Мини пили последнего поколения: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

экслютон, чарозетта, микролют, лактинет, фемулен, континуин

Мини-пили по отзывам врачей

Мини-пили, что это такое за препараты, надежны ли они как контрацептивы и чем хороши? Гормональные контрацептивы — это очень популярный метод предохранения от нежелательной беременности. Но прежде чем начинать их принимать, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Да и правильный выбор препарата играет важную роль.

Самыми востребованными сегодня являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), они содержат 2 гормона: эстроген и гестаген. Считаются очень надежными в плане контрацепции, а также редко вызывающими побочные явления, по крайней мере продолжительного, а не кратковременного характера.

Но данные средства нежелательно принимать женщинам, у которых есть большой риск венозных тромбозов, много курящим, страдающим гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, мигренью.

Им нельзя эстрогены. Собственно, это и есть категории, кому показано применение мини-пили, если есть необходимость в использовании контрацепции. Мини-пили — препараты, содержащие только один гормон — гестаген. Но несмотря на это их контрацептивная эффективность высока, совсем незначительно ниже, чем у комбинированных препаратов. Еще мини-пили при грудном вскармливании показаны, в течение 6-7 первых месяцев после родов. Большой плюс данного средства заключается в том, что оно никак не сказывается на выработке грудного молока.

А существенный минус в том, что таблетки мини-пили по отзывам врачей не способствуют нормализации менструального цикла и часто становятся причиной межменструальных кровянистых выделений, а иногда и обильных менструаций. При мазне вне срока менструации ни в коем случае нельзя прерывать прием препарата, это грозит наступлением незапланированной беременности.
В то же время противозачаточные таблетки мини-пили становятся лучше переносимыми при длительном приеме.

Организм должен привыкнуть к таблеткам. В принципе, с комбинированными препаратами тоже возникают проблемы в первые три месяца приема. Но у чисто гестагенных препаратов могут продолжаться дольше этого временного отрезка.

Препараты мини-пили механизм действия на организм запускают довольно мягкий. Напомним, что прогестерон (гестаген — его синтетический аналог) — это женский гормон, который вырабатывается желтым телом, образующимся после овуляции. Действие препаратов-прогестинов заключается в изменении характеристик шеечной слизи, она делает невозможным проникновение в матку сперматозоидов, кроме того, во многих случаях блокируется овуляция. Однако яйцеклетка созревает. И получается так, что менструальный цикл у женщины остается естественным.

Мини-пили какие лучше принимать, что говорят врачи? В принципе, если действительно есть необходимость в приеме именно такого рода препаратов, то можно выбирать любой, какой подходит по цене, например. Для справки, мини-пили название препаратов: экслютон, чарозетта, микролют, лактинет, фемулен, континуин — наиболее известные в России.

Но следует отметить, что все эти препараты надежно действуют только в случае их правильного, регулярного приема. Пропуск таблетки в случае с гестагеновыми препаратами очень опасен в плане возможного зачатия. Хотя, если оно произойдет, медицинских показаний для аборта не будет.

Мини-пили последнего поколения — это «Фемулен». Многие женщины, ищущие препарат посовременнее надеются, что он окажет какое-то благотворное действие на организм, а конкретнее — на внешность. Улучшится состояние волос, ногтей, пропадет акне. Могут ли использовать мини-пили от прыщей? Возможно, какой-то положительный эффект от них будет. Но обычно с этой целью рекомендуется принимать комбинированные таблетки с эстрогеном: «Диане 35», «Жанин», «Ярина».

Мини-пили после 40-45 лет могут быть при необходимости заменены на препараты заместительной гормональной терапии.

Комбинированные противозачаточные таблетки, монофазные, гестагенные, низко- и микродозированные

Противозачаточные таблетки — вы «за» или «против»? Их существует несколько видов и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Приоритетная цель гинекологов всего мира — сохранить детородную возможность женщины и обеспечить безопасное материнство. Это достигается путём регулярных осмотров, пропаганды здорового образа жизни и предупреждения нежелательной беременности.

Предотвращение абортов и дальнейших их последствий – важная задача на пути к сохранению здоровья женщины и залог появления на свет здоровых детей. В этом отношении неоценимую роль выполняет рациональная и корректная контрацепция. Трудно переоценить её значение в предупреждении нежелательной беременности.

Одним из популярных методов предохранения являются противозачаточные таблетки последнего поколения. Действие этих препаратов состоит в подавлении процесса выхода яйцеклетки в полость матки. Таким образом, становится невозможным слияние яйцеклетки и сперматозоида и дальнейшее оплодотворение. За этот процесс отвечают гормоны, которые находятся в разных комбинациях в противозачаточных таблетках. Есть также и противозачаточные негормональные таблетки.

Виды противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция основывается на использовании искусственных аналогов женских гормонов – эстрогенов и гестагенов.

В медицине различают комбинированные противозачаточные таблетки (КОК — комбинированные оральные контрацептивы), в их состав входят оба гормона и, отдельно, гестагенные противозачаточные таблетки (мини-пили).

В зависимости от комбинации гестагена и эстрогена КОК делятся на несколько типов: монофазные или однофазные, двух- и трехфазные.

Монофазные противозачаточные таблетки постоянно поддерживают ежедневную дозу эстрогена и гестогена. Многофазные препараты – трехфазные противозачаточные таблетки, имитируют естественные гормональные колебания в организме женщины. Такой эффект достигается благодаря постоянной смене дозы эстрогена и гестогена.

Какое количество гормонов содержат популярные противозачаточные таблетки?

По количеству эстрогенов в составе КОК, препараты подразделяются на несколько видов:

  • высокодозированные противозачаточные таблетки — содержат 50 мкг гормона,
  • низкодозированные противозачаточные таблетки — в их состав входит не более 30-35 мкг,
  • микродозированные противозачаточные таблетки — 15—20 мкг эстрогенного компонента.

Отдельно стоящая группа популярных оральных контрацептивов: гестагенные или мили-пили. Такие таблетки содержат только один вид гормонов в низкой дозе. Принимать мини-пили нужно строго соблюдая режим, в одно и тоже время, потому что зачастую при употреблении таких препаратов сохраняется овуляция.

Женщина, выбравшая в качестве контрацепции противозачаточные таблетки, должна знать все важные нюансы, связанные с приёмом монофазных или многофазных препаратов. Нужно точно знать какие препараты подходят именно ей: высокодозированные, микродозированные или низкодозированные, комбинированные. Обратившись за помощью в «ОН Клиник», пациентка получит подробную информацию по интересующей её теме. Врач расскажет об особенностях приёма

КОК, как правильно принимать противозачаточные таблетки, про возможные побочные эффекты и противопоказания, о допустимых комбинациях противозачаточных таблеток с другими лекарствами.

При грамотном подходе к контрацепции женщина избежит нежелательной беременности и сохранит своё здоровье для дальнейшего материнства.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Все, что вы хотели знать о контрацепции

По данным российского филиала международного института маркетинговых и социальных исследований GfK, у нас в стране самым популярным методом контрацепции остаются презервативы (43%), а многие женщины (23%) до сих пор верят, что прерванный половой акт гарантирует им защиту от беременности. Более того, несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения считает создание гормональных средств контрацепции таким же важным открытием в медицине, как антибиотики, почти половина опрошенных (44%) относятся к противозачаточным таблеткам настороженно и задумываются об их использовании только после 25 лет. А о существовании такого удобного гормонального средства, как противозачаточный пластырь, знают вообще единицы (3%). Проанализировав эту удручающую статистику, а также будучи убежденным в том, что из множества противозачаточных средств каждая женщина может и должна выбрать то, что подходит лично ей, Glamour задал накопившиеся вопросы акушеру-гинекологу Европейского медицинского центра Ольге Логиновой и профессору кафедры акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета, эксперту сайта «Сюрпризов нет» Александру Тихомирову.

В: Как выбиратьпротивозачаточноесредство?О: Ориентироваться лучше всего на уровень эффективности, которую обеспечивает контрацептив, а также на ваш ритм жизни. Если вы хотите гарантированно избежать нежелательной беременности, однако при этом не уверены, что будете ежедневно вспоминать о необходимости принять таблетку, вам подойдет противозачаточный пластырь или кольцо «НоваРинг» (от 0 до 9 случаев беременности из 100). Если вы категорически против гормональных препаратов, используйте среднеэффективные контрацептивы (до 15 случаев беременности из 100): спермициды или презервативы.

В: Что следуетзнать о гормональных таблетках?О: Таблетки последнего поколения содержат совсем малые дозы гормонов – от 20 до 35 мкг эстрогена – и, как правило, столько же прогестерона, и в число их достоинств входит тот факт, что, если вы забыли принять препарат, у вас в запасе остается еще 12 часов. Также существуют мини-пили: они не содержат эстрогена и их можно использовать даже в период лактации, правда, пить их надо строго в одно и то же время, иначе уровень защиты резко снижается.
  В: Использованиякаких средствлучше избегать?О: Инъекций, приостанавливающих овуляцию, действие которых необратимо, а побочные эффекты ярко выражены. Также не стоит выбирать колпачки и диафрагмы – из-за низкой эффективности (до 25 случаев беременности из 100), кроме того, их невозможно установить без помощи врача. В: В каких случаях не обойтись без презерватива?О: Курортный роман или незапланированный секс с новым партнером – в подобных ситуациях лучше всего сработает барьерная контрацепция. Тем более что гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, кольца) начинают действовать лишь спустя несколько дней после начала приема и не защищают от инфекции. В: А для какихситуаций лучшеподходит спираль?О: Если с постоянным партнером вы не планируете заводить детей в ближайшие два-три года. Спирали бывают гормональные (с лечебным эффектом) и негормональные, любая из них – вполне надежный метод защиты (менее 5 случаев беременности из 100).

В: Как правильно поменять одни средствазащиты на другие?О: Если ваши отношения с бойфрендом перешли в разряд серьезных и вы хотите заменить презерватив на что-то более удобное, следует сдать анализы и попросить гинеколога подобрать вам таблетки. Затем, дождавшись первого дня менструации, начать прием пилюль, но в течение первых двух недель продолжать пользоваться презервативом! Если, напротив, планируете заменить таблетки на кольцо или пластырь, то, посоветовавшись с врачом, закончите 3-недельный цикл приема препарата, сделайте перерыв в 7 дней и начните использовать новое противозачаточное средство. Потусторонние силыУченые разработали новые методы контрацепции — для мужчин. Они удобнее, чем презервативы, и гуманнее, чем вазэктомия. Но пока они только проходят первичные испытания, поэтому использовать их можно будет нескоро. 1. Уколы, содержащие тестостерон, позволят блокировать выработку сперматозоидов.  2. Имплант, вводимый под кожу, сможет блокировать функцию фертильности и предотвращать болезни предстательной железы.   3. Спираль IVD, имплантированная в мошонку, будет преграждать путь сперматозоидам.  4. Таблетки, принимаемые ежедневно, снизят выработку в организме сперматозоидов.

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /ModDate (D:20160622155737+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2003-2004. — № 1 (4-5)
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-06-22T15:57:37+03:002016-06-22T15:57:37+03:002016-06-22T15:57:37+03:00uuid:2a090dc7-bfab-45f3-9aac-27b2b5556017uuid:82d1cdcc-e589-4457-8e71-f69e1d63f934 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /Type /Page /Annots [31 0 R] >> endobj 6 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 7 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 9 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 10 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 11 0 obj > stream HW[o7~Wlh!ǬQIKHHD!TUUHP/Y%7^>x0na1H͑Z’[email protected]>*aK##=q’F(E-sOc)ƑyS2″qó?q]zϰŸ=[ mAsj. yۺ4 >rid.29″i1yE !Y !5XqRō\E=D#l4̛jR`8YH( +W)Vmz5FCf08w؜$ ~TQ~L

    6 вопросов о контрацептивах. Читайте на UKR.NET

    Доступные, простые в применении, и все же… стоит ли полностью доверять противозачаточным таблеткам? Мы попросили специалистов ответить на несколько самых волнующих вопросов. Некоторые женщины относятся к ним с подозрением — из опасений, что противозачаточные таблетки могут стать причиной прибавки в весе, отрицательно сказаться на способности забеременеть в будущем или на сексуальном желании. Своей неоднозначной репутацией гормональные контрацептивы обязаны таблеткам первого поколения, которые содержали очень большую дозу гормонов.С тех пор контрацепция шагнула далеко вперед, однако у гормональных средств действительно есть ряд недостатков — как физиологического, так и психоэмоционального свойства. Изучив их, можно сделать этот метод контрацепции более эффективным и безопасным для себя… понимая, что это не панацея.1. НЕКОТОРЫХ ЖЕНЩИН БЕСПОКОИТ, НЕ ПОВЛИЯЕТ ЛИ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК НА РЕПРОДУКТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ, НА ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ В БУДУЩЕМ…Для таких опасений нет никаких оснований: способность к зачатию полностью восстанавливается сразу же после прекращения курса приема контрацептивов. По наблюдениям практикующих врачей, почти 100% женщин возвращаются к своему естественному менструальному циклу в течение одного-трех месяцев.Опасения имеют скорее психологическую, иногда иррациональную природу: нам кажется, что современная медицина играет со священными вещами, со способностью к зачатию, с женскими гормонами и гормонами молодости. Отсюда вырастают еще более нелепые предубеждения: длительный прием контрацептивов может сделать внешность мужеподобной, вызвать рост волос на лице и так далее.На самом деле таблетки содержат только женские гормоны и производят феминизирующее, антиандрогенное действие на организм. Возможно, иногда женщине просто требуется больше информации: если она будет понимать, как именно таблетка действует на ее организм, эти страхи перестанут ее беспокоить.2. ОДИН ИЗ НЕДОСТАТКОВ ТАБЛЕТОК В ТОМ, ЧТО ИХ ПРИХОДИТСЯ ПИТЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ. ЭТО ВЫЗЫВАЕТ ПОНЯТНЫЙ ДИСКОМФОРТ…Если секс случается в жизни нерегулярно, то необходимость пить таблетки ежедневно даже вызывает раздражение. В таком случае стоит изучить другие возможности. Существуют средства с низкой дозой гормонов — внутриматочные или подкожные импланты, которые устанавливаются на три-пять лет, но могут быть извлечены в любой момент.Когда ее (не)случайно забывают принятьПочти каждая женщина, использующая контрацептивы, забывает принять от двух до десяти таблеток в год. Самые забывчивые — женщины 30-34 лет, которые просто забывают о том, что каждый день в одно и то же время должны принимать таблетки.Но иногда, как считает французский гинеколог и психотерапевт Мишель Лашовски, такая забывчивость имеет скрытый смысл: «Я не должна забеременеть, но я этого безумно хочу».Причины этого желания могут быть разными. Девушка-подросток ищет подтверждения того, что она уже созрела и может считать себя полноценной женщиной. После 45 беременность служит доказательством того, что молодость еще не ушла окончательно. И для очень многих это бессознательная попытка удержать мужчину.3. МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ ДУМАЮТ, ЧТО ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПРИВОДЯТ К НАБОРУ ВЕСА. ЕСТЬ ЛИ ДЛЯ ЭТОГО ОСНОВАНИЯ?Правильно подобранные контрацептивы не должны вызывать прибавки в весе. Если же это происходит, возможны две причины: накопление жидкости и повышение аппетита. Гормональные контрацептивы созданы по принципу «имитации состояния беременности», поэтому теоретически такие индивидуальные побочные эффекты возможны. Если обнаруживаются склонность к отекам или повышение аппетита, значит, выбранное средство не подходит.4. СУЩЕСТВУЕТ МНЕНИЕ, ЧТО ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ГРУДИ И ШЕЙКИ МАТКИТакие данные действительно существуют: риск этих разновидностей рака становится несколько выше, но заметно снижается вероятность рака яичников и полости матки, так что эти риски по меньшей мере компенсируют друг друга. Но на самом деле этот вопрос требует дальнейшего глубокого изучения — то, как именно действуют на организм препараты последнего поколения, содержащие минимальные дозы гормонов, пока еще в стадии долгосрочных исследований. Чтобы минимизировать риск, можно провести анализы на предрасположенность к этим разновидностям рака и выяснить, не болел ли ими кто-то из кровных родственников. Как таблетки изменили семейные отношения«Контрацептивная революция» имела серьезные последствия для общества, считает Эвелин Сюллеро — социолог, писательница и активистка Французского движения за планирование семьи.Во Франции контрацептивы были законодательно признаны в 1967 году. Благодаря им женщины разделили сексуальность и продолжение рода, любовь и материнство, жизнь в паре и создание семьи. Стало рождаться меньше детей: в 1965 году их было 2,5 на одну женщину, а в 2005-м — всего 1,9. Девушки стали массово получать высшее образование и работать в сфере обслуживания, благодаря чему общество в целом перешло от аграрной и индустриальной модели к постиндустриальной.До появления таблеток три четверти мужчин «предохранялись» посредством прерывания полового акта. Они испытали такое облегчение, перестав отвечать за последствия секса, что не сразу осознали главное: они утратили контроль над деторождением. Поскольку в случае развода детей почти всегда оставляли теперь с матерью, роль отца в воспитании неуклонно снижалась. Образовательные профессии становились исключительно женскими. Феминистская культура, которая возникла после появления контрацептивов, не нуждалась в мужчине даже как в «производителе» — для этого существуют банки спермы. Так что кризис отцовской роли в обществе, который продолжается до сих пор, — прямое следствие появления таблеток.5. НЕКОТОРЫЕ ЖЕНЩИНЫ СЧИТАЮТ, ЧТО ТАБЛЕТКИ СНИЖАЮТ СЕКСУАЛЬНОЕ ЖЕЛАНИЕСогласно исследованиям, контрацептивы не оказывают никакого влияния на либидо. С точки зрения психологии отсутствие беспокойства, риска забеременеть, уверенность в безопасности, наоборот, должны располагать женщину к сексу. Тем не менее женщины, хорошо чувствующие свое тело, признаются, что знают, когда у них происходит овуляция, и ощущают в этот момент более яркое сексуальное желание, тогда как на фоне приема контрацептивов оценивают его как более ровное в течение всего цикла.6. КАКОВО БУДУЩЕЕ КОНТРАЦЕПЦИИ? ЕСТЬ ЛИ ПЕРСПЕКТИВЫ ПОЛУЧЕНИЯ «ТАБЛЕТКИ ДЛЯ МУЖЧИН»?Эта проблема весьма актуальна: женщина вправе ожидать, что мужчина сможет наконец разделить с ней риск для здоровья. Поиски «таблетки для мужчин» периодически возобновляются, однако произведенные исследования привели к неутешительным результатам. При приеме гормонов вместе со способностью к оплодотворению мужчина теряет сексуальное желание. А в худшем случае теряет репродуктивные способности навсегда. Видимо, создание «таблетки для мужчин» потребует какого-то принципиально нового подхода к проблеме.Как правильно подобрать препаратВ большинстве стран Европы контрацептивы невозможно купить без рецепта врача. У нас дело обстоит по-другому: зачастую женщины просто покупают таблетки в аптеке на собственный страх и риск. Как сделать выбор? Рассказывает Светлана Роговская, ведущий научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий.«Все противозачаточные таблетки делятся на комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два типа гормонов (эстрогены и гестагены), и мини-пили, содержащие только гестаген. КОК действуют на организм в трех направлениях:предотвращают овуляцию;изменяют структуру слизистой, делая ее густой и вязкой, чтобы затруднить проникновение сперматозоидов в матку;препятствуют разрыхлению и утолщению внутренней оболочки матки, что делает невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки. Монофазные КОК содержат одинаковое количество эстрогена и прогестагена во всех таблетках упаковки. Трехфазные контрацептивы созданы по другому принципу: количество гормонов в таблетках меняется, как бы имитируя естественный менструальный цикл. Общее количество гормонов, которое потребляет женщина за месяц, несколько ниже по сравнению с монофазными КОК.Некоторым женщинам противопоказан прием эстрогенсодержащих противозачаточных — при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, нарушениях свертывания крови, при кормлении грудью. Им рекомендуются мини-пили: они не подавляют овуляцию на 100%, но изменяют внутреннюю поверхность матки, затрудняют проникновение сперматозоидов, снижают сократительную способность маточных труб, замедляя движение яйцеклеток. Их эффективность чуть ниже, чем у КОК, но все-таки очень высока — более 90%.

    Гормональная контрацепция — современные аспекты

    д.м.н., проф. Прилепская В.Н., руководитель Научно-поликлинического отделения НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

    На протяжении более чем полувека в мире изучаются различные аспекты контрацепции, внедрен целый ряд контрацептивных средств не только с высоким контрацептивным, но и лечебным эффектом. Это позволило значительно снизить число абортов в России (в среднем с 4 до 1,6 млн в год), а также расширило возможности современной гинекологии.

    При этом не вызывает сомнений, что наиболее прогрессивным методом среди существующих контрацептивных технологий является гормональная контрацепция. Именно в этой связи рынок гормональных контрацептивных средств постоянно и прогрессивно расширяется, что ставит перед клиницистами новые задачи и раскрывает новые возможности по дифференцированному применению различных средств с новыми свойствами.

    Гормональные контрацептивы подразделяются как по способу введения (пероральные, инъекционные, внутриматочные, имплантационные, внутривлагалищные, накожные), так и по составу.

    В соответствии с составом тех или иных таблетированных препаратов принято выделять высокодозированные, низкодозированные и микродозированные препараты, в зависимости от колебаний дозы эстрогенного компонента — этинилэстрадиола — от 50 мг до 15 мкг. Для плановой длительной контрацепции рекомендуются низко- или микродозированные таблетированные монофазные препараты последнего поколения (Марвелон, Фемоден, Регулон, Силест, Ярина, Жанин, Логест, Новинет и др. ). Не потеряли своей значимости и трехфазные препараты: Триквилар, Трирегол, Тризистон, Три-мерси.

    Основное различие, особенности действия, приемлемость, неконтрацептивные эффекты различных таблетированных комбинированных препаратов обусловлены их гестагенным компонентом (прогестагенами), которые относятся к производным прогестерона, тестостерона и др. При этом спектр фармакологической активности любого прогестагена определяется выраженностью гестагенного эффекта, наличием антиандрогенной, антиэстрогенной, антиминералокортикоидной активности, которые зависят от его химической структуры.

    Синтез прогестагенов нового поколения позволил улучшить фармакологический профиль, снизить, а затем свести до минимума их побочные действия. Таким образом, прогресс гормональной контрацепции тесно связан с совершенствованием прогестагенов. К прогестагенам последнего поколения относятся дезогестрел, гестоден, норгестимат, диеногест, дроспиренон.

    Благодаря различным свойствам прогестагенов раскрылись их лечебные возможности при нарушениях менструального цикла, гиперпластических процессах эндометрия, синдроме поликистозных яичников, функциональных кистах, предменструальном синдроме, дисменорее, эндометриозе, гиперандрогении. Это позволяет в настоящее время говорить о дифференцированной контрацепции, об индивидуальном подходе к назначению тех или иных средств. Так, препараты, содержащие прогестагены с антиандрогенным эффектом, могут быть использованы при различных гиперандрогениях, синдроме поликистозных яичников (Диане−35, Жанин, Белара), препараты, содержащие гестоден и дезогестрел (Марвелон, Фемоден, Линдинет), — при нарушениях менструального цикла и дисменорее.

    Препарат, содержащий в качестве прогестагенного компонента диеногест, помимо контрацепции может применяться для лечения эндометриоза, а контрацептивы, содержащие левоноргестрел,  — при гиперпластических процессах эндометрия, метроррагиях, дисфункциональных маточных кровотечениях. Контрацептивное средство, содержащее дросперинон, сочетающий антиандрогенную и антиминералокортикоидную активность, показал высокую эффективность у пациенток с предменструальным синдромом.

    В целом, говоря о преимуществах эстроген-гестагенных комбинаций, хотелось бы отметить их очень высокую контрацептивную эффективность, доступность, приемлемость, хороший контроль менструального цикла, быстрое восстановление фертильности после отмены и, безусловно, лечебные эффекты, о которых было сказано выше, обусловливающие возможность индивидуального дифференцированного применения.

    Индивидуальный подход, безусловно, предполагает тщательный учет противопоказаний к назначению комбинированных оральных контрацептивов (КОК). К основным абсолютным противопоказаниям относятся: тромбоз и тромбоэмболии в анамнезе, а также их риск; ИБС, инсульт; гипертоническая болезнь; тяжелые пороки сердца; заболевания печени; тяжелые формы сахарного диабета; рак молочной железы; беременность и лактация; интенсивное курение в возрасте старше 35 лет.

    Многие из перечисленных противопоказания обусловлены потенциальной возможностью КОК повышать свертывающую систему крови.

    Тщательный учет противопоказаний позволяет снизить до минимума процент осложнений и побочных реакций при применении любого комбинированного контрацептива.

    К другой группе пероральных гормональных контрацептивных средств относятся так называемые «мини-пили» — соединения, содержащие только прогестагены. В нашей стране зарегистрированы такие препараты, как : Микролют, Экслютон и Чарозетта. По сравнению с КОК они используются реже, но обладают лучшей переносимостью в виду отсутствия эстрогенного компонента и могут применяться во время лактации, так как не проникают через грудное молоко. Они незаменимы в тех ситуациях, когда пациенткам противопоказаны эстрогены или когда при применении КОК возникали эстрогензависимые побочные реакции. Их следует предпочесть и у пациенток с ожирением.

    Абсолютные противопоказания к применению «мини-пили», в основном, идентичны таковым при использовании КОК, при этом курение не относится к числу ограничений.

    Большим достижением последних лет явилось создание препаратов для парентерального введения, в частности, гормональных рилизинг-систем, что значительно расширило возможности рациональной контрацепции. Парентеральное введение в виде инъекций (Депо-провера) и подкожных имплантатов (Норплант) применялось давно. Но частое нарушение менструального цикла, отсроченное восстановление фертильности и невозможность при необходимости быстро прекратить поступление в организм действующего вещества ограничило использование этих средств, несмотря на их высокую надежность. В последствии появились более прогрессивные методы, к которым относятся внутриматочная система Мирена, внутривлагалищное кольцо НоваРинг и накожный пластырь Евра.

    Многие исследователи в области планирования семьи считают, что гормональные рилизинг-системы — это контрацепция будущего. Основной принцип их действия состоит в постоянном поступлении в организм женщины малых доз гормонов, которые выделяются по биологическому градиенту, осуществляя контрацептивный эффект.

    Преимуществами гормональных рилизинг-систем по сравнению с пероральной контрацепцией являются:

    — длительная (возможно неежедневное применение) контрацепция;

    — выделение гормонов по биологическому градиенту и отсутствие значительного колебания их уровня;

    — парентеральный путь введения и отсутствие первичного метаболизма в ЖКТ и печени.

    Основным действующим веществом, выделяющимся через мембрану спирали внутриматочной рилизинг-системы Мирена, является левоноргестрел. Преимущество метода заключается, в первую очередь, в очень надежном контрацептивном эффекте, приближающемся к эффекту обратимой стерилизации, восстановлении фертильности в течение полугода после удаления спирали и целом ряде лечебных свойств, из которых следует выделить эффективность при лечении меноррагии, миомы матки (при небольших размерах) и возможность применения в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии.

    Лечебные свойства Мирены, в основном, обусловлены ее специфическим влиянием на эндометрий, приводящим к регрессу гиперпластических процессов и защите эндометрия от действия эстрогенов при проведении заместительной гормональной терапии.

    Наиболее часто встречающимися побочными реакциями при применении этого метода являются нарушения менструального цикла в виде ациклических кровянистых выделений и аменорея.

    В состав влагалищного кольца влагалищной рилизинг-системы НоваРинг входят два гормональных компонента: эстрогенный (этинилэстрадиол) и гестагенный (этоногестрел), которые выделяются в микродозах по биологическому градиенту. Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла (3 недели применения — 1 неделя перерыв, в течение которой возникает менструация).

    Кольцо легко вводится и извлекается самой женщиной и располагается во влагалище соответственно индивидуальным контурам тела женщины. Следует отметить, что большинство как женщин, так и мужчин не ощущают кольцо при интимных отношениях, а некоторым это создает дополнительные сексуальные ощущения. Весьма важным является сохранение регулярного менструального цикла у большинства пациенток (98,5%). К числу специфических побочных реакций относится встречающийся у части пациенток дискомфорт во влагалище и вагиниты, частота которых не превышает 5,6%.

    Трансдермальная рилизинг-система Евра представляет собой специально сконструированный пластырь, содержащий эстроген — этинилэстрадиол и гестаген — норэльгестромин. По суточному выделению гормонов Евра соответствует микродозированным гормональным контрацептивам. Пластырь наклеивается на кожу ягодиц, груди (исключая область молочных желез), нижнюю часть живота и меняется еженедельно, то есть в течение одного менструального цикла применяются 3 пластыря. Во время четвертой недели наступает менструальноподобная реакция. Следует отметить, что благодаря очень хорошим адгезивным свойствам, пластырь, как правило, не отклеивается при изменении влажности кожи (ванна, душ), при приеме солнечных ванн, при физической нагрузке и т.д. Метод высоко эффективен (сравним с пероральной контрацепцией) и быстро обратим, может использоваться без участия медперсонала.

    Недостатками пластыря являются побочные реакции в месте аппликации в виде раздражения кожи или индивидуальной непереносимости его компонентов. В случаях, когда пластырь отклеился, его необходимо заменить новым в течение 48 часов.

    Абсолютные противопоказания к применению гормональных рилизинг-систем, в целом, идентичны таковым при использовании таблетированных методов контрацепции.

    Экстренная гормональная контрацепция

    Экстренная или срочная гормональная контрацепция применяется после незащищенного полового контакта (случайный половой контакт без предохранения, пропуск таблеток, экспульсия спирали, разрыв презерватива, изнасилование и т.д.). Метод экстренной контрацепции (ЭК) считается приемлемым при возможности его применения в пределах нескольких дней после незащищенного полового акта.

    Механизм действия ЭК состоит в десинхронизации менструальной функции, что проявляется в задержке овуляции, ее подавлении, нарушении транспорта яйцеклетки и т. д.

    Важно помнить, что ЭК — это разовая контрацепция, и она не может заменить плановую постоянную контрацепцию.

    Для экстренной гормональной контрацепции используются комбинированные пероральные контрацептивы, прогестагены, Мифепристон.

    Метод Юзпе (комбинированные контрацептивы) состоит в двукратном приеме 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела. Первую дозу необходимо принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта, вторую — через 12 часов. Могут быть использованы любые комбинированные таблетки, но обязательно по дозировке соответствующие вышеназванным — 8 таблеток низкодозированного КОК (30–35 мкг этинилэстрадиола), принятые в 2 приема (по 4 таблетки) или 4 таблетки высокодозированного КОК (50 мкг этинилэстрадиола), принятые в 2 приема по 2 таблетки с интервалом в 12 часов.

    Левоноргестрел (Постинор, Эскапел). Исследованиями ВОЗ показано, что применение левоноргестрела более эффективно и дает меньше побочных эффектов, чем метод Юзпе. Так, беременность после незащищенного полового акта возникала у 3,2% женщин, применявших схему Юзпе, и у 1,1% тех, кто использовал левоноргестрел.

    Первую таблетку Постинора следует принять в течение 48 часов после незащищенного полового контакта, вторую — через 12 часов. Эскапел применяется: 1 таблетка не позднее 72 часов после полового контакта.

    Мифепристон применяется для срочной контрацепции относительно недавно. Имеются данные о том, что его применение эффективно для защиты от незапланированной беременности в случае большего промежутка после незащищенного полового акта — до 120 часов. В настоящее время рекомендуется применение препарата однократно в небольшой дозе — 10 мг в течение 72 часов после незащищенного полового контакта.

    Основными побочными реакциями при применении экстренной гормональной контрацепции являются нарушения менструальной функции в последующих циклах (укорочение, удлинение цикла, межменструальные кровянистые выделения).

    Таким образом, развитие проблемы контрацепции, создание различных контрацептивных средств, включающих новые высокоселективные прогестагены, разработка пролонгированных рилизинг-систем для парентерального применения, совершенствование методов экстренной контрацепции значительно расширило возможности клиницистов по выбору рационального и безопасного способа предупреждения нежелательной беременности для конкретной пациентки.

    6 вопросов о контрацептивах

    Как правильно подобрать препарат

    В большинстве стран Европы контрацептивы невозможно купить без рецепта врача. У нас дело обстоит по-другому: зачастую женщины просто покупают таблетки в аптеке на собственный страх и риск. Как сделать выбор? Рассказывает Светлана Роговская, ведущий научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий.

    «Все противозачаточные таблетки делятся на комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два типа гормонов (эстрогены и гестагены), и мини-пили, содержащие только гестаген. КОК действуют на организм в трех направлениях:

    • предотвращают овуляцию;
    • изменяют структуру слизистой, делая ее густой и вязкой, чтобы затруднить проникновение сперматозоидов в матку;
    • препятствуют разрыхлению и утолщению внутренней оболочки матки, что делает невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки.

    Монофазные КОК содержат одинаковое количество эстрогена и прогестагена во всех таблетках упаковки. Трехфазные контрацептивы созданы по другому принципу: количество гормонов в таблетках меняется, как бы имитируя естественный менструальный цикл. Общее количество гормонов, которое потребляет женщина за месяц, несколько ниже по сравнению с монофазными КОК.

    Некоторым женщинам противопоказан прием эстрогенсодержащих противозачаточных — при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, нарушениях свертывания крови, при кормлении грудью. Им рекомендуются мини-пили: они не подавляют овуляцию на 100%, но изменяют внутреннюю поверхность матки, затрудняют проникновение сперматозоидов, снижают сократительную способность маточных труб, замедляя движение яйцеклеток. Их эффективность чуть ниже, чем у КОК, но все-таки очень высока — более 90%.

    Существует очень большое количество разнообразных контрацептивов, подбираемых в соответствии с индивидуальными показаниями, — вот почему важно делать это вместе со специалистом, который знает все детали анамнеза. Вот несколько примеров.

    1. «Диане-35» — контрацептив с антиандрогенным действием, показан для тех, кто столкнулся с поликистозом яичников, невынашиванием, проблемами с зачатием. Чисто внешними показаниями для этого препарата могут быть избыточная жирность волос и кожи, угри, потливость.
    2. «Жанин» — другой препарат особого назначения. В его состав входит гестагенный компонент, который сдерживает развитие эндометриоза — очень распространенной проблемы, для которой в медицине пока не найдено окончательного решения.
    3. «Ярина»— этот препарат рекомендуют женщинам, склонным к полноте, и с выраженным ПМС, так как он препятствует задержке лишней жидкости в организме.

    Существует масса других препаратов, и постоянно появляются новые — грамотно подобрать их может только хорошо информированный специалист. Возможно, стоит обращаться для этого в специализированные учреждения, центры планирования семьи, где уровень информированности несколько выше, чем в районных поликлиниках».

    Поколение X — много пьющие, опасные для здоровья. Что-нибудь когда-нибудь убедит нас остановиться? | Алкоголь

    Моей первой работой в журналистике было редактирование бесплатного журнала Rasp. В 1995 году мы провели конкурс на годовую поставку лимонного пива Two Dogs, австралийского алкогольного напитка. Компания Two Dogs пыталась прислать нам 365 бутылок, и я договорился с ними до 1000, возмущаясь тем, что бутылка в день может составлять «запас». Это единственный раз, когда я играл в хардбол. Никто не участвовал в конкурсе, потому что у нас не было ни читателей, ни сотрудников.Мы вдвоем, я и дизайнер, выпили все за два месяца. Постоянная капельная подача крепостью 4,5% в течение всего дня. Если бы кто-нибудь спросил — наверху была гораздо большая команда, управляющая TNT, бесплатным листом для австралийских экспатов — мы бы сказали, что это была британская традиция, восходящая к средневековью, когда рабочие пили эль из-за загрязненной воды. «Но средневековый эль был бы больше примерно 0,5%», — могли бы возразить они, если бы они не были постоянно пьяны, и в обеденное время мы все шли в паб, 60 человек в строю крокодилов маршировали по улице, как незаконнорожденные. детский пикник.

    Итак, штамп пьяного журналиста верен, но в начале 90-х это было верно и в отношении учителей. 56-летний Дэйв Лоуренс, соавтор книги «Scarred for Life», в которой он вкратце вспоминает свою педагогическую подготовку: «Через дорогу был паб, и в обеденное время все учителя приходили туда, и весь день от них пахло им. выпивка. Это было не совсем секторное — это было просто поколение X. Колину Ангусу, старшему научному сотруднику Шеффилдской исследовательской группы по алкоголю, 39 лет.Он не принадлежит к поколению X, которое обычно определяется как родившиеся между 1965 и 1980 годами. Но в его предакадемической карьере в сфере оптовой торговли электричеством «Все всегда говорили о старых добрых временах долгих пьяных обедов».

    Я набил тот журнал выпившими выходками: музыкальными обзорами, голосовыми сообщениями, очками. В основном это было связано с выпивкой, за исключением одного случая, когда я применил то, что было самым надежным противозачаточным средством для людей, которые редко бывают трезвыми (спойлер: не мини-таблетки). На последней странице я дал своему отцу колонку под названием The Old Imbiber, и хотя мы не нашли читателей, которых мы искали, некоторые австралийские эмигранты действительно читали Rasp, и каждый раз, когда он заходил в паб с австралийским персоналом бара, его узнают, и его пригласят за барную стойку позировать с его ртом под оптику.Это щекотало его, как форель.

    Это была просто анекдота для вас: в поколении X мы никогда не чувствовали себя так, как будто мы пили больше, чем наши родители, потому что они пили чертовски много и были относительно свободны от дополнительных табу, таких как вождение в нетрезвом виде. Что касается неопровержимых фактов, «есть диаграмма, показывающая долю каждого поколения, которое пьет пять или более ночей в неделю», — говорит Бобби Даффи, профессор государственной политики и директор Политического института Королевского колледжа в Лондоне, а также автор книги «Поколения: рождаются ли вы?» «Треть довоенного поколения пила пять вечеров в неделю.Это 0,2% поколения Z [тех, кто родился примерно в период с 1995 по 2012 год] ». Это один из самых сильных когортных эффектов, которые он может назвать: «Это почти религиозно». Но на этой очень устойчивой нисходящей траектории есть свои сложности. Питье пять раз в неделю не обязательно является вредным для здоровья. «Что касается рискованного употребления алкоголя, есть действительно сильная диаграмма Управления национальной статистики, выпуклость, охватывающая возрастной диапазон, который более или менее соответствует поколению X».

    Типично тихая ночь 80-х.Фотография: Гомер Сайкс / Alamy

    Со своей стороны, Ангус осторожно предваряет собственное исследование своими ограничениями: «HMRC точно знает, сколько алкоголя продается, поэтому вы можете легко получить количество литров чистого алкоголя на душу населения в год. год. Мы знаем, что пик пришелся на 2004 год, но если вы хотите знать, кто пил, это сложнее, потому что HMRC все равно ». Исследователи полагаются на собственные данные, которые, как правило, исключают очень сильно пьющих, которые не заинтересованы в ваших опросах, но также преуменьшают количество выпивки, поскольку они спрашивают о «типичной» неделе, и большинство людей не оглядываются назад. на их выпивку и думают: «Да, это абсолютно классический я».«Если мы сложим, сколько все говорят, что они пьют, вы получите 60% от того количества алкоголя, которое, как мы знаем, продается, — заключает Ангус, — и это неплохо — есть другие страны, где это больше похоже на 30%».

    Итак, устойчивый подъем к пику 2004 года ставит вопрос: пило ли каждое поколение больше, или мы наблюдали когорту очень сильно пьющих? Одна упускаемая из виду особенность заключается в том, что этим в основном руководили любители вина, которые в 1950 году были настолько редки, что были в основном чудаками, а 50 лет спустя они, единица за единицей, соответствовали любителям пива.За более короткий период, 30 лет, соотношение количества пабов и домов изменилось; в начале 70-х 70% выпивки приходилось пить в пабах, к началу нулевых 70% выпивали дома. «Это не неправда, — осторожно говорит Ангус, — что мужчины обычно пьют пиво в пабах, а женщины — дома». Таким образом, рост употребления алкоголя, похоже, сосредоточен на женщинах поколения X, или, если использовать наше собственное название, на леди. Но если на время игнорировать гендер, почему вообще это поколение X выпукло?

    Многие из нас помнят 90-е годы либерализации — нормативной и коммерческой — алкоголя.Супермаркеты начали агрессивное снижение цен — виноделы и по сей день относятся к британским продуктовым гигантам с презрением и страхом — по мере роста рынка домашней выпивки, а в конце десятилетия были сняты ограничения на часы работы пабов. Ангус вспоминает, что «когда Тони Блэр сказал:« Я собираюсь смягчить законы о лицензировании, и мы волшебным образом собираемся создать европейскую культуру употребления алкоголя », было много« гибели и мрака в кругах алкогольной политики ». никогда не собирались приобретать культуру питья другой страны.

    В конце концов, никто не мог позволить себе круглосуточное питье, которое позволяли New Labor. Тем не менее, все было очень легко — получить обслуживание независимо от вашего возраста, выпить в любое время, все дешево, как чипсы. По большей части это справедливо и сейчас (по крайней мере, в Англии; Шотландия в 2018 году и Уэльс в 2020 году установили минимальные цены), однако модели потребления алкоголя среди миллениалов сильно отличаются.

    Чтобы понять культуру, вам нужно вернуться в 70-е и 80-е годы, годы становления поколения X.Дэйв Лоуренс и Стивен Братстоун — авторы Scarred for Life (третий том скоро выйдет). На бумаге вы можете ожидать, что этот сборник телевизионных и медийных тем того времени будет очень ностальгическим и нежным. Но это потому, что вы не помните время. Сокрушительное ощущение экономического спада было постоянным на телевидении — Brotherstone демонстрирует документальный фильм «Улица Тис не работает», снятый в 1985 году об улице в Биркенхеде, на которой не было ни одного человека, кроме парня, который работал в Центре занятости. .

    Лоуренс со смехом вспоминает свой собственный опыт поиска работы в середине 80-х: «Я получил ответное письмо, в котором говорилось:« У нас было так много заявок на эту работу, что нам пришлось совершить удачное погружение, чтобы отправить формы. К сожалению, вам не повезло ». Популярное воспоминание 80-х — неон и Bucks Fizz, но на самом деле было ощущение, что ничто и никто больше не будет работать, ожидая конца света. И давайте не будем забывать о ядерной угрозе, которая пронизывала не только массовую культуру — как сюжетную линию во всем, от судьи Дредда до «Только дураков и лошадей», но и основное образование.«У нас был урок географии, на котором мы узнали, какой ущерб будет, если бомба упадет на центр Ливерпуля», — говорит Лоуренс. «Мы все знали, в каком концентрическом круге мы окажемся». Братстоун вспоминает, как впервые паниковал по поводу ядерной войны в 13 часов.

    Когда-то редкие, любители вина теперь соответствуют пьющим пиво почти единицей за единицей. Фотография: Паула Соллоуэй / Алами

    Раньше я думала, что это только я и другие люди, чьи матери были довольно гринхемскими. Но это были все мы, и затем наши сексуальные пробуждения разделили кризис СПИДа, который был изображен как черная смерть, которую в значительной степени заслуживали сексуально активные.Итак, мы достигли пьяного возраста с понятной степенью нигилизма, которая перешла в беззаботные 90-е. Поколение, которое отказалось от надежды , очевидно, случайно сняло свои заботы; поиски забвения встретились с эпохой, когда все было хорошо и ничего не имело значения (помните пост-иронию?), и последовал изрядный хаос.

    Войдите в третью волну феминизма: я очень сильно переживала по этому поводу и до сих пор чувствую. Критическим моментом эмансипации было то, что мы не были обманщиками-либералами карикатуры, борющимися за других, угнетенных женщин — мы боролись за себя, за право быть правонарушителями, быть неуправляемыми.Крисси Джайлс, редактор отдела глобального здравоохранения Бюро журналистских расследований и ведущая подкаста Smoke Screen, сравнивает среду, в которой мы выросли — ей 41 год, мне 48 — с «движением за воздержание» в США. Хорошая женщина была трезвенником и была противоположностью пьющего мужчину. Женщина, которая много пила, была безумной, плохой, грустной. Что с ней не так?

    Преодоление этого было действительно важным для утверждения судьбы, в которой вы не были назначенным водителем своего законно рассерженного мужчины, точно так же, как вы не были привратником секса, у вас были свои собственные сексуальные желания, которые также были иногда неуправляемый; тот, в котором вы существовали не только для того, чтобы управлять мужскими излишествами или становиться их жертвой. Это была горячая точка в трещине между развратником и ограниченным правилами феминизмом, возникшая в тандеме — не случайно, я не думаю, — с бурной культурой молодых людей, воплощенной Сарой Кокс и Зои Болл.

    «Ладетт, — говорит Джайлс, — не является сокращением слова« леди ». Это удлинение слова «парень». Если выбор стоял между мужской волеизъявлением и женской сдержанностью, многие из нас выбирали свободу действий. В то время вокруг женского пьянства царила моральная паника — был снят знаменитый кадр, на котором девушка потеряла сознание на скамейке, вспоминает Ангус.«В кругах исследователей алкоголя она ласково известна как Девушка-Бенч. Ее использовали для иллюстрации историй об употреблении алкоголя около 15 лет », — говорит он. «С точки зрения вреда от алкоголя это никогда не было проблемой. Проблема заключалась в том, что люди среднего возраста спокойно пили дома слишком много ».

    Одновременно эта эмансипация превратилась в маркетинговую возможность: пабы, которые раньше были освященными, мужскими пространствами, запотевшими окнами и обгоревшими коврами, на которых смотрели на женщин, стали адаптированы для женщин, с диванами и большими окнами. Это было беспроигрышно; All Bar Ones, Fox и Firkins не отталкивали мужчин, поскольку им нравилось находиться там, где были женщины. Кто знал? В рекламе произошло синкопированное изменение; Кэрол Эмсли, руководитель отдела употребления психоактивных веществ в Каледонском университете Глазго, описывает это как «переход от сексуализации женщин к продаже алкоголя мужчинам к ассоциации алкоголя с утонченностью, расширением прав и возможностей, женской дружбой» (Эмсли проводит в социальных сетях кампанию #dontpinkmydrink. After она упоминает об этом, я замечаю это повсюду: розовый джин, розовое просекко, даже не розовые напитки упаковываются в розовую).Если эмансипация с помощью алкоголя реальна, то и женская солидарность — тоже: Джайлз делает тонкий, приятный момент. «Мы все ходили в туалеты клуба, и кто-то скажет:« Ты в порядке? Есть ли с тобой кто-нибудь? »Это чувство, что о тебе заботятся. Не знаю, как это обстоит с мужчинами «.

    Есть еще один фактор: одиозность сравнения. Или, проще говоря, поколение X никогда не было таким экстремальным, просто миллениалы или разумное поколение заставляют нас плохо выглядеть. В целом они пьют меньше и с большей вероятностью вообще откажутся от алкоголя. Поколение Z еще меньше пьет, хотя, возможно, дает им шанс: самому старому из них чуть больше 20 лет, а самому молодому всего 13. На международном уровне различия менее заметны, потому что пики были раньше — во Франции и Италии пик потребления алкоголя пришелся на 60-е годы в Испании, 70-е годы, различные страны достигли пика 80-х годов. Достичь пика в начале нулевых было довольно необычно.

    Зои Болл и Сара Кокс, которых многие считают воплощением культуры ладеттов.Фотография: PA Images / Alamy

    Почему последующие поколения бросили пить — это вопрос на другой день, хотя 30-летняя Мелисса Олдхэм, научный сотрудник UCL, занимающаяся исследованиями алкоголя и табака, подбросит нас: «Одно из объяснений состоит в том, что это было изменение отношения, которое отчасти может быть реакцией на предыдущие пьяные поколения ». Существуют гипотезы, связанные с экономикой и привычкой: студенческие годы не такие беззаботные, когда у вас много долгов, поэтому люди могут не выработать привычки пьянства, которую они затем не воспримут во взрослой жизни. Еще Олдхэм отмечает: «Люди такие циничные: они говорят, что миллениалы вместо этого просто принимают наркотики или курят травку. Но это не так: мы наблюдаем снижение потребления всех наркотиков ».

    Были ли мы травмированы тэтчеризмом, движимым эмансипацией, закаленными нашими привычками, или все эти вещи и многое другое, нет никаких сомнений в том, что сильно пьющие поколения X сейчас глубоко вышли из моды и все время уходят из моды. . Но действительно ли это изменит наше поведение? Влияние социальных сетей — в частности, TikTok и Instagram — убежища для чистой жизни, наполненного умеренными образцами для подражания и лозунгами, призывающими к трезвости, — сложнее, чем видят обезьяны, а обезьяны видят.Даже если бы не эхо-камеры (мои каналы, например, не отличаются особой физической чистотой, поскольку я в основном нахожусь в Твиттере, как и все остальные представители моего поколения), Олдхэм советует, «результаты социальных сетей настолько смешанные, что от них многого не скажешь ». Эмсли, который отмечает, что «повышение цен на алкоголь в Шотландии снизило количество смертей», уверен, что сокращение маркетинга также имеет эффект, и трехсторонний подход будет работать. Действия правительства, таких организаций, как Шотландская ассоциация женского футбола, которая не принимает рекламу алкогольных компаний, и массовых кампаний, таких как Soberistas, могут направить нас в такое место, где мы сомневаемся, действительно ли мы хотим ассоциировать алкоголь со всеми аспектами нашей жизни ».

    Но несмотря на то, что часто приводятся веские доводы против опасного употребления алкоголя, я не уверен, что в нашем преклонном возрасте подталкивающие воздействия могут денормализовать регулярное общественное пьянство с энтузиазмом.

    Мода меняется. Но можем ли мы?

    В этот отрывок 22 сентября 2021 года были внесены поправки, в которых цитируется книга профессора Даффи «Поколения в связи с обнаружением алкоголя» вместо другой его публикации «Опасности восприятия».

    Миллениалы пьют меньше — но все еще не трезвы

    20 января 2017 года Кэсси Шун вышла на работу с похмелья.Это было утром в день инаугурации Дональда Трампа, и Шун, которая не причисляет себя к поклонникам президента, накануне вечером пошла выпить с друзьями, чтобы отвлечься. Вечернее отвлечение на следующий день оставило ее в довольно тяжелой форме. «Я была на этой встрече, чувствуя себя совершенно несчастной, и я сказала: Знаете, это не то, что взрослые делают », — говорит она.

    С тех пор 37-летняя Шун, проживающая в Денвере, сократила употребление алкоголя.«[Выпивка] должна быть для меня больше поводом, например, чей-то день рождения или девичник», — говорит она. «Так что это происходит не раз в неделю, а раз в пару недель». Ей не всегда было легко пить меньше: Денвер — молодой город с яркой пивоварней и барами, а круг общения Скуна долгое время был сосредоточен на встречах, чтобы выпить. Но отказ от выпивки того стоил. «Я начал понимать, что нет причин, по которым я не могу видеть этих людей и ходить в музеи, или ходить на вафли или что-то в этом роде», — говорит Шун.

    За последние несколько недель я получил известия от более чем 100 американцев в возрасте от 20 до 30 лет, которые начали вносить аналогичные изменения в свои алкогольные привычки или подумывают о том, как пить меньше. У них хорошая компания: усилия общественного здравоохранения помогли снизить уровень употребления алкоголя среди подростков, а американские производители напитков начинают делать ставки на будущее алкоголя. СМИ тоже заметили, что перемены не за горами. В последние месяцы мы стали свидетелями целого ряда историй о трендах миллениалов, которым сейчас от 22 до 38 лет, которые трезвеют.

    Но трезвость — термин, который обычно относится к полному воздержанию, практикуемому людьми, выздоравливающими после злоупотребления психоактивными веществами, — не совсем правдивый. То, что некоторые поспешили охарактеризовать как стремление к трезвости, на самом деле может быть больше похоже на поиск умеренности в культуре, которая долгое время считала алкоголь дихотомией: либо вы пьете всякий раз, когда представляется возможность, либо вы не пьете в любое время. все. Многие миллениалы — и особенно городские потребители с высшим образованием, которых ценят маркетологи, — возможно, просто устали так много пить.

    Пока нет достоверных статистических доказательств того, что молодые люди в значительной степени изменили свои привычки к употреблению алкоголя. Изменения в привычках часто отстают от изменений в отношении, а данные национальных опросов о привычках к употреблению алкоголя отражают лишь небольшое снижение злоупотребления алкоголем в больших количествах. (Для мужчин это употребление пяти алкогольных напитков за короткий промежуток времени пять или более раз в месяц; для женщин это четыре напитка при тех же условиях.) С 2015 по 2017 год, последний год, по которому имеются данные, доля миллениалов, сообщивших, что они употребляли какое-либо количество алкоголя в предыдущем месяце, остается довольно стабильной и составляет более 60 процентов.

    Но у этих данных есть ограничения, которые затрудняют регистрацию типов изменений, которые мне описали люди. Тот, кто, например, отказался от регулярного употребления двух или трех бокалов вина за ужином до стакана только один раз в неделю, все равно попадет в ту же статистическую категорию, исключив сдвиги, которые могут иметь огромное значение на личном уровне. И желание пить меньше не означает, что людям больше не нравится пить. Вместо этого может случиться так, что социализация, ориентированная на алкоголь, проникла в большую часть жизни людей и задержалась там дольше, чем предыдущим поколениям приходилось с этим бороться.

    Для молодых американцев употребление алкоголя является очень социальным. «Я довольно регулярно пила в свои 20 лет, особенно в общественных местах», — говорит Линн Вандербил, которая живет в Сан-Франциско. «Только когда мне исполнилось 30, я понял, что алкоголь больше мне не друг». Несколько десятилетий назад брак и дети, возможно, естественным образом отвлекли городских молодых людей с высшим образованием от социальной пьянства, но меньшее количество миллениалов принимает участие в традиционном построении семьи, а те, кто делает это, ждут дольше, чем их родители. Теперь структура социальной жизни для многих людей в возрасте от 30 до 30 лет не сильно отличается от структуры в возрасте от 20 до 20 лет, что дает им достаточно времени, чтобы выпить на свиданиях и с друзьями, чтобы они немного устали от этого. .

    Для поколения, которое также стоит за своими предками с точки зрения накопления богатства, вопрос о том, стоит ли покупать кучу пива или несколько коктейлей по 13 долларов три вечера в неделю, может сводиться к практическим соображениям. Алекс Бельфиори, 30-летний ИТ-специалист из Питтсбурга, недавно решил перестать держать пиво в доме.«Я уже подсчитал, сколько я откладываю, не выпивая, и думаю о том, куда я могу вложить эти деньги сейчас», — говорит он. Нина Сервен, 24-летняя бренд-менеджер, живущая в Бруклине, тоже переживает. «Пить просто скучно и излишне дорого», — говорит она, несмотря на то, что она чувствует социальное давление, заставляющее ее выпить. «Я только что начал принимать лекарство, которое нельзя смешивать с алкоголем, и я рад, что у меня легкий выход».

    Бритта Старке, нарколог и программный директор Центра по злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами Университета Северной Каролины, видит похожее недомогание у тех, кто ищет совета из ее практики.«Наступает время, когда требуется некоторый самоанализ», — говорит она. «Люди поколения миллениалов, возможно, лучше чувствуют равновесие. Некоторые занимаются йогой, медитацией или физически активны, поэтому им не нужно искать стимуляцию и снятие стресса с помощью психоактивных веществ ». Это отражает общую заинтересованность поколения в сохранении своего здоровья, а понимание тех, кто сомневается в своих привычках, не требует от большинства людей отказа от алкоголя, что может облегчить их социальные проблемы.

    Тем не менее, Старке заметила некоторые тревожные тенденции в отношении к алкоголю среди своих более молодых пациентов. Миллениалы, не развившие характерных для своего поколения навыков преодоления трудностей, часто сильно употребляют алкоголь. Старке видит тревожное количество людей в возрасте до 35 лет с запущенным заболеванием печени или алкогольным гепатитом. Поскольку отношение может быть умеренным для многих молодых людей, многие другие испытывают трудности: около 90 000 человек все еще умирают от причин, связанных с алкоголем, в Америке каждый год, и это число не начало существенно улучшаться.

    Более того, питье не существует в вакууме употребления психоактивных веществ; все остальное, что миллениалы употребляют в пищу, играет определенную роль в его изменчивой популярности. «По-прежнему кажется, что это поколение самолечений, но они используют вещи по-другому», — говорит Старке, и большую роль в этом играют нормализация и все более распространенная легализация каннабиса.

    Среди людей, с которыми я подробно говорил, некоторые упомянули о замене вечернего вина вечерней чашей.«Я курю травку, чтобы расслабиться — спасибо, Калифорния», — говорит Вандербил. По ее мнению, каннабис не обладает длительными эффектами, которые отвлекали ее от алкоголя: «Я могу просыпаться утром с ощущением готовности к новому дню». Не только она сделала этот переход. Исследование 2017 года показало, что в округах с легализованным лекарственным каннабисом продажи алкоголя упали более чем на 12 процентов по сравнению с аналогичными округами, в которых отсутствует каннабис. Рекреационная легализация может усилить этот эффект, сделав продукты каннабиса еще более доступными.

    Миллениалы также проявили тревожный интерес, по словам Старка, к другим наркотикам, злоупотребление которыми может отвлекать их внимание от алкоголя. Она видит многих пациентов, которым нужна помощь с опиоидами, а также бензодиазепинами, такими как Ксанакс. Тот факт, что молодые люди хотят пить реже, не обязательно означает, что им стало лучше: среди молодых людей растет уровень самоубийств, а злоупотребление лекарствами по рецепту — это проблема, которую страна только начинает решать.

    Индустрия напитков, кажется, видит надпись на стене.За последнее десятилетие волна кустарных алкогольных предприятий встретила растущий рынок миллениалов для общения на основе выпивки, включая бесчисленные пивоварни и винокурни, а также элитные коктейль-бары и винные магазины, ориентированные на более молодую клиентуру. Теперь данные Nielsen за 2018 год показывают, что рост продаж по категориям алкоголя замедляется. Bon Appétit оценивает, что рынок слабоалкогольных или безалкогольных напитков может вырасти почти на треть всего за следующие три года.

    Помещения, в которых употребляется алкоголь, также должны быть изменены, чтобы соответствовать меняющимся запросам потребителей.В последние годы стало намного проще найти безалкогольные коктейли в городских барах по всей Америке. В Нью-Йорке несколько молодых предпринимателей открывают новые пространства, чтобы удовлетворить вкусы своих сверстников. Listen Bar, клубное всплывающее окно, которое дает посетителям возможность повеселиться без алкоголя, занимается краудфандингом, чтобы арендовать свое первое постоянное место. В районе Гринпойнт в Бруклине через несколько недель откроется бар Getaway, настолько посвященный воздержанию от алкоголя, что в нем даже не используются биттеры, содержащие алкоголь.

    Владельцы Getaway, Сэм Тонис и Регина Деллеа, оставили карьеру в СМИ, чтобы открыть бар. Идея была вдохновлена ​​выздоровлением брата Тониса от алкоголизма. Пока что прием, который получила пара, свидетельствует о более широком изменении поколений, которого они ожидают. «Мне кажется, что чем старше люди, тем больше они воспринимают [наш бар] как вещь для трезвых людей. Они видят это как черное или белое: пьешь ты или не пьешь », — говорит Тонис. «У молодых людей гораздо больше восприимчивости к тому, чтобы иногда просто не пить.

    Вместо того, чтобы быть переломным моментом какой-либо великой тенденции в потреблении алкоголя, миллениалы могут быть просто канарейками в угольной шахте. По статистике, именно поколение Z, возрастная группа, которая в настоящее время учится в средней школе и колледже, может привести к коренным изменениям во взаимоотношениях Америки с алкоголем. Поколение Z пьет реже, чем подростки в разных поколениях, и многое в отношении человека к злоупотреблению и потреблению психоактивных веществ на протяжении всей жизни определяется их употреблением в раннем возрасте.

    На данный момент многие молодые люди, кажется, испытывают облегчение оттого, что давление, которое они заставили пить, ослабевает и открываются новые возможности. Место употребления алкоголя в жизни людей не обязательно должно быть таким однозначным, как это давно считается в американской культуре. «Для многих людей, когда они честны со своими друзьями [о том, что они хотят пропустить выпивку], их друзья говорят:« Боже мой, я тоже об этом думал », — говорит Старке из UNC. «Я не знаю слишком много людей, получивших отрицательный ответ.

    Деллеа также заметила смесь волнения и облегчения среди потенциальных посетителей своего бара. «В аккаунте Instagram была размещена фотография бара», — говорит она. «Многие комментарии были просто людьми, которые помечали своих друзей».

    Путеводитель по Хемингуэю и потерянному поколению для пьющих

    Ах, Париж в 1920-е… одно десятилетие и одно место, которое до сих пор воплощает в себе весь пьянящий романтизм творчества художника. Представьте себе жизнь во Франции среди всего поколения, охваченного декадансом и сдвигом в морали, который олицетворял себя во всем, от стиля женских волос до этих великолепных платьев-хлопушек и вездесущих сигарет на узких, длинных держателях, которые размахивали, как дирижерская палочка.

    И выпивка — лотов, выпивка. Была ли их знаменитая жажда подпитана коллективным осознанием своей смертности (спасибо Первой мировой войне!), Большим похмельем fine de siècle (спасибо 1899!) Или просто идеальным сопровождением всего этого свинг-джаза, алкоголь стоит как Полярная звезда в большинстве произведений искусства и литературы, созданных «Затерянным поколением».


    Как свидетельствует метко названный A Moveable Feast , неофициальный крестный отец потерянного поколения был человеком аппетита.И хотя представление о том, что он пьет во время письма, является распространенным заблуждением, его персонажи пили так, как будто это было обязательством, точно так же, как писатель, когда он откладывал перо. Вы когда-нибудь подсчитывали количество джинов, которые пьют оба лидера в последней главе сериала «И восходит солнце»? Достаточно усыпить слона.

    Фирменный напиток: Ему очень понравился Bloody Mary , и однажды он сказал, что, если напитку недостает авторитета, просто добавьте еще водки.Но он также любил джин и ром, вино и виски. Черт, он даже любил дайкири (что можно признать после того, как вы поохотились в Африке, освоили искусство рассказа и пережили две авиакатастрофы). Но лучше всего заказать что-нибудь, что будет украшать ваши (иногда метафорические) волосы образными волосами. Потому что это хорошо, просто и чисто, и это то, что делает нас людьми. В любом случае, все дело в конечном результате. Как он писал в книге « По ком звонит колокол» : «Пить — ничего не значит.Важно быть пьяным ».


    То, как Эрнест изображает своего коллегу Фицджеральда, иногда менее лестно, но это неудивительно, учитывая их разные аппетиты к жизни. Хемингуэй участвовал в гражданской войне в Испании. Фицджеральд скакал с Зельдой в фонтане Нью-Йорка. Да, его судьба сложилась трагически: он умер в 1940 году при относительной анонимности после долгой борьбы с алкоголем. Но в 20-е годы он написал один из лучших американских романов, а также написал несколько фантастических рассказов, основанных на алкоголе (или под влиянием), таких как «Первомай» и «Возвращение в Вавилон.”

    Фирменный напиток: Конечно же, шампанское. Из стакана, если он у вас есть поблизости, но лучше, если он будет из бутылки, или вылили на вашего собеседника, стоя на балконе в Париже и наблюдая за восходом солнца.


    Да, эти два больших нападающих получают больше всего чернил, когда дело доходит до «Затерянного поколения», а также другие писатели, такие как Дос Пассос и Т.С. Эллиот. Но Париж 20-х годов был также благодатной почвой для художников-революционеров, таких как Гертруда Стайн (придумавшая термин «потерянное поколение») и Абрахама Валковица, а также танцоров, таких как Исадор Дункан. Их художественное влияние на более крупный канон может быть спорным, но их присутствие в Париже — и их любовь к напитку — вероятно, закрепили за собой некоторые из лучших историй поколения.

    Фирменный напиток: Абсент. Зеленая фея была запомнена на картинах таких художников, как Дега, Ван Гог и Пикассо, задолго до того, как большинство американских эмигрантов высадились в Париже. Но они точно тяготели к этому культовому напитку со всеми его высокооктановыми, потенциально галлюциногенными свойствами.

    Исследование моделей употребления алкоголя среди поколений, сопряженных с повышенным риском, на основе Национального обследования здоровья и питания Кореи в 2009 году.

    Osong Public Health Respect. 2014 Февраль; 5 (1): 46–53.

    Yeongseon Hong

    a Высшая школа здравоохранения и социального обеспечения, Университет Сахмёк, Сеул, Корея

    Sungsoo Chun

    b Департамент управления здравоохранением, Университет Сахмёк, Сеул, Корея

    цун Юн

    Корейский институт проблем алкоголя, Университет Сахмёк, Сеул, Корея

    Лидия Сарпонмаа Асанте

    c Корейский институт проблем алкоголя, Университет Сахмёк, Сеул, Корея

    Чаешин Чу

    d Эпидемиологическая служба Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний, Осонг, Корея

    a Высшая школа здравоохранения и социального обеспечения, Университет Сахмёк, Сеул, Корея

    b Департамент управления здравоохранением, Университет Сахмёк, Сеул, Корея

    c Корейский институт проблем с алкоголем, Университет Сахмёк, Сеул, Корея

    d Division o f Служба эпидемической разведки, Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний, Осонг, Корея

    Получено 8 ноября 2013 г . ; Пересмотрено 20 января 2014 г .; Принята в печать 22 января 2014 г.

    Авторские права © 2014 г. Опубликовано Elsevier B.V. от имени Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Реферат

    Цели

    Целью этого исследования было определить, как модели употребления алкоголя в поколении по отцовской линии влияют на модели следующих поколений путем оценки количества пьющих из группы высокого риска по поколениям в соответствии с идентификацией расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Контрольная работа.

    Методы

    Данные были отобраны из Национального обследования здоровья и питания Кореи за 2009 г. , проведенного Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний, и проанализированы с помощью SPSS 18.0.

    Результаты

    Более поздние поколения начали пить раньше (62,4%, 71,8% и 91,1% соответственно). Большинство представителей второго поколения употребляли более 2–4 напитков в месяц (83,7%), но лишь небольшая часть испытывала трудности в повседневной жизни (9,6%), чувствовала раскаяние (9.6%) или потеряли память (17,9%) после употребления алкоголя. Не состоящие в браке взрослые в третьем поколении с отцами из группы высокого риска, употреблявшие алкоголь, сообщали о более частом употреблении алкоголя [отношение шансов (OR) 1,441), в одном случае в больших количествах (> 7 чашек для мужчин, OR 1,661;> 5 чашек для женщин, OR 2,078). , отказ от воздержания (ИЛИ 2,377) и раскаяние после питья (ИЛИ 1,577). Незамужние взрослые в третьем поколении и деды из группы высокого риска употребляли больше алкоголя за один раз (OR 3,642), а незамужние женщины в третьем поколении чаще употребляли большое количество алкоголя (> 5 чашек, OR 4. 091). Взрослые не состоящие в браке взрослые в третьем поколении с отцами из группы высокого риска, употребляющие алкоголь, с большей вероятностью демонстрируют модели употребления алкоголя высокого риска (OR 1,608). Люди второго поколения из первого поколения, употребляющего алкоголь с высоким риском, были более склонны к употреблению алкоголя с высоким риском (OR 3,705).

    Заключение

    Пьянство, сопряженное с повышенным риском, для одного поколения существенно влияет на модели употребления алкоголя с повышенным риском для последующих поколений.

    Ключевые слова: расстройство, связанное с употреблением алкоголя, модели употребления алкоголя, эффект поколения, употребление алкоголя с высоким риском

    1.Введение

    Национальное обследование состояния здоровья и питания Кореи (KNHNES) 2009 года, проведенное Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний (KCDC), выявило уровни ежемесячного потребления алкоголя и употребления алкоголя с высоким риском (HR) 59,4% и 17,1%, соответственно [1]. Этот уровень потребления HR очень высок по сравнению с показателями в Японии (12%), Италии (11,2%), Канаде (9,5%), США (8,2%), Германии (7,9%), Австралии (6,3%), Франция (5,3%) и Швеция (1,5%) [2]. В 2011 году KCDC провела веб-исследование поведения подростков, связанного со здоровьем, и обнаружила, что в настоящее время пьющие ученики были HR-пьющими или потребляли HR-количества алкоголя в месяц (одна бутылка для мужчин,> 5 чашек соджу , дистиллированный этанол) [3].

    Корейское общество приняло либеральный подход к потреблению алкоголя молодыми людьми, включая подростков, а также к моделям употребления алкоголя и алкогольным расстройствам [4,5]. Было признано, что режим употребления алкоголя трудно изменить, поэтому корейское общество поощряет начало употребления алкоголя под руководством отцов или старших [6]. Таким образом, характер употребления алкоголя отцами зависит от начала, количества и характера употребления алкоголя корейскими подростками [7]. Исследования семейного алкогольного анамнеза показали, что проблемы с алкоголем от родителей передаются их детям [8,9]. Около 30% участников исследования были классифицированы как дети алкоголиков (COA) в нескольких исследованиях проблемных детей [10–12]. Взрослые дети алкоголиков (ACOA) — это COA, которые старше 18 лет и в значительной степени вовлечены в проблемное употребление алкоголя, особенно с точки зрения количества и частоты [10,13]. С семейной точки зрения статус пьющего в семье влияет на отношения в семье [14].

    Во многих исследованиях изучались генетические факторы проблемной алкогольной и алкогольной зависимости [15–17].Исследование взрослых близнецов в Австралии показало, что две трети риска алкоголизма были обусловлены генетическими эффектами, а одна треть — факторами окружающей среды [16]. Алкоголики часто начинают с экспериментального употребления алкоголя в подростковом возрасте, поэтому было проведено множество исследований факторов, влияющих на начало употребления алкоголя. Исследование немецких близнецов-подростков и их родителей показало, что на их алкогольное поведение больше влияли генетические и социальные факторы или давление сверстников, чем употребление алкоголя со стороны родителей, а генетические факторы были сильнее у женщин в возрасте 17–25 лет, чем у мужчин [15]. Если два фактора сосуществовали, дети подвергались большему риску алкогольной зависимости в соответствии с взаимодействием между двумя факторами [17]. На передачу из поколения в поколение влияют генетические и психологические факторы у детей, братьев и сестер [18–20].

    Таким образом, семейные факторы или привычки употребления алкоголя предыдущих поколений являются сильными кандидатами на объяснение проблематичного употребления алкоголя последующими поколениями. Несколько исследований проблемного употребления алкоголя, проведенных студентами колледжа, изучали семейный анамнез, отношение родителей к алкоголю, а также их поведение и частоту употребления алкоголя в Корее [21–24].Однако мало исследований изучали факторы, влияющие на влияние предыдущего поколения на последующие поколения [25].

    Целью этого исследования было изучить влияние поколений на модели употребления алкоголя среди трех поколений: первое поколение, второе поколение и третье поколение, не состоящее в браке. Данные исследования были взяты из необработанных данных KNHNES 2009 года, которые были собраны в 2009 году по всему корейскому населению в возрасте ≥19 лет с помощью KCDC.

    2. Материалы и методы

    2.1. Объекты исследования и данные

    В состав населения KNHNES 2009 г. входили взрослые в возрасте ≥19 лет, проживающие в Корее. Все домохозяйства в местах выборки, определенных местными административными единицами, были систематически отобраны и включены в список. Были опрошены все взрослые в выбранных домохозяйствах, в результате чего было опрошено 227 700 человек. Мы отобрали 1258 домохозяйств, в которых три поколения (бабушки и дедушки, родители и не состоящие в браке взрослые дети) проживали в одном домохозяйстве. Среди лиц первого и второго поколений женщины были исключены, потому что у них традиционно очень низкий уровень употребления алкоголя в целом и уровень потребления алкоголя HR.Данные были проанализированы для 242 человек в первом поколении, 1232 человек во втором и 1733 человек в третьем поколении (833 мужчины, 850 женщин).

    2.2. Инструмент для исследования

    Анкеты по вопросам употребления алкоголя в KNHNES 2009 были выбраны и использованы для этого исследования. Мы выбрали в качестве переменных возраст, пол и вопросы о текущем алкогольном статусе и тест на выявление расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUDIT). Вопросы о текущем статусе употребления алкоголя включали в себя историю употребления алкоголя на протяжении всей жизни, возраст начала, текущее употребление алкоголя, частоту, количество за один раз и ЧСС употребления алкоголя.Была выбрана шкала AUDIT Бабора и др. Неудачи в воздержании, расстройства повседневной жизни, похмелье, раскаяние, потеря памяти и травмы после употребления алкоголя, а также воздержание, рекомендованное врачом, были включены в вопросы AUDIT. Оценка <8 считалась употреблением алкоголя не относящейся к группе высокого риска (NHR), а оценка ≥8 была определена как алкогольное расстройство. Для корейского стандарта Ли и др. Мы классифицировали 12 как точку отсечения для дальнейшего анализа. Всемирная организация здравоохранения определяет стандартный напиток как 12 г (± 20%) чистого этанола, независимо от типа алкогольного напитка [26].ЧСС классифицируется как пять или более стандартных напитков в неделю, и предел для женщин составляет 50–80% от такового для мужчин [27]. В этом исследовании мы определили ЧСС употребление семи чашек или пяти банок пива один раз в месяц для мужчин и пяти чашек или трех банок пива для женщин, учитывая размер чашки и содержание этанола в Корее в предыдущих исследованиях [ 28]. Для анализа логистической регрессии употребление алкоголя определялось как одна чашка или более в год. Возраст начала употребления алкоголя был классифицирован как ≤20 лет или ≥21 год, а количество за один раз — как <пяти чашек или ≥ пяти чашек.На вопросы о травмах после употребления алкоголя и воздержании, рекомендованные врачом, ответы были положительными или отрицательными. Для сравнения поколений 0 был присвоен баллу <8 и 1 баллу ≥8 в тесте AUDIT8, и 0 баллу <12 балла и 1 баллу ≥12 баллу в тесте AUDIT12.

    2.3. Анализ данных

    Мы использовали SPSS 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) для статистического анализа. Тест χ 2 на частоту и пропорцию был проведен для сравнения социально-демографических характеристик различных моделей употребления алкоголя.Образцы употребления алкоголя в первом и втором поколениях сравнивались с таковыми в третьем поколении, не состоящим в браке. Простая логистическая регрессия была проведена с частотой употребления алкоголя, количеством за один раз, HR-потреблением алкоголя и отказами от воздержания в качестве независимых переменных и моделями потребления алкоголя предыдущих поколений в качестве зависимой переменной. Чтобы измерить влияние первого поколения на второе поколение, пьющим HR в первом поколении было присвоено значение 1, а пьющим NHR — 0; такое же назначение было применено ко второму поколению.Чтобы измерить влияние второго поколения на третье поколение, те же значения были присвоены пьющим HR и NHR для каждого поколения.

    3. Результаты

    3.1. Демографические характеристики по поколениям

    Всего было отобрано 3207 человек: 242 человека в первом поколении, 1232 мужчины во втором поколении и 1733 человека в третьем поколении. Средний возраст составлял 79,9, 53,4 и 24,4 года для первого, второго и третьего поколений соответственно.Третье поколение составило 883 мужчины (51%) и 850 женщин (49%).

    3.2. Привычки употребления алкоголя по поколениям

    показывает структуру употребления алкоголя по поколениям. Уровень употребления алкоголя в течение всей жизни составлял 76,9%, 88,3% и 88,0% для первого, второго и третьего поколений, соответственно. Большинство не состоящих в браке представителей третьего поколения начали пить в возрасте ≤20 лет (91,2% для мужчин, 91,0% для женщин). Последнее поколение начало пить раньше, чем предыдущее. Текущий уровень употребления алкоголя — 62 человека.4%, 91,0%, 94,5% и 92,8% для мужчин и женщин в первом и втором поколениях и в третьем поколении соответственно. Соответствующие результаты для тех, кто употребляет два или более напитков в месяц среди нынешних пьющих, составили 64,7%, 83,7%, 68,0% и 34,5%, так что больше всего пили мужчины второго и третьего поколения. HR-употребление алкоголя было зарегистрировано для 25,0% в первом поколении, 64,1% во втором и 54,3% мужчин и 29,7% женщин в третьем поколении, так что второе поколение имело самый высокий показатель.Более чем одна неудача воздержания (15,7%), нарушение повседневной жизни после употребления алкоголя (9,6%), раскаяние после употребления алкоголя (17,9%) и потеря памяти (10,2%) были самыми высокими для второго поколения. Воздержание, рекомендованное врачом, было самым высоким для второго поколения (33,2%), затем следовали первое поколение (24,9%) и неженатые мужчины в третьем поколении (12,6%).

    Таблица 1

    Структура употребления алкоголя по поколениям

    34,5 289 203 )
    Модель Первое поколение
    Второе поколение
    Не состоящее в браке третье поколение
    ( n = 242) 93 1231) Мужчины ( n = 883) Женщины ( n = 850)
    Пожизненная история употребления алкоголя Да 186 (76. 9) 1087 (88,3) 777 (88,0) 635 (74,7)
    Нет 56 (23,1) 144 (11,7) 106 (12,0) 215 (25,3) 215 (25,3)
    Возраст начала a ≤ 20 лет 116 (62,4) 781 (71,8) 709 (91,2) 578 (91,0)
    ≥21 год 70286 781 (71,8) 709 (91,2) 306 (28,2) 68 (8,8) 57 (9,0)
    Текущий питьевой a Да 116 (62. 4) 989 (91,0) 734 (94,5) 589 (92,8)
    70 (37,6) 98 (9,0) 43 (5,5) 46 (7,2)
    Частота b <2 в месяц 41 (35,3) 161 (16,3) 235 (32,0) 345 (58,6)
    ≥2 в месяц 75286 ) 828 (83,7) 499 (68,0) 244 (41,4)
    Сумма за один раз b <5 чашек 84 (72. 4) 347 (35,1) 254 (34,6) 386 (65,5)
    ≥5 чашек 32 (27,6) 642 (64,9) 480 (65,4)
    Питье из группы высокого риска b <1 месяц 87 (75,0) 355 (35,9) 335 (45,7) 414 (70,3)
    ≥1 в месяц 29 (25,0) 634 (64,1) 398 (54,3) 175 (29. 7)
    Отказ от воздержания b <1 месяц 109 (94,0) 834 (84,3) 684 (93,3) 570 (96,8)
    месяц 7 (6,0) 155 (15,7) 49 (6,7) 19 (3,2)
    Нарушение повседневной жизни после употребления алкоголя b <1 месяц 113 (97,4) 894 (90,4) 693 (94,4) 573 (97. 3)
    ≥1 в месяц 3 (2,6) 95 (9,6) 41 (5,6) 16 (2,7)
    Похмелье после питья b <1 месяц 112 (94,4) 960 (97,1) 720 (98,1) 586 (99,5)
    ≥1 месяц 4 (6,0) 29 (2,9) 14 (1,9) 3 (.5)
    Покаяние после питья b <1 месяц 109 (94. 8) 811 (82,1) 654 (89,1) 553 (93,9)
    ≥1 в месяц 7 (5,2) 117 (17,9) 80 (10,9) 36 ( 6.1)
    Потеря памяти после питья b <1 месяц 110 (94,8) 888 (89,8) 705 (96,0) 574 (97,5)
    ≥1 a месяц 6 (5,2) 101 (10,2) 29 (4,0) 15 (2. 5)
    Травма после употребления алкоголя a Нет 173 (93,5) 1034 (95,3) 754 (97,2) 620 (97,6)
    Да 51 (4,7) 22 (2,8) 15 (2,4)
    Воздержание по рекомендации врача a 139 (75,1) 725 (66,8) 678 ( 603 (95,0)
    Есть 46 (24. 9) 33,2 (360) 98 (12,6) 32 (5,0)

    3.3. Сравнение моделей употребления алкоголя среди поколений

    3.3.1. Сравнение второго и третьего поколений

    Режимы питья для третьего поколения в соответствии с режимами питья второго поколения показаны на. Значительно более высокая доля людей в третьем поколении с отцом, пьющим HR, пила чаще, однажды выпила больше, а также употребляла алкоголь HR.Доля представителей третьего поколения, которые пили дважды и более в месяц, составляла 42,5% и 51,6% для отцов с NHR и HR, соответственно (p <0,001). Потребление ≥ пяти чашек за один раз третьим поколением значительно отличалось в зависимости от статуса питья отца (38,6% для NHR против 47,9% для HR, p <0,001). То же самое относится к доле потребления алкоголя среди мужчин (55,6%) и женщин (30,0%) третьего поколения ( p <0,001), отказу от воздержания (2,5% для NHR против 6. 5% для HR, p <0,001) и раскаяние после питья (6,0% для NHR против 9,1% для HR, p <0,030). Однако не было значительных различий в отношении нарушений повседневной жизни после употребления алкоголя, похмелья, потери памяти и травм после употребления алкоголя, воздержания, рекомендованного врачом, и показателей AUDIT8 и AUDIT12.

    Таблица 2

    Режимы употребления алкоголя для третьего поколения в соответствии с риском употребления алкоголя для второго поколения

    453 ≤4 чашек (61,4) в месяц ≤ в месяц (97,2) (98,6) 3,055 2,4 (2,2)
    6
    0 .2. Сравнение первого и третьего поколений

    Модели употребления алкоголя в третьем поколении и в первом поколении были похожи. Доля людей в третьем поколении с дедушками, пьющими HR, была выше по частоте употребления, количеству за один раз и употреблению HR (). Были выявлены значительные различия в потреблении ≥ пяти чашек за один раз (33,1% для NHR против 64,3% для HR первого поколения, p <0,002). Потребление ≥ пяти чашек за один раз также значительно различается среди женщин в третьем поколении (15,5% для NHR против 42,9% для HR первого поколения, p <0,019). Однако существенных различий в AUDIT8 и AUDIT12 не было.

    Таблица 3

    Режимы употребления алкоголя для третьего поколения в соответствии с риском употребления алкоголя для первого поколения

    Модель Второе поколение
    χ 2 p
    NHRD (

    4 NHRD = 738)
    HRD ( n = 583)
    Частота ≤1 в месяц 424 (57. 5) 282 (48,4) 10,797 0,001
    ≥2 в месяц 314 (42,5) 301 (51,6)
    Сумма за один раз 304 (52,1) 11,361 0,001
    ≥5 чашек 285 (38,6) 279 (47,9)
    Частота ≥ 7 чашек (мужчины) 210 (57,1) 136 (44. 4) 10,652 0,001
    ≥2 в месяц 158 (42,9) 170 (55,6)
    Частота приема ≥ 5 чашек (женщины) ≤1 в месяц 306286 82,9) 194 (70,0) 15,030 0,000
    ≥2 в месяц 63 (17,1) 83 (30,0)
    Отказ от воздержания 545 (93,5) 10. 260 0,001
    ≥2 в месяц 21 (2,8) 38 (6,5)
    Нарушение повседневной жизни после употребления алкоголя ≤1 месяц 718 (97,3) 556 (95,4 ) 3,503 0,061
    ≥2 в месяц 20 (2,7) 27 (4,6)
    Похмелье с напитком ≤1 в месяц 732 (99289) 0,971 0. 324
    ≥2 в месяц 6 (0,8) 8 (1,4)
    Покаяние после питья ≤1 месяц 694 (94.0) 530 (90.9) 0,030
    ≥2 в месяц 44 (6,0) 53 (9,1)
    Потеря памяти после употребления алкоголя ≤1 месяц 724 (98,1) 563 (96,64) 0,081
    ≥2 в месяц 14 (1. 9) 20 (3,4)
    Травма после питья Нет 720 (97,6) 569 (97,8) 0,060 0,807
    Да
    Воздержание по рекомендации врача Нет 675 (91,5) 534 (91,8) 0,035 0,851
    да 63 (8,5) 63 (8,5)
    АУДИТ (8-балльная шкала) Без проблем (<8) 627 (85. 2) 459 (84,9) 0,021 0,886
    Проблемно (≥8) 109 (14,8) 88 (15,1)
    AUDIT (12-балльная шкала) проблемный (<12) 674 (91,6) 528 (90,6) 0,411 0,522
    Проблемный (≥12) 62 (8,4) 3,3 55 (9,4)
    Модель Первое поколение
    χ 2 p
    NHRD ( = 130) HRD ( n = 28)
    Частота ≤1 в месяц 78 (60,0) 13 (46,4) 1,737 0. 187
    ≥2 в месяц 52 (40,0) 15 (53,6)
    Сумма за один раз ≤4 чашек 37 (66,9) 10 (35,7) 9 0,002
    ≥5 чашек 43 (33,1) 18 (64,3)
    Частота ≥ 7 чашек (мужчины) ≤1 в месяц 34 (57,6) 7 (50,0 ) 0,267 0,605
    ≥2 в месяц 25 (42. 4) 7 (50,0)
    Частота ≥5 чашек (женщины) ≤1 в месяц 60 (84,5) 8 (57,1) 5,473 0,019
    ≥ в месяц 11 (15,5) 6 (42,9)
    АУДИТ (8-балльная шкала) Без проблем (<8) 105 (81,4) 24 (85,7) 0,293 0,588
    Проблемная (≥8) 24 (18. 6) 4 (14,3)
    АУДИТ (12-балльная шкала) Без проблем (<12) 117 (90,7) 26 (92,9) 0,132 0,716
    Проблемная (≥12) 12 (9,3) 2 (7,1)

    3.4. Взаимосвязь между моделями потребления алкоголя для предшествующих поколений и третьим поколением

    показывает взаимосвязь между моделями потребления алкоголя предыдущих поколений и третьим поколением.Образцы употребления алкоголя в третьем поколении были значимы только для количества выпитых женщин за один раз и HR. Люди в третьем поколении с дедушками, пьющими HR, в 3,64 раза чаще выпивали ≥ пяти чашек за один раз ( p <0,003), а женщины третьего поколения в 4,09 раза чаще употребляли алкоголь HR ( p <0,026 ). Люди в третьем поколении с отцом, пьющим HR, в 1,44 раза чаще употребляли два или более напитков в месяц ( p <0.001) и в 1,46 раза чаще выпивают ≥ пяти чашек за один раз ( p <0,001). Мужчины и женщины в третьем поколении были в 1,66 раза и 2,08 раза более склонны к употреблению алкогольных напитков, соответственно ( p <0,001). Неудачи в воздержании и раскаянии после употребления алкоголя были в 2,38 раза ( p <0,002) и 1,58 раза более вероятными, соответственно, у лиц в третьем поколении с отцами, пьющими HR ( p <0,032). Однако значительных различий в оценках AUDIT8 и AUDIT12 не было.

    Таблица 4

    Модели употребления алкоголя для третьего поколения в соответствии с риском употребления алкоголя для предыдущих поколений

    1,74–0,97–0,97–0,97–0,97–0,97 ≤1 в месяц )
    Модель Первое поколение ( n = 242)
    Второе поколение ( n = 1232)
    OR (95% ДИ) p OR (95% CI) p
    Частота ≤ 1 месяц 1 0. 191 1 0,001
    ≥2 в месяц 1,73 (0,76–3,94) 1,44 (1,16–1,80)
    Сумма за один раз ≤4 0,00704 1 0,001
    ≥5 чашек 3,64 (1,55–8,57) 1,46 (1,17–1,82)
    Частота ≥7 чашек (мужчины) в месяц 1 0,606 1 0.001
    ≥2 в месяц 1,36 (0,42–4,37) 1,66 (1,22–2,26)
    Частота ≥5 чашек (женщины) ≤1 в месяц 1 0,026 1 0,000
    ≥2 в месяц 4,09 (1,186–14,11) 2,08 (1,43–3,02)
    отказов от воздержания ≤ 1 в месяц 0,00 1 месяц 0,00 1
    ≥2 в месяц 2. 38 (1,38–4,10)
    Нарушение повседневной жизни после употребления алкоголя ≤1 в месяц 1 0,064
    ≥2 в месяц
    Похмелье с напитком ≤1 месяц 1 0,330
    ≥2 месяцев 1,70 (0,59–4,92)
    1 0. 032
    ≥2 в месяц 1,58 (1,04–2,39)
    Потеря памяти после употребления алкоголя ≤1 месяц 1 0,085 месяц 1,84 (0,92–3,67)
    Травма после питья Нет 1 0,807
    Да 0,944–1,88)
    Воздержание, рекомендованное врачом Нет 1 0,851
    Да 0,96 (0,65–1,43 балла по шкале IT)
    Беспроблемно (<8) 1 0,590 1 0,886
    Проблемное (≥8) 0,73 (0,23–2,30) 1,02 (0,75–1,39) 9025 АУДИТ (12-балльная шкала) Непроблематично (<12) 1 0. 717 1 0,522
    Проблемная (≥12) 0,75 (0,16–3,56) 1,13 (0,77–1,66)

    3.5. Влияние предыдущих поколений на потребление HR в следующем поколении

    HR потребление во втором поколении было связано с употреблением HR в первом поколении. Точно так же потребление HR в третьем поколении было связано с употреблением HR во втором поколении. Однако не было никакой связи между употреблением HR в первом и третьем поколениях ().Среди HR-пьющих первого поколения их потомство в 3,71 раза чаще было HR-пьющими ( p <0,006). Для HR-пьющих второго поколения их потомство в 1,61 раза чаще было HR-пьющими ( p <0,002). Хотя вероятность быть пьющим HR в третьем поколении была в 1,67 раза выше для тех, у кого был дедушка, пьющий HR, разница не была статистически значимой. Таким образом, предыдущее поколение оказало большее влияние на потребление алкоголя своим непосредственным потомком.

    Таблица 5

    Влияние предыдущих поколений на последующие поколения

    риск 86
    OR (95% доверительный интервал) p
    Второе поколение
    Первое поколение 1 0,006
    Первое поколение с высоким уровнем риска 3,71 (1,47–9,37)
    Третье поколение
    Первое поколение без высокого риска 1 1 . 400
    Первое поколение высокого риска 1,67 (0,53–5,31)
    Второе поколение без высокого риска 1 0,002
    Второе поколение высокого риска 1.18–2.19)

    4. Обсуждение

    Потребление HR во втором поколении было серьезным в этом исследовании. Уровень потребления HR в KNHNES также был выше в этой когорте — 29,9% для лиц в возрасте от 40 до 30 лет.0% для тех, кому за 50 [1], в соответствии с нашими результатами. Тем не менее, мы определяли потребление HR на ежемесячной основе, так что уровень потребления HR был выше, чем в результатах KNHNES. Уровень потребления алкоголя в Корее примечателен, потому что молодые люди (18–29 лет) в США составляют лишь четверть взрослого населения, но на их долю приходится почти 50% потребления алкоголя [29]. В Корее мужчины в возрасте от 40 до 50 лет социально активны, поэтому количество травм, вызванных употреблением алкоголя, было самым высоким среди мужчин в возрасте от 40 лет [4].Употребление алкоголя пожилыми людьми вредит их здоровью из-за их низкого метаболизма и взаимодействия с лекарствами от неинфекционных заболеваний, поэтому нынешний уровень потребления алкоголя считался относительно низким в этом исследовании.

    HR пить во втором поколении привело к более высокой вероятности употребления большего количества напитков, большей частоте употребления алкоголя, потреблению большего количества за один раз и HR питью (). Вероятность питья HR у женщин в третьем поколении была в 2,08 раза выше (p <0.001). Этот результат согласуется с предыдущими исследованиями детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем [13,30].

    Образцы употребления алкоголя в первом поколении повлияли на третье поколение, но степень воздействия на третье поколение была меньше, чем на второе поколение (и). Потребление HR во втором поколении повлияло на потребление в третьем поколении ( p <0,002), но влияние первого поколения на третье поколение было относительно ниже ().Интересно, что влияние первого поколения на второе поколение было ниже, чем влияние второго поколения на третье поколение (). Это говорит о том, что эффект генерации может быть ослаблен. Это полезно для понимания связи между генетическими факторами и факторами окружающей среды [31].

    Интересный результат — отсутствие значительных различий в алкогольном расстройстве среди поколений согласно AUDIT8 и AUDIT12, несмотря на различия в моделях употребления алкоголя ().У корейцев употребление алкоголя было охарактеризовано как чрезмерное и социальное, но не алкоголизм [4], поэтому наши результаты согласуются с предыдущим исследованием алкогольного расстройства. Таким образом, проблемы с алкоголем у корейцев связаны не с генетикой, а с семейным окружением. Если родители относятся к детям снисходительно, возраст начала употребления алкоголя и уровень употребления алкоголя среди подростков были выше в предыдущих исследованиях [32,33]. Вот почему второе поколение оказало большее влияние на третье поколение, чем первое поколение в этом исследовании (и).Либеральное отношение к пьянству передавалось из поколения в поколение в семьях корейского общества [4]. Проблемы с алкоголем у корейцев не полностью обусловлены факторами окружающей среды, но они могут быть преобладающим фактором. Проблемы, связанные с алкоголем, в Корее стали серьезными с точки зрения их количества, разнообразия и масштабов [34]. Необходимо разработать программу, чтобы заблокировать эффект генерации в либеральной и разрешающей питьевой среде в корейском обществе.

    KNHNES — это перекрестное исследование, поэтому в этом исследовании мы не изучали причины и прогноз употребления алкоголя.Экологические и генетические факторы также не были включены, хотя они обсуждались в предыдущих исследованиях. Кроме того, мы не включали женщин в первом и втором поколении.

    Мы полагаем, что образование подростков, в том числе студентов колледжей, необходимо, потому что частота употребления алкоголя была высокой у тех, у кого начальный возраст ≤20 лет. Образовательные программы воздержания также следует проводить для мужчин среднего возраста. Образовательные программы для семей необходимы, потому что употребление алкоголя с высоким риском в предыдущем поколении ведет к аналогичному поведению в следующем поколении.

    Конфликт интересов

    Все участвующие авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Сноски

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

    Список литературы

    1. Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний.Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний; Osong: 2010. [Национальное обследование и обследование здоровья и питания Кореи, 2010 г.] Корейский. [Google Scholar] 2. Министерство здравоохранения и социального обеспечения. Министерство здравоохранения и социального обеспечения; Сеул: 2012. [План действий по активизации терапии для уменьшения и предотвращения алкогольных расстройств] Корейский. [Google Scholar] 3. Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний; Osong: 2011. [Эпидемиологическое исследование психических заболеваний] Корейский.[Google Scholar] 4. Чун С. Социальное значение употребления алкоголя в Корее. J Kor Diabetes. 2012. 13 (2): 57–60. [Google Scholar] 5. Корейский институт здравоохранения и социальных дел Хан Т.; Сеул: 1998. [Социокультурное значение употребления алкоголя: перспектива культуры сообщества] Корейский. [Google Scholar] 6. Сух К.Х. Влияние пола, употребления алкоголя в семье и мотивации к употреблению алкоголя на алкогольное поведение. J Kor Alcohol Sci. 2002. 3 (2): 205–213. [Google Scholar] 7. Квон Дж. Х. Женский университет Ихва; Сеул: 1996.[Изучение влияния родителей на употребление наркотиков и отношение подростков] [магистерская работа] Корейский. [Google Scholar] 8. Ян Дж. Институт семьи и женщин Кёнги; Сувон: 2012. [Корейская культура употребления алкоголя и семья] Корейский. [Google Scholar] 9. Цой Ю.С. Сеульский женский университет; Сеул: 2009. [Влияние алкогольных напитков родителей на психосоциальную адаптацию детей с точки зрения функций семьи и гендерных различий] Корейский. [Google Scholar] 10. Ким Х. Р., Джун С. Ю., Ким Дж. Х. [Связь отцовского алкоголизма, функционирования семьи и родительской привязанности к психосоциальной адаптации среди взрослых дочерей отцов-алкоголиков] Kor J Psychol Gen.2004. 11: 317–343. Корейский язык. [Google Scholar] 11. Ким Дж. Сеульский женский университет; Сеул: 2006. [Адаптация взрослых детей алкоголиков к колледжу] Корейский. [Google Scholar] 12. Цой Ю.-С. Исследование о влиянии алкоголиков на их приспособление к обществу и их характер с особым упором на сдерживающие эффекты самооценки. Кор Дж. Клин Соц Работа. 2009. 6 (2): 163–180. [Google Scholar] 13. Юн М.С. [Исследование связи между проблемным употреблением алкоголя и чертами ACOA среди студентов университетов из алкогольной семьи] J Kor Alcohol Sci. 2006. 7 (2): 29–44. Корейский язык. [Google Scholar] 14. Парк М.Р., Промышленный колледж Ли Ю.Дж. Инха; Инчхон: 1994. [Основное исследование семейных проблем, проведенное отцом-алкоголиком] Корейский. [Google Scholar] 15. Купманс Дж. Р., Бумсма Д. И. Семейное сходство в употреблении алкоголя: генетическая или культурная передача? J Stud Alcohol. 1996, январь, 57 (1): 19–28. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хокинс К.А. Нарушение семейных ритуалов как посредник между родительским пьянством и взрослой адаптацией потомства. Наркоман поведение.1997, март – апрель, 22 (2): 219–231. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джейкоб Т., Шер К.Дж., Бухольц К.К. Интегративный подход к изучению этиологии алкоголизма и других зависимостей. Twin Res. 2001 апр; 4 (2): 103–118. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вайнштейн Д.В. Нью-Йоркский университет; Нью-Йорк: 1998. Посттравматическое стрессовое расстройство, диссоциация и злоупотребление психоактивными веществами как долгосрочные последствия в популяции взрослых детей, злоупотребляющих психоактивными веществами [докторская диссертация] [Google Scholar] 19. Кауфман Э. Гилфорд Пресс; Нью-Йорк: 1994.Психотерапия наркозависимых. [Google Scholar] 20. Браун С. Джон Уайли и сыновья; Нью-Йорк: 1988. Лечение взрослых детей алкоголиков: перспективы развития. [Google Scholar] 21. Сонг Э. Женский университет Ихва; Сеул: 1996. [Исследование факторов, влияющих на детей алкоголиков] [магистерская работа] Корейский. [Google Scholar] 22. Университет Бу Дж. М. Чеджу; Чеджу: 1999. [Социальные факторы, влияющие на употребление алкоголя и курение подростков] [кандидатская диссертация] Корейский. [Google Scholar] 23. Park J.S.Корейский университет; Сеул: 2000. Исследование факторов, влияющих на проблемное употребление алкоголя среди студентов колледжа [магистерская диссертация] [Google Scholar] 24. Университет Ким Й. Мёнджи; Сеул: 2003. Исследование факторов, связанных с употреблением алкоголя, среди подростков: в области окружающей среды [магистерская диссертация] [Google Scholar] 25. Ким О.С., Пак Дж., Рю С.Ю., Кан М.Г., Мин С., Ким Х.С., Ха Й.Д. [Взаимосвязь между функцией семьи и проблемами с алкоголем среди некоторых студентов университетов] Здоровье школы Дж. Кор Соц. 2009. 22 (2): 85–101.Корейский язык. [Google Scholar] 26. Департамент психического здоровья и токсикомании ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения; Женева: 2004. Мировой статус алкоголя. [Google Scholar] 27. Векслер Х., Фулоп М., Падилла А., Ли Х., Патрик К. Пьянство среди студентов колледжа: сравнение Калифорнии с другими штатами. J Am College Health. 1997 Май; 45 (6): 273–277. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сон Х. Дж., Юнг Й. Х., Чой Э. Дж. Корейский институт здравоохранения и социальных дел; Сеул: 2005. [Разработка индикаторов политики воздержания и алкоголя] Корейский.[Google Scholar] 29. Гринфилд Т.К., Роджерс Дж.Д. Кто пьет больше всего алкоголя в США? Последствия для политики. J Stud Alcohol. 1999, январь, 60 (1): 78–89. [PubMed] [Google Scholar] 30. Чон Г.С., Ли Х.Й. [Связанные факторы чрезмерного употребления алкоголя и проблемного употребления алкоголя среди корейских мужчин и женщин] Kor J Health Education Promoot. 2010 Март; 27 (1): 91–103. Корейский язык. [Google Scholar] 31. Хит А.К., Тодоров А.А., Нельсон Э.С., Мэдден П.А., Бухольц К.К., Мартин Н.Г. Влияние взаимодействия генов с окружающей средой на поведенческую изменчивость и риск развития сложных расстройств: на примере алкоголизма и других психических расстройств.Twin Res. 2002 Февраль; 5 (1): 30–37. [PubMed] [Google Scholar] 32. Jeong W.C. [Состояние проблемного употребления алкоголя среди студентов колледжей и связанные с этим психосоциальные факторы] Kor J Soc Welf. 2006. 58 (1): 347–372. Корейский язык. [Google Scholar] 33. Ким Н., Квон М. [Сравнение знаний и отношения учащихся средней школы к употреблению алкоголя в зависимости от уровня потребления алкоголя родителями] Kor Soc Matern Child Health. 2011; 15 (2): 206–215. Корейский язык. [Google Scholar] 34. Ву С.Г. Здоровье и альтернативы; Сеул: 2013.[Политика в отношении употребления алкогольных напитков в Корее: Текущее состояние и направления улучшения] Корейский. [Google Scholar]

    Alcohol And Millennials — Peaks Recovery Centres

    Тысячелетний алкоголизм

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма утверждает, что молодые люди составляют 31% всех алкоголиков. Миллениалы, как родители и старшее поколение пьют дома после долгого дня. Тем не менее, они пьют больше по выходным и на любом другом мероприятии, требующем хорошего времяпрепровождения. Изготовленное сегодня крафтовое пиво и крафтовые коктейли могут создать еще большую культуру употребления алкоголя и статус, чем когда-либо прежде.Сегодняшние дети студенческого возраста употребляют больше алкоголя, студенты колледжей пьют больше, и даже молодые профессионалы на рынке труда употребляют больше алкоголя, чем предыдущие поколения.

    Алкогольная зависимость стала поводом для беспокойства среди миллениалов. Симптомы алкоголизма не зависят от количества алкоголя, принимаемого через день, или количества лет, в течение которых человек занимается алкоголизмом. Многие люди до сих пор задаются вопросом, что привело к быстрому росту алкоголиков среди молодежи. Если позволить миллениалам продолжать пить, ссылаясь на естественную стадию роста, это может привести к пожизненной проблеме алкоголизма или даже смерти. У миллениалов не наблюдается значительных признаков отказа от привычки пить алкоголь, но, как правило, со временем она уменьшается.

    Миллениалы быстро рассказывают миру о своем пьянстве. Хотя они могут пить в одиночку, 50% миллениалов делятся своим опытом на Facebook, а еще 33%, вероятно, поделятся им на YouTube, Twitter и Instagram. Они используют Интернет, чтобы получать отзывы экспертов и коллег о пиве и спиртных напитках. Примерно 60% миллениалов считают онлайн-обзоры алкоголя чрезвычайно важными по сравнению с 20% бэби-бумеров.Сдвиг в покупательском поведении изменил то, как предприятия работают вместе. На данный момент в Starbucks и даже некоторых кинотеатрах можно найти вина. Развитие онлайн-рынков также способствовало росту спроса на алкоголь за счет создания службы доставки, которая помогает алкоголю добраться до потребителя в более короткие сроки. Инновации и технологии увеличили доступ к алкогольным напиткам среди миллениалов. Следовательно, эти отрасли воспользовались этим сдвигом, чтобы максимизировать свою прибыль.

    Миллениалы также осознают ценности, когда дело доходит до покупки алкогольных напитков. Это также очевидно по тому, как они покупают другие товары. Однако это не означает, что они предпочитают напитки для массового рынка, а вместо этого предпочитают небольшие партии спиртных напитков ручной работы. Миллениалы приравнивают качество больше, чем бэби-бумеры, к 40% и 27% соответственно. Популярность вина среди молодого поколения вызвала резкий рост соотношений.

    Миллениалы также всегда стремятся экспериментировать с новыми вкусами и новыми напитками.Несмотря на то, что они стремятся к качеству, миллениалы не проявляют чрезмерной лояльности, когда дело доходит до сохранения одного бренда. Миллениалы действительно непостоянны. Они всегда ищут разнообразия и нового вкуса вина. Сообщается, что среднестатистический ценитель вина из поколения тысячелетия обладает самым разнообразным вкусом вина и алкогольных напитков в истории. Они также были отмечены как группа любителей приключений, которые всегда стараются попробовать разные вещи. В конце концов, эти миллениалы потребляют больше алкоголя, чем предыдущие поколения.Этот общительный и предприимчивый характер, проявляемый среди миллениалов, означает более высокое потребление алкоголя. Большинство из них попробуют несколько напитков в качестве интересного способа найти тот вкус, который, по их мнению, лучше всего удовлетворяет их.

    Представленная статистика вынудила правительство разработать меры, программы и учреждения, которые будут бороться с алкоголизмом миллениалов в двадцать первом веке. Растущее беспокойство родителей также натолкнуло на мысль о создании центров реабилитации от алкоголизма, специально предназначенных для этой группы населения.

    Изменение стратегии брендов напитков для привлечения поколения Z

    Между поколением Z (от 18 до 25 лет) и старшими поколениями существуют резкие различия в отношении к алкоголю. Выросшие в условиях глобального финансового кризиса, Брексита и гиперсвязанного мира, эти молодые люди борются с неумолимой взрослой жизнью и жизнью, заархивированными в Instagram, стремясь контролировать свою судьбу.

    Употребление алкоголя больше не улучшает работоспособность, а представляет собой угрозу целостному здоровью и продуктивности.С распространением безалкогольных общежитий в университетах и ​​сокращением употребления алкоголя на работе алкоголь теряет свое место в жизни молодых людей.

    Последний раунд? , исследование отношения поколения Z к алкоголю, проведенное Red Brick Road и исследовательским консалтинговым агентством Opinium, опросило менеджеров баров, представителей поколения Z (которые в исследовании определены как люди в возрасте от 18 до 25 лет) и старшего поколения для сравнения данных. Всего откликнулся 1381 человек.

    Пять тенденций исследования

    1 Выступление над вечеринками

    Огромные 75% представителей поколения Z считают важным постоянно контролировать все аспекты своей жизни (по сравнению с 49% представителей поколения Y / X), называя работу или учебу своим приоритетом номер один, а не общение или вечеринки. В мире, в котором становится все труднее продвигаться вперед, они видят похмелье, более легкий кошелек и небрежное присутствие в социальных сетях как конкурентные недостатки.

    2 Целостное понимание здоровья

    Для поколения Z 83% считают, что психическое здоровье так же важно, как и их физическое здоровье (по сравнению с 47% представителей поколения Y / X). Употребление алкоголя воспринимается как более рискованное занятие, вызывающее у людей склонность к умеренности.

    3 Приоритет зрелищности над процентным содержанием алкоголя

    В соответствии со своим отказом от пьянства и принятием качества над количеством, поколение Z устремляется к брендам премиум-класса и смакует свои напитки, а не опьяняется более дешевыми альтернативами.Действительно, 69% менеджеров баров сообщают о повышенном спросе на коктейли за последние пять лет, а 72% сообщают о росте потребления напитков премиум-класса.

    4 Рост популярности барменов своими руками и постоянного общения

    Менеджеры баров обеспокоены тем, что они предлагают опыт, который клиенты теперь могут создать для себя — 91% утверждают, что для их баров важно предлагать опыт, который невозможно воспроизвести дома. Традиционные бары не просто конкурируют с другими ночными клубами за внимание поколения Z — бары должны превзойти комфорт общения в собственном доме с Netflix или Deliveroo.Воспитанный в эпоху, когда общение с друзьями происходило через телефонное приложение Houseparty, игровую сессию Fortnite или доску сообщений Reddit, выпивка не является основным ритуалом для общения для этого поколения.

    5 Подготовьте настройку для удобства использования телефона

    Управляющие барами считают, что неотъемлемой частью привлечения молодых клиентов в бары является поддержание «инстаграм-готового» внешнего вида как в сервисе, так и в обстановке. Семьдесят один процент говорят, что их бары должны быть уникальными, чтобы привлекать клиентов — часто зарабатывая на стенде или инсталляции с возможностью инстаграмма, чтобы иметь социальную валюту в онлайн-разговорах, когда друзья планируют свой вечер.

    Как реагируют маркетологи?

    Jagermeister, возможно, более традиционно известен своим использованием в Jagerbombs (дух, сбитый Red Bull) и оживленных ночах. Но он развивает свою стратегию, чтобы быть уверенным в том, что он также обращается к этой более молодой аудитории.

    Директор по маркетингу

    Николь Гудвин сказала, что бренд фокусируется на использовании в высококачественных коктейлях и ледяных шотах: «Jägermeister — это бренд стиля жизни, ДНК которого коренится в его непочтительном характере и давних музыкальных ассоциациях.Наша стратегия подачи Ice Cold Shot и ботанических коктейлей, разработанная и реализованная опытными барменами, находит отклик у нашей молодежной аудитории, которая ценит напитки премиум-класса и бренды с наследием ».

    Она добавила, что бренд фокусируется на фестивалях и мероприятиях с живой музыкой, таких как Jägerhaus, Ice Cold Gig и Jäger Soho: «Они помогают нам укреплять и сохранять любовь к бренду среди поколения, которое ценит опыт, а не вещи».

    Между тем, Алекс Карлтон, основатель и исполнительный директор Stryyk, компании по производству безалкогольных спиртных напитков, считает, что его продукция отвечает двум потребностям: «Две главные в моей голове — это возможность выпить взрослым напиток без алкоголя — тот, который не является тонизирующей водой или смесью сладких цветов бузины, [и] во-вторых, был опубликован ряд исследований, в которых подробно описывается, как люди чувствуют себя неловко, если они не пьют со своими сверстниками и друзьями. Это считается довольно антиобщественным, поэтому употребление спиртного напитка с нулевой защитой гарантирует, что люди остаются включенными и твердо участвуют в жизни ».

    Карлтон сказал, что маркетологи, стремящиеся взаимодействовать с более молодой аудиторией, должны работать вместе с ними, а не с ними. «Поймите, что это двусторонний разговор, так что будьте интересны, но искренни, сохраняйте правдивость и не насрать на них», — пояснил он. «Уважайте их конфиденциальность — они более частны и менее склонны к сотрудничеству, чем миллениалы (очевидно) — нам нужно понимать их ценности и использовать их.«

    Эта статья впервые появилась в партнерском заголовке PRWeek Campaign

    Эта мать пила во время беременности. Вот какая у ее дочери 43 года.

    Кэти Митчелл хочет с вами чем-то поделиться. Она не гордится этим, и она не надеется, что вы будете подражать этому поведению. Это чистая правда: в подростковом возрасте Кэти употребляла алкоголь, будучи беременной дочерью Карли. Это была опасная, хотя и непреднамеренная ошибка, которая определила их жизни.

    Карли сейчас 43 года, но это возраст первоклассника. В доме, в котором она живет с матерью и отчимом, она собирает кукол и кошельки, а также изучает книжки-раскраски и стикеры Hello Kitty. У Карли алкогольный синдром плода — результат воздействия алкоголя в утробе матери.

    В среднем возрасте Карли не обладает осознанностью, самоопределением и независимостью, которые большинство из нас считает само собой разумеющимися. Она не распознает социальные сигналы, ею легко руководить и ею манипулировать, она не может предсказать опасное поведение.Она может следовать только одному правилу за раз и не понимает последовательности. Она может перейти улицу по освещенному пешеходному переходу, но если свет не горит, она выйдет впереди машины. Ей нравится носить красивую одежду, но она не может забыть почистить зубы.

    Для Кэти жизнь Карли — это просто жизнь, лишенная обещаний. «Я обожаю свою очень милую дочь», — говорит Кэти. «Она вечно невинный ребенок. Но не проходит и дня, чтобы я не спрашивал себя: «А что, если? Что, если бы алкоголь не был частью моей жизни? »

    Кэти Митчелл описывает, каково быть родителем ребенка с алкогольным синдромом у плода.Дочке Митчелла сейчас 43 года, но она имеет возраст первоклассника. (Национальная организация по алкогольному синдрому плода)

    Расстройство алкогольного спектра плода, или ФАСН, охватывает ряд нарушений от тяжелых, таких как алкогольный синдром плода, до легких. Его последствия могут включать нарушение роста, умственную отсталость и такие неврологические, эмоциональные и поведенческие проблемы, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, проблемы со зрением и задержки речи и языка. ФАСН также иногда характеризуется набором черт лица: маленькими глазами, тонкой верхней губой и плоским желобком (гребнем между носом и верхней губой).

    И, как говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний, инвалидность «сохраняется на всю жизнь. Лекарства нет, хотя раннее вмешательство может улучшить развитие ребенка ».

    «Однако для нашей семьи [Карли] — благословение», — говорит Кэти. «Она приносит радость всем, кого знает». Но, добавляет она, «мне больно думать о том, почему Карли инвалид».

    Но Кэти говорит, что вместо того, чтобы «сидеть в ненависти к себе и обвинять себя», она сделала своей жизненной миссией рассказать историю о себе и Карли, чтобы другие не совершали тех же ошибок.«Я считаю, что был бы ужасным человеком, если бы не сделал все, что в моих силах, чтобы предотвратить это с другим ребенком».

    Карли Шрайдер родилась с алкогольным синдромом плода. Она работает волонтером в Национальной организации по фетальному алкогольному синдрому, а в 1999 году получила награду от бывшего президента Джорджа Буша в знак признания ее усилий. (Национальная организация по фетальному алкогольному синдрому)

    Семейный анамнез алкоголизма

    Длительный роман Кэти с алкоголем был почти по праву рождения.Она выросла в Роквилле, штат Мэриленд, была пятым ребенком из семи в семье, в которой, по ее словам, проблемы почти не признавались и редко обсуждались. Особенно алкоголизм, который, по словам Кэти, был частью ее семейной истории.

    В 1964 году, когда Кэти было 10 лет, ее родители открыли ресторан в Олни, которым они будут владеть следующие 33 года.

    Кэти и ее братья и сестры помогали в бизнесе, который после 20:00 приобрел атмосферу ночного клуба. «Посетители приходили на ужин, а потом всю ночь танцевали и пили.В час ночи они будут спешить к своим машинам, чтобы ехать домой, — говорит она.

    К тому времени, когда ей исполнилось 12, Кэти уже много раз была пьяна — и поняла, что ей нравится эйфория опьянения. «Выпивка заставила меня почувствовать себя взрослее, симпатичнее, умнее и помогла мне жить с остальным миром», — говорит она. По ее словам, в ее хаотичном домашнем хозяйстве, полном братьев и сестер, она была по сути «невидимым ребенком», и никто не заметил, как она пьет.

    Фрейлина в возрасте 14 лет на свадьбе своей сестры, Кэти вспоминает, как пила пиво за пивом, пока, полностью опьяненная, она не скрылась с места происшествия — еще до того, как были сделаны свадебные фотографии. «Это было просто типа:« Ой, это Кэтлин! »Теперь, оглядываясь назад, я могу сказать, что к тому времени я был на ранней стадии алкоголизма, у меня были отключения. Все остальные были заняты выживанием и своими делами, и, похоже, никто не заметил, что мне нужна помощь ».

    В 10 классе Кэти забеременела. Она вышла замуж за отца ребенка — парня-подростка — и бросила школу. Их сын родился через месяц после того, как Кэти исполнилось 17 лет. Ребенок был здоров, и Кэти вернулась к столикам ожидания и в баре.Через девять месяцев она снова забеременела.

    В те дни, вспоминает она, люди говорили: «Если вы хотите иметь большого толстого ребенка, пейте пиво в день» и «красное вино полезно для крови ребенка». Кэти снова пила на протяжении всей беременности, но обычно только с друзьями. На выходных она убирала бутылку вина или четыре-пять бутылок пива.

    Пьянство было не единственным ее рискованным поведением: «Дело в том, что я плохо питалась, курила сигареты, работала в барах и употребляла алкоголь. Ничто из этого не способствовало здоровой беременности.

    В 1973 году, всего через несколько месяцев после того, как ей исполнилось 18 лет, она родила Карли.

    Открытие произошло слишком поздно

    В том же году исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета опубликовали знаменательную статью, в которой описывались дети с физическими и умственными недостатками, матери которых много пили на протяжении всей беременности. По словам исследователей, алкоголь является тератогеном, веществом, которое убивает или повреждает развивающиеся клетки, а затем впервые использовали термин алкогольный синдром плода для описания результата.

    Эта информация пришла слишком поздно, чтобы что-то изменить для Кэти или Карли.

    С самого рождения Карли страдала от относительно незначительных проблем со здоровьем, которые не вызывали тревогу у педиатра. Когда ей не удавалось сесть вовремя и медлили с достижением других целей, врачи сказали Кэти, что у ее ребенка были задержки из-за хронических инфекций уха.

    Тем не менее, с возрастом проблемы Карли становились все более очевидными. У нее наблюдались проблемы с мелкой и крупной моторикой, плохая подвижность суставов и задержка речи.В какой-то момент врач диагностировал церебральный паралич, одно из многих расстройств и состояний, симптомы которых частично совпадают с симптомами ФАСН. Позже выяснилось, что у Карли не было церебрального паралича, но «на тот момент правильнее было бы понять, что у врача даже не было ФАСН в его составе», — говорит Кэти. «Очень немногие обучены диагностировать это заболевание, а тогда их было еще меньше. Никто никогда не спрашивал меня о том, как я употребляю алкоголь ».

    А Кэти продолжала пить.

    Тем временем ее жизнь стала более хаотичной: выселения, потеря работы, развод, употребление запрещенных наркотиков и даже мысли о самоубийстве.Она родила еще троих детей, пила на протяжении каждой беременности.

    Поскольку ее родители берут на себя основную заботу о Карли и ее братьях и сестрах, Кэти то и дело тосковала по работе, квартирам, мотивам и отчаянию. Ее третий ребенок, девочка, родилась здоровой, но к тому времени, когда она забеременела четвертым ребенком, Кэти добавила пристрастие к героину к алкоголю и сигаретам. Через полгода ребенок, мальчик, умер при рождении. В 1982 году она родила пятого ребенка, девочку, которую назвала Кейша.Ребенок перестал дышать в кроватке в 10 недель. Когда Кэти вошла будить ребенка и обнаружила ее безжизненной, у нее случился психологический перерыв.

    «Все, что я помню, это крики, крики и крики», — говорит Кэти. «В итоге полиция увезла меня в психиатрическую больницу в Сайксвилле, где врачи решили, что я наркоман, а не сумасшедший, и отправили меня в стационар для детоксикации».

    Выздоровев, она решила изменить свою жизнь. Терапия перешла от 30-дневного режима в стационар к 10-месячному пребыванию в терапевтическом сообществе, в течение которого Кэти заработала GED.Она вернулась к своим родителям, пошла на вечерние курсы и научилась основным навыкам материнства. Ей было 30 лет.

    Вскоре она была нанята помощницей консультанта в центре детоксикации больницы общего профиля Монтгомери и стала сертифицированным консультантом по наркозависимости.

    Кэти впервые услышала о влиянии кокаина на развитие плода в 1988 году на профессиональной конференции, посвященной эпидемии крэк-младенцев, и поняла, что многие из симптомов этих младенцев, похоже, совпадают с симптомами Карли.«Я не употребляла крэк-кокаин во время беременности Карли — я употребляла только алкоголь, — поэтому я задавалась вопросом, мог ли алкоголь вызвать ее проблемы. Я никогда раньше не слышала о такой возможности, — говорит она.

    Став подростком, Карли сильно отставала от одноклассников во всех отношениях. Она не могла определять время или ездить на велосипеде, а также не могла понимать деньги или абстрактные математические концепции.

    Итак, в 1989 году Кэти отвезла Карли, тогда 16-летнего, в больницу Джорджтаунского университета. После серии тестов, проведенных за пару дней, Кэти села с группой врачей и специалистов, чтобы огласить вердикт.Первым заговорил генетик: «У вашей дочери есть алкогольный синдром плода».

    Характер употребления алкоголя Кэти с периодическими скачками уровня алкоголя, как он сказал ей, «был связан с пожизненным повреждением мозга», — вспоминает он, как он сказал Кэти.

    «Я думала, что умру от горя и вины», — говорит она. «Это был один из худших дней в моей жизни, и в тот момент я знала, что должна сделать все возможное, чтобы этого не случилось с другим ребенком».

    Распространение информации

    Сегодня 61-летняя Кэти является вице-президентом Национальной организации по алкогольному синдрому у плода, некоммерческой организации, целью которой является повышение осведомленности о рисках употребления алкоголя во время беременности и его влиянии на семьи.Она надеется, что публичное раскрытие ее собственной истории поможет дестигматизировать проблему и, возможно, помешает другой молодой матери сделать то, что она сделала.

    Статистика FASD не является окончательной, но некоторые недавние исследования показывают, что от 2 до 5 процентов детей в Соединенных Штатах и ​​некоторых европейских странах могут иметь ту или иную форму расстройства алкогольного спектра плода.

    В октябре Американская академия педиатрии сообщила, что не существует известного безопасного уровня потребления алкоголя в течение любого триместра беременности.Но, по данным CDC, каждая десятая беременная женщина признает употребление алкоголя — «риск, который для меня совершенно не имеет смысла», — говорит Кеннет Л. Джонс, профессор педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего. был соавтором эпохального исследования 1973 года. У каждого плода есть индивидуальные факторы риска, продолжает он, обусловленные генетикой обоих родителей, а также диетой матери, поэтому практически невозможно определить, сколько алкоголя слишком много. «Но зачем вообще ставить на это сумму?» он говорит.«Зачем рисковать будущим своего ребенка?»

    Для Кэти «вина и раскаяние болезненны, но еще хуже думать о том, кем могла быть Карли — медсестрой, как она хотела быть в 10 лет, женой или матерью? Теперь у нее этого не будет, потому что я пила во время беременности. Я бы никогда сознательно не навредил своему ребенку, но то, чего я не знала, в конечном итоге лишило ее очень многого «.

    Дни Карли приятные и насыщенные, в окружении ее преданной семьи. Помощник помогает ей каждый день, пока Кэти и ее муж на работе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.