Лекарства при желчнокаменной болезни – Препараты при желчнокаменной болезни: лекарства и таблетки

Содержание

Препараты при желчнокаменной болезни: лекарства и таблетки

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.

Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:

  • вынашивание ребёнка;
  • грудное вскармливание ребёнка;
  • воспаление желчного пузыря или протоков;
  • наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
  • сахарный диабет;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • хронический панкреатит;
  • опухоль этого органа;
  • обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:

  • желчегонные вещества;
  • урсодезоксихолевую кислоту;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:

  • крапива;
  • чеснок;
  • активированный уголь;
  • сухая животная желчь.

Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.

К свойствам Аллохола можно отнести:

  • ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
  • предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
  • устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
  • снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.

Препарат «Аллохол»

Показаниями данному лекарству являются:

  • ЖКБ;
  • хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.

Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:

  • закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
  • гепатит;
  • гастрит и язвы органов ЖКТ.

Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.

Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:

  • Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
  • Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
  • Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
  • Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.

Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.

Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:

  • Беспа;
  • Дротаверин;
  • Нош-па форте;
  • Спазоверин;
  • Паковин;
  • Спазмол;
  • Спазмалгон.

Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.

Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.

Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:

  • индивидуальную непереносимость;
  • острый характер почечной или печёночной недостаточности;
  • синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.

Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.

Противопоказаниями к применению являются:

  • возраст пациента до двенадцати лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение функционирования печени и почек.

Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.

Он противопоказан при следующих состояниях:

  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма;
  • пониженные показатели АД;
  • аритмия.

Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.

В перечень таких лекарств входят:

  • Парацетамол и его аналоги;
  • Ибупрофен и Нурофен;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.

К строгим противопоказаниям относят:

  • язвенное поражение;
  • печёночную или почечную недостаточность.

Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:

  • Холацид;
  • Дестолит;
  • Урдокса;
  • Солутрат;
  • Урсахол;
  • Урососан;
  • Урзофалк.

Действие вещества направлено на:

  • снижение образования холестерина;
  • предотвращение образования конкрементов;
  • разжижение желчи;
  • расщепление уже имеющихся камней;
  • улучшение функционирования и защита печени.

К противопоказаниям относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергическую реакцию на компоненты препарата;
  • острый холецистит;
  • поражение печени циррозом;
  • непроходимость протоков;
  • наличие холангита.

Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.

Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
  • восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.

Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.

При обострении назначается схема из таких групп препаратов:

  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков.

В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:

  • желчегонных веществ;
  • Урсофалька.

Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.

Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.

Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.

okgastro.ru

все методы от диеты до медикаментов

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

Камни из желчного пузыря

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Симптомы болезни

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острый панкреатит.
  • Обструктивная желтуха.
  • Холецистит.
  • Абсцесс печени.

Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.

Консультация с врачом

Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами. Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека. Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

Можно ли обойтись без операции

Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства – и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.

Желчный пузырь человека

Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.

Лечение без операции

Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.

Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит. Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню. Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.

Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного дробления камней с целью самостоятельного прохождения образований через протоки. Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней. Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.

Диета при желчнокаменной болезни

Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.

Особенности пятого стола

М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать. Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.

Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.

Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.

Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.

Что можно и нельзя

Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики. Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека. Запрещены к употреблению:

  • Сдобная выпечка.
  • Грибы.
  • Жирные молочные продукты.
  • Капуста, бобовые.
  • Копчёная, солёная, жирная рыба.
  • Жирное мясо, колбасные изделия.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Специи, пряности, лук, чеснок.

Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки. В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры. Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.

Питаться нужно продуктами:

  • Сухари и отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо.
  • Диетический овощной суп.
  • Нежирная и слабосоленая рыба.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Орехи, сухофрукты и семечки.
  • Овощи, содержащие пектин.

Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.

Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.

Народные методы лечения

В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.

Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.

В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.

Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.

Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.

gastrotract.ru

лекарства и препараты в консервативном лечении, список средств

Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре образовывается конкремент. Камни бывают 4 типов – холестериновые (состоят из липидов), билирубиновые (образованы пигментом билирубином), известковые (из солей кальция), смешанные.

Патология сопровождается острыми приступообразными болями в области правого подреберья, диспепсическими расстройствами, горечью во рту, повышенной температурой тела. Эти признаки, как правило, возникают после употребления жирных продуктов, алкоголя, сладостей. При ЖКБ возможны стенокардия и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечат желчнокаменную болезнь либо медикаментозно, либо хирургически, в зависимости от размера и типа конкремента. В первом случае пациенту назначаются спазмолитики, натуропатические желчегонные ЛС, средства от диареи, ферменты и урсодезоксихолевая кислота.

Спазмолитики

Спазмолитики при желчнокаменной болезни используются в обязательном порядке, особенно если у пациента периодически возникают приступы желчных колик. Конкретные средства подбираются в индивидуальном порядке.

Спазмолитики можно комбинировать с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. При желчнокаменной болезни допускается применять лекарства, выпускаемые в виде капсул, таблеток, растворов для внутривенного или внутримышечного введения.

Лучшие спазмолитики рассмотрены в таблице ниже.

Название. Описание. Дозировка.
Дицетел. Данное лекарство при желчнокаменной болезни используется достаточно часто. Может назначаться при подготовке к операции по удалению желчных камней, а также в случаях, когда ЖКБ сопровождается хроническим холециститом.

Дицетел – медикамент, в основе которого лежит пинаверия бромид. Вещество оказывает миотропное и спазмолитическое действие. Воздействие основано на слабом м-холиноблокирующем действии и селективной блокировке кальциевых каналов, которые расположены на клетках пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. ЛС устраняет спазмы гладкомышечной структуры и улучшает приток крови к стенкам ЖКТ.

Принимать 150-200 мг в сутки, дозу делить на 2 приема.
Галидор. Тоже хороший спазмолитический медикамент. Его активным компонентом является бенциклан. Галидор обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Его основной компонент блокирует кальциевые каналы, оказывает антисеротониновое действие и создает блокаду симпатических ганглиев. Бенциклан оказывает спазмолитическое действие на висцеральную мускулатуру органов ЖКТ и мочевыводящие пути. Употреблять за раз 100-200 мг, максимально допустимая суточная дозировка – 400 мг.
Но-Шпа. Это лекарственное средство входит в список самых эффективных спазмолитиков. Но-Шпа широко применяется в составе комплексного лечения патологий органов ЖКТ. Активный компонент – дротаверина гидрохлорид. Вещество снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, что помогает снять спазмы и болевые ощущения в области правого подреберья. За раз нужно принимать 40 мг Но-Шпы. Максимально допустимая суточная доза – 240 мг.
Баралгин М. Данный препарат при желчнокаменной болезни применяется очень часто, так как он быстродействующий, относительно недорогой и хорошо переносится пациентами. Активное вещество Баралгина – метамизол натрия. Вещество оказывает обезболивающее, антипиретическое и спазмолитическое действие. Механизм действия во многом схож с ненаркотическими анальгетиками. Разовая доза – 500 мг.

Раствор Баралгин М вводится внутримышечно или внутривенно, разовая доза – 2-5 мл. Скорость внутривенного введения – 1 мл в минуту, обязательно отслеживаются ЧСС и уровень артериального давления.

Спазмалгон. Широко используется при заболеваниях печени, печеночных протоков и желчного пузыря. Неплохо помогает справиться с болевыми ощущениями при панкреатите и иных заболеваниях ЖКТ. В Спазмалгоне содержится сразу 3 активных компонента – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. ЛС оказывает спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Активные компоненты расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря и его протоков. Пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При использовании Спазмалгона в ампулах за раз вводить 5 мл, суточная дозировка – 10-15 мл.

Спазмолитики не рекомендуется принимать на постоянной основе. Курс лечения должен составляет 3-5 дней. Если есть необходимость в продлении терапевтических мероприятий, обязателен контроль врача. Все вышеперечисленные ЛС отпускаются без рецепта.

Препараты от диареи

Диарея при желчнокаменной болезни – это обыденность, поэтому противодиарейные препараты часто включаются в состав комплексной терапии. Если понос был вызван кишечной инфекцией, то используются антибиотики.

Так, пациентам преимущественно назначаются Рифаксимин, Интетрикс, Заноцин, Ципробай, Таривид. Антибиотики от диареи применяются кратковременно – обычно курс длится не более 1-2 недель.

Если кишечные инфекции отсутствуют, то понос лечат иными ЛС:

  1. Пробиотики. Помогают при желчнокаменной болезни, дисбактериозе кишечника, диспепсии. Лучшими пробиотиками считаются Лактобактерин, Бифидобактерин, Флорин Форте, Бификол, Линекс, Аципол, Ацилакт, Хилак Форте, Флорок, Бак-Сет. Эти препараты выпускаются в виде капсул, растворов и таблеток для перорального применения. Пробиотики являются самыми безопасными лекарствами от диареи, их можно принимать даже детям. Кстати, ЛС данного сегмента рекомендуется употреблять при подготовке к оперативным вмешательствам.
  2. Средства, замедляющие перистальтику кишечника – Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтеробене. Такие медикаменты замедляют прохождение каловых масс через кишечник. Также таблетки повышают тонус анального сфинктера, замедляют перистальтику кишечника, снижают позывы к дефекации.
  3. Энтеросорбенты. Помогают устранить понос при желчнокаменной болезни и ускорить процесс выведения токсинов из кишечника. Энтеросорбенты можно принимать даже длительными курсами и в случаях, если ЖКБ сопровождается интоксикацией. Лучшими энтеросорбентами считаются Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Активированный Уголь, Сорбекс, Карбактин.
  4. Противодиарейные медикаменты на растительной основе. Лучше всего помогают Плоды черемухи, Плоды черники, Корневища кровохлебки.

Ферменты

При желчнокаменной болезни нередко страдает поджелудочная железа. ЖКБ сопровождается хроническим панкреатитом, то есть воспалительным процессом в ПЖ. При обострении недуга показана госпитализация. Если же панкреатит протекает без обострения, то он лечится консервативно.

При желчнокаменной болезни и воспалении поджелудочной железы применяются ферментные средства. В них содержатся ферменты из поджелудочной железы свиньи или крупного рогатого скота.

Ферменты позитивно сказываются на пищеварении, уменьшают выраженность болевых ощущений, помогают избавиться от спазмов, способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются в виде капсул и таблеток для перорального применения. В качестве основы данных ЛС выступают пищеварительные ферменты, а именно амилаза, липаза и протеаза.

Лучшие средства данного сегмента:

  • Панкреатин. Самый дешевый препарат отечественного происхождения. Лекарство хорошее, но в нем содержится достаточно низкая концентрация ферментов. Как правило, Панкреатин применяется в целях профилактики воспалительных процессов в ПЖ, а также при наличии диспепсических расстройств на фоне ЖКБ.
  • Мезим.
  • Креон.
  • Панзим Форте.
  • Эрмиталь.
  • Мезим Форте.
  • Панзинорм Форте.

Ферменты при желчнокаменной болезни следует принимать после еды. Курс лечения длится от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от наличия сопутствующих осложнений со стороны ПЖ.

Желчегонные средства

С целью нормализации функциональности желчного пузыря используются медикаменты с желчегонным действием. Их следует принимать длительными курсами – от 1 до 3 месяцев. Отметим, что средства данного сегмента нельзя употреблять при наличии закупорки желчных протоков.

При выборе определенного ЛС медик учитывает патогенез желчнокаменной болезни и наличие сопутствующих осложнений, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих протоков, холангит и пр.

В список лучших медикаментов с желчегонным эффектом входят:

  1. Лидань Пайши. Китайское гомеопатическое средство, имеет много положительных отзывов. В состав входят следующие растения и натуропатические компоненты: роза Бэнкса, полынь, десмодиум, шлемник байкальский, корневые клубни куркумы длинной, ревень, плод бетелевой пальмы, магнолия, глауберова соль.
  2. Лецитин. В состав входит 1200 мг соевого лецитина. Показаниями к применению являются ЖКБ, жировая дистрофия печени, гестоз, атеросклероз, острый гепатит, токсические поражения печени. Лецитин при желчнокаменной болезни следует принимать не менее 1-2 месяцев.
  3. Карсил. В качестве активного компонента выступает экстракт расторопши пятнистой. Средство обладает гепатопротекторным, желчегонным, иммуномодулирующим действием. Карсил прекрасно помогает растворить мелкие холестериновые камни и сохранить нормальную работу печени.
  4. Желчегонный сбор №2. В состав входят цветки бессмертника песчаного, листья перечной мяты, трава тысячелистника. Лечебный сбор рекомендуется выпивать после еды. Показаниями к его применению являются начальная стадия ЖКБ, холецистит, ДЖВП, гепатит.

Отметим, что любые желчегонные ЛС категорически запрещено принимать, если диаметр камня в желчном пузыре более 1 сантиметра.

Урсодезоксихолевая кислота

Для сохранения нормальной работы печени и растворения мелких холестериновых камней принято использовать средства, в основе которых лежит соединение под названием урсодезоксихолевая кислота.

УДХК является активным компонентом таких препаратов, как Гринтерол, Урсофальк, Урклив, Урсодекс, Урсолак, Холудексан, Урсосан, Экурохол, Ливодекса. Выпускаются ЛС в виде таблеток, капсул и суспензии. Кстати, суспензии преимущественно используются при лечении гепатобилиарных нарушений у детей.

Урсодезоксихолевая кислота:

  • Снижает насыщенность желчи холестерином и выработку холестерина в печени.
  • Растворяет холестериновые камни.
  • Оказывает мембраностабилизирующее действие.
  • Повышает иммунитет.
  • Снижает литогенность желчи, нормализует ее физико-химические показатели.

При употреблении средств на основе урсодезоксихолевой кислоты принято регулярно проходить УЗИ и отслеживать активность печеночных ферментов. Также нужно принять во внимание тот факт, что УДХК может вызывать декомпенсацию билиарного цирроза печени.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

381

blotos.ru

Желчекаменная болезнь: лечение, таблетки, спазмолитики

Камни в жёлчном пузыре встречаются у десяти процентов населения в возрасте после сорока лет. Часто от этой болезни страдают женщины. При постановке диагноза жёлчекаменная болезнь лечение не всегда заканчивается операцией. С помощью консервативных методов избавления от патологии — таблеток и уколов — оперативного вмешательства удаётся избежать. И даже более того — предотвратить дальнейшие рецидивы, а также улучшить работу печени и жёлчного пузыря.

Консервативный метод

Раньше от конкрементов в жёлчном пузыре пациентов избавляли в основном с помощью операции, сегодня существуют различные способы консервативного лечения. Сущность этого метода состоит в дроблении новообразований, а точнее — расщеплении и растворении их с помощью лекарственных препаратов.

Благодаря такому подходу человеку удаётся сохранить важный орган, участвующий в процессе пищеварения. Многие люди живут без жёлчного, но им приходится пожизненно соблюдать правильный режим питания. Протоки от печени напрямую соединяют с двенадцатипёрстным кишечником, и кислота постоянно поступает в пищеварительный тракт. Из-за этого в дальнейшем развиваются проблемы с кишечником. Лекарства улучшают качество жёлчи и убирают воспалительный процесс.

Важно знать, что назначать терапию и подбирать необходимые препараты может только лечащий врач, так как существует множество противопоказаний.

Медикаментозная терапия противопоказана пациентам в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • воспалительный процесс в органе и его протоках;
  • отсутствие моторики — невозможность выведения раздроблённых частиц;
  • онкология;
  • избыточная масса тела;
  • воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
  • наличие конкрементов крупного размера и в большом количестве;
  • панкреатит.

Расщеплять с помощью лекарств можно только холестериновые отложения. Поэтому перед началом терапии назначается тщательная диагностика.

Общие принципы терапии

Сегодня в аптеках большой выбор лекарств, и чтобы не запутаться, необходимо строго придерживаться рекомендаций докторов.

Тем более что у медикаментозной терапии тоже есть свои минусы:

  1. Препараты дорогостоящие, а курс довольно длительный — рассчитан на полгода.
  2. Возможно повторное формирование конкрементов.
  3. Из-за длительного курса в кишечнике нарушается нормальная микрофлора.

Пациентам необходимо соблюдать правильное питание, проходить определённые оздоровительные процедуры, физически не перенапрягаться.

Основные препараты, применяемые для терапии жёлчекаменной болезни:

Фармакологическая группа Основные представители Полезное действие Форма выпуска
Препараты, улучшающие отток жёлчи Аллохол

Уролесан

Холосас

Холагол

Фламин

Карсил

Эссенцеале форте

Препараты способствуют улучшению оттока жёлчи, стимуляции работы кишечника, предупреждает скопление холестериновых взвесей. Устраняется воспалительный процесс, уменьшается общая интоксикация Сироп, капсулы, таблетки
Спазмолитики Но-шпа (компонент дротаверин)

Спазмолгон

Спазмол

Спазоверин

Беспа

Папаверин

Платифиллин

Лекарства убирают спазм гладких мышц, снижают болевой синдром Таблетки, раствор для инъекций
Обезболивающие и противовоспалительные Нурофен (Ибупрофен)

Индометацин

Парацетамол

Анальгин

Снижается температура, уменьшается воспалительный процесс, устраняется болевой синдром Таблетки, капсулы, порошки, раствор для инъекций
Антибактериальные вещества Амоксициллин

Эритромицин

Азитромицин

Ципрофлоксацин

Устраняют бактериальную инфекцию Порошки, растворы для инъекций, капсулы
Уродезоксихолевая кислота Урсосан

Урзофалк

Солутрат

Урдокса

Холацид

Делурсан

Уменьшается концентрация холестерина, расщепляются конкременты, улучшается работа печени Капсулы

Какие лекарства будут назначены больному, зависит от степени поражения органов, стадии и периода обострения, учитываются также индивидуальные особенности организма.

В период обострения врачи назначают:

  1. Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры и устранение болевых ощущений, в протоках снова возобновляется отхождение жёлчи.
  2. Нестероидные противовоспалительные вещества помогают избавиться от боли, уменьшается отёк и воспалительный процесс.
  3. Если приступ появился вместе с холангитом либо холециститом, в обязательном порядке прописываются антибиотики.

В период ремиссии больному необходимо принимать:

  1. Лекарства уродезоксихолевой кислоты, такие, как Урзофальк, Урсосан. Они способствуют расщеплению имеющихся холестериновых отложений и препятствуют появлению новых.
  2. Желчегонные средства улучшают отток кислоты, её функцию, нормализуют работу печени.

Важно помнить, что самолечение приводит к плачевным последствиям. Доверять своё здоровье нужно квалифицированным медицинским работникам, только они смогут подобрать необходимую терапию и откорректировать все дозировки.

Желчегонные средства

Данная группа веществ направлена на нормализацию функции печени, улучшение оттока кислоты, стимулирование моторики кишечника.

Наиболее известным представителем данной группы является Аллохол. Препарат состоит из натуральных компонентов.

Это:

  • животная сухая жёлчь;
  • чеснок;
  • уголь активированный;
  • экстракт крапивы.

Благодаря наличию угля в его составе устраняются симптомы интоксикации.

Желчегонные лекарства выписывают не только при жёлчекаменной болезни, но и при холангите, холецистите, запорах, связанных с застойными явлениями.

Помимо Аллохола, медики назначают Холосас, Уролесан, Фламин. Несмотря на то что эти препараты обладают схожим действием, по своему составу они отличаются.

Холосас состоит из двух основных компонентов:

  • сахара;
  • шиповника.

Он направлен на стимуляцию выработки кислоты, усиливает моторику, убирает воспаление. Лекарство противопоказано больным сахарным диабетом.

В составе Уролесана присутствуют:

  • экстракт хмелевых шишек;
  • масло ели и мяты;
  • вытяжка из дикой моркови.

Употреблять лекарственное средство нельзя при беременности, аллергии на компоненты, других патологиях пищеварительной системы и крупном размере камней.

Главным компонентом Фламина является бессмертник. Он способствует заживлению повреждённых стенок органа и протоков, улучшает отхождение кислоты. Главным противопоказанием к использованию является артериальная гипертензия и холелитиаз.

Холагол выпускают в виде капель, которые нужно капать на кусочек сахара.

Основные компоненты:

  • экстракт корня куркумы;
  • салицилат магния;
  • масло эвкалипта и мяты перечной.

Капли нельзя применять при сужении протоков, почечной и печёночной недостаточности, патологиях, связанных с проблемами свёртываемости крови, детям до шестнадцати лет и беременным.

Широко используется Карсил – растительное средство, в составе которого содержится расторопша.

Данное средство:

  • стабилизирует жировой обмен;
  • на клеточном уровне нормализует работу печени;
  • обладает антитоксическим свойством;
  • защищает печёночные клетки от пагубного воздействия.

Карсил выпускается в драже и капсулах. Назначают при гепатитах, циррозе и с профилактической целью.

Спазмолитики

Спазмолитики, как правило, принимают недолго, только по показаниям. Данные вещества снимают спазм гладкой мускулатуры, устраняют болевой синдром. Назначаются в острый период.

Основные представители:

  • Но-шпа;
  • Спазган;
  • Спазмол;
  • Папаверин;
  • Беспа;
  • Спазмалгон.

Некоторые препараты комбинированные, они содержат в составе спазмолитик и анальгетик, например, Спазмалгон.

Приём его противопоказан при некоторых заболеваниях:

  • бронхиальной астме;
  • определённых болезнях крови;
  • непроходимости кишечника;
  • низком давлении.

Но-шпа имеет большое количество аналогов, активное вещество – Дротаверин. Дозировки, цены и форма выпуска отличаются, всё зависит от производителя.

Но-шпу нельзя использовать при таких патологиях:

  • острой печёночной и почечной недостаточности;
  • аллергической реакции на компоненты;
  • сердечной недостаточности.

Наиболее сильным средством из этой группы считается Дуспаталин. Используют его обычно при сильных спазмах и болевых приступах.

Дуспаталин противопоказан детям до двенадцати лет, беременным женщинам, больным с почечной и печёночной недостаточностью.

Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства

Препараты данной группы применяют для купирования болевого приступа и устранения воспалительного процесса, назначают их в острый период заболевания.

Основные представители:

  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Все эти лекарства оказывают выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Каждое средство имеет множество аналогов, которые отличаются между собой дозировкой, формой выпуска, а главное — ценой. Чтобы не переплачивать, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящий вариант.

Среди ненаркотических анальгетиков самым популярным является Анальгин, он оказывает обезболивающее действие и так же, как и остальные, имеет много аналогов. Некоторые средства обладают комплексным свойством, поскольку в своём составе содержат ещё и спазмолитик.

Применение препаратов данной группы противопоказано при следующих нарушениях:

  • острой почечной и печёночной недостаточности;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Для предотвращения развития осложнений принимать лекарства необходимо после еды либо во время еды.

Урсодезоксихиловая кислота

Урсодезоксихиловая кислота — натуральный компонент жёлчи. С помощью лекарственных средств, содержащих эту кислоту, у больного уменьшается выработка холестерина, предотвращается формирование каменистых отложений, расщепляются камни, нормализуется работа и состояние печени.

Основные представители группы:

  • Урсофальк;
  • Урзофальк;
  • Урсосан;
  • Холацид;
  • Урдокса.

Форма выпуска – капсулы.

Выбором необходимого средства должен заниматься только врач, так как существуют различные побочные явления.

Курс лечения довольно длительный (около шести месяцев) и дорогостоящий. Во время терапии необходимо периодически проходить обследование: сдавать анализы, следить за цифрами АЛТ, АСТ, холестерином, контролировать артериальное давление.

Данную группу лекарств запрещено использовать при:

  • острой стадии холецистита;
  • аллергической реакции на компонент;
  • циррозе;
  • закупоренных протоках;
  • холангите;
  • конкрементах не холестеринового происхождения.

Воздействие вещества для беременных и кормящих женщин до конца не исследовано, так как препараты начали выпускать относительно недавно.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики по показаниям в острый период воспаления.

Показания:

  1. Острый холецистит или холангит.
  2. Восстановительный период после операции.

Для лечения выше перечисленных патологий используются антибиотики широкого спектра действия из разных групп: цефалоспорины, макролиды, тетрациклинового, пенициллинового ряда и многие другие. Врач подбирает необходимый препарат и дозировку.

Принимать таблетки или делать уколы важно по времени. Необходимо провести полный курс лечения, иначе инфекция не погибнет, а только выработает устойчивость к антибиотикам.

С осторожностью антибактериальные препараты выписывают во время беременности и кормления грудью, детям, больным с почечной и печёночной недостаточностью. Возможны побочные эффекты, такие, как аллергические реакции и расстройство пищеварения.

pechen1.ru

УРСОСАНФармакологическая группа Препарат относится к средствам, применяемым при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей. Форма выпуска Препарат

УРСОСАН
Фармакологическая группа

Препарат относится к средствам, применяемым при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей.

Форма выпуска

Препарат выпускается в капсулах по 250 мг, в пачке 10, 50, 100 штук.

Действие препарата

Препарат оказывает желчегонное действие, растворяет камни и снижает уровень холестерина в крови. Улучшает состояние клеток печени.

Показания к применению

• Желчнокаменная болезнь.

• Холангит.

• Гепатит.

• Цирроз печени.

• Дискинезия желчевыводяших путей.

Противопоказания

• Острый холецистит и холангит.

• Почечная и печеночная недостаточность.

• Гнойное воспаление желчного пузыря.

• Острые инфекционные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушения стула (понос или запор).

 Кости и мышцы: боль в спине.

Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 2-5 капсул в сутки, однократно на ночь. Критерием выздоровления является полное растворение камней. После этого необходимо пропить препарат еще в течение 3 месяцев, дабы избежать их повторного образования.

Дозировка препарата для детей

Дозировку препарата для детей подбирает лечащий доктор.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Использование препарата при беременности возможно только по строгим жизненным показаниям в минимальных дозах и под контролем врача.

При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

ГАЛСТЕНА
Фармакологическая группа

Препарат относится к растительным средствам, которые используются при лечении заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Форма выпуска

Препарат выпускается в капсулах по 12, 24, 36 и 48 штук в пачке. А также в виде капель во флаконах по 20, 50 и 100 мл.

Действие препарата

Препарат оказывает желчегонное действие, уменьшая застой желчи. Снимает спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных путей, оказывает противовоспалительное действие и препятствует образованию камней.

Показания к применению

• Хронический холецистит.

• Желчнокаменная болезнь.

• Гепатит.

• Хронический панкреатит.

Противопоказания

• Алкоголизм.

• Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: повышенное слюноотделение.

Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1 таблетке (или 10 капель препарата) трижды в сутки в течение 3 месяцев.

Дозировка препарата для детей

Ребенку до года назначают по 1 капле трижды в сутки.

От 1 до 12 лет — по 1/2 таблетки или 5 капель 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 месяца. Затем следует перерыв 1 месяц и, при необходимости, курс лечения препарата можно повторить.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Использование препарата при беременности возможно только по строгим жизненным показаниям в минимальных дозах и под контролем врача.

При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

ДЮСПАТАЛИН
Фармакологическая группа

Препарат относится к средствам, снижающим спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска

Препарат выпускается в капсулах по 200 мг, в пачке по 20 или 30 штук.

Действие препарата

Препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

• Желчнокаменная болезнь (боль).

• Кишечная или желчная колика.

• Синдром раздраженной толстой кишки.

• Боль в животе у детей старше 12 лет.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Нервная система: головокружение.

 Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь и зуд, отек Квинке.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки за полчаса до приема пищи.

Дозировка препарата для детей

Препарат не рекомендуется к использованию у детей младше 12 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Использование препарата при беременности возможно только по строгим жизненным показаниям в минимальных дозах и под контролем врача.

Препарат разрешен к использованию в период кормления грудью, так как в экспериментах было доказано, что дюспаталин не выделяется с грудным молоком.

СПАЗМАЛИН

Препарат относится к спазмолитическим средствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Действие препарата

Препарат оказывает спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Показания к применению

• Желчная колика.

• Почечная колика.

• Болезненные менструации.

• Боли в суставах и мышцах.

• Невралгия.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.

• Заболевания крови.

• Печеночная недостаточность.

• Почечная недостаточность.

• Порфирия.

• Закрытоугольная глаукома.

• Аритмии.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• Мегаколон.

• Кишечная непроходимость.

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту, ощущение жжения в области желудка.

Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

 Нервная система: головная боль, головокружение.

Мочевыделительная система: белок в моче, нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 6 лет.

Детям от 6 до 8 лет назначается по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Детям 9-12 лет — по 3/4 таблетки 2-3 раза в сутки.

Детям 13-15 лет назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

АНАЛЬГИН-ХИНИН

Препарат относится к обезболивающим средствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

 Действие препарата

Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Показания к применению

• Желчная колика.

• Почечная колика.

• Головная боль.

• Невралгия.

• Боли в мышцах и суставах.

• Послеоперационные боли.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.

• Печеночная недостаточность.

• Почечная недостаточность.

• Бронхиальная астма.

• Бронхоспазм.

• Гемолитическая анемия.

• Миастения.

• Угнетение кроветворения.

• Неврит зрительного нерва.

• Заболевания среднего уха.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, понос, боль в области желудка.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, обмороки.

Нервная система: головная боль, головокружение, дрожание конечностей, повышенная утомляемость, бессонница. Шум в ушах и нарушение зрения.

Дыхательная система: спазм бронхов.

Мочевыделительная система: нарушение функции почек.

Повышение температуры тела.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 12 лет.

Детям 12-14 лет назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки. Препарат разрешен к применению не более трех дней подряд.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

МАКСИГАН

Препарат относится к спазмолитикам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Действие препарата

Препарат оказывает обезболивающее действие. Снимает спазмы.

Показания к применению

• Желчная колика.

• Почечная колика.

• Кишечная колика.

• Дискинезия желчевыводящих путей.

• Болезненная менструация.

• Боли в мышцах и суставах.

• 7. Невралгия.

•8. Послеоперационные боли.

• 9. Повышенная температура при простуде.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.

• Заболевания крови.

• Печеночная недостаточность.

• Почечная недостаточность.

• Порфирия.

• Закрытоугольная глаукома.

• Аритмии.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• Мегаколон.

• Кишечная непроходимость.

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту, ощущение жжения в области желудка.

Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Нервная система: головная боль, головокружение.

Мочевыделительная система: белок в моче, нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 6 лет.

Детям от 6 до 8 лет назначается по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Детям 9-12 лет — по 3/4 таблетки 2-3 раза в сутки.

Детям 13-15 лет назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

Замечание

Не рекомендуется использовать препарат одновременно с антидепрессантами и противозачаточными средствами.

ПЛЕНАЛГИН

Препарат относится к спазмолитическим средствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Действие препарата

Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Снимает спазмы.

Показания к применению

• Желчная колика.

• Почечная колика.

• Кишечная колика.

• Дискинезия желчевыволяших путей.

• Болезненная менструация.

• Боли в мышцах и суставах.

• Невралгия.

• Послеоперационные боли.

• Повышенная температура при простуде.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.

• Заболевания крови.

• Печеночная недостаточность.

• Почечная недостаточность.

• Порфирия.

• Закрытоугольная глаукома.

• Аритмии.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• Мегаколон.

• Кишечная непроходимость.

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в области желудка, сухость во рту.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Нервная система: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 2-5 мл внутривенно или внутримышечно. Суточная доза не должна превышать 10 мл препарата.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 15 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запретен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

ТЕМПАЛГИН

Препарат относится к обезболивающим средствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Действие препарата

Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Показания к применению

• Желчная колика.

• Почечная колика.

• Кишечная колика.

• Дискинезия желчевыводящих путей.

• Болезненная менструация.

• Боли в мышцах и суставах.

• Невралгия.

• Послеоперационные боли.

• Повышенная температура при простуде.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.

• Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

• Печеночная недостаточность.

• Почечная недостаточность.

• Астма.

• Снижение артериального давления.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в области желудка, сухость во рту, жжение в области желудка.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Нервная система: головная боль, головокружение, галлюцинации.

Мочевыделительная система: окрашивание мочи в красный цвет, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 14 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

ЮНИСПАЗ

Препарат относится к спазмолитическим средствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Действие препарата

Препарат оказывает обезболивающее действие. Снимает спазмы.

Показания к применению

• Желчная колика.

• Почечная колика.

• Кишечная колика.

• Дискинезия желчевыводящих путей.

• Болезненная менструация.

• Боли в мышцах и суставах.

• Невралгия.

• Послеоперационные боли.

• Повышенная температура при простуде.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.

• Дыхательная недостаточность.

• Печеночная недостаточность.

• Почечная недостаточность.

• Сердечно-сосудистая недостаточность.

• Бронхиальная астма.

• Заболевания сердца.

• Заболевания крови.

• Хронический алкоголизм.

• Закрытоугольная глаукома.

• Внутричерепная гипертензия.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• Одновременное использование с препаратами, содержащими парацетамол.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту, ощущение жжения в области желудка, запор.

Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость.

Дыхательная система: спазм бронхов.

Мочевыделительная система: белок в моче, нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Дозировка препарата для детей Препарат запрещен к использованию у детей до 6 лет.

Детям от 6 до 12 лет назначается по 1/2-1 таблетке 2 раза в сутки.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

Обновлено: 2019-07-09 23:55:47

  • Выполнение данной процедуры показано при хронических заболеваниях печени, желчных путей, запорах. К проведению тюбажей следует приступать только после
  • При заболеваниях печени Взять 20 г сухого помета ласточек, 30 г прополиса, 0, 5 кг березового гриба и залить 1
  • Травы и другие натуральные средства при кашле Различные сборы трав, применяемые при кашле, действуют медленно, но зато не
  • Медицинские банки, как и другие методы нелекарственного лечения больных, в медицине принято относить к средствам неспецифической терапии, обеспечивающим
  • Показания: женьшень, тонизирующее средство, применяют при истощении, усталости, пониженной работоспособности, быстрой утомляемости, функциональных заболеваниях
  • Показания: препараты белладонны применяют как спазмолитик, при заболеваниях, связанных со спастическими состояниями, в частности при язве желудка

medn.ru

Симптомы и лечение желчекаменной болезни

Читайте нас и будьте здоровы!
Пользовательское соглашение

о портале
обратная связь

  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (9)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (9)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (1)
    • Психические расстройства (31)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (6)
    • Болезни глаза (20)
    • Болезни уха (6)
    • Болезни системы кровообращения (10)
    • Болезни сердца (11)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
    • Болезни органов дыхания (36)
    • Болезни полости рта и челюстей (16)
    • Болезни органов пищеварения (30)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (9)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (50)
    • Болезни мочеполовой системы (14)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (27)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (4)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (103)
    • Пластическая хирургия (8)

medside.ru

Желчнокаменная болезнь (справка для врачей)

Описание


Желчнокаменная болезнь

— заболевание, обусловленное образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре или желчных протоках. Заболевание проявляется характерными симптомами желчной (билиарной, печеночной) колики в ответ на преходящую обструкцию конкрементом пузырного протока или общего желчного протока и сопровождается спазмом гладких мышц и внутрипротоковой гипертензией.

В англоязычной литературе выделяют 2 нозологии, касающихся образования конкрементов в билиарной системе: холелитиаз и холедохолитиаз.

Холелитиаз — образование одного или нескольких камней в желчном пузыре. Осложнением холелитиаза является калькулезный холецистит — воспаление желчного пузыря на фоне наличия в нем конкркментов. При этом возможен выход желчных конкрементов в желчные пути с их обструкцией, инфицирование и воспаление желчных путей — холангит, а также развитие

панкреатита

.

Холедохолитиаз — это образование или появление конкрементов в желчных путях. Данное состояние также может сопровождаться желчной коликой, обструкцией желчных путей, развитием панкреатита или инфекцией желчных путей (холангит).

Желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространённых заболеваний. В среднем на планете каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина имеют конкременты в желчном пузыре. Более частое образование желчных камней (холестериновых) среди женщин связывают с усиливающим действием эстрогенов на секрецию холестерина в билиарном тракте.

Частота образования желчных конкрементов увеличивается с возрастом, как у женщин, так и у мужчин.

  • Классификация желчнокаменной болезни по клиническому течению
    • Бессимптомные конкременты желчного пузыря — это состояние, при котором наличие желчных конкрементов в пузыре не сопровождается клиническими симптомами, и конкременты выявляются случайно.
    • Симптоматические конкременты желчного пузыря (сопровождаются наличием клинических признаков заболевания).

      • Неосложнённое течение.
      • Осложнённое течение.

     

  • Этиология желчнокаменной болезни

    Различают холестериновые конкременты, чёрные пигментные и коричневые пигментные конкременты.

    Холестериновые камни состоят на 95% из холестерина, а остальная часть из небольшого количества соединений билирубина.

    Пигментными называют камни, содержащие менее 30% холестерина. Черные пигментные камни состоят преимущественно из билирубината кальция, фосфата и карбоната кальция без примеси холестерина. Коричневые пигментные камни содержат билирубинат кальция, полимеризованный в меньшей степени, чем в черных пигментных камнях, а также пальмитат и стеарат кальция и холестерин.

    Этиология холестериновых камней, чёрных пигментных и коричневых пигментных камней различна.

    • Факторы риска холестериновых камней.

      • Ожирение.
      • Беременность.
      • Застой желчи (в том числе операции с наложением обходного желудочного анастомоза).
      • Диета с резким ограничением калорийности и жирности пищи.
      • Приём некоторых лекарственных средств (

        эстрогены

        и

        фибраты

        ).

      • Наследственные факторы.
    • Этиология чёрных пигментных камней.

      • Гемолиз (серповидно-клеточная

        анемия

        , наследственный

        сфероцитоз

        и β талассемия (мишеневидно-клеточная гемолитическая анемия).

      • Портальная гипертензия при

        циррозе

        печени.

    • Этиология коричневых пигментных камней.

      • Колонизация желчи бактериями.
      • Внутрипротоковый застой желчи. Такие изменения могут наблюдаться при постоперационных стриктурах желчных путей или кистах желчного протока.

     

  • Клиника и осложнения

    Желчнокаменная болезнь может протекать медленно или характеризоваться быстрым прогрессирующим течением с различными осложнениями.

    Выделяют 3 стадии желчнокаменной болезни:

    • Первая стадия — физико-химическая.
    • Может протекать бессимптомно в течение многих лет, проявляется только при исследовании желчи, в которой обнаруживаются «холестериновые хлопья», кристаллы солей, а концентрация желчных кислот и фосфолипидов снижена.
    • Такая желчь называется литогенной.
    • Камней в желчном пузыре нет.
    • Вторая стадия — бессимптомное камненосительство.
    • Характеризуется теми же физико-химическими изменениями в желчи, что и первая фаза, однако с наличием камней в желчном пузыре.
    • Третья стадия — клиническая.
    • Обычно возникает при попадании камня в пузырный проток.
    • Развивается «желчная колика» — внезапно возникшие острые боли в правом подреберье или эпигастральной области, иррадиирующие в правую ключицу, в правую руку и в спину.
    • Рвота

      может сопровождать колику и не приносить облегчения.

    • Обтурация общего желчного протока конкрементом приводит к желтухе.

    Такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, тяжесть и боль в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и горечь во рту относятся к неспецифичным симптомам, которые встречаются при камненосительстве с той же частотой, что у здоровых лиц и не связаны с наличием конкрементов в пузыре, как это считалось ранее.

    К основным осложнениям относятся:

    • Обтурация конкрементом пузырного или общего желчного протока.
    • Острый холецистит и

      холангит

      .

    • Вклинение конкремента в просвет большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
    • Острый билиарный

      панкреатит

      .

    • Хронический холецистит

      .

     

  • Диагностика

    В диагностике желчнокаменной болезни наряду с характерной клинической картиной важную роль играют визуализирующие и лабораторные методы диагностики.

    • Лабораторные методы диагностики.

      Лабораторные показатели при неосложненном течении желчнокаменной болезни, как правило, не изменены.

      После приступа желчной колики в 40% случаев отмечается повышение активности сывороточных аминотрансфераз (

      АЛТ

      и

      АСТ

      ), в 23-25% —

      щелочной фосфатазы

      , γ-

      глутамилтранспептидазы

      , в 45-50% повышение содержания билирубина.
      Через неделю после приступа показатели, как правило, приходят к норме.

      Если течение заболевания осложняется развитием острого холецистита, то отмечаются лейкоцитоз и ускорение

      СОЭ

      .

    • Визуализирующие и инструментальные методы диагностики.

      • УЗИ

        брюшной полости. Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики желчнокаменной болезни.

      • Обзорная рентгенография органов брюшной полости.Основная роль обзорной рентгенографии органов грудной клетки заключается в исключении других причин острых болей в животе, таких как кишечная непроходимость, перфорация

        язвы

        , камни в почках или хронических панкреатит с наличием кальцификатов.

      • Компьютерная томография
        (КТ
        ).
      • Сцинтиграфия желчных путей с 99mTc-замещенными иминодиуксусными кислотами (HIDA-сцинтиграфия).
      • Эндоскопическая панкреатохолангиография (ЭРПХГ). Высокоинформативный эндоскопический метод диагностики состояния желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
        Метод позволяет одновременно произвести экстракцию конкрементов.
        Высокая частота осложнений после ЭРПХГ ограничивает возможность применения метода.
      • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ).
      • Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС).
      • Холецистография
        (пероральная и внутривенная).

     

  • Профилактика желчнокаменной болезни
    • Первичная профилактика камнеобразования заключается в предотвращении состояний, предрасполагающих к развитию желчнокаменной болезни (например, ожирение и приём эстрогенсодержащих препаратов).
    • Профилактика развития желчных колик при камненосительстве:

      • Нормализация массы тела.
      • Занятия физкультурой и спортом.
      • Исключение жирной пищи и сладостей.
      • Регулярный приём пищи (каждые 3-4 часа).
      • Исключение длительных периодов голодания.
      • Приём достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день).
    • Профилактика рецидивов образования конкрементов:

      • Продолжение приёма желчных кислот в течение 3 месяцев после растворения конкрементов по данным УЗИ.
      • Снижение массы тела.
      • Отказ от приёма лекарственных препаратов (эстрогенов и фибратов).
      • Исключение длительных периодов голодания.
      • Приём пищи каждые 3-4 часа.
      • Приём жидкостей не менее 1,5 л в день.

    Однако указанные меры не способны полностью предотвратить рецидивы камнеобразования.

    Для контроля за процессом камнеобразования необходимо проведение контрольных УЗИ каждые 6 месяцев после окончания лечения.

     

 

www.smed.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о