Интервальное голодание при диабете 1 типа: что говорят исследования
Характер и режим питания играют жизненно важную роль в эффективном ведении пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Современный мир предлагает несметное количество диет, помогающих обрести и сохранить здоровье, поэтому вполне естественно задаться вопросом, могут ли они также облегчить вашу жизнь с сахарным диабетом 1 типа.
Одним из режимов питания, которые вызывают повышенный интерес у многих пациентов с сахарным диабетом 1 типа, является интервальное голодание. В этой статье приведен обзор по теме интервального голодания. Предлагаем вам краткое изложение результатов исследований, в которых изучалось интервальное голодание в лечении пациентов с сахарным диабетом. А в заключение расскажем вам о том, что думают эксперты о безопасности и эффективности интервального голодания для людей с сахарным диабетом 1 типа.
Что такое интервальное голодание?
Интервальное голодание — это режим питания, при котором продолжительные периоды голодания равномерно чередуются с непродолжительными периодами питания1. В отличие от большинства режимов питания, в которых основное внимание уделяется разрешенным и запрещенным продуктам, при интервальном голодании на первое место выходит вопрос «В какое время нужно принимать пищу?»1.
В основе этого режима питания лежит идея, что эволюция дала человеку способность обходиться без еды несколько часов подряд и что эта способность помогает нашему телу оставаться здоровым и поддерживать нормальную массу.
Типичный западный образ жизни можно описать так: человек с утра и до позднего вечера питается высококалорийной пищей, не занимается физическими упражнениями, уровни инсулина и глюкозы растут, человек набирает жировую массу. Со временем подобный образ жизни повышает риск возникновения проблем со здоровьем, таких как сахарный диабет 2 типа и нарушения в работе иммунной системы
Интервальное голодание резко отличается от режима питания, присущего западному образу жизни, поскольку оно подразумевает четкие ограничения времени приема пищи.
Существует три основных подхода к интервальному голоданию1.
- Ежедневное голодание: несколько часов в сутки человек не ест и не пьет продукты и напитки, содержащие калории. Период голодания длится обычно от 16 до 18 часов. Остальные 6–8 часов в сутки есть разрешается.
- Голодание в режиме 5 : 2: человек питается без ограничений 5 дней в неделю, а два оставшихся дня либо питается один раз в день, либо ограничивает суточное потребление энергии до 500–800 калорий.
- Полное (суточное) голодание: воздержание от пищи в течение от одного до трех дней. Такой тип голодания может быть опасным, поэтому не рекомендован для широкого применения.
Риски и преимущества интервального голодания в лечении сахарного диабета 1 типа
Интервальное голодание благотворно влияет на уровни инсулина и глюкозы у людей без сахарного диабета. Поэтому интерес исследователей к использованию такого режима питания в качестве терапии для людей с сахарным диабетом непрерывно растет.
Однако в большинстве исследований основное внимание уделяется воздействию интервального голодания на людей с сахарным диабетом 2, а не 1 типа.
В тех немногих исследованиях, которые изучали влияние интервального голодания на сахарный диабет 1 типа, было выдвинуто предположение о том, что оно может способствовать снижению массы тела и потребности в инсулине3. Исследования на животных показали, что интервальное голодание может даже способствовать регенерации клеток поджелудочной железы, которые повреждаются при сахарном диабете 1 типа
Тем не менее, при всех потенциальных преимуществах интервального голодания для людей с сахарным диабетом 1 типа, оно имеет ряд серьезных рисков как в отношении терапии сахарного диабета, так и в отношении здоровья в целом. Такие риски предполагают следующее3.
- Повышенный риск обезвоживания. Во время голодания человек потребляет меньше продуктов, содержащих воду, таких как фрукты. Кроме того, некоторые люди могут принимать лекарственные препараты, которые способствуют выведению жидкости из организма.
- Повышенный риск снижения уровня глюкозы крови у пациентов, получающих инсулин. Он возникает у людей, которые меняют режим питания, но не меняют при этом график введения инсулина. Следует помнить, что инсулин — это гормон, который отвечает за доставку глюкозы в клетки. Когда человек не ест, бесперебойная поставка глюкозы с пищей прекращается и уровень глюкозы может снизиться до опасных значений, если не скорректировать дозу вводимого инсулина.
- Повышенный риск кетоацидоза. Возникает, если организм пытается скомпенсировать нехватку глюкозы за счет распада жиров или если при коррекции питания сильно снижается уровень инсулина4.
Ученые продемонстрировали, что интервальное голодание может быть эффективным у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в комплексе непрерывных структурированных образовательных программ, которые помогают пациентам адаптироваться к новому образу жизни, медикаментозной терапии и контролю заболевания. Тем не менее многие люди с сахарным диабетом 1 типа не имеют возможности участвовать в таких программах поддержки5.
Рекомендуют ли эксперты интервальное голодание в комплексном лечении сахарного диабета 1 типа?
Первоначальное исследование интервального голодания в качестве терапии сахарного диабета 1 типа является обнадеживающим, однако экспертные организации по сахарному диабету, в том числе британская организация Diabetes UK и Американская диабетологическая ассоциация (American Diabetes Association), пока не делали заявлений против или в поддержку интервального голодания.
Это объясняется тем, что для понимания влияния данной диеты на организм нужно больше исследований, а также тем, что интервальное голодание подходит не всем7.
Рекомендации для тех, кто хочет попробовать интервальное голодание при сахарном диабете 1 типа
Медицинские рекомендации по применению интервального голодания в лечении сахарного диабета на данный момент отсутствуют. Группа экспертов по сахарному диабету провела анализ исследований, чтобы сформулировать рекомендации для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которые решили попробовать интервальное голодание
- Внимательно следите за уровнем глюкозы крови и старайтесь не допустить его чрезмерного снижения. Рассмотрите возможность применения системы непрерывного мониторинга глюкозы.
- Изучите симптомы гипогликемии, чтобы распознать их в случае появления5.
- Если вы используете инсулиновую помпу, будьте готовы обсудить коррекцию дозы и режима введения инсулина с диабетологами, которые вас наблюдают.
- Будьте готовы вносить коррективы в периоды приема пищи, если уровень глюкозы в крови будет слишком низким.
- Поддерживайте тесный контакт с медицинскими специалистами, которые вас наблюдают. Совместно с диетологами работайте над тем, чтобы максимально удовлетворить свои пищевые потребности в течение суток и добиться соответствия периодов голодания и питания потребностям своего организма.
- Не спешите. Вашему организму потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к новому режиму питания. Даже у людей без сахарного диабета 1 типа на такую адаптацию может потребоваться до 3 недель1.
Людям с сахарным диабетом 1 типа следует терпеливо следить за постоянным поступлением глюкозы в организм и соответствующим образом корректировать инсулинотерапию.
Заключение
У вас может возникнуть желание попробовать различные режимы питания и проверить, улучшают ли они ваше состояние здоровья и упрощают ли они вашу жизнь с сахарным диабетом 1 типа. Однако следует помнить, что интервальное голодание не является общей рекомендацией для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, поскольку оно сопряжено с высокими рисками, а аналогичных результатов можно добиться при использовании других режимов питания и физических нагрузок.
Если вы все же решили придерживаться режима интервального голодания, убедитесь в том, что вы хорошо знаете, как распознавать и отслеживать неожиданные изменения уровня глюкозы. И самое главное: вместе с медицинскими специалистами, которые вас наблюдают, разработайте план лечения, который включает коррекцию образа жизни и медикаментозной терапии.
Список использованной литературы
- Intermittent Fasting: What is it, and how does it work? https://www.hopkinsmedicine.org. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/intermittent-fasting-what-is-it-and-how-does-it-work. Published 2020. [Accessed March 2021].
- Grajower M, Horne B. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873.
- Fernández-Cardona A, González-Devia D, Mendivil C. Intermittent Fasting as a Trigger of Ketoacidosis in a Patient With Stable, Long-term Type 1 Diabetes. J Endocr Soc. 2020;4(10).
- Al-Ozairi E, El Samad A, Al Kandari J, Aldibbiat A. Intermittent Fasting Could Be Safely Achieved in People With Type 1 Diabetes Undergoing Structured Education and Advanced Glucose Monitoring.
Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10. - Cheng C, Villani V, Buono R et al. Fasting-Mimicking Diet Promotes Ngn3-Driven β-Cell Regeneration to Reverse Diabetes. Cell. 2017;168(5):775-788.e12.
- Diabetes.co.uk. Intermittent fasting may not work for everyone, researchers discover. https://www.diabetes.co.uk. Available at: https://www.diabetes.co.uk/news/2020/june/intermittent-fasting-may-not-work-for-everyone-researchers-discover.html. Published 2020. [Accessed March 2021].
Врачи выяснили, сколько нужно голодать в день, чтобы снизить сахар при диабете 2-го типа — Газета.Ru
Врачи выяснили, сколько нужно голодать в день, чтобы снизить сахар при диабете 2-го типа — Газета.Ru | Новости
close
100%
Исследователи из NUTRIM — школы питания и трансляционных исследований в области метаболизма Маастрихтского университета (Нидерланды) показали, что больные диабетом 2-го типа могут снизить уровень глюкозы в крови, не меняя привычного рациона, а просто сократив временное окно, в течение которого они принимают пищу, до 10 часов вдень.
В западных странах люди склонны распределять свой ежедневный прием пищи как минимум на 14 часов, что приводит к отсутствию настоящего ночного голодания. Вместе с другими факторами, это способствует развитию сахарного диабета 2-го типа, который стал одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний в мире.
Предыдущие исследования показали, что ограничение времени приема пищи окном до 12 часов и менее связано с позитивными метаболическими изменениями у людей с избыточным весом или ожирением: снижением уровня сахара в крови, повышением чувствительности к инсулину, сжиганием жира. Но в этих работах использовались чрезвычайно короткие окна для приема пищи (6-8 часов) и строго контролируемые условия исследования, что затрудняло применение таких протоколов в повседневной жизни.
Авторы нового исследования набрали для исследования 14 человек с диабетом 2-го типа в возрасте от 50 до 75 лет (7 мужчин, 7 женщин, средний возраст 67,5 года) и индексом массы тела (ИМТ) ≥25 кг/м2.
После того, как участники ограничили прием пищи 10-часовым окном, с 12 часов до 15 часов увеличился интервал, в течение которого их уровень глюкозы оставался нормальным. У них также был значительно ниже уровень глюкозы натощак, а вот чувствительность к инсулину не изменилась.
Авторы подчеркивают, что необходимы более длительные и крупные исследования протокола, а также оценка влияния сахароснижающих препаратов.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите
Новости
Дзен
Telegram
Дмитрий Воденников
Единственно прекрасная точка
О невыносимой легкости бытия
«Дай Откусить»
Глоток воды
О том, почему запить ужин в ресторане стоит неоправданных денег
Владимир Трегубов
Торговая война между США и Китаем
О том, кому выгодно такое противостояние
Мария Дегтерева
Большой брат
О том, как технологии начинают сводить с ума
Марина Ярдаева
Релокация вместо туризма
О том, какие форматы путешествий остаются беднеющему русскому человеку
Религиозный пост и диабет | Наслаждайтесь едой
Пост является важным духовным аспектом многих религий, но у некоторых людей с диабетом он может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Если вы плохо себя чувствуете или у вас есть какие-либо симптомы болезни, такие как простуда, Covid-19 или грипп, лучше не голодать. Исламский месяц Рамадан является одним из самых продолжительных периодов поста. У нас есть конкретные советы о посте и диабете, а также о посте во время Рамадана. Можно ли голодать, если у вас диабет?
Да, в некоторых случаях, но это зависит от вашего здоровья.
В конечном счете, поститься или нет — это личное дело каждого. Однако, если вы решите голодать, вам следует проконсультироваться со своим врачом или медицинским персоналом, чтобы убедиться, что вы можете правильно о себе заботиться. У нас есть гораздо больше информации о голодании и о том, как делать это безопасно.
Освобождение от поста
Любой, кто подвергает свое здоровье серьезному риску из-за поста, обычно освобождается (не обязан принимать участие). Например, обычно от вас не ожидают участия в религиозном посте, если вы лечите диабет инсулином или у вас есть осложнения диабета, такие как повреждение глаз, почек или нервов в руках и ногах.
Поговорите со своей медицинской командой за советом, если вы не уверены, следует ли вам поститься, и обратитесь к своему духовному лидеру за советом.
К другим группам, которым обычно не нужно поститься, относятся дети, больные, пожилые люди и беременные женщины.
Риски поста при диабете
Помимо отказа от еды (а иногда и от питья), пост также обычно является временем молитвы, размышлений и очищения. Если вы лечите диабет с помощью определенных лекарств, таких как инсулин, существует риск того, что уровень сахара в крови во время или после голодания может стать слишком низким (гипо). Если у вас возникла гипогликемия во время голодания, важно прервать голодание и вылечить гипогликемию с помощью обычного лечения гипогликемии.
Если уровень сахара в крови станет слишком высоким, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), который потребует лечения в больнице.
Если кто-то постится и у него высокий уровень сахара в крови, важно прервать голодание и выпить немного жидкости без сахара, чтобы снизить риск обезвоживания и ДКА.
Вам следует обсудить с лечащим врачом, как контролировать высокий уровень сахара в крови во время голодания.
Если вы обеспокоены голоданием при диабете, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или лечащим врачом, особенно если вы не знаете, что делать с лечением диабета во время голодания. Если вы не можете заполучить их, лучше не голодать. А если вам требуется срочная медицинская помощь, вы можете воспользоваться онлайн-службой NHS 111.
Кто постится?
В зависимости от религии пост длится разное время. В христианстве, индуизме и иудаизме существуют отдельные дни религиозного поста. Однако исламский месяц Рамадан является одним из самых продолжительных, когда все здоровые мусульмане обязаны поститься между часами восхода и захода солнца.
Что происходит с вашим телом во время голодания?
Изменения, происходящие в организме во время голодания, зависят от продолжительности непрерывного голодания. Обычно ваше тело входит в состояние голодания примерно через восемь часов после последнего приема пищи.
Сначала ваше тело будет использовать запасенные источники глюкозы, а затем, во время голодания, оно будет расщеплять жировые отложения, чтобы использовать их в качестве следующего источника энергии.
Изменения в вашем рационе
Во время голодания ваш режим питания может сильно отличаться от обычного. Тем не менее, важно придерживаться сбалансированного режима питания, включая продукты из всех пищевых групп, и помнить о размерах порций.
Если у вас диабет и вы голодаете, рекомендуется включить в рацион более медленно усваиваемые продукты (с более низким гликемическим индексом) непосредственно перед началом голодания.
Выбор этих продуктов поможет вам насытиться и поддерживать уровень глюкозы в крови более ровным во время голодания. Также помните о размерах порций продуктов, содержащих углеводы. Фрукты, овощи и салат также должны быть включены.
Когда вы прерываете пост, включайте только небольшое количество сладких и жирных продуктов, таких как индийские сладости, пирожные, самосы и пури, так как слишком много вредно для вашего здоровья.
Используйте меньше масла при приготовлении пищи и попробуйте жарить пищу на гриле, запекать или жарить всухую, используя сковороду с антипригарным покрытием или фритюрницу.
Кроме того, пейте напитки без сахара и без кофеина, чтобы избежать обезвоживания, т.е. вода, диетические газированные напитки или кабачки без добавления сахара. Если вы любите сладкие напитки, используйте подсластитель вместо сахара.
Поддержание хорошего самочувствия во время голодания
Если вы решили голодать, важно проверять уровень глюкозы в крови чаще, чем обычно, поскольку уровень сахара в крови может упасть слишком низко (это называется гипогликемией или гипогликемией). Скорее всего, это произойдет, если вы плохо себя чувствуете, лечите диабет инсулином или некоторыми лекарствами от диабета или и тем, и другим. Поговорите об этом со своей командой диабетиков.
Если вы испытываете симптомы гипогликемии, такие как чувство дрожи, потливости и дезориентации, вы должны немедленно прервать голодание и лечить его обычными средствами от гипогликемии, например, таблетками глюкозы, сладким напитком или Глюкогелем, а затем перекусить, например как бутерброд или миску хлопьев.
Если по какой-либо причине вам необходимо прервать пост, продолжайте есть как обычно в этот день. Возможно, вы сможете восполнить голодание позже или сделать пожертвование, чтобы помочь накормить нуждающихся.
Существует также опасность того, что уровень глюкозы в крови может стать слишком высоким (известным как гипергликемия) и привести к накоплению «кетонов». Это потенциально может привести к серьезному состоянию, известному как диабетический кетоацидоз (ДКА). Симптомы высокого уровня глюкозы в крови могут включать чувство сильной жажды, выделение большого количества мочи или сильную усталость. Если уровень глюкозы в крови остается высоким и вы испытываете эти симптомы, обратитесь к лечащему врачу.
Прежде чем вы начнете голодать, ваша команда по диабету также может посоветовать вам, что делать с вашими лекарствами и как правильно контролировать диабет. Например, ваша команда диабетиков может посоветовать вам изменить время, тип или дозу лекарства, чтобы обеспечить надлежащий контроль уровня глюкозы в крови.
Резюме
- Поговорите со своей медицинской командой, если вы планируете соблюдать пост.
- Если вы измеряете уровень глюкозы в крови дома, проверяйте его чаще, в том числе во время голодания.
- Если у вас гипогликемия, прервите голодание и лечите ее обычными средствами от гипогликемии.
- Продолжайте разнообразную, сбалансированную диету и следите за размерами порций.
- Включите более медленно усваиваемые продукты с более низким гликемическим индексом.
- Старайтесь не есть слишком много сладкой и жирной пищи.
- Когда вы прерываете пост, убедитесь, что вы пьете напитки без сахара и кофеина, чтобы избежать обезвоживания.
Можно ли поститься, если у вас диабет?
Написано редакторами WebMD
В этой статье
- Интервальное голодание
- Польза
- Риски
- Прежде чем попробовать голодание для улучшения здоровья. Если у вас диабет, безопасно ли это и поможет ли вам похудеть, контролировать уровень сахара в крови и, может быть, вам нужно меньше лекарств?
Возможно.
Некоторые исследования показывают, что голодание может быть полезным для людей с диабетом. Но это не основное лечение. Американская диабетическая ассоциация не рекомендует голодание в качестве метода лечения диабета. Ассоциация говорит, что изменения образа жизни, в том числе лечебное питание и увеличение физической активности, являются краеугольным камнем для снижения веса и хорошего контроля над диабетом. Если вы думаете о голодании и у вас диабет, вам нужно знать, каковы риски, как их избежать и почему вам следует сначала проконсультироваться с врачом.
Интервальное голодание
Некоторые голодания вообще не разрешают никакой пищи. Но в прерывистых планах вы следуете схеме голодания, а затем едите как обычно.
Некоторые типы планов прерывистого голодания включают:
Альтернативное дневное голодание. В один день вы придерживаетесь обычной диеты, а на следующий день потребляете менее 600 калорий, повторяя эту схему в течение недели.
Популярный план 5: 2 связан с этим, в котором вы придерживаетесь обычной здоровой диеты 5 дней в неделю и сокращаете примерно до 500–800 калорий в другие 2 дня. Прием пищи с ограничением по времени. Это когда вы получаете все свои дневные калории за определенное количество часов. Например, при 8-часовом плане вы можете есть с 10 до 18 часов. а затем снова до 10 утра следующего дня.
Некоторые люди постятся несколько дней или даже недель подряд, например, по религиозным причинам. Но не есть более 24 часов при диабете может быть опасно.
Преимущества
Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасно ли это в долгосрочной перспективе. Большинство исследований воздействия прерывистого голодания было проведено на взрослых с избыточным весом среднего возраста. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасно ли это для людей старше или моложе или людей со здоровым весом.
Пост может иметь некоторые общие преимущества для здоровья.
Например, это может уменьшить воспаление, помочь с потерей веса и снизить уровень холестерина. Голодание может также улучшить то, как ваше тело управляет глюкозой (кровь s
Американская диабетическая ассоциация отмечает, что если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса может помочь снизить уровень A1c (показатель контроля уровня сахара в крови за последние 2-3 дня). месяцев) и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Голодание не требуется для снижения веса.Голодание также может повлиять на количество инсулина, которое вам необходимо. В одном исследовании люди с диабетом 1 типа, придерживавшиеся плана голодания, смогли снизить дозу инсулина.
Некоторым органам, играющим роль в развитии диабета, также может быть полезно голодание. Ваше тело хранит лишнюю глюкозу в форме, называемой гликогеном, в печени. Вашему телу требуется около 12 часов, чтобы использовать этот гликоген. Если вы не едите, ваше тело начинает сжигать жир вместо гликогена для получения энергии.
Это помогает с потерей веса. Это также дает вашей печени и поджелудочной железе (которая вырабатывает инсулин, гормон, контролирующий уровень сахара в крови) передышку. Риски
Во время поста вы, вероятно, будете голодны (по крайней мере, поначалу). Вы также можете чувствовать сонливость и раздражительность. Отказ от еды может вызвать у вас головную боль. И если вы голодаете больше дня или около того, ваше тело может не получить достаточного количества питательных веществ, в которых оно нуждается, без добавок.
Но самая большая опасность голодания при диабете заключается в том, что уровень сахара в крови может стать опасно низким (это называется гипогликемией). Это особенно верно, если вы принимаете лекарства, такие как инсулин, для контроля диабета. Если вы не едите, уровень сахара в крови снижается, и лекарства могут снизить его еще больше, что может привести к гипогликемии. Гипогликемия может вызвать у вас дрожь, потерю сознания или даже кому.
Когда вы «нарушаете» свой пост едой, вы также можете повысить уровень сахара в крови.
Врачи называют это гипергликемией. Это происходит только в том случае, если вы едите слишком много углеводов. Если голодание побуждает вас переедать продукты, богатые углеводами, возможно, это не лучший план для вас. Прежде чем попробовать голодание
Сначала поговорите со своим врачом. Если у вас диабет 1 типа, другие проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, или у вас была гипогликемия, ваш врач может порекомендовать вам не голодать.
Если ваш врач говорит, что можно попробовать, спросите, нужно ли вам чаще проверять уровень сахара в крови или корректировать прием лекарств от диабета во время и после голодания.
Следите за признаками низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость или спутанность сознания, возможно, у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Немедленно прекратите голодать и сделайте то, что вы обычно делаете для лечения гипогликемии. Например, съешьте глюкозный гель или выпейте сладкий напиток, а затем перекусите небольшими порциями, когда уровень сахара в крови вернется к норме.
