Лекарства от болей в желудке при гастрите: Иберогаст купить в Москве, цены в аптеках, заказать иберогаст с доставкой на дом или аптеку, инструкция по применению

Содержание

чем снять боль в желудке при гастрите?

Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

  • Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
  • Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
  • Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
  • Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
  • Длительные и частые стрессовые состояния.

Это важно!
Долгие годы врачи отказывались верить в то, что причина гастрита может быть бактериальной. Считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудочного сока. Однако в 1994 году стало известно, что большая часть рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью является следствием заражения бактерией Helicobacter pylori.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном [1] . Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды [2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние [3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном [4] .

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.


Что такое гастрит? | Аллегро

Гастрит – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. По статистике хронический гастрит составляет до 80% всех болезней желудка. Чем старше человек, тем выше у него вероятность встретиться с этой проблемой. В последнее время гастрит часто диагностируют и у детей. Расскажем в статье, что еще может вызвать гастрит, каковы основные симптомы этого заболевания, какую терапию назначит врач и в чем заключается диета при этой болезни.

Причины гастрита

Среди причин гастрита выделяют такие:

  • В большинстве случаев — это поражение слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Она может попасть в организм человека в первые годы жизни и долгое время никак не проявляться. Однако, позже она выступает в качестве неблагоприятного фактора развития многих болезней ЖКТ, в том числе гастрита.
  • Ожог слизистой желудка под действием химических веществ, например, кислот или спирта, может вызвать гастрит. Чаще всего это происходит у людей при злоупотреблении алкоголя или при ошибочном приеме внутрь средств, оказывающих негативное влияние на желудок, к примеру, уксуса или щелочи.
  • Некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики, могут также повлиять на слизистую. А прием противовоспалительных средств не только напрямую раздражают слизистую оболочку, но и опосредованно нарушают молекулярные механизмы защиты слизистой. Поэтому они могут вызвать гастрит, даже если их принимать в форме мазей или инъекций.
  • Неправильный режим питания тоже может вызвать проблемы с желудком. Сюда относят еду всухомятку, быстрые перекусы, большие перерывы между приемами пищи.
  • Слишком горячая или очень холодная пища также способствует развитию гастрита.
  • Соленое, жирное, жареное, острое – такие продукты доведут до патологии очень быстро, если регулярно злоупотреблять ими.
  • Стрессы и психоэмоциональное напряжение тоже опосредованно сказываются на здоровье желудка.
  • Иммунная система человека в некоторых случаях может выступать против него самого и разрушать собственные клетки организма. В таких случаях говорят об аутоиммунном гастрите.
  • Другие болезни ЖКТ могут послужить причиной гастрита. К примеру, слизистая воспаляется из-за заброса содержимого кишечника в желудок при дискинезии желчевыводящих путей.

Симптомы при гастрите

Симптомы при гастрите различают в зависимости от формы заболевания.

Для острого гастрита характерны:

  • приступообразная или тянущая боль в районе желудка. В некоторых случаях усиливается натощак или после приема пищи;
  • тошнота и изжога после еды;
  • отрыжка натощак или после пищи;
  • усиленное отделение слюны;
  • проблемы со стулом. Могут быть запоры или поносы;
  • рвота содержимым желудка, а затем слизью. В некоторых случаях после этого ощущается сухость во рту из-за обезвоживания организма;
  • из общих признаков: слабость, головокружение, высокая температура, тахикардия, пониженное АД.

Острый эрозивный гастрит по признакам схож с острой формой. Но, помимо перечисленных симптомов, добавляются еще проявления желудочного кровотечения:

  • сгустки и прожилки крови в рвотных массах;
  • густой стул темного цвета.

Хронический атрофический гастрит (в том числе аутоиммунный) отличается:

  • неприятными вкусовыми ощущениями во рту;
  • потерей аппетита;
  • отрыжкой с гнилым запахом;
  • тошнотой;
  • тяжестью и тупой болью в животе после еды;
  • вздутием, урчанием в животе и газообразованием;
  • тусклостью и ломкостью ногтей и волос;
  • анемией.

Лечение гастрита

Лечение хронического гастрита основано на минимизировании агрессивных факторов, воздействующих на желудок. Главное –  это следование щадящей диете.

Врач-гастроэнтеролог порекомендует диету, для восстановления поврежденной слизистой желудка. Также специалист назначит соответствующее медикаментозное лечение, чтобы снизить количество соляной кислоты и ускорить восстановление слизистой. Из лекарств применяют:

  • цитопротекторы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики, чтобы уменьшить обратный заброс желчи;
  • антибактериальные лекарства для борьбы с бактерией Helicobacter Pylori ;
  • спазмолитики, чтобы снять боль.
  • ингибиторы протонной помпы.

Осложнения

Если игнорировать признаки гастрита и не начать лечение своевременно, могут возникнуть осложнения:

  • Эрозия слизистой желудка. Обнаружить патологию помогает эзофагогастродуоденоскопия. Единичные эрозии могут протекать без каких-либо признаков. В некоторых случаях возникает тяжесть после еды. Острые эрозии иногда вызывают кровотечения. Если эрозии не лечить, они могут перерасти в язву желудка.
  • Язва. При этом состоянии слизистая желудка поражается глубже, возникают острые боли, может начаться кровотечение. При отсутствии должного лечения язва осложняется перфорацией желудка.
  • Перфорация (прободная язва). Это формирование сквозного отверстия, при возникновении которого содержимое желудка свободно попадает в брюшную полость. Патология требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Рак желудка. Хронический гастрит повышает риск появления доброкачественных или злокачественных новообразований.

Питание при гастрите.

Питание при гастрите сводится к строгому соблюдению разных типов диет, о чем мы упоминали выше. Щадящие свойства диет обеспечиваются несколькими факторами:

  • Термический. Блюда слишком горячие или холодные повреждают слизистую, поэтому следует принимать пищу, разогретую до 30–40 градусов.
  • Механический. Учитывают, содержится ли в продуктах грубая клетчатка, и как долго они перевариваются в желудке. Блюда обязательно подвергаются обработке: тушатся, парятся, пюрируются.
  • Химический.
    Диеты включают большое количество блюд из белков животного происхождения,так как они дезактивируют действие соляной кислоты. Также советуют принимать в пищу много растительных жиров, снижающих выработку желудочного сока.
  • Прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день через 3–4 часа.
  • Исключение из рациона продуктов, которые способствуют увеличению образования соляной кислоты. Это мучное, свежий хлеб, чай и кофе, наваристые бульоны из мяса или рыбы, соленые и острые приправы.

Наличие гастрита диктует пожизненное следование этим принципам, даже в период ремиссии.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Гастрит у детей — Что лечим «Дети Индиго»

ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

Гастрит — воспаление слизистой желудка, которое приводит к нарушению функциональности органа и сбою всей пищеварительной системы. Желудочный сок содержит соляную кислоту в высокой концентрации. При нормальной работе желудка защитные факторы уберегают слизистую от разъедания. При патологическом состоянии, когда специальные вещества и местный иммунитет не способны противостоять соляной кислоте, желудочный сок начинает разъедать свою собственную слизистую. Часто при гастрите воспаляется не только слизистая желудка, но и следующего за ним органа – двенадцатиперстной кишки.  Задать вопрос

Пищеварительная система у детей окончательно формируется к 7-ми годам. До этого возраста соляная кислота менее агрессивна. Тем не менее, гастрит у детей – вполне распространённое заболевание. Его нередко диагностируют и у совсем маленьких детей, в возрасте 3-х лет.

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

Первичный острый гастрит у детей часто вызывают сильное пищевое отравление или кишечная инфекция. Острый гастрит у детей имеет ярко выраженную картину: боль, тошнота, рвота и т.д. Лечение гастрита у детей в этом случае сводят к устранению провоцирующей причины. Вторичный острый гастрит может возникнуть на фоне других заболеваний ЖКТ.

Хронический гастрит у детей имеет длительное течение с периодами ремиссии и обострения. Симптомы бывают менее яркими, но игнорировать состояние нельзя. Хронический гастрит у детей с возрастом не пройдёт, как могут думать некоторые родители. Заболевание требует серьёзного лечения, иначе может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При хроническом гастрите у детей питание должно быть специализированным и строго дозированным.

ПРИЗНАКИ ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ

Главный симптом гастрита у детей – боль в животе. Локализуется обычно в середине живота, где сходятся рёбра либо с правой стороны под рёбрами. Интенсивность болей может быть различная: от слабо-выраженной до сильной. Боль может возникнуть через 3-4 часа после воздействия провоцирующего фактора (при остром гастрите), сильная боль может появиться от голода или через полчаса после приёма пищи. Причём, лёгкая пища в небольшом количестве может снизить дискомфорт, а приём жирного или жареного продукта – усилить недомогание.

Для хронического гастрита у детей характерна сезонность, заболевание даёт о себе знать в начале весны и начале осени.

К другим симптомам гастрита у детей относят: частую отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, нестабильный стул (запоры перемежающиеся с диареей). Даже если ребёнок не может конкретно описать свои симптомы, заподозрить заболевание можно и по следующим признакам гастрита у детей: общая слабость, вялость, потеря аппетита, отказ от еды, быстрая утомляемость, белый налёт на языке, бледность кожи, небольшое повышение температуры.

ПРИЧИНЫ ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ

Опасные возрастные периоды для появления первичного гастрита: 5-6 лет, далее 9-10 лет и переходный возраст 14-15 лет. В этом возрасте обычно у детей меняется привычный режим питания, в рационе появляется много вредных продуктов. А также в указанные возрастные периоды происходит активное развитие внутренних органов и систем, что и делает организм маленького человека крайне уязвимым.

 

Неправильное питание. Так называемая быстрая пища (бутерброды, пирожки, уличный фаст-фуд), а также газированные напитки, чипсы, жирные, копчёные, маринованные блюда — самые частные провокаторы острого и хронического гастрита у детей. 

Нерегулярное питание. Нарушение привычного режима, длительные перерывы между приёмами пищи, еда всухомятку, переедание.

Просроченные, некачественные продукты являются источником патогенных бактерий и опасных веществ, могут вызвать сильное отравление и спровоцировать гастрит.

Умственные перегрузки и стресс могут подорвать защитные силы растущего организма и сделать его уязвимым для вредных внешних факторов. 

Чрезмерные физические нагрузки. Отсутствие полноценного отдыха также приводит к различным сбоям в работе организма.

Длительный приём лекарственных препаратов губителен для микрофлоры ЖКТ.

Паразитарные инфекции. Доказано, что бактерия хеликобактер пилори может долго существовать в желудке при повышенной кислотности и вызывать воспаление слизистой.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ

Даже очевидные признаки гастрита — не повод для самолечения. Самостоятельно можно лишь немного скорректировать питание при гастрите у детей, до того момента, пока ребёнка не осмотрит врач и не подберет рацион специально для него. Квалифицированный детский гастроэнтеролог никогда не поставит диагноз «на глаз». За симптомами гастрита могут скрываться ещё более серьёзные заболевания, поэтому необходимо тщательное обследование.

Достоверную информацию о состоянии слизистой желудка может дать эндоскопическое исследование. Однако, метод не всегда возможно использовать, особенно с маленькими пациентами. Проводят дополнительно УЗИ органов брюшной полости, делают лабораторные анализы крови, мочи и кала для исключения других патологий. Только такое объёмное исследование на фоне симптомов гастрита у ребёнка лечение позволит назначить верное.

КАК ЛЕЧИТЬ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

Первая помощь – правильное питание. При хроническом гастрите у детей диету необходимо соблюдать не только в периоды обострения, но и в состоянии ремиссии. Главное правило: питаться нужно небольшими порциями 4-5 раз в день, исключить все вредные, жареные, концентрированные продукты, ограничить свежую сдобу, сладости, молоко, чай и т.д.

Индивидуальную диету при гастрите у детей должен назначить лечащий врач с учётом персональных факторов состояния ребёнка. Часто при лечении гастрита у детей не обойтись без медикаментов. Назначают препараты, понижающие кислотность желудочного сока, средства для восстановления слизистой желудка.

При показаниях могут назначить противоинфекционные и антибактериальные препараты. При лечении симптомов гастрита у ребёнка в НИИ Дети Индиго применяют современные физиотерапевтические методики. Микротоковые методы, иглорефлексотерапия укрепляют иммунитет, снимают воспаление, усиливают кровообращение и питание тканей, улучшают общее самочувствие.

Желудочные капли

Состав:

действующие вещества: 1 мл препарата содержит валерианы настойки (Valerianae tinctura) (1: 5) (экстрагент — этанол 70%) — 0,4 мл, полыни настойки (Absinthii tinctura) (1: 5) (экстрагент — этанол 70%) — 0,3 мл, мяты перечной настойки (Menthae piperitae tinctura) (1:20) (экстрагент — этанол 90%) — 0,2 мл, красавки настойки (Belladonnae tinctura) (1:10) (экстрагент — этанол 40 %) — 0,1 мл.

Лечебная форма. Капли оральные.

Основные физико-химические свойства: жидкость красно-бурого цвета, характерного запаха. В процессе хранения возможно выпадение осадка.

Фармакологическая группа.

Средства, применяемые при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Код АТХ А03В.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Обезболивающее действие капель при гастралгии обусловлена ​​действием суммы алкалоидов красавки. Препарат оказывает умеренное спазмолитическое действие, обладает седативным эффектом за счет валерианы и мяты перечной, входящих в состав препарата настойка полыни нормализует функции желудка, рефлекторно вызывает усиление секреции желудочного сока, улучшения процесса пищеварения.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания.

Гастралгия, неязвенная диспепсия, хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка, дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся непроходимостью, повышенная желудочная секреция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит. Желчнокаменная болезнь. Задержка мочи или предрасположенность к ней.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно: мерцательная аритмия; тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Глаукома.

Эпилепсия, депрессия и другие заболевания, сопровождающиеся угнетением деятельности центральной нервной системы.

Бронхиальная астма. Спазмофилия. Миастения. Гипертермический синдром. Тиреотоксикоз. Острое кровотечение. Наличие в анамнезе кровотечений из органов малого таза. Анемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Валериана, которая входит в состав лекарственного средства, может усиливать действие седативных, снотворных, анальгетических, спазмолитических и сердечных средств.

Алкалоиды красавки уменьшают или прекращают действие м холиномиметиков, антихолинэстеразных веществ, потенцируют аритмогенное действие ингибиторов МАО, сердечных гликозидов, клофелина, холинолитические свойства хинидина, новокаинамида, эффекты барбитуратов, адреномиметиков, антигистаминных препаратов, транквилизаторов. С ацетатом свинца, солями кальция, танином, настойкой ландыша препарат образует осадки.

Особенности применения.

Пациентам с желудочно-пищеводного рефлюкса (изжогой) следует избегать применения препарата, поскольку может увеличиться изжога.

Несоблюдение рекомендаций по применению лекарственного средства может повредить здоровью.

Эффект препарата снижается у лиц, курят и употребляют острую и горячую пищу.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Способ применения и дозы.

Взрослым и детям старше 12 лет принимать внутрь по 15-30 капель с небольшим количеством кипяченой воды 3-4 раза в день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости препарата.

Дети.

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Передозировки.

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций, головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, боль в животе, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение, раздражительность, тремор, бессонница, гипертермия, угнетение центральной нервной системы, снижение остроты слуха и зрения, подавление активности дыхательного и сосудистого центров, потеря сознания.

Лечение. Немедленно прекратить применение препарата. Промывание желудка, парентеральное введение холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции.

При индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие местных аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия и отек кожи).

Со стороны нервной системы: сонливость, угнетение эмоциональных реакций, психическая депрессия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря, тошнота, рвота, спастические боли в животе.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.

Кардиальные нарушения: сердцебиение; аритмия, включая экстрасистолию; ишемия миокарда.

Сосудистые расстройства: покраснение лица, ощущение приливов.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, дизартрия. Длительное применение может вызвать так называемую полынную эпилепсией.

Со стороны органов зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, тяжело откашливается.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, эксфолиативный дерматит, гиперемия.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Другие: уменьшение потоотделения, сухость кожи, снижение работоспособности, слабость.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 мл во флаконах-капельницах или флаконах (в пачке или без пачки).

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

ООО «Тернофарм».

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Дата последнего посещения. 21.03.18

Гастрит желудка у детей. Лечение при гастрите.

Ваш ребенок жалуется на боли в животе? Заметили, что у него ухудшился аппетит? Незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика может предупредить развитие серьезных патологий ЖКТ у детей.

Неправильное питание, новые для ребенка школьные нагрузки, дополнительные стрессы – все это способствует появлению нарушений в работе слизистой оболочки желудка. Если раньше гастрит встречался, в основном, у студентов (из-за бесконечных перекусов и неправильного питания), то на сегодняшний день эта проблема касается и самых маленьких.

Гастрит желудка у детей

Причины возникновения гастрита у детей:

  • Бактериальное заражение;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки (стресс).

Гастрит у детей в подавляющем большинстве случаев провоцирует Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, поселяющаяся в желудке. Как правило, первичное заражение происходит в целой семье. Патология может не иметь никаких внешних проявлений еще несколько лет, однако в желудке изменения будут происходить.

Важно: при выявлении у ребенка гастрита, спровоцированного Helicobacter pylori, обследоваться и проходить терапию необходимо всей семьей.

Симптомы гастрита у детей:

  • Дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
  • Плохой аппетит;
  • Неприятный запах изо рта, отрыжка;
  • Ощущение жжения в пищеводе;
  • Чувство быстрого насыщения.

Крайне важно не игнорировать первые признаки гастрита и незамедлительно обратиться к врачу, поскольку несвоевременная диагностика и попытки лечиться самостоятельно, без должной диагностики и установления причины гастрита, могут привести к серьезным осложнениям. Таким как:

  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Хронический панкреатит.

Лечение при гастрите

Лечиться соблюдением одной только диеты можно, но это лишь поможет избежать обострений. Если гастрит имеет бактериальную природу, его терапия предполагает прием лекарственных препаратов.

Лечение при гастрите, вызванным стрессом, подразумевает:

  • Регулярный качественный сон;
  • Пониженные нагрузки на психику;
  • Сбалансированное правильное питание;
  • Наблюдение у гастроэнтеролога.

Диета при гастрите

Правила питания при гастрите достаточно жесткие, но они придуманы для того, чтобы восстановить состояние пищеварительной системы:

  • Всю пищу готовить на пару, запекать или варить;
  • Исключить из рациона очень горячие и слишком холодные блюда;
  • Регулировать потребление соли;
  • Питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день).

Конкретную диету с полным списком разрешенных продуктов вам предоставит детский гастроэнтеролог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и с учетом того, как протекает болезнь.

Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или позвоните нам по телефонам:
+7 (812) 303-07-03 доб.2
+7 (921) 961-85-00.
Опытные специалисты детского медицинского цента М+Клиник ответят на любые интересующие вас вопросы.

worldmedicine.by — Когда желудок беспокоит?

Эрик Николаевич Платошкин — заведующий кафедрой поликлинической терапии и общеврачебной практики, врач-консультант Центра превентивной гастроэнтерологии.

Скачать публикацию

Весной, вопросы здоровья становятся более актуальными. Живейший интерес наших читателей вызвала горячая линия, организованная «Вечерним Гомелем» совместно с Республиканским научно-практическим центром радиационной медицины и экологии человека. Телефон редакции звонил не умолкая. Заведующий кафедрой поликлинической терапии и общеврачебной практики, врач-консультант Центра превентивной гастроэнтерологии Эрик Николаевич Платошкин компетентно проконсультировал всех дозвонившихся: 

 — Здравствуйте, Эрик Николаевич! У меня такой вопрос: мне знакомые посоветовали принимать препарат «Ксеникал» для похудения. Скажите, возможно, ли в таких целях использовать этот препарат? Спасибо!

 — В двух словах можно объяснить механизм действия этого препарата так — он препятствует всасыванию жиров. Таким образом, вместо того, чтобы платить большие деньги, можно просто ограничить потребление жиров в пище. И потом, резкое снижение поступления жиров, которое может вызвать «Ксеникал», нарушает поступление жирорастворимых витаминов, поэтому могут появиться ощутимые проблемы со здоровьем. Очевидно одно, без консультации врача не стоит принимать этот препарат, консультироваться лучше с эндокринологом, потому что изменение массы тела может быть связано с недостаточной функцией именно щитовидной железы.

Здравствуйте, меня зовут Наталья. Моему сыну 7 лет. И врачи сказали, что есть подозрения, на то, что у ребёнка гастрит. Нас направляют на обследования, но мальчик никак не может проглотить зонд, срабатывает обратный рефлекс. Есть ли какая-то альтернативная диагностика?

— Да, есть. Дело в том, что чаще всего гастрит вызывает микроорганизм, который называется «хеликобактер пилори». Существуют методы определения антител к этому организму по анализу крови, кала, в выдыхаемом воздухе. Правда, в нашей стране основной является практика взятия материала для определения этого микроорганизма при выполнении фиброгастроскопии. В рамках научных исследований в нашем Республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека выполняется выявление данного микроорганизма. Ваш участковый педиатр может направить вашего ребенка ко мне на консультацию и мы определим какие исследование можно выполнить вашему ребенку. Хотя основной задачей центра превентивной гастроэнтерологии является предупреждение рака желудочно-кишечного тракта и мы исследуем пациентов на наличие этого микроорганизма (тех, у кого выявлена дисплазия в желудке или у кровных родственников первой линии родства которых установлен диагноз рака желудка), потому что «хеликобактер пилори» является канцерогеном, то есть может вызывать рак желудка у взрослых. 

Эрик Николаевич, здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 21 год. У меня такая проблема – после еды меня постоянно мучает изжога. Что это может означать? И как от неё избавиться?

— Рекомендации будут следующие: во-первых, навести порядок в еде. Не переедать, не употреблять газированные напитки, много жирной, сладкой пищи, кофе, соки цитрусовых, лук, чеснок – все эти продукты могут провоцировать изжогу. Если вы соблюдаете диету и всё изжога не оставляет вас, тогда необходимо прибегать к медикаментозному лечению. Нужно проконсультироваться с врачом, если есть возможность, то именно с гастроэнтерологом. В нашем центре мы консультируем пациентов не с опухолевой патологией желудочно-кишечного тракта, но только на платной основе. В качестве «пожарной помощи» можно выпить полстакана воды с растворённой ложкой пищевой содой, но длительно её использование не рекомендуется. Для основательного лечения есть специальные препараты, которые должен назначить врач.

— Добрый день. Меня зовут Наталья Владимировна. У моей мамы язва и хотелось бы, чтобы Вы пояснили причины этого заболевании. Язва – это инфекционное заболевание или болезнь «от нервов»?

— Наталья Владимировна, скажите, сколько маме лет и какие лекарства она принимает? 

Болят ли у нее суставы, страдает ли она сердечной патологией?

— Ей около 70 лет, суставы не болят, но она принимает таблетки от нервного заболевания.

— Язвы могут быть вызваны разными причинами. Это могут быть и микробы, как мы уже говорили ранее. Язву могут вызвать и лекарственные препараты, например, аспирин, противовоспалительные препараты (которыми лечится как раз суставная патология), язву могут вызвать принимаемые гормоны. Могут быть язвы и «стрессовые», эндокринные, при болезни других органов. То есть, резюмируя сказанное, причин может быть множество. Для уточнения диагноза и последующего лечения исследования язвы желудка необходимы эндоскопические исследования, с отщипыванием кусочка слизистой желудка и подробным изучением его под микроскопом.

 — Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, я звоню Вам из Минска. Моему родственнику неоднократно удаляли полипы из прямой кишки. Скажите, есть ли какие-то иные, дополнительные методы лечения?

— Препарат урсодезоксихолевой кислоты «Холудексан»эффективен в качестве дополнительного лечения, он является препаратом нетоксичной водорастворимой желчной кислоты, которая в отличие от желчных кислот, находящихся в организме человека, не повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта. Это капсулы, которые дозируются в зависимости от массы тела и принимаются в один раз вечером несколько месяцев по назначению врача.

 -Эрик Николаевич, добрый день! Моему ребёнку два года, он плохо ест, и его мучают запоры, в стуле бывает кровь. Что нам делать и с чем это может быть связано?  

— Даже таким маленьким детям, как ваш ребёнок, при наличии крови в стуле необходимо делать эндоскопию толстой кишки.   Кровь – это сигнал тревоги и говорить о том, что вы просто плохо кормите ребёнка, нельзя. Причины могут быть различные — это может быть и полип, и трещина, и воспалительное заболевание толстой кишки, поэтому в данном случае необходима консультация детским хирургом для решения вопроса о необходимости проведения эндоскопии.

— А где можно её сделать?

— Обычно, ребёнка направляют в областную клиническуюю поликлинику по улице Братьев Лизюковых. Там консультируют детские хирурги и проводят гастроэнтерологическое обследование.

 — Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 49 лет. Меня постоянно мучает боль в области правого подреберья. Эта боль возникает после каждого приёма пищи. Подскажите, почему это происходит?

— Возможно, что у вас дисфункция желчного пузыря, результатом которой может быть и воспаление, и образование камней. Посоветую вам сделать повторное ультразвуковое исследование. Сейчас есть определённые методики, которые помогают определить функцию желчного пузыря. Если раньше обследование было возможно только с помощью рентгена, то сейчас это можно сделать с помощью ультразвукового аппарата. Также вам посоветую назначение препаратов, которые изменяют коллоидное состояние желчи, делая её более текучей жидкой, вплоть до растворения камней (Это тот же«Холудексан» ). Допустимо применение спазмолитических препаратов, таких как «Но-шпа», «Дротаверин» для снятия спазма. При сильной, не прекращающейся от этих препаратов боли, нужно обязательно обращаться к хирургу!

 — Скажите, а травами можно лечить мою болезнь?

— Дело в том, что сейчас отношение врачей к травам несколько изменилось. Потому, что казавшиеся ранее безобидными травы, нередко вызывали побочные эффекты и даже достаточно серьёзные заболевания. Поэтому, о травах нужно говорить отдельно, конкретно о каждой траве в отдельности. 

 — Скажите, что такое означает такой диагноз, как рефлюкс-гастрит? Как его лечить? 

— Это такой процесс, когда из двенадцатиперстной кишки по направлению, обратному нормальной моторике, забрасывается желчь в желудок и вызывает там воспаление. Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки приводит к воспалению и даже к метаплазии – изменению клеток желудка по кишечному типу. Поэтому это состояние требует медикаментозной коррекции. Существуют препараты, которые, во-первых, нормализуют моторику желудка, во-вторых, защищают слизистую желудка. Это «домперидон» (в частности, «Допрокин» или аналоги), который вам может назначить врач. Во-вторых, существуют препараты, которые защищают слизистую желудка от повреждающего действия желчных кислот, присутствующих в желчи человека (они жирорастворимые, токсичные и в кислой среде желудка выпадают в осадок и повреждают клетки желудка). Речь опять идёт о таком препарате, как«Холудексан» — препарат желчной кислоты (урсодезоксихолиевой), которая водорастворима, нетоксична. Препарат и сроки лечения должен назначить врач! 

Здравствуйте, меня зовут Нина Ефимовна. Мне 54 года. Три года подряд меня мучает страшная изжога. Врачи установили диагнозы: Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит. Лечусь я «Лансопразолом».  Но улучшения не наступает. Подскажите, что мне делать?

— Мы уже говорили, что в таких случаях необходимо придерживаться определённого рациона питания. Питание должно быть частным, дробным. Не рекомендуется употребление газированных напитков (ту же минеральную воду лучше пить в негазированном виде). Следует ограничить потребление жирной пищи, соков цитрусовых, кофе, шоколада(то есть, тех продуктов, которые провоцируют заброс кислоты из желудка в пищевод, так как именно это и является причиной изжоги). Не рекомендуется употреблять острые приправы, лук, чеснок, так как они оказывают раздражающее действие на внутреннюю оболочку пищевода и желудка. Если у вас избыточная масса тела, то надо похудеть. Не рекомендуется поднимать тяжести, работать наклоняясь вниз. Что же касается лечения, кроме лассопразола (или других блокаторов выделения кислоты) рекомендуется применять так называемые «прокинетики» (например«Допрокин») и «антациды», т.е. препараты, связывающие уже выделившуюся кислоту (последние коротким курсом – не более 2-3-х недель подряд). В ряде случаев (неэффективность комбинированного консервативного лечения в течение 4-х месяцев, наличие осложнений) требуется выполнение рентгеновского исследования пищевода и консультация хирургом.

Здравствуйте, меня зовут Марина. У меня сразу несколько вопросов к уважаемому Эрику Николаевичу. Мне поставили диагноз – гастрит. Я принимаю препарат «Алмагель». Но принимаю его только тогда, когда появляются боли. Мой первый вопрос звучит так – может ли этот препарат меня полностью вылечить от гастрита?

— Этим препаратом гастрит вылечить вы не сможете. Препарат «Алмагель» относится к «антацидам» Это лекарство, как я уже говорил, может применяться как «скорая помощь», т.е. коротким курсом, а не длительно, ввиду ряда побочных эффектов(размягчение костей, влияние на центральную нервную систему, запоры). Для правильного лечения гастрита нужно пройти обследование и выяснить причину его возникновения (микроб, заброс желчи, прием лекарств) для проведения более целенаправленного лечения, а не только воздействуя на симптомы (признаки) болезни.

— А может ли гастрит перерасти в язву?

— Длительное воспаление в желудке может привести к неблагоприятным процессам: образование эрозий, язв, а также так называемой раковой трансформации клеток желудка. В  вашем молодом возрасте не думаю, чтобы последнее было возможно. Но всё-таки вам  необходимо сделать эндоскопию с биопсией (то есть ощипыванием кусочка ткани желудка и его подробное изучение) для уточнения формы гастрита.

— Ещё вопрос, если позволите. У меня растёт маленький ребёнок. Но он не любит ничего жидкого, не могу заставить его есть супы. Что нужно делать в таком случае, чтобы в будущем у него не было проблем с работой желудка?

— Совершенно не обязательно употребление супов, гораздо более существенно  — правильное питание, то есть – соответствующее возрасту ребёнка. Нужно следить за тем, чтобы он не «кусочковал», не тянул еду в рот какую-то еду между основными приёмами пищи. Потому, что именно такое неправильное поведение приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Микроб же, вызывающий гастрит, может передаваться через поцелуи (детей лучше обнимать!), а также через посуду (поэтому каждому члену семьи желательно иметь индивидуальные столовые приборы).

Добрый день, меня зовут Ирина. Сейчас на дворе весна и я хочу поинтересоваться, каким образом смена сезона влияет на наше здоровье, в частности на работу желудочно-кишечного тракта? И ещё – где можно в Гомеле пройти обследование желудка, и сколько это стоит?  

— Если у вас есть боли в животе, обследоваться и лечиться вы можете бесплатно в поликлинике по месту жительства. Если же вы не хотите ожидать очереди на эндоскопию или если это ваше личное желание проверить состояние своего желудка, тогда возможно платное выполнение эндоскопии желудка (фиброгастроскопии) практически во всех лечебных учреждениях, где есть кабинеты (отделения) эндоскопии. Цены на эту процедуру доступные, но могут отличаться в различных учреждениях по объективным экономическим причинам.

Что касается первой части вашего вопроса, — да, сезонность в обострении некоторых заболеваний, конечно же, наблюдается. В целом же рекомендации будут следующие: обращать внимание на своё питание. В нашем желудке содержится кислота, которая должна переваривать белковую пищу. Поэтому надо стараться употреблять мясо, птицу, рыбу, яйца (т.е. продукты — основные поставщики белка). Для улучшения работы кишечника нужно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты с бифидо-, лактобактериями (сейчас выбор препаратов большой). У меня сложилось хорошее впечатление об эффективности препарата, нормализующего микрофлору кишечника«Лацидофил», который можно назначать как детям так и взрослым. 

Еще ряд звонков содержали конкретные вопросы, носящие личный интерес для звонивших. Все получили разъяснения по интересующим их вопросам.

В заключении хотелось бы обратиться к читателям «Вечерки» вот с чем: Всемирная ассоциация гастроэнтерологов объявила предупреждение рака органов пищеварения Всемирной акцией XXI века. В ряде стран (особенно успешно – в Японии, Великобритании, Бельгии) реализуются национальные программы по предупреждению наиболее распространенных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Онкопревенция – это не ранняя диагностика и лечение уже развившегося рака, а диагностика и лечение предраковой патологии (мы уже говорили о полипах, атрофическом гастрите с дисплазией, об отягощенной наследственности по раку желудка и кишечника). Основной задачей открытия Центра превентивной гастроэнтерологии Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека является профилактика возникновения рака желудочно-кишечного тракта. Надеюсь, что ответственное отношение населения к своему здоровью, внедрение современных лечебных и диагностических технологий, научных исследований, позволят добиться в будущем снижения распространенности рака желудочно-кишечного тракта и в нашем экологически неблагоприятном регионе.

По направлениям врачей для консультации в Центре превентивной гастроэнтерологии обращайтесь в Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». Справочный телефон (0232) 377740.

 

Гастрит | nidirect

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это обычное заболевание с множеством причин. Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении, но в противном случае он может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов. В других случаях гастрит может вызывать:

Если слизистая оболочка желудка износилась (эрозивный гастрит) и подверглась воздействию желудочной кислоты, симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долгое время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя ряд различных безрецептурных лекарств, таких как антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас симптомы несварения желудка продолжаются неделю или дольше, или оно вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
  • вы думаете, что это вызвано лекарствами, которые вам прописали
  • у вас рвота кровью или у вас кровь в стуле (фекалии) (кровь в вашем стуле может казаться черной и липкой, как смола, после переваривания в кишечнике)
  • вам 55 лет или больше, и вы потеряли вес

Боль в животе и боль в животе не всегда является признаком гастрита — боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Ваш терапевт оценит вас и решит, необходимо ли обследование или лечение. Они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • анализ стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка
  • дыхательный тест на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — для этого нужно выпить стакан прозрачного, безвкусная жидкость, которая содержит радиоактивный углерод и дует в мешок
  • эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
  • проглотить барий — вам дадут немного раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

  • a H.pylori — см. ниже
  • чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
  • регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • стрессовое событие — такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
  • , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H. pylori-гастрит

Многие люди заражаются H.pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка. Это связано с тем, что бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах. Обычно это причина хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить. Узнайте больше о лечении H.pylori.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Существует ряд безрецептурных лекарств, которые могут помочь нейтрализовать кислоту в желудке. Это может обеспечить быстрое облегчение боли. Обратитесь к фармацевту за информацией о лечении. Если это не поможет, обратитесь к терапевту.

Что вы можете сделать, чтобы помочь себе

Если вы считаете, что причиной гастрита является многократный прием обезболивающих НПВП (см. Выше), попробуйте перейти на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол. Вы можете поговорить об этом со своим терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Хронический гастрит увеличивает риск развития:

  • язва желудка
  • полипов (небольшие образования) в желудке
  • опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Полное руководство — Бизнес

Есть ли в вашей жизни постоянные грызуны или боли в животе? Чувствуете ли вы что-то защемление в животе? Вы чувствуете себя плохо, когда едите, и вам трудно переваривать пищу? В этом случае очевиден гастрит. Хотите узнать, как навсегда вылечить гастрит?

В США 8 человек из 1000 страдают гастроэнтеритом.Однако в слаборазвитой стране этот показатель еще выше (90%). В основном это заболевание вызвано вредной бактерией ( Helicobacter pylori ). Если вы хотите навсегда вылечить гастрит, необходимо устранить его первопричину.

В этой статье обобщены наиболее важные факты о гастрите и предложены способы борьбы с ним.

Pro Средства от кислотного рефлюкса / расстройства желудка, чтобы навсегда избавиться от кислотного рефлюкса

Почему люди заболевают гастритом?

Пилори , патогенная бактерия, часто вызывает гастроэнтерит.Помимо гастрита, он может вызвать ГЭРБ, язву желудка или даже рак желудка.

Инфекция H. Pylori повреждает слизистую оболочку кишечника и делает ее уязвимой для ферментов и пищеварительных соков. Если не лечить, могут развиться хронические заболевания. Еда и напитки, которые могут быть заражены, могут распространять бактерии.

Помимо H. Pylori , гастрит могут вызывать различные бактерии, вирусы и грибки. Гастрит также является симптомом СРК, болезни Крона и других расстройств желудочно-кишечного тракта.

Человек также может заболеть гастритом, если он ведет несбалансированный образ жизни или употребляет нездоровую пищу. Я перечислил несколько ниже:

  • Употребление нездоровой и острой пищи
  • Слишком много алкоголизма
  • Употребление наркотиков и курение
  • Напряжение
  • Высокое использование безрецептурных лекарств
  • Высокое употребление кортикостероидов
  • Высокоуглеводный впуск
  • Лежание вскоре после еды
  • Меньше упражнений

Советы автора: Как избавиться от кислотного рефлюкса и улучшить пищеварение

Симптомы гастрита, о которых нужно знать!

Гастрит может быть несерьезным для одного человека, но серьезные симптомы могут проявиться у другого.Обычно люди сообщают о жгучей или колющей боли в животе. Обычно эта боль начинается в левом верхнем углу или в центре верхней части живота, а иногда боль распространяется на спину.

Другой распространенный симптом — тошнота и вздутие живота. У человека с гастритом может быть прозрачная, зеленая, точная или желтая рвота.

Вот некоторые симптомы тяжелого гастрита:

  • Кишечный газ
  • Кровавая рвота
  • Вздутие живота
  • Рвота зеленой или желтой жидкостью
  • Проблемы с дыханием
  • Изжога / боль в груди
  • Стул с кровью или черный (например, кофейная гуща)
  • Жар и боли в животе
  • Опорожнение кишечника с неприятным запахом
  • Чувство сытости, даже если вы мало или ничего не ели.

Гастрит уходит сам по себе?

Острый гастрит проходит самостоятельно без осложнений в течение 2–10 дней. В некоторых случаях гастрит, вызванный алкоголем или лекарствами, также может исчезнуть в течение нескольких часов. Но хроническая форма гастрита обычно требует дополнительного лечения.

Советы автора: УТРЕННЕЕ ЛЕЧЕНИЕ от вонючих фекалий и огненной изжоги

Но, H.Симптомы, связанные с Pylori- , могут потребовать приема антибиотиков и таблеток для подавления кислоты. Нелеченный хронический гастрит может сохраняться в течение недель или даже лет.

Как правило, гастрит проходит после выявления и устранения его первопричин. Например, когда вы переживете операцию на желудке или прекратите принимать НПВП, вам станет лучше.

Более того, симптомы гастрита исчезают через две-четыре недели после лучевой терапии. Действительно, слизистая оболочка желудка может зажить, если вы нейтрализуете раздражение.Но он может появиться снова, если вы употребляете алкоголь или передозируете наркотики.

Кроме того, из-за стресса в желудке вырабатывается больше кислоты. Когда уровень кислоты в желудке нормализуется, симптомы исчезнут.

Если ваши симптомы не улучшатся с помощью лечения и мер предосторожности, возможно, у вас кишечная инфекция. Более того, если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу, чтобы избежать дальнейшей эрозии слизистой оболочки желудка.

Можно ли вылечить гастрит навсегда?

Можно навсегда вылечить хронический и острый гастрит.Действительно, устранение первопричины гастрита может помочь положить конец его жизни. Антибиотики или отмена лекарств, вызывающих гастрит, могут изменить состояние.

Кроме того, может помочь натуральное питание и здоровый образ жизни!

Если симптомы не исчезают и не улучшаются, несмотря на лечение, вам необходимо в ближайшее время обратиться к врачу.

Как навсегда вылечить гастрит?

Употребление питательной пищи и больше физических упражнений может облегчить дискомфорт при гастрите. Тем не менее, медицинское лечение также может помочь излечить легкие и тяжелые желудочные заболевания.Вот несколько способов справиться с гастритом. Действительно, эти предметы безопасны и эффективны — они вам точно помогут!

Эти пробиотики легко устраняют дискомфорт в желудке. Узнать больше

Лечение гастрита лекарствами

Пациенту с H. pylori , возможно, придется принимать три разных лекарства. Действительно, гастрит и язвы, вызванные H. pylori , могут хорошо поддаваться «тройной терапии». Сюда входят ингибиторы протонной помпы, снижающие выработку кислоты, а также два антибиотика.

Вторым антибиотиком может быть салицилат висмута (пепто-бисмол). Это безрецептурное лекарство покрывает желудок и успокаивает его, защищая от повреждения кислотой.

Если H. Pylori не вызывает желудочный, он поддается лечению препаратами, используемыми для лечения симптомов язвы.

Антациды

Антациды снимают изжогу и успокаивают стенки желудка. Он также нейтрализует кислоту в желудке. Между тем, он помогает излечить слизистую оболочку желудка. Вот несколько вариантов антацидов, которые можно принимать для облегчения гастрита:

  • AlternaGEL, Amphojel (гидроксид алюминия)
  • Титралак, Тумс, Ролаидс (карбонат кальция)
  • Mylanta, Maalox (гидроксид магния и гидроксид алюминия)
  • Молоко магнезии Филлипса (гидроксид магния)
  • Алка-Зельцер (бикарбонат натрия)

Хотя антацид может помочь в лечении заболеваний кишечника, вам следует проконсультироваться с фармацевтом по поводу его приема.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибитор протонной помпы снижает выработку желудочной кислоты. Кроме того, он также убивает и подавляет рост бактерий H.pylori.

Вы можете принять один из следующих ингибиторов протонной помпы под руководством специалиста в области здравоохранения.

  • Омепразол (Прилосек)
  • Эзомепразол (нексиум)
  • Рабепразол (Ацифекс)
  • Лансопразол (Превацид)
  • Пантопразол (Протоникс)
H? Блокираторы

The H? Блокаторы, как правило, лечат воспаление кишечника, язвы желудка и гастрит.Кроме того, он снижает секрецию желудочного сока. Вот несколько H? Блокаторы, но перед их приемом следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

  • Ранитидин (Зантак)
  • Циметидин (Tagamet HB)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Низатидин (Аксид АР)
Антибиотики

При гастрите антибиотики убивают бактерии, такие как H.pylori , и подавляют их рост. Следующие ниже антибиотики часто помогают при лечении желудочных заболеваний.

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Метронидазол
  • Ампициллин

Чтобы лучше справиться с гастритом, обязательно принимайте антациды и антибиотики. Не забывайте следовать указаниям врача.

Советы автора: Как избавиться от кислотного рефлюкса и улучшить пищеварение

Как вылечить гастрит навсегда в домашних условиях?

Действительно, натуральная диета — это благословение от Бога.Здоровое питание уменьшит развитие гастрита, оздоровит пищеварительную систему и улучшит здоровье кишечника. При правильном питании вы, безусловно, сможете вылечить гастрит. Мы изложили несколько советов, которые помогут вам бороться с гастритом и бороться с ним.

Вы можете есть продукты, уменьшающие воспаление

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки кишечника. Итак, продукты, которые борются с воспалением, являются одними из лучших способов уменьшить симптомы гастрита.

Неделя приема противовоспалительной пищи может уменьшить симптомы гастрита.В то же время избегайте провоцирующих продуктов, таких как глютен, острая пища, сахар и обработанные продукты.

Ниже приведен список типов противовоспалительных продуктов, которые могут помочь при воспалении желудка.

  • Чеснок
  • Имбирь
  • Листовые зеленые овощи (капуста, шпинат, капуста, руккола, морковь, помидоры)
  • Куркума
  • Фрукты (ягоды, апельсины, бананы, яблоки)
  • Орехи и семена (миндаль, арахис, фундук, фисташки, грецкие орехи, семена тыквы)
  • Морепродукты (Жирная рыба: лосось, сельдь, анчоусы, скумбрия, сардины)
  • Оливковое масло
  • Куркумин

Вот несколько категорий продуктов, которые могут вызвать воспаление:

  • Глютен
  • Молочные продукты
  • Спирт
  • Жареная пища
  • Углеводы рафинированные
  • Готовые продукты
Прием пробиотической добавки для подавления H.Пилори И лечить кишечник

Диета с пробиотиками может спасти жизнь желудку. Действительно, полезные бактерии защищают кишечник от H. Pylori и других патогенов. Кроме того, он улучшает пищеварение и регулирует дефекацию. Также он лечит повреждения при гастрите.

Пробиотиками богаты следующие продукты:

  • Йогурт
  • Квашеная капуста
  • Кефир
  • Мисо
  • Капустный сок
  • Соленья
  • Темпе
  • Арбуз
  • Грейпфрут

Probio-Lite — это пищевая добавка, которая, как утверждается, снижает кислотный рефлюкс с помощью пробиотиков.Чтобы узнать больше, прочтите эти обзоры Probiolite.

Зеленый чай и мед манука помогают при гастрите

Для здоровья желудка полезно употребление зеленого чая и меда манука. Поскольку оба обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, оба улучшают функцию желудка.

Хотя только теплая вода может облегчить дискомфорт в желудке, она хорошо сочетается с зеленым чаем и медом.

Эфирные масла подавляют H. Pylori Рост

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) США заявляет, что некоторые эфирные масла помогают при гастрите.Такие масла, как лимонная трава и лимонная вербена, уменьшают действие бактерий H. pylori . Кроме того, пищеварению способствуют мята перечная, гвоздика и имбирное масло. Если вы решили использовать эфирные масла, будьте осторожны, так как некоторые из них могут быть токсичными и вызывать обморок или даже смерть.

Убедитесь, что ваш кишечник легко переваривает

Есть два основных способа спровоцировать симптомы гастрита: что вы едите и как вы едите. При гастрите желудок и кишечник нуждаются в поддержке, чтобы обеспечить нормальное пищеварение.После тяжелой еды ваш пищеварительный тракт будет испытывать стресс, чтобы расщепить ее на отходы и энергию.

Таким образом, лучше есть в течение дня меньшими порциями, чем два или три раза переедать.

Выбор образа жизни, который вы делаете, важен

Действительно, нелеченный гастрит может привести к язве желудка или раку. Таким образом, если вы страдаете заболеванием желудка, вам следует знать о своем питании и особенно о своем образе жизни. Следующие советы помогут вам вести более здоровый образ жизни.

  • Поддержание здорового веса
  • Избегайте курения и наркотиков, вызывающих привыкание.
  • Выпить алкоголь.
  • Обычные упражнения
  • Каток много воды
  • Соблюдайте план здорового питания.
  • Ешьте меньше.
  • Управляйте стрессом

Советы автора: 3 препарата от кислотного рефлюкса, которые НИКОГДА не использовать (сделайте это вместо )

Что есть при гастрите?

Если вы хорошо питаетесь, у вас больше шансов вылечить болезнь.Ниже приводится список продуктов, которые можно есть при гастрите.

  • Продукты с низкой кислотностью
  • Напитки без кофеина
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые, орехи и семена)
  • Нежирные продукты (чечевица, белая рыба, нежирное мясо)
  • Напитки негазированные (морковный сок, капустный сок, простая вода, зеленый чай, клюквенный сок)

Продукты, которых следует избегать при гастрите

Гастрит также лучше всего лечить, избегая острой и нездоровой пищи.Поддерживайте здоровый желудок, избегая следующих продуктов.

  • Острая еда
  • Молочные продукты
  • Консервы
  • Консервы для бульонов или супов
  • Газированные напитки (газировка, кола)
  • Напитки с кофеином (кофе, чай)
  • Жареные блюда (картофель фри, деликатесы, картофельные чипсы)
  • Сладости (шоколад, выпечка, конфеты)

Итог

При малоподвижном образе жизни возникают желудочные боли, расстройство желудка и гастрит.Когда вы заняты работой или домашними делами, вы забываете заботиться о своем здоровье. Действительно, изменение образа жизни и питания может улучшить здоровье вашего желудка.

Поддержание здорового образа жизни должно быть частью вашего распорядка дня. Активный образ жизни помогает предотвратить хронические заболевания и хронические заболевания. Качество вашей самооценки зависит от того, как вы относитесь к себе. Делайте то, что лучше всего для вашего тела, чтобы оставаться здоровым!

1 Крошечный кишечник вызывает кислотный рефлюкс

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени нужно, чтобы зажить гастрит?

Острый гастрит обычно проходит в течение 2–10 дней.Конечно, ваш период восстановления зависит от лекарства или метода, который вы используете. Но хронические заболевания могут сохраняться в течение недель или месяцев. Если не лечить, это может длиться годами.

Как лучше всего лечить гастрит?

H? Блокаторы очень эффективны в снижении симптомов гастрита и ускорении заживления. Действительно, он позволяет слизистой оболочке кишечника более эффективно заживать, поскольку снижает кислотность желудка. Тем не менее, зеленый чай и клюквенный сок также лучше всего подходят для лечения гастрита.

Как я могу помочь при гастрите?

Здоровое питание и сбалансированный образ жизни могут помочь при гастрите. Действительно, здоровое питание — это ключ к здоровому образу жизни. Убедитесь, что вы облегчаете пищеварение для вашего желудка. Таким образом, у вас будет нормальная пищеварительная система и здоровое тело.

Проходит ли гастрит когда-нибудь?

Боль при гастрите может исчезнуть сама по себе, если она вызвана перееданием, алкоголем или наркотиками.Если симптомы сохраняются более нескольких дней, возможно, у вас инфекция или внутренняя травма.

Как мне остановить возвращение гастрита?

Правильное питание предотвращает повторение гастрита. Если вы едите скромно, пьете много воды и избегаете наркотиков и алкоголя, ваш желудок наверняка скажет вам спасибо.

Почему нельзя игнорировать рецидивирующую боль в желудке?

Один или несколько эпизодов желудочной боли могут указывать на серьезную проблему, такую ​​как аппендицит или рак.Так что не стоит игнорировать этот частый приступ и немедленно обратиться к специалисту в области здравоохранения. Если вы пренебрегаете своей желудочной болезнью, вы можете столкнуться с серьезными последствиями для здоровья.

Может ли гомеопатия вылечить гастрит?

Гомеопатическое лечение гастрита работает. Это эффективный метод без побочных эффектов. Использование гомеопатического лечения уменьшит тошноту, вздутие живота и другие желудочные заболевания. В общем, вот некоторые распространенные гомеопатические средства, используемые при гастрите:

  • Робиния
  • Abies nigra
  • Nux vomica
  • Белладонна
  • Ипекак
  • Abies Canadensis

Как навсегда вылечить гастрит?

Можно полностью вылечить гастроэнтерит с помощью H? блокаторы, антациды и антибиотики.Также вы можете лечить гастрит, употребляя здоровую пищу и избегая нездоровой пищи.

Теги:

Симптомы и варианты лечения расстройства желудка у кошек

Когда люди испытывают расстройство желудка, его можно легко идентифицировать и лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Когда начинают появляться симптомы, даже легкие, любой человек может легко сообщить, в чем, по его мнению, проблема, и часто можно легко определить триггер.К сожалению, у кошек это не так. Даже простые проблемы со здоровьем, такие как расстройство желудка, у кошек могут иметь совершенно иное проявление. Когда кошек начинает рвать, бывает очень сложно понять и определить причину проблемы, что немного усложняет лечение. Читайте дальше, чтобы узнать об общих симптомах, причинах, вариантах лечения и даже профилактических мерах, которые вы можете предпринять, если у вашей кошки расстройство желудка.

Вы беспокоитесь о своем питомце?

Закажите видео-консультацию у опытного ветеринара за считанные минуты.

Рейтинг: 4.9 — более 1600 отзывов

Рейтинг: 4.9 — более 1300 отзывов

Рейтинг: 4.9 — более 1600 отзывов

Распространенные симптомы расстройства желудка у кошек

У людей расстройство желудка может вызывать боль в животе, тошнота и рвота. Симптомы расстройства желудка у кошек почти такие же, но проявления могут быть самыми разными.

Кошки очень хорошо маскируют свое заболевание, и простые признаки появляются только тогда, когда состояние ухудшается.Хотя наиболее заметным признаком является рвота, существуют и незаметные признаки, которые ваша кошка может показать, когда страдает от расстройства желудка.

Другие типичные признаки могут включать чрезмерное облизывание губ, снижение аппетита или его полное отсутствие, а также периодическое рвотное движение. Более тонкие видимые признаки — это нежелание передвигаться, меньшая активность или кошка, прячущаяся в необычных местах. Эти признаки, хотя и довольно расплывчатые, могут указывать на какое-то расстройство живота, которое очень часто встречается при гастрите.

Важно отметить, что испускание комочков шерсти кошками является нормальным процессом и не свидетельствует о расстройстве желудка или каких-либо медицинских проблемах. Если вы видите, что ваша кошка выбрасывает настоящие комочки шерсти, которые сильно отличаются от рвоты с шерстью, обычно это не то, о чем следует беспокоиться владельцу кошки.

Распространенные причины расстройства желудка у кошек

Расстройство желудка у кошек, хотя и довольно часто, может означать множество вещей. Расстройство желудка или гастрит технически означает воспалительную реакцию слизистой оболочки желудка, вызывающую рвоту, тошноту и определенную степень боли в животе.

Самая частая причина гастрита у кошек — непереносимость пищи. У кошек очень чувствительный желудочно-кишечный тракт, и они могут негативно отреагировать на любые резкие изменения в рационе. Простая смена корма для кошек без надлежащего постепенного перехода может вызвать воспалительную реакцию, вызывающую расстройство желудка. Употребление в пищу неперевариваемых материалов, таких как трава, одежда, хлопок и т. Д., Также часто вызывает расстройство желудка у кошек.

У кошек есть определенные желудочно-кишечные заболевания, которые могут вызывать расстройство желудка как симптом или клинический признак.Повышенная кислотность или чрезмерное производство кислоты желудочного сока раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит. Если не лечить, это может привести к язве желудка, которая вызывает хроническое расстройство желудка, которое необходимо лечить с помощью долгосрочных лекарств.

Более серьезные состояния, такие как заболевание почек или печени, могут вызывать расстройство желудка у кошек различными путями. Эти состояния обычно вызывают тошноту или повышенное производство кислоты в желудке, что часто приводит к расстройству желудка или рвоте.

Как лечить и лечить расстройство желудка у кошек?

Лечение расстройства желудка вашей кошки будет зависеть от основной причины.Наиболее неосложненный гастрит, вызванный пищевой непереносимостью, можно легко контролировать, немедленно прекратив новую диету или пищевой ингредиент, который мог вызвать его. Иногда переход на диету с высокой степенью усвояемости желудочно-кишечного тракта помогает в дальнейшем контролировать гастрит.

Прием противорвотных (против тошноты / рвоты) лекарств также является эффективным способом лечения симптомов гастрита. Традиционные противорвотные препараты, такие как метоклопрамид, могут помочь улучшить моторику желудочно-кишечного тракта и контролировать рвоту и тошноту у кошек с расстройством желудка.Новые лекарства, такие как маропитант, помогают контролировать рвоту и тошноту, а также снимают боль в животе у кошек, страдающих гастритом.

Гастрит, вызванный чрезмерной выработкой желудочной кислоты, можно контролировать с помощью различных антацидных препаратов. Пероральные препараты гидроксида алюминия и карбоната кальция помогают нейтрализовать кислотность желудка и контролировать воспаление его слизистой оболочки. Такие лекарства, как фамотидин и ранитидин, действуют на клетки желудка, вырабатывающие кислоту, и контролируют количество кислоты, производимой этими клетками.

При гастрите, вызванном более системной первопричиной, такой как заболевание почек или печени, симптомы расстройства желудка, такие как тошнота, боль в животе и рвота, можно лечить симптоматически с помощью лекарств, упомянутых выше. Но важно устранить основное заболевание, чтобы полностью контролировать симптомы гастрита.

Однако не все лекарства, разработанные для борьбы с гастритом, безопасны для кошек. Некоторые из них могут быть вредными, если введены в неправильной дозе или в неправильной ситуации.Если вы подозреваете, что ваша кошка страдает расстройством желудка, лучше сначала проконсультироваться с ветеринаром, чтобы можно было поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как предотвратить расстройство желудка у кошек?

Как говорится, профилактика лучше лечения. Знание общих причин гастрита у кошек поможет в целом предотвратить это заболевание.

Содержание кошки на строгой, постоянной диете помогает предотвратить любое расстройство желудка, которое может привести к расстройству желудка.Лучше всего давать кошке качественный корм, который легко усваивается и имеет низкий шанс вызвать воспалительную реакцию.

Переход на домашнюю диету также может помочь предотвратить приступы гастрита, если рецепт хорошо составлен с учетом ежедневных потребностей кошки в питании. Лучше всего проконсультироваться с ветеринаром или ветеринарным диетологом, прежде чем начинать домашнее питание вашего питомца.

Если вы хотите перевести кошку с одного типа диеты на другой, постепенное изменение идеально подходит для минимизации риска гастрита.Некоторые скажут, что перехода в диету на неделю достаточно, чтобы предотвратить любые неблагоприятные пищевые реакции, которые могут привести к расстройству желудка, но многие эксперты рекомендуют переход от нескольких недель к одному месяцу.

Распределение еды на небольшие частые порции помогает контролировать выработку кислоты в желудке и предотвращает повышенную кислотность. Наконец, забота о жизненно важных органах, таких как почки и печень, с помощью правильной диеты и питания поможет предотвратить желудочные симптомы, связанные с недостаточностью различных органов.

Подробнее:

Полное руководство по рвоте у кошек

Диарея у кошек 101

Желудочно-кишечные диеты для собак и кошек

Есть еще вопросы о расстройстве желудка у кошек?

Запланируйте видеоконсультацию, чтобы поговорить с одним из наших ветеринаров.

Хроническая боль в животе в детстве: диагностика и лечение

АЛАН М. ЛЕЙК, доктор медицины, Школа медицины Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

Am Fam. 1999, 1 апреля; 59 (7): 1823-1830.

Более трети детей жалуются на боли в животе, продолжающиеся две недели и более. Диагностический подход к боли в животе у детей в значительной степени зависит от истории болезни, предоставленной родителем и ребенком, чтобы направить поэтапный подход к исследованию. Если анамнез и физикальное обследование предполагают функциональную боль в животе, запор или язвенную болезнь, ответ на эмпирический курс лечения имеет большее значение, чем множественные «исключающие» исследования.Дневник симптомов позволяет ребенку принимать активное участие в диагностическом процессе. Медицинское лечение запоров, язвенной болезни и воспалительных заболеваний кишечника включает стратегии питания, фармакологическое вмешательство, поведение и психологическую поддержку.

Хроническая боль в животе у детей определяется как боль продолжительностью более двух недель1. Боль может быть постоянной или повторяющейся. Это огорчает ребенка, родителей и врача. Дифференциальный диагноз боли в животе у детей зависит от возраста, пола, генетической предрасположенности, воздействия питания и многих факторов окружающей среды.Хотя попытки отличить органическую боль от функциональной в животе достойны восхищения, эти явно противоположные этиологии не исключают друг друга у детей, поскольку психологические осложнения органических заболеваний являются обычным явлением.

Диагностика боли в животе у детей состоит из пяти компонентов. Относительная ценность каждого компонента зависит от возраста ребенка и, в некоторых случаях, от уровня сотрудничества ребенка и родителей. Пять компонентов включают анамнез, физикальное обследование, лабораторные исследования, результаты визуализационных исследований и ответ на эмпирическую терапию.Этот подход кратко изложен в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Пять компонентов оценки детей с болью в животе
907 Обзор систем : потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

профиль проб, уровень амилазы

Serologic Тест на серологич. pylori

оценки детей с болью в животе

История

Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боль, время дня или ночи, в которое возникает боль

Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота

Характер стула, консистенция, полнота эвакуации

Медикаменты и меры по питанию

Семейный анамнез, путешествия

Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику

Медицинский осмотр

Ср. вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление

Полный медицинский осмотр

Объективные абдоминальные данные: расположение, отскок, масса, признаки поясничной мышцы

Печень и селезенка размер, асцит, боль в боку

Перианальные исследования: ректальное и тазовое обследование, исследование кала на скрытую кровь

Лабораторные анализы

Общий анализ крови

, уровень оседания

Общий анализ мочи и посев мочи

Лабораторные исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями

Анализ кала и посев на полиморфноядерные лейкоциты, паразиты, антиген Giardia

Тест на беременность, посевы на заболевания, передающиеся половым путем

Водородный тест в дыхании: лактоза, фруктоза

Визуализирующие исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями

УЗИ брюшной полости и таза

Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки, абдоминальная эндоскопия

907 колоноскопия, лапароскопия

Эмпирические вмешательства

Обучение пациентов и родителей

Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных характеристик, реакция на вмешательство

Запор исследован как фактор

Диетические вмешательства, включая скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

Испытание пяти пептических компонентов

к Показание

История болезни

Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боли, время дня или ночи, когда возникает боль

Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота

Характер стула, последовательность, полнота опорожнения

Обзор систем: потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

и мед.

Семейный анамнез, путешествия

Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику

Физическое обследование

Вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление

907 Полный медицинский осмотр

Объективные абдоминальные данные: расположение, отскок, масса, поясничная мышца

Размер печени, селезенки и почек, асцит, боль в боку

Перианальные и тазовые находки обследования, исследование стула на скрытую кровь

Лабораторные исследования

Общий анализ крови с дифференциальной скоростью оседания эритроцитов

Анализ мочи и посев мочи

2

Анализ кала и посев на полиморфно-ядерные лейкоциты, паразитов, антиген лямблий

Профиль химии сыворотки, уровень амилазы

03 заболевания

Водородный тест в выдыхаемом воздухе: лактоза, фруктоза

Серологические тесты на амебы, Helicobacter pylori

и УЗИ органов малого таза

Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки, компьютерная томография брюшной полости

Эндоскопия верхних отделов, колоноскопия, лапароскопия

вмешательства

Обучение пациентов и родителей

Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных с ней особенностей, реакции на вмешательство

Запор исследован как фактор Диетические вмешательства, в том числе скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

Испытание пептической терапии

Диагностическая оценка

ИСТОРИЯ

Локализация боли определяется спецификой.Ребенок может указать место боли, указывая одним пальцем или всей рукой. Наблюдение Апли1 о том, что «чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания», подтвердилось. Дети могут оценить интенсивность боли по шкале от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для детей младшего возраста, указав на ряд лиц, от улыбки до хмурого взгляда до слез. Поскольку дети могут не понимать таких определений характера, как «жгучий», «острый» или «тупой», лучше всего формулировать вопросы о природе боли на их уровне понимания.Вот некоторые примеры вопросов: «Болит, как игла? Ощущение бабочек в животе? Это помогает есть? Помогает лечь или покакать? »

Ночная боль или боль при пробуждении предполагает пептическое происхождение, тогда как боль, возникающая вечером или во время обеда, является признаком запора. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки язвенной болезни включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечисляются диета, симптомы и связанные с ними особенности на три-семь дней, неоценим, поскольку он указывает на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или нарушение нормального опорожнения кишечника.Дневник также должен включать любые вмешательства, инициированные ребенком или родителями.

Обзор систем будет сосредоточен на характеристиках, которые могут быть связаны с болью в животе, таких как документированная потеря или прибавка в весе, рост в росте, лихорадка, жалобы на суставы и сыпь. Наличие одного или нескольких из этих признаков свидетельствует о воспалительном или инфекционном заболевании. Респираторные осложнения гастроэзофагеального рефлюкса, включая хронический кашель, реактивное заболевание дыхательных путей или стойкий ларингит, могут быть более выраженными, чем рвота или боль в груди.Тщательный обзор недавних лекарств покажет, может ли боль подействовать на эмпирическую терапию; например, антибиотики могут предрасполагать пациента к чрезмерному бактериальному росту в кишечнике, лекарства от угрей могут вызывать эзофагит, а трициклические антидепрессанты могут вызывать запор.

Определяется семейный анамнез язвенной болезни, раздраженного или воспалительного заболевания кишечника, панкреатита, желчевыводящих путей или мигрени. Влияние боли на повседневную деятельность ребенка оценивается с помощью вопросов о посещаемости школы, спортивных занятиях и отношениях со сверстниками.По возможности следует уделить подросткам несколько минут наедине, чтобы обсудить проблемы в отсутствие родителей и получить честные ответы на сексуальные вопросы, психологические страхи и нарушения образа жизни, вызванные вмешательством родителей.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Из-за взаимодействия между болью в животе, питанием и потребностями роста документируются антропометрические данные веса, роста и скорости роста. Регистрируют артериальное давление и строят график зависимости массы тела от роста для оценки недостаточности питания или ожирения.Обследование обычно завершается до того, как фокусируется на животе. Если сообщается о вздутии живота, следует задокументировать обхват живота в области пупка. Врач должен измерить размер печени, задокументировать размер селезенки и почек и определить влияние движения ног (поясничный признак). Обследование на предмет боли следует проводить с легким и глубоким надавливанием, а также с отскоком. При обследовании брюшной полости и прямой кишки можно определить запор, воспалительную массу при болезни Крона, опухоли брюшной полости, такие как нейробластома или опухоль Вильмса, а также наличие грыж пуповины или брюшной стенки.Стул следует исследовать на кровь. Обследование органов малого таза может указывать на гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, внематочная беременность, кисты или перекрут яичников.

ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Обычная скрининговая лабораторная оценка боли в животе у детей включает в себя полный подсчет клеток крови с дифференцировкой и скоростью оседания эритроцитов для оценки анемии, лейкоцитоза и хронического заболевания. Количество тромбоцитов часто повышается при воспалительных заболеваниях. Показан общий анализ мочи и обычный посев мочи.Образец для проверки стула на кровь берут во время ректального исследования, и результат часто подтверждается тремя дополнительными амбулаторными картами образцов, используемыми дома.

Дополнительные лабораторные исследования выбираются на основе анамнеза и физического осмотра.2 Эти исследования включают посев кала, анализ кала на паразитов или антиген лямблии, химический профиль для оценки ферментов печени и амилазы, а также серологические тесты на Helicobacter pylori или амебы. . Углеводный дыхательный тест на непереносимость лактозы показан, если эмпирические диетические вмешательства не дали результатов.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВОПРОСАМ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Сонография брюшной полости и таза обычно выполняется в первую очередь, чтобы исключить некишечное происхождение боли. Следует избегать ограничений изолированной сонографии желчных или почек. Ультразвуковое исследование органов малого таза показано из-за его чувствительности к свободной жидкости, частоты забрюшинного заболевания и визуализации подвздошной кишки при болезни Крона, аденопатии и хронических проявлениях абсцесса от свищей или дивертикула Меккеля.

Если сонография не выявляет аномалий и подозревается хроническая язвенная болезнь или заболевание раздраженного кишечника, показана серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки.Если исследовать только верхний отдел желудочно-кишечного тракта, можно пропустить слишком много болезни. Бариевая клизма показана в первую очередь при обструкции или хронической инвагинации. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастированием позволяет оценить экстракишечные новообразования, абсцесс и забрюшинное заболевание.

Верхняя эндоскопия редко используется в качестве исследования первой линии.3 Биопсия пищевода, антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки может быть показана даже при отсутствии макроскопического заболевания для выявления микроскопических диагностических признаков эозинофильного гастрита, рефлюкс-эзофагита, H.pylori, гранулема болезни Крона и повреждение ворсинок при энтеропатии. Колоноскопия заменила бариевую клизму при оценке боли с хронической диареей или кровотечением.4

ЭМПИРИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Реакция ребенка на эмпирическое вмешательство является частью диагностической оценки. Перед посещением врача с хронической жалобой большинство родителей инициируют пробное диетическое вмешательство, безрецептурные лекарства для подавления кислотности или слабительные. К сожалению, такие попытки управления могут также включать отстранение ребенка от занятий, которые кажутся слишком стрессовыми, таких как продвинутые академические программы или спорт, и это может быть более значительным с точки зрения уверенности ребенка в себе и чувства благополучия, чем с точки зрения вклад в боль.

Первым шагом в эмпирическом лечении является ознакомление ребенка и родителей с дифференциальным диагнозом и вариантами соответствующего вмешательства. Дневник предполагаемых симптомов следует использовать для документирования частоты боли, связанных событий и реакции на вмешательство. Поскольку у детей часто наблюдается непостоянная частота стула, целесообразным эмпирическим вмешательством является добавление пищевых добавок, чтобы исключить запор как переменную. Таблетки с клетчаткой можно использовать у детей старше 10 лет, а для детей младшего возраста более новые, более вкусные порошки клетчатки можно смешивать с соком или смешивать и замораживать в соке для приготовления домашнего фруктового мороженого.

Поскольку чрезмерное количество непереваренных углеводов может способствовать возникновению боли в животе, часто уместно провести эмпирическое исследование выведения лактозы или уменьшения чрезмерного потребления сока.5 Эмпирические испытания антиспазматических, анксиолитических или антидепрессантов не показаны. Испытания антацидов редко бывают полезными, поскольку облегчение симптомов ограничивается детьми с эзофагитом, а соблюдение полного курса терапии достигается редко. Если анамнез и физикальное обследование предполагают, что боль имеет пептическое происхождение, может быть назначена пробная терапия блокаторами гистамина H 2 до начала подтверждающих исследований (рис. 1).

Просмотр / печать Рисунок

Оценка на предмет язвенной болезни

РИСУНОК 1.

Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

Обследование на предмет язвенной болезни

РИСУНОК 1.

Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

Конкретные состояния заболевания

РЕЦИРКУЮЩИЙ СИНДРОМ БОЛИ В АБДОМИНАЛЕ

Синдром рецидивирующей боли в животе — это функциональная боль препубертатного периода с двумя различными пиками частоты.Первый пик наступает в возрасте от пяти до семи лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек и у 5-8 процентов детей. Это часто связывают с приспособлением к разлучению с родителями при поступлении в школу. Второй пик, с распространенностью около 25 процентов, приходится на возраст от 8 до 12 лет и гораздо чаще встречается у девочек.6 Боль нечеткая (определяется всей рукой пациента в области пупка) и не связана с приемом пищи, активностью. или рисунок стула. Боль не будит пациентов.О расположении в эпигастрии сообщают 10 процентов пациентов. Сопровождается вегетативными особенностями, такими как бледность, тошнота, головокружение, головная боль и утомляемость. Семейный анамнез часто свидетельствует о функциональном заболевании кишечника, таком как синдром раздраженной толстой кишки7. Физикальное обследование поражает своей нормальностью, а скрининговые лабораторные исследования по определению нормальны.

Лечение повторяющихся болей в животе начинается с признания того, что боль реальна, что обширные исследования не требуются и что ребенок должен подчеркивать нормальность, оставаясь в школе, продолжая занятия и возобновляя нормальную диету.Если степень нетрудоспособности сохраняется, потребуется психологическая оценка и лечение. У детей старшего возраста и подростков компонент синдрома рецидивирующей боли в животе наблюдается в случаях депрессии или панического расстройства с выученной симптоматической конверсионной реакцией и связанной с этим потерей веса. Выполнение лабораторных тестов с отрицательными результатами может повысить уровень тревожности у детей старшего возраста.

Синдром истинного раздраженного кишечника редко возникает до позднего подросткового возраста.7 Лучше всего его можно охарактеризовать как нарушение моторики кишечника с интервалами неприятной диареи или запора. Боль тупая, спастическая и локализуется в левом нижнем квадранте или околопупочной области. Как и в случае рецидивирующего абдоминального болевого синдрома, вегетативные особенности являются общими. Стресс вызывает обострение симптомов, и положительный семейный анамнез является обычным явлением. Лечение включает диетические факторы, такие как исключение непереносимости лактозы и добавление клетчатки в рацион, обучение методам управления стрессом и, в редких случаях, использование антиспазматических препаратов.

ЗАПОР

Запор — основная причина хронической боли в животе у детей от раннего до подросткового возраста. Запор лучше всего определить как неспособность достичь полной эвакуации из нижней части толстой кишки, а не с точки зрения нечастого или твердого стула. Этиология запора у большинства детей — это период, когда они «слишком заняты», чтобы полностью опорожнить кишечник, вызывая расширение нижней части толстой кишки, неустойчивый характер стула и частый энкопрез. Родители обычно не понимают, что вызывает у ребенка дискомфорт.Ребенок избегает твердого стула. В рационе обычно много продуктов, вызывающих запор (например, сыр, паста, крахмал), и мало клетчатки. Этот процесс обычно довольно продвинут, прежде чем семейный врач узнает о проблеме. Помимо осложняющего энкопреза и кровотечения из трещин прямой кишки, симптомы включают спастическую боль, которая возникает во время обильного приема пищи и сильно различается по интенсивности, снижение аппетита и вздутие живота (от стула и газов), возникающее вечером.

Целью лечения является полное опорожнение нижней части толстой кишки почти ежедневно.Это достигается любыми средствами, которые необходимы до тех пор, пока мышечный тонус не восстановится в течение двух-шести месяцев.8 Первоначально высокое потребление клетчатки может усугубить процесс в результате увеличения массы тела при отсутствии сократительного тонуса. Поэтому в первую очередь используются смягчители стула, такие как лактулоза (дюфалак) или минеральное масло. Они сочетаются с «мотивацией идти», которая может быть достигнута у некоторых детей с помощью наклеек, изменяющих поведение, но обычно требует стимулирующих лекарств, таких как гидроксид магния (магнезийное молоко) или сенна (сенокот).Ребенку рекомендуется выработать «привычку» пользоваться туалетом с использованием ежедневного календаря, поощрений за попытку дефекации и поощрений за отсутствие энкопреза. Диетические меры начинаются с уменьшения потребления продуктов, вызывающих запор, и, в конечном итоге, включают увеличение количества клетчатки. Первоначальное лечение может потребовать использования клизмы или суппозитория, которые повторяются только в том случае, если отказ от эвакуации превышает три дня. Как смягчающие, так и стимулирующие препараты начинают в дозировках от одной до трех чайных ложек в день и корректируются с учетом реакции в среднем на два мягких стула в день в течение шести-восьми недель.В этот момент большинство детей могут перенести переход к повышенному содержанию пищевых волокон и привычному использованию туалета.

ПЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пептические расстройства включают рефлюкс-эзофагит, антральный гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и инфекцию H. pylori. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей недавно был рассмотрен в другой статье.9

Как мы упоминали в разделе, посвященном истории болезни, признаки и симптомы пептической болезни включают раннюю утреннюю боль, раннее насыщение, ночное возбуждение и положительный семейный анамнез.Боль может быть эпигастральной или околопупочной и имеет очень постоянный характер. Скрытые кровотечения часты при язве и реже при гастрите.10

Основным фактором риска развития язвенной болезни в детстве является генетическая предрасположенность: у 50 процентов детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки есть родственники первой степени с язвенной болезнью. Распространенность язвы двенадцатиперстной кишки у мальчиков в два-три раза выше, чем у девочек. Язва желудка встречается значительно реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, но у мальчиков и девочек распространенность одинакова.Подход к лечению язвенной болезни кратко представлен на Рисунке 1.

Стрессовые язвы составляют более 75 процентов язвенной болезни у младенцев и детей раннего возраста. Стрессовые язвы обычно проявляются острым, относительно безболезненным, драматическим кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, характерным для язвы желудка, возникающей в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) .10 Синдром Золлингера-Эллисона с опухолью, продуцирующей гастрин, встречается очень редко. дети; диагноз ставят только у детей с множественными язвами.Острое кровотечение часто встречается у детей с хронической почечной недостаточностью, серповидно-клеточной анемией, муковисцидозом и циррозом печени.

Антральный гастрит — частое проявление язвенной болезни у детей. У детей наблюдается хроническая боль в эпигастрии, раннее чувство насыщения с тошнотой, умеренная потеря веса и низкая частота семейной истории болезни язвенной болезни. Нарушается опорожнение желудка, могут быть выражены симптомы рефлюкса. Результаты анализа кала на скрытую кровь обычно отрицательны. Рентгенологические исследования либо нормальны, либо демонстрируют пилороспазм.Многие дети с антральным гастритом имеют острое начало гастрита, часто в контексте вирусного заболевания.

Эндоскопическое исследование обычно показано в контексте активного, стойкого или рецидивирующего кровотечения, при значительных осложнениях, связанных с потерей веса, анорексией или болью в груди, или для уточнения аномальных результатов рентгенографических исследований. Детей с подозрением на неосложненную язвенную болезнь обычно лечат блокаторами H 2 , при этом эндоскопию откладывают из-за боли, которая сохраняется более четырех недель, рецидива заболевания, подозрения на H.pylori или исключение эозинофильного гастрита или энтеропатии.4

Медикаментозное лечение язвенной болезни суммировано в таблице 2. Сукральфат (карафат), гель сахарозы алюминия, особенно эффективен при лечении гастрита, вызванного лекарствами.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Ведение детской язвенной болезни

97

52 H 2

Лекарство Доступность Дозировка
0d-рецептор Tagamet)

Таблетки по 300 мг на 5 мл, 200, 300, 400, 800 мг

От 20 до 40 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 6 часов

Ранитидин (Зантак)

75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг

От 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов

Низатидин ( Axid)

150-, 300-мг капсулы *

4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов

Фамотидин (Пепцид)

40 мг на 5 м Таблетки L, 20, 40 мг

1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол (Прилосек)

Капсулы по 10, 20 мг *

0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов

Лансопразол (превацид)

Капсулы по 15, 30 мг *

от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

ТАБЛИЦА 2
Ведение детской язвенной болезни
Лекарство Доступность Дозировка

H 2 96120 9000-рецептор-рецептор (Тагамет)

Таблетки по 300 мг на 5 мл, 200, 300, 400, 800 мг

От 20 до 40 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 6 часов

Ранитидин (Зантак)

75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг

От 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов

Низатидин (Axid)

150-, 300-мг капсулы *

4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов

Фамотидин (Пепцид)

40 мг на 5 Таблетки мл, 20, 40 мг

1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол (Прилосек)

Капсулы по 10, 20 мг *

0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов

Лансопразол (превацид)

15-, 30-мг капсулы *

от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

Дозировки блокаторов H 2 могут показаться высокими, особенно потому, что лекарства обычно принимают три раза в день в течение первых двух недель терапии, но секреция кислоты у детей достигает уровня взрослого человека через возраст четыре месяца.К сожалению, ни одно из лекарств, применяемых при язвенной болезни, не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования у детей, и семейным врачам, не знакомым с педиатрической терапией пептической болезнью, рекомендуется координировать лечение с детским гастроэнтерологом.

Ингибиторы протонной помпы обычно используются только после подтверждения эндоскопической биопсией отсутствия ответа на терапию блокаторами H 2 . До получения дополнительной информации о безопасности длительного использования ингибиторы протонной помпы обычно назначают с интервалом от двух до четырех месяцев.11

В 1984 г. Маршалл и Уоррен12 продемонстрировали роль грамотрицательной аэрофильной бактерии H. pylori при хроническом гастрите и язвенной болезни у взрослых. Драмм и его коллеги13 быстро подтвердили роль Helicobacter в хроническом антральном гастрите у детей. Эта бактерия продуцирует цитотоксин, уреазу, муциназу и супероксиддисмутазу, которые действуют совместно, вызывая повреждение желудка и / или двенадцатиперстной кишки. Воздействие бактерии, измеряемое по продукции антител, увеличивается в детстве в Соединенных Штатах, достигая 11 процентов к пяти годам, 20 процентов к 10 годам и 45 процентов к более позднему подростковому возрасту.14 Поскольку этот уровень сероконверсии намного превышает уровень зарегистрированной язвенной болезни, значение изолированного положительного результата серологического теста неизвестно.

Наиболее описанным клиническим синдромом в детстве является антральный гастрит, который проявляется при эндоскопическом исследовании ранним чувством насыщения, болью в эпигастральной области живота и узловым антральным гастритом. Исследования, посвященные роли Helicobacter в менее пептических состояниях, таких как синдром рецидивирующей боли в животе, на сегодняшний день не дали окончательных результатов.15 Признавая ограничения положительного серологического результата и исследовательский статус дыхательного теста с C-13-уреазой, диагноз у детей имеет зависели от документации бактерии в эндоскопической биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки.Большинство детей получают четырехкратную терапию с постоянным подавлением кислотности в сочетании с двух-трехнедельным курсом амоксициллина или кларитромицина (биаксин), метронидазола (флагил) и субсалицилата висмута (пепто-бисмол) .16 Этот режим лечения эффективен примерно в 90% случаев. пациентов. Эндоскопическое подтверждение заживления показано при повторяющихся или стойких симптомах. Устойчивость к антибиотикам вызывает все большую озабоченность, поэтому эмпирическое лечение возможной инфекции Helicobacter не рекомендуется.

ПЕРИОДИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ИЛИ ЦИКЛИЧЕСКАЯ РВОТА / АБДОМИНАЛЬНАЯ МИГРЕНИ

Первоначальное описание Джи синдрома с «приступами рвоты … с безболезненными интервалами» в 1882 г. хорошо сохранилось в клиническом определении периодического синдрома, который теперь называется Синдром циклической рвоты или абдоминальная мигрень в детстве.17 Дети жалуются на эпизодическую тошноту, боль в животе и, как правило, значительную рвоту, обычно начинающуюся ночью или рано утром и продолжающуюся от шести до 48 часов с промежуточными интервалами от недель до месяцев без каких-либо симптомов. или находки вообще.Большинство детей имеют семейный анамнез мигрени и могут иметь другие вегетативные особенности, такие как бледность, взрывной понос, летаргия и тахикардия. Следует отметить, что головная боль редко встречается у детей с синдромом циклической рвоты, хотя в подростковом возрасте она может перерасти в более классическую мигрень. Лечение обычно представляет собой раннее вмешательство с применением противорвотных средств или лекарств от мигрени.

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ КОЖИ

Боль в животе часто возникает у детей с язвенным колитом и болезнью Крона.Боль, которая обычно возникает в нижней части живота, носит схваткообразный характер и усиливается после еды или физической активности. Боль уменьшается, если есть небольшими порциями, что способствует анорексии и нарушению роста, которые возникают у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. Диагноз относительно прост, если у ребенка диарея с кровью, потребность в дефекации в течение ночи, перианальное заболевание или образование в подвздошной кишке при обследовании брюшной полости. Более тонкие признаки включают задержку полового созревания, анемию, не поддающуюся лечению железом, повторяющиеся афтозные язвы в полости рта, хроническое заболевание печени или синовит или артрит крупных суставов.18 Диагноз устанавливается с помощью рентгеноскопии с контрастированием с барием тонкой кишки и колоноскопии с биопсией. Ведение воспалительного заболевания кишечника в детстве кратко описано в таблице 3.19

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Ведение воспалительного заболевания кишечника у детей
Val но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов

9076 6

Поддерживающая помощь для ребенка и семьи

Предоставить образовательные материалы для детей, родителей, учителей

Предоставьте информацию о группах поддержки для детей и родителей

Предложите психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдении

Ожидайте реактивного самоманипулирования дозировки лекарств и диета

Нутриционная поддержка

Устранение дефицита макронутриентов и микронутриентов

Обеспечение 125 процентов калорий для обычного возраста ливитамины и минеральные добавки

Отказ от диет и причуд «быстрого излечения»

Ввести внутривенное питание пациентам с неизлечимой болезнью Крона или свищами и перед операцией

в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки

Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты

Преднизон (пероральный, внутривенный, местная клизма)

Используется в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона

Салицилаты: сульфасалазин (азульфидин), мезаламин (асаакол, пентаза) , аминосалициловая кислота (Paser Granu les)

Полезен при лечении колита легкой и средней степени тяжести

Метронидазол (Flagyl; возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)

Полезен при лечении перианальной болезни Крона или фистулы

Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium

03

Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)

Ценны при лечении умеренного и тяжелого колита Крона, язвенного колита

Рыбий жир (EPA, Promega 907, Sea Ome)

Ценна при лечении язвенного колита легкой степени

Хирургическая резекция

Тотальная колэктомия излечивает язвенный колит

при язвенном колите

при язвенном колите

Полезен при лечении непроходимости Крона, фистулы, абсцесса

Полезен при неэффективности медикаментозной терапии или непереносимости побочных эффектов лекарств

ТАБЛИЦА 3
Лечение воспалительного заболевания кишечника 60 92762
Поддерживающая забота о ребенке и семье

Предоставлять образовательные материалы для ребенка, родителей, учителей

Предоставлять информацию о группах поддержки для детей и родителей

Предлагать психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдение

Ожидайте реактивного самостоятельного изменения дозировок лекарств и диеты

Нутриционная поддержка

Корректированный дефицит макроэлементов и микроэлементов 65762 Количество калорий в соответствии с ростом

Рекомендовать рутинные поливитаминные и минеральные добавки

Не поощрять диеты и причуды «быстрого лечения»

Кроула вводить внутривенное питание пациентам с трудноизлечимым свищом до операции

Рассмотреть использование элементарной диеты в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки

Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты

Предвеннизон (внутривенно, внутривенно, энтерально) )

Ценность во всех формах, но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов

Полезно в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона

907 Salicylates 907 Salicylates : сульфаты алазин (азульфидин), мезаламин (Asacol, Pentasa, Rowasa), аминосалициловая кислота (Paser Granules)

Ценность при лечении колита от легкой до умеренной

9000 возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)

Полезен при лечении перианальной болезни Крона или фистулы

Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium 9620003 Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)

Ценны при лечении умеренного и тяжелого колита Крона, язвенного колита

Рыбий жир (EPA, Prome, Sea Ome)

Ценна при лечении язвенного колита легкой степени

Хирургическая резекция

Тотальная колэктомия излечивает язвенный колит

у пациентов с токсическим колитом

при язвенном колите

9076 6

Полезен при лечении непроходимости Крона, фистулы, абсцесса

Полезен, когда медикаментозное лечение не помогает или побочные эффекты лекарств непереносимы

Заключительный комментарий

После установления этиологии хронической боли в животе процесс обучения пациентов и их семей только начался.Необходимо тщательное наблюдение, чтобы контролировать соблюдение режима лечения, восстановление нормальной жизнедеятельности и соответствующее вмешательство в семье. Детям не нравится чувствовать себя «другими», и они часто сопротивляются необходимости длительного нутритивного или фармакологического вмешательства. Необходимо тщательно соблюдать параметры роста. Группы поддержки для семьи и ребенка могут быть неоценимыми. Самое главное, ребенок должен чувствовать, что семейный врач понимает, что боль реальна, что вклад ребенка так же ценен, как и вклад родителей, и что конфиденциальная информация, переданная ему, будет оставаться конфиденциальной, если это вообще возможно.

Гастрит

Что такое гастрит?

Гастрит — это когда слизистая оболочка желудка становится красной и опухшей (воспаленной).

Ваш желудок крепкий. В большинстве случаев кислота ему не повредит. Но он может воспаляться и раздражаться, если вы пьете слишком много алкоголя, едите острую пищу, получаете вред от обезболивающих, называемых НПВП, или курите.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими причинами. Это может быть вызвано диетой и привычками образа жизни, такими как:

  • Слишком много алкоголя

  • Употребление острой пищи

  • Курение

  • Экстремальный стресс.Это может быть связано с серьезными или опасными для жизни проблемами со здоровьем.

  • Долгосрочное употребление аспирина и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к гастриту, включают:

Некоторые болезни также могут вызывать гастрит. К ним относятся:

  • Аутоиммунные расстройства. Это когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки вашего тела.

  • Хронический желчный рефлюкс. Это когда желчь попадает в желудок и пищевод (пищевод). Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать пищу.

  • Злокачественная анемия . Это форма анемии, которая возникает, когда ваш желудок не может переваривать витамин B-12.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.К наиболее частым симптомам гастрита относятся:

  • Расстройство желудка или боль

  • Отрыжка и икота

  • Животное (брюшное) кровотечение

  • Тошнота и рвота

  • Чувство распирания или жжения в желудке

  • Потеря аппетита

  • Кровь в рвоте или стуле.Это признак того, что слизистая оболочка желудка кровоточит.

Симптомы гастрита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Вы также можете пройти следующие тесты:

  • Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотание с барием. Этот рентгеновский снимок проверяет органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.

  • Верхняя эндоскопия (EGD. ) Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием тонкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом.На одном конце трубки есть камера. Ваш лечащий врач вставляет трубку в ваш рот и горло. Затем врач вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш врач может видеть эти органы изнутри. При необходимости он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия).

  • Анализы крови. Вам предстоит пройти тест на H. pylori, тип бактерий, которые могут находиться в вашем желудке. Еще один тест проверит анемию.Вы можете заболеть анемией, когда у вас недостаточно эритроцитов. Иногда у вас может быть низкий уровень определенных витаминов, и вам необходимо принимать пищевые добавки.

  • Образец стула. Этот тест проверяет, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызвать гастрит. Собирают небольшой образец стула и отправляют в лабораторию. Еще один анализ стула может проверить наличие крови в стуле. Если у вас кровотечение, это может быть признаком гастрита.

  • Дыхательный тест. Вы можете пройти тест, при котором ваше дыхание будет собираться и анализироваться на наличие желудочных бактерий.

Как лечится гастрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

В большинстве случаев вам будут назначать антациды и другие лекарства для снижения кислотности желудочного сока.Это поможет облегчить симптомы и вылечит слизистую оболочку желудка.

Если гастрит вызван болезнью или инфекцией, ваш поставщик медицинских услуг также лечит эту проблему со здоровьем.

Если ваш гастрит вызван бактериями H. pylori, вам дадут лекарства, которые помогут убить бактерии. В большинстве случаев вы должны принять более 1 антибиотика и ингибитор протонной помпы. ИПП — это лекарство, которое снижает количество кислоты в желудке. Вам также могут дать лекарство от диареи.

Не ешьте продукты, напитки или лекарства, которые вызывают симптомы или раздражают желудок. Если вы курите, лучше бросить. Если вы часто принимаете аспирин или НПВП, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Какие возможные осложнения гастрита?

Хронический гастрит вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Это может повысить риск возникновения других проблем со здоровьем. К ним относятся:

  • Язвенная болезнь.Это вызывает болезненные язвы в верхних отделах пищеварительного тракта.

  • Полипы желудка. Это небольшие массы клеток, которые образуются на внутренней поверхности желудка.

  • Опухоли желудка. Это может быть рак или не рак (доброкачественный).

Также возможен атрофический гастрит. Это может произойти, если ваш гастрит вызван бактериями H. pylori или аутоиммунным заболеванием.Атрофический гастрит разрушает клетки, выстилающие желудок, которые вырабатывают пищеварительный сок. Это увеличивает риск заболеть раком желудка. Это также может вызвать низкий уровень определенных витаминов в крови.

Можно ли предотвратить гастрит?

Эксперты не знают, как предотвратить развитие гастрита. Но вы можете снизить риск заражения с помощью:

  • Соблюдайте правила гигиены, особенно мытье рук. Это может помешать вам получить H.pylori.

  • Не есть и не пить то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Это включает алкоголь, кофеин и острую пищу.

  • Не принимать такие лекарства, как аспирин и безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие. К ним относятся НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас кровавая рвота, кровь в стуле или черный, смолистый вид стула.

Основные сведения о гастрите

  • Гастрит — это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.

  • Это может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, употреблением острой пищи или курением.

  • Некоторые болезни и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать гастрит.

  • Симптомы могут включать боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, кровотечение в животе, чувство сытости и кровь в рвоте или стуле.

  • В большинстве случаев вам будут назначать антациды и другие лекарства для снижения кислотности желудочного сока.

  • Не ешьте продукты и напитки, раздражающие слизистую оболочку желудка.

  • Бросьте курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Антациды, блокаторы h3, ингибиторы протонной помпы, антибиотики, противотуберкулезные агенты, противодиарейные агенты, противопаразитарные агенты, агенты H.pylori, гиппуровая кислота

  • Shimony S, Reiss Mintz H, Shvartser Beryozkin Y, Shoham A, Raanani O. Некротический геморрагический гастрит после индукции острого миелоидного лейкоза мидостаурином: неожиданное осложнение. Acta Haematol . 2020. 143 (1): 65-8. [Медлайн].

  • Чен Д., Чжао Р., Цао В. и др.Клинические характеристики цитомегаловирусного гастрита: ретроспективное исследование, проведенное в специализированном медицинском центре. Медицина (Балтимор) . 2020 января 99 (5): e18927. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ямамото С., Сакаи Ю. Острый гастрит, вызванный одновременной инфекцией вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом у иммунокомпетентного взрослого человека. Clin J Гастроэнтерол . 2019 июн.12 (3): 274-8. [Медлайн].

  • Gaffuri P, Espeli V, Fulciniti F, Paone G, Bergmann M.Иммунный острый и лимфоцитарный гастрит у пациента с метастатической меланомой, получавшего иммунотерапию пембролизумабом. Патология . 2019 Сентябрь 111 (3): 92-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сирегар Г.А., Сирегар Г.П. Дармади Д. Желудочно-кишечные аспекты COVID-19: обзор. Открытый доступ Maced J Med Sci [Интернет] . 2020 июн 20. 8 (T1): 52-5. [Полный текст].

  • Мартин Т.А., Ван Д.В., Хаджифаталиан К., Тевани С., Шах С.Л., Мехта А. и др.Желудочно-кишечное кровотечение у пациентов с коронавирусной болезнью 2019: согласованное исследование случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2020 Октябрь 115 (10): 1609-1616. [Медлайн].

  • Триндади А.Дж., Изард С., Коппа К. и др. Для исследовательского консорциума Northwell COVID-19. Желудочно-кишечное кровотечение у госпитализированных пациентов с COVID-19: когортное исследование с подобранной оценкой предрасположенности. Дж. Интерн Мед. . 2021 Июнь 289 (6): 887-94. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hunt RH, East JE, Lanas A, et al.COVID-19 и желудочно-кишечные заболевания: значение для гастроэнтеролога. Dig Dis . 2021. 39 (2): 119-39. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sonkar C, Kashyap D, Varshney N, Baral B, Jha HC. Влияние желудочно-кишечных симптомов на COVID-19: молекулярный подход. SN Компр Clin Med . 2020 4 ноября. 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цао Б., Ван И, Вэнь Д. и др. Испытание применения лопинавира-ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелым Covid-19. N Engl J Med . 2020 7 мая. 382 (19): 1787-99. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дженсен ET, Мартин CF, Каппельман MD, Деллон ES. Распространенность эозинофильного гастрита, гастроэнтерита и колита: оценки из национальной административной базы данных. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 Январь 62 (1): 36-42. [Медлайн].

  • Биккер Э. Диагностика и терапия неварикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. World J Gastrointest Pharmacol Ther .2015 6 ноября. 6 (4): 172-82. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Park WG, Шахин, штат Нью-Джерси, Коэн Дж. И др. Показатели качества для EGD. Гастроинтест Эндоск . 2015 Январь 81 (1): 17-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A., Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопических исследований у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 окт. 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

  • Зальцман-младший. Гемостатический спрей для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2019 15 января (1): 40-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Али Хан М, Хауден CW. Роль ингибиторов протонной помпы в лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2018 14 марта (3): 169-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bramhall SR, Mourad MM. Есть ли еще роль сукральфата в лечении гастрита? Мир Дж. Метаанал . 2020 28 февраля. 8 (1): 1-3. [Полный текст].

  • Хариянто Т.И., Прасетья И.Б., Курниаван А. Использование ингибиторов протонной помпы связано с повышенным риском серьезности и смертности от инфекции коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Dig Liver Dis . 2020 Декабрь 52 (12): 1410-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ли С.В., Ха Е.К., Ениова А.О. и др. Тяжелые клинические исходы COVID-19, связанные с ингибиторами протонной помпы: общенациональное когортное исследование с сопоставлением оценок предрасположенности. Кишка . 2021 января 70 (1): 76-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ли С.В., Ян Дж. М., Ю И. К. и др. Ингибиторы протонной помпы и риск тяжелой формы COVID-19: ретроспективный анализ корейской общенациональной когорты. Кишка . 2021. 70 (10): 2013-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цена E. Может ли серьезность COVID-19 быть увеличена из-за низкой кислотности желудочного сока ?. Crit Care . 2020 Июл 22. 24 (1): 456. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Freedberg DE, Conigliaro J, Wang TC и др., Для исследовательской группы по изучению фамотидина.Использование фамотидина связано с улучшением клинических исходов у госпитализированных пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование по шкале предрасположенности. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1129-31.e3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников о том, что NDMA обнаружено в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Доступно по адресу http://fda.gov/news-events/press-announcements/statement-alerting-patients-and-health-care-professionals-ndma-found-samples-ranitidine.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac) [выпуск новостей]. 1 апреля 2020 г. Доступно на http://fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

  • [Рекомендации] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 Февраль 112 (2): 212-39. [Медлайн].[Полный текст].

  • Nyssen OP, McNicholl AG, Megraud F и др. Последовательная и стандартная тройная терапия первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 г. 28 июня. CD009034. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Infect Dis (Lond) . 2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].

  • Лейн Л., Кертис С.П., Крайер Б., Каур А., Кэннон С.П.Факторы риска для НПВП-ассоциированных клинических явлений верхних отделов ЖКТ в долгосрочном проспективном исследовании 34 701 пациента с артритом. Алимент Фармакол Тер . 2010 ноябрь 32 (10): 1240-8. [Медлайн].

  • Drepper MD, Spahr L, Frossard JL. Клопидогрель и ингибиторы протонной помпы — где мы находимся в 2012 году ?. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2012 14 мая. 18 (18): 2161-71. [Медлайн].

  • Чен СН, Ян Дж.С., Уанг Ю.С., Лин СиДжей. Дифференциальное подавляющее действие ингибиторов протонной помпы на метаболизм и антитромбоцитарную активность клопидогрела и прасугрела. Биофармацевтические препараты . 2012 Июль 33 (5): 278-83. [Медлайн].

  • Панг Дж., Ву Кью, Чжан Зи и др. Эффективность и безопасность только клопидогреля по сравнению с ингибиторами протонной помпы с добавлением клопидогреля при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: систематический обзор и метаанализ. Int J Cardiol Heart Vasc . 23 июня 2019: 100317. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Андреев Д.Н., Маев И.В., Дичева Д.Т. Эффективность включения ребамипида в эрадикационную терапию инфекции Helicobacter pylori : метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Мед . 2019 Сентябрь 19, 8 (9): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джаафар М.Х., Сафи С.З., Тан М.П., ​​Рампал С., Махадева С. Эффективность ребамипида при органической и функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ. Dig Dis Sci . 2018 май. 63 (5): 1250-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Георгопулос С.Д., Микопулос С., Роккас Т. и др. Греческий консенсус относительно инфекции Helicobacter pylori . Энн Гастроэнтерол .2020 март-апрель. 33 (2): 105-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ): лечение туберкулеза. Доступно по адресу http://cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm. Дата отзыва: 5 апреля 2016 г .; Доступ: 13 июля 2020 г.

  • Sonnenberg A, Genta RM. Обратная связь между гастритом Helicobacter pylori и микроскопическим колитом. Воспаление кишечника . 2016 22 января (1): 182-6. [Медлайн].

  • Гисберт Дж. П., Гисберт Дж. Л., Маркос С., Морено-Отеро Р., Пахарес Дж. М..Спасательная терапия третьей линии с левофлоксацином более эффективна, чем режим спасения рифабутина после двух неудачных попыток лечения Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1469-74. [Медлайн].

  • Саад Р.Дж., Шенфельд П., Ким Х.М., Чей В.Д. Тройная терапия на основе левофлоксацина в сравнении с четырехкратной терапией на основе висмута при персистирующей инфекции Helicobacter pylori: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 Март 101 (3): 488-96. [Медлайн].

  • Андерсен Л.П.Колонизация и инфицирование человека Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2007 г., 12, приложение 2: 12-5. [Медлайн].

  • Beers M, Berkow R, ред. Гастрит. Руководство компании Merck по диагностике и терапии . 18 изд. 2006. Раздел 3, Глава 23.

  • Ли Е.Л., Фельдман М. Гастрит и другие гастропатии. Фельдман М., Фридман Л.С., Слейзенгер М.Х., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 7-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2002 г.810-27.

  • Форд А., Делани Б., Форман Д., Моайеди П. Эрадикационная терапия язвенной болезни у пациентов с положительной реакцией на Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2004 г. CD003840. [Медлайн].

  • Гельфанд DW, Ott DJ, Chen MY. Радиологическая оценка гастрита и дуоденита. AJR Am J Рентгенол . 1999 Август 173 (2): 357-61. [Медлайн].

  • Gisbert JP, Pajares JM. Диагностика инфекции Helicobacter pylori по определению антигена в кале: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Октябрь 96 (10): 2829-38. [Медлайн].

  • Haruma K. Helicobacter heilmannii: спиралевидный организм, отличный от Helicobacter pylori. Медицинский работник . 1999 г., 38 (3): 217-8. [Медлайн].

  • Икенберри С.О., Харрисон М.Э., Лихтенштейн Д. и др. Роль эндоскопии при диспепсии. Гастроинтест Эндоск . 2007 декабрь 66 (6): 1071-5. [Медлайн].

  • Ивакири Й., Кабемура Т., Ясуда Д. и др.Случай острого флегмонозного гастрита успешно лечится антибиотиками. Дж Клин Гастроэнтерол . 1999 28 марта (2): 175-7. [Медлайн].

  • Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А. и др. Гастрит. Принципы внутренней медицины Харрисона: Справочник . 16-е изд. МакГроу-Хилл: 2006. Часть 12, Глава 274.

  • Ричьери Дж. П., Пол Б., Паян М.Дж. Острый некротический ишемический гастрит: клинические, эндоскопические и гистопатологические аспекты. Гастроинтест Эндоск .1998 августа 48 (2): 210-2. [Медлайн].

  • Солтерманн А., Кетцер С., Эйгенманн Ф. и др. Корреляция генотипов вирулентности Helicobacter pylori vacA и cagA с гистологическими параметрами гастрита и возрастом пациента. Мод Pathol . 2007 20 августа (8): 878-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Srivastava A, Lauwers GY. Патология неинфекционного гастрита. Гистопатология . 2007 января 50 (1): 15-29. [Медлайн].

  • Suerbaum S, Michetti P.Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 2002 Октябрь 10, 347 (15): 1175-86. [Медлайн].

  • Ямамото Т., Мацумото Дж., Сиота К. и др. Helicobacter heilmannii, ассоциированный с эрозивным гастритом. Медицинский работник . 1999 г., 38 (3): 240-3. [Медлайн].

  • Моримото М., Тамура С., Хаякава Т. и др. Флегмонозный гастрит, связанный с синдромом токсического шока, вызванного стрептококками группы А. Медицинский работник . 2014. 53 (22): 2639-42. [Медлайн].

  • Мин SY, Ким Й., Парк WS.Острый флегмонозный гастрит, осложненный отсроченной перфорацией. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014 28 марта, 20 (12): 3383-7. [Медлайн].

  • Sugano K, Tack J, Kuipers EJ и др., Для преподавателей Киотской конференции по глобальному консенсусу. Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишка . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шадифар М., Атаи Р., Атаи А. и др. Генетические и молекулярные аспекты Helicobacter pylori при гастрите, предраковых состояниях и аденокрциноме желудка. Gastroenterol Hepatol Bed Bench . 2015 Весна. 8 (приложение 1): S15-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Марджинян М.О., Мелит Л.Е., Мокану С., Сасаран В. Ибупрофен, потенциальная причина острого геморрагического гастрита у детей — описание случая. J Crit Care Med (Тыргу-Муреш) . 2018 4 октября (4): 143-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ариф Ш., Мохаммед А.А. Острый некротизирующий гастрит у девочки 14 лет. BMJ Case Rep . 2019 19 мая. 12 (5): [Medline].

  • Mahase E. FDA отзывает ранитидиновые препараты из-за потенциально вызывающих рак примесей. BMJ . 2019 2 октября. 367: l5832. [Медлайн].

  • FDA Обновления и сообщения для прессы о NDMA в Zantac (ранитидин). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-ndma-zantac-ranitidine. Доступ: 13 июля 2020 г.

  • Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Infect Dis (Lond) . 2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].

  • Гастрит — Консультанты по гастроэнтерологии Олбани

    Желудок, как всем известно из телевизионных рекламных роликов, имеет J-образную форму и собирает проглоченную пищу и жидкость. Затем он методично измельчает пищу на мелкие кусочки и выбрасывает ее крошечными струями жидкости в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки.

    Есть несколько типов клеток, выстилающих желудок. Один производит соляную кислоту, а другой — пепсин, пищеварительный гормон.Наряду с измельчением желудка эти химические вещества расщепляют пищу и подготавливают ее к перевариванию и всасыванию.

    Что такое гастрит

    Гастрит — это воспаление желудка. Это означает, что лейкоциты перемещаются в стенку желудка в ответ на какой-либо тип травмы. Гастрит не означает, что есть язва или рак. Это просто воспаление — острое или хроническое. Каковы причины гастрита?

    Helicobacter Pylori

    Это название бактерии, которая научилась жить в толстой слизистой оболочке желудка.Хотя на самом деле он не заражает подлежащую ткань, он вызывает острое и хроническое воспаление. Вероятно, это происходит в раннем детстве и сохраняется на протяжении всей жизни, если антибиотики не излечивают его. Инфекция может привести к язве, а в более позднем возрасте даже к раку желудка у некоторых людей. К счастью, теперь есть способы поставить диагноз и вылечить это заболевание.

    Аутоиммунный гастрит — злокачественная анемия

    Иммунная система вырабатывает антитела и другие белки, которые борются с инфекциями и поддерживают здоровье организма.При некоторых заболеваниях организм ошибочно нацеливается на один из собственных органов как на чужеродный белок или инфекцию. Он вырабатывает антитела против него и может серьезно повредить орган. Примеры таких заболеваний, как волчанка, гипотиреоз, ревматоидный артрит и диабет, требующий инсулина. Выстилка желудка также может быть атакована иммунной системой, что приведет к потере клеток желудка. Это вызывает острое и хроническое воспаление, которое может привести к состоянию, называемому злокачественной анемией. Анемия возникает из-за того, что организм больше не может усваивать витамин B12 из-за отсутствия ключевого фактора желудка, разрушенного хроническим воспалением.Рак желудка может возникнуть даже в более зрелом возрасте. Людям с злокачественной анемией необходимо регулярно принимать добавки витамина B12.

    Аспирин и НПВП Гастрит

    НПВП означает нестероидные противовоспалительные препараты. Это артрит и болеутоляющие средства, в том числе безрецептурные препараты, в том числе ибупрофен, такие как Адвил и Мотрин, и препараты напроксен, такие как Алив. Некоторые НПВП, отпускаемые по рецепту, включают Целебрекс, Мобик и Индометацин. Наряду с аспирином НПВП снижают содержание в желудке защитного вещества, называемого простагландином.Эти препараты обычно не вызывают проблем при краткосрочном приеме. Однако регулярное употребление может привести к гастриту, а также к более серьезной язве.

    Алкоголь

    Алкоголь и некоторые другие химические вещества могут вызывать воспаление и повреждение желудка. Это строго зависит от дозы, поскольку для возникновения гастрита обычно требуется много алкоголя. Социальное или эпизодическое употребление алкоголя не вредит желудку, хотя алкоголь действительно стимулирует желудок вырабатывать кислоту.

    Гипертрофический гастрит

    Иногда складки желудка увеличиваются и опухают вместе с воспалением.Не так много известно о том, почему это происходит. Разновидность этого типа гастрита называется болезнью Менетрие, при которой желудочные складки становятся гигантскими. При этом заболевании часто происходит потеря белка из этих мокнущих складок в желудок.

    Разное

    Существуют и другие, но более редкие типы гастрита, такие как эозинофильный, флегмонозный (тяжелая бактериальная инфекция) и гранулематозный гастрит.

    Симптомы

    Симптомы гастрита зависят от его остроты и продолжительности.В острой фазе может наблюдаться боль или грызение в верхней части живота, а также тошнота и рвота. иногда небольшое количество пищи приносит кратковременное облегчение, буферизуя кислоту в желудке. В хронической фазе боль может быть тупой, может наблюдаться потеря аппетита с чувством сытости после нескольких приемов пищи. Очень часто симптомы отсутствуют. Если боль сильная, это может быть язва, а также гастрит.

    Диагноз

    Врач может заподозрить гастрит, изучив историю болезни.Однако единственный надежный способ поставить диагноз — это эндоскопия и биопсия слизистой оболочки желудка. Эндоскопия — это обследование, при котором под легким седативным действием в желудок вводят гибкий эндоскоп с подсветкой. Можно сделать снимки, но, что более важно, можно получить биопсию для анализа под микроскопом. Также могут быть полезны рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и определенные исследования крови.

    Лечение

    Лечение гастрита зависит от его причины. При большинстве типов гастрита часто помогает снижение кислотности желудка с помощью лекарств.Помимо этого, необходимо поставить конкретный диагноз. При инфекции используются антибиотики. Устранение аспирина, НПВП или алкоголя показано, когда одна из этих проблем является проблемой. Для более необычных типов гастрита могут потребоваться другие методы лечения. Гастрит сам по себе редко бывает серьезной проблемой.

    Осложнения

    Причина большинства видов гастрита известна, и доступны эффективные меры лечения и профилактики, поэтому серьезные осложнения встречаются редко. Единственным исключением является H.pylori, которая, если присутствует в течение длительного времени, у некоторых людей может привести к раку желудка. Эта инфекция также может привести к злокачественному новообразованию лимфатической системы, которое называется лимфомой. Одна такая лимфома низкой степени злокачественности называется лимфомой MALT. Устранение инфекции желудка часто излечивает этот тип лимфомы.

    Резюме

    Причины гастрита разнообразны. Симптомы могут быть острыми и тяжелыми, хроническими, слабыми или даже отсутствовать. Диагноз обычно легко устанавливается с помощью эндоскопии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *