Менингит болезнь: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Осторожно: менингит! | Медицинский центр «Сердолик»

О стоимости и наличии вакцин можно узнать по тел:

+7 (383) 373-48-49

Эта очень серьезная болезнь начинается, как обычная простуда. Узнайте, как не проглядеть опасность и как уберечь от неё кроху.

Теплая шапка не убережет кроху от этой болезни

Наверняка, многие из вас помнят, как мама говорила вам в детстве: «Надень шапку, а то дурачком останешься!» Так она хотела защитить своего ребенка от менингита – очень опасного заболевания. Но на самом деле менингит вызывают бактерии и вирусы, а не холод, поэтому шапка тут, к сожалению, не поможет. А вот умственные способности и слух при менингите действительно могут пострадать, и в этом ваша мама абсолютно права.

Источники заражения

Менингит ‒ это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Одной из самых распространенных форм бактериального менингита является менингококковый менингит.

Бактерии, которые его вызывают, живут в горле и дыхательных путях человека. При этом многие люди годами носят в себе эти бактерии и не болеют. Но в то же время они могут быть заразными для окружающих.

Передается менингит воздушно-капельным путем при чихании и кашле, поэтому чаще всего появляется он в коллективах, где тесный контакт неизбежен: в детских садах, кружках, секциях и т.д. К слову сказать, дети болеют менингитом в четыре раза чаще, чем взрослые, и 83% заболевших – малыши первых пяти лет жизни. Объясняется это тем, что у маленьких детей иммунитет еще не до конца сформирован. Менингококковый менингит – достаточно редкое, но коварное заболевание. В России из ста тысяч детей в возрасте до 3-4 лет ежегодно заболевает лишь трое, однако даже при правильной диагностике и лечении 16% случаев заканчиваются летальным исходом в первые сутки после появления симптомов. Опасен менингит и своими осложнениями.

Тревожные симптомы

Коварство менингита заключается еще и в том, что начинается он как привычный нам грипп или ОРВИ. У ребенка резко поднимается температура (до 38-40°С), он может жаловаться на озноб, боль во всем теле, а также на сильную головную боль. И именно головная боль должна вас насторожить, ведь в обычной жизни у детей она бывает редко. Ребенку также неприятен свет и прикосновения к коже. Он становится вялым и много спит или, наоборот, начинает плакать и капризничать.

У малыша также может появиться рвота, судороги и сыпь в виде розовых пятнышек. Обычно сыпь проявляется на ножках, потом переходит в подмышки и на руки. Со временем она приобретает темно- красный (вплоть до черного) оттенок и становится похожей на звездочки неправильной формы.

Как уберечь малыша

Конечно, было бы очень хорошо, если бы от менингита ребёнка защищала теплая шапка. Но, к сожалению, она в этом случае бессильна. А чтобы снизить риск заболевания, можно сделать малышу прививку. Прививка от менингита не входит в Национальный календарь прививок нашей страны, однако такие вакцины существуют и подходят детям в возрасте от 2 лет.

До недавнего времени в России были представлены только полисахаридные вакцины против менингококкового менингита. Они обычно применяются во время вспышек заболевания и дают детям кратковременный (до 2-3 лет) иммунитет против менингококковой инфекции. Но в прошлом году в нашей стране была зарегистрирована первая в мире четырёхвалентная конъюгированная менингококковая вакцина, которая формирует у детей высокий и длительный иммунитет против четырёх разновидностей менингококков. По мнению российских специалистов по инфекционным болезням у детей, новая менингококковая вакцина имеет важное преимущество перед другими вакцинами, применяемыми в настоящее время в нашей стране, так как она способна обеспечить долгосрочную иммунную память (и тем самым длительную защиту) против основных менингококков у детей младшего возраста, то есть наиболее уязви- мой возрастной группы.

Правильное лечение

Помните, что народных методов лечения менингита не существует! Для лечения бактериального менингита используют антибиотики. Поставить точный диагноз и вылечить менингит можно только в больнице. Поэтому если у вашего малыша резко поднялась температура, появилась светобоязнь, рвота или судороги, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и срочно вызывайте скорую помощь! Обычно ребенок проводит в стационаре около двух-трех недель, а затем еще два года находится под наблюдением у невропатолога.

🧬 Чем опасен детский менингит?

Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»

Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.

Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама.

Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B. Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.

Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC. К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита.

Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.

Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году. Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.

В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей. Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.

Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина. Возможно, ещё не время расширять программу».

В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.

Что такое менингит?

Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.

Причины заболевания

Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.

Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.

Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Как происходит заболевание?

Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.

  • Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
  • Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.

Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.

Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?

Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т.  д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Как защититься, если рядом есть больной менингитом?

Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Источник: healthy-kids.ru

Менингит – это опасно, но излечимо

Менингит – это опасно, но излечимо

 

И почему нельзя медлить с обращением в больницу

 

С начала лета этого года в нескольких регионах России были зафиксированы вспышки менингита. Болезнь поражает в первую очередь детей и, хотя в Югре заболевания менингитом носят единичный характер, каждый человек должен иметь общее представление о симптомах и опасности этой болезни. Родителей это касается в первую очередь.

 

Группа риска

 

Менингиту присуще несколько классификаций. Он может быть вирусным, грибковым и бактериальным. По воспалительному процессу выделяют серозный и гнойный менингит. Также подразделяют острый, хронический и подострый менингит. В любом случае, если речь идет о ребенке, обратиться к медикам родители обязаны как можно раньше.

 

Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям менингит грозит, прежде всего. Малыши, рожденные раньше положенного срока, подвергаются менингиту намного чаще, что объясняется ослабленным иммунитетом. В связи с этим, таким детям сложно бороться с патогенными бактериями болезни. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. Дети, у которых имеются нарушения в работе нервной системы входят в группу риска, при этом, чем более серьезное заболевание наблюдается у ребенка, тем большая вероятность развития менингита. В случае с детьми с травмами головы или спины патогенным микроорганизмам значительно проще проникнуть в травмированные и обессиленные оболочки. В целом же факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость, много.

 

Заподозрил? Звони!

 

Заведующая детским инфекционным отделением Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска врач-инфекционист высшей квалификационной категории  Алена Курганская – «Менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Источником инфекции может быть любой больной человек, носящий на себе вирусы или бактерии, а так же вода, пищевые продукты».

 

Заболевание проявляется симптомами, характерными для любого инфекционного процесса. Это высокая температура — в пределах 39-40 градусов, тошнота и рвота. К сожалению, сбить такую высокую температуру обычными жаропонижающими средствами практически невозможно. Головная боль, на которую более взрослый ребенок может обратить внимание родителей. Кроме того, одной из характерных черт менингита в более тяжелых формах является состояние оглушения, ребенок может не откликаться на обращение. В особо тяжелых случаях течение болезни может доходить вплоть до коматозных состояний. Последствием менингита может стать образование парезов, параличей, иногда инвалидности. В то же время своевременное обращение за медицинской помощью  позволяет добиться полного выздоровления без осложнений.

 

Если заболевание было выявлено своевременно, а врачи приняли все необходимые меры, направленные на его ликвидацию – менингит не сопровождается серьезными последствиями. Как правило, после лечения ребенок может вести привычный образ жизни, поскольку основные системы организма не были повреждены.

 

«Поэтому, если у ребенка наблюдаются вышеописанные симптомы, родители должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам, — говорит  врач-инфекционист. — Это касается повышения температуры, головной боли, тошноты и рвоты. Так же внимательно нужно отмечать изменение в поведении ребенка. Так одни дети неустанно плачут и слишком возбуждены, тогда как другие наоборот – слишком вялые и могут спать длительное время.  Возбужденное состояние, монотонный плач – это тоже симптомы. Нарушение контакта между родителем и ребенком должно насторожить – это может быть связано с развитием острого инфекционного процесса, связанного с поражением центральной нервной системы или менингита. Конечно, температура, головная боль и некоторые другие симптомы могут сопровождать и любое другое инфекционное заболевание. Но и в этом случае обращение в больницу или вызов участкового педиатра обязательны! Переболеть незаметно менингитом, конечно нельзя. На своем личном опыте могу сказать, что не встречала случая, чтобы человек перенес какую-либо нейроинфекцию на ногах без обращения к врачу».

 

Осмотрительность и профилактика

 

«Менингиты бывают вирусной этиологии и бактериальной, — рассказывает Заведующая детским инфекционным отделением. — В весенне-летний период идет подъем вирусных инфекций – возникают серозные не очень тяжелые менингиты вирусной природы. В то же время существуют так называемые клещевые энцефалиты, источником которых может быть как больной человек, так и переносчики из живой природы-клещи. В холодное время года чаще встречаются бактериальные инфекции, такие как менингококковая инфекция, которая так же вызывает воспаление головного мозга».

 

Что касается мест с повышенным риском заболевания, их нельзя строго обозначить – источником являются люди, которые могут быть здоровыми носителями того или иного вируса или бактерии, либо  с острыми проявлениями болезни. Поэтому, при посещении того же детского сада, где ребенок контактирует с множеством детей, риск заражения повышается. Естественно, детские сады это всегда риск получения любого инфекционного заболевания. Сюда же можно отнести стихийные пляжи, где заражение может произойти через воду.

 

«В Югре счет идет на единичные случаи, вспышечных массовых заболеваний у нас не встречается. Если говорить о вспышках заболевания, которые были зарегистрированы в Краснодарском и Ставропольском крае, источники инфекции установлены специалистами – это как раз водный путь. Теплый регион располагает к тому, что дети будут купаться, контактировать с водой крупных водоемов. Поэтому шанс заражения повышается. Отсюда и массовое заражение», — отметила врач.

 

Что касается профилактики, уберечь ребенка от заболевания менингитом позволит соблюдение общих правил гигиены, осмотрительный подход к местам отдыха на воде, если речь идет об отдыхе на Юге – бассейны будут намного безопаснее открытой воды. В любом случае,  если заведомо известно, что в этом регионе зафиксированы случаи заболевания, я бы не рекомендовала пускать ребенка в воду. Кроме того, если брать во внимание энтеровирусную инфекцию, то заболевание может передаваться и с продуктами питания. Поэтому тщательно промывать фрукты и овощи – обязательно. От контактов с лицами, у которых проявляются признаки инфекционных заболеваний нужно отказаться.

 

Если ваш ребенок заболел

 

При направлении ребенка с подозрением на менингит в больницу, врачи сделают детальное обследование. Для диагностирования заболевания будет произведена спинномозговая пункция. Это один из  важных методов исследования при менингите. Врач с помощью иглы делает прокол в области поясницы, чтобы получить небольшое количество спинномозговой жидкости. После ее исследования можно не только установить вид возбудителя, но и подобрать правильное лечение. Однако сегодня среди некоторых родителей существует убеждение, что данная процедура опасна сама по себе и может даже привести к инвалидности ребенка.

 

Врач-инфекционист Алена Курганская подчеркивает – «Пункция  помогает врачу не только диагностировать заболевание, но и обладает лечебным эффектом, так как при любом воспалительном изменении в головном мозге повышается внутричерепное давление. В результате люмбальной пункции мы снижаем черепное давление. Никакого побочного эффекта на состояние здоровья ребенка эта процедура оказать не может. Да, ранее было распространено мнение, что пункция может привести к инвалидизации. Однозначно могу сказать, что к инвалидизации может привести само заболевание».

 

Еще раз повторимся — менингит является неотложным состоянием. Больных с менингитом необходимо госпитализировать как можно скорей. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

 

ВХанты-Мансийском автономном округе — Югре  заболевания менингитом представлено единичными случаями. В окружном центре с начала года ни один ребенок не заболел. В то же время для диагностики и лечения у нас есть все необходимое, — отмечают врачи.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ НА ТЕМУ «ОСТОРОЖНО, МЕНИНГИТ»

Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично — «У Вас менингит!», а с сомнением — «похоже на менингит» — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется. Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но, если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза. Прежде всего, следует отметить, что менингит болезнь инфекционная. Т.е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк,
сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет. Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов,грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений. Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.  Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, чтомальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки. В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).  Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т.п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т.д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный, почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще. В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).  Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.  Иногда, менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.  Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т.е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку —  то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда.  Страшностьменингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!  Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей.  Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.  Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»… Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, — т.е. их (симптомов)  возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так онои случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи,  «лихорадки» на губах и т.п. — возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше,  чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.  Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы как рвота,  тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженного Бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или Ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните, — при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.  Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае, — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.  Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный)  часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный)  или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.  К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии иот того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.  С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.  Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.  Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Менингит — гнойное или серозное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга, вызываемое бактериями, вирусами и другими причинами. Выделяют группу первичных менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных, развивающихся как осложнение травм или вследствие заноса инфекции из какого-либо гнойного очага в организме (например, воспаление среднего уха может привести к отогенному менингиту). Различают несколько видов менингитов: вирусный, гнойный, токсический. 

Заболевание чаще встречается у детей и мужчин. Периодически, через 10-15 лет, отмечаются эпидемические подъёмы частоты данной инфекции. Менингит распространён во всех странах мира. Особенно высока заболеваемость в некоторых странах Африки (Чад, Нигер, Нигерия, Судан) — в 40-50 раз выше, чем в странах Европы.  В западных странах бактериальный менингит встречается примерно у 3 человек на 100.000 жителей. Вирусный менингит является более распространённым, он встречается примерно у 11 человек на 100.000 жителей. 

Начинается менингит внезапно подъёмом температуры, головной болью, рвотой. Отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму; у детей раннего возраста часто возникают судороги. При менингококковом менингите  отмечаются пузырьковые (герпетические) высыпания на лице, губах, звездчатая сыпь на коже разгибательной поверхности рук. Ряд форм менингита (аденовирусный и др.) может сопровождаться мышечными болями, кишечными расстройствами, при определённых локализациях процесса поражаются черепно-мозговые нервы.  

 До введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина, умирало  до 70 % больных менингококковым менингитом. В настоящее время при условии раннего начала лечения прогноз является благоприятным. Но, несмотря на это, менингококковый менингит даже теперь является одной из частых причин смерти от инфекционных заболеваний.  Поэтому, чем раньше поставлен диагноз и начато своевременное лечение, тем больше у больного появляется шансов на полное выздоровление.

болезнь, которая убивает за минуты

Пятилетнюю москвичку Яну не смогли спасти врачи обеих столиц – она заболела, когда путешествовала из Петербурга в Москву. Ее мама обнародовала эту историю для того, чтобы все знали про болезнь, которая убивает за минуты.

«Прошу максимальный репост»

Такими словами начала пересказ своей трагедии мама Яна. Она убеждена, что если бы все родители знали симптомы менингококковой инфекции, то многих детей можно было бы спасти.

«Я пишу этот пост для того, чтобы все вокруг родители детей любого возраста были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом…  Должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, прививка не обязательна и платная», — написала женщина в социальной сети.

Как рассказала Яна, 7 января 2018 года она возвращалась с дочкой после отдыха в Санкт-Петербурге в Москву. За пару часов до отхода поезда дочка пожаловалась на озноб, через пару часов, уже в поезде, температура поднялась до 39,5. Все время просила пить. Температуру сбивали на время, но она вновь стремительно поднималась до 40, 40,5 градусов. Девочка начала бредить.

Начальник поезда вызвал скорую к остановке в Твери. Врачи сделали укол литической смеси, но на госпитализации не настаивали, сказав, что ничего смертельного не видят. Семья отправилась дальше. Мама отмечает, что в поезде ребенок все время лежал на боку и жаловался на боль в ноге от малейшего прикосновения. Затем появились пятна на коже.

Обещанной кареты скорой помощи на вокзале в столице не было, в вокзальном медпункте врачи тоже сначала не заметили ничего экстраординарного, и только после того как Яна рассказала, что дочь жалуется на боль в ножке, врач начала проверять именно симптомы менингита. Девочку срочно доставили в больницу, но через несколько минут она умерла.

«Врачи сделали всё возможное. Для людей, кто спрашивает. Мы не болели, не было простуды. Все, абсолютно все прививки делали. Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте симптомы! – пишет мама Евы в соцсети. — Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она была счастлива, не по-детски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь волшебную палочку и делать людей счастливыми… и заниматься гимнастикой на воздушных полотнах…».

В этот же день в той же больнице Москвы несколькими часами ранее от той же инфекции умерла 11-месячная Альфия.

Цикличность менингита – 35-40 лет

Последний раз вспышка менингококковой инфекции в Санкт-Петербурге и соседнем 47 регионе фиксировалась осенью 2015 года. В информационном бюллетене Смольного уточняется, что несколько детей в Сестрорецке заболели серозным менингитом. Медики, как могли, пытались успокоить население, поясняя, что никакой эпидемии нет. Клинические проявления «серозного менингита» были обнаружены у 9 детей, все они были своевременно госпитализированы и пролечены в стационаре. Впрочем, тогда речь об одном из подтипов страшной инфекции – серозном менингите, который необходимо отличать от более опасного менингококкового бактериального менингита. Серозный менингит при своевременной помощи довольно легко излечивается без последствий для организма. В Петербурге последние десятилетия не было зафиксировано смертей, вызванных серозным менингитом. При этом врачи-инфекционисты отмечают, что последний эпидподъем заболеваемости менингитом в России был в 1980-х годах, а его цикличность составляет 35-40 лет. Значит, в ближайшие годы возможен рост заболеваемости.

В Петербурге вспышки менингита нет

Напуганные страшными новостями из Москвы петербуржцы заговорили о вспышке менингита. «ПД» обратился напрямую в Управление Роспотребнадзора, Комитет по здравоохранению Смольного и к главному детскому инфекционисту города Владимиру Тимченко за разъяснениями и статистикой.

В Управлении Роспотребнадзора заверили, что никакой вспышки нет, очагов заболеваемости не зафиксировано, заболеваемость не превышает среднестатистические показатели.

В Комитете по здравоохранению также уточнили, что ни о каких эпидемиях речи не идет и сообщили, что в 2016 году от менингита в Петербурге погибли три ребенка, в 2017-м – пятеро. Это, безусловно, трагедии, но не превышающие обычные показатели смертности от этого заболевания.

Главный детский инфекционист Владимир Тимченко предположил, что слухи о якобы имеющейся вспышке, вероятно, связаны с тем, что 30 и 31 января в Санкт-Петербурге состоится российская научно-практическая конференция «Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы», организованная НИИ детских инфекций. На ней будут доложены результаты изучения менингококковой инфекции специалистами ведущих лечебных учреждений России, обобщен опыт диагностики, профилактики и лечения заболеваний, вызываемых менингококком.

«Это абсолютно плановое мероприятие, никак не связанное со случаями в Москве. Ответственно заявляю, что подъема заболеваемости менингитом в Петербурге нет», — уточнил главный детский инфекционист.

Он также сказал, что в борьбе с таким опасным и тяжелым заболеванием как менингококковая инфекция единственно надежным средством профилактики является вакцинация.  Прививки от менингита не входят в Национальный календарь прививок, так как вопрос о включении определенной прививки решается исходя из количества заболевших на 100 тысяч населения (для внесения в календарь порог должен превышать два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции — 0,3 случая на 100 тысяч), но сделать ее можно и нужно по собственной инициативе. Сейчас в мире производится около 20 видов вакцин от менингококкового менингита.

«Надо понимать, что вакцина либо полностью защитит ребенка от инфекции, либо поможет переболеть с минимальными осложнениями. Особенно это важно в случае с менингококковой инфекцией, при которой вероятность летального исхода велика», — отметил главный детский инфекционист Санкт-Петербурга.

Что надо знать о менингите

Менингококковый (бактериальный) менингит — тяжелая форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки, окружающей головной и спинной мозг. От бактериального менингита чаще страдают маленькие дети в возрасте от 0 до 5 лет. Вероятность заболеть зависит от иммунитета. Предпосылками к заболеванию могут быть постоянный контакт людей в замкнутых помещениях, высокая температура и влажность воздуха, повышенная концентрация углекислого газа и сероводорода.

Особенность этой заразы в том, что от проявления первых симптомов до тяжелейшего состояния проходят считанные часы, а то и минуты – часто человек не успевает даже доехать до медучреждения. Если опоздать с лечением, то пострадавшего ждет либо инвалидность, либо летальный исход.

Если диагноз установлен в первые 12 часов с начала заболевания, риск смертельного исхода сводится до 0,7-1,5%. Если к лечению приступили через сутки — до 2 — 4%, через двое суток — 5 — 6%, через трое-четверо суток — 15-18%. Без лечения 85% заболевших умирают, 15% — остаются глубокими инвалидами.

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней).

Начало напоминает ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако при менингите начало болезни острое, почти внезапное; головная боль сильнее и нарастает постоянно из-за начинающегося отека. Пациенты описывают ее как раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.

Появляется светобоязнь и гиперакузия – человек с трудом воспринимает даже слабые звуки; затем фиксируется «синдром простыни» — любые, даже самые легкие прикосновения вызывают болезненные реакции. На коже появляется характерная сыпь. При тяжелых формах характерны нарушения сознания (сомноленция, кома). Через 12-14 ч. от начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, для которого характерны особые позы больных менингитом – так называемая менингеальная поза (больной лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой).

Из всех заболевших детей до года умирает каждый третий, у взрослых летальность достигает 50 процентов.

ФОРМЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Кто болеет менингитом? Почему его легко спутать с гриппом? Из-за чего происходит стремительная смерть? И как не заразиться?Ответы на эти актуальные  вопросы дает врач-инфекционист Больницы Медицинского  Центра Управления Делами Президента – Гульжан Сейдахметова.


Формы менингита

Существуют разные формы менингита. Есть такой, который развивается вследствие воспаления уха, зуба. Он не является заразным, не передаетсяот человека к человеку воздушно-капельным путем.

То, о чем сейчас говорят в обществе – это менингококковый менингит, его возбудителем является менингококковая инфекция. Она приводит к воспалению оболочек головного мозга. Опасность этой инфекции в том, что она передается воздушно-капельным путем.

Носители инфекции

Есть такое понятие, как ограниченный (локализованный) менингит. Он подразделяется на два вида: при первом человек, зараженный инфекцией, сам не болеет, но является носителем возбудителя. Второй ограниченный вид менингита называют назофарингитом – инфекция проявляется локально в виде заложено носа и горла, как при ОРВИ, и дальше может не развиваться. Осложнения и воспаление оболочки головного мозга происходит при генерализованном (общем) виде менингита.

Молниеносная реакция

Иногда при менингите можно услышать такое заявление: смерть наступила мгновенно. Вероятнее  всего  речь идет о менингококцемии с инфекционно-токсическим шоком, так называют молниеносное течение менингококковой инфекции, при которой болезнь развивается остро, бурно и соответственно приводит к быстрому летальному исходу.

 

«Воздушная атака»

Менингококковая инфекция передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Инфекцией невозможно заразиться через еду или воду. 

Потенциальные больные

Как врач-инфекционист могу с уверенностью сказать, что  многие инфекционные  болезни развиваются в организме  с ослабленным иммунитетом. Возьмем, например, детей. Если у ребенка хороший иммунитет – вероятность заражения инфекцией у него  будет меньше. Обычно  болезнь проявляется у тех детей, которые изначально имели слабую защитную реакцию и часто болели.

Где обитает инфекция

Менингитом может заболеть каждый, но чаще всего менингококковая инфекция распространяется в домах-интернатах, казармах, в местах, где сосредоточено  большое количество людей. Ведь если один человек заразился, то вероятность, что там будет вспышка  — большая.

Маскирующаяся болезнь


Нужно обращать внимание на симптомы. Развитие менингококковой инфекции очень схоже с ОРВИ: у больных при обоих  заболеваниях  наблюдается температура, головная боль, рвота. Эту болезнь на начальных стадиях так же можно  спутать с обычным отравлением, но есть один  нюанс: при отравлении рвота вызывает облегчение, при менингите больному не становится лучше. Важным симптомом менингита является светобоязнь, такжеу зараженных может развиться гиперестезия, при которой любое прикосновение к коже может вызывать раздражение.

Меры безопасности

При подъеме инфекции необходимо  меньше посещать места скопления людей: бассейны, кинотеатры, концертные залы, торговые дома.

При этом основная профилактика на сегодня – это вакцины. Этот метод, конечно, не из дешевых – прививка стоит  более двадцати тысяч тенге, притом, что ее действие длится три года.

Но если говорить  в общем, для того, чтобы предупредить развитие менингита, нам, в первую очередь, необходимо задуматься о состоянии нашего  иммунитета. Его нужно укреплять, ведь  эта инфекция передается посредством воздуха, а человек не может не дышать.

Квалифицированная помощь


Если есть подозрения на менингит, нужно сразу обращаться к специалисту – не заниматься самолечением.  Болезнь во многих случаях излечима, частолетальные  исходы связаны с тем, что пациенты поздно обращаются за помощью, многие принимают первые признаки болезни за грипп или ОРВИ. С интернетом стало  доступно большое количество информации, где можно узнать, как лечиться.  Аптека выдает лекарства, потому люди предпочитают иногдасамолечение, вместо того, чтобы получать квалифицированную помощь врача. Но нужно помнить, что при ранней диагностике болезни вероятность благоприятного  исхода всегда намного выше.

Симптомы, причины, методы лечения и вакцины

Менингококковый менингит — редкая, но серьезная бактериальная инфекция. Это вызывает воспаление мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Ежегодно около 1000 человек в США заболевают менингококковой инфекцией, включая менингит и сепсис (заражение крови).

Менингококковый менингит может быть смертельным или причинить серьезный вред без своевременного лечения; Каждый пятый человек, заразившийся инфекцией, страдает серьезными осложнениями.По данным Центров по контролю за заболеваниями, около 15% выживших остаются с ограниченными возможностями, включая глухоту, повреждение головного мозга и неврологические проблемы.

Вот что вам нужно знать о симптомах менингококкового менингита и способах его профилактики и лечения.

Что вызывает менингококковый менингит?

Бактерии и вирусы — две основные причины менингита. Бактерия Neisseria meningitidis , также называемая менингококком, вызывает менингококковый менингит.У детей и подростков менингококк является наиболее частой причиной бактериального менингита. У взрослых это вторая по частоте причина.

Менингококковые бактерии могут вызывать инфекцию в некоторых частях тела, например, на коже, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях. По неизвестным причинам бактерии могут распространяться через кровоток в нервную систему. Попадая туда, он вызывает менингококковый менингит. Бактерии также могут попасть в нервную систему сразу после тяжелой травмы головы, операции или инфекции.

Ваш риск менингококкового менингита увеличивается, если вы подвергаетесь воздействию бактерии, вызывающей его. Ваш риск также увеличивается, если вы недавно перенесли инфекцию верхних дыхательных путей. Младенцы, дети и подростки подвергаются наибольшему риску.

Каковы симптомы менингококкового менингита?

Симптомы менингококкового менингита могут варьироваться от случая к случаю. Наиболее частые признаки и симптомы включают:

  • Общее плохое самочувствие
  • Внезапная высокая температура
  • Сильная постоянная головная боль
  • Жесткость шеи
  • Тошнота или рвота
  • Дискомфорт при ярком свете
  • Сонливость или трудности с пробуждением
  • Боль в суставах
  • Замешательство или другие психические изменения

Красноватая или пурпурная кожная сыпь — очень важный признак, на который следует обращать внимание.Если он не становится белым, когда вы нажимаете на него стаканом, сыпь может быть признаком бактериемии или бактериальной инфекции в кровотоке. Это неотложная медицинская помощь.

Другие симптомы менингита или бактериемии могут включать:

  • Напряженное или выпуклое мягкое место (у младенцев)
  • Высокий или стонущий крик (у младенцев)
  • Жесткие, судорожные движения или вялость (у младенцев или детей ясельного возраста)
  • Раздражительность
  • Учащенное дыхание
  • Летаргия или чрезмерная сонливость
  • Пятнистая кожа, бледность или посинение
  • Дрожь или холодные руки и ноги
  • Судороги

Как лечить менингококковый менингит?

Менингококковый менингит может вызвать смерть или серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, паралич, гангрена или глухота. Чтобы предотвратить эти проблемы, важно действовать быстро. Не ждите , а не . Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

  • Вы заметили симптомы менингококкового менингита.
  • Симптомы не улучшаются при лечении.
  • Вы думаете, что заразились менингококковым менингитом.
Продолжение

Анализы могут подтвердить диагноз менингококкового менингита. Врач может назначить антибиотики, такие как пенициллин или цефтриаксон, через капельницу или внутривенно.Вам или вашему ребенку могут потребоваться другие лекарства для лечения проблем, связанных с повышенным давлением спинномозговой жидкости. Иногда врачи назначают стероиды.

Если вы или кто-то, кого вы любите, вступили в тесный контакт (через слюну или другие выделения из полости рта) с кем-то, кто болеет менингококковым менингитом — например, в школе, детском саду, на работе или дома — очень важно получать антибиотики. для предотвращения заражения.

Существуют ли вакцины от менингококкового менингита?

Менингококковый менингит — серьезное заболевание, даже если его лечить.Вот почему профилактика — гораздо лучший подход. Менингококковая вакцина может предотвратить инфекцию менингита. В США используются три типа менингококковых вакцин:

  • Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4) — Одна из этих вакцин, Menactra, одобрена для людей в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Другая, Menveo, используется при от 2 до 55 лет.
  • Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4) — Эта вакцина была одобрена в 1970-х годах и защищает от большинства форм менингококковой инфекции.Эта вакцина предназначена для людей в возрасте от 9 месяцев и старше 55 лет.
  • Менингококковая инфекция серогруппы B (MenB) — Существует две вакцины MenB. Труменба (MenB-FHbp) и Бексеро (MenB-4C). Оба предназначены для детей в возрасте от 10 до 24 лет, но могут применяться у пожилых пациентов.
Продолжение

Хотя они не могут предотвратить все типы менингококковой инфекции, обе вакцины могут предотвратить многие типы болезни. Оба эффективны у девяти из 10 человек. MCV4, как правило, обеспечивает более длительную защиту и лучше предотвращает передачу болезни.

Врачи рекомендуют дозу MCV4, которая вводится в виде вакцины, детям в возрасте 11 лет, а затем бустерная вакцинация в возрасте 16 лет. бустерной дозой в возрасте от 16 до 18 лет.

Продолжение

Люди в возрасте 16–18 лет, не относящиеся к группе высокого риска, также должны получить вакцину MenB. Вакцина также предназначена для людей в возрасте от 10 до 24 лет, относящихся к группе повышенного риска. Его можно использовать у пожилых людей.

Другим людям из группы риска также следует подумать о вакцинации.Сюда входят:

  • Люди, которые думают, что они заразились менингококковым менингитом
  • Студенты колледжей, проживающие в общежитиях
  • Новобранцы в армии США
  • Путешественники в районы мира, такие как Африка, где менингококковая инфекция распространена
  • человек с поврежденной селезенкой или с дефицитом терминального компонента комплемента, что является нарушением иммунной системы.
  • Персонал лаборатории, часто контактирующий с менингококковыми бактериями.

    Дождитесь вакцинации, если вы серьезно заболели на время, назначенное на прививку. Избегайте вакцинации, если вы:

    Легкая боль или покраснение в месте инъекции — обычное явление и не должно быть проблемой. Но сразу же позвоните своему врачу, если у вас сильная реакция на вакцину. Это включает высокую температуру, слабость или признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или головокружение.

    Диагностика и лечение менингита (бактериального и вирусного)

    Чтобы узнать, есть ли у вашего подростка менингит, его врач может попросить его пройти процедуру, называемую люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией.Это ключевой способ получить диагноз.

    Врач вводит анестетик в область поясницы подростка — лекарство, которое не дает им ничего чувствовать во время процедуры. Затем врач вводит иглу между двумя костями позвоночника, чтобы взять небольшой образец спинномозговой жидкости. Обычно жидкость прозрачная, поэтому, если она кажется мутной и в ней есть лейкоциты, у подростка может быть менингит.

    Лабораторные тесты помогут выяснить, какой тип менингита у вашего подростка — бактериальный, вирусный или грибковый.Врачу вашего подростка также могут потребоваться образцы его крови или мочи. Поскольку болезнь может быстро развиваться, лечение иногда начинается сразу же, даже до того, как будут получены результаты анализов.

    Бактериальный менингит

    Бактериальная форма менингита может быть опасной для жизни и требует быстрого лечения. Ваш подросток, скорее всего, останется в больнице, чтобы ему вводили антибиотики через капельницу, пока врач не получит результаты спинномозговой пункции.

    Продолжение

    Если анализы спинномозговой жидкости покажут, что у вашего подростка бактериальный менингит, ему нужно будет принимать антибиотики до тех пор, пока инфекция не пройдет, возможно, в течение 2 недель.Поскольку бактериальный менингит может легко передаваться другим людям, они, вероятно, будут оставаться в изолированной комнате не менее 48 часов.

    Менингит может сделать глаза чувствительными к свету, поэтому ваш подросток может предпочесть затемненную комнату. Они получат много жидкости и лекарств от головной боли и лихорадки. Чтобы предотвратить повторное заражение, врачи будут искать источник инфекции, например, инфицированные носовые пазухи.

    Если у вашего подростка есть тип бактериального менингита, называемый менингококковым менингитом, существует риск заражения близких ему людей.Врач может посоветовать им принять антибиотик, чтобы предотвратить заражение.

    Вирусный менингит

    Антибиотики не лечат вирусный менингит, и в большинстве случаев инфекция со временем проходит сама по себе.

    Вирусный менингит обычно протекает гораздо менее серьезно, чем другие типы. Вашему подростку может потребоваться всего несколько дней в больнице. Когда они будут там, они получат жидкости через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание, а также обезболивающие.

    Грибковый менингит

    Грибковый менингит, хотя и встречается очень редко, обычно поражает людей с другими сопутствующими заболеваниями. Если у вашего подростка грибковый менингит, он получит в больнице противогрибковые препараты, которые помогут бороться с этим редким типом инфекции. Им также нужно будет пить жидкости для предотвращения обезвоживания и лекарства от боли и лихорадки.

    Насколько заразен менингит?

    Менингит — это отек оболочек спинного и головного мозга. Это может быть вызвано грибками, паразитами или даже травмой. Чаще всего это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Дети особенно подвержены бактериальному менингиту.

    Симптомы появляются в течение недели после заражения. Общие симптомы включают головную боль, жар и кожную сыпь. Некоторые виды менингита даже опасны для жизни. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вас инфекция.

    Заразен менингит или нет, зависит от причины и типа.

    Грибковый менингит обычно вызывается грибком Cryptococcus . Этот редкий тип менингита чаще всего поражает людей со слабой иммунной системой. Грибковый менингит не заразен.

    Паразитарный менингит встречается крайне редко и опасен для жизни. Это вызвано микроскопической амебой под названием Naegleria fowleri . Этот паразит попадает в организм через нос, обычно в загрязненных озерах и реках. Вы не можете получить его, выпив зараженную воду, и это не заразно.

    Менингит не всегда является результатом инфекции. Он может развиться в результате травмы головы или операции на головном мозге. Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, волчанкой или раком.Неинфекционный менингит не заразен.

    Вирусный менингит — самый распространенный тип, но обычно он не опасен для жизни.

    Энтеровирусы, вызывающие менингит, могут передаваться через прямой контакт со слюной, носовой слизью или фекалиями. Они легко передаются при кашле и чихании. Прямой или косвенный контакт с инфицированным человеком увеличивает риск заражения этим же вирусом.

    Но хотя вы можете заразиться этим вирусом, у вас вряд ли разовьется менингит как осложнение.

    Арбовирусы, вызывающие менингит, могут передаваться через насекомых, таких как комары и клещи. Заражение чаще всего происходит летом и в начале осени.

    Бактериальный менингит — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Чаще всего это вызвано Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumoniae . Оба заразительны. Менингококковые бактерии не могут долго существовать вне организма, поэтому маловероятно, что вы заразитесь ими, находясь рядом с кем-то, у кого они есть.

    Продолжительный тесный контакт с инфицированным человеком может увеличить риск передачи. Это вызывает беспокойство в детских садах, школах и общежитиях колледжей.

    Бактерии также могут распространяться через:

    • слюну
    • слизь
    • поцелуи
    • совместное использование столовой посуды
    • кашель
    • чихание
    • зараженная пища

    У некоторых из нас есть бактерии, вызывающие менингит, в горле или носу . Даже если мы не заболеем, мы все равно можем передать это другим.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, инкубационный период составляет от двух до 10 дней. Самая большая концентрация менингококковой инфекции находится в Африке к югу от Сахары. По данным CDC, в США ежегодно регистрируется около 4100 случаев бактериального менингита.

    Вы можете снизить риск заражения или распространения вирусов и бактерий, приняв несколько мер предосторожности:

    • Часто мойте руки теплой водой с мылом. Вымойте полные 20 секунд, стараясь вымыть под ногтями.Тщательно промойте и высушите.
    • Мойте руки перед едой, после посещения туалета, после смены подгузника или после ухода за больным.
    • Не делитесь столовыми приборами, соломкой или тарелками.
    • Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете.
    • Будьте в курсе вакцинаций и ревакцинации от менингита.
    • Перед поездкой в ​​страны с более высоким уровнем заболеваемости менингитом узнайте у врача о вакцинации.

    Если у вас есть признаки менингита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Пневмококковый менингит: причины, симптомы и диагностика

    Что такое пневмококковый менингит?

    Менингит — это инфекция и воспаление мозговых оболочек. Менинги — это оболочки, покрывающие спинной и головной мозг. Менингит может быть вызван:

    • бактериями
    • грибами
    • вирусами
    • паразитами

    Большинство форм менингита вызываются вирусами. Однако пневмококковый менингит — это бактериальная форма менингита.Это серьезное заболевание, которое может привести к смерти даже при правильном лечении. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас пневмококковый менингит.

    По данным Канадского фонда исследований менингита, до 40 процентов людей могут быть носителями бактерий, вызывающих пневмококковый менингит, в носу или горле. Однако в подавляющем большинстве случаев он бездействует.

    Однако, когда эта бактерия распространяется на мозговые оболочки или окружающую жидкость, эта инфекция очень опасна. По данным Американского фонда менингита, даже при быстрой диагностике и лечении каждый пятый человек, у которого разовьется это заболевание, умрет. Кроме того, от 25 до 50 процентов заболевших будут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем.

    Симптомы заболевания обычно появляются через 1-2 дня после контакта с бактериями. В некоторых случаях симптомы могут развиться раньше или позже.

    Симптомы пневмококкового менингита обычно появляются быстро. У инфицированного человека может развиться следующее:

    • боль в груди
    • озноб
    • спутанность сознания
    • кашель
    • головная боль
    • высокая температура
    • рвота
    • слабость

    Другие возможные симптомы этой формы менингита включают :

    • возбуждение
    • раздражительность
    • учащенное дыхание
    • ригидность шеи

    У младенцев мягкое пятно на голове, которое называется родничком, может выпирать наружу.

    Пневмококковый менингит может возникнуть, когда бактерии Streptococcus pneumonia проникают в кровоток, пересекают гематоэнцефалический барьер и размножаются в жидкости, окружающей позвоночник и мозг.

    Эти бактерии не всегда вызывают менингит. Чаще всего они могут вызывать другие заболевания, такие как:

    • ушные инфекции
    • пневмония
    • инфекции носовых пазух
    • бактериемия, инфекция крови

    Пневмококковый менингит передается от одного человека другому.Бактерии распространяются при прямом контакте с крошечными капельками изо рта, горла или носа инфицированного человека. Например, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает на вас или рядом с вами, вы можете заразиться этим заболеванием.

    Вы также можете заразиться от инфицированного человека, поцеловавшись или поделившись всем, что соприкасается со ртом, например:

    • чашка
    • вилка
    • соломинка
    • помада
    • сигарета

    До 40 процентов населения могут быть носителями Streptococcus pneumonia .У большинства из этих людей бактерии находятся в спящем состоянии, что означает, что они не активно растут и не размножаются. Однако бактерии могут передаваться даже в спящем состоянии.

    Проживание в местах, где обычно живут большие группы людей, например, в общежитиях, может увеличить риск заражения.

    Пневмококковый менингит обычно диагностируется при спинномозговой пункции. Для этого врач собирает образец жидкости в позвоночнике. Проверив эту жидкость, ваш врач может выяснить, есть ли у вас пневмококковый менингит.

    Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли у вас пневмококковый менингит. Признаки и симптомы, указывающие на это состояние, включают:

    • учащенное сердцебиение
    • лихорадку
    • ригидность шеи
    • рвота

    Если у вас пневмококковый менингит, вас немедленно госпитализируют. Затем вас будут лечить антибиотиками. Цефтриаксон — это антибиотик, который обычно используется для лечения этого состояния.Однако это не единственный вариант, и его часто используют вместе с другими антибиотиками. Другие возможные антибиотики при бактериальном менингите включают:

    • ванкомицин
    • ампициллин
    • бензилпенициллин
    • цефотаксим
    • хлорамфеникол
    • пенициллин

    Это серьезная форма менингита. Даже при правильной диагностике и лечении до 1 из 5 человек, у которых разовьется это заболевание, умрут.

    Долговременные проблемы с мозгом встречаются у 25–50 процентов людей, переживших менингит.К этим проблемам относятся:

    • повреждение головного мозга
    • глухота
    • нарушение обучаемости
    • паралич

    Поскольку это заболевание настолько опасно, очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас оно есть.

    Существуют две вакцины для защиты от различных типов пневмококкового менингита.

    Эти вакцины обычно рекомендуются для:

    • детей в возрасте до 2 лет
    • взрослых в возрасте 65 лет и старше
    • детей старшего возраста и взрослых с высоким риском заболевания

    Курящие или страдающие астмой люди также могут быть кандидатами на вакцинацию. вакцина.

    Информационный бюллетень о менингококковой инфекции

    Последняя редакция: август 2018 г.

    Что такое менингококковая инфекция?

    Менингококковая инфекция вызывается бактериями Neisseria meningitidis. Это может привести к серьезным инфекциям крови. Когда инфицированы оболочки головного и спинного мозга, это называется менингитом. Заболевание поражает быстро и может иметь серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

    Заболеть менингококковой инфекцией может любой человек. Некоторые люди подвержены более высокому риску.Это заболевание чаще встречается у людей:

    • Подростки или молодые люди
    • Младенцы младше одного года
    • Проживание в тесноте, например в общежитиях колледжей или военных казармах
    • Путешествие в районы за пределами США, такие как «пояс менингита» в Африке
    • Живут с поврежденной селезенкой, без селезенки или с серповидно-клеточной анемией
    • Лечится препаратом Солирис® или страдает дефицитом компонентов комплемента (наследственное иммунное заболевание)
    • Обнаружен во время эпидемии
    • Работа с менингококковыми бактериями в лаборатории

    Какие симптомы?

    Симптомы появляются внезапно — обычно через 3-4 дня после заражения. Развитие симптомов может занять до 10 дней.

    Симптомы могут включать:

    • Внезапная высокая температура
    • Головная боль
    • Скованность в шее (менингит)
    • Тошнота и рвота
    • Красно-пурпурная кожная сыпь
    • Слабость и очень плохое самочувствие
    • Глаза, чувствительные к свету

    Как распространяется менингококковая инфекция?

    Он передается от человека к человеку при кашле, а также при близком или продолжительном контакте с больным или носителем бактерий.Контакт включает поцелуи, совместное питье или совместное проживание. Примерно один из 10 человек переносит менингококковые бактерии в носу или горле, не заболевая.

    Есть ли лечение?

    Ранняя диагностика менингококковой инфекции очень важна. При раннем выявлении менингококковую инфекцию можно лечить антибиотиками. Но иногда инфекция наносит слишком большой ущерб антибиотикам, чтобы предотвратить смерть или серьезные долгосрочные проблемы. Большинство людей нуждаются в лечении в больнице из-за серьезных, опасных для жизни инфекций.

    Какие осложнения?

    От десяти до пятнадцати процентов заболевших менингококковой инфекцией умирают. Среди выживших каждый пятый будет иметь постоянную инвалидность. Осложнения включают:

    • Потеря слуха
    • Повреждение мозга
    • Повреждение почек
    • Ампутации конечностей

    Что мне делать, если я или кто-то, кого я люблю, разоблачены?

    Если вы находитесь в тесном контакте с человеком, больным менингококковой инфекцией, поговорите со своим лечащим врачом о риске для вас и вашей семьи.Они могут назначить антибиотик, чтобы предотвратить заболевание.

    Как лучше всего предотвратить менингококковую инфекцию?

    Единственный лучший способ предотвратить это заболевание — это сделать прививку . Вакцины доступны для людей в возрасте 6 недель и старше. Различные вакцины обеспечивают защиту от пяти основных штаммов бактерий, вызывающих менингококковую болезнь:

    • Все подростки должны получить две дозы вакцины против штаммов A, C, W и Y, также известной как вакцина MenACWY или MCV4. Первая доза вводится в возрасте от 11 до 12 лет, а вторая доза (бустерная) — в 16 лет.
      • Очень важно, чтобы подростки получали бустерную дозу в возрасте 16 лет, чтобы защитить их в те годы, когда они подвергаются наибольшему риску менингококковой инфекции.
    • Подростки и молодые люди также могут быть вакцинированы против штамма «B», также известного как вакцина MenB. Поговорите со своим лечащим врачом о том, рекомендуют ли они вакцину против штамма «B».
    • К другим людям, которым следует вводить менингококковую вакцину, относятся:
      • Младенцы, дети и взрослые с определенными заболеваниями
      • Люди, подвергшиеся воздействию во время вспышки болезни
      • Путешественники в «пояс менингита» Африки к югу от Сахары
      • Призывников
    • Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если вы подвергаетесь повышенному риску.

    Кого нельзя вакцинировать?

    Некоторым людям противопоказана вакцина против менингококка, или им следует подождать.

    • Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Любой, у кого когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу менингококковой вакцины, не должен получать новую дозу вакцины.
    • Не следует делать прививку всем, у кого есть серьезная аллергия на какой-либо компонент вакцины.
    • Любой, кто на момент запланированной вакцинации находится в состоянии средней или тяжелой болезни, вероятно, должен подождать, пока им станет лучше. Люди с легким заболеванием обычно могут получить вакцину.

    Каковы требования к менингококковой вакцине для посещения школы?

    • Для 7-10 классов в 2019-20 учебном году: одна доза вакцины MenACWY. С каждым новым учебным годом это требование будет повышаться до тех пор, пока все ученики с 7 по 11 классы не будут обязаны иметь одну дозу вакцины MenACWY для посещения школы.
      • 2020–21 и старше: 7, 8, 9, 10 и 11 классы
    • Для 12 класса: две дозы вакцины MenACWY
      • Вторую дозу необходимо ввести в день рождения 16 или после него.
      • Подросткам, получившим первую дозу в день рождения 16 или позднее, не требуется повторная доза.

    Дополнительные ресурсы:

    Что вызывает менингит и сепсис?

    Кто заболевает менингитом и сепсисом?

    Около половины случаев менингококковой инфекции возникает у детей в возрасте до пяти лет 13 , и младенцы подвергаются наибольшему риску, поскольку их иммунная система еще не полностью развита.Существует второе, меньшее увеличение риска для старших подростков, в основном по социальным и поведенческим причинам 14 . Люди с иммунодефицитом, например без селезенки, также подвержены более высокому риску заражения. Генетические факторы играют роль, но немногие из них оказывают сильное влияние 15 .

    Менингококковая инфекция в Великобритании и Ирландии носит сезонный характер с пиком в зимние месяцы.

    Как лечится менингококковый менингит?

    Своевременное распознавание и лечение — лучший шанс на хорошее выздоровление.

    Врач общей практики, подозревающий, что у кого-то есть менингококковая инфекция, организует экстренный перевод в больницу и прописывает антибиотики 16 или же гарантирует, что антибиотики срочно введет фельдшер скорой помощи или как можно скорее по прибытии в больницу. Менингококковое заболевание всегда необходимо лечить в стационаре.

    Лечение можно начинать немедленно, если признаки и симптомы менингококковой инфекции достаточно ясны. Если не ясно, что не так, пациент может сначала находиться под наблюдением.Наряду с физическим осмотром будет взята кровь на анализы, и врач может сделать люмбальную пункцию. Люмбальная пункция важна для подтверждения диагноза менингита и определения микроба, вызывающего заболевание, чтобы можно было выбрать наиболее подходящие антибиотики. Если пациент с менингитом очень серьезно болен, делать поясничную пункцию сразу может быть небезопасно, поэтому это можно отложить. Подтверждение диагноза может быть полезно впоследствии, например, при поиске долгосрочной медицинской консультации и последующего ухода.

    Многим пациентам требуется реанимация, когда они попадают в больницу: вводят кислород и вводят одну или несколько внутривенных линий для доставки лекарств и реанимационных жидкостей. Пациентам с сепсисом может потребоваться большое количество реанимационной жидкости, чтобы нормализовать объем крови. Пациентам с менингитом могут быть назначены стероиды для уменьшения воспаления и другие лекарства для снижения давления вокруг мозга. Большинство пациентов лечатся в обычных больничных палатах, но наиболее тяжелые пациенты нуждаются в интенсивной терапии: около четверти детей с менингококковой инфекцией нуждаются в лечении в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) 17 .

    Пациент, проходящий лечение в обычном педиатрическом или взрослом отделении, будет находиться под тщательным наблюдением. Первые несколько дней и ночей могут быть беспокойными и беспокойными. Пациент может быть очень сонливым или иметь много коротких снов, а в бодрствовании он может быть несчастным и раздражительным. Курс антибиотиков обычно длится пять-семь дней 17 , поэтому пациенты, которые хорошо поддаются лечению, обычно проводят в больнице около недели. Некоторые пациенты выздоравливают так быстро, что уже через несколько дней они могут вернуться домой, либо вернуться в больницу, либо посетить медсестру для получения суточной дозы антибиотиков.

    Тяжелобольных переводят в реанимацию. Для детей это может означать поездку в передвижном отделении интенсивной терапии или на машине скорой помощи в специализированное отделение интенсивной терапии. Там круглосуточно работают врачи-специалисты и медсестры, чтобы стабилизировать состояние пациента и внимательно следить за его состоянием. Пациенту нужно дать успокоительное и подключить аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы он мог дышать, вставлены трубки, подсоединены провода и подключены к мониторам, а также необходимо ввести дополнительные внутривенные линии для доставки лекарств, которые поддерживают функцию жизненно важных органов, таких как сердце, легкие и другие. почки.Пациенты с сепсисом, которым требуется очень большой объем реанимационной жидкости, могут выглядеть очень раздутыми. Однако, когда они начнут восстанавливаться, эта жидкость будет повторно всасываться в кровоток и выводиться через почки. У большинства пациентов интенсивной терапии состояние улучшается через несколько дней, и они возвращаются в обычные палаты. Но очень тяжелобольные пациенты могут находиться в больнице в течение нескольких недель или даже месяцев.

    Что происходит после менингококковой инфекции?

    Большинство людей очень хорошо выздоравливают от менингококковой инфекции без каких-либо долгосрочных последствий, но около четверти выживших остаются с проблемами, снижающими качество их жизни 5 .Некоторые из этих трудностей временны и со временем исчезают или улучшаются. Поведенческие и эмоциональные эффекты довольно распространены: дети могут быть навязчивыми и впадать в истерики, взрослые могут чувствовать себя подавленными и раздражительными. Хотя эти чувства обычно проходят сами собой, психологические проблемы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать направления в психиатрическую службу или к психологу 18 . Родители детей, больных менингококковой инфекцией, также могут нуждаться в такой поддержке 19 .

    Такое тяжелое заболевание, особенно при длительном пребывании в отделении интенсивной терапии, может привести к тому, что пациент почувствует слабость и усталость, станет гораздо менее активным и подвижным, чем раньше. У них также могут быть проблемы с концентрацией, памятью и вниманием, и им трудно выполнять задачи, которые казались легкими до того, как они заболели. В большинстве случаев эти трудности постепенно исчезают.

    Каковы тяжелые последствия?

    Менингит может вызвать необратимые неврологические нарушения, начиная от незначительных проблем с координацией и движением или легких трудностей в обучении до эпилепсии, паралича, паралича и тяжелых умственных нарушений.Глухота — наиболее частое тяжелое последствие менингита. Рубцы, ампутации и повреждение органов могут быть результатом сепсиса.

    В первые несколько дней лечения тяжелого менингококкового заболевания часто невозможно сказать, будет ли какое-либо необратимое повреждение, но в большинстве случаев серьезные проблемы становятся очевидными, пока пациент все еще находится в больнице.

    Менингит (инвазивная менингококковая инфекция)

    Определение

    Менингит — это общий термин, обозначающий воспаление вокруг оболочек (мозговых оболочек), окружающих мозг.Большинство случаев менингита вызвано вирусной инфекцией, но также могут возникать бактериальные и грибковые инфекции. Менингит может пройти сам по себе за пару недель или стать опасным для жизни.

    Опасное для жизни заболевание, известное как инвазивная менингококковая инфекция, — это то, чему посвящен этот документ. Менингококковая инфекция — это заболевание, вызываемое бактериями Neisseria meningitidis , которые вызывают воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), что приводит к менингиту. N. meningitidis может также инфицировать кровь, вызывающую менингококцемию, или легкие, вызывающие пневмонию.

    N. meningitidis обнаруживается в носу и глотке у 5–10 процентов нормальной человеческой популяции и редко вызывает серьезные заболевания. Однако бактерия может проникать через слизистые оболочки носа и горла и распространяться по телу, вызывая менингококковое «инвазивное» заболевание.

    Менингококковая инвазивная болезнь сообщается в Департамент общественного здравоохранения Айовы в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

    Симптомы

    Симптомы бактериального менингита могут проявиться быстро или в течение нескольких дней. Обычно они развиваются в течение 3-4 дней после заражения, но могут варьироваться от 2 до 10 дней. Симптомы включают:

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Жесткая шея

    Младенцы младше одного месяца подвергаются более высокому риску тяжелой инфекции. У новорожденных и младенцев классические симптомы жара, головной боли и скованности шеи могут отсутствовать или их трудно заметить.Младенец может казаться медлительным или малоподвижным, раздражительным, рвущим или плохо питающимся. У маленьких детей врачи могут также изучить рефлексы ребенка, что также может быть признаком менингита.

    Хотя ранние симптомы вирусного менингита и бактериального менингита могут быть похожими, более поздние симптомы бактериального менингита могут быть очень серьезными (например, судороги, кома). По этой причине, если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть менингит, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Симптомы менингококкемии могут включать лихорадку, утомляемость, рвоту, холодные руки и ноги, озноб, сильные боли или боли в мышцах, суставах, груди или животе, учащенное дыхание, диарею и, на более поздних стадиях, послеродовую сыпь или сыпь. петехиальная сыпь.

    Менингококковая инфекция, вызываемая любой серогруппой, очень серьезна. Примерно от 10 до 15 процентов людей с менингококковой инфекцией умирают даже при соответствующем лечении. Из тех, кто выздоравливает, до 20 процентов страдают от серьезных последствий, таких как необратимая потеря слуха, потеря конечностей или повреждение головного мозга. Менингококковые вакцины очень безопасны и эффективны для предотвращения менингококковой инфекции. Менингококковая вакцина эффективна от 85 до 100 процентов в предотвращении заражения подтипами менингококка, обнаруженными в вакцине.

    Причины

    Менингококковая инвазивная болезнь вызывается бактерией Neisseria meningitides . Эта бактерия не так заразна, как простуда или грипп, но ее можно распространить, просто вдыхая тот же воздух, которым был инфицированный человек. Болезнь обычно распространяется среди людей через обмен слюной и другими респираторными выделениями при таких действиях, как поцелуи, кашель и жевание игрушек.

    Факторы риска

    Люди, находящиеся в тесном контакте с инфицированными людьми, имеют более высокий риск заражения.Вирусные инфекции, теснота жизни, хронические заболевания и курение увеличивают шансы человека заразиться этим заболеванием. Первокурсники колледжа, особенно живущие в переполненных общежитиях, показали более высокий уровень заражения.

    Профилактика

    Доступна менингококковая вакцина. Существует 13 типов N. meningitidis , девять из которых вызывают инвазивные заболевания. Вакцина защищает от болезней, вызываемых типами A, C, Y и W-135, и рекомендуется для всех людей в возрасте от 11 до 18 лет.Вакцинация рекомендуется взрослым, если вы

    • Первокурсник, живущий в общежитии
    • Призывник
    • У вас повреждена селезенка или ваша селезенка удалена
    • Имеют дефицит терминального комплемента
    • Вы являетесь микробиологом, который регулярно контактирует с Neisseria meningitidis (возбудителем болезни).
    • Вы путешествуете или проживаете в странах с распространенным заболеванием

    Для получения дополнительной информации о менингококковой вакцине посетите страницу CDC о менингококковой вакцинации.

    Люди также должны соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение менингококковой инфекцией:

    • Бросить курить
    • Избегайте курящих и не допускайте детей в комнаты, где курят другие
    • Профилактика инфекций верхних и нижних дыхательных путей путем вакцинации против гриппа (и, возможно, пневмококковой вакцины, если она вам рекомендована)
    • Избегайте кашля или простуды

    Люди, находящиеся в тесном контакте с инфицированными людьми менее чем за семь дней до того, как у человека начали проявляться симптомы, и пока у человека проявляются симптомы, следует как можно скорее после контакта пройти профилактическое лечение антибиотиками.

    Новые требования к менингококковой вакцине на 2017-2018 учебный год

    Начиная с января 2017 года учащиеся 7 и 12 классов должны пройти вакцинацию против менингококковой инфекции (A, C, W, Y). Это будет полностью реализовано в начале 2017-2018 учебного года. Для этого изменения требуется одноразовая доза вакцины против менингококка (A, C, W, Y), полученная в возрасте 10 лет или старше для поступающих в классы 7 и выше, если они родились после 15 сентября 2004 г .; и 2 дозы менингококковой (A, C, W, Y) вакцины для абитуриентов 12 класса, родившихся после 15 сентября 1999 г .; или 1 доза, если она была получена, когда заявители достигли возраста 16 лет и старше.Для получения дополнительной информации посетите www.idph.iowa.gov/immtb/immunization/laws.

    Лечение

    Менингококковая инфекция часто требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Любому, кто подозревает, что он страдает этим заболеванием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к своему врачу. Без лечения большинство людей, инфицированных инвазивным менингококком, умрут.

    Люди, которые идентифицированы как близкие контакты с человеком с менингококковой инвазивной болезнью, должны получить антибиотики как можно скорее.

    Статистика

    В 2017 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *