Мастопатию: Лечение мастопатии — симптомы и причины фиброзно-кистозной мастопатии

Содержание

Мастопатия: что это и почему возникает?

Мастопатию, в последнее время начали называть «болезнью цивилизации» и не беспочвенно. Это болезнь молодых репродуктивных женщин, в возрасте 25-45 лет.  Более 60% женщин в этом возрастном промежутке страдают мастопатией. 

В самом заболевании нет ничего фатального, понятие мастопатия — это дисгормональные  доброкачественные изменения: гиперплазия, пролиферация долек, протоков, соединительной ткани, атрофия, фиброз, образование кист.

Заболевание проявляется в виде болей и отеков молочных желез, появлением уплотнений узловатых или диффузных, выделениями из соска, не связанных с кормлением малыша.  Самое опасное, это то, что на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез в 3-5 раз чаще возникает рак молочной желез.  Это объясняется тем, доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, а также имеют  практически идентичные факторы риска.

На сегодняшний день не выявлено ни одного специфического фактора риска развития РМЖ и мастопатии, поскольку это мультифакторные  заболевания, связанные  с нарушением гормонального фона, с генетическими особенностями, так и с влиянием окружающей среды.  Молочная железа является органом-мишенью, не «она» виновата, что страдает.  Мастопатия это следствие «сбоев»  работы в других органах и системах организма. 

У женщины вероятнее всего будет мастопатия если:

  • женщина находится в стрессе или депрессии
  • не рожала или имеет только одного ребенка (роды после 30)
  • имеет отягощенную наследственность
  • не кормила или недолго кормила ребенка грудью
  • сделала более 2 абортов
  • не ведет регулярную половую жизнь
  • живет в плохой экологической обстановке, питается «вредными продуктами»
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков,  щитовидной железы, печени, страдает запорами
  • перенесла травму груди

В плане диагностики мастопатии и других болезней молочной железы до 40 лет обязательно необходимо проводить ежегодный осмотр у маммолога с проведением УЗИ молочных желез, а после 40 с проведением  маммографии.  С диагнозом мастопатия необходимо наблюдаться, а иногда и проходить курсы лечения у маммолога.

В Семейном Медицинском Центре имеется полный спект услуг для диагностики и лечения заболеваний молочных желез

Консультации специалиста, врача онколога-маммолога Бубновой П.Е.

Диагностика экспертного уровня: 

Врачом онкологом-маммологом, хирургом, к.м.н. Корнеевым К. В. проводится пункция молочной железы, а также хирургическое лечение.

Специалистами-онкологами проводится химиотерапия при лечении рака молочной железы

Мастопатия — Семейная Клиника Александровская

Мастопатия — комментирует онколог-маммолог, к.м.н., доцент Косолапов Александр Николаевич


Красивая женская грудь является гордостью для женщины и объектом повышенного внимания для мужчин.

Молочная железа – это важная, неотъемлемая часть репродуктивной системы женщины, очень сложный гормонально зависимый орган, предусмотренный природой для вскармливания детей, а в дальнейшей жизни это несомненно орган красоты, выполняющий эстетическую функцию. На протяжении всей жизни молочная железа — это орган, который отражает гормональный фон женщины и чутко реагирует на многочисленные изменения факторов внешней и внутренней среды.


К сожалению, в настоящее время увеличилась частота патологий молочной железы, причём у женщин самого разного возраста. С жалобами на дискомфорт в железе, уплотнения женщины в первую очередь обращаются к гинекологу. Поэтому часто именно от гинеколога зависит правильный выбор тактики обследования, назначение консультаций нужных специалистов, в частности онколога, для исключения злокачественной патологии молочных желёз.


Тактика обследования женщин в Семейной Клинике Александровская с патологией молочных желез.

Ознакомьтесь по ссылке: 

Механизм развития всех вариантов мастопатии достаточно хорошо изучен, и очень сложен. При этом, для всех заболеваний молочной железы характерно некоторое сходство причин или механизмов ее развития. Для эффективного лечения необходимо понять, что послужило причиной образования мастопатии, по возможности устранить её или взять под медицинский контроль! Несомненное значение для развития мастопатии имеют такие факты из прежней жизни как: искусственные прерывания беременности, отсутствие беременностей и лактации, лактостазы и маститы, травмы и операции на молочной железе. 

Особое внимание заслуживают причинно-следственные факторы, действующие на молочную железу по настоящее время: внешние или поведенческие — стрессы, нарушения ночного сна, отсутствие регулярной половой жизни, сексуальный дискомфорт, вид применяемой контрацепции и внутренние факторы, связанные с эндокринной патологией: не диагностированные или скрытные по течению заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза, ожирение, сахарный диабет, а также возможная патология или болезни печени, почек — органов ответственных за своевременное выведение половых гормонов из организма женщины. В изучении анамнеза заболевания и жизни женщины для принятия решения об объемах обследования и вариантах лечения факторы настоящей жизни, а именно поведенческие и внутренние факторы играют особую роль! 

Большинство доброкачественных заболеваний молочных желёз часто сочетается с гинекологической и эндокринологической патологией, заболеваниями внутренних органов (печени, желчевыводящих путей, почек). Сочетание гиперпластических процессов половых органов и молочных желёз говорит о серьёзных изменениях в системе регуляции репродуктивной системы женщины. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей нарушается процесс обезвреживания и выведения из организма эстрогенов, тем самым увеличивается время нахождения в крови и сила воздействия активных эстрогенов, стимулирующих рост клеток. 

Организм человека – это сложная, единая система. Молочная железа находится под контролем многоуровневой эндокринной системы, на неё воздействуют гормоны гипофиза, щитовидной железы, гормонов яичников, надпочечников, поджелудочной железы. Нарушение функционирования, повреждение любого из этих органов непременно повлечёт за собой изменение в молочной железе. Следует всегда помнить, что наличие проблем в молочной железе является лакмусовой бумажкой проблем во многих системах организма женщины.

Структуры молочной железы постоянно находятся в процессе «роста» во 2 фазу месячного цикла и «обратного развития» в 1 фазу. На неё воздействуют суточные, месячные колебания уровня гормонов: эстрадиола, прогестерона, пролактина, гормонов щитовидной железы и гипофиза. Их дисбаланс является главной причиной возникновения мастопатии, он нарушает нормальные процессы роста клеток молочной железы, чрезвычайно чувствительных к воздействию гормонов. В тканях молочной железы возникает избыток/недостаток эстрогена и/или избыток/недостаток прогестерона. При этом дисбалансе гормонов, «пришедших» в молочную железу (не в то время, не в той концетрации, с не той длительностью контакта гормона с рецепторами железистой ткани) усиливается рост клеток, стимулируемый эстрогенами, возникают процессы воспалительной реакции тканей с развитием вначале аденоза и далее фиброзных процессов, развитием осложнений (образование множественных или локальных кист, фиброаденом). Таким образом чаще всего и развиваются гиперпластические и др. патологические процессы в молочной железе.


Дисгормональные нарушения в организме женщины приводят к изменению морфофункциональных структур сначала на клеточном, а затем и на тканевом уровне. При гиперплазии в клетках нарушается баланс между ростом клетки и её запрограммированной гибелью, увеличивая тем самым процент появления атипичных клеток. На тканевом уровне изменяется соотношение структуры молочной железы, а именно её железистой, соединительнотканной и жировой части. Возникает так называемая мастопатия, и это всегда доброкачественный процесс. В зависимости от распространенности, и что особенно важно в плане дальнейшей тактики, различают диффузную и локализованную форму мастопатии. Также важным является разделение мастопатии на пролиферативную и непролиферативную форму. Пролиферативная форма мастопатии, в свою очередь, опасна в плане развития злокачественных процессов и часто является спутником рака.  

Гинекологи должны всегда помнить об этом, и при подозрении на уплотнение в молочной железе обязаны направить женщину на консультацию к онкологу маммологу! 

Именно на гинекологическом приеме важно обучить женщину приемам самообследования молочных желез для выявления возможных уплотнений в груди!


Гинекологам важно помнить, что мастопатия — болезнь женщин не менопаузы, а женщин в репродуктивном возрасте! 

Мастопатия является хронически рецидивирующим заболеванием, так как произошедшая тканевая перестройка молочной железы даже при установившемся нормальном уровне половых гормонов будет проявлять себя клинически периодами ремиссий и обострений! Поэтому

очень важен периодический контроль за женщиной с мастопатией, оптимальные сроки которого 1-2 раза в год при отсутствии жалоб, и обязательное внеплановое обращение при появлении таковых.

Для диагностики заболеваний молочных желёз всегда необходимо комплексное обследование, включающее консультацию маммолога и гинеколога, рентгенологическое исследование (маммография для женщин старше 40 лет раз в 2 года, при установленной мастопатии 1 раз в год), ультразвуковую диагностику (в репродуктивном возрасте 1 раз в год, при установленной мастопатии 2 раза в год, а также при каждом внеплановом обращении), цитологическое и морфологическое исследование по показаниям. Наиболее достоверным методом диагностики дисгормональных изменений молочных желез у женщин репродуктивного возраста является УЗИ! Для дифференциальной диагностики нормы и патологии его следует выполнять с 6-7 по 11-12 дни от начала менструации при нормальном 28+2 

дневном месячном цикле. При сбоях менструального цикла, нерегулярном цикле, а так же при жалобах со стороны молочных желез эти сроки проведения УЗИ уже не так важны.


При первом и последующем обращении женщины с мастопатией необходимо изучение гормонального профиля по всем правилам и срокам сдачи таких анализов (про фазы цикла и гормоны) . Однако следует особо отметить, что не всегда в положенные сроки сдачи гормонов удаётся зафиксировать гормональные нарушения в крови. Резко выраженные изменения уровня половых гормонов проявляются в анализах крови при наличии явной патологии со стороны репродуктивной и эндокринной системы. Гормональный дисбаланс в крови удается зафиксировать лабораторно не так часто, но достоверно известно, что уровень гормонов в ткани молочных желез превышает референсные значения в крови в несколько раз!

Лечение мастопатии зависит от ее формы! Так

диффузная форма мастопатии подлежит патогенетически консервативной терапии, и такая терапия должна быть строго индивидуальна! Такая терапия всегда комплексная, назначается с целью устранения причинного фактора, вызвавшего мастопатию или ее рецидив. На выбор лечения влияет вид диффузной мастопатии (кистозная, фиброзная, смешанная). Обязательным компонентом в комплексной терапии является лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии, направленное не только на устранение симптомов заболевания, но и на устранение механизмов, приведших к данной патологии. 

Лечебная тактика при локализованной форме мастопатии — это всегда активное хирургическое пособие и его виды (интервенционное УЗИ — эвакуация кист под УЗ-контролем), и все же чаще всего необходимо удаление очагов, локальных уплотнений оперативным путем, так как практически всегда мы должны помнить о клиническом сходстве с раком молочной железы. До операции на молочной железе всегда необходима цитологическая, а по показаниям и гистологическая диагностика, выполняемая специалистами онкологами и врачами УЗД.

 

В заключении хотелось бы отметить, что решение столь сложной и мульти- дисциплинарной медицинской проблемы — мастопатии возможно только при слаженной работе и развитой преемственности между врачами гинекологами, онкологами -маммологами, эндокринологами, гастроэнтерологами, а по показаниям и др. специалистами. Общими усилиями мы просто обязаны постараться остановить патологические процессы, вызванные развившимся гормональным дисбалансом и в молочной железе, и в других органах репродуктивной системы.

Дорогие женщины, обращаемся к вам с пожеланием! Такую болезнь как мастопатия необходимо лечить в специализированном медицинском центре, таком как Семейная Клиника Александровская, ведь у нас созданы все необходимые условия для своевременной диагностики заболеваний молочных желез, и что не мало важно — для лечения дисгормональных процессов в молочной железе и органах репродуктивной системы! Такую болезнь как мастопатия необходимо лечить в соответствии с современными принципами эндокринологии, гинекологии и маммологии. 

Обращайтесь, мы постараемся помочь вам взять под контроль это серьезное заболевание и не допустить развитие его осложнений! Любите себя! 

Запись к маммологу по телефонам:


 +7(922)750-61-43

Фибро-кистозная мастопатия – статья в блоге Медскан

Фибро-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется нарушением гистологической структуры органа и возникновением уплотнений. Заболевание встречается достаточно часто у женщин репродуктивного возраста, чаще всего заболевание возникает в 30-50 лет. Возраст большинства пациенток, обращающихся к врачу с подозрением на кистозную болезнь, составляет 40-45 лет.

Молочные железы являются важной частью женской репродуктивной системы, ведь благодаря этим органам в организме женщины возможен процесс лактации, то есть продукции молока для питания новорожденного ребенка.

Чтобы точнее понять, от чего возникает заболевание молочной железы, необходимо знать, что этот орган состоит из эпителиальной, соединительной и жировой ткани. Когда их соотношение нарушено, возникает уплотнение в молочной железе. Гормональный дисбаланс, который характеризуется дефицитом прогестерона при избытке эстрогена — один из значимых факторов возникновения мастопатии.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, принимает решение специалист на основании показаний и личных характеристик пациента. Так как мастопатия может возникать по многим причинам, характер лечения может быть очень разным.

Негормональное лечение мастопатии включает:

  • соблюдение принципов здорового образа жизни с отказом от алкоголя, курения, соблюдением режима сна, нормализацией половой жизни, исключением стресса;
  • соблюдение диеты, при которой необходимо исключить сладкое, жирное, кофе, шоколад, а также употребление большого количества клетчатки;
  • применение седативных препаратов;
  • лечение травами;
  • физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Гормональное лечение включает применение препаратов, направленных на восстановление баланса гормонов в организме женщины. Чаще всего врачи прописывают прогестаген, который устраняет избыточный эстроген. Также используют антиэстрогены, андрогены и другие. Для введения в организм гормонов используют как инъекции, так и специальные гели для местного применения.

Важно понимать, что лечение фибро-кистозной мастопатии является строго индивидуальным процессом и его определяет грамотный специалист на основе проведенных исследований и особенностей организма женщины. Не стоит заниматься самолечением и следовать советам других людей, ведь речь идет о здоровье репродуктивной системы организма.

Чтоб минимизировать риск возникновения мастопатии, важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога и руководствоваться простыми правилами:

  • следить за изменениями в менструальном цикле и исключать возможность возникновения гинекологических заболеваний;
  • следить за состоянием эндокринной системы и метаболизмом
  • вести регулярную половую жизнь и соблюдать половую гигиену;
  • по возможности планировать беременность и исключать аборты;
  • исключать жизненные стрессы, ситуации, травмирующие психику;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • своевременно обращаться за помощью к врачам-специалистам при возникновении подозрений на возникновение заболевания.

Причины

К причинам развития этого заболевания можно отнести не только гормональный дисбаланс, но и различного рода нарушения менструального цикла и ранее наступление менопаузы, аборты, нарушения эндокринной системы и заболевания печени. Нередко мастопатии подвержены женщины с наследственной предрасположенностью. Врачи отмечают, что причиной возникновения данного заболевания может стать отсутствие регулярной половой жизни, родов и вскармливания младенца, а также уплотнения могут возникнуть на фоне сильного стресса и при эмоциональных потрясениях.

Риск возникновения заболеваний молочной железы — таких, как кистозная болезнь, или, как ее иногда называют, болезнь Реклю, — увеличивается при наличии некоторых гинекологических заболеваний, ведь все органы репродуктивной системы женщины тесно взаимосвязаны. Вот почему так важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, а также проходить обследования при планировании беременности.

В разных случаях возможно появление уплотнений в одной или обеих молочных железах, в зависимости от ситуации врач диагностирует одностороннюю или двустороннюю фибро-кистозную мастопатию.

Симптомы

Тревожными сигналами и поводом для обращения к специалисту могут стать такие симптомы, как боль в груди, увеличение молочной железы и появление пальпируемых уплотнений. Как правило, эти симптомы появляются и исчезают в зависимости от дней менструального цикла, то есть носят циклический характер. Отечность молочной железы и прозрачные выделения из сосков — также признаки возникновения нездоровых процессов, при которых нужно обратиться к специалисту. В зависимости от прогресса заболевания могут возникать кровянистые выделения из сосков. Реже, но, тем не менее, встречается увеличение лимфатических узлов в подмышках. При возникновении вышеперечисленных симптомов специалисты советуют провести обследование и показаться специалисту.

Диагностика

В целях профилактики врачи советуют женщинам, начиная с раннего возраста, регулярно осматривать молочные железы на предмет видимых и пальпируемых изменений. Осмотр молочной железы рекомендуют делать в дни цикла после завершения менструации.

Для раннего распознания мастопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходить обследования в клинике. В диагностических центрах Медскан исследования проводятся с применением цифрового маммографа Giotto — высокотехнологичного, современного аппарата последнего поколения. Диагностика с его помощью позволяет врачу увидеть наиболее достоверную информацию о состоянии органа. С помощью маммографа получаются цифровые рентгеновские изображения, которые позволяют выявить малейшие изменения и патологию на самых ранних этапах развития.


Поговорим о мастопатии. Статьи специалистов

Женщины, как правило, регулярно  заботятся о своей красоте и здоровье. Но порой беспокойству о внешности отводится большая роль, чем профилактическим осмотрам у врача (особенно, если человека ничего не беспокоит). Тем не менее, пренебрегать здоровьем не стоит, так как многие патологии, в том числе болезни молочных желез, вначале протекают бессимптомно. Одно из таких заболеваний – мастопатия, которая может быть одной из причин возникновения рака молочной железы. Вовремя диагностированные изменения в тканях позволяют начать лечение и снизить риск развития этого страшного недуга. Во всем мире ежегодно этот опасный диагноз ставят примерно миллиону женщин. И, несмотря на то, что при обнаружении болезни на первой стадии, шансы на выздоровления велики, рак молочной железы – это опасное заболевание, которое может серьезно угрожать жизни.

 

Что такое мастопатия и как предупредить развитие рака молочных желез расскажет врач-маммолог  медицинского центра «MD clinic»  Гаращенко Оксана Александровна.

 

Мастопатия – это невоспалительное заболевание молочной железы, при котором в ее тканях отмечаются структурные изменения. Из-за недуга нарушается нормальное соотношение соединительной и эпителиальной тканей в этом органе, которое выражается фиброзными и кистозными изменениями. Мастопатия может быть узловой или диффузной. При узловой форме возникают отдельные очаги с четкими границами, а при диффузной форме патология равномерно распространяется по всей молочной железе.

 

Причины развития и факторы риска

 

Главная причина развития фиброзно-кистозной мастопатии кроется в нарушении гормонального баланса. В разные периоды жизни женщины ткани молочной железы подвержены циклическим изменениям, которые, иногда, к сожалению, не проходят бесследно. Кистозные и фиброзные образования могут начать развиваться на фоне беременности, начала половой жизни, лактации и т. д. Чаще всего к мастопатии приводит снижение уровня прогестерона и повышение концентрации эстрогена в крови.

 

Провоцирующие факторы болезни:

  • генетическая склонность;
  • аборты;
  • поздняя первая беременность или ее отсутствие;
  • эндокринные болезни и заболевания органов малого таза;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • кормление грудью ребенка срокомменьше месяца;
  • начало первой менструации в возрасте старше 16 лет.

 

Для диагностики заболевания необходимо пройти осмотр у маммолога и сделать УЗИ молочных желез. При необходимости доктор может назначить дополнительные методы обследования: маммографию или тонкоигольную биопсию.

 

Тревожные симптомы и лечение

 

Некоторые симптомы пациентки могут заметить даже при самоосмотре. Насторожить должны болезненные, тянущие ощущения в груди, наличие уплотнений, отечность этой области, увеличение лимфоузлов под мышками и выделения из соска.

Методы лечения подбираются индивидуально, исходя из основной причины заболевания, которую нужно устранить. Специалист может назначить гормональную и негормональную консервативную терапию, в зависимости от выраженности симптомов и других особенностей болезни. Хирургическое лечение при мастопатии – явление редкое, но оно может потребоваться при сомнительном результате биопсии и наличии в пунктируемой жидкости атипичных клеток.

Мастопатия – это не приговор, при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача заболевание имеет благоприятный прогноз. Важно помнить об этом и заботиться о своем здоровье, регулярно посещая маммолога в целях профилактики.

Лечение мастопатии в Германии — Цены на лечение и диагностику в клинике Nordwest — Симптомы, причины и классификация мастопатии

Йорг Энгель, гинеколог-онколог, маммолог

С 2016 года — директор клиники акушерства и гинекологии клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Мастопатия — это доброкачественные изменения молочной железы, которые развиваются у женщин детородного возраста. Эти изменения могут выражаться в различных формах: отеки, кисты, болезненные состояния.

При пальпации определяются небольшие, хорошо ограниченные, подвижные узелки. Как правило, грудь при этом чувствительна. В редких случаях могут наблюдаться жидкие выделения из соска.

Подобные изменения почти всегда встречаются в обеих молочных железах. В клинике «Нордвест» диагностика и лечение мастопатии молочной железы у женщин осуществляется на отделении акушерства и гинекологии.

Причины и симптомы мастопатии

Основной причиной возникновения мастопатии молочных желез, как правило, являются гормональные нарушения, а именно переизбыток эстрогена, при одновременном недостатке прогестерона.

Повышенный уровень эстрогена может вызывать своего рода воспалительные реакции в тканях: болезненные отеки груди за неделю до менструации. Боли могут распространяться в подмышечную область. С началом климакса жалобы проходят и мастопатические изменения, как правило, исчезают.

Если при развитии заболевания особенно разрастаются клетки железы, основным признаком мастопатии становится избыточное производство жидкости в них, вследствие чего в дольках железы возникают небольшие кисты. Эта форма заболевания называется «кистозная мастопатия». Если же чрезмерно разрастается соединительная ткань, диагностируется «фиброзная мастопатия». Чаще всего встречается комбинация обеих форм, так называемая «фиброзно-кистозная мастопатия». Почти каждая женщина между 35 и 55 годами имеет подобные изменения молочной железы в большей или меньшей степени и испытывает на себе симптомы мастопатии. Определить форму заболевания, степень ее распространенности и подобрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента помогает диагностика в Германии, которая проводится на специализированном отделении с применением высокотехнологичных медицинских средств и оборудования.

Диагностика мастопатии

Как лечить мастопатию, во многом зависит от результатов проведенных исследований. В первую очередь, врач проводит физикальный осмотр пациентки и пальпацию груди. Чтобы исключить злокачественные изменения, назначаются дополнительные обследования, особенно в случаях появления жалоб, не связанных с менструальным циклом. Для исключения микрокальцинатов, которые могут указывать на злокачественность заболевания, проводится маммография. Предупредить развитие рака груди можно на ранней стадии, поэтому подобная проверка очень важна! Профилактику рака нужно осуществлять ежегодно с помощью регулярных обследований. В клинике Nordwest вы можете сделать это в рамках программы чек-апа в Германии.

Дифференциальная диагностика мастопатии молочной железы у женщин — неотъемлемая часть дальнейшего лечения. Для подтверждения кист лучше всего проводить ультразвуковое обследование. Для более подробного изучения тканей, проводят биопсию молочной железы.

Биопсия молочной железы

Пункционная биопсия опухоли или кисты молочной железы с последующим гистологическим исследованием тканей дает окончательное заключение, являются ли изменения злокачественными.

Подробнее о процедуре →

Если после проведения биопсии выясняется, что умножившиеся клетки значительно отличаются от нормальных, их называют «нетипичными» и говорят об «атипично пролиферативной мастопатии». Поскольку нетипичным клеткам свойственно изменяться и перерождаться, риск заболевания раком молочной железы при такой форме мастопатии повышается!

Классификация мастопатии

В зависимости от степени изменений молочной железы, различают три степени заболевания:

  • 1 степень
    Наличие умножившихся клеток соединительной ткани и расширение молочных протоков, иногда — кисты. Склонности к злокачественному развитию нет. Около 70% от всех мастопатий относятся к этой степени.
  • 2 степень
    Наличие доброкачественных разрастаний клеток в системе молочных протоков. Незначительно повышен риск возникновения рака. Эта степень наблюдается в 20% от всех случаев заболеваний.
  • 3 степень
    Наличие пролиферативной мастопатии. Разрастание клеток тканей проявляет атипичные клеточные изменения. Часто имеют место несколько очагов в молочных железах, в 30% поражаются обе груди. Особенно в случаях семейного предрасположения к карциноме молочной железы, риск возникновения рака груди повышается в 2,5-4 раза. Эта степень наблюдается в 10% от всех случаев заболеваний.
Мастопатия неизлечима, однако возникающие жалобы и боли могут быть облегчены. Лечение мастопатии сугубо индивидуально.

Может быть рекомендовано нанесение на пораженную грудь гестагенсодержащих гелей или прием гестагенов в форме таблеток. Кроме этого, существуют растительные препараты (например, из авраамова дерева), которые стимулируют выработку гестагенов. Если жалобы вызываются жидкостными кистами, возможна их пунктация.

Стоимость лечения мастопатии груди в Германии

Врачи клиники «Нордвест» имеют большой опыт в лечении мастопатии и регулярно получают положительные отзывы от своих пациенток. Кроме того, десятки женщин, обратившихся к нам за обследованием и лечением данного заболевания, успели остановить процессы перерастания новообразований в злокачественную форму. Цены на лечение мастопатии вы можете уточнить при первом обращении в клинику или через форму обратной связи на сайте.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Безопасное и эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии!

Врачи Центра традиционного акушерства проведут необходимую диагностику и помогут вылечить гинекологическое заболевание!

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Если у вас болит грудь, в ней прощупываются уплотнения, а из сосков выделяется жидкость, это может быть признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Мастопатия − это состояние молочных желез, при котором возникает неправильное соотношение соединительной, жировой и железистой тканей. При этом появляется целый комплекс симптомов:

  • дискомфорт или боль в груди;
  • выделения из сосков белого цвета при отсутствии беременности;
  • чувство распирания в груди;
  • наличие уплотнений, узлов или шишек, которые ощущаются во время пальпации;
  • нарушения менструального цикла.

Почему при мастопатии нужно обследоваться у гинеколога

Диагностику и лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии проводит врач-маммолог, но для большей эффективности терапия должна проводиться с участием грамотного и опытного гинеколога.

Здоровье груди напрямую связано с состоянием органов малого таза. Молочные железы − это часть репродуктивной системы, поэтому они чутко реагируют на любые нарушения в женском организме. К неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относят:

  • поздние роды или их отсутствие;
  • наличие 3 и более абортов;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • ранняя менопауза;
  • психоэмоциональное напряжение, стрессы.

Такие женские заболевания, как миома, эндометриоз, воспаления в яичниках или матке также могут способствовать развитию патологии в молочных железах. Воспалительные процессы, вызванные нарушением микрофлоры и переохлаждением, инфекцией, нарушают гормональный фон и способствуют развитию мастопатии. Поэтому, если у вас выявлена фиброзно кистозная мастопатия молочных желез, лечение должно сочетаться с терапией заболеваний органов малого таза.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: лечение и профилактика

Комплексное лечение фиброзно-кистозной мастопатии помогает устранить не только симптомы, но и истинную причину болезни. Оно направлено на восстановление микрофлоры и баланса гормонов, снятие воспаления, укрепление иммунитета.

Лечащий врач может назначить вам прием медикаментов, которые естественно восстанавливают гормональный баланс в организме. Для восстановления нервной системы и укрепления иммунитета — порекомендует витаминно-минеральные комплексы, растительные сборы, успокоительные средства. Не тяните с записью к доктору. Помните, что главный залог хорошего женского здоровья — регулярное посещение опытного гинеколога.

Мастопатия молочной железы — КИТ

Мастопатия молочных желез — одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин. Иначе ещё называется дисгормональной дисплазией молочных желез.

Что такое мастопатия

На фоне гормонального сбоя в молочных железах происходит изменение структуры молочной железы, образуются кисты или уплотнения. По сути своей мастопатия — это общее название для целого ряда различных патологий: от распространенных изменений до узловых.

Различают несколько форм мастопатии:

  • диффузная мастопатия — распространенное изменение ткани молочной железы, характеризуется возникновением большого количества мелких узлов и уплотнений, иначе называется фиброзно-кистозной мастопатией;
  • узловая мастопатия — пальпируемое или определяемое на УЗИ или маммографии локальное изменение ткани молочной железы.

Симптомы мастопатии

В зависимости от типа заболевания его признаки могут варьироваться. Среди общих, наиболее часто встречающихся симптомов, следует отметить:

  • дискомфорт, боль острая, тянущая, распирающая, тяжесть в груди;
  • наличие уплотнений в одной или обеих молочных железах,
  • отечность, увеличение размера молочной железы;
  • выделения из сосков;
  • раздражительность, повышенная эмоциональность на фоне гормонального сбоя;
  • сонливость, быстрая утомляемость, головокружение, слабость.

Причины появления

Если говорить простым языком, то основной причиной возникновения мастопатии является гормональный сбой. Если вдаваться в детали, то стоит сказать о том, что молочная железа у женщин в разные периоды жизни различна и подчинена работе гормонов, которые вырабатываются в гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, яичниках и т. д. На их работу, в свою очередь, оказывают влияние центральная нервная система, поджелудочная железа и печень. И если хотя бы один из этих уровней дает сбой, то последствия отражаются на молочных железах в том числе.

Тем не менее, несмотря на сложную взаимосвязанность всего в организме, можно выделить основные факторы риска:

  • наличие гинекологических, соматических, эндокринных заболеваний;
  • наследственность;
  • хронический стресс;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • отсутствие в анамнезе родов;
  • частые аборты;
  • плохая экология;
  • вредные привычки.

Диагностика и профилактика мастопатии

Каждая женщина хотя бы раз в месяц должна проводить самообследование своей груди. Помните, что в случае обнаружения уплотнений, изменений в форме или размере, появления выделений или болевых ощущений, следует немедленно обратиться к врачу!

Диагностика мастопатии строится на основании жалоб, сбора данных о заболевании, на основании осмотра, пальпации (ощупывания). Также может потребоваться маммография, термография, УЗИ, биопсия и консультация онколога, который исключит риск злокачественной опухоли.

По статистике более 40% женщин репродуктивного возраста страдают от мастопатии. Возникновение данной патологии можно предотвратить, если предпринимать соответствующие профилактические меры. Это:

  • нормальный психологический настрой, отсутствие стрессов;
  • беременность, роды, грудное вскармливание;
  • грамотно подобранная контрацепция;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • правильный выбор нижнего белья;

Для исключения более серьезной патологии молочных желез необходим

  • регулярный профилактический осмотр
  • своевременный визит к маммологу.

многопрофильный медицинский центр КИТ предлагает услугу по диагностике мастопатии и ее профилактике. Наш опытный маммолог поставит правильный диагноз и в зависимости от него назначит эффективную терапию.

Ответы на частые вопросы

Как избежать мастопатии после родов?

Не стоит отказываться сразу от лактации. Перетягивание груди или гормональное прерывание лактации может привести к патологии. Врачи рекомендуют соблюдать следующие условия: роды до 25 лет (желательно несколько), отказ от абортов, грудное вскармливание в течение 1 года. Как постепенно прекратить лактацию без вреда для молочных желез, вам подробно расскажет специалист нашей клиники.

Можно ли предупредить мастопатию с помощью специальной диеты?

Увы, нет. Специальной диеты, которая оказывает заметный эффект в области профилактики мастопатии, не существует. Тем не менее можно с уверенностью сказать, что неправильное питание, частое употребление в пищу фаст-фуда, алкоголя, чрезмерное пристрастие к соли и кофеину в некоторой степени повышают риск возникновения заболевания.

 

Американский журнал рентгенологии Vol. 182, № 4 (AJR)

Выбирать Начало страницы << Отчет о болезни ОбсуждениеСсылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

Впервые описанная Солером и Хардори в 1984 году [1], диабетическая мастопатия относится к образованию пальпируемых фиброзных узелков и асимметрии в груди у женщин с длительным диабетом 1 типа. mellitus. Он может имитировать злокачественное новообразование и представляет собой диагностическую проблему.И наоборот, у пациентов с этим заболеванием также может развиться карцинома молочной железы, скрытая в областях плотной фиброзной ткани молочной железы. Мы сообщаем о случае воспалительной карциномы молочной железы у пациента с инсулинозависимой диабетической мастопатией, чтобы проиллюстрировать полезность МРТ для оценки возможных злокачественных поражений и дифференциации диабетического фиброза от злокачественного новообразования.

История болезни Выбирать К началу страницы Отчет о клинической практике << Обсуждение Ссылки ЦИТАТЫ СТАТЬИ

40-летняя женщина, с детства страдающая инсулинозависимым сахарным диабетом, обратилась к специалисту по груди с подозрительным утолщением в верхней наружной части левой груди.При физикальном обследовании хирурга груди выявили двусторонние узелки. Никакой дискретной массы не наблюдалось, а также изменений кожи или сосков. Маммография во время первоначального обращения состояла из обычных и тангенциальных компрессионных изображений, которые показывали только асимметричную плотность в левой груди сверху и сбоку (рис. 1A) без дискретных образований, подозрительных кальцификатов или каких-либо других признаков злокачественности в любой из молочных желез. Сонография, выполненная с использованием линейного преобразователя с частотой 12–5 МГц (Philips Medical Systems), показала области задней акустической тени в верхнем внешнем левом квадранте (рис.1B), при этом на ортогональных изображениях массы не видны. Сонографическое обследование было интерпретировано как совместимое с диабетическим фиброзом, что, вероятно, является доброкачественной оценкой, и затем пациенту было рекомендовано последующее клиническое обследование груди и исследование с короткими интервалами визуализации через 6 месяцев.


Увеличенная версия (49K)

Рис. 1A. Женщина 40 лет с диабетической мастопатией. Двусторонние медиолатеральные косые маммограммы показывают плотную фиброгландулярную ткань с минимально повышенной плотностью в верхней части левой груди ( стрелка ).


Увеличенная версия (67K)

Рис. 1B. Женщина 40 лет с диабетической мастопатией. Сонограмма сомнительного пальпируемого утолщения верхнего наружного левого квадранта показывает неспецифические области затенения, которые, как считается, связаны с диабетической мастопатией. Кисты или твердые образования не видны.

В течение 3 месяцев пациентка вернулась с увеличением левого утолщения и болезненностью груди в верхнем наружном квадранте.Физикальное обследование, проведенное тем же хирургом груди, теперь подтвердило утолщение в верхней левой части груди без подмышечной, надключичной или шейной лимфаденопатии.

Из-за дополнительных симптомов, запутанного клинического сценария, неоднозначных результатов маммографии и сонографии всего 3 месяца назад и маммографических ограничений, наложенных плотностью груди, была выполнена МРТ (сканер Sonata 1,5-T, Siemens) груди с поиском любых фокальных областей. это может означать злокачественный процесс.Была предпринята попытка отличить возможное злокачественное новообразование от диабетической мастопатии путем изучения морфологии поражения и кинетики усиления. Мы выполнили следующие импульсные последовательности нашего стандартного протокола: T1-взвешенная МРТ в аксиальной плоскости; STIR-изображение в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях; и динамический 3D T1-взвешенный градиент-эхо-МРТ до и после внутривенного введения гадопентетата димеглумина (Magnevist [0,1 мг / кг], Berlex Laboratories). Были выполнены четыре последовательности с контрастным усилением.Манипуляции с постобработкой включали вычитание изображений и мультипланарную реконструкцию в аксиальной плоскости и проекционные изображения максимальной интенсивности. Изображения также были просмотрены на 3D-рабочей станции.

Изображения STIR показали асимметричный высокий сигнал в левой груди и в коже, что наводит на мысль об отеке. После увеличения контраста была видна доминирующая дольчатая масса размером 2,1 × 2,3 × 1,8 см в верхнем внешнем квадранте. Масса показала интенсивное гетерогенное усиление с усилением перегородок.Быстрое повышение и раннее вымывание контрастного вещества привело к появлению подозрительной кривой увеличения интенсивности сигнала от времени. Дополнительные небольшие очаги усиления были замечены по всей левой груди с подозрительными кривыми усиления. В левой груди также отмечалось диффузное ретикулярное усиление, указывающее на инфильтративную опухоль. Утолщение кожи было замечено, особенно в нижней части левой груди, с небольшими узловыми увеличивающимися подкожными очагами, вызывающими подозрение на воспалительный рак груди (рис.1C, 1D, 1E, 1F).


Посмотреть увеличенную версию (32K)

Рис. 1C. Женщина 40 лет с диабетической мастопатией. Осевое МР-изображение STIR (TR / TE, 5,700 / 72) показывает заметную асимметрию во внешнем виде груди. Левая грудь имеет диффузно усиленный сигнал в паренхиме и коже, что свидетельствует о диффузном отеке груди и утолщении кожи ( стрелка ).


Увеличенная версия (60K)

Рис.1D. Женщина 40 лет с диабетической мастопатией. Динамическое сагиттальное Т1-взвешенное трехмерное МР-изображение градиентного эха, полученное после увеличения контраста, выявляет дольчатую массу 2,4 × 1,9 см в верхнем внешнем левом квадранте. Эта масса имеет гетерогенное поглощение контрастного вещества с усилением перегородок в форме шипов (, стрелка, ) и усилением тонкого периферийного края.


Увеличенная версия (61K)

Рис.1E. Женщина 40 лет с диабетической мастопатией. Вычитающее сагиттальное Т1-взвешенное трехмерное МР-изображение с градиентным эхом снова показывает доминирующую массу ( стрелка, ) и другие диффузные ретикулярные области с усилением и узловатостью ( прямые стрелки, ), что указывает на диффузную инфильтрацию опухоли. Обратите внимание на улучшение кожи ( изогнутая стрелка ), предполагающее дермальную лимфатическую инвазию.


Увеличенная версия (39K)

Рис.1F. Женщина 40 лет с диабетической мастопатией. График кривых МРТ время – интенсивность сигнала из МР-изображения со средним усилением, нанесенным на ось x в зависимости от времени на оси x , показывает характерную кинетику увеличения массы. Кривая доминантной дольчатой ​​массы показывает вымывание контрастного вещества, подозрительного на злокачественность.

После того, как подозрительная масса была идентифицирована на МРТ, снова была проведена сонография, чтобы определить местонахождение поражения, чтобы можно было использовать сонографическое руководство для биопсии.Гипоэхогенное образование наблюдалось в положении на 2 часа левой груди; его размер и расположение соответствовали доминирующей массе, наблюдаемой на МРТ. По всей левой груди были видны затемненные участки с небольшими нерегулярными гипоэхогенными поражениями кзади от соска. Как видно на МРТ, кожа в нижней левой части груди была утолщенной, размером 0,6 см, и присутствовал отек. Повторная маммография показала дальнейшее увеличение плотности левой груди по сравнению с предыдущим исследованием.

Центральная биопсия новообразования под сонографическим контролем была выполнена с использованием иглы для стержневой биопсии 14 калибра с ходом 22 мм.Также была выполнена кожная пункционная биопсия в области утолщения кожи. Гистопатология образца основной биопсии выявила низкодифференцированную инфильтрирующую протоковую карциному 3 степени и протоковую карциному in situ. Кожная лимфатическая инвазия присутствовала в биопсии кожного перфоратора, что указывает на воспалительную карциному.

Пациентка прошла курс химиотерапии по поводу воспалительной карциномы груди и прошла повторную МРТ, которая показала заметное уменьшение размера опухоли в верхнем внешнем квадранте и значительное разрешение аномального увеличения, хотя небольшие очаги усиления были замечены внутри груди.Мастэктомия была выполнена после четырех циклов химиотерапии, и гистопатология образца выявила области фиброза, соответствующие диабетической мастопатии, и остаточную инфильтрацию низкодифференцированной протоковой карциномы 3 из 3 степени в четырех квадрантах в виде разбросанных гнезд и отдельных клеток с инфильтрирующими узлами. карцинома. Также присутствовала очаговая остаточная протоковая карцинома in situ. В трех из восьми подмышечных лимфатических узлов имелась метастатическая карцинома.

Обсуждение Выбирать К началу страницы Отчет о болезни Обсуждение << Ссылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

Диабетическая мастопатия, связанная с длительным сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым), представляет собой необычное фибровоспалительное поражение молочной железы, которое часто проявляется у женщин в пременопаузе и связано с другими множественными микрососудистыми заболеваниями. осложнения.Причина диабетической мастопатии неизвестна, но считается, что она связана с аутоиммунной реакцией на диабетогенное аномальное накопление матрикса [2]. Гистологически диабетическая мастопатия состоит из очаговых, плотных, келоидоподобных участков фиброза, которые показывают преобладающий лимфоцитарный лобулит, дуктит и васкулит [3, 4]. У нашего пациента были как клинические, так и гистопатологические особенности диабетической мастопатии.

Дифференциация мастопатии от рака является обязательной, но трудной как при клиническом обследовании, так и при традиционной визуализации.У нашего пациента маммографические и сонографические исследования было трудно интерпретировать и в лучшем случае двусмысленно из-за плотной ткани и задней акустической тени от диабетической мастопатии [5]. Напротив, МРТ помогла дифференцировать похожие по внешнему виду доброкачественные и злокачественные процессы и подтвердить злокачественность.

У нашего пациента на МРТ-изображении были обнаружены образования и усиления, которые имели как подозрительные морфологические особенности, так и кинетику контраста [6, 7]. Доминирующая масса имела дольчатые края с увеличивающимися перегородками и кривую время-интенсивность сигнала, которая показывала быстрое поглощение и вымывание контрастного вещества — все это вызывали беспокойство.Также было замечено ретикулярное усиление, соответствующее диффузному злокачественному новообразованию, а кожная инвазия предполагалась узловым усилением кожи. В этом случае МРТ груди была единственным методом выявления очень подозрительного поражения, требующего биопсии. Кинетика усиления МРТ и методы вычитания постобработки изображений помогли дифференцировать доброкачественную диабетическую мастопатию и рак груди и отобразить широкую распространенность заболевания у этой пациентки, что помогло определить стадию рака. МРТ также показала диффузный характер воспалительной карциномы пациента, представленной ретикулярной грудью и усилением кожи.

Пациенту была проведена адъювантная химиотерапия с повторной МРТ, которая показала сильный ответ на терапию, хотя присутствовали результаты МРТ остаточного заболевания. Обследование МРТ недооценивало количество заболеваний, обнаруженных в образце мастэктомии; об этом феномене ранее сообщалось у пациентов, проявляющих сильный ответ на химиотерапию [8].

Недавно был описан случай использования МРТ у пациента с диабетической мастопатией, у которого фокальная область асимметрии постоянно увеличивалась [9].Однако авторы пришли к выводу, что МРТ может быть бесполезной для дифференциации диабетической мастопатии от рака груди. У их пациента МРТ показала доброкачественное улучшение, потенциально дифференцируя их. У нашего пациента МРТ была чрезвычайно полезна в обнаружении злокачественного новообразования и была лучшим методом диагностики опухоли и оценки ее степени. Таким образом, МРТ может иметь важное применение при оценке аномалий груди именно у этой популяции пациентов, у которых маммография и сонография ограничены плотностью груди и опухолевыми образованиями груди.Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы оценить полезность МРТ груди при диабетической мастопатии.

В заключение, этот случай подчеркивает диагностическую неоднозначность рака груди у пациентов с диабетической мастопатией, которая является запутанной клинико-патологической и рентгенологической сущностью, которая может затруднить обнаружение рака груди у пораженных пациентов. Ценность МРТ молочной железы заключается в ее способности обнаруживать возможные злокачественные новообразования в очень плотной ткани молочной железы. При использовании в сочетании с обычными методами визуализации груди МРТ груди может быть эффективным подспорьем в диагностической оценке подозреваемого злокачественного новообразования груди у пациентов с диабетической мастопатией.

Диабетическая мастопатия: мимика рака груди

ИЗОБРАЖЕНИЕ

Диабетическая мастопатия: мимика рака груди

WK Ng, MB, BS, FRCR 1 ; СК Чан, МБ, ЧБ, FHKCPath 2 ; KM Kwok, FRCR, FHKAM (Радиология) 3 ; PY Fung, FRCR, FHKAM (Радиология) 3

1 Отделение радиологии, Туен Мун Больница, Гонконг

2 Отделение патологии, Kwong Wah Больница, Гонконг

3 Отделение диагностики и Интервенционная радиология, Больница Квонг Вах, Гонконг

Полный бумага в формате PDF

62-летняя женщина с давней историей сахарный диабет 1 типа обратился в клинику груди с пальпируемым опухоль молочной железы.Она случайно обнаружила безболезненную шишку слева. грудь, которая увеличилась в размерах за последние 3 месяца. Она отказано в выделениях из сосков или вышележащих кожных изменениях, но сообщалось семейный анамнез одной тети по материнской линии, у которой был диагностирован рак груди в ей шестьдесят.

При клиническом обследовании выявлено неправильное твердое масса в верхнем внешнем квадранте левой груди без признаков подмышечная лимфаденопатия. Правая грудь ничем не примечательна.

Маммография показала неоднородно плотную грудь с асимметричной плотностью в левой верхней части груди, но без дискретной массы или приправы (рис. 1). Подозрительных тоже не было микрокальцификации или архитектурные искажения. Выявлено УЗИ нерегулярное гипоэхогенное поражение размером примерно 4 см с сильным задним акустическое затемнение в верхнем внешнем квадранте левой груди и отсутствие увеличение кровоснабжения (рис. 2). Общие характеристики вызывали подозрение злокачественность.


Рисунок 1. Двусторонняя маммограмма (медиолатеральная косая просмотров), демонстрируя неоднородно плотную грудь с асимметричной плотностью на левая верхняя часть груди. Никаких подозрительных микрокальцификаций или архитектурных видны искажения. Выдающиеся подмышечные лимфатические узлы с жировыми отложениями видны с двух сторон


Рисунок 2. УЗИ левой груди (поперечный и продольные изображения), показывающие, что пальпируемая шишка соответствует примерно 4 см нерегулярное гипоэхогенное поражение с сильным задним акустическая тень в верхнем внешнем квадранте левой груди

Была выполнена центральная биопсия под контролем УЗИ.Гистологическое исследование показало лимфоцитарно-лобулярный мастит, ассоциированный с со стромальным фиброзом груди, результаты совместимы с диабетом мастопатия (рис. 3).


Рисунок 3. Микрофотография атрофической ткани молочной железы с хорошо очерченные плотные перилобулярные лимфоцитарные инфильтраты. Строма фибросклеротический с разбросанными от пухлых до звездчатых фибробластов. Результаты характерны для диабетической мастопатии. Нет злокачественности очевидные (гематоксилин и эозин; × 100)

Диабетическая мастопатия — редкое фиброзно-воспалительное заболевание. заболевание груди.Обычно это наблюдается в связи с типом 1. сахарный диабет 1, но редко также может быть хроническим сахарным диабетом 2 типа. Обычно это обнаруживается у женщин в пременопаузе. Известно, что многие такие пациенты имеют другие осложнения сахарного диабета, такие как ретинопатия, нефропатия и нейропатия.1 Ее точный патогенез не совсем понятен, но, вероятно, многофакторный, вероятно, связанный с воспалительная или иммунологическая реакция.

Клинически диабетическая мастопатия часто проявляется твердая, безболезненная, неравномерная масса груди, которая также может быть множественной и двусторонний (60% случаев).Клинические данные часто вызывают подозрение. рака молочной железы, и пациенты направляются на визуализацию.

На маммограмме диабетическая мастопатия может проявляться как нечеткая масса или асимметричная плотность без связанных кальцификатов или спикулы, соответствующие месту пальпации аномалия, но очень часто скрывается за плотной тканью груди.2 На УЗИ диабетическая мастопатия выглядит как неправильная, плохо определяемая гипоэхогенная масса размером от 2 до 6 см, с умеренным или заметным затемнением кзади и отсутствием кровеносных сосудов на цветная доплеровская визуализация.3

Клиническое обследование и визуализирующие исследования не могут дифференцировать диабетическую мастопатию от рака груди и, в конечном итоге, диагноз может быть поставлен только на основании гистологического исследования керна или эксцизионного биопсия.

Диабетическая мастопатия — доброкачественное заболевание, не имеющее злокачественный потенциал4 5 и поэтому требует консервативного лечения. Операция следует избегать, так как частота рецидивов после хирургического иссечения сообщалось, что она довольно высока и составляет около 32%, обычно в течение 5 лет.6 рецидивов могут быть одиночными или множественные и могут возникать на ипсилатеральной, контралатеральной или двусторонней грудь. Клиницисты должны знать об этом заболевании, если у больного диабетом представляет собой пальпируемое уплотнение в груди после исключения возможности рак груди. После диагностики этого доброкачественного состояния пациент следует посоветовать выполнить плановое самообследование груди и регулярные клинические обследования груди. Если обнаруживаются какие-либо изменения, они следует направить на визуализацию и при необходимости выполнить сердцевинную биопсию.

Таким образом, диабетическая мастопатия — редкость, но важное доброкачественное образование, которое клинически может имитировать карциному молочной железы и радиологически. Биопсия с помощью стержневой иглы под ультразвуковым контролем проводится. требуется для установления диагноза. Повышение осведомленности об этом состояние и тщательное соотнесение рентгенологических и патологических результаты важны, чтобы избежать ненужного хирургического вмешательства, уменьшить беспокойство пациента и обеспечение оптимального ухода за пациентом.

Вклад авторов

Все авторы внесли существенный вклад в концепция или дизайн исследования, сбор данных, анализ или интерпретация данных, составление рукописи и критическая редакция для важного интеллектуального содержания. Все авторы имели полный доступ к данные, внесенные в исследование, одобрили окончательную версию для публикации и берут на себя ответственность за ее точность и целостность.

Конфликт интересов

Авторы не имеют конфликта интересов в отношении раскрыть.

Финансирование / поддержка

Это исследование не получило специального гранта от каких-либо финансирующее агентство в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Сертификат этики

Это исследование было проведено в соответствии с принципы, изложенные в Хельсинкской декларации.Пациент предоставил устное информированное согласие.

Список литературы

1. Кудва Ю.К., Рейнольдс К., О’Брайен Т., Пауэлл C, Оберг А.Л., Кротти ТБ. «Диабетическая мастопатия» или склерозирующий лимфоцитарный лобулит, тесно связан с диабетом 1 типа. Уход за диабетом 2002; 25: 121-6. Crossref 2. Вонг К.Т., Цзе Г.М., Ян В.Т. Ультразвук и МРТ диабетической мастопатии. Clin Radiol 2002; 57: 730-5. Crossref 3. Барателли Г.М., Рива К. Фиброзный диабет. мастопатия: сонографически-патологическая корреляция.J Clin Ультразвук 2005; 33: 34-7. Crossref 4. Камуто П.М., Зетренне Э., Понн Т. Диабетик. мастопатия: отчет о 5 случаях и обзор литературы. Arch Surg 2000; 135: 1190-3. Crossref 5. Торнкрофт К., Форсайт Л., Десмонд С., Audisio RA. Диагностика и лечение диабетической мастопатии. Грудь J 2007; 13: 607-13. Crossref 6. Эли К.А., Цзе Дж., Симпсон Дж. Ф., Кларфельд Р., Страница DL. Диабетическая мастопатия. Клинико-патологический обзор. Am J Clin Pathol 2000; 113: 541-5.Crossref

Описание патологии — Лимфоцитарный / диабетический мастит

Воспалительный

Лимфоцитарный / диабетический мастит


Член редакционной коллегии: Гэри Тозбикян, доктор медицины

Главный редактор: Дебра Л. Зингер, доктор медицины

Тема завершена: 19 октября 2020 года

Незначительные изменения: 19 октября 2020 г.


Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: лимфоцитарный / диабетический мастит груди


просмотров страниц в 2020 г .: 8,095

просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 6,602

Цитируйте эту страницу: Muller KE.Лимфоцитарный / диабетический мастит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/breastlymphocyticmastitis.html. По состоянию на 13 октября 2021 г.

Определение / общее

  • Гистологическая триада фиброза келоидного типа, лимфоцитарного воспаления и эпителиоидных миофибробластов
  • Связано с диабетом I типа (инсулинозависимым) или другими аутоиммунными заболеваниями

Основные черты

  • Женщины молодого и среднего возраста с опухолями груди
  • Гистологическая триада фиброза келоидного типа, лимфоцитарных инфильтратов и эпителиоидных стромальных миофибробластов
  • Связано с диабетом I типа (инсулинозависимым) или другими аутоиммунными заболеваниями

Терминология

  • Лимфоцитарная мастопатия / диабетическая мастопатия
  • Склерозирующий лимфоцитарный мастит / лобулит
  • Диабетическая фиброзная болезнь молочной железы

Кодировка по МКБ

  • МКБ-10: N61 — воспалительные заболевания молочной железы
  • МКБ-11: GB21 — воспалительные заболевания молочной железы.

Эпидемиология

  • Нечасто, <1% доброкачественное заболевание груди (Arch Surg 2000; 135: 1190)
  • Обычно женщины, могут встречаться у мужчин в пременопаузе, средний возраст 45 лет (Ann Plast Surg 2017; 78: 471, Am J Clin Pathol 2000; 113: 541, Arch Surg 2000; 135: 1190)
  • Часто ассоциируется с длительным диабетом I типа (инсулинозависимым) или другим аутоиммунным заболеванием (тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, пернициозная анемия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка), но может возникать у пациентов с диабетом II типа или недиабетиков (Уход за диабетом) 2002; 25: 121, Hum Pathol 1994; 25: 819, Hum Pathol 1992; 23: 780, Ann Plast Surg 2017; 78: 471)

Патофизиология

  • Неизвестно
  • Теории включают:
    • Гипергликемия приводит к расширению стромального матрикса и накоплению конечных продуктов гликозилирования и воспалительной реакции В-клеток (Hum Pathol 1992; 23: 780)
    • Иммунологический ответ на экзогенный инсулин (Hum Pathol 1994; 25: 819)

Диагноз

  • Игольная биопсия или хирургическое удаление с гистологическим исследованием

Лаборатория

  • Корреляция с серологическими маркерами диабета и других аутоиммунных заболеваний

Радиологические изображения


Предоставлено Kristen E.Мюллер, Д.

Акустическое затенение

Общее описание

  • Твердая, плохо выраженная, однородная, желто-белая или бело-серая поверхность среза
  • Размер варьируется, до 6,0 см

Общее количество образов


Образы, размещенные на других серверах:

Плотная белая фиброзная строма

Твердая белая поверхность среза

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Триада плотного фиброза келоидного типа, перидуктальных, перилобулярных и периваскулярных лимфоцитарных инфильтратов и эпителиоидных стромальных миофибробластов
  • Эпителиоидные характеристики миофибробластов включают увеличенные клетки с округлыми или многоугольными ядрами, выступающие ядрышки и обильную цитоплазму.
  • Эпителиоидные особенности миофибробластов могут быть незаметными или отсутствовать
  • Стромальные митозы отсутствуют
  • Зрелые лимфоцитарные инфильтраты являются неклональными, преимущественно В-лимфоцитами и лишены зародышевых центров (Mod Pathol 2003; 16: 223)

Микроскопические (гистологические) изображения

Виртуальные слайды


Изображения, размещенные на других серверах:

Лимфоцитарная мастопатия

Молекулярно-цитогенетическое описание

Образец отчета о патологии

  • Левая молочная железа, пункционная биопсия:
    • Ткань груди с плотным фиброзом стромального келоидного типа, эпителиоидными миофибробластами и воспалением перилобулярных лимфоцитов (см. Комментарий)
    • Комментарий: Гистологические данные совместимы с лимфоцитарной / диабетической мастопатией в соответствующем клиническом контексте.

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1


Что из следующего верно для показанной стромы груди?
  1. Поражение связано с повышенным риском развития лимфомы
  2. Лимфоциты являются преимущественно Т-клетками и являются клональными
  3. Пациент может иметь инсулинозависимый диабет или аутоиммунное заболевание
  4. Веретенообразные клетки в строме демонстрируют ядерную экспрессию бета-катенина

Вопрос в стиле обзора совета № 2

Что из следующего является верным в отношении диабетической / лимфоцитарной мастопатии?
  1. Все пациенты в анамнезе болели сахарным диабетом
  2. Характерная гистологическая триада включает плотный келоидоподобный фиброз, эпителиоидные миофибробласты и перидуктальное, перилобулярное и периваскулярное лимфоцитарное воспаление
  3. При хирургическом удалении эти поражения никогда не рецидивируют
  4. Типичный результат маммографии — инфильтративное образование

Стиль проверки Правлением Ответ № 2

B .Характерная гистологическая триада включает плотный келоидоподобный фиброз, эпителиоидные миофибробласты и перидуктальное, перилобулярное и периваскулярное лимфоцитарное воспаление.

Комментарий здесь

Артикул: Лимфоцитарный / диабетический мастит

Вернуться наверх

Диабетическая мастопатия: отчет о болезни и обзор литературы — реферат — отчеты о случаях в онкологии 2010, Vol. 3, № 2

Опубликовано: июль 2010 г.

Ниту Г. a · Патманатан Р. a · Weng N.K. б

Принадлежность к авторам

a Отделение патологии, Университет Монаш, кампус Санвэй, Бандар Санвэй, Селангор, b Отделение хирургии, Специализированная больница Куантан, Куантан, Паханг, Малайзия

Автор, ответственный за переписку

г.Neetu

Кафедра патологии, кампус Sunway университета Монаш, Bandar Sunway

Subang Jaya, Selangor 46150 (Малайзия)

Тел. +60 355 146 319, факс +60 355 146 323 Электронная почта [email protected]

Case Rep Oncol 2010; 3: 245–251

.

Аннотация

Диабетическая мастопатия — редкое фибровоспалительное заболевание молочной железы, характеризующееся лимфоцитарным лобулитом, дуктитом и периваскулитом со стромальным фиброзом.Это поражение часто проявляется как дискретно пальпируемое одно- или двустороннее образование при длительном диабете I типа и других аутоиммунных заболеваниях. Мы сообщаем о случае инсулинозависимой диабетической мастопатии, которая клинически проявлялась как неопределенное уплотнение в груди, подозрительное на злокачественное новообразование. Пациент — 36-летняя женщина, страдающая инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа. Маммография и УЗИ вызвали подозрение на злокачественное новообразование, и была проведена эксцизионная биопсия. Предыдущая биопсия не показала признаков злокачественности.Гистопатологическое исследование теперь показало плотный келоидоподобный фиброз стромы с эпителиоидоподобными и веретенообразными миофибробластами и характерную лимфоцитарную инфильтрацию вокруг кровеносных сосудов и вокруг долек и протоков, что соответствует диабетической мастопатии. Дан краткий обзор литературы.

© 2010 S. Karger AG, Базель


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 16 июля 2010 г.
Дата выпуска: апрель — август

г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 0
Количество столов: 0


eISSN: 1662-6575 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRO


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии статьи. Только. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Диабетическая мастопатия: визуализация и лечение | ECE2010 | 12-й Европейский конгресс эндокринологов

1 Медицинский факультет, Институт онкологии и радиологии Сербии, Белградский университет, Белград, Сербия; 2 Медицинский факультет, Институт радиологии, Клинический центр Сербии, Белградский университет, Белград, Сербия; 3 Факультет организационных наук, Белградский университет, Белград, Сербия.

Диабетическая мастопатия или склерозирующий лимфоцитный лобулит груди у пациентов с сахарным диабетом — редкое доброкачественное заболевание, имитирующее злокачественное новообразование груди.

Среди 489 женщин с твердыми опухолями груди были идентифицированы три женщины в возрасте 32, 38 и 47 лет с длительным сахарным диабетом 1 типа. Маммография и УЗИ груди были выполнены всем пациентам, а МРТ молочной железы с контрастным усилением — у одного пациента с двусторонними опухолями. При гистологическом исследовании выявлен склерозирующий лимфоцитарный лобулит.

В нашем исследовании распространенность мастопатии составила 0,6% ( P = 0,04, критерий пропорции). Пальпаторно выявлено восемь образований. Маммограммы показали одностороннюю асимметричную плотность без кальцификатов у двух пациентов и двустороннюю плотную паренхиму у одного. Ультразвук груди показал девять очагов размером от 0,8 до 3 см (три гипоэхогенных дольчатых очага и шесть областей задней акустической тени). МРТ молочной железы выявила нерегулярные области с низкой интенсивностью сигнала с плохим усилением на ранней стадии после введения контрастного вещества и доброкачественным постепенным увеличением усиления в отсроченной фазе без типичных признаков злокачественного новообразования.

Если физикальное обследование наводит на мысль о диабетической мастопатии, рекомендуется следующий безопасный и малоинвазивный начальный подход: маммография, УЗИ и МРТ перед иглой биопсии доминирующего образования молочной железы, с последующим ультразвуковым обследованием через 6 месяцев после гистологического подтверждения болезнь. В случае рецидива заболевания можно использовать МРТ, чтобы отличить мастопатию от злокачественного новообразования и избежать ненужной биопсии.

Клинические, визуальные и гистопатологические данные 31 случая

У одного из наших пациентов наблюдался спонтанный регресс

после периода наблюдения в течение 3 лет.24

Мы пришли к выводу, что в нашем исследовании фиброзная мастопатия

наблюдалась у пациентов с диабетом и недиабетом, у

пациентов с аутоиммунными заболеваниями и у здоровых людей

человек. Была обнаружена связь между размером поражения груди

и причиной оценки

(P = 0,006). Других значительных ассоциаций

мы не обнаружили. Поражение характеризовалось более высоким числом Т-лимфоцитов

, чем В-лимфоцитами, наличием абсолютных лимфоцитарных долек инфильтратов

, реактивностью

на актин гладких мышц и макрофагами.

Рецидив был обнаружен в одной четверти поражений, а

спонтанный регресс наблюдался в одном случае. Возникновение фиброзной мастопатии в

необычно и редко, в

она связана с раком груди. Поскольку фиброзная мастопа

клинически имитирует рак молочной железы, мы рекомендуем оценить поражение

путем визуализации, а при необходимости

следует провести гистологическое исследование узелка для исключения

злокачественного новообразования.Диагностика мастопатии

должна быть диагнозом исключения. Более —

более, обследование груди должно быть частью клинического

обследования всех пациенток.

Список литературы

1. Солер Н.Г., Хардори Р. Фиброзная болезнь груди, тиреоид-

тис и хироартропатия при сахарном диабете I типа. Lancet

1984; 1: 193–195.

2. Логан У.В., Хоффман, штат Нью-Йорк. Диабетическая фиброзная болезнь груди.

Радиология 1989; 172: 667–670.

3. Плухинотта А.М., Таленти Е., Лодовичетти Г., Тисо Е., Бирал М.

Диабетическая фиброзная болезнь молочной железы: клиническая картина, имитирующая рак

. Eur J Surg Oncol 1995; 21: 207–209.

4. Шаффри Дж. К., Аскин Ф. Б., Гейтвуд О. М., Брем Р. Диабетическая

фиброзная мастопатия: истории болезни и радиолого-патологическая корреляция

. Breast J 2000; 6: 414–417.

5. Schwartz IS, Strauchen JA. Лимфоцитарная мастопатия. Аутоиммунное заболевание груди

? Am J Clin Pathol 1990; 93:

725–730.

6. Кудва Ю.С., Рейнольдс К., О’Брайен Т., Пауэлл С., Оберг А.Л.,

Кротти ТБ. «Диабетическая мастопатия» или склерозирующий лимфоцитарный

лобулит тесно связан с диабетом 1 типа. Диабет

Уход 2002; 25: 121–126.

7. Tomaszewski JE, Brooks JS, Hicks D, Livolsi VA. Диабетическая

мастопатия: отличительная клинико-патологическая форма. Хум Патол

1992; 23: 780–786.

8. Берд Б.Ф., Хартманн У.Х., Грэм Л.С., Хогл Х.Н. Мастопатия

у инсулинозависимых диабетиков.Ann Surg 1987; 205: 529–532.

9. Макки С.П., Синха С., Пьюзи Дж., Чиа Й., Макферсон Г.А. Карцинома груди

при диабетической мастопатии. Грудь 2005; 14: 392–398.

10. Вонг К.Т., Це ГМК, Ян В.Т. УЗИ и МРТ

диабетической мастопатии. Clin Radiol 2002; 57: 730–735.

11. Ядзима С., Фукутоми Т., Акаси-Танака С., Нанасава Т., Мий-

акава К., Хасегава Т. Диабетическая мастопатия: клинический случай

со ссылкой на результаты расширенного компьютерного томога-

raphy.Рак молочной железы 2001; 8: 246–249.

12. Торнкрофт К., Форсайт Л., Десмонд С., Аудизио Р.А. Диагностика

Ноз и лечение диабетической мастопатии. Breast J 2007;

13: 607–613.

13. Сакухара Ю., Шинозаки Т., Ходзуми Ю., Огура С., Омото К.,

Фурузе М. МРТ-визуализация диабетической мастопатии. Am J Roent-

genol 2002; 179: 1201–1203.

14. Эндрюс-Танг Д., Даймонд А.Б., Роджерс Л., Батлер Д. Диабетическая

мастопатия: дополнительное использование ультразвука и полезность биопсии стержня

в диагностике.Breast J 2000; 6: 183–188.

15. Аллен П. У., Фишер С. Избранный случай из Международного семинара по патологии, Аркадия М. Ривлина

: диабетическая мастопатия.

Adv Anat Pathol 2001; 8: 298–301.

16. Camuto PM, Zetrenne E, Ponn T. Диабетическая мастопатия: отчет

о 5 случаях и обзор литературы. Arch Surg 2000;

135: 1190–1193.

17. Морган М.С., Вейвер М.Г., Кроу Дж. П., Абдул-Карим Ф.В. Dia-

бетик мастопатия: клинико-патологическое исследование пальпируемых и

непальпируемых поражений груди.Mod Pathol 1995; 8: 349–354.

18. Сейдман Дж. Д., Шнапер Л. А., Филлипс Л. Е.. Мастопатия инсулиновая —

, требующая сахарного диабета. Hum Pathol 1994; 25: 819–824.

19. Эли К.А., Це Дж., Симпсон Дж. Ф., Кларфельд Р., Пейдж DL. Диабетическая

мастопатия: клинико-патологический обзор. Am J Clin Pathol 2000;

113: 541–545.

20. Weistein SP, Conant EF, Orel SG, Lawton TJ, Acs G. Диабетическая

мастопатия у мужчин: результаты визуализации у двух пациентов. Радиол-

огы 2001; 219: 797–799.

21. Mottola J, Mazzoccato FMLC, Berretini A, Assunção MC. Dia-

Betic мастопатия: нечастая причина воспалительного заболевания

груди. RBGO 2002; 24: 535–539.

22. Вальдес Р., Торсон Дж., Финн В.Г., Шнитцер Б., Клеер К.Г. Lym-

фоцитарный мастит и диабетическая мастопатия: молекулярная,

иммунофенотипическая и клинико-патологическая оценка на 11

случаях. Мод Pathol 2003; 16: 223–228.

23. Ashton MA, Lefkowitz M, Tavassoli FA.Эпителиоидные стромальные клетки

при лимфоцитарном мастите — источник замешательства с инвазивной карциномой

. Mod Pathol 1994; 7: 49–54.

24. Pereira MAQF, Segura MEA, Santos AMS, Casulari LA.

Регресс фиброзной болезни груди у женщины, не страдающей диабетом

, после беременности и кормления грудью. Arq Bras

Endocrinol Metab 2007; 51: 1539–1543.

25. Ламми Г.А., Бобров Л.Г., Стонтон М.Д., Левисон Д.А., Пейдж G,

Миллис Р.Р.Склерозирующий лимфоцитарный лобулит груди —

свидетельство аутоиммунного патогенеза. Гистопатология

1991; 19: 13–20.

26. Seidman AJ, Seidman JD. Диабетическая мастопатия: клиническое патологическое исследование

при пальпируемых и непальпируемых поражениях груди.

Mod Pathol 1996; 9: 86–87.

27. Уильямс PH, Rubin CME, Theaker JM. Склерозирующий лимфо-

цитический лобулит молочной железы. Clin Radiol 1995; 50: 165–167.

28. Rode S, Favre C, Thivolet C.Диабетическая мастопатия. Частый

источник путаницы с дольчатой ​​карциномой молочной железы. Диабет

Уход 1998; 21: 322.

29. Мартинес-Рамос Д., Алькальде-Санчес М., Лагуна-Састре М.,

Родригес-Перейра С., Артеро-Семпере Р., Сальвадор-Санчис JL.

Диабетическая мастопатия. Особенности у четырех пациентов. Cir Esp 2007;

81: 224–226.

30. Foschini MP, Cavazza A, Macedo Pinto IM, Eusebi V. Диабетическая

фиброзная мастопатия. Отчет о двух случаях.Арка Вирхова A

Патол Анат Гистопатол 1990; 417: 529–532.

M. A. Q. F. Pereira et al.

334 © 2010 Авторы

Сборник журнала © 2010 Японское общество акушерства и гинекологии

Предменструальный синдром, предменструальная мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия и бесплодие часто имеют общие корни: действие экстрактов целомудрия (Vitex agnus castus) в качестве решения | Клиническая фитонаука

  • 1.

    Halbreich U, Ben-David M, Assael M, Bornstein R.Сыворотка пролатическая у женщин с предменструальным синдромом. Ланцет. 1976; 2: 654–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Рейд Р.Л., Йен СС. Предменструальный синдром. Am J Obstet Gynecol. 1981; 139: 85–104.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Schulz KD, Del Pozo E, Lose KH, Kunzig HJ, Geiger W. Успешное лечение мастодинии ингибитором пролактина бромокриптином (CB 154).Арка Гынаколь. 1975; 220: 83–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Schwibbe MH. Анализ многомерных отношений личности, речи и ЭЭГ. Z Exp Angew Psychol. 1983; 30: 133–52.

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Muhlenstedt D, Bohnet HG, Hanker JP, Schneider HP. Короткая лютеиновая фаза и пролактин. Int J Fertil. 1978; 23: 213–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    del Pozo E, Wyss H, Tollis G, et al. Пролактин и недостаточная лютеиновая функция. Obstet Gynecol. 1979; 53: 282–6.

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Wuttke W, Pitzel L, Seidlova-Wuttke D, Hinney B. Импульсы ЛГ и желтое тело: дефицит лютеиновой фазы LPD). Vitam Horm. 2001. 63: 131–58.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Экстракты Vitex agnus-castus при женских репродуктивных нарушениях: систематический обзор клинических испытаний. Planta Med. 2013; 79: 562–75.

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Wuttke W, Jarry H, Knoke I, Pitzel L, Spiess S. Лютеотропные и лютеолитические эффекты окситоцина в желтом теле свиньи. Adv Exp Med Biol. 1995; 395: 495–506.

    CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Wuttke W, Duker EM, Demajo M, Mansky T, Lira S. Постнатальное развитие нейротрансмиттеров гипоталамуса. Monogr Neural Sci. 1983; 9: 225–33.

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Guy PL, Webster DE, Davis L, Forster RL. Вредители неместных организмов: Скрытые затраты на интродукцию. Trends Ecol Evol. 1998; 13: 111.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Jarry H, Spengler B, Porzel A, et al. Доказательства избирательной активности бета-рецептора эстрогена у Vitex agnus-castus и изолированных флавонов. Planta Med. 2003; 69: 945–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Лю Дж., Бурдетт Дж. Э., Сан Й. и др. Выделение линолевой кислоты как эстрогенного соединения из плодов Vitex agnus-castus L. (целомудренная ягода). Фитомедицина. 2004; 11: 18–23.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Powers CN, Сетцер WN. Молекулярное исследование фитохимических имитаторов эстрогенов из диетических травяных добавок. В Silico Pharmacol. 2015; 3: 4.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Jarry H, Leonhardt S, Gorkow C, Wuttke W. In vitro высвобождение пролактина, но не ЛГ и ФСГ, ингибируется соединениями в экстрактах Agnus castus: прямое доказательство дофаминергического принципа с помощью анализа дофаминовых рецепторов.Exp Clin Endocrinol. 1994. 102: 448–54.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Мейер Б., Бергер Д., Хоберг Э, Штичер О., Шаффнер В. Фармакологическая активность экстрактов Vitex agnus-castus in vitro. Фитомедицина. 2000; 7: 373–81.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, Spengler B, Seidlova-Wuttke D.Целомудренное дерево (Vitex agnus-castus) — фармакология и клинические показания. Фитомедицина. 2003. 10: 348–57.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Chen SN, Friesen JB, Webster D, et al. Фитокомпоненты из плодов Vitex agnus-castus. Фитотерапия. 2011; 82: 528–33.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Webster DE, He Y, Chen SN, et al.Опиоидергические механизмы, лежащие в основе действия Vitex agnus-castus L. Biochem Pharmacol. 2011; 81: 170–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Milewicz A, Gejdel E, Sworen H, et al. Экстракт Vitex agnus castus при лечении дефектов лютеиновой фазы, вызванных скрытой гиперпролактинемией. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Arzneimittelforschung. 1993; 43: 752–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Mayerhofer A, Fritz S, Grunert R, et al. D1-рецептор, DARPP-32 и PP-1 в желтом теле приматов и лютеинизированных гранулезных клетках: доказательства фосфорилирования DARPP-32 дофамином и хорионическим гонадотропином человека. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 4750–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Mayerhofer A, Hemmings Jr HC, Snyder GL, et al. Функциональные рецепторы дофамина-1 и DARPP-32 экспрессируются в клетках яичников и лютеиновых гранулез человека in vitro.J Clin Endocrinol Metab. 1999. 84: 257–64.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Рей-Арес В., Лазаров Н., Берг Д. и др. Репертуар дофаминовых рецепторов гранулезных клеток человека. Репрод Биол Эндокринол. 2007; 5:40.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Форхерр Х. Фиброзно-кистозная болезнь груди: патофизиология, патоморфология, клиническая картина и лечение.Am J Obstet Gynecol. 1986; 154: 161–79.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Murta EF, de Freitas MM, Velludo MA. Гистологические изменения при фиброзно-кистозной болезни молочной железы до и после лечения бромокриптином. Преподобный Пол Мед. 1992; 110: 251–256.

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Courtillot C, Plu-Bureau G, Binart N, et al. Доброкачественные заболевания груди.J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005. 10: 325–35.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Уорнер Э, Локвуд Дж, Тритчлер Д., Бойд Н.Ф. Риск рака груди, связанный с маммографическими паттернами паренхимы: метаанализ опубликованной литературы для изучения влияния метода классификации. Обнаружение рака Пред. 1992; 16: 67–72.

    CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Ho JM, Jafferjee N, Covarrubias GM, Ghesani M, Handler B. Плотная грудь: обзор законодательства об отчетности и доступные дополнительные варианты скрининга. AJR Am J Roentgenol. 2014; 203: 449–56.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Уокер К., Флетчер О., Джонсон Н. и др. Плотность маммографии в пременопаузе в зависимости от циклических изменений уровней эндогенных половых гормонов, пролактина и инсулиноподобных факторов роста.Cancer Res. 2009; 69: 6490–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Лауд К., Гурду И., Белэр Л., Пейрат Дж. П., Джиан Дж. Характеристика и модуляция изоформы мРНК рецептора пролактина в нормальных и опухолевых тканях молочной железы человека. Int J Cancer. 2000; 85: 771–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Courtillot C, Chakhtoura Z, Bogorad R, et al.Характеристика двух конститутивно активных вариантов рецептора пролактина в группе из 95 женщин с множественными фиброаденомами молочной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 271–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Сироткович-Скерлев М., Касев Т., Крижанац С. и др. Анализ полиморфизма промотора TNF-альфа при доброкачественных и злокачественных поражениях молочной железы. Опыт Мол Патол. 2007; 83: 54–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Bhargav PR, Mishra A, Agarwal G, et al. Распространенность гипотиреоза при доброкачественных заболеваниях молочной железы и влияние заместительной терапии тироксином на клинический исход. Мир J Surg. 2009; 33: 2087–93.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Базыка Д.А., Литвиненко О., Бугайстов С. Структурно-функциональные нарушения щитовидной железы у больных с дисгормональными заболеваниями и опухолями молочной железы. Probl Radiac Med Radiobiol. 2013; 18: 156–68.

    Google ученый

  • 35.

    Адаши Е.Ю., Кац Э. Диагностика гиперпролактинемических расстройств. Гинекол Эндокринол. 1988. 2: 339–57.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Макканн С.М., Оно Н., Хоррам О., Кентроти С., Агила С. Роль пептидов мозга в нейроиммуномодуляции. Ann N Y Acad Sci. 1987; 496: 173–81.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Райхлин С. Нейроэндокринология гипофиза. Toxicol Pathol. 1989; 17: 250–5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Корбониц М., Моррис Д.Г., Нанзер А, Кола Б, Гроссман А.Б. Роль регуляторных факторов в образовании опухоли гипофиза. Front Horm Res. 2004. 32: 63–95.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Fernandez I, Touraine P, Goffin V.Пролактин и опухолеобразование человека. J Neuroendocrinol. 2010; 22: 771–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Meites J, Lu KH, Wuttke W, et al. Недавние исследования функций и контроля секреции пролактина у крыс. Недавние Prog Horm Res. 1972; 28: 471–526.

    CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Дамиано Дж. С., Вассерман Э. Молекулярные пути: блокада пути передачи сигналов PRLR как новый антигормональный подход к лечению рака груди и простаты.Clin Cancer Res. 2013; 19: 1644–50.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Турень П., Мартини Дж. Ф., Зафрани Б. и др. Повышенная экспрессия гена рецептора пролактина, оцененная с помощью количественной полимеразной цепной реакции в опухолях груди человека по сравнению с нормальными тканями груди. J Clin Endocrinol Metab. 1998. 83: 667–74.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Tworoger SS, Eliassen AH, Sluss P, Hankinson SE. Проспективное исследование концентрации пролактина в плазме и риска рака молочной железы в пременопаузе и постменопаузе. J Clin Oncol. 2007; 25: 1482–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Тикк К., Суктай Д., Джонсон Т. и др. Циркулирующий пролактин и риск рака груди среди женщин в пре- и постменопаузе в когорте EPIC. Энн Онкол. 2014; 25: 1422–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Гуменюк, ЭГ. Некоторые проблемы предменструального синдрома и альтернативная терапия. Журнал акушерства и гинекологических заболеваний. 2010;: 38-45.

  • 46.

    Binita G, Suprava P, Mainak C, Koner BC, Alpana S. Корреляция концентрации пролактина и гормонов щитовидной железы с менструальным циклом у бесплодных женщин.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *