Нарушение слуха это определение: Нарушения слуха — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Степени снижения слуха | «Центр Слухопротезирования «СЛУХ 66″» — г. Екатеринбург

Слух снижается постепенно, это может длиться годами. Чтобы определить степень потери слуха проводят различные исследования. Человек в ходе исследования должен различать звука на основных тонах в диапазоне от 125 Гц до 8.000 Гц.

Существует 4 степени нарушения слуха:

  • Легкая потеря слуха (I степень тугоухости)

Нарушение слуха до 40 дБ. Шепотную речь человек слышит с расстояния 4-1,5 м, разговорную речь – с 5 м и больше. Возникает нарушение понимания спокойной речи или шёпота, либо речи в шумной обстановке.

  • Умеренная — легкая потеря слуха (II степень тугоухости)

Нарушение слуха от 41 до 55 дБ. Шепотную речь человек воспринимает с расстояния 1,5-0,5 м, разговорную – с 3-5 м. Возникает нарушение понимания спокойной речи близко от источника звука, либо обычной речи в тихой ситуации, особенно при наличии фонового шума. Сложность понимания речи в повседневной жизни.

  • Тяжелая потеря слуха (III степень тугоухости)

Нарушение слуха от 56 до 70 дБ. Шепотную речь человек не слышит, разговорную с расстояния 1-3 м. Человек имеет возможность слышать только громкие звуки: стук в дверь, громкую речь, крик, сигнал автомобиля. Большое количество звуков будет недоступна для слуха. Собеседник должен говорить очень громко с близкого расстояния.

  • Глубокая потеря слуха (IV степень тугоухости)

Нарушение слуха от 71 до 90 дБ. Разговорная речь доступна с расстояния до 1 м или крик у ушной раковины. При этом нарушении очень трудно услышать звук очень громкой мощности – работающего вблизи двигателя, имеется возможность слышать некоторые очень громкие звуки. Общение без слухового аппарата невозможно.

Нарушение слуха более 91 дБ. Человек не слышит даже крик у ушной раковины.

В соответствии с исследованиями установлено, что срок до обращения к специалисту человека с потерей слуха составляет около 8 лет. Снижение слуха процесс длительный и медленный. Обнаружение проблемы со слухом на ранних стадиях дает большую вероятность того, что при проведенной коррекции слуха и лечении можно вернуться к жизни, привычной для человека.

Слуховой аппарат – это современное электронное техническое устройство, улучшающие качество жизни людям с нарушением слуха и компенсирующие ту или иную степень потери слуха. Но для того чтобы ощутить результат надо правильно выбрать слуховой аппарат, который будет настроен в соответствии с Вашей потери слуха.

Специалист нашего центра аудиолог-слухопротезист с образованием сурдолог (стаж работы более 25 лет) поможет вам с выбором слухового аппарат, соответствующего Вашему образу жизни и настроит его под Ваш слух.

Читайте так же: Снижение слуха. Первые признаки нарушения слуха

Дети с нарушением слуха – причины и особенности развития

Причины нарушения слуха у детей

Причины нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными или приобретенными, возможны и сочетания различных факторов. Рассмотрим основные причины снижения слуха у детей.

Генетика

40% случаев снижения слуха в детстве происходит из-за генетической предрасположенности. Также потерю слуха может спровоцировать врожденный порок развития уха или слухового нерва. Обратите особое внимание на слух малыша, если он был рожден с недостатком веса, испытывал кислородное голодание, родился недоношенным или перенес желтуху в первые дни после рождения.

Инфекции

Если мать, будучи беременной, переболеет цитомегаловирусом или краснухой, то это может повлечь за собой нарушение развития органа слуха у плода. Если ребенок заболеет свинкой или корью, то слух также может пострадать. Отиты – особенно опасное заболевание в детстве. Если вы не долечили, например, насморк у ребенка, болезнь может добраться до ушей и привести к образованию нагноения и снижению слуха. Кроме того отит является опасным для жизни.

Неправильная гигиена

Специалисты по слуху призывают всех отказаться от использования ватных палочек в качестве инструмента для чистки ушей. Палочкой очень легко протолкнуть серу только глубже в ухо и даже повредить барабанную перепонку. Из-за скопления большого количества ушной серы образуются серные пробки, которые блокируют поступление звукового сигнала в среднее ухо. Для правильной гигиены уши достаточно регулярно мыть теплой водой.

Шумная обстановка

Берегите детей от шумных мест – и без того хрупкая система слуха может не выдержать постоянного шума и пострадать. Если ребенок использует наушники, научите его важным правилам обращения с ними: звук не должен быть громче 50%, а использование наушников должно быть ограничено одним часом в день.

Ототоксичные препараты

Некоторые сильнодействующие лекарства могут нарушить работу сенсорных клеток в среднем ухе. Такие препараты используются при лечении сложных заболеваний, например, малярии, туберкулеза и рака.

Признаки снижения слуха у детей

Проблема сниженного слуха чаще всего заметна не самому слабослышащему, а тем, кто с ним общается. В случае снижения слуха у ребенка это будет заметно в первую очередь его родителям.

Главный признак снижения слуха у ребенка до года – отсутствие реакции на громкие звуки. В норме ребенок должен реагировать (вздрагивать, плакать) после двух недель жизни, если этого не происходит, немедленно обратитесь к специалисту. Подробнее о проверке слуха у новорождённых

Если нарушение слуха произошло у ребенка старше года, то определить это уже проще. Ребенок не отзывается на свое имя, плохо ориентируется в пространстве по звукам, не слышит происходящего в соседней комнате и т.п.

Более старшие дети выпадают из разговора, отвечают невпопад, также не реагируют на свое имя и на зов издалека. Подробнее о проверке слуха у детей и подростков

Классификация снижения слуха

  • I степень: обычно ребенок слышит хорошо, но начинаются проблемы при попадании в шумную акустическую ситуацию.
  • II степень: возникают проблемы с шепотной речью, даже если она звучит в тихой обстановке.
  • III степень: у ребенка серьезные проблемы с разборчивостью речи, даже если она звучит довольно громко.
  • IV степень: малыш слышит только то, что звучит совсем рядом с его ухом.

Страшнее четвертой степени тугоухости может быть только полная глухота.

Обратите внимание: тугоухость – это не временное количественное снижение возможности воспринимать звуки, а качественные необратимые изменения всей слуховой системы, которые неизбежно окажут свое влияние на развитие детской психики. Роль слуха в развитии человека очень велика.

Характеристика детей с нарушением слуха

Слабослышащие дети испытывают трудности не только с восприятием звуков, но и с процессом познания и с социальной адаптацией. Задача взрослых в этом случае – правильно расставить приоритеты и сделать все возможное, чтобы развитие ребенка проходило в нормальном ритме. Также взрослому необходимо знать об особенностях развития слабослышащих детей. Особенностями детей с нарушениями слуха являются особенности психического и умственного развития.

Особенности психического развития детей с нарушениями слуха

Если оставить без внимания нарушения слуха у детей в раннем возрасте, то можно столкнуться с вытекающей проблемой – недоразвитием речи и других функций: мышление, память, внимание. Этот тип развития называется дефицитарным.

В целом, психическое развитие детей с нарушениями слуха происходит по тем же законам, что и здоровых малышей, но происходит это значительно медленнее из-за ограниченности контактов с миром вокруг. Также психическая деятельность слабослышащего ребенка, как бы упрощается – теряются полутона, полумеры. Ребенку тяжелее связывать между собой различные явления, распознавать эмоции. Также отличительной чертой является нарушение речи у детей с нарушением слуха.

Особенности умственного развития детей с нарушениями слуха

Умственное развитие ребенка характеризуется развитием его внимания, памяти и мышления. Слабослышащие дети по результатам многочисленных исследований испытывают трудности при развитии всех этих показателей.

Особенности внимания

Дети с нарушением слуха одновременно воспринимают гораздо меньшее количество элементов, чем дети с нормой слуха. Особенно ярко это проявляется на уроках, когда необходимо, например, одновременно слушать учителя и писать в тетради. Также слабослышащему ребенку требуется значительно больше времени, чтобы переключиться с одного типа восприятия на другой, например, с чтения на слушание.

Особенности памяти

Дети с нормой слуха непроизвольно запоминают огромнейшее количество вещей при простом контакте с окружающим миром. У слабослышащего ребенка, как мы помним, такие контакты довольно сильно ограничены, поэтому запоминает он значительно меньше, хотя и способен на те же самые объемы, что и здоровый ребенок. У слабослышащих детей хорошо получается запоминать слова, тесно связанные со зрительными образами, и значительно хуже обстоят дела со словами, обозначающими звуковые или абстрактные явления.

Особенности мышления

Из-за ограниченности контактов с миром и социумом набор мыслительных инструментов ребенка с нарушением слуха не так широк. Он часто пытается, как бы открывать разные двери одним ключом. Ребенок может иметь сложности с вычленением главных и второстепенных деталей в рассказах или рисунках, выявлением неочевидных причинно-следственных связей. В целом, развитие мыслительных процессов будет в значительной мере замедленно.

Обучение детей с нарушением слуха – сложная задача. Ее решением должны заниматься и родители, и специалисты параллельно.

Диагностика нарушения слуха у детей

Своевременная диагностика – это важнейший этап в помощи слабослышащему ребенку. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнете решать ее, тем быстрее и проще пройдет адаптация ребенка к жизни в социуме. Не ждите, пока ребенок замкнется в своем тихом одиноком мире.

Для определения состояния слуха у детей существует несколько методов.

В России самую первую проверку слуха должны провести в роддоме. Называется она «аудиоскриннинг» — это объективный метод исследования, который показывает наличие нарушений. Этот тип диагностики может проводиться, даже если ребенок спит. Для детей постарше диагностику должен проводить специалист сурдоакустик, лор, аудиолог или сурдолог. Это может быть игровая или речевая аудиометрия. Для детей с 12 лет допустимо проводить тональную пороговую аудиометрию.

Лечение нарушений слуха у детей

Как и у взрослых, лечение тугоухости будет зависеть от ее вида. Тугоухость бывает нейросенсорной и кондуктивной. И, если кондуктивная тугоухость по большей части успешно поддается медикаментозному или хирургическому лечению, то с нейросенсорной тугоухостью все не так просто. Шанс на восстановление слуха может быть только у тех, кто незамедлительно обратился за помощью к специалистам. Однако большая часть случаев тугоухости может быть скорректирована при помощи слухопротезирования.


Виды и степени нарушений Слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести — от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией.  Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит  Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи. 

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др. 

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.  

