Начальная стадия рака кожи фото: Рак кожи — симптомы и признаки

Содержание

Меланома: лечение, симптомы, диагностика, удаление

Использование генных технологий – настоящий прорыв в борьбе со столь опасной опухолью. Сегодня учеными открыты моноклональные антитела, блокирующие антиген на поверхности клетки. Именно мутации определенного гена приводят к развитию опухолевого процесса. Воздействие на уровне генома подавляет образование опухоли путем ограничения роста клеток. Это открывает новые перспективы – путь к спасению и продлению жизни больным, у которых вчера еще не было надежды.

Читать полностью

В настоящее время уже изложена учеными рабочая гипотеза о взаимодействии вируса и опухолевой клетки. Суть возможного метода в следующем: опухолевая клетка не способна в полной мере противостоять атаке вируса; применяя быстродействующий вирус, можно добиться гибели раковой клетки еще до того момента, когда иммунная система атакует вирус.

Скрыть

Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментобразующих клеток (меланоцитов), отличающихся интенсивной окраской и способных вырабатывать пигмент меланин. Меланома чаще встречается на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей. При этом у женщин чаще располагается на коже нижних конечностей, у мужчин – на туловище. Иногда меланома может образовываться и на других участках тела: сетчатке глаза, слизистых оболочках, анусе и влагалище. Также на коже нижних конечностей, туловища и лица проявляет меланома симптомы. Лечение опухоли зависит от стадии болезни. Следует отметить, что не каждый вид невусов одинаково склонен к злокачественности. Меланома может также возникнуть и на чистом участке кожи. Ранняя диагностика меланомы имеет важнейшее значение и существенно увеличивает шансы больного на выздоровление.

Меланома может возникать у людей любого возраста, в том числе и у подростков. Это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В большинстве случаев злокачественное образование локализовано на коже, его нетрудно выявить в начальной стадии, когда возможно излечение.

Диагностика

Первым этапом диагностики является осмотр онколога или дерматолога.  При постановке диагноза используют такие методы, как дерматоскопия, биопсия и гистологическое исследования. Для изучения распространенности процесса проводят исследования «сторожевого» лимфоузла, а также дополнительные  исследования (компьютерная томография, ультразвуковое исследования и т.д.).

Эти методики широко используют специалисты LISOD, что дает возможность точно диагностировать степень распространения заболевания с последующим объемом терапии.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Лечение меланомы зависит от стадии развития болезни. При наличии первичного очага без метастазов применяют оперативное лечение с широким иссечением первичного очага. Иногда после такого иссечения образуются довольно большие дефекты, требующие закрытия сложными лоскутами кожи из других участков тела. Особенно это касается функционально активных зон  –   конечностей и лица. В LISOD этот этап выполняет опытный пластический хирург.

При наличии метастазов меланомы в регионарные лимфатические узлы, дополнительно проводят иссечение регионарных лимфоузлов, лечение противоопухолевыми средствами сочетают с иммунотерапией. Чтобы определить, поражены ли лимфатические узлы, если на то нет явных указаний, возможно проведение процедуры выявления «сторожевого» лимфоузла. Этот лимфоузел первым получает лимфу из зоны опухоли и является первым, в котором развиваются метастазы. Если же в «сторожевом» узле метастазов не выявлено, то вероятность их распространения в другие лимфоузлы не превышает 2-3%. Таким образом, исследуя состояние «сторожевого» лимфоузла, мы с очень высокой степенью достоверности можем судить о состоянии всех других лимфоузлов и избавить многих пациентов от травматичных операций и связанных с ними возможных осложнений.

При невозможности проведения хирургического лечения альтернативой выступают современные методы химиотерапии, которые широко используются в LISOD. Схему химиотерапии для пациентов подбирают сугубо индивидуально, учитывая все критерии. Количество курсов химиотерапии зависит от течения заболевания и переносимости больным терапии. После  минимального количества циклов пациенту проводят контрольное обследование, например компьютерную томографию или ПЭТ-КТ, по результатам которых оценивают эффективность терапии.

В лечении меланом также используется лучевая терапия. Применение линейных ускорителей с привлечением компьютерной томографии и сложных компьютерных программ дает возможность получить трехмерное изображение опухоли и здоровых органов. При этом к опухоли подводится необходимая доза облучения, тогда как на окружающие органы и ткани излучение практически не распространяется. Это позволяет существенно снизить частоту побочных явлений и осложнений лучевой терапии.

Симптомы

Клинически переход доброкачественного пигментного пятна в злокачественную меланому характеризуется следующими симптомами:

  • ростом пятна и затвердением;
  • усилением пигментации или, наоборот, ослаблением ее;
  • появлением красноты и застойных явлений вокруг основания пятна;
  • развитием пигментных или непигментных лучистых разрастаний, идущих от пигментного пятна в разные стороны.

Иногда первым симптомом растущей меланомы является увеличение регионарных лимфатических узлов, тогда как давно существующее пигментное пятно или папиллома не имеет признаков видимого увеличения или иногда даже несколько уменьшается в своих размерах и в интенсивности пигментации. Увеличение пигментного пятна (папилломы) и уплотнение его являются первыми и наиболее постоянными признаками злокачественного превращения родимых пятен.

Нередко рядом с увеличивающимся пигментным пятном появляются другие мелкие узелки, чаще пигментированные, реже не пигментированные.

Другим начальным признаком, иногда совпадающим с первыми или появляющимся независимо от них, является увеличение или уменьшение пигментации. Особое значение придается пигментным или непигментным радиальным разрастаниям, расходящимся от первичной опухоли в разные стороны и несущим с собою распространение процесса в окружающую нормальную кожу и соседние ткани.

Наконец, довольно значительная группа опухолей появляется без видимых причин – сначала в виде доброкачественного уплотнения, папилломы, пигментированного образования, иногда долгое время остающегося без видимого роста.

Факторы риска

Наиболее значимыми факторами, влияющими на возникновение меланомы, являются:

  • повышенная солнечная радиация;
  • солнечные ожоги.

Большинство раковых заболеваний кожи, в том числе и меланома, вызваны чрезмерным ультрафиолетовым излучением. Под воздействием УФ излучения повышается вероятность генетических нарушений в клетках, что может привести к образованию опухоли. Помочь больному может только своевременное лечение меланомы кожи.

Группы риска

  • Значительно увеличивается риск заболевания меланомой, если ранее уже был поставлен аналогичный диагноз либо выявлен любой другой рак кожи.
  • Семейная история. Если ближайшие родственники (особенно 2 и более) уже сталкивались с этим заболеванием, то риск возникновения меланомы значительно увеличивается.
  • Пожилой возраст. У людей в пожилом возрасте значительно чаще встречается заболевание меланомой.
  • Травматизация. Травма невуса (как однократная, так и многократная).

Профилактика

Основной профилактикой является предотвращение избыточного ультрафиолетового облучения.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Доброго дня, в моєї матері меланома, провели дві операції, що порадите,
Клінічний діагноз: меланома шкіри періанальної ділянки ІА ст рТіаіМоМо. Рго1оп§аїіо шогЬі. Мі$ меланоми в пахові лімфовузли справа.
22.03. Іб.операція: висічення тумора періанальної ділянки. Гістологічне дослідження № 13823-32 (01.04.16.)- пігментна меланома з перевагою горизонтального росту, за Кларком III, з виразкуванням, помірним лімфоїдним інфільтратом по переферії утвору. КТ (голови, ОГК, о.ч.п. і тазу 25.04.16.)-ознак вторинного ураження на рівні обстеження не виявлено, киста правої нирки (протокол обстеження на руки). Загальний аналіз крові: Ег- 4,0 -1012\л, НЬ-122 г/л, КП-0,9 , Ь-83’109\л (е-1%, п-5%, с-71%, л-17%, м-6%), ШОЕ- 11 мм/год. Біохімічний аналіз крові: заг.білірубін-11,9 мкмоль\л, заг.білок- 79,5 г\л, глюкоза-6,0 ммоль\л, креатинін-48 мкхоль\л, АСТ-21од\л (ТЧ<37од\л), АЛТ-20од\л (14.<41 од’л), амілаза-98од\л (ТЧ< 100 од’л). Коагулограма: протромбіновий час-13,4″, протромбіновий індекс-97%, заг.фібриноген -3,7 г\л, фібриноген „Б”-1+, етаноловий тест-слабо позитивний, ІТЧК-0,79. Гр.крові В(ІІІ)Ші+. ЕКГ-без патології. УЗД: в правій паховій ділянці визначаються скупчення гіпоехогенних неоднорідних овальної форми чіткоконтурованих включень сі~1,0; 2,5; 2,65; 4,5см-збільшені лімфовузли. 14.07.16. операція Дюкена справа. Гістологічне дослідження № 30563-74 (20.07.16.)- у лімфовузлах метастази пігментної меланоми із вторинними змінами. Післяопераційний період-без особливостей. Виписується в задовільному стані під амбулаторне спостереження проктолога. 

Здравствуйте. Пациентка нуждается в более детальном обследовании для уточнения масштаба распространения болезни. Необходим визит к клиническом у онкологу.

12.11.2015 року моїй сестрі зроблена операція -Радикальне висічення пухлини шкіри спини та Аксілярна лімфаденектомія зліва. Поставлено діагноз: Меланома шкіри спини рТ2в рN2 М1. Сr лівої грудної залози Т2 рN1 кл.гр.II. Мts в ліву легеню ER(+++) PR(+++)HER 2neu(2-) 11.12.2015 Висновок з відділення ПЕТ-КТ-картина метастатичної лівобічної аксілярної лімфаденопатії,дифузного метастатичного ураження паренхіми легень,неопластичній тканині верхнього латерального квадранту лівої молочної залози,вогнища відсіву меланоми в шкіру тулуба зліва. Нам порадили хіміотерапію за \»дортмунською схемою\»з препаратами Дакарбазин,Цисплатин,Кармустин,Тамоксифен. Напишіть,будь ласка,як ви рахуєте- чи максимально правильно назначено лікування і що це за схема?

Добрый день!

На Ваш вопрос отвечал Реут Игорь Анатольевич, клинический онколог больницы израильской онкологии LISOD:

«Необходимо сделать исследование ткани опухоли на наличие мутации гена  BRAF, для решения вопроса о возможности таргетной терапии Вемурафенибом.

 Если начинать химиотерапию, то достаточно одного Дакарбазина.»

С уважением, LISOD

Уважаемый доктор. Моему мужу удалили на левой половине шеи родимое пятно хирургическим методом. Диагноз: поверхностно-распространяющая меланома , узловая форма, фаза вертикального роста. Результаты гистологии показали: стадия 1А, КГ — II, рТ-1, N0, М0. Лечение не назначено, при желании можно принимать эхинацею. Что бы Вы посоветовали?

Если стадирование проведено правильно и операция проведена адекватно, то дополнительного лечения не требуется.

Здравствуйте. В мае 2012 перенес операцию на левой голени по удалению меланомы. Стадия 1А, 3-й уровень инвазии по Кларку, по Бреслоу глубина проникновения 1мм, без поражения лимфоузлов. Назначено лечение — «Интерферон 2B», принимал 1 месяц. В настоящее время у меня воспалился лимфоузел в левой подмышечной области. Регионарные лимфоузлы при проверке на УЗИ не увеличены. Вопрос: может ли увеличение подмышечного лимфоузла быть проявлением меланомы? как проверить организм?

Вероятность поражения лимфоузла существует. Рекомендуется проведение ПЭТ-КТ для верификации возможного распространения болезни и консультация онколога по результатам исследования.

Здравствуйте! В январе 2013 удалена родинка, по гистологии-меланома. Проведено широкое иссечение. При выписке диагноз: меланомы кожи спины,T2N0M0 Назначен лайферон. В мае на осмотре пункция из подмышечного лимфоузла — найдены клетки меланомы. Назначили удаление лимфоузла. Все остальные УЗИ и анализы в пределах нормы. Обязательно ли вырезать лимфоузел или есть другие методы лечения? Что обследовать еще, чтобы избежать рецидива?

В таком случае необходимо проведение ПЭТ-КТ исследования, если нет возможности, то КТ всего тела, включая голову. Если нет других находок, то показана диссекция подмышечных лимфоузлов.

Добрый день! Мне 33 года, через 1,5 года после рождения второго ребенка заметила, что на голени увеличилась родинка (из обычной превратилась в непонятно что, больше похожее на «гуску»). Обратилась к врачу, рекомендовал удаление, анализ показал меланому. Иммуногистохимическое исследование с АТ к: Myogenin(F5D), СD177, S-100 protein, HMB45, Ki 67 (MIB-1). Tyrosinase (T311), Desmin (D33). Опухоль кожи характерного альвеолярного строения из атипичных меланцитов с характерной экспрессией S-протеина, HMB45, вертикальным распространиением в верхние слои эпидермиса и ретикулярный слой дермы, достигая потовых желез, наличием атипических митозов в ядрах и ядерной экспрессией Ki 67 в около 10% опухлевых клеток. Отмечается минимальное внутри и внеклекточное содержание пигмента и скудный перифокальный реактивный лимфоидный инфильтрат. Итого: меланома, узловая форма, 4 уровень инвазии, толщина 2,2 мм. Сделали операцию иссечения кожи вокруг родинки, в результатах опухлевого роста не выявлено. Назначено лечение в течении года лаферобионом или иммунофаном. Подскажите, этого достаточно?

При меланоме, с указанными Вами характеристиками ((Т3) и отсутствии отдаленных метастазов)) рекомендуется проведение широкого иссечения опухоли (2 см края разреза) и исследование «сигнального» лимфатического узла (как правило, пахового, в Вашем случае). Если метастазов в этом узле нет, то хирургическое лечение на этом ограничивается, если есть – выполняется удаление всей группы паховых лимфоузлов. Учитывая группу высокого риска рецидива, метастазирования и молодой возраст – принято рекомендовать профилактическую терапию интерфероном .

Здравствуйте! Мне 35 лет. В апреле месяце 2012 мне поставили диагноз: меланома кожи правого бедра по гистологии, родинка была удалена по принципу обширной биопсии без какого либо предварительного обследования. Далее выяснилось, что есть mts в паховобедренные лимфоузлы. Произведена операция Дюкена 3 июля, после назначили курс интерферонов по 40 млн в/в по схеме 5-2 в течении 2-х месяцев. Как только доза снизилась до 6-ти при повторном КТ обнаружили лимфоузлы в правом паху и подвздошной области. 30 ноября проведена внутритазовая подвздошно-обтураторная правостороння лимфодиссекция, правосторонняя паховая лимфодиссекция Т3N1MO ст.3 гр 2. После операции назначили химию, но только с 21 января 2013 (пока всё заживало). На повторном КТ от января 2013 обнаружены новые узлы вдоль правых подвздошных сосудов и паховые узлы слева. Сейчас прохожу курс химиотерапии по протоколу Винбластин + Цисплатин. МРТ головы структурных изменений головного мозга не выявлено, КТ брюшной полости — без патологии. Предлагают после курса химиотерапии, если узлы не уйдут, опять оперироваться. Есть ли в этом смысл?

После окончания проводимой химиотерапии следует сделать повторную оценку состояния, исключить отдаленное метастазирование (ПЭТ-КТ) и если находки будут только в лимфоузлах, то оперативное их удаление может дать эффект.

Здравствуйте! 21.11.2009 в лазерном центре удалили плоскую бородавку на пятке. 12.08.2011 было широкое иссечение с замещением дефекта свободным кожным лоскутом: заболевание пигментой кожи правой пяточной области. Гистология: меланома, 3-й уровень инвазии по Кларку. 23.07.2012 операция Дюкена справа. Гистология: вторичные изменения меланомы в 4-х из 8 лимфоузлах. КТ от 26.11.2012: КТ-картина множественного mts-поражения легких. 14.12.2012 назначили паллиативную химию. Что посоветуете?

В данном случае назначение химиотерапии абсолютно правильное решение.

Добрый день, доктор! Мужу 41 год. Месяц назад установлен диагноз: атипическая лентигиозная меланоцитарная дисплазия фокусом перехода в меланому, преимущественно эпителиоидноклеточного строения с глубиной инвазии 2 по кларку и толщиной 0,8 по Бреслоу. Некрозонизъязвления нет. Удалена в пределах нормальных тканей. Выписали домой и сказали приехать через 3 месяца. Провели УЗИ лимфоузлов паховой области — всё в норме. Что посоветуете дальше?

Если стадия соответствует действительности, необходимо проведение компьютерной томографии всего тела, включая головной мозг.
Если все в порядке, то рекомендуется только наблюдение.

Лимфомы кожи — Лечение в Киеве — Операция

Лимфома кожи

Лимфома кожи — это опухоли, развивающиеся из лимфатических тканей. Существуют доброкачественные и злокачественные лимфомы. Злокачественные лимфомы, в зависимости от вида клеток, бывают Т-клеточные и В-клеточные.

Лечение

Наиболее часто для лечения лимфом кожи, как В-клеточной, так и Т-клеточной, применяется полихимиотерапия. Самостоятельно этот метод лечения применяется в терапии ранних стадий заболевания и позволяет добиться ремиссии почти в 100% случаях.

Линейный ускоритель Elekta

На более поздних стадиях патологического процесса применяется комбинация методов полихимиотерапии и лучевой терапии (облучение пораженных очагов). Лучевая терапия опухолей подразумевает наиболее щадящий подход — при котором высокие дозы ионизирующего излучения доставляются точно в объем опухоли, при этом здоровые органы и ткани вблизи новообразований остаются максимально защищенными.

Такого эффекта позволяет достичь использование современной технологии IMRT (моделирование по интенсивности подачи дозы излучения) на линейном ускорителе Elekta.

Ввиду уникальности каждого случая заболевания, точное определение тактики лечения происходит на междисциплинарном консилиуме врачей различных специальностей.

Диагностика

Постановка диагноза лимфом кожи осложнена многообразием видов и форм этого заболевания, а также тем, что они похожи на различные хронические доброкачественные заболевания кожи. Развивается большинство злокачественных лимфом кожи медленно, и долго они похожи на экзему, псориаз, атопический дерматит и другие дерматозы. Гистологические, иммунологические, иммуногистохимические исследования на ранних этапах недостаточны для окончательного диагноза, поэтому в специализированных онкологических центрах применяются и другие методы диагностики. Однако участковые врачи и врачи семейной медицины должны по клиническим и гистологическим показателям выявлять лимфоидные заболевания кожи и направлять больного на консультацию к специалисту.

Биопсия — забор образца ткани опухоли для последующего гистологического и цитологического исследования

Первым методом, который применяется в диагностике лимфомы кожи является лабораторное исследование крови. Постановке точного диагноза, в частности, дифференциации типа опухоли, стадии заболевания, способствует гистологический и цитологический анализ образца ткани новообразования, который изымается для исследования путем биопсии, а также лимфатических узлов.

Для определения распространенности онкологического процесса в другие органы и ткани применяются инструментальные методы диагностики: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), а также ультразвуковая диагностика (УЗД).

Все эти методы диагностики позволяют диагностировать заболевание, характер его течения, стадию процесса и разработать тактику лечения, которая будет эффективна в конкретном случае заболевания.

Т-клеточная злокачественная лимфома (грибовидный микоз)

Поражает не только кожу, но и лимфатические узлы, а также внутренние органы. В начальной стадии заболевания на теле и конечностях появляются пятнистые, узелковые, уртикарные образования, по внешнему виду напоминающие экзему, атопический дерматит, псориаз и прочие похожие заболевания.

Эти образования могут формировать ограниченные очаги поражения, покрытые мелкими чешуйками. Цвет таких высыпаний колеблется от розовато-красных до багрово-коричневых.

Лимфоидные образования вызывают у пациентов интенсивный зуд. С течением времени на коже появляются множественные плотные очаги поражения различной величины. Сливаясь друг с другом, они образуют темно-красные или синюшного цвета бляшки с неровными очертаниями. Нередко образуются также многочисленные узелки, пузырьки, пустулы, шелушение, расчесы, серозные и геморрагические корочки. При отсутствии лечения, лимфоидные образования трансформируются в различные по величине опухоли и язвы. Т-клеточная злокачественная лимфома может также протекать в виде эритродермии (покраснение и воспаление всей, или почти всей кожи).

В-клеточные злокачественные лимфомы (ретикулез кожи, ретикулосаркоматоз)

Эти виды лимфом отличаются большим разнообразием. Частым проявлением В-клеточной злокачественной лимфомы являются бляшки различной величины (5-15 см), которые могут срастаться и расти. Цвет бляшек от розово-синего до красно-синюшного оттенка. При В-клеточной злокачественной лимфоме опухолевый процесс начинается рано и активно прогрессирует. При этом возникают многочисленные фиолетово-красные узлы величиной до 8 см и более, склонные к интенсивному росту. Процесс интенсивного роста сопровождается увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, изменениями в клиническом анализе крови и структуры лимфатических узлов.

Причины и факторы риска

По статистике злокачественные лимфомы кожи чаще встречаются у представителей мужского пола, нежели женского. Возраст развития заболевания — от 30 лет. Крайне в редких случаях Т-клеточные и В-клеточные лимфомы кожи встречаются у детей.

Причиной развития лимфомы кожи служит мутация Т- или B-лимфоцитов, в результате чего происходит размножение клеток и их распространение в кожу.

Факторы риска, которые могут привести к развитию лимфомы кожи:

  • ослабленный иммунитет;
  • вирусные инфекции;
  • длительный контакт с канцерогенными веществами, химикатами в промышленной отрасли, сельском хозяйстве, строительстве и т.д.
  • воздействие УФ-излучения.

Рак губы (верхней и нижней) – Лечение в Киеве – Симптомы

Рак губы

Рак губы — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток кожи губ. Встречается базальноклеточный (базалиома) рак губы и плоскоклеточный. Данный вид заболевания относится к опухолям ротовой полости.

Рак губы может возникнуть в любом месте верхней или нижней губы. Данная патология более чем в 10 раз чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Средний возраст пациентов — старше 50-ти лет.

У молодых людей такое заболевание возникает редко, и провоцирует его возникновение, как правило, пирсинг – проколы губ, щек и языка.

Среди основных причин и факторов риска, которые могут повлиять на развитие опухоли губы:

  • воздействие УФ-излучения от солнца;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • наследственность.

Злокачественная опухоль на губе, из-за своей локализации, в большинстве случаев диагностируется рано, и поэтому хорошо поддается лечению. Согласно статистике, безрецидивная 5-летняя выживаемость составляет почти 100%, если рак диагностирован на начальной стадии.

Тем не менее, опасность данной опухоли заключается в том, что со временем рак метастазирует в кости нижней челюсти и в лимфатические узлы. На поздних стадиях показатель 5-летней выживаемости снижается почти на 50%.

Лечение

В лечении рака губы традиционно применяется хирургический метод, когда новообразование полностью удаляется оперативным путем. Однако, хирургия опухолей на лице имеет один побочный эффект — наличие шрама на месте удаленной опухоли.

Поэтому в лечении кожных новообразований также доступен современный метод — электронотерапия на линейном ускорителе IMRT. Данная технология позволяет удалить опухоль без хирургии. Лечение состоит из нескольких сеансов, длительность каждого из которых —  от 15-ти до 30-ти минут в среднем.

В отличии от традиционной лучевой терапии, здесь используются элементарные частицы электроны, которые направляются точно в объем опухоли и воздействуют на слоях кожи, не проникая вглубь тела. Это щадящее лечение, которое позволяет удалить опухоль полностью, не оставляя косметического дефекта после терапии.

План электронотерапии при раке губы

На более поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась в близлежащие лимфоузлы, лечение может состоять из комбинации методов. Электронотерапия воздействует на объем опухоли на поверхности кожи, а лучевая терапия — в местах локализации метастазов или там, где метастазы с высокой долей вероятности могут возникнуть.

Высокточная IMRT-лучевая терапия при распространении процесса в лимфоузлы

При сочетании различных методов лечения учитываются дозы облучения, полученные на каждом этапе, что позволяет добиваться высокого терапевтического эффекта при максимальном сохранении здоровых тканей, которые окружают опухоль, и через которые проходят поля облучения.

В зависимости от вида рака губы, на продвинутых стадиях злокачественного процесса применяется также комплексное лечение:

  • хирургический метод;
  • лечение метастазов рака радиохирургией — на системе КиберНож;
  • химиотерапия + лучевое лечение IMRT.

Компьютерная томография

Диагностика

При подозрении на злокачественную опухоль губы проводится ряд исследований, которые позволяют поставить точный диагноз. Первым этапом является УЗД губы и рентгенологическое исследование челюсти и лимфатических узлов в области шеи. Также производится забор образца тканей новообразования путем соскоба опухоли и биопсия шейных лимфоузлов, для исследования в лаборатории. При необходимости, также может проводится биопсия опухоли губы.

Для уточнения диагноза и дальнейшей разработки плана лечения онкологического заболевания проводится комплексная инструментальная диагностика: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Исследования позволяют точно диагностировать место локализации опухоли и оценить распространенность злокачественного процесса.

Виды злокачественных опухолей губы

Специалисты выделяют два вида рака губы: неороговевающий, при котором новообразование увеличивается очень быстро, метастазирует на ранних стадиях, и ороговевающий, при котором метастазов не бывает.

Заболевание имеет несколько стадий. Согласно международной классификации стадий злокачественных новообразований, рак губы имеет четыре стадии:

  • I стадия — рак губы поражает только губу. Лимфоузлы при этом чистые, метастазы тоже не обнаруживаются.
  • II стадия — опухоль находится исключительно в тканях губы. Лимфоузлы не затронуты, метастазов нет.
  • III стадия — заболевание может иметь несколько вариантов развития. Первый вариант – опухоль по-прежнему только в тканях губы, лимфоузлы чистые, метастазов нет. Во втором варианте – опухоль в губе, но увеличен один лимфоузел, метастазов нет.
  • IV стадия — возможно несколько вариантов течения болезни. В первом варианте опухоль разрастается в язык, челюсть, глотку. Лимфоузлы по-прежнему не поражены и метастазов нет. Во втором варианте – опухоль может прорастать в окружающие ткани. Увеличен один лимфоузел. Метастазы не распространились. В последнем варианте течения рака губы четвертой стадии появляются метастазы и увеличиваются лимфоузлы.

Симптомы

Рак губы — одно из немногих заболеваний в онкологии, диагностируемых на ранней стадии. Возникновение опухоли на губе, которая со временем только увеличивается в размерах, пациент не заметить не может.

Другими симптомами, которые могут сигнализировать, что новообразование является злокачественным, являются:

  • боли в области опухоли и / или кровотечение из опухоли, во рту;
  • припухшая челюсть;
  • язва, припухлость, ранка или воспаление на губе / во рту, которые не заживают долгое время;
  • боль во рту / боль в горле на протяжении длительного периода времени;
  • сложность движения челюстью;
  • онемение губ, подбородка;
  • трудности с глотанием, боль во время глотания.

Причины

Как и в случае большинства заболеваний в онкологии, точной причины, которая влияет на мутацию клеток и из бесконтрольный рост, в результате чего возникает рак губы, никто не может. Как правило, рак возникает в результате генетической предрасположенности пациента и негативного воздействия факторов извне.

Факторы риска, которые могут повлиять на развитие злокачественной опухоли губы:

  • генетическая предрасположенность;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • УФ-излучение.

Рак ноги симптомы, признаки, лечение, стадии, прогноз

Рак ноги: стадии, возможные причины появления

Что такое

Рак ноги – патология, которая затрагивает костные и хрящевые структуры ноги.

Такая форма рака встречается нечасто, но считается довольно агрессивной. Он нередко поражает молодых людей и диагностируется на поздних стадиях.

Очень часто патология получает развитие из-за метастаз, очаг которых находится в пораженном раком другом органе. Бывает, что патология провоцируется клетками костного мозга. Чаще всего раком ноги болеют юноши, а не девушки.

Обычно поражение локализуется в коленном суставе.

Из-за позднего диагностирования возможна ампутация нижней конечности.

Уровень смертности при таком виде рака высок, поэтому нужно диагностировать эту форму рака как можно раньше.

Стадии

Существуют четыре этапа течения этой онкологии:

  • Первая стадия: новообразование составляет примерно восемь сантиметров в диаметре, степень агрессивности – 1-2;
  • Вторая стадия: злокачественное образование составляет более восьми сантиметров, а степень агрессивности – 3-4;
  • Третья стадия: этот этап характеризуется переломами ноги патологического характера;
  • Четвертая стадия: характеризуется метастазированием в лимфатических узлах, органах, системах.

Часто именно на четвертой стадии и диагностируется болезнь.

Классификация

Данный вид рака классифицируют следующим образом:

Остеосаркома

Этот вид рака ноги развивается из костной ткани и встречается наиболее часто. Обычно это первое раковое заболевание организма. Обычно этот вид рака возникает у людей до двадцати лет. Распространяется он быстро и дает метастазы по организму.

Области поражения данным раком – трубчатые длинные кости. На начальном этапе поражения болезнь можно спутать с ревматоидным артритом и проблемах со спиной. При развитии болезни боли усиливаются и идет активный процесс метастазирования.

Ювенильная саркома, или саркома Юинга

Данный вид рака ноги локализуется на концах плоских и длинных трубчатых костей. Этой саркомой болеют дети и подростки. Этот тип патологии характеризуется сильной болью, припухлостями, переломами и быстрым развитием метастаз.

Фибросаркома

Эта патология развивается из фиброзной ткани, затрагивает мягкие и соединительные ткани, а затем сами кости. Эта патология в основном встречается у девушек. Внешне опухоль похожа на круглый плотный узел.

Фиброзная гистиоцитома

Этот вид рака представляет собой поражение мягких тканей. Болезнь развивается медленно. Обычно в пораженном месте возникает отечность, болевые ощущения, меняется цвет кожи. Метастазирование идет в лимфатические узлы, легкие, костные структуры.

Гигантоклеточное образование

Вид рака ноги, при котором не образуются метастазы. Заболевание отличается возможными рецидивами.

Хондросаркома и хондробластома

Этот вид рака ноги находится в хрящевых тканях. Встречается это заболевание довольно редко.

Расположение

Рак может располагаться в различных областях ноги. В зависимости от области расположения выделяют:

  • Рак бедренной кости;
  • Рак суставов;
  • Рак голени;
  • Рак пятки;
  • Рак стопы.

Рак всех этих областей объединяет стремительное прогрессирование болезни.

Причины

Рак ноги возникает по следующим причинам:

  • Наследственность;
  • Плохая экология;
  • Работа с химическими веществами;
  • Несоблюдение здорового образа жизни, употребление вредных веществ;
  • Повреждения кости и переломы;
  • Радиоактивное излучение в больших дозах;
  • Хронические заболевания, в том числе и костные;
  • Последствия пересадки костного мозга;
  • Метастазы, идущие от других органов;
  • Заболевание Педжета.

Клинические проявления

На первых этапах болезнь никак не проявляет себя. Далее возникают первые признаки: недомогание, утомляемость, потеря трудоспособности, температура, потеря аппетита и веса.

Болевой синдром появляется на второй и третьей стадиях.

И на поздних стадиях уже возникают отеки мягких тканей, суставы теряют свою подвижность. Увеличивается температура и кожный покров становится тонким. Возникает хромота, переломы в нижних конечностях.

Диагностика

В самом начале врачу необходимо произвести осмотр предположительной опухоли ноги, выявить симптомы болезни, исследовать мягкие ткани на предмет отечности.

Далее врачом назначаются следующие исследования:

Анализ крови

Берется кровь на онкомаркеры.

Рентгенография

Один из важнейших методов диагностирования рака ноги. Может показать саму опухоль, ее форму и размеры, местонахождение, оценивает состояние костных структур.

МРТ, КТ (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография)

Эти исследования позволяют разглядеть послойно опухоль, а также определить ее форму, расположение и размеры.

Биопсия

Эта методика состоит в заборе небольшой части ткани опухоли, после чего она отправляется на гистологию. Открытая биопсия делается под общим наркозом путем забора опухолевых клеток через надрез. Закрытая биопсия же делается при взятии пункции под местным наркозом.

Лечение

Чем быстрее будет диагностирован рак, тем эффективнее будет лечение. Сегодня выделяют такие методы лечения рака ноги:

Хирургическое

Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод при лечении рака ноги. Благодаря технологиям современности возможно удаление злокачественной опухоли совместно с костью. Эту кость заменят на импланты из металла.

Если поражение раком невелико, то ткани с этим поражением могут быть заменены на здоровые, взятые из других областей человеческого организма.

Лучевое

Лучевая терапия воздействует на пораженные клетки, чтобы они замедлили свой рост, перестали делиться, а также с целью их уничтожения.

Химиотерапия

Химическая терапия осуществляется благодаря вводу в организм больного уничтожающих раковые клетки токсических веществ. Увы, эти вещества оказывают на непораженные болезнью ткани плохое воздействие.

Эффективным будет комплексное применение этих методов. Так, хорошо после проведения операции применить лучевую терапию и т.д.

Последствия

Осложнениями болезни считается хрупкость нижних конечностей, их переломы. Одно из опасных осложнений – распространение инфекции с высокой температурой и болями.

При возникновении метастаз в легких возникает харканье кровью, затруднительное дыхание. Если поражены крупные сосуды, то у больного возникают отеки ног и кровотечения.

Увы, очень часто рак ног приводит к летальному исходу.

Прогноз

Продолжительность жизнь больного зависит от:

  • Стадии рака ноги,
  • Размеров опухоли,
  • Расположения опухоли,
  • Наличия или отсутствия метастаз.

Если на первых этапах прогноз может быть благоприятным и больные могут полностью излечиться от рака, то на поздних этапах это уже практически невозможно из-за метастазирования.

Профилактика

Для сокращения рисков появления рака ноги нужно соблюдать правильное питание, отказаться от употребления вредных веществ, вести ЗОЖ, не перегружать организм физически, вовремя обращаться к врачу, если возникли проблемы с позвоночником и суставами.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.



как распознать начальную стадию? — Pacient.club

Меланома — это злокачественная опухоль, которая поражает кожный покров и слизистые оболочки, иногда сетчатку глаза. Она отличается частым метастазированием и рецидивами, а также слабой ответной реакцией со стороны организма, ввиду чего обычно прогрессирует вполне стремительно. Образуется меланома из клеток, вырабатывающих особый пигмент, из которых, в свою очередь, образовываются родинки. Такого рода клетки называются меланоцитами.

Первичные симптомы меланомы

Первичные симптомы меланомы зависит от стадии данного заболевания. А предусматривает меланома стадии от начальной до 4-й. В целом же признаки наличия данного злокачественного образования проявляются в характерном росте невуса (родинки), который далее может расширяться по поверхности кожного покрова и даже выходить за пределы кожи в виде узелковых разрастаний. Более того, невус становится черного цвета, однако местами со светлыми или же красноватыми участками. Также характерные признаки недоброкачественности невуса – это его асимметричность, а также наличие зуда, шелушения, болезненности, язв и даже кровоточивости.

Важно постоянно осматривать свои родинки в домашних условиях и знать, как именно должны выглядеть нормальные невусы – в виде обычного пигментного пятна с ровным темно-коричневом окрасе или коричневым цветом, которое по форме овальное или же круглое и иногда может немного возвышаться над поверхностью кожного покрова. Также, нормальная родинка не должна менять свой цвет и расти (даже фото меланомы ранней стадии показывает, что уже есть некоторые изменения невуса, в частности – в плане симметричности).

 По своему типу меланома бывает поверхностно-распространяющейся (поражается поверхность кожи), узловой (по типу узла, который возвышается над кожей), акрально-лентигинозной (в виде пятна, располагающегося на подошвах\ладонях\ногтевом ложе), а также лентиго меланома (по типу пятна с нечеткими и неровными границами наряду с неравномерным оттенком).

Методы определения стадии меланомы

Стадии меланомы определяются, исходя из гистологического исследования взятого материала. Кроме того, обследования на предмет рака кожи могут включать оценку местных к очагу заболевания лимфоузлов, а также МРТ или КТ (нередко с контрастом) и анализы крови на определение уровня ЛДГ (или лактатдегидрогеназы) в сыворотке.

 К тому же, методы определения стадии и характера меланомы предполагают дерматоскопию — исследование пигментного новообразования на коже, что позволяет визуально оценить его при многократном увеличении.

Меланома: начальная стадия

Рак кожи и начальная стадия такого заболевания предполагает поражение лишь эпидермиса – верхнего слоя кожи. К тому же, эта стадия рака считается неинвазивной, то есть не распространяющейся на прочие части тела и не проникающей в глубокие слои кожи.

Фото меланомы на начальной стадии показывает то, как выглядит данное поражения, а именно – пока еще в виде небольшой родинки, что часто не является для многих поводом тревожиться. Однако, при любых подозрительных изменениях той или иной на первый взгляд нормальной родинки важно начать ее наблюдение у врача.

Меланома: 1 стадия

Меланома 1 стадии предусматривает подкатегории в виде А и В. Кроме того, новообразование в данном случае не имеет кровоточивости, шелушений или язв. Фото меланомы на 1 стадии показывает обычно, что это новообразование толщиной до 2 мм, но не менее 1 мм, а также без изъязвлений. Отметим, что при первой стадии рака кожи поражение лимфатических узлов не наблюдается.

Меланома: 2 стадия

Меланома 2 стадии уже предусматривает подкатегории А, В и С, а также проникание опухоли вглубь. При этом толщина меланомы в данном случае может быть более 2 мм, достигая даже 4 мм. Поверхность же новообразования на второй стадии гипертрофированного вида. Также здесь наблюдаются язвы, шелушения и иногда кровоточивость. Однако местные лимфоузлы, как и органы в целом не поражаются.

Меланома: 3 стадия

При 3 стадии меланомы также выделяют такие подкатегории, как А, В и С. Отметим, что в этом случае опухоль уже поражает лимфоузлы, но не всегда. Кроме того, новообразование злокачественной природы утолщается и проникает еще глубже в располагающиеся рядом ткани. Кровоточащие язвы также могут быть, а могут и не появиться. В данном случае, помимо операбельных методов устранения, как в предыдущих стадиях, имеет место быть и лучевая терапия.

Меланома: 4 стадия

Меланома 4 стадии считается раком уже последней стадии. В данном случае такое злокачественное новообразование предполагает метастазирование и поражение внутренних органов. Помимо того, опухоль проникает не только на местные, но и на отдаленные лимфатические узлы, а также затрагивает отдельные участки кожного покрова. 4-я стадия предусматривает комплексное и вполне длительное лечение, иногда с резекциейне только самих метастаз, но и пораженных органов и тканей.

Рак кожи – диагностика, лечение, запись к врачу в международной клинике Медика24

Зачастую термин «рак кожи» ассоциируется у людей с меланомой, но это ошибочное представление. Раком называют только злокачественные опухоли, которые развиваются из покровной ткани — эпителия. Меланома — злокачественное новообразование из клеток-меланоцитов, которые производят пигмент меланин. Собственно рак кожи представлен двумя разновидностями злокачественных опухолей:

  • Чаще всего встречается базально-клеточный рак. Он развивается из клеток самого глубокого, базального, слоя эпителия и составляет около 75% от всех злокачественных опухолей кожи.
  • На втором месте по распространенности находится плоскоклеточный рак. Он развивается из клеток, которые находятся в верхнем слое эпителия. На него приходится 20% злокачественных новообразований кожи.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н. Член международного общества хирургов онкологов EESG

Основная причина рака кожи — солнечные ожоги, вызванные ультрафиолетовым излучением. Эти злокачественные опухоли развиваются медленно, редко метастазируют. Прогноз сильно зависит от ранней диагностики и своевременного лечения.

В Международной клинике Медика24 применяются наиболее современные виды лечения рака кожи в Москве. У нас работают высококвалифицированные врачи-дерматоонкологи, мы придерживаемся последних версий международных протоколов, выполняем любые типы хирургических вмешательств и применяем противоопухолевые препараты современных поколений.

Почему развивается рак кожи?

Как и в случае с другими злокачественными опухолями, точные причины назвать сложно. Клетки кожи подвергаются определенным патологическим воздействиям, и в них возникают мутации, из-за которых они начинают бесконтрольно размножаться. Некоторые люди рождаются с генетическими дефектами, которые способствуют развитию злокачественной опухоли.

Основной фактор риска рака кожи — воздействие ультрафиолетовых лучей. По некоторым данным, УФ-излучение ответственно за 90% случаев немеланомных злокачественных опухолей кожи.

Другие известные факторы риска:

  • Возраст. Несмотря на то, что молодой человек тоже может заболеть, риски повышаются с годами.
  • Светлая кожа. Она более подвержена солнечным ожогам.
  • Семейный анамнез. Если у одного из ваших родителей был диагностирован рак кожи, ваши риски также повышены.
  • Некоторые заболевания кожи: актинический (солнечный) кератоз, пигментная ксеродерма.
  • Иммунодефицитные состояния. Например, у людей, которые перенесли трансплантацию органов и получают препараты, подавляющие работу иммунной системы, в 100 раз повышается риск плоскоклеточного рака кожи.
  • Контакт с некоторыми химическими веществами, такими как сажа, каменноугольная смола, моторные масла, мышьяк и др.
  • Вирус папилломы человека.

Признаки рака кожи

Чаще всего злокачественные опухоли появляются в местах, где кожа регулярно подвергается воздействию солнечного излучения: в области лица, губ, носа, ушей, на руках, у женщин — на ногах. Симптомы рака кожи бывают разными. Чтобы своевременно их заметить, каждому человеку рекомендуется ежемесячно осматривать всю поверхность своей кожи. Также стоит ежегодно посещать врача-дерматолога и проходить дерматоскопию — исследование, во время которого кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Если вы заметили признаки из этого списка, и они сохраняются дольше 4 недель, нужно немедленно посетить врача:

  • Непонятное пятно, ранка, «шишка», новая «родинка».
  • Образование, которое болит, зудит.
  • Корка, струп, участок, который постоянно кровоточит.
  • Язва.

Стадии рака кожи

Оценка стадии помогает разобраться, насколько сильно рак распространился в организме, какие методы лечения будут против него наиболее эффективны, каков прогноз для пациента. Стадирование злокачественных опухолей кожи осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM. В этой аббревиатуре буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N — поражение регионарных лимфатических узлов, M — наличие отдаленных метастазов.

В общих чертах классификация выглядит следующим образом:

  • Стадия 0 — начальная стадия рака кожи. Её называют «раком на месте». Опухолевые клетки уже появились, но их относительно немного, и они не прорастают в окружающие ткани.
  • Стадия 1. Опухоль имеет диаметр не более 2 см. При этом может присутствовать один из следующих признаков: толщина опухоли более 2 мм, прорастание в нижние слои дермы, распространение в пространство вокруг нерва (периневральная инвазия), локализация в области губы или уха, низкая степень дифференцировки раковых клеток: они практически утратили черты нормальных.
  • Стадия 2. Опухоль более 2 см в диаметре или имеющая 2 и более признаков из предыдущего пункта.
  • Стадия 3. Опухоль прорастает в кости черепа, или имеются очаги в регионарных лимфатических узлах на стороне локализации новообразования размером не более 3 см.
  • Стадия 4. Опухоль распространяется в позвоночник, ребра или кости нижней части черепа, либо имеются очаги в лимфатических узлах более 3 см, либо имеется поражение во внутренних органах.

Эта классификация применяется главным образом по отношению к плоскоклеточному раку. Базально-клеточный рак прогрессирует очень медленно, редко распространяется в соседние ткани и зачастую не нуждается в стадировании.

Диагностика

Основные методы диагностики рака кожи — осмотр врача и проведение дерматоскопии, исследования, во время которого кожу изучают под увеличением с помощью специального инструмента. Это помогает выявить патологические образования, недоступные для невооруженного глаза.

В Международной клинике Медика24 можно провести тотальное обследование всего тела на предмет появления новообразований кожи с помощью системы FotoFinder Dermoscope Studio. На сегодняшний день это самый эффективный способ диагностики.

Методика основана на получении изображения всей поверхности тела со всеми обнаруженными новообразованиями, в том числе и микроскопическими. Оно анализируется с помощью программы Moleanalyser, которая помогает определить вид образования и его характер.

Для того, чтобы подтвердить или исключить злокачественную природу обнаруженного новообразования, проводят биопсию. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

Биопсию можно провести разными способами:

  • Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
  • Пункционная — с помощью специального инструмента с острыми краями, напоминающего иглу.
  • Эксцизионная — удаление всей злокачественной опухоли.

При подозрении на наличие опухолевых очагов в лимфатических узлах также проводят их биопсию. Она может быть пункционной или эксцизионной.

Необходимость в других методах диагностики рака кожи возникает редко. Если врач подозревает, что опухоль могла распространиться во внутренние органы, он может назначить компьютерную томографию или МРТ.

Методы лечения

Чаще всего базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи диагностируют на ранних стадиях. В таких случаях радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существуют три разновидности операции:

  • Кюретаж и электродесикация могут быть применены на ранних стадиях, при небольших опухолях. Новообразование срезают, рану прижигают электрическим током.
  • Более крупные опухоли иссекают, захватывая некоторое количество окружающей здоровой ткани. Удаленный образец отправляют в лабораторию для микроскопического исследования и оценки края резекции. Вблизи края разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток.
  • Операция Мооса показана при опухолях диаметром 2 см и более, при высоком риске рецидива, при локализации новообразования в области лица, половых органов, когда имеется периневральная инвазия. Это узкоспециализированное и трудоемкое хирургическое вмешательство. После удаления опухоли её замораживают, готовят срезы и изучают под микроскопом. Это помогает разобраться, как глубоко проник рак, сколько тканей и в каких местах еще нужно удалить. Таким образом, достигается высокая точность, эффективное удаление патологически измененных тканей и максимальное сохранение здоровых.

Все эти виды хирургических вмешательств проводятся под местной анестезией, общий наркоз не требуется.

Лучевая терапия при раке кожи может использоваться, когда хирургическое вмешательство противопоказано, если опухоль находится в неудобных для иссечения местах, например, в области носа, век, ушей. Также облучение может быть назначено после операции, если хирург не уверен, что удалось удалить всю опухолевую ткань, в случаях, когда повышен риск рецидива.

Иногда на ранних стадиях может применяться криохирургия — уничтожение опухолевой ткани с помощью низкой температуры.

В некоторых случаях при плоскоклеточном раке показано удаление регионарных лимфатических узлов. Это бывает необходимо, когда злокачественная опухоль сильно проросла в кожу, если лимфоузлы увеличены, уплотнены.

На поздних стадиях, когда рак распространяется в различные органы и является неоперабельным, прибегают к химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии. При базально-клеточном раке в мировой онкологической практике применяют таргетные препараты висмодегиб, сонидегиб. При плоскоклеточном раке:

  • Иммунопрепарат цемиплимаб (Либтайо).
  • Различные виды химиопрепаратов и таргетных препаратов, в том числе их комбинации.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Прогноз при раке кожи

В большинстве случаев с раком кожи удается успешно справиться. Редко встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась в организме настолько сильно, что достижение ремиссии становится невозможным.

Однако, даже после успешного лечения может произойти рецидив. Его вероятность зависит от некоторых факторов:

  • Локализация опухоли. Чаще всего рецидивирует рак, который находится в области глаз, носа, ушей, губ, век, волосистой части головы, пальцев рук, ног, половых органов. Опасен плоскоклеточный рак, который развивается там, где находятся рубцы.
  • Размеры. Неблагоприятный прогностический фактор — диаметр опухоли более 2 см, прорастание на большую глубину.
  • Подтип опухоли. Десмопластический плоскоклеточный рак и аденосквамозная карцинома имеют более высокую склонность к рецидивированию.
  • Степень дифференцировки. Этот показатель обозначает, насколько сильно опухолевые клетки утратили черты нормальных. Чем менее они дифференцированные, тем агрессивнее себя ведут.
  • Границы опухоли. Новообразования с нечеткими контурами рецидивируют чаще.
  • Периневральная инвазия — распространение опухолевых клеток в пространство вокруг нерва.
  • Иммуносупрессия. У людей с ослабленным иммунитетом выше риск рака кожи и рецидива после лечения.
  • Стадия. Наиболее неблагоприятным прогнозом характеризуются злокачественные опухоли, которые распространились за пределы кожи в другие органы.

Рак кожи — одно из самых успешно излечимых онкологических заболеваний. Важно как можно раньше обратиться к врачам в специализированном онкологическом центре. В Международной клинике Медика24 можно получить все наиболее современные виды лечения. У нас работают опытные врачи-онкологи, дерматологи, хирурги. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к специалисту.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Гончарова Ю.А. Рак кожи // Главврач Юга России. 2015. №2 (43).
  2. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Дерматогелиоз, как предиктор развития эпителиальных новообразований кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №4.
  3. Снарская Е. С. Фотоканцерогенез и профилактика рака кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. №5.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный 3700
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300

ABC-медицина

Карцинома (рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителиальной ткани различных внутренних органов, слизистых оболочек, кожи. Выделяют несколько видов таких опухолей в зависимости от структурно-клеточных элементов, на основе которых они образуются. Так, плоскоклеточная карцинома, как и следует из ее названия, развивается из слоев плоского эпителия. К данному типу относятся злокачественные опухоли пищевода, кожи, прямой кишки. Второй вид – аденокарцинома – образуется из железистого эпителия. К этой разновидности относится карцинома молочных желез, бронхов, предстательной железы.

Симптомы

Общие. На начальной стадии карцинома, как правило, не проявляет себя какими-либо симптомами. Опухоль часто обнаруживают в ходе профилактических медосмотров. Когда новообразование растет, может появиться припухлость и покраснение в месте его дислокации, наблюдается нарушение функций пораженного органа. В числе общих для всех видов карциномы симптомов – резкое снижение массы тела, анемия, стойкое повышение температуры, потеря аппетита, немотивированная слабость.

Специфические. Признаки раковой опухоли зависят от ее расположения. Например, карцинома легкого вызывает затрудненное глотание, изменение тембра голоса больного и упорный кашель. Злокачественные новообразования в молочной железе сопровождаются появлением уплотнения и кровянистыми выделениями из соска. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря может провоцировать нарушения мочеиспускания и боли при выделении мочи. Карцинома желудка вызывает тошноту и рвоту, ощущение тяжести и боли в животе. При развитии папиллярной карциномы на коже образуется покрытая корочкой язва. Для других типов рака также существуют свои специфические симптомы.

Лечение

Выбор стратегии лечения злокачественной опухоли определяется с учетом стадии заболевания, расположения и строения новообразования. Сегодня в медицинской практике применяются следующие терапевтические методы.

Хирургическое лечение. Предполагает удаление опухоли и окружающих ее тканей. Применяется при наличии новообразований небольших размеров (например, на начальной стадии карциномы матки), если заболевание протекает без метастаз.

Лучевая терапия. Заключается в облучении с целью локального разрушения злокачественной опухоли и метастаз. Метод применяется для лечения малодифференцированных новообразований, которые чувствительны к радиации.

Химиотерапия. Предполагает применение ферментных и цитотоксических препаратов, гормональных и антигормональных средств, специальных антибиотиков и т. д. Метод целесообразно применять на поздних стадиях заболевания для разрушения и замедления роста клеток опухоли.

Генная терапия. Основана на переносе генетического материала в клетки новообразования, за счет чего стимулируется иммунный ответ организма. Метод является новым и применяется преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Нейтронная терапия. Заключается в воздействии нейтронами на измененные ткани и уничтожении их, при этом здоровые клетки не страдают, как при облучении. Метод может быть показан на разных стадиях карциномы.

Имуннотерапия. Основана на применении иммунномодуляторов в качестве вспомогательной меры борьбы с раком. Метод применяется на всех стадиях заболевания.

Чаще всего положительный результат в лечении злокачественных опухолей дает правильно подобранная комбинация описанных выше методов.

Пройти онкодиагностику и начать или продолжить лечение карциномы, вы можете в клинике «АВС-Медицина». Звоните по телефону +7 (495) 223-38-83, чтобы записаться на прием.

Симптомы, стадии, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое меланома?

Меланома, что в переводе означает «черная опухоль», является наиболее опасным типом рака кожи. Он быстро растет и может распространяться на любой орган.

Меланома возникает из клеток кожи, называемых меланоцитами. Эти клетки производят меланин, темный пигмент, придающий коже ее цвет. Большинство меланом бывает черного или коричневого цвета, но некоторые из них розового, красного, пурпурного или телесного цвета.

Около 30% меланом начинаются на существующих родинках, но остальные начинаются на нормальной коже. Это делает особенно важным обращать внимание на изменения в вашей коже, потому что большинство меланом не начинаются с родинок. Однако количество родинок может помочь предсказать риск развития меланомы на вашей коже. Важно знать, входите ли вы в группу высокого риска развития рака кожи меланомы. Из-за быстрого роста меланом задержка в лечении иногда может означать разницу между жизнью и смертью.Знание своего риска может помочь вам проявлять особую бдительность при наблюдении за изменениями в вашей коже и при обследовании кожи, поскольку меланома излечивается на 99%, если обнаружена на самых ранних стадиях. Раннее выявление важно, потому что успех лечения напрямую зависит от глубины ракового роста.

Насколько распространена меланома?

Меланома составляет лишь около 1% всех случаев рака кожи, но вызывает подавляющее большинство смертей, связанных с раком кожи. Это один из наиболее распространенных видов рака у молодых людей до 30 лет, особенно у молодых женщин.

Заболеваемость меланомой резко возросла за последние 30 лет. Широко признано, что возрастающие уровни ультрафиолетового (УФ) воздействия являются одной из основных причин такого быстрого роста числа случаев меланомы.

Где я могу заболеть меланомой на теле?

Заболеть меланомой можно на любом участке тела. Меланома может образоваться даже на глазах и во внутренних органах. Мужчины более склонны к развитию меланомы на туловище — часто в верхней части спины. Женщины чаще болеют меланомой на ногах.

Каковы признаки меланомы?

Важно знать, как определить меланому, потому что ранние меланомы хорошо поддаются лечению. Меланома может проявляться в виде родинок, чешуйчатых пятен, открытых язв или выпуклостей.

Воспользуйтесь устройством памяти ABCDE Американской академии дерматологии, чтобы узнать предупреждающие признаки того, что пятно на вашей коже может быть меланомой:

  • Симметрия : одна половина не соответствует другой половине.
  • B заказ: Кромки неровные.
  • C Цвет: Пятнистый и неровный цвет с оттенками коричневого, черного, серого, красного или белого.
  • D Диаметр: Пятно больше кончика ластика карандаша (6,0 мм).
  • E Влияние: Пятно новое или меняет размер, форму или цвет.

Некоторые меланомы не соответствуют правилу ABCDE, поэтому сообщите врачу обо всех язвах, которые не проходят, о необычных шишках или высыпаниях, изменениях на коже или существующих родинках.

Еще один инструмент для распознавания меланомы — это знак «гадкий утенок».Если одна из ваших родинок отличается от других, это гадкий утенок, и его следует осмотреть дерматологу.

Симптомы и причины

Что вызывает меланому?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что основным фактором риска меланомы является чрезмерное воздействие солнечного света, особенно солнечные ожоги в молодом возрасте. Статистика говорит нам, что 86% меланом вызваны солнечными ультрафиолетовыми (УФ) лучами. Как солнце вызывает рак кожи? Воздействие ультрафиолета может вызвать повреждение ДНК клетки, внося изменения в определенные гены, влияющие на рост и деление клеток.Потенциал проблем возникает, когда ДНК вашей кожи повреждена, и эти клетки начинают воспроизводиться.

УФ-излучение от соляриев также увеличивает риск меланомы и было признано Всемирной организацией здравоохранения канцерогеном (вызывающим рак). Использование солярия может быть связано с более чем 6000 случаев меланомы в год в Соединенных Штатах.

Хотя у любого человека может развиться меланома, повышенный риск развития болезни наблюдается у людей с:

  • Меланома в личном анамнезе.
  • Семейная история меланомы.
  • Светлая кожа, веснушки, светлые или рыжие волосы и голубые глаза.
  • Чрезмерное пребывание на солнце, включая солнечные ожоги с волдырями.
  • Адрес возле экватора или на большой высоте — проживание в этих местах может увеличить ваше УФ-облучение.
  • История использования солярия.
  • Множество родинок, особенно атипичных.
  • Ослабленная иммунная система.

Меланома чаще встречается у белых людей, но может возникать у людей с любым типом кожи.У людей с более темной кожей чаще всего возникает меланома на ладонях, подошвах и ногтях.

Диагностика и тесты

Как диагностируется меланома?

Если у вас есть родинка или другое пятно, которое выглядит подозрительно, ваш врач может удалить его и посмотреть под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем раковые клетки. Это называется биопсией.

После того, как ваш врач получит результаты биопсии кожи, показывающие наличие клеток меланомы, следующим шагом будет определение того, распространилась ли меланома.Это называется постановкой. После постановки диагноза меланома будет классифицирована на основе нескольких факторов, таких как степень ее распространения и ее внешний вид под микроскопом. Толщина опухоли является наиболее важной характеристикой при прогнозировании результатов.

Меланомы делятся на следующие стадии:

  • Стадия 0 (меланома in situ) : Меланома находится только в верхнем слое кожи (эпидермисе).
  • Стадия I : Первичная меланома низкого риска без признаков распространения.Эта стадия обычно излечима хирургическим путем.
  • Стадия II : Присутствуют признаки, указывающие на более высокий риск рецидива, но нет доказательств распространения.
  • Стадия III : Меланома распространилась на близлежащие лимфатические узлы или кожу.
  • Стадия IV : Меланома распространилась на более удаленные лимфатические узлы или кожу или распространилась на внутренние органы.

Какие тесты используются для определения стадии меланомы?

Ваш врач может использовать несколько тестов для определения стадии меланомы.Ваш врач может использовать эти тесты:

  • Биопсия сторожевого лимфатического узла : Пациентам с меланомой глубиной более 0,8 мм, тем, у кого есть изъязвления под микроскопом в опухолях любого размера или другие, менее распространенные признаки под микроскопом, может потребоваться биопсия сторожевых лимфатических узлов для определить, распространилась ли меланома. Пациенты, диагностированные с помощью биопсии дозорных лимфатических узлов, имеют более высокие показатели выживаемости, чем пациенты, у которых диагностирована меланома в лимфатических узлах при физикальном обследовании.
  • Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография может показать, есть ли меланома во внутренних органах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование используется для проверки наличия опухолей меланомы в головном или спинном мозге.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): ПЭТ-сканирование позволяет проверить наличие меланомы в лимфатических узлах и других частях тела, удаленных от исходного участка кожи с меланомой.
  • Анализ крови: Анализы крови можно использовать для измерения лактатдегидрогеназы (ЛДГ) перед лечением.Другие тесты включают уровни химического состава крови и количество клеток крови.

Ведение и лечение

Как лечится меланома?

Ваше лечение меланомы будет зависеть от стадии меланомы и вашего общего состояния здоровья.

Операция обычно является основным методом лечения меланомы. Процедура включает удаление раковой опухоли и части окружающей ее нормальной кожи. Количество удаленной здоровой кожи будет зависеть от размера и локализации рака кожи.Как правило, хирургическое иссечение (удаление) меланомы может быть выполнено под местной анестезией в кабинете дерматолога. В более запущенных случаях могут потребоваться другие виды лечения в дополнение к хирургическому вмешательству или вместо него.

Лечение меланомы:

  • Хирургия меланомы: На ранних стадиях хирургия имеет высокую вероятность вылечить вашу меланому. Обычно дерматолог обезболивает кожу местным анестетиком и удаляет меланому и края (окружающая здоровая кожа).
  • Лимфаденэктомия : В случаях, когда меланома распространилась, может потребоваться удаление лимфатических узлов рядом с местом первичной диагностики. Это может предотвратить распространение на другие части вашего тела.
  • Метастазэктомия : Метастазэктомия используется для удаления небольших частиц меланомы из органов.
  • Таргетная терапия рака : В этом варианте лечения используются лекарства для поражения определенных раковых клеток. Этот «целевой» подход направлен на борьбу с раковыми клетками, оставляя здоровые клетки нетронутыми.
  • Лучевая терапия: Лучевая терапия включает лечение лучами высокой энергии для поражения раковых клеток и уменьшения опухолей.
  • Иммунотерапия: иммунотерапия стимулирует вашу собственную иммунную систему, помогая бороться с раком.

Некоторые пациенты с раком кожи могут участвовать в клинических испытаниях. Клиническое испытание — это исследовательская программа, проводимая с пациентами для оценки лечения, лекарства или устройства.

Профилактика

Можно ли предотвратить меланому?

Вы можете снизить риск меланомы, защитив себя от чрезмерного солнца и солнечных ожогов.

  • Избегайте солнца и ищите тень, особенно с 10 до 16 часов.
  • Не используйте солярии. Вместо этого используйте спрей для загара (косметический).
  • По возможности надевайте шляпы с полями, солнцезащитные очки, рубашки с длинными рукавами и брюки.
  • Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты кожи (SPF) 30 или выше и наносите его часто, обычно каждые 1,5 часа или чаще, если вы плаваете или потеете.
  • Используйте бальзам для губ с солнцезащитным кремом.
  • Не забывайте наносить солнцезащитный крем маленьким детям и младенцам старше 6 месяцев.

Раннее выявление важно для минимизации рисков, связанных с меланомой. Обязательно сообщите своему врачу о любых новых или изменяющихся родинках, язвах или обесцвечивании кожи. Кроме того, попросите своего врача регулярно выполнять общее обследование кожи на предмет выявления признаков рака кожи.

Может ли изменение диеты помочь предотвратить меланому?

Американское онкологическое общество рекомендует придерживаться растительной диеты вместо животной как часть здорового плана, направленного на предотвращение всех видов рака.Растет количество данных, свидетельствующих о том, что растения являются мощным ударом в любой борьбе с раком, потому что они питательны, не содержат холестерина и богаты клетчаткой.

Нет никаких сомнений в том, что здоровое питание может защитить вашу иммунную систему. Наличие сильной иммунной системы важно для того, чтобы помочь вашему телу бороться с болезнями. Некоторые исследования показали, что средиземноморская диета — это здоровый выбор, который может помочь предотвратить развитие рака. Поговорите со своим врачом о роли еды в снижении риска рака.

Некоторые продукты, полезные для кожи и иммунной системы, которые следует учитывать, включают:

  • Ежедневное употребление чая: Содержащиеся в чае полифенолы (антиоксиданты, содержащиеся в растениях) помогают укрепить вашу иммунную систему. Зеленый чай содержит больше полифенолов, чем черный чай.
  • Высокое потребление овощей: Употребление моркови, крестоцветных и листовых овощей помогает предотвратить кожную (инвазивную) меланому.
  • Еженедельное потребление рыбы: Участники исследования, которые еженедельно ели рыбу, по-видимому, избегали развития болезни по сравнению с теми, кто не ел рыбу еженедельно.

После многих лет дебатов среди дерматологов по поводу защитного действия антиоксидантов в предотвращении рака кожи, недавнее исследование показало связь между потреблением антиоксидантов из свежих продуктов и отсутствием развития заболевания. Антиоксиданты в добавках не доказали свою эффективность в качестве профилактики рака кожи. Сегодня все больше дерматологов рекомендуют диету, богатую цельными продуктами с высоким содержанием антиоксидантов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с меланомой?

Большинство видов рака кожи можно вылечить, если их лечить до того, как у них появится шанс распространиться.Однако более запущенные случаи меланомы могут быть фатальными. Чем раньше будет обнаружен и удален рак кожи, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует пройти осмотр кожи у врача, если у вас есть одно из следующего:

  • В личном анамнезе был рак кожи или атипичные родинки (невусы).
  • Семейный анамнез рака кожи.
  • В анамнезе интенсивное пребывание на солнце в молодости и болезненные солнечные ожоги или волдыри.
  • Новые или многочисленные крупные родинки.
  • Родинка, меняющая размер, цвет или форму.
  • Любая родинка, которая чешется, кровоточит или болезненна.

Записка из клиники Кливленда

Получить диагноз «меланома» может быть страшно. Следите за своей кожей и родинками на предмет любых изменений и регулярно посещайте врача для осмотра кожи, особенно если у вас светлая кожа, это даст вам наилучшие шансы на раннее выявление меланомы, когда она наиболее поддается лечению.

Топ-5 симптомов рака кожи | US Dermatology Partners

Распознавание и лечение рака кожи на ранних стадиях

Согласно исследованиям Фонда рака кожи, каждый пятый человек в США будет иметь какую-либо форму рака кожи в возрасте до 70 лет. Кроме того, их исследования показывают, что наличие пяти или более солнечных ожогов в течение жизни удваивает риск рака кожи. Хотя эта статистика может показаться мрачной, еще одна важная статистика Фонда рака кожи дает нам некоторую надежду — раннее обнаружение и лечение рака кожи приводит к пятилетней выживаемости в 99%.Может показаться пугающим услышать статистику о том, насколько распространен рак кожи, но при регулярном самосмотре и ежегодных профессиональных осмотрах возможно раннее выявление и эффективное лечение. Если вы подвержены риску заболевания раком кожи, знание того, как определить это заболевание, и немедленное обращение за лечением могут буквально спасти вам жизнь. В этом блоге мы рассмотрим пять основных симптомов рака кожи и рассмотрим, что вам следует делать, если вы заметили что-то опасное.

Как выглядит рак кожи?


Меланома и другие виды рака кожи

Существует много типов рака кожи, включая плоскоклеточный и базально-клеточный рак и меланому.Плоскоклеточный и базально-клеточный карциномы относительно распространены, но они медленно развиваются и вряд ли приведут к летальному исходу при правильном лечении. Эти два типа рака кожи могут проявляться по-разному. Любое изменение цвета, текстуры или появление новых клеток кожи может указывать на рак кожи, поэтому обязательно обращайте на это внимание во время регулярных самообследований и говорите со своим дерматологом об этих изменениях во время ежегодных профессиональных осмотров кожи.

Меланома — самая агрессивная и смертельная форма рака кожи.Это злокачественная форма рака кожи, которая часто дает метастазы (распространяется на окружающие ткани) и очень быстро прогрессирует. По этой причине очень важно выявлять меланому на ранних стадиях.

Хотя дерматолог может выявить меланому во время обычного посещения, важно проявлять бдительность между посещениями, чтобы обнаружить любые изменения кожи, которые могут указывать на потенциальный рак. Это означает, что регулярно осматривайте родинки на предмет изменений, и если вы заметите какие-либо симптомы рака кожи, обратитесь к дерматологу.Когда дело доходит до меланомы, запоминание значений ABCDEF является ключом к распознаванию потенциального рака кожи. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ABCDEF рака кожи.


ABCDEFs рака кожи

A — Асимметричные родинки

Буква «A» в наших ABCDEF обозначает асимметричные родинки и пятна или любые области, которые не выглядят одинаково с обеих сторон. Глядя на свою родинку или неправильное пятно, примите во внимание следующее: если вы проведете воображаемую линию через центр родинки, будут ли обе стороны выглядеть одинаково? В противном случае родинка асимметрична и может быть злокачественной.Если вы заметили асимметричную родинку во время регулярного самообследования кожи, немедленно обратитесь к дерматологу. Асимметричные родинки имеют более высокую вероятность злокачественного образования, поэтому их необходимо обследовать дерматологом, который может провести биопсию, чтобы определить, является ли родинка злокачественной.

B — Нерегулярные пограничные родинки

Незлокачественные клетки развиваются обычным и ожидаемым образом, но клетки меланомы развиваются нерегулярным образом, что приводит к неожиданным результатам.В то время как незлокачественные родинки имеют гладкие границы, неструктурированное развитие раковых клеток внутри злокачественных новообразований кожи может привести к появлению родинок с неровными границами. Ищите родинки с зубчатыми краями, выемками по краям и другими неровностями на внешней границе, которые могут указывать на меланому на ранних стадиях развития. Это особенно серьезно, если вы заметили, что границы меняются или быстро растут.

C — Нетипичные цвета родинок

Те, у кого есть родинки, веснушки и возрастные пятна от природы, на самом деле подвергаются большему риску развития меланомы, которая часто развивается в этих более темных пятнах на коже.Если у вас уже есть родинки, вы заметите, что эти области обычно похожи по цвету, поэтому любые родинки, которые отличаются от этого, могут быть проблемой. Это может быть проблемой, когда появляется новая родинка с другим окрасом или существующая родинка начинает менять цвет. Кроме того, родинки обычно имеют однотонный цвет. Однако злокачественные новообразования обычно имеют несколько цветов или оттенков, включая коричневый и черный. В некоторых случаях меланомы могут принимать нетипичные цвета родинок, в том числе синий и красный.

D — Размер или диаметр родинки

Как правило, родинки большего размера с большей вероятностью являются меланомой, чем родинки меньшего размера, поэтому более крупную родинку должен осмотреть дерматолог.Один из способов, которым дерматолог оценит ваши родинки во время обследования, — это оценить их размер. Доброкачественные родинки обычно меньше злокачественных. Любую родинку большего диаметра, чем ластик карандаша, следует рассматривать как потенциальное злокачественное новообразование. Однако имейте в виду, что некоторые меланомы меньше по размеру, особенно на ранней стадии их развития.

E — Развивающиеся родинки

Изменения внешнего вида и ощущений кожи всегда вызывают беспокойство и должны обсуждаться с дерматологом.Большинство доброкачественных родинок из года в год выглядят одинаково. Если новая родинка или веснушка меняется очень быстро, скорее всего, это меланома. Будьте осторожны с родинками, которые меняют форму, цвет или размер, а также с кровоточащими или зудящими родинками, чтобы вы могли сообщить о них своему дерматологу.

F — Забавно выглядит

Если вы отступите и посмотрите на свою кожу и увидите одно пятно, которое выглядит просто забавно или не похоже на другие ваши пятна, его должен осмотреть сертифицированный советом дерматолог .


Профилактика рака кожи

Рак кожи имеет низкий уровень смертности, но важно своевременно выявлять любые потенциальные меланомы, базальноклеточные или плоскоклеточные карциномы. Мы рекомендуем всем регулярно проверять свои родинки на предмет изменений. Если у вас в анамнезе были солнечные ожоги, загар в помещении, рыжие волосы или светлая кожа или много нетипичных родинок, вам может потребоваться обследование на рак кожи у сертифицированного дерматолога. Пациентов с раком кожи в анамнезе или принимающих определенные иммунодепрессанты следует осматривать ежегодно, а в некоторых случаях и чаще.И не забывайте использовать рассмотренные выше ABCDEF для регулярного проведения самообследования между визитами к дерматологу. Самостоятельное обследование на предмет рака кожи выполнить легко. Просто встаньте перед зеркалом с хорошим освещением, чтобы хорошо видеть свое тело. Для осмотра спины и других труднодоступных мест следует использовать ручное зеркало. Начните с верхней части тела и постепенно спускайтесь вниз, обращая внимание на родинки, веснушки или неровности на коже. Не забывайте проверять такие области, как кожа головы, кожа вокруг ногтей на руках и ногах, а также ладони рук и подошвы ног.

Помимо самообследования и ежегодных посещений дерматолога, вам также следует принимать меры для предотвращения рака кожи. Воздействие солнца, безусловно, является наиболее частой причиной рака кожи. Вы должны защищать свою кожу от солнечных лучей, используя солнцезащитный крем с SPF не менее 30 каждый день, носить защитную одежду и избегать длительного воздействия в часы пик с 10:00 до 16:00.

По теме: Что произойдет, если оставить рак кожи без лечения?


Готовы к ежегодному скринингу на рак кожи?

У нас есть несколько офисов по всей стране, поэтому заполните нашу простую онлайн-форму, чтобы связаться с нами.Один из членов нашей местной команды вскоре свяжется с вами, чтобы ответить на ваши вопросы или назначить встречу, чтобы вы скоро приехали к нам для ежегодного осмотра кожи.

или

ИСПОЛЬЗУЙТЕ МОЕ ТЕКУЩЕЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

SkinVision Skin Health Tracker в App Store

ВЫ КОГДА-ЛИБО БОЛЬШЕ ПО ПЯТНАМ НА КОЖЕ?

SkinVision — это платная медицинская услуга премиум-класса, которая помогает оценить пятна и родинки на коже для выявления наиболее распространенных типов рака кожи. Сфотографируйте пятно на коже с помощью смартфона, и вы получите указание на риск с помощью нашей клинически проверенной технологии в течение 30 секунд.Мы даем рекомендации относительно следующих шагов, в том числе о том, стоит ли посещать врача.

Вы можете использовать некоторые функции SkinVision бесплатно, в том числе: наши профили риска и тесты по типу кожи, сохранение изображений ваших кожных пятен и доступ к информации об УФ-излучении в вашем районе.

Проверка кожи с помощью нашей клинически подтвержденной технологии оплачивается. Вы можете купить один экзамен или приобрести неограниченное количество чеков на 3 или 12 месяцев (без подписки).

Рак кожи — глобальная и растущая проблема.Подсчитано, что у 1 из 5 человек разовьется рак кожи. Каждый год у большего числа людей диагностируется рак кожи, чем у всех других видов рака вместе взятых. Поскольку рак кожи может появляться и разрастаться со временем, важно регулярно следить за своей кожей и делать фотографии пятен. Признаки рака кожи могут включать неправильные узоры, разноцветные пятна, асимметрию, размер и неровные границы.

Наши проверки кожи используют алгоритм для оценки родинки или пятна на коже на наличие признаков рака кожи. Качество наших услуг гарантирует наша команда экспертов.Наши пользователи провели более 3,5 миллионов проверок кожи, и мы обнаружили более 40 000 случаев меланомы и других видов рака кожи.

Приложение SkinVision — это регулируемое медицинское устройство с европейской маркировкой CE. Мы заботимся о вашей конфиденциальности и имеем сертификаты ISO в области информационной безопасности и управления медицинскими устройствами. Страховые компании во всем мире доверяют SkinVision для раннего выявления рака кожи. SkinVision имеет партнерские отношения с ведущими страховыми компаниями, клиниками по лечению рака кожи и исследовательскими университетами в Великобритании, Австралии, Германии, Нидерландах и Новой Зеландии.

Более 1 миллиона человек используют SkinVision для наблюдения за своей кожей. Наша миссия — спасти более 250 000 жизней в ближайшее десятилетие. Каждая фотография помогает нам улучшать сервис и реализовывать эти цели. Готовы присоединиться?

Вместе мы можем уменьшить воздействие рака кожи.

Вместе мы заботимся.

ПОЧЕМУ SKINVISION?
Мониторинг кожных пятен может помочь вам обнаружить рак кожи на ранней стадии, когда он с большей вероятностью поддается лечению. Используя SkinVision, вы можете:

— Проверять свою кожу на наличие признаков рака в любое время и в любом месте.
— Получите индикацию риска вашего пятна на коже (низкий, низкий (симптомы) или высокий) в течение 30 секунд
— Храните свои фотографии в папках, чтобы помочь вам отслеживать изменения кожи с течением времени или легче делиться ими с врачом
— Узнайте о своей коже с помощью нашей информации о раке кожи и получите советы, основанные на вашем типе кожи и профиле риска
— Купите единичные обследования или приобретите неограниченное количество проверок кожи на 3 или 12 месяцев
— Внесите свой вклад в миссию SkinVision по спасению жизней

ПОДКЛЮЧИТЕСЬ К SKINVISION

Веб-сайт — https: // www.skinvision.com

Facebook — https://www.facebook.com/sknvsn

Twitter — https://twitter.com/sknvsn

Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии об услуге, свяжитесь с нами по адресу info @ skinvision.com.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Услуга SkinVision не предназначена для замены традиционных методов оценки уровня риска рака кожи, не является диагнозом и не заменяет посещение медицинского работника. Сервис SkinVision не предназначен для детей.

Рак кожи: что нужно знать родителям

Автор: Кристина Бул, доктор медицинских наук, FAAD, FAAP

Рак кожи у детей встречается редко. Однако после методы безопасного загара — лучший способ защитить детей от рака кожи в более позднем возрасте. Взрослым рекомендуется проходить регулярные обследования на рак кожи, начиная с 20 лет. Большинству детей не требуется регулярный осмотр кожи дерматологом для выявления рака кожи, если у них нет определенных факторов риска.

Вот что вам, как родителю, следует знать о раке кожи.

Типы рака кожи

Меланома

Раннее обнаружение меланомы важно, поскольку этот тип рака кожи может быстро распространиться на любую часть тела. Он может развиваться даже на защищенной от солнца коже.

Меланома может выглядеть как растущая или кровоточащая розовая шишка, которая не проходит. Он также может выглядеть как коричневая родинка, которая меняет форму, цвет, размер или ощущение. (см. Изображение справа).

Немеланомный рак кожи

Дети с ослабленным иммунитетом, то есть защитные системы их организма ослаблены определенными заболеваниями, лекарствами или методами лечения, с большей вероятностью заболеют этим раком кожи. Это может выглядеть как небольшая язва, но продлится более 8 недель.

  • Базальноклеточный рак: Жемчужно-розовая шишка, чешуйчатое пятно или незаживающая язва

  • Плоскоклеточный рак: Чешуйчатое розовое пятно, шишка или незаживающая язва


Плоскоклеточный рак

Базально-клеточная карцинома

Выявление рака кожи

Рак кожи может проявляться в виде розовых, растущих или кровоточащих бугорков на ранее нормальной коже.У детей и подростков со временем появляются новые родинки. Новые родинки не должны продолжать быстро расти или меняться после появления. Необъяснимые неровности, которые не проходят, и незаживающие язвы, которые сохраняются более 8 недель, следует обследовать на предмет рака кожи.

ABCDE относительно родинок или пятен

Эти признаки могут быть признаком меланомы

  • Асимметрия: Одна сторона родинки отличается от другой

  • Граница: Неровные или плохо очерченные края

  • Цвет: Несколько цветов в пределах одной родинки, розовые или красные пятна вместо коричневого, или существующая родинка, меняющая цвет

  • Диаметр: Более дюйма (ластик карандаша) увеличивает риск, но некоторые виды рака кожи меньше, если обнаруживаются на ранней стадии.Это наименее важный фактор. Некоторые родинки (врожденные родинки) могут быть больше этого, но не обязательно имеют более высокий риск рака кожи.

  • В процессе развития: Родинка или поражение, которые выглядят иначе, чем раньше, или кровоточат, зудят или покрываются коркой. Беспокоят быстрорастущие родинки. Фотосъемка может быть полезным способом отслеживать родинки с течением времени.

Факторы риска рака кожи


  • Синдромы наследственного рака

  • Генетические синдромы, повышающие чувствительность к солнцу

  • Подавленная иммунная система: трансплантация органов или стволовых клеток, химиотерапия или некоторые лекарства

  • История рака кожи

  • История болезни лучевая терапия

  • История множественных солнечных ожогов

  • Семейный анамнез меланомы у одного из родителей или брата или сестры

  • Лекарства, которые облегчают повреждение или ожог кожи

Дети с этими факторами риска должны разговаривать с своему врачу по поводу осмотра кожи и подумайте о посещении дерматолога.

Лечение рака кожи

Выбор лечения рака кожи зависит от многих факторов, включая тип рака, размер рака и расположение тела. Лечение может включать:

  • Кремы, активирующие иммунную систему (имиквимод или 5-фторурацил)

  • Процедуры, которые очищают, сжигают или хирургически удаляют рак кожи

  • Пероральные или внутривенные химиотерапевтические препараты

  • Комбинация из вышеперечисленных

Ваш дерматолог поможет определить, какой вид лечения лучше всего подходит для лечения рака кожи вашего ребенка.

Профилактика рака кожи означает предотвращение повреждений от солнца

К счастью, большинство видов рака кожи можно предотвратить. Раннее пребывание на солнце и солнечные ожоги являются важным фактором риска развития рака кожи. Есть много способов Защитите ребенка от солнечного излучения:

  • Ищите тень. Избегайте активного отдыха в полдень (с 10:00 до 14:00), когда солнце наиболее интенсивно.

  • Носите шляпу с широкими полями по всей ширине.Это защищает кожу головы, лицо, уши и заднюю часть шеи.

  • Носите рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и солнцезащитную одежду с фактором защиты от ультрафиолета (UPF) *

  • Носите защитные приспособления от сыпи (плавательные рубашки) в бассейне / на пляже

  • Носите солнцезащитные очки

  • Наносите солнцезащитный крем с S PF 30 или выше каждые два часа, чаще при плавании или потоотделении. Для детей безопасны и эффективны те, которые содержат оксид цинка или диоксид титана.

  • Избегать солярии. Лучи солярия даже более вредны, чем солнечные. Получение «базового загара» небезопасно и небезопасно.

Дополнительная информация

О докторе Боуле

Кристина Бул — доцент кафедры педиатрии и дерматологии Университета Миннесоты. Она сертифицированный педиатр и детский дерматолог. Сфера ее интересов — генетические кожные заболевания и кожные злокачественные новообразования у детей.

Фотографии предоставлены Sheilagh Maguiness, MD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

9 способов обнаружить рак кожи, прежде чем он убьет | Совет пациента

Американское онкологическое общество сообщает, что «рак кожи является наиболее распространенным типом рака», но он также является одним из наиболее выживаемых, во многом потому, что он часто обнаруживается на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.Когда рак кожи обнаруживается на ранней стадии, он почти всегда излечим.

Рак кожи можно разделить на две основные группы: меланома и немеланомный рак кожи, которые в дальнейшем можно разделить на базальноклеточную карциному и плоскоклеточную карциному.

По данным Thew Skin Cancer Foundation, «в 2012 году в США было вылечено более 5,4 миллиона случаев немеланомного рака кожи у более 3,3 миллионов человек, это были новые статистические данные за последний год». Этот показатель выше, чем у всех других видов рака вместе взятых.Немеланомный рак кожи, как правило, обнаруживается на ранней стадии и хорошо поддается лечению, обычно путем простого хирургического удаления. Плоскоклеточная карцинома довольно редко дает метастазы или распространяется, и еще менее вероятно для базальноклеточной карциномы. Но трудно определить конкретные показатели выживаемости для NMSC, потому что об этих случаях не требуется сообщать в регистры рака.

Для меланомы, которая является более агрессивным и опасным типом рака, вероятность распространения которого выше, у нас есть дополнительная информация.ACS сообщает, что «пятилетняя относительная выживаемость при меланоме составляет 92 процента. Восемьдесят четыре процента случаев диагностируются на локальной стадии, для которой пятилетняя выживаемость составляет 98 процентов ». Однако эта цифра снижается до 23 процентов для рака, который уже распространился на отдаленные места. (Дистанционный метастаз определяется как рак, который распространился на части тела, не прилегающие к первоначальному месту рака.)

Независимо от того, какой тип рака кожи у вас может развиться, ключом к выживанию является его раннее обнаружение.

1. Знай свою кожу. Прежде всего, важно знать свою кожу и знать, что для вас нормально. В зависимости от вашей генетики и уровня пребывания на солнце (ультрафиолетовое излучение солнца играет важную роль в развитии большинства случаев рака кожи), у вас может быть больше шансов развить родинки и другие пятна на коже со временем, что может привести к раку кожи.

Доктор Марк Глашофер, сертифицированный дерматолог, эксперт по раку кожи и прошедший стажировку хирург Мооса, практикующий в Северном Нью-Джерси, говорит: «Вы хотите понять, как вы отращиваете свои пятна.По мере взросления у всех нас будут развиваться новые поражения. Вот что происходит. Но вы хотите посмотреть и спросить, отличаются ли новые, которые вы получаете, от тех, что были у вас раньше? Они другого цвета, формы или внешнего вида? Если вы выращиваете все родинки правильной овальной или круглой формы, и все они желтовато-коричневые или коричневые и плоские, то внезапно вы получаете выпуклое черное пятно с зубчатыми краями, ну тогда это другое. Это «гадкий утенок», и это нужно оценить ».

2.Ищите новые места. Если у вас появилось новое пятно или родинка на коже, сообщите об этом врачу. «Любые изменения следует оценивать», — говорит Глашофер. Многие дерматологи призывают людей искать ABCDE меланомы и сообщать обо всем новом или отличном. Во время проверки кожи обращайте внимание на следующее:

  • A: Асимметрия. Следует оценить асимметричную родинку или пятно.
  • B: Граница. Если у вашей родинки или пятна есть неровная, зазубренная или неровная граница, это необходимо оценить.
  • C: Цвет. Неравномерный цвет может быть признаком рака кожи.
  • D: Диаметр. Родинки и пятна большего размера вызывают большее беспокойство, чем более мелкие, и их следует обследовать.
  • E: Развитие. Если ваша сомнительная родинка или пятно недавно изменились, поговорите со своим врачом.

3. Следите за изменениями родинок. «Пятно, которое ведет себя иначе или имеет симптомы, такие как кровоточащее, зудящее, болезненное или раздраженное пятно, особенно если оно продолжает расти, следует оценить», — говорит Глашофер.Хотя метод ABCDE применяется конкретно к меланоме, базальноклеточный и плоскоклеточный карциномы также особенно подвержены изменениям, поэтому следите за всеми своими пятнами и обратите внимание, изменились ли какие-либо из них.

4. Узнайте, где у вас больше шансов заболеть раком кожи. Мужчины, берегите свою спину; Женщины, проверьте свои ноги: у мужчин чаще появляются меланомы на спине и туловище, а у женщин они, как правило, на ногах и икрах, потому что эти области с большей вероятностью будут получать больше солнечного света.Точно так же мужчинам следует внимательно следить за кончиками ушей, потому что многие шляпы не затеняют уши. Если волосы истончаются, кожа головы менее защищена от вредных солнечных лучей, поэтому верхняя часть головы также может быть проблемным местом.

5. Не упускайте из виду места, где не светит солнце. С учетом сказанного, рак кожи может развиться на любом участке кожи. Многие меланомы появляются в подмышечных впадинах, на руках, возле пупка, под волосами, на ступнях, в складках кожи и в других местах, куда не попадает много прямого света, поэтому важно знать свою кожу и регулярно проверяйте ее.

6. Если вы подвержены повышенному риску, будьте бдительнее. Некоторые люди подвержены более высокому риску развития рака кожи. Это может быть связано с генетикой или другими болезненными состояниями. Например, люди с семейным анамнезом рака кожи, люди с ВИЧ / СПИДом и те, кто принимает иммунодепрессанты, потому что они перенесли трансплантацию органов или имеют аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, подвержены более высокому риску развития рака кожи. Люди со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми или зелеными глазами, как правило, подвергаются более высокому риску, чем люди с более темной кожей, волосами и цветом глаз.

7. Обратитесь за помощью. Если вам трудно видеть часть своей кожи, попросите помощи у близкого человека. Скажите им, чтобы они посмотрели на части, которые вы не видите, или используйте зеркало, чтобы увидеть места, которые сложно контролировать.

8. Регулярно посещайте дерматолога. Хотя Целевая группа превентивных служб США в настоящее время не находит достаточно доказательств, чтобы рекомендовать всем рутинный скрининг на рак кожи, многие врачи по-прежнему рекомендуют пациентам проходить ежегодный осмотр кожи.Это тщательный визуальный осмотр кожи, проводимый дерматологом или вашим лечащим врачом, для поиска любых необычных родинок, пятен, повреждений или язв на коже, которые могут указывать на рак кожи. Глашофер рекомендует записаться на прием к «сертифицированному дерматологу», поскольку этот специалист «может эффективно и эффективно диагностировать и лечить их».

9. Предотвратить его до запуска. «Профилактика по-прежнему остается лучшим лекарством, поэтому предотвращение солнечных ожогов и чрезмерного солнечного вреда не означает, что вы не можете находиться на улице.Просто будьте умны и защитите свою кожу », — говорит доктор Марк Фарис, содиректор программы по борьбе с меланомой и глава отделения хирургической онкологии в клинике и исследовательском институте Анджелес, филиале Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. Это может спасти вашу жизнь, а также много денег. «Когда меланома обнаруживается на ранней стадии, простая хирургическая процедура излечивает ее почти каждый раз. То же самое верно для базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Чем они меньше, тем проще операция, поэтому посещение дерматолога для регулярного осмотра невероятно экономически выгодно.”

Как обнаружить ранние признаки рака кожи

Лето не за горами, и те из нас, кто живет на северо-западе Тихого океана, хотят выбраться и насладиться солнцем. Хотя все мы любим получать суточную дозу солнца и столь необходимый витамин D, одна вещь, которая должна быть у всех на уме, — это защита нашей кожи. Воздействие вредных ультрафиолетовых лучей — одна из основных причин рака кожи. Если вы хотите узнать больше о здоровье кожи и о том, как искать ранние признаки рака кожи, читайте подробности у врачей первичной медико-санитарной помощи Портленда.

Что такое рак кожи?

Вы можете удивиться, узнав, что рак кожи — самая распространенная форма рака, но что это такое? Как и другие виды рака, рак кожи — это заболевание, которое заставляет клетки ненормально делиться и расти. Однако при раке кожи рост происходит в эпидермисе, который является самым внешним слоем нашей кожи. Большинство видов рака кожи связаны с воздействием ультрафиолета либо естественным ультрафиолетовым излучением, либо другими источниками, такими как ультрафиолетовые солярии.

Если ваша кожа не защищена от вредного ультрафиолетового излучения, в клетках кожи может произойти повреждение ДНК, что потенциально может вызвать аномальный рост кожи и образование раковых опухолей.Профилактические меры, в том числе нанесение солнцезащитного крема, избегание пикового солнечного времени и ношение головных уборов, могут существенно снизить ваши шансы на повреждение ультрафиолетом. Если вы заметили тревожные изменения в своей коже, это хорошая новость: если рак кожи обнаружен на ранней стадии, существует множество эффективных вариантов лечения.

Как выглядят ранние стадии рака кожи?

Поскольку большинство раковых заболеваний кожи возникает на внешнем слое кожи, видимом невооруженным глазом, вероятность раннего заражения выше.Раннее выявление означает раннее лечение и больше шансов на выздоровление. Как узнать, есть ли у вас рак кожи? Вот четыре основных типа рака кожи и на что обращать внимание:

  • Базально-клеточная карцинома: часто выглядит как почти полупрозрачная или бледная шишка на открытых участках кожи. Однако он также может возникать в других областях и проявляться в виде чешуйчатого пятна или коричневого, синего или белого поражения.
  • Плоскоклеточная карцинома: может проявляться в виде бородавчатых шишек, чешуйчатых красных пятен, открытых язв с твердыми краями или выделениями, которые, кажется, не заживают, и шишками с вдавленным центром.
  • Меланома: обычно выглядит как темная родинка. Их можно найти на любой части тела, и они относятся к наиболее агрессивным формам рака кожи, поэтому их раннее выявление имеет жизненно важное значение.
  • Карцинома из клеток Меркеля: чрезвычайно редкая, но агрессивная форма рака кожи, которая проявляется в виде красной выпуклой шишки в форме родинки.

Советы по раннему выявлению рака кожи

Для раннего выявления рака кожи важно помнить, что признаки и симптомы могут быть не универсальными.Кто-то с базально-клеточной карциномой может обнаружить чешуйчатое пятно в области паха, а у другого человека на руке может быть крошечная шишка, похожая на жемчужину. Итак, первое практическое правило — всегда серьезно относиться к изменению текстуры или цвета кожи. Если вы заметили какие-либо тревожные шишки, поражения, уплотнения или другие эпидермальные аномалии, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг в свою клинику первичной медико-санитарной помощи в Портленде.

Поскольку меланомы похожи на доброкачественные родинки и веснушки, регулярная самооценка может быть важным инструментом на ранней стадии.Наша клиника первичной медико-санитарной помощи в Портленде рекомендует использовать контрольный список ABCDE для выявления потенциальных меланом:

  • Асимметрия: Одна сторона родинки не соответствует другой стороне.
  • Граница: Форма неоднородна, края зазубрины или деформированы.
  • Цвет: Повсюду заметны вариации цвета, часто с оттенками коричневого, красного или черного.
  • Диаметр: Размер более четверти дюйма в поперечнике.
  • Развитие: Любое изменение размера, формы или высоты.

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных признаков, как можно скорее назначьте встречу с врачом. Как и другие формы рака кожи, меланомы поддаются лечению при ранней диагностике.

Посетите нашу клинику первичной медико-санитарной помощи в Портленде для всех, кто вам необходим

Не ждите, когда вам ответят на любые вопросы о раке кожи. В NWPC мы здесь, чтобы помочь вам позаботиться о своем здоровье, предлагая широкий спектр основных медицинских услуг, включая обследование на рак кожи.Наши профессиональные врачи принимают пациентов во всех наших офисах в Портленде. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием в одну из наших клиник в Портленде, штат Орегон, или запланировать виртуальный визит.

Введение в рак кожи — для пациентов

Введение в рак кожи

Добро пожаловать на страницу , посвященную информации для пациентов отдела кожного рака AHNS. Эта веб-страница служит вводным курсом по раку кожи в области головы и шеи. Рак кожи может вызывать особые страдания, когда он возникает на голове, лице или шее, поскольку это наиболее видимая часть вашего тела.Лечение рака этой области требует пристального внимания к близлежащим структурам, включая нервы и мышцы, лежащие под кожей. Это поможет сохранить эстетический результат и уникальные функции этой зоны. Если у вас или у вашего близкого развился рак кожи головы, лица или шеи, вы можете перейти по этой ссылке, чтобы найти поблизости хирурга, который специализируется на лечении этих видов рака.

Мы надеемся, что этот контент поможет вам найти необходимую информацию о раке кожи головы и шеи.

Разработано отделом рака кожи AHNS, Подкомитетом по обучению пациентов
Элис Лин, доктор медицины; Карен Чой, доктор медицины; Кевин Эмерик, доктор медицины; Mirabelle Sajisevi, MD

Введение в заболевание
Базально-клеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома
Кожная злокачественная меланома
Клеточная карцинома Меркеля
Сальная клеточная карцинома
Диагностика 9036 Лечение рака кожи 9036 Клинические испытания
Выживание
Профилактика рака кожи
Надзор за раком кожи

*********************************************** ******************

Введение в болезнь

  • Рак кожи — это злокачественное образование на коже.Это также самый распространенный вид рака.
  • Большинство видов рака кожи можно эффективно лечить или «вылечить» хирургическим путем.
  • После того, как у вас развился рак кожи, важно проконсультироваться с врачом и регулярно проверять наличие новых видов рака.
Базально-клеточная карцинома

Статья Карен Чой, MD

Базальноклеточная карцинома (BCC) является наиболее распространенным раком кожи и обычно развивается на участках кожи, подверженных воздействию солнца.Мужчины, пожилые люди (> 50) и те, кто в анамнезе часто подвергался воздействию солнца, подвергаются более высокому риску развития этого рака.

Классический пример ранней базальноклеточной карциномы. Поражение телесного цвета, округлой формы и гладких границ (фото любезно предоставлено Thomas Ow, MD)

Базальноклеточная карцинома обычно НЕ распространяется на лимфатические узлы или другие части тела. Есть некоторые генетические синдромы, которые вызывают появление нескольких BCC, таких как синдром Горлина, также известный как синдром невоидной базальноклеточной карциномы (NBCCS).

Существует три основных типа BCC:

  • Узловой является наиболее распространенным типом ОЦК головы и шеи. Эти поражения обычно выглядят как круглые узелки телесного цвета с гладкими краями. Также может быть скрученный край с внешним видом типа «кратер», связанный с коркой, кровотечением или изъязвлением.
  • BCC с поверхностным распределением — второй по распространенности тип BCC. Это менее агрессивный подтип и обычно проявляется в виде четко выраженного красновато-чешуйчатого налета или тонкого пятна.
  • Морфеоформный подтип BCC является наиболее агрессивной формой, потому что его незаметный вид часто приводит к поздней диагностике. Эти поражения обычно имеют шрамовидные бляшки или гладкие, блестящие, розовые или беловатые поражения.
Базальноклеточный рак уха. Более крупное поражение телесного цвета с жемчужным внешним видом, а более мелкие поражения находятся глубже внутри уха в результате распространения рака по ушному хрящу. (фото любезно предоставлено Алисой Лин, доктором медицины)

Диагностика и работа : Диагностика и лечение BCC начинается с исследования кожи и лимфатических узлов.Базально-клеточная карцинома часто имеет типичный вид, поэтому ваш врач может диагностировать рак при визуальном осмотре, но для подтверждения диагноза обычно проводится биопсия кожи. [Перейти к диагностике рака кожи] . В большинстве случаев визуализация и лабораторные исследования не требуются, за исключением случаев, когда рак большой или есть другие доказательства того, что рак может вторгаться в важные более глубокие структуры на лице, голове или шее.

Стадия : Стадия — это процесс классификации рака по тому, насколько велик он вырос и насколько далеко он распространился.

  • Стадия 1 Опухоль < 2 см в ширину и < 2 признака высокого риска Она может поражать дерму кожи, но не затрагивает мышцы, хрящи или кости и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы. .
  • Стадия 2 Опухоль> 2 см в ширину, не поражает мышцы, хрящи или кости и не распространяется за пределы кожи.
  • Стадия 3 Опухоль выросла за пределы кожи в такие структуры, как мышцы, кости, хрящи или лимфатические узлы, расположенные поблизости.На отдаленные органы не распространился.
  • Стадия 4 Опухоль распространилась на отдаленные органы, такие как мозг или легкие, или проникла в нервы основания черепа
Ранний базальноклеточный рак носа. (фото любезно предоставлено Томасом Оу, доктором медицины)

Лечение и результаты : Большинство базальноклеточных карцином хорошо излечимы с помощью одного хирургического вмешательства. Это можно сделать с помощью операции по удалению ее с окружающим ободком из нормальной ткани, также называемой широким локальным иссечением или с помощью микрографической хирургии MOHS .Радиация также может использоваться сама по себе для лечения базальноклеточного рака или добавляться после операции для более высокого риска / стадии BCC. Факторы риска рецидива включают большой размер и другие факторы, которые можно увидеть на гистологическом исследовании [когда рак исследуется под микроскопом]. Пациенты с лучевой терапией и иммуносупрессией в анамнезе также подвержены более высокому риску рецидива. Если операция невозможна, доступны медицинские методы лечения, такие как Vismodegib.

Наблюдение и наблюдение : После того, как вы разработали BCC, вы подвергаетесь более высокому риску наличия или развития другого, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим дерматологом, чтобы обсудить необходимость регулярных осмотров кожи всего тела.

(вернуться наверх)

Плоскоклеточный рак

Статья Алисы Лин, MD

Плоскоклеточный рак (ПКР) может возникать в других органах тела, но чаще всего на коже. Рак обычно растет медленно, но со временем может поражать более глубокие ткани и нервы. Когда он возникает на коже, SCC почти всегда поддается лечению и редко опасен для жизни, особенно при своевременном лечении. Плоскоклеточный рак кожи излечим только хирургическим вмешательством в 95% случаев.

Плоскоклеточная карцинома чаще встречается у людей со светлой кожей и с историей повышенного пребывания на солнце и поврежденной солнцем кожи. Люди из этой категории могут развить несколько SCC. Иногда этим раковым заболеваниям предшествует предраковое образование, называемое актиническим кератозом (АК).

Три примера плоскоклеточного рака классического вида: один на правой нижней губе, другой на коже черепа и третий на левом виске. Эти раковые образования кожи выглядят как красные или коричневые пятна с чешуйчатой ​​или твердой поверхностью.(фото любезно предоставлены Томасом Оу, доктором медицины)

Диагностика и обследование : Диагностика и лечение ПКР начинаются с обследования кожи и лимфатических узлов. SCC часто имеют типичный внешний вид, поэтому ваш врач может диагностировать рак путем визуального осмотра, но для подтверждения диагноза обычно проводится биопсия кожи. [Перейти к диагностике рака кожи] . В большинстве случаев визуализация и лабораторные исследования не требуются, за исключением случаев, когда это крупный рак в деликатной области или при физикальном обследовании не обнаружено тревожных результатов.

Стадия : Стадия — это процесс классификации рака по степени его роста и степени распространения

  • Стадия 1: Опухоль меньше или равна 2 см в наибольшем измерении и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы
  • Стадия 2: Опухоль больше 2 см, но меньше или равна 4 см — наибольший размер. Не распространился на лимфатические узлы или другие органы
  • Стадия 3: Опухоль больше 4 см или имеется незначительная эрозия кости, поражение нервов, глубокая инвазия, определяемая как распространение за пределы жира под кожей или более 6 миллиметров в глубину или распространение на один близлежащий лимфатический узел.
  • Стадия 4: Опухоль поражает близлежащую кость или череп, многие близлежащие лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как мозг или легкие

Лечение и результаты : Поверхностные методы лечения могут использоваться при очень поверхностных или неглубоких формах рака, также называемых плоскоклеточной карциномой in situ или болезнью Боуэна.

  • Криотерапия — использование холодной жидкости или инструмента для замораживания раковых клеток
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) — использование световой энергии для активации лекарственного средства, которое наносится на эту область.
  • Лекарства для местного применения — Имиквимод и фторурацил (5-ФУ)
  • Электродесикация и кюретаж — соскабливание видимой опухоли острым инструментом с последующим прижиганием основания раны электрической иглой.
  • Если рак более инвазивный, лечение обычно состоит из операции по удалению рака. Это можно сделать с помощью микрографической хирургии Мооса или традиционной хирургии (WLE) . Излучение может использоваться редко в качестве первичной терапии или добавляться после операции. [См. Излучение] .
  • Если ваш рак возвращается после лечения, это считается плоскоклеточным раком кожи высокого риска. Другие ситуации высокого риска включают быстрый рост, глубокий рост, ослабленную иммунную систему, опухоль, которая образуется в коже, которая ранее была повреждена в результате ожога, хирургического вмешательства или радиации, а также признаки поражения нервов.Ситуации высокого риска с большей вероятностью потребуют облучения после операции.

Наблюдение и наблюдение : После того, как вы разработали SCC, вы подвергаетесь более высокому риску иметь еще один, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, а также с вашим дерматологом, чтобы обсудить необходимость рутинного лечения всего тела. кожные осмотры.

(вернуться наверх)

Кожная злокачественная меланома

Статья Алисы Лин, MD

Меланоциты — это клетки, которые производят пигмент, отвечающий за цвет вашей кожи, и рак, возникающий из этих клеток, называется меланомой.Меланома встречается реже, чем базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи, и считается более опасным типом рака кожи, поскольку имеет более высокий риск распространения на лимфатические узлы или удаленные части тела. Меланома может развиться из уже существующей родинки или появиться в виде нового пигментного пятна на коже. Большинство меланом имеют оттенки коричневого или черного, но некоторые могут иметь более светлый оттенок.

Иногда меланома может не быть чрезмерно пигментированной / темной. Это пример меланомы виска (перед левым ухом), не имеющей типичной пигментации, которая чаще всего наблюдается при меланоме.Биопсия была проведена через центр поражения. (фото любезно предоставлены Кевином Эмериком, доктором медицины)

Факторы риска : Существует несколько факторов риска, которые увеличивают риск меланомы

  • Светлая или светлая кожа и светлый цвет волос
  • Генетика / семейный анамнез: у людей с семейным анамнезом меланомы выше вероятность развития меланомы
  • Наличие большого количества родинок [невусов] на коже. Наличие большого количества родинок увеличивает риск, поскольку они могут стать меланомой.Однако большинство родинок никогда не становятся меланомой.
  • Ультрафиолетовые [УФ] лучи также связаны с меланомой, и поэтому серьезные солнечные ожоги в детстве или повышенное пребывание на солнце могут увеличить риск меланомы.

Диагностика и обследование : Диагностика и лечение меланомы на ранней стадии и точное повышение вероятности успешного лечения. Если у вас есть факторы риска меланомы, вам следует обратиться за осмотром кожи к специалисту в области здравоохранения, но вы также должны часто проверять свою кожу.Информация об изменении родинки — очень важная информация при диагностике меланомы. При поиске меланомы можно запомнить следующие тревожные особенности с помощью меланомы «ABCDE’s»:

Меланома ABCDE
A для Асимметрия : ищите неправильную форму или две половины поражения, которые имеют другую форму
B для Граница : ищите неровные границы, которые не являются гладкими
C для Цвет : ищите разные цвета внутри пигментированного пятна или разные оттенки цвета
D для диаметра : диаметр более 6 миллиметров или четверть дюйма касается
E для Evolving : ищите наросты, которые меняют размер, цвет или форму.Кровотечение или зуд также относятся к признакам

Обследование меланомы начинается с осмотра кожи всего тела, лимфатических узлов и биопсии кожи. Биопсийный материал может быть протестирован на наличие генных мутаций, таких как мутация в гене, называемом «BRAF». Меланомы с мутациями BRAF могут реагировать на определенные препараты, специально разработанные для блокирования пути гена BRAF. Меланома на ранней стадии часто не требует визуализации, но более продвинутая меланома требует визуализации в виде ПЭТ-сканирования, МРТ и / или компьютерной томографии.Биопсия сторожевого лимфатического узла также рекомендуется при меланоме толщиной около или более 1 мм. Биопсия сторожевого лимфатического узла использует специальную инъекцию и визуализацию, чтобы найти лимфатические узлы рядом с меланомой, где клетки меланомы потенциально могут перемещаться. Толщина меланомы определяется биопсией кожи. [Перейти к биопсии сторожевого лимфатического узла]

Примеры классических меланом: одна на правой стороне носа, другая на верхней части левого уха, третья на коже черепа.На всех изображена асимметрия, неправильные границы, цветовые вариации и размер> 0,6 см. (фото любезно предоставлены Кевином Эмериком, доктором медицины)

Стадия : Стадия — это процесс классификации рака по тому, насколько он вырос и насколько далеко распространился. Для меланомы важны глубина опухоли и наличие язвы. постановка.

  • Стадия 1: Опухоль имеет глубину 1,0 мм или меньше, с изъязвлением или без него или составляет от 1,1 до 2,0 мм без изъязвления и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы
  • Стадия 2: опухоль между 1.1-2,0 мм с изъязвлением или более 2,0 мм с изъязвлением или без него и не распространился на лимфатические узлы или другие органы.
  • Стадия 3: Опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы или через лимфатические каналы на отдельные участки кожи, но не распространилась на отдаленные органы
  • Стадия 4: опухоль распространилась на отдаленные области, такие как легкие или мозг

Лечение и результаты : Лечение меланомы — это обычно операция по удалению меланомы вместе с ободком из нормальной ткани вокруг нее.Ширина этого ободка определяется глубиной меланомы и любыми другими особенностями высокого риска. Если биопсия сторожевого лимфатического узла , была сделана и показала рак в лимфатическом узле, удаление лимфатических узлов с шеи, также называемое лимфодиссекцией шеи или «рассечение шеи» с удалением лимфатических узлов из области шеи или без нее. можно рассмотреть большую слюнную железу, покрывающую челюсть, также называемую «паротидэктомия» . Удаление лимфатических узлов снижает вероятность рецидива меланомы в области головы и шеи, которая опасна для всех важных структур головы и шеи.После операции рекомендуется лучевая и / или адъювантная химиотерапия.

Наблюдение и наблюдение : Если у вас возникла меланома, существует риск рецидива меланомы в той же области, в лимфатических узлах или других частях тела. Со временем это становится менее вероятным, но небольшой риск сохраняется. Вы также подвержены повышенному риску развития новой меланомы. Чтобы снизить риск меланомы, важно избегать и / или укрываться от солнца, использовать солнцезащитный крем на улице и избегать соляриев и УФ-ламп.

(вернуться наверх)

Карцинома из клеток Меркеля

Статья Алисы Лин, MD

Карцинома из клеток Меркеля [нейроэндокринная карцинома кожи] — это редкий и агрессивный тип рака кожи, но он становится все более распространенным. Он может быстро расти на локальном участке кожи, а также может распространяться на лимфатические узлы и другие отдаленные части тела, такие как легкие, печень, кости или мозг. Ранняя диагностика может спасти жизнь.

Этот рак кожи чаще всего возникает на голове, шее или лице и чаще всего развивается у пожилых людей, которые в анамнезе часто подвергались воздействию солнца. Это также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Рак из клеток Меркеля может выглядеть как язвочка или блестящее розовое, красное или пурпурное пятно. Распознать рак из клеток Меркеля только по внешнему виду может быть сложно.

Точная и ранняя диагностика и лечение рака из клеток Меркеля увеличивает вероятность успеха. Процесс начинается с осмотра кожи и лимфатических узлов и биопсии кожи.После подтверждения рака из клеток Меркеля лучшим способом определить, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы, будет биопсия сторожевого лимфатического узла .

Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ-сканирование, оказалась очень полезной при раке из клеток Меркеля. В ПЭТ-сканировании используются радиоактивные индикаторы для обнаружения заболеваний в организме. Раковые образования достаточно большого размера (обычно ~ 1 см или больше) могут иметь яркий сигнал на ПЭТ-сканировании тела. Ваш врач может также назначить другие виды визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Карцинома левой щеки из клеток Меркеля. Обратите внимание на красноватый, фиолетовый цвет и узловатый вид. На втором изображении поражение значительно увеличилось в течение примерно шести недель. Для этого типа рака кожи снова характерен быстрый рост. (фото любезно предоставлены Кевином Эмериком, доктором медицины)

Стадия : Стадия — это процесс классификации рака по тому, насколько велик он вырос и насколько далеко он распространился.

  • Стадия 1 Опухоль размером менее 2 см не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы
  • Стадия 2 Опухоль больше 2 см в размере, но не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы.Это может быть мышца, кость, фасция или хрящ, лежащий в основе первичной опухоли
  • 3 стадия Распространение опухоли на лимфатические узлы
  • Стадия 4 Опухоль распространилась на отдаленные области, такие как легкие, печень, лимфатические узлы, далеко от первичной опухоли или кожу далеко от первичного рака

Лечение и результаты : Рак из клеток Меркеля обычно лечится хирургическим вмешательством , чтобы удалить рак вместе с широким краем нормальной ткани вокруг него.Широкий край или край нормальной ткани, удаленной вместе с раком, снижает вероятность его рецидива. Однако, если рак из клеток Меркеля находится на лице, широкая граница может быть невозможна или может быть эстетически невыгодной. Можно рассмотреть меньшие поля или операцию MOHS . Если операция невозможна или нежелательна, облучение также может быть использовано в качестве основного лечения — это решение следует обсудить со всей бригадой ухода за пациентом (онкологом, онкологом-радиологом, хирургом).

Карцинома из клеток Меркеля в средней части кожи головы пациента. Это круглая узелковая форма, покрытая коркой. Второе изображение после хирургического удаления и реконструкции кожным трансплантатом. В этой процедуре у пациента также были взяты образцы лимфатических узлов из шеи, в процедуре, называемой биопсией сторожевого лимфатического узла. (фотографии любезно предоставлены Кевином Эмериком, доктором медицины)

Если биопсия сторожевого лимфатического узла показывает, что рак попал в лимфатические узлы, ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить лимфатические узлы на шее.Это также может включать удаление части слюнной железы, называемой околоушной железой, которая содержит лимфатические узлы, расположенные над лицом. После операции рекомендуется внимательно следить за облучением, если рак не был очень маленьким. Радиация используется для лечения области рака и, возможно, области лимфатических узлов, если лимфатические узлы были поражены. Иногда можно использовать химиотерапию, но не было показано явных преимуществ, за исключением случаев, когда рак из клеток Меркеля метастазировал в отдаленные органы.

Если рак распространился на отдаленные участки, предпочтительнее клиническое испытание. Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, и на данном этапе наиболее распространенными вариантами являются лучевая и / или химиотерапия или иммунотерапия.

Наблюдение и наблюдение : После лечения рака клетки Меркеля имеют более высокий риск рецидива в той же области, чем другие виды рака кожи. Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) рекомендует регулярно посещать врача для проведения медицинских осмотров каждые 3-6 месяцев в течение первых двух лет и каждые 6-12 месяцев в дальнейшем.Большинство рецидивов случаются в течение первых двух лет.

(вернуться наверх)

Карцинома сальных клеток

Статья Карен Чой, MD

Карцинома сальных желез — это чрезвычайно редкий рак кожи, который возникает из-за сальных желез на коже. Эти железы расположены по всей поверхности кожи и отвечают за выработку масел, известных как кожный жир, и открываются на волосяных фолликулах. Карциномы сальных клеток чаще всего встречаются в области головы и шеи, особенно век, но могут развиваться на любом участке тела.Карциномы сальных клеток чаще встречаются у пожилых пациентов (> 40 лет) и европеоидной расы. Причина этих видов рака неизвестна, и нет четкой связи с воздействием солнца. Небольшой процент случаев связан с генетическим синдромом, который называется синдромом Мюира-Торре.

Диагноз : Карцинома сальных клеток обычно проявляется в виде медленно увеличивающегося плотного подкожного узелка. Ваш врач должен незамедлительно оценить это. После подтверждения ваш врач может оценить лимфатические узлы с помощью осмотра и / или визуализации.Ваш врач может порекомендовать вам биопсию сторожевого лимфатического узла и / или хирургическое удаление лимфатических узлов [Jump to Neck Dissection] .

Промежуточный :

Лечение и результаты : Лечение рака сальных клеток — это обычно хирургическая операция по удалению рака вместе с широким краем нормальной ткани вокруг него. Если биопсия сторожевого лимфатического узла была сделана и дала положительный результат, ваш врач может порекомендовать удаление лимфатических узлов на лице или шее, которые истощают ваш рак.. Это также может включать удаление части слюнной железы, называемой околоушной железой, которая содержит лимфатические узлы, расположенные над лицом. В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться лучевая или химиотерапия.

Эпиднадзор и наблюдение : Сальная карцинома может рецидивировать через 5-10 лет после лечения. Поэтому пациенты должны регулярно наблюдаться врачом после лечения на неопределенный срок.

(вернуться наверх)

*********************************************** ******************

Диагностика рака кожи

Биопсия кожи

Биопсия кожи — это удаление небольшого кусочка подозрительной области, чтобы его можно было исследовать под микроскопом, чтобы определить тип заболевания и его особенности.Ваш врач определит, выглядит ли поражение достаточно подозрительным, чтобы потребовать биопсии, и какой тип биопсии вам подходит.

  • Биопсия бритья — биопсия, при которой верхний слой кожи сбривается небольшим лезвием
  • Ударная биопсия — маленький круглый инструмент, напоминающий форму для печенья, используется для удаления цилиндра кожи с целью удаления более глубокого образца, который включает все слои кожи.
  • Эксцизионная биопсия — все видимое человеческим глазом поражение целиком удаляется хирургическим лезвием и отправляется в лабораторию для анализа.
  • Послеоперационная биопсия — часть поражения удаляется хирургическим лезвием и отправляется в лабораторию для анализа.

Биопсия лимфатического узла

Аспирация тонкой иглой (FNA): Аспирация тонкой иглой — это использование небольшой полой иглы для извлечения клеток из лимфатических узлов. Затем эти клетки можно исследовать под микроскопом. Процедура обычно вызывает минимальную боль и не оставляет шрамов, но может не предоставить достаточно образца для точного постановки диагноза.

Биопсия стержневой иглой: Биопсия стержневой иглы — это использование большой полой иглы для удаления очень тонкого цилиндрического стержня образца из лимфатического узла. Процедура быстрая, но может вызвать немного больший временный дискомфорт, чем тонкая игла. Этот тип биопсии позволяет собирать образец большего размера и является более точным, чем использование иглы меньшего размера. Этот тип биопсии часто выполняется с использованием визуализации с помощью УЗИ или компьютерной томографии для более точного размещения иглы

.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла может быть важной частью вашего лечения меланомы, карциномы из клеток Меркеля и некоторых видов плоскоклеточного рака кожи высокого риска.Роль биопсии сторожевого лимфатического узла все еще развивается при плоскоклеточном раке кожи. Эта процедура используется, чтобы найти первые лимфатические узлы, которые истощают ваш рак кожи, и проверить эти лимфатические узлы, чтобы увидеть, распространился ли рак на лимфатические узлы. Процедура начинается с введения в опухоль радиоактивного индикатора. [A] Затем выполняется визуализация, называемая лимфосцинтограммой, чтобы показать расположение сигнальных лимфатических узлов [B] . Затем лимфатический узел (узлы) удаляется хирургом, анализируется в лаборатории и тестируется на рак [C] .Если лимфатические узлы свободны от рака, маловероятно, что рак распространился бы, и более инвазивные процедуры удаления лимфатических узлов, вероятно, не потребуются. Если лимфатические узлы действительно содержат рак, ваша многопрофильная бригада онкологов (хирург, онколог, онколог-радиолог) может порекомендовать еще одну операцию на лимфатических узлах, а также другие методы лечения.

(вернуться наверх)

Лечение

Поверхностные средства

Плоскоклеточный рак in situ или болезнь Боуэна можно лечить поверхностными методами лечения, поскольку эти виды рака не проникают через самый поверхностный слой кожи, эпидермис.Поверхностные процедуры включают

  • Криотерапия — использование холодной жидкости или инструмента для замораживания раковых клеток
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) — использование световой энергии для активации лекарственного средства, которое наносится на эту область.
  • Лекарства для местного применения — Имиквимод и фторурацил (5-ФУ)
  • Электродесикация и кюретаж — соскабливание видимой опухоли острым инструментом с последующим прижиганием основания раны электрической иглой.

Хирург:

Широкое местное иссечение : Традиционная операция, также известная как широкое местное иссечение (WLE), удаляет опухоль с ободком из нормальной ткани вокруг опухоли, называемым краем.Полное удаление края вместе с раком снижает шансы рецидива рака. Толщина границы зависит от типа рака и его характеристик, которые указывают на его агрессивность. Толщина края также может быть выбрана вашим хирургом на основе точного местоположения рака и его близости к важным деликатным структурам лица (например, векам). Иногда операция может быть выполнена в офисе, но если рак большой или в чувствительной области, это может потребоваться в операционной под анестезией.

Микрографическая хирургия MOHS : метод, позволяющий специально обученному дерматологу или хирургу удалить как можно меньше нормальных тканей при удалении рака кожи. Это особенно удобно в эстетически чувствительных областях лица, например вокруг глаз, носа, рта или ушей. В хирургии MOHS после удаления всей видимой опухоли с помощью скальпеля из раны удаляется тонкий ободок нормальной ткани и проверяется под микроскопом, пока вы ждете, чтобы найти какие-либо остаточные раковые клетки.Это медленный процесс, который продолжается, пока вы ждете, пока на последнем слое не останется остаточных раковых клеток. Это создает минимально возможную рану, при этом удаляя все раковые клетки. После операции MOHS рана снова сшивается, оставляя шрам. MOHS эффективен для лечения базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака. Обсуждается полезность хирургии MOHS при меланоме, карциноме клеток Меркеля и карциноме сальных клеток.

Роль микрографической хирургии MOHS и стандартного хирургического иссечения [WLE] : При базально-клеточной карциноме как MOHS, так и стандартная хирургия [WLE] имеют очень высокие показатели успешности лечения рака.MOHS может позволить полностью удалить рак с меньшим запасом, таким образом оставив меньший рубец. Широкое иссечение необходимо, когда базально-клеточный рак распространяется на структуры глубже кожи.

Было показано, что для плоскоклеточного рака MOHS имеет более низкую частоту рецидивов. Однако, если рак очень большой или проник в глубокие структуры под кожей, MOHS может оказаться невозможным, и вместо этого будет рекомендовано традиционное хирургическое вмешательство [WLE].

Расслоение шеи : Лимфатические узлы — это небольшие структуры, которые собирают и фильтруют материал для лимфатической системы (которая представляет собой дренажную систему, охватывающую все тело, которая фильтрует жидкости организма от инфекционных инородных частиц).Лимфатическая система также может собирать и фильтровать раковые клетки. Следовательно, раковые клетки могут распространяться на лимфатические узлы и расти. Рассечение шеи — это операция по удалению лимфатических узлов шеи, которые могут содержать раковые клетки. Эта операция проводится под общим наркозом, что позволяет детально проработать нежные нервы и структуры шеи. При рассечении шеи предпринимаются попытки удалить все лимфатические узлы, в области которых может распространяться рак. После рассечения шеи, несмотря на отсутствие лимфатических узлов в конкретной области операции, ваша лимфа обычно находит и использует другие лимфатические пути для движения через шею.

Паротидэктомия : околоушная слюнная железа — это большая слюнная железа, которая расположена перед мочкой уха со стороны лица и перекрывает челюстную кость. Эта железа вырабатывает слюну, но также содержит лимфатические узлы. Паротидэктомия — это удаление части или всей околоушной железы и может быть частью лечения, когда необходимо удалить лимфатические узлы в этой области по поводу рака кожи. Во рту есть 800-1000 других слюнных желез, поэтому вы не пропустите слюну, вырабатываемую околоушной железой после ее удаления.

Лицевой нерв проходит через околоушную железу и разделяет железу на поверхностную и глубокую доли. Хирургия околоушной железы требует выявления очень тонкого нерва, проходящего через околоушную железу, и цель хирурга — сохранить все нервные ветви в безопасности во время околоушной железы. Когда околоушные или лимфатические узлы околоушной железы содержат рак, рак может разрастаться и проникать в эти нервы, разрушая их и, таким образом, вызывая слабость лица.

Радиация : Лучевая терапия — это использование волн высокой энергии для уничтожения раковых клеток.Облучение может осуществляться в нескольких формах, таких как внешняя лучевая лучевая терапия (ДЛТ) или непосредственно с помощью электронной брахитерапии).

Брахитерапия доставляет излучение непосредственно к раку через миниатюрный источник рентгеновского излучения. Это позволяет лечить рак без хирургического вмешательства и полезно, когда операция не возможна или нежелательна. Однако брахитерапия проникает в кожу только на небольшую глубину и поэтому может использоваться только при некоторых небольших раковых опухолях, которые не проникают глубоко.

Пациентам, получающим традиционную лучевую терапию (ДЛТ), потребуется несколько сеансов лучевой терапии, и график будет зависеть от режима, выбранного радиологическим онкологом. Это часто более обременительно, чем операция или MOHS. Побочные эффекты радиации носят временный характер и включают покраснение, изменения кожи, разрушение кожи и усталость. Постоянные побочные эффекты облучения встречаются реже, но включают неблагоприятный внешний вид кожи, незаживающие язвы и катаракту, если их вводить рядом с глазом.Также существует небольшой риск рецидива рака в облучаемой области, а само излучение может вызвать образование рака кожи, обычно через несколько лет после лечения. Как правило, при первичном лечении рака кожи облучение не так эффективно, как хирургическое вмешательство, и один и тот же участок следует обработать радиацией только один раз.

(вернуться наверх)

Первичный

Хирургия обычно является лучшим способом лечения рака кожи, но в некоторых случаях лучевая терапия может использоваться в качестве основного (основного) лечения и, таким образом, позволяет избежать хирургического вмешательства.Могут быть хорошие результаты при некоторых базальноклеточных карциномах и плоскоклеточных карциномах. Это также может быть верно для рака из клеток Меркеля, но обычно хирургическое вмешательство предпочтительнее. Радиация очень редко используется в качестве первичного лечения карциномы сальных клеток или меланомы.

Адъювант

Радиация также может использоваться в качестве дополнительного лечения после операции для лечения рака, который не был полностью удален, или для снижения вероятности возврата рака. Радиация иногда требуется при раке, который перерос в более крупные нервы, или при раке кожи, который проникает очень глубоко, даже если рак был полностью удален хирургическим путем.

Системная терапия

Что такое системная терапия?

Системная терапия — это лекарство, которое воздействует на все тело и может лечить раковые клетки по всему телу. Большинство системных методов лечения проводится внутривенно, однако некоторые также можно вводить в виде таблеток.

Наиболее распространенными видами системной терапии являются химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.

Химиотерапия — это лекарственная терапия, которую вводят в кровоток для уничтожения быстрорастущих клеток вашего тела.Поскольку раковые клетки растут быстрее, чем другие клетки, эти препараты уничтожают преимущественно раковые клетки, а не другие незлокачественные клетки.

Иммунотерапия — это лекарственная терапия, которая может либо научить иммунную систему распознавать и атаковать определенный тип раковых клеток, либо повысить эффективность иммунной системы организма в борьбе с раком.

Таргетная терапия — это лекарственная терапия, нацеленная на определенные гены и белки, регулирующие рост и выживаемость раковых клеток. Это косвенно убивает раковые клетки или замедляет их рост.

Химиотерапия очень слабо влияет на рак кожи и обычно используется только в следующих ситуациях:

  • Когда операция, лучевая терапия и иммунотерапия невозможны
  • При метастатической карциноме из клеток Меркеля иммунотерапия недоступна.
  • Когда лучевая терапия проводится после операции, может быть назначена химиотерапия, чтобы сделать ее более эффективной.

Иммунотерапия — это основное системное лечение рака кожи.Иммунотерапия — это методы, которые используют собственную иммунную систему пациента для уничтожения раковых клеток. Существует несколько типов иммунотерапии, но наиболее распространенная группа называется « ингибиторов иммунных контрольных точек ». Эти лекарства очень эффективны при меланоме, карциноме из клеток Меркеля и плоскоклеточном раке. Этот тип лечения обычно используется, когда рак распространился где-то еще в организме и не может быть удален хирургическим путем. Эти лекарства обычно очень хорошо переносятся и имеют меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия.Иногда это лекарство может быть дано после операции, а также в надежде снизить вероятность рецидива рака.

Таргетная терапия в настоящее время используется как при меланоме, так и при базальноклеточном раке. Для меланомы распространенной мишенью является сигнальный путь BRAF — мутации, вызывающие сверхактивность этого генетического пути, присутствуют примерно в 30% меланом головы и шеи. Подобно иммунотерапии, таргетная терапия обычно используется при меланоме, которая распространилась где-то еще в организме, или после операции по поводу меланомы высокого риска.Ингибитор хэджхог — это таргетная терапия, полезная для базальноклеточного рака. Это может быть использовано при базально-клеточном раке кожи, который распространяется в других частях тела, а также при раке, который продолжает повторяться после операции или облучения.

(вернуться наверх)

Клинические испытания

статья Кевина Эмерика, MD

Клинические испытания помогают определить, насколько эффективны новые методы лечения болезней. В большинстве клинических испытаний используются сотни или тысячи пациентов из нескольких больниц, и сравниваются два разных типа лечения, чтобы определить, какой из них лучше.Тем не менее, небольшие клинические испытания также являются обычным явлением, особенно для очень новых методов лечения. Что касается рака кожи, то в большинстве крупных клинических испытаний изучались системные методы лечения меланомы. Существует несколько небольших исследований, в которых также изучались некоторые из рассмотренных выше системных методов лечения карциномы из клеток Меркеля, плоскоклеточного рака и базальноклеточного рака.

Благодаря многочисленным исследованиям, проведенным с пациентами с меланомой, безопасность и преимущества иммунотерапии и лечения таргетной терапии хорошо известны.Теперь испытания сосредоточены на разных сроках и дозировках для приема этих лекарств в надежде на оптимизацию преимуществ и ограничение любых побочных эффектов. Клинические испытания карциномы из клеток Меркеля и, в частности, плоскоклеточного рака, все еще находятся на ранних этапах, помогая определить, насколько полезными могут быть эти лекарства. Небольшое количество исследований обоих этих заболеваний показывает, что многие из этих опухолей, которые дали метастазы, поддаются лечению. Клинические испытания в настоящее время сосредоточены на выяснении того, будут ли они полезны, если они будут проводиться до или после хирургического лечения.

Клинические испытания — важный способ улучшить уход за пациентами и определить лучшие методы лечения. Поскольку многие виды рака кожи показали отличную реакцию на иммунотерапию и некоторые виды таргетной терапии, разрабатывается все больше стратегий для улучшения лечения рака кожи. Пациенты с запущенным раком кожи могут иметь возможность участвовать в некоторых из этих исследований. Пациенты, желающие пройти клинические испытания, могут посетить веб-сайт https://clinicaltrials.gov/, на котором должны быть зарегистрированы все испытания, проводимые в США.

Выживание

После того, как вы прошли курс лечения рака кожи, вы должны продолжать проконсультироваться с врачом, чтобы определить правильный график регулярных проверок этой области, а также остальной части тела на предмет других новых видов рака кожи. [ссылка наблюдения] Следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить возвращение рака и развитие новых видов рака. [ссылка для профилактики] Если у вас хирургическим путем удален рак кожи из группы высокого риска, ваши врачи могут получить заключение мультидисциплинарного совета по опухолям о том, необходимо ли дальнейшее лечение для эффективного лечения рака.Вам также может быть доступно клиническое исследование. [ссылка на клиническое исследование]

Для получения дополнительной информации о выживаемости и соображениях после лечения, пожалуйста, перейдите по этим ссылкам AHNS, имеющим отношение к раку кожи:

(вернуться наверх)

Профилактика рака кожи

Статья Mirabelle Sajisevi, MD

Большинство раковых заболеваний кожи связано с повреждающим действием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. Следовательно, защита себя следующими способами может снизить риск развития рака кожи:

  • По возможности оставайтесь в тени с 10 до 16 часов.
    • Это важно круглый год
  • Нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия на все открытые поверхности кожи с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше, который обеспечивает защиту от лучей UVA и UVB.
    • Повторно наносите солнцезащитный крем каждые два часа на улице, во время плавания или потоотделения
    • Используйте солнцезащитный крем даже в пасмурные дни и возле отражающих поверхностей, таких как вода, песок и снег
  • Носить защитную одежду, включая рубашки с длинными рукавами, брюки, шляпу и солнцезащитные очки.
    • Плотно сплетенная ткань более темных цветов обеспечивает максимальную защиту
    • Идеально подходит широкополая шляпа, которая затемняет лицо, уши и шею.
  • Избегайте соляриев и солнечных лучей, излучающих УФ-излучение
Наблюдение за раком кожи ( Что делать после окончания лечения) :

Статья Алисы Лин, MD

Как часто мой врач будет посещать меня после завершения лечения рака?

Ваши врачи могут обследовать вашу кожу и лимфатические узлы по стандартному графику, например, каждые 3-6 месяцев в течение первых двух лет и каждые 6-12 месяцев через 2 года.График работы пациента уникален, поэтому вас могут видеть чаще / реже:

Если ваш рак возвращается, это обычно происходит в первые два года. По мере того, как время проходит все дальше и дальше от вашего лечения рака, вы можете быть более уверены в том, что ваш рак больше не вернется. Однако у вас все еще есть риск развития других видов рака кожи.

К какому врачу мне обратиться?

Если ваш рак кожи лечили несколько разных врачей или специалистов, все ваши лечащие врачи захотят увидеть вас после лечения.В зависимости от вашего статуса ваша команда может поочередно посещать врачей. Когда пройдет еще какое-то время, и вероятность рецидива рака снизится, вам все равно нужно будет регулярно посещать дерматолога для осмотра кожи всего тела.

Какие изображения мне потребуются во время периода наблюдения и когда их нужно получить?

  • Получение изображений после лечения рака кожи несколько противоречиво. Обычная визуализация для наблюдения может принести некоторую пользу, но во многих случаях физический осмотр может быть более информативным и точным.Одним из преимуществ рутинной визуализации может быть возможность раннего выявления глубоких или тихих рецидивов, а некоторые отрицательные стороны включают повышенное беспокойство, ненужное облучение и стоимость. Для большинства наблюдений за раком кожи визуализация нецелесообразна.
  • В случае крупного рака кожи или метастатического рака кожи ваш врач может назначить новую базовую визуализацию в течение 3-6 месяцев после завершения лечения, но, опять же, в этом может быть нет необходимости. Визуализация может быть в форме ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) в зависимости от типа первичного лечения рака и решения вашего врача.

Какие еще тесты мне нужно было сделать во время наблюдения?

  • Вы должны проходить обследование кожи всего тела (WSE) у дерматолога или терапевта каждые 6–12 месяцев.
  • Если у вас была лучевая терапия в области шеи, вам следует проходить тестирование на гормоны щитовидной железы каждые 6-12 месяцев.
  • Если у вас была радиация в области рта и челюсти, вам следует регулярно посещать стоматолога для чистки и осмотра.

Когда мне следует позвонить дерматологу?

  • Новая шишка или струп, новая боль или спонтанное кровотечение на коже

Когда мне следует позвонить своему онкологу?

  • Шишка или струп в области предыдущего рака
  • Новая боль или спонтанное кровотечение возле шрама
  • Новая шишка или образование, которое вы чувствуете на шее [ссылка на самостоятельное обследование лимфатических узлов]
  • Необъяснимая потеря веса

Скоро в продаже! ВИДЕО на самостоятельное обследование лимфатических узлов головы и шеи

  • Самостоятельное обследование: Видео обследование лимфатических узлов головы и шеи
  • Мягкими круговыми движениями подушечками пальцев
  • (1) нащупайте область перед ухом и пройдитесь под ухом
  • (2) движение по направлению к задней части уха к области за ухом
  • (3) спуститесь по шее и нащупайте узлы или узелки, которые отличаются от одной стороны к другой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *