Лекарственная головная боль: Абузусная головная боль

Содержание

Лечение лекарственно-индуцируемой головной боли (абузусной) – причины, стоимость, запись на прием в Санкт-Петербурге [МЕДИКА]

В Центре лечения головной боли работают опытные врачи неврологи и цефалгологи со стажем более 10 лет. Цефалгология — направление неврологии, занимающееся прицельным лечением и изучением головных болей.
Поэтому в случае регулярных и сильных головных болей недостаточно посетить невролога. Опытный врач-цефалголог установит причину боли и поможет устранить именно ее, а не симптомы.
Один из видов головной боли, требующий вмешательства цефалголога — абузусная головная боль. 

Что такое абузусная головная боль?

Лекарственно-индуцированная или абузусная головная боль (АГБ) является одной из форм хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ). Она развивается у пациентов с мигренью или головной болью напряжения (ГБН) при злоупотреблении обезболивающими препаратами.

Каковы симптомы АГБ?

АГБ проявляется ежедневными тупыми болями во всей голове и может иметь различную интенсивность; наибольшая сила боли отмечается, как правило, в утренние часы. Кроме боли часто бывают ощущение усталости, дурноты, снижение работоспособности, раздражительность, нарушения сна. У пациентов с мигренью на фоне постоянной тупой боли несколько раз в месяц могут возникать более или менее типичные приступы мигрени: сильная пульсирующая односторонняя боль, сопровождающаяся тошнотой/рвотой, чувствительностью к звукам и свету.

Как и у кого возникает АГБ?

Механизм развития лекарственно-индуцированной головной боли до конца не выяснен. АГБ может развиваться у любого, кто принимает анальгетики чаще 3-х дней в неделю. Любой лекарственный препарат, который принимается от головной боли, может вызвать АГБ, если принимается очень часто на протяжении продолжительного времени. Аспирин, парацетамол, ибупрофен, кодеин – фактически все анальгетики, использующиеся чрезмерно, могут привести к этой проблеме.

Предполагается, что анальгетики со временем вызывают изменения в системах мозга, проводящих болевые импульсы. С годами эффективность обезболивающих снижается, и пациент вынужден принимать все большие дозы препаратов. Определяющим является не то, сколько Вы принимаете лекарств: если Вы используете полную дозу анальгетика лишь 1-2 дня в неделю, то маловероятно, что у Вас разовьется АГБ. Но если Вы будете принимать всего 2 таблетки анальгетика, но большую часть времени, то вероятность развития АГБ существенно возрастет. Таким образом, проблемой является частое использование препаратов на протяжении длительного времени.

Препараты, предназначенные для специфического лечения приступа мигрени, при злоупотреблении ими также могут вызвать АГБ. К таким препаратам относятся триптаны и в большей степени эрготамин. Схожие головные боли могут возникать от чрезмерного употребления кофеина. Обычно кофеин поступает в организм с кофе, чаем или колой, но может содержаться и в таблетках от головной боли (комбинированных анальгетиках).

Обычно в начале у пациентов с АГБ бывает мигрень или головная боль напряжения. По разным причинам приступы головной боли становятся все чаще и чаще. Это может происходить на фоне эмоционального стресса, из-за присоединения другого вида головной боли, может быть обусловлено мышечным напряжением. Нарастание частоты болевых приступов ведет к увеличению приема обезболивающих, что, в конце концов, приводит к ежедневному и многократному приему препаратов.

Многие люди, оказавшиеся в такой ситуации, отдают себе отчет в том, что они злоупотребляют препаратами, и пытаются отменить их. Это приводит к развитию синдрома отмены и усилению головной боли, что вновь требует приема анальгетика. Возникает порочный круг, который очень тяжело разорвать: боль – прием обезболивающего – облегчение боли – эффект препарата закончился — усиление боли — прием обезболивающего – облегчение боли – эффект препарата закончился — усиление боли и т.д.

Читать далее

Специалисты

Саморукова
Екатерина Михайловна

Врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт

Торопова
Анна Альбертовна

Врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт

Все специалисты

Цены*

Врач-невролог, первичный приём

от 2 000 ₽

Врач-невролог, повторный приём

1 950 ₽ 1 700 ₽

Онлайн консультация врача-невролога

2 200 ₽

Врач-цефалголог, расширенная консультация (90 мин. )

4 200 ₽

Все цены

Нужны ли дополнительные обследования?

Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз АГБ. Диагностика основывается на описании пациентом своей головной боли и анализе частоты и количества принимаемых от головной боли обезболивающих препаратов. Обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре.

Дополнительные методы исследования, в том числе и сканирование головного мозга, не имеют при ХЕГБ диагностической ценности, поскольку не выявляют никаких специфических изменений. Если доктор не уверен в правильности диагноза, он может назначить дополнительные методы обследования, для исключения других причин головной боли. Если доктор не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.

Что Вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Единственным способом избавления от медикаментозно-индуцированной головной боли является отмена препарата, вызвавшего зависимость; клинические исследования показали, что отмена «виновного» препарата существенно улучшает самочувствие. Тем не менее, может пройти до трех месяцев, пока Вы почувствуете окончательное улучшение. Даже если, несмотря на отмену препарата, головные боли сохраняются, они становятся более легкими и лучше отвечают на правильно подобранное лечение.

Вы можете отменить препарат одномоментно, или делать это постепенно, снижая дозу на протяжении 2-3 недель. В любом случае в период отмены нужно пить больше жидкости (но не кофеин-содержащие напитки). При одномоментной отмене «виновного» препарата в течение 48 часов могут возникнуть симптомы отмены: усиление головной боли, тошнота или рвота, тревожность, нарушения сна. Эти симптомы могут сохраняться максимум две недели. Не начинайте отмену перед ответственными событиями: предупредите коллег, что можете не выйти на работу в течение нескольких дней.

Что будет, если Вы оставите все как есть?

Если причиной Вашей головной боли является злоупотребление анальгетиками, то пускание дела на самотек – не выход из ситуации. Головные боли будут продолжать учащаться, окончательно перестанут сниматься анальгетиками и отвечать на профилактическое лечение. Со временем могут развиться нарушения функции печени или почек.

Какие ещё есть способы лечения?

Врач может прописать Вам определенные препараты, которые Вы должны будете принимать каждый день, и это поможет Вам отказаться от анальгетиков. Но эти препараты будут работать лишь в том случае, если Вы прекратите прием всех обезболивающих средств. При тяжелом лекарственном абузусе существуют методы активной дезинтоксикации, которая проводится в условиях стационара.

Можно ли быть уверенным, что головная боль больше не вернется?

Как правило, после отмены «виновного» препарата и на фоне профилактического лечения АГБ начинает отступать, и пациенты возвращаются к своему первоначальному типу головной боли: эпизодической мигрени или ГБН. Тогда, при необходимости, можно с осторожностью не раньше чем через несколько недель возобновить прием обезболивающих. Всегда нужно помнить о риске повторного развития того же состояния. Чтобы этого не случилось, избегайте приема обезболивающих чаще, чем три дня подряд или на регулярной основе чаще, чем три раза в неделю.

  • Все клиники и центры
  • Многопрофильные клиники
  • Центры медицины плода
  • Центр лучевой диагностики
  • Клиника лечения боли
  • Сеть кардиоцентров
  • Клиника эстетической медицины
  • Многопрофильная клиника, филиал на Комендантском пр.

Санкт-Петербургский научно-исследовательский кардиологический центр Медика

Адрес:

Ул. Петрозаводская д. 13

Петроградская

Спортивная

Чкаловская

Режим работы:

пн-вc 8.00-21.00

Телефон:

+7(812)458-00-00 +7(999)063-15-77

О филиале

В филиале доступны:

Сеть кардиоцентров

Многопрофильная клиника на Гжатской

Адрес:

ул.

Гжатская, 22 к.4, лит. А

Академическая

Режим работы:

пн-пт с 8:00 до 21:00

сб, вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 992-22-79

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода

Центр медицины плода на Васильевском острове

Адрес:

14-я линия Васильевского острова, д. 7

Василеостровская

Режим работы:

пн-вс с 9:00 до 21:00

Часы работы центра могут быть изменены. Просим вас уточнять информацию по телефону.

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 956-70-16

О филиале

В филиале доступны:

Центры медицины плода

Центр медицины плода на Мясницкой (Москва)

Адрес:

Москва, ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1

Чистые пруды

Сретенский бульвар

Тургеневская

Режим работы:

пн-вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи: +7 (495) 215-12-15 Для справок: +7 (495) 215-12-15

Email:

[email protected]

О филиале

В филиале доступны:

Центры медицины плода

Центр медицины плода в Выборге

Адрес:

Выборг, Ленинградский проспект, д. 10

Режим работы:

пн-вс с 9:00 до 20:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 301-21-00

О филиале

В филиале доступны:

Центры медицины плода

Центр медицины плода на Сикейроса

Адрес:

Ул. Сикейроса, д. 10, к. 2

Озерки

Режим работы:

пн-вс с 9:00 до 20:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 908-35-55

О филиале

В филиале доступны:

Центры медицины плода

Центр медицины плода на Лени Голикова

Адрес:

Ул. Лени Голикова, д. 29/3

Проспект ветеранов

Режим работы:

пн-вс с 9:00 до 20:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 +7 (921) 919-74-07

О филиале

В филиале доступны:

Центры медицины плода

Многопрофильная клиника, филиал на Комендантском пр.

Адрес:

Комендантский пр., д. 10, к. 1

Пионерская

Старая деревня

Комендантский проспект

Режим работы:

пн-вс 9. 00-21.00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 965-78-28

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильная клиника, филиал на Комендантском пр. Центры медицины плода Многопрофильные клиники

Центр лучевой диагностики

Адрес:

Пр. Тореза, д. 72

Удельная

Площадь мужества

Режим работы:

пн-пт 8.00-21.00

сб-вс 8.00-20.00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00

О филиале

В филиале доступны:

Сеть кардиоцентров Центр лучевой диагностики

Клиника эстетической медицины на Дегтярной

Адрес:

ул. Дегтярная, д. 23

Площадь Восстания

Режим работы:

пн-вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 909-01-09

О филиале

В филиале доступны:

Центры медицины плода Клиника эстетической медицины

Многопрофильная клиника на Богатырском

Адрес:

пр. Богатырский д.64 к.1

Комендантский проспект

Старая деревня

Беговая

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильные клиники

Клиника лечения боли на Луначарского

Адрес:

пр. Луначарского, д. 49

Проспект Просвещения

Озерки

Режим работы:

пн-вс 8.00-20.00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 952-52-20

О филиале

В филиале доступны:

Клиника лечения боли

Многопрофильная клиника на Бадаева

Адрес:

ул. Бадаева, д. 6, к.1

Большевиков

Режим работы:

пн-пт с 8:00 до 21:00

сб-вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 952-52-20

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода Клиника эстетической медицины

Многопрофильная клиника на Пулковской

Адрес:

ул. Пулковская, д. 8, к.1

Звездная

Режим работы:

пн-пт с 8:00 до 21:00

сб-вс с 9:00 до 21:00

Телефон:

Для записи:+7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 965-78-28

О филиале

В филиале доступны:

Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода Клиника эстетической медицины

Запишитесь на прием

Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Оставить отзыв

Спасибо, ваш отзыв очень важен для нас

Откликнуться на вакансию

Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Записаться на курс

Спасибо, ваша заявка успешно отправлена

Регистрация на конференцию

Спасибо, ваша заявка успешно отправлена

Задать вопрос

Спасибо, мы передали ваш вопрос

Абузусная головная боль: симптомы, причины, лечение

Абузусная (лекарственная) головная боль — одна из вторичных форм головной боли, тесно связанная с мигренью и головной болью напряжения (ГБН). В последние годы проблема лекарственного абузуса приобретает в нашей стране всё большее значение. Это связано с широким распространением и доступностью разнообразных обезболивающих препаратов. К числу потенциально опасных в отношении развития абузусной головной боли медикаментов относят анальгетики и НПВС, комбинированные анальгетические препараты, производные эрготамина, агонисты серотонина, триптаны, опиоиды.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Абузус возникает у пациентов, длительное время страдающих первичными формами цефалгий (мигренью или ГБН) . Поэтому на ранних этапах абузусная головная боль проявляется более или менее типичной картиной эпизодической мигрени или эпизодической ГБН, которая со временем по мере нарастания абузусного фактора (увеличение частоты приёма препаратов и/или их дозы) трансформируется в хроническую. В развёрнутой стадии абузусная головная боль возникает ежедневно, как правило, сохраняется на протяжении всего дня, варьируя по интенсивности. Она присутствует уже в момент пробуждения, больные описывают её как слабую, умеренную, тупую, двустороннюю, лобно-затылочную или диффузную. Значительное усиление болевых ощущений может происходить при малейшей физической или интеллектуальной нагрузке, а также в случаях, когда приём препаратов прерывают. Обезболивающие препараты вызывают преходящее и обычно неполное облегчение цефалгии, что вынуждает пациентов вновь и вновь принимать лекарства. Кроме того, цефалгия, сочетающаяся с абузусом, может весьма резко, иногда в течение одного дня, изменять свои характеристики (например, мигренозные боли могут приобрести типичные признаки ГБН). Показано, что абузус — наиболее частая причина учащения мигренозной боли до 15 дней в месяц и более, а также развития смешанной цефалгии, характеризующейся как мигренозными чертами, так и клиническими признакам и ГБН, также возникающей с периодичностью более 15 дней в месяц. Следовательно, лекарственный абузус — наиболее частая причина развития смешанной цефалгии, характеризующейся как мигренозными чертами, так и клиническими признакам и хронической ГБН.

СИМПТОМЫ

Головная боль при избыточном применении анальгетиков:
А. Головная боль, присутствующая более 15 дней в месяц, отвечающая критериям С и D и имеющая по меньшей мере одну из следующих характеристик:
1) двусторонняя;
2) давящий/сжимающий (непульсирующий) характер;
3) незначительная или умеренная интенсивность.
В. Приём простых анальгетиков не менее 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев и более.
С. Головная боль развилась или значительно ухудшилась во время избыточного приёма анальгетиков.
D. Головная боль прекращается или возвращается к прежнему паттерну в течение 2 месяцев после прекращения приёма анальгетиков.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Лечение абузусной головной боли включает разъяснение пациенту механизма формирования боли, постепенную полную отмену «виновного» препарата, облегчение симптомов отмены и специфическую терапию резидуальной цефалгии. Для предотвращения абузуса врач должен разъяснять пациентам (особенно с частыми приступами цефалгий) опасность злоупотребления анальгетиками. Лекарственный абузус существенно затрудняет лечение пациентов с хроническими формами мигрени и головной боли напряжения. Поэтому важнейшее условие, обеспечивающее эффективность профилактической терапии при мигрени и головной боли напряжения, — отмена препарата, вызвавшего абузус. При выявлении лекарственного абузуса необходимо убедить больного уменьшить дозу обезболивающих средств, вплоть до полного отказа от анальгетиков. Полная отмена препаратов (при условии, что это ненаркотический анальгетик) — единственное эффективное лечение.

В тяжёлых случаях пациентам проводят детоксикацию в условиях стационара. Показано, что количество дней с головной болью в месяц уменьшается на 50% через 14 дней после отмены «виновного» лекарственного средства. В случае успешного лечения цефалгия трансформируется в пер во начальную форму. Параллельно с отменой «виновного» препарата следует назначить пациенту традиционную терапию мигрени или ГБН (в зависимости от первичной формы цефалгии). Один из наиболее действенных подходов к лечению абузусной головной боли — назначение антидепрессантной терапии.

Наименование

Цена

Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)

4100 р.

Записаться

Первичный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)

4700 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора повторный

5000 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора первичный

5500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук повторный

4000 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук повторный

3000 р.

Записаться

Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога (эпилептолог)

3000 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (эпилептолог 40 мин)

3500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

2500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук первичный

4500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный

3500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

2000 р.

Записаться

Relief, лучшее лекарство от головной боли, лечение

Что такое лекарства от головной боли?

При головной боли лекарства могут облегчить состояние. Вы можете купить некоторые лекарства от головной боли прямо с полки в магазине. Эти препараты известны как болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта. Для приема других лекарств от головной боли требуется рецепт врача. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам определить лучшее лекарство для ваших нужд.

Существует три типа лекарств от головной боли:

  • Relief при боли и других симптомах.
  • Абортивная терапия по останавливает процесс головной боли.
  • Профилактическая терапия для уменьшения частоты и силы головной боли.

Какие бывают виды головной боли?

Первичные головные боли — это головные боли, не вызванные другим заболеванием. К ним относятся:

  • Кластерные головные боли.
  • Мигрень.
  • Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH).
  • Головные боли напряжения.

Вторичная головная боль возникает, когда головная боль вызвана другим заболеванием, таким как травма головы, инфекция носовых пазух или высокое кровяное давление.

Как повысить эффективность лекарств от головной боли?

Лекарства от головной боли наиболее эффективны в сочетании с другими рекомендациями по здоровому образу жизни:

  • Упражнения.
  • Гидратация (не менее шести стаканов воды в день).
  • В рационе нет потенциально триггерных продуктов.
  • Много сна (не менее семи часов в сутки).
  • Релаксационная терапия.

Возможна ли передозировка лекарств?

Заманчиво — и легко — слишком полагаться на лекарства от головной боли. Некоторые люди испытывают ежедневные или почти ежедневные головные боли. У тех, кто страдает мигренью, может показаться, что головные боли сливаются воедино, без начала и конца. Вы можете почувствовать потребность в лекарствах, чтобы облегчить симптомы или остановить головную боль.

Но это может усилить или усилить головные боли. В частности:

  • Ежедневный или почти ежедневный прием обезболивающих препаратов может воздействовать на определенные участки мозга. Эти части контролируют поток болевых сигналов в нервную систему. Риск могут представлять безрецептурные препараты, в том числе аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и препараты с кофеином. То же самое можно сказать и о лекарствах, отпускаемых по рецепту, таких как триптаны, наркотики и барбитураты.
  • Чрезмерное употребление абортивных препаратов может снизить эффективность профилактических препаратов.

Что такое рикошетная головная боль?

Некоторые головные боли возобновляются (возвращаются), потому что вы слишком много принимаете лекарства. Тогда вам нужно принять еще больше лекарств, которые усиливают боль. Этот цикл может произойти при:

  • Приеме обезболивающих (безрецептурных или отпускаемых по рецепту) более двух дней в неделю.
  • Злоупотребление абортивными лекарствами, головные боли возвращаются после последней дозы.

Поговорите со своим лечащим врачом о прекращении приема лекарств. Если вы остановитесь, боль может уменьшиться в течение следующих шести-двенадцати недель.

Как справиться с головной болью?

Эти шаги могут помочь вам или близкому человеку справиться с головной болью:

Советы по лекарствам
  • Ограничьте прием безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств до двух дней в неделю. Слишком много лекарств может усилить головную боль.
  • Примите лекарство при первых признаках головной боли.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, в соответствии с указаниями.
  • Регулярно посещайте врача для последующего наблюдения.
Обучение головной боли
  • Сообщите себе и своей семье о типе вашей головной боли и возможностях лечения.
  • Ведите дневник головной боли, чтобы выяснить закономерности и триггеры головной боли.
  • Попросите у своего поставщика медицинских услуг письменные инструкции о том, что делать при появлении головной боли.
  • При возникновении проблем звоните своему провайдеру.
Изменение образа жизни
  • Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак.
  • Спите не менее семи часов каждую ночь.
  • Упражнения по 30 минут в день.
  • Пейте от шести до восьми стаканов воды в день.
  • Определите и избегайте триггеров головной боли. Это могут быть продукты и напитки с кофеином, а также многие виды чипсов и другой «нездоровой» пищи. Они также могут включать химические вещества, известные как нитраты (содержится в мясных деликатесах, колбасах, хот-догах и пепперони) и тирамин (в выдержанных сырах и пицце).
Стратегии дома
  • Отдых в прохладной, темной, тихой комнате по мере необходимости.
  • Используйте стратегии релаксации, чтобы уменьшить стресс.
  • Приложите к голове холодный компресс.
Что такое препарат не по назначению?

Иногда регулирующие органы одобряют лекарство для конкретного применения, а исследователи обнаруживают, что оно помогает и при другом заболевании. Затем поставщики медицинских услуг могут назначить лекарство для дополнительных целей. Это называется назначением «не по прямому назначению». Сюда также могут входить медицинские работники, дающие детям лекарства, одобренные для взрослых, когда нет других подходящих вариантов.

Многие лекарства, используемые при головной боли, не были одобрены именно по этой причине. Примеры включают лекарства, предназначенные для лечения сердечных заболеваний, которые также помогают при мигрени.

Безопасны ли лекарства не по назначению?

Назначение лекарств не по прямому назначению является обычной и законной практикой в ​​медицине. Это также один из способов, которым исследователи находят новые применения для существующих, одобренных лекарств. Во многих случаях это может привести к новым клиническим испытаниям.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства.

Как безопасно использовать лекарства от головной боли?

При приеме любых лекарств следуйте инструкциям своего врача. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам:

  • Начните с обезболивающих препаратов, которые с наименьшей вероятностью вызовут привыкание.
  • По возможности избегайте наркотических анальгетиков.
  • Начните с самой низкой дозы.
  • Будьте осторожны с более высокими дозами и более сильными лекарствами.
  • Старайтесь избегать частого использования. Чем чаще вы принимаете лекарства, тем больше шансов, что они станут вредными и менее эффективными.
Что мне следует знать об безрецептурных обезболивающих?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, также называемые безрецептурными препаратами, безопасны при использовании по назначению. Помните о следующих мерах предосторожности:

  • Прочтите этикетку: Знайте активный ингредиент лекарства.
  • Следите за дозой: Убедитесь, что вы не принимаете дозу, превышающую рекомендованную для вашего возраста.
  • Избегайте чрезмерного приема лекарств: Подумайте, как вы используете обезболивающие и другие лекарства.
  • Поговорите со своим лечащим врачом: Обсудите с вашим лечащим врачом любые лекарства, особенно перед приемом продуктов с аспирином, ибупрофеном или напроксеном натрия.
  • Будьте осторожны с лекарствами для детей: Не давайте детям лекарства с аспирином или кофеином. Аспирин может привести к синдрому Рея.
  • Избегайте сочетаний: Не сочетайте лекарства, содержащие кофеин, барбитураты и наркотики.
Есть ли лекарство от мигрени?

От головной боли, в том числе мигрени, лекарства не существует. Лечение может помочь облегчить боль и другие симптомы. Если у вас частые головные боли, в том числе хронические мигрени, поговорите со своим лечащим врачом о профилактических препаратах.

Чем можно заменить лекарства от головной боли?

Существует несколько способов справиться с головной болью без лекарств. Соблюдение здоровой диеты, употребление большого количества воды и регулярные физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Многие люди, страдающие мигренью, также находят облегчение с помощью нетрадиционной медицины. Варианты могут включать:

  • Иглоукалывание : Медицинский работник вводит вам в определенные точки тела тонкие иглы для облегчения боли. Иглы не болезненны. Вам может понадобиться несколько недель акупунктуры, чтобы начать ощущать эффект.
  • Биологическая обратная связь : Во время биологической обратной связи вы учитесь контролировать определенные функции нервной системы. К ним относятся частота сердечных сокращений, температура тела, мышечное напряжение и артериальное давление.
  • Стратегии релаксации и осознанности : Эти техники также могут помочь облегчить симптомы головной боли.

Могу ли я принимать лекарства от головной боли, если я беременна или кормлю грудью?

Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее. Ваш врач поможет вам найти лечение, которое облегчит вашу боль и обезопасит вас и вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу головной боли?

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи:

  • Чувство, что у вас «самая сильная головная боль».
  • Головная боль, сопровождающаяся потерей зрения, рвотой или потерей сознания.
  • Головная боль, длящаяся более 72 часов, с отсутствием болей менее четырех часов подряд в состоянии бодрствования.
  • Ощущение, что что-то не так или не так.

Лекарства для облегчения симптомов головной боли

Как действуют препараты для облегчения симптомов?

Эти лекарства помогают облегчить симптомы, которые могут сопровождать головную боль, такие как боль, тошнота и рвота. Некоторые из этих лекарств доступны без рецепта. Другие требуют рецепта.

Старайтесь избегать:

  • Продукты, напитки и лекарства, содержащие кофеин, при приеме этих лекарств.
  • Лекарства, содержащие барбитураты (буталбитал) или наркотики (кодеин), если это возможно.
  • Лекарства с аспирином для детей младшего возраста.
Может ли ребенок принимать лекарства для облегчения симптомов головной боли?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило многие из этих лекарств для детей. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вашего ребенка болит голова или мигрень.

Какие безрецептурные препараты могут облегчить симптомы головной боли?

Эти лекарства без рецепта облегчают симптомы головной боли:

Общее название: Аспирин

  • Торговое название: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®.
  • Облегчение симптомов: лихорадка и боль.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Изжога, желудочно-кишечное кровотечение, бронхоспазм или сужение, вызывающее сужение дыхательных путей, анафилаксию и язвенную болезнь. Не давайте аспирин детям младше 14 лет. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Общее название: Ацетаминофен, парацетамол

  • Торговое название: Тайленол®.
  • Облегчение симптомов: Лихорадка и боль.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Изменения показателей крови и функции печени, но побочные эффекты возникают редко, если лекарство принимается по назначению.

Общее название: Ибупрофен (НПВП или нестероидный противовоспалительный препарат)

  • Торговое название: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®.
  • Облегчение симптомов: Лихорадка, боль и воспаление.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Расстройство ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, сыпь и изменения функции печени.

Общее название: Напроксен натрия (НПВП)

  • Торговое название: Aleve®.
  • Облегчение симптомов: Боль.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Расстройство ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, сыпь и изменения функции печени.
Какие рецептурные лекарства можно принимать для облегчения симптомов головной боли?

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам какой-либо из этих рецептурных препаратов:

Общее название: Противорвотное средство прометазин гидрохлорид

  • Форма выпуска: Таблетка, сироп, инъекция или суппозиторий.
  • Торговое название: Phenergan®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Спутанность сознания, сонливость, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, возбудимость, ночные кошмары, неконтролируемые мышечные движения, причмокивания или жевательные движения.

Общее название: Прохлорперазин

  • Форма выпуска: Суппозиторий.
  • Торговая марка: Compazine®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Спутанность сознания, сонливость, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, возбудимость, ночные кошмары, неконтролируемые движения мышц, причмокивание губами или жевание.

Общее название: Триметобензамид гидрохлорид

  • Форма выпуска: Капсула для инъекций, сироп или суппозиторий.
  • Торговое название: Тигран®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Гипотензия, затуманенное зрение, сонливость, головокружение, дезориентация, неконтролируемые мышечные движения, причмокивание губами или жевание.

Общее название: Метоклопрамид гидрохлорид

  • Форма выпуска: Сироп, таблетки или инъекции.
  • Торговое название: Реглан®.
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Неконтролируемые мышечные движения, причмокивающие или жевательные движения, чувствительность к солнечному свету, боль в голенях и диарея.

Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид

  • Форма выпуска: Сироп или таблетка.
  • Торговое название: Периактин®.
  • Облегчение симптомов: Бессонница, продолжительность мигрени.
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Увеличение массы тела, сонливость.

Общее название: Дифенгидрамин гидрохлорид

  • Форма выпуска: Таблетка, жидкость, жидкий гель.
  • Торговое название: Benadryl® (безрецептурный).
  • Облегчение симптомов: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Сонливость, головокружение, нарушение координации, изменение поведения.

Абортивное лечение головной боли

Как работает абортивное лечение?

Вы принимаете лекарства для абортивной терапии рано во время головной боли. Их обычно используют при мигренозных головных болях. Эти препараты останавливают процесс, вызывающий головную боль. Они помогают уменьшить симптомы головной боли, такие как тошнота, рвота и чувствительность к свету и звуку.

Для достижения наилучших результатов принимайте эти лекарства, когда впервые заметите мигрень. Если у вас возникает мигренозная аура (нарушение чувств), возможно, вам придется избегать некоторых из этих лекарств. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, какие лекарства вам подходят.

Могут ли внутривенные препараты помочь остановить мигрень?

Некоторые головные боли, особенно мигрени, длятся более 24 часов и не реагируют на другие абортивные лекарства. В таких ситуациях ваш лечащий врач может порекомендовать вам получить лекарство в месте инфузии.

Обычно это помещение в больнице или клинике, где люди получают внутривенные препараты. Медсестра наблюдает за людьми, получающими инфузии. Как правило, внутривенные препараты могут купировать приступ мигрени, даже если другие абортивные препараты оказались безуспешными. Вы можете находиться в месте инфузии в течение нескольких часов или целый день, в зависимости от ваших симптомов.

Могут ли дети принимать абортивные методы лечения?

FDA одобрило некоторые абортивные методы лечения для подростков, но не для детей младшего возраста. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы выяснить, как лучше всего лечить головную боль.

Какие существуют лекарства от головной боли для абортивной терапии?

Лекарства, которые могут остановить мигрень, включают:

Общее название: Спорынья, дигидроэрготамин, мезилат

  • Торговое название: DHE-45®, инъекционный Migranal® интраназальный.
  • Возможные побочные эффекты: Тошнота, онемение пальцев рук и ног. Эти лекарства вызывают сужение кровеносных сосудов. Если у вас в анамнезе ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт, вам не следует принимать эти лекарства.

Общее название: Триптаны, суматриптана сукцинат*, золмитриптан*, ризатриптан*, наратриптана гидрохлорид†, алмотриптана малат*$, фроватриптана сукцинат†, элетриптана гидробромид* ; Зомиг® перорально или интраназально; Максальт® перорально; Амэрж®оральный; Аксерт® перорально; Фрова® перорально; Релпакс®оральный.

  • Возможные побочные эффекты: Тошнота, головная боль, сонливость, сухость во рту, головокружение, утомляемость, ощущение жара или холода, боль в груди, приливы, чувство стеснения в груди или горле, онемение. (Однако люди обычно хорошо переносят эти лекарства.) Эти лекарства вызывают сужение кровеносных сосудов. Если у вас в анамнезе ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт, вам не следует принимать эти лекарства.
  • *короткого действия
    †= длительного действия
    $ = одобрено FDA для подростков в возрасте от 12 до 18 лет

    Профилактическое лечение головной боли

    Как работает профилактическое лечение?

    Некоторые люди ежедневно принимают лекарства для предотвращения головной боли. Во многих случаях исследователи разрабатывали эти лекарства для лечения других заболеваний. Но они обнаружили, что лекарства также помогают при головной боли. Эти лекарства не лечат головную боль. Однако они могут уменьшить частоту, продолжительность и тяжесть приступов головной боли.

    Профилактические препараты могут быть как безрецептурными, так и отпускаемыми по рецепту. Хотя эти препараты не вызывают привыкания, они могут вызывать неприятные побочные эффекты. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы отрегулировать дозировку. Цель состоит в том, чтобы максимально облегчить головную боль и свести к минимуму побочные эффекты.

    Должен ли я рассмотреть профилактическую терапию?

    Если вы используете симптоматическое облегчение или абортивную терапию более двух раз в неделю, поговорите со своим лечащим врачом о ежедневной профилактической терапии. Кроме того, попробуйте другие формы лечения головной боли, чтобы уменьшить приступы головной боли, например:

    • Адекватная гидратация (от шести до восьми стаканов воды в день).
    • Биологическая обратная связь.
    • Достаточно спать (не менее восьми часов в сутки).
    • Упражнение.
    • Диетические изменения.
    Что следует ожидать при приеме профилактических препаратов от головной боли?

    Вам необходимо принимать профилактические лекарства один или несколько раз в день. Придерживайтесь режима приема лекарств и не пропускайте ни дня. Вы можете обнаружить, что вам нужно сменить лекарство и изменить дозировку, пока вы не найдете правильное решение для вас.

    Пока вы принимаете лекарство, ежедневно записывайте частоту и силу головной боли. Это поможет вашему врачу выяснить, как действуют лекарства. И помните, может потребоваться некоторое время, чтобы ощутить полный эффект. Как правило, вам требуется около восьми недель, прежде чем вы и ваш врач сможете оценить, как это работает.

    Могу ли я прекратить прием профилактических препаратов?

    После того, как вы добились контроля над головной болью и поддерживали его на протяжении от шести месяцев до года, вы можете прекратить прием лекарств. Не прекращайте принимать их все сразу — ваш лечащий врач поможет вам постепенно снизить дозировку. Некоторым людям может потребоваться более длительный прием препарата.

    Могут ли дети принимать профилактическое лечение?

    FDA не одобрило профилактические методы лечения детей. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить наилучший план лечения любых головных болей.

    Какие существуют препараты для профилактической терапии?

    Лекарства для предотвращения головной боли включают:

    Непатентованное название: Амитриптилин гидрохлорид

    • Торговое название: Элавил®.
    • Возможные серьезные побочные эффекты: Усталость, сухость во рту, увеличение массы тела и запор.
    • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте до терапевтического уровня. Обычно принимают на ночь. Вам может понадобиться ЭКГ.

    Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (сироп или таблетка)

    • Торговое название: Периактин®.
    • Возможные серьезные побочные эффекты: Может вызывать сонливость. Может вызвать увеличение веса и сонливость.
    • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Обычно принимают перед сном.

    Общее название: Инъекции ботулинического токсина

    • Торговое название: Ботокс®, Диспорт®, Сеомин® и Майблок®.
    • Возможные побочные эффекты: Побочные эффекты инъекций ботулинического токсина варьируются в зависимости от обрабатываемой области. Большинство проблем проходят через день или два. К ним относятся: боль, отек или изменение цвета в месте инъекции, гриппоподобные симптомы, головная боль, боль в шее, расстройство желудка, опущение век и раздражение или покраснение глаз.

    Непатентованное название: Антагонист пептида рецептора гена кальцитонина (CGRP), эренумаб-аооэ

    • Торговое название: Aimovig®.
    • Возможные побочные эффекты: Реакция в месте инъекции, запор, судороги и мышечные спазмы.

    Общее название: G epants, rimegepant

    • Торговое название: NURTEC®.
    • Возможные побочные эффекты: Аллергические реакции, включая затрудненное дыхание и сыпь, тошноту, боль в желудке/несварение.

    Общее название: Бета-блокаторы атенолол , пропранолол гидрохлорид

    • Торговое название: Тенормин®, Индерал®.
    • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, депрессия, увеличение веса, обморок и диарея, нарушение памяти, снижение работоспособности у спортсменов.
    • Инструкции по применению при головной боли: От одного до трех раз в день, в зависимости от формы.

    Общее название: Блокаторы кальциевых каналов, верапамил, флунаризин

    • Торговое название: Калан®, Изоптин®, Сибелиум®.
    • Возможные серьезные побочные эффекты: Запор, головокружение, выпадение волос.
    • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Принимают два раза в день. Обычно первая доза принимается утром.

    Общее название: Противосудорожные препараты вальпроевая кислота

    • Торговое название: Депакот®.
    • Возможные серьезные побочные эффекты: Тошнота, сонливость, увеличение массы тела, тремор, редко печеночная недостаточность. Может вызвать врожденные дефекты.
    • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Вам могут потребоваться периодические анализы крови.

    Общее название: Топирамат

    • Торговое название: Топамакс®.
    • Возможные серьезные побочные эффекты: Редко: глаукома, камни в почках (при приеме более высоких доз, обычно более 150 мг), потеря веса, трудности с подбором слов.
    • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Можно принимать два-три раза в день.

    Общее название: Габапентин

    • Торговое название: Нейронтин®.
    • Возможные основные побочные эффекты: Обычно хорошо переносится.
    • Инструкции по применению при головной боли: Начните с малых доз и постепенно увеличивайте их. Можно принимать два-три раза в день.

    *Другие СИОЗС включают циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®), сертралин (Zoloft®).

    Записка из клиники Кливленда
    Головные боли — обычное явление. Но не нужно жить с болью. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящем для вас лекарстве от головной боли. Если вы время от времени испытываете головную боль, врач может порекомендовать облегчение симптомов или абортивные лекарства. Если у вас частые головные боли, особенно мигрени, поговорите со своим врачом о профилактических лекарствах. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лекарство, которое работает для вас. Но правильные лекарства и дозировка в сочетании со здоровым образом жизни могут обеспечить долгосрочное облегчение головной боли.

    Головная боль от передозировки лекарств | АМФ

    Опубликовано: 9 июля 2016 г.

    Key Points of Medication Overuse:

    1. Лекарственная чрезмерная головная боль (MOH) — это хроническая ежедневная головная боль и вторичное расстройство, при котором чрезмерный прием острых лекарств вызывает головную боль у склонного к головной боли пациента. 1,4
    2. МЗ является клиническим диагнозом, а история применения анальгетиков более двух-трех дней в неделю у пациента с хронической ежедневной головной болью указывает на этот диагноз.
    3. МЗ чаще всего возникает у людей с первичными головными болями, такими как мигрень, кластерная головная боль или головная боль напряжения, при использовании менее эффективных или неспецифических лекарств, что приводит к неадекватному ответу на лечение и повторной дозировке. 2
    4. Развитие МЗ связано с исходной частотой дней с головной болью в месяц, классом принимаемых лекарств для неотложной помощи, частотой приема лекарств для неотложной помощи и другими факторами риска. 2
    5. Было обнаружено, что головная боль, вызванная чрезмерным применением лекарств, делает головную боль невосприимчивой к фармакологическим и немедикаментозным профилактическим препаратам, а также снижает эффективность неотложной абортивной терапии мигрени.
    6. Наиболее эффективным методом лечения МЗ является прекращение чрезмерного приема лекарств и сочетание фармакологических, немедикаментозных, поведенческих и физиотерапевтических вмешательств.
    7. Использование некоторых классов неотложных лекарств, таких как опиоиды, барбитуратосодержащие анальгетики и буталбитал, аспирин и кофеин, связано с повышенным риском хронической мигрени. 4

    Общие сведения о головных болях от чрезмерного употребления лекарств

    Головная боль, связанная с чрезмерным применением лекарств, является вторичным расстройством, вызванным чрезмерным использованием лекарственных средств для острого приступа. 1,4 Ранее это называлось головной болью отдачи от анальгетиков, головной болью, вызванной приемом лекарств, и головной болью, вызванной неправильным применением лекарств. Диагностические критерии ICDH-3 определяют ее как головную боль, возникающую 15 или более дней в месяц у пациента с ранее существовавшим расстройством головной боли, который злоупотреблял одним или несколькими препаратами для экстренного лечения для симптоматического лечения головной боли в течение трех или более месяцев, и эти головные боли не могут быть объяснены другим диагнозом. МЗ чаще встречается в среднем возрасте, и распространенность колеблется от 1% до 2% с соотношением женщин и мужчин 3:1. 3 Люди с более частыми головными болями и большей инвалидностью имеют повышенный риск развития хронической мигрени. 4

    Симптомы чрезмерного употребления лекарств

    Локализация, характер и тяжесть головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств, могут различаться у разных людей, но в большинстве случаев они возникают ежедневно или почти ежедневно и обычно проявляются после пробуждения. 4 Состояние временно улучшается при приеме анальгетиков и возвращается по мере прекращения действия лекарства. Другими симптомами, которые могут сопровождать головные боли, являются тошнота, беспокойство, раздражительность, астения, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью и депрессия. 5

    Что такое злоупотребление лекарствами?

    Злоупотребление лекарствами определяется количеством неотложных лекарств, принимаемых пациентом в месяц. Каждый класс лекарств имеет определенный порог.3 Использование триптанов, алкалоидов спорыньи, комбинированных анальгетиков или опиоидов десять или более дней в месяц представляет собой злоупотребление лекарствами. Использование простых анальгетиков, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 15 или более дней в месяц, представляет собой чрезмерное употребление лекарств. Использование некоторых классов неотложных лекарств, таких как опиоиды, барбитуратосодержащие анальгетики и буталбитал, аспирин и кофеин, связано с повышенным риском хронической мигрени.

    1. Простые анальгетики : Обычные лекарства, такие как аспирин, ацетаминофен, НПВП (ибупрофен, напроксен, индометацин), могут способствовать рикошетным головным болям, особенно когда пациент превышает рекомендуемые суточные дозы. Эти лекарства вызывают МЗ при использовании 15 и более дней в месяц.
    2. Комбинированные болеутоляющие средства : Безрецептурные болеутоляющие средства, содержащие комбинацию кофеина, аспирина и ацетаминофена или буталбитала, также обычно вызывают головную боль при чрезмерном приеме лекарств. Все эти лекарства имеют высокий риск развития головной боли, вызванной злоупотреблением лекарствами, если принимать их в течение 10 или более дней в месяц.
    3. Триптаны и эрготамины : Триптаны и эрготамины также имеют умеренный риск вызвать головную боль при злоупотреблении лекарствами при использовании в течение десяти или более дней в месяц.
    4. Опиоиды : Оксикодон, трамадол, буторфанол, морфин, кодеин и гидрокодон среди прочих вызывают МЗ при использовании 10 или более дней в месяц.
    5. Употребление кофеина : Потребление кофеина более 200 мг в день увеличивает риск МЗ.

    Диагностика злоупотребления лекарствами

    Диагноз головной боли, вызванной злоупотреблением лекарствами, является клиническим, и наличие в анамнезе анальгетиков более двух-трех дней в неделю у пациента с хронической ежедневной головной болью указывает на этот диагноз. Врач может рассмотреть возможность проведения дополнительных тестов, таких как исследования изображений и лабораторные исследования, особенно если качество головных болей изменяется, чтобы исключить любую другую вторичную причину. Этот диагноз подтверждается, если частота головной боли увеличивается в ответ на увеличение приема лекарств или уменьшается при отмене чрезмерного приема лекарств.

    Лечение головных болей, вызванных чрезмерным употреблением лекарств

    Прекращение приема чрезмерного количества лекарств имеет важное значение и является методом выбора при МЗ. Кроме того, профилактическое лечение, направленное на подозрение на фоновые первичные головные боли, следует начинать либо во время, либо сразу после отмены. 4,5 Существуют различные стратегии, помогающие в процессе отмены лекарств, и переходная терапия может быть полезна во время отмены лекарств для облегчения симптомов. Помимо прекращения лечения, для улучшения симптомов у пациента необходима комбинация фармакологической терапии, немедикаментозной терапии, биологической обратной связи и целенаправленной физиотерапии. Группы поддержки и поведенческие методы также оказались необходимыми для успешного лечения симптомов.

    Важно, чтобы пациент знал, что при прекращении чрезмерного приема лекарства у него может наступить период, когда головная боль усилится. Некоторые другие симптомы, вызванные отменой лекарства, могут включать тошноту, рвоту, бессонницу, беспокойство или запор. Со временем головные боли исчезнут.

    Врач решит, следует ли резко прекратить прием слишком большого количества лекарств или постепенно снижать дозу. Может потребоваться от пары месяцев до шести месяцев, чтобы в конечном итоге разорвать цикл головной боли.

    В определенных обстоятельствах может быть рассмотрено стационарное лечение, чтобы постепенно снижать дозу лекарств в контролируемой среде, а длительные внутривенные препараты можно использовать для прерывания цикла головной боли.

    Другие амбулаторные методы лечения включают биологическую обратную связь, психологическое консультирование и физиотерапию, которые помогают эффективно работать над изменением образа жизни и включают нефармакологические методы лечения головных болей. Биологическая обратная связь учит пациента контролировать определенные реакции организма, чтобы эффективно помочь уменьшить боль. Пациент учится диафрагмальному дыханию и тому, как контролировать температуру, частоту сердечных сокращений и мышечное напряжение, чтобы войти в расслабленное состояние, что может помочь лучше справляться с болью.

    Заключение

    Головная боль, связанная с чрезмерным применением лекарств, вызвана частым применением абортивных препаратов и хорошо известна как причина хронической ежедневной головной боли. Лечение требует фармакологических и немедикаментозных методов лечения, чтобы эффективно разорвать цикл головной боли. Госпитализация может потребоваться в зависимости от лекарства и дозы, которую использовал пациент.

    Важно знать, что прием лекарств для неотложной помощи следует ограничить до двух раз в неделю. Некоторые методы, которые могут предотвратить появление головной боли, связанной с чрезмерным применением лекарств, включают следующие инструкции о том, как принимать лекарства, избегать использования опиоидных препаратов и комбинированных препаратов с буталбиталом, ограничить использование простых анальгетиков до менее чем 15 дней в месяц и ограничить прием триптанов и эрготаминов до менее чем 15 дней в месяц. более 10 дней в месяц.

    Пациенты должны не забывать обращаться к своим врачам и сообщать им, нужно ли им часто принимать лекарства для лечения неотложных состояний, чтобы можно было принять соответствующие меры и избежать головной боли, связанной с чрезмерным использованием лекарств.

    Ссылки:
    1. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей: 2-е издание. Цефалгия 2004; 24 (дополнение 1): 9–160.
    2. Теппер SJ. Головная боль при злоупотреблении лекарствами. Континуум. 2012 авг; 18 (4): 807-22.
    3. Kristoffersen ES, Lundquist C. Головная боль, связанная с чрезмерным использованием лекарств; эпидемиология, диагностика и лечение. The Adv Drug Saf 2014;5(2):87-99. дои: 10.1177/2042098614522683.
    4. Липтон, Р. Факторы риска и лечение головной боли от чрезмерного употребления лекарств. Континуум. 21 августа 2015 г. (4): 1118–1131.
    5. Додик Д., Фрайтаг Ф. Основанное на фактических данных понимание головной боли, связанной с чрезмерным использованием лекарств: клинические последствия. Головная боль 2006; 46 Приложение 4:S202.
    6. Diener HC, Katsarava Z. Головная боль, связанная с чрезмерным использованием лекарств. Curr Med Res Opin 2001;17:s17-s21.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *