Миозита: Лечение и профилактика миозита | Клиника Доктор Чой

Содержание

Как диагностировать миозит? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Миозит — это любое состояние, вызывающее воспаление мышц. Слабость, отек и боль — наиболее частые симптомы миозита. Причины миозита включают инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания и побочные эффекты от некоторых медикаментов. Но как диагностировать миозит?

Врач может заподозрить миозит на основании симптомов мышечной слабости человека или других признаков миозита. Диагностирование данной болезни включает такие процедуры и обследования как:

  • анализы крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может означать воспаление мышц. Другие анализы крови проверяют наличие аномальных антител, которые могут идентифицировать аутоиммунное заболевание;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканер с использованием мощного магнита и компьютера создает изображения мышц. МРТ может помочь выявить области миозита и изменения в мышцах с течением времени;
  • электромиография (ЭМГ). Вставляя игольчатые электроды в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические нервные сигналы. ЭМГ может определить мышцы, которые ослаблены или повреждены миозитом;
  • биопсия мышц. Это самый точный тест для диагностики миозита. Врач определяет слабую мышцу, делает небольшой разрез и берет небольшой образец мышечной ткани для исследования. Биопсия мышц приводит к окончательному диагнозу у большинства людей с миозитом.

Есть много причин мышечной слабости и боли, более распространенных, чем миозит, и обследование на миозит — непростой процесс. По этим причинам процесс диагностики миозита может быть долгим.

Источники

Myositis / WebMD (англ.)

Myositis (Inflammatory Muscle Disorders): Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment / HSS (англ.)

What Is Myositis and How Can It Be Treated? / Healthline (англ.)

Myositis / MedlinePlus (англ.)

Diagnosis, pathogenesis and treatment of myositis: recent advances / NCBI (англ.)

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Прихватывает спину или шею, беспокоит дискомфорт в мышцах, боль при движении? Вам это знакомо? Возможно, у Вас миозит – заболевание, которое проявляется развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

По данным статистики, миозитом страдает до 50-70% жителей мегаполисов, которые ведут малоподвижный образ жизни.

К сожалению, большинство людей даже не догадываются, что периодические и на первый взгляд безобидные приступы миозита могут значительно снизить качество жизни и привести к осложнениям вплоть до неспособности передвигаться и обслуживать себя. Например, шейный миозит по мере прогрессирования может привести к тому, что шея утратит способность удерживать голову.

Для предотвращения развития таких серьезных осложнений не игнорируйте первые симптомы миозита и вовремя обратитесь к врачу!

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК проведут комплексную диагностику и назначат эффективное лечение, которое подходит именно в Вашем случае.

Лечение миозита в ОН КЛИНИК

Лечение миозита в ОН КЛИНИК включает не только устранение воспалительного процесса и купирование болевых ощущений, но и эффективную борьбу с причинами заболевания. Благодаря комплексному подходу устраняются воспалительный процесс, мышечные спазмы и гипертонус мышц, улучшается кровоснабжение и циркуляция крови и лимфы в мышечных тканях, повышается местный иммунитет.

ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр. У нас работают специалисты практически всех медицинских направлений. Поэтому, при необходимости, Вашим здоровьем займутся все необходимые доктора.

Применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов и согревающих мазей, которые особенно эффективны при локальных миозитах, а также массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура способствуют:

  • устранению болей и воспаления, предотвращению их повторного возникновения;
  • повышению тонуса и эластичности мышц;
  • укреплению мышечного каркаса и улучшению подвижности тела.

Обратитесь в ОН КЛИНИК, и наши неврологи помогут предотвратить осложнения миозита, повысят Ваше качество жизни и восстановят физическую работоспособность. Мы применяем только самые успешные методы лечения, проверенные временем. Наши пациенты остаются довольны решением своих проблем!

Что нужно знать о миозите?

Симптомы миозита

Воспалительный процесс может охватить не только шею и поясницу, но и грудную клетку, жевательные мышцы, руки, ноги и другие части тела. Характерный симптом миозита – ноющая боль, усиливающаяся при движении.

Нередко боль и дискомфорт сопровождаются мышечной слабостью. Также могут наблюдаться покраснение кожи и отечность в области воспаления. При миозите возможно повышение температуры, головная боль. В воспаленной мышце при пальпации обнаруживаются небольшие уплотнения.

Если проигнорировать начальные признаки миозита и не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму. Хронический миозит характеризуется появлением или усилением болей во время продолжительных статических нагрузок, при изменении погоды, переохлаждениях и перенапряжениях.

Воспаление нервов при миозите часто бывает асимметричным – боли ощущаются сильнее с одной стороны. Острый гнойный миозит приводит к возникновению в мышцах абсцессов и флегмон (острого гнойного воспаления жировой клетчатки), оссифицирующий миозит – к образованию участков окостенения в мышцах.

Острый миозит и обострение хронической формы заболевания требуют ограничения физической активности, в случае необходимости – соблюдения постельного режима.

Причины развития миозита

Среди наиболее распространенных причин миозита:

  • грибковые или бактериальные инфекции, вирусные инфекционные заболевания (например, грипп или ОРВИ)
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • токсическое поражение организма вследствие сахарного диабета, нарушения обмена веществ, подагры, алкоголизма или наркотической зависимости;
  • специфика работы, связанная с постоянным напряжением одной группы мышц. Так, достаточно часто миозит диагностируется у водителей, офисных работников, парикмахеров и т.д.;
  • аутоиммунные заболевания – например, склеродермия, ревматоидный артрит, вызывающие развитие самых тяжелых форм заболевания.

Профилактика миозита

В качестве профилактики этого заболевания рекомендуется избегать перенапряжения мышц, делать регулярные перерывы в монотонной работе и вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания. Забудьте о том, чтобы переносить ОРВИ и грипп «на ногах»!

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оказывает медицинские услуги на международном уровне стандартов качества. У нас используется современная диагностическая и лечебная аппаратура от ведущих мировых производителей, а наши врачи сделают все, чтобы подобрать Вам оптимальное лечение с учетом Вашего образа жизни и привычек.

Видео с участием врачей


Коровкин М.А., невролог, мануальный терапевт ОН КЛИНИК.
Остеохондроз: причины, симптомы, лечение.


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Доктор Роман Гудель. Невролог, мануальный терапевт в Москве

Одна из причин боли в шее и плечевом поясе – мышечное воспаление (миозит).Расскажу о причинах, диагностике и профилактике этого опасного заболевания.

Причины появления миозита

Миозит может появиться под воздействием множества факторов, разделю их на две большие группы: внешние и внутренние.

Внутренние причины миозита:

  1. ОРВИ – самая частая причина миозита. Мышцы тела поражаются инфекционными болезнями.

  2. Аутоиммунная реакция, когда организм атакует сам себя с помощью антител и развивается воспаление в мышцах. Аутоиммунные болезни: красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, недифференцированная болезнь соединительной ткани, анкилозирующий спондилоартрит.

  3. Переохлаждение. Миозит развивается постепенно, весь процесс может занять несколько месяцев.

  4. Паразитарные болезни. Например, токсоплазмоз, трихинеллёз и цистицеркоз негативно воздействуют на мышцу через общий кровоток. Паразиты застревают в мышцах, образуя плотное соединение, следом образуется воспаление.

  5. Прием алкоголя, кортикостероидных препаратов, интерферона, статинов. 

Внешние причины миозита:

  1. Травма мышц. Отекает место разрыва мышцы.

  2. Дегенеративно-дистрофические болезни, во время которых на мышцы оказывается повышенная нагрузка.

  3. Переохлаждение. Сквозняк может стать причиной воспаления шейных мышц. Они напрягаются, возникают спазмы и боль

  4. Травмы. Любая травма мышц может привести к миозиту.

  5. Шейный остеохондроз. В период обострения мышцы начинают воспаляться и спазмироваться, появляется шейный миозит. Как правило, это связано с профессиональной деятельностью, в зоне риска, например, скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители.

Профилактика миозита

Миозит лечить сложно, а профилактика не займет много времени. Я рекомендую:

  • Следить за осанкой, чтобы мышцы спины работали правильно.

  • Закаляться и заниматься спортом, если он вам не противопоказан. Хорошо помогает в профилактике плавание, гимнастика и велосипедный спорт.

  • Проводить профилактические курсы мануальной терапии и массажа.

  • При физической нагрузке не перенапрягать мышцы.

  • Своевременно лечить заболевания, у которых миозит – одна из форм осложнения.

  • При сидячей работе не забывать выполнять разгрузочные комплексы упражнений для мышц плечевого пояса, спины и рук.

  • Избегать переохлаждения и сквозняков.

Миозит можно предупредить, если питаться правильно:

  • Рыба: горбуша, форель, семга, тунец, палтус, сельдь.       

  • Продукты, содержащие салицилаты: овощи: свекла; морковь; картофель.

  • Белковые продукты для увеличения сопротивляемости организма: куриное мясо; фундук; миндаль.

  • Кисломолочные продукты для поддержания минерального баланса.

  • Продукты, богатые кальцием сельдерей, кунжут, смородина, петрушка и крыжовник.

  • Ежедневно крупы и бобовые для предотвращения дефицита магния.

  • Придерживайтесь питьевого режима. Пейте воду, компоты; некрепкий зеленый чай; отвар шиповника.

Диагностика миозита

Осмотр и опрос пациента – недостаточные методы для определения миозита и его формы. Необходима дополнительная диагностика. Делают несколько видов анализа крови:

  • Общий анализ крови. При остром инфекционном миозите увеличиваются количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов.

  • Биохимический анализ крови. Обращают внимание на  повышение показателей КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы) и С-реактивный белок. 

  • Серологический анализ (определение антител в крови). Появление «миозитспецифических антител» — достоверный признак аутоиммунного воспаления.

Инструментальные методы обследования:

  • Электромиография. Исследуются мышечные волокна: какие мышцы ослабли и повредились. Можно увидеть замещение мышечной ткани на соединительную.  
  • Рентген пораженной области, чтобы исключить остеохондроз и остеоартроз. Если у пациента миозит, то изменения в суставах на снимках отсутствуют. 
  • Биопсия мышечной ткани. Делают надрез и извлекают маленький кусочек ткани, который изучают под микроскопом. Актуально при подозрении на миозит, вызванным аутоиммунными болезнями.

Для корректной постановки диагноза – миозит, определения его причины и формы, важна комплексная оценка состояния по многим параметрам диагностических обследований. Если подозреваете у себя миозит, записывайтесь ко мне на консультацию, проведу диагностику и подберу эффективную схему лечения.

Лечение миозита. Причины миозита. Миозит шеи и спины у детей и взрослых

О заболевании Миозит – это воспаление мышцы. Если в процесс вовлечено несколько мышц, диагностируется полимиозит. Это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата хорошо лечится методами восточной медицины.

Эффективность лечения миозита в нашей клинике превышает 90%. Результаты имеют долговременный характер. Это объясняется тем, что мы воздействуем на причины, по которым возникло мышечное воспаление, а не только на его симптомы.

Тибетская медицина о миозите

В тибетской медицине миозит лечится как сочетанное расстройство двух систем – Ветер (Рлунг) и Слизь (Бад-кан). Обе системы имеют природу холода. Поэтому миозит – это болезнь холода. Спровоцировать его может переохлаждение, сквозняк, резкий холодный ветер.

Мышечная боль при миозите возникает не только из-за воспаления, но также из-за спазмов. Эти спазмы могут быть реакцией на хронический стресс или на защемление нерва в позвоночнике при остеохондрозе, грыже или протрузии диска. Это сценарий развития заболевания со стороны нервной системы – Ветер (Рлунг).

Со стороны системы Бад-кан воспаление мышц связано с иммунной системой. Нередко миозит возникает в результате аутоиммунного процесса после острых вирусных заболеваний, например, гриппа. Особенно если они переносятся на ногах.

Болезни холода требуют увеличения тепла в организме. Это не обязательно прогревание воспаленных мышц. Более того, в ряде случаев прогревание области воспаления может быть противопоказано.

Тепло – это в первую очередь, энергетика тела. Она зависит от циркуляции энергии по меридианам тела. При миозите врач нашей клиники с помощью иглоукалывания, точечного массажа и моксотерапии восстанавливает нормальное движение энергии по меридианам. С помощью фитопрепаратов он улучшает пищеварение, метаболизм и стояние нервной системы. В комплексе эти методы помогают вылечить болезни холода, такие как миозит.
Причины

Причины возникновения симптомов миозита


Главная причина воспаления мышц – стойкое перенапряжение, или гипертонус, и мышечные спазмы. При сидячем образе жизни, длительном пребывании в статичной, малоподвижной позе (например, за офисным столом, за рулем, т.д.) такие спазмы образуются сами собой и приобретают стойкий характер. Их развитие происходит почти незаметно, в течение длительного времени, за которое мышцы становятся твердыми, уплотненными. Это нарушает кровообращение и лимфоток.

Приток и отток крови и лимфы ухудшается — им становится все труднее пробиться по сдавленным сосудам сквозь плотные, твердые мышцы. Это приводит к воспалительному процессу. Характерная особенность миозита – наличие болезненных уплотнений в мышцах. Эти плотные узелки называются триггерными точками. Воспаление проявляется ноющей болью, покраснением кожи, отечностью мягких тканей. Возможны кожные проявления. В этом случае диагностируется дерматомиозит.

Миозит при остеохондрозе


Мышечное напряжение и спазм затрудняют приток крови к позвоночнику. Это приводит к развитию остеохондроза, когда межпозвоночные диски усыхают и расплющиваются, а позвонки сближаются. При этом нередко защемляются нервные корешки, что вызывает боль. В ответ на боль возникает дополнительное сокращение мышц, которое приводит к их воспалению. Длительное спазмирование и воспаление мышечных тканей может привести к их патологической слабости и атрофии.

Шейный миозит


Воспаление мышц шеи имеет схожие симптомы с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Различить эти два заболевания можно по характеру боли. При остеохондрозе болит затылок и задняя сторона шеи, а при миозите — боковая сторона шеи справа или слева.

Ситуация осложняется тем, что шейный миозит и остеохондроз часто сопутствуют друг другу. Это объясняется тем, что они имеют общую причину – мышечные спазмы в области шеи. Этот отдел позвоночника подвержен постоянным нагрузкам. Он должен поддерживать голову, а это около 5 кг. Позвонки в этом отделе тонкие, поэтому значительная часть нагрузки приходится на мышцы.

При наклоне головы, неправильной осанке, сутулости эта нагрузка вырастает в несколько раз. Длительное склонение головы над гаджетами привело к резкому росту заболеваемости шейным остеохондрозом и миозитом шеи в последние годы.

Еще один фактор, приводящий к воспалению шейных мышц, усилению мышечных спазмов и обострению шейного остеохондроза – офисные и домашние кондиционеры. Поток охлажденного воздуха вызывает мышечные сокращения в области шеи. Холодные потоки воздуха от кондиционеров способствуют развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний в позвоночнике, защемлению и воспалению нервов (шейный радикулит), воспалению мышц (шейный миозит).

Наряду с болью в шее, миозит часто проявляется головной болью в темени, висках, области лба. Боль распространяется на шейно-воротниковую область, плечевой пояс, руки, иногда на спину между лопатками. Если воспалительный процесс перейдет на мышцы гортани, глотки, пищевода могут возникнуть проблемы дыхания и глотания. Возможна одышка, кашель.
Лечение

Лечение миозита


   

Лечение миозита в «Тибете» устраняет воспаление и его непосредственные причины – мышечные спазмы, защемления нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Благодаря этому исчезают болевые и другие симптомы.

Кроме того, врач воздействует на первопричину этой болезни холода – дисбаланс систем Бад-кан, Рлунг (Слизь, Ветер). Это помогает достичь долговременных результатов и вылечить не только миозит, но и сопутствующие заболевания, связанные с расстройством этих систем.

1-й этап (диагностика)

Врач опрашивает пациента о симптомах, обстоятельствах их возникновения или обострения. Как и другие болезни холода, миозит требует подробной информации о дисбалансе организма, в частности о характере питания и образе жизни.

После этого врач приступает к внешнему осмотру и пальпации. Нажатиями на мышцы он находит триггерные точки (болезненные узелки, уплотнения), области спазмов и мышечного гипертонуса, определяет наличие и локализацию остеохондроза, защемления нерва, радикулита. При необходимости дополнительной информации врач может назначить МРТ соответствующего участка позвоночника.

2-й этап (устранение симптомов и причины миозита)

Лечение проводится комплексными сеансами, которые включают несколько процедур. Комбинации этих процедур, их продолжительность и интенсивность врач определяет индивидуально, чтобы надежно устранить не только симптомы, но также причину воспаления мышц. Длительность леченого сеанса обычно составляет 1-1,5 часа. Курс лечения может включать от 5-6 до 11 сеансов в зависимости от причины миозита.

Иглоукалывание

Тонкие, одноразовые, стерильные иглы вводятся в биоактивные точки в области воспаления и по меридианам тела. Эта процедура облегчает боль, расслабляет напряженные мышцы, уменьшает отек, воспаление. Кроме того, акупунктура снимает эмоциональное напряжение, воздействует на нервную систему, помогает устранить хронический стресс, улучшить циркуляцию энергии по меридианам.

Точечный массаж

Восстанавливает нормальное кровообращение, снимает мышечное напряжение, устраняет спазмы, улучшает тонус мышц. Надавливая на триггерные точки, врач добивается их исчезновения. Эта процедура облегчает мышечную боль, воспаление, используется при лечении остеохондроза, радикулита и других проблем позвоночника, которые сопутствуют миозиту. Точечное воздействие на биоактивные точки меридианов тела восстанавливает беспрепятственное движение энергии, повышает энергетику тела.

Моксотерапия

Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает боль, помогает расслабить мышцы, снять напряжение. Прогревание биоактивных точек улучшает обмен веществ, увеличивает тепло в организме, активизирует защитные силы.

Лимфодренажный массаж

Эта процедура улучшает ток лимфы, очищает мышечные ткани, повышает местный иммунитет и борется с воспалением.

Вакуум-терапия

Баночный массаж расслабляет мышцы, помогает снять мышечные спазмы, гипертонус, боль, воспаление, создает приток крови и активизирует обмен веществ, улучшает лимфодренаж.

Мануальная терапия

Помогает устранить мышечные блоки, напряжения, разгрузить суставы, позвоночник, улучшить кровообращение, облегчить боли, увеличить объем движений.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты оказывают укрепляющее, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Они помогают увеличить тепло в организме, улучшить пищеварение, обмен веществ и устранить дисбаланс системы Слизь (Бад-Кан). Они также воздействуют на нервную систему (Ветер, или Рлунг), хорошо помогают при хронических стрессах, эмоциональном напряжении, психических нагрузках.

Как дополнительные методы при миозите могут использоваться гирудотерапия, стоун-терапия, кинезиология.

Результаты лечения миозита


Клиника «Тибет» предлагает лечение миозита в Москве и в Санкт-Петербурге. Позитивные результаты достигаются более чем в 90% случаев. Для этого мы не используем обезболивающие, противовоспалительные мази, нестероидные препараты или другие фармацевтические средства.

Симптомы исчезают благодаря устранению причины мышечного воспаления, а результаты имеют долговременный характер:

  • мышечная боль исчезает,

  • восстанавливается или существенно улучшается подвижность, гибкость спины, мышечная сила рук, ног,

  • исчезают головные, затылочные, шейные боли и боли в спине при шейной миозите,

  • останавливается развитие остеохондроза, улучшается здоровье позвоночника,

  • устраняется защемление нервных корешков в позвоночнике и связные с этим симптомы (боль, онемение, др.),

  • проходят кожные симптомы (дерматомиозит),

  • повышается иммунитет, улучшается пищеварение, обмен веществ.

Стойкость, долговременность этих результатов при отсутствии побочных эффектов определяет лучшее соотношение цены и качества лечения, которую предлагает наш медицинский центр.    

Опис захворювання міозит, види міозиту, симптоми, діагностика

Запальні м’язові розлади – це група рідкісних захворювань, що характеризуються слабкістю м’язів і запальним процесом. Загалом, запалення м’язів називають «миозитом», незалежно від причини, проте міозит часто використовується як скорочення для позначення поширених причин запальних захворювань м’язів або идиопатических запальних міопатій.

Види міозиту

До різних форм миозита відносяться:

  • Поліміозит

  • Дерматоміозит

  • Міозит з включеннями

  • Аутоіммунна некротическая міопатія

Причини міозиту

Лейкоцити імунної системи зазвичай захищають організм людини від таких факторів навколишнього середовища, як бактерії та віруси. При міозиті імунна система помилково пошкоджує м’язову тканину, викликаючи м’язову слабкість і інші пов’язані з нею стани. Достовірно невідомо, чому розвиваються ці стани або що викликає їх у більшості людей. Хоча від міозиту немає ліків, існує безліч методів лікування, які можуть допомогти пацієнтам успішно справитися з симптомами.

Симптоми міозиту

Найчастіший симптом міозиту – м’язова слабкість. Слабкість часто розвивається повільно і спочатку може бути непомітною. Симптоми слабкості залежать від групи уражених м’язів – міозит вражає м’язи, розташовані найближче до тулуба, на плечах і стегнах. Слабкість при міозиті зазвичай не пов’язана з болем, але деяка м’язовий біль спостерігається приблизно у третини пацієнтів. Іноді буває важко відрізнити втому від слабкості. Пацієнти часто помічають труднощі з виконанням певних завдань, наприклад, з сушінням волосся феном, розташуванням речей на високих полках або розвішуванням пальто. При ураженні ніг їм може бути важко встати з низького стільця, вийти з машини або піднятися по сходах. Пацієнти можуть спіткнутися і впасти. Іноді у важких випадках м’язи глотки або діафрагми слабшають, що призводить до проблем з ковтанням або утрудненого дихання. Пацієнти з миозитом з включеннями мають дещо іншу картину слабкості, і у них може бути більш сильне ураження рук – вони повідомляють, що кидають речі або зазнають труднощів з перенесенням важких предметів, таких як пакети з продуктами або каструлі і сковорідки. Крім слабкості, існує безліч речей, які виникають у пацієнтів з миозитом, а саме:

  • Запальний артрит: біль і припухлість суглобів, що зазвичай посилюються при бездіяльності і рано вранці, пов’язані з тривалою нерухомістю. Артрит може нагадувати або частково збігатися з ревматоїдним артритом.

  • Інтерстиціальне захворювання легенів: запальне захворювання легень, що призводить до кашлю або задишки.

  • Висип: при дерматоміозиті є кілька характерних висипань, часто темно-червоного або пурпурного відтінку. Зазвичай вони викликають свербіння і вражають шкіру голови, навколо очей, грудей і рук.

  • «Руки механіка» –потовщення шкіри з боків пальців, яке супроводжується появою тріщин на поверхні шкіри;

  • Феномен Рейно: різке, епізодичне зменшення кровотоку до одного, кількох чи багатьох пальців одночасно, пов’язане зі зміною кольору шкіри на синій або білий. Зазвичай це відбувається після переохолодження.

  • Запалення нігтьового ложа/кутикули: може бути почервоніння або біль в області нігтьового ложа.

Діагностика міозиту

Існує ряд тестів, які можна зробити для виявлення ознак міозиту. Найбільш поширені аналізи крові, зокрема, ті, які відображають факт пошкодження м’язів. Зазвичай клітини тіла повільно оновлюються в рамках загального процесу відновлення пошкоджених клітин і утворення нових. Коли клітини пошкоджені, вони виділяють деякі білки, які можна знайти в крові. Оскільки це завжди відбувається по всьому тілу, рівень цих білків в кровотоці постійно низький. У різних частинах тіла є різні білки — коли є інфекція або інше ушкодження одного певного типу клітин в організмі, може бути сплеск білків з цієї конкретної клітини в крові.

Найпоширеніші аналізи крові на м’язовий білок:

Все, що викликає м’язові травми, навіть енергійні вправи, підвищує рівень цих білків у крові. У більшості пацієнтів з міозитом рівні білків підвищуються, коли хвороба виходить з-під контролю, і поліпшуються при лікуванні. Однак у деяких пацієнтів з важким захворюванням спостерігається лише невелике збільшення м’язових білків або навіть нормальний рівень, тому результати аналізів повинні інтерпретуватися лікарем у світлі всієї клінічної картини пацієнта. Існують неспецифічні показники запалення, звані швидкістю осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивним білком (СРБ). Ці дослідження часто підвищуються у пацієнтів з миозитом, але у значної кількості пацієнтів ці маркери ніколи не підвищуються, незважаючи на активне захворювання.

Маркери крові

Дуже важливим досягненням у лікуванні міозиту стало визначення маркерів крові, званих антитілами, які з’являються тільки при міозиті. Багато з цих маркерів були ідентифіковані, і список продовжує зростати. Деякі маркери мають чіткі клінічні асоціації, такі як підвищений ризик захворювання легенів або артриту. Вони виявляють підгрупи пацієнтів зі схожими симптомами і потенційно допомагають лікарям і вченим краще зрозуміти відмінності між цими пацієнтами. Вони також корисні пацієнтам, у яких симптоми знаходяться на ранніх стадіях, чітко не визначені, або коли основним початковим симптомом є щось інше, ніж м’язова слабкість, наприклад, захворювання легенів.

Додаткове тестування

Додаткові тести для підтвердження діагнозу включають:

  • Електроміографія і дослідження нервової провідності (ЕМГ / NCS)

  • Біопсія м’язів

  • Біопсія шкіри

  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – відносно новий метод.

EMG/NCS – це спеціалізовані тести, проведені неврологами, які вивчають функцію нервів, м’язів і здатність нервів взаємодіяти з м’язами за допомогою невеликих електричних сигналів. Коли пацієнти хворіють миозитом, спостерігаються певні зміни, тому спостереження за цією картиною може допомогти підтвердити діагноз у пацієнта зі слабкістю. Біопсія м’язи показує клітинні та молекулярні докази пошкодження м’язів імунною системою або виключає інші причини пошкодження м’язів і є важливою частиною підтвердження діагнозу міозиту. Коли м’яз травмується, вона злегка набухає і утримує воду – цей процес можна побачити за допомогою МРТ. Коли ця закономірність очевидна, це ще одна ознака того, що може бути присутнім міозит.

Терапія і лікування

Лікування міозиту завжди має включати регулярні вправи і фізіотерапію. Фізіотерапія особливо важлива при міозиті з включеннями, оскільки ліки, що застосовуються при інших формах міозиту, зазвичай не працюють. Звичайно, ситуація кожного пацієнта унікальна, і перед початком лікування необхідно обговорити індивідуальний курс лікування з лікарем.

Ліки від міозиту

Ліки, які використовуються для лікування міозиту, найчастіше працюють, блокуючи лейкоцити імунної системи, оскільки вони викликають основне ушкодження м’язової тканини. Вибір правильної терапії – складне рішення, і пацієнт повинен приймати його разом зі своїм лікарем після обговорення ризиків і переваг кожного варіанта.


Ассоциация между применением статинов и развитием идиопатического воспалительного миозита

Актуальность

Статины широко назначаются пациентам для снижения сердечно-сосудистого риска. Миалгия и рабдомиолиз являются широко распространенными побочными эффектами статинов и обычно разрешаются после прекращения терапии.  

Идиопатический воспалительный миозит представляет собой гетерогенную группу аутоиммунных миопатий, также может быть ассоциирован с применением статинов. 

Целью нового исследования было оценить ассоциацию между гистологически подтвержденным идиопатическим воспалительным миозитом и применением статинов. 

Дизайн исследования

В популяционное контролируемое исследование были включены все пациенты 40 лет и старше (n = 221) из South Australian Myositis Database. База данных включала все гистологически подтвержденные случаи заболевания, диагностированные с 1990 по 2014 год. Вторую часть составляли пациенты контрольной группы из North West Adelaide Health Study (n = 662), сопоставимые с ними по возрасту и полу в соотношении 3:1. 

Основной конечной точкой исследования было развитие воспалительного миозита у пациентов, получающих статины. 

Результаты

  • Средний возраст пациентов с воспалительным миозитом составил 62 года, 60% пациентов были женщинами. Статины использовались в момент диагностики воспалительного миозита у 68 из 221 пациента (30,8%) и у 142 из 662 пациентов из контрольной группы (21,5%) (P = 0,005). 
  • Анализ выявил почти 2-кратное повышение уровня идиопатического воспалительного миозита на фоне терапии статинами (скорректированное отношение шансов, 1,79; 95% CI, 1,23-2,60; P = 0,001). Аналогичные результаты были получены, когда пациенты с некротизирующим миозитом были исключены из анализа (скорректированное отношение шансов, 1,92; 95% CI, 1,29-2,86; P = 0,001).

Заключение

Согласно результатам крупного популяционного исследования, применение статинов ассоциировано с повышением риска гистологически подтвержденного идиопатического воспалительного миозита.

Источник: Gillian E. Caughey, Genevieve M. Gabb, Saffron Ronson, et al. JAMA Intern Med. Published online July 30, 2018.

M60 — Миозит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Аленталь®

Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 20 г, 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-006774 от 11.02.21
Альфа-Токоферол-УБФ

Р-р д/приема внутрь масляный 10%: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл

рег. №: ЛС-001314 от 26.02.06
Альфа-Токоферола ацетат

Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 80, 90 или 120 шт.

рег. №: ЛП-003534 от 29.03.16
Альфа-Токоферола ацетат

Капс. 100 мг: 25 шт.

рег. №: Р N001153/02 от 14.08.07
Альфа-Токоферола ацетат

Капс. 100 мг: 30, 500 или 1500 шт.

рег. №: ЛП-002037 от 01.04.13
Альфа-Токоферола ацетат

Капс. 200 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000 шт.

рег. №: ЛП-004921 от 12.07.18
Альфа-Токоферола ацетат

Капс. 400 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000 шт.

рег. №: ЛП-004921 от 12.07.18
Альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10
Альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10
Альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь (масляный) 50 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10
Альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь масляный 10%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл.

рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13
альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь масляный 100 мг/1 мл: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл

рег. №: ЛСР-008762/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.10
Альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь масляный 30%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл.

рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13
альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь масляный 300 мг/1 мл: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл

рег. №: ЛСР-008762/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.10
Альфа-Токоферола ацетат

Р-р д/приема внутрь масляный 5%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл.

рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)

Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 шт.

рег. №: Р N001777/01 от 10.12.08
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)

Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-005546 от 27.05.19

Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-005546 от 27.05.19
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)

Р-р д/приема внутрь масляный 100 мг/1 мл: фл. или банки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл, канистры или бутыли 9 кг или 18 кг

рег. №: ЛП-003326 от 23.11.15
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)

Р-р д/приема внутрь масляный 300 мг/1 мл: фл. или банки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл, канистры или бутыли 9 кг или 18 кг

рег. №: ЛП-003326 от 23.11.15
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е)

Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн.

рег. №: 73/941/27 от 30.11.73
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е)

Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/1 мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн.

рег. №: 73/941/27 от 30.11.73
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е)

Р-р д/приема внутрь (масляный) 50 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн.

рег. №: 73/941/27 от 30.11.73
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле 50% (витамин Е)

Капс. 200 мг: 10, 15, 25 или 30 шт.

рег. №: 69/446/12 от 18.06.69
Анальгин-хинин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+50 мг: 20 или 350 шт.

рег. №: П N008778 от 31.08.07
Апонил®

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.

рег. №: П N014987/01-2003 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 02.12.11
Ацеклофенак

Крем д/наруж. применения 1.5%: 30 г, 50 г или 100 г тубы

рег. №: ЛП-006735 от 28.01.21
Бенгей®

Крем д/наружн. прим. 150 мг+100 мг/1 г: туба 50 г

рег. №: П N011925/01 от 25.02.11 Дата перерегистрации: 17.10.16
Биопин®

Мазь д/наружного прим. 5%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08

Мазь д/наружного прим. 10%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08

Мазь д/наружного прим. 20%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08
Биофриз

Гель д/наружн. прим. 3.5 г+0.2 г 10%: 5 г пакетики 100 шт., тубы 55 или 110 г, фл. 452 г

рег. №: ЛП-000959 от 18.10.11
Быструм Спринт

Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: тубы 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-№(000138)-(РГ-R U) от 16.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-004443
Версатис

Пластырь 700 мг: 5, 10 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001775 от 23.09.11
Упаковка и выпускающий контроль качества: GRUNENTHAL (Германия)
Випросал В®

Мазь д/наружн. прим.: тубы 30 г, 50 г или 75 г

рег. №: П N015169/01 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 28.09.17
Витамин E

Капс. 200 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002149 от 17.07.13
Витамин E

Капс. 400 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002149 от 17.07.13 Дата перерегистрации: 18.07.18
Витамин E (Альфа-токоферола ацетат)

Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 500, 1000, 2000, 4000, 6000, 10000, 20000, 40000 или 60000 шт.

рег. №: ЛП-003316 от 20.11.15
Гепаксид

Гель д/наружн. прим. 500 МЕ/г+25 мг/г+150 мг/г: 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 45 г, 50 г, 55 г, 60 г, 65 г, 70 г, 75 г, 80 г, 85 г, 90 г, 95 г, 100 г, 125 г, 150 г или 200 г

рег. №: ЛП-007182 от 14.07.2021
Гепаридекс®

Гель д/наружн. прим.: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-004271 от 28.04.17
Гепатромбин С

Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+150 мг+25 мг/г: туба 40 г

рег. №: ЛП-001366 от 16.12.11 Дата перерегистрации: 19.12.16
Гэвкамен

Мазь д/нар. прим.: 15, 20, 25 или 40 г банки, 15, 20, 25 или 40 г тубы

рег. №: П N011030/01 от 06.08.10
Апаурин

Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11

О ТМА — Ассоциация миозитов

Миссия The Myositis Association — улучшить жизнь людей, страдающих миозитом, финансировать инновационные исследования, а также повысить осведомленность о миозите и пропагандистскую деятельность. Наши программы и услуги предоставляют информацию, поддержку, защиту и исследования для сообщества миозитов.

История

Американская ассоциация миозита (MAA) была создана Бетти Карри в марте 1993 года как некоммерческая корпорация «Ассоциация миозита с включенными телами» (IBMA).Национальная организация редких заболеваний (NORD) предоставила имена 16 пациентов, которые стали ее первоначальными членами.

Широкий охват медицинским сообществом, а затем и Интернетом дал толчок огромному росту. С 1 января 2003 года название было изменено на Ассоциация миозитов (TMA), чтобы включить растущее число членов на всех континентах. Список из 16 пациентов с тех пор вырос до более 9000.

С тех пор ученые, практикующие врачи и другие медицинские работники поддерживают организацию через Медицинский консультативный совет.Эта группа предоставляет медицинскую информацию персоналу и пациентам и руководит исследовательской программой TMA. Программа исследований, начатая в 2002 году, в настоящее время профинансировала почти 6 миллионов долларов на исследования миозита.

Первая конференция была проведена в 1995 году и теперь является ежегодным мероприятием с участием группы медицинских экспертов, взаимного консультирования, занятий по навыкам преодоления трудностей, группового обучения поддержки и времени для встреч с другими пациентами и их семьями.

Узнайте больше о нашей истории

Персонал и правления

Наши преданные своему делу сотрудники поддерживают нашу деятельность, ресурсы и услуги для наших участников.Они отвечают на более чем 10 000 электронных писем, телефонных звонков и писем каждый год, и ежегодно рассылается более 10 000 информационных бюллетеней.

Познакомьтесь с нашими сотрудниками

Совет директоров управляет ТМА. Наш нынешний совет директоров состоит как из пациентов, страдающих миозитом, так и из медицинских работников. Наш Медицинский консультативный совет, состоящий из экспертов и врачей по миозиту, играет важную роль в составлении, представлении и обзоре ресурсов TMA для членов.

Финансы

Рост доходов резко увеличился, что дает возможность продолжать служить членам Церкви и их семьям.Мы стремимся к финансовой прозрачности и приглашаем вас ознакомиться с нашими финансовыми показателями.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть вопросы об Ассоциации миозитов, о том, чем мы занимаемся, или о миозите в целом, мы хотим услышать от вас. Пожалуйста, свяжитесь с нами через нашу контактную форму.

Reach Out

Myositis — обзор | ScienceDirect Topics

Иммуногистохимия

Наиболее важным применением иммуногистохимии в изучении всех воспалительных миопатий является локализация MHC-I, и это значительно повысило значение биопсии мышц при оценке воспалительных миопатий.В нормальных мышцах MHC-I может быть обнаружен только в кровеносных сосудах, но при всех воспалительных миопатиях наблюдается заметная экспрессия на сарколемме, а также внутри нескольких волокон (Appleyard et al 1985, McDouall et al 1989; рис. 22.7). В большинстве случаев все волокна показывают сарколемму MHC-I, но иногда некоторые области могут быть нормальными (рис. 22.7d). Это наблюдается при отсутствии клеточных инфильтратов и когда образец показывает отсутствие или минимальную патологию (Topaloglu et al 1997).

Сарколемма MHC-I не специфична для воспалительных миопатий и также может быть обнаружена при мышечной дистрофии Дюшенна и Беккера и дистрофии пояса конечностей 2B с дефектом гена дисферлина (Karpati et al 1988, Fanin and Angelini 2002, Confalonieri et al 2003).Некоторое выражение может также иногда наблюдаться у новорожденных и в различных неопределенных состояниях, но причина неизвестна. Регенерирующие волокна при всех заболеваниях показывают сарколемму и внутреннюю маркировку MHC-I, и важно отличать это нормальное явление от аномального маркировки на зрелых волокнах с помощью маркеров незрелости, таких как миозины развития.

Поскольку MHC-I присутствует во всех кровеносных сосудах, его можно использовать для оценки количества капилляров, но это легче увидеть с помощью маркеров, таких как лектин Ulex europaeus или ламинин α5, поскольку капилляры выделены на отрицательном фоне ( ulex) или слабое (ламинин α5) мечение сарколеммы.В нормальной мышце к каждому волокну примыкает капилляр, хотя в нормальной мышце новорожденного капиллярная сеть менее развита и видно меньше капилляров. И при дерматомиозите у взрослых, и при ювенильном дерматомиозите наблюдается истощение капилляров, и это ранний признак, который можно увидеть при отсутствии другой патологии (рис. 22.8).

Капилляры при дерматомиозите взрослых и подростков также показывают отложения иммунных комплексов и конечного компонента пути комплемента, комплекса мембранной атаки C5b-9 (MAC) (Рисунок 22.9). Комплемент и иммунные комплексы, иммуноглобулин G (IgG) и иммуноглобулин M (IgM), также видны в некротических волокнах (рис. 22.9b).

Иммуномечение изоформ миозина выявляет структуру различных типов волокон, и может быть преобладание волокон с медленным миозином и коэкспрессия более чем одной изоформы в нескольких волокнах (рис. 22.10). При дерматомиозите мелкие волокна на периферии пучков часто показывают миозин плода (рис. 22.10). Некоторые из них могут представлять собой попытки регенерации, но поскольку миозин плода не является специфическим маркером регенерации, а также было показано, что они экспрессируют белки, связанные со стрессом, а также демонстрируют дегенеративные особенности, они считаются атрофическими, поврежденными волокнами.

Основными типами клеток в инфильтрирующих клетках являются Т-лимфоциты, В-клетки, дендритные клетки и макрофаги, которые можно идентифицировать с помощью специфических антител к их поверхностным молекулам, кластеру маркеров дифференцировки (маркеры CD). При полимиозите инфильтрат преимущественно эндомизиальный с большим количеством CD8 + Т-лимфоцитов. Видно, что они окружают и проникают в ненекротические мышечные волокна, но это не признак дерматомиозита. В-клетки, напротив, являются преимущественно периваскулярными и очень редко встречаются в эндомизии при полимиозите.При дерматомиозите клетки преимущественно периваскулярные и перимизиальные, хотя некоторые из них могут быть эндомизиальными (см. Рисунок 22.6), и существует более высокая доля В-клеток и клеток CD4 + , некоторые из которых являются Т-клетками, но многие являются дендритными клетками (Гринберг et al 2005).

Таким образом, биопсия мышц пациентов с полимиозитом или дерматомиозитом может показать однозначные признаки с воспалительной реакцией и некрозом, а также характерной периферифасцикулярной атрофией при дерматомиозите.Однако часто патолог сталкивается с образцом только с легкими неспецифическими изменениями и без выраженного клеточного инфильтрата. Именно тогда важно искать экспрессию MHC-I и внимательно следить за любыми изменениями в кровеносных сосудах, в частности отложением комплемента и потерей капилляров. Этих характеристик в сочетании с клиническими особенностями и лабораторными данными часто бывает достаточно для постановки диагноза, и подробные исследования, описанные выше, могут не потребоваться.

Миозит, оссифицирующий миозит, вирусный миозит, миозит с тельцами включения, шейный миозит

Воспалительные миопатии — это группа заболеваний мышц, при которых мышца поражается собственной иммунной системой.Типы миозита включают:

  • Полимиозит — воспаление сразу нескольких мышц
  • Дерматомиозит — полимиозит, сопровождающийся поражением кожи
  • Миозит с включенными тельцами

Причина миозита неясна, но связана с неверно направленным иммунным ответом. Начало миозита может варьироваться от детства (как при дерматомиозите) до позднего взросления (как при миозите с тельцами включения). При отсутствии лечения прогрессирование постепенное с нарастанием слабости.

Симптомы

Симптомы миозита включают слабость бедер, бедер, предплечий и плеч. При миозите с тельцами включения предплечья становятся слабыми, что затрудняет выполнение задач, связанных с руками. При дерматомиозите характерная пурпурная сыпь часто наблюдается на тыльной стороне рук или на лице, а под кожей можно почувствовать болезненные узелки. Проблемы с глотанием также часто возникают при миозите.

Диагноз

Диагноз миозита ставится на основании клинических данных, электрофизиологии (ЭМГ) и анализа крови, а также исследования мышечной ткани с помощью биопсии.Биопсия мышцы имеет решающее значение для подтверждения диагноза. При воспалительных миопатиях здоровые мышечные волокна будут окружены воспалительными клетками и захвачены ими, что называется «первичным воспалением».

Лечение

После того, как диагноз миозита поставлен, лечение включает контроль иммунной системы, чтобы мышцы больше не подвергались ненадлежащим атакам. Основа лечения — кортикостероиды. Тем не менее, несколько иммуномодулирующих агентов доступны для использования в сочетании с кортикостероидами, чтобы уменьшить количество и продолжительность времени, в течение которого необходимы стероиды.Это уменьшает побочные эффекты от лечения. Иммуномодулирующие агенты, используемые при лечении миозита, включают, среди прочего, метотрексат, азатиоприн, микофенолятмофетил и внутривенный иммуноглобулин.

В Johns Hopkins миозит лечит группа специалистов в области здравоохранения, в которую входят неврологи, специально обученные мышечным заболеваниям, физиотерапевты, которые рекомендуют конкретный план реабилитации, и представители Ассоциации мышечной дистрофии для удовлетворения различных финансовых, социальных потребностей и потребностей в оборудовании.

Благодарим вас за интерес к лечению мышечной дистрофии в клинике Johns Hopkins. Узнайте, как записаться на прием или направить пациента.

Неврология взрослых: 410-955-9441
Детская неврология: 410-955-4259
Нейрохирургия взрослых: 410-955-6406
Детская нейрохирургия: 410-955-7337

Независимо от того, пересекаете ли вы страну или глобус, мы упрощаем доступ к медицинскому обслуживанию мирового класса в Johns Hopkins.

Инфекционный миозит: история болезни, патофизиология, эпидемиология

Автор

Мохаммед Дж. Зафар, доктор медицины, FAAN, FACP, FASN Адъюнкт-профессор медицины медицинского факультета Западно-Мичиганского университета; Невролог, клинический нейрофизиолог и нейроимейджер, Центр нервов Каламазу, PLLC

Мохаммед Дж. Зафар, доктор медицины, FAAN, FACP, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского колледжа Врачи, Американское общество головной боли, Американский институт ультразвука в медицине, Американское общество нейровизуализации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр медицины Председатель, Институт неврологии и отделение неврологии, директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза и Центр передового опыта Фонда наследственной невропатии, Медицинский центр Университета Хакенсак; Председатель-основатель и профессор кафедры неврологии Медицинской школы Хакенсак-Меридиан Университета Сетон-Холл; Почетный профессор кафедры неврологии Медицинской школы университета Сент-Луиса; Главный редактор, Journal of Spinal Cord Medicine

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, магистр наук, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия специалистов по травмам спинного мозга, Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Консорциум Центров рассеянного склероза, Национальное общество рассеянного склероза, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Ниранджан Н Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM Адъюнкт-профессор неврологии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия; Медицинский директор программы по лечению инсульта Святой Марии, Институт неврологии SSM, SSM Health

Ниранджан Н. Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины. , Американское общество головной боли

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Роберта Дж. Сейдман, доктор медицины Адъюнкт-профессор патологии, директор отделения невропатологии, Медицинская школа Ренессанса при Университете Стони Брук, Стони Брук Медицина

Роберта Дж. Сейдман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия неврологии, Американская ассоциация невропатологов, Нью-Йоркская ассоциация невропатологов (Neuroplex)

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Университет системы здравоохранения Майами

Миозит, что означает отек мышц, — это группа хронических заболеваний, вызывающих мышечную слабость, часто сопровождающуюся болью. Это может быть вызвано травмой, инфекцией, приемом некоторых лекарств или аутоиммунным заболеванием, например ревматоидным артритом. Типы миозита, поражающие взрослых, включают:

  • Полимиозит : наиболее распространенный тип миозита, вызывающий мышечную слабость туловища и окружающих областей, таких как спина, бедра, плечи и шея.Он воздействует на мышцы с обеих сторон вашего тела (симметрично). Люди с этим типом миозита часто испытывают обострения симптомов — периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются.
  • Дерматомиозит : этот тип вызывает кожную сыпь и симметричную мышечную слабость туловища и окружающих областей. Сыпь может появиться на лице, шее, груди и спине, а также на суставах, таких как локти, суставы, колени и пальцы ног.
  • Миозит с включенными тельцами : Этот тип поражает пожилых людей и вызывает мышечное истощение в дополнение к слабости, но он не симметричен, как другие формы миозита.Это может повлиять на более мелкие мышцы, такие как предплечья и икры.

Помимо мышечной слабости и боли, симптомы миозита могут включать усталость, затрудненное движение рук и ног, а также затрудненное глотание или дыхание. Сочетание мышечной слабости и затруднений при движении может увеличить риск падения.

Полимиозит и дерматомиозит также могут вызывать лихорадку, потерю веса и проблемы с легкими, а также дополнительные симптомы, уникальные для данного типа миозита, такие как боль в суставах и феномен Рейно (онемение пальцев рук и ног) у пациентов с полимиозитом, и световая чувствительность у людей с дерматомиозитом.

В Университете системы здравоохранения Майами наши ревматологи имеют большой опыт лечения всех типов миозита. По всей Южной Флориде вы найдете специалистов по лечению миозита поблизости.

Процедуры

Иммунодепрессанты
Врачи используют различные лекарства, чтобы не дать иммунной системе атаковать здоровые ткани, в том числе:

  • Кортикостероиды : замедляют иммунный ответ организма, снимая отек и боль
  • Антиревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) : подавляют иммунную систему в целом, чтобы предотвратить отек
  • Генно-инженерные биопрепараты : новый тип DMARD, нацеленный на определенные иммунные функции

Некоторые лекарства можно принимать перорально, другие — в виде инъекций.Врачи используют инъекции под контролем ультразвука, что позволяет нам определить место, вызывающее боль, и направить инъекцию лекарства непосредственно к источнику.

Физиотерапия
Физиотерапия может помочь укрепить мышцы, пораженные миозитом, и улучшить вашу гибкость. Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу растяжки и упражнений, чтобы предотвратить истощение мышц и улучшить диапазон движений в ваших суставах и мышцах.

Тесты

Биопсии
Ваш врач может взять образец ткани для подтверждения диагноза миозит.Биопсия мышцы может показать, есть ли истощение, отек или повреждение мышц. При дерматомиозите врачи могут взять образец кожи, чтобы более внимательно изучить сыпь.

Анализы крови
Врачи используют различные анализы крови для диагностики миозита, в том числе тест на альдолазу и тест на креатинфосфокиназу для проверки мышечной активности. Они также используют тесты, которые предоставляют информацию об антителах (белках крови), связанных с миозитом, такие как тест на антинуклеарные антитела (ANA) и тест на антитела к миозиту (MSA).

Электромиограмма (ЭМГ)
ЭМГ — это тест, который измеряет реакцию мышцы на нервную стимуляцию. Он использует электроды и ток для оценки ваших мышц и поиска аномалий. Тест помогает врачам определить причину мышечной слабости, подергивания или боли, а также определить повреждение нервов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Неинвазивная магнитно-резонансная томография, использующая магнитную энергию и радиоволны без излучения, позволяет вашему врачу исследовать область мышечной слабости или боли.Врачи также могут использовать МРТ или ультразвук (звуковые волны), чтобы определить, где взять биопсию мышцы.

Почему выбирают UHealth?

Новейшие методы лечения миозита и других ревматических заболеваний. В дополнение к лечению пациентов наши ревматологи проводят исследования, чтобы найти более эффективные подходы к лечению этого заболевания. Это означает, что вы получите помощь от ведущих специалистов в области лечения миозитов. Благодаря клиническим испытаниям у вас есть доступ к некоторым из самых многообещающих методов лечения на сегодняшний день, в том числе к лечению, которое вы не найдете больше нигде поблизости.

Комплексный уход от команды специалистов. Миозит может поражать различные области вашего тела, поэтому наши ревматологи работают с врачами по всему спектру медицинских специальностей, чтобы предоставить вам всестороннюю и скоординированную помощь — например, дерматологи, сосудистые специалисты, пульмонологи (врачи легких), офтальмологи и другие.

Экспертная диагностика и индивидуальное внимание при миозите. Мышечная слабость и усталость могут быть вызваны многими причинами, поэтому важно работать с врачом, имеющим опыт выявления и лечения миозита.Наши ревматологи специализируются на диагностике миозита и разработке методов лечения с учетом индивидуальных потребностей каждого человека.

Специализированная помощь для улучшения качества вашей жизни. Наши ревматологи работают в тесном сотрудничестве с физиотерапевтами, специалистами по обезболиванию и другими специалистами в области здравоохранения, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как боль в мышцах и суставах, затрудненное движение и усталость. Мы рассказываем вам об изменениях образа жизни, которые могут улучшить симптомы, например о регулярных физических упражнениях и здоровом питании, и предлагаем широкий спектр методов лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Миозит | Здоровье Чести

Миозит — необычное заболевание — это воспаление мышц, которые используются для движения. Это форма миопатии, заболевания мышц, которое вызывает проблемы с произвольными движениями. Эти проблемы могут варьироваться от скованности до слабости, и они могут быть легкими, умеренными или серьезными. Когда воспаление вызывает миопатию, это состояние называется миозитом.

Что такое миозит?

Миозит или воспалительная миопатия не передается по наследству.Это вызвано тем, что иммунная система атакует мышцы. Иногда иммунная система также атакует кожу, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Миозит характеризуется хроническим воспалением мышц, мышечной слабостью и иногда мышечной болью. Исследователи считают, что от 50 000 до 75 000 человек живут с миозитом в США

.

Какие бывают виды миозита?

Пять основных типов миозита:

  1. Полимиозит: Это вызвано иммунной системой, атакующей здоровые мышечные ткани.Слабость мышц с обеих сторон тела влияет на мышцы, расположенные ближе всего к сердцевине тела, такие как шея, дельтовидные мышцы рук и четырехглавые мышцы ног. Эта слабость может привести к затруднениям при подъеме по лестнице, вставании со стула или даже смене положения в положении лежа.
  2. Дерматомиозит: Помимо воспаления мышц, в коже есть воспаление, ведущее к сыпи. Дерматомиозит может возникнуть сам по себе или в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.
  3. Миозит с включенными тельцами: Миозит поражает мужчин немного чаще, чем женщин, и обычно возникает после 50 лет. Однако диагноз был поставлен пациентам в возрасте от 30 до 40 лет. Это заболевание вызывает прогрессирующую мышечную слабость и атрофию мышц, но, в отличие от полимиозита и дерматомиозита, слабость обычно асимметрична (поражает одну сторону тела больше, чем другую) и показывает предпочтение мышцам, закрывающим руки и разгибающим колени. Кроме того, в отличие от других форм миозита, миозит с тельцами включения обычно не реагирует на лекарства, подавляющие или изменяющие иммунную систему.Фактически, в настоящее время не существует доказанного эффективного лечения этого расстройства.
  4. Ювенильный миозит: Поражает детей младше 18 лет, он характеризуется розово-пурпурной сыпью и слабостью в мышцах, ближайших к сердцевине тела.
  5. Некротическая аутоиммунная миопатия: «Некроз» означает гибель клеток в органе или ткани в результате болезни, травмы или проблем с кровоснабжением. Это заболевание имеет симптомы, похожие на полимиозит. Что отличает эти два заболевания, так это результаты биопсии мышц для выявления некротической аутоиммунной миопатии, указывающие на гибель и регенерацию мышечных клеток без значительного воспаления.Некротическая миопатия может развиться в результате воздействия препаратов, снижающих уровень холестерина, называемых статинами. Реже это может произойти в связи с раком где-то в теле.

Каковы основные признаки и симптомы миозита?

Вы можете испытать:

  • Затруднения при вставании со стула, подъеме по лестнице или поднятии рук
  • Падение
  • Падение артериального давления при переходе из положения сидя в положение стоя, известное как ортостатическая гипотензия
  • Затрудненное глотание или дыхание
  • Слабость, поражающая мышцы около центра тела, включая мышцы шеи, плеч и бедер
  • Потеря прочности всего тела

Как диагностируется миозит?

Ваш невролог HonorHealth диагностирует миозит с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

  • Анализы крови, измеряющие уровни мышечных ферментов и антител, направленных против ваших собственных клеток или органов (так называемые аутоантитела)
  • Электромиограмма , измеряющая электрическую активность мышц
  • Магнитно-резонансная томография для определения наилучшего места для биопсии для установления диагноза
  • Биопсия мышцы : Считается, что это лучший способ установить диагноз.Это может быть окончательным выводом, если выявляется явное мышечное воспаление. Однако результаты не всегда убедительны, даже у пациентов с миозитом.

Каковы причины и факторы риска миозита?

Причины и факторы риска включают:

  • Некоторые лекарственные препараты, включая статины (препараты, снижающие уровень холестерина)
  • Токсины
  • Инфекции
  • Рак или другое заболевание
  • Болезни щитовидной железы и наследственные заболевания
  • Аутоиммунное заболевание

Варианты лечения миозита

Лечебные процедуры включают:

  • Кортикостероидные препараты, такие как преднизон
  • Внутривенный иммуноглобулин (антитела, изменяющие иммунную систему) для уменьшения воздействия воспалительных клеток
  • Прочие иммунодепрессанты
  • Клинические испытания.Исследовательский институт HonorHealth Research Institute проводит клинические испытания неврологических состояний, включая формы миозита.

Изучите активные клинические испытания.

Воспалительная миопатия (миозит) | Хьюстон Методист

Миопатия — это термин, используемый для описания нервно-мышечного расстройства, при котором мышечные волокна не работают должным образом по нескольким причинам, и в результате возникает мышечная слабость, непроизвольное движение или спазм. Воспалительная миопатия (миозит) возникает, когда мышечная слабость вызвана воспалением по ряду причин.

Миопатии могут передаваться по наследству или приобретаться. Миопатии сгруппированы по ряду факторов.

  • Врожденные миопатии часто проявляются задержкой развития двигательных навыков с самого рождения; вы можете заметить аномалии скелета и лица. Искривление позвоночника или сколиоз являются представителями этой группы.
  • Мышечные дистрофии проявляются как прогрессирующая слабость произвольных мышц, которая иногда проявляется при рождении.
  • Митохондриальные миопатии вызываются генетическими аномалиями в клеточных митохондриях, структурах, контролирующих энергию в мышечных клетках.Синдром Кернса-Сейра является представителем этой группы.
  • Болезни накопления гликогена в мышцах вызываются мутациями в генах, которые контролируют ферменты, метаболизирующие гликоген и глюкозу (сахар в крови). Болезнь Кори является представителем этой группы.
  • Миоглобинурия возникает при нарушении метаболизма мышечного топлива (миоглобина). Болезнь Димауро является примером этого типа состояния.
  • Дерматомиозит вызывает воспалительную реакцию кожи и мышц.
  • Оссифицирующий миозит вызывается кальцификацией мышечной ткани.
  • Семейные периодические параличи — это наследственные неврологические расстройства, вызванные мутациями в генах, регулирующих натриевые и кальциевые каналы в нервных клетках.
  • Полимиозит и миозит с тельцами включения могут быть вызваны травмой, инфекцией, побочными эффектами лекарств, аллергией или аутоиммунными заболеваниями.
  • Нейромиотония, также известная как синдром Исаакса, характеризуется чередованием эпизодов подергивания и скованности.Точная причина неизвестна.
  • Тетания, непроизвольное сокращение мышц, обычно вызывается недостатком кальция или избытком калия.
При большинстве миопатий вы можете испытывать слабость, затрагивающую мышцы, расположенные рядом с ядром вашего тела, а также судороги, скованность, спазм, боль и усталость в этих мышцах.

Диагностика миопатии
Трудно диагностировать многие миопатии, пока симптомы не прогрессируют до наблюдаемой точки. Наша команда запросит у вас историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Чтобы определить, какая форма миопатии наиболее вероятна для вашего состояния, мы проведем неврологическое обследование, чтобы определить, насколько хорошо вы можете вставать со стула и ходить, а также проверим вашу координацию и реакцию коленного рефлекса. Мы можем проводить визуализацию, неврологические анализы и анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо эндокринные нарушения, проблемы с сердцем, психическая дисфункция, мышечная атрофия или кожная сыпь; наша задача будет заключаться в том, чтобы определить, следует ли ваша мышечная слабость какому-либо конкретному образцу.На раннем этапе вашего состояния мы можем предложить тест на ферменты сыворотки, чтобы измерить, сколько мышечного белка циркулирует в вашей крови.

С помощью электромиографа наша команда может определить, какие мышцы ослаблены и в какой степени; биопсия мышечной ткани может предоставить информацию о клеточных и белковых аномалиях.

Варианты лечения миопатии
Различные типы миопатий имеют множество различных причин, поэтому единого лечения миопатии не существует. Способы лечения варьируются от тех, которые направлены на устранение симптомов, до тех, которые направлены на конкретные причины состояния.Некоторые методы лечения, общие для многих миопатий, включают медикаментозную и физиотерапию, структурную поддержку пациента, хирургическое вмешательство и массаж. Наша команда будет работать с вами, чтобы оценить наилучшее сочетание методов лечения для вашего плана лечения.

Выберите врача в одном из наших офисов

Не найдено результатов, соответствующих вашим критериям поиска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *