Менингит как диагностировать: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Как распознать менингит и диагностика заболевания в медицинской лаборатории Оптимум в Сочи (Адлер)

  1. Главная
  2. Как распознать болезнь
  3. Заболевания нервной системы
  4. Менингит

Подробнее о враче

Симптомы, методы диагностики и профилактика менингита

Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга, которое может быть  спровоцировано инфекциями вирусной и бактериальной этиологии. Патология сопровождается сильной головной болью, типичным положением тела в постели, геморрагическими высыпаниями на кожных покровах и ригидностью мышц затылочной зоны. Особенно подвержены такому заболеванию дети и подростки, а также пожилые люди с ослабленным иммунитетом.


Причины развития менингита

Основной причиной менингита являются инфекции вирусной и бактериальной этиологии. Возбудителем воспалительного процесса могут служить:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • амеба.

В детском возрасте  преимущественно причиной развития патологии становятся энтеровирусы, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Заражение может произойти во время родов, через зараженную пищу, грязную воду и при укусах насекомых. Основными причинами неинфекционного менингита становятся травмы и повреждения черепа, а также опухолевые процессы, протекающие в головном мозге.

Механизм развития

Для развития патологии возбудитель должен проникнуть в полость черепа и спровоцировать воспалительный процесс в головном мозге. В некоторых случаях это наблюдается при возникновении очагов инфекции в тканях, располагающихся рядом с оболочками мозга. Спровоцировать менингит могут такие патологии, как гнойный отит либо гайморит.

В некоторых провоцирующим фактором развития патологии становятся черепно-мозговые травмы, но преимущественно в полость черепа инфекция проникает вместе с током крови. Сам процесс попадания возбудителя в кровь и его дальнейшее распространение на мозговые оболочки связано с плохим состоянием иммунитета.


Симптомы

Менингит вызывает развитие следующей клинической картины:

  • подъем температуры тела;
  • светобоязнь;
  • напряжение мышц затылочной зоны;
  • спутанность сознания;
  • судорожный синдром;
  • косоглазие;
  • болевой синдром в мышцах;
  • психические нарушения;
  • тахикардия;
  • высыпания на кожных покровах.

При развитии такой симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение, поскольку менингит характеризуется повышенной степенью летальности.


Методы диагностики

Основным методом диагностики менингита считается люмбальная пункция с дальнейшим исследованием цереброспинальной жидкости. К такому методу диагностики прибегают во всех случаях, когда есть подозрение на болезнь.

Кроме этого, врач анализирует жалобы больного и собирает анамнез, а также проводит его неврологический осмотр. С помощью анализа крови удается диагностировать признаки воспаления, а ПЦР крови и ликвора помогает определить возбудителя.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет оценить строение головного мозга и диагностировать косвенные проявления патологического процесса в оболочках головного мозга.


Профилактика

Избежать развития некоторых форм менингита удается путем вакцинации, которая эффективна в течение нескольких лет. В качестве профилактики рекомендуется своевременно лечить хронические и острые патологии инфекционного характера и принимать курсами иммуностимулирующие препараты в очагах менингококкового заболевания. Кроме этого, следует закаливать организм, избегать посещения мест с большим скоплением людей и сильных переохлаждений. В осенне-зимний период нужно пить поливитаминные комплексы либо витамин С.

Менингит | Мамоведия — о здоровье и развитии ребенка

Каждый родитель знает слово «менингит» и боится даже думать об этой болезни, когда его ребенок заболевает.

Менингит – это опасное инфекционное заболевание, которое означает воспаление оболочек мозга. Заболеть менингитом может любой человек, но около половины случаев заболевания приходится именно на детей.

Протекает болезнь у детей особенно тяжело, вызывая осложнения, среди которых умственная отсталость, нарушение свертываемости крови, токсический шок, а иногда и тяжелые формы инвалидности. Высока вероятность летального исхода у больных менингитом.

Пути заражения менингитом могут быть разными:

  • Воздушно-капельный
  • Водный
  • Бытовой

Менингит классифицируется по разным параметрам:

  • Возбудитель: вирус, бактерия, грибок
  • Экссудат: серозный, гнойный
  • Происхождение: первичный (менингококковый, пневмококковый, гемофильный), вторичный (осложнение основного заболевания).

Механизм возникновения менингита

Основной причиной, которая вызывает заболевание, является бактерия менингококк. Затем, провокатором может быть гемофильная палочка и пневмококк. В малых случаях случаются вирусные менингиты, как следствие некоторых заболеваний: корь, свинка, ветрянка, энтеровирусная инфекция, ОРЗ, которые больше характерны для детей дошкольного и школьного возраста.

Более половины взрослого населения являются носителями менингококка, однако подвергаются инфицированию именно дети. Это связано с незрелостью иммунных реакций и защитной системы организма – гематоэнцефалического барьера.

Симптомы менингита

Как правило, речь идет о менингококковой инфекции, когда речь идет о менингите. Инкубационный период длится примерно 2-5 дней. Болезнь наступает внезапно, на фоне абсолютного здоровья.

Первыми признаками заболевания являются:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов
  • Сильная распирающая головная боль
  • Озноб, судороги, тремор
  • Боль в глазных яблоках
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Сильная рвота

У грудных детей часто первыми симптомами являются как раз судороги, по которым сложно сразу определить заболевание.   Ребенок находится в состоянии оглушения до комы. Может появляться сильное возбуждение, галлюцинации, состояние бреда.

При сильной интоксикации организма замедляются сухожильные рефлексы, происходит мышечная гипотония, может появиться косоглазие, опущение верхнего века, поражение лицевого нерва, расстройство слуха. По мере распространения интоксикации и нарастания отека головного мозга ребенок переходит в кому.

Диагностика

Для того, чтобы определить и точно поставить диагноз менингит, необходимо сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Повышения СОЭ и лейкоцитоз
  • Люмбальная пункция, исследование ликвора (спинномозговой жидкости). Жидкость мутная, молочно-белого цвета, содержание нейтрофилов до нескольких тысяч, белок повышен, глюкоза снижена
  • Бактериоскопия
  • Бактериологический анализ
  • Серологическое исследование крови.

Существуют также рефлекторные симптомы, которые позволяют диагностировать менингит.

Частым симптомом является ригидность затылочных мышц, когда ребенок не может наклонить голову к подбородку из-за мышечного спазма.

В положении лежа на спине с одной согнутой ногой в колене и бедре, ребенок не может разогнуть ногу из-за спазма мышц задней поверхности бедра. Вторая нога должна рефлекторно начать сгибаться.

Важным и опасным симптомом будет появление мелкой сыпи с кровоизлияниями, она начинается с ног и поднимается выше по телу. Это признак менингококковой инфекции, т.е. гнойного менингита, и в таком случае счет идет на часы.

У совсем маленьких детей сложно определить первые симптомы в силу того, что они не могут о них сообщить. Характерными признаками будет постоянный плач, судороги, затрудненность дыхания, брадикардия. У грудничков можно диагностировать благодаря набуханию родничка из-за повышенного внутричерепного давления.

Есть еще один тест Лесажа. Ребенка необходимо поднять за подмышки, и в случае менингита он запрокинет голову назад и подожмет ножки к животу.

Лечение

В случае появления хотя бы некоторых симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, а также госпитализироваться в стационар. Самолечение невозможно в домашних условиях, так как есть очень большая вероятность летального исхода через несколько часов после заболевания.

Основная терапия:

  • Антибактериальные препараты
  • Гормональные препараты
  • Инфузионная терапия
  • Купирование отека головного мозга
  • Противосудорожная терапия
  • Гемосорбция
  • Плазмаферез

Своевременное начало лечения способно улучшить состояние ребенка в первые несколько дней и привести его к полному выздоровлению.

Чтобы избежать появления осложнений, выздоровевшие дети находятся на диспансерном учете у педиатра, инфекциониста и невропатолога. Через два года ребенка снимают с учета в случае отсутствия остаточных явлений заболевания.

 

Менингит — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш семейный врач или педиатр может диагностировать менингит на основании истории болезни, физического осмотра и некоторых диагностических тестов. Во время осмотра врач может проверить наличие признаков инфекции вокруг головы, ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

Вы или ваш ребенок можете пройти следующие диагностические тесты:

  • Посев крови. Образец крови помещают в специальную посуду, чтобы увидеть, растут ли в нем микроорганизмы, особенно бактерии. Образец также можно поместить на предметное стекло и окрасить (окраска по Граму), а затем изучить под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии.
  • Визуализация. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы могут показать опухоль или воспаление. Рентген или КТ сканирование грудной клетки или носовых пазух также могут выявить инфекцию, которая может быть связана с менингитом.
  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Для окончательного диагноза менингита вам потребуется спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости (ЦСЖ). У людей с менингитом CSF часто показывает низкий уровень сахара (глюкозы) наряду с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным содержанием белка.

    Анализ CSF также может помочь вашему врачу определить, какая бактерия вызвала менингит. Если ваш врач подозревает вирусный менингит, он или она может назначить тест на основе ДНК, известный как амплификация полимеразной цепной реакции (ПЦР), или тест на наличие антител против определенных вирусов, чтобы определить конкретную причину и правильное лечение.

Дополнительная информация

  • КТ
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
  • Рентген

Лечение

Лечение зависит от типа менингита у вас или вашего ребенка.

Бактериальный менингит

Острый бактериальный менингит необходимо лечить немедленно внутривенными антибиотиками и иногда кортикостероидами. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек головного мозга и судороги.

Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш врач может порекомендовать антибиотик широкого спектра действия, пока он или она не сможет определить точную причину менингита.

Ваш врач может дренировать любые инфицированные пазухи или сосцевидные отростки — кости позади наружного уха, которые соединяются со средним ухом.

Вирусный менингит

Антибиотики не могут вылечить вирусный менингит, и в большинстве случаев состояние проходит само по себе в течение нескольких недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно включает:

  • Постельный столик
  • Много жидкости
  • Безрецептурные обезболивающие для снижения температуры и облегчения болей в теле

Ваш врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека головного мозга и противосудорожные препараты для контроля судорог.

Если вирус герпеса вызвал ваш менингит, доступны противовирусные препараты.

Другие виды менингита

Если причина вашего менингита неизвестна, ваш врач может начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока причина не установлена.

Лечение хронического менингита зависит от основной причины. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит, а комбинация определенных антибиотиков может лечить туберкулезный менингит. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не подтвердит, что причиной является грибок.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, потому что состояние может пройти само по себе. Связанный с раком менингит требует лечения конкретного рака.

Записаться на прием в клинику Майо

Подготовка к приему

В зависимости от причины менингит может быть опасен для жизни. Если вы подверглись воздействию бактериального менингита и у вас появились симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите медицинскому персоналу, что у вас может быть менингит.

Если вы не уверены, что у вас есть, и звоните своему врачу, чтобы записаться на прием, вот как подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях до или после приема. Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Также спросите, нужно ли вам остаться в кабинете врача для наблюдения после ваших анализов.
  • Запишите симптомы, которые у вас есть, включая изменения в вашем настроении, мышлении или поведении. Отметьте, когда у вас появился каждый симптом и были ли у вас симптомы простуды или гриппа.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние переезды, отпуска или общение с животными. Если вы студент колледжа, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о любых похожих признаках или симптомах у ваших соседей по комнате и соседям по общежитию.
    Ваш врач также захочет узнать вашу историю вакцинации.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Менингит может потребовать неотложной медицинской помощи. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить всю информацию, которую предоставляет ваш врач, и кто может остаться с вами, если это необходимо.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при менингите, включают:

  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений?
  • Если мое состояние не поддается лечению антибиотиками, что я могу сделать, чтобы помочь своему организму восстановиться?
  • Я заразен? Мне нужно изолироваться?
  • Каков риск для моей семьи? Должны ли они принимать профилактические препараты?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, отпускаемому по рецепту, которое вы рекомендуете?
  • У вас есть печатная информация, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Кажется, они становятся хуже?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Вы контактировали с больным менингитом?
  • У кого-нибудь из членов вашей семьи есть подобные симптомы?
  • Какова ваша история прививок?
  • Принимаете ли вы какие-либо иммунодепрессанты?
  • Есть ли у Вас другие проблемы со здоровьем, включая аллергию на какие-либо лекарства?

Что вы можете сделать в это время

Когда вы позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, опишите тип и тяжесть ваших симптомов. Если ваш врач говорит, что вам не нужно приходить немедленно, отдохните как можно больше, пока ждете своего приема.

Пейте много жидкости и принимайте ацетаминофен (тайленол и др.), чтобы уменьшить лихорадку и боли в теле. Также избегайте любых лекарств, которые могут сделать вас менее бдительными. Не ходите на работу или в школу.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Как диагностируется менингит на ранних стадиях — Центр менингита

Симптомы гриппа часто ошибочно принимают за менингит. Но обнаружение и диагностика болезни на ранней стадии может спасти жизнь. Вот что вы должны знать.

Микель Теобальд. Проверено врачом Пэтом Ф. Бассом III, доктором медицины, магистром здравоохранения.

Рассмотрено:

Существует пять типов менингита, каждый из которых вызывается различными факторами. Двумя наиболее распространенными формами заболевания являются вирусный менингит и бактериальный менингит. Вирусный менингит часто проходит сам по себе без лечения. Но если у вас бактериальный менингит, жизненно важны ранняя диагностика и лечение. Если лечение откладывается из-за того, что симптомы ошибочно принимают за грипп, могут быть разрушительные последствия.

Такие симптомы, как внезапная лихорадка, сильная головная боль и ригидность затылочных мышц, являются возможными признаками менингита. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью — это определенно случай, когда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. «Начало может быть очень внезапным, а прогрессировать — еще быстрее», — говорит Малкольм Талер, доктор медицинских наук, терапевт One Medical Group в Нью-Йорке.

Постановка диагноза менингита

Первым этапом диагностики менингита является медицинский осмотр, и существуют определенные показатели, которые может проверить ваш врач. Ваш врач может искать симптом Брудзинского, показатель, при котором ригидность шеи заставляет вас автоматически сгибать колени и бедра, когда врач заставляет вас сгибать шею. «Врач может также обратить внимание на симптом Кернига», — говорит доктор Талер. Это означает, что вы можете почувствовать сильную боль в бедре, если попытаетесь разогнуть ногу.0005

При подозрении на менингит может сразу же начать лечение антибиотиками, даже до определения типа менингита. «Поскольку культура для выявления вируса и роста бактерий часто возвращается через несколько дней, было бы очень опасно ждать этой информации», — говорит Кэти Клементс, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи и терапевт в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе. «Вот почему самое важное, что может сделать врач, когда приходит пациент с подозрением на менингит, — это начать лечение». Доктор Клементс объясняет, что антибиотики назначаются на основе наиболее распространенных возбудителей, вызывающих менингит в определенных возрастных группах.

Дополнительные диагностические тесты на менингит

При подозрении на менингит врач может провести несколько тестов для подтверждения диагноза:

Анализы крови. Стандартные анализы крови для анализа антител и чужеродных белков могут предупредить вашего врача о наличии инфекции.

Компьютерная томография. Сканирование головного мозга может выявить воспаление, внутреннее кровотечение или другие аномалии. Он также может обнаруживать такие состояния, как отек головного мозга, абсцесс или кровоизлияние, которые могут сделать люмбальную пункцию небезопасной.

Люмбальная пункция. Воспаление, связанное с менингитом, чаще всего вызывается инфекцией спинномозговой жидкости, которая окружает головной и спинной мозг. Люмбальная пункция, также известная как спинномозговая пункция, позволяет вашему врачу собрать образец этой спинномозговой жидкости из небольшого участка в нижней части спины. Эта жидкость отправляется в лабораторию и анализируется, чтобы определить, есть ли инфекция. «Мы ищем лейкоциты, кровь, белок и глюкозу», — говорит Клементс. «Результаты этих тестов — и их соотношения друг к другу — могут дать нам представление о том, является ли менингит бактериальным, вирусным или грибковым». Она объясняет, что бактериальный менингит, как правило, имеет больше нейтрофилов (определенного типа лейкоцитов) и более низкий уровень глюкозы. Вирусный менингит, как правило, имеет больше лимфоцитов (еще один тип лейкоцитов) и больше белка. «Мы также отправляем его на посев вирусов и бактерий, который часто возвращается через несколько дней», — говорит она.

Когда все результаты будут получены, у медицинской бригады должна быть информация, необходимая для более точного диагноза и дальнейшего лечения.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Лечение и профилактика менингита

Лечение менингита зависит от того, является ли заболевание вирусным, бактериальным, грибковым или неинфекционным.

Джозеф Беннингтон-Кастро

Симптомы и осложнения менингита

Джозеф Беннингтон-Кастро

Что такое менингит? Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Джозеф Беннингтон-Кастро

Грибковый менингит: типы, симптомы и лечение

Джозеф Беннингтон-Кастро

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *