Лямблиоз что это такое симптомы: чем опасен, симптомы лямблиоза. Как заражаются лямблиями. Диагностика и лечение лямблиоза

Содержание

Серологический анализ крови в Москве. Серологические исследования

Автор

Резе Андрей Геннадьевич

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Серологический анализ крови – это лабораторное исследование, применяемое в целях диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса.

Для анализа используется сыворотка крови, полученная при удалении из плазмы крови фиброгена — компонента, отвечающего за свертывание крови. Подобная технология и дала методу название: термин «серология» образован от латинского слова serum (сыворотка) и греческого logos (учение).

Серологический анализ

Серологический анализ основан на том, что любая инфекция, любой чужеродный агент, попадая в организм, вызывает ответную реакцию нашей защитной системы. Обороняясь, иммунная система вырабатывает антитела, предназначенные для уничтожения антигенов — возбудителей инфекции и других чужеродных агентов. Каждому антигену соответствуют свои антитела, по их присутствию в крови можно сделать вывод о разновидности инфекции и её активности в организме.

В процессе исследования серологические реакции используются в двух направлениях:

  • для подтверждения диагноза в сыворотку добавляется антиген, соответствующий данному заболеванию, а ответная реакция показывает наличие (или отсутствие) антител.
  • если необходимо определить возбудителя инфекции (антиген не известен), в сыворотку добавляются антитела. Вид антител, вызвавших реакцию, укажет родовую и видовую принадлежность присутствующих микроорганизмов.

Когда назначается серологический анализ крови?

Серологический анализ крови назначается в следующих целях:

  • для диагностики заболевания, если при установлении диагноза требуется подтверждение наличия возбудителя заболевания;
  • в целях назначения курса лечения, так как различные возбудители могут по-разному реагировать на различные лекарственные препараты.

Серологический анализ в «Семейном докторе»

Серологический анализ крови – базовое исследование в гинекологии и урологии. Используется для диагностики ToRCH-инфекций и заболеваний, передающихся половым путём, прежде всего,  ВИЧ, сифилиса (анализ на RW), герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, токсоплазмоза, краснухи, а также других заболеваний.

В других отраслях медицины серологический анализ используется для выявления вирусного гепатита (В и C), кори, эпидемического паротита, а также причин миокардитов, болезни легионеров, атипичной пневмонии, кишечных инфекций.

Серологический анализ используется также и для диагностики аутоиммунных заболеваний. В этом случае антитела вырабатываются к тканям самого организма и исследование позволяет их обнаружить.

Подготовка к серологическим исследованиям

Кровь на серологический анализ сдаётся натощак. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Серология. Где сдать серологический анализ крови в Москве?

anti — HSV-1,2- Ig M (антитела класса IgM к вирусу простого герпеса 1,2 типов) — качественноanti-Bordetella pertussis IgM (антитела класса IgM к возбудителю коклюша) — качественно
anti-Candida albicans IgM (антитела класса IgM к кандида альбиканс) — качественно
org/Offer»>anti-Echinococcus IgG (антитела класса IgG к возбудителю эхинококкоза) -качественно
anti-HBc (суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита В) — качественноanti-HCV (суммарные антитела к структурным и неструктурным белкам) — качественноanti-HHV6-IgM (антитела класса IgM к вирусу человека 6-й тип) — качественноanti-Measles IgG (антитела класса IgG к вирусу кори) — количественноanti-Mycoplasma pneumonia IgG (антитела класса IgG к микоплазме пневмония)-количественноanti-Rubella IgG (антитела класса IgG к вирусу краснухи) — количественноAnti-T. pallidum (экспресс-лаборатория)anti-Tr.pallidum (суммарные антитела IgM,IgG к возбудителя сифилиса) — качественноanti-VCA-IgM (антитела класса IgM к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр) — качественноanti-Yersinia enterocolitica IgG (антитела класса IgG к возбудителю кишечного иерсиниоза)Avidity anti-Toxo IgG (определение авидности к антителам класса IgG возбудителя токсоплазмоза) — количественноRPR-тест (тест с кардиолипиновым антигеном) — полуколичественноаnti-Chlamydia pneumoniae IgG (антитела класса IgG к хламидодофилии пневмонии) -количественноаnti-Chlamydia trahomatis IgM (антитела класса IgM к хламидии трахоматис) — качественноаnti-HAV- IgM (антитела класса IgМ к вирусу гепатита А) — качественно (в режиме CITO)аnti-Toxo IgG (антитела ккласса IgG к возбудителю токсоплазмоза) — количественноДиагностика бруцеллеза (определение IgA-антител к Brucella)Диагностика гепатита В (HBsAg) (экспресс-лаборатория)Определение IgG антител к вирусу клещевого энцефалита (anti-TBEV IgG)Серологическая диагностика брюшного тифа
Ag/At- HIV-1,2 — (антиген/антитела к вирусу иммунодефицита человека 1,2 тип) — качественно (в режиме CITO) 950
1 420
anti- Mumps — IgМ (антитела класса IgM к вирусу паротита )- качественно 1 130
anti-Ascaris IgG (антитела класса IgG к возбудителю аскаридоза) — качественно 860
anti-Bordetella pertussis IgG (антитела класса IgG к возбудителю коклюша) — п/количественно 720
840
anti-Borrelia burgdorferi IgG ( антитела клаcса G к возбудителю боррелиоза)- иммуноблот 1 560
anti-Borrelia burgdorferi IgМ ( антитела клаcса М к возбудителю боррелиоза)- иммуноблот 1 560
anti-Candida albicans IgG (антитела класса IgG к кандида альбиканс) — качественно 690
630
anti-CMV IgG (антитела класса IgG к цитомегаловирусу) — количественно 650
anti-CMV IgG (антитела класса IgG к цитомегаловирусу) — количественно (в режиме CITO) 1 080
anti-CMV IgM (антитела класса IgM к цитомегаловирусу) — качественно 760
anti-CMV IgM (антитела класса IgM к цитомегаловирусу) — качественно (в режиме CITO) 1 190
anti-EA IgM (антитела класса IgM к раннему антигену вируса Эпштейн-Барр) 790
anti-EA-IgG (антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр) 760
anti-EBNA-IgG (антитела класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр) — количественно
790
1 010
anti-Entamoeba histolitica IgG (антитела класса IgG к возбудителю амебмаза) — качественно 830
anti-Giardia Lamblia IgM (антитела класса IgM к возбудителю лямблиоза) — качественно 690
anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG total (суммарные антитела к возбудителю лямблиоза) 700
700
anti-HBc-IgM (антитела класса IgM к ядерному антигену вируса гепатита В) — качественно 820
anti-HBs (антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В) — количественно
750
anti-HBеAg (антитела к «e» антигену вируса гепатита В) — качественно 690
610
anti-HCV (суммарные антитела к структурным и неструктурным белкам) — качественно (в режиме CITO) 1 190
anti-Helicobacter pylori IgG (антитела класса IgG к хеликобактеру) — количественно 720
anti-HHV6-IgG (антитела класса IgG к вирусу человека 6-й тип) — качественно 960
1 010
anti-HHV8-IgG (антитела класса IgG к вирусу человека 8-й тип) — качественно 740
anti-HSV-1 IgG (антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа) — количественно 730
anti-HSV-2 IgG (антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа) — количественно 700
900
anti-Measles IgG (антитела класса IgG к вирусу кори) — количественно 740
anti-Mycobacteria Tub. (суммарные антитела IgA, IgM, IgG к возбудителю туберкулеза)- качественно 1 600
anti-Mycoplasma pneumonia IgA (антитела класса IgA к микоплазме пневмония)- количественно 720
690
anti-Mycoplasma pneumonia IgM (антитела класса IgM к микоплазме пневмония) — качественно 670
anti-Parvovirus B19-IgG (антитела класса IgG к парвовирусу В19) -п/количественно 1 010
anti-Parvovirus B19-IgM (антитела класса IgM к парвовирусу В19) — качественно 1 010
620
anti-Rubella IgG (антитела класса IgG к вирусу краснухи) — количественно (в режиме CITO) 1 140
anti-Rubella IgM (антитела класса IgM к вирусу краснухи) — количественно 730
anti-Rubella IgM (антитела класса IgM к вирусу краснухи) — количественно (в режиме CITO) 1 310
500
Anti-T.pallidum IgM (иммуноблот) 1 580
Anti-Toxo IgG (инфекции) в режиме CITO 1 260
Anti-Toxo IgM (инфекции) в режиме CITO 1 310
anti-Toxocara canis IgG (антитела класса IgG к возбудителю токсокароза) -качественно 600
600
anti-Tr.pallidum (суммарные антитела IgM,IgG к возбудителя сифилиса) — качественно (в режиме CITO) 1 250
anti-Trichomonas vaginalis IgG (антитела класса IgG к возбудителю трихомониаза) — качественно 700
anti-VCA-IgG (антитела класса IgG к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр) — количественно 790
700
anti-VZV-IgG (антитела класса IgG к вирусу Варицелла-Зостер) — количественно 850
anti-VZV-IgM (антитела класса IgM к вирусу Варицелла-Зостер) — качественно 860
anti-Yersinia enterocolitica IgA (антитела класса IgA к возбудителю к кишечного иерсиниоза) 1 560
800
Avidity anti-CMV IgG (определение авидности к антителам класса IgG цитомегаловируса) 1 490
Avidity anti-HSV -1/2-IgG (определение авидности к антителам класса IgG вируса простого герпеса) 1 490
Avidity anti-Rubella IgG (определение авидности к антителам класса IgG вируса краснухи) 1 560
1 560
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) — качественно 570
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) — качественно (в режиме CITO) 1 190
HBеAg («e» антиген вируса гепатита В) — качественно 720
340
RPR-тест (тест с кардиолипиновым антигеном) — полуколичественно (в режиме CITO) 560
аnti-Bordetella parapertussis IgG (антитела класса IgG к возбудителю паракоклюша) качественно 720
аnti-Chlamydia pneumoniae IgA (антитела класса IgA к хламидофилии пневмонии)- количественно 720
690
аnti-Chlamydia pneumoniae IgM (антитела класса IgM к хламидофилии пневмонии) — качественно 670
аnti-Chlamydia trahomatis IgA (антитела класса IgA к хламидии трахоматис)- количественно 690
аnti-Chlamydia trahomatis IgG (антитела класса IgG к хламии трахоматис) — количественно 720
630
аnti-HAV IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) — количественно 730
аnti-HAV IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) — количественно (в режиме CITO) 1 190
аnti-HAV- IgM (антитела класса IgМ к вирусу гепатита А) — качественно 890
1 710
аnti-Helicobaсter pylori IgА (антитела класса IgA к хеликобактеру ) — количественно 870
аnti-L.pneumophila IgA антитела класса IgA к возбудителю легионелеза) — количественно 950
аnti-L.pneumophila IgG антитела класса IgG к возбудителю легионелеза) — количественно 950
620
аnti-Toxo IgM (антитела класса IgM к возбудителю токсоплазмоза) — количественно 730
аnti-Гельминты IgG (антитела класса IgG к возбудителям токсокароза, трихенеллеза, описторхоза, эхинококкоза) — качественно, скрининг 2 030
Антитела к Entamoeba histolitica IgG (амёбиаз). Титр антител 2 360
740
Диагностика бруцеллеза (определение IgG-антител к Brucella) 740
Диагностика бруцеллеза (определение IgM-антител к Brucella) 790
Диагностика ВИЧ-инфекции (экспресс-лаборатория) 500
Диагностика ВИЧ-инфекции Ag/At- HIV-1,2 — (антиген/антитела к вирусу иммунодефицита человека 1,2 тип) — качественно 480
500
Количественное определение поствакцинального иммунитета к SARS-CoV-2 (суммарные антитела IgM/IgG к антигену S) 1 800 1 440
Лабораторный профиль: Комплексное определение антител класса IgA и IgG к вирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ИФА (Германия) 4 500
Маркер гепатита С anti-HCV (экспресс-лаборатория) 500
695
Определение IgM антител к вирусу клещевого энцефалита (anti-TBEV IgM) 695
Оценка поствакцинального иммунитета (anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG, антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) белка S1) 1 400 1 120
п/anti-Bordetella pertussis IgA (антитела класса IgА к возбудителю коклюша) — количественно 720
700
ТРНА -тест ( реакция пассивной геммаглютинации) — полуколичественно 570
ТРНА -тест ( реакция пассивной геммаглютинации) — полуколичественно (в режиме CITO) 900

причины, симптомы, признаки, диагностика (анализы), лечение (диета), профилактика у взрослых и детей

Опубликовано: 26.10.2021 15:20:00    Обновлено: 26.10.2021   Просмотров: 7288


Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая простейшими лямблиями, которые поражают тонкий кишечник. Проявляется расстройством пищеварения. Впервые этот возбудитель инфекции описал чешский доктор Д. Ф. Лямбаль в 1859 году. Его именем в дальнейшем назвали не только паразита, но и заболевание.

По данным ВОЗ, каждый год лямблиями во всем мире заражается около 200 миллионов человек. Чаще всего это происходит в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По официальным данным, в России каждый год выявляется до 150 тысяч заражений этими простейшими.

Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых в основном он протекает бессимптомно.

Причины

Лямблия – это простейший микроскопический одноклеточный паразит из класса жгутиковых. В кишечнике человека он может находиться в двух формах – вегетативной и споровой. Размножаются лямблии путем деления и удваиваются в количестве каждые 10-12 часов. Местом обитания вегетативных форм служит верхний отдел тонкого кишечника. Цисты же неподвижны, имеют овальную форму и защищены капсулой. В этой форме лямблии существуют в толстой кишке, а также во внешней среде. Так они могут длительное время оставаться жизнеспособными.

Основные причины лямблиоза – попадание в организм человека цист. Происходит это при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, нарушениях правил гигиены, использовании некипяченой воды. Такой путь передачи носит название фекально-оральный, так как источником распространения возбудителей лямблиоза является зараженный человек, который выделяет цисты вместе с фекалиями. Также носителями лямблиоза могут быть домашние животные, а переносчиками выступают мухи и тараканы.

Провоцирующими факторами могут стать скученность людей, проживание в загрязненной окружающей среде, плохое состояние систем водоснабжения и канализации, несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Предрасположенность к болезни выявлена у детей в возрасте до 10 лет, у людей с наличием гипотрофии или дистрофии, врожденными пороками желчевыводящих путей, заболеваниями желудка и кишечника со сниженным уровнем кислотности, а также у придерживающихся диет со слишком низким содержанием белка.

Классификация

Признаки лямблиоза могут быть незаметны в четверти всех случаев. Такое состояние называется бессимптомным носительством. При этом сам человек не является заболевшим, но он становится источником инфекции для других.

У половины всех пациентов с лямблиозом заболевание протекает субклинически. Они также не имеют симптомов и не считают себя заразившимися. Выявить болезнь здесь помогает только диагностика.

И только у оставшегося процента пациентов заболевание имеет ярко выраженные симптомы, которые могут протекать остро, подостро или хронически.

Симптомы

Лямблиоз часто имеет стертые симптомы и протекает без выраженных клинических проявлений. При типичной форме болезни первые симптомы начинают появляться после окончания инкубационного периода, который длится от 1-й до 3-х недель, и в это время болезнь не имеет проявлений.

Для кишечной формы острой стадии характерны:

  1. Боли в правом подреберье, в районе пупка и редко внизу живота.
  2. Отрыжка.
  3. Чувство тяжести в левой части живота.
  4. Снижение аппетита.
  5. Учащенный стул до 3-5 раз в сутки, который может смениться запором.
  6. Тошнота.
  7. Постоянное чувство тяжести в желудке.
  8. Метеоризм.
У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул. Длительность острой фазы болезни составляет 5-7 дней, после чего наступает либо выздоровление, либо переход инфекции в подострое хроническое течение.

Гепатобилиарный вариант лямблиоза у женщин и мужчин проявляется болевыми ощущениями в районе печени и расстройством пищеварения.

Кожные проявления могут быть самыми разными и включать в себя бледность, появление желтушного оттенка, сухости и шелушения, аллергическую мелкую сыпь. Во рту может развиться стоматит, а в уголках рта появляются заеды или трещинки.

Синдром интоксикации при лямблиозе зависит от того, какое количество цист попало в организм, а также от длительности и от тяжести болезни. Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональную лабильность. У детей возможны тики, гиперкинезы, обмороки.

Диагностика

Анализ на лямблиоз – единственный достоверный способ выявить заболевание, так как оно часто протекает без симптомов и не имеет специфических проявлений.

Основной перечень анализов для диагностики лямблиоза включает в себя:

  • Антигенный тест на лямблии, для обнаружения их в кале методом ИХА (иммунохроматографический). Помогает выявить острую или хроническую формы лямблиоза, бессимптомных носителей, а также является эффективным методом оценки лечения.
  • Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) для своевременного выявления заражения.
  • Экспресс-исследование кала на антигены к лямблиям, амебам, криптоспоридии, которое помогает диагностировать паразитарные заболевания, протекающие без ярких симптомов.
  • Микроскопический метод исследования кала на простейшие и яйца гельминтов.
  • Анализ кала на углеводы, который назначается при болезнях тонкого кишечника с подозрением на заражение лямблиями.
Все остальные анализы и исследования для лямблиоза считаются неспецифическими и назначаются по показаниям. Это могут быть анализы крови, мочи, гастроскопия или УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лямблиоз требует комплексного лечения. Терапия неосложненных форм проводится амбулаторно. При подтверждении диагноза назначается один из противолямблиозных препаратов, который необходимо сочетать с приемом желчегонных средств, а также препаратами, улучшающими микрофлору кишечника.

Хроническое течение требует длительного комплексного лечения, которое будет включать в себя не только прием лекарств, но и диету при лямблиозе, которая ограничивает поступление в организм углеводов. Справиться с простейшими помогают этиотропные препараты, а иммунотерапия помогает повысить естественные защитные силы человека. Обязательно назначают желчегонные средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Современная медицина в лечении лямблиоза предлагает некоторые клинические рекомендации. На первом этапе назначаются диетотерапия и разгрузочные дни, а также прием желчегонных, а при необходимости и антигистаминных препаратов.

На втором этапе пациент принимает специальные антипротозойные препараты, выписанные врачом. Для избавления от лямблий часто назначается не один, а два курса.

На третьем этапе используются поливитамины, энтеросорбенты, ферментные препараты, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Профилактика

После выздоровления риск повторного заражения не снижается, да и рецидивы случаются часто. Для полного избавления от паразитов часто требуется повторный прием препаратов. Диспансерное наблюдение проводится на протяжении 3-6 месяцев с обязательным обследованием на паразитов.

Для предупреждения заражения лямблиозом следует не пить сырую воду даже из-под крана, соблюдать все санитарно-гигиенические правила, обязательно мыть руки перед едой и после посещения туалета, не употреблять в пищу немытые овощи, фрукты, ягоды.

Важно при первом же подозрении на заболевание обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования для опровержения или подтверждения диагноза с дальнейшим обязательным лечением.

Автор:
Пугонина Татьяна Алексеевна, Терапевт

Лечение лямблий печении у взрослых и детей в Санкт-Петербурге. Симптомы лямблиоза.

Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, паразитирующие в тонком кишечнике человека, преимущественно в двенадцатиперстной кишке (лямблиоз). 

Как правило, заражение происходит при прямом контакте с носителем или через грязные руки, пищу, воду. Неблагоприятные условия лямблии переносят в виде цист. При попадании цист в тонкий кишечник человека происходит их превращение трофозоиты. Там они размножаются. Из кишечника трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы, где они прикрепляются к стенкам протоков специальными образованиями. Периодически они превращаются в цисты и выводятся с калом наружу. Инкубационный период лямблий колеблется от нескольких дней до нескольких недель.

Чрезвычайно важно при лечении лямблий соблюдение диеты, так как употребление пищи, богатой углеводами, создаёт благоприятные условия для их жизнедеятельности.

Лямблиоз считается одним из наиболее распространенных причин хронических или периодических болей в животе и диареи, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. Именно поэтому обращайте внимание на самочувствие своего ребенка и в случае появления симптомов отправляйте на лечение лямблиоза в СПб.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза разнообразна. Течение заболевания зависит от свойств паразита и защитной реакции организма. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Заболевание может начаться внезапно или с постепенно усиливающимися жалобами (примерно 1-3 недели после заражения). В зависимости от поражённой области желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса пациента картина симптомов меняется.

Наиболее распространенными симптомами являются боли в животе (обычно после еды) и диарея (различной степени тяжести). Может доминировать реакция со стороны верхних отделов ЖКТ — тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, высыпания на коже. Острая стадия болезни длится около недели с частыми рецидивами. Хронический лямблиоз не всегда имеет острую фазу заболевания. Диарея возникает редко, чаще пациенты жалуются на жидкий стул, повышенный метеоризм с запахом серы, потерю веса. В случае поражения желчного пузыря может возникнуть желтуха. Хроническое заболевание вызывает нарушение всасывания, обезвоживание, потерю веса, задержку роста у детей, в крайних случаях, летальный исход. Поэтому необходимо своевременное лечение лямблиоза у детей и взрослых.

Диагностика лямблиоза

Диагноз «лямблиоз» ставится на основе анализа кала на наличие цист, который повторяется три раза с интервалом в несколько дней. Кроме того, проводят исследование кишечного сока. Заражение может сопровождаться увеличением эозинофилов в периферической крови, что покажет анализ крови. Диагностика лямблий возможна только в лабораторных условиях, так же можно будет провести анализ на токсоплазмоз.

Лечение лямблиоза 

Лечить данное заболевание нужно комплексно. Основой терапии являются противопаразитарные препараты. Следует обратить внимание на то, что существуют препараты, которые действуют только на зрелые формы лямблий, но не уничтожают яйца и личинок. Поэтому назначать препараты для лечения лямблиоза у взрослых и детей должен врач-паразитолог или инфекционист. Кроме того, для симптоматического лечения используют энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта) для выведения токсических веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности паразитов, а также лекарства, восстановливащие печень (для лечения лямблий в печени).

В Центре гепатологии и вирусных инфекций Вы можете записаться на обследование и пройти его у квалифицированных специалистов, которые помогут вам при лечении лямблий в Санкт-Петербурге.

Лечение лямблиоза у детей — симптомы и причины

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

В детском возрасте достаточно часто встречается такое заболевание, как лямблиоз, которое вызывается простейшими паразитами. Особенности детской иммунной системы, которая является незрелой, пониженная кислотность желудочного сока — вот некоторые причины, которые обуславливают восприимчивость детей к этой инфекции.

Во внешней среде лямблии обитают в водоемах, в загрязненных водостоках, местах выгула животных. Источником инфекции служит больной человек либо носитель. Опасными являются и загрязненные песочницы. В организм ребенка лямблии попадают, как правило, при несоблюдении правил личной гигиены: через грязные руки, игрушки, немытые фрукты и овощи, при купании в загрязненном водоеме, через привычки грызть карандаши, ногти. Таким образом, пути заражения сходны с путями заражения кишечными инфекциями, с той лишь разницей, что для лямблиоза более характерным является водный путь, а для кишечных инфекций — пищевой. Попадая в организм ребенка, паразиты начинают стремительно размножаться в тонкой кишке и в процессе своего движения могут попасть в желчный пузырь.

Проявления заболевания для каждого возрастного периода имеет свои отличия. В младшем детском возрасте чаще всего возникают аллергические реакции и поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся снижением аппетита, вздутием живота, диареей. В старшем возрасте присоединяется болевой и астеноневротический синдромы, а в 25% случаев может встречаться и бессимптомное носительство. Неопределенность клинической картины диктует необходимость проведения лабораторной диагностики для подтверждения диагноза. Объем и частоту обследования определяет только врач. 

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз называют «коварная болезнь», так как его проявления крайне разнообразны и могут быть характерны для других болезней. Если у ребенка бывают следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • необоснованные подъемы температуры в течение длительного времени,
  • расстройство желудочно-кишечного тракта, плохо поддающееся лечению,
  • кожные аллергические реакции,
  • нарушение сна,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • частые респираторные заболевания, сопровождающиеся обструкциями.

Лечение лямблиоза

К сожалению, лямблиоз плохо поддается лечению, поэтому всегда существует угроза перехода заболевания в хроническую форму. Объясняется это тем, что при проведении лечебных мероприятий часть паразитов гибнет, а часть образует цисты, которые частично выделяются во внешнюю среду, а частично сохраняются в организме. Через некоторое время, цисты разрушаются, и происходит повторное заражение. Как правило, лечение проводится курсами всем членам семьи, под контролем данных лабораторных исследований, учитывая упорность течения заболевания и цикличность выделения паразитов. Через полгода лечение повторяют. 

Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении санитарно-гигиенических правил: 

  • мытье рук с мылом, особенно после посещения мест общего пользования; 
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов, кипяченой воды; 
  • избегания купания в незнакомых водоемах. 

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить «хронизацию» процесса. Лечение должно проводиться только комплексно под контролем результатов лабораторных исследований. 

Лямблии у детей: симптомы, лечение

«Возможно, у ребёнка паразиты?!» Родители могут задаваться таким вопросом, если ребёнок страдает аллергиями, расстройством пищеварения, если у него плохой аппетит.

Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз.

Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии? Как избавиться от этих паразитов?

На эти и другие вопросы отвечает детский врач-инфекционист «Клиника Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, с термином «лямблии» наверняка сталкивались многие родители. Что это такое и как выглядят лямблии?

— Это небольшие простейшие паразиты, невидимые невооружённым глазом. Они являются возбудителями лямблиоза. Представляют собой амёбу со жгутиком. Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист.

— Откуда берутся лямблии в организме ребёнка?

— Существует несколько путей возможного попадания цист лямблий в организм:

  1. Контактный – при пользовании общими средствами гигиены, посудой
  2. Водный – при купании в загрязнённых водоёмах или употреблении сырой воды из сомнительных источников
  3. Пищевой – если ребёнок ест немытые овощи, фрукты, а также употребляет продукты без достаточной термической обработки (сырое молоко, мясо, рыбу)
  4. Связанный с животными. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные.

Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию. По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества.

— Какими симптомами проявляются лямблии у детей?

— Вообще для паразитарных заболеваний в целом, и для лямблий в частности, характерно скрываться за «масками» — признаками других заболеваний. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции:

  • тошнота, рвота,
  • боли в животе,
  • понос (в случае лямблиоза – в виде пенистого стула).

Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно.

Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться:

  • нарушение стула (запоры, поносы),
  • боли вокруг пупка,
  • тошнота, отрыжка,
  • снижение аппетита,
  • признаки дискинезии желчевыводящих путей (в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса),
  • аллергические проявления (дерматиты, крапивница, бронхиальная астма).

Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.

При массивном попадании возбудителя в организм у ребёнка может периодически повышаться температура тела до 37 — 37,5 градусов Цельсия.

Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается крайне тяжёлая форма течения (например, у маленьких детей и у ВИЧ-инфицированных).

— Елена Геннадьевна, а как обнаружить лямблии у детей? Из чего складывается диагностика лямблиоза?

— Используется выявление цист лямблий в кале (трёхкратное микроскопическое исследование) и анализ кала методом ПЦР (однократно). Сочетание этих методов является золотым стандартом диагностики лямблиоза.

Другой метод диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблии. Он позволяет обнаружить не сами лямблии, а антитела к ним. По результатам только этого метода исследования диагноз не ставится. Обычно ИФА делают в комплексе с ПЦР или микроскопией кала, но иногда при постановке диагноза мы опираемся только на анализ крови и на характерную для лямблиоза клиническую картину.

Ещё один метод выявления лямблий – гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами.

Читайте материалы по теме:

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
ИФА-анализ крови: когда применяется?

— Расскажите, пожалуйста, как сдаётся анализ на лямблии. Нужно ли к нему как-то готовиться?

— Кровь для ИФА необходимо сдавать на голодный желудок. Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде.

— Как вывести лямблии у ребёнка? Что предлагает современная медицина?

— Лечение лямблий у детей – это длительная трёхступенчатая терапия, которая занимает 1,5-2 месяца. Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка. На первом – подготовительном – этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты. Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов.

Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи – это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.

— Какие меры профилактики помогут предупредить лямблиоз у детей?

— Прежде всего необходимо обучать детей с раннего возраста гигиеническим навыкам, в частности, регулярно мыть руки (перед едой, после туалета, прогулки, взаимодействия с домашними животными). Не разрешать пить сырую воду (нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения), купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.

Обращаясь к родителям, хочу также сказать, что при любых подозрительных симптомах, вялотекущих хронических процессах у ребёнка нужно обязательно консультироваться с врачом. Своевременное выявление паразитов поможет избежать многих сопутствующих проблем со здоровьем.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-педиатру можно здесь

Записаться на анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:
Внимание, эхинококкоз!
Часто – это сколько? На приёме у педиатра — часто болеющий ребёнок

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года
В 1993 году окончила интернатуру по специализации «Детские инфекции»
В настоящее время занимает должность врача детского инфекциониста, детского анестезиолога — реаниматолога «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина,74.

Факты о лямблиях (лямблиозе) — King County

Что это такое?
  • Лямблиоз — это сопровождающееся расстройством кишечника заболевание, вызываемое паразитом, называемым лямблия. Паразит лямблия населяет кишечник и передается с калом инфицированных лиц.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы заболевания, как правило, проявляются через 1 — 3 недели после инфицирования; набор симптомов включает в себя:

  • Водянистую зловонную диарею (понос)
  • Вздутие кишечника, метеоризм (газы)
  • Потерю аппетита
  • Тошноту и рвоту
  • Боли в животе
  • Обезвоживание
  • Потерю веса

Как распространяется заболевание?
  • Паразит покидает организм инфицированных лиц вместе с калом. Инфицирование окружающих происходит вследствие контакта со слизистой оболочкой ротовой полости рук, продуктов питания или объектов, предварительно контактировавших с инфицированным калом. Для распространения инфекции необходимо очень малое количество инфицирующего материала, невидимое невооруженным глазом. Носитель лямблийявляется источником инфекции вне зависимости от (степени) проявления симптомов заболевания у него самого.
  • Естественной средой обитания паразита могут быть водоемы (в частности озера или ручьи). Лица, пьющие необработанную воду или глотающие воду в процессе плавания в местах обитания лямблий,подвержены инфицированию паразитом.
  • Заразиться лямблией также можно в результате контакта с инфицированными животными или водой, зараженной инфицированными животными.

Каковы способы диагностики и лечения заболевания?
  • Лямблии диагностируются по результатам анализа проб кала на наличие паразита.
  • Иногда для постановки диагноза необходимо выполнить несколько анализов.
  • Лямблиоз часто проходит без лечения, однако в некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение препаратами, назначаемыми врачом.

Каковы способы профилактики лямблиоза?
  • Тщательное мытье рук является наилучшим способом профилактики инфекционных заболеваний кишечника.
  • Тщательно мойте руки с мылом в теплой воде после посещения туалета, после замены подгузников, контакта с животными, перед едой или приготовлением пищи.
  • Поддерживайте чистоту в туалетах, обеспечивайте постоянное наличие в них мыла и свежих полотенец.
  • Чистите и дезинфицируйте зоны особого назначения, как то: детские стульчики-горшки, унитазы, пеленальные столы, которые (были) загрязнены калом, следующим образом:
    • Начисто контактным трением удалите загрязнения, используя мыло и воду.
    • Оросите обрабатываемую поверхность коммерческим дезинфицирующим средством или отбеливающим раствором (разводите в соотношении 1/4 чашки жидкого бытового отбеливателя на галлон (3,7 л) воды).
    • Дайте поверхности высохнуть на воздухе.
  • Следите за тем, чтобы дети не брали в рот посторонние предметы, в частности игрушки в ходе совместной игры с другими детьми.
  • Не водите в школу или дошкольные учреждения детей, страдающих диареей.
  • Не пейте воду из прудов, рек или озер.
  • Избегайте контакта с экскрементами при половом контакте.

Что это такое, симптомы, лечение, причины

Обзор

Что такое

Giardia ?

Giardia кишечная — это микроскопический паразит (слишком маленький, чтобы увидеть его невооруженным глазом). Он может поражать людей и животных, таких как собаки, кошки и дикие животные. Паразит — это организм, которому для выживания нужен другой организм (например, человек или животное).

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз (JEE-are-die-uh-sis) инфекция, вызываемая паразитом Giardia .После того, как кто-то вступает в контакт с паразитом, паразит может жить в его кишечнике. Это может сделать вас больным.

Насколько распространен лямблиоз?

Giardia Паразиты обитают по всему миру, в большинстве стран и континентов. Это, как правило, более серьезная проблема в странах с плохой санитарией, таких как развивающиеся страны. Но получить его можно практически везде.

В Соединенных Штатах лямблиоз является наиболее распространенной паразитарной инфекцией, поражающей кишечник.

Симптомы и причины

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз вызывается паразитом Giardia кишечная .

Как передается лямблиоз?

Лямблиоз может передаваться через пищу или воду. Он также распространяется через поверхности, зараженные цистами Giardia , или через твердые оболочки, содержащие паразита. Несмотря на то, что для выживания паразитам нужен хозяин (другое живое существо), оболочка Giardia позволяет паразиту жить самостоятельно в течение длительного времени.

Люди обычно заражаются лямблиозом, проглатывая паразита в неочищенной воде. Лямблиоз распространяется даже в следовых количествах зараженного стула (фекалий) — в количествах настолько малых, что вы их не видите. Если у вас лямблиоз, вы можете заразить кого-то еще, даже если у вас нет симптомов.

Заразиться лямблиозом можно через:

  • Питьевая вода из неочищенных источников (таких как озера, ручьи или бассейны).
  • Поездки в страны с плохой санитарией.
  • Тесное сотрудничество с маленькими детьми (например, в детском саду).
  • Проглатывание паразита после прикосновения к поверхности (например, к дверной ручке или игрушке), загрязненной небольшим количеством зараженных фекалий.
  • Занятия сексом, особенно анальным сексом, с инфицированным человеком.

Кто болеет лямблиозом?

Каждый может заболеть лямблиозом. Нахождение в местах, где фекалии могут легко распространяться (например, в центрах, где много маленьких детей), может увеличить ваши шансы заразиться.Люди часто заражаются лямблиозом после питья из реки или ручья во время кемпинга или похода. Вот почему лямблиоз иногда называют бобровой лихорадкой.

Могут ли животные болеть лямблиозом?

Животные могут заболеть лямблиозом и передать его другим животным. Но паразит Giardia , от которого заболевают люди, отличается от паразита, поражающего животных. Таким образом, вы вряд ли заразитесь лямблиозом от своего питомца или дикого животного.

Что делает лямблиоз?

Когда паразит Giardia попадает в ваше тело, он живет в тонкой кишке.Это может вызвать боль в животе. Не каждый, кто вступает в контакт с Giardia , заболевает. Если вы заболеете, инфекция может пройти сама по себе.

Каковы симптомы лямблиоза?

Лямблиоз обычно вызывает пищеварительные симптомы, такие как диарея или желудочные спазмы. Симптомы могут быть слегка раздражающими или тяжелыми. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Симптомы лямблиоза включают:

  • Диарея (водянистый или жирный стул).
  • Усталость (чувство чрезмерной усталости в течение длительного времени).
  • Неустроенный желудок или тошнота.
  • Спазмы желудка.
  • Вздутие живота или газы.
  • Обезвоживание, которое может привести к потере веса.

Когда появляются симптомы лямблиоза?

Если у вас лямблиоз, вы можете заболеть через несколько дней после заражения. Пищеварительные симптомы могут длиться от двух до шести недель.

Симптомы могут проявиться через три недели после первого контакта. Возможно, от лямблиоза вообще не будет никаких симптомов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лямблиоз?

Поставщики медицинских услуг могут диагностировать лямблиоз, проверяя ваш стул на наличие паразита Giardia . Паразит может не обнаруживаться в каждом образце стула. По этой причине вашему врачу может потребоваться более одного образца для подтверждения диагноза.

Если у вас серьезные симптомы, врач может осмотреть кишечник с помощью тонкой гибкой трубки. Эта процедура называется верхней эндоскопией. Паразиты часто обнаруживаются при лабораторном окрашивании крошечных кусочков биоптата, полученного во время эндоскопии.Ваш поставщик может также взять образец содержимого вашего кишечника для поиска паразитов.

Управление и лечение

Как лечится лямблиоз?

Многие люди с лямблиозом имеют незначительные симптомы, которые проходят сами по себе. Вам может не понадобиться лечение.

Если у вас более серьезные симптомы паразитарного заболевания, ваш лечащий врач может назначить антибиотик с противопаразитарным эффектом для уничтожения паразита. Лекарства Giardia включают:

  • Метронидазол (Флагил®).
  • Тинидазол (Тиндамакс®).
  • Нитазоксанид (Алиния®).

Важно следовать инструкциям вашего врача и принимать каждую таблетку в соответствии с предписаниями. В противном случае вы можете не избавиться от инфекции и вам может потребоваться второй курс лечения, чтобы полностью избавиться от паразита. В редких случаях у некоторых пациентов развивается затяжная или рецидивирующая инфекция, которая требует обследования на предмет нарушений иммунной системы и помощи специалиста по инфекционным заболеваниям для составления комбинации препаратов, которая может помочь излечить инфекцию.

Профилактика

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Giardia Паразиты микроскопические (слишком крошечные, чтобы увидеть их без микроскопа). Трудно избежать того, чего не видишь. Но есть несколько способов минимизировать риск заражения лямблиозом.

Часто мойте руки.

Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой не менее 20 секунд. Всегда мойте руки:

  • До и после еды.
  • После посещения туалета.
  • После контакта со своими или чужими микробами (например, при смене подгузника).

Пейте только из безопасных источников воды.

Вода может содержать паразитов, даже если она выглядит чистой. Не пейте неочищенную воду, например, из колодцев, бассейнов, озер или рек. Если вас беспокоит загрязнение воды, не пейте ее. Если вы сомневаетесь, выберите воду в бутылках, если она доступна. Или кипятите воду в течение пяти минут, чтобы убить паразитов.

Знать основы безопасности пищевых продуктов.

Мытье всех фруктов и овощей под горячей водой может предотвратить лямблиоз. Не ешьте сырое или недоваренное мясо. Будьте особенно осторожны в странах, где вода и продукты питания могут быть заражены.

Практикуйте безопасный секс.

Практика безопасного секса может предотвратить широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. Для профилактики лямблиоза используйте средства защиты во время орально-анального секса и мойте руки сразу после секса.Эти методы могут гарантировать, что вы не вступите в контакт с инфицированными фекалиями.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с лямблиозом?

Большинство людей с лямблиозом полностью выздоравливают в течение двух месяцев после появления легких или умеренных симптомов пищеварения. У некоторых людей симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, непереносимость лактозы или синдром раздраженного кишечника) сохраняются еще долгое время после исчезновения инфекции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Обезвоживание от диареи может быть серьезным.Это особенно опасно для младенцев и женщин во время беременности. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если заметите какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Для ребенка меньшее количество мокрых подгузников, чем обычно, может быть признаком обезвоживания.

Записка из клиники Кливленда

Лямблиоз может вызывать симптомы пищеварения от незначительных до тяжелых, такие как жидкий, жидкий стул и желудочные спазмы. Паразит Giardia может длительное время жить вне организма. Он может выжить в воде или пище, а также на таких поверхностях, как дверные ручки.Вы можете заразиться лямблиозом, выпив неочищенную воду, съев зараженную пищу или контактировав с инфицированными фекалиями. Предотвратите лямблиоз, регулярно мойте руки и не пейте воду, которая может быть небезопасной. Если у вас лямблиоз, ваш лечащий врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Лямблиоз | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз (скажем, «джи-ар-краситель-а-а-сус») представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую паразитом Giardia lamblia .

Болезнь, также называемая лямблией (скажем, «джи-АР-ди-э»), чаще всего является проблемой в неразвитых странах, где водопроводная вода небезопасна.

Как можно заразиться лямблиями?

Вы можете заразиться лямблиями, если съедите пищу или выпьете воду, загрязненную человеческими или животными экскрементами. В США и Канаде лямблиями можно заразиться, выпив неочищенную воду из колодцев, ручьев, рек и озер. Это верно даже в горных озерах и ручьях, где вода может показаться очень чистой.Инфекция также может произойти, если вы проглотите зараженную воду во время плавания.

Вы можете заразиться лямблиями от другого человека через:

  • Тесный контакт с инфицированным человеком.
  • Работа в детских садах для детей раннего возраста. Например, если вы меняете подгузник и не моете руки после этого, все, к чему вы прикасаетесь, может заразиться. Вы даже можете заболеть сами, если прикоснетесь ко рту или съедите пищу, к которой прикасались. Дети в детских садах также более подвержены заражению.
  • Работа или проживание в домах престарелых или других центрах по уходу, где люди могут иметь плохой контроль кишечника и плохую гигиену.
  • Некоторые виды полового контакта, например анально-оральный контакт.

Каковы симптомы?

Лямблии могут вызывать диарею, спазмы желудка, газы и тошноту. Вы можете чувствовать себя плохо один раз, а затем поправиться. Или ваши симптомы могут появляться и исчезать в течение некоторого времени. Некоторые дети с лямблиозом не растут или не набирают вес нормально.Иногда лямблиоз не вызывает никаких симптомов.

После того, как человек подвергся воздействию паразита, для развития инфекции обычно требуется от 7 до 10 дней, но это может занять от 3 до 25 дней или дольше. Вы можете передать инфекцию другим в течение всего времени, пока вы инфицированы. Вы можете быть инфицированы в течение нескольких месяцев, даже если у вас нет симптомов.

Как диагностируется?

Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли у вас лямблиоз.Он или она может также проверить ваш стул на наличие паразита, вызывающего инфекцию.

Как лечится?

Ваш врач может прописать лекарство для уничтожения паразита. Лечение также снижает вероятность того, что вы передадите лямблии другим. Важно принимать лекарство так долго, как это предписано, чтобы инфекция не вернулась.

В некоторых случаях вас могут проверить на лямблиоз, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, это может произойти во время вспышки в детском саду.

Если у вас диарея, попробуйте есть небольшие количества мягкой пищи, пока не почувствуете себя лучше. Это дает вашему кишечнику отдых. Но вам нужно делать частые глотки прозрачных жидкостей, таких как напитки для регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно для детей, потому что они могут быстро обезвоживаться.

У некоторых людей с лямблиозом возникают временные проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов. Это называется непереносимостью лактозы. Если у вас есть эта проблема, избегайте этих продуктов в течение как минимум 1 месяца.Затем медленно добавляйте их обратно в свой ежедневный рацион, пока ваше тело не справится с ними.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Есть несколько способов избежать лямблиоза.

  • Не пейте неочищенную или неочищенную воду. Если вы отправляетесь в поход или путешествуете пешком, кипятите или очищайте воду из озер и ручьев, прежде чем пить ее.
  • Когда вы путешествуете в зонах повышенного риска, пейте бутилированную воду и избегайте сырых фруктов и овощей. Не пейте напитки, содержащие кубики льда.
  • Чаще мойте руки, чтобы не заразиться лямблиозом от инфицированного человека. Это очень важно не только после смены подгузников, посещения туалета или помощи кому-то еще в туалете, но и перед приготовлением еды.

Лямблиоз (лямблиоз): симптомы, причины, лечение

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз, также известный как инфекция лямблий, представляет собой кишечное заболевание, характеризующееся диареей, судорогами, тошнотой и вздутием живота.Инфекцию вызывает крошечный паразит под названием Giardia кишечная . Этот жук живет по всему миру в местах, где нет чистой питьевой воды. Это частая причина заболеваний, передающихся через воду в США.

Симптомы лямблиоза

Симптомы обычно проявляются через 1–3 недели после заражения. Они, вероятно, продлятся в течение 2-6 недель. Наиболее распространенным:

    5 диарея
  • Газ или метеоризм
  • жирных табуреток, который поплавки
  • Если какой-либо из этих симптомов сохраняется более недели, позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование на лямблиоз.Инфекция лямблий может пройти сама по себе, но вам может потребоваться лечение.

    Лямблиоз Причины

    Вы обычно заражаетесь лямблией через стул инфицированного человека или животного. Прежде чем выйти наружу, у паразитов вырастает твердая оболочка, называемая кистой. Это помогает им месяцами жить вне тела, в воде или на поверхности. Заражение происходит после контакта с паразитом или кистой. Вы можете:

    • Вступать в тесный контакт с больным лямблиозом
    • Прикасаться к загрязненным поверхностям, таким как ручки в ванной, пеленальные столики, ведра для подгузников или игрушки, а затем есть, не мойя рук
    • Пейте воду или пользуйтесь льдом, сделанным из необработанного источник воды — например, озеро, ручей или колодец — является домом для лямблий
    • Проглатывание паразита во время плавания или игр в воде
    • Употребление в пищу сырой пищи, содержащей лямблии
    • Путешествие в страны, где это распространено

    Лямблиоз Факторы риска

    Хотя любой человек может заразиться лямблиозом, некоторые люди с большей вероятностью вступят в контакт с паразитом:

    • Родители и воспитатели, меняющие подгузники
    • Дети в детских центрах
    • Люди, проживающие в одном доме больным лямблиозом
    • Тем, кто пьет воду или использует лед, приготовленный из необработанной воды
    • Путешественникам, туристам и отдыхающим, которые
    • Международные путешественники
    • Люди, занимающиеся анальным сексом

    Диагностика лямблиоза

    Чтобы узнать, есть ли у вас лямблиоз, вам нужно дайте своему врачу образец стула. Они отправят его в лабораторию для тестирования. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться предоставить образцы для тестирования на несколько дней.

    Если у вас есть лямблиоз, вам нужно будет снова проверить свой стул, чтобы убедиться, что паразиты не исчезли.

    Лечение лямблиоза

    Многие люди выздоравливают без лечения. Но ваш врач может захотеть лечить вас лекарствами. Метронидазол (Флагил), нитазоксанид (Алиния) и тинидазол (Тиндамакс) входят в число препаратов, используемых для лечения инфекций, вызванных лямблиями.

    Осложнения лямблиоза

    Лямблиоз может вызвать проблемы даже после исчезновения инфекции. Они могут быть особенно серьезными у младенцев и детей.

    • Обезвоживание. Это когда вашему телу не хватает воды для нормальной работы. Это часто является результатом тяжелой диареи.
    • Неспособность развиваться. Длительная диарея может повлиять на умственное и физическое развитие ребенка.
    • Непереносимость лактозы. Многие люди, инфицированные лямблиями, обнаруживают, что не могут переваривать молочный сахар (лактозу) так, как раньше.Это может затруднить употребление молока, сыра и других молочных продуктов.

    Профилактика лямблиоза

    Вакцины для его предотвращения не существует, но есть шаги, которые вы можете предпринять:

    • Мойте руки после туалета, смены подгузников и перед едой или приготовлением пищи.
    • Фильтруйте или кипятите воду, если вы находитесь на улице.
    • Старайтесь не глотать воду, когда плаваете в бассейне, озере или ручье.
    • Пейте бутилированную воду, когда отправляетесь в места с небезопасной водой.И не используйте кубики льда.
    • Используйте презерватив при анальном сексе.

    Инфекция Giardia (лямблиоз)

    • Инфекция Giardia (лямблиоз) является формой гастроэнтерита (гастро).
    • Симптомы, включая диарею и желудочные спазмы, обычно появляются между 7 и 10 днями после заражения.
    • Надлежащая гигиена может помочь остановить его распространение.

    Инфекция Giardia (лямблиоз) представляет собой инфекцию кишечника (кишечника), вызываемую крошечным паразитом, называемым Giardia lamblia, , также известным как Giardia кишечная . Паразит представляет собой одноклеточный организм, который может в большом количестве прикрепляться к стенке вашего кишечника и мешать естественному усвоению питательных веществ вашим организмом.

    В Западной Австралии ежегодно регистрируется более 700 случаев лямблиоза.Более половины всех случаев приходится на младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Однако Giardia может заразить любого человека в любом возрасте.

    Как можно заразиться Giardia?

    Вы можете заразиться инфекцией Giardia (лямблиозом), положив в рот что-либо, прямо или косвенно контаминированное фекалиями животных или человека, содержащими Giardia .

    Заражение чаще всего происходит через:

    • проглатывание загрязненной воды из рек, ручьев, родников, прудов, озер, плавательных бассейнов, курортов или моря
    • употребление в пищу сырой пищи, фруктов или овощей, которые были заражены (во время выращивания или после) или были вымыты зараженной водой
    • прикосновение ко рту после контакта с одеждой, постельным бельем, туалетами, кранами, игрушками или столиками для пеленания, которыми пользовался уже инфицированный человек
    • контакт с животными или почвой, содержащей фекалии животных
    • воздействие фекалий при половом контакте.

    Хотя это встречается реже, работники пищевой промышленности могут заразить приготовленную пищу Giardia , если они не моют руки после посещения туалета.

    Кто, скорее всего, получит его?

    Некоторые люди более склонны к заражению Giardia , в том числе:

    • дети, не приученные к туалету
    • медицинские работники и работники по уходу за детьми
    • лица, совершающие международные поездки, особенно в развивающиеся районы или из них
    • туристов и отдыхающих.

    Каковы признаки и симптомы?

    Следующие признаки и симптомы обычно появляются между 7 и 10 днями после заражения:

    • жирная или водянистая диарея с неприятным запахом
    • абдоминальные (желудочные) спазмы
    • тошнота
    • усталость
    • вздутие живота
    • потеря аппетита.

    Как узнать, заражен ли я Giardia?

    Диагноз должен быть поставлен медицинским работником. Существует много причин гастроэнтерита, и лабораторное исследование образца фекалий необходимо для подтверждения того, что симптомы вызваны инфекцией Giardia .

    Можно быть носителем и распространять болезнь, не болея.

    Как это лечится?

    Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения, так как обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антибиотики. Хроническая инфекция может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, если ее не диагностировать и не лечить.

    Избегайте приема противорвотных или противодиарейных препаратов, если только врач не прописал или не рекомендовал их вам.

    Пока у вас инфекция

    • Пейте много жидкости, например, простую воду или напитки для пероральной регидратации (приобретаются в аптеке).
    • Не выходите на работу, по крайней мере, через 24 часа после исчезновения симптомов.
    • Не прикасайтесь к пище и не готовьте ее, по крайней мере, в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
    • Медицинские работники, работники по уходу за детьми и работники общественного питания не должны выходить на работу в течение 48 часов после исчезновения симптомов.
    • Обработчики пищевых продуктов, работающие в соответствии с Кодексом пищевых стандартов (внешний сайт), должны соблюдать определенные требования, прежде чем возобновить работу с пищевыми продуктами. Пожалуйста, обратитесь к обработчикам пищевых продуктов (внешний сайт) для получения подробной информации.
    • Не пускайте детей в школу, по крайней мере, в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
    • Людей в больницах, домах престарелых и других жилых учреждениях следует лечить в их собственной палате с отдельной ванной комнатой, по крайней мере, в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
    • Немедленно снимите и постирайте любую одежду или постельное белье, загрязненные рвотными массами или диареей, используя мыло и горячую воду.
    • Тщательно очистите и продезинфицируйте загрязненные поверхности с помощью бытового чистящего средства на основе отбеливателя сразу после любого эпизода рвоты.
    • Подождите не менее 2 недель после исчезновения симптомов, прежде чем посещать бассейн, спа-центр, аквапарк, аквапарк или водную горку.
    • Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью на протяжении всей болезни.

    Как это можно предотвратить?

    Чтобы остановить распространение инфекции:

    • Мойте руки водой с мылом после смены подгузников и перед приготовлением пищи или напитков или перед тем, как обращаться с ними.
    • Чтобы эффективно вымыть руки, тщательно намыльте их проточной водой с мылом в течение не менее 15 секунд. Вытрите руки чистым одноразовым полотенцем (например, бумажным) и закройте кран полотенцем, чтобы избежать возможного повторного загрязнения. См. факты о гигиене рук для получения дополнительной информации.
    • Если средства для мытья рук недоступны, используйте гель на спиртовой основе.
    • Присматривайте за детьми, чтобы убедиться, что они правильно моют руки.
    • Убедитесь, что продукты полностью приготовлены.
    • Вымойте или очистите все сырые овощи и фрукты перед едой.
    • Не пейте непродезинфицированную воду. Будьте осторожны с частными запасами после наводнения или других экстремальных погодных явлений, особенно если вода выглядит мутной (облачной).
    • Подождите не менее 2 недель после исчезновения симптомов, прежде чем посещать бассейн, спа-центр, аквапарк, аквапарк или водную горку.
    • Поддерживайте чистоту и безопасность воды в бассейне или спа-салоне, следуя надлежащим процедурам очистки воды, особенно после любых фекальных происшествий.
    • Если вы ведете активную половую жизнь, всегда практикуйте безопасный секс.

    Для путешественников, посещающих отдаленные районы Австралии или за границу:

    • Всегда следите за тем, чтобы ваша питьевая вода была безопасной для питья. Если вы подозреваете, что вода, которую вам нужно пить, может быть загрязнена или не обработана, нагрейте ее до кипения, а затем дайте ей остыть, прежде чем пить.
    • Не употребляйте лед или напитки, приготовленные со льдом или со льдом, если вы не знаете, что вода, из которой был сделан лед, была должным образом продезинфицирована, а лед хранился и обращался с ним с соблюдением правил гигиены.
    • Избегайте непастеризованного молока, молочных продуктов, мороженого, салатов, жидких яиц, моллюсков, сырых продуктов или продуктов, вымытых водопроводной водой, которые не были должным образом продезинфицированы.
    • Употребляйте только свежеприготовленные (горячие) продукты и напитки, воду в бутылках из закрытых емкостей, консервированные продукты, хранившиеся надлежащим образом, а также свежие фрукты и овощи, которые можно очистить самостоятельно.
    • Помните – «приготовить, отварить, очистить или оставить».
    • Узнайте больше о здоровых международных поездках.

    Где получить помощь

    Запомнить

    • Инфекция Giardia (лямблиоз) является формой гастроэнтерита (гастро).
    • Симптомы, включая диарею и желудочные спазмы, обычно появляются между 7 и 10 днями после заражения.
    • Надлежащая гигиена может помочь остановить его распространение.

    Дополнительная информация


    Благодарности

    Общественное здравоохранение


    Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

    Лямблии | Симптомы и лечение

    Лямблиоз — это кишечная инфекция (гастроэнтерит). G. кишечный является простейшим паразитом. Простейшие — это микроскопические одноклеточные организмы.

    Как получить лямблии?

    Инфицированный человек выделяет лямблии со стулом (фекалиями). Если зараженные фекалии загрязняют воду, пищу или напитки, лямблии могут передаваться другим людям. Передача часто происходит через зараженную питьевую воду, содержащую паразита. Giardia не погибает при стандартном хлорировании питьевой воды. При недостатках фильтрации воды или загрязнении воды сточными водами возможна передача инфекции гиардиозом.

    Вы также можете заразиться при прямом контакте с больным лямблиями. Это известно как фекально-оральная передача инфекции. Например, зараженный человек может иметь паразита на руках после посещения туалета. Когда вы вступаете в контакт с этим человеком, он может передать паразита вам на руки. Затем паразит может проникнуть через рот и заразить кишечник. Этот путь передачи инфекции особенно распространен среди детей раннего возраста. Распространение внутри семей таким путем также является обычным явлением.

    Сексуальная активность, связанная с контактом с задним проходом (анусом) другого человека, является еще одним путем заражения жиардиозом. Заразиться им может и человек, купающийся в загрязненной воде (например, в озерах или реках).

    Насколько распространена лямблия и кто ею болеет?

    Лямблиоз является распространенной причиной инфекционной диареи во всем мире. Как живое существо, которое живет в другом живом организме или на нем (паразит), он очень часто встречается в странах с плохими санитарными условиями.Однако его также можно найти в развитых странах, и вспышки произошли в дневных центрах и учреждениях.

    Это наиболее распространенная кишечная паразитарная инфекция в Великобритании. В 2017 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 4793 случая лямблий. К наиболее подверженным риску заражения относятся путешественники в районы, где распространены лямблии (страны с плохими санитарными условиями), маленькие дети, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди с ослабленной иммунной системой по любой причине.

    Подсчитано, что в развивающихся странах около 1 из 5 детей младшего возраста болеет жиардиозом.

    Каковы симптомы лямблий?

    У многих людей симптомы заражения лямблиями отсутствуют, и инфекция обычно устраняется иммунной системой. Если симптомы действительно возникают, они могут проявиться через одну-две недели после первого контакта с лямблиями. Симптомы лямблиозной инфекции могут варьироваться от человека к человеку, но в целом их можно разделить на симптомы диареи с внезапным началом (острые) и персистирующие (хронические).

    Симптомы острой диареи

    Острая диарея является наиболее частым проявлением инфекции лямблий.Внезапно начинается диарея, которая может быть взрывной и водянистой. Он не кровянистый и не содержит слизи. Вы также можете испытывать спастические боли в животе (животе) и вздутие живота, и у вас может быть много газов. Симптомы обычно проходят через несколько дней, но диарея может продолжаться более недели. Тошнота (рвота) и высокая температура (лихорадка) встречаются редко.

    Симптомы хронической диареи

    У некоторых людей первые симптомы могут быть менее острыми. Может развиться более хроническая диарея, которая может быть постоянной или может приходить и уходить.Стул (фекалии), как правило, вонючий и жирный/жирный. Диарея может длиться от 2 до 6 недель, иногда дольше. Могут возникнуть усталость, плохое самочувствие (тошнота), снижение аппетита и потеря веса, а также отрыжка, вздутие живота и изжога. Дефицит витаминов также может развиться при хронической инфекции. Хроническая лямблиозная инфекция может длиться месяцами или даже годами, если ее не диагностировать и не лечить.

    Симптомы обезвоживания

    Если диарея, вызванная инфекцией лямблий, тяжелая, может возникнуть нехватка жидкости в организме (обезвоживание).

    Как диагностируется лямблиоз?

    Лямблиоз обычно диагностируют, когда лямблии обнаруживаются в стуле (фекалиях) после отправки образца кала в лабораторию. В идеале следует исследовать три образца стула из разных дней из-за возможных различий в выделении лямблий с вашим стулом.

    Инфекцию Giardial следует подозревать, если у вас развилась внезапная (острая) или стойкая (хроническая) диарея, и вы недавно путешествовали за границу или находитесь в одной из групп риска инфекции. Вы должны посетить своего врача, чтобы он мог осмотреть вас и организовать отправку образца стула.

    Чем лечить лямблии?

    Антибиотики

    Обычно лечение лямблий проводится антибиотиками. Метронидазол – наиболее часто используемый антибиотик. Альтернативой, которую можно использовать, является тинидазол.

    Жидкости и пища

    Вы должны следовать рекомендациям по другим причинам диареи путешественников .

    Есть ли осложнения?

    Большинство людей с инфекцией лямблий полностью выздоравливают и не имеют каких-либо осложнений или дальнейших проблем.Однако существует риск повторного заражения при несоблюдении профилактических мер (см. ниже). Осложнения аналогичны осложнениям при других причинах диареи путешественников.

    Другие осложнения, характерные для лямблиозной инфекции, включают:

    • Потеря веса  — может возникать при персистирующей (хронической) лямблиозной инфекции.
    • Задержка роста у детей  — может возникать при хронической лямблиозной инфекции. Это особенно проблема в развивающихся странах, где заболевание не поддается лечению.
    • Нарушение всасывания и дефицит витаминов  – возможны при хронической лямблиозной инфекции. Это связано с тем, что кишечная инфекция может мешать усвоению необходимых питательных веществ из пищи, которую вы едите.
    • Инфекция желчного пузыря и инфекция поджелудочной железы (панкреатит)  – также может возникнуть.

    Можно ли предотвратить инфекцию лямблий?

    В общем, хорошая гигиена необходима для предотвращения распространения многих инфекций среди других и снижения вероятности заражения от других.

    В дополнение к этому, путешествуя в районы с плохими санитарными условиями, вы должны быть осторожны с тем, что вы едите или пьете.

    Сексуальная активность, связанная с контактом с задним проходом (анус), особенно опасна. Если ваши пальцы соприкасаются с анусом другого человека во время секса или вы касаетесь презерватива, используемого при анальном сексе, обязательно тщательно вымойте руки. Контакт между ртом и анусом (иногда называемый «римминг») очень опасен, и его следует избегать.

    Инфекции Giardia Intestinalis — HealthyChildren.org

    Лямблиоз — это название, которое врачи дают инфекциям, вызванным микроскопическими паразитами, называемыми Лямблии кишечные . Этот организм может быть обнаружен в стуле инфицированного человека. Он может передаваться от человека к человеку в таких местах, как детские сады, и среди членов семьи, которые не принимали должным образом мыли руки после посещения туалета или переодевания подгузники. Giardia также может присутствовать в зараженных пищевых продуктах и ​​воде и представляет опасность для отдыхающие пьют неочищенную воду из горных ручьев, которая может быть загрязнена испражнениями инфицированных животных и отдыхающих.

    Признаки и симптомы

    Большинство детей с Инфекция Giardia вообще не имеет симптомов. У некоторых есть боли в животе и водянистые, зловонные диарея, которая может привести к обезвоживанию. У них также может быть чрезмерное газообразование и вздутие живота, а также плохой аппетит, что приводит к потере веса. Лихорадка бывает редко. Чаще всего симптомы проявляются через 7–14 дней после заражения. Giardia и может длиться без лечения от 4 до 6 недель.

    Как ставится диагноз?

    Образец стула вашего ребенка будет проверен на наличие Лямблии кишечные .

    Лечение

    Чтобы ребенок не страдал от обезвоживания, ему следует пить много жидкости, рекомендованной педиатром, например растворы для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта или приготовленные в домашних условиях. Ваш врач может также назначить лекарства, отпускаемые по рецепту (чаще всего метронидазол, фуразолидон или нитазоксанид), которые в большинстве случаев излечивают после 5–7 дней лечения. Если у вашего ребенка в кале обнаружены микроорганизмы Giardia, но симптомы отсутствуют, лечение не требуется.

    Профилактика

    • Когда ребенок посещает детский сад, родители должны убедиться, что сотрудники соблюдают правила гигиены и поощряют детей часто мыть руки с мылом и водой.
    • Игрушки, которые ребенок кладет в рот, следует вымыть и продезинфицировать, прежде чем с ними начнет играть другой ребенок.
    • Перед употреблением сырые фрукты и овощи рекомендуется мыть и очищать от кожуры.
    • Детям следует избегать употребления неочищенной воды из ручьев, озер, рек и прудов.
    • Берите бутилированную воду в походы или кипятите, фильтруйте и обрабатывайте питьевую воду химическими таблетками перед ее употреблением.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

    Автор

    Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM&H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Иорданского университета, Иордания

    Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM&H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

    Раскрытие информации: Не раскрывать.

    Главный редактор

    Берт Кагир, доктор медицины, FACS  Клинический профессор хирургии, Медицинская школа Содружества Гейзингера; директор резидентуры по общей хирургии, больница Гатри Роберта Пэкера; Лечащий хирург, больница Гатри Роберта Пакера и больница Корнинг

    Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Ассоциация директоров программ в хирургии, Общество хирургии пищеварительного тракта

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Благодарности

    Manoop S Bhutani, MD Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, медицинский факультет, отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Онкологический центр имени доктора медицины Андерсона Техасского университета

    Manoop S Bhutani, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация развития науки, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американский институт ультразвука в медицине и Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии.

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Brooks D Cash, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Стивен К. Дронен, доктор медицинских наук, FAAEM Заведующий отделением неотложной медицины, Медицинский центр LeConte

    Стивен С. Дронен, доктор медицинских наук, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины и Общества академической неотложной медицины

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Мишель Эрвин, MD Заведующий отделением неотложной медицины, Университетская больница Говарда

    Мишель Эрвин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Национальная медицинская ассоциация и Общество академической неотложной медицины

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Гленн Феннелли, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Директор отделения инфекционных заболеваний педиатрического отделения Льюиса М. Фраада Медицинского центра Якоби; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор, кафедра клинической микробиологии, Медицинская школа Университета Ондокуз Майис, Турция

    Мурат Хёкелек, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Mark H Johnston, MD Адъюнкт-профессор медицины, Университет унифицированных служб медицинских наук; Консультационный персонал, Lancaster Gastroenterology Inc

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Адъюнкт-профессор, отделение внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультативный персонал, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов

    Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

    Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступления и преподавание; Членство в совете Ikaria Pharmaceuticals Honoraria

    Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество детских инфекционных заболеваний, Королевский Австралазийский колледж врачей и Королевский колледж патологов Австралии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Андре Пеннард, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM, FAWM Клинический адъюнкт-профессор экстренной медицины, Медицинский колледж Джорджии; Доцент военной и экстренной медицины Университета медицинских наук для силовых структур; Консультанты отделений неотложной медицинской помощи, авиационной медицины и водолазной медицины, Армейский медицинский центр Вомак

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин переходной службы, Армейский медицинский центр Брук

    Барри Дж. Шеридан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Russell W Steele, MD , заведующий отделением детских инфекционных заболеваний, Детский медицинский центр Окснера; Клинический профессор, кафедра педиатрии, Медицинский факультет Тулейнского университета

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *