Лимфа под мышкой: Увеличенные подмышечные лимфоузлы – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Содержание

Воспаление лимфоузлов подмышкой | WMJ.ru

Признаки воспаления подмышечных лимфоузлов. Причины воспаления лимфатических узлов

Неприятные ощущения в области подмышек, отдающие в руку и область груди, часто являются первым признаком воспаления лимфатических узлов, локализованных в подмышечной впадине. Увеличенные и чувствительные лимфоузлы обычно не причиняют острой боли даже при пальпации, но при этом вызывают тянущую боль, которая является причиной постоянного дискомфорта и может служить симптомом серьезного заболевания, о котором сможет поведать только врач. Если не начать лечение вовремя, то участки становятся чувствительными и болезненными.

Покраснение кожи, повышенная температура, озноб, головная боль, слабость и ломота в теле, похожая на простудное состояние и интенсивная боль могут говорить о нагноении лимфоузлов — гнойном лимфадените. В таком состоянии немедленное обращение к квалифицированному специалисту неизбежно, а промедление — очень опасно.

Что же все-таки делать в подобной ситуации — сразу бежать в поликлинику или попытаться выяснить природу «поведения» лимфатической системы самостоятельно? Прежде всего нужно понять, каким образом она работает и вследствие чего узлы превращаются в болезненные образования.

На страже здоровья

Лимфоузлы — это своего рода биологические фильтры, расположенные по всему организму как поодиночке, так и кучно.

Лимфа, которая циркулирует по лимфатических сосудам, вбирает в себя вредоносные инфекции и микробы по всему организму и приносит их к узлам, которые являются преградой на пути к жизненно важным органам.

Природа распорядилась очень мудро, расставив своих «защитников» по всему телу, что позволяет считать их одним из важнейших органов иммунной системы человека. Таким образом, воспаление лимфоузлов подмышками нужно воспринимать, скорее, как хороший знак, ведь оно, по сути, указывает на проблемы со здоровьем, о которых человек мог даже не подозревать.

Почему воспаляются лимфатические узлы подмышками?

Существует целый ряд причин, вызывающих увеличение лимфоузлов. Среди заболеваний выделяют иммунные, инфекционные и онкологические заболевания.

Инфекционные заболевания

Каждый лимфатический узел обслуживает определенный участок организма. Лимфоузлы в подмышечной впадине призваны, в основном, оберегать пальцы и руки человека, не позволяя инфекции, присутствующей здесь, продвигаться дальше по телу. Какими инфекционными заболеваниями может страдать в этот период человек.

В результате процессов, возникающих вследствие ран, инфекций органов и других воспалительных состояний, в лимфу поступает большое количество убитых иммунной системой и живых микробов, отмерших собственных клеток, токсинов, способных стать причиной острого лимфаденита.

Как это происходит? Например: порез, укус или даже банальная царапина на пальце или руке не подверглась адекватной обработке, в результате чего начался воспалительный процесс. Вокруг раны образуется покраснение и воспаление, которое представляет собой поле битвы между микробами и иммунной системой организма, погибшие и «недобитые» участники процесса поступают по лимфатических сосуда в лимфатических узлы

Но даже у такой мощной преграды имеются слабые стороны, и без должного лечения уже сами узлы превращаются в очаг заболевания. В столь запущенных случаях образовавшуюся полость, заполненную гноем, которую вскрывают и тщательно очищают, чтобы не допустить распространения инфекции.

Даже банальная острая респираторная вирусная инфекция способна вызвать увеличение нескольких групп узлов, в том числе и подмышечных. Но расслабляться не стоит — подобная реакция организма может служить сигналом об очень тяжелых болезнях, таких, как туберкулез, который может быть спровоцирован иммунодефицитом, вызванным ВИЧ-инфекцией.

Увеличение подмышечных и других групп лимфатических узлов, существующее в течение длительного времени — серьезный повод для беспокойства. Возможно, это связано с особо опасными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция.

Опухолевые заболевания

К сожалению, воспаленные подмышечные лимфоузлы могут свидетельствовать о наличии опухолевых заболеваний, а именно:

  • Рак молочной железы
  • Меланома
  • Лимфогранулематоз.

Коварство опухолевых заболеваний состоит в том, что увеличенные до 3-4 сантиметров лимфоузлы не причиняют боли, и человек может попросту не обратить на них внимания, подумав, что имеет дело с жировиком или другим доброкачественным уплотнением.

Итак, подведение итогов. Каким бы незначительным ни было воспаление лимфоузлов подмышкой, посещение врача будет весьма кстати — выявить и устранить причину под силу только специалисту.

Способы лечения воспалительных процессов в подмышечных лимфоузлах

К счастью и радости большинства пациентов, обратившихся к врачу по причине увеличения лимфатических узлов подмышками, чаще всего источником воспаления являются незначительные инфекции или простудные заболевания, поддающиеся несложному амбулаторному лечению.

К какому специалисту обращаться с такой проблемой? Самое простое — отправиться к участковому терапевту, который осмотрите Вас, при необходимости направит к хирургу, если требуется оперативное лечение, направит для сдачи необходимых анализов на предмет выявления воспаления или инфекции, а также, при подозрении на онкологическое заболевание, к профильному специалисту. Изучив полученные результаты, он либо самостоятельно назначит лечение, либо направит к другим врачам, специализирующимся по данному профилю. Выявив причину, доктор принимает решение о целесообразности применения тех или иных препаратов. Как бы там ни было, заниматься самолечением воспаления лимфоузлов категорически запрещено — каждый человек требует индивидуального подхода.

Материал проверен и обновлен экспертом 17.05.2021

Операции на подмышечных лимфатических узлах

Подмышечная лимфаденэктомия

Операция подразумевает удаление подмышечных лимфатических узлов в тех случаях, когда там есть метастазы. Может производиться через отдельный разрез в подмышечной области или через разрез, совмещённый с операцией на молочной железе. По завершении операции в полость раны вводится дренаж для эвакуации крови и лимфы. Как правило, дренажные трубки удаляются из раны через 1 – 2 недели после операции, а швы снимаются на 10-15 день.

Биопсия сигнального лимфатического узла

БСЛУ у больных с отсутствием метастатического поражения лимфатических узлов по данным предоперационного обследования – хорошая альтернатива для таких пациенток, позволяющая избежать ненужного удаления лимфатических узлов. Для визуализации лимфатического узла в подмышечной области, первым воспринимающим лимфу от молочной железы, используется индоцианин зелёный (indocianin green, ICG). Препарат вводится внутрикожно в область ареолы. Через 2-3 минуты на экране отображаются пути лимфооттока, по которым можно найти первый лимфатический узел, то есть сигнальный. Лимфатический узел удаляется и отправляется на гистологическое исследование. Подробнее о методе

Видео процедуры

Диагностику проводит известный онколог-маммолог России, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной. БСЛУ (биопсия сигнального лимфатического узла), основанная на флуоресцентной лимфографии, на сегодняшний день является самым передовым методом. Фотодинамический глаз-камера выводит на экран изображение в инфракрасном диапазоне и позволяет произвести процедуру максимально точно и избежать применения радионуклидов. На территории Российской Федерации представлена только во Frau Klinik.

  • Онкомаммология
  • Мастопатия
  • Кистозные патологии
  • Уплотнения, узлы
  • Боли
Дополнительно

это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки

Что вызывает лимфедему?

Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.

Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.

Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.

Служба «утилизации опасных отходов» организма

Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.

Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.

Формы лимфедемы

Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:

Первичная лимфедема: 

Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.

Вторичная лимфедема: 

Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.

Признаки и симптомы

Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».

Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.

Стадии лимфедемы

  • Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
  • Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
  • Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
  • Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.

Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев. 

В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.

Факторы риска

Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.

Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.

Профилактика

У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.

Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни

 

Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.

Как можно лечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.

Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.

Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.

Фаза 1 – Фаза уменьшения отека

Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.

Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.

Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения

Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.

Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков

Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.

Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.

Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения

Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.

Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.

Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и ​​узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.

К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.

1 www.krebsdaten.de
2 Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.

ЧИСТАЯ ЛИМФА — ОТЛИЧНЫЙ ИММУНИТЕТ

Название «лимфа» произошло от латинского слова lympha, что означает «чистая вода».  Лимфа, по сути, это межклеточная жидкость, которая постоянно движется.  Она занимает в организме объем от 1 до 2 литров.  Без чистоты этой системы человеческий организм не может нормально полноценно функционировать*.

Лимфа имеет определенную миссию посредника между замкнутой кровеносной системой и клетками организма.  Две главные функции, которые выполняет лимфа — это питательная и защитная.  Её задача заключается в снабжении клеток организма питательными веществами и в освобождении уже переработанных веществ обмена:

  • умерших микробов,
  • лейкоцитов,
  • фагоцитов,
  • вирусов и других, которые попали в организм.

Ежедневно в нашем организме естественным путем отмирает около 1 миллиарда клеток.  В клетки тканей с пищей, воздухом и водой попадают токсины.  Все это выводится из организма через лимфатическую систему.

Лимфотическая  система — это система вывода ЯДОВ из организма, особенно бактериальных и грибково-паразитарных!

ЧЕМ ГРОЗИТ ЗАГРЯЗНЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Скорость движения лимфы гораздо меньше, чем у кровотока.  Кроме того, лимфатические сосуды имеют неразвитый мышечный слой.  По этим причинам довольно часто возникает такое явление, как застой лимфы.  Отмершие клетки, бактерии, вирусы и токсины не достигают печени, а оседают в лимфоузлах или кое-как выводятся наружу через кожный покров и слизистые оболочки глаз, носовой полости и бронхов, вызывая различные заболевания. Застой в работе лимфы ведет к ухудшению работы *всех органов и тканей. При большой зашлакованности организма, лимфоузлы и селезенка забиты токсинами, шлаками.  Поэтому они перестают выполнять свои очистительные и защитные функции.

    Нужно помнить, что  неправильное питание,  малоподвижный образ жизни, воздействие вредной среды,  ухудшение функций нервной системы,  недостаточность и неритмичность подачи импульсов, необходимых для сокращения мышц лимфатических узлов, и другие неблагоприятные факторы   приводят к нарушению движения лимфы и скапливанию в ней патогенной микрофлоры.

В этом случае лимфатическая система начинает действовать против организма, разнося по тканям и органам вирусы и грибы, бактерии и прочие болезнетворные микроорганизмы.  Если лимфа плохо отводится или перестает очищать межклеточную жидкость, конечности человека становятся отечными, а повышенная нагрузка на сердце оборачивается серьезными проблемами, которые начинаются с варикозного расширения вен и гипертонии, а заканчиваются сердечной недостаточностью. Отеки на ногах, руках, пояснице, вокруг глаз и суставов — это всё нарушение лимф оттока.

Отек на ногах указывает на то, что сильно зашлакованы паховые лимфоузлы, и лимфа не поднимается.

Отечность рук – это закупорка подмышечных лимфоузлов.

Отечность глаз – это закупорка подчелюстных и лицевых лимфоузлов.

Миндалины — самый мощный плацдарм для различных бактерий. Они своими лимфатическими протоками напрямую связаны с головным мозгом, со щитовидной железой, сердцем и почками. Поэтому, пока мы не избавимся от хронического тонзиллита, мы можем даже не надеяться на эффективное лечение вегето-сосудистой дистонии, аутоиммунного тиреоидина и гломерулонефрита.

Внезапно появляющиеся на коже папилломы, пигментные пятна, бородавки и другие образования на коже — это не что иное, как последствия интоксикации лимфатической системы.

Лимфосистема – это страж, стоящий на защите организма, который избавляет нас от множества проблем со здоровьем.  Поэтому она должна быть идеально чистой, чтобы иметь возможность бороться с внешними вредителями.

КОМУ НЕОБХОДИМО ОЧИЩАТЬ ЛИМФАТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ

Чистка лимфы полезна всем,  но в особенности она актуальна после рентгена, тяжелых болезней, оперативного вмешательства, длительного приема антибиотиков, гриппа, простудных заболеваний, инфарктов и инсультов, после перенесенных стрессов.

Итак, показаниями к очищению лимфы служат:

— частые простуды, перенесенные инфекции

— заболевания ушей, носа и глаз

— заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

— аллергические процессы

— кожные заболевания

— заболевания щитовидной железы

— ожирение, целлюлит

— нарушение работы кишечника, печени, кожи

— заболевания мочеполовой системы

— артриты, артрозы, отложение солей

— новообразования (кисты, полипы, папилломы и пр.). ​

лимфатическом узле под мышкой — Translation into English — examples Russian

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Нет, чернила проникли в лимфу и скопились в лимфатическом узле под мышкой.

Suggest an example

Сделайте биопсию лимфатического узла под рукой.

Диаметр опухоли З см, но расположение лимфатических узлов под подмышкой неизвестно.

Почечные и печеночные цисты обе доброкачественные, а лимфатические узлы чисты.

Kidney and liver cysts are both benign, and the lymph nodes all came back clean.

Рак метастазировал в ваши лимфатические узлы.

Таблетки не могли повлиять на твои лимфатические узлы.

No. The pill wouldn’t have any effect on your lymph nodes.

Да, там… абсцесс лимфатического узла в левом средостении.

Yes, there it is… abscess in the lymph node of the left mediastinum.

МСОТ может обеспечить альтернативу для нерадиоактивного, неинвазивного анализа метастатического статуса сигнальных лимфатический узлов.

MSOT may provide a non-radioactive, non-invasive alternative for examination of the metastatic status of the sentinel lymph node.

Все началось с желудка и пошло в лимфатические узлы.

Лимфатические узлы в ее шее немного опухшие…

Если распространился на лимфатические узлы, тогда перейдём на лучевую терапию.

Для получения бескостных отрубов удаляются все кости, хрящи и видимые поверхностные лимфатические узлы.

For boneless cuts, all bones, cartilage, and visible surface lymph glands shall be removed.

Меланома метастазирует в региональные лимфатические узлы на раннем этапе, поэтому удаление и анализ так называемых сигнальных лимфатических узлов имеет важное значение для лечения и прогностической оценки.

Melanoma metastasizes early into regional lymph nodes, so excision and analysis of so-called sentinel lymph nodes is important for treatment planning and prognosis assessment.

Обрезь должна быть без костей, хрящей, шкуры, рыхлой ткани молочных желез и лимфатических узлов (включая предбедренные, подколенные, предлопаточные и прочие обнажившиеся лимфатические узлы).

Trimmings shall be free of bones, cartilages, skin, seedy mammary tissue, and lymph glands (including the prefemoral, popliteal, prescapular and other exposed lymph glands).

Согласно подразделу «Указать» лимфатические узлы могут оставляться или удаляться, в то время как в пункте 2.3 содержится требование об удалении видимых поверхностных лимфатических узлов.

Under «to be specified» lymph nodes can be removed or retained whereas 2. 3) demands removal of visible surface lymph nodes.

Из бескостных отрубов удаляются все кости, хрящи и поверхностные лимфатические узлы.

Minimal amounts of lean, fat, or bone shall be included on a cut from an adjacent cut.

Нет, но мы бы заметили его где-нибудь рядом с одним из лимфатических узлов.

No, but we would have picked it up somewhere else besides one lymph node.

Эта техника массажа нежный, ритмичный, точное перемещается в лимфатические узлы, где тело может разделять отходы легче.

This technique of massage gentle, rhythmical, precise moves to the lymph nodes, where the body can separate waste more easily.

И это относится также к лимфатическим узлам.

Раньше женщины переживали по-настоящему подрывающие здоровье операции, чтобы удалить все подмышечные лимфатические узлы.

Women used to get really debilitating surgeries to excise all of the axillary lymph nodes.

Воспалился лимфоузел под мышкой: возможные причины и терапия

Причиной воспаления лимфоузла под мышкой может стать любая инфекция, затаившаяся в вашем организме. Другой вариант — более серьезные нарушения, происходящие в работе внутренних органов.

О причинах мы поговорим немного позже, но хотелось бы отметить одну важную деталь, которая сможет ответить на вопрос о том, почему стоит немедленно обращаться к врачу. Воспаленный лимфоузел под мышкой, фото которых мы можем наблюдать в приведенной ниже статье, у женщин может говорить об очень неприятном и серьезном заболевании. В таком случае речь может идти о раке молочной железы, который, к несчастью, встречается крайне часто. Поэтому не стоит медлить с визитом к специалисту. Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, которые помогут выявить причины подобного явления, назначит грамотную терапию.

Лимфатическая система

Прежде чем мы перейдем непосредственно к лимфоузлам под мышкой, предлагаем познакомиться со всей лимфатической системой человека. Что же это такое? Не каждый знает, что наряду с венозной, артериальной и другими системами, бесперебойную работу ведет еще и лимфатическая. Как? В теле человека достаточно много лимфатических узлов, которые обеспечивают хорошую работу иммунитета. Конечно, выполняет свои функции подобная система практически незаметно, не так, как другие.

Мы сказали, что лимфоузлов в организме достаточно много. Но сколько же все таки их? Порядка 460, которые находятся в разных частях человеческого организма. Эти группы не прекращают своей работы ни на минуту, а расположены они вблизи вен и артерий. Почему именно такое количество узлов имеет человек? Объяснить достаточно просто — именно столько необходимо для поддержания иммунитета. Иными словами, именно при таком количестве человеческий организм чувствует себя здоровым.

По лимфатическим сосудам постоянно циркулирует жидкость — лимфа. Такое название она получила благодаря большой концентрации лейкоцитов, которые обладают одной важной особенностью — поглощение вредоносных микроорганизмов. То есть лимфа движется по лимфатическим сосудам, нейтрализует все болезнетворные бактерии и выводит их из организма.

Какое же количество этой бесцветной жидкости необходимо взрослому человеку? В системе постоянно циркулирует порядка двух литров лимфы. Давление у этой биологической жидкости относительно небольшое, следовательно, она перемещается медленно. Направление движения — снизу (пальцы ног) вверх (грудной лимфатический поток). Только при таком ее перемещении возможна нейтрализация и выведение токсинов (ядов).

Закрепим полученный материал. Функция лимфатической системы — выведение токсинов. Даже у полностью здорового человека, не говоря о тех, кто ведет неправильный образ жизни, в организме есть большое количество бактерий, паразитов и грибков. При отрицании здорового образа жизни человек сам отравляет себя токсинами. Поддержать иммунитет, работоспособность помогает лимфатическая система, которая отчищает организм от ядов.

Подмышечные лимфатические узлы

Лимфоузлы под мышкой в здоровом и спокойном состоянии не должны никак ощущаться. То есть нет никаких болей и ощущения дискомфорта. Стоит бить тревогу, если они увеличились в размере, появились болезненные сигналы. При воспаленных лимфоузлах под мышкой (фото можно увидеть в этом разделе) иногда возникают припухлости, воспаления и уплотнения. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно отправляться в больницу за консультацией к опытному врачу.

Сразу оговоримся, не стоит заниматься самолечением или жить в ожидании чуда. Само все не пройдет. Кроме этого, со временем ситуация может еще и усугубиться. Теперь разберемся, почему лимфатические узлы увеличиваются и болят. Все дело в том, что в состав лимфоузлов входят соединительные ткани, в которых как раз таки и происходит задержка вирусов и бактерий. Лимфатический узел воспаляется в том случае, если микроорганизмов скопилось достаточно много. Обратите внимание и на то, что лимфатическая система в этот момент усиливает свою работу. Именно из-за этого и происходит воспаление. При нажатии на подобные лимфоузлы возникают болевые ощущения.

Причины

Почему воспаляются лимфоузлы под мышкой? Причины могут быть многочисленны. Как уже говорилось ранее, подобный процесс возникает в результате более активной работы всей системы. Она усиливает количество выработки лимфоцитов, старающихся справиться с болезнетворными микроорганизмами в нашем организме. Инициаторами часто выступают:

  • ОРВИ. Аббревиатура расшифровывается следующим образом — острая респираторная вирусная инфекция.
  • Множество других инфекций, проникших в наш организм.
  • Наличие опухоли, которая располагается вблизи воспаленного лимфатического узла. Здесь важно заметить, что воспаленный лимфоузел под мышкой у женщин может говорить о наличии рака молочной железы.
  • Фурункулы.
  • Трофические язвы.
  • Воспаление.
  • Тромбофлебит.
  • Кариес.
  • Стоматит.
  • Ангина.
  • Воспаленные десны и так далее.

Понять, что лимфатический узел воспаленный, достаточно просто. Постарайтесь его нащупать под мышкой. Небольшие шарики при воспалении значительно увеличиваются в размерах при пальпации, болезненные при прогрессировании вирусной инфекции.

Очень частой причиной подобного явления выступает ангина. Все дело в том, что для борьбы с вредоносными бактериями организму требуется очень большое количество лимфоцитов. Обратите внимание на то, что в данном случае нет необходимости лечить непосредственно сам лимфатический узел. После выздоровления он сам придет в норму. Его воспаление — это сигнал организма о проблемах со здоровьем.

Если инициатором подобного патологического процесса выступает воспаление волосяного фолликула, то это можно заметить по характерным особенностям:

  • сильные болевые ощущения;
  • покраснения;
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • тошнота.

Женщинам необходимо быть более внимательными. Если совместно с воспалением лимфатического узла вы заметили, что молочные железы уплотнились, то срочно обращайтесь за консультацией к маммологу. Зачем? Убедитесь в том, что у вас нет рака молочной железы.

Помимо вышеперечисленных, есть и другие причины:

  • аллергия;
  • киста;
  • ушиб или другие травмы — они являются частыми причинами сбоя в работе лимфатической системы.

Симптомы

Теперь очень коротко о симптомах увеличенных лимфоузлов под мышкой. К ним относятся:

  • увеличение лимфатического узла в размерах;
  • болевые ощущения во время пальпации;
  • покраснение кожного покрова;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость.

Развитие подмышечного лимфаденита очень медленное. Но если никаких терапевтических мер не предпринимать, то человек может почувствовать, как лимфоузел под мышкой пульсирует. При этом температура тела значительно повышается.

Что делать, если воспаленный лимфоузел болит?

Что же предпринять, если болит лимфоузел под мышкой? Первое — незамедлительно обращайтесь к специалисту. При помощи определенных анализов он сможет установить многие значимые параметры. К таковым относятся:

  • размер;
  • симптомы воспаления;
  • характер;
  • консистенция;
  • подвижность.

На основе этих данных врач сможет назначить правильное лечение.

Если болит лимфоузел под мышкой, то после консультации можно воспользоваться несколькими рецептами народной медицины.

  1. Спиртовая настойка эхинацеи разводится по 10 капель с водой и принимается 4 раза в день до приема пищи.
  2. Нерафинированное подсолнечное масло: утром натощак и вечером перед сном набирайте в рот по одной столовой ложке масла и рассасывайте его как конфету в течение пятнадцати минут, затем выплевывайте. Этот способ помогает очистить лимфу и уменьшить болевые ощущения.

Диагностика

Если воспалился лимфоузел под мышкой, то врачу необходимо выяснить причину подобной патологии. Для этого он назначает общий анализ крови. Что же ему там необходимо увидеть? Конечно, уровень лейкоцитов. Если он повышен, то организм борется с инфекцией, а далее надо разобраться, с какой именно.

Если подозревается туберкулез, то необходимо сделать флюорографию, сдать мокроту из горла, а также посмотреть реакцию Манту.

Помимо этого, врачи рекомендуют сдавать анализ на ВИЧ и сифилис. Если подозревается рак, то необходимо взять пункцию.

Лечение

Воспалился лимфоузел под мышкой, что делать? Конечно, отправляйтесь в больницу, где вам помогут не только определить источник проблемы, но и назначат лечение.

Всего есть 2 пути решения:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

О подобных способах мы далее поговорим подробнее. Помимо этого можно воспользоваться бабушкиными рецептами, которые помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Консервативное

Если воспалился лимфоузел под мышкой, то необходимо учесть, что сейчас нужен покой (никаких физических нагрузок). Помимо этого, необходимо помочь организму побороть инфекцию.

После нескольких анализов и ультразвукового исследования врач вам посоветует пропить курс антибиотиков («Амоксиклав», «Амоксицилин» и так далее). Кроме этого, в данном случае хорошим помощником будет мазь «Троксевазин» или «Гепариновая».

Возможно, врач вам посоветует:

  • физеотерапевтические процедуры;
  • компрессы с «Димексидом»;
  • хлорэтиловую блокаду.

Хирургическое

Если воспаление лимфоузлов под мышкой дошло до гнойной стадии, то необходимо хирургическое вмешательство. Врач обязательно промоет рану и поставит дренаж. Он необходим для оттока гноя. Через неделю дренаж извлекается, а ранка постепенно заживает. Это проходит под контролем лечащего врача.

После операции назначаются:

  • обезболивающие;
  • сульфаниламиды;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • витаминные комплексы;
  • прогревающие и противовоспалительные компрессы;
  • низкоуглеводная диета.

Если у пациента тяжелое состояние, то проводится переливание крови.

Народные рецепты

При воспалении лимфоузлов под мышкой можно, посоветовавшись с врачом, воспользоваться несколькими народными рецептами. О них вы узнаете в этом разделе.

Для лечения воспаления лимфоузла в подмышечной области используются следующие народные рецепты:

  1. Компрессы с настойкой из эхинацеи (настойка и вода, пропорции 1:2).
  2. Повязка с запеченным луком: запеките лук, превратите его в кашицу, добавьте аптечного дегтя (одну столовую ложку), прикладывайте и закрепляйте бинтом не более, чем на 8 часов.
  3. Примочки с листочками мяты: из листочков сделать отвар, смачивать в нем бинт и прикладывать к больному лимфатическому узлу на два часа.

Профилактика

Происходит увеличение лимфоузлов под мышкой по множеству причин. Для предотвращения подобной проблемы стоит повышать свой иммунитет. Это поможет не перенапрягать лимфатическую систему организма.

К рекомендациям относятся:

  • правильное питание;
  • легкие виды спорта;
  • внимательное отношение к ранам;
  • дезинфекция порезов и ссадин.

Эти простые правила помогут вам забыть о подобной проблеме надолго.

Воспаление лимфоузлов под мышкой: причины. Что делать. К какому врачу обратиться?

Лимфатическая система – это часть и важное дополнение сосудистой системы человека. Ее роль в очищении тканей и клеток, процессе обмена веществ бесценна. Лимфатическая система является одной из основных составляющих иммунитета и участвует в защите человеческого тела от вредоносных микробов и патогенных вирусов.

Лимфатические узлы – это структурная часть системы, ее периферийные органы. Именно они, пропуская через себя лимфу, выполняют функцию своеобразного фильтра.

Лимфоузлы выступают барьером на пути развития в организме разнообразных инфекций и новообразований. В них образуются лимфоциты. Это главные клетки иммунной системы, обеспечивающие клеточный иммунитет и выработку антител.

Лимфоузлы размещаются вблизи сосудов и крупных вен. Они расположились, как гроздья, вдоль лимфатических сосудов. Есть лимфоузлы и под локтевыми сгибами, и под коленками, на шее, под мышками, в брюшной полости.

Они небольшие и не доставляют здоровому человеку никаких хлопот. Но когда иммунитет нарушен и по телу распространяется инфекция, лимфатические узлы несколько увеличиваются. Они становятся болезненными на ощупь. Лимфоузлы воспаляются и сигнализируют о том, что в той части организма, за которую они отвечают, появился какой-то недуг.

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

Воспаление лимфоузлов под мышками (лимфаденит) происходит в условиях развития воспалительного процесса, охватившего близлежащие органы или ткани. Чаще всего оно носит вторичный характер.

Выделяют такие причины подмышечного лимфаденита:

  • Местные бактериальные и вирусные инфекции. Одноразовое воспаление лимфоузлов могут спровоцировать стафилококки или стрептококки. К более тяжелым бактериальным заражениям относятся дифтерия, чума. Продолжительной хронической локальной инфекцией является туберкулез.
  • Острые инфекционные заболевания. Наиболее распространена лихорадка, причина которой – царапины кошки. Ее возбудителем является бактерия под названием бартонелла. Содержится она на лапках и коготках кошки, в ее моче и слюне. У человека, перенесшего данное заболевание, отмечается развитие стойкого иммунитета.
  • Попадание инфекции из дальних очагов. Хронический тонзиллит, аденоиды могут стать причиной воспалительного процесса в лимфоузле под мышкой.
  • Фурункулы – гнойно-некротическое воспаление, сигнализирующее чаще всего о наличии гормональных всплесков. В подмышечной впадине они могут появиться, когда у человека повышенная потливость.
  • Микротравмы, возникшие, например, в процессе бритья волос под мышками, также приводят иногда к воспалению лимфатических узлов. Инфекция может проникнуть вследствие нарушения целостности кожи в районе их расположения.
  • Патология молочных желез. Если в ткани женской груди присутствуют уплотнения, нужно немедленно обратиться сначала к хирургу, а после – к маммологу. Воспаленный лимфатический узел под мышкой может сопровождать мастит, мастопатию, кисту и более опасные опухолевые образования.
  • Аллергическая реакция на гигиенические средства также в состоянии спровоцировать воспаление.
  • Травма, ушиб – возможные причины, но встречаются реже.

При наличии воспаления лимфатических узлов обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу и провести диагностику. Это поможет вовремя обнаружить болезнь и остановить ее развитие.

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышками

В лимфатических узлах, находящихся под мышками, воспалительный процесс проходит очень медленно. Клинические симптомы развиваются постепенно.

Прежде всего происходит увеличение узлов в размере. Они заявляют о себе легкой болью, которую начинает испытывать человек. Появляется ощущение чего-то лишнего под мышками.

Возникает выраженная чувствительность лимфатических узлов при пальпации. Далее наблюдается покраснение и отечность кожи в районе их нахождения. Спайка с окружающими тканями отсутствует.

В случае устранения причин воспаления, то есть успешного лечения инфекционных заболеваний, аллергических проявлений, лимфатические узлы приходят в норму и перестают создавать дискомфорт. Но если болезнь прогрессирует и принимает гнойный характер, то к вышеописанным симптомам добавляется еще:

  • резкое повышение температуры на несколько градусов;
  • тупые головные боли;
  • озноб;
  • упадок сил и недомогание;
  • тошнота и рвота.

В подмышечной области боль усиливается, становится тянущейся. Человек не может держать руку в обычном положении и вынужден постоянно ее приподнимать, чтобы уменьшить болевые ощущения. При пальпации лимфоузла ощущается флюктуация – колебание жидкости, а именно скопившегося гноя.

Опасность состоит в том, что инфекция может распространиться через лимфатические протоки и кровеносные сосуды на остальные органы и ткани.

Воспаление лимфоузла под мышками: лечение

Установление причин, которые вызвали воспаление лимфоузлов, – основа лечебных предписаний.

В процессе диагностики определяется:

  • какой характер носит воспаление: острый или хронический;
  • какова область поражения: оно локальное или общее, распространившееся по всему организму:
  • имеется ли наличие других признаков в лимфоузлах: спаек с соседними тканями, изменения густоты;
  • есть ли симптомы специфические, которые указывают на определенный недуг.

Терапия воспаленных подмышечных лимфоузлов направлена на то, чтобы устранить источник инфекции.

Лечение может включать проведение физиопроцедур:

  • лекарственного электрофореза;
  • УЗ-терапии – лечения при помощи ультразвука.

Можно также наложить противовоспалительные компрессы и мази.

Для того чтобы приостановить развитие воспалительного процесса и ускорить выздоровление, прописывается прием антибиотиков и витаминов.

Во многих случаях лечение стационарное, позволяющее состояние больного постоянно контролировать и использовать надлежащие медпрепараты.

Если воспаление острое и перешло в гнойную форму, не обойтись без срочного оперативного вмешательства. Лимфоузел нужно вскрыть и очистить от скопившегося там гноя.

При обнаружении опухолевых образований также производится хирургическое вмешательство и назначается курс химиотерапии, если опухоль оказалась злокачественной.

Грамотное лечение источника заражения поможет узлам прийти в норму.

Дополнить традиционное лечение могут народные средства.

  • Настойка эхинацеи. Нужно выпивать такой коктейль: половину чайной ложечки средства смешать с 60 мл воды. За день употребляют четыре порции напитка.

    Из измельченного корня эхинацеи готовят отвар: пять столовых ложек средства засыпают в 300 мл кипятка и томят на малом огне около двадцати минут. Затем отвар немного настаивают и принимают по столовой ложке трижды за день. Вкус отвара можно улучшить при помощи меда.

  • Использование нерафинированного подсолнечного масла: набирают в рот одну столовую ложку и рассасывают, как леденец. Масло выплевывают через десять или пятнадцать минут.
  • Настойка календулы – принимают по столовой ложке перед едой.

Воспаление узла под мышкой – симптом серьезный, и пренебрегать им нельзя.

Необходимо обратиться за помощью к таким докторам:

  • инфекционисту;
  • хирургу;
  • онкологу;
  • маммологу;
  • гематологу.

Особенно внимательными к себе должны быть женщины. Они просто обязаны дважды в год проходить профилактические осмотры у маммолога, который назначает специальное обследование – маммографию.

Дата: 13.02.2016.

Изображение, функции, детали, условия и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Грудная стенка, плечевые кости и мышцы, а также верхняя часть руки образуют небольшую впадину, называемую подмышкой. Подмышка — это нижняя часть плечевого сустава, одна из самых теплых частей тела. Подмышечная впадина также называется подмышечной впадиной.

Кровеносные и лимфатические сосуды, обслуживающие руку, проходят через подмышечную впадину. В подмышечной впадине находится более 20 лимфатических узлов (небольшие комочки ткани, которые являются частью лимфатической системы организма, помогающей бороться с инфекцией).Эти лимфатические узлы обычно нельзя прощупать через кожу. В подмышечных впадинах много волосяных фолликулов и потовых желез.

Состояние подмышек

  • Гипергидроз: Чрезмерное потоотделение, которое часто поражает подмышки и руки. Причина неизвестна; пот не из-за беспокойства или стресса.
  • Раздражающий контактный дерматит: воспаление кожи (покраснение, отек, боль или тепло), вызванное соприкосновением с кожей раздражающего вещества. Мыло, дезодорант, спирт и сухой воздух могут вызвать раздражающий контактный дерматит подмышек.
  • Аллергический контактный дерматит: аллергическая реакция на непосредственное прикосновение к коже, обычно вызывающая покраснение и небольшие волдыри. Раздражающий контактный дерматит чаще поражает подмышку, чем аллергический контактный дерматит.
  • Псориаз: Подмышечные впадины часто поражаются псориазом, при котором на коже появляются красные бляшки с серебристой чешуей. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, то есть оно возникает, когда иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма.
  • Черный акантоз: заболевание кожи, вызывающее появление бархатистых, светло-коричневых или черных отметин на коже подмышек, шеи, паха и / или под грудью.
  • Tinea corporis (стригущий лишай): грибковая инфекция верхнего слоя кожи (эпидермиса). Стригущий лишай часто вызывает сыпь в форме кольца, хотя глисты не проявляются.
  • Tinea axillaris: термин, который иногда используется для обозначения стригущего лишая, поражающего подмышечную впадину.
  • Кандидоз (грибковая инфекция): инфекция кожи, вызванная дрожжевым грибком. Candida , вызывающая раздражение кожи с белыми бляшками. Candida лучше всего растет на теплой влажной коже и может поражать подмышки.
  • Опрелость: Состояние, при котором влажная теплая кожа становится раздраженной и часто слегка инфицированной. Покраснение, зуд и жжение кожи в подмышечных впадинах — частые симптомы опрелостей.
  • Абсцесс подмышечной впадины: при скоплении инфицированной жидкости (гноя) в подмышечной впадине. Бактерии Стафилококк являются наиболее частой причиной.
  • Гнойный гидраденит: длительное (хроническое) заболевание, вызывающее красные болезненные бугорки на коже подмышек и / или в паху.Шишки часто превращаются в абсцессы и со временем могут стать причиной рубцов.
  • Эритразма: длительная (хроническая) кожная инфекция, вызываемая бактериями Corynebacterium. Инфекция вызывает раздражение красно-коричневых пятен на коже в подмышечных впадинах или на других влажных участках кожи.
  • Фурункул подмышек (фурункул): кожная инфекция отдельного волосяного фолликула и окружающей кожи. На коже образуется болезненная красная шишка, которая может перерасти в абсцесс.
  • Фолликулит подмышек: воспаление волосяных фолликулов, обычно вызванное бактериальной инфекцией.В большинстве случаев фолликулит протекает в легкой форме и проходит без специального лечения.
  • Подмышечная лимфаденопатия: увеличение лимфатических узлов одной или обеих подмышек. Отек может быть вызван инфекцией, раком или другими причинами и может быть обнаружен во время осмотра врача или при визуализации.
  • Кожные бирки подмышек (акрохордоны): безвредные небольшие лоскуты кожи, которые обычно возникают на шее или подмышках. Теги на коже чаще встречаются в пожилом возрасте.

Стоит ли беспокоиться о шишке под мышкой?

  • В большинстве случаев шишка под подмышкой представляет собой увеличенный лимфатический узел.
  • В редких случаях увеличенный лимфатический узел с определенными характеристиками может быть признаком рака.
  • Независимо от особенностей уплотнения или сопровождающих его симптомов, если оно не проходит само по себе, разумно и, вероятно, неплохо обратиться к врачу.

Обнаружение необычной шишки в подмышечной впадине может вызывать тревогу, но в большинстве случаев шишка под подмышкой не вызывает особого беспокойства.

Эдриен Вакс, доктор медицины , врач отделения Сьюзан Ф.Центр лечения рака у женщин «Смит» в Дана-Фарбер отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о шишке под мышкой, в том числе о том, когда вам нужно обратиться к врачу.

Что означает шишка под мышкой?

В большинстве случаев шишка под мышкой представляет собой увеличенный лимфатический узел. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и могут увеличиваться, когда организм борется с инфекцией или имеет дело с травмой.

Если кожа выглядит нормально, но есть шишка, которую можно почувствовать под кожей, шишка может быть увеличенным лимфатическим узлом.

Обычно рекомендуется наблюдать за опухолью в течение нескольких дней, чтобы увидеть, что происходит. Если шишка уходит, то лимфатический узел, скорее всего, опух в результате инфекции или воспаления. Такие симптомы, как покраснение, боль или лихорадка, сопровождающие увеличенный лимфатический узел, могут быть симптомами инфекции, которые следует проверить у врача.

Еще одно распространенное объяснение образования шишки под подмышкой — это что-то в коже, например киста или заблокированный волосяной фолликул.

В редких случаях увеличенный лимфатический узел с определенными характеристиками может быть признаком рака.

На что похож рак в подмышечной впадине?

Нормальный лимфатический узел должен иметь форму лимской фасоли. Он также должен быть несколько твердым, но все же иметь некоторую отдачу. Раковые лимфатические узлы часто становятся твердыми. Он также потеряет форму лимской фасоли и станет более округлым, как мрамор.

Если увеличенный лимфатический узел слишком плотный и по форме не похож на фасоль, он потенциально может быть злокачественным. Аналогичным образом, если шишка явно не на коже, если она сохраняется, становится больше и не сопровождается признаками инфекции, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью.

Помните: невозможно диагностировать рак наощупь, поэтому, если вы обеспокоены или заметили эти симптомы, вам следует обратиться к врачу. Хотя шишка в подмышечной впадине обычно не является поводом для беспокойства, и ее обычно объясняют чем-то легким и относительно безвредным, лучше перестраховаться и проверить.

Может ли болезненная шишка в подмышечной впадине быть раком?

Болезненная шишка в подмышечной впадине потенциально может быть злокачественной, но обычно, когда шишка болезненна или нежна, существует другая причина.Инфекция или воспаление, как правило, вызывают боль и болезненность, тогда как рак менее болезнен. Шишка в подмышечной впадине вызывает большее беспокойство, если она безболезненна.

Независимо от особенностей опухоли или сопровождающих ее симптомов, если она не проходит сама по себе, разумно и, вероятно, неплохо обратиться к врачу.

О медицинском обозревателе

Доктор Вакс получила степень бакалавра в Принстонском университете в 2006 году и степень доктора медицины в Гарвардской медицинской школе в 2011 году.Она закончила ординатуру по внутренней медицине в Бригаме и женской больнице, где впоследствии проработала еще год в качестве главного ординатора по внутренней медицине. Она прошла стажировку в области медицинской онкологии в Dana-Farber / Partners CancerCare, затем присоединилась к персоналу Центра онкологии груди в Институте рака Дана-Фарбер.

Шишки подмышками: когда волноваться

Легко почувствовать беспокойство, если вы обнаружите шишку под подмышкой, но есть ли повод для беспокойства?

В большинстве случаев шишка подмышкой безвредна, но важно знать, чем она могла быть вызвана, и следует ли вам обратиться к врачу по этому поводу.

Если шишка держалась более двух недель или стала больше, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Что такое шишка подмышкой?

Подмышка находится под плечевым суставом, где рука соединяется с плечом. Он содержит нервы, кровеносные сосуды и маленькие железы, известные как лимфатические узлы.

Шишка подмышкой — это любой рост на коже в этой области, которого обычно не должно быть.
Комки могут появиться на любом участке тела.Если вы обнаружили шишку, не игнорируйте ее.

Причины образования комков под мышками

1. Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы играют важную роль в вашей иммунной системе, и если ваше тело борется с инфекцией, эти железы могут набухать.

Это часть естественной защиты вашего тела и признак нездоровья, поэтому отдыхайте и не забывайте пить, чтобы помочь себе восстановиться, и к этому времени ваши железы должны выйти из строя.

2. Киста

Кисты — это комки, заполненные жидкостью, которые образуются под поверхностью вашей кожи.Определенные типы кист (волосистые кисты) образуются вокруг волосяных фолликулов, например, под мышкой. Но чаще встречаются на коже головы.

Эти типы кист обычно поражают женщин среднего возраста и могут передаваться в семьях. Они безвредны и могут исчезнуть без лечения.

3. Липома

Липома — это мягкие комочки жира, которые растут под кожей. Они не часто появляются в подмышечной впадине, но не о чем беспокоиться, когда они появляются, и обычно не требуют лечения.

4. Инфекция груди

Инфекция груди (или мастит) вызывает воспаление тканей груди женщины, и иногда под мышкой может появиться уплотнение из-за распространения инфекции на лимфатические узлы.

Чаще встречается у кормящих женщин и обычно поражает только одну грудь. Для лечения вам могут потребоваться антибиотики, поэтому визит к врачу необходим.

От чего у меня опухоль подмышкой?

Если вы обнаружили уплотнение в подмышечной впадине, этот контрольный список поможет вам определить, что его вызывает.

  1. Шишка желтого или белого цвета и заполнена гноем?

Если да, то это может быть киста. Обычно они безболезненны, но при инфицировании могут быть болезненными и болезненными.

  1. Шишка кажется мягкой и слегка перемещается под кожей при нажатии на нее?

Если да, возможно, у вас липома. Обычно они безболезненны, имеют тенденцию к медленному росту и могут иметь размер от горошины до нескольких сантиметров в поперечнике.

  1. Шишка кажется нежной и болезненной?

Если это так, возможно, у вас опухшие лимфатические узлы. Они, как правило, проходят сами по себе через 2 или 3 недели после того, как вы излечились от инфекции.

  1. Шишка имеет форму клина или твердая на ощупь?

Если да, то шишка в подмышке может быть вызвана инфекцией груди, которая распространилась на лимфатические узлы. Ваша грудь тоже может быть красной и опухшей.

Иногда шишка под мышкой может быть признаком чего-то более серьезного, например рака груди или лимфомы Ходжкина.Если вы не уверены или беспокоитесь, всегда обращайтесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть красная болезненная область на груди и вы испытываете любой из следующих симптомов:

  • боли
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
  • Дрожь и озноб
  • усталость
  • плохое самочувствие

Когда мне следует беспокоиться о опухоли подмышкой?

Задайте себе следующие вопросы:

  1. Шишка держалась более 2 недель?
  2. Шишка становится больше?
  3. Я похудела без всяких попыток?
  4. Есть ли у меня другие симптомы, которые я не могу объяснить?
  5. Шишка вернулась после удаления?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, лучше обратиться к врачу как можно скорее.

Они должны определить причину появления шишки. Если они не уверены, они могут направить вас в больницу для дальнейших анализов, таких как биопсия или ультразвуковое сканирование.

Если вам нужна дополнительная информация о различных типах шишек и их причинах, прочтите нашу статью о шишках и опухолях.

Информация о товаре

Последняя проверка:
20 мая 2020 г.

Следующая проверка:
20 мая 2023 г.

Шишка в подмышечной впадине | 10 возможных причин образования шишек в подмышечной впадине

Кожный абсцесс

Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который образовался непосредственно под кожей.Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться. Организм борется с инвазией с помощью лейкоцитов, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в оставшейся полости.

Симптомы включают большой, красный, опухший, болезненный комок гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может вызвать жар, озноб и ломоту в теле.

Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и серьезного заболевания.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно, благодаря иммунной системе организма. Но некоторых нужно будет осушить или проколоть в офисе врача, чтобы можно было удалить гной. Обычно назначают антибиотики.

Поддержание чистоты кожи и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить повторение абсцесса.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная шишка на коже более 1/2 см в диаметре, гнойная сыпь, сыпь

Симптомы, которые всегда возникают на коже абсцесс: сыпь с бугорками или волдырями

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Липома

Липома — это слово, которое переводится как «жировая опухоль», но липома — это не рак.Это просто рост жира между мышечным слоем и кожей над ним.

Точная причина неизвестна. Состояние действительно передается в семьях и связано с другими необычными синдромами, такими как толстый жировик, который похож. Чаще всего липомы появляются после 40 лет.

Симптомы включают мягкую, легко перемещаемую опухоль под кожей, около двух дюймов в диаметре. Липома безболезненна, если ее рост не раздражает окружающие нервы. Чаще всего они встречаются на спине, шее и животе, а иногда и на руках и верхних конечностях.

Это хорошая идея, чтобы любой новый или необычный рост был проверен врачом, просто чтобы убедиться, что он доброкачественный.

Диагноз ставится на основе физического осмотра, биопсии и визуализации, например, ультразвукового или компьютерного томографа.

В большинстве случаев лечение не требуется, если липома не выглядит неприглядной или мешает другим структурам. Его можно удалить хирургическим путем или липосакцией.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: паховая шишка телесного цвета, паховая шишка размером с мрамор, небольшая паховая шишка

Симптомы, которые всегда возникают при липоме: паховая шишка телесного цвета

Срочность: Подождите и посмотрите

Фурункул (фурункул)

Фурункул, также называемый фурункулом, — это инфицирование волосяного фолликула.Инфекция формируется под кожей у корня волос и может возникнуть на любом участке тела.

Инфекция вызывается бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus или «стафилококком». Раздражение, вызванное трением кожи одеждой или чем-либо еще, может привести к ее разрушению и проникновению бактерий.

Бактерии стафилококка встречаются повсюду. Частое и тщательное мытье рук, а также поддержание чистоты помогут предотвратить его распространение.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; сахарный диабет; и другие кожные инфекции.

Симптомы включают единственную шишку под кожей, опухшую, болезненную, красную и содержащую гной.

Лечение фурункула важно, поскольку инфекция может распространяться в кровоток и распространяться по всему телу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и иногда пробы жидкости из фурункула.

Лечение может включать рассечение и дренирование инфекции с последующим нанесением кремов на место фурункула и / или курсом лечения антибиотиками.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка размером с мрамор, постоянные изменения кожи

Симптомы, которые всегда возникают при фурункуле (фурункуле): розовая или красная шишка на лице

Симптомы, которые никогда не возникают при фурункуле (фурункуле): лихорадка

Срочность: Самостоятельное лечение

Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине

Увеличенные лимфатические узлы возникают, когда узел становится больше по мере его увеличения наполняется воспалительными клетками.Это часто является результатом инфекции, но может возникать без известной причины.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Шишка в подмышечной впадине, подвижная припухлость в подмышечной впадине

Симптомы, которые всегда возникают при увеличении лимфатических узлов в подмышечной впадине: Шишка в подмышечной впадине

Симптомы, которые никогда не возникают при увеличении лимфатических узлов подмышка: лихорадка, непреднамеренная потеря веса, твердое уплотнение в подмышечной впадине

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Прыщ

Прыщи также называют комедонами, пятнами, прыщами или прыщами.«С медицинской точки зрения это небольшие кожные высыпания, заполненные жиром, омертвевшими клетками кожи и бактериями.

Прыщи часто начинают появляться в период полового созревания, когда гормоны увеличивают выработку кожного сала и иногда закупоривают поры.

Наиболее восприимчивыми являются подростки от 13 до 17 лет.

Симптомы включают закупорку пор, которые могут казаться плоскими и черными на поверхности, потому что масло темнеет на воздухе; заблокированные поры, которые кажутся белыми на поверхности, потому что они закрылись омертвевшей кожей. клетки или опухшие желто-белые пузыри, заполненные гноем, окруженные покрасневшей кожей.

Вспышки прыщей на коже могут повлиять на качество жизни, заставляя человека стесняться своего внешнего вида и вызывать боль и дискомфорт на коже. Медицинский работник может помочь справиться с этим заболеванием, иногда по направлению к дерматологу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение предполагает улучшение диеты; содержать в чистоте кожу, волосы, мочалки и полотенца; и использование безрецептурных средств от прыщей.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка размером с мрамор

Симптомы, которые всегда возникают при прыщах: розовая или красная шишка на лице

Срочность: Самолечение

Фолликулит

Фолликулит — распространенное заболевание кожи, при котором волосяные фолликулы инфицированы бактериями или грибками.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: небольшая шишка на лице, розовая или красная шишка на лице, зуд на лице, подтекание на лице желтой / молочной жидкости, желтая или белая шишка на лице

Симптомы, которые всегда возникают при фолликулите: небольшая опухоль на лице

Срочность: Самолечение

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина, ранее известная как лимфома Ходжкина или болезнь Ходжкина, является раком лимфатической системы.Считается, что это вызвано мутацией в одной из клеток иммунной системы организма, называемой В-клеткой.

Наиболее восприимчивы люди в возрасте до 30 лет и старше 55 лет с семейным анамнезом болезни, а также лица, у которых в анамнезе было какое-либо заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра.

Симптомы включают увеличение лимфатических узлов в паху, подмышечных впадинах и шее; пониженная толерантность к употреблению алкоголя, включая впоследствии боли в лимфатических узлах; непреднамеренная потеря веса; высокая температура; озноб; ночные поты; и зуд.

Существуют хорошие методы лечения лимфомы Ходжкина, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу по поводу этих симптомов.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; анализы крови; визуализация, такая как рентген, компьютерная томография или ПЭТ-сканирование; и иногда биопсия лимфатического узла и / или образец костного мозга.

Лечение включает комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях может быть проведена трансплантация костного мозга, также называемая трансплантацией стволовых клеток.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боль в животе (боль в животе), одышка, лихорадка

Симптомы, которые никогда не возникают при лимфоме Ходжкина: пульсирующая масса в подмышечной впадине, опухоль в подмышечной впадине которая приходит и уходит, сокращение подмышечной шишки, розовая или красная шишка подмышкой, черная или коричневая шишка подмышкой, желтая или белая шишка подмышкой, кровоточащая шишка подмышкой

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Бородавка

Бородавки, также называемые обычными бородавками или бородавки, маленькие, грубые, округлые наросты на верхнем слое кожи.Они могут появляться поодиночке или группами. Обычные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и заразны при прямом контакте. Они могут распространяться с одного места тела на другое просто через прикосновение.

Рак груди

Существует несколько типов рака груди, в зависимости от того, в какой части груди он начинается. Наиболее распространенными типами являются протоковая карцинома in situ (DCIS), инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольчатая карцинома.

Женщины старше 50 лет с семейным анамнезом болезни и / или определенными генетическими факторами подвергаются наибольшему риску, но любой может заболеть раком груди в любом возрасте.У мужчин это редко, но встречается.

Симптомы включают уплотнение, уплотнение или боль в любом месте груди или подмышки; красная, шелушащаяся или раздраженная кожа груди или сосков; выделения из сосков; и любой участок неровной кожи или деформации.

Многие безвредные состояния могут вызывать похожие симптомы, поэтому важно обратиться к врачу по поводу любого из этих симптомов.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; визуализация, такая как ультразвук, маммография или МРТ; а иногда и биопсия.

Лечение включает комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Лучшая профилактика — это комбинация скрининговых маммограмм, рекомендованных поставщиком медицинских услуг, и ежемесячного самообследования.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в груди, уплотнение в подмышечной впадине, образование или втяжение груди, уплотнение в груди, выделения из сосков

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Анатомия, плечо и верхние конечности, подмышечные лимфоузлы Узлы — StatPearls

Введение

Подмышечная впадина — это небольшое анатомическое пространство, расположенное между верхней грудной стенкой и рукой.Основное содержимое включает плечевое сплетение, подмышечные артерии и вены, а также подмышечные лимфатические узлы. [1] Лимфатические узлы содержат ряд иммунных клеток, включая лимфоциты и макрофаги. Они удаляют поврежденные клетки, инородный материал и микроорганизмы из лимфатической жидкости, прежде чем возвращать ее в венозное кровообращение. [2] Подмышечные лимфатические узлы делятся на пять групп в зависимости от их анатомического соотношения. Вместе они дренируют стенку грудной клетки, груди, рук и верхней брюшной стенки над пупком.Подмышечные лимфатические узлы имеют особое клиническое значение, поскольку они часто являются первым местом метастазирования рака груди. [3] Поражение подмышечных узлов является наиболее значимой прогностической переменной для пациентов с раком груди. [4] Подмышечная лимфаденопатия также связана с гематологическими злокачественными новообразованиями, инфекциями и различной аутоиммунной этиологией. [5] Поэтому очень важно иметь полное представление об этом регионе.

В этой статье мы сосредоточимся в первую очередь на подмышечных лимфатических узлах в соответствии с их анатомическими особенностями, соотношениями, дренажем, хирургическими соображениями и клиническим значением.

Структура и функции

Подмышечные лимфатические узлы расположены в подмышечной подушечке жира и делятся на пять групп. [3] Каждая группа лимфатических узлов получает лимфу из определенного соседнего региона.

  1. Передние (грудные) лимфатические узлы расположены вдоль нижней границы малой грудной мышцы, рядом с латеральными грудными сосудами. Они получают лимфу из груди, кожи и мышц надпупочной переднебоковой стенки тела. Они стекают в центральные и апикальные узлы.

  2. Задние (подлопаточные) лимфатические узлы расположены на задней стенке подмышечной впадины по нижнему краю подлопаточной мышцы. Они получают лимфу из лопаточной области, а также задней грудной стенки. Они стекают в центральные и апикальные узлы.

  3. Боковые (плечевые) лимфатические узлы находятся над боковой стенкой подмышечной впадины. Они получают лимфу из руки и стекают в центральные, апикальные и глубокие шейные узлы.

  4. Центральные лимфатические узлы появляются в основании подмышечной впадины.Они получают лимфу из передней, задней и боковой групп и дренируют в апикальные лимфатические узлы.

  5. Апикальные (терминальные) лимфатические узлы расположены глубоко в верхушке подмышечной впадины. Они получают лимфу из всех вышеперечисленных групп, помимо верхней части груди. Эфферентные сосуды апикальной группы сходятся, образуя подключичный лимфатический ствол. Слева этот отток напрямую отводится в грудной проток, а справа от подключичного ствола отводится в правый венозный угол через правый лимфатический проток.[6]

Функция подмышечных лимфатических узлов, как и остальной лимфатической системы, заключается в защите от инородных частиц, обеспечении иммунитета против микроорганизмов и возвращении избытка межклеточной жидкости обратно в большой круг кровообращения. [2] Лимфа попадает в лимфатический узел через афферентный лимфатический сосуд, а затем протекает через систему синусов внутри узла. Ряд пазух начинается с субкапсулярного синуса и продолжается до кортикальных пазух и, наконец, медуллярных пазух.Затем лимфа выходит из узла через эфферентный лимфатический сосуд.

Структурно лимфатический узел состоит из трех основных отделов; кора головного мозга, паракортикальный слой и мозговое вещество. [7] В лимфатических узлах сосредоточено множество типов специализированных клеток [7]. Лимфоциты В-клеток обычно находятся во внешней коре головного мозга и могут образовывать лимфоидные фолликулы, тогда как Т-клетки и дендритные клетки обычно присутствуют в паракортексе. В мозговом веществе содержатся макрофаги, плазматические клетки и В-клетки.Активация лимфатического узла приводит к развитию зародышевых центров в лимфоидных фолликулах. Это области, в которых зрелые В-клетки гипермутируют, пролиферируют и дифференцируются, чтобы вызвать иммунный ответ. [7]

Кроме того, область подмышечной впадины делится на три уровня в зависимости от того, где прослеживаются лимфатические узлы. Это:

Уровень I: На этом уровне лимфатические узлы прослеживаются ниже и латеральнее малой грудной мышцы Уровень II: Лимфатические узлы прослеживаются глубоко до малой грудной мышцы Уровень III: Здесь лимфатические узлы можно проследить медиально и глубоко до медиальный край малой грудной мышцы.[8]

Эмбриология

Подмышечные лимфатические узлы, как и другие компоненты лимфатической системы, развиваются из гемангиобластных стволовых клеток. На раннем этапе развития существует тесная взаимосвязь между лимфатической и сосудистой системами [9]. Исследования на животных показывают, что лимфатические мешки возникают из примитивных вен. [10] У людей это может происходить примерно на 5 неделе беременности. К концу эмбрионального периода формируются шесть первичных лимфатических мешков. Это хиловая цистерна, два яремных лимфатических мешочка, два подвздошных лимфатических мешка и забрюшинный лимфатический мешок.[11]

Мезенхимные зачатки инвагинируют в эти лимфатические мешочки, но не проникают в лимфатический эндотелий, выстилающий мешочки. Затем мезенхимные зачатки покрываются эндотелиальными клетками и увеличиваются в размерах. В результате начальный лимфатический мешок становится капсулой зрелого лимфатического узла, а мезенхимальная инвагинация — воротами. Просвет мешка также образует пазухи внутри развивающегося лимфатического узла, а мезенхимальная ткань — дольки. [7] Лимфатические мешочки соединены каналами, чтобы создать сеть лимфатических сосудов, которые соединяются, чтобы сформировать раннюю лимфатическую систему.

Кровоснабжение и лимфатика

Лимфатические узлы обычно находятся в тесной связи с кровеносными сосудами. Подмышечные лимфатические узлы получают кровоснабжение из подмышечной артерии, а отток вен происходит через ветви подмышечной вены. Интересно, что было показано, что рак груди II стадии и выше связан со значительным увеличением количества кровеносных сосудов в подмышечных лимфатических узлах. [12]

Нервы

Лимфатические узлы не снабжены нервной системой; однако они часто находятся рядом со многими разными нервами.Например, подмышечные лимфатические узлы расположены рядом со связками и ветвями плечевого сплетения, которые иннервируют мышцы верхней конечности. Анатомически отделы плечевого сплетения становятся тяжами в средней части ключицы, а ветви обычно берут начало на уровне малой грудной мышцы [13]. Длинный грудной нерв, который берет начало от нервных корешков C5-7, также расположен в подмышечной впадине. [14] Важно знать об этих структурах, поскольку они уязвимы для травм во время операции на подмышечных лимфатических узлах.[15] [16]

Мышцы

Подмышечная впадина представляет собой область пирамидальной формы с пятью анатомическими границами, основанными в основном на мускулатуре этой области [1]:

  • Медиальная граница: передняя зубчатая мышца и первые четыре ребра.

  • Боковой край: coracobrachialis и короткая головка двуглавой мышцы.

  • Передняя граница: большая грудная и малая грудные мышцы

  • Задняя граница: подлопаточная мышца, широчайшая мышца и большая круглая мышца

  • Верхняя граница: ключица, лопатка и первое ребро

Physiologic

Всего имеется от 20 до 30 подмышечных лимфатических узлов, хотя точное количество варьируется в зависимости от человека.Чаще всего эти лимфатические пути располагаются в виде одной линейной цепи, затем цепи, разветвляющейся на две линейные цепи, и, наименее распространенной, является конфигурация сети. [17] Отслеживание этих лимфатических узлов по-прежнему затруднено из-за большого разброса количества подкожной жировой ткани. [18] Существуют также физиологические изменения в других подмышечных структурах, таких как медиальный кожный нерв руки и межреберные нервы [18]. Хирурги должны знать об этом при операциях на подмышечной впадине, чтобы избежать ятрогенных травм.

Хирургические аспекты

Пациенты с подозрением на рак груди должны пройти обследование на предмет подмышечной лимфаденопатии. Пациентам с увеличенными лимфатическими узлами может быть назначена биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) и / или диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND). Сторожевой узел — это первый лимфатический узел, в который стекает первичная опухоль. [19] Идентификация этого узла позволяет делать прогнозы.

Если выполняется ALND, существует три классических хирургических уровня удаления:

  • Уровень I: латеральнее малой грудной мышцы

  • Уровень II: позади малой грудной мышцы

  • Уровень III (подключичная мышца ): медиальнее малой грудной мышцы [20]

Существует много возможных осложнений ALND при раке груди.Обычно они поражают ипсилатеральную верхнюю конечность и могут включать онемение (39%), боль (39%), отек руки (25%) и ограничение движения руки (16%) [21]. Отек руки из-за прерывания лимфодренажа верхней конечности также известен как лимфедема. В этом состоянии в подкожной клетчатке накапливается лимфы, что приводит к таким симптомам, как боль и изменение чувствительности, тяжесть в конечностях и трудности с надеванием одежды. [22] Крылатая лопатка также может наблюдаться после операции из-за повреждения длинного грудного нерва, особенно у пациентов с низким индексом массы тела.[16] Этот нерв иннервирует переднюю зубчатую мышцу, которая толкает лопатку вперед.

Несмотря на эти осложнения, БАПЧ обычно без необходимости возникают у женщин без поражения узлов. Поэтому некоторые авторы рекомендуют, чтобы клиницист сначала выполнил SLNB, чтобы подтвердить узловой статус пациента. [23] Важно отметить, что данные показывают, что нет никаких изменений в выживаемости у пациентов с ранней стадией рака молочной железы, получавших SLNB, по сравнению с ALND. [24] Таким образом, SLNB может избавить многих женщин от заболеваний, связанных с расслоением подмышек.

Клиническая значимость

Лимфатические узлы могут увеличиваться в зависимости от различных причин, включая злокачественные новообразования, инфекции и аутоиммунные заболевания. [5] Рак лимфатических узлов может подразделяться на первичный рак, такой как лимфома, а также на вторичный рак, обычно молочной железы. Лечение этих опухолей может включать хирургическое удаление лимфатических узлов и / или лучевую терапию, которые могут повредить лимфодренажную систему. [25]

Инфекции можно рассматривать как местные или системные или классифицировать в зависимости от возбудителя.Хотя значительная часть лимфаденопатии возникает в результате бактериальных и вирусных инфекций, важно не забывать о паразитарных инфекциях. Лимфатический филяриатоз считается одной из основных причин обезображивания и второй наиболее частой причиной стойкой инвалидности в мире [26]. В этом состоянии филяриатные черви проникают в лимфатическую систему и повреждают ее, что приводит к значительному лимфедему (слоновости) рук, ног, груди или гениталий [27].

Было отмечено, что подмышечная лимфаденопатия обычно возникает из-за инфекционных состояний, таких как саркоидоз, болезнь кошачьих царапин, стафилококковые и стрептококковые инфекции кожи, или злокачественных новообразований, таких как рак груди, лейкемия и лимфома.[5]

В случаях рака груди важно отметить количество пораженных лимфатических узлов, так как прогноз наихудший (в случае рецидива), если поражены четыре или более подмышечных лимфатических узла. Таким образом, подмышечные метастазы являются не только маркером диагноза, но также указывают на его агрессивный фенотип. [4] Три фактора, а именно размер опухоли, молодой возраст и плохая гистология, являются важными предикторами метастатической классификации подмышечных лимфатических узлов [28].

Рентгенологическое исследование подмышечной группы лимфатических узлов при раке груди возможно с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая дает изображения с высоким разрешением.Ультразвук хорош для выявления морфологических аномалий, таких как инфильтрация корня, утолщение кортикального слоя, периферическая васкуляризация и разрушение почечной формы. [29] Но наиболее точные результаты дает ультразвук в сочетании с биопсией тонкоигольной аспирационной иглы (FNAB) [30].

Другие вопросы

Ниже приведена стадия рака груди, в первую очередь основанная на поражении подмышечных лимфатических узлов.

  • Стадия O: Подмышечные лимфатические узлы отсутствуют.В протоках или дольках молочной железы присутствует немного раковых клеток.

  • Стадия 1А: подмышечные лимфатические узлы отсутствуют. Размер опухоли в груди менее 2 см.

  • Стадия 1B: поражено очень мало лимфатических узлов, но их размер меньше 2 мм (микрометастазы). Опухоль может присутствовать или отсутствовать в груди. Если есть, то размер будет меньше 2 см.

  • Стадия 2А: от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов демонстрируют раковые клетки, размер которых превышает 2 мм, а размер опухоли в груди менее 2 см.Или размер опухоли в груди менее 5 см без поражения лимфатических узлов.

  • Стадия 2B: от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов, пораженных опухолью менее 5 см. Или опухоль больше 5 см без поражения лимфатических узлов.

  • Стадия 3A: видны от 4 до 9 подмышечных лимфатических узлов с опухолью менее 5 см. Или поражаются от 1 до 9 подмышечных лимфатических узлов, при этом размер опухоли превышает 5 см.

  • Стадия 3B: поражение до 9 подмышечных лимфатических узлов с опухолью, затрагивающей окружающие мышцы и кожу груди.

  • Стадия 3C: Здесь задействованы десять или более подмышечных лимфатических узлов с вовлечением также окружающих лимфатических узлов (таких как подключичные, внутренние молочные или надключичные лимфатические узлы)

  • Стадия 4: поражение почти всех подмышечных лимфатических узлов с поражением отдаленное метастатическое распространение в такие органы, как легкие, печень, кости, мозг и т. д. [31]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Лимфатические узлы руки, дельтовидные грудные железы, подмышечные железы, надхлебная железа.Анатомические пластины Грея

Рисунок

Подмышечные лимфатические узлы, Дельтоидео Грудные железы, боковая группа, Подключичная группа, Центральная группа, Подлопаточная группа, Грудная группа, Кожный собирательный ствол от грудной стенки, Кожные собирательные стволы, Субареолярное сплетение, Грудная группа , Mammary (подробнее …)

Ссылки

1.
Гордон А., Алсайури К. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, подмышечная впадина. [PubMed: 31613503]
2.
Null M, Agarwal M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 февраля 2021 г. Анатомия, лимфатическая система. [PubMed: 30020619]
3.
Хан Ю.С., Саджад Х. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 14 февраля 2021 г. Анатомия, грудная клетка, молочная железа. [PubMed: 31613446]
4.
Ятой И., Хильзенбек С.Г., Кларк Г.М., Осборн К.К. Значение метастазов в подмышечные лимфатические узлы при первичном раке молочной железы.J Clin Oncol. 1999 августа; 17 (8): 2334-40. [PubMed: 10561295]
5.
Мохсени С., Шоджаифард А., Хоргами З., Алинеджад С., Горбани А., Гафури А. Периферическая лимфаденопатия: подход и инструменты диагностики. Iran J Med Sci. 2014 март; 39 (2 доп.): 158-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3993046] [PubMed: 24753638]
6.
Капобианко С.М., Фахми М.В., Сикари В. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, грудная клетка, подключичные вены. [PubMed: 30422480]
7.
Уиллард-Мак КЛ. Нормальное строение, функция и гистология лимфатических узлов. Toxicol Pathol. 2006; 34 (5): 409-24. [PubMed: 17067937]
8.
Диалани В., Джеймс Д.Ф., Сланец П.Дж. Практический подход к визуализации подмышечной впадины. Insights Imaging. 2015 Апрель; 6 (2): 217-29. [Бесплатная статья PMC: PMC4376818] [PubMed: 25534139]
9.
Бауч В.Л., Карон К.М. Образование кровеносных и лимфатических сосудов. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2015 2 марта; 7 (3): a008268. [Бесплатная статья PMC: PMC4355271] [PubMed: 25731762]
10.
Батлер М.Г., Исогай С., Вайнштейн Б.М. Лимфатическое развитие. Врожденные дефекты Res C Embryo Today. 2009 сентябрь; 87 (3): 222-31. [Бесплатная статья PMC: PMC2755610] [PubMed: 19750516]
11.
Илахи М., Сент-Люсия К., Илахи ТБ. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, грудной проток. [PubMed: 30020599]
12.
Майбородин И.В., Козяков А.Е., Бабаянц Е.В., Красильников С.Е. Особенности кровоснабжения подмышечных лимфатических узлов у больных раком молочной железы.Bull Exp Biol Med. 2017 Май; 163 (1): 82-86. [PubMed: 28580489]
13.
Гаспаротти Р., Шах Л. Плечевое и пояснично-крестцовое сплетения и периферические нервы. В: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, редакторы. Заболевания головного мозга, головы и шеи, позвоночника 2020–2023 гг .: Диагностическая визуализация [Интернет]. Springer; Cham (CH): 15 февраля 2020 г., стр. 241–254. [PubMed: 32119244]
14.
Лунг К., Луи Ф. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г.Анатомия, грудная клетка, длинный грудной нерв. [PubMed: 30571017]
15.
Луччи А., МакКолл Л.М., Бейтч П.Д., Витворт П.В., Рейнтген Д.С., Блюменкранц П.В., Лейтч А.М., Саха С., Хант К.К., Джулиано А.Е., Группа онкологии Американского колледжа хирургов. Хирургические осложнения, связанные с диссекцией сторожевого лимфатического узла (SLND) плюс диссекция подмышечных лимфатических узлов, по сравнению с одним SLND в исследовании группы онкологии Американского колледжа хирургов Z0011. J Clin Oncol. 2007 20 августа; 25 (24): 3657-63. [PubMed: 17485711]
16.
Бельмонте Р., Монлеон С., Бофилл Н., Альварадо М.Л., Эспадалер Дж., Ройо И. Повреждение длинного грудного нерва у пациентов с раком груди, получавших лечение с помощью диссекции подмышечных лимфатических узлов. Поддержка лечения рака. 2015 Янв; 23 (1): 169-75. [PubMed: 25035064]
17.
Петерс А.М., Фаулер Дж. С., Бриттон Т. Б., Соланки С. К., Баллинджер Дж. Р., Равичандран Д., Мортимер П. С., Пурушотам А. Д.. Функциональные вариации в расположении лимфатических узлов в подмышечной впадине. Lymphat Res Biol. 2009; 7 (3): 139-44. [PubMed: 19778201]
18.
Soares EW. Анатомические варианты подмышечной впадины. Springerplus. 2014; 3: 306. [Бесплатная статья PMC: PMC4093907] [PubMed: 25045608]
19.
Nieweg OE, Tanis PJ, Kroon BB. Определение дозорного узла. Энн Сург Онкол. 2001 июл; 8 (6): 538-41. [PubMed: 11456054]
20.
Ринальди Р.М., Сапра А., Беллин Л.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Лимфатическая система груди. [PubMed: 31971733]
21.
Брар П., Джайн С., Сингх И.Осложнения расслоения подмышечных лимфатических узлов при лечении раннего рака молочной железы: сравнение MRM и BCS. Индийский J Surg Oncol. 2011 июн; 2 (2): 126-32. [Бесплатная статья PMC: PMC3244199] [PubMed: 22693405]
22.
Sleigh BC, Manna B. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 6 января 2021 г. Лимфедема. [PubMed: 30725924]
23.
Йен TWF, Лауд П.В., Пеззин Л.Е., Макгинли Е.Л., Возняк Е., Спарапани Р., Наттингер А.Б. Распространенность и последствия расслоения подмышечных лимфатических узлов в эпоху биопсии сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы.Med Care. 2018 Янв; 56 (1): 78-84. [Бесплатная статья PMC: PMC5725235] [PubMed: 2

82]
24.
Джулиано А.Е., Баллман К., МакКолл Л., Бейтч П., Витворт П.В., Блюменкранц П., Лейтч А.М., Саха С., Морроу М., Хант К.К. Локорегиональный рецидив после диссекции сторожевого лимфатического узла с или без подмышечной диссекции у пациентов с метастазами в сторожевой лимфатический узел: долгосрочное наблюдение от Американской онкологической группы хирургов (Альянс) Рандомизированное испытание ACOSOG Z0011. Ann Surg. 2016 сентябрь; 264 (3): 413-20.[Бесплатная статья PMC: PMC5070540] [PubMed: 27513155]
25.
Уоррен Л.Е., Миллер К.Л., Хорик Н., Сколны М.Н., Джаммалло Л.С., Садек Б.Т., Шенуда М.Н., О’Тул Дж. А., Макдональд С.М., Спехт М.К., Taghian AG. Влияние лучевой терапии на риск лимфедемы после лечения рака груди: проспективное когортное исследование. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 01 марта; 88 (3): 565-71. [Бесплатная статья PMC: PMC3928974] [PubMed: 24411624]
26.
Lourens GB, Ferrell DK. Лимфатический филяриатоз.Nurs Clin North Am. 2019 июн; 54 (2): 181-192. [PubMed: 31027660]
27.
Шеной РК. Клинические и патологические аспекты филярийной лимфедемы и ее лечение. Корейский J Parasitol. 2008 сентябрь; 46 (3): 119-25. [Бесплатная статья PMC: PMC2553332] [PubMed: 18830049]
28.
Rivadeneira DE, Simmons RM, Christos PJ, Hanna K, Daly JM, Osborne MP. Факторы прогнозирования, связанные с метастазами в подмышечные лимфатические узлы при карциномах молочной железы T1a и T1b: анализ у более чем 900 пациентов.J Am Coll Surg. 2000 июл; 191 (1): 1-6; обсуждение 6-8. [PubMed: 10898177]
29.
Максвелл Ф., де Маржери Меллон С., Брику М., Кодерлье Е, Шапелье М., Альбитер М., Бурье П., Эспье М., де Кервилер Е., де Базлер С. Диагностическая стратегия оценки статуса подмышечных лимфатических узлов при раке груди. Диагностика интервальной визуализации. 2015 Октябрь; 96 (10): 1089-101. [PubMed: 26372221]
30.
Lernevall A. Визуализация подмышечных лимфатических узлов. Acta Oncol. 2000; 39 (3): 277-81. [PubMed: 10987221]
31.
Акрам М, Икбал М, Даниял М, Хан АУ. Осведомленность и текущие знания о раке груди. Biol Res. 2017 Октябрь 02; 50 (1): 33. [Бесплатная статья PMC: PMC5625777] [PubMed: 28969709]

Увеличение лимфатических узлов может быть побочным эффектом вакцины

По мере того, как все больше людей получают вакцины от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), врачи замечают интересный, но не необычный побочный эффект: увеличение лимфатических узлов, особенно под мышками.

Это ваша иммунная система в действии, укрепляющая защиту от COVID-19.

«Лимфатические узлы — это в первую очередь то место, где находятся ваши иммунные клетки. Они распознают болезнь, а затем активируют иммунную систему », — говорит Брайан Бриммейдж, доктор медицины, акушер, принимающий роды в UNC REX Healthcare. «Увеличение лимфатических узлов после вакцинации, болезни или инфекции является нормальным явлением, потому что именно там происходит большая иммунная реакция».

Лимфатические узлы отфильтровывают вредные вещества в организме, такие как бактерии и вирусы. Они расположены по всему телу, в том числе в области шеи, подмышек и паха.Они активируются — и поэтому опухают — когда обнаруживают вредное вещество и пытаются удалить его из вашего тела.

Обычно опухают лимфатические узлы, расположенные ближе всего к пораженной части тела. Например, если у вас ангина, лимфатические узлы на шее опухают. Если вы заразитесь венерическим заболеванием или вагинальной инфекцией, лимфатические узлы в паху могут опухнуть. У некоторых людей с раком груди увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине, что может вызывать беспокойство после вакцинации у женщин, которые не знают, что этого ожидать.

Почему вакцины вызывают увеличение лимфатических узлов?

Поскольку вакцины от COVID-19 вводятся в руку, они могут активировать лимфатические узлы в подмышечной впадине и вызвать там отек.

Вот почему: цель вакцины COVID-19 — заставить вашу иммунную систему запустить реакцию на то, что, по ее мнению, является вирусом COVID-19. Он тренирует ваше тело вырабатывать антитела для борьбы с вирусом.

Затем, если вы подверглись воздействию COVID-19, эти антитела готовы распознавать вирус, что приводит либо к отсутствию инфекции, либо к менее серьезной инфекции.Ощущение легких побочных эффектов после вакцинации, таких как небольшая температура, боли в теле и увеличение лимфатических узлов, свидетельствует о том, что ваша иммунная система говорит вам, что она делает именно то, что вы хотите, — реагирует на вакцину и вырабатывает антитела. (Тем не менее, если вы не заметите побочных эффектов, не волнуйтесь. Вакцина все еще работает в вашем организме.)

«Причина, по которой у вас появляется опухоль в подмышечной впадине после вакцины против COVID, заключается в том, что ваше тело очень усердно работает над созданием иммунного ответа, чтобы защитить вас от COVID», — говорит врач семейной медицины UNC Health Сара Рафф, доктор медицины.

Как узнать, может ли опухший лимфатический узел быть злокачественным?

Рак груди также может вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. Это потому, что, когда рак груди распространяется за пределы груди, он часто попадает в лимфатические узлы под мышками.

Оба доктора. Ruff и Brimmage говорят, что если вы чувствуете опухоль в лимфатических узлах и недавно получили вакцину от COVID-19, подождите от недели до 10 дней, чтобы увидеть, уменьшится ли опухоль. Если этого не произошло, обратитесь к врачу. (И знайте, что другие заболевания, помимо рака, могут вызывать стойкое увеличение лимфатических узлов, но вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы узнать об этом наверняка.)

«Если не кажется, что он становится меньше в течение примерно недели, то я думаю, что пора прийти и проверить это в офисе», — говорит доктор Бриммейдж. «Если кажется, что он снижается и уходит в течение недели, что случается почти всегда, то я не думаю, что необходимы какие-либо дальнейшие действия или беспокойство, особенно если он находится в подмышечной впадине, а не в в основной части груди ».

Следует ли отложить маммографию?

Некоторые женщины задаются вопросом, что делать с маммографией: будет ли опухоль в подмышечной впадине от вакцины усложнить результаты?

Наверное, нет, доктор.- говорит Бриммадж.

«Даже если вы чувствуете шишку или шишку в подмышечной впадине, маловероятно, что это будет ошибочно принято за уплотнение в груди или узелок в груди, которые затем потребуют биопсии или дальнейшей визуализации», — говорит доктор Бриммейдж. «В худшем случае, если бы они не были уверены в маммографии, они либо вернули бы вас на повторную маммографию через пару месяцев, либо сделали бы УЗИ этой области».

Если у вас запланирована маммография и вы недавно были вакцинированы, но не чувствуете опухоли или шишки, не переносите маммографию.И даже если вы что-то чувствуете, вам не нужно откладывать ежегодный осмотр, особенно если его будет сложно перенести.

Если у вас не запланирована скрининговая маммограмма, но вы должны ее сделать, Общество визуализации груди рекомендует назначить скрининговые обследования либо до вашей первой дозы вакцинации COVID-19, либо через четыре-шесть недель после второй дозы для тех, кто заражен COVID- 19 вакцин, требующих двух доз.

«Вы можете подождать, чтобы назначить маммографию, чтобы избежать путаницы», — сказал д-р.- говорит Ерш.

Как всегда, если вы не знаете, что делать, спросите своего врача.

«Если вы обнаружите опухоль где-нибудь, лимфатический узел на шее, в подмышечной впадине, где угодно, сообщите об этом своему врачу», — говорит доктор Рафф. «Ваш врач может помочь вам решить, связано ли это, скорее всего, с вакциной или им следует вас осмотреть, а затем вы сможете обсудить план вместе».


Если вас беспокоит увеличение лимфатических узлов или у вас есть вопросы о вакцинах от COVID-19, поговорите со своим врачом или найдите ближайшую к вам .

Операция по удалению лимфатических узлов | Рак груди

Рак груди может распространяться на другие части тела. Если он распространяется, он обычно сначала распространяется на лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине) рядом с грудью. Эти лимфатические узлы отводят лимфатическую жидкость от груди и руки.

Важно знать, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах подмышечной впадины и сколько. Это поможет врачам определить стадию рака и спланировать для вас наилучшее лечение.

Проверка лимфатических узлов перед операцией

Перед операцией вам сделают ультразвуковое сканирование, чтобы проверить лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с грудью. Это нужно для того, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки.

Обычно вам делают биопсию любых лимфатических узлов, которые выглядят ненормально. Биопсия отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Если это показывает, что рак распространился на узлы в подмышечной впадине, вам предстоит операция по удалению всех или большинства из них.У вас это происходит одновременно с операцией на груди. Это называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND) или клиренсом.

Если во время ультразвукового исследования лимфатические узлы выглядят нормально, вам не делают биопсию. Но одновременно с операцией на груди у вас будет биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB). Это необходимо, чтобы проверить, распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.

Проверка лимфатических узлов во время операции (биопсия сторожевого лимфатического узла)

Сторожевой узел — это первый узел, через который жидкость стекает из груди в подмышечную впадину.Это означает, что это первый лимфатический узел, на который может распространиться рак груди.

Ваш хирург обычно выполняет биопсию сторожевого лимфатического узла (SLNB) во время операции по удалению рака груди. Вам нужно удалить от 1 до 3 узлов, чтобы проверить, содержат ли они раковые клетки.

Как вам делают биопсию сигнального лимфатического узла

За несколько часов до операции вам делают инъекцию небольшого количества умеренно радиоактивной жидкости в грудь рядом с опухолью. Обычно это есть в отделении ядерной медицины больницы.Радиоактивная жидкость называется трассером.

Во время операции ваш хирург может также ввести небольшое количество синего красителя в грудь. Краситель и индикатор стекают из ткани груди в близлежащие лимфатические узлы.

Хирург может увидеть, в какую группу лимфатических узлов краситель попадает в первую очередь. Они также используют радиоактивный монитор, чтобы увидеть, к какой группе лимфатических узлов индикатор попадает в первую очередь.

Ваш хирург удаляет от 1 до 3 узлов. Их отправляют в лабораторию, чтобы их осмотрел специалист, называемый патологом.

Краситель может окрасить вашу грудь слегка синим. Он постепенно исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Краситель также делает вашу мочу зеленой на несколько дней.

Что происходит после биопсии сторожевого узла?

Если лимфатические узлы не содержат раковых клеток , вам больше не нужно удалять узлы.

Если раковые клетки находятся в сторожевых узлах , вам предстоит еще одна операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под вашей рукой. Это диссекция или очистка подмышечных лимфатических узлов.Обычно это происходит примерно через 2 недели после получения результатов.

Некоторым людям вместо хирургического вмешательства проводят лучевую терапию подмышечной впадины, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Получение результатов во время операции

В некоторых больницах хирург получает результаты биопсии сигнальных лимфатических узлов во время операции. Это называется интраоперационной оценкой. При необходимости они могут удалить остальные узлы (подмышечная лимфодиссекция). Тогда вы избежите повторной операции.

Ваш хирург объяснит вам это перед операцией, чтобы вы знали, чего ожидать.

Удаление большей части или всех лимфатических узлов

Операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под рукой называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов или подмышечным просветом.

Для этой операции у вас есть общий наркоз. Вы будете все время спать.

Хирург делает небольшой разрез в вашей подмышечной впадине, чтобы удалить лимфатические узлы. Как правило, они удаляют от 10 до 15 лимфатических узлов.Но количество узлов в подмышечной впадине варьируется от человека к человеку.

Хирург отправляет лимфатические узлы в лабораторию. Патолог проверяет их на наличие раковых клеток. Вы получите результаты на контрольном приеме примерно через 2 недели после операции.

Некоторым людям вместо операции будет проводиться лучевая терапия лимфатических узлов.

Проблемы после удаления лимфатических узлов

После операции на лимфатических узлах подмышечной впадины могут возникнуть некоторые проблемы.Не у всех они будут, но больший риск возникает при расслоении подмышечной впадины.

Опухшая рука

После операции по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине вы подвержены риску длительного отека (лимфедемы) на руке и руке. Это отек, вызванный лимфатической жидкостью, которая не может стекать. Это может произойти в любое время после операции и лучевой терапии подмышкой.

Не все получат это, и это будет менее вероятно, если у вас будет удалено только несколько узлов.Но очень важно поговорить со своей медсестрой-специалистом или хирургом, если вы считаете, что ваша рука или кисть может опухнуть.

К сожалению, лимфедему уже невозможно вылечить. Но раннее лечение может помочь контролировать это. Медсестра / медбрат расскажет вам о способах предотвращения лимфедемы.

Жесткость плеча

Ваше плечо может стать жестким и болезненным после операции на груди на лимфатических узлах.
Медсестра или физиотерапевт покажут вам упражнения, которые нужно выполнять после операции, чтобы улучшить подвижность плеча.

Рубцовая ткань в подмышечной впадине (шнур)

У некоторых женщин после удаления лимфатического узла образуется рубцовая ткань в подмышечной впадине. Соединительные ткани в подмышечной впадине воспаляются, образуя одну или несколько тугих полос. Обычно это происходит в течение первых нескольких недель или месяцев после операции.

Рубцовая ткань называется синдромом перевязки, полосатости или подмышечной паутины. Он может ощущаться как гитарная струна. Он может простираться вниз по руке за локоть, возможно, до запястья или большого пальца.

Пуповина безвредна, но может быть болезненной и ограничивать движение руки. Может помочь регулярный массаж этой области. Сообщите медсестре, занимающейся грудным вскармливанием, если у вас возникнет шнур. Они могут направить вас к физиотерапевту. Они могут показать вам, как массировать эту область, и научат упражнениям на растяжку. Обычно становится лучше в течение нескольких месяцев. Также может помочь прием противовоспалительных обезболивающих. Посоветуйтесь с медсестрой или врачом по поводу их приема.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.