Нарушение менструального цикла это: Нарушение менструального цикла — симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Содержание

Лечение нарушений менструального цикла, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Схема лечения менструального цикла включает в себя устранение причины, вызвавшей расстройство, а также симптоматическую терапию, направленную на минимизацию симптомов заболевания. При низком уровне определенных гормонов назначают комбинированные гормональные препараты, которые необходимо принимать в течение не менее трех циклов. При наличии неостанавливающихся кровотечений из матки, межменструальных кровотечений, при выявленном изменении эндометрия на УЗИ органов малого таза выполняют процедуру диагностической гистероскопии и раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим и/или иммуногистохимическим исследованием полученного материала. Если причина нарушения менструации – это явная грубая органическая патология, например миома, то проводят лечение миомы матки (как консервативное, так и оперативное). Лечение менструального цикла у подростков должно быть более щадящим и чаще консервативным (как правило, это гормональная терапия), чем у взрослых девушек и женщин. К счастью, у подростков такие нарушения обычно функциональные, они достаточно легко коррегируются. Резкие изменения погодных условий, стрессы или высокие физические и эмоциональные нагрузки также могут вызвать сбой цикла. Это необходимо учитывать врачу, поэтому в комплексе с основной терапией назначают успокаивающие, витаминные, общеукрепляющие препараты.

Иногда именно в период полового развития дают о себе знать разные врожденные патологии, эндокринные заболевания. Однако не стоит сразу паниковать, так как формирование стабильного менструального цикла может занять некоторое время, но не более 12 месяцев. Если в течение года у девушки-подростка так и не сформировался менструальный цикл, необходимо обратиться к врачу. В связи с незрелостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у подростков гормональную заместительную терапию назначают только при тяжелых нарушениях, когда без этого не обойтись.

Особого внимания заслуживает терапия аменореи (как первичной, так и вторичной). Ее эффективность зависит от выявленных причин. При врожденных аномалиях наружных и внутренних половых органов проводят хирургическую коррекцию. Лечение приобретенных патологий может осуществляться путем проведения лечебно-диагностической гистероскопии и выскабливания полости матки, циклической гормонотерапии и др.

Важно! Данная патология нередко протекает совместно с ановуляцией (отсутствие овуляции). Если женщина хочет забеременеть, проводится стимуляция овуляции с применением различных препаратов.

Если пациентке на этом фоне поставлен диагноз «бесплодие», есть показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с  12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 35. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев). Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто. С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с пяти-семи дней этот процесс сократился до двух-трёх.

Итак, месячные могут быть:

Болезненные. Зачастую боли внизу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами – биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови. Считается, что после родов такие боли становятся слабее. Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фиброма матки. Обратитесь к гинекологу, он определит истинную причину болей.

Обильные, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели. Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные — следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу. Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление. Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.

Скудные, когда кровотечение совсем слабое и длится всего один-три дня. Такое иногда случается при приеме противозачаточных средств, в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса, которое провоцирует небольшое гормональное расстройство. Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, диагностического выскабливания матки или выскабливания после родов, то нужно обратиться к врачу. Иногда это следствие сращения (склеивания) стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Нерегулярные. «Стандартные» месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Как более короткий цикл (25 дней), так и более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением. Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней, можно говорить о нерегулярных месячных. У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один-два года после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться. В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными. В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение.

Отсутствие месячных. В чём тут причина – беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера, определит только врач, иногда – после ряда исследований и анализов. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением.

К нарушениям менструального цикла относятся:

  • отсутствие менструаций (аменорея),
  • чрезмерно частые или слишком редкие менструации (олигоменорея),
  • болезненные менструации (дисменорея, альгоменорея),
  • чересчур обильные менструации (гиперменорея, меноррагия),
  • появление межменструальных маточных кровотечений,
  • развитие у женщины так называемого предменструального синдрома (ПМС)

Чаще всего нарушениям менструального цикла приводят:

1. Самая частая и самая банальная причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться и при необходимости провести лечение. И если причина была только в инфекции, то, цикл восстановится.

2. Гораздо сложнее ситуация, если нерегулярность цикла вызвана гормональными нарушениями, которые могут возникать на разных звеньях образования гормонов. Научно подтверждён их определенный перечень, который проверяется при подозрении на эту причину нарушений цикла. В план общего обследования включается и исследование функции щитовидной железы и надпочечников, причем нарушения здесь могут быть связаны как с их гиперфункцией, так и со снижением активности. 

3. Перенесенные краснуха и ветряная оспа могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и тогда нарушения возникают уже с первых же циклов. Сложность в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, и диагностируется такие нарушения значительно позже.  

4. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически заложен так, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла, как например, при поликистозе яичников.

5. И наконец, достаточно часто нарушения цикла вызваны целым комплексом причин – и гормональных, и воспалительных и прочих. 

ЗАПОМНИТЕ! Нарушения цикла ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку, являясь не только сигналом об имеющихся проблемах со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям. Самодиагностика здесь элементарна – важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту-гинекологу. Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки, таких как фибромиома, а также кист яичников. Могут возникнуть такие нарушения, как гиперплазия эндометрия (утолщение внутреннего слоя), полипы.

Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует более чем 20% риск возникновения онкологических заболеваний.  В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодияИз-за нарушений цикла, яйцеклетки не всегда успевают вызревать, и в итоге вместо полноценной менструации получается лишь менструальноподобная реакция. Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть. И это еще не все! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность – угроза невынашивания беременности.

Специалисты нашей Клиники могут предложить Вам проведение индивидуального комплекса обследования и лечения, с использованием самой современной аппаратуры и методов диагностики.

Нарушение менструального цикла

Как часто женщины сталкиваются с подобным диагнозом!

К сожалению, факторов, способных привести к этому состоянию в наше время становится все больше и больше. Это и стрессы, и неблагоприятная экология, и инфекции, и многое другое...
Нарушение менструального цикра (НМЦ) - это состояние, при котором отсутствуют регулярные нормальные по продолжительности и кровопотере менструации, наступающие через одинаковые нормальные временные интервалы у женщин репродуктивного возраста (кроме случаев беременности и лактации).

При нормальном менструальном цикле менструации наступают через 25-35 дней и продолжаются от 3 до 7 дней. Кровопотеря при этом умеренная и переносится данный процесс почти безболезненно. Соответственно, все случаи, когда это не так (кроме детства, постменопаузы, беременности и лактации), относятся к нарушениям менструального цикла. Таким образом, проявляться нарушение менструального цикла может по-разному: от полного отсутствия менструаций, редких, скудных, коротких месячных до частых, продолжительных, обильных, а также болезннных менструаций.

На первичный прием лучше обратиться к гинекологу. При любых НМЦ обязательно проведение УЗИ органов малого таза, желательно гормональное обследование. Необходимость консультаций других специалистов и дополнительных обследований назначит врач-гинеколог. В ряде случаев может быть назначены: УЗИ молочных желез, щитовидной железы, печени и желчевыводящих путей, допплерография сосудов головного мозга и шеи, консультация терапевта, невролога, офтальмолога, эндокринолога и т. д.
Лечение всегда должно подбираться индивидуально с учетом всех выявленных причин заболевания, репродуктивных планов, пожеланий пациентки.

Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием негормональных и гормональных препаратов (только современных и безопасных), диетотерапия, физиотерапия, остеопатия, иглорефлексотерапия, массаж и другие методики.

Нарушение менструального цикла - обследование и лечение расстройства менструальной функции

Менструальный цикл – норма

В норме длительность менструального цикла составляет от 21-ого до 35-ти дней. Согласно статистике, примерно у трех из четырех женщин он длится 28 дней. Менструация может продолжаться от 3-х до 7-ми дней. В среднем кровопотеря составляет порядка до 80-ти мл крови в каждом цикле (в среднем порядка 35-ти).

Длительность фолликулярной фазы цикла составляет от одной недели до 22-х дней (в среднем 14 дней), лютеиновой – 13-15 дней. Как правило, изменение продолжительности цикла связано с более короткой или длинной первой фазой, во время которой происходит рост фолликулов, содержащих яйцеклетку.

Первая менструация (менархе) обычно происходит в возрасте 12-13 лет, хотя нормой считается как 10, так и 17 лет. Время начала первой менструации зависит от генетических факторов (примерно в половине случаев менархе происходит в том же возрасте, что и у матери), климата, национальности, социально-бытовых условий.

Менструальный цикл у большинства девушек становится регулярным не сразу, иногда на это требуется несколько месяцев, иногда более года. За несколько лет до наступления менопаузы (в периоде пременопаузы) также наблюдаются изменения в регулярности цикла.

Не считаются нерегулярными циклы, если их длительность колеблется в пределах нескольких дней.

Записаться на прием

Классификация нарушений менструальной функции

Любые изменения длительности менструального цикла, продолжительности менструации или объема выделяемого, а также появление болевых ощущений – это повод для обращения к врачу-гинекологу. В ряде случаев подобные нарушения свидетельствуют о сбоях в функционировании репродуктивной системы организма, в связи с чем требуется своевременное выявление причин и назначение адекватного лечения.

Аменорея – изначальное отсутствие или полное прекращение менструации. В зависимости от того, были ли у женщины когда-либо менструации, диагностируют первичную или вторичную аменорею. Отдельно следует выделить физиологическую аменорею – отсутствие менструальных кровотечений до наступления менархе, во время беременности и грудного вскармливания, а также в периоде постменопаузы. Причины этого нарушения могут быть самыми различными: от врожденных аномалий развития до серьезных психоэмоциональных потрясений. Лечение аменореи зависит от причин, которые лежат в основе ее развития.

Пройоменорея – укорочение длительности менструального цикла менее чем до 21-ого дня. При этом менструации могут быть как короткими (2-3 дня) с небольшим объемом выделений (что происходит чаще), так и достаточно длительными с обильными выделениями (что бывает реже). Укорочение может быть связано как с фолликулярной, так и с лютеиновой фазой цикла. При пройоменорее может происходить овуляция (в ряде случаев с дальнейшим укорочением лютеиновой фазы), в некоторых случаях выявляются ановуляторные циклы.

Опсоменорея – увеличение длительности менструального цикла до 36-ти и более дней. При этом цикл может сохранять свою регулярность либо нарушаться. Опсоменорея может быть как врожденной, так и приобретенной. У пациенток с опсоменореей часто выявляется бесплодие.

Олигоменорея – менструальное кровотечение, длительность которого не превышает 2-х дней. В большинстве случаев объем выделений достаточно мал. Первичная олигоменорея может быть обусловлена недоразвитием (инфантилизмом) матки. Вторичная олигоменорея может являться следствием нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, может быть обусловлена опухолевыми процессами, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.

Полименорея – менструация, длительность которой превышает 1 неделю.

Гипоменорея – сокращение объема менструальных выделений. Гипоменорея в норме может иметь место некоторое время после менархе и в периоде пременопаузы. Развитие патологической гипоменореи может быть связано с нарушениями функции гипофиза и яичников, а также с ухудшением состояния слизистой оболочки матки, обусловленным различными процессами.

Гиперменорея – увеличение объема менструальных выделений при нормальной длительности. Среди причин, лежащих в основе развития гиперменореи, можно назвать миому матки и полипы эндометрия, эндометриоз матки, тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Кроме того, гиперменорея может сопровождать различные экстрагенитальные патологии (заболевания сердца, печени, эндокринные нарушения).

Меноррагия – увеличение объема менструальных выделений во время менструации, продолжительность которой превышает норму.

Метроррагия – дисфункциональное маточное кровотечение, которое может быть обусловлено различными причинами: патологиями слизистой оболочки матки (полипы, миома, аденомиоз), отсутствием овуляции в цикле, опухолевыми процессами в яичниках, эрозией шейки матки.

Дисменорея – болезненные менструации. При дисменорее женщины могут предъявлять жалобы на интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Помимо этого, могут иметь место головная боль, слабость, тошнота, субфебрильная температура тела.

Нужна консультация?

Нарушение менструального цикла – актуальная проблема современных женщин!

Комплексный подход к диагностике и лечению нарушений менструального цикла – залог здоровья женщины. 

В организме женщины процессы цикличны и закономерны. И менструальный цикл женщины не исключение. Правильность и регулярность цикла - лучший индикатор благополучия в половой системе женщины. Нарушения в менструальном цикле – одна из самых частых проблем, заставляющих женщин разного возраста обращаться к гинекологу, и является показателем сбоя в организме женщины, для выявления и устранения причин которого, необходимо комплексное обследование и консультации специалистов. Длительное течение нарушений цикла и неправильное лечение может привести к развитию заболеваний. Это пролиферативные процессы половых органов (гиперплазия эндометрия, миома матки, аденомиоз, полип эндометрия), онкологические заболевания (рак эндометрия, рак яичников, рак молочных желез), патология молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия), нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности).


Что же такое правильный менструальный цикл? Это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, обусловленные колебаниями гормонов и клинически проявляющиеся менструацией. Первый день менструации является первым днем нового цикла. Регуляция менструального цикла чрезвычайно сложна, в ней участвуют не только матка, яичники, но и железы внутренней секреции: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа и надпочечники. Критериями нормального менструального цикла являются: продолжительность цикла от 21 до 35 дней, длительность до 7 дней, регулярность, наличие овуляции, безболезненность, объем потери крови до 100 мл.

При нарушении менструального цикла происходит или полное отсутствие менструации (аменорея), или увеличение или уменьшение длительности менструации, или нерегулярность цикла, увеличение или уменьшение объёма менструации, болезненность при менструации. Все это, часто является, лишь симптомом какого-либо заболевания и говорит о системном дисбалансе в организме женщины. Если изменения в цикле случились однократно, то нет причин для волнения. Но если эти нарушения повторяются регулярно, то Вам необходимо обратиться к гинекологу для обследования и лечения.

Возможные причины нарушения менструального цикла очень разнообразны. Это и патология матки (эндометрит, аденомиоз, миома матки, фоновые и гиперпластические заболевания эндометрия, пороки развития матки), патология яичников (кисты яичников, опухоли яичников, дисфункция яичников, СПКЯ, преждевременное истощение яичников, синдром резистентных яичников, синдром гиперторможения яичников), заболевания центральной нервной системы, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников, печени, нарушения в свертывающей системе крови, дисбаланс гормонов (дефицит прогестерона, повышение эстрогенов, повышение пролактина), неправильное применение контрацепции, внутриматочных контрацептивов, прием некоторых медикаментов, стресс, чрезмерные физические нагрузки, анорексия, снижение массы тела.

Для решения этой важной проблемы необходимо комплексное обследование, консультации специалистов для своевременного устранения причины и назначения адекватного лечения.  К сожалению, в условиях женских консультаций сложно обследовать женщину всесторонне, следовательно процесс обследования и лечения может затянуться на годы. А тем временем, причина нарушения цикла остается не устранённой. Только в условиях семейной клиники, когда к вашим услугам комплексное обследование, консультации квалифицированных специалистов, обследование и лечение можно пройти быстро и эффективно.

В Семейной Клинике Александровская мы придерживаемся принципов коллегиальности при обсуждении проблем пациентов и сделаем всё от нас зависящее для решения Вашей проблемы! 

Уважаемые женщины,  в Семейной Клинике Александровская созданы все необходимые условия для диагностики причин нарушений менструального цикла. Наша клиника имеет лицензию на медицинскую деятельность, в том числе на онкологию, гинекологию, эндокринологию и ультразвуковую диагностику, а так же необходимую современную лабораторную базу.

Итак, нормальный менструальный цикл для женщины - это показатель ее здоровья. А здоровье - это и красота, и дети, и просто отличное самочувствие. Все это актуально и для юной девушки и для молодой матери, и для очаровательной зрелой женщины. В каждый возрастной период для женщины важно оставаться красивой, здоровой и активной.


Вопрос нашему гинекологу (кликните картинку и отправьте свой вопрос, мы свяжемся с вами в ближайшее время).

Любите себя! Ваше здоровье в Ваших руках!


 +7(922)750-61-43

Нарушение менструального цикла | Лечение, обследование НМЦ в Челябинске

Если Вас заинтересовала услуга "Нарушение менструального цикла", то по всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться по телефону: (351) 225-00-36

Заказать услугу

Специалисты

Директор, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

ПУГАЧ НАДЕЖДА АНДРЕЕВНА

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

КОРНЕВА ИРИНА МИХАЙЛОВНА

Врач высшей категории

Менструальный цикл

Менструальный цикл необходим для зачатия. Эти регулярные изменения в женской половой системе необходимы для успешного зачатия. Его регуляция под воздействием импульсов гипоталамуса, коры головного мозга, гипофиза, а также матки и яичников.

Продолжительность цикла - это временной промежуток первыми днями менструаций. Наиболее оптимальным считается цикл, продолжительность которого составляет от 21 до 35 дней. При этом продолжительность месячных должна составлять 3-7 суток, а кровопотеря должна находиться в диапазоне 50-150мл. В случае изменения функционирования половой системы может появиться нарушение менструального цикла.

Разновидности нарушений менструального цикла

Гинекологи выделяют несколько разновидностей нарушения менструального цикла.

  • Гипоменорея. В данном случае объем необходимой кровопотери уменьшен. Женщина теряет менее 50мл крови.
  • Гиперменорея. При таком нарушении, наоборот, женщина теряет слишком много крови. При этом продолжительность менструации является нормальной.
  • Полименорея. Месячные длятся более недели, а потому женщина теряет слишком много крови.
  • Меноррагия. В таком случае месячные не прекращаются в течение 7-12 дней.
  • Пройоменорея. При таком отклонении менструальный цикл составляет менее 21 дня.
  • Опсоменорея. Данное нарушение характеризует длительность цикла более 36 дней. Иногда перерыв между месячными может составлять несколько месяцев.
  • Альгоменорея. Наиболее неприятное нарушение, когда во время месячных женщины преследуют сильные боли.

Обследование нарушения менструального цикла

В случае нарушения менструального цикла обследование просто необходимо для того, чтобы выяснить истинную причину сбоя. Чаще всего подобные отклонения возникают из-за синдрома хронической усталости, гипертонии, различных расстройств нервной и эндокринной системы, воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий органов малого таза, перенесенных травм и оперативных вмешательств в органы репродуктивной мочевыводительной системы, в результате переохлаждения или перегрева, доброкачественных или злокачественных опухолей органов половой системы или головного мозга.

Лечение нарушений менструального цикла

Клиника ''ЛайфКЛИНИК'' предлагает лечение нарушений менструального цикла. Лечение в данном учреждении имеет несколько преимуществ:

  1. Составление плана обследования и лечения;
  2. Наличие высокоточного современного оборудования, что позволяет диагностировать проблему и определить способ борьбы с ней;
  3. Комплексный подход к вопросу диагностирования и лечения:
  • a) выявление первопричины сбоев;
  • b) постановка конкретного диагноза;
  • c) осуществление мер, направленных на предотвращение рецидивов либо осложнений после лечения.

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ малого таза;
  • исследование на наличие ЗППП;
  • исследование уровня гормонов;
  • видеокольпоскопия.

Методики лечения нарушения менструального цикла

В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Изучается психоэмоциональная составляющая нарушений цикла, после чего разрабатывает индивидуальный метод лечения. Кроме того, у нас Вы можете пройти лечение впч.

Лечение менструального цикла в Одинцово

Нарушение овариально- менструального цикла (НОМЦ) – проблема, с которой может столкнуться каждая женщина в возрасте от юношеского до преклимактерического периода.

В течение репродуктивной фазы жизни у всех женщин ежемесячно происходит внешнее проявление овариально-менструального цикла – менструации, длящиеся от 3 до 7 дней. Это своеобразные биологические часы женского организма, и, если происходит сбой цикла, то это сигнал о возможных появившихся проблемах.

Менструальный цикл

Во время менструации происходит отторжение разросшегося функционального слоя слизистой оболочки матки.

Первые месячные – менархе – появляются у девочек в возрасте от 12 до 14 лет. В преклимактерическом возрасте – от 45 до 55 лет менструальный период обычно завершается.

Менструальный цикл представляет собой циклические изменения женского организма, происходящие через некий период времени, у каждой женщины он свой, но обычно он составляет от 21 до 35 дней, с нормой отклонения в 3-5 суток в ту или другую сторону. Если же появляются более существенные колебания, следует обратиться к врачу, особенно если нарушения происходят неоднократно.

Симптомы при нарушении менструального цикла

  • более обильные, чем обычно, выделения при сохранении периодичности;
  • отсутствие менструации в течение 2 месяцев и более;
  • скудные выделения, которые длятся 1 или 2 суток;
  • редкие месячные – 1 раз в 3-4 месяца;
  • сбои по времени, когда постоянно присутствуют либо задержки, либо менструация наступает раньше срока;
  • длительные (до 10 суток) обильные выделения;
  • сбой, который сопровождается резкими болями внизу живота, головокружением, головной болью, болью в области поясницы, тошнотой, анемией, нарушением работы кишечника;
  • менструация приходит раньше, чем через 21 день;
  • постоянные кровянистые выделение, как во время месячных, так и в период между ними;
  • очень болезненные и обильные месячные без изменения периодичности.

Все вышеприведенные симптомы могут говорить о серьезных гинекологических заболеваниях или патологиях, поэтому визит к гинекологу откладывать нельзя.

Лечение заболевания

Лечение зависит от причины, возраста пациентки, перенесенных заболеваний, в том числе гинекологических.

В Медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово есть все необходимое оборудование для проведения полноценного и всестороннего обследования, ведь, как правило, такая симптоматика сигнализирует о ряде заболеваний репродуктивной системы. Для лечения наши высококвалифицированные врачи проводят диагностические процедуры (УЗИ, лабораторные исследования). Лечение ведется новейшими медицинскими препаратами, применяется физиотерапия, в крайнем случае проводятся оперативные вмешательства.

Доступные цены, высококвалифицированные врачи, современные методики и соблюдение медицинских стандартов – всё это доступно в Альтамед+ для всех женщин, которые заботятся о своем здоровье.

Причины нарушения цикла

Причинами могут быть совершенные разные факторы. Например, патологии эндокринной системы – дефицит прогестерона, воспаление яичников, гипоплазия яичников, поликистоз яичников и другие факторы. На НОМЦ влияют также подкорковые центры – аденома гипофиза, нейроинфекции, опухоли.

Причинами могут служить и реакции со стороны коры головного мозга – сильный стресс, постоянное недосыпание, смена часовых и климатически поясов. Весь организм работает как часовой механизм, НОМЦ провоцируют такие факторы как резкое похудение, резкий набор веса, сахарный диабет, гипертония и многое другое.

Именно поэтому необходимо посещение гинеколога при первых признаках нарушений периода, ведь в большинстве случаев это симптомы, которые несут в себе серьезные заболевания.

Менструация и права человека - Часто задаваемые вопросы | ЮНФПА

Как менструация связана с правами человека? Когда начинается менструация? Каковы распространенные мифы и табу о менструации? Что такое период бедности?

Что такое менструация? Что такое менструальный цикл?
Как менструация связана с правами человека?
Что нужно людям, чтобы контролировать менструацию?
Что происходит, если менструация не проходит должным образом?
Какие симптомы или нарушения связаны с менструацией?
Что такое ПМС и когда он возникает?
Когда начинается менструация? Менструация сегодня начинается раньше, чем раньше?
Какие мифы и табу распространены о менструации? Как они влияют на статус женщины?
Что такое период бедности?
Каковы положительные стороны менструации?
Ограничивает ли менструация то, что люди могут делать?
Что делает ЮНФПА в отношении менструального здоровья?
Можно ли забеременеть во время менструации?
Вредна ли менструация для окружающей среды?
Вредны ли предметы сантехники для вашего здоровья?
Как пандемия COVID-19 повлияет на способность людей управлять менструацией?

Что такое менструация? Что такое менструальный цикл?

Менструация - это процесс, при котором матка выделяет кровь и ткани через влагалище. Это естественный и здоровый процесс для девочек и женщин репродуктивного возраста. В западных сообществах это часто называют «периодом». Обычно это длится от 2 до 5 дней, но это зависит от человека.

Когда у человека начинается менструация, это называется менархе. Возраст менархе зависит от человека.

Менструация - это часть менструального цикла - цикла биологических изменений, которые происходят в репродуктивной системе женщины или девушки, чтобы подготовить ее тело к потенциальной беременности.Изменения вызваны гормонами, которые являются естественными химическими веществами в организме. Этот цикл начинается, когда девочка достигает половой зрелости, и продолжается до тех пор, пока она не достигает конца фертильности (также известной как менопауза, когда менструальный цикл заканчивается).

Менструальный цикл длится примерно 28 дней, но может быть короче или длиннее. Начинается с менструации (считается 1-м днем ​​цикла). Менструация - это потеря слизистой оболочки матки и остатков неоплодотворенной яйцеклетки. Это продолжается с повышением уровня гормона эстрогена, и слизистая оболочка матки снова становится толстой и губчатой ​​(обычно на 6-8 день).Яйцо выходит из одного из яичников, что называется «овуляцией» (примерно на 14-й день, но это может варьироваться), затем яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке (обычно 15-24-й день). Если яйцеклетка не оплодотворена, она не будет имплантирована в стенку матки, а вместо этого развалится, и уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон, упадут. За этим процессом следует начало нового цикла.

Хотя менструальные циклы человека могут быть последовательными - даже предсказуемыми, - они также могут меняться или варьироваться, особенно в первые несколько лет после менархе.Некоторые изменения, например отсутствие кровотечения, сигнализируют о беременности. Другие изменения могут быть связаны с использованием противозачаточных средств, стрессом, питанием, физической активностью или проблемами со здоровьем. Некоторые изменения цикла - это просто естественная часть старения.

В Раджастане, Индия, 15-летняя Приянка Мина спит возле своего дома в помещении, оцепленном
сари, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой во время менструации
; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился.© ЮНФПА Индия

Как менструация связана с правами человека?

Права человека - это права, которыми обладает каждый человек в силу своего человеческого достоинства. Менструация неразрывно связана с человеческим достоинством - когда люди не могут получить доступ к безопасным средствам для купания и безопасным и эффективным средствам поддержания своей менструальной гигиены, они не могут справиться с менструацией с достоинством. Дразнение, отчуждение и стыд, связанные с менструацией, также подрывают принцип человеческого достоинства.

Гендерное неравенство, крайняя бедность, гуманитарные кризисы и вредные традиции - все это может превратить менструацию в время лишений и стигмы, что может помешать осуществлению основных прав человека. Это верно для женщин и девочек, а также для трансгендерных мужчин и небинарных людей, у которых менструация.

В течение жизни менструирующий человек может легко провести от трех до восьми лет менструации, в течение которых он может столкнуться с изоляцией, пренебрежением или дискриминацией, связанным с менструацией.

Множество факторов влияют на то, как обращаются с людьми во время менструации (и в других случаях, когда у них возникает вагинальное кровотечение, например, во время послеродового восстановления).

Исключение из общественной жизни

Одним из таких факторов является представление о том, что менструация грязная или постыдная. Эта точка зрения способствует ограничениям, с которыми женщины и девушки сталкиваются во время вагинального кровотечения, которые существуют во многих, если не в большинстве, странах. Некоторые ограничения носят культурный характер, например запрет на обращение с едой или вход в религиозные помещения, или требование, чтобы женщины и девочки изолирулись. (См. Примеры табу и дискриминации на менструацию здесь.) Некоторые ограничения вводятся самостоятельно; женщины или девочки могут бояться участия в таких мероприятиях, как школа, спорт или общественные мероприятия. Вместе эти практики могут укрепить идею о том, что женщины и девочки имеют меньше прав на общественные места и что они менее способны участвовать в общественной жизни.

Препятствия на пути к возможностям

Другое распространенное заблуждение состоит в том, что женщины и девочки имеют ограниченные способности, физические или эмоциональные, из-за менструального цикла.Эти идеи могут создавать препятствия для возможностей, усиливая гендерное неравенство. По правде говоря, у большинства женщин и девочек менструация никоим образом не ограничивает их способности.

Препятствия для санитарии и здоровья

Нищета и гуманитарные кризисы могут ограничить доступ женщин и девочек к приемлемым в культурном отношении менструальным средствам и безопасным частным средствам для умывания.

Уязвимые женщины и девочки в странах со средним и высоким уровнем доходов также могут сталкиваться с ограниченным доступом к безопасным средствам для купания и менструальным принадлежностям, в том числе в бедных школьных системах, тюрьмах и приютах для бездомных.

Повышенная уязвимость

Начало менструации, называемое менархе, может нарушить права человека девочек. Во многих странах мира менархе считается признаком того, что девушки готовы к замужеству или сексуальной активности. Это делает девочек уязвимыми для множества злоупотреблений, включая детские браки и сексуальное насилие.

Известно, что глубоко бедные девушки занимались коммерческим сексом, чтобы позволить себе менструальные продукты.

Ниже приводится список общепризнанных прав человека, которые могут быть нарушены обращением с женщинами и девушками во время менструации:

  • Право на здоровье - Женщины и девочки могут испытывать негативные последствия для здоровья, если им не хватает материалов и средств для поддержания своего менструального здоровья. Стигма в связи с менструацией также может помешать женщинам и девушкам обращаться за лечением от расстройств или боли, связанных с менструацией, что отрицательно сказывается на их достижении наивысшего достижимого уровня здоровья и благополучия.
  • Право на образование - Отсутствие безопасного места или возможности контролировать менструальную гигиену, а также отсутствие лекарств для лечения боли, связанной с менструацией, могут способствовать более высокому уровню пропусков занятий в школе и плохой успеваемости. Некоторые исследования подтвердили, что, когда девочки не могут должным образом управлять менструацией в школе, их посещаемость в школе и успеваемость страдают.
  • Право на работу - Плохой доступ к безопасным средствам поддержания менструальной гигиены и отсутствие лекарств для лечения нарушений или боли, связанных с менструацией, также ограничивают возможности трудоустройства для женщин и девочек. Они могут воздерживаться от выполнения определенных работ или могут быть вынуждены отказаться от рабочего времени и заработной платы. Потребности, связанные с менструацией, такие как перерывы в туалет, могут быть наказаны, что приведет к неравным условиям труда. А женщины и девушки могут столкнуться с дискриминацией на рабочем месте, связанной с табу на менструацию.
  • Право на недискриминацию и гендерное равенство - Стигмы и нормы, связанные с менструацией, могут усиливать дискриминационную практику. Связанные с менструацией препятствия на пути к школе, работе, медицинскому обслуживанию и общественной деятельности также усугубляют гендерное неравенство.
  • Право на воду и санитарию - Объекты водоснабжения и санитарии, такие как места для купания, которые являются частными, безопасными и культурно приемлемыми, наряду с достаточным, безопасным и доступным водоснабжением, являются основными предпосылками для управления менструальным здоровьем.

Что нужно людям, чтобы контролировать менструацию?

Вопросы здоровья, касающиеся тела женщин и девочек, включая не только менструацию, но также беременность, роды, послеродовые изменения и менопаузу, часто игнорируются лицами, принимающими решения, директивными органами, педагогами и даже медицинскими учреждениями. В результате женщины и девушки часто мало знают об изменениях, которые они испытают по мере своего продвижения по жизни. Многие девочки узнают о менструации только по достижении половой зрелости, что может быть пугающим и сбивающим с толку опытом.

Однако в последние несколько лет управление менструальным здоровьем (также известное как управление менструальной гигиеной) стало темой разговоров среди защитников интересов девочек, экспертов в области образования и специалистов по глобальному развитию.

В настоящее время существует широкое согласие относительно того, что женщины и подростки требуют во время менструации:
- У них должен быть доступ к чистому материалу для впитывания или сбора менструальной крови.
- Они должны иметь возможность менять эти материалы в условиях безопасности и конфиденциальности, а также иметь место для утилизации использованных менструальных принадлежностей или для мытья многоразовых принадлежностей.
- Менструирующие женщины и девочки также должны иметь возможность безопасно и индивидуально мыться водой с мылом.
- Они должны иметь базовое образование о менструальном цикле и о том, как управлять менструацией без дискомфорта или страха.
- Женщины и девочки также должны иметь доступ к медицинской информации и уходу, если они страдают нарушениями менструального цикла.

Менструальные продукты также должны быть безопасными, эффективными и приемлемыми для людей, которые их используют. Эти продукты могут включать: одноразовые гигиенические салфетки, многоразовые гигиенические салфетки, одноразовые тампоны, менструальные чаши и чистые впитывающие ткани, такие как тряпки или нижнее белье.

ЮНФПА распространяет продукты для менструального цикла женщинам и девочкам в условиях гуманитарных кризисов. Выбор продукта часто определяется культурными и логистическими потребностями. Например, в некоторых общинах женщинам неудобно пользоваться вставными принадлежностями, такими как тампоны или менструальные чаши. Во влажных или дождливых условиях многоразовые гигиенические салфетки может быть трудно полностью высушить, что может способствовать риску заражения. В других условиях отсутствие систем управления отходами может сделать продукты многократного использования более желательными, чем одноразовые.

«В конце концов, я использую тряпки для поглощения кровотока», - сказал 20-летний
Ньянджума Галот, проживающий в лагере защиты гражданского населения в Джубе,
Южный Судан. © ЮНФПА Южный Судан / Джума Делу

Что происходит когда менструация не контролируется должным образом?

Отсутствие доступа к нужным продуктам для менструального цикла может повысить риск заражения. Например, некоторые исследования показывают, что в местах с высокой влажностью многоразовые прокладки могут не сохнуть полностью, что может способствовать риску заражения.

В некоторых случаях женщины и девушки вообще не имеют доступа к продуктам для менструального цикла. Они могут прибегать к тряпкам, листьям, газетам или другим самодельным предметам для поглощения или сбора менструальной крови. Они также могут быть склонны к утечкам, вызывая чувство стыда или смущения.

Одно исследование показало, что может быть повышенный риск урогенитальных инфекций, таких как дрожжевая инфекция, вагиноз или инфекции мочевыводящих путей, когда женщины и девочки не могут регулярно мыться и / или менять или чистить свои менструальные принадлежности.Однако четкой причинно-следственной связи нет, а урогенитальные инфекции чаще вызываются внутренними, чем внешними бактериями.

Женщины и девочки, живущие в условиях крайней нищеты и в условиях гуманитарных кризисов, могут с большей вероятностью столкнуться с этими проблемами. Например, в одной общине сирийских беженцев медицинские работники сообщили о высоком уровне таких вагинальных инфекций, возможно, в результате плохого соблюдения гигиены во время менструации. Однако убедительных данных о рисках и распространенности таких инфекций нет.

Культурные ожидания и верования также могут играть роль. Некоторые традиции не рекомендуют людям с менструацией прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, что может повысить их уязвимость перед инфекциями и дискомфортом, а также повлиять на их чувство собственного достоинства.

Какие симптомы или нарушения связаны с менструацией?

Менструация часто бывает разной у разных людей, и даже у одного человека в течение жизни могут быть очень разные периоды.Часто это нормально и нормально. Но когда менструация мешает людям заниматься обычными делами, требуется медицинская помощь. К сожалению, недостаточное внимание к менструации и недостаточная осведомленность о ней означает, что многие женщины и девочки годами страдают, не получая помощи. Ниже приведены некоторые состояния и расстройства, связанные с менструацией.

Одной из распространенных жалоб, связанных с менструацией, является дисменорея, также известная как менструальные спазмы или болезненные периоды. Часто проявляется болью в области таза, живота или спины.В некоторых случаях эта боль может изнурять. Исследования показывают, что дисменорея является серьезной гинекологической проблемой среди людей во всем мире, способствуя пропуску занятий в школе и на работе, а также снижению качества жизни.

Иногда нарушение менструального цикла может указывать на серьезные нарушения. Например, у некоторых женщин и девочек может наблюдаться ненормально обильное или продолжительное кровотечение, называемое меноррагией, которое может сигнализировать о гормональном дисбалансе или других проблемах.

Мучительная боль или чрезмерное кровотечение во время менструации также могут указывать на репродуктивные проблемы, такие как эндометриоз (когда слизистая оболочка матки выходит за пределы матки) или миомы (бугристые образования в матке).

Нерегулярные, нечастые или продолжительные периоды могут указывать на такие расстройства, как синдром поликистозных яичников.

Чрезвычайно обильные месячные также могут увеличить риск железодефицитной анемии, которая может вызвать сильную усталость, слабость, головокружение и другие симптомы. Тяжелая или хроническая железодефицитная анемия может вызвать опасные осложнения во время беременности, а также физиологические проблемы.

Гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, также могут вызывать физические и эмоциональные симптомы, начиная от болезненности, головной и мышечной боли и заканчивая тревогой и депрессией.Эти симптомы иногда называют предменструальным синдромом (ПМС), но, если они тяжелые или приводят к потере трудоспособности, они иногда считаются предменструальным дисфорическим расстройством.

Существуют также состояния, которые могут усилить жалобы, связанные с менструацией. Например, исследования показывают, что калечащие операции на женских половых органах могут вызывать более длительные и болезненные менструации.

В последний день менструации Пунам в Индии сжигает использованные прокладки, чтобы не дать животным кормиться ими
, что считается неблагоприятным.© ЮНФПА Индия

Что такое ПМС и когда это происходит?

Большинство людей, у которых менструация, испытывают некоторый физический или эмоциональный дискомфорт, известный как предменструальный синдром (ПМС), примерно за неделю до или в течение первых нескольких дней менструального цикла.

ПМС проявляется по-разному у разных людей и может варьироваться в зависимости от менструального цикла. Наиболее частые симптомы во время ПМС включают изменения аппетита, боли в спине, прыщи, вздутие живота, головные боли, депрессию, чувство печали, напряжения или беспокойства, раздражительность, потливость, болезненность груди, задержку воды, запор или диарею, проблемы с концентрацией внимания, бессонницу и усталость.Для некоторых эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они пропускают работу или учебу, а других это не беспокоит.

В среднем женщины в возрасте от 30 лет чаще страдают ПМС. ПМС также может усиливаться по мере приближения менопаузы из-за колебаний уровня гормонов.

На самом деле неизвестно, почему люди испытывают ПМС. Исследователи считают, что это связано с резким падением уровня эстрогена и прогестерона, которое происходит после овуляции, когда женщина не беременна. Симптомы ПМС часто исчезают, когда уровень гормонов снова начинает расти.

Около половины женщин, которым требуется облегчение при ПМС, также имеют другие проблемы со здоровьем, такие как депрессия или тревожные расстройства, миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника и синдром боли в мочевом пузыре.

Стереотипы и стигма вокруг ПМС могут способствовать дискриминации. Например, люди могут предположить, что ПМС затрагивает всех женщин или что он подрывает компетентность женщин в школе или на рабочем месте.

Когда начинается менструация? Менструация сегодня начинается раньше, чем раньше?

Начало менструации, называемой менархе, варьируется от человека к человеку.Обычно это начинается в возрасте от 10 до 16 лет.

В редких случаях менархе может произойти до того, как девочка достигнет возраста 7 или 8 лет. Менархе также можно отсрочить или предотвратить из-за недоедания, чрезмерных физических нагрузок или медицинских проблем.

Трудно определить средний возраст наступления менархе в мире, потому что трудно найти недавние и сопоставимые данные. Одно исследование 1998 года показало, что 14 лет - это типичный возраст менархе.

Некоторые исследования показали, что в определенных местах у девочек, часто в странах и общинах с высоким уровнем доходов, менархе возникает раньше.Исследования, проведенные в таких странах, как Южная Африка, показывают, что эти изменения связаны с питанием и социально-экономическим статусом, а это означает, что по мере улучшения питания и здоровья тела девочек могут созревать немного раньше. Однако отсутствие систематически собираемых данных из стран с низким уровнем дохода означает, что нельзя сделать более широкие или глобальные выводы.

Точно так же трудно определить средний возраст окончания менструации, известный как менопауза. Данные за 1999 год предполагают, что средний возраст составляет около 50 лет.

Зайнаб из Йемена сказала: «Я всегда использовала хлопчатобумажные ткани, складывала их и клала в свое нижнее белье
. Я происходил из необразованной семьи, поэтому не знал, что для этой цели использовались гигиенические прокладки
».

Каковы распространенные мифы и табу о менструации? Как они влияют на статус женщины?

Менструальные табу существовали и все еще существуют во многих или в большинстве культур. Во всем мире и на протяжении всей истории неправильные представления о менструации приводили к исключению женщин и девочек из всех ролей и условий - от руководящих должностей до космических путешествий.Ниже приведен неполный список мифов и табу о менструации, а также их влияние на женщин и девочек.

Миф: Менструация грязная или опасная

Менструальная кровь состоит из обычной крови и тканей без особых или опасных свойств. Однако на протяжении всей истории многие общины считали, что простое присутствие менструирующих женщин может нанести вред растениям, продуктам питания и домашнему скоту. В 1930-х годах западные ученые выдвинули гипотезу о том, что в организме женщины во время менструации вырабатываются «менотоксины», своего рода яд.

Люди продолжают придерживаться подобных убеждений и сегодня. Некоторые сообщества считают, что женщины и девушки могут сеять несчастья или нечистоты во время менструации (или другого вагинального кровотечения). В результате они могут столкнуться с ограничениями в их повседневном поведении, включая запрет на посещение религиозных церемоний, посещение религиозных мест, обращение с едой или сон в доме.

В западном Непале традиция чхаупади запрещает женщинам и девочкам готовить еду и вынуждает их проводить ночь вне дома, часто в хижине или сарае для скота.Подобные правила применяются к женщинам и девушкам в некоторых частях Индии и других странах. (В одной сельской общине в Эфиопии табу на вагинальные кровотечения привели не только к изгнанию женщин и девочек из дома во время менструации, но также во время родов и послеродового кровотечения.) Изоляция и изгнание из дома часто опасны для женщин и девочек. - и даже может быть фатальным. Например, женщины и девушки в Непале подвергались сильному холоду, нападениям животных или даже сексуальному насилию.

(Важно отметить, что не все аспекты этих традиций отрицательны.В некоторых местах ограничения на занятия женщин и девочек дают им возможность вернуться в родной дом, чтобы расслабиться. Подробнее см. Здесь.)

Менструальные стигмы также влияют на то, как женщины и девочки могут поддерживать свое здоровье и гигиену. В некоторых культурах женщинам и девочкам запрещается прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, что может способствовать развитию инфекций. В некоторых частях Афганистана даже считается, что мытье тела во время менструации может привести к бесплодию.В других местах женщины и девушки опасаются, что их тела могут загрязнить источники воды или туалеты.

Эти представления также влияют на то, как женщины и девушки избавляются от продуктов менструального цикла. В некоторых местах женщины сжигают гигиенические салфетки, чтобы не ругать животных или природу. В других местах считается, что сжигание предметов гигиены вызывает бесплодие. Некоторые общины считают, что предметы гигиены следует закапывать, чтобы не привлекать злых духов. Другие считают, что неправильная утилизация этих продуктов может вызвать у девочки непрерывные менструации на всю жизнь.

Миф: определенные продукты запрещены для женщин и девочек во время менструации

Многие сообщества считают, что менструирующие женщины и девочки не могут есть определенные продукты, такие как кислые или холодные продукты, или продукты, склонные к порче. Фактически, не существует рекомендуемых с медицинской точки зрения ограничений на то, какую пищу люди могут или должны есть во время менструации, а диетические ограничения могут фактически подвергнуть их риску, ограничивая потребление питательных веществ.

Миф: менструация указывает на готовность к браку и сексу

Во многих странах мира первые месячные у девочек, называемые менархе, считаются признаком того, что она готова к замужеству, сексуальной активности и родам.Это делает девочек уязвимыми для множества злоупотреблений, включая детские браки, сексуальное насилие или принуждение, а также раннюю беременность. Хотя менструация является одним из показателей биологической фертильности, это не означает, что девочки достигли умственной, эмоциональной, психологической или физической зрелости. В редких случаях менархе может произойти, например, до того, как девочка достигнет возраста 7 или 8 лет. И даже более старшие подростки могут быть недостаточно зрелыми, чтобы делать осознанный выбор в отношении брака, сексуальной активности или материнства.

Миф: менструация ограничивает возможности женщины

Считается, что менструация ограничивает физические или умственные способности женщины.Врачи девятнадцатого века, например, считали, что периоды «делают крайне сомнительным, насколько их можно считать ответственными существами». Подобные идеи сохраняются и сегодня. Женщины могут столкнуться с унизительными комментариями о менструациях, влияющих на их физическое или эмоциональное состояние. Они могут быть исключены из определенных ролей или руководящих должностей.

Миф: у настоящих женщин менструация

Женщины также могут столкнуться со стигмой и жестоким обращением из-за отсутствия менструации. Те, у кого нет менструации, могут быть названы «ненастоящими женщинами».Такое восприятие способствует нежеланию некоторых женщин использовать методы контрацепции, влияющие на их менструальный цикл.

Эти убеждения могут отрицательно сказаться на женщинах, у которых не наблюдается регулярных ежемесячных менструаций, например на женщинах с нерегулярным циклом и трансгендерных женщинах.

Эти идеи также вредны для трансгендерных мужчин, у которых менструация. Эти мужчины могут столкнуться с дискриминацией, ограниченным доступом к средствам для менструации и плохим доступом к безопасным частным умывальникам.

Табу: менструация не должна обсуждаться публично

Молчание о менструации может привести к игнорированию и пренебрежению, в том числе на политическом уровне.Это делает женщин и девочек уязвимыми для таких вещей, как период бедности и дискриминации. Это также отрицательно сказывается на женщинах и девушках с повышенной уязвимостью. Люди, живущие с ВИЧ, могут столкнуться со стигматизацией, например, при обращении за средствами санитарии, при менструации или за медицинской помощью. Те, кто находится в тюрьмах или других формах содержания под стражей, могут быть лишены средств для менструации.

Миф: Все женщины капризны во время менструации

Менструальный цикл определяется гормональными изменениями.Они по-разному влияют на разных людей. У некоторых женщин капризность является побочным эффектом этих гормональных изменений. У других женщин изменений настроения не наблюдается.

Миф: менструация - только женская проблема

Хотя верно, что менструация наблюдается в телах женщин и девочек, а также у других людей, таких как небинарные и трансгендерные люди - Проблемы менструального здоровья являются проблемами прав человека и, следовательно, важны для общества в целом .Это означает, что мужчины и мальчики должны участвовать в разговорах о гендерном равенстве и пропаганде позитивной мужественности с целью устранения стигмы и дискриминации, связанных с менструацией.

В Раджастане, Индия, 15-летняя Приянка Мина спит возле своего дома в помещении, оцепленном сари
, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой во время менструации
; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился.© ЮНФПА Индия

Что такое период бедности?

Период бедности описывает борьбу, с которой сталкиваются многие женщины и девушки с низким доходом, пытаясь позволить себе продукты для менструального цикла. Этот термин также относится к повышенной экономической уязвимости, с которой сталкиваются женщины и девочки из-за финансового бремени, связанного с менструальными выделениями. К ним относятся не только гигиенические салфетки и тампоны, но и сопутствующие расходы, такие как обезболивающие и нижнее белье.

Период бедности затрагивает не только женщин и девочек в развивающихся странах; это также влияет на женщин в богатых промышленно развитых странах.

Из-за трудностей с обеспечением менструальными продуктами девочки могут оставаться дома, не ходить в школу и на работу, что имеет долгосрочные последствия для их образования и экономических возможностей. Это также может усугубить существующие уязвимости, подталкивая женщин и девочек ближе к опасным механизмам выживания. Например, исследования, проведенные в Кении, показали, что некоторые школьницы занимались коммерческим сексом, чтобы заплатить за менструальные продукты.

Периодическая бедность - это не только экономическая проблема, но также социальная и политическая.Например, некоторые защитники призывали освободить от налогообложения продукты, предназначенные для менструации. Такие усилия в Индии привели к отмене налога на гигиенические прокладки и тампоны.

Каковы положительные стороны менструации?

Регулярные менструации могут указывать на то, что репродуктивное здоровье женщины находится в норме.

Он может помочь женщинам понять свою фертильность и в целом контролировать ее. Например, многие женщины считают свой месячный период признаком того, что они не беременны.(Однако этот метод не является надежным, поскольку даже беременные женщины могут испытывать кровотечение, такое как кровотечение при имплантации).

Некоторые традиции предлагают менструирующим женщинам и девушкам возможность сблизиться. В Раджастане, Индия, где менструация может ограничивать активность женщин и девочек, недавно вышедшие замуж женщины могут использовать это как возможность посетить свои материнские семьи. Менструация также может быть возможностью отвлечься от обычных обязанностей. Одна девочка из Раджастана, Пунам, сказала ЮНФПА, что она рада, что от нее не ждут помощи по дому во время менструации.

Девочки в Рупантаране, Непал, посещают учебную сессию о своих правах, теле и здоровье, включая
менструаций. Эти занятия являются частью Глобальной программы ЮНФПА-ЮНИСЕФ по ускорению действий
по искоренению детских браков. © ЮНФПА в Непале / Дхана Бахадур Ламсал

Ограничивает ли менструация то, что люди могут делать?

Нет. Хотя менструация использовалась на протяжении всей истории для исключения женщин и девочек из всех видов ролей и условий, на самом деле нет ничего, что люди с менструацией не могли бы сделать.Во время менструации возможны упражнения, плавание, купание, работа и секс.

В некоторых культурах существуют ограничения на то, что люди могут делать во время менструации, но это обычаи, верования и традиции, не имеющие ничего общего с реальными способностями людей. Менструирующие женщины могут участвовать - и уже участвовали - в Олимпийских играх, марафонах, путешествовать в космос, занимать руководящие должности, работать судьями и занимать религиозные должности.

Тем не менее, управление менструацией влияет на то, что люди могут делать; женщины и девушки могут предпочесть купаться, например, когда у них есть доступ к менструальным чашам или тампонам.Менструальные симптомы также могут влиять на то, что люди хотят делать.

Что делает ЮНФПА в отношении менструального здоровья?

У ЮНФПА есть четыре широких подхода к укреплению и улучшению менструального здоровья во всем мире.

Во-первых, ЮНФПА напрямую обеспечивает женщин и девочек средствами для ухода за менструальным циклом и безопасными средствами санитарии. Например, в чрезвычайных гуманитарных ситуациях ЮНФПА распространяет комплекты для поддержания достоинства, которые содержат одноразовые и многоразовые менструальные прокладки, нижнее белье, мыло и сопутствующие предметы.(В 2017 году в 18 странах было роздано 484 000 комплектов достоинства.) ЮНФПА также помогает повысить безопасность туалетов и купален в лагерях для перемещенных лиц, работая с официальными лицами лагерей, распространяя фонарики и устанавливая солнечные фонари.

ЮНФПА также способствует распространению информации о менструальном здоровье и развитию навыков. Например, некоторые программы ЮНФПА учат девочек делать многоразовые гигиенические салфетки. Другие повышают осведомленность о менструальных чашах.

Во-вторых, ЮНФПА работает над повышением качества образования и информации о менструациях и связанных с ними проблемах с правами человека.Посредством своих молодежных программ и всесторонних усилий по половому просвещению, таких как программа Y-Peer, ЮНФПА помогает мальчикам и девочкам понять, что менструация является здоровой и нормальной. ЮНФПА также помогает повысить осведомленность о том, что начало менструации (менархе) не означает физической или психологической готовности вступить в брак или иметь детей. Глобальная программа ЮНФПА-ЮНИСЕФ по ускорению действий по искоренению детских браков, например, знакомит девочек и общины с репродуктивным здоровьем и вредом, причиняемым детскими браками.Программы по прекращению калечащих операций на женских половых органах, включая Совместную программу ЮНФПА-ЮНИСЕФ по искоренению КОЖПО, повышают осведомленность о негативных последствиях, которые эта практика может иметь для менструального здоровья.

В-третьих, ЮНФПА поддерживает национальные системы здравоохранения, которые могут способствовать улучшению менструального здоровья и обеспечивать лечение девочек и женщин, страдающих нарушениями менструального цикла. Это включает продвижение медицинских услуг, ориентированных на подростков и молодежь, которые могут помочь девочкам и молодым женщинам лучше понимать свое тело и заботиться о нем.ЮНФПА также поддерживает прием на работу и обучение медицинских работников, особенно акушерок, которые могут оказать помощь и предоставить информацию о жалобах на менструальное здоровье. ЮНФПА также закупает товары для репродуктивного здоровья, которые могут быть полезны для лечения нарушений менструального цикла. Например, методы гормональной контрацепции могут использоваться для лечения симптомов эндометриоза и уменьшения чрезмерного менструального кровотечения.

Наконец, ЮНФПА помогает собирать данные и доказательства о менструальном здоровье и его связи с глобальным развитием - тема исследований, на которую давно не обращают внимания.Например, обследования, проводимые при поддержке ЮНФПА, позволяют получить критически важную информацию об осведомленности девочек и женщин об их менструальном цикле, состоянии здоровья и доступе к санитарным условиям. А в недавней публикации ЮНФПА дается критический обзор потребностей женщин и девочек в области менструального здоровья в регионе Восточной и Южной Африки в связи с менструацией.

ЮНФПА распределяет средства для управления менструальным циклом во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций, часто в упаковках по
единиц, называемых наборами достоинства. © UNFPA Syria / Sufian Abdulmouty

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да.Распространено мнение, что половой акт во время менструации не может привести к беременности. Однако это не относится к женщинам и девушкам с более короткими или нерегулярными менструальными циклами. Неменструальное вагинальное кровотечение также может быть ошибочно принято за менструацию, что может дать ложное ощущение безопасности от беременности. Единственный надежный способ предотвратить беременность - это использовать современные средства контрацепции.

Вредна ли менструация для окружающей среды?

Нет, менструация сама по себе не вредна для окружающей среды.Однако продукты, используемые для предотвращения менструации, могут оказывать негативное воздействие на окружающую среду в зависимости от продукта и способа его утилизации.

Санитарные изделия, такие как тампоны и прокладки, часто содержат пластмассы и химические вещества, вредные для окружающей среды. Время, необходимое для их разложения на свалке, на столетия больше, чем продолжительность жизни женщины. Санитарные изделия также можно найти в водоемах и на берегах. Производственный процесс для производства санитарно-технических изделий также имеет последствия для окружающей среды.

Более экологически чистые варианты включают многоразовые менструальные чаши, а также многоразовые и / или биоразлагаемые прокладки.

Но во многих местах альтернативные методы недоступны или культурно не приемлемы. При любых обстоятельствах выбор менструальных продуктов должен быть приемлемым для людей, которые их используют. Например, некоторым женщинам неудобно пользоваться вставными изделиями, такими как менструальные чаши. Во влажной среде многоразовые гигиенические салфетки трудно полностью высушить.

Учитывая потенциальные экологические последствия использования одноразовых предметов гигиены, важно расширить спектр доступных для женщин методов, позволяя им делать осознанный выбор, который соответствует их потребностям.

Вредны ли предметы сантехники для вашего здоровья?

В общем, нет. Однако следует учитывать возможные последствия для здоровья.

Использование тампонов с высокой абсорбирующей способностью связано с синдромом токсического шока (СТШ), опасным для жизни состоянием, но эти случаи редки.Частая смена тампонов значительно снижает риск СТШ.

Люди с чувствительной кожей могут реагировать на материалы, используемые в предметах гигиены, например, на ароматизаторы некоторых подушечек.

Кроме того, многие страны не обязывают производителей раскрывать ингредиенты или компоненты гигиенических товаров, что может привести к тому, что женщины будут подвергаться воздействию нежелательных материалов. Например, некоторые марки тампонов содержат такие химические вещества, как диоксины. Было проведено мало исследований для определения последствий для здоровья, если таковые имеются, от воздействия этих химикатов.

Как пандемия COVID-19 повлияет на способность людей управлять менструацией?

Сообщества по всему миру ощущают многочисленные и частично совпадающие последствия пандемии COVID-19. Они могут существенно повлиять на способность некоторых людей справляться с менструацией безопасно и достойно:

  • Пробелы в предоставлении услуг водоснабжения и санитарии, такие как отсутствие очистки сточных вод или перебои в водоснабжении, будут иметь прямое влияние на способность людей справляться с менструацией.
  • Нехватка запасов и сбои в цепочке поставок означают, что общины могут потерять доступ к гигиеническим прокладкам, тампонам и другим менструальным материалам.
  • Люди, которые могут быть помещены в карантин из-за того, что они заразились или вступили в контакт с кем-то, кто заразился COVID-19, могут иметь ограниченный доступ к менструальным продуктам или проточной воде.
  • Финансовый стресс для семей, которые могут быть частично заняты из-за пандемии, может привести к тому, что домохозяйства будут отдавать предпочтение другим основным потребностям, таким как еда или счета, а не принадлежностям для менструации.
  • Повышение цен на предметы медицинского назначения для менструального цикла из-за повышенного спроса, панических покупок или сбоев в цепочках поставок может привести к тому, что некоторые из них останутся без поставок или без поставок по своему выбору.
  • Незнание собственной менструации и менархе может способствовать стрессу и тревоге. Пандемия может ограничить доступ к важной информации, связанной с менструальным здоровьем, из-за нарушения нормального медицинского обслуживания, закрытия школ, ограниченного доступа к технологиям и приостановки программ на уровне сообществ.

Во время глобальных кризисов, таких как эта пандемия, крайне важно обеспечить, чтобы люди, у которых менструация, продолжали иметь доступ к средствам, продуктам и информации, которые им необходимы для защиты их достоинства, здоровья и благополучия. Лица, принимающие решения, должны гарантировать, что эти важные для менструального здоровья предметы остаются доступными.

Прекращенные или пропущенные месячные - NHS

Почему у вас могут прекратиться менструации

Есть ряд причин, по которым ваши месячные могут прекратиться. Наиболее частыми причинами являются:

Менструации также могут иногда прекращаться в результате заболевания, такого как болезнь сердца, неконтролируемый диабет, сверхактивная щитовидная железа или преждевременная менопауза.

Беременность

Вы можете забеременеть, если ведете половую жизнь и у вас задержка менструации. Беременность - частая причина неожиданного прекращения менструации. Иногда это может произойти, если противозачаточные средства, которые вы используете, не работают.

Возможно, у вас просто задержка менструации, поэтому вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, наступит ли она. Если он не поступит, вы можете сделать тест на беременность, чтобы подтвердить, беременны вы или нет.

Важно знать, что вы можете забеременеть в дни после обычного срока.Это может произойти, если выход яйцеклетки (овуляция) задерживается - например, в результате болезни или стресса.

Стресс

Если вы испытываете стресс, ваш менструальный цикл может стать длиннее или короче, менструации могут вообще прекратиться или они могут стать более болезненными.

Постарайтесь избежать стресса, убедившись, что у вас есть время расслабиться. Регулярные упражнения, такие как бег, плавание и йога, могут помочь вам расслабиться. Также могут помочь дыхательные упражнения.

Если вам трудно справиться со стрессом, может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).КПТ - это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и действий.

Внезапная потеря веса

Чрезмерная или внезапная потеря веса может привести к прекращению менструации. Строгое ограничение количества потребляемых калорий останавливает выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас недостаточный вес, то есть когда у вас индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5. Диетолог посоветует, как безопасно набрать вес.

Если ваша потеря веса вызвана расстройством пищевого поведения, например анорексией, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Избыточный вес

Избыточный вес также может повлиять на ваш менструальный цикл. Если у вас избыточный вес, ваше тело может вырабатывать избыточное количество эстрогена, одного из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин.

Избыток эстрогена может повлиять на частоту менструаций, а также может привести к их прекращению.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас избыточный вес, ИМТ 30 или более, и это влияет на ваши периоды. Диетолог посоветует, как безопасно похудеть.

Слишком много упражнений

Стресс, который интенсивная физическая активность оказывает на ваше тело, может повлиять на гормоны, отвечающие за ваши периоды. Слишком большая потеря жира в результате интенсивных упражнений также может остановить овуляцию.

Вам будет рекомендовано снизить уровень активности, если чрезмерная физическая нагрузка привела к прекращению менструации.

Если вы профессиональный спортсмен, вам может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине. Они смогут посоветовать вам, как поддерживать вашу работоспособность, не нарушая менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки

Вы можете часто пропускать месячные, если принимаете противозачаточные таблетки. Обычно это не повод для беспокойства.

Некоторые виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестоген (POP), противозачаточные инъекции и внутриматочная система (IUS), особенно Mirena, могут вызвать полное прекращение менструации.

Однако ваши месячные должны вернуться, когда вы перестанете использовать эти виды контрацепции.

Менопауза

У вас могут начаться пропуски менструации по мере приближения к менопаузе. Это связано с тем, что уровень эстрогена начинает снижаться, а овуляция становится менее регулярной. После менопаузы месячные полностью прекращаются.

Менопауза - естественная часть старения у женщин, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст женщины, достигающей менопаузы, составляет 51 год в Великобритании.

Однако примерно у 1 из 100 женщин менопауза наступает в возрасте до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов, которые представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. Если у вас СПКЯ, эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Считается, что СПКЯ очень распространено и поражает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.Это состояние является причиной 1 из 3 случаев остановки менструации.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы не беременны - у вас был отрицательный тест на беременность - и вы пропустили более трех месячных подряд.

Если вы ведете половую жизнь и не проходили тест на беременность, ваш терапевт может посоветовать вам его пройти.

Они также могут спросить вас о:

  • вашей истории болезни
  • истории болезни вашей семьи
  • вашей сексуальной истории
  • любых эмоциональных проблемах, которые у вас есть
  • любых недавних изменениях вашего веса
  • количестве упражнений, которые вы do

Ваш терапевт может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, вернутся ли ваши месячные самостоятельно.В некоторых случаях вам может потребоваться лечение, чтобы ваши месячные вернулись.

Вам также следует обратиться к терапевту, если менструальный цикл прекратится до того, как вам исполнится 45 лет, или если у вас все еще будет кровотечение, когда вы старше 55.

Направление к консультанту

Если ваш терапевт считает, что причиной вашего заболевания могло быть заболевание. периоды, чтобы остановиться, они могут направить вас к консультанту, который специализируется на этом состоянии.

В зависимости от того, что подозревает ваш терапевт, вас могут направить к:

  • гинекологу - специалисту по лечению состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
  • эндокринологу - специалисту по гормональному лечению условия

Вы можете пройти полное гинекологическое обследование и различные анализы, в том числе:

  • анализы крови - чтобы узнать, есть ли у вас аномальные уровни определенных гормонов
  • ультразвуковое сканирование, компьютерная томография или МРТ - для выявления любых проблем с ваша репродуктивная система или гипофиз в головном мозге

Лечение основных заболеваний

Если результаты анализов показывают, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, вам может быть предложено лечение от вашего состояния.

Например, если причиной является СПКЯ, вам могут посоветовать принять противозачаточные таблетки или таблетки, содержащие гормон, называемый прогестероном.

Подробнее о лечении СПКЯ.

Если причиной является ранняя менопауза (преждевременная недостаточность яичников), это означает, что яичники больше не функционируют нормально. Обычно рекомендуются гормональные препараты. Лечение может включать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Если у вас гиперактивная щитовидная железа, вам могут прописать лекарство, чтобы ваша щитовидная железа не вырабатывала слишком много гормонов.

Подробнее о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Менструальных циклов и вакцина против COVID: OBGYN объясняет, почему это может повлиять на ваш менструальный цикл.

САН-ФРАНЦИСКО - Неофициальные данные, полученные от женщин по всей стране, вызвали вопросы о том, как вакцины COVID-19 могут влиять на менструальные циклы женщин.

Когда репортер ABC7 News Кейт Ларсен разместила вопрос в социальных сетях, стало ясно, что многие женщины испытывают изменения цикла и задаются вопросом, связано ли это с вакциной.


Женщины написали:

«Мне сделали первую прививку от COVID-19 в январе, а затем 2 февраля, и с тех пор у меня было геморрагическое кровотечение со сгустками. Апрель в этом месяце был самым тяжелым».

«Я думал, что схожу с ума, и даже дошел до того, что сделал приложение к врачу и заменил мой КП, потому что мой сейчас такой тяжелый и прошел месяц подряд»

«Я получил вакцину Модерна в январе и феврале у меня не было месячных в течение 3 месяцев, сделали несколько анализов крови, тест на беременность и УЗИ, но все вернулось в норму.Наконец, 4 апреля у меня начались месячные, и они были очень тяжелыми в течение последних 22 дней без перерыва ».

И некоторые женщины сообщают о других изменениях:« Мои месячные были самыми легкими за последние два года за последние 2 цикла. Я начал задаваться вопросом, не попала ли я в пременопаузу. Кроме того, мои симптомы ПМС не были такими плохими, насколько я могу судить ».

За ответами ABC7 обратилась к UCSF OBGYN, доктору Хизер Хаддлстон, которая специализируется на репродуктивной эндокринологии и говорит, что изменения цикла очень распространены.


«Женщинам всегда трудно иметь что-то, о чем они не советовались или не ожидали, и я понимаю, почему это может немного сбивать с толку. Но я бы хотел сказать, что это это не то, что, даже если есть связь, я бы ужасно беспокоился о представлении долгосрочной проблемы ".

Кейт Ларсен: «Почему вакцина COVID или любая другая вакцина может взаимодействовать с менструальным циклом и гормонами женщины?»

Др.Хизер Хаддлстон: «Вполне возможно, что просто стресс, или, возможно, нарушение сна, или потенциально какое-то нарушение температуры тела, все эти вещи могли привести к тому, что менструальный цикл немного снизился на месяц».

Доктор Хаддлстон говорит, что она не замечала больше жалоб на изменения цикла в последние недели в своей клинике, и хочет заверить женщин, что вакцина безопасна.

«Что касается того, почему у женщин более тяжелый цикл, я думаю, что мы не знаем ответа на этот вопрос.Мы также даже не знаем окончательно, есть ли реальная связь с менструальным циклом и вакциной. Однако мы знаем, что помимо того, что гормоны действительно важны в менструальном цикле, есть роль иммунной системы в матке, - сказал Хаддлстон, который предположил, - если есть изменения, возможно, из-за вакцины, возможно это могло бы незаметно повлиять на поведение иммунной системы в матке ».

Доктор Хаддлстон действительно считает, что физиология женщин должна быть в центре внимания во время медицинских испытаний.Между тем, она говорит, что женщины должны проконсультироваться со своим врачом по поводу любых изменений в их циклах.

Copyright © 2021 КГО-ТВ. Все права защищены.

Как периодические табу подвергают опасности женщин и девочек - Друзья ЮНФПА

Менструальное здоровье - серьезная проблема уязвимых женщин, которой не уделяется должного внимания. Беженцы в Луве, Ангола, получают раздаемые ЮНФПА комплекты достоинства, в которые входят гигиенические салфетки, мыло, стиральный порошок и другие необходимые предметы гигиены.
© ЮНФПА / Тирил Скарстейн

Периоды - это кошмар. Ей хуже.

Каждый день у девочек во всем мире начинается первый менструальный цикл. Месячные - это естественная и здоровая часть репродуктивного здоровья женщины.

Для тех, у кого есть информация, средства гигиены и поддерживающее сообщество, первые месячные могут быть захватывающими. В Шри-Ланке, например, у девочек в начале менструации появляется поупунитха неератху вижа по пупунитха. Вечеринка сродни празднованию Sweet 16, бат-мицвы или Quinceañera и включает в себя церемонии, подарки, а также семью и общину девушки.

Для других девочек первые месячные - кошмар. Возможно, им никогда не приходилось объяснять им, что такое менструация и как их тела изменятся в период полового созревания. Некоторые девушки даже думают, что умирают, когда впервые видят собственную менструальную кровь. Во всем мире табу на периоды менструации и ограничения ресурсов не позволяют девочкам справляться со своими менструациями достойно.

Оставленный в темноте

Ниже приведены некоторые примеры того, как культурные стигмы вокруг менструации оставляют девочек в неведении относительно своего тела:

«В конце концов, я использую тряпки», - сказал Ньянджума Галот, проживающий в
лагере защиты гражданского населения в Джубе, Южный Судан.
© ЮНФПА Южный Судан / Джума Делу
Девочки без средств гигиены во время менструации пользуются газетами и тряпками.

Тампоны, одноразовые и многоразовые прокладки, менструальные чаши и впитывающее нижнее белье - все это продукты, которые позволяют девочкам управлять менструацией.

Однако многие из этих продуктов либо недоступны, либо слишком дороги для девочек.

Без старинных товаров такие девушки, как Ньянджума, используют тряпки, которые они стирают, когда могут. В Уганде бедные женщины использовали банановую кожуру, старые газеты и листья.

Девочки из Непала посещают обучающую сессию о своих правах, теле и здоровье, включая менструацию. © ЮНФПА Непал / Дхана Бахадур Ламсал
Эти предметы не заменяют продукты гигиены во время менструации.

Они делают женщин уязвимыми к прорывным кровотечениям, что может привести к насмешкам или изоляции в местах, где менструация уже является табу. Чтобы избежать дразнилки или унижения, многие девушки остаются дома и не ходят на работу или в школу. Девочки, которые остаются дома четыре дня в месяц во время менструации, пропускают школу больше месяца в году.Это отодвигает девочек, у которых уже меньше шансов получить образование.

Другие продукты для управления менструацией, такие как легкие обезболивающие или гормональные противозачаточные средства, могут быть так же недоступны, как и средства гигиены. Это особенно верно для женщин, работающих в условиях гуманитарной помощи, которые, как и женщины, повсюду сталкиваются с проблемами, связанными с менструацией. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз - два болезненных состояния, от которых страдают 10% женщин во всем мире.

ЮНФПА занимается предоставлением женщинам средств гигиены во время менструации в чрезвычайных ситуациях, а также обучает лидеров общин тому, как проводить всестороннее половое просвещение, которое включает информацию о менструальном здоровье.

Вера, защитница прав и здоровья девочек, обучает своих сверстников управлению менструальным здоровьем. © ЮНФПА Кения / Дуглас Ваудо
Убеждения о нечистоте делают женщин уязвимыми для инфекций.

Общие табу во время менструации включают представление о том, что женщины нечисты, грязны или грешны во время менструации.Некоторым женщинам не рекомендуется прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, чтобы исключить возможность загрязнения воды в общей зоне для купания.

На самом деле менструальная кровь такая же, как и любая другая жидкость организма, и регулярное купание предотвращает бактериальные инфекции.

В Сирии сотрудники ЮНФПА наблюдали ошеломляющее количество инфекций среди женщин, не имеющих доступа к чистым и безопасным местам для купания.

Вылечить эти инфекции может быть непросто из-за ограниченного количества доступных антибиотиков и из-за того, что многие сирийцы мигрируют, что затрудняет для медицинских работников проведение последующих посещений.

ЮНФПА работает в Сирии, чтобы предоставить женщинам доступ к лечению от инфекций, информацию о том, как лучше контролировать менструацию, и средства гигиены.

Девушки из Уганды тестируют свои многоразовые прокладки EcoSmart. ЮНФПА Уганда
Период бедности вынуждает некоторых женщин заниматься коммерческим сексом, чтобы приобрести средства для поддержания менструального цикла.

«Период бедности» описывает девочек, которые не могут позволить себе средства по уходу за менструальным циклом и вместо этого прибегают к изготовлению собственных средств гигиены или занимаются другими видами деятельности, которые позволят им приобретать товары.

В Кении девушки вступали в коммерческий секс с мужчинами старшего возраста, чтобы иметь возможность получить необходимые им вещи. Многие девушки не подозревают о рисках, связанных с сексом, например о заболеваниях, передающихся половым путем, включая ВИЧ, о беременности или насилии, возникающих из-за зависимости от партнера.

«Розовый налог» - еще одно словосочетание, используемое в отношении стоимости продуктов периода. Розовый налог описывает как налоги на необходимые, широко используемые женские товары, такие как средства гигиены во время менструации, так и разницу в ценах на эквивалентные мужские и женские товары.

Налог на розовый цвет в основном затрагивает женщин в странах, где доступ к разнообразным товарам личной гигиены более широк. Однако бедные женщины в богатых странах не застрахованы от периодической бедности.

ЮНФПА работает над тем, чтобы предоставить женщинам доступ к полному спектру доступных по цене товаров для ухода за менструальным циклом, в том числе многоразового использования, например, менструальных чаш, впитывающего нижнего белья и моющихся прокладок, которые уменьшают потребность женщин полагаться на других в вопросах своего менструального здоровья.

Во время конфликта часто игнорируются самые интимные и табуированные потребности женщин и девочек в области здоровья.13-летняя Мари Анни - одна из 7000 женщин и девочек репродуктивного возраста, проживающих в ангольском поселении беженцев Ловуа. © ЮНФПА Ангола
У некоторых девушек первые месячные заканчиваются замужеством.

В некоторых общинах первые месячные у девочек воспринимаются как сигнал о том, что она готова к замужеству и деторождению.

Хотя менструация указывает на начало перехода к женственности, ни одна девочка не готова к замужеству или деторождению, когда у нее первые месячные. У девочек менструация может начаться уже в 7-8 лет или в 16-17 лет.В любом случае детский брак - это нарушение прав человека, которое часто не позволяет девушкам выходить замуж за человека по своему выбору.

Невесты-младенцы подвергаются гораздо более высокому риску преждевременной беременности, чем их незамужние сверстницы. Эти девочки с большей вероятностью бросят школу, что ограничивает их способность полностью раскрыть свой потенциал. Молодые матери в два раза чаще, чем другие женщины, сталкиваются с такими осложнениями беременности и родов, как акушерская фистула.

Их тела, хотя и во время менструации, еще не полностью развиты до точки, при которой они могут вынашивать плод.Фактически, осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

© ЮНФПА в Индии
Еще одна вредная практика, которая иногда связана с менструацией, - это калечение женских половых органов или КО.

УЖГ бывает разных форм, но обычно это разрезание или удаление половых губ или клитора у девочки, а иногда и закрытие влагалищного отверстия нитью или частью разрезанной половой губы. Эта практика вызывает множество проблем со здоровьем у женщин и девочек и широко признана нарушением прав человека.В некоторых общинах КОЖПО является частью церемонии, которая проводится после того, как у девочки начались первые месячные.

Табу на менструацию, детские браки, подростковая беременность и КО - это реальности, которые сами по себе наносят вред отдельным девочкам. Взятые вместе, эти концепции усиливают гендерное неравенство и увековечивают идею о том, что девочки менее желательны, ценны или способны, чем мальчики.

ЮНФПА стремится положить конец вредной практике во всем мире, просвещая общины о вреде детских браков и КОЖПО и поощряя коллективный отказ от этой практики.

15-летняя Приянка спит возле своего дома в помещении, оцепленном сари
, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой во время менструации; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился. © ЮНФПА в Индии
Чхаупади подвергает женщин и девочек сильному холоду, нападениям животных и сексуальному насилию.

Чхаупади - это период табу, практикуемый среди индуистских общин в Непале и Индии, когда менструирующие женщины и девочки должны жить вне дома в хижине.В более крайних случаях им запрещено общаться с кем-либо в сообществе, им запрещено есть определенные продукты, а иногда они должны носить специальную одежду или есть с определенной посудой во время менструации.

Чхаупади исходит из убеждения, что женщины во время менструации нечисты и приносят несчастье обществу. Изоляция, в которой живут женщины и девушки, может иметь негативные психологические последствия и трагические последствия.

Известно, что женщины и девочки умирали от сильного холода или нападений животных, которые имели место, когда они жили в хижине для менструации.В других случаях женщины и девушки сообщали о том, что они подвергались сексуальному насилию, когда жили в хижинах, вдали от семьи или членов общины, присутствие которых могло в первую очередь препятствовать насилию.

ЮНФПА стремится положить конец этой практике, распространяя информацию о менструальном здоровье и работая с местными правоохранительными органами. Пострадавшим от гендерного насилия предоставляются юридические консультации, психосоциальные услуги и медицинская помощь.

Неудовлетворенные потребности в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья увеличиваются на
женщин и девочек в изгнании.В поселении Ловуа,
, беженцы получают комплекты достоинства ЮНФПА. © UNFPA Angola
Во всем мире женщины и девушки сталкиваются с изоляцией, стыдом и опасностями из-за дезинформации и стигматизации вокруг своих периодов.

Менструальное здоровье должно быть бескомпромиссным элементом всестороннего сексуального просвещения. Гигиенические продукты должны быть доступными и доступными, чтобы девочки могли достойно справляться со своими менструациями.

ЮНФПА работает над дестигматизацией периодов и реализацией мира, в котором каждая девушка полностью раскрывает свой потенциал.

- Дана Киркегор

Привлекательность запахов женского тела в течение менструального цикла: роль оральных контрацептивов и половой прием | Поведенческая экология

Абстрактные

Давно считается, что женщины скрывают овуляцию, а это означает, что мужчины не знают, когда менструальный цикл женщин находится в наиболее плодородной фазе. Недавние эмпирические результаты предоставили доказательства того, что овуляцию нельзя полностью скрыть от парных самцов, но общность и механизмы обнаружения требуют дальнейшего изучения.Чтобы изучить возможное адаптивное значение этого явления, необходимо изучить, ограничивается ли способность определять овуляцию мужчинами. Мы изучили эти вопросы в эксперименте, в котором мужчины и женщины оценивали сексуальную привлекательность и интенсивность запахов футболок, которые носили 42 женщины, использующие оральные контрацептивы (принимающие таблетки), и 39 женщин, не употребляющих оральные контрацептивы (не использующие). Мужчины высоко оценили сексуальную привлекательность тех, кто не употребляет наркотики, в середине цикла. Однако женщины-оценщики показали лишь незначительную тенденцию в этом отношении.Ни один из полов не оценил привлекательность запахов потребителей таблеток в соответствии с их менструальным циклом. Результаты показывают, что мужчины могут использовать обонятельные сигналы, чтобы различать овулирующих и неовулирующих женщин. Кроме того, противоречивые результаты между пользователями таблеток и теми, кто их не употребляет, могут указывать на то, что оральные контрацептивы снижают циклическую привлекательность запахов. Вместе эти результаты дают больше оснований для изучения роли запахов в сексуальном поведении человека.

Практически все самки приматов имеют периодические эструсы, когда они привлекают самцов, рекламируя овуляцию, или их наиболее плодородную фазу с помощью полового набухания или запахов (см. Baker and Bellis, 1995).У женщин отсутствуют заметные визуальные сигналы, рекламирующие овуляцию, и половой акт может происходить на протяжении всего менструального цикла. Таким образом, предполагалось, что мужчины-мужчины не могут определить время овуляции; то есть они не осведомлены о репродуктивном статусе женщин, и женщины имеют адаптацию к «скрытой овуляции» (Alexander and Noonan, 1979; Baker and Bellis, 1995; Buss, 1994, 1999; Cartwright, 2000; Sillén-Tullberg and Møller, 1993). ; Торнхилл, Палмер, 2000). Однако, если бы скрытая овуляция была адаптацией женщин предков, у мужчин предков был бы шанс противодействовать ей.Можно было ожидать, что на протяжении истории эволюции человека половой отбор отдавал предпочтение мужчинам, которые могли определять время овуляции, потому что эти мужчины получили бы репродуктивные преимущества. Например, мужчины могли бы оптимизировать свои брачные усилия, направив ухаживание или охрану партнера по отношению к женщинам в фазе овуляции.

Один из возможных способов определения времени овуляции для мужчин - запахи, которые могут сигнализировать о репродуктивном статусе женщины. Доти и др. (1975) показали, что, по мнению мужчин и женщин, приятный вагинальный запах был менее неприятным, а интенсивность запаха была слабее в преовуляторной и овуляторной фазах, чем в менструальной, ранней лютеиновой и поздней лютеиновой фазах.Однако исследование не подтвердило гипотезу о том, что люди могут использовать вагинальные запахи для определения общего времени овуляции. Поран (1995) изучил изменение запаха во время менструального цикла, проведя эксперимент, в котором участвовали семь пар, у которых были длительные отношения. Запахи тела женщин собирались из слюны, влагалища, подмышек и поясницы, и в результате мужчины оценили запахи своих партнеров из фазы овуляции как более приятные и продолжительные, чем запахи из других фаз.К сожалению, поскольку мужчины не оценивали запахи всех женщин, предпочтения мужчин могли быть получены на основе обучения.

Если у мужчин есть приспособление для определения времени овуляции, они должны иметь возможность предпочесть овуляцию женщинам в ситуации, в которой они могут сравнивать привлекательность запахов у разных женщин. Этот вид межсубъектного дизайна (группа овулирующих женщин по сравнению с группой неовулирующих женщин) использовался Торнхиллом и Гангестадом (1999). В исследовании мужчины оценивали приятный запах и сексуальность футболок, которые носили женщины, но оценки не различались между лютеиновой и фолликулярной фазами.Сингх и Бронстад (2001) использовали план внутри субъектов, в котором они собирали запахи фолликулярной и лютеиновой фаз от одних и тех же женщин, а мужчины сравнивали их во время процедуры оценки. Результаты показали, что мужчины предпочитают запах тела женщины в фазе овуляции, что привело исследователей к предположению, что овуляция не может быть полностью скрыта от парных мужчин. Однако исследование оставило открытым вопрос, являются ли сигналы, сигнализирующие об овуляции, достаточно восприимчивыми, чтобы мужчины могли их использовать, когда им предоставляется выбор между несколькими женщинами в разных фазах менструального цикла.

Мы провели эксперимент с футболкой, используя экспериментальную схему и методы, аналогичные методам Торнхилла и Гангестада (1999). Наша цель состояла в том, чтобы изучить, могут ли мужчины использовать обонятельные сигналы, чтобы различать потенциальных партнеров, отдавая предпочтение женщинам в соответствии с их репродуктивным статусом. Чтобы выяснить, предпочитают ли мужчины женщин из-за их фертильности, мы включили в наше исследование группу женщин, которые использовали оральные контрацептивы. Кроме того, чтобы изучить, зависит ли возможность определения времени овуляции от пола, мы также включили женщин в качестве оценщиков.

МЕТОДЫ

Участники исследования

Исследование проводилось на факультете биологических и экологических наук Университета Ювяскюля в Финляндии. Все участники были добровольцами, в основном студенты факультетов биологии и психологии. 82 женщины две ночи подряд носили футболку прямо на коже, после чего 31 мужчина и 12 женщин оценили сексуальную привлекательность и интенсивность запаха рубашки.Поскольку возможная привлекательность запахов женского тела может иметь гормональную основу, мы выбрали для исследования как пользователей, так и не употребляющих оральные противозачаточные таблетки. Участникам сказали, что целью исследования было выяснить, влияют ли запахи на половой отбор человека, но они не были проинформированы о точной гипотезе. Оценка запаха проводилась в трех испытаниях в течение трех последовательных недель в марте 1999 года. Каждое испытание состояло из новых пользователей футболок (26, 28 и 28 пользователей, случайным образом назначенных в неделю, соответственно), тогда как оценщики футболок всегда тоже самое.Три испытания не различались по длине цикла, дню менструального цикла или возрасту пользователей футболок (односторонний ANOVA, p для всех> 0,05). Таким образом, учебная неделя не использовалась как отдельный фактор в статистическом анализе.

Коллекция запахов женского тела

Как и во многих предыдущих исследованиях запахов человека, запахи тела женщин собирались с помощью футболок (см. Gangestad and Thornhill, 1998; Rikowski and Grammer, 1999; Singh and Bronstad, 2001; Thornhill and Gangestad, 1999; Wedekind and Füri, 1997). ).Неношеные белые хлопковые футболки были приготовлены путем их стирки с использованием мыльного порошка без запаха и хранения в пластиковых пакетах для замораживания без запаха после сушки. Каждая женщина получила по одной футболке, пачку стирального порошка для стирки постельного белья перед экспериментом, мыло без отдушек для личной гигиены и жидкое мыло без запаха для мытья волос. Женщин проинформировали о процедуре эксперимента с футболкой и предоставили подробные инструкции о поведенческих ограничениях, чтобы избежать неприятных запахов.Инструкции включали воздержание от (1) использования духов, ароматных дезодорантов и ароматизированного стирального порошка; (2) употребление в пищу продуктов с запахом, таких как чеснок, лук, сильные специи, травы, капуста, сельдерей, спаржа, йогурт и баранина; (3) курение сигарет, употребление алкоголя и наркотиков; и (4) сон с другим человеком и сексуальная активность. Когда женщина не надевала рубашку, она хранила ее в морозильном пакете без запаха. На второе утро в период с 8:00 до 1000 часов женщины вернули свои рубашки в мешках для замораживания, и их попросили честно сообщить о возможных нарушениях инструкций.Одна женщина сообщила, что она не следовала нашим инструкциям, и ее рубашка была исключена из исследования. Женщин также спросили, используют ли они противозачаточные таблетки, и сообщить ли первую дату последнего менструального кровотечения и среднюю продолжительность их цикла. Это позволило нам вычислить, в какой день менструального цикла проводился эксперимент.

Не было разницы в возрасте участников между нормально овулирующими женщинами (среднее = 23,2, диапазон = 16–49, SE = 0,78, n = 41) и женщинами, принимающими таблетки (среднее = 22.5, диапазон = 17–32, SE = 0,48, n = 39, двухвыборочный t-тест: t = -0,73, df = 78, p > 0,5). Использование противозачаточных таблеток изменило продолжительность цикла у женщин (не принимавшие таблетки: среднее значение = 30,1 дня, диапазон = 25–42, SE = 0,53, n = 42; принимающие таблетки: среднее значение = 28,1 дня, диапазон = 24–30, SE = 0,14, n = 39, двухвыборочный t тест: t = -3,57, df = 46,5, p <0,001). Когда мы анализировали сексуальную привлекательность и интенсивность запахов в зависимости от менструального цикла, каждый день менструального цикла женщины корректировался на длину ее цикла с помощью уравнения: [(28 / длина цикла) × день менструального цикла].

Сеансы оценки запаха

Сессии оценки запаха были организованы в тот же день, когда женщины вернули свои футболки. Рубашки хранились в стеклянных банках объемом 4 л, которые были снабжены этикетками и запечатаны. В дополнение к рубашкам, которые носили женщины, в выборку были включены три чистые рубашки, которые раньше не носили (одна рубашка в неделю). Участники и контролирующие исследователи не знали, кто носил футболки или другую информацию о владельцах. Участники сидели за столами, а стеклянные банки беспорядочно перемещались между столами.Во время процедуры оценки участник открыл банку и почувствовал запах рубашки, подержав ее под носом. Затем он или она оценил запах рубашки по сексуальной привлекательности (диапазон 1–10: 5 = нейтральный, 10 = самый высокий) и интенсивности (диапазон 1–10) и записал оценки в анкету. После этого он или она закрывали банку и передавали ее следующему оценщику. Для измерения повторяемости (см. Ниже) была организована вторая рейтинговая сессия с измененными этикетками и рандомизированным порядком рубашек. Сеансы длились примерно полчаса с 15-минутным перерывом между ними.

Повторяемость

Повторяемость оценок футболок была рассчитана на основе одностороннего дисперсионного анализа, сравнивающего футболки в течение обеих рейтинговых сессий (см. Lessells and Boag, 1987). Повторяемость ( R ) была следующей: по привлекательности (мужчины: R = 0,85, ANOVA F 83,2399 = 12,613, p <0,001; женщины: R = 0,62 , ANOVA F 83814 = 4,252, p <.001) и по интенсивности (мужчины: R = 0,74, ANOVA F 83,2398 = 6,629, p <0,001; женщины: R = 0,47, ANOVA F 83813 = 2,803, p <0,001).

Статистический анализ

Корреляция оценок между двумя рейтинговыми сессиями была высокой (привлекательность, мужчины: r = 0,91, p <0,001, n = 84; женщины: r = 0,82, p < .001, n = 84; интенсивность, самцы: r = 0,91, p <0,001, n = 84; женщины: r = 0,81, p <0,001, n = 84). Таким образом, при анализе характеристик запаха в зависимости от менструального цикла использовались средние оценки привлекательности и интенсивности первой и второй рейтинговых сессий для каждого оценщика. Статистически значимой корреляции между сексуальной привлекательностью и интенсивностью запахов не было (мужчины: r =.10, p = 0,367, n = 84; женщины: r = 0,03, p = 0,779, n = 84). Следовательно, мы рассматривали их как отдельные переменные во всех анализах.

Мы проанализировали привлекательность и интенсивность запахов тела во время менструального цикла с помощью линейной смешанной модели, определенной для средних оценок футболок. На первом этапе анализа модель содержала все эффекты, включенные в экспериментальный план. То есть, основные эффекты, связанные с полом оценщика (SEX) и использованием противозачаточных таблеток носителя (PILL), а также их взаимодействие (SEX × PILL) были включены как фиксированные эффекты.Поскольку одни и те же футболки нюхали как мужчины, так и женщины, эффект рубашки был включен в модель как случайный эффект, вложенный в эффект таблетки. Таким образом, дизайн аналогичен дизайну с повторными измерениями с футболками в качестве субъектов, PILL в качестве межсубъектного фактора и SEX в качестве внутрисубъектного фактора. Мы также хотели изучить влияние дня менструального цикла на ответы. Ожидается, что в рамках менструального цикла этот эффект будет иметь квадратичную форму: уровни привлекательности и интенсивности являются самыми высокими в фазе овуляции (середина цикла) и уменьшаются к началу и концу цикла.Поскольку предварительный анализ данных, казалось, поддерживал эту гипотезу, мы добавили линейный (ДЕНЬ) и квадратичный (ДЕНЬ 2 ) эффекты дня в модель в качестве ковариат. Не было обнаружено никаких доказательств эффектов более высокого порядка. Наконец, мы добавили двухстороннее и трехстороннее взаимодействие ковариат с PILL и SEX, чтобы учесть возможное изменение дневного эффекта по четырем группам PILL × SEX.

Эта полная модель (в том смысле, что она содержит все возможные взаимодействия в проекте) была сначала оценена и оценена.Затем мы иерархически упростили модель, насколько это было возможно, удалив незначительные эффекты один за другим, начиная с наиболее сложных наименее значимых взаимодействий. Модель, которую уже нельзя было упростить, не отбросив значительного эффекта или не нарушив принцип иерархии (т. Е. Несущественные эффекты более низкого порядка не могут быть удалены, если присутствует значительное взаимодействие тех же факторов более высокого порядка), была выбрана в качестве окончательной. .

Модель была построена таким пошаговым способом независимо от привлекательности и яркости.На каждом этапе оценка и проверка значимости выполнялись с помощью процедуры MIXED программного обеспечения SAS (SAS Institute, 1999b) с использованием метода ограниченного максимального правдоподобия (REML) (Patterson and Thompson, 1971) с соответствующими тестами F . В нашем случае они согласуются с обычными тестами F ANOVA с повторными измерениями. Степени свободы для тестов F были рассчитаны по методу Кенварда и Роджера (1997).

Оценки фиксированных эффектов в окончательной модели использовались при вычислении предполагаемой полиномиальной регрессии второго порядка ответов в день менструального цикла в каждой группе PILL × SEX.Эти расчеты были выполнены с помощью программного обеспечения SAS / IML (SAS Institute, 1999a).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сексуальная привлекательность

Результаты полных модельных тестов значимости для фиксированных эффектов на сексуальную привлекательность приведены в таблице 1. Компонент дисперсии случайного эффекта футболки был очень значимым ( Z = 5,55, p <0,001) , что естественно в таком дизайне. Следуя принципу иерархии, мы удалили два взаимодействия, СЕКС × ПИЛЛ × ДЕНЬ и СЕКС × ДЕНЬ, из полной модели, чтобы получить окончательную модель, предоставив результаты тестирования, представленные в таблице 2.Удаление двух эффектов не повлияло на значимость эффекта футболки ( Z = 5,55, p <0,001).

Результаты в таблице 2 показывают несколько важных взаимодействий. Два из них, SEX × PILL × DAY 2 и PILL × DAY 2 , предполагают, что существует квадратичный эффект дня менструального цикла на сексуальную привлекательность, хотя он варьируется в четырех группах SEX × PILL. Значительное взаимодействие PILL × DAY приводит к линейному эффекту, изменяющемуся в зависимости от использования противозачаточных таблеток.

Чтобы прояснить эти результаты, мы вычислили полиномиальные регрессии второго порядка в каждой группе SEX × PILL, в которой средняя привлекательность ( y ) была регрессией на линейный и квадратичный эффект дня менструального цикла ( x ). и x 2 соответственно). Расчетные уравнения и их статистическая значимость для каждой группы следующие (стандартные ошибки оценок параметров указаны в скобках): (1) нормально овулирующие женщины, оцененные мужскими оценщиками ( n = 42) - y = 4 .888 (0,318) + 0,127 (0,059) x - 0,005 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 3,62, p = 0,031, R 2 =. 150; (2) женщины, принимающие противозачаточные таблетки, оцененные экспертами-мужчинами ( n = 39) - y = 5,492 (0,363) - 0,073 (0,057) x + 0,003 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 1,23, p = 0,299, R 2 = 0,106; (3) нормально овулирующие женщины, оцененные женщинами-оценщиками ( n = 42) - y = 4.440 (0,318) + 0,127 (0,059) x - 0,005 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 2,72, p = 0,072, R 2 =. 056; и (4) женщины, использующие противозачаточные таблетки, по оценке женщин-оценщиков ( n = 39) - y = 5,350 (0,363) - 0,073 (0,057) x + 0,002 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 0,83, p = 0,438, R 2 = 0,057.

Регрессии представлены графически на Рисунке 1.Главный вывод заключается в том, что форма кривой регрессии явно связана с использованием противозачаточных таблеток. Некоторые незначительные вариации связаны с полом оценщика. Регрессия значима только в случае нормально овулирующих женщин, оцененных мужчинами (рис. 1а, уравнение 1 выше). Статистическая значимость регрессии 1 (и особенно квадратичного члена в ней) указывает на то, что мужчины оценили сексуальную привлекательность запахов тела нормально овулирующих женщин (не использующих) наивысшими ближе к середине цикла (максимальное значение кривой регрессии = 12.7 дней).

В случае нормально овулирующих женщин, оцененных женщинами (рис. 1c, уравнение 3 выше), регресс не является значимым на уровне 5% ( p = 0,072). Однако значения коэффициентов регрессии в уравнении 3 велики по сравнению с соответствующими стандартными ошибками, и тестирование их значений отдельно с помощью теста t дает p = 0,035 и p = 0,024 для линейного и квадратичного эффекта. , соответственно. Противоречивые результаты испытаний F и t нелегко интерпретировать и могут быть вызваны взаимной корреляцией линейных и квадратичных эффектов в уравнении.Оценки привлекательности женщин по запаху тела нормально овулирующих женщин (уравнение 3) также достигли максимального значения через 12,7 дня.

Основное влияние пола оценщика, а также его взаимодействие с приемом таблеток были значительными (таблица 2), что позволяет предположить, что, когда усредняется влияние дня менструального цикла, оценщики-мужчины склонны оценивать сексуальные привлекательность запахов выше, чем у женщин-оценщиков, разница больше для запахов нормально овулирующих женщин.Использование противозачаточных таблеток не оказало основного влияния на рейтинг привлекательности (таблица 2). Эффект от использования таблеток был протестирован также напрямую с помощью теста t , и не было обнаружено различий между группами (не принимавшие таблетки: среднее = 5,11, SE = 0,11; пользователи таблеток: среднее = 5,07, SE = 0,11, t 75 = 0,27, p = 0,785).

Интенсивность

За исключением случайного эффекта футболки ( Z = 5,50, p <0,001), вызванного дизайном, смешанный модельный анализ интенсивности запахов тела женщин не выявил каких-либо статистически значимых эффектов указанных факторов или ковариаты (таблица 3): схема построения иерархической модели привела бы к модели, состоящей только из точки пересечения.Таким образом, мы не нашли свидетельств того, что день, употребление таблеток или пол эксперта влияли на интенсивность запаха. Однако, чтобы проиллюстрировать результаты, мы приводим расчетные уравнения полиномиальной регрессии для интенсивности запахов в четырех группах SEX by PILL (1) у нормально овулирующих женщин, оцененных экспертами-мужчинами ( n = 42) - y = 4.320 (0,505) - 0,100 (0,671) x + 0,004 (0,048) x 2 , F 2,89,6 = 1,03, p =.362, R 2 = 0,049; (2) женщины, принимающие противозачаточные таблетки, оцененные экспертами-мужчинами ( n = 39) - y = 3,950 (0,505) - 0,058 (0,080) x + 0,002 (0,003) x 2 , F 2,89,6 = 0,35, p = 0,702, R 2 = 0,029; (3) женщины с нормальной овуляцией, оцененные женщинами-оценщиками ( n = 42) - y = 4,058 (0,505) - 0,031 (0,671) x + 0,002 (0,048) x 2 , F 2,89.6 = 0,83, p = 0,438, R 2 = 0,026; и (4) женщины, использующие противозачаточные таблетки, по оценке женщин-оценщиков ( n = 39) - y = 3,838 (0,505) - 0,017 (0,080) x + 0,001 (0,003) x 2 , F 2,89,6 = 0,04, p = 0,961, R 2 = 0,003.

ОБСУЖДЕНИЕ

В нашем исследовании мужчины-оценщики предпочитали запахи женщин, у которых менструальный цикл приближался к фазе овуляции.Это открытие указывает на то, что мужчины могут использовать обонятельные сигналы для определения репродуктивного статуса женщин. Женщины-оценщики выявили тенденцию к этой взаимосвязи, предполагая, что женщины также могут иметь возможность определять репродуктивный статус других женщин. Более того, поскольку ни мужчины, ни женщины не оценивали привлекательность запахов потребителей таблеток в соответствии с днем ​​менструального цикла, это означает, что привлекательность запахов женского тела может иметь гормональную основу.

Хотя мы не измерили точно день менструального цикла у участниц исследования (например,g., по данным УЗИ в реальном времени), вероятно, что у женщин (не использующих) в середине цикла была овуляция. Однако есть клинические доказательства того, что не все овуляции происходят точно в середине цикла, и существует большая разница во времени овуляции даже среди женщин с регулярными менструальными циклами. Было подсчитано, что только около 30% женщин находятся в периоде фертильного периода (который состоит из дня овуляции и 5 дней до нее) полностью между 10 и 17 днями, причем наиболее фертильный период приходится на 12 и 13 дни ( Wilcox et al., 2000). Это может частично объяснить, почему в нашем исследовании не наблюдается резкого увеличения сексуальной привлекательности в середине цикла.

Наши выводы, касающиеся мужчин-рейтеров, согласуются с исследованием Сингха и Бронстада (2001). В своем исследовании женщины, которые не использовали гормональные контрацептивы, носили футболку три ночи подряд во время фолликулярной (овуляторной) фазы. Они также носили еще одну футболку три ночи подряд во время лютеиновой (ноновуляторной) фазы. Затем мужчины оценивали сексуальность, приятность и интенсивность запаха рубашек, последовательно сравнивая рубашки от одной и той же женщины.Сингх и Бронстад (2001) пришли к выводу, что мужчины оценивают запах рубашек, которые носят во время фолликулярной фазы, более приятными и сексуальными, чем запах рубашек, которые носят во время лютеиновой фазы. Наши результаты распространяют их результаты на любую социальную ситуацию, в которой можно судить о сексуальной привлекательности запахов тела. Однако наши результаты не подтверждают исследование Торнхилла и Гангестада (1999), которые использовали в своем исследовании межсубъектный план, аналогичный нашему. В своем исследовании мужчины оценили приятный запах и сексуальность футболок, которые носят женщины, и оценки не различались между лютеиновой и фолликулярной фазами.

В текущем исследовании ни мужчины, ни женщины не оценивали привлекательность запахов потребителей таблеток в зависимости от дня менструального цикла. Кроме того, поскольку рейтинги привлекательности для лиц, не употребляющих наркотики, и для потребителей таблеток существенно не отличались друг от друга, кажется, что оральные контрацептивы не делают запахи непривлекательными, а только разрушают цикличность привлекательности запахов. Однако, хотя нам не известно о каких-либо других различиях между этими двумя группами, кроме принимающих таблетки или нет, таблетка не подвергалась манипуляциям, оставляя открытой возможность того, что, например, уровень сексуальной активности был разным у тех, кто принимал таблетки, и непользователи.Тем не менее, оральные контрацептивы, несомненно, влияют на гормональный фон потребителей. Существуют стероидные гормоны (например, эстрадиол), концентрация которых в крови циклически изменяется во время фертильного менструального цикла, достигая пика в преовуляторной фазе (Nelson, 2000). Большинство оральных контрацептивов (так называемые комбинированные таблетки) подавляют секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом в середине цикла (Usathanondh, 1995). Это предотвращает овуляцию и подавляет секрецию эстрогенов и прогестерона из фолликула яичника и желтого тела (Nelson, 2000).Однако стероидные гормоны не несут прямой ответственности за запах тела. У людей есть апокриновые потовые железы (например, в подмышечных впадинах, аногенитальной области и ареоле молочных желез), которые после полового созревания начинают выделять стероиды без запаха, состоящие из стероидных гормонов. Часть запахов человеческого тела возникает, когда бактерии на коже превращают эти стероиды в пахучие соединения (Doty, 1981; Kohl and Francoeur, 1995). Таким образом, хотя был только один стероидный гормон с концентрацией в крови, которая сильно достигает пика во время или непосредственно перед овуляцией, возможно, что несколько пахучих соединений ответственны за конечную сексуальную привлекательность запахов тела.

Поскольку интенсивность запахов не зависела от дня менструального цикла, использования оральных контрацептивов или пола эксперта, было бы заманчиво заключить, что количество пахучих соединений будет постоянным в течение менструального цикла и будет только качество пахучих соединений, которое изменяется у нормально овулирующих женщин. Однако этот вывод неверен, поскольку неизвестно, основывались ли оценки запахов тела исключительно на стимуляции основного обонятельного эпителия.Необязательно, чтобы феромоны имели заметный запах, потому что они могут восприниматься также через вомероназальный орган (ВНО). Практически у всех людей есть пара VNO в передней носовой перегородке (Garcia-Velasco and Mondragon, 1991; Stensaas et al., 1991), и VNO человека также функционирует (Grosser et al., 2000). У других млекопитающих, кроме человека, стимуляция ВНО феромонами активирует гипоталамические и лимбические структуры и приводит к изменениям социального и сексуального поведения и модуляции нейроэндокринных рефлексов (см. Monti-Bloch et al., 1998). У людей феромоны могут модулировать состояние настроения, а не вызывать стереотипные поведенческие или эмоциональные реакции (Jacob and McClintock, 2000). Следовательно, интересный и все еще открытый вопрос заключается в том, участвуют ли феромоны в сексуальной привлекательности запахов тела.

Мы не измеряли типы основных комплексов гистосовместимости (MHC) участников исследования. MHC - это группа генов, которые важны для иммунного распознавания и содержат продукты, которые также влияют на запах тела (см. Обзор в Penn and Potts, 1999).Например, Ведекинд и Фюри (1997) показали в своем эксперименте с футболкой, что оба пола предпочитают запахи тела людей, чьи гены MHC не похожи на их собственные, независимо от пола владельца футболки и эксперта. Причина такого предпочтения у людей, вероятно, заключается в избегании инбридинга (Penn and Potts, 1999; Reusch et al., 2001; но см. Jacob et al., 2002). Другая причина может заключаться в улучшении гетерозиготности потомства с целью повышения иммунокомпетентности против множества различных паразитов (Penn and Potts, 1999).Соответственно, предпочтения MHC могли повлиять на рейтинги отдельных оценщиков в текущем исследовании. Однако кажется весьма маловероятным, что предпочтения MHC, например, будут иметь систематическое смещение оценок сексуальной привлекательности для непользователей к середине цикла. Размеры выборки, использованные в нашем исследовании, были разумными, а набор запахов тела был случайным по отношению к участникам исследования.

Мужчины могут использовать несколько косвенных и несовершенных сигналов, а не одну прямую, для обнаружения овуляции (см. Burt, 1992; Buss, 1999, Symons, 1995).Например, существуют доказательства того, что асимметрия парных мягких тканей у женщин (пальцы, уши и грудь) является самой низкой в ​​день овуляции (Manning et al., 1996; Scutt and Manning, 1996). С другой стороны, способность женщин привлекать мужчин во время овуляции может быть столь же важной, как и способность мужчин обнаруживать женские сигналы. Граммер (1996) показал, что мужчины прикасались к женщинам с овуляцией чаще, чем к женщинам без овуляции, и они также больше обнажали свою кожу и носили более тесную и короткую одежду.Соответственно, относительная важность запахов женщин как сигналов об их репродуктивном статусе в настоящее время неизвестна и требует хорошо спланированных экспериментов.

Женщины-оценщики не обнаружили статистически значимой связи между привлекательностью запаха и днем ​​менструального цикла. Однако незначительная тенденция (и статистическая значимость линейных и квадратичных членов, см. Результаты) предполагает, что женщины все еще могут использовать обонятельные сигналы для определения репродуктивного статуса других женщин.Последние данные свидетельствуют о том, что женщины могут использовать запахи при выборе партнера. Например, было обнаружено, что около фазы овуляции женщины предпочитают запахи тела симметричных мужчин (Gangestad and Thornhill, 1998; Rikowski and Grammer, 1999). Однако в настоящее время у нас нет очевидного адаптивного объяснения, подтверждающего интерпретацию, согласно которой женщины также могут определять репродуктивный статус других женщин. Если способность женщины обнаруживать овуляцию не требует затрат для носителя и эволюционировала вместе с мужской способностью, она могла выжить в ходе эволюции.Тем не менее, общение через феромоны также может работать во взаимоотношениях между женщинами и женщинами (Stern and McClintock, 1998) и явно заслуживает большего изучения.

В заключение, наши результаты подтверждают мнение о том, что запахи тела овулирующей женщины повышают ее привлекательность для мужчин. Этот «запах овуляции» может увеличить вероятность мужчины оплодотворить женщину и, следовательно, может быть адаптацией мужчин. Суммируя все предыдущие и настоящие свидетельства, мы заключаем, что, хотя овуляция у человека может быть не такой заметной, как у некоторых приматов, она также не является скрытой.Незаметную овуляцию следует учитывать в теоретических и эмпирических исследованиях сексуального поведения человека в будущем.

Рисунок 1

Сексуальная привлекательность запахов женского тела в зависимости от дня менструального цикла. Точки представляют собой средние (± SE) значения привлекательности футболок, оцененные оценщиками (31 мужчина и 12 женщин). Пунктирные линии представляют собой средние оценки чистых футболок. Данные преобразуются с использованием уравнения [(28 / длина цикла) × день менструального цикла].(а) Нормально овулирующие женщины, оцененные мужчинами. (b) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются мужчинами. (c) Нормально овулирующие женщины, оцененные самками. (d) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются женщинами. Для статистики см. Результаты

Рисунок 1

Сексуальная привлекательность запахов женского тела в зависимости от дня менструального цикла. Точки представляют собой средние (± SE) значения привлекательности футболок, оцененные оценщиками (31 мужчина и 12 женщин). Пунктирные линии представляют собой средние оценки чистых футболок.Данные преобразуются с использованием уравнения [(28 / длина цикла) × день менструального цикла]. (а) Нормально овулирующие женщины, оцененные мужчинами. (b) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются мужчинами. (c) Нормально овулирующие женщины, оцененные самками. (d) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются женщинами. Для статистики см. Результаты

Таблица 1

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (полная модель).

75 75 SEX × PILL 5 9107
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 75 2,588 .112
DAY 1, 75 0,431 .514
0,792 .376
ТАБЛЕТКА 1, 75 2.517 .117
СЕКС × ДЕНЬ 1, 75 0,422 .518
СЕКС × ДЕНЬ 2 1, 75 1, 75 0,011 .918
PILL × DAY 1, 75 5,896 .018
PILL × DAY 1 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 1, 75 1.949 .167
SEX × PILL × DAY 2 1075
, 75 8 2 907
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 75 2.588 .112
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75

0,792 5 2.517 .117
SEX × DAY 1, 75 0.422 .518
SEX × DAY 2
SEX × PILL 1, 75 0,011 .918
PILL × DAY 1, 75 5,896 .018 . 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 1, 75 1.949 .167
SEX × PILL × DAY 3.659 .060
Таблица 1

Результаты теста значимости фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (полная модель).

011 СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ Эффект .75 75 SEX × PILL 5 9107
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 75 2,588 .112
ДЕНЬ 1, 75 0.431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75 0,792 .376
PILL 1, 75 2,517 1, 75 0,422 .518
SEX × DAY 2 1, 75 0,312 .578
SEX × PILL 01075 .918
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1, 75 5,896 .018
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 1, 75 1,949 .167
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 3,659 .060 75
df . Ф . п. .
SEX 1, 75 2,588 .112
DAY 1, 75 0,431 .514
0,792 .376
ТАБЛЕТКА 1, 75 2.517 .117
СЕКС × ДЕНЬ 1, 75 0,422 .518
СЕКС × ДЕНЬ 2 1, 75 1, 75 0,011 .918
PILL × DAY 1, 75 5,896 .018
PILL × DAY 1 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 1, 75 1.949 .167
SEX × PILL × DAY 2
Таблица 2

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (окончательная модель).

91 Эффект 91 . ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1082
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 77 18,625 <.001
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514 . 0,792 .376
ТАБЛЕТКА 1, 75 2,517 .117
SEX × DAY 2 1, 77 290 .592
SEX × PILL 1, 77 4,999 .028
PILL × DAY 1, 75 5,896
. 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 2 1, 77 5.068 .027 75
df . Ф . п. .
SEX 1, 77 18.625 <.001
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514 . 0,792 .376
ТАБЛЕТКА 1, 75 2.517 .117
СЕКС × ДЕНЬ 2 1, 77 0,290 .592
СЕКС × ПИЛЛ 1, 77 1, 75 5,896 .018
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 7.080 .010
SEXAY 1, 77 5.068 .027
Таблица 2

Результаты теста значимости фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (окончательная модель).

1, 027
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 77 18,625 <0,001
ДЕНЬ 1, 75 0.431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75 0,792 .376
PILL 1, 75 2,517
2 1, 77 0,290 .592
SEX × PILL 1, 77 4,999 .028
PILL × DAY 51075.896 .018
PILL × DAY 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 2 75
74 1, 75 4, 77999 СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 77 18.625 <.001
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75 0,792
2.517 .117
SEX × DAY 2 1, 77 0.290 .592
SEX × PILL .028
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1, 75 5,896 .018
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75
1, 77 5,068 .027
Таблица 3

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия на интенсивность запаха тела (полная модель).

75 75 2,238 SEX × PILL 9107 0,0775
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 75 0,868 .354
ДЕНЬ 1, 75 0,874 .353
1,310 .256
ТАБЛЕТКА 1, 75 0.213 .646
СЕКС × ДЕНЬ 1, 75 2.493 .119
СЕКС × ДЕНЬ 2 1, 75 75 1, 75 0.140 .710
PILL × DAY 1, 75 0,063 .803
PILL × DAY 0.160 .690
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1, 75 0,164 .687
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 10 1, 75687
, 75 9 70 2
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 75 0.868 .354
ДЕНЬ 1, 75 0,874 .353
ДЕНЬ 2 1, 75 1,310 5 0,213 .646
SEX × DAY 1, 75 2.493 .119
SEX × DAY 2
SEX × PILL 1, 75 0.140 .710
PILL × DAY 1, 75 0,063 .803
1, 75 0,160 .690
SEX × PILL × DAY 1, 75 0.164 .687
SEX × PILL × DAY 0.068 .795
Таблица 3

Результаты теста значимости фиксированного воздействия на интенсивность запаха тела (полная модель).

0 74 0,160 СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ Эффект . 75 75 2,238 SEX × PILL 9107 0,0775
Эффект . df . Ф . п. .
SEX 1, 75 0,868 .354
ДЕНЬ 1, 75 0.874 .353
DAY 2 1, 75 1.310 .256
PILL 1, 75 0,213 5 . 1, 75 2.493 .119
СЕКС × ДЕНЬ 2 1, 75 2.238 .139
SEX × ПИЛЛ 1 01075 .710
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1, 75 0,063 .803
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 1, 75 0,164 .687
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 0,068 .795 75
df . Ф . п. .
SEX 1, 75 0,868 .354
ДЕНЬ 1, 75 0,874 .353
1,310 .256
ТАБЛЕТКА 1, 75 0.213 .646
СЕКС × ДЕНЬ 1, 75 2.493 .119
СЕКС × ДЕНЬ 2 1, 75 75 1, 75 0.140 .710
PILL × DAY 1, 75 0,063 .803
PILL × DAY 0.160 .690
SEX × PILL × DAY 1, 75 0,164 .687
SEX × PILL × DAY 2 10 1, 75687

Благодарим Р.В. Алатало, А. Граппуто, О. Хуиту, М. Койвула, И.С. Котихо и Дж. Маппес за конструктивную критику, а также Й. Ратикайнену и К. Тынккинену за помощь. Особая благодарность всем участникам исследования. Работа поддержана Академией Финляндии (исследовательский грант Т.М., Нет. 63789).

ССЫЛКИ

Александр Р.Д., Нунан К.М.,

1979

. Скрытие овуляции, родительской заботы и социальной эволюции человека. В: Эволюционная биология и социальное поведение человека: антропологическая перспектива (Chagnon NA, Irons W, eds). North Scituate, Массачусетс: Duxbury Press; 402–435.

Бейкер Р.Р., Беллис Массачусетс,

1995

. Конкуренция человеческих сперматозоидов: совокупление, мастурбация и неверность. Лондон: Чепмен и Холл.

Burt A,

1992

. «Скрытая овуляция» и половые сигналы у приматов.

Folia Primatol

58

:

1

-6.

Buss DM,

1994

. Эволюция желания: стратегии спаривания человека. Нью-Йорк: HarperCollins.

Buss DM,

1999

. Эволюционная психология: новая наука о разуме. Бостон: Аллин и Бэкон.

Картрайт Дж,

2000

. Эволюция и поведение человека. Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

Доти Р.Л.,

1981

. Обонятельная коммуникация у человека.

Chem Senses

4

:

351

-376.

Доти Р.Л., Форд М, Прети Г, Хаггинс Г.Р.,

1975

. Изменения интенсивности и приятности запахов из влагалища человека во время менструального цикла.

Наука

190

:

1316

-1318.

Gangestad SW, Thornhill R,

1998

. Изменение менструального цикла в предпочтениях женщин к запаху симметричных мужчин.

Proc R Soc Lond B

265

:

927

-933.

Garcia-Velasco J, Mondragon M,

1991

. Заболеваемость сошниково-носовым органом у 1000 человек и его возможное клиническое значение.

J Стероид Биохим Мол Биол

4B

:

561

-563.

Граммер К,

1996

. Брачная игра людей: битва полов и война сигналов. В: Ежегодная конференция общества человеческого поведения и эволюции, Северо-Западный университет, Эванстон, Иллинойс, США, 29 июня 1996 г.

Grosser BI, Monti-Bloch L, Jennings-White C, Berliner DL,

2000

. Поведенческие и электрофизиологические эффекты андростадиенона, человеческого феромона.

Психонейроэндокринология

25

:

289

-299.

Джейкоб С., Макклинток М.К.,

2000

. Психологическое состояние и влияние стероидных хемосигналов на настроение у женщин и мужчин.

Horm Behav

37

:

57

-78.

Джейкоб С., Макклинток М.К., Зелано Б., Обер С.,

2002

.Аллели HLA, унаследованные от отца, связаны с выбором мужского запаха женщинами.

Нат Генет

30

:

175

-179.

Кенвард М.Г., Роджер Дж. Х.,

1997

. Вывод небольшой выборки для фиксированных эффектов из ограниченного максимального правдоподобия.

Биометрия

53

:

983

-997.

Kohl JV, Francoeur RT,

1995

. Запах эроса: загадки запаха в человеческой сексуальности. Нью-Йорк: Континуум.

Lessells CM, Boag PT,

1987

.Неповторимая повторяемость: частая ошибка.

Auk

104

:

116

-121.

Manning JT, Scutt D, Whitehouse GH, Leinster SJ, Walton JM,

1996

. Асимметрия и менструальный цикл у женщин.

Этол Социобиол

17

:

129

-143.

Монти-Блох Л., Диас-Санчес В., Дженнингс-Уайт С., Берлинер Д.Л.,

1998

. Модуляция сывороточного тестостерона и вегетативной функции посредством стимуляции мужского вомероназального органа человека (VNO) прегна-4,20-диен-3,6-дионом.

J Стероид Биохим Мол Биол

1–6

:

237

-242.

Нельсон Р.Дж.,

2000

. Введение в поведенческую эндокринологию. Сандерленд :. Массачусетс: Sinauer Associates.

Паттерсон Х.Д., Томпсон Р.,

1971

. Восстановление межблочной информации при неравных размерах блоков.

Биометрика

58

:

545

-554.

Пенн Д., Поттс В.К.,

1999

. Эволюция брачных предпочтений и генов основных комплексов гистосовместимости.

Am Nat

153

:

145

-164.

Poran NS,

1995

. Цикличность женских запахов человека.

Adv Biosci

93

:

555

-560.

Reusch TBH, Häberli MA, Aeschlimann PB, Milinski M,

2001

. Самки колюшки подсчитывают аллели в стратегии полового отбора, объясняющей полиморфизм MHC.

Природа

414

:

300

-302.

Риковски А., Граммер К.,

1999

.Запах человеческого тела, симметрия и привлекательность.

Proc R Soc Lond B

266

:

869

-874.

Институт SAS,

1999

. Руководство пользователя SAS / IML, версия 8. Кэри, Северная Каролина: Институт SAS.

Институт SAS,

1999

. Руководство пользователя SAS / STAT, версия 8, т. 2. Кэри, Северная Каролина: Институт SAS.

Скатт Д., Мэннинг Дж. Т.,

1996

. Симметрия и овуляция у женщин.

Hum Reprod

11

:

2477

-2480.

Sillén-Tullberg B, Møller AP,

1993

. Взаимосвязь между скрытой овуляцией и системами спаривания у антропоидных приматов: филогенетический анализ.

Am Nat

141

:

1

-25.

Singh D, Bronstad PM,

2001

. Запах женского тела - потенциальный сигнал к овуляции.

Proc R Soc Lond B

268

:

797

-801.

Стенсаас Л.Дж., Лавкер Р.М., Монти-Блох Л., Гроссер Б.И., Берлинер Д.Л.,

1991

.Ультраструктура вомероназального органа человека.

J Стероид Биохим Мол Биол

4B

:

553

-560.

Стерн К., Макклинток М.К.,

1998

. Регулирование овуляции феромонами человека.

Природа

392

:

177

-179.

Саймонс Д.,

1995

. Красота заключается в адаптации смотрящего: эволюционная психология женской сексуальной привлекательности человека. В: Сексуальная природа, сексуальная культура (Abramson PR, Pinkerton SD, ред.).Чикаго: Издательство Чикагского университета; 80–118.

Thornhill R, Gangestad SW,

1999

. Запах симметрии: человеческий половой феромон, сигнализирующий о пригодности?

Evol Hum Behav

20

:

175

-201.

Thornhill R, Palmer CT,

2000

. Естественная история изнасилования: биологические основы сексуального принуждения. Кембридж: MIT Press.

Usathanondh R,

1995

. Контроль за зачатием. В: Гинекология Кистнера: принципы и практика (Райан К.Дж., Берковиц Р.С., Барбьери Р.Л., ред.).Сент-Луис, Миссури: Мосби; 532–570.

Wedekind C, Füri S,

1997

. Предпочтения по запаху тела у мужчин и женщин: стремятся ли они к определенным комбинациям MHC или просто к гетерозиготности?

Proc R Soc Lond B

264

:

1471

-1479.

Уилкокс А.Дж., Дансон Д., Бэрд Д.Д.,

2000

. Время наступления «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования.

BMJ

321

:

1259

-1262.

Заметки автора

a Кафедра биологических и экологических наук, П.О. Box 35, FIN-40014, Университет Ювяскюля, Финляндия, b Отделение исследований психического здоровья и алкоголя, Национальный институт общественного здравоохранения, P.O. Box 719, FIN-00101, Хельсинки, Финляндия, cФакультет математики и статистики, Университет Ювяскюля, P.O. Box 35, FIN-40351, Ювяскюля, Финляндия, и Департамент биологии Калифорнийского университета, Риверсайд, Калифорния , США

Behavioral Ecology vol.15 ч. 4 © Международное общество поведенческой экологии, 2004; все права защищены

Ваше приложение знает, что у вас месячные. Угадай, кто это сказал?

Эксперты по конфиденциальности заявили, что случай с Flo может вызвать более широкое недоверие пользователей к приложениям для здоровья женщин.

«Это стало еще более циничным, чем просто« покупатель, берегись », - сказал о потребительских приложениях для здоровья Девен МакГроу, главный регулятор Ciitizen, компании, которая помогает людям получать доступ к информации о своем здоровье и контролировать ее.«Вы сделали домашнее задание. Вы прочитали политику конфиденциальности этого приложения. Вы думали, что храните свои данные в надежном месте. И оказывается, что компания не отнеслась к своим обязательствам серьезно ».

Flo, безусловно, не единственное приложение, обвиняемое в неправильном использовании интимных данных. В 2019 году Privacy International, некоммерческая группа в Великобритании, изучила ряд популярных приложений для отслеживания менструации и сообщила, что два из них передавали конфиденциальную информацию, такую ​​как сведения о симптомах пользователей и использовании противозачаточных средств, в Facebook и другие компании.

За последние два года законодатели и генеральные прокуроры штатов США начали внимательно изучать приложения для отслеживания менструации и фертильности. В марте прошлого года несколько членов Конгресса разослали Apple и Google письма, в которых просили компании удалить любые средства отслеживания периодов, которые собирали данные о состоянии здоровья пользователей без их явного разрешения, в попытке возложить большую ответственность на привратников.

В Европейском Союзе ответственность лежит непосредственно на разработчиках приложений, которые предоставляют потребителям широкие права на управление своими данными.В частности, комплексное исследование E.U. Закон - так называемый Общий регламент по защите данных - обычно требует от компаний получения явного разрешения перед сбором или передачей конфиденциальной личной информации, такой как сведения о состоянии здоровья.

Moving Science Forward

Обманный анализ данных, вводящие в заблуждение политики конфиденциальности и другие вызывающие беспокойство методы не отменяют необходимости в приложениях для здоровья женщин. Но регуляторы, преследующие одно за другим «дырявые» приложения, также не вселяют в потребителей особой уверенности или ясности.

По мнению экспертов, необходима новая нормативно-правовая база, которая позволит поставщикам медицинских услуг и исследователям работать с потребительскими приложениями, чтобы лучше понимать состояние здоровья женщины, будь то симптомы, лекарства или различные реакции на болезнь.

До недавнего времени женщины были недостаточно представлены в медицинских исследованиях, клинических испытаниях лекарств и вакцин и даже в учебниках биологии, что оставляло медицинских работников с большими слепыми пятнами в их понимании и способности заботиться о женском теле, которые часто очень разные. потребности и ответы, чем мужские тела.

Нерегулярные и продолжительные менструальные циклы связаны с повышенным риском ранней смерти

Считайте менструальный цикл жизненно важным признаком общего состояния здоровья женщины, говорят исследователи.

Нерегулярные и продолжительные менструальные циклы в подростковом и взрослом возрасте связаны с повышенным риском ранней смерти (до 70 лет), говорится в исследовании, опубликованном сегодня в издании BMJ .

Эти ассоциации были сильнее для смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и когда длинные и нерегулярные циклы постоянно присутствовали в подростковом и во взрослом возрасте.Они также были немного сильнее среди курящих женщин.

Результаты подчеркивают необходимость рассматривать менструальный цикл как жизненно важный показатель общего состояния здоровья женщин на протяжении всей их репродуктивной жизни, говорят исследователи.

Нерегулярные и продолжительные менструальные циклы распространены среди женщин репродуктивного возраста и связаны с более высоким риском серьезных хронических заболеваний, включая рак яичников, ишемическую болезнь сердца, диабет 2 типа и проблемы с психическим здоровьем.

Но доказательств связи нерегулярных или продолжительных менструальных циклов со смертностью мало.

Итак, группа исследователей из США решила оценить, связаны ли нерегулярные или продолжительные менструальные циклы на протяжении всей жизни с преждевременной смертью (до 70 лет).

Их выводы основаны на данных 79 505 женщин в пременопаузе (средний возраст 38 лет) без сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета в анамнезе, которые принимали участие в исследовании здоровья медсестер II.

Женщины сообщили об обычной продолжительности и регулярности своих менструальных циклов в возрасте 14-17 лет, 18-22 лет и 29-46 лет.

За 24 года наблюдения было зарегистрировано 1975 случаев преждевременной смерти, в том числе 894 от рака и 172 от сердечно-сосудистых заболеваний.

После учета других потенциально влиятельных факторов, таких как возраст, вес, образ жизни и семейный медицинский анамнез, исследователи обнаружили, что женщины, которые всегда сообщали о нерегулярных менструальных циклах, имели более высокие показатели смертности, чем женщины, которые сообщили об очень регулярных циклах в тех же возрастных пределах .

Уровень смертности на 1000 человеко-лет для женщин, сообщающих об очень регулярных циклах, и женщин, сообщающих о всегда нерегулярных циклах, составил 1.05 и 1,23 в возрасте 14-17 лет, 1,00 и 1,37 в возрасте 18-22 лет и 1,00 и 1,68 в возрасте 29-46 лет.

Точно так же женщины, которые сообщили, что их обычная продолжительность цикла составляет 40 дней или более в возрасте 18-22 лет и 29-46 лет, имели больше шансов умереть преждевременно, чем женщины, которые сообщили, что обычная продолжительность цикла составляет 26-31 день в том же возрасте диапазоны.

Эти отношения были наиболее сильными для смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем для рака или смерти от других причин. Более высокая смертность, связанная с продолжительными и нерегулярными менструальными циклами, также была немного выше среди нынешних курильщиков.

Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину, и исследователи указывают на некоторые ограничения, например, полагаясь на воспоминания о характеристиках менструального цикла, которые могли быть не совсем точными, и на возможность воздействия других неизмеряемых факторов. их результаты.

Тем не менее, поскольку невозможно рандомизировать женщин по разным характеристикам менструального цикла, исследования, подобные этому, представляют собой наиболее убедительные доказательства этого вопроса.

Однако сильные стороны включали большое количество участниц с высокой долей наблюдения в течение многих лет и доступность данных о менструальном цикле в трех разных точках репродуктивной жизни.

Исследователи говорят, что механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, вероятно, связаны с нарушенной гормональной средой. И они приходят к выводу, что их результаты «подчеркивают необходимость для поставщиков первичной медико-санитарной помощи включать характеристики менструального цикла на протяжении всей репродуктивной жизни в качестве дополнительных показателей жизнедеятельности при оценке общего состояния здоровья женщины.”

[Конец]

10.01.2020

Для редакции
Исследования: Регулярность и продолжительность менструального цикла на протяжении репродуктивной жизни и риск преждевременной смертности: проспективное когортное исследование
Журнал: BMJ

Финансирование: Национальные институты здравоохранения

Ссылка на систему маркировки пресс-релизов Академии медицинских наук: https: //press.psprings. co.uk/AMSlabels.pdf

Рецензирование? Да
Тип доказательства: Наблюдательный
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *