Можно ли запивать таблетки минеральной газированной водой: Почему нельзя запивать лекарство минералкой?

«7 жидкостей, которыми не стоит запивать лекарства»

Доктор Иванов о том, почему таблетки не дают нужного эффекта, если принимать их вместе с алкоголем, кофе или чаем

Все мы прекрасно знаем, что лекарства надо запивать водой, но в дневной суете у нас не всегда есть возможность для этого, поэтому порой мы запиваем свои таблетки какими-нибудь напитками. И последствия таких действий не так уж и безобидны: как минимум препарат не окажет ожидаемого лечебного эффекта, как максимум он становится смертельно опасным. Подробнее — в новой статье кандидата медицинских наук, невролога, остеопата Luciano Александра Иванова.

Химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут снизить эффективность лечения и навредить организму Фото: Оксана Черкасова

КАК МЫ СНИЖАЕМ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Если мы неправильно принимаем лекарства и запиваем их не водой, а какими-либо напитками, то химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут как снизить эффективность лечения, так и повредить здоровью.

 

1. АЛКОГОЛЬ

Пожалуй, это самый опасный напиток для того, чтобы запивать им лекарства. Дело в том, что лекарства сами по себе, как правило, оказывают довольно сильное воздействие на печень, а в сочетании с алкоголем организм получает дополнительную интоксикацию. Кроме того, алкоголь повышает кислотность желудочного сока, повреждает слизистую и способствует развитию воспаления — гастрита. Некоторые лекарства, например антибиотики, при смешивании с алкоголем перестают работать или их эффективность заметно снижается. И здесь нет исключений — запиваете вы свои лекарства шампанским, пивом или вином, результатом всегда будет двойной вред.

2. КОФЕ

Кофе — прекрасный напиток, если употреблять его в небольших количествах, но запивать лекарства им не следует, поскольку он содержит танин и кофеин. Кофеин обладает возбуждающим действием, и если вы запиваете им успокоительные и седативные препараты, то их влияние на ваш организм будет равно нулю.

Кроме того, кофе повышает кислотность желудка, что делает неэффективными некоторые препараты (антациды), которые понижают кислотность желудка. Кофе способен разжижать кровь, поэтому, если мы запиваем им аспирин и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), это грозит нам эрозией слизистой и даже желудочным кровотечением.

3. ЧАЙ

Не запивайте свои лекарства чаем. Причем не только черным, но и зеленым, потому что и там и там содержится вещество танин. Танин связывает некоторые макро- и микроэлементы, например железо, что делает витаминно-минеральные комплексы малоэффективными. Чай также нейтрализует сердечные гликозиды, эуфиллин. Что касается травяных чаев, это отдельная тема. Например, настой зверобоя снижает эффективность гормональных контрацептивов.

4. МОЛОКО И КИСЛОМОЛОЧНЫЕ НАПИТКИ

Про молоко мы уже говорили в одной из моих предыдущих статей. Не следует запивать молоком лекарства, особенно антибиотики, так как содержащиеся в молоке кальций, магний и железо могут снизить их эффективность. Также ряд ферментативных препаратов (фестал, креон), если вы запьете их молоком, не даст должного эффекта. Кроме того, при скрытой или явной лактозной непереносимости лекарства вообще могут не усвоиться и выйти через кишечник.

5. ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ И МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА

В газированных напитках содержится углекислота, также там много сахара. Все это может вызвать брожение в желудке и уменьшить усвояемость лекарств организмом. Минеральная вода имеет, как правило, щелочную реакцию, снижая кислотность желудочного сока и всасываемость ряда лекарств. Это приводит к выведению лекарств из организма и снижению эффективности лечения.

6. ЦИТРУСОВЫЕ СОКИ

Соки из цитрусов (апельсин, лимон, грейпфрут) блокируют работу фермента CYP3A4, который регулирует всасывание лекарств в желудке. Это нейтрализует действие антигистаминных препаратов, оральных контрацептивов, противосудорожных препаратов, анальгетиков, статинов (препараты для снижения холестерина в крови). В грейпфруте содержатся фуранокумарины — вещества, многократно усиливающие действие лекарственного препарата. Поэтому, если вы запиваете соком грейпфрута сердечные препараты, противоаллергические, противовирусные, антидепрессанты и антибиотики, могут быть тяжелые осложнения.

7. КИСЕЛЬ

Вязкая консистенция этого напитка и сахар могут связывать некоторые лекарственные препараты и уменьшать их эффективность. Правда, если у пациента гастрит или язва, врачи рекомендуют запивать таблетки киселем — он обволакивает стенки желудка и защищает их от излишнего раздражения. Но при этом все равно эффективность препарата снижается.

РЕЗЮМЕ

Итак, для того, чтобы лекарства подействовало, необходимо запивать его 100–200 мл воды чистой питьевой воды без газа.

Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно принимать лекарство, сколько раз в день, до, во время еды или после, разжевывать или запивать не разжевывая. Не нарушайте дозировку. Если врач назначил препарат три раза в день равными дозами, это не значит, что можно выпить за один раз все три таблетки и эффект будет тот же самый. Особенно важно понимать это в отношении антибиотиков. Важно поддерживать концентрацию препарата в крови на определенном уровне.

Будьте здоровы!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Можно ли запивать таблетки минеральной водой (газированной и без газа), чем еще, кроме минералки, запить лекарство?

Содержание

• Разрешается ли использовать минералку?
  • С газом
  • Негазированную
• Взаимодействие с лекарствами
  • Когда совмещать прием полезно?
  • Когда нельзя?
• Как определить, какую стоит употреблять?
• Чем еще запить?
• Заключение

Разрешается ли использовать минералку?

Итак, можно ли запивать таблетки минеральной водой?

С газом

Минеральная вода поступает в продажу газированной. Кроме того, что некоторые виды имеют натуральную газацию, ее искусственно газируют диоксидом углерода.

Это углекислый газ, который преобразуется в угольную кислоту. Он раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая метеоризм и вздутие живота.

Это приводит к замедлению всасывания препаратов, что снижает их эффективность. К тому же, угольная кислота вступает во взаимодействие с некоторыми веществами в лекарствах, образуя токсичные соединения. Поэтому запивать газировкой таблетки нельзя (кроме аспирина. Об этом ниже).

Негазированную

С лечебными целями рекомендуется употреблять минеральную воду с выпущенными газами. Но даже такая она не всегда полезна для запивания таблеток.

Минеральные соли в ее составе при взаимодействии с лекарствами образуют другие химические соединения. Сложно предсказать последствия этой реакции.

Совместное действие минералки и лекарства могут быть такими:

1. Эффект от препарата усилится и возникнут симптомы передозировки.
2. Таблетка будет медленнее всасываться, поэтому не подействует.
3. Разовьется аллергическая реакция или другие побочные эффекты.
4. Возникнут симптомы отравления и поражения желудочно-кишечного тракта.

Иногда минеральная вода наоборот, защищает стенки пищеварительного тракта от вредного воздействия агрессивных лекарственных средств.

Взаимодействие с лекарствами

Чтобы таблетка подействовала, она должна попасть в желудочно-кишечный тракт и раствориться там.

Действующие вещества всасываются в кровь, оказывая лечебное воздействие.

Но на эффективность препарата часто влияет то, что больной ест или пьет одновременно с лекарством. Поэтому некоторые лекарства принимают до еды, другие после или во время еды.

По этой же причине запивать таблетки рекомендуется чистой водой, которая поможет ей быстрее раствориться. Использование минеральной воды, особенно с высокой минерализацией может изменить действие препарата.

Когда совмещать прием полезно?

Некоторые таблетки даже рекомендуется запивать минеральной водой. Особенно это относится к щелочной ее разновидности, которая защищает стенки желудка и снижает кислотность.

Такая защита требуется при приеме некоторых средств, повреждающих слизистую:

• Аспирин;
• Анальгин;
• препараты йода;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• сульфаниламиды;
• Фталазол;
• успокаивающие препараты.

Щелочная минеральная вода ускоряет переход выпитой таблетки в кишечник и ее всасывание. Благодаря этому результат применения проявляется быстрее, а слизистая желудка не подвергается вредному воздействию.

Особенно полезно запивать минералкой Аспирин. Для этого можно даже использовать газированную – с пузырьками газа ацетилсалициловая кислота действует быстрее.

Когда нельзя?

Но есть лекарства, которые при взаимодействии с минеральной водой теряют эффективность. Это зависит от минералов, содержащихся в ней:

• щелочи препятствуют всасыванию бифосфонатов;
• нельзя щелочной водой запивать кислотоустойчивые средства, которые должны растворяться в кишечнике;
• если в воде много кальция или железа, она несовместима с препаратами для лечения остеопороза или щитовидной железы;
• соли кальция и магния нарушают всасывание противовоспалительных и обезболивающих;
• гидрокарбонаты снижают эффективность антибиотиков.

Как определить, какую стоит употреблять?

Если есть сомнение, можно ли запивать таблетку минеральной водой, нужно проконсультироваться с врачом. Для серьезных лекарств указывают в инструкции, с какими веществами они несовместимы.

Важно также, какая минералка используется. Столовые разновидности можно применять для запивания таблеток без ограничений, только лучше выпустить газы.

Воду с более высокой минерализацией нужно использовать с осторожностью. Желательно изучить ее состав и знать, как минеральные соли подействуют на эффективность препарата.

Чем еще запить?

Чаще всего врачи рекомендуют запивать таблетки обычной питьевой водой. Достаточно половины или четверти стакана.

Только при приеме антибиотиков рекомендуется выпить целый стакан. У воды среда нейтральная, поэтому она не изменит действие лекарства.

Кроме воды и минералки можно использовать другие жидкости, но они подходят не для всех препаратов:

1. Молоком можно запить аспирин, нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и гормональные средства, витамины. Оно смягчит вредное воздействие на слизистую желудка.
2. Чай можно использовать только в редких случаях, так как он содержит танины. Разрешено запивать им кислотосодержащие средства.
3. Фруктовыми напитками можно запивать только биологически активные добавки с натуральным составом. Особенно не рекомендуется употреблять с таблетками грейпфрутовый сок.

Как правильно пить таблетки, чем можно и нельзя их запивать, подскажет видео:

Заключение

Довольно сложно запомнить, какие препараты сочетаются с минеральной водой, и какую минералку можно с ними использовать. Если нет возможности посоветоваться с врачом, лучше употреблять лекарства с обычной водой.

А какова Ваша оценка данной статье?

Загрузка. ..

Влияние газированной воды на внутрипросветное действие препарата и системное действие препарата

Клинические испытания

. 2017 сен; 106 (9): 2472-2482.

doi: 10.1016/j.xphs.2017.03.039. Epub 2017 7 апр.

Йенс Ван Ден Абиле ¹ , Иоахим Брауэрс ¹ , Эвелин Делоуз ² , Ян Тэк ² , Патрик Аугустейнс ³

Принадлежности

• ¹ Доставка и утилизация лекарств, KU Leuven, Gasthuisberg O&N II, Leuven 3000, Бельгия.
• ² Центр трансляционных исследований желудочно-кишечных расстройств (TARGID), KU Leuven, Gasthuisberg O&N I, Leuven 3000, Бельгия.
• ³ Доставка и утилизация лекарств, KU Leuven, Gasthuisberg O&N II, Leuven 3000, Бельгия. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 28392455
• DOI: 10.1016/j.xphs.2017.03.039

Клинические испытания

Jens Van Den Abeele et al. Дж. Фарм. 2017 Сентябрь

. 2017 сен; 106 (9): 2472-2482.

doi: 10.1016/j.xphs.2017.03.039. Epub 2017 7 апр.

Авторы

Йенс Ван Ден Абиле ¹ , Иоахим Брауэрс ¹ , Эвелин Делоуз ² , Ян Тэк ² , Патрик Аугустейнс ³

Принадлежности

• ¹ Доставка и утилизация лекарств, KU Leuven, Gasthuisberg O&N II, Leuven 3000, Бельгия.
• ² Центр трансляционных исследований желудочно-кишечных расстройств (TARGID), KU Leuven, Gasthuisberg O&N I, Leuven 3000, Бельгия.
• ³ Доставка и утилизация лекарств, KU Leuven, Gasthuisberg O&N II, Leuven 3000, Бельгия. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 28392455
• DOI: 10.1016/j.xphs.2017.03.039

Абстрактный

В контексте опосредованной внутри- и межиндивидуальной вариабельности системного воздействия лекарственного средства после перорального приема это мелкомасштабное перекрестное исследование было направлено на изучение влияния приема лекарственного средства с газированной водой на моторную функцию желудка в состоянии натощак и последующую (вариабельность) внутрипросветного действия.

и системная утилизация наркотиков. Для этой цели здоровых людей-добровольцев просили проглотить обычную таблетку парацетамола либо с водопроводной, либо с газированной водой, после чего контролировали антродуоденальную подвижность и внутрипросветное и системное распределение препарата в зависимости от времени. Употребление газированной воды приводило к возникновению транзиторных эпизодов давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта у всех добровольцев, хотя продолжительность и частота наблюдаемого эффекта варьировала. Основываясь на параметрах системной диспозиции препарата, прием препарата с газированной водой приводил к тенденции к более быстрому и менее вариабельному всасыванию парацетамола из желудочно-кишечного тракта. Этому наблюдению, вероятно, способствовало более быстрое и менее изменчивое внутрижелудочное разрушение таблетки из-за (i) прямого воздействия (т. е. скорости растворения in vivo) и (ii) косвенного воздействия (т. е. моторики желудочно-кишечного тракта) газированной воды.

Ключевые слова: биоэквивалентность; биофармацевтика; клиническая фармакокинетика; расположение; желудочно-кишечный тракт; пероральное всасывание; пероральная доставка лекарств.

Copyright © 2017 Американская ассоциация фармацевтов®. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Биодоступность двух пероральных таблеток и двух пероральных суспензий напроксена натрия/парацетамола (ацетаминофена): однократное, рандомизированное, открытое перекрестное сравнение двух периодов у здоровых взрослых мексиканских субъектов.

  Пальма-Агирре Х.А., Вильяльпандо-Эрнандес Х., Новоа-Хеккель Г., Олива И., Кариньо Л., Лопес-Бохоркес Э., Берке-Фрага В., Намюр С., Гонсалес-де ла Парра М. Пальма-Агирре Дж.А. и соавт. Клин Тер. 2009 февраль; 31 (2): 399-410. doi: 10.1016/j.clithera.2009.02.002. Клин Тер. 2009. PMID: 19302912 Клиническое испытание.

• Сравнение новой быстрорастворимой формы таблеток ацетаминофена (FD-APAP) и стандартных таблеток ацетаминофена с помощью гамма-сцинтиграфии и фармакокинетических исследований.

  Уилсон К.Г., Кларк К.П., Старки Ю.Ю., Кларк Г.Д. Уилсон К.Г. и соавт. Фарминдустрия разработки лекарственных средств. 2011 июль; 37 (7): 747-53. doi: 10.3109/03639045.2010.538058. Epub 2011 19 января. Фарминдустрия разработки лекарственных средств. 2011. PMID: 21244275 Клиническое испытание.

• Фармакокинетический профиль новой комбинированной таблетки с фиксированной дозой ибупрофена и парацетамола.

  Таннер Т., Аспли С., Манн А. , Томас Т. Таннер Т. и др. БМС Клин Фармакол. 2010 5 июля; 10:10. дои: 10.1186/1472-6904-10-10. БМС Клин Фармакол. 2010. PMID: 20602760 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Распределение диклофенака в желудочно-кишечном тракте и в организме в условиях голодания и сытости в поддержку оценки средств прогнозирования in vitro.

  Ван Ден Абил Дж., Шилдеринк Р., Шнайдер Ф., Молс Р., Минекус М., Вейтшис В., Брауэрс Дж., Тэк Дж., Аугустейнс П. Ван Ден Абил Дж. и др. Мол Фарм. 2017 4 декабря; 14 (12): 4220-4232. doi: 10.1021/acs.molpharmaceut.7b00253. Epub 2017 7 июля. Мол Фарм. 2017. PMID: 28621952

• Новая быстро всасывающаяся таблетка парацетамола, содержащая бикарбонат натрия. I. Четырехстороннее перекрестное исследование для сравнения зависимости концентрации парацетамола от времени в новой таблетке парацетамола/бикарбоната натрия и обычной таблетке парацетамола у сытых и голодных добровольцев.

  Ростами-Ходжеган А., Ширан М.Р., Айеш Р., Граттан Т.Дж., Бернетт И., Дарби-Доуман А., Такер Г.Т. Ростами-Ходжеган А. и соавт. Фарминдустрия разработки лекарственных средств. 2002 май; 28 (5): 523-31. doi: 10.1081/ddc-120003448. Фарминдустрия разработки лекарственных средств. 2002. PMID: 12098841

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Вывод разработки пероральных препаратов на новый уровень: влияние проекта OrBiTo, финансируемого IMI, на здоровье пациентов.

  Хенс Б., Аугустейнс П., Леннернес Х., Макаллистер М., Абрахамссон Б. Куры Б. и др. Front Med (Лозанна). 2021 5 марта; 8:480706. doi: 10.3389/fmed.2021.480706. Электронная коллекция 2021. Front Med (Лозанна). 2021. PMID: 33748152 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Применение симулятора желудочно-кишечного тракта (ГИС) в сочетании с моделированием in silico для измерения влияния Coca-Cola ^® на люминальное и системное поведение лоратадина (BCS класс 2b).

  Куры Б., Бермехо М., Кристофолетти Р., Амидон Г.Е., Амидон Г.Л. Куры Б. и др. Фармацевтика. 2020 18 июня; 12 (6): 566. doi: 10.3390/фармацевтика12060566. Фармацевтика. 2020. PMID: 32570975 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Никогда не принимайте лекарства с этим напитком, говорится в исследовании — ешьте это, а не то

Принимать с полным стаканом воды. Скорее всего, вы читали эту инструкцию на упаковке с таблетками или на листке-вкладыше. Теперь результаты нового исследования подчеркивают, насколько важно делать именно то, что предлагают показания к вашему лекарству, потому что, когда производители лекарств указывают воду, они имеют в виду именно это.

В исследовании, опубликованном в июльском номере Saudi Pharmaceutical Journal , изучалось влияние употребления различных напитков в качестве сопутствующей терапии в «твердых пероральных лекарственных формах» (имеются в виду пилюли, капсулы или таблетки).

Изучив пять марок безрецептурных лекарств, предназначенных для облегчения боли, воспаления или аллергии, они пришли к выводу: «Протестированные напитки не следует использовать в качестве заменителей воды при приеме лекарств». Это связано с тем, что почти во всех случаях эти напитки значительно увеличивают время распада лекарств, что может привести к растворению лекарства до того, как оно будет предназначено для усвоения организмом. Это, конечно, может повлиять на его эффективность в облегчении ваших симптомов и, возможно, других проблем.

Продолжайте читать, чтобы узнать, какие напитки, по мнению этой исследовательской группы, вам не следует принимать вместе с таблетками. Кроме того, не пропустите один удивительный эффект, который употребление йогурта может оказать на ваш мозг, предполагает новое исследование.

Shutterstock

В исследовании учитывались две переменные температуры напитка: 41 градус и 100 градусов по Фаренгейту. Мало того, что мы знаем, что кофе содержит мощные соединения и кофеин, которые потенциально могут вызывать взаимодействие с лекарствами, но исследование предполагает, что горячие напитки, такие как кофе, могут изменить химический состав лекарства и время распада.

Greg Rosenke/Unsplash

Известный своим витамином С, апельсиновый сок может быть напитком, к которому вы обращаетесь в плохую погоду. В случае этого исследования они обнаружили, что апельсиновый сок был одним из основных напитков, влияющих на высвобождение лекарства, сравнимого с тайленолом.

Подпишитесь на Ешьте это, а не то! Информационный бюллетень для получения последних новостей о еде и здоровом образе жизни каждый день.

Shutterstock

Нам, вероятно, не нужно напоминать вам, что большинство популярных брендов газированных напитков вредны для вашего здоровья. (Возможно, также стоит упомянуть, что сахар может усилить воспаление.