Микрофлора кишечника восстановление препараты отзывы: Препараты для восстановления микрофлоры кишечника — отзывы, рейтинг и оценки покупателей

Содержание

Метабиотик Хилак форте — «Самый эффективный препарат для восстановления микрофлоры кишечника) Мой совет , как увеличить эффективность Хилака в несколько раз) Ещё Отличная идея ввиде пилинга для лица) мой результат применения) ОБНОВЛЕНИЕ 21.12.17»

Всем доброго дня!

Хочу рассказать о препарате для восстановления микрофлоры кишечника Хилак, о котором наверное слышал каждый. Одно время от рекламы не было отбоя, сейчас как то поменьше стало.

Так вот с препаратом я знакома давно, около десяти лет точно. За это время пробовала и на себе и на детях разные препараты для нормализации микрофлоры, и Линекс, Бифиформ, Нормобакт и так далее, вообще много. И я пришла к выводу, что наиболее эффективный это Хилак, так как от него эффект был виден всегда!

Хилак форте представляет собой

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ

Escherichia coli DSM 4087 24,94481 г..

Streptococcus faecalis DSM 4086 12,4741 г.

Lactobacillus acidophilus DSM 4149 12,4741 г.

Lactobacillus helveticus DSM 4183 49,8960 г.

вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат, калия фосфат, молочная кислота,фосфорная кислота,концентрированная,калия сорбат,лимонной кислоты моногидрат.

Хилак форте регулирует равновесие микрофлоры кишечника благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры.

А молочная кислота восстанавливает нормальное значение кислотности в желудочно-кишечном тракте.

Показание к применению

Хочу отметить, что прием Хилака совместно с препаратом Бифидумбактерин даёт всегда отличный результат, улучшение наступает уже на вторые сутки. Эти два препарата прекрасно сочетаются м дополняют друг друга, бифидумбактерии в кислой среде приживаются намного лучше и быстрее. Проверено на себе и детях. Оба препарата разрешено принимать детям с рождения.

У нас с меньшим часто проблемы с запором и от приема Хилака всегда нормализуется стул уже через два дня приема.

Так же целесообразно применять данный препарат во время лечения антибиотиками,что я всегда и делаю. И не разу не было побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Заметила, что после приема не только нормализуется микрофлора кишечника, но и общее состояние организма улучшается , заметно так же результат на лице, воспалительных элементов становится намного меньше, цвет лица становиться лучше.

Кстати Хилак можно применять в качестве пилинга для лица, результат мне очень нравиться. Всвязи с содержанием молочной и лимонной кислоты в составе Хилака, как пилинг прекрасно подойдёт для любой кожи.

Как результат:

  • поры суживаются
  • Воспалительные элементы исчезают
  • Выравнивается тон лица
  • Появляется упругость кожи
  • Самообновления кожи

 

Препарат Хилак конечно рекомендую!

Он лучший в своём спектре действия, испытала на протяжении многих лет!

Всем здоровья ❤️ ❤️❤️

​​​​ОБНОВЛЕНИЕ 21.12.2017

Недавно обнаружили у меня при обследовании эрозии желудка. Врачом гастроэнтерологом было назначено лечение, после которого у меня начались ужасные запоры. Всвязи с этим у меня появились ужасные боли в животе, колики и неприятные ощущения.

Так вот и в этот раз мне на помощь пришёл Хилак, после его применения у меня наладилась работа ЖКТ.

В очередной раз убеждаюсь в эффективности данного препарата.

Читайте также мои полезные отзывы:

 

❤️❤️❤️

❤️❤️❤️

❤️❤️❤️

❤️❤️❤️

❤️❤️❤️

❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️

Хилак Форте инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hylak Forte капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 30 шт.; фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей (929)

Капли для приема внутрь в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.

100 мл
водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087*24.9481 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecalis DSM 4086*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus acidophilus DSM 4149*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus DSM 4183*49.896 г

* субстраты содержат лактозу.

Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат — 1.159 г, дикалия фосфат — 1.265 г, молочная кислота — 2.5-6.25 г, фосфорная кислота концентрированная — 0.352 г, калия сорбат — 0.1114 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0322 г, вода — до 100 мл.

1.1 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
2.2 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Капли для приема внутрь (со вкусом вишни) в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным запахом вишни.

100 мл
водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087*24.9481 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecalis DSM 4086*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus acidophilus DSM 4149*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus DSM 4183*49.896 г

* субстраты содержат лактозу.

Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат — 1.159 г, дикалия фосфат — 1.265 г, молочная кислота — 2.5-6.25 г, фосфорная кислота концентрированная — 0.352 г, калия сорбат — 0.1114 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0322 г, натрия сахаринат — 0.02 г, натрия цикламат — 0.2 г, ароматизатор кремовый — 0.2 г, ароматизатор вишневый — 0.5 г, вода — до 100 мл.

30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Лечение дисбактериоза в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах

Лечение дисбактериоза является комплексным и включает в себя следующие мероприятия:

  • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
  • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
  • улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
  • восстановление нарушенной моторики кишечника;
  • стимулирование реактивности организма.

Если дисбиотические изменения были вызваны применением антибиотиков или перенесенной острой кишечной инфекцией, то при своевременной диагностике и правильной коррекции этого состояния можно добиться полного восстановления равновесия кишечной микрофлоры, не только бифидобактерий, но и других микробов.
Если дисбактериоз является следствием хронического заболевания, например хронического гастрита, дуоденита, колита и т.д., то вылечить раз и навсегда дисбактериоз нельзя, но периодически проводить терапию, направленную на нормализацию микробного пейзажа кишечника просто необходимо, так как количественные и качественные изменения микрофлоры могут приводить и поддерживать обострения основного заболевания. Самолечение дисбактериоза биодобавками, кефирной диетой и «пробиотиками» далеко не всегда дает какой-либо полезный эффект.

Дисбактериоз

Дисбактериоз (от греч. — «дис-» — приставка, означающая «затруднение», «отклонение от нормы», «нарушение функции» и «бактерия») — качественное и количественное изменение нормального видового состава бактерий (микробиоты) кишечника или кожи. Нередко эти изменения негативно влияют на функцию кишечника, что проявляется вздутием живота, урчанием, болью в животе, расстройством стула и другими симптомами диспептического характера.

Дисбактериоз кишечника возникает в результате нарушения равновесия кишечной микрофлоры из-за различных причин:

  • применения антибактериальных средств, в частности антибиотиков,
  • неправильного питания,
  • нарушения функции иммунитета и т. п.

В результате нарушения конкурентных взаимоотношений нормальной микрофлоры органа их место зачастую занимают патогенные микроорганизмы, например грибы кандида или аспергилл.

Профилактика дисбактериоза

Важное значение для профилактики дисбактериоза имеет рациональный режим питания и сбалансированный состав пищи. При назначении антибиотиков параллельно рекомендуется применять препараты, поддерживающие рост и развитие нормальной микрофлоры. Выбор препаратов поддержки – прерогатива врача-гастроэнтеролога, так как только врач знает все особенности течения заболевания у пациента и может правильно подобрать индивидуальное лечение.

При наличии хронических заболеваний пищеварения нужно четко выполнять все предписания врача по лечению основного заболевания. При необходимости, после дополнительного обследования, доктор может параллельно или после проведения основного курса терапии назначить схему, направленную на коррекцию дисбактериоза.



Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15,  к. 1 


(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

КАК ВОССТАНОВИТЬ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА?

В кишечнике человека живет множество различных микроорганизмов: полезных и не очень. Все они создают особую микрофлору, которая очень важна для здоровья. Баланс «хороших» и патогенных бактерий отвечает за самочувствие и очень важно его поддерживать. Болезни, плохое питание, прием антибиотиков и даже стресс могут нарушить микрофлору кишечника и привести к неприятным последствиям. Поддерживать правильную работу кишечника помогают простые советы, которым довольно легко следовать.

Микрофлора кишечника

Около 1,5 кг. Именно столько микроорганизмов населяет кишечник взрослого человека по подсчетам ученых. Первые жители кишечника появляются в нашем организме при рождении и к 7-10 годам полностью формируется вся микрофлора. Микробиота состоит из триллионов микроорганизмов: лактобактерии, бифидобактерии, грибки и кишечные палочки. Они находятся в слаженном симбиозе и следят за патогенными микроорганизмами, которые также находятся в кишечнике. Число «плохих» микробов может достигать 15% от общей массы бактерий. Но они нисколько не вредят организму, в котором сильная, здоровая микрофлора.

Почему микрофлора так важна?

Микрофлору кишечника составляют:

  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Бактероиды
  • Энтерококки
  • Фузобактерии
  • Эубактерии
  • Пептострептококки
  • Клостридии
  • E. coli (типичные, лактозонегативные, гемолитические)
  • Другие условнопатогенные энтеробактерии
  • Стафилококк золотистый
  • Другие стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)
  • Дрожжеподобные грибы рода Candida
  • Неферментирующие бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.)

Все эти простейшие сосуществуют в тесной взаимосвязи друг с другом и оказывают влияние на организм человека. Если патогенные микроорганизмы начнут преобладать над полезными, возникает дисбаланс микрофлоры, который лечится гастроэнтерологом. Нормальная микрофлора влияет на иммунитет, выработку и усвоение витаминов, формирование защиты от разных болезней.

Пищеварение

Одна из глобальных функций микрофлоры кишечника – участие
в пищеварительных процессах. Та часть пищи, которая не была расщеплена ферментами желудка проходит дальнейшую обработку уже в кишечнике. Белки, жиры и углеводы перерабатываются в отделе тонкого кишечника. Далее в слепой кишке подключаются бактерии кишечной палочки и анаэробы, расщепляющие не переваренные ранее белки и углеводы. Микробиота таким образом обрабатывает, расщепляет и сортирует полезные элементы, отделяя ненужные отходы. Качество пищеварения напрямую зависит от состояния микрофлоры кишечника, тем больше полезных веществ будет получено организмом, чем более стабильна микрофлора.

Иммунитет

Первый барьер, который создают именно микроорганизмы кишечника – это защита слизистых оболочек. Чем больше полезных бактерий существует на стенках кишечника, тем меньше места остается для проникновения вирусов и патогенных микробов. Не зря, иммунологи называют именно кишечник родиной иммунитета. Именно микрофлора кишечника вырабатывает большое число иммуноглобулинов, создающих защитный барьер для инфекций. Кроме того, полезные кишечные бактерии участвуют в создании неспецифического иммунитета, который борется с патогенными микробами во всем организме.

Витамины

Основную часть витаминов человек получает только с пищей. Синтез витаминов главным образом происходит именно в кишечнике, где бактерии продуцируют многие витамины. Например, витамины группы В могут быть выделены только бактериями тонкого и толстого кишечника. Однако микрофлора кишечника отвечает не только за выработку витаминов, но и их всасывание. Таким образом при дисбалансе микрофлоры даже синтетические витамины и витаминные комплексы будут бесполезны. Они просто не будут всосаны стенками ослабленного кишечника и не попадут в организм.

Причины нарушения микрофлоры

Баланс микробиоты кишечника довольно чувствителен, основными причинами его нарушения являются:

  • Прием медикаментов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, обезволивающие, гормональные препараты)
  • Стресс
  • Неправильное питание (частое употребление фастфуда, сахара и алкоголя, недостаток клетчатки)
  • Отравления и заболевания пищеварительной системы
  • Нарушенный режим питания

Признаки дисбаланса микрофлоры

Определить нарушение микрофлоры кишечника может только врач. Однако стоит обратить внимание на такие признаки, как:

  • Проблемы стула (диарея, вздутие, колики, запор)
  • Нарушения со стороны ЖКТ (боль в животе, тяжесть, изжога, отрыжка)
  • Интоксикация организма
  • Ослабление нервной системы (головные боли, головокружения, утомляемость, апатия, сонливость)
  • Внешние изменения (угревая сыпь и прыщи, серый цвет лица, сухие волосы и ломкие ногти, неприятный запах изо рта)

Обнаружив один или несколько этих признаков, стоит обратиться к врачу – гастроэнтерологу. Только врач может установить дисбаланс микрофлоры кишечника на основе анализов кала дисбактериоз и бактериальный посев.

Восстановление микрофлоры кишечника и профилактика дисбаланса

Восстановление микрофлоры кишечника может потребовать времени и терпения. Помочь ускорить восстановление баланса микробиоты кишечника помогут правильное питание и прием БАДов.

Диета
  • Сбалансированное питание (больше овощей и фруктов)
  • Исключить сахар и подсластители
  • Исключить алкоголь
  • Добавить в рацион ферментированные (квашеные) продукты
  • Выбирать продукты из цельнозерновой муки, каши
  • Употреблять больше клетчатки
Полезные добавки

Ускорить восстановление микрофлоры и способствовать уменьшению вздутия могут пробиотические комплексы, такие как Lactoflorene® Плоский живот. Дополнительные бактерии и пробиотики в составе итальянского комплекса Lactoflorene® Плоский живот увеличивают число «полезных» бактерий, помогая им восстановить баланс и вытеснить патогенных микроорганизмов. Принимать Lactoflorene® Плоский живот. очень просто. Всего 1 пакетик в день в течение 10-30 дней. Для усиления эффекта и сохранения здоровья лучше делать это 2 раза в год.

Бифидобактерии Bifidobacterium lactis и лактобактерии Lactobacillus acidophilus NCFM® восстанавливают баланс кишечной микрофлоры и ускоряют лечение симптоматических факторов (диарея и запор)

Пищеварительные ферменты
α- галактозидаза и β-галактозидаза
участвуют в переваривании сложных углеводов и молочных продуктов

Экстракты растений (ромашка, мелисса, пассифлора, имбирь) успокаивают желудочно-кишечный тракт и снижают общий уровень стресса

Предугадать развитие дисбаланса микрофлоры кишечника довольно трудно, однако можно поддерживать нормальное функционирование микробиоты правильно питаясь, избегая причин нарушения микрофлоры и вовремя обращаясь за помощью к врачу.

ЧУВСТВУЙ ЛЕГКОСТЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ С ПЛОСКИЙ ЖИВОТ

Пробиотики и пребиотики для кошек и котов

Содержание:

Кто из нас не сталкивался с нарушением работы кишечника?

Причиной такого состояния часто является дисбаланс микрофлоры, вызванный употреблением некачественных продуктов, приемом антибиотиков и даже стрессами.

К сожалению, это часто встречается и у кошек. Однако симптомы дисбаланса микрофлоры характерны и для ряда других заболеваний, поэтому диагностировать нарушение может только ветеринарный врач. Для нормализации микрофлоры он порекомендует применение средств, содержащих пробиотики и пребиотики.

Так что же такое пробиотики? Чем они отличаются от пребиотиков? В каких ситуациях их применение необходимо?

Давайте разбираться!

Пребиотики и пробиотики: восстанавливаем микрофлору кишечника

Итак, микрофлора (микробиота) любого живого существа — это целый мир различных микроорганизмов. Кстати, живут они не только в кишечнике, но и в полости рта, дыхательных путях и т.д.

В кишечнике кошки функционируют различные бактерии, которые условно делятся на полезные (бифидо- и лактобактерии) и условно-патогенные (энтерококки, стрептококки, кишечная палочка и другие). Правда, количество условно-патогенных бактерий минимально, однако при их активном размножении в организме развиваются патологические процессы.

Данные виды полезных бактерий называются пробиотиками. Именно они образуют микрофлору кишечника. Питание и рост пробиотиков обеспечивают пребиотики — биологически активные элементы, которые не имеют способности всасываться в толстом кишечнике.


Правильно функционирующая микробиота важна для:

  • питания стенок кишечника;
  • синтеза витаминов;
  • преобразования желчных кислот;
  • формирования естественной защиты организма.

Как устроена кошачья микрофлора

Интересно, что микробиом котенка начинает формироваться во время прохождения по родовым путям мамы — в этот момент первые бактерии начинают заселять его ЖКТ. Далее микрофлора растет при употреблении грудного молока, позже — при контакте с предметами обихода, улицей, другими животными и даже хозяином. Таким образом, микробиом развивается вместе с питомцем. У взрослого животного он становится постоянным.

Если микрофлора нарушается, иммунитет животного значительно снижается, и он становится наиболее подвержен заболеваниям вирусного и бактериального характера.

Так что же может стать причиной нарушения микрофлоры?

Основными факторами являются:

  • неправильное питание;
  • глистная инвазия;
  • употребление некачественной воды;
  • стрессы;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний;
  • возрастные изменения организма;
  • прием лекарственных препаратов, в частности — антибиотиков.

На дисбаланс микрофлоры указывают следующие симптомы:

  • нарушение стула — понос или запор;
  • ухудшение качества кожи и шерсти;
  • вялость;
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит.

Важно! Если вы заметили у кошки один или несколько из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к ветеринарному врачу. Не пытайтесь лечить любимицу самостоятельно, ведь такое состояние может быть характерно и для других заболеваний.


Пребиотики и пробиотики для кошек — в чем отличия

Не все знают, что пробиотики и пребиотики — это разные термины. Однако их предназначение абсолютно разное.

Пробиотики — это совокупность бактерий, т.е. их штаммов, живущих в кишечнике. К ним относятся:

  • Lactobacillus acidophilus;
  • Bifidobacterium lactis;
  • Bifidobacterium animalis;
  • и другие.

Пребиотики — это то, что питает микрофлору, стимулирует рост полезных бактерий. Они не всасываются в тонком кишечнике, проникают в толстую кишку и создают оптимальную среду для пробиотиков. Это различные аминокислоты, ферменты и пищевые волокна.


Есть ли польза кошкам от пробиотиков

Здоровая микрофлора кишечника является залогом сильного иммунитета кошки, а это значит, ее сопротивляемость к опасным заболеваниям высока. Дисбаланс снижает защитную функцию организма, любимица становится вялой, ее часто мучают расстройства пищеварения, а качества шерсти и кожи меняются.

Вот почему для диагностики причин ухудшения состояния кошки необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Если специалист выявил дисбаланс микрофлоры, её необходимо восстановить. Для этого ветеринар назначит четвероногому прием пробиотиков.

Корма с пробиотиками и пребиотиками

Некоторые производители готовых кормов для кошек создают специальные рационы с пробиотиками и/или пребиотиками. Их составы, помимо полезных бактерий, содержат качественные компоненты, комплекс витаминов и минералов.


В ряде случаев ветеринарные врачи, диагностировав у четвероногого дисбаланс микрофлоры, рекомендуют владельцу перевести питомца на готовые корма, содержащие пробиотики и пребиотики.

Обзор кормов с пробиотиками и пребиотиками

Grandin Holistic Adult сухой корм для взрослых кошек от 1 года до 7 лет с говядиной

Страна-производитель: Чехия.

Класс: холистик.

Энергетическая ценность: 4,091 ккал/кг.

Беззерновой состав снижает риск возникновения аллергии. Основной компонент — свежее мясо (более 70%). Корм значит содержат комплекс витаминов и минералов, а также антиоксиданты, полисахариды, олигосахариды, жирные кислоты. Их источниками служат фрукты и ягоды.

Mealfeel Functional Nutrition Digest Sensitive для кошек с чувствительным пищеварением

Страна-производитель: Бельгия.

Класс: супер-премиум.

Энергетическая ценность: 448 ккал/100 г.

Рацион разработан для питомцев с чувствительным пищеварением. Лосось и индейка благотворно влияют на работу ЖКТ. Корм содержит пребиотики — антиоксиданты розмарин и альфа-токоферол. Подходит для кошек от 1 года до 6 лет.

Линейка влажных кормов Wellkiss Delice Adult

Страна-производитель: Германия.

Класс: супер-премиум.

Данная линейка подходит для кошек с чувствительным пищеварением. Производится из качественных ингредиентов без использования искусственных красителей и консервантов. Содержит более 70% свежего мяса, витамины, минералы, пребиотики.

Ассортимент вкусов:

  • говядина;
  • телятина;
  • лосось;
  • цыпленок.

Grandorf сухой корм для кошек «Четыре вида мяса с бурым рисом»

Страна-производитель: Бельгия.

Класс: холистик.

Энергетическая ценность: 4,107 ккал/кг.

Подходит для взрослых кошек от 1 года до 6 лет. В составе — 70% мяса, субпродукты при производстве не используются. Рацион содержит живые пробиотики, что обеспечивает не только здоровое пищеварение, но и поддержание иммунитета на высоком уровне.


Grandorf сухой корм для стерилизованных кошек «Четыре вида мяса с бурым рисом»

Страна-производитель: Бельгия.

Класс: холистик.

Энергетическая ценность: 4,083 ккал/кг.

Рацион с пониженным содержанием жиров и высоким количеством белков разработан специально для кастрированных котов и стерилизованных кошек. Высокое количество мяса в составе — 70%- обеспечивает вкусовую привлекательность и легкую усвояемость корма. В составе присутствую живые пробиотики — 1 000 000 000 КОЕ/кг.

Линейка кормов Brit Care Cat GF — это гипоаллергенные корма для кошек с отсутствием злаков, пребиотиками и пробиотиками в составе

Ассортимент:

1. Large cats Power&Vitality — для кошек крупных пород.

2. Adult Activity Support — для поддержания активности взрослых животных.

3. Indoor Anti-Stress — для профилактики стрессов у взрослых любимцев.

4. Sterilized Sensitive — для стерилизованных и кастрированных питомцев с чувствительным пищеварением.

5. Kitten Healthy Growth&Development — для котят, беременных и кормящих самок.

Brit Care Cat GF Large cats Power&Vitality

Страна-производитель: Чехия.

Класс: супер-премиум.

Энергетическая ценность: 3,850 ккал/кг.

Сухой гипоаллергенный корм для взрослых кошек крупных пород от 1 года до 6 лет. Содержит более 50% мясных ингредиентов, а также витамины, минералы, хондропротекторы и таурин. Состав дополнен пробиотиками и пребиотиками — для профилактики дисбаланса микрофлоры.

Hill’s Science Plan Perfect Digestion

Страна-производитель: Чехия.

Класс: премиум.

Уникальная смесь пребиотиков ActivBiome+ благотворно влияет на пищеварение кошки, поддерживает и питает микробиом. Производитель обещает, что стул животного наладится в течение 7 дней. Рацион дополнительно содержит хорошую витаминно-минеральную добавку.

Hill’s Ideal Balance No Grain

Страна-производитель: Нидерланды.

Класс: премиум.

Сухой беззерновой корм для кошек от 1 года до 6 лет. Беззерновой состав снижает риск возникновения аллергии. Основные ингредиенты — мясо тунца и картофель. Рацион обогащен Омега-3 — для поддержания красоты шерсти. Пребиотики обеспечивают оптимальное пищеварение.

Рейтинг пробиотиков для кошек в добавках

Иногда для коррекции состояния питомца ветеринарный врач порекомендует прием биологически активных добавок, содержащих пробиотики.


Внимание! Не подбирайте препарат самостоятельно! Обратитесь за консультацией к ветеринарному врачу!

Субтилис-Ж

Производитель: НИИ Пробиотиков, Россия.

Действующее вещество: бактерии B. Subtilis и B. licheniformis.

Форма выпуска: суспензия.

Основная характеристика: входящие в состав бактерии стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника, борются с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Показания к применению:

  • заболевания ЖКТ;
  • восстановление микрофлоры кишечника при дисбалансе;
  • повышение эффективности вакцинации.

Способ применения и дозировка:

Преорально, во время приема пищи. Допустимо смешивать с водой. Необходимый объем должен быть употреблен за 1 раз. Дозировка для кошек — 0,5 дозы (15 капель) 5 дней подряд.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • эффективно устраняет патогенную микрофлору;
  • удобная форма выпуска;
  • разрешен к применению у котят, беременных и кормящих самок.

Бифитрилак МК

Производитель: Биоспектр, Россия.

Действующее вещество: природные сахара, антиоксиданты, пробиотики.

Форма выпуска: порошок.

Основная характеристика: продукт выводит из организма токсины, способствует нормализации микрофлоры.


Показания к применению:

  • острые кишечные инфекции;
  • дисбаланс микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков;
  • профилактика заболеваний кишечника.

Способ применения и дозировка:

Бифитрилак МК необходимо смешать с кормом или водой, затем дать животному. Дозировка для кошек — 0,3 г 1 раз в сутки, для котят — 0,1 г 1 раз в сутки. Для профилактики применяют 3-5 дней, для лечения — 5-10 дней.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Преимущества препарата:

  • нормализует работу кишечника;
  • эффективен для профилактики заболеваний органов пищеварения.

Pro-Kolin+

Производитель: Probiotics International, Великобритания.

Действующее вещество: пробиотики, преплекс пребиотики, сорбент, каолин, пектин, ароматизатор «Говядина».

Форма выпуска: паста для приема внутрь.

Основная характеристика: благодаря комплексному действию пробиотика, пребиотика и сорбента из организма выводятся токсичные вещества, микрофлора укрепляется.

Показания к применению:

  • острые кишечные инфекции;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • реабилитация после операций;
  • отравления.

Способы применения и дозировка:

Разовая дозировка для кошек:

  • до 5 кг — 2 мл;
  • 5-15 кг — 3 мл;
  • 15-30 кг — 5 мл;
  • свыше 30 кг — до 7 мл.

Котятам необходимо давать 1 мл. Дают животным 10-14 дней 2-3 раза в сутки.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • способствует нормализации микрофлоры;
  • не имеет побочных эффектов;
  • улучшает набор веса;
  • устраняет расстройства пищеварения, вызванные стрессом.

Лактоферон

Производитель: Veda, Россия.

Действующее вещество: бифидобактерии, лактобактерии, стрептококки.

Форма выпуска: таблетки.

Основная характеристика: подавляет развитие патогенной микрофлоры, обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Дополнительно содержит комплекс лекарственных растений.

Показания к применению:

  • профилактика и лечение органов ЖКТ;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • острые инфекции.

Способ применения и дозировка:

Таблетку дают кошке преорально, можно смешать с кормом или водой. Дозировка — 1 таблетка 1-2 раза в сутки. Продолжительность приема — 5-10 дней.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • уменьшает рост патогенной микрофлоры;
  • способствует повышению иммунитета;
  • можно давать беременным и кормящим кошкам, а также котятам для предотвращения послеродовых инфекций.

Лактобифадол Форте

Производитель: Компонент, Россия.

Форма выпуска: кормовая добавка.


Действующее вещество: смесь живых и ацидофильных бифидобактерий, аминокислоты, витамины, микроэлементы.

Основные характеристики: заселяя ЖКТ полезной микрофлорой, препарат подавляет рост гнилостных и патогенных бактерий.

Показания к применению:

  • лечение и профилактика заболеваний ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • нарушение стула;
  • нормализация лактации;
  • дерматиты;
  • переход на новый рацион;
  • лечение антибиотиками.

Способ применения и дозировка: Дозировка назначается из расчета 0, 2 г на 1 кг массы кошки. препарат смешивают с кормом или водой. Продолжительность приема — 10-15 дней.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • повышает иммунитет;
  • нормализует микробиом;
  • восстанавливает иммунитет, качество шерсти и кожи;
  • оказывает положительное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата.

Зоонорм

Производитель: Партнер, Россия.

Форма выпуска: порошок.

Действующее вещество: лиофилизированная микробная живых бактерий штамма Bifidobacterium bifidum.

Основные характеристики: препарат стимулирует рост бифидобактерий, нормализует микрофлору.

Показания к применению:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение микробиома;
  • профилактика дисбактериоза;
  • вакцинация и операции.

Способ применения и дозировка: кошкам необходимо применять 5-10 доз в день однократно. Зоонорм можно смешивать с кормом или водой. Продолжительность курса зависит от назначений ветеринарного врача.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • удобно давать животному;
  • широкий спектр действия.

FortiFlora

Производитель: Purina, Франция.

Форма выпуска: кормовая добавка.

Действующее вещество: живые микроинкапсулированные микроорганизмы Enterococcus faecium SF68.

Основные характеристики: комплекс входящих в состав бифидобактерий улучшает работу кишечника. Кормовая добавка дополнительно содержит мясные продукты, пивные дрожжи, комплекс витаминов и минералов.

Показания к применению: профилактика работы органов пищеварения.

Способ применения и дозировка: один пакетик кормовой добавки в день. Смешивается с кормом.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • питомец с удовольствием употребляет его;
  • работа кишечника нормализуется;
  • можно употреблять котятам, животным в период беременности и лактации.

Ветом 1

Производитель: НПФ Исследовательский Центр, Россия.

Форма выпуска: порошок для приема внутрь.

Действующее вещество: бактерии Bacillus subtilis.

Основные характеристики: пробиотик нормализует работу кишечника, повышает иммунитет питомца.

Показания к применению:

  • лечение и профилактика органов пищеварения;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • коррекция иммунодефицитных состояний.

Способ применения и дозировка:

1. Для профилактики: 50 мг на 1 кг животного 1 раз в день. Курс — 15-20 дней.

2. Для лечения: 50 мг на 1 кг животного 2 раза в день с интервалом 8-10 часов до полного исчезновения симптомов. Рекомендуется смешивать с кормом или водой.

Преимущества препарата:

  • многослойная капсула препарата растворяется постепенно, что обеспечивает высокий уровень полезных бактерий;
  • эффективность;
  • удобный способ применения.

Могут ли быть побочные эффекты

Препараты, содержащие пробиотики, как правило, переносятся кошками легко. Побочные эффекты возникают крайне редко, и их наличие вызвано другими компонентами, которые могут вызвать аллергическими реакциями. Вот почему важно обращаться к врачу с просьбой порекомендовать оптимальный пробиотик. Случаи передозировки также практически неизвестны, так как излишки выводятся из организма с фекалиями.


Разрешен прием пробиотиков с другими лекарственными средствами — на их действие полезные бактерии никак не влияет. Однако каждое заболевание — это отдельный уникальный случай, поэтому по вопросу взаимодействия с другими препаратами следует обратиться к ветеринарному врачу.


Где купить и сколько стоят пробиотики для кошек

Пробиотики относятся к БАДам, а это значит, что при желании данный вид добавок для кошек можно найти в обычных магазинах или на известных торговых интернет-площадках.

Однако мы рекомендуем приобретать их в проверенных ветеринарных аптеках, имеющих соответствующую лицензию. В специализированных учреждениях всегда есть сертификаты качества на продукцию, а значит, можно быть полностью уверенным в ее качестве и соблюдении норм хранения.


Стоимость пробиотиков зависит от множества факторов, например, от состава или производителя. Точные цены вы можете узнать в нашем каталоге.


Где хранить лекарства

Производители препаратов, содержащих пробиотики, всегда указывают в инструкции необходимые условия хранения, поэтому не забывайте придерживаться их. Если технология была нарушена, то средство могло потерять полезные свойства. В ряде случаев возможен рост патогенной микрофлоры, что может вызвать ухудшение состояния четвероногого.

Частые вопросы

Можно ли давать кошке человеческие пробиотики?

Состав микробиоты человека и кошки различны, поэтому ветеринарные врачи рекомендуют давать питомцам препараты, разработанные специально для них. Теоретически, конечно, можно дать кошке пробиотик для человека, однако это не принесет ни вреда, ни пользы.


Как давать пробиотик котенку?

Самое главное условие — четко соблюдать рекомендованную врачом дозировку. Большинство препаратов можно смешивать с водой, едой и даже молоком матери, поэтому проблем с приемом возникнуть не должно. Кстати, некоторые БАДы обладают приятным вкусом и ароматом, поэтому питомцы легко употребляют их самостоятельно. Обязательно следите за тем, чтобы курс приема был полностью завершен!


Нужно ли кормить кота пробиотиками после приема антибиотиков?

Не просто нужно, а необходимо! Прием антибиотиков, хоть и помогает организму эффективно бороться с бактериальными инфекциями, но уничтожает, помимо патогенных микроорганизмов, полезную микрофлору. По этой причине для нормализации работы кишечника ветеринарные врачи обычно рекомендуют курс пробиотиков.


Какой пробиотик нужно давать кошке при поносе?

Для начала необходимо убедиться, чем вызван понос. Для диагностики следует обратиться к ветеринару. Если был диагностирован дисбаланс микрофлоры, специалист назначит необходимый препарат.


Какой пробиотик нужно давать кошке при запоре?

Ситуация та же, что и с поносом — нужно установить причину такого состояния питомца. Именно от этого будет зависеть схема лечения. Ветеринарный врач пропишет любимцу оптимальное средство для коррекции состояния.

Выводы

Микрофлора (микробиом) любого живого организма — это целое «государство» населяющих его бактерий. Однако нарушение баланса приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта и снижению иммунитета.

К основным симптомам дисбаланса микрофлоры относят: нарушение стула, ухудшение качества шерсти и общего состояния питомца. Однако диагностировать его может только ветеринарный врач. Для коррекции состояния назначаются препараты, содержащие пробиотики. В качестве профилактической меры специалист может рекомендовать корм, в состав которого входят полезные бактерии.

Источники

1. Официальный сайт ветеринарных центров «Четыре Лапы»

2. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU

3. Shen, H. H. (2015). Microbes on the Mind. Proceedings of the National Academy of Sciences, 112(30), 9143–9145. doi: 10.1073/pnas.1509590112

4. Dinan, T. G., & Cryan, J. F. (2017). Gut–brain axis in 2016: Gut-brain axis in 2016: Brain-gut-microbiota axis — mood, metabolism and behaviour. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 14(2), 69–70. doi: 10.1038/nrgastro.2016.200

5. Köhler, C. A., Maes, M., Slyepchenko, A., Berk, M., Solmi, M., Lanctot, K. L., & Carvalho, A. F. (2016). The gut-brain axis, including the microbiome, leaky gut and bacterial translocation: Mechanisms and pathophysiological role in Alzheimer’s disease. Current Pharmaceutical Design, 22(40), 1–15. doi: 10.2174/1381612822666160907093807

Рекомендуем также

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ | Статьи

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel

Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

Фото: TASS/Zuma

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Фото: Depositphotos/Milkos

Покупки препаратов для лечения ЖКТ нередко происходят без консультации врачей — пациенты сами назначают себе лекарства или приобретают их по рекомендации фармацевта в аптеке, добавила, в свою очередь, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

В России традиционно увлекаются диагнозом «дисбактериоз» — врачи нередко ставят его необоснованно, считает эксперт. По ее словам, сейчас концепция дисбактериоза пересмотрена — формально такого диагноза уже не существует. Поэтому лечение пробиотиками не всегда обосновано с точки зрения доказательной медицины. Но пока многие медики продолжают назначать терапию по старинке, заключила эксперт.

Синдром дисбактериоза кишечника — AptekaOnline

Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, этот синдром указывает на развитие ряда болезней желудочно-кишечного тракта.

Кишечник является частью пищеварительной системы человека и отвечает за всасывание расщепленных питательных веществ и удаление излишков с каловыми массами. Нормальная работа кишечника напрямую связана с микрофлорой, живущей на его стенках. Многочисленные микроорганизмы в кишечнике участвуют в синтезе аминокислот, витаминов, усвоении микроэлементов, а также блокируют рост и размножение патогенных бактерий, вызывающих различные нарушения в работе кишечника. В ряде случаев здоровый баланс микрофлоры может быть нарушен и вредные микроорганизмы начинают быстро размножаться. Именно такие состояния называют дисбактериозом кишечника.

Развитие дисбактериоза

Считать дисбактериоз самостоятельным заболеванием ошибочно, ведь он развивается при появлении соответствующих условий, связанных с нарушением нормальной работы организма. Аллергия, склонность к ОРЗ и ОРВИ, несбалансированный рацион, кишечные инфекции, нарушения функций ЖКТ, стресс, изменения микрофлоры, связанные с возрастом, химическая и лучевая терапия, длительное лечение гормональными и антибактериальными препаратами (в частности, антибиотиками) — вот далеко не полный список причин, вызывающих дисбактериоз у пациентов.

Поэтому лечение дисбактериоза в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, которыми он был вызван. В отдельных случаях устранить причину невозможно, например, для онкобольных отмена курса лечения вызовет гораздо более критичные последствия, чем нарушение микрофлоры кишечника. Для таких пациентов подбирается специальный рацион и медикаментозные препараты, которые позволяют ограничить количество патогенных микроорганизмов, что позволяет поддерживать удовлетворительную работу собственной микрофлоры и нормальное пищеварение.

Пациентам, у которых симптомы дисбактериоза проявились из-за неправильного питания, сильного стресса или временной антибиотикотерапии, для восстановления микрофлоры потребуется значительно меньше усилий и времени. Регулировка питания, снижение эмоциональных нагрузок, окончание курса антибиотиков — все это в большинстве случаев создает благоприятные условия для нормализации работы кишечника. Небольшой курс лечения дисбактериоза кишечника специализированными препаратами позволяет полностью восстановить функции органа пищеварения.

Симптомы дисбактериоза

Первыми признаками дисбактериоза являются появление тошноты и рвоты, металлического привкуса во рту, снижение аппетита или полное его отсутствие, нарушения стула (диарея, запор), вздутие живота, чувство незаконченного опорожнения кишечника, эпизодические боли в животе. Кроме того, картина может быть дополнена сопутствующими симптомами: слабостью, головными болями, нарушениями сна, высокой утомляемостью, в отдельных случаях на кожных покровах и слизистых оболочках могут появляться зудящие высыпания.

Симптомы дисбактериоза кишечника у всех пациентов индивидуальны. Какие именно признаки проявятся у отдельно взятого человека, зависит не только от причины дисбактериоза, но и от степени тяжести заболевания в каждом конкретном случае и возраста каждого пациента. Так, дисбактериоз у новорожденных укладывается в норму до определенного возраста — пока кишечник будет нормально заселен микрофлорой. По степени тяжести официальная медицина дисбактериоз у детей и взрослых разделяет на латентный, средний и тяжелый, а также на стафилококковую, протейную и ассоциированную формы.

Диагностика дисбактериоза

При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и пройти необходимые обследования. Основными анализами на дисбактериоз являются микробиологическое (проверка кала на изменения биоценоза в кишечнике) и копрологическое (проверка характера нарушения переваривания и всасывания в кишечнике) исследования. Только после этих процедур врач может подтвердить наличие заболевания и определить, как лечить дисбактериоз с учетом индивидуальных особенностей, степени и вида у конкретного пациента.

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз является клинико-лабораторным синдромом, сильно зависящим от других заболеваний, возраста пациента, типа возбудителя и множества других факторов, поэтому его лечение необходимо начинать с выявления основных причин, вызвавших нарушения, и их устранения.

Параллельно с лечением основного заболевания, лечению дисбактериоза уделяется не меньшее внимание. Игнорирование проблемы дисбактериоза может негативно сказаться на общем течении заболеваний и стать причиной серьезных нарушений работы ЖКТ и других органов и систем.

Целью лечения непосредственно дисбактериоза является восстановление нормальной флоры кишечника. Для этого пациенту назначаются препараты, содержащие штаммы бифидобактерий, например линекс, лактофильтрум, хилак форте, а также специальная диета, направленная на поддержку заселения кишечника микрофлорой. Так, пациентам рекомендуется делать акцент в питании на кисломолочных продуктах, содержащих необходимые для восстановления микрофлоры организмы, либо применять препараты, в составе которых есть молочнокислые бактерии, такие как бифиформ, а для детей аципол. Кроме того, на время лечения ограничивают употребление алкоголя и курение, как небезопасные для флоры кишечника факторы. Назначение медикаментозной терапии (к примеру энтерофурила, де-нола) в каждом случае дисбактериоза индивидуально в зависимости от степени тяжести, возраста, экологических условий и других многочисленных факторов. Лечение дисбактериоза всегда является комплексным, решающим не только проблему дефицита полезной микрофлоры, но и исключающим условия для повторения недуга.

Влияние подготовки кишечника на микробиом и метаболом кишечника человека

, 1 , 2, 3 , 4, 5, 6, 7 , 11 , , 10 , 8 , 12 , 12 , 12 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 130002 2 , 13 и 10, 11

Наойоши Нагата

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Национального центра глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Мари Тохья

2 Патогенные Лаборатория микробов, Научно-исследовательский институт, Национальный центр глобального здоровья и медицины, Токио, Япония

3 Кафедра микробиологии, Медицинский факультет Университета Дзюнтендо, Токио, Япония

Синдзи Фукуда

4 9000 3 Институт передовых биологических наук, Университет Кейо, Токио, Япония

5 Проект кишечной микробиоты, Институт промышленных наук и технологий Канагава, Эбина, Япония

6 Центр трансграничных медицинских исследований, Университет Цукуба, Цукуба, Япония

7 PRESTO, Японское агентство по науке и технологиям, Кавагути, Япония

Wataru Suda

11 Центр интегративных медицинских наук RIKEN, Вако, Япония

Suguru Nishijima

9 Открытые инновации в области вычислительной биологии и больших данных Лаборатория., Национальный институт передовых наук и технологий, Токио, Япония

10 Высшая школа передовых наук и инженерии, Университет Васэда, Токио, Япония

Фумихико Такеучи

8 Кафедра генной диагностики и терапии, Национальный центр Global Health and Medicine, Токио, Япония

Mitsuru Ohsugi

12 Отделение диабета, эндокринологии и метаболизма, Центральная больница, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Тетсуро Цудзимото

12 Отделение диабета, эндокринологии и метаболизма, Центральная больница Национального центра глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Томока Накамура

12 Отделение диабета, эндокринологии и метаболизма, Центральная больница Национального центра глобального здравоохранения и медицины , Токио, Япония

Акира Шимомура

1 Департамент гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Наохиро Янагисава

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Юя Хисада

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здоровья и медицины, Токио, Япония

Казухиро Ватанабе

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Ко Имбе

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Дзюнъити Акияма

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Масаси Мизоками

13 Гастрономическое отделение Роэнтерология и гепатология, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, больница Конодаи, Токио, Япония

Тору Миёси-Акияма

2 Лаборатория патогенных микробов, Исследовательский институт Национального центра глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Наоми Уэмура

13 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Больница Конодаи, Токио, Япония

Масахира Хаттори

10 Высшая школа передовых наук и инженерии, Университет Васэда, Токио, Япония

11 Центр интегративных медицинских наук RIKEN, Вако, Япония

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

2 Лаборатория патогенных микробов, Исследовательский институт, Национальный центр для глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

3 Кафедра микробиологии, Медицинский факультет Университета Дзюнтендо, Токио, Япония

4 Институт передовых биологических наук, Университет Кейо, Токио, Япония

5 Проект кишечной микробиоты, Институт промышленных наук и технологий Канагавы, Эбина, Япония

6 Центр трансграничных медицинских исследований, Университет Цукуба, Цукуба, Япония

7 PRESTO, Японское агентство по науке и технологиям, Кавагути, Япония

8 Департамент генной диагностики и терапии Национального центра глобальных исследований Здравоохранение и медицина, Токио, Япония

9 Лаборатория открытых инноваций в области вычислительной биологии и больших данных., Национальный институт передовых наук и технологий, Токио, Япония

10 Высшая школа передовых наук и инженерии, Университет Васэда, Токио, Япония

11 Центр интегративных медицинских наук RIKEN, Вако, Япония

12 Отделение диабета, эндокринологии и метаболизма, Центральная больница, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

13 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Больница Конодаи, Токио, Япония

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 20 августа 2018 г .; Принято 11 февраля 2019 г.

Открытый доступ Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии, что вы указали оригинал Автор (ы) и источник предоставляют ссылку на лицензию Creative Commons и указывают, были ли внесены изменения. Изображения или другие материалы третьих лиц в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала.Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законодательными актами или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Эта статья цитируется в других статьях PMC.
Дополнительные материалы

Дополнительные рисунки

GUID: 203DF0FC-324E-4385-A689-DEEC575A48BD

Дополнительные таблицы

GUID: 377B8577-52D0-4D68-AA46-4C1726E1894D

Данные о наличии Все 3000 прочитанных через фильтр последовательностей 16S рРНК, проанализированных в этом исследовании, были депонированы в базе данных DDBJ / GenBank / EMBL под номерами доступа DRA 007110.

Abstract

Подготовка толстой кишки может вызвать существенное изменение микробиоты и метаболитов кишечника. Здесь мы включили группу подготовки кишечника и группу контроля без процедуры и оценили влияние подготовки кишечника на стабильность кишечного микробиома и метаболома, а также на выздоровление. Состав кишечной микробиоты и метаболома анализировали с помощью секвенирования 16S рРНК и времяпролетной масс-спектрометрии с капиллярным электрофорезом, соответственно. Анализ коэффициентов на уровне родов и видов и взвешенного расстояния UniFrac показал, что по сравнению с контролем состав микробиоты значительно снизился сразу после приготовления, но не через 14 дней после него.Для профилей кишечного метаболома коэффициенты корреляции между до и сразу после подготовки были значительно ниже, чем между до и через 14 дней после подготовки, и существенно не различались по сравнению с различиями между субъектами. Тридцать два метаболита были значительно изменены до и сразу после приготовления, но эти метаболиты восстанавливались в течение 14 дней. В заключение, подготовка кишечника оказывает сильное влияние на микробиом и метаболом кишечника, но общий состав восстанавливается до исходного уровня в течение 14 дней.Для правильного проведения исследований микробиома и метаболома кишечника человека следует избегать забора фекалий сразу после подготовки кишечника.

Введение

Адекватное очищение кишечника необходимо для точной диагностики желудочно-кишечных заболеваний при колоноскопии и для обеспечения безопасности терапевтической эндоскопии 1 . Несколько исследований показали эффективность и безопасность препарата для кишечника 1 , но он также может быть серьезным нарушителем экосистемы толстой кишки.Поскольку большой объем раствора для лаважа быстро проходит через кишечник, увеличивая частоту и силу перистальтики толстой кишки и изменяя консистенцию стула 1 3 , он может вымыть просвет просвета и вызвать существенные изменения в кишечнике. микробиота и метаболиты.

Не было достигнуто единого мнения о продолжительности воздействия подготовки кишечника на микробиоту кишечника. Четыре исследования показали значительные изменения микробного состава или разнообразия фекалий до и после обильного лаважа 3 6 .Одно из этих исследований продемонстрировало длительный (1 месяц) эффект на состав и гомеостаз кишечной микробиоты, и особенно снижение численности Lactobacillaceae 5 . Подготовка кишечника также влияет на состав и разнообразие прикрепленной к слизистой оболочке микробиоты, как определено на основе образцов колоноскопической биопсии 4 , 6 . Напротив, три других исследования показали, что лаваж большого объема не изменяет микробное разнообразие в долгосрочной перспективе 7 9 , хотя два из трех действительно показали значительное изменение микробиоты кишечника сразу после подготовки кишечника 7 , 9 .Эти противоречивые результаты, вероятно, связаны с небольшим количеством субъектов, включением здоровых и больных субъектов, отсутствием контрольной группы, не связанной с процедурами, и недостаточной аналитической глубиной этих исследований.

В последнее время растет понимание того, что метаболиты, генерируемые микробиотой, являются важной частью физиологии человека и что взаимодействие микробиома и метаболома тесно связано с здоровьем и болезнями человека 10 . Однако до сих пор нет исследований, оценивающих влияние подготовки кишечника на метаболом кишечника.

В этом исследовании мы определили изменения микробиоты кишечника и метаболитов, связанные с подготовкой кишечника, с помощью секвенирования 16S рибосомной РНК (рРНК) и капиллярного электрофореза с времяпролетной масс-спектрометрией (CE-TOF-MS). В частности, мы стремились определить непосредственное влияние подготовки кишечника на стабильность кишечного микробиома и метаболома, а также влияние на микробное и метаболическое восстановление.

Результаты

Всего было проанализировано 70 образцов кала (24 в группе подготовки кишечника и 46 в контрольной группе).α-разнообразие микробиоты кишечника существенно не различалось между образцами в день 0, день 1 и день 14 в группе подготовки кишечника (рис.). На уровне рода коэффициенты корреляции Спирмена между обычными фекалиями (день 0) и первыми фекалиями сразу после подготовки кишечника (день 1) были значительно ниже, чем у контрольных образцов (рис.), Тогда как коэффициенты между образцами дня 0 и дня 14 не различались. значительно от контроля (рис.). Коэффициенты корреляции Спирмена между образцами дня 0 и дня 1 существенно не различались по сравнению с таковыми для различий между субъектами (рис.). Аналогичные результаты наблюдались на уровне видов (рис.). Аналогичным образом, взвешенные расстояния UniFrac между образцами дня 0 и дня 1 были значительно больше, чем у контрольных образцов (рис.), Тогда как расстояния между образцами дня 0 и дня 14 существенно не отличались от контрольных (рис.). Взвешенные расстояния UniFrac между образцами дня 0 и дня 1 существенно не различались по сравнению с таковыми для различий между субъектами (рис.).

α-Разнообразие кишечной микробиоты по индексу Шеннона до, во время и после подготовки кишечника.Примечание: прямоугольники представляют собой межквартильный размах (IQR), а линии внутри показывают медианное значение. Усы обозначают самые низкие и самые высокие значения в пределах 1,5-кратного IQR.

Микробный состав кишечника в разное время отбора проб в группе подготовки кишечника по сравнению с контрольной группой. ( A ) Коэффициенты корреляции Спирмена микробного состава кишечника на уровне рода. ( B ) Коэффициенты корреляции Спирмена микробного состава кишечника на уровне видов. ( C ) Взвешенные расстояния UniFrac микробного состава кишечника.Примечание: прямоугольники представляют собой межквартильный размах (IQR), а линии внутри показывают медианное значение. Усы обозначают самые низкие и самые высокие значения в пределах 1,5-кратного IQR.

Анализ основных координат (PCoA) взвешенных расстояний UniFrac для образцов показал, что они не были разделены на отдельные кластеры между двумя группами (рис.), Что предполагает небольшое влияние на анализ микробиома. В группе подготовки кишечника график PCoA сгруппировал всех людей, кроме случая 4, но не всех людей по времени (рис.).

График анализа главных координат (PCoA) в микробиоме и метаболоме. ( A ) График PCoA взвешенных расстояний UniFrac для образцов между группой подготовки кишечника и контролями в микробиологическом анализе. ( B ) График PCoA взвешенных расстояний UniFrac для образцов в группе подготовки кишечника при микробном анализе. ( C ) График PCoA, шкала дисперсии единиц в группе подготовки кишечника в анализе метаболома.

Относительная численность четырех типов существенно не изменилась в обычных фекалиях (день 0), первых фекалиях сразу после подготовки кишечника (день 1) или фекалиях через 14 дней после подготовки кишечника (день 14) (дополнительный рис. 1 ) . Преобладающие 38 родов с относительной численностью> 1% существенно не изменились между днем ​​0 и днем ​​1 или между днем ​​1 и днем ​​14 ( Дополнительная таблица 1 ) . Только Streptococcus значительно различались между 1-м и 14-м днем ​​(p = 0,022), но это изменение не было значимым после коррекции FDR (q = 0,520) ( Дополнительная таблица 1 ) . Всего было идентифицировано 127 операционных таксономических единиц (OTU) из популяции кишечных микробов, составляющих> 0.Относительная численность 1%. Из этих OTU три OTU (OTU-29 Bacteroides ovatus , OTU-163 Bacteroides thetaiotaomicron и OTU-585 Clostridium cellulolyticum ) были значительно изменены в день 1 по сравнению с днём (дополнительная таблица) (дополнительная таблица). . В контрольной группе две OTU (OTU-16 Eubacterium ramulus и OTU-47 Clostridium sp .) Были значительно изменены между днем ​​1 и днем ​​14 (дополнительная таблица 2 ) .Однако эти результаты не были значимыми после коррекции FDR (дополнительная таблица 2 ) . Количество измененных OTU было значительно больше в день 1, чем в день 14 для ≥2-, 3-, 5- и 10-кратных изменений (дополнительный рисунок 2 ).

Для профилей метаболома кишечника коэффициенты корреляции Спирмена между Днем 0 (обычный кал) и Днем 1 (первый кал сразу после подготовки кишечника) были значительно ниже, чем между Днем 0 и Днем 14 (рис.). Коэффициенты корреляции Спирмена между образцами дня 0 и дня 1 существенно не различались по сравнению с таковыми для различий между субъектами (рис.). Масштабирование единичной дисперсии PCoA показало, что график сгруппировал всех индивидуумов, кроме случаев 7 и 8. В случаях 1, 2, 3, 5 и 7 профили метаболома изменились в образцах 1-го дня, тогда как образцы для 0-го и 14-го суток были сгруппированы. в этих случаях (рис.). Мы измерили 514 метаболитов в образцах фекалий с помощью CE-TOF-MS (дополнительная таблица 3 ).Из них 32 метаболита были значительно изменены в день 1 (сразу после подготовки кишечника) по сравнению с днем ​​0 (таблица). Однако они выздоровели в течение 14 дней после подготовки кишечника (день 0 против дня 14) (таблица).

Коэффициенты корреляции Спирмена профилей фекального метаболома до подготовки кишечника (день 0), сразу после подготовки кишечника (день 1) и через 14 дней после подготовки кишечника (день 14). Примечание: прямоугольники представляют собой межквартильный размах (IQR), а линии внутри показывают медианное значение. Усы обозначают самые низкие и самые высокие значения в пределах 1.В 5 раз больше IQR.

Таблица 1

Значительные изменения метаболитов до подготовки (день 0), сразу после подготовки (день 1) и через 14 дней после подготовки (день 14).

465 1763,5 9066 4 547,4 404,7 9066 0,7874 904 904 904 904 904 654 11865,9 9066 9066 9066 9066 1,0000 9066 0664 9066 904 0664 9066 .7 9066 904 904 906 45,4 9066 904 0,1484 9066 0,9453 9066 9066
Имя Day0 Day1 Day14 Day0 vs Day1 Day0 vs Day14 Day1 vs Day14
медиана макс. медиана мин. макс. p-значение q-значение p-значение q-value p-значение q-value
Ala9 790,0 31602,1 18956,5 3482,8 37939,2 1948,3 490,9 39944,5 0,0078 0,1484 0,8438 1,0000 0,0547 0,2528
Azelate 94,7 43,3 206,0 50,5 17,2 86,4 82,6 43,3 106,0 0,0078 0.1484 0,4469 1,0000 0,0391 0,2143
Бетаин 70,6 55,0 113,0 246,5 41,5 904 904 246,5 41,5 902 0,2041 0,6721 1,0000 0,0078 0,0983
Карнитин 53,0 7,6 181,8 228.3 18,7 308,0 51,1 11,2 6859,7 0,0156 0,2041 0,5541 1,0000 0,2334 1,0000 0,2334 9066 9066 904 904 9066 9066 904 904 904 904 9066 904 904 9066 904 904 9066 904 904 9066 681,8 104,7 9623,0 96,3 26,4 344,6 0,0078 0,1484 0,4609 1,0000 0.0078 0,0983
Цитруллин 143,0 45,6 752,2 975,9 123,0 1763,5 262,8 262,8 4 9066 904 0664 9066 904 904 0664 9066 904 0,0781 0,3154
Циклогексиламин 1,9 0,9 3,8 0,9 0,8 1,3 1.9 1,0 4,0 0,0346 0,2634 0,7998 1,0000 0,0515 0,2528
Gln 4 147,5 2187,5 0,0078 0,1484 0,1484 1,0000 0,0078 0,0983
Глюкуронат 0 692,0 692,0 645,8 108,8 2866,0 449,2 57,3 841,1 0,0078 0,1484

6

9066 9066 904 654 2199,2 648,2 3054,6 519,2 102,7 2843,4 1451,8 408,9 4712,8 0.0391 +0,2634 0,9453 1,0000 0,0156 0,1393
Гли 1109,2 370,7 39719,8 12856,5 1106,7 64448,3 1071,3 219,1 50755,4 0,0156 0,2041 0,8438 1,0000 0,0156 0,1393
Гуанидиноацетат 81,1 7.7 93,3 76,2 53,5 2347,3 53,1 10,1 88,8 0,0391 0,2634 0,7874 4 1,00004 4 1.00004 904 9066 0,25 61,6 7647,9 6195,0 111,8 12163,1 131,4 64,9 8093,3 0,0078 0,1484 1.0000 1,0000 0,0078 0,0983
Имидазол-4-ацетат 29,5 9,7 50,9 21,1 11,1 9,7 0,2634 0,4469 1,0000 0,0225 0,1730
Leu 180,3 93,6 14887,6 13398.8 163,9 25732,8 209,1 125,2 17715,5 0,0156 0,2041 0,7422 1,0000 0,7422 1,0000 0,0078 4083,9 51813,6 5674,0 1418,0 8843,3 0,0234 0,2333 1,0000 1.0000 0,1484 0,4125
Малат 142,3 34,8 461,1 750,5 158,8 2190,6 4 137,6 4 0,0078 0,0983
Мет 94,2 41,4 2503,8 884,8 47,2 5156.0 84,1 49,1 3570,7 0,0391 0,2634 0,9453 1,0000 0,0391 0,2143
4 метионин 534,5 75,4 24,2 549,3 0,0494 0,3226 0,5469 1,0000 0,4609 0.7417
N-Метилаланин 14,8 10,9 26,2 12,9 6,4 14,5 21,9 6,6 21,9 6,6 4 30,6 0,0983
о-ацетилкарнитин 20,5 13,0 35,0 61,3 16,2 323,6 2538,7 2538,7 2538,7 2538,7 0,0360 0,2634 1,0000 1,0000 0,4017 0,7104
Орнитин 258,6 4 2067,2 0,0078 0,1484 0,5469 1,0000 0,0234 0,1730
Phe 113.1 38,3 11390,1 6958,7 105,1 15807,2 100,4 65,0 14544,1 0,0225 0,2333 0,0225 0,2333 4 9066 0,65 210,5 32,8 421,1 207,5 184,2 262,1 151,2 35,0 441,3 0,0234 0.2333 0,8438 1,0000 0,0156 0,1393
Pipecolate 399,4 63,5 877,5 44,2 4 0,7422 1,0000 0,0078 0,0983
Сукцинат 1756,9 966,1 46418.6 50951,9 1014,5 96369,9 1562,0 438,7 79882,2 0,0391 0,2634 0,9453 4 1.00004 4 1,00004 9066 9066 9066 904 3164,5 688,0 65,7 3358,1 91,8 37,1 7998,4 0,0234 0,2333 0,9453 1.0000 0,3125 0,6621
Тир 560,4 201,5 15741,2 5126,9 329,6 16119,8 445,9 157,2 18964,3 0,0391 0,2634 0,9453 1,0000 0,0781 0,3154
Вал 422,7 203,3 20646,0 13500,5 336.1 24902,8 452,7 212,4 23332,0 0,0078 0,1484 0,9453 1,0000 0,0078 0,0983 9066 9064 185,7 1483,0 352,3 85,7 619,0 0,0360 0,2634 0,7893 1,0000 0.0346 0,2142
3-гидроксибутират 259,8 152,4 735,7 635,9 252,4 1633,6 252,4 1633,6 4184 4 185,9 9066 0,0078 0,0983
5-аминолевулинат 15,5 9,6 23,5 12,5 9,9 17.5 15,5 8,2 24,4 0,0346 0,2634 0,2476 1,0000 0,2041 0,5138

Обсуждение внутрив. стабильность микробиома и метаболома кишечника, а также его влияние на выздоровление. Мы подтвердили предыдущие результаты, показывающие, что подготовка кишечника временно влияет на микробиом кишечника, но быстро восстанавливается в течение 14 дней.Что касается профиля метаболома кишечника, мы сначала продемонстрировали, что 32 метаболита значительно изменились сразу после подготовки кишечника, но восстановились через 14 дней. Наши результаты показывают, что раствор для лаважа в большом объеме является временным, а не серьезным нарушением экосистемы толстой кишки. В исследованиях микробиома и метаболома следует избегать забора фекалий сразу после подготовки кишечника.

Наши результаты согласуются с непосредственным влиянием подготовки кишечника на микробиоту кишечника, показанным в предыдущих исследованиях 6 , 7 , 9 .Яланка и др. . 9 исследовали микробный состав кишечника с помощью микроматриц у 23 здоровых добровольцев до и сразу после подготовки кишечника, а также при последующем наблюдении через 14 и 28 дней после подготовки. Состав микробиоты был изменен сразу после лаважа, но уникальный состав и общая бактериальная нагрузка вернулись к исходным уровням через 14 дней. Зонненбург и др. . 11 недавно сообщил, что подготовка кишечника в течение 6 дней вызвала иммунный ответ, некоторые изменения в кишечных бактериях и краткосрочные изменения в клетках кишечника у мышей, но через 14 дней после прекращения подготовки кишечника бактериальное разнообразие было меньше. чем до курса подготовки кишечника 11 .Их результаты и наши выводы показывают, что подготовка кишечника действительно влияет на микробиом кишечника, но общий состав восстанавливается до исходного уровня в течение 14 дней.

Нисимото и др. . 8 оценил состав кишечного микробиома у 8 здоровых японских субъектов до и после подготовки кишечника с помощью слабительных, так же, как и в нашем исследовании, но показал относительно высокую эффективность корреляции 0,88, которая выше, чем у нас, между образцами фекалий ранее. и сразу после подготовки кишечника.Причина этого несоответствия неясна, но дизайн исследования и статистический метод могут повлиять на результаты. Например, 2 из 8 испытуемых были исключены из анализа из-за недостаточного количества ДНК в первых образцах фекалий сразу после подготовки кишечника. Отсутствие достаточного количества ДНК может быть связано с подготовкой кишечника, учитывая, что более раннее исследование показало, что количество микробной ДНК в кале, собранном сразу после подготовки, было в среднем в 34,7 раза ниже, чем в кале на исходном уровне (p <0.01) 9 . Хотя исследование Nishimoto et al . И наше имеют общие результаты в том, что не было значительных различий в таксономической численности 20 доминантных родов до и после подготовки кишечника 8 , они не провели углубленного анализа. сосредоточены на уровне OTU.

Для надлежащего сбора образцов в исследованиях микробиома и метаболома немедленное замораживание на сухом льду или хранение при температуре –80 ° C является стандартной процедурой. 12 .Однако в клинической практике это может быть непросто. Поэтому некоторые исследователи используют образцы фекалий после обработки кишечника для исследований микробиома, потому что пациенты, проходящие пероральную подготовку кишечника в больнице, неизменно предоставляют образцы фекалий, и образцы могут храниться при -80 ° C сразу после сбора в день колоноскопии. Тем не менее, принимая во внимание наше открытие о немедленном воздействии подготовки кишечника на микробиоту вместе с предыдущим обнаружением длительного (1 месяц) эффекта 5 , можно предположить, что взятия пробы фекалий после подготовки кишечника лучше избегать.

Сильные стороны настоящего исследования заключаются в том, что мы могли оценить микробиоту кишечника в 70 образцах кала в разное время сбора из контрольной группы без процедуры, а также из группы подготовки кишечника. Мы также смогли измерить 220 метаболитов в образцах фекалий с помощью CE-TOF-MS. Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее влияние подготовки кишечника на метаболом кишечника. Однако у этого исследования есть несколько ограничений. Во-первых, с точки зрения возможности обобщения наших результатов на другие группы населения, возможно, потребуется учитывать различия между субъектами, телосложением и странами.Например, влияние подготовки кишечника на микробиоту кишечника у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника может отличаться от такового у здоровых субъектов 4 . Во-вторых, при анализе микробиома наблюдались некоторые различия в методах сбора между контрольной группой и группой подготовки кишечника, такие как разный период исследования, транспортировка образцов, замораживание и сохранение. Однако диаграмма разброса PCoA показала, что она не была разделена на отдельные кластеры между двумя группами, что позволяет предположить, что эти различия в сборе оказали незначительное влияние на анализ микробиома.В-третьих, у нас не было никакого контроля в метаболическом анализе, и мы могли показать только метаболические изменения до и после подготовки кишечника. Однако мы обнаружили временные изменения в метаболоме кишечника при подготовке кишечника, хотя эти изменения восстановились вскоре после приготовления. В-четвертых, 3000 считываний на образец могли быть слишком низкими для анализа образцов кала, но индекс охвата Гуда был высоким в контрольной группе и группе подготовки кишечника, предполагая, что анализа микробиома было достаточно для достижения наших целей.

В заключение, подготовка кишечника оказывает сильное влияние на микробиом и метаболом кишечника, но общий состав восстанавливается до исходного уровня в течение 14 дней после подготовки кишечника. Очистка кишечника перед колоноскопией представляется безопасной процедурой с точки зрения микробной экосистемы кишечника человека. Для правильного проведения исследований микробиома и метаболома кишечника человека следует избегать забора фекалий сразу после подготовки кишечника.

Методы

Дизайн исследования, условия и участники

Восемь субъектов (5 мужчин; средний возраст 32 года.8 лет; средний индекс массы тела (ИМТ) 21,1), которые должны были пройти подготовку кишечника, были набраны из Национального центра глобального здравоохранения и медицины (NCGM), Токио, Япония. Данные с образцами ДНК 23 контрольных субъектов, которые не подвергались процедуре (5 мужчин; средний возраст 22,0 года; средний ИМТ 20,2), были получены из опубликованной статьи 13 . Исходные характеристики представлены в дополнительной таблице 4 . Ни один из субъектов не имел каких-либо заболеваний и не лечился антибиотиками, иммунодепрессантами или антацидами в течение предшествующих 3 месяцев.Это исследование было одобрено этическим комитетом Национального центра глобального здравоохранения и медицины Японии (разрешение № 2014) и было выполнено в соответствии с положениями Хельсинкской декларации. Письменное информированное согласие было получено от всех участников этого исследования.

Сбор образцов в группе подготовки кишечника и контрольной группе

В группе подготовки кишечника мы собрали 24 образца кала до, во время и после подготовки кишечника (рис.). Все образцы в группе подготовки кишечника были собраны в нашей больнице с использованием полипропиленовых пробирок и сохранены при -80 ° C в течение 15 минут после дефекации до момента проведения анализа.Вкратце, образцы фекалий собирали перед введением слабительных и подготовкой кишечника (день 0). Затем испытуемые ели коммерческую еду с низким содержанием остатков и принимали слабительные, которые включали 0,67–1,0 мл гидрата пикосульфата натрия (Laxoberon; Teijin Pharma Co., Ltd., Токио, Япония) и 12 мг сеннозида (Sennoside; Sawai Pharma Co., Ltd. , Осака, Япония) ночью за день до подготовки кишечника (День 0). Утром следующего дня (день 1) испытуемые прошли подготовку кишечника с помощью 2-литрового раствора для лаважа большого объема (Magcorol P; Horii Pharma Industries, Ltd., Осака, Япония, содержит цитрат магния 68 г) 14 , выпить в течение 4 часов. Образцы фекалий собирали сразу же при первой дефекации после перорального приема большого объема лаважа (день 1). Колоноскопию планировалось провести после 13:00. Образцы кала были собраны через 14 дней после подготовки кишечника.

Время взятия пробы кала в группе подготовки кишечника и контрольной группе.

В контрольной группе было собрано 46 образцов кала в день 0 и день 14 (рис.). Свежесобранные фекалии транспортировали в лабораторию в анаэробных условиях в AnaeroPack (Mitsubishi Gas Chemical Company, Inc., Токио, Япония) при 4 ° C, немедленно замораживали в жидком азоте в фосфатно-солевом буфере, содержащем 20% глицерина, и хранили. при −80 ° C до анализа 13 .

В обеих группах испытуемых специально просили не менять свою диету, и никто из испытуемых не принимал никаких антибиотиков, антацидов или пробиотиков в течение периода исследования.

Экстракция бактериальной ДНК и секвенирование ампликона гена 16S рРНК

Для выделения фекальной бактериальной ДНК мы использовали метод ферментативного лизиса с лизоцимом (Sigma-Aldrich Co., Сент-Луис, Миссури) и ахромопептидазой (Wako Pure Chemical Industries, Ltd, Осака, Япония) для всех субъектов, как описано ранее 13 . Для амплификации участков V3 – V4 бактериального гена 16S рРНК мы использовали прямой праймер для ПЦР ампликона 16S (5′-TCGTCGGCAGCGTCAGATGTGTATAAGAGACAGCCTACGGGNGGCWGCAG-3 ‘) и последовательности обратного праймера 16S-ампликона PCRATGATGATGATGATGATGAT (5′-GTGCGTCGCCGACT для последовательностей 5′-GTGCGTCGCCGACT для обратного праймера 16S ампликона (5’-GTGCGTCGCCGACT) Индексирование Illumina.ПЦР проводили в течение 25 циклов с использованием набора KAPA HiFi HotStart ReadyMix PCR Kit (Nippon Genetics Co., Ltd, Токио, Япония). Ампликоны очищали с помощью гранул для магнитной очистки AMPure ® XP (Beckman Coulter, Inc., Бреа, Калифорния) и количественно определяли с помощью 4200 TapeStation (Agilent Technologies Japan, Ltd., Токио, Япония). Равные количества ампликонов из всех образцов секвенировали с помощью системы MiSeq (Illumina, Inc., Tokyo Japan) в соответствии с инструкциями производителя 13 .В контрольной группе мы повторно проанализировали последовательность 16S рРНК в области V3-V4 таким же образом, как и в группе подготовки кишечника из консервированных образцов ДНК, и не использовали какие-либо ранее полученные данные 13 .

Метаболомный анализ

Мы провели времяпролетную масс-спектрометрию с капиллярным электрофорезом (CE-TOF-MS), как описано ранее 15 . Образцы фекалий лиофилизировали с использованием лиофилизатора VD-800R (TAITEC, Сайтама, Япония) в течение 24 часов.Лиофилизированный кал разрушали с помощью 3,0-миллиметровых шариков из диоксида циркония (Bio Medical Science, Токио, Япония) путем энергичного встряхивания (1500 об / мин в течение 10 минут) с использованием Shake Master (Bio Medical Science). Метаболиты фекалий экстрагировали с использованием протокола экстракции метанол: хлороформ: вода. Эксперименты CE-TOF-MS были выполнены с использованием системы CE, системы G3250AA LC / MSD TOF, двоичного насоса HPLC серии 1,100, адаптера G1603A CE-MS и распылителя G1607A CE-ESI-MS (все Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния). У нас не было никакого контроля в метаболическом анализе, и мы анализировали только метаболические изменения до и после подготовки кишечника.

Анализ данных

Весь анализ данных был выполнен таким же образом, как описано для установленного трубопровода 13 , 16 . После того, как качество прочтений, прошедших фильтр, со средним значением качества, превышающим 25, было проверено на химеры, таксономия высококачественных чтений была назначена с использованием трех общедоступных баз данных: Ribosomal Database Project версии 10.27, CORE (http: // microbiome. osu.edu/), а также базу данных эталонных последовательностей генома, полученную с FTP-сайта Национального центра биотехнологической информации (ftp: // ftp.ncbi.nih.gov/genbank/, декабрь 2011 г.). Затем мы отобрали те чтения с совпадениями BLAST, превышающими 90%, с репрезентативной последовательностью в одной из трех баз данных. Из считываний, прошедших фильтр, было случайным образом выбрано 3000 высококачественных считываний на образец, чтобы свести к минимуму переоценку видового богатства в кластеризации из-за внутренней ошибки секвенирования, как ранее сообщалось 13 . Индекс охвата Гуда, составляющий 95,2%, показал, что 3000 считываний было достаточно для оценки общего видового богатства и разнообразия.Среднее (стандартное отклонение) индекса охвата Гуда было высоким в каждой группе: 94,9 (1,70) в контрольных образцах в день 0, 95,7 (1,18) в контрольных образцах дня 14, 94,2 (1,84) в образцах для подготовки кишечника в день 0, 94,6 (1,62) в образцах кишечника первого дня. образцы для подготовки и 93,6 (2,03) в образцах для подготовки кишечника на 14-й день. После удаления обеих последовательностей праймеров считанные данные были отсортированы и сгруппированы в рабочие таксономические единицы (OTU) с порогом идентичности последовательностей 97%. Таксономическое присвоение каждой OTU было выполнено с помощью программы GLSEARCH.Таксономические группы с относительной численностью, превышающей 0,1% у любого субъекта, были включены в последующий анализ. Из 70 образцов кала было получено 898 035 высококачественных считываний, в диапазоне от 9 152 до 9840 считываний на образец. Все 3000 прошедших фильтр прочтений последовательностей 16S V3 – V4, проанализированных в этом исследовании, были депонированы в базе данных DDBJ / GenBank / EMBL под номерами доступа DRA 007110.

α-разнообразие микробных сообществ в каждом образце оценивали с использованием метода Шеннона. индекс разнообразия.Коэффициенты корреляции Спирмена использовались для сравнения общих бактериальных и метаболомных составов между разными временами сбора образцов. Для анализа расстояния UniFrac использовались показатели на основе филогенетического дерева для измерения различий в общем бактериальном составе в разное время сбора образцов 17 . Для оценки различий в бактериальном и метаболическом составе внутри субъектов в разное время сбора образцов (например,грамм. Расстояние или коэффициент UniFrac между образцами дня 0 и дня 1 по сравнению с образцами дня 0 и дня 14). Тест суммы рангов Вилкоксона использовался для оценки разницы в бактериальном составе между групповыми различиями внутри субъектов (например, расстояние или коэффициент UniFrac между группой подготовки кишечника и контрольной группой). PCoA применяли для анализа микробных и метаболических данных. Мы использовали шкалу единичной дисперсии в качестве меры описания данных для метаболитов 18 со стандартным отклонением в качестве масштабного коэффициента 18 .Статистически значимыми считались значения p <0,05. Все статистические анализы были выполнены с помощью программного пакета R (v3.2.2).

Дополнительная информация

Благодарности

Авторы благодарят координаторов клинических исследований Кунико Мики, Кенко Йошида, Эйко Идзава, Чихару Мацуока, Чикако Тойода и Хисэ Каваширо за их помощь в сборе данных. Это исследование было частично поддержано грантами на исследования Национального центра глобального здравоохранения и медицины (28–2401, 29–2004 и 29–1025) и грантом JSPS KAKENHI номер JP17K09365.Финансирующий орган не играл роли в дизайне исследования, сборе или анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Вклад авторов

N.N., M.T., S.N., W.S. и М. разработал исследование; M.T. равный первый автор; N.N., M.T., T.T., T.N., A.S., N.Y., Y.H., K.W. и К. способствовал сбору образцов кала; Т.А. и М. извлекли ДНК и секвенировали 16S рРНК; С.Ф. проанализированный метаболом кишечника; M.T., S.F., F.T., W.S., S.N. и М. проведен биоинформатический и статистический анализ; М.О., Дж.А., М.М. и Н.У. участвовал в разработке концепции исследования и редактировал рукопись. M.H. руководил исследованием. Все авторы прочитали и одобрили представленную версию рукописи. Все авторы прочитали и одобрили представленную версию рукописи.

Доступность данных

Все 3000 прочитанных через фильтр последовательностей 16S рРНК, проанализированных в этом исследовании, были депонированы в базе данных DDBJ / GenBank / EMBL под номерами доступа DRA 007110.

Примечания

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что нет конкурирующие интересы.

Сноски

Примечание издателя: Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​принадлежностях организаций.

Дополнительная информация

Дополнительная информация прилагается к этому документу по номеру 10.1038 / s41598-019-40182-9.

Ссылки

1. Комитет по стандартам практики ASGE и др. . Подготовка кишечника перед колоноскопией. Гастроинтест. Endosc . 81 , 781–794 (2015).[PubMed] 2. Sawaya S, et al. Тандемные повторы микросателлитов многочисленны в промоторах человека и связаны с регуляторными элементами. PLoS One. 2013; 8: e54710. DOI: 10.1371 / journal.pone.0054710. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Shobar RM, et al. Влияние подготовки кишечника на показатели, связанные с микробиотой, различаются для здоровья и воспалительного заболевания кишечника, а также для микробиоты слизистой оболочки и просвета. Clin. Пер. Гастроэнтерол. 2016; 7: e143. DOI: 10.1038 / CTG.2015.54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Драго Л., Тоскано М., Де Гранди Р., Казини В., Пейс Ф. Сохраняющиеся изменения кишечной микробиоты после промывания кишечника и колоноскопии. Евро. J. Gastroenterol. Гепатол. 2016; 28: 532–537. DOI: 10.1097 / MEG.0000000000000581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Харрелл Л. и др. Стандартный лаваж толстой кишки изменяет естественное состояние микробиоты слизистой оболочки толстой кишки человека. PLoS One. 2012; 7: e32545. DOI: 10.1371 / journal.pone.0032545.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. O’Brien CL, Allison GE, Grimpen F, Pavli P. Влияние подготовки кишечника к колоноскопии на кишечную микробиоту. PLoS One. 2013; 8: e62815. DOI: 10.1371 / journal.pone.0062815. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Nishimoto Y, et al. Высокая стабильность состава фекального микробиома в растворе тиоцианата гуанидина при комнатной температуре и устойчивость во время колоноскопии. Кишечник. 2016; 65: 1574–1575. DOI: 10.1136 / gutjnl-2016-311937.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Jalanka J, et al. Влияние очищения кишечника на микробиоту кишечника. Кишечник. 2015; 64: 1562–1568. DOI: 10.1136 / gutjnl-2014-307240. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Tropini C, et al. Кратковременное осмотическое возмущение вызывает долговременное изменение кишечной микробиоты. Клетка. 2018; 173: 1742–1754.e17. DOI: 10.1016 / j.cell.2018.05.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Fouhy F, et al. Воздействие замораживания на фекальную микробиоту, определенное с помощью секвенирования MiSeq и исследований на основе культур.PLoS One. 2015; 10: e0119355. DOI: 10.1371 / journal.pone.0119355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ким SW и др. Устойчивость кишечной микробиоты здоровых взрослых людей в ответ на пробиотическое вмешательство, выявленное с помощью высокопроизводительного пиросеквенирования. ДНК Res. 2013; 20: 241–253. DOI: 10.1093 / dnares / dst006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Дохмото М. Подготовка к колоноскопии с использованием изотонического раствора Magcorol P объемом 1000 мл при отсутствии диетических ограничений или использования слабительных средств в предыдущий день.Преподобный Гастроэнтерол. Перу. 2007. 27: 376–381. [PubMed] [Google Scholar] 15. Nagao-Kitamoto H, et al. Функциональная характеристика дисбактериоза кишечника, связанного с воспалительным заболеванием кишечника, у мышей-гнотобиотиков. Клетка. Мол. Гастроэнтерол. Гепатол. 2016; 2: 468–481. DOI: 10.1016 / j.jcmgh.2016.02.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Шибагаки Н. и др. Связанные со старением изменения в разнообразии микробиомов кожи женщин, связанные с бактериями полости рта. Sci. Отчет 2017; 7: 10567-017–10834-9.DOI: 10.1038 / s41598-017-10834-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Lozupone C, Lladser ME, Knights D, Stombaugh J, Knight R. UniFrac: эффективный показатель расстояния для сравнения микробного сообщества. ISME J. 2011; 5: 169–172. DOI: 10.1038 / ismej.2010.133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. ван ден Берг, Р. А., Хефслот, Х. К., Вестерхейс, Дж. А., Смилде, А. К. и ван дер Верф, М. Дж. Центрирование, масштабирование и преобразования: улучшение биологической информации, содержащейся в данных метаболомики. BMC Genomics 7 , 142-2164-7-142 (2006). [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

Послеоперационные изменения микробиома: связаны ли хирургические осложнения с кишечной флорой? Систематический обзор | BMC Surgery

Описательные характеристики

В соответствии с заранее определенными критериями включения и исключения мы идентифицировали 196 результатов с помощью Medline и 141 результат с помощью WebOfScience. После проверки по заголовку и аннотации и удаления дубликатов осталось 39 результатов.Мы провели полнотекстовый скрининг и исключили еще 17 публикаций из-за отсутствия исследования кала, применения различных антибиотиков в периоперационном периоде, отсутствия отношения к операции или устранения долгосрочных последствий, таких как поучит после восстановительной проктоколэктомии [19,20,21,22,23,24 , 25,26,27,28,29,30,31,32,33,34]. Осталось 22 публикации, но 17 из них были обзорами, которые окончательно исключили. Дополнительные пять публикаций могут быть добавлены после проверки списков литературы включенных исследований [35,36,37,38,39].Весь процесс проверки и отбора базы данных показан на рис. 1. Всего было включено десять публикаций. Результаты включенных исследований представлены в таблицах 2 и 3.

Рис. 1

Процесс проверки и отбора

Из десяти исследований девять были выполнены в Азии (Япония и Китай) и одно — в Великобритании. Публикации были выпущены в период с 2006 по 2012 год. Одно исследование относится к когортному исследованию ( n = 81), девять относятся к рандомизированным контролируемым испытаниям ( n = 596).Всего в исследовании приняли участие 677 пациентов, из них 367 лечились пробиотиками / синбиотиками. В девяти РКИ пациенты контрольных групп не получали лечения ( n = 157), плацебо ( n = 80), другой пробиотик (Streptococcus faecalis, n = 34) или антибиотик (неомицин, ). n = 22). Выбранные препараты представлены в таблице 1. В семи исследованиях использовались синбиотики [35,36,37, 39,40,41,42], в двух исследованиях использовались только штаммы пробиотиков [38, 43].Продолжительность применения варьировалась (таблица 1).

Исследование кала проводилось посевом в пяти публикациях и путем секвенирования. Послеоперационные дни обследования были разнообразными (с первого дня работы кишечника до седьмого или восьмого послеоперационного дня). Область хирургического вмешательства была неоднозначной: в четырех исследованиях (одно когортное исследование и три РКИ) оценивались пациенты после колоректальной хирургии, в одном исследовании оценивались пациенты после эзофагэктомии, а в другом — пациенты после операции на поджелудочной железе и желчевыводящей системе.Четыре исследования были посвящены хирургии печени, из них одно исследование было посвящено пациентам, перенесшим трансплантацию печени от живого донора. Все пациенты, кроме пациентов, перенесших трансплантацию печени, были прооперированы по поводу рака.

Применяемые антибиотики, подготовка кишечника и питание

Все пациенты получали антибиотики в периоперационном периоде. К сожалению, только в шести публикациях сообщалось о виде лечения антибиотиками [38,39,40,41, 43, 44]. Антибиотики в разных исследованиях различались.В одном исследовании использовались цефтриаксон и метронидазол в периоперационном периоде [38], в другом — цефоперазон, сульбактам и фломоксеф до [40] второго послеоперационного дня. В другом исследовании амоксициллин и цефотиам были начаты в периоперационном периоде и продолжались до четвертого послеоперационного дня [39]. В двух исследованиях применялись предоперационные антибиотики (канамицин / метронидазол в одном и гентамицин / метронидазол в другом) [43, 44]. Zhang et al. продолжили прием антибиотика цефуроксимом в периоперационном периоде и добавили еще одну дозу метронидазола в послеоперационном периоде до пятого послеоперационного дня [43].Ohigashi et al. добавили периоперационную дозу цефметазола, которую повторили в первые 24 ч после операции [44]. В семи исследованиях выполнялась механическая подготовка кишечника перед операцией [35,36,37,38, 40, 43, 44]. Предоперационное питание описано в шести исследованиях [35, 37, 38, 40, 42, 43]. Большинство пациентов до операции получали регулярное питание [35, 37, 38, 40]. Пациенты в одном исследовании были переведены на жидкую диету за два дня до операции [43]. В послеоперационном периоде большинству пациентов применялось сочетание энтерального и парентерального питания в качестве моста до нормализации функции кишечника [35, 37, 39, 40, 43].Регулярное оральное питание было начато как можно скорее после операции [38, 39, 44]. Только пациенты после эзофагэктомии не начинали пероральное питание до 10-го дня после операции [41]. В одном исследовании не сообщалось о питании до и после операции [36].

Послеоперационное изменение кишечного микробиома

Во всех исследованиях сообщалось о послеоперационных изменениях кишечной флоры. Количество бактерий уменьшилось после операции в пяти исследованиях в разной степени [40,41,42,43,44], но только в одном исследовании было обнаружено значительное снижение [41].Три исследования не показали разницы между количеством бактерий до и после операции [35, 37, 38], а два исследования не сообщили о количестве бактерий [36, 39].

Хирургические процедуры, как правило, приводили к увеличению потенциально патогенных бактерий и уменьшению количества лактобактерий и бифидобактерий [38,39,40,41,42,43]. Когортное исследование дало такой же результат, что и контролируемые исследования [44]. В одном исследовании потенциально патогенные бактерии, такие как Pseudomonas, Staphylococcus и Enterococci, были идентифицированы как возможный источник инфекции [44].Однако изменения кишечной флоры достигли за исключением одного исследования [41], а не уровня статистической значимости.

Влияние применяемых синбиотиков / пробиотиков на микробиом кишечника

Предоперационное применение синбиотиков / пробиотиков вызвало изменение флоры кишечника перед операцией [35,36,37,38,39,40,41,42]. Количество Lactobacilli и Bifidobacteria также было выше на седьмой день после операции у пациентов, получавших синбиотики [35, 37, 38, 41, 42]. Количество бифидобактерий было значительно выше в пяти исследованиях, в которых вводили бифидобактерии [35, 38, 40,41,42].Два из пяти исследований также сообщили о значительно большем количестве лактобацилл [35, 41]. Одно исследование показало снижение количества Bifidobacterium longum в обеих группах в первом спонтанном образце кала [43]. Уровень снижения Bifidobacterium longum был значительно меньше у пациентов, получавших пробиотики. Также увеличение количества Escherichia coli было значительно ниже в обработанной группе по сравнению с контрольной группой [43]. Аналогичным образом послеоперационное увеличение количества потенциально патогенных бактерий после лечения синбиотиками было менее выражено в других публикациях [35, 38, 39, 41, 42].Напротив, одно исследование показало противоположный эффект [40]: пациенты после операции на печени имели явно более низкое количество лактобактерий и бифидобактерий в группе пробиотиков на седьмой послеоперационный день. Потенциально патогенные бактерии в группах были сходными [40]. Тем не менее, частота инфекционных осложнений в пролеченной группе была ниже, чем в контрольной. Эта тенденция прослеживается во всех исследованиях, кроме одного [36]. Однако это исследование имело альтернативную концепцию: пациентам назначали механическую подготовку кишечника (группа 1–3) без дополнительного лечения (группа 1), дополнительное лечение неомицином (группа 2), дополнительное лечение неомицином и синбиотиками (группа 3). или лечение неомицином и синбиотиками без механической подготовки кишечника (группа 4).Они измерили только набор потенциально патогенных бактерий, а не весь спектр кишечника. Только в третьей группе наблюдалось достоверное снижение Enterobacteriacea [36]. По инфекционным осложнениям различий между группами не было.

В пяти исследованиях сообщалось о синдроме системного воспалительного ответа (SIRS) [36, 38, 40,41,42]. Воспалительный ответ был немного ниже в группах, получавших синбиотики (более короткая продолжительность ССВО и более быстрое восстановление) в трех исследованиях (два испытания со значительными различиями, одна тенденция) [40,41,42].Однако два других исследования не показали разницы [36, 38]. Лабораторные тесты на воспаление не показали четкой связи с ССВО. В четырех публикациях сообщалось о незначительном снижении количества лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ) или о более быстром восстановлении [35, 37, 41, 43], в трех — об отсутствии разницы [36, 40, 42].

Концентрация органических кислот в стуле и pH стула

Еще одним параметром для контроля эффекта синбиотиков / пробиотиков является концентрация органических кислот в стуле.Он был измерен в шести исследованиях [35, 37, 40,41,42, 44]. Одно когортное исследование показало значительное послеоперационное снижение содержания органических кислот после колоректальной хирургии [44]. У большинства пациентов в контролируемых исследованиях после лечения синбиотиками в стуле была повышена концентрация органических кислот. Эффект достиг статистической значимости в четырех исследованиях [35, 37, 41, 42]. В одном исследовании сравнивали предоперационное применение синбиотиков с послеоперационным. Они обнаружили значительное увеличение органических кислот в контрольной группе на 21-й день после операции по сравнению с предоперационным измерением [37].

pH стула измеряли в шести исследованиях [35, 37, 40,41,42, 44]. В когортном исследовании не было различий pH до и после операции [44]. В трех исследованиях сообщалось о более низком уровне pH у пациентов, получавших пробиотики / синбиотики, по сравнению с контрольными группами [40,41,42]. Эта разница была значимой на седьмой послеоперационный день в двух исследованиях [41, 42]. Два РКИ не обнаружили разницы [35, 37].

Одно исследование также коррелировало количество органических кислот с количеством бактерий в кишечнике [41].Если бы было больше потенциально патогенных бактерий, таких как виды Enterobacter и Pseudomonas, количество органических кислот было бы значительно меньше. С другой стороны, количество органических кислот увеличивалось, если количество бифидобактерий было выше.

Физический комфорт и функция кишечника

В трех публикациях сообщалось о физическом комфорте и функции кишечника пациентов [38, 41, 43]. В двух из трех исследований лечение синбиотиками / пробиотиками вызывало значительно более быстрое восстановление опорожнения кишечника.В одном исследовании сообщалось, что у пациентов, получавших лечение, первый день газообразования наступил значительно раньше [41]. Другой обнаружил значительную более раннюю дефекацию [38]. Оба исследования показали более низкую частоту послеоперационной диареи у пациентов, получавших пробиотики / синбиотики, что было значительным в одном исследовании [38]. Частота типичных послеоперационных абдоминальных симптомов, таких как спазмы и вздутие живота, была ниже в группе, получавшей пробиотики / синбиотики [38, 41, 43], результат был значительным в одном исследовании [38].

Риск систематической ошибки в исследованиях

Рассмотренные исследования показали неконтролируемые факторы систематической ошибки / искажения.Инфекционные осложнения не были четко определены во всех исследованиях. Различались операции (четыре исследования были посвящены колоректальной хирургии [36, 38, 41, 43], четыре были посвящены хирургии печени [35, 37, 39, 40] и одно — поджелудочной железе / желчной системе [42] и пищеводу [41]). ], соответственно). Соответствующие параметры не сообщались или различались, если сообщалось (например, кровопотеря, продолжительность операции, степень резекции, пери- и послеоперационное питание и применение антибиотиков). Также различались применяемые пробиотики / синбиотики (см. Таблицу 1).

Только два РКИ были двойными слепыми и плацебо-контролируемыми [38, 43]. В одном исследовании исходные характеристики контрольной группы и группы вмешательства значительно различались [40]. Всего в двух исследованиях была определена первичная конечная точка и рассчитан размер выборки [36, 39]. Во всех других включенных исследованиях не определялись первичные конечные точки и проводилось несколько тестов без корректировки.

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Casas IA, Dobrogosz WJ.Подтверждение концепции пробиотиков: Lactobacillus reuteri обеспечивает защиту широкого спектра действия от болезней у людей и животных. Микробная экология в здоровье и болезнях 2000; 12: 247-85.

Чан RCY, Рид Дж., Ирвин Р.Т. и др. Конкурентное исключение уропатогенов из уроэпителиальных клеток человека целыми клетками Lactobacillus и фрагментами клеточной стенки. Инфекция иммунной 1985; 47: 84-9. Просмотр аннотации.

Чандра РК. Влияние Lactobacillus на частоту и тяжесть острой ротавирусной диареи у младенцев.Проспективное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Nutr Res 2001; 22: 65-9.

Chang HY, Chen JH, Chang JH, Lin HC, Lin CY, Peng CC. Пробиотики с множественными штаммами, по-видимому, являются наиболее эффективными пробиотиками в профилактике некротического энтероколита и смертности: обновленный метаанализ. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171579. Просмотр аннотации.

Chatterjee S, Kar P, Das T, Ray S, Gangulyt S, Rajendiran C, Mitra M. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое испытание эффективности и безопасности Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium BB-12 для предотвращения применения антибиотиков -ассоциированная диарея.J Assoc Physitors India 2013; 61 (10): 708-12. Просмотр аннотации.

Chau K, Lau E, Greenberg S, Jacobson S, Yazdani-Brojeni P, Verma N, Koren G. Пробиотики при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr 2015 ; 166 (1): 74-8. Просмотр аннотации.

Cheng B, Zeng X, Liu S, Zou J, Wang Y. Эффективность пробиотиков в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ. Научные отчеты.2020; 10 (1): 1-1.

Chi C, Li C, Buys N, Wang W, Yin C, Sun J. Эффекты пробиотиков у недоношенных детей: сетевой метаанализ. Педиатрия. 2021; 147 (1): e20200706. Просмотр аннотации.

Chong HX, Yusoff NAA, Hor YY и др. Lactobacillus plantarum DR7 улучшил инфекции верхних дыхательных путей за счет усиления иммунных и воспалительных параметров: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Dairy Sci. 2019; 102 (6): 4783-4797. Просмотр аннотации.

Cianci A, Cicinelli E, De Leo V и др.Обсервационное проспективное исследование Lactobacillus plantarum P 17630 в профилактике вагинальных инфекций во время и после системной антибактериальной терапии или у женщин с рецидивирующими вагинальными или мочеполовыми инфекциями. J Obstet Gynaecol. 2018 июл; 38 (5): 693-696. Просмотр аннотации.

Цимперман Л., Бейлесс Г., Бест К. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование Lactobacillus reuteri ATCC 55730 для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у госпитализированных взрослых.Дж. Клин Гастроэнтерол 2011; 45 (9): 785-9. Просмотр аннотации.

Клинический и метаболический ответ на введение пробиотиков у пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Питание. 2016 Март; 32 (3): 315-20. Просмотр аннотации.

Coccorullo P, Strisciuglio C, Martinelli M, Miele E, Greco L, Staiano A. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) у младенцев с функциональным хроническим запором: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Pediatr. 2010; 157 (4): 598-602. Просмотр аннотации.

Cohen CR, Wierzbicki MR, French AL, et al. Рандомизированное испытание лактина-V для предотвращения рецидива бактериального вагиноза. N Engl J Med. 2020; 382 (20): 1906-1915. Просмотр аннотации.

Коэн Ш., Гердинг Д. Н., Джонсон С. и др .; Общество эпидемиологии здравоохранения Америки; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике при инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) и Обществом инфекционных болезней Америки (IDSA).Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 2010; 31 (5): 431-55. Просмотр аннотации.

Costa DJ, Marteau P, Amouyal M, Poulsen LK, Hamelmann E, Cazaubiel M, Housez B, Leuillet S, Stavnsbjerg M, Molimard P, Courau S, Bousquet J. Эффективность и безопасность пробиотика Lactobacillus paracasei LP-33 в аллергический ринит: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (GA2LEN Study). Eur J Clin Nutr 2014; 68 (5): 602-7. Просмотр аннотации.

Cremonini F, Di Caro S, Covino M и др. Влияние различных пробиотических препаратов на побочные эффекты, связанные с терапией против Helicobacter pylori: параллельное групповое, тройное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Am J Gastroenterol 2002; 97: 2744-9. Просмотр аннотации.

Czajeczny D, Kabzi & nacute; ska K, W & oacute; jciak RW. Помогают ли добавки с пробиотиками похудеть? Рандомизированное простое слепое плацебо-контролируемое исследование с добавлением Bifidobacterium lactis BS01 и Lactobacillus acidophilus LA02. Ешьте расстройство веса. 2020. Посмотреть аннотацию.

D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ 2002; 324: 1361.Просмотр аннотации.

Далл ЛБ, Лауш КР, Гедебьерг А, Фурстед К, Сторгаард М, Ларсен К.С. Предотвращают ли пробиотики колонизацию энтеробактериями с множественной устойчивостью во время путешествий? Рандомизированное контролируемое исследование. Travel Med Infect Dis. 2019; 27: 81-86. Просмотр аннотации.

Darouiche RO, Hull RA. Бактериальное вмешательство для профилактики инфекции мочевыводящих путей: обзор. J Spinal Cord Med 2000; 23: 136-41. Просмотр аннотации.

Davidson SJ, Barrett HL, Price SA, Callaway LK, Dekker Nitert M.Пробиотики для профилактики гестационного диабета. Кокрановская база данных Syst Rev.2021; 4 (4): CD009951. Просмотр аннотации.

Де Гроот М.А., Франк Д.Н., Доуэлл Э. и др. Бактериемия Lactobacillus rhamnosus GG, связанная с использованием пробиотиков у ребенка с синдромом короткой кишки. Pediatr Infect Dis J 2005; 24: 278-80. Просмотр аннотации.

де Роос, Нью-Мексико, Катан, МБ. Влияние пробиотических бактерий на диарею, липидный обмен и канцерогенез: обзор статей, опубликованных между 1988 и 1998 гг. Am J Clin Nutr 2000; 71: 405-11.Просмотр аннотации.

Deguchi R, Nakaminami H, Rimbara E, Noguchi N, Sasatsu M, Suzuki T, Matsushima M, Koike J, Igarashi M, Ozawa H, Fukuda R, Takagi A. Влияние предварительной обработки Lactobacillus gasseri OLL2716 на Helicobacter первой линии pylori эрадикационная терапия. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27 (5): 888-92. Просмотр аннотации.

Di Nardo G, Oliva S, Menichella A, Pistelli R, De Biase RV, Patriarchi F, Cucchiara S, Stronati L. Lactobacillus reuteri ATCC55730 при муковисцидозе. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58 (1): 81-6.Просмотр аннотации.

Дикерсон Ф., Адамос М., Кацафанас Э. и др. Дополнительные пробиотические микроорганизмы для предотвращения повторной госпитализации пациентов с острой манией: рандомизированное контролируемое исследование. Биполярное расстройство. 2018 25 апреля. Посмотреть аннотацию.

Dimidi E, Christodoulides S, Fragkos KC, Scott SM, Whelan K. Влияние пробиотиков на функциональный запор у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (4): 1075-84. Просмотр аннотации.

Dinleyici EC; Исследовательская группа PROBAGE, Vandenplas Y. Lactobacillus reuteri DSM 17938 эффективно сокращает продолжительность острой диареи у госпитализированных детей. Acta Paediatr 2014; 103 (7): e300-5. Просмотр аннотации.

Doege K, Grajecki D, Zyriax BC, Detinkina E, Zu Eulenburg C, Buhling KJ. Влияние добавок пробиотиков матери во время беременности на атопическую экзему в детстве — метаанализ. Br J Nutr 2012; 107 (1): 1-6. Просмотр аннотации.

Долатха Н, Хаджифараджи М, Аббасализаде Ф., Агамохаммадзаде Н, Мехраби Й, Аббаси ММ.Есть ли ценность пробиотических добавок при гестационном сахарном диабете? Рандомизированное клиническое испытание. J Health Popul Nutr. 2015; 33:25. Просмотр аннотации.

Дончева Н.И., Антов Г.П., Софтове Е.Б., Няголов Ю.П. Экспериментальное и клиническое исследование гиполипидемического и антисклеротического действия штамма Lactobacillus bulgaricus GB N 1 (48). Nutr Res 2002; 22: 393-403.

Du YQ, Su T, Fan JG, Lu YX, Zheng P, Li XH, Guo CY, Xu P, Gong YF, Li ZS. Адъювантные пробиотики улучшают эрадикационный эффект тройной терапии инфекции Helicobacter pylori.Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (43): 6302-7. Просмотр аннотации.

Ducrotté P, Sawant P, Jayanthi V. Клинические испытания: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (30): 4012-8. Просмотр аннотации.

Efrati C, Nicolini G, Cannaviello C, O’Sed NP, Valabrega S. Эрадикация Helicobacter pylori: последовательная терапия и добавление Lactobacillus reuteri. Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (43): 6250-4. Просмотр аннотации.

Эль-Незами Х., Канкаанпаа П., Салминен С. и др.Способность молочных штаммов молочнокислых бактерий связывать общий пищевой канцероген, афлатоксин B1. Food Chem Toxicol 1998; 36: 321-6. Просмотр аннотации.

Elazab N, Mendy A, Gasana J, Vieira ER, Quizon A, Forno E. Введение пробиотиков в раннем возрасте, атопии и астме: метаанализ клинических испытаний. Педиатрия 2013; 132 (3): e666-76. Просмотр аннотации.

Эванс М., Салевски Р.П., Кристман М.С., Жирар С.А., Томпкинс Т.А. Эффективность Lactobacillus helveticus и Lactobacillus rhamnosus для лечения диареи, связанной с антибиотиками, у здоровых взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Br J Nutr. 2016; 116 (1): 94-103. Просмотр аннотации.

Famouri F, Shariat Z, Hashemipour M, Keikha M, Kelishadi R. Влияние пробиотиков на неалкогольную жировую болезнь печени у детей и подростков с ожирением. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2017; 64 (3): 413-417. Просмотр аннотации.

Fang HR, Zhang GQ, Cheng JY, Li ZY. Эффективность тройной терапии с добавлением Lactobacillus при инфекции Helicobacter pylori у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Eur J Pediatr. 2019; 178 (1): 7-16.Просмотр аннотации.

Фарр А., Сустр В., Кисс Х и др. Пероральные пробиотики для уменьшения колонизации вагинальными стрептококками группы B на поздних сроках беременности. Научный доклад 2020; 10 (1): 19745. Просмотр аннотации.

Felley CP, Corthesy-Theulaz I, Blanco Rivero JL, et al. Благоприятное влияние подкисленного молока (LC-1) на гастрит Helicobacter pylori у человека. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 25–9. Просмотр аннотации.

Фернандес Л., Карденас Н., Арройо Р. и др. Профилактика инфекционного мастита пероральным приемом Lactobacillus salivarius PS2 во время поздней беременности.Clin Infect Dis. 2016; 62 (5): 568-573. Просмотр аннотации.

Фетроу CW, Авила-младший. Справочник специалиста по дополнительным и альтернативным лекарствам. 1-е изд. Springhouse, PA: Springhouse Corp., 1999.

Francavilla R, Polimeno L, Demichina A, Maurogiovanni G, Principi B, Scaccianoce G, Ierardi E, Russo F, Riezzo G, Di Leo A, Cavallo L, Francavilla A, Versalovic Комбинация штаммов J. Lactobacillus reuteri при инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Журнал J Clin Gastroenterol 2014; 48 (5): 407-13. Просмотр аннотации.

Franko B, Vaillant M, Recule C, Vautrin E, Brion JP, Pavese P. Эндокардит Lactobacillus paracasei у потребителя пробиотиков. Med Mal Infect 2013; 43 (4): 171-3. Просмотр аннотации.

Freedman SB, Williamson-Urquhart S, Farion KJ, et al. Многоцентровое исследование комбинированного пробиотика для детей с гастроэнтеритом. N Engl J Med. 2018 22 ноября; 379 (21): 2015-2026. Просмотр аннотации.

Freedman SB, Xie J, Nettel-Aguirre A, et al.Рандомизированное исследование по оценке вирусоспецифических эффектов комбинированного пробиотика у детей с острым гастроэнтеритом. Nat Commun. 2020; 11 (1): 2533. Просмотр аннотации.

Друг Б.А., Шахани КМ. Пищевые и терапевтические аспекты лактобацилл. J. Appl Nut 1984; 36: 125-153.

Fuentes MC, Lajo T, Carrión JM, Cuñé J. Эффективность Lactobacillus plantarum CECT 7527, 7528 и 7529 в снижении холестерина у взрослых с гиперхолестеринемией Br J Nutr 2013; 109 (10): 1866-72. Просмотр аннотации.

Fujisawa T, Benno Y, Yaeshima T, Mitsuoka T.Таксономическое исследование группы Lactobacillus acidophilus с распознаванием Lactobacillus gallinarum sp. ноя и Lactobacillus johnsonii sp. ноя и синонимия Lactobacillus acidophilus группы A3 (Johnson et al. 1980) с типовым штаммом Lactobacillus amylovorus (Nakamura 1981). Int J Syst Bacteriol 1992; 42: 487-91. Просмотр аннотации.

Gao XW, Mubasher M, Fang CY и др. Дозозависимая эффективность запатентованной пробиотической формулы Lactobacillus acidophilus CL 1285 и Lactobacillus casei LBC80R для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых пациентов.Ам Дж. Гастроэнтерол 2010; 105; 1636-41. Просмотр аннотации.

Gaon D, Garmendia C, Murrielo NO и др. Влияние штаммов Lactobacillus (L. casei и L. Acidophillus Strains cerela) на хроническую диарею, связанную с избыточным бактериальным ростом. Medicina (B Aires). 2002; 62 (2): 159-63. Просмотр аннотации.

Герасимов С., Ганцель Дж., Дементьева Н. и др. Роль Lactobacillus rhamnosus (FloraActive) 19070-2 и Lactobacillus reuteri (FloraActive) 12246 в младенческих коликах: рандомизированное диетическое исследование. Питательные вещества.2018; 10 (12). Просмотр аннотации.

Герасимов С.В., Иванцив В.А., Бобрик Л.М. и др. Роль краткосрочного использования L. acidophilus DDS-1 и B. lactis UABLA-12 при острых респираторных инфекциях у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Clin Nutr. 2016 Апрель; 70 (4): 463-9. Просмотр аннотации.

Гидини М., Николетти М., Ратти М. и др. Lactobacillus kefiri LKF01 (Kefibios®) для профилактики диареи у онкологических больных, получавших химиотерапию: проспективное исследование. Питательные вещества. 2021; 13 (2): 385.Просмотр аннотации.

Gill HS, Rutherfurd KJ. Добавление пробиотиков для повышения естественного иммунитета у пожилых людей: влияние недавно охарактеризованного иммуностимулирующего штамма Lactobacillus rhamnosus HN001 (DR20) на фагоцитоз лейкоцитов. Nutr Res 2001; 21: 183-9.

Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. Пероральная бактериотерапия в качестве поддерживающей терапии у пациентов с хроническим поучитом: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология 2000; 119: 305-9. Просмотр аннотации.

Gleeson M, Bishop NC, Struszczak L. Влияние проглатывания Lactobacillus casei Shirota на простудную инфекцию и антитела к вирусу герпеса у спортсменов на выносливость: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur J Appl Physiol. 2016 август; 116 (8): 1555-63. Просмотр аннотации.

Гольденберг Дж. З., Литвин Л., Стюрих Дж., Паркин П., Махант С., Джонстон, Британская Колумбия. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (12): CD004827. Просмотр аннотации.

Гольденберг Дж. З., Ма С. С., Сакстон Дж. Д. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; (5): CD006095. Просмотр аннотации.

Голдин Б.Р., Гуальтьери Л.Дж., Мур Р.П. Влияние Lactobacillus GG на инициирование и развитие DMH-индуцированных опухолей кишечника у крыс. Nutr Cancer 1996; 25: 197-204. Просмотр аннотации.

Голдин BR. Польза пробиотиков для здоровья. Br J Nutr 1998; 80: S203-7.Просмотр аннотации.

Горбач С.Л. Пробиотики и здоровье желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол 2000; 95: S2-S4. Просмотр аннотации.

Гор C, Custovic A, Tannock GW, Munro K, Kerry G, Johnson K, Peterson C, Morris J, Chaloner C, Murray CS, Woodcock A. Лечебные и вторичные профилактические эффекты пробиотиков Lactobacillus paracasei или Bifidobacterium lactis на ранней стадии детская экзема: рандомизированное контролируемое исследование с периодом наблюдения до 3 лет. Clin Exp Allergy 2012; 42 (1): 112-22. Просмотр аннотации.

Грин PM, Ковалевская PM, Альхазан W, Фокс-Робишо AE. Lactobacillus для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: метаанализ. Кан Дж Урол 2013; 20 (1): 6607-14. Просмотр аннотации.

Гуандалини С., Пенсабене Л., Зикри М.А. и др. Lactobacillus GG, вводимый в растворе для пероральной регидратации детям с острой диареей: многоцентровое европейское исследование. Журнал Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2000; 30: 54. Просмотр аннотации.

Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H; Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания; Европейское общество детских инфекционных болезней.Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: обновление 2014 г. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 июл; 59 (1): 132-52. Просмотр аннотации.

Guarino A, Canani RB, Spagnuolo MI, et al. Пероральная бактериальная терапия сокращает продолжительность симптомов и выведение вирусов у детей с легкой диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 25: 516-9.Просмотр аннотации.

Gupta K, Stapleton AE, Hooton TM, et al. Обратная связь лактобацилл, продуцирующих h3O2, и колонизации вагинальной кишечной палочки у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. J. Infect Dis 1998; 178: 446-50. Просмотр аннотации.

Халлен А., Ярстранд С., Палсон С. Лечение бактериального вагиноза лактобациллами. Sex Transm Dis 1992; 19: 146-8 .. Просмотреть аннотацию.

Halpern GM, Prindiville T, Blankenburg M, et al. Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью Lacteol Fort: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование.Am J Gastroenterol 1996; 91: 1579-85. Просмотр аннотации.

Han Y, Kim B, Ban J, Lee J, Kim BJ, Choi BS, Hwang S, Ahn K, Kim J. Рандомизированное испытание Lactobacillus plantarum CJLP133 для лечения атопического дерматита. Pediatr Allergy Immunol 2012; 23 (7): 667-73. Просмотр аннотации.

Hasslöf P, West CE, Videhult FK, Brandelius C, Stecksén-Blicks C. Раннее вмешательство с использованием пробиотика Lactobacillus paracasei F19 не оказывает длительного воздействия на возникновение кариеса. Caries Res. 2013; 47 (6): 559-65.Просмотр аннотации.

Hatakka K, Savilahti E, Ponka A и др. Влияние длительного употребления пробиотического молока на инфекции у детей, посещающих детские сады: двойное слепое рандомизированное исследование. BMJ 2001; 322: 1327. Просмотр аннотации.

Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, et al. Дополнение стандартной антибиотикотерапии пероральными пробиотиками при бактериальном вагинозе и аэробном вагините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health. 2015; 15: 115. Просмотр аннотации.

Hegar B, Hutapea EI, Advani N, Vandenplas Y. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование пробиотиков при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке у детей, получавших омепразол. J Pediatr (Рио Дж). 2013; 89 (4): 381-7. Просмотр аннотации.

Хемпель С., Ньюберри С.Дж., Махер А.Р., Ван З., Майлз Дж. Н., Шанман Р., Йонсен Б., Шекель П.Г. Пробиотики для профилактики и лечения диареи, связанной с антибиотиками: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2012 9; 307 (18): 1959-69. Просмотр аннотации.

Гертелиус М., Горбач С.Л., Моллби Р. и др. Устранение колонизации влагалища кишечной палочкой путем введения местной флоры. Инфекция Иммун 1989; 57: 2447-51. Просмотр аннотации.

Хиксон М., Д’Суза А.Л., Мутху Н. и др. Использование пробиотического препарата Lactobacillus для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ 2007; 335 (7610): 80. Просмотр аннотации.

Hilton E, Kolakowski P, Singer C и др. Эффективность Lactobacillus GG в качестве профилактики диареи у путешественников.Дж. Трэвел Мед 1997; 4: 41-3. Просмотр аннотации.

Hilton E, Rindos P, Isenberg HD. Lactobacillus GG Вагинальные свечи и вагинит. Дж. Клин Микробиол 1995; 33: 1433. Просмотр аннотации.

Хонг Чау Т. Т., Минь Чау Н. Н., Хоанг Ле Н. Т. и др. Оксфордско-Вьетнамская исследовательская группа по пробиотикам. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus acidophilus для лечения острой водянистой диареи у вьетнамских детей. Pediatr Infect Dis J. 2018; 37 (1): 35-42. Просмотр аннотации.

Хуанг К.Ф., Чи В.С., Ван И.Дж.Эффективность введения Lactobacillus у детей школьного возраста с астмой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2018; 10 (11). Просмотр аннотации.

Hudault S, Lievin V, Bernet-Camard MF, Servin AL. Антагонистическая активность, проявляемая in vitro и in vivo Lactobacillus casei (штамм GG) против инфекции Salmonella typhimurium C5. Appl Environ Microbiol 1997; 63: 513-8. Просмотр аннотации.

Husain S, Allotey J, Drymoussi Z, et al. Влияние пероральных пробиотических добавок на микробиоту влагалища во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с анализом микробиома.BJOG. 2020; 127 (2): 275-284. Просмотр аннотации.

Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, Ballardini E, Bisceglia M, Cinquetti M, Brazzoduro E, Del Vecchio A, Tafuri S, Francavilla R. Профилактическое использование пробиотиков в профилактика колик, срыгивания и функциональных запоров: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 228-33. Просмотр аннотации.

Isolauri E, Juntunen M, Rautanen T, et al. Штамм Lactobacillus человека (штамм Lactobacillus casei sp GG) способствует выздоровлению детей от острой диареи.Педиатрия 1991; 88: 90-7. Просмотр аннотации.

Isolauri E, Sutas Y, Kankaanpaa P, et al. Пробиотики: влияние на иммунитет. Am J Clin Nutr 2001; 73: 444S-450S. Просмотр аннотации.

Jaisamrarn U, Triratanachat S, Chaikittisilpa S, Grob P, Prasauskas V, Taechakraichana N. Сверхнизкие дозы эстриола и лактобактерий в местном лечении постменопаузальной атрофии влагалища. Климактерический. 2013; 16 (3): 347-55. Просмотр аннотации.

Jayasimhan S, Yap NY, Roest Y, Rajandram R, Chin KF. Эффективность препарата микробных клеток в улучшении хронического запора: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Clin Nutr. 2013; 32 (6): 928-34. Просмотр аннотации.

Jiao X, Fu MD, Wang YY, Xue J, Zhang Y. Bifidobacterium и Lactobacillus для предотвращения некротического энтероколита у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении: систематический обзор и метаанализ. Мир J Pediatr. 2020; 16 (2): 135-142. Просмотр аннотации.

Джонстон BC, Ma SSY, Goldenberg JZ, et al. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile. Энн Интерн Мед 2012; 157: 878-8. Просмотр аннотации.

Джойс Р.С., Тан Дж. К., Сильва Д.Снижают ли пробиотики при беременности риск колонизации стрептококками группы B? J Педиатр детского здоровья. 2020; 56 (9): 1468-1472. Просмотр аннотации.

Джонс М.Л., Мартони С.Дж., Родитель М., Пракаш С. Эффективность микрокапсулированного рецептура йогурта Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 в отношении снижения холестерина у взрослых с гиперхолестеринемией с помощью микрокапсулированной рецептуры йогурта, содержащей гидролазу желчных солей, Lactobacillus reuteri NCIMB 30242. Br J Nutr. 2012; 107 (10): 1505-13. Просмотр аннотации.

Jones ML, Martoni CJ, Prakash S. Снижение холестерина и ингибирование абсорбции стерола Lactobacillus reuteri NCIMB 30242: рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Clin Nutr. 2012; 66 (11): 1234-41. Просмотр аннотации.

Jung GW, Tse JE, Guiha I, Rao J. Проспективное рандомизированное открытое исследование, сравнивающее безопасность, эффективность и переносимость схемы лечения акне с пробиотическими добавками и миноциклином и без них у субъектов с акне легкой и средней степени тяжести . J Cutan Med Surg. 2013; 17 (2): 114-22. Просмотр аннотации.

Калима П., Мастертон Р.Г., Родди П.Х. и др. Инфекция Lactobacillus rhamnosus у ребенка после трансплантации костного мозга.J Infect 1996; 32: 165-7. Просмотр аннотации.

Каллиомаки М., Салминен С., Арвиломми Н. и др. Пробиотики в первичной профилактике атопического заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2001; 357: 1076-1079. Просмотр аннотации.

Каллиомаки М., Салминен С., Пусса Т. и др. Пробиотики и профилактика атопического заболевания: 4-летнее наблюдение в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Ланцет 2003; 361: 1869-71. Просмотр аннотации.

Карамали М., Дадхах Ф., Садрханлоу М. и др. Влияние пробиотических добавок на гликемический контроль и липидный профиль при гестационном диабете: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Диабет Метаб 2016; 42 (4): 234-41. Просмотр аннотации.

Касрави Ф.Б., Адави Д., Молин Г. и др. Влияние перорального приема лактобацилл на бактериальную транслокацию при остром повреждении печени, вызванном D-галактозамином. J. Hepatol 1997; 26: 417-24. Просмотр аннотации.

Като К., Фунабаши Н., Такаока Н. и др. Эндокардит Lactobacillus paracasei у потребителя пробиотиков с развитым и тяжелым стенозом двустворчатого аортального клапана, осложненным диффузным фиброзом среднего слоя левого желудочка.Int J Cardiol 2016; 224: 157-61. Просмотр аннотации.

Келли Дж. Р., Аллен А. П., Темко А. и др. Утрачено при переводе? Потенциальный психобиотик Lactobacillus rhamnosus (JB-1) не может модулировать стресс или когнитивные функции у здоровых мужчин. Иммунное поведение мозга. 2017; 61: 50-59. Просмотр аннотации.

Халили Л., Алипур Б., Асгари Джафар-Абади М. и др. Влияние Lactobacillus casei на гликемический ответ, уровни сывороточного сиртуина 1 и фетуина-А у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование.Иран Биомед Дж. 2019; 23 (1): 68-77. Просмотр аннотации.

Kim HJ, Camilleri M, McKinzie S, et al. Рандомизированное контролируемое испытание пробиотика VSL # 3 в отношении кишечного транзита и симптомов синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17: 895-904. . Просмотр аннотации.

Ким Дж., Юн Дж. М., Ким М.К., Квон О, Чо Б. Добавка Lactobacillus gasseri BNR17 снижает накопление висцерального жира и окружность талии у взрослых с ожирением: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание.J Med Food. 2018 Май; 21 (5): 454-461. Просмотр аннотации.

Киши А., Уно К., Мацубара Ю. и др. Эффект от перорального приема Lactobacillus brevis subsp. coagulans на способность человека продуцировать интерферон-альфа. J Am Coll Nutr 1996; 15: 408-12. Просмотр аннотации.

Кляйн Г., Зилл Э., Шиндлер Р. и др. Перитонит, связанный с устойчивым к ванкомицину Lactobacillus rhamnosus, у пациента, находящегося на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе; идентификация микроорганизмов, терапия антибиотиками и история болезни.J Clin Microbiol 1998; 36: 1781-3. Просмотр аннотации.

Kolodziej M, Szajewska H. Lactobacillus reuteri DSM 17938 в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей: рандомизированное клиническое испытание. Clin Microbiol Infect. 2019; 25 (6): 699-704. Просмотр аннотации.

Koning CJ, Jonkers DM, Stobberingh EE, et al. Влияние многовидового пробиотика на кишечную микробиоту и дефекацию у здоровых добровольцев, принимающих антибиотик амоксициллин. Am J Gastroenterol 2008; 103 (1): 178-89.Просмотр аннотации.

Krag A, Munkholm P, Israelsen H, von Ryberg B, Andersen KK, Bendtsen F. Профермин эффективен у пациентов с активным язвенным колитом — рандомизированное контролируемое исследование. Воспаление кишечника. 2013; 19 (12): 2584-92. Просмотр аннотации.

Кухбахер Т., Отт С.Дж., Хельвиг У. и др. Бактериальная и грибковая микробиота в связи с пробиотической терапией (VSL # 3) при поучите. Кишечник 2006; 55: 833-41. Просмотр аннотации.

Land MH, Rouster-Stevens K, Woods CR, et al. Lactobacillus sepsis, связанный с терапией пробиотиками.Педиатрия 2005; 115: 178-81. Просмотр аннотации.

Langkamp-Henken B, Rowe CC, Ford AL, Christman MC, Nieves C. Jr, Khouri L, Specht GJ, Girard SA, Spaiser SJ, Dahl WJ. Bifidobacterium bifidum R0071 приводит к большему количеству дней здорового образа жизни и меньшему проценту студентов, испытывающих академический стресс, сообщающих о дне простуды / гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Nutr. 2015 14; 113 (3): 426-34. Просмотр аннотации.

Ларссон П.Г., Стрей-Педерсен Б., Риттиг К.Р., Ларсен С.Лактобациллы человека в качестве добавки клиндамицина пациентам с бактериальным вагинозом снижают частоту рецидивов; 6-месячное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health 2008; 8: 3. Просмотр аннотации.

Лау С.С., Чемберлен Р.С. Пробиотики эффективны для предотвращения диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Int J Gen Med. 2016; 9: 27-37. Просмотр аннотации.

Lee C, Wongjarupong N, Narayan M, Melzer AC. Острый холецистит, осложненный перфорацией желчного пузыря и перитонитом, вызванный устойчивостью к ванкомицину Lactobacillus paracasei.Cureus. 2020; 12 (3): e7476. Просмотр аннотации.

Lee DE, Huh CS, Ra J, et al. Клинические доказательства воздействия Lactobacillus plantarum HY7714 на старение кожи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Microbiol Biotechnol. 2015; 25 (12): 2160-8. Просмотр аннотации.

Льюис Э.Д., Энтони Дж. М., Кроули, округ Колумбия, и др. Эффективность Lactobacillus paracasei HA-196 и Bifidobacterium longum R0175 в облегчении симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Питательные вещества. 2020; 12 (4): 1159. Просмотр аннотации.

Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, et al. Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия 2009; 124: e172-e179. Просмотр аннотации.

Li YT, Xu H, Ye JZ и др. Эффективность Lactobacillus rhamnosus GG в лечении острой детской диареи: систематический обзор с метаанализом. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2019; 25 (33): 4999-5016. Просмотр аннотации.

Lim PS, Wang HF, Lee MC и др.Эффективность пробиотических добавок, содержащих лактобациллы, у пациентов на гемодиализе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Ren Nutr. 2021; 31 (2): 189-198. Просмотр аннотации.

Линь MY, Yen CL, Chen SH. Управление нарушением пищеварения лактозы путем употребления молока, содержащего лактобациллы. Dig Dis Sci 1998; 43: 133-7. Просмотр аннотации.

Линдси К.Л., Бреннан Л., Кеннелли М.А. и др. Влияние пробиотиков у женщин с гестационным сахарным диабетом на метаболическое здоровье: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Obstet Gynecol. 2015; 212 (4): 496.e1-11. Просмотр аннотации.

Linn YH, Thu KK, Win NHH. Эффект пробиотиков для профилактики острой радиационно-индуцированной диареи среди пациентов с раком шейки матки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пробиотики, антимикробные белки. 2019; 11 (2): 638-647. Просмотр аннотации.

Литтон Э, Ансти М, Бродхерст Д. и др. Ранняя и устойчивая терапия пробиотиками Lactobacillus plantarum при критических состояниях: рандомизированное, плацебо-контролируемое восстановление микрофлоры кишечника в исследовании критических состояний (ROCIT).Intensive Care Med. 2021; 47 (3): 307-315. Просмотр аннотации.

Лю Д., Шао Л., Чжан Ю., Кан В. Безопасность и эффективность Lactobacillus для предотвращения некротического энтероколита у недоношенных детей. Int J Surg. 2020; 76: 79-87. Просмотр аннотации.

Лю Дж, Чжан Д., Го И и др. Влияние потребления Lactobacillus на кровяное давление человека: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дополнение Ther Med. 2020; 54: 102547. Просмотр аннотации.

Лю С, Ху П, Ду Икс, Чжоу Т, Пей Х.Добавка Lactobacillus rhamnosus GG для профилактики респираторных инфекций у детей: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Indian Pediatr. 2013; 50 (4): 377-81. Просмотр аннотации.

Лосада М.А., Оллерос Т. На пути к более здоровой диете для толстой кишки: влияние фруктоолигосахаридов и лактобацилл на здоровье кишечника. Nutr Res 2002; 22: 71-84.

Лу Л., Уокер ВА. Патологические и физиологические взаимодействия бактерий с эпителием желудочно-кишечного тракта.Am J Clin Nutr 2001; 73; 1124S-1130S. Просмотр аннотации.

Lü M, Yu S, Deng J, et al. Эффективность дополнительной терапии пробиотиками для эрадикации Helicobacter pylori: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One 2016; 11 (10): e0163743. Просмотр аннотации.

Лю КХ, Сунь ХЛ, Лу КХ, Ку МС, Шеу Дж. Н., Чан СН, Ван Й. Испытание добавления Lactobacillus johnsonii EM1 к левоцетиризину для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 7-12 лет. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2012; 76 (7): 994-1001. Просмотр аннотации.

Луото Р., Матомаки Дж., Исолаури Э., Лехтонен Л. Заболеваемость некротическим энтероколитом у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, связанная с использованием Lactobacillus GG. Acta Paediatr 2010; 99: 1135-8. Просмотр аннотации.

Lyra A, Hillilä M, Huttunen T, et al. Выраженность симптомов синдрома раздраженного кишечника улучшается одинаково при приеме пробиотика и плацебо. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22 (48): 10631-42. Просмотр аннотации.

МакГрегор Дж., Смит А.Дж., Таккер Б., Кинселла Дж.Йогуртовая биотерапия: противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом? Postgrad Med J 2002; 78: 366-7. Просмотр аннотации.

Мак Д.Р., Михаил С., Шу В. и др. Пробиотики подавляют адгезию энтеропатогенной E. coli in vitro, индуцируя экспрессию гена кишечного муцина. Am J Physiol 1999; 276 (4, часть 1): G941-50. Просмотр аннотации.

Madsen KL, Doyle JS, Jewell LD, et al. Виды Lactobacillus предотвращают колит у мышей с дефицитом гена интерлейкина 10. Гастроэнтерология 1999; 116: 1107-14. Просмотр аннотации.

Maggi L, Mastromarino P, Macchia S и др. Технологическая и биологическая оценка таблеток, содержащих различные штаммы лактобацилл, для вагинального введения. Eur J Pharm Biopharm 2000; 50: 389-95. Просмотр аннотации.

Majamaa H, Isolauri E. Пробиотики: новый подход к лечению пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol 1997; 99: 179-85. . Просмотр аннотации.

Manzanares W, Lemieux M, Langlois PL, Wischmeyer PE. Пробиотическая и синбиотическая терапия при критических состояниях: систематический обзор и метаанализ.Crit Care. 2016; 19: 262. Просмотр аннотации.

Mao Y, Nobaek S, Kasravi B и др. Влияние штаммов Lactobacillus и овсяной клетчатки на энтероколит, вызванный метотрексатом у крыс. Гастроэнтерология 1996; 111: 334-44. Просмотр аннотации.

Marini A, Jaenicke T., Grether-Beck S, Le Floc’h C, Cheniti A, Piccardi N, Krutmann J. Профилактика полиморфной световой сыпи путем перорального приема пищевой добавки, содержащей ликопин, ß-каротин и Lactobacillus johnsonii : результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования.Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2014; 30 (4): 189-94. Просмотр аннотации.

Марто П., Леманн М., Сексик П. и др. Неэффективность Lactobacillus johnsonii LA1 для профилактики послеоперационного рецидива болезни Крона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование GETAID. Кишечник 2006; 55: 842-7. Просмотр аннотации.

Марто П., Сексик П. Толерантность к пробиотикам и пребиотикам. J Clin Gastroenterol 2004; 38: S67-9. Просмотр аннотации.

Martinelli M, Ummarino D, Giugliano FP, et al.Эффективность стандартизированного экстракта Matricariae chamomilla L., Melissa officinalis L. и тиндализованного Lactobacillus acidophilus (HA122) при детских коликах: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2017 декабрь; 29: e13145. Просмотр аннотации.

McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни Clostridium difficile. Am J Gastroenterol 2006; 101: 812-22. Просмотр аннотации.

McFarland LV. Пробиотики для первичной и вторичной профилактики C.difficile: метаанализ и систематический обзор. Антибиотики. 2015; 4: 160-178.

McGroarty JA. Использование пробиотиков лактобацилл в женских мочеполовых путях человека. FEMS Immunol Med Microbiol 1993; 6: 251-64. Просмотр аннотации.

Макинтош Г.Х., Ройл П.Дж., Плейн М.Дж. Пробиотический штамм L. acidophilus снижает индуцированные DMH опухоли толстого кишечника у самцов крыс Sprague-Dawley. Nutr Cancer 1999; 35: 153-9. Просмотр аннотации.

Мейни С., Лауреано Р., Фани Л. и др. Прорывная бактериемия Lactobacillus rhamnosus GG, связанная с использованием пробиотиков у взрослого пациента с тяжелым активным язвенным колитом: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Инфекционное заболевание. 2015; 43 (6): 777-81. Просмотр аннотации.

Майкл Д.Р., Джек А.А., Мазетти Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование показывает, что добавление лактобацилл и бифидобактерий взрослым с избыточным весом и ожирением снижает массу тела и улучшает самочувствие. Научный доклад 2020; 10 (1): 4183. Просмотр аннотации.

Михаликова Д., Миник Р., Дикич Н. и др. Добавка Lactobacillus helveticus Lafti L10 сокращает продолжительность респираторной инфекции в группе профессиональных спортсменов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Appl Physiol Nutr Metab. 2016 июл; 41 (7): 782-9. Просмотр аннотации.

Miele E, Pascarella F, Giannetti E. et al. Влияние пробиотического препарата (VSL # 3) на индукцию и поддержание ремиссии у детей с язвенным колитом. Am J Gastroenterol 2009; 104: 437-43. Просмотр аннотации.

Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. Терапия пробиотиками в высоких дозах (VSL # 3) один раз в день для поддержания ремиссии при рецидивирующем или рефрактерном поухите. Кишечник 2004; 53: 108-14. Просмотр аннотации.

Mitchell NJ, Kumi J, Aleser M, et al.Краткосрочная безопасность и эффективность кальциевой монтмориллонитовой глины (UPSN) у детей. Am J Trop Med Hyg. 2014; 91 (4): 777-85. Просмотр аннотации.

Мохсени А.Х., Тагинежад-С.С., Кейвани Х., Гобади Н. Сравнение ацикловира и Multistrain Lactobacillus brevis у женщин с рецидивирующими генитальными герпесными инфекциями: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Пробиотики, антимикробные белки. 2018; 10 (4): 740-747. Просмотр аннотации.

Morgan RL, Preidis GA, Kashyap PC, et al. Пробиотики снижают смертность и заболеваемость недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных исследований.Гастроэнтерология 2020; 159 (2): 467-80. Просмотр аннотации.

Morita Y, Jounai K, Miyake M, Inaba M, Kanauchi O. Влияние проглатывания Lactobacillus paracasei KW3110, убитых нагреванием, на глазные расстройства, вызванные нагрузками на терминал визуального дисплея (VDT): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое параллельное -Групповое исследование. Питательные вещества. 2018 9 августа; 10 (8). Просмотр аннотации.

Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Пробиотическая профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии: слепое рандомизированное контролируемое исследование.Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 1058-64. Просмотр аннотации.

Морваридзаде М., Нахвак С.М., Мохаммади Р. и др. Пробиотический йогурт, обогащенный витамином D, может улучшить гликемический статус у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: рандомизированное клиническое исследование. Clin Nutr Res. 2021; 10 (1): 36-47. Просмотр аннотации.

Canducci F, Armuzzi A, Cremonini F и др. Лиофилизированная и инактивированная культура Lactobacillus acidophilus увеличивает скорость эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер 2000; 14: 1625-9.Просмотр аннотации.

Аарон Дж. Г., Собещик М. Е., Вайнер С. Д., Уиттиер С., Лоуи Ф. Д. Эндокардит, вызванный Lactobacillus rhamnosus, после эндоскопии верхних отделов. Открытый форум Infect Dis 2017; 4 (2): ofx085. Просмотр аннотации.

Abrahamsson TR, Jakobsson T, Björkstén B, Oldaeus G, Jenmalm MC. Отсутствие влияния пробиотиков на респираторную аллергию: семилетнее наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании в младенчестве. Pediatr Allergy Immunol 2013; 24 (6): 556-61. Просмотр аннотации.

Абрахамссон Т.Р., Якобссон Т., Ботчер М.Ф. и др.Пробиотики в профилактике IgE-ассоциированной экземы: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol 2007; 119: 1174-80 .. Просмотреть аннотацию.

Agrawal S, Tuchman ES, Брюс MJ, Theodorou ME. Фатальный эндокардит, вызванный Lactobacillus, у пациента с транскатетерным протезированием аортального клапана. BMJ Case Rep.2020; 13 (11): e236835. Просмотр аннотации.

Ahn HY, Kim M, Chae JS и др. Добавление двух пробиотических штаммов, Lactobacillus curvatus HY7601 и Lactobacillus plantarum KY1032, снижает уровень триглицеридов натощак и повышает уровни аполипопротеинов A-V у недиабетических субъектов с гипертриглицеридемией.Атеросклероз. 2015; 241 (2): 649-56. Просмотр аннотации.

Акар M, Eras Z, Oncel MY, et al. Влияние пероральных пробиотиков на исходы развития нервной системы у недоношенных детей. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30 (4): 411-415. Просмотр аннотации.

Akram Z, Shafqat SS, Aati S, Kujan O, Fawzy A. Клиническая эффективность пробиотиков при лечении гингивита: систематический обзор и метаанализ. Aust Dent J. 2020; 65 (1): 12-20. Просмотр аннотации.

Аль Фалех К., Анабрис Дж. Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей.Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): CD005496. Просмотр аннотации.

Алак Дж. И., Вольф Б. В., Мдурвва Э. Г. и др. Влияние Lactobacillus reuteri на устойчивость кишечника к инфекции Cryptosporidium parvum на мышиной модели синдрома приобретенного иммунодефицита. J. Infect Dis 1997; 175: 218-21. Просмотр аннотации.

Аландер М., Сатокари Р., Корпела Р. и др. Устойчивость колонизации слизистой оболочки толстой кишки человека пробиотическим штаммом Lactobacillus rhamnosus GG после перорального употребления. Appl Environ Microbiol 1999; 65: 351-4.Просмотр аннотации.

Альбарилло Ф.С., Шах У., Джойс К., Слэйд Д. Инфекция Lactobacillus rhamnosus: одноцентровый 4-летний описательный анализ. J Glob Infect Dis. 2020; 12 (3): 119-123. Просмотр аннотации.

Alipour B, Homayouni-Rad A, Vaghef-Mehrabany E, Sharif SK, Vaghef-Mehrabany L, Asghari-Jafarabadi M, Nakhjavani MR, Mohtadi-Nia J. Влияние добавок Lactobacillus casei на активность при заболеваниях и воспалительных цитокинов артрита Пациенты: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование.Int J Rheum Dis 2014; 17 (5): 519-27. Просмотр аннотации.

Аллен С.Дж., Джордан С., Стори М., Торнтон К.А., Гравенор М.Б., Гараиова И., Пламмер С.Ф., Ван Д., Морган Г. Пробиотики в профилактике экземы: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child 2014; 99 (11): 1014-9. Просмотр аннотации.

Allen SJ, Wareham K, Wang D, Bradley C, Hutchings H, Harris W., Dhar A, Brown H, Foden A, Gravenor MB, Mack D. Лактобациллы и бифидобактерии в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, и диареи Clostridium difficile у пожилых стационарных пациентов (PLACIDE): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование.Ланцет. 2013, 12 октября; 382 (9900): 1249-57. Просмотр аннотации.

Аллен SJ, Wareham K, Wang D, Bradley C, Sewell B, Hutchings H, Harris W, Dhar A, Brown H, Foden A, Gravenor MB, Mack D, Phillips CJ. Высокодозный препарат лактобацилл и бифидобактерий для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и диареи Clostridium difficile у пожилых людей, госпитализированных: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах (PLACIDE). Оценка медицинских технологий 2013; 17 (57): 1-140.Просмотр аннотации.

Antoun M, Hattab Y, Akhrass FA, Hamilton LD. Необычный патоген, Lactobacillus, вызывающий инфекционный эндокардит: отчет о болезни и обзор. Case Rep Infect Dis. 2020; 2020: 8833948. Просмотр аннотации.

Акаеинежад Рудбане С.М., Рахмдель С., Абдоллахзаде С.М., Заре М., Базрафшан А., Мазлуми С.М. Эффективность добавления пробиотиков при ревматоидном артрите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инфламмофармакология. 2018 Февраль; 26 (1): 67-76. Просмотр аннотации.

Арвола Т., Лайхо К., Торккели С. и др.Профилактическое средство Lactobacillus GG снижает диарею, связанную с приемом антибиотиков, у детей с респираторными инфекциями: рандомизированное исследование. Педиатрия 1999; 104: e64. Просмотр аннотации.

Бадехноуш Б., Карамали М., Заррати М. и др. Влияние пробиотических добавок на биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходы беременности при гестационном диабете. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Май; 31 (9): 1128-1136. Просмотр аннотации.

Baerheim A, Larsen E, Digranes A. Вагинальное применение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин.Scand J Prim Health Care 1994; 12: 239-43. Просмотр аннотации.

Barrett JS, Canale KE, Gearry RB и др. Влияние пробиотиков на паттерны кишечной ферментации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008 28; 14 (32): 5020-4. Просмотр аннотации.

Beausoleil, M., Fortier, N., Guenette, S., L’ecuyer, A., Savoie, M., Franco, M., Lachaine, J., and Weiss, K. Эффект комбинирования ферментированного молока Lactobacillus acidophilus Cl1285 и Lactobacillus casei в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Кан Дж. Гастроэнтерол 2007; 21 (11): 732-736. Просмотр аннотации.

Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S, van der Wal WM, de Borgie CA, de Reijke TM, Prins JM, Koeijers J, Verbon A, Stobberingh E, Geerlings SE. Лактобациллы против антибиотиков для профилактики инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в постменопаузе. Arch Intern Med 2012; 172 (9): 704-12. Просмотр аннотации.

Begtrup LM, de Muckadell OB, Kjeldsen J, Christensen RD, Jarbøl DE. Длительное лечение пробиотиками у пациентов первичного звена с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Сканд Дж. Гастроэнтерол 2013; 48 (10): 1127-35. Просмотр аннотации.

Берггрен А., Лазу Арен И., Ларссон Н., Оннинг Г. Рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование с использованием новых пробиотических лактобацилл для усиления иммунной защиты организма от вирусных инфекций. Eur J Nutr 2011; 50: 203-10. Просмотр аннотации.

Берни Канани Р., Ди Костанцо М., Бедони Дж. И др. Смесь с усиленным гидролизом казеина, содержащая Lactobacillus rhamnosus GG, снижает частоту других аллергических проявлений у детей с аллергией на коровье молоко: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование.J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (6): 1906-1913. Просмотр аннотации.

Бибилони Р., Федорак Р.Н., Таннок Г.В. и др. Пробиотическая смесь VSL # 3 вызывает ремиссию у пациентов с активным язвенным колитом. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1539-46. Просмотр аннотации.

Биллер Дж. А., Кац А. Дж., Флорес А. Ф. и др. Лечение рецидивирующего колита Clostridium difficile с помощью Lactobacillus GG. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995; 21: 224-6. Просмотр аннотации.

Blaabjerg S, Artzi DM, Aabenhus R. Пробиотики для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у амбулаторных больных — систематический обзор и метаанализ.Антибиотики (Базель). 2017; 6 (4). Просмотр аннотации.

Borriello SP, Hammes WP, Holzapfel W и др. Безопасность пробиотиков, содержащих лактобациллы или бифидобактерии. Clin Infect Dis 2003; 36: 775-80. Просмотр аннотации.

Bradshaw CS, Pirotta M, De Guingand D, Hocking JS, Morton AN, Garland SM, Fehler G, Morrow A, Walker S, Vodstrcil LA, Fairley CK. Эффективность перорального приема метронидазола с вагинальным клиндамицином или вагинальным пробиотиком при бактериальном вагинозе: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.PLoS One 2012; 7 (4): e34540. Просмотр аннотации.

Брюс А.В., Рид Г. Внутривлагалищное введение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Can J Microbiol 1988; 34: 339-43. Просмотр аннотации.

Батлер С.К., Лау М., Гиллеспи Д. и др. Влияние использования пробиотиков на введение антибиотиков среди жителей домов престарелых: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 2020; 324 (1): 47-56. Просмотр аннотации.

Cadieux P, Burton J, Gardiner G и др. Штаммы Lactobacillus и экология влагалища.JAMA 2002; 287: 1940-1. Просмотр аннотации.

Cai T, Gallelli L, Cione E, et al. Использование Lactobacillus casei DG® предотвращает симптоматические эпизоды и снижает использование антибиотиков у пациентов, страдающих хроническим бактериальным простатитом: результаты исследования фазы IV. Мир Дж Урол. 2021. Просмотреть аннотацию.

Callaway LK, McIntyre HD, Barrett HL и др. Пробиотики для профилактики гестационного сахарного диабета у женщин с избыточным весом и ожирением: результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования SPRING.Уход за диабетом. 2019; 42 (3): 364-371. Просмотр аннотации.

Мустафа А, Цзян Т., Саваяно Д.А. Улучшение переваривания лактозы человеком после употребления неферментированного ацидофильного молока: влияние чувствительности к желчи, транспорта лактозы и кислотоустойчивости Lactobacillus acidophilus. J Dairy Sci 1997; 80: 1537-45. Просмотр аннотации.

Navarro-Rodriguez T, Silva FM, Barbuti RC, Mattar R, Moraes-Filho JP, de Oliveira MN, Bogsan CS, Chinzon D, Eisig JN. Связь пробиотика со схемой эрадикации Helicobacter pylori не увеличивает эффективность и не снижает побочные эффекты лечения: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.BMC Gastroenterol. 2013 26; 13:56. Просмотр аннотации.

Niedzielin K, Kordecki H, Birkenfeld B. Контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование эффективности Lactobacillus plantarum 299V у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 1143-7. Просмотр аннотации.

Нисида К., Савада Д., Кувано Ю., Танака Х., Рокутан К. Польза для здоровья таблеток Lactobacillus gasseri CP2305 у молодых взрослых, подверженных хроническому стрессу: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Питательные вещества. 2019; 11 (8). pii: E1859. Просмотр аннотации.

Никсон А.Ф., Каннингем С.Дж., Коэн Х.В., Крейн Э.Ф. Влияние Lactobacillus GG на острые диарейные заболевания в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Emerg Care. 2012; 28 (10): 1048-51. Просмотр аннотации.

Нобаек С., Йоханссон М.Л., Молин Г. и др. Изменение микрофлоры кишечника связано с уменьшением вздутия живота и боли у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1231-8 .. Просмотреть аннотацию.

О’Махони Л., Маккарти Дж., Келли П. и др. Lactobacillus и bifidobacterium при синдроме раздраженного кишечника: реакции симптомов и взаимосвязь с профилями цитокинов. Гастроэнтерология 2005; 128: 541-51. Просмотр аннотации.

О’Салливан, Массачусетс, О’Морайн, Калифорния. Бактериальные добавки при синдроме раздраженного кишечника. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Dig Liver Dis 2000; 32: 294-301. Просмотр аннотации.

Оберхелман Р.А., Гилман Р.Х., Шин П. и др. Плацебо-контролируемое испытание Lactobacillus GG для предотвращения диареи у недоедающих перуанских детей.Журнал Педиатр 1999; 134: 15-20. Просмотр аннотации.

Ojetti V, Ianiro G, Tortora A, et al. Эффект от приема Lactobacillus reuteri у взрослых с хроническим функциональным запором: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Gastrointestin Liver Dis. 2014; 23 (4): 387-91. Просмотр аннотации.

Okesene-Gafa KA, Moore AE, Jordan V, McCowan L, Crowther CA. Лечение пробиотиками для женщин с гестационным диабетом для улучшения здоровья и благополучия матери и ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev 2020; 6 (6): CD012970.Просмотр аннотации.

Оксанен П.Дж., Салминен С., Сакселин М. и др. Профилактика диареи путешественников с помощью Lactobacillus GG. Ann Med 1990; 22: 53-6 .. Просмотреть аннотацию.

Olek A, Woynarowski M, Ahrén IL, et al. Эффективность и безопасность Lactobacillus plantarum DSM 9843 (LP299V) в профилактике желудочно-кишечных симптомов, связанных с приемом антибиотиков, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у детей. Журнал Педиатр 2017; 186: 82-6. Просмотр аннотации.

Oncel MY, Sari FN, Arayici S, Guzoglu N, Erdeve O, Uras N, Oguz SS, Dilmen U.Lactobacillus Reuteri для профилактики некротического энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014; 99 (2): F110-5. Просмотр аннотации.

Остерлунд П., Руотсалайнен Т., Корпела Р. и др. Добавка Lactobacillus при диарее, связанной с химиотерапией колоректального рака: рандомизированное исследование. Br J Cancer 2007; 97: 1028-34. Просмотр аннотации.

Palmfeldt J, Hahn-Hagerdal B. Влияние pH культуры на выживаемость Lactobacillus reuteri, подвергнутых сублимационной сушке.Int J Food Microbiol 2000; 55: 235-8. Просмотр аннотации.

Родитель Д., Боссенс М., Байот Д. и др. Терапия бактериального вагиноза с использованием экзогенно применяемых Lactobacilli acidophili и низкой дозы эстриола: плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Arzneimittelforschung 1996; 46: 68-73. . Просмотр аннотации.

Park MS, Kwon B, Ku S, Ji GE4. Эффективность лечения пробиотиками Bifidobacterium longum BORI и Lactobacillus acidophilus AD031 у младенцев с ротавирусной инфекцией. Питательные вещества.2017; 9 (8). pii: E887. Просмотр аннотации.

Parma M, Dindelli M, Caputo L, Redaelli A, Quaranta L, Candiani M. Роль вагинального Lactobacillus Rhamnosus (Normogin®) в предотвращении бактериального вагиноза у женщин с историей рецидивов, подвергающихся хирургической менопаузе: проспективное пилотное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013; 17 (10): 1399-403. Просмотр аннотации.

Пасала С., Сингер Л., Аршад Т., Роуч К. Эндокардит, вызванный лактобациллами, у здорового пациента с использованием пробиотиков. IDCases. 2020; 22: e00915.Просмотр аннотации.

Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики, антимикробные белки. 2020; 12 (3): 819-823. Просмотр аннотации.

Pedone CA, Arnaud CC, Postaire ER, et al. Многоцентровое исследование влияния молока, ферментированного Lactobacillus casei, на частоту диареи. Int J Clin Pract 2000; 54: 589-71. Просмотр аннотации.

Pedone CA, Bernabeu AO, Postaire ER, et al.Влияние добавления молока, ферментированного Lactobacillus casei (штамм DN-114 001), на острую диарею у детей, посещающих детские сады. Int J Clin Pract 1999; 53: 179-84. Просмотр аннотации.

Pelekos G, Ho SN, Acharya A, Leung WK, McGrath C. Двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое и рандомизированное клиническое испытание эффективности пробиотиков в качестве вспомогательного средства при лечении пародонта. J Clin Periodontol. 2019; 46 (12): 1217-1227. Просмотр аннотации.

Pellonperä O, Mokkala K, Houttu N, et al.Эффективность воздействия рыбьего жира и / или пробиотиков на частоту гестационного сахарного диабета в группе риска у женщин с избыточным весом и ожирением: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Уход за диабетом. 2019; 42 (6): 1009-1017. Просмотр аннотации.

Pellonperä O, Vahlberg T, Mokkala K, et al. Увеличение веса и состав тела во время беременности: рандомизированное пилотное исследование с пробиотиками и / или рыбьим жиром. Br J Nutr. 2020 ноябрь 4: 1-11. Просмотр аннотации.

Пелто Л., Иослаури Э., Лилиус Э.М. и др.Пробиотические бактерии подавляют вызванную молоком воспалительную реакцию у субъектов с гиперчувствительностью к молоку, но обладают иммуностимулирующим эффектом у здоровых субъектов. Clin Exp Allergy 1998; 28: 1474-9. Просмотр аннотации.

Petruzziello C, Migneco A, Cardone S и др. Добавление Lactobacillus reuteri ATCC PTA 4659 пациентам с острым неосложненным дивертикулитом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Colorectal Dis. 2019; 34 (6): 1087-1094. Просмотр аннотации.

Пирс А.Практическое руководство по натуральным лекарствам Американской фармацевтической ассоциации. Нью-Йорк: The Stonesong Press, 1999: 19.

Пиротта М., Ганн Дж., Хондрос П. и др. Влияние лактобацилл на предотвращение постантибиотического вульвовагинального кандидоза: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2004; 329: 548. Просмотр аннотации.

Почапин М. Влияние пробиотиков на диарею, вызванную Clostridium difficile. Am J Gastroenterol 2000; 95: S11-3. Просмотр аннотации.

Prantera C, Scribano ML, Falasco G и др.Неэффективность пробиотиков в предотвращении рецидива после радикальной резекции болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование Lactobacillus GG. Кишечник 2002; 51: 405-9. Просмотр аннотации.

Престон К., Крумиан Р., Хаттнер Дж., Де Монтиньи Д., Стюарт М., Гаддам С. Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus casei LBC80R и Lactobacillus rhamnosus CLR2 улучшают качество жизни и симптомы СРК: двойное слепое рандомизированное плацебо -контролируемое исследование. Benef Microbes. 2018; 9 (5): 697-706. Просмотр аннотации.

Рамачандран Л., Донтараджу В.С., Патель К. Спонтанный бактериальный перитонит, связанный с лактобациллами, у пациента с циррозом печени, принимающего пробиотики. Cureus. 2020; 12 (12): e11896. Просмотр аннотации.

Rautava S, Kainonen E, Salminen S, Isolauri E. Материнский пробиотик добавление во время беременности и кормления грудью снижает риск экземы у младенца. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (6): 1355-60. Просмотр аннотации.

Rautava S, Kalliomaki M, Isolauri E. Пробиотики во время беременности и грудного вскармливания могут обеспечить иммуномодулирующую защиту от атопических заболеваний у младенцев.J Allergy Clin Immunol 2002; 109: 119-21. Просмотр аннотации.

Rautio M, Jousimies-Somer H, Kauma H и др. Абсцесс печени, вызванный штаммом Lactobacillus rhamnosus, неотличимым от штамма L. rhamnosus GG. Clin Infect Dis 1999; 28: 1159-60. Просмотр аннотации.

Razmpoosh E, Javadi A, Ejtahed HS, Mirmiran P, Javadi M, Yousefinejad A. Влияние пробиотических добавок на гликемический контроль и липидный профиль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Синдр диабета. 2019; 13 (1): 175-182. Просмотр аннотации.

Рид Г., Брюс А.В., Кук Р.Л. и др. Влияние на урогенитальную флору антибактериальной терапии при инфекциях мочевыводящих путей. Scand J Infect Dis 1990; 22: 43-7. Просмотр аннотации.

Рид Г., Брюс А.В., Тейлор М. Влияние трехдневной антимикробной терапии и вагинальных суппозиториев с лактобактериями на рецидив инфекций мочевыводящих путей. Clin Ther 1992; 14: 11-6. Просмотр аннотации.

Рид Г., Кук Р.Л., Брюс А.В. Исследование штаммов лактобацилл на предмет свойств, которые могут влиять на бактериальное вмешательство в мочевыводящие пути.Дж. Урол 1987; 138: 330-5. Просмотр аннотации.

Reid G. Пробиотические средства для защиты урогенитального тракта от инфекций. Am J Clin Nutr 2001; 73: 437S-443S. Просмотр аннотации.

Rerksuppaphol S, Rerksuppaphol L. Рандомизированное контролируемое испытание пробиотиков для лечения простуды у школьников. Pediatr Int. 2012; 54 (5): 682-7. Просмотр аннотации.

Riezzo G, Orlando A, D’Attoma B, Linsalata M, Martulli M, Russo F. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание Lactobacillus reuteri DSM 17938: улучшение симптомов и привычки кишечника при функциональном запоре.Benef Microbes. 2017: 1-10. Просмотр аннотации.

Ringel-Kulka T, Goldsmith JR, Carroll IM, Barros SP, Palsson O, Jobin C, Ringel Y. Lactobacillus acidophilus NCFM влияет на экспрессию опиоидных рецепторов слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с функциональной болью в животе — рандомизированное клиническое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2014; 40 (2): 200-7. Просмотр аннотации.

Роберфроид МБ. Пребиотики и пробиотики: это функциональные продукты? Am J Clin Nutr 2000; 71: 1682S-7S. Просмотр аннотации.

Роберфроид МБ.Пребиотики и пробиотики: это функциональные продукты? Am J Clin Nutr. 2000; 71 (6 доп.): 1682С-7С; обсуждение 1688С-90С. Просмотр аннотации.

Romano C, Ferrau ‘V, Cavataio F, et al. Lactobacillus reuteri у детей с функциональной абдоминальной болью (ФАП). J Paediatr Child Health 2010 8 июля. [Epub перед печатью]. Просмотр аннотации.

Розенфельдт В., Бенфельдт Э., Нильсен С.Д. и др. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus на детей с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 389-95.Просмотр аннотации.

Розенфельдт В., Михаэльсен К.Ф., Якобсен М. и др. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus на детей раннего возраста, госпитализированных с острой диареей. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 411-6. Просмотр аннотации.

Розенфельдт В., Михаэльсен К.Ф., Якобсен М. и др. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus на острую диарею в когорте негоспитализированных детей, посещающих детские сады. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 417-9. Просмотр аннотации.

Sadeghi-Bojd S, Naghshizadian R, Mazaheri M, Ghane Sharbaf F, Assadi F.Эффективность пробиотической профилактики после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей с нормальными мочевыводящими путями. J Pediatric Infect Dis Soc. 2020; 9 (3): 305-310. Просмотр аннотации.

Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Возможность и переносимость пробиотиков для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у госпитализированных ветеранов вооруженных сил США. J Clin Pharm Ther 2008; 33: 663-8. Просмотр аннотации.

Сакамото И., Игараси М., Кимура К. и др. Подавляющее действие Lactobacillus gasseri OLL 2716 (LG21) на инфекцию Helicobacter pylori у людей.Журнал Antimicrob Chemother 2001; 47: 709-10. Просмотр аннотации.

Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Ebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. Влияние синбиотических добавок на метаболический статус у женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Пробиотики, антимикробные белки. 2019; 11 (4): 1355-1361. Просмотр аннотации.

Sampalis J, Psaradellis E, Rampakakis E. Эффективность Bio K + CL1285 в уменьшении антибиотико-ассоциированной диареи — плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование.Arch Med Sci 2010; 6: 56-64. Просмотр аннотации.

Sanborn V, Azcarate-Peril MA, Updegraff J, Manderino L, Gunstad J. Рандомизированное клиническое испытание, изучающее влияние пробиотической добавки Lactobacillus rhamnosus GG на когнитивные функции у людей среднего и пожилого возраста. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020; 16: 2765-2777. Просмотр аннотации.

Санчес М, Даримон С, Драпо V, Эмади-Азар С, Лепаж М, Реццонико Э, Нгом-Брю К., Бергер Б., Филипп Л., Аммон-Заффри К., Леоне П., Шеврие Г., Сент-Аманд Е., Маретт А., Доре Дж., Трембле А.Влияние приема Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 на потерю и поддержание веса у мужчин и женщин с ожирением. Br J Nutr., 2014 28; 111 (8): 1507-19. Просмотр аннотации.

Savino F, Cordisco L, Tarasco V и др. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2010; 126: e526-33. Просмотр аннотации.

Savino F, Pelle E, Palumeri E, et al. Lactobacillus reuteri (штамм 55730 американской коллекции типовых культур) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование.Педиатрия 2007; 119: e124-30. Просмотр аннотации.

Saxelin M, Chuang NH, Chassy B и др. Лактобациллы и бактериемия на юге Финляндии 1989-1992 гг. Clin Infect Dis 1996; 22: 564-6. Просмотр аннотации.

Шмидт Р.М., Пилманн Лаурсен Р., Бруун С. и др. Пробиотики в позднем младенчестве снижают частоту возникновения экземы: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Allergy Immunol. 2019; 30 (3): 335-340. Просмотр аннотации.

Schnadower D, Tarr PI, Casper TC и др. Lactobacillus rhamnosus GG по сравнению с плацебо при остром гастроэнтерите у детей.N Engl J Med. 2018 22 ноября; 379 (21): 2002-2014. Просмотр аннотации.

Шульц М., Sartor RB. Пробиотики и воспалительные заболевания кишечника. Am J Gastroenterol 2000; 95: S19-21. Просмотр аннотации.

Сен С., Муллан М.М., Паркер Т.Дж. и др. Влияние Lactobacillus plantarum 299v на ферментацию толстой кишки и симптомы синдрома раздраженного кишечника. Dig Dis Sci 2002; 47: 2615-20. Просмотр аннотации.

Шэнь Дж., Цзо З.С., Мао А.П. Влияние пробиотиков на вызывание ремиссии и поддерживающую терапию при язвенном колите, болезни Крона и поучите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Воспаление кишечника. 2014; 20 (1): 21-35. Просмотр аннотации.

Шен Н.Т., Мо А., Тманова Л.Л. и др. Своевременное использование пробиотиков у госпитализированных взрослых предотвращает инфекцию Clostridium difficile: систематический обзор с мета-регрессионным анализом. Гастроэнтерология. 2017; 152 (8): 1889-1900. Просмотр аннотации.

Шида К., Сато Т., Иидзука Р. и др. Ежедневное употребление ферментированного молока со штаммом Lactobacillus casei Shirota снижает частоту и продолжительность инфекций верхних дыхательных путей у здоровых офисных работников среднего возраста.Eur J Nutr. 2017 Февраль; 56 (1): 45-53. DOI: 10.1007 / s00394-015-1056-1. Epub 2015 29 сентября. Просмотреть аннотацию.

Shimizu M, Hashiguchi M, Shiga T, Tamura HO, Mochizuki M. Мета-анализ: влияние пробиотических добавок на липидные профили у людей с нормальным и умеренным уровнем холестеринемии. PLoS One 2015; 10 (10): e0139795. Просмотр аннотации.

Шорникова А.В., Касас И.А., Изолаури Э. и др. Lactobacillus reuteri как лечебное средство при острой диарее у детей раннего возраста. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 24: 399-404.Просмотр аннотации.

Шорникова А.В., Касас И.А., Микканен Х. и др. Бактериотерапия Lactobacillus reuteri при ротавирусном гастроэнтерите. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: 1103-7. Просмотр аннотации.

Simpson MR, Dotterud CK, Storrø O, Johnsen R, Øien T. Перинатальные пробиотические добавки в профилактике заболеваний, связанных с аллергией: 6-летнее наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования. BMC Dermatol. 2015; 15:13. Просмотр аннотации.

Симрен М., Оман Л., Олссон Дж. И др. Клиническое испытание: влияние ферментированного молока, содержащего три пробиотических бактерии, на пациентов с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.Алимент Фармакол Тер 2010; 31 (2): 218-27. Просмотр аннотации.

Sinclair A, Xie X, Saab L, Dendukuri N. Пробиотики Lactobacillus в профилактике диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и байесовский иерархический метаанализ. CMAJ Open. 2016; 4 (4): E706-E718. Просмотр аннотации.

Сликерман Р.Ф., Кан Дж., Ван Зил Н. и др. Влияние раннего приема пробиотиков на познавательные способности, поведение и настроение в детстве — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Acta Paediatr.2018; 107 (12): 2172-2178. Просмотр аннотации.

Søndergaard B, Olsson J, Ohlson K, Svensson U, Bytzer P, Ekesbo R. Влияние пробиотической ферментированного молока на симптомы и кишечную флору у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Сканд Дж. Гастроэнтерол 2011; 46 (6): 663-72. Просмотр аннотации.

St-Onge MP, Farnworth ER, Jones PJ. Потребление ферментированных и неферментированных молочных продуктов: влияние на концентрацию холестерина и метаболизм. Am J Clin Nutr 2000; 71: 674-81.Просмотр аннотации.

Стенсон М., Кох Г., Корич С., Абрахамссон Т.Р., Дженмальм М.С., Биркхед Д., Вендт Л.К. Пероральный прием Lactobacillus reuteri в течение первого года жизни снижает распространенность кариеса в молочных зубах в возрасте 9 лет. Caries Res. 2014; 48 (2): 111-7. Просмотр аннотации.

Стотцер П.О., Бломберг Л., Конвей П.Л., Хенрикссон А., Абрахамссон Х. Пробиотическая обработка избыточного бактериального роста в тонком кишечнике с помощью Lactobacillus fermentum KLD. Scand J Infect Dis. 1996; 28 (6): 615-9.Просмотр аннотации.

Салливан А., Баркхольт Л., Норд СЕ. Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus F19 предотвращают связанные с антибиотиками экологические нарушения Bacteroides fragilis в кишечнике. Журнал Antimicrob Chemother 2003; 52: 308-11. Просмотр аннотации.

Sun J, Buys N. Влияние потребления пробиотиков на снижение липидов и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Мед 2015; 47 (6): 430-40. Просмотр аннотации.

Sung V, Hiscock H, Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Satzke C, Heine RG, Stock A, Barr RG, Wake M. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. BMJ. 2014 1; 348: g2107. Просмотр аннотации.

Sutas Y, Hurme M, Isolauri E. Снижение выработки IL-4, индуцированной анти-CD3-антителами, бычьими казеинами, гидролизованными ферментами, производными Lactobacillus GG. Scand J Immunol 1996; 43: 687-9. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Canani RB, Guarino A, et al.; Рабочая группа ESPGHAN по пробиотикам и пребиотикам. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с приемом антибиотиков. Журнал Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2016; 62 (3): 495-506. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Pediatr. 2013; 162 (2): 257-62. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Kolodziej M. Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus rhamnosus GG в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей и взрослых.Алимент Фармакол Тер 2015; 42 (10): 1149-57. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Kotowska M, Mrukowicz JZ, et al. Эффективность Lactobacillus GG в профилактике нозокомиальной диареи у младенцев. J Pediatr 2001; 138: 361-5. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Ruszczynski M, Kolacek S. Мета-анализ показывает ограниченные доказательства использования Lactobacillus acidophilus LB для лечения острого гастроэнтерита у детей. Acta Paediatr. 2014; 103 (3): 249-55. Просмотр аннотации.

Танканов Р.М., Росс М.Б., Эртель И.Дж. и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности Lactinex в профилактике диареи, вызванной амоксициллином. DICP 1990; 24: 382-4. Просмотр аннотации.

Tenorio-Jiménez C, Martínez-Ramírez MJ, Del Castillo-Codes I, et al. Lactobacillus reuteri V3401 снижает биомаркеры воспаления и изменяет микробиом желудочно-кишечного тракта у взрослых с метаболическим синдромом: исследование PROSIR. Питательные вещества. 2019; 11 (8). pii: E1761. Просмотр аннотации.

Thomas MR, Litin SC, Osmon DR, et al.Отсутствие эффекта Lactobacillus GG на диарею, связанную с антибиотиками: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Mayo Clin Proc 2001; 76: 883-9. Просмотр аннотации.

Tomasz B, Zoran S, Jaroslaw W, Ryszard M, Marcin G, Robert B, Piotr K, Lukasz K, Jacek P, Piotr G, Przemyslaw P, Michal D. Долгосрочное использование пробиотиков Lactobacillus и Bifidobacterium имеет профилактическое действие влияние на возникновение и тяжесть поучита: рандомизированное проспективное исследование. Biomed Res Int. 2014; 2014: 208064. Просмотр аннотации.

Topcuoglu S, Gursoy T, Ovali F, Serce O, Karatekin G. Новый фактор риска неонатальной колонизации устойчивых к ванкомицину энтерококков: бактериальные пробиотики. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; 28 (12): 1491-4. Просмотр аннотации.

Trivic I, Niseteo T, Jadresin O, Hojsak I. Использование пробиотиков в лечении функциональной боли в животе у детей — систематический обзор и метаанализ. Eur J Pediatr. 2021; 180 (2): 339-351. Просмотр аннотации.

Tursi A, Brandimarte G, Giorgetti GM и др.Низкие дозы бальсалазида в сочетании с сильнодействующим пробиотическим препаратом более эффективны, чем один бальсалазид или месалазин при лечении острого язвенного колита легкой или средней степени тяжести. Med Sci Monit 2004; 10: PI126-31. Просмотр аннотации.

Tynkkynen S, Singh KV, Varmanen P. Фактор устойчивости Lactobacillus rhamnosus GG к ванкомицину в связи с генами энтерококковой устойчивости к ванкомицину (van). Int J Food Microbiol 1998; 41: 195-204. Просмотр аннотации.

Urbanska M, Gieruszczak-Bialek D, Szajewska H.Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus reuteri DSM 17938 для диарейных заболеваний у детей. Алимент Pharmacol Ther. 2016; 43 (10): 1025-34. Просмотр аннотации.

Vaghef-Mehrabany E, Alipour B, Homayouni-Rad A, Sharif SK, Asghari-Jafarabadi M, Zavvari S. Добавление пробиотиков улучшает воспалительный статус у пациентов с ревматоидным артритом. Питание. 2014; 30 (4): 430-5. Просмотр аннотации.

Вахабнежад Э, Мочон А.Б., Возняк Л.Дж., Зиринг Д.А. Бактериемия Lactobacillus, связанная с использованием пробиотиков у педиатрического пациента с язвенным колитом.J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (5): 437-9. Просмотр аннотации.

Ван Ниль К.В., Фейдтнер С., Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Лактобациллярная терапия острой инфекционной диареи у детей: метаанализ. Педиатрия 2002; 109: 678-84. Просмотр аннотации.

Vanderhoof JA, Whitney DB, Antonson DL, et al. Lactobacillus GG в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей. J Pediatr 1999; 135: 564-8. Просмотр аннотации.

Vanderhoof JA, Young RJ. Текущее и потенциальное использование пробиотиков.Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93: S33-7. Просмотр аннотации.

Велраедс М.М., ван дер Мей Х.С., Рид Г., Бюшер Х.Дж. Ингибирование начальной адгезии уропатогенных Enterococcus faecalis биосурфактантами из изолятов Lactobacillus. Appl Environ Microbiol 1996; 62: 1958-63. Просмотр аннотации.

Вентури А., Джиончетти П., Риццелло Ф. и др. Влияние нового пробиотического препарата на состав фекальной флоры: предварительные данные по поддерживающей терапии больных язвенным колитом.Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 1103-8. Просмотр аннотации.

Videlock EJ, Cremonini F. Мета-анализ: пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-69. Просмотр аннотации.

Vitellio P, Celano G, Bonfrate L, Gobbetti M, Portincasa P, De Angelis M. Влияние Bifidobacterium longum и Lactobacillus rhamnosus на микробиоту кишечника у пациентов с непереносимостью лактозы и сохраняющимися функциональными желудочно-кишечными симптомами: рандомизированный, двойной слепой, перекрестный — над исследованием.Питательные вещества. 2019; 11 (4): 886. Просмотр аннотации.

Вагнер Р.Д., Пирсон С., Уорнер Т. и др. Биотерапевтические эффекты пробиотических бактерий при кандидозе у мышей с иммунодефицитом. Инфекция Иммун 1997; 65: 4165-4172. Просмотр аннотации.

Ваки Н., Мацумото М., Фукуи Ю., Суганума Х. Влияние пробиотика Lactobacillus brevis KB290 на заболеваемость гриппом среди школьников: открытое пилотное исследование. Lett Appl Microbiol 2014; 59 (6): 565-71. Просмотр аннотации.

Уоллес CJK, Милев Р.В.Эффективность, безопасность и переносимость пробиотиков при депрессии: клинические результаты открытого пилотного исследования. Фронтальная психиатрия. 2021; 12: 618279. Просмотр аннотации.

Ван Ай Дж., Ван Дж. Й. У детей с атопическим дерматитом клиническое улучшение наблюдается после воздействия Lactobacillus. Clin Exp Allergy. 2015 Апрель; 45 (4): 779-87. Просмотр аннотации.

Wang YH, Huang Y. Влияние добавок Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum к стандартной тройной терапии на эрадикацию Helicobacter pylori и динамические изменения кишечной флоры.Мир J Microbiol Biotechnol. 2014; 30 (3): 847-53. Просмотр аннотации.

Wei H, Loimaranta V, Tenovuo J, et al. Стабильность и активность специфических антител против Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus в коровьем молоке, ферментированном штаммом Lactobacillus rhamnosus GG или обработанном при сверхвысоких температурах. Устный Microbiol Immunol 2002; 17: 9-15. Просмотр аннотации.

Weizman Z, Abu-Abed J, Binsztok M. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения функциональной боли в животе в детстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Pediatr. 2016; 174: 160-164.e1. Просмотр аннотации.

Wendakoon CN, Thomson AB, Ozimek L. Отсутствие терапевтического эффекта специально разработанного йогурта для искоренения инфекции Helicobacter pylori. Пищеварение 2002; 65: 16-20. Просмотр аннотации.

Wickens K, Barthow C, Mitchell EA, et al. Прием матери только Lactobacillus rhamnosus HN001 во время беременности и грудного вскармливания не снижает уровень детской экземы. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Май; 29 (3): 296-302. Просмотр аннотации.

Wickens K, Barthow C, Mitchell EA, et al. Влияние Lactobacillus rhamnosus HN001 в молодом возрасте на совокупную распространенность аллергических заболеваний до 11 лет. Pediatr Allergy Immunol. 2018; 29 (8): 808-814. Просмотр аннотации.

Wickens K, Black P, Stanley TV, Mitchell E, Barthow C, Fitzharris P, Purdie G, Crane J. Защитный эффект Lactobacillus rhamnosus HN001 против экземы в первые 2 года жизни сохраняется до возраста 4 лет. Clin Exp Allergy. 2012; 42 (7): 1071-9. Просмотр аннотации.

Wickens KL, Barthow CA, Murphy R, et al. Прием пробиотиков Lactobacillus rhamnosus HN001 на ранних сроках беременности может снизить распространенность гестационного сахарного диабета: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Nutr. 2017; 117 (6): 804-813. Просмотр аннотации.

Wildt S, Nordgaard I, Hansen U, Brockmann E, Rumessen JJ. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с Lactobacillus acidophilus La-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 для поддержания ремиссии при язвенном колите.J. Crohns Colitis 2011; 5 (2): 115-21. Просмотр аннотации.

Войтыняк К., Хорват А., Дзехчарц П., Шаевска Х. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 в лечении функционального запора у детей: рандомизированное исследование. J Pediatr. 2017; 184: 101-105. Просмотр аннотации.

Wolf BW, Wheeler KB, Ataya DG, Garleb KA. Безопасность и переносимость добавок Lactobacillus reuteri для населения, инфицированного вирусом иммунодефицита человека. Food Chem Toxicol 1998; 36: 1085-94. Просмотр аннотации.

Woo SI, Kim JY, Lee YJ и др. Влияние добавок Lactobacillus sakei на детей с синдромом атопической экземы-дерматита. Ann Allergy Asthma Immunol 2010; 104: 343-8. Просмотр аннотации.

Всемирная гастроэнтерологическая организация. Практическое руководство WGO — Пробиотики и пребиотики https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics (по состоянию на 2 января 2019 г.).

Wu G, Chen X, Cui N, et al. Профилактическое действие добавок Bifidobacterium на неонатальный холестаз у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.Гастроэнтерол Рес Прак. 2020; 2020: 4625315. Просмотр аннотации.

Wu Y, Zhang Q, Ren Y, Ruan Z. Влияние пробиотических Lactobacillus на липидный профиль: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One 2017; 12 (6): e0178868. Просмотр аннотации.

Wullt M, Hagslatt ML, Odenholt I. Lactobacillus plantarum 299v для лечения рецидивирующей диареи, связанной с Clostridium difficile: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Scand J Infect Dis 2003; 35: 365-7.. Просмотр аннотации.

Xu M, Wang J, Wang N, Sun F, Wang L, Liu XH. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения детских колик: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. PLoS One. 2015 28 октября; 10 (10): e0141445. Просмотр аннотации.

Ян DC, Hung CH, Sy LB и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке перорального приема термообработанной добавки Lactobacillus paracasei? У младенцев с атопическим дерматитом, получающих местную терапию кортикостероидами.Skin Pharmacol Physiol. 2019; 32 (4): 201-211. Просмотр аннотации.

Yli-Knuuttila H, Snall J, Kari K, Meurman JH. Колонизация Lactobacillus rhamnosus GG в полости рта. Устный Microbiol Immunol 2006; 21: 129-31. Просмотр аннотации.

Замани Б., Голкар Х.Р., Фаршбаф С. и др. Клинический и метаболический ответ на добавление пробиотиков у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Rheum Dis 2016; 19 (9): 869-79. Просмотр аннотации.

Zhang C, Xue S, Wang Y, et al.Пероральный прием Lactobacillus casei Shirota улучшает восстановление функций кисти после перелома дистального отдела лучевой кости у пожилых пациентов: плацебо-контролируемое, двойное слепое и рандомизированное исследование. J Orthop Surg Res. 2019; 14 (1): 257. Просмотр аннотации.

Zhang J, Ma S, Wu S, Guo C, Long S, Tan H. Эффекты пробиотических добавок у беременных с гестационным сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res. 2019; 2019: 5364730. Просмотр аннотации.

Чжао М., Шен С., Ма Л. Эффективность лечения пробиотиками при атопическом дерматите, увеличивая масштаб на младенцах: систематический обзор и метаанализ. Int J Dermatol. 2018 июн; 57 (6): 635-641. Просмотр аннотации.

Zheng J, Wittouch S, Salvetti E, et al. Таксономическое примечание к роду Lactobacillus: описание 23 новых родов, исправленное описание рода Lactobacillus Beijerinck 1901 и союз Lactobacillaceae и Leuconostocaceae. Int J Syst Evol Microbiol. 2020 апр 15. doi: 10.1099 / ijsem.0.004107. Просмотр аннотации.

Чжэн X, Лю Л., Мэй З. Пробиотические добавки, содержащие лактобациллы, увеличивают скорость эрадикации Helicobacter pylori: данные метаанализа. Rev Esp Enferm Dig. 2013; 105 (8): 445-53. Рассмотрение. Просмотр аннотации.

Lactobacillus acidophilus Информация | Гора Синай

Alvarez-Olmos MI. Пробиотические агенты и инфекционные заболевания: современный взгляд на традиционную терапию. Клиническая инфекция .2001; 32 (11): 1567-1576.

Атаи-Джафари А., Лариджани Б., Алави Майд Х., Тахбаз Ф. Снижающий холестерин эффект пробиотического йогурта по сравнению с обычным йогуртом у субъектов с легкой и умеренной гиперхолестеринемией. Энн Нутр Метаб . 2009; 54 (1): 22-7.

Бегтруп Л. М. де Макаделл OB, Кьельдсен Дж., Кристенсен Р. Д., Джарбол, Делавэр. Длительное лечение пробиотиками у пациентов первичного звена с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Скан Дж. Гастроэнтерол .2013; 48 (10): 1127-35.

Campana R, Federici S, Ciandrini E, Baffone W. Антагонистическая активность Lactobacillus acidophilus ATCC 4356 на рост и характеристики адгезии / инвазии человеческого Campylobacter jejuni. Курр Микробиол . 2012; 64 (4): 371-8.

Chitapanarux I, Chitapanarus T, Traisathit P и др. Рандомизированное контролируемое исследование живых лактобацилл acidophilu плюс бифидобактерии bifidum для профилактики диареи во время лучевой терапии у пациентов с раком шейки матки. Радиат Онкол . 2010; 5:31.

Каннингем-Рандлс С., Арне С., Бенгмарк С. и др. Пробиотики и иммунный ответ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95 (1 приложение): S22-25.

де Роос, Нью-Мексико, Катан, МБ. Влияние пробиотических бактерий на диарею, липидный обмен и канцерогенез: обзор статей, опубликованных между 1988 и 1998 годами. Am J Clin Nutr . 2000; 71 (2): 405-411.

de Vrese M, Marteau PR. Пробиотики и пребиотики: влияние на диарею. J Nutr .2007; 137 (3 доп. 2): 803С-11С.

Ejtahed H, Mohtadi-Nia J, Homayouni-Rad A, et al. Влияние пробиотического йогурта, содержащего Lactobacillus acidophillus и Bifidobacterium lactis, на липидный профиль у лиц с сахарным диабетом 2 типа. J Молочная наука . 2011; 94 (7): 3288-94.

Ewaschuk JB, Dieleman LA. Пробиотики и пребиотики при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Мир J Гастроэнтерол . 2006; 12 (37): 5941-50.

Fedorak RN, Madsen KL. Пробиотики и лечение воспалительных заболеваний кишечника. Воспаление кишечника . 2004; 10 (3): 286-299.

Фридрих MJ. Немного культуры для детей: пробиотики могут улучшить здоровье и бороться с болезнями. JAMA . 2000; 284 (11): 1365-1366.

Гао XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Дозозависимая эффективность запатентованной пробиотической формулы Lactobacillus acidophilus CL1285 и Lactobacillus casei LBC80R для профилактики диареи, ассоциированной с антибиотиками, и диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, у взрослых пациентов. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010; 105 (7): 1636-41.

Гилл HS, Резерфорд KJ, Кросс ML. Пищевые добавки с пробиотиками повышают активность естественных клеток-киллеров у пожилых людей: исследование иммунологических изменений, связанных с возрастом. Дж. Клин Иммунол . 2001; 21 (4): 264-271.

Гилл Х.С., Резерфорд К.Дж., Кросс М.Л., Гопал П.К. Повышение иммунитета у пожилых людей путем приема пищевых добавок с пробиотиком Bifidobacterium lactis HN019. Am J Clin Nutr .2001; 74 (6): 833-839.

Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, Campieri M. Пробиотики при инфекционной диарее и воспалительных заболеваниях кишечника [Обзор]. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2000; 15: 489-493.

Горбач С.Л. Пробиотики в третьем тысячелетии. Dig Liver Dis . 2002; 34 Приложение 2: S2-S7.

Hatakka K, Savilahti, Ponka A, et al. Влияние длительного употребления пробиотического молока на инфекции у детей, посещающих детские сады: двойное слепое рандомизированное исследование. BMJ . 2001; 322 (7298): 1327.

Хомаюни А., Бастани П., Зияди С. и др. Влияние пробиотиков на рецидив бактериального вагиноза: обзор. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2014; 18 (1): 79-86.

Исида Y, Накамура Ф., Канзато Х. и др. Влияние молока, ферментированного штаммом L-92 Lactobacillus acidophilus, на симптомы аллергии на пыльцу японского кедра: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Биоси Биотехнология Биохим . 2005; 69 (9): 1652-60.

Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, Reifer C, Ouwehand AC.Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия . 2009; 124 (2): e172-9.

Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Пробиотики в первичной профилактике атопического заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2001; 357 (9262): 1076-1079.

Каур И.П., Кухад А., Гарг А., Чопра К. Пробиотики: описание профилактических и терапевтических преимуществ. J Med Food . 2009 Апрель; 12 (2): 219-35.

Контиокари Т., Сундквист К., Нуутинен М., Покка Т., Коскела М., Ухари М. Рандомизированное испытание клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин. BMJ . 2001; 322: 1571-1573.

Копп М.В., Сальфельд П. Пробиотики и профилактика аллергических заболеваний. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2009 Май; 12 (3): 298-303. Рассмотрение.

Lin PP, Hsieh YM, Tsai CC. Антагонистическая активность Lactobacillus acidophilus RY2, выделенного из здоровых младенческих фекалий, в отношении характеристик роста и адгезии энтероагрегативной Escherichia coli. Ангероб . 2009; 15 (4): 122-6.

McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи путешественников. Travel Med Infect Dis . 2007; 5 (2): 97-105.

Marteau PR, de Vrese M, Cellier CJ, Schrezenmeir J. Защита от желудочно-кишечных заболеваний с помощью пробиотиков. Am J Clin Nutr . 2001; 73 (2 доп.): 430С-436С.

Martinez RC, Franceschini SA, Patta MC, Quintana SM, Candido RC, Ferreira JC, De Martinis EC, Reid G.Улучшенное лечение кандидозного вульвовагинита флуконазолом с пробиотиком Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14. Lett Appl Microbiol . 2009 Март; 48 (3): 269-74.

Мейдани С.Н., Ха В.К. Иммунологические эффекты йогурта. Am J Clin Nutr . 2000; 71 (4): 861-872.

Mukerji SS, Pynnonen MA, Kim HM, Singer A, Tabor M, Terrell JE. Пробиотики как дополнительное лечение хронического риносинусита: рандомизированное контролируемое исследование. Otolaryngol Head Neck Surg . 2009 Февраль; 140 (2): 202-8.

Ouwehand AC, ten Bruggencate SJ, Schonewille AJ, Alhoniemi E, Forssten SD, Bovee-Oudenhoven IM. Добавление Lactobacillus acidophilus людям и их устойчивость к энтеротоксигенной инфекции Escherichia coli. Br J Nutr . 2014; 111 (3): 465-73.

Рабизаде С., Миллер М., Сирс К. Манделл: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2009.

Ракель. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Reid G. Пробиотические средства для защиты урогенитального тракта от инфекции. [Рассмотрение]. Am J Clin Nutr . 2001; 73 (2 доп.): 437С-443С.

Rerksuppaphol S, Rersuppaphol L. Рандомизированное контролируемое испытание пробиотиков для лечения простуды у школьников. Педиатр Инт . 2012; 54 (5): 682-7.

Рингель-Кулька Т., Голдсмит Дж. Р., Кэрролл И. М. и др.Lactobacillus acidophilus NCFM влияет на экспрессию опиоидных рецепторов слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с функциональной болью в животе — рандомизированное клиническое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2014; 40 (2): 200-7.

Роде С.Л., Бартолини В., Джонс Н. Использование пробиотиков в профилактике и лечении диареи, связанной с антибиотиками, с особым интересом при диарее, связанной с Clostridium difficile, . Нутр Клин Практик . 2009 февраль-март; 24 (1): 33-40. Рассмотрение.

Рольф РД.Роль пробиотических культур в контроле здоровья желудочно-кишечного тракта. J Nutr . 2000; 130 (2S Доп.): 396S-402S.

Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE. Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Ланцет Infect Dis . 2006; 6 (6): 374-82.

Шанахан Ф. Пробиотики и воспалительные заболевания кишечника: есть ли научное обоснование? Воспаление кишечника .2000; 6 (2): 107-115.

Шейх YH. Системный эффект повышения иммунитета у субъектов здоровья после диетического употребления молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus HN001. J Am Coll Nutr . 2001; 20 (2): 149-156.

Szajewska H, ​​Kotowska M, Mrukowicz JZ, Armanska M, Mikolajczyk W. Эффективность Lactobacillus GG в профилактике нозокомиальной диареи у младенцев. J Педиатр . 2001; 138 (3): 361-365.

Szajewska H, ​​Mrukowicz JZ.Пробиотики в лечении и профилактике острой инфекционной диареи у младенцев и детей: систематический обзор опубликованных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001; 33 Приложение 2; S17-S25.

Тодоров С., Фуртадо Д., Саад С., Гомбосси де Мело Франко Б. Выработка бактериоцина и устойчивость к лекарственным препаратам являются выгодными характеристиками для Lactobacillus acidophilus La-14, потенциального пробиотического штамма. Новый микробиол . 2011; 34 (4): 357-70.

Ван Ниль К.В., Фейдтнер С., Гарнизон М., Кристакис Д.А. Lactobacillus thearpy для лечения острой инфекционной диареи у детей: метаанализ. Педиатрия . 2002; 109 (4): 678-684.

Vicariotto F, Del Piano M, Mogna L, Mogna G. Эффективность ассоциации 2 пробиотических штаммов, содержащихся в вагинальном продукте с медленным высвобождением, у женщин, пораженных вульвовагинальным кандидозом: пилотное исследование. Дж Клин Гастроэнтерол . 2012; 46 Приложение: С73-80.

Микробиом кишечника младенцев и пробиотики, которые работают

Осенью 2018 года группа исследователей из Института науки Вейцмана в Израиле опубликовала данные о том, что коктейль из 11 штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium оказал минимальное немедленное воздействие и не оказывает длительного воздействия на состав кишечного микробиома мышей или людей.Фактически, пробиотические бактерии не были обнаружены ни у одного из четырнадцати взрослых участников после прекращения приема добавок.

Эти недавние открытия получили довольно много прессы и усилили растущее мнение среди общественности о том, что пробиотики — живые микроорганизмы, которые, как предполагается, приносят пользу человеческому хозяину, — не работают. Десятилетия исследований показали, что большинство пробиотиков не способны колонизировать кишечник человека и не оказывать ему длительного воздействия. Некоторые критики даже предположили, что пробиотики не могут быть многообещающим средством лечения болезней или иного улучшения здоровья и благополучия.Но мы подумали: «Не выбрасывайте ребенка вместе с водой из ванны — наша работа показывает, что правильный пробиотик может работать в кишечнике младенца». Результаты, опубликованные нами в 2017 году, показали, что кормление детей на грудном вскармливании пробиотиком, который включал в себя определенный штамм Bifidobacterium longum подвид infantis ( B. infantis EVC001), приводило к среднему увеличению уровня фекалий B. infantis в 10 000 000 раз. . Этот уровень сохранялся в течение одного месяца после приема добавки и оставался повышенным в течение одного года после лечения.

Чтобы понять, почему микробиом кишечника младенца так сильно изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется микробиом кишечника младенца.

Колонизация кишечника младенца B. infantis имела защитные эффекты, такие как более низкие уровни потенциальных кишечных патогенов и фекального эндотоксина, компонента внешней мембраны грамотрицательных организмов, которые, как известно, вызывают воспаление. Мы также обнаружили, что у младенцев, получавших пробиотик B. infantis , уменьшилось воспаление кишечника по сравнению с младенцами на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик.Микробиомы кишечника младенцев B. infantis содержали меньше генов устойчивости к антибиотикам — признак меньшего количества патогенов — и демонстрировали меньшую деградацию муцина, гликопротеина, секретируемого кишечным эпителием, который защищает эпителиальные клетки от прямого контакта с кишечными микробами. Эти данные подтверждают более ранние выводы Марка Андервуда и его коллег из Калифорнийского университета в Дэвисе. В 2013 году команда Андервуда показала, что при кормлении недоношенных детей другой штамм, B.Infantis ATCC15697, привело к большему увеличению количества Bifidobacterium в кале и снижению уровней потенциальных патогенов по сравнению с младенцами, получавшими пробиотик, содержащий B. lactis .

В то время как научное сообщество и общественность неоднократно сталкивались с неоднократными выводами о том, что добавки с пробиотиками, принимаемые взрослыми, не могут эффективно колонизировать кишечник или приносить пользу, теперь у нас есть убедительные доказательства того, что микробиомы кишечника младенцев невероятно хорошо реагируют на определенные штаммы B. .Infantis . Вопрос был в том, почему.

Происхождение микробиома

Подсказки о микробиоме младенцев можно найти в статьях столетней давности о комменсальных бактериях в детских фекалиях. WR Logan, клинический патолог из исследовательской лаборатории Королевского колледжа врачей в Эдинбурге, был первым, кто 100 лет назад сообщил, что бактерии в фекальных мазках младенцев, находящихся на грудном вскармливании, были почти монокультурами Bacillus bifidus , которые сегодня существуют. известен как род Bifidobacterium .Напротив, в мазках кала младенцев, вскармливаемых смесями того времени, было обнаружено разнообразие бактерий, в том числе относительно небольшое количество Bifidobacterium , что больше похоже на микробное разнообразие, обнаруживаемое у современных младенцев, вскармливаемых грудью.

Эти поразительные изменения в составе микробиома кишечника, наблюдавшиеся за последнее столетие, согласовывались с нашим недавним открытием, что pH фекалий у младенцев, вскармливаемых грудью, резко увеличился с pH 5,0 до 6,5 за последние 100 лет, что связано с очевидной потерей из поколения в поколение Bifidobacterium и сопутствующее увеличение числа потенциальных патогенов.Снижение уровня Bifidobacterium в микробиоме кишечника младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вероятно, является непреднамеренным последствием медицинской практики, которая может спасти жизни, но не поддерживает рост Bifidobacterium . Такая медицинская практика включает лечение антибиотиками, к которым чувствительны Bifidobacterium ; детская смесь, не содержащая того питания, которое требуется бактериям; и большее количество родов путем кесарева сечения, которые обходят путь передачи бактерии от матери к ребенку.Эти медицинские практики связаны с повышенным риском аллергических и аутоиммунных заболеваний, распространенных в странах, богатых природными ресурсами. Предполагается, что снижение уровня Bifidobacterium и увеличение провоспалительных микробов в раннем младенчестве происходит во время критического периода развития иммунной системы и, таким образом, может увеличивать риск иммунных заболеваний в более позднем возрасте.

Чтобы понять, почему микробиом кишечника младенца так сильно изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется это сообщество.Колонизация кишечного микробиома младенцев начинается при родах с контакта с материнскими микробами — в основном вагинальными и фекальными микробами у младенцев, рожденных естественным путем, или преимущественно микробами кожи, рта и окружающей среды у младенцев, рожденных путем кесарева сечения. После рождения младенцы подвергаются бомбардировке огромным количеством микробов, встречающихся в окружающей среде, в том числе в грудном молоке, но виды, которые становятся прочными членами микробного сообщества, часто передаются матерями младенцев через физический контакт.

Дети продолжают приобретать виды кишечного микробиома от своих матерей и других членов общества в раннем возрасте. Это контрастирует с микробиомом кишечника взрослого человека, который стабилен и сопротивляется изменениям в значительной степени потому, что доступное пространство и пища уже используются установленными микробами — экологические ниши просто заняты в кишечнике взрослого человека. Таким образом, логично, что пробиотик имеет больше шансов сохраниться в кишечнике младенца, где он сталкивается с меньшей конкуренцией, и, следовательно, с большей вероятностью будет иметь пищу, которую он может потреблять, и место, где он может расти.Пробиотик служит для младенца еще одним источником контакта с новыми бактериями.

Осознавая это, мы начали задаваться вопросом: в наших исследованиях, какую экологическую нишу занял B. infantis , что поддерживало его устойчивость у младенцев еще долгое время после прекращения приема пробиотиков?

Изменяющийся микробиом младенца

Исторически микробиом кишечника грудного ребенка был почти монокультурой Bifidobacterium ( J Pathol Bacteriol , 18: 527–51, 1913).Микробиом кишечника младенцев на искусственном вскармливании был намного разнообразнее. Микробиом кишечника детей, вскармливаемых грудью, и микробиом кишечника детей, вскармливаемых искусственными смесями, теперь более похожи на исторический микробиом кишечника детей, вскармливаемых грудным молоком, хотя современные дети, вскармливаемые грудью, имеют больше Bifidobacterium , чем современные дети, вскармливаемые молочными смесями.

См. Полную инфографику: WEB | PDF

Подготовка к работе

Основным фактором, определяющим, какие бактерии процветают в кишечнике, является доступность их углеводных источников пищи.Таким образом, чтобы пробиотик работал у младенца, микроорганизмы должны быть выбраны таким образом, чтобы источник пищи, который они использовали, наиболее эффективно соответствовал доступному — пища, которая присутствует и еще не потребляется другими бактериями. Мы решили определить, какие углеводы B. infantis потребляет в кишечнике младенца.

Естественно, мы обратились к грудному молоку, которое на протяжении миллионов лет было единственным продуктом питания, способным исключительно питать и защищать младенцев в течение первых шести месяцев жизни.Грудное молоко содержит питательные вещества, а также непитательные биоактивные молекулы, включая углеводы, известные как олигосахариды грудного молока (HMOs). Еще в середине 1900-х годов Пауль Дьёрдь, всемирно известный биохимик, диетолог и педиатр из больницы Пенсильванского университета, и его коллеги по незнанию ссылались на больничные кассы, когда они предполагали существование «бифидного фактора», чего-то уникального в мире. грудное молоко, которым кормили Bifidobacterium . Хотя люди не могут переваривать ОПЗ, оказывается, что Bifidobacterium , особенно B.Infantis , кан. В 2007 году наша группа в Калифорнийском университете в Дэвисе использовала инструменты на основе масс-спектрометрии в сочетании с микробиологией, чтобы показать, что B. infantis поглощает HMO в качестве единственного источника энергии, в то время как другие виды Bifidobacterium потребляют только некоторые HMO в дополнение к растениям. , углеводы животного и хозяйского происхождения.

HMOs представляют собой разнообразный класс сложных углеводных молекул, синтезируемых молочной железой. Имея приблизительно 200 различных молекулярных видов, они представляют собой третий по распространенности твердый компонент в грудном молоке после лактозы и жира.Поскольку ОПЗ сложны и различаются по структуре, их производство дорого. Современные смеси для младенцев могут содержать одну или две простые структуры HMO, но в меньшей концентрации, чем в грудном молоке. Детским смесям не хватает изобилия и сложности ОПЗ для избирательного питания полезных кишечных микробов, а также для связывания и нейтрализации патогенных микроорганизмов из кишечника.

Вид бактерий в кишечнике младенца, способный потреблять HMO, можно рассматривать как ориентированный на молоко микробиом (MOM).Хотя B. infantis , по-видимому, является наиболее эффективным потребителем ОПЗ, другие виды Bifidobacterium , в частности B. breve и B. bifidum , могут потреблять и потребляют некоторые ОПЗ, но также потребляют растительные, углеводы животного и хозяйского происхождения. Виды Bifidobacterium , которые колонизируют кишечник, изменяются на протяжении всей жизни в ответ на доступные углеводы в рационе хозяина. Например, B. infantis , B. breve и B.bifidum — это бифидобактерии MOM, которые обычно обнаруживаются в стуле детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, а B. longum и B. adolescentis , которые преимущественно потребляют углеводы растительного и животного происхождения, обычно обнаруживаются в стуле взрослых. Тем не менее, существуют различия и совпадения между видами, присутствующими на разных этапах жизни.

Основным фактором, определяющим, какие бактерии процветают в кишечнике, является доступность их углеводного источника пищи.

Из бифидобактерий MOM, обнаруженных в микробиоме кишечника младенца, разные виды могут иметь разное значение для микробиома.Например, когда мы давали младенцам исключительно грудного вскармливания добавку с пробиотиком B. infantis EVC001, в их кишечнике преобладали представители рода Bifidobacterium — относительная численность кишечного микробиома составляла более 80 процентов, а количество потенциальных патогенов составляло менее 10 процентов сообщества. С другой стороны, микробиомы кишечника младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, которым не вводили B. infantis EVC001, имели гораздо более низкие уровни Bifidobacterium , с относительной численностью лишь около 30 процентов, а потенциальные патогены составляли около 40 процентов микробов. в их интуиции, результаты, которые согласуются с предыдущей работой нашей группы и других.Эта почти монокультура Bifidobacterium , по-видимому, была вызвана B. infantis , что составляло около 90 процентов от общего количества Bifidobacterium у младенцев, получавших пробиотик. Напротив, B. longum был преобладающим кишечным Bifidobacterium в контрольной группе, за которым следовали B. brev e и B. bifidum . Эти данные подчеркивают жизненно важное значение специфичности штамма пробиотиков и сочетания присутствия B.Infantis и грудное вскармливание для поддержания защитной среды кишечника у младенцев.

Чтобы понять, как дополнительный корм B. infantis может так успешно конкурировать с другими микробами в кишечнике младенца, мы глубоко погрузились в его стратегию кормления. Оказывается, он разборчив в еде, питается исключительно в ОПЗ, а когда ОПЗ в изобилии, B. infantis жадно их пожирает. В отличие от других бифидобактерий MOM, B. infantis обладает всеми генами, необходимыми для полной внутренней деградации HMO, и предпочтительно использует HMO по сравнению с любым другим источником углеводов.Другие бифидобактерии MOM, такие как штаммы B. bifidum и B. breve , обладают способностью к росту только с подмножеством HMO. B. infantis , таким образом, имеет конкурентное преимущество, когда грудное молоко составляет весь рацион.

Исследование 2008 года, проведенное коллегами из Калифорнийского университета в Дэвисе и их соавторами, показало, как B. infantis быстро использует HMO: со связывающими белками для захвата HMO из просвета кишечника и переносчиками, которые направляют их в цитоплазму, расщепляя их на моносахариды. которые затем ферментируются в лактат и ацетат короткоцепочечных жирных кислот, которые секретируются из клетки.Эти конечные продукты поддерживают более низкий pH в кишечной среде, поддерживая транспорт этих соединений в эпителий кишечника для использования хозяином и создавая нежелательную среду для потенциальных патогенов. Производство ацетата также блокирует проникновение токсичных молекул, продуцируемых патогенными бактериями, за счет усиления барьерной функции кишечника и ингибирования провоспалительных и апоптотических реакций. Недавние результаты одного исследования in vitro показали, что количество ацетата и лактата, продуцируемого различными видами бифидобактерий, зависит от того, насколько хорошо они потребляют доступные им углеводы.Следовательно, если кормить потребляющим углеводы микробом его предпочтительным углеводом, у него будет больший потенциал для производства большего количества своих защитных конечных продуктов.

Другая причина, по которой B. infantis превосходит другие штаммы бифидобактерий в кишечнике младенцев, вскармливаемых грудью, заключается в том, что все процессы переваривания HMO происходят внутри бактериальной клетки. B. bifidum , с другой стороны, переваривает ОПЗ извне. Это внеклеточное пищеварение высвобождает простые углеводы и может перекрестно питаться другими видами Bifidobacterium , но также и перекрестным питанием и, таким образом, открывает экологическую нишу для других, возможно, менее полезных микробов.Перекрестное кормление микробами разнообразит микробиом кишечника, что в целом считается полезным для взрослых.

Но есть ли преимущество в наличии почти монокультуры Bifidobacterium у младенцев? Задав этот вопрос, мы сосредоточились на развитии иммунной системы.

Молоко-ориентированный микробиом

Олигосахариды грудного молока (HMOs) представляют собой сложные углеводы, которые микробные виды молочно-ориентированного микробиома (MOM) могут использовать в качестве источника пищи. Bifidobacterium infantis кодирует множество белков, которые специфически связывают и транспортируют все типы HMO в ее клетку и переваривают их внутри. Другие виды Bifidobacterium переваривают только некоторые ОПЗ, а некоторые делают это извне. Переваривание HMO с помощью MOM Bifidobacterium приводит к выработке лактата и ацетата короткоцепочечных жирных кислот, которые секретируются в просвет кишечника. Эти молекулы снижают pH в кишечной среде, что улучшает их транспорт в эпителий для использования хозяином и создает нежелательную среду для потенциальных патогенов, таких как E.coli .

© laurie o’keefe

© laurie o’keefe

B. infantis предпочтительно потребляет все виды ОПЗ по сравнению с любыми другими источниками углеводов.

  1. Связывающие белки связываются с HMO и направляют углеводы к транспортерам, которые перемещают их в бактериальную клетку.
  2. Внутриклеточные гликозилгидролазы расщепляют каждую гликозидную связь
    всех структур НМО с образованием моносахаридов.
  3. Эти моносахариды метаболизируются в ацетат и лактат, которые секретируются из клетки.

© laurie o’keefe

B. bifidum питается только частью ОПЗ.

  1. Гликозилгидролазы, прикрепленные к внешней клеточной мембране, расщепляют
    HMO на моно- и дисахариды во внеклеточном пространстве.
  2. Эти молекулы импортируются через транспортеры, а некоторые поглощаются другими кишечными микробами. Этот процесс называется перекрестным кормлением.
  3. Моно- и дисахариды далее метаболизируются в ацетат и лактат, хотя, поскольку B. bifidum является менее эффективным потребителем ОПЗ, он, вероятно, производит меньше этих продуктов, чем B. infantis.
См. Полную инфографику: WEB | PDF

Преимущества

Bifidobacterium

Снижение уровня Bifidobacterium в микробиомах кишечника младенцев и связанное с этим нарушение регуляции микробного сообщества с более многочисленными потенциальными патогенами было предложено как один из возможных факторов увеличения частоты аутоиммунных заболеваний, которые чума жителей богатых ресурсами стран.И наоборот, обсервационные исследования показали положительные иммунные эффекты наличия в фекальном микробиоме доминирования Bifidobacterium . В двух исследованиях с участием младенцев и детей раннего возраста из Бангладеш, численность фекалий B. infantis и Bifidobacterium в возрасте двух месяцев сильно коррелировала с улучшенными ответами на вакцины в возрасте шести месяцев и двух лет по сравнению с младенцами, не колонизированными B. или с низкой относительной численностью Bifidobacterium .

Кроме того, бифидобактерии с меньшей вероятностью, чем другие микробы, особенно потенциальные патогены, несут и разделяют гены устойчивости к противомикробным препаратам, что может привести к более высокому риску устойчивых к антибиотикам инфекций. В обсервационном исследовании младенцев из Бангладеш и Швеции преобладание кишечной Bifidobacterium было связано со значительным сокращением как количества, так и распространенности генов устойчивости к антибиотикам. Более того, по сравнению с младенцами из контрольной группы, находящимися на грудном вскармливании, добавка B.Infantis EVC001 привел к снижению генов устойчивости к антибиотикам на 90 процентов, что в значительной степени обусловлено снижением уровней Escherichia , Clostridium и Staphylococcus — потенциально патогенных бактерий, которые играют важную роль в эволюции и распространение генов устойчивости к антибиотикам.

В попытке восстановить микробиом кишечника младенцев с преобладанием Bifidobacterium , который был типичным для младенцев, вскармливаемых грудью 100 лет назад, мы решили провести рандомизированное контролируемое исследование с использованием B.Infantis EVC001 пробиотик. Учитывая, что не все штаммы B. infantis эффективно потребляют все ОПЗ, мы выбрали B. infantis EVC001, потому что мы знали, что этот штамм имеет полную кассету генов, необходимую для полного переваривания всех ОПЗ. Здоровые доношенные младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, были рандомизированы для употребления B. infantis EVC001 в течение 21 дня подряд, начиная с 7-го дня после рождения, или для отказа от пробиотика.

ПРОБИОТИК, КОТОРЫЙ УДАР: полученные с помощью сканирующего электронного микроскопа микрофотографии образцов кала младенцев показывают значительное увеличение количества микробов Bifidobacterium у пациентов, получавших пробиотик под названием EVC001 (справа), по сравнению с контрольной группой (слева).

По сравнению с контрольными младенцами, находившимися на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик, добавка привела к 10-миллионному увеличению в среднем уровней фекальных B. infantis и к увеличению фекальных Bifidobacterium на 79 процентов в течение периода приема добавок, и это все еще сохранялось. верно через месяц после приема добавок. Это означает, что колонизация Bifidobacterium продолжалась без продолжения приема пробиотиков. Кроме того, колонизация B.Infantis сохранялся до одного года, если младенцы продолжали потреблять грудное молоко и не подвергались воздействию антибиотиков. Важно отметить, что у младенцев, получавших добавки, наблюдалось 80-процентное снижение потенциальных кишечных патогенов, принадлежащих к семействам Enterobacteriaceae и Clostridiaceae , а также снижение содержания эндотоксина в фекалиях. Кроме того, мы наблюдали 2-кратное увеличение содержания лактата и ацетата в кале и 10-кратное снижение pH кала. Микробиомы и биохимия кишечника младенцев с добавками напоминают нормы, соблюдаемые столетие назад.

Мы также нашли некоторые подсказки о последствиях «модернизации» микробиома кишечника. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с низким содержанием Bifidobacterium в фекалиях, выделяли со стулом в 10 раз больше HMO в течение двухмесячного периода исследования, чем младенцы, получавшие добавку B. infantis EVC001, что указывает на то, что HMO — третий по содержанию компонент в грудном молоке — были будет тратить впустую. Мы также обнаружили, что младенцы с низким содержанием фекальных Bifidobacterium имели в несколько раз более высокие уровни провоспалительных цитокинов фекальных
по сравнению с младенцами, в кишечных микробиомах которых преобладали Bifidobacterium после приема B.Infantis EVC001.

Взятые вместе, эти данные демонстрируют, что этот конкретный штамм B. infanti s, предоставленный в качестве пробиотика младенцам, находящимся на грудном вскармливании, резко колонизировал микробиом кишечника младенца во время и после приема добавок и благотворно реконструировал микробную, биохимическую и иммунологическую среду. в кишечнике младенца. Многие младенцы во всем мире никогда не получают B. infantis , но сочетание грудного вскармливания и приема пробиотиков с этой бактерией, по-видимому, приводит к питательной и защитной среде кишечника.

Многие младенцы во всем мире никогда не зарабатывают B. infantis , но сочетание кормления грудью и приема пробиотиков с этой бактерией, по-видимому, приводит к питательной и защитной среде кишечника.

Наши результаты также подтверждают гипотезу о том, что неэффективность некоторых пробиотиков у взрослых отчасти связана с тем, что они вводят новый вид в устоявшееся сообщество с небольшим количеством открытых экологических ниш. Пробиотики могут не работать у младенцев, когда существует несоответствие между потребностью в пробиотиках в углеводах и наличием высокоспецифичных углеводов, таких как HMO, в грудном молоке.Поскольку B. infantis эффективно потребляет почти все ОПЗ, обнаруженные в грудном молоке, он, вероятно, найдет открытую экологическую нишу, а затем вытеснит другие микробы, особенно провоспалительные патогены.

Многие ученые работают над тем, чтобы понять, что на самом деле означает микробиом кишечника младенца для здоровья на протяжении всей жизни. Между тем, мы обращаем наше внимание на другие вопросы: Чем отличаются модели колонизации Bifidobacterium в младенческих популяциях по всему миру от младенчества до отъема от груди? И какие твердые продукты поддерживают здоровье кишечника и иммунной системы? Работая при финансовой поддержке Национального института здоровья, мы в настоящее время проводим исследование, призванное понять, как углеводные структуры прикорма влияют на микробную функцию, которая будет поддерживать здоровый микробиом кишечника и развитие иммунной системы в позднем младенчестве и раннем детстве.Конечная цель — определить конкретные углеводные структуры в рационе, которые выборочно питают полезные кишечные микробы у детей во время критического периода иммунного развития для здоровья на протяжении всей жизни.

Дженнифер Смиловиц — заместитель директора Программы исследований человека в Институте пищевых продуктов для здоровья и научный сотрудник Департамента пищевых наук и технологий Калифорнийского университета в Дэвисе. Диана Хазард Тафт — научный сотрудник лаборатории Дэвида Миллса в Департаменте пищевых наук и технологий и член Института продуктов питания для здоровья в Калифорнийском университете в Дэвисе.

Использование пробиотиков у кошек и собак Информационный бюллетень

Что такое пробиотики и пребиотики?

Пробиотики — это живые бактерии, обычно используемые для улучшения состава кишечной флоры, когда есть подозрения, что обычные популяции полезных бактерий изменены.

Пребиотики — это неживые соединения, которые используются для стимулирования роста микроорганизмов, которые считаются полезными для здоровья.

Пробиотики и пребиотики часто, но не всегда, используются одновременно в коммерческих препаратах, и эти препараты затем называются синбиотиками.Пребиотики и, в меньшей степени, пробиотики могут быть добавлены в качестве ингредиентов в различные коммерческие диеты.

Каковы показания к использованию пробиотиков / пребиотиков для моей собаки или кошки?

Эти продукты использовались при многих состояниях или после лечения антибиотиками, но в основном используются для лечения пациентов с острыми или хроническими заболеваниями кишечника.Исследования показали, что пробиотики могут сократить продолжительность острой диареи, особенно у пациентов в питомниках или приютах. Аналогичное улучшение наблюдалось при некоторых формах хронических заболеваний кишечника, и некоторые специалисты рекомендовали пробиотики, прежде чем проводить дальнейшие исследования у стабильных пациентов. Однако отсутствуют исследования, чтобы определить идеальную продолжительность лечения для каждого отдельного пациента.

Улучшение микрофлоры кишечника может иметь более системные эффекты, поскольку считается, что кишечные микроорганизмы выполняют множество функций, от переваривания питательных веществ и витаминов до производства полезных соединений или регуляции иммунной системы.Хотя необходимы дополнительные исследования для оценки истинного эффекта пробиотиков, некоторые исследования показали, что они могут быть полезны для:

  • Функция почек
  • Функция печени
  • Аллергическая болезнь кожи
  • Желудочно-кишечные симптомы после лечения антибиотиками
  • Запор у кошек

Следует отметить, что в некоторых исследованиях сообщалось только о незначительных изменениях, и специалисты все еще обсуждают, является ли использование пробиотиков клинически полезным для некоторых пациентов.

Каковы риски при использовании пробиотиков / пребиотиков для моей собаки или кошки?

Несмотря на то, что использование пробиотиков / пребиотиков изменяет флору и может иметь более общее влияние на остальную часть тела, в настоящее время не сообщается о серьезных побочных эффектах у собак и кошек.Это может быть связано с тем, что большинство пробиотиков используют бактерии одного вида и / или в относительно небольшом количестве. Существуют теоретические риски аллергии на ароматизирующие или стабилизирующие продукты, используемые в некоторых пробиотических препаратах, и это следует обсудить с врачом, назначающим пробиотики.

В медицине человека высказывались опасения относительно использования пробиотиков у пациентов с тяжелым нарушением иммунной системы, но это остается спекулятивным. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, могут ли незначительные отклонения наблюдаться у наших домашних животных при длительном применении пробиотиков, хотя в настоящее время считается, что это очень безопасно.

Какой пробиотик лучше всего использовать для кошек и собак?

Нет сравнительного исследования, оценивающего, какой коммерческий пробиотик является лучшим в той или иной ситуации. Существует множество ветеринарных или коммерческих пробиотиков для человека, которые различаются в зависимости от вида бактерий (хотя наиболее часто используемые бактерии в ветеринарных препаратах — это Enterococcus faecium ), количества бактерий, добавки витаминов или пребиотиков и наличия других стабилизирующие соединения.Выбор пробиотиков необходимо обсудить с лечащим врачом вашего питомца.

Могу ли я использовать человеческую пищу, обладающую пребиотическим действием (например, кефир, йогурт, квашеную капусту)?

Информация об использовании «пребиотической» пищи для собак и кошек ограничена.В настоящее время мы не рекомендуем их пробовать, поскольку кишечная флора человека заметно отличается от кишечной флоры собак или кошек, и есть риски, что этот тип пищи может быть связан с побочными реакциями; например, брожение в кишечнике с метеоризмом или дискомфортом в животе. Шоколад, который считается пребиотиком, токсичен для кошек и собак.

Может ли моя собака или кошка принимать пробиотики одновременно с антибиотиками?

Как указывалось ранее, использование пробиотиков действительно может помочь восстановить нормальную флору кишечника после лечения антибиотиками.Хотя антибиотики часто спасают жизнь, они не только борются с опасной инфекцией, но также могут оказывать аналогичное действие на «хорошие» бактерии. Это может привести к диарее, тошноте, анорексии или появлению признаков дискомфорта в животе, и пробиотики показали, что они могут защитить от этих признаков.

При приеме пробиотиков во время лечения антибиотиками важно избегать одновременного приема этих двух препаратов, чтобы снизить риск того, что полезные бактерии в пробиотике будут уничтожены до того, как окажут какой-либо положительный эффект.Между приемом этих двух препаратов рекомендуется подождать не менее двух часов.

Геморроидэктомия (хирургия геморроя): подготовка и восстановление

Хирургия геморроя (геморроидэктомия) включает хирургическое удаление одного или нескольких геморроидальных узлов. Это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые могут возникать как внутри, так и снаружи.

Эта операция может быть показана, когда геморрой пациента нельзя вылечить с помощью медикаментов или процедур в офисе, и / или если геморрой очень большой или вызывает симптомы (например,g., вызывая сильную, острую боль или значительное кровотечение).

Шидловски / Getty Images

Хотя операция по поводу геморроя является высокоэффективным вариантом лечения, она сопряжена с риском и требует приличного периода восстановления.

Если вы подумываете об операции по поводу геморроя, прочтение о различных доступных хирургических методах и о том, что вы можете ожидать от процессов подготовки и заживления, является разумным первым шагом. Эта статья — отличное место для начала.

Что такое геморроидэктомия?

Существуют различные хирургические методы удаления геморроя.В зависимости от процедуры может использоваться общая, региональная или местная анестезия.

Тип хирургии геморроя, используемой в конкретном случае, зависит от таких факторов, как тип геморроя и предпочтения хирурга / пациента.

Хирургия наружного геморроя

Наружный геморрой располагается возле анального отверстия и часто вызывает зуд и кровотечение. В некоторых случаях внешний геморрой может стать очень болезненным, большим и / или тромбированным (когда внутри него образуется сгусток) и потребовать хирургического удаления.

Когда операция оправдана, большинство наружных геморроидальных узлов вырезают или иссекают хирургическим путем. Это называется иссечением геморроя .

Альтернативно, послеоперационная геморроидэктомия может быть выполнена при тромбированном наружном геморрое. При этом типе операции над кожей геморроя делается разрез. Просто сгусток (расположенный внутри геморроя) удаляется.

Послеоперационная геморроидэктомия с меньшей вероятностью будет успешной, если пациент испытывает боль более 48 часов.Кроме того, если разрез слишком мал, кровь может снова скопиться и образовать еще один сгусток внутри геморроидального узла.

Хирургия внутреннего геморроя

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки и обычно не виден. Обычно они вызывают безболезненное ректальное кровотечение и оцениваются от 1 до 4 в зависимости от степени, в которой опухшая ткань выпирает из заднего прохода — так называемый пролапс.

При внутреннем геморрое обычно вырезают и удаляют весь геморрой.Это называется обычной геморроидэктомией . В зависимости от предпочтений хирурга для удаления геморроя можно использовать скальпель, ножницы, электрокоагуляцию (использование тепла электрического тока для разрушения ткани) или более совершенное устройство.

Процедура, называемая сшитой геморроидопексией , также может быть выполнена для удаления внутреннего геморроя. При этой технике разреза не делается. Вместо этого геморрой поднимается и сшивается обратно в анальный канал с помощью специального круглого сшивающего устройства.

Геморроидопексия со скобами может вызвать меньшую послеоперационную боль, чем при традиционном подходе. Однако в первом случае геморрой с большей вероятностью вернется.

Дополнительным вариантом удаления внутреннего геморроя является хирургическая процедура, называемая трансанальная перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера (HAL) . Хирург вставляет специальную трубку, называемую аноскопом, на несколько дюймов в задний проход, чтобы определить артериальное кровоснабжение каждого геморроидального узла. Это называется аноскопией.

Кровоснабжение прекращается в результате перевязки.

Противопоказания

Любое из следующего может помешать вам сделать геморроидэктомию:

Потенциальные риски

Помимо общих рисков хирургического вмешательства (например, кровотечение, проблемы с анестезией), существуют определенные риски, связанные с хирургическим вмешательством при геморрое.

Эти риски зависят от типа и объема выполняемой операции.

Например, риски, связанные с хирургическим удалением тромбированного наружного геморроя, включают:

Риски, связанные с хирургическим удалением внутреннего геморроя, включают:

  • Задержка мочи
  • Перфорация прямой кишки при образовании отверстия в прямой кишке и сепсисе (редко)
  • Абсцесс (редко)
  • Образование свища, аномального пути между анальным или ректальным каналом и другой областью, например влагалищем (редко)
  • Недержание кала (редко)

Открытый vs.Закрытая геморроидэктомия

При удалении любого геморроя рану можно зашить или оставить открытой, чтобы она зажила сама по себе. Сложности обоих этих подходов схожи.

Цель хирургии геморроя

Целью хирургии геморроя является удаление внешнего или внутреннего геморроя.

Тем не менее, хотя геморроидэктомия является наиболее эффективным и окончательным методом лечения геморроя, она связана со значительно большей болью и осложнениями, чем нехирургические методы лечения.

Поэтому Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) рекомендует рассматривать операцию только для определенной и небольшой группы людей.

Потенциальные кандидаты на геморроидэктомию обычно включают пациентов, которые:

  • Безуспешно пробовали медикаментозные и неоперационные методы лечения геморроя или не переносят их
  • Имеют геморрой 3, 4 степени или смешанный внутренний и внешний геморрой, вызывающий симптомы
  • Имейте симптоматический геморрой и сопутствующее аноректальное заболевание, требующее хирургического вмешательства.
  • Предпочитаю операцию и обсудила варианты лечения с лечащим врачом (например,г., врач-терапевт) и хирург

Когда запланирована операция по поводу геморроя, могут потребоваться различные предоперационные тесты, особенно для пациентов, подвергающихся общей анестезии.

Примеры таких тестов включают:

Как подготовить

Когда вам назначат операцию по поводу геморроя, ваш хирург даст вам инструкции, как подготовиться.

Расположение

Хирургия геморроя обычно выполняется в больнице, хирургическом центре или кабинете хирурга общим хирургом или хирургом толстой и прямой кишки.

В отдельных случаях внезапно возникшего тромбированного внешнего геморроя, вызывающего сильную боль, операция может быть проведена в отделении неотложной помощи.

Еда и напитки

За день до операции вас, скорее всего, попросят съесть легкий нежирный завтрак и обед.

После обеда вас попросят пить только прозрачные жидкости за четыре часа до операции (после этого вы не можете ничего пить).

Лекарства

Вам могут посоветовать прекратить прием определенных лекарств за несколько дней до операции.В верхней части списка находятся те, которые увеличивают риск кровотечения, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Вам также будет предложено пройти курс очищения кишечника перед процедурой. Как правило, средства для чистки толстой кишки можно купить без рецепта.

Примерный режим может включать следующее:

  • Выпейте одну бутылку цитрата магния объемом 10 унций во второй половине дня за день до операции.
  • Сделайте клизму с фосфатом натрия вечером перед операцией.
  • Сделайте вторую клизму с фосфатом натрия утром, примерно за час до отъезда в больницу или хирургический центр.

Следуйте конкретным инструкциям, предоставленным вашим лечащим врачом.

Что носить и брать с собой

В день операции наденьте удобную свободную одежду и не используйте макияж или лак для ногтей. Оставьте дома все ценные вещи, в том числе украшения.

Обязательно возьмите с собой водительские права, страховую карточку и список лекарств.

Если вы остаетесь в больнице на ночь, упакуйте сумку накануне операции.

Помимо предметов личной гигиены (например, зубной щетки и щетки для волос) и предметов комфорта (например, журнала или крема для рук), обязательно возьмите с собой:

  • Любые медицинские устройства, которые вы используете (например, очки или аппарат CPAP для лечения апноэ во сне)
  • Свободная одежда для дома, особенно брюки с эластичным поясом и хлопковое нижнее белье

Кому-то нужно будет отвезти вас домой, когда вас выпишут, поэтому либо запланируйте, чтобы человек сопровождал вас на операцию, либо был готов к вашей выписке.

Изменения образа жизни перед операцией

Вам следует бросить курить как минимум за две недели (а в идеале за шесть-восемь недель) до операции, поскольку курение может ухудшить заживление ран.

Чего ожидать в день операции

В день операции по поводу геморроя вы прибудете в больницу, хирургический центр или офис и пройдете регистрацию.

Перед операцией

После регистрации вы попадете в зону ожидания, где переоденетесь в больничную одежду.

Хирургическая медсестра просмотрит ваш список лекарств, запишет ваши жизненно важные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление и т. Д.) И введет внутривенную (IV) линию в вену на вашей руке.

В это время вы можете получить антибиотик через капельницу, чтобы предотвратить послеоперационную инфекцию. IV также будет использоваться для введения жидкостей и лекарств во время и после операции.

Затем ваш хирург придет, чтобы поприветствовать вас и обсудить с вами операцию. Они могут провести аноскопию, пока они там, чтобы дважды проверить состояние вашего геморроя (например,г., расположение, объем и т. д.).

Оттуда вас отвезут в операционную на каталке, где начнется процесс анестезии и операция.

Во время операции

Если требуется общая анестезия , анестезиолог введет вам лекарство в виде ингаляции или внутривенно, чтобы вы уснули. После сна дыхательная трубка, называемая эндотрахеальной трубкой, будет вставлена ​​в горло, чтобы обеспечить механическое дыхание во время операции.

С помощью регионарной анестезии хирург вводит вам в позвоночник обезболивающее лекарство. Вы можете почувствовать покалывание во время введения лекарства.

Местная анестезия также включает обезболивающее, но его вводят в область вокруг ануса. Вам также, вероятно, дадут успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться или заснуть во время операции.

По сравнению со спинальной (регионарной) анестезией, исследования показывают, что местная анестезия при хирургическом лечении геморроя связана с меньшей болью и задержкой мочи после операции.

Точно так же, как процедура проведения анестезии различается в зависимости от используемой техники, выполните следующие шаги.

Вот один пример. При обычной внутренней геморроидэктомии обычно можно ожидать следующего:

  • Осмотр: Хирургический инструмент, называемый ретрактором, вставляется в задний проход и прямую кишку, чтобы хирург мог осмотреть внутренний геморрой.
  • Доступ: Геморрой захватывается маленьким зажимом и отделяется от мышц анального сфинктера.
  • Иссечение: В ткани прямой кишки вокруг геморроидального узла делается разрез эллиптической или ромбовидной формы. Геморрой отрезают от мышц сфинктера. Вздутая вена внутри перевязана швом, чтобы предотвратить кровотечение. Затем удаляют геморрой. Этот шаг можно повторить, если присутствует более одного геморроя.
  • Застежка: Края кожи можно оставить открытыми или закрыть рассасывающейся нитью. На анальную область накладывается повязка.

После операции

Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями в палате восстановления, пока вы медленно просыпаетесь от общей анестезии или снотворного.

Поскольку задержка мочи является потенциальным осложнением операции по поводу геморроя, вас могут попросить помочиться перед тем, как отправиться домой (если операция проводится в тот же день).

Если вы остаетесь в больнице, вас отвезут на каталке в больничную палату.

Восстановление

Восстановление может занять от одной до шести недель, в зависимости от типа и объема вашей операции.

По мере того, как вы выздоравливаете дома или в больнице, ожидайте, что в течение первой недели или около того вы будете испытывать боль и ощущение полноты или стеснения анального отверстия.

Чтобы облегчить вашу боль, ваш хирург посоветует следующее:

  • Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями. Сюда часто входят такие НПВП, как мотрин (ибупрофен). Опиоиды могут быть назначены при более сильной боли (хотя опиоиды могут вызывать запор).
  • Приложите к себе пакет со льдом, пакет с замороженным горошком или пакет с застежкой-молнией, наполненный льдом, завернутый в тонкое полотенце (обратитесь к своему хирургу за конкретными инструкциями по графику замораживания).
  • Принимайте сидячие ванны в течение 15-20 минут три-четыре раза в день.
  • Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день и принимайте смягчители стула в соответствии с рекомендациями. И то и другое может помочь вам избежать запоров и усиления боли.

Вы можете ожидать дефекации на третий день после операции.

Важно проконсультироваться с хирургом в соответствии с рекомендациями. Во время этих посещений ваш хирург будет проверять место вашей раны, следить за осложнениями, оценивать вашу боль и снимать все швы (если применимо).

Уход за раной

После операции часто наблюдаются легкое кровотечение и желто-красные выделения из анальной области. Оба могут увеличиваться при дефекации и активности.

Ваш хирург посоветует вам надеть прокладки, чтобы контролировать дренаж и не пачкать нижнее белье и брюки.

Вы также можете наложить марлевую повязку на анальную рану или какой-либо тампон в области анального отверстия. Поговорите со своим хирургом о том, когда его удалять и как менять или заменять (если применимо и необходимо).

Посоветуйтесь со своим хирургом, но, вероятно, вы сможете принять душ на следующий день после операции. Тем не менее, вам следует избегать погружения раны в мыльную ванну в течение одной недели (сидячие ванны — это нормально).

Если у вас есть какие-либо швы, они рассосутся через 10–14 дней после операции или будут сняты на одном из последующих приемов.

Физическая активность

После операции у вас будут определенные инструкции по физической активности, например:

  • Вы можете начать двигаться на следующий день после операции и сможете вернуться к простым, легким занятиям / домашним делам.Используйте боль как руководство.
  • Вы можете водить машину, когда не принимаете все рецептурные обезболивающие.
  • Избегайте длительного сидения. При этом используйте мягкую подушку или подушку.
  • Избегайте подъема тяжестей или напряжения при дефекации в течение как минимум пяти-семи дней.

Когда звонить хирургу

Немедленно позвоните своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Высокая температура или озноб
  • Значительные проблемы с мочеиспусканием
  • Сильная или усиливающаяся боль, не купируемая лекарствами
  • Сильное ректальное кровотечение и / или кровотечение со сгустками
  • Расширяющееся покраснение, отек или гнойничковые выделения с неприятным запахом из раны

Долгосрочный уход

Помимо поддержания связи с хирургом в соответствии с инструкциями, вы также захотите выработать пожизненные привычки, которые предотвратят повторное образование геморроя.

Эти привычки включают:

  • Избегайте задержки опорожнения кишечника, напряжения или слишком долгого сидения в туалете
  • Пить от шести до восьми стаканов воды в течение дня
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки или прием пищевых добавок (идеальное потребление клетчатки в день составляет от 19 до 38 граммов, в зависимости от возраста и пола)
  • Остаться активным

Если вы боретесь с запором, поговорите со своим врачом о том, чтобы время от времени принимать слабительное или использовать клизму.

Возможные операции в будущем

В будущем могут потребоваться хирургические вмешательства или медикаментозное лечение, если геморрой (ы) рецидивирует и / или если развиваются осложнения после операции.

Такие осложнения могут включать анальный стеноз или недержание кала.

Слово Verywell

Большинство пациентов с симптоматическим геморроем замечают, что их дискомфорт и раздражение утихают в течение примерно недели после применения консервативных стратегий, что делает операцию нецелесообразной.

Тем не менее, если требуется операция, знайте, что она часто очень эффективна. Это также потребует вашего послеоперационного ухода.

Если вы подумываете об операции по поводу геморроя, не торопитесь, поговорите со своим лечащим врачом о том, какой хирургический метод лучше всего подходит для вас. Кроме того, не забудьте проанализировать потенциальные риски, тип используемой анестезии, а также любые проблемы или вопросы, которые у вас есть.

Вы хотите и заслуживаете того, чтобы быть максимально информированным и комфортным перед операцией.

Обсуждение доктора геморроя

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *