Лечебная гимнастика при переломе кисти руки – упражнения для разработки кисти, запястья и руки

Содержание

ЛФК при переломе кисти руки

 По утверждению статистики, травмы кисти руки составляют 25% всех травм, именно такие переломы занимают первое место, сразу за ними следуют переломы плеча — около 12% всех травм. 70% всех травм запястья представляют переломы. Причем, чаще всего перелом запястья руки происходит у детей (43% случаев).
Как правило, переломы кисти руки происходят при резком падении на ладонь. Различают следующие виды переломов: поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставные и внутрисуставные. Данные травмы сопровождаются болями в сломанном пальце, наблюдаются припухлость и отек пальца. Движения в пальце становятся ограниченными и резко болезненными, особенно острая боль возникает при попытке разогнуть палец. При осмотре выявляется деформация пальца и его искривление. Точный диагноз устанавливается при рентгенологическом исследовании.
Известно, что практически все свои функции человек выполняет при помощи рук (особенно при помощи правой руки), поэтому большое значение имеет скорейшая реабилитация больного, целью которой является возвращение кисти ее прежней подвижности. Для этого применяются все методы реабилитации, в том числе и ЛФК при переломе кисти руки.

Переломы костей кисти подразделяются на переломы костей запястья, пястья и переломы фаланг пальцев. Что касается переломов костей запястья, то среди них наиболее часто можно встретить переломы ладьевидной кости, реже — полулунной и трехгранной и совсем нечасто можно столкнуться с переломами остальных костей.

В случае переломов ладьевидной кости лечение осуществляется иммобилизацией гипсовой повязкой, которая накладывается с тыла от головок пястных костей до локтевого сустава в положении тыльного сгибания и небольшого локтевого приведения кисти. Иммобилизация продолжается около 2,5-3 месяцев. Со 2-3-го дня после травмы назначается лечебная гимнастика (ЛГ) при переломе кисти руки. Причем методика проведения ЛГ такая же, как методика, используемая при переломах лучевой кости в типичном месте. Часто бывают случаи, когда даже после очень длительной иммобилизации переломы ладьевидной кости не срастаются, в таких случаях переломы лечатся оперативно, при помощи метода металлоостеосинтеза металлическим винтом с последующей фиксацией кисти в тыльном положении гипсовой шиной сроком на 1,5-2 месяца.

В случае переломов других костей запястья иммобилизация проводится таким же образом, но длится 3-4 недели.
Среди переломов пястных костей наибольшее внимание следует обратить на перелом-вывих основания первой пястной кости (перелом Беннета), так как значение этой кости для функции первого пальца весьма существенно.
При лечении этого повреждения используется гипсовая повязка, которая накладывается от дистального сочленения первого пальца до локтевого сустава. При наложении гипса очень важно, чтобы первый палец был зафиксированным в положении разгибания и отведения. Повязка, как правило, накладывается на 4 недели.
В первом периоде ЛФК при переломе кисти руки
проводится в зависимости от того, какой характер имеет повреждение и какой способ иммобилизации был использован. Во втором периоде лечения гипсовая повязка снимается, и тогда главное внимание следует обратить на восстановление функции в запястном сочленении первого пальца, так как этот сустав в кисти наиболее важен. Третий период лечения связан с решением задач устранения остаточных нарушений подвижности первого пальца, а также восстановления основных видов захвата и тренировки силы, скорости и координации движений первого пальца.

Переломы 2-5 пястных костей и фаланг пальцев в большинстве случаев возникают вследствие прямой травмы (удара, давления и т.д.). Симптомами данных переломов являются: припухлость на тыльной стороне кисти или разлитая отечность на всем поврежденном пальце, а также ограничение активной и пассивной подвижности в его суставах, боль при давлении на область перелома и по оси пальца.

Если переломы 2-5 пястных костей и фаланг пальцев без смещения, то тогда накладывается гипсовая лонгета на 3 недели. Лонгета накладывается по ладонной поверхности кисти от границы средней и нижней трети предплечья до кончика пальца. Что касается остальных пальцев, то они иммобилизации не подлежат.

В случае неудавшейся репозиции переломы со смещением и околосуставные переломы лечатся оперативно методом фиксации отломков металлической иглой или спицей. После операции на палец и кисть накладывается гипсовая шина. При переломах костей пястья — шина накладывается на 1,5 недели, при повреждениях фаланг — на 2-3 недели. Также может быть использована шина Белера.

При переломах пястных костей и фаланг пальцев, на 2-3 день после травмы, если у больного общее состояние удовлетворительное, а также отсутствуют воспалительные явления, кровотечения, выраженный болевой синдром и отек кисти — назначается лечебная

гимнастика при переломе кисти руки (независимо от метода лечения). В первом периоде в комплекс лечебной физкультуры при переломе кисти руки входят упражнения, которые вовлекают в движения локтевой и плечевой суставы, также используются активные движения с полной амплитудой для здоровых пальцев. Упражнения надо выполнять в медленном темпе, следить за тем, чтобы они не вызывали боль.
После консолидации перелома занятия проводятся согласно методике второго периода. В это время функциональное лечение способствует восстановлению подвижности в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, а также происходит тренировка основных видов захвата. При этом необходимо следить за тем, чтобы при выполнении движений мышцы поврежденной руки были хорошо расслаблены. Чтобы движения в каждом межфаланговом и пястно-фаланговым сочленении были изолированными, следует фиксировать кисть и проксимально расположенные отделы поврежденного пальца.

В функциональной терапии немаловажное значение имеют эмоциональные моменты. Для этого больным рекомендуется использовать в лечении игру под названием «Воздушный гандбол», которая заключается в следующем: больные располагаются у противоположных концов небольшого стола, на котором изображено футбольное поле. В поврежденной кисти больные должны держать резиновую грушу и резко выдавливать из нее воздух в сторону легкого целлулоидного шарика, стараясь забить этот шарик в «ворота» соперника. Благодаря положительным эмоциям, которые возникают при этой игре, происходит значительное повышение лечебного эффекта выполняемых упражнений, и интенсивность, а также продолжительность занятий увеличиваются.

Благодаря трудотерапии происходит успешное и быстрое восстановление бытовых и профессиональных навыков. Некоторые виды трудотерапии, такие как: свертывание медицинских бинтов, заготовка марлевых тампонов, заворачивание ваты на деревянные палочки, плетение хозяйственных сумок и пр., не требуют особых помещений и специального персонала и могут существовать практически в каждом лечебном учреждении, например в кабинете лечебной физической культуры.

Если имеет место сочетанное тяжелое повреждение мягких тканей, то начиная со второго периода необходимо обращать особое внимание на восстановление стериогностической и тактильной чувствительности поврежденной кисти.
 
Повышению эффективности занятий ЛФК и ЛГ при переломе кисти руки способствует выполнение упражнений и движений в теплой воде (температура воды должна быть не менее 36-38 градусов). Причем ванна должна быть такого размера, чтобы в нее без труда могла поместиться не только поврежденная кисть, но и предплечье. При занятиях в воде необходимо позаботиться о наличии предметов, служащих для тренировки различных захватов.

В третьем периоде лечения лечебная физкультура при переломе кисти руки ставит своей целью добиться устранения остаточных нарушений подвижности в суставах поврежденного пальца, а также способствует восстановлению силы, выносливости, скоростных качеств, точной координации движений кистью и пальцами. Также, благодаря ЛФК и ЛГ при переломе кисти руки, происходит адаптация конечности к физическим нагрузкам с учетом бытовых и профессиональных потребностей.

При повреждениях пястных костей и фаланг пальцев кисти во втором периоде лечения используется следующий комплекс лечебной гимнастики при переломе кисти руки

:
Вводный раздел
1. И. П. — основная стойка. Подняться на носки, поднять руки вверх, посмотреть на руки. Затем, опираясь на всю стопу, опустить руки вниз. Выполнить 4-6 раз.
2. И. П. — то же самое. Выполнять вращения кистями рук в лучезапястных суставах. Повторить по 12 раз в каждую сторону.
3. И. П. — стойка ноги врозь. Заложить руки за голову, затем раскинуть их в стороны, поднять вверх и опустить вниз. Сделать 6-8 раз.
4. И. П. — то же самое. Руки сцепить в «замок». Выполнять свободные движения в лучезапястных суставах. Затем выполнить тыльное и ладонное сгибание. Повторить 8-12 раз.

Следующий комплекс упражнений при травме кисти руки выполняется с гимнастическими палками:
1. И. П. — палка перед собой вертикально. Выполнить хват за конец палки. Затем выполнять поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и в обратную сторону. Повторить 6-8 раз в обоих направлениях.

2. И. П. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах. Повторить 10-12 раз.
3. И. П. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку с палкой вверх, затем опустить. То же самое сделать левой рукой. Повторить 8-10 раз.
4. И. П. — палка в правой руке перед собой. Выполнять ротационные движения в лучезапястном суставе. Затем то же самое левой рукой. Повторить по 8-12 раз.
5. И. П. — палка в правой руке. Протаскивать палку через плотно сжатые пальцы. То же самое сделать левой рукой. Повторить по 10-12 раз.
6. И. П. — то же самое. Выполнять движения, имитирующие греблю на байдарке. Сделать 16-20 раз.

Основной раздел
И. П. всех упражнений — сидя за столом
1. Сжать кисть в кулак так, чтобы большой палец сверху прижимал четыре остальных пальца. Разжать кулак. Повторить по 10-15 раз.

2. Выполнять круговые движения каждым пальцем в отдельности. Сделать по 8 раз.
3. Выполнить сведение и разведение пальцев — 16-18 раз.
4. Выполнить сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах — 20-25 раз.
5. Выполнить поочередное поднимание каждого пальца — по 5 раз.
6. Выполнить поднимание каждого пальца и движение им вправо и влево.
7. Выполнить приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.
8. Развести пальцы врозь, затем, начиная с мизинца, последовательно согнуть все пальцы в кулак. Потом так же последовательно разогнуть пальцы, начиная с большого. Затем согнуть пальцы, начиная с большого и разогнуть, начиная с мизинца. Сделать 10-12 движений.
9. Сжать пальцы в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно. Сделать 10-12 движений.
10. Привести большой палец к ладони. Затем одновременно согнуть четыре пальца и отвести большой палец. Сделать 14-18 раз.
11. Развести пальцы и опереться ими о стол. Выполнять статические напряжения мышц кисти. Повторить 5-7 раз.
12. Опереться о стол большим и указательным пальцами. Выполнять упражнение «шпагат». Повторить по 3 раза каждым пальцем.
13. Положить кисть ладонью вверх. Захватывать большим пальцем поочередно каждый палец, при этом одновременно разводя другие пальцы.

Следующие упражнения выполняются при следующем исходном положении: руки опираются на локти, кисти соединены.
1. Пальцами правой руки отклонять пальцы левой руки и наоборот. Выполнить 5-7 раз каждой рукой.
2. Пальцы переплести и прижать друг к другу. Затем разъединять их, оказывая сопротивление. Сделать 5-7 раз.
3. Развести пальцы и сопоставить их друг с другом. Выполнять статические напряжения мышц — 4-6 раз.
4. Выполнить упражнение «щелчки». По 3 раза каждым пальцем.
5. Переплести пальцы. Выполнять повороты кистей ладонями от себя, а затем к себе. Сделать 6-8 раз.

6. Разгибать пальцы правой руки, при этом энергично сопротивляясь левой рукой. Сделать 4-6 раз.
7. Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Затем указательным пальцем правой кисти зацепиться за большой палец левой кисти и энергично его сгибать, при этом преодолевая сопротивление этого большого пальца. Повторить это движение каждым пальцем 4-6 раз.

Таким образом, упражнения ЛФК при переломе кисти руки весьма благотворно влияют на состояние поврежденной конечности, а их регулярное выполнение способствует скорейшему выздоровлению пострадавшего.

ЛФК при переломе и травме рук (верхних конечностей).

ЛФК при переломе лопатки.

ЛФК при переломе и вывихе плеча.

ЛФК при переломе предплечья.

ЛФК при травмах конечностей.

  • < Назад
  • Вперёд >

lfk-gimnastika.com

ЛФК при переломе запястья руки: рекомендации, примеры

Лечебная Физкультура Запястья

Переломы запястья относятся к одним из самых неблагоприятных травматических повреждений костных структур. Это связано с анатомическими и функциональными особенностями остеоидных тканей. Учитывая губчатое строение и маленькие размеры костей, в процессе регенерации важным фактором является правильная иммобилизация и реабилитационные мероприятия.

Чаще всего пострадавшие — это дети и люди, которые занимаются спортом. У пациентов преклонного возраста переломы этой зоны встречаются редко, в большинстве случаев они сопровождаются повреждением дистальных отделов предплечья. ЛФК при переломе запястья руки является главным направлением лечения.

Виды переломов

В структуре травм костей запястья переломы бывают:

  • изолированные — повреждается одна из 6 костей;
  • сочетанные — одновременно поражаются несколько структурных единиц.

По статистике, до 90 % переломов отмечается в области ладьевидной кости. Далее по частоте встречаются травмы полулунной и гороховидной костей. Остальные остеоидные ткани редко ломаются. Механизм возникновения патологии возникает при ударе кулаком или ребром ладони по твердой поверхности, а также во время падения с упором на кисть или прямого удара.

Варианты осложнений

Своевременное начало реабилитационных мероприятий является важным фактором выздоровления после травматических повреждений. Если пациент игнорирует врача и не выполняет рекомендации, возникает вероятность развития осложнений. Чаще всего наблюдаются такие неблагоприятные ситуации:

  1. Формирование стойкого болевого синдрома.
  2. Развитие деформирующего остеоартроза и анкилоза сустава.
  3. Тугоподвижность структур.
  4. Образование ложного сустава.
  5. Замедление сращения костей, которое требует оперативного вмешательства с проведением остеосинтеза.
  6. Появление аваскулярных некротических изменений кости, которое необходимо удалять.

ЛФК при переломе запястья руки должно выполняться квалифицированным специалистом. Неправильные манипуляции могут привести к появлению синдрома Зудека — трофическим и вазомоторным нарушениям, которые сопровождаются явлениями остеопороза и болевым синдромом.

Основные направления гимнастики

Особенностью костей запястья является медленная регенерация тканей. Это происходит за счет малого периостального покрова и анатомического расположения костей. Поэтому для хорошего сращения отломков и образования мозоли нужно как можно раньше подключать физическую нагрузку. Гимнастика включает:

  • выполнение простых упражнений во время ношения гипсовой лангеты;
  • проведение реабилитационного курса ЛФК с использованием вспомогательных устройств.

Важно! Постепенная двигательная активность ускоряет процессы естественного остеосинтеза и ускоряет восстановление полноценной функции.

ЛФК во время иммобилизации

Первые упражнения рекомендуют выполнять, начиная со второго дня после наложения иммобилизационного устройства. Учитывая объем ограничения вследствие наличия гипсовой повязки, можно проводить следующие элементы гимнастики:

  1. Двигательная активность I-IV пальцев — разведение, сгибание, разгибание, шевеление фаланг.
  2. Супинация, пронация, круговые обороты в локтевом суставе.
  3. Сгибание, разгибание, круговые обороты плечевого сустава.

ЛФК после перелома запястья следует выполнять ежедневно в течение 3-5 минут. Можно посмотреть видео-уроки, в которых специалист показывает правильное выполнение упражнений. Движения должны быть плавными и медленными, их можно повторять на протяжении дня до 4-6 раз. Допускается массаж свободных зон верхней конечности в виде растирания и поглаживания.

Важно! Не допускается проведение силовых нагрузок на кисть. Появление болевого синдрома во время гимнастики — повод обратиться к врачу.

Комплекс упражнений восстановительного периода

На протяжении периода иммобилизации рука находится в вынужденном положении. Поэтому после снятия гипса пациенту предстоит огромная работа по восстановлению функциональной подвижности кисти. В периоде реабилитации упражнения выполняются чаще — до 5-10 раз в день. Длительность занятий занимает до 20 минут. Во время ЛФК могут наблюдаться неприятные ощущения в зоне, где был перелом запястья. Реабилитолог или врач-ортопед подскажут, какая степень дискомфорта допустима при выполнении двигательных элементов.

Для разработки мышечного и связочного аппарата запястья подойдут вспомогательные устройства. Специальные тренажеры помогают быстрее справиться с патологическими проблемами. С этой целью применяют эспандеры, эластичные мячи с гладкой поверхностью и шипами, а также роликовые массажеры.

Начинают с элементов гимнастики, которые проводились во время иммобилизации, а затем подключают другие варианты движений. Для лучшего восприятия перед началом тренировки можно посмотреть видео. Существуют следующие виды ЛФК при переломе запястья:

  1. В положении сидя предплечье размещают на гладкой поверхности стола так, чтобы кисть свободно опускалась с края. Фаланги сжимают в кулак в положении сгибания вверх, а затем опускают, руку расслабляя пальцы.
  2. Выполняют разведение и сведение пальцев.
  3. Делают приведение и отведение большого пальца. При этом кисть находится в расправленном положении, а остальные фаланги плотно прижаты друг к другу.
  4. Складывание кистей в замок — выполняется в виде рукопожатия в двух положениях.
  5. Проводят приведение и отведение кисти во фронтальной плоскости.
  6. Располагают мяч в ладони и сжимают его большим пальцем сверху и сбоку остальными фалангами.
  7. Зажимают мяч между вытянутыми пальцами и большим пальцем, при этом сдавливают его.
  8. Выполняют вращение гимнастической палки, постепенно наращивая темп.
  9. Вращают сомкнутыми в замок ладонями поочередно в одну и другую сторону.

Внимание! На последнем этапе реабилитации выполняют упражнения с гантелями. Силовые элементы ЛФК после перелома запястья включают в программу при отсутствии риска осложнений.

Альтернативные методики

Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.

  1. Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность вверху вытягивается над головой.
  2. Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
  3. Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
  4. Руки вытягивают над головой вверх. Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.

Дополнительно возможны упражнения с резиновыми мячиками и резинками разного рода:

Правила успешной реабилитации

В процессе реабилитации проводят физиотерапевтические мероприятия, такие как магнитотерапия. Выполняют специальный массаж, который улучшает лимфодренаж и кровообращение в тканях, стимулирует процессы регенерации. Специалисты рекомендуют плаванье, в качестве дополнительной нагрузки к ЛФК при переломе запястья. Для того чтобы костная мозоль правильно формировалась, а заживление происходило быстро, без осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно выполнять комплекс ЛФК.
  2. Наращивать нагрузку постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
  3. Не допускать болевых ощущений, особенно на старте.
  4. Выполнять гимнастику несколько раз в сутки.
  5. Нормализовать питьевой режим — объем жидкости должен составлять до 2 литров в сутки.
  6. Ограничить употребление спиртных напитков.
  7. В течение реабилитационного периода избегать походов в баню или сауну.

ЛФК при переломах запястья должна выполняться строго под контролем врача. Неправильная двигательная активность может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому важный фактор восстановления — грамотная дозированная нагрузка. При соблюдении рекомендаций специалиста период реабилитации пройдет быстро, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

fiziotera.ru

лечебная физкультура, гимнастика при переломе

Переломы, вывихи и растяжения связок в области запястья встречаются достаточно часто и существенно ограничивают повседневную жизнь. Быстрее восстановить функцию руки поможет регулярное выполнение полного комплекса упражнений ЛФК для реабилитации лучезапястного сустава. Гимнастика различается в зависимости от давности травмы и ее особенностей.

Общие способы реабилитации

Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.

Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция. При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.

Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

  • Шоковое состояние;
  • Обильная кровопотеря;
  • Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
  • Интенсивные боли;
  • Инфекционные осложнения;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.

Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:

  • Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
  • Уменьшение отека после перелома руки;
  • Быстрое формирование костной мозоли;
  • Подавление воспаления и болевого синдрома;
  • Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.

ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.

I этап, иммобилизационный

Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:

  • Снять отек;
  • Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
  • Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
  • Стимулировать процессы регенерации.

Важно!

При выполнении упражнений на данном этапе важно соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков и не усугубить ситуацию.

II этап, постиммобилизационный

Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:

  • Восстановить целостность костей, связок и мышц;
  • Вернуть мышечную силу и работоспособность;
  • Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
  • Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.

Как разработать конечность в гипсе

В ранний восстановительный период, когда рука еще находится в фиксированном положении, упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома или иной травмы носят щадящий характер и затрагивают только пальцы, локтевой и плечевой суставы. Продолжительность одной тренировки не должна превышать четверти часа. Наиболее эффективными и безопасными считаются дыхательные упражнения, идеомоторные и изометрические гимнастические элементы.

Лечение дыхательными техниками

Респираторные упражнения позволяют снять болевой синдром, насытить поврежденные ткани кислородом, что ускоряет их регенерацию. Существует 2 различные техники дыхания, которые нужно освоить в процессе лечения:

  1. Диафрагмальное дыхание. Ложитесь на спину, одну ладонь кладите на живот, другую – на грудь. На вдохе должна двигаться только ладонь на животе, вторая остается неподвижной. Если из-за лонгеты положить таким образом руку сложно, воспользуйтесь другой методикой. В таком же лежачем положении подогните ноги к животу, который должен подниматься на вдохе, на выдохе – втягиваться. После максимального выдоха задержите дыхание на несколько секунд.
  2. Грудное дыхание. Как в первом варианте, кладем одну кисть на грудную клетку, а вторую – на брюшной пресс. Только теперь на вдохе должна подниматься рука на ребрах. Другая методика выполняется лежа на животе, чтобы нагрузка на межреберные мышцы была больше. На вдохе верхние отделы туловища должны явственно приподниматься, как бы «отталкиваясь» от пола, на выдохе возвращаться обратно.

Идеомоторные упражнения

Это своего рода ментальная тренировка, когда гимнастические элементы прорабатываются только мысленно. Нервные импульсы, формирующиеся при этом, стимулируют работу периферических нервов и регулируют тонус сосудов. Нужно четко представить себе, как иммобилизованная рука движется, выполняя конкретные задачи:

Обратите внимание!

Если во время идеомоторных занятий вы почувствуете непроизвольное подрагивание отдельных мышечных волокон, жар в руке и учащение пульса, значит вы делаете упражнения правильно.

Стимуляция мышц без движения

Изометрическая гимнастика после перелома лучезапястного сустава характеризуется напряжением мышц кисти и предплечья, без активных движений в конечности:

  1. В положении лежа давите на опору сначала только ладонью, а потом всем предплечьем.
  2. Теперь представьте, что на руку сверху положили что-то тяжелое, и попытайтесь ее приподнять, преодолевая сопротивление.
  3. Делайте вид, будто хотите сжать ладонью крупный твердый предмет.
  4. Имитируйте повороты предплечья наружу и внутрь через сопротивление.

Полезный совет!

При выполнении этих заданий следите за тем, чтобы рука реально не начала двигаться, это может стать причиной осложнений.

Полезное видео — Эффективный комплекс упражнений для лучезапястного сустава

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

Реабилитация после перелома лучевой кости не заканчивается его сращением. Несмотря на восстановление нормальной костной структуры, после длительного вынужденного положения функция конечности страдает в значительной степени. Это связано с атрофией мышц, утратой верного алгоритма движений, сниженной возбудимостью нервных волокон.

Лечебный комплекс после снятия гипса

Первые тренировки должны длиться не более 15 минут, затем их продолжительность и интенсивность можно постепенно увеличивать, подключать различные спортивные снаряды.

  1. Сжимаем пальцы в кулак с последующим расслаблением.
  2. По очереди соединяем подушечку большого пальца со всеми остальными.
  3. Соединяем кисти в замок и растягиваем их в разные стороны, потом, наоборот, давим ими друг на друга.
  4. Имитируем игру на фортепиано.
  5. Сгибаем и разгибаем руку в лучезапястном суставе.
  6. Выполняем круговые движения кистью.
  7. Хлопаем в ладоши перед грудью и за спиной.
  8. Ставим ладонь ребром на поверхность стола. Поочередно кладем ее на стол то ладонной, то тыльной стороной.
  9. Катаем по столу мячик, подложенный под ладонную поверхность.
  10. Завязываем шнурки.

Водная гимнастика

Эффективным способом реабилитации при переломе лучезапястного сустава является лечебная физкультура в бассейне, поскольку меньшая сила тяжести облегчает выполнение многих движений:

  1. Сжимаем погруженную в воду руку в кулак и вращаем ею по кругу.
  2. Разводим пальцы веером и соединяем вместе.
  3. Поочередно выполняем тыльное и ладонное сгибание кисти.
  4. Делаем волнообразные движения пальцами.
  5. Теперь имитируем волнообразные движения сцепленными в замочек руками.
  6. Выныривая из воды, хлопаем в ладоши.

Есть несколько полезных запястных упражнения при переломе, которые можно выполнять и в собственной ванне:

  1. Подбрасывание и катание мячиков по поверхности воды.
  2. Отжимание губки.
  3. Перемещение мелких предметов по дну ванны.

Трудотерапия в домашних условиях

Трудотерапия позволяет больному восстановить мелкую моторику после перелома лучевой кости или травмы сухожилий и мышц, а также вернуть способность профессиональной и бытовой деятельности:

  • Лепим фигурки из пластилина или глины;
  • Рисуем карандашами или кистью;
  • Играем на пианино;
  • Делаем аппликации;
  • Вышиваем или вяжем;
  • Шьем мягкие игрушки;
  • Перебираем мелкие механизмы.

Вариантов может быть множество, главное, чтобы такая деятельность доставляла удовольствие.

Внимание!

Любое восстановительное лечение можно проводить только на фоне умеренных, терпимых болей. Если же боль становится острой и сильной, то занятие нужно прекратить и сообщить об этом врачу.

Период восстановления

Это завершающий реабилитационный этап, на котором основное внимание уделяется увеличению амплитуды движений в суставе, наращиванию мышечной массы и восстановлению силы мышц, овладению тонкими движениями. В этот период возможны следующие нагрузки на конечность:

  • Упражнения со скакалкой и гимнастической палкой;
  • Тренировка кисти с помощью обычного или гироскопического эспандера;
  • Занятия с утяжелением, разрешается использование гантелей весом 2-4 кг;
  • Растяжка конечности;
  • Оттачивание бытовых навыков – завязывания шнурков, открывание замков и петель, перемешивание пищи и т. п.

Видео — ЛФК после перелома лучезапястного сустава после снятия гипса

Массаж после травмы

Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.

Массаж и самомассаж включает следующие приемы:

  1. Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
  2. Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
  3. Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
  4. Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
  5. Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти. Выполняется с осторожностью.

Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.

lfkplus.ru

Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе: реабилитация кисти при смещении, как разработать в домашних условиях

Переломы лучезапястного сустава составляют 1/3 повреждений целостности костных структур в области верхних дистальных конечностей. Врачами показан обязательный период иммобилизации при помощи наложения гипсовой повязки. Однако не менее важным этапом лечения, направленным на полное восстановление двигательных функций, выступает ЛФК.

Как разработать кисть руки после перелома со смещением подскажет лечащий врач, основываясь на анамнезе пострадавшего, чтобы учесть индивидуальные физические особенности и тип травмы. Отказ от легких физических нагрузок в период реабилитации может спровоцировать отмирание тканей, развитие хронического болевого синдрома и артроза в области кисти.

При отсутствии тренировок период возвращения работоспособности поврежденной конечности увеличивается в 2–3 раза.

Цели разработки запястья

После перелома со смещением или получения трещин в суставе запястья крайне важны регулярные тренировки. Занятия показаны во время фиксирования руки гипсом, в реабилитационный период.

Лечение перелома запястья руки после снятия гипса направлено на ускорение кровотока к поврежденной области. Мышечные сокращения при физических нагрузках способствуют нормализации микроциркуляции крови и лимфы, что ускоряет процесс регенерации тканей и сокращает период восстановления функциональных способностей кисти. Подробнее о том, как правильно диагностировать и лечить перелом запястья, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».

ЛФК после перелома руки в запястье также поддерживает мышечный тонус, предотвращает атрофию и отмирание тканей.

Периоды реабилитации кисти

При повреждении лучезапястного сустава лечение разделяется на 3 этапа, описанных в медицинском учебнике С.Н. Попова «Лечебная физическая культура»:

Этап Время начала занятий Время окончания Цель ЛФК после перелома запястья
Иммобилизационный Лечение через 3—4 дня после травмы Образование костной мозоли Спад отека
Нормализация кровотока
Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке
Регенерация мягких тканей
Срастание связок Предотвращение формирования спаек между соседними тканями
Поддержание мышечного тонуса
Сохранение подвижности суставов
Постиммобилизационный Лечение перелома кисти руки после снятия гипса Частичное возвращение амплитуды движений Восстановление структурной целостности костей
Укрепление мышечной ткани
Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава
Восстановление функциональных способностей кисти
Восстановительный Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти Полная регенерация костей Адаптация руки к выполнению бытовых задач
Полноценное использование функциональных способностей запястья

Основные правила физкультуры

В книге «Лечебная физическая культура и спортивная медицина» объясняются методики, как разработать руку после перелома кисти в домашних условиях, чтобы не вызвать осложнений:

  • Гимнастика при переломе запястья не должна выполняться через боль. При ощущении сильного дискомфорта следует прервать занятие.
  • Комплекс ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе должен проводиться каждый день в течение 20 минут — 1 часа.
  • Чтобы ускорить реабилитацию, рекомендуется совмещать тренировки с массажем и физиопроцедурами — электрофорез, магнитофорез, аппликации грязью.
  • Чтобы узнать, как разработать руку после перелома запястья в домашних условиях, следует предоставить лечащему врачу полный анамнез с указанием всех симптомов и рентгеновских снимков.
  • Каптелин А.Ф. акцентирует важность практики несложного ЛФК после перелома лучезапястного сустава, так как тяжелые задачи, требующие определенной физической подготовки, увеличивают риск повторного разрушения костной структуры или связки.

Как разработать конечность в гипсе

Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе практикуется в первые дни после фиксации гипсовой повязки. В зависимости от типологии травмы, продолжительность этапа иммобилизации меняется от 2 до 3 месяцев, во время которых показаны активные занятия для подвижных участков конечности. Физкультурный комплекс после перелома запястья в период неподвижности конечности направлен на разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого суставов. Параллельно выполняются задачи для обеих рук, чтобы не допустить мышечной атрофии и не вызвать застой крови, чреватый осложнениями.

ВАЖНО! Движения пальцами не должны вызывать болевой синдром и дискомфорт. При появлении негативных симптомов следует проконсультироваться с врачом и снизить интенсивность тренировок.

Тренировки ЛФК необходимо начинать сразу, чередуя пассивные и активные движения. К самым действенным упражнениям ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе в период ношения гипса относят:

Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе Лечебный эффект
Дыхательные упражнения Снятие болевого синдрома
Насыщение тканей кислородом
Ускорение регенерации поврежденного сустава
Расслабление центральной нервной системы
Идеомоторные упражнения Поддержание тонуса мышечных волокон
Улучшение психоэмоционального состояния
Восстановление контроля над поврежденным участком
Изометрическое напряжение мышц Поддержание мышечного тонуса
Улучшение кровообращения в кисти
Купирование болей

Лечение дыхательными техниками

В пособии «Оздоровительная физическая культура» А.Г. Фурманова заостряется внимание на то, что гимнастика для руки после перелома лучезапястного сустава с использованием дыхательных техник ускоряет восстановление костных структур.

Для быстрой реабилитации после перелома кисти необходимо освоить две техники дыхания:

  • Диафрагмальное дыхание. Легче осваивать технику в положении лежа, поджав колени к животу. На активном вдохе втягивается живот, а на выдохе — максимальная задержка дыхания. Следующее поступление воздуха должно быть с задействованием диафрагмы.
  • Грудное дыхание. Упражнение выполняется лежа на животе, чтобы задействовать межреберные мышцы. На вдохе грудная клетка явственно поднимается, на выдохе — опускается. За счет подобной циркуляции воздуха ткани максимально насыщаются кислородом.

Идеомоторные упражнения

В книге «Реабилитация спортсменов» Н. Куропатника делается особый акцент на идеомоторной гимнастике на первом этапе восстановления после перелома запястья. Импульсно‐фантомные упражнения основаны на концентрации на поврежденной конечности и мысленной визуализации движения иммобилизованного участка. Мысленный посыл нервных импульсов вызывает напряжение мышечных волокон и ускорения кровотока, что подтверждается такими характерными симптомами:

  • ускорение сердцебиения;
  • учащение дыхание;
  • локальное прогревание тканей поврежденного участка.

Стимуляция мышц без движения

Эффективным методом восстановления после перелома запястья руки в домашних условиях является применение изометрической техники, описанной в пособии И. Борщенко «Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики». Сокращение мышц поврежденной кисти без движений помогает не допустить атрофию, но не нарушает обязательного этапа полной неподвижности поврежденной руки.

Для восстановления кисти руки после перелома рекомендуются такие упражнения ЛФК:

  • Сгибательное движение локтевого сустава с напряжением кисти. Создаваемое сопротивление позволяет поддержать мышечный тонус. Длительность упражнения — 0,5 минуты.
  • Релаксация за счет растяжения мышечных волокон пострадавшей кисти достигается при помощи вытягивания руки. Необходимо ощущать напряжение. Положение удерживается — 20—30 секунд.
ВАЖНО! Следует проводить ЛФК при переломе кисти руки со смещением осторожно. Упражнения для разработки мышцы должны быть пониженной интенсивности и не длиться дольше 10-15 минут, так как высок риск внутренних повреждений из-за смещенных костных фрагментов.

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

После снятия гипсовой повязки целостность костных структур восстановлена, однако функциональные способности доступны не в полной мере. Период восстановления в среднем занимает 1—2 месяца.

Этот этап очень важен, так как отсутствие разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением или после трещины может спровоцировать развитие артроза и появление хронических болей.

Лечебный комплекс после снятия гипса

Интенсивность нагрузок для восстановления после перелома запястья должна возрастать поэтапно и состоять из сочетания активных и пассивных нагрузок. Лучше тренироваться со спортивным тренером, который подскажет методы разработки кисти и подберет оптимальный комплекс ЛФК, на основе индивидуальных физических параметров и симптомов повреждения. Показаны занятия с гантелями, но амплитуду движений резко менять запрещено.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе лучезапястного сустава может состоять из задач, рекомендованных в книге «Лечебная физкультура и врачебный контроль» В.А. Епифанова:

  • сжатие фаланг в кулак;
  • фиксация ладонной части в положении «ножницы»;
  • соединение большого и указательного пальца кольцом с расслаблением других пальцев;
  • фиксация ладошки в положении «козы»;
  • соединение большого, указательного, среднего и безымянного пальца полукольцом с отставкой в сторону крайнего пальца;
  • складывание пальцев поврежденной кисти в знак «победа» и оттягивание верхних пальцев назад;
  • сцепление пальцев двух ладоней в позициях «козы» и растягивание в противоположные стороны;
  • переплетение внутренних частей кисти и отталкивание их;
  • зажимание поврежденной кисти в кулак с оттопыренным указательным пальцем и вытягивание вверх с помощью другой руки;
  • поочередное надавливание каждым пальцем на ровную поверхность;
  • складывание из спичек различных геометрических фигур;
  • завязывание шнурков;
  • застегивание крючков.

Водная гимнастика

Гимнастику при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса врачи советуют проводить в бассейне. Эффективно будет и обычное плаванье без интенсивных нагрузок.

ВАЖНО! Лучший режим температуры в ванной для лечебной гимнастики после перелома кисти руки — 37 °С, в искусственном водоеме — 29 °С.

Показаны такие упражнения ЛФК в воде для разработки кисти руки:

  • круги запястьями;
  • раздвигание и сгибание пальцев с максимальной амплитудой;
  • сгибание и разгибание ладоней;
  • волнообразные движения пальцами;
  • хлопки с выныриванием из воды;
  • повороты влево‐вправо сцепленными ладошками.

В пособии «Медицинская реабилитация» рекомендованы следующие манипуляции в теплой ванне:

  • сжатие губки;
  • перестановка мелких предметов по дну ванны;
  • подбрасывание и катание мячиков под водной поверхностью.

Трудотерапия в домашних условиях

ЛФК после снятия гипса при переломе лучезапястного сустава может включать регулярные трудовые процессы. К наиболее эффективным техникам относят:

  • склеивание фигурок из бумаги;
  • лепка пластилином;
  • сворачивание клубков из ниток;
  • шитье мягких игрушек;
  • создание аппликаций.

Выбирая вид трудовой терапии, рекомендуется делать акцент на регулярной профессиональной деятельности или хобби. Упражнения должны восстанавливать психологическое равновесие и простые механические навыки. Наибольший акцент при разработке кисти руки после перелома нужно делать на улучшении мелкой моторики пальцев, что из‐за фиксации гипсом ухудшается.

Период восстановления

Последний этап реабилитации основан на регулярных тренировках. Акцент делается на объеме мышц и растяжке поврежденной верхней дистальной конечности. Как разработать руку после перелома запястья посоветует тренер в спортзале, однако можно использовать следующий комплекс ЛФК:

  • При переломе лучезапястного сустава со смещением в восстановительный период можно брать легкие гантели 3—4 кг. Руки максимально поднимаются.
  • В качестве упражнения для восстановления лучезапястного сустава после перелома можно использовать скакалку.
  • Для улучшения кровоснабжения показаны нагрузки на плечевые и локтевые суставы, достигаемые за счет сгибательных и разгибательных движений с дополнительным весом — 1—2 кг.
  • Эффективно использование эспандера.
  • ЛФК для запястья руки после перелома включает растяжку.

Полезное видео

Из видео вы узнаете технику разработки лучезапястного сустава после перелома.

Массаж после травмы

Реабилитация усиливается пальпацией области заживающего сустава в период после снятия гипсовой повязки. Массаж при переломе лучезапястного сустава способствует ускорению регенерационных процессов, благодаря нормализации кровотока и улучшения питания поврежденной области. Лечебный сеанс должен проводить квалифицированный мануальный терапевт, чтобы не спровоцировать осложнения.

ОСТОРОЖНО! Регулярный массаж лучезапястного сустава после перелома с излишне мощным нажатием приведет к образованию спаек, провоцирующих повреждение тканей.

Массаж кисти руки после травмы лучше проводить перед ЛФК, чтобы оказать релаксирующий эффект на опорно‐двигательную систему и ЦНС. Дополнительно рекомендовано массирование плечевого и локтевого суставов для ускоренного поступления крови и насыщение тканей питательными веществами. Подробнее о том, как правильно делать самомассаж кисти после перелома, читайте в статье «Как правильно делать массаж кисти руки после перелома: пошаговая инструкция с фото и видео рекомендациями».

Противопоказания

Разработку руки после перелома запястья со смещением, если части костей или инородные объекты находятся близко к кровеносным артериям или нервов, необходимо отложить. Также упражнения ЛФК после перелома кисти руки не нужно практиковать при следующих опасных состояниях:

  • шоковое состояние пострадавшего;
  • сильная кровопотеря;
  • повышенный риск возобновления кровотечения;
  • очень сильный болевой синдром;
  • ярко выраженный воспалительный процесс;
  • сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны физические нагрузки.

sustav.med-ru.net

Комплекс упражнений для разработки кисти после перелома

Комплекс упражнений для кисти рук после перелома, различные физиотерапевтические процедуры и массаж относятся к тем методам, которые наиболее успешно восстанавливают подвижность конечности и ускоряют полную реабилитацию.

Фото 1. После ношения гипса обязательно нужно выполнять упражнения для улучшения подвижности кисти. Источник: Flickr (Dueker Fee Physical Therapy).

Последствия перелома кисти руки

Даже самое грамотное и профессиональное лечение не может полностью предотвратить последствия, которые могут развиться в результате перелома кисти, а именно:

  • снижение чувствительности или ее полное отсутствие на определенном участке кисти вследствие повреждения костными осколками ближайших нервов;
  • стойкие нарушения движений кистью, особенно мелкой моторики пальцев;
  • развитие отечности, появление гематомы из-за повреждения крупных сосудов;
  • в случае открытого перелома – возможное инфицирование раны с последующим нагноением и даже развитием остеомиелита;
  • деформация кисти после неправильного сращения отломков;
  • появление контрактур суставов, стойко ограничивающих движение кисти;
  • длительная боль в области перелома.

Способы разработки руки после перелома

После перелома процесс восстановления кисти проходит несколько периодов:

  • первые дни – первичная реакция окружающих тканей на травму,
  • к 10-му дню – образование мягкой мозоли,
  • через месяц – формирование костной мозоли,
  • спустя 3 месяца – полное восстановление прочности кости.

Обратите внимание! Разработку суставов кисти нужно начинать как можно раньше, потому что длительное полное обездвиживание грозит различными изменениями внутри суставов (вплоть до сращения их суставных поверхностей), значительным ухудшением кровообращения, атрофией мышц, и, как следствие, нарушением питания тканей и длительным заживлением перелома.

В связи с этим реабилитацию после перелома кисти начинают как можно раньше и проводят в 3 основных этапа:

  • I – до снятия гипса,
  • II – после снятия гипсовой повязки до окончания периода формирования костной мозоли,
  • III – после снятия гипса до времени полного укрепления кости в месте перелома.

Наиболее распространенные способы – ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Фото 2. Для восстановления после травмы также хорошо использовать массаж. Источник: Flickr (Evergreen Rehab).

Лечебная физкультура (ЛФК)

I этап

Как правило, если есть возможность совершать движения пальцами, то, если это не противопоказано доктором, выполняют следующие упражнения:

  • сгибают и разгибают пальцы по отдельности и все одновременно,
  • поочередно соединяют большой палец с остальными, как бы образуя кольцо,
  • сгибают пальцы во всех суставах, которые не фиксированы гипсовой повязкой,
  • на выпрямленных пальцах с помощью здоровой руки сгибают только ногтевые фаланги,
  • растопыривают выпрямленные пальцы в стороны и соединяют их вместе,
  • просто шевелят пальцами,
  • перекатывают шарики в ладони.

Обратите внимание! Регулярное выполнение таких несложных упражнений наряду с массажем позволяет уменьшить отечность конечности, ускорить процессы заживления места перелома и предупредить появление контрактур и снижения подвижности в действующих суставах.

II этап

После снятия гипса показаны упражнения, развивающие мелкую моторику и гибкость кисти, а также легкие силовые нагрузки. Многие из них выполняются на поверхности стола. 

В этот период разрешается в ортезе выполнять несложную домашнюю работу, осуществлять уход за собой – расчесывать волосы травмированной рукой, заплетать косы, мыть посуду, писать, играть на фортепиано, перебирать бусинки, лепить из пластилина. Также полезны будут вязание, бисероплетение, вышивание, плетение из газетных трубочек, собирание пазлов, конструктора и т.п.

III этап

Здесь основная задача ЛФК после перелома кисти – укрепление мышечно-связочного аппарата и полное восстановление амплитуды движений. 

Обратите внимание! В этот период широко используются различные тренажеры (эспандеры), а по мере укрепления костной мозоли нагрузка увеличивается вплоть до отжиманий от пола и подтягиваний на турнике.

Упражнения для восстановления гибкости

Обычно такие упражнения выполняются несколько раз в день, начиная с малой амплитуды и постепенно увеличивая объем движений:

  • сгибание и разгибание кисти в запястье, круговые вращения ею (с выпрямленными пальцами и сжатыми в кулак),
  • разведение в стороны и сведение выпрямленных пальцев, 
  • сгибание и разгибание кисти в запястье с легким надавливанием на нее здоровой рукой,
  • сгибание пальцев по очереди с надавливанием ими,
  • сгибание и разгибание выпрямленных пальцев в области их основания с помощью здоровой руки,
  • небольшие наклоны выпрямленной кисти влево и вправо,
  • хлопанье в ладоши спереди и сзади от себя.
Упражнения на поверхности стола

Исходное положение: стоя, кисти полностью лежат на столешнице. Делать небольшие наклоны туловищем вперед/назад, при этом растягивая связки в области запястья.

Исходное положение – сидя, предплечье и кисть полностью лежат на столешнице, ладонной поверхностью кисти вниз: 

  • разведение и сведение выпрямленных пальцев по типу веера,
  • поочередное поднятие пальцев вверх самостоятельно или с помощью здоровой руки,
  • сжатие пальцев в кулак,
  • поворачивание кисти таким образом, чтобы пальцы соприкасались со столешницей сначала ладонной, затем тыльной поверхностью,
  • «царапание» пальцами по столу наподобие того, как это делает кошка (при этом основание кисти прижато к поверхности стола),
  • сложить две руки вместе ладонями внутрь, нагибать их поочередно влево и вправо.

Вспомогательные процедуры для восстановления

К вспомогательным процедурам, способствующим быстрому восстановлению после перелома кисти руки, относят массаж, физиотерапевтические методы и иглорефлексотерапию. 

Массаж

До снятия гипса. На травмированной конечности проводится на участках, свободных от гипсовой повязки. Как правило, все движения легкие, мягкие (поверхностное и глубокое поглаживание, разминание мышц выше места повреждения). Для улучшения лимфо- и кровообращения, а также уменьшения отечности тканей массируют шейно-воротниковую зону, области плеча и предплечья.

После снятия гипса. Массируют всю конечность, включая область перелома, делая акцент на разогревании тканей и разминании мышц. Может проводиться с использованием обычного массажного масла, а также с втиранием лечебных составов, содержащих такие компоненты, как болеутоляющие, снимающие мышечное напряжение и улучшающие питание тканей средства.

Физиотерапия

До снятия гипса. В основном рекомендуется электрофорез с обезболивающими препаратами местного действия и сеансы ультрафиолетового облучения (УФО), которое способствует образованию в организме дополнительного количества витамина Д. 

После снятия гипса. Широко назначаются электрофорез с препаратами кальция для укрепления костной мозоли, а для улучшения питания и ускорения регенерации – магнито-, лазеротерапия, СВЧ, а также парафин, озокерит и грязевые аппликации.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия относится к методам альтернативной медицины в связи с тем, что многими специалистами в мировом масштабе эффективность данной методики подвергается сомнению. 

Это важно! Иглоукалывание широко применялось в древней китайской медицине. И сегодня многие практикующие специалисты утврждают, что болевое воздействие иглоукалывания приводит к снятию спазма мышц и рефлекторному воздействию на организм.

Общие правила и рекомендации

Избежать последствий и ускорить восстановление функциональности кисти после перелома:

  • Непосредственно сразу после травмы как можно скорее обратитесь за медпомощью. Для этого достаточно вызвать «скорую» или самостоятельно явиться в травмпункт, а в случае его отсутствия – в приемное отделение больницы с функционирующим травматологическим отделением.
  • После вправления отломков – обязательный рентгенологический контроль, чтобы проверить качество их сопоставления между собой. Если обычным путем их не удается сопоставить, нужно соглашаться на операцию, что предотвратить деформацию кисти после заживления перелома.
  • В период ношения гипсовой повязки строго соблюдать все рекомендации травматолога, в том числе не снимать ее раньше срока и не повреждать целостность.
  • Все упражнения, если нет особых указаний врача, делать после разогрева кисти с помощью массажа или ванночек с теплой водой.
  • Интенсивность и частоту упражнений наращивать постепенно, когда это разрешено доктором.
  • Питаться сбалансированно и полноценно, чтобы в организм поступало достаточное количество белков, кальция и прочих веществ, необходимых для качественного восстановления кости.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.

glavtravma.ru

Как разрабатывать руку после перелома: лфк, массаж, упражнения

Перелом руки – это нарушение целостности кости, которое приводит к ухудшению работоспособности человека. Такая травма считается очень распространенной в медицинской практике и нуждается в своевременном лечении.

После снятия гипса полное восстановление не происходит и для возвращения былой двигательной функции необходимо пройти реабилитационный период. Он включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, специальные упражнения и массаж руки после перелома.

Какие переломы руки возможны

Рука объединяет в себе переломы:

  • плечевой кости – повредиться может верхняя, нижняя и средняя ее часть;
  • ключицы – зачастую это травма диафиза;
  • лопатки – перелом тела, шейки, акромиального отростка и верхних или нижних углов;
  • локтевого сустава;
  • лучевой кости – в основном травмируется нижняя треть ее области;
  • кисти – перелом Роланда, полулунной кости и фаланг пальцев.

Причины возникновения

Такое повреждение самое частое и касается людей абсолютно всех возрастов. Причинами его возникновения могут стать насильственные воздействия на кость, слабое воздействие в пожилом возрасте, когда прочность кости становится значительно хуже и при особых болезнях, которые влияют на ухудшение качества кости.

Наиболее распространенные причины травм:

  • падение на руку;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • прямой или непрямой удар в область верхней конечности;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • несоблюдения различных правил безопасности.

Признаки травмы

Существует ряд симптомов, которые помогают диагностировать перелом:

  • резкая боль во время получения травмы;
  • отечность травмированной области;
  • ухудшение двигательной функции;
  • усиление болевого синдрома при пальпации или нагрузке на руку;
  • возможно визуальное изменение конечности.

Реабилитация

Во время обездвиживания конечности, особенно на длительный срок, рука находится в неподвижном состоянии, что часто приводит к ухудшению ее работоспособности. Очень важно проделывать некие упражнения, чтобы предотвратить всевозможные последствия еще тогда, когда конечность находится в загипсованном состоянии. Как разрабатывать руку сразу после перелома объяснит ваш лечащий врач, но зачастую это ежедневные легкие движения пальцами рук по несколько раз в день.

Основные методы реабилитации направлены на полное восстановление руки после перелома, но имеются и другие задачи:

  • предотвращение возможной атрофии мышц и изменения сосудов;
  • возобновление прежней работы суставов;
  • нормализация прежнего состояния мышц;
  • возвращение активной двигательной функции.

Реабилитация после перелома руки назначается после гипсования индивидуально для каждого пациента и включает в себя физиотерапию, лфк, специальный массаж, правильное питание и различные упражнения.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома руки считается наиболее эффективным методом реабилитации. Для выполнения физических упражнений можно использовать различные подручные средства, например, губку, мячик, игрушку и подобные предметы, которые с легкостью помещаются в вашей ладони. С помощью этих предметов кистью руки совершаются сдавливающие движения. Изначально рекомендуют использовать губку, а со временем – увеличивать нагрузку (применение эспандера). Заниматься лечебной физкультурой нужно как можно чаще, но если при движениях присутствует боль – прекратите манипуляции на некоторый период времени.

При переломе руки более тяжелого типа период фиксации увеличивается, и после снятия повязки больной жалуется на невозможность двигать пальцами. В таких случаях на помощь приходит лечебная гимнастика. Она заключается в интенсивном растирании руки и каждого отдельного пальца. Движения не должны быть слишком сильными.

Массаж

Массаж после перелома руки проводится для улучшения кровообращения и восстановления работы атрофированных мышц. Данные манипуляции проводят не только во время реабилитации после перелома руки, но и тогда, когда конечность еще загипсована. Массаж способствует ускоренному образованию костной мозоли. С какой частотой он будет проводиться, назначает врач, опираясь на заключение поставленного диагноза и степени тяжести повреждения.

Процедуру массажа конечности должен проводить специализирующийся на этом человек, который точно знает последовательность и силу движений, максимально эффективных в данном случае.

Если разработка руки после перелома проводится в домашних условиях, то предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, получить все его необходимые рекомендации и проводить данную процедуру аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. При массаже можно использовать различные эфирные масла.

Физиотерапия

Существует несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • магнитная терапия.

Суть данного метода заключается в импульсивном воздействии на поврежденную руку для того, чтобы улучшить циркуляцию крови. С его помощью возобновляется работоспособность мышц и реабилитируются пострадавшие нервные окончания. Процедура физиотерапии очень популярна и используется при повреждениях любого типа.

Упражнения

Как разработать руку после перелома, и какие должны использоваться при этом упражнения назначает лечащий врач. На основе диагноза потерпевшего квалифицированный специалист создает ряд рекомендуемых упражнений, которые должны проводиться во время реабилитационного периода регулярно. Помимо предписаний доктора существуют не менее эффективные упражнения после перелома руки:

  • сжать вместе ладони обеих рук и наклонять их в разные стороны, если при таких движениях появляется боль, то процедуру стоит немедленно прекратить;
  • аккуратные круговые движения кистью, локтевым или плечевым суставом;
  • сжатие подручных средств, например, пластилин или резиновый мячик;
  • перемешивать теннисные мячики в течение 15-20 минут;
  • подбрасывать какую либо вещь и пытаться ее словить.

Любое из этих упражнений, если появляется болевой синдром, нужно прекратить.

Сломанная конечность после обездвиживания требует много внимания, сил и времени, но если серьезно отнестись к выполнению всех рекомендаций лечащего врача, то результат не заставит себя долго ждать и рука полностью восстановится после перелома.

perelomanet.ru

Гимнастика после перелома лучевой кости запястья и лучезапястного сустава

Перелом лучевой кости является одной из наиболее распространенных бытовых травм – на нее приходится около 16% всех острых патологий костной  системы. Чаще всего причиной является падение на вытянутую руку вперед либо удар обо что-то твердое. Важной мерой терапии являются упражнения после перелома лучевой кости, которые помогают быстрее восстановить пораженный участок. Рассмотрим, что будет представлять собой такой комплекс.

Общие принципы лечения

При переломе лучевой кости терапия будет состоять из нескольких этапов:

  • Первая помощь. Ее задача – это уменьшение боли, обеспечение пораженной конечности покоя, предупреждение повреждения окружающих тканей. При закрытом переломе конечность фиксируется в безопасном положении, при открытом останавливается кровотечение и на участок травмы накладывается повязка. После этого больной должен быть доставлен в медицинское учреждение.
  • На месте травмы либо в травмпункте оказывается первая медицинская помощь. Специалист оценивает состояние пострадавшего, определяет дальнейшее лечение и меры для предупреждения осложнений.
  • Квалифицированную медицинскую помощь оказывает травматолог. Задача ее – восстановление функциональной и анатомической целостности конечности, которая была травмирована.

Многое зависит от реабилитации. Полное выздоровление – это не только восстановление структуры кости, но и полное восстановление функции конечности, в том числе ее подвижности и чувствительности. Даже если лечение полностью правильное, долговременная неподвижность в суставах и мышцах конечности может привести к тому, что больному будет тяжело выполнять движения, которые ранее были весьма простыми. Восстановление после травмы – долгий и сложный процесс, который требует от пациента терпения. Важная его составляющая – это упражнения при переломе лучезапястного сустава. Рассмотрим их подробнее.

Восстановительная гимнастика после перелома лучевой кости

Гимнастика после перелома лучевой кости запястья нужно начинать выполнять как можно раньше. Сроки определяются тем, какой именно перелом, и какие способы лечения назначил врач. При консервативной терапии спустя 3-5 дней после того как отек спадет нужно начинать заниматься пальцами руки.

Начинать упражнения нужно с пассивных движений. Возьмите палец на сломанной конечности здоровой рукой и осторожно сгибайте его во всех суставах. Таким образом трижды в день по 5-7 минут разминайте все пальцы помимо большого. Спустя неделю таких тренировок можете переходить к более активным движениям. Вы сможете сгибать пальцы самостоятельно, без помощи  второй руки. Важно правильно распределять нагрузку. Если в процессе упражнений вы ощутили боль, или отек появился снова, прекратите заниматься.

Если отек не спадает через неделю, а при выполнении упражнений с пальцами вы чувствуете боль,  обратитесь к врачу. Это все может говорить о том, что наложенная повязка не надежно фиксирует фрагменты кости.

Вместе с началом пассивных движений нужно начать выполнять и активные движения в локтевом и плечевом суставе. Поднимайте руку и опускайте ее, сгибайте ее в локте, выполняйте эти упражнения не менее двух раз в день по 3-5 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Спустя 3-4 недели, при условии, что активные движения пальцами не провоцируют дискомфорт, увеличивайте нагрузку на эти суставы. Можно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Старайтесь делать это часто, на протяжении недели. Когда снимут гипс, можно переходить к упражнениям с эспандером, посвящая ему не менее 5-7 минут три раза в день.

Важны также упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома, направленные на мелкую моторику. К концу четвертой недели пораженной рукой начните рисовать либо писать, а также перебирать по зернышку гречку или рис – это поможет сохранить подвижность и силу суставов, а также координацию движений пальцев. Также в качестве упражнения для координации может использоваться набор текста на компьютере.

Если выполнять эти упражнения с гипсовой лангетой, то после снятия ее сроки реабилитации значительно сократятся.

Полезна лечебная гимнастика после перелома лучевой кости руки в воде. Она помогает снять боль и отек. Преимущества ее также в том, что при водных упражнениях нагрузка на руку минимизируется. Для выполнения нужно наполнить таз водой и погрузить в него руку ребром ладони вниз. Сгибайте и разгибайте ладони, после опустите их на дно таза и поворачивайте вверх и вниз.

Если локтевой сустав свободен, обопритесь ладонями о дно таза, поднимайте и опускайте кисти вниз, выполняйте ими круговые движения. Здоровой рукой обхватите больную вокруг лучезапястного сустава, чтобы перестраховаться. Повторяйте упражнения по 4-6 раз. Достаточно выполнять их дважды в день.

Также существует эффективный комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава, который выполняется за столом. Он включает в себя такие упражнения:

  • Сядьте за стол, поместите на него локти, под кисти положите плоскую подстилку. Разгибайте их и сгибайте, затем приводите и отводите, делайте круговые вращения.
  • Кисть руки поставьте на стол ребром. Плавно наклоняйте руку наружу таким образом, чтоб вначале на стол лег лишь мизинец, затем безымянный, а потом остальные пальцы.
  • Аналогичное исходное положение, кисть ребром на столе. Поворачивайте ее внутрь, пока все пальцы не будут расположены на плоской поверхности.
  • Локтями упритесь в стол, ладони должны плотно касаться одна другой. Наклоняйте их сначала влево, потом вправо.

Другой несложный комплекс упражнений после перелома руки в лучезапястном суставе направлен на разминку и предполагает вовлечение в работу предплечий.

  • Поместите ладони на стол, поочередно поднимайте каждый палец руки 5-10 раз. После отрывайте кисть от стола также же количество раз.
  • Растопыривайте пальцы, не отрывая их от поверхности.
  • Тыльная сторона ладоней должна касаться стола, пальцы при этом сжимайте в кулак.
  • Руки расположите ребром, круговыми движениями протирайте большой палец об остальные, будто вы посыпаете блюдо солью.
  • Переверните руку ладонью вверх. Пальцами имитируйте игру на пианино. Можно сжать в руках карандаш и поочередно отрывать от него каждый палец. Если это дается вам тяжело, помогайте себе здоровой рукой.

Лучевая кость способна восстановиться относительно быстро, но моментальных результатов ждать тоже не стоит. Уделяйте упражнениям до получаса в день. Важно делать их мягко, чтобы не травмировать руку.

По окончании периода иммобилизации начинается следующая фаза – непосредственная реабилитация.  В этот период также показана лечебная физкультура при переломе лучезапястного сустава, которая будет направлена на укрепление мышц и улучшение диапазона движений, в которых сустав сможет двигаться. Важно, чтобы упражнения назначил врач – он должен подобрать подходящий комплекс индивидуально.

На первые несколько месяцев после завершения разработки запястья придется забыть о полноценных занятиях спортом, поскольку суставу еще нужно будет время, чтоб полностью окрепнуть и быть готовым к серьезным нагрузкам.

Дополнительные меры

Существуют и другие методы терапии, которыми обычно дополняются упражнения для руки после перелома лучевой кости. Так, в процессе восстановления важны тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, но температура не должна быть более 39-40 градусов Цельсия. Это можно делать и дома. Достаточно набрать в пластиковую бутылку воды объемом один литр, взять ее в здоровую руку и осторожно катить вдоль пораженного предплечья. Выполняйте подобные движения для лицевой и тыльной поверхности и повторяйте до тех пор, пока вода в бутылке не будет иметь температуру, близкую к температуре тела.

При наличии возможности рекомендуется добавить к упражнениям массаж пораженной конечности.

Значительно облегчить неприятные проявления травмы помогает физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:

  • Воздействие ультравысокочастотного магнитного поля. Процедура способствует нагреванию тканей, что ускоряет регенерацию и позволяет ослабить боль.
  • Воздействие низкочастотного электромагнитного поля. В результате процедуры спадает отек, дискомфорт становится слабее.
  • Облучение места перелома лучами ультрафиолета. Ультрафиолет способствует синтезу витамина D, необходимого для всасывания из пищи кальция, а он очень важен для восстановления костей.
  • Электрофорез кальция на травмированную зону. Под влиянием магнитного поля положительно заряженные ионы кальция проникают через кожу в ткани больного. Повышение концентрации кальция помогает ускорить процесс строительства костной ткани, и в результате ее восстановление облегчается.

Несмотря на всю пользу физиотерапии применять ее можно только с назначения врача.

Немалую роль в процессе реабилитации после перелома играет диета. Важно употреблять достаточное количество белковой пищи, содержащей кальций. Также рекомендуется добавить к рациону содержащие его препараты. Из обычных продуктов лучшие источники кальция – это рыба и творог. Рыба особенно полезна мелкая, можно есть ее с костями. Также нужно учитывать, что кальций плохо усваивается при нехватке в организме витамина D, поэтому в рационе должны быть и богатые им продукты.

Регулярно выполняя несложную гимнастику и соблюдая все требования специалиста, вы сможете ускорить процесс восстановления костей и предупредить возможные осложнения. Чтобы лучше понять, как выполнять упражнения, посмотрите представленные ниже видео.

Техника упражнений при переломе лучевой кости на видео

www.fitnessera.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о