Можно ли удалить зубы мудрости без операции: Нужно ли удалять зубы мудрости? 9 причин для удаления

Нужно ли удалять зубы мудрости? 9 причин для удаления

Редкие счастливчики никогда не испытывали той мучительной боли, которая раскалывает челюсть, отдает в горло и ухо, не дает спать, разговаривать и принимать пищу. Доступные обезболивающие в этом случае бессильны, и промучившись несколько дней, пациент уже не задается вопросом, зачем удалять зубы мудрости, а мечтает лишь об одном: поскорее избавиться от нестерпимой боли.

Переждать период роста можно: в самом оптимистичном варианте активно зуб мудрости лезет пару месяцев. Если десневая ткань не слишком плотная, пациент будет испытывать дискомфорт, но на качестве жизни это слишком не отразится. Увы, гораздо чаще реализуется другой сценарий: зуб мудрости растет годами, а иногда и десятилетиями. Болевая волна длится 1-2 недели, после чего затихает на несколько месяцев, но обязательно возвращается снова.

В большинстве случаев прорезывание третьих моляров происходит в возрасте 17-25 лет, гораздо реже – около 30. Но в Книге рекордов Гиннеса зафиксирован случай, когда зуб мудрости прорезался у пациента в 94 года! Хотя скептически настроенные врачи убеждены: случаи позднего прорезывания не что иное, как перикоронарит – воспаление десны над полуретинированным зубом.

Содержание статьи:

  1. В каких случаях зуб мудрости нужно удалять?
  2. Как происходит удаление?
  3. Больно ли удалять зуб мудрости?
  4. Когда зуб мудрости можно сохранить?
  5. Противопоказания к удалению
  6. Как ухаживать за полостью рта после удаления?
  7. Зачем нам вообще нужны зубы мудрости?

Содержание

В каких случаях зуб мудрости нужно удалять?

По разным данным в мире ежегодно проводится от 3,5 до 10 миллионов операций по удалению восьмерок. И стоматологи старой гвардии до сих пор советуют не откладывать операцию, и удалять третьи моляры при возникновении малейшего дискомфорта. Вместе с тем в последние годы все чаще звучат голоса в пользу сохранения восьмерок. И аргумент врачей очень весомый: в зрелом возрасте именно третьи моляры могут стать опорой для протеза мостовидного типа, и было бы глупо удалять абсолютно здоровые зубы.

Объективной статистики по поводу частоты осложнений, вызванных несвоевременным удалением зуба мудрости, не существует. Поэтому, принимая решение об операции и врач, и пациент должны объективно оценить риск хирургического вмешательства. Серьезные осложнения при удалении восьмерок редки, но побочные эффекты в виде инфицирования и повреждения нервов вполне возможны.

Абсолютными показаниями к удалению зуба мудрости являются:

  1. Горизонтальное положение моляра или его значительный наклон в сторону зубного ряда. Использовать такой зуб при установке мостового протеза невозможно, в процессе жевания он не используется. Зато провоцирует болевые ощущения в челюсти, вызывает головную боль и влечет за собой развитие кариеса в соседнем моляре.
  2. Наклон зуба мудрости в сторону щеки или языка. Такие моляры нужно удалять обязательно, так как, постоянно травмируя слизистую, они провоцируют не только нарушение прикуса, но и образование злокачественных опухолей.
  3. Невозможность лечения зуба мудрости. Запущенный кариозный процесс и непроходимость каналов – прямые показания для удаления восьмерки. Но иногда лечение нельзя провести и при незначительном поражении. Например, у пациента слишком выражен рвотный рефлекс или в силу особенностей строения челюсти стоматолог просто не может добраться до зуба.
  4. Недостаточно места в зубном ряду. Даже если третий моляр растет ровно, он подлежит удалению. Иначе зуб мудрости сместит остальные зубы к центральным резцам. А это чревато развитием кариеса, пародонтита, неприятным запахом изо рта, который невозможно устранить ополаскивателями.
  5. Скученность зубов. Когда даже имеющимся зубам тесно, о том, чтобы сохранить восьмерку не может быть и речи. И чем скорее ее удалить, тем больше шансов избежать серьезных нарушений прикуса и разрушения зубов.
  6. Не полностью прорезавшийся зуб. Если восьмерка регулярно дает о себе знать острой болью, повышением температуры, общим ухудшением самочувствия, но при этом по-прежнему большей частью находится в костной ткани, она превращается в мину замедленного действия. Пациент никогда не может предугадать, когда зуб снова начнет резаться, и будет ли в этот момент возможность обратиться к стоматологу. Поэтому проблему лучше предупредить, чем подвергать себя риску.
  7. Воспаление тройничного нерва. Самая сильная боль, сравнимая с разрядом электрического тока, возникает, когда зуб мудрости во время роста задевает ветвь тройничного нерва. Избавиться от боли можно, лишь удалив виновника неприятных ощущений.
  8. Установка брекет-систем. Перед началом ортодонтического лечения удаление всех восьмерок является обязательной процедурой.
  9. Хроническая боль при глотании, головная боль, боль в мышцах челюсти, которую стоматолог однозначно связывает с третьим моляром.

А вот воспаление капюшона или перикоронит не всегда требует радикальных методов. Иногда хирургу будет достаточно просто срезать часть десны, помогая зубу прорезаться, чтобы третьи моляры больше никогда не побеспокоили пациента.

Большинство современных клиник в отношении зубов мудрости практикуют мудрую тактику выжидания. При первом обращении пациента делается рентген, который позволяет оценить состояние моляра, увидеть расположение корней и направление роста. Если абсолютных показаний для удаления зуба нет, при прорезывании назначаются обезболивающие препараты. А затем в течение нескольких месяцев врач контролирует рост восьмерки.

Как происходит удаление?

У каждого пациента свой опыт удаления восьмерки. Большинство лишь улыбается, вспоминая свои опасения перед операцией. Другие же вспоминают и то, насколько длительным было вмешательство, и то, как мучительно проходил реабилитационный период. Врачи же выделяют простое и сложное удаление зубов мудрости.

Простое удаление предстоит пациентам с уже прорезавшимся третьим моляром. В этом случае стоматолог может даже не настаивать на выполнении снимков. Он просто проведет анестезию и извлечет зуб из костной ткани при помощи щипцов или элеваторов.

Сложное удаление предполагает обязательное проведение рентгенограммы. Затем область хирургического вмешательства обезболивается и начинается операция. Хирург разрезает десну и извлекает либо зуб целиком, либо по частям, распиливая корни бормашиной.

Простое удаление зуба мудрости занимает меньше 10 минут. Причем основное время уходит на ожидание начала действия анестетика. Сложное удаление длится минимум 20 минут, максимум – несколько часов.

Завершается операция чаще всего ушиванием лунки. Так восстановительный период пройдет быстрее, а риск осложнений существенно снизится. Через несколько дней пациент снова приходит в клинику, чтобы убедиться, что заживление идет по плану.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Стандарт современной стоматологической помощи – лечение без боли. И удаление зубов мудрости – не исключение! Забота о пациенте начинается с первых минут нахождения в кресле: место будущей инъекции врач сначала обработает лекарственным препаратом, который заглушит неприятные ощущения от прокола десны. И лишь затем приступит к введению анестетика. В качестве последнего сегодня используются средства на основе артикаина:

  • Ультракаин Д-С;
  • Убистезин;
  • Септанест.

Их эффективность в несколько раз сильнее устаревшего Лидокаина или Новокаина. Передозировка при этом полностью исключена, благодаря использованию стоматологами специальных ампул – карпул, средства в которых строго дозированы.

При удалении зуба мудрости верхней челюсти обычно достаточно инфильтрационной анестезии, во время которой врач делает укол в проекцию вершины зубного корня. И, поскольку костная ткань здесь не такая плотная, как на нижней челюсти, большинство пациентов во время удаления зуба вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.

Манипуляции на нижней челюсти требуют от стоматолога большей квалификации и владение методом проводниковой анестезии. Такое обезболивание при грамотном проведении надежно «замораживает» область операции, и делает вмешательство абсолютно комфортным для пациента.

Чтобы упростить работу врачу, за 30-60 минут до удаления третьего моляра нужно обязательно позавтракать или пообедать. Прием пищи уменьшит объем выделяемой слюны, которая мешает проведению манипуляций.

Сколько будет болеть после удаления?

Когда анестезия начнет отходить, в месте хирургического вмешательства появится тянуще-ноющая боль. Эффективно купировать ее помогут Кетанов, Найз, Нимулид-MD. В норме уже спустя 2-3 суток пациент сможет обходиться без обезболивающих препаратов. Если же в них сохраняется потребность, нужно обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможные осложнения. Особенно должна насторожить нарастающая простреливающая боль. Этот симптом говорит о стремительном распространении инфекционного процесса.

Когда зуб мудрости можно сохранить?

Чтобы принять окончательное решение о сохранении либо удалении восьмерки, нужно ответить на 4 вопроса:

  1. Занимает ли зуб правильное положение в челюсти?
  2. Имеет ли он зуб-антагонист (для нижнего правого зуба мудрости это верхний правый зуб мудрости, для нижнего левого – верхний левый)?
  3. Участвует ли третий моляр в процессе жевания?
  4. Может ли восьмерка в дальнейшем использоваться для протезирования?

Если на все из них врач отвечает утвердительно, зуб мудрости лучше сохранить!

Так, побороться за третий моляр обязательно стоит, если 2 впереди стоящих зуба уже удалены или такая операция планируется в скором времени. В этом случае только зуб мудрости дарит надежду на несъемное протезирование.

При наличии антагониста удаление восьмерки повлечет за собой выдвижение парного зуба из челюсти. И впоследствии придется удалять и его. Причем ни кариес, ни пульпит не требуют срочной операции. Если каналы хорошо проходимы, и стоматолог может качественно установить пломбу, зуб мудрости можно сохранять.

Вероятность сохранения зуба мудрости очень мала: всего 10% третьих моляров растут правильно и не причиняют неудобств своим владельцам. Для сохранения их в здоровом виде как можно дольше, стоит позаботиться о качественном уходе. Поскольку обычная зубная щетка не может добраться в такую даль, нужно купить или детскую щетку, или любую другую с маленьким диаметром головки.

Противопоказания к удалению

В некоторых случаях удаление не просто не показано, а категорически запрещено. Так, операцию нельзя проводить:

  • во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • в период восстановления после гипертонического криза;
  • при серьезных сердечно-сосудистых патологиях;
  • при аллергии на анестетики, применяемые для обезболивания стоматологических операций;
  • пациентам с нарушениями кровообращения.

Очень взвешенно нужно принимать решение об удалении зуба мудрости при расшатывании соседних моляров, так как в этом случае именно восьмерки могут стать основой для наложения шины.

Удаляют зубы мудрости либо по одному, либо по 2 с одной стороны: верхний и нижний. Извлечь сразу 4 восьмерки грамотный врач никогда не возьмется. Во-первых, это слишком большой стресс для организма. Во-вторых, анестезия с обеих сторон полностью отключит чувствительность языка, что может вызвать удушье и даже смерть.

Как ухаживать за полостью рта после удаления?

Стандартная схема восстановления после удаления зуба мудрости выглядит так:

  • первые 24 часа после операции: образование кровяных сгустков;
  • 2-3 суток: уменьшение отека;
  • 7 дней: можно удалять швы;
  • 7-10 дней: полное исчезновение болезненности;
  • 2 недели: прохождение гематом.

Чтобы ускорить выздоровление, очень важно в течение первых суток не удалить случайно или намеренно кровяной сгусток. Для этого не стоит пить горячие напитки и полоскать рот, чистить зубы рядом с открытой лункой и принимать пищу, требующую пережевывания.

В первые 24 часа после удаления зуба мудрости категорически запрещено курение и употребление алкоголя!

Спустя сутки после операции нужно начать аккуратно промывать десну аптечными антисептиками, например, Хлоргексидином или теплой водой с солью. Чтобы снизить отек, спать первые дни стоит на высокой подушке.

Особое внимание необходимо уделить рациону. Так, карамель может застрять в зубах и повредить еще незажившую рану, крошки от чипсов, орехов и печенья будет трудно вымыть, а слишком горячие и пряные блюда вызовут острый приступ боли. Идеальная еда для раннего послеоперационного периода – яйца всмятку, мягкая лапша, протертые супы и пюре из овощей и фруктов.

Зачем нам вообще нужны зубы мудрости?

Принято считать, что третьи моляры достались нам в качестве памяти о предках, которые были вынуждены питаться жесткими кореньями и сырым мясом. С развитием цивилизации изменилось не только наше меню, но и форма головы: задняя часть черепа стала шире, а челюсть, наоборот, уже. И теперь в большинстве случаев она способна вместить не 32 зуба, а всего 28. Со временем, предполагают ученые, зубы мудрости перестанут формироваться совсем, а сегодня нам пока приходиться иметь дело с этим бесполезным, но проблемным рудиментом.



Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.


Как проходит удаление зуба мудрости, почему не стоит бояться

Как проходит удаление зуба мудрости и почему не стоит его бояться

Большинство трудностей, с которыми сталкивается врач при удалении зуба мудрости, вызваны положением этого зуба в зубном ряду. Вкратце — чем дальше прорезался зуб мудрости сквозь десневую ткань, тем проще будет его удаление и последующее заживление тканей.

Не стоит непременно ожидать худшего после удаления зуба мудрости. Некоторые зубы мудрости удалить не сложнее, чем любой другой зуб. При осмотре, предшествующем удалению, зубной врач должен рассказать вам о том, с чем придется столкнуться во время самого удаления и последующего заживления.

Если на зубе мудрости имеет место активная инфекция (например, перикоронит), зубной врач, как правило, советует отложить удаление, и прописывает курс лечения антибиотиками, обычно семидневный или около того. Антибиотики помогут уменьшить степень инфекции, что позволит и процессу удаления, и последующему заживлению пройти более гладко.

Ход операции удаления зуба мудрости

Ход операции удаления зуба мудрости

Для того, чтобы удалить зуб мудрости, зубной врач прежде всего должен обеспечить к нему доступ. Если зуб находится под деснами и покрыт костной тканью, вначале нужно разрезать десну, а затем удалить область костной ткани, находящуюся над этим зубом. Чтобы удалять как можно меньшее количество кости, врач часто при удалении «разделяет» зуб мудрости на части. Поскольку каждая из этих частей меньше, чем зуб целиком, для ее удаления нужно прорезать в покрывающей зуб кости лишь небольшое отверстие.

Обезболивание зуба при помощи местной анестезии

Перед тем, как удалить зуб мудрости, сам зуб и окружающие его ткани, разумеется, нуждаются в обезболивании. Стоматологи обезболивают зубы и окружающие ткани при помощи так называемой «местной анестезии». Очень часто местную анестезию называют «новокаином», хотя само обезболивающее средство под этим названием вышло из употребления уже несколько лет назад. В настоящее время наиболее обычным средством обезболивания является лидокаин. Читайте также: Режется зуб мудрости — как обезболить и избежать осложнений

Местную анестезию врачи применяют при помощи инъекции («укол»). Обезболивание зуба перед удалением отличается от обезболивания, например, перед пломбированием зуба. Многие люди убеждены в том, что во время укола им будет больно — и убеждают себя в этом так успешно, что действительно испытывают при уколе неприятные ощущения. Не торопитесь с суждениями! Спросите своего зубного врача, что вы будете чувствовать во время укола, — и наверняка будете приятно удивлены. Дело в том, что врач перед введением анестезии обязательно нанесет на ту область тканей, куда он будет делать укол, обезболивающий гель — так что вы ничего не почувствуете.

Применение успокаивающих средств перед удалением

Некоторые пациенты испытывают немалое беспокойство перед удалением зуба, и в этих случаях врач может посоветовать пациенту принять дополнительные медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности. Ниже перечислены некоторые медикаменты, которые помогают пациентам справиться с таким чувством. Помните, пожалуйста — успокаивающие средства используются не для снижения болевых ощущений, а для улучшения вашего психологического состояния. До того, как принять успокаивающее, врачу придется сделать вам инъекцию обезболивающего — чтобы во время удаления вы не чувствовали никакой боли.

Закись азота

Закись азота известна также под названием «веселящий газ». Для того, чтобы закись азота произвела свое успокаивающее действие, пациент должен вдохнуть ее. Действует газ быстро, но как только пациент перестает его вдыхать, действие газа так же быстро проходит. Зубной врач должен объяснить вам, каким образом этот газ действует, но в любом случае после удаления зуба мудрости вы сможете сесть за руль и самостоятельно доехать домой.

Пероральные успокаивающие

Пероральные успокаивающие также используют для снижения чувства обеспокоенности. Термин «пероральные» означает всего лишь то, что эти лекарственные средства принимают внутрь, или попросту глотают — так же, как вы глотаете любые другие таблетки, или жидкости. Одно из самых распространенных пероральных успокоительных — валиум.

Прописав вам то или иное успокоительное, зубной врач, конечно же, даст вам указания относительно его дозировки и времени приема. Например, часто пациентам советуют принимать эти средства за час до визита к врачу. Эти средства могут вызвать у вас сонливость, или еще каким-либо образом подействовать на ваше состояние после удаления зуба мудрости, — поэтому после того, как вы приняли эти средства, лучше попросить кого-то из родственников иди друзей проводить вас к вашему стоматологу, и отвезти домой посоле окончания приема.

Внутривенные успокаивающие

Внутривенные успокаивающие — медикаменты, также снижающие чувство тревоги у пациента, но вводимые в организм путем инъекции в вену. По сравнению с закисью азота и пероральными средствами, внутривенные успокаивающие обладают более глубоким и управляемым действием. Некоторые внутривенные успокаивающие дают эффект «временной потери памяти», — это означает, что у пациента не сохраняется никаких воспоминаний о стоматологических процедурах.

Ваш зубной врач должен дать вам подробные инструкции относительно употребления внутривенных успокоительных, — вам же следует в точности эти инструкции выполнять. Обычно в эти инструкции входит предупреждение о том, что за несколько часов до введения этих средств нельзя пить и принимать пищу. При применении внутривенных успокоительных следует заранее позаботиться о том, чтобы вас отвезли и на прием к врачу, и домой после удаления зуба мудрости.

Заживление после удаления зуба мудрости

Общее правило таково: чем проще проходила процедура удаления, тем более быстрым и легким будет заживление после него. Поскольку степень трудности удаления зуба мудрости может быть разной — от самых трудных удалений до самых простых — зубной врач должен объяснить вам, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Почему проводят удаление зуба мудрости?

Почему проводят удаление зуба мудрости

Эти зубы прорезываются позже других и нередко вызывают целый ряд всевозможных проблем: боль, опухание, изменения прикуса, скученность зубов, неприятный запах изо рта, повреждение соседних зубов, формирование кист, инфекции.  Если зубам мудрости не хватает места, они растут боком, упираясь в другие зубы.

Конечно, бывает и так, что зубы мудрости вырастают полностью и, при должном уходе, не вызывают никаких проблем. Однако уход за этими зубами является довольно сложным и зачастую недостаточным, поскольку достать обычной щеткой зубы и межзубные промежутки, расположенные настолько глубоко во рту – задача не из легких.

В подобных случаях, во избежание осложнений, требуется удаление зубов мудрости. Зубы мудрости удаляются с целью проведения ортодонтического лечения или если у пациента слишком маленькие и узкие челюсти,  из-за чего зубы не могут прорезаться полностью. На месте непрорезавшихся зубов мудрости могут сформироваться кисты, повреждаются окружающие мягкие ткани, а в коренном зубе, расположенном по соседству с зубом мудрости,  может развиться кариес, заражение костной ткани или резорбция. В тяжелых случаях  возникает инфекционный эндокардит, сепсис и тому подобное.

Некоторые люди часто не обращают внимания на рекомендации одонтолога, считая, что зубы мудрости неспособны нанести какой бы то ни было вред. Тем не менее, если проблемный зуб не удалить вовремя, может возникнуть неприятный побочный эффект, осложняющий  удаление этого зуба.

Перед удалением таких зубов всегда выполняются рентгенологические исследования, с помощью которых можно с точностью определить состояние зуба и окружающих его структур, положение корней. Врач знакомит пациента с возможными осложнениями, а также уходом после удаления. Удаление зуба осуществляется с применением обезболивающих препаратов. Как только начинается действие препаратов, мягкие ткани быстро и безболезненно вскрываются с помощью хирургических инструментов, после чего зуб удаляется.

Многие испытывают страх перед этой процедурой,  однако если есть риск для здоровья и соответствующие показания врача, следует решиться на нее. Вырвав проблемные зубы мудрости, можно предотвратить и избавиться от множества болезней, вызываемых накапливающимся вокруг зуба налетом и размножающимися бактериями.

После операции по удалению зубов мудрости возможна боль, успокоить которую можно с помощью лекарств, а также небольшое кровотечение, кровоподтек (синяк) на щеке. Пик дискомфорта после удаления зубов приходится на первые три дня. Затем опухоль спадает, и плохое самочувствие сходит на нет. Состояние после этой процедуры зависит от сложности ситуации и реакции организма; иногда послеоперационные симптомы и вовсе отсутствуют.

Вопросы про удаление зуба мудрости

Вопросы про удаление зуба мудрости

Когда зубы мудрости подлежат удалению?

  • в связи с тем, что эти зубы наиболее сложно чистить, они более других подвержены разрушению вследствие кариеса. Глубокий кариес или периодонтит — наиболее частое показание к удалению зуба мудрости;
  • сильные отеки и боли при прорезывании зуба (периокоронатит) — впрочем, часто можно выполнить только иссечение — не удаляя зуб;
  • неправильное расположение зуба в десне, риск травмирования слизистой оболочки или соседнего зуба;
  • отсутствует место для прорезывания, риск смещения или разрушения других зубов при прорезывании.

Врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости ЕСЛИ

  • зуб мудрости здоров, имеет пару (зуб-антагонист), занимает правильное положение в десне. Опытный стоматолог в таком случае может использовать его в качестве опоры при необходимости протезирования, такой подход существенно упрощает установку современных протезов и значительно дешевле.

Больно ли удалять зуб мудрости

Современная фармакология позволяет производить операцию по удалению зубов мудрости абсолютно безболезненно. Пациент начинает ощущать какие-либо неприятные и болезненные ощущения только после завершения действия анестетика, через несколько часов после удаления зуба мудрости. Но и в послеоперационный период терпеть боль совершенно не обязательно. Читайте также: Как удаляют зуб мудрости?

Хирург-стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне комфортной и безболезненной процедурой.

Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.

  • Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
  • При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
  • При обширном гнойном процессе, но крайне редко.

Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.

Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.

Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.

Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.

Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием, ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.

Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.

Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:

  1. Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости.
  2. Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости.
  3. Непосредственно извлечение зуба мудрости.
  4. Обязательное ушивание раны.

Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.

Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.

удалить нельзя оставить / Хабр

Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном — показаниям к их удалению.

Издавна с восьмёрками (третьими молярами или «зубами мудрости») связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.

Почему зубы мудрости так называются?

Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.
Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?

Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.

Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек.

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.

Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.

Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.

Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?

Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.

Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.

В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.

Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.

Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.

Какими бывают восьмёрки?

Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?

Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).

Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.

Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.

Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.

Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.

Их источником является фолликул, окружающий зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист.

Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.

И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.
Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?

Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:

Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.

Всё. Других показаний/противопоказаний нет.

Рассмотрим на примерах:

  1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?
  2. Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.
  3. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.
  4. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба.

Заключение


Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая.

В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.

Спасибо за внимание! Не переключайтесь!

С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Удаление зубов мудрости. Как это делается?
Зубы мудрости: Тянем-потянем
Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

И, конечно:

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

— Стоматология: ожидание и реальность

Удаление зуба мудрости: ход операции, сложности, рекомендации
Операция по удалению зуба мудрости

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Показания к удалению зубо мудрости

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

Рентгеновская диагностика зуба мудрости

На рентгеновском снимке врач может видеть:  расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

Операция по удалению зуба мудрости

  • Врач осматривает состояние полости рта.
  • Проводится рентгеновское обследование.
  • Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
  • Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
  • Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
  • Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
  • В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
  • Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Если ранка после манипуляции остается слишком глубокой и большой, то предпринимаются меры по ее ушиванию.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Простое удаление зуба мудрости

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

  • составление анамнеза;
  • проведение диагностики;
  • анестезия;
  • манипуляции по извлечению;
  • удаление случайных остатков;
  • промывание ранки.

В среднем процедура длится от 2 до 15 минут. Бывают случаи, когда время ее проведения увеличивается до 40 минут.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

Сложное удаление зуба мудрости

  1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
  2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
  3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
  4. Удаление остатков из лунки.
  5. Обработка ранки.
  6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Удаление нижних «восьмерок»

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Сложность удаления нижнего зуба мудрости в том, что у него больше корней, чем у аналогичного верхнего. Кроме того, нижняя часть челюсти плотнее.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

  • отодвигает мягкие ткани десны;
  • удаляет костную ткань;
  • вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
  • промывает ранку антисептиком;
  • останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Болевые ощущения во время операции по удалению зубов мудрости

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Общая анестезия – это наркоз прямого действия. Нервная система отключается, и человек искусственно погружается в глубокий сон. Врач-анестезиолог вводит такой наркоз ингаляционным способом, надевая на пациента маску. Иногда вводится специальная инъекция. Ее доза рассчитывается в зависимости от возраста, веса и роста пациента.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

Удаление с применением общего наркоза

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

После операции по удалению зуба мудрости

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Возможные осложнения после удаления зуба

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости  служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.

Кроме того, пациент сам имеет право отказаться от операции, и врач не может навязать ему этот вид вмешательства.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

Уход за зубами мудрости

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

как это делается? / Хабр


Уважаемые друзья, в прошлый раз мы с вами говорили о том, какие же бывают зубы мудрости, когда их нужно удалять, а когда нет. А сегодня я подробно и во всех деталях расскажу, как непосредственно проходит удаление «приговорённых» зубов. С картинками. Поэтому рекомендую особо впечатлительным людям и беременным женщинам нажать сочетание клавиш «Ctrl +». Шутка.

С чего же начинается удаление 8-го, а в принципе, и любого другого зуба?

С анестезии.

Итак:

Анестезия (обезболивание)

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия. Её очень часто используют в детской стоматологии, но мы применяем её и в работе со взрослыми. Как показывает практика, неприятных ощущений становится меньше, да и вкус у неё приятный… хоть какая-то радость.

При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной.

При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно (за исключением фронтальной группы зубов, от клыка до клыка). Поэтому техника обезболивания несколько меняется — анестетик с помощью длинной, но очень тонкой иглы подводят прямо к нервному пучку, отвечающему за иннервацию искомых областей. Такая анестезия позволяет «выключить» чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, части языка и т. д.

Следует отметить, что во время и сразу после проведения анестезии могут отмечаться ряд интересных явлений — усиление сердцебиения, дрожание конечностей, необъяснимое чувство тревоги. Многие пациенты начинают паниковать по этому поводу. А паниковать не нужно! Это побочные эффекты большинства современных анестетиков, проходят самостоятельно в течение 10-15 минут.

Ну что ж, — анестезия сделана! Теперь нужно удостовериться — успешно ли она проведена?

Те места, которые в идеале должны онеметь, перечислены выше. Так же при помощи специального инструмента и надавливания на десну в области оперируемого зуба, мы определяем, остались ли еще болевые ощущения или уже нет. Единственное, что должно чувствоваться, — это ощущение того, что «что-то» касается десны. То есть тактильные ощущения все ещё сохраняются, но болевые уже отсутствуют.

А дальше наши действия различаются в зависимости от того, с каким типом зуба мудрости мы имеем дело.

Ретинированный зуб мудрости

Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных.

Мы уже обезболили операционное поле. Что дальше?

Он же под десной! Так вот — берём в руки скальпель, и проводим деликатнейший разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью специальных инструментов, и теперь мы можем визуально оценить его положение и выбрать методику удаления.

Если зуб не прорезался — значит, ему что-то мешает. Это «что-то» также будет мешать его удалению, и этим «что-то» может быть соседний зуб, костный выступ и т. д. Однако ж, не будешь же удалять еще и семёрку чтобы добраться до зуба мудрости, верно?

Поэтому мы делим зуб на части. При помощи специального наконечника с частотой вращения фрезы в 150 000 оборотов в минуту — это уже не простой угловой, но еще не турбинный. Последний, кстати, использовать для удаления зубов крайне не желательно, ибо при 500 000 оборотов в минуту легко сжечь всё аццким пламенем, а воздухом из сопла охлаждения еще и надуть эмфизему на пол-лица. В общем, для удаления надо выбирать правильные инструменты, мелочей и компромиссов тут нет и быть не может. И стоит сто раз подумать прежде, чем удалять такие проблемные зубы в стоматологическом кабинете на одно кресло при сельском клубе в колхозе «Полупустые Закрома».

Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему. В хирургии мы используем только такие девайсы.

Итак, делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи «элеватора». Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.

Ну что ж, зуб удален. Дальше мы проводим очищение лунки зуба от «опилок» и мелких фрагментов зуба, которые могли остаться. При помощи кюреты.

При удалении зубов мудрости не используются биоматериалы, лунка самостоятельно заполняется кровяным сгустком, этого вполне достаточно для нормального заживления.

Более того, «заталкивание» в лунку биоматериалов может осложнить процесс заживления, поэтому пусть процесс регенерации проходит естественно и просто, а не причудливо, как предлагают некоторые доктора.

Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором, а не щипцами, как многие привыкли думать.

Сгусток на месте. Дальше сводим края раны и накладываем швы для того, что бы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.

После удаления на лунку накладываются резорбируемые (рассасывающиеся) швы, чаще всего снимать их не нужно. Но все индивидуально.

Полуретинированный зуб

В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основные этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.

После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов не всегда обязательно.

Дистопированный зуб

Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента — «повышающего» наконечника. И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.

Полностью прорезанный зуб и стоящий в зубном ряду

Как мы выяснили из предыдущей статьи, такие зубы мы оставляем на месте. Им просто требуется уход и наблюдение, как в случае с обычными зубами.

А еще бывает…

… что зубы мудрости блокируют соседние семерки и не дают им нормально прорезаться. В таких случаях пациенты попадают к хирургу по направлению от ортодонта.

Разумеется, зачаток восьмого зуба нужно удалить. Это довольно простая и относительно комфортная операция.

Посмотрите на снимки. Между верхним и нижним — разница в три недели. По ним хорошо заметно, что после удаления зачатков восьмёрок и «разблокировки», седьмые зубы сразу пошли в рост.

Зуб мудрости удалён. Пациент доволен. Но самое веселое еще впереди. А именно — послеоперационный период.

После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:

  • Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба. Забудьте и не слушайте наставлений типа «надо прополоскать настойкой из плавников акул и бивней мамонта». Нет! Этого делать нельзя. Почему? А все потому, что тот самый кровяной сгусток, который, как мы уже выяснили, должен оставаться в лунке и защищать её, можно легко выполоскать. И снова мы вернемся все к тому же воспалению и, соответственно, к долгому заживлению.
  • Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Для чего? А для того, что при нагрузках как-никак поднимается давление (да-да-да, даже у Арнольда Шварценеггера и Рокко Сиффреди!!!), и, при том что опять же сгусток не оформлен окончательно, рана может начать подкравливать, и плохо заживать.
  • Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны — нельзя. Все это так же способствует кровотечению.
  • Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу, язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале — холод, голод, покой первые пару дней.
  • А вот уж когда вы дорвались до еды, — жевать нужно только на стороне, противоположной удалению, чтобы минимизировать попадание еды в лунку.
  • Не забываем про чистку зубов! Зубы нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой, для того, что бы не травмировать область удаленного зуба. И не забываем, что зуба уже нет, поэтому в этой области работаем щеткой особенно аккуратно. И! Обязательно! НЕ СТАРАЙТЕСЬ счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это НЕ ГНОЙ! Это — ФИБРИН! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.
  • Также после удаления зуба выдается лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждый час. Все так же для того, что бы минимизировать отек. Но сильно увлекаться не надо, чтоб не переморозить горло и лимфоузлы(если держать лед не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго).

Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось. Вместе с приемом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция — не забываем поддерживать микрофлору кишечника.

Если удаление было проведено правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне малы.

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
Зубы мудрости: Тянем-потянем
Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

И, конечно:

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

— Стоматология: ожидание и реальность

Нужно ли удалять зубы мудрости и в каких ситуациях их стоит лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

  • лечат ли зубы мудрости или удаляют,
  • показания и противопоказания к лечению,
  • можно ли удалить зуб мудрости – пока он еще не прорезался.

 

Зубы мудрости называют восьмыми зубами – согласно порядковому номеру в зубной формуле (счет ведется от центральных резцов, соответственно, для каждой половины зубного ряда верхней и нижней челюсти). Всего зубов мудрости четыре, и они всегда начинают прорезываться в челюсти позже всех остальных зубов постоянного прикуса – обычно в период с 18 до 21 года, хотя в ряде случаев это может случиться и в 14 лет, а даже после 40 лет. Нужно ли удалять зубы мудрости – раз они доставляют столько проблем большинству своих обладателей?

Удалять или лечить зуб мудрости – в стоматологии определяется по ряду критериев. Например, самый важный из них – достаточно ли в зубном ряду места для нормального их прорезывания. Ведь, например, если длина нижней челюсти недостаточна, то недостаток места в зубном ряду – обязательно вызовет их затрудненное прорезывание, сопровождающееся воспалением десны и болевым синдромом. Но это еще не все, т.к. постоянное давление пытающегося прорезаться зуба мудрости на впереди-стоящий 7 зуб – с высокой вероятностью приведет к смещению зубов и возникновению скученности в передних отделах зубных рядов.

Прорезывание зубов мудрости  –

Режется зуб мудростиРежется зуб мудрости  Затрудненное прорезывание зуба мудростиЗатрудненное прорезывание зуба мудрости  Затрудненное прорезывание зубов мудрости у пациента 43 летЗатрудненное прорезывание зубов мудрости у пациента 43 лет

Но очень часто вопрос: стоит ли удалять зубы мудрости – задается по отношению к уже прорезавшимся, например, частично разрушенным восьмым зубам. Лечат ли такие зубы мудрости – зависит, например, от правильно положения зуба в зубном ряду, или от наличия зуба-антагониста (с которым происходит смыкание) и т.д. Причем мнение стоматологов разных специализаций при этом может кардинально отличаться. Например, попав к хирургу-стоматологу, врач вам может сразу порекомендовать удалить его, просто чтобы не сидеть без работы. Тоже самое касается и терапевтов-стоматологов.

Оптимальнее всего, чтобы решение о необходимости удаления или лечения зуба мудрости – принимал стоматолог-ортопед (протезист), потому что важнее всего принимать это решение именно с точки зрения необходимости этого зуба для протезирования в будущем. Что касается решения вопроса об удалении восьмерок при затруднении их прорезывания, то желательно, чтобы такое решение принимал ортодонт. Потому что опять же, попав на прием к хирургу-стоматологу, часто такие врачи даже не смотрят на длину челюстей, а сразу рекомендуют удалять восьмерки, хотя они и могли бы прорезаться вполне нормально.

Лечение зуба мудрости  –

В это разделе мы расскажем о показаниях к лечению зубов мудрости, которые правильно прорезались, но частично разрушены. Не смотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – в ряде случаев они могут быть последней надеждой для несъемного протезирования в будущем (при помощи мостовидных протезов), а также послужить для хорошей фиксации съемных бюгельных протезов. Поэтому самый грамотный подход к решению вопроса об удалении – оценка с точки зрения необходимости и возможности использовать его для протезирования.

Конечно, стоит учитывать, что лечение зубов мудрости всегда более трудоемко (если речь не идет о банальном кариесе). Ведь в данном случае обработка и пломбирование 3-4 порой сильно искривленных корневых каналов – потребует больше времени и денег, сравнительно с лечением любых других зубов..

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости  –

  • Зуб мудрости необходим для протезирования  –
    например в ситуациях, когда у вас отсутствует впереди-стоящий 7 зуб, либо с этой стороны отсутствуют сразу 6-7 зубы. Либо когда 6-7 зубы еще не удалены, но в скором времени они могут подлежать удалению (например, в силу наличия воспалительных очагов на верхушках корней – при отсутствии возможности перелечивания этих зубов).

    Во всех этих случаях сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования мостовидным протезом, либо обеспечить хорошую фиксацию съемного бюгельного протеза (в противном случае вам придет на помощь только имплантация зубов). Поэтому иногда даже при необходимости сложного и дорогостоящего лечения пульпита или периодонтита зуба мудрости – этот зуб безусловно нужно и можно спасать.

  • Другие факторы  –
    зуб мудрости безусловно стоит вылечить, если он занимает правильное положение в зубном ряду и имеет зуб-антагонист (участвует в жевании). Дело в том, что удаление зуба всегда приводит к выдвижению зуба-антагониста из челюсти, т.к. в этом случае на антагонист не будет оказываться жевательная нагрузка при смыкании зубов. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в зубном ряду, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, в силу наличия сильно искривленных и непроходимых корневых каналов).

Реклама

В каких ситуациях стоит удалять зуб мудрости  –

Давайте разберемся – зачем удалять зубы мудрости, когда они еще только начали или вот-вот начнут прорезываться (ведь иногда стоматологи направляют на их удаление – даже при отсутствии жалоб со стороны пациента). Итак, в каких ситуациях обязательно нужно удалять зуб мудрости:

  • Не правильное положение (рис.3-4) –
    в стоматологии существует понятие ретенированных и дистопированных зубов мудрости. Дистопированный зуб мудрости – это когда зуб полностью прорезался, но при этом он имеет нарушение положения в зубном ряду. Например, такой зуб может быть расположен слишком щечно или иметь наклон в сторону щеки, что, таким образом, приводит к ее прикусыванию во время смыкания зубов. Если проблему нельзя решить небольшим сошлифовыванием твердых тканей на щечной поверхности зуба, то его предпочтительнее удалить.

    Ретенированный зуб мудрости – это когда зуб имеет патологию прорезывания, т.е. в силу определенных причин прорезалась либо только часть коронки зуба, либо он вообще не может прорезаться. Например, зуб может лежать в челюсти совершенно горизонтально или прорезаться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (в этом случае восьмой зуб сможет прорезаться только дистальной частью коронки, лишь частично выступая над слизистой оболочкой).

    Ретенированный зуб мудрости на нижней челюстиРетенированный зуб мудрости на нижней челюсти  Ретенированный зуб мудрости на нижней челюстиРетенированный зуб мудрости на нижней челюсти  Ретенированные зубы мудрости на верхней и нижней челюстиРетенированные зубы мудрости на верхней и нижней челюсти 

    →   Как проводят удаление восьмых зубов

  • Недостаток места для прорезывания  –
    если в зубном ряду недостаточно места для прорезывания восьмых зубов, то их тоже желательно удалить. Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании они способствуют смещению впереди-стоящих зубов, что может привести к скученности передних отделов зубных рядов. Удаление еще не прорезовавшегося зуба мудрости – вполне посильная задача для хирурга-стоматолога (24stoma.ru).
  • Разрушение впереди-стоящего 7 зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение. В этом случае они своими передними буграми упираются впереди стоящий 7 зуб, приблизительно в области его шейки (рис.6-7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба вызывает разрушение эмали и возникновение кариеса. Внизу вы можете увидеть рентгеновские снимки, на которых видно, что в месте контакта зуба мудрости с впереди-стоящим зубом – имеется затемнение коронки (область разрушения твердых тканей).

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудростиКариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудростиКариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости

Реклама

  • Воспаление капюшона (перикоронит) 
    коронка зуба мудрости может быть частично прикрыта слизистой оболочкой десны. Стоматологи называют такую часть десны капюшоном (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, образуется гной. Это заболевание называется термином «перикоронит».

    Схема развития воспаления капюшона над зубом мудрости (Перикоронит)Схема развития воспаления капюшона над зубом мудрости (Перикоронит)В силу особенностей прорезывания восьмых зубов возможны разные варианты лечения перикоронита:
    →   либо производят иссечение капюшона,
    →   либо производят удаление зуба мудрости (если недостаточно места для прорезывания и, соответственно, коронка зуба находится в глубине мягких тканей ветви нижней челюсти).

  • Сильное разрушение коронки зуба  –
    когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс). Надеемся, что наша статья: Зуб мудрости удалять или лечить – оказалась вам полезна!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Удаление зуба мудрости: советы до и после удаления, возможные последствия

В этом материале мы постараемся обсудить основные вопросы, которые задают пациенты, а именно цену операции, когда лучше удалять зуб мудрости, что делать перед удалением и после удаления. Все это поможет Вам подготовиться и легче перенести, как саму операцию, так и послеоперационный период.

Как ни странно это самая обычная и знакомая нам всем с детства операция про которую снято много видео материала, но именно после этой операции возникает больше всего осложнений в хирургической стоматологии..

Вы столкнулись с тем, что доктор порекомендовал Вам удалить зуб мудрости на верхней, либо нижней челюсти?
Скорее всего это на это есть определенные показания.

Если сомневаетесь или не доверяете доктору посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.
Но не ждите того единственного, который пообещает Вам все, что Вы попросите все-таки общая тенденция медицинской мысли будет совпадать.

Помните именно Вы принимаете решение о сохранении или удалении зуба, если Вам что-то не понятно задавайте вопросы и не стесняйтесь докторов, ведь ответственность за решение так же несете именно Вы.

Когда лучше удалять зуб мудрости

Удалять зуб лучше когда он не болит!

Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя.

Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный.

Из этого следует если вы знаете, что некоторый зуб подлежит удалению, не ждите пока он заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ).

Быстрее обратитесь к стоматологу избавьтесь от проблемы в плановом порядке нежели экстренно.

 

Советы перед удалением зуба мудрости

  1. Удалять зубы мудрости лучше в утренние часы
    Организм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс.
    После удаления восьмых зубов (зубов мудрости) могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.
    С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.
    В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
  2. Покушайте перед удалением зуба мудрости
    (если вам не планируется седация или общий наркоз)
    Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться.
    Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург-стоматолог. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
  3. Категорически запрещено принимать алкоголь до и после удаления зубов мудрости
    Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни.
    Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии; все это приведет в возникновению неприятных осложнений.
  4. Что принять перед удалением зуба мудрости

    Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до операции.
    Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.
    Если планируется длительное оперативное вмешательство, например удаление ретеннированного или дистопированного зуба мудрости, либо зубосохраняющие операции, либо имплантация зуба, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.
    О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему стоматологу-хирургу.

  5. Хорошее настроение залог успешного лечения
    Помните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

     

Советы во время удаления зуба мудрости

  1. Анестезия или обезболивание
    В стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия. Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.
    Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.
    «Меня не берет анестезия» 
    — 
    это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала ( не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.
    Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев,которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.
    Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.
    На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейтвием (обезболивающих), наркотиков. К анестетикам не возникает привыкание.
  2. Как вести себя в процессе удаления
    Методик удаления очень много и выбор методики на прямую зависит от зуба и ситуации в полости рта. 
    Врач должен добиться помимо самого удаления зуба еще обеспечить комфортное пребывание в процессе. 
    Не стесняйтесь говорить о своих необычных ощущениях, это может помочь хирургу в момент операции. 
    Не терпите боль, в современных стоматологиях анестетиков достаточное количество и при необходимости доктор добавит анестезии. 
    В процессе удаления возможно ощущение давления или хруста. Доктор заранее предупредит об этом. 
    Время удаления зависит от квалификации хирурга и исходной ситуации в среднем составляет 15-30 минут. 
    Зашили лунку зуба. Да бывает и такое. Исходя из нашей практики, практически любое удаление зуба требует последующего ушивания лунки, особенно если речь идет о дальнейшей имплантации в эту область. Время заживления сокращается и послеоперационный период переноситься легче. 
    Если у Вас или у доктора есть сомнения, не осталось ли там части зуба, не стесняйтесь задавать вопрос доктору или сделать контрольный снимок. Марлевый тампон кладётся не всегда и по назначению врача.
Фото и процесс удаления зуба мудростиФото и процесс удаления зуба мудрости

Советы после удаления зуба мудрости

  • За рулем. С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилось сложное удаление например зуба мудрости. Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после визита к стоматологу пациенты засыпали за рулем.
  • В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении.
  • Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос.
  • Избегать курения и приема алкоголя первые дни после удаления зуба. И то и другое отрицательно влияет на заживление. Курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяного сгустка
  • Не принимать напитки около 2 часов после удаления, пока кровяной сгусток не заполнит лунку и не прикрепится там.
  • Не принимать пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
  • Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте удаления зуба и даже боль.
  • Избегать спорта, и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из лунки удаленного зуба и серьезных отеков головы и шеи.
  • Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне операции, не лазить в лунку удаленного зуба языком. Иными словами создайте покой в месте удаления зуба.
  • Запрещается ковырять и вычищать лунку удаленного зуба. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечаться!
  • Категорически запрещено полоскать рот чем-либо после удаления зуба в течение 2-3 дней.
  • Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
  • Чистить зубы в первые дни после удаления зуба можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
  • В случае появления каких-либо беспокойств ухудшения самочувствия, либо просто возникли сомнения. Не стесняйтесь и свяжитесь со своим лечащим врачом или с клиникой!!!

Помните!
В 90% всех осложнений после удаления зуба причиной является не соблюдение рекомендаций врача.

Возможные последствия после удаления зуба

Операция удаления зуба — это, в первую, очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы.

  • Боль
    Это нормальное проявление после удаления зуба. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 8-10 часов после удаления. В редких сложных случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболивающие.
  • Отек
    Припухлость места удаления, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня. Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Помните отек может появится только на вторые сутки после удаления. То есть в первый день его может и не быть, а на второй день он вырастет. Не пугайтесь — это абсолютно нормально. К 3-4 дню он пройдет. В отдельных случаях (в случае сложного удаления ретеннорованных зубов мудрости) он может остаться до 5-6 суток. В любом случае контролируйте свое состояние при первом же сомнении или беспокойстве свяжитесь с лечащим врачом.
  • Синяк
    Гематома или синяк может появится и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода. Причины гематомы — это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области удаления зуба, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов разжижающих кровь, (ТромбоАсс, Варфарин, кардиомагнил и так далее). Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки, после появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь — это норма.
  • Температура
    Повышение температуры тела в первые два дня до 38 градусов Цельсия — это может быть вариантом нормы. Преимущественно температура повышается вечером.
    Связано это с двумя причинами: 1- связана с послеоперационным воспалением, говорит о том что организм борется с возникшей травмой. 2- связана с проглатыванием собственной крови, попадание крови в пищеварительный тракт вызывает легкую лихорадку. Следите за температурой тела и при любом отклонении свяжитесь с о своим стоматологом.
  • Боль в горле, плохо открывается рот
    Боль в горле и затрудненное открывание рта очень часто бывает после сложного удаления ретеннированных дистопированных зубов мудрости. Вызвано это отеком который распространился на жевательные мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается. Если не происходит субъективного улучшения срочно свяжитесь со своим стоматологом.
  • Кратковременное ухудшение самочувствия
    В виде головной боли, слабости это как правило реакция организма на стрессовую ситуацию. Что не говорите но все таки это операция и организм реагирует на нее соответственно.

Записаться на удаление зуба мудрости в Москве Вы можете на нашем сайте

Удаление зубов мудрости: когда это необходимо?

Мой стоматолог предложил удалить зубы мудрости, но они не вызывают проблем. Нужно ли удалять зубы мудрости?

Ответ Томаса Дж. Салинаса, д.т.н.

Зубы мудрости — третьи моляры в самой задней части рта — возможно, не нужно удалять, если они:

  • Здоровый
  • Выросший полностью (полностью извергнутый)
  • Правильно расположенные и правильно прикусив их противоположными зубами
  • Возможность очистки в рамках ежедневной гигиены

Однако, часто зубы мудрости не имеют возможности расти должным образом и могут вызвать проблемы.Прорезающиеся зубы мудрости могут расти под разными углами в челюсти, иногда даже горизонтально. Проблемы могут включать в себя зубы мудрости, которые:

  • Оставаться полностью скрытым в деснах. Если они не могут появиться нормально, зубы мудрости оказываются зажатыми в вашей челюсти. Иногда это может привести к инфекции или к кисте, которая может повредить корни других зубов или опору кости.
  • появляются частично через десны. Поскольку эту область трудно увидеть и почистить, зубы мудрости, которые появляются частично, создают проход, который может стать магнитом для бактерий, вызывающих заболевания десен и инфекцию полости рта.
  • толпы соседних зубов. Если зубам мудрости не хватает места для правильного входа, они могут толпиться или повредить соседние зубы.

Некоторые стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, если они не появляются полностью. Многие стоматологи считают, что зубы мудрости лучше удалять в более молодом возрасте, до полного формирования корней и костей, а также после выздоровления после операции. Вот почему у некоторых молодых людей зубы мудрости вытягиваются до того, как зубы вызывают проблемы.

По данным Американской стоматологической ассоциации, удаление зубов мудрости может быть необходимым, если вы испытываете изменения в области этих зубов, такие как:

  • Боль
  • Повторная инфекция мягких тканей за последним нижним зубом
  • Жидкостные мешки (кисты)
  • Опухоли
  • Повреждение соседних зубов
  • Болезнь десен
  • Обширное разрушение зубов

Решение удалить зубы мудрости не всегда ясно.Поговорите со своим стоматологом или хирургом-стоматологом о положении и здоровье ваших зубов мудрости и о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

С

Томас Дж. Салинас, доктор медицинских наук

  • OraVerse: реверсивное онемение
3 декабря 2016 г. Показать ссылки
  1. зубов мудрости. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/w/wisdom-teeth. По состоянию на 2 ноября 2016 г.
  2. Управление зубами мудрости.Американская ассоциация оральных и челюстно-лицевых хирургов. http://myoms.org/procedures/wisdom-teeth-management. По состоянию на 2 ноября 2016 г.
  3. Лечение пораженных третьих моляров. Американская ассоциация оральных и челюстно-лицевых хирургов. http://www.aaoms.org/images/uploads/pdfs/impacted_third_molars.pdf. По состоянию на 2 ноября 2016 г.
  4. Ghaeminia H, et al. Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных зубов мудрости без поражений (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003879.pub4/full. По состоянию на 2 ноября 2016 г.
  5. Renton T, et al. Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение. Британский журнал общей практики. 2016; 66: E606.
  6. Салинас Т.Дж. (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота, 19 ноября 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга Здоровья Семьи Клиники Майо, 5-е издание
  2. Бюллетень: Письмо о здоровье Клиники Майо — Цифровое издание

,

Как долго и как это ускорить

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Удаление зубов мудрости — одна из самых распространенных стоматологических операций. Восстановление зубов после удаления зубов мудрости может занять до 2 недель. Правильный уход за раной может помочь человеку вылечиться как можно быстрее.

Зубы мудрости — это большие зубы, которые растут в самой задней части рта. Зубы мудрости большинства людей появляются в возрасте от 17 до 25 лет.Некоторые люди могут вообще не иметь никаких зубов мудрости.

Иногда во рту недостаточно места для зубов мудрости, чтобы переместиться в правильное положение. Они могут прорвать десны под углом или пройти только частично. Когда это происходит, их называют пораженными зубами мудрости, и они могут вызвать проблемы, такие как боль или инфекция.

Время, необходимое для удаления зуба мудрости, зависит от зуба и сложности операции.

Некоторым людям могут понадобиться швы, чтобы закрыть рану.

Зубной хирург обычно снимает швы примерно через 1 неделю.

Иногда операция вызывает синяки, отеки и боль, которые также требуют времени на заживление.

Восстановление после операции на зубе мудрости будет постепенным, но люди должны видеть некоторое улучшение каждый день.

Процесс заживления можно разбить на следующие этапы:

  • Первые 24 часа : образуются сгустки крови.
  • От 2 до 3 дней : отек рта и щек должен улучшиться.
  • 7 дней : стоматолог может удалить любые оставшиеся швы.
  • От 7 до 10 дней : жесткость и болезненность челюсти должны исчезнуть.
  • 2 недели : любой легкий синяк на лице должен зажить.

Время восстановления будет отличаться для всех. Если сгустки крови сместятся с раны или рана станет инфицированной, восстановление может занять больше времени.

В месте удаления зуба будут образовываться сгустки крови. Сгустки крови являются неотъемлемой частью процесса заживления, потому что они:

  • помогают предотвратить чрезмерное кровотечение
  • защищают рану от инфекции
  • позволяют расти новой ткани
  • защищают открытую кость

Особенно важно не вытеснить эти тромбы в первые 24 часа.Люди должны избегать:

  • чистки зубов рядом с местом удаления
  • полоскания рта
  • питье горячих напитков
  • есть пищу, требующую жевания
  • , избегать сосания соломинки, курения или употребления алкоголя в течение не менее 24 часов

Хорошей идеей будет полоскание рта антисептическим полосканием рта через 24 часа.

Share on PinterestPain может помочь облегчить дискомфорт после удаления зубов мудрости.

Люди должны принять совет своего стоматолога или хирурга о том, как помочь восстановлению.

Они должны дать четкую информацию о том, какие лекарства нужно принимать и что нужно делать, чтобы способствовать исцелению.

Совет может включать в себя кусание марлевой прокладки в области экстракции в течение 30 минут.

Стоматолог или хирург может также предложить использовать пакет со льдом в течение первых нескольких часов после операции.

Удержание пакета со льдом на поверхности лица над участком экстракции в течение 15 минут и 15 минут поможет уменьшить дискомфорт и припухлость.

Ряд холодных упаковок доступен для покупки онлайн.

Люди не смогут водить машину в течение 48 часов, если они находились в больнице на операции и имели общий наркоз. Если это возможно, после операции рекомендуется взять 1-2 дня отпуска или работать в школе.

Люди могут принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, чтобы помочь при боли и дискомфорте после операции на зубе мудрости. Ибупрофен можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Важно поддерживать чистоту раны, пока она заживает.Поскольку людям все еще нужно есть и пить, еда может легко застрять в области, где был удален зуб. Это может затруднить поддержание чистоты области раны.

Попробуйте сделать следующее, чтобы сохранить чистоту раны:

  • с помощью антисептического полоскания рта для предотвращения инфекции. Ряд продуктов доступен для покупки онлайн.
  • ополаскивание теплой водой и солью для уменьшения отеков и успокоения воспаленных десен
  • поднятие головы во время сна, чтобы чувствовать себя более комфортно

Помимо боли, некоторые люди чувствуют усталость после того, как их зубы мудрости выбраны, и могут предпочесть избегать упражнение в течение нескольких дней после операции.

Употребление в пищу мягкой или жидкой пищи может помочь предотвратить повреждение ран. Вот некоторые примеры:

  • суп
  • желе
  • мягкая лапша
  • яйца
  • пюре из бананов

В течение первых нескольких дней после операции избегайте продуктов, которые нужно жевать, таких как липкие конфеты или жевательная резинка, которые могут быть получены. застрял и может вызвать боль и повреждение заживающих ран. Также избегайте твердой, хрустящей пищи, такой как чипсы, крендели, орехи и семена, а также горячие или острые продукты.

Если один или два зуба мудрости были удалены с одной и той же стороны рта, может быть возможно жевать противоположную сторону рта через 24 часа.

Share on PinterestРегулярные осмотры могут помочь предотвратить проблемы с зубами мудрости.

Когда зубы мудрости проникают в зрелом возрасте, другие зубы во рту уже поселились на месте.

Во рту часто не хватает места для появления четырех больших зубов.

Если зуб проникает только через десну, пища может легко попасть между зубом и десной.Также может быть труднее содержать эти зубы в чистоте, что может привести к инфекции или разрушению зубов.

Однако зубы мудрости также могут вызывать проблемы, даже если они полностью проходят через десну. Если они растут под углом, они могут тереться внутри рта или десен. Они могут вызвать боль, давя на другие зубы.

Регулярное посещение стоматолога подростком и в раннем взрослом возрасте означает, что стоматолог может следить за развитием зубов мудрости и должен уметь определить, будут ли возникать какие-либо проблемы.

При надлежащем уходе восстановление обычно занимает около 2 недель.

Иногда у человека может развиться инфекция, и ему потребуются антибиотики.

Симптомы инфекции включают боль, отек, желтый или белый гной вокруг раны и высокую температуру.

Существует небольшой риск развития состояния, называемого сухим сокетом. Это может произойти, если сгусток крови не образуется или оторван от раны. Сухая розетка вызывает сильную пульсирующую боль. Стоматологу обычно нужно покрывать рану повязкой.

Осложнения маловероятны после операции на зубе мудрости с надлежащим уходом. Если у кого-то сильная боль, сильное кровотечение, жар или какие-либо другие неожиданные симптомы, он может обратиться к врачу или стоматологу.

Чего ожидать после операции

Ваши коренные зубы, также известные как зубы мудрости, являются последними взрослыми зубами, появившимися во рту. Они появляются сверху и снизу с обеих сторон, как правило, в возрасте от 17 до 21 года. У многих людей в челюстях недостаточно места для размещения зубов мудрости без смещения других зубов. Это может привести к различным проблемам.

Если это произойдет с вами, ваш стоматолог, вероятно, порекомендует операцию по их удалению. Удаление зубов мудрости очень распространено, и восстановление может занять до недели, в зависимости от вашего конкретного случая.Восстановление может занять больше времени, если ваши зубы мудрости пострадали. Это означает, что они еще не появились из-под десны и не видны.

Удаление зубов мудрости — это амбулаторная операция, поэтому вы приходите и покидаете хирургический центр в один и тот же день. Если во время операции вы получаете местную анестезию или седативный эффект, вы, вероятно, проснетесь в стоматологическом кресле. Однако, если вам делают общий наркоз, вам нужно больше времени, чтобы проснуться, поэтому вы попадете в комнату восстановления. Возможно, вы не помните, как вы попали из стоматологического кресла в комнату восстановления.Спросите своего стоматолога, какой тип успокоения ожидать.

Вы будете постепенно возвращать чувство во рту, когда вы просыпаетесь от операции. Некоторая боль и отек это нормально. Первый день восстановления также будет включать в себя немного крови во рту. Вы можете начать использовать пакет со льдом на лице, как только захотите. Вам также будут даны инструкции о том, когда и как принимать лекарства, отпускаемые по рецепту обезболивающие или что-то без рецепта.

Вас отправят домой, как только вы проснетесь и почувствуете себя готовым.Это действительно хорошая идея, если не обязательно, чтобы кто-то отвез вас домой. Ваш стоматолог может настаивать на этом, особенно если вы проходите общую анестезию, так как не сможете управлять автомобилем в течение длительного периода времени.

Вы можете есть очень мягкую пищу после операции, но избегайте алкоголя, кофеина и курения. Вы также должны избегать использования соломинки. Это может привести к осложнениям.

Большинство людей полностью выздоравливают после операции на зубах мудрости через три-четыре дня. Если ваши зубы пострадали или попали под неловкий угол, восстановление может занять целую неделю.

Рана, оставшаяся после операции, не будет полностью заживала в течение нескольких месяцев, поэтому вы все равно можете заразиться инфекцией через несколько недель после операции. Берегите себя и обращайте внимание на любые признаки неприятностей.

Вы можете возобновить обычную повседневную деятельность на следующий день после операции, но избегайте любых действий, которые могут привести к смещению швов или сгустка крови над вашей раной. Это включает, но не ограничивается:

  • напряженные упражнения
  • курение
  • плевание
  • питье из соломы

Некоторое отек, боль и кровотечение являются нормальными после удаления зубов мудрости.Немедленно позвоните своему стоматологу, если боль или кровотечение чрезмерные и невыносимые.

Ваши симптомы должны быть значительно улучшены на третий день после операции. Вся боль и кровотечение должны исчезнуть в течение недели после операции.

Некоторые осложнения могут быть признаком инфекции или повреждения нерва. Обратитесь за помощью, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

  • проблемы с глотанием или дыханием
  • лихорадка
  • лекарство неэффективно при ослаблении боли
  • отек, усиливающийся со временем
  • онемение
  • кровь или гной из вашего носа
  • кровотечение, которое не прекращается, когда вы подносите марлю к нему и прикладываете давление

Очень важно, чтобы вы хорошо ухаживали за ртом, когда возвращаетесь домой, чтобы избежать инфекций и осложнений.Ваш стоматолог или хирург-стоматолог даст вам точные инструкции о том, как чистить и защищать рот после операции. Это может быть единственный раз, когда ваш стоматолог говорит вам не чистить, не полоскать и не чистить зубной нитью целый день.

Общие инструкции по очистке включают:

  • Промывание соленой водой для поддержания чистоты раны. Не выплевывайте воду во время полоскания. Вместо этого наклоните рот над раковиной и дайте воде выпасть.
  • Аккуратно промокните рану марлей, чтобы поглотить избыток крови.

Вы сможете вернуться к повседневной жизни через день или два после операции. Вы должны быть очень осторожны, чтобы не сместить сгусток крови или швы в течение недели. Как любая парша, кровь над отверстием вашего зуба мудрости защищает и лечит рану. Если пятно сгустка нарушено, вы будете испытывать повышенную боль и повышенный риск заражения. Когда это происходит, это называется сухой розеткой. Вы можете получить сухую розетку только в одном или во всех раневых отверстиях.

Действия, которые вы должны избегать во время выздоровления, включают:

  • все, что может привести к срыву швов или сгустка крови
  • курение
  • плевание
  • питье из соломы

Основные способы управления болью и уменьшения отеков — использование лед и принимать обезболивающие.Спросите у своего стоматолога инструкции о том, как часто использовать пакет со льдом на вашем лице. Не кладите лед прямо на лицо, так как это может привести к ожогу льда. Они также порекомендуют, принимать ли лекарства по рецепту или без рецепта.

Вас также могут попросить принимать антибиотики во время выздоровления. Это необходимо для предотвращения любых инфекций, когда ваш рот уязвим для микробов. Не забудьте пройти полный курс антибиотиков в соответствии с указаниями вашего стоматолога.

Очень важно выздоравливать и хорошо питаться, но у вас может не быть хорошего аппетита сразу после операции.Спросите у своего доктора конкретные инструкции о том, что вы можете съесть в первые несколько дней выздоровления. Подумайте о еде, которую будет легко есть без большого количества жевания, и о еде, которая не нарушит ваш сгусток крови или швы.

Сначала начните с очень мягкой пищи, такой как:

  • творог
  • яблочный соус
  • пудинг
  • суп
  • картофельное пюре
  • смузи

При еде избегайте:

  • очень горячей пищи, которая может сжечь место операции
  • орехами или семенами, которые могут застрять в отверстии, где ваши зубы мудрости раньше были
  • , пить из соломы или слишком сильно глотать из ложки, которая может выбить сгусток крови или испортить швы

Медленно начинайте есть душевную пищу, когда будете чувствовать себя готовым.

Удаление зубов мудрости является очень распространенной процедурой для устранения или предотвращения проблем с последним набором коренных зубов. Вы можете есть мягкую пищу и возвращаться к обычным повседневным занятиям на следующий день после операции.

Восстановление после операции на зубах мудрости занимает около трех дней, но может занять до недели и более. Важно, чтобы вы следовали инструкциям по уходу на дому, которые дает вам ваш стоматолог, чтобы помочь выздоровлению и предотвратить инфекцию.

9 важных фактов о зубах мудрости и удалении зубов

Зубы мудрости являются наиболее часто удаляемыми. Общие проблемы с зубами мудрости включают перикоронит, кариес и воспаление зубной пульпы.

PERICORONITIS

Перикоронит — это воспаление ткани, которая окружает частично прорезанный зуб мудрости. Это распространенная проблема, которая обычно затрагивает молодых людей.

Около 95% случаев перикоронита происходят в нижних зубах мудрости.Поскольку зубы мудрости не важны для поддержания правильной окклюзии или прикуса, их часто удаляют .

A close-up of pericoronitis—a common wisdom tooth problem. It causes wisdom teeth symptoms such as pain and inflammation. Перикоронит — это самая распространенная проблема среди зубов мудрости среди молодежи. Он развивается, когда микробы попадают в ловушку между частично прорезанным зубом мудрости (правый край рисунка) и десной.

Типичными симптомами острого перикоронита являются опухших тканей десны вокруг зуба мудрости, боль и неприятный вкус во рту . Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают лихорадку, абсцесс зуба мудрости и затруднение открытия рта из-за отека.

Перикоронит обычно развивается, когда зубы мудрости начинают прорезаться. Это редко у людей старше 30 лет.

КАРИЕС, ПУЛЬПИС И ЗУБНАЯ ИНФЕКЦИЯ КОРНИ

Кариес, или кариес, является распространенной проблемой, особенно с зубами мудрости. Если не лечить, кариес может привести к пульпиту, который является воспалением зубной пульпы.

Пульпит может вызывать пульсирующие боли в зубе. Он может достичь пульпы зуба и привести к инфекции корня зуба, также известной как апикальный периодонтит, если его не лечить.Инфекция корня зуба является частой причиной удаления зуба .

Tooth root infection can lead to tooth removal. Большие полости могут вызывать проникновение микробов в пульпу зуба (посередине) и достигать корня зуба (справа). Инфекция корня зуба может быть вылечена только путем удаления зуба, если лечение корневого канала не решает проблему.

ПЕРИОДОНТИТ

Пародонтит повреждает ткани и кости, которые поддерживают зуб, и может вызвать ослабление зуба. Удаление и, при необходимости, замена зуба протезом может быть единственным разумным вариантом лечения.

Periodontitis is a common reason for tooth extraction. Продвинутый периодонтит повреждает ткани и кости, которые поддерживают зуб. Свободный и поврежденный зуб может быть необходимо удалить.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ДОБЫЧИ ЗУБОВ

Тяжелый зуб и челюсть Травмы, переломы корней и трещины — другие причины, по которым зуб может быть удален.

Если зуб находится в плохом состоянии или увеличивает риск инфицирования, возможно, его необходимо удалить предварительно, особенно перед началом лечения сильным лекарством или операцией .

Некоторые лекарства от таких заболеваний, как рак и ревматоидный артрит, ослабляют защитную систему организма, и даже незначительные инфекции зубов могут быстро распространяться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Для успешного хирургического лечения и выздоровления пациента кровь не должна содержать бактерий. Бактерии обнаруживаются в поврежденных зубах, поэтому следует проверять рот и зубы пациента и удалять любые поврежденные зубы перед началом приема сильного лекарства или проведением сложной операции.

Для лиц определенных профессий (таких как дайверы, пилоты и солдаты) риск заражения зубов сводится к минимуму благодаря предварительному удалению, возможно, проблемных зубов.

Менее распространенные причины удаления зубов включают другие стоматологические процедуры, которые требуют удаления зуба (ортодонтическое и протезирование), а также лечение кист или опухолей в области челюсти.

Если зубная пульпа или корень инфицированы, стоматолог может выполнить удаление зуба или лечение корневого канала .Пациент также может отказаться от лечения или отложить его и оставить инфекцию без лечения.

Предполагается, что инфекцию можно лечить с помощью лечения корневых каналов.

Без лечения

  • Риск инфекции в области головы и шеи
  • Инфекция не проходит без лечения
  • Легче и дешевле лечить, когда сделано вовремя

Удаление зуба

  • Быстрое лечение
  • Хороший прогноз
  • Зуб потерян
  • Возможно, необходимо заменить зубы, кроме зубов мудрости, на зубные имплантаты, что обходится дорого

Лечение корневых каналов

  • Обычно хороший прогноз
  • Лучше, чем зубные имплантаты при правильном выполнении

Лечение инфицированных зубов лечением корневых каналов не всегда возможно, например, в случаях корневой фракции или прогрессирующей инфекции.

Кроме того, лечение корневых каналов не рекомендуется, когда зуб настолько сильно поврежден, что его невозможно залатать. Удаление зубов может быть лучшим вариантом лечения.

Root canal treatment illustration. Лечение корневого канала является лучшим вариантом лечения, чем удаление зуба, если прогноз хороший и поврежденная часть зуба может быть исправлена, например, с помощью керамического наполнителя или коронки.

3. Лечение и профилактика симптомов зубов мудрости

Лечение симптомов зуба мудрости зависит от причины. Надлежащая гигиена полости рта является ключом к предотвращению симптомов.

Зубы мудрости бывает трудно чистить из-за их расположения во рту; в результате они легко разлагаются. Частично прорезанные зубы мудрости особенно трудно содержать в чистоте, потому что они все еще частично находятся под десной.

Частично прорезанные зубы мудрости необходимо правильно очистить , утром и вечером , используя мягкую электрическую или ручную зубную щетку.

Если чистить зубы мудрости обычной зубной щеткой сложно, попробуйте небольшую сольную щетку или детскую щетку.Использование жидкости для полоскания рта, которая содержит фтор, также может быть полезным, особенно если в противном случае чистить зубы мудрости сложно.

Острую зубную боль, вызванную перикоронитом (воспаление тканей вокруг зуба), можно лечить обычными обезболивающими средствами и средством для полоскания рта, содержащим хлоргексидин. Ваш стоматолог может почистить зуб мудрости и назначить антибиотиков .

Легкие симптомы

  • Проблема: перикоронит
  • Симптомы: зубная боль или легкая или случайная опухоль в ткани десны вокруг зуба
  • Самостоятельное лечение: использовать жидкость для полоскания рта, которая содержит хлоргексидин (например,г. Корсодил Гум Пароэкс) за две недели
  • Срочность: Если симптомы не проходят, обратитесь к стоматологу.

Умеренные симптомы

  • Проблема: перикоронит, кариес или пульпит
  • Симптомы: зубная боль или опухшая ткань десны вокруг зуба
  • Самостоятельное лечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
  • Срочность: Обратитесь к стоматологу.

Тяжелые симптомы

  • Проблема: перикоронит или корень зуба
  • Симптомы: сильные отеки, плохой вкус во рту, лихорадка, опухшая щека или горло, затруднение открытия рта
  • Самостоятельное лечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
  • Срочность: До скорой встречи с вашим стоматологом.

Пародонтит и другие заболевания полости рта и зубов могут вызвать боль и проблемы с зубами мудрости. Немедленно обратитесь к стоматологу, если симптомы сохранятся, даже если они слабые.

Стоимость удаления зуба определяется тем, насколько сложным он является. Верхние зубы мудрости обычно легче удалить, чем нижние зубы мудрости.
Стоматологи, которые специализируются на операциях на полости рта (челюстно-лицевая хирургия), берут на 30% больше, чем другие стоматологи.

ПРОСТОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЗУБОВ

  • Удаление переднего, премолярного или полностью прорезанного зуба мудрости
  • Код процедуры EBA00

Вызов зуба

  • Сложное удаление переднего, премолярного, молярного или зуба мудрости
  • Код процедуры EBA05

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ

  • Удаление, например, коренного зуба или зуба мудрости, который только частично прорезан или трудно удалить по какой-либо другой причине
  • Код процедуры EBA10 или EBA12

5.Как найти подходящего стоматолога

Общие стоматологи и зубные специалисты выполняют удаление зубов. Стоматологи оценивают необходимость и объем лечения до удаления зуба.

Это хорошая идея, чтобы спросить совета у вашего текущего стоматолога и у ваших друзей при поиске подходящего стоматолога для выполнения процедуры. Консультирование разных стоматологов также может быть хорошей идеей, особенно если проблема обширная и не требует срочной помощи.

Некоторые стоматологи предлагают бесплатные консультации.Обратной стороной этих бесплатных консультаций является то, что их стоимость часто включена в стоимость лечения.

6. Как удалить зуб

Перед удалением зуба его осматривают вместе со ртом. Обследование помогает в планировании процедуры и включает исследование тканей вокруг зуба, таких как десна и слизистая оболочка полости рта. Кроме того, язык и пол рта могут быть исследованы.

Дентальная рентгенография показывает положение зуба и корней, а также их связь с окружающими тканями (например,г., соседние зубы, нервы и верхнечелюстная пазуха). Как рот открывается и чувствительность глоточного рефлекса, или рвотный рефлекс, также рассматриваются.

В зависимости от случая, удаление зуба мудрости может быть простым и быстрым или довольно сложным. Удаление частично прорезанных зубов нижней мудрости является более сложным, чем удаление полностью прорезанных зубов, и, следовательно, может потребоваться хирургическое удаление.

Wisdom teeth are hard to examine without taking X-rays. Стоматологические рентгеновские снимки делаются перед удалением зубов, чтобы обнаружить воспаление, например, вокруг корней зубов.

ШАГИ РЕГУЛЯРНОГО ПРОЦЕССА ЭКСТРАКЦИИ ЗУБА

  1. Местный анестетик вводится. В особых случаях пациентам с фобией зубов могут быть предложены расслабляющие лекарства, веселящий газ, седативный эффект или общая анестезия.
  2. Резинка, которая прикреплена к зубу, удаляется.
  3. Зуб перемещается для разрушения волокон между зубом и челюстной костью.
  4. Когда эти волокна ломаются и зуб движется, его можно удалить, например, пинцетом.
  5. После процедуры очищается вытяжное гнездо, сглаживаются острые края кости и, при необходимости, в месте извлечения накладываются швы.

Зубы с несколькими корнями удаляются по частям, чтобы избежать разрушения корней, пока они еще находятся внутри кости, и обеспечить возможность удаления всех частей зуба без их разрушения. Зубы с несколькими корнями, которые прошли лечение корневых каналов, обычно должны быть разделены на маленькие кусочки, прежде чем они могут быть удалены.

Different shapes of roots of teeth. A tooth with multiple roots can be difficult to remove. Количество, длина и форма корней определяют, насколько трудно удалить зуб.

Хирургическое удаление может потребоваться, если зуб находится частично или полностью внутри челюстной кости или если его трудно удалить по какой-либо другой причине. Хирургическое удаление часто выполняется, когда зуб еще не прорезался или прорезался только частично.

При хирургическом удалении зубов делаются надрезы на слизистой оболочке на или рядом с зубом, чтобы обнажить кость.

Затем кость вокруг зуба удаляется путем сверления, чтобы обнажить зуб.При необходимости зуб затем режется на кусочки, и эти маленькие кусочки удаляются.

Ваш стоматолог надевает на рану марли , которую вы должны кусать в течение 30-60 минут. Марля оказывает давление на область раны и помогает уменьшить кровотечение. Сгусток крови, который защищает рану, образуется в вытяжном патрубке.

Стоматолог, который выполнил процедуру, даст вам инструкции, чтобы следовать после удаления.

Место извлечения заживает относительно быстро, особенно у молодых людей.

ПОСТ-ЭКСТРАКЦИОННАЯ ИНСТРУКЦИЯ

  • Избегайте еды, питья и курения в течение двух часов после извлечения.
  • Ешьте и пейте холодные или охлажденные продукты и напитки, не требующие жевания, такие как йогурт, жидкий суп, фруктовое мороженое и мороженое.
  • Избегайте напряженных физических нагрузок, по крайней мере, на пару дней.
  • Тщательно почистите зубы. Старайтесь не чистить место экстракции в течение как минимум нескольких дней.
  • Принимайте обезболивающие, если необходимо.Обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту (АСК), такие как аспирин, не рекомендуются, так как они могут вызвать длительное кровотечение.
  • Используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и боль при необходимости.
  • Извлекающий патрубок может кровоточить в течение нескольких дней. Обратитесь к стоматологу, если кровотечение сильное и не останавливается.
  • Большинство здоровых людей не нуждаются в антибиотиках после регулярного удаления зубов.
Ice packs can reduce swelling and toothache after tooth extraction. Вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек после удаления зуба. Держите пакет со льдом возле щеки около места извлечения в течение трех часов по 20 минут.

После удаления зуба вы будете чувствовать боль от двух дней до недели. Боль в худшем в течение первых одного или двух дней после удаления.

После более сложных удалений зубов, таких как удаление зубов мудрости, боль может продолжаться в течение нескольких недель. Требуется приблизительно 6 месяцев, чтобы место добычи должным образом зажило и окостенело.

Если у вас температура или затрудненное глотание, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу скорой помощи.

СВЯЗАТЬСЯ С ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СЛУЖБЫ ЕСЛИ

  • кровотечение продолжается более 24 часов после экстракции
  • боль или отек усиливается через 3-5 дней
  • у вас жар или затрудненное дыхание или глотание
  • вам трудно открыть рот или вы чувствуете сильную боль в челюстном суставе

Боль в месте экстракции является обычной и длится от нескольких дней до нескольких недель. Большая часть боли исчезает через 2-3 дня после процедуры.

Менее 10% пациентов испытывают необычные симптомы после экстракции, такие как длительное кровотечение или ненормальное чувство осязания.

Другие необычные симптомы включают продолжительное кровотечение (более 24 часов), лихорадку, затрудненное дыхание или глотание и сильные боли в челюстных суставах. Если у вас возникли эти симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу скорой помощи.

ВОСПАЛЕНИЕ ДОБЫЧИ (АЛЬВЕОЛИТ)

Альвеолит, или воспаление отверстия для экстракции, является наиболее распространенной проблемой после экстракции.Он развивается в 0,5–5% случаев обычной экстракции.

После сложного хирургического удаления нижнего зуба мудрости он может развиться в 40% случаев. Курение и плохая гигиена полости рта увеличивают риск развития альвеолита.

After tooth extraction it is wise to not to smoke for a couple of days. Курение повышает риск развития альвеолита.

НЕРВНЫЙ УЩЕРБ

Местный анестетик используется для онемения нижних зубов. Он вводится в угол нижней челюсти с помощью иглы. Риск повреждения нерва очень низок и встречается примерно в 0,0001–0,004% случаев.Повреждение от анестезии происходит либо в язычном нерве (70%), либо в нижнечелюстном нерве (30%).

Постоянное повреждение языкового нерва после удаления зуба происходит в 0,1–0,6% случаев.

ИЗМЕНИМЫЕ СВОЙСТВА

Хирургическое удаление нижних зубов может увеличить риск переломов нижней челюсти (нижней челюсти). Переломы обычно появляются в течение месяца после процедуры, и их распространенность составляет около 0,005%

9. Что такое зуб мудрости?

Зубы мудрости, или третьи моляры, — последние постоянные зубы, которые прорезаются; они обычно вспыхивают в возрасте от 17 до 20 лет.Около 90% 20-летних имеют по крайней мере один зуб мудрости, который еще не прорезался или прорезался лишь частично. Зубы мудрости могут продолжать прорезываться до 30 лет.

Около 2% людей рождаются без четырех зубов мудрости.

Боль в зубе мудрости является наиболее распространенной причиной, по которой молодые люди обращаются за неотложной стоматологической помощью. Стоматолог осматривает зуб, десны вокруг него и соседние зубы.

Стоматолог также может обследовать другие зубы мудрости и лимфатические узлы на шее в поисках окклюзии и отека внутри и снаружи рта.

Рентгеновские снимки часто используются для исследования зубов мудрости и выявления инфекций в зубах, корнях и окружающих тканях. Рентген также показывает форму и положение корней в челюстной кости.

Рентген X-rays are taken of infected or partially erupted wisdom teeth before treatment. может использоваться, чтобы найти инфекции и определить положение зуба мудрости. ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *