Лимфоциты 30 у женщины: Общий (клинический) анализ крови развернутый в Нижнем-Новгороде

Содержание

Лимфоциты (LYM — lymphocytes)

Гетерогенная популяция клеток, образующихся в костном мозге. Основная функция — реализация иммунного ответа. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет, выполняют регуляторные и эффекторные функции. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете. Референсные значения (вариант нормы) Лимфоциты (LYM — lymphocytes) -абсолютное содержание, 109 клеток /л
Возраст Мужчины Женщины
3 мес – 1 год 3,3 – 9,0
1 год — 6 лет 1,6 – 7,1
6 лет — 11 лет 0,9 – 5,0
11 лет — 17 лет 1,1 – 3,8
> 17 лет 1,26 – 3,35
Лимфоциты (LYM — lymphocytes) — %
Возраст Мужчины Женщины
<2 нед 22-55
2 нед – 1 год 45-70
1–2 года 37-60
2 года – 5 лет 33-55
5–9 лет 30-50
9–15 лет
30-46
>15 лет 19-37
Увеличение значений (лимфоцитоз) Уменьшение значений (лимфоцитопения)
Реактивный:
  • вирусные и паразитарные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гранулематозные процессы;
  • злокачественные новообразования
Опухолевый:
  • лимфопролиферативные заболевания
  • Острые инфекционные заболевания
  • Милиарный туберкулез (висцеральная форма)
  • Системная красная волчанка
  • Почечная недостаточность
  • Злокачественные новообразования, в поздних стадиях
  • Терминальные стадии СПИД
  • Вторичные иммунодефициты

Общий анализ крови

Общий анализ крови – одно из наиболее частых лабораторных исследований. Он помогает врачам диагностировать различные расстройства здоровья, такие как анемия (малокровие), различные инфекции и онкологические заболевания крови, делать вывод об общем состоянии здоровья человека. Общий анализ крови назначается не только с целью диагностики различных заболеваний, но и для оценки эффективности лечения, наблюдения за изменениями состояния здоровья после диагностики определенных заболеваний.

Показатели, на которые необходимо обратить внимание

Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, – это ответ иммунной системы организма на возможное заболевание. Увеличение их концентрации позволяет предположить, что в организме начался воспалительный процесс, напр., бактериальная инфекция, с которой борется иммунная система. В некоторых случаях, изменение концентрации лейкоцитов, обычно значительное ее увеличение, позволяет заподозрить онкологическое заболевание крови.

Эритроциты (RBC)
Эритроциты, или красные кровяные тельца, переносят кислород и другие газы, растворенные в крови. Когда количество эритроцитов в крови возрастает, это свидетельствует, что внутренние органы недостаточно обеспечены кислородом. Причиной этого могут быть различные заболевания сердца, легких, почек, дисбаланс или дегидратация гормональной системы, поэтому необходимо более детальное обследование. Снижение количества эритроцитов присуще анемии, причины которой тоже могут быть разные – нехватка железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, различные другие хронические или паразитарные заболевания, поэтому и в данном случае необходимо более детальное обследование и выяснение подлинной причины уменьшения количества красных кровяных телец.

Гемоглобин (HGB)
Гемоглобин тесно связан с эритроцитами – это белок, который обеспечивает перенос кислорода в ткани организма. Обычно именно снижение концентрации гемоглобина является первым признаком, позволяющим заподозрить анемию, чаще всего нехватку железа, так как концентрация гемоглобина в крови снижается намного быстрее, чем эритроцитов, а одним из важнейших составных его частей является железо.

Тромбоциты (PLT)
Тромбоциты – самые маленькие частицы крови, отвечающие за свертываемость крови. Рост их концентрации может быть обусловлен различными факторами – от стресса и возросшей физической нагрузки до хронических инфекций и онкологических заболеваний. Нередко снижение количества эти частиц крови обуславливают прием медикаментов и гормональных препаратов, а также вирусные или онкологические заболевания.

Нейтрофилы (NE)
Нейтрофилы – наибольшую концентрацию составляющие клетки лейкоцитов, основная функция которых – борьба с инфекцией. Обычно увеличение количества нейтрофилов вызывают инфекционные заболевания, однако увеличение концентрации этих частиц можно наблюдать также при заболеваниях соединительной ткани или злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, отравлениях свинцом. Снижение количества нейтрофилов у взрослых встречается редко – чаще всего это вызывают вирусные инфекции, нехватка витамина B12, фолиевой кислоты, радиоактивное излучение или злокачественные новообразования.

Лимфоциты (LY)
Лимфоциты – чрезвычайно важные, до 30 проц. составляющие клетки, основная функция которых – формирование иммунной системы организма. Увеличение количества лимфоцитов в крови обычно вызывают вирусные, а также хронические инфекции, такие как туберкулез, сифилис или бруцеллез. Однако некоторые вирусные инфекции, например, ВИЧ, гепатит или грипп, могут вызвать снижение концентрации лимфоцитов. Причиной снижения количества лимфоцитов также могут быть дефицит цинка, потеря белков, радиоактивное излучение, химиотерапия, препараты, подавляющие иммунную систему.

Эозинофилы (EO)
Увеличение количества эозинофилов в крови вызывает подозрение на возможную аллергическую реакцию, особенно медикаментозную, а также паразитарную инфекцию, некоторые заболевания кожи и соединительной ткани, например, ревматоидный артрит, надпочечниковую недостаточность.

Базофилы (BA)
Эти кровяные клетки участвуют в быстрых аллергических реакциях, при которых значительно увеличивается концентрация базофилов.

Это вызывает подозрение на аллергию на медикаменты, пищу или другие бытовые раздражители. И наоборот, концентрация базофилов падает при ревматоидном артрите, большом стрессе, у женщин – вовремя овуляции.

Кроме этих показателей, анализ крови позволяет определить скорость оседания эритроцитов (ENG), долю эритроцитов в общем объеме крови в процентах (HCT), средний объем эритроцитов (MCV) и тромбоцитов (MPV), средний гемоглобин эритроцитов (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и другие показатели, позволяющие комплексно оценить результаты анализа. Ускоренное оседание Повышенная скорость оседания эритроцитов (ENG) позволяет заподозрить возможную инфекцию, заболевание суставов, рак или другую патологию.
Важно знать, что результаты анализа оцениваются только в комплексе, правильно интерпретировать их может только врач. Отклонение того или иного показателя позволяет заподозрить определенные заболевания, но чтобы подтвердить их, обычно требуются более подробные исследования.


Общий анализ крови хотя бы раз в год профилактически следует проводить для каждого человека, чтобы своевременно выявить возможные заболевания, оценить общее состояние здоровья и своевременно определить возможности его улучшения.

Предварительная регистрация для этого анализа не нужна.

Как подготовиться к анализу крови?

С учетом того, что показатели крови могут изменяться даже в ходе дня, анализ крови специалисты рекомендуют проводить утром, лучше всего до 10 часов. Перед тем как сдать кровь, следует избегать физической нагрузки, стресса, не курить и не употреблять алкоголь.
Также перед проведением некоторых анализов крови врач может указать временно прекратить прием определенных препаратов или провести анализ по окончании курса назначенных препаратов. Женщинам анализ крови не рекомендуется проводить во время менструаций.

 

%PDF-1.6 % 1 0 obj > /Metadata 2 0 R /Pages 3 0 R /StructTreeRoot 4 0 R /Type /Catalog >> endobj 5 0 obj /ModDate (D:20160624102324+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2011. — № 1 (17)
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-06-24T10:23:24+03:002016-06-24T10:23:24+03:002016-06-24T10:23:24+03:00uuid:32bd6c14-07da-4b3f-ae5e-d028ebf61106uuid:4347d259-9131-48bb-aaa9-2808086c7403 endstream endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > endobj 6 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 0 /TrimBox [0.
    0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page /Annots [35 0 R] >> endobj 7 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 1 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 2 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > stream HWٮ6}W}20H]hP[QiStIڿp8$:V$s񋗬5緇o/_ݚMsnM 9Ӂ579S(eZƼh7R7ӛw’&dτQppmɇk̈́5ppp:7tBXx. c璘[email protected]̘ϧ_i_G幱@4e&x sd

    Общий анализ крови в Калининграде

    В составе крови присутствует плазма (жидкая часть) и клеточные (форменные) элементы. При каждом заболевании или другом патологическом состоянии концентрация тех или иных компонентов меняется. Чтобы получить всю информацию о соотношении всех клеточных ферментов, рекомендуется сдать кровь на общий анализ, цена на него приведена ниже. Процедура относится к общим клиническим обследованиями. Он позволяет быстро определить причины разнообразных симптомов (головокружение, тошнота, слабость, постоянные головные боли), выявить заболевания и отклонения в организме, понять причину нарушения работоспособности всех органов.

    Проводится процедура в лабораториях, после чего отправляется на комплексное исследование. Результаты представлены в виде таблицы с показателями, которые расшифровываются врачом. Далее делается вывод о состоянии крови и бионта.

    Цели проведения диагностики

    Анализ крови в медицинском центре Надежда – это комплексная проверка ее компонентов. Исследование помогает определить следующие параметры, по которым и делается вывод:

    • Количество красных кровяных телец (эритроцитов).
    • Число гемоглобина, которое отвечает за перенос кислорода к остальным органам.
    • Выявляется общее количество лейкоцитов и составляется лейкоцитарная формула для выявления различных видов телец в процентном соотношении.
    • Тип и число пластинок тромбоцитов, вызывающих проблематичность прохождения.
    • Соотношение красных клеток и плазмы в бионте – гематокрит.
    • Чтобы разобраться со всеми свойствами, проводится проверка скорости оседания эритроцитов. Процесс осуществляется в медицинских пробирках.

    Все индексы и параметры исследуются и тщательно анализируются, что позволяет врачам обратить внимание на заболевания и проблемы в организме. Если были замечены нарушения или отклонения в показателях, то далее пациент направляется на клиническую или биохимическую диагностику.

    Процесс проведения

    Чтобы сдавать кровь, не нужна специальная подготовка, поэтому процесс осуществляется в лабораториях медсестрами. Перед тем как сделать анализ крови, обратите внимание на его стоимость. Она не должна превышать стандартную цифру, так как серьезные изучения не проводятся. Пациентам также необходимо придерживаться простых правил и требований:

    • Приходить в клинику лучше утром.
    • Не употребляйте еду, все проводится натощак или через два часа после приема пищи.
    • Исходный материал берется с локтевой вены.

    Медсестры используют стерильный шприц. Руку кладут на стол и завязывают на ней жгут (немного выше локтевого сгиба). Пациент начинает сжимать руку в кулак и разжимать, чтобы вена напряглась. Далее медсестра протирает место укола ватным тампоном, смоченным спиртом, прокалывает кожу иглой и начинает забор крови в шприц из вены. Обратите внимание на стерильность инструментов, особенно перчаток. Набор покупается отдельно или распечатывается при вас в больнице. Взятый материал отправляется на микроскопию. Результаты представлены в таблице, и их оценивает лечащий врач. Зная расшифровку нормативов, вы самостоятельно сможете разобраться с особенностями.

    Не стоит переживать, ведь процедура практически безболезненная. Если вы или ваш ребенок слишком впечатлительны, то запаситесь сладостями.

    Интерпретация результата и где лучше проводить обследование

    Каждое значение отвечает за определенный участок в организме. Расшифровка проводится в несколько этапов. Сдать общий анализ крови в Калининграде рекомендуется в медицинском центре здоровья семьи Надежда, срок получения результатов — 1 рабочий день. Особенность клиники в том, что применяется современное оборудование, которое помогает определить моментально основные параметры и представить их в виде распечатки. Аббревиатура отображается на английском языке, так что разобраться с ней достаточно просто. Ниже приведена таблица основных индексов, нормативные значения и описание компонентов: к чему приводит снижение или увеличения той или иной составляющей.

    Отмечается, что в некоторых лабораториях приводятся другие нормативные показатели. Это связано с различными методиками подсчета, поэтому заранее поинтересуйтесь об интерпретации. Персонал центра Надежда поможет вам разобраться во всем. Главное преимущество – не нужно стоять в длинных очередях на сдачу. Онлайн-запись помогает сэкономить ваше время и рационально им распоряжаться. Доверяйте свое здоровье профессионалам!

    Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток с деплецией альфа/бета Т-лимфоцитов и CD19-клеток у подростков и молодых взрослых с пароксизмальной ночной гемоглобинурией

    Резюме

    Цель работы

    Оптимизировать подходы к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) у подростков и молодых взрослых с пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ) путем снижения риска реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и посттрансплантационных осложнений.

    Материалы и методы

    Мы описываем опыт ТГСК от HLA-совместимых неродственных доноров с использованием деплеции альфа/бета Т-лимфоцитов и CD19-клеток у 5 пациентов (1 мужчина, 4 женщины) с ПНГ, развившейся в результате эволюции приобретенной апластической анемии (АА) после успешной иммуносупрессивной терапии (ИСТ) – см. Табл. 1. Медиана возраста пациентов на момент трансплантации составила 17,8 года (14,5-22,7 года), медиана интервала до диагностики ПНГ – 4 года (5 мес.-6,5 лет) от проведения ИСТ. У всех пациентов присутствовали признаки нетяжелой костномозговой недостаточности: гранулоциты 0,8·109/л (0,8-1,8·109/л), тромбоциты 106·109/л (27-143·109/л), гемоглобин – 78 г/л, медиана размера ПНГ-клона во фракции гранулоцитов составила 94% (75-99%). У одной пациентки в анамнезе был тромбоз мозговых венозных синусов. Кондиционирование состояло из торакоабдоминального облучения (ТАО) 4-6 Гр, циклофосфамида 100 мг/кг, флударабина 150 мг/м2 и лошадиного антитимоцитарного глобулина/алемтузумаба (Табл. 2). Экулизумаб вводили со дня (–7) до дня (+14) 1 раз в 7 дней, всего 4 введения, профилактика РТПХ/отторжения состояла из такролимуса ± метотрексат. Клеточные характеристики трансплантата были следующими: CD34+/кг 8,1·106/кг, альфа/бета Т-лимфоциты/кг 150·103/кг, гамма/дельта Т-лимфоциты/кг 7,3·106/кг, СD19+/кг 221·103/кг, NK/кг 6,4·108/кг (Табл. 3). Медиана продолжительности приема такролимуса после ТГСК составила 117 (27-365) сут.

    Результаты

    Первичное приживление лейкоцитарного и тромбоцитарного ростков было достигнуто у всех пятерых пациентов с медианой 15 (12-18) и 13 (10-18) дней соответственно, ни одного отторжения не зафиксировано. Острую РТПХ наблюдали у одного пациента – I стадия (поражение кожи 2-й степени), которая потребовала системного назначения глюкокортикостероидов с быстрым ответом и быстрой отменой терапии. Хроническая РТПХ не развилась ни у одного пациента. Реактивация ЦМВ оказалась у 1 пациента, на (-1) сутки, проводилась упреждающая терапия фоскавиром в течение 2 нед. , реактивации вируса Эпштейна-Барр (ЭБВ) и аденовируса не наблюдалось. Ни в одном случае не зарегистрировано проявлений эндотелиальной токсичности. У всех пациентов ко дню +30 достигнут полный донорский химеризм в миелоидном ростке. При этом во фракции Т-лимфоцитов памяти (фракция CD45RO+) у 1 пациента длительно сохранялся собственный химеризм, в то время как во фракции наивных Т-лимфоцитов (CD45RА+) химеризм был стабильно донорским с момента их появления в периферической крови. Ни у одного пациента не развилось гемолитического криза и исчезновение ПНГ-клона документировано у всех пациентов к +60 дню (см. рис. 1). Иммунореконституция (СD 3+/4+ > 200/мкл, СD19 + > 50/мкл) оказалась замедленной и наступала с медианой 6 мес после ТГСК (от 4 до 10 мес после ТГСК), однако клинически значимых инфекций, связанных c Т-клеточным дефицитом, не отмечено. В настоящее время все пять пациентов живы с нормальным гемопоэзом, полным количественным восстановлением показателей иммунитета, не имеют посттрансплантационных осложнений, клинически здоровы и хорошо социально адаптированы. Медиана посттрансплантационного наблюдения составляет 4 года (1,7–5,5 лет).

    Заключение

    Таким образом, выполнение ТГСК с деплецией альфа/бета Т-лимфоцитов и CD19-клеток от полностью совместимого неродственного донора после мощного иммуносупрессивного кондиционирования с минимальной органной токсичностью показало более чем обнадеживающие результаты в группе подростков и молодых взрослых с ПНГ.

    Ключевые слова

    Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, трансплантация, деплеция альфа/бета Т-лимфоциты и CD19-клеток, неродственные доноры, подростки, молодые взрослые.

    Таблица 1. Характеристика пациентов


    Примечания. CsA – циклоспорин А, ПО – полный ответ, ЧО – частичный ответ, гран. – гранулоциты, тромб. – тромбоциты, ретик. – ретикулоциты

    Таблица 2. Режим кондиционирования и лечение экулизумабом (дни)


    Таблица 3. Характеристики трансплантата и режимов профилактики отторжения/РТПХ


    Примечание. А/б Т/кг – альфа/бета Т-лифоциты/кг, Г/д T/кг – гамма/дельта Т-лимфоциты/кг.

    Рисунок 1. Эволюция ПНГ-клона после ТГСК

    Диагностика рассеянного склероза — сдать анализ в СЗЦДМ

    Рассеянный склероз (РС) ― это хроническое, неизлечимое заболевание аутоиммунного характера. Патологические процессы (демиелинизация) затрагивают миелиновые оболочки нейронов головного и спинного мозга. Здоровая ткань заменяется плотной соединительной тканью, рубцового типа. Она не проводит нервные импульсы, что приводит к различным неврологическим симптомам.

    Диагностика рассеянного склероза на начальном этапе заболевания затруднена. Важно проходить полные, регулярные медицинские осмотры. В этом случае можно зафиксировать начало болезни и начать своевременное лечение. Это поможет существенно замедлить патологические изменения и на длительный срок продлить трудоспособность больного.

    анализы

    Причины возникновения рассеянного склероза

    В настоящий момент точной причины болезни не установлено. Одни из наиболее вероятных факторов, влияющих на развитие РС считаются:

    • перенесенные вирусные или бактериальные инфекции; 

    • длительное воздействие повышенной радиационного поля;

    • хронические отравления токсическими веществами;

    • некачественное, неполноценное питание; 

    • неблагоприятная экологическая обстановка;

    • перенесенные травмы;

    • частые стрессовые ситуации.

    По статистике заболевание чаще возникает в молодом возрасте, до 40 лет. Однако, редко, но все же встречается как у детей младше 15 лет, так и у людей старшего поколения. Чаще диагностируется у представительниц женского пола, на одного мужчину приходится при больных женщины. Имеет значение не только половая, но и расовая принадлежность. К рассеянному склерозу более склонны представители европеоидной расы. 

    Заболеваемость выше в крупных, промышленных городах, что может свидетельствовать о влиянии неблагоприятной экологической обстановки и стрессов. Россия относится к зоне высокого риска, поскольку здесь диагностируется более 30 больных на каждые 100 тысяч человек.

    Проявление рассеянного склероза

    Симптомы зависят от локализации наиболее серьезной демиелинизации.

    1. При поражении пирамидной системы:

    • Повышение сухожильно-периостальных рефлексов, возникающий в ответ на раздражители. 

    • Снижение мышечной силы и повышенная мышечная утомляемость с сохранением функциональности.

    • Тетрапарез ― повышенный тонус отдельной группы мышц.

     2. При поражении мозжечка:

    • Атаксия (нарушение согласованности движений) туловища и конечностей.

    • Интенционный тремор (колебания всего тела или его частей из-за неконтролируемых мышечных сокращений).

    • Мышечная гипотония (понижение тонуса и силы мышц вплоть до пареза).

    3. При поражении нейронов могут наблюдаются параличи следующих нервов:

    • лицевых;

    • глазодвигательных;

    • подъязычного;

    • тройничного нерва.

    4. Другие симптомы РС:

    • бульбарные и псевдобульбарные синдромы;

    • нистагмы ― непроизвольные движения глаз;

    • суставно-мышечные боли;

    • потеря тактильной чувствительности;

    • возникновение чувство давления в конечностях;

    • поверхностное покалывания в пальцах;

    • недержание и задержка мочи и дефекации;

    • нарушение половой функции;

    • снижение остроты и качества зрения (потеря яркости, искаженное восприятие цвета).

    При рассеянном склерозе наблюдают и нейропсихологические изменения. Они заключаются в изменении привычек, снижении умственных способностей, вытекающих в специфическое органическое слабоумие. Пациенты страдают депрессиями, сменяемыми периодами эйфории, часто теряют контроль над своими эмоциями. Эмоциональная нестабильность, т. е. быстрая смена настроения, считающаяся одним из ранних симптомов. Для оценки выраженности симптоматики используют шкалу от 0 до 6, а степень инвалидности больного РС в баллах от 0 до 10 по шкале EDSS.



    Диагностика рассеянного склероза

    Заболевание не имеет характерных, присущих только ему симптомов. Поэтому всегда проводится дифференциальное диагностирование. Врачу необходимо исключить большое количество врожденных патологий и болезней нервной системы. Схожими изменениями обладают системная волчанка, инсульт, синдром Шегрена, болезни Паркинсона и Бехчета.  

    1. Лабораторная диагностика

    При проведении общего анализа крови изменение показателей позволяет заподозрить развитие рассеянного склероза. К ним относятся:

    • Концентрация лимфоцитов ― повышенное содержание до 40% и более.

    • Количество лейкоцитов ― меньше нормы.

    • Скорость оседания эритроцитов ― увеличена.

    Проверить наличие аутоиммунного сбоя поможет пункция спинномозговой жидкости. При РС в ней будет выявлен высокий процент иммуноглобулинов и олигоклональных антител (антител IgG).

    Проанализировать состояние иммунной системы можно сделав иммунограмму. Для этого необходимо сдать венозную кровь для проведения комплексного исследования. Оно направлено на выявление концентрации лимфоцитов и иммуноглобулинов различных типов. Как правило, при РСВ концентрация иммунных клеток повышена, свидетельствуя об аутоиммунном процессе, а другие параметры понижены, как следствие ослабления защиты организма.

    2. Инструментальная диагностика

    Наиболее эффективным в настоящий момент считается проведение электромагнитного суперпозиционного сканирование мозговых структур (СПЭМС) или электроэнцефалограмма. Сканирование позволяет диагностировать рассеянный склероз на ранней стадии развития, когда отсутствуют или слабо выражены неврологические признаки. Однако, у СПЭМС высока погрешность, изменения выявляются в одном случае из трех.

    Суть метода заключена в выявлении очаговых потерь миелина. При наличие патологических изменений нарушается проводимость нервных импульсов. Проводится через размещение нескольких датчиков, отслеживающих биоэлектрические импульсы, на голове пациента. В результате получается электроэнцефалограмма ― графическое изображение колебательного электрического процесса.

    3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография

    Оценить состояние нервной системы и диагностировать РС позволяет компьютерная и магнитнорезонансная диагностика. Повысить эффективность исследования помогает использование контрастного раствора. Препарат вводится внутривенно, не вызывает никаких ощущений и дискомфорта.

    Степень чувствительности томографии крайне высока, достигает точности в 95%. Позволяет с точностью диагностировать рассеянный склероз в следующих случаях:

    • обнаружение 4 и более очагов демиелинизация;

    • диаметр поражения нервных волокон от 3 мм;

    • очаги поражения расположены в нервных волокнах, в черепной ямке, прилегают к боковым желудкам.

    Контрастный раствор помогает не только увеличить видимость, но и сам по себе является маркером наличия патологии. Его скопление в очагах поражения говорит об активном воспалительном процессе. Аналогично проводится томограмма спинного мозга.



    Лечение

    Рассеянный склероз ― это хроническое заболевание, полное излечение которого невозможно. Все мероприятия направлены на замедление развития болезни, купирование симптомов и уменьшение частоты обострений. Не существует единого плана терапии, каждый пациент требует индивидуального подхода. 

    Ремиттирующий характер болезни, характеризующийся периодами ослабления и усиления симптомов, нуждается в симптоматическом лечении, профилактики обострений, торможении перехода в активную стадию. При вторичной, прогрессирующей форме основная цель терапии ― замедление развития склероза. Врач должен понимать в какой стадии находится больной. чтобы корректировать его состояние. Для этого пациент регулярно сдает назначаемые анализы, проходит исследования, чаще это МРТ и иммунологический анализ крови.  

    Не стоит забывать, что помимо физиологических симптомов, больной проходит психологическое изменение личности. Может впадать в депрессию, испытывать хроническую усталость, тревожно-депрессивные расстройства. При рассеянном склерозе отмечается широкий спектр психических нарушений: от личностных расстройств до измененных психотических состояний. Это также требует внимание со стороны врача.

    Основные задачи лечения:

    • Предотвратить обострения.

    • Затормозить течение болезни.

    • Предотвратить развитие новых симптомов, уменьшить их выраженность.

    • Облегчить течение текущей симптоматики, помочь пациенту вести привычный ему образ жизни.

    Важную роль играет социальная адаптация больного и вовремя оказанная психологическая помощь. Несмотря на то что диагноз рассеянный склероз ставить врач-невролог, в лечение участвует ряд специалистов: иммунолог, электрофизиолог, нейроофтальмолог, нейропсихолог, уролог. 

    Лечение обострений и симптоматики

    Первая задача, которая стоит перед врачом ― купирование активного воспалительного процесса миелиновых оболочек. Для этого лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты, обладающие иммуностимулирующим действием, ослабляющие выраженность симптоматики.

    Преимущества сдачи анализов в АО «СЗЦДМ»
    • Все виды лабораторных анализов, в том числе и для диагностирования РС.

    • Точность данных благодаря современному оборудованию и квалифицированным сотрудникам.

    • Быстрая готовность результатов, несколько вариантов получения.

    • Доброжелательные сотрудники, конфиденциальность, отсутствие очередей.

    • Удобное расположение терминалов.

    Лаборатории Северо-западного центра доказательной медицины представлены в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, в Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области.

    Анализы

    перейти к анализам

    Количество лимфоцитов – обзор

    Лимфоцитоз

    Количество лимфоцитов в крови зависит от возраста. Абсолютное количество лимфоцитов у молодых животных ниже, чем у взрослых особей некоторых видов (например, лошадей), и выше у молодых животных, чем у взрослых особей других видов (например, кошек). 201 326 Лимфоцитоз встречается гораздо реже, чем нейтрофилез. Транзиторный лимфоцитоз иногда возникает при волнении или физической нагрузке у животных (особенно у лошадей и кошек). 400,436 Сообщается, что маргинальные пулы лимфоцитов возникают в легких и селезенке, а лимфоцитоз может возникать вторично по отношению к усилению кровотока и сокращению селезенки, соответственно. 43,121,353 Повышенный лимфоцитоз у людей, связанный с физическими упражнениями, острым психологическим стрессом или активацией β-адренорецепторов (при введении изопротеренола), является результатом увеличения количества циркулирующих NK-клеток и, в меньшей степени, увеличения количества γδ-Т-лимфоцитов и CD8 + Т-лимфоцитов. 15 Сообщалось о лимфоцитозе у крыс и людей после спленэктомии. 242 495

    Хотя повышенная пролиферация лимфоцитов является обычным явлением в лимфатических узлах при ответе на чужеродные антигены, в крови часто отсутствуют признаки этой реакции.В некоторых случаях реактивные лимфоциты составляют значительную долю от общего числа лимфоцитов, присутствующих в крови, но абсолютный лимфоцитоз встречается редко.

    Лимфоцитоз иногда присутствует у животных с вялотекущими или хроническими воспалительными состояниями. Напротив, лимфопения чаще присутствует при острых и/или тяжелых воспалительных состояниях. Инъекция рекомбинантных факторов роста, включая IL-2, SCF, GM-CSF и G-CSF, приводила к лимфоцитозу у животных. 19,161,209 347

    Паразитарные заболевания, которые могут привести к лимфоцитозу в небольшом проценте случаев, включают трипаносомиаз у нескольких видов, 37138,240 Spirocerca Lupi инфекция у собак, 29 Coenurus Cerebalis инфекция в овцах, 364 Инфекция Leishmania у собак, 29 экспериментальная инфекция Toxoplasma gondii у кошек и инфекция Babesia у собак. 397,516

    Бактериальные заболевания, которые иногда могут сопровождаться лимфоцитозом, включают бартонеллез у кошек и субклинический эрлихиоз у собак. 63,92,444 Лимфоцитоз у собак с субклинической инфекцией E. canis возникает в результате увеличения CD8 + лимфоцитов, которые могут проявляться в виде зернистых лимфоцитов в окрашенных мазках крови. 214 286 483

    Вирусные заболевания, которые иногда могут сопровождаться лимфоцитозом, включают FeLV-инфекцию у кошек, 178 козьего артрита-энцефалита у коз, 319 и вирус лейкемии крупного рогатого скота (BLV) у крупного рогатого скота и овец. 114 Хотя острая парвовирусная инфекция у собак вызывает лимфопению, во время выздоровления может возникнуть лимфоцитоз. 379

    BLV является B-лимфотрофным ретровирусом, который может вызывать стойкий лимфоцитоз у крупного рогатого скота и овец. Некоторые реактивные лимфоциты, а также нормально выглядящие лимфоциты можно увидеть у крупного рогатого скота с персистирующим лимфоцитозом (рис. 5-55). 142

    Этот стойкий лимфоцитоз обусловлен увеличением циркулирующих В-лимфоцитов. 413 Лимфоцитоз, по-видимому, развивается из-за того, что лимфоциты, в которых вирус транскрипционно подавлен, выживают и накапливаются. 147 Инфекция BLV также может вызывать лимфомы у крупного рогатого скота и овец, которые могут иметь вторичный лимфоцитоз, состоящий из неопластических лимфоцитов. 142,362 Реакция на вакцину считалась причиной реактивного лимфоцитоза у животных, но доказательства этого явления не были подтверждены в опубликованных исследованиях. 29

    Персистирующий лимфоцитоз был описан в связи с вялотекущим лимфопролиферативным заболеванием у хорьков.Это расстройство, по-видимому, вызвано вирусом, отличным от вируса FeLV или вируса алеутской болезни. 135,136

    Лимфоцитоз выявляется примерно у 40% кошек с первичной иммуноопосредованной гемолитической анемией, однако у собак с аутоиммунным заболеванием лимфоцитоз выявляется редко. 29,254 Лимфоцитоз часто встречается у абиссинских и сомалийских кошек с заболеванием, характеризующимся повышенной осмотической ломкостью эритроцитов. 253

    Сообщалось о лимфоцитозе у небольшого процента собак и кошек с гипоадренокортицизмом. 29 В одном исследовании также сообщалось о лимфоцитозе у небольшого процента кошек с гипертиреозом. 454 Однако сообщалось, что лечение кошек с гипертиреозом метимазолом у некоторых вызывает лимфоцитоз, что вызывает опасения, вызывает ли нелеченный гипертиреоз лимфоцитоз. 375,376

    Лимфоцитоз был зарегистрирован у небольшого процента собак, кошек и людей с тимомой. 29 Лимфоцитоз у людей связан с инвазивными, богатыми лимфоцитами тимомами. 39,434 Лимфоцитоз обусловлен неопухолевыми Т-лимфоцитами, пролиферация которых, вероятно, повышена вторично под действием факторов, продуцируемых опухолевыми эпителиальными клетками тимуса. В-лимфоцитоз встречается гораздо чаще, чем Т-лимфоцитоз у людей с тимомой. 332

    В крови животных с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ) присутствует выраженный лимфоцитоз с участием нормально выглядящих малых и средних лимфоцитов (рис. 5-56, 5-57). 2,109,503 Несмотря на то, что эти клетки выглядят нормально, они имеют аномальную функцию.ХЛЛ встречается редко и чаще всего встречается у пожилых собак. 474,503 Примерно у трех четвертей собак с ХЛЛ наблюдается Т-лимфоцитоз, и примерно в трех четвертях этих случаев Т-лимфоцитарный ХЛЛ проявляется как CD8 + зернистых лимфоцитов (рис. 5-58). 474 ХЛЛ гораздо реже встречается у кошек, чем у собак. Как и у собак, у большинства кошек с ХЛЛ наблюдается Т-лимфоцитоз, но, в отличие от собак, преобладающим типом вовлечены хелперные клетки CD4 + . 503

    В большинстве случаев гранулярный лимфоцитарный лейкоз у собак состоит из зрелых лимфоцитов и ведет себя как форма ХЛЛ, будучи индолентным и медленно прогрессирующим.Однако в некоторых случаях лимфоциты кажутся менее дифференцированными, с тонким ядерным хроматином, и заболевание больше похоже на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), будучи молниеносным и быстро фатальным (рис. 5-59). 474,494 Сообщалось также о гранулярном лимфоцитарном лейкозе у лошади. 258

    У животных с ОЛЛ часто возникает лимфоцитоз. В большинстве случаев наблюдается увеличение количества циркулирующих лимфобластов одного фенотипа наряду с периферической цитопенией. Лимфоцитоз иногда присутствует у животных с лимфомами.Морфология неопластических лимфоцитов в крови обычно отражает морфологию лимфоцитов в солидных опухолях. 29

    ВИЧ-1 индуцирует цитотоксические Т-лимфоциты в шейке матки инфицированных женщин | Журнал экспериментальной медицины

    Цервикальные образцы были собраны с помощью цитощетки и биопсии. Образцы шейки матки не брали у пациенток в период менструации, если в области шейки матки была видна кровь или если эпителий выглядел разрушенным.Цитощетка была введена непосредственно в зев шейки матки и повернута на 360°. Любой образец с видимой кровью отбраковывался. Сразу после отбора проб цитощетку помещали в коническую пробирку объемом 15 мл, содержащую 3 мл RPMI 1640 с пенициллином 100 ЕД/мл, стрептомицином 100 мкг/мл и амфотерицином В 2,5 мкг/мл (Biowhittaker, Walkersville, MD), и поставили на лед. Образец транспортировали на льду в лабораторию и обрабатывали в течение 3 часов после сбора. Цитощетку несколько раз осторожно вращали в транспортной среде, а затем выбрасывали.Суспензию клеток центрифугировали (330 g , 10 мин) и осадок ресуспендировали в RPMI. Мононуклеарные клетки выделяли с помощью центрифугирования в плотности Ficoll-Hypaque, дважды промывали и фильтровали через стерильную хлопчатобумажную марлю для удаления большей части эпителиальных клеток. После дополнительной промывки центрифугированием мононуклеарные клетки ресуспендировали в среде RPMI, содержащей 100 ед/мл пенициллина, 100 мкг/мл стрептомицина, 10% термоинактивированной сыворотки человека AB (Biocell, Palo Alto, CA) и 50 мкМ β2-меркаптоэтанола. (Kodak, Rochester, NY), впоследствии именуемый R-10 HS.Образцы, содержащие эритроциты при световой микроскопии, отбрасывали.

    У отобранных добровольцев с помощью щипцов была получена биопсия ткани размером ∼4 мм из переходной зоны шейки матки. После многократного промывания для удаления любой загрязняющей крови биоптаты шейки матки осторожно проталкивали пестиком через сито 140 мкм для получения суспензии отдельных клеток, а затем промывали центрифугированием. Мононуклеарные клетки выделяли с помощью центрифугирования в плотностях Ficoll-Hypaque, фильтровали через стерильную хлопчатобумажную марлю, промывали и ресуспендировали в R-10 HS.

    Общие сведения о подсчетах крови

    Красные кровяные тельца (эритроциты)

    Эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород к тканям организма и придает крови красный цвет. Нормальный гемоглобин равен 12 и выше. При низком уровне гемоглобина ребенок может бледнеть и быстро утомляться, а частота его сердечных сокращений и частота дыхания могут увеличиваться из-за недостатка кислорода. Если гемоглобин вашего ребенка очень низкий, ему могут сделать переливание эритроцитарной массы.

    Тромбоциты

    Тромбоциты образуют сгустки, помогающие остановить кровотечение при порезе или повреждении кровеносного сосуда.Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000.

    Когда количество тромбоцитов низкое, у вашего ребенка может быть легкое кровотечение. У ребенка с низким уровнем тромбоцитов могут легко появляться синяки или часто быть кровью из носа. Кровь в кале и моче встречается реже.

    Если ваш ребенок получил серьезную физическую травму и у него низкий уровень тромбоцитов, у него может начаться неконтролируемое кровотечение. Сильная головная боль у ребенка с низким уровнем тромбоцитов может быть признаком кровоизлияния в голову и требует неотложного лечения.

    Если у вашего ребенка очень низкий уровень тромбоцитов, ему следует избегать контактных видов спорта или любых игр, которые могут привести к травмам.Если у вашего ребенка кровотечение из носа, крепко зажмите ему ноздри с постоянным давлением не менее 10 минут, пока он находится в сидячем положении. Нельзя давать аспирин или ибупрофен, так как они влияют на работу тромбоцитов в организме.

    Чистка зубов щеткой с мягкой щетиной или губкой поможет избежать ненужного раздражения десен. Другие очевидные кровотечения следует лечить в первую очередь прямым давлением. Если кровотечение не останавливается, следует немедленно сообщить об этом врачу.Вашему ребенку может потребоваться переливание тромбоцитов.

    Лейкоциты (WBC)

    Лейкоциты помогают нам бороться с бактериальными, грибковыми, вирусными и паразитарными инфекциями (микробами). Существует множество различных типов лейкоцитов, включая нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы, иногда называемые гранулоцитами, убивают и поедают бактерии. Моноциты также борются с любым типом инфекционного агента.

    Существует два типа лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, которые помогают бороться с вирусными инфекциями и координировать работу иммунной системы.

    Нормальный уровень лейкоцитов составляет от 5 000 до 10 000.

    Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ)

    Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) — это общее количество нейтрофилов (сегментоядерных нейтрофилов плюс палочкоядерные формы нейтрофилов), которые ваш ребенок должен бороться с бактериальной или грибковой инфекцией. Нормальный ANC больше 1500. А низкий АЧН называется нейтропенией.

    Чтобы узнать значение ANC вашего ребенка, просто сложите процент сегментов плюс процент полос и умножьте число на количество лейкоцитов.Например, если WBC вашего ребенка составляет 4000, и у него 20 процентов сегментов и 10 процентов групп:

    .

    Умножить число лейкоцитов на процентное или десятичное число:

    ANC вашего ребенка будет 1200.

    Иногда, когда АЧН вашего ребенка низкий, может быть необходимо избегать некоторых видов деятельности. Вам нужно будет следить за повышением температуры у вашего ребенка и звонить в онкологическую службу, когда она превышает 100,4 градусов по Фаренгейту или выше.

    В некоторых случаях, когда АЧН остается очень низким, можно назначить лекарство, известное как гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор, или Г-КСФ, для увеличения АЧН.Это лекарство дается, чтобы стимулировать костный мозг производить больше нейтрофилов. Вначале химиотерапия и/или облучение могут привести к тому, что АЧН вашего ребенка упадет до нуля.

    Если ваш ребенок находится в больнице и его ANC меньше 500, он будет помещен в защитную изоляцию. Это должно защитить его от воздействия возможных инфекций. (Однако большинство инфекций, которыми заражаются дети, вызываются нормальными бактериями и грибками, живущими в теле или на теле вашего ребенка.) Защитная изоляция означает, что у вашего ребенка будет отдельная комната, а дверь останется закрытой.Людям нужно будет мыть руки, когда они входят или выходят из комнаты. Люди с простудой или гриппом не смогут посещать вашего ребенка.

    После химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации костного мозга АНК вашего ребенка будет медленно увеличиваться, показывая, что костный мозг восстанавливается и восстанавливается иммунная функция.

    Температура

    Важно, чтобы вы измеряли температуру вашего ребенка, если его тело становится теплым или если он плохо себя чувствует. Допустимы цифровые термометры.При измерении температуры ртом ребенок должен держать градусник под языком с закрытыми губами.

    Не давайте ребенку никаких холодных или горячих напитков за 30 минут до измерения температуры, поскольку это изменит результат, который вы получите. Также можно положить градусник ребенку под мышку. Держите эту руку близко к телу. Когда вы сообщаете о фактических показаниях врачу вашего ребенка, сообщите ему или ей, каким методом (подмышка, рот) вы измеряли температуру.

    Вы не должны измерять температуру вашего ребенка ректально.Это может привести к разрыву прямой кишки, кровотечению или инфекциям.

    При измерении температуры ребенка следуйте инструкциям производителей. Сообщите медсестре, если у вас дома нет термометра или если вам нужна помощь в считывании показаний термометра.

    Занятие

    Если у вашего ребенка низкий АНК, ему может быть отказано в посещении школы. Вы можете держаться подальше от большого скопления людей (например, церкви, торговых центров). Пожалуйста, проконсультируйтесь с медицинскими работниками вашего ребенка о соответствующих действиях, когда у вашего ребенка низкие показатели крови. Всегда избегайте контактов с больными людьми.

    Эмоциональная помощь

    Когда ребенку ограничивают некоторые действия, он может расстроиться. Простым языком для ее возраста объясните, зачем это нужно. В это время вашему ребенку может понадобиться дополнительное внимание и поддержка со стороны семьи.

    Лекарства

    Лекарства нельзя давать ребенку, если они не одобрены командой онкологического отделения.

    Связь

    Вы должны немедленно позвонить своему врачу, медсестре или дежурному онкологу, если у вашего ребенка:

    • Одна температура больше или равна 100.4 градуса по Фаренгейту за 12 часов.
    • Кашель
    • Боль в области прямой кишки
    • Другие признаки и симптомы инфекции

    Если ваш ребенок не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы и находится рядом с больным ветряной оспой, позвоните своему врачу или медсестре в течение 24 часов. Убедитесь, что учитель вашего ребенка и школьная медсестра уведомили вас, если ваш ребенок контактировал с кем-либо в классе, у которого есть ветряная оспа или опоясывающий лишай. Позвоните в отделение онкологии по номеру 513-517-CBDI (513-517-2234) или позвоните по телефону 513-636-4200 и попросите вызвать дежурного онколога.

    Анемия

    Когда у вашего ребенка низкий уровень гемоглобина (Hgb), это называется анемией. Анемия может быть побочным эффектом химиотерапии или облучения. Когда ваш ребенок страдает анемией, он может легко утомляться или испытывать недостаток энергии, чувствовать себя слабым, раздражительным, выглядеть бледным (особенно вокруг губ и ногтей), испытывать головные боли и/или головокружение. В тяжелых случаях ваш ребенок может дышать очень быстро, с небольшими вдохами или чувствовать спутанность сознания. Вы должны позвонить врачу или медсестре вашего ребенка, когда заметите признаки и симптомы анемии.Врач вашего ребенка будет регулярно проверять анализы крови вашего ребенка.

    Если у него анемия, ему может потребоваться переливание эритроцитов, чтобы увеличить его способность доставлять кислород к тканям тела.

    Витамины с железом или без него не лечат этот тип анемии. Не давайте витамины или железо, если вы не обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

    Низкий уровень тромбоцитов

    Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может быть результатом химиотерапии, облучения или заболевания костного мозга.Если у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов, вы можете увидеть любой из следующих признаков и симптомов:

    • Кровоточивость десен
    • Носовые кровотечения
    • Усиление кровоподтеков
    • Темный жидкий стул или кровь в стуле
    • Кровь в моче (красного или коричневого цвета)
    • Красные/фиолетовые пятна на коже (петехии)
    • Обильные менструации
    • Головная боль

    Показатели крови вашего ребенка будут проверяться часто, пока он получает лечение от рака.Ему могут сделать переливание тромбоцитов, когда его количество слишком низкое или если у него проблемы с кровотечением.

    Занятие

    Вашему ребенку следует избегать контактных видов спорта и занятий, таких как езда на велосипеде, скейтбординг, катание на коньках и борьба, когда у него низкий уровень тромбоцитов. Команда по уходу за вашим ребенком может рассказать вам, каких действий следует избегать, а какие безопасны.

    Личная гигиена

    Если у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов, используйте для чистки зубов мягкую зубную щетку или зубную щетку, чтобы избежать кровоточивости десен.

    Лекарства

    Ваш ребенок должен избегать приема таких лекарств, как ибупрофен, аспирин или аспириносодержащие препараты. Врач может назначить размягчители стула, такие как Colace и Senokot, для предотвращения запоров и твердого стула, которые могут вызвать небольшие разрывы и кровотечения в мягких тканях анальной области.

    Безопасность

    Не измеряйте ректальную температуру и не давайте ребенку свечи или клизмы. Нельзя делать внутримышечные инъекции, не посоветовавшись с лечащим врачом вашего ребенка. Если у вашего ребенка должно быть кровотечение из носа, прижмите его к носу на 10 минут.Если ваш ребенок получил порез, надавите на порез в течение пяти минут. Позвоните детскому онкологу, если кровотечение не останавливается.

    Связь

    Вы должны немедленно позвонить своему врачу, медсестре или дежурному онкологу по номеру , если ваш ребенок:

    • Ярко-красная кровь в стуле или очень темный стул с неприятным запахом
    • Кровотечение из носа продолжается после того, как вы оказывали давление в течение 10 минут
    • Порезается, и кровотечение не останавливается после надавливания на место в течение пяти минут
    • Увеличение кровоподтеков, красных пятен на коже, увеличение менструальных выделений или крови в моче
    • Жалобы на сильную головную боль, внезапную рвоту или изменение уровня бодрствования

    Таблица маркеров клеток крови

    Общий анализ крови с дифференциальным | ОХСУ

    WBC — количество лейкоцитов (К/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 2 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    5. от 5 до 19,9

    от 7,4 до 16,3

    от 6,3 до 14,8

    от 5,0 до 13,2

    от 4,8 до 11,8

    от 4,9 до 15,5

    от 3,5 до 10,8

    от 5,5 до 19,9

    от 7,4 до 16,3

    от 6,3 до 14,8

    от 5,0 до 13,2

    от 4,8 до 11,8

    от 4,9 до 15,5

    от 3,5 до 10,8

    RBC — Количественный анализ красной крови (М/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 6 /мкл)

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    3.от 1 до 5,3

    от 2,7 до 5,4

    от 3,7 до 5,3

    от 3,9 до 5,3

    от 4,0 до 5,2

    от 4,5 до 5,3

    от 4,5 до 6,0

    от 3,1 до 5,3

    от 2,7 до 5,4

    от 3,7 до 5,3

    от 3,9 до 5,3

    от 4,0 до 5,2

    от 4. 1 до 5.1

    от 4,0 до 5,2

    Гемоглобин г/дл

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    10.от 0 до 18,0

    от 9,5 до 14,0

    от 10,5 до 13,5

    от 11,5 до 13,5

    от 11,5 до 15,5

    от 13,0 до 16,0

    от 13,5 до 17,5

    от 10,0 до 18,0

    от 9,5 до 14,0

    от 10,5 до 13,5

    от 11,5 до 13,5

    от 11,5 до 15,5

    от 12,0 до 16,0

    от 12,0 до 16,0

    Гематокрит %

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    31. от 0 до 55,0

    от 28,0 до 42,0

    от 33,0 до 39,0

    от 34,0 до 40,0

    от 35,0 до 45,0

    от 37,0 до 49,0

    от 41,0 до 53,0

    от 31,0 до 55,0

    от 28,0 до 42,0

    от 33,0 до 39,0

    от 34,0 до 40,0

    от 35,0 до 45,0

    от 36,0 до 46,0

    от 36,0 до 46,0

    MCV — средний объем эритроцитов (фл)

    от 0 до 3 дней

    от 4 до 30 дней

    от 1 до 2 месяцев

    от 2 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    18 лет и старше

    от 95 до 121

    от 85 до 126

    от 77 до 115

    от 74 до 108

    от 70 до 86

    от 75 до 87

    от 77 до 95

    от 78 до 100

    от 80 до 100

    от 95 до 121

    от 85 до 126

    от 77 до 115

    от 74 до 108

    от 70 до 86

    от 75 до 87

    от 77 до 95

    от 78 до 100

    от 80 до 100

    MCH — Среднее значение клеточного гемоглобина (пг)

    от 0 до 2 недель

    от 2 недель до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 14 лет

    14 лет и старше

    от 29 до 39

    от 26 до 35

    от 25 до 30

    от 27 до 34

    от 29 до 39

    от 26 до 35

    от 25 до 30

    от 27 до 34

    MCHC — Средняя концентрация клеточного гемоглобина (г/дл)

    от 0 до 2 недель

    от 2 недель до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 6 лет

    6 лет и старше

    от 28 до 36

    от 29 до 36

    от 30 до 36

    от 32 до 36

    от 28 до 36

    от 29 до 36

    от 30 до 36

    от 32 до 36

    RDW-SD — ширина распределения эритроцитов (fL)

    от 0 до 150 лет

    35. от 1 до 46,3

    от 35,1 до 46,3

    Число тромбоцитов (К/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 30 дней

    От 31 дня до 2 лет

    от 2 до 12 лет

    12  лет и старше

    от 250 до 450

    от 250 до 600

    от 200 до 450

    от 150 до 400

    от 250 до 450

    от 250 до 600

    от 200 до 450

    от 150 до 400

    MPV — средний объем тромбоцитов (фл)

    от 0 до 150 лет

    9.от 7 до 12,3

    от 9,7 до 12,3

    NRBC – ядерные эритроциты (%)

    от 0 до 150 лет

    от 0 до 0,3

    от 0 до 0,3

    NRBC – ядерные эритроциты (#)

    от 0 до 150 лет

    от 0 до 0,02

    от 0 до 0,02

    Нейтрофилы %

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    от 14 до 58

    от 14 до 54

    от 21 до 67

    от 30 до 74

    от 36 до 77

    от 41 до 76

    от 50 до 70

    от 14 до 58

    от 14 до 54

    от 21 до 67

    от 30 до 74

    от 36 до 77

    от 41 до 76

    от 50 до 70

    Число нейтрофилов (К/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    1. от 6 до 11,4

    от 1,2 до 8,4

    от 1,4 до 9,0

    от 2,0 до 7,1

    от 2,0 до 7,8

    от 2,8 до 11,1

    от 1,8 до 7,7

    от 1,6 до 11,4

    от 1,2 до 8,4

    от 1,4 до 9,0

    от 2,0 до 7,1

    от 2,0 до 7,8

    от 2,8 до 11,1

    от 1,8 до 7,7

    Лимфоциты %

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    от 10 до 59

    от 30 до 70

    от 30 до 70

    от 20 до 70

    от 13 до 45

    от 20 до 41

    от 18 до 42

    от 10 до 59

    от 30 до 70

    от 30 до 70

    от 20 до 70

    от 13 до 45

    от 20 до 41

    от 18 до 42

    Число лимфоцитов (К/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    0. от 8 до 8,5

    от 1,2 до 8,8

    от 1,1 до 7,5

    от 0,5 до 5,0

    от 0,8 до 3,4

    от 0,4 до 3,2

    от 1,0 до 4,8

    от 0,8 до 8,5

    от 1,2 до 8,8

    от 1,1 до 7,5

    от 0,5 до 5,0

    от 0,8 до 3,4

    от 0,4 до 3,2

    от 1,0 до 4,8

    Моноциты %

    от 0 до 30 дней

    от 1 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    от 12 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    от 1 до 23

    от 2 до 20

    от 3 до 16

    от 4 до 14

    от 3 до 13

    от 3 до 13

    3.от 5 до 9,0

    от 1 до 23

    от 2 до 20

    от 3 до 16

    от 4 до 14

    от 3 до 13

    от 3 до 13

    от 3,5 до 9,0

    Число моноцитов (К/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 30 дней

    от 1 месяца до 2 лет

    от 2 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    0. от 1 до 5,0

    от 0,2 до 2,7

    от 0,3 до 1,3

    от 0,1 до 0,9

    от 0,1 до 5,0

    от 0,2 до 2,7

    от 0,3 до 1,3

    от 0,1 до 0,9

    Эозинофилы %

    от 0 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    от 0 до 6

    от 1 до 3

    от 0 до 6

    от 1 до 3

    Число эозинофилов (К/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 6 месяцев

    от 6 месяцев до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    0.от 0 до 0,9

    от 0,0 до 0,3

    от 0,0 до 0,5

    от 0,0 до 0,9

    от 0,0 до 0,3

    от 0,0 до 0,5

    Базофилы %

    от 0 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    от 0 до 2

    от 0 до 2

    от 0 до 2

    от 0 до 2

    Число базофилов (К/мм 3 )

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 18 лет

    от 18 до 150 лет

    0. от 0 до 0,2

    от 0,0 до 0,1

    от 0,0 до 0,2

    от 0,0 до 0,1

    ИГ%

    от 0 до 14 дней

    от 15 до 30 дней

    1 месяц и старше

    от 0,0 до 1,9

    от 0,0 до 1,3

    от 0,0 до 1,0

    от 0,0 до 1,9

    от 0,0 до 1,3

    от 0,0 до 1,0

    IG# (К/мм 3)

                (Эквивалентные единицы: 10 3 /мкл)

    от 0 до 14 дней

    от 15 до 30 дней

    1 месяц и старше

    0 до 0.28

    от 0 до 0,22

    от 0 до 0,10

    от 0 до 0,28

    от 0 до 0,22

    от 0 до 0,10

    Метамиелоциты %

    от 0 до 150 лет

    меньше 1

    меньше 1

    Миелоциты %

    от 0 до 150 лет

    0

    0

    Промиелоциты %

    от 0 до 150 лет

    0

    0

    Атипичные клетки %

    от 0 до 150 лет

    0

    0

    Соотношение количества лимфоцитов и лейкоцитов: быстродоступный скрининговый инструмент для дифференциации острого гнойного тонзиллита от железистой лихорадки | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

    Объектив Найти быстродоступный инструмент скрининга для дифференциации больных железистой лихорадкой от больных острым гнойным тонзиллитом. Нулевая гипотеза заключалась в том, что между двумя группами пациентов не было разницы между соотношением количества лимфоцитов и лейкоцитов (L/WCC).

    Дизайн Ретроспективное пилотное исследование, основанное на лабораторных тестах на количество лимфоцитов, количество лейкоцитов и точечный тест на мононуклеоз.

    Настройка Отделение уха, горла и носа, больница Святого Георгия, Лондон, Англия.

    Пациенты Сто двадцать больных железистой лихорадкой и 100 больных бактериальным тонзиллитом.

    Показатели основных результатов Были проанализированы результаты точечного теста на мононуклеоз в сочетании с клинической картиной и соотношением L/WCC. Достоверные различия оценивали с помощью критерия Манна-Уитни и точного критерия Фишера.

    Результаты Отношение L/WCC значительно различалось в 2 группах ( P <0,001). Среднее отношение L/WCC в группе железистой лихорадки составляло 0,54, а среднее отношение L/WCC в группе бактериального тонзиллита равнялось 0. 10. Соотношение выше 0,35 имело 100% специфичность и 90% чувствительность для выявления железистой лихорадки.

    Выводы Мы рекомендуем использовать соотношение L/WCC в качестве индикатора для принятия решения о необходимости проведения выборочных тестов на мононуклеоз. Соотношение выше 0,35 имело высокую специфичность в нашей исследовательской группе.

    Острый тонзиллит, фарингит и гландулярная лихорадка являются одними из наиболее частых причин госпитализации в больницы Соединенного Королевства.С 2003 по 2004 год только в Англии был госпитализирован 24 221 пациент с острым тонзиллитом. Средняя (медианная) продолжительность пребывания больных острым тонзиллитом в Англии с 2003 по 2004 г. составила 1,3 (1) дня. 1 Всего было профинансировано 30 708 койко-дней.

    Клиническая картина и история болезни часто затрудняют дифференциальную диагностику этих сходных состояний. Раннее разграничение между инфекционным мононуклеозом и бактериальным тонзиллитом может изменить схемы лечения, и это опять-таки может иметь определенные финансовые преимущества.

    Цель этого исследования состояла в том, чтобы найти быстродоступный метод дифференциации пациентов с бактериальным тонзиллитом и пациентов с инфекционным мононуклеозом. Это предотвратит ненужные запросы на выборочные дорогостоящие выборочные тесты на мононуклеоз и облегчит использование соответствующих режимов лечения, что может привести к сокращению пребывания в больнице.

    Результаты точечного теста на мононуклеоз в сочетании с клинической картиной и соотношением лимфоцитов и лейкоцитов (Л/ЛКК) проанализированы у 120 больных железистой лихорадкой (далее группа железистой лихорадки) и 100 больных бактериальным тонзиллитом (далее , группа тонзиллита) лечит ЛОР-отделение госпиталя Святого Георгия, Лондон, Англия.Симптомы больных тонзиллитом или гландулярной лихорадкой включали боль в горле, лихорадку, трудности при глотании пищи, боль при глотании, покраснение горла и миндалин, белые бляшки на миндалинах. Из исследования были исключены пациенты с ангиной, парафарингеальными или заглоточными абсцессами и ослабленной иммунной системой, а также пациенты с перитонзиллитом. Для выявления железистой лихорадки использовали тест Monolatex (Biokit SA, Барселона, Испания), выявляющий гетерофильные антитела в сыворотке или плазме.Реагент представляет собой взвесь латексных частиц, покрытых антигеном Пауля-Баннелла, из мембран бычьих эритроцитов для лучшего выявления реакции агглютинации. Из-за высокой чистоты антигена реагент реагирует только с гетерофильными антителами к инфекционному мононуклеозу (ИМ), показывая четкую агглютинацию в положительных образцах. Частицы латекса позволяют визуально наблюдать за реакцией антиген-антитело. Если в образце присутствуют гетерофильные антитела к ИМ, латексная суспензия меняет свой однородный вид, и становится очевидной четкая агглютинация.Тест-набор Monolatex содержит латексный реагент, положительный контроль, отрицательный контроль и одноразовые предметные стекла. На предметное стекло наносят 50 см неразбавленной сыворотки и добавляют 1 каплю реагента. Затем образец перемешивают и вращают в течение 3 минут, после чего проводят качественный и полуколичественный анализ. Все точечные тесты на мононуклеоз проводились в гематологической лаборатории больницы Святого Георгия в соответствии со стандартным протоколом. Образцы крови всех пациентов анализировали с помощью счетчика Коултера (Gen S Series II; Beckman Coulter Inc, Фуллертон, Калифорния) с использованием проточной цитометрии в соответствии со стандартным протоколом.Эти тесты также были выполнены в гематологической лаборатории больницы Святого Георгия.

    Данные были собраны и сопоставлены с использованием программного обеспечения Excel (Microsoft, Redmond, Wash). Значимые различия оценивали с использованием критерия Манна-Уитни и точного критерия Фишера (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).

    Обе исследуемые группы были одинаково подобраны, и не было статистической значимости в распределении пациентов мужского и женского пола в когорте (таблица 1).

    Однако между двумя группами наблюдалась статистически значимая разница в возрасте, что и ожидалось с учетом известных эпидемиологических данных. 2 Анализируя наши данные, мы обнаружили, что среднее (SD) общее количество лейкоцитов было значительно повышено ( P <0,001) в группе с тонзиллитом (16 560/мкл [54 100/мкл]) по сравнению с группа железистой лихорадки (11 400/мкл [4670/мкл]). Количество лимфоцитов также было значительно выше ( P <.001) в группе железистой лихорадки (6490/мкл [3590/мкл]) по сравнению с группой тонзиллита (1590/мкл [680/мкл]) (таблица 2). В дополнение к этим результатам количество нейтрофилов было увеличено ( P <0,001) в группе с тонзиллитом (13 770/мкл [5230/мкл]) по сравнению с группой железистой лихорадки (3830/мкл [1920/мкл]). (Таблица 2). Рассчитав отношения L/WCC в обеих группах, мы обнаружили, что среднее соотношение было значительно выше ( P <0,001) в группе железистой лихорадки (0,54 [0,14]) по сравнению с группой тонзиллита (0,54 [0,14]).10 [0,08]) (рис. 1). Соотношение выше 0,35 будет иметь чувствительность 90% и специфичность 100% для выявления железистой лихорадки (рис. 2).

    Дифференциальные анализы крови являются рутинными исследованиями при госпитализации, и результаты анализов доступны в течение нескольких часов после госпитализации. Напротив, выборочный тест на мононуклеоз проводится только один раз в день с помощью набора для тестирования Monolatex партиями в больнице Святого Георгия. Таким образом, получение результатов может занять до 48 часов после госпитализации, что влечет за собой дополнительные расходы для больницы.

    Оценка надежности 6 имеющихся в продаже наборов для экспресс-диагностики ИМ по сравнению со специфическими серологическими тестами на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) показала чувствительность и специфичность от 70% до 92% и от 96% до 100%. 3 В другом исследовании Linderholm et al, 4 чувствительность и специфичность 9 быстрых наборов варьировались от 63% до 84% и от 84% до 100%.

    Наши данные показывают, что наш тест основан на отношении L/WCC выше 0. 35 имел чувствительность 90% и специфичность 100% для выявления железистой лихорадки. Специфичность и чувствительность этого теста, по-видимому, выше, чем у самого прицельного теста на мононуклеоз. Точечный тест на мононуклеоз может давать ложноотрицательные результаты, и истинная чувствительность этого теста должна определяться серологическими тестами на ВЭБ. Важное значение в дифференциации больных тонзиллитом от больных железистой лихорадкой имеет профилактика спонтанного разрыва селезенки и острого внутрибрюшного кровотечения.Часто встречается спленомегалия, но разрыв селезенки встречается очень редко, у 0,1–0,5% всех пациентов; тем не менее, он остается наиболее частым летальным осложнением ИМ. 5 ,6 Период выздоровления у пациентов с железистой лихорадкой, как правило, дольше, чем у пациентов с тонзиллитом. Пациенты с железистой лихорадкой также должны проходить дальнейшее наблюдение с функциональными тестами печени и, возможно, ультразвуковым исследованием печени или селезенки, а также должны избегать легких травм живота, контактных видов спорта и употребления алкоголя, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения. 7

    Дальнейшие проспективные исследования, включая серологические тесты на ВЭБ, могут определить точную чувствительность и специфичность нашего легкодоступного теста для дифференциации железистой лихорадки от бактериального тонзиллита. Тем не менее, мы считаем, что это можно с уверенностью использовать для выявления пациентов, которым следует пройти дальнейшее тестирование для диагностики железистой лихорадки (в частности, точечный тест на мононуклеоз), чтобы избежать ненужной нагрузки на ограниченные лабораторные ресурсы (рис. 3).

    В заключение мы рекомендуем использовать соотношение L/WCC в качестве индикатора для принятия решения о необходимости выборочных тестов на мононуклеоз. Результаты нашего ретроспективного пилотного исследования показывают, что соотношение L/WCC может быть быстро доступным альтернативным тестом для выявления железистой лихорадки. Соотношение выше 0,35 имело высокую специфичность в нашей исследовательской группе. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить истинную чувствительность и специфичность этого теста.

    Для переписки: Деннис М.Вольф, бакалавр наук, DO-HNS, MRCS, отделение отоларингологии, больница Святого Георгия, Лондон SW17 0QT, Англия ([email protected]).

    Подано в публикацию: 11 мая 2006 г.; принято 20 августа 2006 г.

    Вклад авторов: Доктора Вольф, Фридрихс и Тома имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Вольф и Фридрихс. Анализ и интерпретация данных : Фридрихс и Тома. Составление рукописи : Вольф, Фридрихс и Тома. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Фридрихс и Тома. Учебный надзор : Фридрихс и Тома.

    Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

    2.Ньюэлл KW Зарегистрированная заболеваемость железистой лихорадкой и анализ отчета лабораторной службы общественного здравоохранения. J Clin Pathol 1957;1020- 22PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Elgh Флиндерхольм M Оценка шести имеющихся в продаже наборов с использованием очищенного гетерофильного антигена для экспресс-диагностики инфекционного мононуклеоза в сравнении с серологией, специфичной для вируса Эпштейна-Барр. Clin Diagn Virol 1996;717-21PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Linderholm МБоман ДжЮто Плинде Сравнительная оценка девяти наборов для экспресс-диагностики инфекционного мононуклеоза и специфической серологии вируса Эпштейна-Барр. J Clin Microbiol 1994;32259-261PubMedGoogle Scholar6.Stockinger ZT Инфекционный мононуклеоз, проявляющийся спонтанным разрывом селезенки без других симптомов. Mil Med 2003;168722-724PubMedGoogle Scholar7.Waninger К. Н. Харке HT Определение безопасного возвращения к игре для спортсменов, выздоравливающих от инфекционного мононуклеоза: обзор литературы. Clin J Sport Med 2005;15410-416PubMedGoogle ScholarCrossref

    Опасности высокого и низкого уровня лейкоцитов + основные факторы

    Лейкоциты — это иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями.Читайте дальше, чтобы узнать, что может означать высокий или низкий уровень лейкоцитов.

    Что такое лейкоциты?

    Лейкоциты, или лейкоциты, помогают организму бороться с инфекцией. Пять типов лейкоцитов — это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты [1].

    Существует связь между количеством лейкоцитов (WBC) и белками в эритроцитах, частотой сердечных сокращений, массой тела, холестерином, мочевой кислотой, креатинином, полом, этническим происхождением, кровяным давлением, ростом и уровнем сахара в крови как у мужчин, так и у мужчин. женщин [2].

    Высокий уровень лейкоцитов — это плохо, но для некоторых людей слишком низкий уровень означает, что они не смогут эффективно бороться с инфекциями.

    Чем плох низкий уровень лейкоцитов?

    Ваш врач будет интерпретировать результаты вашего анализа на лейкоциты, принимая во внимание историю болезни и результаты других анализов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

    Слишком низкий уровень лейкоцитов может быть признаком того, что иммунная система не способна должным образом справляться с инфекциями.

    Кроме того, низкий уровень лейкоцитов обычно указывает на другие проблемы в организме. Например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях количество лейкоцитов может быть ниже. Если вас беспокоит низкий уровень лейкоцитов, обратитесь к врачу, чтобы определить и устранить основные причины и разработать соответствующий план лечения.

    Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван следующими ( неполный список ):

    1. Инфекции, включая вирусные инфекции (особенно ВИЧ/СПИД)
    2. Хроническое воспаление, которое может израсходовать белок клетки крови быстрее, чем они вырабатываются
    3. Определенные нарушения, присутствующие при рождении, которые включают снижение функции костного мозга
    4. Рак или другие заболевания, повреждающие костный мозг, такие как лейкемия; также химиотерапия или лучевая терапия
    5. Лекарства, такие как антибиотики, разрушающие лейкоциты
    6. Аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз, волчанка, ревматоидный артрит
    7. Дефицит питательных веществ

    Перечисленные здесь причины обычно связаны с этим симптомом, но низкий уровень лейкоцитов недостаточен для выявления основного заболевания. Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

    Чем опасен высокий уровень лейкоцитов?

    Ваш врач будет интерпретировать результаты вашего анализа на лейкоциты, принимая во внимание историю болезни и результаты других анализов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

    Если вас беспокоит высокий уровень лейкоцитов, обратитесь к своему врачу, чтобы определить и устранить основные причины и разработать соответствующий план лечения.

    Лейкоциты представляют собой иммунные клетки, способные вызывать окислительный стресс и повреждения.

    Лейкоциты участвуют в процессе воспаления, рекрутируются в месте повреждения эндотелия и образуют пенистые клетки в бляшке [3].

    Интерлейкины и фактор некроза опухоли-α высвобождаются из активированных лейкоцитов и могут вызывать эндотелиальную дисфункцию [3].

    Лейкоциты могут скапливаться в артериях и вызывать затвердевание, способствуя образованию бляшек и, возможно, сердечным приступам.Помимо затвердения артерий, высокий уровень лейкоцитов может вызывать проблемы с кровообращением, сгущение крови и повышенный выброс провоспалительных цитокинов.

    Ниже приводится список ссылок на состояния или заболевания, которые усугубляются высоким уровнем лейкоцитов:

    1) Смертность

    Неоднократно исследования показывали, что лейкоциты являются клиническим маркером воспаления и сильным предиктором риск смерти (смертности) от всех причин [4, 5].

    Общее количество лейкоцитов является независимым предиктором смертности у пожилых людей, но подтип моноцитов обеспечивает большую предсказуемость [6].

    2) Заболевания сердца

    Количество лейкоцитов было почти линейно связано со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [4].

    Количество лейкоцитов в течение 24 часов после госпитализации по поводу сердечного приступа является сильным и независимым предиктором внутрибольничной и 30-дневной смертности. По сравнению с пациентами из самых низких 20%, у пациентов с самыми высокими 20% количества лейкоцитов вероятность смерти через 30 дней была в 3 раза выше [7].

    Циркулирующие лейкоциты усиливают окислительный стресс при сердечной недостаточности [8].

    3) Рак

    Высокое количество лейкоцитов также было значимо связано со смертностью от рака [9].

    4) Диабет

    Высокое значение лейкоцитов является предиктором диабета при поправке на возраст, пол, жировые отложения и другие установленные предикторы диабета [10].

    Кроме того, высокое количество лейкоцитов на исходном уровне было связано с последующим ухудшением резистентности к инсулину и развитием диабета 2 типа у индейцев пима [10].

    Эти результаты согласуются с гипотезой о том, что хроническая активация иммунной системы может играть роль в возникновении диабета 2 типа [10].

    5) Диализ

    Повышенное количество нейтрофилов и сниженное количество лимфоцитов являются независимыми предикторами повышенного риска смертности у диализных пациентов [11].

    Факторы, повышающие уровень лейкоцитов

    Если у вас низкий уровень лейкоцитов, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу для устранения основных причин. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

    Изменения образа жизни

    1) Проконсультируйтесь с врачом

    Низкий уровень лейкоцитов часто указывает на основную проблему со здоровьем, которую необходимо решить, и ваш врач является лучшим источником информации для определения соответствующих стратегий лечения и ведения.Вы и ваш врач можете обсудить лекарства, добавки или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или посещение сауны, в зависимости от того, что вызывает низкий уровень лейкоцитов.

    Между тем, если вы считаете, что ваша иммунная система может быть скомпрометирована, примите дополнительные меры предосторожности в отношении своей гигиены. Обязательно мойте руки и избегайте контактов с людьми, которые могут быть больны.

    2) Тяжелые упражнения с отягощениями

    Во время и после силовых тренировок у мужчин лейкоциты увеличивались. Это показывает, что количество лейкоцитов может значительно увеличиваться в ответ на силовые тренировки/упражнения [12].

    В восстановительном периоде после субмаксимальной нагрузки отмечалось увеличение количества общих лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов [13].

    Будьте осторожны с физическими упражнениями, особенно если низкий уровень лейкоцитов вызван основным заболеванием. Ваш врач может помочь вам определить, может ли ваше тело справиться с таким стрессом.

    Питательные факторы

    3) Здоровое питание

    Здоровое питание, богатое фруктами и овощами, может помочь сбалансировать вашу иммунную систему и поддерживать оптимальное здоровье.Фрукты и овощи содержат важные витамины, минералы и полифенолы.

    Было обнаружено, что некоторые продукты и питательные вещества увеличивают количество лейкоцитов в моделях на животных. К ним относятся:

    • Витамин B12 помогает увеличить количество лейкоцитов. Однако этот эффект наблюдался только у крыс с дефицитом белка; у крыс, которые потребляли нормальный уровень белка, количество лейкоцитов не изменилось [14].
    • Чеснок, который немного увеличивал общее количество лейкоцитов у крыс [15].
    • Сок нони, повышающий количество лейкоцитов и других клеток крови и тромбоцитов у крыс [16].
    • Рыбий жир, увеличивающий количество лейкоцитов у цыплят-бройлеров [17].
    4) Фолиевая кислота

    Дефицит фолиевой кислоты связан со снижением количества лимфоцитов и гранулоцитов, двух типов лейкоцитов [18].

    В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) добавление фолиевой кислоты увеличивало количество лейкоцитов у детей, получавших противосудорожный препарат карбамазепин [19].

    5) Масло печени акулы

    Масло печени акулы содержит много алкилглицеролов, которые являются жирами, стимулирующими выработку лейкоцитов. Было показано, что добавка масла печени акулы увеличивает количество лейкоцитов у людей [20].

    Вещества и пути, повышающие уровень лейкоцитов

    Это естественные регуляторные пути, которые обычно стимулируют лейкоциты в организме. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка модулировать их повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или полезным образом.

    Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов.

    1) Кортизол/глюкокортикоиды

    Глюкокортикоиды/кортизол могут увеличивать количество лейкоцитов в организме [21].

    Глюкокортикоиды (включая кортизол) увеличивают количество лейкоцитов/лейкоцитов в крови, но снижают количество лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и базофилов [21].

    Однократная доза кортизола привела к снижению лимфоцитов на 70% и моноцитов на 90% через 4–6 часов после лечения и сохранялась в течение примерно 24 часов. Количество клеток затем увеличивается через 24–72 часа после лечения [21].

    Мы настоятельно не рекомендуем использовать кортизол для увеличения количества лейкоцитов. Всегда предпочтительнее поговорить со своим врачом о стратегиях лечения основных состояний, вызывающих аномальные лейкоциты.

    2) Лептин

    Лейкоциты коррелируют с количеством жира в организме человека .

    Лептин стимулирует выработку миелоидных клеток, которые являются предшественниками лейкоцитов [22].

    Лептин — это гормон, содержащийся в жировых клетках. Количество, которое циркулирует в организме человека, прямо пропорционально процентному содержанию жира в организме.Лептин и рецептор лептина работают вместе, чтобы стимулировать производство клеток крови [23].

    У индейцев пима количество лейкоцитов положительно коррелирует с процентным содержанием жира в организме. Чем больше жира было у испытуемых, тем больше у них было лейкоцитов [23].

    Потеря веса может уменьшить количество лейкоцитов [24].

    После учета возраста и пола на долю жира в организме приходилось 23% дисперсии количества лейкоцитов [23].

    3) Адреналин и норадреналин

    Адреналин и норадреналин вводили 5 здоровым субъектам.Общее количество лейкоцитов увеличивалось в ответ на введение адреналина и норадреналина. В мобилизации лимфоцитов участвуют как альфа-, так и бета-адренорецепторы [25].

    4) МСГ

    МСГ способен повышать количество лейкоцитов у крыс с диабетом, у которых был более низкий уровень [26].

    5) Гормоны щитовидной железы

    Гормоны щитовидной железы могут незначительно увеличивать количество лейкоцитов. У людей с гипотиреозом количество лейкоцитов немного ниже, и оно увеличивается, когда они нормализуют свой уровень [27].

    6) IGF-1

    IGF-I стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, в том числе лейкоцитов, и способствует повышению общей эффективности иммунной системы [28].

    ИФР-1 оказывает антиапоптотическое (тормозит гибель клеток) действие на количество лейкоцитов и может увеличивать их количество [29].

    7) Гормон роста

    Гормон роста, как и IGF-I , также стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, включая лейкоциты, и способствует повышению общей эффективности иммунной системы [28].

    Гормон роста сам по себе (вводимый путем инъекции крысам) увеличивает количество лейкоцитов. Это было связано с увеличением числа лимфоцитов и моноцитов [30].

    8) Пролактин

    Пролактин обладает разнообразными иммуностимулирующими эффектами [28].

    Инъекция пролактина мышам увеличивает количество лейкоцитов [31].

    Пролактин повышается после приступа, как и лейкоциты (но авторы не связывают эти два явления) [32].

    9) Инсулин

    Количество лейкоцитов зависит от уровня инсулина в крови и резистентности к инсулину у здоровых людей индейского происхождения пима. Более высокие уровни инсулина коррелировали с более высоким количеством лейкоцитов [33].

    Однако это может быть связано просто с тем, что лейкоциты повышают резистентность к инсулину, а уровни инсулина выше при резистентных к инсулину состояниях [34].

    Используя клетки печени и жировых клеток мышей и людей, а также модели живых мышей, ученые обнаружили, что фермент, секретируемый нейтрофилами, называемый нейтрофильной эластазой (NE), нарушает передачу сигналов инсулина и повышает резистентность. И наоборот, удаление NE у мышей с ожирением, получавших диету с высоким содержанием жиров, улучшало чувствительность к инсулину [34].

    Факторы, снижающие уровень лейкоцитов

    Совместно с врачом лечите любые основные заболевания, вызывающие необычные уровни лейкоцитов. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

    Варианты образа жизни

    1) Уменьшение стресса

    Стресс может повышать уровень кортизола, адреналина и пролактина, которые могут увеличивать количество лейкоцитов. Уменьшение стресса может снизить уровень этих гормонов и помочь нормализовать высокое количество лейкоцитов [35, 36].

    2) Улучшение качества сна

    Прерванный или некачественный сон может увеличить маркеры воспаления, включая количество лейкоцитов.Обязательно высыпайтесь примерно в одно и то же время каждую ночь, чтобы уменьшить воспаление [37, 38].

    3) Бросьте курить

    Лейкоциты у курящих мужчин были значительно выше, чем у бывших курильщиков и некурящих. У нынешних курильщиков сигарет лейкоциты зависели от количества выкуренных сигарет, количества вдохов и продолжительности курения [39].

    Очевидно, что курение не рекомендуется в качестве средства повышения лейкоцитов. Если вы курите, мы рекомендуем поговорить со своим врачом о том, как бросить курить.

    4) Сокращение количества простых углеводов

    Пища с высоким содержанием углеводов способна повышать уровень лептина, инсулина и ИФР-1 в большей степени, чем при потреблении жиров. «Западная диета» с высоким содержанием углеводов также связана с увеличением количества лейкоцитов и усилением воспаления. Сокращение углеводов в вашем рационе может помочь снизить повышенный уровень лейкоцитов, уменьшить воспаление и, возможно, предотвратить резистентность к инсулину [40, 41, 42, 43].

    5) Снижение калорийности

    Ограничение калорий в долгосрочной перспективе приводит к снижению количества лейкоцитов без вредного воздействия на иммунную систему.В двухлетнем исследовании 218 здоровых взрослых людей, которые ограничивали калории, у тех, кто ограничивал калории, также наблюдалось снижение лейкоцитов на 0,6 единицы. Влияние ограничения калорийности на людей с повышенным начальным количеством лейкоцитов неизвестно [44].

    Вещества и пути

    Это естественные вещества и пути, которые обычно регулируют лейкоциты в вашем организме. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка модулировать их повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или полезным образом.

    Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов. Ни одна из этих стратегий не должна использоваться вместо рекомендаций вашего врача!

    1) Цинк

    Цинк играет важную роль в иммунной функции. Дефицит цинка увеличивал общее количество лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и моноцитов у мышей без изменения количества лимфоцитов [45].

    Дефицит цинка вызывает общую реакцию на стресс, которая может привести к увеличению количества лейкоцитов [46].

    Таким образом, добавки с цинком (при его дефиците) могут помочь снизить высокий уровень лейкоцитов.

    2) Селен

    Количество лейкоцитов уменьшилось у мужчин, которые придерживались диеты с высоким содержанием селена. Снижение могло быть связано с изменениями в гранулоцитах [47].

    Оптимальный эталонный диапазон для лейкоцитов

    Лабораторные результаты обычно представляются в виде набора значений, известного как эталонный диапазон, который иногда называют «нормальным диапазоном». Референтный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе здоровых людей. 3) диапазон [4].

    В дополнительном независимом исследовании, которое охватило 7 стран, результаты пришли к выводу, что увеличение количества лейкоцитов на каждый пункт было связано с увеличением на 21% 5-летней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (после поправки на факторы риска) [48].

    Количество лейкоцитов между 3 . 5 ( 3 , 500 ) и 6 . 0 ( 6 , 000 ) считается обычным .

    Количество лейкоцитов от 9000 до 10000 показало 3.2-кратное увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, у кого количество лейкоцитов составляет от 4000 до 4900 [5].

    Лейкоциты могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от множества факторов.

    Низкие лимфоциты при беременности – стоит ли беспокоиться?

    Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Если вы хотите забеременеть или узнать, что забеременели, обязательно сдайте анализы и пройдите обследование для выяснения состояния вашего здоровья. Одним из таких тестов является анализ лимфоцитов. Не существует «нормального» диапазона лимфоцитов, который должен быть у женщины во время беременности, потому что, как правило, количество лимфоцитов у нормального взрослого человека отличается от количества лимфоцитов у беременной женщины.Далее она меняется по мере развития беременности. Таким образом, беременной женщине важно узнать и понять уровни лимфоцитов, какой диапазон считается низким и как при необходимости предпринять корректирующие действия.

    Что такое лимфоциты?

    Лимфоциты — это тип лейкоцитов (лейкоцитов), которые являются частью иммунной системы нашего организма. Эти клетки работают в тандеме с другими лейкоцитами, чтобы защитить организм от определенных атак. Антитела, вырабатываемые лимфоцитами, помогают организму бороться с различными типами вирусов, а также с клетками, которые могут оказаться опухолевыми.

    Лимфоциты образуются в костном мозге организма. У ребенка в утробе матери они вырабатываются в виде недифференцированных клеток печени ниже сердца матери. Обширное развитие иммунной системы и распознавание признаков внешних атак зависят в первую очередь от лимфоцитов. Внутри них лимфоциты В-типа помогают распознать, какие клетки являются вредными и нуждаются в антителах. Лимфоциты Т-типа контролируют иммунный ответ организма, запуская его, когда это необходимо, и снижая его, когда это не требуется.

    Каков нормальный уровень лимфоцитов в крови?

    Диапазон лимфоцитов является важным средством определения того, работает ли ваш организм должным образом или подвергается ли он атаке вредных микробов. Нормальный диапазон варьируется в зависимости от наличия и отсутствия беременности, а также различных ее стадий.

    • Нормальный диапазон лимфоцитов у взрослых составляет от 0,7 до 4,6 x 10 9  на литр.
    • Первый триместр беременности начинается с подъема нижнего конца в 1.1 – 3,6 x 10 9  на литр.
    • Во втором триместре беременности нормальный диапазон составляет 0,9–3,9 x 10 9 на литр.
    • В третьем и последнем триместре сохраняется аналогичный диапазон от 1,0 до 3,6 x 10 9  на литр.

    Каковы возможные причины снижения уровня лимфоцитов во время беременности?

    Снижение уровня лимфоцитов у беременной женщины является естественным следствием зачатия и является абсолютно нормальным процессом в организме.Когда происходит зачатие, и эмбрион ожидает имплантации в матку, организм настраивается внутри себя, чтобы это произошло без каких-либо препятствий. Для человеческого организма вновь созданный внутри себя эмбрион является чужеродным существом, поэтому для иммунной системы естественно воспринимать его как нечто вредоносное и отвергать. Поэтому организм в конечном итоге подавляет реакцию иммунной системы, сокращая количество лимфоцитов. Это позволяет эмбриону успешно имплантироваться и превратиться в плод.

    Однако, даже когда количество лимфоцитов снижается на этом этапе, организм по-прежнему надежно защищает мать. Активируются другие сущности, такие как нейтрофилы, которые временно берут на себя обязанности по защите организма от внешних атак.

    Уровни лимфоцитов в организме, как правило, остаются в диапазоне, как описано ранее. Однако, если уровни выходят за пределы нормального диапазона на данном конкретном этапе беременности, это может быть вызвано потенциально вредными факторами, такими как:

    • Резус-конфликт, который при возникновении между ребенком и матерью может привести к нарушению соотношения лимфоцитов.
    • Несовместимость тканей ребенка и матери или сочетанные аллергические реакции по разным причинам.
    • Наличие инфекции, которая может быть такой же опасной, как ВИЧ.
    • Хроническое состояние таких проблем, как гастрит или воспаление мочевого пузыря.
    • Дефицит различных минералов и витаминов, оставляющий организм на низком уровне питания.
    • Склонность к ожирению, а также постоянное употребление наркотиков или алкоголя.

    Существуют ли какие-либо осложнения, вызванные снижением лимфоцитов у беременных?

    Человеческое тело способно балансировать себя, чтобы адаптироваться к внешним или внутренним изменениям, чтобы процессы могли продолжать нормально функционировать.В то время как подавление лимфоцитов сопровождается образованием нейтрофилов и других объектов для защиты организма, обеспечиваемая ими защита не всегда успешна. Ниже приведены последствия сниженных лимфоцитов у беременной:

    • Само снижение лимфоцитов в организме может ослабить организм матери, который уже борется с рядом внутренних изменений.
    • Эта слабость может сделать тело очень чувствительным и уязвимым к внешним изменениям, таким как колебания температуры, атмосферные изменения, загрязнение воздуха и так далее.
    • Кроме того, поскольку охрана (иммунитета) не работает, любое присутствие простейших микробов, с которыми могла бы легко бороться полноценная иммунная система, может проникнуть в организм и привести к болезни или инфекции.

    Можете ли вы предотвратить последствия?

    Снижение лимфоцитов при беременности изменить нельзя, так как это естественный процесс, который крайне необходим малышу для того, чтобы найти себе место в утробе матери.Однако перед попыткой забеременеть настоятельно рекомендуется обоим партнерам пройти полное обследование на предмет наличия каких-либо заболеваний, требующих немедленного лечения, так как такое наличие может создать дополнительную нагрузку на плод и ослабленный организм, который должен бороться с этими инфекциями, а также обеспечивать безопасность тела.

    Коррекция диеты, лекарства или пищевые добавки могут быть рекомендованы для поддержания здоровья матери, поскольку ребенок будет использовать все имеющиеся у нее запасы энергии. Определенные изменения в образе жизни, такие как отказ от посещения мест с высокой вероятностью заражения, могут обеспечить вашу безопасность в любое время. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки или лекарства или менять диету.

    Советы по укреплению иммунитета во время беременности

    Вот несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы повысить свой иммунитет во время беременности:

    • Сбалансированная диета, состоящая из злаков, овощей, фруктов и нежирного мяса, может обеспечить здоровье и безопасность как матери, так и ребенка.
    • Наряду с этим могут быть рекомендованы дополнительные препараты для поддержки иммунной системы, такие как Алфавит, Прегнавит, Элевит и другие. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо из них.

    Важно не беспокоиться о низком уровне лимфоцитов при наступлении беременности, так как это естественный процесс. Тем не менее, проверка на то же самое должно быть сделано. Беременность принесет много изменений в ваше тело, но ничего, с чем вы не могли бы справиться.Хотя потребность организма в снижении своего иммунитета, чтобы помочь вашему ребенку найти дом в вашей утробе, неизбежна, вы можете столкнуться с этим изменением, не подвергая свое тело внешнему вреду. Надлежащие меры, такие как здоровое питание и изменение некоторых привычек образа жизни, могут помочь вам и вашему ребенку в безопасности.

    Читайте также:  Общий анализ крови во время беременности

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.