Лимфоузел в горле: Почему во сне потеет голова?

Содержание

Почему во сне потеет голова?

И голова, и любые другие части тела потеют, чтобы снизить температуру тела. Пот выделяется, когда центр терморегуляции в головном мозге фиксирует изменения температуры тела или окружающей среды. Вегетативная нервная система бьёт тревогу, потовые железы получают сигнал, начинают впитывать влагу из окружающих тканей и выбрасывать её на поверхность. Это и есть пот. Когда он испаряется с поверхности тела, снижается температура кожи, а вместе с ней и температура всего организма.

Это опасно или нет?

И у детей, и у взрослых ночная потливость считается нормой, если нет других жалоб — чтобы избежать проблем с терморегуляцией, нам нужно потеть. Из-за недостаточной потливости (ангидроза) можно перегреться и получить тепловой удар. Чрезмерная потливость (гипергидроз) сама по себе не причинит вреда организму, но вызывает чувство дискомфорта, особенно по ночам, когда потом пропитывается постельное бельё и подушки.

Но иногда ночной гипергидроз шеи или волосистой части головы может быть признаком чего-то более серьёзного.

Когда это не опасно

Если причины ночной потливости не связаны с изменениями в организме, то ничего страшного в гипергидрозе нет. Да, неприятно, но не более.

Чаще всего во сне потеет голова из-за плохого доступа к воздуху. У этого, в свою очередь, тоже может быть много причин:

  • Злоупотребление средствами для укладки. Они создают плёнку на коже головы, которая не пропускает воздух.
  • Частое ношение головных уборов, особенно в тёплое время года.
  • Некачественное постельное бельё, подушки из синтетики — все они нарушают естественный доступ воздуха к голове.
  • Несоблюдение личной гигиены приводит к закупорке пор, а значит коже головы становится тяжело дышать.

Ещё одна, достаточно банальная причина — неподходящий температурный режим

. Если в комнате жарко (это особенно проблемно в отопительный сезон), не стоит удивляться мокрой подушке и простыням — это нормальная реакция организма на некомфортные условия.

Кроме того, голова и шея могут потеть во сне, если незадолго до этого вы употребили алкоголь. Такую ночную потливость часто называют «алкогольным потом». Причина проста: спирт в крови ускоряет все реакции в организме, температура тела повышается и организм снижает температуру за счёт выделения пота.

Когда это опасно

К сожалению, ночной гипергидроз не всегда можно объяснить реакцией организма на внешние раздражители. Часто это признак того, что в организме что-то не так. Спектр потенциальных проблем очень широк, но их можно объединить в группы:

  • Проблемы с органами пищеварения
    . Из-за нарушения всасывания и переваривания в организм может поступать мало витаминов и других питательных веществ. Ночная потливость головы и шеи может быть признаком их нехватки.
  • Гормональные проблемы могут быть как у женщин, так и у мужчин. У женщин ночная потливость свидетельствует о перебоях в балансе эстрогена и прогестерона. А у мужчин — о недостатке эстрогена.
  • Инфекции и сопутствующие им воспалительные процессы сильно влияют на теплообмен. При инфекционных заболеваниях почти всегда ночью потеет голова и наступает бессонница, а днём хочется спать.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы. Если нарушается работа сердца, активируются все запасные системы организма — он работает на износ, стараясь держать сердце в стабильном состоянии. В этом случае пот может быть реакцией на истощение. Также обильное потоотделение может быть следствием перепадов внутричерепного давления — это распространено у гипертоников. Если наряду с ночной потливостью у вас болит в груди, кружится голова и трудно дышать, обязательно нужно обратиться к врачу.
  • Неврозы и психические расстройства вызывают у больного яркие цветные сны, поэтому активность мозга ночью такая же, как во время бодрствования. А значит работают надпочечники и другие гормоны. Голова при этом потеет рефлекторно.
  • Эндокринные заболевания: неправильная работа щитовидной железы, сахарный диабет — всё это влияет на гормональный фон и теплообмен.
  • Избыток веса нарушает нормальный обмен веществ. Пот — реакция на эти нарушения.

Что делать с ночной потливостью?

Выяснить настоящую причину, почему во сне потеет голова или шея, сложно. Порой это возможно только с помощью тщательного обследования.

Все неопасные причины можно достаточно легко устранить:

  • Меняйте мокрое бельё на сухое. Так вы помешаете болезнетворным микроорганизмам размножаться и уберёте неприятный запах.
  • Мойте голову по мере загрязнения, чтобы потовые железы не забивались сальным секретом и окружающей грязью.
  • Правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни. Так вы не только уберёте обильную ночную потливость, но и в целом станете себя лучше чувствовать.
  • Проветривайте комнату перед сном, чтобы ночью ваше тело «дышало» свежим воздухом. Кроме того, это отличный способ снизить температуру в помещении.

А вот если если ночная потливость уходит корнями в проблемы со здоровьем, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Помните, что гипергидроз может быть признаком очень серьёзных проблем, и чтобы их победить, узнать о них лучше как можно раньше.

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

И.Б. АНГОТОЕВА, к.м.н., кафедра оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования


Боль в горле — это жалоба, с которой довольно часто обращаются пациенты к лор-врачу и терапевту. Однако боль в горле не всегда означает ангину или другое воспалительное заболевание ротоглотки. Это утверждение имеет практическое значение, поскольку, как надеется автор, оно поможет врачу провести дифференциальный диагноз заболеваний, при которых может возникнуть боль в горле. В конечном итоге, если удалось правильно поставить диагноз, предоставляется возможность оказать квалифицированную помощь.

 
Чаще всего боль в горле беспокоит пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Боль в горле при ОРВИ обычно невыраженная, в основном пациенты жалуются на першение в горле или несильные боли при глотании. Боли в горле при ОРВИ сопровождаются кашлем и насморком. Причем важным моментом является то обстоятельство, что начало заболевания проявляется в носовой полости, только затем присоединяются боли в горле.

Этиологическая диагностика затруднена, особенно в рутинной практике. Врач на первичном приеме не может точно сказать, каким вирусом вызвана данная инфекция у конкретного пациента. Имея лишь время для сбора жалоб и анамнеза, при классической клинической картине, врач может предположить влияние того или иного вируса, с которым он имеет дело. В этом положении практические врачи вынуждены опираться на данные литературы. В большинстве случаев (20—30%) не удается точно идентифицировать вирус, вызвавший заболевание у данного человека, даже прибегнув к помощи вирусологической лаборатории. Данные успешной верификации диагноза на 1-е место в этиологии ОРВИ верхних дыхательных путей ставят риновирусы (30—50%). Надо отметить, что вирус гриппа вызывает только от 5 до 15% случаев от всех ОРВИ [3]. В то же время этиологическое лечение ОРВИ существует в основном против вирусов гриппа. Это объясняет неудачи при эмпирическом выборе противовирусных препаратов. Поэтому приходится проводить симптоматическое лечение, основой которого являются препараты местного применения. Препаратами выбора при болях в горле при ОРВИ являются антисептики. При выраженных болях в горле применяют препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях возможно применение препарата Эреспал, оказывающего комплексное воздействие на организм: антигистаминное, противоспалительное, спазмолитическое.

Ангина — это инфекционное заболевание, с преимущественным поражением небных миндалин, которое чаще всего вызывается стрептококковой инфекцией (Streptococcus pyogenes). Однако причиной возникновения ангины могут быть грибы, вирусы и другие бактериальные агенты:

•    Staphylococcus aureus,
•    Diplococcus pneumoniae,
•    Cory-nebacterium diphtheriae,
•    Bordetella pertussis,
•    Haemophilus influenzae,
•    Neisseria species.

Путь распространения инфекции: воздушно-капельный (при чиханье и кашле больного, а также через посуду и другие бытовые предметы). Инкубационный период 1—2 дня.

Виды ангин:

1. Катаральная ангина (рис. 1) — характеризуется гиперемией слизистой оболочки небных миндалин

.

Катаральную ангину стоит отличать от респираторно-вирусной инфекции, при которой гиперемия и отек слизистой оболочки преимущественно наблюдаются на задней стенке глотки, а не на небных миндалинах (рис. 2).


Кроме того, при ангине пациент не будет жаловаться на кашель и насморк, а при ОРВИ чаще всего заболевание начинается с насморка, а першение и боли в горле присоединяются позже. Если пациент остается без лечения, то катаральная ангина может перейти в фолликулярную и даже в лакунарную ангины.

2. Фолликулярная ангина характеризуется более выраженными болями в горле и гнойным воспалением в лакунах, которое выглядит как четко очерченные островки (рис. 3). Боль в горле интенсивная при глотании.


3. При лакунарной ангине небные миндалины покрыты грязно-желтым налетом. Боль в горле давящего характера, глотание затруднено меньше. Общее состояние страдает меньше, чем при фолликулярной ангине (рис. 4).


Клиника ангины:

•    боли в горле разной интенсивности (от незначительных болей при глотании до выраженных, при которых затруднен прием пищи),
•     лихорадка — фебрильные цифры,
•    лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов по передней поверхности кивательной мышцы.

Характерно острое начало, как правило, после переохлаждения, сначала возникает боль в горле и повышается температура тела. Страдает общее состояние пациента: ощущение ломоты в мышцах, слабость, головная боль.

Лечение ангины предполагает применение системной антибиотикотерапии и местных средств.


При решении вопроса о системной антибиотикотерапии руководствуются следующими критериями:

•    фебрильная лихорадка,
•    воспалительный экссудат в лакунах миндалин,
•    увеличение передних шейных лимфоузлов,
•    отсутствие насморка и кашля,
•    положительный тест на стрептококк.

 Наличие двух или трех вышеперечисленных критериев является показанием к назначению системной антибактериальной терапии [4].

При назначении местной терапии врач находится перед большим выбором лекарственных препаратов. Если разбираться в их многообразии, то следует отметить следующие группы (табл. 1):

•    антисептики,
•    антибиотики,
•    нестероидные противовоспалительные препараты,
•    иммуностимуляторы,
•    растительные антисептики.

Местная терапия при ангине средней степени и тяжелой степени тяжести назначается дополнительно к системной антибиотикотерапии. В качестве монотерапии местные препараты используются только при легкой степени тяжести.

При ангине логично назначать антисептики, антибиотики. При выраженных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты, но не более 3 дней, и у препаратов имеется суточное ограничение до 4—5 раз в день.

       Таблица 1. Местные препараты для лечения воспалительных заболеваний глотки
  МНН
  Группа   Спектр действия   Особенности
  Фузафунгин
  Антибиотики Streptococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Neisseria spp., анаэробы, Mycoplasma spp., Candida [2]   Разрешен у детей с 2,5 года
Нет данных о тератогенности
  Октенидин
Антисептики   Грамположительные и грамотрицательные бактерии, Herpes simplex и вирус гепатита В, Candida     Раздражающее действие
Снижена комплаентность
Не использовать с йодсодержащими препаратами
Разрешен в детской практике без ограничений
Гексэтидин
Антисептики   Антибактериальное и противогрибковое действие  Возможно применение у беременных во 2-м и 3-м триместрах
Хлоргексидин Антисептики   Грамположительные и грамотрицательные бактерии
  Не действует на вирусы
  Окрашивает зубы, отложение зубного камня
Не использовать с йодсодержащими препаратами
  Лизоцим и пиридоксин Антисептики   Бактерии
  Вирусы
  Грибы
  Разрешен у беременных и детей с 3 лет
Назначается при стоматологических проблемах
  Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат   Антисептики
  Staphylococcus spp. , Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., анаэробные бактерии, вирусы герпеса и ВИЧ, Candida, Aspergillus penicillium   Разрешен у детей с 3 лет
   Бензидамина гидрохлорид   НПВС   Противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие   Форма выпуска: спрей
Разрешен у детей с 6 лет
Беременность — с осторожностью!
  Бензидамина гидрохлорид   НПВС   Противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие   Форма выпуска: раствор для полоскания и таблетки
Возможно применение у беременных
Разрешено у детей с 12 лет
 Флурбипрофен   НПВС   Противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие   Разрешено у детей с 12 лет
При беременности нельзя
  Лизаты бактерий   Иммуностимулирующие препараты     Разрешено у детей с 14 лет
 
Инфекционный мононуклеоз — инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна — Барр, проявляющееся поражением ретикулоэндотелиальной и лимфатической систем.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:
•    лихорадка,
•    тонзиллит (рис. 5),
•    полиаденит — увеличиваются не только шейные лимфоузлы, но и подмышечные и паховые лимфоузлы,
•    увеличение печени и селезенки,
•    лейкоцитоз с преобладанием базофильных мононуклеаров.
 

Заболевание начинается с лихорадки и болей в горле. Общее состояние в ряде случаев страдает очень сильно. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, упадок сил, снижение аппетита. Боли в горле могут носить у взрослых интенсивный характер. Затем увеличиваются лимфоузлы, лихорадка разнообразна по характеру и продолжительности. Возможно возобновление лихорадки после уменьшения цифр температуры тела. У пациентов, которым была назначена системная антибиотикотерапия, особенно аминопенициллины, появляется сыпь. Поэтому для раннего выявления инфекционного мононуклеоза необходимо провести общий анализ крови, в котором могут быть обнаружены мононуклеары, но это не специфическая реакция организма. Повышение этих клеток может быть и при других вирусных инфекциях. Необходимо использовать обнаружение в крови IgM, который является показателем острой фазы заболевания, появляется одновременно с клиническими симптомами и сохраняется в течение 1—2 мес. IgG обнаруживается в течение жизни у всех пациентов, перенесших инфекционный мононуклеоз. Его исследование значимо только для проведения эпидемиологических исследований [5].

Для местного лечения инфекционного мононуклеоза препаратами выбора являются антисептики.

Однако боль в горле не всегда вызывается воспалительными заболеваниями глотки. Боль в горле может быть вызвана хроническим фарингитом на фоне ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР). Этот термин был предложен в 1991 г. J. Koufman. Ларингофарингеальный рефлюкс — это обратный ток жидкости из желудочно-кишечного тракта на слизистую оболочку гортани и глотки. Это самое частое проявление экстраэзофагеального рефлюкса [1].

Клинические проявления ЛФР:

•    першение в горле,
•    чувство инородного тела или «комка», который пациент не может проглотить,
•    постоянное покашливание,
•    обилие слизи в ротоглотке и гортаноглотке,
•    налет на языке,
•    кровоточивость десен,
•    афты,
•    отпечатки зубов на языке,
•    несоответствие выраженности симптомов, которые предъявляет пациент (например, очень сильные боли в горле) и фарингоскопической картины,
•    симптомы, связанные с неприятными ощущениями в ушах, которые не фиксируются объективно (от «хлопков» в ушах до заложенности уха),
•    несоответствие выраженности симптомов со стороны гортани, осиплость вплоть до афонии и ларингоскопической картины,
•    неэффективность системной антибиотикотерапии при болях в горле.

Если боль в горле не очень интенсивная, больше першение, иногда сопровождается кашлем и наблюдаются вышеперечисленные клинические симптомы, то можно говорить о ЛФР. Для уточнения диагноза возможно провести анкетирование пациента. Анкета «Индекс симптомов рефлюкса» (J. Koufman) переведена на русский язык, ее валидность доказана, анкета обладает высокой чувствительностью. Пациенту необходимо оценить нижеперечисленные симптомы: 0 — отсутствие симптома, 5 — мучительно на столько, на сколько можно представить (табл. 2).

            
Таблица 2. Индекс симптомов рефлюкса (J. Koufman)
            Насколько следующие проблемы вас беспокоили в течение последнего месяца? (0 = нет проблем; 5 = серьезные проблемы)
  Осиплость или другие проблемы с голосом   0   1   2   3   4   5
  Чувство першения в горле   0   1   2   3   4   5
Чрезмерное отхаркивание слизи или постназальное затекание   0   1   2   3   4   5
  Затруднения при глотании пищи, жидкости или таблеток   0   1   2   3   4   5
Кашель после еды или после перехода в горизонтальное положение   0   1   2   3   4   5
  Затруднения дыхания или эпизоды удушья   0   1   2   3   4   5
  Мучительный или надсадный кашель   0   1   2   3   4   5
  Ощущение чего-то липкого в горле или комка в горле   0   1   2   3   4   5
 Изжога, боль в груди, кислые отрыжки   0   1   2   3   4   5
  Всего баллов 
           
      

Все баллы суммируются, и в зависимости от суммы осуществляется интерпретация полученных данных: от 0 до 9 баллов — рефлюкс желудочного содержимого в гортань и пищевод являлся сомнительным и не учитывается при терапии данного пациента; от 9 до 13 баллов — диагноз ГЭРБ является вероятным и требует подтверждения дополнительными клиническими методиками; при сумме выше 13 баллов — диагноз лор-формы ГЭРБ расценивается как несомненный.

Назначение антисептических и антибактериальных препаратов пациентам, у которых по анкете ИСР более 13 баллов не только не помогает, но и вызывает ухудшение состояния и усиление симптомов. Таких пациентов необходимо направить к гастроэнтерологу. Препаратами скорой помощи для таких пациентов являются антациды.


       Таблица 3. Дифференциальная диагностика болей в горле
  Характеристика боли в горле   Сопровождающие симптомы  Диагностика   Диагноз
  Боль в горле сильная, невозможно глотать пищу (при фарингоскопии гнойные налеты на миндалинах, как на рисунках 1, 3, 4)
   Повышение температуры тела до 38 °C и выше, увеличиваются лимфоузлы на шее, кашель и насморк отсутствуют   Стрептотест, культуральный посев, общий анализ мочи   Ангина
  Симптомы те же, но не помогают антибиотики (рис. 5)
  Увеличение печени и селезенки, полиаденит (шейные, паховые, подмышечные лимфоузлы)
        Общий анализ крови — моноцитары, IgM к вирусу Эпштейна — Барр   Инфекционный мононуклеоз
  Боль в горле сильная, но прием пищи не затруднен   Есть кашель и насморк, повышается температура тела до 38 °C, причем заболевание начинается с насморка и кашля, а позже присоединяется боль в горле   Стрептотест   ОРВИ
  Боль в горле очень сильная, невозможно проглотить воду и слюну (при фарингоскопии асимметрия мягкого неба, гнойные налеты на небных миндалинах)   Тризм жевательной мускулатуры, изменяется голос, повышается температура тела до 38 °C и выше, увеличиваются лимфоузлы на шее   Стрептотест, общий анализ крови, культуральный посев, общий анализ мочи   Паратонзиллярный абсцесс
  Боль в горле не очень интенсивная, больше першение   Иногда кашель   Стрептотест, анкета ИСР   Хронический фарингит – возможно, плохо дышит нос или страдает желудок и пищевод (ларингофарингеальный рефлюкс)
  Боль в горле очень сильная, сложно проглотить слюну, но прием пищи не затруднен. Боль усиливается ночью!
  Может быть кашель и насморк, но начинается заболевание с першения в горле   Стрептотест, анкета ИСР   Обострение ларингофарингеального рефлюкса, возможно обострение гастрита или гастродуоденита
  Дискомфорт в горле, пациент все время ощущаете свое горло, не можете пить воду из холодильника. При фарингоскопии казеозные пробки в лакунах небных миндалин (рис. 6)     Кашель, может повышаться температура тела до 37—37,2 °C, слабость, потливость, боли в коленных и локтевых суставах   Стрептотест, культуральный посев, антистрептолизин О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок   Хронический тонзиллит, токсическая форма (рис. 6)

Приведем клинический пример из практики доктора О. Н. Романовой, к.м.н., который показывает ценность культурального посева с небных миндалин. Пациент М., 40 лет, обратился за помощью к оториноларингологу с болями в горле. При фарингоскопии были обнаружены гнойные налеты на миндалинах (рис. 7). Был назначен защищенный пенициллин как первая линия при эмпирическом назначении системных антибиотиков. Недельный курс этого антибиотика не был успешен, но к моменту оценки курса лечения был готов культуральный посев с небных миндалин и выявлено, что ангину вызвала Pseudomonas aeruginosa (крайне редкая ситуация). При назначении курса ципрофлоксацина ангина у данного пациента разрешилась.

 

Таким образом, боль в горле не всегда возникает при воспалительных заболеваниях ротоглотки. Врачу на приеме нельзя забывать:

•    о проведении стрептотеста при всех острых состояниях ротоглотки,
•     проведении культурального посева с небных миндалин при ангине,
•     проведении анкетирования с использованием ИСР,
•     проведении общего анализа крови,
•    проведении общего анализа мочи (для исключения генерализованных стрептококковых инфекций),
•     проведении биохимического анализа крови (антистрептолизин О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Тщательное выполнение всех пунктов вышеприведенного алгоритма важно для достижения хороших результатов лечения и профилактики осложнений.

Литература

1.    Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991, 101 (53): 1-78.
2.    Lund VJ, Grouin JM, Eccles R, Bouter C, Chabolle F. Efficacy of fusafungine in acute rhinopharyngitis: a pooled analysis. Rhinology, 2004, 42(4): 207-212.
3.    Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192.
4.    Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007, 9 (1).
5.    Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: учебник. М.: Медицина, 2005.

Источник: Медицинский совет, № 15, 2014

Оториноларингология СПБ

28 Октября 2020

Оториноларинголог Немецкой семейной клиники Байдаева Туяна Жамьяновна рассказала нам о том, почему возникает тонзиллит, какую роль в его возникновении играют миндалины, и какие профилактические меры необходимо предпринять для того, чтобы избежать этого заболевания и его перехода в хроническую форму.


Тонзиллит — это воспаление небных миндалин.
Симптомы: боль в горле; краснота небных дужек; увеличение подчелюстных лимфоузлов; длительная повышенная температура до 37 градусов, особенно по вечерам; больной чувствует першение и жжение в горле; кашель; неприятный запах изо рта; наличие пробок (казеозных масс) внутри миндалин; озноб и ломота суставов на фоне повышения температуры. Острая форма: отмечаются быстрое начало с подъемом температуры тела, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

ПОЧЕМУ МИНДАЛИНЫ ТЕРЯЮТ СВОИ ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ


Небные миндалины (гланды) берут на себя максимальную защитную функцию в возрасте 7-8 лет. Именно они становятся основным барьером на пути бактерий, вирусов, аллергенов и грязного воздуха. Этот «миндальный барьер» не даёт проникать инфекции глубже и вызывать развитие воспаления глотки (фарингита), трахеи (трахеита), лёгких (пневмонии) и многих др. тканей и органов, включая сердце и почки. Если ваш организм встречается с инфекцией очень часто, то ткань миндалин воспаляется. На месте этого воспаления образуются рубцы и спайки. Они закрывают лакуны миндалин и не дают им самоочищаться.
В миндалинах скапливается большое количество гноя, а рубцовая ткань не выполняет защитных функций. Вместо лимфоидной ткани в миндалинах становится больше соединительной ткани (рубцы, спайки). В этом случае наши миндалины становятся не защитниками, а просто «разносчиками заразы».
Для того, чтобы миндалины долго и успешно выполняли свои защитные функции, помогите им немного.

ПРОФИЛАКТИКА ТОНЗИЛЛИТА И ГИГИЕНА МИНДАЛИН

Итак, мы поняли, почему возникает хронический тонзиллит. Напомню, что миндалины состоят из лакун- это такие каналы, которые пронизывают миндалины. Именно лакуны являются полем битвы с инфекцией. Лакуны способны к самоочищению, но когда битвы с микробами идут часто или до конца микробы не побеждены, то лакуны забиваются «гноем» ( в народе их называют пробками).

Как вымывают пробки из лакун ?

Во-первых самостоятельно ( для этого полощут горло растворами антисептика).
Во — вторых промывают миндалины специальным шприцем.
Ещё один способ промывания миндалин — вакуумный, он выполняется только ЛОР-врачом в кабинете.

Подготовка к процедуре:

Перед промыванием миндалин лучше воздержаться от приема пищи в течении 2-х часов, так как может возникнуть рвотный рефлекс из-за давления аппарата или же шприца на эту область горла.

Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях можно проводить ирригатором, только необходимо ставить минимальный напор струи на приборе.

Регулярное очищение миндалин позволит держать тонзиллит под контролем!
Записаться на прием к Байдаевой Туяне Жамьяновне можно по телефону 432-32-32.

УЗИ лимфоузлов шеи: показания к проведению, особенности, цена | Сделать УЗИ в Москве

Ультразвуковая диагностика
УЗИ гепатобиллиарной зоны2800. 00
Комплексное УЗИ внутренних органов3300.00
УЗИ печени1400.00
УЗИ желчного пузыря1250.00
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости1400.00
УЗИ поджелудочной железы1250.00
Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности1210.00
УЗИ селезенки1250.00
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости1250.00
УЗИ почек и надпочечников2300.00
УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки)1300.00
УЗИ мочевого пузыря1400.00
УЗИ простаты1800.00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи2900.00
УЗИ предстательной железы трансректальное2400.00
УЗИ органов мошонки2300. 00
Определение объема остаточной мочи900.00
УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей)1250.00
УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи1900.00
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез2400.00
Ультразвуковое исследование при проведении пункции2310.00
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)2100.00
УЗИ слюнных желез1400.00
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)1400.00
УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов2800.00
УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении)1900.00
УЗИ сустава1800.00
УЗИ плевральной полости1280.00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное2500. 00
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное2500.00
УЗИ фолликулогенеза2500.00
УЗИ плода (до 10 недель)2400.00
УЗИ плода в 11-14 недель4100.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности)4500.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности)5700.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности)6800.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная5500.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная7000.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная8000.00
УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная3000.00
УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная4900.00
Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии)1900. 00
Кардиотокография плода1910.00
Эхокардиография (ЭХО КГ)3500.00
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности)3100.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен3500. 00
Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей)4100.00
Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Дуплексное сканирование артерий почек3500.00
Триплексное сканирование артерий почек3500.00
Дуплексное сканирование аорты3300.00
Триплексное сканирование аорты3300.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз)2400. 00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза)4100.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза)4100.00
Функциональная диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)1530.00
Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний)2740.00
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД)1530.00
Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов 2000.00
Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ4800.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов6000. 00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов7500.00
Электроэнцефалография (ЭЭГ)3500.00
Реоэнцефалография (РЭГ)1900.00
Реовазография (РВГ)1900.00
Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ)1660.00
Тредмил тест6060.00

Опухоли головы и шеи | ГБУЗ Онкологический диспансер №4

Опухоли головы и шеи – онкологические заболевания полости рта, носа, гортани, глотки, слюнных желез и придаточных пазух соединительнотканного, эпителиального и нейрогенного происхождения. Отличаются высокой агрессивностью, активным ростом, множественными метастазами и сложным лечением.

Диагностика и лечение опухолей головы и шеи требует плотного взаимодействия врача-онколога с узкопрофильными специалистами: отоларингологами, дерматологами, стоматологами.

В группу не входят опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и офтальмологические заболевания.

По степени зрелости выделяется высокодифференцированные опухолевые клетки и незрелые клетки, которые плохо поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Причины возникновения опухолей головы и шеи

Факторы риска, вызывающие опухоли головы и шеи:

-курение и употребление жевательного и нюхательного табака

-злоупотребление алкоголем

-вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ

-длительное воздействие химических веществ: древесная и текстильная пыль, формальдегид, краска, металл

-радиоактивное излучение

-регулярное употребление горячей пищи

-диета с высоким содержанием жиров

-лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния полости рта

Виды опухолей головы и шеи

 

Рак полости рта

По распространенности 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка.

Рак дна ротовой полости составляет 20% случаев. По внешнему проявлению опухоль полости рта имеет вид язвы или уплотнения, и может выступать над поверхностью слизистой. Рак полости рта развивается очень быстро, незаметно прорастает в здоровые ткани и дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Первые признаки и симптомы рака полости рта

На начальном этапе у пациентов возникают странные ощущения во рту, появляются небольшие образования, бесцветные пятна, язвочки и уплотнения на слизистой. Часто определить самостоятельно, что это первые признаки злокачественных опухолей полости рта, невозможно. Поэтому стоит регулярно посещать стоматолога и терапевта, чтобы вовремя выявить первые симптомы заболевания.

Обращаться к стоматологу нужно немедленно, если вы обнаружили у себя следующие признаки рака полости рта:

-незаживающие кровоточащие язвы на слизистой оболочке полости рта, десне или губе

-наросты, узелки и уплотнения на внутренней стороне щеки, ощущаемые языком

-онемение части полости рта, потеря чувствительности

-хронические беспричинные боли в полости рта, отдающие в ухо или висок

-повышенное слюноотделение

-трудности при пережевывании и глотании пищи

-отек челюсти

-увеличение лимфатических узлов в области шеи

-изменение голоса

-потеря веса

Формы онкологических заболеваний ротовой полости:

-язвенная форма встречается наиболее часто. Для неё характерно появление в полости рта небольших язвочек, которые долго не заживают и имеют тенденцию разрастаться

-узловатая форма характеризуется образованием в полости уплотнений с четкой формой и белесым окрасом. Новообразование очень быстро разрастается

-папиллярная форма рака представляет собой выросты на слизистой, свисающие в полость рта. У выростов плотная структура, цвет не отличается от покровов слизистой. Хорошо подается лечению, так как новообразования не распространяется на окружающие ткани

Рак языка

Злокачественные опухоли языка занимают всего 2% от общего числа пациентов с онкологическими заболеваниями.

Мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины.

Среди факторов риска, способствующих появлению рака языка, отмечаются:

-курение, жевательный табак и никотиновые жвачки

-злоупотребление алкоголем

-химические и термические повреждения слизистой оболочки полости рта

-наследственность

-вирус папилломы человека

-лейкоплакия или длительное механическое повреждение слизистой рта

-воспаление десен

Наиболее часто выявляется рак тела языка, при котором опухоль затрагивает боковые поверхности и срединную его часть – такая локализация встречается в 70% случаев.

Рак корня языка занимает 20%. Локализация злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости обозначается как рак носоглотки и имеет более агрессивное течение.

Рак в нижней части языка диагностируется в 10% случаев.

Симптомы рака языка разнообразны, но чаще всего присутствуют следующие признаки:

-пятна красного или белого цвета

-боль в горле при приеме пищи

-нарушения речи

-увеличение шейных лимфоузлов

-неприятный запах изо рта

-боли в области уха

Диагностировать рак языка можно после визуального осмотра и результатов цитологического и гистологического анализов.

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез встречается редко, его доля в структуре опухолей головы и шеи не превышает 7%.

Гистологическая классификация выделяет следующие виды рака:

-плоскоклеточный рак, состоящий из эпителиальных клеток

-цилиндроклеточный, с ходами и просветами, где образовываются сосочковые выросты

-мономорфный, с правильными железистоподобными структурами

-мукоэпидермоидный, клетки которого образуют структуру с полостями, заполненными слизью

-аденокарцинома, железистоподобные и паппилярные клетки без признаков других типов рака

-аденолимфома, опухоль с четко очерченными границами и эластической консистенцией

-недифференцированный рак с неоднородной структурой.

Среди причин, предположительно вызывающих рак слюнных желез, можно выделить:

-длительное курение

-ионизирующее облучение

-вредное производство – тяжелые металлы, цементная пыль, и т.д.

-неправильное питание

-вирусы (мутировавший вирус Эпштейна-Барра)

-гормональный сбой

Ранние стадии рака слюнных желез протекают бессимптомно, появление объемного образования болевых ощущений не вызывает. При прорастании в соседние ткани, рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва, онемение языка, слабость и атрофию мышц языка. Рак слюнных желез дает метастазы в лимфатические узлы, иногда – в легкие и кости.

Рак губы

Рак губы – злокачественная опухоль, которая образуется из плоского эпителия красной каймы губы.

Возникновению заболевания часто предшествуют предраковые состояния – хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, и.т.д. Типичное место локализации опухоли – нижняя губа, рак верхней губы встречается значительно реже. Самая распространенная гистологическая форма рака губы – плоскоклеточный рак.

Факторами, влияющими на возникновение рака, являются:

-курение и злоупотребление алкоголем

-ирусные инфекции

-механические травмы

-химические и термические ожоги

-резкая смена температуры окружающей среды

-нарушение обмена веществ

-желудочные заболевания

-вредная привычка покусывать губы

-дефицит в организме витаминов группы В, С, Е

На ранних стадиях заболевания на губах возникает небольшое образование, внешне похожее на язвочку или трещинку, покрытую чешуйками. Темпы роста опухоли незначительные, однако опасность этой формы рака в том, что метастазы могут распространяться в кости челюсти, образуя новые очаги заболевания.

Симптомы рака губы:

-язвы и уплотнения, покрытые струпом

-шелушение каймы губ

-зуд

-обильное выделение слюны

-неприятные ощущения во время приема пищи

Диагностировать рак губы на ранних стадиях удается благодаря его внешней локализации. Раннее выявление злокачественной опухоли дает возможность вовремя приступить к лечению и в 70% случаев возможно полное излечение.

Рак гортани и глотки

Наиболее часто встречаются два морфологических типа рака гортани: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Болезнь трудно диагностируется, так как первые признаки рака горла часто напоминают обычные простудные заболевания. Локализация опухолей в труднодоступных местах и отсутствие четко выраженной симптоматики затрудняет диагностику. Злокачественные опухоли обнаруживаются на поздних стадиях, когда у пациента затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, пропадает голос.

Симптомы рака горла:

-кровотечение, заложенность носа

-шум в ушах, потеря слуха на стороне поражения

-шейная лимфаденопатия

-головная боль

-симптомы поражения черепных нервов

-боли в горле, отдающие в ухо

-расстройство глотания (дисфагия)

-боль при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия)

-осиплость голоса

-субфебрильная температура

-истощение, слабость.

Для точной диагностики опухолей головы и шеи применяется биопсия. Материал отправляется на исследование в гистологическую лабораторию, и по результатам исследования определяется наличие опухоли.

Диагностика опухолей головы и шеи

Методами диагностики при онкологических заболеваниях головы и шеи являются:

-ультразвуковое исследование шеи и шейных лимфоузлов

-эндоскопические исследования полости носа, носоглотки, гортани

-инцизионная биопсия

-тонкоигольная пункционная биопсия

-рентгенография

-КТ/МРТ

-Сцинтиграфия

-ПЭТ/КТ

ВИЧ-инфекция — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.
ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.
Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь, происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией
1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв, пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.
2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.
3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов. 
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ. 
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса. 
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.
4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.
5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:
• 0,3% — при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
• менее 0,3% — при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.
Каким образом невозможно заразиться ВИЧ
Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:
• во время чихания и кашля
• через рукопожатие
• через поцелуй или объятие
• употребляя общую с больным еду или питье
• в банях, бассейнах, саунах
• путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.
Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.
Острая лихорадочная фаза
Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70%. У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза. 
Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
• Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
• Болезненность в горле.
• Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
• Болевые ощущения в области головы и глаз.
• Болезненность в суставах и мышцах.
• Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
• Рвота, тошнота, диарея.
• Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
• Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).
Длительность острой фазы — до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается. 

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции
Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.
При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.
Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

СПИД — развернутая стадия ВИЧ
Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

Первая стадия. 
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
• Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
• Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
• Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки. 
• Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
• Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.
Вторая стадия. 
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
• Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
• Токсоплазмоз
• Туберкулез различных органов
• Пневмоцистная пневмония
• Саркома Капоши
• Гельминтоз кишечника
• Лимфомы
• Развиваются тяжелые неврологические нарушения.
В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?
• Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
• По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
• В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
• Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
• Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.
У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Инъекционные наркоманы.
• Лица, практикующие анальный секс.
• Женщины легкого поведения.
• Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
• Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
• Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
• Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
• Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
• Дети, матери которых инфицированы.
Профилактика ВИЧ
Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:
1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.
Профилактика оппортунистических инфекций
Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.
Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
• Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты. 
• Профилактика пневмоцистной пневмонии: если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
• СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
• Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
• Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.
Обследование на ВИЧ
Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
• если вы подверглись сексуальному насилию.
• если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
• если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
• если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
• если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
• если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
• если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.
В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения. 
Часто используемый метод диагностики ВИЧ — иммуноферментный анализ (ИФА), другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.
Лечение ВИЧ и СПИДа
Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.
После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.
Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, — своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС.
Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

Биопсия лимфатического узла: цель, процедура и риски

Что такое биопсия лимфатического узла?

Биопсия лимфатических узлов — это тест, который проверяет лимфатические узлы на наличие заболеваний. Лимфатические узлы — это небольшие органы овальной формы, расположенные в разных частях тела. Они обнаруживаются рядом с внутренними органами, такими как желудок, кишечник и легкие, и чаще всего встречаются в подмышечных впадинах, паху и шее.

Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы и помогают вашему организму распознавать инфекции и бороться с ними.Лимфатический узел может увеличиваться в ответ на инфекцию где-то в вашем теле. Увеличенные лимфатические узлы могут выглядеть как шишка под кожей.

Ваш врач может обнаружить опухшие или увеличенные лимфатические узлы во время обычного осмотра. Увеличение лимфатических узлов в результате незначительных инфекций или укусов насекомых обычно не требует медицинской помощи. Однако, чтобы исключить другие проблемы, ваш врач может контролировать и проверять ваши увеличенные лимфатические узлы.

Если ваши лимфатические узлы по-прежнему опухают или увеличиваются в размерах, ваш врач может назначить биопсию лимфатических узлов.Этот тест поможет вашему врачу найти признаки хронической инфекции, иммунного расстройства или рака.

Биопсию лимфатического узла можно проводить в больнице, в кабинете врача или в другом медицинском учреждении. Обычно это амбулаторная процедура, а это значит, что вам не нужно оставаться на ночь в учреждении.

При биопсии лимфатического узла ваш врач может удалить весь лимфатический узел или взять образец ткани из опухшего лимфатического узла. Как только врач удаляет узел или образец, он отправляет его патологу в лабораторию, который исследует лимфатический узел или образец ткани под микроскопом.

Есть три способа выполнить биопсию лимфатического узла.

Игольная биопсия

Игольная биопсия позволяет удалить небольшой образец клеток из лимфатического узла.

Эта процедура занимает от 10 до 15 минут. Пока вы лежите на смотровом столе, врач очистит место биопсии и нанесет лекарство, чтобы обезболить это место. Ваш врач вставит тонкую иглу в ваш лимфатический узел и возьмет образец клеток. Затем они удаляют иглу и накладывают повязку на это место.

Открытая биопсия

Открытая биопсия удаляет либо часть вашего лимфатического узла, либо весь лимфатический узел.

Ваш врач может выполнить эту процедуру под местной анестезией, используя обезболивающее лекарство, нанесенное на место биопсии. Вы также можете запросить общую анестезию, которая заставит вас уснуть во время процедуры.

Вся процедура занимает от 30 до 45 минут. Ваш врач:

  • сделает небольшой надрез
  • удалит лимфатический узел или часть лимфатического узла
  • наложит шов на место биопсии
  • наложит повязку

Боль обычно легкая после открытой биопсии и вашего врача может порекомендовать безрецептурные обезболивающие.Для заживления разреза требуется от 10 до 14 дней. Вам следует избегать физических нагрузок и упражнений, пока заживет разрез.

Дозорная биопсия

Если у вас рак, ваш врач может провести дозорную биопсию, чтобы определить, где ваш рак может распространиться.

С помощью этой процедуры ваш врач вводит синий краситель, который также называется индикатором, в ваше тело рядом с местом рака. Краситель попадает в сторожевые узлы, которые являются первыми лимфатическими узлами, в которые стекает опухоль.

Затем ваш врач удалит этот лимфатический узел и отправит его в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Ваш врач даст рекомендации по лечению на основе результатов лабораторных исследований.

Любые хирургические вмешательства сопряжены с риском. Большинство рисков трех типов биопсии лимфатических узлов схожи. К заметным рискам относятся:

  • болезненность вокруг места биопсии
  • инфекция
  • кровотечение
  • онемение, вызванное случайным повреждением нерва

Инфекция относительно редка, и ее можно лечить антибиотиками.Онемение может возникнуть, если биопсия проводится около нервов. Онемение обычно проходит в течение пары месяцев.

Если вам удалили весь лимфатический узел — это называется лимфаденэктомией — у вас могут возникнуть другие побочные эффекты. Одним из возможных последствий является лимфедема. Это может вызвать опухоль в пораженном месте. Ваш врач может рассказать вам больше.

Перед тем, как назначить биопсию лимфатического узла, расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, другие препараты для разжижения крови и пищевые добавки.Также сообщите своему врачу, если вы беременны, и сообщите ему о любых аллергиях на лекарства, латексе или нарушениях свертываемости крови.

Прекратите принимать рецептурные и безрецептурные разбавители крови по крайней мере за пять дней до запланированной процедуры. Кроме того, не ешьте и не пейте за несколько часов до запланированной биопсии. Ваш врач даст вам более конкретные инструкции о том, как подготовиться.

Боль и болезненность могут длиться несколько дней после биопсии. Вернувшись домой, всегда держите место биопсии чистым и сухим.Ваш врач может попросить вас избегать душа или ванны в течение нескольких дней после операции.

Вам также следует обратить пристальное внимание на место проведения биопсии и ваше физическое состояние после процедуры. Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции или осложнений, в том числе:

  • лихорадка
  • озноб
  • опухоль
  • сильная боль
  • кровотечение или выделения из места биопсии

В среднем результаты анализов готовы в течение 5 дней. до 7 дней.Ваш врач может позвонить вам и сообщить результаты, или вам может потребоваться повторное посещение офиса.

Возможные результаты

При биопсии лимфатического узла ваш врач, вероятно, ищет признаки инфекции, иммунного расстройства или рака. Результаты вашей биопсии могут показать, что у вас нет ни одного из этих состояний, или могут указывать на то, что у вас может быть одно из них.

Если при биопсии обнаруживаются раковые клетки, это может быть признаком одного из следующих состояний:

Если биопсия исключает рак, ваш врач может назначить дополнительные тесты для определения причины увеличения лимфатических узлов.

Аномальные результаты биопсии лимфатических узлов могут также означать, что у вас есть инфекция или нарушение иммунной системы, например:

Биопсия лимфатических узлов — это относительно небольшая процедура, которая может помочь вашему врачу определить причину увеличения лимфатических узлов. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, чего ожидать от биопсии лимфатического узла или результатов биопсии. Также попросите информацию о любых дальнейших медицинских тестах, которые может предложить ваш врач.

Что вызывает боль в горле и опухшие железы?

Часто одна и та же болезнь вызывает боль в горле и увеличение лимфатических узлов.Оба могут быть симптомами инфекции, которая может быть вирусной или бактериальной.

Лимфатические узлы или лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма. Они собирают и фильтруют жидкость, чтобы удалить инфекцию из организма.

Лимфатические узлы, особенно в горле, могут опухать в ответ на инфекцию или другое заболевание. Инфекции, вызывающие опухание желез, могут также вызывать боль в горле, помимо других симптомов.

В этой статье мы рассмотрим некоторые причины боли в горле и опухших желез, а также способы их лечения и средства правовой защиты, а также когда обратиться к врачу.

Стрептококковая ангина — это болезненная инфекция, вызванная бактериями Streptococcus pyogenes ( S. pyogenes ). Врачи иногда называют этот тип бактерий «стрептококком группы А».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая ангина является причиной 20–30% болей в горле у детей и 5–15% этих случаев у взрослых.

Помимо боли в горле и опухших желез, у человека с ангины могут быть:

  • лихорадка
  • боль при глотании
  • видимый гной на миндалинах

Простуда и грипп являются одними из самых распространенных. вирусные инфекции.

Ответственные за это вирусы могут вызвать опухание желез и боль в горле, а также ряд других симптомов, прежде чем организм успешно справится с инфекцией.

Надгортанник — это лоскут ткани, который находится за языком в задней части глотки.

Эпиглоттит — серьезное заболевание, при котором надгортанник набухает, что может повлиять на способность дышать. Чаще всего это состояние встречается у детей.

Типичной причиной эпиглоттита когда-то был штамм бактерий Haemophilus influenzae типа b.Это также может вызвать другие серьезные инфекции, такие как пневмония и менингит. Однако вакцинация от штамма стала обычной.

Теперь наиболее вероятной причиной эпиглоттита являются штаммы Haemophilus influenzae , бактерии из рода Streptococcus или Staphylococcus aureus .

Симптомы эпиглоттита включают:

  • сильную боль в горле
  • дыхание лучше, когда вы сидите или слегка наклоняетесь вперед
  • высокий звук при дыхании
  • лихорадка
  • беспокойство
  • беспокойство
  • слюнотечение

Эпиглоттит — это потенциально опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Лечение часто включает назначение антибиотиков и поддерживающих процедур, которые помогают человеку легче дышать.

Мононуклеоз обычно возникает в результате заражения вирусом Эпштейна-Барра. Обычно он развивается в течение 4–6 недель, и симптомы включают:

  • ломота в теле
  • крайняя усталость
  • лихорадка
  • сыпь
  • боль в горле
  • опухшие лимфатические узлы

В настоящее время нет специфическое лечение мононуклеоза.Однако врач может порекомендовать поддерживающее лечение, например:

  • отдых
  • пить много жидкости
  • принимать безрецептурные обезболивающие
  • не заниматься контактными видами спорта

Абсцесс перитонзилля — это инфекция голова и шея, и это может вызвать боль в горле и увеличение лимфатических узлов.

Симптомы включают:

  • слюнотечение
  • усталость
  • приглушенный голос
  • лихорадку
  • проблемы с глотанием
  • сильную боль в горле
  • проблемы с открыванием рта

Если человек не получает эффективного лечения, a перитонзиллярный абсцесс может вызвать затруднение дыхания. Инфекция также может распространяться в близлежащие области, например в более глубокие ткани шеи.

Врачи обычно лечат перитонзиллярные абсцессы антибиотиками. Человеку, возможно, придется остаться в больнице, чтобы получить внутривенные антибиотики более быстрого действия.

Кроме того, врачу, возможно, придется осушить абсцесс тонкой иглой, чтобы помочь человеку лучше дышать.

Гнойный тиреоидит — редкая причина боли в горле и увеличения лимфатических узлов. Состояние связано с инфекцией щитовидной железы.

Наиболее частые симптомы включают:

  • лихорадку
  • боль в шее, которая может отдавать в уши
  • внезапное начало боли в горле
  • опухоль с одной или обеих сторон щитовидной железы, которая находится в нижней части шея
  • тепло в области передней части шеи

Гнойный тиреоидит может стать опасным для жизни, если врач не поставит диагноз и не вылечит его достаточно рано.

В редких случаях опухшие лимфатические узлы и боль в горле являются симптомами серьезной проблемы со здоровьем, например лимфомы.

Лимфома — это тип рака, который начинается в лимфатических узлах. Существуют различные типы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.

Другие симптомы лимфомы включают:

  • частое чувство усталости
  • лихорадка
  • боль в груди
  • проблемы с дыханием
  • непреднамеренная потеря веса

Если человек обеспокоен тем, что у него может быть это состояние, ему следует поговорить с врач.

Узнайте больше о причинах увеличения лимфатических узлов здесь.

Увеличение лимфатических узлов и боль в горле часто возникают в результате бактериальной инфекции, поэтому для лечения обычно используются антибиотики. Если причиной является вирусная инфекция, антибиотики не подействуют.

Поддерживающая терапия этих симптомов может также включать:

  • регулярное питье прозрачных жидкостей для предотвращения обезвоживания
  • много отдыха
  • прием обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен

Если симптомы не улучшаются через 3 –5 дней после этих процедур обратитесь к врачу.

Ребенок или взрослый должны получить медицинскую помощь, если у них:

  • лихорадка выше 100,4 ° F
  • проблемы с дыханием
  • проблемы с глотанием
  • сильная боль в горле

Любой из этих симптомов может указывать на более серьезную инфекцию или заболевание, требующее лечения.

Боль в горле и увеличение лимфатических узлов — неприятные симптомы, которые часто возникают в результате основной бактериальной инфекции.

Иногда они возникают в результате серьезных проблем со здоровьем, например, эпиглоттита.Если человек испытывает сильную боль или дискомфорт в горле, а также проблемы с дыханием или глотанием, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распухшие железы, грыжи и другие уплотнения под кожей

Вы беспокоитесь о опухших железах или других уплотнениях под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Беспокойство по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Комок на шее или в горле быстро образовался

Нет

Комок на шее или горле образовался быстро

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Ваш голос хриплый по непонятной причине?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом. Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкая припухлость около пупка, паха или места перенесенной операции?

Этот тип уплотнения может быть грыжей.

Да

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль при нажатии на опухоль?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Набухание железы или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухание железы или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Усталость.
  • Мышечная слабость.
  • Похудание.
  • Потоотделение и непереносимость высоких температур.
  • Быстрый пульс.
  • Чувство раздражительности или беспокойства.
  • Увеличенная щитовидная железа (ваша щитовидная железа находится у вас на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость и слабость.
  • Увеличение веса.
  • Депрессия.
  • Проблемы с памятью.
  • Запор.
  • Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
  • Невозможность переносить низкие температуры.

Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже опухоль может исчезнуть, когда вы надавите на нее или лягте, и она может ухудшиться при кашле.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

ЛОР лечат лимфатические узлы, тоже

В тот или иной момент вы, вероятно, чувствовали твердый комок сбоку в горле. Вероятно, это произошло, когда у вас было больное горло, ушная инфекция или, возможно, даже инфицированный зуб. Эти твердые образования представляют собой опухшие лимфатические узлы (железы).

Роль лимфатической системы

Лимфатическая система играет важную роль в иммунном ответе вашего организма на болезни. Ваша лимфатическая система является частью вашей системы кровообращения. Он состоит из лимфатических органов, сети сосудов и циркулирующей лимфы.

Лимфатические органы: вилочковая железа, костный мозг и селезенка являются наиболее важными лимфатическими органами. Вы можете не думать о своем костном мозге как об органе, но это дом для Т-клеток и В-клеток, которые имеют решающее значение для вашей иммунной системы.

Лимфатические узлы: Эти сосуды — место, где лимфа возвращается обратно в кровь. В вашем теле сотни таких лимфатических узлов, расположенных с головы до ног. Наиболее знакомы вам те, которые находятся на горле, за ушами и под челюстью, а также те, которые находятся под руками и в области паха.

Лимфа: Лимфа образуется, когда жидкости, окружающие ткани (интерстициальная жидкость), собираются лимфатическими капиллярами. Поскольку он состоит из межклеточной жидкости, он постоянно меняется.Он может собирать бактерии и перемещать их в узлы, где они могут быть уничтожены или переносить жир из пищеварительной системы.

Проблемы с лимфатической системой

Проблемы с лимфатической системой обычно сначала распознаются в лимфатических узлах. Вы можете заметить, что узлы в горле опухли или чувствуете комок под мышкой. Обычно это признак инфекции, которую ваше тело пытается победить. Это может быть ангина, инфицированный зуб, вирусная инфекция, определенные типы рака или иммунные нарушения, такие как ревматоидный артрит, ВИЧ или волчанка.Иногда опухоль в этих узлах может исчезнуть по мере лечения инфекции. Однако, если у вас увеличились лимфатические узлы (или железы), вам может потребоваться посещение врача. Вы должны увидеть своего ЛОР, если вы испытываете одно из следующего:

  • Температура более 104 градусов по Фаренгейту
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с глотанием
  • Ночные поты
  • Необъяснимая потеря веса
  • Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
  • Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

Хронический отек лимфатических узлов указывает на гораздо более серьезную проблему, чем простая инфекция.ЛОР может определить основную причину отека и обработать вашу лимфатическую систему, чтобы дать вам необходимое облегчение.

Ваш ЛОР — это гораздо больше, чем просто врач для лечения ушей, носа и горла; они тоже ваш врач лимфатических узлов!


Обследование лимфатических узлов шеи и горла

Все мы знаем, как увеличиваются лимфатические узлы при простуде. Иногда это похоже на то, как терапевт осматривает лимфатические узлы, также полезно делать это в качестве специализированного физиотерапевта в оро-черепно-лицевой области во время физического осмотра.Таким образом можно ответить на гипотезу или опровергнуть ее.

Позвольте мне прежде всего подчеркнуть, что нужно знать о так называемых красных флажках, прежде чем мы проведем медицинский осмотр.

Они определены как факторы риска для оценки и лечения.

Красные флаги обозначают все травматические, опухолевые и воспалительные процессы, требующие немедленной медицинской помощи. Наши скрининговые вопросы дают нам ответ на вопрос, нуждается ли наш пациент в медицинской помощи. (1)

Красные флаги / сигналы тревоги, указывающие на злокачественность шеи и горла, Европейское общество головы и шеи (2017):

• Болезненный / чувствительный язык — незаживающее поражение
• Красно-белые слизистые оболочки во рту
• Боль в горле (> 3 недель)
• Постоянная охриплость (> 3 недель)
• Боль и / или трудности при глотании
• Отек на шее
• Односторонняя заложенность носа и / или кровянистые выделения из носа

Терапевты, работающие по рецепту (пациенты, которые были направлены и осмотрены медицинским специалистом), редко нуждаются в проверке на наличие красных флажков, поскольку они обычно уже исключены медицинским специалистом. Иногда пациентам ложно ставят простой диагноз, такой как головная боль напряжения или миалгия жевательных мышц; Если во время нашего медицинского осмотра характеристики не подходят, терапевт должен быть предупрежден и без промедления направить пациента обратно к специалисту или терапевту. (1)

Прочтите в этом блоге о важности обследования лимфатических узлов в физиотерапии и задайте себе вопрос, сколько внимания вы должны уделять этому вопросу.

Предпосылки
В черепно-лицевой и нижней челюсти терапевт часто лечит асимметрию.Пораженная лимфатическая ткань может вызвать асимметрию лица. Изменения в черепно-лицевой области можно рассматривать как проблему, отличную от лимфатической ткани, и таким образом маскировать реальную проблему. (1)

Увеличенные лимфатические узлы могут иметь три причины:
• Специфические и специфические воспаления.
• Метастазы опухолевых клеток из окружающей ткани.
• Опухоли лимфатической системы (2).

Когда при субъективном осмотре нет четких признаков краниомандибулярной и лицевой дисфункции, но наблюдается явная доминирующая асимметрия в мягких тканях, и этот дискомфорт не наблюдается у E.N.T. врач или другой специалист, терапевт может провести глобальное пальпаторное исследование лимфатических узлов (1).

Знание лимфатической системы должно быть важной клинической стандартной практикой (3).
Пальпация, например, является хорошим инструментом для выявления патологии лимфатических узлов в области головы и шеи и может быть классифицирована несколькими способами:

Рисунок 1. Оценка шейных и шейных лимфатических узлов при пальпации с дорсальной стороны. (1)

Layout
Принято следовать классификации станций лимфатических узлов на шее, принятой Американским обществом хирургии головы и шеи (4).Единое описание расположения лимфатических узлов важно для диагностики; часто существует взаимосвязь между локализацией увеличенных лимфатических узлов и причиной отека. В основе этого находится дренажная область лимфатических узлов (5, 6).

Шея разделена на шесть уровней:

Уровень I, группа субментальных и подчелюстных лимфатических узлов.
Уровень II, группа верхних яремных лимфатических узлов.
Уровень III, группа средних яремных лимфатических узлов.
Уровень IV, группа нижних яремных лимфатических узлов.
Уровень V, группа задних лимфатических узлов.
Уровень VI, Группа лимфатических узлов переднего треугольника шеи.


Помимо этой классификации, согласно классификации Американского общества хирургии головы и шеи, как указано ниже, согласно Berghaus et al. (7) обычно достаточно для выявления отклонений и рассмотрения возможности направления пациента к специалисту.

Проведение обследования:
Терапевт стоит за пациентом, сидящим в вертикальном положении с сгибанием шейного отдела позвоночника на 20-30 градусов.Пальпация проводится двумя руками для сравнения обеих сторон. Таким образом, экономит время сначала исследование субнально, затем в направлении angulus mandibularis, через переднечерепную к грудино-ключично-сосцевидной мышце (яремную), надключичное пространство, а затем по краю трапециевидной мышцы (pars descendens) в направлении затылка. (Нучал) (1). Держите руки и пальцы ровно и начните параллельно коже. Пальцы вытягиваются и делают растирание или несколько скручивающие движения.Пальпация может быть болезненной, поэтому внимательно следите за реакцией пациента (8).

Проведение обследования (Фото Даана Бредеваута) (1)

Фото:

1. Субментальная,

2. угол нижней челюсти,

3.Яремная,

4. надключичная,

5.Нучал

Оценка
Нормальный лимфатический узел небольшой, примерно 3-7 мм, обычно в форме катушки, гладкий, с острыми краями, эластичный по консистенции, не срастается с кожей или подлежащими тканями и не болезнен при пальпации. Нормальный лимфатический узел на шее едва заметен. При пальпации ощущаются как упругие шарики (8).
Лимфатические узлы можно принять за мышцу (или артерию). Вы должны уметь вращать лимфатический узел в двух направлениях; вверх и вниз и слева направо. Для мышцы или артерии это невозможно в этих двух направлениях (8).

Клиническая интерпретация результатов
Лимфатические узлы в области головы и шеи при нормальных обстоятельствах не видны и с трудом поддаются пальпации. После воспаления в области головы и шеи часто реактивно несколько увеличиваются лимфатические узлы.В этом случае узел также становится немного более плотным (8).

Размер: Размер лимфатических узлов мало говорит о серьезности состояния, только при очень больших узлах повышается вероятность тяжелого заболевания.

Боль: Боль при пальпации указывает на активное воспаление. Иногда кожа над лимфатическим узлом кажется красной и теплой на ощупь.

Консистенция: мягкий лимфатический узел обычно безвреден. Очень плотные лимфатические узлы часто возникают из-за метастазов, но при определенных формах болезни Ходжкина и гранулематозных воспалений уплотнение также встречается.Резиновая консистенция больше подходит для злокачественной лимфомы и хронического лейкоза.

Локализация: наличие надключичных лимфатических узлов подозревается на злокачественное новообразование. Слева в надключичном пространстве находится особый лимфатический узел (Вирхова железа), который имеет особое значение, поскольку расположен в области дренажа грудного протока. Когда этот лимфатический узел увеличен патологически, вы должны рассмотреть возможность метастазирования опухоли в области, включающей лимфогенный дренаж через грудной проток (например, желудок, желчный пузырь, яичник, поджелудочную железу, легкое и яичко) (5).Рак легких и молочной железы часто метастазирует в ту же сторону, что и источник. Кроме того, патологические подключичные лимфатические узлы встречаются как слева, так и справа.

Слияние: увеличенные лимфатические узлы, сросшиеся друг с другом или с кожей, подозреваются на активную инфекцию или злокачественное новообразование.

Заключение:
Клиницисты, работающие в области орально-лицевой области, такие как специализированные физиотерапевты, логопеды и стоматологи, нуждаются в клинических знаниях о патологии лимфатических узлов и должны пытаться различать доброкачественные и злокачественные лимфатические узлы.
Терапевт CRAFTA® обучен, когда дело доходит до этого обследования, поэтому рекомендуется и фактически необходимо включать эту часть обследования на регулярной основе, чтобы обеспечить хорошее клиническое обоснование. Возможная ловушка для физиотерапевта заключается в предположении, что пациенты, пришедшие по рецепту врача, уже были обследованы путем пальпации лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется интегрировать это физическое обследование в общий осмотр.

Интегрируйте и реагируйте! …….И если вы уже этим занимаетесь, молодец!
Удачи.

Автор:
Даан Бредевут, учитель CRAFTA® в области образования

Артикул:

1. Фон Пиккарц Х. 2015. Кифер, Гесихтс-унд Зервикальрегион. Neuromuskuloskeletales Assessment und behandelungsstrategien. Штутгарт: Георг Тиме Верлаг.

2. Швенцер М., Эренфилд М. Гримм Г. 2002. Spezielle Chirurgie. Группа 2: Zahn-Mund Kiefer-Heilkunde. Штутгарт: Георг Тиме Верлаг

3.Бикли LS. 2009. Руководство Бейтса по физическому осмотру и сбору анамнеза. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс

4. Роббинс К.Т., Медина Дж.Э., Вулф Г.Т., Левин П.А., Сешнс РБ и др. 1991. Стандартизация терминологии рассечения шеи. Арка Отоларингол. Head Neck Surg. 117: 601-05

5. Kramer WLM. 2006 .Работа с chirurgisch onderzoek. Адрес: Bohn Stafleu van Loghum,

.

6. Хьюзинг Э. Х., Сноу Б. Б., де Фриз Н. 2007. Кил, neus en oorheelkunde en hoofd halschirurgie.Адрес: Bohn Stafleu van Loghum,

.

7. Berghaus A, Rettinger G, Bohme G. 1996. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Stuttgart: Hippokrates

8. Buis J, de Jongh TOH. 2010. Onderzoek van de lymfeklieren. Нед. Tijdschr. Geneeskd. 154: A2652

9. Tokuda Y, Kishaba Y, Kato J, Nakazato N. 2003. Оценка достоверности модели для идентификации пациентов для биопсии лимфатических узлов. Лекарство. 82: 414-8

Операция по удалению лимфатических узлов на шее | Рак гортани

Рак гортани иногда распространяется на лимфатические узлы шеи.Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, которые есть по всему телу, включая область головы и шеи. Они часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

Чтобы попытаться избавиться от рака, ваш хирург удалит некоторые или все шейные лимфатические узлы во время операции, чтобы удалить рак. Операция по удалению лимфатических узлов на шее называется рассечением шеи.

Ваш хирург может не знать, есть ли в ваших лимфатических узлах раковые клетки, до операции.В этом случае ваш хирург порекомендует удалить лимфатические узлы, ближайшие к раку. Они отправляют узлы в лабораторию, чтобы проверить их на наличие раковых клеток.

Если есть рак лимфатических узлов, вам может потребоваться дополнительная операция для удаления большего количества узлов. Или пройти лучевую терапию в этой области.

Хирурги обычно не делают рассечение шеи всем, потому что это может иметь долгосрочные побочные эффекты. Они должны тщательно обдумать, кому это будет выгодно.

Существуют различные виды рассечения шеи:

  • Выборочная диссекция шеи
  • модифицированная радикальная диссекция шеи
  • радикальное рассечение шеи

Вам могут сделать эту операцию после лучевой терапии, если ваш рак вернется.

Выборочная диссекция шеи

Ваш хирург удаляет лимфатические узлы в некоторых областях вашей шеи. Обычно это области, наиболее близкие к раку.

Радикальная диссекция шеи модифицированная

Существуют различные виды модифицированной радикальной диссекции шеи.

Ваш хирург может удалить большую часть лимфатических узлов между челюстной костью и ключицей на одной стороне шеи.

Или они могут удалить одно или несколько из следующего:

  • мышца на стороне шеи, называемая грудинно-ключично-сосцевидной мышцей
  • нерв, называемый добавочным нервом
  • вена, называемая внутренней яремной веной

Радикальная диссекция шеи

У вас удалены почти все узлы на одной стороне шеи.Ваш хирург также удалит:

  • грудино-ключично-сосцевидная мышца
  • нерв, называемый добавочным нервом
  • внутренняя яремная вена

Побочные эффекты расслоения шеи

Эти операции важны для получения наилучших шансов остановить распространение или рецидив рака. Но есть побочные эффекты. Это зависит от того, какие из следующих нервов или мышц необходимо удалить.

Добавочный нерв

Добавочный нерв контролирует движение плеча.Поэтому, если вы его удалите, ваше плечо станет жестче и труднее будет двигаться. Поднять руку над головой с этой стороны также может стать труднее.

После выборочного рассечения шеи слабость в руке обычно носит временный характер.

Но если хирург полностью удаляет дополнительный нерв, повреждение необратимо. Обычно вы обращаетесь к физиотерапевту, который научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения в шее и плечах. Эти упражнения важно выполнять регулярно.

У некоторых людей все еще есть проблемы с болью и движением через год после операции, несмотря на то, что они делают свои упражнения. В этом случае можно рассмотреть возможность направления к специалисту по хирургии плеча.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Удаление всей грудино-ключично-сосцевидной мышцы обычно не вызывает проблем. Но с этой стороны ваша шея выглядит тоньше и впалой.

После рассечения шеи с обеих сторон, при котором обе эти мышцы удалены, вам действительно трудно наклонить голову вперед. Физиотерапия может помочь улучшить подвижность и предотвратить скованность.

Нервы черепные и спинномозговые

Черепные и спинномозговые нервы питают область головы и шеи. Рассечение шеи может повредить некоторые из этих нервов. В таком случае у вас может быть:

  • Онемение в ухе на той же стороне, что и операция
  • потеря подвижности нижней губы
  • Потеря движения на одной стороне языка
  • Потеря чувствительности на одной стороне языка

Отек (лимфедема)

Когда вам делают операцию по удалению лимфатических узлов на шее, вы рискуете получить отек.Это называется лимфедемой и возникает на шее или лице.

Лимфедема в области головы или шеи также может вызывать симптомы внутри рта и горла. Это может включать отек языка и других частей рта.

Сообщите своему врачу, если вы:

  • есть отек в области головы или шеи
  • есть ощущение полноты или давления в области головы или шеи
  • есть изменения в голосе
  • затрудняется глотать

Упражнения при лимфедеме

Использование мышц головы, шеи и плеч может помочь уменьшить отек. Эти упражнения обычно выполняет физиотерапевт или медсестра-специалист.

Эти упражнения не должны быть болезненными. Вы можете почувствовать растяжку, когда делаете это, это нормально. Прекратите выполнять упражнения, если почувствуете боль, а если не станет лучше, обратитесь к врачу.

Выполняйте упражнения медленно и осторожно, не торопясь. Между упражнениями можно отдыхать. Возможно, будет полезно делать их перед зеркалом, чтобы вы могли убедиться, что ваши плечи расслаблены и расслаблены.

Привет, я Карла. Я покажу вам, как делать упражнения для головы и шеи. Не забудьте делать упражнения на глубокое дыхание живота до и после. Каждое упражнение вы будете делать 5-10 раз и, что очень важно, безболезненно.

Упражнения для шеи

Начнем с головы и шеи. Мы будем смотреть в сторону, обратно в середину и в другую сторону. Небольшое ощущение растяжения — это нормально.

Следующим будет ухо к плечу, а не плечо к уху. Вернитесь к середине и на другую сторону. Если вы не уверены, что делаете это правильно, иногда полезно сделать это перед зеркалом.

Следующим будет подбородок к груди и возвращение в исходное положение.

Упражнения для плеч

Следующим будет плечи. Мы пойдем вверх, расслабимся, опустимся и расслабимся.

Следующими будут круги. И мы идем назад, а затем вперед.

Упражнения для рта

Мы также будем делать упражнения для рта.Начнем с открытия и закрытия. Воздушные поцелуи, задувание свечей, преувеличенная улыбка. И затем вы произносите гласные с преувеличением

Упражнения для челюсти

А еще мы будем делать упражнения для челюсти. Сначала мы будем двигаться бок о бок.

А затем движение челюсти вперед и назад в нормальное состояние.

Не забудьте сделать глубокое брюшное дыхание в конце, повторяйте его минимум один раз в день, а если у вас есть какие-либо проблемы, просто позвоните своему врачу или специалисту по лимфеде.

Узнайте больше о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

лимфатических узлов — опухшие | Advocare Summit Педиатрия

Это симптом вашего ребенка?

  • Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов. Большинство в шее.
  • Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или в паху.
  • Он больше, чем такой же узел на другой стороне тела.
  • Нормальные узлы обычно меньше ½ дюйма (12 мм) в поперечнике.Это размер горошины или печеной фасоли.
Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:

Причины увеличения лимфатических узлов

  • Узлы шеи. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
  • Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
  • Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
  • Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
  • Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго).Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
  • Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
  • Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
  • Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Широко распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
  • Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

  • Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
  • Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
  • Узлы шеи в спине. Они дренируют кожу головы.
  • Узлы подмышек. Они дренируют руки и верхнюю грудную стенку.
  • Паховые узлы. Они дренируют ноги и нижнюю стенку живота.

Общие объекты, используемые для определения размера

  • Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
  • Размер: дюйма или 1,8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда вызывать лимфатические узлы — опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Кожа над узлом красная
  • Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • 1 или более дюймов (2.5 см и более) размером по размеру
  • Очень нежный на ощупь
  • Возраст менее 3 месяцев
  • Узел ограничивает движение шеи, руки или ноги
  • Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
  • Лихорадка длится дольше более 3 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • На шее, а также болит горло
  • Большие узлы на 2 или более частях корпус
  • Причина опухшего узла не ясна
  • Большой узел сохраняется более 1 месяца
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Слегка увеличенный лимфатический узел

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Кожа над узлом красная
  • Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • 1 или более дюймов (2.5 см и более) размером по размеру
  • Очень нежный на ощупь
  • Возраст менее 3 месяцев
  • Узел ограничивает движение шеи, руки или ноги
  • Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
  • Лихорадка длится дольше более 3 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • На шее, а также болит горло
  • Большие узлы на 2 или более частях тело
  • Причина опухшего узла не ясна
  • Большой узел сохраняется более 1 месяца
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Слегка опухший лимфатический узел

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

  1. Что следует знать о нормальных узлах:
    • Если вы обнаружили узел размером с горошину или боб, это нормально.Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
    • Не ищите лимфатические узлы, их всегда можно найти. Их легко найти в области шеи и паха.
  2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
    • Вирусные инфекции горла и простуда могут привести к увеличению лимфатических узлов на шее. Они могут увеличиваться вдвое. Они также могут стать нежными.
    • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и хорошо выполняет свою работу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  3. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Не сжимайте:
    • Не сжимайте лимфатические узлы.
    • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
  6. Вернуться в школу:
    • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
    • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу.Подождите, пока температура не пройдет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
  7. Чего ожидать:
    • После того, как заражение прошло, узлы медленно возвращаются к нормальному размеру.
    • Это может занять от 2 до 4 недель.
    • Однако полностью они никогда не исчезнут.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Узел получил 1 дюйм (2,5 см) или больше
    • Большой узел длится более 1 месяца
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *