Можно идти к гинекологу во время месячных: Подготовка для визита к гинекологу

Содержание

17 важных вопросов гинекологу Татьяне Румянцевой

Екатерина Кушнир

поговорила о женском

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог, к. м. н.

Поговорили с Татьяной Румянцевой — акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором федеральной сети «Клиника Фомина».

Врач рассказала, когда ходить к гинекологу, какие обследования нужны, в каком возрасте лучше заводить детей, как подготовиться к беременности, стоит ли терпеть боли во время месячных и можно ли предотвратить старение.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как часто посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

В процессе стандартного скрининга на рак шейки матки женщины с 21 года до 65 лет проходят осмотр и сдают Пап-тест раз в три года. Пап-тест, или мазок по Папаниколау, — это мазок из шейки матки, окрашенный так, чтобы было видно атипичные клетки.

Интервал между скринингами может меняться после 30 лет в зависимости от ВПЧ-статуса женщины — то есть того, выявлен ли у нее вирус папилломы человека. Именно он — основная причина развития рака шейки матки. То есть в 30 лет стоит сдать анализ на ВПЧ, по его результатам определяют нужный интервал скринингового обследования:

  1. если у женщины нет ВПЧ, можно проходить скрининг раз в пять лет, в некоторых странах — по-прежнему раз в три года;
  2. если ВПЧ обнаружен, то скрининг нужен уже не раз в 3—5 лет, а ежегодно.

Вирус папилломы человека и рак шейки матки — Всемирная организация здравоохранения

Так выглядит мазок по Папаниколау под микроскопом. Сине-фиолетовые клетки в середине слева — аномальные, потенциально могут быть предраковыми. Источник: Scienceline

ВОЗ рекомендует сдавать тест на ВПЧ раз в 5—10 лет, начиная с 30 лет. Если он оказался положительным, его повторяют раз в год. В следующий раз результат может быть отрицательным. Это нормально, так как в большинстве случаев наступает самопроизвольное выздоровление и вирус исчезает из организма. Тогда ежегодный тест на ВПЧ и скрининг на рак шейки матки уже не нужен — можно снова делать его раз в 3—5 лет. Анализ на ВПЧ регулярно сдают до 65 лет — после этого возраста его не делают, так как вероятность смены полового партнера и заражения вирусом крайне низкая.

Что делать? 11.11.20

Опасны ли папилломы и как их можно подцепить?

Женщинам, у которых не обнаружен ВПЧ, ежегодные Пап-тесты после 30 лет не нужны. Однако ежегодное посещение гинеколога позволяет выявить другие проблемы, иногда даже те, что женщина не замечает. Они могут касаться длительности менструального цикла и его регулярности, характера менструальных выделений, менструальных болей, болей при половых контактах и так далее. Еще посещение врача важно для подбора подходящего метода контрацепции.

Отдельно стоит уделить внимание ежегодному посещению гинеколога, если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы. К их приему есть противопоказания, поэтому врач каждый раз заполняет специальный опросник, измеряет артериальное давление. Это нужно, чтобы выявить осложнения, из-за которых может понадобиться сменить метод контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В российские рекомендации еще входит мазок на флору, который надо сдавать каждый год, но это не информативный анализ. Достоверно выявить инфекции или воспаление с его помощью нельзя. Зато можно или пропустить нечто важное или увидеть изменения, которые часто будут нормой, но приводят к ненужному лечению. Поэтому лучше, когда врач назначает более точные анализы для выявления конкретных проблем, например ПЦР, если подозревает половые инфекции.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

С какого возраста девочку стоит показывать гинекологу?

С точки зрения практикующего гинеколога, осмотры детей малоинформативны, если нет жалоб. В 3 года можно оценить, как сформированы наружные половые органы. В 7, 12 лет и далее плановый осмотр нужен скорее не для выявления проблем, а чтобы обсудить вопросы гигиены, контрацепции, оценить развитие ребенка. В этом плане регулярные осмотры у врача, конечно, полезны.

Посетить гинеколога помимо плановых осмотров стоит, если месячные не начались после 15 лет либо есть сильные боли при менструации, нерегулярный менструальный цикл — по сути, те же причины, что и у взрослых женщин.

В какой день менструального цикла лучше идти к гинекологу?

Для планового осмотра лучше идти вне менструации, чтобы врач мог осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увидеть характер вагинальных выделений, взять нужные анализы. Во время менструации бывает болезненность или повышенная чувствительность, которая не требует лечения, но может повлиять на оценку того, как женщина реагирует на осмотр. То есть гинеколог может заподозрить проблемы с внутренними половыми органами, которых нет.

Лучше всего прийти на осмотр примерно на пятый-седьмой день менструального цикла — он отсчитывается с первого дня менструации. Это оптимальные дни для УЗИ малого таза и маммографии — если понадобится полное обследование или подошло время скрининга на рак груди, все это можно сразу сделать, если в клинике есть такие возможности.

Бывает, что требуется дополнительный осмотр в другой день цикла, если у женщины есть жалобы, например на нерегулярные менструации. Однако в таком случае тоже лучше прийти сразу после месячных. Тогда сначала гинеколог возьмет нужные анализы и проведет обследование, а в другой раз посмотрит в контексте диагностики конкретной проблемы. Одного визита к врачу в таких ситуациях все равно будет мало.

Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

Строгих сроков для проверки на половые инфекции нет. Есть международные рекомендации, где советуют женщинам проходить скрининг на ИППП ежегодно до 25 лет. В России таких рекомендаций нет. На самом деле частота обследования зависит не столько от возраста, сколько от образа жизни женщины: кто-то часто меняет партнеров и после 25 лет, кто-то с юности в моногамных продолжительных отношениях. Подход к скринингу будет разным.

Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем — международный справочник для врачей Uptodate

Руководство по клинической профилактике половых инфекций — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Общая рекомендация — стоит провериться на половые инфекции после каждой смены полового партнера. В идеальном мире, конечно, стоит проверяться вместе с новым партнером перед сексом без предохранения. В реальной жизни надо сходить к врачу хотя бы после.

Еще проверяться на половые инфекции нужно при планировании беременности, во время беременности, перед операциями. Такое обследование нужно на всякий случай, даже если женщина не меняла партнера. Она может не знать о его измене или у него может быть бессимптомная инфекция, которая появилась до нее. Других регулярных обследований не нужно, если отношения моногамные и женщина уверена в партнере, потому что половыми инфекциями можно заразиться только во время секса. Никакими другими способами — в бассейне или бане, через чужое белье или полотенца, при обычном физическом контакте — этого сделать нельзя.

Любой интимный контакт с новым партнером должен быть в презервативе. Он не защищает от ИППП на 100%, но дает высокую степень защиты. Например, генитальный герпес или ВПЧ может передаваться через контакт участков кожи, которые не закрывает презерватив. Однако лучше защититься на больше чем 90%, чем не защититься совсем.

Эффективность презервативов — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Для диагностики половых инфекций не подходит обычная микроскопия мазков, то есть мазки на флору, которые берут гинекологи почти на каждом приеме. Этот анализ обладает наименьшей чувствительностью из всех методов диагностики ИППП. Для выявления хламидий, гонококков, трихомонад, генитальных микоплазм лучше использовать ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике половых инфекций, позволяет выявить генетический материал возбудителя.

Тестирование на половые инфекции — статья в блоге Клиники Майо

Инфекции, передающиеся половым путем — Всемирная организация здравоохранения

Анализ лучше сдать через неделю после контакта с новым партнером — можно и на следующее утро, однако наиболее информативно исследование через несколько дней. Еще стоит сдать кровь на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты через два месяца после контакта. Больше никаких анализов на скрытые инфекции сдавать не надо.

Мазок для теста ПЦР берут стерильным инструментом, который потом помещают в специальную стерильную пробирку. Источник: Sb-photography / Shutterstock

Надо ли срочно сдавать анализ на ВПЧ, если есть папилломы?

Сдавать анализ на ВПЧ при появлении папиллом на теле, кондилом на гениталиях или после незащищенного полового контакта нет смысла. Это лишние нервы и деньги, так как лечения от этого вируса нет.

ВПЧ и рак — Национальный институт онкологии США

ВПЧ сам уходит у 90% людей через два года с момента инфицирования, только у примерно 10% развиваются длительные инфекции, в том числе те, что могут привести к раку. То есть можно два года лечиться и увидеть, что вирус ушел, а можно два года не лечиться и увидеть то же самое. Или просто не сдавать этот анализ, когда его не надо сдавать.

Штаммы ВПЧ — Новозеландский образовательный фонд об инфекциях, передаваемых половым путем

Тестирование на ВПЧ — Американское онкологическое общество

Папилломы или кондиломы надо сразу удалять в любом случае — тот факт, обнаружили или не обнаружили в них ВПЧ, никак не влияет на лечение.

Не надо брать анализ на ВПЧ с шейки матки, если появились кондиломы на гениталиях. Рак шейки матки и кондиломы вызывают разные типы вируса папилломы человека. Так, кондиломы в основном вызывают 6-й и 11-й типы ВПЧ, а за рак шейки матки в основном отвечают 16-й и 18-й, а также ряд других — их называют типами ВПЧ высокого риска.

Брать анализ с шейки матки стоит, только если женщине больше 30 лет и она еще не делала скрининг на ВПЧ в рамках профилактики рака шейки матки. То есть обращение по поводу кондилом может стать поводом для профилактического обследования, но анализ на ВПЧ в этом случае делают не из-за них.

Скрининг на ВПЧ для профилактики рака шейки матки начинают делать с 30 лет, потому что вирус не вызывает изменения в клетках сразу, — нужно время, около 10 лет и более. Поэтому анализ на ВПЧ не стоит сдавать молодым девушкам, которые только начали жить половой жизнью. Даже если вирус у них не исчезнет сам, регулярно проверяться на рак шейки матки бессмысленно в первые 10 лет после заражения. В некоторых рекомендациях советуют сделать первый анализ на ВПЧ не в 30 лет, а через 10 лет после начала половой жизни — и это правильнее, просто для общего скрининга берут усредненный возраст.

Еще важно понимать что ВПЧ не вызывает воспаление шейки матки, вагинальные выделения и бесплодие, не влияет на течение беременности — об этом нет достоверных научных данных. Подтвержденная связь есть только между некоторыми типами ВПЧ, раком шейки матки и некоторыми другими видами рака, поэтому его не надо сдавать, когда что-то беспокоит, — только в рамках стандартного онкоскрининга.

Остроконечные кондиломы под увеличением Остроконечные кондиломы под увеличением. Источник: Onhealth

Стоит ли делать прививку от ВПЧ женщинам после 30 лет?

На сегодняшний день вакцинация от ВПЧ разрешена для женщин до 45 лет. Хотя, конечно, лучше всего вакцинироваться до начала половой жизни — то есть до возможности заразиться вирусом. Стандартно прививку делают в 9—12 лет. Если в этом возрасте она не сделана, то чем раньше вакцинироваться, тем больше пользы. В 18 лет у женщины впереди больше половых партнеров, шансов для заражения и времени на развитие последствий ВПЧ, чем у женщины в 35.

Рекомендации Американского онкологического общества по вакцинации от ВПЧ

Когда делать прививку от ВПЧ — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В юности вакцинировать стоит и девочек, и мальчиков. Практически все девочки столкнутся с ВПЧ в течение жизни, прививка защитит их от самых агрессивных типов вируса. Мальчиков вакцинировать нужно, чтобы снизить распространенность рака шейки матки, то есть чтобы они не передавали вирус партнершам. Еще вакцина может защитить их от рака полового члена и анального канала — эти заболевания бывают связаны с ВПЧ, хотя этот вопрос еще требует более детального изучения, — и остроконечных кондилом, которые не смертельны, но их неприятно удалять.

Для женщин 25—45 лет вопрос о вакцинации, на мой взгляд, упирается в финансы. Защититься от ВПЧ однозначно полезно всем: всегда есть риск сменить партнера или столкнуться с его изменой. Однако вакцина дорогая, доступна не каждой женщине, прививают взрослых женщин тремя дозами. После 45 лет вакцинация не запрещена, просто про эту возрастную группу мало данных — если у женщины активная половая жизнь, сделать вакцину можно, ничего страшного не случится.

39 000 Р

стоит вакцинация тремя дозами четырехвалентной вакцины от ВПЧ в Москве

После вакцинации от ВПЧ важно не забывать, что это не 100% защита от рака шейки матки, скрининг в виде осмотра у гинеколога и Пап-теста все равно нужен.

В России сейчас доступнее всего четырехвалентная вакцина, защищающая от четырех типов вируса: 6, 11, 16 и 18-го. То есть от двух типов, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и еще от двух, связанных с кондиломами. Еще можно привиться двухвалентной вакциной, предохраняющей от 16-го и 18-го типов ВПЧ. В других странах используют также девятивалентные вакцины.

«Гардасил» — самая распространенная вакцина от ВПЧ из тех, что доступны в России. Она защищает от четырех типов вируса. Источник: Europe1

Что такое эрозия шейки матки и надо ли ее лечить?

В России эрозией шейки матки обычно называют ее нормальное состояние, которое правильно называть длинным термином — эктопией цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Это не патология, а особенность строения шейки матки, лечить это состояние или наблюдать за ним не нужно.

Доброкачественные образования шейки матки и врожденные аномалии шейки матки — международный справочник для врачей Uptodate

Шейка матки снаружи и поверхность ее канала изнутри выстланы эпителием — специальными поверхностными клетками. Однако эпителий внутри канала отличается от того, что на поверхности шейки матки: он цилиндрический, а не плоский. Если такой эпителий выходит на наружную поверхность шейки матки, врач при осмотре увидит клетки, непохожие на другие. При этом оба вида клеток — нормальные и здоровые, они не повышают риск развития инфекций, рака шейки матки или бесплодия.

Более того, с возрастом клетки цилиндрического эпителия замещаются обычным плоским эпителием. В 35—40 лет почти у всех женщин никакой эктопии не будет, она самостоятельно исчезнет.

Эктопия шейки матки — нормальное состояние, которое обычно не надо лечить

Лечить эктопию цилиндрического эпителия не нужно, кроме одного редкого случая. Клетки цилиндрического эпителия очень нежные, иногда они начинают кровоточить, например после полового контакта. Тогда их можно убрать, если это мешает женщине, снижает ее качество жизни. При этом эктопию шейки матки не стоит прижигать, как это обычно делают. После прижигания клетки цилиндрического эпителия не исчезнут, скорее всего, проблема появится снова. Лучше их убрать радионожом и на всякий случай отправить на гистологическое исследование — убедиться, что нет аномальных клеток, которые тоже могут кровоточить.

Крайне редко встречается так называемая истинная эрозия шейки матки, когда на ней появляется участок, напоминающий язву или ссадину. Настоящая эрозия также проявляется кровотечениями вне менструации, часто после секса. Обычно она возникает на фоне воспаления или после механического повреждения. Реже истинная эрозия бывает проявлением дисплазии или рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки — статья в блоге Клиники Майо

Истинную эрозию шейки матки тоже не стоит прижигать — надо обследоваться и выяснить причину. Если это воспаление, после лечения эрозия исчезнет без прижигания. Если это дисплазия клеток или рак шейки матки, надо полностью удалять поврежденный участок, прижигание противопоказано.

Правда ли, что болезненные месячные — норма и их не надо лечить?

В случае болезненных менструаций, или дисменореи, точно стоит обратиться к врачу. Дисменорея бывает двух видов:

  1. первичная — когда установить причину болей невозможно, они возникают без видимых нарушений в работе матки или ее заболеваний;
  2. вторичная — когда причина боли в каком-то заболевании, чаще всего это эндометриоз. То есть состояние, когда клетки внутренней поверхности матки — эндометрия — разрастаются за ее пределы.

Дисменорея — Американский колледж акушерства и гинекологии

Эндометриоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Дисменорея — справочник Medscape

Гинеколог оценивает характер и интенсивность болей, выбирает тактику лечения. Врач поможет понять, есть ли у болевых ощущений причина или это следствие процессов, которые происходят во время менструации. Даже в последнем случае боль — не то, что нужно терпеть, ее можно облегчать обезболивающими препаратами.

Лечение дисменореи у взрослых женщин — международный справочник для врачей Uptodate

Облегчить дисменорею в некоторых случаях помогает гормональная терапия, чаще всего используют комбинированные или только прогестиновые препараты. Еще может быть использовано хирургическое лечение — в некоторых ситуациях избавиться от проблемы получается только с помощью операции, например при эндометриозе.

Насколько регулярным должен быть менструальный цикл?

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается продолжительность в среднем от 24 до 38 дней. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

Менструальный цикл — справочник для врачей MSD

Есть случаи, когда нерегулярный цикл будет нормой:

  1. у юных девушек — до пяти лет от начала менструации;
  2. у женщин, которые кормят грудью, — до самого конца грудного вскармливания, даже если осталось всего одно кормление в сутки.

Менструация у девочек и подростков — Американский колледж акушерства и гинекологии

Есть нормы колебания цикла. Например, если один месяц продолжительность менструального цикла — 27 дней, второй — 28, третий — 29, потом опять 27 дней, это нормально. Колебания продолжительности менструального цикла от семи до девяти дней не считаются отклонением. Кроме того, есть норма продолжительности менструации — она составляет в среднем от двух до восьми дней.

Месячные после беременности — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Менструальный цикл: что нормально, а что нет — статья в блоге Клиники Майо

Для конкретной женщины важно отслеживать изменения в продолжительности цикла, длительности и характере менструации. Например, если всегда менструация длилась три дня, а стала восемь — это повод обратиться к врачу. Или был менструальный цикл 24 дня, стал 36 — тоже повод обратиться к врачу. Или раньше шесть дней во время месячных шли обильные кровянистые выделения, а теперь два дня обильные, а четыре дня немного мажет — тоже нужно к врачу. Такие изменения могут быть при гиперплазии эндометрия, полипах эндометрия, эндометриозе и других состояниях.

Отслеживать изменения в менструальном цикле удобно с помощью календаря — сейчас есть множество приложений для этого. Любой врач будет благодарен женщине, которая фиксирует информацию о своих месячных и может точно ответить на его вопросы.

Приложения для отслеживания менструального цикла помогают фиксировать даты менструации Еще они предсказывают день начала следующих месячных на основании данных о продолжительности менструального цикла за несколько месяцев

Можно ли заниматься сексом во время месячных?

Заниматься сексом во время менструации можно, если обоим партнерам комфортно. Сейчас нет никаких достоверных данных, что это может негативно сказаться на женском здоровье.

Есть распространенный миф, что секс способствует обратному току крови и она попадает в брюшную полость. Однако ретроградный заброс менструальной крови в норме существует у 90% женщин, независимо от их сексуальных предпочтений. Как правило, он не приводит к каким-либо проблемам.

Нет данных, что во время менструации лучше передаются половые инфекции. Главное — это не имеет значения: с новым партнером стоит заниматься сексом только после обследования или в презервативе. Иначе риск заразиться высок, несмотря на то, есть у женщины в этот момент менструация или нет. Если же говорить о бактериях, которые находятся во влагалище, секс и менструация никак не повлияют на то, попадут они в шейку матки или нет.

Существует ли ПМС и как с ним бороться?

Предменструальный синдром существует, но точной причины, почему он появляется, наука пока не знает. Вероятно, это связано с гормональными изменениями во время менструального цикла, но конкретные механизмы пока не описаны. Сильный дискомфорт перед месячными, физический или эмоциональный, — это повод обратиться к врачу.

Предменструальный синдром — Американский колледж акушерства и гинекологии

Предменструальный синдром — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Предменструальный синдром — статья в блоге Клиники Майо

Предменструальный синдром — справочник для врачей MSD

Диагноз гинеколог ставит после опроса женщины: он заполняет специальную анкету с вопросами о настроении, нарушениях сна, утомляемости, концентрации, физических ощущениях, колебаниях массы тела и других симптомах. Проявления ПМС и его интенсивность могут быть очень разными. Иногда врач назначает дополнительное обследование, если возникает подозрение, что есть сопутствующие заболевания.

При ПМС, особенно в легкой форме, хорошо помогает изменение образа жизни: адекватные физические нагрузки, правильное питание, борьба со стрессом, нормализация сна. Модификация образа жизни иногда важнее, чем медикаментозная коррекция.

Могут помочь гормональные контрацептивы, при их приеме симптомы предменструального синдрома часто становятся слабее. Кроме того, в лечение ПМС могут входить когнитивно-поведенческая терапия, иногда нужны антидепрессанты. В таких случаях гинеколог обычно ведет женщину вместе с психотерапевтом.

Опасно ли использовать тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки?

Тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки, по имеющимся данным, безопасны для здоровья. Использовать их или нет — личный выбор каждой женщины, ее комфорта. Главное — соблюдать правила их использования и гигиены, тогда можно не бояться осложнений.

Особенно это касается современных тампонов — они намного безопаснее, чем были раньше. Про безопасность менструальных чаш на сегодняшний день не так много данных. Есть отдельные публикации про синдром токсического шока у женщин, которые использовали чашу. Однако в 2019 году медицинский журнал «Ланцет» опубликовал обзор 43 медицинских исследований менструальных чаш, согласно которому они достаточно безопасны.

Факты о тампонах и их безопасности — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA

В интернет-магазинах большой выбор менструальных чаш. Источник: «Озон»

Как подобрать контрацептивы и какой метод контрацепции лучше?

Лучшего для всех метода контрацепции нет, нужно подбирать индивидуально. Самый эффективный метод — контрацептивный подкожный имплантат, его эффективность приближается к 100%. Для сравнения: эффективность презервативов — около 98%, то есть две женщины из 100 забеременеют.

Какой метод контрацепции выбрать — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Для подбора любого метода контрацепции, кроме презервативов, стоит обратиться к гинекологу — у всех контрацептивов есть противопоказания. Женщине нужно заполнить специальную анкету с вопросами о ее здоровье, болезнях, которые были у близких родственников, вредных привычках и других особенностях. Иногда требуется пройти дополнительное обследование. Например, перед установкой внутриматочной спирали важно сделать УЗИ органов малого таза.

Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции — Всемирная организация здравоохраненияPDF, 1,13 МБ

Риски приема КОК при различных состояниях и заболеваниях — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний

В некоторых случаях врач может сказать, что какие-то контрацептивы для женщины под запретом. Так, комбинированные оральные контрацептивы не назначают, если есть высокий риск тромбозов. В основном это когда женщина курит, у нее или близких родственников были тромбозы глубоких вен, инфаркты или инсульты в довольно молодом возрасте. Надо знать, что во время беременности, например, риск образования тромбов повышается кратно больше: до 10—20 раз по сравнению с нормой. Поэтому соотношение пользы и риска — в пользу того, чтобы назначать КОК женщинам без высокой вероятности осложнений.

При выборе контрацепции учитывают и другие факторы. Например, насколько долго женщина не хочет иметь детей. Так, если ей больше 35 лет и у нее больше двух детей, можно обсудить хирургическую стерилизацию в том случае, если больше рожать она не планирует. Хирургическая стерилизация возможна и для мужчины.

Еще важно, насколько дисциплинированно женщина будет подходить к контрацепции. Например, прием КОК не следует пропускать — и нужно понять, готова ли женщина в течение нескольких лет каждый день принимать таблетки.

Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

Нет достоверных данных о том, что частое использование экстренной контрацепции может навредить женскому здоровью. Здесь работает здравый смысл: если женщина три менструальных цикла подряд принимает экстренный контрацептив, наверное, ей пора подумать о выборе постоянного метода предохранения. Стоит учитывать и то, что экстренные контрацептивы для длительной защиты не так эффективны, как средства, которые разработаны для постоянного использования.

Экстренная контрацепция — Американский колледж акушерства и гинекологии

В остальном экстренная контрацепция безопасна, ее могут применять даже женщины, у которых есть противопоказания к приему ежедневных гормональных контрацептивов.

Для экстренной контрацепции достаточно принять препарат по инструкции в ближайшие часы после незащищенного полового контакта. Источник: «Еаптека»

Какой возраст идеален для зачатия и рождения ребенка?

Оптимальный возраст для зачатия — до 35 лет. Конечно, беременность возможна и после, но с каждым годом вероятность успешного зачатия снижается. Критически она падает после 42 лет, в частности из-за того, что меняется качество и количество женских половых клеток — яйцеклеток.

Как возраст влияет на способность к зачатию и беременность — Американский колледж акушерства и гинекологии

Возраст и фертильность — Американская ассоциация репродуктивной медицины

После 42 лет не у всех получается забеременеть не только естественным путем, но даже с помощью экстракорпорального оплодотворения. ЭКО в 40+ гораздо менее эффективно, чем в 35 или раньше.

Не стоит надеяться на ЭКО, если женщина планирует беременность после 35 лет, лучше заморозить яйцеклетки. Чем раньше женщина это сделает, тем лучше: с молодыми половыми клетками вероятность забеременеть намного выше.

Перечисленные риски одинаковы для всех женщин старше 40 лет, независимо от того, каким по счету будет ребенок. То, что сильнее рискуют те, кто поздно рожает первый раз, — миф.

Риски беременности после 35 — статья в блоге Клиники Майо

Для женщин старше 35 лет, впрочем, как и для всех остальных, важно правильное наблюдение у врача с первого триместра беременности. Не стоит ждать, пока появятся осложнения, надо их предупреждать.

Как правильно подготовиться к беременности?

Подготовка к беременности в идеале начинается за три месяца. Нужно пройти обследование: выявить распространенные хронические заболевания, например гипертоническую болезнь, сдать клинические анализы крови и мочи. Еще важно убедиться, что у женщины нет диабета, болезней щитовидной железы, анемии, — нужны анализы на уровень глюкозы, ферритина, тиреотропного гормона. Это позволит начать лечение и стабилизировать состояние женщины до беременности, а также правильно вести ее потом.

Подготовка к беременности — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Подготовка к беременности — клинический протокол, Российская междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медициныPDF, 54,1 МБ

Обязательно сдают анализы на основные половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты, проходят скрининг на рак шейки матки, если он подходит по срокам. Стоит сдать анализ на антитела к вирусам краснухи, ветрянки, кори, при необходимости сделать прививки. Также обсудите с вашим врачом необходимость генетического тестирования на этапе планирования беременности, в частности на носительство генов СМА — спинальной мышечной атрофии.

До беременности нужно начать прием фолиевой кислоты, которая важна для формирования нервной системы ребенка, йода, если женщина живет в йоддефицитном регионе, витамина D.

Можно ли предупредить климакс?

Предупредить климакс, или менопаузу, мы не можем — он все равно наступит. Однако перед ним, в процессе прекращения менструаций и после можно бороться с неприятными проявлениями, а также осложнениями, например остеопорозом. Здесь женщине нужна консультация гинеколога, в том числе чтобы подобрать гормональную терапию, которая позволит поддерживать качество жизни. Важен образ жизни: физические нагрузки, полноценное питание.

Менопауза — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте — клинические рекомендации Минздрава РФ

Нет смысла использовать гормональную терапию до наступления менопаузы. До нее женские половые гормоны и так вырабатываются — их введение извне не затормозит старение и не даст омолаживающего эффекта. Такое лечение показано, когда есть нехватка собственных гормонов, — тогда оно может повлиять и на самочувствие, и на внешний вид.

Гормональная терапия — статья в блоге Клиники Майо

Заместительная гормональная терапия — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Запомнить

  1. Ходить к гинекологу стоит ежегодно, также важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. При этом визит к врачу лучше планировать на первые дни после окончания менструации.
  2. Сдавать анализы на половые инфекции нужно после каждой смены полового партнера. А вот анализ на ВПЧ сдают только женщины старше 30 лет для выявления риска рака шейки матки — не стоит сдавать его после незащищенного секса и в других случаях. ВПЧ может вызывать рак шейки матки, но для этого нужно время, поэтому у скрининга есть определенные интервалы.
  3. Эрозия шейки матки — чаще всего ее нормальное состояние, которое не требует никакого лечения.
  4. Нерегулярный менструальный цикл и боли во время менструации — повод обратиться к врачу. Как и ПМС, который на самом деле существует, а значит, и поддается лечению.
  5. Подобрать контрацепцию может только врач, если нужно использовать что-то, кроме презервативов. Экстренная контрацепция не вредна, но менее эффективна, чем препараты, предназначенные для ежедневного применения.
  6. Идеальный возраст для рождения детей — до 35 лет. После 40 лет забеременеть сложно даже с помощью ЭКО. Выход — заморозить яйцеклетки. Еще важно правильно подготовиться к беременности — начать подготовку лучше минимум за три месяца.
  7. Климакс нельзя остановить, но можно сгладить его проявления и избежать осложнений с помощью специальной терапии, которую подбирает врач.

Когда идти к гинекологу: после месячных или до

Репродуктивные женские органы очень уязвимы. Физиология их такова, что начальные стадии заболеваний протекают без выраженных симптомов и дискомфорта. Это касается венерических инфекций, эрозий и воспалений, справиться с последствиями которых очень сложно. Предраковое состояние может длиться годы, прежде чем проявит себя. Единственный способ их обнаружить на раннем этапе – своевременный гинекологический осмотр и исследования мазков на микрофлору и цитологию.

Самыми информативными для осмотра гинекологи считают 7–15 дни женского месячного цикла. В этой фазе уже сформированный доминантный фолликул с яйцеклеткой растет и производит эстрадиол.


Практикой подтверждено, что проводить такие осмотры достаточно один раз в полгода, но не реже, чем ежегодно. Визит к гинекологу следует спланировать заранее и подготовиться к нему. Многие предприятия обязуют своих сотрудниц проходить эти процедуры в общем, рабочем порядке. И здесь возникают закономерные вопросы:

Как происходит гинекологический осмотр?

Если у женщины нет жалоб или специальных показаний для обследования, регулярные осмотры у врача-гинеколога все равно необходимы. Кроме того что они могут выявить скрытие заболевания, они полезны для планирования семьи, отслеживания возрастных изменений и просто для уверенности женщины в своем здоровье. Определиться с датой такого визита, поможет лучшее понимание того, что представляет собой гинекологический осмотр, можно ли планировать его перед месячными, при месячных или лучше дождаться их окончания.

Полный осмотр, который специалисты рекомендуют проходить раз в 6 месяцев, включает в себя:

  1. Опрос, во время которого доктор заполняет формуляр и отмечает, на что обратить особое внимание. Отвечать на вопросы нужно четко, не стесняясь и откровенно, даже если они кажутся неэтичными. Для врача это важная информация.
  2. Во время внешнего осмотра доктор измеряет рост, вес, давление, оценивает характер волосяного покрова на теле женщины. Осматривает состояние желез, тщательно обследует грудь. Ищет кондиломы, раздражения, сыпь или другие патологические образования на половых органах снаружи.
  3. Затем следует визуальный осмотр стенок влагалища и шейки матки. Гинекологическое зеркало вводится внутрь тела и с его помощью врач наглядно оценивает состояние стенок, слизистой оболочки и наличие повреждений, воспаления, новообразований и эрозии.
  4. Далее следует бимануальное исследование. Оно также производится в гинекологическом кресле. Его цель – определить размер, форму, расположение, подвижность и тонус внутренних женских органов. Для этого врач аккуратно прощупывает их одной рукой изнутри влагалища, другой снаружи нижней части живота.
    Если девушка еще не вступала в половую связь, обследование проводится через прямую кишку. Обо всех болезненных ощущениях во время процедуры нужно сообщать сразу.
  5. Исследование внутренних выделений. Сначала врач смотрит на их вид, цвет и запах. Потом берет мазок на анализ микрофлоры и цитологический анализ. Анализ микрофлоры определяет наличие инфекции, развитие грибковых заболеваний и другие нарушения. Анализ на цитологию определяет состояние шейки матки и позволяет распознать патологические изменения в ее клетках на ранней стадии.
  6. Если требуется, врач назначает УЗИ малого таза.
  7. Последний этап осмотра – выводы и консультация после получения лабораторных результатов. Поэтому посещать гинеколога при плановом осмотре нужно дважды.

Будет ли эффективным осмотр у гинеколога во время менструации

В отсутствие конкретных, не терпящих отлагательства жалоб, или обстоятельств, когда идти к гинекологу необходимо, осмотр во время месячных информативным не будет по таким причинам:

  • В силу женской физиологии во время менструации матка и другие органы отекают и меняют положение. Поэтому при пальпации врач не сможет определить наличие нарушений или патологических образований. Использование инструментов травмирует чувствительную в это время слизистую, что впоследствии может привести к инфицированию.
  • По этой же причине процедура будет для женщины болезненной, и оценивать состояние внутренних органов по ее ощущениям затруднительно.
  • Визуальный осмотр также не даст результата из-за менструальных выделений и отечности стенок влагалища.
  • Посмотреть состояние обычных выделений в это время невозможно.
  • Результаты анализов по мазку будут искажены частицами крови и эндометрия, поэтому при необходимости мазок придется брать еще раз после окончания месячных.
  • То же касается анализа крови и других исследований, т. к. во время менструации многие показатели работы систем женского организма ощутимо меняются.
  • Вероятность занести в матку инфекцию, даже если проведен осмотр у гинеколога с соблюдением всех санитарных правил, во время месячных многократно возрастает.
  • Женщине будет не слишком комфортно находиться на гинекологическом кресле в дни менструальных выделений.

В каких случаях осмотр необходим в критические дни

Есть обстоятельства, при которых прием у гинеколога назначается именно во время месячных:

  1. Установить внутриматочную спираль удобнее всего в первые дни менструации, т. к. шейка матки в это время приоткрывается.
    Кроме этого, в период обновления внутренних покровов матке легче принять инородный предмет.
  2. По истечении восьми недель после родов назначают плановое посещение гинеколога. Его нельзя откладывать, даже если кровяные выделения еще не закончились. В этот период любые странности или болезненные ощущения в области гениталий являются поводом для обращения к врачу.
    Не только критические состояния с болями и повышением температуры, но и просто слишком интенсивное кровотечение, или, наоборот, его быстрое затухание.
  3. Короткий протокол ЭКО начинают на 3-5 день цикла.
  4. Также пойти на осмотр к гинекологу во время месячных придется, если в это время у женщины регулярно возникают проблемы: тяжелое течение критических дней; обострения во время них хронических заболеваний; зуд и раздражения в зоне гениталий.

Необходимо сразу же обращаться за помощью, не дожидаясь конца менструации в таких случаях:

  • при болях внизу живота, в пояснице или в молочных железах;
  • при существенном повышении температуры, а также если не очень высокая температура держится продолжительное время;
  • при слабости, головокружении и других недомоганиях;
  • если менструальные выделения изменили состав, цвет или запах;
  • при вспышке герпеса или грибковой инфекции, при появлении подозрительной сыпи, раздражения, жжения и мучительного зуда;
  • при сильном кровотечении;
  • если выделения не прекращаются более 7 дней.

Любые из этих симптомов говорят о патологическом процессе в организме. Принять меры в такой ситуации нужно немедленно.

Когда следует планировать осмотр после месячных?

Вся гормональная система женщины работает с полной отдачей. Это лучшее время для более достоверного обследования и выявления причин возможных отклонений от нормы. Этот промежуток времени приблизительно приходится на 4–8 день после месячных, тогда и следует ходить на прием к гинекологу.

Также важно проходила ли женщина курс лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами. После них не целесообразно делать анализы на микрофлору. Организму нужно две недели на восстановление естественного баланса бактерий, лишь тогда имеет смысл сходить на осмотр со сдачей мазка на анализ.

Чтобы осмотр прошел максимально комфортно и результативно к нему следует подготовиться:

  1. Проследить за обычным протеканием и длительностью месячного цикла, характером выделений в разные его фазы. Отметить то, что показалось странным. Продумать вопросы, по которым требуется консультация. Запомнить дату начала последних критических дней.
  2. За сутки до запланированного осмотра избегать вагинального проникновения при сексе, чтобы травмированные стенки влагалища и наличие мужской семенной жидкости в мазке не исказили результатов.
  3. Отказаться от интимного парфюма и ароматизированных прокладок.
  4. Спринцеваться перед осмотром нельзя, т. к. это нарушит естественную внутреннюю среду во влагалище.
  5. Идти на осмотр необходимо с опорожненным мочевым пузырем и кишечником, чтобы их наполненность не помешала внутреннему обследованию.

Для обращения к врачу не существует «неприличных» дней

Между врачами-гинекологами и женщинами, которые ходят к ним на консультации действуют особые нормы приличий и этики. Менструация – препятствие для осмотра только тогда, когда она влияет на получение необходимого результата при плановом, профилактическом осмотре. Если же во время месячных проявляются тревожащие симптомы, нужно без всякого стеснения обращаться за помощью, т. к. потерянное время может усугубить ситуацию и привести к опасным последствиям.

Детский гинеколог

Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, направленное на то, чтобы женщина смогла самостоятельно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Именно для продолжения рода человеческого приходит в этот мир каждая девочка.

К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается — больная мама не может родить здорового ребенка т.к. возможности репродуктивной системы зависят от внутриутробного развития девочки (с первых дней беременности) и дальнейшего ее роста и развития.

Чтобы помочь девочке вырасти здоровой и в будущем счастливой мамой нужен гинеколог детского и подросткового возраста.

Детский гинеколог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний женской половой сферы у девочек.

Когда обращаются к детскому гинекологу?

Первая встреча с гинекологом должна состояться в первые месяцы после рождения.

Следующий осмотр рекомендуется запланировать на возраст 5-6 лет – в этом возрасте часто наблюдаются воспалительные процессы половой системы, что связано с несостоятельностью иммунной системы. Если девочка жалуется на раздражение, жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание — родителям нужно поспешить на прием к специалисту. Еще одним тревожным сигналом в этом возрасте может стать преждевременное половое созревание, которое выражается в росте молочных желез и начале оволосения. Подобные явления, как правило, связаны с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.

Следующее посещение гинеколога стоит запланировать на 10-11 лет. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский фенотип – как начинают развиваться вторичные половые признаки.

Если к 13-14 годам у девочки не наблюдается признаков полового созревания, родителям также стоит показать ребенка гинекологу, чтобы тот помог выяснить – в чем же причина задержки развития.

С наступлением менструации – примерно в 14-15 лет, девушка переходит на плановое посещение гинеколога каждый год.

Показаниями для внеплановых консультаций могут быть: отклонения в анатомическом строении половых органов; задержка менструации; нерегулярные менструации; зуд и жжение ив области половых органов и при мочеиспускании; обильные менструальные кровотечения; боли внизу живота во время менструаций; неприятные выделения из половых путей в сочетании с повышением температуры тела; травма половых органов.

Как следует подготовится к посещению детского гинеколога?

Постарайтесь психологически подготовить девочку к этому визиту, не заостряйте внимание вашего ребенка на этой консультации, она должна чувствовать себя спокойно и уверенно. Ребенку нужно объяснить, что посещать гинеколога совершенно нормально и необходимо каждой девочке – ведь она будущая женщина.

Лучше всего, если девочка придет на консультацию вместе с мамой. Объясните, что никакие манипуляции в кабинете детского гинеколога не могут повредить ей или причинить боль.

Что происходит на приеме детского гинеколога?

На приеме врач расспросит вас о жалобах, побеседует с мамой о течении беременности, осложнениях в родах, визуально осмотрит ребенка, заполнит амбулаторную карту.

В любом возрасте, даже в первые месяцы жизни девочки, возможны воспалительные заболевания женских половых органов, в этих случаях гинеколог обязательно возьмет анализы: мазки на флору и степень чистоты, бактериальный посев, мазки на инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ мочи и др.

Проведет ручной осмотр на гинекологическом кресле через прямую кишку. Если потребуется произвести осмотр влагалища и шейки матки, детский гинеколог воспользуется детским влагалищным зеркалом которое осторожно вводится через отверстие в девственной плеве без её повреждения. Осмотр как девочек, так и девушек производится только с их добровольного согласия. Во время проведения визуального осмотра гинеколог обращает внимание на возможность определенного вида отклонения от нормы: оценивается физическое развитие, время появления и выраженность вторичных половых признаков, развитие наружных половых органов, время начала менструаций и характер менструальной функции. Полученные сведения необходимы для исключения ряда заболеваний (раннее или задержка полового развития, дисфункция гормональных желез), своевременное выявление которых является залогом эффективного лечения.

Оценит состояние костного аппарата. Доказано, что правильное строение костного таза имеет большое значение в будущем для родов.

Состояние кожи: нет ли угрей, высыпаний и других кожных проявлений, связанных с периодом полового созревания.

Осмотрит также и молочные железы, т.к. заболеваемость доброкачественными дисплазиями молочных желез омолодилась.

Проведет беседу с родителями о правильном гигиеническом уходе.

Во время бесед с девушками более старшего возраста врач расскажет своим юным пациенткам об анатомо-физиологических особенностях их организма, о сущности менструации, о гигиене во время месячных. ознакомит с сущностью детородной функции, расскажет о вреде ранней половой жизни, о вреде аборта, о возможности заболевания венерическими болезнями (или инфекциями передающимися половым путем), обоснованных симптомах и мерах профилактики гинекологических заболеваний. Обратит особое внимание на роль физической нагрузки в правильном формировании организма, на режим дня и питания.

Девушка получит ответ на все интересующие ее вопросы от специалиста, а не от случайных людей, что позволит чувствовать себя более комфортно в повседневной жизни.

Назначит дополнительные обследования, лечение, при необходимости даст рекомендации по контрацепции и образу жизни.

Какие дополнительные обследования может назначить детский гинеколог?

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ мочи.
  • Гормональное обследование.
  • По показаниям — консультацию к смежным специалистам
  • Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.
  • После полноценного обследования врач дает необходимые рекомендации с обязательным контролем.

Можно ли идти к гинекологу с месячными — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Быстрый ответ: Можно ли идти к гинекологу в середине цикла?

Не имеет смысла идти к гинекологу во время месячных, поскольку это делает невозможным нормальный осмотр, и не позволит снять мазки на наличие инфекции. Но если у вас произошел сбой цикла, и выделения появились не вовремя, тогда лучше обратится за консультацией к лечащему врачу.

Сколько должно пройти дней после месячных чтобы пойти к гинекологу?

Женщина в любом возрасте должна проходить консультацию гинеколога один раз в 6-12 месяцев, делать это необходимо даже при отсутствии жалоб. Лучше всего приходить на прием к доктору в первые дни после окончания менструации, т. е. На 5-9 день менструального цикла.

Можно ли идти к гинекологу Когда у тебя месячные?

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных? Можно, но не желательно. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Можно ли идти к гинекологу на 14 день цикла?

Идти к гинекологу рекомендуется через 14-21 дней после даты, когда должны были начаться месячные. Кроме этого, желательно сделать тест на беременность. В случае положительного результата визит к специалисту можно отложить на некоторое время.

Что нельзя делать перед визитом к гинекологу?

Перед посещением гинеколога необходимо принять душ и надеть чистое бельё. ∙За три дня до визита следует исключить половой контакт, спринцевание, использование интимных дезодорантов, кремов, гелей, влагалищных тампонов. ∙Перед походом к гинекологу необходимо опорожнить мочевой пузырь.

В чем идти на прием к гинекологу?

Кроме того, собираясь на прием к гинекологу, необходимо взять с собой следующие вещи:

  • Документы. …
  • Результаты анализов и обследований. …
  • Одноразовую пеленку или полотенце. …
  • Гигиенические прокладки. …
  • Влажные салфетки. …
  • Чистые носки или одноразовые бахилы.

20.08.2018

В каком случае нужно обратиться к гинекологу?

Для женщины появление патологических, необычных выделений и сопутствующего им дискомфорта – это повод обратиться к гинекологу для обследования и своевременного лечения, которое может понадобиться. Болезненные менструации, обильные менструации.

Как проходит осмотр у гинеколога для подростков?

Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве. Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Можно ли в 16 лет ходить к гинекологу без родителей?

Можно. В этом плане ничего не изменилось: с 15 лет по-прежнему можно идти к врачу без законных представителей и давать информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него. Проблемы могут возникнуть в частной поликлинике или больнице, с которой нужно заключать договор об оказании медицинских услуг.

В каком возрасте проверяет гинеколог?

По действующему в России стандарту, детский гинеколог профилактически осматривает девочек в 1 год, в 3 года (перед поступлением в детский сад), в 7 лет (перед поступлением в школу) и в 14 лет.

На каком дне задержки идти к врачу?

Ответ довольно прост: при задержке месячных более, чем на 3-5 дней, необходимо обязательно обратиться к врачу гинекологу, т. к.

Когда нужно идти к врачу после положительного теста на беременность?

При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности.

Как правильно подготовиться к визиту к гинекологу?

Как подготовиться к приему?

  1. За сутки до посещения врача следует отказаться от половых контактов
  2. Вечером накануне приема следует принять душ
  3. На консультацию следует надеть удобную одежду, которую можно легко и быстро снять для проведения осмотра
  4. Волосы с лобка сбривать не обязательно, так как осмотру они не мешают

Что будут делать на первом приеме у гинеколога?

При первом посещении гинеколога врачу стоит сообщить о начале менструаций, половой жизни, менструальном цикле, а также о перенесенных гинекологических заболеваниях. Специалист попросит ответить на несколько вопросов, связанных с регулярностью половой жизни, имеющихся жалобах.

Что делают на консультации у гинеколога?

Гинеколог занимается профилактикой и лечением болезней вульвы, влагалища, матки и ее шейки, маточных труб, яичников.

Как проводится УЗИ органов малого таза у женщин и как к нему готовиться

Организм женщины – хрупкий механизм, который требует постоянного ухода. Определить какие изменения происходят в женском организме, проверить состояние внутренних органов можно с помощью ультразвукового исследования. Одним из самых распространенных видов такой диагностики является исследование органов малого таза.

Причины для проведения исследования

Ультразвуковая диагностика является высокоточным, а также безопасным исследованием для человека. Сигналы, которые отправляет датчик, отражаются от внутренних органов человека и возвращаются. Таким образом, создаётся картинка на мониторе, которую объясняет доктор.

Для обследования органов малого таза назначают именно этот тип исследования. При помощи ультразвукового исследования оценивают состояние внутренних органов, определяют наличие заболеваний и беременности. УЗИ малого таза в Калуге вы можете сделать в медицинском центре Элита. Направление на обследование приобретается у терапевта, также при нарушении менструации на процедуру может направить гинеколог. Сделать УЗИ малого таза следует по следующим показаниям:

  • Частые боли внизу живота;
  • При обильных кровотечениях;
  • При необычных выделениях;
  • При подозрении на образования.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить кисту, камни в почках, опухоли, миому и другие заболевания. Подготовку к исследованию малого таза проводят следующими способами:

  • Трансабдоминальным;
  • Трансвагинальным;
  • Для беременных – акушерским.

Перед первым видом обследования нужно наполнить мочевой пузырь, понадобится выпить около литра жидкости. Опорожнить пузырь необходимо при трансвагинальной диагностике. При скрининговом и акушерском УЗИ рекомендации отсутствуют.

Готовиться к каждому виду обследования нужно по-разному, но есть и общее правило: не употреблять пищу, что может вызвать газы за несколько дней до обследования. Процедуру придется отложить, если вы делали рентген два-три дня назад. Это может повлиять на результаты. В тот день, когда вам будут проводить обследование, нужно очистить кишечник.

Когда лучше проводить процедуру?

При обследовании по направлению гинеколога важно знать, на какой день цикла делать УЗИ малого таза. Его нужно проводить на первой неделе после того, как закончилась менструация. Если у вас есть аллергия, нужно сказать об этом доктору. Противопоказаний к проведению процедуры нет, проводить УЗИ малого таза нельзя только при наличии менструации.

Показательным будет исследование в первые семь-десять дней менструального цикла. Если врач подозревает у вас наличие миомы, то УЗИ малого таза нужно проводить сразу после того, как закончилась менструация. Когда планируют беременность для выявления фолликулогенеза проводят исследование на 5, 9 дни и спустя две недели менструального цикла. Сроки могут меняться, в зависимости от определенного случая, от продолжительности менструации.

Осмотр у женского врача нужно проходить не реже одного раза в год, в том числе проводить и ультразвуковое обследование. Если у вас возникли неприятные ощущения, либо изменения в менструальном цикле, сразу обратитесь к врачу.

Результаты обследования

Основываясь на изображении, которое выводится на экран, врач разъясняет результаты, ставит диагноз и оценку размерам органов, их эхогенности. Полное заключение делает только специалист, который рассматривает соответствие размерам, месторасположение женских органов, определяет есть ли фолликулы, образования, камни. После процедуры доктор письменно, либо устно разъясняет всю информацию о соответствии размеров внутренних органов нормам, их состоянии и наличии образований. Если присутствуют отклонения от нормальных показателей, то это говорит о наличии болезней. Уплотнения, которые выявляются при исследовании, могут диагностировать рак. Если на изображении появляются круглые образования, это может свидетельствовать о наличии кист. Изменения размеров внутренних органов бывают при поликистозе, а отклонения в эхогенности указывают на присутствие миомы.

При этом, как уже было сказано выше, точно поставить диагноз о заболевании может только специалист. Результат проведенного УЗИ предоставляется на фотокарточке, или диске, по желанию пациента. Также предоставляется протокол обследования малого таза. Процедура безболезненная, с ее помощью можно определить наличие болезней и узнать о беременности. УЗИ малого таза – обязательная процедура для каждой женщины, но для правильной диагностики нужно выбирать квалифицированного специалиста!

Правила сдачи анализов

Общие рекомендации при подготовке перед сдачей анализов

1. Анализ мочи

1.1. Общий анализ мочи

  • Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики.
  • Перед сбором мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.
  • Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи.

Правила сдачи:

Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Контейнер продается в аптеках. Он представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Соберите утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

1.2. Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

 

2. Анализ кала

  • Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
  • Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.
  • Не допускать попадания в образец мочи или воды.
  • Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать). Тщательная гигиена наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

 

3. Сдача мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию

  • Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
  • Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
  • За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
  • Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
  • ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

 

4. Анализ крови

4.1. Сдача крови на гормоны

Правила касаются пациентов любого возраста и пола. Забор крови производится из вены. Подготовка необходима, т.к. на содержание гормонов влияют многие факторы, которые необходимо исключить, чтобы быть уверенным в точности метода.

  • Секреция биоактивных веществ зависит от суточного ритма жизни. Установлено, подсчитывать количественный уровень только утром и натощак.
  • Нельзя перед сдачей курить (выдержать хотя бы один час).
  • Накануне следует прекратить физическую работу и тренировки.
  • Постараться обеспечить себе спокойный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.
  • Алкоголь противопоказан за день до проведения анализа.
  • На 7 дней необходимо прекратить прием гормональных средств. Это касается кортикостероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, контрацептивов.
  • Ограничение для женщин: сдавать кровь можно только с пятого по седьмой дни правильного менструального цикла (за первый берется день начала менструации).
  • Не рекомендуется в течение суток вступать в интимные отношения.

4.2. Сдача крови на биохимию

  • Последний прием пищи должен быть за 8 ч до посещения врача. Кроме того, в этот период нельзя пить любые напитки, в которых содержится сахар.
  • За два дня до анализа необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков и придерживаться правильно питания, ограничив употребление жирной пищи.
  • За день до сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.
  • В день сдачи анализа категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, а также проходить какие-либо лечебные процедуры или подвергаться другим видам диагностики.

Что произойдет во время вашего первого визита к акушерству / гинекологу?

Каждая женщина в какой-то момент своей жизни впервые посетит своего гинеколога в Хьюстоне. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам проходить первый прием в возрасте от 13 до 15 лет.

Врачи, специализирующиеся в области акушерства и гинекологии, помогут вам получить информацию о вашем теле, менструации и сексуальности. Они являются поставщиками услуг, которые будут направлять вас при принятии решений о беременности и профилактике заболеваний, передающихся половым путем.Если у вас возникнут проблемы с репродуктивной функцией, нарушенный менструальный цикл или боль, вам предложат необходимое лечение.

Установка и подготовка к встрече

Когда вы звоните в офис, чтобы записаться на прием, вы должны иметь возможность сказать им, почему вы приходите к акушеру / гинекологу. Сообщите им, если вы просто назначаете свою первую встречу по предложению ACOG или если у вас есть конкретная проблема, которую вы хотели бы решить.

Если у вас регулярные периоды, убедитесь, что ваш прием приходится на середину менструального цикла.Вы также захотите записать информацию о первом дне последней менструации и отметить любую боль, сильное кровотечение или изменения настроения, которые возникают во время менструации.

Соберите любой семейный медицинский анамнез, особенно в отношении женщин-членов семьи, и подготовьте его для обсуждения со своим врачом.

Найдите время перед экзаменом, чтобы составить список вопросов, которые могут у вас возникнуть. Хороший вопрос для начала в начале встречи: «Что будет сегодня?» Ответ на этот вопрос может помочь уменьшить ваши страхи и подготовить вас к тому, что должно произойти.

В день приема примите душ, чтобы чувствовать себя лучше, но избегайте использования пудры или крема. Одевайтесь удобно и приходите вовремя.

Регистрация и посещение экзаменационной комнаты

Сотрудники офиса спросят о страховой информации и у них есть документы, которые нужно заполнить, поэтому важно приходить вовремя или даже немного раньше. Затем медсестра перезвонит вам и может узнать ваш вес и попросить образцы мочи и крови.

Ваше кровяное давление также будет измерено в это время.Затем медсестра даст вам халат или простыню, чтобы вы могли прикрыться, и попросит вас частично раздеться перед визитом к врачу.

Консультация врача

После того, как вы устроитесь в смотровой и сначала осмотрит вас медсестра, чтобы проверить ваш вес, рост и жизненно важные показатели, ваш врач войдет, чтобы откровенно поговорить с вами. Они помогут ответить на любые ваши вопросы и поделятся любой полезной информацией. Но они также будут задавать вопросы о вас и вашей семье.Они будут включать вопросы о вашем менструальном периоде, в том числе о том, когда у вас начались месячные и как долго они длились. Ваша сексуальная активность и история тоже будут на столе. Ваш врач не хочет вас любопытствовать или судить. Им просто нужна полная картина, чтобы правильно лечить вас и знать, какие экзамены вам могут понадобиться.

Общие экзамены

После консультации с вами ваш врач проведет общий осмотр и осмотр гениталий. Медицинский осмотр будет включать проверку результатов вашего кровяного давления, веса и роста, собранных медсестрой.Ваш врач также проведет осмотр груди, чтобы проверить наличие аномалий. Как только вы окажетесь в стременах, врач начнет осмотр наружных половых органов, проверив наружные гениталии и осмотрев вашу вульву.

Это обследование должно быть безболезненным, но сообщить врачу о дискомфорте или боли во время обследования.

Другие обследования, которые могут потребоваться при первом посещении

Иногда при первом посещении необходимо сделать тазовый осмотр или сдать мазок Папаниколау.Во время гинекологического осмотра проверяется ваше влагалище и шейка матки с помощью смазанного зеркала и физический осмотр внутренних репродуктивных органов рукой в ​​перчатке. Во время этого осмотра гинеколог будет искать любые отклонения от нормы.

Этот экзамен, вероятно, покажется странным, но дыхание через него может помочь. Мазок Папаниколау будет включать образец клеток, взятых из шейки матки во время гинекологического осмотра.

Перед выходом из офиса

Перед тем, как покинуть офис, убедитесь, что на все вопросы, которые вам были заданы, даны ответы.Во время выписки на стойке регистрации назначьте следующую встречу и спросите, как вы можете проверить результаты любых выполненных тестов.

Будьте наделены полномочиями и контролируйте свое здоровье

Помните, что ваше гинекологическое здоровье является неотъемлемой частью заботы о себе. Выбор в отношении ухода за вами делаете вы. Например, если вам удобнее работать с акушером-гинекологом-женщиной, вы можете попросить его. Сообщите своему врачу и персоналу офиса, что это ваш первый визит и что вы нервничаете.Вы контролируете свое здоровье, это и все другие встречи. Не бойтесь задавать вопросы и высказывать свое мнение на протяжении всего визита. И знайте, что вам станет удобнее, поскольку они станут для вас более привычными.

5 фактов о мазках Папаниколау

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау, также называемый Пап-тестом, — это обследование, проводимое в кабинете вашего врача (обычно гинекологом, но его также проводят практикующие медсестры и семейные врачи).Мазок Папаниколау на рак шейки матки или любые аномалии шейки матки.

Во время процедуры ваш врач осторожно соскабливает клетки шейки матки для исследования. Хотя эти обследования могут быть немного неудобными и неудобными, мазок Папаниколау никогда не должен вызывать боли.

Если вы новичок в сдаче мазка Папаниколау или ветеран, вот пять вещей, которые вы должны знать об этом простом и спасающем жизнь скрининге.

1. Большинство женщин должны сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года.

Текущие рекомендации рекомендуют женщинам начинать рутинную сдачу мазков Папаниколау каждые три года, начиная с 21 года.

Некоторым женщинам может потребоваться более частое обследование, особенно тем, у кого повышенный риск рака шейки матки или инфекции, в то время как некоторые женщины старше 65 лет могут вообще отказаться от сдачи мазков Папаниколау! Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вам подходит.

2. Независимо от того, ведете ли вы половую жизнь или нет, вам все равно нужен мазок Папаниколау.

Большинство случаев рака шейки матки вызывается инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Однако не все виды рака шейки матки происходят от ВПЧ, а это означает, что мазки Папаниколау необходимы независимо от того, ведете ли вы половую жизнь или нет.

3. Мазки Папаниколау не позволяют выявить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мазок Папаниколау позволяет выявить аномальные клеточные изменения в шейке матки, которые могут привести к раку шейки матки или вызвать его. Мазки Папаниколау не проверяют на ВПЧ или другие ЗППП, такие как гонорея или хламидиоз. Если вы хотите пройти тест на ЗППП, обязательно спросите своего врача во время приема.

4. Мазок Папаниколау отличается от тазового осмотра.

Да, мазок Папаниколау и гинекологический осмотр — это разные вещи — и да, вам нужно и то, и другое!

  • A Гинекологический осмотр обычно проводится при ежегодном осмотре врача-гинеколога или женского врача.Во время этого осмотра ваш врач проверит вашу вульву, влагалище, шейку матки, яичники, матку, прямую кишку и таз на предмет каких-либо аномалий.
  • A Мазок Папаниколау специально предназначен для выявления рака шейки матки. Если вам это нужно, вы можете сдать мазок Папаниколау во время ежегодного гинекологического осмотра.

5. Возможно, вы захотите перенести анализ Пап-мазка, если у вас менструация.

Технически, вы можете сдать мазок Папаниколау во время менструации, но может быть лучше перенести его на время, когда у вас нет менструации.В зависимости от того, насколько тяжелый у вас поток, это может повлиять на результаты скрининга. Если у вас более легкий поток, это может не быть проблемой. Если у вас менструация, поговорите со своим врачом, и он поможет вам решить, что вам подходит.

Только на гинекологический осмотр? Нет причин избегать этого во время менструации, если только вы не проходите гинекологический осмотр из-за аномальных выделений или другой проблемы.

П.С. Ваш доктор , а не , вычеркнутые из-за менструации!

Сделайте мазок Папаниколау сегодня

Поскольку симптомы рака шейки матки можно принять за другие распространенные заболевания, очень важно регулярно сдавать мазки Папаниколау, чтобы обнаружить его как можно раньше.Это может спасти тебе жизнь.

Напомните маме, сестрам, друзьям — каждой женщине в вашей жизни — сегодня! Наша команда по охране здоровья женщин готова помочь вам прожить долгую и здоровую жизнь.

Следующие шаги:

Найдите специалиста по женскому здоровью
Беспокоитесь о маме? Вот чего ожидать.
Может ли ИМП исчезнуть сама по себе? Выяснить!

Меноррагия | Гинекология Акушерство Женское Здоровье

Причины меноррагии

Если яйцеклетка не оплодотворяется во время менструального цикла, слизистая оболочка матки разрушается, выпадает и выходит наружу через влагалище.У некоторых женщин эндометрий накапливается в избытке, и его выделение вызывает очень сильное кровотечение.

Наиболее частой причиной меноррагии являются гормональные проблемы или дисбаланс, которые могут быть вызваны таким заболеванием, как синдром поликистозных яичников.

Меноррагия также может быть вызвана другими состояниями, такими как:

  • Полипы матки — полипы матки доброкачественные, но могут вызывать сильное кровотечение
  • Женщины с раком матки или шейки матки
  • Внематочная беременность или выкидыш — обычно внематочная беременность или выкидыш вызывают сильное кровотечение в одном случае
  • Наследственные нарушения свертываемости крови
  • Лекарства, такие как гормональные препараты, антикоагулянты или противовоспалительные препараты, могут вызвать тяжелое длительное кровотечение
  • Миома матки незлокачественная
  • Использование ВМС (внутриматочной спирали)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевание почек
  • Заболевание печени

Факторы риска меноррагии

Факторы риска могут включать:

  • Недостаточно прогестерона — если яйцеклетка не выделяется во время менструального цикла, ваш организм не будет вырабатывать прогестерон, что может привести к сильному кровотечению
  • Ановуляция (яйцеклетка не выделяется) — девочки более молодого возраста подвержены более высокому риску ановуляции в течение первого года менструации
  • Прием определенных лекарств — некоторые лекарства могут вызвать сильное кровотечение в качестве побочного эффекта

Если у вас есть одно из следующих состояний, у вас больше шансов испытать сильное продолжительное кровотечение во время менструации:

  • Миома
  • Рак матки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Заболевание печени или почек

Симптомы меноррагии

Если у вас меноррагия, кровотечение настолько сильное, что вы не можете продолжать свои повседневные дела из-за сильной потери крови и спазмов.

Дополнительные симптомы меноррагии включают:

  • Кровотечение через тампон или подушечку каждый час в течение нескольких часов подряд
  • Постоянное кровотечение более семи дней
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Прохождение больших сгустков крови размером больше серебряного доллара
  • Испытывает усталость, утомляемость или одышку
  • Просыпаться ночью, чтобы сменить прокладку или тампон.

Ваши симптомы могут указывать на другое основное заболевание. Запишитесь на прием к врачу, чтобы убедиться, что вам поставили точный диагноз.

Диагностика меноррагии

Хотя многие женщины испытывают дни с обильным течением во время менструального цикла, большинство из них не теряют достаточно крови, чтобы у них диагностировали меноррагию.

Ваш врач сможет диагностировать меноррагию во время визита в офис. Во время приема ваш врач изучит полную историю болезни, проведет осмотр органов малого таза и оценит ваши симптомы. Ваш врач может попросить вас внимательно отслеживать ваши периоды и количество гигиенических салфеток или тампонов, которые вы используете во время каждого цикла.

Другие тесты или процедуры, которые могут использоваться для диагностики меноррагии, включают:

  • Анализы крови — анализ крови может оценить, насколько быстро ваша кровь свертывается, а также проверить на анемию
  • Пап-тест — Пап-тест (мазок Папаниколау) может оценить вашу ткань на наличие раковых клеток, инфекции или воспаления
  • Ультразвук — с помощью УЗИ можно определить миомы, полипы или любые другие новообразования в матке
  • Биопсия эндометрия — образец ткани слизистой оболочки матки может быть оценен на предмет рака
  • Гистероскопия — позволяет вашему врачу осмотреть матку и шейку матки, вставив тонкую трубку внутрь тела

Лечение меноррагии

Ваш врач примет во внимание ваше общее состояние здоровья, причину вашего состояния и ваш возраст при разработке плана лечения для вас.

Если гормональный дисбаланс вызывает меноррагию, лечение обычно является вариантом лечения первой линии. Медикаментозное лечение меноррагии может включать:

  • Ингибиторы простагландина — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить боль, спазмы и уменьшить кровопотерю
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные) — противозачаточные таблетки останавливают овуляцию, поэтому менструация проходит легче
  • Пероральный прогестерон — прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и уменьшить кровотечение
  • Гормональная ВМС — гормональная внутриматочная спираль (ВМС) может помочь регулировать ваши гормоны, истончить слизистую оболочку матки и уменьшить менструальный кровоток и спазмы. быть необходимым.Варианты хирургического лечения могут включать:

    • Абляция эндометрия — Ваш врач может выполнить абляцию для разрушения эндометрия (слизистой оболочки матки)
    • Резекция эндометрия — Во время резекции эндометрия слизистая оболочка матки удаляется проволочной петлей. Эту процедуру следует проводить только женщинам, которые больше не хотят иметь детей.
    • Гистерэктомия — В тяжелых случаях единственным вариантом может быть гистерэктомия. Во время гистерэктомии удаляется вся матка (а иногда и яичники).
    • Расширение и выскабливание (D&C) — Во время D&C ваш врач расширит шейку матки и соскоблит лишнюю ткань со слизистой оболочки матки.
    • Эмболизация маточной артерии — Эмболизация маточной артерии помогает уменьшить миому в матке, перекрывая кровоснабжение миомы. Во время процедуры ваш врач вводит материалы в маточные артерии, чтобы уменьшить приток крови к миоме.
    • Ультразвуковая хирургия — Ультразвуковая хирургия сокращает миомы с помощью сфокусированных ультразвуковых волн для разрушения ткани миомы.

    Когда обращаться к гинекологу: 7 основных признаков, по которым вы должны видеть своего гинеколога

    01 мая Когда обращаться к гинекологу: 7 основных признаков, по которым вы должны видеть свой гинеколог

    Отправлено в 00:25 в гинекологе на 67-й улице, акушер-гинеколог

    20 миллионов новых людей ежегодно заболевают венерическими заболеваниями (ЗППП).

    Это ужасающее число и хороший повод регулярно посещать гинеколога.Однако это не единственная причина.

    Регулярное посещение гинеколога важно для здоровья любого человека с женскими репродуктивными органами — от контроля над менструальным циклом до профилактики некоторых видов рака.

    Эксперты в области здравоохранения рекомендуют женщинам начинать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Важно, чтобы эти посещения начинались до того, как люди станут сексуально активными. Половое созревание — это также трудное время, и знакомство с гинекологом и его услугами может быть полезным.

    Женщинам примерно в 21 год рекомендуется проходить обследование органов малого таза один раз в год. Тем не менее, исследования показывают, что 26% женщин вообще не обращаются к гинекологу.

    Если вам интересно, когда обратиться к гинекологу или поможет ли его прием, есть симптомы, на которые следует обратить внимание.

    Прочтите 7 признаков того, что вы должны увидеть своего гинеколога.

    1. Что-то не пахнет

    Из здорового и правильно функционирующего влагалища иногда выделяется небольшое количество выделений.Возможно, вы заметили это на своем нижнем белье или в любое другое время, и это совершенно нормально.

    Однако это выделение обычно не имеет запаха.

    Если вы заметили значительное изменение количества, цвета или неприятного запаха, вероятно, пора назначить встречу с гинекологом.

    Эти изменения могут быть признаками ИППП или дрожжевой инфекции.

    2. Вы испытываете зуд или жжение

    Еще один признак того, что вам следует позвонить гинекологу, — это если вы начинаете испытывать неприятные ощущения, такие как зуд или жжение.

    Есть несколько возможных объяснений зуда и жжения, одно из которых — инфекция или ИППП

    Довольно распространенная инфекция — инфекция мочевыводящих путей (ИМП), от которой иногда можно избавиться, выпив много воды и клюквенного сока. Однако ИМП, которая выходит из-под контроля, может привести к тяжелой инфекции почек.

    Если вы испытываете это ощущение после секса, возможно, у вас аллергия на латекс в большинстве презервативов. Это встречается чаще, чем вы думаете.

    Ваш гинеколог может помочь вам определить причину вашего дискомфорта и составить планы профилактики или лечения.

    3. У вас невероятно болезненные месячные

    Это то время месяца, и мы его ненавидим. Перепады настроения, тяга к еде и судороги преобладают.

    Хотя эти симптомы являются нормальным явлением, некоторые женщины испытывают боль сильнее, чем другие. Их судороги изнуряют, и они едва могут двигаться при ударе.

    Если это похоже на вас, посещение гинеколога может помочь.

    Вы можете узнать, что это результат миомы, требующей лечения, или что причиной этого являются тяжелые месячные. В этом случае ваш гинеколог может выписать вам рецепт или даже помочь выбрать метод контрацепции, который может помочь. Некоторые противозачаточные таблетки позволяют уменьшить или остановить менструацию, давая вам контроль над симптомами.

    4. Ваша PMS вышла из-под контроля

    В то время как некоторые женщины испытывают более сильные спазмы, у других наблюдаются крайние симптомы ПМС.

    Если ваши эмоции до или во время менструации кажутся более подверженными влиянию, чем другие, которых вы знаете, возможно, у вас предменструальное дисморфическое расстройство (ПМДР).

    PMDD может негативно повлиять на вашу жизнь, поскольку симптомы могут включать усиление конфликта с другими людьми, депрессию, беспокойство и усталость.

    Гинеколог может определить, страдаете ли вы ПМДР, и оказать вам необходимую помощь.

    5. Секс — это больно

    Еще один признак того, что к гинекологу следует обратиться — это болезненный секс.

    Хотя иногда секс может быть немного болезненным, сильная или внезапная боль может быть признаком основных проблем. Примеры включают миомы, ЗППП или даже разорванные кисты.

    Если вы всегда испытывали небольшую боль, вы можете попробовать больше практиковаться в прелюдии, использовать смазку или менять позу.

    Однако, если боль новая, внезапная или чрезвычайно сильная, следует посетить гинеколога.

    6. Вы хотите другого контроля над рождаемостью

    Различные типы контроля над рождаемостью работают на разных людей.Это может быть связано с общими предпочтениями, например, если вы предпочитаете принимать таблетки каждый день, а не думать об этом каждые 5-10 лет в обмен на имплант ВМС.

    Еще одна причина попробовать что-то новое — это если вы испытываете изменения в своем теле или настроении. Некоторые противозачаточные средства основаны на гормонах и могут подойти не всем.

    Некоторые противозачаточные средства также могут усугубить менструальный цикл или вообще остановить его.

    Посоветуйтесь с гинекологом, чтобы решить, какой метод контрацепции вам подходит.

    Существует множество вариантов между пластырями, имплантатами, прививками, таблетками, Нова-кольцами и ВМС. У каждого типа тоже есть свои варианты.

    7. У вас кровотечение между периодами

    Небольшое кровотечение между менструациями называется кровянистыми выделениями и является нормальным явлением для большинства женщин.

    Если в это время у вас начнется кровотечение больше обычного, важно следить за ним. Если кровянистые выделения становятся тяжелыми, частыми или болезненными, вам следует немедленно обратиться к гинекологу.

    Это может быть признаком инфекции, кисты и, в редких случаях, рака. Как обсуждалось ранее, определенные методы контрацепции также могут привести к изменению менструального цикла, и может потребоваться другой метод.

    Это вопросы, на которые вам может ответить ваш гинеколог.

    Знайте, когда следует обратиться к гинекологу

    Хотя рекомендуется ежегодное обследование органов малого таза, есть симптомы, которые требуют дополнительного посещения гинеколога.

    Если вам интересно, когда обратиться к гинекологу, следите за любыми изменениями, которые вы испытываете.Изменения цвета или порядка выделений из влагалища; такие ощущения, как зуд или жжение; болезненность секса; или сильное кровотечение между менструациями означает, что вам следует записаться на прием.

    Даже симптомы, которые вы, возможно, испытывали всю свою жизнь, от изнуряющих судорог и необычно резких перепадов настроения, могут быть устранены визитом.

    Все люди индивидуальны, и требуется специализированный врач, чтобы убедиться, что ваши женские репродуктивные органы находятся в хорошем состоянии и лечить их в соответствии с этими различиями.

    Если вы живете в Нью-Йорке, обязательно посетите наши гинекологические услуги.

    Первый визит к гинекологу: когда лучше?

    Посещение гинеколога не всегда стоит на первом месте в списке желаний любой женщины. Однако время от времени это необходимо, и, как вы, наверное, уже знаете, на самом деле это не так уж и плохо. Итак, когда вашей дочери лучше всего начать встречаться с ним?

    Вот несколько советов от Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), которые помогут вам решить, когда отвести дочь к гинекологу в первый раз.

    Общие рекомендации

    Если у вашей дочери нет особой озабоченности или проблемы, ей следует начать посещать гинеколога либо в возрасте 18 лет, либо после того, как она станет сексуально активной, в зависимости от того, что произойдет раньше. Не думайте, что вам нужно забирать свою дочь после первых месячных, если она не попросит уйти или если вы не чувствуете, что что-то не так.

    Вы можете сопровождать свою дочь во время ее первого визита или посоветовать ей пойти самостоятельно — все, что для нее больше всего подходит. То же самое и при первой встрече.Однако после этого первого визита ее следует поощрять к выполнению этой задачи самостоятельно, поскольку забота о своем здоровье (и защита) — важный жизненный навык.

    Причины записаться на прием

    Вот несколько причин, по которым вам может потребоваться записаться на прием для вашей дочери:

    • Ей 14 лет, и она не заметила никаких изменений пубертата
    • Ей 16 лет, у нее не было менструации
    • Она собирается начать половую жизнь, и ей нужно обсудить методы контрацепции и безопасного секса.
    Другие причины записаться на прием

    Вот несколько причин, по которым вам обязательно стоит записаться на прием для своей дочери:

    • Сильные менструальные спазмы или любые другие боли в области таза
    • Кровотечение очень сильное, необычное или длится более семи дней
    • Ее беспокоит вагинальный зуд, покраснение, язвы, отек, необычный запах или выделения
    • Она думает, что беременна
    • У нее уже более года менструация, но у нее нерегулярные периоды или она пропустила более трех дней периоды.(Ей следует подождать только три месяца, если она уверена, что не беременна. Если есть вероятность, что она беременна, ей следует немедленно обратиться к врачу.)
    • У нее частое мочеиспускание или ощущение жжения, когда она мочеиспускание
    • У нее была травма тазовой области
    • У нее был секс без согласия
    • У нее был незащищенный секс, и ее не беспокоит беременность
    • Она заразилась венерическим заболеванием
    • Она заметила изменение в регулярности менструального цикла

    Источник:

    • Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG), Образовательная брошюра AP150, Ваш первый гинекологический визит — специально для подростков

    5 способов улучшить посещение гинеколога

    Откройте для себя пять советов, которые помогут вам подготовиться к следующему визиту, чтобы получить от него максимум удовольствия на благо вашего здоровья.

    Более половины всех женщин считают своих гинекологов своими основными поставщиками медицинских услуг и полагаются на них как на основные источники помощи. * Это означает, что для большинства женщин ежегодное посещение гинеколога вполне может быть единственным контактом, с которым они могут иметь дело. с врачом круглый год.

    Учитывая его важность, женщины должны использовать любую возможность, чтобы максимально использовать свои назначения. Вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к следующему визиту и получить от него максимум удовольствия на благо вашего здоровья.

    1. Плыть по течению или не плыть по течению.

    Это вопрос, на который должен ответить ваш врач. Ежегодный экзамен можно запланировать на несколько месяцев вперед, но по мере приближения даты и месячных.

    Большинство врачей сходятся во мнении, что лучшее время для обследования — середина цикла, через неделю или две после менструации. Тогда ваша грудь не будет такой опухшей, что сделает осмотр и маммографию немного проще для ваших медработников (и намного удобнее для вас).

    Кроме того, отсутствие крови облегчает мазок Папаниколау для выявления возможности рака, предраковых клеток, инфекций или заболеваний, передающихся половым путем.Если вы обращаетесь к врачу из-за проблем с выделениями из влагалища, наличие крови также может помешать проведению анализов.

    С другой стороны, если ваша проблема связана с нерегулярным или сильным кровотечением, ваш врач может предпочесть увидеть вас во время менструации.

    Когда пришло время вашего визита и наступило это время месяца, позвоните своему врачу, чтобы определить наилучший курс действий.

    2. Не допускайте чрезмерного ухода.

    Естественно чувствовать неловкость перед экзаменом, но не нужно беспокоиться о том, как вы там выглядите или достаточно ли вы пахнете «свежим».Откажитесь от спринцеваний и присыпок и никогда не используйте детские салфетки в качестве салфеток для влагалища. Эти продукты содержат химические вещества, которые нарушают баланс бактерий во влагалище, могут вызывать аллергические реакции в чувствительной области половых органов или мешать тестам и мазкам Папаниколау.

    Кроме того, никогда не беспокойтесь о том, чтобы побрить ноги или подрезать «дамский пейзаж». Врачи не проверяют, побрили ли вы ноги, а восковая эпиляция зоны бикини или стрижка лобковых волос не нужна и не рекомендуется.Восковая эпиляция особенно опасна, поскольку может вызвать вросшие волосы или привести к бактериальным инфекциям. Помните, что волосы на лобке появились не зря — они защищают чувствительную область гениталий.

    3. Соблюдайте правило 24 часов.

    Воздержитесь от половых контактов за 24 часа до экзамена. Кроме того, избегайте использования спермицидов, пен или желе за день до визита в офис и не используйте заранее тампон, все это может помешать вашему Папаниколау.

    4. Прогулка «пиши» в.

    Вы прошли обследование, доктор перешел к следующему пациенту, и вы наполовину одеты, когда понимаете, что забыли задать тот животрепещущий вопрос, который давил на вас.Звучит знакомо?

    Перед следующим визитом кратко опишите все проблемы и заранее запишите все свои вопросы. Затем возьмите с собой свои записи и задайте самые важные вопросы в начале визита.

    Пока вы занимаетесь этим, запишите первый и последний дни вашего последнего периода, перечислите любые симптомы менструального цикла, которые вы хотите обсудить с врачом, и запишите все лекарства, добавки, отпускаемые без рецепта, витамины и травы, которые вам нужны. повторять. Затем держите свой блокнот под рукой, чтобы записывать ответы и другую полезную информацию, которой врач делится во время вашего визита.

    5. Будьте откровенны и честны.

    На следующем приеме представьте, что ваш гинеколог — ваша лучшая девушка. Открыто говорите о проблемах, связанных с вашей сексуальной жизнью, обсуждайте контрацептивы и задавайте кажущиеся неловкими вопросы о здоровье и теле. Ваш врач поможет вам разобраться в своем теле и удовлетворить ваши потребности.

    Самое главное, сообщите своему врачу, изменились ли ваши сексуальные отношения или если вы подозреваете, что у вашего партнера несколько партнеров.Скрининг на ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем) может не входить в стандартную часть вашего ежегодного визита. Но, честно поделившись своими опасениями по поводу сексуальной активности, ваш врач может провести необходимые обследования, чтобы вы успокоились. Если вам некомфортно быть открытым и честным, возможно, пришло время найти новый документ.

    Помните, что это ваше тело и вы обязаны заботиться о нем.

    * Американский колледж акушеров и гинекологов

    Есть причина, по которой ваш акушер-гинеколог всегда спрашивает, когда у вас была последняя менструация

    Когда вы посещаете своего акушера-гинеколога, вы можете рассчитывать на несколько вещей: влагалище, и она собирается спросить, на какое первое свидание у вас была последняя менструация.Вопрос о месячных имеет смысл, если вы идете к врачу из-за беременности или у вас нерегулярные месячные, но в остальном он кажется неуместным. Оказывается, на самом деле это не такой случайный вопрос, как вы думаете.

    «Почти все, о чем мы говорим, вращается вокруг менструального цикла», — говорит Морин Велихан, доктор медицины, акушер Центра сексуального здоровья и просвещения. А знание того, когда начался ваш последний менструальный цикл, помогает в диагностике, — говорит Лорен Штрайхер, M.D., доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и автор книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever. «Первая причина, по которой кто-то приходит, — это то, что с ним что-то не так», — говорит она. «Так много потенциальных диагнозов зависят от того, где кто-то находится в своем цикле». И, конечно же, врачи все еще хотят исключить, что вы не беременны , и выяснить, есть ли у вас регулярный цикл, говорит сертифицированный акушер-гинеколог Пари Годси, М.D.

    Вот лишь несколько случаев, когда знание даты последней менструации помогает больше, чем вы можете себе представить:

    Вы обнаружили уплотнение в груди.

    Естественно, это может заставить вас взбеситься и предположить, что у вас рак груди, но на каком этапе цикла вы находитесь, это поможет вашему врачу понять, как они должны реагировать. Доктор Штрейхер говорит, что если вы молоды и обнаружили шишку, и это за три дня до начала менструации, ее волнует меньше, чем если бы у вас только что закончились месячные.«У многих женщин появляются кисты и шишки прямо перед менструацией», — говорит она, добавляя, что часто советует женщинам вернуться после менструации для еще одной проверки (обычно к этому моменту она проходит).

    Ваши выделения выглядят иначе.

    Вы можете не заметить, но ваши выделения меняются в зависимости от цикла, говорит доктор Велихан. В первой половине цикла много слизистых прозрачных выделений; во второй половине он более белый, молочный и густой, — говорит она. Если вы внезапно почувствуете более густые выделения в начале цикла, это может быть признаком того, что что-то не так, но если это произойдет во второй половине, вероятно, не о чем беспокоиться.

    У вас кровянистые выделения.

    Если вы обнаруживаете пятно в середине цикла, это может просто означать, что у вас овуляция. Доктор Штрайхер объясняет, что некоторые женщины немного замечают овуляцию, потому что небольшая часть слизистой оболочки их матки разрушается до начала менструации. Но кровянистые выделения в другое время цикла могут означать, что у вас миома матки, полип или другое заболевание, которое необходимо проверить. В любом случае вопрос о периоде поможет вашему врачу понять, что им следует искать.

    У вас вагинальная боль.

    Для этого могут быть десятки причин, поэтому доктор Штрейхер говорит, что период Q так важен, чтобы помочь документам идентифицировать источник. Если это происходит после того, как вы пропустили менструацию, ваш врач может попытаться выяснить, беременны ли вы и что может вызывать у вас боль. Но если вы не беременны или у вас не было менструации, это может быть признаком кисты яичника или даже чего-то, что вообще не связано с вашим влагалищем. «Так много женщин думают, что в ту минуту, когда у них возникает боль в тазу, это рак яичников, но это может быть СРК», — указывает Штрайхер. «В тазу происходит многое, что не относится к вашему гинекологу».

    Вы пытались забеременеть, но безуспешно.

    Понимание того, на каком этапе цикла вы находитесь, может помочь вашему врачу спланировать попытки зачатия, говорит доктор Велихан.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *