Недостаток витамина b: Дефицит витаминов группы B в организме

Содержание

Недорстаток витамина В12 | Прима Медика

Чувствуете ли вы время от времени постоянную усталость, ухудшение общего самочувствия и непонятные болевые ощущения в руках или в ногах?

Правда ли, что вам необходимы несколько чашек кофе в день?

Вполне возможно, что вы испытываете недостаток очень важного для организма витамина B12.

Недостаток витамина B12

может быть очень опасен для здоровья и приводить к нарушению мыслительных процессов или даже к смерти.

Так как ранние проявления дефицита витамина  B12 подкрадываются исподволь (немотивированная усталость, слабость, снижение работоспособности) то можно сослаться на то, что годы берут своё и думать, что такое состояние является нормой.

С возрастом недостаток витамина B12 встречается всё чаще, так как  способность организма усваивать витамин B12 снижается с возрастом.

Наряду с возрастными изменениями, бесконтрольный приём некоторых широко рекламируемых  медикаментов (например, против изжоги), а также увлечение диетами и вегетарианством  закономерно приводит к значительному недостатку витамина B12.

Как распознать у себя недостаток витамина B12?

Следующие симптомы являются сигналом к тому, чтобы обратить внимание на своё здоровье…

  1. Головокружение.Частые головокружения могут быть признаком низких запасов витамина B12 в организме. К примеру, вы можете ощущать головокружение при слишком быстрой смене положения тела в пространстве. Головокружение может также сопровождать вас при подъёме или спуске по лестнице.

  2. Забывчивость. Естественно мы все иногда бываем забывчивыми, время от времени – это нормальное явление. Однако хроническая забывчивость может скрывать под собой серьёзное заболевание. Врачи наблюдают стойкую тенденцию у людей,  страдающих недостатком витамина B12, иметь повышенный риск развития  деменции или болезни Альцгеймера.

  3. Беспричинная усталость. После хорошего ночного сна, вы целый день зеваете и с трудом можете заставить себя что-либо делать из-за непонятной усталости? Если постоянная усталость сопровождает вас несколько дней или даже недель, причиной может являться недостаток витамина B12. Дело в том, что нехватка этого жизненно важного элемента приводит к нарушению выработки красных кровяных телец, следовательно, недостаточному поступлению кислорода к органам, развитию гипоксии, что и является причиной постоянного чувства усталости.

  4. Проблемы со зрением. Недостаток витамина B12 может привести к изменениям качества зрения: вы можете   ощущать повышенную чувствительность глаз, нечёткость зрения, двоение и тени в глазах, и всё это в результате повреждения зрительного нерва. К счастью, достаточное потребление витамина В12  обращает эти  симптомы вспять и помогает улучшить зрение.

  5. Чувство онемения.Вполне нормально испытывать чувство онемения, когда вы длительное время сидите со скрещенными ногами. Однако, то же самое чувство, которое наступает, несмотря на то, что вы не сдавливаете части тела, может указывать на нехватку витамина В12. Онемение или чувство электрического разряда может являться результатом повреждения нервов у страдающих нехваткой витамина В12. А причиной здесь является опять же недостаточное производство красных кровяных телец и нарушение синтеза нервных оболочек, что имеет место при нехватке витамина В12.

Выше мы рассказали о ранних симптомах дефицита кобаламина — витамина В 12. Если не обратить внимание на подобные проявления и не скорректировать нехватку этого жизненно важного вещества, то симптоматика будет нарастать: появится желтушная бледность кожи, нарушения вкуса, глотания, потеря кожной чувствительности, которая может закончиться шаткостью походки. Еще одним крайне неприятным признаком будет снижение памяти и мыслительных процессов вплоть до деменции в тяжелых запущенных случаях.

Пожалуйста, никогда не игнорируйте нарушения своего самочувствия. Ранние формы практически любого заболевания могут быть скорректированы. Помните об этом.

Лечение нарушений обмена витамина В12 занимается врач-гематолог, так как самым очевидным признаком этого недуга является нарушения выработки красных кровяных клеток – эритроцитов, и развитие анемии. Для того, чтобы заподозрить данный диагноз, достаточно сдать общий анализ крови.

Почему важен анализ на витамины группы В

Если вы чувствуете слабость и недомогание, а внешний вид вас не радует, возможно, у вас развивается авитаминоз. Чтобы восполнять запасы полезных микроорганизмов, нужно употреблять в пищу больше полезных продуктов. Но, даже питаясь правильно, в большинстве рационов не удастся компенсировать недостаток всех витаминов группы В. 

Если самочувствие продолжает ухудшаться, нужно сдать анализ на витамины. это поможет оценить реальное состояние и поможет терапевту назначить дозировку соответствующих препаратов.

Многочисленная группа витаминов В

В любом возрасте человек должен получать все необходимые витамины. Дефицит какого-либо из них может способствовать развитию патологий. Группа витаминов В регулирует обменные процессы в организме. Витамины В1, В6, В12 — ноотропы, они улучшают деятельность нервной системы.

У каждого витамина есть свое предназначение:

В1 необходим для поддержания энергетического обмена. Он поддерживает в норме сердце, способствует улучшению функционирования нервной системы, нормализует работу ЖКТ. В1 очень важен для детей и подростков, так как он способствует нормальному развитию растущего организма.

В2 принимает участие в обмене веществ, нормализует работу кровеносной, нервной систем.

Одной из его основных функций является укрепление сосудов и капилляров. Также, он положительно влияет на работу щитовидной железы и надпочечников, улучшает состояние кожи, волос, ногтей.

В3 способствует улучшению кровообращения, укреплению вен и сосудов, нормализации уровня холестерина в крови, поддержанию свежести и красоты кожи. Также он принимает участие в синтезе некоторых гормонов.

В5 вырабатывает гормоны надпочечников и помогает в выработке нейромедиаторов, улучшает обмен веществ и работу кишечника.

В6 отвечает за укрепление сердца и сосудов, поддержание иммунитета. Он улучшает настроение и снижает раздражительность. Он способствует улучшению внешнего вида волос, кожи, ногтей.

В7 нормализует уровень сахара в крови, дарит волосам прочность, нормализует работу сальных желез, способствует улучшению функционирования нервной системы.

В8 повышает концентрацию внимания, способствует укреплению памяти, снижает невроз и препятствует появлению панических атак. Также он выступает как защита печени от скопления жиров и холестерина.

В9 улучшает обмен веществ, предотвращает возникновение патологий плода у беременных. Нормализует работу кишечника и печени, способствует выработке красных кровяных телец.

В12 благотворно влияет на нервную систему, активизирует интеллектуальные способности. Также улучшает настроение, снижает риск возникновения инсульта либо инфаркта.

Недостаток витамина В: причины и симптомы

Витамины группы В не обладают накопительным свойством, поэтому их нужно употреблять каждый день. Если в организме возникает нехватка витаминов данной группы, могут появиться неприятные симптомы.

Причины нехватки витаминов

Некоторые считают, что недостаток витаминов В возникает из-за неправильного питания. Отчасти они правы, ведь основной путь, по которому витамины поступают в организм, это пища. Однако врачи утверждают, что есть и другие причины дефицита витамина В, такие как:

  • строгие диеты;
  • голодания;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • стрессы;
  • курение;
  • частое употребление кофе и сахара.

Дефицит нутриентов может случаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов, таких как гормональные контрацептивы или таблетки с мочегонным эффектом.

Основные симптомы

О дефиците витаминов группы В будут свидетельствовать нарушения неврологического характера.

Пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • постоянная усталость;
  • низкая работоспособность;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • апатия, депрессия;
  • ухудшение памяти.

Также дефицит каждого витамина характеризуется отдельными нарушениями.

При нехватке витамина В1 пациенты отмечают:

  • онемение пальцев, ног, рук;
  • отклонения в работе ЖКТ;
  • отеки;
  • резкая потеря веса;
  • ухудшение зрения.

При дефиците витамина В2 больные жалуются на:

  • ухудшение зрения;
  • появление трещинок около рта;
  • воспаление слизистой ротовой полости;
  • возникновение себореи;
  • сухую кожу;
  • выпадение волос.

Недостаток витамина В3 проявляется:

  • атопическим дерматитом;
  • покраснением отдельных участков кожи;
  • отеками;
  • нарушениями в работе ЖКТ;
  • воспалениями слизистых.

Для нехватки витамина В6 характерно:

  • анемия;
  • повышенное артериальное давление;
  • ослабленный иммунитет;
  • ухудшение внешнего вида кожи.

О недостатке витамина В7 говорят следующие симптомы:

  • покалывания в руках или ногах;
  • частая тошнота;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • шелушение кожного покрова;
  • выпадение волос;
  • возникновение перхоти;
  • отслаивание ногтей.

Недостаток витамина В7 происходит редко, он может возникнуть из-за долгого приема антибиотиков или из-за искусственного кормления в лечебных учреждениях.

При нехватке витамина В8 пациенты отмечают следующие недомогания:

  • повышенный уровень холестерина;
  • частые запоры;
  • проблемы с органами зрения.

Недостаток витамина В8 возникает крайне редко, так как этот нутриент вырабатывается в организме самостоятельно.

При дефиците витамина В9 возникают следующие симптомы:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • анемия;
  • воспаление слизистой рта;
  • замедленное развитие у детей и подростков.

Опасно, если витамина В9 будет не хватать беременной женщине, в таком случае у плода могут начать развиваться патологии нервной системы.

Дефицит витамина В12 вызывает:

  • анемию;
  • ослабление когнитивных функций;
  • кровотечения из носа;
  • поражение нервов;
  • головокружения;
  • онемение пальцев, рук и ног;
  • потерю сознания;
  • возникновение язв в ротовой полости;
  • бледность кожного покрова.

Как восполнить нехватку

Не стоит самостоятельно ставить диагнозы, если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы. Сначала нужно сдать анализ крови на витамины и убедиться в их дефиците. Затем обязательно посетите терапевта и получите назначения. После сдачи анализов на витамины, врач может отметить дефицит нужных витаминов и назначит вам специальные препараты. Такие средства можно употреблять только под после назначения специалиста.

Чтобы дефицит нутриентов не возникал, старайтесь, чтобы в вашем рационе присутствовали следующие продукты:

  1. Нежирное мясо.
  2. Молочные продукты, такие как сметана, творог, кефир, сыры.
  3. Яйца. Их нужно употреблять не реже двух раз в неделю.
  4. Рыба и морепродукты.
  5. Масла. Желательно употреблять их в салатах, не подвергая воздействию температур. Самыми полезными являются оливковое и льняное масла.

Чтобы у вас не возникала нехватка витаминов группы В, следите за своим образом жизни. Не злоупотребляйте вредными привычками, старайтесь избегать стрессов и не стремитесь добиться идеальной фигуры путем голодания.

В медицинском центре «Гераци» работают опытные врачи, в том числе терапевт (в Ростове-на-Дону, на Западном и в «Александровке») у нас можно сдать все анализы на витамины и получить качественную консультацию по восстановлению. Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 320-19-87.

Смотрите видео о дефиците Витамина B12:

Дефицит витаминов группы B | Полезная информация на сайте медико-генетического центра «Геномед»

Данное вещество относится к водорастворимым, соответственно, не может накапливаться в тканях, поскольку избыток выводится мочевыделительной системой. Исключение составляет витамин В12. Для нормальной жизнедеятельности организма они должны поступать с пищей ежедневно в необходимых количествах, а недостаток ведет к различным нарушениям.

Причины дефицита витаминов группы B

Выделяют следующие предпосылки дефицита витаминов группы B:

  1. Первичные — экзогенные и алиментарные:
  • нарушение принципов рационального питания;
  • низкое содержание витаминов в пище;
  • голодание и применение несбалансированных диет;
  • неправильное хранение и приготовление продуктов, ведущее к дефициту витаминов группы B в них;
  • особенности национальной, традиционной или религиозной кухни.
  1. Вторичные — эндогенные:
  • снижение синтеза витаминов группы B нормальной кишечной микрофлорой из-за заболевания органов ЖКТ, а также дефицит в результате побочного действия лекарственных препаратов, например, из-за приема антибиотиков или химиотерапии;
  • снижение всасывания из-за заболеваний ЖКТ — синдром мальабсорбции, болезни печени, генетические поломки;
  • наследственные или врожденные дефекты, приводящие к незрелости транспортных форм витаминов группы B;
  • наличие внутрикишечных паразитов, которые потребляют поступающие питательные вещества;
  • инактивация применяемыми лекарственными препаратами или ксенобиотиками;
  • повышенная экскреция из-за заболеваний почек.

Кроме того, отдельной группой стоят причины, при которых возникает повышенная потребность в витаминах:

  • период интенсивного роста — детский возраст, беременность;
  • интенсивные физические и психические нагрузки;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды — воздействие радионуклидов, тяжелых металлов, пестицидов и других ксенобиотиков.

Симптомы дефицита витаминов группы B

  1. В1-авитаминоз приводит к развитию болезни Бери-бери, для которой характерно поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. Больные жалуются на парезы, нарушение кожной чувствительности, слабость, одышку, тахикардию, расстройство зрения и нарушение психики.
  2. Недостаток В2. Развивается дистрофия кожи и слизистых, дерматиты, конъюнктивиты, стоматиты.
  3. Авитаминоз В3. Развивается пеллагра, характеризуется комплексом 3Д: дерматит, диарея, деменция.
  4. Недостаток В5. Выпадение волос или их раннее поседение, боли в мышцах, судороги.
  5. В6. Характерны полиневриты верхних и нижних конечностей, дерматиты, анемии.
  6. Авитаминоз В12 характеризуется мегалобластной анемией, полинейропатией.

Лечение дефицита витаминов группы B

Выделяют два вида коррекции дефицита витаминов группы B: лечебную и профилактическую.

Лечебная тактика подразумевает применение высоких доз витаминов группы B длительными курсами. Коррекция проводится под строгим контролем врача при наличии клинических и лабораторных данных, подтверждающих витаминный дефицит. В настоящее время первичные алиментарные авитаминозы встречаются редко. В основном данная форма дефицита витаминов группы B развивается на фоне патологии желудочно-кишечного тракта или при наследственных нарушениях витаминного обмена. В этом случае прием пероральных форм препаратов не всегда оказывает ожидаемое лечебное воздействие, поэтому некоторым группам пациентов назначается инъекционное введение витаминных поли- или монопрепаратов.

Профилактическая тактика устранения дефицита витаминов группы B подразумевает прием препаратов в дозировке, близкой к суточной потребности. Такая терапия может назначаться и без доказанной витаминной недостаточности.

Медико-генетический центр «Геномед» проводит диагностику наследственных и приобретенных нарушений обмена витаминов, что позволяет подобрать тактику коррекции гипо- и авитаминозов.

Дефицит витамина B1 — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

К ранним симптомам дефицита витамина B1 относятся утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, потеря аппетита, расстройства сна, дискомфорт в животе и снижение веса. В конечном счете может развиться тяжелый дефицит витамина В1 (бери-бери), характеризующийся расстройствами нервной системы, функций мозга и сердца. При всех формах бери-бери нарушаются обменные процессы в эритроцитах, а содержание витамина B1 в крови и моче заметно уменьшается.

Повреждение нервов (сухое бери-бери) начинается с ощущения покалывания в пальцах ног, жжения в стопах, которое усиливается по ночам, судорог икроножных мышц и болей в ногах и стопах. Эти симптомы более выражены, если дефицит витамина B1 сочетается с дефицитом пантотеновой кислоты. Икроножные мышцы болезненны. Подъем из положения на корточках может стать затруднительным; при специальных исследованиях выясняется, что часто снижена вибрационная чувствительность пальцев ног. В конечном счете, поскольку нервы и мышцы не функционируют должным образом, мышцы икр и бедер атрофируются, стопы или пальцы ног «повисают», могут «повисать» и кисти.

Мозговые нарушения (мозговое бери-бери; синдром Вернике – Корсакова) проявляются при остром тяжелом дефиците витамина B1, который может быть вызван запоем или сильной рвотой во время беременности и усугубляет хронический дефицит этого витамина.

К ранним симптомам мозгового бери-бери относятся спутанность сознания, ларингит и двоение в глазах. Пациент может придумывать факты и события (конфабуляция), чтобы заполнить провалы в памяти. Если расстройства деятельности мозга при синдроме Вернике – Корсакова не лечить, симптомы могут усугубляться; возникает кома, возможен смертельный исход. Это неотложное состояние лечат витамином B1. Его вводят внутривенно в дозе, превышающей в 100 раз рекомендуемую суточную, в течение нескольких дней, а затем принимают внутрь в 10-кратной суточной дозе, пока симптомы не стихают. Нередко выздоровление бывает неполным, поскольку в некоторых случаях наступает частично необратимое повреждение мозга.

Поражение сердца (влажное бери-бери) характеризуется увеличением выброса крови из сердца, повышением частоты­ сердечных сокращений и расширением кровеносных сосудов, в результате чего кожа становится теплой и влажной. Из-за дефицита витамина В1 сердце не может долго поддерживать этот высокий выброс, и развивается сердечная недостаточность с набуханием вен, одышкой и задержкой жидкости в легких и периферических тканях.

Бери-бери новорожденных возникает у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, если у матери существует дефицит витамина B1. Заболевание харак­теризуется сердечной недостаточностью, потерей голоса и ­повреждением периферических нервов; как правило, развивается между 2-м и 4-м месяцами жизни. Сердечные нарушения быстро и полностью проходят после лечения витамином В1.

Дефицит витаминов группы В: аспекты диагностики и терапии | Менделевич Е.Г.

В статье освещены аспекты диагностики и терапии дефицита витаминов группы В

Для цитирования. Менделевич Е.Г. Дефицит витаминов группы В: аспекты диагностики и терапии // РМЖ. 2016. No 7. С. 442–444.

     В основе большинства неврологических заболеваний лежит дефицит витаминов, что связано с их ролью в качестве коферментов многих каталитических реакций. Наиболее распространенная недостаточность витаминов, приводящая к различным клиническим неврологическим расстройствам, связана с витаминами группы В (В1, В6, В12). Несмотря на длительную историю превентивного назначения витаминов данной группы в клинической практике, реальная диагностика дефицитарных расстройств нервной системы остается на низком уровне. 
     Достаточное содержание этих витаминов в организме в значительной мере зависит от полноценного питания, а избыточное разрушение связано с употреблением алкоголя, никотина, кофе и рафинированного сахара. Существуют многие экзогенные и эндогенные причины развития дефицита витаминов в организме [1, 2]. Эндогенные причины – увеличенная утилизация, недостаточное поступление (связанное с голоданием, а также с избирательным употреблением продуктов (веганы)) или всасывание витаминов. Экзогенные причины витаминодефицита – патология всасывания витаминов в желудке, кишечнике, нарушение печеночного метаболизма, обменные процессы с повышенной потребностью в витаминах. Еще одной причиной витаминодефицита являются последствия бариартрической хирургии. Неврологические осложнения оперативного лечения ожирения все чаще признаются медицинским сообществом, что связано с увеличением распространенности данного явления и возрастающим числом проведенных процедур. 
     Патологии, связанные с недостатком в организме витаминов группы В, могут проявляться комбинированно или изолированно, сопровождаясь различным спектром психических, эмоциональных и неврологических патологий, таких как энцефалопатии, миелопатии, поли- и мононейропатии. В одних случаях развивается дефицит одного из витаминов, в других – комплексная недостаточность, что зависит от этиологических факторов.
     Распространенность дефицита витамина B12 оценивается примерно на уровне 3–16%. В пожилом возрасте низкий уровень содержания В12 (< 300 пг/мл) составляет 21–26%. В современных исследованиях пересмотрен спектр наиболее распространенных причин и проявлений дефицита В12. Так, недостаток мальабсорбции кобаламина обнаруживается только у 30% пациентов с частичной резекцией желудка, меньшая доля неврологических В12-дефицитарных расстройств обусловлена мегалобластной анемией. Наиболее частая причина нарушения всасывания кобаламина связана с развитием злокачественной анемии с атрофией париетальных клеток желудка [3]. Среди других возможных причин: длительное наличие хеликобактерной инфекции, долгосрочная антацидная терапия, прием препаратов протонной помпы и h3-блокаторов, наличие недостаточности пепсина, желудочной секреции или протеолитического расщепления [4, 5]. Дефицит фолатов также может спровоцировать недостаток кобаламина. В то же время широко распространенная практика добавления фолиевой кислоты в пищевые продукты в западных странах является одной из причин, приводящих к тому, что дефицит кобаламина в сыворотке крови не обнаруживается, и, соответственно, недооцениваются и не распознаются В12-дефицитарные неврологические проявления [5]. 
     Основные клинические проявления дефицита В12 сводятся к формированию 2-х групп синдромов: гематологических нарушений и психоневрологических расстройств [2]. До недавнего времени наличие гематологических расстройств служило лабораторным подтверждением роли дефицита витамина В12 в развитии неврологических расстройств. В настоящее время, напротив, установлено, что степень В12-мегалобластной анемии обратно коррелирует с наличием и тяжестью психоневрологических симптомов, и тяжелая анемия редко сопровождается какими-либо неврологическими симптомами [6]. Причины данного явления не совсем ясны. Предполагается, что механизмы, ответственные за неврологическую дисфункцию и гематологические последствия дефицита кобаламина, различаются между собой. В большинстве наблюдений клинические симптомы дефицита В12 могут быть негрубо выраженными. В типичных случаях в первую очередь развивается тот или иной – гематологический или неврологический – классический вариант: мегалобластная анемия или подострая комбинированная дегенерация спинного мозга. В более редких случаях развиваются гемолиз и панцитопения, а психоневрологические осложнения характеризуются развитием атрофии зрительного нерва, а также психических расстройств: деменции, бреда, психоза, мании. 
     Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга (ПКДСМ) – наиболее типичное неврологическое осложнение, вызванное недостатком кобаламина [2]. Нижние отделы спинного мозга подвергаются патологии чаще, чем верхние, что объясняет более частое поражение ног. Клиническая картина ПКДСМ характеризуется спастическим пара- или тетрапарезом, симметричной дизестезией и нарушением кожной чувствительности, патологией глубокой чувствительности с превалирующим нарушением вибрационного чувства и возможным развитием сенситивной атаксии. У меньшей части пациентов обнаруживают психические нарушения или вегетативные признаки (нейрогенный мочевой пузырь и эректильная дисфункция). 
     Важным инструментом диагностики ПКДСМ является МРТ, выявляющая линейное изменение сигнала в области задних отделов спинного мозга. Однако адекватная диагностика возможна лишь при использовании высокопольных МРТ-аппаратов, т. к. диагностичность на аппаратах низкого разрешения составляет 14,8% [7]. 
     Витамин B12 играет большую роль в нормальном функционировании ЦНС, выступая в качестве кофактора реакций, необходимых для синтеза и функционирования нейромедиаторов и миелинизации. Предполагается, что даже в тех случаях, когда у пациента имеются клинические проявления только ПКДСМ, недостаток В12 вызывает процессы демиелинизации в головном мозге [8]. 
     Полинейропатия развивается у 25% пациентов с дефицитом витамина В12 и часто комбинируется с ПКДСМ [2, 9]. Среди патологических механизмов отмечается дегенерация аксонов с или без демиелинизации. Нередко признаки полинейропатии выявляются субклинически при ЭМГ-исследовании. Оптическая нейропатия из-за дефицита витамина В12 в основном наблюдается в пожилом возрасте, характеризуется симметричной, безболезненной и прогрессирующей потерей зрения, наблюдается центральная скотома.
     Известно, что определение у больных с деменцией сывороточного содержания В12 является важным тестом при проведении дифференциальной диагностики этиологии когнитивной дисфункции. В большом числе исследований показана корреляция между концентрацией сывороточного кобаламина и когнитивными функциями у здоровых пожилых людей [10, 11]. Обнаружение связи дефицита витамина с уровнем когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера позволяет предположить, что недостаток В12 может способствовать развитию данного заболевания. Однако высокая распространенность дефицита кобаламина среди пожилого населения является одним из аргументов в пользу того, что когнитивная дисфункция и В12-дефицит – простое совпадение. Рядом авторов было продемонстрировано нарушение исполнительных функций, которое регрессировало при восполнении дефицита В12. Показана ассоциация В12-дефицита с нарушением зрительно-пространственной ориентации, ухудшением памяти, внимания [2, 8]. Предполагается, что одним из возможных механизмов когнитивных и других психических расстройств является не собственно дефицит В12, а связанная с ним патология накопления метилмалоновой кислоты и гомоцистеина. 
     МРТ-верификация В12-дефицитарного поражения головного мозга является дискуссионной проблемой при обычных режимах исследования. Содержание В12 было связано с тяжестью поражения белого вещества, особенно в перивентрикулярной области. В то же время показаны масштабные изменения микроструктурного уровня в коре головного мозга (лобная, теменная, височная доли, мозолистое тело и связанные с ними волокна) у пациентов с дефицитом витамина B12 при исследовании с помощью МР-спектроскопии и DTI (диффузионная тензорная визуализация). Установлена и корреляция с когнитивными нарушениями, даже если пациенты имели клинические симптомы поражения только спинного мозга [8]. Ассоциация дефицита витамина В12 и депрессивных симптомов у пожилых пациентов была установлена рядом исследователей [12, 13, 14]. Эти данные нацеливают на поиск недостатка В12 при депрессии у пожилых и возможное включение кобаламина в схемы лечения депрессии в клинической практике. Проспективное исследование амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством показало, что адекватные концентрации витамина B12 коррелируют с лучшей реакцией на лечение депрессии [12].
     Современная диагностика предполагаемых В12-неврологических расстройств не может полностью опираться на лабораторные данные. Так, в случаях клинически очевидных В12-дефицитарных состояний пациентов примерно 5% из них имеют нормальные концентрации В12, а 10% – значения кобаламина в сыворотке на нижней границе нормы (цит. по [2]).
Анализ концентрации в сыворотке крови метилмалоновой кислоты и гомоцистеина может выявить пациентов с пограничными концентрациями B12. Если эти два маркера находятся в пределах нормы, то дефицит кобаламина практически исключен.
Изменение преставлений о клиническом спектре В дефицита в настоящее время связано с более частой неврологической патологией у пациентов с дефицитом кобаламина в сочетании с мягкой или отсутствующей анемией. 
     Витамин В1 (тиамин) – водорастворимый витамин, играющий большую роль в энергетическом метаболизме, организации проведения возбуждения в нервных структурах, участвующий в построении нейрональных мембран. Наиболее часто дефицит тиамина наблюдается у больных алкоголизмом – снижение его концентрации в крови отмечается у 30–80% лиц данной категории. 
     Неврологические проявления недостатка витамина В1 разнообразны. Возможно развитие полинейропатии по типу сухой формы (бери-бери), с ведущими симптомами похудания, снижения вначале болевой, а затем глубокой чувствительности, ослабления сухожильных рефлексов, атактическими явлениями [15, 16]. Часто полиневрит сочетается с хронической и острой энцефалопатией. 
     Развитие острой энцефалопатии Вернике (ЭВ) связано с недостаточностью поступления тиамина при алкоголизме, а также другими причинами: при синдроме мальабсорбции у больных со злокачественными новообразованиями, после операций на желудке и кишечнике, при нервной анорексии, СПИДе, тяжелом токсикозе беременности с неукротимой рвотой [1, 17]. Распространенность ЭВ при алкоголизме составляет 0,75–2,8%, но, вероятнее всего, ее масштаб недооценен. Классическим проявлением ЭВ является триада синдромов: спутанность сознания, офтальмоплегия и атаксия. Трудности диагностики обусловлены наличием у большинства больных лишь одного или двух синдромов из этой триады. Характерным является постепенное развитие спутанности сознания (дни/недели). Отмечаются нарушения внимания и памяти, апатия и дезориентировка. Глазодвигательные расстройства включают горизонтальный или вертикальный нистагм. Атаксия носит преимущественно туловищный характер. Дискоординаторные расстройства в конечностях редки. Другие возможные симптомы: конфабуляции, парез взора, отек диска зрительного нерва, гиперкинезы, снижение слуха, дисфагия, вегетативные нарушения в виде гипотермии и ортостатической гипотензии, кома. 
     Установлено, что запасы тиамина при отсутствии его поступления исчерпываются менее чем через 3–4 нед., а дефицит усугубляется введением глюкозы. В данных условиях поступление в организм углеводов (вливание раствора глюкозы) постепенно истощает запасы тиамина в критически важных зонах таламуса и ретикулярной формации ствола. Течение и исход ЭВ при беременности неутешительны: полное выздоровление наблюдается менее чем в 30% случаев, гибель плода, как спонтанная, так и в результате вынужденного аборта, отмечается в 47,9% случаев. Наиболее быстро регрессируют глазные симптомы. Признанной мировой практикой лечения больных ЭВ с сопутствующим алкоголизмом является введение 100 мг тиамина до в/в вливаний растворов, содержащих глюкозу, в целях профилактики данной энцефалопатии. Лечение алкогольной ЭВ требует применения В1 3 р./сут по 500 мг в/в 2–3 дня, затем по 250 мг в/в, далее перорально по 50–100 мг; при неалкогольной ЭВ – 100–200 мг в/в.
     Хроническая энцефалопатия Корсакова в подавляющем числе случаев является продолжением развития острой алкогольной ЭВ. Нередко симптомы острой энцефалопатии с наличием спутанности сознания, глазодвигательных и иных расстройств недооцениваются или неверно интерпретируются. В связи с этим создается впечатление о развитии первичного синдрома Корсакова. Показано, что только у 1–2% лиц с алкоголизмом диагностируется синдром Корсакова при жизни [18]. В 12–15% аутопсийного исследования больных алкоголизмом выявляют нейропатологические особенности синдрома Вернике – Корсакова [17]. По-видимому, эти пациенты имели те или иные клинические проявления данного синдрома, которые никогда не диагностировались. Типичными клиническими симптомами синдрома Корсакова являются сочетание фиксационной амнезии, псевдореминисценций и конфабуляций. 
     Витамин В6 (пиридоксин) участвует в процессах синтеза белка и обмене энергии, играет важную роль в синтезе ряда нейромедиаторов. Значимость витамина В6 связана с катализацией глутамата, оказывающего патогенное возбуждающее действие на ЦНС и развитие эксайтотоксичности. В настоящее время клинические проявления авитаминоза В6 встречаются значительно реже, чем при недостатке других витаминов группы В. Одной из возможных причин развития депрессии в пожилом возрасте может быть недостаток витамина В6. 
     Развитие энцефалопатии при витаминодефицитарных состояниях происходит в разные сроки: при недостатке тиамина – 1–3 нед., при дефиците фолиевой кислоты – несколько месяцев, кобаламина – несколько лет [19].
     Таким образом, наличие в организме витаминов группы В является важным для неврологического, психического и эмоционального здоровья. В традиционной неврологической практике на протяжении многих десятилетий применяются препараты, содержащие витамины В1, В6, В12, с учетом их эффективности, активного участия в биохимических процессах и наличия нейротропного действия. Частая необходимость комплексного применения витаминов группы В в неврологической практике способствовала разработке комбинированных субстанций. Одним из наиболее признанных препаратов, содержащих оптимальное сочетание витаминов В1, В6, В12, является препарат Мильгамма. Комбинированное применение витаминов в составе препарата Мильгамма восстанавливает нормальную деятельность структур периферической нервной системы при радикулопатиях, мышечно-тонических синдромах, диабетической и алкогольной полиневропатии, различных болевых синдромах [20, 21]. Оптимальное сочетание витаминов обеспечивает нейропротективное действие при ряде поражений головного и спинного мозга. В ампуле объемом 2 мл содержится 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1 мг цианокобаламина и 20 мг лидокаина гидрохлорида. Немаловажными удобствами применения препарата, обеспечивающими приверженность лечению, являются малый объем вводимого раствора, а также местный анестетик лидокаин, входящий в его состав. На начальном этапе лечения целесообразно назначение Мильгаммы раствора в виде 10 ежедневных инъекций, в последующем необходим переход на пероральный прием препарата Мильгамма композитум, содержащего по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина, в дозе по 1 драже 3 р./сут на протяжении 6–8 нед. Достоинством препарата Мильгамма также является его хорошая переносимость – при клинических исследованиях не было выявлено побочных эффектов, связанных с приемом этого препарата. Согласно результатам ряда исследований, взаимопотенцирующее действие витаминов группы В в составе Мильгаммы повышает эффективность терапии при болевых синдромах в спине и шейной радикулопатии [20, 21].
     Таким образом, сбалансированный состав Мильгаммы и ее эффективность при лечении как дефицитарных состояний, так и большого круга недефицитарных неврологических расстройств открывают широкие возможности применения данного препарата в неврологической практике.

.

Как восполнить недостаток витамина B12 в организме

31 июля 2018

Недостаток витамина В12 диагностируется чаще всего во всем мире (в сравнении с другими витаминами). В последние годы из-за распространения вегетарианства дефицит этого элемента обнаруживается все чаще и чаще.

Следующая группа риска – люди пожилого и старческого возраста.

Роль В12

Данный витамин играет очень важную роль. От степени его нехватки зависит характер и серьезность осложнений. Особая группа людей – это профессиональные спортсмены, у которых дефицит элемента приводит к ухудшению результатов в спорте, а также снижению работоспособности, физической выносливости и общего самочувствия.

Другие группы риска:

  • люди, страдающие нарушением усвоения витамина;
  • пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции;
  • сыроеды и веганы;
  • больные, принимающие некоторые медикаменты, например, лекарства для лечения желудочно-кишечных заболеваний и изжоги (антацидные средства), а также определенные лекарства для терапии сахарного диабета (метформин).

Перечень продуктов, содержащих большое количество витамина В12, включает сугубо продукты животного происхождения!

Вывод: восполнить дефицит данного элемента можно только введя в ежедневное меню мясо (куриное и говяжье), яйца, молоко, печень и почки (говяжьи), рыбу (форель, лосось). Но часто даже этого недостаточно, потому что сложно точно посчитать количество витамина в каждом из продуктов и соотнести эти данные с суточной нормой для детей, взрослых и особых категорий пациентов. В этом случае оптимальным выходом является дополнительный прием данного элемента в виде витаминного комплекса или добавки к пище (для приема внутрь) или инъекции (внутримышечно). По данным исследователей, аптечный витамин В12 хорошо усваивается. Всем людям из группы риска следует обязательно принимать этот витамин.

Дефицит витамина B12: кто в группе риска

Витамин B12 является водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма, в том числе синтезе ДНК, выработке энергии, поддержании здоровья клеток нервной системы, образовании эритроцитов, сохранении неврологической функции. Недостаток этого важного питательного вещества может привести ко множеству проблем со здоровьем, начиная с усталости и заканчивая неврологическими изменениями.

Витамин B12 содержится во многих источниках пищи (главным образом животного происхождения), где он связан с молекулами белков. Во время переваривания пищи витамин В12 отделяется от белков. Для этого необходимо достаточное количество соляной кислоты, а также внутренний фактор Кастла.

Рекомендованное суточное потребление витамина В12 — 2,4 мкг для мужчин и женщин в возрасте старше 14 лет. Беременным и кормящим грудью требуется больше витамина В12 — 2,6 и 2,8 мкг соответственно.

В дополнение к получению B12 из пищевых источников, этот витамин можно также принимать в форме цианокобаламина из лекарственных средств. Определенные продукты, такие как зерновые и йогурты, могут быть обогащены антропогенной формой витамина B12.

Важно отметить, что низкие уровни витамина В12 выявляют редко у большинства здоровых взрослых, потому что в печени человека есть депо витамина B12. Однако некоторые группы лиц более подвержены риску развития дефицита витамина В12. К симптомам дефицита данного витамина относят снижение когнитивной функции, например, проблемы с памятью, усталость, вялость, запор, ощущение слабости, депрессию или раздражительность, головную боль, трудности с поддержанием баланса, увеличение и опухание языка, который может быть бледно-желтым или ярко-красным, учащенное сердцебиение, язвы во рту, парестезии (бегание мурашек по коже), изменение зрения.

Следующие факторы могут повысить вероятность развития дефицита витамина B12: злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых лекарств (антациды и некоторые сахароснижающие препараты), наличие таких заболеваний, как сахарный диабет или патология щитовидной железы, некоторые желудочно-кишечные расстройства, например, болезнь Крона, желудочный шунт или удаление части желудка, следование вегетарианской или веганской диете, старение.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может ухудшать абсорбцию витамина B12. По этой причине пациенты с целиакией и болезнью Крона могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина B12, чем лица без данных заболеваний.

Исследования показывают, что дефицит витамина B12 влияет на большее количество лиц пожилого возраста, чем на взрослых в возрасте до 65 лет. У лиц пожилого возраста может отмечаться атрофический гастрит. Кроме того, сниженный уровень соляной кислоты в желудке может стимулировать рост некоторых бактерий в кишечнике, которые уменьшают усваиваемость витамина В12.

Поскольку витамин B12 содержится главным образом в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах, лица, которые не потребляют эти продукты, подвергаются риску развития дефицита витамина B12. Исследование, результаты которого опубликованы в журнале «European Journal of Clinical Nutrition», показывает, что веганы и некоторые строгие вегетарианцы имеют более низкий уровень витамина B12 в организме, чем лица, не соблюдающие таких диет. Так, у более половины из 232 веганов, которые принимали участие в исследовании, выявлен дефицит витамина В12. Дефицит данного витамина также отмечался у 7% вегетарианцев, участвовавших в исследовании, и только у одного человека, который принимал любую пищу без ограничений.

Беременные, следующие вегетарианству или веганству, должны быть особенно осторожными. Младенцы, у которых возник дефицит витамина B12, могут испытывать неврологические проблемы, поэтому необходимость дополнительного приема витамина В12 такими женщинами в период беременности необходимо обсудить с врачом.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Дефицит витамина B

В 19 веке ученые, изучающие питание человека, начали определять все питательные вещества, необходимые для жизни. Они знали, что организму требуются питательные вещества, такие как белок, жиры и сахар, для построения тканей и подпитки биологических процессов, но стало ясно, что даже когда калорий было много, были некоторые жизненно важные питательные вещества, отсутствие которых могло вызвать катастрофические заболевания и смерть. .

Одним из первых выявленных синдромов дефицита была цинга, дефицит витамина С.Именно изучение и поиск этого жизненно важного дефицита питательных веществ привели к открытию витаминов B, группы водорастворимых химических веществ, которые работают с ферментами для поддержки широкого спектра функций в организме.

Бери-бери

Среди витаминов группы B одним из самых ранних обнаруженных синдромов дефицита был бери-бери, дефицит витамина B1 (тиамина). Симптомами бери-бери являются слабость и онемение в ступнях и ногах, отеки, затрудненное дыхание и сердечная недостаточность.В конечном итоге бери-бери возникли из-за диеты, состоящей из полированного белого риса. Когда рисовые отруби возвращаются в рацион, симптомы исчезают.

Есть два типа авитаминоза. Влажный бери-бери влияет на сердечно-сосудистую систему, а сухой берибери, также известный как синдром Вернике-Корсакова, влияет на нервную систему.

  1. Симптомы сухого бери-бери включают:
  2. Затруднения при ходьбе
  3. Онемение или покалывание в руках и ногах
  4. Слабость или паралич мышц
  5. Путаница
  6. Затруднения при разговоре
  7. Боль
  8. Нистагм (движения глаз)
  9. Рвота

Влажный бери-бери может вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение и отеки в ногах.

Пеллагра

Пеллагра — еще одно заболевание, которое привело к открытию витамина. Пеллагра вызвана дефицитом витамина B3 (ниацина).

Общие симптомы пеллагры:

  1. Выпадение волос
  2. Дерматит и отек кожи
  3. Воспаленный язык
  4. Бессонница
  5. Диарея
  6. Слабость
  7. Атаксия
  8. Путаница
  9. Нападение
  10. Дилатационная кардиомиопатия
  11. Деменция

Недостаток ниацина в рационе приводит к снижению выработки никотинамидадениндифосфата (НАД).НАД необходим для ряда важных метаболических функций в организме. Если не лечить, это может привести к смерти через четыре-пять лет.

Пеллагра встречается у популяций, в рационе которых преобладает кукуруза, а также в некоторых частях Африки, Индонезии и Китая.

Помимо диетического дефицита, пеллагра может быть вызвана состояниями, препятствующими всасыванию ниацина, такими как болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника. Алкоголизм также может мешать абсорбции, что приводит к пеллагре.

B12 Дефицит

Витамин B12 (кобаламин) содержится только в источниках пищи животного происхождения. Из-за этого к людям, наиболее подверженным риску дефицита B12, относятся вегетарианцы. Те, кто перенес операцию по снижению веса, также подвергаются высокому риску, потому что операция нарушает всасывание B12 из пищи. Другие состояния, влияющие на абсорбцию, такие как глютеновая болезнь или болезнь Крона, также могут привести к дефициту B12. По данным Национального исследования здоровья и питания, примерно 3.2 процента взрослых старше 50 лет имеют дефицит B12, и до 20 процентов могут иметь пограничный уровень B12.

Основные симптомы дефицита B12:

  1. Онемение или покалывание в руках, ногах и ступнях
  2. Затруднения при ходьбе
  3. Анемия
  4. Опухший язык
  5. Желтуха
  6. Когнитивные изменения
  7. Галлюцинации
  8. Паранойя
  9. Слабость
  10. Усталость

Помимо продуктов животного происхождения, диетический витамин B12 можно получить из хлеба и злаков, обогащенных B12, или из пищевых добавок.

Дефицит фолиевой кислоты

Фолат (витамин B9) — важный витамин, который работает с другими витаминами группы B для метаболизма белков и синтеза ДНК обеих клеток крови. Зеленые листовые овощи, бобовые, злаки, мясо и субпродукты богаты фолиевой кислотой. Витамин не сохраняется в организме, поэтому уровень фолиевой кислоты в организме может снизиться всего через несколько недель после диеты с дефицитом фолиевой кислоты. Как и в случае других синдромов дефицита, описанных выше, нарушения пищеварительной системы и алкоголизм могут способствовать дефициту фолиевой кислоты.Кроме того, некоторые лекарства, гемолитическая анемия и диализ почек могут привести к дефициту фолиевой кислоты.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают усталость, раздражительность, диарею, плохой рост и гладкий или нежный язык. У беременных женщин дефицит фолиевой кислоты также может увеличить риск дефектов нервной трубки у развивающегося плода.

Для большинства людей достаточно здоровой диеты с разнообразным мясом, зерном, фруктами и овощами, чтобы предотвратить дефицит витаминов группы B.Женщинам, которые планируют забеременеть, рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой. Пожилым людям или людям с заболеваниями, повышающими риск дефицита витамина B, также может быть полезен ежедневный прием добавок.

Дополнительная литература

Дефицит витамина B — обзор

Дефицит витамина B

Гипергомоцистеинемия также вызвана дефицитом витамина B. Дефицит фолиевой кислоты и витамина B 12 приводит к нарушению реметилирования гомоцистеина, вызывая легкое, умеренное или сильное повышение уровня гомоцистеина в плазме, в зависимости от тяжести дефицита, а также сосуществование генетических или других факторов, которые мешают метаболизму гомоцистеина ( см. ниже).Поскольку рибофлавин необходим для синтеза флавинадениндинуклеотида (FAD) и поскольку FAD служит кофактором для MTHFR, дефицит рибофлавина также может влиять на реметилирование гомоцистеина и, таким образом, способствовать повышению уровня гомоцистеина в плазме. Дефицит витамина B 6 приводит к нарушению катаболизма гомоцистеина и, таким образом, также вызывает гипергомоцистеинемию. Однако природа гипергомоцистеинемии, вызванной дефицитом витамина B 6 , отличается от вызванной дефицитом фолиевой кислоты и витамина B 12 : при дефиците витамина B 6 уровни гомоцистеина в крови натощак обычно не повышаются или повышаются лишь незначительно.Только после белковой пищи или после приема перорального приема метионина (см. Ниже) у пациентов с дефицитом витамина B 6 уровень гомоцистеина в плазме крови становится ненормально повышенным. Напротив, уровни гомоцистеина в плазме имеют тенденцию повышаться независимо от состояния приема пищи у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты или витамина B 12 . Причина этих различных проявлений, вероятно, связана с различными эффектами дефицита витаминов на внутриклеточные уровни SAM и, как следствие, нарушением аллостерического контроля метаболизма гомоцистеина.

В последнее время растет интерес к концепции пищевой геномики. Это относится к генетической изменчивости среди людей и ее влиянию на потребности в питании. Ярким примером этой концепции является общий полиморфизм в MTHFR (677C → T), в котором аланин заменен на валин в кодоне 222 в первичной последовательности фермента. Лица с гомозиготным вариантом (677TT) этого гена (10–15% от общей популяции; ниже у чернокожих, выше у латиноамериканцев и в некоторых частях Европы, т.е.g., Южная Италия) имеют термолабильный фермент с пониженным сродством к его субстрату (метилентетрагидрофолату) и его кофактору (FAD). Следовательно, людям с 677TT требуется более высокое потребление фолиевой кислоты и рибофлавина для поддержания оптимальной активности фермента, чем людям с изоформой фермента дикого типа (677CC). Это отражается в том факте, что уровни гомоцистеина в крови выше у людей с изоформой 677TT, чем у людей с изоформой 677CC, но только тогда, когда общий статус фолиевой кислоты и / или рибофлавина низкий.Когда общий статус фолиевой кислоты и рибофлавина высокий, не наблюдается разницы в уровнях гомоцистеина между изоформами.

Клиническая и общественная важность полиморфизма MTHFR заключается в том, что женщины с изоформой 677TT имеют повышенный риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки (например, spina bifida, sp . Anencephaly). Этот риск можно снизить с помощью добавок фолиевой кислоты — наблюдение, которое лежит в основе решения правительства США об обязательном обогащении фолиевой кислотой зерновых продуктов с января 1998 года.Эта программа оказалась очень успешной, поскольку позволила снизить распространенность дефицита фолиевой кислоты с более чем 20% до примерно 1%, распространенность гипергомоцистеинемии примерно на 50% и частоту дефектов нервной трубки по крайней мере на 20%. Успех программы обогащения фолиевой кислоты в США породил аналогичные программы в нескольких странах Северной и Южной Америки, включая Канаду, Чили и Коста-Рику. Обогащение фолиевой кислотой также было начато в Венгрии и Израиле, но другие европейские страны, в первую очередь Великобритания, не спешили применять эту стратегию вмешательства.Это связано с опасениями по поводу осуществимости обогащения, нерешительностью относительно введения обязательного обогащения для населения, сохраняющейся озабоченностью по поводу маскировки дефицита B 12 и возможностью других нераспознанных последствий для здоровья, связанных с избыточным потреблением фолиевой кислоты.

Были идентифицированы другие полиморфизмы в MTHFR и других ферментах, участвующих в метаболизме гомоцистеина (например, метионинсинтаза, метионинсинтаза редуктаза (EC 1.16.1.8), цистатионин-β-синтаза), и их общее влияние на метаболизм гомоцистеина, потребность в витамине B и риск заболевания оценивался и продолжает оцениваться.

Признаки дефицита витамина B12

Что такое дефицит витамина B12?

Дефицит витамина B12 возникает, когда в организме имеется недостаточных уровней витамина B12. Этот важный витамин необходим для производства красных кровяных телец и здорового функционирования нервной системы.

A Недостаток витамина B12 может вызвать анемию и другие проблемы со здоровьем. Анемия — это состояние, при котором организм либо не может производить достаточно здоровых эритроцитов, либо не может производить достаточное количество вещества гемоглобина, которое позволяет эритроцитам переносить кислород по телу.

Существует различных типов анемии, каждый со своими причинами и симптомами. Например, дефицит витамина B12 может вызвать мегалобластную анемию — состояние, при котором красные кровяные тельца больше нормы и не могут нормально функционировать.

Для многих людей сбалансированная и разнообразная диета обеспечивает весь необходимый им витамин B12. Хорошие источники витамина B12 включают мясо, рыбу, яйца и молочные продукты.

Несмотря на наличие витамина B12 в сбалансированной диете, дефицит не так уж редок, особенно среди людей старше 50 лет, женщин в пременопаузе и людей, соблюдающих строгие веганские диеты.

Низкий уровень витамина B12 может быть результатом ряда различных факторов и условий. Одна из наиболее распространенных причин дефицита витамина B12 — злокачественная анемия, состояние, при котором иммунная система человека по ошибке снижает его способность усваивать витамин. Менее распространенные причины дефицита включают состояния, поражающие желудок или кишечник, которые мешают всасыванию витамина B12, недостаточное потребление пищи и некоторые лекарства.

Симптомы дефицита витамина B12 обычно развиваются постепенно и могут быть самыми разными. Они могут включать общие симптомы [анемии] ((/ состояния / анемии /), такие как усталость и летаргия, а также симптомы, характерные для дефицита, такие как желтый оттенок кожи и болезненный язык.

Если не лечить, симптомы дефицита витамина B12 имеют тенденцию к ухудшению и могут развиться необратимые проблемы, затрагивающие нервы и мозг. Также может увеличиваться риск возникновения ряда серьезных осложнений, в том числе сердечной недостаточности. По этой причине важно незамедлительно обратиться к врачу при появлении любого из этих симптомов.

Беспокоитесь, что у вас может быть дефицит витамина B12? Проверьте свои симптомы с помощью бесплатного приложения Ada

Симптомы дефицита витамина B12

Человек с дефицитом витамина B12 может заметить общие симптомы анемии, а также симптомы, более специфичные для этого состояния.

Симптомы, более специфичные для дефицита витамина B12, включают:

  • Бледно-желтый телесный цвет
  • Болезненный красный язык
  • Язвы и язвы во рту
  • Запор
  • Пальцы и иглы, онемение или другие странные ощущения в руках, ногах или ступнях
  • Нарушение зрения
  • Затруднения при ходьбе и проблемы с равновесием
  • Заметные различия в настроении, мыслях, чувствах и поведении
  • Замешательство и затруднение мышления.В тяжелых случаях деменция
  • ,00
  • Потеря памяти
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Психоз

Симптомы дефицита витамина B12 могут развиваться медленно и со временем ухудшаться. Некоторые симптомы могут возникать у людей с дефицитом витамина B12 без анемии. Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, несмотря на низкий уровень витамина B12.

В связи с широким спектром возможных симптомов, многие из которых могут возникать в результате других состояний, дефицит витамина B12 нельзя распознать сразу. Если у человека есть основания подозревать это заболевание, важно, чтобы он проинформировал своего лечащего врача.

У младенцев признаков дефицита витамина B12 могут включать задержку развития, затруднения движений, задержку в достижении вех в развитии и [анемию [(/ conditions / anemia /).

Общие симптомы, вызванные анемией

Человек с дефицитом витамина B12 может также заметить общие симптомы анемии. Симптомы, которые обычно наблюдаются при анемии, независимо от причины, включают следующее:

  • Усталость
  • Летаргия
  • Одышка
  • Обморок
  • Головные боли

Менее распространенные симптомы анемии могут включать:

  • Бледность
  • Сердцебиение
  • Тиннитус (звон в ушах)
  • Потеря аппетита
  • Изменение вкусовых ощущений
  • Необъяснимая потеря веса

Ada может помочь вам проверить ваши симптомы.Загрузите бесплатное приложение Ada, чтобы начать личную оценку здоровья.

Причины дефицита витамина B12

Пагубная анемия — частая причина дефицита витамина B12. Есть несколько других возможных причин дефицита, но они, как правило, встречаются реже.

Злокачественная анемия

Чтобы витамин B12 усваивался организмом, он должен быть объединен с белком, называемым внутренним фактором желудка. Этот белок вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка.У людей с пагубной анемией иммунная система организма ошибочно атакует эти клетки, препятствуя объединению внутреннего фактора с витамином B12 и препятствуя его усвоению.

Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 50 лет, и женщины, похоже, с большей вероятностью заболеют им. Считается, что пагубная анемия передается в семье и, по-видимому, чаще поражает людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона.Практикующий врач может назначить анализ крови для проверки на злокачественную анемию.

Заболевания желудка и кишечника

Люди, страдающие определенными заболеваниями желудка и кишечника, или перенесшие определенные операции, могут подвергаться риску дефицита витамина B12.

  • Заболевания желудка. Атрофический гастрит, который вызывает истончение слизистой оболочки желудка, инфицирование бактериями Helicobacter pylori и генетическое заболевание, вызывающее недостаток внутреннего фактора, — все это может вызвать дефицит витамина B12.
  • Кишечные заболевания. Болезнь Крона, состояние, которое вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, целиакию, хронический тропический спру и ряд других состояний, может привести к дефициту витамина B12.
  • Хирургия. Хирургические процедуры, при которых удаляется часть или весь желудок или конец тонкой кишки, могут препятствовать адекватному всасыванию витамина B12.

Лекарства

Некоторые лекарства могут мешать всасыванию витамина B12, потенциально может привести к его дефициту, если не будут приняты меры предосторожности.Метформин, лекарство, обычно назначаемое при диабете, является одним из примеров. Другие включают неомицин, хлорамфеникол, колхицин и некоторые противосудорожные препараты.

Кроме того, длительное употребление определенных лекарств, которые используются для лечения состояний желудка, таких как изжога и язвенная болезнь, может усугубить существующий дефицит витамина B12, но не вызвать его. Примеры этих препаратов включают ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы h3.

Полезно знать: Люди, принимающие какие-либо из этих лекарств, должны обсудить опасения по поводу дефицита витамина B12 со своим лечащим врачом.

Недостаточное питание

Хотя это довольно редко, у некоторых людей может развиться дефицит витамина B12 как в результате низкого уровня в их ежедневном рационе. Сбалансированная диета обычно обеспечивает достаточное количество витамина B12; однако строгие веганы и люди с плохим питанием подвергаются более высокому риску развития дефицита. Хорошие источники витамина B12 включают:

  • Мясо
  • Рыба
  • Яйца
  • Молочные продукты

Кроме того, некоторые сухие завтраки, соевые продукты и другие продукты обогащены витамином B12. Фруктовые и овощные продукты не содержат витамин B12, если они не были специально обогащены.

У здоровых людей тело имеет тенденцию иметь запас витамина B12 , который может длиться от двух до пяти лет без восполнения. В результате для развития дефицита может потребоваться несколько лет.

Важно, чтобы люди, вносящие долгосрочные изменения в рацион питания, например становясь веганами, ели продукты, обогащенные витамином B12, или принимали добавки, чтобы снизить риск развития его дефицита.

Диагностика дефицита витамина B12

Врач обычно изучает историю болезни человека и проводит медицинский осмотр.

Если они подозревают дефицит витамина B12, они обычно запрашивают анализ крови. Эти тесты могут измерять уровни витамина B12 и фолиевой кислоты, а также размер и концентрацию гемоглобина в эритроцитах человека.

Недостатки анализов крови на дефицит витамина B12

Некоторые люди испытывают симптомов дефицита витамина B12, несмотря на то, что их анализы крови показывают нормальный уровень. Тест измеряет общее количество витамина в крови, но не весь он обязательно может быть использован организмом. Кроме того, диапазон нормальных уровней может отличаться в разных лабораториях.

По этим причинам врачи обычно учитывают признаки и симптомы, а также результаты анализов крови при диагностике дефицита витамина B12.

Подробнее о результатах анализа крови »

Тесты для определения причины

При подозрении или подтверждении дефицита витамина B12 могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины. поможет определить рекомендуемый курс лечения. Эти исследования могут включать дополнительные анализы крови на злокачественную анемию и другие состояния.

Некоторые люди могут быть направлены к специалистам для дальнейшего обследования или лечения. К ним относятся гематологи, врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови, и гастроэнтерологи, врачи, специализирующиеся на пищеварительной системе.

Исключение дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты, питательного вещества, также известного как фолиевая кислота или витамин B9, хорошими источниками которого являются такие продукты, как брокколи, спаржа, горох и коричневый рис, может вызывать те же симптомы , что и дефицит витамина B12.По этой причине врач обычно проверяет уровень фолиевой кислоты в анализах крови при проверке дефицита витамина B12.

Прием большого количества фолиевой кислоты может маскировать симптомы дефицита витамина B12, поэтому в случаях, когда подозревается дефицит фолиевой кислоты, врач обычно проверяет дефицит витамина B12 перед назначением лекарства.

Подробнее о дефиците фолиевой кислоты »

Функциональный дефицит витамина B12

Иногда анализы крови показывают нормальный уровень витамина B12 в сыворотке крови, но у человека могут возникать симптомы и осложнения, связанные с его дефицитом.Это может быть известно как функциональный дефицит витамина B12. В этих случаях может быть проблемой с переработкой витамина B12 в организме.

Как и большинство других случаев дефицита витамина B12, это состояние можно вылечить высокими дозами витамина B12. Однако длительный функциональный дефицит витамина B12 может привести к тем же проблемам, что и обычный дефицит витамина B12.

Лечение дефицита витамина B12

Лечение будет зависеть от причины дефицита витамина B12. В большинстве случаев для лечения этого состояния достаточно инъекций или приема прописанных пероральных добавок.

Врач может порекомендовать делать инъекции высоких доз витамина B12, обычно в форме под названием гидроксокобаламин, каждый второй день в течение двух недель или до исчезновения симптомов.

Если причина дефицита связана с диетой, то врач может посоветовать принимать ежедневные добавки или продолжать делать инъекции два раза в год или чаще, на неопределенный срок. Они также могут направить человека к диетологу за советом о том, как увеличить потребление витамина B12 в его рационе.

В случаях, когда дефицит не связан с диетой человека, обычно необходимо будет делать инъекции витамина B12 каждые три месяца или чаще на протяжении всей оставшейся жизни.

Людей, у которых наблюдается симптомов, влияющих на их нервную систему, таких как булавки и иглы или онемение, можно направить к гематологу для специализированного лечения дефицита. Им может потребоваться делать уколы каждые два месяца или чаще в течение всей жизни.

Инъекции витамина B12 обычно не имеют побочных эффектов, кроме небольшого дискомфорта при введении иглы.

Последующие анализы крови обычно запрашиваются через один-три месяца после начала лечения, чтобы проверить, вернулся ли уровень витамина B12 в норму. После этого врач может посоветовать один раз в год контрольный тест.

В большинстве случаев дефицит витамина B12 легко поддается лечению, и осложнения возникают редко. Однако в некоторых случаях, особенно при тяжелой или продолжительной недостаточности, повреждение нервов может быть постоянным и необратимым.

Полезно знать: Добавки, отпускаемые без рецепта, обычно не содержат достаточного количества витамина B12 для устранения дефицита.

Профилактика дефицита витамина B12

Хотя не во всех случаях можно предотвратить дефицит витамина B12, можно предпринять шагов, чтобы снизить вероятность развития состояния.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о периодической проверке уровня витамина B12, если он:

  • Использовать ингибитор протонной помпы на длительной основе
  • Продолжительное употребление блокатора h3
  • Принимать метформин от диабета
  • Строгие веганы
  • Заболевания желудка
  • Перенесли операцию на желудке или тонкую кишку

Людям с состояниями, которые могут препятствовать усвоению витамина, такими как глютеновая болезнь и болезнь Крона, а также люди старше 50 лет также должны обсудить свои потребности в витамине B12 с практикующим врачом.

Строгим веганам (а иногда и вегетарианцам) и людям старше 50 рекомендуется включать в свой рацион хлеб, крупы или другие пищевые продукты, обогащенные витамином B12, и / или принимать добавки.

Осложнения дефицита витамина B12

Иногда дефицит витамина B12 может вызвать осложнения. Они зависят от серьезности и продолжительности дефицита, но могут включать:

  • Проблемы неврологии. К ним могут относиться нарушения зрения, потеря памяти, иглы, трудности при ходьбе или речи, а также повреждение нервов (периферическая невропатия), особенно в ногах. Иногда некоторые из этих проблем могут быть необратимыми.
  • Бесплодие. Дефицит витамина B12 может стать причиной невозможности забеременеть у женщины. Однако это обычно обратимо при лечении.
  • Рак желудка. В случаях дефицита витамина B12, вызванного злокачественной анемией, может возрасти риск развития рака желудка.
  • Дефекты нервной трубки. Беременные женщины с дефицитом витамина B12 могут подвергаться повышенному риску развития у их ребенка серьезных врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника.

Кроме того, анемия всех видов может иногда вызывать серьезные сердечные и легочные осложнения. К ним относятся учащенное сердцебиение и сердечная недостаточность. Подробнее об осложнениях анемии »

Для предотвращения осложнений людям, подозревающим, что у них может быть дефицит витамина B12, рекомендуется без промедления проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом.

Другие названия дефицита витамина B12

Часто задаваемые вопросы о дефиците витамина B12

В: Подвержены ли вегетарианцы и веганы риску дефицита витамина B12?
A: Да. Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба и молочные продукты, но не в продуктах растительного происхождения, а это означает, что люди, соблюдающие веганскую или вегетарианскую диету, подвергаются повышенному риску развития дефицита витамина B12 из-за неадекватного питания. Чтобы свести к минимуму вероятность дефицита, строгим веганам и вегетарианцам рекомендуется включать в свой ежедневный рацион продукты, обогащенные витамином B12.Примеры включают определенные виды хлеба, соевые продукты и крупы, а также определенные дрожжевые экстракты. Также может потребоваться ежедневный прием добавок.

В: Может ли дефицит витамина B12 вызвать депрессию?
A: Да. Дефицит витамина B12 может вызывать широкий спектр симптомов, включая психиатрические симптомы, такие как раздражительность, психоз и депрессия. Важно помнить, что депрессия может быть вызвана рядом различных факторов. Если человек подозревает, что дефицит витамина B12 может быть связан с его подавленным настроением, ему рекомендуется поговорить с практикующим врачом.

Проверьте свои симптомы с помощью бесплатного приложения Ada.

В: Есть ли связь между алкоголем и дефицитом витамина B12?
A: Да. Исследования показывают, что даже умеренное употребление алкоголя может снизить уровень витамина B12, и считается, что алкоголики подвержены риску дефицита витамина B12. В некоторых случаях анализы крови могут показать ложно высокий уровень витамина B12; это сбивающее с толку состояние может быть вызвано алкогольной болезнью печени и может маскировать функциональный дефицит витамина B12.

Лечение дефицита витамина B для мужчин

Витамин B12 играет ключевую роль в мужском организме. К сожалению, многие мужчины просто не получают достаточного количества витамина B с помощью диеты или естественных средств. Без надлежащего количества витамина B12 мужчины вскоре могут почувствовать себя вялыми, подавленными, забывчивыми и в целом менее здоровыми.

Центр гормонов баланса в Нормане, штат Оклахома, предлагает инновационные методы лечения дефицита витамина B. Мы работаем с мужчинами по всей Оклахоме, чтобы решить основные проблемы и симптомы, связанные с дефицитом витамина B, в том числе:

  • Анемия
  • Депрессия
  • Проблемы с пищеварением
  • Усталость и / или слабость
  • Недержание мочи
  • Желтуха
  • Потеря чувств (вкус, запах и т. д.)
  • Потеря памяти
  • Паранойя
  • Одышка

Почему важен витамин B?

Комплекс витаминов группы B имеет решающее значение для общего здоровья и хорошего самочувствия каждого мужчины из-за их ключевой роли в:

  • Создание и поддержание ДНК
  • Создание красных кровяных телец
  • Регулирование нервной системы
  • Поддержка пищеварения
  • Поддержание зрения
  • Борьба с инфекциями
  • Поддержка неврологических процессов

Без достаточного количества витамина B12 мужчины рискуют получить серьезные проблемы со здоровьем.Мы работаем с мужчинами, чтобы выявить проблемы со здоровьем, вызванные дефицитом витамина B12, и прописать лечение, направленное на устранение первопричины этих проблем.

Кто подвержен риску дефицита витамина B?

Несколько факторов, в том числе возраст, образ жизни, диета и другие состояния здоровья, влияют на уровень витамина B12 в мужском организме. Это означает, что любой может столкнуться с дефицитом витамина B12. Однако есть определенные демографические группы с повышенным риском дефицита витамина B12, в том числе:

  • Мужчины старше 50 лет: По мере старения мужского тела его способность усваивать витамин B12 уменьшается.Мужчины старше 50 обычно подвержены риску дефицита и должны обратиться за лечением, если возникнут проблемы со здоровьем.
  • Веганы / вегетарианцы: Витамин B12 содержится только в пищевых продуктах животного происхождения, включая яйца, молоко, мясо, рыбу, птицу, моллюски и сыр. Мужчины, чей рацион не включает ни один из этих продуктов или их количество ограничено, могут не получать достаточно витамина B12 естественным путем.
  • Мужчины, страдающие хроническим кислотным рефлюксом: Желудочная кислота играет ключевую роль в расщеплении и абсорбции витамина B12.Мужчины, которые принимают лекарства для борьбы с хроническим кислотным рефлюксом или изжогой, могут вырабатывать ограниченное количество желудочной кислоты, что ограничивает способность организма перерабатывать витамин B12.
  • Пациенты после операции по снижению веса: Желудок и тонкий кишечник играют ключевую роль в расщеплении и абсорбции витамина B12. Мужчины, перенесшие операцию по снижению веса, связанную с удалением части желудка или тонкой кишки, могут подвергаться повышенному риску дефицита.
  • Мужчины с другими заболеваниями: Определенные состояния здоровья, особенно связанные с тонким кишечником и иммунной системой, могут повысить риск дефицита витамина B12.Мужчинам, страдающим болезнью Грейвса, болезнью Крона, целиакией и другими заболеваниями, труднее усваивать питательные вещества, содержащиеся в витаминах комплекса B.

Обратитесь к нашим специалистам за помощью в решении проблемы дефицита витамина B12

Если вы испытали какие-либо симптомы, связанные с дефицитом витамина B12, мы можем помочь. Запишитесь на прием, чтобы обсудить ваши конкретные проблемы со здоровьем и варианты лечения

Дефицит витамина B12 может быть причиной того, что вы так устали

Вы когда-нибудь чувствовали себя настолько утомленными, что изо всех сил пытались встать с постели и бодрствовать в течение дня? Или, может быть, вы чувствуете себя полностью лишенным энергии после выполнения простых вещей, таких как подъем по лестнице или перенос продуктов из машины к входной двери? Существует множество причин, по которым человек может чувствовать усталость, и одна из самых распространенных — дефицит витаминов или минералов.Например, недостаток витамина B может вызвать сильную усталость.

Чтобы подробнее рассказать о симптомах и осложнениях дефицита витамина B, мы попросили Cedrina Calder, MD, врача профилактической медицины и эксперта по здоровью и благополучию, и Sydney Greene, MS, RD, предоставить информацию.

Какие симптомы дефицита витамина B?

«Самый распространенный дефицит витамина B — это дефицит витамина B12», — говорит Колдер.

Существует восемь различных видов витаминов группы В:

  • B1 — тиамин
  • B2 — рибофлавин
  • B3 — Ниацин
  • B5 — пантотеновая кислота
  • B6 — Пиридоксин
  • B7 — биотин
  • B9 — фолиевая кислота
  • B12 — Кобаламин

Дефицит витамина B12 также может вызвать различные осложнения со здоровьем, например:

  • Сильная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение. Колдер говорит, что все это может произойти, потому что недостаток B12 может снизить количество красных кровяных телец.
  • Онемение, покалывание или жжение в руках, ногах, кистях и ступнях. Недостаточное количество B12 может негативно повлиять на нервную систему.
  • Психологические изменения . Колдер говорит, что от раздражительности до потери памяти и даже депрессии может возникнуть, если уровень B12 слишком низкий.
  • Язвы или язвы во рту. Грин говорит, что эти язвы могут развиться в уголках рта из-за недостаточного уровня B12.Болезненность языка — еще один частый симптом.

Кто более подвержен дефициту витамина B?

Есть несколько групп людей, склонных к дефициту витамина B12.

  • Пожилые люди. «С возрастом мы теряем способность усваивать витамин B12 из пищи», — говорит Грин. «Из-за этого у пожилого населения может быть дефицит B12».
  • Веганы и вегетарианцы. B12 содержится только в мясе и субпродуктах животного происхождения.Те, кто ест растительную пищу, более склонны к дефициту витамина B12, потому что в их рационе он отсутствует или полностью отсутствует. «Кроме того, беременные или кормящие грудью женщины-веганы или вегетарианцы должны принимать добавки с витамином B12, чтобы избежать дефицита у плода и младенца», — говорит Колдер.
  • Люди, страдающие желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие операцию на желудке или кишечнике. Колдер говорит, что эти группы людей автоматически более восприимчивы к дефициту витамина B12, потому что у них могут быть проблемы с его усвоением.
  • Хронические пьющие. Грин говорит, что у сильно пьющих людей может быть дефицит любого витамина B, поскольку алкоголь влияет как на метаболизм, так и на усвоение питательных веществ.

СВЯЗАННЫЕ: Эта 7-дневная диета смузи поможет вам сбросить эти последние несколько фунтов.

Каковы наиболее распространенные способы повышения уровня витамина B?

И Колдер, и Грин предлагают получать больше витамина, употребляя в пищу продукты, богатые им от природы.

«Эти продукты включают мясо, рыбу, птицу, молочные продукты и яйца», — говорит Колдер.«Кроме того, многие зерновые и крупы обогащены витамином B».

Конечно, если ваш рацион исключает все источники животного происхождения, вам следует принимать добавку B12. Грин говорит, что рекомендует своим клиентам-веганам принимать комплекс B, который также содержит железо. Диетолог добавляет, что было доказано, что противозачаточные средства истощают запасы витаминов B2, B6 и B12.

«Я всегда рекомендую своим клиентам-женщинам, принимающим оральные контрацептивы, поговорить со своим врачом о начале приема добавки комплекса B, особенно если они испытывают внезапный упадок энергии или перепады настроения», — говорит Грин.

Надеюсь, теперь вы лучше понимаете, что такое дефицит витамина B, в частности витамина B12.

Признаки и симптомы дефицита витамина B12; Знайте пищевые источники витамина B12

Дефицит витамина B12: недостаток витамина B12 может вызвать депрессию и другие психические проблемы

Основные моменты

  • Витамин B12 обеспечивает производство красных кровяных телец
  • Большинство продуктов животного происхождения являются хорошими источниками витамина B12
  • Затуманенное зрение может быть признаком дефицита витамина B12

Витамин B12 — один из важнейших витаминов для организма.Человеческое тело не может производить этот жизненно важный витамин самостоятельно. Он в основном отвечает за образование красных кровяных телец и ДНК. Витамин B12 играет важную роль в поддержании здоровья нервной системы. Беременным женщинам или кормящим матерям также рекомендуется употреблять достаточное количество витамина B12. Он также поддерживает здоровье костей и снижает риск остеопороза. Большинство людей страдают от дефицита витамина B12, но не подозревают об этом. Но длительный дефицит витамина B 12 может привести к тяжелым нервным заболеваниям.Следовательно, необходимо понимать симптомы витамина B 12, которые помогут вам вовремя вылечить его.

Признаки и симптомы дефицита витамина B 12

1. Усталость и слабость

Это один из наиболее распространенных симптомов дефицита витамина B12. Когда ваше тело не может производить достаточно красных кровяных телец, это приводит к плохой циркуляции кислорода к различным частям тела. Это состояние может вызывать у вас усталость и слабость. Это может даже привести к анемии.

Дефицит витамина B12: человек может все время чувствовать усталость из-за нехватки витамина B12 в организме.
Фото: iStock

2.Одышка

Еще одним негативным эффектом дефицита витамина B 12 является одышка. Это также связано с плохим образованием красных кровяных телец. Это состояние часто становится обычным явлением, когда вы что-то делаете. Если вы также очень часто испытываете одышку, вам необходимо пройти обследование.

Также прочтите: Польза витамина B12 для здоровья: вот все, что вам нужно знать об этом витамине

3. Нечеткое зрение

Дефицит витамина B12 также может повлиять на ваше зрение.Как будто поражает нервную систему, часто повреждает и зрительный нерв. Это приводит к ухудшению зрения. Это можно эффективно лечить с помощью добавок витамина B12.

4. Бледная кожа

Люди с дефицитом витамина B12 имеют бледную кожу, которая может выглядеть слегка желтой. Это очень похоже на желтушную кожу. Отсутствие красных кровяных телец делает кожу бесцветной. Кожа становится тусклой и вызывает усталость.

Также прочтите: Вот как низкий уровень железа и витамина B12 влияет на риск беспокойства у мальчиков

5.Психические проблемы, такие как депрессия или потеря памяти

Витамин B12 также может влиять на психическое здоровье. Это может привести к резким перепадам настроения и даже к депрессии. Человек также может испытывать раздражительность. Также могут возникать другие проблемы, такие как проблемы с мышлением или рассуждением, а также потеря памяти.

Дефицит витамина B12 может повлиять на психическое здоровье.
Фото предоставлено: iStock

Источники витамина B12

Поскольку организм сам не может производить витамин B12, необходимо добавить в свой рацион продукты, богатые витамином B12.Большинство продуктов животного происхождения содержат витамин B12. Некоторые из лучших источников витамина B12 включают курицу, рыбу и моллюски, такие как форель, лосось или тунец. Яйца также являются хорошим источником витамина B12.

Вегетарианские источники витамина B12

Вегетарианцы более склонны к дефициту витамина B12, поскольку большинство продуктов животного происхождения богаты витамином B12. Есть очень ограниченные вегетарианские источники витамина B12. Некоторые из них включают йогурт, нежирное молоко, обогащенные молочные продукты, сыр, обогащенные злаки и натуральные дрожжи.

Также прочтите: У вас дефицит витамина B-12? Here are Foods Rich In Vit B-12

Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки …

Как обнаружить и лечить дефицит витамина B12 у пожилых людей

Всем известно, что витамины и питание важны для здоровья, и многие пожилые люди принимают поливитамины.

Но знаете ли вы, что даже среди пожилых людей, которые так поступают, у многих все равно развивается серьезный дефицит одного конкретного витамина?

Это витамин B12.

Если есть один витамин, о котором я бы хотел, чтобы все пожилые люди и члены семьи знали больше, это был бы витамин B12.

(Вторым в моем списке будет витамин D, но гораздо труднее развить низкий уровень витамина D, если вы принимаете ежедневные добавки, как я объясняю в этом посте. В то время как дефицит витамина B12 действительно развивается у многих пожилых людей, которые получают их рекомендуемая суточная.)

Дефицит любого витамина может иметь катастрофические последствия для здоровья. Но дефицит витамина B12 выделяется потому, что а) он очень распространен — ​​по оценкам экспертов, до 20% пожилых людей может иметь низкий уровень этого витамина — и б) врачи часто упускают его из виду.

Гериатры также любят обращать внимание на витамин B12, потому что его дефицит может вызвать — или, как правило, усугубить — когнитивные нарушения или проблемы с ходьбой.

Но если вы знаете симптомы и факторы риска, вы можете помочь убедиться, что у вас обнаружен дефицит витамина B12.Лечение безопасно и эффективно, если вы поймаете проблему до того, как произойдет необратимое повреждение. Вот что нужно знать.

Как дефицит витамина B12 вредит здоровью

В организме витамин B12, также известный как кобаламин, особенно важен для образования красных кровяных телец и поддержания правильного функционирования нервных клеток. Когда уровень витамина B12 низкий, у человека могут развиться проблемы со здоровьем, связанные с нарушением работы эритроцитов и нервных клеток.

К наиболее распространенным проблемам, связанным с низким уровнем витамина B12, относятся :

  • Анемия. Это означает, что количество эритроцитов низкое. Красные кровяные тельца переносят кислород в кровь, поэтому анемия может вызвать усталость или одышку. Распад неисправных эритроцитов также может вызвать желтуху. (Узнайте больше об анемии здесь: Анемия у пожилых людей: 10 распространенных причин и что спросить.)
  • Невропатия . Это означает, что нервы в организме не работают. Это может вызвать множество симптомов, включая покалывание, онемение, жжение, нарушение равновесия и трудности при ходьбе.
  • Когнитивные нарушения . Это означает, что нервные клетки в головном мозге плохо работают. Это может вызвать проблемы с памятью, раздражительность и даже слабоумие.

Возможно, вы слышали, что дефицит витамина B12 может вызвать злокачественную анемию. Но на самом деле термин «злокачественная анемия» означает специфический дефицит витамина B12, вызванный потерей способности организма вырабатывать «внутренний фактор». Организму необходим внутренний фактор для усвоения витамина B12; без него уровень витамина B12 в конечном итоге падает.Это часто вызывает анемию, но иногда сначала возникают симптомы нервных и мозговых заболеваний.

Почему низкий уровень витамина B12 часто встречается у пожилых людей

Чтобы понять, как низкий уровень витамина B12 бывает у стареющих взрослых, хорошо бы начать с изучения того, как организм обычно получает и перерабатывает этот витамин.

В природе витамин B12 доступен человеку только в мясных и молочных продуктах. Однако в наше время вы можете легко получить его с помощью добавок или поливитаминов.Рекомендуемая суточная доза витамина B12 для взрослых составляет 2,4 мкг. Эксперты подсчитали, что западная диета содержит 5-7 микрограммов витамина B12, а поливитамины часто содержат 12-25 микрограммов.

Когда вы принимаете витамин B12, он обрабатывается кислотами и ферментами в желудке и тонком кишечнике. Затем обработанный витамин всасывается в тонком кишечнике и хранится в организме, особенно в печени.

Этот тайник действительно может удовлетворить потребности организма в течение нескольких лет; Хотя витамин B12 необходим, каждый день нужно его совсем немного.Таким образом, если здоровый человек перестает принимать витамин B12, часто проходит несколько лет, прежде чем организм исчерпает его и у него появятся симптомы.

Итак, почему дефицит витамина B12 особенно влияет на пожилых людей?

По мере того, как люди становятся старше, их способность усваивать витамин B12 снижается. Это связано с тем, что у пожилых людей часто возникают проблемы с кислотами и ферментами желудка, необходимыми для переработки витамина.

Общие факторы риска низкого уровня витамина B12 у пожилых людей включают :

  • Низкий уровень кислоты в желудке.Это может быть связано с ослаблением слизистой оболочки желудка или с лекарствами, снижающими кислотность желудка.
  • Лекарства, такие как метформин (применяемый при диабете), нарушающий всасывание витамина B12.
  • Алкоголизм, вызывающий раздражение желудка и иногда связанный с неправильным питанием.
  • Операции по удалению части (или всей) желудка или тонкой кишки.
  • Любая проблема, вызывающая плохое всасывание в желудке или тонком кишечнике, например болезнь Крона.

Почему у пожилых людей часто не хватает витамина B12

Дефицит витамина B12 часто упускается из виду, потому что симптомы — усталость, анемия, невропатия, проблемы с памятью или трудности при ходьбе — довольно распространены у пожилых людей и могут быть легко вызваны чем-то другим.

Кроме того, дефицит витамина B12, как правило, возникает очень медленно, поэтому люди часто переживают длительный период умеренного дефицита. В это время у пожилого человека могут появиться едва заметные симптомы или симптомы могут быть связаны с другим хроническим заболеванием.

Тем не менее, легкий дефицит почти всегда со временем ухудшается. И даже когда у пожилого человека есть много других причин для усталости или проблем с подвижностью, полезно устранить любые отягчающие факторы, такие как дефицит витаминов.

В отличие от многих проблем, с которыми сталкиваются пожилые люди, дефицит витамина B12 поддается лечению. Обнаружение — это ключ; затем убедитесь, что план лечения повысил уровень витамина B12 и сохранил его на стабильном уровне.

Кого следует проверять на дефицит витамина B12

Пожилому человеку, вероятно, следует проверить дефицит витамина B12, если он или она испытывает какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны низким уровнем этого витамина.

Я особенно рекомендую проверять уровень витамина B12, если вас беспокоит память, функция мозга, невропатия, ходьба или анемия.

Чтобы убедиться, что у вас не наблюдается легкого дефицита витамина B12, вы также можете заранее проверить низкий уровень витамина B12, если вы или ваш старший родственник страдаете от любого из общих факторов риска, связанных с этим заболеванием.

Например, вы можете запросить проверку витамина B12, если вы вегетарианец или у вас проблемы с желудком, поджелудочной железой или кишечником. Также разумно проверить уровень, если вы долгое время принимали лекарства, снижающие кислотность желудка.

Как диагностировать и лечить дефицит витамина B12

Первым шагом в проверке дефицита является анализ крови для проверки уровня витамина B12 в сыворотке крови.

Поскольку дефицит фолиевой кислоты может вызвать аналогичный тип анемии (мегалобластная анемия, что означает низкое количество эритроцитов с чрезмерно большими клетками), врачи часто проверяют кровь на содержание фолиевой кислоты и витамина B12. Однако дефицит фолиевой кислоты встречается гораздо реже.

Вы должны знать, что вполне возможно иметь клинически низкий уровень витамина B12 без анемии.Если врач отвергает запрос на проверку витамина B12, потому что у пожилого человека был недавний нормальный анализ крови, вы можете поделиться с ним этой исследовательской статьей.

Хотя MedlinePlus сообщает, что «нормальные значения составляют от 160 до 950 пикограмм на миллилитр (пг / мл)», в клинической справке UptoDate говорится, что нормальный уровень витамина B12 в сыворотке выше 300 пг / мл .

Если уровень витамина B12 пограничный, можно заказать подтверждающий анализ крови. Он включает в себя тестирование на метилмалоновую кислоту, которая на больше, чем нормальная , когда у людей есть дефицит витамина B12.

В моей собственной практике, особенно если у пожилого человека есть факторы риска дефицита витамина B12, я считаю уровень витамина B12 200-400 пг / мл пограничным и обычно назначаю уровень метилмалоновой кислоты в качестве последующего наблюдения.

Если анализы крови подтвердят дефицит витамина B12, врачи пропишут добавки, чтобы восстановить уровень в организме. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты или исследование, чтобы выяснить, почему у пожилого человека выработался низкий уровень витамина B12.

Типичное начальное лечение значительного дефицита витамина B12 включает внутримышечные инъекции — 1000 мкг витамина. Это позволяет избежать любых проблем с абсорбцией в желудке или кишечнике.

Высокие дозы пероральных добавок витамина B12 (1000–2000 микрограммов в день) также повышают его уровень, поскольку высокие дозы обычно могут компенсировать плохое усвоение организмом. Однако пероральные препараты, вероятно, работают дольше, чем внутримышечные инъекции. Таким образом, они не идеальны для первоначальной коррекции дефицита, хотя иногда их используют для поддержания уровня витамина B12.

Я обнаружил, что большинство пожилых пациентов предпочитают пероральные добавки обычным инъекциям витамина B12, что понятно; выстрелы — это не весело. Однако это требует от пожилого человека постоянного приема добавок каждый день. Если вы (или ваш старший родственник) испытываете трудности с регулярным приемом лекарств, то часто лучшим вариантом будут плановые прививки с витамином B12.

И хорошее в лечении витамином B12 то, что передозировка практически невозможна. В отличие от некоторых других витаминов, витамин B12 не вызывает токсичности при высоком уровне.

Так что, если вы лечитесь от дефицита витамина B12, вам не нужно беспокоиться о том, что врачи перескочат. Вам просто нужно убедиться, что последующий тест подтвердил лучший уровень витамина B12, а затем вы можете работать с врачами, чтобы найти правильную поддерживающую дозу, чтобы предотвратить будущий дефицит витамина B12.

Есть ли другие преимущества приема добавок витамина B12?

Поскольку мы знаем, что витамин B12 необходим для правильного функционирования красных кровяных телец и клеток мозга, вы можете задаться вопросом, стоит ли принимать более высокие дозы витамина B12 в рамках подхода к здоровому старению.

Это, конечно, не повредит, поскольку витамин B12 не вызывает проблем при повышенных уровнях в крови, как некоторые витамины.

Но как только у пожилого человека появляется хороший уровень витамина B12 в организме, неясно, снизит ли дополнительный прием витамина B12 риск таких проблем, как рак или деменция. На сегодняшний день большая часть исследований преимуществ дополнительного витамина B12 безрезультатна.

Однако исследования однозначно подтвердили, что дефицит этого необходимого витамина вреден для тела и мозга, а более серьезный дефицит, как правило, вызывает больший вред.

Итак, чтобы помочь себе или близкому человеку максимально использовать этот витамин, сосредоточьтесь на обнаружении и лечении дефицита витамина B12. Помните, что на эту распространенную проблему часто не обращают внимания.

Вы можете помочь себе, попросив врача проверить уровень витамина B12, если вы заметили какие-либо сопутствующие симптомы, или попросив проактивную проверку, если у вас есть какие-либо факторы риска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *