Менингит как диагностировать: Страница не найдена

Содержание

Как диагностируется и лечится менингит?

10.03.2020

Менингит представляет собой серьезное, но относительно редкое заболевание. Его симптомы быстро развиваются, требуется срочная медицинская помощь. При менингите поражаются оболочки головного и спинного мозга.

Причины заболевания — бактерии и вирусы. Грибковый менингит являются редкой формой, им болеют только люди с ослабленным иммунитетом.

С бактериальным менингитом и сепсисом ежегодно сталкиваются тысячи детей и взрослых людей. Половина случаев болезни у детей до 5 лет, новорожденных и малышей ясельного возраста. Также в 2,5 раза больше чем взрослые рискуют заболеть молодые люди 15-19 лет.

Что вызывает менингит?

Болезнь почти всегда бывает вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, которая началась в других частях тела, например, в ушах, придаточных пазухах носа или верхних дыхательных путях. Менее распространенные причины: грибковые инфекции, нарушения иммунной системы и лекарства.

Грибковый менингит

Этот вид заболевания бывает гораздо реже, чем две других инфекционных формы. Грибок, связанный с менингитом, у здоровых людей развивается редко. Однако при ослаблении иммунной системы, например, при СПИДе, эта форма болезни вероятна.

Диагностика и лечение менингита

Диагностировать состояние врачам позволяют симптомы менингита, а подтвердить диагноз помогает процедура, известная как спинномозговая пункция. Чтобы получить небольшой образец спинномозговой жидкости, в область спины вводится анестетик и между двумя костями в позвоночнике вставляется игла. Эта жидкость в нормальном состоянии прозрачная. Если она мутная и содержит гной, это признак менингита.

Конкретный тип менингита позволяет определить лабораторный анализ. Также берутся образцы крови и мочи, выделения из носа и ушей. Поскольку это заболевание может прогрессировать очень быстро, лечение начинается сразу, еще до того, как станут известны результаты анализов.

Бактериальная форма менингита особенно опасна и начать лечиться нужно быстро. Если вы подозреваете у себя это заболевание, обратитесь к врачу немедленно.

Для лечения основной инфекции внутривенно вводятся антибиотики. Для поддержки организма (пока он восстанавливается) используется оборудование жизнеобеспечения и внутривенные вливания. Для уменьшения отека также даются стероиды.

Если бактерии вошли в кровь, возникает гангрена. Пораженные ткани необходимо удалить. Если лечение начато достаточно рано, частичное восстановление достигается в пределах от 10 до 14 дней. Прежде чем пациент полностью восстановится, проходят недели и даже месяцы.

Если симптомы вирусного менингита достаточно серьезные, чтобы оправдать госпитализацию, он будет лечиться также, как бактериальный, пока не подтвердится диагноз. Сразу вводятся антибиотики и помогающие в восстановлении внутривенные жидкости.

Для большинства пациентов с вирусным менингитом лечения в стационаре не требуется. Они поправляются в течение 14 дней без необходимости лечения.

Если у вас грибковый менингит, применяются антигрибковые лекарства для борьбы с определенным типом грибковой инфекции. Лечение также включает питье большого количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и прием лекарств для контроля боли и снижения температуры.

Навигация по записям

Бактериальный менингит – Справочник заболеваний

Бактериальный менингит относится к редким, но очень опасным заболеваниям. В результате проникновения инфекции воспаляются оболочки спинного и головного мозга. Болезнь отражается на работе центральной нервной системы и может вызывать смерть. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить симптомы и правильно диагностировать нарушение.

Симптомы и причины

Бактериальный менингит вызывают преимущественно возбудители стрептококковой группы. У младенцев болезнь развивается в результате жизнедеятельности микроорганизмов категорий B и D. У взрослых расстройство возникает по разным причинам и может быть спровоцировано бактериями той же видовой принадлежности. Кроме того, менингит развивается на фоне инфицирования спирохетами, энтеробактериями, листериями и прочими вредоносными микроорганизмами.

Заражение происходит через слизистые оболочки носа и рта, чаще всего, при контакте с больным. Инфекция поражает ЦНС, вызывая токсический шок. Развитие болезни сопровождается кровоизлиянием во внутренние органы, кожные покровы и последующим некрозом очагов.

Мозг страдает от менингита больше всего. Мягкие оболочки воспаляются, в результате повышения внутричерепного давления возможно сдавление и смещение органа, остановка кровоснабжения и смерть.

На начальных этапах развития болезни симптомы могут отсутствовать. Инфекция закрепляется в организме до 14 дней. Затем возникают первые проявления:

  • повышенная температура тела. На начальном этапе достигает 38 градусов, при отсутствии лечения и прогрессировании менингита возрастает до 40;
  • назофарингит — воспаление слизистых оболочек, отек, выделение жидкости;
  • сильная тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность к раздражителям;
  • симптом Кернига и симптомы Брудзинского (выявляются в ходе обследования у врача).

Впоследствии перечисленные проявления исчезают. Появляется ригидность мышц, сонливость, иногда симптомы гидроцефалии. У некоторых пациентов не наблюдается специфических признаков болезни. Однако у взрослых больных отмечают летаргию и отупение при отсутствии жара.

Диагностика, лечение, профилактика

Диагностировать бактериальный менингит по одним лишь симптомам нельзя. Чтобы поставить точный диагноз, требуется исследование спинномозговой жидкости. Для этого пациенту назначают поясничную пункцию. Оценка степени поражения при обнаружении бактерий-возбудителей проводится с помощью магнитно-резонансной томографии.

Специфическое лечение бактериального менингита назначают сразу после получения результата пробы. В случаях подозрения на это заболевание настоятельно рекомендуется провести исследование в первые полчаса. Если это невозможно, назначают общее антимикробное лечение немедленно. Медикаменты подбирают по возрасту пациента.

В случаях, когда пункция была проведена в первые полчаса и агент-возбудитель установлен, врач назначает препарат направленного воздействия. Терапия подразумевает стационарный режим.

Можно ли защитить себя и своих детей от бактериального менингита? Прежде всего, следует знать о существующих группах риска:

  • алкоголизм,
  • иммунодефицит,
  • нейрохирургические вмешательства,
  • операции в брюшной полости.

В качестве единственного эффективного средства профилактики врачи отмечают вакцинацию. Доказано, что процедура снижает риск развития болезни на 90 %. Избегайте контактов с больными и посещения потенциально опасных, с точки зрения заражения, районов.

К какому врачу обратиться за лечением?

  • Инфекционист.
  • Невролог.

Менингит на МРТ🚩Покажет ли, признаки и как выглядит менингит?

Менингитом называют сочетанное воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Заболевание имеет инфекционную природу, часто прогноз неблагоприятный. Менингит развивается в виде осложнения травм, системных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. В редких случаях патология возникает в результате перенесенного инсульта. 

Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Чаще менингит диагностируют у детей. Малыши в возрасте до 1 года тяжело переносят патологию. В качестве осложнений возможно развитие гидроцефалии, абсцесса головного мозга, эмпиемы (разлитого гнойного процесса), тромбоза вен, инфарктов и геморрагических инсультов.  

Признаки менингита на МР-скане головы

Прогноз зависит от формы, этиологии, особенностей течения, стадии болезни, общего состояния организма. Раннее обнаружение патологии и правильно назначенное лечение повышают шансы на выздоровление. 

Основную диагностическую ценность имеет пункция с бактериологическим анализом спинномозговой жидкости. Визуализацию головного мозга методом МРТ применяют в качестве дополнительной процедуры. Исследование дает информацию о локализации и масштабах патологического процесса, позволяет выявить осложнения и вовремя предпринять соответствующие меры. 

Признаки менингита

Криптококковый менингит на фоне ВИЧ-инфекции на МР-снимках

Проявления зависят от возбудителя и формы заболевания. На первом плане — общеинфекционные симптомы, как результат интоксикации организма. К таковым относят лихорадку, слабость, сонливость, озноб, отсутствие аппетита. 

Признаками воспаления мозговых оболочек являются головные боли, светобоязнь, чувствительность к звукам, болезненность глазных яблок, раздражительность. Ригидность затылочных мышц заставляет пациента принимать вынужденную позу (на боку, с запрокинутой головой). 

Распространение инфекционного процесса на мозговую ткань провоцирует яркую неврологическую симптоматику. У больного развивается психомоторное возбуждение, переходящее в апатию и сонливость. Как правило, появляются постоянная тошнота и не приносящая облегчения рвота. Мышечные боли вскоре сменяются судорогами. 

Покажет ли МРТ менингит?

Магнитно-резонансную томографию применяют в комплексной диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга. Процедура позволяет получить послойные снимки органа в трех плоскостях. На изображениях врач может выявить признаки, характерные для воспалительного процесса в оболочках и нервной ткани. 

Информация об особенностях патологических изменений помогает определить стадию болезни, подобрать правильную терапевтическую тактику, предотвратить осложнения. Повторные МР-сканирования головного мозга позволяют оценить эффективность лечения, выявить очаги гнойных изменений.

Ангиорежим и контрастирование информативны относительно тромбоза сосудов, отека мозга, ранней диагностики инфарктов и инсультов. На вопрос «покажет ли МРТ менингит?» рентгенологи дают утвердительный ответ. Каждый этап развития заболевания имеет характерные МР-признаки. Но диагноз устанавливают на основании результатов люмбальной пункции и анализа ликвора. 

Ревматоидный менингит с инсультоподобными нарушениями на МРТ: DWI (a), карта ADC (b), FLAIR (c), T1 ВИ с контрастом (d)

МРТ при менингите, что показывает?

Результатом магнитно-резонансной томографии является серия монохромных снимков мозгового вещества, сделанных послойно с шагом от 1 мм. На изображениях чередуются темные и светлые участки различной степени интенсивности. Переходы оттенков соответствуют контурам внутренних тканей. Знание анатомии и опыт в сфере рентгенологии позволяет врачу отличить одни анатомические структуры от других, оценить соответствие норме их границ и размеров.

При менингите развивается воспаление в мозговых оболочках, сопровождающееся утолщением последних, нарушениями тока ликвора, экссудацией, расширением борозд и межполушарной щели и другими неспецифическими изменениями. Сканирование с контрастом показывает характерное окрашивание очагов воспаления и патологического выпота. МРТ после менингита дает информацию о наличии или отсутствии осложнений, позволяет оценить полноценность восстановления мозговой ткани. 

Как выглядит менингит на МРТ?

Пневмококковый менингит с миелитом (патологические изменения указаны стрелками)

Рентгенологи проводят расшифровку снимков, исходя из интенсивности сигнала от определенных тканей при применении разных режимов сканирования. МРТ-признаками менингита считают:

  • изоинтенсивный ответ от экссудата на Т1 ВИ;
  • гиперинтенсивный сигнал от тех же зон на Т2 ВИ;
  • признаки гидроцефалии или повышение интенсивности импульсов от борозд и цистерн;
  • характерное окрашивание структур, окружающих гнойники, после контрастирования; 
  • гиперинтенсивный сигнал от абсцессов, визуально заметная капсула;
  • сужение просвета артерий или окклюзионные изменения при ангиорежиме сканирования;
  • тромбоз вен при магнитно-резонансной венографии.

Подобные отклонения может выявить рентгенолог с практическим опытом и специальными навыками. Обычный человек на МР-снимках увидит только серые и белые пятна. Поэтому при подозрении на менингит больному не стоит самостоятельно назначать томографию и пытаться делать выводы по результатам процедуры. Основными критериями в диагностике патологии считаются клинические проявления и данные лабораторных тестов. Нейровизуализационные методы задействуют в качестве дополнения. 

В кратчайшие сроки пройти магнитно-резонансную томографию мозга можно в диагностическом центре «Магнит». Наши рентгенологи имеют большой опыт выявления инфекционных и воспалительных заболеваний по результатам МРТ. По завершении процедуры пациент получает краткие пояснения относительно обнаруженных нарушений и рекомендации по дальнейшим действиям. Для записи на диагностику звоните по телефону +7 (812) 407-32-31. 

ОСТОРОЖНО- менингит.

ОСТОРОЖНО- менингит.

Что такое менингит?

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Это инфекционное заболевание, которое вызывает ряд бактерий и вирусов. Менингит может привести к летальному исходу даже в первые дни или часы болезни.

Менингококковая инфекция присутствует в организме 10-20% людей. Она может жить в носителе долгое время, не причиняя организму вреда.

Основные симптомы:

  • жар, головокружение и рвота;
  • ригидность затылочных мышц, то есть больному тяжело наклонить голову вперёд;
  • болезненность мышц шеи;
  • светозвукобоязнь;
  • симптом Кернига: когда при согнутом тазобедренном суставе невозможно разогнуть коленный;

 Где и как можно заразиться менингитом?

Менингитом можно заразиться разными путями. Зависит от типа болезни.

  • Воздушно-капельный путь – самый распространённый. Заболеть можно от простого чиха.
  • Половой путь – вирусным менингитом, помимо всего прочего, можно заболеть и при поцелуе, и при сексуальном контакте.
  • Родовой путь – новорождённый ребёнок может заразиться от матери-носителя.
  • Через пищу и воду – если еда или питьё заражены.
  • Орально-фекальный путь – при плохом соблюдении личной гигиены.

 

 Диагностика менингита?

Чтобы диагностировать менингит, врачи обычно берут люмбальную пункцию, чтобы получить церебоспинальную жидкость для анализа. Также делают рентген костей черепа и томографическое исследование.

Для детей используют те же методы диагностирования, что и для взрослых. Однако у младенцев выявление болезни может быть затруднено из-за того, что у них могут отсутствовать типичные симптомы. У новорождённых может взбухнуть родничок, появиться постоянный плач, они могут отказываться от еды. Стоит обратить внимание на высыпания на теле младенцев. Характерная при менингите сыпь обычно не исчезает при надавливании.

 Последствия менингита?

Менингит – заболевание, которое отличается высоким уровнем летальных исходов. Также человек может впасть в кому.

Менингит опасен также большим количеством осложнений. Это паралич, психические расстройства, эпилепсия, гормональные нарушения. Если болезнь вызвана менингококком, то на теле больного появляется геморрагическая сыпь. При её сильном распространении может развиться сухая гангрена, что грозит ампутацией конечностей.

Для детей менингит опасен тем, что может привести к задержке интеллектуального развития и нарушениям работы нервной системы в первые годы жизни.

 Как лечат менингит?

Менингит лечат в стационарных условиях. Обычно прибегают к антибактериальной и противовирусной терапии.

Существует вакцина против менингокококовой инфекции .

 

 Что делать, чтобы не заболеть?

Чтобы защитить себя от менингита нужно соблюдать простые правила:

  • соблюдать правила личной гигиены – например, мыть руки перед едой. Если речь идёт о ребёнке, то следует следить, чтобы он ничего не брал в рот на улице;
  • если в вашем городе вспышка заболевания, стоит избегать мест массового скопления людей;
  • не купаться в водоёмах, в которых это делать запрещено;
  • следить за тем, что вы едите: тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед едой, лучше делать это бутилированной водой;
  • не пить некипячённую воду,
  • избегать контактов с лицами, у которых появились симптомы энтеровирусного заболевания
  • следить за иммунитетом: в том числе закаляться, заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избегать переохлаждений;
  • носить медицинские маски в случаях осложнения эпидемической ситуации;
  • ежедневно проветривать помещения, в которых вы находитесь большую часть времени и проводить в них влажную уборку.

Старшая медсестра Есильской райполиклиники  Талалаева Ю.

 

Вы можете проконсультироваться со специалистами
по телефону: +7 (716) 47 41801

E-mail:[email protected]

МРТ при менингите | МРТ Эксперт

Частая рвота? Сильные головные боли? Думаете, что это — признаки отравления?

Не всегда эти симптомы связаны с употреблением недоброкачественной пищи или болезнями системы пищеварения. Сегодня с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Липецк» Самаевым Александром Константиновичем мы говорим о таком грозном заболевании, как менингит.

- Александр Константинович, скажите, пожалуйста, что это за заболевание — менингит и чем он опасен?

Головной и спинной мозг покрыты несколькими оболочками. Их воспаление и называют менингитом.

Опасность данной патологии — в возникновении различного рода осложнений, прежде всего, со стороны центральной нервной системы. Это может быть, например, абсцесс или инфаркт головного мозга, тромбоз венозного синуса, гидроцефалия.

- Что является причиной такого воспаления оболочек?

Главным образом это различные бактерии, вирусы, грибки. Одним из распространенных возбудителей, вызывающих менингит, является менингококк (N. meningitidis).

- А какова распространенность менингита? Велика ли смертность при этом заболевании?

Существует мнение, что в мировом масштабе от 10 до 20% людей являются носителями менингококковой инфекции в любой момент времени.

В России на 100 тысяч населения отмечается порядка 3 случаев заболевания, вызванного данным возбудителем, и около 10 случаев, если речь идет о возбудителе вирусной природы.

Уровень летальных исходов при бактериальных менингитах — 14%.

- Как распознать менингит, каковы его симптомы?

Проявления заболевания разнообразны. Помимо общих признаков, таких как повышение температуры тела, общая слабость, встречаются симптомы, достаточно характерные для этой патологии. Это, например, выраженная головная боль, не снимающаяся распространенными обезболивающими средствами, резкое напряжение мышц-разгибателей шеи (в силу чего голова как бы запрокинута назад и ее трудно наклонять), выгибание спины. Также часто встречается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи и патологией органов пищеварения.

Может отмечаться появление на коже сыпи розоватого или красного цвета.

У детей нередко встречается расширение вен головы, век. У грудничков — выбухание родничков.

- Каковы пути передачи менингита? Он передаётся воздушно-капельным путём или нет?

Это зависит от конкретного возбудителя инфекции. Если говорить собственно о менингококке, то он передается воздушно-капельным путем. Микроорганизм при этом сначала попадает в носоглотку, а оттуда уже с кровью заносится в оболочки головного мозга.

Распространение может быть и контактным: например, при гнойных процессах в придаточных пазухах носа или полости среднего уха, когда гной расплавляет костную стенку и прорывается в полость черепа.

- Что делать при первых признаках менингита?

Немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Бактериям свойственно очень быстро размножаться, поэтому инфекционный процесс будет только прогрессивно усиливаться.

- Как проводится диагностика менингита?

Важную информацию доктор получает уже на этапе осмотра больного и выявления перечисленных выше симптомов.

Но для подтверждения диагноза необходимы дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования.

Это, в первую очередь, так называемая люмбальная пункция, когда с помощью иглы делают прокол оболочек спинного мозга в поясничном отделе позвоночника и берут на исследование немного спинномозговой жидкости (ликвора). Может возникнуть закономерный вопрос: зачем и почему при подозрении на менингит делают пункцию в области поясничного отдела позвоночника? Дело в том, что спинномозговая жидкость циркулирует между оболочками как головного, так и спинного мозга, и воспаление в оболочках головного мозга обычно дает о себе знать изменениями ликвора везде, где он есть.

Также параллельно определяется давление спинномозговой жидкости — при менингите оно повышается.

Саму жидкость подвергают микробиологическим и биохимическим исследованиям для обнаружения причинного микроорганизма и признаков воспаления.

- То есть фактически делаются попытки обнаружить возбудитель инфекции. А можно ли как-то «увидеть» сами оболочки головного мозга и их воспаление?

Да, это возможно. Покажет ли МРТ менингит? Безусловно. Более того, наиболее подходящим исследованием для «визуального» выявления менингита является магнитно-резонансная томография . Ее же с успехом можно применять для диагностики осложнений этой патологии.

Также для обнаружения воспаления оболочек может применяться и компьютерная томография.

Отмечу, что менингит — это грозное инфекционное заболевание нервной системы, и выбор метода (методов) исследования при нем осуществляется чаще всего лечащим врачом, в зависимости от состояния конкретного больного. Поэтому при появлении его симптомов, о которых мы говорили ранее, задавать себе вопрос «какой метод применим для выявления менингита: МРТ или КТ?» — серьезная тактическая ошибка. Следует незамедлительно обращаться к врачу и уже ему доверить дальнейший диагностический алгоритм.

- Как проводится лечение менингита? Это заболевание лечится или нет?

Конечно, лечится. Обязательно осуществляется воздействие на причинный фактор, т.е. бактерии, вирусы и т.д. Соответственно, назначаются антибактериальные, противовирусные препараты. Если менингит вызван занесенной инфекцией, например, из гнойного очага — проводится его поиск и ликвидация (например, при ЛОР-патологии: гнойном воспалении лобной пазухи, полости среднего уха и т.д.).

Также проводится терапия, направленная на снятие отека оболочек головного мозга, устранение судорог, симптомов интоксикации.

- Александр Константинович, какими могут быть последствия менингита и как их избежать?

О части из них мы говорили ранее: это развитие абсцесса или инфаркта головного мозга, тромбоза венозного синуса, гидроцефалии.

Кроме того, может отмечаться потеря слуха, занос инфекции в другие органы, появление эпилепсии, отставание ребенка в психическом развитии, повышенная возбудимость и быстрая утомляемость.

- Каковы основные меры профилактика менингита?

Укрепление иммунитета, плановые вакцинации, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий для недопущения заболевания ОРВИ и другими инфекционными патологиями.

Для справки:

Самаев Александр Константинович

Выпускник лечебного факультета Северо-Осетинской государственной медицинской академии 2008 года.

В 2009 году прошел интернатуру по специальности «Рентгенология»

С 2013 года работает врачом-рентгенологом OOO «МРТ Эксперт Липецк».

Подробнее о Александре Самаеве – здесь

 

Менингит. Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш семейный врач или педиатр может диагностировать менингит на основании истории болезни, физического осмотра и некоторых диагностических тестов. Во время осмотра врач может проверить наличие признаков инфекции вокруг головы, ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

Вы или ваш ребенок можете пройти следующие диагностические тесты:

  • Посев крови. Образец крови помещают в специальную посуду, чтобы увидеть, растут ли в нем микроорганизмы, особенно бактерии.Образец также можно поместить на предметное стекло и окрасить (окраска по Граму), а затем изучить под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии.
  • Визуализация. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы могут показать опухоль или воспаление. Рентген или КТ сканирование грудной клетки или носовых пазух также могут выявить инфекцию, которая может быть связана с менингитом.
  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Для окончательного диагноза менингита вам потребуется спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости (ЦСЖ). У людей с менингитом тест CSF часто показывает низкий уровень сахара (глюкозы) наряду с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным содержанием белка.

    Анализ CSF также может помочь вашему врачу определить, какая бактерия вызвала менингит. Если ваш врач подозревает вирусный менингит, он или она может назначить тест на основе ДНК, известный как амплификация полимеразной цепной реакции (ПЦР), или тест на наличие антител против определенных вирусов, чтобы определить конкретную причину и правильное лечение.

Лечение

Лечение зависит от типа менингита у вас или вашего ребенка.

Бактериальный менингит

Острый бактериальный менингит необходимо лечить немедленно внутривенными антибиотиками и иногда кортикостероидами. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек головного мозга и судороги.

Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.Ваш врач может порекомендовать антибиотик широкого спектра действия, пока он или она не сможет определить точную причину менингита.

Ваш врач может дренировать любые инфицированные пазухи или сосцевидные отростки — кости за наружным ухом, которые соединяются со средним ухом.

Вирусный менингит

Антибиотики не могут вылечить вирусный менингит, и в большинстве случаев заболевание проходит само по себе в течение нескольких недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно включает:

  • Постельный столик
  • Много жидкости
  • Безрецептурные обезболивающие для снижения температуры и облегчения болей в теле

Ваш врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека головного мозга и противосудорожные препараты для контроля судорог.Если вирус герпеса вызвал ваш менингит, доступны противовирусные препараты.

Другие виды менингита

Если причина вашего менингита неизвестна, ваш врач может начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока причина не установлена.

Лечение хронического менингита зависит от основной причины. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит, а комбинация определенных антибиотиков может лечить туберкулезный менингит.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не подтвердит, что причиной является грибок.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, потому что состояние может пройти само по себе. Связанный с раком менингит требует лечения конкретного рака.

Подготовка к приему

Менингит может быть опасным для жизни, в зависимости от причины. Если вы подверглись воздействию бактериального менингита и у вас появились симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите медицинскому персоналу, что у вас может быть менингит.

Если вы не уверены, что у вас есть, и звоните своему врачу, чтобы записаться на прием, вот как подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях до или после приема. Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион.Также спросите, нужно ли вам остаться в кабинете врача для наблюдения после ваших анализов.
  • Запишите симптомы, которые у вас есть, включая изменения в вашем настроении, мышлении или поведении. Отметьте, когда у вас появился каждый симптом и были ли у вас симптомы простуды или гриппа.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние переезды, отпуска или общение с животными. Если вы студент колледжа, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о любых похожих признаках или симптомах у ваших соседей по комнате и соседям по общежитию.Ваш врач также захочет узнать вашу историю вакцинации.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Менингит может потребовать неотложной медицинской помощи. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить всю информацию, которую предоставляет ваш врач, и кто может остаться с вами, если это необходимо.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при менингите, включают:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений?
  • Если мое состояние не поддается лечению антибиотиками, что я могу сделать, чтобы помочь своему организму восстановиться?
  • Я заразен? Мне нужно изолироваться?
  • Каков риск для моей семьи? Должны ли они принимать профилактические препараты?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, отпускаемому по рецепту, которое вы рекомендуете?
  • У вас есть какая-нибудь печатная информация, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Кажется, они становятся хуже?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Вы контактировали с больным менингитом?
  • У кого-нибудь из членов вашей семьи есть подобные симптомы?
  • Какова ваша история прививок?
  • Принимаете ли вы какие-либо иммунодепрессанты?
  • Есть ли у Вас другие проблемы со здоровьем, включая аллергию на какие-либо лекарства?

Что вы можете сделать в это время

Когда вы позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, опишите тип и тяжесть ваших симптомов. Если ваш врач говорит, что вам не нужно приходить немедленно, отдохните как можно больше, пока ждете своего приема.

Пейте много жидкости и принимайте ацетаминофен (тайленол и другие), чтобы уменьшить лихорадку и боли в теле. Также избегайте любых лекарств, которые могут сделать вас менее бдительными. Не ходите на работу или в школу.

01 октября 2020 г.

Как диагностируют менингит на ранних стадиях — Meningitis Center

Менингит — чрезвычайно серьезное, часто опасное для жизни заболевание, однако его ранние симптомы часто напоминают грипп, что затрудняет диагностику.

Существует пять типов менингита, каждый из которых вызывается различными факторами. Двумя наиболее распространенными формами заболевания являются вирусный менингит и бактериальный менингит. Вирусный менингит часто проходит сам по себе без лечения. Но если у вас бактериальный менингит, жизненно важны ранняя диагностика и лечение. Если лечение откладывается из-за того, что симптомы ошибочно принимают за грипп, могут быть разрушительные последствия.

Такие симптомы, как внезапная лихорадка, сильная головная боль и ригидность затылочных мышц, являются возможными признаками менингита.Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью — это определенно случай, когда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. «Начало может быть очень внезапным, а прогрессировать — еще быстрее», — говорит Малкольм Талер, доктор медицинских наук, терапевт One Medical Group в Нью-Йорке.

Постановка диагноза менингита

Первым этапом диагностики менингита является медицинский осмотр, и существуют определенные показатели, которые может проверить ваш врач. Ваш врач может искать симптом Брудзинского, показатель, при котором ригидность шеи заставляет вас автоматически сгибать колени и бедра, когда врач заставляет вас сгибать шею.«Врач может также обратить внимание на симптом Кернига, — говорит доктор Талер. Это означает, что вы можете почувствовать сильную боль в бедре, если попытаетесь разогнуть ногу,

. При подозрении на менингит вам могут сразу же назначить антибиотики, даже Прежде чем определить тип менингита, который у вас есть. «Поскольку посев на вирусы и рост бактерий часто занимает несколько дней, было бы очень опасно ждать этой информации», — говорит Кэти Клементс, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи и терапевт в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.«Вот почему самое важное, что может сделать врач, когда приходит пациент с подозрением на менингит, — это начать лечение». Доктор Клементс объясняет, что антибиотики назначаются на основе наиболее распространенных возбудителей, вызывающих менингит в определенных возрастных группах.

Дополнительные диагностические тесты на менингит

При подозрении на менингит врач может провести несколько тестов для подтверждения диагноза:

Анализы крови. Стандартные анализы крови для анализа антител и чужеродных белков могут предупредить вашего врача о наличии инфекции.

Компьютерная томография. Сканирование головного мозга может выявить воспаление, внутреннее кровотечение или другие аномалии. Он также может обнаруживать такие состояния, как отек головного мозга, абсцесс или кровоизлияние, которые могут сделать люмбальную пункцию небезопасной.

Люмбальная пункция. Воспаление, связанное с менингитом, чаще всего вызывается инфекцией спинномозговой жидкости, которая окружает головной и спинной мозг.Люмбальная пункция, также известная как спинномозговая пункция, позволяет вашему врачу собрать образец этой спинномозговой жидкости из небольшого участка в нижней части спины. Эта жидкость отправляется в лабораторию и анализируется, чтобы определить, есть ли инфекция. «Мы ищем лейкоциты, кровь, белок и глюкозу», — говорит Клементс. «Результаты этих тестов — и их соотношения друг к другу — могут дать нам представление о том, является ли менингит бактериальным, вирусным или грибковым». Она объясняет, что бактериальный менингит, как правило, имеет больше нейтрофилов (определенного типа лейкоцитов) и более низкий уровень глюкозы. Вирусный менингит, как правило, имеет больше лимфоцитов (еще один тип лейкоцитов) и больше белка. «Мы также отправляем его на посев вирусов и бактерий, который часто возвращается через несколько дней», — говорит она.

Когда все результаты будут получены, у медицинской бригады должна быть информация, необходимая для более точного диагноза и дальнейшего лечения.

Диагностика, начальное лечение и профилактика менингита

1. Hsu HE, Шут К.А., Мур М.Р., и другие.Влияние пневмококковой конъюгированной вакцины на пневмококковый менингит. N Английский J Med . 2009;360(3):244–256….

2. Щучат А, Робинсон К, Венгер Д.Д., и другие. Бактериальный менингит в США в 1995 г. Группа активного наблюдения. N Английский J Med . 1997;337(14):970–976.

3. Thigpen MC, Rosenstein N, Whitney CG, et al. Бактериальный менингит в США — 1998–2003 гг. Документ представлен на: 43-м ежегодном собрании Американского общества инфекционистов; 6–9 октября 2005 г. ; Сан-Франциско, Калифорния.Тезисы 65.

4. Тункель А.Р., Хартман Б.Дж., Каплан С.Л., и другие. Практические рекомендации по лечению бактериального менингита. Клин Заражение Дис . 2004;39(9):1267–1284.

5. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Масиас К.Г., и другие.; Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Клиническое правило прогноза для выявления детей с плеоцитозом спинномозговой жидкости при очень низком риске бактериального менингита. ЯМА . 2007;297(1):52–60.

6. Купила Л, Вуоринен Т, Вайнионпаа Р, Хукканен В, Марттила Р.Дж., Котилайнен П. Этиология асептических менингитов и энцефалитов у взрослого населения. Неврология . 2006;66(1):75–80.

7. ван де Бек Д., де Ганс Дж, Спаньярд Л, Вайсфельт М, Рейтсма Дж. Б., Вермюлен М. Клинические особенности и прогностические факторы у взрослых с бактериальным менингитом [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med.2005;352(9):950]. N Английский J Med . 2004;351(18):1849–1859.

8. Аттия Дж., Хатала Р, Кук диджей, Вонг Дж. Рациональное клиническое обследование. У этого взрослого пациента острый менингит? ЯМА . 1999;282(2):175–181.

9. Томас К.Е., Хасбун Р, Джекел Дж, Квальярелло VJ. Диагностическая точность симптома Кернига, симптома Брудзинского и затылочной ригидности у взрослых с подозрением на менингит. Клин Заражение Дис . 2002;35(1):46–52.

10. Кабельос С, Вердагер Р, Олмо М, и другие. Внебольничный бактериальный менингит у пожилых больных: опыт более 30 лет. Медицина (Балтимор) . 2009;88(2):115–119.

11. Саес-Льоренс Х, Маккракен Г. Х. мл. Бактериальный менингит у детей. Ланцет . 2003;361(9375):2139–2148.

12. Каплан С.Л. Клиника, диагностика и прогностические факторы бактериального менингита. Заразить Dis Clin North Am . 1999;13(3):579–594.

13. Штраус СЭ, Торп К.Е., Холройд-Ледук Дж. Как проводить люмбальную пункцию и анализировать результаты для диагностики бактериального менингита? ЯМА . 2006;296(16):2012–2022.

14. Бонсу Б.К., Харпер МБ. Использование подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных детей раннего возраста, нуждающихся в люмбальной пункции. Энн Эмерг Мед . 2003;41(2):206–214.

15. Элленби М.С., Тегтмейер К, Лай С, Бранер Д.А. Видео по клинической медицине. Поясничная пункция. N Английский J Med . 2006;355(13):e12.

16. Фитч МТ, Ван де Бек Д. Экстренная диагностика и лечение менингита у взрослых. Ланцет Infect Dis . 2007;7(3):191–200.

17. Хасбун Р., Абрахамс Дж., Джекел Дж, Квальярелло VJ. Компьютерная томография головы перед люмбальной пункцией у взрослых с подозрением на менингит. N Английский J Med . 2001;345(24):1727–1733.

18. Чаудхури А., Мартинес-Мартин П., Кеннеди П.Г., и другие. Руководство EFNS по лечению внебольничного бактериального менингита: отчет рабочей группы EFNS по острому бактериальному менингиту у детей старшего возраста и взрослых [опубликованное исправление появляется в Eur J Neurol. 2008;15(8):880]. Евро J Нейрол . 2008;15(7):649–659.

19. де Ганс Дж, ван де Бек Д.; Европейские исследователи дексаметазона в исследовании бактериального менингита у взрослых.Дексаметазон у взрослых с бактериальным менингитом. N Английский J Med . 2002;347(20):1549–1556.

20. Бамбергер Д. М., Смит О.Дж. Менингит, вызванный Haemophilus influenzae, у взрослого с исходно нормальной спинномозговой жидкостью. Южный Мед J . 1990;83(3):348–349.

21. Дубос Ф, Мартинот А, Гендрел Д, Бреар Г, Шалюмо М. Клинические правила принятия решения при оценке менингита у детей. Карр Опин Нейрол .2009;22(3):288–293.

22. Кёстер-Расмуссен Р., Коршин А, Мейер КН. Отсрочка и исход лечения антибиотиками при остром бактериальном менингите. J Заразить . 2008;57(6):449–454.

23. Пру Н., Фрешет Д, Той Б, Чан Дж, Кравчик С. Задержки в назначении антибиотиков связаны со смертностью от острого бактериального менингита у взрослых. QJM . 2005;98(4):291–298.

24.Ассири АМ, Аласмари Ф.А., Циммерман В.А., Баддур Л.М., Эрвин П.Дж., Тлейе ИМ. Введение кортикостероидов и исход у подростков и взрослых с острым бактериальным менингитом: метаанализ. Майо Клин Proc . 2009;84(5):403–409.

25. Гринвуд Б.М. Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. N Английский J Med . 2007;357(24):2507–2509.

26. ван де Бек Д., де Ганс Дж, Тункель АР, Вийдикс Э.Ф.Внебольничный бактериальный менингит у взрослых. N Английский J Med . 2006;354(1):44–53.

27. Рикард Д.Д., Вольф М, Лашерад Дж.С., и другие. Уровни ванкомицина в спинномозговой жидкости взрослых пациентов, получающих дополнительные кортикостероиды для лечения пневмококкового менингита: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. Клин Заражение Дис . 2007;44(2):250–255.

28. Нигрович Л.Е., Мэлли Р, Масиас К.Г., и другие.; Американская академия педиатрии, Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины. Влияние предварительного лечения антибиотиками на профили спинномозговой жидкости у детей с бактериальным менингитом. Педиатрия . 2008;122(4):726–730.

29. Бёвинг М.К., Педерсен Л.Н., Меллер Дж.К. Восьмиплексная ПЦР и жидкостная детекция бактериальных и вирусных возбудителей в спинномозговой жидкости пациентов с подозрением на менингит. Дж Клин Микробиол .2009;47(4):908–913.

30. Чиба Н, Мураяма С.Ю., Морозуми М, и другие. Быстрое обнаружение восьми возбудителей для диагностики бактериального менингита с помощью ПЦР в реальном времени. J Заразить Chemother . 2009;15(2):92–98.

31. Блумберг Х.М., и другие. Американское торакальное общество/Центры по контролю и профилактике заболеваний/Американское общество инфекционных заболеваний: лечение туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med .2003;167(4):603–662.

32. Туэйтс Г.Э., Нгуен ДБ, Нгуен HD, и другие. Дексаметазон для лечения туберкулезного менингита у подростков и взрослых. N Английский J Med . 2004;351(17):1741–1751.

33. Совершенный младший, Dismukes МЫ, Дромер Ф, и другие. Клинические практические рекомендации по лечению криптококковой инфекции: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Заражение Дис . 2010;50(3):291–322.

34. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Мэлли Р; Группа по изучению бактериального менингита Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Дети с бактериальным менингитом, поступающие в отделение неотложной помощи в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины. Академия скорой медицинской помощи . 2008;15(6):522–528.

35. Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации.Пересмотренные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации всех лиц в возрасте 11–18 лет менингококковой конъюгированной вакциной. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007;56(31):794–795.

36. Отделение бактериальных заболеваний Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы В — пересмотренные рекомендации CDC, 2010 г. MMWR Recomm Rep . 2010;59(RR-10):1–36.

Менингит (бактериальный и вирусный) Диагностика и лечение

Чтобы выяснить, есть ли у вашего подростка менингит, врач может попросить его пройти процедуру, называемую люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией.Это ключевой способ поставить диагноз.

Врач вводит анестезирующее средство в область нижней части спины подростка, которое подавляет боль во время процедуры. Затем врач вводит иглу между двумя позвонками в нижней части позвоночника, чтобы получить небольшой образец спинномозговой жидкости. Жидкость обычно прозрачная, поэтому, если лаборатория показывает, что она мутная и в ней есть лейкоциты, у вашего подростка может быть менингит.

Лабораторные тесты помогут выяснить, какой тип менингита у вашего подростка — бактериальный, вирусный или грибковый.Врачу вашего подростка также может потребоваться взять образцы его крови или мочи. Поскольку болезнь может развиваться быстро, лечение иногда начинают сразу же, даже до того, как будут получены результаты анализов.

Бактериальный менингит

Бактериальная форма менингита может быть опасной для жизни и требует быстрого лечения. Ваш подросток, скорее всего, останется в больнице, чтобы ему ввели антибиотики в вены через капельницу, пока врач не получит результаты спинномозговой пункции.

Если анализы спинномозговой жидкости показывают, что у вашего подростка бактериальный менингит, ему необходимо продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​возможно, в течение 2 недель.Поскольку бактериальный менингит может легко распространиться на других, они, вероятно, останутся в изолированной комнате не менее 48 часов.

Менингит может сделать глаза чувствительными к свету, поэтому ваш подросток может предпочесть затемненную комнату. Они получат много жидкостей и лекарств, чтобы облегчить головную боль и лихорадку. Чтобы они не заразились повторно, врачи будут искать источник инфекции, например инфицированный нос.

Если у вашего подростка бактериальный менингит, называемый менингококковым менингитом, существует риск заражения близких людей.Врач может предложить им принимать антибиотики, чтобы предотвратить заражение.

Вирусный менингит

Антибиотики не могут лечить вирусный менингит, и в большинстве случаев инфекция со временем проходит сама по себе.

Вирусный менингит обычно гораздо менее тяжелый, чем другие типы. Вашему подростку, возможно, потребуется провести в больнице несколько дней (если вообще потребуется). Когда они там, им будут вводить жидкости через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание, а также обезболивающие.

Грибковый менингит

Грибковый менингит встречается очень редко, но обычно поражает людей с другими сопутствующими заболеваниями.Если у вашего подростка грибковый менингит, в больнице ему будут назначены противогрибковые препараты , которые могут бороться с этим редким типом инфекции. Им также потребуются жидкости для предотвращения обезвоживания и лекарства от боли и лихорадки.

Вопросы подхода, исследования крови, посев и тестирование на бактериальные антигены

Автор

Шиха С. Васудева, MBBS , ассистент профессора внутренних болезней Медицинской школы Carilion Технического университета Вирджинии; Доцент кафедры внутренней медицины Колледжа остеопатической медицины имени Эдварда Виа Вирджинии; Консультант по инфекционным заболеваниям, Департамент медицины, Медицинский центр по делам ветеранов

Шиха С. Васудева, MBBS, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Michael Stuart Bronze, MD  David Ross Boyd Профессор и заведующий кафедрой медицины, Stewart G Wolf Endowed заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

. Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Родриго Хасбун, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения  доцент медицины, отделение инфекционных заболеваний, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне,

Раскрытие информации: получен исследовательский грант от: Biofire
Докладчик от Biofire.

Благодарности

Суур Билицилер, доктор медицинских наук , научный сотрудник отдела нервно-мышечных заболеваний, отделение неврологии, Медицинский колледж Бейлора

Тимоти С. Браннан, доктор медицины Директор отделения неврологии Медицинского центра Джерси-Сити; Профессор кафедры неврологии Школы последипломного медицинского образования Сетон Холл

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Robert Cavaliere, MD Ассистент профессора неврологии, нейрохирургии и медицины, Медицинский колледж Университета штата Огайо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sidney E Croul, MD Директор отделения невропатологии, профессор, отделение патологии и лабораторной медицины, Медицинский колледж Пенсильвании, Университет Ганемана

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско де Ассис Акино Гондим, MD, MSc, PhD Адъюнкт-профессор неврологии, отделение неврологии и психиатрии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Франсиско де Ассис Акино Гондим, доктор медицины, магистр наук, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины и Общества двигательных расстройств

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Алан Гринберг, MD Директор, доцент, отделение внутренних болезней, Медицинский центр Джерси-Сити, Университет Сетон Холл

Алан Гринберг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и American College of Physicians

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Рональд А. Гринфилд, доктор медицины Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Оклахомы

Рональд А. Гринфилд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество микробиологии, Центральное общество клинических исследований, Американское общество инфекционных заболеваний, Американское общество медицинской микологии, Phi Beta Kappa, Южное общество клинических исследований и Юго-западная ассоциация клинической микробиологии

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Галаад Гонорария Выступления и преподавание; Ortho McNeil Honoraria Говорение и преподавание; Эббот Гонорария Выступление и преподавание; Astellas Honoraria Разговорная речь и преподавание; кубистские гонорары Разговоры и преподавание; Forest Pharmaceuticals Говорение и обучение

J Стивен Хафф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская академия неврологии, Американский колледж врачей неотложной помощи и Общество академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лутфи Инджесу, MD Профессор кафедры радиологии Медицинского факультета Университета Ондокуз Майис; Заведующий отделением нейрорадиологии и МРТ, отделение радиологии, университетская больница Ондокуз Майис, Турция

Lutfi Incesu, MD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество нейрорадиологии и Радиологическое общество Северной Америки

Ума Айер, MD Врач-резидент, отделение неврологии, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский центр северной части штата

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Питер Р. Карк, MD, MA, FAAN, FACP Инструктор по паллиативной помощи, The Lifetime Healthcare Companies

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Michael R Keating, MD Адъюнкт-профессор медицины, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний, медицинский факультет, Медицинский колледж Mayo Clinic

Майкл Р. Китинг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества трансплантологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Международного общества принимающих лиц с ослабленным иммунитетом

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Анил Хосла, MBBS, MD Доцент, кафедра радиологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса

Анил Хосла, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Американское общество нейрорадиологии, Североамериканское общество позвоночника и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

John W King, MD Профессор медицины, заведующий отделением инфекционных заболеваний, директор клиники вирусной терапии гепатита Центра медицинских наук Университета штата Луизиана; Консультант по инфекционным заболеваниям, Медицинский центр по делам ветеранов Овертон-Брукс,

Раскрытие информации: MERCK Нет Другое

Марджори Лазофф, MD , главный редактор журнала Medical Computing Review

Марджори Лазофф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Glenn Lopate, MD Адъюнкт-профессор кафедры неврологии, отделение нервно-мышечных заболеваний, Медицинская школа Вашингтонского университета; Директор неврологической клиники St Louis ConnectCare; Консультативный персонал, отделение неврологии, Barnes-Jewish Hospital

Раскрытие информации: Baxter Grant/исследовательские фонды Другое; Грант Amgen/исследовательские фонды Нет

Джозеф Ричард Маски, MD Профессор медицины, профессор профилактической медицины, Медицинская школа Маунт-Синай; Директор по медицине, Элмхерстский больничный центр

Джозеф Ричард Маски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей, Ассоциации профессоров медицины и Королевского медицинского общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

C Douglas Phillips, MD Директор отдела визуализации головы и шеи, Отделение нейрорадиологии, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Медицинский колледж Weill Cornell

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Tarakad S Ramachandran, MBBS, FRCP(C), FACP Профессор неврологии, клинический профессор медицины, клинический профессор семейной медицины, клинический профессор нейрохирургии, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата; Заведующий отделением неврологии, Мемориальный госпиталь Крауз Ирвинг

Tarakad S Ramachandran, MBBS, FRCP(C), FACP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины боли, Американский колледж судебно-медицинских экспертов, Американский колледж международных врачей, Американский колледж управляемой помощи Медицина, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская ассоциация инсульта, Королевский колледж врачей, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевский колледж хирургов Англии и Королевское медицинское общество

Raymund R Razonable, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Клиника Мэйо в Рочестере; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж клиники Майо

Raymund R Razonable, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Международного общества принимающих лиц с ослабленным иммунитетом

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Norman C Reynolds Jr, MD Невролог, Медицинский центр по делам ветеранов Милуоки; Клинический профессор, Медицинский колледж Висконсина

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт Стэнли Раст-младший, доктор медицины, магистр медицины Томас Э. Уоррелл-младший, профессор эпилептологии и неврологии, содиректор Клиники детской неврологии и эпилепсии FE Dreifuss, директор детской неврологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Избранный председатель, секция детской неврологии, Американская академия неврологии

Роберт Стэнли Раст-младший, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества эпилепсии, Американского общества головной боли, Американской неврологической ассоциации, Общества детской неврологии, Международной ассоциации детской неврологии и Общества педиатрических исследований

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Prem C Shukla, MD Заместитель председателя, доцент кафедры неотложной медицины Арканзасского университета медицинских наук

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Маниш К. Сингх, MD Ассистент-профессор, кафедра неврологии, преподавательский факультет по лечению боли и программа резидентуры по неврологии, университетская больница Ганемана, медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор отделения неврологии и обезболивания Института неврологии Джерси

Маниш К. Сингх, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины боли, Американская ассоциация врачей индийского происхождения, Американское общество головной боли, Американская медицинская ассоциация и Американское общество регионарной анестезии и боли. Медицина

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ниранджан Н Сингх, MD, DNB Доцент неврологии, Медицинский факультет Колумбийского университета Миссури

Ниранджан Н Сингх, MD, DNB является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк С. Слабински, MD, FACEP, FAAEM Вице-президент, EMP Medical Group

Марк С. Слабински, доктор медицины, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации штата Огайо

.

James G Smirniotopoulos, MD Профессор радиологии, неврологии и биомедицинской информатики, директор программы диагностической визуализации, Центр неврологии и регенеративной медицины (CNRM), Университет унифицированных служб здравоохранения

James G Smirniotopoulos, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Американское общество радиологии головы и шеи, Американское общество нейрорадиологии, Американское общество детской нейрорадиологии, Ассоциация университетских радиологов и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга Медицинского центра по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатии, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Florian P Thomas, MD, MA, PhD, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Американское общество параплегии, Консорциум центров рассеянного склероза и Национальное общество рассеянного склероза

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Фредерик М. Винсент-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа судебной медицины, Американского колледжа врачей, и Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Амир Вокшор, MD Штатный нейрохирург, отделение нейрохирургии, хирург позвоночника, диагностическое и интервенционное лечение позвоночника, St John’s Health Center

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Cordia Wan, MD Взрослый невролог, Kaiser Permanente Hawaii, Kaiser Permanente Южная Калифорния

Кордия Ван, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эрик Л. Вайс, MD, DTM&H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования на случай стихийных бедствий, Директор по стипендиям, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, Председатель Целевой группы SUMC и LPCH по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический младший преподаватель, Департамент Хирургия (неотложная медицинская помощь), Медицинский центр Стэнфордского университета

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лоуренс А. Зумо, доктор медицины Невролог, частная практика

Лоуренс А. Зумо, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации и Южной медицинской ассоциации

.

Что такое люмбальная пункция?

При поступлении в больницу с недомоганием и подозрением врача на менингит может быть выполнена люмбальная пункция.Услышать от врача, что вам или близкому человеку потребуется люмбальная пункция, может быть пугающей перспективой. Особенно, когда имеешь дело с тяжелым заболеванием в уже незнакомой больничной обстановке.

Что такое люмбальная пункция?

Люмбальная пункция — это процесс введения тонкой полой иглы между костями нижней части спины и взятия некоторого количества жидкости, называемой ЦСЖ (спинномозговая жидкость), которая окружает головной и спинной мозг. Возможно, вы также слышали, что этот процесс называется «спинномозговая пункция».

Тестирование этой жидкости может помочь врачам подтвердить, есть ли у пациента менингит и какая бактерия его вызывает. Национальные руководства рекомендуют проводить люмбальную пункцию наряду с другими обычными тестами, такими как анализы крови.

Люмбальная пункция обычно не используется в качестве теста для лиц, госпитализированных с подозрением на сепсис/септицемию; в этом случае анализ крови будет ключевым тестом.

Зачем нужна люмбальная пункция?

В настоящее время люмбальная пункция является единственным окончательным способом диагностики менингита и его причины.Это помогает направлять лечение, а подтвержденный диагноз может помочь пациентам, у которых остались последствия, получить необходимую им помощь.

Чем быстрее будет проведена люмбальная пункция при подозрении на менингит, тем больше вероятность того, что причина будет найдена. Однако в некоторых случаях врачи не будут выполнять люмбальную пункцию или отложат ее, поскольку это слишком рискованно (например, когда кто-то серьезно болен и у него судороги).

Хотя это может звучать пугающе, важно помнить, что люмбальная пункция является рутинной процедурой, и у медицинских бригад есть опыт ее проведения. В зависимости от срочности процедуры врач поговорит с вами и вашей семьей, чтобы обсудить, что произойдет. Используйте это время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если медицинская бригада упомянула о возможном менингите, но люмбальная пункция не была проведена, мы рекомендуем вам сообщить об этом команде.

Больно ли делать люмбальную пункцию?

Люмбальная пункция для некоторых может быть неудобной процедурой. Важно оставаться неподвижным, и пациента попросят лечь на бок и подтянуть колени к подбородку, как в позе эмбриона.Иногда люмбальную пункцию проводят, когда пациент сидит и наклоняется вперед, но предпочтительнее лежать на боку. Принятие этой позы помогает открыть область между мелкими костями позвоночника.

Если пациент — ребенок, специальная медсестра поможет ему оставаться в правильном положении, а детям старшего возраста могут быть назначены лекарства, которые помогут им расслабиться перед процедурой. Медицинская бригада поймет, что особенно важно, чтобы ребенок чувствовал себя расслабленным и уравновешенным, а семья чувствовала себя информированной.

Перед выполнением процедуры область вокруг спины будет очищена и обеззаражена, а вокруг места будет нанесен местный анестетик — это может быть слегка болезненным или жгучим. Затем врач проведет процедуру, во время которой пациент может почувствовать некоторые толчки и покалывания, но это не должно быть болезненно.

После люмбальной пункции может болеть поясница, но со временем это пройдет. Если задет нерв, может возникнуть ноющая боль, как правило, в ноге, но опять же, со временем она пройдет.У детей старшего возраста и взрослых наиболее частым последствием является головная боль (иногда рвота) из-за снижения давления вокруг головного мозга из-за потери спинномозговой жидкости. Организм очень быстро восполнит небольшое количество спинномозговой жидкости, но тем временем симптомы можно лечить обезболивающими. Иногда напитки с кофеином, такие как чай, кофе или кока-кола, могут облегчить головную боль.

Что происходит после люмбальной пункции?

Собранный ликвор будет отправлен в лабораторию и протестирован для подтверждения или исключения диагноза менингита.

Осложнения после люмбальной пункции возникают редко, и это безопасная процедура. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу люмбальной пункции для себя или близкого человека, свяжитесь с нашей службой поддержки, которая будет рядом, чтобы выслушать и помочь вам двигаться вперед.

Специально для родителей маленьких детей, которым может потребоваться люмбальная пункция, мы подготовили более подробный информационный бюллетень, который доступен здесь.

Baylor Scott & White Health

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление оболочек вокруг головного и спинного мозга, чаще всего вызываемое микробами, инфицирующими жидкости и оболочки.Существует два вида менингита:

  • Бактериальный менингит, вызываемый бактериями, представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к длительным проблемам. Они могут включать повреждение головного мозга, потерю слуха и паралич. При отсутствии быстрого лечения бактериальный менингит может привести к летальному исходу, иногда в течение нескольких дней.
  • Вирусный менингит, вызванный вирусом, менее опасен; большинству людей становится лучше при поддерживающем лечении.

Каковы факторы риска?

Любой человек может заболеть менингитом; однако следующие люди подвергаются наибольшему риску:

  • Дети до 5 лет
  • Пожилые люди
  • Люди, у которых была удалена селезенка
  • Люди, которые с большей вероятностью вступают в контакт с микробами менингита, например дети в детских садах, студенты в общежитиях колледжей и солдаты в военных домах

Как распространяется менингит?

  • Капли: Возбудители менингита распространяются воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает, смеется или разговаривает.Вы можете вдохнуть микробы, или ваши руки могут перенести микробы в глаза, нос или рот при прикосновении.
  • От человека к человеку: вы можете вступить в контакт с микробами менингита, если вы делитесь едой, стаканом, столовыми приборами или зубной щеткой с инфицированным человеком. Возбудители менингита также могут передаваться через поцелуи.
  • Прямое распространение: микробы, вызывающие менингит, могут распространяться в головной и спинной мозг из-за инфекции в другой части тела, например, в носовых пазухах или ушах.
  • Фекально-оральный: люди, инфицированные вирусным менингитом, имеют вирус в стуле. Если они плохо моют руки после туалета, они могут распространять микробы на такие предметы, как телефоны или дверные ручки. Если вы прикоснетесь к одним и тем же предметам, вы можете подобрать микробы и перенести их в рот.

Каковы симптомы менингита?

Вирусный и бактериальный менингит имеют много общих симптомов, которые возникают внезапно в обоих случаях. Вы не будете знать, какой у вас тип менингита, поэтому действуйте быстро.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная головная боль с любым из следующих симптомов:

  • Жесткая шейка
  • Лихорадка
  • Путаница
  • Сонливость
  • Изъятия
  • Чувствительность к свету
  • Тошнота и рвота

Примечание. У маленьких детей, пожилых людей и иногда у других людей головные боли могут не проявляться как ранние признаки менингита. Необъяснимая спутанность сознания, даже без головной боли, иногда может быть вызвана менингитом.

Как диагностируется менингит?

Для диагностики менингита используются два теста. Лучшим способом диагностики менингита является люмбальная или спинномозговая пункция. Врач вводит обезболивающее лекарство, чтобы облегчить боль, затем в спину вводится игла, чтобы взять небольшой образец жидкости, окружающей мозг и позвоночник. Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или МРТ головного мозга, могут быть выполнены для выявления отека и воспаления. Другие компьютерная томография и рентген могут быть сделаны для поиска источника инфекции.

Что такое лечение менингита?

Для большинства типов вирусного менингита не существует лекарств для лечения менингита; часто проходит самостоятельно. После того, как вы прошли медицинское обследование, следующее может облегчить ваши симптомы менингита:

  • Отдых в постели
  • Употребление большого количества жидкости, такой как вода, сок и теплый суп, чтобы предотвратить обезвоживание
  • Спросите своего врача о безрецептурных лекарствах от головной боли и лихорадки
  • Избегайте яркого света
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или появляются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, сильная жажда и незначительное мочеиспускание или его отсутствие

При бактериальном менингите требуется неотложная или неотложная стационарная помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.