Матка опущена вниз: Опущение матки — симптомы, причины, признаки и лечение опущения шейки матки в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда не запланировано. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой – во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3–4 см, диаметр – около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что расположена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод – короткий, задний – более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью.

Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри – ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении.

Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала.

Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты –

наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными – от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое.

Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восходящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) – патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

  • половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20–23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать;
  • это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты;
  • гормональные нарушения;
  • возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки.

А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь ИДККлиника «Мать и дитя» Энтузиастов Самара

Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетПрочие гинекологические операцииТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Консультации специалистов (взрослые)

02.

Консультации специалистов (детские)

03.

Лаборатория молекулярной генетики

04.

Общеклинические исследования

05.

Процедурный кабинет

06.

Прочие гинекологические операции

07.

Телемедицина для взрослых

08.

Терапевтические исследования

09.

Ультразвуковые исследования взрослых

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Опущение и выпадение матки — ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

Матка располагается в центре малого таза. Она свободно подвешена на связках и может смещаться кпереди, кзади, в стороны, вверх и вниз. Такая подвижность необходима для нормального течения беременности и родов, а также для нормальной работы кишечника и мочевого пузыря, когда мочевой пузырь наполняется, матка поднимается вверх.

В нормальном положение матку удерживают не только связки, на которых она подвешена, но и служащие опорой мышцы тазового дна. Если связки и мышцы ослабевают, матка опускается, чему обычно сопутствует и опущение стенок влагалища.

Опущение и выпадение половых органов происходит у женщин чаще всего в пожилом и старческом возрасте, когда матка и ее связки претерпевают возрастные изменения. Но предпосылки для этого создаются, как правило, в молодые годы. К развитию опущения и выпадения матки и влагалища могут привести:

  • Повреждение мышц тазового дна в результате родов, когда плод очень крупный, ребенок рождается ягодичками, при разрыве промежности II-III степени. Чаще такие травмы встречаются у женщин, впервые рожающих после 30-35 лет: у них ткани промежности уже в значительной степени утрачивают свою эластичность.
  • Повышение внутрибрюшного давления, возникающее при постоянном ношение тяжестей.
  • Иногда, к возникновению данной патологии приводят хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем.

Клиническое течение заболевания

Заболевание развивается постепенно, медленно прогрессирует и неблагоприятно отражается на общем состояние больной. При этом страдают не только функции половой системы, но и функции соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря), снижается трудоспособность, в ряде случае заболевание приводит к инвалидности.

Различают 5 степеней опущения стенок влагалища, матки и их выпадения:

  • I степень- начальная стадия опущения, связана с частичным ослаблением мышц тазового дна и мочеполовой диафрагмы, при котором половая щель зияет, а передняя и задняя стенки влагалища незначительно опущены.
  • II степень- более значительное ослабление мышц тазового дна; опущение стенок влагалища сопровождается опущением мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.
  • III степень- матка опущена, шейка матки доходит до входа во влагалище.
  • IV степень- неполное выпадение матки, при котором шейка матки выступает за пределы входа во влагалище.
  • V степень- полное выпадение матки с выворотом стенок влагалища.

Начальные формы опущения влагалища и матки могут не сопровождаться какими-либо симптомами. При значительно выраженном выпадение влагалища и матки появляются жалобы на ощущение во влагалище инородного тела, тянущие боли внизу живота, пояснице и крестце, нарушение мочеиспускания и затруднение опорожнения кишечника.

При выпадение половых органов в них возникает застой крови и лимфы, нарушается нормальное питание тканей и на шейке матке и влагалище образуются трофические язвы. Этому также способствует, что шейка матки подвергается постоянному трению об одежду, высыханию, инфицированию. О появление трофических язв свидетельствуют бели с примесью крови.

Нарушение функции мочевого пузыря может привести к развитию цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления в лоханках почек) и нарушению функции почек.

Обнаружение опущения и выпадения половых органов не представляет большой трудности и, как правило, обнаруживается во время гинекологического осмотра. Чтобы иметь представление о степени опущения врач просит женщину потужиться, затем определяет, есть ли опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки.

Больные с опущением и выпадением половых органов обязательно берутся на диспансерный учет, им проводиться кольпоскопия (осмотр шейки матки оптическим прибором кольпоскопом). Для выяснения состояния мочевой системы производиться обследование у врача уролога.

  • Назад
  • Вперед

Информация о выпадении матки | Гора Синай

Расслабление таза — выпадение матки; грыжа тазового дна; Выпадение матки; Недержание — пролапс

Выпадение матки происходит, когда матка опускается вниз и давит на область влагалища.

Внешние структуры женской репродуктивной анатомии включают малые и большие половые губы, влагалище и клитор. Внутренние структуры включают матку, яичники и шейку матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Яичники производят яйцеклетки, которые проходят через фаллопиевы трубы. Как только яйцеклетка покинула яичник, она может быть оплодотворена и имплантирована в слизистую оболочку матки. Основной функцией матки является питание развивающегося плода до рождения.

Причины

Мышцы, связки и другие структуры удерживают матку в малом тазу. Если эти ткани ослаблены или растянуты, матка опускается во влагалищный канал. Это называется пролапс.

Это состояние чаще встречается у женщин, у которых были 1 или более вагинальных родов.

Другие факторы, которые могут вызвать или привести к выпадению матки, включают:

  • Нормальное старение
  • Недостаток эстрогена после менопаузы
  • Состояния, оказывающие давление на тазовые мышцы, такие как хронический кашель и ожирение
  • Тазовая опухоль (редко)

Повторяющееся напряжение при дефекации из-за длительного запора может усугубить проблему.

Симптомы

Симптомы могут включать:

  • Давление или тяжесть в области таза или влагалища
  • Проблемы с половым актом
  • Подтекание мочи или внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • Боль в пояснице вскрытие
  • Повторные инфекции мочевого пузыря
  • Вагинальное кровотечение
  • Увеличение выделений из влагалища

Симптомы могут усиливаться, когда вы стоите или сидите в течение длительного времени. Физические упражнения или поднятие тяжестей также могут усугубить симптомы.

Exams and Tests

Ваш лечащий врач проведет гинекологический осмотр. Вас попросят надавить, как будто вы пытаетесь вытолкнуть ребенка. Это показывает, как далеко опустилась ваша матка.

  • Выпадение матки является легким, когда шейка матки опускается в нижнюю часть влагалища.
  • Выпадение матки средней тяжести, когда шейка матки выпадает из входа во влагалище.

Кроме того, гинекологический осмотр может показать:

  • Мочевой пузырь и передняя стенка влагалища выпячиваются во влагалище (цистоцеле).
  • Прямая кишка и задняя стенка влагалища (ректоцеле) выпячиваются во влагалище.
  • Уретра и мочевой пузырь расположены ниже в тазу, чем обычно.

Лечение

Вам не нужно лечение, если вас не беспокоят симптомы.

Многие женщины получают лечение к тому времени, когда матка опускается до входа во влагалище.

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Следующее может помочь вам контролировать свои симптомы:

  • Похудеть, если вы страдаете ожирением.
  • Избегайте подъема тяжестей или напряжения.
  • Лечитесь от хронического кашля. Если ваш кашель вызван курением, постарайтесь бросить.

ВАГИНАЛЬНЫЙ ПЕССАРИЙ

Ваш врач может порекомендовать ввести во влагалище резиновое или пластиковое устройство в форме пончика. Это называется пессарий. Это устройство удерживает матку на месте.

Пессарий можно использовать кратковременно или долго. Устройство подходит для вашего влагалища. Некоторые пессарии похожи на диафрагму, используемую для контроля рождаемости.

Пессарии необходимо регулярно чистить. Иногда их нужно чистить у провайдера. Многих женщин можно научить вставлять, чистить и удалять пессарий.

Побочные эффекты пессариев включают:

  • Зловонные выделения из влагалища
  • Раздражение слизистой оболочки влагалища
  • Язвы во влагалище
  • Проблемы с нормальным половым актом
ОПЕРАЦИЯ не должна проводиться до тех пор, пока симптомы пролапса не станут хуже, чем риск хирургического вмешательства. Тип операции будет зависеть от:

  • Тяжесть пролапса
  • Планы женщины на будущие беременности
  • Возраст женщины, состояние здоровья и другие медицинские проблемы
  • Желание женщины сохранить вагинальную функцию

Есть некоторые хирургические процедуры, без которых можно обойтись удаление матки, например крестцово-остистая фиксация. Эта процедура включает в себя использование близлежащих связок для поддержки матки. Доступны и другие процедуры.

Часто вагинальная гистерэктомия может быть выполнена одновременно с операцией по исправлению пролапса матки. Любое провисание стенок влагалища, уретры, мочевого пузыря или прямой кишки можно исправить одновременно хирургическим путем.

Перспективы (прогноз)

Большинство женщин с легким пролапсом матки не имеют симптомов, требующих лечения.

Вагинальные пессарии могут быть эффективными для многих женщин с выпадением матки.

Хирургия часто дает очень хорошие результаты. Тем не менее, некоторым женщинам может потребоваться повторное лечение в будущем.

Возможные осложнения

Изъязвление и инфекция шейки матки и стенок влагалища могут возникать в тяжелых случаях пролапса матки.

Инфекции мочевыводящих путей и другие мочевые симптомы могут возникать из-за цистоцеле. Запор и геморрой могут возникать из-за ректоцеле.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть симптомы пролапса матки, позвоните своему врачу.

Профилактика

Подтяжка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля способствует укреплению мышц и снижает риск развития опущения матки.

Терапия эстрогенами после менопаузы может улучшить тонус мышц влагалища.

Кокс Л., Ровнер Э.С. Дивертикулы мочевого пузыря и женской уретры. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 130.

Кирби AC, Lentz GM. Пролапс тазовых органов, грыжи живота и паховые грыжи: диагностика и лечение. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 20.

Магован Б.А., Оуэн П., Томсон А. Пролапс тазовых органов. В: Магован Б.А., Оуэн П., Томсон А., ред. Клиническое акушерство и гинекология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 10.

Ньюман Д.К., Бурджио К.Л. Консервативное лечение недержания мочи: поведенческая терапия и терапия тазового дна, уретральные и тазовые устройства. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 80.

Уинтерс Дж. К., Крлин Р. М., Халлнер Б. Реконструктивная хирургия влагалища и брюшной полости при пролапсе тазовых органов. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 124.

Последнее рассмотрение: 13.07.2021

Рецензировал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицины, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Лечение выпадения матки без гистерэктомии – урогинекология и здоровье таза

Автор Эми Розенман, доктор медицинских наук

Можно ли вылечить выпадение матки без гистерэктомии?

Громкое ДА! Многие гинекологи считают, что лучший способ лечения опущения матки — это удалить ее с помощью операции, называемой гистерэктомией, а затем прикрепить верхушку влагалища к здоровым участкам связок внутри тела. Другие гинекологи, с другой стороны, считают, что гистерэктомия является серьезной операцией и должна выполняться только в том случае, если состояние матки требует этого. В связи с этим среди гинекологов ведутся споры о необходимости гистерэктомии для лечения выпадения матки.

Некоторые гинекологи высказывают мнение, что правильное восстановление связок — это все, что необходимо для коррекции выпадения матки, и что более длительная, сложная и рискованная гистерэктомия не является необходимой с медицинской точки зрения. С этой целью недавно была разработана операция, в которой используется лапароскоп для восстановления поддерживающих связок и сохранения матки. Связки, называемые маточно-крестцовыми связками, чаще всего повреждаются в средней части, тогда как нижняя и верхняя части обычно целы. С помощью этой лапароскопической процедуры хирург прикрепляет неповрежденную нижнюю часть связок к прочной верхней части связок прочными постоянными швами. Это завершает восстановление без удаления матки. Эта процедура требует короткого пребывания в больнице и быстрого восстановления. Недавнее исследование в Австралии показало, что эта операция, которую они назвали лапароскопической шовной гистеропексией, дает отличные результаты. Наша практика начала выполнять эту новую процедуру в 2000 году, и наши результаты также были очень хорошими. Однако, как и в случае со всеми репаративными процедурами, целью является успех процедуры в долгосрочной перспективе. Поскольку долгосрочные оценки продолжаются, спросите у своего врача его или ее мнение об этой операции и убедитесь, что вы понимаете причины их рекомендации.

Эту же процедуру по сохранению матки можно также выполнить через влагалище, сделав небольшой вход в брюшную полость позади шейки матки и повторно прикрепив связки к матке и шейке матки. Это называется вагинально-маточно-крестцовой гистеропексией и не оставляет шрамов на животе. С 2000 года у нас также имеется отличный опыт использования этого подхода, особенно если одновременно необходимы другие вагинальные процедуры по поводу цистоцеле, ректоцеле или сужения влагалища.

Сексуальность?

Иногда нам трудно говорить о нашей сексуальной жизни. Мы изо всех сил пытаемся рассказать нашим детям «факты жизни», и мы изо всех сил пытаемся сказать нашим партнерам то, что нам нравится.

Секс — это личное, и в лучшем случае это сокровенное сокровище, которым наслаждаются наедине. Каждый из нас хочет радовать и быть довольным, чувствовать тепло, безопасность и желанность. Для многих женщин предполагаемые проблемы с весом, внешним видом и желанностью могут вызвать огромное беспокойство. Когда женщина решает заняться сексом, часто ее тревоги и неуверенность ложатся прямо на нее в постель. Ему нравится мое тело? Я милый? Мои бедра слишком большие? С возрастом эти проблемы могут сделать вас более неудобным. Добавьте к этому пролапс или недержание мочи, и все может стать довольно сложным. Недержание мочи может превратить этот тихий голос неуверенности в рев.

Влияет ли недержание на вашу сексуальность?

Хорошей новостью является то, что недавнее исследование показало, что женщины с недержанием мочи или пролапсом сообщают о том же уровне сексуальной активности, комфорта и удовольствия от секса, что и женщины без недержания мочи. И это еще не все: 80% женщин с пролапсом или недержанием мочи считают, что их партнеры также удовлетворены своими сексуальными отношениями. Естественно, чувства женщины к своему партнеру и отношениям во многом зависят от того, удовлетворена ли она сексуально или нет. Но недержание и пролапс оказались менее важными, чем ожидалось. Недержание мочи или нет, многие женщины остаются сексуально активными даже в свои семьдесят и восемьдесят лет.

Однако в том же исследовании было установлено, что женщины с наиболее тяжелым пролапсом или наиболее частым недержанием мочи сообщали о том, что их физическое состояние мешало их сексуальной жизни. В результате эти женщины были более обеспокоены своим медицинским положением и менее довольны. В то время как у женщин с менее выраженным недержанием не было серьезных проблем с сексуальным удовлетворением, у женщин с серьезными проблемами это наносило ущерб их сексуальной жизни.

Может ли недержание вызвать проблемы с сексом?

Недержание заставляет некоторых женщин чувствовать себя нечистыми и, следовательно, нежелательными. Следовательно, они могут избегать секса или испытывать меньше удовольствия и свободы, когда занимаются сексом. Тип недержания мочи у женщины может сильно повлиять на то, насколько она ее беспокоит. У женщин со стрессовым недержанием обычно меньше проблем с сексом, чем у женщин с ургентным недержанием мочи. Стрессовое недержание часто возникает в предсказуемое время, чаще всего в самом начале полового акта, когда пенетрация изменяет угол мочевого пузыря и уретры. Мочеиспускание непосредственно перед сексом обычно предотвращает эту проблему.

Ургентное недержание мочи, возникающее в результате гиперактивности мочевого пузыря, причиняет больший дискомфорт, поскольку оно непредсказуемо и неизбежно. Женщины с императивным недержанием мочи часто теряют мочу во время оргазма, что может быть особенно неприятно. Кроме того, количество мочи, выделяемой из-за гиперактивного мочевого пузыря, обычно больше, чем при недержании мочи при напряжении. Одно исследование показало, что почти 70% женщин с императивным или императивным недержанием имели неудовлетворительные сексуальные отношения, в то время как только 20% женщин со стрессовым недержанием имели эту жалобу.

Может ли пролапс вызвать проблемы с сексом?

Пролапс обычно не вызывает проблем при половом акте. Если пролапс приводит к выпячиванию мочевого пузыря или прямой кишки во влагалище, выпячивание можно легко вернуть на место перед половым актом, и большинство женщин с пролапсом говорят, что не замечают этого во время полового акта. Кроме того, если у вас пролапс, вы должны знать, что половой акт не причинит никакого вреда тому, что выпирает: вашему мочевому пузырю, влагалищу, матке или прямой кишке.

Делает ли недержание менее привлекательным?

Недержание, несомненно, может осложнить жизнь неприятным образом. В результате многие женщины меняют то, что они носят, и то, как они живут. Некоторые говорят нам, что чувствуют себя менее женственными и менее независимыми. Однако, как мы надеемся, читатели узнают из этого веб-сайта, в настоящее время существует множество способов предотвращения недержания мочи. Социальная и физическая изоляция, к которой иногда приводит недержание мочи, не нужна.

Как поговорить с партнером о недержании мочи?

И женщины, и мужчины с недержанием мочи могут страдать от чувства изоляции. Смущение и боязнь унижения часто мешают им говорить со своими партнерами на эту тему. Обычно страх хуже реальности. Излишнее напряжение и эмоциональное дистанцирование вредят обоим участникам отношений. Мы знаем, что хорошее общение между любовниками помогает сделать секс более радостным при любых обстоятельствах. Если у вас недержание, разговор об этом с вашим партнером может быть самым важным, что вы можете сделать. Хорошее общение приведет к большей привязанности и доверию. Говорить о каких-либо проблемах обычно легче в длительных интимных отношениях, но даже в новых отношениях раскрытие проблем часто приносит облегчение.

Если у вас возникает недержание во время полового акта, обсудите это с вашим партнером перед сексом, это может помочь вам обоим. Многие женщины, хотя поначалу и смущаются, удивляются тому, как легко идет разговор. Часто упоминание о том, что может быть немного дриблинга, — это все, что нужно. Некоторые мужчины опасаются заражения мочевого пузыря от партнерши, страдающей недержанием мочи. Хотя потеря мочи может показаться нечистой, моча полностью стерильна. Ваш партнер может быть уверен в отсутствии риска передачи инфекции. Другие напрасно беспокоятся о том, чтобы не навредить женщине с пролапсом, когда все, что нужно, это отодвинуть пролапс назад и использовать смазку. Суть очень ясна. Недержание мочи не должно мешать сексуальности.

Стоит ли обсуждать сексуальные проблемы с врачом?

Если многим женщинам трудно говорить со своими партнерами о сексе, не становится ли им еще труднее обсудить эту тему со своими врачами? Еще больше усложняет ситуацию то, что врачам часто неудобно обсуждать секс, и они редко хорошо подготовлены для этого. Добавление недержания к разговору может вызвать еще большее нежелание и женщины, и ее врача продолжать обсуждение.

Чтобы проиллюстрировать, насколько серьезной является эта проблема, опрос 324 сексуально активных женщин показал, что только 2 женщины добровольно сообщили о недержании мочи во время секса. Однако, когда конкретно спросили об этом симптоме, еще 77 женщин признали, что у них было недержание мочи во время полового акта.

Пациенты и врачи должны лучше сообщать о недержании мочи и сексуальности. Если ваш врач не спрашивает о недержании мочи, важно, чтобы вы подняли этот вопрос, если есть проблема. Если вашему врачу не нравится эта тема, попросите направление к тому, кто регулярно имеет дело с недержанием мочи. Если у вас проблемы с недержанием мочи и сексуальностью, скорее всего, вам также придется поднять этот вопрос. Если ваш врач не имеет возможности обсудить это с вами, спросите имя знающего терапевта, который может помочь.

Если ваш врач не знает таких специалистов, постарайтесь найти их самостоятельно. Главное — получить то, что тебе нужно. Вы не одиноки с этой проблемой.

Могут ли упражнения Кегеля предотвратить подтекание во время секса?

Упражнения Кегеля, безусловно, могут помочь. У женщин, которые учатся делать упражнения Кегеля правильно и делают их регулярно, меньше подтеканий во время полового акта. Недавнее исследование, проведенное в Норвегии, показало, что женщины, которых физиотерапевт научил правильно выполнять упражнения Кегеля, с большей вероятностью имели более удовлетворительный секс, чем группа женщин, которых не обучали этим упражнениям должным образом. У этих женщин было меньше проблем в сексуальной жизни и меньше дискомфорта при половом акте. Мы рекомендуем вам регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Что еще может помочь предотвратить подтекание во время секса?

Еще один способ предотвратить подтекание мочи во время полового акта — поддерживать опорожнение мочевого пузыря во время полового акта. Старайтесь не пить жидкости за час или около того до предполагаемого полового акта. Это предотвратит слишком быстрое наполнение мочевого пузыря, как только вы ляжете в постель. Если вы опорожняете мочевой пузырь непосредственно перед тем, как начать заниматься любовью, вероятность недержания намного меньше.

Каковы наилучшие положения для предотвращения утечки?

В некоторых положениях утечка значительно снижается. Женщина сверху имеет контроль над проникновением и лучше контролирует мышцы таза. Некоторые женщины находят больший контроль в позах, которые они считают менее утомительными. Половой акт на вашей стороне обычно менее напряженный. Задний вход будет удерживать давление, направленное в сторону от мочевого пузыря и уретры. Тем не менее, все люди разные, поэтому вам следует экспериментировать с разными позициями, пока вы не найдете те, которые работают для вас.

Станет ли секс лучше после операции?

Чтобы ответить на этот вопрос, в недавнем американском исследовании была опрошена группа женщин до и после операции по устранению пролапса или недержания мочи. Около половины этих женщин были сексуально активны. До операции 82% сексуально активных женщин были довольны своей сексуальной жизнью, а после операции 89% женщин были довольны своими сексуальными отношениями.

Однако исследование выявило ряд интересных результатов. Во-первых, частота половых актов после операции не изменилась. Во-вторых, в то время как только 8% женщин испытывали боль при половом акте до операции, 19% отметили боль при половом акте после операции. Около четверти женщин, перенесших пластику выпячивания прямой кишки (ректоцеле), почувствовали боль во время полового акта. Около трети женщин, перенесших пластику ректоцеле и подвешивание мочевого пузыря, имели болезненные половые сношения. К сожалению, исследователи не спросили этих женщин, почему они были более удовлетворены своей сексуальной жизнью, несмотря на то, что у большинства из них половой акт был болезненным.

Еще одно исследование, проведенное в Швеции, может пролить некоторый свет. Это исследование показало, что треть женщин отметили повышенный интерес к сексу после операции по поводу недержания мочи, а половина их партнеров-мужчин больше интересовалась сексом. Вполне возможно, что знания о том, что лечение пролапса или недержания мочи было решено, было достаточно, чтобы пары стали лучше относиться к сексу.

Что делать, если половой акт болезненный?

Одним из способов уменьшить дискомфорт во время полового акта является использование смазки. Попросите фармацевта порекомендовать хороший лубрикант или попробуйте несколько, чтобы увидеть, какой из них вам подходит. Старайтесь не использовать вазелин или лосьон для рук, так как они быстро высыхают. Если сухость влагалища является давней проблемой, подумайте о том, чтобы спросить своего врача о вагинальном эстрогене. Эстроген делает влагалище более эластичным и увеличивает естественную смазку. Местные формы эстрогена, доступные в виде кремов, эстрогенсодержащих силиконовых колец или небольших таблеток, вводимых во влагалище, могут улучшить здоровье влагалища без какого-либо значительного всасывания эстрогена в кровоток и организм.

Полезные советы для улучшения сексуальной жизни

Вот информация, которая, по словам наших пациентов с недержанием мочи, помогла им улучшить свою сексуальную жизнь:

  1. Это самое важное и очевидное — убедитесь, что у вас есть понимающий партнер. Поговорите со своим партнером о вашей ситуации. Независимо от того, страдаете вы недержанием мочи или нет, поддерживающий и заботливый любовник — это то, что вам нужно. Убедитесь, что у вас есть партнер, которого вы заслуживаете, или помогите своему партнеру стать им. При необходимости обратитесь за профессиональной консультацией.
  2. Всегда опорожняйте мочевой пузырь перед половым актом. Это должно помочь избежать утечки и помочь вам получить максимальное удовольствие.
  3. Старайтесь избегать жидкости непосредственно перед половым актом. Это не означает, что вы должны быть обезвожены или пересохнуть во рту, но отказ от чашки кофе или колы может иметь большое значение.
  4. Если вы считаете, что они вам могут понадобиться, используйте полотенца, одноразовые прокладки или прорезиненные простыни, чтобы постель оставалась сухой и свежей. Заблаговременное планирование может свести к минимуму любое беспокойство, которое у вас есть.
  5. Успокойся, если протечешь. Моча — стерильная жидкость, и небольшая утечка не так важна. Чувство юмора может помочь разрядить ситуацию, в то время как гнев или разочарование могут только усилить вашу тревогу или тревогу вашего партнера. Иногда кажется, что наши тела набиты ловушками для потенциального смущения. Вот такие мы люди.
  6. Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Подтянутые мышцы часто уменьшают или устраняют протекание, и они могут увеличить удовольствие для обоих партнеров.
  7. Поэкспериментируйте со своим партнером, чтобы найти наиболее удобные позы для вас обоих.

Ссылки

  • Berglund A, Eisemann M, Lalos A, et al. Социальная адаптация и взаимоотношения супругов у женщин с недержанием мочи при напряжении до и после оперативного лечения. 1996 Социальные науки и медицина 42:1537.
  • Берглунд А., Фугл-Мейер К. Некоторые сексологические характеристики стрессового недержания мочи у женщин. 1996 Скандинавский журнал урологии и нефрологии. 30:207.
  • Гордон Д., Гроутц А., Синай Т. и др. Половая функция у женщин, обращающихся в урогинекологическую клинику. 1999 Международный журнал урогинекологии. 10:325.
  • Roe B, May C. Недержание мочи и сексуальность: результаты исследования качества.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *