Лицо после ветрянки у взрослых: Лицо после ветрянки: дерматология и косметология

Содержание

Как избавиться от шрамов после ветрянки (ФОТО)

Шрамы украшают мужчину, но никак не женщину. Чтобы получить ответ на такой деликатный вопрос и узнать, можно ли избавиться от рубцов после ветрянки, мы зачастую привыкли обращаться к врачу. Однако и врачи довольно часто разводят руками, обнадеживая пациента. Мы решили расставить все точки над ё и ответить на эти и другие вопросы исходя из личного опыта.

Об авторе: Мария Симак, старший редактор Beauty.ua и абсолютный beauty-маньяк. Пишите мне: facebook.com/malinovskaya.masha. Подписывайтесь: instagram.com/mariasimak. Моя почта: [email protected]

 

Чтобы сразу внести ясность скажу: от ямок после ветрянки избавиться можно и вполне возможно. Однако лишь в определенных случаях, о которых я расскажу в этой статье.

В 23 года на свой День рождения кто-то свыше решил, что я должна получить в дар такое заболевание, как

ветряная оспа. Подарочек так себе, согласна. Месяц мучений в домашней обстановке показался мне раем в сравнении с тем, что было после того, как все эти оспины отвалились, а под ними… ЯМЫ!

Естественно, по счастливому совпадению судьбы, кратеры остались только на лице в количестве 6 штук. Сначала я, конечно, надеялась, что произойдет чудо и они заживут, но нет.

С того самого момента как я поняла, что ждать больше нет времени, началась моя борьба за красивое и ровное лицо. Еще находясь в постельном режиме, я начала подчитывать различные ресурсы, дабы понять насколько все серьезно в случае, если ямки после ветрянки все-таки останутся и у меня.

 

В сети все писали про какой-то чудотворный лазер под названием Fraxel. Суть этого аппарата не просто зашлифовать поврежденное место, а с помощью лазерных лучей диаметром с человеческий волос разрушить омертвевшие клетки и запустить рост и регенерацию новых.

Мне показалось – это выход. Однако и тут лотерея: одни писали, что это действительно чудо, а другие жаловались, что «деньги на ветер» и абсолютно не эффективный метод избавления от рубцов. В общем среди всех советов попробовать мази/кремы/бодяги/пилинги и более радикальные методы, я выбрала этот.

Записавшись на первую процедуру, я пришла к специалисту в клинику, где есть именно этот аппарат Fraxel restore Dual. Там я узнала, что для большей эффективности этот самый фраксель следует чередовать с мезотерапией (уколами красоты).

На первом приеме врач мне, наверное, раз 5 повторила, какая я молодец ,что пришла сразу. И что «свежие» рубцы после ветрянки убираются гораздо проще устаревших. Процедуру мне делали локально – то есть конкретно на каждый отдельный рубец.

Уже после первой процедуры Fraxel, день на четвертый, начали происходить чудеса. На месте ямочек кожа стала приподниматься до нужного уровня. С каждым сеансом, ситуация улучшалась. Но все равно до идеала было еще далеко.

В сумме таких процедур я сделала 8 (4 раза Fraxel и 4 раза мезотерапию испанским препаратом «Регенирация»). В процессе мы заменили, что на самых больших «отметинах» формируется рубцовая ткань, которую врач предложил «выпарить» хирургическим аппаратом Сургетрон. Мне ничего не оставалось, кроме как согласиться. Заживало все это дней 7, после чего ситуация стала еще лучше.

Последним рывком к финишной прямой всего этого мучительного процесса стало совсем недешевое предложение заполнить оставшиеся ямки

гиалуроновой кислотой.

К слову, по окончанию курса аппаратом Fraxel вместо 6 ямок на моем лице остались 2- и едва различимы! Но моей целью было сделать шрамы после ветрянки вообще незаметными и у меня… получилось!

Филер на основе гиалуроновой кислоты подбирается индивидуально, исходя из особенностей вашей кожи, проблемы и ситуации в целом.

Результат вы увидите сразу – однако несколько дней еще могут быть припухлости на месте уколов. От последних доктор мне назначила самый простой Левомеколь, в составе которого присутствует антибиотик. К счастью, на этом мои похождения к дерматологу были окончены. Однако вы должны сразу понимать, что место, на котором был рубец никогда уже не будет таким же как окружающая кожа. Но вы вполне можете сделать так, чтобы подобные дефекты были практически незаметны.

Вывод: Мой личный опыт свидетельствует о том, что у вас есть все шансы практически полностью избавиться от шрамов после ветрянки. Однако лишь в том случае, если след «свежий». И не слушайте никого, что «это на всю жизнь», и «чтобы вы не делали – ямки останутся». Эти выводы подходят лишь для тех, кто ленится предпринимать реальные меры. А ведь современная косметология шагнула настолько далеко, что сегодня получается избавится и не от таких дефектов кожи!

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Вся правда о фракционном омоложении лица

 

Как убрать шрамы после ветрянки

Обновлено: 21. 02.2020

Любые эстетические дефекты на лице и открытых частях тела приносят нам существенный дискомфорт, причем, независимо от того, насколько они выражены и заметны со стороны.

Одна из таких проблем – рубцы и шрамы после ветрянки, которые возникают на месте пузырьковой сыпи и выглядят как небольшие ямки. Их появление, как правило, связано с осложненным течением болезни или неправильным уходом за кожей в период выздоровления.

Можно ли полностью избавиться от этих «отметин»? Сколько по времени затягиваются рубчики и нужно ли чем-то их мазать? Чем поможет косметолог или стоит сразу подумать о визите к пластическому хирургу? TecRussia.ru рассказывает в подробностях:

Наиболее характерное и наименее приятое проявление ветряной оспы – многочисленные пузырьки размером от 2 до 5 мм, которые могут «выскакивать» абсолютно на любом участке кожи. Обычно они появляются после непродолжительного периода недомогания с высокой температурой. После первой волны высыпаний самочувствие пациента улучшается. В неосложненных случаях вслед за формированием сыпи больной полностью выздоравливает, в более тяжелых циклы «лихорадка – сыпь – улучшение состояния» могут повторяться еще несколько раз.

Внутри эти пузырьки заполнены прозрачной жидкостью. Вскоре они лопаются и на месте вскрывшегося элемента образуется небольшая язвочка, дно которой располагается ниже уровня здоровой кожи. Сверху естественным образом формируется корка, создающая оптимальные условия для регенерации тканей. Если элементы сыпи не травмировать и обеспечить им правильный уход, то уже через 10-14 дней на их месте не остается и следа.

К появлению на коже рубцов после ветрянки могут привести следующие причины:

  • расчесывание и срывание образовавшиъся корочек, их преждевременное отхождение корочек из-за неправильного самолечения или других факторов;
  • присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает активное нагноение на месте формирования пузырьков;
  • постоянное раздражение и натирание заживающей кожи – например, в местах соприкосновения ее с тесной одеждой или как результат использования неподходящих наружных средств.

Вероятность образования шрамов у детей заметно ниже, чем у тех, кому не посчастливилось перенести ветряную оспу в более взрослом возрасте. Также, частым катализатором проблемы становится ослабленный иммунитет, из-за чего элементы сыпи заживают намного дольше и часто воспаляются.

Так выглядит ветряночная сыпь в обычном ее течении:
А такое может случиться если в процессе заживления в ранку попадет инфекция:

Также, рубцы наиболее часто появляются у тех, кто начинает «изобретать велосипед» и вместо проверенных десятилетиями препаратов, использует «народные» или рекомендованные на сомнительных интернет-форумах средства. Далее мы рассмотрим наиболее частые заблуждения из этой серии, а также проверенные и одобренные врачами варианты лечения.

Не нужно ничего выдумывать. Самое простое и наиболее действенное средство для обработки пузырьков – это раствор бриллиантового зеленого («зеленка», как мы обычно называем этот препарат в быту). Он обеспечивает:

  • обеззараживание кожи в местах появления высыпаний;
  • профилактику присоединения бактериальной инфекции и развития гнойного воспаления;
  • обозначение «старых» элементов сыпи для того, чтобы видеть, идет процесс на спад или же продолжает развиваться;
  • подсушивающее действие, благодаря которому корочка держится на коже столько, сколько это необходимо для эпителизации образовавшегося дефекта.

Не зря практически у каждого из нас есть воспоминания детства, связанные с «зеленой пятнистостью».

Также следует помнить о том, что ветряночная сыпь сопровождается интенсивным зудом. Взрослому человеку вполне по силам его перетерпеть, но не стоит рассчитывать, что маленький ребенок сможет сдержать острое желание почесаться. Обычно врачи советуют на этот период постричь деткам ногти на руках как можно короче. Другим отличным вариантом будет использование варежек или специальных «царапок». Также, до отхождения корочек и полного заживления кожи не следует:

  • использовать наружные антибактериальные препараты с профилактической целью, без прямых медицинских показаний;
  • наносить на пораженные участки любые кремы и лекарственные средства на жировой основе;
  • растирать или массировать кожу с расположенными на ней элементами сыпи;
  • использовать ранозаживляющие и противорубцовые мази.

Есть рекомендации, которые традиционно считаются эффективными для профилактики образования ветряночных рубцов, но на практике не дают желаемого результата, а порой и вовсе приводят к еще большему усугублению проблемы:

Средство
Почему оно не работает?
Масло какао Это вещество активно используется в домашнем кремо- и мыловарении как смягчающий и ухаживающий компонент для кожи и волос. Оно доступно по цене, приятно пахнет. Однако, применять его для профилактики образования шрамов при ветрянке не стоит, вопреки тем рекомендациям, которые в огромных количествах бездумно перепечатывают пользователи интернета.  Во-первых, оно размягчает корки, покрывающие образовавшиеся на месте сыпи язвочки, и способствует преждевременному их отхождению. Это нарушает процесс нормальной эпителизации и может в итоге привести к формированию заметных рубцов. Во-вторых, постоянное использование масла какао в чистом виде может усилить проявления угревой болезни. Кроме того, оно пачкает одежду и постельное белье, а также повышает риск присоединения гнойной инфекции.
Пантенол и другие препараты, ускоряющие эпителизацию Проблем с заживлением ветряночной сыпи у пациентов обычно не возникает, соответственно, использование подобных препаратов лишено смысла. Тот же «Пантенол» в форме спрея особого вреда не принесет, а вот любые средства на жировой или гелевой основе, которые необходимо наносить и распределять по коже массажными движениями, могут дать обратный эффект, поскольку размягчение и механическое удаление корочек повышает риск появления шрамов. Исключение – отдельные, наиболее крупные элементы сыпи, которые долгое время не стягиваются из за особенностей локализации или по иным причинам. Им вполне можно «помочь», очень аккуратно нанося Солкосерил или другие подобные мази.
Наружные средства от рубцов До полного заживления кожи применять противорубцовые препараты с профилактической целью не стоит (о чем, как правило, всегда написано в инструкции). Активные вещества, которые входят в их состав, могут вызвать прямо противоположный эффект и нарушить протекание нормальных процессов регенерации тканей. В то же время, при склонности к формированию келоидов, такая терапия будет вполне оправдана – но только на уже закрывшихся ранках и только после согласования с дерматологом.

Рубцы, которые остаются на месте ветряночных пузырьков, по медицинской классификации относятся к атрофическим. Это значит, что они расположены ниже уровня окружающей кожи, а иногда могут быть еще и светлее по тону. Со временем такие ямки могут стать практически неразличимы, и, как правило, необходимость в лечении возникает только если они локализованы на лице или на открытых участках тела. Рассмотрим подробнее возможные способы справиться с проблемой и их особенности:

Средство
В чем суть?
Контрактубекс и другие противорубцовые мази Вот здесь многих ждет разочарование. Ни после месяца, ни даже после года использования эта группа препаратов не даст заметных изменений. Дело в том, что они подходят только для работы с гипертрофическими и келоидными рубцами: принцип их действия в том, чтобы убрать избыточно разрастающуюся соединительную ткань. В случае с атрофическими рубцами такого разрастания нет и, соответственно, нет никакого смысла тратить время и деньги на заведомо неэффективную методику.
Различные виды пилингов С помощью этих процедур (лучше всего подойдут неглубокий химический или лазерный пилинг, а также микродермабразия) можно сгладить края шрамиков и сделать границы углублений менее четкими. Для достижения нужного результата может понадобиться курс из нескольких сеансов, во время которого нужно строго соблюдать ряд ограничений, в первую очередь – защищать обработанные участки кожи от ультрафиолета, чтобы не допустить развития гиперпигментации.
Инъекционные методики Существует два основных типа инъекций, используемых для лечения рубцов после ветрянки:
  • Мезотерапия – поверхностное введение многокомпонентных препаратов («коктейлей»), которые улучшают обмен веществ и регенерацию кожи. Этот вариант используется на ранних стадиях формирования шрама и позволяет сделать его практически незаметным, но если время упущено, то такие уколы уже не дадут желаемого результата.
  • Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, коллагена и проч. Эти препараты за счет своего объема выталкивают «дно» атрофического рубчика наружу и тем самым возвращают коже изначальную гладкость. Поскольку филлеры постепенно рассасываются, процедуру необходимо будет повторять каждые полгода-год. Несколько реже для этих же целей используется более сложный и дорогостоящий липофилинг.
Субцизия (подсечение) Суть методики в следующем: под кожу вводится специальная игла, с помощью которой подсекают волокна соединительной ткани, связывающие «дно» ветряночного рубца с более глубокими слоями дермы. В результате его поверхность приподнимается чуть выше уровня окружающей кожи, а в травмированной иглой области начинает активно вырабатываться новый коллаген, который поддерживает всю «конструкцию» в новом положении. Для наилучшего эффекта через некоторое время после субцизии рекомендуется провести курс пилинговых процедур. Главный недостаток этого способа – риск излишнего разрастания соединительной ткани с формированием гипертрофического рубца, который потребует дополнительного лечения.
Хирургическое иссечение Самый радикальный вариант, который используется в основном при работе с крупными шрамами (как правило, травматического происхождения). Врач полностью вырезает рубец, сводит края раны и накладывает косметический шов – таким образом, след в любом случае останется, но выглядеть он будет как ровная аккуратная линия. В случае с последствиями ветряной оспы использование этой методики целесообразно только если необходимо убрать 1-2 шрамика, сильно разросшихся в ширину. При работе с ямками небольшого размера или с множественными образованиями по всему лицу эстетический эффект будет минимальным.
Фото 1 – ветряночные шрамы на лбу до и после комплексной коррекции филлерами и лазерной шлифовкой:
Фото 2 – ямка на лице до и после пилинга:
Фото 3 – результат использования мази Солкосерил для заживления проблемных элементов сыпи на лице:
  • В первую очередь, важно понимать: полностью избавиться от ямок и вернуть своей коже изначальную гладкость, к сожалению, не получится. Рассмотренные выше методики могут дать очень хорошие результаты, но даже они станут лишь поводом для расстройства, если у человека были изначально завышенные ожидания.
  • В то же время, не следует недооценивать регенеративные способности нашего организма. В процессе заживления рубцы от ветрянки, как правило, существенно уменьшаются в размерах и сглаживаются. Та «катастрофа», которая поначалу заставляла всерьез задуматься о пластической операции, в скором времени может превратиться в несущественное пятнышко, на которое и время тратить жалко (особенно активно эти процессы проходят у детей и подростков). Контрольный срок для оценки изменений – 1 год. Если по истечении этого периода следы все еще кажутся существенными – необходимо обратиться к косметологу или дерматологу для дальнейшего лечения.

Можно ли мыться при ветрянке взрослому?

Можно ли мыться при ветрянке взрослому?

Заболеть ветрянкой могут взрослые, которые не переболели этим в детстве и не получили пожизненного иммунитета на это заболевание.

Одно из проявлений ветрянки – характерные высыпания, которые не спутаешь с другими симптомами. По мере развития они покрываются корочками.

После того, как больному поставили диагноз «ветряная оспа», возникает вопрос: можно ли купаться при ветрянке взрослому?

Консенсуса в этом вопросе нет. Старые врачи утверждают, что мыться категорически нельзя, молодые медики, наоборот, рекомендуют принимать теплый душ. Где правда? Будем разбираться.

Когда можно мыться после ветрянки взрослым

Несмотря на давние предрассудки о том, что купаться нельзя во время всего течения болезни, врачи все больше склоняются к мысли, что купаться во время ветрянки можно с первого дня заболевания. Исключением являются дни с высокой температурой. Купание не должно превышать 10 минут. Корочки могут размягчиться, содраться, а это благоприятное условие для присоединения вторичной инфекции. Но непродолжительное купание компенсируется разрешением принимать душ до 4 раз в день. Обмывание тела теплой водой очищает кожу от загрязнений и потовых выделений, уменьшают зуд, расслабляют тело и успокаивающе действуют на нервную систему.

Как принимать душ и ванную?

Принимать душ можно, соблюдая ряд условий и правил:

  • Температура воды должна быть комнатной или слегка теплой. Горячая вода может повредить элементы сыпи и привести к появлению раздражений, инфекции и рубцов.
  • Можно ли мыть голову шампунем при ветрянке у взрослого? Нет, не стоит использовать во время купания гели для душа, мыло и шампуни.
  • Не следует использовать ароматические масла – они так же могут вызвать раздражение.
  • Нельзя использовать средства для мытья, которые могут повредить кожные покровы, например, жесткие губки.
  • После купания не нужно вытираться полотенцем, тем более жестким. Максимум, что можно сделать, — промокнуть тело салфеткой или мягкой тканью из натуральных волокон, например, детской пеленкой.
  • Мыть лицо, если на нем есть высыпание, нужно по таким же правилам.

Для ванной нужно набрать теплую воду и добавить в нее отвар ромашки, календулы, коры дуба или чистотела. Эти травы обеспечивают хороший противозудный эффект. Можно добавить в воду немного марганцовки. Лежать в ванной долго нельзя – не больше 10 минут.

В завершение обмыть тело руками, не допуская повреждений элементов сыпи. Обмакнуться салфеткой или полотенцем из натуральной ткани насухо. Обработать элементы сыпи зеленкой. После купания надеть чистую хлопчатобумажную одежду. Она должна быть комфортной и не оказывать давления на тело – это поможет избежать зуда.

Как мыть голову при ветрянке взрослому

Мыть голову во время болезни можно, придерживаясь следующих правил:

  • Первый раз мыть волосы можно на 3 день или на 5 день от появления высыпаний. Нужно, чтобы водянистые пузырьки превратились в корочки, а это индивидуальный процесс.
  • Шампунь использовать нельзя. Его можно заменить все теми же естественными антисептическими растворами календулы, ромашки, коры дуба и чистотела.
  • Мытье кожи головы должно осуществляться мягкими и плавными массажными движениями.
  • Мыться при ветрянке нужно не дольше 10 минут.
  • После процедуры следует слегка промокнуть волосы полотенцем, изготовленным из натуральных тканей.
Альтернативные способы обмывания тела при ветрянке

В качестве альтернативного очищения кожи во время болезни можно использовать одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas. Такие губки пропитаны гелем с нейтральным рН. Он не вызовет раздражений и предотвратит присоединение инфекции. При использовании губки не придется принимать душ или ванну, все, что нужно, — нанести немного воды на поверхность губки и, после образования пены (сжать в руке несколько раз до образования обильной пены), плавными движениями обтереть кожу по всей поверхности тела. Гель не оставляет мыльных разводов, а так же способствует восстановлению собственной микрофлоры кожи. После обтирания достаточно вытереть кожу салфеткой. Правильное применение губки обеспечит безопасное ее использование во время ветрянки: высыпания останутся без повреждений, а кожа отреагирует без появления аллергии.

Полноценное принятие душа или ванны с использованием привычных моющих средств — мыла, геля для душа и шампуня, возможно после окончательного разрешения корочек.

Самостоятельное удаление корочек может привести к образованию неисчезающих рубчиков. По этой же причине длительное купание в горячей воде разрешено после окончательного выздоровления.

Чем отмыть зеленку с кожи после ветрянки у взрослых

Удаление остатков зеленки с кожи и волос является актуальным вопросом после выздоровления. Для осветления можно применить жирный детский крем, обычное мыло, лучше хозяйственное, скраб для тела, медицинские растворы на основе витамина С.

Подводим итоги:

  • Мыться можно и в ванной и в душе, если нет высокой температуры, не более 10 минут.
  • Если мучит зуд, прием душа можно увеличить до 4-х раз в день.
  • Корочки не сдирать, пузырьки не вскрывать во избежание рубцов на коже.
  • Тело мочалкой не тереть.
  • Моющие средства не использовать.
  • Для уменьшения зуда применять отвары лечебных трав.
  • Голову и лицо моют, как и все остальное.
  • Не вытираться, а промокаться мягкой тканью.
  • Носить одежду из натуральных волокон, которая не натирает тело.
  • Отличная альтернатива – пенообразующие губки.
  • Зеленку оттирать после выздоровления.
  • Горячую ванну и душ принимать в полностью здоровом состоянии.

Соблюдение гигиены тела во время ветрянки позволит взрослому человеку легче перенести болезнь. Главный риск ветрянки – реальная опасность испортить внешность рубцами. Именно поэтому неукоснительное соблюдение правил при купании позволит избежать этого крайне неприятного косметического дефекта, который в будущем придется лечить средствами аппаратной косметологии, весьма дорогостоящими.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе,  в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах,  на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.

Симптомы ветряной оспы у ребенка

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С)  и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице.  Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию.Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет «ветряной оспой» второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться.  На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.

Лечение ветряной оспы у детей

Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию.  Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.

При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам «на помощь» врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея)  — острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.

Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть  в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное  и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку  жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным  ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются — нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки

При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:

  • Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),

  • если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,

  • если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или  на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),

  • при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке),  носового кровотечения,

  • при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,

  • т. е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным  вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Профилактика ветрянки

На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.

Ответы на вопросы по ветряной оспе:

1. Ребенку поставили диагноз «ветряная оспа» просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)

4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я «притащить» ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Анализ на антитела IgG к вирусу ветряной оспы Varicella-Zoster (герпес 3 типа) сдать в Москве

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения. 3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Острый периферический паралич лица после ветряной оспы: редкая ассоциация

Ветряная оспа, возникшая в результате первичного инфицирования вирусом ветряной оспы, является экзантематозным заболеванием, очень распространенным в детстве и с хорошим прогнозом. Однако при его течении могут развиться серьезные осложнения, а именно неврологические синдромы, особенно в группах риска, в том числе у подростков. Периферический паралич лицевого нерва — это редкое неврологическое осложнение, которое было описано ранее. Заключение .Мы сообщаем о случае подростка с периферическим параличом лицевого нерва как об осложнении ветряной оспы, стремясь повысить осведомленность об этой редкой ассоциации.

1. Введение

Вирус ветряной оспы (VZV) — это вирус герпеса человека, который приводит к возникновению двух различных заболеваний: ветряной оспы (или ветряной оспы) и опоясывающего лишая (или опоясывающего лишая). Первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, которая обычно проявляется генерализованной экзантематозной сыпью. Затем вирус становится латентным в ганглиях задних корешков и может проявляться в более позднем возрасте как опоясывающий лишай, который характеризуется болезненной сыпью с волдырями, ограниченными одним или несколькими соседними сенсорными дерматомами [1–4].Как правило, ветряная оспа — это доброкачественная инфекция, которая проходит самостоятельно, с хорошим прогнозом; однако могут возникнуть серьезные осложнения [3, 5]. Наиболее частым осложнением является бактериальная суперинфекция кожи, легких или костей [3, 6]. Неврологические осложнения развиваются в 0,03% случаев [4, 7, 8]. Основные неврологические синдромы — энцефалит, острая мозжечковая атаксия, миелит и менингит [2]. Периферический паралич лицевого нерва (ПП) — редкое неврологическое осложнение ветряной оспы, которое может развиться от пяти дней до шестнадцати дней после появления экзантемы [7, 9].

Информация о PFP как осложнении ветряной оспы скудна, и нет никаких рекомендаций по ее оптимальному клиническому ведению.

Здесь мы сообщаем о случае PFP после ветряной оспы и обсуждаем связь между этими клиническими проявлениями.

2. История болезни

В детское отделение неотложной помощи поступила девочка 15 лет с опущением левого угла рта и невозможностью закрыть правое веко в течение 3 дней.

Ее личный и семейный анамнез ничем не примечателен.

За две недели до того, как у нее появилась зубная боль, и она прошла курс лечения антибиотиками в течение 3 дней, приостановленное по собственной инициативе из-за появления лихорадки и экзантематозной сыпи, совместимой с ветряной оспой, она не получала лечения ацикловиром.

Кроме того, в анамнезе не было сопутствующих головной боли, тошноты, рвоты, нарушений зрения, неврологических очаговых нарушений, мышечной силы, асимметрии чувствительности или других симптомов, указывающих на дополнительное поражение центральной нервной системы. Также отрицалось наличие ретроаурикулярной боли, гиперакузии, снижения слезоотдачи или изменения вкуса. Предыдущее воздействие холода в анамнезе не было.

Пациентка была без лихорадки, и ее жизненные показатели были в пределах нормы, а именно, ее артериальное давление составляло 110/75 мм рт. Ст. (Ниже 90-го процентиля для пола, возраста и роста). По всему телу было множество покрытых коркой высыпаний. Везикулярных высыпаний над ушной раковиной, слуховым проходом или глоткой не было. Отоскопия выявила серую полупрозрачную барабанную перепонку в нейтральном положении.Признаков отита или мастоидита или признаков травмы уха не было. Признаков зубного абсцесса не обнаружено. При офтальмологическом обследовании: зрачковые рефлексы симметричные, движения глаз нормальные, конвергенция сохранена. Неврологическое обследование показало асимметрию в способности закрывать веки и асимметрию губных движений, которые не были очевидны в покое из-за нормальной симметрии лица. Наблюдаемое снижение способности закрывать правое веко и сопутствующее опускание левого угла рта были совместимы с правым PFP как неврологическим осложнением ветряной оспы.

Поскольку ветряная оспа и PFP являются двумя клиническими диагнозами, и у этого подростка были патогномоничные признаки и симптомы ветряной оспы, осложненной PFP, никаких других серологических или визуализирующих исследований не проводилось.

Лечилась ацикловиром (20 мг / кг / доза, 4 раза / сут, в течение 5 дней), искусственными слезами и физической реабилитацией. В ходе наблюдения зафиксировано полное восстановление исходного дефицита и восстановление нормальных функций.

3. Обсуждение

Ветряная оспа — очень заразное острое, лихорадочное и экзантематозное заболевание, поражающее значительный процент людей в течение их жизни, с большей частотой в детстве [3].Из-за характерной сыпи и распространения, а также эпидемиологической информации диагноз в основном клинический. Лабораторной диагностике способствует доступность вируса в поверхностных поражениях кожи, но это оправдано только при наличии клинических сомнений [3].

Ветряная оспа обычно протекает доброкачественно, хотя может быть связана с несколькими осложнениями в зависимости от иммунного статуса, наличия хронических заболеваний и возраста [5]. Неврологические осложнения, связанные с ветряной оспой, встречаются довольно редко и оцениваются в 1–3 случая из 10.000 случаев [4]. Ожидаемая доля неврологических осложнений среди госпитализированных детей колеблется от 13,9% до 20,4% [5]. Энцефалит, острая мозжечковая атаксия, миелит и менингит являются наиболее частыми неврологическими осложнениями [2]. Более редкими являются синдром Гийена-Барре, менингоэнцефалит, вентрикулит, неврит зрительного нерва, отложенный контралатеральный гемипарез, периферическая моторная нейропатия, церебральный ангиит, синдром Рея и паралич лицевого нерва [4, 8].

Распространенность неврологических осложнений ветряной оспы сильно варьируется, и среди педиатрической популяции было опубликовано мало исследований.В исследовании с участием 60 детей и взрослых с неврологическими осложнениями, вызванными ветряной оспой, сообщалось об энцефалите у 23,3% этих пациентов, мозжечковой атаксии у 21,7%, менингите у 8,3%, инсульте у 13,3% и PFP у 8,3% [10]. В более позднем исследовании только с педиатрическими пациентами основным неврологическим осложнением было церебрит у 44,7%, за ним следовали судороги у 22,3% и менингоэнцефалит, менингит и энцефалит у 10,5%. ППП диагностирована всего у 5,2% детей [5].

PFP может возникать до, во время или после появления экзантемы.Эта периферическая нейропатия может быть изолированной или двусторонней и может иметь различную степень функционального нарушения [7–9, 11].

Связь между PFP и ветряной оспой не является ни общепринятой, ни полностью изученной. Существуют два возможных механизма: прямое поражение нервов из-за прямой вирусной токсичности или повреждение нервов, связанное с иммунологически опосредованной воспалительной реакцией [11].

Установленных руководств по лечению неврологических осложнений, связанных с ветряной оспой и опоясывающим лишаем, не существует, и поэтому лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента.В большинстве опубликованных отчетов педиатрические пациенты лечились ацикловиром и / или стероидами [7–9, 11].

В данном случае, учитывая минимальный неврологический компромисс, лечение проводилось пероральным ацикловиром без стероидов и искусственных слез наряду с физической реабилитацией. После 5 дней лечения девочка значительно оправилась от прежних дефицитов, что подтверждает эффективность примененных лечебных мероприятий.

Несмотря на то, что имеющиеся отчеты о прогнозе PFP, связанного с ветряной оспой, немногочисленны, они показывают хороший прогноз, и 80% больных полностью выздоравливают даже без лечения.Тем не менее, ацикловир и / или стероиды могут ускорить ожидаемое выздоровление [8, 9].

Был проведен ряд исследований для определения эпидемиологического эффекта от внедрения вакцины против ветряной оспы в программы вакцинации. Эти исследования подтверждают, что после включения этой вакцины в схему вакцинации детей заболеваемость этим заболеванием резко снизилась не только среди вакцинированных, но и среди непривитых людей из-за коллективного иммунитета. Авторы также показали, что значительно снизилась частота госпитализаций и осложненных форм ветряной оспы [12, 13].После внедрения плановой вакцинации против ветряной оспы в Германии была создана общенациональная система дозорного эпиднадзора. В этом исследовании количество зарегистрированных случаев ветряной оспы, а также осложнений ветряной оспы снизилось на 63% и 81% соответственно, а неврологические осложнения составили только 0,03% всех случаев [14].

В Португалии эта вакцина не включена в национальную программу вакцинации. Следовательно, уровень вакцинации очень низкий, недостаточный для формирования коллективного иммунитета.Таким образом, распространенность остается высокой, а осложнения продолжают возникать. В попытке уменьшить осложнения ветряной оспы очень важно вакцинировать группы высокого риска и назначать противовирусные препараты тем, у кого развивается болезнь.

В заключение, VZV может быть возбудителем PFP в педиатрической популяции. Несмотря на то, что это неврологическое осложнение ветряной оспы встречается редко, его следует иметь в виду. Следует выделить противовирусное лечение как основную терапевтическую меру, которая может сократить продолжительность симптомов и избежать возможных осложнений после инфицирования VZV.

Сокращения
Кг: Килограмм
мм рт. Вирус ветряной оспы.
Раскрытие информации

Бумага не содержит клинических исследований или данных пациентов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


л л л л л l l

Ветряная оспа: симптомы, изображения и лечение

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, — очень заразное заболевание, поражающее в основном детей. На ранних стадиях ветряной оспы вы увидите лихорадку, усталость, потерю аппетита и головную боль. Через день-два болезнь вызывает зудящую сыпь с волдырями.

Если вы спросите большинство взрослых, не болели ли они ветряной оспой, они расскажут историю о том, как болезнь распространилась в их классе начальной школы и в их семье. Они могут помнить, что пропускали неделю или больше в школе, оставались дома и изо всех сил пытались не почесать свои зудящие волдыри.

Доктор Мелисса Пилианг, дерматолог клиники Кливленда и член Американской академии дерматологии, вспомнила, как ветряная оспа поразила ее школу перед зимними каникулами, и только трое из 18 учеников ее третьего класса вышли на сцену. представление.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 4 миллионов человек ежегодно болеют ветряной оспой в Соединенных Штатах. Из них более 10 000 нуждались в госпитализации, а от 100 до 150 скончались. С введением в действие вакцины против ветряной оспы, лицензированной в 1995 году, ветряная оспа стала гораздо реже.

Доктор Дженни Мурас, адъюнкт-профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и член Американской академии дерматологии, сказала, что за эти годы наблюдала несколько случаев ветряной оспы: «Сейчас это действительно необычно для увидеть это, потому что люди вакцинированы.”

Связанные

Симптомы ветряной оспы

Каковы симптомы ветряной оспы и как она выглядит? Сыпь при ветряной оспе — это то, что отличает ее от большинства других болезней. «Волдыри выглядят как капли росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые только появляются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и засыхают », — сказал Мурас.

По данным CDC, сыпь может вызвать от 250 до 500 зудящих волдырей, которые появляются на груди, спине и лице, а затем распространяются на остальную часть тела.

Ветряная оспа у взрослых — серьезное заболевание. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), чем вы старше, тем серьезнее она может быть. По данным CDC, это также опасно для младенцев, подростков, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Причины ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу. Он передается при тесном контакте с больным ветряной оспой и проявляется через 10–21 день после заражения. Заболевание заразно за день или два до появления сыпи, пока волдыри не покрылись корками.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай — заболевание, вызывающее лихорадку, головную боль, озноб и болезненную сыпь, обычно у пожилых людей — боль от опоясывающего лишая может длиться месяцами или годами, даже после того, как сыпь исчезнет. Люди, у которых есть опоясывающий лишай, также могут передавать ветряную оспу другим людям.

«Опоясывающий лишай развивается у людей постоянно, поэтому есть вероятность, что он может обнажиться», — сказал Мурас.

Доступна вакцина для защиты пожилых людей от опоясывающего лишая.

«Волдыри похожи на капли росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые только начинаются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и засыхают », — сказала доктор Дженни Мурасе. Петко Нинов / Getty Images stock

Диагностика ветряной оспы

Ваш врач может диагностировать ветряную оспу на основе ваших симптомов и появление вашей сыпи. Для подтверждения диагноза можно провести анализ мазка из волдырей, чтобы можно было сразу начать лечение.

Лечение ветряной оспы

Лучшее лечение ветряной оспы — это профилактика.Согласно CDC, детям следует сделать две дозы вакцины от ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет.

Ветряная оспа может заболеть вакцинированными людьми нечасто, но возможно. «У некоторых людей улучшается иммунный ответ, а у некоторых иммунитет со временем теряется», — сказал Пилианг. Заболевания ветряной оспой у вакцинированных людей обычно легкие.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, ветряную оспу можно вылечить противовирусными препаратами. Мелисса Пилианг. И вы можете облегчить симптомы ветряной оспы с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и ацетаминофеном.CDC

Поскольку ветряная оспа была широко распространена, многие люди не считают ее серьезной. Но это может быть опасно для жизни.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, ветряную оспу можно лечить противовирусными препаратами, — сказал Пилианг. А симптомы ветряной оспы можно облегчить с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и парацетамолом.

Связанные

Постарайтесь предотвратить расчесывание, поскольку это может привести к кожным инфекциям и повысить вероятность распространения болезни на других — это также может привести к образованию рубцов.

Стефани Турротт — писательница, освещающая психическое здоровье, личностный рост, благополучие, семью, еду и личные финансы, а также занимается практически любой другой темой, которая привлекает ее внимание. Когда она не пишет, поищите ее на прогулке с собакой или на велосипеде в долине Лихай в Пенсильвании.

История ветряной оспы и как вакцина все изменила

Школы похожи на маленькие фабрики по производству микробов. Родители хорошо это знают. Дети — любопытные существа, которые влезают во что угодно, не часто тщательно моют руки, чихают и кашляют всем вокруг. Их маленькие тела также подвергаются воздействию всевозможных новых патогенов, поскольку их иммунная система укрепляется. Возможно, вы вспомните собственное детство, когда на коже появлялись зудящие и неприятные высыпания, которые вскоре превратились в корки.Возможно, вы помните несколько забавных домашних средств, которые были у ваших родителей в сумке с инструментами, включая овсяные ванны, варежки, ромашковый чай и многое другое. Заболевание ветряной оспой в 90-е было обычным делом, и большинство детей школьного возраста прошли через эти испытания, наблюдая, как их лицо и тело наполняются сыпью и неприятными маленькими струпьями. Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызывающая симптомы гриппа. Благодаря достижениям медицины в 90-х годах была разработана высокоэффективная вакцина.

Что такое ветряная оспа и каковы основные симптомы?

Ветряная оспа — это заболевание, обычно связанное с детьми, но взрослые тоже могут заразиться этим заболеванием.На самом деле, заболевание часто более опасно для взрослых, чем для детей. До вакцинации в середине 90-х годов почти у каждого ребенка был свой опыт с этим заболеванием. Вирус, вызывающий ветряную оспу, не имеет хорошо задокументированной истории. Однако есть раннее появление, которое наблюдается еще у древних греков. На самом деле, греки называли болезнь опоясывающим лишаем по слову «пояс».

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы, который принадлежит к семейству вирусов герпеса а.Также известный как VZV, он присутствует во всем мире и является очень заразным заболеванием, обычно передающимся от человека к человеку. Острая ветряная оспа стала известна как «ветряная оспа». После первоначального заражения вирус может установить латентный период в черепных нервах и ганглиях задних корешков и часто может реактивироваться спустя годы как реестр герпеса. Только в начале 20-го века исследователи начали соединять точки и обнаружили взаимосвязь между первичной фазой инфекции, ветряной оспой (ветряной оспой) и появлением скрытого вируса, известного как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному, и они могут различаться по степени тяжести в зависимости от возраста. Последствия могут быть гораздо более опасными для взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Основные симптомы и признаки включают:

  • Утомляемость и раздражительность
  • Зудящая сыпь по всему телу, включая кожу лица, кожи головы, под мышками и даже во рту.
  • Сыпь начинается с ярко-красных пятен и переходит в красные бугорки, которые превращаются в волдыри
  • Чувствую себя плохо
  • Потеря аппетита

Большая часть высыпаний находится на туловище и лице, но многие люди ощущают их на ногах и нижней части тела. Обычно они начинаются с лица, а затем распространяются в другом месте. Эти симптомы обычно проходят примерно через 7-10 дней. Лишь в редких случаях ветряная оспа приводит к более тяжелым заболеваниям и инвазии внутренних органов.

Какие были осложнения?

Это было нормой, но осложнения от ветрянки действительно случались, и некоторые из них включали такие вещи, как:

  • Вторичные бактериальные инфекции
  • Пневмония (легочные инфекции)
  • Энцефалит
  • Мозжечковая атаксия
  • Поперечный миелит
  • Синдром Рейе

Разработка вакцины

В 1990-е годы ветряной оспой заболели в среднем 4 миллиона человек, а от 10 500 до 13 000 были госпитализированы.Вакцина была доступна в 1995 году, и к 2014 году 91% детей в возрасте 19-35 месяцев в Соединенных Штатах получили вакцину.

По данным CDC, более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы и 9000 госпитализаций предотвращаются каждый год благодаря вакцинации против ветряной оспы. Благодаря вакцинации также предотвращено до 100 смертей. После разработки вакцины количество случаев заболевания и госпитализаций резко сократилось. Согласно данным из шести штатов, количество вспышек ветряной оспы снизилось на 78% со 147 в 2005 году до 33 в 2012 году.Данные ясно показывают, что чем больше детей получают вакцину, тем меньше число случаев заболевания, которые происходят и передаются через школьный контакт, значительно сократилось. В 2012 г. количество обращений к амбулаторным пациентам с ветряной оспой снизилось на 93%.

Если ваш ребенок заразился, существует множество вариантов лечения, которые могут гарантировать, что ваш ребенок успешно выдержит испытание. Как мы уже упоминали, симптомы у детей обычно более легкие, но могут быть опасными, если они передадут их кому-то из того же домохозяйства, не болевшему этим заболеванием, например, бабушке, дедушке или родителю.

Сделайте вакцинацию и защитите своего ребенка сегодня

Если вы являетесь родителем маленького ребенка, очень важно соблюдать рекомендуемые прививки. Если вам нужна дополнительная информация о некоторых вакцинах, Peds on Demand с радостью вам поможет! Если вы думаете, что ваш ребенок видит некоторые из симптомов, принесите их на обследование. Диагноз ветряной оспы обычно ставится путем выявления высыпаний на коже.

Ветряная оспа | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — обычное детство болезнь.Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина для предотвращения ветряная оспа. Две дозы вакцины рекомендованы детям, подросткам и неиммунным детям. Взрослые.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирус ветряной оспы. Легко передается от человека к человеку при прямом контакте. или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску заболевания ветряной оспой?

Любой ребенок или взрослый, который никогда не переболел ветряной оспой или был вакцинирован против нее, рискует заразиться.

Ветряная оспа передается от человека к человек при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании.Он также может быть распространяться, подвергаясь воздействию жидкости от пузырящейся сыпи. Как только вы подвергнетесь разоблачению, симптомы обычно появляются в течение пары недель. Но может потребоваться всего 10 и в виде до 21 дня развития ветрянки.

Ветряная оспа заразна от 1 до 2 за несколько дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корки. В волдыри обычно высыхают и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи.Иметь ваши дети остаются дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. струпья. Важно, чтобы инфицированные люди держались подальше от людей с а слабая иммунная система. Сюда входят люди с трансплантированным органом или ВИЧ, или ВОЗ получают лечение от рака.

члена семьи, у которых никогда не было ветряная оспа имеет высокий шанс заразиться, когда другой член семьи в дом заражен.Заболевание часто протекает тяжелее у взрослых по сравнению с дети.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, больше не заболеют болезнь на всю оставшуюся жизнь. Но вирус остается в нервной ткани и может реактивировать позже в жизни. Это заболевание называется опоясывающим лишаем. Очень редко, секунду кейс ветряной оспы случается. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей ВОЗ не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы обычно легкие у дети. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста с а слабая иммунная система. Симптомы у каждого человека могут быть разными. Симптомы могут включают:

  • Усталость (утомляемость) и раздражительность 1 за 2 дня до появления сыпи
  • Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под мышками, на предплечьях и ногах, а также во рту.Появляется сыпь в несколько этапов. Он начинается с плоских красных пятен и превращается в выпуклые красные шишки, которые затем становятся волдырями.
  • Чувствую себя плохо
  • Аппетит ниже нормы

Первые симптомы ветрянки. может выглядеть как другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, обычно врачу ясно, что это ветряная оспа.Если вы были вакцинированы против болезни и подвержены ей, вы можете получить более легкое заболевание с меньшими затратами тяжелая форма сыпь и легкая лихорадка или ее отсутствие. Всегда говорите со своим врачом о диагноз.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке разная. от других высыпаний. Ваш лечащий врач часто ставит диагноз на основании: как внешний вид сыпи и история заражения.

Как лечится ветряная оспа?

Лечение ветрянки май включают:

  • Ацетаминофен для снижения температуры. НИКОГДА давайте аспирин больным ветряной оспой детям.
  • Лосьон для кожи для облегчения зуда
  • Противовирусные препараты для подростков и взрослые, беременные женщины и другие люди с повышенным риском осложнений.Эти лекарства также даются тем, у кого уже есть осложнения.
  • Подставка для кровати
  • Обильное питье во избежание обезвоживание
  • Холодные ванны с пищевой содой для облегчения зуд

Скажите детям, чтобы они не царапались волдыри. Расчесывание может вызвать вторичные бактериальные инфекции.Держите ногти короткие, чтобы снизить вероятность появления царапин.

Какие возможные осложнения ветрянки?

Осложнения могут возникнуть из-за ветряная оспа. Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции кожные язвы
  • Инфекция легких (пневмония)
  • Воспаление головного мозга (энцефалит)
  • Проблемы с координацией мышц (мозжечковая атаксия)
  • Воспаление спинного мозга (поперечный миелит)
  • Синдром Рейе.Это серьезный Состояние, отмеченное группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы. Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск Рейя. синдром.
  • Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы. Сообщите своему провайдеру так быстро, как возможно, если у вас появятся следующие симптомы:

  • Лихорадка, которая длится более 4 дней или поднимается выше 100,4 ° F (38 ° C)
  • Сыпь становится более красной или теплой и нежный и имеет гной
  • Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
  • Проблемы при ходьбе
  • Жесткая шея
  • Проблемы с дыханием или частое кашель
  • Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа — распространенное детское заболевание.Легко передается другим.
  • Существует вакцина от ветряной оспы.
  • Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабым иммунитетом. система.
  • Сыпь при ветрянке разная от других высыпаний ..
  • Лечение помогает снизить жар и зуд высыпания.Его можно использовать для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Обеспечение иммунитета к ветряной оспе у медицинских работников

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Обеспечение иммунитета к ветряной оспе у медицинских работников (PDF)

На этой странице:
Оценка иммунного статуса медработников против ветряной оспы
Рекомендации по вакцинации для медработников
Дополнительные меры предосторожности при контакте с ветряной оспой
Рекомендации для невакцинированных медработников без доказательств иммунитета, которые контактировали с ветряной оспой
Тестирование после вакцинации для обеспечения иммунитета не рекомендуется
Лабораторные тесты на иммунитет к ветряной оспе
Риск передачи вакцинного вируса восприимчивым людям низкий

Чтобы предотвратить внутрибольничное распространение вируса ветряной оспы (VZV), медицинские учреждения должны обеспечить наличие у всех медицинских работников доказательств иммунитета к ветряной оспе.

Оценка иммунного статуса медицинских работников к ветряной оспе

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) при поддержке Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC) рекомендует медицинским учреждениям обеспечить наличие у всех медработников доказательств иммунитета к ветряной оспе. Доказательства неприкосновенности включают любое из следующего:

  • Документация по двум дозам вакцины против ветряной оспы;
  • Анализы крови, показывающие иммунитет из-за болезни в анамнезе; или
  • Документальное подтверждение диагноза или подтвержденного анамнеза ветряной оспы (ветряной оспы) или опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) от поставщика медицинских услуг.

Примечание. Рождение до 1980 г. не считается доказательством иммунитета для медработников.

Серологический скрининг перед вакцинацией персонала, имеющего отрицательный или неопределенный анамнез ветряной оспы, вероятно, будет рентабельным. Большинство взрослых (70-90 процентов), которые не помнят, что болели ветряной оспой, на самом деле обладают иммунитетом.

Учреждения могут решить тестировать всех медработников независимо от истории болезни, потому что небольшая часть лиц с положительной историей болезни может быть восприимчивой.

Рекомендации по вакцинации медицинских работников

На основании текущих рекомендаций ACIP, MDH рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы для медработников без доказательств иммунитета. Приоритет должен быть основан на риске непреходящего личного контакта с больными ветряной оспой (например, в амбулаторных клиниках, отделениях неотложной помощи) и обслуживаемой группой пациентов (например, акушерство и пациенты с ослабленным иммунитетом). Возраст также может быть фактором при расстановке приоритетов. (Серологические исследования показали, что почти все U.Взрослые, рожденные S., родившиеся до 1977 г., были инфицированы VZV.)

Дополнительные меры предосторожности при контакте с ветряной оспой

Если медработник подвергся воздействию ветряной оспы, ему следует проконсультироваться с отделом гигиены труда учреждения. Даже если медработники получили две дозы вакцины против ветряной оспы, их следует контролировать ежедневно в течение 10–21 дней после контакта. Они должны незамедлительно сообщать о любых симптомах в отдел гигиены труда. Это особенно важно, если зараженный медработник собирается заботиться о лицах с ослабленным иммунитетом.

Рекомендация для невакцинированных медицинских работников без доказательств иммунитета, подвергшихся воздействию ветряной оспы

Невакцинированные медработники без доказательств иммунитета или вакцинации являются потенциально заразными с 10 по 21 день после контакта. В этот период их следует оставить в отпуске; постконтактная вакцинация рекомендуется в течение 3-5 дней после заражения, поскольку она может уменьшить тяжесть заболевания в случае заражения. Если контакт не вызвал инфекции, вакцинация все же показана более чем через 5 дней после контакта, поскольку она индуцирует защиту от последующего заражения.Вторую дозу вакцины следует ввести как минимум через 4 недели после первой дозы. Медицинские работники, подвергшиеся воздействию вируса, получившие 1 дозу вакцины и контактировавшие с VZV, должны получить вторую дозу вакцины в течение 3-5 дней после контакта (при условии, что с момента введения первой дозы прошло не менее 4 недель).

Не рекомендуется тестирование на иммунитет после вакцинации

Регулярное тестирование медработников на иммунитет к ветряной оспе после введения двух доз вакцины не рекомендуется. Доступные коммерческие анализы не во всех случаях достаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации.Чувствительные тесты показали, что у 99 процентов взрослых антитела вырабатываются после второй дозы. Однако сероконверсия не всегда приводит к полной защите от заболевания, и у взрослых нет данных о коррелятах защиты.

Лабораторные тесты на иммунитет к ветряной оспе

Два наиболее часто используемых теста для выявления антител IgG к ветряной оспе среди медработников после естественного инфицирования — это латексная агглютинация (LA) и ELISA. Хотя тест LA обычно более чувствителен, чем коммерческие ELISA, недавний отчет показал, что тест LA может давать ложноположительные результаты, особенно когда оценивается только одна концентрация сыворотки.Следовательно, для целей скрининга медработников на чувствительность к ветряной оспе следует рассмотреть менее чувствительный и более специфичный коммерческий ИФА.

Риск передачи вакцинного вируса восприимчивым людям низкий

Риск передачи вакцинного вируса от лиц, у которых после вакцинации развивается сыпь, напоминающая ветряную оспу, низок и был задокументирован только после заражения в домашних условиях и между пациентами в учреждениях длительного ухода. Случаев вакцинации медработников не зарегистрировано.В качестве меры предосторожности следует соблюдать меры предосторожности для всех медработников, у которых после вакцинации появляется сыпь. Эти люди должны избегать контактов с кем-либо без доказательств иммунитета, которые могут подвергаться риску тяжелого заболевания и осложнений, пока все поражения не исчезнут (т. Е. Покроются коркой или исчезнут) или пока не появятся новые поражения в течение 24 часов — в зависимости от того, что больше .

Ветряная оспа: симптомы, причины и профилактика

Ветряная оспа встречается во всем мире как детская болезнь, которая длится от четырех до пяти дней и имеет черты лихорадки и широко распространенную сыпь в виде мелких волдырей (пузырьков).Обычно они распространяются на грудь, спину и лицо, с небольшими волдырями на руках и ногах. Обычно это легкое и непродолжительное заболевание у детей, тогда как взрослые подвержены большему риску тяжелой ветряной оспы. «В большинстве случаев у ребенка будет жар и сыпь», — говорит д-р Нил Редди из компании Precision Healthcare. «Через несколько дней симптомы начинают исчезать. Осложнения возникают редко ».

О вирусе

Ветряная оспа — это заболевание, которое возникает при первом заражении человека вирусом ветряной оспы, VZV, также известным как вирус герпеса человека III типа. Во время первого (первичного) заражения вирус распространяется по всему телу, о чем свидетельствует распространение сыпи. Как и его родственник, простой герпес, вирус ветряной оспы сохраняется в организме человека всю оставшуюся жизнь.

Реактивация и опоясывающий лишай

Иногда ветряная оспа может протекать тяжелее, когда поражаются такие внутренние органы, как легкие и печень. У человека может быть только один эпизод ветряной оспы за всю жизнь; после выздоровления у них появляется пожизненный иммунитет.Однако вирус, вызывающий ветряную оспу, принадлежит к семейству вирусов герпеса, а это означает, что после выздоровления от первоначальной инфекции вирус фактически никогда не покидает хозяина. Вместо этого он в латентном состоянии «прячется» в определенных нервных клетках, не вызывая каких-либо заболеваний. Этот скрытый вирус может быть реактивирован множеством различных факторов, таких как стресс, недоедание и старость. Реактивированный вирус вызовет болезнь, но в другой форме, отличной от первой инфекции. В случае ветряной оспы реактивация вируса через много лет после приступа вызывает опоясывающий лишай, группу болезненных волдырей, ограниченных одним участком кожи.

Очень заразно

Вирус ветряной оспы присутствует в секретах из глотки человека непосредственно до или после того, как у него возникла сыпь при ветрянке. Эти выделения могут попасть к другому человеку в виде капель. Кожные пузыри, вызванные ветряной оспой и опоясывающим лишаем, также содержат инфекционные вирусы, которые могут попасть в нос или рот другого человека, например, через пальцы. Личное общение с больным ветряной оспой на ранней стадии подвергнет вас риску заражения.Даже если вы проведете некоторое время в одной комнате с больным ветряной оспой, это подвергнет вас риску. Самый высокий риск связан с проживанием в одном доме с человеком, заболевшим ветряной оспой, и девять из 10 человек, не болевших ветряной оспой ранее, заболеют этой болезнью при таких обстоятельствах.

Симптомы ветрянки

Легкая головная боль, умеренная температура и плохое самочувствие обычно начинаются за день или около того до появления сыпи. У взрослых эти предварительные симптомы могут быть более серьезными, с мышечными болями, напоминающими грипп.Первоначально сыпь выглядит как розоватые бугорки в несколько миллиметров в диаметре, обычно где-то на туловище (груди и животе). Через несколько часов шишки превращаются в зудящие волдыри, содержащие прозрачную жидкость (пузырьки). Они довольно быстро разрушаются и покрываются коркой (парша), но новый урожай пузырьков появляется так же, как и предыдущий урожай. Обычно образуется от 250 до 500 везикул. При ветряной оспе сыпь наиболее плотная на туловище, меньше пузырьков на лице и конечностях. На коже черепа может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в задней части шеи.Везикулы также могут образовываться во рту и горле, под веками, в генитальных и анальных отверстиях. На этих влажных поверхностях пузырьки, как правило, превращаются в язвы и могут быть довольно болезненными. Одним из следствий этого является затруднение глотания. Пузырьки обычно перестают появляться к пятому дню появления сыпи, и большинство из них покрывается коркой к шестому дню.

Возможные осложнения при ветрянке

Хотя ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, существует ряд возможных осложнений.Поскольку сыпь вызывает сильный зуд, и дети не могут удержаться от расчесов, наиболее частым осложнением является инфицирование пузырьков бактериями; это известно как вторичная инфекция. Кожа покраснеет, а на участках пузырьков будет выделяться гной. В более тяжелых случаях инфекция проникает в ткани под инфицированной кожей, вызывая отек. В то время как сыпь при ветряной оспе не вызывает рубцевания кожи, вторичная кожная инфекция может. Повышение температуры может быть предупреждающим признаком серьезной вторичной бактериальной инфекции, попавшей в кровоток.

Редкие осложнения

Пневмония при ветряной оспе — серьезное осложнение, которое возникает при образовании пузырьков в легких и проявляется при одышке и кашле. В то же время ветряной энцефалит осложняет примерно один случай из 1000. Обычно это происходит к концу болезни. Часто дети страдают от потери чувства равновесия, из-за чего у них развивается неуверенная походка. Часто это связано с непроизвольными движениями глаз.Другими признаками энцефалита являются изменение личности, раздражительность или сонливость, которые в тяжелых случаях переходят в потерю сознания.

Советы по самопомощи при зуде

  • Люк-теплые бани

  • Холодные компрессы

  • Лосьон с ромашкой

  • Свободная одежда из хлопка

  • Обычные напитки

Вакцинация

Шансы заболеть ветряной оспой могут быть ограничены вакциной, эффективность которой составляет 90% для детей и 75% для взрослых.Но в отличие от некоторых других стран, его нужно покупать в частном порядке у врача или в аптеке в Ирландии. Доктор Редди говорит, что ирландское правительство приняло «адресный» подход к поставке вакцины. «Вместо того, чтобы вводить его как часть серии вакцин для всех детей, его делают тем, кто находится в группе повышенного риска», — говорит он. Беременным женщинам не рекомендуется делать прививку, но доктор Редди говорит, что любая женщина, планирующая забеременеть, но никогда не болевшая ветряной оспой, должна быть вакцинирована за три месяца до беременности, если анализ крови не выявляет иммунитета к инфекции.Он также советует, что если кто-то в доме проходит химиотерапию и у него пониженная иммунная система, детям в доме можно сделать прививку, чтобы не передать вирус. Хотя важно знать о болезни, важно, говорит доктор Редди, не паниковать. Он предлагает поговорить со своим терапевтом о наилучшем лечении для вас и вашей семьи.

Эта информация воспроизведена с любезного разрешения Zahra Publishing, издателя Easy Health.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.