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет  собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха


Нейросенсорная и сенсоневральная тугоухость

Это проявляется в том, что пороги слышимости воздушнопроведенных звуков при кондуктивной тугоухости понижены.

На тональной пороговой аудиограмме (рисунок 3) регистрируется разница меджу тональными порогами костно- и воздушнопроведенных звуков, так называемый костновоздушный интервал.

Распечатка результатов акустической импедансометрии, зарегистрированных с помощью анализатора среднего уха Interacoustics AT235h (Дания). 1 – тимпанограмма зарегистрированная на правом и левом ухе. 2 – ипсилатеральный акустический рефлекс на правом и левом ухе при стимуляции тонами 500, 1000, 2000, 4000 Гц. 3 – результаты теста проводимости слуховой трубы на правом и левом ухе.

Сенсорная тугоухость

Сенсорная тугоухость возникает из-за нарушения функции или гибели чувствительных волосковых клеток в слуховой улитки (рисунок 4, А), в большинстве случаев является постоянной и может обуславливать тяжелое, глубокое снижение слуха, а иногда и глухоту.

Сенсорная тугоухость может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная сенсорная тугоухость обусловлена:

  • Генетическими аномалиями и синдромами
  • Осложнениями во время родов, такими как асфиксия или аноксия, родовая травма, желтуха новорожденных.
  • Глубокой недоношенностью.
  • Внутриутробными инфекциями плода, в частности краснухой или цитомегаловирусной инфекцией.

Приобретенная сенсорная тугоухость возникает в результате воздействия следующих факторов:

  • Осложнение инфекционных заболеваний: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, эпидемического паротита, скарлатины, инфекционного менингита, бруцеллеза, сифилиса и СПИДа.
  • Ототоксическое действие лекарственных веществ , антибиотики аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, гентамицин, неомицин) и стрептомицины (стрептомицин, дегидрострептомицин), диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), противоопухолевые препараты (цисплатин, лизонидазол), производные салициловой кислоты, спазмоневралгин, хинин, спиронолактон (верошпирон).
  • Травматические повреждения вследствие черепно-мозговой травмы, резких колебаний атмосферного давления (баротравма), действия интенсивного звука (акутравма).
  • Профессиональные факторы  — шумовая тугоухость, вызванная длительным пребыванием в условиях производственного шума.
  • Возрастные изменения (пресбиакузис) – возрастное нарушение слуха,
  • обусловленное дистрофическими и атрофическими изменениями во внутреннем ухе.
  • Сосудистые расстройства при при гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, коагулопатии, диабете, атеросклерозе.
  • Заболевания внутреннего уха – Болезнь Меньера, лабиринтит.

В отличие от кондуктивной тугоухости, сенсорная тугоухость не поддается хирургическому лечению. Консервативное лечение может быть эффективно при острой сенсорной тугоухости, при условии начала применения адекватного лечения в течение первых дней заболевания. При хронической сенсорной тугоухости консервативное лечение может устранить или уменьшить симптомы тугоухости и носит главным образом профилактический характер. Основным методом реабилитации пациентов с сенсорной тугоухостью является слухопротезирование современными слуховыми аппаратами.

Невральная тугоухость

Невральная тугоухость возникает при поражении слухового нерва (рисунок 4Д). Самым частым поражением слухового нерва является невринома слухового нерва (кохлеовестибулярная шваннома).  Невринома слухового нерва – доброкачественная, в большинстве случаев односторонняя опухоль.  Степень нарушения слуха – от минимальной до глухоты, зависит от размера и локализации опухоли.  Лечение хирургическое.

Другим поражением слухового нерва является острый неврит слухового нерва – осложнение вирусной инфекции, приводящее к дегенеративным изменениям в слуховом нерве. Сопровождается внезапным снижением слуха, как правило тяжелой или глубокой степени.

Нарушении передачи нервных импульсов через синапсы (контакты) между внутренними слуховыми клетками улитки внутреннего уха и волокнами слухового нерва, и/или  проведения нервных импульсов волокнами слухового нерва  обуславливает появления синдрома слуховой нейропатии.

Характерным аудиометрическим признаком невральной потери слуха  является речетональная диссоциация – тяжелое нарушение разборчивости речевого теста (вплоть до полного отсутствия разборчивости), непропорциональное степени снижения тонального слуха.  Важное значение в диагностики невральной тугоухости имеют объективные методы аудиологической диагностики – импедансометрия и регистрация КСВП, а также исследование методами визуализации: компьютерной томографией (КТ) и магнитнорезонансной томографией (МРТ).

Центральная тугоухость

Центральная тугоухость – нарушение слуха, вызванное патологическими изменениями в подкорковых центрах и проводящих путях слухового анализатора (рисунок 4, В), а также в слуховой коре головного мозга (рисунок 4, Г).  Эти нарушения могут иметь различные причины и вызываться  гемолитической болезнью (желтухой) новорожденных, опухолями головного мозга, нарушениями кровоснабжения мозга, болезнями демиелинизации (в частности рассеянным склерозом), черепно-мозговыми травмами, наследственными заболеваниями, болезнями обмена веществ (диабет).

Центральная тугоухость встречается значительно реже, чем кондуктивная и сенсорная. Центральная тугоухость редко проявляется в виде глухоты – только в исключительных случаях полного разрушения ядер улитки. Изолированное поражение ядер улитки при гемолитической болезни новорожденных проявляется как синдром слуховой нейропатии . В большинстве случаев при центральной тугоухости выявляют незначительное понижение порогов слышимости либо пороги слышимости в норме. При этом имеются грубые нарушения разборчивости речевого теста, вплоть до полного отсутствия разборчивости речи.

Большое значение в диагностике центральной тугоухости имеют методы объективной аудиометрии — акустическая рефлексометрия, КСВП, КТ, МРТ, консультация смежных специалистов (невропатолога, нейрохирурга, окулиста).

Комбинированное поражение звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов органа слуха

Рисунок 3. Пороговая тональная аудиограмма при поражении звукопроводящего аппарата. Пороги слышимости костнопроведенных тонов не нарушены. Пороги слышимости воздушнопроведенных звуков до 40 – 50 дБ. Между порогами слышимости костно- и воздушнопроведенных звуков имеется существенная разница – костновоздушный интервал. Условные обозначения: х – пороги слышимости костнопроведенных звуков, — пороги слышимости воздушнопроведенных звуков.

Причины кондуктивной тугоухости при патологии  наружного уха

  • Атрезия наружного слухового прохода – врожденное или приобретенное заращение наружного слухового прохода
  • Серная пробка наружного слухового прохода
  • Наружный отит – острое или хроническое воспаление наружного слухового прохода
  • Инородные тела наружного слухового прохода

Причины кондуктивной тугоухости при патологии  среднего уха

  • Перфорация барабанной перепонки, возникающая в результате травмы, инфекции или резкого перепада атмосферного давления
  • Тимпаносклероз – истончение барабанной перепонки
  • Острый и хронический средний отит – воспаление среднего уха
  • Евстахиит – нарушение вентиляционной функции слуховой трубы в результате воспалительных процессов в носоглотке или разрастания аденоидных вегетаций
  • Отосклероз – разрастание костной ткани в области подножной пластинки стремени характеризуется патологическим разрастанием костной ткани вокруг основания стремени — одной из слуховых косточек среднего уха, что приводит к неподвижности этой косточки и кондуктивной тугоухости. Впоследствии отосклеротический процесс может проявиться и в различных отделах внутреннего уха, приводя к поражению звуковоспринимающего аппарата.
  • Нарушение целостности слуховых косточек, обычно возникает при травме.

 

Часто кондуктивная потеря слуха может быть устранена или улучшена путем консервативного или хирургического лечения. В случаях неэффективности лечения либо наличия противопоказаний к операции, пациенты с кондуктивной тугоухости могут успешно пользоваться слуховыми аппаратами, включая слуховые аппараты с костным телефоном.

Нарушение звуковоспринимающего аппарата

К звуковоспринимающему аппарату относятся структуры внутреннего уха (наружные  и внутренние волосковые клетки), слуховой нерв, подкорковые центры и проводящие пути слухового анализатора, слуховая кора головного мозга. Нарушения звуковоспринимающего аппарата возникает при нарушениях в любой из этих структур (рисунок 4).

Рисунок 4. Поражение звуковоспринимающего аппарата возникает при поражении внутреннего уха (А), слухового нерва (Б), подкорковых структур слухового анализатора (В) и слуховой коры (Г).

При  поражении звуковоспринимающего аппарата восприятие воздушно- и костнопроведенных звуков нарушено в равной степени. На тональной пороговой аудиограммме пороги костно- и воздушнопроведенных тонов понижены в равной степени, костно-воздушный интервал отсутствует (рисунок 5).  В зависимости от характера нарушения звуковоспринимающего аппарата степень снижения слуха может быть от минимальной до глухоты

Сенсорная тугоухость

Сенсорная тугоухость возникает из-за нарушения функции или гибели чувствительных волосковых клеток в слуховой улитки (рисунок 4, А), в большинстве случаев является постоянной и может обуславливать тяжелое, глубокое снижение слуха, а иногда и глухоту.

Сенсорная тугоухость может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная сенсорная тугоухость обусловлена:

  • Генетическими аномалиями и синдромами
  • Осложнениями во время родов, такими как асфиксия или аноксия, родовая травма, желтуха новорожденных.
  • Глубокой недоношенностью.
  • Внутриутробными инфекциями плода, в частности краснухой или цитомегаловирусной инфекцией.

 

Приобретенная сенсорная тугоухость возникает в результате воздействия следующих факторов:

  • Осложнение инфекционных заболеваний: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, эпидемического паротита, скарлатины, инфекционного менингита, бруцеллеза, сифилиса и СПИДа.
  • Ототоксическое действие лекарственных веществ , антибиотики аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, гентамицин, неомицин) и стрептомицины (стрептомицин, дегидрострептомицин), диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), противоопухолевые препараты (цисплатин, лизонидазол), производные салициловой кислоты, спазмоневралгин, хинин, спиронолактон (верошпирон).
  • Травматические повреждения вследствие черепно-мозговой травмы, резких колебаний атмосферного давления (баротравма), действия интенсивного звука (акутравма).
  • Профессиональные факторы  — шумовая тугоухость, вызванная длительным пребыванием в условиях производственного шума.
  • Возрастные изменения (пресбиакузис) – возрастное нарушение слуха,
  • обусловленное дистрофическими и атрофическими изменениями во внутреннем ухе.
  • Сосудистые расстройства при при гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, коагулопатии, диабете, атеросклерозе.
  • Заболевания внутреннего уха – Болезнь Меньера, лабиринтит.

 

В отличие от кондуктивной тугоухости, сенсорная тугоухость не поддается хирургическому лечению. Консервативное лечение может быть эффективно при острой сенсорной тугоухости, при условии начала применения адекватного лечения в течение первых дней заболевания. При хронической сенсорной тугоухости консервативное лечение может устранить или уменьшить симптомы тугоухости и носит главным образом профилактический характер. Основным методом реабилитации пациентов с сенсорной тугоухостью является слухопротезирование современными слуховыми аппаратами.

Невральная тугоухость

Невральная тугоухость возникает при поражении слухового нерва (рисунок 4Д). Самым частым поражением слухового нерва является невринома слухового нерва (кохлеовестибулярная шваннома).  Невринома слухового нерва – доброкачественная, в большинстве случаев односторонняя опухоль.  Степень нарушения слуха – от минимальной до глухоты, зависит от размера и локализации опухоли.  Лечение хирургическое.

Другим поражением слухового нерва является острый неврит слухового нерва – осложнение вирусной инфекции, приводящее к дегенеративным изменениям в слуховом нерве. Сопровождается внезапным снижением слуха, как правило тяжелой или глубокой степени.

Нарушении передачи нервных импульсов через синапсы (контакты) между внутренними слуховыми клетками улитки внутреннего уха и волокнами слухового нерва, и/или  проведения нервных импульсов волокнами слухового нерва  обуславливает появления синдрома слуховой нейропатии.

Характерным аудиометрическим признаком невральной потери слуха  является речетональная диссоциация – тяжелое нарушение разборчивости речевого теста (вплоть до полного отсутствия разборчивости), непропорциональное степени снижения тонального слуха.  Важное значение в диагностики невральной тугоухости имеют объективные методы аудиологической диагностики – импедансометрия и регистрация КСВП, а также исследование методами визуализации: компьютерной томографией (КТ) и магнитнорезонансной томографией (МРТ).

Центральная тугоухость

Центральная тугоухость – нарушение слуха, вызванное патологическими изменениями в подкорковых центрах и проводящих путях слухового анализатора (рисунок 4, В), а также в слуховой коре головного мозга (рисунок 4, Г).  Эти нарушения могут иметь различные причины и вызываться  гемолитической болезнью (желтухой) новорожденных, опухолями головного мозга, нарушениями кровоснабжения мозга, болезнями демиелинизации (в частности рассеянным склерозом), черепно-мозговыми травмами, наследственными заболеваниями, болезнями обмена веществ (диабет).

Центральная тугоухость встречается значительно реже, чем кондуктивная и сенсорная. Центральная тугоухость редко проявляется в виде глухоты – только в исключительных случаях полного разрушения ядер улитки. Изолированное поражение ядер улитки при гемолитической болезни новорожденных проявляется как синдром слуховой нейропатии . В большинстве случаев при центральной тугоухости выявляют незначительное понижение порогов слышимости либо пороги слышимости в норме. При этом имеются грубые нарушения разборчивости речевого теста, вплоть до полного отсутствия разборчивости речи.

Большое значение в диагностике центральной тугоухости имеют методы объективной аудиометрии — акустическая рефлексометрия, КСВП, КТ, МРТ, консультация смежных специалистов (невропатолога, нейрохирурга, окулиста).

Комбинированное поражение звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов органа слуха

Комбинированная тугоухость  возникает при поражении звукопроводящего и звуковоспринимающего (как правило слуховой улитки) отделов органа слуха.

Рисунок 6. Комбинированная тугоухость.  На схеме отмечена локализация нарушений.

Тональные пороги костно- и воздушнопроведенных звуков понижены в разной степени. На тональной пороговой аудиограмме регистрируется костно-воздушный интервал.

Рисунок 7. Тональная пороговая аудиограмма при комбинированной тугоухости.   Пороги слышимости костно- и воздушнопроведенных тонов  нарушены в разной степени. Пороги слышимости костно-проведенных тонов в диапазоне частот 250 – 2000 Гц ниже чем в норме, но выше чем пороги слышимости воздушно-проведенных звуков.  В этом частотном диапазоне имеется костно-воздушный интервал.  Условные обозначения те же, что и на рисунке 3.

Чаще всего смешанная тугоухость возникает при остром или хроническом отите, осложненном нарушениями в  слуховой улитке. При этом типе тугоухости применяют медикаментозное или хирургическое лечение для устранения кондуктивного компонента, слуховые аппараты для компенсации нарушения звуковоспринимающего аппарата.

Перейти к статье «Что такое аудиограмма?»

За дополнительной информацией о диагностике слуха обращайтесь в Медицинский центр  АВРОРА©.

Своевременное выявление снижения слуха у детей

Внедрение в клиническую практику объективных методов, позволяющих выявлять снижение слуха и определять степень слуховых потерь у детей, начиная с первых дней жизни, требует изменения подхода к диагностике патологии слуха и реабилитации детей с такой патологией. Ранее, при наличии у ребенка нарушения слуховых реакций в возрасте до года или задержки развития речи, врачи часто занимали выжидательную позицию, откладывая направление на диагностическое обследование слуха до 1-3-х лет. Современный подход требует при выявлении у ребенка любых нарушений реакции на звук как можно раньше обследовать у него слух с помощью объективных методов.

И.В.Королева, профессор Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена (кафедра сурдопедагогики), Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования (кафедра высоких технологий в оториноларингологии и логопатологии)


В течение многих лет, занимаясь диагностикой нарушений слуха у детей раннего возраста, я нередко сталкивалась с ситуацией, когда диагноз тугоухость или глухота устанавливался ребенку в возрасте 2-3-х лет, хотя было очевидно, что нарушение слуха у ребенка было врожденным или возникло в первые месяцы жизни. При этом мама давно замечала, что ребенок не реагирует на имя, ее беспокоило, что ребенок не говорит. Мать обращалась к врачам. Однако врач оториноларинголог, осмотрев у ребенка уши, успокаивал ее: «У ребенка все в порядке. Он просто невнимательный. Многие дети начинают говорить после 3-х лет. Подождите. Не беспокойтесь». Другой врач говорил: «Возможно, ваш ребенок плохо слышит, но мы можем это точно определить только в 3 года. Давайте подождем, понаблюдаем». Между тем, время проходило, ребенок так и не начинал говорить, и только в 2-3 года было проведено необходимое обследование и был установлен диагноз, что ребенок глухой.

Такие ситуации в значительной степени были вызваны тем, что многим врачам были недоступны объективные методы оценки слуха. Но почему врач не рекомендовал родителям обследовать ребенка в специализированном центре, оснащенном современным оборудованием? Я не могла понять, каким образом, посмотрев в ухо ребенка, врач делал заключение, что у ребенка все в порядке? Через барабанную перепонку ни один, даже самый опытный и талантливый врач, не способен увидеть рецепторы слуха и, тем более, слуховой нерв и слуховые центры мозга! Возникал вопрос, как же он учил анатомию и физиологию в институте и ординатуре на ЛОР-кафедре, если слуховая система у него заканчивается барабанной перепонкой?

В настоящее время в области диагностики и реабилитации детей с нарушениями слуха произошли революционные изменения:

  • Появились и все шире внедряются в России объективные методы диагностики нарушений слуха у детей, начиная с первых дней жизни, в том числе и недоношенных.
  • Производятся высокоэффективные цифровые слуховые аппараты для различных слуховых потерь.
  • Разработана технология слухопротезирования детей раннего возраста.
  • Разработан и широко внедряется метод кохлеарной имплантации, обеспечивающий возможность слышать глухим детям.
  • Разработаны психолого-педагогические методы реабилитации глухих и слабослышащих детей раннего возраста.
Благодаря этому дети даже с большими потерями слуха имеют шанс научиться слышать и говорить. Однако эти достижения науки и медицины окажутся эффективными только если мы сможем выявить у ребенка нарушения слуха очень рано.

Тугоухость в детском возрасте | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

15.01.2016


Слуховая функция у людей имеет ведущее значение в формировании второй сигнальной системы — речи. В раннем детском возрасте особое значение с медицинской и с социальной точки зрения приобретают вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии органов слуха.

Нарушение слуховой функции связывают с патологическими изменениями в звукопроводящем или звуковоспринимающем отделах органа слуха. Точное и своевременное определение степени поражения слуховой функции у детей в отличие от взрослых очень важно, ввиду того, что ухудшение слуха в детском возрасте останавливает речевое развитие, а значительное понижение слуха в раннем детском возрасте может привести к ее полному отсутствию (немоте).

Для чего проводить раннюю диагностику нарушений слуха? 

Проверка слуха у новорожденных и маленьких детей ставит целью раннее выявление нарушений слуха для проведения своевременного лечения и принятия мер по реабилитации слуха и речи. Ранняя диагностика состояния слуха обязательна прежде всего в группах детей с повышенным риском нарушений слуха. К группе риска специалисты относят детей, анамнез которых, отягощен следующими факторами: — в семейном анамнезе отмечены нарушения слуха в молодом возрасте хотя бы у одного члена семьи; — мать во время беременности перенесла болезни, вызванные вирусами: краснуху, корь, цитомегаловирус, опоясывающий лишай, герпес, паротит (свинку), тосикоплазмоз — у ребенка: масса при рождении ниже 1500 г, пункты по шкале Апгар 0-3, тяжелая желтуха, сочетанные пороки с нарушением слуха, врожденные пороки лицевого черепа, энцефалит и/или менингит, травмы черепа, лечение ототоксическими лекарственными препаратами.

Какие факторы и причины вызывают патологию слуха? 

Современная медицина все факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие её развитию, делит на 3 группы:  Группа 1 — включает в себя причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственной тугоухости. Группа 2 — сюда относят факторы эндо- или экзогенного патологического воздействия на орган слуха плода, которые вызывают появление врожденной тугоухости. Группа 3 — в группу вошли факторы, воздействующие на орган слуха здорового от рождения ребенка в один из периодов его развития и приводящие к развитию приобретенной тугоухости. 

Причин, вызывающих поражение или ухудшение слуха гораздо больше, врачи разделяют их на четыре группы:

 1-ая группа причин поражения слуха у здорового ребенка (инородные тела наружного слухового прохода и серные пробки), на первый взгляд, может показаться малосущественной, но это мнение ошибочно, так как при наличии серной пробки, которая формируется постепенно, даже взрослые не сразу отмечают снижение слуха, а оно может быть значительным. Маленькие дети, как правило, не жалуются, если инородное тело не доставляет помех и не вызывает боли. Длительное пребывание в наружном слуховом проходе инородного предмета может привести к воспалительным явлениям не только местного характера, но и возможному формированию отита. 2-ая группа причин, вызывающих снижение слуха у детей, объединяет заболевания ЛОР органов, не касающихся уха напрямую. К таким заболеваниям относим аденоидиты (аденоидные вегетации), острые риниты, аллергические и вазомоторный риниты, то есть заболевания полости носа и носоглотки. 3-я группа причин тугоухости у детей включает все воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружные, средние отиты). 4-ю группу причин тугоухости составляют различного вида травмы головы и уха. В зависимости от факторов и причин лор-врач или сурдолог проводят диагностику и назначают лечение выявленных отклонений.

Аудиологический скрининг новорожденных — как проводят и зачем? 

Сегодня золотым международным стандартом является завершение скринингового этапа в возрасте до 1 месяца. В настоящее время скрининг всем новорожденным детям должны проводить в условиях родильных домов или на участке в поликлинике с помощью выполнения отоакустической эмиссии. В случае отрицательного результата тестирования, данное исследование повторяется до 3-х раз и в случае совпадения результата ребенку выполняют КСВП (коротколатентные стволовые вызванные потенциалы) – объективный метод, основанный на регистрации вызванных потенциалов в ответ на звуковую стимуляцию. Данное исследование проводится в состоянии естественного или медикаментозного сна.


Могут ли родители самостоятельно определить есть ли снижение слуха у детей? 

Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в младенческом возрасте существует типовая анкета-опросник (ред. — размещена ниже) для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На вопросы анкеты родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический центр. Для того, чтобы определить есть ли снижение слуха у детей более старшего возраста, родителям необходимо обращать внимание на то, как формируется речь у ребенка, нет ли ее распада и выпадения звуков и слогов. Как часто переспрашивает ребенок и при каких условиях (обращенная речь при непосредственном контакте или на расстоянии, когда малыш не видит говорящего), поворачивает ли одно ухо к говорящему, ухудшилась ли успеваемость в школе. Насколько быстро ребенок развивается в психоэмоциональном и умственном плане по сравнению со своими сверстниками.


Какие виды диагностики нарушения слуха применяют врачи-сурдологи? 

Для диагностики нарушения слуха в данном возрасте используется акустическая импедансометрия (для оценки состояния среднего уха и слуховой трубы), отоакустическая эмиссия, тональная пороговая аудиометрия (у детей старше 5 лет), игровая аудиометрия и пилот-тест у детей младшего возраста, а также КСВП у детей разного возраста и умственного развития. При нарушении слуха по сенсоневральному типу показано стационарное обследование и лечение с учетом этиологии и патогенеза данного состояния. Чаще всего у детей встречается нарушение слуха по кондуктивному (реже смешанному) типу. В качестве лечения в подавляющем случае используют консервативное лечение (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое воздействие, а также в комплексе прием лекарственных средств). При неэффективности консервативного лечения и дальнейшего прогрессирования тугоухости врач принимает решение о хирургической коррекции данного состояния. Кохлеарная имплантация одно- и двусторонняя проводится детям с полной глухотой после полного аудиологического и генетического обследования. 

В настоящее время в Детском Диагностическом центре г. Домодедово есть возможность обследования детей старше 5-6 лет с помощью субъективного метода исследования – тональной пороговой аудиометрии и камертональное обследование (для определения сторон и вида поражения слуховой функции). В плане лечения в нашем центре возможно консервативное лечение кондуктивной и хронической смешанной тугоухости (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, назначение лекарственных средств) Обследование и лечение проводит врач отоларинголог-сурдолог, Павликова Елена Владимировна.


Анкета-опросник для родителей по выявлению симптомов снижения или нарушения слуха

 Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в грудном возрасте существует типовая анкета-опросник для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На эти вопросы родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический Центр. 

Список вопросов: 

1. Вздрагивает ли ваш ребенок от громких звуков в первые 2-3 недели жизни? 

2. Появляется ли замирание ребенка на голос в возрасте 2-3 недель? 

3. Поворачивается ли ребенок в возрасте 1 месяца на звук голоса позади него? 

4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1-3 месяцев на голос матери?

 5. Поворачивает ли ребенок голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?

 6. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5 – 6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?

 7. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2-4 месяца?

 8. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4-5 месяцев?

 9. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) лепета, например, на появление родителей? 

10. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах? 11. Замечаете ли вы у ребенка в возрасте 8-10 месяцев появление новых звуков и каких?

Ответы на эти вопросы помогут врачу провести более точную диагностику. Ранняя диагностика тугоухости залог благоприятного прогноза в плане лечения и и реабилитации нарушения слуховой функции.

Возврат к списку

Нарушение слуха у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Нарушение слуха у детей

Слух – это один из важнейших способов взаимодействия человека с окружающим миром, средство получения информации, не менее значимое, чем зрение и осязание. Особенно важен он для ребенка, который только начинает свое общение с другими людьми и взрослеет. Нарушения слуха неизбежно приводят к трудностям в получении умений и навыков, становлении речи и формирования представления о мире. Каковы причины нарушения слуха у детей? Какова характеристика нарушений слуха у детей? Как своевременно определить проблему и принять меры по ее устранению? И каковы особенности развития детей с нарушением слуха?

Причины нарушения слуха у детей

Нарушение слуха у детей может выражаться в полном его отсутствии – глухоте, или же в частичной потере – тугоухости. Причин патологии существует несколько, и что именно вызывает нарушение слуха сможет точно определить только врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

Обратите внимание! Чем раньше удалось выявить проблему и начать лечение, тем благоприятнее прогноз для ребенка. При проявлении признаков нарушения слуха, обратитесь к специалисту.

Причины нарушения слуха:

  1. Патологии, перенесенные матерью во время беременности и травмы во время родов. К ним можно отнести инфекционные заболевания, прием вредоносных медицинских препаратов, недоношенность и другие.
  2. Генетическая предрасположенность. Причем причиной нарушения слуха у ребенка могут стать не только проблемы матери и отца, патология может возникнуть через несколько поколений.
  3. Скарлатина, менингит, осложнения гриппа и другие инфекционные заболевания, перенесенные малышом.
  4. Хронические воспаления уха и неправильно подобранное лечение.
  5. Черепно-мозговые травмы, перенесенные ребенком.
  6. Негативные условия окружающей среды.

Помимо вышеперечисленных причин, к ухудшению слуха могут привести отклонения неврологического характера, психические патологии, ДЦП. Слух может ухудшаться при регулярном прослушивании громкой музыки, особенно в наушниках.

Как определить нарушение слуха у детей?

Ухудшение слуха – это патология, которая может возникнуть совершенно внезапно и прогрессировать очень быстро, вплоть до нескольких часов. Однако, процесс может происходить и на протяжении нескольких месяцев.

Крайне важно своевременно отреагировать на проявление симптома и обратиться за помощью специалистов, чтобы шансы ребенка на восстановление слуха повысились.

Потеря слуха может проявлять себя несколькими различными признаками. При обнаружении их стоит незамедлительно обратиться к врачу.

  • Ребенок старается приблизиться к источнику звука (подходит ближе при разговоре, садится близко с телевизором и т.п.)
  • Снижается или же вовсе отсутствует реакция на громкие звуки
  • Избыточное давление или прочий дискомфорт в ушах часто заставляет малыша прикасаться к ушам. Этот признак особенно характерен для детей в возрасте до 1,5 лет
  • В полугодовалом возрасте малыш не реагирует на собственное имя, перестает лепетать, визжит
  • К возрасту двух лет ребенок не начинает произносить слова и простые предложения
  • В годовалом возрасте отсутствует реакция на просьбы со стороны окружающих

Первые признаки нарушения слуха у детей можно заметить еще в две-три первые недели жизни. Насторожить должен тот факт, что ребенок не реагирует на хлопки и громкие звуки.

Новорожденных обследуют на предмет нарушений слуха сразу после рождения в том случае, если при беременности были перенесены заболевания или же кто-то из родственников страдал подобными отклонениями.

Особенности развития детей с нарушением слуха

Частичное или полное отсутствие слуха у ребенка сильно влияет на многие функции, необходимые для правильного развития. В том числе, темп речевого развития, а значит, и словесная память. Замедление темпов развитие речи, в свою очередь, приводит к проблемам с абстрактным мышлением и памятью в целом.

Дети, страдающие нарушениями слуха, в среднем, на 1-3 года могут отставать от ровесников в психофизическом развитии. У них может нарушаться координация движений и ориентация в пространстве, им сложнее переключить внимание. Активное изучение мира основывается на визуальном восприятии. Иногда такие дети бывают метеозависимы, им сложно переносить резкую смену климатических поясов.

В том случае, если ребенок рождается и какое-то время растет с нормальным слухом, а потом вдруг его лишается, разумеется, его мир полностью меняется. Ему гораздо сложнее контактировать с окружающими людьми, он вынужден оставить свои былые увлечения, не может заниматься многими привычными делами. Как это может сказаться на его дальнейшем физическом и психическом развитии? Как помочь ребенку адаптироваться?

В первую очередь, малышу необходима поддержка и понимание со стороны взрослых и сверстников. Не стоит отчаиваться и опускать руки. Во многих случаях своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогают избежать потери слуха либо восстановить утраченные возможности.

Возможно, стоит посетить детского психолога, и вместе с малышом пройти нелегкий путь принятия проблемы. Существует два кардинально противоположных варианта того, как ребенок воспримет свою особенность:

  1. Ребенок понимает, что он не такой, как все, чувствует свою ущербность. Его дефект ограничивает возможности, он хуже сверстников и не может с ними конкурировать, постоянно нуждается в помощи.
  2. Ребенок понимает, чем отличается от остальных, осознает, что его жизнь будет отличной от сверстников. Но, тем не менее, это не помешает ему самореализоваться и жить полноценной жизнью.

В зависимости от того, какую позицию примет малыш, его дальнейшее развитие может быть абсолютно разным. Первая установка чревата проблемами психологического и психического характера. Она неизбежно влечет за собой психосоматические последствия.

В силах родителей и опытного психолога помочь ребенку получить правильную позицию, относительно своего дефекта, принять его и адаптироваться к окружающему миру.  

Что такое нарушение слуха? Руководство специального образования

найти школы

Степень CompletedHigh School Diploma / GEDSome CollegeAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate Степень

Желаемая DegreeDiploma / CertificateAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate

Программа InterestAll ProgramsAdministration и LeadershipApplied поведения AnalysisBusiness EdEarly Детство EdElementary EdEnglishESL и иностранных LanguageFine Искусство EdGifted EdHistoryMathPhysical EdPost Консультации в средней школе Консультации в средней школе Специальное издание

Рекламный контент

Рекомендуемые программы:

Спонсируемая школа (школы)

Определение

Нарушение слуха как категория инвалидности аналогично категории глухоты, но не одно и то же.Официальное определение нарушения слуха в Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) — это «нарушение слуха, будь то постоянное или непостоянное, которое отрицательно влияет на успеваемость ребенка, но не входит в определение« глухота »». Таким образом, Знание определения глухоты необходимо для понимания того, какие виды инвалидности считаются нарушениями слуха. Потеря слуха выше 90 децибел обычно считается глухотой, что означает, что потеря слуха ниже 90 децибел классифицируется как нарушение слуха.

Общие черты

Национальный центр распространения информации о детях с ограниченными возможностями (NICHCY) объясняет, что потеря слуха делится на четыре подкатегории: кондуктивная, нейросенсорная, смешанная и центральная. Они определяют место в теле, в котором происходит нарушение слуха. Слуховые аппараты и другие звукоусиливающие вспомогательные технологии (AT) часто работают для учащихся с кондуктивной тугоухостью, поскольку их нарушения происходят из наружного или среднего уха. Это не относится к сенсоневральным, смешанным и центральным потерям слуха, поскольку эти нарушения происходят от внутреннего уха, центральной нервной системы или их комбинации.Как правило, потеря слуха классифицируется как легкая, легкая, умеренная, тяжелая или глубокая, в зависимости от того, насколько хорошо человек может слышать частоты, которые обычно связаны с речью.

Образовательные проблемы

Образовательные препятствия, связанные с нарушениями слуха, связаны с общением. Учащийся с нарушением слуха может испытывать трудности с:

  • предметами грамматики, орфографии и лексики
  • делать заметки во время прослушивания лекций
  • участвовать в обсуждениях в классе
  • смотреть обучающие видео
  • представлять устные отчеты

подчеркивать трудности, с которыми могут столкнуться учащиеся с нарушениями слуха при представлении устных отчетов, являются потенциальными проблемами языкового развития, связанными с нарушениями слуха.Информационная сеть для родителей Министерства образования штата Аризона отмечает: «Поскольку дети с нарушениями слуха не могут точно слышать некоторые звуки, они часто не могут четко произносить слова».

Советы для учителей и родителей

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) решительно поддерживает раннее вмешательство. Это может уменьшить трудности в общении. Как правило, как устное (речь, чтение по губам и использование остаточного слуха), так и ручное (язык жестов) общение используются с детьми с нарушениями слуха и обучаются им.Тренировка голоса и артикуляции часто рекомендуется, чтобы помочь студентам научиться формировать звуки, которые они не могут слышать.

Назначение делопроизводителя может позволить студенту с нарушением слуха полностью сосредоточиться на прослушивании лекции. Сочетание традиционного общения, чтения по губам, языка жестов и вспомогательных технологий может компенсировать проблемы, которые затрудняют прослушивание лекций и участие в обсуждениях в классе. Детям, которые читают по губам, часто нужно сидеть рядом с учителем, а те, кто пользуется языком жестов, могут пользоваться услугами переводчика.Включение субтитров во время видео может повторить то, что учащийся может уловить со своего усилительного устройства.

Наконец, важно, чтобы родители и учителя не недооценивали интеллект ребенка из-за нарушения слуха. Информационная сеть для родителей Министерства образования штата Аризона предупреждает: «У большинства детей с нарушениями слуха усвоение и языковое развитие значительно задерживаются. В результате некоторые могут неправильно оценить интеллект ребенка как низкий.«Избегайте этой ошибки!

Что такое нарушение слуха? — Определение, причины и лечение — Видео и стенограмма урока

Типы и причины нарушения слуха

Кондуктивная потеря слуха — это когда нарушение слуха вызвано проблемами в наружном ухе, среднем ухе, слуховом проходе, барабанной перепонке или косточках , которые являются крошечными косточками посередине. ухо. Когда звук не проходит через ухо должным образом, возникает кондуктивная потеря слуха.Большинство случаев кондуктивной тугоухости можно исправить медикаментозно или хирургическим путем.

Причины кондуктивной тугоухости включают:

  • Жидкость в среднем ухе в результате простуды
  • Средний отит, обычно называемый ушной инфекцией
  • Плохая функция евстахиевой трубы
  • Барабанная перепонка перфорированная
  • Наружный отит, обычно называемый инфекцией слухового прохода
  • Аллергия
  • Накопление ушной серы
  • Доброкачественные опухоли или инородное тело в ухе
  • Структурные аномалии наружного уха, слухового прохода или среднего уха

Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) , также называемая потерей слуха по нерву, возникает при повреждении слухового нерва или улитки , которая является внутренним ухом.Потеря слуха в SNHL является постоянной, хотя ее можно лечить с помощью слуховых аппаратов.

Причины SNHL включают:

  • Воздействие чрезмерно громкого шума
  • Травма головы или резкое изменение давления воздуха (например, при снижении самолета)
  • Болезни, такие как болезнь Меньера и менингит
  • Структурная аномалия внутреннего уха
  • Опухоли
  • Старение
  • Побочные эффекты лекарств (например,г., аспирин и викодин)
  • Аутоиммунная болезнь внутреннего уха
  • Отосклероз, аномальный рост кости в среднем ухе

Когда кондуктивная потеря слуха и SNHL возникают одновременно, это называется смешанной потерей слуха . Смешанная потеря слуха возникает при повреждении как внешнего или среднего уха, так и внутреннего уха.

Центральная потеря слуха возникает, когда есть проблемы в головном мозге, которые препятствуют способности интерпретировать или понимать звуки.Это самый редкий вид нарушения слуха, который труднее всего поддается лечению.

Причины центральной потери слуха включают:

  • Повреждение структур ствола мозга
  • Тяжелая травма головы
  • Повреждение слуховых нервов или проводящих к ним проводящих путей
  • Опухоли головного мозга

Функциональная потеря слуха возникает, когда уши функционируют нормально, но человек плохо реагирует на звуки или вообще не реагирует.Поскольку у людей с функциональной потерей слуха нет функциональных проблем со слухом, это наиболее сложный для обнаружения тип потери слуха, который чаще всего диагностируется неправильно. Функциональная потеря слуха вызвана проблемами психического здоровья, такими как СДВГ и депрессия.

Лечение

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Тип нарушения слуха (например, центральная потеря слуха в сравнении с кондуктивной тугоухостью)
  • Обратимая или постоянная потеря слуха
  • Имеется ли основное заболевание, вызывающее потерю слуха, и поддается ли оно лечению
  • Степень потери слуха (т.е., легкая потеря слуха в сравнении с глубокой потерей слуха)

После определения типа нарушения слуха первым шагом является определение причины нарушения слуха. После выявления причины варианты лечения включают:

  • Лечение любых основных заболеваний, которые, как было установлено, вызывают или способствуют ухудшению слуха, например, менингит
  • Использование слуховых аппаратов для усиления звука; для людей с SNHL слуховые аппараты обычно являются лучшим и единственным вариантом лечения
  • Операция по поводу любых механических причин потери слуха, таких как структурные аномалии и хронические инфекции уха

При лечении смешанной потери слуха некоторые аудиологи рекомендуют сначала обратиться к кондуктивному компоненту потери слуха, а затем к лежащему в основе нейросенсорному компоненту.

Поскольку центральная потеря слуха связана с мозгом, а не с ухом, лечение очень сложно. Центральная потеря слуха неизлечима, хирургическое вмешательство и лекарства не работают. Лечение направлено на изменение среды, в которой находится человек, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы, мешающие слуху. Хирургия и лекарства также не улучшают функциональную потерю слуха. Функциональная потеря слуха лечится путем устранения основной проблемы психического здоровья.

Краткое содержание урока

Нарушение слуха или потеря слуха возникает, когда вы частично или полностью теряете способность слышать.Нарушения слуха классифицируются в зависимости от степени и типа нарушения слуха. Степень нарушения слуха может быть легкой , средней , тяжелой или глубокой .

Пять типов нарушений слуха и их обычные методы лечения:

Кондуктивная потеря слуха обычно можно исправить медикаментозно или хирургическим путем. Сенсорно-невральная тугоухость (SNHL) является постоянной, хотя ее можно лечить с помощью слуховых аппаратов.

Когда кондуктивная потеря слуха и SNHL возникают одновременно, это называется смешанной потерей слуха . При лечении смешанной потери слуха некоторые аудиологи рекомендуют сначала обратиться к кондуктивному компоненту потери слуха, а затем к основному нейросенсорному компоненту.

Центральная потеря слуха связана с мозгом, а не с ухом, поэтому лечение очень трудное. Это невозможно вылечить, а операция и лекарства не работают.Лечение направлено на изменение среды, в которой находится человек, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы, мешающие слуху.

Функциональная потеря слуха вызвана проблемами психического здоровья, такими как СДВГ и депрессия. Это лечится путем решения основной проблемы психического здоровья.

Результаты обучения

Этот урок о нарушениях слуха может подготовить вас к:

  • Укажите на различные классификации нарушений слуха
  • Обсудите типы и причины этого состояния
  • Укажите варианты лечения лиц с нарушениями слуха

Определение и типы нарушений слуха

🔊 Слушать статью

Нарушение слуха — это частичная или полная неспособность слышать.Это инвалидность, которая подразделяется на две категории: глухих и слабослышащих .

  • «Глухие» означает людей с потерей слуха на 70 дБ в обоих ушах.
  • «Плохой слух» означает человека с потерей слуха на частотах речи в обоих ушах от 60 дБ до 70 дБ.

Тест аудиометрии чистым тоном измеряет самый тихий или наименее слышимый звук, который человек может слышать. Во время теста вы будете носить наушники и слышать ряд звуков, направленных в одно ухо за раз.Громкость звука измеряется в децибелах (дБ).

Оценка нарушения слуха

Измерение порогов воздушной проводимости (ACT)

  1. ACT должен быть измерен с помощью стандартной аудиометрии в чистом тоне аудиологом отдельно для правого и левого уха.
  2. В случае ненадежной АКТ рекомендуются дополнительные тесты, такие как иммитанс, речевая аудиометрия или проверка слуховой реакции ствола мозга (ABR)
  3. Измерение ACT может быть затруднено у детей в возрасте 3-5 лет.В таких случаях должна быть проведена аудиометрия с условным чистым тоном / аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). Для оценки ACT у детей грудного и раннего возраста может быть рекомендовано тестирование ABR или слухового устойчивого состояния (ASSR)

Расчет процента нарушений слуха

  1. Рассчитать среднее значение чистого тона ACT для 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц для правого и левого уха отдельно (если нет отклика на любой частоте, ACT следует рассматривать как 95 дБ)
  2. Монофонический процент нарушения слуха должен быть рассчитан в соответствии с приведенным ниже счетчиком отдельно для правого и левого уха.
Расчет процента нарушений слуха
Монофоническая PTA, дБ % инвалидности
от 0 до 250
26 1
27 1
28 1
29 1
30 1
31 1
32 1
33 1
34 2
35 3
36 4
37 5
38 6
39 7
40 8
41 9
42 10
43 11
44 12
45 13
46 14
47 15
48 16
49 17
50 18
51 19
52 20
53 21
54 22
55 23
56 24
57 25
58 26
59 27
60 40
61 41.71
62 43,42
63 45,13
64 46,84
65 48,55
66 50,26
67 51,97
68 53,68
69 55,39
70 57,1
71 58.81
72 60,52
73 62,23
74 63,94
75 65,65
76 67,36
77 69,07
78 70,78
79 72,49
80 74,2
81 75.91
82 77,62
83 79,33
84 81,04
85 82,75
86 84,46
87 86,17
88 87,88
89 89,59
90 91,3
91 93.01
92 94,72
93 96,43
94 98,14
95 100

Формула для расчета процента нарушения слуха

Процент нарушения слуха = (Лучшее ухо% нарушения слуха x 5) + (Плохое ухо% нарушения слуха) / 6

Оценка нарушения слуха ВОЗ

Степень обесценения * Соответствующее аудиометрическое значение ISO ** Производительность Рекомендации
* Уровни 2, 3 и 4 классифицируются как инвалидизирующие нарушения слуха (для детей оно начинается с 31 дБ)
** Аудиометрические значения ISO представляют собой средние значения для частот 500, 1000, 2000, 4000 Гц.
0 — Нет обесценения 25 дБ или лучше
(лучшее ухо)
Отсутствие или очень незначительные проблемы со слухом. Может слышать шепот.
1 — Незначительное повреждение 26-40 дБ
(лучше ухо)
Может слышать и повторять слова, произносимые обычным голосом, на расстоянии 1 метра. Консультации. Могут потребоваться слуховые аппараты.
2 — Умеренное обесценение 41-60 дБ
(лучше ухо)
Может слышать и повторять слова, сказанные на повышенных тонах с расстояния 1 метр. Обычно рекомендуются слуховые аппараты.
3 — Серьезное обесценение 61-80 дБ
(лучше ухо)
Может слышать некоторые слова, когда кричат ​​в лучшее ухо. Требуются слуховые аппараты. При отсутствии слуховых аппаратов следует обучать чтению по губам и жестам.
4 — Глубокое нарушение слуха, включая глухоту 81 дБ или выше
(лучше ухо)
Невозможно услышать и понять даже кричащий голос. Слуховые аппараты помогают понимать слова.Требуется дополнительная реабилитация. Важно читать по губам, а иногда и подписывать.

Пособие по инвалидности

Нарушение слуха признано инвалидностью в соответствии с Законом RPWD 2016 в Индии. Люди с базовой инвалидностью по слуху могут претендовать на пособия, предоставляемые в рамках различных государственных программ. Вам следует посетить государственную больницу, чтобы получить справку об инвалидности по причине нарушения слуха.

Ссылка
Используйте ссылку ниже, чтобы добавить эту статью в свою библиографию

Что такое потеря слуха? (для детей)

Вы знаете, что такое слух, но что такое потеря слуха? Потеря слуха , или Нарушение слуха (скажем: im-PARE-ment), возникает, когда есть проблема с одной или несколькими частями уха, нервами, идущими от ушей, или слуховой частью мозга.«Ухудшение» означает, что что-то работает не так, как должно. Когда говорят о потере слуха, люди также могут использовать слова «глухой», «глухота» или «слабослышащий».

Человек с потерей слуха может слышать какие-то звуки или вообще ничего не слышать. Некоторые дети рождаются с потерей слуха. Проблемы со слухом могут проявиться и в более позднем возрасте.

Как работает слух?

Чтобы понять, как и почему происходит потеря слуха, полезно знать, как работает ухо.

Ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Эти части работают вместе, поэтому вы можете слышать. Наружное ухо, или ушная раковина (та часть, которую вы видите), улавливает звуковые волны, которые затем проходят через слуховой проход.

Когда звуковые волны достигают барабанной перепонки в среднем ухе, барабанная перепонка начинает вибрировать. Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает три крошечные косточки в ухе. Эти кости называются молотком (или молотком), наковальней (или наковальней) и стремечением (или стремечкой).Они помогают звуку проникать во внутреннее ухо.

Затем колебания передаются в улитку, часть внутреннего уха. Улитка выглядит как крошечный панцирь улитки. Он наполнен жидкостью и усыпан крошечными волосками. Звуковые колебания заставляют крошечные волоски двигаться. Есть два типа волосковых клеток: внешние и внутренние клетки. Внешние волосковые клетки принимают звуковую информацию, делают ее громче и настраивают ее. Внутренние волосковые клетки превращают звуковые волны в электрические сигналы. Затем слуховой нерв посылает сигналы в мозг, позволяя вам слышать.

Каковы типы потери слуха?

Существует несколько различных типов потери слуха:

  • Кондуктивная (скажем: kun-DUK-tiv) потеря слуха. Это происходит, когда что-то блокирует проникновение звука во внутреннее ухо. Ушные инфекции, скопление серы и проблемы с крошечными костями среднего уха — частые причины этого типа потери слуха.
  • Сенсорно-невральная ( say: sen-suh-ree-NUR-ul) потеря слуха. Это происходит, когда есть проблема во внутреннем ухе или с соединением внутреннего уха с мозгом. Это может произойти при повреждении крошечных волосковых клеток в улитке или слуховом нерве.
  • Смешанная потеря слуха. Это происходит, когда человек страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
  • Центральная потеря слуха. Это происходит, когда внутреннее ухо работает правильно, а части мозга — нет.

Что вызывает потерю слуха?

Есть много причин, по которым человек может не слышать.В некоторых семьях может возникнуть потеря слуха, или же у ребенка могут возникнуть проблемы с формированием уха. К другим причинам потери слуха относятся:

  • серьезные инфекции, например менингит
  • Травма головы
  • слушать очень громкую музыку, особенно через наушники
  • вокруг громкие звуки снова и снова

Инфекции уха и жидкость за барабанной перепонкой могут вызвать потерю слуха. Когда инфекция проходит, слух улучшается.

Как врач проверяет потерю слуха?

Врачи могут проводить проверку слуха во время регулярных осмотров или в любое время, когда есть опасения, что ребенок плохо слышит. Врач отправит к сурдологу младенца или ребенка с потерей слуха. Аудиолог (скажем: ah-dee-AHL-uh-jist) — это тот, кто проводит проверки слуха и помогает людям с потерей слуха.

Аудиолог проверяет слух с помощью различных тестов. У них даже есть тесты слуха для младенцев! Может быть, вы уже прошли проверку слуха? Вероятно, вы носили наушники, и вам приходилось поднимать левую или правую руку, чтобы показать, что вы слышите каждым ухом.

Как лечится потеря слуха?

Вид лечения зависит от типа потери слуха, ее причины и степени ее тяжести. Детям с постоянной потерей слуха помогают сурдологи; врачи уха, носа и горла (ЛОР); логопеды; и учителя.

Общие процедуры включают

  • Лекарства, такие как антибиотики для лечения ушных инфекций
  • операций, устранение проблем в ухе
  • слуховые аппараты для усиления звука
  • вспомогательные устройства для прослушивания, чтобы дети лучше слышали в классе или других шумных местах
  • кохлеарные имплантаты для детей, которые не слышат слуховые аппараты

Кохлеарный имплант (скажем: KO-klee-ur) — это крошечное устройство, которое вводится в улитку во время операции.Он берет на себя работу улитки и посылает электрические сигналы непосредственно в слуховой нерв. Звуки, слышимые с помощью кохлеарных имплантатов, отличаются от нормального слуха. С помощью терапии и практики все дети могут узнать, что означают эти звуки, чтобы лучше понимать речь.

Обучение и общение

Ребенок с потерей слуха может посещать специальную школу, специальные классы в обычной школе или посещать обычный класс. Детям с потерей слуха может потребоваться слуховая и логопедическая терапия.

Некоторые люди с потерей слуха используют особые способы общения:

  • Чтение речи (также называемое чтением по губам) предполагает внимательное изучение губ, выражения лица и движений рук человека, чтобы помочь понять произносимые слова.
  • Американский язык жестов (ASL) — это язык движений рук, который позволяет глухим людям общаться, не говоря ни слова.
  • Речь и жесты на английском языке Используйте руки, чтобы понять, что говорится.Они предназначены для использования во время разговора, чтобы помочь людям лучше понимать, читая по губам.

А как насчет разговора по телефону? Есть телефоны, которые могут делать голоса громче или разговор может быть напечатан вместо разговора. Сообщения появляются на экране.

Вы можете задаться вопросом, как тот, кто не слышит, может смотреть фильм или смотреть телевизор. В телешоу и фильмах с субтитрами внизу экрана отображается текст, поэтому люди с потерей слуха могут читать, чтобы следить за происходящим.

Итак, дети с плохим слухом могут ходить в школу, разговаривать по телефону и смотреть кино. Если это очень похоже на жизнь типичного ребенка, вы правы!

Определение потери слуха — легкая, умеренная и тяжелая потеря слуха

Распространенными категориями классификации потери слуха являются легкая потеря слуха, умеренная потеря слуха, умеренно тяжелая потеря слуха, тяжелая потеря слуха и глубокая потеря слуха.

Потеря слуха может быть классифицирована или определена многими способами и категориями.Это определение / классификация используется в исследованиях «Глобальное бремя болезней», которые использует ВОЗ.

Легкая потеря слуха

Что такое легкая потеря слуха? В среднем самые тихие звуки, которые люди могут слышать своим лучшим слухом, составляют от 25 до 34 дБ. Людям, страдающим легкой потерей слуха, обычно трудно поддерживать разговор, особенно в шумной обстановке.

Средняя потеря слуха

Что такое потеря слуха средней степени тяжести? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, находятся в диапазоне от 35 до 49 дБ.Люди, страдающие умеренной потерей слуха, во многих ситуациях имеют проблемы со слухом, и им будет трудно поддерживать разговор. Людям с умеренной потерей слуха будет полезно пользоваться слуховыми аппаратами.

Потеря слуха средней степени тяжести

Что такое потеря слуха средней степени тяжести? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, составляют от 50 до 64 дБ. Люди, страдающие потерей слуха средней степени тяжести, в большинстве случаев испытывают проблемы со слухом, когда не пользуются слуховыми аппаратами.

Сильная потеря слуха

Что такое тяжелая потеря слуха? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, составляют от 65 до 79 дБ. Люди, страдающие серьезной потерей слуха, очень плохо слышат, и им обычно приходится пользоваться мощными слуховыми аппаратами. Часто они также полагаются на чтение по губам, даже когда используют слуховые аппараты.

Глубокая потеря слуха

Что такое глубокая потеря слуха? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, составляют 80 дБ и более.Люди, страдающие глубокой потерей слуха, имеют очень слабый слух и нуждаются в очень сильных слуховых аппаратах или имплантатах, многие также полагаются на чтение по губам и / или язык жестов.

Все эти категории обычно определяются с использованием измеренного среднего аудиометрического значения 500, 1000, 2000 и 4000 Гц.

Отключение потери слуха

Глобальное бремя болезней (ГББ) также определяет «инвалидизирующую потерю слуха». По данным исследования ГББ, потеря слуха у взрослых составляет не менее 35 дБ в лучшем ухе.

Односторонняя потеря слуха или двусторонняя потеря слуха — или смешанная

У вас может быть потеря слуха только на одно ухо (односторонняя потеря слуха) или на оба уха (двусторонняя потеря слуха), а также у вас может быть смешанная потеря слуха.

О глобальном бремени болезней

Глобальное исследование бремени болезней (ГББ) — это комплексная региональная и глобальная программа исследований бремени болезней, которая оценивает смертность и инвалидность от основных болезней.

Подробнее об исследовании глобального бремени болезней можно узнать здесь: http: // www.healthdata.org/gbd или здесь: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/about/en/

Если вы считаете, что у вас может быть генетическая потеря слуха, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.

Что такое потеря слуха у детей?

Потеря слуха у детей

Потеря слуха может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки. Чем раньше дети с потерей слуха начнут получать услуги, тем больше у них шансов полностью раскрыть свой потенциал.Если вы считаете, что у ребенка может быть потеря слуха, как можно скорее попросите детского врача провести проверку слуха. Не жди!

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, когда какая-либо часть уха не работает обычным образом. Сюда входят наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо, слуховой (слуховой) нерв и слуховая система.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы потери слуха у каждого ребенка разные. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть потеря слуха, как можно скорее попросите детского врача пройти проверку слуха.Не жди!

Даже если ребенок раньше проходил проверку слуха, важно обращать внимание на следующие признаки.

Признаки у младенцев
  • Не вздрагивает при сильном шуме.
  • Не обращается к источнику звука после 6-месячного возраста.
  • К 1 году не произносит отдельных слов, таких как «дада» или «мама».
  • Поворачивает голову, когда видит вас, но не если вы только называете его или ее имя. Иногда это ошибочно принимают за невнимание или просто игнорирование, но это может быть результатом частичной или полной потери слуха.
  • Кажется, одни звуки слышны, а другие нет.
Признаки у детей
  • Речь задерживается.
  • Речь нечеткая.
  • Не следует инструкциям. Иногда это ошибочно принимают за невнимание или просто игнорирование, но это может быть результатом частичной или полной потери слуха.
  • Часто говорит: «А?»
  • Увеличивает громкость телевизора.

Младенцы и дети должны достичь вех в том, как они играют, учатся, общаются и действуют.Задержка на любом из этих этапов может быть признаком потери слуха или другой проблемы развития. Посетите нашу веб-страницу, чтобы увидеть вехи, которых должны достичь дети в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

Скрининг и диагностика

Проверка слуха может определить, есть ли у ребенка потеря слуха. Проверка слуха проста и безболезненна. Фактически, младенцы часто спят во время обследования. Это занимает очень короткое время — обычно всего несколько минут.

Младенцы

Все дети должны пройти проверку слуха не позднее 1 месяца.Большинство младенцев проходят проверку слуха еще в больнице. Если ребенок не проходит проверку слуха, очень важно пройти полную проверку слуха как можно скорее, но не позднее трехмесячного возраста.

Дети

Детям следует пройти проверку слуха перед тем, как они пойдут в школу или в любое время, когда возникнут проблемы со слухом у ребенка. Детям, не прошедшим проверку слуха, необходимо как можно скорее пройти полную проверку слуха.

Подробнее о скрининге и диагностике »

Лечебные и интервенционные услуги

Ни одно лечение или вмешательство не являются ответом для каждого человека или семьи.Хорошие планы лечения будут включать тщательный мониторинг, последующие наблюдения и любые изменения, которые потребуются в процессе. Есть много разных способов общения для детей с потерей слуха и для их семей. Некоторые из этих вариантов включают:

  • Изучение других способов общения, например языка жестов
  • Технологии, помогающие в общении, например слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты
  • Медицина и хирургия для коррекции некоторых видов потери слуха
  • Службы поддержки семьи

Подробнее о лечении и интервенционных услугах »

Причины и факторы риска

Потеря слуха может произойти в любой момент жизни — от рождения до взрослого возраста.

Ниже приведены некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность потери слуха у ребенка:

  • Генетическая причина. Примерно 1 из 2 случаев потери слуха у младенцев обусловлен генетическими причинами. У некоторых детей с генетической причиной потери слуха могут быть члены семьи, которые также страдают потерей слуха. Примерно у 1 из 3 детей с генетической потерей слуха есть «синдром». Это означает, что у них есть другие заболевания, помимо потери слуха, такие как синдром Дауна или синдром Ашера.Узнать больше о генетике потери слуха »
  • 1 из 4 случаев потери слуха у младенцев связан с инфекциями матери во время беременности, осложнениями после родов и травмами головы. Например, ребенок:
    • Был инфицирован, например, до рождения
    • Провел 5 или более дней в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или имел осложнения во время пребывания в ОИТН
    • Требуется специальная процедура, например, переливание крови, для лечения сильной желтухи
    • Имеет форму головы, лица или ушей, отличную от обычной
    • Имеет состояние, подобное неврологическому расстройству, которое может быть связано с потерей слуха.
    • Инфекция головного и спинного мозга, называемая менингитом.
    • Получил тяжелую травму головы, потребовавшую госпитализации
  • Причина потери слуха у 1 из 4 детей, рожденных с нарушением слуха, неизвестна.

Профилактика

Ниже приведены советы для родителей, которые помогут предотвратить потерю слуха у их детей:

Получите помощь!

  • Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть потеря слуха, как можно скорее попросите детского врача пройти обследование слуха . Не жди!
  • Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, как можно скорее попросите детского врача пройти полный тест для проверки слуха .
  • Если у вашего ребенка потеря слуха, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу лечения и интервенционных услуг .

Потеря слуха может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки. Чем раньше дети с потерей слуха начнут получать услуги, тем больше у них шансов полностью раскрыть свой потенциал. Если вы являетесь родителем и подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха, доверяйте своим инстинктам и поговорите с врачом вашего ребенка.

Американская ассоциация потери слуха

ADA
См. Закон об американцах с ограниченными возможностями

Устройство оповещения
Визуальные или тактильные устройства для оповещения человека, который не слышит стук в дверь, телефонные звонки, пожарную сигнализацию и т. Д.

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA)
Закон об американцах с ограниченными возможностями от 1990 г. Государственный закон 101-336 запрещает дискриминацию по признаку инвалидности со стороны государственных организаций.

Телефон с усилителем
Телефон с регулятором громкости на трубке.

Вспомогательное прослушивающее устройство (ALD)
Технический инструмент для помощи людям с потерей слуха, со слуховым аппаратом или кохлеарным имплантатом или без него. Голос говорящего доносится прямо до уха.Помогает преодолеть проблемы удаленного и окружающего шума.

Звуковая петля (индукционная петля или слуховая петля)
Использует электромагнитные волны для передачи звука. Звук от усилителя подается в проволочную петлю, окружающую зону отдыха (или носится на шее слушателя), которая транслируется на индукционную катушку, которая служит приемником. Слуховые аппараты без Т-образного переключателя для активации индукционной катушки могут использовать специальный индукционный приемник для улавливания звука.

Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR)
Тест на функционирование мозга в коматозном состоянии, при отсутствии ответа и т. Д., пациентов, а также для слуха у младенцев и детей раннего возраста; включает прикрепление электродов к голове для регистрации электрической активности слухового нерва и других частей мозга.

Слуховой нерв
Восьмой черепной нерв, который соединяет внутреннее ухо со стволом мозга и отвечает за слух и равновесие.

Слуховая невропатия
Нарушение слуха, при котором звук обычно поступает во внутреннее ухо, но нарушается, когда сигналы передаются из внутреннего уха в мозг.

Вспомогательные средства и услуги
Постановление Министерства юстиции предоставляет исчерпывающий список вспомогательных средств и услуг, необходимых ADA для преодоления коммуникационных барьеров. Примеры вспомогательных средств и услуг: вспомогательные устройства для прослушивания, переводчики, записные книжки, субтитры и т. Д.

Телефон с субтитрами
Текст разговора отображается на встроенном в телефон мониторе, чтобы человек с потерей слуха мог следить за вызовом.Требуется специальный телефон.

CART — Communication Access Realtime Translation
CART или Communication Access Realtime Translation — это дословное, почти мгновенное преобразование устной речи в текст. Для создания текста используется стенотипическая машина, ноутбук и программное обеспечение в реальном времени. Текст обычно отображается либо на экране с помощью проектора, подключенного к портативному компьютеру, либо на портативном компьютере или мониторе компьютера.

Certified Hearing Dog
See Hearing Dog

Скрытые субтитры
Текстовое отображение диалогов и звуков на телевизоре и видео, видимое только тем, кто использует декодер субтитров или телевизор со встроенным чипом декодера.

Кохлеарный имплант (CI)
Кохлеарный имплант — это электронное устройство, которое имплантируется хирургическим путем и работает путем прямой стимуляции функционирующих волокон слухового нерва во внутреннем ухе. Кохлеарные имплантаты преобразуют звуковые волны в электрические импульсы и передают их во внутреннее ухо, предоставляя людям с тяжелой или глубокой потерей слуха способность слышать звуки и, возможно, лучше понимать речь, не читая по губам.

Доступ для связи
Помещения, обеспечивающие среду, в которой люди с потерей слуха могут общаться.

Совместимый телефон
Создает магнитное поле, которое можно уловить, включив «Т-образный переключатель», чтобы активировать индукционную катушку в слуховом аппарате. Закон о совместимости слуховых аппаратов 1988 г. требует, чтобы все телефоны, производимые в США с 1989 г., были совместимы со слуховыми аппаратами.

Ведение записей с помощью компьютера
Визуальное отображение слов говорящего. Ведущий набирает на клавиатуре компьютера краткое изложение того, что говорится.Заметки отображаются на проекционном экране или мониторе.

Cued Speech
Звуковая система визуальной коммуникации, которая на английском языке использует восемь форм рук в четырех разных местах («реплики») в сочетании с естественными движениями рта речи, чтобы все звуки разговорной речи выглядели по-разному. .

Децибел (дБ)
Единица, используемая для выражения интенсивности звуковой волны в логарифмическом отношении к основанию десяти. Звуки разных частот должны быть от 0 до 20 дБ по интенсивности, чтобы их слышало нормальное ухо.Если требуется более 20 дБ, рекомендуется дальнейшая оценка слуха.

Глухой
Описывает людей, у которых обычно нет остаточного слуха и которые обычно используют язык жестов в качестве основного способа общения. Эта группа людей является культурно глухой и использует заглавную букву «D» при написании термина. Однако аудиологически глухие люди (использующие строчную букву «d») обычно используют свой остаточный слух с чтением речи, усилением, слуховыми аппаратами и / или кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными слуховыми технологиями.Они также могут выучить жестовой язык, но не используют его в качестве основного способа общения. В зависимости от возраста на момент потери слуха глухие делятся на две группы: врожденно глухие — глухие от рождения; и случайно глухие — те, кто родился со слухом, но чье чувство слуха перестало функционировать в более позднем возрасте из-за болезни, несчастного случая или возраста (пресбиакузис). Термин глухой всегда следует использовать с дескриптором людей; например, глухие; глухие люди; глухие люди.Фразу « глухой » использовать не следует. См. Определения понятий «слабослышащих» и «тугоухих» в Глоссарии.

Эффективное общение
Термин, используемый в ADA как стандарт доступа для людей с потерей слуха. Общественные помещения должны предоставлять дополнительную помощь или услуги, если это необходимо для обеспечения эффективного общения с людьми с ограниченными возможностями. Министерство юстиции настоятельно рекомендует персоналу общественных заведений проконсультироваться с людьми перед тем, как предоставить им особые вспомогательные средства или услуги.

FCC
Федеральная комиссия связи

FM (частотная модуляция)
Передатчик, который передает сигнал радиоволнами от источника звука на приемник, который носит слушатель. Полезно в больших помещениях или на открытом воздухе, так как он может преодолевать несколько сотен футов и проходить через физические препятствия.

Плохой слух
Плохой слух — это описательный термин, используемый при различении людей с потерей слуха; например, глухие и слабослышащие.Люди часто используют термин «слабослышащие» для описания самих себя независимо от аудиологического уровня потери слуха. Обычно люди, которые используют остаточный слух, усиление и / или вспомогательные слуховые технологии и не используют язык жестов в качестве основного способа общения, считают себя слабослышащими, а не глухими. Как правило, люди, считающие себя слабослышащими, независимо от их уровня потери слуха, стремятся участвовать в мире слышащих, используя чтение речи, остаточный слух, технологии и иногда язык жестов.Термин «слабослышащие» всегда используется с дескриптором «люди», например, «слабослышащие люди» или «слабослышащие люди». Термин « для слабослышащих » использовать не следует.

Декодирование головного узла
Гостиницы с внутренними телевизионными кабельными системами могут предоставлять услуги скрытых субтитров посредством декодирования головного узла. Телевизионный сигнал на главной антенне (головной части) разделяется, и один из двух сигналов проходит через декодер скрытых субтитров. Декодированный сигнал выводится на неиспользуемый телеканал внутренней кабельной сети.Зрители могут выбрать ту же программу на канале с субтитрами или на другом канале без субтитров.

Слуховой аппарат
Усиливающее устройство для людей с потерей слуха. Существуют разные слуховые аппараты, которые различаются по способу ношения. Они могут быть внутриушными (ITE), внутриканальными (ITC), заушными (BTE) или на теле. Технология все еще несовершенна, и слуховые аппараты не исправляют потерю слуха. Новейшие разработки включают программируемые средства.

Hearing Dog
Собака, прошедшая обширную подготовку по предупреждению своего хозяина о различных звуках в различных условиях. Этих собак обычно идентифицируют по ярко-оранжевому поводку с черными буквами.

Слуховой контур
Провод, который огибает комнату и подключается к звуковой системе. Петля передает звук электромагнитным способом. Затем электромагнитный сигнал улавливается индукционной катушкой при нажатии Т-образного переключателя слухового аппарата или кохлеарного имплантата.

Потеря слуха
Описывает человека с любой степенью потери слуха, от легкой до сильной. Термин «потеря слуха» может включать как глухих, так и слабослышащих людей. Большинство людей с потерей слуха используют остаточный слух и вспомогательные слуховые аппараты, такие как слуховые аппараты и / или кохлеарные имплантаты. Небольшое количество глухих в культурном отношении используют язык жестов в качестве основного способа общения. HLAA чаще всего использует термин «люди с потерей слуха» в описательном письме и избегает использования термина «слабослышащие».«Нарушение слуха — это аудиологический термин, и HLAA избегает его использования, когда речь идет о потере слуха у человека. См. В этом Глоссарии определения понятий «глухой» и «слабослышащий».

Инфракрасный
Подобен FM, за исключением того, что он использует невидимые световые волны для передачи звука и часто используется в кинотеатрах.

Международный символ доступности для потери слуха
Символ, используемый для обозначения доступа к коммуникациям. Этот символ представляет собой очертание уха с косой чертой, обозначающей, что комната или место встречи доступны для слуха.Существует также еще один аналогичный с буквой «T» в нижнем правом углу, обозначающий, что в комнате или месте проведения есть беспроводная вспомогательная технология слуха, известная как установка петли для слуха, подключенная к звуковой системе.

Переводчик — язык жестов
Видимые движения рук, тела и лица, которые заменяют голосовые элементы разговорной речи. В зависимости от ситуации общения и личных предпочтений люди с потерей слуха или глухие в Соединенных Штатах, которые используют язык жестов, могут общаться, используя уникальную грамматику американского языка жестов (ASL) или некоторые разновидности жестов, которые используют функции, взятые из обоих ASL и английский язык жестов.

Чтение по губам
Навык, используемый человеком с потерей слуха, чтобы попытаться понять речь, глядя по губам. Термин «чтение речи» теперь признан более описательным, поскольку он включает в себя наблюдение за мимикой и языком тела, а также за губами говорящего.

Notetaker
Человек, который делает заметки на компьютере. Ключевые слова и фразы написаны для лучшего понимания человеком с потерей слуха.

Устный переводчик
Переводчик молча произносит слова говорящего так, чтобы они были видны на губах.Используется, когда человек с потерей слуха использует чтение речи для понимания разговора.

Отоакустическая эмиссия
Звуки низкой интенсивности, издаваемые внутренним ухом, которые можно быстро измерить с помощью чувствительного микрофона, помещенного в слуховой проход.

Отолог / нейротолог
Отолог / невротолог — сертифицированный отоларинголог, который оказывает медицинскую и хирургическую помощь пациентам, как взрослым, так и детям, с заболеваниями, которые влияют на уши, систему равновесия, височную кость, основание черепа и связанные с ними структуры голова и шея.Невротолог владеет фундаментальными знаниями в области слуха, равновесия, функции нервов, инфекционных заболеваний и анатомии головы и шеи. Их диагностические, медицинские и хирургические навыки включают лечение потери слуха и шума в ушах, головокружения, инфекционных и воспалительных заболеваний уха, заболеваний лицевого нерва, врожденных пороков развития уха и опухолей уха, слухового нерва и основания черепа. В составе команды нейрохирургов они занимаются лечением заболеваний и расстройств черепных нервов и основания черепа.

Presbycusis
Термин, используемый для описания медленного, прогрессирующего типа потери слуха, сопровождающего старение. В возрасте 65 лет каждый третий страдает потерей слуха.

Субтитры в реальном времени
Процесс создания открытых или закрытых субтитров одновременно с живым событием. Субтитры в реальном времени включают специализированную компьютерную систему и стенографическую клавиатуру, очень похожую на те, что используются в залах судебных заседаний.

Обратный устный переводчик (видимо-говорящий)
Профессиональный специалист службы поддержки, обученный читать по губам человека с нарушенной речью, а затем озвучивать сообщение для тех, кто слышит.Этот тип переводчика может использоваться в больнице для чтения по губам пациентов, которые могут двигать губами, но не могут издавать звук из-за трахеостомии или ларингэктомии.

Язык жестов
См. Переводчика

Чтение речи
См. Чтение по губам

Служба ретрансляции электросвязи
Иногда называется службой двусторонней телефонной ретрансляции. Позволяет пользователям текстового телефона общаться с пользователем нетекстового телефона с помощью помощника службы ретрансляции.К 1993 году ADA ввела в действие эту общенациональную службу ретрансляции.

T-switch
Настройка слухового аппарата, который можно использовать с телефоном, совместимым со слуховыми аппаратами, вспомогательным устройством для прослушивания и системой звуковой петли. Когда слуховой аппарат переключается на «Т», он активирует индукционную индукционную катушку (техническое название переключателя «Т»), заставляя слуховой аппарат улавливать магнитное поле, создаваемое «совместимым со слуховым аппаратом» вспомогательным телефонным устройством. , или используется система звукового контура.

Текстовый телефон (TT)
Ранее TDD или TTY — текстовый телефон — это телекоммуникационное устройство, используемое теми, кто не понимает по телефону. Устройство, похожее на пишущую машинку, показывает разговор на экране, чтобы его можно было прочитать. Передача осуществляется со специальной кодировкой, называемой Бодо или ASCII.

TT или TTY
См. Текстовый телефон

Отображение видеотекста
Система преобразования речи в текст в реальном времени. Слова докладчика набираются на клавиатуре, аналогичной той, что используют судебные репортеры.Затем текст проецируется на экран, который может прочитать аудитория. Специально обученный персонал работает с этой системой.

Визуальный сигнал тревоги
Визуальный сигнал (мигающий свет), извещающий о том, что произошло звуковое событие. Например, дверной звонок, пожарная сигнализация, звонок телефона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *