Мастит профилактика: Мастит — симпотомы, профилактика и лечение

Содержание

Мастит — симпотомы, профилактика и лечение

Различают лактационный и нелактационный мастит. Лактационный мастит развивается у кормящих грудью женщин чаще всего в пределах 6-12 недель после родов. Особую форму мастита представляет так называемая грудница новорождённых — нагрубание у новорождённого молочных желёз (независимо от пола младенца), что связано с переходом пролактина матери ребенку. Мастит развивается при наличии застоя молочка в результатае неадекватного или не правильного опорожнения тех или иных участков молочной железы, на фоне которого микробы (стафилококк, стрепотококк) с поверхности кожного покрова или полости рта ребенка через сосок или трещины в нем проникают по лимфатическим протокам в ткань молочной железы и вызывают ее воспаление.

Симптомы мастита:

  • боль распирающего характера
  • затвердение в молочной железе
  • покраснение и отек молочной железы
  • местное и общее повышение температуры ( грудь становится горячей и плотной на ощупь)

До появления вышеизложенных симптомов женщина испытывает симптомы интоксикации (недомогание, слабость и т.д.). При наличии симптомов мастита или лактостаза необходима консультация маммолога и УЗИ молочных желез. Существует форма злокачественной опухоли груди — воспалительный рак, маскирующийся под мастит в начале своего развития.

При наличии подозрения на воспалительную форму рака молочной железы необходима трепан-биопсия молочной железы.

Лечение мастита:

  1. Активное опорожнение (сцежевание или прикладывание ребенка к  груди) каждые 3-4 часа: Необходимо продолжать кормление грудью с ручным массажем, если это невозможно воспользуйтесь молокоотсосом. При отсутствии абсцесса и гноя, лактация не представляет угрозы для ребенка.
  2. Используйте сухое тепло местно ( но не горячие копрессы) за 10 минут до кормления.
  3. Сон и отдых в горизонтальном положении сопособствуют улучшению оттока молока
  4. Можно использовать жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты при высокой температуе ( ибупрофен, парацетамол и пр.)
  5. Если в течении суток улучшение не наступает назначают антибиотики.

Осложнения мастита:

  • абсцесс
  • рецидивирующий мастит
  • лактостаз

Профилактика мастита:

Старайтесь осуществлять полное опорожнение молочных желез во время кормления ( соблюдать режим, менять положение во время лактации), при недостаточном опорожнении пользоваться молокоотсосом.

Целесообразно носить специальный поддерживающий лиф для кормящих женщин.

Избегайте переохлаждений.

Вмешательства для профилактики мастита после родов

Мы поставили перед собой задачу оценить эффективность вмешательств, используемых для предотвращения развития воспаления ткани молочной железы, известного как мастит, у кормящих женщин.

В чем суть проблемы?

Мастит — распространенное осложнение грудного вскармливания. Это причиняет женщинам сильную боль и страдания и может помешать некоторым матерям кормить своих детей грудью столько, сколько они хотели бы. Развитию мастита способствуют несколько факторов, такие как закупоренные протоки, слишком наполненная молоком грудь, треснувшие соски и неспособность малыша правильно захватить грудь. Мастит может возникать в одной или обеих молочных железах и может быть связан с рядом симптомов, включая боль в груди, покраснение и отек, а также гриппоподобные симптомы. Симптомы могут длиться от двух-трех дней до пары недель или более.

Почему это важно?

Важно исследовать вмешательства для предотвращения мастита, чтобы максимально улучшить результаты (исходы) и увеличить продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья как младенцев, так и их матерей, и органы здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком до достижения ими шестимесячного возраста. Мы должны обеспечить, чтобы матери, а также врачи и акушерки, которые ухаживают за ними, знали о лучших мерах по профилактике мастита, чтобы помочь женщинам успешно кормить грудью столько, сколько они хотят.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств, полученных в рандомизированных контролируемых испытаниях, в октябре 2019 года и выявили 10 испытаний (с участием 3034 кормящих женщин). В большинстве испытаний сообщали, у какого числа женщин диагностировали мастит, но почти не было информации о неблагоприятных эффектах, боли в груди, продолжительности грудного вскармливания, повреждении сосков, абсцессе груди или рецидиве мастита. Некоторые клинические испытания были финансированы производителями.

В трех испытаниях (1038 женщин) сравнивали пробиотики с плацебо. Результаты крупнейшего из этих испытаний (639 женщин) в настоящее время недоступны из-за контрактного соглашения между поставщиком пробиотиков и исследователями. Пробиотики могут снизить риск развития мастита по сравнению с плацебо (доказательства низкой определенности). Неясно, уменьшают ли пробиотики риск боли в груди или повреждения сосков, так как определенность доказательств очень низкая.

Риск развития мастита может быть схожим при применении антибиотиков, обычной помощи/ухода или плацебо (доказательства низкой определенности). Риск возникновения мастита может быть схожим при применении антибиотиков и мази фузидиевой кислоты, антибиотиков и мази мупироцина, мази фузидиевой кислоты и рекомендаций по грудному вскармливанию, мази мупироцина и рекомендаций по грудному вскармливанию, фузидиевой кислоты и мупироцина, одного сеанса обучения специалистом в области грудного вскармливания и обычной помощи/ухода, злаков, индуцирующих антисекреторные факторы, и обычных злаков, но мы не уверены в этих результатах, потому что они получены в результате испытаний с небольшим числом участников, и качество доказательств низкое.

Точечный массаж, вероятно, снижает риск возникновения мастита и боли в груди по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства умеренной определенности).

Массаж груди и низкочастотная импульсная терапия могут снизить риск развития мастита по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства низкой определенности).

Что это значит?

Точечный массаж, вероятно, помогает предотвратить мастит и боль в груди, пробиотики могут быть лучше, чем плацебо и массаж груди, а низкочастотная импульсная терапия может быть лучше, чем обычная помощь/уход. Однако, в целом, мы не можем быть уверены в том, какие методы лечения наиболее эффективны для предотвращения мастита, поскольку определенность доказательств низкая из-за риска смещения, небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и больших различий между методами лечения, которые затрудняют проведение значимых сравнений. Мы также не уверены в истинной эффективности пробиотиков, поскольку знаем, по меньшей мере, об одном испытании пробиотиков, результаты которого не являются общедоступными.

Лечение мастита — Мир здоровья


Мастит (в простонародии «грудница») – это воспалительное заболевание молочных желез, которое в большинстве случаев развивается на фоне бактериальной инфекции. Лечение мастита должно проходить под наблюдением врача, иначе болезнь грозит развиться в гнойную форму, которая может привести к весьма серьёзным последствиям.
 


Симптомы и признаки мастита
 

Мастит груди – это острый процесс, который развивается очень быстро. Поэтому, если не приступить к лечению незамедлительно, интенсивность проявления симптомов нарастает.

Каждая стадия мастита характеризуется отдельными признаками.

Серозный мастит:
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Увеличение объёма молочной железы;
  • Болевые ощущения при ощупывании груди.

Инфильтративный мастит:
  • Лихорадка — резкое, сильное повышение температуры;
  • Появление очень болезненного на ощупь уплотнения в молочной железе;
  • Кожа вокруг молочной железы краснеет, становится упругой и горячей.

Гнойный мастит:
  • Нагноение участка грудной железы
  • Примесь гноя в молоке
  • Повышение температуры тела до (до 39-40°С)
  • Головные боли/общая слабость
  • Невыносимые боли в груди даже при лёгком приксновении
  • Воспаление подмышечных лимфатических узлов (их увеличение и болезненность при пальпации)

Грудное вскармливание при мастите


Конечно же, обратиться к врачу следует при первых же признаках, тогда лечение мастита займёт гораздо меньше времени. Более того – грудное кормление ребёнка при мастите запрещено! Не зная же диагноза, вы можете продолжить кормить ребёнка превозмогая боль, даже не подозревая о том, какое количество каких именно бактерии передаёте малышу. А они, в свою очередь, могут угрожать жизни новорожденного.


Диагностика мастита

 

  • Осмотр маммолога
  • Общий анализ крови (для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме)
  • Баткериологическое исследование молока (для подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий-возбудителей)
  • УЗИ молочных желез

Лечение мастита

Лечение мастита груди направлено на:

  • Подавление роста бактерий-возбудителей;
  • Снижение воспаления молочной железы;
  • Снятие болевого синдрома;
  • Повышение иммунитета.

Часто, для более эффективного лечения назначаются препараты полностью подавляющие лактацию (после лечения можно восстановить), или же назначается регулярное сцеживание молока.

Гнойный мастит подразумевает хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. После операции назначается антибактериальная терапия.


Самостоятельное лечение мастита народными средствами крайне не рекомендовано
  • Во-первых, растения не в состоянии подавить инфекцию быстро и на 100%
  • Во-вторых, не зная точного возбудителя инфекции, достаточно сложно подобрать правильное народное средство
  • В-третьих, вам может стать легче, может спасть воспаление, но это лишь временное облегчение симптомов. Потом будет только хуже, т.к. бактерии получат драгоценное время для размножения.

Профилактика мастита


Мастит – очень распространенное заболевание, и никто от него не застрахован. Не смотря на то, что в основном это заболевание развивается у молодых мам в послеродовом периоде, оно может возникнуть и перед родами, и у вовсе небеременных женщин, и в крайне редих случаях даже у мужчин. Более того, мастит у кошки или у собаки – это совсем не редкость.
Но мы не ветеринарная клиника, поэтому оставим животных в покое и вернёмся к профилактике самой распространенной формы мастита, лактационной.

  1. Не допускайте появления трещин на сосках – они первый путь к проникновению инфекции в молочные железы
  2. Соблюдайте правила личной гигиены
  3. Соблюдайте правила кормления малыша
  4. И не забывайте, что застой молока в груди – самая верная предпосылка для размножения бактерий, поэтому сцеживайте излишки молока вручную или специальными аппаратами.

Смотреть цены на услугу

симптомы и диагностика мастита молочных желез, причины появления

Статью подготовила О.Н. Асадчикова

Мастит – воспаление ткани молочной железы. Мастит чаще всего развивается на фоне лактации. Причиной лактационного мастита является затруднение оттока молока (лактостаз) и присоединение инфекции, которая активно размножается в присутствии большого количества питательных веществ. Микробы могут попасть внутрь молочной железы с поверхности кожи через трещину соска и т.д.

Симптомы мастита

Симптомами мастита является наличие уплотнения в молочной железе, выраженных болей, покраснение кожи молочной железы, повышение температуры тела. Эти же симптомы характерны и для лактостаза. Однако, если вовремя не ликвидировать лактостаз, он очень быстро переходит в серозный мастит.

Виды мастита

В зависимости от вида воспаления можно выделить:

серозный мастит – когда есть воспаление, но еще нет гнойной полости и возможно консервативное лечение;

гнойный мастит – когда обязательным методом лечения является экстренная операция – вскрытие и дренирование полости, заполненной гноем.

Диагностика и лечение

Для диагностики и определения вида мастита, а также выбора тактики лечения требуется проведение УЗИ молочных желез, исследование крови, посев молока на флору.

Лечение серозного мастита консервативное – назначаются противовоспалительные средства и антибиотики. Также может назначаться физиотерапия с целью ускорения рассасывания очага воспаления. Иногда приходится прерывать грудное вскармливание, так как молоко инфицировано, и прием антибиотиков не всегда благоприятно сказывается на состоянии ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактика мастита – это профилактика, в первую очередь, лактостаза. Что необходимо делать?

  • правильно прикладывать ребёнка к груди и соблюдать технику вскармливания
  • не носить тесное нижнее бельё, чтобы не передавить грудь и не нарушить кровообращение
  • менять позу ребёнка во время кормления
  • чередовать левую и правую грудь при каждом сеансе кормления
  • увеличить по необходимости количество сцеживаний (если молока стало вырабатываться больше, а также, когда кормящая мама находится дольше 4 часов вдали от ребёнка)
  • беречь грудь и подмышечные впадины от травмирования
  • избегать перегрева молочных желез
  • не ограничивать своё питьё

Если появились первые признаки застоя молока, не нужно прекращать процедуру кормления. Рекомендуется прикладывать ребёнка к этой молочной железе.

При первых признаках мастита необходимо как можно скорее обратиться к доктору, который проведёт обследование и назначит лечение.

Приём ведёт врач маммолог-онколог Ольга Николаевна Асадчикова

Гнойный мастит: воспаление груди

Мастит – женское заболевание. Оно характеризуется воспалением тканей молочной железы. Это заболевание чаще всего возникает после родов, проявляет себя сильными болями в груди, покраснением, увеличением и дискомфортом при кормлении ребенка грудью. Часто это сопровождается повышением температуры тела и слабостью.

Стадии мастита

Серозный мастит – это начальный этап заболевания. У женщины повышается температура тела, молочная железа увеличивается в объеме, при прощупывании появляются болезненные ощущения.

Инфильтративный мастит возникает при несвоевременном начале лечения серозного мастита. При этом возникает лихорадка. В груди появляются уплотнения.

Гнойный мастит – самый серьезный вид этого заболевания. При нем происходит нагноение участка молочной железы.

Диагностика мастита проводится путем первичного осмотра и пальпации молочной железы врачом. Далее назначается анализ крови, который может показать наличие в организме воспалительного процесса. При выборе антибиотиков проводится бактериологическое исследование молока. Чтобы более полно увидеть картину происходящих изменений в груди, доктор проводит ультразвуковое исследование.

Во время болезни нельзя продолжать кормление ребенка грудью, так как бактерии могут оказаться в молоке, а они вредны для ребенка. Так же во время лечения применяются антибиотики, которые противопоказано принимать кормящим женщинам. Чтобы после выздоровления женщина могла продолжить грудное вскармливание младенца, необходимо ежедневно сцеживать молоко из обеих грудей.

Чтобы поставить точный диагноз нужно непременно обратиться к врачу. Маммологический центр на Таганке приглашает пройти обследование и квалифицированное лечение. Врачи специалисты нашего центра проводят необходимые исследования на базе собственной лаборатории назначают индивидуальную схему лечения. Чем раньше начато будет лечение, тем быстрее и успешнее будет выздоровление пациента.

В лечении мастита нельзя медлить, так как из легкой стадии он быстро может перейти во вторую или даже в третью. Чтобы победить мастит необходимо остановить рост бактерий, снизить воспаление и обезболить пораженную грудь. При запущенной первой и второй стадии возникает гнойный мастит, который вылечить трудно, но можно.

Если возможно остановить выработку молока, лечение происходит быстрее и менее болезненно. При желании, женщина после курса лечения сможет восстановить лактацию. Подавление лактации обычно происходит посредством приема лекарственных препаратов. Наши врачи смогут вам подобрать нужный препарат. Без назначения врача такие лекарственные препараты принимать нельзя. Женщины, проходящие лечение в нашем дневном стационаре находятся под постоянным контролем лечащего врача.

При лечении мастита врачи не советуют заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту. Своевременное обращение к врачу — залог здоровья каждой женщины.

Профилактика мастита

  • Соблюдение правил гигиены во время кормления грудью;
  • Профилактика возникновения трещин сосков посредством смазывания кожи различными растительными увлажняющими маслами;
  • Кормление ребенка по требованию. В случае застоя молока в протоках, стараться так располагать младенца, чтобы протока произвольно освобождалась, либо самостоятельно сцеживать молоко с такого участка груди.

Внимательный и отзывчивый медицинский персонал Маммологического центра сделает все возможное, чтобы вы были здоровы!

Мастит. Острый и хронический маститы

Информация представлена для ознакомления!

В данный момент лечение мастита в клинике Frau Klinik не проводится.

Мастит представляет собой воспалительный процесс в молочной железе, вызванный гноеродной микрофлорой. Мастит может быть острым и хроническим, одно- и двухсторонним. В ряде ситуаций уместно деление на очаговый процесс и диффузный.

Кто в группе риска?

Мастит, как правило, встречается у женщин, находящихся в раннем послеродовом периоде. Механизм развития заключается в том, что происходит задержка молока в результате неполного опорожнения молочной железы во время кормления. При этом большое влияние оказывает тот факт, что женщина не проводит сцеживание молочной железы. Застой молока является благоприятным условием для инфекционного процесса. Гноеродные микроорганизмы проникают в участки стаза восходящим путем, по млечным протокам, особенно в случаях, когда в начале кормления образуются трещины соска. Развитию воспалительного процесса способствует несоблюдение стандартных правил гигиены молочных желез, а также снижение реактивности организма женщины.

Следует отметить тот факт, что у женщин, имеющих те или иные виды иммунодефицита, мастит приобретает тотальный характер, с поражением всей массы молочной железы, причем процесс часто билатеральный. У женщин, имеющих эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет), соматические патологии, заболевание протекает значительно тяжелее.

Основные стадии развития

Этиологическими факторами являются различные виды стафилококков и стрептококков. Кроме того, причиной воспаления могут стать микробы из группы кишечной палочки, протеи, клебсиеллы, энтерококки.

Воспалительный процесс проходит несколько стадий:

  • катаральную,
  • флегмонозную,
  • абсцедирующую.

Топографически различают подкожную, субареолярную, интрамаммарную и ретромаммарную локализацию сформировавшегося гнойника.

Клиника и диагностика мастита

Заболевание начинается остро. Обычно за несколько суток до начала активного воспаления можно отметить у женщины имеющийся эпизод неудовлетворительного дренирования молочной железы на стороне поражения. Молочная железа увеличивается в размерах, отечна и болезненна. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, сосуды инъецированы. Пальпаторно можно определить мощный инфильтрат в зоне воспаления.

Абсцесс железы образуется весьма быстро, в течение нескольких суток. При наличии гнойника резко повышается температура тела, до высоких цифр, имеется озноб и признаки интоксикации. При пальпации прощупывается полость абсцесса с характерным симптомом флюктуации. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются, также можно определить выраженный лимфангиит.

Хронические маститы встречаются редко и представляют собой наличие ограниченных очагов гнойного воспаления с затрудненным дренированием, особенно, когда активность инфекции подавлена путем проведения антибактериальной терапии.

Абсолютно точно можно поставить диагноз, на любой из стадий мастита, проведя УЗИ. Проведение рентгеновских методов исследования в случаях острого мастита – нецелесообразно. При хроническом мастите для дифференциальной диагностики возможно проведение аспирационной биопсии образования, а также маммографии и компьютерной томографии.

Лечение мастита

Тактика лечения мастита зависит от стадии воспаления. На стадии инфильтрата и катарального воспаления возможно проведение консервативного лечения. В первую очередь необходимо осуществить адекватный дренаж молочной железы от застоя молока. С целью ликвидации инфекционного очага проводится антибактериальная терапия, иммунокоррекция. Если это невозможно осуществить, то в ряде ситуаций принимается решение о медикаментозном прекращении лактации.

В случаях формирования гнойника – лечение только оперативное: вскрытие и дренирование полости абсцесса. Содержимое гнойника в обязательном порядке направляется на бакпосев с целью верификации возбудителя и изучения антибиотикочувствительности микробов.

Прогноз лечения в случае своевременного обращения к врачу – благоприятный, серьезный, при наличии тотального поражения тканей молочной железы в случае иммунодефицита.

Профилактика возникновения мастита заключается в тщательной подготовке молочной железы и в особенности сосков к грудному кормлению. При малейших признаках задержки молока – выполнять сцеживание. 

  • Онкомаммология
  • Мастопатия
  • Кистозные патологии
  • Уплотнения, узлы
  • Боли
Дополнительно

Мастит — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Маститом называется воспалительный процесс, появляющийся в молочной железе. Как правило, начинается в послеродовом или дородовом периоде, но нередки случаи развития заболевания независимо от периода деторождения.

Различают лактационный или послеродовый мастит, возникающий у кормящих мамочек, фиброзно-кистозный, не связанный с кормлением грудью, и обособленную форму – мастит (грудница) новорожденных, проявляющуюся набуханием желез у недавно рожденных малышей вследствие попадания в организм из крови матери лактогенных гормонов.

Причины мастита

Одной из главных причин мастита являются бактерии, попадающие в ткань молочной железы через трещины сосков, неизбежно появляющиеся при кормлении грудью, либо с током крови, если у матери есть хронические очаги инфекции, например тонзиллит. Ослабленный из-за родов иммунитет, не справляясь с инфекцией, позволяет начаться воспалению.

Еще одна причина болезни – это застой молока в груди из-за неполного ее опорожнения при кормлении, редких кормлениях или недостаточном сцеживании.

Различают несколько факторов риска, повышающих шансы на появление мастита:

  • Трещины сосков.
  • Большой размер груди.
  • Соски неправильной формы.
  • Лактостаз (застой молока).
  • Сопутствующие инфекции.
  • Несоблюдение матерью личной гигиены перед кормлением грудью и после него.

Симптомы мастита

Течение процесса делится на несколько стадий:

  • Серозная – начальный этап болезни, характеризующийся наличием болезненности в молочной железе, увеличением ее в объеме, небольшим повышением температуры.
  • Инфильтративная – разгар заболевания с образованием инфильтрата. Температура достигает 380С, озноб, головные боли, сильная слабость, боли в груди постоянного ноющего характера. Покраснение кожи в области воспаления.
  • Гнойная – с нагноением участка груди. Для этой стадии характерны симптомы сильной интоксикации. Температура поднимается выше 390С, боли в груди даже при незначительном прикосновении, сильные головные боли, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Диагностика мастита

Мастит диагностируется на основании данных, собранных врачом при осмотре с пальпацией железы; результатах лабораторных исследований крови больной, подтверждающих наличие воспалительного процесса; бактериологическом исследовании (посеве) сцеженного молока для выявления бактерий, послуживших причиной заболевания. При необходимости назначают УЗИ молочной железы.

Лечение мастита

Лечение зависит от стадии болезни и ее формы. Ни в коем случае не проводится самостоятельно. При послеродовом мастите полностью подавляют лактацию, исключая грудное вскармливание. Лечение серозной и инфильтративной стадии направлено на подавление воспаления путем уничтожения возбудителей. Подбор антибактериальной терапии осуществляется, опираясь на результаты определения чувствительности микробов, выявленных при посеве молока. Для антибиотиков предпочтительно внутримышечное или внутривенно-капельное введение. Добавляется симптоматическое лечение: обезболивающие, жаропонижающие препараты.

Гнойную форму мастита лечат только хирургически, оперируя под общим наркозом. В послеоперационном периоде в обязательном порядке проводится курс антибактериальной терапии.

Профилактика мастита

  • После кормления грудью смазывать соски и кожу вокруг них специальным растительным маслом на ланолиновой основе, что будет предотвращать появление трещин.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Во избежание застоя молока у кормящей матери не носить сильно утягивающее белье, стараться часто и регулярно кормить ребенка, в случае неполного опорожнения молочной железы после кормления, нужно обязательно сцеживать остатки. Уже наметившуюся область лактостаза рекомендуется во время кормления массировать легкими движениями.
  • Своевременно залечивать обострившиеся хронические очаги инфекции.

Профилактика мастита | Мичиган Медицина

Обзор темы

Мастит Обычно это происходит у кормящих матерей, когда бактерии попадают в грудь через треснувший или болезненный сосок. Это может вызвать инфекцию. Мастит обычно начинается с болезненного участка груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. Обычно также возникают жар, озноб и ломота в теле.

Надлежащие методы грудного вскармливания могут помочь предотвратить болезненные ощущения и трещины на сосках, которые могут привести к маститу.

  • Кормите грудью регулярно. Не откладывайте и не пропускайте кормления. Кормите грудью, когда ребенок голоден (кормление по требованию). Это помогает сохранить молочные протоки пустыми. В первые несколько дней после рождения вам, возможно, придется будить ребенка для кормления грудью.
  • Если вы знаете, что вам нужно ждать более 4 часов, прежде чем кормить ребенка грудью, договоритесь о времени и месте для сцеживания или сцеживания грудного молока. Посмотрите на изображение сцеживания или сцеживания грудного молока.
  • Выровняйте ребенка прямо для кормления грудью.Это означает, что грудная клетка ребенка должна быть приложена к груди. Ребенок должен захватить ареолу мимо соска. Неправильный захват, например, когда сосок попадает в рот ребенка, может вызвать проблемы. Соски могут трескаться или болеть. Также ваш ребенок может плохо опорожнять грудь. Помассируйте ареолу, если у вас плоские соски, и осторожно вытолкните сосок наружу большим и указательным пальцами. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.
  • Меняйте ту грудь, которую вы предлагаете первой при каждом кормлении.
  • Используйте разные позы при кормлении, чтобы дренировать все области груди. Просмотрите изображения различных положений грудного вскармливания, в том числе австралийского удержания, удержания колыбели, перекрестного удержания колыбели, футбольного удержания и положения лежа на боку.
  • Если у вас появились болезненные или потрескавшиеся соски, обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Другие советы по предотвращению мастита:

  • Высушивайте соски на воздухе после каждого сеанса кормления грудью, чтобы предотвратить раздражение и растрескивание.
  • Рассмотрите возможность нанесения на соски крема на основе ланолина, такого как Lansinoh. Lansinoh не требует рецепта и может быть приобретен без рецепта.
  • Ешьте здоровую пищу и пейте много жидкости, когда испытываете жажду. Выпив во время грудного вскармливания, вы получите достаточно жидкости.
  • Больше отдыхайте. По возможности обращайтесь за помощью в повседневных делах к друзьям и членам семьи.
  • Убедитесь, что ваш бюстгальтер хорошо сидит, а не является узким и ограничивающим.Это особенно важно, если вы набухли.
  • Когда вы будете готовы отлучить ребенка от груди, постепенно прекращайте кормление грудью. Постепенное отлучение лучше всего подходит для вас обоих. Это помогает предотвратить переполнение груди молоком и дает ребенку время приспособиться к новому режиму питания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Отлучение от груди».

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

Воспалительный рак груди: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое воспалительный рак груди (IBC)?

Воспалительный рак молочной железы (IBC) встречается редко и иногда считается инфекцией.Однако этот вид рака может быстро развиваться и распространяться (считается агрессивным). Это вызывает покраснение, отек и ямочки на пораженной груди. IBC обычно не вызывает образования комков в тканях груди. Вместо этого он выглядит как сыпь или текстура кожи, похожая на апельсиновую корку.

Заболевание возникает, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды — маленькие полые трубки, по которым лимфатическая жидкость вытекает из груди.

Поскольку IBC может быстро расти (агрессивно), он требует немедленного лечения.Врачи обычно лечат ИБК с помощью комбинации методов лечения, включая химиотерапию, хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Кто может болеть воспалительным раком груди (IBC)?

Воспалительный рак груди может развиться у любого человека, в том числе у мужчин. Состояние возникает в среднем у женщин в возрасте 57 лет, что моложе среднего возраста для других видов рака молочной железы. Это происходит чаще у афроамериканок, чем у белых женщин, а также у женщин с избыточным весом или ожирением.

Как часто возникает воспалительный рак груди (IBC)?

На

IBC приходится примерно 1–5 процентов случаев рака груди, диагностированных в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительный рак груди (IBC)?

Воспалительный рак груди развивается, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды. Эти полые трубки позволяют лимфатической жидкости стекать из груди.

В большинстве случаев ИБК раковые клетки распространяются наружу (метастазируют) из лимфатических сосудов. Когда рак метастазирует, он поражает кожу и другие органы, и его сложнее лечить.

Каковы симптомы воспалительного рака груди (IBC)?

Симптомы IBC обычно развиваются всего за 3-6 месяцев.Ваши симптомы могут включать:

  • Красный или фиолетовый цвет или сыпь на одной трети груди
  • Язвы, утолщения или ямочки на коже на груди, так что она выглядит как апельсиновая корка, состояние называется peau d’orange
  • Втянутый или втянутый сосок (сосок, обращенный внутрь)
  • Боль, отек, зуд, жжение или болезненность
  • Ощущение тепла или тяжести в груди
  • Увеличение размера только одной груди
  • Увеличение лимфатических узлов возле ключицы или под мышкой

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительный рак груди (IBC)?

Шишки обычно не образуются при воспалительном раке груди, что затрудняет диагностику состояния.Маммограмма обычно не выявляет IBC.

Ваш врач диагностирует IBC на основании ваших симптомов, физического осмотра и результатов анализов. В некоторых случаях врачи исключают другие проблемы, которые могут вызывать аналогичные симптомы, например инфекции тканей груди (мастит). Ваш врач может назначить антибиотики для лечения подозреваемой инфекции. Немедленно сообщите своему врачу, если антибиотики не устранят ваши симптомы.

Для подтверждения диагноза врач берет образец ткани (биопсию) для дальнейшего исследования в лаборатории.Результаты биопсии позволяют вашему врачу определить стадию рака или определить, распространился ли он за пределы ткани груди. Биопсия также помогает врачам определить, могут ли раковые клетки получить пользу от определенных целевых методов лечения, таких как гормональные препараты.

Ваш врач может также назначить один из этих тестов, чтобы определить, распространился ли IBC на другие ткани:

  • Маммограмма: Скрининговый тест с использованием рентгеновских лучей низкой энергии для создания изображения внутренней части груди
  • Ультразвук: Звуковые волны создают изображение внутренней части груди
  • Позитронно-эмиссионная томография ( ПЭТ-сканирование) : Использует краситель, содержащий радиоактивные препараты (индикаторы), для просмотра внутренних структур и проверки на наличие заболеваний
  • Компьютерная томография ( Компьютерная томография ): Делает несколько рентгеновских снимков груди, объединяя их для создания изображения поперечного сечения
  • Магнитно-резонансная томография ( MRI ): Используя радиоволны, магниты и компьютер, этот метод визуализации формирует изображения внутренних структур и процессов тела
  • Сканирование костей

Ведение и лечение

Как лечится воспалительный рак груди (IBC)?

Воспалительный рак груди обычно лечится агрессивно.В большинстве случаев врачи начинают лечение с химиотерапии.

Многим женщинам также делают операцию по удалению всей пораженной груди и близлежащих лимфатических узлов. Эта процедура известна как мастэктомия или модифицированная радикальная мастэктомия.

После операции ваш врач может порекомендовать лучевую терапию или другие методы лечения, например гормональную терапию, для воздействия на оставшиеся раковые клетки. Некоторые люди также участвуют в клинических испытаниях, чтобы получить доступ к исследовательским методам лечения, которые еще не получили широкого распространения.

Какие осложнения связаны с воспалительным раком груди (IBC)?

Лечение IBC может вызвать ряд осложнений, таких как лимфедема (скопление лимфатической жидкости) после удаления лимфатических узлов.

Поскольку ИБК развивается очень быстро, заболевание обычно распространяется на другие ткани (метастазы) к моменту постановки диагноза. Этот метастаз может вызвать необходимость в дополнительном лечении других участков тела. IBC также более подвержен рецидиву по сравнению с другими формами рака груди.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительный рак груди (IBC)?

Невозможно предотвратить воспалительный рак груди. Вы можете снизить вероятность развития этого состояния, поддерживая здоровый вес.

Для достижения наилучших результатов необходимо раннее лечение, в том числе как можно скорее сообщить врачу о любых изменениях груди.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным раком молочной железы (IBC)?

IBC обычно быстро развивается и распространяется на другие ткани за пределами груди.Ранняя диагностика и лечение являются ключом к максимально эффективному управлению этим заболеванием.

Врачи используют систему, состоящую из четырех этапов, для диагностики всех типов рака. IBC является стадией III (если он распространился только на кожу) или стадией IV (если он распространился на другие органы), когда он диагностируется.

Поскольку IBC агрессивен и обнаруживается позже, чем другие виды рака, перспективы для людей с этим заболеванием, как правило, не так хороши, как для других типов рака груди.Тем не менее, некоторые люди живут много лет после диагноза IBC. Ваш врач может объяснить вам ваш индивидуальный прогноз.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу, если меня беспокоит воспалительный рак груди (IBC)?

Если вы заметили какие-либо изменения в груди, даже если вы не чувствуете уплотнение, немедленно обратитесь к врачу. При дальнейшем обследовании ваш врач может определить, может ли IBC вызывать беспокойство.

Эктазия протока молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эктазия протока молочной железы?

Эктазия протока молочной железы — это доброкачественное заболевание груди, вызывающее воспаление (отек) и утолщение молочных протоков.Он также известен как эктазия протока или перидуктальный мастит.

У кого есть вероятность эктазии протока молочной железы?

Эктазия протока молочной железы может быть у любого человека. Заболевание чаще встречается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это также может произойти после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает эктазию протока молочной железы?

Эктазия протока молочной железы возникает в результате воспаления (отека). Это воспаление вызывает расширение и утолщение молочного протока в груди.По мере усиления воспаления молочные протоки закупориваются, и за закупоркой скапливается жидкость.

Хотя точная причина этого воспаления неизвестна, исследователи считают, что бактериальная инфекция молочных протоков повышает вероятность развития эктазии протоков молочной железы у женщины.

Каковы симптомы эктазии протока молочной железы?

У многих женщин перидуктальный мастит протекает бессимптомно. Однако некоторые женщины испытывают симптомы, которые могут включать:

  • Болезненность груди
  • Покраснение
  • Ниппель перевернутый (ниппель повернут внутрь)
  • Толстые выделения из сосков, зеленого или черного цвета

У небольшого числа женщин эктазия протока молочной железы вызывает образование шишек в груди.Шишки образуются в результате образования рубцовой ткани вокруг воспаленных молочных протоков. Шишку можно спутать с раком груди, но это не рак.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эктазия протока молочной железы?

Ваш врач диагностирует эктазию протока молочной железы, взяв небольшой образец ткани груди из пораженной груди. Эта процедура, называемая биопсией, позволяет врачу исследовать ткань груди под микроскопом. При внимательном осмотре врачи могут обнаружить любые изменения в тканях.

Если у вас есть уплотнение в груди, ваш врач сделает биопсию уплотнения для проверки на рак.

В некоторых случаях врачи используют ультразвук для осмотра груди изнутри. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних структур тела. Ваш врач также может назначить маммографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Маммографические аппараты используют рентгеновские лучи для просмотра любых изменений в вашей груди, в то время как МРТ используют радиоволны и мощные магниты для создания детальных изображений вашей груди.

Ведение и лечение

Как лечится эктазия протока молочной железы?

У многих женщин эктазия протока молочной железы проходит сама по себе, без лечения. Некоторые женщины считают, что для лечения симптомов достаточно простого ухода, например, прикладывания теплых компрессов к груди.

Если ваше состояние вызвано бактериальной инфекцией, врач пропишет вам антибиотики. Как правило, вы принимаете антибиотики до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​что может занять неделю или больше.

Если молочный проток остается заблокированным, несмотря на другие методы лечения, ваш врач может удалить воспаленный проток хирургическим путем.

Какие осложнения связаны с эктазией протока молочной железы?

При отсутствии лечения бактериальная инфекция, вызывающая эктазию протока, может вызвать более широкое распространение инфекции и повреждение тканей.

Эктазия протока молочной железы не увеличивает риск рака груди.

Профилактика

Можно ли предотвратить эктазию протока молочной железы?

Невозможно предотвратить эктазию протока молочной железы. Некоторые исследования показывают, что определенные факторы образа жизни могут увеличить вероятность развития этого состояния.Эти факторы включают:

Поддержание здорового веса, отказ от курения и лечение диабета — все это может помочь предотвратить развитие эктазии протоков молочной железы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с эктазией молочных протоков?

Большинство женщин излечиваются от эктазии протока молочной железы без лечения. Женщины, которые действительно нуждаются в лечении, обычно полностью выздоравливают без каких-либо осложнений.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вы подозреваете, что у вас может быть эктазия протока молочной железы, у вас может быть много вопросов к врачу, в том числе:

  • Как я могу лечить свое состояние дома?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на ухудшение моего состояния?
  • Как я узнаю, что моя шишка вызвана эктазией протока молочной железы, а не раком груди?
  • Какие методы лечения будут наиболее эффективными при моих симптомах?

Профилактика, важность правильного лечения и возможные осложнения

3.1. Поддерживающее лечение

Эффективное удаление молока: В случаях застоя молока в более глубоких тканях груди наиболее важным этапом лечения является частое и эффективное удаление молока. Следует поощрять матерей к более частому кормлению грудью, начиная с пораженной груди. После кормления сцеживание молока вручную или с помощью насоса может способствовать хорошему опорожнению груди и, таким образом, способствовать заживлению; массаж болезненной области по направлению к соску помогает правильно дренировать грудь [4,5].

В последние годы возросло понимание важности лимфатического массажа в лечении мастита. Чтобы способствовать оттоку жидкости к подмышечным лимфатическим узлам, матери следует массировать поверхность кожи от ареолы до подмышечной впадины [7].

Нет доказательств риска для здорового доношенного ребенка при продолжении грудного вскармливания от матери с маститом [4]. Женщинам, которые не могут продолжать грудное вскармливание, следует сцеживать молоко из груди вручную или с помощью насоса, поскольку внезапное прекращение грудного вскармливания приводит к риску развития абсцесса [4].

Иногда младенцы отказываются от грудного вскармливания из-за снижения выработки молока в воспаленной груди, характерного для мастита или из-за изменения вкуса молока. Мастит влияет на биохимический состав молока, в результате молоко становится более соленым [8,9]. Женщина, которая не может кормить воспаленную грудь из-за отказа ребенка или по любой другой причине, должна сцеживать молоко или сцеживать молоко вручную, поскольку внезапное прекращение выведения молока может вызвать развитие абсцесса [1,4].

Горячий компресс или горячий душ непосредственно перед кормлением грудью или отсасыванием могут способствовать выделению молока из груди. Холодные компрессы после кормления грудью или сцеживанием и между кормлениями уменьшат любую возможную боль или отек [4,5].

Помимо эффективного удаления молока, отдых, питание и употребление достаточного количества жидкости являются важными шагами, которые могут помочь процессу заживления [4,5].

3.2. Фармакологическое лечение

Во-первых, важно подчеркнуть, что поддерживающую терапию следует продолжать одновременно с медикаментозным лечением.Одних лекарств недостаточно.

Анальгетики: Боль нарушает рефлекс выброса молока, поэтому мать следует поощрять принимать анальгетики. Поскольку ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами в дополнение к анальгезии, он имеет преимущество перед парацетамолом. Ибупрофен в дозах до 1,6 г в сутки считается безопасным для грудного вскармливания [4].

Антибиотики: Если симптомы не улучшаются в течение 12–24 часов после начала лечения, следует начать терапию антибиотиками [4]. кратко описаны антибиотики, которые обычно используются при лечении мастита.

Таблица 1

Антибиотики, обычно используемые при лечении мастита. Обратите внимание, что амоксициллин без клавуланата не подходит для лечения из-за высокой степени устойчивости.

Антибиотик Дозировка Примечания
Цефалексин 500 мг × 4 раза / день Не подходит при аллергии на пенициллин с повышенной чувствительностью к пенициллинам (с чувствительностью к пенициллинам) аллергия).
Амоксициллин-клавуланат 875 мг 2 раза / сут
Диклоксациллин 500 мг 4 раза / сут
Клиндамицин 300 мг 4 раза в день Может быть эффективным в случае метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Подходящий вариант при сильной аллергии на пенициллин.
Триметоприм-сульфаметоксазол 800–160 мг 2 раза / день Может быть эффективным в случае метициллин-устойчивого золотистого стафилококка.Избегайте использования, если ребенку меньше одного месяца, или если ребенок желтуха, болен, недоношен или G6PD

Бактерия Staphylococcus aureus ( S. aureus ) считается основным этиологическим фактором бактериального мастит, поэтому против него эффективны соответствующие типы антибиотиков. В последние годы в США наблюдается рост случаев инфицирования S. aureus , устойчивого к метициллину (MRSA), при инфекциях груди [4,5,10].

Обычная продолжительность лечения составляет 10–14 дней [4,5,10]. Если в течение 48 часов улучшения не наблюдается, следует подумать о смене антибиотика, ожидая результатов посева [4,5,10]. Важно отметить, что амоксициллин без клавуланата не является подходящим вариантом лечения из-за высокой степени устойчивости.

Если мастит перерастает в абсцесс, для достижения заживления потребуется сочетание дренажа и соответствующей антибактериальной терапии. После дренирования грудное вскармливание на той стороне, на которой был абсцесс, должно продолжаться в позе, в которой нет прямого контакта между ртом ребенка и раной [4].Если ребенка нельзя расположить так, чтобы рот не касался раны, очень важно вынуть молоко из груди путем сцеживания или сцеживания вручную. Частое удаление грудного молока после дренажа ускоряет заживление [10].

Рецидив мастита на одном и том же участке груди несколько раз или нестандартное начало воспаления требуют обследования, чтобы исключить опухоль или другие аномалии [4].

Одним из возможных последствий антибактериальной терапии мастита может стать патологическое разрастание кандиды на соске.Основные симптомы кандидоза сосков включают жжение, прострелы, колющие боли или боль в глубоких связках, которые возникают во время или после кормления грудью, а также могут ощущаться между сеансами [10]. Хотя кандидозный дерматоз области сосков часто характеризуется глянцево-розовым видом сосков с тонкими или чешуйчатыми сосками [11,12,13], соски и грудь также могут иметь хороший внешний вид [4,10].

Более новые исследования опровергают возбудителя дрожжей и вместо этого указывают на бактериальный дисбаланс [6].Недавняя литература не поддерживает существование кандидозной инфекции глубоко в груди; следовательно, пероральная терапия флуконазолом не имеет значения .

Противогрибковые препараты местного действия рекомендуются в качестве первой линии лечения при грудном вскармливании [4,10,14,15]. Клотримазол или миконазол следует наносить на соски после каждого кормления или каждые 3–4 часа [14,15]. Комбинированная стероидная мазь может быть рассмотрена в случае боли и явного воспалительного компонента [14,15,16].

Излишки крема можно аккуратно стереть перед следующим кормлением [14].И мать, и ребенок должны лечиться в течение недели или дольше [10,14,15,16,17]. Гель для перорального применения не предназначен для нанесения на кожу и менее эффективен при лечении кандидоза сосков, чем крем [14].

В случаях открытых трещин на сосках из-за грибковой инфекции и когда местная противогрибковая терапия не помогает, противогрибковое лечение можно комбинировать с мазью с антибиотиком мупироцином [14,16,17].

Взятие посевов обычно не является необходимым, но посев можно провести, если диагноз неясен, если есть подозрение на бактериальную инфекцию или если после начального лечения нет улучшения [15].

Грудное вскармливание — мастит и другие проблемы с сосками и грудью

Боль в сосках или груди не нормальная

Боль в сосках или груди не является нормальной частью грудного вскармливания. Ваши соски могут быть чувствительными в первые несколько дней после родов и во время кормления грудью, но болезненные соски или грудь указывают на проблему. Если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь за помощью.

Кровь в грудном молоке

Небольшое количество крови в грудном молоке из-за травмы соска не причинит вреда вашему ребенку.Вы можете продолжать кормить грудью, если боль не станет невыносимой.

Кормящим родителям с некоторыми заболеваниями (например, гепатитом B или гепатитом C) может быть рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание, пока соски не заживут и в грудном молоке не останется крови. В этом случае вы можете сцеживать грудное молоко вместо грудного вскармливания, чтобы поддерживать его запас, и откажитесь от грудного молока до тех пор, пока ваши соски не заживут.

Советы по уходу за сосками

Для предотвращения проблем с сосками:

  • Следите за правильным положением и прикреплением ребенка во время кормления.
  • Избегайте мыла и шампуня на сосках во время душа.
  • Избегать мазей, порошков и настоек для сосков (препарат, растворенный в спирте). Они могут усилить проблемы с сосками.
  • Оставьте молоко или молозиво высохнуть на сосках после кормления грудью. Оба они содержат противоинфекционные средства.
  • Часто меняйте накладки для груди. Не используйте подушечки, удерживающие влагу на коже.
  • Если боль в сосках или травма сосков не уменьшаются, обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или консультанту Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Некоторым мамам удобнее без бюстгальтера. Женщинам с большой грудью обычно удобнее пользоваться правильно подобранным бюстгальтером для беременных. Накладки на груди можно использовать для защиты болезненных сосков. Это силикон с твердым пластиковым куполом, чтобы одежда не касалась сосков и не позволяла им проветриваться.

Неправильное прикладывание — основная причина проблем сосков

Неправильное прикладывание ребенка к груди — наиболее частая причина боли в сосках.Может помочь небольшое изменение положения ребенка на груди. Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или консультант Австралийской ассоциации грудного вскармливания может показать вам, как правильно прикладывать ребенка, или поговорит с вами о прикладывании ребенка под его руководством.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания выпустила видеоролик, посвященный основам грудного вскармливания, в котором объясняется, как правильно расположить и прикрепить.

Кормление грудью с втянутыми сосками

Если у вас плоские или втянутые соски, вам может потребоваться терпение, пока вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью.Стратегии, которые могут помочь, включают:

  • Кормление грудью в течение первого часа после рождения — когда ребенок бодрствует и готов сосать.
  • Используйте технику прикрепления ребенка во главе — сразу после родов и в первые дни.
  • Сцеживайте вручную или с помощью насоса для вытягивания соска — при необходимости используйте чашку, ложку или палец для кормления ребенка молоком.
  • Избегайте использования бутылочек и пустышек, так как они связаны с сосанием, отличным от грудного вскармливания.
  • Иногда полезно использовать щиток для сосков при кормлении грудью с плоскими или втянутыми сосками — наиболее подходящими являются прозрачные силиконовые типы. Убедитесь, что размер используемого щитка для сосков соответствует размеру вашего соска. Как только ребенок будет хорошо сосать и сосок вытянут, защитный кожух можно снять. При использовании накладки для сосков ребенок по-прежнему должен быть правильно расположен и приложен к груди.

Молочница груди и сосков

Молочница груди и сосков (грибковая инфекция) может возникнуть в первые недели после рождения, но может развиться в любое время.Признаки и симптомы включают:

  • Сильная жгучая боль в сосках на протяжении всего грудного вскармливания — правильное прикладывание к груди не снимает боли. Жгучая боль в сосках продолжается не только во время кормления. Боль в груди может варьироваться в зависимости от соска и / или груди. Может быть острая, стреляющая, жгучая, колющая или иррадирующая боль по всей груди.
  • Соски могут быть более ярко-розовыми, чем обычно, и могут быть блестящими. Однако они могут выглядеть нормально.
  • Молочница во рту или на ягодицах ребенка.

Как определить, есть ли у ребенка молочница

Молочница во рту проявляется в виде белых пятен во рту ребенка, которые невозможно стереть. Когда молочница возникает вокруг ягодиц, она вызывает красную сыпь на коже с пятнами вокруг нее. Ваш врач сможет определить, есть ли у вашего ребенка молочница.

Лечение молочницы — мать

Лечение включает:

  • Молочницу сосков и груди лечат противогрибковыми препаратами и противогрибковым гелем для сосков или кремами.Противогрибковые гели и кремы включают нистатин, клотримазол и миконазол. Их прикладывают к соску после каждого кормления. Также можно использовать пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол.
  • Проветривайте соски или обходитесь без бюстгальтера.
  • Чаще меняйте прокладки для груди, чтобы соски оставались сухими.
  • Хорошая гигиена — мойте руки после прикосновения к груди, использования туалета или смены подгузников.
  • Противогрибковые вагинальные пессарии, если у вас также есть вагинальный молочница.Желательно проконсультироваться с врачом.
  • Стирайте бюстгальтеры, прокладки для кормления и полотенца отдельно от подгузников в горячей мыльной воде и по возможности сушите их на солнце.

Некоторые матери считают, что уменьшение количества сахара и дрожжей в рационе помогает. Если молочница не исчезнет, ​​обратитесь к врачу или другому медицинскому консультанту.

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз «молочница», вам обоим потребуется лечение.

Лечение молочницы — младенец

Лечение включает:

  • Нистатин жидкий или гель миконазол от молочницы полости рта.
  • Противогрибковые мази от молочницы вокруг ягодиц.
  • Если вы используете пустышки или соски, их следует тщательно промыть после использования и стерилизовать либо с помощью парового стерилизатора, либо поместив соски и соски в кипящую воду на 5 минут. Если возможно, меняйте пустышки и соски еженедельно, если у вас или вашего ребенка есть молочница.

Бактериальная инфекция сосков

Исследования показали, что бактериальная инфекция сосков может быть ошибочно диагностирована как молочница сосков или может присутствовать в сочетании с молочницей.

Лечение антибактериальной мазью или комбинированной антибактериальной и противогрибковой мазью часто лечит нерешенную «молочницу». Может быть рекомендована комбинированная мазь, такая как кенакомб, или антибактериальное средство, такое как мупироцин. Также можно использовать пероральный антибиотик.

Ваш врач может отправить мазок сосков на посев, чтобы определить наиболее подходящий антибиотик.

Дерматит (раздражение кожи) вокруг соска

Дерматит вокруг соска и ареолы может быть вызван:

  • Мази и кремы, которые вы наносите на соски — прекратите их использование, если у вас разовьется дерматит.
  • Моющие средства, используемые для стирки бюстгальтера, подкладок для груди или нижнего белья — используйте чистое мыло, хорошо промойте и высушите на солнце.
  • Чувствительность к мылу или шампуню.
  • Реакция на ткань бюстгальтера или подушечек бюстгальтера — может быть полезно обойтись без бюстгальтера.
  • Чувствительность к влагопоглощающему гелю в некоторых одноразовых подушечках для кормления.
  • Иногда вы можете реагировать на прикорм, оставшийся во рту вашего старшего ребенка после того, как он поел.

Экзема сосков может вызывать сильную боль

Экзема может возникать на соске и ареоле.У некоторых женщин экзема сосков может вызывать значительную боль и дискомфорт.

Экзема вызывает воспаление кожи с сыпью, которая может быть сухой или мокнущей. Сыпь обычно зудящая и может быть на обоих сосках и / или ареоле или только на одном. Если сыпь выглядит твердой или шелушащейся, также может присутствовать бактериальная инфекция.

Вам нужно будет обратиться к врачу и, возможно, потребуется направление к кожному специалисту, если у вас разовьется экзема. Могут помочь изменения в диете и короткий интенсивный курс крема с кортизоном.

Мастит и кормление грудью

Мастит означает воспаление груди. Это может быть вызвано закупоркой молочных протоков (неинфекционный мастит) или бактериальной инфекцией (инфекционный мастит).

Если не очистить закупоренный молочный проток, могут развиться симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота в теле и боли. Закупорка молочных протоков вызывает скопление молока в груди и воспаление (боль и отек). Треснувший сосок может позволить бактериям проникнуть в грудь и вызвать инфекцию.

Симптомы мастита

При мастите грудь или части груди становятся:

  • нежными или болезненными
  • горячими
  • покрасневшими
  • твердыми и опухшими.

Другие симптомы могут включать:

  • Кожа может казаться стянутой и блестящей, с красными прожилками.
  • Вы чувствуете себя очень плохо («гнойный») и у вас высокая температура (более 38 ° C).

Как развивается мастит

Факторы, которые предрасполагают женщину к закупорке молочных протоков, что может привести к маститу, включают:

  • Плохой дренаж груди — это может быть вызвано плохим прикладыванием ребенка к груди или ограничением время вашего ребенка на груди.
  • Набухание груди из-за пропуска или задержки кормления.
  • Плотный или плохо сидящий бюстгальтер или постоянное лежание в одном положении во время сна.
  • Слишком плотно прижимайте грудь во время кормления.
  • Травма, например удар ногой малыша или давление ремнем безопасности.

К другим факторам, предрасполагающим к появлению у женщины томастита, относятся:

  • Плохое физическое здоровье, недомогание и анемия.
  • Использование щитка для сосков.
  • Забиты воздуховоды ранее или периодически.
  • Травма соска из-за неправильного прикладывания ребенка во время кормления.
  • Прерывание подачи, сокращение подачи, ограничение времени подачи.
  • Использование кремов для сосков, в которых могут скрываться бактерии.
  • Вторичная инфекция, например, молочница.

Предотвращение мастита

Чтобы предотвратить мастит:

  • Матери и акушерки должны тщательно мыть руки перед прикосновением к груди после смены подгузников.
  • Убедитесь, что ребенок расположен и правильно приложен к груди, чтобы обеспечить тщательный дренаж грудного молока.
  • Избегайте длительных перерывов между кормлениями. Кормите часто. Избегайте пропускания кормлений, при замене кормления из бутылочки, сцеживайте, чтобы избежать закупорки молочных протоков или уменьшения количества грудного молока.
  • Носите свободную удобную одежду. Бюстгальтеры в случае ношения должны быть правильно подогнаны.
  • Избегайте кремов для сосков, мазей и продолжительного использования подушечек для сосков.
  • Если мать заболела, обратитесь к терапевту, чтобы исключить анемию.

Лечение мастита

Важно лечить закупорку молочных протоков, чтобы они не переросли в мастит. Возможны следующие варианты:

  • Убедиться, что ребенок хорошо ест пораженную грудь — может помочь сначала предложить пораженную грудь.
  • Применение тепла за несколько минут перед кормлением, легкий массаж пораженного участка во время кормления и холодные компрессы после кормления и между кормлениями для комфорта.
  • Изменение положения подачи.
  • Частое дренирование груди с помощью сжатия груди во время кормления грудью и сцеживания.

Если закупорка не исчезнет в течение 8–12 часов или вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Лечение формаститов следует начинать немедленно. Ваш врач может не сразу отличить простое воспаление от бактериальной инфекции, но обычно будет относиться к вам как к инфицированному.

Лечение включает:

  • Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживания для дренирования груди.Важно продолжать кормление грудью или сцеживание из обеих грудей. Для начала предложите пораженную грудь, чтобы устранить закупорку. Ваше грудное молоко безопасно для вашего ребенка, даже если у вас мастит.
  • Мягкий массаж соска во время кормления грудью или сцеживания.
  • Антибиотики (например, флуклоксациллин или цефалексин).
  • Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) и / или обезболивающие (например, парацетамол) для облегчения боли, если это необходимо.
  • Отдых и адекватное потребление жидкости.
  • Теплая ткань или теплый компресс на пораженной области может помочь молоку течь перед кормлением или сцеживанием. Убедитесь, что ткань или нагревательный элемент не слишком горячие.
  • Применение холодного компресса, завернутого в ткань, после кормления грудью или сцеживания может помочь уменьшить воспаление и боль.
  • Изменение положения кормления для увеличения дренажа груди.

Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, важно подождать, пока мастит не пройдет. Быстрое отлучение от груди может привести к абсцессу груди.

Другие причины проблем с сосками и грудью

Травма сосков может возникнуть при неправильном использовании молокоотсоса или из-за того, что молокоотсос не прервался перед тем, как вынуть ребенка из груди (это можно сделать, вставив чистый палец в угол груди). рот вашего ребенка).

Спазм сосудов сосков возникает, когда кровеносные сосуды сжимаются, вызывая боль во время, сразу после или между кормлениями грудью. Обычно хуже, когда вам холодно или у вас в анамнезе есть феномен Рейно.Спазм сосудов сосков может вызвать сильную боль в сосках. При вазоспазме сосков вы можете увидеть изменения цвета сосков с побелевшего на пурпурный или красный, а затем обратно к нормальному цвету. Поговорите со своим врачом, акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию, если вы подозреваете, что у вас может быть вазоспазм сосков.

Уздечка языка — это состояние, при котором тонкий кусок ткани под языком ребенка является ненормально коротким и может ограничивать движение языка. Это может повлиять на способность ребенка захватывать грудь и сосать ее, что приводит к боли и травмам сосков.Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть уздечка языка, которая мешает грудному вскармливанию, поговорите со своим врачом, педиатром, акушеркой, медсестрой по охране здоровья матери и ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

Куда обратиться за помощью

Как предотвратить и лечить мастит

Мамам, кормящим грудью, мастит не приносит большого удовольствия. Вот несколько советов экспертов о том, как с этим бороться … и как избежать всего этого.

Закупорка протоков (или мастит) — основная причина боли в груди у кормящих матерей.К счастью, многие кормящие женщины никогда не сталкиваются с ними, а другие проходят через эти трудности только один или два раза. Но для некоторых женщин они продолжаются и повторяются.

Что такое забитый воздуховод? Когда один из молочных протоков воспаляется или сужается, молоко может скапливаться за этой точкой, вызывая отек и дискомфорт, даже если проблема не проходит. После некоторого запаса молока оно может стать более густым (как зубная паста), и ему будет труднее заставить его снова течь.Для матери это часто кажется болезненной шишкой в ​​одной части груди (или под мышкой, где проходят молочные протоки).

В некоторых случаях бактерии будут расти в резервном молоке (или бактерии могли вызвать начальное воспаление протока, а затем размножаться в молоке). Тогда закупоренный проток может прогрессировать до мастита.

При мастите инфицированная область груди становится более опухшей, выглядит красной и часто становится горячей на ощупь. Мать может чувствовать жар, тошноту и усталость — как будто она заболела гриппом.

Однако не все случаи мастита связаны с закупоркой протоков. В некоторых случаях бактерии попадают в грудь через трещины или другие повреждения соска. Если не лечить, мастит иногда может превратиться в абсцесс груди, который, возможно, потребуется дренировать врачу. 7 простых способов вылечить мастит

Это техническая сторона. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить и лечить закупорку протоков и мастит:

1. Закупорка протоков часто возникает из-за давления на какую-либо часть груди, которое не позволяет молоку течь по протоку.Плохо сидящий бюстгальтер (особенно бюстгальтер на косточках), сон на животе или детская коляска с тугими ремнями на груди — вот на что следует обратить внимание.

2. Протоки также могут воспаляться или закупориваться, когда ваша грудь становится слишком полной из-за неэффективного удаления молока. Если вам нужно разлучить ребенка или он внезапно спит всю ночь, не кормя грудью, убедитесь, что вы сцеживаете вручную или сцеживаете немного молока, чтобы оно продолжало течь. Это также может произойти, когда вы отнимаете ребенка от груди, и это одна из причин, по которой обычно рекомендуется постепенное отлучение от груди.

3. Обнаружив закупорку протока, поощряйте ребенка часто кормить с этой стороны. Попробуйте разные положения , если одно из них более эффективно обеспечивает прохождение молока через этот конкретный канал.

4. Используйте легкий массаж или надавите на ту часть груди, где выделяется молоко, во время кормления ребенка. Также может помочь применение тепла между кормлениями. Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов может сделать вас более комфортно и уменьшить отек.

5. Быстрая реакция на закупорку протока поможет предотвратить его перерастание в мастит.

6. Если у вас неоднократно возникали закупорки протоков, иногда прием лецитина (пищевой добавки) может предотвратить их возвращение. Также подумайте, есть ли способы получить дополнительную помощь: стресс и занятость могут быть фактором риска закупорки воздуховодов.

7 . Некоторые массажисты умеют лечить закупоренные протоки и снижать риск их возвращения.

8. Если у вас есть трещины или кровоточащие соски, держите их в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Лучшая защита: собственное молоко , обладающее антисептическими свойствами. Сцеживайте немного молока после каждого кормления, капайте его на соски и дайте ему высохнуть, прежде чем надевать чистые прокладки для кормления. Когда вы принимаете душ, промойте грудь и соски простой водой, а затем снова нанесите молоко на соски.

9. Если мастит все же развивается, используйте те же стратегии, что и при закупорке протока: поддерживайте поток молока, делайте легкий массаж и давление, пробуйте разные положения и применяйте тепло.Как можно больше отдыхайте в постели.

10. Даже при мастите молоко не вредно для ребенка, и оно поможет вам быстрее выздороветь, если вы продолжите грудное вскармливание. Иногда ребенку не нравится небольшое изменение вкуса молока на пораженной стороне. Если это ваш ребенок, продолжайте кормить непораженной грудью и сцеживайте грудь при мастите, используя тепло, массаж и сцеживание руками, чтобы молоко продолжало течь. (Если вы сцеживаете молоко, вы можете увидеть некоторое количество загустевшего молока, или вы можете увидеть небольшое количество гноя или крови в молоке.Они не вредны для ребенка.) Возможно, вам потребуется временно добавить добавки.

11. Если мастит не улучшается или кажется, что он ухудшается через 24 часа, обратитесь к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики. Если инфекция прогрессирует до абсцесса, вашему врачу может потребоваться сделать надрез, чтобы дренировать его. Вы можете продолжать грудное вскармливание во время приема антибиотиков и после дренирования абсцесса.

Хотя мастит не приносит большого удовольствия, пока он у вас (мягко говоря), выздоровление обычно происходит быстро — вы заметите значительное улучшение в течение 24 часов после приема антибиотиков.И в большинстве случаев вы просто продолжаете кормить грудью, и проблема больше никогда не возвращается. Если это действительно становится для вас повторяющейся проблемой, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию, например, консультантом по грудному вскармливанию или руководителем LLL, который поможет вам разобраться в возможных причинах и решениях.

Подробнее:
Почему мои соски становятся белыми при кормлении грудью?
10 способов профилактики и лечения болезненности сосков

Вмешательства для профилактики мастита после родов

Мы включили 10 испытаний (3034 женщины).Данные предоставили девять испытаний (2395 женщин). Как правило, испытания имели низкий риск систематической ошибки в большинстве областей, но в некоторых исследованиях был высокий риск ослепления, систематической ошибки отсева и выборочной отчетности. Систематическая ошибка отбора (сокрытие распределения) в целом была неясной. Достоверность доказательств была снижена из-за риска систематической ошибки и неточности (небольшое количество женщин, участвовавших в исследованиях). Конфликт интересов со стороны авторов исследования и участие отраслевых спонсоров также могли повлиять на достоверность доказательств.

В большинстве исследований сообщалось о нашем первичном исходе — заболеваемости маститом, но почти не было данных, касающихся побочных эффектов, боли в груди, продолжительности грудного вскармливания, повреждения сосков, абсцесса груди или рецидива мастита.

Пробиотики в сравнении с плацебо

Пробиотики могут снизить риск мастита в большей степени, чем плацебо (отношение рисков (ОР) 0,51, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,35–0,75; 2 испытания; 399 женщин; доказательства с низкой степенью достоверности).Неизвестно, снижают ли пробиотики риск боли в груди или повреждения сосков, поскольку достоверность доказательств очень мала. Результаты самого крупного из этих испытаний (639 женщин) в настоящее время недоступны из-за договорного соглашения между поставщиком пробиотиков и участниками испытаний. О побочных эффектах сообщалось в одном испытании, в котором ни одна женщина ни в одной из групп не испытала каких-либо побочных эффектов.

Антибиотики в сравнении с плацебо или обычным лечением

Риск мастита может быть одинаковым при приеме антибиотиков и обычного лечения или плацебо (RR 0.37, 95% ДИ от 0,10 до 1,34; 3 испытания; 429 женщин; доказательства низкой достоверности). Риск мастита может быть одинаковым при применении антибиотиков и мази с фузидиевой кислотой (ОР 0,22, 95% ДИ от 0,03 до 1,81; 1 испытание; 36 женщин; доказательства с низкой степенью достоверности) или мази мупироцина (ОР 0,44, 95% ДИ от 0,05 до 3,89; 1 испытание; 44 женщины; доказательства с низкой достоверностью), но мы не уверены в этом из-за широких ДИ. Ни в одном из испытаний не сообщалось о побочных эффектах.

Местные методы лечения в сравнении с советами по грудному вскармливанию

Риск мастита может быть одинаковым при использовании мази с фузидовой кислотой и рекомендациями по грудному вскармливанию (ОР 0.77, 95% ДИ от 0,27 до 2,22; 1 проба; 40 женщин; доказательства с низкой достоверностью), мазь с мупироцином и рекомендации по грудному вскармливанию (ОР 0,39, 95% ДИ от 0,12 до 1,35; 1 испытание; 48 женщин; доказательства с низкой достоверностью), но мы не уверены в этом из-за широких ДИ.

В одном испытании (42 женщины) сравнивали местные методы лечения друг с другом. Риск мастита может быть схожим между фузидиевой кислотой и мупироцином (ОР 0,51, 95% ДИ от 0,13 до 2,00; доказательства с низкой достоверностью), но мы не уверены в этом из-за широких ДИ. О нежелательных явлениях не сообщалось.

Обучение специалистов по грудному вскармливанию в сравнении с обычным уходом

Риск мастита (ОР 0,93, 95% ДИ от 0,17 до 4,95; 1 ​​испытание; 203 женщины; доказательства с низкой степенью достоверности) и боли в груди (ОР 0,93, 95% ДИ от 0,36 до 2,37; 1 испытание; 203 женщины; низкий- доказательства достоверности) могут быть аналогичными, но мы не уверены в этом из-за широких КЭ. О нежелательных явлениях не сообщалось.

Злаки, индуцирующие антисекреторный фактор, по сравнению со стандартными злаками

Риск мастита (ОР 0.24, 95% ДИ от 0,03 до 1,72; 1 проба; 29 женщин; доказательства с низкой достоверностью) и рецидив мастита (ОР 0,39, 95% ДИ от 0,03 до 4,57; 1 испытание; 7 женщин; доказательства с низкой достоверностью) могут быть похожими, но мы не уверены в этом из-за широких ДИ. О нежелательных явлениях не сообщалось.

Массаж Acupoint в сравнении с обычным уходом

Массаж Acupoint, вероятно, снижает риск мастита по сравнению с обычным уходом (ОР 0,38, 95% ДИ от 0,19 до 0,78; 1 испытание; 400 женщин; доказательства со средней степенью достоверности) и боли в груди (ОР 0.13, 95% ДИ от 0,07 до 0,23; 1 проба; 400 женщин; доказательства средней достоверности). О нежелательных явлениях не сообщалось.

Массаж груди и лечение низкочастотными импульсами в сравнении с обычным уходом

Массаж груди и лечение низкочастотным пульсом могут снизить риск мастита (ОР 0,03, 95% ДИ от 0,00 до 0,21; 1 испытание; 300 женщин; доказательства с низкой степенью достоверности).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *