Мастит у женщин фото признаки: Мастит, его причины, симптомы и лечение

Содержание

Мастит, его причины, симптомы и лечение

Воспаление груди

Любое воспаление молочной железы называется мастит.

Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные «гнойные» стационары.

Мастит

Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).

Причины мастита

Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.

Профилактика мастита у кормящих

«Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.

Мастит грудной железы

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).

Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

     

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.

Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. 

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение мастита

Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.

Серозный мастит

На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить

— нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Мастит фото

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной

через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Признаки мастита

У некоторых пациенток

после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Автор: Чиж Игорь Александрович

заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Мастит: симптомы, лечение и профилактика

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. В результате в груди появляются уплотнения и она становится болезненной. Мастит — это очень неприятное состояние для кормящей мамы, но, к счастью, есть способы от него избавиться и облегчить дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как проявляются признаки мастита, почему он развивается и какие есть методы профилактики и лечения.

И кстати, не забудьте прочесть нашу статью «Грудное вскармливание: 19 советов» — советы из нее помогут избежать встречи с маститом.

Что такое мастит?

Если грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках происходит застой молока и грудь воспаляется — это состояние и называется маститом. При мастите в груди могут образоваться уплотнения, появляется чувство распирания и боли. Мастит у кормящих мам называется «лактационный мастит».

Признаки лактационного мастита

Часто для мам первые кормления оказываются достаточно болезненными. Как же отличить мастит от обычного набухания в груди и дискомфорта? Вот какие симптомы бывают при мастите:

  • гриппозное состояние: повышение температуры тела, слабость, озноб

  • Постоянные болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при кормлении

  • уплотнение в одной груди

  • покраснения на коже груди

  • увеличение объема молочной железы

  • грудь становится горячей на ощупь

  • чувство жжения при кормлении

Причины лактационного мастита

Есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения мастита:

  • Ошибки в технике кормления грудью. Если мама не чередует позы для кормления или грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках может образоваться застой молока.

  • Забитые протоки. Если образуется застой молока, в груди появляется болезненное уплотнение. И если проток вовремя не освобождается от молока, может развиться инфекция.

  • Трещины или молочные пузыри на сосках. Через трещины на сосках и волдыри может попасть инфекция. Волдырь на груди выглядит как маленькая белая пробочка рядом с соском, еще такие волдыри называют молочными пузырями. Молочный пузырь — это не то же самое, что натертость на ареоле из-за неправильного прикладывания малыша. Такой пузырь заполнен молоком (или прозрачной серозной жидкостью) и препятствует оттоку молока из соска.

  • Избыточная выроботка молока.

  • Резкое прекращение грудного вскармливания.

  • Сдавливание груди. Ношение слишком туго сидящего бюстгальтера или сдавливание ручкой тяжелой сумки могут препятствовать здоровому оттоку молока.

  • Ослабленный иммунитет. Когда мы испытываем стресс, переутомление и/или плохо питаемся, наш иммунитет ослабевает и мы становимся более подвержены инфекциям, в том числе маститу.

  • Предыдущие маститы.

  • Курение.

Когда следует обратиться к врачу

Мастит важно начать лечить как можно раньше. При первых симптомах обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Повышение температуры, гной или кровь в молоке, красные полоски на груди — эти симптомы говорят об ухудшении состояния. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс.

Лечение лактационного мастита

При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.

При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:

  • Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.

  • Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.

  • Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.

  • Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.

  • Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.

  • Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.

  • Походите без бюстгальтера в свободных топах.

  • Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.

Можно ли продолжать кормить грудью при мастите

При мастите инфекция не попадает в молоко, и оно не может навредить малышу. И хотя кормления при мастите могут быть для мамы болезненными, постарайтесь не прекращать кормить грудью. Чем чаще малыш будет сосать грудь, в которой возник застой, тем быстрее удастся его ликвидировать. Также продолжать кормить нужно для укрепления иммунитета ребенка, так как грудное молоко обладает антибактериальными свойствами.

Редко, но иногда кормление грудью при лактационном мастите может быть чересчур болезненным. Тогда попробуйте приложить малыша к здоровой груди, а под грудь с маститом подложите тканевую салфетку или маленькое полотенце дли впитывания капающего молока. Возможно, после того как больная грудь частично опорожнится, давление уменьшится и кормить из нее будет не так больно. Также можно попробовать сцедить молоко и покормить малыша либо сохранить на будущее.

Дискомфорт от мастита может расстраивать и отбивать желание кормить грудью. Но при своевременном лечении симптомы мастита быстро проходят, и мама с малышом снова могут получать радость от пользы и самого процесса грудного вскармливания.

Профилактика лактационного мастита

Вот что следует делать для профилактики мастита:

  • Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь равномерно опорожнялась.

  • Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок.

  • Давайте малышу оставаться у груди столько, сколько ему хочется.

  • Старайтесь не пропускать кормления. Например, если вы обычно кормите ребенка каждые два часа, придерживайтесь этого графика.

  • Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди полотенце, намоченное в теплой воде. Это способствует более свободному оттоку молока и полезно не только при мастите.

Когда вы решите завершать грудное вскармливание и отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно. Обратитесь за советом к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли кормить грудью при мастите?

Да. Продолжайте кормить грудью, и это поможет быстрее избавиться от мастита. Ваше грудное молоко также укрепляет иммунитет ребенка.

Как лечить мастит домашними средствами?

  • Пейте много жидкости.

  • Отдыхайте.

  • Опорожняйте полностью грудь при каждом кормлении.

  • Кормите так же часто, как и обычно.

  • Прикладывайте к груди теплый компресс.

  • Согрев грудь, мягко массируйте область застоя перед кормлением и во время него.

  • Ходите без бюстгальтера в свободных топах.

Какие первые признаки мастита?

  • Уплотнение в одной груди.

  • Ноющая боль в груди.

  • Покраснение кожи груди в области воспаления.

  • Чувство усталости, ломоты в теле.

  • Повышенная температура тела.

Что будет, если мастит не лечить?

Если не провести лечение вовремя, состояние ухудшается и в больной груди может развиться абсцесс. Абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Кормление грудью или сцеживание при мастите может даваться маме очень непросто. Постарайтесь быть терпеливы и снисходительны к себе в этот момент. Следуя рекомендациям врачей и дополнительно применяя и домашние средства, вы быстро поправитесь и снова будете наслаждаться близостью с малышом во время кормлений.

Мастит | Боль в груди

Amir, L.H. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med 9, 239–243 (2014). — Амир Л.Х., «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания) 9, 239–243 (2014).

Jacobs, A. et al. S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202–1208 (2013). — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания: рекомендации

AWMF, регистрационный номер 015/071 (сокращенная версия)» AWMF Ляйтлиньен- Регистрационный номер 015/071 (Курцфассунг). Гебуртшильфе Фрауэнхейлкд. 73, 1202–1208 (2013).

Amir, L.H., Forster, D.A., Lumley, J. & McLachlan, H. A descriptive study of mastitis in Australian breastfeeding women: incidence and determinants. BMC. Public Health 7, 62 (2007). — Амир Л.Х., Форестер Д.А., Ламли Дж., МакЛахлан Х (2007), «Дескриптивное исследование мастита у кормящих австралиек: частота возникновения и решающие факторы», БиЭмСи Паблик Хелс 7,62 (2007).

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians 2006). — Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. «Врачебный справочник по грудному вскармливанию», 2006.

Lawrence, R.A. & Lawrence, R.M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011). — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». (Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2011.)

Hale, T.W., Rowe, H.E. Medications and MothersMilk 2014 (Hale Publishing, Plano, 2014). — Хейл Т. и Роу Х.И., «Лекарственные препараты в материнском молоке» 2014 (Издательство Hale Publishing, Plano, 2014).

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Мастит – воспаление молочной железы. По своей природе мастит может быть лактационным и нелактационным. Эти две формы воспаления молочной железы отличаются друг от друга тем, что первая начинается во время лактации, а вторая – в нелактационный период соответственно. Примерно 90% всех клинических случаев мастита составляют женщины в послеродовом периоде при первых родах. Оставшиеся 10% приходятся на воспаление молочной железы во время беременности и на небеременных женщин. По статистике правая молочная железа подвержена большему риску развития мастита, нежели левая.

Причиной развития мастита в 80 % случаев является золотистый стафилококк (S. aureus). Но одного наличия инфекционного агента недостаточно для возникновения воспалительного процесса в молочной железе. Существуют предрасполагающие факторы развития мастита:

  1. Снижение устойчивости организма женщины.
    Причинами снижения резистентности могут быть нефропатии при беременности (частая патология у беременных), простудные заболевания, тяжелые кровотечения после родоразрешения, а также наличие сопутствующих заболеваний при нормальном течении беременности (ревматизм, пороки развития).
  2. Лактостаз.
    К развитию застоя секрета молочных желёз приводят различные факторы:
  • Отказ ребёнка от кормления грудью. На ранних этапах лактации производство молока стимулируется гормоном пролактином, который выделяется в независимости от потреблённого младенцем молока. Следовательно, если грудь не опорожняется, молочные железы по-прежнему продуцируют молоко. Для профилактики развития лактостаза в этом случае необходимо прибегать к сцеживанию.
  • Неправильная техника кормления грудью. При неправильной технике кормления ребёнок не в состоянии адекватно опорожнять молочные железы, что приводит к застою молока и образованию “пробок”.
  • Анатомические особенности полости рта ребёнка. К таковым можно отнести следующие аномалии: короткая уздечка языка, расщелина верхней губы и нёба.
  • Анатомические особенности строения соска матери. При неправильной форме соска (малый, инфантильный, плоский, вытянутый) могут возникать трудности при кормлении. В этом случае стоит начинать кормление через накладку. В дальнейшем ребёнок приспособится к сосанию и сможет кормиться без вспомогательных приспособлений.
  • Несоответствие активности молочных желёз и молочных протоков. Особенно часто это происходит при первой беременности. Молочные железы начинают работать в полную силу, а молочные ходы при этом остаются инфантильными.
  • Недостаточный уход за соском и грудью. Пренебрежение обработкой сосков до и после кормления, невнимательное отношение к количеству выделенного молока при кормлении могут спровоцировать развитие лактостаза.
  1. Присутствие входных ворот для инфекции.
    Инфекция может проникнуть в молочную железу как извне (экзогенный путь), так и из внутренней среды организма (эндогенный путь). Чаще всего заражение происходит экзогенным путём. «Входными воротами» в половине случаев является травматизация сосков: трещины, ссадины, небольшие раны, возникающие при кормлении.

Также помимо простого деления на экзогенный и эндогенный пути заражения существует ещё одна классификация контаминации:

  • Каналикулярный путь (через молочные ходы)
  • Лифогенный путь (при оттоке лимфы из ран)
  • Гематогенный путь (при заражении крови)

Симптомы

Фото: pikabu.ru

Клиническая картина мастита зависит от характера воспаления и стадии развития. Выделяют следующие виды мастита:

  1. Серозный мастит
    Общее состояние пациентки удовлетворительное или средней тяжести. Беспокоят повышение температуры до субфебрильных значений, слабость, распирающая боль в груди, покраснение поражённой груди, локальное повышение температуры, болезненность во время осмотра и пальпации.
  2. Инфильтративный мастит
    Кроме общих проявлений заболевания повышается температура до фебрильных значений (до 38,5оС), появляются болезненные инфильтраты в груди, повышаются значения содержания лейкоцитов (лейкоцитоз в крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)).
  3. Абсцедирующий мастит
    Состояние пациентки оценивается как средне-тяжёлое или тяжёлое. Более выражены проявления инфекционного токсикоза. Жалобы на резкую слабость, лихорадку, боль в груди. СОЭ и лейкоциты повышены. Наблюдаются увеличение и гиперемия железы в области инфильтрата с размягчением и флюктуацией (ограниченный “шарик” ускользает из-под пальцев при пальпации).
  4. Флегмонозный мастит
    Состояние пациентки оценивается как тяжёлое или крайне тяжёлое. Наблюдаются изнуряющая (гектическая) лихорадка, потрясающие ознобы, гиперлейкоцитоз. Кожа в области поражённой железы гиперемирована, отёчна, в железе полностью размягчены инфильтраты с эффектом флюктуации. Как следствие инфекционного процесса наблюдается регионарный лимфаденит со стороны поражённой железы.
  5. Гангренозный мастит
    Проявляется при тромбозе сосудов, питающих молочную железу. Состояние пациентки оценивают как крайне тяжёлое. Все клинические проявления повторяют картину при сепсисе.
  6. Хронический инфильтративный мастит
    Пациентки жалуются на периодически усиливающуюся боль в молочной железе, наличие множественных либо одиночных плотных инфильтратов. Признаки воспаления не проявляются. При лабораторных исследованиях крови все показатели находятся в пределах нормы.

Диагностика

Фото: pregistry.com

Решение о постановке диагноза и назначении соответствующего лечения основывается на вышеописанных клинических проявлениях. При наличии выраженных симптомов диагностика маститов не вызывает затруднения. Однако при стёртых клинических проявлениях и при уделении большего внимания таким симптомам, как флюктуация и гиперемия кожи в области молочных желёз, можно допустить ошибку в назначенной тактике лечения. Так, 14% пациенток с гнойной формой мастита до двух недель находились на амбулаторном лечении в поликлинике.

Стёртая симптоматика проявляется при абсцедирующем мастите в результате проведения длительной антибактериальной терапии. Такая картина складывается примерно у 10% пациенток с абсцедирующей формой мастита. При этом гиперемия кожи в области поражения и отёк молочных желёз уходит, температура тела находится в норме. Однако грудь остаётся болезненной и в покое, и при пальпации. Инфильтрат в молочной железе пальпируется и постепенно увеличивается в размерах. Поставить диагноз абсцедирующий мастит в таком случае можно из анамнеза пациентки до назначения приёма антибиотиков: гиперемия (покраснение) кожи груди, отёк молочной железы, распирающая боль в покое, повышение температуры тела до фебрильных значений.

Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковым исследованиям. Так, например при инфильтративно-абсцедирующем мастите гнойные полости представлены в виде “пчелиных сот”. Следовательно, показательный симптом флюктуации отсутствует, при пункции далеко не всегда возможно забрать содержимое абсцесса. Однако при использовании УЗИ можно увидеть характерные структуры в молочной железе для той или иной формы мастита. Ультразвуковые исследования являются методом дифференциальной диагностики при маститах.

Лечение

Фото: treat-clinic.ru

Терапия серозного и инфильтративного маститов является консервативной. При сезонном мастите она включает в себя сцеживание молока для ликвидации лактостаза, ношение поддерживающей грудь повязки, а также местное применение компрессов. При инфильтративном мастите к описанному выше лечению добавляются приём антибиотиков (сульфаниламиды, нитрофураны), физиопроцедуры, ретромаммарная блокада (раствор новокаина с антибиотиками). Антибактериальная терапия проводится для предупреждения абсцедирования и исключения риска дальнейшего прогрессирования заболевания.

При остальных формах мастита предусмотрено только хирургическое лечение. Все манипуляции должны проводиться под общей анестезией. Исключением является хронический инфильтративный мастит, при котором допускается местная анестезия.

Перед хирургическим вмешательством по поводу флегмонозного и абсцедирующего маститов проводится предоперационная подготовка. Эта терапия направлена на облегчение состояние и уменьшение риска неблагоприятного исхода во время операции. Также для более эффективной комплексной терапии в предоперационный период подавляют лактацию лекарственными средствами, которые блокируют секрецию пролактина. При гангренозной форме мастита предоперационная подготовка включает в себя лечение сепсиса.

Профилактике мастита необходимо уделять особое внимание. Несложные правила поведения и ухода за молочными железами в до- и послеродовом периодах способствуют предупреждению развития болезни:

  1. Обязательная диспансеризация беременных женщин для наблюдения за течением беременности. При выявлении очагов инфекции показана их срочная санация.
  2. Немаловажным пунктом является подготовка молочной железы к кормлению
  3. Обучение женщин до начала кормления правильной технике кормления и сцеживания.
  4. Необходимо проводить туалет железы до и после кормления для предупреждения заноса инфекции извне через трещины и другие открытые повреждения соска.

Лекарства

Фото: sostav.ru

Бромокриптин – выпускается в форме таблеток. Фармакологическое действие: стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов. Уменьшает секрецию пролактина и соматотропного гормона. Применяется для комплексной терапии при флегмонозном, абсцедирующем и гангренозном маститах.

Карберголин – по механизму действия подобен бромокриптину. Однако этот препарат более удобен для приёма, т.к. имеет более продолжительное время действия.

При антибактериальной терапии применяются средства из групп сульфаниламидов и нитрофуранов. Из сульфаниламидов применяются препараты системного действия, которые делятся на сульфаниламиды:

  1. Короткого действия: период полувыведения меньше 10 ч (сульфаниламид, сульфадимидин).
  2. Средней продолжительности действия: период полувыведения колеблется в пределах от 10 до 24 ч (сульфадиазин, сульфаметоксазол).
  3. Длительного действия: период полувыведения от 24 ч и более (сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин).
  4. Комбинация сульфаметоксазола с триметопримом – Ко-тримоксазол.

Механизм действия сульфаниламидов и триметоприма заключается в ингибировании синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК, препятствуют размножению бактерий). Сульфаниламиды ингибируют превращение парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту. Триметоприм нарушает превращение дигидрофолевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Нитрофураны, как и сульфаниламиды, являются синтетическими противомикробными средствами. К нитрофуранам относятся: нитрофурантоин, фуразолин, фурагин. Механизм действия: нарушают структуру ДНК. Нитрофураны противопоказаны при беременности!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

Фото: sadgrad.ru

Средства народной медицины могут помочь на серозной стадии мастита, которая не так далеко ушла от лактостаза. В остальных случаях мастит требует серьёзной медикаментозной и хирургической терапии. Не стоит пренебрегать традиционными методами лечения. По возможности согласуйте их с вашим лечащим врачом.

Облегчить чувство тяжести в груди поможет обычное сцеживание. Если это ощущение не прошло после опорожнения молочной железы, можно прибегнуть к следующим средствам:

  1. Прикладывание капустных листьев к поражённой груди.
    Капустный лист необходимо охладить под проточной водой, сделать несколько разрезов. Затем можно вкладывать в бюстгальтер и держать там какое-то время. Это средство поможет облегчить симптомы начинающегося воспаления.
  2. Второй способ применения капустного листа заключается в отбивании его грубых частей, вымачивании в тёплой воде и смазывании мёдом. Этот компресс прикладывают к груди на целый день.
  3. Тёплая луковица. Необходимо испечь луковицу в духовке, подождать, пока температура корнеплода станет комфортной для проведения процедуры. Прикладывать средство к поражённой груди до полного остывания.
  4. Применяют и отвар ромашки. Обычную марлю смачивают в свежезаваренных цветах и смазывают беспокоящую область груди и обязательно сосок. 
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Данилов М. Е. Комплексная профилактика лактационного мастита / Дисс. канд. мед. наук. Смоленск, 1998
  2. Шиленок В.Н. X 50 Хирургические болезни /В.Н.Шиленок. Э.Я.Зельдин. А.В.Фомин, С.А.Жулев. Г.Н.Гецадзе. — 2-е изд.. перераб. и доп. — Витебск: ВГМУ. 2014.-467 с.
  3. Гуртовой Б. Л., Емельянова А. И., Рябенко Л. В., Миронова., Т. С. Применение парлодела при послеродовом мастите // Акуш. и гин. – № 5. – 1984. – С. 22–25
  4. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 102.2001. Диагностика и лечение острого лактационного мастита. – стр 117.
  5. Фармакология/ Под. Ред Р.Н. Аляутдина. – 2-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 592с.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Мастит. Лечение, симптомы и профилактика

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы. Мастит развивается у женщин разного возраста и может быть очень опасен из-за тяжелых осложнений. Несмотря на то, что мастит считается среди женщин обыденным заболеванием, его не стоит оставлять без лечения!

Молочная железа у женщин изменяется не только в течение менструального цикла, но и в течение всей жизни, находясь под контролем гормонов. В связи с этим, а также из-за особенностей анатомии, ткани железы очень чувствительны к воздействию внутренних и внешних негативных факторов

Причины мастита

До 90% случаев мастита развивается в послеродовом периоде и связано с лактацией и лактостазом — это лактационный мастит, но есть и другие его формы.

Острый нелактационный мастит, причинами которого являются воспалившиеся кисты молочных желез на фоне нарушений гормонального баланса или инфекция в млечных протоках.

Хронический нелактационный мастит, развивающийся после операций на груди (в том числе после маммопластики), или после острого мастита.

Мастит может возникнуть у женщин разного возраста — он бывает и у девочек-подростков, и у женщин среднего и старшего возраста, так как его причины разнообразны

Симптомы мастита

  • сильная отечность и уплотнение молочной железы,
  • резкая болезненность и покраснение на этом участке,
  • повышение температуры до высоких значений,
  • ухудшение общего состояния,
  • сцеживание (если речь идет о периоде грудного вскармливания) не приносит облегчения или невозможно из-за сильной болезненности и отечности груди.

При любых симптомах со стороны молочной железы нужно обратиться к врачу, особенно если возникают они остро и причиняют сильнейший дискомфорт. Мастит развивается быстро, лактационный мастит — стремительно. Чем быстрее женщина придет на консультацию, тем быстрее можно уменьшить болезненные проявления, начать борьбу с воспалением и инфекцией.

Чем опасен мастит?

Заболевание опасно своим быстрым развитием и разрушительным влиянием на ткани молочной железы. Так, при образовании полости, заполненной густым гноем, возможно только хирургическое лечение — а это разрушающая молочную железу операция. Чем позже обращается к врачу женщина, тем больше может быть объем операции, и тем обширнее будет после нее косметический дефект!

При лактационном мастите нередко приходится прекращать грудное вскармливание из-за проводимого лечения.

Диагностика мастита

Диагноз ставится на основании данных, полученных при осмотре, и имеющихся симптомов. Для уточнения проводится УЗИ молочной железы, в процессе которого врач может подтвердить диагноз мастита (на разных стадиях). При нелактационном мастите нередко дополнительно рекомендуется маммография.

Лечение мастита

  • Лечение при всех видах мастита всегда начинают с консервативных мер (если нет показаний для срочной операции, которые устанавливает врач) — с применения противовоспалительных, антибактериальных, иммуностимулирующих, спазмолитических, витаминных и других препаратов (наружно и внутрь).
  • При лактационном мастите рекомендованы также определенные меры для улучшения оттока молока (методика «холод-тепло», продолжение кормления грудью, сцеживание и пр.).
  • Любые хирургические вмешательства на молочной железе проводятся по абсолютным показаниям (острый гнойный мастит), или при отсутствии эффекта от консервативного лечения, или при очень позднем обращении и угрожающей ситуации.
  • Хирургические операции при маститах по современным методикам проводятся с сохранением тканей железы, с минимальной травматизацией. Высококвалифицированные хирурги проводят все манипуляции с учетом необходимости сохранения функций и внешнего вида молочных желез.

Лечение мастита в ТН-Клинике

Своевременное обращение женщины к врачу и ранее начало лечения мастита — это залог успеха всех предпринимаемых медицинских мер и полного выздоровления. В ТН-Клинике проблемой молочной железы занимаются высококвалифицированные врачи — гинекологи-эндокринологи, маммологи.

Пациентке в день обращения проводится УЗИ на оборудовании экспертного класса, опытным врачом (гинекологом, маммологом), сертифицированным на проведение ультразвукового исследования молочной железы. Своевременный и точный диагноз позволяет начать правильное лечение мастита и избежать серьезных последствий для здоровья женщины, а в случае мастита лактационного — сохранить лактацию.

При своевременном обращении в клинику вмешательство на молочной железе будет минимальным.  Хирургическое вмешательство на молочной железе в ТН-Клинике проводится с использованием современных методик. В завершение операции опытный хирург делает косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными

Профилактика маститов

  • Основная мера профилактики любых воспалительных заболеваний молочной железы — это правильный гигиенический уход, включающий не только гигиенические процедуры, но и использование комфортного нижнего и спортивного белья, бюстгальтеров для лактации.
  • В профилактике лактационного мастита ведущую роль играет устранение лактостаза и правильное грудное вскармливание.
  • Предотвращение развития нелактационных маститов базируется на своевременном выявлении и лечении других заболеваний молочных желез (кисты, хроническая инфекция в протоках).

Важно! Профилактика и своевременное лечение мастита — это по сути заблаговременная профилактика рака молочной железы. Перенесенный мастит, при котором было проведено хирургическое вмешательство (развивающийся при запоздалом обращении за медицинской помощью), увеличивает риск развития рака груди в 1,5 раза. Именно поэтому так важно вовремя прийти к врачу

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Вопрос врачу: как избежать хронического мастита

По наблюдениям специалистов, в последнее время нелактационный мастит встречается все чаще. Как ясно уже из названия, с грудным вскармливанием это состояние не связано (лактационный мастит требует отдельного разговора). Почему же возникает острый мастит? По каким причинам переходит в хронический гнойный? Можно ли этого избежать? И какой подход к лечению острого и хронического мастита принят в Центре хирургии имени Вишневского?

Об этом — кандидат медицинских наук, хирург, маммолог-онколог хирургического торакального отделения НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Наталья Юрьевна Германович.

Почему возникает нелактационный мастит?

Нелактационный мастит — воспалительный процесс в молочной железе. Что может его спровоцировать? Факторов много. Гормональный сбой, механическая травма, фиброзно-кистозная болезнь (кисты молочной железы), трещины сосков, инфекционное заболевание (возбудители в 90% случаев — стафилококки, стрептококки), хроническая инфекция (на коже, в ротовой полости и носоглотке, в урогенитальной системе).

Нередко причина кроется в кариозных зубах, и после санации полости рта проблема разрешается. Пациенток это удивляет («зубы и грудь — какая тут связь?»), однако ничего удивительного здесь нет. Нужно понимать, что по кровеносному и лимфогенному руслу инфекция — из любой зоны — способна разнестись по всему организму. Особенно это актуально при ослаблении иммунитета, когда органом-мишенью для инфекции становятся молочные железы.

Фактически в группе риска оказывается каждая женщина в возрасте от 20 до 45 лет.

Почему острый мастит может стать хроническим?

Хронический мастит часто развивается из-за позднего обращения к врачу и/или становится следствием длительного, неверно проведенного лечения острого мастита.

Для хронического мастита характерно образование фиброзных капсул и рубцовой соединительной ткани, — с их помощью организм изолирует очаг гнойного воспаления от здоровой ткани. Этот очаг может располагаться в любой зоне молочной железы под кожей, в области ареолы (субареолярный), в дольках молочной железы (интрамаммарный), между молочной железой и грудной мышцей (ретромаммарный).

Как мы лечим хронический гнойный мастит

Мы убеждены, что современный подход к лечению хронического мастита должен складываться (если не вдаваться в медицинские нюансы) из двух ключевых моментов.

Первый. Совершенно недостаточно вскрыть и дренировать основной гнойный очаг. Коварство хронического мастита в том, что от основного очага «отрываются» и рассеиваются по тканям молочной железы маленькие гнойнички (секвестры), и их может быть довольно много. Во время хирургического вмешательства принципиально важно найти и ликвидировать все секвестры. Если этого не сделать, воспалительный процесс будет продолжаться, и пациентке придется оперироваться снова и снова. Известны случаи, когда число операций по поводу хронического мастита доходило до 20!

Наш принцип состоит в радикальной резекции, которая устранила бы риск развития и рецидива заболевания.

Надо также учитывать, что внешний вид груди для любой женщины (даже старшего возраста, не говоря уже о совсем молодых девушках) чрезвычайно важен. Поэтому, проводя операцию, мы не забываем об эстетической стороне вопроса и выполняем разрезы — в зависимости от конкретной клинической ситуации — так, чтобы впоследствии признаки хирургического вмешательства не бросались в глаза.

Другой ключевой момент современного комплексного подхода к лечению хронического мастита состоит в следующем. Мы считаем, что вторым этапом обязательно должно быть применение современных методов реабилитации, включая вакуум-терапию. По нашему опыту, это улучшает заживление, ускоряет восстановление и минимизирует риск рецидива.

Истории двух пациенток, которые я хочу рассказать, являются яркими примерами того, насколько важно вовремя и радикально лечить острый мастит, чтобы ситуация не обострилась еще больше, и он не перешел в хроническую форму.

История первая. Пациентка 37 лет

Жалобы: боль в области правой молочной железы, повышение температуры тела до 39-39,7, сильная слабость и утомляемость. Врач в поликлинике по месту жительства заподозрил мастит.

УЗИ молочных желез свидетельствовало о локальном гнойном процессе в области верхне-наружного квадранта до 1,5 х 1,7 см. (Молочная железа условно делится на четыре квадранта — это позволяет точнее обозначить локализацию патологического очага.) Была назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Сначала все складывалось неплохо: пациентка почувствовала себя лучше, температура тела снизилась до субфебрильной, отек уменьшился. Но прошло две недели, и она снова обратилась в поликлинику.

УЗИ показало отек кожи правой молочной железы, параареолярно (в зоне ареолы) — гнойный очаг размером до 1,5 см с признаками абсцедирования.

На этот раз врач направил пациентку к хирургу, который вскрыл и дренировал абсцесс.

К сожалению, это вмешательство не решило проблему, потому что спустя месяц пациентка стала отмечать боль в правой молочной железе, отек и повышение температуры тела до 38-39. Ей еще раз назначили антибактериальную терапию, которая опять же дала временный эффект. Через полгода больная поступила в наш Центр не только с жалобами на увеличение правой молочной железы, отек и температуру, но и свищ в области послеоперационного рубца с гнойным отделяемым, а также сильную слабость.

Мы провели осмотр: молочные железы асимметричные за счет увеличения правой, кожа отечная, в области верхне-наружного квадранта имеет темно-фиолетовый цвет, уплотнена в области верхне-наружного и нижне-наружного квадрантов с участками размягчения, в области послеоперационного рубца — свищ с гнойным отделяемым.

УЗИ молочных желез выявило разлитой ретромаммарный абсцесс, множественные секвестры в области верхне-наружного и нижне-наружного квадрантов, абсцесс в области верхне-наружного квадранта 5х6 см. После биопсии этого абсцесса было получено гнойное содержимое в объеме 50 мл, и материал отправлен на цитологическое исследование и бакпосев, учитывая длительный анамнез хронической инфекции (6 месяцев).

Диагноз: хронический нелактационный гнойный ретромаммарный гангренозный мастит справа.

Этот случай показывает, как агрессивно может вести себя гнойный мастит без своевременного радикального лечения. Из-за длительного течения заболевания и большого объема тканей, которые подверглись гнойному сплавлению, мы были вынуждены иссечь значительную часть молочной железы (проведена ее субтотальная резекция).

При этом мы не могли оставить без внимания эстетическую сторону вопроса и выполнили разрезы по субмаммарной складке (под грудью) и параареолярно (в зоне ареолы), для того чтобы после заживления рубцы были практически незаметными.

При этом мы не могли оставить без внимания эстетическую сторону вопроса и выполнили разрезы по субмаммарной складке (под грудью) и параареолярно (в зоне ареолы), для того чтобы после заживления рубцы были практически незаметными.

В послеоперационном периоде выполнялись перевязки через день, были предписаны современные методы реабилитации. Несмотря на обширный гнойный процесс и длительность его течения, удалось добиться удовлетворительного косметического эффекта.

   

История вторая. Пациентка 46 лет

Жалобы: боль в левой молочной железе, уплотнение, кожная гиперемия (покраснение) в области границ наружных квадрантов, повышение температуры тела до 37,5, выделения из сосков светло-серого цвета. Маммография выявила очаговое образование до 3 см, расположенное на границе наружных квадрантов, без четких границ. УЗИ молочных желез – образование до 2,7 х 3,5 х 2,5 см в области границ наружных квадрантов с достаточно четкими границами. Мазок из левого соска показал картину, характерную для фиброзно-кистозной мастопатии.

Был заподозрен мастит и назначена антибактериальная терапия. Положительный эффект, который она обеспечила, был только временным, и когда стало понятно, что хирургического лечения не избежать, пациентка обратилась к нам в Центр.

Была проведена серия обследований и поставлен диагноз: хронический гнойный нелактационный абсцедирующий интрамаммарный мастит слева (последующее гистологическое исследование его подтвердило).

Поскольку гнойный процесс к этому моменту имел уже большую площадь распространения, а воспалительный процесс был давним, мы выполнили широкую резекцию молочной железы. Во время операции были обнаружены и удалены множественные секвестры с гнойным содержимым.

После хирургического вмешательства пациентка также прошла курс реабилитационных процедур.

Хотелось бы еще раз повторить: хронический гнойный мастит становится следствием несвоевременного радикального лечения острого мастита, и это очень важно понимать как врачам, так и пациентам.

Что нужно делать, если вы заподозрили у себя мастит?

Из-за пандемии пациентки откладывают посещение маммолога, чего делать не следует. Рекомендация может быть только одна: соблюдая все меры эпидемиологической безопасности — срочно к врачу!

Мастит. Информация для пациентов — Доказательная медицина для всех

Что такое мастит

Фото 1. Мастит

В большинстве случаев мастит развивается в первые три месяца после родов. Это заболевание изнуряет женщину, оно не только негативно влияет на желание продолжать лактацию, но и затрудняет уход за ребенком. 

Иногда мастит является причиной отказа от грудного вскармливания раньше, чем женщина планировала. Однако Вам следует знать, что Вы можете продолжать грудное вскармливание даже во время мастита. 

Симптомы мастита

Симптомы мастита обычно начинаются внезапно и включают в себя: 

  • Нагрубание молочных желез, они становятся горячими на ощупь.
  • Общее недомогание, нарушение самочувствия, разбитость.
  • Отек молочных желез.
  • Непрерывная боль или жжение во время кормления младенца грудью.
  • Покраснение кожи (гиперемия), обычно в клиновидной форме.
  • Лихорадка выше 38,3 C.

Фото 2. нагрубание и отек молочной железы

Обычно мастит поражает одну грудь, мастит одновременно на обеих молочных железах — редкость. 

Когда следует обращаться к врачу?

Чаще всего женщина сначала ощущает гриппоподобные симптомы в течение нескольких часов: лихорадка, недомогание, разбитость — и только потом замечает боль в пораженной молочной железе и очаг гиперемии и отека на ней. Как только Вы увидели это сочетание признаков — следует обратиться за помощью к врачу. 

Если Вы позвоните своему врачу, то он, скорее всего, назначит Вам очный прием, чтобы убедиться, что это действительно мастит. Чаще всего мастит требует назначения антибиотиков. Если у Вас это уже не первый мастит, врач может назначить антибиотики и по телефону. Если симптомы не улучшаются после первых двух дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу повторно, чтобы убедиться, что Ваше состояние не является результатом более серьезных проблем.

Причины развития мастита

Мастит может быть вызван: 

  • Закупоркой млечного протока. Если грудь не полностью опорожняется после кормления, один из протоков молочных долек может «засориться» и перестать проводить молоко. В молочной дольке, от которой отводил молоко этот проток, возникает застой (лактостаз), в котором может начать развиваться инфекция. Это внутрипротоковая инфекция. 
  • Проникновением бактерий через трещины соска. Бактерии с поверхности кожи и изо рта ребенка могут проникать в молочные железы через трещины на коже соска женщины (внепротоковая инфекция, или инфекция жировой ткани груди, или целюллит), а также через выводные отверстия млечных протоков (внутрипротоковая инфекция). Если эти бактерии начинают там размножаться — это приводит к маститу. Эти микробы не являются вредными для Вашего малыша — они есть у всех людей. Но в ткани Вашей молочной железы им не место, там они вызывают мастит, поэтому их рост должен быть подавлен антибиотиком. 

Фото 3. Трещина молочной железы, отек и гиперемия

Факторы риска развития мастита

Факторы риска развития мастита включают: 

  • Грудное вскармливание в течение первых нескольких недель после родов.
  • Боль при сосании груди, трещины сосков (хотя мастит может развиваться и без повреждения кожи соска).
  • Использование только одной позиции при вскармливании грудью, что вызывает хроническое неполное опорожнение некоторых молочных долек. 
  • Ношение слишком тесных бюстгальтеров, что затрудняет отток молока.
  • Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение женщины.
  • Наличие маститов в анамнезе: женщины, переболевшие маститом однажды, нередко заболевают им снова. 

Осложнения мастита При неадекватном лечении мастита, или плотной закупорке млечного протока, может образоваться скопление гноя в молочной железе (абсцесс). Абсцесс обычно требует хирургического разреза и дренажа. Чтобы избежать этого осложнения — не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках мастита. 

Фото 4. Гнойный мастит (А) и дренированная молочная железа

Подготовка к визиту врача 

Если Вы впервые столкнулись с маститом, то лучше обратиться к акушеру-гинекологу, семейному врачу или педиатру. При проблемах с лактацией Вы также можете попросить помощи у консультанта по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать 

Перед визитом к врачу: 

  • Запишите на листок полный перечень Ваших симптомов и жалоб, даже если они кажутся Вам не имеющими отношения к проблеме с молочной железой.
  • Вспомните все стрессовые факторы и последние перемены, произошедшие в Вашей жизни. 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы регулярно принимаете. 
  • Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать своему врачу, расположив их от более важных к менее важным – на случай ограниченного времени врача. 

Например, будет не лишним уточнить у врача:  

  • Эта инфекция пройдет сама по себе, или мне необходимо лечение? 
  • Что я могу делать в домашних условиях, чтобы облегчить мои симптомы? 
  • Не может ли мое состояние навредить моему ребенку? 
  • Нет ли оснований прекратить грудное вскармливание? 
  • Безопасны ли назначаемые мне лекарственные препараты для моего младенца, получающего мое молоко? 
  • Как долго мне придется принимать лекарства? 
  • Каковы шансы, что эта инфекция будет повторяться? Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск рецидива? 

Ваш врач, скорее всего, спросит у Вас: 

  • Как давно начали эти симптомы? 
  • Испытываете ли Вы тяжесть и боль в груди?
  • Опишите Вашу технику грудного вскармливания.
  • Были ли у Вас маститы ранее? 

Диагностика мастита

Ваш врач диагностирует мастит на основе физикального осмотра, с учетом Ваших жалоб, таких как озноб, боль в груди. Довольно очевидным и патогномоничным является симптом клиновидного участка гиперемии на молочной железе, болезненный на ощупь. Главным в диагностике для врача будет определить – не развился ли еще абсцесс молочной железы, поскольку лечение мастита осложненного и не осложненного абсцессом – кардинально различается. 

Фото 5. Гнойная полость в молочной железе (УЗИ молочной железы)

Второй главной заботой врача – будет исключение воспалительного рака молочной железы, который также может проявляться покраснением и отеком, и который нетрудно на ранних стадиях спутать с маститом. Возможно, с этой целью врач назначит Вам диагностическую маммографию, или биопсию молочной железы. 

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает следующие лекарственные препараты и методы лечения: 

Антибиотики. Лечение мастита обычно требует от 10 до 14-дневного курса антибиотиков. Уже через сутки-двое после начала приема антибиотиков Вы можете почувствовать себя совершенно здоровой, однако важно продолжать курс лечения столько, сколько сказал врач – чтобы не допустить рецидива инфекции. 

Обезболивающие. Пока эффект антибиотиков еще не проявился — Ваш врач может порекомендовать легкий анальгетик, такой как парацетамол или ибупрофен. 

Корректировка техники кормления грудью. Убедитесь, что Вы полностью опорожняете молочные железы во время кормления, и что Ваш ребенок правильно сосет грудь. Ваш врач может посоветовать сменить технику кормления или разнообразить ее новыми позициями. Он может рекомендовать Вам посетить консультанта по грудному вскармливанию. 

Уход за собой. Отдых, продолжение грудного вскармливания и потребление большого количества жидкости – поможет Вашему организму бороться с инфекцией молочной железы. 

Если мастит не ослабевает спустя 2-3 дня полноценного лечения – посетите своего врача повторно. 

Домашние средства лечения мастита

Если у Вас есть мастит – продолжайте грудное вскармливание, ничуть не сомневаясь. Помимо пользы ребенку, кормление грудью будет помогать и Вам – подавляя развитие инфекции в молочной железе. 

Чтобы облегчить дискомфорт

  • Поддерживайте обычный режим кормления грудью.
  • Отдыхайте много – столько, сколько позволяют обстоятельства. 
  • Избегайте длительного переполнения груди молоком (нагрубания) перед кормлением грудью, используйте разнообразные позиции при кормлении грудью.
  • Пейте много жидкости.
  • Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, применяйте теплые компрессы на грудь, или принимайте теплый душ перед кормлением грудью, или сцеживанием.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер.
  • Если грудное вскармливание из пораженной груди слишком болезненно для Вас, или Ваш ребенок отказывается сосать из пораженной груди – сцеживайте молоко вручную. 

Профилактика мастита Чтобы безболезненно и беспроблемно начать грудное вскармливание, чтобы избежать его осложнений, таких как мастит – советуем Вам обратиться за поддержкой к консультантам по грудному вскармливанию.  Консультант может дать Вам ценные советы по технике кормления грудью, которые уберегут Вас от многих проблем. 

Кроме того, чтобы уменьшить риск возникновения мастита, следуйте этим советам: 

  • Полностью скармливайте молоко из груди во время кормления грудью (позвольте своему ребенку высосать одну грудь до последней капли, перед тем как давать ему вторую грудь).
  • Если младенец не высосал грудь полностью в прошлое кормление, то следующее кормление следует начинать с этой же груди.
  • Предлагайте ребенку поочередно – то одну, то вторую грудь для кормления.
  • Меняйте положение при каждом кормлении, кормите в разных позициях.
  • Убедитесь, что ребенок правильно сосет: во рту младенца должен помещаться не только сосок, но и большая часть ареолы.
  • Не позволяйте ребенку использовать вашу грудь как пустышку. Младенцам нравится сосать, они часто утешаются сосанием груди, даже когда они уже не голодны.

Эта фотография показывает, что может случиться при грудном вскармливании * ОЧЕНЬ * Неправильно

Предоставлено Линдси Блисс

Многие женщины любят кормить грудью — в конце концов, это единственный в своем роде опыт, предназначенный исключительно для родителей, и он выделяет особые химические вещества, которые помогают вам чувствовать себя ближе к своему ребенку. Но даже самые восторженные сторонники этого заболевания подвержены распространенному страшному заболеванию, которое может поражать до 20 процентов кормящих грудью в год: мастит, воспаление груди, которое может быть связано с инфекцией ткани груди.И это может быть болезненный AF.

Плохое поведение груди

Линдси Блисс — мать из Квинса, штат Нью-Йорк, которая кормила грудью всех шести своих биологических детей, включая двух близнецов, которых она кормила вместе. У нее не было мастита, пока она не кормила своего младшего ребенка, и недавно она опубликовала фотографию ниже, на которой изображена ее воспаленная грудь, чтобы повысить осведомленность об этом заболевании.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

«Мне буквально кажется, что кто-то ударил меня ногой в грудь», — говорит Линдси, родовая доула и содиректор Carriage House Birth, организации, которая способствует развитию сообщества среди родившихся доул и лиц, оказывающих послеродовую помощь. Несмотря на ее обучение, она не знала, что ее ударило. «На самом деле никто не предупреждает вас о том, насколько сильным является мастит», — говорит она. «Ваша грудь может вызвать отключение всего тела».

Так случилось, что симптомы у Линдси были настолько серьезными, что она чуть не обратилась в отделение неотложной помощи: инфекция поразила все ее тело, включая опухшие, раскаленные докрасна грудь и выделения из молочного протока, а также тряску всего тела и неконтролируемый стук зубов.

Гриппоподобные симптомы, как вскоре узнала Линдси, являются явным признаком мастита, который возникает, когда молоко забивает молочный проток женщины, что приводит к бактериальной инфекции, согласно Американскому конгрессу акушеров (ACOG). По данным Академии медицины грудного вскармливания, это может быть вызвано чем угодно: от стресса и усталости до давления на грудь из-за слишком узкого бюстгальтера, пропущенных кормлений или плохой гигиены рук или молокоотсоса. И хотя это наиболее распространено в первые дни грудного вскармливания, оно может появиться в любое время — даже среди женщин, которые не беременны и не кормят грудью.

Сладкое облегчение

Хотя опорожнение пораженной груди может помочь при мастите, антибиотики являются вашей лучшей линией защиты, если симптомы длятся более 12–24 часов, что является одним из признаков того, что ваш мастит вызван бактериальной инфекцией и не исчезнет сам по себе. Ожидание может продлить дискомфорт и потенциально усугубить инфекцию.

Для снятия боли вы можете использовать противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, или прикладывать теплую влажную ткань на 15–20 минут несколько раз в день. (Линдси говорит, что она также любит горячие английские ванны, FWIW.)

Поскольку дренирование воспаленной груди — лучший способ справиться с дискомфортом, вы можете и если продолжать кормить ребенка грудью (или сцеживать молоко), несмотря на инфекцию — даже при приеме антибиотиков. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание передаст инфекцию вашему ребенку, хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом и педиатром, если вас это беспокоит.

Почему кормящим мамам не следует волноваться

Линдси не пытается отпугнуть женщин от грудного вскармливания; скорее, ее цель в размещении фотографии выше — распространить информацию.

«Вы всегда видите эти безупречные фотографии кормящей богини, и никто не обсуждает и не показывает, когда дерьмо сходит с ума», — говорит она. «Да, [вы можете подумать] грудное вскармливание — лучшее для вашего ребенка, но это не всегда единороги и радуга», — говорит она. «Иногда это просто отстой».

Если мастит случился у вас во время кормления грудью, следование описанному выше протоколу должно прояснить ситуацию в течение нескольких дней. Это, конечно, боль, но небольшая цена, которую нужно заплатить, если вы настроены на кормление грудью — и действительно NBD по сравнению с родами, доверием.

Получите все ~ FiTsPiRaTiOn ~ прямо в своей ленте. Следуйте Facebook.com/CosmoBod .

Следуйте за Элизабет в Twitter и Instagram .

Элизабет Наринс Старший редактор по фитнесу и здоровью Элизабет Наринс — писатель из Бруклина, штат Нью-Йорк, бывший старший редактор Cosmopolitan.com, где она писала о фитнесе, здоровье и многом другом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Ведение мастита у кормящих женщин

ДЖИНН П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 727-731.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Мастит встречается примерно у 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, и может привести к прекращению грудного вскармливания. Риск мастита можно снизить за счет частого полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Боль в сосках может спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз болезненности сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата или аномалий рта у младенца, например, волчьей пасти, бактериальной или дрожжевой инфекции.Диагноз мастита обычно ставится на основании клинических данных, при этом у пациентов наблюдается очаговая болезненность в одной груди, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники кормления грудью, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Когда необходимы антибиотики, предпочтительны те, которые эффективны против Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). По мере того, как устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого организма, могут стать предпочтительнее.Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при мастите и, как правило, не представляет опасности для младенца. Абсцесс груди — наиболее частое осложнение мастита. Это можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания. Как только возникает абсцесс, необходимо хирургическое дренирование или пункционная аспирация. Грудное вскармливание обычно можно продолжить при наличии пролеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление груди. Хотя это может произойти спонтанно или во время кормления грудью, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит клинически определяется как локализованное болезненное воспаление груди, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например,г., лихорадка, недомогание).

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Оптимизация поддержки лактации очень важна для женщин с маститом.

C

3, 17

Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитализированных случаях.

C

3, 7, 16

Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.

C

16, 17

Грудное вскармливание при мастите обычно не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания количества молока.

C

3, 20

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Источники

Оптимизация кормления женщин необходима при мастите.

C

3, 17

Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитализированных случаях.

C

3, 7, 16

Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.

C

16, 17

Грудное вскармливание при мастите обычно не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания количества молока.

C

3, 20

Мастит особенно проблематичен, потому что он может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенка. Цели «Здоровые люди на 2010 год» в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, при этом 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев, соответственно.1 По состоянию на 2005 год, большинство штатов не достигали этих целей (Рисунок 1) 2. Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

Просмотр / печать Рисунок

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 году.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 г.

Перепечатано с http: // www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. На 2 июля 2008 г. Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов.3 Одно исследование с проспективным отслеживанием 946 кормящих женщин показало, что заболеваемость составляет 9,5 процента.4 Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, он наиболее часто встречается во время второго периода кормления. и третья неделя послеродового периода, при этом от 75 до 95 процентов случаев возникают до достижения ребенком трехмесячного возраста.3 Он одинаково часто встречается в правой и левой груди. 5 Факторы риска мастита перечислены в таблице 1.3,4,6–8

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1
Факторы риска мастита
900 уздечка у младенца

Расщелина губа или нёбо

Трещины на сосках

Проблемы с прикладыванием младенцев

Локальный застой молока

Прерывание кормления

8

Прокол сосков

Пластиковые накладки на грудь

Плохое питание матери

Перенесенный мастит

Первородность †

Ограничение из-за тесного бюстгальтера

Болезненность сосков

Использование ручного молокоотсоса

Дрожжевая инфекция

Таблица 1
Факторы риска мастита

Трещины сосков

9002

03

Расщелина губы или неба

Проблемы с прикладыванием ребенка к груди

Локальный застой молока

Недостаточное кормление

Пирсинг сосков *

Пластиковые прокладки для груди

с пластиковыми подушками питание матери

Перенесенный мастит

Первородство †

Ограничение из-за узкого бюстгальтера

Короткая уздечка у младенцев

8 соски 9 0081

Использование ручного молокоотсоса

Дрожжевая инфекция

Профилактика мастита

Было опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита.Большинство вмешательств основано на клиническом опыте и отдельных отчетах. Поскольку считается, что мастит частично является результатом недостаточного удаления молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что один 30-минутный сеанс консультирования по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на частоту мастита.9 Следовательно, для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Неоценимую помощь в этом могут оказать консультанты по грудному вскармливанию.Кроме того, было показано, что прикроватная дезинфекция рук кормящими матерями в послеродовом отделении снижает частоту мастита.10

Факторы риска

Боль в сосках может быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания болезненные соски чаще всего возникают из-за того, что ребенок плохо их прикладывает. Прикосновение лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт кормления грудью и наблюдает за кормлением. Ношение прокладок для груди с пластиковой подкладкой может вызвать раздражение сосков из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые слишком сухие, может быть полезным применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить воротами для проникновения бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами на сосках, у которых был положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробана) или мази с фузидовой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно. в США) или эритромицин.12 У матерей в группе пероральных антибиотиков рассечение трещин на сосках значительно улучшилось.

Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется в виде локализованной болезненности груди из-за недостаточного отвода молока из одного протока. На пораженной груди имеется плотный, красный, болезненный участок, а на соске может присутствовать болезненный белый пузырь размером 1 мм. Считается, что этот пузырь представляет собой чрезмерное разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузыря стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массировать пораженный участок по направлению к соску. Следует избегать тесной одежды.

Грибковая инфекция может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Следует подозревать дрожжевую инфекцию, когда боль — часто описываемая как стреляющая боль от соска через грудь к грудной стенке — не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как молочница полости рта или пеленочный дерматит.Культивирование молока или ротовой полости младенца редко бывает полезным. Важно лечение как матери, так и младенца. Часто эффективными местными средствами являются нистатин (микостатин) для младенцев или матери, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд, больше не выпускаемый в Соединенных Штатах) для матери11. недорогая и часто эффективная (хотя и беспорядочная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносится ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления все участки соска не пурпурного цвета окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг в день в течение минимум 10 дней. Лечение однократной дозой, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней14

Патологии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и повысить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно выводить молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму сосков и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно проводить без анестезии.15 Разрез делается через полупрозрачную полосу ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы 11

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Младенец с короткая уздечка, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.


Рисунок 2

Младенец с короткой уздечкой, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

Диагноз

Диагноз мастита обычно ставится клинически.У пациентов обычно наблюдается локализованная односторонняя болезненность груди и эритема, сопровождающаяся лихорадкой до 101 ° F (38,5 ° C), недомоганием, усталостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рисунке 3 показан пример клинического проявления мастита. .

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.


Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, поскольку положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастита.3,7,16 Посев рекомендуется при тяжелой, необычной или необычной инфекции. в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками.3 Культивирование также можно рассматривать в местах с высокой степенью устойчивости бактерий. Чтобы вырастить молоко, мать должна очистить соски, сцеживать небольшое количество молока вручную и выбросить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не прикасаться соском к контейнеру.17

Лечение

Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время приступа мастита, у нее будет увеличиваться застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Часто неоценима консультация опытного консультанта по грудному вскармливанию. Матери должны пить много жидкости и достаточно отдыхать.3,17 Терапевтическое ультразвуковое исследование не доказало свою эффективность. Гомеопатические препараты не были хорошо изучены на предмет безопасности или эффективности.18

Поскольку мать и ребенок обычно колонизируются одними и теми же организмами во время развития мастита, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не беспокоясь о передаче бактериальной инфекции. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут быть защитными для младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для младенца; Фактически, это дает больше шансов на кормление грудью после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно откачать и выбросить.

Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери младенцу более вероятна при мастите.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где ВИЧ-инфицированные матери могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а тем, у кого развивается мастит, избегать кормления грудью на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не исчезнет.3

Помимо как можно более тщательного слива грудного молока, для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Имеется несколько исследований, которые могли бы помочь врачу определить, когда нужны антибиотики, или выбрать антибиотики. Если посев был получен, результаты могут служить ориентиром для лечения. Поскольку наиболее распространенным возбудителем инфекции является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого организма, следует выбирать эмпирически. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибактериальной терапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор антибиотикотерапии мастита у кормящих женщин.23

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2
Устные антибиотики при мастите

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Ципрофло , * 500 мг два раза в день

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

Таблица 2
Устные антибиотики при мастите
9 0091

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Ципрофлоксацин (Ципро), * 500 мг два раза в день

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра ), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

При амбулаторном инфицировании метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) становится все более распространенным явлением, врачам необходимо знать о местной распространенности и чувствительности этого организма. В недавнем отчете о клиническом случае описывается заражение MRSA сцеженного грудного молока и указывается на то, что это привело к смерти недоношенного ребенка от сепсиса24. Организмы, отличные от S. aureus, редко считались причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический Streptococcus группы A, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их к упорству. Еще одно потенциальное осложнение — развитие абсцесса, который проявляется аналогично маститу, за исключением того, что в груди имеется плотный участок, часто с колебаниями. Абсцесс можно подтвердить с помощью УЗИ и лечить хирургическим дренированием или пункционной аспирацией, которую, возможно, придется повторить.Жидкость из абсцесса следует культивировать и вводить антибиотики, как указано в Таблице 2.11,17,22. Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или рот ребенка должен перекрывать открытый разрез во время кормления.20

Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при атипичных проявлениях или когда реакция на лечение не соответствует ожидаемой.

Ресурсы

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию.На его веб-сайте (http://www.ilca.org) перечислены местные консультанты по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с общими проблемами (например, с болезненными сосками).

Мастит: определение, симптомы, причины, лечение

Что такое мастит?

Мастит — это опухоль или воспаление груди, которое может сопровождаться инфекцией. Фактически, это распространенная проблема грудного вскармливания, от которой потенциально страдают до 33% кормящих матерей.

Хотя мастит может возникнуть в любое время, когда вы кормите грудью, вероятность его возникновения более высока в течение первых шести месяцев. В сочетании с трудностями ухода за новорожденным и болью, которая иногда сопровождается этим заболеванием, многие женщины решают отказаться от грудного вскармливания.

Однако продолжение грудного вскармливания при мастите действительно может помочь избавиться от инфекции. Несмотря на то, что мастит обескураживает, он легко поддается лечению.

Симптомы мастита

Обычно мастит начинается с болезненного участка груди, который может быть болезненным, красным, теплым и опухшим.Это также может привести к сильной усталости и утомлению. Вот некоторые дополнительные признаки и симптомы мастита.

  • Боли в теле
  • Озноб
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Гриппоподобные симптомы
  • Тошнота
  • Боль

Признаки того, что мастит может ухудшиться, включают болезненные увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине возле инфицированной груди, учащенное сердцебиение и ухудшение гриппоподобных симптомов. Если его не лечить, мастит может даже привести к абсцессу груди.

Причины

Вы можете получить мастит из-за инфекции. Бактерии или другие микроорганизмы могут попасть в ваше тело через потрескавшиеся соски или любые отверстия на коже. Попав в грудь, бактерии могут вызвать инфекцию.

Другой способ заразиться маститом — это не удалять грудное молоко из груди регулярно и эффективно. Грудное молоко может плохо стекать из груди в следующих случаях:

Набухание груди и закупорка молочных протоков — две другие распространенные проблемы грудного вскармливания, которые могут привести к маститу.Мастит также может быть вызван:

  • Узкий бюстгальтер, бюстгальтер на косточках или бюстгальтер для кормления, который не подходит должным образом
  • Неправильная техника ухода за ребенком
  • Энергичные упражнения, особенно для верхней части тела
  • Чрезмерная усталость или стресс
  • Плохое питание
  • Курение

Диагноз

Если вы подозреваете, что у вас мастит, как можно скорее сообщите об этом врачу. Ваш врач осмотрит вашу грудь и составит план лечения.

В большинстве случаев мастит диагностируется при осмотре и дополнительных анализов не требуется. Однако, если мастит не проходит или продолжает ухудшаться, ваш врач может назначить следующие анализы.

  • Посев грудного молока : Если ваша инфекция тяжелая, произошла в больнице или не поддается лечению антибиотиками, ваш врач может назначить посев.
  • УЗИ : Иногда врачи назначают УЗИ, если ваше состояние не улучшается в течение 48–72 часов.
  • Посев крови : Если покраснение груди продолжает усиливаться и показатели жизненно важных функций становятся нестабильными, врач может назначить посев крови.

Лечение

Ваш врач может назначить антибиотик, но не беспокойтесь о том, что он нанесет вред вашему ребенку. Ваш врач назначит тот, который безопасен для использования во время кормления грудью. Лекарства, отдых и регулярное удаление молока из груди помогут вам быстрее выздороветь.

При немедленном лечении вы должны почувствовать себя лучше в течение 48 часов.Если вы не чувствуете себя лучше или ваше состояние ухудшается, сразу же обратитесь к врачу.

Последствия грудного вскармливания

В большинстве случаев вам не нужно прекращать грудное вскармливание, если у вас мастит. При мастите кормить грудью безопасно, это не повредит вашему ребенку и не помешает заживлению вашей груди.

На самом деле, лучший способ вылечить мастит — обеспечить отток грудного молока из груди путем кормления грудью каждые два часа.Если вы не можете кормить грудью, используйте молокоотсос или сцеживайте молоко из груди вручную каждые несколько часов.

Однако имейте в виду, что ваше грудное молоко изменяется во время мастита по мере повышения уровня лактоферрина. Уровень натрия и хлоридов также повышается, что может сделать ваше грудное молоко соленым на вкус, а уровень лактозы снизится.

Если ваш ребенок отказывается кормить грудью, попробуйте добавить ранее хранившееся грудное молоко. Вы также должны продолжать сцеживать грудное молоко через регулярные промежутки времени, чтобы поддерживать выработку молока.

Продолжайте предлагать грудь своему малышу. Когда ваша инфекция пройдет примерно через день, ваше грудное молоко вернется к вкусу, который был до мастита, и вы сможете продолжать кормить грудью.

подсказок

Вначале мастит может быть болезненным и вызывать у вас ощущение гриппа. По этой причине важно отдыхать, заботиться о себе и справляться с болью. Следуйте этим советам и рекомендациям, чтобы справиться с маститом.

Советы по грудному вскармливанию

Хотя вы можете беспокоиться о грудном вскармливании, если у вас есть инфекция груди, такая как мастит, или это может быть неудобно, продолжение кормления грудью вашего малыша — лучший путь.Эти советы помогут упростить задачу.

  • Начните кормление грудью с опухшей стороны , если можете. Сосание вашего ребенка будет сильнее в начале кормления, что может помочь удалить грудное молоко из любых забитых участков вашей груди.
  • Приложите теплый компресс к груди. или примите теплый душ перед кормлением грудью, чтобы помочь с рефлексом приливания и выделением грудного молока.
  • Переместите ребенка к другой груди , если мастит болезненный и мешает вашему рефлексу расслабления.Как только начнется приливание, снова положите ребенка на болезненную грудь.
  • Используйте правильное положение и убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает грудь. С хорошим захватом у вас меньше шансов на образование болезненных и потрескавшихся сосков, и ваш ребенок сможет вымывать молоко из вашей груди и слить воду из груди намного лучше.
  • Обратите внимание на фиксатор ребенка . Попробуйте захватить ребенка так, чтобы его нос или подбородок был направлен в сторону забитой области груди. Это положение поможет удалить грудное молоко из этого места.
  • Меняйте положение для кормления каждый раз при кормлении грудью, чтобы освободить различные области груди.
  • Насос или ручное сцеживание после кормления грудью, чтобы удалить еще больше грудного молока.

Самообслуживание

Когда у вас мастит, важно хорошо заботиться о себе. Старайтесь не давить на себя и не делать слишком много. Вот несколько напоминаний о том, как заботиться о себе, пока ваше тело восстанавливается.

  • Больше отдыхайте.
  • Пейте много жидкости, особенно воды.
  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Помассируйте опухшую болезненную область, чтобы разжижить скопившееся в ней грудное молоко.
  • Начните массировать грудь с пораженного участка и продвигайтесь к соску.
  • Обратитесь за помощью на дому, если у вас есть дети старшего возраста.

Обезболивающее

Нельзя отрицать, что мастит — болезненное состояние, особенно если ваша инфекция особенно серьезна.По этой причине важно предпринять шаги, чтобы снизить уровень боли и обеспечить как можно больше комфорта.

  • Используйте холодный компресс или холодные листья капусты после каждого кормления, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Спросите своего врача, можете ли вы принять обезболивающее , такое как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен). Эти отпускаемые без рецепта лекарства могут уменьшить боль и отек.
  • Следуйте всем указаниям на рецептах. и принимайте их столько, сколько прописано, чтобы инфекция не вернулась.

Профилактика

Хотя полностью предотвратить мастит нельзя, есть меры, которые можно предпринять, чтобы снизить риск его развития. Следуйте этим рекомендациям, чтобы снизить риск развития мастита.

  • Используйте правильную технику грудного вскармливания : Когда ваш ребенок будет правильно захвачен, он сможет лучше выводить ваше грудное молоко и с меньшей вероятностью повредит ваши соски.
  • Альтернативные положения для кормления : Различные положения для кормления истощают различные участки груди, что помогает предотвратить засорение грудного молока в определенных областях.
  • Часто меняйте прокладки для груди : Если вы носите прокладки для груди из-за протекания, не забывайте менять их часто, чтобы остановить рост бактерий. Мокрые прокладки для груди также могут повредить кожу на сосках, создавая вход для инфекции.
  • Предотвратите набухание груди : Кормите ребенка грудью, сцеживайте молоко или сцеживайте его вручную чаще, чтобы предотвратить набухание груди и закупорку молочных протоков, что может привести к маститу.
  • Избегайте ношения обтягивающих бюстгальтеров. : Узкие бюстгальтеры или что-либо, что ограничивает, ограничивает или оказывает давление на вашу грудь, может вызвать инфекцию груди.
  • Отлучите ребенка от груди постепенно : Резкое отлучение от груди может вызвать набухание груди. Но если вы отнимаете ребенка от груди медленно, количество молока будет постепенно уменьшаться, уменьшая вероятность нагрубания, закупорки протоков и мастита.
  • Позаботьтесь о себе : Старайтесь есть достаточно калорий, не допускайте обезвоживания и достаточно отдыхайте. Факторами риска мастита являются стресс и усталость.

Осложнения

Если ваши симптомы не исчезнут в течение 24-48 часов, важно обратиться к врачу.Задержка с лечением может привести к таким осложнениям, как преждевременное отлучение от груди, абсцесс груди или молочница.

Раннее отлучение

Развитие мастита может заставить некоторых женщин задуматься об отлучении от груди. Кормление при мастите безопасно и помогает избавиться от инфекции, поэтому нет необходимости прекращать грудное вскармливание. Фактически, внезапное прекращение грудного вскармливания может усугубить мастит и с большей вероятностью привести к абсцессу.

Абсцесс груди

Абсцесс — это болезненное уплотнение, заполненное жидкостью, которое может образоваться в груди в результате мастита.Если у вас образовался абсцесс, вашему врачу может потребоваться удалить жидкость с помощью иглы, или вам может потребоваться небольшая операция.

Дрозд

Молочница — это грибковая или дрожжевая инфекция. Дрожжи естественным образом присутствуют в наших телах, но когда они разрастаются или перемещаются в место, где их не должно быть, это может стать проблемой. Молочница может вызвать инфекцию груди, попав в грудь через поврежденные соски, но также может развиться в результате мастита.

Использование антибиотиков для лечения мастита может привести к чрезмерному росту дрожжевых грибков.Когда это происходит, у вас может развиться дрожжевая инфекция, вызывающая покраснение и жжение сосков и боль в груди. Вы также можете увидеть белые пятна или покраснение во рту вашего ребенка.

Если вы заметили молочницу на сосках или во рту ребенка, обратитесь к врачу. И вам, и вашему ребенку потребуется лечение противогрибковыми препаратами. А поскольку дрожжи быстро распространяются и от них трудно избавиться, возможно, что другим членам семьи также потребуется лечение.

Слово Verywell

Хотя мастит является распространенной проблемой грудного вскармливания, это не делает его менее неприятным или болезненным.Хорошая новость заключается в том, что при раннем лечении вы заметите улучшение в течение 24-48 часов.

Если по какой-либо причине вы не заметите улучшения или почувствуете себя хуже, обратитесь к врачу. Мастит — это не то состояние, которое нужно игнорировать или откладывать лечение. Вы и ваш ребенок почувствуете себя намного лучше и сможете вернуться к безболезненному уходу за ребенком, чем раньше вы обратитесь за лечением.

Мастит — La Leche League GB

Заблокированные молочные протоки возникают, когда молоко не может свободно проходить.Вы можете заметить, что ваша грудь теплее, чем обычно, на ней есть болезненное пятно или болезненная припухлость, а также может появиться покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи.

Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупоренный проток не очищается и вызывает локальный отек и воспаление. Также возможно инфицирование груди. Если у вас мастит, вы можете почувствовать жар или симптомы гриппа. Если у вас тоже есть инфекция, такие симптомы, вероятно, будут хуже.

Немедленно лечите любое нагрубание и закупорку протоков, чтобы избежать развития мастита или даже инфекции, и обязательно устраните все возможные причины.

Ваша приверженность грудному вскармливанию ребенка может быть действительно проверена в такие моменты, особенно когда прикладывать ребенка к груди может быть последним, что вам хочется делать. Однако частое продолжение кормления грудью является частью решения, а внезапное прекращение , вероятно, значительно усугубит проблему.

Предупреждающие знаки… и действия, которые необходимо предпринять
Продолжайте кормить грудью
Дополнительные методы лечения
Профилактика лучше лечения
Чтобы избежать проблем в будущем
Инфекции груди
Трещины на сосках
Держите грудь хорошо дренированной
Выражение закупорки
Пузырьки и пузыри на молоке
Абсцесс груди
Шишки в груди
При рецидиве мастита
Устранение мастита

Предупреждающие знаки… и меры, которые необходимо предпринять

Если вы

  • Почувствуйте твердую болезненную шишку в груди.
  • Почувствуйте, как кожа на груди становится теплее на ощупь.
  • Чувствую себя больным и разбитым.
  • Повышение температуры тела при температуре ниже 38,4 ° C.
  • Обратите внимание на области, которые изменились по внешнему виду, которые могут проявляться как покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи. Изменение цвета груди может быть труднее заметить при более темных тонах кожи.
Примите меры для улучшения потока молока…
  • Применяйте влажное тепло перед кормлением, чтобы стимулировать приток молока.Между кормлениями прикладывайте холодные компрессы на срок до 20 минут за раз, чтобы уменьшить отек.
  • Кормите ребенка грудью не менее 8–12 раз каждые 24 часа (включая ночное время), особенно из пораженной груди. Поощряйте ребенка кормить грудью достаточно, чтобы ваша грудь оставалась мягкой и удобной. Если он не хочет, аккуратно сцедите молоко вручную или откачайте его. Ваша грудь никогда не должна быть переполненной.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо прикладывал к груди во время кормления.Чтобы убедиться, что ваш ребенок эффективно осушает грудь, вам может потребоваться изменить положение для кормления, но убедитесь, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь в любом новом положении. Будет полезно, если вы сможете направить подбородок или нос ребенка в сторону закупоренного протока, даже если это будет часть кормления. Это может быть связано с гимнастикой для кормления с вашей стороны, например, когда вы наклоняетесь над ребенком и позволяете груди свободно свисать! Посетите нашу страницу «Комфортное грудное вскармливание», чтобы узнать, как правильно расположить ребенка и прикрепить его к груди.
  • Слегка помассируйте , если это не слишком больно.Начните над или за болезненным местом ладонью и пальцами круговыми движениями, чтобы устранить закупорку. Или массируйте перед опухолью. Начните с соска и массируйте небольшое расстояние по направлению к соску. Повторяйте, начиная каждый раз ближе к больному месту.
  • Подумайте о том, чтобы принять лекарство , такое как ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление, если это возможно. Ибупрофен совместим с грудным вскармливанием, но узнайте в аптеке о безопасности других противовоспалительных обезболивающих.
  • Остальное. Отведите ребенка в постель и оставайтесь вместе как можно дольше, поскольку закупорка протока может быть признаком того, что вы делаете слишком много. Если у вас есть другие дети, попросите о помощи и отнеситесь к этому как можно проще. См. Наши советы о безопасном сне и грудном вскармливании.
Если вы:
  • Не почувствуй себя лучше и не увидишь результатов через 8–24 часа.
  • Продолжайте чувствовать лихорадку или ваша температура внезапно повышается до 38,4 ° C или более.
  • Видите гной или кровь в молоке.
  • Посмотрите на полосы на груди от ареолы до подмышек, или если ваша грудь изменилась в цвете или стала горячей и опухшей.
  • У треснувшего соска, который выглядит зараженным.
  • Есть озноб, но самочувствие продолжает ухудшаться.
Продолжайте выполнять предыдущие шаги, а также…
  • Обратитесь к врачу , так как вам могут потребоваться антибиотики.
  • Пройдите полный 10–14-дневный курс любого прописанного лекарства.
  • Отдыхайте и пейте много жидкости.
  • Попросите руководителя LLL помочь вам выяснить, что вызывает мастит, чтобы вы могли помочь предотвратить его повторение.
Устранение основных причин, чтобы предотвратить дальнейшие приступы закупорки протоков и мастита

Закупорка протоков может быть вызвана любой ситуацией, которая влияет на поток молока в груди, в том числе:

  • Если ваш ребенок плохо прикладывается к груди и не кормит грудью эффективно.
  • Пропущенные, укороченные или нерегулярные кормления.
  • Подача бутылочек или чрезмерное использование пустышки, потому что это может повлиять на режим кормления вашего ребенка.
  • Все, что оказывает давление на грудь, например слишком тесный бюстгальтер, другую тесную одежду, автомобильный ремень безопасности или ремешок для сумки, переноску для ребенка или даже лежание на груди.
Продолжать грудное вскармливание

Антитела в вашем молоке помогут защитить вашего ребенка от любых инфекций. Отлучение от пораженной груди может усугубить ситуацию. Когда вы чувствуете себя хуже всего из-за мастита, пораженная грудь может вырабатывать меньше молока в течение нескольких дней, и ваше молоко может быть немного солоноватым.Поощрение вашего ребенка к частому кормлению грудью из пораженной груди означает, что, как только блокировка исчезнет, ​​ваша выработка молока быстро увеличится, чтобы удовлетворить его потребности.

Дополнительные методы лечения

Некоторые матери считают их полезным дополнением к стандартному лечению закупорки протоков, мастита и инфекций груди. Отказ от насыщенных жиров и прием добавок лецитина могут снизить риск закупорки протоков. Принимайте одну или две капсулы по 1200 мг три или четыре раза в день.

Добавки с пробиотиками могут помочь снизить риск молочницы при приеме антибиотиков.Принимайте от одной до трех капсул в день.

Профилактика лучше лечения

Матери, которые страдают закупоркой протока или маститом, обычно обнаруживают, что это происходит, когда они слишком много делают или когда они или остальные члены семьи заболели простудой. Изменения в распорядке дня, праздники, особые случаи или семейные события, когда вы заняты или ваш ребенок отвлекается и просит меньше есть, также могут увеличить риск закупорки протоков. Некоторые матери более подвержены закупорке протоков и маститу, чем другие.Если вы перенесли операцию на груди, травму груди или аномалию груди, это также может увеличить риск.

Чтобы избежать проблем в будущем
  • Кормите ребенка грудью чаще, избегая длительных перерывов между кормлениями, днем ​​и ночью. Сон рядом с ребенком может облегчить ночное кормление. См. Раздел «Более безопасный сон и ребенок, находящийся на грудном вскармливании».
  • Немедленно лечите любое нагрубание и проверяйте, чтобы все области груди были мягкими и комфортными после кормления.
  • Если какая-либо область вашей груди твердая и неудобная, мягко помассируйте ее во время кормления грудью.
  • Позаботьтесь о себе во время праздников, особых случаев и когда члены семьи болеют.
Инфекции груди

У вас больше шансов заболеть инфекцией груди , если вы перестанете кормить грудью, у которой уже есть закупоренный проток или мастит. Полный курс антибиотиков необходим, чтобы избавиться от инфекции груди. — большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием. Прекращение приема антибиотиков на ранней стадии делает вас уязвимыми для дальнейшего заражения.

Большинство, но не все, инфекции груди вызываются бактериями Staphylococcus aureus. Некоторые штаммы бактерий, например MRSA, стали устойчивыми к определенным антибиотикам. Сообщите своему врачу, есть ли у вас MRSA, поскольку это может помочь в назначении соответствующего лечения.

Повторное использование неэффективных антибиотиков увеличивает риск абсцесса груди. Если инфекция груди повторяется, особенно если вы прошли полный курс лечения антибиотиками, попросите врача организовать посев вашего молока и горла вашего ребенка, чтобы определить эффективное лечение антибиотиками для вас и / или вашего ребенка. Если вам необходимо лечение от MRSA, вы можете продолжать кормить грудью.

Разумные меры гигиены включают мытье рук (в том числе рук вашего ребенка), использование одноразовых прокладок для груди и тщательную очистку частей помпы и других предметов, которые контактируют с вашими сосками, например, накладки для сосков.

Трещины на сосках

Больные и потрескавшиеся соски могут увеличить риск инфицирования груди, поэтому примите меры для улучшения положения тела, прикрепления и заживления сосков. Использование очищенного ланолинового крема / продукта, подходящего для кормящих матерей, может ускорить заживление.Осторожно мыть соски мягким мылом и водой может быть полезно, если речь идет о бактериальной инфекции, такой как золотистый стафилококк. Вы также можете спросить своего врача об использовании лечебной мази для ускорения заживления ран.

Держите грудь хорошо дренированной

Исследования показали, что инфекция груди проходит быстрее при частом дренировании груди. Антитела в молоке помогают защитить ребенка от бактерий, вызывающих инфекцию. Вам будет намного удобнее, если вы будете кормить ребенка чаще, чем внезапно прекратить кормление грудью.Даже временное отлучение от груди — ненужные трудности, когда вы плохо себя чувствуете.

Выражение засоров

Иногда, массируя закупоренный проток, мать выделяет свернувшееся молоко, которое вызывает закупорку. Он может выглядеть как кристалл, песчинка или даже спагетти и может сопровождаться небольшим количеством особенно густого молока или слизи. Если ваш ребенок очистит засор при кормлении, это не повредит ему.

Блистеры и молочные пузыри

Иногда у матери появляются белые пятна, называемые пузырями или молочными пузырями на сосках.Загустевшее молоко может блокировать поток молока возле отверстия соска или тонкий слой кожи может блокировать отверстие молочного протока. Блебы могут быть связаны с маститом. Пузырь, который не болит, может рассосаться самостоятельно в течение нескольких недель. Если больно:

  • Приложите влажное тепло, используя теплые компрессы, а затем покормите ребенка — сосание может открыть волдырь.
  • Смочите сосок теплой водой.
  • Наденьте на бюстгальтер ватный диск, смоченный в оливковом масле, чтобы смягчить кожу, а затем попытайтесь удалить утолщенный слой кожи.

Затем сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выразить закупорку. Иногда можно сцеживать утолщенную полоску молока, которая помогает открыть проток и сохранить его открытым. Отойдите от соска, чтобы убедиться, что дальше назад нет закупорки.

Если это не принесет быстрого облегчения, обратитесь за медицинской помощью, чтобы вскрыть волдырь, возможно, к медсестре в приемном отделении терапевта. Открытие волдыря может позволить молоку потечь и принести облегчение, но попытка открыть его самостоятельно может привести к инфекции.Если пузырек высох, вы можете использовать предложенный выше подход, чтобы выразить закупорку. Как только волдырь открыт, помогите предотвратить инфекцию, промывая рану мягким мылом без запаха и тщательно промывая ее один раз в день.

Абсцесс груди

Абсцесс груди очень необычен, но может возникнуть, если мастит не лечить быстро. Это очень болезненная локализованная инфекция, содержащая гной. Он может быть диагностирован с помощью ультразвука и требует немедленного лечения путем хирургического дренирования или аспирации груди.Чтобы избежать излишнего повреждения тканей груди, попросите сделать разрез:

  • Как можно дальше от соски.
  • И от соска к груди, а не вокруг груди.

Необходимо посеять жидкость для выявления инфекции и получить соответствующие антибиотики. Вы можете продолжать кормить грудью обеими грудями. Если пораженная грудь слишком болезненна или разрез находится близко к соску, вам может потребоваться сцеживание вручную в течение дня или двух.Если молоко продолжит течь, это поможет вашей груди зажить.

Шишки в груди

Большинство женщин опасаются, что у них может быть рак, когда они обнаруживают уплотнение в груди. Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск рака груди у матери. Однако если опухоль не проходит через неделю или появляется снова в том же месте, несмотря на тщательное лечение закупоренного протока, необходимо проверить. Во многих случаях уплотнения в груди представляют собой доброкачественные опухоли (фибромы) или кисты, заполненные молоком (галактоцеле), которые можно диагностировать и лечить, пока вы продолжаете кормить грудью.Шишка очень редко может быть признаком рака. Но обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, особенно если шишка продолжает расти, не двигается, становится твердой и твердой, а также если на коже есть ямочки.

При рецидиве мастита

Мастит часто рецидивирует, если исходная инфекция не исчезла полностью, поэтому подумайте, устранили ли вы первоначальную причину и принимали ли вы лекарства в соответствии с предписаниями. Сообщите своему врачу, если лечение не было эффективным или улучшило ситуацию лишь незначительно. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, несмотря на принятие соответствующих мер, руководитель LLL может вместе с вами изучить ситуацию и поделиться информацией о других возможных причинах боли в груди.

Устранение мастита

Может потребоваться немного времени и настойчивости, чтобы справиться с маститом и снова насладиться комфортным кормлением. Иногда нужно время, чтобы найти подходящее лекарство от инфекции. Многие матери обнаружили, что творчески подходят к тому, чтобы найти время для отдыха и восстановления сил, а также использование практических мер и дополнительных методов лечения вместе с любыми лекарствами может иметь большое значение и помочь предотвратить повторение закупорки протоков и мастита.

Написано Карен Батлер и матерями LLLGB.Фотографии любезно предоставлены Лоис Роулендс.

Дополнительная литература

Внезапное прекращение грудного вскармливания
Пустышки и грудное вскармливание
Набухшие груди — как избежать и лечить
Сцеживание молока
Сцеживание грудного молока руками
Мой ребенок не будет кормить грудью
Комфортное кормление грудью
Положение и привязанность
Ритмы и режимы сна
Что делать
Зажать язык и кормить грудью
Когда мама нездорова

Другие веб-сайты
Клинический протокол № 4 Академии медицины грудного вскармливания: Мастит, март 2014 г.https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/4-mastitis-protocol-english.pdf
Мастит http://patient.info/health/mastitis

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Каковы наиболее распространенные симптомы мастита? (с иллюстрациями)

Наиболее частые симптомы мастита возникают в первые несколько недель или месяцев грудного вскармливания и включают болезненность, жар, отек и покраснение груди.Мастит означает, что один из молочных протоков забился, и в груди начали накапливаться бактерии. Несмотря на то, что это болезненное состояние, обычно легко разрешается с помощью некоторого лечения, и это не означает, что женщина должна прекратить кормление грудью; на самом деле продолжение кормления грудью может помочь. Даже если женщина предпочитает не кормить грудью, небольшое лечение может помочь довольно быстро разрешить заболевание.

Всем, кто только что родил или кормит грудью, следует знать об общих симптомах мастита.Они могут возникнуть быстро и без особого предупреждения превратиться в проблему для здоровья. Одна из вещей, которые могут указывать на мастит у женщин, — это боль, когда молоко выходит или накапливается. В течение первых нескольких недель кормления грудью это ощущение может быть немного неудобным и необычным, и может быть трудно отличить эти новые ощущения от боли при мастите во время расслабления. Другие симптомы можно использовать в качестве ориентира для определения наличия мастита.

Часто женщины замечают, что после кормления ребенка грудь кажется пустой, но инфицированная грудь может никогда не ощущаться пустой.Даже если ребенок энергично сосет грудь, он все равно может чувствовать себя наполненным. Во время кормления молоко может все еще вытекать из груди, но закупорка протоков может означать, что молоко не вытекает так легко, и грудь может постоянно ощущаться опухшей.

Еще одним распространенным симптомом мастита является то, что грудь может быть красного или розового цвета, что является классическим признаком, хотя не у всех женщин наблюдается этот симптом.Ощупав грудь, женщины также могут обнаружить заметную шишку. Прикосновение к опухоли или пальпация груди часто вызывает дискомфорт.

В то время как некоторые симптомы мастита напрямую связаны с грудью, другие не связаны.У женщин довольно часто развивается субфебрильная температура и они чувствуют себя очень уставшими или измученными. Иногда случаются изменения настроения, причем не в лучшую сторону, и женщины могут чувствовать себя капризными или легко раздражающимися. Боль в суставах или мышцах также может быть связана с этой инфекцией.

При появлении симптомов мастита следует обратиться к врачу.Наиболее распространенное лечение этого состояния — прием антибиотиков. Многие врачи также полагают, что женщинам не менее важно использовать эту инфекцию как показание, чтобы немного замедлиться. Пару дней постельного режима и большого количества жидкости очень ценно. Кормящим женщинам настоятельно рекомендуется продолжать кормление грудью, чтобы способствовать прочистке протока. Многие врачи советуют женщинам по возможности полежать с ребенком в постель на несколько дней и просто дать своему телу возможность вылечиться.

Признаки, причины, факторы риска, лечение

Когда вы только что родили и начали кормить грудью, недосыпание и потребности растущего ребенка утомляют — а потом еще и мастит.Мастит, характеризующийся изнуряющей усталостью и болью в груди, означает воспаление, отек или уплотнение в груди, часто вызванное инфекцией или закупоркой молочного протока.

Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, чаще всего он возникает в течение первых двух месяцев после родов. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в BMC Family Practice, мастит развивается у 1 из 5 молодых матерей, и примерно у 1 из 10 случаются повторяющиеся приступы этого заболевания.

КИЁКО ФУКУДА / а.Коллекция RF / Getty Images

Любые изменения в состоянии груди могут вызывать беспокойство, особенно когда ребенок полагается на вас в плане питания. Иногда мастит проходит через день или два после отдыха и ухода за собой. Но в противном случае вам может потребоваться обратиться к врачу для диагностики и лечения, которое может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту.

Не знаете, стоит ли позвонить своему лечащему врачу? Узнайте о признаках мастита, его причинах, о том, когда обращаться за помощью, как справиться и многое другое.

Признаки и симптомы мастита

Мастит может вызвать:

  • Боль, тепло или нежность в груди
  • Отек и покраснение в зоне поражения
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Гриппоподобные симптомы, такие как усталость или ломота в теле
  • Тошнота или рвота
  • Желтоватые выделения из сосков

Обратитесь к врачу, если у вас повысится температура или ваши симптомы ухудшатся в течение следующих 24 часов.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы испытываете одно из следующих событий:

  • Ваши симптомы внезапные и тяжелые
  • Обе груди кажутся инфицированными
  • Похоже, что в вашем грудном молоке есть гной или кровь
  • Есть красные полосы на ваша кожа вокруг пораженной части груди

Причины

В большинстве случаев мастит вызывается инфекцией, вызванной бактериями, обнаруженными на коже.Когда ваши соски треснуты или травмированы, эти бактерии могут проникнуть в ваше тело и вызвать инфекцию.

Другой распространенной причиной является хроническое набухание груди или закупорка молочных протоков из-за проблем с грудным вскармливанием, отлучением от груди или переизбытком грудного молока. Если вы изо всех сил пытаетесь истощить грудное молоко, ваша грудь может стать главной территорией для инфекции.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития мастита, например:

  • Боль в сосках, трещины на сосках, повреждение сосков
  • Переизбыток грудного молока
  • Использование кожуха для сосков
  • Сцеживание молока несколько раз в день
  • Залив
  • Нарушение потока молока из-за слишком ограниченного, плотно прилегающего бюстгальтера или давления со стороны ремня, сумки или ремня безопасности
  • Проблемы с захватом груди вашим ребенком на соску или при кормлении грудью

Диагноз

Если вы подозреваете, что у вас мастит, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.Во время встречи они спросят вас о ваших симптомах и осмотрят вашу грудь, чтобы поставить диагноз.

В некоторых случаях, например при рецидивирующем мастите, вам могут потребоваться дополнительные тесты, например, посев грудного молока, который можно взять с небольшим образцом грудного молока с пораженной стороны.

С помощью этого и других тестов ваш врач может определить точную причину вашей инфекции, чтобы убедиться, что вам назначены лучшие антибиотики для ее лечения, или исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Лечение

Для лечения мастита ваш врач может назначить антибиотик, который можно безопасно принимать во время грудного вскармливания, например диклоксациллин, цефалексин, клиндамицин или эритромицин. Вам также необходимо регулярно опорожнять грудь.

Если первоначальное лечение неэффективно или инфекция усугубится, у вас может развиться абсцесс груди или скопление гноя. Это можно вылечить, удалив гной хирургическим путем или иглой под контролем ультразвука с последующим введением антибиотиков.

Воспалительный рак груди, редкий тип рака груди, который быстро распространяется, может вызывать симптомы, напоминающие мастит, такие как набухание груди, пурпурная или красная кожа и ямочка на коже, похожая на апельсиновую корку.

Если лечение антибиотиками не помогает избавиться от мастита в течение недели или около того, не откладывайте. Обратитесь к врачу, чтобы назначить еще одно обследование, чтобы убедиться, что это не рак, и избежать обострения инфекции.

Колпачок

Это совершенно понятно, если все, что вы хотите сделать, это прекратить кормление грудью, когда вы чувствуете себя разбитым и у вас болит грудь.Мастит может разрушить жизнь в и без того трудное время, и многие люди говорят, что из-за него трудно справляться с повседневными задачами, не говоря уже о кормлении грудью.

Тем не менее, очень важно продолжать опорожнять грудь, пока вы излечиваетесь от мастита. Хотя ваше грудное молоко может измениться по мере того, как ваше тело борется с инфекцией, ребенку безопасно пить, а поддержание потока молока помогает поддерживать процесс выздоровления.

А пока вот как справиться:

  • Отдыхайте .Часто мастит возникает, когда вы не высыпаетесь или испытываете стресс. Попросите других помочь вам, чтобы вы могли немного поспать и позволить своему телу поработать над исцелением. Обязательно пейте много жидкости и соблюдайте здоровую диету.
  • Продолжить грудное вскармливание . Медсестра часто с обеих грудей (каждые два часа или чаще). Если ребенок отказывается или не может пить из пораженной груди, сцеживайте его вручную или используйте молокоотсос, пока он не вытечет.
  • Практика альтернативного массажа . Каждый раз, когда ваш ребенок делает паузу между сосанием, массируйте и сжимайте вашу грудь и любую твердую область, чтобы стимулировать ее стекание.
  • Используйте теплый и холодный компресс . Чтобы облегчить боль и способствовать выделению молока, прикладывайте теплую влажную тряпку к груди примерно на 15 минут перед кормлением не менее трех раз в день. Вы также можете использовать холодные компрессы для облегчения боли.
  • Рассмотрим обезболивающее . Спросите своего лечащего врача о приеме безрецептурных обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление и дискомфорт, или тайленол (ацетаминофен) при боли или лихорадке.
  • Закончите прием антибиотиков . Хотя через день или два вы можете почувствовать себя лучше, примите полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями.
  • Побалуйте себя новыми бюстгальтерами для кормления . Хорошо подогнанный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать чрезмерного давления на молочные протоки.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию . Мастит может появиться, когда вы кормите грудью не под правильным углом или если ваш ребенок изо всех сил пытается правильно сосать. В этом случае обученный консультант по грудному вскармливанию или медсестра может помочь вам узнать, как решать эти общие проблемы и снизить риск повторных инфекций.

Слово Verywell

Мастит, вероятно, последнее, с чем вам захочется иметь дело, когда вы знакомитесь со своим новым ребенком и выздоравливаете в послеродовой период.Но иногда это может служить сигналом к ​​тому, что пора сделать отдых и заботу о себе в первую очередь или полагаться на опыт медсестры или консультанта по грудному вскармливанию.

Помните, что вы не одиноки; есть люди, которые могут помочь. Это состояние хорошо поддается лечению с помощью правильных лекарств и навыков преодоления.

Мастит при грудном вскармливании: симптомы, лечение и причины

После почти шести месяцев кормления своей первой дочери практически без проблем, Миган Э. внезапно почувствовала сильную боль.«Когда я впервые испытала симптомы, это были в первую очередь болезненные, горячие и опухшие пятна на груди», — говорит она. «Это происходило временами, когда менялись потребности или привычки моей дочери в уходе за ребенком, и мое тело пыталось приспособиться. Я все еще производил молоко, но она ела не так много, и я не так много сцеживал на работе ».

Не зная причины, Миган погуглила о своих симптомах, попробовав рекомендуемые средства, такие как горячие компрессы, легкий массаж и сцеживание для снятия давления. Но когда ее симптомы стали более серьезными, почти похожими на грипп — лихорадка выше 101 ℉, озноб, ломота в теле и усталость — она ​​обратилась к своему врачу.Диагноз? Мастит, и ей дали антибиотик, чтобы избавиться от него.

«Мастит означает просто воспаление груди», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и специалист по материнской медицине плода из Нью-Йорка. Вам не обязательно кормить грудью, чтобы заразиться, хотя это обычно так, и это может быть связано с инфекцией или нет. В любом случае грудь красная, опухшая и болезненная. Доун А., мама, страдавшая маститом, описывает это как «сильнейшую боль, которая когда-либо была — буквально хуже, чем мои 46-часовые естественные роды без наркотиков!»

Так как же можно заболеть маститом? У кормящих женщин обычно есть две основные причины мастита:

1.Забитый молочный проток. Когда молоко не удаляется из груди часто или недостаточно эффективно, канал, по которому молоко течет, становится настолько переполненным, что молоко накапливается и не может вытекать из груди , в результате чего возникает ощущение нежных комочков », говорит Андреа Симс-Браун, сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC). «Если это не устранить в течение нескольких часов, в груди могут развиться классические симптомы мастита: красные пятна, повышенная температура (более 100 градусов), озноб и общее болезненное ощущение.”

Видео по теме

2. Заражение. Мастит также может возникать при проникновении бактерий в молочный проток. «Трещина на соске из-за плохого захвата или плохого сцеживания может позволить им попасть внутрь груди и вызвать инфекцию», — говорит Ли Энн О’Коннор, IBCLC, которая предлагает консультационные услуги и ресурсы по грудному вскармливанию на сайте LeighAnneOConnor.com. «Как и в случае закупорки молочного протока, это также может привести к воспалительной реакции». Распространенными бактериальными виновниками являются Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus, Escherichia coli и Streptococcus aureus.Затем инородный захватчик вызывает покраснение и боль, связанные с воспалением.

Кто подвержен риску мастита?

Исследования показывают, что до одной трети (но обычно менее 10 процентов) женщин могут страдать маститом, причем большинство симптомов проявляется в первые три месяца кормления грудью, согласно отчету о мастите, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Некоторые мамы более уязвимы, чем другие, в зависимости от нескольких факторов:

Возраст. Женщины в возрасте от 21 до 35 лет более склонны к маститу, причем наибольший риск — женщины в возрасте от 30 до 34 лет.

История. Исследования показали, что от 40 до 54 процентов женщин, у которых ранее был мастит, более склонны к повторному приступу. Специалисты считают, что это могло быть следствием неправильного кормления грудью.

Работа. Если вы работаете полный рабочий день вне дома, ваши шансы на мастит могут возрасти. Это связано с тем, что более длительные интервалы между сцеживаниями, а также недостаточное количество времени для полного опорожнения груди могут привести к застою молока.

Травма. Любое повреждение ткани груди, которое отрицательно сказывается на работе желез и протоков, может увеличить вероятность мастита у женщины.

Хотя это чаще всего возникает в первые три месяца после родов, симптомы мастита могут проявиться даже тогда, когда вы кормите грудью дольше указанного срока. Следите за следующими признаками мастита:

  • Нежная опухшая грудь
  • Наличие одной или нескольких шишек в груди
  • Грудь теплая или горячая на ощупь
  • Боль или жжение в груди во время кормления грудью или без него
  • Кожа красная, иногда клиновидная
  • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб или усталость
  • Лихорадка 101 ℉ (38.3 ℃) или выше

«Обычно мастит без инфекции возникает на обширной территории, тогда как закупорка молочного протока обычно локализуется», — говорит Гейтер. «Оба могут проявляться покраснением, болью и припухлостью, но симптомы мастита обычно более серьезны. Лихорадка и симптомы гриппа — синонимы инфекционного процесса ».

Если вы заметили повреждение сосков или болезненные уплотнения, немедленно обратитесь за помощью. «Время всегда имеет значение, — говорит Симс-Браун. В конце концов, если не лечить воспаление груди, может возникнуть абсцесс, который обычно требует хирургического дренирования.

Как лечить мастит с профессиональной помощью

Часто решение так же просто, как связаться с сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию — также известной как настоящая крестная фея, которая предложит стратегии грудного вскармливания, чтобы облегчить опухоль и боль. (Найдите ближайшего к вам на сайте ILCA.org. Если вы чувствуете симптомы гриппа или если боль не проходит более 24 часов, позвоните своему врачу. Он может предложить лечить это в краткосрочной перспективе с помощью чрезмерного лечения. безрецептурный анальгетик, такой как ибупрофен.Он также может назначить антибиотик. Симптомы мастита улучшатся в течение трех дней, но вам нужно будет принимать его в течение всего рекомендованного курса (обычно от 10 до 14 дней).

Домашние средства от мастита

Чтобы тем временем успокоить боль, попробуйте следующие домашние средства от мастита. Мамы, с которыми мы беседовали, клянутся ими.

Сестринское дело. Каким бы мучительным это ни было, грудное вскармливание через боль является ключом к лечению мастита. Сосание ребенка может помочь удалить засор, а также слить остатки молока из груди.(Подробнее см. «Советы по грудному вскармливанию при мастите».)

Влажное тепло. Перед кормлением грудью улучшите кровообращение в области груди, применив теплые влажные компрессы или приняв теплую ванну или душ.

Чеснок. «Чеснок — это продукт с естественными противовоспалительными свойствами», — говорит Гейтер. «Чеснок можно употреблять в пищу различными способами — в сыром виде, в гелевых капсулах, в приготовлении с едой». Общее практическое правило — ограничить потребление чеснока примерно четырьмя зубчиками в день, но поговорите со своим врачом, если вы хотите есть больше.Просто знайте, что когда вы едите тонны чеснока, его сущность исходит из пор и дыхания — хорошо для вас, плохо для всех, кто находится поблизости.

Листья капусты. Вы можете поблагодарить Аманду Пит за их популярность среди беременных женщин: в 2015 году она носила их в бюстгальтере. Но использование капустных листьев при мастите не так уж и безумно, как кажется. «Капуста, как и чеснок, также содержит противовоспалительные химические вещества, — говорит Гейтер. «Я обычно говорю своим пациентам, что они кладут капусту в холодильник.Когда станет холодно, раздавите несколько больших листьев руками, а затем привяжите их к груди. Как правило, он приносит облегчение, по крайней мере, на четыре-пять часов и уменьшает отек ». Это сработало для Элизабет Д. «как обаяние», — говорит она.

Советы по грудному вскармливанию при мастите

Кормление грудью через боль — это не только эффективное лечение мастита, оно также помогает поддерживать выработку молока. К счастью, в большинстве случаев молоко можно пить. «Со здоровым ребенком, чья иммунная система не нарушена, все будет в порядке, если у вас есть мастит и вы лечитесь от него», — говорит Саймс-Браун.Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью, и если вы напомните своему врачу, что все еще кормите грудью, он назначит соответствующее лечение. Пока вы ждете, пока ваше лечение мастита сотворит чудеса, попробуйте эти экспертные стратегии ухода:

Сначала боль в груди. Ребенок наиболее голоден в начале кормления грудью, поэтому всегда начинайте с болезненной груди. Сначала сделайте массаж, сцеживайте или сцеживайте грудь вручную, чтобы облегчить поток молока для ребенка.

Проверьте защелку. «Уделяйте внимание эффективному захвату, позволяя ребенку определять время кормления, а не часам», — говорит Симс-Браун. «Ребенок должен активно пить большую часть времени, пока вы кормите грудью». В противном случае вам, возможно, придется поправить захват, чтобы сосание было более продуктивным. Работайте с IBCLC, чтобы правильно расположить ребенка во время кормления грудью.

Часто кормите грудью. Производство молока — это непрерывный процесс, поэтому его необходимо удалить, чтобы уменьшить давление на грудь.Старайтесь кормить грудью каждые два часа или всякий раз, когда ребенок голоден, и позволяйте ему кормить грудью столько, сколько необходимо. Когда грудное вскармливание невозможно, сцеживайте грудное молоко так же часто, стараясь исключить его поступление в грудь.

Изменить позиции. Измените положение для кормления, чтобы полностью освободить грудь от грудного молока. Эксперимент: удержание колыбели может подойти для одной груди, а положение лежа на боку — для другой.

Проверьте свою грудь. «Всегда ощущайте грудь до и после кормления. Молоко следует полностью слить, а грудь после этого сделать мягче или светлее », — говорит Симс-Браун. (В противном случае откачайте молоко или откачайте его вручную.) «Будьте внимательны к болезненным или болезненным участкам, которые ощущаются одинаково после одного-трех кормлений. Опять же, обратитесь за помощью, если нежные участки остаются болезненными и / или краснеют ».

Побывавшие там мамы ясно дали понять — вам не нужен мастит! Лучший способ избавиться от него — это вообще избегать его.Защитите свою грудь с помощью этих советов по профилактике мастита.

Остальное. Как и при простуде или гриппе, чем более истощено ваше тело, тем труднее ему бороться с тем, что вас беспокоит. Так что дайте ему время простоя, которого он заслуживает. По возможности уменьшайте стресс и беспокойство и высыпайтесь столько, сколько позволяет новорожденный ребенок и ваш столь же уставший партнер. Попробуйте вздремнуть, пока ребенок ловит ZZZ, и слушайте успокаивающую музыку или управляемые медитации, пока вы кормите грудью.

Напиток. Сохранение гидратации с помощью воды улучшит кровообращение, а также поможет сохранить поток молока.

Медсестра. Мы уже говорили это раньше и скажем еще раз: уход за больными — необходимость! Если молоку есть куда пойти, это не приведет к закупорке или инфекции.

Светлее. Тесная одежда, ограниченные кошельки или ремни для сумок, неподходящие бюстгальтеры и сон на груди могут создавать давление на грудь, что может привести к боли при кормлении и маститу.

Ешьте здоровую пищу. Повысьте свою иммунную систему с помощью свежих цельных продуктов, богатых витамином C (цитрусовые, болгарский перец), витамином A (сладкий картофель, брокколи, морковь, капуста), пробиотиками (греческий йогурт), витамином E (миндаль, шпинат, авокадо) и витамин B-6 (курица, индейка, семечки).

Мытье посуды. Мойте руки водой с мылом до и после кормления грудью, чтобы устранить возможные источники бактерий.

Обратитесь за помощью. Syms-Brown рекомендует пройти курс дородового вскармливания в вашем районе или в Интернете, либо проконсультироваться с консультантом или тренером по грудному вскармливанию.Полезно читать советы по профилактике мастита, но получение индивидуальной помощи может означать информацию, специально подобранную для вас и потребностей ребенка.

В то время как мастит обычно возникает у молодых мам, особые типы мастита могут поражать всех женщин, и симптомы могут быть разными. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете следующее:

Гранулематозный мастит. В то время как мастит, а также воспаление закупоренного молочного протока может вызывать ощущение уплотнения в груди, этот очень редкий тип мастита может поражать женщин, кормят они грудью или нет.Его происхождение неизвестно, и он доброкачественный, но также часто с помощью УЗИ клинически ошибочно диагностируется как рак груди. «Гранулематозный мастит проявляется болью, увеличением груди и деформацией тканей. У пациента также может быть утолщение кожи и втягивание сосков, как и злокачественное новообразование груди », — говорит Гейтер. Для постановки точного диагноза обычно требуется исследование биопсии образца ткани.

Перидуктальный мастит. В данном случае бактерии попали в грудь женщины, не кормящей грудью, либо через треснувший сосок, либо через пирсинг соска.Грудь чувствует нежность, сосок может выглядеть перевернутым, и вы можете увидеть выделения, которые могут быть кровянистыми, а могут и не быть.

Хронический мастит. Другая форма мастита, связанная с женщинами, не кормящими грудью. Хронический мастит может возникнуть у женщин в постменопаузе и вызван гормональными изменениями. Молочные протоки могут заполниться омертвевшими клетками кожи, что может сделать ее более восприимчивой к бактериям и, возможно, инфекции. Симптомы аналогичны маститу при грудном вскармливании: боль, покраснение и припухлость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *