Лекарство для восстановления микрофлоры кишечника: Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Содержание

Препараты для восстановления микрофлоры: пробиотики и пребиотики для кишечника | Нетгастриту

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Лактобактерии для кишечника – препараты, которые помогают восстановить микрофлору, улучшить пищеварение, избавиться от неприятных симптомов. Пробиотики выпускаются в разных формах, могут применяться для профилактики или при лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Роль кишечной микрофлоры для здоровья

Кишечник человека населяет огромное количество бактерий. Они принимают непосредственное участие в процессе пищеварения:

  • расщепляют пищу на отдельные компоненты;
  • вырабатывают необходимые для переваривания ферменты;
  • синтезируют витамины из пищи;
  • помогают поддерживать кислую среду, предотвращают брожение;
  • сдерживают рост патогенных микроорганизмов;
  • нейтрализуют яды и токсины;
  • участвуют в формировании иммунитета;
  • отвечают за адекватное усвоение всех питательных компонентов.

В норме на одну патогенную бактерию долго приходиться не менее сотни полезных.

Если этот баланс нарушается, у человека развивается воспаление кишечника, активизируются процессы брожения и повышенным выделением газов, развивается авитаминоз – из-за того, что из привычного объема и состава пищи организм не может синтезировать достаточное количество витаминов.

При дисбактериозе в кишечнике возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и гельминтов . Если кишечник здоров, попадающие в его в небольшом количестве личинки глистов или болезнетворные бактерии сразу же нейтрализуются местным иммунитетом.

Нарушение работы кишечника отражается на состоянии всего организма. Из-за постоянного воспаления, нарушения усвоения питательных компонентов страдает иммунитет, нервная система, ухудшается общее самочувствие.

Основные симптомы дисбактериоза

Ученые до сих пор спорят о том, чем считать нарушение баланса кишечной микрофлоры: заболеванием или состоянием или вообще симптомом других недугов. Но медицинская статистика утверждает: с признаками дисбактериоза сталкивается каждый третий человек.

Признаки, которые свидетельствуют о нарушении состава «внутреннего мира» человека:

  • Урчание в животе, повышенное газообразование, связанное с развитием брожения непереваренной пищи.
  • Расстройство стула – запоры либо диарея.
  • Неприятный привкус во рту, запах изо рта.
  • На более поздних стадиях возникает боль в животе, тошнота, рвота.
  • В кале заметны фрагменты непереваренной пищи.
  • Заметно снижается иммунитет, человек чаще болеет.
  • Появляются апатия, сонливость или наоборот – бессонница.

Эти же симптомы могут указывать на заболевания кишечника, которые часто сопутствуют нарушению микрофлоры. Для устранения этого состояния назначают препараты, в том числе на основе лактобактерий.

Дисбактериоз у взрослых и детей проявляется одинаково. Отличие лишь в том, что у взрослых микрофлора более стабильная и сформированная. У детей она только формируется, поэтому даже при незначительном изменении привычного рациона или приеме антибиотиков баланс нарушается.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Когда возникают нарушения?

Кишечная микрофлора довольно чувствительна ко всем изменениям, происходящим в организме. К ее нарушениям могут привести:

  • Кардинальное изменения рациона питания и состава воды. Такое состояние часто возникает у людей с чувствительным пищеварением, когда они приезжают в другую страну.
  • Пищевое отравление и кишечная инфекция, особенно если их плохо пролечили.
  • Имеющиеся хронические заболевания ЖКТ.
  • Неправильное питание.
  • Постоянные стрессы.
  • Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов. Антибиотики, особенно при оральном приеме, активизируются в кишечнике, уничтожая огромное количество бифидо- и лактобактерий.

Какой препарат назначают для нормализации микрофлоры кишечника?

Дисбактериоз лечат комплексно: сначала назначают антибактериальную терапию для угнетения патогенной флоры, а затем – нормализующие микрофлору средства на основе лактобактерий и других компонентов.

На ранних стадиях дисбактериоза можно обойтись без антибактериальной терапии.

Также на протяжении всего лечения необходимо придерживаться диеты, которая поможет воссоздать в организме комфортные для лактобактерий условия.

Что лучше: препараты с лактобактериями или бифидобактерями?

Бифидо- и лактобактерии – это разные виды микроорганизмов, хотя оба они необходимы для номального пищеварения.

Бифидобактерии обитают в толстом кишечнике , их задача – нейтрализовать яды и токсины, не допускать гниения остатков пищи, а также расщепление сложных углеводов. Достаточное количество этих микроорганизмов является лучшей профилактикой аллергий, особенно пищевых. Бифидобактерии превалируют в составе кишечной флоры младенцев в период грудного вскармливания. Со временем, когда ребенок начинает есть «взрослую» пищу, часть бифидобактерий заменяется лактобактериями.

Лактобактерии, или молочнокислые – обитают в тонком кишечнике и во влагалище у женщин. Их задача – превращать питательные компоненты в необходимые для функционирования организма вещества, обеспечивать обмен веществ. Лактобактерии принимают участие в усвоении растительной пищи. Они создают кислую среду в кишечнике, препятствуют росту грибка.

Оба вида бактерий необходимы для нормального пищеварения. При запорах обычно диагностируют дефицит бифидобактерий, а при склонности к послаблению стула – лактобактерий.

Перед назначением лечения проводится комплексное обследование.

Пробиотики, пребиотики и симбиотики: что это такое и в чем разница?

Все это – лекарства для восстановления микрофлоры. Но каждая группа препаратов имеет свои отличия и выполняет определенную роль, назначается только при определенных состояниях.

Препарат, который в составе содержит живые бактерии, название препарата зависит от «набора» микроорганизмов:

  • монокомпонентные содержат один вид бактерий;
  • поликомпонентные – несколько видов.

Основные формы выпуска и сферы применения

Препараты для кишечника на основе лактобактерий и бифидобактерий выпускаются в разных формах. Одни препараты принимают внутрь: они проходят через желудок и затем попадают в кишечник. Другие сразу отправляются к «месту востребования».

Основные формы препаратов:

  • Порошок. Содержит высушенные, но жизнеспособные культуры бактерий. Применяется для приготовления суспензий для приема внутрь, а также для приготовления обогащенной бактериальными культурами молочнокислой продукции.
  • Свечи. Обычно являются синбиотиками. Хороши тем, что из них бактерии приживаются лучше. Бывают вагинальные (для лечения бактериального вагиноза у женщин) и ректальные. Ректальные имеют недостаток: бактерии «приживаются» в прямой кишке, в лучшем случае достигают толстого кишечника, но не «добираются» до тонкого.
  • Капсулы. Плотная оболочка, устойчивая к воздействию желудочного сока, позволяет сохранить жизнеспособность бактерий. Культуры высвобождаются уже в кишечнике – там, где для них существует комфортная среда.
  • Жидкая суспензия. Содержит активные культуры, но имеет ограниченный срок годности. При длительном хранении, особенно в ненадлежащих условиях, большинство бактерий гибнет. Суспензию хранят в герметичной упаковке, в разовой дозировке.

Видео -Как заселить кишечник полезными бактериями?

Список препаратов от дисбактериоза: какие лучше?

Для лечения дисбактериоза нет единой схемы – потому, что у каждого человека наблюдается индивидуальное нарушение, и организм реагирует на дисбаланс по-разному: один запускает компенсаторные механизмы, другой дает вволю разрастаться патогенной флоре. Лекарство выбирается и в зависимости от причин развития такого состояния.

Прием пребиотиков для лечения не всегда необходим. Некоторые продукты питания способны создавать в организме оптимальные условия для размножения лактобактерий и улучшения микрофлоры кишечника.

Что выбрать: хорошие, если верить отзывам, недорогие, но эффективные таблетки или препарат подороже? Цена совершенно не влияет на качество лечения. Самый лучший препарат – тот, который содержит компоненты, необходимые конкретному человеку. Самые дорогие и лучшие средства на основе лактобактерий окажутся бесполезны, если у пациента – острая нехватка бифидобактерий.

Ниже приведен перечень пробиотиков и других медикаментов, которые используются для лечения дисбактериоза кишечника:

  • Линекс относится к пробиотикам универсального назначения: их применяют для лечения взрослых и детей. Угнетает рост патогенов за счет интенсивного заселения кишечника полезными бактериями.
  • Хилак-форте – пребиотик, который восстанавливает водно-солевой баланс, формирует кислую среду, стимулирует размножение полезных бактерий. Применяется при диарее, после пищевых отравлений и кишечных инфекций для более быстрого восстановления.
  • Аципол содержит лактобактерии и кефирный грибок. Выпускается в капсулах, стойких к воздействию желудочного сока. Противопоказан пациентам с хроническими рецидивирующими грибковыми инфекциями.
  • Дюфалак содержит питательные компоненты, стимулирующие увеличение числа лактобактерий в кишечнике, стимулирует моторику, улучшает пищеварение. Применяется при склонности к запорам.
  • Ацилак – препарат на основе ацидофильных бактерий. Кроме восстановления кишечной микрофлоры, улучшает иммунитет, подавляет роста патогенов.

Что пить вместе с антибиотиками, чтобы сохранить микрофлору кишечника?

На сегодняшний день большинство врачей для предупреждения дисбактериоза советуют принимать препараты, содержащие полезные для кишечника бактериальные культуры

, одновременно или сразу после приема курса антибиотиков. Лучшее решение в этом случае – эффективный препарат нового поколения на основе пробиотиков и пребиотиков . Он позволит восполнить нехватку полезных бактерий и создать условия для восстановления микрофлоры кишечника.

Взрослому пациенту обычно назначают лечение препаратами, содержащими лактобактерии . Такие средства назначают при комплексной терапии желудка и кишечника, после отравления , при хронических заболеваниях пищеварительной системы. Полезные средства таких препаратов помогают восстановить нарушение микрофлоры, возникшее на фоне стресса , а также используются для профилактики опухолевых процессов.

Детям эффективное средство для кишечника назначают при малейших нарушениях пищеварения, чтобы избежать развития хронических заболеваний кишечника. Следи наиболее частых – Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифилакт.

7 основных способов восстановления микрофлоры кишечника

Дисбактериоз в гастроэнтерологии не относится к разряду отдельных заболеваний. Подобное нарушение рассматривается как последствие тех или иных патологий организма в целом. Современных решений, как восстановить микрофлору кишечника, в медицине достаточное количество, но главная задача заключается в сугубо индивидуальном подходе к каждому клиническому случаю.

Любые количественные и качественные изменения в составе кишечной микрофлоры по цепной реакции незамедлительно вызывают всё новые и новые проблемы. При отсутствии грамотного и своевременного лечения такие нарушения выходят за пределы проблем, касающихся только пищеварительного тракта, и провоцируют сбои в работе множества других жизненно важных органов.

Что подразумевается под микрофлорой кишечника?

Наш кишечник заселён множеством живых микроорганизмов. В процессе своего активного взаимодействия друг с другом они обеспечивают полноценную и бесперебойную работу всего пищеварительного тракта. В совокупности все они образуют кишечную микрофлору. Сложно представить, но в норме их количество составляет почти 50 триллионов, а общий вес порой доходит до 3 кг.

Диагноз — дисбактериоз

Когда человек здоров, в процентном соотношении только 1 % бактерий из 100 в кишечнике носит условно-патогенный характер. Это дрожжеподобный грибок, клостридии, всевозможные стафилококки и пр. Остальные 99 % состоят из лакто- и бифидобактерий, энтерококков, аэробов и кишечной палочки.

Что касается последней, её польза резко переходит во вред, как только этот вид бактерий проникает в другие органы. В этом случае кишечная палочка вызывает целый ряд серьёзных инфекционных заболеваний пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Если такое количественное соотношение меняется и патогенные бактерии начинают размножаться, значительно превышая допустимый 1 %, а полезные микроорганизмы резко сокращаются в своей численности, подобное нарушение баланса и называется в медицине дисбактериозом.

12 самых распространённых причин развития дисбактериоза

  1. Перенесенное оперативное вмешательство на органах пищеварения.
  2. Длительный приём слабительных и гормональных препаратов; в процессе лечения онкологических заболеваний — цитостатических средств.
  3. Акклиматизация и сбой привычного биоритма.
  4. Злоупотребление сладкой и жирной пищей.
  5. Однообразные диеты и голодания.
  6. Ослабленный иммунитет и заболевания эндокринной системы.
  7. Нестабильное психическое состояние с затяжными депрессиями и частыми стрессами.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  9. Систематические физические переутомления.
  10. Курение и употребление алкогольных напитков.
  11. Самостоятельное проведение всевозможных очистительных методик.
  12. Врождённая аномалия кишечника; наличие гельминтов.

Поэтому обнаружив у себя совпадения по ряду представленных пунктов, не торопитесь ставить себе диагноз самостоятельно.

Общие клинические признаки кишечного дисбактериоза

Подтвердить или опровергнуть дисбактериоз можно исключительно с помощью лабораторной диагностики. Но даже в этом случае не существует каких-то единых строгих показателей. Абсолютно у каждого человека под нормой подразумеваются сугубо индивидуальные количественные и качественные параметры в соотношении бактерий.

Основные признаки таковы:

  • повышенная утомляемость и плохой аппетит;
  • чрезмерное газообразование;
  • тошнота и стойкий неприятный привкус в ротовой полости;
  • диарея, запоры или их чередование;
  • боль в брюшной полости;
  • излишняя потливость;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка и изжога;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • все признаки авитаминоза: ломкость ногтей и волос, потрескавшиеся губы и сухая кожа;
  • пищевая аллергия и соответствующие кожные высыпания;
  • головные боли и повышенная температура тела.

Перед тем как сделать какие-либо категоричные выводы, не забывайте учитывать, что около 90 % от общего количества пациентов, у которых давно прогрессирует дисбактериоз, кроме запоров или диареи, не ощущают вообще никакого дискомфорта. Этот факт является ещё одним веским поводом провести лабораторный анализ кала на дисбактериоз и не заниматься бесполезным самолечением.

Современные и результативные способы лечения

Эффективность лечения дисбаланса в микрофлоре всегда зависит, в первую очередь, от истинных причин его появления, а также от степени тяжести и стадии заболевания. Это определит профессиональный гастроэнтеролог, и результаты обследования существенно повлияют на выбор способа лечения и правильный подбор препаратов. Сам процесс достаточно продолжительный и в запущенных случаях может занять несколько месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение медицинскими препаратами преследует цель восстановить микрофлору кишечника, откорректировать иммунитет и полностью устранить симптомы нарушения. Каждое средство содержит разные группы бактерий и, соответственно, оказывает разное воздействие. Поэтому в большинстве случаев терапия проходит комплексно, а максимально удачным сочетанием будут такие лекарственные группы.

  1. Бактериофаги. Вирус, проникающий в клетку и растворяющий её.
  2. Антибиотики. Подбираются с учётом степени чувствительности конкретных микроорганизмов на этот препарат.
  3. Кишечные антисептики (Нифуроксазид, Ципрофлоксацин, Фуразолидон и пр.).
  4. Иммуномодуляторы (Эхинацея, Дибазол).
  5. Поливитамины (Мультитабс, Декамевит и пр.).
  6. Пробиотики и пребиотики.
  7. Растительные антисептики (Хлорофиллипт).

Лечение пробиотиками и пребиотиками

Пробиотики и пребиотики — две кардинально разные категории препаратов, которые существенно отличаются по своей сути, но при этом выполняют одну и ту же задачу: восстановление функций кишечника и создание всех благоприятных условий для нормализации микрофлоры.

Пробиотик содержит живые лакто- и бифидобактерии, разные комбинации дрожжей и молочнокислые бактерии. При лечении дисбактериоза основная польза этой категории заключается в следующем:

  • укрепляет слизистый слой кишечника, который является основной преградой для болезнетворных бактерий;
  • останавливает рост патогенных микроорганизмов и противостоит их прикреплению к стенкам кишечника;
  • стимулирует иммунитет, обеспечивает стойкость антител по отношению к вирусам;
  • вырабатывает витамин В для полноценного метаболизма;
  • уничтожает токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами.

Пребиотики представляют собой органические углеводы, которые напрямую влияют на ускоренный рост, развитие полезных бактерий кишечника. В категорию входят пищевые волокна, лактоза, инулин, лактулоза и фруктосахариды.

Лечебное воздействие заключается в следующем:

  • повышают кислотность в кишечной среде, тем самым противодействуя развитию вредоносных бактерий;
  • нейтрализуют пагубное воздействие антибиотиков;
  • увеличивают количество каловых масс, стимулируя работу кишечника;
  • значительно снижают концентрацию кортизола в крови;
  • устраняют вздутие и газообразование;
  • снижают аппетит;
  • на начальных этапах блокируют развитие злокачественных опухолей в толстом кишечнике;
  • выводят токсины, соли тяжёлых металлов и другие ядовитые вещества;
  • способствуют ускоренному выходу слизи со стенок желудка;
  • удерживают в пределах нормы кислотно-щелочной баланс.

Из наиболее популярных пребиотиков можно отметить Лактусан, Дюфалак, Лизалак, сироп Пиковит, ДиРезен, Прослабин, Хилак Форте, Лактофильтрум и Гудлак.

Лечение симбиотиками

В процессе лечения симбиотики назначаются, когда нужно получить максимальную эффективность в предельно сжатые сроки. Это препараты, которые в определённой комбинации сочетают одновременно пробиотики с пребиотиками и оказывают мощное благотворное воздействие на микрофлору.

Лечебный эффект осуществляется таким образом:

  • вырабатывают фолиевую кислоту, витамин К, пиридоксин и ниацин;
  • нормализуют уровень холестерина;
  • максимально активизируют иммунитет;
  • обеспечивают стойкую защиту от канцерогенов, токсинов, радиации и антибиотиков;
  • нормализуют перистальтику кишечника;
  • уничтожают болезнетворные бактерии;
  • приводят в норму баланс кишечной микрофлоры.

Несмотря на похожие воздействия с пробиотиками, положительный результат от лечения сохраняется гораздо дольше.

Самые популярные симбиотики в фармакологии — Бактериобаланс, Симбиолакт, Бифидин, Линекс, Полибактерин, Трилакт, Бифиформ и др.

Роль ферментов при дисбактериозе

Помощь ферментов в процессе лечения становится необходимой при возникших осложнениях в пищеварении. Яркими симптомами служат метеоризм, отрыжка, сильная изжога. Используются ферменты как животного, так и растительного происхождения. Первые при этом значительно эффективнее в силу того, что их состав идентичен ферментам, которые производит человеческий организм.

Но при лечении ферментами особенно важно акцентировать внимание на изначальной причине дисбактериоза. Выбранный препарат должен быть оптимальным вариантом по воздействию на поражённый орган, спровоцировавший дисбаланс в микрофлоре кишечника. Положительный результат выражается в нормализации работы желудка, поджелудочной железы и восстановлении кишечника.

Чаще всего назначается Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим.

Особенности питания

Без соблюдения определённого режима питания говорить об удачном исходе лечения не приходится. О перееданиях на ночь, автоматическом заглатывании пищи на ходу лучше всего забыть. Исключению подлежит всё жирное, острое, а также алкоголь.

Употребление максимально полезных продуктов
  1. Всевозможные отварные крупы на воде.
  2. Кисломолочные продукты.
  3. Свежевыжатые фруктовые соки и овощные пюре.
  4. Травяные чаи, минеральная вода без газа.
  5. Обезжиренная рыба и мясо на пару.
  6. Свежая зелень.
Продукты, подлежащие полному исключению
  1. Чеснок, редис, лук.
  2. Острые приправы и специи.
  3. Домашние соления.
  4. Кондитерская и домашняя выпечка.
  5. Грибы.
  6. Консервы и копчёности.
  7. Цельное молоко и мороженое.
  8. Кулинарные жиры и майонез.

Народные средства лечения

Применение народных средств ни в коей мере не должно заменять традиционное медикаментозное лечение и может быть уместно лишь в качестве дополнительной терапии. Некоторые рекомендации противоречивы и предлагают употребление запрещённых медиками и диетологами продуктов. Поэтому без дополнительной консультации со специалистом и, тем более, в качестве самолечения слепо следовать этим советам всё же не стоит.

Рассмотрим основные рекомендованные народные средства подробнее.

  1. Прополис, мёд и чайный гриб в качестве антисептиков.
  2. Травяные сборы (мята, ромашка аптечная, мелисса, листья малины и чёрной смородины, земляника, эвкалипт и листья сенны).
  3. Отвар из ольховых шишек и корня змеевика.
  4. Лекарственный сбор из цветков ромашки, плодов черёмухи, тмина и листьев черники.
  5. Смесь из перемолотых семян подсолнечника, тыквы и ядрышек грецкого ореха.
  6. Чесночная настойка на кефире либо кислом молоке.
  7. Компоты из клюквы, малины, черники и брусники.
  8. Настойки ромашки, календулы и тысячелистника.
  9. В качестве вяжущего действия при частых диареях помогают корочки граната, отвар коры дуба, ягоды черёмухи.

Это самые распространённые способы, но других народных средств, которые часто используют для борьбы с дисбактериозом, остаётся огромное множество. Эффективность части из них одни пациенты нередко ставят под вопрос, в то время как другие отчаянно расхваливают эти же рецепты. Поэтому так важно ставить акцент всё же на общеизвестных и доказавших свою результативность лекарственных препаратах.

Очищение кишечника

Симбиотики и пребиотики вызывают гибель вредоносных микроорганизмов, вследствие чего кишечник заполняется токсическими продуктами распада этих бактерий. Их скопление недопустимо и очистительные процедуры для кишечника становятся не просто полезны, но и необходимы.

Чаще всего для этого применяют клизмы или же разные травяные настои, но при этом с выводом отравляющих токсинов также прекрасно справляются:

  • активированный уголь;
  • магния сульфат;
  • пища, обогащённая растительной клетчаткой;
  • пищевая сода;
  • йогурты или кефир;
  • касторовое масло;
  • минеральная вода без газа.

Профилактика нарушения кишечной микрофлоры

В качестве профилактических мер по предотвращению дисбактериоза подразумевается целый комплекс, который требует и соблюдения режима рационального питания, и приёма определённых медикаментов, и даже кардинального изменения привычного образа жизни.

Самые доступные и легковыполнимые из них заключаются в следующем:

  • обязательные перерывы при сидячей работе;
  • пешая ходьба на протяжении минимум 30 минут в сутки;
  • систематические процедуры закаливания;
  • если не наблюдается обострение кишечника — желательно ежедневное употребление ягод, фруктов и свежих овощей;
  • в привычное меню должны войти растительные жиры, кисломолочные продукты, мясо и рыба только в отварном виде;
  • медикаментозная профилактика с приёмом пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков;
  • всячески избегать психологических стрессов и перенапряжений.

Возможные неблагоприятные последствия

Продолжительное игнорирование проблемы и отсутствие должного лечения могут привести к целому ряду пагубных последствий для всего организма. Наступает момент, когда повреждённая микрофлора полностью блокирует усвоение витаминов и полезных веществ из поступаемой пищи.

Как правило, в большинстве подобных запущенных случаев это приводит к таким нарушениям.

  1. Экзема.
  2. Стойкие тяжёлые аллергические реакции.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Систематические мучительные запоры.
  5. Прогрессирует развитие склероза.
  6. Появляются признаки артрита.
  7. У взрослых пациентов возникают предпосылки для доброкачественных и злокачественных опухолей.
  8. Практически всегда возникает себорея, алопеция и акне.
  9. Анемия и диспепсия.
  10. Развитие рахитоподобного состояния по причине крайне низкой всасываемости витамина D, железа и кальция.
  11. Непроходимость кишечника и язвенные колиты.
  12. Сахарный диабет.

Точная диагностика и принятые меры на ранних стадиях позволяют прогнозировать только успешный исход в лечении. Адекватная терапия, сознательное отношение и здоровый образ жизни пациента к существующей проблеме практически всегда гарантируют 100%-ное излечение в течение ближайших 2 месяцев.

аптечные средства и рецепты народной медицины от дисбактериоза, рекомендации по улучшению иммунитета

Антибиотики при длительном приеме разрушают микрофлору кишечника. Даже при однократном приеме нарушается правильный баланс. За один полный курс погибает около 50% микроорганизмов.

Восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков очень сложно, поэтому принимать бифидобактерии нужно с начала антибактериальной терапии и не менее 1-2 недели по ее окончании.

Сведения о микрофлоре

Микрофлорой называют ряд бактерий, участвующих в обеспечении жизнедеятельности организма. Большая часть полезной флоры заселяет кишечник, оставшаяся треть распределяется на кожные покровы и органы мочеполовой системы.

  • обеспечение защиты от вирусных и бактериальных инфекций;
  • очистка от токсических выделений;
  • контроль водно-электролитного процесса, газообразования;
  • продукция гормонов, витаминов;
  • регулировка усвоения полезных веществ.

Влияние антибактериальных средств на баланс микрофлоры

Кишечник насыщен бифидо и лактобактериями. Они нужны организму, отвечают за правильную работу органа. К условно-патогенной среде относят энтерококки, кишечную палочку, дрожжеподобные грибы. При нормальном балансе они не представляют угрозы для человека.

Антибактериальные препараты нарушают эту гармонию и приводят к уничтожению как вредных, так и полезных бактерий.

Наиболее опасны средства из макролидного, хинолинового, клиндамицинового, цефалоспоринового, амино пенициллинового ряда. Менее выраженное действие имеет Эритромицин.

При приеме антибиотиков разрушается флора кишечника. При отсутствии лечения это приводит к снижению иммунитета, нарушению в работе ЖКТ, ухудшению выработки витаминов, гормонов, не полному всасыванию полезных веществ.

Симптомы повреждения микрофлоры

  1. Появлении диареи.
  2. Вздутии.
  3. Повышенной утомляемости.
  4. Головных болях.
  5. Апатии.
  6. Депрессии.
  7. Неприятных ощущениях. Боль в животе обычно локализуется в нижней его части.
  8. Ломкости волос, ногтей, из-за плохой усвояемости витаминов.

Нормализация баланса микрофлоры у детей

Основными симптомами дисбактериоза у детей является боль и тяжесть в животе после приема лекарства. Это связано с тем, что из-за недостатка ферментов пища плохо переваривается и не полностью усваивается.

Остатки начинают гнить и провоцируют метеоризм, вздутие. Далее появляется диарея, обезвоживание. Может наблюдаться неприятный запах изо рта, гнилостный “аромат” испражнений, остатки непереваренной пищи в кале, слабость, сонливость.

  • стоматит;
  • молочница у девочек;
  • аллергия на непереваренный белок;
  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз.

У малышей до года кишечник стерилен. Заселение бифидобактерий и иной флоры начинается при родах и продолжается при кормлении грудью. Тем не менее у грудничков риск дисбактериоза значительно выше, так как полное формирование оканчивается около года.

Проявляется болезнь обычно сильным плачем, срыгиванием, диареей, потерей веса, нарушением аппетита. При лечении детей следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Но обычно достаточно материнского молока и введения кисломолочных продуктов после достижения 6 месяцев.

Классификация препаратов

Средства, восстанавливающие микрофлору, бывают в виде таблеток, капсул, готовых суспензий, порошков для разведения, капель.

  1. Пребиотики. Эти лекарства являются лишь основой “роста” новой флоры. Они не подлежат перевариванию. К этой группе относят галактозу, олигосахариды, лактулозу, инулин, изомеры фруктозы. Пребиотики встречаются в кукурузе, луке, цикории, чесноке, пшенице. Из медицинских средств выделяют Дюфалак, Лактусан, Нормазе.
  2. Пробиотики. Это комплексные средства с содержанием живых полезных бактерий. Они помогают побороть патогенную флору и нормализовать баланс. Известны такие лекарственные пробиотики, как Бифидумбактерин, Лактобактерин.
  3. Симбиотики. Имеют ряд бактерий, в составе пробиотические и пребиотические свойства. Сюда относят Бификол, Бифиформ. Некоторые медикаменты имеют комбинированный состав вместе с пребиотиками, например, Бифидо-бак, Ламинолакт.
  4. Иммуномодуляторы. Возобновляют защитные функции организма. Это настойка лимонника, эхинацеи, элеутерококка, экстракт прополиса.

Медикаменты для флоры, применяемые после антибиотиков

Лекарства, поддерживающие микрофлору, делятся на типы, основываясь на назначение и свойства. Из пробиотиков большая часть содержащихся бактерий не достигает места назначения, поэтому их лучше вводить с применением зонда или клизмы.

  1. Линекс. При нарушении микрофлоры обеспечивает организм бифидо и лактобактериями. Препарат поликомпонентный, поддерживает деятельность существующей полезной среды, сохраняя ее и заселяя новыми микроорганизмами. Выпускается в капсулах. У взрослых прием препарата производится в целом виде, детям разрешено раскрывать капсулу и растворять порошок в соке или воде. Запрещен медикамент при непереносимости лактозы.
  2. Бифидумбактерин. Бывает в порошке и капсулах. Недорогой и эффективный препарат комбинированного типа, назначают, когда окончен прием антибиотиков.
  3. РиоФлора. Укрепляет иммунитет, повышает уровень иммуноглобулинов А, поддерживает флору, предотвращает дисбактериоз.

Пребиотики помогают побороть патогенный микроорганизм еще в процессе приема антибактериальных средств.

  1. Хилак Форте. Угнетает патогенную среду, нормализует работоспособность кишечника. Форма выпуска – капли. Лекарство помогает справиться с запором, диареей, вздутием, метеоризмом, уменьшает тошноту. Детям препарат разводят в воде или соке.
  2. Дюфалак и Нормазе. Действующее вещество – лактулоза. Расщепление этого компонента происходит лишь в нижних частях пищеварительного тракта. Процесс приводит к понижению кислотности и размножению полезных бактерий.

  1. Бифиформ. В состав входят бифидобактерии, энтерококки. Бывает лекарство в виде капсул или порошкообразной формы.
  2. Биовестин. Комбинированный препарат. Жидкая эмульсия помогает наладить пищеварение, переваривание и всасывание полезных веществ, улучшает иммунитет, участвует в синтезе веществ.
  3. Бифидобак. БАД с рядом микроорганизмов. Помогает вырабатывать витамины, участвует в обменных процессах, стимулирует иммунитет. Производится в капсулах.
  4. Мультидофилус. Стимулирует работу кишечника. Содержит лактобациллы и бифидобактерии.
  5. Аципол. Капсулы устойчивы к кислотности желудка. Внутри содержатся ацидофильные лактобациллы и штаммы кефирного грибка. Средство избавляет от пищевой аллергии, инфекций, устраняет расстройство. Если принимать на фоне антибиотиков, то можно предотвратить молочницу.

Эффективны и препараты на основе спорообразующих бактерий. Это объясняется тем, что кислота желудка на них никак не влияет.

Среди таких препаратов:

  • Споробактерин;
  • Биоспорин.

Препараты для профилактики сохранения микрофлоры до приема антибиотиков

Чтобы защитить микрофлору и не позволить ее разрушить при употреблении антибактериальных средств, рекомендуется начать пить вспомогательные препараты сразу или заранее. Курс лечения включает пребиотики, витамины, энтеросорбенты.

Энтеросорбенты борются с интоксикацией. Наиболее популярны: Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

Витаминные комплексы помогают предотвратить снижение иммунитета, ухудшение усвояемости полезных веществ, авитаминоз.

Пробиотики следует принимать после антибиотиков, они не эффективны для профилактических мер. Диета для микрофлоры

Чтобы нормализовать микрофлору, помимо приема препаратов, необходимо еще правильно питаться. Нельзя переедать, кушать следует часто, но маленькими порциями. Разгрузочные дни можно проводить на яблочной или кефирной диете.

Соблюдение питьевого режима — не менее важный этап, в сутки следует потреблять около 2 литров жидкости. Объем соли необходимо сократить. Продукты нужно отваривать или готовить на пару.

Стоит отказаться от:

  • консерв;
  • жирного мяса, бульонов, рыбы;
  • мороженого;
  • пряностей, копченостей;
  • сдобы;
  • кондитерских изделий;
  • майонеза;
  • кетчупа;
  • алкоголя;
  • кофе;
  • перловки, ячки, пшенички;
  • белого хлеба;
  • бобовых;
  • грибов;
  • редиса.

Питание можно разнообразить фруктами и овощами богатыми клетчаткой, нежирным мясом, кефиром, ряженкой, йогуртом, гречкой, геркулесом, черносливом, медом.

Растительные препараты

После приема антибиотиков восстановить флору помогают некоторые травы, в частности их настои:

  1. Календула и зверобой. Для приготовления настойки смешивают зверобой и календулу в равных частях. 1 столовую ложку заливают кипятком и настаивают 15-20 минут. Готовый отвар процеживают и пьют по 50-80 мл незадолго до еды, за 30 минут. Этот напиток имеет бактерицидное действие, подавляет болезнетворные бактерии, стимулирует процесс пищеварения, устраняет интоксикацию.
  2. Шалфей и подорожник. Чтобы приготовить средство, смешивают подорожник и шалфей в равных пропорциях. Траву заливают кипятком (достаточно будет 1 литра) и варят около 5 минут. Процеживают и остужают, принимают по 50-60 мл трижды в сутки за полчаса до еды. Лекарственное средство имеет вяжущее, регенерирующее, бактерицидное действие.

Народные рецепты

Чтобы ускорить восстановление флоры на фоне приема соответствующих препаратов, можно прибегнуть к домашним методам борьбы с дисбактериозом.

Наиболее популярны:

  1. Смесь кураги, меда, чернослива. Все ингредиенты соединяют в равных частях и хранят в холодильнике. Принимают по 1 столовой ложке средства.
  2. Чеснок с простоквашей. На 1 стакан напитка понадобится 2 зубчика чеснока, которые следует тщательно измельчить. Принимают средство перед отходом ко сну.
  3. Чесночная настойка. 5 головок чеснока измельчают и соединяют смесь с литром оливкового или льняного масла. Настаивают в темном месте трое суток. Настойку пьют по 1 чайной ложке ежедневно натощак.

Чтобы избавиться от вздутия, народные средства предлагают укропную воду. Для этого 2 столовые ложки семян растения заливают 250 мл горячей воды и настаивают в термосе 2 часа. Пьют понемногу каждые 10-15 минут.

Длительность полного восстановления

Продолжительность терапии варьирует от 2 недель до нескольких месяцев. В основном это зависит от вида антибактериального средства, состояния органов ЖКТ пациента, типа болезни и ее тяжести, методов терапии. Намного быстрее выздоровление наступает, если пробиотики вводят сразу на фоне употребления антибиотиков, а не по окончании основной терапии.

Для стабилизации флоры после приема антибиотиков разработана масса средств в форме таблеток, капсул, капель, сиропов.

Симбиотики и пребиотики можно начинать пить раньше или совместно с антибактериальной терапией, что позволяет предотвратить негативные последствия. Пробиотики в этот период неэффективны. Их назначают после основного курса лечения.

Правильно подобрать средство может только врач, опираясь на характер патологии, степень тяжести заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности организма.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/kak-vosstanovit-mikrofloru-kishechnika-posle-antibiotikov.html

Как быстро восстановить микрофлору кишечника народными средствами и продуктами

В кишечнике человека находится множество бактерий: из них 80 % составляют бифидобактерии, остальная часть распределяется между микроорганизмами. В совокупности все они образуют микрофлору кишечника. Бифидобактерии, составляющие самую многочисленную группу кишечной флоры, очень необходимы для эффективной работы кишечного тракта.

Микрофлора кишечника нуждается в восстановлении, если в нем значительно уменьшается количественный состав бифидобактерий, народные средства зачастую очень эффективно справляются с этой задачей.

Роль микрофлоры для здоровья

Нормальная микрофлора кишечника является защитным барьером организма.

Если в кишечнике полный порядок с микроорганизмами, весь организм человека чувствует себя нормально, так как происходит хорошее переваривание пищи, питательные вещества полноценно усваиваются организмом.

Здоровая микрофлора является естественным барьером для патогенных бактерий, вырабатывает слизистые вещества, необходимые для оболочки кишечника, синтезирует витамины группы В и витамин К, тем самым обеспечивает нормальный уровень иммунитета.

Причины дисбактериоза

Если баланс бактерий в кишечном тракте нарушается, значительно уменьшается количество полезных бактерий и нарастает число болезнетворных микроорганизмов, развивается дисбактериоз. Он проявляется дискомфортом в животе. Но он не возникает сам по себе. Нормальная микрофлора нарушается при:

  • приеме антибиотиков
  • стрессовых ситуациях
  • неправильном питании
  • хронических заболеваниях

Признаки дисбактериоза, схожи с синдромом раздраженного кишечника:

  • вздутие живота
  • запор
  • вялость
  • диарея

Советы по восстановлению микрофлоры кишечника

Важно вовремя обратить внимание на проблему. Одной из причин нарушения флоры кишечника является прием антибиотиков. Поэтому обязательно после их приема следует пропить пробиотики, помогающие восстановить нормальную бактериальную среду кишечника.

Действие антибиотиков заключается в уничтожении и подавлении роста бактерий, вызывающих заболевание. Но вместе с болезнетворными бактериями антибиотики уничтожают и полезные. Количество полезных лакто−, бифидобактерий после курса антибиотиков значительно уменьшается, что позволяет патогенным микроорганизмам занять их место.

Прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, очень важен во время лечения антибиотиками, если возникли предпосылки, и после него.

В аптеках представлен целый ряд этих замечательных препаратов: БифидумБАГ, Экофлор, Биофлор и др.

Если во время лечения антибиотиком возникло нарушение стула, появились признаки нарушения работы кишечника, начинают прием пробиотиков и пребиотиков. Но важно помнить, что эти препараты не принимаются одновременно с антибиотиком. Должно пройти не менее 2 часов после приема препарата, иначе антибиотик разрушит полезное действие пробиотического препарата.

Пробиотики содержат штаммы лакто−, бифидобактерий, необходимых для нормальной работы кишечника, пребиотики − попадая в ЖКТ, создают условия для быстрого роста полезной микрофлоры.

Также очень важно после курса приема антибиотиков включать в рацион питания кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии. Это могут быть биойогурты, бифидокефир.

Народные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника

Применение рецептов народной медицины помогает восстановить нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике.

Лечение травами

Лекарственные травы помогают восстановить микрофлору кишечника. Прием настоя из равных частей зверобоя, ромашки, мелисы, семян льна благотворно сказывается на состоянии кишечника.

1 ст.л. сбора залить 0,5л кипятка, настоять 30мин., процедить. Принимать по ½ стакана 2 р. в день перед едой.

  • Народное средство от вздутия живота и метеоризма

5 частей эвкалипта, 3 части мяты перечной, 1 часть семян укропа. 1 ст. л. смеси залить 1л кипятка, плотно закрыть, настоять 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана перед едой в течение 2 недель.

  • Настой девясила для улучшения микрофлоры

1ст.л. измельченного корня растения залить 200г чистой холодной воды, оставить на 8 часов (можно на ночь). Утром процедить. Пить по 50г перед едой 2 недели.

Отличным восстанавливающим действием обладает сбор из плодов шиповника, травы зверобоя, листьев крапивы двудомной, мяты перечной, подорожника, травы спорыша, листьев стевии, цветков липы. Смешать в равных количествах перечисленные ингредиенты (плоды шиповника измельчить). 1 ч.л. смеси залить 250г кипятка, закрыть крышкой, настоять 20 мин. Принимать по 0,5 стакана 2 р. в день.

  • Отвар из корня кровохлёбки

300г измельченного корня залить 300мл кипятка, на слабом огне проварить 10 мин. Настоять 5 мин., процедить. Пить средство по 2 ст.ложки 4 р. в день в течение месяца.

Продукты для нормализации микрофлоры кишечника

Наряду с народными средствами нормализовать микрофлору кишечника помогут некоторые продукты питания. Продукты питания, пагубно влияющие на болезнетворные бактерии: чеснок, лук, черемша. Ежедневное употребление этих продуктов поможет быстрее привести в норму работу кишечника.

Для усиления их действия используют такие рецепты:

5 средних головок чеснока измельчить, залить 1л льняного или оливкового масла, настаивать 3 дня. Принимать масло по 1ч.л. утром натощак.

  • Чеснок или черемша с простоквашей

2 зубчика чеснока или свежую черемшу смешать с 200г простокваши. Пить напиток вечером, незадолго перед сном.

Если нужно быстро восстановить микрофлору кишечника у маленьких детей, то поможет этот очень вкусный и простой рецепт: измельчите чернослив и курагу в блендере и смешайте полученную массу с качественным медом по вкусу. Для маленьких детей доза составляет по 1 чайной ложке утром и вечером, для подростков или взрослых по 1 ст ложке 2 раза в день.

Очень эффективный рецепт восстановления полезной микрофлоры кишечника у взрослых – это безградусная брага. Готовится это народное средство очень просто: в полулитре теплой воды размешайте по 1 столовой ложке сахарного песка и меда, а затем добавьте 2 грамма обычных дрожжей и тоже тщательно перемешайте.

Оставьте посуду в теплом месте побродить 2 часа (больше не нужно, иначе получится хмельная бражка). Всю дозу нужно будет выпить залпом за 1 раз между приемами пищи, т. е. примерно в 10-11 часов и 16-17 часов.

Эффективность этого рецепта высока тем, что вы сразу поселяете в своем кишечнике бродильные микроорганизмы, которые быстро восстанавливают полезную микрофлору.

Оздоровить и восстановить нормальную микрофлору кишечника помогут каши. Особенно хороши жидкие гречневая и геркулесовая каши. Употреблять их надо утром натощак. В каши можно добавлять яблоки, чернослив, курагу. Каши помогают выводу из организма шлаков, токсинов.

Включите в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты: кефир, ряженку, кумыс. Утром и вечером выпивайте по стакану полезного напитка и со временем вы забудете о неприятной проблеме.

Профилактика

Причиной нарушения микрофлоры часто являются хронические заболевания. Своевременное выявление и лечение их помогут избежать проблем с кишечным трактом.

Откажитесь от вредных продуктов, диет для похудения. Организм должен ежедневно получать сбалансированное питание. Отказ от некоторых продуктов питания приводит к заболеваниям желудка и кишечника, чреватым нарушением их флоры.

Отличным способом профилактики дисбактериоза и восстановления микрофлоры в кишечнике является включение в рацион питания кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, содержащих большое содержание клетчатки.

Важно! Газированные напитки, особенно сладкие, раздражают слизистую пищеварительного тракта, помогая вредным бактериям активно размножаться!

Обращайте внимание на состав продуктов, которые покупаете в магазине. Входящие в их состав усилители вкуса, консерванты, ароматизаторы не приносят пользы микрофлоре кишечника. Старайтесь выбирать продукты, содержащие минимум вредных веществ или вовсе откажитесь от таких.

Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями. Пища не должна быть слишком горячей.

Источник: https://dar-zdorovya.ru/vosstanovlenie-mikrofloryi-kishechnika.html

Как восстановиться после курса антибиотиков

В любое время года можно заболеть. В особенности на стыке осень – зима, и зима – весна. Причиной тому является повышенная сырость и теплая погода. Не жара и не мороз. Чтобы правильно лечиться, важно понимать природу заболевания, правильно поставить диагноз. Если у болезни бактериальная основа, тяжелая форма и хоть немного запущенная стадия, для выздоровления назначаются антибиотики.

Почему антибиотики

Наш организм изначально оснащен системой защиты и способен отражать атаки врагов. Это иммунитет. Но если бактерий, попавших в тело, большое количество, а иммунная система недостаточно сильна, нам требуется помощь извне. Вот тут и нужны антибактериальные препараты. Они запрограммированы убивать те микроорганизмы, которые взломали иммунную защиту.

Вредоносных бактерий огромное число. Не все одинаково уязвимы. Поэтому антибиотики делятся на различные группы, в зависимости от того, какие бактерии они могут обезвредить. Как бы прискорбно это ни звучало, но вместе с вражескими, погибают и наши друзья-микроорганизмы. Те, что заселяют кишечник, кровь, слизистые оболочки. В общем, помощники нашего организма.

В тех случаях, когда диагноз был поставлен верно, назначено подходящее лечение и препараты, и не упущено драгоценное время – организм быстро выходит из критического положения.

Это хорошо также и тем, что восстановление иммунной системы происходит практически безболезненно и микрофлора без посторонней помощи вновь достигает необходимого уровня.

Но что бывает, когда антибактериальная терапия продолжается дольше недели? Когда болезнь беспощадно истощает тело, а антибиотики разрушают практически всю нашу защитную крепость? Человек начинает испытывать другой недуг – дисбактериоз. В таком случае приходится отстраивать все заново, используя для восстановления все, что только возможно.

Как распознать дисбактериоз?

Дисбактериоз – это нарушение соотношения полезной кишечной палочки, бифидо- и лакто-бактерий в организме.

Основные симптомы:

  • нарушения стула, с преобладанием диареи;
  • болевые ощущения в животе умеренной интенсивности;
  • вздутие живота;
  • встречается небольшое повышение температуры;
  • слабость, быстро наступающая усталость, головные боли;
  • депрессивные состояния, беспричинная смена настроения;
  • сухость кожи и слизистых, хрупкость ногтей и волос.

Не делайте выводов самостоятельно, не рискуйте, чтобы не ухудшить ситуацию. Если вы обнаружили у себя однин или тем более несколько симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, подтвердится дисбактериоз и придется от него избавляться.

В помощь микрофлоре

Врач с опытом и искренним желанием помочь вам восстановить организм после серьезного заболевания непременно расскажет о возможном вреде от антибиотиков. Прежде всего, доктора рекомендуют некоторые препараты фармацевтики.

Таблетки, порошки, капсулы и суспензии для возобновления полезной микрофлоры и выведения остатков лекарств из организма.

Но на сегодняшний день множество врачей обращают наше внимание на немедикаментозные способы лечения, на рецепты наших прародителей, на целебные силы самой природы.

И все же в первую очередь стоит качественно изменить свой рацион. Придется ограничить или вовсе исключить такие продукты, как алкоголь, соления и овощные салаты, пирожные и конфеты, жареное, острое и жирное. Во время еды не пить воду.

И вообще, чай, кофе и другое питье нужно употреблять с промежутком как минимум в час после приема пищи. Предпочтение следует отдать белковой, мясной еде, но исключительно в тушеном или отварном виде.

Хлеб лучше есть подсушенный и в виде сухариков.

Рецепты для борьбы с дисбактериозом

Чтобы помочь своему организму попробуйте применить некоторые рекомендации.

  1. На водяной бане 15 минут варить столовую ложку дубовой коры, залитую стаканом кипящей воды. Отставить на 45 минут, процедить и можно принимать по ½ стакана несколько раз в сутки.
  2. Столовую ложку лапчатки залить стаканом кипятка, 15 минут поварить на медленном огне. После накрыть кастрюлю толстым полотенцем и оставить до утра. Пить по пол стакана 3 раза в день.
  3. В 500 мл теплой воды растворить по ложке меда и сахара, добавить 2 г дрожжей. Не более чем через полтора часа, чтобы не забродило, весь объем нужно выпить. Через три часа можно поесть. Два-три дня принимать лекарство дважды в сутки.
  4. Утром натощак выпить стакан домашней теплой сыворотки. Несколько дней и микрофлора восстановится.
  5. Литр молока вскипятить и разделить на 4 порции. Подойдут маленькие баночки или стаканы. Когда молоко будет уже комнатной температуры, положить в каждую посуду для закваски ломтики черного черствого хлеба. Спустя сутки в получившуюся простоквашу нужно добавить еще сухариков, натертых чесноком. Убрать в холодильник. Лекарство принимать по необходимости несколько дней. Можно периодически готовить такую простоквашу с чесноком просто для удовольствия и профилактики.
  6. Две ложки смеси подорожника и аира залить кипятком и настоять полчаса. Готовое лекарство принимать на протяжении 10 дней по 50 мл за 30 минут каждый раз перед едой.
  7. Практически любые кислые ягоды замечательно помогают восстанавливать микрофлору кишечника после антибактериального лечения. Для этого нужно просто ежедневно есть немного шиповника, клюквы, голубики или других подобных ягод.
  8. Взять поровну ядра грецкого ореха, семечки подсолнуха и тыквы. В ступке или блендером измельчить смесь. В полстакана кипяченой воды всыпать 2 столовые ложки получившегося порошка, перемешать и выпить. Принимать дважды в день. Эффект наступит от 10-дневного курса.
  9. Стаканом воды залить 200 г измельченных корней кровохлебки. На маленьком огне томить 20 минут. Остудить, процедить и принимать по столовой ложке до 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  10. Небольшого размера тыкву помыть, обсушить и срезать верхушку, как крышку. Аккуратно вынуть все семечки, а внутрь залить натуральный мед до самого верха. Срезанную верхушку приложить обратно и тестом по кругу замазать щель, как бы законопатить тыкву. Поставить в темное и прохладное место на 10 дней. Теперь лекарство готово. Есть его нужно по столовой ложке за час до еды трижды в день.
  11. На протяжении двух часов настаивать 2 столовые ложки укропного семени в стакане кипятка. Пить понемногу через каждые два часа.
  12. На завтрак следует есть кашу из овсяных хлопьев или гречневой крупы. Хорошо будет добавить в кашу чернослив. Обед обогащайте вареной свеклой. Два зубка чеснока в день помогут восстановить микрофлору кишечника. Полезно пить компот из сухофруктов или чай с лимоном.
  13. Приготовить смесь из чернослива, кураги и меда. Измельчить, перемешать и съедать по столовой ложке в день.
  14. Пол-литра кефира или кислого молока поместить в литровую банку, положить туда же несколько веточек свежего или сухого укропа с петрушкой, по чайной ложке цветков ромашки и зверобоя, два зубчика измельченного чеснока и примерно столько же лука. Кипящей водой долить содержимое банки до верха. Настаивать полчаса, затем процедить и сразу выпить один-два стакана лекарства.

Есть много различных комбинаций лекарственных растений, помогающих восстановиться после антибактериального лечения. Всех компонентов нужно взять в одинаковом количестве, пропустить через мясорубку или кофемолку. Две ложки сбора сложить в термос, запарить литром кипятка и оставить до утра.

Мелкими порциями, по 100 мл, выпить за день весь объем процеженного настоя. Допускается для вкуса положить в чашку немного меда. Проводить лечение травяными настоями придется продолжительное время, используя курсы по 2 месяца с перерывом в две недели. Затем необходимо поменять сбор и продолжить терапию.

Результат уже довольно скоро порадует, но рекомендуется принимать травы на протяжении года. Вот некоторые из таких сборов:

  • спорыш, репешок, плоды рябины черноплодной, плоды или соцветия черемухи, дубовая кора, корни осины и аира;
  • ольховые шишки, корни осины, бадана и змеиного горца, кора дуба, плоды софоры и трава тысячелистника;
  • репешок, тысячелистник, плоды софоры, ольховые шишки, соцветия или плоды черемухи, корень кровохлебки;
  • трава грушанки, листья черники, плоды черемухи, корни аира и кора дуба.

Важно

Часто мы относимся к своему здоровью не очень внимательно. К состоянию своей микрофлоры тем более, ведь невооруженным глазом ее не рассмотреть. Однако нормальный баланс микроорганизмов в нашем теле крайне важен.

Это и защита от возбудителей разных болезней, и гарантия правильного пищеварения, и поддержание нашего иммунитета в тонусе.

Может, если все это будет работать без сбоев, нам и вовсе не понадобится лечение при помощи антибиотиков?

Источник: http://fitoresept.ru/kak-vosstanovitsya-posle-kursa-antibiotikov/

Лучшие народные рецепты для восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами — очень эффективная процедура, которая вполне может быть проведена в домашних условиях.

И если уничтожить микроорганизмы, живущие в кишечники очень просто, то их восстановление может занять продолжительное время.

Повредить микроорганизмам могут самые разные причины и факторы. Во-первых, уничтожить флору кишечника могут различные врожденные болезни, которые приводят к недостатку (или переизбытку) фермента.

Во-вторых, флора может быть уничтожена вследствие принятия медикаментозных средств (например антибиотиков), а также из-за неправильного питания, различных инфекций и излишка алкогольных напитков.

Кроме того радиация всех видов (включая рентгеновские лучи) могут убивать флору кишечника.

Поэтому восстановление микрофлоры кишечника народными средствами крайне важно, так как от этого зависит здоровье человека. Благо существует огромное количество лекарственных трав, которые помогут решить эту проблему.

Так в частности для того, чтобы быстро восстановить микрофлору кишечника можно сделать сладкую и полезную смесь. Изготавливается такая смесь из меда, кураги и чернослива. Твердые ингредиенты необходимо размельчить с помощью блендера или мясорубки, а после смешать их с медом. Употреблять такую смесь надо по одной столовой ложке в день.

Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами можно проводить с помощью классических круп. К примеру, очень помогают каши из геркулеса или гречки, съеденные за завтраком. Не будет лишним добавить к каше качественный чернослив.

Также восстановлению микрофлоры очень хорошо помогает компот из сухофруктов. К обеду добавляйте винегрет или любой другой салат из свеклы.

Пейте чай с добавлением кусочка лимона, ежедневно съедайте 2 зубчика чеснока для уничтожения злотворных бактерий.

Конечно же, оптимальным вариантом будет употреблять различные кисломолочные продукты, такие как кефир и творог. Есть их можно без ограничений, так как эти продукты приносят организму исключительно пользу. Достаточно большой эффективностью отличается прием кумыса или ряженки (до двух стаканов в сутки).

Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами можно осуществлять с помощью корней кровохлебки. Для этого нужно 200 граммов корня кровохлебки залить стаканом воды и оставить вариться на медленном огне 15-20 минут. Получившийся отвар нужно принимать внутрь пять-шесть раз в день по одной столовой ложке. Подобное лечение нужно проводить как минимум месяц.

Также можно приготовить отличный рецепт из четырех чайных ложек семян укропа. Семена укропа нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение двух часов. После этого полученный настой следует принимать каждые два часа.

Подорожник с корнем аира – отличный способ восстановить флору кишечника. Как и в предыдущих случаях, 2 ч ложки смеси лекарственных трав заливают кипятком и настаивают полчаса, после чего принимают в течение десяти дней по 50 миллилитров за полчаса перед каждым приемом пищи.

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков брагой. Это самый, что ни на есть народный рецепт. В поллитра теплой воды добавляете по 1 ст ложке меда и сахара и примерно 2 г дрожжей. Все тщательно перемешиваете и оставляете бродить на пАру часов в теплое место.

Дольше не стоит, иначе получится хмельная брага. Выпить следует сразу все за раз залпом. Выпивать по времени ровно между приемами пищи. Это получится 2 кружки в день.

Этим средством вы сразу поселяете в кишечник бродильные микроорганизмы, тем самым восстанавливаете его нормальную работу.

Еще запомните — все кислые ягоды, типа клюквы, и плоды шиповника — это очень хорошее лекарство для восстановления микрофлоры кишечника. Ешьте их ежедневно и у вас все будет хорошо.

Уже ни для кого не секрет, что тыквенные семечки хорошо очищают кишечник от паразитов. Усильте их действие таким рецептом: в равных количествах измельчите в блендере тыквенные семечки, семечки от подсолнуха и грецкие орехи. 2 ст ложки получившегося порошка размешиваете в половине стакана кипяченой воды и выпиваете. Курс приема 2 раза в день 10 дней.

Стоит отметить, что восстановление флоры кишечника процедура, которая требует терпения и кропотливой работы. Для полного излечения нужно принимать целебные травы как минимум десять дней и при этом нельзя игнорировать диету.

Источник: https://formulazdorovya.com/631617629171222633/luchshie-narodnye-retsepty-dlya-vosstanovlenie-mikroflory-kishechnika/

Восстановление после антибиотиков: очищение организма, усиление иммунитета

Если человек хотя бы единожды в жизни сталкивался с необходимостью приема антибиотиков, то наверняка знаком и с важностью восстановления после антибиотиков.

Антибиотические средства – это эффективное лекарство в борьбе против вредоносных микроорганизмов, которые вызывают инфекции и воспаления.

Мы принимаем эти препараты по время сезонной простуды, а также при воспалении тканей, после операций, чтобы не допустить осложнений.

Однако ни для кого не секрет, что у антибиотических средств, спасших миллионы жизней, есть и обратная сторона.

Своеобразной платой за их эффективность являются тяжелые токсические эффекты и гибель полезной микрофлоры.

Некоторые из препаратов нового поколения уже частично лишены этих недостатков, однако подавляющее большинство лекарств против бактерий все еще оставляют после себя неприятные последствия.

Врачи, прописывая курс антибактериальных препаратов, всегда подсказывают пациенту, как восстановиться после приема курса антибиотиков.

Иногда в условиях стационара проводится полноценная реабилитация после антибиотиков, если больному с иммунодефицитом пришлось перенести агрессивное лечение.

Но в данной статье речь пойдет скорее о том, как почистить организм после антибиотиков в домашних условиях после бытовой ситуации: к примеру, лечения простуды.

Чем вредят антибиотики

Прежде чем переходить к непосредственно описанию восстановительного курса, следует пояснить, зачем нужно восстановление после антибиотиков. Как уже было упомянуто, после длительного приема антибиотиков вместе с патогенной микрофлорой гибнет и полезная – например, бактерии пищеварения, которые безвредны для человека и помогают переваривать пищу.

В результате этого после применения антибиотиков возникает дисбаланс кишечной микрофлоры (если речь идет про таблетки, а не про антибиотики в ампулах или местные средства). «Вакантное» место погибших бактерий сразу же начинают занимать другие микроорганизмы – либо другие бактерии, либо простейшие грибы, которые начинают врастать в стенки кишечника, нарушая его деятельность.

На организм женщины антибиотики влияют еще сильнее. Например, распространенная проблема представительниц прекрасного пола – появление молочницы после приема антибиотиков. Это происходит из-за того, что антибиотики, даже принимаемые в виде таблеток, способны оказывать системное влияние на организм, действуя не только в кишечнике, но и на слизистых.

Осложнения после лечения антибиотиками могут быть самые разные. Основные, и самые безобидные – это метеоризм, диарея, длительные запоры и другие кишечные расстройства. В тяжелых случаях серьезно страдает печень и развиваются другие токсические эффекты.

Еще раз отметим, что восстановление после приема антибиотиков – это нормальная процедура, которая входит в курс лечения.

Это не значит, что антибиотики – плохое средство и нужно всеми силами избегать их употребления (напротив, это может быть опасно для здоровья), а вот разумно помогать своему организму необходимо.

Заниматься самодеятельностью тоже не нужно – как восстановить организм должен либо подсказывать врач, либо сам пациент должен согласовать с ним свою инициативу.

Так ли необходимо восстановление

Многие сторонники здорового образа жизни и лечения народными средствами настолько фанатично обсуждают очищение организма от токсинов после антибиотиков, будто человек прошел не курс лечения, а был отравлен ядом.

Во-первых, восстановление организма после приема антибиотиков требуется далеко не всем пациентам.

Если человек, к примеру, лечится от простуды или воспалительного процесса, но при этом не имеет никаких тяжелых хронических заболеваний, не является пожилым и не имеет иммунодефицита, то стандартный курс антибиотических средств не сможет ему навредить.

Другое дело, если курс лечения затягивается и становятся очевидными побочные эффекты – появляется диарея или метеоризм, нарушается поступление питательных веществ из кишечника, возможно появление вздутия живота.

Во-вторых, реабилитация после курса лечения антибиотиками необходима не только как восстановление организма после антибиотиков, но, прежде всего, как восстановление организма после болезни.

Бактерии сами по себе наносят гораздо больший ущерб, чем можно нанести лекарствами – антибиотиками, так что вопрос должен быть не столько о том, как восстановиться после антибиотиков, а скорее о том, как восстанавливаться и устранять последствия перенесенной болезни.

Таким образом, после курса антибиотиков нужно пропить препараты для восстановления организма тем людям, которые:

  • были ослаблены на момент лечения;
  • испытывают побочные действия антибиотиков.

Для остальных пациентов после антибиотиков нужно лишь соблюдать щадящий режим, употребить курс витаминов и хорошо отдыхать.

Как минимизировать негативное действие антибиотиков

Чтобы не думать о том, как восстановить организм после антибиотиков, нужно соблюдать правила их приема, которые помогут сохранить полезные бактерии микрофлоры и здоровье других органов.

Прежде всего следует знать касательно антибиотиков что нужно пить эти препараты только по назначению врача и сдачи анализов. Самые токсичные противомикробные лекарства – препараты широкого спектра действия, гораздо эффективнее в самом начале заболевания выявить возбудителя, сделав посев флоры, и принимать препарат избирательного действия.

Без назначения врача пить антибиотические лекарства нельзя ни в коем случае, т.к. это ведет не только к интоксикации организма, но и к тому, что бактерии привыкают к препарату и у них появляется устойчивость к его воздействию. Это уже опасно не только для конкретного человека, но и для всех, кто с ним контактирует.

Второе золотое правило – нужно принимать антибиотические средства строго в той дозировке и длительности, что была предписана врачом. Меньшая доза и срок могут привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость и выживут, поэтому необходимо пропить курс целиком, даже если пациенту кажется, что он уже здоров.

Диета во время и после курса лечения – важная часть сохранения микрофлоры. После антибиотиков для восстановления работы печени и кишечника хорошо употреблять в пищу кисломолочные продукты, каши (особенно овсяную), хлеб с содержанием муки грубого помола и добавлением отрубей, фрукты и овощи, много зелени, орехи.

Для устранения таких симптомов, как метеоризм, диарея, запоры, выпивайте в день несколько стаканов кефира, или хотя бы один стакан на ночь. Для тех людей, которые не переносят вкус кефира, есть альтернатива – ряженка, закваска, питьевые йогурты с более мягким вкусом.

Очищение после антибиотиков

Первый этап восстановления после завершения лечения антибиотическими средствами – детоксикация. На этом этапе из организма нужно вывести все шлаки и токсины, а также остаточные следы препарата. Как очистить организм после приема антибиотиков? Для этого существует несколько основных приемов, которые можно как комбинировать, так и выбрать один понравившийся.

Главный помощник в детоксикации – активированный уголь. Есть и другие препараты для выведения токсинов, но они нужны скорее для случаев отравления.

Лучше и дешевле для реабилитации в домашних условиях, чем активированный уголь, не справится ни одно другое лекарство. Принцип действия угля состоит в абсорбции шлаков, связывании токсичных веществ до безвредных комплексов и выведении их из организма.

Это средство можно пить после антибиотиков и детям, и взрослым – активированный уголь абсолютно безвреден.

Итак, чем почистить организм мы выяснили, но сколько надо лечиться углем? И какое лекарство может его заменить? Тут все индивидуально.

Средний срок детоксикации активированным углем составляет около 3 дней, при склонности к запорам лучше ограничиться 1 днем и повторять прием угля после нормализации стула.

Заменить черный уголь можно белым активированным углем или любым абсорбирующим препаратом, соблюдая рекомендованную для него дозировку.

Другой вариант – выпивать каждое утро натощак стакан теплой кипяченой воды.

Это правило можно совмещать с приемом активированного угля и можно применять не только в качестве восстановления после лечения. Такую привычку можно взять на вооружение хоть на каждый день.

Однако людям с больными почками следует отнестись к этому правилу с осторожностью и сначала проконсультироваться у лечащего врача.

В обычной жизни мы не замечаем, что пьем недостаточно чистой воды, заменяя ее соками, кофе, другими жидкостями.

  Отмечено, что тело тех людей, которые регулярно пьют 1,5 – 2 л воды в сутки, более гармонично распределяет жировую ткань и накапливает меньше токсинов. Обязательно пейте чистую воду по утрам, и до полутора литров в течение дня.

Такой режим помогает устранить кишечное расстройство, метеоризм, проблемы со стулом. Восстанавливаются функции кишечника.

Усиление иммунитета после антибиотиков

Мы выяснили, как очистить организм после антибиотиков. Следующий шаг – восстанавливаем нормальный иммунитет и повышаем выносливость организма.

Можно пить после приема антибиотиков специальные препараты, содержащие антиоксиданты, а можно попить натуральные средства, которые воздействуют точно так же.

Итак, что нужно употреблять после антибиотиков как восстановить организм? Для этого нужно добавить на свой стол сухофрукты (особенно чернослив и курагу), орехи (фундук и миндаль являются природными средствами для улучшения иммунитета), зелень (особенно петрушку), натуральный какао.

Для многих пациентов важен вопрос – что пить во время курса восстановления, кроме кефира и воды? Количество употребляемой жидкости можно дополнить натуральными отварами трав – например, отваром листьев крапивы.

Можно употреблять и другие травы – например, желудочно-кишечный сбор, листья липы и другие. Нежелательно употреблять кофе и крепкий чай, т.к. они могут утомлять ослабленный организм и быстро обезвоживают его.

С нормализацией перистальтики желудка в рацион можно вводить больше белковых продуктов – нежирное мясо и рыбу, яйца. Нежелательно на первых этапах выздоровления перегружать организм тяжелой, обильно приправленной и жареной пищей. Отдавайте предпочтение мясу птицы и рыбе, приготовленным на пару или отваренным. Не стоит увлекаться и употреблением сладостей и сдобы.

Что пропить для дополнительного усиления организма, должен решать врач. Иногда случается так, что даже безобидные на первый взгляд мультивитаминные комплексы могут навредить здоровью, т.к. на фоне дисбаланса в организме они действуют неадекватно. Так что после принятия курса антибиотиков, наравне с тем, как лечить болезнь, врач должен подсказывать, какие меры принимать для его реабилитации.

Специальные добавки

Несмотря на то, что употребление специальных препаратов вроде «Хилак Форте» или «Панкреатин» выглядит очевидным в вопросе восстановления после курса лечения, это не совсем верное решение.

Во-первых, это дорогие препараты, без которых человек вполне может обойтись, прибегнув к правилам здорового питания и банально введя в свой рацион кисломолочные продукты.

Во-вторых, препараты для печени не являются профилактическими и предназначены для лечения нарушений этого органа, здоровым людям незачем их принимать. Наконец, в-третьих, эффективность различных про- и эубиотиков до сих пор не доказана клинически.

Решение о том, принимать ли ему тот или иной препарат для восстановления микрофлоры или функций печени, должен принимать врач. В праве пациента остается воспользоваться доступными ему средствами информации для выяснения эффективности того или иного назначенного препарата.

Здоровый образ жизни

Несмотря на банальность этого пункта, соблюдение правил здорового образа жизни непосредственно сказывается на вреде антибиотиков. Во-первых, умеренная физическая нагрузка до приема курса препарата снижает риск возникновения побочных эффектов, т.к. организм при регулярных занятиях физической культурой становится более выносливым и менее подверженным токсическому влиянию.

Во-вторых, лечебная гимнастика после (не во время!) болезни способствует скорейшему восстановлению перистальтики кишечника, снабжению тканей кислородом, а значит и детоксикации организма.

Следующий пункт – это правильное питание и отсутствие вредных привычек. Это одни из важнейших факторов, которые влияют на здоровье печени.

Именно на печень приходится главный удар антибиотиков, и из-за слабости печени возникает большинство токсических эффектов.

Гепатоциты (клетки печени) имеют свойство восстанавливать свои функции, и гораздо быстрее этот процесс происходит у тех людей, которые следят за своим здоровьем.

Еще один важный момент, о котором многие забывают, когда речь заходит о здоровом образе жизни.

Своевременная диагностика и выполнение врачебных предписаний – это те условия, при которых лечение протекает максимально быстро, эффективно и без мучительных последствий для пациента.

Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой, самолечением и не принимайте антибиотики без предписаний врача.

Заключение

Подведем итоги тем правилам, которые помогут сохранить здоровье кишечника и получить минимальные побочные эффекты при приеме антибиотиков.

  1. Следить за здоровьем нужно постоянно. Чем здоровее человек до приема антибиотиков – тем меньше вероятность того, что они дадут токсический эффект, и тем быстрее пациент оправится от болезни.
  2. Доверяйте медицине. Обращаться к врачам за помощью нужно своевременно, пить лекарства только по назначению врача, а в период восстановления соблюдать врачебные предписания.
  3. Не всем нужны препараты для восстановления после антибиотиков. Этот пункт близок к предыдущему – доверяйте рекомендациям врача, интересуйтесь у них состоянием своего организма и необходимостью дополнительных мероприятий.
  4. Пейте больше жидкости и очищайте организм от шлаков. Наш организм – это самовосстанавливающаяся система, которая в состоянии исправить практически любые возникающие в ней сбои. Нужно только немного ей помочь и вывести токсичные вещества.
  5. Употребляйте в пищу продукты, которые улучшают работу кишечника и содержат антиоксиданты. В период восстановления после болезни не нагружайте организм тяжелой и вредной пищей.
  6. Не лечите то, что не болит. Не поддавайтесь на рекламные уловки покупать препарат для улучшения работы печени, если врачи не выявили нарушений ее работы. Стандартный курс антибиотиков во время работы не способен разрушить клетки печени.

И, наконец, будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/vosstanovlenie-posle-antibiotikov

Лактофильтрум® 325 мг + 120 мг инструкция по применению

Инструкция по применению Лактофильтрум® 325 мг + 120 мг

Торговое название препарата: Лактофильтрум®

Международное непатентованное название или химическое (группировочное) наименование лекарственного препарата: лактулоза + лигнин гидролизный

Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку

Лигнин гидролизный (в пересчете на сухое вещество) 355 мг, Лактулоза (в пересчете на 100 % вещество) 120 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза 20мг, магния стеарат 5мг, целлюлоза микрокристаллическая до получения таблетки массой 550 мг

Описание:

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки темно-коричневого цвета с бело-серыми вкраплениями с риской.

Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство

Код ATX: A07BC

Фармакологические свойства:

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами, входящих в состав активных компонентов - лигнина и лактулозы.

Лигнин гидр­олизный - природный энтеро­сорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает высокой сорбирующей активностью и неспеци­фическим дезинтоксик­ационным действием. Связывает в кишечнике и выводит из организма патогенные бактерии и бакте­риальные токсины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алко­голь, аллергены а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в том числе билирубин, холестерин, гистамин, серото­нин, мочевину, иные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 ч.

Лактулоза - синтетический дисахарид, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не; всасывается и не гидролизуется. Высво­бождающаяся из таблеток лактулоза в толстом кишечнике в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой кишечника, стимулируя рост бифидо­бактерий и лакто­бацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты - молочная, уксусная и муравьиная подавляющие рост патогенных микро­организмов и уменьша­ющие вследствие этого продукцию азотсоде­ржащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перист­альтики.

Комплексное действие препарата направлено на нормализацию микробиоценоза толстого кишечника и снижение интенсивности эндогенных токсических состояний.

Применение препарата в комплексной терапии бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища) приво­дит к повышению эффектив­ности терапии, в том числе, увеличению количе­ства лактобацилл во влагалище, а также эффективному подавлению роста условно-патогенной флоры.

Показания к применению:

Нарушения микрофлоры кишечника (дисбак­териоз кишечника), в том числе в результате антибиоти­котерапии; в комплексной терапии синдр­ома раздраженного кишечника, гепатитов и цирроза печени; аллергических заболеваний (атопический дерматит, кра­пивница), бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища).

Противопоказания

Индивидуальная       непереносимость      препарата,   непроходимость   кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, галактоземия. Нежелательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки, атонии кишечника.

Способ применения и дозы:

Внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств.

При дисбактериозе кишечника:

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки 3 раза в день,
  • детям от 8 до 12 лет – по 1-2 таблетки, 3 раза в день,
  • детям от 3 до 7 лет – по 1 таблетке, 3 раза в день,
  • детям от 1 года до 3 лет – по ½ таблетки, 3 раза в день.

При бактериальном вагинозе (дисбиозе влагалища):

По 2 таблетки 3 раза в день.

Средняя продолжительность курса лечения – 2-3 недели.

Длительное использование препарата и повторные курсы лечения должны проводится только по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, редко - метеоризм, диарея.

Передозировка:

Симптомы: запор, боли в животе. Лечение: прекращение приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно,  снижение  лечебного  эффекта некоторых одновременно  принимаемых внутрь препаратов.

Особые указания

Препарат  может  использоваться  в   комплексной  терапии   совместно   с  другими лекарственными препаратами при соблюдении правила раздельного приема.

Форма выпуска

Таблетки.

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 60 таблеток во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или в банку полимерную с навинчиваемой крышкой.

По 1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2 или 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В  защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 30 ̊С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического  лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия,

121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп.9.

Тел/факс: +7 (495) 956-75-54

avva.com.ru

Производитель:

АО «АВВА РУС», Россия,

610044, Кировская обл., г. Киров,  ул. Луганская, д. 53а.

Тел.: +7 (8332)25-12-29,  +7 (495)956-75-54

безопасные препараты для восстановления микрофлоры кишечника при запорах БАК-СЕТ. Если Вас беспокоит запор восстановление микрофлоры кишечника возможно с помощью пробиотиков.| Мульти-пробиотик БАК-СЕТ

Запор — актуальная проблема для многих людей. По данным опросов, с задержкой стула регулярно сталкивается около 40% взрослого населения. Нарушение частоты дефекации чаще всего беспокоит детей, беременных женщин и пожилых людей.

Под запором понимают отсутствие опорожнения кишечника более трех дней. При дефекации выделяется небольшое количество плотного сухого кала. Как правило, процесс сопровождается сильной болью. К симптомам деликатной проблемы также относят:

  • ощущение давления в прямой кишке,
  • вздутие живота,
  • повышенное газообразование,
  • потерю аппетита,
  • необходимость натуживания,
  • ложные позывы,
  • неприятный запах изо рта.

Основная причина задержки стула

Одна из наиболее распространенных причин запора — дисбактериоз. Нарушение микробного баланса приводит к ухудшению процессов пищеварения и перистальтики кишечника. В результате продвижение переработанных масс замедляется, кал затвердевает, формируются плотные большие комки. Восстановление микрофлоры при запорах — первый шаг к решению деликатной проблемы.

Дисбактериоз развивается из-за неправильного питания, бесконтрольного приема лекарственных препаратов и частых стрессовых ситуаций. Чтобы наладить стул, необходимо исключить вышеперечисленные факторы. Принимайте медикаменты только по назначению врача. Особенно это касается антибиотиков. Составляйте сбалансированное меню на неделю. Включайте в рацион больше растительных продуктов. В них содержатся пищевые волокна, способствующие очищению кишечника. Для восстановления микрофлоры при запорах многие врачи рекомендуют принимать пробиотики.

Препараты для микрофлоры кишечника при запорах

Пробиотики — живые полезные бактерии. Они налаживают пищеварение, нейтрализуют яды и токсины, укрепляют местный иммунитет. Также участвуют в восстановлении микрофлоры кишечника и устраняют запоры.

БАК-СЕТ форте и БАК-СЕТ беби — препараты для восстановления микрофлоры кишечника при запорах. В них содержатся пробиотики нового поколения. В состав входят безопасные штаммы человеческого и растительного происхождения. Полезные бактерии имеют прочную защитную оболочку, поэтому выживают в кислой среде желудка. Микроорганизмы успешно достигают кишечника, восстанавливают микробный баланс и справляются с проявлениями дисбактериоза. Более подробную информацию о препарате ищите в инструкции.


Все статьи по теме

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

В этих препаратах содержится более 86 видов полезных микроорганизмов
Поэтому симбиотический комплекс ЭМ-курунги создавался на основе пищевого продукта — бурятского кисло-молочного напитка «хурэнгэ». Почему был выбран именно этот напиток? Главным образом потому, что из всех известных нам восточных, среднеазиатских, кавказских, европейских напитков этот продукт наиболее устойчив — курунга и при комнатной температуре может храниться месяцами. Это означает, что в симбиозе курунги есть природой заложенные наиболее сложные механизмы саморегуляции. Только в такой симбиоз имело смысл дополнительно включать оригинальные комплексы серии ЭМ (эффективные микроорганизмы). Полученный в итоге препарат «ЭМ-курунга» содержит в себе многие виды пробиотиков, известных медицине. А их пробиотические свойства взаимно усилены настолько, что курунголечение может стать даже основным методом восстановления здоровья при самых разных заболеваниях. 

Начнем с дисбактериоза, или, как принято теперь говорить, с дисбиоза. Надо признать, что дисбиозом в той или иной форме страдают все. Но практически никто всерьез не обращает внимания на эту проблему, неминуемо обрекая себя по этой причине на тяжелые заболевания в будущем. Ежедневный прием по 1-2 таблетки курунги надежно подавляет гнилостные процессы в кишечнике, что уже свидетельствует о восстановительной работе пищеварительной микрофлоры, а значит, попутно излечиваются гастриты, язвы, колиты, гепатиты, панкреатиты, холециститы и т. д. Уменьшается камнеобразование в желчном пузыре, почках, восстанавливаются все виды обмена. Нагрузка на поджелудочную железу, печень, почки уменьшается в десятки раз! 

У нас появилась новая серия продуктов на основе кобыльего молока

                                      ЧИТАЙТЕ ЗДЕСЬ

Производство пробиотической продукции | Инновационная компания

Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника «ЖИВАЯ ЗАЩИТА ЖИВЫМИ БАКТЕРИЯМИ»                                                                                               

            Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность, жизнеспособность и оказывают положительное влияние на здоровье человека.

ООО «Инновационная компания  «Экобиос» в Медико-экологическом центре представляет препараты,  полученные с помощью уникальной технологии производства жидких концентратов живых бифидо- и лактобактерий. На сегодняшний день разработана  следующая  оздоровительная  продукция:

  • - «Соя-лактум» - комплексный биопродукт – жидкий препарат лактобактерий на основе гидролизатно-соевой среды;
  • - «Соя-бифидум» - комплексный биопродукт – жидкий препарат бифидобактерий на основе гидролизатно-соевой среды;
  • - «Эуфлорин®-L» - комплексный биопродукт – жидкий препарат лактобактерий на основе гидролизатно-молочной среды;
  • - «Эуфлорин-B»® - комплексный биопродукт – жидкий препарат бифидобактерий на основе гидролизатно-молочной среды;
  • - «Пробиотик на основе гидролизатно-соевой среды (ГСС)» - жидкий концентрат бифидобактерий;
  • - Закваска «Йогуртовая»  - функциональные компоненты,  необходимые для производства продуктов переработки молока: закваска    с маркировкой «Инновационная компания «Экобиос»  - жидкий препарат лактобактерий на основе гидролизатно-соевой среды;
  • - Квас "Пользишка" - Напиток обладает приятным освежающим вкусом, улучшает обмен веществ. Он утоляет жажду, бодрит и нормализует обменные процессы в организме. Обладает высокой энергетической ценностью, способствует пищеварению благодаря содержащимся в нем бифидобактериям, которые облегчают переваривание пищи, её всасывание и повышают аппетит. В «ПОЛЬЗИШКЕ»® содержатся витамины B1 и E, кальций, магний, фосфор, что объясняет его полезные свойства, а также - ценные ферменты и незаменимые аминокислоты, которые играют огромную роль в организме по разложению и выведению мертвых, больных и патологических клеток.  Пейте «Пользишку» на здоровье!

          ООО "Инновационная компания "Экобиос" - единственный в Оренбургской области производитель физиологичных для организма,  биологически активных   препаратов, основанных на использовании штаммов Bifidobacterium и Lactobacillus.  Технологии производства и наименования  пробиотиков защищены патентами на изобретение и товарными знаками России.

Уникальность пробиотиков, изготовленных ООО «Инновационная компания «Экобиос»:

  • в состав входят живые бактерии и продукты их жизнедеятельности: витамины, незаменимые аминокислоты и иммуномодулирующие вещества;
  • жидкие пробиотические препараты – это источник микроорганизмов для нормализации микрофлоры кишечника;
  • в их состав входят 5 миллиардов живых бифидо- и лактобактерий, и продукты их жизнедеятельности;
  • препараты разрешены для приема детям, начиная с раннего возраста, и взрослым;
  • не имеют противопоказаний, нетоксичны, не вызывают привыкания;
  • при изготовлении препаратов не используются генно-модифицированные компоненты и пищевые добавки.

       Более высокий эффект достигается в сочетании препаратов  лактобактерий и бифидобактерий.

 

Оздоровительная продукция соответствует   Техническим регламентам Таможенного союза   ТР ТС 021/2011; ТР ТС 022/2011; ТР ТС  029/2012, ТР ТС  033/2013. и производится  в соответствии  с документами:

  • СГР № RU.77.99.88.003.E.003978.10.18  от  12.09.2018 на основании  Экспертного Заключения ФГБУН  «ФИЦ питания и биотехнологии» № 529/Э-475/б-18  от 19.07.2018 г.;
  • СГР № RU.77.99.88.003.E.004460.10.18  от  10.10.2018 на основании  Экспертного Заключения ФГБУН  «ФИЦ питания и биотехнологии» № 529/Э-631/б-18  от 27.09.2018 г.;
  • СГР № RU.77.99.88.003.E.001036.03.19  от  22.03.2019 на основании  Экспертного Заключения ФБУЗ ФЦГ и Э  Роспотребнадзора № 10 ФЦ/612 от 14.03.2019 г.;
  • СГР № RU.77.99.88.003.E.001255.04.19  от  04.04.2019 на основании  Экспертного Заключения ФБУЗ ФЦГ и Э  Роспотребнадзора № 10 ФЦ/672 от 21.03.2019 г.;
  • Декларации о соответствии ЕАЭС № RU Д-RU/АГ81.В.20053 до 02.05.2023 г. на  основании Протокола  № 04706-314-1-18/БМ от 28.04.2018 г. Испытательной лаборатории ООО «Инновационные решения» ;
  • Декларация  о соответствии ЕАЭС № RU  Д-RU.АД53.В.02518 до 02.05.2023 г. на основании Протокола испытаний  № 4145 от 19.11.2018 г. Испытательного лабораторного центра Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Федерального центра гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.   

 Технические условия  (ТУ) 10.89.19-012-14498222-2018;

 Технические условия  (ТУ) 10.89.19-003-95665535-2019;

 Технические условия  (ТУ) 10.89.19-003-11908694-2018;   

 Технические условия (ТУ)  10.89.19-004-11908694-2018.

       Препараты используются:                                                                                                       

-      для нормализации микрофлоры кишечника    при  синдроме дисбактериоза     в  гастроэнтерологии,  колонопроктологии,  педиатрии,  оториноларингология,   дерматологии,   акушерстве  и гинекологии, урологии, аллергических и иммунодефицитных состояниях;

-        для уменьшения дисбиотического, токсического действия антибиотиков, цитостатиков, противотуберкулёзных препаратов, анальгетиков, стероидных гормонов и антидепрессантов;

-        для восстановления микрофлоры кишечника   онкологических больных, получающих химио- и лучевую терапию;

 -       при влиянии загрязнений окружающей среды , включая экозависимые заболевания;

-        при  эмоциональном и физическом стрессе.                                      

 Бифидо- и лактобактерии синтезируют достаточное количество важных для организма человека витаминов: витамины группы В, РР,  витамин Н, иммуностимулирующие вещества, незаменимые аминокислоты. 

Если Вам или Вашему ребёнку необходимо пройти курс лечения антибиотиками,   биопрепараты, выпускаемые  МЭЦ ООО «Инновационная компания «Экобиос»  помогут перенести это лечение без тяжёлых последствий для желудочно-кишечного тракта. 

Получить консультации и приобрести препараты можно по адресу:  г. Оренбург, ул. Карагандинская , 48А,   Торговый отдел «Будьте здоровы», тел. (3532) 70-31-84 и ул. Новая, 4/1 ,  2-ой этаж,  тел. (3532) 52-84-80.

Энтерожермина® Форте

КУПИТЬ

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя
Комитета Фармации
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «28» июня 2018 г.
№ N015703

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства
ЭНТЕРОЖЕРМИНА® ФОРТЕ
Торговое название

Энтерожермина® Форте

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Суспензия для перорального применения 4 миллиарда/5 мл

Состав

5 мл суспензии содержит
активное вещество - споры Bacillus clausii, полирезистентного к различным химиотерапевтическим препаратам и антибиотикам - 4 миллиарда спор, вспомогательное вещество - вода очищенная.

Описание

Беловатая опалесцирующая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные препараты. Антидиарейные микроорганизмы.
Код АТХ А07FА

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

Поскольку активным веществом препарата Энтерожермина® Форте являются споры бактерий, локализованные и действующие исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта, фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакодинамика

Энтерожермина® Форте является препаратом, состоящим из спор Bacillus clausii – обычного обитателя кишечника, не оказывающего патогенного действия.

При пероральном приеме споры Bacillus clausii, благодаря своей высокой устойчивости к химическим и физическим веществам, проходят через барьер желудочного сока и в неповрежденном состоянии достигают кишечного тракта, где они преобразуются в метаболически активные вегетативные клетки. Bacillus clausii способен вырабатывать различные витамины, в частности, витамины группы B, вследствие чего препарат может применяться при авитаминозах вследствие антибиотикотерапии или химиотерапии. Благодаря действию Bacillus clausii, применение Энтерожермина® Форте способствует восстановлению кишечной микрофлоры, измененной в результате нарушения микробной флоры различного происхождения.
Энтерожермина® Форте позволяет достичь неспецифического антигенного и антитоксического эффекта, связанного с метаболическим действием B.Clausii. Кроме того, Bacillus clausii обладает в высокой степени гетерогенной устойчивостью к антибиотикам (вызванной искусственно), которая обеспечивает терапевтическую основу для предупреждения изменения кишечной микрофлоры после воздействия антибиотиков, особенно антибиотиков широкого спектра действия, или для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
В связи с данной устойчивостью к антибиотикам препарат Энтерожермина® Форте можно применять в промежутке между двумя дозами антибиотиков. Препарат обладает устойчивостью в отношении пенициллинов (если не в комбинации с ингибиторами бета-лактамазами), цефалоспоринов (частичная устойчивость в большинстве случае), тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов (за исключением гентамицина и амикацина), новобиоцина, хлорамфеникола, тиамфеникола, линкомицина, клиндамицина, изониазида, циклосерина, рифампицина, новобиоцина, налидиксовой кислоты и пипемидовой кислоты (промежуточная устойчивость) и метронидазола.

Показания к применению
  • лечение и профилактика нарушений микрофлоры кишечника и последующего эндогенного дисвитаминоза
  • вспомогательная терапия для восстановления микрофлоры кишечника, измененной в результате лечения антибиотиками или химиотерапии
  • острые или хронические желудочно-кишечные расстройства у детей, включая грудной возраст, вызванные кишечным дисбактериозом (дисмикробиозом) и дисвитаминозом
Способ применения и дозы

Взрослым: 1 флакон в день.
Детям, включая грудной возраст с 4 недель жизни: 1 флакон в день.

Содержимое флакона принимают без разведения или разводят в воде или других напитках (например, в молоке, чае, апельсиновом соке).
Этот препарат предназначен только для приема внутрь. Не вводить парентерально и не применять другим способом! Лекарственное средство должно быть использовано сразу во избежание загрязнения суспензии.

 Продолжительность лечения определяется индивидуально врачом. Рекомендована следующая продолжительность лечения в зависимости от показания к применению:

  • лечение нарушенной микрофлоры кишечника и последующего эндогенного дисвитаминоза (вследствие нарушения всасывания и усвоения витаминов в кишечнике): при острой диарее 5-7 дней, при хронической диарее до 30 дней;
  • профилактика нарушений микрофлоры кишечника и последующего эндогенного дисвитаминоза во время антибактериальной терапии: во время лечения антибиотиками и до 1 недели после окончания лечения антибиотиками
  • вспомогательное лечение для восстановления микрофлоры кишечника, изменившейся во время лечения антибиотиками или химиотерапии: во время лечения антибиотиками и до 1 недели после окончания лечения антибиотиками;
  • лечение острых желудочно-кишечные расстройств у взрослых и детей, включая грудной возраст, связанные с отравлением или вызванные кишечным дисбактериозом (дисмикробиозом) и дисвитаминозом: острая диарея 5-7 дней;
  • лечение хронических желудочно-кишечных расстройств у взрослых и детей, включая грудной возраст, связанных с отравлением или вызванные кишечным дисбактериозом (дисмикробиозом) и дисвитаминозом: хроническая диарея до 30 дней.
Побочные действия
Частота неизвестна
  • реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу и ангионевротический отек
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях в пострегистрационный период применения лекарственного средства. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск препарата. Специалисты в области здравоохранения обязаны сообщать о любых случаях подозреваемых побочных реакций через национальную систему отчетности.

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия

Не установлены

Особые указания

Возможно наличие видимых включений во флаконах препарата Энтерожермина® Форте, что обусловлено агрегатами спор Bacillus clausii, это не означает, что препарат претерпел изменения.
Необходимо встряхнуть флакон перед применением.

Данный препарат предназначен только для перорального приема.

Запрещен инъекционный или любой другой путь введения в связи с высоким риском тяжелых анафилактических реакций, таких как анафилактический шок.
Во время терапии антибиотиками препарат следует принимать между двумя последовательными приемами дозы антибиотика.
Беременность и период лактации
Приём данного лекарственного препарата НЕ ПРОТИВОПОКАЗАН во время беременности и в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или движущимися механизмами.

Передозировка

До настоящего момента не сообщалось о клинических проявлениях передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата разливают в однодозовые флаконы полиэтиленовые. На флаконы наклеивают этикетки самоклеющиеся.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30oС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель/ Владелец регистрационного удостоверения

Санофи С. П. А., Италия
VIALE EUROPA, 11 ORIGGIO (VA) ITALIA

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, Алматы, пр-т Назарбаева 187 «Б»
телефон: +7 (727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, Алматы, пр-т Назарбаева 187 Б
телефон: +7(727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

18 распространенных лекарств, связанных с измененным микробиомом кишечника

По данным голландских исследователей, почти половина из 41 распространенного класса лекарств связана с изменениями микробиоты кишечника человека.

Значительные изменения в таксономической структуре, метаболической активности и резистоме (гены устойчивости к антибиотикам) были замечены в образцах фекалий человека после использования 18 из 41 распространенной категории лекарств, при этом четырьмя наиболее частыми виновниками были ингибиторы протонной помпы (ИПП), метформин, об антибиотиках и слабительных, сообщил Арнау Вич Вила, магистр медицинских наук из Университетского медицинского центра Гронингена на Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии в Барселоне.

Вич Вила и его коллеги выполнили секвенирование метагеномики 1883 свежезамороженных образцов кала из трех независимых когорт: популяционная группа, пациенты с воспалительным заболеванием кишечника и пациенты с синдромом раздраженного кишечника, смешанные со здоровыми контрольными группами.

Различия между потребителями наркотиков и лицами, не употребляющими наркотики, оценивались путем изучения эффекта от приема одного лекарства, а также с учетом использования нескольких наркотиков каждым участником. Когортные результаты были объединены в метаанализ с использованием обратной дисперсии.

«Наша работа подчеркивает важность учета роли микробиоты кишечника при разработке лечения, а также указывает на новые гипотезы, которые могут объяснить определенные побочные эффекты, связанные с использованием лекарств», - сказал Вич Вила. Эти ассоциации необходимо функционально исследовать в свете важности микробиоты кишечника для здоровья и широкого использования многих лекарств.

Изменения микробиоты кишечника, вызванные лекарственными препаратами, могут увеличить риск кишечных инфекций и ожирения, отмечает Вич Вила.

После внесения поправки на полипрагмазию, семь категорий лекарств остались достоверно связанными с изменениями в 46 кишечных таксонах и путях.

Микробиота кишечника пользователей ИПП, например, показала большее количество стрептококковых бактерий верхних отделов желудочно-кишечного тракта и повышенный биосинтез жирных кислот, в то время как у пользователей метформина были более высокие уровни потенциально инфекционной кишечной палочки Escherichia coli.

В других ассоциациях:

  • Увеличение механизмов устойчивости к антибиотикам было связано с восемью различными категориями лекарств: антиандрогенными пероральными контрацептивами, бета-симпатомиметическими ингаляторами, слабительными, метформином, другими пероральными противодиабетическими средствами, ИПП, нестероидными противовоспалительными препаратами и triptans
  • Депрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина были связаны с обилием Eubacterium ramulus , обычно считающихся полезным разрушителем пищевых флавоноидов
  • Пероральные стероиды были связаны с обогащением метаногенными бактериями, которые были связаны с повышенным индексом массы тела

«Мы уже знаем, что на эффективность и токсичность некоторых лекарств влияет бактериальный состав желудочно-кишечного тракта и что микробиота кишечника связана с множеством заболеваний», - сказал Вич Вила в пресс-релизе UEGW.«Поэтому очень важно понять, каковы последствия использования лекарств для микробиома кишечника».

Исследователи указали на увеличение количества сообщений об изменениях микробиоты кишечника, связанных с ожирением, диабетом, заболеваниями печени и нейродегенеративными заболеваниями, а также раком.

Гейл Креши, доктор медицинских наук из клиники Кливленда в Огайо, которая не принимала участия в исследовании, отметила, что хорошо известно, что лекарства могут изменять состав и разнообразие кишечных микробов, в частности тех, которые изменяют pH желудочного сока (например, ИПП), уничтожают бактерии (антибиотики) или изменяют моторику (слабительные).

«Секвенирование метагеномики в настоящее время продвигает вперед область, касающуюся функции микробиома кишечника и медицинских методов лечения», - сказала она MedPage Today. «Это было замечено с иммунотерапевтическими агентами, использующими состав и функцию микробиома в качестве средства для измерения ответа и токсичности иммунной терапии рака, а также с использованием пребиотиков, пробиотиков, постбиотиков и трансплантации фекальной микробиоты для модуляции иммунной терапии», - сказал Креши, который не принимал участия в голландских исследованиях.

Точно так же Дэвид Т.Рубин, доктор медицины из Чикагского университета, сказал, что это исследование способствует развитию понимания того, насколько разнообразной может быть микробиота кишечника. «Конечно, понятно, что диета и воспаление влияют на состав кишечной микробиоты, но оценка воздействия многих медицинских методов лечения ранее не описывалась», - сказал он MedPage Today.

«Открытие того, что большинство этих методов лечения действительно влияет на состав микробиоты кишечника прямым или косвенным образом, имеет значение для того, как эти лекарства могут влиять на другие биологические функции, включая метаболизм», - сказал Рубин, не участвовавший в исследовании.«Будет интересно глубже понять продольные изменения с течением времени, а также то, возвращается ли микробиом к своему исходному уровню или компенсируется другими способами».

Охарактеризовав исследование как ассоциативное, Джек Гилберт, доктор философии из Калифорнийского университета в Сан-Диего, сказал, что, тем не менее, оно выявило потенциально важные изменения, связанные с лекарствами. «Это предварительная информация, но она дает некоторые проверяемые гипотезы для будущей работы», - сказал он MedPage Today.

  • Дайана Свифт - независимый медицинский журналист из Торонто.

Раскрытие информации

Это исследование было поддержано Исследовательским советом Нидерландов и Университетом Гронингена. Авторы не сообщили о конфликте интересов. Креши, Рубин и Гилберт сообщили об отсутствии конкурирующих интересов в отношении своих комментариев.

Влияние часто используемых лекарств на состав и метаболическую функцию кишечной микробиоты

Употребление наркотиков

В этом исследовании мы использовали три голландские когорты: общую популяционную когорту, когорту пациентов с ВЗК и когорту случай-контроль. пациенты с СРК (см. методы).1126 из 1883 участников из всех трех когорт принимали хотя бы один препарат во время отбора проб фекалий. Количество препаратов, использованных на одного участника, варьировалось от 0 до 12, со средними значениями 0 для когорты населения (среднее 1,03, n = 1124), 2 для когорты IBD (среднее 2,35, n = 454) и 1. для когорты IBS (среднее 1,6, n = 305) (таблица 1, дополнительные данные 1 и 2). В общей сложности мы наблюдали 537 различных комбинаций лекарств, наиболее частой из которых была комбинация бета-симпатомиметического ингалятора со стероидным ингалятором (18 пользователей) (дополнительные данные 2).Использование стероидных ингаляторов сильно коррелировало с использованием бета-симпатомиметических ингаляторов (R популяционная когорта = 0,78, R IBD-когорта = 0,65, R IBS-когорта = 0,78, корреляция Спирмена, частота ложных обнаружений [ FDR] <0,05) (дополнительные данные 3–5). У пациентов с ВЗК наиболее сильная корреляция наблюдалась между добавками кальция и витамина D (R = 0,84, корреляция Спирмена, FDR <2 × 10 -16 ). Месалазины (36%), тиопурины (33%) и агенты против TNFα (25%) присутствовали в 10 наиболее часто используемых лекарствах в когорте ВЗК (Таблица 1).Поскольку тиопурины и агенты против TNFα использовались исключительно в когорте пациентов с ВЗК, эти препараты не были включены в наши многоликавые анализы.

Таблица 1 Употребление наркотиков на когорту. Число и процент потребителей наркотиков в каждой когорте.

Микробная экосистема и использование лекарств

Сначала мы исследовали влияние каждого отдельного препарата на богатство и общий микробный состав кишечника. Как описано ранее, когорты с заболеванием имели более низкое микробное богатство по сравнению с общей популяционной когортой (индекс Шеннона для популяционной когорты , среднее значение = 2.26 (0,96–2,91), когортный индекс Шеннона с ВЗК среднее значение = 2,1 (0,38–2,78), когортный индекс Шеннона с СРК среднее значение = 2,02 (1,01–2,65)) 15 . Внутри когорт мы не наблюдали каких-либо значительных изменений микробного богатства, связанного с использованием какого-либо лекарства или количества различных используемых лекарств (корреляция Спирмена, FDR> 0,05, дополнительные данные 6, рис. 1). Тем не менее, мы наблюдали различия между количеством использованных лекарств и общим микробным составом во всех когортах (критерий пермутационного многомерного дисперсионного анализа (PERMANOVA); популяционная когорта: r 2 = 0.006, FDR = 0,001; Когорта IBD: r 2 = 0,015, FDR = 0,001; Когорта IBS: r 2 = 0,014, FDR = 0,0014; Дополнительные данные 7). ИПП были единственным индивидуальным препаратом, связанным с изменениями состава во всех когортах (PERMANOVA, популяционная когорта: r 2 = 0,007, FDR = 0,006; когорта IBD: r 2 = 0,023, FDR = 0,0006; когорта IBS : r 2 = 0,021, FDR = 0,01).

Рис. 1. Микробное богатство (индекс Шеннона) для каждого участника, стратифицированное по количеству использованных лекарств.

Точки представляют значение богатства каждого образца в исследовании. Коробчатая диаграмма показывает медианный и межквартильный размах (25-е и 75-е). Усы показывают диапазон 1,5 * IQR. Черные линии показывают линейную регрессию с фиолетовой тенью, обозначающей доверительный интервал 95%. Слева направо: когорта IBD ( N = 454 выборки, линейная регрессия, коэффициент = -0,001, p = 0,88), популяционная когорта ( N = 1124 выборки, линейная регрессия, коэффициент = -0,002, р = 0.77) и когорты IBS ( N = 305 образцов, линейная регрессия, коэффициент = -0,016, p = 0,06). (Исходные данные представлены в виде файла исходных данных).

Таксоны и пути, связанные с употреблением наркотиков

В метаанализе, учитывающем возраст, пол, ИМТ и глубину секвенирования хозяина, 154 связи между отдельными таксонами и 17 группами лекарств оказались статистически значимыми (метаанализ обратной дисперсии , FDR <0,05, рис. 2а, дополнительные данные 8).ИПП, метформин, добавки витамина D и слабительные были отдельными препаратами с наибольшим количеством ассоциаций (> 10) в анализе отдельных препаратов. Интересным наблюдением было то, что изменения в численности определенных таксонов были связаны с несколькими независимыми лекарствами. Например, количество Streptococcus salivarius увеличилось у пользователей опиатов, пероральных стероидов, ингибиторов агрегации тромбоцитов, ИПП, антидепрессантов СИОЗС и добавок витамина D (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0.05). Однако мы также наблюдали особенности, характерные для отдельных препаратов: повышенное количество Bifidobacterium dentium было характерно для пользователей ИПП (метаанализ обратной дисперсии, FDR = 9,38 × 10 −17 ) и повышенное количество бактерий. Eubacterium ramulus был специфичным для участников, принимавших антидепрессанты СИОЗС (метаанализ обратной дисперсии, FDR = 0,047). Использование лекарств также было связано с функциональными изменениями кишечника. В том же анализе 411 микробных путей были связаны с 11 лекарствами (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0.05, рис. 2b, дополнительные данные 9).

Рис. 2: Обзор количества связанных микробных признаков.

a , b Столбчатые диаграммы, показывающие количество ассоциаций между каждым типом лекарственного средства и таксонами микробов a и микробными путями b . Цвета столбцов указывают на результаты отдельных когорт и результаты метаанализов. Черные столбцы показывают когорту населения, темно-серые столбцы - когорту IBS, светло-серые столбцы - когорту IBD, а красные столбцы - результаты метаанализов.Модель с одним лекарством показывает связь при одновременном рассмотрении одного препарата с учетом возраста, пола и ИМТ. Модель с несколькими лекарствами рассматривает использование нескольких типов наркотиков с учетом возраста, пола и ИМТ. (Исходные данные представлены в виде файла исходных данных).

Чтобы рассмотреть несколько групп лекарств, назначаемых одновременно, мы протестировали каждое лекарство, добавляя другие лекарства в качестве ковариат в линейных моделях. В целом было обнаружено 47 ассоциаций между относительной численностью микробов и использованием шести препаратов (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0.05, рис. 1b, дополнительные данные 10). ИПП, слабительные и метформин показали наибольшее количество ассоциаций с микробной таксономией и путями. Несмотря на небольшое количество пользователей антибиотиков, в этом метаанализе (метаанализ обратной дисперсии, FDR = 0,001) наблюдалось снижение количества Bifidobacterium рода . Пользователи слабительных показали более высокую численность видов Alistipes и Bacteroides в своем микробиоме (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0,05).Связь между применением антидепрессантов СИОЗС и Eubacterium ramulus оставалась значимой после рассмотрения использования нескольких лекарственных препаратов (метаанализ обратной дисперсии, FDR = 0,032). В этом мультилекарственном анализе 271 путь был связан с четырьмя категориями лекарств: ИПП, слабительные, антибиотики и метформин (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0,05, дополнительные данные 11). Интересно, что в то время как использование антибиотиков было связано с более низким распространением микробных путей, таких как биосинтез аминокислот, использование метформина было связано с повышенным метаболическим потенциалом бактерий (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0.05). В категории антибиотиков тетрациклины показали самую сильную связь с измененными путями (двусторонний тест Вилкоксона, FDR <0,05, дополнительные данные 12). Более того, обилие микробных путей у потребителей слабительных и ИПП действительно показало некоторое сходство, включая увеличение использования глюкозы (усиление путей гликолиза) и уменьшение путей деградации крахмала и биосинтеза ароматических соединений (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0,05). ). Все связи между таксономией, путями и отдельными лекарствами можно найти в дополнительных данных 13–46.

Когортно-специфические изменения в составе микробиома кишечника

Изменения в составе микробиоты кишечника у пациентов с ВЗК и СРК наблюдались до 15,20,21 . Поэтому мы исследовали, присутствовали ли эти изменения также в ассоциациях между микробиотой и использованием лекарства. В когорте пациентов с ВЗК употребление бензодиазепинов было связано с увеличением численности Haemophilus parainfluenzae (линейная регрессия, t -тест, FDR = 0.008, Дополнительные данные 47). Интересно, что эта бактерия чаще встречается у пациентов с ВЗК, чем у здоровых людей. Использование трициклических антидепрессантов было связано с увеличением содержания Clostridium leptum , а прием левотироксина было связано с более высоким содержанием Actinomyces в когорте ВЗК (линейная регрессия, t -тест, FDR = 0,005 и 0,005, соответственно, Дополнительные данные 47). Кроме того, 17 пользователей стероидных ингаляторов в когорте СРК показали более высокую численность Streptococcus mutans и Bifidobacterium dentium в микробиоме кишечника (линейная регрессия, t -тест FDR = 0.001 и 0,01 соответственно, дополнительные данные 40). Интересно, что пациенты с ВЗК, принимавшие пероральные стероиды, показали более высокое содержание Methanobrevibacter smithii (линейная регрессия, t -тест, FDR = 0,004, дополнительные данные 47). Эта связь также отражалась на уровне пути: четыре пути, связанные с использованием этого препарата, также показали высокую корреляцию с численностью Methanobrevibacter smithii (корреляция Спирмена, rho> 0,93, FDR <2 × 10 −16 , Дополнительные данные 48 и рис.3). Два из этих путей участвуют в метаногенезе, один - в биосинтезе витамина В2, а другой - в биосинтезе нуклеозидов. И наоборот, использование других лекарств, обычно назначаемых для лечения ВЗК, не показало сильной связи с микробным составом. Было обнаружено, что только численность вида Erysipelotrichaceae несколько увеличилась у пользователей месалазина (линейная регрессия, t -тест, FDR = 0,047, дополнительные данные 49).

Рис. 3. Корреляция между относительной численностью Methanobrevibacter smithii и путями, связанными с пероральными стероидами.

Точки раскрашены по когорте исследования. Синим цветом обозначена когорта пациентов с ВЗК, желтым - популяционная когорта, а серым - когорта случай-контроль. X -ось представляет относительную численность Methanobrevibacter smithii и Y -ось чтения на килобазу (RPK) каждого пути. Корреляция Спирмена использовалась для расчета корреляции и значимости. (Исходные данные представлены в виде файла исходных данных).

Микробиомная подпись пользователей ИПП

ИПП составили наибольшее количество ассоциаций, в общей сложности 40 измененных таксонов и 166 измененных микробных путей в анализах одного лекарства (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0.05, дополнительные данные 8 и 9).

При корректировке воздействия других типов лекарств 24 таксона и 133 микробных пути оставались значимо связанными с ИПП (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0,05). Мы наблюдали повышенную численность Veillonella parvula , которая, как известно, устанавливает мутуалистическую связь с Streptococcus mutans путем совместной агрегации и трансформации продуктов метаболизма бактерий, ферментирующих углеводы 22 (метаанализ обратной дисперсии, FDR = 1.61 × 10 −6 и 6,13 × 10 −24 соответственно).

Функциональные изменения включали увеличение биосинтеза жирных кислот и липидов, ферментационный метаболизм НАД и биосинтез L-аргинина. Пути, связанные с использованием ИПП, включают функции, которые имеют широкий таксономический вклад. Однако более пристальный взгляд на прогнозируемый микробный вклад и семейства генов, участвующих в каждом пути, показал, что обогащение конкретных микробных механизмов, вероятно, объясняется изменениями, наблюдаемыми в таксономическом составе.Распад дезоксирибонуклеозида пурина, путь, используемый в качестве источника энергии и углерода, был предсказан на основе геномов более 25 различных родов бактерий (рис. 4). Увеличение этой функции в микробиоме кишечника потребителей ИПП можно объяснить увеличением численности видов Streptococcus ( S. salivaris, S. parasanguinis и S. vestibularis ) (двусторонний тест Вилкоксона, FDR <0,05). ). Три пути, участвующие в биосинтезе L-аргинина (MetaCyc ID: PWY-7400, ARGSYNBSUB и ARGSYN), были более многочисленны в микробиоме пользователей ИПП.В то время как несколько бактериальных таксонов, включая видов Bifidobacterium и Ruminococcus , предположительно вносят вклад в эти пути, только Streptococcus mutans путей показали значительное обогащение (двусторонний тест Вилкоксона, FDR <0,05, дополнительные данные 50). Эти анализы также проводились для метформина, антибиотиков и слабительных средств (дополнительные данные 51–53).

Рис. 4: Вклад микробов в путь деградации пурин-дезоксирибонуклеозида.

Коробчатые диаграммы представляют относительный вклад каждого микроба в общую количественную оценку пути для каждой когорты отдельно. Сверху представлена ​​когорта IBD, в середине - когорта IBS, а в нижнем ряду - когорта LLD. Графики в синем ящике представляют значения пользователей PPI. Красные прямоугольные диаграммы представляют значения пользователей, не использующих PPI. Звездочки указывают на статистически значимые различия между пользователями ИПП и непользователями (тест Вилкоксона, FDR <0,05). Коробчатые диаграммы показывают медианы и первый и третий квартили (25-й и 75-й процентили) соответственно.Верхние и нижние усы увеличивают наибольшее и наименьшее значение не более чем на 1,5 * IQR, соответственно. Выбросы наносятся индивидуально.

Различные типы ИПП, а именно омепразол, эзомепразол и пантопразол, проявляют аналогичное действие на микробиом кишечника. Кроме того, из 133 микробных путей, связанных с использованием ИПП, 46 путей также продемонстрировали дозозависимые эффекты (двусторонний тест Вилкоксона, FDR <0,05, дополнительные данные 12). Например, участники, использующие более высокую дозировку ИПП (больше или равную 40 мг / день), показали заметное уменьшение пути, участвующего в биосинтезе аминокислот (PWY-724), по сравнению с участниками, принимавшими низкие дозы (двусторонняя Тест Вилкоксона, FDR = 0.00065, Дополнительные данные 12).

Метформин связан с изменениями метаболического потенциала

В то время как изменения в численности видов Streptococcus , Coprococcus и Escherichia изначально были обогащены потребителями метформина, эти ассоциации больше не были значимыми после корректировки на употребление других видов наркотиков. Однако предполагаемая ассоциация с Escherichia coli (линейная регрессия, t -тест, FDR = 0.08, дополнительные данные 10) остались, а в когорте ВЗК количество Streptococcus mutans было немного увеличено у участников, принимавших этот препарат (линейная регрессия, t -тест, FDR = 0,05) (дополнительные данные 47).

Поразительно, но функциональные последствия использования метформина были значительными даже после поправки на использование других препаратов, при этом 48 микробных путей изменились по сравнению с теми, кто не принимал (метаанализ обратной дисперсии, FDR <0,05, дополнительные данные 11).Использование метформина было связано с изменениями метаболического потенциала микробиома, в частности, с увеличением производства бутаноата, биосинтеза хинона, деградации производных сахара и путей устойчивости к полимиксину (дополнительные данные 11). Интересно, что прогнозирование метагеномного пути и анализ семейств генов показали, что виды Enterobacteriaceae, в основном Escherichia coli , вносили основной вклад в функциональные изменения, связанные с использованием метформина. Наши данные предполагают, что физиологические изменения, вызванные метформином, могут обеспечить конкурентное преимущество энтеробактериальным видам, что потенциально может иметь последствия для здоровья (двусторонний тест Вилкоксона, FDR <0.05, Дополнительные данные 51). Кроме того, мы не выявили дозозависимых эффектов использования метформина на ассоциированные пути (двусторонний тест Вилкоксона, FDR> 0,05, дополнительные данные 12).

Эффект от приема антидепрессантов СИОЗС у пациентов с СРК

Антидепрессанты СИОЗС были среди 10 наиболее часто используемых препаратов в когорте СРК. У пользователей СИОЗС единственными таксонами, которые оставались статистически значимыми в метаанализе с несколькими лекарствами, была увеличенная численность Eubacterium ramulus (метаанализ обратной дисперсии, FDR = 0.032, Дополнительные данные 10). Эта категория лекарств включала шесть различных подтипов лекарств, в которых пароксетин составлял 32% пользователей СИОЗС (дополнительные данные 1). Интересно, что, несмотря на низкие цифры, повышенная численность Eubacterium ramulus в основном наблюдалась у пользователей пароксетина (двусторонний тест Вилкоксона, FDR = 0,054, P -значение = 0,003, дополнительные данные 12).

Кроме того, путь, вовлеченный в созревание пептидогликана, был снижен в метаанализе нескольких лекарственных препаратов пользователей антидепрессантов СИОЗС по сравнению с теми, кто не принимал (метаанализ обратной дисперсии, FDR = 0.13). Однако этот результат в основном наблюдался в когорте IBS (линейная регрессия, t -тест, FDR = 0,002, дополнительные данные 38).

Употребление наркотиков связано с разными профилями резистомности

Становятся доступными доказательства in vitro, указывающие, что не только использование антибиотиков может усиливать АР: неантибиотические препараты также могут способствовать этому механизму 11 . Чтобы решить эту проблему, мы сначала проанализировали для всех трех когорт отдельно, увеличилось ли общее количество генов AR у потребителей отдельных наркотиков по сравнению с теми, кто не принимал никаких наркотиков.Для общей популяции общее количество генов AR было увеличено для пользователей метформина и ИПП (двусторонний тест Вилкоксона, FDR = 0,04 и 0,04, соответственно, дополнительные данные 54). В когорте СРК после поправки на множественное тестирование ни один из препаратов не был связан с увеличением генов AR (двусторонний тест Вилкоксона, FDR> 0,05). В когорте ВЗК это увеличение наблюдалось у потребителей опиатов и трициклических антидепрессантов (двусторонний тест Вилкоксона, FDR = 0,04 и 0,04, соответственно).Если мы используем менее строгий предел FDR <0,25, 15 препаратов были связаны с количеством маркеров AR в трех когортах. Чтобы определить, какие группы препаратов были связаны с увеличением отдельных генов AR, мы проанализировали количество отдельных генов AR. Во всех трех когортах мы выявили последовательное увеличение трех маркеров гена AR у пользователей ИПП по сравнению с участниками, не принимающими никаких наркотиков (двусторонний тест Вилкоксона, FDR <0,05, дополнительные данные 55). Эти гены принадлежат к генам tetA , tetB и Mel (ARO: 3004033, ARO: 3004032 и ARO: 3000616 соответственно), которые являются частями насосов оттока, которые выкачивают определенные типы антибиотиков из бактерий и тем самым ингибируют функциональные механизмы этих антибиотиков 23,24 .Для tetA и tetB это влияет на тетрациклины группы антибиотиков 23 . Для Mel он влияет на антибиотики группы макролидов 24 .

Эти маркеры AR имеют самую высокую корреляцию с Streptococcus parasanguinis (корреляция Спирмена, rho’s между 0,56–0,75, FDR <0,05). Мы идентифицировали три АР, которые также были протестированы in vitro 11 . Например, известно, что AR TolC участвует в работе нескольких насосов оттока нескольких лекарственных средств 23 и статистически значимо увеличивался в шести группах препаратов: три в нашей общей популяции (ИПП, статин и метформин), два в наша когорта СРК (стероидный спрей для носа и левотироксин) и одна в нашей когорте ВЗК (трициклические антидепрессанты) (двусторонний тест Вилкоксона, FDR <0.05). Другим примером AR, протестированного in vitro, является mdtP , еще одна оттокная помпа с множественной лекарственной устойчивостью, которая была увеличена у пользователей метформина в нашей общей популяции (двусторонний тест Вилкоксона, FDR = 0,001) и у пользователей трициклических антидепрессантов в когорта IBD (двусторонний тест Вилкоксона, FDR = 0,017, дополнительные данные 55).

Границы | Антибиотики как основные разрушители кишечной микробиоты

Введение

Научные достижения последних десятилетий привели к растущему признанию роли микробиоты кишечника человека в здоровье и болезнях (Ananthakrishnan et al., 2019). До этого было проведено мало исследований непатогенных микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт (Guarner, 2012). Поскольку большинство этих микроорганизмов невозможно культивировать, они оставались в значительной степени неизученными до появления молекулярных методов. Обширные экспериментальные и клинические данные показывают, что кишечные микроорганизмы необходимы для оптимального функционирования человеческого организма (Guarner, 2015).

В 1885 году Луи Пастер предположил, что животные, выращенные в стерильных условиях, не смогут выжить (Pasteur, 1885).Бернард С. Востманн и его команда доказали неверность гипотезы Пастера, когда разработали методы разведения животных в стерильных условиях (Wostmann, 1981). Однако они обнаружили, что стерильным животным требуется большое количество пищи, богатой питательными веществами, но при этом они по-прежнему задерживают рост и развитие по сравнению с нормальными животными. У здоровых животных были меньшие сердца, легкие и печень, более низкий сердечный выброс, более тонкие стенки кишечника, сниженная перистальтика желудочно-кишечного тракта, более низкие уровни сывороточного гамма-глобулина и атрофированные лимфатические узлы (Wostmann, 1981).Большинство этих недостатков можно восстановить путем введения кишечной микробиоты животных, выращенных в нормальных условиях. Следовательно, хотя колонизация микробов может и не иметь существенного значения для жизни, она имеет решающее значение для здоровья (Guarner and Malagelada, 2003; O’Hara and Shanahan, 2006).

Знания, полученные на беспроблемных животных моделях, в настоящее время используются в физиологии и медицине человека посредством исследований комменсальных микроорганизмов (Gilbert et al., 2018). Экологические ниши, расположенные вдоль желудочно-кишечного тракта от рта до ануса, содержат крупнейшие микробные сообщества, обнаруженные в организме человека, включая примерно 3.9 × 10 13 бактериальных клеток, которые можно исследовать в образцах фекалий, используя комбинацию геномного и культурального подходов (Browne et al., 2016; Sender et al., 2016). Магнитно-резонансная томография показывает, что толстый кишечник населен несколькими сотнями граммов микробов, что неудивительно, поскольку в нем созданы оптимальные условия для размножения микробов (т.е. постоянная температура, анаэробиоз и медленная моторика) (Bendezú García et al., 2016 ).

Разработка антибиотиков широко считается одним из величайших достижений медицины 20 века (Bud, 2007; Королевский колледж врачей Эдинбурга, 2010).В период с 2000 по 2015 год использование антибиотиков во всем мире увеличилось на 65% (Klein et al., 2018). Хотя большинство курсов лечения антибиотиками не имеют явных побочных эффектов, антибиотики могут вызывать значительные изменения в микробиоте кишечника, которые имеют как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для здоровья (Dethlefsen and Relman, 2011). Долгое время подозревалась связь между ранним воздействием антибиотиков и детской астмой, аллергией и заболеваниями дыхательных путей (Foliaki et al., 2009). Наблюдательные исследования также указывают на участие антибиотиков в патогенезе других все более распространенных состояний, включая желудочно-кишечные инфекции, увеличение веса и ожирение, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и колоректальный рак (Lange et al., 2016). Еще одно серьезное последствие использования антибиотиков - развитие устойчивости бактерий к антибиотикам (Giedraitiene et al., 2011).

Целью данной статьи является обзор литературы о микробиоте кишечника и ее значении для здоровья человека, а также описание рисков, связанных с использованием антибиотиков, и описание некоторых подходов, которые могут минимизировать эти риски.

Микробиота кишечника человека

Микробиота определяется как совокупность микроорганизмов, присутствующих в конкретной среде, в то время как термин «микробиом» относится ко всей среде обитания, включая микроорганизмы (бактерии, археи, низшие и высшие эуркариоты и вирусы), их геномы и условия окружающей среды, существующие в этой среде обитания (Marchesi and Ravel, 2015).Бактерии, археи, эукариоты (грибы и протисты) и вирусы, населяющие желудочно-кишечный тракт человека, в совокупности называют микробиотой кишечника человека.

Состав

Генома одного симбиотического вида микроорганизмов, вероятно, недостаточно для выживания (Guarner, 2015). В результате многовидовые сообщества, организованные вокруг сложной сети метаболических взаимозависимостей, например, в кишечнике человека, представляют собой естественную среду для большинства симбиотических микробов (Guarner, 2015).

Развитие независимых от культуры методов исследования, сочетающих генетическое секвенирование с биоинформатикой, привело к быстрому прогрессу в изучении микробиоты кишечника человека (Guarner, 2015). Одним из наиболее распространенных методов, используемых для таксономической идентификации и оценки видового разнообразия прокариот (бактерий и архей), является секвенирование гена, кодирующего малую субъединицу рибосомной РНК (16S рРНК) (Guarner, 2015). Из 55 типов, составляющих домен Bacteria, только от семи до девяти обнаружены в кишечнике человека, при этом большинство (90%) принадлежит типам Bacteroidetes и Firmicutes (Eckburg et al., 2005). Другие типы, постоянно идентифицируемые в кишечнике человека, включают Proteobacteria , Actinobacteria , Fusobacteria и Verrucomicrobia , при этом было обнаружено очень мало видов архей (Eckburg et al., 2005).

Другой метод исследования, не зависящий от культуры, - это секвенирование всего генома, которое позволяет составить перечень всех генов, присутствующих в образце. Секвенирование всего генома также позволяет анализировать функциональные и метаболические сети, а также обнаруживать гены, принадлежащие небактериальным членам микробного сообщества, таким как вирусы, дрожжи и протисты.Всего в образцах фекалий человека было идентифицировано около 10 миллионов неизбыточных микробных генов (Li et al., 2014). В среднем в желудочно-кишечном тракте человека присутствует 600 000 неизбыточных микробных генов, из которых 300 000 генов являются общими для людей, живущих в Европе, Северной Америке и Китае (Li et al., 2014).

Между микробными сообществами, населяющими просвет и слизистую оболочку одного и того же человека, существуют различия (Eckburg et al., 2005; Donaldson et al., 2016). Кроме того, виды бактерий, обнаруживаемые в просвете, варьируются от слепой кишки до прямой кишки. В слепой кишке медленное время прохождения и отсутствие простых сахаров способствуют размножению ферментативных анаэробов, разлагающих полисахариды, особенно Prevotella , Roseburia , Faecalibacterium , Lachnospira и Eubacterium . В дистальных отделах толстой кишки распространены муколитические и протеолитические виды (например, Bacteroides , Ruminococcus , Akkermansia , Bifidobacterium , Methanobrevibacter , Desulfovibrio , Proteus ia и Escherichia).Бактерии, ассоциированные со слизистой оболочкой, от терминального отдела подвздошной кишки до прямой кишки, как правило, более стабильны на уровне филума и рода, но были описаны участки гетерогенности в пределах одной и той же области кишечника (Donaldson et al., 2016).

Большинство штаммов, составляющих микробиоту кишечника, являются резидентами в течение десятилетий, хотя их относительная численность меняется со временем у каждого конкретного человека (Donaldson et al., 2016). Однако продольные исследования показывают, что такие факторы, как диета, прием лекарств, образ жизни (курение, путешествия, физическая активность), сопутствующие заболевания или время прохождения через толстую кишку, влияют на микробный состав образцов фекалий, полученных от уникального хозяина (Gilbert et al. al., 2018; Allaband et al., 2019; Zmora et al., 2019). Хотя внутриличностные изменения в составе микробиоты кишечника могут быть значительными, например, из-за эпизода острой инфекционной диареи или после лечения антибиотиками, со временем она имеет тенденцию возвращаться к состоянию, предшествующему нарушению, - качеству, известному как устойчивость (Gilbert et al. др., 2018; Allaband et al., 2019). Разнообразие кишечной микробиоты также меняется с возрастом, увеличиваясь от младенчества до взрослого возраста и уменьшаясь у пожилых людей. Микробные изменения кишечника у пожилых людей коррелируют с показателями слабости, нутритивного статуса и маркеров воспаления, что позволяет предположить, что изменения микробиоты, обусловленные диетой, играют роль в различных темпах ухудшения здоровья, связанного с возрастом (Kuipers, 2019).

Микробиота кишечника каждого отдельного человека содержит множество уникальных штаммов, не обнаруженных у других людей, и межличностные различия в составе микробиоты намного больше, чем внутрииндивидуальные вариации (Allaband et al., 2019). Пол, этническая принадлежность и географическое положение влияют на таксономический состав микробиома (Gaulke and Sharpton, 2018). Например, фекальная микробиота взрослых из мегаполисов Европы и Северной Америки менее разнообразна по сравнению со взрослыми из сельских жителей Африки и Южной Америки (Clemente et al., 2015; Зонненбург и Зонненбург, 2019).

Энтеротипы

Несмотря на внутрииндивидуальные и межиндивидуальные различия, анализ микробного состава образцов фекалий американских, европейских и японских особей показал сходство в структуре кишечной микробиоты на уровне рода (Arumugam et al., 2011 ). Многомерное масштабирование и анализ основных координат выявили существование трех кластеров, или энтеротипов, каждый из которых характеризовался преобладанием одного рода: Bacteroides (энтеротип 1), Prevotella (энтеротип 2) или Ruminococcus (энтеротип 3).Кластеризация не зависела от возраста, пола, национальности или индекса массы тела (Arumugam et al., 2011). Результаты этого исследования показывают, что существует ограниченное количество хорошо сбалансированных симбиотических состояний микробиоты и хозяина. Кроме того, дискретная природа этих состояний предполагает, что структура микробиоты кишечника человека в первую очередь определяется взаимодействиями между различными родами бактерий (Guarner, 2015).

Клинические последствия энтеротипов были предметом нескольких исследований (Costea et al., 2018). Энтеротип Bacteroides был связан со снижением генетического разнообразия микробов, резистентностью к инсулину и риском ожирения и неалкогольного стеатогепатита (Le Chatelier et al., 2013; Costea et al., 2018). Возможно, неудивительно, что длительный режим питания может быть одним из факторов, определяющих энтеротип (Wu et al., 2011). Рационы, богатые животным белком и жирами, связаны с энтеротипом Bacteroides , тогда как диеты, характеризующиеся преобладанием растительных углеводов, связаны с энтеротипом Prevotella (Wu et al., 2011).

Функции

Функции микробиоты кишечника человека делятся на три категории, а именно метаболические, защитные и трофические функции (Guarner and Malagelada, 2003) (рис. 1).

Рис. 1 Функции микробиоты кишечника человека.

Метаболическая функция включает ферментацию неперевариваемых пищевых субстратов и восстановление энергии и питательных веществ. У людей переваривание овощей, фруктов, орехов и цельнозерновых злаков в основном осуществляется кишечными микробами, поскольку наши ферментативные ресурсы для переваривания углеводов ограничены амилазами и дисахаридазами.Кроме того, ферментация сложных углеводов в толстой кишке производит короткоцепочечные жирные кислоты, которые абсорбируются хозяином (Litvak et al., 2018). Бутират, продуцируемый Faecalibacterium prausnitzii и другими, ингибирует интерлейкин-17, генерирует регуляторные Т-клетки и оказывает противовоспалительное действие в экспериментальных моделях (Litvak et al., 2018). Микроорганизмы толстой кишки также расщепляют ксенобиотики и другие чужеродные соединения, способствуют синтезу аминокислот и витаминов и обеспечивают различными питательными веществами людей, соблюдающих монотонную диету (Zmora et al., 2019).

Микробиота кишечника выполняет защитную функцию, конкурируя за места прикрепления и питательные вещества с местными грибами или бактериями с патогенным потенциалом, такими как Candida и Clostridioides difficile , тем самым предотвращая инвазию или чрезмерный рост этих организмов (McFarland, 2008). Резидентные микроорганизмы также подавляют рост своих конкурентов, производя бактериоцины (McFarland, 2008).

Трофическая функция кишечной микробиоты включает стимулирование пролиферации и дифференцировки эпителиальных клеток, стимуляцию двигательной активности кишечника и нейроэндокринных путей кишечного происхождения, а также регуляцию иммунной системы и центральной нервной системы (Mayer et al., 2015).

Индукция и регуляция адаптивной иммунной системы - один из основных аспектов трофической функции кишечной микробиоты. Большая площадь поверхности желудочно-кишечного тракта постоянно подвергается воздействию различных антигенов. В результате кишечный иммунитет является самой большой и сложной частью общей иммунной системы, поскольку не менее 80% всех антител, вырабатываемых у взрослых, происходят из слизистой оболочки кишечника (Brandtzaeg, 2010). Кишечная иммунная система должна быть способна различать патогены и антигены, полученные из пищи или от комменсальных непатогенных микробов, потому что воспалительная реакция на чужеродный антиген также может нанести вред хозяину (Tanoue et al., 2016). Микробиота кишечника влияет на развитие адаптивной иммунной системы, стимулируя рост лимфоидных структур, дифференцировку Т- и В-клеток и установление иммунной толерантности (Zhao and Elson, 2018).

Нарушение микробиоты кишечника

Термин дисбиоз относится к стойкому нарушению микробиоты кишечника и был определен как изменение как в составе, так и в функции микробиоты, вызванное факторами, связанными с хозяином и окружающей средой, которые подавляют сопротивление. и возможности устойчивости микробной экосистемы (Levy et al., 2017). Изменения микробиоты кишечника могут быть вовлечены в патогенез некоторых неинфекционных заболеваний и в переход этих состояний в хроническую форму. Многочисленные исследования показали связь между изменениями в составе микробиоты кишечника и заболеваниями, включая рецидивирующую диарею, связанную с C. difficile , некоторые расстройства кишечника (включая ВЗК), колоректальный рак, неалкогольный стеатогепатит, диабет 2 типа, ожирение и т. Д. и запущенное хроническое заболевание печени (Duvallet et al., 2017; Wirbel et al., 2019). Однако для некоторых из этих примеров исследования противоречивы, возможно, из-за того, что методология не была стандартизирована. Более того, эти связанные изменения микробиоты не обязательно указывают на причинную роль в патогенезе заболевания, они могут быть следствием самого заболевания. Таким образом, необходимы последующие когортные исследования, особенно исследования вмешательств, которые могут восстановить состав кишечной микробиоты.

Тем не менее, исследования на грызунах показали, что можно использовать фекальные трансплантаты для передачи определенных фенотипов болезней, включая инсулинорезистентность, ожирение, беспокойство и воспаление кишечника.Это говорит о том, что некоторые изменения микробиоты кишечника могут иметь причинную роль в этих заболеваниях. У людей трансплантация фекальной микробиоты играет хорошо зарекомендовавшую себя роль в лечении рецидивирующей диареи, вызванной инфекцией C. difficile (CDI) (Cammarota et al., 2017). Пересадка кала стала стандартной терапией этого состояния в соответствии с национальными рекомендациями (Mullish et al., 2018). Менее успешные результаты наблюдались при попытках лечения ВЗК. Существует четыре рандомизированных испытания, в которых трансплантат фекалий оценивался как индукционная терапия для достижения ремиссии при активном язвенном колите, и в совокупности они показали статистическое улучшение по сравнению с контролем.Через 8 недель у 37% участников в группе трансплантации стула была ремиссия по сравнению с 18% участников в контрольной группе (Imdad et al., 2018). Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего определения материала трансплантата, богатого микробными популяциями, которые определены как отсутствующие у пациента, и избежания трансплантатов, богатых агрессивными, избыточно представленными микробами.

Утрата видового разнообразия, по-видимому, является общей чертой нарушенной микробиоты кишечника. Низкое микробное богатство связано с избытком противовоспалительных видов микробов, что может привести к воспалению кишечника и нарушению функции слизистого барьера.В исследовании, в котором количество микробных генов в образцах фекалий использовалось как показатель разнообразия, люди с низким количеством генов с большей вероятностью имели резистентность к инсулину или лептину, ожирение или дислипидемию, а также более выраженный воспалительный фенотип по сравнению с людьми с большое количество генов (Le Chatelier et al., 2013). Эта связь может указывать на то, что низкое микробное богатство увеличивает риск развития метаболического синдрома (т. Е. Ожирения, артериальной гипертензии, диабета 2 типа, дислипидемии и неалкогольного стеатогепатита).

С точки зрения функциональной способности микробиоты кишечника, низкое количество микробных генов, по-видимому, связано со сниженным образованием короткоцепочечных жирных кислот (особенно бутирата) для хозяина (Le Chatelier et al., 2013). Неспособность производить бутират увеличивает поток кислорода к слизистой оболочке и нарушает микроэкосистему, что способствует выживанию устойчивых к кислороду бактерий и препятствует восстановлению строгих анаэробов (Litvak et al., 2018). Таким образом, дисбактериоз описывают как нарушение симбиотического баланса между микробиотой и хозяином.Такие изменения критически влияют на способность экосистемы к сопротивлению и увеличивают вероятность того, что дисбаланс станет хроническим.

Влияние антибиотиков на кишечную микробиоту

Лечение антибиотиками снижает общее разнообразие видов кишечной микробиоты, включая потерю некоторых важных таксонов, что вызывает метаболические сдвиги, увеличивает восприимчивость кишечника к колонизации и стимулирует развитие бактериальной устойчивости к антибиотикам (Lange et al. др., 2016).

Уменьшение разнообразия

Использование антибиотиков связано с уменьшением разнообразия микробиоты.Сообщается, что у детей восстановление микробного разнообразия после лечения антибиотиками занимает примерно 1 месяц (Yassour et al., 2016). У взрослых введение комбинации меропенема, гентамицина и ванкомицина привело к увеличению распространенности Enterobacteriaceae и других патобионтов и уменьшению количества Bifidobacterium и видов, продуцирующих бутират (Palleja et al., 2018) ( Фигура 2). В то время как исходный состав микробиоты кишечника в основном восстановился в пределах 1.Через 5 месяцев несколько обычных видов оставались необнаруженными до конца периода наблюдений (180 дней) (Palleja et al., 2018).

Рис. 2 Четырехдневное лечение антибиотиками вызвало большие сдвиги в численности бактерий. Графики показывают относительную численность репрезентативных видов в соответствии с их схемой изменения после четырехдневного лечения антибиотиками в течение 180-дневного периода наблюдения. По материалам Palleja et al. (2018).

Антибиотики также могут нарушить баланс, который обычно существует между различными видами кишечной микробиоты.Например, вызывая уменьшение видового разнообразия, антибиотики могут привести к чрезмерному росту патобионтов, таких как токсигенный C. difficile (Ianiro et al., 2020).

Следует отметить, что уменьшение разнообразия не обязательно означает уменьшение количества бактерий в целом. По мере уничтожения чувствительных к антибиотикам бактерий, устойчивые к антибиотикам бактерии размножаются и занимают их место. Фактически, общая микробная нагрузка может увеличиваться после лечения антибиотиками, даже несмотря на сокращение видового разнообразия.В исследовании пациентов, получавших антибиотики широкого спектра действия, лечение β-лактамами в течение 7 дней увеличивало микробную нагрузку в образцах фекалий в два раза (Panda et al., 2014). В этом исследовании использование антибиотиков широкого спектра действия также увеличило соотношение Bacteroidetes к Firmicutes (Panda et al., 2014).

Измененный метаболом

Полный набор малых молекул (<1500 Да), обнаруженных в биологической системе, называется метаболомом этой системы (Lamichhane et al., 2018). Действие антибиотиков на метаболом кишечника изучено хуже, чем их влияние на разнообразие кишечных микробов. Одним из факторов, усложняющих исследование этой связи, является метаболомная избыточность. Несмотря на эти проблемы, некоторые эффекты антибиотиков на метаболом кишечника у мышей были описаны (Cho et al., 2012; Choo et al., 2017). В исследовании на молодых мышах низкие дозы антибиотиков приводили к увеличению ожирения и повышению уровня гормонов, связанных с метаболизмом углеводов, липидов и холестерина (Cho et al., 2012). В другом исследовании введение ванкомицин-имипенема привело к повышению уровня арабинита и сахаров (например, сахарозы) в кале (Choo et al., 2017). Повышенные уровни этих соединений были связаны с повышенной восприимчивостью к ИКД, потенциально выступая в качестве субстрата для роста. Ванкомицин / имипенем также снизил относительную численность бактерий Lachnospiraceae и Ruminococcaceae , которые обычно превращают арабинитол в пентозные сахара. Сразу после прекращения приема ванкомицина / имипенема наблюдалось небольшое, но значительное снижение уровня аргинина, что коррелировало с увеличением распространенности видов Escherichia и Shigella и снижением распространенности Ruminococcaceae и Bacteroides .Увеличение аргинина, наблюдаемое через 9 дней после окончания приема ванкомицина / имипенема, коррелировало с увеличением распространенности организмов из рода Enterobacter и снижением распространенности Alistipes . Аргинин служит предшественником ряда иммуномодулирующих соединений (Choo et al., 2017).

Воздействие антибиотиков вызывает изменения в метаболоме кишечника, которые могут коррелировать, а могут и не коррелировать с изменениями микробиома. У пациентов с метаболическим синдромом пероральный прием ванкомицина снижает количество вторичных желчных кислот в кале с одновременным повышением первичных желчных кислот в плазме после приема пищи.Одновременно ванкомицин влиял на физиологию хозяина, снижая периферическую чувствительность к инсулину (Vrieze et al., 2014). Вызванные антибиотиками изменения метаболизма желчных кислот могут повлиять на физиологию хозяина и восприимчивость к инфекции.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам определяется как способность определенного вида бактерий выживать при концентрациях антибиотиков, которые подавляют или убивают другие бактерии того же вида (Sabtu et al., 2015). Впервые он появился у бактерий, продуцирующих антибиотики, как способ защиты от собственных продуктов и конкуренции с другими микробами (Rolain, 2013).Во всем мире устойчивость к антибиотикам стала серьезной проблемой для общественного здравоохранения. В период с 2000 по 2015 год глобальное потребление антибиотиков увеличилось на 65% (Klein et al., 2018), причем наиболее часто используемыми антибиотиками были амоксициллин и амоксициллин / клавулановая кислота (Всемирная организация здравоохранения, 2018). В период с 2000 по 2015 год наибольший рост использования антибиотиков наблюдался в развивающихся странах, и разрыв между развивающимися и развитыми странами сократился. Устойчивость к антибиотикам является причиной примерно 35 000 смертей в США и 25 000 смертей в Европе ежегодно (Европейское агентство по лекарственным средствам и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, 2009 г .; Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019 г.).Согласно одной из оценок, к 2050 году количество смертей в год, вызванных устойчивостью к антибиотикам, составит 317 000 в Северной Америке, 390 000 в Европе, 392 000 в Латинской Америке, 4 150 000 в Африке и 4 730 000 в Азии (Sugden et al., 2016). По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году число смертей, связанных с устойчивостью к антибиотикам, может достигнуть 10 миллионов (Всемирная организация здравоохранения, 2019). В Китае резистентность резко возросла из-за широкомасштабного использования антибиотиков в животноводстве (Van Boeckel et al., 2015). Неправильное использование антибиотиков, чему способствует их доступность без рецепта и в Интернете, является основным фактором устойчивости к антибиотикам (Sabtu et al., 2015). Увеличение числа устойчивых к антибиотикам бактерий приводит к возникновению инфекций, которые трудно и дорого лечить. Поскольку старые антибиотики теряют эффективность из-за резистентности, необходимо использовать новые антибиотики. Однако эти лекарства более дорогие и могут быть недоступны для многих из тех, кто в них нуждается, особенно в странах с высоким бременем инфекционных заболеваний (Klein et al., 2018).

Бактерии разработали ряд процессов, позволяющих избежать воздействия антибиотиков, включая защиту от поглощения антибиотиков через их клеточные мембраны, развитие ферментативных процессов, которые изменяют или разлагают антибиотик, изменение молекул, на которые нацелены антибиотики, и активное удаление антибиотиков из клетка через специализированных белков оттока (Giedraitiene et al., 2011). Бактериальные ферменты, которые способны нейтрализовать антибиотики, включают β-лактамазы, ферменты, модифицирующие аминогликозиды, и ацетилтрансферазы хлорамфеникола (Giedraitiene et al., 2011). Бактерии также способны мутировать молекулярные мишени антибиотиков, вмешиваясь в высокоспецифичное взаимодействие между антибиотиком и его молекулой-мишенью посредством небольших структурных модификаций. Например, мутации в пенициллин-связывающих белках снижают эффективность β-лактамов, мутации в 23S рРНК придают устойчивость к макролидам, линкозамидам и стрептограмину B, а мутации ДНК-топоизомеразы II и IV приводят к устойчивости к хинолонам и фторхинолонам (Giedraitiene et al. ., 2011). Бактерии могут устранять противомикробные агенты, выкачивая их через выходящие белки , расположенные в мембране бактериальной клетки. Хотя эти белки могут быть специфичными для антибиотиков, большинство из них являются переносчиками нескольких лекарственных препаратов. Другой механизм устойчивости - снижение проницаемости внешней мембраны, что приводит к снижению поглощения антибиотиков (Giedraitiene et al., 2011).

У человека микробиота кишечника содержит пул генов устойчивости к антибиотикам. Лечение антибиотиками быстро увеличивает пул генов устойчивости, присутствующих в кишечнике, который постепенно уменьшается после прекращения лечения (Rolain, 2013).Устойчивые к антибиотикам кишечные бактерии могут передаваться новорожденному от его / ее матери при рождении и после этого могут сохраняться в течение нескольких недель. В шведском исследовании устойчивость к тетрациклину была обнаружена у 12% комменсальных штаммов E. coli от младенцев, не получавших тетрациклин (Karami et al., 2006).

Клинические последствия использования антибиотиков

Краткосрочные и среднесрочные последствия

Диарея, связанная с антибиотиками

Диарея, связанная с антибиотиками (AAD), определяется как диарея, которая возникает в связи с приемом антибиотиков и не может быть объяснена иначе (Бартлетт, 2002).Диарея может возникнуть во время лечения антибиотиками и до 8 недель после прекращения лечения (McFarland, 2008).

В нормальных условиях гомеостаз кишечного эпителия поддерживается рядом механизмов, включая толстый слой слизи и плотные соединения для поддержания целостности кишечного эпителия (Willing et al., 2011). Количество кишечных бактерий контролируется антимикробными пептидами (лектины C-типа, дефенсины и кателицидины), которые секретируются в слой слизи вместе с секреторным иммуноглобулином A (IgA) в ответ на микробные паттерны, связанные с микроорганизмами.Воздействие антибиотиков устраняет подгруппы нормальных кишечных микробов, тем самым снижая воздействие микробных структур, связанных с микроорганизмами, и уменьшая секрецию антимикробных пептидов (Willing et al., 2011). Кроме того, некоторые антибиотики вызывают истончение слизистого слоя и нарушение плотных контактов, делая эпителий кишечника более восприимчивым к повреждениям. Изменения микробных протеаз также могут влиять на барьерную функцию слизистых оболочек. В совокупности эти процессы способствуют успешной инвазии кишечных патогенов (Willing et al., 2011).

Распространенность ААД среди пациентов, получающих антибиотики, составляет примерно 5–35% (McFarland, 2008). В исследовании взрослых амбулаторных пациентов, получающих антибиотики в течение 5–10 дней, частота ААД составила 17,5% (Beaugerie et al., 2003). Клиническое течение AAD различается в зависимости от того, был ли вовлечен C. difficile , при этом большинство эпизодов AAD, отличных от C. difficile , были легкими по степени тяжести и самоограничивающимися, продолжавшимися всего несколько дней (Beaugerie et al., 2003 ).

Мета-анализ показал, что определенные штаммы пробиотиков могут быть полезны для профилактики ААД. По сравнению с плацебо или отсутствием лечения, риск ААД среди взрослых и детей, получавших антибиотики, был значительно снижен при терапии пробиотиками, включающей Lactobacillus rhamnosus GG (относительный риск 0,49; 95% ДИ 0,29–0,83) (Szajewska and Kolodziej, 2015a) или Saccharomyces boulardii (отношение рисков 0,47; 95% ДИ 0,38–0,57) (Szajewska and Kolodziej, 2015b).

Руководящие принципы Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания 2016 года по пробиотикам и пребиотикам рекомендуют L. rhamnosus GG и S. boulardii для профилактики ДПА у детей, в обоих случаях как сильная рекомендация с умеренным качеством доказательств. (Szajewska et al., 2016).

C. difficile - Ассоциированная диарея

C. difficile - это грамположительная спорообразующая анаэробная палочка со спорами, которые обладают высокой устойчивостью к высыханию, химическим веществам и экстремальным температурам и могут сохранять жизнеспособность в течение многих лет. (Эдвардс и др., 2016). C. difficile продуцирует токсины A и B, которые могут повреждать слизистую оболочку кишечника (Kuehne et al., 2010).

В 2011 году в США было зарегистрировано 453 000 случаев ИКД и 29 000 смертей, связанных с ИКД (Leffler and Lamont, 2015). Значительная часть ИКД является внутрибольничной, при этом частота ИКД составляет примерно 20 случаев на 100 000 человеко-лет в сообществе и примерно 15 случаев на 1000 выписанных из больниц (Leffler and Lamont, 2015). Наиболее значительным фактором риска ИКД является прием антибиотиков, при этом наиболее часто ассоциируемыми препаратами являются ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины, клиндамицин и фторхинолоны.И продолжительность антибактериальной терапии, и количество используемых препаратов положительно коррелируют с более высоким риском ИКД. К другим факторам риска относятся пожилой возраст, ослабленный иммунитет и госпитализация, особенно в отделении интенсивной терапии (Leffler and Lamont, 2015).

Диагностика ИКД у пациентов с диареей основана на наличии бактерий в стуле. ИКД считается тяжелой, если уровень сывороточного альбумина <3 г / дл и либо количество лейкоцитов ≥15000 на мм 3 , либо присутствует болезненность в животе (Surawicz et al., 2013). Был предложен двухэтапный алгоритм обнаружения C. difficile в образцах стула, который позволяет быстро диагностировать в течение 4 часов. Этап 1 состоит из обнаружения C. difficile -специфического антигена глутаматдегидрогеназы, а этап 2 - обнаружения токсина A или B. Приблизительно 87,3% подозрительных случаев могут быть исключены на первом этапе. Если на втором этапе токсин не обнаружен, следует провести посев (Fenner et al., 2008).

Рекомендуемые методы лечения ИКД включают метронидазол 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней в легких и умеренных случаях и ванкомицин 125 мг четыре раза в день в течение 10 дней в тяжелых случаях.По возможности следует отменить прием антибиотиков, которые привели к ИКД (Surawicz et al., 2013; Neut et al., 2017).

Несколько метаанализов оценили использование пробиотиков для профилактики ИКД у детей и взрослых, получающих антибиотики. Два метаанализа показали, что частота ИКД ниже у взрослых пациентов, получающих пробиотики в дополнение к лечению антибиотиками, чем у тех, кто получал плацебо (Johnson et al., 2012; Goldenberg et al., 2013), в то время как другой метаанализ получили аналогичные результаты у детей (Goldenberg et al., 2015). Несмотря на эти результаты, доказательств того, что пробиотики предотвращают ИКД, было сочтено недостаточным для поддержки их повседневного использования (Surawicz et al., 2013).

Инфекция Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (Hp) - это грамотрицательная спиралевидная микроаэрофильная бактерия, которая колонизирует слизистую оболочку желудка человека (Perez-Perez and Blaser, 1996; Suerbaum and Michetti, 2002) . Инфекция Hp вызывает воспалительную реакцию слизистой оболочки желудка. В большинстве случаев это протекающая бессимптомная реакция.Однако у некоторых людей инфекция может привести к язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной метаплазии и раку желудка (Suerbaum and Michetti, 2002).

В настоящее время в регионах с высокой устойчивостью к кларитромицину (> 15%) рекомендуется четырехкратная или невисмутовая сопутствующая терапия (например, ингибитор протонной помпы, амоксициллин, кларитромицин и метронидазол) (Malfertheiner et al., 2017) . Однако в регионах с высокой устойчивостью к кларитромицину и метронидазолу в качестве терапии первой линии рекомендуется четырехкратная терапия висмутом (Malfertheiner et al., 2017).

Эрадикация Hp может иметь как положительные, так и отрицательные эффекты. С одной стороны, эрадикация Hp восстанавливает состав микробиоты в соответствии с Hp-отрицательными контролями (Li et al., 2017). С другой стороны, эрадикация Hp, как сообщается, вызывает изменения в составе микробиоты, которые могут негативно повлиять на хозяина (Yap et al., 2016). Эрадикация Hp была связана с уменьшением относительной численности Bacteroidetes и увеличением Firmicutes .Увеличение распространенности бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты, может привести к повышенному риску метаболических нарушений (Yap et al., 2016). Неудача эрадикационной терапии Hp была связана с плохим соблюдением режима лечения из-за побочных эффектов, связанных с антибиотиками (Losurdo et al., 2018).

Стратегия эрадикации Hp, сочетающая пробиотики ( S. boulardii ) с тройной терапией, была более эффективной и имела лучший профиль нежелательных явлений, чем плацебо или отсутствие вмешательства плюс тройная терапия (Szajewska et al., 2010; Szajewska et al., 2015). Добавление пробиотиков, содержащих Lactobacillus и Bifidobacterium , к эрадикационной терапии Hp также было связано с улучшением профиля эффективности и безопасности по сравнению с эрадикационной терапией без пробиотиков (Wang et al., 2013; Losurdo et al., 2018). В метаанализе исследований у пациентов, получавших антибиотикотерапию для эрадикации Hp, добавление L. acidophilus , L. casei DN-114001, L. gasseri и Bifidobacterium infantis 2036 было связано со значительно более высокой эрадикацией. показатели по сравнению с контролем (без пробиотических добавок) (Dang et al., 2014).

Долгосрочные последствия

Антибиотики широко используются у младенцев и детей, причем системные антибиотики являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для детей в США (Chai et al., 2012). Использование антибиотиков в детстве было связано с несколькими негативными последствиями в более позднем возрасте, включая развитие ожирения, астмы, аллергии и ВЗК (Cho et al., 2012; Bokulich et al., 2016; Korpela et al., 2016; Turta и Раутава, 2016).

Воздействие антибиотиков в младенчестве было связано с задержкой развития кишечной микробиоты.В исследовании младенцев в возрасте до 2 лет задержка развития микробиоты после применения антибиотиков была особенно выражена в возрасте от 6 до 12 месяцев (Bokulich et al., 2016). Enterobacteriaceae , Lachnospiraceae и Erysipelotrichaceae были среди рабочих таксономических единиц, которые были истощены антибиотиками (Bokulich et al., 2016). Кроме того, частое использование макролидных антибиотиков в первые 2 года жизни было в значительной степени связано либо с текущей астмой и ожирением, либо с последующим развитием этих состояний (Korpela et al., 2016).

Считается, что раннее воздействие антибиотиков и возникающий в результате дисбактериоз вносят вклад в патогенез ВЗК. Популяционное когортное исследование показало, что у младенцев, получавших антианаэробные антибиотики на первом году жизни, вероятность диагностирования ВЗК выше, чем у детей, не получавших антибиотики (Kronman et al., 2012). Точно так же общенациональное датское когортное исследование детей показало, что вероятность развития ВЗК была самой высокой в ​​первые 3 месяца после приема антибиотиков, а также у детей, прошедших не менее семи курсов антибиотиков (Hviid et al., 2011). Общенациональное финское исследование «случай-контроль» также показало более сильную связь между болезнью Крона и применением антибиотиков у мальчиков, чем у девочек; класс антибиотиков с наиболее сильной ассоциацией с болезнью Крона - цефалоспорины (Virta et al., 2012).

Известно, что генетика человека и диета играют важную роль в определении массы тела; однако в настоящее время широко признано, что увеличение распространенности ожирения за последние 30 лет также может быть связано с изменениями в составе микробиоты кишечника (Biedermann and Rogler, 2015).В частности, воздействие антибиотиков в раннем возрасте было связано с развитием ожирения у людей (Trasande et al., 2013).

Выводы

Недавние исследования показали, что микробиота кишечника представляет собой сложную сеть метаболически взаимозависимых микроорганизмов. Симбиотическая микробиота кишечника выполняет несколько жизненно важных функций, помогая пищеварению, стимулируя и регулируя иммунную систему и предотвращая рост патогенов. Все более широкое использование антибиотиков является серьезной причиной для беспокойства, поскольку антибиотики разрушают микробиоту кишечника.Чтобы решить эту проблему, необходимы дальнейшие исследования, чтобы улучшить наше понимание микробиоты кишечника и стратегии по обращению вспять этих нарушений, включая использование пробиотиков.

Вклад авторов

Все авторы (JR, LB, VS, FG, AM и HC) написали, редактировали и рецензировали черновики рукописи и соглашаются нести ответственность за содержание работы. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Разработка этой обзорной статьи финансировалась Biocodex France.Спонсор не участвовал в разработке, сборе, анализе, интерпретации данных, написании этой статьи или решении представить ее для публикации.

Конфликт интересов

FG является членом консультативных советов Biocodex и Instituto Danone; и получил гранты на исследования от AB Biotics, Takeda и Abbvie. AM является спикером и членом консультативного совета Biocodex France. HC является консультантом Biocodex и Megapharma.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Георгия Филатова из Springer Healthcare Communications, оказавшего помощь в редактировании этой рукописи, и Сару Грейг, PhD, Springer Healthcare Communications, которая оформляла рукопись для подачи. Эта помощь в написании медицинских документов финансировалась Biocodex.

Ссылки

Allaband C., McDonald D., Vazquez-Baeza Y., Minich J. J., Tripathi A., Brenner D. A., et al. (2019). Микробиом 101: изучение, анализ и интерпретация данных микробиома кишечника для врачей. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 17, 218–230. doi: 10.1016 / j.cgh.2018.09.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Анантакришнан А. Н., Сингал А. Г., Чанг Л. (2019). Микробиом кишечника и здоровье пищеварительной системы - новые рубежи. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 17, 215–217. doi: 10.1016 / j.cgh.2018.10.040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Beaugerie L., Flahault A., Barbut F., Atlan P., Lalande V., Кузен П. и др. (2003). Диарея, связанная с антибиотиками, и Clostridium difficile в сообществе. Aliment Pharmacol. Ther. 17, 905–912. doi: 10.1046 / j.1365-2036.2003.01531.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bendezú García R., Barba E., Burri E., Cisternas D., Accarino A., Quiroga S., et al. (2016). Содержание толстой кишки в здоровье и его связь с функциональными симптомами кишечника. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 28, 849–854.doi: 10.1111 / nmo.12782

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бокулич Н. А., Чанг Дж., Батталья Т., Хендерсон Н., Джей М., Ли Х. и др. (2016). Антибиотики, способ родов и диета влияют на созревание микробиома в молодом возрасте. Sci. Пер. Med. 8, 343ra82. doi: 10.1126 / scitranslmed.aad7121

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Браун Х. П., Форстер С. К., Анонье Б. О., Кумар Н., Невилл Б. А., Старес М.D., et al. (2016). Культивирование «некультивируемой» микробиоты человека обнаруживает новые таксоны и обширное спороношение. Природа. 533, 543–546. DOI: 10.1038 / nature17645

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cammarota G., Ianiro G., Tilg H., Rajilic-Stojanovic M., Kump P., Satokari R., et al. (2017). Европейская консенсусная конференция по трансплантации фекальной микробиоты в клинической практике. Gut. 66, 569–580. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чай Г., Говернэйл Л., МакМахон А. В., Тринидад Дж. П., Стаффа Дж., Мерфи Д. (2012). Тенденции амбулаторного использования рецептурных лекарств среди детей в США, 2002-2010 гг. Педиатрия. 130, 23–31. doi: 10.1542 / peds.2011-2879

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чо И., Яманиши С., Кокс Л., Мете Б. А., Завадил Дж., Ли К. и др. (2012). Антибиотики в раннем возрасте изменяют микробиом толстой кишки и ожирение мышей. Природа. 488, 621–626. doi: 10.1038 / nature11400

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Choo J.М., Канно Т., Заин Н. М., Леонг Л. Э., Абелл Г. К., Кибл Дж. Э. и др. (2017). Дивергентные отношения между фекальной микробиотой и метаболомом после различных нарушений, вызванных антибиотиками. мСфера 2, e00005–17. doi: 10.1128 / mSphere.00005-17

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Clemente J. C., Pehrsson E. C., Blaser M. J., Sandhu K., Gao Z., Wang B., et al. (2015). Микробиом индейцев, не вступавших в контакт. Sci. Adv . 1, e1500183.doi: 10.1126 / sciadv.1500183

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Costea P. I., Hildebrand F., Arumugam M., Backhed F., Blaser M. J., Bushman F. D., et al. (2018). Энтеротипы в структуре микробного сообщества кишечника. Nat. Microbiol. 3, 8–16. doi: 10.1038 / s41564-017-0072-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dang Y., Reinhardt J. D., Zhou X., Zhang G. (2014). Влияние добавок пробиотиков на скорость эрадикации Helicobacter pylori и побочные эффекты во время эрадикационной терапии: метаанализ. PloS One 9, e111030. doi: 10.1371 / journal.pone.0111030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Детлефсен Л., Релман Д. А. (2011). Неполное восстановление и индивидуальные ответы микробиоты дистальных отделов кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков. Proc. Natl. Акад. Sci. США. 108 Приложение 1, 4554–4561. DOI: 10.1073 / pnas.1000087107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Duvallet C., Gibbons S.М., Гарри Т., Иризарри Р. А., Алм Э. Дж. (2017). Мета-анализ исследований микробиома кишечника определяет специфические для болезни и общие реакции. Nat. Commun. 8, 1784. doi: 10.1038 / s41467-017-01973-8

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Eckburg P. B., Bik E. M., Bernstein C. N., Purdom E., Dethlefsen L., Sargent M., et al. (2005). Разнообразие микробной флоры кишечника человека. Наука. 308, 1635–1638. DOI: 10.1126 / science.1110591

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс А.Н., Карим С. Т., Паскуаль Р. А., Джоухар Л. М., Андерсон С. Э., Макбрайд С. М. (2016). Химическая и стрессоустойчивость спор и вегетативных клеток Clostridium difficile. Фронт. Microbiol. 7, 1698. doi: 10.3389 / fmicb.2016.01698

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Феннер Л., Видмер А. Ф., Гой Г., Рудин С., Фрей Р. (2008). Быстрый и надежный алгоритм диагностики Clostridium difficile . J. Clin. Microbiol. 46, 328–330. doi: 10.1128 / JCM.01503-07

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Foliaki S., Pearce N., Bjorksten B., Mallol J., Montefort S., von Mutius E., et al. (2009). Использование антибиотиков в младенчестве и симптомы астмы, риноконъюнктивита и экземы у детей 6 и 7 лет: Международное исследование астмы и аллергии в детстве, фаза III. J. Allergy Clin. Иммунол. 124, 982–989. doi: 10.1016 / j.jaci.2009.08.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гедрайтиене А., Виткаускене А., Нагиниене Р., Павилонис А. (2011). Механизмы устойчивости к антибиотикам клинически важных бактерий. Medicina (Каунас). 47, 137–146. doi: 10.3390 / medicina47030019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гилберт Дж. А., Блазер М. Дж., Капорасо Дж. Г., Янссон Дж. К., Линч С. В., Найт Р. (2018). Современное понимание микробиома человека. Nat. Med. 24, 392–400. DOI: 10,1038 / нм.4517

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольденберг Дж.З., Ма С. С., Сакстон Дж. Д., Мартцен М. Р., Вандвик П. О., Торлунд К. и др. (2013). Пробиотики для профилактики диареи, вызванной Clostridium difficile , у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5, CD006095. doi: 10.1002 / 14651858.CD006095.pub3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольденберг Дж. З., Литвин Л., Стойрих Дж., Паркин П., Махант С., Джонстон Б. С. (2015). Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12, CD004827. doi: 10.1002 / 14651858.CD004827.pub4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Guarner F. (2012). Кишечная микробиота (Сан-Рафаэль, Калифорния: Morgan & Claypool Publishers).

Google Scholar

Яниро Г., Маллиш Б. Х., Келли К. Р., Кассам З., Куиджпер Э. Дж., Нг С. С. и др. (2020). Реорганизация служб трансплантации фекальной микробиоты во время пандемии COVID-19. Gut. 69, 1555–1563.doi: 10.1136 / gutjnl-2020-321829

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Имдад А., Николсон М. Р., Таннер-Смит Э. Э., Закуляр Дж. П., Гомес-Дуарте О. Г., Больё Д. Б. и др. (2018). Трансплантация кала для лечения воспалительного заболевания кишечника. Кокрановская база данных Syst. Ред. 11, CD012774. doi: 10.1002 / 14651858.CD012774.pub2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Johnson S., Maziade P. J., McFarland L.В., Трик В., Донски К., Карри Б. и др. (2012). Возможна ли первичная профилактика инфекции Clostridium difficile с помощью определенных пробиотиков? Внутр. J. Infect. Дис. 16, e786 – e792. doi: 10.1016 / j.ijid.2012.06.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карами Н., Новрузиан Ф., Адлерберт И., Волд А. Э. (2006). Устойчивость к тетрациклину у Escherichia coli и устойчивость в микробиоте толстой кишки у младенцев. Антимикробный.Агенты Chemother. 50, 156–161. doi: 10.1128 / AAC.50.1.156-161.2006

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кляйн Э. Ю., Ван Бекель Т. П., Мартинес Э. М., Пант С., Гандра С., Левин С. А. и др. (2018). Глобальный рост и географическая конвергенция потребления антибиотиков в период с 2000 по 2015 гг. Proc. Natl. Акад. Sci. США. 115, E3463 – E3E70. DOI: 10.1073 / pnas.1717295115

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Корпела К., Салонен А., Вирта Л. Дж., Кекконен Р. А., Форслунд К., Борк П. и др. (2016). Кишечный микробиом связан с пожизненным употреблением антибиотиков финскими дошкольниками. Nat. Commun. 7, 10410. doi: 10.1038 / ncomms10410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кронман М. П., Заутис Т. Э., Хейнс К., Фенг Р., Коффин С. Э. (2012). Воздействие антибиотиков и развитие ВЗК у детей: популяционное когортное исследование. Педиатрия. 130, e794 – e803.doi: 10.1542 / peds.2011-3886

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кюне С. А., Картман С. Т., Хип Дж. Т., Келли М. Л., Кокейн А., Минтон Н. П. и др. (2010). и токсин B при инфекции Clostridium difficile . Природа. 467, 711–713. DOI: 10.1038 / nature09397

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кейперс Э. Дж. (2019). Энциклопедия гастроэнтерологии (Амстердам, Нидерланды: Elsevier Science).

Google Scholar

Ламичхейн С., Сен П., Диккенс А. М., Оресич М., Бертрам Х. С. (2018). Метаболом кишечника встречается с микробиомом: методологическая перспектива для понимания взаимоотношений между хозяином и микробом. Методы. 149, 3–12. doi: 10.1016 / j.ymeth.2018.04.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ле Шателье Э., Нильсен Т., Цинь Дж., Прифти Э., Хильдебранд Ф., Фалони Г. и др. (2013). Богатство микробиома кишечника человека коррелирует с метаболическими маркерами. Природа. 500, 541–546. doi: 10.1038 / nature12506

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Li J., Jia H., Cai X., Zhong H., Feng Q., Sunagawa S. и др. (2014). Интегрированный каталог эталонных генов микробиома кишечника человека. Nat. Biotechnol. 32, 834–841. doi: 10.1038 / nbt.2942

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли Т. Х., Цинь Ю., Шам П. К., Лау К. С., Чу К. М., Леунг В. К. (2017).Изменения в микробиоте желудка после эрадикации H. pylori и на различных гистологических стадиях канцерогенеза желудка. Sci. Rep. 7, 44935. doi: 10.1038 / srep44935

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Losurdo G., Cubisino R., Barone M., Principi M., Leandro G., Ierardi E., et al. (2018). Монотерапия пробиотиками и эрадикация Helicobacter pylori : систематический обзор с анализом объединенных данных. Мир J.Гастроэнтерол. 24, 139–149. doi: 10.3748 / wjg.v24.i1.139

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малфертхайнер П., Мегро Ф., О’Морайн К. А., Гисберт Дж. П., Койперс Э. Дж., Аксон А. Т. и др. (2017). Управление инфекцией Helicobacter pylori - Маастрихтский V / Флорентийский консенсусный доклад. Кишечник 66, 6–30. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-312288

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маллиш Б. Х., Кураиши М.Н., Сигал Дж. П., МакКьюн В. Л., Бакстер М., Марсден Г. Л. и др. (2018). Использование трансплантации фекальной микробиоты для лечения рецидивирующей или резистентной инфекции Clostridium difficile и других потенциальных показаний: совместные рекомендации Британского общества гастроэнтерологии (BSG) и Общества инфекционистов здравоохранения (HIS). Кишечник 67, 1920–1941 гг. doi: 10.1136 / gutjnl-2018-316818

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Neut C., Mahieux S., Dubreuil L.J. (2017).Чувствительность пробиотических штаммов к антибиотикам: разумно ли комбинировать пробиотики с антибиотиками? Med. Mal. Заразить. 47, 477–483. doi: 10.1016 / j.medmal.2017.07.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паллея А., Миккельсен К. Х., Форслунд С. К., Кашани А., Аллин К. Х., Нильсен Т. и др. (2018). Восстановление кишечной микробиоты здоровых взрослых после воздействия антибиотиков. Nat. Microbiol. 3, 1255–1265. doi: 10.1038 / s41564-018-0257-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Панда С., Эль-хадер И., Каселлас Ф., Лопес Виванкос Дж., Гарсия Корс М., Сантьяго А. и др. (2014). Кратковременное действие антибиотиков на микробиоту кишечника человека. PloS One 9, e95476. doi: 10.1371 / journal.pone.0095476

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пастер Л. (1885). Наблюдения за родственниками à la précédente de M. Duclaux. C. R. Acad. Sci. 100, 68–69.

Google Scholar

Перес-Перес Г., Блазер М. (1996). «Глава 23: Campylobacter и Helicobacter», в Медицинская микробиология .Эд. Барон С. (Галвестон, Техас: медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне).

Google Scholar

Суравич К. М., Брандт Л. Дж., Бинион Д. Г., Анантакришнан А. Н., Карри С. Р., Гиллиган П. Х. и др. (2013). Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекций, вызванных Clostridium difficile . Am. J. Gastroenterol. 108, 478–98; викторина 99. doi: 10.1038 / ajg.2013.4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Szajewska H., Колоджей М. (2015а). Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus rhamnosus GG в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей и взрослых. Aliment Pharmacol. Ther. 42, 1149–1157. doi: 10.1111 / apt.13404

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Szajewska H., Kolodziej M. (2015b). Систематический обзор с метаанализом: Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками. Aliment Pharmacol. Ther. 42, 793–801. doi: 10.1111 / apt.13344

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Szajewska H., Horvath A., Piwowarczyk A. (2010). Мета-анализ: влияние добавки Saccharomyces boulardii на частоту эрадикации Helicobacter pylori и побочные эффекты во время лечения. Aliment Pharmacol. Ther. 32, 1069–1079. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04457.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Szajewska H., Хорват А., Колодзей М. (2015). Систематический обзор с метаанализом: добавление Saccharomyces boulardii и искоренение инфекции Helicobacter pylori . Aliment Pharmacol. Ther. 41, 1237–1245. doi: 10.1111 / apt.13214

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Szajewska H., Canani R. B., Guarino A., Hojsak I., Indrio F., Kolacek S., et al. (2016). Пробиотики для профилактики диареи, связанной с приемом антибиотиков. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 62, 495–506. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001081

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Trasande L., Blustein J., Liu M., Corwin E., Cox L.M., Blaser M.J. (2013). Воздействие антибиотиков на младенцев и масса тела в раннем возрасте. Внутр. J. Obes. (Лондон). 37, 16–23. doi: 10.1038 / ijo.2012.132

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван Бекель Т. П., Брауэр К., Гилберт М., Гренфелл Б. Т., Левин С. А., Робинсон Т. П. и др. (2015). Глобальные тенденции использования противомикробных препаратов для пищевых животных. Proc. Natl. Акад. Sci. США. 112, 5649–5654. DOI: 10.1073 / pnas.1503141112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вирта Л., Аувинен А., Хелениус Х., Хуовинен П., Колхо К. Л. (2012). Связь повторного приема антибиотиков с развитием болезни Крона у детей - национальное финское исследование методом случай-контроль на основе регистров. Am. J. Epidemiol. 175, 775–784. DOI: 10.1093 / aje / kwr400

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vrieze A., Out C., Fuentes S., Jonker L., Reuling I., Kootte R. S., et al. (2014). Влияние перорального ванкомицина на микробиоту кишечника, метаболизм желчных кислот и чувствительность к инсулину. J. Hepatol. 60, 824–831. doi: 10.1016 / j.jhep.2013.11.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang Z. H., Gao Q. Y., Fang J.Ю. (2013). Мета-анализ эффективности и безопасности препарата пробиотического соединения, содержащего Lactobacillus и Bifidobacterium , в эрадикационной терапии Helicobacter pylori . J. Clin. Гастроэнтерол. 47, 25–32. doi: 10.1097 / MCG.0b013e318266f6cf

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виллинг Б. П., Рассел С. Л., Финли Б. Б. (2011). Сдвиг баланса: влияние антибиотиков на мутуализм хозяина и микробиоты. Nat. Rev. Microbiol. 9, 233–243. doi: 10.1038 / nrmicro2536

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wirbel J., Pyl P. T., Kartal E., Zych K., Kashani A., Milanese A., et al. (2019). Мета-анализ фекальных метагеномов выявляет глобальные микробные сигнатуры, специфичные для колоректального рака. Nat. Med. 25, 679–689. doi: 10.1038 / s41591-019-0406-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ву Г.Д., Чен Дж., Хоффманн К., Биттингер К., Чен Ю. Ю., Кейлбо С. А. и др. (2011). Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука 334, 105–108. DOI: 10.1126 / science.1208344

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Яп Т. В., Ган Х. М., Ли Ю. П., Леоу А. Х., Азми А. Н., Франсуа Ф. и др. (2016). Ликвидация Helicobacter pylori вызывает нарушение микробиома кишечника человека у молодых людей. PloS One 11, e0151893.doi: 10.1371 / journal.pone.0151893

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Яссур М., Ватанен Т., Сильяндер Х., Хамалайнен А. М., Харконен Т., Риханен С. Дж. И др. (2016). Естественная история микробиома кишечника младенца и влияние лечения антибиотиками на разнообразие и стабильность бактериальных штаммов. Sci. Пер. Med. 8, 343ra81. doi: 10.1126 / scitranslmed.aad0917

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Состав кишечных бактерий почти восстанавливается после приема антибиотиков - ScienceDaily

Триллионы бактерий в кишечнике человека влияют на наше здоровье разными способами, включая влияние на иммунные функции и обмен веществ.Считается, что богатая и разнообразная микробиота кишечника способствует укреплению здоровья, предоставляя человеку-хозяину множество возможностей для предотвращения хронических заболеваний. Напротив, плохое разнообразие экосистемы кишечника является характерной чертой хронических заболеваний, включая ожирение, диабет, астму и воспалительные заболевания кишечника.

Из-за того, что антибиотики в целом убивают бактерии, было высказано предположение, что повторное использование антибиотиков лишает людей богатой бактериальной среды кишечника и, как следствие, приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Международная группа исследователей во главе с Копенгагенским университетом и Центром диабета Стено в Копенгагене сообщает, что когда 3 антибиотика давали молодым здоровым мужчинам в течение 4 дней, это привело к почти полному уничтожению кишечных бактерий с последующим постепенным восстановлением большинства бактериальных бактерий. видов в течение шести месяцев.

Однако по прошествии шести месяцев участникам исследования по-прежнему не хватало девяти общих полезных бактерий, и несколько новых потенциально нежелательных бактерий колонизировали кишечник.Результаты опубликованы сегодня в журнале Nature Microbiology .

«Мы показываем, что кишечное бактериальное сообщество здоровых взрослых людей устойчиво и способно восстанавливаться после кратковременного одновременного воздействия трех разных антибиотиков. Однако наши результаты также предполагают, что воздействие антибиотиков широкого спектра действия может уменьшить разнообразие кишечной бактериальной экосистемы. «Антибиотики могут быть благом для сохранения здоровья человека, но их следует использовать только на основании четких доказательств бактериальной причины инфекции», - поясняет руководитель исследования профессор Олуф Педерсен из Центра фундаментальных метаболических исследований Novo Nordisk Foundation.

Отсутствуют ли полезные кишечные микробы в западном мире из-за чрезмерного использования антибиотиков?

Исследование представляет собой четырехдневное вмешательство с использованием трех так называемых «крайних мер» антибиотиков широкого спектра действия у 12 взрослых здоровых мужчин. Метод с коктейлем из трех антибиотиков был разработан, чтобы имитировать реальное лечение в отделениях интенсивной терапии.

Кишечник - это резервуар сотен различных видов бактерий с генами устойчивости к антибиотикам. Это было подтверждено в исследовании, поскольку эти бактериальные гены были инициирующей силой, которая привела к пополнению запасов бактерий в кишечнике.

«В этом случае хорошо, что мы можем регенерировать нашу кишечную микробиоту, которая важна для нашего общего здоровья. Однако проблема связана с потенциально необратимой потерей полезных бактерий после многократного воздействия антибиотиков в течение нашей жизни. Есть доказательства «Западное население имеет значительно меньшее разнообразие кишечной микробиоты, чем коренные жители, живущие в определенных частях Африки и Амазонки. Одним из возможных объяснений этого может быть широкое использование антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний», - говорит Олуф Педерсен.

История Источник:

Материалы предоставлены Копенгагенским университетом Факультет здравоохранения и медицинских наук . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

антибиотиков и пробиотиков: как лекарства влияют на кишечник

Антибиотики могут действовать как мощная линия защиты от бактериальных инфекций. Они чрезвычайно эффективны в уничтожении вредных бактерий, вызывающих болезни. К сожалению, они также имеют свою цену.

«Антибиотики играют решающую роль в борьбе с бактериальными инфекциями», - объясняет Жасмин Омар, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда. «Но прием этих лекарств также может привести к побочным реакциям, включая тошноту, лекарственную аллергию, диарею, связанную с антибиотиками, и дрожжевые инфекции».

Часто задаваемые вопросы об антибиотиках

Антибиотики по-прежнему являются наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, но не все болезни требуют антибиотиков.Фактически, два самых распространенных недуга - простуда и грипп - не поддаются лечению антибиотиками.

Если у вас есть заболевание, требующее применения антибиотиков, например ангина, бактериальная пневмония или инфекции мочевыводящих путей, важно понимать, как эти лекарства влияют на ваш организм - как во время их приема, так и в долгосрочной перспективе.

Поскольку вокруг использования антибиотиков так много путаницы и споров, мы попросили доктора Омара ответить на часто задаваемые вопросы пациентов.

В: Как антибиотики действуют в организме?

A: Большинство антибиотиков убивают бактерии или предотвращают их рост. К сожалению, большинство антибиотиков не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Это означает, что они могут нанести ущерб здоровым бактериям в кишечнике. Фактически, многие люди страдают от стойких изменений кишечной флоры в результате приема антибиотиков.

Q: Нужно ли мне беспокоиться о взаимодействии с пищей или лекарствами, пока я принимаю антибиотики?

A: Некоторые антибиотики, например метронидазол, могут взаимодействовать с алкоголем.Если вы принимаете эти лекарства, важно избегать употребления алкоголя во время лечения. Другие, такие как рифампицин, могут влиять на эффективность оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В целях безопасности мы иногда рекомендуем людям использовать резервные противозачаточные средства, например носить презерватив, пока они принимают определенные антибиотики. Обязательно прочтите и следуйте инструкциям и любым предупреждениям, предоставленным вашей аптекой с вашим конкретным рецептом.

Q: Какие побочные эффекты часто возникают при приеме антибиотиков?

A: Прием антибиотиков может резко изменить количество и тип бактерий в кишечнике.Эти изменения микрофлоры кишечника могут привести к диарее, связанной с приемом антибиотиков, тошноте, рвоте и другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Это одна из причин, по которой врачи рекомендуют принимать антибиотики во время еды. Прием антибиотиков также может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям. Как и кишечник, влагалище является домом для полезных бактерий, на которые может негативно повлиять лечение антибиотиками.

В: Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам антибиотиков, чем другие?

A: Да.Если вы заметили серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он или она может посоветовать, как их уменьшить, или прописать другой антибиотик с меньшим количеством побочных эффектов, или прописать лекарства для противодействия отрицательным побочным эффектам.

Q: Какие антибиотики вызывают больше всего побочных эффектов?

A: Существует много разных типов антибиотиков. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, что означает, что они нацелены на широкий спектр бактерий. Другие нацелены на определенные виды бактерий.Ваш врач определит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашей инфекции, в зависимости от типа вашего заболевания и истории вашего здоровья.

В: Почему так важна защита здоровых кишечных бактерий?

A: В вашем кишечнике содержится более 100 триллионов видов бактерий. Они расщепляют вашу пищу, помогают поддерживать сильную иммунную систему и поддерживать естественный порядок функций вашего организма. Некоторые врачи считают, что прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может уменьшить негативное воздействие на кишечную флору и потенциально повысить ваш иммунный ответ.Но доказательств в поддержку этой идеи мало. Перед приемом пробиотических добавок проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут быть вредными для людей с нарушениями иммунной системы.

В: Что показывают последние исследования пробиотиков?

A: Есть некоторые свидетельства того, что прием определенных штаммов пробиотиков, таких как Lactobacilli и Saccharomyces, может защитить от диареи, связанной с антибиотиками. К сожалению, это исследование не рассматривает потенциальный вред от приема пробиотиков.Недавнее исследование показало, что прием пробиотиков может замедлить нормальное восстановление естественной микробиоты кишечника. Итог: мы до сих пор не знаем, какие типы бактерий полезны и могут ли они быть вредными.

Q: Есть ли особые инструкции по дозировке пробиотиков?

A: Не совсем. Врачи, рекомендующие пробиотики, обычно рекомендуют принимать их через несколько часов после приема антибиотика. В противном случае два лекарства могут нейтрализовать друг друга.Некоторые врачи даже предлагают подождать до начала приема пробиотиков через несколько дней после завершения курса антибиотиков.

В: Как я могу лучше поддерживать свой кишечник и иммунную систему при приеме антибиотиков?

A: Без веских доказательств в пользу использования пробиотиков наряду с антибиотикотерапией лучше всего употреблять продукты, содержащие полезные бактерии, например йогурт, кефир, кимчи и квашеную капусту. Вы также можете накормить бактерии в кишечнике, употребляя в пищу продукты, богатые клетчаткой, такие как орехи, семена, бобы, чечевицу, горох и ягоды.

Безопасность антибиотиков

Прием ненужных антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, то есть болезни, которые раньше легко лечились с помощью антибиотиков, больше не поддаются лечению.

«Мы действительно пытаемся убедиться, что прописываем правильные лекарства по правильным причинам», - говорит д-р Омар. «Когда антибиотики не показаны, они неэффективны и могут вызывать негативные, а иногда и долгосрочные побочные эффекты».

К сожалению, пробиотики - не выход.Хотя пробиотики «общепризнаны как безопасные», они подходят не всем. Фактически, прием пробиотиков может быть вредным для людей с ослабленным иммунитетом и таких состояний, как разрастание тонкой кишки.

Не знаете, как лучше переносить болезнь и лечение антибиотиками? Поговорите со своим врачом, чтобы принять решение о лечении и минимизировать побочные эффекты лекарств.


Чтобы найти врача у Генри Форда, посетите Генрифорда.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите получить дополнительную информацию от наших экспертов по оздоровлению? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Доктор Жасмин Омар - врач-терапевт, которая принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте.

Теги: Первичная помощь, Жасмин Омар

Восстановить микрофлору кишечника легко с помощью этих утвержденных MD советов

На этом этапе вам будет трудно встретить эксперта по здоровью, который не проповедует о важности здоровья кишечника.Помните, когда мы все думали, что это просто связано со здоровьем пищеварительной системы? Как бы грубо это ни было, в вашем кишечнике живут миллионы бактерий, также называемых кишечной флорой. Сообщество кишечной флоры называется микробиомом, и их здоровье и функционирование связаны со всем, от здоровья мозга до настроения и даже раздражения кожи. (Хотя важно отметить, что могут быть и другие причины этих проблем.)

Ключ к здоровому микробиому - убедиться, что количество хороших кишечных бактерий (также известных как пробиотики) превышает количество вредных бактерий, которые могут жить рядом с ними. в кишечнике.Когда количество плохих парней превышает количество хороших в течение длительного периода времени, это может иметь долгосрочные последствия для общего состояния здоровья. Научные исследования продолжают находить корреляцию между здоровьем кишечника и когнитивной функцией, а также другими хроническими заболеваниями. А в краткосрочной перспективе дисбаланс кишечной флоры может привести к стойким запорам или диарее, вздутию живота и другим неприятным проблемам с кишечником. Подводя итог, можно сказать, что поддержание баланса кишечника важно как для краткосрочного, так и для долгосрочного здоровья.

Истории по теме

Здесь автор Fiber Fueled и гастроэнтеролог Уилл Булсевич, доктор медицины, объясняет основные причины, по которым количество вредных бактерий в кишечнике может превышать количество хороших.Кроме того, он дает советы по восстановлению микрофлоры кишечника и восстановлению баланса микробиома.

Почему количество вредных бактерий в кишечнике превышает количество хороших?

1. чрезмерное употребление нездоровой пищи

По словам доктора Бульсевича, научно известно, что существует несколько различных виновников уменьшения количества полезных бактерий в кишечнике. Одна из основных причин (если не , а ) - нездоровая пища. «Рафинированный сахар, рафинированная мука и насыщенные жиры наносят вред микробиому кишечника», - говорит он, поскольку эти продукты являются топливом для вредных бактерий в кишечнике, что в конечном итоге может нарушить баланс кишечных бактерий.

2. Стресс

Как будто стресс сам по себе уже недостаточно, он также ужасен для вашего кишечника. У вас когда-нибудь болел живот после ссоры с партнером или из-за того, что вас что-то беспокоит на работе? Это яркий пример. Одно исследование на мышах показало, что хронический стресс изменяет микробиоту кишечника так же, как и диета с высоким содержанием жиров, но только у самок мышей, потому что жизнь так несправедлива. Хотя еще предстоит увидеть, насколько эти результаты применимы к людям, они все же предполагают, что стресс оказывает огромное влияние на функционирование кишечных бактерий.

3. прием антибиотиков

Бывают случаи, когда антибиотики абсолютно необходимы и являются наиболее эффективным способом лечения инфекции. Но доктор Бульсевич говорит, что в процессе уничтожения вредных бактерий, которые могут вызвать заболевание, антибиотики могут уничтожить и полезные бактерии. «Когда вы принимаете антибиотик, вы сводите с ума всю эту чертову штуку», - говорит он. Поэтому после того, как вы закончите курс лечения, важно снова начать восстанавливать кишечник.

Хотя большинство людей считает, что наиболее эффективным способом восстановления кишечной флоры является удвоение количества пробиотических добавок, капсул, содержащих штаммы бактерий, способствующих хорошему здоровью кишечника, доктор Бульсевич на самом деле предостерегает от этого. «Научные исследования на самом деле показали, что это менее эффективный способ помочь с восстановлением кишечной флоры, потому что, когда вы принимаете пробиотик, вы вводите чужеродные виды бактерий, которые на самом деле не предназначены для того, чтобы быть частью сбалансированного сообщества внутри вас.Они хороши, но не колонизируют ", - говорит он, добавляя, что бактерии в пробиотических добавках не задерживаются, как это делают бактерии из продуктов. .

5 продуктов, которые помогают восстановить флору кишечника

1. растения, много растений

По мнению доктора Бульсевича, лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь восстановить свой кишечник: наполните свой рацион широким спектром растительных продуктов. «Самый лучший показатель здорового микробиома кишечника - это разнообразие растений в вашем рационе», - говорит он.Если вы не привыкли есть много растений, включая овощи, чечевицу, бобы, фрукты и травы, доктор. Большой совет Бульсевича - действовать медленно, постепенно увеличивая количество еды, а не просто переходить с нуля до 100 за ночь. Это хороший совет, которому следует следовать и для других продуктов из этого списка.

2. Цельнозерновые

Есть причина, по которой доктор Бульсевич написал целую книгу о клетчатке: это самый большой союзник полезных бактерий в кишечнике. Вот почему растения занимают первое место в его списке продуктов для восстановления микрофлоры кишечника (все растения содержат клетчатку), а также почему цельнозерновые (которые, естественно, также богаты клетчаткой) занимают высокое место.Доктор Бульсевич говорит, что очень важно получать как можно больше клетчатки из пищи, а не из пищевых добавок. «Все исследования о пользе клетчатки для кишечника сосредоточены на продуктах, богатых клетчаткой, а не на пищевых добавках», - говорит он.

3. Ягоды, орехи и соя

Почему именно эти виды растений выделяют? Это три продукта, которые особенно богаты полифенолами, также известными как органические растительные соединения с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые, по словам доктора Бульсевича, оказывают сильное воздействие на кишечник.«Полифенолы действуют как пребиотики. Они потребляются здоровыми микробами, которые живут внутри нас», - объясняет он. Но он подчеркивает, что для того, чтобы воспользоваться преимуществами полифенолов, вам нужен здоровый кишечник, чтобы активировать их преимущества, поэтому важно не игнорировать и другие продукты из этого списка.

4. Пребиотическая добавка

Когда дело доходит до пробиотиков, д-р Бульсевич настоятельно рекомендует использовать пищу, а не добавки, для восстановления кишечной флоры, но он поддерживает идею приема пребиотика, также известного как пища для бактерий, живущих в кишечнике. .«Пребиотические добавки могут быть полезны, потому что они не являются посторонними бактериями; это просто топливо для существующих бактерий», - говорит он. «Итак, когда вы принимаете пребиотик, вы как можно быстрее возвращаете хороших парней».

5. ферментированные продукты

Поскольку ферментированные продукты (например, йогурт, квашеная капуста и кимчи) ​​содержат пробиотики естественного происхождения, они занимают место в списке доктора Бульсевича, но он говорит, что нет необходимости слишком зацикливаться на их еде. . «Нет хороших исследований, которые утверждали бы, что ферментированные продукты хороши для восстановления микрофлоры кишечника», - говорит он.«Есть доказательства того, что они полезны для кишечника, если вы их регулярно едите, но нет исследований, в которых говорится, что их употребление для лечения кишечника работает».

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о продуктах, полезных для кишечника:

Вот еще 10 способов улучшить здоровье кишечника. Плюс восемь удивительных признаков плохого здоровья кишечника, которые вы могли не заметить.

Наши редакторы самостоятельно выбирают эти продукты.Совершение покупки по нашим ссылкам может приносить Well + Good комиссию.

Программа микробиома

- Центр индивидуальной медицины

Программа микробиома

Изобретение микроскопа давным-давно позволило ученым понять, как бактерии могут вызывать и передавать инфекции у людей. Теперь, используя геномное секвенирование, исследователи обнаруживают, что сообщества бактерий внутри и на теле каждого человека, известные под общим названием микробиом человека, делают для людей гораздо больше, чем мы когда-либо могли себе представить.

Количество бактерий микробиома человека и их генетического материала намного превышает количество человеческих клеток и генов, и эта популяция бактерий играет важную роль в поддержании здоровья. Когда он нарушается, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Например, подумайте, что может случиться, когда люди подвергаются воздействию антибиотиков. У некоторых людей антибиотики могут вызвать дисбаланс нормальных бактериальных сообществ и привести к чрезмерному росту Clostridium difficile и серьезному воспалению кишечника.Восстановление нормального микробиома путем прямой трансплантации микробиома может восстановить здоровье.

В рамках программы «Микробиом» исследователи изучают еще много вопросов о взаимосвязи между микробиомом и здоровьем и болезнью, в том числе:

  • Что микробиом может рассказать о здоровье?
  • Могут ли микробные сообщества в толстой кишке быть причиной симптомов раздраженного кишечника?
  • Как кишечные микробы влияют на другие части тела, такие как суставы, печень и иммунную систему?
  • Могут ли микробные метаболиты кишечника быть причиной того, что диета влияет на развитие рака толстой кишки?
  • Могут ли методы геномного секвенирования помочь исследователям идентифицировать организмы, вызывающие вагиноз и проблемы репродуктивного здоровья?
  • Может ли дисбаланс микробиома привести к аутоиммунным заболеваниям?
  • Как ученые и клиницисты переводят свои представления о микробиоме в новые диагностические и прогностические подходы?

Проекты

Чувствительность к глютену

Измененный состав кишечной микрофлоры был связан с расстройствами желудочно-кишечного тракта, включая чувствительность к глютену и риск появления симптомов, подобных синдрому раздраженного кишечника (СРК).

Это исследование характеризует микрофлору кишечника пациентов с глютеновой болезнью и подгруппы пациентов с IBS для выявления и разработки новых методов лечения, а также профилактических вмешательств для людей с высоким риском развития чувствительности к глютену и IBS -подобных симптомы.

Инфекция Clostridium difficile

Инфекция Clostridium difficile является основной причиной внутрибольничной диареи в США. Несмотря на успехи в лечении, инфекция Clostridium difficile по-прежнему связана с плохими результатами: некоторым пациентам требуется срочная операция по поводу опасных для жизни инфекций, а у других возникают рецидивы и симптомы хронической инвалидности.

Этот проект характеризует микробный состав кала в толстой кишке для разработки инструментов, которые могут предсказать реакцию на лечение и риск рецидива.

Ревматоидный артрит

Устойчивые изменения нормального микробиома кишечника в сочетании с нарушенным барьером слизистой оболочки кишечника могут иметь продолжительный эффект на системный иммунный ответ. Это может быть предвестником хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

Характеристика состава микрофлоры кишечника пациентов с ревматоидным артритом и их здоровых членов семьи может определить конкретные виды микробов или экологические свойства, такие как биоразнообразие, которые могут быть ответственны за микробный дисбаланс (дисбиоз) у пациентов.

Это поможет улучшить прогностические и диагностические протоколы для людей с высоким риском развития ревматоидного артрита и может привести к новым стратегиям лечения.

Рак толстой кишки

Известно, что диетические факторы влияют на риск развития рака толстой кишки, но точный способ, которым диетические факторы вызывают повреждение клеток и ДНК, не определено. Без информации об этих основных механизмах доступны только эмпирические подходы к коррекции диетических эффектов, и, к сожалению, такие превентивные стратегии оказались безуспешными.

Этот проект предполагает, что рацион людей и возникающие в результате сообщества кишечного микробиома создают метаболиты, которые могут повредить клетки кишечника и вызвать повреждение ДНК, что приведет к развитию рака. Исследователи проверяют два метаболических пути с токсическим потенциалом, включая сульфатредуцирующие бактерии и метаногены.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это состояние, которое может иметь важные последствия для репродуктивного здоровья на многих уровнях. Растущее количество свидетельств предполагает, что это может быть результатом критических изменений в местном микробиоме.

В этом исследовании исследователи используют современные методы геномного секвенирования для оценки роли микробных сообществ и вклада отдельных микробов в заболевание, с планами по разработке как новых диагностических, так и терапевтических подходов на основе этой новой информации.

Устройства для оказания медицинской помощи

Ранняя диагностика заболевания и длительный терапевтический мониторинг могут привести к своевременной корректировке интервенционных стратегий для каждого пациента. Этот проект направлен на разработку устройства для быстрого обнаружения бактериальных инфекционных заболеваний для своевременного лечения, а также портативной микрожидкостной платформы для мониторинга иммуноопосредованного ответа на терапию.

Цель состоит в том, чтобы развернуть эти платформы в отделениях интенсивной терапии, операционных и дома, чтобы помочь медицинским работникам принимать решения в индивидуальной медицине.

Прогнозирование риска рака

Этот проект направлен на разработку и валидацию набора инструментов причинно-следственного вывода, искусственного интеллекта и машинного обучения для улучшенного прогнозирования рисков с использованием многомерных данных. Инструменты прогнозирования риска для целевой идентификации конкретных генотипов и фенотипов будущих злокачественных новообразований улучшат индивидуализированное клиническое ведение профилактики и лечения рака.

Эти алгоритмы многомерного прогнозирования риска предоставят персонализированные оценки риска рака для руководства принятием клинических решений на основе генетических, эпигенетических, микробиомных, протеомных, метаболомных и транскриптомных данных факторов риска.

Руководители программ

Индивидуальная медицина - история Дайанны

Пересадка микробиома избавляет пациента от устойчивой к антибиотикам кишечной инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *