Махровый остеохондроз: Лечение остеохондроза позвоночника

Содержание

Лечение остеохондроза позвоночника

В России более 90 процентов трудоспособного населения страдают остеохондрозом позвоночника. По выходу на инвалидность эти больные занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Наши межпозвонковые диски, по мнению ученых, являются своеобразной амортизирующей прокладкой, которая гасит удары и толчки. Вот эта прокладка должна быть идеально здоровой, ибо в экстремальном случае (поднятие тяжестей, неожиданные вертикальные толчки и др.) может произойти выдавливание диска. Это ведет к образованию грыжи.

Но не надо забывать о том, что человек держится в прямом положении за счет мощных связок, проходящих спереди и сзади тел позвонков, И что тут интересно: передняя связка срастается с телами позвонков, а задняя — только с дисками. При наклонах эти связки, естественно, растягиваются. И задняя, растягиваясь, тянет диск за собой, смещая его. При обследовании диагностируется грыжа диска. Из сказанного следует: диски и связки очень ранимые и чувствительные органы, которые надо беречь пуще глаза!

Зачем мы все это говорим? Ради того, чтобы вы знали механизм заболевания, умели сами вовремя предотвратить беду. Нет ничего хуже быть лежачим больным.

Межпозвонковые диски не имеют кровеносных сосудов. И питание получают за счет диффузий и осмоса (по принципу: вдох-выдох). Ученые экспериментально доказали, что это самый высокообменный орган, потому что после введения контрастного вещества в диск, это вещество полностью выводилось в течение 20 минут! В больном диске этот процесс шел два-три часа.

Итак, мы подошли к самому методу лечения и профилактики. В основе этого метода — принцип Илизарова, известного в нашей стране и за рубежом ортопеда (сжатие — разжатие). Этот фактор обеспечивает омоложение дисков, связок и костей. В результате чего питательные вещества в большом количестве входят в диск, а токсические продукты жизнедеятельности — выводятся. В конечном счете приостанавливается развитие остеохондроза на некоторое время.

А дальше все зависит от пациента. Надо всегда помнить, что с годами человек как бы «приседает»- теряет в росте. Происходит это за счет уменьшения высоты дисков, которые высыхают. И это неизбежное по жизни «сжатие» приводит к старению дисков. На рентгенограммах диагностируется «махровый» остеохондроз.

Вывод напрашивается сам собой: надо стремиться к такому своему поведению, при котором происходит и разжатие межпозвонковых дисков, а лучше с помощью специальных упражнений, предложенных Марселем. В его методе — укрепление и омолаживание дисков. Надо помнить, что всякое самостоятельное экспериментирование над собой может привести к плачевным результатам. Только под наблюдением врача!

Еще одно важное дополнение. У Марселя пациент лечится безмедикаментозными способами, но комплексным подходом. Это и укрепление мышц и связок, разработка суставов, укрепление осанки, массаж, лечебная физкультура, спортивная медицина, мануальная терапия (мягкая методика), европейская йоготерапия. При сильных обострениях вам обязательно обеспечат услуги противоболевого кабинета.

Лечение индивидуальное — по два-три часа в день. Курс длится до 10 — 20 дней. Возможен выезд массажиста и инструктора на дом.

Клиника вертеброневрологии Марселя Хайретдинова поможет страдающим осложнением шейного остеохондроза: головными болями, головокружениями, сосудистой дисциркуляцией и т. д.; болями в позвоночнике, грыжей дисков без нарушения функций тазовых органов, начальной стадией остеопороза, последствиями травм позвоночника и конечностей, нарушением осанки у детей и взрослых.

Остеохондроз: виды заболевания, симптомы и методы лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Центральная часть (студенистое ядро) межпозвонкового диска сначала разбухает, а затем усыхает, теряя свои амортизирующие свойства. А фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, становится тонким и в нем образуются трещины.

При просачивании в эту трещину студенистого ядра появляется протрузия, а если фиброзное кольцо разрывается, то студенистое тело выпадает, образуя грыжу межпозвонкового диска. С возрастом риск развития остеохондроза существенно увеличивается.

Важно

Остеохондроз может иметь разную локализацию. Самый распространенный вид – пояснично-крестцовый (в 50% случаев). Часто встречается шейный остеохондроз (в 25% случаев), реже остеохондроз грудного отдела позвоночника. В 12% случаев поражение межпозвонковых дисков затрагивает сразу несколько отделов позвоночного столба – это самая тяжелая форма заболевания. 

Вне зависимости от локализации болезнь имеет несколько стадий.

1-я стадия характеризуется нестабильностью сегментов позвоночника, которая проявляется в нарушении диска. 

2-я стадия выражается в том, что позвонки хуже фиксируются между собой из-за протрузии межпозвонкового диска. Щель между позвонками уменьшается. 

На 3-й стадии возникают уже серьезные деформации позвоночника, такие как разрушение фиброзного кольца и образование межпозвонковой грыжи. Болевые синдромы и другая симптоматика во многом зависит от места расположения грыжи, ее формы и размера. 

На 4-й стадии больному бывает трудно двигаться, а резкие движения приводят к острой боли. Иногда боли уменьшаются, и состояние человека улучшается, но это только кажущийся прогресс, связанный с тем, что между позвонками разрастается костная ткань, которая соединяет вместе два позвонка.

Проверьте себя

При шейном остеохондрозе наблюдаются:

  • ноющие боли в области шеи или боль в виде прострела, отдающая в область лопаток, затылка или рук;
  • напряжение мышц шеи, при дотрагивании – болезненные ощущения;
  • ощущение онемения языка, его припухлости;
  • ощущение мурашек и покалываний в шее и руке;
  • слабость шейных и плечевых мышц.

При остеохондрозе грудного отдела:

  • периодически ощущаются резкие боли, как будто кол в груди;
  • появляется ощущение, что грудь сдавливает обруч;
  • возникает межреберная боль при ходьбе. Боли усиливаются при дыхании и не проходят после приема нитроглицерина, но обычно бывают кратковременными.

Для остеохондроза пояснично-крестцового отдела характерны:

  • боли в области поясницы, иногда из-за них невозможно разогнуть спину;
  • боли, отдающие в ноги, в крестец, в пах;
  • потеря чувствительности ног, нарушение их подвижности;
  • холод в ногах, мурашки и покалывания.

На заметку

Многие считают, что радикулит – самостоятельное заболевание. На самом деле – это одно из проявлений остеохондроза. Повреждение межпозвонкового диска приводит к тому, что соседние позвонки сближаются друг с другом и могут ущемлять пучки нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Сдавливать нервные корешки может и грыжа межпозвонкового диска. При этом возникает боль, которая распространяется по ходу тех или иных нервных волокон и соответственно отдает в ту или иную часть тела, чаще всего – в поясницу и одну из ног, реже – в шею или руку.

Существует также термин «люмбаго». Так называют острую боль именно в пояснице. Она может возникать при резком движении, подъеме тяжестей, неудачном повороте, долгом пребывании в неудобной позе. Во время приступа человек часто принимает вынужденную позу, любая попытка движения усиливает боль, нередко развивается спазм мышц поясничной области. Причиной люмбаго чаще всего бывает также остеохондроз позвоночника.

Факторы риска

К остеохондрозу предрасположены люди высокого роста, имеющие нарушение осанки или слабость мышц спины и живота; страдающие ожирением; офисные работники, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, а также грузчики, строители, часто переносящие тяжести. Также он нередко бывает у профессиональных водителей, испытывающих длительное воздействие вибрации.

К остеохондрозу приводят спортивные травмы при неправильных тренировках. Заболевание часто настигает бывших профессиональных спортсменов, резко закончивших интенсивные тренировки.

SOS! 

Остеохондроз гораздо более опасен, чем кажется. Он нередко становится причиной нарушения функций многих органов и систем. Иногда болезнь приводит к тяжелейшим нестерпимым болям, а защемление нервных корешков – к частичному или полному параличу руки или ноги. 

Оставленный без лечения остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать головокружения, головные боли, бессонницу. Запущенный грудной остеохондроз чреват таким осложнением, как межреберная невралгия. Поясничный остеохондроз опасен такими последствиями, как прогрессирование искривления позвоночника и еще большее разрушение межпозвонковых дисков, воспаление седалищного нерва (ишиас), серьезные нарушения в работе органов мочеполовой системы.

Памятка пациенту

Для лечения обострений остеохондроза в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Главная его цель – подавление болевых ощущений и устранение вызванного болью рефлекторного напряжения мышц, скованности движения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Кроме этого используются препараты, помогающие ускорить восстановление: витамины группы В, средства, улучшающие кровоснабжение позвоночника и питание нервных корешков, биостимуляторы, а также успокаивающие средства, поддерживающие нервную систему, истощенную продолжительными болями. 

Для улучшения кровообращения и снятия отека тканей, стимулирования мышц используются физиотерапевтические методы: магнито- и ультразвуковая терапия, фоно- и электрофорез, дарсонвализация, электромиостимуляция. Также применяются иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, грязевые аппликации.

Для разгрузки позвоночника, увеличения расстояния между позвонками применяется лечение вытяжением. Успешный прогноз выздоровления невозможен без лечебной физкультуры, которая активно вовлекает пациента в процесс лечения.  

Оперативное лечение применяется в тяжелых, запущенных случаях.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Ортопедические подушки при шейном остеохондрозе » Клиника Доктора Игнатьева

Большое значение для предотвращения обострений остеохондроза шейного отдела имеет правильное положение головы во время сна. Ведь при отдыхе происходит полное расслабление мышц шеи, спины и плечевого пояса, поэтому их защитное влияние на позвоночный столб ослабевает. Кроме того, неудобная поза во время отдыха часто может длиться часами, мышцы при этом могут находиться в состоянии вынужденного напряжения. Как правило, утром после такого сна появляются первые признаки остеохондроза шеи.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» отмечают проявления шейного остеохондроза у больных, которые спровоцированы именно неправильной позой во время ночного отдыха.

Исправление дефектов постели, в частности подушки, приводит к значительному улучшению состояния больного. В дальнейшем симптоматика обострения постепенно гаснет и редко возникает вновь. Чтобы получить советы врача по выбору ортопедической подушки, необходимо прийти в профильный кабинет, предварительно записавшись на прием.

Ортопедическая подушка

Подушка для больного остеохондрозом должна иметь небольшие размеры и быть достаточно мягкой. Многие допускают ошибку, думая, что подушка не нужна вовсе. Но ведь именно этот предмет помогает расположить голову и шею в наиболее удобной и расслабленной позиции. Обычно подушку подбирают по размеру плеч человека, но если он является обладателем широкого плечевого пояса, то стоит остановить выбор на подушке достаточной высоты. Но уж, конечно, ее ширина не должна быть больше матраса. Это особенно важно, если уже начато лечение протрузии диска в Киеве.

Подушка имеет прямоугольную форму и содержит в своей толще плотный валик. При этом она не сбивается в ком и не принимает форму клина, направленного вершиной вниз, как обычная подушка.

Кроме того, существуют ортопедические подушки, содержащие два валика, между которыми имеется углубление для шеи. При этом голову и шею следует во время сна класть на подушку, а плечи должны находиться на матрасе.

Мануальные терапевты клиники обратят внимание пациентов на материал изготовления – это должен быть натуральный текстиль, наволочка может иметь несколько слоев. Такая подушка сможет отлично защитить больного от новых приступов заболевания.

Похожее:


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Одной из правильных привычек, которую нужно внедрить в повседневную жизнь больного…
  2. Головокружение при остеохондрозе шейного отдела – один из признаков раздражения рецепторов…
  3. Плавание – один из эффективных методов лечения шейного остеохондроза. Но заниматься…

Какое полотенце лучше бамбуковое или хлопковое

Современный рынок текстиля богат на различные материалы. И если раньше, кроме махровых полотенец, особо и пользоваться не было чем, сегодня им составляют достойную конкуренцию изделия из бамбука. Оба материала являются натуральными и обладают большим набором достоинств. Ввиду подобной схожести, перед многими потребителями возникают резонный вопрос: какое полотенце лучше хлопковое или бамбуковое?

В чем схожесть бамбуковых и хлопковых полотенец

Как уже упоминалось, оба материала производятся из натурального сырья, поэтому в списке их характеристик числятся такие показатели, как:

  • гигиеничность;
  • воздухопроницаемость;
  • гигроскопичность;
  • прочность;
  • износостойкость.

Данных свойств вполне достаточно для определения высокого качества изделий, выполненных из описанных тканей. По этим причинам, махровое полотенце считалось и считается эталоном в области банных принадлежностей. Но, с недавних пор его место на пьедестале лидера пошатнулось, и всё из-за появления на рынке нового совершенного материала – бамбука. Получаемый из экологически чистого сырья, он обладает гораздо лучшими показателями, чем аналогичные натуральные ткани.

В чем превосходство бамбукового полотна

Бамбуковое полотенце значительно мягче и шелковистей хлопкового аналога. Из-за этого свойства его часто используют в уходе за детьми. Оно впитывает гораздо больший объем влаги и в два раза быстрее, чем хлопок. Кроме того, бамбук намного прочнее, а значит, прослужит дольше.

Главное достоинство материала – антибактериальный эффект. В результате исследований было доказано, что на поверхности бамбукового полотна за сутки умирает в среднем 75% вредоносных микроорганизмов. И это без всякой дополнительной обработки. Отсюда следует еще одно преимущество полотенец из бамбука – антиаллергенность. Они не вызывают покраснений, раздражений и активно противостоят размножению микроорганизмов. Было замечено, что после их использования у новорожденных проходят опрелости.

В уходе изделия из бамбука абсолютно не прихотливы. Их можно стирать в стиральной машине с использованием обычных порошков при температуре 30 градусов. В отличие от махровых полотенец, которые после стирки стают жесткими, бамбуковые не теряют своих идеальных качеств. Что касается дизайна, изделия из обоих материалов имеют большое разнообразие расцветок. Здесь стоит полагаться исключительно на свои предпочтения.

Сравнительная таблица хлопковых и бамбуковых полотенец

Свойство

 

Хлопковые полотенца

Бабмуковые полотенца

Практичность/особенности использования

Приятные к телу, но после нескольких стирок теряют мягкость

Гладкие и шелковистые, не теряют мягкость даже после 50 стирок

Показатели впитывания влаги (гигроскопичность)

Впитывают в среднем 300% жидкости от массы полотенца

Впитывают в среднем 450% жидкости от массы полотенца

Основные достоинства:

Натуральный состав

Воздухопроницаемость

Гигроскопичность

Прочность

Доступная цена

 

Натуральный состав

Воздухопроницаемость

Гигроскопичность

Высокая прочность

Антибактериальные свойства

Экологичность

Антиаллергенность

Долговечность

Выдерживают до 500 стирок

Выдерживают более 500 стирок

Уход

Стирка при температуре до +60°С, отбеливание, глажка

Машинная стирка при температуре до +30°С, глажка и отбеливание запрещено

Ценовая категория

Вполне приемлемая стоимость

Высокий ценовой сегмент

 

Иглоукалывание / Акупунктура — «Рефлексотерапия. Противопоказания. Говорите врачу о ВСЕХ своих болезнях!»

Отзывы про рефлексотерапию очень разные. От восторгов до категорического неприятия. Давайте разберемся. Сразу скажу, что я отношусь к рефлексотерапии положительно и даже сходила на один сеанс. Так почему же только на один??

 

Я медсестра и поэтому общаюсь с врачами разных специализаций. Постоянно собираю мнения на какую-нибудь интересующую меня тему. Здоровье у меня не очень и поэтому тем много)) В этот раз я заинтересовалась иглотерапией. Так как у меня махровый остеохондроз и смещение позвонков в пояснично-крестцовом отделе, и это все сопровождается практически постоянной болью, я в перманентном поиске нового чудо-средства) В 70% случаев врачи выражали одобрение. И я записалась к рефлексотерапевту.

Важно:

  • предпочтительно, чтобы рефлексотерапевт по первому образованию был неврологом
  • у врача должен быть приличный стаж в иглотерапии
  • иголки должны быть одноразовые
  • у вас не должно быть заболеваний, при которых данная манипуляция запрещена

 

Серьезно, не поленитесь узнать все перечисленное до похода к специалисту, ибо велик риск нарваться на шарлатана. Ладно, если такое лечение просто не окажет никакого эффекта. А ведь все может закончиться и вовсе плачевно.

Негативные последствия:

  • инфицирование СПИДом, гепатитом и т.д.
  • переломы иглы
  • провоцирование роста опухолей
  • повреждение нервов, сосудов, сухожилий

 

Еще раз, как медработник, скажу — выбирайте специалиста, который работает только с одноразовыми иглами. Спирт не убивает вирусы гепатита и СПИДа!!! Хлоргексидин, перекись и йод также не уничтожают вирусы! А если вам будут говорить, что иглы стерилизуют, то вы «свечку не держали», и как они это делали, не знаете (да и делали ли вообще).

 

Отдельно скажу про заболевания, при которых иглотерапия запрещена.

Это:

  • любые состояния, сопровождающиеся температурой
  • эпилепсия
  • тромбофлебит
  • заболевания сердца
  • заболевания крови
  • перепады давления
  • злокачественные и доброкачественные опухоли
  • беременность (хотя встречаются разные мнения)

Отдельно хочу сказать про доброкачественные опухоли. К ним также относится большое количество выпуклых родинок — невусов — на теле, миомы, фиброаденомы и фиброаденоматозы молочных желез. Так как иглотерапия улучшает кровообращение и стимулирует организм, то это в совокупности может вызвать не только рост и перерождение доброкачественных опухолей, но и их образование. Например у меня фиброаденоматоз, а после рефлексотерапии запросто может вырасти фиброаденома.

 

Как ни странно, но я совершенно забыла сказать об этом своем заболевании на первом сеансе иглотерапии! Хорошо, что при повторном посещении сказала! И врач тут же объяснил, что при такой болячке рефлексотерапия мне запрещена.

Повезло, что специалист попался грамотный (сама выбирала)), а то на некоторых сайтах я встречала утверждения, что при помощи иглотерапии врачи обещают вылечить доброкачественные опухоли!!!

 

Вот так быстро закончилось мое знакомство с иглорефлексотерапией)) За один сеанс я не получила ни положительного ни отрицательного результата. Зато узнала, что это не больно и не страшно. Никаких следов, кроме точечек от проколов на коже не осталось. Если бы не мое заболевание молочных желез, то я бы с удовольствием прошла весь назначенный курс иглоукалывания. Ведь даже среди моих знакомых есть положительные отзывы на данный вид лечения.

Возможно, Вас заинтересуют другие мои отзывы:

Здесь отзыв про мануальную терапию.

Катадолон — таблетки, которые помогают при боли в спине.

Визанна — лекарство при эндометриозе.

Чарозетта — контрацепция без эстрогенов и поддерживающая терапия при эндометриозе.

Санаторий им. Э.Тельмана


Местоположение:

Санаторий имени Э.Тельмана, расположенный в Железноводске, находится на территории курортного парка, практически в центре города. Неподалеку от здравницы, примерно в 5 минутах ходьбы, расположены городские питьевые галереи «Смирновская» и «Славяновская», причем и на территории данного учреждения также есть бювет для питья минеральной воды «Лермонтовская».

Примечательно, что санаторий Тельмана в Железноводске является первым заведением в городе в своем роде. Открывший свои двери в 1923 году, он и по сей день гостеприимно встречает всех отдыхающих. Необходимо отметить, что сам по себе он является памятником культуры и истории, при этом первый корпус здравницы был когда-то дворцом эмира Бухарского.


Проживание:

Санаторий: 330 мест.

Год последней реконструкции отеля: 1998

Санаторий состоит из трех корпусов.

Корпус №1

Памятник истории и культуры, бывший дворец Эмира Бухарского. Построен по индивидуальному проекту. В корпусе два уровня по два этажа. Состоит из административной части с каминной комнатой и библиотекой, спальной части и клубом. 

Корпус №2

Первый этаж корпуса занят физиотерапевтическим отделением. На пятом этаже расположены лечебные кабинеты и тренажерный зал. 

Корпус №3

11 этажей. Одиннадцатый этаж занимает парикмахерская, косметический кабинет и кабинет аппаратной косметологии. На первом этаже расположены урологическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория.

Номера:

Двухместный номер

Характеристики комфортности проживания

  • телевизор 
  • холодильник 

Санитарно-гигиеническое оснащение

  • душ 
  • туалет 
  • умывальник 
  • щетки для унитаза (в футляре) 
  • туалетная бумага 

Мебель и интерьер

  • кровати 
  • шкаф (плечики — не менее 5 шт. на 1 место) 
  • прикроватная тумбочка 
  • стол 
  • стулья 
  • занавеси (шторы) 
  • зеркало
  • настольные лампы 
  • корзина для мусора 
  • ковровое покрытие или ковер 

Постельные принадлежности

  • матрац 
  • наматрацник
  • одеяло 
  • пододеяльник
  • подушка
  • простыни 
  • наволочки 
  • полотенца (2 шт. на 1 место (банное, лицевое)
  • покрывало 

Постельное бельё меняется через 7 дней (по мере загрязнения ежедневно), полотенца каждые 3 дня

Посуда

  • графин 
  • питьевые стаканы 2 шт. 
  • поднос

Одноместный номер

Характеристики комфортности проживания

  • телевизор 
  • холодильник 
  • электрочайник 

Санитарно-гигиеническое оснащение

  • душ 
  • туалет 
  • умывальник 
  • щетки для унитаза (в футляре) 
  • туалетная бумага 

Мебель и интерьер

  • кровать 
  • шкаф (плечики — не менее 5 шт. на 1 место) 
  • прикроватная тумбочка 
  • стол 
  • стулья 
  • занавеси (шторы) 
  • зеркало
  • бра или настольные лампы 
  • корзина для мусора 
  • ковровое покрытие 

Постельные принадлежности

  • матрац 
  • наматрацник
  • одеяло 
  • пододеяльник
  • подушка 
  • простыни 
  • наволочки 
  • полотенца (3 шт. на 1 место) 

Постельное бельё меняется через 7 дней, полотенца каждые 3 дня

Посуда

  • графин 
  • питьевой стакан 
  • чайная пара 2 шт.
  • поднос 
  • тарелка 
  • чайная ложка 2 шт. 

Одноместный однокомнатный номер повышенной комфортности.

Характеристики комфортности проживания

  • телевизор 
  • холодильник 
  • электрочайник 

Санитарно-гигиеническое оснащение

  • душ 
  • туалет 
  • умывальник 
  • щетки для унитаза (в футляре) 
  • туалетная бумага 
  • мыло (разовое) 

Мебель и интерьер

  • кровать 
  • шкаф (плечики — не менее 5 шт. на 1 место) 
  • прикроватная тумбочка 
  • стол многофункциональный
  • стулья 
  • занавеси (шторы) 
  • зеркало 
  • бра или настольные лампы 
  • корзина для мусора 
  • ковровое покрытие 
  • вешалка-сушилка для белья

Постельные принадлежности

  • матрац
  • наматрацник
  • одеяло 
  • пододеяльник
  • подушка 
  • простыни  
  • наволочки 
  • полотенца 3 шт. 

Постельное бельё меняется через 7 дней, полотенца каждые 3 дня

Посуда

  • питьевые стаканы 2 шт. 
  • графин 
  • тарелка 
  • поднос
  • чайная пара 2 шт.
  • чайная ложка 2 шт.

Двухместный двухкомнатный номер повышенной комфортности.

Характеристики комфортности проживания

  • телевизор 
  • холодильник 
  • электрочайник 

Санитарно-гигиеническое оснащение

  • ванна или душ  
  • туалет 
  • умывальник 
  • щетки для унитаза (в футляре) 
  • туалетная бумага 
  • шапочки для душа 
  • дозатор для мыла  
  • мыло 
  • шампунь
  • фен
  • щетки (одежная, сапожная)

Мебель и интерьер

  • набор мягкой мебели 
  • шкаф для посуды 
  • набор мебели для спальни 
  • шкаф (плечики — не менее 5 шт. на 1 место) 
  • прикроватная тумбочка 
  • стол журнальный 
  • стулья 
  • занавеси (шторы) 
  • зеркало 
  • бра
  • картина 
  • корзина для мусора 
  • ковровое покрытие
  • гладильная доска
  • утюг
  • сушилка для белья 

Постельные принадлежности

  • матрац
  • наматрацник
  • одеяло
  • пододеяльник
  • подушка 
  • простыни  
  • наволочки  
  • полотенца  

Постельное бельё меняется через 7 дней, полотенца каждые 3 деня

Посуда 

  • питьевые стаканы 
  • графин 
  • тарелки 
  • рюмки  
  • чайная пара  
  • заварной чайник 
  • сахарница 
  • блюдо для фруктов 
  • чайная ложка, нож, вилка  

Двухместный двухкомнатный ЛЮКС

Характеристики комфортности проживания

  • телевизор 
  • холодильник 
  • электрочайник 
  • телефонная связь 
  • кондиционер 

Санитарно-гигиеническое оснащение

  • ванна или душ  
  • туалет 
  • умывальник 
  • щетки для унитаза (в футляре) 
  • туалетная бумага 
  • шапочки для душа 
  • дозатор для мыла  
  • мыло 
  • шампунь
  • косметические салфетки для рук
  • зубной набор 
  • фен 
  • щетки (одежная, сапожная)
  • рожок для обуви 

Мебель и интерьер

  • набор мягкой мебели 
  • шкаф для посуды 
  • набор мебели для спальни 
  • шкаф (плечики — не менее 5 шт. на 1 место) 
  • прикроватная тумбочка 
  • стол журнальный
  • стол многофункциональный 
  • стулья 
  • занавеси (шторы) 
  • зеркало
  • часы настенные 
  • бра
  • картина 
  • корзина для мусора 
  • ковровое покрытие
  • гладильная доска
  • утюг
  • сушилка для белья 

Постельные принадлежности

  • матрац 
  • наматрацник
  • одеяло
  • пододеяльник
  • подушка 
  • простыни  
  • наволочки  
  • полотенца 6 шт. 
  • махровая простынь (на 1 место) 
  • махровый халат (на 1 место) 

Постельное бельё меняется через 3 дня, полотенца каждый день

Посуда

  • питьевые стаканы 
  • графин 
  • тарелки 
  • рюмки  
  • чайная пара  
  • заварной чайник 
  • сахарница 
  • блюдо для фруктов 
  • чайная ложка, нож, вилка  
  • пепельница

Одноместный двухкомнатный ЛЮКС

Характеристики комфортности проживания

  • телевизор 
  • холодильник 
  • электрочайник 
  • телефонная связь 
  • кондиционер 

Санитарно-гигиеническое оснащение

  • ванна или душ  
  • туалет 
  • умывальник 
  • щетки для унитаза (в футляре) 
  • туалетная бумага 
  • шапочки для душа 
  • дозатор для мыла  
  • мыло 
  • шампунь
  • косметические салфетки для рук
  • зубной набор 
  • фен 
  • щетки (одежная, сапожная)
  • рожок для обуви 

Мебель и интерьер

  • набор мягкой мебели 
  • шкаф для посуды 
  • набор мебели для спальни 
  • шкаф (плечики — не менее 5 шт. на 1 место) 
  • прикроватная тумбочка 
  • стол журнальный
  • стол многофункциональный 
  • стулья 
  • занавеси (шторы) 
  • зеркало
  • часы настенные 
  • бра
  • картина 
  • корзина для мусора 
  • ковровое покрытие
  • гладильная доска
  • утюг
  • сушилка для белья 

Постельные принадлежности

  • матрац 
  • наматрацник
  • одеяло
  • пододеяльник
  • подушка 
  • простыни  
  • наволочки  
  • полотенца 3 шт. 
  • махровая простынь (на 1 место) 
  • махровый халат (на 1 место) 

Постельное бельё меняется через 3 дня, полотенца каждый день

Посуда

  • питьевые стаканы 
  • графин 
  • тарелки 
  • рюмки 
  • чайная пара 
  • заварной чайник 
  • сахарница 
  • блюдо для фруктов 
  • чайная ложка, нож, вилка 
  • пепельница

Двухместный трехкомнатный ЛЮКС

Характеристики комфортности проживания

  • телевизор + DVD
  • холодильник 
  • электрочайник + кофеварка
  • телефонная связь 
  • сплит система 

Санитарно-гигиеническое оснащение

  • душевая кабина  
  • туалет 
  • умывальник 
  • щетки для унитаза (в футляре) 
  • туалетная бумага 
  • шапочки для душа 
  • дозатор для мыла  
  • мыло 
  • шампунь
  • косметические салфетки для рук
  • зубной набор 
  • фен 
  • щетки (одежная, сапожная)
  • рожок для обуви 

Мебель и интерьер

  • набор мягкой мебели 
  • шкаф для посуды 
  • набор мебели для спальни 
  • шкаф (плечики — не менее 5 шт. на 1 место) 
  • прикроватная тумбочка 
  • стол журнальный
  • стол обеденный
  • занавеси (шторы) 
  • зеркало
  • часы настенные
  • бра
  • картина 
  • корзина для мусора 
  • ковровое покрытие
  • гладильная доска
  • утюг
  • сушилка для белья 

Постельные принадлежности

  • матрац 
  • наматрацник
  • одеяло
  • пододеяльник
  • подушка 
  • простыни (наличие в номере и + дополнительно не менее 4-х в запасе на одно место)
  • наволочки (наличие в номере и + дополнительно не менее 4-х в запасе на одно место)
  • полотенца 6 шт. 
  • махровая простынь (на 1 место) 
  • махровый халат (на 1 место) 

Постельное бельё меняется через 3 дня, полотенца каждый день

Посуда

  • питьевые стаканы  
  • графин
  • тарелки  
  • рюмки
  • жуферы
  • чайный сервис 
  • блюдо для фруктов 
  • чайная ложка, нож, вилка 
  • пепельница

Питание:


В санатории большое внимание уделяется организации диетического питания, так как оно оказывает многостороннее действие на организм человека и многократно усиливает эффект от других видов курортной терапии. При составлении лечебного рациона используется меню с предварительным заказом блюд. Сюда включены диеты (1Б, 1, 2, 3, 4, 5, 5П, 6, 8, 9, 14, 15 и др.), соответствующие формуле сбалансированного питания. При назначении определенного диетического стола обязательно учитываются текущее состояние здоровья отдыхающего, назначение лечащего врача, консультация диетолога. При некоторых заболеваниях назначается дробное питание, которое создает щадящие условия для пораженного органа. При необходимости может быть рекомендована индивидуальная диета. Взрослые в санатории получают 3-5-разовое питание.

Для того, чтобы диета была не только полезной, но и вкусной, при составлении лечебного рациона используется удобная для отдыхающих система составления меню по предварительному заказу блюд. Меню состоит из большого и разнообразного перечня блюд из мяса, рыбы, птицы, круп, выпечки, соков, овощей и фруктов, зелени. Особое внимание уделяется питанию детей. Для них дополнительно полдник, в меню которого входят фрукты и кондитерские изделия. Современный интерьер обеденных залов, красивая сервировка столов, качественное обслуживание способствуют хорошему аппетиту, лучшему усвоению пищи и прекрасному настроению.

Имеются противопоказания, необходима консультация врача

 


Лечение:


Основная медицинская специализация — профилактика и лечение урологических заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.

Лечебно-диагностическая база

Позволяет успешно лечить взрослых и детей с профильными урологическими заболеваниями (хронический пиелонефрит, хронический простатит, мочекаменная болезнь, мочекислый диатез, хронический цистит и др.) и гастроэнтерологическими заболеваниями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический колит, хронический панкреатит, сахарный диабет, хронический гепатит, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и др.), а также сопутствующими заболеваниями (опорно-двигательного аппарата и гинекологии).

Диагностическая база санатория включает в себя клинико-диагностическую лабораторию (кинические, биохимические, иммуноферментные исследования), ультразвуковую диагностику, кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, РЭГ, РВГ), эндоскопию (ректороманоскопия, цистоскопия). 

Основными лечебными методами в санатории являются:

Питьевое лечение, минеральные и ароматические ванны, грязелечение, физиотерапевтические, урологические и кишечные процедуры, психотерапия, ингаляции, фитоаэронотерапия, гидропатия, ручной массаж, диетическое питание, климатолечение, терренкур и т.д. 

Большим спросом пользуются платные услуги такие как:

обследование щитовидной железы иммуноферментным методом, галотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, системная магнитотерапия, виброкушетка, ЛОД-терапия, электростимуляция предстательной железы, дополнительные консультации врачей узкой специальности и др. 

Большое внимание уделяется в санатории лечебным процедурам с применением климатотерапии и двигательной активности. Спортивно-оздоровительные процедуры проводятся в зале ЛФК и тренажерном залах. Прямо от санатория убегают вокруг горы Железной живописные терренкуры – «тропы здоровья».  

Платные медицинские услуги

Перечень платных процедур, укрепляющих и повышающих иммунитет, ускоряющих процесс выздоровления при урологических, терапевтических, эндокринных и неврологических заболеваниях

Магнитотурботрон

Механизм действия: Магнитное поле с выраженной пространственно-временной неоднородной структурой, воздействуя на организм человека, нормализует и улучшает работу иммунной, нервной, гуморальной систем, повышает резистентность ко всем заболеваниям, ускоряет процессы выздоровления. Показания: Остеохондроз позвоночника, артриты, ушибы, эпикондилез. Вегетососудистая дистония, депрессивные и астенические состояния, последствия трав черепа, нейроинфекций.Артериальная гипотония, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, геморрой.Язвенная болезнь, гастрит, холецистит, панкреатит.Бронхиальная астма, бронхиты, фарингиты. Сахарный диабет, мочекаменная болезнь. Пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, миома матки, аднексит.  

Галокамера (солевая шахта)

Механизм действия: Сухой аэрозоль хлорида натрия попадает в систему дыхания очищает ее и активизирует иммунитет. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действия на микрофлору дыхательных путей. Значительно повышаются окислительно-восстановительные процессы и синтез ферментов. Снижается уровень сахара в крови. Нормализуется углеводный, белковый, водный обмены. Показания: Гайморит, ринит, фарингит, ангина, трахеит, бронхит, бронхиальная астма. Неврастения, бессонница, депрессия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, аллергия, вегетососудистая дистония.  

Подводный душ — массаж 

Механизм действия: Механическое и температурное воздействие струей воды под давлением на организм человека погруженного в теплую ванну, улучшает крове- и лимфообращение, стимулирует обмен веществ и трофические процессы в тканях, способствует рассасыванию воспалительных очагов в тканях. Стимулирует и нормализует работу периферической и центральной нервной систем. Показания: Последствия травм позвоночника, суставов, мышц. Остеохондроз позвоночника, полиартрит, полирадикулит, неврит, ожирение, неврастения, климакс, гиподинамия.  

Вибромассажная кушетка  

Механизм действия: В результате вибрационно-механического воздействия на мышечно-связочный аппарат позвоночника, производится паровертебральный механический массаж, устраняются фиброзные изменения в позвоночно-двигательном сегменте. Происходит виброрелаксационная коррекция смещенных позвонков, снижаются болевые симптомы, улучшается кровоснабжение мозга и внутренних органов. Показания:Остеохондроз позвоночника с болевым синдромом, посттравматические изменения позвоночно-двигательных сегментов нейро-циркуляторная дистония. Дискенизия желчевыводящих путей и желчного пузыря. Астмидное состояние.

Фитоаэроионотерапия

Механизм действия: Отрицательные аэроионы через кожные покровы и слизистые пути, поступая в организм человека, значительно повышают иммунную систему, увеличивают потребление кислорода клетками и тканями организма, усиливают окислительно-восстановительные процессы, нормализуют работу всех органов и тканей человеческого организма. Показания:Острые и хронические риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, вазомоторный ринит, бронхиальная астма I и II степени. Неврастения, астенические синдромы. Вегетососудистая дистония, мигрень, расстройство сна. Афтозный стоматит, пародонтоз и др.

ЛОД-терапия

Механизм действия: метод вакуумного разрежения, предназначенный для стимуляции эрекции и лечения импотенции. Аппарат «АИР-У» предназначен для лечения импотенции, обусловленной как легким нарушением эрекции, так и полным ее отсутствием, а также уретритов и простатитов путем усиления притока крови к тканям полового члена и фиксации в них ранее введенного лекарственного препарата. 

Показания:

Органические формы эректильной импотенции при:

  • сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;
  • атеросклерозе и облитерирующем эндартериите сосудов;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • травмах позвоночника, костей таза;

Функциональные расстройства при:

  • хронических простатитов;
  • уретритах;
  • психогенных травмах.  

«Интратон-4»

Механизм действия: аппарат «Интратон-4» предназначен для лечения аденомы предстательной железы I степени в сочетании с хроническим простатитом на стадии латентного воспаления; склероз шейки мочевого пузыря осложненный хроническим простатитом. 

Показания:

Склероз шейки мочевого пузыря, осложненного хроническим неспецифическим простатитом на стадии латентного воспаления. Аденома предстательной железы, осложненная хроническим простатитом на стадии латентного воспаления (в качестве профилактического развития аденомита и послеоперационных осложнений).

«Полимаг-01»

Услуги клинико-диагностической лаборатории

1.Иммуноферментный метод анализа крови: 

  • исследование функции щитовидной железы; 
  • на инфекции передающиеся половым путем; 
  • определение опухолевых маркеров (простатоспецифический антиген)

2. Определение кальция, мочевой кислоты в сыворотке крови

3. Определение холестерина, Бета – липопротеидов, триглицеридов, билирубина и др.

А ТАКЖЕ:

Стоматологическая помощь, услуги кабинета функциональной диагностики (РВГ, РЭГ, ЭКГ), гидропатия (восходящий, циркулярный души, подводный душ-массаж), тренажерный зал, врачебная психотерапия.

Имеются противопоказания, необходима консультация врача 

 


Досуг:

К услугам гостей санатория имени Тельмана разнообразный отдых и развлечения: бильярд, киноконцертный зал, дискотека, детская игровая комната, тренажерный зал, кабинеты лечебной косметологии и коррекции тела, пункт проката, лаборатория фотоуслуг.

 


Проезд:

Адрес: 357411, Ставропольский край, г. Железноводск, ул. Лермонтова, 2а.

Путевки в Санаторий Магистраль, лечение и отдых

Центр деловых связей «Магистраль» расположен в экологически чистом районе Красноярска в сосновом бору на берегу Енисея. Отдыхающим предлагается уникальный комплекс лечебно-оздоровительных программ, чистейший воздух, тишина и идеальный сервис.

ЦДС «Магистраль» находится всего в 15-20 минутах езды от центра Красноярска и является прекрасным местом для семейного отдыха.

В 2011 году здесь прошла полная реконструкция, были обновлены все корпуса и здания комплекса, закуплено новое медицинское и технологическое оборудование.

К услугам гостей предлагается проживание в одноместных, двухместных номерах, а так же номерах класса люкс (однокомнатные, двухкомнатные, студии).

Номера
Уютные одноместные и двухместные номера площадью 14 м², порадуют вас своим интерьером.

Номера класса «СТАНДАРТ» оборудованы кроватями с ортопедическими матрацами, прикроватными тумбами, шкафом трехстворчатым, журнальным столиком, телевизором и холодильником.

Комфортный номер площадью от 38 м² состоящий из жилой комнаты с большой кроватью.

Во всех номерах класса «ЛЮКС» находятся двустворчатый шкаф, кровать с ортопедическим матрацем, прикроватная тумбочка, комод, журнальный столик, столовые приборы и стекло, холодильник, плазменный телевизор.

В туалетной комнате – махровый халат, набор махровых полотенец и фен.

Номер «Люкс — двухкомнатный» — очень удобный номер из двух роскошных комнат площадью от 50 м2, широкой двуспальной кроватью, двумя плазменными телевизорами, холодильником.

Представительность и простор номера позволяет сочетать семейный отдых и прием друзей.

Меню ресторана предлагает блюда европейской, традиционно русской и сибирской кухни. При составлении меню используются все принципы рационального питания: сбалансированность и калораж, правильное сочетание и кратность блюд. Питание осуществляется по заказному меню.

Профили лечения:

  • болезни опорно-двигательного аппарата
  • заболевания органов дыхания
  • заболевания нервной системы
  • заболевания сердечнососудистой системы
  • болезни желудочно-кишечного тракта
  • кожные заболевания
  • гинекологические заболевания
  • урологические заболевания
  • болезни эндокринной системы и обмена веществ

Санаторий оснащен уникальным немецким бальнеокомплексом.
Подводное вытяжение позвоночника – это одномоментное воздействие на пациента теплой воды общей ванны и вытяжения с помощью определенных приемов и методик. Применяется при таких заболеваниях как остеохондроз, очень осторожно, физиологично растягивается позвоночник в следствие чего нормализуется взаимное расположение позвонков, высвобождаются нервные корешки , проходит боль иногда даже после первой процедуры.

Посетите «Магистраль» и вы убедитесь, насколько приятным и эффективным могут быть отдых и лечение.

Остеохондроз или эпифизит и другие разные заболевания

В литературе нет четкого консенсуса относительно терминологии, этиологии и лечения боли в передней части колена. Термин «боль в передней части колена» охватывает все проблемы, связанные с болью. Исключая боль в передней части колена из-за внутрисуставной патологии, перипателлярного тендинита или бурсита, синдромов складки, болезни Синдинга Ларсена, болезни Осгуда-Шлаттера, невромы и других редко встречающихся патологий, предполагается, что оставшиеся пациенты с клиническими проявлениями боли в передней части колена могут иметь диагноз пателло-бедренный болевой синдром (PFPS).Обсуждаются три основных фактора, способствующих PFPS: (i) неправильное положение нижней конечности и / или надколенника; (ii) мышечный дисбаланс нижней конечности; и (iii) чрезмерная активность. Значение факторов выравнивания нижних конечностей и патологических пределов требует дальнейшего изучения. Возможно, что определения, используемые для смещения, должны быть пересмотрены, поскольку научная поддержка очень слабая для определения того, когда совмещение является нормальным, а когда есть смещение. Следовательно, необходимо уточнить патологические пределы, а также оценить факторы риска приобретения ПФПС.Были высказаны предположения о мышечной напряженности и мышечном дисбалансе мышц нижних конечностей со сниженной силой из-за гипотрофии или торможения, но остаются неясными как потенциальные причины PFPS. Снижение силы разгибателей колена — частая находка у пациентов с PFPS. Сообщалось о различных типах слабости, включая избирательную слабость эксцентрической силы мышц, четырехглавой мышцы и конечного разгибания колена. Значение функции мышц в закрытой и открытой кинетической цепочке обсуждалось, но еще далеко не изучено.Ясно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить значимость различных дефицитов силы и мышечного дисбаланса, а также выяснить, является ли конкретное нарушение мышечной активации причиной или следствием (или обоими) PFPS. Наиболее частыми симптомами у пациентов с PFPS являются боль во время и после физической активности, при нагрузке на нижние конечности собственным весом при ходьбе вверх / вниз по лестнице и приседании, а также при сидении с согнутыми коленями. Однако источник пателло-бедренной боли у пациентов с PFPS не может быть объяснен в достаточной степени.Существует несколько типов клинических проявлений боли, поэтому необходимо дифференцированное документирование болевых симптомов пациента. Связь между силой, болью и сдерживанием, а также между личностью и болью требует дальнейшего изучения. В литературе описано множество различных протоколов лечения, и недавние исследования рекомендуют комплексный подход к лечению, позволяющий применять индивидуальное и специально разработанное лечение. Хирургическое лечение показано редко.Настоятельно рекомендуется, чтобы при представлении исследований по PFPS было предоставлено подробное описание диагноза, должны быть указаны критерии включения и исключения пациентов вместе с подробной методологией, а сделанные выводы должны быть сопоставлены с выводами других исследований. в опубликованной литературе. Поскольку это не относится к большинству исследований PFPS, которые можно найти в литературе, можно проводить только общие сравнения. В целях дальнейшей разработки моделей лечения PFPS мы поддерживаем проспективные рандомизированные контролируемые долгосрочные исследования с использованием проверенных критериев оценки результатов.Однако существует острая необходимость в фундаментальных исследованиях природы и этиологии PFPS, чтобы лучше понять этот загадочный синдром.

% PDF-1.5 % 3 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 6 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 11 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o- «N4c = hj ; конечный поток эндобдж 9 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 10 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 14 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o- «N4c = hj ; конечный поток эндобдж 7 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 13 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 8 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o- «N4c = hj ; конечный поток эндобдж 12 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 1 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 5 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o- «N4c = hj ; конечный поток эндобдж 4 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 169 >> поток xU0C | GHs [AxJlA / UT {RXlY «* P L *% ** rF6yǦ5.t] ‘# wwo% + = \ JV = Be96L] Sbm $ ֆ 8 M__8o-» N4c = hj ; конечный поток эндобдж 16 0 объект > поток xVn0W wYdT5h «umH # ZBkUsM)) 96Skћ # ʲe ?.Z+0M8!σ[email protected] 骑 ִ ‘e # 氎 5kӦF

Остеохондроз или синдром слабости ног у свиней

% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 2 0 obj > транслировать 2018-03-28T10: 28: 09-07: 002018-03-28T10: 28: 09-07: 002018-03-28T10: 28: 09-07: 00Appligent pdfHarmony 2.0uuid: e8c559e2-a844-11b2-0a00-782dad000000uuid: e8c5c2a7-a844-11b2-0a00-904ec5aafe7fapplication / pdf

  • Остеохондроз или синдром слабости ног у свиней
  • Монти Маккоу и Р. Миттен
  • Ветеринарные клинические науки
  • Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com) Ветеринарные клинические наукиpdf Harmony 2.0 Linux Kernel 2.6 64bit 13 марта 2012 Библиотека 9.0.1 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Родитель 4 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 10 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0.0 0,0 504,0 756,0] / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 504,0 756,0] / Тип / Страница >> эндобдж 12 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 504,0 756,0] / Тип / Страница >> эндобдж 13 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 504,0 756,0] / Тип / Страница >> эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81.0 649,194 297,0 661,206] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 18 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81,0 653,07 297,0 683,5211] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 19 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81,0 617,094 129,672 629,106] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 20 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [137,7 617,094 168,456 629,106] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 21 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [510. ؉ 1) E # OkHUl + ޓ RYYx | es ֘ q # Nqu8Ű & POP2X ортопедический аппарат Campbellics

    $ 4

    $ 4

    .2, Врожденные аномалии, остеохондроз, расстройства нервной системы у детей, переломы и вывихи у детей, позвоночник Содержание: ТОМ ПЕРВАЯ ЧАСТЬ I: ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ Хирургические методы и подходы Магнитно-резонансная томография в ортопедии ЧАСТЬ II: АРТРОДЕЗ Артродез голеностопного, коленного и бедренного суставов. артропластики тазобедренного сустава плеча и локтя ЧАСТЬ IV: АМПУТАЦИЯ Общие принципы ампутации Ампутации стопы или нижней конечности Ампутации бедра и таза Ампутации верхней конечности Ампутации руки ЧАСТЬ V: ИНФЕКЦИИ Общие принципы инфекционного остеомиелита Инфекционный туберкулез и другие инфекционные артриты ЧАСТЬ VI. ОПУХОЛИ. Общие принципы опухолей. Доброкачественные опухоли костей. Доброкачественные (иногда агрессивные). Опухоли костей. Злокачественные опухоли мягких тканей. rs Прочие нетравматические заболевания ТОМ ВТОРАЯ ЧАСТЬ VIII: ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ Врожденные аномалии нижних конечностей Врожденные аномалии развития тазобедренного сустава и таза Врожденные аномалии туловища и верхних конечностей ЧАСТЬ IX: ОСТЕОХОНДРОЗЫ ПРОЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ КСИПЕХОНДРОЗЕ ИЛИ ЭПИЧЕСКОМ РАЗНОСТНЫХ НАРУШЕНИЯХ ПРИ КСИПЕХОНДРОЗЕ ИЛИ ЭПОХОНДРОЗЕ Церебральный паралич Паралитические расстройства нервно-мышечные расстройства ЧАСТЬ XI: ПЕРЕЛОМЫ И ДИСЛОКАЦИИ У ДЕТЕЙ Переломы и вывихи у детей ЧАСТЬ XII: ПОЗВОНОЧНИК Анатомия позвоночника и хирургические подходы Переломы, вывихи и переломы-вывихи позвоночника Нижний артродез позвоночника и цервикальный цервикальный отдел позвоночника у детей Боль и заболевания межпозвонковых дисков. Инфекции позвоночника. Другие заболевания позвоночника. ТОМ ТРЕТЬЯ ЧАСТЬ XIII: СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА Травмы голеностопного сустава. Травмы колена. Травмы плеча и локтя. Рецидивирующие вывихи. Травматические расстройства. ЧАСТЬ XIV: ARTHROSCOPY Ge Основные принципы артроскопии. Артроскопия нижней конечности. Артроскопия верхней конечности. ЧАСТЬ XV: ПЕРЕЛОМЫ И ДИСЛОКАЦИИ. Общие принципы лечения переломов. Переломы Острые вывихи Старые не вправленные вывихи ОБЪЕМ ЧЕТВЕРТАЯ ЧАСТЬ XVI: ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ЧАСТЬ XVII: МИКРОХИРУРГИЯ Микрохирургия ЧАСТЬ XVIII. Заболевания Особые заболевания рук Паралитический паралич кисти руки Артрит Синдромы отсека кисти и контрактура Фолькмана Контрактура Дюпюитрена Запястный туннель, локтевой канал и стенозирующий теносиновит Опухоли и опухолевые состояния при инфекциях кистей рук Ионы Врожденные аномалии кисти ЧАСТЬ XIX: Хирургическая техника стопы и голеностопного сустава Заболевания большого пальца стопы аномалии малого пальца стопы Ревматоидная стопа Диабетическая стопа Нейрогенные заболевания ногтей и кожи Заболевания сухожилий и фасции Переломы и вывихи стопы

    Запись OMIM — # 165800

  • Андрей, Т.А., Спайви, Дж., Линденбаум, Р. Х. Рассекающий семейный остеохондрит и карликовость. Acta Orthop. Сканд. 52: 519-523, 1981. [PubMed: 7331787] [Полный текст: https: // dx.doi.org/10.3109/17453678108992141]

  • Олд, К. Д., Чесни, Р. Б. Семейный рассекающий остеохондрит и синдром запястного канала. Acta Orthop. Сканд. 50: 727-730, 1979. [PubMed: 532581] [Полный текст: https://dx.doi.org/10.3109/17453677908991302]

  • Берри, К., Кри, Дж., Манн, Т. Синдром Аарского. Arch. Дис. Ребенок. 55: 706-710, 1980. [PubMed: 7436535] [Полный текст: https: // dx.doi.org/10.1136/adc.55.9.706]

  • Датэки, С., Накатоми, А., Ватанабэ, С., Симидзу, Х., Иноуэ, Ю., Баба, Х., Йошиура, К., Мориучи, Х. Идентификация новой гетерозиготной мутации гена аггрекана в семье с идиопатическим низким ростом и множественными грыжами межпозвонковых дисков. J. Hum. Genet. 62: 717-721, 2017. [PubMed: 28331218] [Полный текст: https: // dx.doi.org/10.1038/jhg.2017.33]

  • Эскобар, В., Уивер, Д. Д. Синдром Аарского: новые данные и генетический анализ. JAMA 240: 2638-2641, 1978. [PubMed: 712980] [Полный текст: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/vol/240/pg/2638]

  • Гардинер, Т.Б. Рассекающий остеохондрит у трех членов одной семьи. J. Bone Joint Surg. Br. 37: 139-141, 1955. [PubMed: 14353962] [Полный текст: https: // dx.doi.org/10.1302/0301-620X.37B1.139]

  • Гкуроджианни, А., Эндрю, М., Тизински, Л., Крокер, М., Дуглас, Дж., Данбар, Н., Fairchild, J., Funari, M. F. A., Heath, K. E., Jorge, A. A. L., Kurtzman, T. и 25 других. Клиническая характеристика пациентов с аутосомно-доминантным низким ростом, вызванным мутациями аггрекана. J. Clin. Endocr. Метаб. 102: 460-469, 2017. [PubMed: 27870580] [Полный текст: https: // Acade.oup.com/jcem/article-lookup/doi/10.1210/jc.2016-3313]

  • Хэнли, В. Б., МакКьюзик, В. А., Барранко, Ф. Т. Рассекающий остеохондрит и связанные с ним пороки развития у братьев: обзор семейных аспектов. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 49: 925-937, 1967. [PubMed: 4382085] [Полный текст: https://journals.lww.com/4382085.pmid]

  • Харбин, М., Золлингер, Р.М. Остеохондрит очагов роста. Surg. Gynec. Акушерство. 51: 145-161, 1930.

  • Линден, Б. Заболеваемость рассекающим остеохондритом мыщелков бедренной кости. Acta Orthop. Сканд. 47: 664-667, 1976. [PubMed: 1015263] [Полный текст: https: // dx.doi.org/10.3109/17453677608988756]

  • Мубарак, С.Дж., Кэрролл, Н.С. Семейный рассекающий остеохондрит коленного сустава. Clin. Ортоп. 140: 131-136, 1979.

  • Мюллер, В., Хецар, В. Семейный рассекающий остеохондрит zahlreicher Gelenke und der Wirbelsaeule. Dtsch. З. Чир. 241: 795-804, 1933.

  • Нильссон, О., Го, М. Х., Данбар, Н., Попович, Дж., Флинн, Д., Якобсен, К., Луи, Дж.К., Хиршхорн, Дж. Н., Барон, Дж., Даубер, А. Низкий рост, ускоренное созревание костей и преждевременное прекращение роста из-за гетерозиготных мутаций аггрекана. J. Clin. Endocr. Метаб. 99: E1510-E1518, 2014. Примечание: статья в электронном виде. [PubMed: 24762113] [Полный текст: https: // Acade.oup.com/jcem/article-lookup/doi/10.1210/jc.2014-1332]

  • Филлипс, Х.О., И.В., Грабб, С.А. Семейный рассекающий множественный остеохондрит: сообщение о родстве. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 67: 155-156, 1985. [PubMed: 3968094] [Полный текст: https://journals.lww.com/3968094.pmid]

  • Пика, М.П. Рассекающий семейный остеохондрит. J. Bone Joint Surg. Br. 37: 142-145, 1955. [PubMed: 14353963] [Полный текст: https: // dx.doi.org/10.1302/0301-620X.37B1.142]

  • Квинтос, Дж. Б., Го, М. Х., Даубер, А. Идиопатический низкий рост из-за новой гетерозиготной мутации гена аггрекана. J. Pediat. Endocr. Метаб. 28: 927-932, 2015. [PubMed: 25741789] [Полный текст: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/jpem-2014-0450]

  • Робинсон, Р.П., Франк, В. А., Кэри, Э. Дж., Младший, Голдберг, Э. Б. Семейный полиартикулярный остеохондрит рассекающий, маскирующийся под ювенильный ревматоидный артрит. J. Rheum. 5: 190-194, 1978. [PubMed: 671436]

  • Смит, А.Д. Остеохондрит коленного сустава: отчет о трех случаях в одной семье и обсуждение этиологии и лечения. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 42: 289-294, 1960.

  • Статтин, Э.-Л., Тегнер, Ю., Домеллоф, М., Даль, Н. Семейный рассекающий остеохондрит, связанный с ранним остеоартритом и непропорционально низким ростом. Остеоартрозный хрящ 16: 890-896, 2008. [PubMed: 18226555] [Полный текст: https: // linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1063-4584(07)00374-3]

  • Статтин, Э.-Л., Виклунд, Ф., Линдблом, К., Оннерфьорд, П., Йонссон, Б.-А., Тегнер, Ю., Сасаки, Т., Струглиц, А., Ломандер, С., Даль, Н., Хейнегард, Д., Аспберг, А. Миссенс-мутация в аггреканском лектиновом домене С-типа нарушает взаимодействия внеклеточного матрикса и вызывает доминантный семейный рассекающий остеохондрит. Являюсь. J. Hum. Genet. 86: 126-137, 2010. [PubMed: 20137779] [Полный текст: https: // linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9297(10)00012-1]

  • Стаугаард, Дж. Наследственный фактор рассекающего остеохондрита. J. Bone Joint Surg. Br. 43: 256-258, 1961.

  • Стаугаард, Дж. Рассекающий остеохондрит в семье. J. Bone Joint Surg. Br. 46: 542-543, 1964. [PubMed: 14216462]

  • Тобин, В.Дж. Рассекающий семейный остеохондрит с ассоциированной большой берцовой костью. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 39: 1091-1105, 1957. [PubMed: 13475409] [Полный текст: https: // журналы.lww.com/13475409.pmid]

  • ван дер Стин, М., Пфундт, Р., Маас, С. Дж. У. Х., Баккер-ван Ваард, В. М., Одинк, Р. Дж., Хоккен, Колега, А.С.С. мутаций гена ACAN у маленьких детей, рожденных с SGA, и ответ на лечение гормоном роста. J. Clin. Endocr. Метаб. 102: 1458-1467, 2017. [PubMed: 27710243] [Полный текст: https: // Acade.oup.com/jcem/article-lookup/doi/10.1210/jc.2016-2941]

  • Зеллвегер, Х., Эбнотер, М. Ueber eine familiaere Skelettstoerung mit multilocularen, asseptischen Knochennekrosen, insbesondere mit Osteochondritis dissecans. Helv. Педиат. Acta 6: 95-111, 1951. [PubMed: 14831860]

  • Содержание оперативного ортопеда Кэмпбелла

    Содержание оперативного ортопеда Кэмпбелла

    Содержание оперативной ортопедии Кэмпбелла.

    Библиографическая запись и ссылки на соответствующую информацию доступны из каталога Библиотеки Конгресса.

    Примечание: Данные содержания генерируются машиной на основе предварительной публикации, предоставленной издателем. Содержание может отличаться от печатной книги, быть неполным или содержать другую кодировку.


    Canale TOC
    Часть I Общие принципы
    1-Хирургические методы и подходы к лечению сухожилий
    Эндрю Х. Креншоу младший
    2-Магнитно-резонансная томография
    Витте
    Часть II Артродез
    3-Артродез голеностопного сустава, колена и бедра
    Роберт М.Пикеринг
    4-Артродез плеча, локтя и запястья
    Дабов
    Часть III Артропластика
    5-Артропластика: введение и обзор
    Харкесс и Хэсти
    6-Артропластика голеностопного и коленного суставов
    Крокарелл и Гайтон
    7-Артропластика бедра
    Харкесс
    8-Артропластика плеча и локтя
    Азар и Каландруччо
    Часть IV Ампутации
    9-Общие принципы ампутации
    Роберт К. Хек-младший.
    10-ампутации по поводу стопы
    Д. Ричардсон
    11-Ампутации нижней конечности
    Марк Дж. Михалко и Сантос Ф. Мартинес
    12-Ампутации бедра и таза
    Марк Дж.Михалко
    13-Ампутации верхней конечности
    Кевин Б. Кливленд
    14-ампутации руки
    Джеймс Х. Каландруччо
    Часть V Инфекции
    15-Общие принципы заражения
    Кливленд
    16-Остеомиелит
    Дабов
    17-Инфекционный артрит
    Длабач и Парк
    18-Туберкулез и другие необычные инфекции
    Михалко и Мартинес
    Часть VI. Опухоли.
    19-Общие принципы опухолей
    Роберт К. Хек-младший.
    20-Доброкачественные костные опухоли и неопухолевые состояния, имитирующие костные опухоли
    Роберт К. Хек-младший.
    21-доброкачественные / агрессивные опухоли костей
    Роберт К.Черт возьми, младший.
    22-Злокачественные опухоли костей
    Роберт К. Хек-младший.
    23-Опухоли мягких тканей и неопластические состояния, имитирующие опухоли костей
    Черт
    Часть VII Нетравматические заболевания мягких тканей
    24-Нетравматические заболевания мягких тканей
    Кевин Б. Кливленд
    25-Разные нетравматические расстройства
    Кливленд
    Часть VIII Врожденные аномалии
    26-Врожденные аномалии нижних конечностей
    Beaty
    27-Врожденные аномалии развития и бедра и таза
    Beaty
    28-Врожденные аномалии туловища и верхних конечностей
    Beaty
    Часть IX Остеохондроз
    29-Остеохондроз или эпифизит и другие различные заболевания
    С.Терри Канале
    Часть X. Заболевания нервной системы у детей
    30-церебральный паралич
    Warner
    31-Паралитические расстройства
    Warner
    32-нервно-мышечные расстройства
    Warner
    Часть XI Переломы и вывихи у детей
    33-Переломы и вывихи у детей
    С. Терри Канале
    Часть XII Позвоночник
    34-Анатомия позвоночника и хирургические подходы
    Раймонд Дж. Гардоки
    35-Переломы, вывихи и переломы-вывихи
    Древесина
    36-Артродез позвоночника
    Камилло
    37-Педиатрический шейный отдел позвоночника
    Warner
    38-Сколиоз и Кифоз
    Уорнер и Фриман
    39-Боль в пояснице и заболевания межпозвонковых дисков
    Уильямс и Парк
    40-Инфекции позвоночника
    Камилло
    41-Другие болезни позвоночника
    Curlee
    Часть XIII Спортивная медицина
    42-Травмы лодыжки
    Д.Ричардсон
    43-Травмы колена
    Миллер и Азар
    44-Травмы плеча и локтя
    Длабач и Миллер
    45-Рецидивирующие вывихи
    Филлипс
    46-Травматические расстройства
    Азар
    Часть XIV Артроскопия
    47-Общие принципы артроскопии
    Азар
    48-Артроскопия нижней конечности
    Филлипс
    49-Артроскопия верхней конечности
    Филлипс
    Часть XV Переломы и вывихи
    50-Общие принципы лечения переломов
    Древесина
    51-Переломы нижней конечности
    Уиттл и Рассел
    52-Переломы бедра
    Рассел и ЛаВелль
    53-Переломы вертлужной впадины и таза
    Гайтон и Крокарелл
    54-Переломы плеча, руки и предплечья
    Crenshaw
    55-Неправильные переломы
    Перес
    56-Отсроченное сращение и несращение переломов
    LaVelle
    57-Острые вывихи
    Длабах и Крокарелл
    58-старые не вправленные вывихи
    Дабов
    Часть XVI. Травмы периферических нервов.
    59-Травмы периферических нервов
    Марк Т.Джобе и Сантос Ф. Мартинес
    Часть XVII Микрохирургия
    60-Микрохирургия
    Марк Т. Джоб
    Часть XVIII Рука
    61-Основная хирургическая техника и последующий уход
    Филипп Э. Райт II
    62-Острые травмы рук
    Райт
    63-Травмы сухожилий сгибателей и разгибателей
    Райт
    64-Переломы, вывихи и травмы связок (руки)
    Джобе и Каландруччо
    65-Нервные травмы
    Марк Т. Джоб
    66-Заболевания запястья
    Райт
    67-Особые заболевания рук
    Райт?
    68-Паралитическая рука
    Каландруччо и Джобе
    69-ДЦП
    Марк Т. Джоб
    70-Артритная рука
    Райт
    71-компартментный синдром и контрактура Фолькмана
    Марк Т.Jobe
    72-Контрактура Дюпюитрена
    Джеймс Х. Каландруччо
    73-Кистевой канал, локтевой канал и стенозирующий теносиновит
    Филипп Э. Райт II
    74-Опухоли и опухолевые состояния руки
    Джеймс Х. Каландруччо и Марк Т. Джоб
    75-Инфекции рук
    Райт
    76-Врожденные аномалии руки
    Джоб и Райт
    Часть XIX Стопа и лодыжка
    77-Хирургические методы
    Э. Грир Ричардсон
    78-Болезнь большого пальца руки
    Г. Ричардсон
    79-Pes Planus
    Мерфи
    80-Аномалии малого пальца стопы
    Сьюзен Н. Исикава и Дж. Эндрю Мерфи
    81-ревматоидная стопа
    Д.Ричардсон
    82-диабетическая стопа
    Исикава
    83-Нейрогенные расстройства
    Э. Грир Ричардсон
    84-Болезни ногтей и кожи
    Э. Грир Ричардсон и Крис Л. Хендрикс
    85-Болезни сухожилий и фасций стопы
    Мерфи
    86-Переломы и вывихи стопы
    Меррфи
     

    Библиотека Конгресса США Тематические рубрики для этой публикации:

    Ортопедическая хирургия.
    Ортопедические процедуры.

    Консервативное лечение болезни Фрейберга

    Чемодан любезно предоставлен доктором.Хани Салам, Radiopaedia.org, rID: 9296

    Ключевые параметры включают иммобилизацию, ограничения веса, НПВП, ортопедические приспособления, прокладки и модификации обуви.

    Автор: Керри Свит, DPM, FACFAS; Ребекка Омана-Дэниелс, DPM; и Валери Мармолехо, DPM

    Первое сообщение об остеохондрозе головки второй плюсневой кости было в серии из шести случаев, представленных доктором Альфредом Х. Фрейбергом в Южной хирургической и гинекологической ассоциации в 1913 году. Данные были опубликованы в следующем году. 1-4 Термин остеохондроз используется для описания группы заболеваний, которые чаще всего поражают незрелый скелет человека. Хотя конкретная этиология четко не определена, гипотеза о том, что травматическое, сосудистое, механическое, системное или сочетание некоторых или всех этих факторов может привести к этому редкому деструктивному состоянию суставов. 2,4-7

    Болезнь Фрейберга, как часто называют остеохондроз головки второй плюсневой кости, является четвертым по частоте остеохондрозом тела и единственным, который преимущественно поражает женщин, при этом соотношение женщин и мужчин варьируется от 3: 1 до 5: 1. 2,3,8-15 Наиболее часто поражается вторая плюсневая кость, затем следует третья плюсневая кость и редкие сообщения об поражении четвертой и пятой плюсневых костей. 3,7,10,11,13,14,16 Было высказано предположение, что, хотя состояние начинается в подростковом возрасте, оно может оставаться бессимптомным до тех пор, пока в дальнейшей жизни пациент не станет более активным, а симптоматика прогрессирует до уровня. где можно диагностировать состояние. Кроме того, в острой фазе процесса травмы болезнь Фрейберга часто может быть неправильно диагностирована, как и многие другие состояния, такие как метатарзалгия, неврома, синовит или стрессовый перелом, и может оставаться недиагностированной до значительного коллапса суставной поверхности. пораженный плюснефаланговый сустав можно отметить на рентгенограммах.Это объясняет широкий зарегистрированный возрастной диапазон от 10 до 45 лет. 2,9,15,17

    Физикальное обследование болезни Фрейберга часто выявляет локализованную болезненность в области головки плюсневой кости или боль при пальпации пораженного сустава на тыльной и подошвенной сторонах. Боль с диапазоном движений также может присутствовать и усиливаться из-за отвлечения суставов на ранних стадиях и уплотнения суставов на более поздних стадиях заболевания. Костные выступы, крепитация и ограниченный диапазон движений также могут быть оценены на более поздних стадиях.Боль в межпозвоночном пространстве также может присутствовать при значительном выпоте и / или отеке суставов. 2,4,9,12,18 Система классификации Smillie на основе рентгенографии чаще всего используется для обозначения степени тяжести состояния, когда сустав со временем деградирует (Таблица 1). Ранние рентгенограммы могут не показать аномалий или тонкую локализованную остеопению пораженной плюсневой кости, а асимметричное расширение суставной щели может быть замечено через 3-6 недель после появления первых симптомов. 2,7,12,18 Двусторонние рентгенограммы могут быть полезны на этих ранних стадиях, чтобы помочь выявить тонкие различия, поскольку сообщаемая двусторонняя частота инфаркта Фрейберга составляет менее 10%. 2,3,7,11,13,19 Диагностика на более поздних стадиях легче, поскольку на рентгенограммах очевидны утолщение кортикального слоя и разрушение суставов. 1,2,12,16,18

    Варианты лечения

    Основными целями лечения болезни Фрейберга являются уменьшение или устранение боли и поддержание функциональной непатологической походки. Вторичной целью является регресс или прекращение прогрессирующей деструкции сустава, хотя это более вероятно, если лечение начнется на ранних стадиях.Консервативные методы лечения часто являются второстепенными примечаниями в исследованиях, посвященных результатам хирургического вмешательства, и фактически в обзоре литературы был обнаружен только один отчет, касающийся консервативного лечения инфаркта Фрейберга с использованием ультразвуковой терапии. 6 Это может быть связано с прогрессирующей симптоматикой и явным разрушением костей, наблюдаемым на рентгенограммах на более поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение длилось дольше и было менее эффективным. 20,21 Даже при обнаружении на ранних стадиях, при консервативном лечении болезни Фрейберга сообщалось о 60% эффективности в устранении боли, происходящей в течение 1-3 лет лечения у не спортсменов. 21 Сообщается, что консервативное лечение неэффективно при наличии дряблых тел, стадия 4. 20 Однако консервативная терапия должна быть опробована и потерпела неудачу до проведения хирургического вмешательства.

    Рис. 1. Верхняя поверхность ортезов, используемых Hahni et al.23 Слева направо: контроль, плюсневая подушечка, амортизация передней части стопы (берег 12). Изображение использовано согласно лицензии Creative Commons http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

    Консервативные варианты лечения инфаркта Фрейберга включали иммобилизацию, ограничение веса, нестероидные противовоспалительные препараты, ортопедические стельки, прокладки, модификацию обуви, ультразвуковую терапию и инъекции стероидов, причем последнее в литературе несколько противоречиво. 1, 2, 6, 9, 14, 18 скорее, это должно быть сделано в сочетании с методами лечения разгрузкой, поскольку они направлены только на облегчение системы.Защищенная мобилизация и постепенное возвращение к активности — это две основные фазы консервативного лечения любого остеохондроза. 22 Защищенная иммобилизация пораженной стопы может быть достигнута с помощью различных методов, таких как иммобилизация гипсовой повязкой, использование съемных ботинок для ходьбы или хирургической обуви или просто инструктаж по частичной или ненагруженной нагрузке. Период защищенной мобилизации обычно составляет от 2 до 6 недель или до исчезновения симптомов. Затем можно начать постепенное возвращение к активности.

    Подушечки и ортопедические методы терапии могут использоваться для разгрузки пораженной головки плюсневой кости, сводя к минимуму сдвиг и величину или скорость нагрузки / давления в травмированной области, потенциально смягчая продолжающееся прогрессирование состояния. 23 Эти методы могут быть начаты немедленно в случае менее сильной боли или после периода защищенной иммобилизации. Использование метатарзальной подушки, расположенной проксимальнее головки второй, третьей и четвертой плюсневых костей (как показано на рисунке 1 от Hahni et al.), что привело к наиболее значительному снижению пикового давления на подошву в передней части стопы (на 12%) при типе стопы pes planus во время бега по сравнению с U-образной или кольцевой подушечкой. 23 Метатарзальные перекладины, прокладки, расположенные непосредственно проксимальнее головок плюсневых костей, и купола плюсневых костей, размещенные на 5 мм проксимальнее головок второй и четвертой плюсневых костей и на 5 мм дистальнее головок плюсневых костей, также уменьшают центральную и медиальную часть давление в передней части стопы во время ходьбы (см. Рисунок 2 от Hahni et al.). 23 Использование амортизирующих стелек для передней части стопы (в которых амортизирующий материал встроен во всю область передней части стопы) также оказалось эффективным для снижения пикового подошвенного давления в передней части стопы (12%), 23 при использовании коромысла. Сообщается, что нижняя подошва (в которой вершина подошвы расположена проксимальнее головок плюсневых костей) снижает давление в передней части стопы на 20–30% и давление под головками плюсны на 54% во время ходьбы и бега. 24,25

    Рисунок 2.Нижняя поверхность ортезов, использованных в данном исследовании. Слева направо: контроль, плюсневая подушечка, амортизация передней части стопы (берег 12). Изображение использовано согласно лицензии Creative Commons http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

    В литературе можно найти только одно сообщение об ультразвуковой терапии для лечения болезни Фрейберга, и новое использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии может быть развитием этого метода лечения. Хотя об использовании этого метода лечения болезни Фрейберга конкретно не сообщалось в литературе, существует все больше литературы о его полезности для эффективного лечения тендинопатий и других воспалительных состояний верхних и нижних конечностей, а также переломов и случаев нижних конечностей. остеонекроз. 26 Систематический обзор экстракорпоральной ударно-волновой терапии для лечения остеонекроза головки бедренной кости показал, что она безопасна и эффективна для снятия боли и улучшения двигательной функции на ранних стадиях этого состояния. 27 Обезболивание было также отмечено после восьми сеансов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (2000 импульсов с частотой 5 Гц и давлением, которое варьировалось от 1,2 до 1,8 бар в зависимости от переносимости пациента) у активного взрослого мужчины с годичной историей болезни. боль, связанная с аваскулярным некрозом бокового сесамовидного сустава. 28 Хотя точные механизмы, с помощью которых экстракорпоральная ударно-волновая терапия помогает в этих условиях, не определены, ее безопасный и неинвазивный характер делает ее многообещающим консервативным методом лечения для дальнейшего изучения в будущем.

    Сводка

    Болезнь Фрейберга, хотя и является необычным заболеванием, должна оставаться в дифференциальной диагностике любой боли в переднем отделе стопы, чтобы улучшить диагностику на самой ранней стадии процесса. Остеохондроз головки второй плюсневой кости может привести к прогрессирующей дегенерации и деформации пораженного плюсневого фалангового сустава, что приводит к боли и ограничению функции передней части стопы, что может серьезно повлиять на уровень активности пациента и общее качество жизни.Хотя не существует утвержденных методов лечения этого состояния, консервативное лечение должно быть лечением первой линии независимо от стадии постановки диагноза, поскольку оно имеет меньшие риски, чем хирургическое вмешательство, и может быть очень эффективным для облегчения боли в долгосрочной перспективе.

    Керри Свит, DPM, FACFAS, ортопед Департамента по делам ветеранов Пьюджет-Саунд, Сиэтл, Вашингтон. Ребекка Омана Дэниелс, врач-ортопед в Медицинском центре Tripler Army в Гонолулу, штат Гавайи.Валери Мармолехо, DPM, медицинский писатель и специалист по клиническим ранам в West, LifeNet Health в Юниверсити-Плейс, Вашингтон.

    Заявление об ограничении ответственности: Выраженные взгляды принадлежат автору (авторам) и не отражают официальную политику Министерства армии, Министерства обороны, правительства США или LifeNet Health.

    ССЫЛКИ

    1. Freiberg AH. Так называемое ущемление второй плюсневой кости. J Bone Joint Surg 1926; 8 (2): 257–261.
    2. Lewin P. Юношеский деформирующий плюснефаланговый остеохондрит: инфляция головки плюсны по Фрейбергу. JAMA 1923; 81 (3): 189–192.
    3. Nguyen VD, Keh RA, Daehler RW. Болезнь Фрейберга при сахарном диабете. Скелетная радиология 1991; 20 (6): 425–428.
    4. Уолш HP, Дорган Дж. Этиология болезни Фрейберга:? травма. J Foot Surg 1988; 27 (3): 243–244.
    5. Атанда А. Младший, Шах С.А., О’Брайен К. Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях. Am Fam Physician 2011; 83 (3): 285–91.
    6. Арнольд AI. Нарушение Фрайберга: его последствия и лечение ультразвуком. J Natl Assoc Chirop 1957; 47 (5): 240–241.
    7. Cerrato RA. Болезнь Фрейберга. Клиника стопы и голеностопного сустава 2011; 16 (4): 647–658.
    8. Аль-Ашхаб MEA, Кандел В.А., Risk AS. Простая хирургическая техника лечения болезни Фрейберга. The Foot 2013; 23 (1): 29–33.
    9. Katcherian DA. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am 1994; 25 (1): 69–81.
    10. Talusan PG, Diaz-Collado PJ, Reach JS Jr.Нарушение Фрайберга: диагностика и лечение. Foot Ankle Spec 2014; 7 (1): 52–56.
    11. Блиц Н.М., Ю. Дж. Х. Нарушение Фрейберга в отношении однояйцевых близнецов: история болезни. J Foot Ankle Surg. 2005. 44 (3): 218–221.
    12. Скартоцци Г., Шрам А., Джаниджиан Дж. Фрейберг. Поражение второй плюсневой кости с образованием множества рыхлых тел. J Foot Surg. 1989. 28 (3): 195–199.
    13. Манделл Г.А., Харке Х.Т. Сцинтиграфические проявления инфаркта второй плюсневой кости (болезнь Фрейберга).J. Nucl Med 1987; 28 (2):
      249–251.
    14. Бинек Р., Левинзон Э.М., Берсани Ф., Рубенштейн Х. Болезнь Фрейберга, осложняющая несвязанные травмы. Ортопедия 1988; 11 (5): 753–757.
    15. Kehr LE. Новый хирургический метод коррекции деформации Фрейберга. J Am Podiatry Assoc 1982; 72 (3): 130–134.
    16. Helal B, Болезнь Гибба П. Фрейберга: предлагаемая модель лечения. Нога голеностопного сустава. 1987. 8 (3): 94–102.
    17. Panner HJ. Своеобразное характерное заболевание плюсневой кости. Acta Radiol 1922; 1 (2): 319–333.
    18. Миллер М.Л., Ленет, доктор медицинских наук, Шерман М. Хирургическое лечение инфаркта Фрайберга с использованием тотального эндопротезирования сустава. J Foot Surg. 1984. 23 (1): 35–40.
    19. Smillie IS. Второе нарушение Фрейберга — болезнь Келера. J Bone Joint Surg Br 1957; 39: 580.
    20. Freiberg AH. Поражение второй плюсневой кости: типичная травма. Surg Gynecol Obstet 1914; 19: 191–193.
    21. Ари К.Р. Младший, Турнбо М. Фрейберг. Нарушение: остеохондрит головки плюсневой кости.J Am Podiatry Assoc 1979; 69 (2): 131–132.
    22. Omer GE Jr. Первичный суставной остеохондроз. Clin Orthop Relat Res 1981; 158: 33–40.
    23. Hähni M, Hirschmüller A, Baur H. Влияние ортезов стопы с амортизацией переднего отдела стопы или плюсневой подушечкой на пиковое подошвенное давление переднего отдела стопы во время бега. J Foot Ankle Res 2016; 9:44.
    24. Sobhani S, van den Heuvel E, Bredeweg S, et al. Влияние рокеров на характер подошвенного давления у здоровых бегунов. Поза походки. 2014; 39 (3): 920–925.
    25. Brown D, Wertsch JJ, Harris GF и др. Влияние качающейся подошвы на подошвенное давление. Arch Phys Med Rehabil 2004; 85 (1): 81–86.
    26. Ван CJ. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при нарушениях опорно-двигательного аппарата. J Orthop Surg Res. 2012; 7: 11.
    27. Zhang Q, Liu L, Sun W. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при остеонекрозе головки бедренной кости: систематический обзор имеющихся клинических данных.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *