Месячные что происходит: Симптомы месячных. Что такое менструальный цикл?

Содержание

Месячные — это… Что такое Месячные?

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц) — часть менструального цикла женского организма, отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. Выделения сразу после родов называются лохии и продолжаются несколько недель. Иногда во время кормления грудью менструация может отсутствовать какое-то время и на этом отсутствии менструации построен такой метод предохранения от беременности как метод лактационной аменореи[1]. Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет (в норме; с разбросом от 9—11 до 19—20 лет). После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Возраст наступления менопаузы: норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года.

Для соблюдения личной гигиены девушки и женщины применяют прокладки и/или тампоны. В европейских странах, США и Канаде все большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают силиконовые капы (больше всего от производителей: Mooncup, Divacup, Lunette), которые считаются более щадящими для здоровья женщины и менее губительными для окружающей среды, чем традиционные средства.

При менструациях особенно необходимо соблюдать правила личной гигиены (ежедневный душ, подмывание 2—3 раза в день) в связи с тем, что кровянистые менструальные выделения являются благоприятной средой для размножения бактерий, в том числе патогенных. Не рекомендуется иметь интимные отношения в течение менструального периода.

См. также

Примечания

В Викисловаре есть статья «Менструация»

как обнаружить и можно ли вылечить?

Что такое киста?

Киста яичника – это новообразование с жидким содержимым, этакий пузырь с «водой».  Кисты делятся на функциональные и настоящие (истинные).

Первые появляются из-за сбоя работы гормонов.  

День начала менструации – точка отсчета нового цикла. В это время в яичнике образуется фолликул, который к середине цикла лопается, выпуская зрелую яйцеклетку. Происходит овуляция.  В случае, если фолликул не лопается или даже продолжает увеличиваться в размерах, появляется одна из функциональных кист – фолликулярная.

В норме, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело (от латинского «corpus luteum»). Его задача – производить прогестерон, который будет особенно нужен, если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, и наступит беременность. Если же этого не происходит, то желтое тело постепенно исчезает. Если

желтое тело никуда не делось, да еще и начало расти, скапливая жидкость, можно говорить о возникновении другой функциональной кисты  – лютеиновой (название произошло от фазы цикла, когда образовалась киста).

Осложненный вариант функциональной кисты – это тот случай, когда внутри ее  из-за лопнувших сосудов скапливается кровь. Такая киста называется геморрагической.

К истинным кистам  относятся тератомы, цистаденомы и эндометриомы.  Причины появления всех трех не до конца ясны – большую роль играет генетика.

Так, тератома – это врожденная доброкачественная опухоль, но растет и развивается она очень медленно. Что интересно, внутри у нее находятся  так называемые недифференцированные ткани организма – волосы, жир, зубы и т.д.

Цистаденомы – что-то вроде функциональной кисты – внутри с жидкостью или слизью. При такой кисте стоит быть очень внимательными, ведь цистаденомы часто достигают довольно больших размеров и имеют повышенные онко-риски.

Самая неприятная киста – это эндометриома. Она связана с эндометроизом –  ситуацией, когда один из слоев матки (наружный, выстилающий полость матки) по какой-то причине «выходит» за ее пределы и обосновывается в другом месте – например, маточных трубах или, в случае эндометриомы – в яичнике. Вне зависимости от местоположения ткани матки сохраняют свои свойства – например, они кровоточат раз в месяц, когда происходит менструация. А так как яичник – неподходящее для этого место – в нем образуется хроническое воспаление. Это, в свою очередь провоцирует появление спаек – особых «нитей» из соединительных тканей, которые как бы «склеивают» яичники с окружающими тканями и провоцируют появление  неприятных симптомов.

Какие могут быть симптомы?

В основном, симптомы кисты зависят не от ее типа, а от размера.  Маленькие образования (2-4 см), такие как функциональные кисты, тератома или цистаденома

могут протекать бессимптомно.

Если киста продолжит расти, то это может стать причиной: 

  • Тянущих болей, ощущения тяжести внизу живота,
  • Болей во время полового акта,
  • Задержки менструации.

В случае эндометриомы одним из дополнительных симптомов является бесплодие – из-за хронического воспаления и спаек, сопутствующих кисте этого типа. И именно она чаще всего вызывает нетипичные сильные боли до и во время менструации.

Самое распространенное осложнение – разрыв кисты. Чаще всего это происходит в случае функциональный геморрагической кисты в середине менструального цикла, особенно после физической нагрузки или полового контакта.

Маленькие кисты лопаются редко, и, даже  если происходит разрыв, никаких дополнительных мер не требуется. Большая же киста может стать причиной серьезных неприятностей, поэтому, если пациентка чувствует резкие сильные боли с одной стороны живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Еще одно осложнение – из-за тяжести кисты яичник может перекрутиться.  Кровоснабжение блокируется, яичник воспаляется, ткани начинают отмирать и вызывают очень сильные резкие боли, тошноту, рвоту, учащенный пульс. Это тоже острая ситуация, требующая незамедлительной операции.

Как диагностировать кисту?

Поскольку чаще всего кисты маленькие и не вызывают никаких жалоб – очень важно показываться гинекологу для осмотра и профилактической ультрасонографии.

УЗИ –это основной метод диагностики. Именно он помогает определить размеры кисты, ее тип и спланировать дальнейшую тактику поведения.

Если на УЗИ киста выглядит «подозрительно», то дополнительно будет назначен анализ крови на, так называемые, онко-маркеры – CA-125, HE-4, CEA. Важно оценивать несколько маркеров сразу, ведь, например CA-125 может давать ложно-позитивный результат – например, при эндометриозе, миоме, болезней печени и т.д.

При подозрении на онкологию может понадобиться компьютерная томография или магнитный резонанс, чтобы проверить близлежащие органы и лимфоузлы.

Как лечить кисту?

Главный вопрос здесь – в каких случая стоит это делать. Если это небольшая, однозначно доброкачественная киста (до 4 см), которая не вызывает никаких симптомов, то лучше выбрать наблюдательную тактику. Например, функциональные фолликулярные кисты, как правило, в течение 3-6 месяцев проходят сами по себе. Тератомы, эндометриомы и цистаденомы, если они маленькие, тоже лучше не трогать – оперативное вмешательство – это лишняя травматизация яичника.

Если киста не исчезает сама по себе – можно попробовать ускорить этот процесс при помощи гормональной контрацепции – назначают препараты на 3 месяца, чтобы на время «выключить» яичники из цепочки гормональной системы и дать кисте исчезнуть. Такой вариант врач может выбрать при гормонозависимой кисте: фолликулярной и лютеиновой. Гормональную контрацепцию можно комбинировать с обезболивающей терапией, чтобы облегчить симптоматику.

Но, в случае большой кисты, которая вызывает жалобы или при наличии подозрений на злокачественность образования, конечно, необходимо действовать. И единственным возможным вариантом является операция. Основная задача такого лечения – убрать кисту, минимально травмируя яичник. В 95% случаев проводится лапароскопия, при которой под наркозом пациентке в переднее брюшной стенке  делается 3-4 маленьких (не больше сантиметра в диаметре) разреза. Через эти разрезы в брюшную полость вводятся камера и инструменты. После такой операции пациентка находится в стационаре 2-3 дня.

Главное: если есть жалобы или дискомфорт, нужно сразу обращаться к врачу, который поможет  своевременно диагностировать и успешно вылечить кисту.

Менструация и ПМС: что нужно знать, чтобы всегда чувствовать себя отлично

Правда состоит в том, что симптомы ПМС возникают только при дисбалансе эстрогена и прогестерона примерно за десять-четырнадцать дней до начала менструации. Гормональный сбой может быть следствием определенного питания. Его вызывают кофе, сахар, молочные продукты, диеты, соки и различная обезжиренная еда. Чем дольше ПМС проходит без внимания и лечения, тем выше риск болезней сердца, диабета и деменции после менопаузы. Если женщина живет в гармонии со своим циклом и правильно питается, симптомы ПМС пропадают.

Миф 2: спазмы неизбежны

Ваше тело производит один тип простагландинов (гормоноподобного вещества), который действительно вызывает маточные сокращения и, будучи в избытке, может привести к спазмам. Но в вашем организме также вырабатывается еще два других типа простагландинов, которые являются спазмолитиками и натуральными обезболивающими. Употребляя правильные продукты в нужный период цикла, вы обеспечиваете свое тело строительными материалами, повышающими выработку «хороших» простагландинов, что, в свою очередь, снимает боль.

Миф 3: противозачаточные контролируют цикл

То, что происходит во время приема противозачаточных — это не настоящие месячные. Это «кровотечение отмены или псевдоменструальное кровотечение», которое совершенно не похоже на натуральное. Чтобы происходила настоящая менструация, необходима овуляция, но таблетка препятствует этой важной фазе. Без овуляции ваш превосходный гормональный цикл застревает на низкогормональной стадии. К тому же противозачаточные не исправляют гормональный дисбаланс. Они лишь заглушают работу собственных гормонов, что позволяет жить еще годы и десятилетия, не разбираясь с истинными причинами симптомов, а это ухудшает здоровье в целом.

Миф 4: без месячных можно обойтись

Каждые несколько лет выходит новая статья, заявляющая, что ежемесячные кровотечения совершенно не обязательны и что без них женщины могут чувствовать себя лучше. Однако природа умнее человека. Она подарила нам цикл как способ защиты в долгосрочной перспективе. Вмешательство в эту систему имеет побочные эффекты и опасно для здоровья. Овуляция, как и менструация в целом, стоит на страже женского здоровья и защищает нас от остеопороза, болезней сердца, деменции и болезней молочных желез. Американская коллегия акушеров и гинекологов назвала менструацию пятым важнейшим показателем жизнедеятельности, наравне с пульсом, температурой, частотой дыхания и давлением. Отсутствие месячных может быть признаком проблем с сердцем и хрупкости костей, а нерегулярность и задержка связаны с дисбалансом гормонального фона. Регулярный цикл, работающий как часы, так же важен, как и показатель кровяного давления.

Миф 5: если есть проблемы, то это навсегда

Если вы простудитесь, то пустите все на самотек или примите меры для ускоренного выздоровления? То же самое и с месячными. Спазмы, обильное кровотечение, кровомазание — для всего этого есть решение. Всего несколько простых советов о распределении своего времени, о питании, упражнениях, пищевых добавках — и уже с наступлением следующего цикла вы увидите результаты.

Нарушения менструального цикла: причины и лечение

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

  1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
  2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

  • Задержка менструации более чем на 10 дней.
  • Укорочение цикла на 5—7 дней.
  • Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
  • Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
  • Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
  • Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
  • Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

  • По продолжительности.
  • Цикличности.
  • Количеству выделяемой крови.
  • Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

  • Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
  • Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
  • Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

  • Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
  • Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

  • Гипоменорею – очень скудные месячные.
  • Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

  • Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
  • Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
  • Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

  • Патологические.
  • Медикаментозные.
  • Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

  • Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
  • Онкологические заболевания женской половой системы.
  • Болезни печени, почек.
  • Хронические воспалительные процессы в матке.
  • Патологии нервной системы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

  • Гормональные контрацептивы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
  • Глюкокортикостероиды.
  • Транквилизаторы.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

  • Частые стрессы.
  • Резкую смену климата.
  • Скудное питание или изменение рациона.
  • Недостаток сна.
  • Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

  • Нерегулярности месячных.
  • Скудности или обильности выделений.
  • Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

НМЦ и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
  • ПАП-тест.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

  • Гормональные препараты.
  • Антибиотики.
  • Уросептики.
  • Витаминные комплексы.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Менструальный цикл. Справка — РИА Новости, 06.09.2011

Длительность менструального цикла в репродуктивном периоде примерно у 75% женщин составляет 28 дней. Однако нормальной продолжительностью цикла считается период от 21 до 32 дней.

Менструации отсутствуют у девочек до начала полового созревания, у женщин во время беременности, во время кормления ребёнка и после наступления климакса (период угасания половых функций с возрастом).

Регуляция менструального цикла сложна и многокомпонентна, осуществляется с участием медиобазальной (гипофизотропной) зоны гипоталамуса (средней части промежуточного мозга), передней доли гипофиза (небольшой железы, прилегающей к нижней части головного мозга) и яичников, гормоны которых (эстрогены и прогестерон) вызывают циклические изменения в органах мишенях репродуктивной системы, прежде всего в матке. Физиологические ритмические процессы в гипоталамусе и гипофизе, сопровождающиеся колебаниями секреции гонадотропных гормонов (от греч. gone — семя, половые железы) — лютеинизирующий и фолликулстимуллирующий, приводят к циклическим изменениям в яичниках.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию (высвобождение яйцеклетки) и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстрогены и прогестерон. Эстрогены и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности.

Нормальный менструальный цикл делится на 2 основные фазы: фолликулярную и лютеиновую.

В первую (фолликулярную) фазу в яичниках происходят рост и созревание фолликулов, один из которых (доминантный или лидирующий) достигает преовуляторной стадии. В середине менструального цикла этот фолликул лопается, и зрелая яйцеклетка покидает один из яичников и через маточную трубу направляется к матке.

После овуляции наступает вторая (лютеиновая) фаза менструального цикла, во время которой на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. К концу менструального цикла, если не произошло оплодотворение, желтое тело регрессирует. С этого момента начинается новый менструальный цикл.

В связи с этими процессами циклически изменяется секреция эстрогенов и прогестерона.

Наиболее чувствителен к действию гормонов яичников эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) благодаря наличию в цитоплазме и ядрах его клеток большого числа рецепторов эстрогенов и прогестерона. Количество рецепторов эстрогена в эндометрии достигает максимума к середине первой фазы менструального цикла и затем снижается; максимум содержания рецепторов прогестерона приходится на преовуляторный период. На протяжении менструального цикла происходит рост эндометрия, толщина которого в конце второй фазы цикла увеличивается в 10 раз по сравнению с первой фазой цикла.

Если яйцо было оплодотворено, лютеиновая фаза переходит в беременность, а менструация не наступает. Это происходит следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и удачно прикрепилась в матке, клетки вокруг развивающегося зародыша начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение. Желтое тело в свою очередь продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не формируется плацента (детское место) будущего ребенка.

Менструальный цикл протекает на фоне циклических колебаний функционального состояния многих систем женского организма.

В течение менструального цикла происходят волнообразные сдвиги в кровообращении, терморегуляции, обмене веществ и др., связанные с физиологическими изменениями функций нервной системы. У многих женщин перед менструацией наблюдается раздражительность, сонливость, утомляемость, небольшое учащение пульса, повышение артериального давления. Во время менструации пульс несколько замедляется, артериальное давление снижается. Все эти явления исчезают после менструации.

При нормальном менструальном цикле указанные изменения находятся в пределах физиологических колебаний и не снижают трудоспособности женщин.

Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Лучший день календаря: в какую фазу цикла худеть, а в какую — отдыхать» >>

Менструальный цикл | Прима Медика

Течение менструального цикла

может рассказать многое о состоянии здоровья. Данная статья поможет Вам понять, как правильно отслеживать менструальный цикл и как определить его нарушения.

Знаете ли Вы, когда последний раз у Вас начались месячные и как долго они длились? Если нет, то с этого момента Вам необходимо будет отслеживать их течение. Наблюдение за менструальным циклом помогает понять ваше нормальное состояние, время овуляции и описать важные изменения – такие как задержка, отсутствие менструации или преждевременное кровотечение. Хотя нарушения не всегда являются следствием патологии, иногда они могут предупредить о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое менструация?

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в организме женщины, которые происходят для того чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Каждый месяц из одного яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка – этот процесс называется овуляцией. В то же время в организме происходят гормональные изменения, направленные на подготовку матки к беременности. Если овуляция не происходит и яйцеклетка не оплодотворена, верхний слой матки отделяется, и поврежденные сосуды начинают кровоточить.

У каждой женщины менструальный цикл, начиная с первого дня одного периода и заканчивая первым днем следующего, происходит в разное время. Это время может варьироваться от 21 до 35 дней и длиться от 2 до 7 дней. В течение первых лет после начала менструации длинные циклы являются нормальными. Однако, с возрастом они могут становиться более короткими и более регулярным. Менструальный цикл может проходить болезненно и безболезненно, длительно или достаточно быстро. В настоящее время, нормальным циклом является то, что нормально для Вас.

Как отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы выяснить, что является нормой именно для Вас, начните вести учет вашего менструального цикла. Необходимо по календарю отслеживать ежемесячно дату начала менструации в течение нескольких периодов, чтобы определить регулярность. Если у Вас возникают проблемы или Вы беспокоитесь о времени, объемах и дискомфорте вашего менструального цикла, то обратите внимание на следующее:

  • Дата окончания. Как долго длится Вам менструальный цикл?
  • Это больше или меньше, чем обычно?
  • Кровотечение. Запись объемов. Характерны ли они для Вас?
  • Боли. Описывайте любые боли, связанные с вашим циклом.
  • Стали ли Вы чувствовать себя хуже, чем обычно?
  • Каковы причины нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла

Причинами могут быть следующие:

  • Беременность и кормление грудью. Задержка или пропуск менструации может быть ранним признаком беременности. Если у Вас не было менструации в течение шести недель и Вы были сексуально активны, то необходимо пройти тест на беременность. Кормление грудью обычно нарушает обычное течение менструального цикла, которое восстанавливается после беременности.
  • Нарушения питания, быстрые потери веса или чрезмерные физические нагрузки. Расстройства питания, такие как нервная анорексия – быстрая потеря значительного веса и увеличение физической нагрузки могут нарушить менструацию.
  • Синдром поликистозных яичников. Это общее гормональное нарушение, которое приводит к образованию небольших кист – заполненных жидкостью мешочков или карманов, которые развивается в яичниках вместе с нерегулярными месячными.
  • Преждевременное угасание функции яичников в возрасте до 40 лет.
  • Эндометриоз.
  • Воспаление тазовых органов. Инфекция мочевыделительных и половых органов может вызвать нарушения менструального цикла.
  • Миома матки. Может вызывать тяжелое течение менструального цикла и кровотечения между циклами.

Как предотвратить нарушения менструального цикла?

В некоторых случаях использование противозачаточных таблеток может помочь в регулировании менструального цикла. Однако некоторые нарушения нельзя исправить. Регулярный визит к врачу-гинекологу поможет диагностировать заболевания репродуктивных органов как можно раньше.

Необходимо обратиться к врачу-гинекологу:

  • У Вас не было менструации более 90 дней.
  • У Вас нарушилось нормальное течение менструального цикла.
  • Ваша менструации длится более 7 дней.
  • Количество крови больше чем обычно? Вам приходится менять тампон или прокладку каждый час.
  • Ваш период длится более чем 35 дней или менее 21 дня.
  • У Вас есть кровотечения между менструациями.
  • Во время менструации у Вас сильные боли.
  • Вы чувствуете себя больной и у Вас повышенная температура после использования тампонов.

Помните, регулярное отслеживание менструального цикла поможет определить Ваше нормальное состояние. Если у Вас возникли вопросы или сомнения по поводу менструального цикла, Вы можете обратиться в сеть клиник «Прима Медика». Наши опытные врачи–гинекологи проведут необходимые исследования и назначат Вам лечение.


У меня нормальное кровотечение? — Ваш период

Чтобы решить, является ли кровотечение нормальным или ненормальным, хорошей отправной точкой является определение диапазона нормального кровотечения. Умение отслеживать свои периоды, получить представление о том, сколько происходит кровопотери, и знать, что делать, если менструальный цикл изменится, — все это важные составляющие поддержания менструального здоровья.


Какой нормальный период?

Существует ряд нормальных кровотечений — у некоторых женщин короткие, легкие периоды, а у других — более длительные, тяжелые.

Нормальное менструальное кровотечение имеет следующие особенности:

  • Ваш цикл длится 3-8 дней
  • Ваши месячные наступают каждые 21-35 дней (измеряются с первого дня одного периода до первого дня следующего)
  • Общая потеря крови за этот период составляет около 2-3 столовых ложек (30-50 мл)

Насколько сильное кровотечение?

Обильное менструальное кровотечение (HMB) характеризуется любым из следующих признаков:

  • Кровотечение продолжительностью более 7 дней.
  • Кровотечение, которое проникает через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Необходимо носить более одной прокладки за раз для контроля менструального цикла.
  • Требуется сменить подушечки или тампоны на ночь.
  • Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.

Узнать о причинах HMB можно здесь.

Если вас беспокоит менструальное кровотечение или другие склонности к кровотечениям, вы можете использовать инструмент самостоятельной оценки кровотечения (Self-BAT), доступный на веб-сайте Let’s Talk Period (www.letstalkperiod.ca). Этот инструмент предназначен для оценки менструальных и других тенденций к кровотечению и подскажет, следует ли вам пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Как узнать, сколько крови я теряю?

Определить количество крови, потерянной во время менструации, не так просто, так как трудно сказать, сколько крови было впитано тампоном или тампоном. Разные продукты имеют разную впитывающую способность, и каждая женщина по-разному относится к тому, когда нужно менять тампон или подушечку.Использование менструальной чаши — один из способов точного измерения кровопотери. В качестве альтернативы вы можете использовать эту «Графическую карту оценки крови», которая поможет определить, является ли ваша кровопотеря чрезмерной.

Что делать, если у меня менструация изменится?

Изменения в вашем периоде могут быть признаком проблемы, и по большинству изменений стоит обратиться к врачу. Некоторые изменения, которые следует изучить, включают:

  • Ваши месячные останавливаются более чем на 90 дней (и вы не беременны или не принимаете расширенные противозачаточные средства)
  • Периоды, которые становятся нерегулярными, когда у вас обычно регулярные периоды
  • Кровотечение более продолжительное, чем обычно, например, обычно менструация длится 5 дней, а внезапно длится 9 или 10 дней
  • Кровотечение между менструациями, особенно если вы не принимаете никаких противозачаточных средств
  • Боль во время менструации, когда у вас обычно не было боли
  • Ваше кровотечение стало очень сильным, вы пропитываете более одной прокладки или тампона в час или окрашиваете ночную одежду

7 периодических проблем, которые нельзя игнорировать

Фиброиды — частая причина вторичной дисменореи.То же самое и с эндометриозом, заболеванием, которое, по мнению многих экспертов, возникает, когда ткань, выстилающая матку, выходит за ее пределы и начинает расти на других органах. ( Другие эксперты считают, что ткань на самом деле отличается тем, что она может вырабатывать собственный эстроген, который может вызывать болезненное воспаление у людей с эндометриозом.) Помимо чрезвычайно болезненных менструаций, эндометриоз может приводить к болезненному сексу, периодическим обильным менструациям и бесплодию, по данным клиники Мэйо.

Аденомиоз, который возникает, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, врастает в мышечные стенки органа, также может вызвать ужасную менструальную боль, а также выброс больших сгустков во время менструации и боль во время полового акта.Вы подвергаетесь наибольшему риску развития аденомиоза, если в прошлом перенесли операцию на матке (например, кесарево сечение или удаление миомы), рожали раньше или вы средний возраст (большинство случаев аденомиоза случается у женщин. (согласно данным Mayo Clinic, которым от 40 до 50 лет).

3. Месячные часто застают вас врасплох.

Неожиданные месячные — классическая раздражающая проблема менструального цикла. Вылейте один за все время, когда вы думали, что у вас будет отпуск без менструаций, только для того, чтобы он появился прямо, когда вы вышли на пляж.Веселье! По словам доктора Штрейхера, нерегулярные месячные могут быть вызваны рядом различных факторов, которые (по крайней мере, частично) находятся под вашим контролем, например, стрессом и путешествиями. Но они также могут произойти из-за различных заболеваний.

Возьмем, к примеру, проблемы с щитовидной железой. По данным клиники Майо, гипотиреоз, когда ваша щитовидная железа на шее не вырабатывает достаточного количества гормонов, может привести к нерегулярным менструациям. Он также может вызывать множество других симптомов, таких как более тяжелые, чем обычно, месячные, усталость, запоры, сухость кожи, увеличение веса, нарушение памяти и многое другое.Лечение обычно включает прием лекарств, имитирующих гормон щитовидной железы.

С другой стороны, гипертиреоз, когда ваша щитовидная железа сверхактивна, может вызывать легкие или нечастые менструации, а также такие проблемы, как внезапная потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенный аппетит и более частые испражнения, согласно Мэйо. Клиника.

Нерегулярные месячные также могут быть признаком преждевременной недостаточности яичников, когда человек моложе 40 лет начинает терять нормальную функцию яичников, согласно клинике Майо.Преждевременная недостаточность яичников может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища и трудности с зачатием. Врачи могут предложить терапию эстрогенами для облегчения таких симптомов, как приливы (обычно в сочетании с прогестероном, чтобы избежать увеличения риска рака, если вы принимаете только эстроген). Они также могут посоветовать вам возможность экстракорпорального оплодотворения, если вы хотите физически зачать и выносить детей в будущем.

СПКЯ и полипы матки, которые мы обсуждали ранее, также могут быть причиной нерегулярного кровотечения.

4. Ваш менструальный цикл на какое-то время заставит вас задуматься.

Хотя верно, что иногда вы можете случайно пропустить период по причинам, например, из-за стресса, вам не следует просто игнорировать долгосрочное отсутствие периода. В клинике Майо объясняют, что отсутствие как минимум трех менструальных циклов подряд квалифицируется как аменорея, и, как правило, об этом стоит обратиться к врачу. (Имейте в виду, что использование некоторых методов гормональной контрацепции, особенно гормональной ВМС, может привести к исчезновению менструации.Тем не менее, было бы разумно проконсультироваться с врачом, на всякий случай, когда это произойдет.)

Обильное менструальное кровотечение | ACOG

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Дилатация и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается для удаления ткани матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Абляция эндометрия: Незначительная хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки, чтобы остановить или уменьшить менструальное кровотечение.

Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эндометрий: Выстилка матки.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH): Гормон, вырабатываемый в головном мозге, который сообщает гипофизу, когда производить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Гипотиреоз: Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Гистероскопия: Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или проведения операции.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Железодефицитная анемия: Аномально низкий уровень железа в крови.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Тест для просмотра внутренних органов и структур с использованием сильного магнитного поля и звуковых волн.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется с первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Миомэктомия: Операция только при миоме матки, при которой матка остается на месте.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления.Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

Полипы: Аномальные разрастания тканей, которые могут развиваться внутри органа.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половое созревание: Стадия жизни, когда репродуктивные органы начинают функционировать и развиваются другие половые особенности.У женщин это время начала менструального цикла и развития груди.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Соногистерография: Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки при одновременном получении ультразвуковых изображений внутренней части матки.

Стерилизация: Постоянный метод контроля рождаемости.

Транексамовая кислота: Лекарство, назначаемое для лечения или предотвращения сильного кровотечения.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Эмболизация маточной артерии: Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов.Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

, когда у вас не было месячных

У вас уже довольно долго не идут месячные. «Я беременна?» Вы задаетесь вопросом. «Я не могу быть беременной!» Бывает, что это не так, и это кажется еще большим поводом для беспокойства.

Так что же на самом деле происходит? В этой статье рассматривается ряд причин задержки менструации, также известной как аменорея. Он также фокусируется на том, как выбор образа жизни может быть связан с пропущенными менструациями и что вы можете сделать, чтобы их изменить.

Франческа Йорк / Getty Images

Симптомы

Аменорея определяется как отсутствие трех периодов подряд, если у вас обычно регулярные менструальные циклы, или отсутствие их в течение более шести месяцев, если менструальный цикл нерегулярный. У вас может быть первичная аменорея, если вам при рождении была назначена женщина, а менструация еще не началась к 15 годам, но это происходит менее чем у 1% людей в Соединенных Штатах.

Некоторые из других признаков или симптомов, которые могут возникнуть при пропущенных менструациях, включают:

  • Выпадение волос
  • Головная боль
  • Изменения видения
  • Лишние волосы на лице
  • Боль в области таза
  • Угри

Не забудьте рассказать обо всех этих симптомах своему врачу, потому что они могут дать более полную информацию о реальной причине пропущенных месячных.

В большинстве случаев причиной задержки менструации является основное заболевание.Позвоните своему врачу для тестирования и диагностики, чтобы узнать, почему это происходит и как лечить проблему.

Причины

Если это не из-за беременности, то есть еще одна причина, по которой у вас прекратились месячные. Причина может быть связана с вашим образом жизни и уровнем стресса или принимаемыми вами лекарствами. Это также может быть признаком проблем с репродуктивными органами или железами, которые помогают контролировать уровень гормонов.

Естественные причины

Естественные причины отсутствия месячных включают:

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать прекращение менструального цикла.Это включает:

Образ жизни

Также могут быть некоторые факторы образа жизни, связанные с отсутствием менструации. Это включает:

  • Низкая масса тела : Это может нарушить гормональные функции в организме, останавливая овуляцию.
  • Расстройства пищевого поведения : У людей с анорексией или булимией часто прекращаются менструации из-за аномальных гормональных изменений.
  • Чрезмерные упражнения : Это может привести к пропущенным менструациям из-за низкого уровня жира в организме, стресса и высокой энергии, которая сжигает калории.
  • Психический стресс : Стресс может временно изменить работу гипоталамуса. Это часть вашего мозга, которая контролирует гормоны, которые поддерживают регулярный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс

Есть несколько медицинских проблем, которые могут привести к гормональному дисбалансу, влияющему на ваш период. Они включают:

Структурные причины

Проблемы с самими половыми органами тоже могут вызвать аменорею. Примеры включают:

  • Рубцевание матки
  • Отсутствие репродуктивных органов
  • Нетипичная форма и строение влагалища

Резюме

Отсутствие менструации может быть вызвано естественными причинами, помимо беременности.Есть и множество других причин, в том числе любое лекарство, которое вы принимаете. Редкое физическое состояние может быть связано с работой, но гораздо более вероятно, что ваши пропущенные месячные связаны с диетой, упражнениями, стрессом и другими факторами образа жизни.

Диагностика

Ваш лечащий врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо проблем. Если у никогда не было менструации, у не было менструации, ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь и гениталии, чтобы проверить, нет ли нормальных изменений полового созревания.

Поскольку существует так много возможных причин пропуска месячных, может потребоваться более одного теста. Некоторые из тестов, которые, скорее всего, захочет ваш лечащий врач, включают:

Если другие тесты не показывают конкретной причины, ваш лечащий врач может сделать гистероскопию. Это обследование с помощью тонкой камеры с подсветкой, которая проходит через влагалище и шейку матки, чтобы посмотреть на внутреннюю часть вашей матки.

Лечение

Лечение, рекомендованное вашим врачом, зависит от основной причины.В некоторых случаях могут помочь противозачаточные средства (таблетки) или другие гормональные препараты. В других случаях лучше выбрать другие лекарства или даже хирургическое вмешательство. Все зависит от причины пропущенных месячных.

Сводка

Есть много причин, по которым у вас могут быть пропущенные месячные, но некоторые из них довольно распространены. Помимо рекомендаций вашего лечащего врача, вы можете захотеть найти лучший баланс в своих упражнениях, диете и многом другом. Найдите способы снизить уровень стресса в своей жизни.И, как всегда, помните о том, что говорит вам ваше тело.

Когда пора звонить своему врачу?

Менструальный цикл женщины очень индивидуален. То, что считается «нормальным» периодом для одной женщины, может быть крайне ненормальным для другой. Некоторые женщины, кажется, одарены легкими менструациями и небольшим дискомфортом, в то время как другие борются с естественным обильным кровотечением и болью.

«Сильное кровотечение или меноррагия — обычное явление среди женщин и одна из самых распространенных проблем, о которых я слышу от моих пациентов», — говорит сертифицированный акушер-гинеколог Стефани Шислер, M.D., F.A.C.O.G. из OB / GYN Associates из Рокволла и из медицинского персонала пресвитерианской больницы Texas Health в Рокволле. «Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что от сильного кровотечения ежегодно страдают более 10 миллионов женщин в США. Это означает, что примерно каждая пятая женщина испытывает проблемные периоды ».

«Многие женщины не знают, что существует множество вариантов лечения меноррагии», — добавляет Шислер. «Кроме того, некоторые женщины не обращаются за помощью, потому что им слишком неловко говорить с врачом о своей проблеме.Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите оптимальное лечение ».

Итак, как женщина определяет, какой менструальный цикл нормальный, а какой нет? Когда пора обсудить проблемы с гинекологом?

В среднем менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови невелико — от 2 до 3 столовых ложек. Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови.Шислер рекомендует руководствоваться этими рекомендациями, чтобы определить, когда визит к врачу наиболее вероятен по порядку:

  • Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
  • Необходимо усилить защиту, чтобы контролировать менструальный цикл
  • Необходимо сменить тампоны или прокладки на ночь
  • Менструальный цикл продолжительностью более 7 дней
  • Обильные менструальные выделения, которые мешают вам делать то, что вы обычно делаете
  • Постоянные боли в нижней части живота во время менструации
  • Усталость, недостаток энергии или одышка

Менструальный цикл уникален для каждого человека, поэтому существуют и потенциальные причины сильного кровотечения.Женщина может испытывать меноррагию из-за гормонального дисбаланса, доброкачественной миомы или полипа матки, проблем, связанных с беременностью (выкидыш или внематочная беременность) или рака матки или шейки матки. Воспалительные заболевания органов малого таза и другие более незначительные инфекции также могут вызывать усиление менструального кровотечения.

«Тип лечения, который я рекомендую, будет зависеть от причины чрезмерного кровотечения и его серьезности», — говорит Шислер. «Чтобы оценить проблему, я получу исчерпывающий медицинский анамнез и проведу тщательный медицинский осмотр.Я могу запросить анализ крови, Пап-тест, биопсию эндометрия или УЗИ. Такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, желания и потребности женщины, также учитываются при составлении плана лечения. Например, некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить количество кровотечений, а некоторые женщины вообще не хотят менструации. Я всегда обсуждаю все варианты лечения с женщиной, и вместе мы можем решить, что лучше для нее.”

Шислер отмечает, что существует множество вариантов лечения различных причин обильных менструальных кровотечений. Могут быть полезны изменения в образе жизни, включая снижение веса. Добавки железа могут быть назначены для облегчения анемии, связанной с тяжелой кровопотерей. Противозачаточные таблетки и другие гормональные препараты могут помочь облегчить и сократить менструальный цикл, а также облегчить боль. А в более тяжелых случаях могут быть рассмотрены варианты хирургического вмешательства, такие как гистерэктомия и абляция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки эндометрия матки.

Сильное или продолжительное кровотечение, оставленное без лечения, может помешать вам жить полноценной жизнью. Хорошая новость заключается в том, что относительно легко восстановить и поддерживать здоровый регулярный цикл, если вы окажете своему организму правильную поддержку и обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Источники:
http://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html
https://www.womentowomen.com/menstruation/the-menstrual-cycle/

Возможные причины аномальных периодов

Вы знаете свой период.Вы знаете, когда этого ожидать и как рассчитать количество необходимых прокладок или тампонов. Вы, вероятно, даже знаете, что вам может сойти с рук с точки зрения одежды, в зависимости от вашего стиля. Вполне вероятно, что вы бы знали, были ли у вас какие-либо отклонения от нормы.

Хотя ненормальные месячные иногда могут быть нормальным явлением, они, несомненно, вызывают стресс. Это может помочь понять, что может происходить в вашем теле, что может вызвать нарушение менструального цикла.

Что такое ненормальный цикл?

Ненормальный период — это период, который чем-то отличается от типичного нормального периода, но для разных людей это может означать разные вещи.

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. В среднем у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечение (или их сочетание) в течение трех-семи дней.

Ваши циклы обычно очень похожи. Если у вас обычно бывают периоды с трехдневными кровянистыми выделениями и двухдневными кровотечениями, ненормальным периодом может быть только два дня кровянистых выделений и отсутствие кровотечения.

Во время ненормального цикла ваши месячные могут быть длиннее или короче, чем обычно. Это также может произойти раньше или позже, чем предполагалось.Он также может отличаться от имеющегося у вас потока. Ваш поток также может прекратиться и начаться, но в целом все равно будет длиться такое же количество дней.

У вас может возникнуть кровотечение между менструациями, когда вы обычно не ожидаете кровотечения. У вас также могут быть более сильные спазмы, чем обычно.

Когда дело доходит до менструации, обращайте внимание на все, что не ощущается или не похоже на то, что для вас означает «типичный», «обычный» или «нормальный».

Причины

Есть ряд причин, по которым ваши месячные могут отличаться от типичных для вас.Многие причины аномальных менструаций связаны с простыми изменениями в вашем распорядке дня, в то время как другие могут быть признаком более серьезной проблемы, требующей вашего (и вашего врача) внимания.

Беременность

Если вы ведете половую жизнь и у вас, кажется, нет менструации, сначала проверьте, не беременны ли вы. Это может показаться очевидным, но если вы не пытались забеременеть, находитесь на контроле над рождаемостью, имеете определенные проблемы со здоровьем или не имели других признаков или симптомов беременности, это не обязательно будет вашим первым предположением, если у вас задержка или окончание менструации. .

Чувство стресса

Стресс может нанести серьезный ущерб вашему телу. Гормоны стресса могут вызвать задержку или даже остановку цикла. Если вы испытываете сильный стресс (будь то выпускные экзамены, переезд, смерть в семье или финансовые трудности), ваши месячные могут быть ненормальными по времени и продолжительности. В некоторых случаях вы можете даже пропустить период.

Изменение привычек к упражнениям

Регулярные упражнения — отличный способ оставаться в форме и ключ к здоровому телу.Иногда начало новой, интенсивной тренировки может привести к задержке или пропуску менструации.

Аномальные менструальные циклы, связанные с повышенной физической активностью, особенно вероятны, если они сопровождаются значительной или быстрой потерей веса. Регулярные месячные связаны с жировыми отложениями. Если у вас недостаточно, вы можете вообще потерять месячные.

Запуск новых лекарств

Все, что вы принимаете, может прервать ваш цикл, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.Это особенно верно в отношении лекарств, изменяющих ваши гормоны, например, противозачаточных.

Люди принимают или используют противозачаточные средства по многим причинам, не связанным с предотвращением беременности. Они также могут принимать лекарства по причинам, не связанным с их репродуктивным здоровьем, но которые могут на него повлиять.

Например, если вы принимаете лекарство для лечения состояния, которое вызывало отклонение менструального цикла от нормы, и лечение помогает регулировать цикл, изменение может показаться вам ненормальным.

Если вы принимаете лекарства, ваш врач или акушерка могут помочь вам понять, могут ли они повлиять на ваш менструальный цикл.

Изменение режима сна

Режим сна также может повлиять на менструальный цикл. Когда у вас нарушается режим сна (например, если вы переходите с рабочих дней на рабочие ночи), это меняет ваши гормоны. Одного этого может быть достаточно, чтобы нарушить ваши циклы.

Прерывание может длиться недолго, если вы сможете найти стабильный распорядок дня.Это может стать постоянной проблемой, если у вас есть график, в котором вы часто смешиваете день и ночь.

Болезнь

Когда вы плохо себя чувствуете, это может во многом изменить ваше физическое и психическое благополучие. Что касается менструального цикла, определенные заболевания могут вызвать изменения менструального цикла.

Например, если у вас заболевание щитовидной железы, гормоны могут перестать работать. Это, в свою очередь, может привести к нарушению менструального цикла.Однако, если вы будете лечить свое заболевание щитовидной железы и эффективно управлять им, это поможет стабилизировать менструальный цикл.

Когда звонить врачу или акушерке

Если ваши месячные кажутся необычными или прерывистыми, первое, что нужно сделать, — это пройти тест на беременность. Если результат отрицательный, подождите, чтобы увидеть, как пройдут ваши следующие месячные. Если у вас еще один период, который кажется или кажется нарушенным, возможно, пришло время записаться на прием к врачу или акушерке.

Они могут провести обследование, чтобы выяснить, что вызывает нарушения в вашем цикле, и ответить на любые ваши вопросы о менструальном цикле.

В определенных ситуациях особенно полезно обратиться за советом к врачу или акушерке, например:

Диагностика

Ваш врач соберет подробный медицинский анамнез, который будет включать информацию о ваших менструальных циклах. Скорее всего, они начнут с того, что спросят вас, когда у вас начались месячные. Ваш врач может использовать эту информацию, чтобы решить, какие тесты могут быть необходимы или полезны.

Тестирование может принимать разные формы, но часто начинается с анализа крови.Лабораторные тесты могут измерить ваши гормоны, а также помочь вашему врачу диагностировать состояния, которые могут вызывать нарушения менструального цикла, такие как заболевание щитовидной железы.

Вам также может потребоваться вагинальный осмотр. Ваш врач возьмет мазки для проверки на наличие инфекций, которые могут изменить ваш цикл, а также для выявления каких-либо структурных проблем.

Ваш врач может назначить УЗИ влагалища для выявления кист или миомы матки или яичников.

Вас также могут попросить сделать биопсию эндометрия.Здесь берут небольшой образец известкования вашей матки. Это лишь немного неудобнее, чем обычный гинекологический осмотр.

Беременность и аномальные периоды

Если у вас задержка менструации или вы пропускаете менструацию, в качестве причины вы могли бы думать о беременности. Хотя это определенно возможно, это не всегда наиболее вероятное объяснение.

Например, женщина, которая регулярно принимала противозачаточные таблетки, не пропустила ни одной дозы и не изменила лекарства, которые повлияли бы на ее статус контроля над рождаемостью, все равно может иметь меньший или более короткий период.

В этом примере ненормальный менструальный цикл более вероятен в результате меньшего накопления в эндометрии (слизистой оболочке матки). Беременность все еще может быть причиной изменения менструации, но это не единственная (и даже не самая вероятная) причина в этой ситуации.

Вагинальное кровотечение при беременности

Беременные женщины могут испытывать кровотечение и принимать его за свои месячные. Вы должны знать несколько причин кровотечения во время беременности.

Аномальное кровотечение может быть имплантационным кровотечением, которое происходит примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в эндометрий.

Имплантационное кровотечение может выглядеть как кровянистые выделения. Это может легко запутать кого-то, заставив думать, что у него действительно легкий период (до тех пор, пока второй пропущенный период не предполагает, что он может быть беременным).

Кровотечение во время беременности также может происходить по другим причинам, некоторые из которых могут быть серьезными. У вас может быть основное заболевание, требующее лечения, например гормональная проблема, надвигающийся выкидыш или внематочная беременность.

Слово Verywell

Отслеживание менструации — отличный способ определить, когда у вас менструация длиннее или короче, у вас кровотечение сильнее или легче, или если вы вообще пропускаете месячные.Это признаки того, что у вас могут быть ненормальные месячные. Работая со своим врачом, вы можете быстро пройти тестирование на ненормальные периоды и найти лечение, которое поможет вернуть менструальный цикл в норму.

Пропущенные месячные (причины, симптомы и лечение)

Причины пропущенного цикла

Часто при прекращении менструации беспокоиться не о чем, и нет серьезной причины. Бывают случаи, когда отсутствие менструации является нормальным явлением. К ним относятся:

  • До полового созревания .Девочки начинают половое созревание примерно с 9 лет, а месячные у них начинаются на год или два позже. До этого момента у девочек не было менструаций.
  • Во время беременности . Если вы беременны, менструация обычно прекращается до рождения ребенка.
  • При грудном вскармливании . Если вы полностью кормите грудью, у вас обычно не будет менструации, пока вы не остановитесь. Вы можете обнаружить кровотечение, если откажетесь от кормления или начнете меньше кормить грудью.
  • После менопаузы .Менопауза — это время в вашей жизни, когда ваши яичники перестают производить яйцеклетки и у вас прекращаются менструации. Средний возраст менопаузы составляет около 51 года. Вы будете классифицированы как пережившие менопаузу через год после последней менструации. Однако очень часто менопаузы становятся менее регулярными в годы, предшествующие менопаузе. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Менопауза (включая ЗГТ)».
  • Если вы используете определенные виды контрацепции .Некоторые виды контрацепции могут остановить менструацию. Так не у всех женщин; однако отсутствие менструаций (или очень легкие периоды) — это нормально, если вы используете:

Стресс

Стресс влияет на химические посредники, называемые гормонами, которые выделяются из вашего мозга. Затем эти гормоны влияют на другие гормоны, выделяемые яичниками, которые обычно вызывают менструальный цикл. Таким образом, стресс или внезапный шок могут остановить менструацию. Обычно, если это так, они возобновляются естественным образом через некоторое время.

Сколько стресса может вызвать поздняя менструация?

Dr Sarah Jarvis MBE

Низкая масса тела

Похудание может привести к остановке менструаций. Это может произойти, если ваш индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже 19. Если у вас расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, потеря слишком большого веса может привести к остановке менструации. Это также может случиться со спортсменами, гимнастами, бегунами на длинные дистанции и людьми, которые чрезмерно много тренируются.

Какое отношение вес имеет к пропущенным менструациям?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — распространенное заболевание, которое может вызывать очень нечастые менструации или иногда вовсе прекращаться.У женщин с СПКЯ могут быть и другие симптомы, такие как трудности с похуданием, прыщи (прыщи) и слишком много волос на теле. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».

Гормональные проблемы

Ряд состояний, влияющих на уровень гормонов, могут вызвать задержку менструации. Это включает:

  • Состояние, при котором уровень гормона пролактина слишком высок. Это называется гиперпролактинемией. Наиболее частой причиной этого является доброкачественное новообразование в головном мозге, которое называется пролактиномой.
  • Заболевания, поражающие шейную железу, называемую щитовидной железой. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые могут повлиять на менструальный цикл. Если вы производите слишком много гормонов (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), это может повлиять на ваши периоды.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников. Это редкое наследственное заболевание, при котором стероидные гормоны надпочечников не вырабатываются нормально. Существуют разные формы этого состояния, но некоторые из них могут привести к отсутствию или нечастым периодам.
  • Другое нарушение стероидных гормонов, называемое синдромом Кушинга.

Генетические проблемы

Гены — это строительные блоки наших клеток, которые определяют наши индивидуальные характеристики. Генетические состояния — это те, которые унаследованы от наших родителей или вызваны аномальными генами. В редких случаях причиной отсутствия менструации могут быть аномальные гены. В большинстве из них будет первичная аменорея (т. Е. Месячные никогда не начинаются). Одним из примеров этого является синдром Тернера. В этом состоянии девочки, как правило, невысокого роста, имеют особенности и яичники, которые не работают должным образом.У них часто не начинаются месячные, в отличие от других девочек их возраста. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Тернера».

Другие генетические состояния могут вызывать различия в гениталиях и женских органах. Например, в состоянии, называемом синдромом резистентности к андрогенам, у ребенка женские гениталии снаружи, но нет женских органов внутри. Без яичников или матки (матки) у этих детей не будет менструаций.

Иногда младенцы не развиваются нормально в утробе матери до рождения и могут родиться с проблемами, предотвращающими менструацию.Например, в редких случаях девочка может родиться без влагалища или с закупоркой влагалища. Иногда это становится очевидным в первый раз, когда у нее не начинают меняться, как ожидалось.

Ранняя менопауза

Средний срок прекращения менструаций у женщин в Великобритании — 51 год. Однако диапазон весьма широк. Если менструация прекращается до 40 лет, это очень ранняя менопауза. Если менструация прекращается между 40 и 45 годами, это называется ранней менопаузой.В период менопаузы менструации прекращаются, и обычно появляются другие симптомы менопаузы, такие как приливы.

Лекарства и лечение

Как уже говорилось выше, некоторые методы контрацепции могут остановить менструацию. Другие лекарства также могут повлиять на менструальный цикл. Примерами являются некоторые лекарства от шизофрении (антипсихотические препараты), лекарство от болезней, называемое метоклопрамидом, и сильные обезболивающие, называемые опиатами.

Ряд операций может привести к отсутствию периодов.Например, после гистерэктомии у вас не будет менструаций. Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Поскольку кровь во время менструации исходит из матки, у вас никогда больше не будет менструаций. Другая операция (называемая аблацией эндометрия), которая иногда проводится при обильных менструациях, также вызывает прекращение менструации. Во время этой операции удаляется слизистая оболочка матки. Обычно это не является постоянным, и месячные начинаются снова со временем.

Лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, также может повредить яичники и привести к отсутствию менструации.Рекреационные наркотики, такие как героин, также могут вызвать прекращение менструации.

Восстановление нормального состояния после прекращения контрацепции

Если вы принимали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или инъекционную форму контрацепции, может потребоваться некоторое время для возобновления менструации после прекращения приема контрацептивов. Для возобновления собственного цикла вашего тела может потребоваться несколько месяцев, и может пройти несколько месяцев, прежде чем у вас начнутся менструации.

Что мне делать, если у меня еще не начались месячные?

У девочек менструальный цикл начинается в очень разном возрасте.Так что, возможно, у ваших друзей уже были месячные, а у вас — нет. Обычно это нормальный вариант, и беспокоиться не о чем. Проконсультируйтесь с врачом, если:

  • Вам 16 лет или больше, и у вас еще нет менструаций.
  • Вам 14 лет или больше, у вас нет волос на груди или лобке и у вас нет менструаций.
  • У вас каждый месяц боли в животе, но кровотечения нет.
  • Вы можете почувствовать уплотнение в нижней части живота.
  • Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств (т. Е. Если есть вероятность, что вы забеременеете).
  • Вы похудели или у вас симптомы нервной анорексии. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Нервная анорексия».)
  • По-другому вы чувствуете себя нездоровым.

Что мне делать, если у меня пропали месячные?

Не паникуйте! В большинстве случаев ничего серьезного не происходит. Самое важное, что нужно сделать, — это сделать тест на беременность, если вы вообще можете забеременеть.Если в остальном вы чувствуете себя хорошо и не беременны, то, скорее всего, у вас снова начнутся месячные со временем.

Вам следует проконсультироваться с врачом, если:

  • У вас не было менструаций в течение трех месяцев, а раньше у вас были регулярные месячные.
  • У вас не было менструаций в течение 6-9 месяцев, но менструации всегда были нечастыми.
  • Вы можете забеременеть.
  • Вы хотите забеременеть.
  • У вас приливы или ночная потливость, и вы моложе 45 лет.
  • Вы похудели или ваш ИМТ составляет 19 или меньше.
  • Вы или кто-то из ваших близких беспокоитесь о своем питании или весе.
  • У вас течет молоко из груди, и вы не кормите грудью.
  • Вы плохо себя чувствуете (например, головные боли, изменение зрения, потеря или прибавка в весе).
  • У вас не было менструаций в течение шести месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток (или 12 месяцев после последней инъекции противозачаточных средств).
  • Вас беспокоит отсутствие месячных.

Потребуются ли мне какие-либо анализы за пропущенный период?

Если вы обратитесь к врачу по поводу остановки менструации, прежде всего врач задаст вам несколько вопросов. Например, врач захочет узнать:

  • Были ли у вас когда-либо менструации и были ли они регулярными.
  • Как долго у вас не было менструаций.
  • Если вы недавно использовали противозачаточные средства.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства или страдаете другими заболеваниями.
  • Если вы недавно похудели.
  • Если вы в стрессе.
  • Если есть вероятность, что вы беременны.
  • Если у вас есть другие симптомы, например приливы или вытекание молока из груди. (Приливы могут указывать на раннюю менопаузу; утечка молока из груди свидетельствует о высоком уровне гормона пролактина, о котором говорилось выше). Врач также может спросить о признаках беременности, таких как утреннее недомогание или болезненность груди.

После этого ваш врач может пожелать вас осмотреть.Врач может захотеть проверить ваш вес и рост, а затем определить ваш ИМТ. Они также могут захотеть пощупать ваш животик. Они могут захотеть найти признаки возможных причин. (Например, избыток волос на теле указывает на СПКЯ, или шишка на шее указывает на проблему со щитовидной железой.) В некоторых случаях может потребоваться внутреннее обследование.

Потребуются ли дальнейшие тесты, будет зависеть от того, что было обнаружено в результате разговора с вами и вашего осмотра. Вам могут вообще не понадобиться никакие тесты. Тесты, которые могут потребоваться, включают:

  • Тест на беременность (обычно проверяется по образцу мочи).
  • Анализы крови . Это сделано, чтобы проверить ряд возможных причин. Они могут быть сделаны для проверки уровня гормонов (таких как гормоны щитовидной железы и пролактин, как обсуждалось выше, или уровни гормонов, поступающих из яичников). Иногда могут потребоваться тесты на аномалии генов.
  • УЗИ . (Это может потребоваться для проверки ваших внутренних органов в норме, особенно если вы и ваш врач не хотите проводить внутреннее обследование. Это может иметь место, например, у молодых девушек, у которых еще не начались месячные.)

Как обрабатываются отсутствующие месячные?

Это зависит от причины. Во многих случаях лечение не требуется. См. Специальные буклеты о различных причинах для получения информации о том, как лечить каждую из них.

Есть ли осложнения при задержке менструации?

В краткосрочной перспективе нет осложнений, связанных с пропуском нескольких периодов. Однако, если это будет продолжаться дольше, это может вызвать некоторые проблемы.

Бесплодие

Женщины, у которых не было менструаций, могут не производить яйцеклетки из яичников (овуляция).Это будет означать, что они не смогут забеременеть естественным путем. Для некоторых женщин это может быть проблемой. Однако по многим причинам существует лечение, которое может помочь в этом, поэтому обсудите это со своим врачом, если вы хотите забеременеть. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бесплодие».

Слабые кости (остеопороз)

Когда отсутствующие месячные сочетаются с низким уровнем женского гормона эстрогена, может возникнуть риск ослабления костей. Эстроген помогает сохранять кости крепкими, и они начинают ослабевать после менопаузы.Если они становятся чрезмерно слабыми и легко ломаются (ломаются), это называется остеопорозом. Это относится только к женщинам, у которых длительное время не было менструаций (год и более). Это особенно опасно для женщин, у которых менструация прекратилась из-за ранней менопаузы, потери веса, нервной анорексии или чрезмерных физических нагрузок.

Болезнь сердца

Предполагается, что низкий уровень эстрогена также подвергает женщину риску сердечных заболеваний. Также у женщин с СПКЯ чаще развиваются факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.Здоровое питание особенно важно для женщин с СПКЯ для снижения риска.

Нерегулярные периоды

Могут также возникать другие периоды, отличные от нормальных, как показано ниже.

Редкие менструации

Менструальные периоды реже, чем обычно, называются олигоменореей. Причины этого во многом те же, что и причины отсутствия месячных, рассмотренные выше. Наиболее частая причина — СПКЯ.

Неустойчивые периоды

У некоторых женщин менструация случается нерегулярно, но кажется, что она наступает в неожиданное время.В некоторые месяцы перерыв между менструациями может быть короче 28 дней, а в другие месяцы он может быть больше. Это обычное явление у девочек-подростков, у которых начинаются менструации, и может продолжаться несколько лет по мере стабилизации гормонов. Это также часто встречается у женщин по мере приближения к менопаузе. Часто причина не обнаруживается, и врачи связывают ее с состоянием, которое называется «дисфункциональное маточное кровотечение».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *