Можно ли голодать при сахарном диабете: Лечение диабета голоданием | spagolod.ru

Общая информация о программах лечебного голодания санатория:

Лечение сахарного диабета 2-го типа: прерывистое голодание или инсулин?

Резюме. Установлена эффективность применения прерывистого голодания в лечении сахарного диабета 2-го типа, что может стать альтернативой инсулинотерапии

Актуальность

Лечение сахарного диабета 2-го типа по-прежнему остается дискуссионным вопросом. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале «BMJ Case Reports» 9 октября 2018 г., сообщается о том, что планируемое прерывистое голодание может стать эффективной альтернативой инсулинотерапии в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Согласно данным статистических отчетов, в США и Канаде сахарный диабет 2-го типа — заболевание, ассоциирующееся с развитием других серьезных патологий, а также ранней смертностью, — диагностируется у каждого десятого человека. В терапии и мониторинге состояния пациентов с указанной патологией основным фактором считается изменение образа жизни человека. Самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови пациентом, как правило, малоэффективен и даже невозможен при сахарном диабете 2-го типа. Бариатрическая хирургия также рассматривается в качестве одного из радикальных направлений терапии, по словам специалистов, небезосновательно сопряженным с известным риском для пациента. Фармакотерапия эффективна в устранении клинических симптомов заболевания и профилактике развития осложнений, однако не располагает возможностями абсолютного блокирования патогенеза.

Материалы и результаты исследования

В указанном исследовании приняли участие трое добровольцев — мужчин в возрасте от 40 до 67 лет. У каждого из них был подтвержден диагноз сахарного диабета 2-го типа, отмечалась артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. Описанные состояния требовали как специальной фармакологической коррекции, так и ежедневной инсулинотерапии. Двое мужчин применяли метод прерывистого голодания в течение 24 ч, чередуя такие дни с привычным рационом питания. Третий участник придерживался голодного рациона в течение трех дней в неделю непрерывно, что также соответствовало принципу прерывистого голодания. В дни голодания допускались употребление низкокалорийных напитков (чай, кофе, вода, бульон), а также один низкокалорийный прием пищи вечером.

Перед переходом на режим прерывистого голодания каждый участник прошел обучение на 6-часовом семинаре, на котором была представлена информация о механизме развития сахарного диабета, формировании инсулинорезистентности, принципах здорового питания и мониторинга своего состояния, включая диетические рекомендации, в том числе лечебное голодание. В течение 10 мес трое добровольцев придерживались предписанного режима прерывистого голодания. По завершении периода наблюдения параклинические показатели и объективное состояние пациентов были проанализированы повторно (уровень глюкозы в крови натощак, средний уровень глюкозы в крови по показателю гликированного гемоглобина HbA1c, а также масса тела и окружность талии).

Отмечено, что все трое мужчин по истечении 1 мес с момента перехода на режим прерывистого голодания смогли прекратить инсулинотерапию. При этом одним из участников такой результат был достигнут уже на 5-й день после начала экспериментального рациона питания. Двое участников исследования в итоге смогли прекратить фармакотерапию, назначаемую ранее в связи с имеющимся заболеванием. По итогам наблюдения у каждого из добровольцев было зафиксировано уменьшение массы тела на 10–18% от исходных показателей, а также снижение уровней глюкозы в крови натощак и среднего показателя по концентрации HbA1c. По мнению исследователей, достигнутые результаты сыграют решающую роль в предотвращении возможных осложнений сахарного диабета у этих пациентов.

Выводы

Резюмируя итоги клинического исследования, авторы отметили, что 24-часовой режим прерывистого голодания, вероятно, сможет стать достойной альтернативой в спектре терапевтических стратегий при сахарном диабете 2-го типа, основываясь на возможностях этого подхода значимо уменьшать или даже полностью исключать необходимость применения противодиабетических препаратов. В то же время данное исследование имело известные ограничения, связанные с малым числом участников. Поэтому необходимо более масштабное изучение эффективности представленного подхода.

Наталья Савельева-Кулик

Голодание и диабет | Наслаждайтесь едой

Пост является важным духовным аспектом многих религий, но у некоторых людей с диабетом он может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, лучше не голодать. Исламский месяц Рамадан является одним из самых продолжительных периодов поста. У нас есть конкретные советы о посте и диабете, а также о посте во время рамадана.

Да, в некоторых случаях, но это зависит от вашего здоровья.

В конечном счете, голодать или нет — это личное дело каждого. Однако, если вы решите голодать, вам следует проконсультироваться со своим врачом или медицинским персоналом, чтобы убедиться, что вы можете правильно о себе заботиться. У нас есть гораздо больше информации о голодании и о том, как делать это безопасно.

Освобождение от поста

Любой, кто подвергает свое здоровье серьезному риску из-за поста, обычно освобождается (не обязан принимать участие). Например, обычно от вас не ожидают участия в религиозном посте, если вы лечите диабет инсулином или у вас есть осложнения диабета, такие как повреждение глаз, почек или нервов в руках и ногах. Поговорите со своей медицинской командой за советом, если вы не уверены, следует ли вам поститься, и обратитесь к своему духовному лидеру за советом.

К другим группам, которым обычно не нужно поститься, относятся дети, больные, пожилые люди и беременные женщины.

Риски поста при диабете

Помимо отказа от еды (а иногда и от питья), пост также обычно является временем молитвы, размышлений и очищения. Если вы лечите диабет с помощью определенных лекарств, таких как инсулин, существует также опасность того, что уровень сахара в крови после голодания станет слишком низким. Это может привести к гипо или слишком высокому уровню сахара в крови, что может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), который потребует больничного лечения. Симптомы ДКА включают сильную жажду и выделение большого количества мочи.

Если кто-то голодает и не принимает жидкости для утоления жажды, это ускорит обезвоживание и потребует срочной госпитализации.

Если вы обеспокоены голоданием при диабете, посоветуйтесь со своим лечащим врачом или лечащим врачом, особенно если вы не знаете, что делать с лечением диабета во время голодания. Если вы не можете заполучить их, лучше не голодать. А если вам требуется срочная медицинская помощь, вы можете воспользоваться онлайн-службой NHS 111.

Кто постится?

В зависимости от религии пост длится разное время. В христианстве, индуизме и иудаизме существуют отдельные дни религиозного поста. Однако исламский месяц Рамадан является одним из самых продолжительных, когда все здоровые мусульмане обязаны поститься между часами восхода и захода солнца.

Что происходит с вашим телом во время голодания?

Изменения, происходящие в организме во время голодания, зависят от продолжительности непрерывного голодания. Обычно ваше тело входит в состояние голодания примерно через восемь часов после последнего приема пищи. Сначала ваше тело будет использовать запасенные источники глюкозы, а затем, во время голодания, оно будет расщеплять жировые отложения, чтобы использовать их в качестве следующего источника энергии. Использование жировых запасов вашего тела в качестве источника энергии может в конечном итоге привести к потере веса. Потеря веса, особенно если у вас избыточный вес, также может привести к лучшему контролю уровня глюкозы в крови, артериального давления и уровня холестерина. Однако голодание не следует использовать как способ похудеть в долгосрочной перспективе.

Изменения в вашем рационе

Во время голодания ваш режим питания может сильно отличаться от обычного. Тем не менее, важно придерживаться сбалансированного режима питания, включая продукты из всех пищевых групп, и не переедать.

Если у вас диабет и вы голодаете, рекомендуется включить в рацион более медленно усваиваемые продукты (с более низким гликемическим индексом) непосредственно перед началом голодания.

Выбор этих продуктов поможет вам насытиться и поддерживать уровень глюкозы в крови более ровным во время голодания. Фрукты, овощи и салат также должны быть включены.

Когда вы прерываете пост, включайте только небольшое количество сладких и жирных продуктов, таких как индийские сладости, пирожные, самоса и пури, так как слишком много может привести к набору веса. Используйте меньше масла при приготовлении пищи и попробуйте жарить на гриле, запекать или жарить продукты на сковороде с антипригарным покрытием.

Кроме того, пейте много напитков без сахара и кофеина, чтобы избежать обезвоживания. вода, диетические газированные напитки или кабачки без добавления сахара. Если вы любите сладкие напитки, используйте подсластитель вместо сахара.

Поддержание хорошего самочувствия во время голодания

Если вы решили голодать, важно чаще проверять уровень глюкозы в крови, поскольку уровень сахара в крови после восемь часов голодания может упасть слишком низко (это называется гипогликемией или гипогликемией). Скорее всего, это произойдет, если вы плохо себя чувствуете, лечите диабет инсулином или некоторыми лекарствами от диабета или и тем, и другим. Поговорите об этом со своей командой диабетиков.

Если вы испытываете симптомы гипогликемии, такие как чувство дрожи, потливости и дезориентации, вы должны немедленно прервать пост и лечить его обычными средствами от гипогликемии, например, таблетками глюкозы, сладким напитком или Глюкогелем, а затем перекусить, например как бутерброд или миску хлопьев.

Если по какой-либо причине вам необходимо прервать пост, продолжайте есть как обычно в этот день. Возможно, вы сможете восполнить пост позже или накормить нуждающихся.

Если у вас диабет 1 типа, существует также опасность того, что уровень глюкозы в крови может стать слишком высоким (известным как гипергликемия) и привести к накоплению «кетонов». Это потенциально может привести к серьезному состоянию, известному как кетоацидоз. Симптомы высокого уровня глюкозы в крови могут включать чувство сильной жажды, выделение большого количества мочи или сильную усталость. Если уровень глюкозы в крови остается высоким и вы испытываете эти симптомы, обратитесь к лечащему врачу.

Прежде чем вы начнете голодать, ваша команда по диабету также может посоветовать вам, что делать с вашими лекарствами и как поддерживать хороший контроль над диабетом. Например, ваша команда диабетиков может посоветовать вам изменить время, тип или дозу лекарства, чтобы обеспечить надлежащий контроль уровня глюкозы в крови.

Резюме

• Если вы планируете соблюдать пост, сообщите об этом своему лечащему врачу.
• Если вы измеряете уровень глюкозы в крови дома, проверяйте его чаще.
• Продолжайте разнообразную и сбалансированную диету.
• Включите более медленно усваиваемые продукты с более низким гликемическим индексом.
• Старайтесь не есть слишком много сладкой и жирной пищи.
• Когда вы прерываете пост, убедитесь, что вы пьете много напитков без сахара и кофеина, чтобы избежать обезвоживания.

Можно ли поститься, если у вас диабет?

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

• Интервальное голодание
• Преимущества
• Риски
• Прежде чем попробовать голодание

Много говорят о голодании, то есть отказе от еды в течение определенного периода времени или резком сокращении рациона для улучшения здоровья. Если у вас диабет, безопасно ли это и поможет ли вам похудеть, контролировать уровень сахара в крови и, может быть, вам нужно меньше лекарств?

Возможно. Некоторые исследования показывают, что голодание может быть полезным для людей с диабетом. Но это не основное лечение. Американская диабетическая ассоциация не рекомендует голодание в качестве метода лечения диабета. Ассоциация говорит, что изменения образа жизни, в том числе лечебное питание и увеличение физической активности, являются краеугольным камнем для снижения веса и хорошего контроля над диабетом.

Если вы думаете о голодании и у вас диабет, вам нужно знать, каковы риски, как их избежать и почему вам следует сначала проконсультироваться с врачом.

Интервальное голодание

Некоторые голодания вообще не разрешают никакой пищи. Но в прерывистых планах вы следуете схеме голодания, а затем едите как обычно.

Некоторые типы планов прерывистого голодания включают:

Альтернативное дневное голодание. В один день вы придерживаетесь обычной диеты, а на следующий день потребляете менее 600 калорий, повторяя эту схему в течение недели. Популярный план 5: 2 связан с этим, в котором вы придерживаетесь обычной здоровой диеты 5 дней в неделю и сокращаете примерно до 500–800 калорий в другие 2 дня.

Прием пищи с ограничением по времени. Это когда вы получаете все свои дневные калории за определенное количество часов. Например, при 8-часовом плане вы можете есть с 10 до 18 часов. а затем снова до 10 утра следующего дня.

Некоторые люди постятся несколько дней или даже недель, например, по религиозным причинам. Но не есть более 24 часов при диабете может быть опасно.

Преимущества

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасно ли это в долгосрочной перспективе. Большинство исследований воздействия прерывистого голодания было проведено на взрослых с избыточным весом среднего возраста. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасно ли это для людей старше или моложе или людей со здоровым весом.

Пост может иметь некоторые общие преимущества для здоровья. Например, это может уменьшить воспаление, помочь с потерей веса и снизить уровень холестерина. Голодание может также улучшить то, как ваше тело управляет глюкозой (кровь с
). месяцев) и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Голодание не требуется для снижения веса.

Голодание также может повлиять на количество инсулина, которое вам необходимо. В одном исследовании люди с диабетом 1 типа, придерживавшиеся плана голодания, смогли снизить дозу инсулина.

Некоторым органам, играющим роль в развитии диабета, также может быть полезно голодание. Ваше тело хранит лишнюю глюкозу в форме, называемой гликогеном, в печени. Вашему телу требуется около 12 часов, чтобы использовать этот гликоген. Если вы не едите, ваше тело начинает сжигать жир вместо гликогена для получения энергии. Это помогает с потерей веса. Это также дает вашей печени и поджелудочной железе (которая вырабатывает инсулин, гормон, контролирующий уровень сахара в крови) передышку.

Риски

Во время поста вы, вероятно, будете голодны (по крайней мере, поначалу). Вы также можете чувствовать сонливость и раздражительность. Отказ от еды может вызвать у вас головную боль. И если вы голодаете больше дня или около того, ваше тело может не получить достаточного количества питательных веществ, в которых оно нуждается, без добавок.

Но самая большая опасность голодания при диабете заключается в том, что уровень сахара в крови может стать опасно низким (это называется гипогликемией). Это особенно верно, если вы принимаете лекарства, такие как инсулин, для контроля диабета. Если вы не едите, уровень сахара в крови снижается, и лекарства могут снизить его еще больше, что может привести к гипогликемии. Гипогликемия может вызвать у вас дрожь, потерю сознания или даже кому.

Когда вы «нарушаете» свой пост едой, вы также можете повысить уровень сахара в крови. Врачи называют это гипергликемией. Это происходит только в том случае, если вы едите слишком много углеводов. Если голодание побуждает вас переедать продукты, богатые углеводами, возможно, это не лучший план для вас.

Прежде чем попробовать голодание

Если ваш врач говорит, что можно попробовать, спросите, нужно ли вам чаще проверять уровень сахара в крови или корректировать прием лекарств от диабета во время и после голодания.

Следите за признаками низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость или спутанность сознания, возможно, у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Немедленно прекратите голодать и сделайте то, что вы обычно делаете для лечения гипогликемии. Например, съешьте глюкозный гель или выпейте сладкий напиток, а затем перекусите небольшими порциями, когда уровень сахара в крови вернется к норме.