражнения для разработки руки после перелома.

Необходимо в течение 2-4 недель разрабатывать руку (или ногу), снимая боль и возвращая конечности прежнее свободно движение. Длительное пребывание в фиксированном положении, нарушение нервных окончаний, костной ткани – все это основания для серьезного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Не обойтись без специальных процедур и упражнений. 

После перелома руки обычно назначаются:

• ручной массаж;

• растирания;

• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;

• фонофорез (процедура воздействия ультразвуком и медикаментами на больное место).

Лучевая кость

Начать восстановление работы руки после перелома лучевой кости нужно с обретения первичной подвижности. Использовать можно простые упражнения:

• руку сжать в кулак, постаравшись стиснуть пальцы максимально плотно. При сильном травмировании кости трудно будет удержать наполненную чашку с водой. Если это так, начать можно с разминания в пальцах кусочка пластилина или антистрессовой игрушки. Такое «детское» упражнение после перелома руки только кажется малоэффективным. На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам;

• сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли. Упражнение можно делать не только за столом, но и сидя в кресле и даже лежа в кровати или на диване;

• крутить в ладонях два резиновых мячика с мягкими «шипами» или обычные теннисные мячи;

• бросать теннисные мячики об стену, пытаясь поймать отскочившую игрушку.

Все эти упражнения после перелома руки направлены именно на восстановление так называемой первичной подвижности и функциональности. Задача – заставить мышцы и кости «вспомнить», как двигалась рука до перелома.

Запястье

Важно выполнять упражнения, которые помогут восстановить и нормальную работу запястья. Лучше всего для этой цели подходят следующие упражнения:

• соединить ладони. Осторожно надавливая одной ладонью на другую, не размыкая их, сгибать запястья то в одну, то в другую сторону;

• кисть руки расположить вертикально, поставив на ребро. Медленно, осторожно поворачивать ладонь к поверхности стола, касаться ее кончиками пальцев;

• ладонь положить на поверхность стола, поворачивать кисть вверх и вниз, до появления легкой боли;

• поставить руку на локоть, поднять кисть вверх вертикально и сжать кулак. Здоровой рукой обхватить запястье и плавно сгибать кисть вперед и назад. В каждом отклоненном положении задерживаться на 3-4 секунды;

• остаться в этом же положении и вращать кистью в одну, затем в другую сторону (держать запястье здоровой рукой).

Занятия в общей сложности должны занимать как минимум полчаса. Каждое движение прорабатывается как минимум в три цикла, по 5-6-7 движений за один цикл.

Голень

Лечебная гимнастика при переломе голени включает в себя большое количество упражнений, ниже будут рассмотрены самые эффективные и часто применяемые. Инструкция к исходному положению для каждого упражнения – стоя ровно, руки свободно спадают к полу.

Для чего предназначено

Ход выполнения

Примечания к выполнению

Улучшение подвижности сустава

Вращение стопой больной ноги в одну сторону 10 раз, затем в другую сторону столько же раз

Эффективно в первые сутки после того, как гипс снят

Разработка мышц передней бедренной поверхности

Нужно встать рядом с опорным предметом, идеальный вариант – стул со спинкой. Нога поднимается вперед, должен получиться угол в 30 градусов, такое положение фиксируется на 5 секунд, затем нога медленно опускается. Цикл повторений – 10 раз.

Это упражнение выполняется попеременно и здоровой и больной ногой.

Для тонуса задней и боковой поверхности бедра

Выполняется с опорой. Сначала нога отводится в сторону, приводится в исходное положение, затем отводится назад, потом возвращается на место.

Повышение тонуса мышцы икры

Опора должна расположиться впереди корпуса. Нужно медленно подняться на носочки, потом опуститься с опорой на всю стопу. Цикл – 10 повторений.

Чтобы увеличить нагрузку, упражнение делается на одной ноге, затем она меняется.

Работа над внутренней поверхностью бедер

В этом упражнении начальная позиция – лежа на спине. Нужно выполнить мах ногой наискосок, ноги чередуются, как бы рисуя в воздухе крест

Упражнение стоит выполнять очень аккуратно, постепенно наращивая амплитуду.

Простая ходьба

Самое простое упражнение – простой пеший шаг. Он помогает повысить тонус сразу всех мышц. Если в поврежденной конечности возникает боль или неприятные ощущения, то стоит сделать небольшой перерыв.

ЛФК

Дополнительно подключаются движения из арсенала леченой физкультуры, помогающие разработать не только место перелома, но и всю руку в целом. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение, вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома помогут:

• поднимать руку, на которой сросся перелом, и одновременно пожимать плечами;

• поднимать обе руки вверх сначала в стороны и вверх, затем вперед и вверх;

• вращать сломанной рукой в локте в разные стороны, по часовой стрелке и против нее;

• активно пользоваться рукой, например, расчесываться ею;

• ежедневно несколько раз в день совершать похлопывания ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность можно разрабатывать с помощью различных методик. Если восстановлена первичная подвижность руки, получение результатов – вопрос времени.

Источники:

  1. https://medintercom.ru/articles/perelom

  1. http://www.vrach-travmatolog.ru/perelomy-kostey.htm

  1. https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/pervaya_pomoshch/priznaki_pereloma_kosti/

  1. http://www.pervayapomosh.com/article/pri_perelome/

  1. https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/uprazhneniia-posle-pereloma-ruki-vosstanovim-podvizhnost-uprazhneniia-dlia-razrabotki-ruki-posle-pereloma-luchevoi-kosti/

  1. Чем полезна гимнастика после перелома голени, и какие методы помогут ускорить восстановление после травмы

Восстановление после перелома плеча — схемы и методики

Описание реабилитации. Методики и сроки восстановления.

Плечевой сустав представляет собой подвижное сочленение, образованное лопаткой и плечевой костью. Перелом плечевого сустава — это фактически ни что иное, как внутрисуставной перелом плечевой кости, а точнее перелом ее надбугорковой части. Часто пациенты путают понятие перелома плеча, когда речь идет все же о зоне, находящейся вне полости сустава. Перелом плечевого сустава — травма не частая, несмотря на возрастающий травматизм в мире, тем не менее, требует особых подходов при лечении и реабилитации, настолько часты различные осложнения.

Подробнее о реабилитации

Причинами, приводящие к переломам, служат сильные травмы и удары, приходящиеся как непосредственно в область сустава, так и косвенно (например, падение на вытянутую руку). Нередко перелом плечевого сустава сопровождается сочетанными повреждениями и переломами в других локализациях. Часто сильное отягчающее воздействие оказывает остеопороз, т. е. размягчение костной ткани. При таком заболевании кости слабеют, и им не требуется столь значимого удара для перелома. Следует сказать, что реабилитация переломов плечевого сустава при остеопорозах, иных дистрофических заболеваниях отягощена, не редко требуются полноценные месячные курсы с дополнительным приемом медикаментозных средств.

Перелом плечевого сустава бывает открытым и закрытым. Последний прогностически намного благоприятнее. Исходя из сути терминологии, открытые переломы сопровождаются зиянием наружу костных отломков, и как следствие, полости сустава. Моментально присоединяется инфекция, делая восстановительное лечение весьма затруднительным процессом. Также при открытых переломах нередко образуются большие дефекты в кости, требующие проведения сложной реконструктивно-пластической хирургии.

Сроки реабилитации

Восстановления целости кости зависит от целого ряда как общих, так и ряда местных факторов. Среди факторов общих — стоит назвать возраст больного человека, его физическое и конечно нервно-психическое состояние, имеет значение конституция человека, насколько хорошо функционирует его эндокринная система, обмен веществ и т. д. Среди местных факторов называют сопоставление костных отломков, достаточное ли кровоснабжение. Также следует учитывать данные рентгенологического исследования и клинические данные о функциональной выносливости сращенной кости. Если был открытый перелом, то следует учесть наличие инфекции. Все эти факторы могут значительно увеличить сроки реабилитации, которые могут исчисляться месяцами и даже годами!

Средние сроки сращения костей при переломах фаланг, ребер и пястных костей составляет около 3-х недель, при переломе ключицы за 4-е недели, запястья и предплюсны, плюсны, плеча и предплечья — за 2,5 месяца, голени — за 3 месяца, бедра — за 4 месяца, шейки бедра — за 6 месяцев. ЛФК назнеачается уже с 10–14 дня после перелома в виде пассивных упражнений, и активная реабилитация продолжается примерно месяц-полтора после иммобилизации (снятии фиксирующей повязки). То есть, если грубо обобщить сроки, то в зависимости от типа перелома, его тяжести и места перелома реабилитация составляет от 1 месяца до 1 года.

Методика реабилитации

  • Корректировка питания. Это первое, с чего начинают восстановление, так как при для роста здоровой костной ткани необходимы аминокислоты, антиоксиданты, витамины и минералы. Аминокислоты, необходимые организму в период реабилитации после переломов — это аргинин, пролин, глицин и глютамин. Это одни их важных составляющих белков, образующих костную массу. Именно поэтому необходимо увеличить в своем рационе потребление белков на 10–20 мг в день. Антиоксиданты обладают свойством уменьшать воспаления, не замедляя при этом процесс заживления тканей. Это витамин С, витамины D, К и В6. Эти витамины выполняют функции катализаторов химических реакций, протекающих во время заживления переломов. Такие минералы, как цинк, медь, кальций, фосфор и кремний тоже крайне необходимы для нормального восстановления костной ткани. Итак, в рационе должны присутствовать молочные продукты (молоко, сыр, творог, сметана, кефир и простокваша), блюда, содержащие натуральный желатин (мармелад, фруктовые желе, заливное, студень), антиоксиданты (фрукты, овощи и орехи).
  • Иммобилизация сустава, конечности. В случае возникновения подвижности (при неправильной фиксации конечности) нарушается кровоснабжение, увеличивается период сращения костной ткани.
  • Физиопроцедуры. Важно провести как минимум два курса физиопроцедур — в период иммобилизации конечности, и сразу после снятия повязки/гибса. Физиотерапия направлена на воздействие окружающих тканей с целью исключить атрофию мышц, уменьшить отек, увеличить кровообращение и уменьшить болевые ощущения. Цель проведения процедур сразу после снятия повязки — дать нагрузку на мышечные ткани, подготовив конечность к дальнейшей работе в зале ЛФК.
  • ЛФК. Упражнения необходимо начинать через 10–14 дней после наложения повязки. Сначало это пассивная гимнастика, а потом и активная с дальнейшим увеличением нагрузки. Задачи ЛФК — восстановить объем движения поврежденной конечности, вернуть эластичность тканей, укрепить мышечный аппарат.
  • Массаж. Является важным компонентом в период реабилитации и он может быть проведен в несколько курсов с целью предотвращения контрактуры, уменьшения отека и быстрейшего сращения костной ткани за счет увеличения кровообращения!

В любом случае перелома очень важно сразу начинать реабилитационные мероприятия, так как есть риск развития контрактуры и уменьшения объема движения в суставах, особенно это касается переломов лодыжек и кисти, то есть тех суставах, которые состоят из мелких костей.

Гимнастические травмы: советы по лечению и профилактике

Гимнастика имеет один из самых высоких показателей травматизма среди женского спорта: почти 100000 гимнасток получают травмы каждый год . По сравнению с тем, что было 20 лет назад, молодых спортсменов:

человек.
  • Начинать в более раннем возрасте
  • Проводите больше времени на практике
  • Выполните более сложные навыки

Эти советы помогут вашей гимнастке предотвратить травмы и улучшить результаты.

Обычные гимнастические травмы

Гимнастки должны быть мощными и грациозными.Сначала они учатся совершенствовать навык, а затем работают над тем, чтобы при выполнении этого свое тело выглядело элегантно. Гимнасты используют как руки, так и ноги, что подвергает их риску травмы практически любого сустава тела. Некоторые травмы при гимнастике, такие как синяки и царапины, неизбежны. Более серьезные и распространенные травмы при гимнастике включают:

Гимнастов обучают безопасному падению и приземлению, чтобы снизить риск повреждения позвоночника, головы, шеи или запястья. Падения, которые приводят только к синякам и царапинам, обычно несерьезны и не требуют медицинской помощи.При более серьезных травмах, как правило, рекомендуется обследование у медицинского работника, например:

  • Посадка в неудобном положении
  • Отсутствие опоры на балку или хватку на перекладине
  • Чувство боли после многократной тренировки навыка

Травмы головы в результате падения могут быть от легких до тяжелых. Симптомы могут проявиться сразу или через несколько часов. Эксперты программы UPMC Sports Medicine для молодых спортсменов могут работать с вашим педиатром, чтобы оценить и активно лечить травмы вашей гимнастки, чтобы предотвратить более серьезные долгосрочные последствия.

Причины гимнастических травм

  • Недостаточная гибкость
  • Снижение силы рук, ног или корпуса
  • Плохой баланс
  • Неуравновешенность силы или гибкости (одна сторона сильнее другой)

Чрезмерные травмы в гимнастике

Травмы перенапряжения являются результатом повторяющихся движений, часто в результате ударов ногами и поворотов на одну сторону чаще, чем на другую. Это приводит к дисбалансу мышц или гибкости, что увеличивает вероятность травм при гимнастике.

Дисбаланс силы или гибкости

Гимнастка может быть "правшей" или "левшой". Это относится к ногам, которые гимнасты используют в первую очередь при выполнении стойки на руках, колесах или круговых движениях, или к направлению, в котором они склонны поворачиваться при выполнении полных поворотов или скручиваний. Это может сделать одну сторону тела более сильной и гибкой, чем другая. Следует соблюдать осторожность, чтобы сбалансировать силу и гибкость с обеих сторон. Эта таблица показывает, что происходит с гимнасткой, которая обычно бьет правой ногой при выполнении стойки на руках.

Профилактика гимнастических травм

  • Силовые тренировки полезны для предотвращения травм. Это также поддерживает мотивацию гимнастов, помогая им перейти на следующий уровень мастерства.
  • Обладая сильным корпусом, гимнасты имеют устойчивую основу для рук и ног, когда они двигаются в разных направлениях.
    • Когда ядро ​​(в частности, поперечная мышца живота) сокращается, это снижает давление на поясничный отдел позвоночника. Эта мышца сокращается, когда вы пытаетесь подтянуть пупок к позвоночнику.
    • Сокращение этой мышцы при выполнении упражнений на терапевтическом мяче или устойчивой поверхности укрепит ядро.
    • Другие хорошие упражнения для кора включают в себя планку, перемычку или подтягивание в висе на перекладине.
  • Нарушения гибкости могут возникать в бедрах, икроножных мышцах и бедрах. Выполнение растяжки несколько раз в день и удержание каждой растяжки в течение 30 секунд улучшит гибкость.

Психологическая подготовка

Страх

Гимнастки обычно считаются бесстрашными.Они не только ходят по четырехдюймовому бревну, но и выполняют сальто и прыжки на нем. Для гимнастки естественно чувствовать возбуждение, нервозность или страх при выполнении нового навыка или соревнованиях. Но если эти чувства вынуждают гимнасток потерять концентрацию, они могут в конечном итоге "выпрыгнуть" (остановиться на полпути) во время выполнения упражнения или не заметить, что ступня или рука находятся в неправильном положении для безопасного завершения навыка. тренеры должны быть готовы помочь спортсмену безопасно приземлиться, если это произойдет.

Совершенство

Гимнастки стремятся к совершенству.Это может изнурять спортсмена, вызывая разочарование или недостаток удовольствия. Родители должны поддерживать своих гимнасток и разговаривать с ними, но также сообщать им, что, если им больше не нравится спорт, можно прекратить участие.

Свяжитесь со специалистами UPMC Sports Medicine по гимнастике в Питтсбурге, чтобы узнать больше о профилактике травм и силовых тренировках.

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к врачу или другому специалисту в области спортивной медицины, позвоните по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .

Спортивный комплекс UPMC Rooney
3200 S. Water St.
Pittsburgh, PA 15203

Спортивный комплекс UPMC Lemieux
8000 Cranberry Springs Drive
Cranberry Township, PA 16066

Возвращение в гимнастику после травмы, зачем нужно постепенное возвращение

Я работаю над этим заданием некоторое время, пытаясь собрать воедино разные мысли, которые гудели в моем мозгу последние несколько лет. Хотя я оптимистично настроен, мы сможем значительно сократить количество гимнастических травм, но, к сожалению, это неизбежная часть гимнастики. После заживления травмы и, в идеале, формальной реабилитации (что случается не всегда), медленное возвращение к занятиям гимнастикой необходимо для гимнастки в зависимости от их индивидуальной травмы. Мы все должны помнить, что есть значительный скачок от повседневных занятий к мощным гимнастическим упражнениям, и что спортсмен, возможно, какое-то время отсутствовал, вызывая снижение физической формы. Лучше всего надеяться, что специалист по реабилитации сделает все возможное, чтобы подготовить их к требованиям гимнастики.Но вся гимнастика не может быть смоделирована в клинике, а некоторые гимнастки не проходят формальной реабилитации, что оставляет большой пробел для безопасного возвращения к полноценным занятиям гимнастикой.

Исследования подтверждают, что серьезным возможным фактором риска продолжающихся травм от перенапряжения или повторных травм в гимнастике является преждевременное возвращение в спорт. Судя по личному опыту в течение многих лет в гимнастике, и как многие читатели могут согласиться, я думаю, что это довольно точно. Я думаю, что многие родители / тренеры / гимнасты обеспокоены, когда в игру вступает эта фаза травмы, особенно если это была более серьезная травма.Я хотел предложить свой вариант этой идеи с точки зрения науки о боли, адаптации и психологии. Вот 3 концепции, о которых стоит подумать.

1. Наука о боли и ступенчатое воздействие

Одна из областей, в которых я много изучал, - это наука о боли, и она полностью изменила мой мыслительный процесс PT / коучинга. Я ни в коем случае не эксперт, но каждый день я узнаю больше и набираюсь опыта. Вкратце, научная литература о боли исследует, почему мы чувствуем боль, как различные системы нашего тела связаны с болью, как она влияет на наши движения и многое другое.Боль - невероятно сложный зверь, который оказывает огромное влияние на то, как мы двигаемся, но вот несколько интересных моментов.

Если говорить упрощенно, то боль вызывается нашим мозгом как защитная реакция на опасность или предполагаемую угрозу. При наличии травмы и боли мозг может начать ассоциировать определенные движения с «сигналом опасности» и создавать боль в травмированной / «опасной» области в качестве защиты. В примере с гимнасткой, которая перегрузила нижнюю часть спины, создав стрессовый перелом, мозг может неврологически связать «вытягивание позвоночника» с «опасностью» и вызвать сильную боль в спине, чтобы защитить место травмы.То же самое можно сказать о вывихе лодыжки и прыжках или о болезненных движениях плеча над головой. В краткосрочной перспективе нам это определенно понадобится, так как мозг пытается защитить область и ограничить дальнейший ущерб. Гимнастка избегает разгибаний, может хромать, чтобы защитить травмированную лодыжку и т. Д. Мозговый порог боли / движения снижен, поэтому малейшие вещи (сидение в школе в плохой позе, неверный шаг на лодыжку) могут вызвать у гимнастки боль.

При отдыхе и надлежащем уходе переломы / растяжения / повреждения тканей заживают естественным образом.В идеале это должно сопровождаться снижением чувствительности сигнала тревоги и восстановлением нормальных пороговых значений боли / движения. Иногда это происходит естественным образом, иногда требуется больше услуг, чтобы обучить гимнастку через реабилитационный центр. Надеюсь, что через реабилитацию будут предприняты соответствующие шаги, и гимнастка восстановит способность восстанавливать свои движения разгибания / прыжки без боли. После этого и надлежащего разряда гимнастку следует разрешить вернуться к тренировкам.

Вот где все взаимосвязано. Помните, что, несмотря на это, все еще существует огромный разрыв между повседневными занятиями или реабилитационным тестированием и усилиями тренировок по гимнастике. Если гимнастка слишком быстро возобновит выполнение агрессивных гимнастических навыков, это может снова вызвать срабатывание сигналов «опасности», связанных с определенной частью / участком тела. Я на собственном опыте видел, как пациенты-гимнасты возвращались к тренировкам после травм. Они могут переживать из-за того, что их «очистили», и идти против совета, проверяя свои навыки, только чтобы расстроиться, когда у них появится некоторая боль. Скорее всего, они не сломали себе спину после нескольких кувырков. Возможное альтернативное объяснение состоит в том, что неврологическая связь, связывающая «расширение» и «опасность», наряду с пониженным порогом боли / движения, вызывает тревогу об опасности как защитный механизм от боли. Я затронул эту концепцию в сообщении, в котором обсуждалась недавняя оценка, которую я провел для гимнастки со старым стрессовым переломом (ее можно найти, нажав здесь).

Навыки гимнастики должны постепенно добавляться подходящими средствами, не провоцируя, это известно как ступенчатое воздействие .Таким образом, мозг может постепенно подвергаться движению, которое не представляет угрозы, и начать восстанавливать двигательные и болевые пороги активности. В примере с позвоночником прогрессирование с помощью правильных основ, силовых упражнений и упражнений на разгибание / разгибание обычно не представляет опасности. Затем, когда это уместно, они могут начать с основных форм ударов / разгибания позвоночника, таких как более продвинутые базовые упражнения / упражнения, разведение упражнений на ствол для вспомогательного разгибания, акробатика на акробатике, легкие акробатические упражнения / разгибания и так далее. Если прогрессирование осуществляется правильно, мы можем постепенно повышать толерантность к активности, не опасаясь, и не создавать никаких проблем в процессе.

** ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ** Здесь очень важно то, что я ни в коем случае не даю никому оправдания тренироваться через боль, потому что это «все в вашей голове». Адаптация тканей и восстановление сил тела, чтобы справиться с гимнастической силой, также имеют решающее значение, и это мой следующий пункт. Наряду с этим боль нарушает моторику и может существенно изменить движение.Присутствие боли создаст компенсирующие, дисфункциональные модели движений, которые мозг может использовать в качестве движения «перейти». Каскад, следующий за этим и изучение / использование ошибочных моделей движения, огромен. Выбор способа вернуться к спорту должен быть совместным усилием гимнаста, тренера и работников здравоохранения, который гарантирует безболезненное и качественное движение. Мы должны уважать медленное возвращение к гимнастике, чтобы не было боли и обеспечить правильное движение, никогда не пытаясь быть жесткими и ускорять процесс.

2. Содействие адаптации тканей с постепенным воздействием

Хотя я придерживаюсь методологии изучения боли, как указано выше, я считаю, что концепция создания излеченных тканей надлежащей среды для стресса и адаптации применима. Тот же скачок активности, который может вызвать тревогу об опасности, как отмечалось выше, также связан с тем, что гимнастика подвергает спортсмена невероятно высокой нагрузке. В продолжение приведенных выше примеров лодыжка могла не подвергаться большой силе кувырка (13-17x веса тела) в течение нескольких месяцев.Позвоночник, возможно, не подвергался воздействию силы вытягивания / приземления / раскачивания (в зависимости от навыков, но все же очень сильного) в течение 3-5 месяцев. Тело также не подвергалось такому объему активности (возможно 70 разгибаний / 100 ударов при полной практике и в течение нескольких дней). В идеале при прогрессирующей травме необходимо принять соответствующие меры для исправления техники навыков, например, правильную форму приземления при проблемах с лодыжкой или правильную технику разгибания при болях в спине. Однако некоторые травмы случаются по счастливой случайности.

Независимо от этого, когда наступает подходящее время, гимнастке действительно требуется надлежащее воздействие, чтобы восстановить свою толерантность к тренировкам (как по науке о боли, так и по толерантности тканей). Мы должны создать среду, в которой система и ткани гимнасток будут должным образом напряжены и восстановлены, чтобы способствовать адаптации. Это снова форма градуированной экспозиции, и найти правильный баланс непросто. Мы должны знать об этом и убедиться, что выбор, который мы делаем, как тренеры / гимнасты, заключается в отслеживании количества нагрузки, которая проходит через ранее травмированные ткани.

Если гимнастка быстро вернется ко всему, это может вызвать перегрузку тканей, которые, возможно, еще не выработали толерантность к такой высокой нагрузке. Кроме того, если гимнастке не дадут адекватного восстановления после того, как она вернется к гимнастике, это может создать эффект снежного кома для перегрузки, потому что напряжение ткани больше, чем восстановление ткани. Гимнастка также должна продолжить домашнюю программу технического обслуживания для предварительной подготовки, чтобы снизить риск повторной травмы, поскольку в исследованиях одним из важнейших факторов прогнозирования травмы является предыдущая травма.Скорее всего, в зубчатых колесах будет некоторая болезненность и ржавчина. Однако очень, очень важно, чтобы гимнаст понимал разницу между болезненностью, которая носит временный характер, и аналогичной болью, которая может сохраняться. Эта концепция применима ко всей гимнастике, а не только к возвращению в спорт.

3. Психологические факторы и степень воздействия

Последнее замечание, которое я хотел высказать, на самом деле связано как с наукой о боли, так и с созданием среды для надлежащей адаптации.Возвращение к гимнастике, особенно при более крупных травмах, может вызывать сильное беспокойство и вызывать психологические трудности. В прошлом году, когда я вернулся к спортивному прогрессу из-за некоторых более серьезных травм, с точки зрения двойного обучения и физкультуры, я могу вам сказать, что это очень реальный аспект коучинга. С точки зрения науки о боли, действительно интересно, что воспоминания, эмоциональное состояние и страх - все это может иметь огромное влияние на переживание боли. Исследования показали, что из-за того, что боль представляет собой очень сложное взаимодействие нескольких областей мозга, такие аспекты, как память о травмах, эмоции и страх, могут усилить восприятие угрозы и усилить сигналы «опасности».

Это намного больше, чем это, но тренеры / родители / медработники - все должны убедиться, что с этой областью обращаются должным образом. Меньше всего мы хотим, чтобы кого-то агрессивно заставляли вернуться в гимнастику только для того, чтобы создать ситуацию, когда страх берет верх. Проблемы могут варьироваться от создания ментальных блоков, влияния на тревогу / разочарование или, что еще хуже, воздействия на умственную концентрацию, предрасполагающего к другой травме. У многих тренеров это уже есть вид искусства, но я просто хотел упомянуть об этом, потому что это очень важно.На дороге определенно будут неровности и препятствия, но в конце концов уступчивость окупится.

Заключительные мысли

Вернуться к спортивному процессу при некоторых травмах легче, чем при других, и я могу вам сказать, что я все еще немало работаю, чтобы найти лучший способ справиться с этим. Есть надежда, что разрыв между реабилитацией и производительностью минимален, но это не всегда происходит. Возьмите это у меня и учитесь на моих ошибках, торопливость процесса никому не поможет и рискованно для гимнастки.Его следует развивать на основе логики и уровней боли / комфорта гимнасток. Хотя часто мои гимнасты / пациенты могут расстраиваться из-за того, что я сдерживаю их или ограничиваю, когда они чувствуют себя готовыми, в конце концов, я чувствую, что это к лучшему. Я говорю им, что вы должны «увидеть лес за деревьями». Я в прошлом гимнастка и знаю, как нарушать этот принцип можно во время важных соревнований, я делал это сам. Однако я не хотел нырять в эту кроличью нору и думаю, что у большинства гимнасток таких случаев гораздо меньше.В большинстве случаев я считаю, что правильное возвращение к спорту позволяет достичь полной отдачи от тренировок, снизить риск повторных травм, а также шанс исправить возможные факторы, которые в первую очередь могли вызвать проблему.

Простые вывихнутые лодыжки или зажатые запястья могут иметь более четкие линии на том, что будет уместным. В то время как прогрессирование других более серьезных травм, таких как переломы позвоночника и более серьезные проблемы с плечом, иногда становится трудным, потому что гимнастика уникальна.Для этого есть некоторые исследования, но это становится трудным, поскольку каждый случай гимнастики индивидуален. У них разные травмы, разные протоколы реабилитации, разные профили гимнастических навыков и разные уровни развития. Как я всегда говорю, тренерам, гимнастам, медицинским работникам и родителям необходимо постоянно общаться, работая как одна команда. Я надеюсь, что в будущем я буду сотрудничать с другими профессионалами / тренерами в области спортивной медицины, которые имеют опыт в этих областях, чтобы помочь им дать тренерам инструменты или «дорожные карты», которые могут помочь им в этом процессе.А пока я просто хотел поделиться этими мыслями, так как думаю, что они будут действительно полезны для всех, кто занимается гимнастикой, вернувшись в гимнастику после травмы. Удачи,

Дэйв

Список литературы

  • Лоу А., Пеунтедура Э., Терапевтическое неврологическое образование: обучение пациентов боли, Руководство для врачей. Международный институт позвоночника и боли США. 2013
  • Баттлер Д.С., Моссели Л. Объясните боль. Публикации Ноигруп, 2003.
  • Лейбенсон К., Справочник по функциональному обучению. Публикации Wolters Kluwer, 2014
  • McGill, S. Заболевания нижней части спины . Второе издание. Human Kinetics, 2007
  • McGill, S. Ultimate Back Fitness and Performance: Fifth Edition. BackFitpro, Inc. 2014
  • Caine D., et al. Справочник по спортивной медицине в гимнастике . Первое издание. Джон Уайли и сыновья, 2013 год
  • Hodges, PW. Контроль боли и моторики, от лаборатории до реабилитации. Журнал Международного общества электрофизиологической кинезиологии.2011; 21 (2): 220 - 227
  • Hargrove, T. Руководство к лучшему движению. Наука и практика, чтобы двигаться лучше, умелее и меньше боли ; 2013
  • Religioso, E. - Мануальный терапевт (http://www.themanualtherapist.com/) / Канал OMPT (http://www.themanualtherapist.com/p/ompt-channel-login-page.html)
  • Кук Г. Движение: Системы функциональных движений: проверка, оценка и корректирующие стратегии . Aptos, CA: On Target Publications, 2010 г.

Реабилитация при переломах ладьевидной кости | SportsRec

Выполнение реабилитационных упражнений после перелома ладьевидной кости может помочь вам сохранить полную функциональность и подвижность вашего запястья. Специальные упражнения помогают укрепить запястье и увеличить объем движений в суставе. Реабилитация начинается вскоре после снятия гипса или после того, как вы вылечились после операции по восстановлению кости.

Идентификация

Ладьевидная кость - это небольшая кость, расположенная у основания большого пальца рядом с лучевой костью, одной из костей в нижней части руки.Ладьевидная кость - одна из восьми костей, которые работают вместе, когда вы сгибаете запястье. Переломы ладьевидной кости возникают, когда травма вызывает сжатие ладьевидной кости относительно лучевой кости. Перелом может произойти, когда вытянутая рука ударится о землю или другую твердую поверхность, например, если вы попытаетесь удержаться во время автомобильной аварии. Врачи используют слепки, металлические штифты или скобы для лечения травм, в зависимости от тяжести переломов. Если кость смещается или находится в правильном положении, но не заживает после наложения гипса, может потребоваться операция с последующим наложением гипса.

Рекомендации

И кость, и мягкие ткани должны быть полностью заживлены, прежде чем можно будет начать реабилитацию. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, заживление может занять до шести месяцев. Ваш врач будет использовать рентген или сканирование костей, чтобы определить, достаточно ли зажила ваша ладьевидная кость, и вы можете начать реабилитацию. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который научит вас правильно выполнять упражнения для запястий.

Укрепляющие упражнения

Укрепление мышц помогает наращивать мышцы и кости, которые могли ослабеть во время лечения.Вы можете выполнять упражнения на разгибание или сгибание запястий дома, используя легкий предмет, например консервную банку или молоток. Оба упражнения начинаются с плоской и вытянутой руки. Во время упражнения на разгибание вы повернете ладонь к полу, возьмитесь за предмет и медленно согните запястье к потолку, прежде чем вернуться в исходное положение. Упражнения на сгибание начинаются так, чтобы ладонь была обращена к потолку. Во время этого упражнения вы также сгибаете запястье вверх. Выполнение упражнения 10 раз поможет укрепить запястье.Когда ваше запястье станет сильнее, вы можете увеличить количество повторений и вес, который вы используете.

Упражнения на диапазон движений

Ваше запястье может стать жестким после недель или месяцев наложения гипса. Выполнение упражнений на диапазон движений, которые сгибают запястье, помогут вам нормально двигать запястьем. Сжатие гибкого или теннисного мяча может уменьшить боль и скованность. Сжав мяч, отдохните рукой четыре или пять секунд, затем повторите девять раз. Выполняйте упражнение трижды в день.Ортопедическая клиника Sport Science сообщает, что любая боль, ощущаемая во время упражнения на сжатие, должна постепенно уменьшаться, пока вы не перестанете ощущать ее. Другие упражнения с диапазоном движений включают в себя плавные движения запястья вверх, вниз и в сторону медленными движениями вперед и назад.

Боль в спине Архивы - Страница 3 из 3

Проблемы со спиной часто возникают в результате неправильной осанки, которая может вызвать сильные боли. Восстановление первоначального естественного состояния спины требует времени, а сочетание хиропрактики с рекомендованными упражнениями может значительно ускорить восстановление.

Комбинация двух дает множество преимуществ. Упражнения поддерживают мышцы в правильном тонусе, усиливают кровообращение по всему телу, улучшают пищеварение и в совокупности улучшают образ жизни.

Следующие упражнения для укрепления спины значительно дополняют процесс заживления:

Бедренный мостик

Упражнение «тазобедренный мост» укрепляет мышцы в области поясницы, которые играют важную роль в стабилизации позвоночника.

Его можно выполнять лежа на спине, поставив ступни ровно на ширину бедер; колени должны быть согнуты.Руки должны быть расслаблены. Затем человек сжимает ягодицы, поднимая бедра по прямой линии к плечам. Примерно через 3 секунды медленно вернитесь в исходное положение.

Рекомендуется около 12 повторений.

Птичья собака

Упражнение "птица-собака" направлено на укрепление мышц поясницы, бедер, ягодиц и бедер.

Человек становится на колени на полу, расставив руки на ширине плеч. Подтяните живот к позвоночнику и поднимите одну ногу прямо назад, одновременно поднимая другую руку в противоположном направлении.

Задержитесь в этом положении в течение 15 секунд, а затем вернитесь в исходную точку, выполняя ту же процедуру для руки и ноги с противоположной стороны.

Боковая планка

Упражнение «боковая планка» укрепляет нижнюю часть спины. Это делается по следующей методике:

Человек должен лечь на правый бок, прямо от головы до ног, опираясь на предплечья. Локоть должен находиться прямо под плечом. Мягко сожмите брюшной пресс и медленно оторвите бедра от пола в том же прямом положении.

Это положение следует удерживать не менее 30 секунд, прежде чем опускать бедро.

Выпад

Упражнения выпада улучшают общий контроль человека над своим телом. Это, как правило, защищает позвоночник при повседневной деятельности, такой как ходьба, бег или даже подъем по лестнице.

Начинаем с мягкого сокращения пресса. Руки положите на бедра; затем человек делает большой шаг вперед правой ногой, опуская правое колено под прямым углом.

Затем человек должен медленно вернуться в исходное положение, поменять ноги и повторить - рекомендуется 10 повторений.

Изображение используется по лицензии Creative Commons: Side Plank. jpg

Хиропрактик Хендерсон | боль в спине

Приходит время, когда каждое домашнее средство, с которым вы экспериментировали, просто не избавляет от тянущей боли в спине, и вам не остается ничего другого, кроме как получить профессиональное мнение.

К счастью для вас, мануальные терапевты - хорошо осведомленные специалисты, обученные искусству решения проблем со спиной, и, безусловно, полезно знать некоторые из используемых техник манипуляции с позвоночником.

Спинальная манипуляция против спинальной мобилизации

Лечебные методы по существу сводятся к общей цели - восстановлению или улучшению функции суставов за счет значительного уменьшения воспаления суставов, а также общего дискомфорта из-за боли в спине. Некоторые подходы используют больше силы, например, манипуляции с позвоночником, в то время как другие сравнительно более мягкие - мобилизация позвоночника.

То, что первоначально было известно как манипуляция позвоночником, многие хиропрактики называют «высокоскоростным толчком с низкой амплитудой» (HVLA). Новые подходы к коррекции позвоночника влекут за собой вариации существующих методов и часто заимствуют их названия у мануального терапевта, ответственного за их разработку.

Специальные планы лечения адаптированы к индивидуальным потребностям каждого пациента. Чтобы обуздать боль в спине, применяются мощные и менее мощные методы коррекции позвоночника либо за одно посещение, либо за несколько.

Давайте подробнее рассмотрим методы манипуляции и мобилизации позвоночника, которые обычно практикуются сегодня.

Спинальные манипуляции - HVLA

Укол HVLA на сегодняшний день является наиболее часто применяемой техникой при манипуляции на позвоночнике. Ваш практикующий использует свои руки для приложения контролируемой силы, которая является быстрой и сфокусированной, что приводит к слышимому «хлопку». Вам будет предложено расположить свое тело определенным образом, чтобы воздействовать на определенный сустав.

Мобилизация позвоночника - методы мягкой хиропрактики с низким усилием

Определенные ранее существовавшие состояния, такие как остеопороз, и специфические для пациента факторы - уровень комфорта, размер, патология, предпочтения - требуют более мягкого подхода. Кроме того, некоторые пациенты и даже клиники просто предпочитают использовать методы мягкой мобилизации позвоночника, которые исключают скручивание тела или сильный толчок.

Помимо манипуляций, многие хиропрактики используют дополнительную терапию, такую ​​как лед или тепло. Другие физические методы включают электрическую стимуляцию и ультразвук, которые являются частью общей программы. Как пациент, вам необходимо заранее обсудить свои симптомы и предпочтения, чтобы можно было провести тщательное обследование и определить идеальный курс действий.

Хиропрактики - одни из наиболее хорошо обученных, образованных и опытных практикующих врачей, которые служат маяком для тех, кто страдает от постоянной боли в спине и других более серьезных заболеваний.

Изображение используется в соответствии с лицензией Creative Commons: техника хиропрактики Майкла Дорауша

Физиотерапия рядом с Denistone - Ryde Natural Health Clinic

Вы изо всех сил пытаетесь найти эффективную физиотерапию в Denistone? Клиника Ryde Natural Health находится всего в нескольких минутах ходьбы и имеет команду опытных физиотерапевтов! Наша команда имеет опыт лечения ряда заболеваний у пациентов любого возраста - будь вы ребенок или пожилой человек.Мы предлагаем бережный и эффективный уход для решения любых проблем, которые вы нам представляете, и будем работать с вами, чтобы удовлетворить все ваши потребности.

Хотите эффективную физиотерапию рядом с Denistone? Тогда выбирайте нас!

  • Все наши физиотерапевты являются физиотерапевтами с дипломом и / или степенью магистра и регулярно посещают курсы и семинары по повышению квалификации.
  • Скидки фонда здравоохранения доступны для всех наших услуг (мы можем провести вашу карту на месте!)
  • Все сеансы проводятся в частной, чистой комнате с кондиционером.
  • Запись на прием возможна рано и поздно, поэтому вам не придется пропускать работу по назначению.
  • Парковка удобная. (Бесплатная парковка у дверей).

Наши физиотерапевты могут лечить множество состояний, которые могут присутствовать с рождения, приобретены в результате несчастного случая или травмы, а также в результате старения или событий, изменяющих жизнь. Независимо от того, что это такое, наша команда сможет оценить, диагностировать и лечить заболевание, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Они не только могут помочь с ними, но также могут предотвратить или помочь вам справиться с началом болезни! Понимая биомеханику тела, они могут эффективно оценить, как это влияет на движения и функции вашего тела и как они влияют на вашу повседневную жизнь.Мы рассмотрим все, что вас беспокоит, будь то помощь в восстановлении после травмы, уменьшение боли или скованности или повышение подвижности.

  • Элизабет Ригг (урожденная Каталиник)
    Обладая обширной спортивной историей с юных лет, Элизабет заинтересовалась спортивными травмами и реабилитацией. Благодаря этому она получила степень бакалавра спорта и физических упражнений, а затем степень магистра физиотерапии в Сиднейском университете.

    С тех пор Элизабет накопила многолетний опыт работы в частной практике и лечения многих пациентов с различными травмами, полученными в результате занятий спортом и малоподвижным образом жизни, особенно с травмами и болями в коленях, и уделяет особое внимание реабилитации на основе физических упражнений для устранения этих травм, а также предотвращения травм в будущем.

    Виктория Ли

    Виктория с отличием получила степень бакалавра физиотерапии в Университете Джеймса Кука.

    Она стремится вернуть вас к занятиям, которые вы любите, и всегда будет применять целостный подход к вашему выздоровлению.

    Она особенно интересуется здоровьем женщин, которое включает лечение дисфункции тазового дна, недержания мочи, пролапса, а также болей и болей, связанных с беременностью, как до, так и после родов.

    В другие области ее интересов входят спортивные травмы, головные боли и послеоперационная реабилитация.

    Ее лечение включает в себя сосредоточение внимания на ваших потребностях и целях как личности с использованием современной научно обоснованной практики для предоставления соответствующего лечения и информации.Она оценит вас как человека в целом и постарается определить причину проблемы, а не только лечить симптомы, которые вы испытываете.

    Вне работы вы можете встретить Викторию на поле для AFL или на улице, чтобы наслаждаться солнцем со своими друзьями и семьей.

    Эшли Омейсса
    Эшли - квалифицированный и опытный физиотерапевт. Она получила степень бакалавра прикладных наук (физиотерапия) в Сиднейском университете.Эшли работала в следующих больницах:

    • Королевский принц Альфред
    • Balmain
    • База Даббо
    • Уоррен
    • Лурд

    Также работала в частной физиотерапевтической практике. Опыт Эшли включает, но не ограничивается:

    • Острая ортопедия (до и послеоперационная реабилитация)
    • Клиника переломов
    • Амбулатория физиотерапии (скелетно-мышечная и неврологическая реабилитация)
    • Отделение общей интенсивной терапии
    • Кардио-торакальное отделение интенсивной терапии
    • Респираторная реабилитация
    • Частная практика ( Скелетно-мышечный)
    • Клинический пилатес (мат и реформатор)

    Эшли аккредитована SIRA и управляет:

    • Требования DVA
    • Требования об ОСАГО и компенсации работникам
    • Планы EPC

    Несколько забавных фактов, которыми Эшли хотела бы с вами поделиться…

    • Она родилась в Сиднее.У нее ливанское происхождение, она свободно читает, пишет и говорит по-арабски.

    Йонит Нахмиас
    Йонит - очень опытный физиотерапевт, проработавший более 14 лет физиотерапевтом и инструктором по пилатесу в Израиле и Австралии.

    Йонит тесно сотрудничал с национальными гимнастами, танцорами, футболистами, серфингистами, гребцами, теннисистами и помог им восстановиться после спортивных травм, чтобы продолжить заниматься выбранным видом спорта.

    Она специализируется на нервно-мышечных и неврологических заболеваниях, ортопедической реабилитации, спортивных травмах, дисфункции тазового дна, послеродовом уходе, торакальной терапии и коррекции осанки.

    Yonit придерживается философии, которая включает в себя знание клиентом своего тела и работает совместно с вами над планом лечения, чтобы вы могли безопасно и уверенно вернуться к занятиям тем, что любите больше всего.

    Глубокое понимание Йонит того, что физическая травма часто влияет на другие области благополучия, побуждает ее к выздоровлению проявлять сострадание и личностный подход.

    Кроме того, Йонит специализируется на клиентах NDIS и Elder, способствующих укреплению уверенности и повышению уровня независимости. Для клиентов, которым трудно попасть в клинику, Йонит проводит лечение на дому.

    Интересные факты о Йоните:

      • • Занятая мать 3 очень активных детей

    • Профессионально подготовленный танцор

    • Изучение соматической и танцевальной терапии как дополнительных средств для создания здорового движения для клиентов

    • Предыдущий инструктор боевых искусств

    Скотт Лайон
    Страсть Скотта к физиотерапии началась, когда он работал тренером по кроссфиту, обучая участников безопасным и функциональным движениям и пропагандируя активный образ жизни.Чтобы продолжить свою страсть, Скотт собрал свои вещи, уехал из Северного Квинсленда и направился в Сидней, где получил степень в Западном Сиднейском университете.

    Во время учебы в бакалавриате Скотт сместился с обучения людей тому, как правильно и безопасно двигаться в тренажерном зале, к тому, чтобы помогать другим спасаться от травм с помощью комбинации практических методов лечения и функциональных упражнений.

    Он продолжает пропагандировать активный образ жизни, и в личной жизни Скотта можно встретить в тренажерном зале CrossFit, в походах по редко используемым тропам и волонтерстве в Государственной службе по чрезвычайным ситуациям.

    Алекс Дональд
    Как один из ведущих физиотерапевтов Австралии, Алекс продвинулся в своей профессии, особенно интересовавшись лечением головных болей, хронических болей в стопах и ортопедическими изделиями.

    Обучив многих элитных спортсменов, воинов выходного дня и новичков по самым разным видам спорта, Алекс получил уникальные возможности для обучения физиотерапевтов тому, как лучше всего лечить каждого на любом уровне.

    Тесно сотрудничая с олимпийскими физиотерапевтами, он приобрел ценный опыт и лечил ряд элитных спортсменов с помощью физиотерапии и клинического пилатеса.

    Доминик Фицджеральд
    Дом имеет степень доктора физиотерапии и опытный физиотерапевт. Дом страстно увлечен реабилитацией, будь то острые спортивные травмы или хронические заболевания. С годами у него появился интерес к лечению плеч, спины и колен, а также особый интерес к ревматологии, области, в которой он практиковал почти три года.

    До работы физиотерапевтом Дом проработал пять лет физиотерапевтом.Ему нравится совмещать мануальную терапию с назначением физических упражнений в своем подходе к лечению. Получив за долгие годы многочисленные травмы, он понимает важность эффективной реабилитации.

Чего ожидать от лечения -

Первичные консультации - Если вы раньше не были в нашей клинике, на этом занятии будет обсуждаться, почему вы пришли в нашу клинику, чего вы надеетесь достичь, и вашей прошлой истории болезни.Также во время этой консультации вы получите начальное лечение, которое может облегчить боль, познакомить вас с основными упражнениями или научить навыкам самоуправления.

Лечебная гимнастика после переломов. Переломы диафиза предплечья Гимнастика после перелома предплечья со смещением

Эти переломы могут быть результатом как прямого воздействия (удара), так и косвенного воздействия (падение на протянутую руку). В первом случае обычно бывают поперечные изломы, во втором - косые, винтовые, оскольчатые.Продолжительность иммобилизации определяется характером и локализацией перелома, а также методом лечения:

  • при изолированных переломах лучевой и локтевой костей - 3-5 недель;
  • при переломах локтевой кости с вывихом головки лучевой кости - 4-6 недель;
  • с переломом обеих костей - 6-8 недель;
  • после остеосинтеза костей предплечья - 8-10 недель.

В первом периоде суставы травмированной конечности, свободные от иммобилизации, следует активно включать в движения, выполнять статическое напряжение иммобилизованных мышц, воображаемые движения в локтевом суставе и вращательные движения предплечьем.В этот период, учитывая возможность значительного повреждения мышц предплечья, очень важно проводить комплексную лечебную гимнастику для суставов пальцев кисти.

Во второй период ЛФК направлена ​​на восстановление функции локтевого сустава. Для этого может быть использован комбинированный аппарат, позволяющий при дозированной нагрузке выполнять движения в лучезапястном суставе и супинационно-пронационные движения предплечьем.

В третьем периоде основное внимание следует уделить устранению остаточных двигательных нарушений, нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата предплечья, адаптации пациента к бытовым и производственным нагрузкам.

Специальные упражнения при переломах костей предплечья после прекращения иммобилизации

Все упражнения выполняются сидя за столом.

  • И. п. - руки на столе. Разведение и защемление пальцев. 5-6 раз.
  • И. п. - одинаковый. Поднимая руку из-за стола, не поднимая предплечья. 4-6 раз.
  • И. п. - одинаковый. Супинация и пронация предплечья. 2-4 раза.
  • И. п. - рука поставлена ​​локтем на стол, предплечье вертикально.Сгибание и разгибание пальцев. 5-6 раз.
  • И. п. - одинаковый. Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. 4-5 раз.
  • И. п. - одинаковый. Отведение и приведение руки. 4-5 раз.
  • И. п. - одинаковый. Супинация и пронация предплечья. 3-4 раза.
  • И. п. - рука лежит на столе. Поднимать локоть, не отрывая ладоней и пальцев от стола. 4-6 раз.
  • И. п. - обе руки поставлены локтями на стол (предплечья прямо) на ширине плеч, ладони вместе, пальцы прямые.Перемещайте кисти к себе и от себя. 4-5 раз.
  • И. п. - одинаковый. Движение рук влево и вправо (здоровая рука помогает движению травмированной). 5-6 раз.

В дальнейшем активные упражнения выполняются с любого исходного положения. Количество повторений каждого упражнения можно увеличить. В занятия также включены упражнения с булавами, гимнастической палкой и у гимнастической стенки, упражнения с теннисным мячом.

  1. Мяч хорошей рукой бросить на пол, схватить больным хватом снизу.4-6 раз.
  2. Удар мяча ладонью по полу (ведение) 6-8 раз.
  3. Бросить мяч больной рукой на пол и поймать хватом сверху. 4-6 раз.
  4. Подбросьте мяч перед собой и поймайте его больной рукой нижним и верхним хватом. 4-6 раз.

У каждого человека бывают неожиданные и неприятные ситуации, которые приводят к травмам. Травматические заболевания - это те, которые возникают в результате воздействия грубой механической силы: при ударе, при ударе автомобилем и т. Д.По своей природе травмы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые травмы - это те, которые происходят без нарушения целостности покровов. К ним относятся ушибы и разрывы внутренних органов, повреждение суставов (вывих) и повреждение костей (переломы).

Открытые травмы - травмы с нарушением целостности кожных покровов: различные ранения колющими и режущими предметами, огнестрельные, а также открытые переломы, полостные ранения с потерей внутренних органов.

Травма

Синяк характеризуется поражением мягких тканей с разрывом мелких кровеносных сосудов.Они дают кровоизлияние, сохраняя целостность кожи. Причины, вызывающие эту травму, разнообразны: удары кулаком, палкой, удары при падении, падающие предметы и т. Д. Основными признаками синяка являются отек, кровотечение и болезненные движения травмированной части. В момент травмы появляется боль, которая продолжается некоторое время. Продолжительность и характер зависят от силы ушиба, чувствительности места ушиба и количества вылитой крови. Может подняться температура, а синяк на особо чувствительной области может вызвать обморок.Помощь при ушибах заключается в уменьшении болезненности и кровотечения. Для этого пострадавшему дают покой, прикладывают холод к ушибленной части тела в виде ледяного пузыря или холодных компрессов.

Растяжение связок

Растяжение возникает, когда движение сустава превышает нормальное по объему. Типичные признаки: боль и припухлость в области сустава. Его очертания чаще всего остаются четкими. Совместное движение возможно, но болезненно и ограничено. Кровоизлияние становится заметным только в последующие дни.Помощь при растяжении связок практически такая же, как и при ушибах. Лишь в тяжелых случаях накладывается гипсовая повязка.

Вывих

Вывих - это смещение одной или нескольких костей из их нормального положения в суставе. Кости смещаются с суставной поверхности из-за разрыва бурсы и выходят через щель из полости сустава в целом. Причины вывиха - падение, удар и часто сильное и неловкое движение в суставе. Обычно вывих имеет следующие симптомы: резкая боль с момента травмы не уменьшается и остается достаточно сильной в течение многих часов.Пострадавший из-за боли защищает конечность, поддерживая ее (этот прием особенно характерен для вывихнутого плеча) и не дает к ней прикоснуться. Положение конечности при вывихе неестественно, и для каждого вывиха определенно. Характерные признаки вывиха - полная неподвижность в суставе и фиксированное положение конечности именно в таком неестественном положении. В области сустава появляется припухлость, которая в последующие дни увеличивается. В мелких суставах синяки появляются сразу после травмы, при вывихах крупных суставов - позже.

Перелом

Перелом - это нарушение целостности кости. Полный перелом - это перелом, при котором происходит полное нарушение целостности Кости, и концы обычно не смещены. Есть еще неполные переломы: переломы, трещины. По диагнозу различают субъективные и объективные признаки переломов. Субъективная боль относится к боли во время травмы и после нее, особенно при движении. Боль постоянная. Функциональные нарушения могут быть в виде ограничения подвижности или полной невозможности ее двигать.Объективные признаки - припухлость в области перелома, синяк, а также изменение формы конечности; при ощупывании кости можно почувствовать осколки и услышать хруст.

Чаще всего переломы возникают в зрелом возрасте. Это связано с хрупкостью костей. На первом месте по частоте стоят переломы предплечья, затем переломы голени, ребер, ключицы, кисти, плеча, бедра, стопы. Наименее распространены травмы черепа и позвоночника. Все травматические переломы возникают при падении, ударе колесом транспортного средства или ударе, но они также могут возникать при сильном неловком движении.

Для более полного восстановления функций поврежденной конечности или части тела важно не только оказание медицинской помощи и лечения, но и восстановительный массаж, свето- и гидротерапия, а также ранние упражнения для восстановления функций конечность, суставы или часть тела.

Поскольку длительное ограничение подвижности суставов приводит к атрофическим изменениям мышц и самих суставов, сросшийся перелом, фиксированный вывих не всегда означает выздоровление.Специальные упражнения играют важную роль в предупреждении и устранении посттравматических изменений. Это один из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и способствующий восстановлению компенсаторных механизмов больного человека. Использование физических упражнений в комплексном лечении больных помогает исключить негативное влияние гиподинамии на организм человека. Напряжение и расслабление сухожилий, ритмичное сокращение и расслабление скелетных мышц способствуют улучшению венозного оттока.Умеренная физическая активность также помогает предотвратить развитие атрофии и дегенеративных изменений тканей и органов.

При восстановительной лечебной физкультуре после травмы необходимо учитывать время и тяжесть травмы, характер и стадию патологического процесса, физическое и психическое состояние пациента. К каждому пациенту следует подходить индивидуально. Гимнастику нужно начинать с того момента, когда больной успокоился и пришел в себя от опыта.Если вы чувствуете себя хорошо, это нужно делать через 3-5-12 дней после травмы. При выполнении лечебной гимнастики нельзя избегать движений, вызывающих боль и дискомфорт; в этом случае уменьшите амплитуду их исполнения. Первые 2 недели гимнастика должна быть рассчитана на упражнения, улучшающие кровообращение и ускоряющие рассасывание гематом. Впоследствии, после появления мозолей, упражнения следует усилить.

Переломы предплечья обычно возникают в результате удара или падения непосредственно на предплечье.В зависимости от локализации различают переломы локтевой кости, головки и шейки лучевой кости, переломы диафиза локтевой кости и лучевой кости. Мы уже упоминали, что переломы костей предплечья занимают одно из первых мест по частоте травм.

Примерный комплекс упражнений после иммобилизации для костей предплечья

Упражнение 1. Исходное положение - стоя. Ноги на ширине плеч. Вытяните руки перед собой - вдох. Разведите руки в стороны - выдох.Повторить 8-10 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - стоя. Руки вдоль туловища. Слегка отведите руку в сторону и сделайте рукой круговые движения.

Упражнение 3. Исходное положение - стоя. Травмированная рука поднята над головой. Крутите воображаемое колесо, сгибая пальцы в кулак.

Упражнение 4. Исходное положение - стоя. В руках резинка. Положите его за голову на плечи. С усилием тянуть за один конец ленты, потом за другой.Выполняйте упражнение 30-40 секунд.

Упражнение 5. Исходное положение - стоя. Застегните резинку на уровне плеч. Встаньте спиной к месту крепления. Руки с концами лент опускаются вдоль тела. Разведите руки в стороны, затем выведите их перед собой. Выполнять 20-30 с.

Упражнение 6. Исходное положение - стоя. Руки сцеплены за спиной. Не разжимая рук, отведите одну руку в сторону, сначала одну руку, потом другую.Выполнять 20-30 с.

Упражнение 7. Исходное положение - стоя перед спинкой стула. Положите руки на спину. Положите пальцы ног на пол. Отжимайтесь от. спинка стула 6-8 раз (желательно, чтобы стул держал кто-то).

Упражнение 8. Исходное положение - опора на колени и руки. Отжимания с низкой амплитудой. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - стоя. В руках веревка. Прыжки 40-60 секунд.

Упражнение 10.Исходное положение - боксерская стойка. Делайте движения руками, имитирующие бокс. Выполнять 20-30 с.

Упражнение 11. Исходное положение - стоя у перекладины. Повесьте, не отрывая ступней от пола. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя. Имитация движений пловца.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Голова наклоняется поочередно вперед, к плечу, назад, к другому плечу. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 14.Исходное положение - стоя. Обхватите голову руками. Надавите на нее руками, а сопротивляйтесь головой. Выполнять 20-30 с.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя. Руки тебе на плечи. Наклонитесь вперед, прогнув спину, как кошка. Вернитесь в исходное положение. Наклонитесь назад, прогните грудь колесом, слегка двигая лопатками.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Руки сомкнуты за спиной. Обхватите руками противоположную руку в локте.Наклонитесь вперед, подняв сомкнутые руки.

Упражнение 17. Исходное положение - стоя. Возьмите ручку или карандаш (например, дротик) и делайте движения, как метание дротика в цель.

Упражнение 18. Исходное положение - стоя. Наклоните голову вперед, округлите спину (как если бы вы сгорбились) и встряхните руки 20-30 секунд.

Довольно частая травма - повреждение менисков. Это происходит при резком разгибании голени, с быстрым переходом из положения на корточках в вертикальное, при приседании, спешивании.Это типичная травма спортсменов. При такой травме восстановительные упражнения начинают со 2-го или 3-го дня. Несмотря на только что перенесенную операцию, именно в это время начинаются активные движения пальцев и стоп. Затем переходят к «игре с чашкой» и массируют бедра. После снятия швов на 8-е сутки пациенту необходимо начать немного сгибать ногу. На 12 день разрешена ходьба (на костылях), с 24 дня больной должен ходить, опираясь на палку. Занятия спортом, если пациент - спортсмен, можно начинать через 2.5 месяцев при условии восстановления нормальной амплитуды движений в коленном суставе.

Примерный комплекс упражнений для восстановления коленного сустава

Упражнение 1. Исходное положение - стоя. Ступеньки на месте с достаточно высоко поднятой согнутой ногой. Выполнять 3-5 с.

Упражнение 2. Исходное положение - стоя. Опираясь на спинку стула, приседайте. Если возникла боль, приседайте до появления боли. Количество упражнений определяется состоянием пациента.

Упражнение 3.Исходное положение - стоя. Махи с согнутой в коленях ногой. Амплитуда небольшая. Повторите по 3-4 раза каждой ногой.

Упражнение 4. Исходное положение - лежа на коврике на спине. Поднимите одну ногу согнутой в колене, затем другую. Повторить 6 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - лежа на ковре. Согните колено, подтяните его к груди. Затем повторите то же самое с другой ногой. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле спиной к закрепленной ленте.Положите конец ленты на лапку. Сгибаем и разгибаем ногу. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - сидя на стуле рядом с кроватью или гимнастической стенкой. Удерживаясь руками за кровать или перекладину гимнастической стенки, встаньте, согнув ноги в коленях. Держите 15-20 с. Повторить 2-3 раза.

Упражнение 8. Исходное положение - стоя. На этаже блок. Встаньте на блок одной ногой, вернитесь в исходное положение. Затем повторите с другой ногой.Повторите упражнение 8-10 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - сидя на полу. Ноги согнуты в коленях и немного вытянуты вперед. Не отрывая ступней от пола, сдвиньте их к ягодицам, затем вперед. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 10. Исходное положение - лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые. Одну ногу согните в колене и выпрямите. Затем повторите то же самое с другой ногой. Вернитесь в исходное положение, делая обратные движения, т.е.е., согните ногу, затем опустите. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 11. Исходное положение - лежа на животе. Попробуйте сначала дотянуться до ягодиц пяткой одной ноги, затем другой. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя сбоку от стула. Держись за спину. Поставьте ногу на сиденье стула, вторую ногу слегка отведите назад. Перекатывайтесь с пятки на носок по ноге, стоя на стуле (наклонитесь вперед). Вернитесь в исходное положение. Повторить другой ногой 5-6 раз.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Слегка согните колени, сделайте шаг, увеличьте угол сгибания, сделайте еще один шаг и так далее, пока не почувствуете дискомфорт. Вернитесь в исходное положение. Действуйте в соответствии со своим благополучием.

Примерный комплекс упражнений для восстановления функций лучезапястного сустава и пальцев рук

Упражнение 1. Исходное положение - сидя. Сгибание и разгибание пальцев. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - сидя.Круговые движения рукой по часовой стрелке, против часовой стрелки. Выполнять 30-40 секунд.

Упражнение 3. Исходное положение - сидя. Сгибание и разгибание фаланг пальцев. Возьмитесь за каждый палец большим пальцем, начиная с мизинца. Исполнение в течение 40-50 с.

Упражнение 4. Исходное положение - сидя. Имитация игры на фортепиано. Выполнять 30-40 секунд.

Упражнение 5. Исходное положение - сидя. Сведите пальцы крест-накрест.Нажмите одной рукой на другую. Рукой, на которую вы давите, сопротивляйтесь. Повторите, изменив положение рук. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле. Руки кладем ладонями вверх на колени. Поверните руки ладонями вверх, ладонями вниз. Выполнять 40-50 с.

Упражнение 7. Собрать разбросанные спички травмированной рукой.

Упражнение 8. Исходное положение - сидя. Свести пальцы в замок (руки согнуты в локтях). Делайте круговые движения.Выполнять 30-40 с.

Упражнение 9. Исходное положение - стоя. Сделайте боксерскую грушу. Груша должна быть мягкой. Не бейте грушу сильно. Время исполнения 30-40 сек.

Упражнение 10. Исходное положение - сидя. Сожмите рукой резиновый мяч. Время исполнения 40-50 с.

Упражнение 11. Исходное положение - сидя. Здоровой рукой согните пальцы травмированной руки к ладони. Избегайте хруста. Выполните от большого пальца до мизинца, затем наоборот. Повторить 3–4 раза.

Упражнение для голеностопного сустава

Упражнение 1. Исходное положение - лежа на спине. Сгибайте и разгибайте пальцы ног. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 2. Исходное положение - лежа на спине. Делайте круговые движения стопой сначала в одну сторону, потом в другую.

Упражнение 3. Исходное положение - лежа на спине. Отведите ступню от себя, затем к себе. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 4. Исходное положение - сидя на стуле.Поставьте ногу на спину, затем на внутреннюю. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - сидя на стуле. Поставьте ступню на пальцы ног, затем на пятку.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле. Поднимите ногу, не отрывая пяток от пола. Положите в одну сторону прямо, в другую. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - сидя на стуле. Резиновый мяч среднего размера под ногами. Возьмите мяч ногами и катите по полу рядом с собой.Постарайтесь не выпускать его. Выполнять 40-50 с.

Упражнение 8. Исходное положение - лежа на спине. Положите травмированную ногу на здоровую, согнутую в колене. Делать махи стопой больной ноги со средней амплитудой. Не делайте резких рывков. Выполнить 50-60 с.

Упражнение 9. Исходное положение - опора на стену с вытянутыми руками. Ноги отведены от стены. Согните руки в локтях и упритесь лбом в стену. В этом случае должны растягиваться пяточные сухожилия.Повторить 5-6 раз.

Упражнение 10. Ходьба на носках, затем на пятках. Чтобы удерживать равновесие. Если самостоятельно выполнить это упражнение сложно, нужна помощь родственников.

Упражнение 11. Исходное положение - стоя. Положите полотенце на пол. Соберите его пальцами ног.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя. Возьмите карандаши или другие мелкие предметы пальцами ног.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Приседайте с перекатом на носках, не отрывая пяток от пола.Мышцы пятки должны напрячься.

Упражнение 14. Исходное положение - стоя. Поднимите руки вверх и взявшись за руки, стоя на носках. Выполнить 4-5 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя. Сядьте и дотянитесь руками до пола, при этом пятки упираются в пол.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Ходьба.

Переломы головки и шейки бедренной кости чаще всего возникают в пожилом возрасте. Такие травмы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Пострадавший не может поднять ногу, ее приведение и отведение невозможны, так как движения требуют значительных усилий, которые приводят к нагрузке на место перелома и трению отломков, а это, в свою очередь, вызывает боль. Кровоизлияния из-за массивности окружающих тканей не обнаруживаются. Прогноз при таком переломе обычно затруднен.

Один из самых распространенных переломов средней трети бедра. Механизм возникновения довольно разнообразен: сжатие колесом автомобиля, падение на внешнюю поверхность бедра, падение с высоты на выпрямленных ногах.Так же, как при переломе бедра, гимнастика начинается со 2-го дня. С точки зрения прогнозирования, этот переломный момент имеет хорошие показатели. Полное восстановление работоспособности травмированной конечности наступает через 4-6 месяцев. Для борьбы с последствиями применяется массаж, лечебная физкультура.

Примерный комплекс упражнений при травмах тазобедренных суставов

Упражнение 1. Исходное положение - лежа на спине. Руки вытянуты вдоль корпуса. Опираясь на плечи и стопы, поднимите таз и прогнитесь в пояснице.Не заставляйте движение. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - лежа на спине. Руки положить на грудь (группа). Опора на таз и пятки. Поднимите плечи от пола. Лоб потяните до кончиков пальцев ног. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 3. Исходное положение - лежа на животе. Руки вытянуты вдоль корпуса. Поднимите плечи и ноги. Сосредоточьтесь на тазе. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 4. Исходное положение - лежа на спине.Руки скрещены на груди. Движение ног «байк». Повторить 6-8 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - лежа на животе перед стулом. Поднесите руки к краю сиденья стула, поднимите голову и наклонитесь. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 6. Исходное положение - стоя. В руках гимнастическая палка. Наклонитесь и положите палку перед собой (ноги выпрямлены), затем сядьте. Вернитесь в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - лежа на спине.Поднимите правую руку и левую ногу, дотянитесь до пальцев ног. Повторите то же самое с другой ногой. Выполнить 4-6 раз.

Упражнение 8. Исходное положение - лежа на спине. Поднять ногу и опустить за прямую ногу (крест). Повторите то же самое с другой ногой. Выполнить 6-8 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - сидя, ягодицы на пятках. Разведите руки в стороны, затем поднимите их над головой и встаньте с ягодиц, оставаясь на коленях. Дотянись до рук. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 10. Исходное положение - упор на колени и руки. Поднять ногу («проглотить»), упереться руками в пол. Повторите то же самое с другой ногой. Выполните 5-6 раз.

Упражнение 11. Исходное положение - лежа на боку. Поднять ногу вверх, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Поменяйте положение и сделайте то же самое с другой ногой.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя перед стулом на расстоянии шага. Наклонитесь в сторону от стула и прогните поясницу так, чтобы мышцы тазобедренного сустава были напряжены (вы должны почувствовать напряжение).

Упражнение 13. Исходное положение - лежа на боку. Ноги прямые. Согните колено и подтяните его к груди. Вернитесь в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Перевернитесь на другой бок и повторите упражнение.

Упражнение 14. Исходное положение - сидя на полу. Закрепите стопы эластичной лентой и приподнимите их лентой. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - на коленях и руках. Поверните таз в одну и в другую сторону. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Ноги шире плеч. Сядьте, развернув колени в стороны. Поднимите руки над головой. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 17. Исходное положение - лежа на спине. Закрепи ноги (кто-то держит), махи прессом. Поднимите корпус .. Не делайте резких движений. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 18. Исходное положение - упор на вытянутые руки и пальцы ног. Поднимите таз вверх. Вернитесь в исходное положение. Согнитесь в пояснице, приподняв голову.Повторить 3–4 раза.

Упражнение 19. Исходное положение - на коленях и руках Поверните корпус вправо, перемещая руки по полу. Вернитесь в исходное положение. Повторите другой способ. Выполнить 6-8 раз.

Переломы плечевой кости довольно распространены в медицинской практике. Поскольку плечевой сустав наиболее подвижен, его травмы заметно сказываются на жизнедеятельности человека. Переломы бывают разных типов - со смещением и без, открытые или закрытые и т. Д. ... Повреждение затрагивает разные части сустава. Лечение каждого типа перелома должно быть безотлагательным и эффективным.

Зависит от того, полностью ли восстановлены функции конечности и самого сустава. В реабилитационный период входят такие меры, как ЛФК, физиотерапия. Конечно, чтобы реабилитация была более эффективной, необходимо пройти начальный этап лечения.

Лечение до реабилитации

Лечение перелома плечевой кости зависит от конкретного типа перелома.При переломе анатомической шейки восстановление наблюдается довольно быстро, так как в этом случае смещения нет. Перелом сустава шеи обычно лечится без хирургического вмешательства. Сначала сустав фиксируется, причем во втянутом положении. Между корпусом и суставом вставляется валик.

Поскольку эта процедура болезненна, она проводится под анестезией. Обычно с этой целью новокаин вводят в сам плечевой сустав. Затем назначают строповочные повязки или специальные опоры.После такого перелома важно начать развитие плечевой кости после трех дней отдыха. Человек должен совершать небольшие движения пальцами, постепенно увеличивая нагрузку.

Если перелом плечевой кости произошел со смещением, то лечение продлится дольше, как и сам реабилитационный период. Травма, связанная со смещением, лечится хирургическим путем. Во время операции хирург возвращает голову в правильное положение, а затем сравнивает ее с поверхностью лезвия.Голова фиксируется швами, которые рассасываются с течением времени. Затем производятся манипуляции по поводу перелома шейки сустава, включающие наложение гипсовой повязки.

После выполнения основных мероприятий начинается реабилитационный период. Его успех зависит как от начатого лечения, так и от выполнения пациентом рекомендаций. Существуют различные методы восстановления руки после перелома.

Способы восстановления

Для восстановления двигательных функций всей руки необходимо применение умеренных родов, лечебной физкультуры, упражнений в теплой воде, массажа, физиотерапии.Самый эффективный способ вернуть мышцам утраченные свойства - это лечебная физкультура. Упражнения можно выполнять с губкой, резиновым мячом или другими упругими предметами, которые хорошо умещаются на ладони. Их нужно сжать. Постепенно увеличивая нагрузку, вы научитесь быстро восстанавливать функции руки и плечевого сустава. Например, можно начать выдавливать губку и постепенно переходить к эспандеру на запястье. Такие упражнения можно делать в любом удобном случае. Конечно, нужно знать, когда остановиться, чтобы рука не устала.

Если рука окажется в плохом состоянии, следует начать массаж. Конечность нужно растереть, размять и развить. Это улучшит кровообращение после перелома сустава, поэтому реабилитация пройдет быстрее. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением и без него не требует специальной диеты или специальных упражнений. Нужно запастись терпением и временем.

В случае перелома руки после снятия гипса массаж начинают примерно на третьи сутки.

На первом этапе массируется здоровая часть руки. После снятия шины проводится отсасывающий массаж поврежденной конечности. Иногда на гипсовой повязке проводят вибрационный массаж. Продолжительность массажа 5-15 минут. После снятия шины локтевой сустав несколько минут массируют льдом. Важно аккуратно помассировать поврежденную часть конечности.

Этапы восстановления

  • Основное лечение после перелома плечевой кости - консервативное.Он предполагает наложение гипсовой повязки, использование абдукционной шины. Срок ношения 6-8 недель. Реабилитация начинается с очень простых упражнений. К ним относятся дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц плеча, движения пальцев и рук всеми суставами в разных плоскостях. ЛФК также включает ходьбу и упражнения, направленные на коррекцию осанки. ЛФК проводится индивидуально, в зависимости от типа перелома, наличия смещения, состояния пациента.Упражнения следует выполнять медленно, повторяя 6-8 раз. Каждый день нужно делать несколько подходов по 10-15 минут.

Физиотерапевтические процедуры следует проводить одновременно. Для снятия боли проводится диадинамическая терапия. УВЧ улучшает трофику поврежденных тканей. Также применяется магнитная терапия. На этом этапе важно выполнять массаж. Он основан на прерывистой вибрации в области перелома, то есть постукивании пальцем или деревянным молотком.

  • На втором этапе реабилитации после перелома плечевого сустава нагрузки увеличиваются. При этом немалое внимание уделяется непосредственно пораженному участку. С помощью ЛФК необходимо развивать все суставы, от пальцев рук до плеча. На этом этапе есть такой метод восстановления: пациент сидит за столом со скользкой поверхностью. Развитие осуществляется с помощью физических нагрузок, которые попеременно заменяются дыхательными упражнениями, а также приемами, расслабляющими задействованные в работе мышцы.Занятия основаны на упражнениях, которыми пациент обслуживает себя.

Пациент сводит и отводит плечо, машет рукой, двигает локтем. Некоторые упражнения из серии ЛФК выполняются при участии здоровой руки. Для развития плечевого сустава используются блочные устройства, гимнастические палки, мечи, после чего можно переходить на тренажеры, эспандеры, гантели. Хороший эффект дает лечебная физкультура в бассейне с теплой водой.

Очень важно массировать руки и плечи.Сначала выполняется отсасывающий массаж с использованием техники поглаживания и отжима. Затем массаж направлен на мышцы руки, выполняется прерывистым поглаживанием. При медленной сварке используются ударные приемы. К физиотерапии добавляют электрофорез, солевые ванны, фонофорез и т. Д.

  • На третьем этапе повторяются ранее выполненные упражнения. Однако больше внимания уделяется силовым упражнениям, которые направлены на сопротивление и выполняются с помощью тренажеров и силовых тренажеров.Для развития плеча подбираются упражнения, требующие точной координации движений. В большей степени используются спортивные упражнения. Бассейн рекомендуется. Важную роль играют упражнения, направленные на реабилитацию в повседневной и профессиональной деятельности. Активно используются массаж и физиотерапия. Массаж выполняется более специализированным образом.

Как видите, восстановление после перелома плечевой кости несложно. Конечно, многое зависит от наличия смещения и других факторов, но в целом реабилитация не занимает много времени по сравнению с переломами других частей тела.При соблюдении всех рекомендаций можно смело надеяться, что двигательная активность руки полностью восстановится.

Перелом может затронуть верхнюю, среднюю или нижнюю плечевую кость. Верхняя часть соприкасается с лопаткой и вместе с ней образует плечевой сустав, нижняя часть - часть локтевого сустава, а средняя - тело плечевой кости. Переломы разной локализации имеют свои особенности, но у всех одинаковый подход к лечению.Переломы можно вылечить без хирургического вмешательства или с помощью хирургического вмешательства. Какой метод будет использован, зависит от характера перелома, степени смещения отломков и некоторых других факторов. После проведения лечебных мероприятий начинается период реабилитации. В комплекс реабилитационных процедур входят массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.

Фитнес-упражнения для начального этапа реабилитации

Лечебная физкультура показана с первых дней после операции или гипсовой повязки.Рука в этот период обездвижена, но это не мешает пациенту совершать активные движения пальцами. Уже через неделю можно приступать к изометрическому напряжению мышц плеча. В этом случае движения не происходит, напряжение создается статично. Когда другие физические упражнения временно недоступны, изометрическое напряжение мышц играет очень важную роль: оно позволяет поддерживать мышечный тонус и предотвращать атрофию мышц. Также при изометрическом натяжении происходит эффективная стимуляция кровообращения в зажившем плече.Упражнение нужно делать несколько раз в течение дня. Начать следует с 20 повторений, разбивая их на подходы. Количество повторений со временем должно увеличиваться. Если боли не возникает, к изометрическому напряжению можно добавить плавные движения руками в различных плоскостях.

После снятия гипса необходимо укрепить ослабленные мышцы и качественно проработать все суставы. Следующий комплекс упражнений поможет достичь целей второго этапа реабилитации:

Встаньте прямо, ноги расставьте на ширине плеч, корпус слегка наклоните вперед.Делайте маятниковые движения, опустив руки вниз. В этом упражнении, как и во всех последующих, нужно сделать от 10 до 15 повторений.

Примите исходную позу, как в предыдущем упражнении. Вращайте руками по кругу.

  • Встаньте прямо, разведите руки в стороны. Максимальный размах рук не может быть достигнут сразу. Здесь вам придется действовать постепенно, день за днем ​​увеличивая объем движений.
  • Выпрямите руки перед грудью и выполните серию махов в горизонтальной плоскости.
  • Сгибайте и разгибайте руки в локтях.
  • Сложите пальцы вместе перед грудью. Убери руки от себя.
  • Руки за голову.

Эластичные резиновые шарики хорошо подходят для развития рук. Они должны быть размером с вашу ладонь, чтобы вы могли их сжать. Рекомендуется как можно чаще выполнять схватки. Со временем мячи нужно заменить на расширитель на запястье. Еще один предмет, который активно используется для тренировки рук - гимнастическая палка.Фитнес-упражнения с гимнастической палкой не отличаются сложной техникой. Можно использовать, например, такую ​​серию движений: захватить палку двумя руками, поднять ее вверх, опустить за голову, снова поднять и вернуть в исходное положение. В комплекс упражнений этого этапа обучения входят также физические упражнения с гантелями и тренажерами. Единственное требование - нагрузка не должна быть принудительной. Не переутомляйте руку, берите большие веса и работайте над преодолением боли.Гантели, гимнастические палки и тренажеры можно использовать примерно через месяц после травмы.

На завершающем этапе реабилитации акцент смещается на силовые упражнения. Чтобы мышцы получили эффективный стимул для развития, руки должны работать с преодолением ощутимого сопротивления. Также желательно, чтобы комплекс упражнений был направлен не только на развитие силовых качеств, но и на улучшение координации. Вот здесь и пригодятся упражнения с гантелями.Этот двойной снаряд требует четких и согласованных действий. верхние конечности ... Программа тренировок может включать жим гантелей сидя, поднятие гантелей в стороны, сгибание рук с гантелями и т.д.

Другой вид фитнес-упражнения, который используется для восстановления нормальной подвижности плечевых суставов, - это бросание мяча. Мяч должен весить примерно 1,5 килограмма. Снаряд может быть брошен из-за головы или из груди. Чтобы сделать бросок из-за головы, нужно повернуться лицом к стене, положить руки с мячом за голову и бросить мяч в стену.Отбитый мяч ловится, и бросок сразу повторяется - нужно работать на большой скорости. При броске от груди меняется только исходное положение: согнутые руки прижимаются к груди, в них удерживается мяч, и бросок выполняется из этого положения.

На последнем этапе реабилитации отжимания от стены также используются как нагрузка на плечи. Исходное положение принимается следующим образом: отойти от стены, наклониться к ней и упереться ладонями в грудь.Далее руки согнуты в локтях, а грудь приближается к стене. Затем руки так же плавно выпрямляются, и корпус отходит от опоры. Не сгибайте колени, спина всегда должна оставаться прямой. Ноги расставлены произвольно.

Плавание очень помогает восстановить функции травмированных конечностей. Специфика водной среды такова, что плавание дает хорошую нагрузку на мышцы и в то же время щадяще влияет на суставы.Сходить в бассейн можно уже на следующий день после снятия гипса. Тренировки для рук начинаются с простых движений на сгибание и разгибание. Пример такого фитнес-упражнения: плавный подъем раскинутых рук, стоя в воде по шею. Руки следует развести в стороны и немного вперед. На вершине подъема нужно кончиками пальцев коснуться поверхности воды. В водных упражнениях важно задействовать в работе обе конечности, то есть выполнять движение симметрично.Желательно заниматься в воде 3-4 раза в неделю. Начать нужно с 20-минутных тренировок, но постепенно их можно увеличить до часа.

Перелом лучевой кости - довольно типичная травма в области переломов предплечья. Повреждение чаще возникает в месте перехода его в лучезапястный сустав. Несмотря на частоту, восстановление после перелома происходит довольно быстро. Процесс реабилитации играет важную роль в улучшении прежней подвижности травмированной руки.

Физиотерапия

Раннее развитие руки не только способствует лучшему заживлению. Работоспособность восстановится быстрее, а значит, вскоре пострадавший сможет полностью ею пользоваться. Самостоятельно, конечно, никаких нагрузок лучше не выполнять, так как врач должен следить за правильностью каждого упражнения и общим состоянием.
Сами упражнения можно вынести в отдельный список. Комплексы, перечисленные ниже, обладают менее травматическим действием на повреждения после перелома лучевой кости:

  1. Сгибание и разгибание пальцев.Несмотря на свою простоту, преимущества постоянного развития руки несравнимы. В месте травмы активируется кровоток, что обеспечивает циркуляцию белка коллагена и минералов в этой области. Костная мозоль ухудшается без движения пальцев. После смены гипса на жесткую повязку ЛФК пальцами и кистью можно проводить более интенсивно.
  2. Расширитель. Его постоянное сжатие - это силовая разминка. Желательно выбирать тренажеры с разной степенью жесткости, чтобы обеспечить разную степень нагрузки на травмированную руку.ЛФК с эспандером повторяют до 6 раз в сутки, а по времени упражнения выполняются по 20 минут. Продолжать такие упражнения нужно только в том случае, если не увеличился отек и не появились боли.
  3. Нужно брать любые маленькие круглые шарики (иногда их заменяют грецкими орехами). Их должно быть два, чтобы можно было удобно катать в ладони. Без большой нагрузки на пальцы это упражнение поддерживает мышцы и руку в хорошей форме.Упражнения с мячами выполняются на любое количество времени.
  4. Круговые движения кистью начинаются медленно после снятия гипса. Следует избегать болезненного воздействия, а саму руку нельзя перегружать. Развивать лучезапястный сустав после перелома лучевой кости необходимо не только движениями по часовой стрелке, но и движениями вверх-вниз в стороны.

ЛФК даст гораздо больший эффект в сочетании с физиотерапией.

После смены гипса на ортез занятия ЛФК должны быть направлены не только на общее выздоровление, но и на снижение вероятности развития контрактур в суставах. Помимо обычной гимнастики при посещении бассейна рекомендуется выполнять лечебную физкультуру в воде, но если нет возможности, то достаточно просто погрузить руку в емкость с водой.
Первые упражнения можно выполнять со здоровой конечностью. Терпеть боль не стоит, поэтому после возникновения таковой манипуляции сразу прекращаются.Мелкая моторика развивается с помощью кнопок: кто-то кидает их в воду, а пациент должен их поймать. Супинация, разгибание, отведение, сгибание, сжатие губки - все эти упражнения выполняются на этапе ношения ортеза.

ЛФК в будущем, т.е. после того, как фиксаторы не будут использоваться, больше не нужно ограничивать во времени. Теперь пациенту необходимо дополнить свой комплекс упражнениями с отягощениями, с сопротивлением, висом. Терапия гидрокинезом продолжается и дополняется физиотерапией.Комплексный подход позволяет быстро избавиться от всех негативных явлений, возникших при переломе лучевой кости.

Физиотерапия

Полная реабилитация подразумевает использование ряда физиотерапевтических мероприятий, которые помогут восстановить правильное кровообращение в поврежденной области руки. Многие процедуры дополнительно помогают снять боль и отек.

При сочетании нескольких методов физиотерапии отмечается наиболее положительный результат.

Наиболее эффективными признаны следующие процедуры:

  • Массаж. Весь курс проводит врач-реабилитолог, чтобы исключить возможность повреждения. Регулярный массаж предотвращает застой и способствует более быстрому развитию руки, поэтому его назначают уже на первом этапе лечения. В этих случаях развиваются только кисть и пальцы, так как остальная часть кости покрыта гипсом.
  • Магнитотерапия также назначается для улучшения кровотока в области травмы, снятия отека.Этот метод физиотерапии назначается только при отсутствии противопоказаний.
  • УФ-облучение.
  • УВЧ-терапия.

Большинство физиотерапевтических процедур начинаются уже через 3 дня после травмы, и продолжительность каждой терапии определяется врачом индивидуально. Через 1,5 недели к описанным выше мерам добавляются красная / инфракрасная лазерная терапия, УВЧ ЭП (пульс), парафинотерапия, солевые ванны, электрофорез и другие методы стимуляции мышечной ткани.Для одних процедур в гипсе делают отверстие (например, при лазерной терапии), в других случаях пораженный участок воздействуют непосредственно через гипс.
Ударно-волновая терапия назначается на завершающей стадии, когда выздоровление ухудшается, образуется псевдоартроз или плохо растет мозоль. Ультразвуковая волна действует точечно, что максимально ускоряет процессы регенерации.

Другие методы

Реабилитация при переломе лучевой кости также включает соблюдение определенной диеты.Грамотная диетическая терапия предотвращает нехватку всех важных веществ, сводит к минимуму вероятность остеопороза. Особо внимательно к этой рекомендации следует отнестись людям, уже имеющим какое-либо заболевание, например, ранее упомянутый остеопороз, диабет или другую системную патологию.
Врач может посоветовать пройти курс приема лекарств, улучшающих состояние костной ткани. Вы можете попросить его, помимо ЛФК и других процедур, назначить витаминотерапию.После перелома лучевой кости на протяжении всего периода реабилитации желательно избегать переноски тяжелых грузов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *