Начальная стадия плоскостопия упражнения: 404 — такой страницы нет или в ссылке есть ошибка

Содержание

Лечебная физкультура в случае плоскостопия у ребенка.

Лечебная физкультура в случае плоскостопия у ребенка.

Все новорожденные имеют совершенно плоские ножки. Это показатель нормы, а не нарушение. Стопа ребенка формируется на протяжении долгого времени. Только к 12-ти годам можно увидеть правильный изгиб. Если возраст ребенка старше, при этом нога плоская, можно говорить о плоскостопии. Однако врачи ортопеды имеют собственные сроки формирования правильного изгиба ноги. Они утверждают, что малыш в год уже имеет изгиб определенного радиуса. При этом обычный человек этого может не увидеть. Что делать при плоскостопии и почему так полезна ЛФК – разберемся подробнее.

Причины возникновения плоскостопия y детей и важность ЛФК при патологии.

Рассмотрим наиболее распространенные причины:

* Наследственность. Если кто-то из родственников имеет подобный недуг, то есть вероятность его развития у ребенка.

* Травматизм стоп, голени.

Чрезмерная нагрузка на ноги при наличии лишнего веса или подъеме тяжестей. Раннее становление на ножки, когда организм еще не окреп.

* Болезни, которые предрасполагают плоскостопие. Одна из них – рахит, возникает при нарушении водно-минерального обмена в организме.

* Плоскостопие паралитического характера, которое возникает у детей при ДЦП.

* Статическая причина недуга, к которому приводит слабость связок, а также ношение обуви, большой по размеру.

* Сидячий образ жизни, который, как ни странно, очень распространен среди детей. Пребывание на протяжении долгого времени за компьютером, посещение кружков, которые предполагают занятия за столом, приводят к обездвиживанию стоп. Дети, живущие в мегаполисах, страдают данным недугом чаще, нежели деревенские. Ведь живущие в селе долгое время проводят на улице, бегают, прыгают. Играют часто без обуви, что очень полезно для стоп.

ЛФК при плоскостопии у детей – один из методов лечения, который входит в комплекс консервативного лечения.

В 85% случаев можно бороться с плоскостопием без прибегания к оперативному вмешательству. При продольном или поперечном плоскостопии, а также с первой по третью стадию, первым делом назначается комплексное лечение. Оно заключается в массажных процедурах, гимнастике, мануальной терапии, ношении специальной ортопедической обуви. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц стоп, сухожилий, что позволяет справиться с легкой и средней степенью плоскостопия.

Комплексы упражнений.

Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей включает упражнения, которые выполняются из разных положений тела.

Лечебная физкультура начинается с упражнений лежа:

Для выполнения понадобится специальный коврик из пенки.

Ребенок ложится на спину, начинает тянуть носочки в разные стороны. Завершить упражнение необходимо, повернув стопы так, как при хлопанье руками.

Лежа на коврике, необходимо поднять ноги, оторвав пятки от коврика, потянуть носки вперед, постараться коснуться ими поверхности.

Исходное положение то же. Приподнять ноги, стопой правой ноги провести по левой. Выполнить аналогичное упражнение левой ногой.

Следующий блок упражнений выполняется, сидя на коврике:

Вытянуть ноги вперед. Поочередно поднимать пальцы, чередуя обе ноги. Правой рукой взяться за пальчики правой ноги. Аналогичные движения произвести с левой. При выполнении упражнения ребенок наклоняется вперед и медленно тянет пальчики к себе. Ноги сгибаются в коленях, ставятся на пальчики.

Выполнять сведение и разведение пяток. Следить за тем, чтобы носки не отрывались от поверхности.

Сидя на коврике, ногами захватить теннисный мячик. Когда это получилось, поднимать и опускать ноги с мячом.

Исходное положение то же, ребенок начинает стопами перекатывать мячик от носочков до пяток и в обратном направлении.

Дальнейший комплекс упражнений выполняется, сидя на стульчике.

Важная особенность – мебель точно соответствует возрасту ребенка. При сидении стопы ребенка должны стоять на полу.

Сгибание, разгибание пальцев на нижних конечностях. Стопами необходимо рисовать круги. Сначала по часовой стрелке, а далее – против нее.

Отрывание от коврика сначала носков, а потом пяток. Осуществление переката. Ножки поставить на внешнее ребро, медленно сделать перекат на внутреннее.

Для выполнения упражнения необходим теннисный мячик. Поочередно ногами делать круговые движения, катая мячик. Далее перекатить его к другой ноге, проделать аналогичные действия.

Упражнения в положении стоя.

Лучше всего для их выполнения использовать массажный коврик. Гимнастика не должна превышать 15 минут.

Перечень действий: Хождение по коврику поочередно на носочках и пятках. На обеих сторонах стопы. Перекатывания с носка на пятку. Упражнения завершаются прыжками по коврику.

Перекатывания стопой гимнастической палки на шаг вперед и назад. Цель – массирование, укрепление всего свода стопы.  

Занятия должны проходить ежедневно. Каждое упражнение необходимо повторять от шести до десяти раз. Физкультура наиболее эффективна детям до 10 лет. Иногда может выполняться подростками. У более взрослых детей исправить плоскостопие, применяя лишь гимнастику невозможно. Должное внимание должны уделять детям родители. Не стоит слишком долго выполнять упражнения или заставлять делать то, что не хочется ребенку. Упражнения ЛФК при плоскостопии у детей можно выполнять в игровой форме. Изначально занятия проводятся на протяжении трех минут, с постепенным увеличением до 15-ти. Продолжительность начальных упражнений для подростков – в течение 5-ти минут, с увеличением до 25.

Рекомендации и полезные советы.

Профилактика плоскостопия заключается в применении следующих советов:

* Как можно чаще позволять ребенку гулять босиком по песку, гальке, траве, земле.

* В домашних условиях можно применять хождение по мелким деталям: пуговицы, горох, фасоль и так далее.

* Совершение несложных перекатываний с использованием колючего мячика.

* Обувь у детей до пяти лет должна быть ортопедической. Она подразумевает необходимый подъем, а также специальную стельку с супинатором, жесткий высокий задник. Обувь для девочек, не достигших пяти лет, должна быть без острых носков и каблуков.

* Питание должно быть комплексным, богатым витаминами.

* Постоянный контроль массы тела. Плоскостопие часто возникает у детей с лишним весом.

* Профилактика – активные виды спорта: футбол, баскетбол. Дети младшего возраста могут выполнять специальный комплекс упражнений с нагрузкой на нижние конечности в бассейне.

* Контрастный душ для ног, применение физиопроцедур играют существенную роль в профилактике плоскостопия.

Выводы.

Формирование правильного свода стопы – долгий процесс. Главная профилактика плоскостопия – подвижный образ жизни, подходящая обувь, хождение босиком по разным поверхностям. Если комплекс ЛФК выполнять в игровой форме, то позитивный заряд получит не только малыш, но и его родители.

Плоскостопие

Плоскостопиеим называют изменение формы стопы, с характерным уплощением её продольного и поперечного сводов. Стопа это «орган» опоры и движения, который состоит из 26 костей, соединенных между собой при помощи связок и мышц, образующих «аркообразные» продольные и поперечный своды. При изменении высоты этих сводов и происходит развитие

плоскостопия с нарушением важнейшей функции стопы  — рессорной. то есть смягчения ударных нагрузок при ходьбе, беге, прыжках.

К начальным симптомам можно отнести боли в стопах и голенях при долгой ходьбе или в конце дня, повышенная утомляемость ног, ночные судороги мышц голени. Если не уделять этому процессу должного внимая, то боли усиливаются. Передний отдел стопы распластывается, появляются мозоли, стопа деформируется. Процесс не редко сопровождается артрозами суставов стопы. Стоит обратить внимание, что при медленном развитии плоскостопия жалоб может и не быть.   Виды плоскостопия по происхождению:

врожденное, по мере роста ребенка непроисходит правильного формирования сводов стопы с образование плосковальгусной деформацией стоп;
травматическое плоскостопие развивается после перенесенных переломов костей стопы
паралитическое плоскостопие в следствии пареза или паралича мышц голени и стопы, например при ДЦП;
статическое иили приобретенное плоскостопие возникает под действием нагрузки веса тела у лиц «стоячих» профессий.Среди факторов, способствующих развитию статического плоскостопия, большую роль играют ношениене тесной и нерациональной обуви, обуви на высоком каблуке (более 4 см.) или на плоской толстой подошве, так называемой «танкетке». При ношении каблуков происходит повышение и смещение ближе к оси тела центра тяжести, что в сумме с увеличением угла в голеностопном суставе приводит к усилению нагрузки  (перегрузки) на передний отдел стопы и попрочной установкой стопы по отношению к оси голени.

Для определения степент плоскостопия применяется следующая формула «Подометрический индекс», в котором H (высота стопы) делится на L (длина стопы). В таблице приведены индексы для разных степеней плостокостопия:

Диагностировать плоскостопие вам cможет только врач — ортопед после  детального осмотра стоп с измерением высоты сводов  (подометрия), анализа отпечатков стоп на бумаге (плантография), после получения результатов при компьютерной  плантотензометрии и рентгенография. Все методы диагностики важны не только для правильной постановки диагноза, но и для сравнения результатов после прохождения курсов лечения. Подробнее о диагностике плоскостопия.

Величина подометрического индекса стопы в мм. ≥31 29-31 27-29 25-27 25>
Степень плоскостопия высокий свод норма плоскостопие I ст. плоскостопие II ст. плоскостопие III ст.

В качестве основных средств для профилактики и лечения на начальных стадиях следует назвать: упражнения на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы с целью укрепления и поддержания хорошей физической формы, массаж и самомассаж, обязательно носить удобную обувь с наличием правильно подобранных или индивидуально изготовленных супинаторов.

Рекомендуемый минимальный курс упражнений для стопы при продольно-поперечном плоскостопии:

Комплекс упражнений при плоскостопии

Внимание: каждое упражнение выполняется до наступления чувства усталости в мышцах с постепенно нарастающей нагрузкой. Рекомендовано проводить от 2 до 4 сеансов в день.

1. Следующие динамические упражнения можно делать в течение дня в ходьбе и при перемещениях по дому, утром и вечером, по пути в столовую или ванную:

1. Ходьба на высоких носках

2. Ходьба на пятках

3. Ходьба на наружном своде стопы с согнутыми (поджатыми) пальцами

4. Ходьба с перекатом с пятки на носок

2. Следующие упражнения можно делать в любом месте и в любое время, в том числе, сидя за рабочим столом в офисе или дома за компьютером:

1. Исходное положение – сидя, незначительно супинировав стопу. Поочередное сгибание и разгибание пальцев. Выполнять данное динамическое упражнение нужно с максимальным напряжением и паузами на 1-2- секунды в каждом положении. Повторить 15-20 раз. По окончании – опустить ноги в и.п. (исходное положение).

2. Исходное положение – сидя, стопы стоят на полу с незначительным поворотом носков кнутри. Динамическое упражнение: сгибание пальцев ног с паузами на напряжение и расслабление – по 5 секунд. Повторить 8-12-15 раз.

3. Исходное положение – то же. Динамическое упражнение «гусеница». Сч.1 – не сдвигая пальцев, подтянуть пятку к пальцам. Сч.2 – расправить пальцы вперед, не сдвигая пятку. Повторить несколько раз. Далее – обратная «гусеница»: сч.1 – подтянуть пальцы к пятке, сч.2 – не сдвигая пальцев, сместить пятку назад до положения покоя. Повторить несколько раз поочередно с каждой ноги.

4. Исходное положение – сидя, стопы стоят на полу с незначительным поворотом носков кнутри. Упражнение на статическое напряжение целевой группы мышц. Вдавить пальцами в пол, не сгибая пальцев. Удерживать это положение 3-5 секунд, и расслабиться. Повторить 8-10 раз.

3. Следующие упражнения необходимо проработать дома. Особенно полезны, всегда продуктивны и своевременны они будут для детей; которым важно подать упражнения занимательно — в форме игры.

1. Исходное положение – сидя. Статико-динамическое упражнение. Стопы поставить на небольшой мяч, валик или любой округлый предмет, и подошвой обхватить его. Не отрывая подошвы от этого валика, катать его в разных направлениях.

2. Исходное положение – то же, на большие пальцы обеих ног одеть несколько канцелярских резинок. Динамическое упражнение с коррекцией исходного положения отведенного большого пальца. Сгибание и разгибание пальцев ног. Повторить 10-20 раз. Можно выполнять упражнение без отрыва пяток от пола.

3. Исходное положение – то же, поставить переднюю часть стопы на тот же валик или мяч. Статическое упражнение. Сч.1-2-3-4 — давить пальцами вниз, сч.5-6-7-8 – пауза отдыха. Повторить 8-10 раз. То же – с другой ноги.

4. Исходное положение – то же, на полу рассыпать разные мелкие предметы + кусочки материи: ручки карандаши, фломастеры, ластики и пр. Динамическое упражнение: собрать все предметы в одну кучку. Повторить с другой ноги.

5. Исходное положение – то же. Динамическое упражнение: захватив мелкий предмет пальцами одной ноги, передавать в другую ногу. То же – в обратном направлении.

6. Исходное положение – то же, между 1-ым и 2-ым пальцами ноги зажать карандаш и писать слово/рисовать что-то. Повторить с другой ноги.

7. Исходное положение – то же, положить под стопу обычную столовую салфетку. Динамическое упражнение: не отрывая пятки, работая только пальцами, смять салфетку и собрать ее под сводом стопы. Полностью повторить 2-4 раза.

8. Исходное положение – то же, пальцами (в сгибании) удерживаются мелкие предметы. Статическое напряжение целевой группы мышц. Поочередно каждой ногой выполнять по 8-12 велосипедных движений, удерживая предметы. Повторить то же с другой ноги.

9. Исходное положение – то же, обхватом ступнями удерживать упругий валик или мяч. Задание на статическое напряжение целевой группы мышц: сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах, удерживая этот валик.

10. Исходное положение – то же, под свод стопы положить небольшой упругий валик. Статико-динамическое упражнение: сгибая пальцы, сжимать валик пальцами по направлению кзади к пятке с паузой на несколько секунд при максимальном напряжении мышц.

11. Исходное положение – то же, под ноги положить обыкновенную столовую бумажную салфетку: одна нога стоит впереди и удерживает салфетку, а другая — чуть кзади с прижатой к полу пяткой. Динамическое упражнение: с помощью захватывающего сгибательного движения пальцами, задней ногой стараться порвать салфетку. Повторить то же с другой ноги.

12. Исходное положение – то же, между супинированными стопами с зафиксированными к полу пятками зажать подошвами упругий валик и сжимать его за счет еще больших супинации и сгибания пальцев. Данное статико-динамическое упражнение необходимо выполнять с паузой на несколько секунд в положении максимального напряжения мышц.

При поперечном плоскостопии упражнения рекомендуется выполнять в стяжке (возможно, на 1-2 см меньшей, чем при ходьбе) для переднего свода с целью создания исходного положения, максимально приближенного к правильному. Из упражнений следует выбрать те, которые выполняются со сгибанием пальцев в статике и в супинированном положении стопы в стяжке. Упражнения лучше выполнять после лечения положением – получасового пребывания в стяжке, меньшей по размеру, без осевой нагрузки на конечности. После комплекса упражнений также хорошо в течение 20-30 минут не давать опоры на ноги и пребывать все в той же стяжке.

Безусловно, важно выполнять эти упражнения с детства, регулярно и постоянно, потому что только систематические полноценные занятия могут привести к желаемому результату. Однако, начав заниматься и позже, почти всегда можно значимо улучшить функциональное состояние своих стоп. Полноценно функционирующая стопа бережет от ударных нагрузок и суставы нижних конечностей, и позвоночник.

Ход операции, послеоперационный период, стоимость лечения

Костные фрагменты продольного свода стопы: Согнутое положение пяточной кости и снижение свода стопы в области таранно-ладьевидного сустава (сустав между таранной и ладъевидной костями) — это причины продольно-поперечного плоскостопия. Деформация заднего отдела стопы и таранной кости оказывает негативное воздействие на талокруральный сустав. © rob3000, Fotolia

Продольно-поперечное плоскостопие — это деформация стопы, во время которой наблюдается разворот пяточной кости наружу и снижение продольного свода стопы. Наиболее часто встречающимися причинами продольнло-поперечного плоскостопия являются лишний вес, неправильная обувь и недостаточная подвижность. Ускорить развитие патологии могут и травмы сухожилия задней большеберцовой мышцы. Кроме того, у женщин среднего возраста продольно-поперечное плоскостопие встречается в три раза чаще чем у мужчин. Следующими признаками продольно-поперечного плоскостопия, прежде всего под нагрузкой, являются боли и отечность внутреннего края стопы и медиальной лодыжки. На начальной стадии заболевания помогают специальные ортопедические стельки и регулярные занятия гимнастикой для стоп. Таким образом, укрепляется связочный аппарат в ступне. В случае неэффективности консервативных методов лечения, ортопедический медицинский центр Геленк Клиника в Германии предлагает целый ряд оперативных методик. Точный объем оперативного вмешательства хирург определяет вместе с пациентом после клинического и диагностического обследования. Вам могут быть предложены такие операции как остеотомия (репозиция кости) или трансплантация задней большеберцовой мышцы.

Продольно-поперечное плоскостопие: кому подходит хирургическое лечение?

Метод оперативного лечения продольно-поперечного плоскостопия зависит от стадии недуга. Показания для хирургического лечения должны быть сделаны довольно сдержанно, так как данная болезнь может лечиться консервативно. По причине динамичной ситуации в своде стопы хорошего результата можно достичь при помощи регулярных тренировок и специальных упражнений, направленных на развитие мышц.

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия рекомендуется лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в течение более длительного периода времени, а также если данная патология оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Хронические воспаления сухожилий либо разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы делают операцию неизбежной. Оперировать придётся и при спазмированных деформациях заднего отдела стопы, сопровождающихся артрозом голеностопных суставов.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врачи Геленк Клиники проводят комплексное клиническое обследование. Одним из главных диагностических признаков продольно-поперечного плоскостопия является отклонение переднего отдела стопы в сторону, вследствие измененного продольного свода стопы, в результате чего становятся видны почти все пальцы, если смотреть на стопу сзади. Медики называют данный феномен Too-many-Toes-Sign. У пациентов без патологий стопы все пальцы направлены вперед. Рентген в положении «стоя» отчетливо показывает деформацию кости и может подтвердить опасения врача.

Еще одним показателем комбинированного плоскостопия является тест под названием Single-Heel-Rise-Sign, дающий представление о состоянии задней большеберцовой мышцы. Для этого врач наблюдает за положением стопы, находясь сзади, пациент в это время стоит. Травмы большеберцовой мышцы вероятны при отклонении оси голеностопного сустава внутрь. МРТ (магнитно-резонансная томография) является дополнительным методом диагностики Tibialis-posterior. Для того, чтобы проанализировать степень нагрузки на стопу в положении «стоя» и во время ходьбы, рекомендуется подометрическое исследование.

Продольно-поперечное плоскостопие: Измерение размеров и состояния стопы (подометрия). Искажения продольного свода стопы устанавливаются посредством подометрии: Давление (область, обозначенная красным цветом) распределяется более равномерно, чем у здорового человека. При нормальном состоянии продольного свода стопы нагрузка оказывается только на пяточную область и подушечки пальцев ног. Таким образом, при продольно-поперечном плоскостопии свод стопы свод стопы уплощается.

Как проходит операция продольно-поперечного плоскостопия в Геленк Клинике ?

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия при воспалении сухожилия задней большеберцовой мышцы

Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.

На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно — немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.

Изображение продольно-поперечного плолскостопия при ослабленном сухожилии задней большеберцовой мышцы (желтый цвет). Это сухожилие отвечает за нормальное состояние продольного свода стопы. Рис. справа: прооперированное продольно-поперечное плоскостопие. Подтянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы и аутогенный костный трансплантат снова выпрямляют продольный свод стопы. © joint-surgeon

Остеотомия пяточной кости

Если причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.

Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия — это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).

Артродез (создание неподвижности) таранной кости

Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.

Кто проводит операцию продольно-поперечного плоскостопия?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции продольно-поперечного плоскостопия. Ваш специалист в области ортопедии будет оказывать Вам надлежащую помощь и в течение послеоперационного периода. Таким образом у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. На территории Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Гундельфинген в Германии работает Центр хирургии стопы и голрностопного сустава, который отличается своими высокими стандартами качества, а также долголетним опытом лечения продольно-поперечного плоскостопия. Экспертами в области хирургии стопы и голеностопного сустава являются Д-р Томас Шнайдер и д-р Мартин Ринио .

Какова вероятностъ успеха?

Только правильное определение источника заболевания делает хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия успешным, а результат вмешательства продолжительным. Возможность выполнения прежних нагрузок зависит от методики операции: например, при костных репозициях Вам придеться довольно долго ждать пока Вы сможете использовать стопу в полном объеме. Именно поэтому, врачи Геленк Клиники хорошо взвешивают все «за» и «против» каждого хирургического метода. Операция сухожилия задней большеберцовой мышцы является многообещающей, если повреждение еще не вызвало артроз голеностопных суставов. Таким образом, если деформировання область стопы еще мягкая и ортопедические стельки не принесли желаемого результата, хирургия либо реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы может снова стабилизировать продольный свод стопы.

Какой вид анестезии получает пациент во время хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия ?

Как правило операция продольно-поперечного плоскостопия проходит под общим наркозом. Иногда для того, чтобы избежать последствий полного наркоза, хирурги проводят вмешательство и под спинальной анестезией, являющейся разновидностью местной анестезии. Во время данной процедуры анестетик вводят в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Это позволяет пациенту находится при полном сознании. Хирурги ортопедической клиники Геленк Клиник в г. Фрайбург обладают долголетним опытом проведения хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия как под общим так и под местным наркозом. Какой вид анестезии является наиболее подходящим в Вашем отдельном случае определяют перед самой операцией, учитывая при этом все показатели.

Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции продольно-поперечного плоскостопия

В первые дни после вмешательства на прооперированную стопу накладывается эластичная компрессионная повязка. Спустя несколько дней Вам выдают специальный ортопедический сапог, который позволяет осуществлят частичную нагрузку (до 20-ти кг. ) на стопу. Кроме того, Вы получаете локтевые костыли, которые обеспечивают максимальный комфорт при передвижении. На протяжении данного периода неизбежной является профилактика тромбоза такими препаратами как гепарин или эноксапарин. Кроме того, до полного выздоровления мы рекомендуем носить компрессионные чулки.

На что нужно обратить внимание после операции?

Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. © sunnychicka, Fotolia

Сразу после операции продольно-поперечного плоскостопия стопу необходимо держать в приподнятом положении, чтобы максмальо снять нагрузку. Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. Во избежание инфекций врач выпишет Вам антибиотики. Через 4-8 недель необходимо пройти рентгеновское обследование. После заживления раны Вы сможете снова работать, однако в положение «сидя». Оказавать полную нагрузку на стопу можно будет через 6 недель. Если в силу профессиональной деятельности Вам приходится много ходить или стоять, постарайтесь вернуться на работу только через 8 недель. Лечебная гимнастика, а также упражнения, направленные на восстановление подвижности противодействуют потере мышечной массы и способствуют восстановлению физиологических параметров ходьбы.

  • Стационарное лечение: 3 дня
  • Пребывание в клинике: 10-14 дней
  • Когда возможен обратный полет: спустя 12 дней
  • Когда рекомендуется возвращение домой: через 2 недели
  • Когда можно принять душ: через 12 дней
  • Как долго нужно находиться на больничном: 6 недель (завит от сферы деятельности)
  • Когда рекомендуют снимать швы: через 10 дней
  • Когда разрешается снова сесть за руль: спустя 6 недель
  • Легкая спортивная нагрузка возможна: через 3-6 месяцев
  • Продолжительные тренировки разрешаются: через 9 месяцев

Будут ли ощущаться боли после операции продольно поперечного плоскостопия?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенными болевыми ощущениями. Как правило мы стараемся свести боль после оперативного лечения продольно поперечного плоскостопия минимуму. Как правило, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение продольно поперечного плоскостопия можно проводить уже при помощи обычных препаратов. Мы сделаем все возможное, чтобы освободить пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Ортопедическая клиника Геленк Клиник в г. Гунделфинген под Фрайбургом, отдельная палата

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. Кроме того, в каждой палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции продольно-поперечного плоскостопия мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия составляет три дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

Сколько стоит хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия?

Кроме стоимости самого хирургического лечения лечение продольно-поперечного плоскостопия подразумевает и диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы как например ортопедическикй сапог. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники..

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту

Для того, чтобы оценить состояние голеностопного сустава необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики — рентгеновские снимки, а также МРТ. Таким образом, врач получает информацию о положнении кости, а также о состоянии сухожилия задней большеберцовой мышцы. После того, как Вы отправите эти документы заполнив форму для обратной связи на нашем сайте, Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия в течение 1-2 рабочих дней.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением артроза коленного сустава к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно.Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Поперечное плоскостопие или косточка на стопе


Плоскостопие (опущение костного свода), в большей или меньшей степени, беспокоит каждого второго жителя планеты. Поперечное плоскостопие выявляется примерно в 55% случаев деформации стоп, развивается продолжительное время, проявляется после 40 лет. Патологическим изменениям в 4 раза чаще подвержены женские ступни. Сказывается ношение узкой обуви на каблуке, беременность, домашние дела.

Многие люди отклонение от нормы в виде выпирающей косточки на стопе воспринимают как эстетическую проблему, которая мешает выбрать обувь. Если не диагностировать поперечное плоскостопие на начальной стадии, не начать своевременно лечение, по мере развития болезни усиливается усталость и боль, изменяется походка, увеличивается давление на коленные суставы и спину.

Поперечное плоскостопие стопы: общие сведения

Ступня приспосабливается к неровностям на поверхности, гасит удары при движении за счет сводчатого строения и развитых связок. Поперечный свод находится у основания пальцев, отвечает за способность пружинить, отталкиваться от поверхности. Связки обеспечивают упругость, поддерживают сводчатую форму, стабилизируют передний отдел стопы.

Но даже у правильно сформированной ступни есть предел прочности. Интенсивные нагрузки, возрастные изменения приводят к ослаблению связок, свод опускается, стопа уплощается. Поперечное плоскостопие у взрослых развивается медленно. Кости, располагающиеся за фалангами пальцев, расходятся веерообразно. Тяга мышц перераспределяется, большой палец отклоняется в наружном направлении (вальгусная деформация). В области фаланги формируется костно-хрящевой нарост, проще говоря — шишка или косточка. При опущении свода ухудшается амортизация, непогашенная ударная нагрузка распределяется на суставы ступни, голени.

Симптомы 

Первые признаки заболевания маловыраженные. При длительной ходьбе беспокоит дискомфорт в пальцах, тяжесть в ногах, незначительные болевые ощущения, отеки. Привычная обувь доставляет неудобства при ношении из-за расширяющейся стопы. По мере сглаживания свода признаки поперечного плоскостопия усиливаются:

  • Тяжесть в ногах постоянная, не зависит от физической активности.
  • Ноют мышцы голени, болит ступня, икроножные мышцы.
  • Быстрая утомляемость ног приводит к снижению работоспособности, хронической усталости.
  • Походка становится зажатой и угловатой, теряется плавность.
  • Косточки на стопах ног постоянно раздражаются от давления обуви. В ответ воспаляется околосуставная сумка, защищающая сустав большого пальца от перегрузки.

Деформация стопы проявляется внешними признаками (на фото). Увеличивается размер ноги, широкая ступня не входит в стандартную обувь, каблук быстро изнашивается с внутренней стороны. На пятках, подошве образуются сухие мозоли, натоптыши. Значительно увеличивается угол отклонения большого пальца. Искривляются второй и третий пальцы, фаланги подгибаются (молотообразная деформация).

Если заметили первые симптомы поперечного плоскостопия — не откладывайте лечение. При неправильном распределении веса на ступню запускается патологическая цепь. Появляется боль в коленных суставах и крестцовой области, усиливается давление на межпозвоночные диски. Возрастает риск развития остеохондроза, спинной грыжи, искривления позвоночника.

Почему развивается поперечное плоскостопие?

У 8 из 10 человек костный свод опускается на фоне перегрузки стопы, снижения тонуса мышц. Увеличивается нагрузка на внутреннюю часть, фаланги пальцев, ступня приобретает сплюснутую форму. Основные причины деформации стопы:

  • Слабость соединительной ткани, генные дефекты.
  • Ослабление мышц и связок при недостаточной физической активности.
  • Ношение и поднятие тяжестей, силовой спорт, избыточный вес.
  • Длительное пребывание на ногах (гиды, продавцы, сварщики, официанты, парикмахеры).
  • Высокий каблук, узкая и маленькая по размеру обувь.
  • Травмы лодыжки, разрыв сухожилий и связок на своде.

Стадии плоскостопия

Степень тяжести деформации ступни ортопед определяет по состоянию сводов, объему движений, оттиску подошвы, рентгеновскому снимку. Для объективной оценки назначается компьютерная подометрия (диагностика нагрузки на ступню). 

Всего есть четыре степени, которые характеризуются следующим:

  1. Небольшая утомляемость ног, отечность, большой палец не смещен, на боковом суставе заметно покраснение.
  2. Отчетливые боли к концу дня, большой палец отклоняется до 20 градусов.
  3. Угол наклона увеличивается до 30°, ограничивается объем движения, поперечный свод отсутствует. Боль распространяется на колени.
  4. Большой палец отклоняется больше, чем на 40°, может заворачиваться. Отечность не спадает, болят ноги, поясница, голова. С трудом переносится ходьба в обычной обуви.

Как лечить?

Терапию подбирают в зависимости от выраженности патологических изменений. Чем моложе больной и меньше деформация стопы, тем оптимистичнее прогнозы. Вкладыши, массаж, упражнения, физиопроцедуры при I —II степени болезни дают положительные результаты.

Лечение поперечного плоскостопия III — IV степени у взрослых сводится к снятию боли, предупреждению осложнений. Деформацию исправляют хирургическим методом, ношением в реабилитационный период ортопедических стелек и обуви.

Корректирующая терапия

Ортопедическая обувь плотно фиксирует заднюю и среднюю часть стопы, жестким задником. Свод стопы поддерживают стельки-супинаторы, которые равномерно  распределяют вес и предотвращает дальнейшую деформацию, способствуют исправлению формы ступни, улучшают осанку, стабилизируют кровообращение, снижают износ суставов.

Ортопедические стельки для взрослых поддерживают свод, защищают деформированные участки, снимают или предупреждают боль, смягчают удар на пятку. При физиологически верной постановке стопы не перегружается опорно-двигательная система, заболевание не переходит в тяжелую стадию. 

Эффект от ношения стелек:

  • Восстанавливается функция амортизации.
  • Укрепляются мышцы подошвы, голени.
  • Исчезает чувство усталости, тяжести в ногах.
  • На подушечках не образуются сухие мозоли.

Укрепляем свод стопы — профилактика плоскостопия

Плоскостопие не является смертельным заболеванием, но оно сильно осложняет жизнь. Как его вовремя заметить? Как и любое заболевание, плоскостопие лучше предупредить, чем лечить.

Предупреждение плоскостопия.

Плоскостопие, по сути, является утолщением сводов стопы. От рождения стопа человека имеет два свода – поперечный, который находится между основаниями пальцев и продольный, расположенный по внутреннему краю стопы.

Стопа становится плоской из-за ряда проблем, таких как: плохая обувь, перенесённые болезни и отсутствие физических нагрузок. При этом происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, стопа начинает оседать и становится плоской. В результате стопа перестаёт пружинить и не может защитить организм от тряски при ходьбе. Главный удар при плоскостопии приходится на позвоночник и суставы ног. В итоге начинаются боли, поскольку они не приспособлены для таких нагрузок.

Постепенно плоскостопие может привести к грыжам межпозвоночных дисков, артрозу, остеохондрозу, вросшему ногтю.

Поэтому, если вы заметили у себя такие симптомы болезни, как: быстрое утомление ног, увеличение размера ноги, появление отечности, стало трудно ходить на каблуках, немедленно обращайтесь к врачу.

Лечить плоскостопие довольно сложно. На начальной стадии заболевания помогают ванночки для ног, массажи и лечебная гимнастика.

На следующем этапе лечения плоскостопия используется ортопедическая обувь и специальные стельки, подобранные специалистом после обследования.

В самых запущенных случаях уже может потребоваться хирургическое вмешательство. С патологией поможет справиться только внимание к своему организму.

Для предупреждения плоскостопия старайтесь больше двигаться, укрепляйте мышцы ног и стопы, старайтесь не носить опасную обувь. Предлагаем вам несколько упражнений для лечения и профилактики плоскостопия.

 

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия.

Сидя сгибайте и разгибайте пальцы ног. Упражнение повторить 5-10 раз.

Дома, сидя на стуле или диване перекладывайте пальцами ног мелкие предметы – карандаши, губку, ластик и т.д.

Ходить босиком очень полезно для профилактики плоскостопия. Поэтому при любой возможности старайтесь ходить босиком по траве, песку, камням, гальке, рыхлой почве.

Сидя за столом, подошвами сгребайте воображаемый песок. Находясь на песчаном пляже, тем более не забывайте про это простое упражнение.

Встаньте на внешнюю сторону стоп и постарайтесь постоять в таком положении не менее 30-40 секунд. Затем постойте на цыпочках. Стоять на цыпочках очень полезно для ног. Делайте это упражнение два раза в день по пять заходов.

Будьте здоровы!

На страницах портала SOVETTEBE.RU Вы найдете много интересного и полезного для себя!    

Лечение плоскостопия

Стопа – фундамент человеческого тела. Она выполняет опорную, рессорную и балансировочную функцию. Ухудшение одной из функций приводит к возрастанию нагрузки на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник и межпозвонковые диски. Возрастают энергетические затраты на производимое движение, походка теряет свою легкость и плавность.

Кости, связки и мышцы стопы образуют один поперечный и два продольных свода. Внутренний продольный свод выполняет рессорную функцию, наружный – опорную, поперечный помогает сохранять равновесие при изменении положения. Снижение высоты сводов в сочетании с изменением положения пятки принято считать плоскостопием.

А-В внутренний продольный свод (рессорная функция)

В-С поперечный свод (балансировочная функция)

С-А наружный продольный свод (опорная функция)

По механизму развития плоскостопие разделяют на: врождённое, рахитическое, паралитическое, травматическое и статическое. Самым распространённым видом среди всех форм является статическое плоскостопие – более 80%. Оно возникает вследствие слабости мышц и связочного аппарата стопы, ношения “неправильной” обуви (высокий каблук, узкий носок), статических перегрузок (учителя, продавцы, офисные работники), особенностей конституции (повышенная масса тела).

Чтобы ребенок вырос физически здоровым, гармонично и красиво сложенным, родители должны уделять больше внимания профилактике плоскостопия, так как любое нарушение развития стоп отразится на осанке ребёнка, и всего опорно двигательного аппарата.

Косвенный признак формирования плоскостопия – неравномерный износ обуви, имеющий свои характерные «отпечатки» при различных видах деформации стоп. В норме каблук больше «стирается» в центре и лишь немного снаружи.

Простейший метод диагностики плоскостопия в домашних условия – получение отпечатков стоп. Для этого нужно всего лишь встать мокрой, босой ногой на пол, и у вас получится следующая картинка.

В постановке точного диагноза Вам поможет врач травматолог-ортопед, которого детям необходимо посещать два раза в год. Специалист проведет обследование на аппаратном программном комплексе «Диа-Скан» с последующим анализом и постановкой диагноза, даст соответствующие рекомендации по профилактике и лечению выявленных отклонений.

Лечение плоскостопия

К сожалению, консервативному лечению поддаётся только первая стадия плоскостопия у взрослых и плоскостопие у детей. У людей старше 16-17 лет стопа уже полностью сформирована, и исправить ее деформацию очень сложно. Важно знать, что чем раньше будет начато лечение плоскостопия, тем больше шансов добиться положительного результата.

На первом месте в профилактике и лечении плоскостопия стоит лечебная физкультура: создавая оптимальный двигательный режим, она тренирует ослабленные мышцы, укрепляет связочный аппарат. У пациента моделируются своды стоп, улучшается их балансировочная и рессорная функция, а так же укрепляется мышечный корсет в целом.

Отдельное внимание следует уделять выбору обуви. Предпочтение отдаётся кожаной обуви, позволяющей стопам «дышать», при этом плотно охватывающей стопу. Подошва должна быть прочной, но гибкой и не мешать движению. Носок закругленный, просторный, а пятка достаточно жёсткая с мягким ложем, каблук не более 4х см. Людям с выраженным плоскостопием не рекомендовано носить мягкую обувь с отсутствием хорошей фиксации заднего отдела стопы (валенки, мягкие тапочки, чешки, сандалии).

Но для лечения плоскостопия одной «правильной» обуви недостаточно, для этого также нужны индивидуальные ортопедические стельки.

А-В – супинатор (формирование продольного свода)
B-C – поперечный свод
C-А – наружный свод (опорный)

Они призваны восстановить естественный свод стопы, привести в тонус ослабленные мышцы, помогут правильно перераспределить вес тела и снять нагрузку с голеностопных и коленных суставов, предотвратить развитие возможных осложнений в виде артроза, деформации пальцев (Hallux valgus). Изготовлением индивидуальных ортопедических стелек должен заниматься специалист, способный правильно диагностировать заболевание, найти взаимосвязь с сопутствующими нарушениями опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, сколиоз), планомерно проводить адекватную коррекцию, устраняя возможные изменения длины конечности, отклонения заднего отдела стоп, ротационные деформации, применяя современные методы лечения.

1- Коррекция поперечного плоскостопия метатарзальной подушкой.

2-Компенсация вальгусной деформации заднего отдела стопы коррекционным пилотом

Коррекция стоп ортопедическими стельками (ортезами) обязательно проводится в сочетании с другими методами лечения плоскостопия: электро и фонофорезом, электромиостимуляцией, контрастными ванночками, общим и корригирующим массажем.

Массаж – неотъемлемая часть комплексного лечения плоскостопия. Усиливая кровообращение, массаж способствует улучшению питания мышц и суставов. Он нормализует тонус мышц стопы и голени, восстанавливает их работоспособность, приносит облегчение в случае боли и восстанавливает нормальные условия для развития и роста нижних конечностей. В педиатрической практике массаж стоп проводится на фоне общеукрепляющего массажа.

Использование рациональной обуви, изготовление индивидуальных ортопедических стелек (лечение по системе Формтотикс), лечебный массаж, физические упражнения, физиотерапевтические процедуры должны проводиться в комплексе. Применение всех вышеперечисленных методов позволяет полностью излечиться на начальных стадиях, повысить комфортность при ходьбе, увеличить толерантность к физическим нагрузкам, а так же замедлить развитие заболевания в запущенных случаях.

Упражнения для лечения плоскостопия

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, плоскостопие является весьма неприятной медицинской проблемой, а значит – требует специального лечения. Поэтому при первых же признаках возникновения плоскостопия необходимо проконсультироваться с ортопедом, который поможет восстановить утраченный тонус мышечно-связочного аппарата.

Это достигается путем ношения обуви с супинаторами, поддерживающими своды на уровне, естественном для стопы. Кроме того, потребуется выполнение упражнений, разработанных для лечения плоскостопия.

Все упражнения комплекса следует выполнять утром, пока мышцы ног не утомлены, а связки – не закрепощены. Каждое упражнение делается по 10-12 раз. Дыхание при этом произвольное.

  1. Исходное положение – сидя на стуле, ноги стоят на полу на ширине ступни. Необходимо попеременно сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Исходное положение – сидя на стуле, сгибать и разгибать всю стопу.
  3. Исходное положение – стоя на твердом полу, переносить вес тела с наружного на внутренний край стопы.
  4. Исходное положение – сидя на стуле, стопы плотно прижаты к полу. Нужно попеременно поднимать большой палец левой и правой ноги вверх, оставляя остальные четыре пальца прижатыми к полу.
  5. Исходное положение – сидя на стуле. Стопы стоят на полу, пятки прикасаются друг к другу, носки разведены в противоположные стороны. Необходимо поднимать носок то одной, то другой ноги, удерживая пятку на полу.
  6. Исходное положение – сидя на стуле. Нужно провести пальцами правой ноги по голеностопу левой ноги, коснувшись колена. После этого то же самое выполняется на другую сторону.
  7. То же самое, но пальцы ног при этом удерживают лоскуток ткани.
  8. Исходное положение – сидя на стуле. Пятки прижаты к полу, носки обеих ног попеременно сходятся и расходятся, рисуя полукруг.
  9. Исходное положение – сидя на стуле. Упереться нижней фалангой пальцев ног в пол, плавно перенести часть веса тела на них, вернуться в И.п. По мере укрепления стопы усиливать давление на пальцы.
  10. Исходное положение – стоя на одной ноге, поставить стопу второй на мяч. Нужно катать его, не отрывая стопы опорной ноги от пола. Сделав необходимое количество повторений, проделать то же самое на другую ногу.
  11. Исходное положение – сидя на стуле. Поднимать мяч с пола, удерживая его внутренней поверхностью обеих стоп.
  12. Исходное положение – сидя на стуле, собирать пальцами ног рассыпанные на полу пуговицы. С течением времени следует использовать пуговицы меньшего размера.
  13. Исходное положение – сидя на стуле, катать по полу палку, наступив на нее ногами.
  14. Исходное положение – стоя, ноги находятся на ширине ступни. Нужно плавно подниматься и опускаться на носках.
  15. Исходное положение – приседания. Пятки ног не отрывать от пола.
  16. Ходьба на месте. При этом нужно периодически наступать средней частью стопы на скалку, лежащую на полу.

Выполняя эти простые и неэнергоемкие упражнения, можно избавиться от плоскостопия на начальной стадии. Однако нужно помнить, что этот комплекс не может заменить аэробных и силовых нагрузок, поэтому отказываться от спортзала нельзя. Это особенно актуально для людей среднего возраста, ведь они вследствие малоподвижного образа жизни набирают избыточный вес, что провоцирует развитие плоскостопия (смотри подробнее). Конечно, тренировки (особенно на начальном этапе) должны быть сбалансированными, строиться по индивидуальным программам, быть регулярными и проводиться на фоне соблюдения режима питания.

Забрано

Руководство по исправлению плоскостопий

Несколько лет назад я создал этот сайт в рамках проекта, чтобы посмотреть, смогу ли я исправить плоскостопие с помощью упражнений. После нескольких месяцев тренировок я развил стабильные дуги.

Это руководство содержит подробный обзор моего процесса коррекции плоскостопия.

Основы плоскостопия

Плоскостопие — это состояние, характеризующееся отсутствием дуги на внутренней стороне стопы.

Заболевание связано с генетикой, использованием обуви в детстве, ожирением и рядом других факторов.

Существует два основных типа плоскостопия: гибкая и жесткая .

Гибкие плоские ножки

Гибкое плоскостопие — это ступня, которая может образовывать дугу, но свод уплощается, когда на ногу воздействует вес.

Это тип плоскостопия, который у меня был, и я имею в виду его, когда говорю о лечении плоскостопия.

Проверка гибкости плоскостопия

Обычно есть несколько способов проверить гибкое плоскостопие, в том числе:

  • , если дуга присутствует, когда стопа болтается в воздухе,
  • , если дуга образуется при вставании на пальцы ног, и
  • , если дуга образуется при сгибании большого пальца ноги вверх рукой.

Жесткие плоские ножки

Жесткое плоскостопие не может образовывать дугу. Обычно это результат того, как сформированы кости стопы. Это состояние встречается редко и вряд ли изменится с помощью физических упражнений.

Другие типы плоскостопий

Помимо жесткого плоскостопия, существуют и другие типы плоскостопия, которые сильно отличаются от того гибкого типа, который был у меня, в том числе:

  • состояния, вызывающие спастичность или контрактуру пяточного шнура (например,г. церебральный паралич) или другие неврологические состояния,
  • плоскостопие, связанное с болезненными процессами (например, ревматоидный артрит, дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы), или
  • травмы, которые нарушают нормальную анатомию или функционирование стопы.

И хотя во многих случаях гибкого плоскостопия можно улучшить (и есть исследования, подтверждающие это), все люди разные. Таким образом, программа, которой я следовал, может оказаться неэффективной или даже не подходящей для некоторых случаев.

Имейте в виду, что содержимое этого сайта предназначено только для информационных целей. Ничто здесь не предназначено для замены услуг квалифицированного врача или медицинского работника или иным образом для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Как исправить плоскостопие

Основные понятия

Есть несколько ключевых принципов, которые помогли в этом процессе. Двумя наиболее важными концепциями являются нейтральное положение пятки и штатив для стопы .

Нейтральная пятка

Люди с плоскостопием часто стоят, вывернув пятки вверх или под углом. Нейтральная пятка — это то, что я называю прямым положением пятки вверх и вниз.

Обучение удержанию пятки в нейтральном положении и укрепление мышц, инвертирующих пятку (например, задней большеберцовой мышцы), были большой частью этого процесса.

Штатив для ног

Штатив для ног — это полезный способ понять, как нижняя часть ступни соприкасается с землей.

Три точки штатива:

  1. Центр пятки
  2. Основание мизинца
  3. Основание большого пальца ноги

Баланс между этими точками обеспечивает устойчивость стопы.

Умение чувствовать, как эти штативы касаются земли, было ключом к тому, чтобы сделать многие упражнения эффективными.

Проблемы и исправления

Прохождение этого процесса научило меня, что факторы, способствующие плоскостопию, могут выходить далеко за пределы стопы.Чтобы понять, как исправить плоскостопие, мне нужно было понять, почему они плоские.

Ниже я рассмотрю основные проблемы и приведу примеры упражнений, которые я использовал для решения этих проблем.

Факторы, способствующие плоскостопию:

  1. Недостаточная гибкость голеностопного сустава
  2. Слабость мышц стопы
  3. Слабость икроножных мышц
  4. Механика осанки и ходьбы
  5. Слабость тазобедренных мышц
  6. Супинатус передней части стопы
Отсутствие гибкости в голеностопном суставе

Напряженная икроножная мышца или ахиллово сухожилие может вызвать сжатие стопы внутрь.Это было очевидно в моем случае, потому что всякий раз, когда я садился на корточки, мои и без того плоскостопие сжимались еще больше.

Напряженная икроножная мышца ограничивает движение тыльного сгибания голеностопного сустава. Тыльное сгибание голеностопного сустава — это сгибающее движение голеностопного сустава, которое приближает верхнюю часть стопы к голени.

Если ступня стоит на земле, это движение происходит, когда голень проходит над ступней.

Гибкость улучшается при регулярном растяжении. Примером упражнения на растяжку икр является растяжка у стены стоя.

Растяжка икры для повышения гибкости
  1. Встаньте лицом к стене на расстоянии примерно 12 дюймов от нее, держа руки на стене для равновесия.
  2. Вытяните вытянутую назад ногу с прямым коленом.
  3. Осторожно наклонитесь вперед, сгибая колено вперед, пока не почувствуете растяжение икры на вытянутой ноге.
  4. Удерживайте растяжку от 30 до 60 секунд.

Повторить по 4 раза с каждой стороны.

Это можно сделать с согнутым коленом, чтобы лучше изолировать камбаловидную мышцу.

См. Также: Лучшее растяжение икры при плоскостопии

Слабость мышц стопы

Арка похожа на мост, и мышцы внутри стопы связывают два конца моста вместе. Эти мышцы являются частью системы, которая не позволяет своду стопы уплощаться при нагрузке на стопу.

Помимо поддержки свода стопы, мышцы внутри стопы (известные как внутренние мышцы) стабилизируют многие суставы стопы. Это поможет более крупным мышцам голени поднять свод.

Мышцы внутри стопы могут быть слабыми или плохо функционировать. Одним из основных упражнений при плоскостопии, направленном на эти мышцы, является короткая стопа.

Упражнение на короткие стопы для укрепления мышц свода стопы
  1. Сядьте на стул, поставив ступню на пол и направив пальцы ног вперед.
  2. Удерживая пальцы ног на земле, передвиньте переднюю часть стопы назад по полу к пятке.
  3. Удерживайте короткую ногу в течение 5-10 секунд.
  4. Расслабьтесь и повторите.

Повторить по 10 раз с каждой стороны.

В упражнении на короткие стопы можно переходить от сидения к стоянию, а затем, в конечном итоге, удерживать положение при выполнении упражнений на одну ногу.

Внутренние мышцы стопы также контролируют движение пальцев. Таким образом, упражнения на ловкость пальцев ног играют определенную роль в укреплении этих мышц. Например, раздвиньте пальцы ног.

Слабость мышц нижней части ноги

В голени есть несколько мышц, которые пересекают голеностопный сустав и прикрепляются к стопе.Эти мышцы больше и сильнее мышц стопы.

Задняя большеберцовая мышца — одна из этих мышц, которая обычно считается слабой у людей с плоскостопием. Но все мышцы голени работают вместе, чтобы обеспечить устойчивость стопы. Одно из лучших упражнений для укрепления этих мышц — подъем пяток.

Подъем пятки для укрепления голени
  1. Встаньте, расставив ступни на ширине плеч
  2. Поднимите пятки над землей как можно выше, сохраняя давление через переднюю часть стопы
  3. Задержитесь на 1-2 секунды в верхней части движения, затем медленно вернитесь в исходное положение

Выполнить 15-20 повторений.

Наклон переднего таза

Поза с наклоном таза кпереди — это когда передняя часть таза наклоняется вперед, создавая большую кривую в пояснице.

Эта поза иногда связана с изменением угла суставов бедра, колена и лодыжки. Это изменение выравнивания может вызвать повышенную нагрузку на арку.

Улучшение совмещения

Для поддержания хорошей формы свода я счел необходимым улучшить осанку.Большая часть этого была уменьшена передним наклоном таза.

Но приведение всей системы с головы до пят к лучшему выравниванию привело к заметному изменению высоты дуги и устойчивости.

Некоторые общие подсказки для осанки, которые мне нравятся:

  • стоять прямо с ушами на плечах,
  • сохранять таз в нейтральном положении, а
  • поддерживать бедра над лодыжками.

Существует множество упражнений, которые могут помочь уменьшить наклон таза кпереди и улучшить осанку.Я обнаружил, что постуральные упражнения наиболее эффективны в сочетании с заботой о поддержании правильного положения тела.

Ходьба, механика

Ходьба — одно из лучших упражнений для тренировки стопы. Подумайте, если вы делаете 8000 шагов в день — это 8000 шансов поработать над укреплением свода стопы. Механика ходьбы очень сложна. Мне нужно было изменить то, как я хожу, чтобы мои ноги не прогибались.

Три простых правила ходьбы
  • Держите ступни прямо вперед (или близко к ней).
  • Держите вес к внешнему краю стопы.
  • Прогулка пружинящим шагом.

В сочетании с упражнениями и улучшением осанки мне удалось предотвратить сгибание свода стопы во время ходьбы. Поначалу мне приходилось часто об этом думать. Но со временем все стало автоматом.

Прочие факторы влияния

Слабость бедра

Некоторые из самых больших мышц тела находятся в районе бедер. Мышцам бедра нужна сила, чтобы контролировать положение ноги.

Недостаток силы бедра может изменить положение ноги и увеличить давление на свод стопы.

Я не считаю изолированные упражнения на укрепление бедер очень полезными.

Лучше всего работали упражнения, сочетающие нагрузку на тазобедренные суставы с укреплением свода стопы.

Некоторые примеры — это балансирование на одной ноге или приседание, пытаясь сохранить свод стопы.

Супинатус переднего отдела стопы

Супинатус передней части стопы — это наклонное или перевернутое положение костей передней части стопы по отношению к пятке.Это заставляет стопу перекатываться внутрь (проната), чтобы опустить сторону большого пальца стопы на землю.

Считается, что

Supinatus — это способ, которым стопа со временем приспосабливается к гиперпронированию. У меня это было только на правой ноге, и повернуть назад было сложно. Я постарался надавить на большой палец ноги вниз, не допуская выворота пятки.

Постукивание пальцами ног (Йога пальцами ног)
  1. Начните, поставив ступню на пол
  2. Попытайтесь поднять большой палец ноги в воздух, удерживая другие пальцы ног вниз
  3. Затем переключитесь и попробуйте поднять другие четыре пальца, удерживая большой палец прижатым
  4. Продолжайте попеременно вперед и назад, пока мышцы внутренней части свода не начнут чувствовать усталость

Повторите 10 раз.

Обувь и ортопедические изделия

Существует много споров о том, какие типы обуви лучше всего подходят для людей с плоскостопием или чрезмерной грудью. Раньше я носил стабильную обувь и стельки для поддержки свода стопы.

Частично то, что вдохновило меня начать работу над сводами стопы, было бегом босиком. Поэтому во время этого проекта я стал больше времени проводить босиком и стал носить более тонкую и гибкую обувь с меньшей поддержкой.

Есть некоторые свидетельства того, что ходьба с меньшей опорой укрепляет мышцы стопы, и я считаю, что это помогло в моем случае.

Дополнительные примечания

До того, как приступить к этому проекту, я никогда не обращал особого внимания на силу и гибкость своих ног. Я чувствовал себя зависимым от обуви и думал, что мои ноги нуждаются в внешней поддержке, чтобы нормально функционировать.

Когда я начал работать над этим в 2012 году, было очень мало информации о коррекции плоскостопия. Я не был уверен, возможно ли вообще построить арки.

Моей целью было ежедневно выполнять 5-10 минут упражнений для ног.Самые драматические изменения произошли в первые несколько месяцев.

Я продолжал адаптировать программу, поскольку находил новые вещи для работы. Прошёл почти год, прежде чем я был полностью удовлетворен результатами.

Плоскостопие у детей: стратегии лечения

Стратегии лечения плоскостопия у детей

Возможно, вы слышали термин pes planus, плоскостопие, плохая поддержка свода стопы или гиперпронация … Вы можете заметить, что ноги вашего ребенка значительно поворачиваются при стоянии или ходьбе.Вы даже можете заметить более заметный рисунок износа на внутренней стороне детской обуви. Так что же влечет за собой плоская презентация?

Плоскостопие (также известное как Pes Planus)

Дети с плоскостопием могли поздно ходить, могли быть первоначально классифицированы как носоходки или могли иметь диагноз гипотонии . Когда ребенок стоит, вы заметите, что вся ступня соприкасается с опорной поверхностью, при этом отсутствует внутренняя (медиальная) дуга.Стопа также может вывернуться, увеличивая вес на медиальной стороне и делая ее еще более плоской. Оценивая походку этого ребенка, вы можете заметить слышимый «шлепок ногой», обозначающий отсутствие истинного контроля по сравнению с более типичной походкой (когда вес перемещается с пяток на пальцы ног).

Дети с плоскостопием будут испытывать гиперпронацию или чрезмерную пронацию , которая относится к паттерну, при котором стопа перекатывается слишком далеко в медиальном направлении, что приводит к неравномерному распределению веса тела по плюсне и чрезмерной нагрузке на лодыжку. , колено и бедро. Ребенок , который выполняет гиперпронирование, не поглощает удары эффективно , что приводит к плохому выравниванию нижних конечностей и потенциальным ортопедическим проблемам в будущем.

Важно отметить, что у большинства детей гибкая плоскостопие появляется на ранних этапах их «ходячей карьеры». Мы ожидаем, что ранние модели амбулаторов будут демонстрировать уплощенную арку с пронацией передней части стопы при нагрузке. Со временем у большинства детей развивается мускулатура внутренней стопы и подошвенной дуги.Вмешательство не требуется, если эта презентация не влияет на функцию.

Вот несколько забавных идей лечения, которые способствуют развитию мышц свода стопы, способствуют выравниванию нижних конечностей, плавности механики походки и предотвращают любые потенциальные долгосрочные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые могут возникнуть в результате этой презентации.

Все упражнения следует выполнять босиком, без носков и обуви, чтобы стимулировать активацию внутренних мышц стопы.Мы хотим, чтобы ребенок ощущал как осязательную, так и проприоцептивную информацию через ступни.

Цели для лечения плоскостопия:

  • Активация дуги / Сила
  • Сила и выравнивание нижних конечностей
  • Эффективные и плавные модели двигателей
  • Биомеханика походки

Активация внутренней подошвенной мышцы (дуги) Нежный массаж стоп

  • Слегка надавите на стопу ребенка.
  • Круговыми движениями задействуйте мышцы медиальной части стопы.

Вибрация или тактильный ввод

  • Используйте вибрирующий узел или тактильный мяч вдоль свода стопы, когда ребенок удобно сидит, для активации мышц стопы.
  • Можно сделать это перед другими более сложными действиями, чтобы убедиться, что дуга активирована и готова к «работе».

Подъемники для шарфов

  • Используя забавные игровые шарфы, подобные этим , начните с плоского материала на полу.Когда ребенок сидит или стоит, предложите ребенку поставить одну ногу сверху и задействовать мышцы стопы, чтобы приподнять шарф!

Баскетбольный мяч с носком

  • Для более сложных задач попросите ребенка взять шарики или плоские «чипы» пальцами ног и уронить в небольшой контейнер, это требует большего контроля и продлевает мышечную активацию.

Весы на одной ноге

  • Стоя на балансировочной подушке из пеноматериала или твердой подушке, потренируйтесь балансировать на каждой ноге с 10-секундными интервалами, чтобы бросить вызов активации дуги.

Бросок мяча на коленях

  • Передайте мяч вперед и назад, удерживая половину колена на подушке баланса.

Сила и выравнивание нижних конечностей Баланс Dyna-Disc

  • Сохраняйте равновесие на диске dyna во время игры в ловлю, волейбол с воздушным шаром, мяч на липучке и т. Д.
    Попробуйте балансировать на одной ноге на диске dyna для дополнительной нагрузки на мышцы нижних конечностей!

Баланс полумесяца

Тандемная стойка

  • Стоит, поставив одну ногу перед другой.Используйте красочную ленту в качестве полезной визуальной подсказки для содействия выравниванию.

Тактильные следы — отличные визуальные и тактильные подсказки для постановки стопы, помогающие задействовать мускулатуру стопы и способствующие развитию свода стопы!

Приключения на скутере

  • Сидящий напольный самокат , вперед и назад, используя пятки, чтобы опереться, и мышцы стопы, чтобы инициировать движение.

Поза моста

  • Вдавите dyna disk обеими ногами, поднимая нижнюю часть для устойчивого удержания или поднимая и опуская для более динамичной активации.

Крабовые удары

  • Удерживайте позицию моста и выполняйте попеременные удары ногами, произнося азбуки. Чтобы увеличить нагрузку и задействовать целевые мышцы стопы, поместите диск dyna под ступни, чередуя удары ногами!

Автопланирование

Тактильный след Ходьба вперед и назад

Прыжок с малой платформы , обеспечивающий полный контакт стопы при взлете и приземлении.

Прыгайте на платформу , способствуя полному контакту ступней. Может увеличивать высоту платформы по мере того, как ребенок приобретает мастерство.

Биомеханика походки

Маршевый мяч

  • С ребенком, сидящим на терапевтическом мяче , балансир под ногами, поощряет попеременные маршевые движения. Диссоциация нижней части тела с одновременным вовлечением нижней части тела и туловища.

Удары для кирпича

  • Когда ребенок стоит на балансирной подушке или диске Dyna, поощряйте его сбрасывать либо мягкие блоки, либо конусы, чтобы способствовать смещению веса и равновесию.

Медведь гуляет

  • Попросите ребенка пройти по комнате, как медведь, чтобы собрать головоломку. Вы можете усложнить задачу и предоставить сенсорную информацию, выстелив пол подушками или пузырчатой ​​пленкой!

Прогулки пингвинов

  • Призовите ребенка идти вперед, поставив пятки на землю, а носки вверх!

Рекомендации по обуви для детей с плоскостопием

Подходящая обувь или кроссовки:

  • Обеспечивает поддержку
  • обеспечивает стабильность
  • Облегчает опору
  • Способствует выравниванию нижних конечностей
  • Способствует плавности и эффективности двигательных моделей

Вот несколько отличных вариантов:

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по обуви для типичных демонстраций детской походки, ознакомьтесь с нашим сообщением о Какая разница в обуви!

Узнайте больше о Физиотерапия динозавров !

Чтобы продолжить общение, подписывайтесь на нас в Facebook и Instagram

Как плоскостопие влияет на ваше общее состояние здоровья? : Next Step Ортопедия: Хирурги-ортопеды

У вас плоскостопие? Есть два способа свернуть без арки. Во-первых, ваши ступни просто так развиваются, а во-вторых, ваша арка со временем медленно сжимается. В любом случае, консультация с таким экспертом, как доктор Доминик Никсон из Next Step Orthopaedics, может помочь вам избежать боли в стопе из-за выпадения свода стопы.

У младенцев и малышей от природы плоскостопие. В большинстве случаев ваша арка со временем развивается. Но у некоторых людей этого никогда не происходит. Если у вас всегда было плоскостопие, возможно, из-за него у вас никогда не будет никаких проблем.

Плоскостопие, также называемое выпадением сводов стопы, может развиться в результате чрезмерной нагрузки или в результате нескольких заболеваний.

Травмы, вызванные перенапряжением

Во многих случаях может быть повреждено сухожилие задней большеберцовой кости, которое соединяет икроножную мышцу с костями на внутренней стороне стопы. Это сухожилие в значительной степени отвечает за поддержку вашей дуги. Если сухожилие задней большеберцовой кости разорвалось, растянулось или воспалилось из-за травмы или чрезмерного использования, у вас есть риск развития свода стопы.

Когда воспалено сухожилие задней большеберцовой кости, у вас возникает боль внутри стопы и лодыжки, возможно отек, и боль усиливается, пока вы ведете активный образ жизни.Даже ходьба может быть болезненной, а активные действия практически невозможны.

Женщины и люди старше 40 лет подвергаются наибольшему риску развития травмы от чрезмерной нагрузки, которая приводит к падению дуги.

Базовые условия

Если у вас диабет или гипертония, или вы несете лишний вес, у вас больше шансов развить выпадение стопы. Важно убедиться, что вы лечите основное заболевание, чтобы уменьшить боль в ногах, которую вы, возможно, испытываете.

Людям с диабетом необходимо тесно сотрудничать со специалистом по уходу за ногами, потому что диабет связан с особым риском для здоровья стопы. Плоскостопие — лишь одна из нескольких потенциальных проблем, связанных с диабетом.


Поражение плоскостопием

Есть два разных типа плоскостопия: гибкие и жесткие. Если ваши своды упали, но ваша ступня все еще кажется изогнутой, когда ваша ступня оторвана от пола, у вас гибкое плоскостопие. Если ваша стопа остается плоской независимо от того, несет она вес или нет, у вас жесткое плоскостопие.

Чаще всего гибкое плоскостопие не вызывает проблем, но со временем оно может перейти в жесткое плоскостопие, которое может быть болезненным и ограничивать вашу активность.

Общее состояние вашего здоровья

Если у вас болят ноги, вам трудно выполнять обычные повседневные дела. Упражнения — даже такие простые, как короткая прогулка — могут быть почти невозможными. Трудно вести здоровый образ жизни, когда у вас проблемы с ходьбой.

Часто люди с болезненным плоскостопием начинают немного иначе ходить, что может привести к боли в суставах в коленях, бедрах и спине.Боль в ногах распространяется, что затрудняет поддержание здорового образа жизни и усложняет простое выполнение ваших обычных действий.

Не ждите помощи

Одна из проблем, с которыми сталкиваются многие люди с плоскостопием, заключается в том, что они не обращаются за медицинской помощью в ближайшее время. Вы можете подумать, что ноги болят с возрастом — это нормально или что с этим ничего нельзя поделать.

На самом деле, чем раньше вам помогут, тем меньше будет повреждений ваших ног.Если у вас болят ноги, запишитесь на прием к доктору Никсону и узнайте, почему и что мы можем с этим сделать. Вы можете позвонить в наш офис с 8:00 до 17:00 с понедельника по пятницу или воспользоваться нашим простым инструментом онлайн-бронирования, чтобы записаться на прием.

Влияние упражнений на короткие стопы и стельки для поддержки свода стопы на улучшение в медиальном продольном своде стопы и динамическом балансе гибкого плоскостопия пациенты

J Phys Ther Sci. 2016 ноя; 28 (11): 3136–3139.

, PT, PhD 1 and, PT, PhD 2, *

Eun-Kyung Kim

1) Кафедра физиотерапии, Университет Сеонам, Республика Корея

Джин Сеоп Ким

2) Кафедра физиотерапии, Университет Сунмуна, Республика Корея

1) Кафедра физиотерапии, Университет Сеонам, Республика of Korea

2) Кафедра физиотерапии, Университет Санмуна, Республика Корея

* Автор, ответственный за переписку. Джин Соп Ким, факультет физиотерапии, Университет Сунмуна: 70 Sunmoonro, 221 Beongil, Tangjeong-Myeon, Asansi, Chungnam 336-708, Республика Корея. (E-mail: [email protected])

Поступила 01.06.2016; Принято 21 июля 2016 г.

Авторские права 2016 © Общество физиотерапевтических наук. Опубликовано IPEC Inc.

Это статья в открытом доступе, распространяется на условиях Creative Некоммерческая лицензия Commons Attribution без производных (by-nc-nd).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

[Цель] Целью настоящего исследования является применение упражнений на короткие стопы и свода стопы. поддерживающие стельки для улучшения медиального продольного свода плоскостопия и сравнения результаты для определения влияния вышеупомянутых упражнений на динамический баланс стопы и нижние конечности. [Предметы и методы] Четырнадцать студентов университета с гибкое плоскостопие было выбрано путем проведения тестов на падение ладьевидной кости и распределено случайным образом группе упражнений на короткие стопы, состоящей из семи человек, и группе стелек, поддерживающих свод стопы. семь предметов.Вмешательство в эксперимент проводилось по 30 мин. время, три раза в неделю, всего пять недель. [Результаты] В межгрупповом сравнении проводится с помощью тестов на падение ладьевидной кости и теста Y-баланса, группа упражнений на короткую стопу показали существенные различия. Среди внутригрупповых сравнений, в тестах на падение ладьевидной кости, группа упражнений на короткие стопы показала значительное снижение. В тестах баланса Y оба Группа упражнений на короткие стопы и стельки с опорой свода стопы показали значительный рост.[Заключение] В настоящем исследовании можно увидеть, что для улучшения плоскостопия, применяя упражнения на короткие стопы были более эффективными, чем использование стелек с поддержкой свода стопы с точки зрения Улучшение продольной медиальной дуги и способность к динамическому равновесию.

Ключевые слова: Упражнение на короткие стопы, стельки для поддержки сводов, плоскостопие

ВВЕДЕНИЕ

Хотя ступни занимают только 5% площади человеческого тела, они контролируют позу через афферентную информацию, полученную через ощущение подошв, обеспечивают стабильность для поддержание равновесия и поглощение ударов 1 ) .

Деформация плоскостопия возникает, когда медиальная продольная дуга (MLA) спустился, потому что арка была чрезмерно расслаблена до такой степени, что арка не могла поддерживаются и вызывают чрезмерную пронацию стоп по сравнению с нормальными стопами, так что Появляется выворот пятки и весовая нагрузка смещается внутрь для сжатия MLA 2 , 3 ) . Когда MLA снизилась или была полностью утрачена, что привело к структурным или функциональным деформация, способность поглощать удары уменьшится, и чувство равновесия будет потеряно, так что устойчивость снижается во время ходьбы или бега, что приводит к затруднениям при ходьбе и выносливость уменьшается 4 , 5 ) .

Стопные клинья используются в клинике для коррекции различных заболеваний стопы и поддержание баланса 6 ) и индивидуально стельки служат для коррекции пронированной стопы 7 ) . Стельки расширяют контактную поверхность подошвы для повышения устойчивости во время опоры уменьшите повороты, когда ступня пронатирована или супинирована, и может применяться к медиальному продольному своду стопы для увеличения сенсорной входы подошвы 8 ) .Результаты исследования Сообщалось о том, что консервативные методы вмешательства в ортопедию стопы с использованием поддержка свода стопы улучшает пороки развития стопы, эффективна для ног выравнивание и контроль боли, а также улучшение походки, чтобы стать нормальной 7 ) .

В предыдущем сообщении сообщалось, что единственная стимуляция может улучшить моторные ощущения и осанку. движения для поддержания правильной осанки 9 ) . Сенсорно-моторная тренировка использует проприоцептивную обратную связь тела, чтобы активировать мышца, отводящая большой палец и короткий сгибатель большого пальца стопы, которые являются внутренними мышцы стопы важны для поддержания MLA, помогают формированию свода стопы и поддержание баланса кузова 10 ) . Кроме того, сенсомоторная тренировка обеспечивает проприоцептивную сенсорные сигналы в сенсорную область коры головного мозга и влияют даже на моторную область, чтобы улучшают асимметричный мышечный тонус подошвы и тем самым создают соответствующие новые движения улучшение моторных ощущений и нарушения осанки для поддержания баланса и устойчивость кузова 9 , 11 ) . Fiolkowski et al. сообщил, что сенсорная стимуляция Тренировка была полезна пациентам с плоскостопием для формирования и поддержки дуги 12 ) .

Среди методов упражнений для улучшения плоскостопия, упражнения на сгибание пальцев ног или упражнения на сгибание полотенец в основном мобилизует внешние мышцы стопы, такие как длинный сгибатель пальцев мышца 13 ) . Однако короткие упражнения для стопы (SFE) — это сенсомоторная тренировка, которая активирует внутренние мышцы стопы и активно формирует продольную арку и горизонтальную арку 14 , 15 ) . Хотя исследования использование ортопедических средств для ног, таких как лечебная обувь, клинья и стельки, для улучшения MLA плоскостопия в основном проводилась, исследования по улучшению плоскостопия, которые сравниваемые ортопедические приспособления для ног с сенсорно-моторными тренировками, такими как SFE, недостаточны.

Таким образом, настоящее исследование предназначено для улучшения MLA при плоскостопии и изучения эффекты улучшения динамического баланса стоп и нижних конечностей до определить эффективные методы применения.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Объектами настоящего исследования были 14 студентов университетов (мужчин 10, женщин 4) в возрасте 21 года. до 26 лет из числа студентов медицинского колледжа S Университета в Асан-си, Чхунчхон-Намдо и эксперименты проводились с октября по декабрь 2015 г.До экспериментов, общие детали цели и процедуры настоящего исследования были объяснено всем предметам в соответствии с этическими стандартами Хельсинкской декларации и субъект добровольно согласился участвовать в экспериментах. Предметы, которые участвовавшие в экспериментах были случайным образом распределены по группе SFE из семи человек и Стельки для поддержки свода стопы (ASI) из семи предметов.

Критерии отбора испытуемых рассматривали ступню, используемую для удара по мячу, как доминирующая ступня для выбора субъектов с плоскостопием.Испытания на падение ладьевидной кости (NDT) были проводился для отбора тех, у кого было гибкое плоскостопие с разницей в 10 см и более в высота бугристости ладьевидной кости и выполнявшие упражнения на нижние конечности отдельно или имели гипестезию стопы, перелом, вывих, кожное или сосудистое заболевание. болезни были исключены. Доминирующей ступней у всех испытуемых была правая ступня. Предметы’ общие характеристики представлены на рисунке, а средний возраст, рост и вес в группе SFE составляли 24,0 ± 1,9 года, 172 года.2 ± 6,9 см и 68,2 ± 12,9 кг соответственно. Средний возраст, рост и вес в группе ASI были 24,1 ± 1,5 года, 167,0 ± 6,7 см и 63,3 ± 17,6 кг соответственно.

Таблица 1.

Общая характеристика испытуемых

Группа SFE (n = 7) Группа ASI (n = 7)
Пол (мужчина / женщина) 1/6 4/3
Возраст (лет) 24,0 ± 1.9 a 24,1 ± 1,5
Высота (см) 172,2 ± 6,9 167,0 ± 6,7
Вес (кг) 68,2 ± 12,9 6 63,3 9,6 SFE был реализован как сенсомоторный тренинг для улучшения плоскостопия экспериментальная группа. Перед вмешательством исследователь продемонстрировал короткую стопу. упражнения, давая устные инструкции. После этого каждому испытуемому было предложено сесть. на регулируемом по высоте стуле и согните тазобедренный, коленный и голеностопный суставы на 90 ° и под ноги кладут полотенце.После этого испытуемому было предложено вытащить головку первой плюсневой кости по направлению к пятке, не сгибая пальцы ног и сохраняя состояние на 20 сек для формирования ОМС. Во время упражнения, чтобы предотвратить переднюю часть стопы и пятку отрываться от земли и плавно вызывать сгибание головы плюсневой кости измеритель осторожно держал за подъем и пятку 15 ) . Поза сохранялась 10 секунд, затем 5 секунд. и этот процесс выполнялся по 30 минут каждый раз, три раза в неделю, в общей сложности пяти недель.

В качестве метода улучшения плоскостопия в контрольной группе стельки применялись как опорные конструкции медиального свода. При изготовлении стелек форма стопы каждого испытуемого была нанесен на Aquaplast-T ® (Sammons Preston Rolyan, США) толщиной 3,2 мм, который является термопластический материал. После этого Aquaplast-T ® был вырезан с помощью ножниц, смочили водой 100 ° C и прикрепили к подошве испытуемого, чтобы скопировать ступню и высота арки. После этого ГНД была сделана со значением берега 20 ° и высотой не менее 15 мм 16 ) .Стельки изготовлены как такие были даны испытуемым, и испытуемым было сказано надеть стельки в кроссовки и ходьба по равнине по 30 минут каждый раз три раза в неделю в течение в общей сложности пять недель.

NDT были проведены для измерения изменений высоты MLA. В НК каждый предмет был проинструктирован сесть на стул, согнув коленный сустав под углом 90 ° и выровняв второй палец ноги и колено так, чтобы подтаранный сустав находился в нейтральном положении и под невесомость, расстояние от земли до бугристости ладьевидной кости было измерены и отмечены.После этого расстояние от земли до бугристости ладьевидной кости измерялся в положении стоя, ступни на ширине плеч и с опорой на вес тела. двумя ногами. Используя пластиковую линейку и учетную карточку 3 × 5, разница в высоте бугристость ладьевидной кости между положением без нагрузки (сидячее положение) и Положение с опорой на вес (положение стоя) измерялось трижды повторно, и было использовано среднее значение.

Тесты Y-баланса (YBT) (Move2Perform, Evansville, IN, USA) были проведены для измерения способность динамического равновесия ноги.Набор для проверки баланса по оси Y (YBT) состоит из трех Направленные (передние, заднемедиальные, заднебоковые) градуированные линейки для труб из ПВХ. Каждый субъект стоял на платформе, расположенной в центре комплекта YBT, босой ногой нога, которую нужно измерить и нажать индикатор вылета, расположенный на градуированной линейке трубы из ПВХ с другой ногой, и было измерено максимальное пройденное расстояние. Труба ПВХ градуированная линейка имеет деление на 0,5 см, поэтому расстояние было записано в единицах 0,5 см. В течение измерение с учетом досягаемости в зависимости от длины ног, длины ноги каждый предмет был измерен и нормализован, чтобы минимизировать влияние обучения на измерения, перед измерением дотягивание практиковалось по два раза в каждом направлении.Измерение было выполнялись в том же порядке направлений, и каждое расстояние измерялось два раза, и было рассчитано среднее значение. Нормализованное составное расстояние досягаемости было вычислено для каждой ноги. как сумма максимальных расстояний досягаемости (в сантиметрах) в 3 направлениях, деленная на 3 умножить на длину конечности, а затем умножить на 100 17 ) .

Статистическую обработку данных измерений проводили с помощью PASW Statistics ver. 18.0. Генерал характеристики испытуемых были представлены в виде средних значений и стандартных отклонений с использованием описательная статистика ().Независимый t-тесты были проведены для сравнения количества изменений между двумя группами и парными t-тесты использовались для измерения различий до и после эксперимента в каждой группе. В Уровень статистической значимости был установлен на α = 0,05 для всех данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Изменения в NDT и YBT группы SFE и группы ASI показаны на. По результатам межгрупповых сличений неразрушающего контроля значения Группа SFE значительно уменьшилась после вмешательства по сравнению с группой ASI и согласно По результатам сравнения YBT, значения группы SFE достоверно снизились после вмешательство по сравнению с группой ASI (p <0. 05). При внутригрупповом неразрушающем контроле между до и после вмешательства, тогда как в группе SFE наблюдалось значительное снижение, ASI группа не показала значимых различий, а при сравнении внутригруппового YBT обе группы SFE и группа ASI показала значительное увеличение (p <0,05).

Таблица 2.

Сравнение изменений высоты падения ладьевидной кости и динамического баланса между группы

Переменная Группа SFE Группа ASI


Предварительное тестирование Пост-тест Последующее тестирование Предварительное тестирование
Испытание на падение ладьевидной кости (мм) 11. 4 ± 1,6 a 7,7 ± 1,1 * † 12,2 ± 1,8 10,5 ± 1,7
Тест баланса Y (%) 74,3 ± 8,3 82,4 ± 7,4 † 72,4 ± 7,1 74,2 ± 7,2 †

ОБСУЖДЕНИЕ

В случае плоскостопия при сохранении пронированного состояния пятки таранная кость перемещен внутрь подошвы, что привело к исчезновению медиальной продольной дуги так что способность принимать и распределять вес уменьшается по сравнению с обычным человек 3 ) .Структурная деформация стопы приводят к поражениям в голеностопном суставе и стопах, а также к проблемам в суставах нижних конечностей, приводит к ранней утомляемости и боли из-за чрезмерного компенсирующего действия внутренних мышцы и внешние мышцы, и вызывает проблемы в стабильности и балансе стопы во время походки 18 ) . Чтобы улучшить эти плоскостопие, методы коррекции MLA с помощью ортопедических или терапевтических обувь универсальная 15 ) .Другой методы вмешательства включают SFE для укрепления внутренних мышц и внешних мышцы стопы посредством сенсомоторной тренировки. Synder et al. представил лесхоз как наиболее Положительный метод среди методов коррекции выворота подтаранного сочленения 19 ) . Лесхоз побуждает главу плюсневая кость приближаться к пятке, не сгибая пальцы ног в состоянии, когда вес Борн 15 ) .

В настоящем исследовании были предприняты попытки улучшить состояние плоскостопия путем изменения высота MLA при применении SFE в течение шести недель.По результатам замера с помощью неразрушающего контроля расстояние опускания ладьевидной кости уменьшилось с 11,4 ± 1,6 мм до до 7,7 ± 1,1 мм после вмешательства, что свидетельствует об эффективности SFE. Тем не мение, в группе ASI изменения медиального продольного свода не были значительными. В исследовании проведенное Allen & Glasoe, среднее расстояние спуска MLA составило 7,3 ± 3,8 мм 20 ) . Это указывает на то, что гибкое плоскостопие может формировать арку пресса, близкую к таковой у нормальной стопы, благодаря упражнениям с помощью SFE в течение шести недель.Lynn et al. сообщил, что упражнения на сгибание полотенца выполнялись в течение четырех недель, как Упражнения по укреплению внутренних мышц стоп были эффективны 21 ) и Jung et al. сообщил, что при упражнениях на сгибание пальцев и свод применялись групповые упражнения, значительно уменьшился угол задней ступни, при этом ступня собственная мышечная сила улучшилась 15 ) .

Telfer et al. сообщили, что изменения в строении свода подошвы коснулись способность к равновесию и походка 7 ) .в В настоящем исследовании, когда динамический баланс измерялся с помощью YBT, как группа SFE, так и ASI группа показала значительное улучшение между до и после вмешательства в каждом группа. Считается, что это связано с тем, что упражнения на короткие стопы улучшили функции и активность мышцы, отводящей большой палец, которая играет роль несущей вес и толкание корпуса вперед во время отталкивания в походке и сгибателя большого пальца стопы мышца, которая поддерживает MLA во время конечной позиции в походке для поддержания стопы стабильность 10 ) .Причина, по которой динамический способность к равновесию была значительно улучшена в группе, применявшей стельки с опорой свода стопы. Считается, что опора для медиального продольного свода уменьшена максимально нагрузочные реакции для улучшения стабильности ног, тем самым приводя к динамическим биомеханическим эффекты 11 ) .

В настоящем исследовании для улучшения плоскостопие, и было видно, что по мере улучшения медиальной продольной дуги, улучшена способность динамического баланса.Кроме того, было видно, что сенсорно-моторная тренировки, такие как упражнения на короткие стопы, были более эффективными, чем консервативные методы лечения такие как стельки с опорой свода стопы. Кроме того, было видно, что период вмешательства шести недель было недостаточно для улучшения медиальной продольной дуги с использованием супинатора стельки. Детальные сравнительные исследования, сочетающие сенсомоторную тренировку стопы и свода стопы. необходимы поддерживающие стельки с более длительным периодом вмешательства.

ССЫЛКИ

1.Хиллстром Х. Дж., Сонг Дж., Крашевский А. П. и др. : Биомеханика типа стопы, часть 1: структура и функция бессимптомная стопа. Походка, 2013, 37: 445–451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Флемистер А.С., Невилл К.Г., Хаук Дж .: Взаимосвязь между лодыжкой, задним и передним отделом стопы. положение и экскурсия задней большеберцовой мышцы. Нога лодыжки Инт, 2007, 28: 448–455. [PubMed] [Google Scholar] 3. Корпелайнен Р., Орава С., Карпакка Дж. И др. : Факторы риска повторных стресс-переломов в спортсмены.Am J Sports Med, 2001, 29: 304–310. [PubMed] [Google Scholar] 4. Abouaesha F, van Schie CH, Griffths GD, et al. : Толщина подошвенной ткани связана с пиковым подошвенным давление в диабетической стопе высокого риска. Уход за диабетом, 2001, 24: 1270–1274. [PubMed] [Google Scholar] 5. Citaker S, Gunduz AG, Guclu MB и др. : Взаимосвязь между ощущениями стопы и равновесием стоя. у больных рассеянным склерозом. Поза походки, 2011, 34: 275–278. [PubMed] [Google Scholar] 6. Альберт С., Риноя К. Влияние индивидуальных ортопедических протезов на подошвенное давление распространение в пронированной диабетической стопе.J Foot лодыжки Сург, 1994, 33: 598–604. [PubMed] [Google Scholar] 7. Telfer S, Abbott M, Steultjens M, et al. : Доза-реакция индивидуальных ортезов стопы на нижнюю активность мышц конечностей и подошвенное давление при пронированной стопе. Походка, 2013, 38: 443–449. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кафлин MJ, Роджер A: Премия Манна. Ювенильная вальгусная деформация большого пальца стопы: этиология и лечение. Foot Ankle Int, 1995 г., 16: 682–697. [PubMed] [Google Scholar] 9. Маки Б.Э., Перри С.Д., Норри Р.Г. и др. : Эффект облегчения ощущений от подошв. границы поверхности стопы для стабилизации осанки у молодых и пожилых Взрослые. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 1999, 54: M281 – M287. [PubMed] [Google Scholar] 10. Hrysomallis C: Взаимосвязь между способностью к равновесию, тренировками и спортом риск травм. Sports Med, 2007 г., 37: 547–556. [PubMed] [Google Scholar] 11. Разеги М., Батт М.Э. Классификация типов стопы: критический обзор современного методы. Поза походки, 2002 г., 15: 282–291. [PubMed] [Google Scholar] 12. Fiolkowski P, Brunt D, Bishop M, et al. : Внутренняя опора мускулатуры педали медиального продольный свод: электромиографическое исследование.J Foot лодыжки Сургут, 2003, 42: 327–333. [PubMed] [Google Scholar] 13. Саэки Дж., Тодзима М., Тории С. Уточнение функциональных различий между большим пальцем. и малые пальцы ног во время стойки на одной ноге: немедленные эффекты кондиционирования сокращение мышц подошвенного сгибания пальца стопы. J Phys Ther Наук, 2015, 27: 2701–2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Янда В., Ваврова М. Сенсорно-двигательная стимуляция. В кн .: Реабилитация позвоночника. Либенсон С (ред.), Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996, стр 319–328.[Google Scholar] 15. Юнг Д. Ю., Ким М. Х., Кох Е. К. и др. : Сравнение мышечной активности абдуктора. Hallucis и медиальный продольный угол свода стопы при сгибании пальцев стопы и короткой стопе упражнения. Phys Ther Sport, 2011 г., 12: 30–35. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джонс Р.К., Нестер С.Дж., Ричардс Д.Д. и др. : Сравнение биомеханических эффектов вальгусного колена. подтяжки и боковые клиновидные стельки у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Походка, 2013, 37: 368–372. [PubMed] [Google Scholar] 17. Плиски П.Дж., Горман П.П., Батлер Р.Дж. и др.: Надежность измерительного прибора. компоненты теста баланса звездной экскурсии. N Am J Sports Phys Ther, 2009, 4: 92–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Нойман Д.А.: Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы физического реабилитация. Сент-Луис: Мосби, 2009. [Google Scholar] 19. Снайдер К.Р., Эрл Дж. Э., О’Коннор К.М. и др. : Тренировка с отягощениями сопровождается увеличением бедра. сила и изменение биомеханики нижних конечностей во время бега. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон), 2009, 24: 26–34.[PubMed] [Google Scholar] 20. Аллен М.К., Гласо В.М.: Измерение Metrecom опускания ладьевидной кости у пациентов с травма передней крестообразной связки. J Athl Train, 2000, 35: 403–406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Линн С.К., Падилла Р.А., Цанг К.К.: Различия в задачах на статическое и динамическое равновесие производительность после 4 недель тренировки внутренних мышц стопы: упражнение с короткой стопой по сравнению с упражнением сгибания рук полотенцем. J Sport Rehabil, 2012, 21: 327–333. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение плоскостопия | Next Level Health

Симптомы плоскостопия

Ощущение слабости и напряжения на медиальной (внутренней) стороне стопы.Боль и ноющая боль по ночам, усиливающаяся при нагрузке на тело. Боль обычно сосредотачивается на внутренней границе или в головках плюсневых костей. Боль в икре, колене, бедре или пояснице является обычным явлением. Потеря «пружины» в шаге, неловкость. Ноги легко устают, онемение, судороги.


Факторы, которые могут вызвать плоскостопие

  • Избыточная нагрузка (перенос веса, ожирение, беременность)
  • Слабые мышцы
  • Длительное стояние
  • Неправильный износ обуви
  • Предыдущее напряжение, растяжение связок или перелом
  • Колено
  • Плохая механика кузова — несущий центр неправильный
  • Внешнее вращение ноги
  • Наследственность
  • Врожденная (аномальная таранная кость)
  • Укорочение ахиллова сухожилия
  • Неправильная ходьба
  • Артрит, рахит или недостаточность кальция
  • Ходьба с вывернутой ногой
  • Когтистая ходьба
  • Мышечный паралич или слабость, вызванная таким заболеванием, как полиомиелит или мышечная дистрофия
  • Поражения позвоночника

Дополнительная информация о плоскостопие

Стопа — очень сложная функциональная единица, состоящая из 26 суставных костей. Он поддерживается внутренней продольной связкой (пружинной связкой), внешней продольной связкой, а также передней и задней поперечными связками. Однако способность связок выдерживать длительную нагрузку не является функцией. Именно мышцы обеспечивают стопе реальную опору.

В положении с опорой на вес стопа имеет естественную тенденцию разворачиваться (разворачиваться наружу), чему противодействуют мышцы стопы. Если эти мышцы ослабевают и выворот становится хроническим, распределение веса на стопе сильно изменяется.Вместо сбалансированного распределения веса по всем связкам стопы весь вес переносится на внутреннюю пружинную связку, которая не предназначена для выдерживания такой нагрузки.

В нормальном шаге вес сначала переносится на пятку (пяточную кость), затем передается вниз по внешней границе стопы к пяти плюсневым костям в передней части стопы, с последним отталкиванием от большого пальца ноги. Если мышцы становятся слабыми, связки перегружаются, и они начинают растягиваться. Это приводит к смещению кости и, наконец, к необратимым костным изменениям.

В конкретных медицинских терминах происходит движение таранной кости вперед и медиально (по направлению к средней линии). Затем его можно обнаружить смещенным к внутренней стороне стопы. Ладьевидная кость вдавлена, а пяточная кость (пяточная кость) поворачивается кзади вниз и вывертывается, так что ходьба больше выполняется по внутренней границе. С помощью этих действий можно увидеть, как вся стопа разворачивается в типичном положении плоскостопия, затем стопа расширяется, поскольку поперечный свод стопы схлопывается, а передняя часть стопы отводится от средней линии или отодвигается от нее.

Эти изменения стопы могут в дальнейшем повлиять на мышечный баланс икры, голени, бедра и поясницы, вызывая усталость, боль, вращение малоберцовых костей и поражения крестцово-подвздошного или поясничного отделов позвоночника.

Наиболее вредными факторами, вызывающими плоскостопие, являются сочетание избыточного веса, слабой мускулатуры, дефицита кальция и плохой механики тела.

Самая очевидная причина лишнего веса — ожирение. Занятия, требующие многократного или длительного подъема, также могут быть фактором.Мышцы могут быть ослаблены из-за отсутствия общего мышечного тонуса, чрезмерной нагрузки, дефицита питания (особенно дефицита кальция), поражений позвоночника, нарушающих питание и нервное снабжение мышц, травмы или предыдущего напряжения, или плохой механики позвоночника, вызывающей мышечный дисбаланс и слабость.

Плохая механика позвоночника также может быть фактором по ряду других причин. Привычная ходьба с вывернутой стопой переносит весовую нагрузку на более слабую внутреннюю пружинную связку, напрягая свод стопы и перегружая мышцы, которые затем ослабевают, позволяя связкам растягиваться.Затем большой палец ноги вынужден оттолкнуться в положении приведения, создавая осложнение вальгусной деформации большого пальца стопы, при которой палец ноги поворачивается, а затем пересекает своего соседа.

Увеличенный изгиб поясницы, вызванный ношением высоких каблуков, переносит центр тяжести вперед на переднюю часть стопы. Такая же ситуация возникает с состоянием, называемым висцероптозом, когда живот обвисает из-за слабых мышц живота, ожирения или поражений позвоночника, в результате чего центр тяжести изменяется, что влияет на стопы.Затем мышцы между пальцами ног (червячные и межкостные) ослабевают из-за чрезмерной нагрузки.

Пальцы стопы также могут начать «царапаться», что способствует коллапсу передней поперечной дуги, что связано с состоянием, называемым метатарзалгией.


Средство для лечения плоскостопия

Обычно арки начинают формироваться только тогда, когда ребенок ходит год или около того. Это означает, что плоскостопие в какой-то степени у малыша является нормальным явлением и не является поводом для беспокойства.Однако в некоторых случаях арки не образуются по врожденным причинам и требуется специальная обувь.

Различают три степени плоскостопия:

Плоскостопие первой степени плоскостопие — это постуральная деформация с изменением мышц и связок, но с незначительным смещением кости или болью. Полная коррекция возможна при правильном лечении.

Плоскостопие второй степени с незначительным изменением костей и повреждением мышц. Полная коррекция невозможна, но стабилизация и укрепление в значительной степени снимут симптомы боли и слабости.

Плоскостопие третьей степени показывает стойкие костные изменения с некоторым артритом и ригидностью. Лечение невозможно.

Как видите, очень важно лечить плоскостопие на самых ранних стадиях, чтобы предотвратить необратимую деформацию костей.

Диета

Очень важно, чтобы диета содержала большое количество легко усваиваемых минералов, особенно кальция. Вопреки распространенному мнению, молочные продукты — не самый желанный источник кальция. Намного лучшим источником являются сырые зеленые овощи, взятые с слегка кислой заправкой для салатов, содержащей яблочный уксус или лимонный сок.

Соевое молоко

Салаты или вареные овощи следует употреблять в больших количествах как во время обеда, так и во время ужина. В большинстве случаев следует сократить потребление молочных продуктов, если в прошлом большая часть рациона была сосредоточена на этом источнике. Также рекомендуется меньше красного мяса и больше рыбы или вегетарианских белков. Соевое молоко содержит в 2 раза больше биодоступного кальция, чем молочное молоко.

Физиотерапия

Основная часть терапии заключается в физиотерапии. Для получения реальных результатов это нужно делать ежедневно.


Упражнения — стоя

  • Подпрыгивайте *: Встаньте на твердый пол, осторожно встаньте на носки и затем «подпрыгните» (подпрыгните на носках). Это нужно делать утром перед тем, как надеть обувь, и повторять пятнадцать-тридцать раз. Повторите еще раз вечером.
  • Подъем и опускание * : Встаньте на переднюю часть стопы, положив руки на голову, и медленно поднимитесь на носки. Опустите руки перед телом и постепенно опускайтесь до плоскостопия и пятки. Повторяйте от десяти до двадцати раз два раза в день.
  • От пятки до пят *: Встаньте на плоскостопие и покачивайтесь от пятки до пят в течение 2–3 минут два раза в день.
  • Scrunch *: Надев обувь, сожмите пальцы ног к подошве так, чтобы ступня выгнулась. Делайте это от шести до десяти раз и повторяйте до десяти раз в день.
  • Возьмите *: Возьмите мяч для пинг-понга или большой шарик пальцами ног. Превратите это в игру.
  • Игровые мешки с фасолью *: Сделайте 3-дюймовые квадратные или круглые мешки с фасолью.Подбирайте пакеты пальцами ног и затем бросайте их в цель, например, в небольшую корзину для мусора или шляпу.
  • Страусиная ступенька *: Идите по прямой линии с весом на внешних границах стопы и согнутыми пальцами вниз и внутрь. Поднимите каждую ступню так, чтобы она находилась напротив другого колена, прежде чем опустить ее на землю.
  • Наклонная прогулочная доска *: Прибейте две доски (длиной от 8 до 10 футов и шириной от 8 до 12 дюймов) вместе вдоль их длинных краев, чтобы получился равносторонний треугольник с землей. Идите по доскам, поставив одну ногу на каждую доску. Повторяйте от десяти до двадцати раз два раза в день.
  • Вращение бедра *: Встаньте, расставив ноги на расстоянии 2–3 дюймов. Сократите ягодичные мышцы (сиденье) и поверните бедра наружу, удерживая пальцы ног, внешнюю часть стопы и пятки на земле.
  • Вытолкнуть *: Встаньте, расставив ступни на 2 дюйма, и попытайтесь силой раздвинуть их, оказывая таким образом вес и нагрузку на внешние части ступни, но не перемещайте ступни. Медленно расслабьтесь и повторите десять-двадцать раз.
  • Подъем на носки *: Поднимитесь на носки и медленно перенесите вес на внешние границы подушечек стопы. Повторяйте от десяти до двадцати раз два раза в день.
  • Наружная подставка для стопы *: Колени держите параллельно, а затем медленно перекатывайте наружу так, чтобы вес переносился на внешние границы стопы.
  • Прогулка по внешней границе *: Прогулка по внешней границе стопы.

Упражнения — сидение

  • Подъем и опускание пятки.
  • Сядьте, скрестив ступни, опираясь на внешние границы.
  • Сядьте, скрестив ноги.
  • Прижмите пальцы ног к земле, но не отрывайте ступни от земли.
  • Поместите тонкую книгу под пальцы ног и согните переднюю часть стопы, поднимаясь на переднюю часть стопы, держа пальцы ног прямыми. Это очень важное упражнение.

Местная терапия

  • Перевоспитание осанки и мышц и упражнения: Специальная работа с ахилловым сухожилием, икры, четырехглавой, ягодичной, околопозвоночной мышцами поясницы и брюшного пресса.
  • Массаж глубоких мышц подошвенной фасции, всей стопы и нижних конечностей с использованием: арахисового масла, 8 унций; гамамелис, 2 унции; медицинский спирт, 4 унции; масло сассафраса (возможно токсичное; применять под наблюдением), от 3 до 10 капель; настойка стручкового перца по 2 капли. Хорошо перемешайте и повторяйте массаж два раза в день.
  • Ванны для ног и голеней с дубильной кислотой: Приготовлены путем кипячения старой кофейной гущи и воды в течение 10 минут. Наносите горячим и массируйте ступни и голени во время замачивания, 20 минут в день.
  • Чередование горячих и холодных ванн для ног.
  • Спинальная терапия (для конкретных поражений).
  • Местные манипуляции: Общая мобилизация суставов. Лечить таранную кость, повернутую кпереди и медиально; ладьевидная кость, которая вдавлена; и вывернутой пяточной кости.
  • Обувь: Передняя часть обуви не должна сжимать пальцы ног и должна иметь прямую внутреннюю границу от пятки до большого пальца. Полезны мягкие упругие опоры для свода стопы.На более поздних стадиях заболевания может потребоваться внутренняя клиновидная подтяжка пятки на 0,5 см. Это приподнимает внутреннюю границу пятки, чтобы противодействовать ее склонности к выворачиванию.

Лечебные средства

Витамины и минералы
  • Кальций *: от 400 до 800 мг в день.
  • Витамин C *: От 500 до 3000 мг в день или более.
  • Витамин A: от 4000 до 25000 МЕ два раза в день. Принимайте любую дозу витамина А более 50 000 МЕ в день только под наблюдением врача.
  • Витамин B: от 25 до 50 мг два раза в день.
  • Мультиминералы , например, кельтская соль
  • Магний: От 200 до 400 мг в день.
  • кремнезем
Ботаника
  • Хвощ полевой (Equisetum arvense)

Рекомендации по лечению

Упражнения, упражнения, упражнения!


Исправление плоскостопия у взрослых

Низкая или несуществующая дуга стопы называется плоскостопием.Это состояние может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Хотя плоскостопие может быть болезненным, это состояние можно успешно вылечить с помощью ряда методов, независимо от вашего возраста.

Причины плоскостопия

В отличие от взрослых, дети могут самостоятельно вырасти из плоскостопия. Это заболевание может быть обычным для детей, так как у ребенка свода стопы еще не полностью развита. Детям можно носить ортопедический вкладыш или ортопедический аппарат, чтобы помочь развить арку.

У взрослых некоторые случаи плоскостопия возникают с детства и передаются по наследству.Однако плоскостопие или недостаточность сухожилия задней большеберцовой стопы, приобретенное у взрослых, происходит, когда ступни, которые когда-то имели нормальный свод стопы, становятся плоскими. С возрастом ситуация может ухудшиться. Люди, чьи ноги перекатываются при ходьбе, более подвержены этому заболеванию. Это происходит из-за нагрузки на связки и сухожилия, которые поддерживают естественный свод стопы.

Некоторые другие причины плоскостопия у взрослых:

Возраст.

Взрослые старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют самый высокий риск развития плоскостопия.

Беременность.

Плоскостопие может развиться во время беременности.

Избыточный.

Чрезмерный вес может оказать давление на стопы и ослабить свод.

Неконтролируемое заболевание.

Такие состояния, как диабет, гипертония и ревматоидный артрит, могут подвергать людей более высокому риску развития плоскостопия.

Травма.

Плоскостопие может развиться в результате травмы, например растяжения сухожилия или перелома.

Симптомы плоскостопия

Некоторые люди не осознают, что у них плоскостопие, до тех пор, пока не возникает боль. Часто это первый симптом, который они испытывают. Некоторые общие симптомы плоскостопия, приобретенного у взрослых:

  • Деформация стопы
  • Боль при стоянии или ходьбе
  • Боль в щиколотке
  • Отек стоп и лодыжек
  • Видимое отсутствие дуги

Если вы испытываете симптомы, проконсультируйтесь со своим ортопедом. Он осмотрит ваши стопы, чтобы поставить диагноз и определить причину вашего состояния.

Рекомендуемое лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие часто бывает болезненным. Целью лечения является устранение боли. Некоторые распространенные методы лечения, которые помогают исправить плоскостопие у взрослых, включают:

Ортопедия .

Безрецептурная опора для свода стопы или индивидуальное ортопедическое устройство, изготовленное вашим ортопедом, может обеспечить дополнительную амортизацию вашей свода стопы и помочь в правильном выравнивании стопы.

Поддерживающая обувь.

Обувь, которая поддерживает и удерживает ногу на месте во время ходьбы, может помочь при плоскостопии.

Лекарства.

Для снятия боли и уменьшения отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечебная физкультура.

Режим упражнений и терапии используется бегунами и спортсменами, чтобы помочь им справиться с этим состоянием.

Остальное.

Часто отдых в сочетании со льдом может помочь, когда плоскостопие вызывает боль.

Растяжка.

Растяжка тугого ахиллова сухожилия часто помогает при боли, вызванной плоскостопием, приобретенным у взрослых.

Хирургия.

В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная операция, такая как пересадка сухожилия или остеотомия, считается менее рискованной и может проводиться на ранних стадиях плоскостопия. Операция слияния, используемая для коррекции артрита, является постоянным решением и проводится на более поздних стадиях плоскостопия.

Каждый случай уникален, но большинство из них можно исправить с помощью комбинации методов лечения. Ваш ортопед сможет подобрать лучшее лечение для вашего конкретного случая. Нет необходимости страдать от хронической боли или откладывать занятия, которые вам нравятся.

Вам нужна помощь опытного и заботливого ортопеда?

Если вы испытываете какие-либо боли в стопе, вам следует как можно скорее поговорить с опытным ортопедом. Свяжитесь с нами онлайн, чтобы назначить встречу, или позвоните напрямую в один из наших удобных офисов в Эль-Пасо.Чтобы связаться с нашим ортопедическим кабинетом Sierra Tower Building, позвоните по телефону 915.533.5151 . Вы можете найти маршруты проезда здесь. Чтобы связаться с нашим ортопедическим отделением George Dieter Drive, позвоните по телефону 915.856.3331 . Схема проезда доступна здесь.

Лечите плоскостопие в MidAmerica’s Palos Hills & Mokena Locations

Вы, наверное, видели пост: разные формы стопы могут раскрыть ваш тип личности? Хотя мы не можем доказать, что это правда с медицинской точки зрения, мы можем утверждать, что различные структуры стопы могут показать, почему вы испытываете боль.

Плоскостопие — это тип строения стопы, который часто вызывает дискомфорт или боль, особенно во время интенсивных упражнений. В этом блоге мы обсудим, что вызывает плоскостопие, когда вам следует проконсультироваться с врачом, а также некоторые возможные варианты лечения, доступные в клиниках Palos Hills и Mokena в Средней Америке.

Что такое плоскостопие?

Медицинский термин «плоскостопие» — плоская стопа, диагностируется как коллапс медиального продольного свода стопы, сопровождающийся провисанием вальгусной пятки.(Новости медицины) Другими словами, это когда своды ваших ног сгибаются, когда вы стоите, что может вызвать физическую боль при интенсивной физической активности.

Для младенцев это нормальное заболевание, которое обычно исчезает к тому времени, когда им исполняется два-три года, когда их связки и сухожилия начинают сжиматься. К сожалению, 25 процентов взрослых американцев имеют плоскостопие. (Линия здоровья).

Самый простой способ определить, есть ли у вас плоскостопие, — это пройти «мокрый тест». Намочите ногу и наступите на сухую поверхность.Сделайте пять или шесть шагов, а затем посмотрите на свои отпечатки. Если след узкий, у вас нормальная арка. Если след толстый, у вас может быть плоская стопа или плоская стопа.

Что вызывает плоскостопие?

Есть несколько причин плоскостопия, одна из которых генетическая. Другая причина заключается в том, что связки и сухожилия на ногах никогда не затягиваются полностью, когда вы достигнете возраста 2–3 лет. (Линия здоровья). Дополнительные причины могут включать:

Состояние может также развиться во время беременности, если человек страдает ожирением или диабетом.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плоскостопия?

Многие люди с плоскостопием не обращаются к врачу, потому что не испытывают боли. Однако, если вы испытываете боль или можете ответить «да» на любой из приведенных ниже вопросов, пора обратиться к врачу в офисах Palos Hills или Mokena в MidAmerica. Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Ваши арки недавно рухнули?
  • У вас болят ступни, лодыжки или нижние конечности?
  • Вы используете поддерживающую, хорошо подогнанную обувь или стельки и все еще испытываете боль?
  • Становятся ли ваши ступни более плоскими?
  • Ваши ступни жесткие или жесткие?
  • Ваши ноги кажутся тяжелыми или громоздкими?

Опять же, если вы ответили «да» на любой из вышеперечисленных вопросов, мы советуем обратиться к специалисту, который поможет вам снова встать на ноги здоровым и продуктивным образом. (Медицинские новости сегодня).

Чего мне ожидать от визита?

Как правило, врач клиники Палос Хиллз или Мокена может диагностировать плоскостопие, наблюдая за тем, как вы ходите или стоите. Они осмотрят ваши ступни спереди и сзади и могут попросить вас встать на цыпочки.

Будьте готовы ответить на вопросы, касающиеся вашей истории болезни, и будьте готовы сделать рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. (Медицинские новости сегодня)

Есть ли варианты лечения?

Да.К счастью, в зависимости от тяжести вашего состояния и конкретной причины варианты лечения могут включать:

  1. Опора для стопы: обычно является первым шагом в лечении, ортопедические стельки — это вставки для обуви, которые поддерживают вашу арку от падения. Для детей этим первым шагом могут быть специальные туфли или каблуки.
  2. Изменения образа жизни: Если ваше плоскостопие является результатом ожирения или диабета, ваш врач может порекомендовать программы упражнений или планы диеты. Они также могут порекомендовать держаться подальше от ног, если это вызвало заболевание.
  3. Лекарства: пациентам, которые испытывают стойкую боль и воспаление, часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин или напроксен, для облегчения симптомов.
  4. Операция на стопе: В конечном итоге операция на стопе, которая создает дугу стопы, восстанавливает сухожилия и / или соединяет кости или суставы, потребует рекомендации хирурга-ортопеда.(Линия здоровья)

Чего мне ожидать, если мне понадобится операция?

Как уже упоминалось, операция рекомендуется только в том случае, если ортопедические изделия или стельки не работают. Если вам действительно нужна операция, вы можете рассчитывать на то, что вам назначат общий наркоз, чтобы облегчить боль во время и после процедуры. Кроме того, рассчитывайте провести одну ночь в больнице. Есть два типа операций, которые врач может выполнять, скорее всего, одновременно:

  1. Реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы: Обычно требуется три разреза для удаления поврежденного сухожилия, которое затем заменяется другим сухожилием. Новое сухожилие называется сухожилием длинного сгибателя большого пальца руки или FDL.
  2. Остеотомия пяточной кости: Включает разрез в пяточной кости, после чего хирург может изменить положение кости и вставить металлический винт, чтобы удерживать ее на месте. Специалист также может вставить металлическую пластину в верхней части арки для улучшения поддержки. (Клиника Фортиус)

После операции планируйте отдых. Вам наложат гипсовую повязку на колено, и вам могут прописать обезболивающие. Будет разработана программа реабилитации, которой важно придерживаться.Не нагружайте стопу до 6-12 недель.

Чего я могу ожидать в долгосрочной перспективе?

После первоначального лечения обычно можно найти облегчение в стельках, ортопедических изделиях или альтернативной опоре для обуви. Если вам сделали операцию, результаты обычно положительные. Обязательно обратитесь к врачу, если после любого варианта лечения вы почувствуете инфекцию, плохую подвижность голеностопного сустава или постоянную боль.

Для получения специализированной помощи при плоскостопии обратитесь к детскому хирургу-ортопеду MidAmerica, докторуПрасад Гуринени. Доктор Гуринени закончил резидентуру в Индии и Северо-Западном университете в Чикаго. Он работал в нескольких больницах Чикаголенда, в том числе в детской больнице Advocate Hope на Дубовой лужайке, в Детском мемориальном медицинском центре в Чикаго и в больнице Доброго самаритянина в Даунерс-Гроув.

Чтобы узнать больше о клиниках MidAmerica Palos Hills и Mokena, а также о различных вариантах лечения, которые вам доступны, посетите наш веб-сайт. Мы также с гордостью обслуживаем Чикаго, Oak Lawn и Orland Park.

Чтобы записаться на прием к детскому хирургу-ортопеду MidAmerica, доктору Прасаду Гуринени, позвоните по телефону (708) 237-7200 или запишитесь на прием онлайн.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.