Лекарства против грибка ногтей на ногах: Средства от грибка — купить противогрибковые препараты для ногтей в Москве, цены от 0,4 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Грибок ногтей: лекарства и лечение, причины, симптомы

Грибок ногтей на ногах и руках — симптомы и лекарства

По статистике грибок ногтей (онихомикоз) встречается более, чем у 10% земного населения, и в последнее время ситуация с этим инфекционным заболеванием только обостряется. Плохо выраженные начальные симптомы мешают своевременному выявлению болезни, а лечение на более поздних стадиях требует жесткой дисциплины и занимает слишком много времени. Правда в последние годы появилось много новых лекарств, способствующих скорейшему избавлению от данного недуга. Но их применение должно быть регулярным в течение всего курса терапии. Иначе возможны рецидивы, которые из-за привыкания хуже лечатся, если использовать препараты с одним и тем же действующим веществом. В общем, избавиться от этой напасти вполне реально, но давайте вместе разберемся, чем опасна грибковая инфекция, и какие доступные лекарства от грибка ногтей возможно использовать.

Причины возникновения грибка ногтей

Онихомикоз или ногтевой грибок вызывается заражением паразитическими грибами, которые используют человеческие ногти и прилегающие к ним ткани для своего развития и размножения.

В 80% случаев заболевание связано с деятельностью дерматофитов (их насчитывают свыше 10 видов). С гораздо меньшей вероятностью возбудителями болезни могут являться дрожжевые (кандиды) или плесневые грибы.

Передаче инфекции от человека к человеку способствует теплая влажная среда и пренебрежение правилами личной гигиены. Заражение возможно при пользовании общественными банями, бассейнами, раздевалками фитнесс-центров и т. п. Также грибок часто передается в семье при общем пользовании полотенцами, одеждой, обувью или постельным бельем.

Симптомы онихомикоза на разных стадиях

Грибок ногтей имеет три стадии проявления симптомов:

  1. При нормотрофическом типе заболевания на ногтях появляются малозаметные белесые пятна и полоски. Поверхность ногтей теряет блеск, может меняться толщина, возникает зуд и растрескивание прилегающих участков кожи.
  2. При гипертрофическом типе ногти значительно деформируются, утолщаются. Пораженные ткани приобретают желтовато-коричневый цвет, поверхность становится шероховатой, а кромка ломкой.
  3. Атрофический вариант развития инфекции приводит к разрушению ногтевых пластин и отхождению их от ложа. В таком случае лучшим вариантом лечения будет удаление пораженного ногтя.

По большей части онихомикоз возникает на ногах, так как они почти все время находятся в обуви и реже моются, чем руки. При этом нередко усиливается потливость ног и появляется неприятный запах. Грибок ногтей на руках тоже отнюдь не редкое явление. И лечить его ничуть не проще, чем на ногах.

Группы риска и возрастные особенности

Грибок ногтей на ногах чаще возникает и труднее излечивается в пожилом возрасте. Дело в том, что с возрастом ослабевает иммунитет, и скорость нормального отрастания ногтей значительно замедляется.

К этому заболеванию больше предрасположены мужчины, чем женщины. Есть и профессиональные группы риска. Военные, дорожные рабочие и люди, постоянно носящие высокие сапоги, страдают от грибка гораздо чаще остальных.

Ослабление иммунитета, вызванное заболеваниями кишечника и различными инфекциями (в том числе при приеме антибиотиков) может приводить к поражению ногтей грибком. К группе риска относятся и больные сахарным диабетом.

Диагностика и лечение грибка ногтей

Чтобы лечение было эффективным, врач делает соскоб тканей и с помощью микроскопического исследования определяет возбудителя инфекции. Также выполняется и анализ крови. Лечение препаратами местного действия и таблетками против грибка ногтей назначает дерматолог или миколог. 

Таблетки, кремы и мази от грибка ногтей обычно назначаются в запущенных случаях и пациентам старшего возраста. У молодых пациентов микоз быстро проходит с применением противогрибковых растворов, гелей, лаков или спреев.

Названия лечебных препаратов см. в блоке вопрос-ответ.

В лечении важно выдерживать последовательность и регулярность применения препаратов местного действия (2-3 раза в день, некоторые реже). Нужно следить за чистотой рук и ног, регулярно срезать больные ткани и использовать одноразовые пилочки, чтобы сделать поверхность ногтя шершавой перед нанесением растворов, гелей и мазей.

Все медикаментозные средства против грибка ногтей могут вызывать аллергические реакции. Лицам, предрасположенным к аллергии, нужно проявлять осторожность.

Из физиотерапевтических методик эффективностью обладают

  • лазерная терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • диатермия;
  • магнитная терапия;
  • дарсонвализация.

После того, как симптомы заболевания отступят (на это иногда требуется до 6 месяцев), еще некоторое время применяйте специальные средства для профилактики (те же лаки и гели или народные методы).

Из народных средств можно рекомендовать

  • Содовые ванночки — 1 ст. л. соды на литр теплой воды, ноги держать до 15 минут, затем срезать больные ткани.
  • Эфирное масло лаванды или чайного дерева — наносить ватным тампоном перед сном.
  • Настойку прополиса — несколько раз в день обрабатывать поверхность рук и ног.

Особенности лечения беременных и кормящих женщин

В первом триместре беременности почти все медикаментозные средства лечения грибка ногтей противопоказаны. Во втором и третьем триместре возможно назначение отдельных препаратов, если их польза для матери превышает риск для плода.

Осложнения при грибке ногтей

Грибок ногтей особенно опасен тем, что может глубоко проникать в ткани и распространять вредные для организма токсины по кровотоку. Результатом поражения может быть устойчивое снижение иммунитета и сопутствующее заражение другими видами инфекций.

Популярные вопросы про грибок ногтей

Что действительно помогает от грибка ногтей?

Современные инновационные разработки лекарственных средств показывают высокую эффективность при борьбе с грибком ногтей. К ним относятся: не вызывающая привыкания сыворотка Микозан; лосьон, спрей, гель или крем Ламизил; Низорал, Экзодерил, Дифлюкан и др.

Какие препараты применяют от грибка ногтей?

От грибка ногтей нужно использовать мазь (Салициловая — в случае легкого поражения, Микоспор, Микозорал — в остальных случаях), крем (Кандид, Низорал), раствор (Экзодерил, Лоцерил, Клотримазол, Нитрофунгин, Мизол), лак (Офломил, Батрафен), спрей (Ламизил) или сыворотку (Микозан).

Если у вас запущенный случай, врач может также индивидуально подобрать таблетки (Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол, Оругнал, Ламизил), ускоряющие процесс излечения.

Как вылечить грибок ногтей на ногах перекисью водорода?

Перекись водорода может применяться на начальных стадиях заболевания как местное средство в виде ванночек и компрессов. Доктор Неумывакин также советует принимать перекись внутрь по особой схеме дозирования. Однако, данный препарат следует использовать только в сочетании с другими эффективными приемами лечения (медикаментозными, физиотерапевтическими и т. д.)

Как влияет уксус на грибок ногтей?

В качестве дополнительного народного средства при лечении грибка ногтей возможно использовать уксус. С яблочным уксусом устраивают компрессы для ног, а с обычным винным делают ванночки или примочки.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей.

Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

виды, механизм действия, как подобрать раствор от грибка ногтей?

Грибок ногтей доставляет серьезный дискомфорт, в том числе психологический. Грибковое поражение портит внешний вид ногтевой пластины, и человек изо всех сил пытается скрыть дефект от посторонних глаз. Однако это не просто эстетическая проблема. Онихомикоз (так иначе называют грибок ногтей) — инфекционное заболевание. Если запустить его, это может привести к аллергическим реакциям, распространению инфекции на другие участки кожи и даже внутренние органы. Чтобы избежать подобного, терапию нужно начинать при первых проявлениях болезни. Благо на фармацевтическом рынке большой выбор средств от грибка ногтей на ногах и руках, в частности жидких, которые удобнее всего применять. О механизмах действия различных растворов против грибка и о том, как выбрать подходящий, расскажем в статье.

Однако отметим, что перед применением каких-либо лекарств необходимо посетить врача: специалист должен подтвердить диагноз, определить вид возбудителя и проконсультировать, какое средство может помочь в конкретном случае.

Это важно

Распознать грибок ногтей достаточно просто — по изменению цвета и формы ногтя. Пластина может утолщаться и расслаиваться, также наблюдается ее искривление. Сам ноготь становится белым, коричневым, желтым, серым, черным или зеленым. В некоторых случаях кожа вокруг пораженного участка зудит, появляются покраснения.

Как работают разные растворы

На протяжении жизни человек неоднократно рискует столкнуться с возбудителями грибковой инфекции. Заболеть онихомикозом можно в результате контакта с носителем патогена или «зараженными» предметами. Особенно велика вероятность встретить грибок в местах общественного пользования. И, как бы хорошо человек ни следил за состоянием своих ногтей, от онихомикоза не застрахован никто. С этим заболеванием сталкивается до 26% населения планеты[1]. Конечно, статистика не учитывает тех людей, которые игнорируют грибок ногтей и не обращаются к врачу или вовсе не подозревают, что являются носителями, так что реальное количество зараженных еще больше.

Грибок ногтя — крайне жизнестойкая инфекция. И для полного излечения требуется длительная курсовая терапия. При этом в большинстве случаев удается обойтись растворами — местными противогрибковыми препаратами для ногтей. Конечно, среди средств для наружного применения есть не только жидкие. Например, в аптеках можно найти различные противогрибковые мази, кремы, лаки. Однако последние могут применяться лишь при поверхностном онихомикозе и с условием, что поражено не более одной трети ногтя, — так как концентрация лекарственного вещества в лаках низкая и оно не поступает вглубь ногтевой пластины. Кремы и мази используются при различных формах и стадиях микозов, но, опять же, если инфекция проникла достаточно глубоко под ноготь, активное вещество лекарства не сможет к ней добраться. Поэтому кремы и мази используются обычно для лечения кожного грибка или как вспомогательное средство при ногтевом микозе. Касается это и препаратов, выпускаемых в форме спреев, — чаще всего они также лишь дополняют основную терапию. А некоторые спреи и вовсе предназначены для обработки не столько ног, сколько обуви.

Наиболее оптимальным способом борьбы с проблемой считается использование именно растворов от грибка ногтей на ногах и руках. Такие средства могут проникать вглубь ногтя, благодаря чему действующее вещество попадает непосредственно к зоне поражения. Растворы против грибка ногтей на ногах или руках можно применять как при легких формах онихомикоза, так и в запущенных случаях[2]. Однако, если инфекция сильно прогрессировала, врач может назначить и системные лекарства — таблетки: они эффективны, но имеют множество противопоказаний и «побочек», поэтому используются только в крайних случаях.

По большому счету все противогрибковые растворы в зависимости от механизма действия можно разделить на следующие группы[3]:

  1. Аллиламины (например, нафтифин) оказывают фунгицидное действие. Они ингибируют образование фермента скваленэпоксидазы, что приводит к подавлению синтеза эргостерола, необходимого грибкам для развития и размножения. Уничтожая грибок, аллиламины обычно еще и успокаивают кожу. Такие препараты активны в отношении большинства дерматомицетов, кандидов, аспергилл и иных возбудителей инфекции.
  2. Азолы (к примеру, бифоназол) нарушают целостность клеточной оболочки грибка, непосредственно блокируя производство упомянутого выше эргостерола. В отличие от аллиламинов азолы работают на более поздних стадиях биосинтеза. В связи с этим такие препараты актуальны для уничтожения уже целых наростов из клеток гриба. Растворы этой группы обладают противогрибковой активностью в отношении дерматомицетов, возбудителей кандидоза и некоторых других грибов.
  3. Галогенсодержащие препараты (например, спиртовая настойка йода) замедляют рост грибка, препятствуют проникновению бактериальных инфекций к очагу поражения. Бактерицидность йода объясняется его окислительными свойствами: он вступает во взаимодействие с аминокислотами белков, вследствие чего они теряют свою активность. По факту, галогенсодержащие средства просто не дают грибку распространяться, а вот уничтожить его они не способны.

Нередко к числу противогрибковых относят и кератолитические растворы наподобие салициловой кислоты. Однако они не воздействуют на клетки грибов, а лишь способствуют размягчению пораженной ткани и применяются для ее удаления в ходе подготовки к терапии.

На заметку

Помочь удалить инфекцию с обуви (при грибке ногтей на ногах) может уксусный раствор (от 40%). Смочив ватный тампон в уксусной эссенции, нужно протереть стельки и всю внутреннюю часть обуви. Затем рекомендуется поместить внутрь свежий ватный тампон, пропитанный уксусом, плотно завернуть обувь в полиэтиленовый пакет и оставить на 24 часа.

Критерии выбора препарата против грибка

При выборе средства от грибка ногтей в виде раствора необходимо учитывать несколько факторов.

Действующее вещество и концентрация

Выбор действующего вещества основывается на результатах анализов. Но врач может изначально назначить лекарство с широким спектром противогрибковой активности. В подавляющем большинстве случаев возбудителями онихомикоза становятся дерматофиты рода Trichophyton либо Epidermophyton[4]. Упомянутый уже нафтифин, к слову, может справиться с этими дерматофитами, а также с плесневыми, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами. Ко всему прочему, нафтифин обладает противовоспалительными свойствами, что крайне уместно, если онихомикоз сопровождается зудом и жжением.

Правила приема, противопоказания

Немаловажную роль играют и правила приема. Если у пациента нет возможности проводить процедуры каждый час, следует выбрать такой раствор для лечения грибка ногтей, который можно наносить, например, только утром и вечером.

Противопоказания к применению имеют все лекарственные средства — речь идет как минимум об индивидуальной непереносимости компонентов. В целом у наружных препаратов обычно небольшое количество противопоказаний, но некоторым категориям пациентов нужно соблюдать особую осторожность: в первую очередь это касается противогрибковой терапии у детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Длительность применения и стоимость курса

Нужно понимать, что одной бутылочкой раствора против грибка ногтей ограничиться вряд ли удастся. Пузырька с 10 мл жидкости — а это примерно 200 капель — при небольшом поражении ногтевой пластины в среднем хватает на два–три месяца, а курс лечения онихомикоза может занимать до полугода. Если грибок поразил ногти на ногах, то терапия может продлиться и того дольше — до 12 месяцев.

Учитывая длительность терапии, стоимость лекарства имеет не последнее значение при выборе. Разброс цен на жидкие средства от грибка ногтей со схожим составом довольно большой. И нередко причина кроется лишь в стране изготовления препарата: растворы российского производства, как правило, дешевле.

Стойкость эффекта

Эффект от применения жидких препаратов для лечения грибка ногтей в принципе считается довольно стойким. Но важно понимать, что это во многом зависит от того, насколько точно соблюдались рекомендации врача. К слову, для предотвращения рецидивов местные средства рекомендуется применять еще на протяжении примерно двух недель после исчезновения симптомов болезни.

Удобство нанесения

Как правило, растворы сами по себе легче наносятся и распределяются, чем те же мази или кремы. Многие жидкие препараты для большего удобства выпускаются в специальных флаконах с капельницами, благодаря которым можно без проблем отмерить нужное количество средства.

Грибок ногтей — проблема довольно деликатная. И многие, столкнувшись с ней, стесняются обратиться за помощью. А ведь при онихомикозе важно начать действовать как можно раньше — если долго откладывать визит к врачу, вероятность развития осложнений будет только расти.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на февраль 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Конец спорам: в России создан прорывной противогрибковый препарат | Статьи

Российские ученые создали противогрибковый препарат, способный бороться с патогенами эффективнее существующих средств. Исследователи объединили два вещества, которые по отдельности обладают не слишком высоким противогрибковым эффектом, но в тандеме показали себя очень хорошо. Они оказались способны уничтожать грибки даже в малых концентрациях и, кроме того, продемонстрировали активность против устойчивых к используемым препаратам патогенам. Сейчас ученые завершают испытания «в пробирке» и переходят к опытам на животных. Найденная молекула является прорывной разработкой отечественной науки, отметили эксперты. Прежде в России противогрибковые лекарства не разрабатывали.

Затаившийся враг

Патогенные грибы активно мутируют и становятся всё более устойчивыми к применяемым лекарствам. Особенно они опасны для людей с ослабленным иммунитетом — в частности, для перенесших коронавирусную инфекцию и принимавших стероиды и иммунодепрессанты для лечения. Согласно недавно опубликованным данным зарубежных исследований, до четверти ослабленных пациентов после заражения COVID-19 умирают в отделениях реанимации и интенсивной терапии именно от поражения легких грибковой инфекцией.

Фото: РИА Новости/Максим Богодвид

Ученые из Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе и Института химии растворов им. Г.А. Крестова РАН разработали новое противогрибковое средство. Для этого они соединили две молекулы, которые по отдельности обладают незначительными противогрибковыми свойствами. Однако при их объединении получается субстанция, обладающая более высокой эффективностью по сравнению с молекулой, которая используется в популярных коммерческих препаратах. Минимальная концентрация для подавления грибков некоторых из полученных молекул была меньше «эталонной» в несколько десятков раз. Новые соединения демонстрировали активность на штаммах грибов, резистентных к используемым коммерческим препаратам.

— Грибы живут в организме человека с рождения и до смерти, — рассказал ведущий научный сотрудник Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе (НИИНА), профессор Игорь Левшин. — Однако иммунитет здорового человека с ними успешно справляется, не давая им активно разрастаться.

Проблема лечения грибковых инфекций заключается в том, что создать эффективный и нетоксичный препарат, действующий исключительно против них, довольно трудно. И, к сожалению, ко всем классам применяющихся препаратов грибы развивают устойчивость — это нормальный эволюционный процесс, подталкивающий исследователей к постоянному поиску новых молекул.

Разрушить стенки

Один из наиболее перспективных путей борьбы с грибами — это поиск препаратов, разрушающих их уникальную клеточную стенку. На данный момент ученые всего мира изучают вещество под названием «тиазоло [4,5- d] пиримидин», которое способно эти стенки разрушать. Однако оно не оказывает достаточно мощного противогрибкового действия для того, чтобы использоваться самостоятельно.

Поэтому исследователи из НИИНА присоединили его к известному противогрибковому фрагменту, содержащему триазольное кольцо. Триазол воздействует не на стенку гриба, а на его мембрану. Это второй защитный слой клетки, расположенный под стенкой. Триазолы подавляют синтез важного фермента мембраны — эргостерола, из-за чего грибы тоже погибают.

Фото: РИА Новости/Александр Кряжев

— Соединив два лекарственных компонента через различные так называемые химические мостики и немного изменяя боковые группировки, мы решили проверить, как такие отличия повлияют на свойства конечного продукта, — сообщил Игорь Левшин. — Нам было важно, чтобы, с одной стороны, высокоактивное вещество легко растворялось в жидкостях организма, и с другой — имело сродство с липидами, то есть жирами.

Обусловлены такие требования тем, что системные антимикотики (противогрибковые средства, которые всасываются через ЖКТ или кровь. — «Известия») чаще всего принимают в форме таблеток. Поэтому препарат должен растворяться в пищеварительных соках, всасываться в кровь и поступать к пораженному грибком месту. Там уже лекарство должно связаться с компонентами клеточной мембраны грибка, большую часть которой составляют липиды. Поэтому вещество должно растворяться в жирах.

Вместе — эффективнее

Авторы работы изучили, что происходит с их молекулами-гибридами в разных растворах, имитирующих биологическую среду в теле человека.

— Оказалось, что в водных растворах лучше растворяются препараты с химическими мостиками из углерода и водорода, а также с производными уксусной кислоты, — рассказал руководитель проекта, заведующий лабораторией «Физическая химия лекарственных соединений» Института химии растворов им. Г.А. Крестова РАН профессор Герман Перлович. — В то же время связка через органическое вещество «пиперазин» между двумя составляющими фрагментами молекулы улучшала ее умение растворяться в жирах. Добавление «группировок» с атомами фтора и хлора также помогло улучшить активность препарата.

Такие молекулярные гибриды эффективнее уничтожали болезнетворные грибы благодаря двойному действию: на стенку и мембрану клеток грибов. Они хорошо растворялись в водных средах и обладали достаточной липофильностью для проникновения в клеточные мембраны грибов. Авторы работы сообщают, что это повышает шансы в борьбе с лекарственной устойчивостью грибков. Кроме того, исследователи планируют сделать средство более дешевым, чем современные препараты.

— В случае заболевания инфекцией большого количества людей, как это случилось в Индии с «черным грибком», может случиться катастрофа, — пояснил Игорь Левшин. — Поэтому должны быть разработаны препараты, доступные широкому кругу потребителей. Мы поставили перед собой цель сделать новое лекарство не только эффективным, но и экономически доступным. Отмечу, что сейчас нет ни одного российского системного антимикотика — все препараты приходится закупать за границей.

Фото: Global Look Press/Jochen Tack

Заведующий кафедрой химии и технологии органического синтеза РХТУ им. Д.И. Менделеева Сергей Попков отметил, что современные применяемые противогрибковые препараты — зарубежные, поэтому стремление сделать отечественное лекарство можно только поощрить.

— Принцип объединения триазола с другими компонентами для создания новых препаратов используется в науке уже два десятка лет, — рассказал эксперт. — Можно сказать, что это модификация популярного антимикотика флуконазола. Полученное коллегами соединение показало большую, чем флуконазол, активность по отношению только к одному из возбудителей кандидоза — грибку Кандида парапсилозис, который живет на руках и поражает кожу. Опасен он в основном для людей с сильно ослабленным иммунитетом. Однако в России сфера создания новых антимикотиков — это прорывные исследования.

Работа выполняется при поддержке гранта Российского научного фонда. Сейчас ученые заканчивают испытания «в пробирке» и готовятся приступить к экспериментам с участием лабораторных животных.

Какие лекарства используются для грибка ногтей на ногах?

Кожа
Какие лекарства используются для лечения грибка ногтей на ногах
Что такое грибок ногтей на ногах?

Грибковые инфекции — кожные заболевания, вызванные грибком. Различные виды грибков могут вызывать проблемы с кожей, такие как сыпь или шишки. Одним из наиболее распространенных видов грибка ногтей на ногах является эпидермофития стоп (дерматомикоз стопы). Грибок, который вызывает его, обычно встречается на влажных поверхностях, таких как бассейны или общественные душевые.Он выглядит как сыпь в виде волдырей, которая вызывает жжение и зуд между пальцами ног или по бокам стоп.

 

Большинство симптомов являются общими, когда речь идет о грибке ногтей на ногах или грибковых инфекциях ногтей, независимо от типа бактерий. Вокруг ногтя на пальце ноги начнет расти болезненная зудящая сыпь. Ногти на ногах станут желтоватыми и могут иметь белые пятна, а зараженный ноготь может деформироваться или треснуть. Мужчины подвержены более высокому риску развития грибка ногтей на ногах. Кроме того, люди, которые курят или страдают диабетом, также подвержены более высокому риску заражения грибком стопы.

 

Как это диагностируется?

Когда дело доходит до диагноза, ваш врач осмотрит ваши ногти, пораженные грибком, и, вероятно, возьмет образец, соскоблив или обрезав часть ногтя, чтобы отправить его в лабораторию. Возникает вопрос: «Излечим ли грибок ногтей на ногах?» После тестирования ваш врач получит результаты о том, что такое инфекция ногтей и как они могут ее лечить. Иногда псориаз можно ошибочно принять за грибковую инфекцию, поэтому обязательно сдайте анализы своему врачу.

 

Как это лечится?

Чтобы определить, какое лекарство следует использовать при грибке ногтей на ногах, обратитесь за медицинской консультацией к специалистам.Когда дело доходит до лечения грибка ногтей на ногах, существуют различные лекарства, которые ваш врач порекомендует или назначит вам, в зависимости от типа грибка ногтей и степени тяжести грибковой инфекции ногтей на ногах.

 

  • Безрецептурный: существует достаточное количество безрецептурных продуктов, которые предотвращают заражение грибком ногтей и дополнительно останавливают рост грибка ногтей на ногах. Существуют актуальные гели и кремы, которые можно наносить на пораженную область. Присыпки и спреи для ног также могут помочь остановить рост грибка стопы до того, как он проникнет глубже в ноготь. Эти продукты очень полезны при лечении легких случаев; однако они не проникают через кутикулу или инфицированный ноготь. Здесь на помощь приходят лекарства, отпускаемые по рецепту. 
  • Пероральные препараты: пероральные препараты обычно назначаются врачом в первую очередь, поскольку доказано, что они быстрее устраняют грибковую инфекцию ногтей, чем препараты для местного лечения. Препараты работают, помогая новым ногтям расти без инфекции и замещая инфицированную часть ногтя. Пероральные препараты, подобные этим, принимаются от шести до двенадцати недель.Наиболее популярными противогрибковыми препаратами являются Ламизил и Споранокс.
  • Лекарства для местного применения: рецептурные препараты для местного применения также могут быть назначены, если грибковая инфекция ногтей на ногах не слишком распространена, но кажется, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не исчезают. Лекарства для местного применения могут быть в виде крема или лекарственного лака для ногтей. Лекарственный крем для местного применения следует наносить на пораженный ноготь после замачивания ногтя. Замачивание позволяет крему просачиваться через кожу и дальше в пораженный грибком ноготь на пальце ноги, чтобы остановить распространение грибка.Лекарственный лак для ногтей наносится на ноготь и должен наноситься слоями примерно на неделю. Через неделю вы можете очистить слои и начать заново.
  • Хирургия: В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию. Если грибковая инфекция ногтей на ногах очень болезненна или серьезна, врач полностью удалит ноготь и нанесет противогрибковый препарат непосредственно под кожу.

 

Если вы задаетесь вопросом: «Может ли грибковая инфекция ногтей распространяться?» Мы охватываем все, что вам нужно знать.

 

Домашние средства

 

Опять же, если грибковая инфекция легкая, есть несколько методов, которые вы можете использовать дома, чтобы устранить инфекцию ногтей на ногах.

 

  • Подстригайте и утончайте: постоянно обрезайте и утончайте ногти, чтобы уменьшить воспаление и боль. Затем нанесите безрецептурный препарат после того, как вы истончите ноготь, чтобы он работал более эффективно.
  • Ванночка для ног: Смешайте теплую воду с перекисью водорода, уксусом, пищевой содой и/или английской солью и подержите в ней ноги в течение 15-20 минут, что доказало свою эффективность для устранения грибка ногтей на ногах.
  • Противогрибковое эфирное масло: некоторые эфирные масла обладают противогрибковыми свойствами, которые могут помочь вылечить грибковую инфекцию ногтей на ногах. Смешайте любое из следующего с оливковым маслом и нанесите на пораженный участок: масло чайного дерева, масло гвоздики, масло мускатного шалфея, масло жасмина, масло лаванды, масло иланг-иланга, масло эвкалипта, масло корицы, масло лимона или масло лемонграсса.

 

Вывод: 

Если вы изо всех сил пытаетесь избавиться от грибка ногтей на ногах, вам следует обратиться к врачу. Они назначат правильный план лечения грибка ногтей, чтобы помочь избавиться от него. Если вы обнаружите, что спрашиваете «какое лучшее лекарство от грибка ногтей на ногах» или у вас есть какие-либо вопросы, касающиеся грибка ногтей на ногах, других грибковых инфекций или любых вопросов по уходу за кожей в целом, не стесняйтесь обращаться в местную аптеку Apotheco сегодня!

Ламизил (тербинафин) — Побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Побочные эффекты

Каковы побочные эффекты Ламизила (тербинафина)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красная или фиолетовая кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезная реакция на лекарство, которая может повлиять на многие части вашего тела. Симптомы могут включать: кожную сыпь, лихорадку, опухшие железы, гриппоподобные симптомы, мышечные боли, сильную слабость, необычные кровоподтеки или пожелтение кожи или глаз. Эта реакция может возникнуть через несколько недель после того, как вы начали использовать тербинафин.

У некоторых людей, принимающих тербинафин, развилось серьезное повреждение печени, что привело к пересадке печени или смерти. Неясно, действительно ли тербинафин вызывал повреждение печени у этих пациентов.В большинстве случаев у пациента было серьезное заболевание до начала приема тербинафина.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы поражения печени , такие как тошнота, боль в верхней части желудка, рвота, потеря аппетита, утомляемость, темная моча, стул цвета глины или желтуха (пожелтение кожи или глаз). ). Эти события могут произойти независимо от того, были ли у вас раньше проблемы с печенью.

Также позвоните своему врачу, если у вас:

  • изменения вкуса или обоняния;
  • подавленное настроение, проблемы со сном, отсутствие интереса к повседневной деятельности, чувство тревоги или беспокойства;
  • бледность кожи, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение (из носа, рта, влагалища или прямой кишки), пурпурные или красные точечные пятна под кожей;
  • отек, быстрое увеличение веса, малое мочеиспускание или его отсутствие;
  • кровь в моче или стуле;
  • потеря веса вследствие изменения вкусовых ощущений или потери аппетита; или
  • язвы на коже, кожная сыпь в форме бабочки на щеках и носу (ухудшается на солнце).

Общие побочные эффекты могут включать:

  • диарею, тошноту, газы, боль или расстройство желудка;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • аномальные функциональные пробы печени.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Тербинафин: противогрибковый препарат при кожных инфекциях

Лечение, которое вы используете, будет зависеть от того, где инфекция находится на вашем теле и насколько она серьезна.

Для больших участков кожи или участков с волосяным покровом лучше всего использовать спрей.

Ваш фармацевт или врач скажет вам, сколько и как долго вам нужно использовать его, в зависимости от вашей инфекции.

Если вы покупаете тербинафин в аптеке или супермаркете, следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Как пользоваться кремом или гелем тербинафина

Наносите крем или гель на зараженный участок один или два раза в день в течение 1–2 недель.

  1. Вымойте руки перед использованием крема или геля.
  2. Вымойте и высушите инфицированную кожу, на которую наносится крем или гель. Если вы лечите ноги, также важно сначала вымыть и высушить между пальцами ног.
  3. Отвинтить крышку.
  4. Выдавите небольшое количество крема или геля на палец (достаточно, чтобы нанести его тонким слоем на кожу).
  5. Аккуратно вотрите в зараженные участки. Не кладите его рядом со ртом, губами и глазами.
  6. Замените крышку.
  7. Мойте руки.

Если вы наносите крем или гель на область между пальцами ног, на ягодицы или в пах, вы можете после этого прикрыть кожу чистой полоской марли. Этот тип легкой повязки можно купить в аптеке, и ее особенно полезно использовать на ночь.

Как использовать спрей тербинафин

Наносите спрей на зараженный участок один или два раза в день в течение 1–2 недель.

  1. Вымойте руки перед использованием спрея.
  2. Вымойте и высушите зараженную кожу перед использованием спрея. Если вы лечите ноги, также важно сначала вымыть и высушить между пальцами ног.
  3. Снимите колпачок и приготовьте спрей, нажав на верхнюю часть спрея один или два раза.
  4. Держите флакон на расстоянии около 10 см от зараженного участка и распыляйте средство, пока кожа не станет полностью влажной. Избегайте попадания его рядом со ртом, губами и глазами.
  5. Замените крышку.
  6. Мойте руки.

Если вы наносите спрей на область между пальцами ног, на ягодицы или в пах, вы можете потом прикрыть кожу чистой полоской марли. Этот тип легкой повязки можно купить в аптеке, и ее особенно полезно использовать на ночь.

Как использовать раствор тербинафина (Lamisil Once)

Раствор находится в тубе с носиком. Это одна процедура, которую вы используете только один раз.

Используйте раствор на обеих ногах, даже если одна из них выглядит нормально. Если одна нога выглядит менее зараженной, чем другая, сначала нанесите раствор на менее зараженную ногу.

  1. Используйте раствор после душа или ванны.Перед использованием раствора убедитесь, что ваши ноги сухие, в том числе между пальцами ног.
  2. Снимите крышку.
  3. Нанесите раствор на подошву, верхнюю часть и бока стопы, а также на все пальцы ног, в том числе между пальцами. На это должно уйти около половины тюбика. Закончите лечение этой ноги, прежде чем лечить другую.
  4. Оставьте раствор сохнуть на ногах на 1–2 минуты.
  5. Замените колпачок и выбросьте тюбик.
  6. Мойте руки.
  7. Наденьте обычные туфли и носки.

Не мойте и не обрызгивайте ноги водой в течение 24 часов после использования раствора.

Через 24 часа вымойте ноги теплой мыльной водой в ванне или душе и осторожно промокните их насухо.

Как принимать таблетки тербинафина

Таблетку проглотить целиком, запив водой.

Таблетки тербинафина можно принимать независимо от приема пищи. Лучше всего принимать таблетки в одно и то же время каждый день.

Обычная доза составляет 1 таблетку один раз в день.Обычно вы принимаете таблетки от 2 до 6 недель. Это зависит от типа инфекции, которая у вас есть, и от того, насколько она серьезна.

Если у вас грибковая инфекция ногтей, вам, вероятно, придется принимать таблетки в течение нескольких месяцев. Эти инфекции требуют времени, чтобы очиститься.

Что, если я забуду взять или использовать его?

Если вы забыли использовать крем, гель или спрей тербинафин, не беспокойтесь. Просто нанесите его, как только вспомните, а затем продолжайте следовать своему обычному распорядку.

Если вы забыли принять таблетку тербинафина, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и принимайте следующую как обычно, пока не закончите курс.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах запомнить ваши лекарства.

Что, если я возьму слишком много?

Если вы используете слишком много крема, геля или спрея тербинафина или используете его чаще, чем нужно, это может вызвать покраснение или раздражение кожи. Если это произойдет, в следующий раз используйте меньше крема, геля или спрея.

Прием 1 или 2 дополнительных таблеток тербинафина вряд ли причинит вам вред.

Если вам необходимо лечь в больницу, возьмите с собой упаковку или листок-вкладыш, прилагаемый к вашему лекарству, и все оставшееся лекарство.

Какое лекарство лучше всего подходит для лечения грибка ногтей на ногах?

Мы включили 48 исследований с участием 10 200 человек. Половина исследований проводилась более чем в одном центре и в амбулаторных дерматологических условиях.У участников в основном была подногтевая грибковая инфекция ногтей на ногах. Продолжительность обучения колебалась от 4 месяцев до 2 лет.

Мы оценили одно исследование как имеющее низкий риск систематической ошибки во всех областях и 18 исследований как имеющие высокий риск систематической ошибки по крайней мере в одной области. Наиболее распространенной областью высокого риска было «ослепление персонала и участников».

Мы нашли высококачественные доказательства того, что тербинафин более эффективен, чем плацебо, для достижения клинического излечения (отношение рисков (ОР) 6,00, 95% доверительный интервал (ДИ) 3.от 96 до 9,08, 8 исследований, 1006 участников) и микологическое излечение (ОР 4,53, 95% ДИ от 2,47 до 8,33, 8 исследований, 1006 участников). Нежелательные явления среди участников, получавших тербинафин, включали желудочно-кишечные симптомы, инфекции и головную боль, но, вероятно, не было существенной разницы в их риске между группами (ОР 1,13, 95% ДИ от 0,87 до 1,47, 4 исследования, 399 участников, доказательства среднего качества). ).

Имелись доказательства высокого качества, что азолы более эффективны, чем плацебо, для достижения клинического излечения (RR 22.18, 95% ДИ от 12,63 до 38,95, 9 исследований, 3440 участников) и микологическое излечение (ОР 5,86, 95% ДИ от 3,23 до 10,62, 9 исследований, 3440 участников). В группе азола было немного больше нежелательных явлений (наиболее распространенными были головная боль, гриппоподобные симптомы и тошнота), но разница, вероятно, была незначительной (ОР 1,04, 95% ДИ от 0,97 до 1,12; 9 исследований, 3441 участник, доказательства среднего качества).

Тербинафин и азолы могут снижать частоту рецидивов по сравнению с плацебо по отдельности (ОР 0.05, 95% ДИ от 0,01 до 0,38, 1 исследование, 35 участников; ОР 0,55, 95% ДИ от 0,29 до 1,07, 1 исследование, 26 участников соответственно; оба доказательства низкого качества).

Имеются доказательства среднего качества, что тербинафин, вероятно, был более эффективен, чем азолы, для достижения клинического излечения (ОР 0,82, 95% ДИ от 0,72 до 0,95, 15 исследований, 2168 участников) и микологического излечения (ОР 0,77, 95% ДИ от 0,68 до 0,88, 17 исследований, 2544 участника). Вероятно, не было различий в риске нежелательных явлений (ОР 1,00, 95% ДИ 0,00).86 до 1,17; 9 исследований, 1762 участника, доказательства среднего качества) между двумя группами, и может отсутствовать разница в частоте рецидивов (ОР 1,11, 95% ДИ от 0,68 до 1,79, 5 исследований, 282 участника, доказательства низкого качества). Общие нежелательные явления в обеих группах включали головную боль, вирусную инфекцию и тошноту.

Доказательства среднего качества показывают, что азолы и гризеофульвин, вероятно, имели одинаковую эффективность в достижении клинического излечения (ОР 0,94, 95% ДИ от 0,45 до 1,96, 5 исследований, 222 участника) и микологического излечения (ОР 0.87, 95% ДИ от 0,50 до 1,51, 5 исследований, 222 участника). Однако риск нежелательных явлений, вероятно, был выше в группе, принимавшей гризеофульвин (ОР 2,41, 95% ДИ от 1,56 до 3,73, 2 исследования, 143 участника, доказательства среднего качества), причем наиболее частыми были желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции (при приеме гризеофульвина). -леченные участники) вместе с тошнотой и рвотой (у участников, получавших азол). Доказательства очень низкого качества означают, что мы не уверены в влиянии этого сравнения на частоту рецидивов (RR 4.00, от 0,26 до 61,76, 1 исследование, 7 участников).

Имеются доказательства низкого качества, что тербинафин может быть более эффективным, чем гризеофульвин, с точки зрения клинического излечения (ОР 0,32, 95% ДИ от 0,14 до 0,72, 4 исследования, 270 участников) и микологического излечения (ОР 0,64, 95% ДИ от 0,46 до 0,90). , 5 исследований, 465 участников), и гризеофульвин был связан с более высоким риском нежелательных явлений, хотя это было основано на доказательствах низкого качества (ОР 2,09, 95% ДИ от 1,15 до 3,82, 2 исследования, 100 участников). Общие нежелательные явления включали головную боль и проблемы с желудком (у участников, получавших гризеофульвин), а также потерю вкуса и тошноту (у участников, получавших тербинафин).Ни в одном из исследований не рассматривалась частота рецидивов для этого сравнения.

Ни одно исследование не касалось качества жизни.

Счет за месяц: $1,496 Рецепт Керидина был дорогостоящим сюрпризом: уколы

Когда Энн Соловьев, пенсионерке, проживающей в Вашингтоне, округ Колумбия, прописали лекарство от грибка ногтей на ногах, ей и в голову не пришло спросить, сколько стоит лекарство. Шерил Диаз Мейер для KHN скрыть заголовок

переключить заголовок Шерил Диаз Мейер для KHN

Когда Анна Соловьева, пенсионерка, проживающая в Вашингтоне, Д. С., получила рецепт на лечение грибка ногтей на ногах, ей не пришло в голову спросить, сколько стоит лекарство.

Шерил Диаз Мейер для KHN

Когда Анна Соловьева отправилась в Центр дерматологии и рака кожи Брауна в Вашингтоне, округ Колумбия, для полугодового дерматологического осмотра в начале января, ассистент врача диагностировал грибок на двух ногтях на ногах.

Соловьев не жаловался на ее ногти на ногах и даже не замечал проблемы.

Но помощник врача все равно предложил решение. Она попросила рецепт на противогрибковое лекарство в специализированной аптеке с услугами доставки по почте, которая должна была отправить его в дом Соловьева на Капитолийском холме.

Это казалось простым решением несущественной проблемы со здоровьем. «Я не спрашивал, сколько это стоит — это никогда не приходило мне в голову», — сказал Соловьев, бывший учитель французского языка, который до сих пор работает неполный рабочий день.

Потом пришел счет.

Пациент: Анна Соловьева, 76 лет, Вашингтон, округ Колумбия.C.

Счет: 1496,09 долларов США за Керидин, местное лекарство для лечения грибка ногтей на ногах. Первоначально производившийся Anacor Pharmacuetics, препарат теперь является продуктом Sandoz, подразделения Novartis.

Поставщик услуг: Аптека My Express Care, а также Центр дерматологии и рака кожи Braun

Медицинская помощь : Противогрибковое лекарство было доставлено ночной почтой, а через несколько недель его автоматически пополнили. Она начала использовать его на двух ногтях на ногах, как было указано, поскольку ей сказали, что лечение ее ног займет около 11 месяцев.

Она мало думала об этом.

Соловьева, вдова, имеет солидную страховку. Она застрахована Medicare, части A и B, и имеет дополнительную страховку в виде государственных медицинских пособий ее покойного мужа, которая покрывает лекарства, отпускаемые по рецепту. У нее также есть счет для возмещения медицинских расходов, на который ежегодно поступает почти 1500 долларов до вычета налогов для оплаты непокрытых медицинских расходов. Обычно она использует деньги HRA для покрытия доплат за другие лекарства, которые она регулярно принимает.

Но когда Соловьева пошла к своему местному CVS, чтобы подобрать другое лекарство — статин для снижения уровня холестерина, за который обычно платит ее HRA, — она обнаружила, что ее резерв пуст.

Без ее ведома обвинения Керидина уничтожили весь ее счет возмещения медицинских расходов.

Что дает: По словам Лесли Потт, вице-президента Sandoz по коммуникациям, Kerydin защищена патентом и имеет цену «на уровне» своего единственного рыночного конкурента, Jublia. Она также указала, что для того, чтобы обеспечить себе место в списке одобренных страховщиком лекарств — его фармакологическом справочнике — компании часто приходилось предлагать существенные скидки страховщикам и различным посредникам. «Мы не знаем, в какой степени эти скидки передаются пациентам или плательщикам», — написала она в электронном письме.

В заявке на одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, выданной в 2014 году, Anacor Pharmaceuticals подчеркнула, что годичное лечение Керидином полностью излечило грибок пальцев ног у 6,5% пациентов в одном исследовании и у 9,1% пациентов в другом.

Существует много вариантов лечения грибка ногтей на ногах — как старые лекарства в форме таблеток, так и более новые местные средства, такие как Керидин, сказал доктор.Шари Липнер, доцент Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке и директор отделения ногтевого сервиса. Пациент в этом случае был бы кандидатом на «несколько» из них.

По ее словам, пациенты, скорее всего, будут платить меньше за таблетки, и они, по-видимому, обладают большей эффективностью. Медицинские планы также с меньшей вероятностью покрывают новые виды лечения, такие как Керидин. Если они это делают, они часто требуют, чтобы пациенты сначала попробовали менее дорогие варианты.

По словам Липнера, после постановки правильного диагноза, основанного на стрижке или соскобе ногтя, пациентам следует предложить все варианты и проконсультироваться по поводу их правильного использования.Например, пероральное лечение обычно длится три месяца, а местные лекарства должны использоваться в течение года. И, особенно для более новых, таких как Керидин, страховое покрытие может быть ограничено. По словам Липнера, пациенты, вероятно, захотят принять во внимание стоимость.

Счет за средство от грибка ногтей на ногах стал большим сюрпризом. Предоставлено Анной Соловьевой. скрыть заголовок

переключить заголовок Предоставлено Анной Соловьевой.

Большой неожиданностью стал счет за средство от грибка ногтей на ногах.

Предоставлено Анной Соловьевой.

Ксавьер Дэвис, руководитель практики Центра дерматологии и рака кожи Брауна, сказал, что цена лекарства просто не является фактором, когда врачи рекомендуют курс лечения.

«Когда наши поставщики лечат пациентов, мы не думаем о том, какова будет их стоимость. Мы ищем лучший уход за пациентом», — сказал Дэвис. «Если пациент позвонит и скажет, что это слишком дорого, мы будем искать альтернативу.

Но пациенты часто не видят реальную цену, пока не становится слишком поздно.

В январе страховому плану Соловьева был выставлен счет на полную стоимость Керидина. Из этой суммы 1439,57 долларов поступило от ее HRA. «Программой помощи пациентам от производителя лекарств», — пояснил Джонатан Ли, фармацевт «Мой экспресс-уход». либо.Купон производителя был применен для покрытия того, что осталось от ежегодной франшизы ее страховщика в размере 2000 долларов и доплаты в размере 60 долларов. Затем сработала ее страховка, чтобы выплатить разницу.

CVS Caremark, менеджер по льготам аптек, который управляет лекарственным покрытием плана Соловьева, сказал, что его структура предусматривает автоматическую оплату таких расходов с использованием HRA. По словам пресс-секретаря компании Кристин Крамер, если бы HRA был структурирован иначе, купон мог бы покрыть большую часть расходов.

Между тем, фармацевт Ли сказал, что даже он не знал, что деньги могут быть сняты напрямую с HRA пациента без ее ведома.

«Я просто считаю возмутительным, что противогрибковое лекарство стоит 1400 долларов, выписывается на 11 месяцев и вас не предупреждает ни поликлиника, ни аптека», — сказал Соловьев.

Решение: Хотя Соловьев сказал My Express Care не продлевать рецепт, ее HRA исчерпан. В оставшуюся часть года ей придется оплачивать любые другие лекарства из собственного кармана, расходы, которых она не планировала.

Вывод: Медицинские работники должны обсуждать с пациентами варианты лечения и их стоимость. Это особенно верно, если они рекомендуют дорогое лекарство.

Пациенты не должны ничего принимать на веру и спрашивать о стоимости каждого нового рецепта. И, поскольку расходы могут варьироваться в зависимости от покрытия, им, возможно, придется связаться со своей страховой компанией или менеджером по выплатам в аптеке, который обрабатывает их заявки на лекарства.Наконец, пациенты должны еще раз спросить в аптеке, даже если это означает позвонить в аптеку с доставкой по почте. Никогда не помешает спросить, существуют ли общие или безрецептурные альтернативы.

Это ежемесячная статья от Kaiser Health News и NPR, которая анализирует и объясняет реальные медицинские счета, чтобы пролить свет на цены в здравоохранении в США и помочь пациентам научиться быть более активными в управлении расходами. У вас есть медицинский счет, который вы хотели бы, чтобы мы увидели и внимательно изучили? Отправьте его сюда и расскажите нам историю, стоящую за ним.

Немедикаментозное лечение грибка ногтей на ногах

А

Трудно избежать микробов, вызывающих грибок ногтей на ногах, или онихомикоз, как он известен в медицинском мире. Они прекрасно себя чувствуют возле бассейнов, в спортзалах, на одежде и даже могут прятаться в коврах. Так что это может быть неудивительно что в какой-то момент своей жизни примерно у 1 из 10 взрослых развивается инфекция, которая может сделать ногти ломкими, обесцвеченными и воспаленными.

Существует множество вариантов лечения, хотя большинство из них имеют побочные эффекты. И какой бы ни был выбор, полная эрадикация затруднена, часто встречается повторное заражение.

Одним из наиболее эффективных методов лечения является препарат Ламизил, который принимается перорально в течение 90 дней и помогает примерно двум из трех человек. Но это было связано с редкими случаями поражения печени и может потребовать регулярных тестов функции печени, что может отпугнуть людей.

«Риск» пероральной терапии сильно преувеличен, — сказал д-р Брайан С. Маркинсон, заведующий отделением ортопедической медицины и хирургии в Медицинской школе Маунт-Синай. « правда в том, что после десятков миллионов применений по всему миру эта терапия однозначно безопасна».

Другим вариантом является обработка ногтя и окружающей кожи противогрибковым лаком для ногтей.Рецептурные лаки для ногтей, такие как циклопирокс, прошли клинические испытания и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. и показано, что он эффективен при использовании по назначению, хотя и не так эффективен, как пероральные препараты; также доступны безрецептурные средства для местного применения, но они не были протестированы.

За исключением кожных аллергий, противогрибковые препараты для местного применения имеют небольшой риск побочных эффектов, но остаются непопулярными среди пациентов.«Это не потому, что они не работают», — говорит доктор Маркинсон. сказал. «Дело в том, что их нужно использовать в течение как минимум одного года ежедневно, чтобы иметь хоть какой-то шанс на излечение. Большинство пациентов теряют энтузиазм после первых трех месяцев».

F.D.A. также одобрила процедуры лазерной терапии грибка ногтей на ногах. Одно клиническое испытание с использованием типа лазера под названием Noveon показало, что через девять месяцев после лечения вылечилось чуть более трети пациентов.Обратная сторона? Лазерная терапия стоит дорого — одна процедура может стоить 1000 долларов — и были случаи ожогов ногтей и окружающей кожи.

Если вы предпочитаете более натуральную альтернативу, есть доказательства того, что тимоловое масло, полученное из антисептика, из тимьяна, может помочь. Сторонники тимола выступают за добавление масла в регулярные ванночки для ног или покрытие пораженного ногтя один или два раза в день Vicks VapoRub.Опасность в этом случае – кожные аллергические реакции. и временное покраснение кожи.

Лекарства от дрожжевой инфекции и грибка ногтей на ногах — что вам следует знать

Желтые толстые ногти на ногах? Дрожжевая инфекция? ИМП? Как сочетаются противогрибковые препараты, некоторые неожиданные побочные эффекты и советы по профилактике

Бактериальные и вирусные инфекции, кажется, попадают в ежедневные новости, но вы когда-нибудь задумывались, почему грибковые инфекции и последствия их лечения редко попадают в заголовки?

«Грибковые инфекции могут быть неприятными, но они, как правило, имеют низкую остроту и не опасны для жизни у людей со здоровой иммунной системой», — говорит Рупали Джейн, доктор медицинских наук, клинический доцент Фармацевтической школы Вашингтонского университета в Сиэтле.

Несмотря на то, что поверхностные грибковые инфекции, поражающие наружный слой кожи и другие поверхности тела, редко бывают серьезными, они могут выглядеть некрасиво (грибок ногтей на ногах), могут вызывать раздражение (влагалищный зуд) и встречаются относительно часто, составляя 25% всех грибковые поражения кожи. Помимо дрожжевой инфекции ногтей на ногах и влагалища (вызванной грибком), распространенные инфекции включают стригущий лишай, эпидермофитию стопы, инфекцию кожи головы и зуд спортсмена.

Их обычно лечат одним и тем же семейством противогрибковых препаратов.Вы часто можете лечить менее стойкие и менее серьезные инфекции безрецептурными противогрибковыми кремами, порошками и гелями. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обычно считает, что эти методы лечения эффективны, у них мало побочных эффектов и их можно безопасно использовать без наблюдения врача.

Благодаря рекламе, самой известной грибковой инфекцией является онихомикоз, или грибок ногтей, который чаще поражает ногти на ногах, чем ногти на руках. не все так распространено, несмотря на, казалось бы, постоянную рекламу лекарств от грибка ногтей на телевидении и в Интернете.

«Грибок ногтей на ногах на самом деле находится внутри самого ногтя, поэтому, как правило, он неэффективно лечится чем-либо, что вы наносите на поверхность ногтя», — говорит Лайонс. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут бороться с грибком под ногтем или в кровотоке.

«Вы должны принимать пероральные лекарства, которые дают вам более сильное и значительное воздействие лекарства», — объясняет Лайонс. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Джейн соглашается. «Бывают случаи, когда вы используете пероральные препараты при инфекциях, потому что они не реагируют на местную терапию», — говорит она.«Системная (т. е. внутривенная или пероральная) терапия, как правило, безопасна, но в редких случаях эти лекарства могут вызвать повреждение печени, если не будут приняты меры предосторожности, такие как мониторинг лабораторных анализов и побочных эффектов».

Дифлюкан, Юблия, Низорал, Экстина, Мицелекс и Монистат 7

Один из классов противогрибковых препаратов, обычно используемых для лечения грибковых инфекций, называется азолами, с такими торговыми марками, как Дифлюкан, Джублиа, Низорал, Экстина, Мицелекс и Монистат 7. Азолы, отпускаемые без рецепта (кремы, лосьоны, порошки и т. д.) могут вызывать некоторое жжение или раздражение области, где они наносятся, но эти побочные эффекты возникают редко. Азолы, отпускаемые по рецепту, имеют более серьезные побочные эффекты.

В 2016 году FDA выпустило заявление, в котором сообщалось, что агентство проводит переоценку безопасности для беременных женщин, использующих дифлюкан (флуконазол). Иногда он используется для лечения грибка ногтей на ногах, хотя он не одобрен для этого, но FDA беспокоит его одобренное использование для лечения вагинальных дрожжевых инфекций у беременных женщин. В то время как FDA считает стандартную разовую дозу 150 мг флуконазола безопасной при беременности, данные свидетельствуют о том, что прием доз более 150 мг (от 400 до 800 мг в день) или прием флуконазола в течение длительного периода времени может нанести вред нерожденному ребенку. младенец.

Опасения FDA были основаны на исследовании 2016 года, в котором женщины, принимавшие пероральную версию флуконазола, имели несколько более высокий риск выкидыша, чем те, кто использовал местную версию. Исследование, проведенное в Дании, обнаружило сообщения об аномалиях у детей при рождении, чьи матери принимали всего одну-две дозы перорального флуконазола в дозе 150 мг. Ранее нарушения наблюдались только при более высоких дозах (от 400 мг до 800 мг) в течение более длительных периодов времени. FDA также рекомендовало «осторожно назначать пероральный флуконазол во время беременности».”

Хотя повышенный риск был лишь немного выше, исследование, проведенное в феврале 2019 года, также показывает связь между пероральным приемом флуконазола и невынашиванием беременности. Исследователи изучили медицинские записи 320 000 беременных женщин в Квебеке. По данным, опубликованным в журнале Canadian Medical Association Journal, у женщин, принимавших перорально флуконазол, частота выкидышей составила 12% по сравнению с 6% у женщин, никогда не принимавших препарат. Женщины, принимавшие флуконазол, имели повышенный риск выкидыша независимо от того, принимали ли они стандартную разовую дозу 150 мг или более 150 мг.

В комментарии к исследованию Drs. Ванесса Пакетт и Челси Элвуд, обе из Женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии, написали: «Исследование вновь подчеркивает безопасную практику назначения лекарств во время беременности, которая включает в себя подтверждение правильного диагноза, а затем выбор наиболее безопасного лекарства на основе самого большого массива данных в беременности в самых низких подходящих дозах».

В 2018 году информация о назначении Дифлюкана была изменена, чтобы включить всю доступную информацию о применении флуконазола беременными женщинами.В заявлении от октября 2019 г. FDA заявило, что нет убедительных доказательств того, что однократная доза 150 мг перорального флуконазола увеличивает риск выкидыша или мертворождения. Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют беременным женщинам использовать только противогрибковые кремы, а не пероральные препараты, во время беременности от молочницы. Но остается вопрос, как лечить женщин с системной грибковой инфекцией во время беременности.

Азольные противогрибковые препараты также повышают уровень печеночных ферментов — потенциальный предупреждающий признак повреждения печени.В худшем случае они могут даже вызвать печеночную недостаточность. В исследовании, опубликованном в World Journal of Hepatology, исследователи рассмотрели более 68 000 сообщений о поражении печени и обнаружили, что непропорционально большое их количество было связано с использованием системных противогрибковых препаратов, включая почти все азолы. А в 2016 году FDA предостерегло медицинских работников от использования таблеток Низорал (кетоконазол) при грибковых инфекциях кожи и ногтей из-за риска серьезного повреждения печени, среди прочих проблем.Агентство заявило, что таблетки кетоконазола следует использовать только для лечения серьезных грибковых инфекций, если нет другого противогрибкового препарата, и их не следует использовать при инфекциях кожи и ногтей, которые не опасны для жизни и не одобрены для использования препарата.

 Лайонс говорит, что риск печеночной недостаточности крайне редок, потому что медицинские работники внимательно наблюдают за пациентами, принимающими пероральные противогрибковые азолы.

Не используйте азол, если вы принимаете статины ловастатин, симвастатин или аторвастатин.Комбинация может увеличить риск мышечной боли и слабости, которые иногда сопровождают прием статинов. Азолы также следует использовать с осторожностью, если вы принимаете варфарин (кумадин) или другие подобные ему антикоагулянты, потому что они усиливают антикоагулянтную активность препаратов.

Ламизил (тербинафин) меньше взаимодействует с другими препаратами, но необходима осторожность, если он сочетается с некоторыми антидепрессантами, бета-блокаторами, антиаритмическими и другими сердечными препаратами. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку.Общие побочные эффекты тербинафина включают головные боли, диарею, диспепсию (изжогу, тошноту) и кожную сыпь.

Gris-PEG (гризеофульвин) обычно назначается при кожных инфекциях, таких как стригущий лишай, а также одобрен для лечения грибка ногтей на ногах. Gris-PEG может взаимодействовать с антикоагулянтами, такими как варфарин, и барбитуратами, такими как фенобарбитал. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку любого препарата. Gris-PEG также может вызывать неэффективность низкодозированных противозачаточных таблеток у некоторых женщин.

Возможно, самым опасным противогрибковым препаратом является Фунгизон (амфотерицин В), противогрибковый препарат для внутривенного введения, используемый для лечения серьезных грибковых инфекций в больницах.Впервые одобренный в конце 1950-х годов, почечная недостаточность и необратимое повреждение почек были одними из самых серьезных побочных эффектов препарата. В 1990-х годах исследователи разработали новые технологии для улучшения доставки лекарств и снижения риска побочных эффектов. Однако, несмотря на эти достижения, использование амфотерицина В по-прежнему сопряжено с риском для почек и другими рисками и ограничивается лечением людей с прогрессирующими и потенциально опасными для жизни грибковыми инфекциями.

«Мы редко используем амфотерицин В в острых случаях — отчасти из-за его побочных эффектов, а отчасти потому, что теперь у нас есть новые лекарства, в том числе азолы, которые хорошо действуют системно даже при относительно серьезных инфекциях», — говорит Лайонс.

Что касается вопросов безопасности и управления побочными эффектами, Джайн отмечает, что медицинские бригады внимательно следят за пациентами, которым требуются противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту.

Когда противогрибковые препараты развивают резистентность

Если вам необходимо принимать какие-либо противогрибковые препараты, выполнение назначений врача важно не только для лечения грибка, но и для предотвращения резистентности к противогрибковым препаратам — проблемы, из-за которой вашему организму будет труднее бороться с грибковыми инфекциями, поскольку грибки перестают реагировать на назначенные лекарства.

Устойчивость к противогрибковым препаратам может развиться, если грибковая инфекция не лечится достаточно долго или если доза противогрибкового препарата слишком мала. Грибы умны и находят хитрые способы обойти лекарства, которые в противном случае убили бы их или не позволили бы им расти и распространяться. Чрезмерное и ненужное использование противогрибковых препаратов также способствует резистентности.

Использование антибиотиков играет роль в противогрибковой резистентности, возможно, потому, что антибиотики уменьшают защитные, а также вредные бактерии в кишечнике, делая систему более уязвимой для грибковой инфекции.В исследовании, опубликованном в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy, исследователи собрали образцы крови у 444 госпитализированных пациентов, у которых развилась резистентная к флуконазолу кандидемия, инфекция крови, вызванная грибком Candida. Около 92% пациентов получали лечение одним или несколькими антибиотиками в течение 30 дней до начала кандидемии, что свидетельствует о том, что грибковая инфекция была связана с воздействием антибиотиков. Исследователи предположили, что уменьшение количества бактерий в кишечнике могло привести к грибковой инфекции с резистентной Candida.

Многие люди знакомы с концепцией, что употребление в пищу продуктов и продуктов животного происхождения, обработанных пестицидами, может повысить устойчивость к антибиотикам. Фунгициды также используются в сельском хозяйстве, из-за чего противогрибковые препараты становятся менее эффективными или помогают грибкам стать более устойчивыми.

В обзоре в журнале Science эксперты отмечают, что устойчивость к противогрибковым препаратам существует во всем мире, отчасти из-за многократного применения этих препаратов. Например, азолы используются для здоровья людей и животных, а также для защиты растений и древесины.Еще одно распространенное применение противогрибковых средств, о котором многие из нас даже не подумали бы, — это так называемые противообрастающие покрытия. Это краски, наносимые на корпус лодки для предотвращения прикрепления и размножения водных организмов. Эти покрытия могут содержать вещества, уничтожающие грибки, бактерии и другие вредные для лодок организмы. Статья в Science призывает к разработке противогрибковых химикатов с новыми механизмами действия и новыми стратегиями борьбы с болезнями, чтобы избежать чрезмерной зависимости от фунгицидов «для противодействия растущим рискам грибковых заболеваний.

Работают ли домашние средства?

Возможно, вы предпочитаете домашние средства? По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH), некоторые исследования показывают, что нанесение масла горького апельсина на кожу может помочь при эпидермофитии стопы, зуде спортсменов и инфекциях стригущего лишая. По данным NCCIH, есть также некоторые доказательства того, что масло чайного дерева может быть полезным при микозе стопы или грибке ногтей.

Имеются ограниченные доказательства того, что яблочный уксус может помочь в лечении вагинальных дрожжевых инфекций и молочницы, грибковой инфекции во рту.При нанесении на кожу яблочный уксус следует использовать с осторожностью, поскольку он может привести к химическому ожогу из-за содержания в нем кислоты.

Чеснок показал противогрибковые свойства против дрожжей семейства Candida, а также против грибковых инфекций кожи головы. А раннее исследование показало, что крем, содержащий компонент чеснока, помог избавиться от микоза у всех 34 участников исследования. Некоторые исследования показали, что чеснок активен против грибка ногтей на ногах. Однако нанесение чеснока непосредственно на кожу может привести к ожогам и волдырям, поэтому делайте это с осторожностью, если решите попробовать.

Лабораторные эксперименты показали возможную пользу пищевой соды при грибке ногтей на ногах, а жидкости для полоскания рта и смеси эфирных масел, содержащие лаванду, при инфекциях Candida. Успех лабораторного эксперимента не обязательно означает успешное лечение человека, но это может быть безопасной альтернативой лекарствам. Если вы решите попробовать один из них, обязательно поговорите со своим врачом, если ваше домашнее средство не работает.

Профилактика

Когда дело доходит до обеспечения безопасности, просвещение, возможно, является одним из наиболее важных ключей к предотвращению и снижению риска развития инфекции, поскольку определенные условия могут увеличить риск заражения. Люди с серьезными хроническими заболеваниями, такими как рак, ВИЧ или СПИД, или госпитализированные, особенно в отделения интенсивной терапии, более восприимчивы к некоторым грибковым инфекциям, чем здоровые люди.

Некоторые часто используемые лекарства, такие как кортикостероиды, которые используются для лечения многих состояний, включая артрит, воспаление, астму, эмфизему, аутоиммунные заболевания и псориаз, могут со временем ослабить иммунную систему и подвергнуть вас риску развития грибковых инфекций. .

Однако вы можете принять меры предосторожности, чтобы защитить себя от развития распространенных грибковых инфекций стоп и кожи или рецидива инфекции. Ниже приведены некоторые рекомендации Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD):

.
  1. Держите ноги в чистоте, прохладе и сухости, регулярно меняйте носки и носите обувь, которая «дышит», например, кожаная, а не пластиковая. Убедитесь, что ваша обувь подходит по размеру и не слишком тесная.
  2. Выбросьте старые туфли, сапоги, тапочки и кроссовки.Не делитесь обувью с другими.
  3. Не ходите босиком в ванных комнатах, раздевалках, спортзалах, на коврах и в общественных купальных зонах. Наденьте тапочки или встаньте на полотенце.
  4. Держите ногти на ногах короткими, подстригайте прямо поперек и избегайте вросших ногтей на ногах. Не используйте одни и те же кусачки для инфицированных и здоровых ногтей.
  5. Убедитесь, что члены семьи и люди, с которыми у вас есть тесный контакт, лечат любые грибковые инфекции, которые у них могут быть, чтобы избежать обмена туда и обратно.
  6. Ежедневное нанесение противогрибкового порошка на обувь поможет предотвратить рост грибка.

Чтобы помочь справиться с грибковой инфекцией или предотвратить ее повторение, AOCD предлагает следующее: 

  1. Используйте предписанные лекарства полностью и в соответствии с указаниями. Грибок может все еще присутствовать долгое время после того, как сыпь больше не видна.
  2. Чтобы предотвратить ранний повторный рост грибка, примерно два раза в неделю наносите противогрибковый крем на ступни и ногти.
  3. При наличии грибка на теле, в паху или на других участках кожи, попробуйте использовать шампунь от перхоти на этом участке два раза в месяц.Вспеньте и оставьте на коже примерно на пять минут, затем полностью смойте.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) поддерживает исследования по поиску лучших способов диагностики, профилактики, лечения и даже разработки вакцин против грибковых инфекций. Важной целью является выявление причин повышения устойчивости к противогрибковым препаратам и разработка новых методов лечения грибков, устойчивых к лекарственным препаратам.

 

Еще от MedShadow:

5 вариантов лечения грибка ногтей

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *