Лпнп что это: Коэффициент атерогенности

Содержание

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

  • При плановых медицинских осмотрах.
  • Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
  • Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
  • Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней «плохого» и «хорошего» холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

  • беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт,  кардиолог.

Что такое холестерин «хороший» и «плохой»,

15 января 2016 г.

Нельзя отрицать, что повышенное содержание холестерина в крови считается опасным фактором риска развития атеросклероза. Без него действие других факторов риска (таких как повышенное артериальное давление, переедание, низкая физическая активность, курение, нервно-эмоциональные перегрузки) выражено значительно меньше. Ведь именно холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, которая суживает или даже закупоривает просвет кровеносного сосуда.

Однако роль холестерина гораздо шире и масштабнее. Холестерин без всякого преувеличения является жизненно важным и незаменимым. Он является одним из главных компонентов мембран всех без исключения клеток организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны.   А без мембраны нет клетки, следовательно, нет и самого организма, состоящего из миллионов разных клеток. Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов, в частности мужских и женских половых гормонов или стероидных гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина D способствующего нормальному росту и формированию всех костей. Перебои с этим «строительным материалом» чревато самыми неприятными последствиями.

Синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм создает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде – с продуктами питания животного происхождения. Если резко ограничить количество холестерина, поступающего в организм с пищей, незамедлительно включается компенсаторная реакция – усиленный синтез холестерина в самом организме. В результате количество холестерина может даже увеличиться.

Холестерин – это сложное химическое соединение, относящееся к классу жиров (липидов). В воде жиры не растворяются, а чтобы путешествовать по кровяному руслу холестерин образует соединения из водорастворимых белков – липопротеиды. Различают две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеиды низкой плотности образуются в клетках печени. Основная их задача – доставка холестерина от печени и кишечника к каждой клетке организма. Они легко отдают холестерин. Заключенный в ЛПНП холестерин и есть тот самый, что откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки. Это «плохой холестерин». Он способствует развитию атеросклероза.

В свою очередь липопротеиды высокой плотности образуются не только в клетках печени и кишечника, но и непосредственно в плазме крови. ЛПВП способны вылавливать холестерин из крови и собирать его излишки с поверхности клеток. Поймав частицы холестерина, ЛПВП сплавляют его с током крови в печень, где он и разрушается. Некоторые из ЛПВП обладают даже способностью тормозить уже начавшийся процесс образования бляшки. Это «хороший холестерин». Он на стенках артерий не откладывается и к атеросклерозу приводить не может.

Некоторые показатели липидного (жирового обмена):

·                   Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) – 3,6-5,0 ммоль/л;

·                   Незначительная гиперхолестеринемия – 5,0-6,7 ммоль/л;

·                   Умеренная гиперхолестеринемия – 6,7-7,8 ммоль/л;

·                   Тяжелая гиперхолестеринемия – более 7,8 ммоль/л;

·                   Для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается – 4,5-5,0 ммоль/л;

·                   Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП – «хороший») – 0,9-1,9 ммоль/л;

·                   Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП – «плохой») – менее 2,2 ммоль/л

 

В профилактике атеросклероза главная задача не в том, чтобы полностью исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, а только ограничить количество холестерина в пище. Другая важная задача – нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров, уменьшив калорийность пищи на 10-15%. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день (творожный, яблочный, огуречный).

Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Сырых овощей и фруктов должно быть примерно в три раза больше термически обработанных. Общая масса их должна составлять не менее 500 г в сутки.  Желчегонным эффектом обладает растительное нерафинированное масло – 1-2 столовые ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин. Белки необходимо употреблять в достаточном количестве – 100-150 г в сутки. При этом примерно 70% должно приходиться на долю полноценных белков – постное мясо, птицу, рыбу. В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин – вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности, холестерина. Для этого в рацион питания включают растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби. Диету обогащают витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени. Ею богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник, их соки и отвары. Также следует обогащать диету микроэлементами – йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из отбойной муки и крупы. Полезно включать в диету морепродукты. Соль в рационе снижают до 5 г в сутки. Максимально снижают в рационе количество животных жиров. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую (повторную) термическую обработку. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.

 

Для профилактики атеросклероза, являющегося основной причиной развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, каждому из нас важно знать свое артериальное давление, которое не должно быть больше 140/90 мм рт. ст., и уровень холестерина в крови (максимально допустимый уровень – 5 ммоль/л). Для этого необходимо регулярно проходить диспансеризацию или профильное медицинское обследование в поликлинике по месту жительства.

В подавляющем большинстве случаев причиной атеросклероза становится неправильный образ жизни: избыточное и несбалансированное питание, гиподинамия, которая приводит к ожирению, курение, злоупотребление спиртными напитками, неумение правильно реагировать на трудности и справляться со стрессом, незнание своих индивидуальных способностей и в целом – нежелание заботиться о своем здоровье.

 

Холестерин хороший и плохой

 

Холестерин – самый известный и широко употребляемый медицинский термин. Самое распространённое мнение — холестерин это плохо, он ведет к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ожирению и так далее. Но так ли он вреден? Давайте разбираться.

Что такое холестерин? Это органическое вещество жировой природы, которое содержится в составе мембран всех клеток животных и человека. Он обеспечивает устойчивость клеточных мембран; синтез стероидных и половых гормонов, витамина D и желчных кислот; предохраняет эритроциты от воздействия гемолитических ядов.

Что значит «хороший» и «плохой» холестерин? На самом деле, холестерин — един. А плохим или хорошим его делает «свита» — жиры, белки, другие вещества. В соединении с ними образуются комплексы, называемые липопротеинами. От состава этих веществ зависит, каким будет холестерин — «плохим» или «хорошим». Например, в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) он плохой. Из таких комплексов холестерин оседает на стенки сосудов, образуя холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, вызывают атеросклеротические изменения сосудов и нарушения кровообращения в магистральных сосудах, повышают риск ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Похожим образом ведут себя и триглицериды (жиры), которые по большей части входят в состав липопротеинов.

Вместе с тем исследования датских и немецких ученых, показали, что холестерин липопротеинов низкой плотности уничтожает опасные для нашего здоровья бактериальные токсины. То есть, холестерин, который мы считаем плохим, укрепляет иммунитет. Однако это правило действует только в том случае, если уровень плохого холестерина соответствует норме.

«Хороший» холестерин содержится в липопротеинах высокой плотности (ЛВП). Он переносит жировые молекулы от одних клеток к другим, тем самым заключая холестерин внутрь клеток, где он расходуется или хранится. Именно этот холестерин очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек и относит холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи.

Откуда холестерин берётся? Большую часть холестерина (75 — 80%) синтезирует печень, 20-25% поступает из пищеварительного тракта (всасывается из кишечника). И очень важно, что даже этот холестерин, всасывающийся из кишечника, не весь из еды. Часть его происходит из желчи, которую, в свою очередь производит печень, и выделяет в пищеварительный тракт. С помощью диеты можно сократить поступление холестерина и снизить его уровень на 10-15%. Это не очень много, поэтому, в первую очередь используют лекарства, которые подавляют синтез холестерина в печени, в том месте, где его образуется большинство. Такой подход к снижению холестерина более эффективный.

Сколько холестерина должно быть в крови? Если говорить обобщенно, то взрослым хорошо иметь общий холестерин не выше 5,18 ммоль/л, а детям не выше 4,4 ммоль/л. Считается, что именно такой уровень не способствует развитию сердечнососудистых заболеваний и их осложнений. Но на деле в этом вопросе много тонкостей, касающихся соотношения «хорошего» (липопротеидов высокой плотности) и «плохого» (липопротеидов низкой плотности) холестерина. Об этом лучше всего проконсультироваться у своего лечащего врача или участкового терапевта.

В настоящее время распространенность повышенного уровня общего холестерина среди всего населения мира — 58%. Свой уровень холестерина на сегодняшний день знает меньше четверти людей. Проблема в том, что при высоком уровне холестерина у человека долгие годы нет никаких клинических проявлений. Ровно до тех пор, пока не станет слишком поздно.

Какие факторы могут привести к повышению уровня «плохого» холестерина? Очень многое зависит от образа жизни и питания, употребления алкоголя и табака. Малоподвижный образ жизни и предпочтение пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров (фастфуд), несбалансированное питание, наличие некоторых хронических заболеваний.

Кто в группе риска повышенного холестерина в крови? Это люди с ожирением, сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, избыточной или пониженной массой тела, вредными привычками, применяющие длительное время гормональные лекарственные препараты, ведущие малоподвижный образ жизни, старше 50-ти лет.

В каких продуктах содержится больше всего холестерина? Масло сливочное низкого качества, маргарин, майонез, пирожные, пирожки (любая кондитерская продукция), копчености (в частности, колбасы, сало, жирное мясо), сосиски, красное мясо, твердые сыры, сливки, субпродукты (мозги, печень, почки), куриный желток в больших количествах (рекомендутся его не исключать, а съедать 1 желток в 2−3 дня), фастфуд, жареное (любые блюда, приготовленные этим способом с большим количеством растительного масла). Эти продукты нужно потреблять в умеренных количествах, соблюдая суточную, а иногда даже недельную, норму. Фастфуд лучше исключить.

Какие продукты помогут снизить уровень «плохого» холестерина и создать запас «хорошего»? Продукты с ненасыщенными жирами: морская жирная рыба (достаточно по 100 г рыбы два раза в неделю), маслины, авокадо, орехи и семечки (по 30 г в неделю), оливковое, льняное и подсолнечное масло. Фрукты и овощи (благодаря содержанию клетчатки): яблоки, цитрусовые, морковь, сливы, абрикосы, капуста, авокадо, различные ягоды, зелень, бобовые, лук, чеснок. Цельные злаки, отруби, овсяная крупа. Свежевыжатые соки с мякотью, зелёный чай.

Как ещё можно снизить холестерин? Отказаться от употребления алкоголя и табака.

Больше двигаться. Физическая активность позволяет не только снизить количество вредного холестерина в крови, но и повысить концентрацию хорошего, улучшает кровообращение и укрепляет сосуды, увеличивая их проходимость. Кроме того, физические нагрузки снижают вес, а значит, уменьшается нагрузка на сердце и сосуды. Здоровым людям ВОЗ рекомендует час в день умеренной физической нагрузки. Пожилым или людям с хроническими заболеваниями достаточно будет ежедневно ходить в умеренном темпе в течение 40 минут.

Избегать стрессов и полноценно отдыхать, поскольку нервное перенапряжение приводит к спазму сосудов и накоплению вредного холестерина.

Наладить режим и рацион питания. Вместо жарки отдавать предпочтение блюдам, сделанным в духовке, на пару или сваренным в воде. Также не пропускать завтрак, употреблять все продукты питания с учётом их калорийности и количества холестерина в них. Помните, что ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих повышенное содержание холестерина, не приводит к его нормализации в крови. Нужно учитывать полезные свойства тех или иных продуктов, их сочетаемость с другой едой и то, как приготовлена пища.

Обязательно лечить все болезни, пока они не приняли хроническую форму. Особенно если это связано с печенью и желчевыводящими путями: от состояния этих органов зависит степень «утилизации» плохого холестерина.

Холестерин-ЛПНП, липопротеины низкой плотности за 1 день со скидкой до 50% в Lab4U

Интерпретация результатов исследования «Холестерин-ЛПНП»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: ммоль/л

Референсные значения:

Возраст

Холестерин-ЛПНП, ммоль/л

Дети до 14 лет:

1,60 – 3,60

Взрослые

мужчины

женщины

14 – 20 лет:

1,61 – 3,37

1,53 – 3,55

21 – 25 лет:

1,71 – 3,81

1,48 – 4,12

26 – 30 лет:

1,81 – 4,27

1,84 – 4,25

31 – 35 лет:

2,02 – 4,79

1,81 – 4,04

36 – 40 лет

2,10 – 4,90

1,94 – 4,45

41 – 45 лет:

2,25 – 4,82

1,92 – 4,51

46 – 50 лет:

2,51 – 5,23

2,05 – 4,82

51 – 55 лет:

2,31 – 5,10

2,28 – 5,21

56 – 60 лет:

2,28 – 5,26

2,31 – 5,44

61 – 65 лет:

2,15 – 5,44

2,59 – 5,80

66 – 70 лет:

2,54 – 5,44

2,38 – 5. 72

> 70 лет:

2,49 – 5,34

2,49 – 5,34

Беременные женщины:

 

 

I триместр

1,56 – 3,98

II триместр

2,0 – 4,78

III триместр

2,63 – 5,82

Рекомендации европейских экспертов кардиологов (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention, 2007) (целевые показатели): холестерин-ЛПНП для лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — < 3,0 ммоль/л; для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями — < 2,5 ммоль/л.

Повышение:

  • Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ).
  • Сухожильная ксантома.
  • Ранее поражение коронарных сосудов.
  • Ожирение.
  • Обтурационная желтуха.
  • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз.
  • Синдром Кушинга.
  • Беременность.
  • Нервная анорексия.
  • Богатая насыщенными жирами и холестерином диета.

Снижение:

  • Гипобетапротеинемия.
  • Абетапротеинемия.
  • Дефицит альфа-липопротеина.
  • Дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).
  • Дефицит кофактора липопротеинлипазы.
  • Гипертиреоз.
  • Синдром Рейне.
  • Хронические анемии.
  • Острый стресс.
  • Артриты.
  • Хронические заболевания легких.
  • Миеломная болезнь.
  • Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Когда «хороший» холестерин становится «плохим»?

14 ноября во всём мире отмечается День борьбы против диабета. Диабет относится к числу неинфекционных заболеваний, профилактика которых — важная часть работы любого медицинского учреждения. В рамках всемирной акции мы подготовили для вас ряд публикаций о здоровом образе жизни и предупреждении неинфекционных заболеваний. Сегодня мы расскажем о холестерине и его роли в организме человека.

За движение холестерина в кровеносных сосудах отвечают жиры (липиды). Холестерин является главным компонентом клеточной мембраны. Он формирует оболочки нервных волокон, участвует в выработке гормонов надпочечников и половых гормонов, играет важную роль в работе мозга и в выработке витамина D. Без участия холестерина невозможна нормальная работа иммунитета. 

Чем отличаются «плохой холестерин» и «хороший холестерин»?

«Плохой холестерин» — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно они формируют атеросклеротические бляшки, из-за которых происходит сужение просвета сосудов. В результате нарушается кровоснабжение органов. Высокий уровень ЛПНП вызывает риск развития атеросклероза и таких его проявлений как инфаркт миокарда и инсульт.

«Хороший холестерин» — это липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Удаляют холестерин из сосудистой стенки и тем самым «чистят» артерии. Высокая концентрация ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. 

Делаем вывод, что холестерин нужен каждому человеку, но в определенной концентрации. 

Как же держать уровень холестерина в норме?

После того, как Вы узнали, что уровень холестерина в Вашем организме отклонился от нормы, нужно выяснить причину повышения либо понижения. Для этого необходимо обратиться на приём к врачу, который спланирует для Вас нормализацию уровня холестерина методом терапии, а также даст рекомендации по питанию и образу жизни.

Важно знать, что повышения уровня холестерина и понижение требует разного подхода. Например, при пониженном холестерине необходимо есть больше мяса и рыбы, принимать препараты, стимулирующие работу печени. При повышенном холестерине, наоборот необходимо соблюдать диету, значительно сократив прием липидной пищи. 

Определить, в норме ли Ваш холестерин, несложно. Достаточно сравнить нормальные показатели с результатами анализа Вашей крови. Будьте здоровы!
 

Холестерин


Холестерин — это вещество, необходимое организму для строительства клеточных мембран, синтеза желчных кислот, выработки гормонов и витамина D. С химической точки зрения холестерин является жироподобным веществом — липидом (от греческого «lipid» — жир).
Холестерин в организме человека синтезируется главным образом в печени. Являясь жироподобным веществом, нерастворимым в воде, он переносится по кровеносным сосудам только в составе комплексов с белками – хиломикронов и липопротеидов. Главными переносчиками холестерина в организме являются липопротеиды. Липопротеиды (белково-липидные комплексы) различаются по размеру, плотности и содержанию липидов.

По плотности липопротеиды разделяются на следующие классы:

• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)
• липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП)
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Соотношение жиров (липидов) и белков в липопротеидах различно. Минимальное количество белка содержится в хиломикронах. Возрастание плотности липопротеидов характеризуется увеличением содержания в них белкового компонента, как показано в таблице.

Процентный состав липопротеидов плазмы крови
(G.R. Thompson, 1991) 

Тип Липиды        Белки 
Хиломикроны        98–99% 1–2% 
ЛПОНП  90% 10% 
ЛППП  82% 18%
ЛПНП  75%  25% 

Липопротеиды различаются по их роли в развитии атеросклероза. Так, липопротеиды низкой и очень низкой плотности считаются атерогенными (способствующими развитию атеросклероза), а содержащийся в них холестерин называют «плохим» холестерином. ЛПОНП и ЛПНП транспортируют холестерин из печени в клетки и ткани организма.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), напротив, считаются антиатерогенными (препятствующими развитию атеросклероза), а содержащийся в них холестерин называют «хорошим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) за рубежом называют «полицейскими атеросклероза». Антиатерогенное действие ЛПВП проявляется благодаря их способности захватывать холестерин, выводить его из клеток, тканей, в том числе стенок артерий, и транспортировать обратно в печень.
В организме имеется три субстрата (или «пула»), где находится холестерин. Это плазма крови, печень, вернее — клетки печени (гепатоциты), и клетки других органов. Холестерин, находящийся в печени, находится в динамическом равновесии с холестерином плазмы крови. В зависимости от активности печеночных клеток количество (концентрация) холестерина плазмы крови может существенно меняться.
Содержание достаточного для организма количества холестерина поддерживается его постоянным синтезом
в клетках печени. Холестерин, образующийся в клетках печени, называют эндогенным холестерином. Холестерин также поступает в организм с пищей. Это так называемый экзогенный холестерин. Если экзогенного холестерина доставляется в печень много, то при нормальном обмене ограничивается синтез эндогенного холестерина.
Как уже отмечалось холестерин жироподобным веществом, нерастворимым в воде, он переносится по кровеносным сосудам только в составе комплексов с белками. Эти белково-липидные комплексы (ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП и ЛПВП) также образуются в печени и затем поступают в кровоток.
Помимо перечисленных соединений в печени образуется еще один вид жиров, ассоциированных с риском развития атеросклероза. Это триглицериды. Они  транспортируются к мышцам, накапливаются там, и при необходимости расщепляются, становясь источником энергии.

Обмен холестерина

Свободный холестерин подвергается окислению в печени и органах, синтезирующих стероидные гормоны (надпочечники, семенники, яичники, плацента). Это единственный процесс необратимого выведения холестерина из мембран и липопротеидных комплексов.
Ежедневно на синтез стероидных гормонов расходуется 2–4% от общего количества холестерина. В гепатоцитах 60–80% холестерина окисляется до желчных кислот, которые в составе желчи выделяются в просвет тонкой кишки и участвуют в пищеварении (эмульгирование жиров).
Вместе с желчными кислотами в тонкую кишку попадает небольшое количество свободного холестерина, который частично удаляется с каловыми массами, а оставшаяся часть его растворяется и вместе с желчными кислотами и фосфолипидами всасывается стенками тонкой кишки. Желчные кислоты обеспечивают разложение жиров на составные части (эмульгирование жиров). После выполнения этой функции 70–80% оставшихся желчных кислот всасывается в конечном отделе тонкой кишки (подвздошной кишке) и поступает по системе воротной вены в печень. Здесь стоит отметить, что желчные кислоты имеют еще одну функцию: они являются важнейшим стимулятором поддержания нормальной работы (моторики) кишечника.
Схематично обмен холестерина можно представить так. Печень нагружает жиром липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), которые потом путешествуют по кровеносным сосудам, разгружая жир. Частично «разгрузившиеся» ЛПОНП становятся липопротеидами низкой плотности  (ЛПНП).
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), главные переносчики холестерина при их движении по кровеносным сосудам, могут прилипать
к стенкам сосудов, сужая их внутренний просвет.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) освобождают прилипшие к стенке сосуда частицы ЛПНП с холестерином и несут их обратно в печень, где частицы ЛПНП снова нагружаются холестерином и превращаются в ЛПОНП, либо распадаются и выводятся из организма.
При активном потреблении жирной пищи и нарушениях жирового обмена печень вырабатывает избыточное количество липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). При наличии повреждений эндотелия и отсутствии достаточного количества липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), частицы липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с холестерином начинают «прилипать» к стенкам сосудов. Постепенно развивается сужение сосудов, т. е. атеросклероз, а следом все неприятности: стенокардия, инфаркт, инсульт и другие осложнения атеросклероза.

Для чего определяют индекс атерогенности?


Для оценки выраженности атерогенных (способствующих развитию атеросклероза) свойств плазмы крови и степени риска развития клинических проявлений атеросклероза используются формулы, позволяющие рассчитать индекс атерогенности (ИА) по соотношению атерогенных и антиатерогенных фракций липопротеидов. Существует множество способов для вычисления индекса атерогенности.
Один из наиболее распространенных в мире – определение индекса атерогенности, как соотношения общего холестерина (ОХС) к холестерину ЛПВП (ОХС/ХС ЛПВП). Он свидетельствует об атерогенности липидного спектра крови при уровне > 5.
В России широко используют другое соотношение, называемое индексом атерогенности А. Н. Климова. Это отношение суммы холестерина атерогенных липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) к холестерину антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП).

Индекс атерогенности (А.Н. Климова)= ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП / ХС ЛПВП = ОХС – ХС ЛПВП / ХС ЛПВП

Обе формулы приведены потому, что они одинаковы. Дело в том, что общий холестерин (ОХС) состоит из ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ХС ЛПВП.

Лабораториям в поликлинике или больнице для простоты вычисления индекса атерогенности достаточно определить в крови пациента уровни общего холестерина и холестерина ЛПВП. Если от уровня общего холестерина отнять показатель ХС ЛПВП, то получим сумму холестерина атерогенных липопротеидов – ЛПНП и ЛПОНП.
Нормальное значение индекса  атерогенности А.Н. Климова — 3,0–4,0. Значение индекса атерогенности выше 4,0 указывает на высокий риск развития атеросклероза или возможность его прогрессирования вплоть до развития серьезных осложнений.

Высокий уровень холестерина – ключевой фактор риска атеросклероза

 

Еще в начале ХХ века петербургский ученый, основатель холестериновой теории атеросклероза Н. Н. Аничков говорил: «без высокого уровня холестерина в крови не бывает атеросклероза». С этим согласно большинство отечественных и зарубежных исследователей.
С начала прошлого века была установлена связь атеросклероза с повышенным содержанием в крови холестерина — химического соединения, необходимого для жизнедеятельности человеческого организма. В первую очередь, как уже отмечалось, он необходим как строительный материал для клеточных мембран. Кроме формирования каркаса клеток, организм использует холестерин для синтеза многих жизненно необходимых веществ, например, гормонов (кортикостероидов, андрогенов, эстрогенов и др.) и витаминов.
Таким образом, с одной стороны — жизнь без холестерина невозможна, с другой стороны — холестерин является едва ли не главной угрозой для современного человека. Это противоречие кажущееся, так как исследователями было установлено, что ответственным за возникновение и развитие атеросклероза является не сам холестерин, а повышенный уровень ряда его соединений с белками – ЛПОНП и ЛПНП в сочетании с пониженным уровнем ЛПВП.

 

К сожалению, люди, сами того не замечая, способствуют развитию атеросклероза. Как уже отмечалось ранее, еще в раннем детском возрасте на стенках сосудов могут образовываться жировые (или липидные) пятна. Если уровень холестерина в крови  нормальный, то жировые пятна со временем исчезают и атеросклеротические бляшки не образуются. Но в условиях повышенного уровня холестерина, вернее холестерина ЛПОНП и ЛПНП, человек подвергается повышенному риску развития грозного по своему прогнозу заболевания. А если он еще и курит, имеет избыточный вес и повышенное артериальное давление, то риск развития атеросклероза возрастает в несколько раз. Все перечисленные факторы могут приводить к повреждению эндотелия (внутренней выстилки) сосудов, где начинается процесс образования атеросклеротических бляшек. Поэтому так важно знать пути профилактики и основы лечения «болезни века».
Риск развития осложнений атеросклероза особенно высок при тяжелых врожденных нарушениях липидного обмена, которые передаются по наследству и которыми, как правило, страдают все близкие родственники. Такие случаи принято относить к семейной гиперхолестеринемии, вызываемой наследственным дефектом рецепторов липопротеидов низкой плотности. Ген локализуется в 19-й хромосоме.  
Различают гомозиготную и гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию. При гетерозиготной гиперхолестеринемии общий  холестерин бывает выше нормативных показателей в 2–3 раза, а при гомозиготной гиперхолестеринемии – в 4–6 и более раз. Оба эти состояния — предвестники раннего развития клинических проявлений атеросклероза в виде ишемической болезни сердца и даже — инфаркта миокарда.
Мы лечили семнадцатилетнюю (!) девушку, страдавшую тяжелой формой ишемической болезни сердца. У ее родителей также наблюдалось ранее развитие атеросклероза. Отец перенес инфаркт миокарда в 29 лет, мать была оперирована по поводу ишемической болезни сердца в 35 лет и в 40 лет — по поводу ишемической болезни головного мозга.
В предисловии к монографии, посвященной хирургической коррекции нарушений жирового обмена, изданной в 1987 г., академик А. Н. Климов пишет о девочке с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая в 6-летнем возрасте перенесла инфаркт миокарда, имея цифры холестерина плазмы крови в 10 раз превышающие нормальные.

 

При наследственной гиперхолестеринемии степень риска развития в молодом возрасте ишемической болезни сердца в 20 раз выше, чем у людей, имеющих нормальный липидный спектр крови.
Каким же образом нарушается липидный обмен при наследственной гиперхолестеринемии? В результате мутаций генов нарушается обмен липопротеидов низкой плотности – самых атерогенных липопротеидов. Этот механизм открыли во второй половине ХХ века американские ученые Браун и Гольдштейн, за что получили Нобелевскую премию. Как они выяснили, на поверхности большинства клеток организма имеются особые молекулы белка, называемые «рецепторами». Их задача — забирать из тока крови не все липопротеиды, а только липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), богатые холестерином, и отправлять их внутрь клетки. Освободившись от холестерина, рецепторы возвращаются обратно на ее поверхность. Так как холестерина внутри клетки становится много, то угнетается его синтез самой клеткой и значит — уменьшается количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности, находящихся на мембране. В течение суток эти рецепторы захватывают из плазмы крови до 1 г холестерина. Такой захват рецепторами липопротеидов низкой плотности обеспечивает нормальный уровень холестерина в крови, препятствуя развитию атеросклероза. Недостаток таких рецепторов находится в основе наследственной семейной гиперхолестеринемии.
Мы не будем останавливаться очень подробно на механизме различных видов семейной гиперхолестеринемии, но отметим, что существует 5 типов мутаций, при которых рецепторы к липопротеидам низкой плотности не работают.

 

Частота гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии составляет 1:500, гомозиготной семейной гиперхолестеринемии  — 1: 1 000 000 жителей нашей планеты, и люди, имеющие их, обязательно заболевают атеросклерозом, даже если соблюдают низкохолестериновую диету. Чтобы в молодом возрасте не возникли тяжелейшие клинические проявления атеросклероза (например, инфаркт миокарда и другие), они обречены на пожизненный прием лекарственных препаратов, нормализующих липидный обмен.
Таким образом, в основе развития атеросклероза лежат процессы, связанные с нарушением жирового (липидного) обмена. Они проявляются различным соотношением липидов и липопротеидов и называются дислипидемиями.
Наиболее часто встречаются дислипидемии, обусловленные нарушением синтеза и замедлением распада липидов, снижением активности мембранных транспортных систем, обеспечивающих перенос холестерина и триглицеридов из клетки.
Различают первичные и вторичные дислипидемии. Первичные дислипидемии — это самостоятельные нарушения процессов синтеза и распада липопротеидов, связанные как с особенностями образа жизни, так и с генетически обусловленными метаболическими дефектами. Вторичные дислипидемии возникают на фоне различных заболеваний, в том числе гормональных (гипотиреоз, беременность), метаболических (сахарный диабет, ожирение, подагра), почечных (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность), токсикозависимостей  (алкоголь).

Какой уровень холестерина считается нормальным?

Первым шагом в соблюдении правил по снижению уровня холестерина является проверка его содержания в крови. Анализ на содержание холестерина в крови выполняется практически во всех поликлиниках и больницах бесплатно или за небольшую плату.
Анализ крови на содержание в ней холестерина обычно не требует предварительной подготовки, но выполняется это исследование натощак, через 10 часов после последнего приема пищи. Берется небольшое количество крови, которое исследуется сразу же экспресс-методом или посылается в лабораторию. Если исследование проводится экспересс-методом, то ответ выдается сразу же. Если выполняется развернутый анализ (липидограмма), кровь  отсылается в лабораторию, и ответ может быть готов на следующий день или через день.
 
Запомните уровень своего холестерина и его компонентов.

Самый простой анализ – это определение уровня общего холестерина. Общий холестерин  (ОХС) складывается из холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП):

ОХС = ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП + ХС ЛПВП

Поговорим о нормативах липидного спектра крови. Количество холестерина и липопротеидов измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или в миллиграмм на децилитр (мг/дл). Какой уровень показателей липидного спектра считается нормальным?

Нормативы разные для здоровых людей, имеющих низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Итак, нормативы липидного спектра крови для здоровых людей:

Общий холестерин (ОХС) < 5,0 ммоль/л (< 190 мг/дл)
Холестерин ЛПНП  (ХС ЛПНП) < 3,0 ммоль/л (< 115 мг/дл)
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,0 ммоль/л (>  40 мг/дл) у мужчин
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,2 ммоль/л (>  45 мг/дл) у женщин
Триглицериды     (ТГ)            < 1,7 ммоль/л (< 150 мг/дл)

Нормативы липидного спектра крови для больных ишемической болезнью сердца и больных диабетом:

Общий холестерин (ОХС)      < 4,5 ммоль/л (< 175 мг/дл)
Холестерин ЛПНП  (ХС ЛПНП) < 1,8 ммоль/л (< 70 мг/дл)
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,0 ммоль/л (>  40 мг/дл) у мужчин
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,2 ммоль/л (>  45 мг/дл) у женщин
Триглицериды (ТГ) < 1,7 ммоль/л (< 150 мг/дл)

 

Если у пациента выявлена гиперхолестеринемия, принято определять ее степень выраженности. Различают 3 степени гиперхолестеринемии:
• легкая гиперхолестеринемия при уровне общего холестерина (ОХС) крови 5,0 < ОХС < 6,5 ммоль/л (190 < ОХС < 250 мг/дл)
• умеренная гиперхолестеринемия при 6,5 < ОХС < 7,8 ммоль/л (250 < ОХС < 300 мг/дл)
• выраженная гиперхолестеринемия при уровне ОХС > 7,8 ммоль/л (ОХС > 300 мг/дл)

Комплексное исследование «Липидный профиль»

Описание

Скрининговая оценка липидного/холестеринового обмена. Риск атеросклероза.

В данный профиль также входит расчет индекса атерогенности.

Подготовка

Строго натощак после 12-часового периода ночного голодания.

Содержание

Комплекс «Липидный профиль» содержит следующие анализы:

Триглицериды

Главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток.

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Основной источник энергии для клеток. Триглицериды накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции.

Уровень этого показателя в крови изменяется с возрастом.

Холестерин общий

Важнейший показатель липидного обмена.

Холестерол (холестерин) — вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Свободный холестерол — компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.

Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза.

Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов.

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: Триглицериды, Холестерол общий, Холестерол-ЛПВП.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

По материалам сайта Инвитро

Любят людей, а не пиксели | Арестованный покупатель секса

Часто задаваемые вопросы о
S.T.A.R. Программа:

Где и когда предлагается ознакомительный курс по программе STAR?

Места и даты занятий можно найти на странице регистрации. Нажмите кнопку «Зарегистрироваться» выше, чтобы увидеть наши доступные предстоящие занятия.

Может ли кто-нибудь записаться в программу STAR?

Любой, кто приобрел секс, независимо от того, арестован он или нет, может подписаться на S.T.A.R. программа. Единственное требование — это желание прекратить поведение, связанное с покупкой секса. Что касается мужчин, которым предъявлены открытые обвинения, то решение о вступлении в S.T.A.R. программа может уменьшить наказание, с которым они сталкиваются. LPNP не может это контролировать.

Что такое партнер и кого я могу выбрать?

Партнер — это тот, кто находится в личных отношениях с человеком, зарегистрированным в S.T.A.R. программа. Партнер покупателя должен быть старше 18 лет.Это могут быть члены семьи или личные друзья.

Зачем мне нужен партнер?

Несмотря на то, что не существует единого пути, по которому каждый мог бы пойти, мы видели одну общую черту: никто не добивается успеха в одиночку. Необходимость поделиться тем, что вы переживаете, пригласить кого-то в свое путешествие и дать ему разрешение поддержать вас — это абсолютная необходимость.

Могу ли я отказаться от партнерства и просто зарегистрироваться в программе самостоятельно?

Нужно ли моему партнеру посещать начальный двухчасовой урок со мной в прямом эфире?

Есть

Существует ли минимальный стандарт участия в программе, который требуется после ориентационного класса?

Одно можно сказать наверняка, помощь получают только мужчины, которым нужна помощь.На ознакомительном курсе вы и ваш партнер познакомитесь со всеми компонентами, ресурсами и возможностями, которые могут вам помочь. Воспользуетесь ли вы и ваш партнер этим преимуществом, зависит от вас.

Будет ли возвращена плата за программу (или любую ее часть), если покупатель и его партнер не явятся на ознакомительный курс?

Нет. Однако в каждом конкретном случае вы и ваш партнер можете записаться на будущие курсы ориентации.Однако мы не можем гарантировать, что он будет в вашем районе или в те сроки, которые вам могут понадобиться в соответствии с требованиями офиса окружного прокурора.

Предлагаются ли планы оплаты?

Нет, плата за программу должна быть оплачена полностью до начала двухчасового занятия.

Останется ли в моей истории обвинение в проституции?

Да.

С кем мне связаться для получения дополнительной информации или вопросов о программе STAR?

Вы можете написать по адресу starprogram @ lpnp.org или позвоните по телефону 281.826.1351

15 причин, почему вам следует присоединиться к LPNP💥 | by Lafayette Plug and Play

Давайте сразу перейдем к делу: заявки открыты до 15 июня ➡️ ЗДЕСЬ

⭐️Технологический стартап B2B

⭐️У вас есть как минимум MVP и начальное взаимодействие с клиентами / активными пилотами

⭐️ Ваше решение предназначено для розничной торговли, электронной коммерции и индустрии моды

➡️ Подайте заявку сейчас!

В течение 3 месяцев команда полностью посвящена тому, чтобы связать выбранные стартапы с наиболее важными лицами, принимающими решения в розничной торговле, электронной коммерции и индустрии моды.

  • Между стартапами и корпорациями организуются 20–25 индивидуальных встреч — в зависимости от конкретных потребностей / технических интересов компании.
  • Корпоративные друзья: Более 300 корпоративных представителей приезжают на 50 мероприятий, которые мы организуем каждый раз.
  • Корпоративные партнеры: Кроме того, каждый стартап выбирается коллективом корпоративных партнеров (например, Carrefour, Galeries Lafayette), что означает, что вы участвуете в программе с высокими шансами поработать хотя бы с одним из них.С момента запуска в сентябре 2016 года LPNP провела 40 пилотных проектов между нашими стартапами и корпорациями.

➡️ Подайте заявку сейчас!

Эдуард из Мерито — «Отличный импульс для нашего бизнеса! Благодаря Lafayette Plug and Play мы встретили много новых клиентов на стратегическом уровне. Спустя всего неделю мы начали работать с Armani! И теперь мы закрываем сделку с Guerin & Petit Bateau благодаря программе ».

Наша программа акселерации бесплатна для стартапов, которые принимаются; мы не берем акционерный капитал, хотя инвестиции действительно происходят, если это имеет смысл для обеих сторон.Это огромная разница с почти всеми другими ускорителями, которые принимают не менее 3% только за принятие стартапов … чего еще вы хотите? ➡️ Подайте заявку сейчас!

RARLY TRACK

🥊 Подпишите пилотные проекты с основными клиентами
🥊 Поднимите свой предварительный посев / Seed / Series A
🥊 Найдите у стратегических партнеров
🥊 Получите отзывы и советы экспертов
🥊 Расширьте свою сеть
🥊 Перейдите в офис место в торговой среде

LATE TRACK

🥊 Выход на французский и европейский рынок и за его пределы
🥊 Найдите стратегических партнеров
🥊 Повысьте эффективность
🥊 Поднимите серию B +
🥊 Настройте свой процесс продаж

Даже если это так всего 3 месяца, это время очень насыщенное и полно уникальных возможностей.Программа построена таким образом, чтобы достичь того, чего вы в противном случае достигли бы за 12–18 месяцев, за небольшую часть времени. Стартапы, посвятившие свое время этой программе, всегда получали наибольшую выгоду. ➡️ Подайте заявку сейчас!

Пьер из Grand Shooting — «Программа помогла нам значительно вырасти: через две первые недели мы нашли лучший способ представить наш продукт розничным торговцам и брендам, и за один месяц мы сделали то, что сделали бы за год».

Мы — акселератор бизнеса в сфере розничной торговли и электронной коммерции; в результате вы расширяете свои знания о рынке и больше узнаете о том, как вы можете создать ценность для розничной торговли.Кроме того, тот факт, что вы работаете со стартапами, работающими в одной отрасли, означает, что вы можете использовать сильную синергию и учиться друг у друга. Мы выступаем в качестве ускорителя нескольких компаний (Galeries Lafayette, Maus Frères — Holding of Lacoste, Gant, Aigle, Manor,… — C&A, Up Group, Moet Hennessy, Mediaperformances, Kiabi, Camaïeu, Lagardère Travel Retail), а открытые инновации — это ключ к нашей программе. ➡️ Подайте заявку сейчас!

Элизабет из Dream Agility: «LPNP сильно отличается от акселераторов в Великобритании. В розничных магазинах, которые я видел, обычно работает только один розничный продавец.Следовательно, вы разрабатываете свой продукт только для одного потенциального клиента, который может даже не подписать контракт! Преимущество общения с таким большим количеством розничных продавцов заключается в том, что вы получаете представление о том, что происходит в этом секторе, и получаете ценные сведения, которые можно использовать для улучшения своей презентации. Кроме того, вы получаете отзывы от гораздо более широкой аудитории о привлекательности / ограничениях вашего продукта ».

Lafayette Plug and Play принимает стартапы всех размеров; от необеспеченных команд из 3 человек до стартапов, действующих на международном уровне с 12 млн долларов венчурного финансирования.Преимущество нахождения в экосистеме со стартапами на разных стадиях зрелости означает, что стартапы могут учиться друг у друга. Lafayette Plug and Play — это одновременно стартовая площадка для международных масштабных компаний и бизнес-провайдер для более мелких. В конце концов, каждая компания, на каком бы этапе она ни находилась, могут получать друг от друга выгоду! Вы также можете воспользоваться опытом выпускников, так как некоторые из них все еще находятся с нами в коворкинге LPNP. ➡️ Подайте заявку сейчас!

Вы встретитесь с корпорациями из разных стран: США, Германии, Испании, Великобритании, Италии,… 50% наших кандидатов — иностранцы, а 1/3 отобранных нами стартапов — иностранцы.Кроме того, у вас есть возможность развиваться на международном уровне через глобальную сеть Plug and Play. Это можно сделать либо в 24 точках по всему миру (Сингапур, Китай, Япония, Германия, Бразилия и т. Д.), Либо в 12 отраслевых вертикалях в штаб-квартире Plug and Play в Силиконовой долине (бренд и розничная торговля, цепочка поставок, IOT, Fintech, Insurtech, Mobility,…). ➡️ Подайте заявку сейчас!

Всегда хотели иметь решающее представление о вашей стратегии ценообразования? Международный рост? Бизнес стратегия ? В течение трехмесячной программы у вас будет возможность встретиться с более чем 40 наставниками высокого уровня.Это либо эксперты из мира розничной торговли, либо успешные предприниматели, либо инвесторы… так что они знают, о чем говорят! ➡️ Подайте заявку сейчас!

Мустафа из Мишипая (Великобритания) — «Замечательные наставники и охват в отрасли. Могу с уверенностью сказать, что мы не смогли бы достичь того же результата, что и во Франции, всего за 3 месяца, если бы не LPNP. Программа помогла нам встретиться с нужными организациями, которые очень хорошо вписываются в наш целевой сегмент рынка, а также позволила нам встретиться с лицами, принимающими правильные решения.»

Рой из Qopius об одном из наших наставников« Бесценное понимание операций и отрасли — большой опыт. Отличный слушатель и предложил интересные варианты использования нашего продукта. У него есть чему поучиться о том, как работают бренды ».

LPNP — идеальное место, чтобы адаптировать ваш продукт к отрасли и найти идеальный момент, когда ваше предложение будет соответствовать отраслевому спросу. ➡️ Подайте заявку сейчас!

Philippe From Clustaar — «Программа Lafayette PnP внесла существенный вклад в сложный поиск соответствия продукта рынку, который определяет нас как стартап.Скорость, с которой мы узнали о розничном рынке, была невероятной. Программа также многому научила нас о самих себе и о том, как представить наши технологии в лучшем свете различным игрокам, от брендов до венчурных капиталистов. Этот знак останется с нами надолго ».

Эксперты, которых мы приглашаем еженедельно, не только вдохновляют, их советы и советы также конкретны и применимы уже сейчас. Эти экспертные сессии помогут вам значительно вырасти и помогут справиться с повседневными трудностями, касающимися таких тем, как процесс продаж, PR, ваш имидж и сбор средств.➡️ Подайте заявку сейчас!

Рафаэль из Зилка — «Великие эксперты и формат идеален, экспертам удается глубже в своих объяснениях и давать видение и стратегическое понимание. Успех упражнения не только в их квалификации, но и в том, что они не сдерживаются и не стесняются делиться своим секретным соусом. Ждем следующего».

Клэр из daco — «Lafayette Plug and Play — это невероятная возможность для бизнеса! Эксперты и наставники высокого уровня, помогающие вам сосредоточиться на правильных ставках, доступ к лицам, принимающим решения из ведущих розничных продавцов со всей Европы, и сильная поддержка со стороны команд LPNP на протяжении всей программы: как вы могли бы лучше ускорить процесс? »

Команда будет использовать ваш опыт, чтобы наполнить нашу сеть вашими знаниями.Мы являемся катализатором PR в вашей экосистеме. Печать LPNP на вашей компании позволит вам добиться сильной тяги и повысить легитимность в отрасли. ➡️ Подайте заявку сейчас!

Поскольку LPNP является партнером нескольких международных мероприятий, стартапы Batch всегда входят в состав делегаций и получают бесплатные билеты, а также места для презентации своей компании. Вдобавок ко всему, наши стартапы участвуют в 50 мероприятиях, которые мы организуем в рамках Batch, чтобы представить их лучшей аудитории корпораций, инвесторов и прессы.➡️ Подайте заявку сейчас!

1000 квадратных метров в самом центре Парижа. Бесплатное офисное помещение для некоторых из вашей команды. Бесплатный кофе (на самом деле, лучший кофе в Париже), бесплатный чай, бесплатные закуски и бесплатное пиво для вашей команды. И, конечно же, топовая и стабильная сетевая инфраструктура, так что неплохо. ➡️ Подайте заявку сейчас!

Кульминация трех месяцев отмечается нашим Демо-днем. Это шанс для наших стартапов продемонстрировать удивительные успехи, которых они достигли всего за 3 месяца, и последняя возможность блеснуть перед нашей большой инновационной экосистемой.➡️ Подайте заявку сейчас!

Роль CPNP-AC | PNCB

Центр неотложной помощи CPNP (CPNP-AC)

Экзамен CPNP-AC подтверждает начальный уровень знаний выпускников программ магистратуры или программ DNP или программ последипломного сертификата для практикующих педиатрических медсестер (PNP). Этот экзамен аккредитован Национальной комиссией по сертификации агентств (NCCA) и соответствует критериям APRN Национального совета по медсестринскому делу для программ сертификации.

Роль PNP в неотложной помощи отличается от роли PNP в первичной медико-санитарной помощи и зависит от потребностей пациента, а не от условий.Прочтите здесь для сравнения о роли CPNP первичной медико-санитарной помощи. Заявление NONPF 2012 года о практике сертифицированной практикующей медсестры неотложной помощи и первичной медико-санитарной помощи также может дать представление о различиях между этими двумя ролями.

Роль CPNP-AC

Сертифицированная педиатрическая практикующая медсестра в отделении неотложной помощи (CPNP-AC) обеспечивает заботу о педиатрических пациентах с острыми, сложными, критическими и хроническими заболеваниями, ориентированную на семью и уважительное отношение к культуре, в различных условиях.

CPNP-AC работает в тесном сотрудничестве с межпрофессиональной командой, чтобы обеспечить высочайший уровень доказательной помощи младенцам, детям, подросткам и молодым людям с опасными для жизни заболеваниями и дисфункцией или недостаточностью органов. В связи с их уникальными потребностями в медицинском обслуживании, пациенты, не входящие в рамки традиционно определенных педиатрических возрастных параметров, могут быть лучше всего обслужены CPNP-AC.

Практикующий врач в этой роли несет ответственность за независимое и совместное принятие решений с непосредственной ответственностью за клиническое суждение.CPNP-AC контролирует и обеспечивает качество медицинской помощи и помогает пациенту и его семье в согласовании систем оказания медицинской помощи.

Для получения дополнительных документов о роли CPNP в неотложной медицинской помощи см. Ресурсы в разделе CPNP-AC Corner.

PNP против NNP

Если практикующая медсестра хочет специализироваться на уходе за детьми, она обычно выбирает либо практикующую педиатрическую медсестру (PNP), либо практикующую неонатальную медсестру (NNP).Основное различие сводится к следующему: PNP обслуживают пациентов от рождения до юношеского возраста, а NNP обслуживают пациентов в возрасте до двух лет. Требования к образованию частично совпадают; однако существует множество более тонких различий в сфере практики, настройках и сертификации.

A практикующая педиатрическая медсестра — это медсестра продвинутого уровня, которая специализируется на обслуживании пациентов различного возраста, от новорожденных до молодых взрослых. Если PNP решит работать в системе первичной медицинской помощи (PNP-PC), они будут направлять маленьких пациентов и их семьи через рутинный кашель и простуду в детстве, используя подход, ориентированный на пациента.В условиях неотложной помощи PNP-AC будет управлять критическими, хроническими и острыми состояниями, используя подход, ориентированный на лечение. В любом случае, всем PNP потребуется как минимум степень магистра медицинских наук (MSN) или степень доктора сестринской практики (DNP) и получить профессиональную сертификацию в качестве экспертов по своей специальности.

Практикующая неонатальная медсестра — это медсестра продвинутого уровня, которая специализируется на обслуживании пациентов от новорожденных до двухлетнего возраста. Хотя они часто работают в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), они обладают навыками оказания как первичной, так и неотложной помощи в интересах стабилизации недоношенных и больных детей и возвращения их в руки родителей.NNP имеют дело с меньшим числом пациентов, чем большинство, и поэтому они должны быть экспертами в области неонатального состояния. Все NNP будут иметь степень MSN или DNP, а также профессиональную сертификацию.

И PNP, и NNP обслуживают детей, но делают это по-разному. Чтобы узнать подробности о том, кто что и как делает, прочтите полную сравнительную таблицу ниже.

Избранные онлайн-программы

Найдите программу, которая отвечает вашим потребностям в доступности, гибкости и образовании, в аккредитованной онлайн-школе.

PNP NNP
Определение PNP — это медсестра продвинутого уровня, которая специализируется на лечении пациентов в возрасте от новорожденных до молодых взрослых. Хотя большинство PNP работают в первичном звене, некоторые работают и в отделении неотложной помощи. NNP — это медсестра повышенной квалификации, специализирующаяся на лечении новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста в возрасте до двух лет.Большинство NNP работают в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Образование PNP будут иметь степень магистра медицинских наук (MSN) или доктора сестринской практики (DNP). Они могут иметь узкую специализацию в области неотложной помощи или первичной медико-санитарной помощи. NNP будут иметь степень магистра в области сестринского дела (MSN) или доктора сестринской практики (DNP).
Избранные программы Университет Аризоны (Сертификатная программа, 26 кредитов) Университет Мэривилля (MSN, 44 кредита) Университет Сетон Холл (MSN, 42-44 кредита) Университет Рутгерса (DNP, 68 кредитов) Университет Сент-Луиса (DNP , 68 кредитов) Университет Дьюка (MSN, 43 кредита) Университет Миссури-Канзас-Сити (MSN, 45 кредитов) Университет Дьюка (MSN, 43 кредита) Северо-Восточный университет (MSN, 41 кредит) Иллинойский университет в Чикаго (DNP, 84 кредита) Университет Алабамы в Бирмингеме (MSN, 45 кредитов) Университет Крейтона (DNP, 66-69 кредитов)
Типичные курсы Учебный план варьируется от программы к программе и узкой специализации (неотложная помощь или первичная помощь), но обычно Курсы включают: расширенную оценку состояния здоровья детей; дети с хроническими заболеваниями и особыми потребностями; теорию передовой практики сестринского ухода за детьми; здоровье младенцев, детей и подростков; педиатрическую клиническую фармакологию; укрепление здоровья педиатрического населения. Продвинутая физиология и патофизиология на протяжении всей жизни Учебные планы различаются от программы к программе, но общие курсы могут включать: Продвинутая неонатальная фармакология Продвинутая патофизиология новорожденных Перенос данных исследований на практику Продвинутая оценка здоровья новорожденных Здоровье населения в глобальном обществе Продвинутое ведение неонатальных детей, ориентированное на семью уход Эмбриология и физиология развития
Аккредитация программы Программы PNP должны быть аккредитованы либо Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE), либо Комиссией по аккредитации сестринского образования (ACEN). Программы NNP должны быть аккредитованы либо Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE), либо Комиссией по аккредитации сестринского образования (ACEN).
Клинические часы Для большинства программ MSN требуется не менее 500 клинических часов, в то время как для программ DNP часто требуется не менее 1000 клинических часов. Для большинства программ MSN требуется не менее 500 клинических часов, в то время как для программ DNP часто требуется не менее 1000 клинических часов.
Лицензирование и сертификация Программы неотложной помощи и первичной медико-санитарной помощи профессионально сертифицированы Советом по сертификации педиатрических медсестер (PNCB).После национальной сертификации PNP, как правило, также должны получить государственную лицензию. NNP обычно проходят профессиональную сертификацию через Национальную сертификационную корпорацию (NCC). После национальной сертификации NNP обычно также должны получить государственную лицензию.
Процент НП по специализации Согласно AANP (2018), 4,6% практикующих медсестер специализируются на первичной педиатрической помощи, в то время как только 0,3 — на неотложной педиатрической помощи. Согласно AANP, только 1,3 процента практикующих медсестер специализируются на уходе за новорожденными.
Компетенции Медицинские работники первичной медико-санитарной помощи и неотложной помощи обладают во многом схожими ключевыми компетенциями: выполнение плановых осмотров; заказ, выполнение и интерпретация лабораторных анализов; консультирование детей и их семей; диагностика заболеваний; назначение лекарств; разработка немедикаментозных вмешательств. зависит от практики. Основные компетенции НПН могут включать: прием лекарств; мониторинг жизненно важных функций; обеспечение новорожденных важнейшими питательными веществами; координацию с медицинским персоналом для разработки планов лечения; обучение родителей повседневным операциям, а также уходу на дому. Обратите внимание, что объем этих обязанностей зависит от состояния практики.
Профессиональные ассоциации и ресурсы Американская ассоциация практикующих медсестер (AANP) Национальная ассоциация педиатрических практикующих медсестер (NAPNAP) Ассоциация факультетов педиатрических практикующих медсестер (AFPNP) Американская ассоциация практикующих медсестер (AANP) Национальная ассоциация Неонатальные медсестры (NANN) Флоридская ассоциация практикующих неонатальных медсестер (FANNP)
The Bottom Line PNPs заботятся о пациентах в возрасте от рождения до юношеского возраста.Выполняя роль первичной медико-санитарной помощи, они направляют пациентов и их семьи через типичные неровности и переходы роста. При оказании неотложной помощи они управляют хроническими и критическими состояниями на протяжении всего их срока. В любой роли они являются авангардом здоровья ребенка, сохраняя его здоровым по мере взросления и подготовки к вступлению во взрослую жизнь. НПН оказывают реанимационную помощь больным и недоношенным новорожденным. Они часто работают в отделениях интенсивной терапии, где ставки наиболее высоки. Они должны обеспечивать своим пациентам жизнеобеспечивающую помощь, а также ориентироваться в чрезвычайно чувствительном ландшафте эмоциональных потребностей родителей.ННП, которые часто работают круглосуточно, всегда готовы вмешаться и вернуть детей в объятия своих родителей, где они и должны быть.

Избранные онлайн-программы

Найдите программу, которая отвечает вашим потребностям в доступности, гибкости и образовании, в аккредитованной онлайн-школе.

Сопутствующие программы

Связанные часто задаваемые вопросы
  1. PNP-AC vs PNP-PC
  2. Объем практики vs практический орган
  3. Практикующая медсестра vs администратор медсестры
  4. Руководитель клинической медсестры vs ведущая медсестра
  5. Как мне стать Практикующая медсестра неотложной помощи?
  6. Как мне стать практикующей детской медсестрой?
  7. Сколько зарабатывает педиатрическая медсестра?

Похожие сообщения

День из жизни врача неотложной помощи — интервью с двумя экспертами

Практикующие медсестры неотложной помощи (ACNP) являются неотъемлемой частью американского ландшафта здравоохранения.Эти высококвалифицированные специалисты работают в самых разных условиях, чтобы обеспечить пациентам высококачественную помощь в составе надежных специализированных медицинских бригад.

Героизм в сестринской практике: в центре внимания неонатальные НП

Наличие «полного практического права» — т.е. способность НП работать в максимальной степени, получая образование и аттестацию, особенно в том, что касается предписывающих способностей и профессиональной независимости — широко варьируется в зависимости от региона.

Героизм в медсестринской практике: герои PNP

В трех эксклюзивных интервью эта статья отмечает неоценимый вклад PNP по всей стране и выдвигает аргументы в пользу предоставления полных полномочий для практики по всей стране.Авторитет практики НП по-прежнему широко варьируется в зависимости от штата.

21 Тенденции, которые должны контролировать практикующие медсестры

Поставщики медицинских услуг находятся на переднем крае огромных инноваций и роста. Практикующие медсестры приветствуют большие перемены в виде резкого роста заработной платы и большей автономии. Реформа здравоохранения, которая все еще находится в зачаточном состоянии, превращает непонятные философии оказания помощи в беспрецедентные модели оказания помощи, которые улучшают результаты, повышают эффективность и сокращают затраты. Индустрия медицинских технологий, стоимость которой сейчас составляет миллиарды долларов, продолжает разрабатывать шокирующие изобретения, которые всего несколько лет назад относились к сфере научной фантастики.

День из жизни практикующей медсестры

Работа практикующей медсестры может быть сложной профессией. Путешествуя, практикующие медсестры могут брать на себя краткосрочные задания, каждое в своей области специализации, тем самым проверяя воды НП. В конечном итоге это может открыть доступ медсестре к разным группам населения и специализации, а также к разным географическим регионам, что в конечном итоге позволит ему или ей выбрать специализацию на основе этого опыта или продолжить путешествие в качестве карьеры.Узнайте, что нужно и каково быть практикующей медсестрой.

Магистр сестринского дела — Лидерство в профессиональной сестринской практике — Семейная школа медсестер Артура Лабатта

Программа MN-LPNP предназначена для дипломированных медсестер, получивших степень бакалавра, которые хотели бы принять участие в дальнейшем лидерстве и продвинутых медсестринских должностях, а также развить всестороннее понимание системы и политика здравоохранения. Эта программа также подходит для новых медсестер-выпускников, желающих получить дополнительное медсестринское образование, чтобы продвинуть свою сестринскую практику, получить дополнительные лидерские навыки и возможности применить эти навыки на практике.

Гибридная онлайн-модель MN-Leadership идеально подходит для студентов, которым нужна учебная среда, доступная из любого места и в любое время, обеспечивающая больший контроль над своим расписанием и балансом работы и личной жизни. В отличие от традиционных онлайн-программ, студенты по-прежнему получают поддержку и личные инструкции от ученых и экспертов по медсестринскому делу, а также возможность применять знания и осуществлять совместную практику во время проживания в кампусе.

Иностранные студенты имеют право подать заявку, если они имеют возможность посещать периоды резидентуры в кампусе Западного университета.Иностранные студенты, завершившие программу, не имеют права подавать заявление на получение разрешения на работу после окончания учебы, если они завершили большую часть своей программы обучения путем дистанционного обучения.

Это выгодная возможность для медсестер, работающих с нашими партнерами по общественной практике в Лондоне — Миддлсекс. (например, Лондонский центр медицинских наук, Центр здравоохранения Св. Иосифа в Лондоне и Отделение здравоохранения Мидлсекс в Лондоне). Учебная программа была разработана при участии и поддержке наших местных работодателей и отражает потребности этих организаций в лидерстве.Кроме того, наши общественные партнеры предлагают стажировки наставников для студентов, обучающихся по программе MN-Leadership. Медсестры, работающие на наших партнеров по сообществу, могут выполнить требования к клиническому наставничеству в рамках своей текущей практики.

Выпускников программы MN-Leadership готовы к выполнению различных ролей, в том числе:

  • Высокие руководящие должности в организациях здравоохранения
  • Клиническая медсестра-специалист / передовая практикующая медсестра
  • Факультет / Педагог в колледже / университете
  • Разработка и анализ политики

В программе MN-Leadership учащиеся опираются на свое высшее образование и предыдущий профессиональный опыт, чтобы расти в качестве лидеров медсестер.Выпускники этой программы обладают необходимыми компетенциями, знаниями и суждениями для совершенствования сестринской практики и раскрывают потенциал профессии для руководства государственной политикой и преобразованием систем.

Эта программа была основана на убеждении, что медсестры должны вести перемены к более справедливым и сострадательным системам здравоохранения. В быстро меняющемся ландшафте здравоохранения, определяемом социальными, политическими и экономическими обстоятельствами, нормативными изменениями и цифровыми революциями, медсестрам необходимы передовые знания, чтобы ориентироваться в этих системах, распознавать проблемы со здоровьем и пропагандировать передовой опыт.

MN-LPNP готовит студентов к синтезу, внедрению и оценке научно обоснованных решений, управлению сложными ситуациями и разработке инновационных стратегий для улучшения результатов в отношении здоровья для всех. Студенты приобретают глубокое понимание инструментов информационных технологий, используемых при оказании медицинских услуг, и их воздействия, а также понимание того, как доступ к цифровым инструментам здравоохранения и грамотность пациентов с ними могут влиять на детерминанты здоровья.

Крайний срок подачи заявок на MN-LPNP — 1 февраля .Студенты, подающие заявку после 1 февраля с полными заявками, все равно могут быть рассмотрены для приема, если в программе останется место.

Все документы заявки (т. Е. Стенограммы, рекомендательные письма и дополнительные материалы) должны быть получены до того, как можно будет просмотреть файл о допуске. Проверка полных файлов заявки начинается после 1 февраля и продолжается до тех пор, пока не будут заполнены места в каждой программе. Неполные заявки не будут рассматриваться, и заявитель несет ответственность за обеспечение полноты файла заявки.

Подать заявку сейчас!

Требования для зачисления
  • Получение степени бакалавра сестринского дела (например, BScN, BSN, BN)
    • Подготовка в области исследований и статистики
  • Средний балл 78% (B +) или выше за последние два года очного обучения или последние 10 зачетных единиц заочного обучения
  • Канадские кандидаты должны быть зарегистрированы в провинциальном регулирующем органе по сестринскому делу в качестве дипломированной медсестры (RN) без ограничений практики
Международные заявители
  • Может потребоваться отчет World Evaluation Series (WES) для подтверждения эквивалентности степеней
  • Необходимо предъявить подтверждение регистрации RN в своей стране
    • Иностранным студентам не требуется иметь регистрацию в Колледже медсестер Онтарио (CNO), при условии, что они в настоящее время имеют квалификацию для практики медсестер в своей стране.Будущие студенты должны предоставить эту информацию при подаче заявления на участие в программе. Студентам, не имеющим лицензии CNO, не будет разрешено записываться на курсы, которые включают компонент клинической практики или руководить клинической практикой студентов бакалавриата.
  • Должен соответствовать требованиям к знанию английского языка

Требования к приложениям
  • Две ссылки
    • С судьями связываются после того, как их имена указаны в онлайн-заявке
    • Кандидатам предлагается предоставить хотя бы одну академическую справку
    • Вторая рекомендация может быть академической или профессиональной в зависимости от ситуации заявителя
  • Выписки всех курсовых работ после среднего образования (включая степень бакалавра сестринского дела)
  • Биографические данные (CV)
  • Личное эссе
    • Кандидат должен объяснить свои мотивы для продолжения этой программы обучения
    • Максимальная длина: четыре страницы с двойным интервалом
  • Дополнительная форма заявки (PDF)

Рассмотрение заявлений и предложений о приеме

Приемная комиссия аспирантской программы рассматривает все заявки, соответствующие минимальному академическому среднему баллу 78% (B +), и определяет, предлагать ли зачисление на основании ряда факторов, в том числе:

  • Прошлая успеваемость
  • Качество судейских оценок
  • Ясность и соответствие заявленных заявителем целей программным целям
  • Доказательства участия в профессиональной деятельности
  • Доказательства лидерства
  • Качество устного и / или письменного общения

Предложения о зачислении делаются по мере рассмотрения заявлений, причем первые предложения поступают в апреле. Успешные абитуриенты могут принимать предложения о зачислении онлайн.

Студенты должны пройти семь курсов; пять основных курсов, которые обеспечивают компетенцию в ключевых областях практики, и два факультатива, которые дают студентам возможность получить специализированные знания в выбранной области (областях), представляющих интерес. Для получения более подробной информации о предложениях курсов для выпускников в Семейной школе медсестер Артура Лабатта посетите страницу с предложениями курсов.

Программа рассчитана на один год очного обучения или два года заочного обучения.Курсы представляют собой гибрид онлайн-обучения с коротким периодом проживания в кампусе в течение каждого семестра.

Осенний семестр:

  • N9661 — Основы сестринского дела (включая 2,5-дневную ординатуру)
  • N9612 — Критическая оценка доказательств для сестринской практики (включая 2,5-дневную резидентуру)

Зимний семестр:

  • N9676 — Руководство и управление сестринским уходом и медицинскими услугами (включая 2,5-дневную резиденцию)
  • N9651 — Цифровое здоровье: теория и применение (включает 2.5-дневная резидентура)
  • факультатив

Летний семестр:

  • N9693 — Синтез знаний (включая 5-дневную резиденцию)
  • факультатив

Студенты программы MN-Leadership дополнят свое онлайн-обучение участием в резидентуре, проводимой каждый семестр в кампусе Западного университета. Резиденция предоставляет студентам возможность напрямую применять то, что они узнали в ходе курсовой работы в течение этого семестра, в мероприятиях, имитирующих аутентичные условия практики.В течение пяти дней студенты работают в тесном сотрудничестве с ведущими исследователями и учеными в области сестринского дела, получая поддержку в формировании необходимых навыков и отзывы об их прогрессе на сегодняшний день. У студентов также есть возможность наладить связи со своей классной группой и получить опыт лидерства в рамках совместной работы.

Абе Оудсхорн, доктор философии, является одним из преподавателей медсестер, преподающих в программе «MN-Leadership». Его исследование воздействия программ на уровне сообщества для хронически бездомных женщин затрагивает многие из тех же областей исследований, которые занимают центральное место в учебной программе программы.

Компонент наставничества программы, известный как курс синтеза знаний, предоставляет студентам индивидуальную поддержку со стороны наставника, участвуя в индивидуализированных целях обучения, которые имеют отношение к интересам студентов и практике наставника.

Работая в сотрудничестве с преподавателями, студенты определят область интересов, а затем обсудят варианты наставничества. Через контакты преподавателей и выпускников, а также собственные профессиональные контакты студентов, студенты работают вместе с преподавателями, чтобы получить место наставничества.Преподаватели Школы медсестер могут связать студентов с наставниками в университете, в отделениях неотложной или долгосрочной помощи, специализированных клиниках и учреждениях первичной медико-санитарной помощи. В конечном счете, ученик должен встретиться с потенциальным наставником, чтобы определить соответствие с точки зрения ожиданий и темы.

Pediatric NP — Неотложная помощь • Школа медсестер Университета Вирджинии

Подготовка студентов к работе в качестве медсестер продвинутого уровня, обеспечивающих непосредственный уход за детьми в качестве врачей, преподавателей и исследователей.

Обзор

  • Доступны варианты с полной или частичной занятостью
  • Два года (полный рабочий день) или три года (неполный рабочий день) для завершения
  • Выпускники имеют право на сертификационный экзамен PNP-AC, проводимый PNCB
  • Крайний срок подачи заявок: 1 апреля 2021 г. для подачи заявок на осень 2021 г .; 1 декабря 2021 г. запись на осень 2022 г.

PNP-AC — новейшие передовые методы лечения — предоставляют помощь наиболее уязвимым педиатрическим группам в различных стационарных и амбулаторных условиях.

Школа медсестер UVA предназначена для предоставления исключительного и доступного образования в соответствии со стандартами AACN, NONPF и PNCB для подготовки педиатрических медсестер в качестве руководителей, ученых и лицензированных независимых практикующих врачей по уходу за младенцами, детьми и подростками, и молодые люди с острыми, сложными, критическими и хроническими заболеваниями.

Кому следует подавать заявление?

Программа PNP-AC предлагает медсестрам с дипломом бакалавра, имеющим не менее одного года опыта работы на полную ставку в области медико-санитарной помощи, возможность усовершенствовать свою практику.

Программа PNP-AC предлагается как степень магистра, сертификат и как специальность в рамках пути от BSN к DNP.

Роль PNP-AC

Заинтересованы в том, чтобы узнать больше о различиях в обучении и ожиданиях от работы между PNP в отделениях неотложной медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи?

Наш подход

  • Интимный —классы небольшие, динамичные и наполнены единомышленниками
  • Наставничество — доступ к медсестринскому факультету мирового уровня, выдающимся наставникам, передовым исследованиям и первоклассным клиническим объектам
  • Практический опыт — более 600 часов клинического опыта
  • Гибкость — доступны варианты с полной и частичной занятостью
  • Лучшие — мы с гордостью предлагаем клинические и преподавательские отношения с Медицинским центром UVA № 1 в Вирджинии и детской больницей UVA
  • , занимающей первое место.
  • Лучшее для детей — четыре направления детской больницы UVA признаны на национальном уровне: урология, кардиология и кардиохирургия, неонатология, нефрология (US News `17)

Применить

Требования к поступающим

Узнайте о требованиях к поступающим в MSN APRN.

Классы

Клиника

Клинические центры размещения назначаются в соответствии с запросами студентов, опытом обучения и доступностью. Студенты проходят более 600 клинических часов.

Вся клиническая / практическая деятельность обычно проводится на территории Содружества Вирджиния. Клиническая / практическая деятельность может проводиться за пределами Вирджинии, если университет имеет право размещать студентов в этом штате и ожидает одобрения преподавателей.

Экология зимовки куропаток (Tryngites subruficollis) в Южной Бразилии

Аннотация

Кулики с желтой грудью (Tryngites subruficollis) — средние куликов, численность которых в прошлом веке резко сократилась.Текущие оценки численности населения как минимум на порядок меньше чем исторические оценки. Продолжающееся сокращение численности населения привело к в куликах с желтой грудью, признанных во всем мире забота о сохранении. Однако об их экологии в местах зимовки мало что известно. и о динамике их популяции. В этой диссертации я представляю результаты по внутри- и межгодовые тенденции плотности, стратегия жизненного цикла, линька, состояние тела и динамика численности зимующих куликов на юге Бразилия.Кроме того, я предоставляю дискриминантную функцию для точного определения пола голых куликов с помощью морфометрических измерений. Я оценил тенденции плотности пухлозубых куликов на трех зимовках. сайты, Национальный парк Лагоа-ду-Пейше (LPNP), Илья-да-Торотама (Италия) и Тайм Экологическая станция (ТЭС). Плотность была самой высокой в ​​ИТ, но за ней внимательно следили ЛПНП. Кулики с желтой грудью отсутствовали в TES на протяжении большей части исследования. Из-за постоянства использования и высокой плотности в LPNP и IT я предлагаю чтобы эти сайты были включены в любые меры управления, направленные на сохранение вида.Результаты в графике линьки, а также в схемах прибытия и отправления на LPNP указали, что у мужчин и женщин разные стратегии жизненного цикла. Самцы линька крыльев и рулевых перьев происходит быстрее, чем у самок, завершая линьку примерно ii на месяц раньше, чем у самок. Эта разница отражала разницу в уходе. от мест зимовки: самцы отлетают на месяц раньше, чем самки. Более того, соотношение полов в LPNP было женским, а мужчины были более склонны к покинуть сайт в любой месяц.Межполая разница в истории жизни стратегия и предвзятость самок в северной части зимовочного ареала предполагают, что половая сегрегация у куликов с желтой грудью противоположна тому, что было бы предсказано теорией половой сегрегации: самцы куликов с желтой грудью зимние дальше на юг, а не на север, как можно было бы прогнозировать. Кажущаяся годовая выживаемость куликов с желтой грудью равна или выше, чем выживаемость других куликов. Кроме того, у мужчин более низкая очевидная годовая выживаемость и более высокий уровень временной эмиграции, чем самки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.