На что влияют гормональные таблетки: чем опасны гормональные таблетки, мази и кремы

Содержание

чем опасны гормональные таблетки, мази и кремы

Не могу не затронуть такую категорию гормональных препаратов, как стероиды. Они используются для лечения тяжелых заболеваний, но и здоровые люди находят им применение, желая придать телу рельефность, набрать мышечную массу и простимулировать процесс сжигания подкожного жира. В случае такого применения стероидные препараты наносят непоправимый ущерб организму, и особенно страдают женщины. Синтезированный гормон тестостерон, который лежит в основе этих препаратов, при длительном приеме ведет к аменорее, бесплодию и развитию мужских половых признаков.

В случае применения стероидов для наращивания мышечной массы можно нанести непоправимый ущерб организму, и особенно страдают женщины.

ГОРМОНЫ В ЕДЕ

Завершая статью, хочу отметить, что вредные гормоны могут подстерегать вас там, где вы и не подозреваете, — в обычной еде. И если с препаратами все более-менее понятно, то сколько и чего кололи в мясо до того, как оно попало к вам на стол, совершенно неизвестно. Я не хочу огульно обвинять всех производителей, но жизнь показывает, что недобросовестные и безответственные люди, главная цель которых — получить максимальную прибыль, встречаются в любых сферах нашей жизни. Тех же кур подчас закармливают гормональными препаратами для стимуляции роста и набора веса, причем препараты эти разрешены и свободно продаются в ветаптеках.

Что мы получаем, употребляя мясо, напичканное гормонами? В лучшем случае аллергию, так как гормоны бьют по надпочечникам и не дают им вырабатывать нужное количество кортизола для борьбы с аллергическими реакциями. В худшем — ожирение (человек может питаться вроде бы здоровой пищей, но при этом пухнуть) и гормональные сбои, которые могут проявиться как угодно — от акне до СПКЯ и бесплодия. Кроме того, повышается риск развития опухолевых заболеваний.

Я не хочу вас всем этим запугать, просто всегда держите в голове простой факт: если вы едите «мусор», можете хоть вообще отказаться от лекарств, косметики и бытовой химии — лучше не будет. Поэтому призываю вас думать, что, в каких количествах и зачем вы принимаете внутрь и мажете на себя. Будьте здоровы!

ПРОГОЛОСОВАТЬ ЗА НАТАЛЬЮ МОЖНО ЗДЕСЬ:

Следите за номинантами и ходом голосования в социальных сетях Glamour Russia с помощью хештегов #GlamourInfluencers2018 #Intimissimi #Insideandout #schwarzkopfproru.

ООО «Медицинский центр «Пара». Мифы и реальность

Гормоны, содержащиеся в контрацептиве, негативно повлияют на мой организм.

Активные вещества в составе контрацептива аналогичны гормонам в Вашем организме и не являются чем-то чуждым ему. В составе большинства гормональных контрацептивов (они называются комбинированными) содержатся 2 гормона — аналоги эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в организме женщины в процессе менструального цикла. Эти препараты подавляют выработку собственных гормонов женщины, они «сообщают» организму: «уже достаточно гормонов, больше не нужно». И в яичнике перестает созревать яйцеклетка, не происходит овуляция, а значит и невозможно наступление беременности. Кроме этого, прием гормональных контрацептивов вызывает изменение плотности слизи в канале шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов к яйцеклетке.

На сегодняшний день гормональные контрацептивы изучены лучше, чем какие-либо другие лекарственные препараты за всю историю медицины: опыт их применения составляет более 50-ти лет, наблюдается значительный прогресс в создании новых, более совершенных разработок, поэтому около 75 миллионов женщин во всем мире принимают их регулярно.

Гормональные таблетки не обладают высокой степенью надежности.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), комбинированные оральные контрацептивы имеют очень высокую степень защиты от нежелательной беременности.

При правильном и грамотном их использовании гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Если же Вы пропустили прием таблетки или приняли ее позже, чем рекомендовано, Ваши шансы забеременеть возрастают, и это закономерно.

Сильно уступает гормональным контрацептивам по надежности даже популярный и широко рекламируемый презерватив, который, как известно, иногда рвется или сползает.

Многие женщины также полагаются на косвенные методы определения периода способности к зачатию (календарный метод) или «таблетки на следующее утро» (посткоитальные препараты). Однако, если Вы не хотите рисковать и заботитесь о своем здоровье, эти методы — не для Вас. На сегодняшний день гормональные контрацептивы являются наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности.

От таблеток растут усы.

Ужастики про усы и бороды родились на заре гормональной контрацепции. Дозы гормонов в первых таблетках (за которые, к слову, американцы получили Нобелевскую премию по медицине) были очень высокими по нынешним меркам. Действующие вещества тоже были другими. Отсюда побочное явление, которое, кстати, не было всеобщим, — оволосение лица по мужскому типу. Это было еще в 50-60-х годах прошлого столетия. Сегодня в аптеках просто нет препаратов того «старшего» поколения, они давно сняты с производства, им на смену пришли более современные и безопасные. Только представьте: в течение более чем полувекового периода существования оральных контрацептивов содержание гормональных веществ в них удалось снизить в 10 раз, не уменьшая при этом их контрацептивную надежность.

Большинство современных противозачаточных препаратов обладают антиандрогенным действием, благодаря чему они оказывают выраженное положительное воздействие на кожу — помогают избавиться от угрей, снижают сальность кожи и уменьшают избыточное оволосение.

Прием таблеток может привести к бесплодию и я никогда не смогу забеременеть.

Гормональные контрацептивы не влияют на способность к зачатию. Возможность зачатия остается такой же, какой она была до начала использования препарата. Дело в том, что проблема бесплодия женщины или ее партнера может иметь место еще до приема препаратов. Однако пара, как правило, не знает о ней до тех пор, пока не прекратит предохраняться и не запланирует желанную беременность. Кроме того, сейчас многие женщины откладывают первую беременность до 30-35 лет, а ведь в этом возрасте репродуктивная способность снижается естественным образом.Миф родился еще и потому, что противозачаточные таблетки нередко начинают принимают после аборта, который как раз может стать причиной бесплодия, что недооценивают многие женщины.

У здоровой женщины восстановление фертильности после отмены КОК, прогестиновых таблеток, контрацептивного пластыря, влагалищного кольца или извлечения имплантата, происходит немедленно. Аналогичным образом после удаления ВМС фертильность восстанавливается практически сразу. А при использовании инъекционных контрацептивов от отмены препарата до восстановления способности к зачатию может проходить в среднем 4–6 месяцев. Тем не менее, все эти методы полностью обратимы. Более того, в ряде случаев у женщин с бесплодием в ответ на отмену таблеток наблюдается так называемый «ребаунд-эффект» (эффект отмены, отдачи), который способствует наступлению овуляции и беременности.

От таблеток можно располнеть до неузнаваемости.

Это один из наиболее распространенных мифов. Действительно, раньше противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов и поэтому могли вызвать такие побочные эффекты как увеличение массы тела. Однако сегодня в арсенале врачей есть микродозированные препараты, которые содержат минимальные дозы гормонов и не оказывают влияния на вес. Чтобы окончательно проверить отсутствие подобного эффекта противозачаточных таблеток, в нескольких европейских странах было проведено масштабное исследование. Под наблюдением были несколько десятков тысяч женщин, принимающих гормональный препарат. За 12 месяцев приема ни у кого из огромного количества женщин, участвовавших в исследовании, не произошло существенного изменения массы тела. Интересно, что некоторые женщины, участвовавшие в исследованиях, даже потеряли до 10 кг веса, принимая гормональные контрацептивы. Результаты нескольких крупных международных исследований показали, что у женщин от 18 до 35 лет, которые никогда не принимали гормональных контрацептивов, прибавка массы тела составляет около 1 кг в год — то есть это физиологическая прибавка массы тела. То же самое можно наблюдать у женщин, которые пользуются контрацептивами.

Также важно понимать, что увеличение веса часто может быть связано с такими явлениями как неосознанная смена стиля жизни и привычек питания или, например, с задержкой жидкости в организме. В некоторых случаях в процессе адаптации организма к приему гормональных контрацептивов в течение первых месяцев может усиливаться аппетит, поэтому понимание возможности этого поможет Вам контролировать количество употребляемой пищи и придерживаться оптимальной двигательной активности.

Длительный прием таблеток вызывает рак.

Напротив, у женщин, которые предохранялись таблетками хотя бы один год, вероятность развития некоторых видов рака намного меньше, чем у тех, кто их никогда не принимал. Это не чудо: механизм защитного действия известен и доказан многочисленными исследованиями. Так, прием гормональных контрацептивов на протяжении более чем 10 лет снижает риск развития рака яичников на 40-50% , а рака матки на 80%. При этом защитный эффект может сохраняться в течение 20 лет после прекращения приема препарата. Кроме этого, уменьшается риск возникновения рака толстого кишечника, кист яичников, железодефицитной анемии, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза, миомы матки и остеопороза (хрупкости костей).

Прием гормональных контрацептивов может нарушить сексуальную жизнь.

Гормональные контрацептивы не влияют на сексуальное удовлетворение большинства женщин.

Основной причиной, по которой женщины используют противозачаточные средства, является предохранение от беременности. Прием гормональных контрацептивов дает им душевное спокойствие и чувство защищенности от нежелательных на определенном этапе жизни последствий.

Более того, в одном из проведенных исследований были отмечены случаи более широкого диапазона сексуального возбуждения (как полового, так и психологического) у женщин, принимающих контрацептивные препараты. Возможно, это объясняется отсутствием беспокойства о нежелательных последствиях у обоих партнеров.

Необходимо делать перерыв в приеме гормональных контрацептивов каждые несколько месяцев для того, чтобы организм вернулся к нормальному состоянию и «отдохнул».

Непрерывный и даже длительный прием гормональных контрацептивов является безопасным.

Не стоит думать, что, делая перерыв в приеме гормональных контрацептивов, Вы приносите пользу своему организму. Наоборот, это может иметь негативные для здоровья последствия. Во-первых, когда Вы принимаете гормональные препараты, Ваш организм постепенно подстраивается под них, и уровень гормонов становится устойчивым. Как только Вы прекращаете принимать препараты и решаете сделать перерыв, гормональный фон вынужден меняться. При возвращении к приему гормональных контрацептивов, организм снова должен подстраиваться. Эти колебания приводят к нежелательным последствиям в виде изменения настроения, тошноты, плохого самочувствия. Во-вторых, во время перерыва резко возрастает риск нежелательной беременности (феномен «ребаунд-эффекта»). И, наконец, побочные эффекты гормональных контрацептивов обычно развиваются в начале их приема (как в первый раз, так и после перерыва) и практически не встречаются при длительном и постоянном применении.

Если я перейду на гормональные контрацептивы, мой цикл нарушится.

В действительности, гормональные контрацептивы помогут отрегулировать Ваш менструальный цикл. Гормональные контрацептивы — именно то, на что полагаются многие врачи и их пациентки, чтобы сделать менструальный цикл стабильным и предсказуемым. Вне зависимости от состава препарата и режима назначения, все комбинированные контрацептивы создают 28-дневный цикл, то есть очередная менструация начинается, как правило, через 4 недели от первого дня предыдущих месячных.

Некоторые современные гормональные препараты производятся в нетрадиционных формах (например, контрацептивный пластырь или влагалищное кольцо) и не требуют ежедневного применения. Несмотря на это, в результате их использования также формируется регулярный 28-дневный цикл.

У большинства женщин при приеме гормональных контрацептивов количество менструальных выделений становится меньше, а ощущения — менее болезненными. Гормональные препараты разработаны таким образом, чтобы Вы чувствовали себя комфортно каждый месяц, при этом точно зная, что защищены от нежелательной беременности.

Аборт может быть безопаснее, чем ежедневный прием гормонов.

Гормональные контрацептивы являются гораздо более безопасной и эффективной альтернативой прерыванию уже наступившей беременности, не говоря уже о моральных аспектах этого вопроса.

Если Вы или кто-либо из ваших знакомых рассматриваете аборт в качестве метода контроля рождаемости, следует очень хорошо подумать перед тем, как решиться на подобные действия, так как аборт — это, прежде всего, огромный риск для Вашего организма с физической и психической точек зрения.

Инструментальный аборт является хирургической процедурой, предусматривающей использование средств для наркоза. Необходимость повторного выскабливания, инфицирование, кровотечение (в том числе угрожающее жизни), повреждение внутренних органов, осложнения наркоза — вот неполный перечень крайне серьезных последствий аборта. Кроме того, гормональные изменения, которые происходят при прерывании беременности оказывают длительный негативный эффект на всю репродуктивную систему женщины и становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, развития опухолевых процессов. Нет безопасных абортов. Даже современный медикаментозный аборт требует использования высоких доз гормональных препаратов для прерывания беременности. Нельзя забывать и о мощном психологическом стрессе для женщины, решившейся на прерывание беременности, оправиться от которого бывает очень сложно. В любом случае после любого аборта, рекомендуется прием гормональных контрацептивов для восстановления организма после гормонального стресса, который женщина испытала во время аборта.

Таким образом, любой аборт сопряжен с высоким риском для здоровья женщины. Об этом свидетельствуют и данные статистики: из 42 миллионов абортов, выполняемых ежегодно во всем мире, 20 миллионов протекают с осложнениями.

Если Вы ищете более безопасный способ контроля рождаемости, рассмотрите возможность использования гормональных контрацептивов.

Принимая гормональные контрацептивы, я буду чувствовать себя ужасно.

Большинство женщин, принимающих контрацептивы, отлично себя чувствуют.

Некоторые женщины даже не пробуют принимать гормональные контрацептивы, услышав от кого-то о возможных побочных эффектах. Но важно помнить, что организм каждой женщины уникален, и то, что случилось с Вашей подругой, не обязательно должно произойти с Вами. Не говоря уже о том, что побочных эффектов очень мало в силу низких доз гормонов, содержащихся в современных препаратах. Иногда могут отмечаться тошнота, головная боль или болезненность молочных желез. Однако эти явления, как правило, проходят со временем по мере адаптации к препарату и крайне редко встречаются через два-три месяца приема.

В результате использования «старых» высокодозированных препаратов или приема контрацептивов без назначения врача возможно возникновение серьезных последствий в виде тромбозов и проблем с сердцем, но, к счастью, это происходит крайне редко. Распространено также мнение о том, что гормональные контрацептивы вызывают увеличение массы тела и угревую болезнь. В результате множества исследований доказано, что прием контрацептивов не вызывает увеличения веса и способствует эффективному решению проблемы угревой болезни.

Таким образом, использование индивидуально подобранного гормонального контрацептива с учетом рекомендаций врача является эффективным и безопасным способом избежать нежелательной беременности и оздоровить свой организм.

Прием гормональных контрацептивов наносит вред здоровью будущего ребенка.

Риск наступления беременности на фоне гормональных контрацептивов крайне низок, тем не менее, он не равен нулю. Естественно, что многие женщины задаются вопросом, что же будет с беременностью, а самое главное, с детьми, зачатыми на фоне приема гормонов? Самая трагическая ситуация возникает, когда в таких случаях женщины решают сделать аборт, полагая, что наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивных препаратов увеличивает частоту пороков развития у плода. Это очень опасное заблуждение. Многочисленными исследованиями доказана безопасность приема гормональных контрацептивов и отсутствие негативного влияния их использования до беременности (независимо от длительности и интервала между окончанием использования и зачатием) и на ранних сроках беременности.

Кроме этого, женщины могут без вреда для собственного здоровья и здоровья новорожденного ребенка с целью профилактики нежелательной беременности принимать чистые прогестиновые гормональные контрацептивы после родов во время кормления грудью. При этом выработка и качество молока, а также рост и развитие детей не страдают.

Перед использованием любых (гормональных, а также и негормональных) препаратов на этапе планирования беременности, во время беременности и в период лактации важно получить максимум информации от врача и принять взвешенное решение.

Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.
Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой.  В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

  • Нарушение менструального цикла
  • Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
  • Скачки веса
  • Заболевания половой сферы
  • Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
  • Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Миссия таких контрацептивных средств — воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.
Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная  контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать.  Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень.  Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы  назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Плюсы и минусы КОК

Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.
  • Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
  • Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
  • дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
  • удобны и просты в применении
  • снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки

Минусы:
  • не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
  • требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
  • могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
  • полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
  • не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)

Как правильно принимать гормоны

  1. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
  2. Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
  3. Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.
  4. Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
  5. В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
  6. При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки,  следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
  7. При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
  8. Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу

Противопоказания:

Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:
  • злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
  • сахарный диабет
  • тромбоз
  • панкреатит
  • патологии печени и почек
  • патологии сердца и сосудов

Мифы о гормональных препаратах

Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно.

Миф 1: Гормональные препараты — это специальные противозачаточные таблетки для женщин.

Нет. Гормональные препараты — это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Приведем пример. Если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью .

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55­-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.

Источники

  • Rokicki S., Merten S. The context of emergency contraception use among young unmarried women in Accra, Ghana: a qualitative study. // Reprod Health — 2018 — Vol15 — N1 — p.212; PMID:30567545

Отказ от противозачаточных средств

Если вы собираетесь отказаться от гормональных средств контрацепции, то вам нужно понимать, что организм на это обязательно отреагирует. К сожалению, многие женщины замечают негативное воздействие отмены гормональных препаратов на организм в целом. В чём причина побочных эффектов отказа от гормонов и как свести их к минимуму? Давайте узнаем.

Почему организм бунтует?

После отказа от противозачаточных, многие женщины замечают, что возвращаются более сильные менструальные боли, на коже могут появиться высыпания, а эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно резко эти перемены заметны сразу после отмены гормональных препаратов. В чём причина?

На самом деле, таким образом организм борется с гормональными изменениями. Если долгие годы гормоны поступали из вне, организм привык к тому, что их не нужно вырабатывать самостоятельно, «разленился». Теперь же ему нужно снова восстановить гормональный фон, и это произойдет, только необходимо дать организму немного времени.

Как облегчить этот процесс и восстановиться с минимумом побочных эффектов? Вот несколько советов.

  1. Приведите в порядок микрофлору кишечника.
    Таблетки усваивались в кишечнике, поэтому имеет смысл просанировать его и восстановить нормальную микрофлору пробиотиками.
  2. Полноценно и сбалансированно питайтесь.
    Это важно в любом случае, принимаете вы гормоны или нет. Длительный приём гормональных контрацептивов может привести к дефициту витамина B, поэтому, чтобы восполнить недостачу, ешьте побольше свежих фруктов и овощей. Особенно это важно, если вскоре планируется беременность – в овощах много фолиевой кислоты, которая отвечает за деление клеток.
  3. Наберитесь терпения.
    Нормальный цикл восстановится в течение пары месяцев после отказа от гормонов. Однако, если вы не планируете беременность, стоит подумать о другом способе контрацепции как можно раньше.
  4. Принимайте растительные чаи.
    Благотворное влияние на цикл оказывает трава Манжетка обыкновенная. Она не только помогает отрегулировать цикл, но и облегчает болевой синдром при месячных. Можно делать смесь из Манжетки, Мелиссы и Дамианы – такой фиточай поможет организму быстрее прийти в норму.
  5. Принимайте магниевые препараты. Магний оказывает расслабляющий эффект на матку. Такие препараты можно не только пить, но и втирать в кожу (в случае магниевого масла). Через кожу препарат усвоится лучше.

Если вы хотите заменить гормональную контрацепцию на другой вид защиты, или получить консультацию квалифицированного специалиста, обращайтесь в наш центр – с радостью вам поможем!

Риск сердечного приступа и инсульта у женщин, принимающих противозачаточные таблетки

Актуальность

С момента появления, комбинированные пероральные контрацептивы стали одним из самых популярных методов контроля рождаемости. Эти таблетки содержат два типа женских гормонов: эстроген и прогестаген. При правильном применении частота неудач (т.е. случаев нежелательной беременности) составляет менее 1 на 100 женщин в год. Несмотря на надежность пероральных контрацептивов, было выявлено, что они повышают риск образования тромбов в артериях, т.е. артериального тромбоза (инфаркта или инсульта). Артериальный тромбоз редко встречается у молодых женщин, и, поскольку существует множество типов пероральных контрацептивов, степень риска остается неясной. Кроме того, влияние разных типов прогестагенов или разных доз эстрогенов на риск артериального тромбоза неизвестно.

Вопрос обзора

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели оценить риск артериального тромбоза при использовании пероральных контрацептивов разных типов. Для этого 8 июля 2015 года мы провели поиск литературы на предмет всех исследований, в которых оценивали риск артериального тромбоза, связанного с пероральными контрацептивами, у женщин до 50 лет.

Характеристика исследований

Критериям включения соответствовали 28 статей по 24 уникальным исследованиям.

Основные результаты

Наши результаты показали, что у женщин, принимавших пероральные контрацептивы, общий риск артериального тромбоза был в 1,6 раза выше, чем у женщин, не принимавших пероральные контрацептивы. Явных различий в риске в зависимости от типа прогестагена не было. Однако, мы обнаружили, что риск артериального тромбоза был в два раза выше у женщин, принимавших таблетки с более высокими дозами эстрогенов. Кроме того, перед назначением пероральных контрацептивов любого типа следует рассмотреть риск других побочных эффектов (таких как образование кровяных сгустков в венах — венозный тромбоз). Вероятно, что комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и 30 мкг эстрогена, являются наиболее безопасной формой комбинированной пероральной гормональной контрацепции.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств в этом обзоре было средним. В большинстве исследований (22 из 28) правильно подтверждали, что у пациентов был диагностирован артериальный тромбоз. Однако, лишь в четырех исследованиях проверяли, правильно ли сообщали о типе принимаемых пациентами таблеток. Помимо этого, лишь в половине исследований обеспечивали корректное сравнение пациентов с артериальным тромбозом и без него. Немаловажен и тот факт, что анализ типов прогестагенов был основан лишь на нескольких исследованиях.

что важно знать о пероральной контрацепции

Несмотря на то, что КОКи можно купить в любой аптечной сети, гормональные контрацептивы должен назначать только лечащий врач. В последующем проводится динамическое исследование на предмет эффективности лекарственного средства.

Основная классификация и виды

Обывателю сложно разобраться в многообразии видов пероральных контрацептивов из-за их многочисленной классификации по цикличности воздействия (по фазам менструального цикла), по дозировке и содержанию гормонального компонента.

  • По концентрации гормона

      Содержание гормона может быть различным. В этой связи выделяют несколько видов препарата:
    1. Микродозированные — содержат микродозы эстрогена — женского гормона. Идеально подходят для молодых девушек, только начинающих половую жизнь.
    2. Малодозированные. Показаны женщинам репродуктивного возраста или для девушек, у которых микродозированные препараты приводят к межменструальным кровотечениям. Эта группа ОК обладает антиандрогенным действием, что выражается в уменьшении прыщей и нежелательной растительности на лице и теле.
    3. Высокодозированные. Показаны с целью терапии эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Высокодозированные препараты назначают исключительно по указанию врача.

    В отдельную группу по концентрации выделяют мини-пили, которые содержат только прогестаген. Гормон воздействует только на отдельные участки детородной системы, влияют на густоту шеечной слизи, на ее объем и состав. Прием мини-пили приводит к ухудшению имплантации плодного яйца в полости матки, блокировки овуляторного процесса. Популярные препараты этой группы Лактинет, Чарозетта, Оргаметрил, Микролют, Экслютон и другие.

  • По цикличности воздействия

    Следует выделить следующие группы препаратов:

    1. Монофазные с содержанием эстрогена и гестагена в одинаковой концентрации. Популярные препараты: Жанин, Силует, Марвелон, Регулон, Логест, Линдинет, Фемоден, Минизистон и другие.
    2. Двухфазные, содержащие одинаковую концентрацию эстрогена, но разную дозу гестагена в разные периоды менструального цикла. Из этой группы препаратов выделяют Секвилар, Фемостон, Бинордиол, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин.
    3. Трехфазные, которые отличаются сменой дозы гормонов трижды на протяжении всего менструального цикла. К таким препаратам относят Тризистон, Три-мерси, Клайра, Три-регол.

Выделяют еще одну группу контрацептивов — негормональные спермициды. Препараты предназначены для женщин с нерегулярной половой жизнью. Спермициды отлично решают проблему нежелательного зачатия. Одну таблетку или суппозиторию вагинальную вводят за несколько минут до полового акта. Основной минус — риск нарушения микрофлоры влагалища.

Существуют методы срочной контрацепции, когда совершился незащищенный половой акт. В течение 3 суток необходимо выпить препарат Постинор, чтобы снизить риск появления нежелательной беременности и исключить зачатие. Чем раньше будут предприняты меры по предупреждению беременности, тем выше шансы на скорое появление очередной менструации.

Принцип действия основан на купировании овуляторного процесса. Блокировка происходит в результате торможения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе. Эти процессы приводят к блокировке функции яичников и препятствию оплодотворения. На фоне применения препаратов ОК меняется структура и консистенция слизистого компонента — он становится гуще и препятствует проникновению сперматозоидов.

Основы выбора

Подбор оральных контрацептивов не должен начинаться с консультации провизора или близкой подруги. Несмотря на небольшие концентрации гормона, препараты достаточно серьезно влияют на гормональный фон женского организма.

Гинекологи предпочитают руководствоваться результатами клинико-лабораторных исследований, данным клинического анамнеза женщины. Оценить необходимость приема того или иного препарата можно и по фенотипу:

  • Равная концентрация эстрогенов и андрогенов. Подходит чаще женщинам женственным с развитыми формами бедер, молочных желез. При этом, волосы и кожа не должны быть жирными, синдром ПМС отсутствует. Таким женщинам могут подойти препараты Фемоден, Микрогинон, Марвелон.
  • Высокое содержание андрогенов. Назначается женщинам с повышенной жирностью кожи и волос, активной формой ПМС, слаборазвитыми молочными железами и с худощавым телосложением. Популярными препаратами Диане-35, Ярина, Джес, Жанин.

Пероральные контрацептивы — оптимальный метод защиты от нежелательной беременности и лечения некоторых гинекологических заболеваний. Самостоятельное назначение нередко приводит к осложнениям, еще большему нарушению гормонального фона. Врач-гинеколог оценит данные лабораторных и инструментальных обследований, клинический анамнез, будет вести женщину на весь период гормональной терапии.

Консультацию по правилам выбора пероральных контрацептивов проводят как в частных, так и в государственных клиниках. Если женщина планирует беременность, то зачатие рекомендуется планировать через полгода после прекращения приема КОКов.

Каковы побочные эффекты противозачаточных таблеток?

Может быть сложно не забыть принимать таблетки каждый день. У некоторых людей появляются побочные эффекты, которые их беспокоят (но обычно они проходят через несколько месяцев).

Таблетку надо принимать каждый день.

Очень важно принимать противозачаточные таблетки каждый день, иначе вы можете оказаться незащищенными от беременности. Использование нашего приложения для напоминаний о контроле над рождаемостью, установка будильника или хранение упаковки таблеток рядом с вещами, которые вы используете каждый день (например, зубной щеткой или зарядным устройством для телефона), могут помочь вам не забыть принять таблетки.

Если у вас очень насыщенная жизнь и вы думаете, что не можете вспоминать о таблетках каждый день, попробуйте другие методы контроля рождаемости, такие как ВМС или имплант, которые очень неприхотливы в обслуживании и их практически невозможно испортить. Пройдите нашу викторину, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контроля рождаемости.

Могут быть отрицательные побочные эффекты.

Как и все лекарства, противозачаточные таблетки могут иметь побочные эффекты. Но чаще всего проходит через 2 или 3 месяца. Многие люди принимают таблетки без каких-либо проблем.Вы можете отслеживать любые побочные эффекты с помощью нашего приложения.

Наиболее частыми побочными эффектами являются кровянистые выделения или кровотечение между менструациями (это чаще встречается при приеме таблеток, содержащих только прогестин), болезненные ощущения в груди, тошнота или головные боли. Но они обычно проходят через 2 или 3 месяца, и они не случаются со всеми, кто принимает таблетки.

Противозачаточные средства не должны вызывать у вас тошноту или дискомфорт. К счастью, существует множество различных видов контроля над рождаемостью, так что у вас есть варианты. Если у вас сохраняются побочные эффекты, которые беспокоят вас после приема таблетки в течение 3 месяцев, поговорите со своей медсестрой или врачом о том, чтобы попробовать другую марку таблеток или другой метод контроля над рождаемостью.Но не прекращайте прием таблеток, не начав использовать новый метод, иначе вы не будете защищены от беременности.

Могут быть редкие, но серьезные риски.

Серьезные проблемы из-за приема противозачаточных таблеток возникают очень редко. Люди, использующие противозачаточные средства, содержащие эстроген, например, комбинированные таблетки, имеют немного больше шансов получить несколько редких, но опасных проблем, чем люди, которые не используют противозачаточные средства с гормонами. Узнайте больше о безопасности противозачаточных таблеток.

Чтобы получить дополнительную информацию о побочных эффектах и ​​рисках, поговорите со своей медсестрой или врачом или прочитайте вкладыш в упаковке, прилагаемый к вашим таблеткам.

Каковы побочные эффекты от прекращения приема противозачаточных таблеток?

Побочные эффекты от прекращения приема противозачаточных таблеток различны для каждого человека, как и побочные эффекты от их использования.

Гормоны, содержащиеся в таблетке, покидают ваш организм через несколько дней. Это означает, что любые побочные эффекты, которые вы испытывали при его использовании, довольно быстро исчезнут. Да, это включает в себя положительные, такие как более чистая кожа и более светлые месячные. Однако для восстановления нормального менструального цикла может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вот некоторые побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть:

  • Симптомы ПМС возвращаются

  • Изменения настроения, включая изменение полового влечения

  • Изменения выделений из влагалища

  • Изменение менструального цикла

  • Кожные изменения, например, появление акне, если это было до приема таблетки

Ваша способность забеременеть возвращается, как только вы прекращаете принимать таблетки, поэтому, если вы не хотите сразу же забеременеть, продолжайте использовать противозачаточные средства (или используйте другой метод, например, презервативы), пока не дойдете до врача. или медсестра.Они могут помочь вам составить план перехода на новый метод.

Ваши месячные могут быть нерегулярными какое-то время. Если у вас не начались месячные в течение 3 месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, обратитесь к врачу или медсестре, чтобы исключить любые проблемы.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 декабря 2010 г .; 82 (12): 1509.

См. Соответствующую статью о побочных эффектах гормональных контрацептивов

Что такое гормональные контрацептивы?

Гормональные контрацептивы — это лекарства или устройства, которые могут снизить риск беременности. Они содержат гормоны, называемые эстрогеном (ESS-tro-jen) и прогестином (pro-JEST-tin). Некоторые противозачаточные средства содержат комбинацию этих гормонов, а другие — только прогестин. Некоторыми типами комбинированных методов являются противозачаточные таблетки (также называемые противозачаточными таблетками или «таблетка»), пластырь, который наносится на кожу, и кольцо, которое вводится во влагалище.Методы, содержащие только прогестин, включают таблетки, уколы, имплантаты, которые помещаются под кожу, и внутриматочные спирали (также называемые ВМС).

Каковы побочные эффекты?

У большинства женщин нет серьезных побочных эффектов от гормональных контрацептивов. Если у вас есть побочные эффекты, они, вероятно, пройдут сами по себе через несколько месяцев. Ты можешь иметь:

  • Прибавка в весе

  • Головные боли

  • Боль в груди

  • Нерегулярные месячные

  • Изменения настроения

  • Снижение полового влечения

Угри

9003 Некоторые виды гормональной контрацепции чаще вызывают определенные побочные эффекты, чем другие.

Что делать, если у меня появились побочные эффекты?

Если у вас есть побочные эффекты, которые длятся более трех месяцев, поговорите со своим врачом о переходе на другой метод.

Как снизить вероятность возникновения побочных эффектов?

Если вы принимаете таблетки, обязательно принимайте по одной каждый день. Это снижает риск кровотечения между менструациями. Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Противозачаточный пластырь и кольцо следует менять в соответствии с графиком, данным врачом.

Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Авторское право © 2010 Американской академии семейных врачей.
Этот контент принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях. Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт афпсерв @ aafp.org по вопросам авторских прав и / или запросов на разрешение.

Странная правда о таблетках

Как и раньше, у женщин, принимающих андрогенные таблетки, несколько областей мозга были больше, в том числе многие из них, как правило, такие же у мужчин. Чем дольше женщины принимали таблетки, тем больше были эти области.

Чтобы еще больше усложнить ситуацию, все комбинированные таблетки содержат синтетический эстроген, который феминизирует. Это означает, что одни и те же женщины могут одновременно испытывать на свой мозг эффекты «феминизации» и «маскулинизации».

Никто не мог предположить, что уродливый батат приведет к феминистской революции. Таблетки неоднократно назывались величайшим изобретением 20-го века, и, как говорят, на их долю приходится треть повышения заработной платы женщин с 1960-х годов.

Но противозачаточные таблетки могут иметь и темную сторону. Как писал Плетцер в 2014 году, когда спортсмены принимают стероиды, мы называем это «допингом» — это считается злоупотреблением и решительно осуждается обществом. Но мы счастливы, что миллионы женщин принимают эти гормоны каждый день, иногда в период от полового созревания до менопаузы.

Ученые еще не знают, влияет ли какое-либо действие таблетки на мозг на наше поведение. Но, возможно, пришло время проверить это.

Поправка: более ранняя версия этой истории подразумевала, что «феминизирующий» эффект таблеток, подобных Ясмин, может привести к выпадению волос; Хотя некоторые женщины действительно испытывают выпадение волос при приеме противозачаточных таблеток, это, как правило, объясняется более широкими причинами, такими как результирующий гормональный баланс. Это было изменено.

Эта история является частью специальной серии Health Gap, о том, как мужчины и женщины воспринимают медицинскую систему — и свое собственное здоровье — совершенно по-разному.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Или вы просто хотите поделиться информацией о здоровье и благополучии женщин? Присоединяйтесь к нашей группе на Facebook Future Woman и будьте частью разговора о повседневных проблемах, которые влияют на жизнь женщин.

Присоединяйтесь к 800 000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельник BBC.com предлагает информационный бюллетень под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Получите факты о наиболее распространенных проблемах и вопросах о противозачаточных таблетках.

Персонал клиники Мэйо

Если вы принимаете противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), вы, вероятно, довольны удобством и надежностью.Тем не менее, у вас могут возникнуть вопросы о том, как противозачаточные таблетки могут повлиять на ваше здоровье, о преимуществах и рисках противозачаточных таблеток и о новых доступных вариантах.

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы отсрочить или остановить менструальный цикл?

Да, можно. Противозачаточные таблетки однажды были упакованы только как 21-дневные активные гормональные таблетки и 7-дневные неактивные таблетки. Пока вы принимаете неактивные таблетки, возникает менструальное кровотечение.

Сегодня у вас есть гораздо больше вариантов — от схем с 24-дневным приемом активных таблеток и четырехдневным неактивным приемом таблеток до режимов, которые все являются активными таблетками.

Некоторые схемы приема таблеток с расширенным циклом включают в себя активные гормональные таблетки каждый день в течение трех месяцев, за которыми следует неделя неактивных или низких доз эстрогенов. В течение этой недели вы испытываете менструальное кровотечение. Другие схемы расширенного цикла включают непрерывный прием активных таблеток в течение одного года, что может остановить все менструальные кровотечения.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие кровотечение, спазмы, головные боли и другие дискомфортные явления, связанные с менструацией.Они позволяют пропустить менструацию во время важных мероприятий или поездок. Если вы испытываете дефицит железа из-за обильного менструального кровотечения, использование непрерывных режимов может уменьшить кровотечение.

Незапланированные кровотечения и кровянистые выделения часто возникают в течение первых нескольких месяцев при режимах непрерывного или расширенного цикла, но обычно прекращаются со временем.

Могу ли я использовать обычные противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить менструацию, или мне нужны специальные таблетки?

Существуют схемы приема противозачаточных таблеток, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение трех месяцев за раз или в течение целого года.Но можно предотвратить менструальный цикл с помощью постоянного приема однофазных противозачаточных таблеток — таблеток с той же дозой гормонов в течение трех недель приема активных таблеток. Чтобы предотвратить менструальный цикл с помощью этих таблеток, не принимайте неактивные таблетки и сразу переходите к новой упаковке.

Если я планирую завести ребенка, как скоро после прекращения приема противозачаточных таблеток я смогу забеременеть?

Обычно овуляция начинается снова через несколько недель после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Как только вы снова овулируете, вы можете забеременеть.Если это произойдет во время вашего первого цикла отказа от таблеток, у вас может вообще не быть менструации. Пройдите тест на беременность, если у вас был незащищенный секс и месячные не вернулись.

Есть ли преимущество в том, чтобы подождать несколько месяцев после прекращения приема таблеток, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Зачатие сразу после прекращения приема таблетки не увеличивает риск выкидыша или причинения вреда плоду. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не остаются в вашем организме.

Обычно месячные возобновляются через несколько недель после прекращения приема таблеток.Однако, если менструальный цикл был нечастым до того, как вы начали принимать таблетки, они, скорее всего, будут такими же после того, как вы перестанете принимать таблетки. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы вернетесь к обычным циклам овуляции.

После прекращения приема таблеток, если вы не готовы к зачатию, подумайте об использовании резервной формы контроля над рождаемостью.

Что произойдет, если я перестану принимать противозачаточные таблетки и месячные не вернутся?

Если у вас нет месячных в течение нескольких месяцев, у вас может быть так называемая постпиллярная аменорея.Таблетка предотвращает выработку гормонов, участвующих в овуляции и менструации. Когда вы перестанете принимать таблетки, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы снова начать вырабатывать эти гормоны.

Менструальный цикл обычно возобновляется в течение трех месяцев после прекращения приема таблетки. Но если вы приняли таблетки для регулирования менструального цикла, может пройти несколько месяцев, прежде чем менструация вернется.

Если у вас нет менструации в течение трех месяцев, сделайте тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, а затем обратитесь к врачу.

Будет ли тест на беременность точным, если я принимаю противозачаточные таблетки?

Вы можете получить точные результаты теста на беременность, пока принимаете таблетки. Тесты на беременность работают путем измерения определенного гормона, связанного с беременностью, — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — в крови или моче. Активные ингредиенты противозачаточных таблеток не влияют на то, как тест на беременность измеряет уровень ХГЧ в вашей системе.

Что произойдет, если я приму противозачаточные таблетки во время беременности?

Не волнуйтесь, если вы продолжали принимать противозачаточные таблетки, потому что не знали, что беременны.

Несмотря на то, что эта авария происходила годами, очень мало доказательств того, что воздействие гормонов, содержащихся в противозачаточных таблетках, вызывает врожденные дефекты. Как только вы узнаете, что беременны, прекратите принимать противозачаточные таблетки.

Могу ли я использовать сразу несколько противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции?

Можно использовать стандартные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, но уточните у врача правильную дозу и время приема таблеток.

Некоторые виды таблеток специально разработаны, чтобы уберечь вас от беременности, если у вас был незащищенный секс. Эти лекарства иногда называют таблетками на следующее утро.

Таблетки «Утро после» содержат либо левоноргестрел (Plan B One-Step, EContra One-Step, другие), либо улипристала ацетат (элла, Logilia).

Таблетки левоноргестрела отпускаются без рецепта любому человеку любого возраста. Таблетки левоноргестрела работают лучше всего, если их использовать как можно скорее — и в течение трех дней — после незащищенного секса.

Улипристала ацетат — негормональный препарат, отпускаемый только по рецепту врача. Это лекарство принимают однократно в течение пяти дней после незащищенного секса.

Медная внутриматочная спираль (ВМС) или ВМС , содержащая 52 миллиграмма левоноргестрела, также может использоваться для экстренной контрацепции. В идеале эти ВМС должен быть установлен вашим врачом в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Снижает ли мой вес эффективность противозачаточных таблеток?

Если вы страдаете ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более, экстренная контрацепция может быть не столь эффективной, особенно если вы принимаете левоноргестрел.Вы все еще можете забеременеть после использования левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции. ИМТ не вызывает большого беспокойства при использовании улипристала. Использование ВМС для экстренной контрацепции не зависит от массы тела.

Я много лет принимаю противозачаточные таблетки и хочу прекратить. Могу ли я остановиться в любое время или мне нужно закончить свою текущую пачку таблеток?

С точки зрения вашего общего состояния здоровья, когда вы перестанете принимать таблетки, особой разницы не будет. Когда вы наконец прекратите прием таблетки, вы можете ожидать кровотечения, которое может изменить ритм вашего менструального цикла.Но вы можете остановиться в любой момент.

Могу ли я забеременеть в течение недели приема неактивных таблеток?

Прием неактивных таблеток не повышает риск нежелательной беременности. Если вы принимаете противозачаточные таблетки точно так, как указано, их около 99 & percnt; эффективен для предотвращения беременности.

Но если вы пропустите таблетку — или несколько таблеток — во время цикла, вы можете подвергнуться более высокому риску незапланированной беременности в течение этого цикла. На всякий случай используйте резервную форму контрацепции, например презерватив, особенно если вы пропустите несколько таблеток во время цикла.

Вызывают ли противозачаточные таблетки увеличение веса?

Это обычная мысль. Но исследования показали, что влияние противозачаточных таблеток на вес невелик — если оно вообще существует.

Вместо этого вы можете задерживать больше жидкости, что может вызвать у вас ощущение, будто вы прибавили в весе, особенно в груди, бедрах и бедрах. Эстроген в противозачаточных таблетках действительно влияет на жировые клетки, делая их больше, но не больше.

Как противозачаточные таблетки влияют на риск рака?

Большинство данных показывают, что противозачаточные таблетки не увеличивают общий риск рака.

Научные данные свидетельствуют о том, что использование противозачаточных таблеток в течение более длительных периодов времени увеличивает риск некоторых видов рака, например рака шейки матки, но этот риск снижается после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Что касается риска рака груди, результаты неоднозначны. Некоторые исследования показывают связь между приемом противозачаточных таблеток и небольшим повышением риска рака груди, но этот риск очень низок. Другие исследования не показали значительного увеличения риска рака груди. Риск, по-видимому, снижается со временем после прекращения приема противозачаточных таблеток.Если у вас есть семейная история рака груди, использование противозачаточных средств не увеличивает риск.

Противозачаточные таблетки могут снизить риск других видов рака, включая рак яичников, рак эндометрия и рак толстой кишки — и это преимущество может сохраняться в течение многих лет после прекращения приема таблеток.

Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень холестерина?

Противозачаточные таблетки могут повлиять на уровень холестерина. Степень эффекта зависит от типа таблетки, которую вы принимаете, и от того, какую концентрацию эстрогена или прогестина она содержит.Противозачаточные таблетки с повышенным содержанием эстрогена могут в целом немного благоприятно повлиять на уровень холестерина. Однако в целом изменения незначительны и не влияют на ваше общее состояние здоровья.

Влияют ли противозачаточные таблетки на артериальное давление?

Противозачаточные таблетки могут немного повысить кровяное давление. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно проверяйте артериальное давление. Если у вас уже есть высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью.

Каков риск образования тромбов при приеме противозачаточных таблеток?

Эстроген, содержащийся в комбинированных гормональных противозачаточных таблетках и в кольце или пластыре, не рекомендуется, если у вас в анамнезе есть тромбы — венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — или если у вас высокий риск образования тромбов. Форма контрацепции, содержащая только прогестин, такая как мини-пили или имплантат — ВМС или барьерный метод — лучший выбор. Прогестин или прогестерон также могут увеличить риск образования тромбов, но этот риск меньше, чем при использовании эстрогена.

Могу ли я продолжать принимать противозачаточные таблетки, если мне больше 35 лет?

Если вы здоровы и не курите, вы можете продолжать принимать противозачаточные таблетки после 35 лет.

Однако противозачаточные таблетки не рекомендуются, если вам 35 лет и вы курите из-за риска сердечных заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов (сердечно-сосудистой системы). В этом случае вам нужно бросить курить, прежде чем вы сможете безопасно продолжать прием противозачаточных таблеток.

Могут ли антибиотики снизить эффективность противозачаточных таблеток?

Антибиотики не влияют на эффективность противозачаточных таблеток, за исключением одного антибиотика, рифампицина (римактана).Рифампицин действительно снижает эффективность противозачаточных таблеток в предотвращении овуляции, но этот антибиотик сегодня широко не используется.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

12 июня 2021 г. Показать ссылки
  1. Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластырь и кольцо. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring.По состоянию на 31 марта 2021 г.
  2. Контроль рождаемости. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/birth-control. По состоянию на 1 апреля 2021 г.
  3. Часто задаваемые вопросы для подростков: Контроль над рождаемостью. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/womens-health/faqs/birth-control. По состоянию на 31 марта 2021 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 110: Использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях.Акушерство и гинекология. 2010; DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181cb50b5. Подтверждено 2020.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональных контрацептивов у женщин с сопутствующими заболеваниями. Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003072.
  6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 152: Неотложная контрацепция. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001047. Подтверждено 2019.
  7. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 1 апреля 2021 г.
  8. Методы контроля рождаемости. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods. По состоянию на 1 апреля 2021 г.
  9. Gallo MF и др. Комбинированные контрацептивы: влияние на вес. Кокрановская база данных систематических обзоров.2015; DOI: 10.1002 / 14651858.CD003987.pub5.
  10. Del Pup L, et al. Риск рака груди из-за гормональной контрацепции: консультации с учетом новых доказательств. Критические обзоры в онкологии / гематологии. 2019; DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2019.03.001.
  11. Hatcher RA, et al., Eds. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В кн .: Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
  12. Roe A, et al. Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
  13. Аллен РХ. Комбинированные эстроген-прогестиновые контрацептивы: отбор, консультирование и использование пациентов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
  14. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
  15. Марнах М.Л. (заключение эксперта). Клиника Майо. 19 апреля 2021 г.
  16. Curtis KM, et al. U.S. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств, 2016. Рекомендации и отчеты MMWR. 2016; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6503a1.
  17. Marnach ML, et al. Проблемы контрацепции у женщин с обычными заболеваниями. Труды клиники Мэйо. 2020; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2020.08.045.
  18. Турок Д. Экстренная контрацепция. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
  19. Сводная таблица медицинских критериев приемлемости для использования противозачаточных средств в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/pdf/summary-chart-us-medical-eligibility-criteria_508tagged.pdf. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Узнать больше Подробно

.

Ваше тело на контроле над рождаемостью: как на самом деле работают таблетки и другие противозачаточные средства

Комбинированная таблетка

Комбинированный пероральный контрацептив — это ежедневный метод, содержащий низкие дозы эстрогена и прогестина — синтетической формы гормона прогестерона.По словам Харрингтона, таблетки, которых на рынке представлены десятки брендов, предотвращают беременность, останавливая овуляцию.

Естественно, две железы в вашем мозгу, которые контролируют репродуктивную эндокринную систему, разговаривают с вашими яичниками, сообщая им, когда выпустить яйцеклетку. Когда яйцеклетка выходит, уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона повышается, подготавливая матку к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется после овуляции, уровень прогестерона снова упадет, посылая сигнал обратно вашей матке и вашему мозгу, что пора переходить к следующей фазе менструального цикла.Производство эстрогена снова увеличивается, и цикл повторяется в петле отрицательной обратной связи, где «один гормон влияет на другой, влияет на другой», — объясняет Харрингтон.

«Когда вы принимаете таблетку, ваш гипофиз получает сообщение, что ему не нужно пытаться вырастить это яйцо; чтобы не проходить обычный цикл гормонов », — говорит она. «Ваш гипофиз считает, что у вас уже произошла овуляция. Вот почему, если вы пропустите прием таблеток в определенное время месяца, яйцеклетка может как бы скрипеть, и тогда вы можете забеременеть.”

28-дневная упаковка содержит три недели активных таблеток и одну неделю неактивных таблеток-напоминаний, которые вызывают ежемесячное «кровотечение отмены», которое кажется нормальным периодом, но на самом деле не имеет никакого медицинского назначения, — делится Харрингтон. Когда вы не принимаете гормоны, слизистая оболочка матки будет утолщаться на протяжении всего цикла, чтобы подготовиться к беременности, а затем теряется во время менструального цикла, если вы не забеременеете. Поскольку ваш уровень гормонов колеблется не так, как это было бы естественно, когда вы принимаете таблетки, слизистая оболочка матки не становится такой толстой и ее не нужно удалять.Период отмены — это просто то, что ученые изобрели таблетку, предназначенную для отражения нормального менструального цикла.

Патч

Как и таблетка, пластырь содержит эстроген и прогестин, которые всасываются через кожу, чтобы предотвратить беременность, останавливая овуляцию, — объясняет Харрингтон. Это не только мешает вашему телу выделять яйцеклетку, но и гормоны сгущают цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов.

Эластичную и водонепроницаемую бежевую нашивку можно носить на плече, животе, ягодицах или спине.Свежий пластырь накладывается еженедельно в течение трех недель, а затем следует неделя перерыва, когда у вас начнутся месячные.

Кольцо

Так же, как таблетка и пластырь, кольцо или НоваРинг представляет собой комбинированный гормональный метод контрацепции, с той лишь разницей, что гормоны медленно всасываются через слизистую оболочку влагалища. Маленькое кольцо шириной около двух дюймов, мягкое и гибкое, медленно выделяет эстроген и прогестин в течение месяца.

Кольцо, которое вы вставляете самостоятельно, должно оставаться на месте в течение трех недель и снимать его в конце третьей недели в тот же день недели и в то же время дня, когда оно было вставлено.Через неделю, когда кольцо не было вставлено, в течение которого у вас начнутся месячные, вставляется новое кольцо. Кольцо следует хранить при комнатной температуре, но любое кольцо, которое вы не планируете использовать в течение четырех месяцев, необходимо хранить в прохладном месте (вот почему вы, возможно, заметили, что некоторые из ваших друзей прячут свои противозачаточные средства в холодильнике).

Какие лекарства влияют на мою контрацепцию?

Когда вы принимаете 2 или более лекарств одновременно, действие одного лекарства может быть изменено другим.Это называется взаимодействием.

Некоторые лекарства также могут мешать гормональной контрацепции.

Если это произойдет, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, чтобы избежать беременности (например, презервативы), перейти на другой метод контрацепции или использовать другие средства контрацепции.

Гормональные контрацептивы, на которые могут влиять другие лекарства, включают:

Некоторые гормональные контрацептивы могут изменять действие других лекарств, например ламотриджин для лечения эпилепсии и иммунодепрессант циклоспорин.

Вам могут посоветовать изменить способ приема лекарства или использовать другой метод контрацепции.

В информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарствам, может быть указано, что это лекарство нельзя использовать с некоторыми типами контрацепции.

Эта информация может отличаться от основанных на фактических данных рекомендаций, используемых медицинскими работниками.

Если вы не уверены, взаимодействует ли ваша контрацепция с другими лекарствами, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или позвоните в NHS 111.

Какие лекарства могут повлиять на контрацепцию?

Если диарея возникает как побочный эффект лекарства, это может повлиять на абсорбцию комбинированной таблетки или таблетки, содержащей только прогестоген. Примером этого является препарат для похудания орлистат.

Другие лекарства могут влиять на гормоны в противозачаточных таблетках, если их принимать одновременно.

Это может произойти, например, с лекарствами, используемыми для снижения уровня желчной кислоты, такими как холестирамин.

Существуют определенные виды лекарств, которые могут увеличить количество ферментов в организме.Это известно как «индуцирование ферментов».

Это может повлиять на гормональную контрацепцию, в том числе:

  • таблетка
  • имплант
  • патч
  • кольцо вагинальное

Препараты, индуцирующие ферменты, ускоряют переработку некоторых противозачаточных гормонов и, следовательно, снижают уровень этих гормонов в кровотоке.

Это снижает эффективность противозачаточных средств. Препараты, индуцирующие ферменты, которые могут влиять на гормональную контрацепцию, включают:

Методы контрацепции, на которые не влияют препараты, индуцирующие ферменты, включают:

Если вам нужно начать принимать другое лекарство во время использования гормональной контрацепции, убедитесь, что ваш терапевт или фармацевт знает, что вы используете этот тип контрацепции.

Они могут посоветовать вам, снизит ли эффективность контрацепции другое лекарство.

Ваш терапевт или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции во время приема другого лекарства.

Если вы забеременеете во время приема гормональных контрацептивов, это обычно не повлияет на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Но вы должны сообщить своему терапевту, если считаете, что беременны.

Если вы используете ВМС или ВМС, вам понадобится ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность.

Побочные эффекты противозачаточных средств на психическое здоровье

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Важная информация:

  • Гормональные изменения могут быть фактором риска депрессии

  • Гормональные противозачаточные средства могут повышать риск диагностирования депрессии, но их влияние на настроение неоднозначно и зависит от типа противозачаточных средств

  • Для людей, страдающих депрессией, гормональные противозачаточные средства не связаны с ухудшением симптомов

Что Возможно, вы слышали

Вы можете слышать, как люди говорят, что гормональные противозачаточные средства негативно влияют на их настроение, заставляя их чувствовать себя подавленными, тревожными или раздражительными.Вы также можете слышать, как люди говорят, что гормональные противозачаточные средства улучшают их настроение, заставляя их чувствовать себя более спокойными и стабильными. Конечно, тело и мозг каждого человека уникальны, и их реакция на гормональные противозачаточные средства может быть разной.

Гормональные противозачаточные средства существуют в нескольких формах, включая имплант, внутриматочную спираль (ВМС), укол, таблетку, пластырь и кольцо. Гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин, содержат только прогестин (синтетическая форма естественного гормона организма, прогестерон ).Комбинированные гормональные противозачаточные средства содержат как прогестин, так и форму эстрогена.

Несколько крупных исследований изучали, существует ли связь между различными типами и формулировками гормональных противозачаточных средств и изменениями настроения или психического здоровья, с некоторыми противоречивыми результатами.

Исследование, проведенное в 2016 году более миллиона женщин в Дании, действительно привлекло внимание к возможной связи между контролем над рождаемостью и психическим здоровьем (1). Это исследование проанализировало медицинские карты страны и показало, что у лиц, употребляющих гормональные противозачаточные средства, больше шансов диагностировать депрессию или лечить ее (1).

Загрузите Clue для отслеживания контроля над рождаемостью

4.8

2M + рейтинги

Два крупных исследования в Соединенных Штатах и ​​Финляндии показали нечто иное. В этих исследованиях люди, использующие гормональные противозачаточные средства любого типа, сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии и тревоги (2,3).

Что это означает, когда речь идет о выборе типа контроля рождаемости, который подходит именно вам? Важно учитывать влияние контроля над рождаемостью на ваше настроение или психическое здоровье.Мы углубимся в то, что мы знаем и чего не знаем о различных методах контроля рождаемости и их влиянии на настроение и психическое здоровье.

Как гормоны влияют на ваше психическое здоровье

Есть основания полагать, что гормоны играют роль в депрессии. У женщин вероятность депрессии примерно в два раза выше, чем у мужчин — разница, которая начинается в период полового созревания (4). Одно небольшое исследование показало, что у людей с депрессией уровень эстрогена был ниже во время фолликулярной фазы (время, когда уровень эстрогена обычно повышается между началом менструации и овуляцией) (5).Изменения уровня эстрогена могут объяснить, почему некоторые люди чаще испытывают депрессивные симптомы в предменструальной фазе, послеродовом периоде и в перименопаузе (6).

Когда человек использует гормональные противозачаточные средства, это может изменить естественный уровень гормонов в его организме и, возможно, вызвать изменения в его психическом здоровье.

Экологические и социальные факторы, вероятно, также влияют на риск депрессии (7). Семейный анамнез с психическими расстройствами или психическими расстройствами, невзгодами в детстве, стрессовыми жизненными событиями и социальной изоляцией повышает вероятность того, что кому-то будет поставлен диагноз большой депрессии (4).

Почему трудно измерить гормональное воздействие на настроение

Исследования гормональной контрацепции и влияния на настроение дали противоречивые результаты. Отчасти это несоответствие, вероятно, связано с тем, что исследования разрабатываются и проводятся по-разному и используют разные способы измерения настроения и результатов психического здоровья (8).

Существует несколько рандомизированных контролируемых испытаний по этому вопросу, в которых берут группу людей и случайным образом распределяют их: принимать гормональные противозачаточные средства или нет.Большинство исследований настроения и гормонального контроля над рождаемостью основаны на группах людей, которые выбрали для себя, какой тип контроля над рождаемостью они хотят использовать. Это оставляет открытой возможность того, что результаты исследования связаны не с самим контролем над рождаемостью, а с каким-то другим фактором, который может побудить людей выбрать этот метод (9). В некоторых исследованиях пытаются учесть личные, семейные или социальные факторы, которые могут увеличить риск депрессии у человека, но это может быть сложно.

Научные исследования различаются по способам измерения настроения и результатов психического здоровья.В некоторых исследованиях изучаются медицинские записи, чтобы узнать, чаще ли у людей, использующих гормональные противозачаточные средства, диагностировали депрессию или прописывали антидепрессанты. В некоторых исследованиях люди заполняют анкеты, задавая вопросы о симптомах депрессии или тревожности, и сравнивают баллы до и после гормональных противозачаточных средств или между группами пользователей противозачаточных средств. Другие исследования основаны на субъективном опыте пользователей и на том, указываются ли такие симптомы, как депрессия или перепады настроения, как побочные эффекты.Эти различные результаты могут затруднить сравнение исследований.

Результаты исследования часто указываются как средние для группы участников и не принимают во внимание индивидуальный опыт. Даже в исследовании, в котором делается вывод о том, что гормональные противозачаточные средства не влияют на настроение, в этом исследовании будет небольшое количество людей, у которых будет улучшение или ухудшение настроения (8).

Вот что исследование говорит нам о каждом типе контроля рождаемости

Имплант

Имплант — это метод контроля рождаемости, использующий только прогестин.Существует одностержневой имплант, содержащий прогестин этоногестрела , и двухстержневой имплантат, содержащий левоноргестрела (10) .

В крупном датском исследовании, упомянутом ранее, нынешние пользователи имплантата с большей вероятностью будут получать антидепрессанты в первый раз, чем люди, которые в настоящее время его не используют, но о частоте диагноза депрессии среди пользователей имплантатов не сообщалось в исследование (1). В этом исследовании не указывается, какие имплантаты использовали люди.

Людям, использующим имплантат этоногестрела в крупном шведском исследовании, чаще назначали антидепрессант, особенно подросткам (11). То же исследование показало повышенный риск назначения антидепрессантов среди людей, использующих методы, содержащие только левоноргестрел , которые включали как гормональную ВМС, так и имплантат (11).

В исследовании людей, использующих имплант этоногестрела в течение до двух лет, 14% сообщили о перепадах настроения и 7% сообщили о депрессии, которая была связана с имплантатом (12).

Ключевой вывод: Имплант может повысить вероятность лечения депрессии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сообщают ли пользователи имплантатов об изменениях настроения во время использования.

Гормональная ВМС

Гормональная ВМС — это метод, использующий только прогестин и содержащий левоноргестрела (10).

В датском исследовании у нынешних пользователей гормональной ВМС с большей вероятностью диагностировали депрессию и впервые прописали антидепрессанты, чем у людей, которые в настоящее время их не использовали (1).Риск быть диагностированным с депрессией и назначенным антидепрессантом был выше у подростков, использующих гормональные ВМС, чем у взрослых в исследовании (1).

Шведское исследование показало повышенный риск назначения антидепрессанта среди людей, использующих метод контроля рождаемости, содержащий только левоноргестрел , который включал как гормональную ВМС, так и имплантат (11).

Напротив, крупное финское исследование показало, что люди, использующие гормональные ВМС, с такой же вероятностью имеют симптомы депрессии или беспокойства, как и люди, не использующие этот метод (3).

Два исследования людей, которым вводили гормональную ВМС для лечения обильных менструаций, показали, что результаты обследований депрессии либо остались такими же, либо улучшились, но это могло быть связано с улучшением качества жизни, когда обильные месячные стали более управляемыми (13,14 ).

Ключевой вывод: Гормональная ВМС может увеличить вероятность диагностирования депрессии или лечения от нее, но не оказывает негативного влияния на настроение, когда пользователей гормональной ВМС просят сообщить о симптомах.

Прививка

Есть несколько типов противозачаточных прививок. Все исследования, упомянутые в этом разделе, включают инъекцию только прогестина, содержащую медроксипрогестерона ацетат (10).

Датское исследование показало, что нынешние пользователи вакцины с большей вероятностью будут получать антидепрессанты в первый раз, чем люди, которые в настоящее время их не использовали, но частота диагноза депрессии среди пользователей инъекций в исследовании не сообщалась (1) . В шведском исследовании людям, у которых инъекции, чаще назначали антидепрессанты (11).

Исследование 183 человек, использовавших прививку в течение трех лет, показало, что они с большей вероятностью сообщали о симптомах депрессии по сравнению с людьми, использующими другой метод контроля над рождаемостью или не применяющим никакого метода (15). Люди, которые прекратили использовать укол во время исследования, чаще сообщали о депрессивных симптомах, которые исчезли после прекращения (15). Однако стоит отметить, что пользователи инъекций в этом исследовании также чаще сообщали о депрессивных симптомах перед тем, как начать вакцинацию (15).

В одном исследовании в течение года наблюдали почти 400 пользователей инъекции (16).Среди 170 человек, продолжавших использовать прививку в течение года, депрессивные симптомы уменьшились с момента ее начала (16). Среди 218 человек, прекративших прием депо в течение годичного исследования, депрессивные симптомы не изменились (16).

По данным трех небольших исследований, подростки, использующие инъекцию, не подвергаются повышенному риску депрессии (9).

В одном двухлетнем исследовании пользователи инъекций с меньшей вероятностью сообщали о перепадах настроения по сравнению с людьми, не использующими гормональные контрацептивы (17).

Ключевой вывод: Укол может увеличить шанс вылечиться от депрессии, но результаты неоднозначны, когда люди сообщают о симптомах настроения во время его приема — у некоторых людей настроение улучшилось, а у других настроение ухудшилось.

Таблетки

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это таблетки, содержащие как синтетический эстроген, обычно в форме этинилэстрадиола , так и прогестин (10).

В датском исследовании у нынешних пользователей КОК с большей вероятностью диагностировали депрессию и впервые прописали антидепрессанты, чем у людей, которые в настоящее время их не принимали (1).

В крупном шведском исследовании изучалась вероятность прописывания антидепрессантов при приеме противозачаточных таблеток разных форм. Было обнаружено, что пользователям в возрасте 16–31 лет чаще назначали антидепрессанты при приеме противозачаточных таблеток, содержащих комбинацию этинилэстрадиол / линестренол и этинилэстрадиол / дроспиренон (11). Людям, принимающим таблетки, содержащие этинилэстрадиол / норэтиндрон , этинилэстрадиол / левоноргестрел и этинилэстрадиол / дезогестрел , реже назначали антидепрессант (11).Люди, принимавшие этинилэстрадиол / норгестимат , с такой же вероятностью, как и люди, не принимавшие гормональные противозачаточные средства, получали антидепрессанты (11).

Несколько исследований показали, что люди, принимающие противозачаточные таблетки, не чаще сообщают о симптомах депрессии (3,18,19), хотя одно из этих исследований действительно показало снижение общего самочувствия среди потребителей таблеток (18). Другой показал, что люди, принимающие противозачаточные таблетки по причинам, не связанным с контролем над рождаемостью, чаще испытывают депрессию (19).

Одно исследование показало, что у пользователей КОК, отслеживающих ежедневное настроение, наблюдалось небольшое повышение тревожности, раздражительности и перепадов настроения в межменструальной фазе (примерно 5-22 дни 28-дневного цикла), но улучшение депрессии в предменструальной фазе ( семь дней до начала следующей менструации) по сравнению с людьми, принимающими таблетки плацебо (20). В конце трехмесячного исследования не было различий в оценках депрессии между группами, принимавшими противозачаточные таблетки, и группами плацебо (20).

У некоторых людей может наблюдаться улучшение нервозности и перепадов настроения при приеме КОК (17), но люди, которые испытали негативное влияние на настроение при приеме противозачаточных таблеток в прошлом, могут с большей вероятностью испытать депрессивное настроение и перепады настроения (21).

Подростки и таблетки

Подростки, принимавшие КОК в датском исследовании, имели более высокий риск диагностирования депрессии и назначения антидепрессанта, чем взрослые в исследовании (1).

Подростки (возраст 16-19), участвовавшие в исследовании Финское исследование, чаще, чем люди, не использующие гормональные противозачаточные средства, получали антидепрессант для каждого изучаемого ими препарата КОК (11).

Исследование подростков в США, которые в настоящее время или когда-либо принимали таблетки, показало повышенный риск когда-либо переживать депрессию, но не повышенный риск текущей депрессии (22).Но когда наряду с приемом противозачаточных таблеток учитывались другие факторы, такие как возраст, курение, ИМТ, семейный социально-экономический статус и то, были ли подростки сексуально активными, повышенного риска депрессии не наблюдалось (22).

Небольшое исследование, в котором подростки были случайным образом распределены для использования КОК, содержащих этинилэстрадиол / левоноргестрел или плацебо, в течение трех месяцев, не показало различий в оценках депрессии между двумя группами в конце исследования (23).

Ключевой вывод: Таблетка может повысить вероятность диагностирования депрессии или лечения от нее, но конкретный состав таблетки может иметь значение.В целом, похоже, что КОК не оказывают вредного воздействия на настроение, о котором сообщают пользователи, но это может варьироваться в зависимости от человека.

Пластырь

Пластырь представляет собой комбинированный гормональный противозачаточный препарат, содержащий этинилэстрадиол / норэлгестромин (10). Очень немногие исследования по контролю над рождаемостью и психическому здоровью конкретно включают пластырь.

В датском исследовании у нынешних пользователей пластыря с большей вероятностью была диагностирована депрессия и они впервые прописали антидепрессанты, чем у людей, которые в настоящее время их не использовали (1).Риск диагностирования депрессии и назначения антидепрессанта был выше у подростков, пользующихся пластырями, чем у взрослых в исследовании (1).

Шведское исследование показало, что людям, использующим пластырь, чаще выписывали антидепрессант, чем людям, не использующим гормональные противозачаточные средства (11).

Ключевой вывод: Пластырь может повысить вероятность диагностирования депрессии или лечения от нее, но необходимы исследования, чтобы определить, сообщают ли пользователи пластыря об изменениях настроения во время использования.

Кольцо

Кольцо представляет собой комбинированный гормональный противозачаточный препарат, содержащий этинилэстрадиол / этоногестрел (10). Несколько исследований по контролю над рождаемостью и психическому здоровью конкретно включают кольцо.

По данным датского исследования, нынешние пользователи кольца с большей вероятностью были диагностированы с депрессией и впервые прописали антидепрессанты, чем люди, которые в настоящее время их не использовали (1). Риск быть диагностированным с депрессией и назначенным антидепрессантом был выше у подростков, употребляющих кольцо, чем у взрослых в исследовании (1).

Исследования показали, что пользователи звонков с меньшей вероятностью, чем пользователи таблеток, будут сообщать о депрессии, раздражительности и перепадах настроения как о побочных эффектах (24).

Ключевой вывод: Кольцо может повысить вероятность диагностирования депрессии или лечения от нее, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сообщают ли пользователи кольца об изменениях настроения во время использования.

Мини-таблетки

Мини-таблетки — это противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин. Они могут содержать норэтиндрон , дезогестрел , дроспиренон, линестренол или другие формы прогестина (10).

В датском исследовании у нынешних пользователей мини-таблеток с большей вероятностью была диагностирована депрессия и они впервые прописали антидепрессанты, чем у людей, которые в настоящее время их не принимали (1). Риск диагностирования депрессии и назначения антидепрессанта был выше у подростков, принимавших мини-таблетки, чем у взрослых в исследовании (1).

В шведском исследовании люди в возрасте от 16 до 31 года, принимающие мини-таблетки норэтиндрона или линестренола , с такой же вероятностью, как и люди, не принимающие гормональные противозачаточные средства, получали антидепрессант, хотя подростки (16-19 лет) принимали таблеток. Мини-таблетки норэтиндрона чаще назначались антидепрессантами (11).Людям, принимавшим только прогестиновые таблетки, содержащие дезогестрел , чаще назначали антидепрессант (11).

Ключевой вывод: Мини-таблетки могут повысить вероятность диагностирования депрессии или лечения от нее, но конкретный состав может иметь значение. Необходимы исследования, чтобы увидеть, испытывают ли пользователи мини-таблеток изменения в настроении во время их употребления.

Отслеживайте симптомы своего настроения в Clue.

4.8

2M + рейтинги

Что делать, если у вас уже есть депрессия?

Рекомендации Центра США по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не устанавливают ограничений на использование любого типа контроля над рождаемостью людьми, страдающими депрессией (25,26). Использование комбинированных гормональных противозачаточных средств, гормональной ВМС, имплантата и прививки не связано с ухудшением симптомов у людей с депрессией или биполярным расстройством (27,28). Одно исследование на самом деле показало меньше депрессивных симптомов у лиц, принимающих комбинированные гормональные противозачаточные средства, по сравнению с людьми, не использующими гормональные методы (27).

Не предполагается каких-либо взаимодействий между СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые обычно назначают при депрессии, и гормональной контрацепцией (29). CDC не накладывает ограничений на использование любых гормональных противозачаточных средств для людей, принимающих СИОЗС (25).

Другие добавки и лекарства, используемые при депрессии, такие как трициклические антидепрессанты, бупропион и зверобой, могут взаимодействовать с гормональными контрацептивами (25,29).

Важно обсудить со своим лечащим врачом, какие добавки и лекарства вы принимаете, и есть ли возможное взаимодействие с гормональными противозачаточными средствами.

PMS и PMDD

КОК рекомендуются для лечения предменструального синдрома (PMS) и предменструального дисфорического расстройства (PMDD) (30). Постоянные КОК (без дней без гормонов) могут быть особенно хорошим выбором для людей с ПМДР, чтобы избежать колебаний гормонов (31).

Послеродовые расстройства настроения

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять влияние гормональной контрацепции на риск послеродовой депрессии, послеродового беспокойства и других послеродовых расстройств настроения.Грудное вскармливание может повлиять на тип гормональных противозачаточных средств, назначенных человеку, а также на его риск послеродовой депрессии независимо от использования противозачаточных средств.

Исследование, в котором приняли участие более 16 000 человек, родивших от двух до восьми месяцев до этого, не показало никакой связи между сообщением о депрессивных симптомах и использованием какого-либо метода контроля рождаемости (32).

Одно исследование не показало повышенного риска диагноза депрессии у людей, которые рожали в предыдущие 12 месяцев и использовали имплант или кольцо, но этим пользователям с большей вероятностью прописали антидепрессант, чем людям, не использующим гормональные противозачаточные средства. метод (33).Использование КОК не изменило риск диагноза депрессии в послеродовом периоде (33). Люди, принимавшие мини-таблетки, содержащие норэтиндрон и гормональную ВМС, с меньшей вероятностью имели диагноз послеродовой депрессии (33).

Два исследования людей, которым была сделана прививка вскоре после родов, не показали увеличения депрессии на основе опросов, о которых сообщают сами респонденты (34).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *