Мигрень от чего возникает: из-за чего возникает боль, и как с ней бороться?

Содержание

из-за чего возникает боль, и как с ней бороться?

Многие люди сталкиваются с головной болью. Но каждая боль имеет свои проявления. Если у вас туманно в глазах, кружится голова, тошнит и невыносимо пульсирует преимущественно с одной стороны головы, скорее всего, это мигрень. Новость, конечно, не из радостных, но с этим нужно уметь справляться. Расскажем, какие выделяют причины мигрени и как с ними бороться.

причины мигрени

Мигрень – это такая болезнь, которую трудно диагностировать и лечить. Но, если вы постоянно сталкиваетесь с ее проявлениями, можно подобрать какое-то подходящее лечение. Мигрень часто начинается в детстве, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но, в принципе, она может настигнуть совсем неожиданно в любой период жизни.

За один или два дня до мигрени вы можете заметить незначительные изменения, которые предупреждают о предстоящей мигрени: например, запор, переменчивое настроение (от депрессии до эйфории), боли в затылке и в верхней части шеи, беспричинная жажда и частое мочеиспускание, частое зевание.

Перед самой мигренью у вас может нарушиться зрение, движение тела (мышцы очень ослабевают) и речь. Например, перед глазами могут появляться яркие пятна, странные видения разных форм, вспышки света. А также возможно ощущение колючек в руках или ногах, онемение лица (одной стороны), появление трудностей в произнесении слов, шум в ушах или неуправляемое движение телом.

причины мигрени

При отсутствии лечения мигрень, к сожалению, может продлиться от 4 часов до трех суток. Жить с такой болью длительное время под силу не каждому, однако кроме того, чтобы бороться, ничего не остается. Но про причины мигрени и способы избавления чуть позже.

У каждого человека мигрень появляется по своему графику: у кого-то 1 раз месяц, а у кого-то раз в неделю. Во время мигрени вы можете чувствовать:

  • боль с одной или с обеих сторон головы. Чаще всего это пульсирующая боль;
  • чувствительность к свету, звукам, иногда к запахам и прикосновениям;
  • тошнота и рвота;
  • затуманенное зрение;
  • слабость, бывает обморок;

Из-за чего же люди подвергаются такой мучительной боли? Причины возникновения мигрени:

1. Стресс

Возможно, самый главный виновник – стресс. Исследования показывают, что 50-70% людей имеют связь между ежедневным стрессом и частыми приступами мигрени. После мигрени вы начинаете переживать, чтобы не возникло новой атаки и тем самым закольцовываете ситуацию. Чем больше будет в вашей жизни волнения, тем больше рисков появления мигрени.

Что делать: составьте список вещей, ситуаций, людей, которые могут вызывать у вас чрезмерное волнение и переживание, и удалите их из своей жизни или сведите до минимума. Сходите к психологу или психотерапевту, попробуйте ароматерапию, медитацию, йогу и т.д. Эти стратегии, конечно, полностью не избавят вас от стресса, но помогут изменить реакцию организма на стресс и тем самым снизить количество приступов мигрени.

2. Плохой сон

Хороший сон обновляет, восстанавливает и подготавливает наш организм к новому дню. В таком случае у мигрени нет причины появляться. Если мы сбиваем режим, с нашим здоровьем может произойти все что угодно, и мигрень в том числе. Что еще нужно отметить, когда речь заходит о сне? Почти половина всех приступов мигрени происходит между 4:00 и 9:00 утра, что повышает риск развития расстройства сна у людей.

Что делать: если вы подвержены головной боли, каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и спите до часов 7-8 утра. Не смотрите перед сном телевизор, не пользуйтесь любыми гаджетами и не слушайте музыку в наушниках.

причины мигрени

3. Гормональная система

Несправедливо, но факт: женщины в три раза чаще испытывают мигрень, чем мужчины. И 75% этих женщин считают, что мигрень появляется из-за критических дней. У меньшего количества женщин мигрень бывает во время беременности или климактерического периода. Связано это с изменением уровня эстрогена и прогестерона.

Что делать: здесь вам нужно обратиться к врачу (например, гинекологу) объяснить характер вашей головной боли, сдать анализы и, возможно, вы подберете правильный план лечения.

4. Кофе и алкоголь

По поводу кофеина бытуют неоднозначные мнения, потому что у кого-то кофе только провоцирует и утяжеляет боли, а у других чашка кофе является спасением. Некоторым даже назначают лекарства с кофеином. Насчет алкоголя вопросов нет – даже бокал красного вина может вызвать приступ мигрени, если вы к ней склонны.

Что делать: изучите свои нормы алкоголя и никогда не превышайте допустимые рамки. Если даже после малого количества выпитого у вас появляются все признаки, намекающие на мигрень, лучше вообще завязать отношения с алкоголем.

причины мигрени

5. Изменения в погоде

Дожди, сильные ветра, чрезмерная жара и изменения атмосферного давления являются распространенными причинами, которые могут привести к мигрени.

Что делать: что тут посоветуешь – погоду изменить не в наших силах. Эти причины мигрени не зависят от самого человека. Но, если вы чувствуете, что вам становится плохо, лучше не выходите на сильную жару, а также когда высокая влажность и сильный ветер.

6. Обезвоживание

Нехватка воды влияет на человеческий организм на всех уровнях и может приводить к головокружению, тошноте и мигрени. 1/3 людей, страдающих мигренью, говорят, что ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания в таких состояниях.

Что делать: всегда носите с собой бутылку с водой и следите за потреблением жидкости (30 мл на 1 кг веса), ограничьте потребление диуретиков (если принимаете). Иногда подступающую мигрень можно остановить даже одним выпитым стаканом воды.

причины мигрени

7. Определенные продукты питания

Есть список продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени (особенно у того, кто предрасположен). Наиболее распространенные: продукты, содержащие гистамин и глутамат натрия, шоколад, сыр (и другие молочные продукты), искусственные подсластители, кофеин, колбасные изделия.

Что делать: все просто. Если у вас получилось выявить продукты, которые провоцируют мигрень, исключите их из своего рациона. Есть даже специальная «диета от мигрени», подробнее можете проконсультироваться с лечащим доктором.

8. Свет

Для многих пациентов с мигренью свет – это враг. Причины мигрени — это как искусственный, так и естественный свет. Это состояние называется светобоязнью и является одним из критериев диагностики мигрени.

Что делать: на улице носить солнцезащитные очки или очки с диоптриями (если плохое зрение). Избегайте мерцающих огней или очень яркого искусственного света. Исключение составляет зеленый свет, который, как было исследовано, не усугубляет мигрень и даже может быть полезен.

причины мигрени

9. Запахи

Некоторые запахи могут активировать определенные нервные рецепторы в носовых проходах, которые могут вызывать приступ мигрени или усугубить уже начавшийся. Ольфактофобия (особая чувствительность к запахам) является распространенным симптомом мигрени.

Что делать: не пользуйтесь сильно пахнущими духами, не покупайте и не готовьте еду с ярко выраженным запахом. А также оградите себя от запахов химических веществ или бензина.

10. Много лекарств

Если у вас регулярные мигрени и вы постоянно принимаете серьезные лекарства, то это может облегчить ваши страдания и одновременно еще больше усугубить ситуацию. Из-за большого количества таблеток может появиться головная боль.

Что делать: если у вас появляется головная боль после приема лекарств, прекратите принимать таблетки. Или очистите организм от содержащихся медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь перед этим со своим лечащим врачом.

причины мигрени

Состояние, в котором вы находитесь после приступа мигрени, оставляет желать лучшего. Так что держитесь! Вы можете чувствовать себя опустошенными и обессиленными. В течение еще примерно суток вы, возможно, испытаете головокружение, чувствительность к свету и звуку, удрученность и путаницу в голове. Но все проходит. Если вы правильно определите причины появления мигрени, проконсультируетесь с опытным врачом, займетесь собой и своим образом жизни, ваше состояние обязательно нормализуется!

Текст: Flytothesky.ru

Читайте также:
Воспользуйтесь этими приемами, если у вас кружится голова

Поделитесь постом с друзьями!

Симптомы и лечение мигрени. У кого бывают приступы головной боли

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Фото: из личного архива Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.

Фото: pixabay.com Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.

Фото: pixabay.com Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото: pixabay.com Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото: unsplash.com Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Мигрень, причины, симптомы и лечение

Головные боли являются настоящим бичом людей, ведь жизнь наполнена постоянным нервным и физическим напряжением, хроническим стрессом и. т .д. Но мигрень занимает особое место, потому что приступ этой боли в голове продолжается от нескольких часов до нескольких дней и привычные таблетки от нее не помогают.

Само слово «мигрень» в переводе означает «половина головы» и этим объясняется локализация проблемы – человек испытывает мучительную боль именно в половине черепной коробки. Чтобы справиться с мигренью, важно знать причины этой боли и типы лечения.

Причины возникновения

Мигрень вызывают сосудистые нарушения, заключающиеся в том, что стенки сосудов, за счет которых мозг снабжается кровью, расширяются и сдавливают окружающие нервные клетки. Также считается, что немалая роль в образовании приступа мигрени у активации ядра тройничного нерва.

В разных случаях к появлению мигрени в целом могут привести психоэмоциональные перегрузки, излишняя физическая нагрузка, курение, гормональные нарушения и резкая смена погоды.

Некоторые продукты способны тоже вызвать кратковременные сосудистые нарушения – сыр, шоколад, красное вино и др.

Симптомы мигрени

В общем виде мигрень это пульсирующая и постепенно нарастающая головная боль, часто локализующаяся только в одной половине головы и сопровождающаяся тошнотой, рвотой и даже ознобом.

Бывает, люди отмечают у себя светобоязнь и неприятие громких звуков, а также мелькание мушек перед глазами, ореолы вокруг светящихся объектов и сонливость.

Мигрень подразделяют на три типа с несколько различающейся симптоматикой приступа:

  1. Классическая мигрень – отличается появлением так называемой ауры, под которой понимается ряд признаков мигрени, заметных за несколько минут или дней перед приступов. Нарушается зрение, концентрация внимания, умственная активность. И далее появляется пульсирующая боль в одном участке головы с чувством тошноты. В течение часа боль достигает пика, отмечают побледнение или покраснение кожи.
  2. Обычная мигрень – неврологическая аура отсутствует, но наблюдаются изменения в эмоциональном фоне: раздражение, агрессия или наоборот эйфория. Нередко это голод или сонливость. Затем появляется боль в лобной, височной или затылочной части головы, приступ чаще всего наступает ночью или утром и длится до 18 часов.
  3. Ассоциированная мигрень – соединяет в себе все вышеперечисленные симптомы, с подключением более серьезных патологических неврологических состояний. Сюда может входить паралич мимических или зрительных мышц, психические сбои и др.

Как быстро снять боль

Как только становится ясно, что приступ мигрени произойдет, желательно сразу убрать из ближайшего пространства все раздражающие факторы (резкие запахи, яркий свет и т.д.), и по возможности уйти в тихое и темное проветриваемое помещение, приняв лекарство. Это может быть медикаментозный препарат или одно из средств народной медицины, которые будут описаны ниже.

Далее нужно крепко обвязать голову полотенцем, сделать холодный компресс на голову и постараться заснуть, либо остаться лежать с закрытыми глазами. Так приступ мигрени может закончиться быстро, не успев достичь своего болезненного пика.

Массаж при мигрени

Так как в основе мигрени лежит сдавливание определенных участков мозга расширенными сосудами, то можно постараться снять это физическое напряжение при помощи массажа. При этом советуют использовать эфирные масла – в особенности масла лаванды, мяты и розмарина, которые показывают высокую эффективную в таких случаях.

Дополнительно показано промассировать не только голову и область висков, но также затронуть и шею.

Классический массаж

Самый простой массаж способен снять приступ мигрени за несколько минут, особенно на ранних его этапах. Для него нужно последовательно выполнить следующие манипуляции:

  • сложить ладони одна на другую, поместить их на лоб и выполнить 40 движений руками из стороны в сторону, т.е. влево-вправо;
  • разместить ладони с двух сторон головы так, чтобы большие пальцы оказались рядом с ушами. Сделать руками 40 движений уже вверх-вниз;
  • положить ладони на затылок так, чтобы они соприкасались мизинцами и ребрами кистей промассировать затылок по направлению снизу вверх;
  • большими пальцами рук надавливать на виски, закрыв глаза, в течение 1 минуты;
  • сдавить голову ладонями с двух сторон и выдержать такое положение 30 секунд;
  • надавить сразу обоими большими пальцами рук на место между бровями в течение 15-20 секунд.

Точечный массаж

При правильном воздействии на определенные точки приступ мигрени может закончиться очень быстро – рекомендуют вставить большие пальцы рук в уши и надавить на козелки в направлении изнутри вперед, а потом немного вверх, по направлению к глазам.

Надавить, отпустить и повторить так 3 раза с промежутком в 1-2 минуты. Считается, что этот массаж способен избавить не только от мигрени, но и от головных болей любого происхождения.

Акупунтурный массаж при мигрени

В результате ряда исследований было выявлено, что точечное акупунктурное воздействие на определенные нейроны позволяет излечить мигрень. Иглоукалывание стимулирует или раздражает нервные окончания, которые отвечают за боль и содержание важных веществ в крови, недостаток которых может привести к приступу.

Акупунктурный массаж может и убрать приступы, и воздействовать на причину мигрени в период между ними. Но делать его должен только проверенный специалист, иначе процедура может ухудшить состояние.

Лечебные ванны

Так как мигрень во многом связана с нервным перенапряжением, то поспособствовать ее устранению может такая расслабляющая процедура, как ванна. Она может как уменьшить клинические проявления мигрени, так и ускорить ее окончание.

Заметную эффективность показывает добавление в ванны горчицы в какой-либо из ее форм по следующим методам:

  • с горчичным порошком – развести горсть порошка в воде до состояния кашицы и развести ее в ванне, наполненной комфортной водой. Принимать ванну 10 минут.
  • с семенами горчицы – залить 2 большие ложки сырья 2 кружками воды, добавить 1 большую ложку сухой травы шалфея и настоять полчаса. Затем добавить в ванну.
  • с горчичным маслом – 10 капель добавить в кружку теплой воды и взболтать смесь в какой-нибудь другой закрытой емкости. Потом добавить состав в теплую ванну.

Важно! Если горчица слишком раздражающе действует на кожу тела или вызывает аллергию, как вариант замены можно использовать настой мелиссы или ромашки, масла цитрусовых или даже обычную (либо ароматизированную морскую соль). Эти компоненты также помогут.

Компрессы

При мигрени показаны компрессы с контрастными свойствами, так как они необходимым образом действуют на сосуды. Можно просто намочить полотенца в горячей и холодной воде и положить одно на лоб, а другое под затылок и каждые две минуты менять местами. Так нужно сделать 6 раз подряд, после чего приступ мигрени должен заметно отступить.

Помимо этого, можно приложить ко лбу и вискам ломтики сырого картофеля, сырой лист капусты или разрезанные вдоль листы алоэ, закрепив их пластырем и повязкой сверху. И еще один народный рецепт компресса от мигрени – пропитанная настоем душицы ткань.

Травяные отвары и настои

Народная медицина неотделима от использования разных травяных настоев и отваров. От мигрени хорошо помогает душица – ее можно использовать не только для компрессов, но и в качестве отвара для приема внутрь. Если приступы мигрени случаются часто, его надо пить ежедневно по три раза в день (по инструкции на упаковке) до облегчения состояния.

Предупредить приступ в случае признаков, его предвещающих, может напиток из черного чая, заваренного вместе с листьями и стеблями малины.

Полезны и успокоительные чаи из ромашки, пустырника, боярышника, валерианы – по отдельности или в составе сбора.

Еще один вариант – спиртовой настой перегородок грецкого ореха. Его нужно принимать по 1 большой ложке перед едой в течение 25 дней, чтобы настой проявил свою эффективность.

Противопоказания при мигрени

Чтобы лечение мигрени не оказалось напрасным, важно знать, что является запрещенным в случае этой проблемы. К основным противопоказаниям здесь относятся прием алкоголя и курение, а также потребление горького шоколада и сыра, потому что все это является не чем иным, как провоцирующими факторами.

Также запрещены недосып и переутомление.

Другие эффективные методы лечения

Одним из самых действенных народных методов считается отвар чеснока в молоке – для его приготовления нужно измельчить 10 зубков чеснока, залить их 50 мл молока, нагреть до кипения, подержать на огне пару минут, затем остудить и процедить. Готовое средство необходимо закапывать в каждое ухо по несколько капель, держа там минуту и выливая.

Еще один рецепт с молоком включает в себя куриное яйцо. Его нужно разбить в кружку и залить кипящим молоком, аккуратно помешивая и сразу выпить небольшими глотками. В течение недели такое средство нужно употреблять по одной порции, и болезнь отступит.

Также можно делать ингаляции уксусными парами. Для этого смешивают по кружке воды и натурального яблочного уксуса, ставят смесь на огонь и дожидаются появления пара. И далее нужно наклонить голову над емкостью с готовым составом и проводить ингаляцию.

Эффективные лекарственные средства

Лечение мигрени в домашних условиях может заключаться только в приеме лекарств. При этом важно учитывать, что привычные обезболивающие таблетки – ибупрофен, но-шпа и. т. д., в случае мигрени бесполезны.

Самыми действенными лекарствами являются средства из группы триптанов – Суматриптан, Фроватриптан, Зомиг и др. А при слабо выраженных мигренях могут помочь такие анальгетики как Темпалгин и Цитрамон, но пить их важно в самом начале приступа. В крайних случаях принимают Мидрин или Дигидроэрготамин.

Профилактика мигрени

Мигрень не является разовой проблемой, поэтому имеет смысл принимать меры для того, чтобы предотвратить ее появление или существенно сократить частоту приступов.

Если из рациона убрать «опасные» в данном случае продукты – фаст-фуд, копчености, колбасы и морепродукты, а также отказаться от алкоголя и нормализовать режим дня, мигрень будет появляться реже. Параллельно нужно перейти на дробное питание и принимать витамины.

Очень важными профилактическими мерами является избегание стрессовых ситуаций при помощи сознательного контролирования эмоций или техник медитации, а также отказ от использования в быту средств с насыщенным запахом.

Это же касается источников шума и света – их нужно минимизировать, чтобы не провоцировать приступы.

Следует учесть и то, что резкая смена климата (выбор места отдыха) может вызывать обострение мигрени. Для того, чтобы этого не произошло и не был испорчен отдых, стоит принимать Пэшн Флауер. Это эффективные таблетки при смене часовых поясов, бессоннице и мигренях, на основе растительных компонентов. 

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

симптомы, причины и способы лечения

Мигрень считают второй по частоте разновидностью головной боли. Признаки мигрени выявляют у каждого двадцатого мужчины и у каждой пятой женщины. Чаще всего она начинается в подростковом возрасте, достигает своего максимума примерно к 30 годам и продолжается несколько десятилетий.

Симптомы и причины мигрени примерно одинаковы во всех возрастных группах: происходит сужение и последующее расширение кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Расширенные сосуды пульсируют в такт сердечным сокращениям, вследствие чего появляется характерная головная боль.

Приступ

Приступ мигрени включает в себя четыре фазы:

  • продрома;
  • аура;
  • собственно, приступ головной боли;
  • стадия разрешения.

Продрома

Продрома – это комплекс предвестников мигрени, которые сами по себе мигренью еще не являются. Они возникают за один — два дня до приступа и могут включать в себя:

  • запор;
  • перепады настроения от депрессии до эйфории;
  • изменение пищевых привычек, включая переедание;
  • частое зевание;
  • жажду и учащенное мочеиспускание;
  • напряжение мышц шеи.

Аура

Примерно 20% больных отмечают своеобразные предвестники мигрени, которые называют аурой. Аура проявляется ощущением вспышек света или ярких пятен, зигзагообразных линий в поле зрения, нарушением чувствительности или покалыванием в пальцах, нижней части лица, губах, языке. Симптомы ауры встречаются в разных сочетаниях.

Боль

Она может проявляться резкой мышечной слабостью или нарушением речи. Подобные симптомы мигрени пугают больного, провоцируют приступы тревоги и даже панику.

Аура обычно продолжается от 5 до 20 минут и очень редко до 60 минут. Головная боль чаще начинается после того, как прекратится аура. Она может начинаться во время самого приступа мигрени. Иногда аура существует самостоятельно без боли.

Проявления ауры, которые связаны с движением и мышцами, обычно продолжаются долго и могут напоминать симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Обычно люди воспринимают ауру перед мигренью как сигнал к началу лечения приступа.

Головная боль

Приступ начинается постепенно, достигает максимума за минуты или часы, а затем уменьшается. Головная боль обычно тупая, глубокая, небольшой или умеренной интенсивности. Если мигрень прогрессирует, то боль усиливается и становится пульсирующей.

Головная боль при мигрени усугубляется от воздействия яркого света, физического напряжения, резких поворотов головы. У человека появляется стремление полежать без движения в тихом, темном месте.

В 60 – 70% случаев недомогание локализуется в одной половине головы. Также боль может распространяться на лицо и шею.

У взрослых людей мигрень обычно продолжается несколько часов, но может длиться до трех суток. Часто пациенты понимают, что у них приступ мигрени, только в том случае, если головная боль сохраняется до утра. Именно поэтому для больных с выраженным беспокойством или для детей применяют медикаментозный сон.

Голова

Примерно в 10 – 20% случаев приступ сопровождается дополнительными симптомами:

  • тошнотой и рвотой;
  • слабостью;
  • схваткообразной болью в животе и поносом;
  • насморком или заложенностью носа;
  • слезотечением;
  • ознобом;
  • умеренным повышением температуры тела.

Стадия разрешения

Последствия приступа сохраняются еще примерно около суток.

Это могут быть:

  • снижение настроения;
  • оглушенность или спутанность сознания;
  • головокружение;
  • слабость;
  • повышенная чувствительность к яркому свету и резким звукам.

Триггеры

Существуют так называемые триггеры, то есть провоцирующие моменты, запускающие мигрень. К ним относятся:

  • стресс;
  • беспокойство;
  • отдельные периоды женского менструального цикла, ПМС;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • утомление;
  • недостаток сна;
  • консервированная и копченая пища, нитриты, глутамат, аспартат, тирамин;
  • выдержанный сыр;
  • алкогольные напитки, особенно красное вино;
  • авокадо и бобовые;
  • пивные дрожжи, в том числе хлеб на закваске;
  • большие дозы кофеина;
  • бульонные кубики;
  • шоколад, какао и плоды рожкового дерева;
  • сметана и другие молочные продукты на закваске;
  • размягчители мяса на основе ферментов;
  • орехи и арахисовое масло;
  • лук, кроме небольших количеств для ароматизации;
  • папайя, инжир, изюм;
  • маринады, соленья и закуски, такие как оливки и соленые огурцы;
  • соевый соус.

Существует целый список лекарственных средств и химикатов, провоцирующих головную боль. Любая из этих субстанций может вызвать приступ:

  • нитроглицерин, который применяют при стенокардии;
  • эстрогены;
  • гидралазин, применяемый для снижения артериального давления;
  • парфюмерные отдушки;
  • сигаретный дым;
  • различные органические растворители с резким запахом.

Дневник

Людям с выраженной или часто повторяющейся головной болью бывает полезно вести дневник. Так можно выявить запускающие мигрень триггеры или факторы, которые могут улучшить самочувствие.

Дневник обычно ведут в течение не менее одного месяца. Там принято отмечать кратность головной боли, ее характеристики, провоцирующие факторы и эффект от лечения.

Дневник

Мигрень возникает в результате спазма и последующего расширения кровеносных сосудов в головном мозге. В зависимости от области, которую снабжает тот или иной сосуд, мигрень может проявляться нарушением работы разных частей мозга. Это приводит к временным расстройствам движения или чувствительности, а также симптомам, связанным с органами чувств или психикой.

Гемиплегический вариант

Одним из вариантов может быть так называемая гемиплегическая мигрень. Это редкая разновидность мигрени, которая очень похожа на острое нарушение мозгового кровообращения.

Характерный гемиплегический приступ

При гемиплегической мигрени у больного возникает резкая слабость в одной половине тела. Могут перестать двигаться рука, нога, мышцы туловища и мимические мышцы на лице. Там же появляется онемение и колющее ощущение. Характерный приступ может предшествовать двигательным нарушениям или возникать позднее, или же не появляться совсем. Похожие на такую мигрень признаки развиваются при некоторых вариантах нарушения мозгового кровообращения.

Острые нарушения мозгового кровообращения, которые называют инсультом, обычно начинаются внезапно и соответствующие симптомы развиваются быстро. При гемиплегической мигрени проявления, похожие на инсульт, нарастают постепенно. Будет медленно пропадать чувствительность и появляться слабость в некоторых мышцах. Подобная динамика проявления симптомов позволяет различить инсульт и мигрень.

Страдание

Двигательные нарушения при гемиплегической мигрени обычно продолжаются не более суток, гораздо реже симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, и совсем редко случаются приступы, которые заканчиваются длительно сохраняющимися расстройствами.

Не существует никакой возможности предугадать степень выраженности боли или мышечных нарушений. Во время одного из приступов человека может измучить интенсивная головная боль с минимальным ощущением слабости в мышцах. При следующем приступе головная боль будет менее выраженной или практически незаметной, но двигательные нарушения полностью парализуют одну половину тела.

Гемиплегическая мигрень начинается в детском или подростковом возрасте, и всегда есть шанс, что после 30 лет приступы прекратятся.

Причина

Было установлено, что за развитие симптомов гемиплегической мигрени отвечают три гена:

В каком-то из этих генов происходит мутация или появляется дефект, который передается по наследству. Неправильная работа генов приводит к нарушению обмена некоторых медиаторов в нервных клетках. Проявляются эти нарушения симптомами гемиплегической мигрени.

Влияние гормонов

У женщин мигрень находят в три раза чаще, чем у мужчин. Женские гормоны эстрогены имеют своеобразный и не всегда предсказуемый эффект в отношении головной боли. Они могут как провоцировать приступ, так и предотвращать его. Эстрогены содержатся в противозачаточных таблетках или в препаратах для заместительной гормональной терапии, которые принимают для уменьшения симптомов климакса.

Менструальная мигрень возникает в начале менструального цикла. Началом цикла считают первый день менструации. Недомогание может появляться в диапазоне двух — трех дней до или после начала месячных. Другие приступы головной боли могут возникать на протяжении всего цикла.

Менструальная мигрень отличается тем, что для нее не характерна аура. Даже в тех случаях, когда аура у женщины уже случалась в другие дни цикла, во время менструальной мигрени ауры скорее всего не будет.

Азиатка

Принято считать, что менструальная мигрень запускается обычным для женского цикла спадом уровня эстрогенов непосредственно перед месячными.

Менструальная мигрень длится дольше обычных приступов, проявляется тяжелее и гораздо более устойчива к действию специфических противомигренозных препаратов.

В большинстве случаев в климаксе приступы проявляются реже, а в постменопаузе прекращаются.

Многие женщины сообщают, что у них мигрень началась во время беременности, или приступы участились именно при беременности. У других женщин мигрень во время беременности появляется реже или не достигает развернутой стадии с сильной болью. После родов все изменения частоты и выраженности головной боли возвращаются к исходным характеристикам.

Осложнения

Симптомы мигрени имеют определенную выраженность. Время от времени они ослабевают или усугубляются. Головная боль или аура могут проявляться сильнее и привести к появлению каких-нибудь новых проблем. Иногда случаются осложнения, связанные с употреблением лекарственных средств или с повреждениями, которые наносит организму приступ мигрени.

Проблемы с желудком

Сильнейшая головная боль заставляет больных употреблять слишком высокие дозы препаратов и часто повторять прием. Это увеличивает вероятность побочных эффектов.

В качестве обезболивающих средств для подавления головной боли широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят такие лекарства, как ибупрофен или аспирин. Эта группа медикаментов способна повреждать слизистую оболочку желудка, вызывать образования эрозий, язв и провоцировать желудочные кровотечения.

Продукты

Головная боль от употребления лекарств

Повторяющаяся головная боль приводит к длительному и регулярному приему обезболивающих препаратов. Доза может быть не слишком большой, но постоянный прием анальгетиков снижает болевой порог. Это значит, что головная боль возникает в той ситуации, которая ранее не провоцировала приступ. Повышается чувствительность к резким звукам и запахам. Минимальные физические усилия или нервное напряжение могут вызвать мигрень.

В большинстве случаев достаточно принимать обезболивающие препараты 10 дней в течение месяца на протяжении 3 месяцев подряд, чтобы началась головная боль, связанная с употреблением лекарств.

Такая головная боль существует сама по себе как отдельное заболевание. Нет никакой причины в сосудах, мышцах шеи или в самом мозге. Остаются только сниженный болевой порог и связанные с этим проблемы.

Роль кофеина

Известно, что кофеин уменьшает головную боль. Иногда удается прервать приступ мигрени только одним приемом кофе. Безрецептурные лекарства от головной боли часто содержат кофеин. Он обладает содружественным эффектом вместе с обезболивающими, успокаивающими и противовоспалительными препаратами.

Интересно, что иногда кофеин сам может провоцировать приступы мигрени. Речь идет о постоянном приеме значительных доз кофе или других содержащих кофеин продуктов. К таким продуктам относят черный и зеленый чай, некоторые газированные напитки, шоколад.

Многие люди регулярно употребляют чай или шоколад и не подозревают о количестве кофеина, который поступает к ним в организм. Постепенно происходит привыкание к определенной дозе, а перерывы в употреблении соответствующего продукта могут провоцировать головную боль.

Дело в том, что кофеин относят к субстанциям, вызывающим физическую зависимость. В этом смысле эффект кофе напоминает регулярный прием алкоголя. Более того, если ежедневный прием алкоголя может вызвать симптомы отмены через 10 дней, то для кофеина этот срок составляет только 3 дня. Если 3 дня употреблять заметные количества кофеина через равные промежутки времени, то при попытке воздержаться от очередной дозы появятся симптомы отмены. Чаще физическая зависимость проявляется нарушениями настроения, но может начаться и головная боль.

Мужчина

К сожалению, подобной зависимости подвержены и дети. Ребенок может употреблять привычную дозу шоколада и вместе с ним заметное количество кофеина.

Характерный симптом зависимости от кофе – это так называемая «головная боль выходного дня». Люди привыкают к определенной дозе кофеина по утрам в будни и затем еще несколько раз в течение рабочего дня. В субботу любители кофе спят дольше и пропускают очередную дозу. При пробуждении у них может появиться головная боль, связанная с недостатком привычной обезболивающей субстанции. Если у человека ранее была мигрень, то появившаяся «головная боль выходного дня» имеет все симптомы мигренозного приступа.

В большинстве случаев только полный отказ от кофеина на срок не менее одного месяца помогает избавиться от подобной зависимости.

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром – это опасное состояние, которое развивается, когда в организме накапливается серотонин. Это регулятор нервной деятельности, который содержится в головном и спинном мозге. Там он влияет на активность, внимание, выполняет контроль температуры тела. Кроме того, серотонин участвует в регуляции работы кишечника, влияет на дыхание и сердечную активность.

Лечение мигрени включает в себя специфические лекарства, которые могут приводить к накоплению серотонина. Популярные противомигренозные препараты из группы триптанов (например, суматриптан) и некоторые антидепрессанты по отдельности или в комбинации могут вызывать серотониновый синдром. Умеренно выраженный синдром вызывает озноб или диарею, более выраженный сопровождается мышечными спазмами, судорогами, лихорадкой.

Серотониновый синдром развивается через несколько часов после употребления какого-либо нового лекарства или при передозировке старого.

Появляются следующие симптомы:

  • выраженное возбуждение;
  • спутанность сознания;
  • сердцебиение и повышение артериального давления;
  • расширение зрачков;
  • нарушение координации движений;
  • выраженные мышечные спазмы;
  • обильное потоотделение;
  • понос;
  • головная боль;
  • озноб.

При крайней степени серотонинового синдрома могут развиваться нарушения сердечного ритма, потеря сознания и смерть.

Вспышка

При своевременном снижении уровня серотонина проявления серотонинового синдрома полностью исчезают.

Базилярный вариант

Мигрень сопровождается сужением кровеносных сосудов и нарушением кровоснабжения отдельных областей головного мозга. При нарушении кровоснабжения мозга в бассейне базилярной артерии и ее ветвей развивается базилярная мигрень. Она характеризуется своеобразной аурой, связанной с поражением затылочной доли мозга, ствола мозга и мозжечка. Появляются следующие симптомы:

  • нарушение речи;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • двоение в глазах;
  • нарушение равновесия и координации движений;
  • спутанность сознания.

Перечисленные симптомы сопровождаются возбуждением больного, двигательным беспокойством и сильно затрудняют диагностику.

Лицевая боль

Для лицевой мигрени характерно появление боли в нижней части лица, затылке и шее. Такая боль иногда напоминает симптомы гайморита или других заболеваний придаточных пазух носа. Считают, что около 90% случаев лицевой боли, которую пациенты связывают с пазухами, на самом деле являются мигренью.

Диагностика осложняется тем, что и при мигрени, и при гайморите может появляться заложенность носа и жидкое отделяемое.

Воспаление в околоносовых пазухах обычно связано с инфекцией, поэтому сопровождается высокой температурой тела и гнойными выделениями из носа. Так можно различить два типа головной боли.

Офтальмоплегический вариант

При офтальмоплегической мигрени происходит временное нарушение работы глазодвигательного нерва. Проявляется такая разновидность мигрени опущением века, односторонним расширением зрачка, косоглазием и двоением в глазах. Очевидно, что при этом происходит или сдавливание глазодвигательного нерва, или нарушение работы его ядра в головном мозге. То есть причина локализуется вне глазного яблока.

Обычно не удается точно определить место поражения нерва.

Ретинальный вариант

При таком типе мигрени нарушается кровоснабжение сетчатки одного глаза. Появляются различные нарушения зрения, пятна перед глазами, выпадения полей зрения и даже слепота.

Мерцательная скотома

Мерцательная скотома – это интересная разновидность ауры перед обычным приступом мигрени. Проявляется она дефектом зрения. Во время такой ауры перед глазами больного возникает мерцающее пятно подковообразной формы. Это пятно постепенно увеличивается и заметно нарушает зрение. В течение нескольких минут скотома уходит из поля зрения, и начинается характерная головная боль.

Пятно перед глазами мерцает и переливается разными цветами. Форма скотомы характерная зигзагообразная. Отсюда и еще одно распространенное название такой ауры – «призрачный замок». Потому что зигзагообразная форма напоминает наблюдаемые сверху очертания фортификационных сооружений.

Мерцательная скотома продолжается 20 – 30 минут.

Подобная разновидность ауры с возрастом появляется все реже и реже, но после 60 лет может существовать как самостоятельное заболевание. Такая скотома имеет затяжное течение и способна оставлять перманентный дефект зрения. Этим она напоминает острое нарушение мозгового кровообращения.

Очень характерна ситуация, когда мерцательную скотому путают с ретинальной мигренью. На самом деле, мерцательная скотома локализуется не в глазах, а в затылочной коре головного мозга и связана с нарушением кровообращения в бассейне задней мозговой артерии.

Европейка

При продолжительности мерцательной скотомы более 60 минут, ее могут расценить как проявление инсульта. Это потребует дополнительного обследования и наблюдения врача. По этой же причине мерцательная скотома является противопоказанием для назначения триптанов и других препаратов, способных нарушить кровоснабжение головного мозга.

Синдром Алисы в Стране чудес

Иногда мигрень проявляется нарушением кровоснабжения участков головного мозга, отвечающих за восприятие зрительных образов. У больных с такой мигренью нарушается ощущение схемы собственного тела и ощущение времени. Им кажется, что окружающие предметы имеют искаженные пропорции. Такой вариант мигрени назвали синдромом Алисы в Стране чудес в честь персонажа известной сказки.

Схема

Хронический вариант

Мигрень называют хронической, когда ее симптомы продолжаются не менее 15 дней каждый месяц на протяжении трех месяцев. Такая мигрень обычно случается на фоне каких-либо хронических заболеваний.

Длительные и повторяющиеся приступы головной боли плохо влияют на психическое здоровье людей. Поэтому хроническая мигрень сопровождается разнообразными расстройствами, включая тревогу, депрессию, навязчивые идеи. В таких случаях проводят медикаментозную профилактику приступов специальными препаратами.

Мигренозный статус

Если приступ головной боли продолжается более трех дней, его называют мигренозным статусом. В этот период не включают эпизоды сна или временного эффекта от препаратов.

Мигренозный статус не только тяжело переносится больными из-за боли, но и может приводить к обезвоживанию в результате многократной рвоты.

Персистирующая аура

Если мигренозная аура продолжается неделю, ее называют персистирующей. Подобное состояние очень сложно отличить от инсульта.

Мигренозный инфаркт

Если аура продолжается более одного часа, появляется риск инфаркта мозга. Смысл ауры в том, что суженные кровеносные сосуды не справляются с кровоснабжением какой-то области головного мозга. В зависимости от расположения артерии, которая остается суженной, могут нарушаться те или иные функции. Стойкое нарушение кровоснабжения приводит к инфаркту, то есть необратимому повреждению участка мозга.

Наследственность

Существует определенная наследственная предрасположенность к мигрени. У родственников она встречается чаще. Мигрень с аурой гораздо вероятнее связана с наследственностью, чем недомогание без ауры.

Мигрень может начинаться внезапно и заметно ухудшает работоспособность человека. Однако, в большинстве случаев пугающий приступ головной боли разрешается без всяких последствий для здоровья.

Частые мигрени: причины, симптомы, лечение, профилактика

Частые мигрени мешают вести привычный образ жизни, так как возникают неожиданно и поражают пациента сильной невыносимой болью. Избавиться от них может помочь правильно подобранное лечение. Но в первую очередь необходимо выявить источник болезни.

Понятие что такое мигрень

Мигрень – это заболевание неврологического характера. Ее суть заключается в том, что перевозбужденные нервные клетки головного мозга провоцируют возникновение приступов. В основе приступа лежит головная боль, которая чаще всего имеет пульсирующий и нарастающий характер. Болевой синдром может сопровождаться такими признаками, как:

  • Бледность или покраснение кожных покровов;
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость;
  • Головокружения.

Каждый четвертый человек, страдающий мигренью, видит ауру перед глазами. Она может выражаться в виде пятен, вспышек, пелены, мерцаний. Более того, в зависимости от вида мигрени, патологическое состояние может вызывать дополнительные нарушения зрения, координации, слуха, речи и даже подвижности мышц. Таким образом, любая головная боль не считается мигренью.

Частая мигрень, также известная, как хроническая, чаще всего наблюдается у женщин. Приступы могут возникать несколько раз в месяц. При этом во время приступов, несмотря на сильную пульсирующую боль, артериальное и внутричерепное давление остаются в норме.

Причины частой мирени

Точная этиология заболевания не изучена на 100%. По факту во время приступа происходит набухание сосудов мозга и раздражение нервных окончаний. Среди причин, способствующих этому, принято выделять:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Большие физические, нервные, умственные, психоэмоциональные нагрузки;
  • Нестабильный гормональный фон. Он может быть следствием полового созревания, некоторых заболеваний, приема контрацептивов и иных гормональных препаратов;
  • Состояние усталости, хронический недосып;
  • Патологии в системе кровообращения;
  • Нарушенные обменные процессы;
  • Частые процессы акклиматизации;
  • Непереносимость продуктов с большим содержанием тирамина.

Жители мегаполисов, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями, не соблюдают нормированный распорядок дня, имеют вредные привычки, время от времени страдают приступами мигрени. Они могут возникать самостоятельно, но имеются и провоцирующие их факторы. Это могут быть:

  • Состояние депрессии или эмоционального напряжения;
  • Резкие запахи;
  • Громкие звуки;
  • Яркий свет;
  • Мигающие вспышки;
  • Состояние алкогольного опьянения.

Но стоит понимать, что все указанные явления обладают индивидуальным характером, поэтому в первую очередь важно прислушиваться к своему организму. Если стала заметна связь приступов мигрени с каким-либо из указанных факторов, то необходимо минимизировать контакт с ним настолько, насколько это возможно.

стресс Большие нервные и умственные нагрузки – одна из причин мигрени

Симптомы

Мигрень у женщин и у мужчин протекает одинаково. Стандартно приступы мигрени включают в себя 4 фазы:

  • Предвестники. Наблюдаются у половины пациентов. Обычно выражаются в повышенной раздражительности, усталости или, напротив, активности. У больного может резко беспричинно испортиться настроение. Возникать предвестники могут за несколько дней или же часов;
  • Аура. Встречается в четверти случаев. Как было указано выше, она заключается в зрительных или тактильных раздражителях. Искры, вспышки, помутнения в глазах, а также ощущения покалывания, онемение, все это относится к ауре;
  • Головная боль. Это основной признак мигрени. Боль может иметь различную интенсивность и продолжительность. Чаще всего она пульсирующая и давящая, при этом физические движения и такие раздражители, как яркий свет, звуки и запахи, только усиливают ее. Боль часто сопровождается тошнотой и рвотой;
  • Подавленное состояние. Данная фаза проявляется не всегда. В случае, если она имеется, то пациент заново испытывает признаки, аналогичные предвестникам.

Каждый организм индивидуален, а значит, приступы мигрени у пациентов могут различаться по характеру. Для кого-то свойственна только головная, а кто-то переносит все 4 указанные фазы.

Дополнительные симптомы, такие, как боли в животе, парестезии, опущение века и прочие, могут наблюдаться при осложненных видах мигрени.

 головная больСильная головная боль – главный симптом мигрени

Методы диагностики

Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и физикального осмотра пациента. Во время приема врач собирает необходимую информацию, а именно:

  • Как протекает приступ;
  • Характер, продолжительность, локализация боли;
  • Сопровождается ли боль иными симптомами;
  • Частота возникновения приступов;
  • Что провоцирует возникновение мигрени;
  • Особенности возникновения приступов, например, время суток;
  • Что помогает ослабить болевой синдром;
  • Как ощущает себя пациент после окончания приступа.

Немаловажным вопросом является генетическая предрасположенность. Пациенту также следует оповестить врача о том, какой образ жизни он ведет, часто ли возникают стрессовые ситуации, насколько нормирован его день, достаточно ли он отдыхает.

Во время физикального осмотра врач может провести оценку зрительных, слуховых функций, рефлексов. Но их нарушения не всегда могут говорить о наличии мигрени у пациента. Если больной осматривается во время приступа, то врач может наблюдать: изменение цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, холодные конечности, симптомы лихорадки, легкий оттек на поверхности головы.

Дополнительные методы диагностики, такие как томография, применяются в случае выявления серьезных осложнений на фоне приступов.

диагностикаОбычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и осмотра пациента

В чем заключается опасность частой мигрени

Приступы мигрени обычно вызывают опасения только во время их протекания. Но как только они завершаются, и пациент начинает чувствовать себя хорошо, он может отпустить ситуацию. На самом деле, мигрень не самая безопасное явление. Несмотря на то, что она не провоцирует развитие иных заболеваний, ее итогом могут стать такие осложнения, как: мигренозный статус и мигренозный инсульт. Различия между ними заключаются в следующем:

  • Мигренозный статус. Он выражается в цепи следующих один за другим приступов. При этом периодичность между ними может быть настолько мала, что пациент как-будто испытывает один очень долгий приступ, длящийся до 3 дней. Ослабленный организм может начать испытывать состояние обезвоживания, а в особо серьезных случаях – судороги;
  • Мигренозный инсульт. Во время такого состояния у пациента наблюдаются различные симптомы неврологического характера. Они не совпадают с признаками мигрени и то возникают, то пропадают. При мигренозном инсульте томография демонстрирует видимые изменения в головном мозге.

Оба данных случаях требуют госпитализации и срочного лечения. Для того чтобы не спровоцировать их  возникновение, следует своевременно диагностировать и лечить мигрень.

Факторы риска возникновения мигрени

Нередко гемикрании возникают неожиданно для самого пациента. На самом деле, существует целый факторов, которые способствуют возникновению этого патологического состояния: от обычного образа жизни до серьезных травм.

Пищевые продукты и добавки

Связь головных болей с продуктами питания  связывают с тем, что химический состав некоторых из них способен воздействовать на размер кровеносных сосудов, сужая или расширяя его. Обычно к таким продуктам относят те, в которых повышено содержание тирамина.

В целом, провоцировать мигрень способны:

  • Копчености;
  • Зрелые сыры;
  • Орехи;
  • Цитрусовые;
  • Чечевица;
  • Лук;
  • Готовые приправы и усилители вкуса;
  • Чипсы.

Продукты также могут оказывать косвенное влияние на приступы головной боли. Это происходит тогда, когда человек перестает соблюдать сбалансированное питание и все больше переходит на перекусы, пропуская полноценные приемы пищи. Следствием этого становится снижение сахара в крови, что повышает риск развития мигрени.

копчености и сырыКопчености и зрелые сыры способны спровоцировать мигрень

Окружающая среда

Часть людей имеет повышенную чувствительность к факторам окружающей природы. Мигрень также может быть следствием данной взаимосвязи. На ее возникновение могут повлиять:

  • Резкое изменение уровня давления;
  • Слишком большая освещенность;
  • Частая смена климатических поясов или погоды;
  • Смена часовых поясов.

По этой причине многие люди, находясь в самолете, испытывают головные боли и чувство усталости.

метеочувствительностьМигрень может быть следствием повышенной чувствительности к погодным факторам

Образ жизни

Образ жизни – часто становится причиной появления мигрени. Приступы возникают у лиц, которые не соблюдают нормированный график: засыпают и просыпаются в разное время, продолжительность сна всегда разная, чаще всего менее 8 часов в сутки.

Не менее важным является атмосфера в семье и на работе. Если человек часто находится в стрессовой ситуации, например, по причине конфликтов дома, или большой ответственности на работе, то он имеет повышенный риск к возникновению приступов.

Изменение гормонального фона организма

Научно доказано, что гормоны способны влиять на возникновение мигрени. По этой причине женщины часто страдают головными болями, нежели мужчины. Провоцировать их могут даже незначительные гормональные колебания во время цикла.

Если же пациент часто страдает от приступов мигрени, то ему следует обратить внимание на такие вещи, как состояние щитовидной железы, принимает ли он гормональные препараты, состояние половых органов.  Подростки не редко сталкиваются с приступами во время полового созревания.

Травмы головы

Травмы головы могут спровоцировать нарушение работы сосудов, кровообращения и некоторых регуляторных функций мозга. Все это может стать причиной головных болей, которые могут возникнуть не сразу, а через несколько дней. Количество приступов также может варьироваться в каждом индивидуальном случае.

Что делать при частых мигренях

При частых атаках приступов обращение к врачу обязательно. Проводить медикаментозное лечение самостоятельно строго запрещено, так как большинство лекарство имеют серьезные побочные эффекты.

Врач в каждом индивидуальном случае подбирает подходящий комплекс препаратов и их дозировку. Это могут быть препараты:

  • Сосудосуживающие или сосудорасширяющие;
  • Обезболивающие;
  • Стимулирующие кровоток и питание сосудов;
  • Антидепрессанты;
  • Успокоительные;
  • Противосудорожные.

Если наблюдаются дополнительные нарушения в организме, то могут быть назначены и иные препараты.

Профилактика

Частая мигрень нуждается в профилактике. Ее, как и основное лечение, подбирает врач. В зависимости от степени характера приступов, терапия может включать в себя прием медикаментов и различные процедуры:  физиотерапия, рефлексотерапия.

Помимо этого, пациенту следует избегать провоцирующих болезнь факторов. Убедительно рекомендуется избавиться от вредных привычек, нормализовать распорядок дня, минимизировать прием продуктов с содержанием тирамина и, конечно, избегать попадания в стрессовые ситуации.

Что такое мигрень: симптомы, лечение и профилактика

Мигрень по распространенности занимает 2-е место среди видов первичной головной боли, проявляется специфическими симптомами, характеризуется пароксизмальным течением и нуждается в корректном лечении. По данным статистики, 80% людей периодически страдают от боли в голове. Около 20% из общего количества первичных цефалгий приходится на разные формы мигрени.

головная больголовная боль

Многие не считают постоянные приступы серьезным заболеванием и не обращаются к врачу. Диагноз мигрень не ведет к потере трудоспособности, инвалидности или летальному исходу. Это состояние ухудшает качество жизни человека, заставляя регулярно испытывать сильнейшую, изнуряющую головную боль при мигрени. Частые мигрени – причина плохого самочувствия и снижения работоспособности.

Что такое мигрень и почему она возникает

Мигрень – это такая боль, которая локализуется преимущественно в одной части головы, часто резистентна к терапии, что затрудняет подбор методов лечения. Основная причина мигрени – дисфункция ЦНС, симптомы, периодичность и интенсивность приступов во многом зависят от образа жизни. Механизм развития патологии до сих пор точно не выяснен. Более подвержены возникновению приступа цефалгии эмоционально возбудимые люди, восприимчивые к стрессам и неврозам.

Многие ученые считают, что мигрень бывает из-за повышенной активности нейронов корковых структур, вследствие чего происходят различные нарушения в работе мозга. Существует несколько теорий, которые опираются на сосудистую, биохимическую и нейрогенную природу происхождения патологии. Мигрень относится к нейроваскулярным патологиям, чтобы избавиться от нее, нужно учитывать особенности такого процесса, как нервная регуляция состояния сосудистых стенок.

Болезнь чаще встречается среди женщин. Средний возраст пациентов – 30 лет. Боль – защитный механизм, она сигнализирует о потенциальной угрозе. Некоторые ученые полагают, что причина, почему возникают цефалгические пароксизмы, связана с защитной, компенсаторной реакцией организма. Приступ вызывают нарушения в работе ноцицептивных и антиноцицептивных систем.

Атака развивается под воздействием внешних и внутренних раздражителей, негативно влияющих на работу мозга. На завершающей стадии мигрени головные боли затихают, обычно больной погружается в глубокий сон и после пробуждения чувствует облегчение. Другие причины возникновения мигрени:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Пониженный уровень серотонина. При уменьшении концентрации нейромедиатора повышается активность болевой системы и чувствительность болевых рецепторов (ноцицепторов).
  3. Нарушение обменных процессов с участием гистамина, катехоламинов, простагландина, гепарина.
  4. Гормональные перестройки (периоды беременности, менопаузы, менструация).
  5. Сбои физиологических процессов, протекающих в организме (физическое и психическое переутомление, чувство голода, значительная потеря веса).

Некоторые ученые связывают причины мигрени и возникающие симптомы с врожденным нарушением функций гипоталамуса. Этот отдел мозга регулирует температуру тела, обмен веществ, обеспечивает взаимодействие между эндокринной и нервной системами. Еще одна причина возникновения мигрени – снижение уровня серотонина.

Нейромедиатор серотонин играет ведущую роль в развитии мигрени сосудистой этиологии. При заболеваниях сосудистой системы в голове во время мигрени обостряется хронический процесс нарушения кровотока, что вызывает болезненные ощущения. Состояние сопровождается тошнотой, сонливостью, ознобом сразу после приступа цефалгии.

ознобозноб

Гипоперфузия (слабая микроциркуляция) развивается в одном отделе мозга, затем распространяется по всем участкам коры. Гипоперфузия носит вторичный характер, инициируется деполяризацией нейронов, расположенных в корковых структурах. Кортикальная (корковая) деполяризация увеличивает спонтанную активность нервных клеток, составляющих ядро тройничного нерва.

Тройничный нерв всегда вовлекается в патологические процессы, из-за которых возникают цефалгические пароксизмы. Тройничный нерв играет ключевую роль в патогенезе, провоцирует нейрогенное воспаление, служит проводником информации, проецирующей болезненные ощущения.

Воздействие на тройничный нерв может запускать процесс высвобождения вазоактивных пептидов (нейрокинин, брадикинин, нейропептид). Эти вещества провоцируют нейрогенное воспаление, которое при наличии стимулирующих факторов – акустических, двигательных, зрительных, вызывает болезненные ощущения в области головы.

Локальная вазодилатация (расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки с участием гепарина и гистамина) усиливает стимуляцию чувствительных окончаний тройничного нерва, что приводит к усилению болевой реакции. Цефалгический синдром взаимосвязан с изменениями, которые происходят с сосудами при мигрени, что указывает на причину болезненных ощущений – сосудистые нарушения.

Сужены или расширены сосуды головного мозга зависит от стадии течения приступа. На первом этапе при развитии мигрени сосуды сужаются, вследствие чего нарушается кровоснабжение мозга, на втором – резко расширяются, вызывая компрессию окружающих тканей или в редких случаях разрыв аневризмы (патологически расширенного сосуда). Описаны случаи мигренозного геморрагического инфаркта с внутримозговым кровоизлиянием.

Патология обусловлена повреждением стенки артерии вследствие сосудистого спазма и последующей реперфузии (восстановление кровотока). Чтобы результативно бороться с мигренью, важно учитывать, как и по каким причинам развивается приступ цефалгии. Мигрень – это такое патологическое состояние, которое могут спровоцировать разные факторы, что нередко позволяет прогнозировать начало приступа. Предвестниками цефалгического синдрома бывают:

  • Неблагоприятные погодные условия.
  • Употребление определенных продуктов (вино, шоколад, сыр, орехи, цитрусовые).
  • Перенесенные стрессы.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Нерегулярное питание.

Незначительно повышенная температура при мигрени косвенно указывает на развитие воспалительного процесса, чаще связанного с респираторной вирусной инфекцией. Медицинская помощь при систематически возникающей мигрени необходима работающим людям, у которых во время приступа понижается способность к концентрации внимания и умственной деятельности. Практически все виды мигрени с течением времени способны самостоятельно регрессировать. У мужчин стойкий, продолжительный период ремиссии наступает обычно после 45 лет, у женщин – с началом менопаузы.

Классификация патологии

Классификация мигрени предполагает разделение на несколько подклассов, которые включают эпизодическую, хроническую, ретинальную (сопровождающуюся зрительными нарушениями), осложненную и другие формы. Основные типы мигрени: классическая и простая. В первом случае обязательно наличие предшествующей ауры. Чтобы распознать разновидность мигрени головы, обращают внимание на клинические проявления, и как развивается атака.

Мигрень без ауры

Предваряется усталостью, перепадами настроения, чувством сдавленности тканей в области шеи. Боль преимущественно локализуется в височной или теменной области. Чтобы определить, когда начнется атака, нужно обратить внимание на то, от чего возникают приступы (прием лекарств, употребление определенного продукта, стрессовая ситуация).

стрессстресс

Мигрень с аурой

Характеризуется клиническими признаками – предвестниками приступа цефалгии. Варианты ауры включают двигательные, зрительные расстройства, нарушение речи и кожной чувствительности. Для этой формы свойственно развитие ишемии и мигренозного инсульта. Симптоматика, типичная для сферы неврологии, обычно указывает на локализацию очага поражения мозгового вещества. Ишемия возникает на фоне многочисленных нейронально-метаболических нарушений, которые сопровождаются спазмами артериол и ухудшением циркуляции крови.

Базилярная мигрень

Возникает на фоне нарушения кровотока в области базилярной артерии. Сопровождается кратковременным головокружением, шумом в ушах, ухудшением слуха, помрачением сознания, атаксией. Клинические проявления длятся 5-60 минут. Боль преимущественно локализуется в затылочной зоне.

Вегетативная или паническая мигрень

Проявляется сбоями в работе вегетативной нервной системы. Пациент испытывает чувство тревоги и страха. У него учащается дыхание и пульс, нарушается сердечный ритм, развивается тахикардия, брадикардия, наблюдается повышенное потоотделение, гиперемия кожных покровов в области лица. Часто развивается предобморочное состояние, чувство удушья.

Симптомы мигрени

Для классической мигрени свойственна локализация очага боли в одной части с правой или левой стороны головы. Приступ обычно длится 3-12 часов. Сопровождается общим недомоганием. Для любого вида мигрени характерна симптоматика:

  1. Повышение чувствительности к световым и звуковым раздражителям. Человек не переносит яркий свет, громкий шум.
  2. Тошнота, сопровождающаяся потерей аппетита. Интенсивная, мучительная боль может спровоцировать рвоту.
  3. Сбои в работе вегетативной нервной системы – гиперемия кожи лица, озноб, учащенное дыхание и сердцебиение, болезненные ощущения в области груди.
  4. Нарушение моторной функции конечностей.

Мигрень, симптомы которой отражают классический случай патологии, часто протекает параллельно с эпилепсией, аллергией, истерией, неврозами разной этиологии.

Простая

Простая мигрень, проявляющаяся пульсирующей односторонней или двухсторонней болью, может длиться 6-48 часов. Основные проявления: болезненные ощущения в области головы и тошнота, чувство общего недомогания.

Гемиплегическая

Типичные симптомы мигрени у взрослых и детей дополняются гемиплегией – параличом верхней и нижней конечностей с одной стороны тела. Чтобы подтвердить диагноз исключаются другие патологии, которые могут сопровождаться мышечной слабостью.

Глазная

Глазную форму называют мерцательной скотомой, офтальмологической. Часто эта форма мигрени протекает без головной боли. Для патологии характерны кратковременные (около 30 минут) расстройства зрительной функции. Начальные признаки мигрени: мерцающие, мигающие огоньки, темные пятна перед глазами.

Симптомы мигрени в этом случае связаны с появлением в поле обзора посторонних предметов, зигзагообразных линий, слепых пятен (скотома). Мигрень проявляется такими нарушениями, как диплопия (двоение в глазах), временная утрата зрения, повышенная чувствительность к свету.

чувствительность к светучувствительность к свету

Шейная

Одна из форм синдрома позвоночных артерий (синдром Барре-Льеу). Причина болезненных ощущений связана с острым нарушением кровотока в области позвоночных артерий. Боль с локализацией в шейно-затылочной зоне усиливается во время поворотов головы, при быстрой ходьбе, прикосновении. Часто сопровождается парестезией – онемением, покалыванием в области конечностей.

Диагностика заболевания

Чтобы избавиться от мигрени, нужно обратиться к врачу-неврологу, который назначит диагностическое обследование, расскажет, какие существуют методы борьбы с патологией и как предотвратить приступы в будущем. Диагностика мигрени начинается с физикального и неврологического осмотра.

Учитываются данные анамнеза. У 25% пациентов выявляются специфические отклонения в ходе ЭЭГ-исследования (электроэнцефалограмма). Чтобы диагностировать мигрень, используют такие инструментальные методы, как ангиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

В ходе исследования структур головного мозга выявляются сосудистые нарушения, исключаются другие патологии, способные провоцировать болезненные ощущения в области головы. Позитронно-эмиссионная томография показывает наличие участков гиперактивности нейронов. МРТ показывает патологические изменения структуры тканей мозга.

Как лечить мигрень

В связи с распространенностью патологии, вопрос, как снять головную боль, приобретает особую актуальность. Мигрень лечит врач-невролог, независимо от того, какой формой патологии страдает пациент. Чтобы эффективно лечить такую болезнь как мигрень, применяют комплексный подход – симптоматическую и профилактическую терапию. Стоит обратить внимание на то, сколько дней длится мигрень и как проявляется предшествующая аура, чтобы корректировать лечебные мероприятия. Для оценки эффективности лечения используют критерии:

  • Купирование болевого синдрома в течение 2 часов.
  • Улучшение общего самочувствия пациента в течение 2 часов.
  • Достижение терапевтического результата в отношении 2 атак из 3.
  • Отсутствие необходимости принимать анальгетики в следующие после атаки 24 часа.

Системный прием фармацевтических препаратов поможет облегчить болезненные ощущения, возникающие при мигрени.

Медикаментозная терапия

На вопрос, что делать, если регулярно беспокоит мигрень, ответит лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования с учетом причины и характера течения приступа цефалгии. Лечение мигрени предполагает прием фармацевтических препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Напроксен).
  • Анальгетики, обезболивающие (Метамизол натрия, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота).
  • Агонисты 5-НТ1-рецепторов селективного действия (Золмитриптан, Суматриптан, Наратриптан).
  • Агонисты 5-НТ1-рецепторов неселективного действия (Эрготамин).
  • Препараты с комбинированным составом (Кафергот, Солпадеин, Мигренол, Каффетин).
  • Блокаторы β1-адренорецепторов (Анаприлин, Пропранолол).
  • Антагонисты кальция (блокируют кальциевые каналы – Верапамил, Нифедипин, Флунаризин, Нимотоп).

В плацебоконтролируемых исследованиях удалось выявить, быстро избавиться от мигрени помогает комбинация ацетилсалициловой кислоты, кофеина и парацетамола. Анальгетики с осторожностью применяют у пациентов, у которых мигренозные атаки происходят каждый день.

назначение лекарстваназначение лекарства

Рекомендуется избегать приема простых анальгетиков дольше 15 дней в месяц, комбинированных препаратов с анальгетиками в составе – дольше 10 дней в течение месяца. Частый прием анальгетиков может спровоцировать развитие абузусной (вторичной, спровоцированной лекарствами) головной боли.

Эрготамин и Дигидроэрготамин, разработанные на основе алкалоидов спорыньи, не рекомендуется назначать пациентам, у которых наблюдаются частые рецидивы атак, или болезненные ощущения в рамках одного приступа продолжаются долго и не проходят после приема обезболивающих лекарств. В этом случае более эффективны триптаны.

Алкалоиды спорыньи быстро купируют болезненные ощущения, возникшие на фоне приема лекарственных средств (абузусную боль). Следует учитывать, что прием препаратов Эрготамин и Дигидроэрготамин ограничен 10 днями в течение месяца.

Когда боль мучает нестерпимо, справиться с сильной атакой помогут такие препараты первого выбора, как ацетилсалициловая кислота (доза 1000 мг, внутривенное введение) в комбинации с Метоклопрамидом (противорвотное средство, 6 мг, подкожное введение) и Суматриптаном (6 мг, подкожное введение). Метоклопрамид уменьшает тошноту и непосредственно влияет на быстрое купирование болевого синдрома.

Способы лечения включают альтернативные средства: физиотерапию, ароматерапию, массаж и режимные мероприятия – регулярное проветривание помещения, полноценный отдых и сон, создание затемнения в комнате при ярком солнечном освещении.

Лечение при беременности

Многие беременные женщины подвержены возникновению патологии, которая развивается на фоне гормональных перестроек. Большинство мигренозных препаратов противопоказано в период беременности. Единственное разрешенное лекарство для купирования атаки – Парацетамол. Начиная со II триместра возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Для профилактики приступов можно назначать Метопролол (блокатор β1-адренорецепторов) и Магнезию.

Чтобы лечить мигрень у беременных, преимущественно используют безопасные для женщины и плода альтернативные методики. Принимать фармацевтические препараты, в том числе обезболивающие лекарства, разрешается только после одобрения лечащего врача. Побороть заболевание поможет отлаженный режим дня – полноценный отдых, правильное питание, отсутствие стрессов и других провоцирующих факторов.

Альтернативные методы

Чтобы избавиться от мигрени, необходимо задействовать весь спектр доступных средств. В числе методик, которые помогают победить такую болезнь, как мигрень, стоит выделить:

  1. Психотерапию.
  2. Иглорефлексотерапию.
  3. Медитацию.
  4. Занятия йогой, ушу, другими восточными практиками, способствующими релаксации.
  5. Диетотерапию. Регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, употребление достаточного количества жидкости.

Любая системная схема лечения мигрени предполагает особый режим питания. Рекомендуется частый прием жидкости в небольшом объеме. Распространенные виды диет: гипоаллергенные (исключающие употребление продуктов – аллергенов), олиго-антигенные (исключающие употребление потенциально опасных продуктов), аглиадиновые (безглютеновые). Предполагается, что в патогенезе пароксизмальной головной боли имеют место аллергические, но не метаболические реакции на пищевые продукты.

Аллергия на определенные продукты питания может служить триггерным фактором. В связи с этими доводами рекомендуется сократить или исключить из рациона продукты с высоким содержанием вазоактивных веществ. К ним относят молочные продукты, яйца, кофе, шоколад и какао, бананы, цитрусовые. Список потенциально опасных продуктов индивидуально составляется диетологом.

назначение диетыназначение диеты

Массаж при мигрени можно делать классический и точечный, в зависимости от того, что лучше помогает убрать боль. Классический массаж в области шеи и воротниковой зоны показан при шейной форме. Во время сеанса точечного массажа воздействуют на биоактивные точки, расположенные в области головы и конечностей.

Профилактика приступов мигрени

Профилактика мигрени – обязательный компонент комплексной программы лечения. Предотвращение приступа – основная цель профилактических мероприятий. Для профилактики приступов назначают лекарства:

  • Противосудорожные, противоэпилептические (Топирамат, Карбамазепин, Габапентин).
  • Антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина селективного типа (Флувоксамин, Флуоксетин).
  • Антагонисты серотонина (Тропоксин, Вазобрал, Метисергид).
  • Нейропептидные регуляторы (Кортексин).

Если приступы сопровождаются тошнотой и рвотой, показаны антипсихотические препараты (Хлорпромазин, Прохлорперазин) и прокинетики (Диметпрамид, Метоклопрамид). Мигрень, профилактика которой не увенчалась успехом, купируется при помощи лекарственных препаратов. Некоторые врачи считают, что вылечить мигрень можно, если поддерживать определенный режим жизни – избегать раздражителей, в том числе стрессов, продуктов-аллергенов, физических и эмоциональных перегрузок.

Мигренозная головная боль – распространенное патологическое состояние, которое негативно влияет на здоровье и качество жизни. Борьба с мигренью для многих людей становится способом повысить работоспособность и улучшить самочувствие. Задача, как вылечить мигрень навсегда, разрешима для современной медицины. Корректное лечение способно уменьшить клинические проявления, сократить количество и продолжительность приступов цефалгии.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 467

общие понятия о патологии, ее формах и особенностях

Мигрень — хроническое заболевание неврологического профиля с рецидивирующим течением. Эпизоды обострения развиваются с разной частотой. Приступы могут присутствовать с частотой раз в год или раз в неделю, встречаются более агрессивные варианты патологического процесса. Все зависит от формы мигрени, индивидуальных особенностей организма, влияния провоцирующих факторов.

Точный механизм развития мигрени не известен врачам. Есть группа теорий. Однако примечателен факт, что органических, структурных изменений нет ни в головном мозге, ни в центральной нервной системе вообще, что делает заболевание идиопатическим. С неизвестными причинами развития.

Согласно статистическим оценкам, распространенность мигрени варьируется от 10 до 40% по некоторым странам и регионам планеты. В основном отклонение встречается у пациентов в молодые годы. Манифестация приходится на возраст до 20 лет (диапазон от 15 до 20 лет). Второй пик находится в период 30-38 лет. Далее вероятность развития расстройства стремительно снижается. В основном болеют женщины. Соотношение женщин и мужчин 2-3:1. Есть детские формы, которые развиваются до 10 лет. В такой ситуации эпидемиологические данные одинаковы у девочек и мальчиков.

Мигрень крайне мучительно переносится пациентами, снижает качество жизни, может провоцировать фобии. Грамотная и своевременная диагностика позволяет обнаружить болезнь сразу, назначить лечение и предотвратить рецидивы болевых приступов. Однако задача непростая. Вопрос решается под контролем врача-невролога.

Причины развития мигрени

Почему развивается мигрень, врачи доподлинно не знают. Есть группа предположений относительно происхождения. Как предполагают медики, в основе патогенеза лежит нарушение иннервации. Наблюдается дисфункция тройничного нерва, избыточное его возбуждение и, как итог, симптоматическое сужение сосудов головного мозга. Есть и другие теории, которые основываются на противоречащих постулатах. Названная считается основной, врачи придерживаются именно ее. В любом случае, непосредственная причина интенсивной односторонней головной боли заключается в спазме и стенозе артерий головного мозга.

При мигрени сосуды расширяются или сужаются?

Во всех случаях артерии сужаются, наступает стеноз. Отсюда выраженные болевые ощущения и очаговая неврологическая симптоматика.

Причины и факторы развития патологического процесса множественны:

  • Перенесенные в прошлом травмы головы

В том числе и застарелые, даже если прошло много лет. Согласно исследованиям, закрытые черепно-мозговые травмы, особенно сотрясение мозга, повышают вероятность мигрени почти втрое. Случится или нет манифестация заболевания — вопрос влияния негативных факторов и случая.

  • Пиковые гормональные состояния

У женщин спровоцировать начало расстройства или обострение, очередной приступ могут менструальный цикл, беременность. Наиболее часто. Нередко изменение обнаруживается в пубертатный период (половое созревание), при переходе в климакс (андропауза у мужчин, менопаузы у женщин). Коррекция гормонального фона считается основой лечения в такой ситуации.

  • Применение некоторых лекарственных средств

Хроническая мигрень развивается на фоне приема оральных контрацептивов, психотропных медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, также транквилизаторов), противовоспалительных нестероидного происхождения, глюкокортикоидов. Особенно при бесконтрольном использовании лекарств. Развитие мигрени — основание для пересмотра терапевтического курса или отказа от препаратов по необходимости. У женщин причиной опять же оказывается нарушение гормонального фона. У мужчин подобные причины выступают основой патогенеза реже, ввиду большей устойчивости фона специфических веществ-андрогенов.

  • Нарушение устоявшегося ритма, режима сна и бодрствования

Провокатором эпизода может стать начало работы после отпуска или же, напротив, окончание трудового периода. Это ответ на изменение характера психоэмоциональной активности.

Часто причина лежит в неправильном образе жизни. До определенного периода признаки могут быть незаметны, потому как организм справляется с отклонением. Компенсирует изменения. Среди непосредственных причин:

  1. Курение. Табачная продукция содержит много вредных веществ: кадмиевые соединения, метан, никотин и прочие. В системе они провоцируют сужение сосудов головного мозга. В том числе эпизодическое, что и вызывает очередное обострение. Индивидуальная сопротивляемость никотину и прочим компонентам может сыграть и на руку пациенту. Во многих случаях отрицательное влияние компенсируется организмом, и пациент не подозревает о склонности к мигрени.
  2. Физические перегрузки. Согласно рекомендациям спортивных врачей и тренеров, нагрузку нужно повышать постепенно. При резком переходе на неадекватно высокие нагрузки, возникает «отдача». Организм не способен мобилизовать ресурсы организма. Происходит спазм сосудов. В первую очередь страдают сердце и головной мозг. Это чревато не только мигренью, но и куда более опасными явлениями: вплоть до инфаркта и инсульта.
  3. Смена климатического пояса. Также пересечение часовых поясов. Особенно у людей со слабой и недостаточно адаптивной нервной системой. С течением времени, особенно, если пациент часто находится в разъездах, тело привыкает, и вероятность рецидива снижается.
  4. Окончание стрессовой ситуации. До определенного момента организм находится на пике собственных возможностей. Мобилизация ресурсов тела позволяет справиться с поставленной задачей, выдержать необходимую нагрузку. Однако, по окончании провоцирующей ситуации, наблюдается «отдача». Какая именно — зависит от склонностей человека. Стенокардия, мигрень в качестве основных последствий.
  5. Сиюминутные стрессы. Тот же эффект наблюдается на фоне хронического, постоянного стресса. Причиной выступает выработка избыточного количества кортизола, адреналина, норадреналина, гормонов коры надпочечников. Психосоматика имеет и физическую плоскость, которая связана с выработкой гормонов.
  6. Неадекватное количество сна. Обычно недостаток такового. Непостоянство циркадных ритмов. Более 10 часов спать также не рекомендуется.

От чего бывает мигрень, кроме того?

Сказывается непостоянство питания. Неадекватная диета провоцирует нарушения электролитического баланса. Объективно это проявляется спазмом артерий головного мозга, ростом артериального давления. При сочетанном патологическом процессе, определить, где начинается мигрень, а где гипертензия и прочие отклонения, протекающие с головной болью — сложно. Нужна дифференциальная диагностика. Лучше в условиях неврологического стационара. Есть и продукты, провоцирующие мигрень. Среди таковых — шоколад, сахар вообще, кофе, чай, напитки на основе кофеина, соль, специи, животный жир, консервы, острая пища. Ограничение потребления подобной пищи — одно из ключевых направлений профилактики.

Есть и так называемые триггерные факторы. Они на фундаментальном уровне не обуславливают мигрень как заболевание, но провоцируют приступ здесь и сейчас. Становятся спусковым механизмом эпизода:

  1. Резкие запахи. Духи, запах гари, интенсивные ароматы цветов и прочие. В том числе неприятные.
  2. Мерцающий или слишком яркий свет. Например, при нахождении в местах массовых мероприятий: в кино, цирке, клубе и прочих местах. Интенсивность приступа при влиянии зрительных раздражителей сравнительно выше.
  3. Чрезмерное звуковое влияние. Рискуют работники шумных предприятий, музыканты и прочие лица.
  4. Резкие перепады температуры окружающей среды. Перегрев или переохлаждение.
  5. Инфекционные заболевания, начало воспалительного процесса в организме.

Причины развития мигрени многочисленны. В некоторых случаях заболевание возникает как вторичное по отношению к прочим расстройствам. Например, риски патологии выше при вертебробазилярной недостаточности, остеохондрозе, грыжах позвоночника в шейном отделе, неврите тройничного нерва и прочих отклонениях.

Огромную роль играет генетическая предрасположенность. Наследственный фактор определяется, в основном, по женской линии. Если страдала мать, ребенок унаследует нарушение с вероятностью почти 80%. Что касается отца — риск всего 15-20%. Причем пол самого ребенка не важен.

Перечень широкий. Часто обнаруживается система причин. Выявления таковых и исключение влияния на человека — задача профилактики.

Формы и симптомы мигрени

Рассматривая формы и симптомы заболевания, можно говорить об обобщенной картине или клинике при конкретных типах нарушения. Если говорить об усредненном варианте…

Мигрень проходит несколько стадий развития:

Продромальный период

Предшествующая фаза. Обнаруживается за 2-4 часа до начала собственно приступа. Сопровождается неспецифическими неврогенными явлениями. Обнаруживаются нестабильность эмоционального фона (раздражительность, плаксивость, агрессивность, необоснованная радость, эйфория), боли в животе, понос, запор, непереносимость яркого света, запахов, звуков. Также возможны спазмы мускулатуры. Продромальная фаза присутствует примерно у половины пациентов. Причем очередной рецидив не обязательно будет сопровождаться продромальными явлениями даже у одного и того же пациента.

Фаза ауры

Мигрень с аурой встречается почти у 80% больных. Под аурой понимаются явления, предшествующие самой головной боли. В основном это проявления со стороны органов чувств. Наблюдается снижение остроты зрения, слуха, возможна транзиторная слепота, слабость, сонливость. Временные парезы, снижение чувствительности верхних конечностей, невозможность управлять собственным телом. Подобные симптомы мигрени длятся от 5 до 40 минут, порой больше. Известны случаи непрекращающегося течения на протяжении нескольких суток, но это редкость. У детей аура почти не встречается. Это особенность клиники в ранний период жизни.

Болевая фаза

Головная боль — основное проявление, визитная карточка мигрени.

Как болит голова при мигрени?

Стереотипные, классические случаи сопровождаются односторонним дискомфортом в височной, теменной областях. Боль отдает в глаз со стороны поражения. Характер ощущения — пульсирующий, стреляющий, распирающий, жгучий. Часто в одно и то же время. Мигрень с аурой и без ауры сопровождается болевыми ощущениями не всегда. Примерно в 30% ситуаций обнаруживается отсутствие боли. Это так называемая декапитированная (обезглавленная) форма нарушения. Встречаются ситуации с двусторонним болевым синдромом. Чаще всего, когда отсутствует аура. Продолжительность приступа составляет порядка 2-3 часов. В некоторых ситуациях продолжительность эпизода измеряется сутками. При течении нарушения более 72 часов говорят о мигренозном статусе. Это уже опасное явление. У детей продолжительность редко превышает 1 час.

В болевой фазе встречается еще группа симптомов. Повышенная раздражительность, агрессивность, непереносимость физических нагрузок, чувствительность к свету, звуковым раздражителям, апатичное состояние, тошнота и рвота. Встречается непереносимость касаний к коже головы, шеи. Это нетипичные проявления. У людей старше 55 лет прочие проявления почти не встречаются. Мигрень в целом склонна к спонтанному регрессу с годами. Чем старше пациент, тем меньше вероятность обострения.

Постдромальная фаза

Развивается после острого приступа головной боли. Сопровождается ощущением ватности тела, снижением продуктивности мышления, сонливостью и слабостью. Пациент не может нормально ориентироваться в пространстве. Сохраняется остаточный болевой синдром, хотя и слабый, едва заметный. Продолжительность — порядка 4-5 часов, бывает больше. Зависит от особенностей организма.

Сколько длится эпизод в общей сложности?

Классические случаи разрешаются за 4-5 часов. Бывает быстрее. В остальном же — вопрос имеет множество ответов. Не всегда острое состояние протекает по классической схеме. Может редуцироваться любая из описанных выше фаз. Клиника становится неполной. Что усложняет диагностику.

Потому более продуктивно с точки зрения диагностики и самостоятельного выявления проблемы рассматривать отдельные виды мигрени. Классификация опирается на комплексный критерий: локализация первичного очага и форма патологического процесса с превалирующей симптоматикой.

Предменструальная и менструальная мигрень

Встречается более чем у половины пациенток, склонных к рассматриваемому заболеванию. Наблюдается манифестация или же рецидив. Причина точно не известна. Согласно общепринятому мнению, фактор становления — резкое падение концентрации эстрогена в первые дни изменений в организме. Подобный тип развивается за 3 дня до или 3 днями позже окончания цикла. В рамках профилактики используется пластырь с эстрогеном. Пластырь от мигрени помогает не всегда. Требуется ситуативная терапия в системе с комплексной профилактикой. Имеет смысл проконсультироваться с неврологом для решения вопроса диагностики и лечения.

Симптомы выраженные, тяжелые. Однако эпизод чаще всего один за цикл.

Мигрень при беременности

При беременности обнаруживается большая часть клинических ситуаций у женщин. Манифестация приходится в основном на первый триместр. Однако риски сохраняются в течение всего периода вынашивания плода. Причина в снижении концентрации эстрогена и росте уровня прогестерона.

Для гестационной формы типично тяжелое, часто рецидивирующее течение отклонения. Сильная мигрень — основание для терапии. Самостоятельно разобраться в вопросе невозможно. Многие медикаменты, которые назначаются для лечения, неприменимы во время гестации.

По окончании беременности расстройство может уйти, а может остаться и время от времени давать знать о себе. Вопрос индивидуальный.

Клиническая картина типичная, характерная для классического течения. Аура, головная боль. Продромальная и постдромальная фазы отсутствуют или их невозможно вычленить и общей картины. Особенно при токсикозе.

Офтальмическая форма

Глазной тип развивается при преимущественном стенозе артерий сетчатки глаза.

Чем опасна мигрень такого типа?

Возможно развитие необратимой дистрофии и дегенерации зрительного нерва, резкое падение зрения и частичная либо полная утрата способности видеть. Для подобной формы типично существование ауры без головной боли.

Признаки следующие:

  1. Аномальное расширение зрачка с одной стороны.
  2. Резкое падение остроты зрения. Туман в поле видимости, закрывающий обзор.
  3. Скотомы. Участки выпадения видимости. Человек не может видеть сквозь них. Субъективно скотома представляет собой черное пятно, которое закрывает часть изображения. Часто обнаруживается выпадение одноименных областей видимости. Например, височная область в левом глазу и одноименная в правом. Или височная область в левом глазу и противоположная в другом и т. д.
  4. Фотопсии. Ложное ощущения света в глазах. Вспышки в форме точек, дуг, простейших геометрических фигур, пятен. Видны даже в полной темноте. Представляют собой простейшие зрительные галлюцинации на фоне раздражения зрительных рецепторов.
  5. Птоз. Паралич верхнего века со стороны поражения.
  6. Невозможность сфокусировать взгляд. Двоение в глазах.
  7. В тяжелых случаях наступает полная односторонняя слепота.

Не всегда наблюдается поражение с одной стороны. Возможно вовлечение сразу обоих глаз. Клиника идентична.

Распространенность офтальмической разновидности — порядка 10% от общего количества в структуре мигрени. Данные разнятся.

Шейная мигрень

Развивается как итог течения болезней опорно-двигательного аппарата. В основном, виновниками шейной мигрени выступают остеохондроз, грыжи шейного отдела позвоночника. После качественного лечения основного состояния, вероятность рецидивов падает почти до нуля.

Для шейной формы характерны следующие симптомы:

  1. Боли в затылочной части головы, отдающие в лоб, темя, височные области.
  2. Сильные боли в шее.
  3. Слабость мускулатуры шеи. Сопровождается невозможностью удерживать голову в одном положении. Возможен временный парез или даже паралич.
  4. Непереносимость прикосновений к коже шеи. Чувствительность области существенно растет. Наблюдается жжение и усиление боли даже при легком касании.
  5. Нарушения зрения. В основном фотопсии и туман в поле видимости.

При обнаружении хотя бы части симптомов нужно обследовать пациентов в срочном порядке. Потому как можно легко спутать это состояние и базилярную мигрень, которая в разы повышает риски инсульта.

Базилярная форма

Считается наиболее опасной разновидностью, потому как примерно в 5-15% ситуаций без своевременной помощи провоцирует ишемический инсульт. Причина — недостаточное кровообращение в затылочной доле головного мозга, мозжечке в результате компрессии шейных артерий. Клиника примерно та же, что и в предыдущей ситуации. За тем исключением, что не наблюдается слабости мускулатуры.

Дифференциальная диагностика «на глаз» невозможна. Необходима срочная допплерография, дуплексное сканирование головного мозга. При необходимости назначаются прочие исследования.

Распространенность — порядка 5% от общего числа ситуаций.

Подробнее о данной форме читайте в отдельной статье.

Декапитированная разновидность

Характеризуется всеми признаками классического отклонения. Однако отсутствует большая часть нарушений. Зато во всей красе наблюдается аура. Явления различаются от случая к случаю. В основном это офтальмологические, слуховые признаки, вестибулярные проявления. Головная боль отсутствует. Это ключевой момент.

Симптомы мигрени с аурой

Детская разновидность

Встречается сравнительно редко, страдает не более 12% детей. Клиника нетипична, что вводит докторов в заблуждение. Начало вялое, головная боль слабая, невыраженная. Усиливается постепенно. Отличается двусторонним характером, сопровождается тошнотой, сонливостью. Ребенок становится слабым, вялым, стремится занять лежачее положение и меньше двигаться.

Приступ продолжается порядка 1-2 часов. Заканчивается рвотой. Более чем в половине случаев обнаруживается боль в животе. В совокупности с рвотой, тошнотой это наталкивает на мысли о проблемах с пищеварительным трактом. Нарушения вроде аппендицита исключаются в первую очередь. Затем приступают к поискам неврологической причины. Первая помощь как таковая не требуется. Важно, чтобы ребенок меньше двигался. Физическая активность приведет к усугублению. В обязательном порядке вызывают скорую помощь. Достоверная дифференциальная диагностика мигрени и прочих состояний возможна только в стационаре.

Абдоминальный тип

Редкая разновидность, обнаруживается всего в 5-8% ситуаций. Характеризуется одновременными головными болями по классическому, одностороннему типу и разлитыми болями в животе. Необходимо внимательно обследовать пострадавшего. Потому как можно ложно принять признаки заболеваний пищеварительного тракта за неврологические отклонения. В рамках рутинного отграничения, назначают прием препарата от мигрени. Если эффект есть — вопрос решается однозначно. Много информации дают специфические тесты, например, исследование симптомы Щеткина-Блюмберга, Ленандера и прочих.

Продолжительность приступа — от 3 часов до 3 суток.

Признаки абдоминальной мигрени у детей и взрослых, принципы лечения описаны здесь.

Атипичная форма (мигренозный статус)

Тяжелое состояние. Сопровождается течением приступа более 3-х суток или попеременным формированием повторов, которые идут один за другим. Основной дифференциальный признак — сочетание клиники мигрени и ее аномальной продолжительности.

Снять приступ мигрени жизненно необходимо. В отсутствии помощи последствия могут быть критическими. Осложнения включают в себя инфаркт, ишемический инсульт. Терапия проводится строго в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов по неврологии.

Симптоматический комплекс вариативен. Каждая ситуация должна оцениваться отдельно.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится неврологом в амбулаторных или стационарных условиях. Требуется установить истинную причину головной боли. Однако в случае с мигренью специфические органические отклонения со стороны тканей отсутствуют. Потому обследование преследует несколько целей. Исключить органические факторы, изменения, оценить жалобы больного, увязать все воедино. Далее показано динамическое наблюдение для уточнения диагноза. Нередко о мигрени говорят не сразу, а спустя какое-то время. Если приступ обнаруживается в больнице — говорить о расстройстве можно почти однозначно и сразу.

Среди методов диагностики:

  1. Устный опрос больного. Чтобы определиться с жалобами, составить единый симптоматический комплекс. В случае с рассматриваемой патологией — это один из ключевых методов выявления проблемы. Важно оценить характер боли, пациент должен рассказывать все в подробностях.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления предполагаемого фактора становления проблемы. Огромную роль играет семейная история, потому как мигрень имеет наследственное происхождение в большинстве случаев. Оцениваются пагубные привычки. Образ жизни вообще, характер питания, профессиональной активности. Нужно брать в расчет множество факторов.
  3. МРТ головного мозга. При необходимости с контрастным усилением. Для исключения опухолей, органических нарушений. Назначается не всегда, врачи смотрят по ситуации.
  4. Рентгенография шейного отдела позвоночника. Метод выявления остеохондроза, нестабильности позвоночного столба, прочих патологий, которые могли бы сыграть роль.
  5. МРТ шейного отдела позвоночника. Преследует цель оценки мягких тканей. Без томографии почти невозможно надежно обнаружить грыжи, застарелые травмы. Исключить их без достаточных оснований нельзя.
  6. Электроэнцефалография. Чтобы исследовать особенности мозговой активности.
  7. Допплерография позвоночных артерий, дуплексное сканирование головного мозга. Задача — исследовать скорость и качество кровотока, трофики церебральных тканей.
  8. Ангиография по необходимости.

Перечень неполный. По мере надобности проводят и прочие исследования. Дифференциальная диагностика проводится с группой заболеваний: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом, кластерной головной болью, инсультом, кровоизлиянием в оболочки мозга, менингитом, глаукомой (повышением внутриглазного давления), гипертоническим кризом. Вопрос решается однозначно только после оценки жалоб в системе с данными объективной диагностики.

Также необходимо отграничить типы мигрени между собой. Эта задача еще сложнее и требует динамического наблюдения на протяжении хотя бы 2-3 недель, бывает меньше.

Как отличить мигрень от обычной головной боли?

По характеру дискомфорта и сопутствующим либо предшествующим признакам. Также обнаруживается регулярность и систематичность в развитии эпизодов.

Лечение

Избавиться от мигрени, если она началась невозможно. Склонность к рецидивам остается на всю жизнь, но это не приговор. Есть возможность взять патологический процесс под контроль и устранить приступы на долгие годы, возможно на всю жизнь. Зависит от ситуации.

Как лечить отклонение?

В рамках терапии применяются препараты нескольких групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения

Они обладают дополнительным обезболивающим эффектом. Основное наименование — Ибупрофен в различных модификациях, также его аналоги (Нурофен и иные).

  • Обезболивающие

Анальгетики — Анальгин, Пенталгин. Снимают болевой синдром. Но только частично. Как противовоспалительные, так и классические обезболивающие назначаются при слабых приступах головной боли. В остальных ситуациях они не дают нужного эффекта.

Их использование — золотой стандарт в деле лечения. Эти медикаменты дают ответ на вопрос как снять боль при мигрени, и специально предназначены для нормализации состояния. Назначаются средства первого поколения (Суматриптан и его аналоги) или второго поколения (Нарамиг, Зомиг). Второе поколения более безопасно и эффективно, вызывает меньше побочных явлений. Эффект от применения медикаментов триптанового ряда максимален, если принять средство в первый 10-15 минут от начала приступа. По мере прогрессирования эпизода, действенность пропорционально снижается. Средства от мигрени быстрого воздействия нужно всегда держать под рукой для купирования расстройства.

  • Бета-блокаторы

Используются для лечения хронической формы. Назначаются в минимальных дозировках. Наиболее эффективен препарат Пропранолол, также хорошие результаты показывает Метопролол. Однако бета-блокаторы — средства для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Они оказывают влияние на сократительную способность миокарда, ЧСС понижается, что может быть опасно. Требуется точное дозирование.

Статья по теме: Таблетки от мигрени

Что принимать кроме названных средств?

В некоторых случаях назначаются антидепрессанты (Диазепам как основной). Это помогает снять тревожность и снизить вероятность рецидива. Хотя предпочтение следует отдать психотерапии, если такая возможность есть.

По необходимости — вальпроаты, противосудорожные. Главный — Топирамат.

Иногда практикуется лечение мигрени Ботоксом. Это метод терапии хронического расстройства, особенно, резистентного к прочим методам. Но, как правило, высокая сопротивляемость обусловлена неправильным применением лекарств, неверной схемой. Стоимость терапии Ботоксом значительная и не по карману большинству. К тому же провоцирует массу нежелательных явлений. Да и эффект продолжается недолго. Потому большого клинического смысла Ботокс не имеет.

Лечение в домашних условиях предполагает применение витаминно-минеральных комплексов для укрепления организма.  Применять народные средства не рекомендуется. Они не обладают доказанной эффективностью, зато нередко провоцируют аллергические реакции, повышают чувствительность организма. Могут быть проблемы с применением классических медикаментов.

Лечится ли мигрень?

В полном смысле — нет. Но есть все шансы предотвратить рецидивы и забыть о расстройстве на долгое время.

Помимо собственно медикаментозного лечения, практикуется мануальная терапия. Массаж, лечебная физкультура. Иглорефлексотерапия по возможности, хотя необходимо найти грамотного специалиста, что сделать почти невозможно. В период беременности многие препараты противопоказаны. Потому терапия сводится к ситуативному назначению разрешенных средств и исключению триггерных факторов. Здесь вопросы лечения и профилактики тесно соприкасаются.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни во всех случаях благоприятный. Негативные перспективы имеются только при длительно текущей, часто рецидивирующей базилярной мигрени или мигренозном статусе, потому как растут риски ишемического инсульта. Что касается трудоспособности, возможности учиться, реализовать профессиональные навыки — зависит от тяжести и частоты приступов. В любом случае, качественное лечение позволяет насколько возможно нормализовать состояние, вернуть пациенту активность, возможность действовать.

Профилактика мигрени не представляет больших трудностей. Рекомендации просты для выполнения.

Как снизить вероятность приступа?

  1. Адекватный сон. Не менее 8 часов, не более 10. На удобной жесткой подушке. При необходимости ортопедической. Желательно не задерживаться в одном положении, чтобы не спровоцировать застой крови в базилярном бассейне. Это фактор риска рецидива. Специально контролировать себя не нужно.
  2. Питание. Желательно ограничить потребление жирной пищи, сладкого, соли, острых блюд, консервов, полуфабрикатов. Строгих ограничений нет, главное соблюдать разумные пределы. Полный отказ, скорее всего, приведет к пищевым срывам и нарушениям эмоционального фона. Потому жесткие диеты строго противопоказаны. Кроме того, алиментарная недостаточность приведет к обострению.
  3. Исключение кофе, кофеинсодержащих напитков из рациона. Это строгое ограничение. Как вариант, можно заменить кофе растворимым цикорием.
  4. Разумная физическая активность. Пешие велосипедные прогулки, плавание. Но не тренажерные залы и прочие формы издевательства над организмом. Следует проконсультироваться с врачом ЛФК.
  5. Отказ от курения. При необходимости стоит обратиться к психотерапевту или наркологу для получения рекомендаций. Своими силами надежно и без последствий бросить курить крайне сложно.
  6. Отказ от спиртного. Полный. В крайних случаях допустимо потребление 20-30 мл качественного красного вина. На свой страх и риск. Этанол имеет свойство спазмировать сосуды, независимо от количества принятого алкоголя результат будет идентичен.
  7. Нормальный питьевой режим. Около 1,5-2 литров в сутки. В зависимости от состояния здоровья.
  8. Избегание стрессов. Практически невыполнимая рекомендация. Потому важно освоить техники расслабления. Релаксация позволит нормализовать эмоциональный фон, восстановить спокойствие. Если есть связь с профессиональной деятельностью, имеет смысл пересмотреть «точку приложения» собственных трудовых навыков.
  9. При необходимости нужно обращаться к психотерапевту для проведения лечения. Вместо антидепрессантов, также в рамках коррекции пагубных привычек, пищевого поведения.

Профилактика мигрени не представляет сложностей, но некоторые моменты могут быть непосильны для пациента даже с очень сильной волей. Тогда потребуется помощь.

Мигрень - Симптомы и причины

Обзор

Мигрень может вызвать сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно на одной стороне головы. Это часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может быть настолько сильной, что мешает вашей повседневной деятельности.

У некоторых людей перед головной болью или вместе с ней возникает предупреждающий симптом, известный как аура.Аура может включать визуальные нарушения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге и затруднение речи.

Лекарства могут помочь предотвратить некоторые мигрени и сделать их менее болезненными. Правильные лекарства в сочетании с средствами самопомощи и изменениями образа жизни могут помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Мигрень, которая часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и постдром.Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Prodrome

За один или два дня до мигрени вы можете заметить небольшие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, в том числе:

  • Запор
  • Перемена настроения, от депрессии до эйфории
  • Тяга к еде
  • Жесткость шеи
  • Повышенная жажда и мочеиспускание
  • Частая зевота

Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени.Ауры - обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится от 20 до 60 минут.

Примеры ауры мигрени:

  • Визуальные явления, такие как различение форм, ярких пятен или вспышек света
  • Потеря зрения
  • Ощущения уколов в руке или ноге
  • Слабость или онемение лица или одной стороны тела
  • Затруднения при разговоре
  • Слуховые шумы или музыка
  • Неконтролируемые подергивания или другие движения

Attack

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов, если ее не лечить.Частота возникновения мигрени варьируется от человека к человеку. Мигрень может возникать редко или появляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:

  • Боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
  • Пульсирующая или пульсирующая боль
  • Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
  • Тошнота и рвота

Post-drome

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, сбитым с толку и потерянным до суток.Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может ненадолго снова вызвать боль.

Когда обращаться к врачу

Мигрень часто не диагностируется и не лечится. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши головные боли.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно станут другими.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

  • Резкая сильная головная боль, похожая на удар грома
  • Головная боль с лихорадкой, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или проблемы с речью
  • Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается
  • Хроническая головная боль, усиливающаяся после кашля, напряжения, напряжения или резкого движения
  • Новая головная боль после 50 лет

Причины

Хотя причины мигрени до конца не изучены, генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.

Могут быть вовлечены изменения в стволе мозга и его взаимодействия с тройничным нервом, основным болевым путем. Также возможен дисбаланс химических веществ в мозге, включая серотонин, который помогает регулировать боль в нервной системе.

Исследователи изучают роль серотонина при мигрени. Другие нейротрансмиттеры играют роль в боли при мигрени, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).

Триггеры мигрени

Существует ряд триггеров мигрени, в том числе:

  • Гормональные изменения у женщин. Колебания эстрогена, например, до или во время менструации, беременности и менопаузы, по-видимому, вызывают головные боли у многих женщин.

    Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, также могут усугубить мигрень. Однако у некоторых женщин мигрень возникает реже при приеме этих лекарств.

  • Напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком много кофеина, например кофе.
  • Напряжение. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень.
  • Сенсорные раздражители. Яркий свет и солнечные блики могут вызвать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи, в том числе парфюмерия, растворитель для краски, пассивное курение и другие, вызывают у некоторых людей мигрень.
  • Изменения сна. Недосыпание, слишком много сна или нарушение биоритма у некоторых людей могут вызвать мигрень.
  • Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, в том числе сексуальная активность, могут спровоцировать мигрень.
  • Погодные изменения. Изменение погоды или атмосферного давления может спровоцировать мигрень.
  • Лекарства. Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень.
  • Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые и полуфабрикаты могут вызвать мигрень. То же можно сказать о пропуске еды или голодании.
  • Пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (глутамат натрия), содержащийся во многих пищевых продуктах.

Факторы риска

Несколько факторов делают вас более предрасположенными к мигрени, в том числе:

  • Семейная история. Если у вас есть член семьи, страдающий мигренью, у вас также есть хорошие шансы заболеть им.
  • Возраст. Мигрень может начаться в любом возрасте, хотя первая часто возникает в подростковом возрасте. Пик мигрени обычно приходится на 30 лет, а в последующие десятилетия он постепенно становится менее серьезным и менее частым.
  • Пол. Женщины в три раза чаще страдают мигренью.
  • Гормональные изменения. У женщин, страдающих мигренью, головные боли могут начаться непосредственно перед или вскоре после начала менструации. Они также могут измениться во время беременности или менопаузы. Мигрень обычно улучшается после менопаузы.

Осложнения

Прием комбинированных обезболивающих, таких как экседрин, мигрень, более 10 дней в месяц в течение трех месяцев или в более высоких дозах может вызвать серьезные головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.То же самое верно, если вы принимаете аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Более 15 дней в месяц или триптаны, суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или ризатриптан (Максальт) более девяти дней в месяц.

Головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств возникают, когда лекарства перестают снимать боль и начинают вызывать головные боли. Затем вы принимаете больше обезболивающих, и цикл продолжается.

Янв.16, 2020

.

Причины, лечение, типы и симптомы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Мигрень - это заболевание, сопровождающееся сильными повторяющимися головными болями и другими симптомами. Перед головной болью могут быть сенсорные изменения, известные как аура.

Эпизод мигрени отличается от головной боли, не связанной с мигренью. Эпизод обычно возникает поэтапно и может длиться несколько дней. Это может повлиять на повседневную жизнь человека, в том числе на его способность работать или учиться.

То, как мигрень поражает людей, также может быть разным. Существует ряд триггеров, серьезности, симптомов и частоты. У некоторых людей бывает больше одного эпизода в неделю, у других они только изредка.

В 2018 году исследователи обнаружили, что более 15% взрослых в Соединенных Штатах испытали приступ мигрени или сильную головную боль в течение последних 3 месяцев.

По данным за 2015 год, мигрень поражает чуть более 19% женщин и 9% мужчин. Эпизоды часто возникают в возрасте от 18 до 44 лет, но они могут произойти в любое время, в том числе в детстве.

Поделиться на Pinterest Человек может испытывать физические и сенсорные симптомы до начала приступа мигрени.

Специалисты не знают, что вызывает приступы мигрени. Они могут возникать в результате изменений в головном мозге, которые влияют на:

  • способ связи нервов
  • баланс химических веществ
  • кровеносные сосуды

Генетические особенности также могут иметь значение, поскольку наличие семейной истории мигрени является распространенным фактором риска .

Триггеры мигрени различаются, но включают:

  • Гормональные изменения , например, во время менструации.
  • Эмоциональные триггеры , такие как стресс, депрессия, беспокойство и возбуждение.
  • Факторы питания , включая алкоголь, кофеин, шоколад, сыр, цитрусовые и продукты, содержащие добавку тирамина.
  • Лекарства , такие как снотворное, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и некоторые противозачаточные таблетки.
  • Факторы окружающей среды , включая мерцающие экраны, резкие запахи, пассивное курение, громкие звуки, душные помещения, перепады температуры и яркий свет.

Некоторые другие возможные триггеры включают:

  • усталость
  • недостаток сна
  • напряжение плеч и шеи
  • плохая осанка
  • физическое перенапряжение
  • низкий уровень сахара в крови
  • нарушение биоритма
  • нерегулярное время приема пищи
  • обезвоживание

Что вызывает головные боли? Узнай здесь.

Факторы риска

Мигрень может развиться у любого человека, но она чаще встречается у людей с любым из следующего:

  • депрессия
  • биполярное расстройство
  • фибромиалгия
  • синдром раздраженного кишечника
  • гиперактивный мочевой пузырь
  • нарушения сна
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • тревога

Есть ли связь между мигренью и COVID-19?

От мигрени нет лекарства.Тем не менее, лекарства могут лечить симптомы, когда они возникают, и люди могут принимать меры для уменьшения частоты и тяжести эпизодов.

Лекарства

Часто могут помочь обезболивающие и другие лекарства. Прием лекарств сразу после появления симптомов может предотвратить их усиление.

Некоторые безрецептурные обезболивающие, которые могут принести пользу людям с мигренью, включают:

Другие варианты включают:

  • триптаны, такие как суматриптан, чтобы помочь обратить вспять изменения мозга, вызывающие мигрень
  • противорвотные средства для лечения любой тошноты и рвота
  • гепанты, которые блокируют белок, участвующий в воспалении и боли, называемый пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP)
  • ditans, который взаимодействует с рецепторами 5-HT1F на сенсорных нервах и кровеносных сосудах

Важно не чрезмерное употребление лекарств, так как это может вызвать возвратную головную боль.Врач может помочь человеку определить, какое количество каждого лекарства безопасно и эффективно.

Здесь вы найдете несколько советов по мгновенному облегчению мигрени.

Хотя не всегда можно предотвратить приступы мигрени, существуют способы снизить их частоту и тяжесть.

Лекарства для предотвращения приступов

Следующие рецептурные препараты могут помочь уменьшить количество приступов, которые испытывает человек с тяжелой мигренью:

Улучшение может занять несколько недель.

Лучшее лечение для детей или подростков может отличаться от лечения для взрослых. Врач посоветует лучший вариант.

Выявление и предотвращение триггеров

Эпизод мигрени часто является реакцией на триггер. Чтобы выяснить виновника, человек может попробовать вести дневник и записывать, что он делал, ел и пил перед эпизодом.

Особенно полезно избегать:

  • низкого уровня сахара в крови
  • физического перенапряжения
  • стресса
  • определенных продуктов, таких как шоколад и любых, содержащих тирамин
  • определенных лекарств, включая ЗГТ и некоторые противозачаточные таблетки
  • яркий свет и мерцающие экраны

Следующие стратегии также могут помочь снизить частоту мигрени:

Если внесение этих изменений не снижает тяжесть и частоту приступов мигрени, врач может посоветовать лекарства или другие варианты.

Существуют разные типы мигрени. Основным отличительным фактором является то, связаны ли они с аурой или сенсорными изменениями.

Мигрень с аурой

Аура - это нарушение чувств на ранних стадиях эпизода. Это может служить предупреждением о приближении мигрени.

Аура может включать:

  • сбивающие с толку мысли или переживания
  • видение странных, сверкающих или мигающих огней, которых нет
  • видение зигзагообразных световых линий
  • наличие слепых или белых пятен в поле зрения
  • ощущение булавок и игл в руке или ноге
  • затрудненная речь
  • слабость в плечах, шее или конечностях
  • видение предметов, которых нет, одним глазом, например прозрачных цепочек предметов
  • неспособность чтобы четко видеть часть чего-то
  • , когда часть поля зрения исчезает, а затем появляется снова

Аура может ощущаться как ощущение, которое возникает после воздействия очень яркой вспышки камеры, но визуальные изменения могут длиться несколько минут или дольше до часа.

Узнайте больше об ауре мигрени здесь.

Мигрень без ауры

Чаще всего человек не испытывает сенсорных нарушений до приступа.

По данным Migraine Trust, 70–90% эпизодов происходят без ауры.

Другие типы

К другим типам мигрени относятся:

  • Хроническая мигрень: Это означает, что приступы мигрени продолжаются более 15 дней в месяц.
  • Менструальная мигрень: Возникает по схеме, соответствующей менструальному циклу.
  • Гемиплегическая мигрень: Этот тип вызывает временную слабость на одной стороне тела.
  • Абдоминальная мигрень: Это эпизоды мигрени, связанные с нарушением функции кишечника и брюшной полости, часто с тошнотой или рвотой. В основном он поражает детей до 14 лет.
  • Вестибулярная мигрень : Сильное головокружение является симптомом этой формы мигрени.
  • Базиляр мигрень : Этот редкий тип также известен как мигрень с аурой ствола мозга и может влиять на неврологические функции, такие как речь.

Всем, кто может страдать мигренью, следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы мигрени, как правило, возникают поэтапно:

До головной боли : Согласно более ранним исследованиям, около 20–60% людей испытывают симптомы, которые начинаются за несколько часов или, возможно, дней до головной боли. К ним относятся физические и сенсорные симптомы, такие как аура.

Во время головной боли: Наряду с легкой и сильной пульсирующей или пульсирующей головной болью симптомы могут включать тошноту, рвоту и заложенность носа.

Разрешение : Усталость и раздражительность могут длиться еще 2 дня, и этот период иногда называют «мигреневым похмельем».

Другие общие признаки:

  • головная боль, усиливающаяся во время физической активности или напряжения
  • неспособность выполнять регулярные действия из-за боли
  • повышенная чувствительность к свету и звуку, которая облегчает спокойное лежание в темной комнате

Другое Симптомы могут включать потливость, перепады температуры, боль в животе и диарею.

Узнайте, что еще может вызвать головную боль, тошноту и усталость.

Эпизод мигрени отличается от типичной головной боли. Опыт разный, и у них могут быть разные причины.

Ведение дневника симптомов может помочь человеку и его врачу определить эпизод мигрени. Ведите дневник не менее 8 недель и записывайте следующее.

  • время появления симптомов
  • возможные триггеры, такие как стресс или менструация
  • характер головной боли
  • любые другие симптомы
  • как долго длятся симптомы
  • любые заметные признаки мигрени, такие как аура
  • любые использованные лекарства и эффект, который они имели

Узнайте больше о различиях между мигренью и головной болью здесь.

Диагноз

Международное общество головной боли рекомендует критерии «5, 4, 3, 2, 1» для диагностики мигрени без ауры. Эта числовая серия обозначает:

  • , имеющую пять или более приступов, каждая продолжительностью от 4 часов до 3 дней
  • головная боль, имеющая не менее двух следующих качеств:
    - возникающая в одна сторона
    - пульсирующая
    - вызывающая умеренную или сильную боль, усугубляемую деятельностью
  • , имеющая по крайней мере один дополнительный симптом , например:
    - тошнота
    - рвота
    - светочувствительность
    - чувствительность к звуку

Врач может порекомендовать визуализацию или другие тесты, чтобы исключить другие причины симптомов, например опухоль.

Пациенту следует обратиться к врачу, если он испытывает:

  • то, что кажется первым приступом мигрени
  • ухудшение или необычные симптомы мигрени
  • тяжелые симптомы

При возникновении любого из следующих событий немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • необычно сильная головная боль
  • нарушения зрения
  • потеря чувствительности
  • затруднение речи

Это может указывать на другое состояние, которое может потребовать срочного внимания, например, инсульт.

Когда разумно беспокоиться о головной боли?

Мигрень - это заболевание, при котором возникает головная боль, но это не только головная боль. Это может существенно повлиять на повседневную жизнь, затрудняя работу или выполнение обычных дел.

Определение триггеров часто помогает снизить частоту или тяжесть эпизодов, хотя предотвратить их не всегда возможно.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь справиться с мигренью и ее симптомами.Всем, кто беспокоится о мигрени, следует обратиться к врачу.

.

Все, что вы хотите знать о мигрени

Мигрень - это неврологическое заболевание, которое может вызывать множественные симптомы. Он часто характеризуется сильными изнуряющими головными болями. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, затрудненную речь, онемение или покалывание, а также чувствительность к свету и звуку. Мигрень часто передается по наследству и поражает всех возрастов.

Диагноз мигрени устанавливается на основании истории болезни, зарегистрированных симптомов и исключения других причин.Наиболее распространенными категориями мигрени являются головные боли без ауры (ранее известные как обычные мигрени) и с аурой (ранее известные как классические мигрени).

Мигрень может начаться в детстве или только в раннем взрослом возрасте. Женщины чаще, чем мужчины, страдают мигренью. Семейный анамнез - один из наиболее распространенных факторов риска возникновения мигрени.

Мигрень отличается от других головных болей. Узнайте о различных типах головных болей и о том, как определить, могут ли ваши головные боли быть мигренью.

Симптомы мигрени могут появиться за один-два дня до самой головной боли. Это известно как стадия продрома. Симптомы на этой стадии могут включать:

  • тяга к еде
  • депрессия
  • усталость или низкая энергия
  • частое зевание
  • гиперактивность
  • раздражительность
  • ригидность шеи

При мигрени с аурой аура возникает после продромальной стадии . Во время ауры у вас могут быть проблемы со зрением, ощущениями, движением и речью.Примеры этих проблем включают:

  • трудности с четкой речью
  • ощущение покалывания или покалывания на лице, руках или ногах
  • видение форм, вспышек света или ярких пятен
  • временная потеря зрения

следующий фаза известна как фаза атаки. Это самая острая или тяжелая из фаз, когда возникает настоящая мигрень. У некоторых людей это может накладываться друг на друга или происходить во время ауры. Симптомы фазы приступа могут длиться от часов до дней.Симптомы мигрени могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые симптомы могут включать:

  • повышенная чувствительность к свету и звуку
  • тошнота
  • головокружение или слабость
  • боль на одной стороне головы, слева, справа, спереди или сзади, или в вашей виски
  • пульсирующая и пульсирующая головная боль
  • рвота

После фазы приступа у человека часто бывает фаза постдрома. На этом этапе обычно происходят изменения настроения и чувств.Они могут варьироваться от чувства эйфории и безмерного счастья до чувства сильной усталости и апатии. Может сохраняться легкая тупая головная боль.

Продолжительность и интенсивность этих фаз у разных людей могут различаться. Иногда фаза пропускается, и возможно, что приступ мигрени произойдет, не вызывая головной боли. Узнайте больше о симптомах и стадиях мигрени.

Люди описывают мигреневую боль как:

  • пульсирующую
  • пульсирующую
  • перфорационную
  • колотую
  • ослабляющую

Она также может ощущаться как сильная тупая, постоянная боль.Боль может начаться как легкая, но без лечения станет средней или сильной.

Мигрень чаще всего поражает область лба. Обычно это происходит с одной стороны головы, но может происходить с обеих сторон или смещаться.

Большинство мигрени длятся около 4 часов. Если их не лечить или они не реагируют на лечение, они могут длиться от 72 часов до недели. При мигрени с аурой боль может перекрываться с аурой или вообще не возникать.

Более половины людей, страдающих мигренью, имеют тошноту как симптом.У большинства также рвота. Эти симптомы могут появиться одновременно с головной болью. Однако обычно они начинаются примерно через час после начала головной боли.

Тошнота и рвота могут быть такими же неприятными, как и сама головная боль. Если у вас только тошнота, возможно, вы сможете принимать обычные лекарства от мигрени. Однако рвота может помешать вам принимать таблетки или удерживать их в организме достаточно долго, чтобы они могли абсорбироваться. Если вам придется отложить прием лекарств от мигрени, ваша мигрень, вероятно, станет более серьезной.

Лечение тошноты и предотвращение рвоты

Если у вас тошнота без рвоты, ваш врач может порекомендовать лекарство от тошноты, называемое лекарствами от тошноты или противорвотными препаратами. В этом случае противорвотное средство может помочь предотвратить рвоту и уменьшить тошноту.

Акупрессура также может быть полезна при лечении тошноты при мигрени. Исследование 2012 года показало, что акупрессура снижает интенсивность тошноты, связанной с мигренью, начиная с 30 минут, а улучшение наступает через 4 часа.

Совместное лечение тошноты и рвоты

Вместо того, чтобы лечить тошноту и рвоту по отдельности, врачи предпочитают облегчить эти симптомы путем лечения самой мигрени. Если мигрень сопровождается сильной тошнотой и рвотой, вы и ваш врач можете обсудить назначение профилактических (профилактических) лекарств. Узнайте, как справиться с тошнотой и головокружением, которые могут сопровождать мигрень.

Врачи диагностируют мигрень, выслушивая ваши симптомы, тщательно изучая медицинский и семейный анамнез, а также выполняя медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные причины.Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, могут исключить другие причины, в том числе:

Мигрень невозможно вылечить, но ваш врач может помочь вам справиться с ними, чтобы вы получали их реже и лечили симптомы, когда они возникают. Лечение также может помочь облегчить вашу мигрень.

Ваш план лечения зависит от:

  • вашего возраста
  • от того, как часто вы страдаете мигренью
  • от вашего типа мигрени
  • от того, насколько они серьезны, в зависимости от того, как долго они продолжаются, сколько боли вы испытываете и насколько часто они мешают вам ходить в школу или работать
  • , включают ли они тошноту или рвоту, а также другие симптомы
  • другие проблемы со здоровьем, которые могут быть у вас, и другие лекарства, которые вы можете принимать

Ваш план лечения может включать в себя комбинацию этих :

Узнайте об этих и других методах лечения мигрени.

Лекарства могут использоваться либо для предотвращения мигрени, либо для ее лечения, если она возникла. Возможно, вы сможете получить облегчение с помощью безрецептурных лекарств. Однако, если безрецептурные препараты неэффективны, ваш врач может назначить другие лекарства.

Эти варианты будут зависеть от степени тяжести мигрени и любого другого состояния вашего здоровья. Варианты лекарств включают как профилактические, так и лечебные во время приступа.

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Частое и повторяющееся употребление любых видов лекарств от головной боли может вызвать так называемую головную боль от чрезмерного употребления лекарств (ранее называвшуюся возвратной головной болью).Люди с мигренью подвержены более высокому риску развития этого осложнения.

При определении того, как справиться с мигренью, поговорите со своим врачом о частоте приема лекарств и их альтернативах. Узнайте больше о головных болях, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.

Есть несколько хирургических процедур, которые используются для лечения мигрени. Однако они не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Эти процедуры включают процедуры нейростимуляции и операцию по декомпрессии триггерного участка мигрени (MTSDS).

Американский фонд мигрени призывает всех, кто думает о хирургическом лечении мигрени, обратиться к специалисту по головной боли. Специалист по головной боли прошел аккредитованную стипендию по медицине головной боли или имеет сертификат совета по медицине головной боли.

Операции по нейростимуляции

Во время этих процедур хирург вводит электроды под кожу. Электроды обеспечивают электрическую стимуляцию определенных нервов. В настоящее время используются несколько типов стимуляторов. К ним относятся:

  • стимуляторы затылочного нерва
  • стимуляторы глубокого мозга
  • стимуляторы блуждающего нерва
  • стимуляторы клиновидно-небных ганглиев

Страхование стимуляторов является редким.Продолжаются исследования относительно идеальной роли нервной стимуляции в лечении головных болей.

MTSDS

Эта хирургическая процедура включает освобождение нервов вокруг головы и лица, которые могут играть роль триггерных участков для хронической мигрени. Инъекции онаботулинтоксина А (ботокса) обычно используются для определения нервов триггерных точек, задействованных во время приступа мигрени. Под седативным действием хирург деактивирует или декомпрессирует изолированные нервы. Эти операции обычно проводят пластические хирурги.

Американское общество головной боли не поддерживает лечение мигрени с помощью MTSDS. Они рекомендуют всем, кто рассматривает эту процедуру, пройти обследование у специалиста по головной боли, чтобы сначала узнать о рисках.

Эти операции считаются экспериментальными, пока дальнейшие исследования не покажут, что они работают стабильно и безопасно. Однако они могут иметь значение для людей с хронической мигренью, которые не поддаются лечению другими способами. Итак, является ли пластическая хирургия ответом на ваши проблемы с мигренью?

Исследователи не определили точную причину мигрени.Однако они обнаружили несколько факторов, способствующих возникновению этого состояния. Это включает изменения в химических веществах мозга, такие как снижение уровня серотонина, химического вещества в мозге.

Другие факторы, которые могут вызвать мигрень, включают:

Если вы испытываете мигрень, ваш врач может попросить вас вести дневник головной боли. Записывая, что вы делали, какие продукты вы ели и какие лекарства принимали до начала мигрени, вы сможете определить ваши триггеры. Узнайте, что еще может вызывать или запускать вашу мигрень.

Некоторые продукты питания или пищевые ингредиенты могут с большей вероятностью вызвать мигрень, чем другие. К ним могут относиться:

  • алкогольные напитки или напитки с кофеином
  • пищевые добавки, такие как нитраты (консервант в колбасных изделиях), аспартам (искусственный сахар) или глутамат натрия (глутамат натрия)
  • тирамин, который естественным образом встречается в некоторых продуктах питания.

Тирамин также увеличивается, когда продукты ферментируются или выдерживаются. Сюда входят такие продукты, как выдержанные сыры, квашеная капуста и соевый соус.Тем не менее, продолжающиеся исследования более внимательно изучают роль тирамина при мигрени. У некоторых людей он может быть защитником от головной боли, а не спусковым крючком. Обратите внимание на другие продукты, вызывающие мигрень.

Есть много видов мигрени. Два самых распространенных типа - это мигрень без ауры и мигрень с аурой. У некоторых есть оба типа.

Многие люди с мигренью страдают более чем одним типом мигрени.

Мигрень без ауры

Этот тип мигрени раньше назывался обычной мигренью.У большинства людей с мигренью аура отсутствует.

По данным Международного общества головной боли, у людей, страдающих мигренью без ауры, было как минимум пять приступов со следующими характеристиками:

  • Приступ головной боли обычно длятся от 4 до 72 часов, если его не лечить или если лечение не работает.
  • Головная боль имеет как минимум две из этих черт:
    • Она возникает только на одной стороне головы (односторонняя)
    • Боль пульсирующая или пульсирующая
    • Уровень боли умеренный или сильный
    • Боль усиливается, когда вы двигаетесь, например при ходьбе или подъеме по лестнице
  • Головная боль имеет по крайней мере одну из следующих черт:
    • она делает вас чувствительными к свету (светобоязнь)
    • делает вас чувствительными к звуку (фонофобия)
    • вы испытываете тошноту с рвотой или без нее или диарея
  • Головная боль не вызвана другим заболеванием или диагнозом.

Мигрень с аурой

Этот тип мигрени раньше назывался классической мигренью, сложной мигренью и гемиплегической мигренью. Мигрень с аурой встречается у 25 процентов людей, страдающих мигренью.

Согласно Международному обществу головной боли, у вас должно быть как минимум два приступа со следующими характеристиками:

  • Аура, которая уходит, является полностью обратимой и включает хотя бы один из этих симптомов:
    • проблемы со зрением (большинство общий симптом ауры)
    • сенсорные проблемы тела, лица или языка, такие как онемение, покалывание или головокружение
    • проблемы с речью или языком
    • проблемы с движением или слабость, которые могут длиться до 72 часов
    • симптомы ствола мозга, который включает:
    • проблемы со зрением только в одном глазу, включая вспышки света, слепые пятна или временную слепоту (когда возникают эти симптомы, они называются мигренью сетчатки)
  • Аура, которая имеет как минимум две из этих черт:
    • по крайней мере один симптом распространяется постепенно в течение пяти или более минут
    • каждый симптом ауры длится от пяти минут до одного часа (если у вас три симптома, y может длиться до трех часов)
    • по крайней мере один симптом ауры присутствует только на одной стороне головы, включая проблемы со зрением, речью или языком
    • аура возникает при головной боли или за час до ее начала
  • Головная боль не вызвана другой проблемой со здоровьем, и временная ишемическая атака исключена как причина.

Аура обычно возникает до того, как начинается головная боль, но она может продолжаться после начала головной боли. Как вариант, аура может возникать одновременно с головной болью. Узнайте больше об этих двух типах мигрени.

Хроническую мигрень раньше называли комбинированной или смешанной головной болью, потому что она может иметь признаки мигрени и головной боли напряжения. Иногда ее также называют тяжелой мигренью, и она может быть вызвана чрезмерным употреблением лекарств.

Люди с хронической мигренью страдают от сильного напряжения или мигренозной головной боли более 15 дней в месяц в течение 3 или более месяцев.Более восьми из этих головных болей - это мигрени с аурой или без нее. Узнайте больше о различиях между мигренью и хронической мигренью.

По сравнению с людьми, страдающими острой мигренью, люди с хронической мигренью чаще страдают:

  • сильными головными болями
  • большей инвалидностью дома и вне дома
  • депрессией
  • другим типом хронической боли, например артритом
  • другие серьезные проблемы со здоровьем (сопутствующие заболевания), такие как высокое кровяное давление
  • предыдущие травмы головы или шеи

Узнайте, как избавиться от хронической мигрени.

Острая мигрень - это общий термин для обозначения мигрени, которая не диагностируется как хроническая. Другое название этого типа - эпизодическая мигрень. Люди, страдающие эпизодической мигренью, испытывают головные боли до 14 дней в месяц. Таким образом, у людей с эпизодической мигренью в месяц бывает меньше головных болей, чем у людей с хроническими.

Вестибулярная мигрень также известна как головокружение, связанное с мигренью. Около 40 процентов людей, страдающих мигренью, имеют некоторые вестибулярные симптомы. Эти симптомы влияют на равновесие, вызывают головокружение или и то, и другое.Вестибулярная мигрень может быть у людей любого возраста, в том числе у детей.

Неврологи обычно лечат людей, которым трудно справиться с мигренью, включая вестибулярную мигрень. Лекарства от этого типа мигрени аналогичны тем, которые используются при других типах мигрени. Вестибулярные мигрени также чувствительны к продуктам, вызывающим мигрень. Таким образом, вы сможете предотвратить или облегчить головокружение и другие симптомы, изменив свой рацион.

Ваш врач может также посоветовать вам посетить вестибулярного реабилитолога.Они могут научить вас упражнениям, которые помогут вам сохранять равновесие при наихудших симптомах. Поскольку эти мигрени могут быть настолько изнурительными, вы и ваш врач можете поговорить о приеме профилактических препаратов. Продолжайте читать о вестибулярной мигрени.

Оптическая мигрень также известна как глазная мигрень, глазная мигрень, офтальмологическая мигрень, монокулярная мигрень и мигрень сетчатки. Это более редкий тип мигрени с аурой, но в отличие от других зрительных аур, он поражает только один глаз.

Международное общество головной боли определяет мигрень сетчатки как приступ полностью обратимого и временного нарушения зрения только на один глаз.Симптомы могут включать:

Эти проблемы со зрением обычно возникают в течение часа после головной боли. Иногда оптическая мигрень безболезненна. У большинства людей с оптической мигренью раньше был другой тип мигрени.

Упражнение может вызвать приступ. Эти головные боли не вызваны проблемами со зрением, например глаукомой. Узнайте больше о причинах этого типа мигрени.

Сложная мигрень - это не головная боль. Напротив, сложная или осложненная мигрень - это общий способ описания мигрени, хотя это не совсем клинически точный способ их описания.Некоторые люди используют термин «сложная мигрень» для обозначения мигрени с аурой, имеющей симптомы, похожие на симптомы инсульта. Эти симптомы включают:

  • слабость
  • проблемы с речью
  • потеря зрения

Визит к сертифицированному специалисту по головной боли поможет вам поставить точный диагноз головной боли.

Мигрень, связанная с менструальным циклом, поражает до 60 процентов женщин, страдающих от любого типа мигрени. Они могут возникать с аурой или без нее.Они также могут возникать до, во время или после менструации и во время овуляции.

Исследования показали, что менструальные мигрени, как правило, более интенсивные, длятся дольше и вызывают более сильную тошноту, чем мигрени, не связанные с менструальным циклом.

В дополнение к стандартным методам лечения мигрени женщинам с мигренью, связанной с менструальным циклом, также могут быть полезны препараты, влияющие на уровень серотонина, а также гормональные препараты.

Ацефалгическая мигрень также известна как мигрень без головной боли, аура без головной боли, тихая мигрень и визуальная мигрень без головной боли.Ацефалгическая мигрень возникает, когда у человека есть аура, но не болит голова. Этот тип мигрени не редкость у людей, которые начинают страдать от мигрени после 40 лет.

Симптомы зрительной ауры являются наиболее распространенными. При этом типе мигрени аура может возникать постепенно, симптомы распространяются в течение нескольких минут и переходят от одного симптома к другому. После визуальных симптомов у людей может наблюдаться онемение, проблемы с речью, а затем они могут чувствовать слабость и неспособность нормально двигать частью тела. Читайте дальше, чтобы лучше понять ацефалгическую или тихую мигрень.

Гормональные мигрени, также известные как менструальные мигрени и головные боли, связанные с отменой экзогенного эстрогена, связаны с женскими гормонами, обычно эстрогенами. К ним относятся мигрени во время:

  • вашего периода
  • овуляции
  • беременности
  • перименопаузы
  • первых нескольких дней после начала или прекращения приема лекарств, содержащих эстроген, таких как противозачаточные таблетки или гормональная терапия

Если вы принимаете гормональную терапию и у вас усиливаются головные боли, ваш врач может поговорить с вами о:

  • изменении дозы
  • изменении типа гормонов
  • прекращении гормональной терапии

Узнайте больше о том, как гормональные колебания могут вызывать мигрени.

Кластерная мигрень не относится к типу мигрени, определенному Международным обществом головной боли. Однако бывают кластерные головные боли. Эти головные боли вызывают сильную боль вокруг и за глазом, часто с:

  • разрывающей болью с одной стороны
  • заложенностью носа
  • промыванием

Они могут быть вызваны алкоголем или чрезмерным курением. У вас могут быть кластерные головные боли, а также мигрень.

Сосудистая мигрень не относится к типу мигрени, определенному Международным обществом головной боли.Сосудистая головная боль - это термин, который некоторые люди могут использовать для описания пульсирующей головной боли и пульсации, вызванной мигренью.

У детей могут быть многие из тех же типов мигрени, что и у взрослых. Дети и подростки, как и взрослые, также могут испытывать депрессию и тревожные расстройства наряду с мигренью.

До тех пор, пока они не достигнут более старшего возраста, дети могут иметь симптомы с обеих сторон головы. У детей редко бывает головная боль в затылке. Их мигрени обычно длятся от 2 до 72 часов.

Несколько вариантов мигрени чаще встречаются у детей. К ним относятся абдоминальная мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение и циклическая рвота.

Абдоминальная мигрень

У детей с абдоминальной мигренью вместо головной боли может болеть живот. Боль может быть умеренной или сильной. Обычно боль возникает в середине живота, вокруг пупка. Однако боль может быть не в этой конкретной области. Живот может просто «болеть».

У вашего ребенка также может болеть голова.Другие симптомы могут включать:

  • отсутствие аппетита
  • тошнота с рвотой или без нее
  • чувствительность к свету или звуку

У детей с абдоминальной мигренью, вероятно, будут развиваться более типичные симптомы мигрени во взрослом возрасте.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное головокружение может возникать у детей ясельного и раннего возраста. Это происходит, когда ваш ребенок внезапно становится неустойчивым и отказывается ходить или ходит с широко расставленными ногами, поэтому он шатается.Их может рвать. Также они могут испытывать головную боль.

Еще один симптом - быстрое движение глаз (нистагм). Приступ длится от нескольких минут до часов. Сон часто прекращает симптомы.

Циклическая рвота

Циклическая рвота часто возникает у детей школьного возраста. Сильная рвота может происходить четыре-пять раз в час в течение как минимум одного часа. У вашего ребенка также могут быть:

  • боль в животе
  • головная боль
  • чувствительность к свету или звуку

Симптомы могут длиться от 1 часа до 10 дней.

В перерывах между рвотой ваш ребенок может вести себя и чувствовать себя совершенно нормально. Приступы могут происходить с интервалом в неделю и более. Симптомы могут развиваться по схеме появления, которая становится узнаваемой и предсказуемой.

Симптомы циклической рвоты могут быть более заметными, чем другие симптомы мигрени, которые испытывают дети и подростки.

У вашего ребенка мигрень? Посмотрите, как эти матери справлялись с сильной мигренью своих детей.

У многих женщин мигрень уменьшается во время беременности.Однако после родов они могут ухудшиться из-за внезапных гормональных сдвигов. Головные боли во время беременности требуют особого внимания, чтобы понять причину головной боли.

Исследования продолжаются, но недавнее небольшое исследование показало, что женщины, страдающие мигренью во время беременности, чаще болеют:

Некоторые лекарства от мигрени не могут считаться безопасными во время беременности. Это может включать аспирин. Если у вас мигрень во время беременности, поработайте со своим врачом, чтобы найти способы лечения мигрени, которые не повредят вашему развивающемуся ребенку.

Мигрень и головная боль напряжения, наиболее распространенный тип головной боли, имеют схожие симптомы. Однако мигрень также связана со многими симптомами, которые не характерны для головных болей напряжения. Мигрень и головные боли напряжения также по-разному реагируют на одно и то же лечение.

Головные боли напряжения и мигрени могут иметь:

  • слабую или умеренную боль
  • устойчивую боль
  • боль с обеих сторон головы

Эти симптомы могут быть только при мигрени:

  • от умеренной до сильной боли
  • стук или пульсация
  • невозможность выполнять свои обычные дела
  • боль на одной стороне головы
  • тошнота с рвотой или без нее
  • аура
  • чувствительность к свету, звуку или обоим

Узнать больше о различиях между мигренью и головные боли.

Иногда симптомы мигрени могут имитировать симптомы инсульта. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего близкого возникает головная боль, которая:

  • вызывает невнятную речь или обвисание на одной стороне лица
  • вызывает новую слабость в ноге или руке
  • возникает очень внезапно и сильно без каких-либо последствий. вводные симптомы или предупреждение
  • возникает при лихорадке, скованности шеи, спутанности сознания, судорогах, двоении в глазах, слабости, онемении или затруднении речи.
  • имеет ауру, в которой симптомы длятся дольше часа
  • можно назвать наихудшими головная боль когда-либо
  • сопровождается потерей сознания

Запишитесь на прием к врачу, если головные боли начинают влиять на вашу повседневную жизнь.Сообщите им, если вы испытываете боль вокруг глаз или ушей, или если у вас несколько головных болей в месяц, которые длятся несколько часов или дней.

Мигрень бывает сильной, изнуряющей и доставляющей дискомфорт. Доступно множество вариантов лечения, так что проявите терпение, подбирая наиболее подходящий вариант или комбинацию. Следите за своими головными болями и симптомами, чтобы определить триггеры мигрени. Знание, как предотвратить мигрень, часто может быть первым шагом в их лечении.

.

Мигрень - Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас есть мигрень или в семейном анамнезе мигрень, врач, обученный лечению головных болей (невролог), скорее всего, диагностирует мигрень на основе вашей истории болезни, симптомов, а также физического и неврологического обследования.

Если ваше состояние необычное, сложное или внезапно становится тяжелым, тесты для исключения других причин вашей боли могут включать:

  • МРТ. МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений головного мозга и кровеносных сосудов. МРТ помогает врачам диагностировать опухоли, инсульты, кровотечения в головном мозге, инфекции и другие (неврологические) состояния головного мозга и нервной системы.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография использует серию рентгеновских лучей для создания подробных изображений поперечного сечения мозга. Это помогает врачам диагностировать опухоли, инфекции, повреждение головного мозга, кровотечение в головном мозге и другие возможные медицинские проблемы, которые могут вызывать головные боли.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение мигрени направлено на купирование симптомов и предотвращение будущих приступов.

Многие лекарства были разработаны для лечения мигрени. Лекарства, используемые для борьбы с мигренью, делятся на две большие категории:

  • Обезболивающие. Эти препараты, также известные как «острое или абортивное лечение», принимают во время приступов мигрени и предназначены для купирования симптомов.
  • Профилактические препараты. Эти препараты принимают регулярно, часто ежедневно, чтобы уменьшить тяжесть или частоту мигрени.

Ваш выбор лечения зависит от частоты и силы ваших головных болей, от того, есть ли у вас тошнота и рвота вместе с головными болями, от того, насколько они отключат ваши головные боли, и от других заболеваний, которые у вас есть.

Лекарства для облегчения боли

Лекарства, применяемые для облегчения боли при мигрени, работают лучше всего при первых признаках приближающейся мигрени - как только появляются признаки и симптомы мигрени.Лекарства, которые можно использовать для его лечения, включают:

  • Обезболивающие. Эти безрецептурные или рецептурные болеутоляющие средства включают аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие). При слишком длительном приеме они могут вызвать головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств, а также, возможно, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

    Лекарства от мигрени, которые сочетают в себе кофеин, аспирин и ацетаминофен (экседрин мигрень), могут быть полезны, но обычно только при легкой мигрени.

  • Триптаны. Это рецептурные препараты, такие как суматриптан (Имитрекс, Тосимра) и ризатриптан (Максалт), отпускаемые по рецепту лекарства, используемые при мигрени, поскольку они блокируют болевые пути в головном мозге. Принимаемые в виде таблеток, уколов или назальных спреев, они могут облегчить многие симптомы мигрени. Они могут быть небезопасными для тех, кто подвержен риску инсульта или сердечного приступа.
  • Дигидроэрготамины (D.H.E.45, Migranal). Доступные в виде назального спрея или инъекций, они наиболее эффективны при приеме вскоре после появления симптомов мигрени при мигрени, которая, как правило, продолжается более 24 часов.Побочные эффекты могут включать усиление рвоты и тошноты, связанных с мигренью.

    Людям с ишемической болезнью сердца, высоким кровяным давлением, заболеваниями почек или печени следует избегать дигидрогерготаминов.

  • Ласмидитан (Рейвов). Эта новая пероральная таблетка одобрена для лечения мигрени с аурой или без нее. В испытаниях лекарств ласмидитан значительно уменьшил боль, а также тошноту и чувствительность к свету и звуку. Ласмидитан может оказывать успокаивающее действие и вызывать головокружение, поэтому людям, принимающим его, рекомендуется не садиться за руль и не работать с механизмами в течение как минимум восьми часов.Ласмидитан также нельзя принимать с алкоголем или другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.
  • Уброгепант (Убрелвы). Этот пероральный антагонист пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина, одобрен для лечения острой мигрени с аурой или без нее у взрослых. Это первый препарат такого типа, одобренный для лечения мигрени. В испытаниях лекарств уброгепант был более эффективным, чем плацебо, в облегчении боли и других симптомов мигрени, таких как тошнота и чувствительность к свету и звуку через два часа после его приема.Общие побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту и чрезмерную сонливость. Уброгепант не следует принимать с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4.
  • Опиоидные препараты. Людям с мигренью, которые не могут принимать другие лекарства от мигрени, могут помочь наркотические опиоидные препараты, особенно те, которые содержат кодеин. Поскольку они могут вызывать сильное привыкание, их обычно используют только в том случае, если никакие другие методы лечения не эффективны.
  • Препараты от тошноты. Они могут помочь, если мигрень с аурой сопровождается тошнотой и рвотой.Лекарства от тошноты включают хлорпромазин, метоклопрамид (Реглан) или прохлорперазин (Компро). Обычно их принимают вместе с обезболивающими.

Профилактические препараты

Лекарства помогают предотвратить частые мигрени. Ваш врач может порекомендовать профилактические препараты, если у вас частые, продолжительные или сильные головные боли, которые плохо поддаются лечению.

Профилактическое лечение направлено на снижение частоты приступов мигрени, их серьезности и продолжительности.Варианты включают:

  • Лекарства для снижения артериального давления. К ним относятся бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие) и тартрат метопролола (Lopressor). Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (Тарка, Верелан), могут помочь предотвратить мигрень с аурой.
  • Антидепрессанты. Трициклический антидепрессант (амитриптилин) может предотвратить мигрень. Из-за побочных эффектов амитриптилина, таких как сонливость и увеличение веса, вместо него могут быть назначены другие антидепрессанты.
  • Противосудорожные препараты. Вальпроат и топирамат (Topamax) могут помочь вам реже болеть мигренью, но могут вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, изменение веса, тошнота и многое другое.
  • Инъекции ботокса. Инъекции онаботулинумтоксина А (ботокса) примерно каждые 12 недель помогают предотвратить мигрень у некоторых взрослых.
  • Моноклональные антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy) и галканезумаб-gnlm (Emgality) - новые препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения мигрени.Их вводят ежемесячно в виде инъекций. Самый частый побочный эффект - реакция в месте укола.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

При появлении симптомов мигрени попробуйте отправиться в тихую темную комнату.Закройте глаза и отдохните или вздремните. Положите прохладную ткань или пакет со льдом, завернутый в полотенце или ткань, на лоб или заднюю часть шеи.

Другие методы, которые могут облегчить мигрень с болью в ауре, включают:

  • Попробуйте расслабляющие техники. Биологическая обратная связь и другие формы обучения релаксации научат вас способам справляться со стрессовыми ситуациями, что может помочь уменьшить количество мигреней.
  • Разработайте режим сна и питания. Не спите слишком много или слишком мало. Установите и соблюдайте постоянный график сна и бодрствования ежедневно. Старайтесь есть каждый день в одно и то же время.
  • Пейте много жидкости. Может помочь избежать обезвоживания, особенно с водой.
  • Ведите дневник головной боли. Продолжайте записывать в дневник головной боли даже после посещения врача. Это поможет вам узнать больше о том, что вызывает мигрень, и какое лечение наиболее эффективно.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Регулярные аэробные упражнения снижают напряжение и помогают предотвратить мигрень. Если ваш врач согласен, выберите аэробную активность, которая вам нравится, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Однако разминайтесь медленно, потому что резкие и интенсивные упражнения могут вызвать головную боль.

    Регулярные упражнения также могут помочь вам похудеть или поддерживать здоровую массу тела, а ожирение считается одним из факторов мигрени.

Альтернативная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут помочь при хронической мигрени.

  • Иглоукалывание. Клинические испытания показали, что иглоукалывание может помочь при головной боли. Во время этой процедуры практикующий вводит множество тонких одноразовых игл в несколько участков вашей кожи в определенных точках.
  • Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь, по-видимому, эффективна при облегчении боли при мигрени. В этой технике релаксации используется специальное оборудование, чтобы научить вас отслеживать и контролировать определенные физические реакции, связанные со стрессом, например напряжение мышц.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь некоторым людям с мигренью. Этот тип психотерапии учит вас, как поведение и мысли влияют на то, как вы воспринимаете боль.
  • Травы, витамины и минералы. Есть некоторые свидетельства того, что травы пиретрума и белокопытника могут предотвратить мигрень или уменьшить ее тяжесть, хотя результаты исследований неоднозначны. Белокопытник не рекомендуется из соображений безопасности.

Высокая доза рибофлавина (витамина B-2) также может предотвратить мигрень или снизить частоту головных болей.Добавки коэнзима Q10 могут снизить частоту мигрени, но необходимы более масштабные исследования.

Из-за низкого уровня магния у некоторых людей, страдающих мигренью, добавки магния использовались для лечения мигрени, но с неоднозначными результатами.

Спросите своего врача, подходят ли вам эти методы лечения. Не используйте пиретрум, рибофлавин или белокопытник, если вы беременны или предварительно не посоветовавшись с врачом.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала обратитесь к лечащему врачу, который затем направит вас к врачу, имеющему опыт оценки и лечения головных болей (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Следите за своими симптомами. Ведите дневник головной боли, записывая описание каждого случая нарушения зрения или необычных ощущений, включая то, когда они произошли, как долго они продолжались и что их спровоцировало. Дневник головной боли может помочь врачу диагностировать ваше состояние.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Особенно важно перечислить все лекарства, которые вы использовали для лечения головной боли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае мигрени вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает у меня мигрень?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов мигрени?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Могут ли мои мигрени временные или хронические?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Какие изменения в моем образе жизни или диете вы предлагаете мне сделать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Вы можете дать мне печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Как часто возникают головные боли?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье мигрень?

Янв.16, 2020

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *