Нехватка йода в организме симптомы у детей: Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Девять признаков недостатка йода в организме

По данным Всемирной организации здравоохранения среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Тиреоидной патологией страдают более 665 миллионов человек в мире. Жителям Омской области в 2017 году эндокринологами консультативного отдела  БУЗОО «КДЦ» диагноз патологии щитовидной железы выставлен 11168 пациентам, что составляет 0,57 % населения Омской области. При этом, согласно статистике, прирост числа заболеваний щитовидной железы составляет 5% в год. Примерно каждый второй житель Омской области имеет нарушение структуры или функции щитовидной железы. Среди причин развития тиреоидной патологии, в первую очередь можно выделить недостаток йода в рационе питания. О признаках недостатка йода в организме рассказывает врач-эндокринолог, Заслуженный врач РФ Татьяна Решетняк.

Йод – один из тридцати самых важных микроэлементов в нашем организме. Основная роль йода заключается в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы – веществ, отвечающих за большинство обменных процессов. Известно, что тиреоидные гормоны состоят из йода более чем на 65%. Его недостаток приводит к снижению выработки гормонов и, как следствие, развитию гипотиреоза. Дефицит йода не имеет внешне выраженного характера. Поэтому он получил название «скрытый голод».  Длительный дефицит йода может стать источником проблем сердечно-сосудистой, костной, пищеварительной систем, ожирения, неврологических нарушений, а также отставания в физическом и умственном развитии.

Выраженность симптомов йодной недостаточности зависит от многих факторов, однако обнаружить ее основные признаки можно уже при умеренном йододефиците. Поговорим о них ниже.

Хроническая усталость

Вялость, сонливость, упадок сил – первое, на что обращают внимание люди при снижении концентрации в крови гормонов щитовидной железы, в задачи которых входит в том числе обеспечение организма энергией. Особенность в том, что эти признаки могут возникнуть без каких-либо предпосылок и не проходят после отдыха. Хроническая усталость наблюдается в 99% случаев йододефицита и нередко сопровождается мышечной усталостью без причин.

Слабость иммунитета

Слабость иммунной системы проявляется в виде частых и рецидивирующих простудных, вирусных, паразитарных, грибковых болезней, медленного заживления ран. Применение общих мер укрепления организма (установление режима дня, закаливание, прием иммуномодуляторов) при этом, как правило, помогает плохо.                         

Отеки

Отеки – очевидный симптом йододефицита. Наиболее частая локализация отеков при этом состоянии – под глазами, также могут наблюдаться отеки ног, рук. Причем употребление мочегонных средств для устранения отеков будет не только бесполезно, но и опасно: из организма вымываются полезные вещества, в том числе микроэлементы, и нарушается водно-солевой баланс.

Нарушения менструального цикла

Нестабильный менструальный цикл является симптомом начальной стадии йододефицита, поскольку нехватка йода прямо влияет на работу гормональной системы. Состояние йододефицита у женщин может быть чревато бесплодием и преждевременным наступлением климакса. Не менее опасен недостаток йода и при наступившей беременности: отсутствие жизненно необходимого элемента может пагубно сказаться на внутриутробном развитии плода и привести к самопроизвольному аборту, мертворождению, врожденным патологиям.

Анемия

Из-за снижения метаболической активности йододефициту часто сопутствует железодефицитная анемия – болезнь, связанная с недостаточностью железа в крови. В этом случае анемия обычно носит невыраженный характер и, как правило, проявляется уже в зрелой стадии гипотиреоза. Основные симптомы железодефицитной анемии – шум в ушах, головокружения, слабость, бледность.

Избыточный вес

Неконтролируемое увеличение массы тела – один из симптомов серьезной нехватки йода в организме. Избыточный вес в этом случае обусловлен в большей степени не наличием жировой массы, а отеком, вызванным нарушением обмена веществ. Соединительная ткань становится восприимчивее к жидкости, и, кроме лишнего веса, йододефицит проявляется утолщением кожи, одутловатостью лица, конечностей, опухшим языком и губами. Вследствие обширного отека в тяжелой стадии гипотиреоза могут возникнуть снижение слуха, трудности с носовым дыханием, охриплость голоса.

Гипотония

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – признак развившегося на фоне йододефицита гипотиреоза, причем в значительной степени. Из-за нарушения кровообращения у людей с гипотиреозом может возникнуть осложнение в виде гипотонии – снижения артериального давления.

Снижение интеллекта

Проблемы в работе головного мозга, проявляющиеся в виде снижения внимания, способности к интеллектуальной деятельности, ухудшения памяти, также могут сигнализировать о недостатке йода в организме.  Йод еще называют «микроэлементом интеллекта». В результате ослабления метаболизма клеток головного мозга человек хуже запоминает даты, события, лица, с трудом решает сложные задачи, перестает заниматься творчеством. Если не устранить йододефицит на этой стадии, следующая стадия – глубокая депрессия.

Плохое настроение и депрессия

Не прошедшие бесследно нарушения в работе головного мозга служат отправной точкой для развития психологических проблем. Происходит ухудшение эмоционального фона, появляются апатия, пассивность, удрученность, негативный взгляд на события, которые в 5–12% случаев переходят в тяжелую депрессию. Отличительным признаком этого состояния при йододефиците является безвольность, отсутствие какого-либо желания улучшить свое состояние, о чем должны знать близкие больного. Необходимо помогать ему, побуждать обратиться за лечением. Предупредить йододефицит всегда проще, чем его лечить.  За всю жизнь человек получает всего 3-5 грамм йода (около чайной ложки).

Средняя суточная норма йода для взрослого человека – 120-150 мкг. Ее можно получить преимущественно из морской рыбы, водорослей, рыбьего жира, йодированной соли, мяса, фруктов и молочных продуктов.

Следует помнить, что определить дефицит йода в домашних условиях не возможно ( по типу нанесения йодной сетки на внутреннюю часть предплечья). В настоящее время оценка функций щитовидной железы включает комплекс методов: клинических – это осмотр и консультация у врача-эндокринолога, ультразвуковых – УЗИ щитовидной железы и лабораторных – сдача крови на гормоны щитовидной железы.

В тоже время диагностика заболеваний щитовидной железы не требует обязательно всего арсенала существующих методов. Наиболее важная из них – оценка функциональной активности щитовидной железы путем сдачи крови на тиреогормоны.

Недостаток йода в организме

Вероятно, Вы слышали о недостаточности йода в организме. В основном, причиной заболеваний щитовидной железы является именно дефицит йода в организме человека.

Причины дефицита йода в организме

Организм получает витамины и питательные вещества преимущественно с пищей. Если пища не богата йодом, то есть риск развития недостаточности йода. Йод, как таковой, трудно найти в природе, однако некоторые растения могут его накапливать, например, водоросли. 

По этой причине содержание йода в морской капусте в 150 раз выше, чем в любых овощах, выращенных на земле. Поскольку морские жители получают йод от придонной растительности, то морепродукты богаты йодом и являются наилучшим источником его для человека.

Дефицит йода может быть у любого человека на планете. Жители современной Швейцарии, например, страдали тяжёлыми заболеваниями щитовидной железы ещё со времён Средневековья. Ситуацию удалось несколько улучшить только в начале прошлого века, когда на помощь медицине подоспела промышленность, и началось производство йодированных продуктов.

Действительно ли йодированная соль может восполнить недостаток йода в организме?

Самым распространённым продуктом, содержащим йод, для нас является йодированная соль. Её можно найти на прилавках практически любого продуктового магазина. Считается, что йодированная соль помогает бороться с дефицитом йода. Более чем в ста странах мира борьба с недостатком йода ведётся на законодательном уровне, с разработкой соответствующих профилактических мероприятий.

На первых этапах восполнение недостатка йода в организме не столь сложно, в этом помогают правильный рацион и приём препаратов, содержащих йодид калия. Суточную норму йода можно получить со следующими продуктами питания: рыба, яйца, белое мясо и морская капуста. В 100 граммах морской капусты содержится йод в количестве двух дневных норм, поэтому с её помощью можно легко восполнить дефицит йода в организме. Отметим, что взрослому человеку в день рекомендуется принимать 250 мкг йода.

К чему может приводить дефицит йода?

Недостаток йода особено опасен для беременных, поскольку йод играет важную роль в формировании плода и в развитии когнитивных функций у новорожденных. На протяжении первых четырёх месяцев развития плода щитовидная железа ещё не сформирована, по этой причине обеспечить ребёнка снабжением йодом должна мать. Дефицит йода может привести к возникновению серьёзных заболеваний, таких как патологии зрения и слуха, инсульты, кретинизм и недостаточность умственного развития. Правда, в этом случае речь идёт о высокой степени недостаточности йода.

Признаки недостатка йода в организме

При остром дефиците йода в организме человека запускается цепная реакция. Первым реагирует гипофиз, который начинает в большом количестве продуцировать тиреотропный гормон для стимуляции деятельности щитовидной железы. Последняя стремится получить необходимое для выработки гормонов Т3 и Т4 количество йода из крови. Усиленное функционирование щитовидной железы приводит к увеличению её размеров.

Длительный дефицит йода может привести к развитию гипотиреоза. «Внешними» проявлениями гипотиреоза являются озноб или повышение температуры, нарушения ритма сердца, скачки давления, изменения веса тела, чувство постоянной усталости, плохое настроение.

Типичным симптомом выраженного дефицита йода является зоб. Форсированная деятельность щитовидной железы приводит к значительному её увеличению, внешне она напоминает птичий желудок и называется зобом.

Как восполнить недостаток йода в организме?

Лечение недостаточности йода назначает врач после осмотра и проведения исследований. Комплексное обследование поможет выявить истинную степень дефицита йода и выбрать правильную тактику лечения. Самолечение опасно тем, что внезапное привнесение в организм большого количества йода может только усугубить ситуацию. Щитовидная железа начинает снабжать организм избыточным количеством гормонов, что может привести к развитию йод-индуцированного тиреотоксикоза. Врачи же осуществляют лечение щитовидной железы с применением синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых ею. Это позволяет замедлить гипертрофию щитовидной железы и нормализовать её работу постепенно.

К чему приводит недостаток йода

 

Областная информационно-образовательная акция в рамках Всемирного дня щитовидной железы 23-25- мая 2020 г.

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ НЕДОСТАТОК ЙОДА

Для полноценного функционирования человеческого организма, необходимо большое количество различных веществ. Среди них: белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы.

Для полноценного функционирования человеческого организма, необходимо большое количество различных веществ. Среди них: белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы. Одним из наиболее важных микроэлементов, без которого система будет давать сбой, является йод. Именно этот элемент химической таблицы отвечает за множество функций в организме. Чем он так важен и что происходит с организмом при его недостатке – расскажем в материале.

Зачем организму нужен йод?

Йод – это микроэлемент, который участвует в процессе синтеза тиреоидных гормонов. Их производит щитовидная железа. Эти гормоны влияют на рост, метаболизм, репродуктивную функцию, физическое и умственное развитие, настроение. От гормонов щитовидной железы зависит частота сокращений сердечной мышцы, количество запасенной энергии и подкожного жира.

 

 

В организм йод поступает с продуктами питания. По данным Всемирной организации здравоохранения в день человек должен потреблять не менее 150–200 мкг йода. Большая его часть остается в щитовидной железе, в которую он попадает из крови. Но не все продукты питания содержат достаточное количество йода, поэтому в организм йод поступает не всегда в необходимых количествах. Для нормальной работы организма в щитовидной железе всегда существует запас йода. Так организм старается себя обезопасить от нехватки этого микроэлемента. Если этот запас не будет пополняться, может наступить йододефицит.

 

Чем опасен дефицит йода

 

Выявить дефицит йода у человека очень сложно. В крови йод определяется в микроскопических количества. В моче показатели йода в течение дня могут меняться. Поэтому не стоит полагаться на эти данные. Более надежным способом является определение йододефицита в популяции на территории конкретного региона. По итогам обследования населения определяют: есть или нет дефицит. Дефицит йода можно косвенно определить по балансу содержания гормонов щитовидной железы в крови.

В случае недостатка указанного микроэлемента развивается зоб. Зоб — это увеличение щитовидной железы. Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы у жителей целого района, связанный с недостатком йода на этой географической территории.

Йододефицит становится причиной нарушения памяти, снижения интеллекта, ослабление мужских сил.В наиболее запущенных случаях нехватка йода может стать причиной развития аритмии. Наиболее опасен йододефицит для беременных женщин и детей. Крайней степенью недостатка йода у ребенка является развитие кретинизма, а у женщин – мертворождение.

Признаки дефицита йода

Йододефицит практически невозможно диагностировать, особенно если нет видимых признаков – зоба. Есть некоторые косвенные признаки, которые служат сигналом для того, чтобы обратиться к врачу:

 

 

Профилактика

Большая часть йода на Земле находится в океане. Люди, живущие в регионах, где есть выход к морю, менее всего подвержены дефициту йода. Там йод можно получать не только с продуктами питания, но и с водой и даже воздухом. А для людей, которые живут от моря далеко, основным источником йода являются продукты питания.

Больше всего йода содержат морепродукты: рыба, кальмары, мидии, креветки, морские водоросли. Йодом богаты фейхоа, молочные продукты, гречка, грецкие орехи, лимон, черноплодная рябина, йодированная соль.

Йододефицит – опасное явление для организма человека, которое может привести к серьезным последствиям. Чтобы его избежать, надо правильно составлять свой рацион и следить за тем, чтобы в нем присутствовали продукты богатые йодом. Так можно исключить развитие йододефицита, а значит и негативных последствий.

Источник

Роль йода в организме: симптомы гипотериоза и профилактика

Институт медицины установил норму йода в сутки на уровне 150 мкг, что оказывается наиболее приемлемым количеством для взрослых мужчин и женщин.

Людям, которые регулярно добавляют соль в пищу во время приготовления или уже в готовые блюда, следует использовать йодированную соль.

Рекомендации для беременных или кормящих женщин уже будут выше, чем просто для взрослых. Оптимальное значение в сутки составляет 220 мкг йода для беременных и 290 мкг в день для тех женщин, которые уже кормят малышей.

Поскольку последствия дефицита йода наиболее серьезны у беременных женщин и их младенцев, Американская тиреоидная ассоциация рекомендует всем женщинам, планирующим беременность, беременным или кормящим грудью, принимать пренатальные поливитамины, содержащие 150 мкг йода в день.

Важно! Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверх активной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и водоросли.

Чтобы излечиться от любого заболевания, нужны лекарства. Но существуют такие препараты, которые могут лишать организма полезных веществ. Узнайте, с какими препаратами стоит быть предельно бдительными.

Тонометр — один из главных приборов, который может многое поведать о состоянии здоровья, путем измерения давления. А для того, чтобы им воспользоваться, вовсе не обязательно отправляться к врачу или вызывать скорую, вы можете сделать это дома самостоятельно. Узнайте из нашей статьи, какой тонометр лучше выбрать для домашнего использования.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.


Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом медицинского центра Medical Plaza — Даниловой Юлией Александровной.

Источники

Iodine and thyroid function / NCBI

Goiter / American Thyroid Association

Iodine / NIH

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

причины, симптомы и методы лечения йододефицита

Йододефицит – это расстройство, вызванное нехваткой в организме человека йода. Хотя йод присутствует в человеческом теле в очень малых количествах, обойтись без него нельзя. Современной науке известна единственная функция йода в организме: он участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. При недостатке йода эта функция нарушается. Может наблюдаться увеличение щитовидной железы (образование зоба). В регионах, для которых характерен дефицит йода, также выявляются такие проявления йододефицита как гипотиреозы, кретинизм, уменьшение фертильности, увеличение младенческой смертности и относительно высокое количество детей с задержкой умственного развития.

Причины йододефицита

В организм человека йод попадает преимущественно из продуктов питания. Также йод содержится в некоторых лекарственных препаратах.

Если употребляемая пища не содержит йод, то организму его просто неоткуда взять. Основным источником йода являются морская рыба и морские водоросли. В крайне незначительных количествах йод присутствует в зерновых культурах. Если в традиционном рационе жителей какого-либо региона отсутствуют рыба и морепродукты, то риск развития йододефицита у них достаточно велик. Восточная Европа относится как раз к таким регионам.

Для восполнения недостатка йода в Российской Федерации продаётся йодированная соль. Соль выбрана в качестве носителя йода, поскольку ее потребление является равномерным среди всех социально-экономических слоев и не зависит от времени года. Йод могут добавлять в куриный корм, и тогда он будет содержаться в яичных желтках, или в комбикорм для молочных коров, и тогда его можно получать, употребляя в пищу молоко и молочные продукты. 

Симптомы йододефицита

Первым признаком йодной недостаточности является равномерное увеличение щитовидной железы (в последующем образуется многоузловой зоб). Тяжёлая йодная недостаточность приводит к гипотиреозу (снижению функции щитовидной железы).

Наиболее тяжелым проявлением йододефицита является кретинизм. Это состояние развивается в результате дефицита йода во время внутриутробного развития и проявляется задержкой умственного развития, нарушением походки, глухотой, низким ростом. 

Йододефицит является самой распространенной в мире потенциально предотвратимой причиной задержки умственного развития. Снижение речевых навыков и памяти у детей могут наблюдаться  даже в тех случаях, когда результаты функционального обследования щитовидной железы остаются нормальными. 

Симптомы, указывающие на увеличение щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа сдавливает окружающие ткани. В результате этого могут наблюдаться такие симптомы, как ощущение кома в горле, осиплость голоса, одышка, кашель, нарушение глотания.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз проявляется патологической усталостью, увеличением веса, непереносимостью холода, запором или депрессией. Могут обнаруживаться также такие симптомы, как сухая кожа, отек вокруг глаз и изменение глубоких сухожильных рефлексов.

Методы диагностики йододефицита

Обследование для выявления дефицита йода включает в себя исследование щитовидной железы, определение концентрации йода в моче, уровня тиреоглобулина в крови и оценку рациона питания. Очень важно своевременно обследоваться беременным женщинам и детям школьного возраста, поскольку для них опасность йододефицита особенно высока. 

УЗИ щитовидной железы

Увеличенный размер щитовидной железы, определённый с помощью УЗИ, может быть обусловлен дефицитом йода. Если при массовых обследованиях выявлено увеличение щитовидной железы у 5% населения какого-либо района, есть вероятность, что причиной этого является именно йододефицит. Однако в отдельно взятом случае увеличения щитовидной железы самого по себе недостаточно, чтобы сделать вывод о йододефиците.

Подробнее о методе диагностики

Определение йода в моче

Почками выделяется 90% полученного с пищей йода. Таким образом, наилучшим способом обнаружения дефицита йода является определение среднего значения содержания йода в суточной моче. Содержание йода от 50 – 100 мКг в литре мочи говорит о умеренной степени тяжести дефицита йода, 20 – 49 мКг – об средней степени тяжести, а концентрация йода менее 20 мКг в литре мочи говорит о тяжелом дефиците йода.

Подробнее о методе диагностики

Анализ крови на тиреоглобулин

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения йододефицита

При проявлении симптомов йододефицита следует обратиться к врачу-эндокринологу. Следует иметь в виду, что увеличение щитовидной железы может быть вызвано не только дефицитом йода, но и другими причинами. Поэтому лечению должно предшествовать обследование.

Лечение йододефицита, прежде всего, предполагает обеспечение необходимого уровня поступления йода.

При большом зобе с явлениями сдавления соседних с щитовидной железой органов рекомендуется хирургическое лечение.

Коррекция дефицита йода

Коррекция дефицита йода должна проводиться до уровня, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). У небеременных взрослых 150 мКг йода в день обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы. Наиболее простым способом получить это количество является употребление в пищу йодированной соли. Альтернативным способом является использование поливитаминов, содержащих йод. В большинстве поливитаминов для ежедневного профилактического употребления содержится 150 мКг йода в таблетке.

Беременным женщинам рекомендуется получать в день 220 мКг йода. Рекомендованная суточная доза для кормящих женщин составляет 290 мКг йода. Детям в возрасте от 1 до 11 лет рекомендуется получать в сутки 90 – 120 мКг йода. Адекватная доза для детей старшего возраста составляет 110 – 130 мКг йода в сутки. Использование фармацевтических препаратов, содержащих концентрированный раствор йода 30 000 – 50 000 мКг в капле не рекомендуется и является потенциально опасным.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Заболевания щитовидной железы. Лечение в клинике Агада

Недостаток йода в организме.

Йододефицитные заболевания щитовидной железы развиваются из-за недостатка йода в организме, который учавствует в синтезе тиреоидных гормонов.

 

Симптомы недостатка йода в организме.

Признаками дефицита йода может быть увеличение размеров щитовидной железы, ослабление памяти, хроническая усталость, увеличение веса, сухость кожи, ломкость ногтей.

Йододефицитные заболевания щитовидной железы выявляются при помощи лабораторных анализов (уровня тиреоидных гормонов и ТТГ) и при проведении УЗИ щитовидной железы. Лечение йододефицитных заболеваний осуществляется через монотерапию препаратами иода.

Возникновение и развитие ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы, можно предотвратить с помощью достаточного потребления йода. Йод незаменим при функционировании организма. В организме человека содержится 15-20 мг йода, 70-80% этого микроэлемента содержится в щитовидной железе и участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Суточная норма йода составляет 100-200 мкг, причем за всю жизнь человек потребляет примерно 3-5 г йода (одну чайную ложку). Недостаточное естественное поступление йода в организм из окружающей среды вызывает сложный каскад компенсаторных процессов, направленных на поддержку нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы.

 

К каким нарушениям приводит недостаток йода?

Постоянный недостаток йода в течение длительного времени приводит к появлению заболеваний щитовидной железы, таких как диффузный и узловой зоб, гипотиреоз, невынашивание беременности, бесплодие, физическая и умственная отсталость детей, эндемический кретинизм.

 

Диффузный эутиреоидный зоб.

Чаще всего дефицит йода в организме вызывает развитие диффузного эутиреоидного зоба.

Диффузный зоб, появляющийся у людей, живущих в местностях с йододефицитом, называется эндемическим, а на территориях с достаточным содержанием йода – спорадическим. Критерии Всемирной организации здравоохранения признают регион эндемическим по зобу, если более 10% его населения имеют диффузную гиперплазию щитовидной железы. Сегодня эндокринологи не имеют точных данных о причинах, по которым возникает спорадический зоб. Считается, что чаще всего он связан с врожденными нарушениями систем, синтезирующих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев развитие диффузного эутиреоидного зоба происходит бессимптомно. Иногда появляются неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении щитовидной железы отмечаются симптомы сдавления шеи: «ком в горле», затрудненность глотания. Когда увеличение щитовидной железы становится заметным глазу, пациенты обращаются к эндокринологу. Незначительная гиперплазия щитовидной железы у пожилых пациентов, как правило, не сопровождается функциональными нарушениями и не требует медикаментозного лечения. Активная терапия при йододефицитных заболеваниях показана молодым пациентам. Лечение в эндемической местности по йододефициту начинается с назначения препаратов йода в дозах, которые не превышают суточную норму (100-200 мкг). В большинстве случаев в течение нескольких месяцев размеры щитовидной железы приходят в норму или уменьшаются.

Узловой зоб.

Второе по частоте возникновения йододефицитное заболевание щитовидной железы среди взрослых — узловой зоб. На начальном этапе он не вызывает нарушения функций щитовидной железы.

Гипотиреоз.

Крайняя степень дефицита йода приводит к гипотиреозу, обусловленному резким уменьшением уровня тиреоидных гормонов.

Недостаток йода у беременных.

При нехватке йода наиболее уязвимой категорией людей являются беременные женщины и дети. Особенно опасен йододефицит во время беременности, так как это негативно сказывается на щитовидных железах и матери, и плода. Заболевания щитовидной железы, вызванные дефицитом йода, повышают риск врожденных пороков развития плода, самопроизвольных выкидышей, умственной неполноценности и гипотиреоза у рожденных детей.

 

 

 

Дефицит йода в организме — симптомы, причины, заболевания, профилактика йододефицита

Опубликовано: 14.12.2017    Обновлено: 15.03.2021   Просмотров: 26582


От нехватки йода страдает более трети населения мира, и россияне не исключение. Неблагоприятная ситуация наблюдается в более чем 30 регионах нашей страны, в том числе и в мегаполисах.

Основная проблема состоит в том, что восполнить «пробелы» йода можно только из внешних источников (пища, йодированная соль). Однако при существенном йододефиците продукты питания не помогут, необходим прием специальных препаратов йода, но только после всестороннего лабораторного обследования.

Почему так важен йод: исследования

Дефицит йода вызывает нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, регулирующих работу эндокринной системы. Йододефицит приводит к дисфункции щитовидки, замедлению белкового и липидного обменов в организме. Также ухудшаются интеллектуальные способности, развивается артериальная гипотензия (снижение артериального давления). Для кого в первую очередь опасен дефицит йода?
  • Беременные. Начиная с 10-й недели беременности, когда происходит формирование щитовидной железы у плода, недостаток йода в организме матери может привести к задержке внутриутробного развития малыша, тяжелым патологиям, уродствам или даже гибели.
  • Маленькие дети, подростки. Без достаточного количества йода невозможны нормальный рост и интеллектуальное развитие ребенка.

Чтобы исключить риски йододефицита, важно провести ряд лабораторных исследований на гормоны и микроэлементы в «СИТИЛАБ».

В первую очередь к ним относятся:

Повышение ТТГ будет свидетельствовать о гипотиреозе, который может быть обусловлен острым дефицитом йода.

Также необходимо определить уровни селена и цинка в организме, так как данные вещества способствуют усвоению йода. Например, селен — часть особого фермента йодтирониндейодиназы, который отвечает за преобразование Т4 в Т3 в печени, и при его недостатке обмен йода в полной мере невозможен.

Как восполнить дефицит йода в организме?

Потребление йода в различных районах варьируется, но в целом согласно нормам, рекомендованным для России, не должно превышать 600 мкг/сутки.
  • Физиологическая потребность для взрослых – 150 мкг/сутки; беременные и кормящие грудью женщины — 200 мкг/сутки.
  • Физиологическая потребность для детей – от 60 до 150 мкг/сутки.

Безусловно, необходимо включать в рацион продукты, богатые йодом. Лучшие источники — это картофель, клюква, чернослив, морская капуста, треска и тунец, водоросли, мясо индейки, йогурт.

После сдачи крови на гормоны в «СИТИЛАБ» и консультации с врачом можно принимать препараты биологически активного йода (йод +молекула белка) — в таком виде он усваивается так, как нужно.

Важно помнить, что самостоятельный бесконтрольный прием йода опасен! При переизбытке наблюдаются такие симптомы, как «руки прачки», головная боль, высыпания на коже, тошнота, расстройство желудка, повышенная нервная возбудимость. Народные способы (например, йодная сетка) также опасны, так как в этом случае происходит отправление неорганическим йодом.

Будьте здоровы! 

Что происходит при дефиците йода?

Дефицит йода — это дисбаланс питания, возникающий из-за недостаточного употребления йода в вашем рационе. Йод является важным компонентом двух гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Без потребления достаточного количества йода в вашем рационе ваша щитовидная железа не сможет вырабатывать достаточное количество гормонов, и вы будете испытывать симптомы, связанные с гипотиреозом или недостаточным функционированием вашей щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая расположена в передней и нижней части шеи.Ваша щитовидная железа — это эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, которые играют важную роль как у младенцев, так и у взрослых. У младенцев гормоны щитовидной железы важны для развития их мозга и роста их тела.

У взрослых гормоны щитовидной железы влияют на все функции органов и метаболизм. Если вы не потребляете достаточное количество йода с пищей, побочные эффекты от гипотиреоза могут быть широко распространенными и влиять на многие различные функции вашего тела.

Распространенность

Несмотря на всемирные усилия по обеспечению легкого доступа к йоду с помощью диет, около 2 миллиардов человек по-прежнему подвержены риску йододефицитной болезни.

Хотя 86% населения мира имеет доступ к йодированной соли, все еще есть много стран, которые не считаются достаточными для йода.

Китайцы впервые были признаны за установление связи между йодом и уменьшением зоба (побочный эффект гипотиреоза). Хотя китайцы не знали йода, они обнаружили, что потребление морских водорослей и обожженной морской губки снижало риск развития зоба еще в 3600 году до нашей эры.

В начале 1800-х годов производство пороха привело к первым открытиям йода.В свою очередь, это привело к дальнейшим открытиям участия щитовидной железы в йододефицитных заболеваниях. К 1920-м годам в Соединенных Штатах Америки йодированная соль была доступна на рынке и, как было отмечено, оказала большое влияние на сокращение распространенности йодной недостаточности.

Причины

Есть определенные группы, которые больше подвержены риску развития дефицита йода. Эти факторы риска включают людей, которые:

  • не употребляют йодированную соль
  • проживают в местности с йододефицитной почвой (горные районы и районы, подверженные наводнениям)
  • не соответствуют диетическим требованиям йода, а также потребляют продукты с высоким содержанием гойтрогенов (веществ, снижающих поступление йода в щитовидную железу, таких как соя, капуста и брокколи).
  • беременны

Районы с высоким риском наличия йододефицитной почвы включают Гималаи, Альпы и Анды (горные районы), а также Южную и Юго-Восточную Азию (долины рек с наводнениями).

Что такое йод и как работает добавка?

Ежедневные потребности

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество йода, которое вам нужно, зависит от вашего возраста, а также от того, беременны ли вы и / или кормите грудью.

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины национальных академий дает немного другую рекомендацию, которая немного выше для младенцев и детей ясельного возраста:

  • От 0 до 6 месяцев: 110 мкг
  • От 7 до 12 месяцев: 130 мкг
  • От 1 до 8 лет: 90 мкг
  • От 9 до 13 лет: 120 мкг
  • От 14 лет и старше: 150 мкг
  • Беременные: 220 мкг
  • Кормящие женщины: 290 мкг

Продукты с йодом

Хотя йод можно употреблять в виде йодированной соли, вы также можете получать достаточное количество йода из продуктов, которые вы потребляете.К таким видам пищи относятся:

  • Морская рыба
  • Морские водоросли
  • Креветки и другие морепродукты
  • Молочные продукты (в США)
  • Хлеб и крупы (в США)
  • Фрукты и овощи (только если они получены из почвы, богатой йодом)

Молочные продукты, а также хлеб и крупы могут быть источниками йода в Соединенных Штатах из-за используемых технологий производства или очистки. Вы также можете найти поливитамины, содержащие йод, если они содержат йодид калия или йодид натрия.

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Одним из наиболее частых случаев, связанных с дефицитом йода, является наличие шишки на шее. Эта шишка, также известная как зоб, обычно не является проблемой и в основном является косметической неприятностью.

Однако, если опухоль становится достаточно большой, это может вызвать кашель, затруднение глотания или затруднение дыхания.

Проблемные симптомы зоба могут быть вызваны тем, что зоб начинает сдавливать трахею или пищевод.

В зависимости от потребления йода зоб может также вызывать симптомы, связанные с гипертиреозом (чрезмерно функционирующая щитовидная железа) или гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы). Если ваше потребление йода лишь немного ниже среднего, у вас больше шансов иметь симптомы, связанные с гипертиреозом.

Это происходит потому, что зоб вызывает автономную область в щитовидной железе, которая не действует регулярно и вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Однако, если вы потребляете очень низкий уровень йода, зоб, скорее всего, вызовет симптомы гипотиреоза.

Кретинизм

Плоды и младенцы, подверженные дефициту йода, подвержены риску развития кретинизма. Кретинизм характеризуется умственной отсталостью, сопровождаемой другими симптомами, если дефицит йода сохраняется в младенчестве.

Один из видов кретинизма называется неврологическим кретинизмом. Это происходит, когда уровень йода достаточен в младенчестве, но плод испытывал дефицит йода во время беременности. Это может вызвать глухоту (глухоту, которая приводит к невозможности говорить), нарушение походки и / или мышечную спастичность.

Другой тип называется микседематозным кретинизмом, который возникает, когда ребенок испытывает дефицит йода как в младенчестве, так и во время беременности. В результате ребенок может вырасти до роста ниже среднего и / или у него может быть гипотиреоз.

Диагностика

Хотя не существует единого теста для диагностики дефицита йода, есть несколько методов, которые ваш лечащий врач может использовать, чтобы определить, есть ли у вас дефицит йода. Наиболее вероятной причиной обращения к врачу по поводу йодной недостаточности во взрослом возрасте является наличие зоба.

При обследовании вас на наличие зоба, связанного с дефицитом йода, ваш лечащий врач захочет узнать, какие продукты вы едите и используете ли вы йодированную или не йодированную соль. Ваш врач может пальпировать (осмотреть на ощупь) вашу шею; однако это больше для описательных целей, чем для фактического диагноза.

Если у вас зоб, ваш лечащий врач, скорее всего, закажет вам УЗИ шеи, чтобы определить размер зоба, местоположение и другие аспекты вашей щитовидной железы.

Образец мочи — хорошая краткосрочная проверка йодной обеспеченности. Примерно 90% всего йода выводится с мочой.

Анализ мочи может дать один из следующих результатов:

  • умеренный дефицит (от 50 до 99 мкг йода на литр)
  • умеренный дефицит (от 20 до 49 мкг йода на литр)
  • тяжелый дефицит (менее 20 мкг йода на литр)

Хотя анализ мочи является хорошим индикатором вашего текущего уровня йода, он не дает адекватной информации о вашем долгосрочном йодном статусе.

Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови — это анализ крови, который может помочь подтвердить длительную серьезность дефицита, поскольку это белок, вырабатываемый щитовидной железой.

Лечение

При неосложненном дефиците йода коррекция потребления йода с пищей является единственным необходимым лечением. Если вы страдаете зобом, коррекция питания может несколько уменьшить его размер. В зависимости от размера зоба ваш лечащий врач может порекомендовать прием левотироксина (препараты, замещающие гормоны щитовидной железы), а также увеличить потребление йода.

Однако у детей старшего возраста и взрослых эти варианты могут не значительно уменьшить размер зоба. Радиоактивный йод может использоваться в некоторых случаях для лечения множественного зоба, вызывающего гипертиреоз; тем не менее, последствия этого лечения могут привести к гипотиреозу.

Если у вас зоб, вызывающий боль, затрудненное глотание или затрудненное дыхание, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции вашему лечащему врачу может потребоваться пройти заместительную терапию гормонами щитовидной железы, в зависимости от того, какая часть щитовидной железы была удалена.

Слово Verywell

Дефицит йода может привести к появлению многих признаков, симптомов, а в некоторых случаях и к серьезным проблемам со здоровьем. Это потому, что йод является важным компонентом для поддержания функционирования нашей щитовидной железы — наша щитовидная железа влияет на многие важные функции организма. Если вы обеспокоены тем, что не получаете достаточного количества йода с диетическими продуктами, лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество йода.

Дефицит йода как причина повреждения головного мозга

Дети, рожденные в районах с дефицитом йода, подвержены риску неврологических расстройств и умственной отсталости из-за комбинированного воздействия гипотироксинемии у матери, плода и новорожденного.1 Причины в том, что йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, а гормоны щитовидной железы, в свою очередь, действуют, регулируя метаболизм большинства клеток организма. Они также играют определяющую роль в процессе раннего роста и развития большинства органов, особенно мозга 2–4, который происходит у людей во время плода и в ранний постнатальный период. Следовательно, дефицит йода, если он достаточно серьезен, чтобы повлиять на синтез гормонов щитовидной железы в этот критический период, приведет к гипотиреозу и повреждению мозга.Клиническим последствием будет умственная отсталость.

Рекомендуемая дневная норма йода составляет 50 мкг / день от 0 до 6 месяцев, 90 мкг / день от 6 месяцев до 6 лет, 120 мкг / день от 7 до 10 лет, 150 мкг / день в подростковом и взрослом возрасте, и 200–300 мкг / день во время беременности и кормления грудью5. Когда эти физиологические потребности не соблюдаются в данной популяции, возникает ряд функциональных нарушений и нарушений развития, включая нарушения функции щитовидной железы, а при тяжелой недостаточности йода — эндемический зоб и кретинизм. эндемическая умственная отсталость, снижение фертильности, повышение перинатальной и младенческой смертности.Эти осложнения, которые препятствуют развитию пораженных групп населения, объединены под общим заголовком йододефицитные расстройства6.

В 1990 году 1,6 миллиарда человек, что составляет 28,9% населения Земли, находились под угрозой йодной недостаточности 7, которая, таким образом, являлась величайшей в мире единственной причиной предотвратимых повреждений мозга и умственной отсталости.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд Организации Объединенных Наций (Unicef) и Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами (ICCIDD) определили три степени тяжести йодной недостаточности: легкая (потребление йода от 50 до 99). мкг / день), средней (20–49 мкг / день) и тяжелой (<20 мкг / день).7

Целью данной редакционной статьи является обзор по каждой из этих трех степеней дефицита имеющихся в настоящее время данных о: (1) влиянии дефицита йода на функцию щитовидной железы у беременных женщин и их новорожденных и (2) возможных долгосрочных перспективах последствия дефицита йода в критический период развития мозга на нейроинтеллектуальное развитие младенцев и детей.

Обширные обзоры по этим различным аспектам доступны в другом месте1. 8–12

Функция щитовидной железы при беременности и дефицит йода

Glinoer и его группа показали, что в условиях умеренного дефицита йода концентрации свободного тироксина в сыворотке неуклонно и значительно снижаются во время беременности.9 13 Хотя средние значения остаются в пределах нормы, у одной трети беременных женщин уровни свободного тироксина близки или ниже нижнего предела нормы. Эта картина резко контрастирует со статусом щитовидной железы при нормальной беременности и нормальном потреблении йода, который характеризуется лишь незначительным (15%) снижением свободного тироксина к концу беременности.

После первоначального снижения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови, вызванного повышением концентрации хорионического гонадотропина человека, сывороточные концентрации ТТГ постепенно увеличиваются более чем у 80% беременных бельгийских женщин, хотя эти уровни также остаются в пределах нормы.Это изменение сопровождается увеличением сывороточного тиреоглобулина, что напрямую связано с повышением ТТГ.

Эта ситуация хронической гиперстимуляции щитовидной железы приводит к увеличению объема щитовидной железы на 20–30% во время беременности, что вдвое выше, чем при нормальном поступлении йода.

На роль недостатка йода в развитии этих различных аномалий указывает тот факт, что ежедневное добавление физиологических доз йода (150 мкг / день) предотвращает их возникновение.14

При умеренной недостаточности йода аномалии имеют ту же природу, но более выражены. Например, в районе Сицилии, где потребление йода составляло 40 мкг / день, Vermiglio и др. сообщили о снижении уровня свободного тироксина в сыворотке на 31% и одновременном повышении уровня ТТГ в сыворотке на 50% в начале (с 8-й по 19-ю недели). ) беременности.15

Доступно лишь ограниченное количество исследований функции щитовидной железы во время беременности в группах населения с тяжелой недостаточностью йода (потребление йода ниже 25 мкг йода / день).Более того, из-за чрезвычайно сложных условий, в которых проводились эти исследования, результаты обязательно являются лишь частичными. Наиболее обширные данные доступны по Новой Гвинее16. 17 и Демократическая Республика Конго (ДРК, бывший Заир) 18. 19

Исследования, проведенные в таких условиях, показывают, что распространенность зоба достигает пиковых значений до 90% у женщин детородного возраста20, и что во время беременности уровень тироксина в сыворотке чрезвычайно низкий, а уровень ТТГ в сыворотке чрезвычайно высок.Однако было указано, что при аналогичной степени серьезного дефицита йода в Демократической Республике Конго и Новой Гвинее уровень триоксина в сыворотке у беременных женщин намного выше в Демократической Республике Конго (103 нмоль / л), чем в Новой Гвинее (38,6–64,4 нмоль / л). l) .21 Частота значений ниже 32,2 нмоль / л составляет всего 3% в ДРК, в то время как в Новой Гвинее — 20%. Это несоответствие стало понятным только тогда, когда было продемонстрировано, что в DRC дефицит йода усугубляется дефицитом селена и перегрузкой тиоцианатом (см. Следующий раздел).19 22 23

Функция щитовидной железы новорожденных при йодной недостаточности

При легком дефиците йода сывороточные концентрации ТТГ и тиреоглобулина у новорожденных все еще выше, чем у матерей, 9 13 указывает на то, что новорожденные более чувствительны, чем взрослые, к воздействию йодной недостаточности. Опять же, роль дефицита йода демонстрируется тем фактом, что новорожденные, рожденные от матерей, которым во время беременности был введен йод, имеют более низкий объем щитовидной железы и сывороточного тиреоглобулина и более высокий уровень йода в моче, чем новорожденные, рожденные от нелеченных матерей.14

Другим свидетельством хронической сверхстимуляции ТТГ неонатальной щитовидной железы является небольшой сдвиг в сторону увеличения значений частотного распределения неонатального ТТГ на 5-й день, который является временем систематического скрининга на врожденный гипотиреоз. Частота значений выше 5 мЕд / л крови составляет 4,5%, тогда как нормальное значение ниже 3% .24

При умеренном дефиците йода аномалии имеют ту же природу, но более серьезны, чем при умеренном дефиците йода.Возможна преходящая гипертиротрофинемия или даже преходящий неонатальный гипотиреоз. Частота последнего состояния примерно в шесть раз выше в Европе, чем в Соединенных Штатах, где потребление йода намного выше25.

Сдвиг неонатального ТТГ в сторону повышенных значений более выражен, и частота значений выше 20-25 мЕд / л крови, то есть выше порогового значения, используемого для отзыва новорожденных из-за подозрения на врожденный гипотиреоз в программах систематического скрининга врожденный гипотиреоз, повышен.Существует обратная зависимость между средним содержанием йода в моче популяций новорожденных, используемым в качестве показателя потребления ими йода, и частотой повторения при скрининге20. 24

Следует отметить, что эти изменения неонатального ТТГ часто возникают при уровнях дефицита йода, которые не влияют на функцию щитовидной железы у небеременных взрослых. Повышенная чувствительность новорожденных к воздействию йодной недостаточности объясняется их очень маленьким пулом йода в щитовидной железе, который требует повышенной стимуляции ТТГ и высокой скорости обмена для поддержания нормальной секреции гормонов щитовидной железы.24 26 год

При остром дефиците йода, как и у матери, биохимическая картина неонатального гипотиреоза является карикатурной, особенно в ДРК, где средние концентрации тироксина в пуповинной сыворотке и ТТГ составляют 95,2 нмоль / л и 70,7 мЕд / л соответственно, а где до 11%. у новорожденных как ТТГ в сыворотке пуповины выше 100 мЕд / л, так и тироксин пуповины ниже 38,6 нмоль / л, что представляет собой биохимическую картину, аналогичную той, которая наблюдается при агенезе щитовидной железы. 26 год

Нейроинтеллектуальное развитие при йодной недостаточности

Нет доказательств того, что незначительное нарушение функции щитовидной железы, наблюдаемое у матерей и новорожденных в условиях легкого дефицита йода, явно влияет на интеллектуальное развитие детей.Тем не менее, Aghini-Lombardi и др. сообщили, что у детей в возрасте 6–10 лет в районе Тоскани, у которых был легкий дефицит йода (64 мкг йода / день), время реакции было отсроченным по сравнению с контрольной группой, получавшей достаточное количество йода. области (142 мкг йода / день) 27. Когнитивные способности детей не пострадали.

Большая серия исследований, проведенных в районах с умеренным дефицитом йода, продемонстрировала наличие определенных аномалий психоневромоторного и интеллектуального развития детей и взрослых, которые клинически эутиреоидны и не проявляют других признаков и симптомов эндемического кретинизма, то есть , наиболее тяжелая форма повреждения головного мозга, вызванная дефицитом йода.Психометрические тесты, используемые для поиска доказательств этих отклонений, разнообразны и включают в себя адаптированные к местным условиям тесты интеллекта, не связанные с культурой. Результаты включают низкие зрительно-моторные характеристики, двигательные навыки, перцепционные и нейромоторные способности, а также низкие коэффициенты развития и интеллектуальные коэффициенты (IQ) 11. 12 20

Данные, собранные в районе умеренного дефицита йода на Сицилии, позволяют предположить, что нарушение интеллектуального развития в этих условиях представляет собой долгосрочное последствие неонатального гипотиреоза28: систематический скрининг на врожденный гипотиреоз, проведенный на пуповинной крови в этой области, показал, что у многих новорожденных были тяжелые биохимические заболевания. гипотиреоз, который характеризовался значительным повышением уровня ТТГ в сыворотке и низким уровнем тироксина в сыворотке.Функция щитовидной железы спонтанно вернулась к норме во время контрольных обследований, которые из-за местных обстоятельств произошли только в возрасте 1–3 месяцев. Этот паттерн соответствует состоянию преходящего неонатального гипотиреоза. Небольшую группу из девяти таких младенцев можно было снова обследовать в возрасте 6–10 лет. В то время их функция щитовидной железы снова была нормальной, но их общий IQ и особенно IQ работоспособности были значительно ниже, чем в контрольной группе.

Это указывает на то, что гипотиреоз, возникающий при рождении, даже если он временный, может повлиять на развитие мозга и интеллектуальный потенциал.

При остром дефиците йода аномалии, обнаруживаемые у «нормальной популяции», имеют тот же тип, хотя и более частые и более серьезные, чем аномалии, обнаруживаемые при умеренном дефиците йода. Частотное распределение IQ у «нормальных» детей в таких условиях смещено в сторону низких значений по сравнению с подобранной контрольной группой, которая не подвергалась дефициту йода в критический период развития мозга из-за коррекции дефицита у матерей до или в раннем возрасте. беременность.30-32 В более глобальном плане, в своем метаанализе 19 исследований нейромоторных и когнитивных функций в условиях умеренного и тяжелого дефицита йода, Блейхродт и Борн пришли к выводу, что дефицит йода приводит к потере 13,5 баллов IQ на уровне мирового населения. .33 Препятствие социально-экономическому развитию групп населения, подверженных дефициту йода, вызванное повреждением головного мозга и потерей интеллектуального потенциала, является причиной того, что дефицит йода, а не только эндемический зоб, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения.

Самым серьезным последствием йодной недостаточности для мозга и физического развития является эндемический кретинизм. Эндемический кретинизм — это полиморфное клиническое заболевание, определяемое в основном серьезными и необратимыми изменениями в развитии мозга, умственной отсталостью и сочетанием неврологических признаков, включая глухоту, косоглазие, спастическую диплегию, двигательную ригидность, шаркающую походку и признаки тяжелой недостаточности щитовидной железы с карликовость, микседема и половая незрелость. Распространенность кретинизма может достигать 15% населения.Из-за географических различий в эпидемиологических, клинических и биохимических характеристиках тех, кто страдает эндемическим кретинизмом во всем мире, определение синдрома не было четким и вызвало значительные разногласия, пока этиопатогенез повреждения мозга, вызванного дефицитом йода, не был лучше понят. 0,34 35 год

Этиопатогенез поражения головного мозга вследствие йодной недостаточности в перинатальном периоде

Спектр дефектов в развитии мозга и нейроинтеллектуальных функций, вызванных дефицитом йода и описанный в этой обзорной статье, следует интерпретировать на основе двух последних наборов результатов.

(1) РОЛЬ ГИПОТИРОКСИНОМИИ МАТЕРИ, ПЛОДА И НЕОНАТА

Умственная отсталость и эндемический кретинизм возникают в результате недостаточного поступления гормонов щитовидной железы в развивающийся мозг. Физиологическая роль гормонов щитовидной железы может быть определена таким образом, чтобы обеспечить синхронизированную координацию различных событий развития за счет специфического воздействия на скорость дифференцировки клеток и экспрессию генов.2 Действие гормонов щитовидной железы проявляется через связывание трийодтиронина с ядерными рецепторами, которые регулируют экспрессия конкретных генов в различных областях мозга в соответствии с точным графиком развития.2 3 Во время плода и в раннем постнатальном периоде трийодтиронин, связанный с ядерными рецепторами, полностью зависит от его местного производства из тироксина с помощью дейодиназы II типа (36).

Функция и регуляция щитовидной железы у матери и плода автономны. До недавнего времени считалось, что они также независимы, поскольку перенос гормонов щитовидной железы через плаценту, если таковой имеется, чрезвычайно ограничен.37 Напротив, недавние экспериментальные и клинические данные подчеркивают важность этого переноса1. 21 год 38 39: у крыс гормоны щитовидной железы обнаруживаются в тканях эмбриона и плода до начала функции щитовидной железы плода, которая происходит на 18 день беременности.Ядерные рецепторы к трийодтиронину присутствуют у плода к 13 дню беременности и в мозге плода к 14 дню беременности. Тироксин и трийодтиронин, доступные ранним эмбрионам и плодам, имеют материнское происхождение. В срок 17,5% экстратироидального тироксина плода все еще имеет материнское происхождение. Эти данные продлевают период чувствительности мозга к гормонам щитовидной железы на ранних этапах беременности, когда эти гормоны полностью поступают от матери.

Точно так же у людей тироксин уже обнаруживается в целомической жидкости первого триместра с 6-й недели гестационного возраста, задолго до появления функции щитовидной железы плода, которая возникает на 24-й неделе беременности.Количество трийодтирониновых рецепторов и количество трийодтиронина, связанного с рецепторами во всем головном мозге, увеличиваются примерно в 10 раз между 10 и 18 неделями, также до начала функции щитовидной железы плода40. тироксин сыворотки по-прежнему имеет материнское происхождение.

Эти данные подчеркивают важность материнской тироксинемии для доступности гормонов щитовидной железы для развивающегося мозга плода. Они объясняют, что повреждение мозга при тяжелой недостаточности йода намного серьезнее, чем повреждение мозга, вызванное спорадическим врожденным гипотиреозом: в последнем случае материнская тироксинемия является нормальной, и тироксин сыворотки плода материнского происхождения способен защищать мозг плода в течение жизни плода.Это объясняет, почему при спорадическом врожденном гипотиреозе ранняя и адекватная заместительная терапия тироксином почти полностью предотвращает любое повреждение головного мозга у пораженных детей.

Напротив, при тяжелой недостаточности йода гипотиреоз у матери действительно возникает во время беременности, и вклад материнского тироксина в насыщение трийодтирониновых рецепторов мозга растущего плода уменьшается, что приводит к развитию неврологических особенностей эндемического кретинизма.

(2) ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ ДЕФИЦИТА СЕЛЕНА И ПЕРЕГРУЗКИ ТИОЦИАНАТА

Одной из стимулирующих новых концепций в этиологии повреждения мозга, умственной отсталости и эндемического кретинизма при тяжелом дефиците йода является комбинированная роль дефицита йода и селена вместе с тиоцианатной перегрузкой в ​​результате диеты на основе маниоки35.

Селен присутствует в высоких концентрациях в нормальной щитовидной железе. Он присутствует в глутатионпероксидазе и супероксиддисмутазе, ферментах щитовидной железы, ответственных за детоксикацию токсичных производных кислорода (перекиси водорода (H 2 O 2 ) и, возможно, свободных радикалов кислорода).Он также присутствует в йодтиронин-5′-дейодиназе I типа, ответственной за периферическое превращение тироксина в трийодтиронин.22

Была предложена следующая схема для объяснения влияния дефицита селена на функцию щитовидной железы и развитие мозга у плода при наличии дефицита йода23: дефицит йода приводит к гиперстимуляции тиреоида ТТГ и, как следствие, к увеличению продукции H 2 O 2 внутри ячеек.Дефицит селена приводит к дефициту глутатионпероксидазы и, следовательно, к накоплению H 2 O 2 . Избыток H 2 O 2 может вызвать разрушение клеток щитовидной железы и, наконец, фиброз щитовидной железы, что приведет к недостаточности щитовидной железы. С другой стороны, дефицит йодтиронин-5′-дейодиназы у беременных женщин, вызванный дефицитом селена, вызывает снижение катаболизма тироксина до трийодтиронина и, таким образом, увеличивает доступность материнского тироксина для плода и его мозга.

Эта схема объясняет, почему в ситуациях, характеризующихся изолированным серьезным дефицитом йода, таких как Новая Гвинея, 16 17 Китай, Индонезия, 34 и Таиланд42 клиническая картина эндемического кретинизма характеризуется доминирующей неврологической картиной, и почему при добавлении дефицита селена и перегрузки тиоцианатом, как в ДРК, неврологические симптомы смягчаются, а в картине преобладают тяжелые формы. гипотиреоз.35

Роль тиоцианата в этиологии эндемического кретинизма в Африке была предложена из-за наблюдения, что люди в районах с тяжелым, но равномерным дефицитом йода проявляют кретинизм только при достижении определенного критического порога в рационе тиоцианата.43 Экспериментально на крысах было показано, что тиоцианат влияет на развитие центральной нервной системы во время внутриутробной жизни. 44 Действие тиоцианата полностью связано с обострением дефицита йода, приводящим к гипотиреозу плода.

Наконец, все эти нарушения можно предотвратить, если обеспечить нормальную поставку йода матери до и во время беременности, а также новорожденному и младенцу в критический период развития мозга35.

В заключение, теперь ясно продемонстрировано, что основное воздействие дефицита йода на человека в гораздо большей степени сказывается на головном мозге, чем на щитовидной железе.Текущие программы универсального йодирования соли, массово осуществляемые во всем мире ЮНИСЕФ и ВОЗ при поддержке ICCIDD, направлены на устойчивое устранение йодной недостаточности как причины повреждения мозга к 2000 году и после него.

Гипотиреоз у детей: симптомы, причины, лечение

14 мая 2020 г.

Возможно, вы слышали о гипотиреозе у взрослых, но знаете ли вы, что он может быть у детей любого возраста? Вот как может выглядеть гипотиреоз у детей, что его вызывает, как диагностировать и лечить.

kate_sept2004 / E + через Getty ImagesРекламаРеклама

Что такое гипотиреоз?

Термин «гипотиреоз» относится к пониженной активности щитовидной железы. Щитовидная железа расположена в передней части шеи и является частью эндокринной системы. Он вырабатывает гормоны, которые играют важную роль в росте и регулировании обмена веществ.

Заболевания щитовидной железы довольно часто встречаются у взрослых, и вы можете узнать больше о гипотиреозе (и гипертиреозе) здесь.

Каковы симптомы гипотиреоза у детей?

Общие признаки и симптомы гипотиреоза у детей аналогичны таковым у взрослых.К ним относятся:

  • Усталость

  • Запор

  • Увеличение веса

  • Чувствительность к холоду

  • Сухая кожа

  • Выпадение волос

Однако у младенцев могут быть признаки гипотиреоза. или симптомы, или они могут иметь следующее:

  • Повышенный сон

  • Проблемы с кормлением

  • Хриплый крик

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Поскольку гормоны щитовидной железы важны Что касается роста и обмена веществ, гипотиреоз может повлиять на рост и развитие ребенка.У детей с гипотиреозом может наблюдаться медленный или задержка роста в зависимости от возраста. У подростков может наблюдаться задержка полового созревания и / или нерегулярные менструальные циклы. В редких случаях гипотиреоз может вызвать ожирение.

Может ли гипотиреоз повлиять на настроение или поведение ребенка?

Да и нет. Согласно медицинским исследованиям, гипотиреоз не вызывает депрессии, хотя исследования в этой области продолжаются. Но поскольку гормоны щитовидной железы отвечают за обмен веществ в организме, ребенок с гипотиреозом может казаться немного вялым.Отсутствие энергии и все другие симптомы также могут способствовать плохой успеваемости в школе. Эти симптомы обычно улучшаются после того, как ребенок начинает принимать лекарства, и уровень гормонов возвращается в норму.

РекламаРеклама

Что вызывает гипотиреоз у детей?

Рожденные с гипотиреозом

Врожденный гипотиреоз возникает, когда ребенок рождается с щитовидной железой, которая не полностью развита или не работает должным образом. Это происходит примерно в 1 из 2 000–4 000 рождений.Если не лечить, это может вызвать серьезную умственную отсталость и задержку развития.

Хорошая новость заключается в том, что больницы в США (и других странах) проверяют новорожденных после рождения на это заболевание, и когда лечение начинается рано, у детей, как правило, все хорошо.

Врожденный гипотиреоз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Иногда это генетическая (или унаследованная), но в большинстве случаев (около 85%) причина остается неизвестной.

Аутоиммунное заболевание

Если гипотиреоз у ребенка не врожденный, его называют приобретенным гипотиреозом.Наиболее распространенный вид приобретенного гипотиреоза — тиреоидит Хашимото, названный в честь врача, впервые описавшего его. При этом заболевании иммунная система атакует щитовидную железу и снижает ее способность вырабатывать гормоны. Это разновидность аутоиммунного заболевания. По неизвестным причинам он также чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Дети с другим аутоиммунным заболеванием, таким как инсулинозависимый диабет (тип 1), имеют более высокий риск аутоиммунного гипотиреоза. Это также чаще встречается у детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна или Тернера.

Тиреоидит Хашимото обычно диагностируется в раннем и среднем периоде полового созревания и встречается примерно у 1-2% подростков.

Удаление щитовидной железы

Гипотиреоз также может быть вызван разрушением или удалением щитовидной железы. Это распространенные методы лечения состояния, называемого болезнью Грейвса, которое вызывает гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз). Некоторые лекарства, такие как литий или противосудорожные препараты, могут мешать секреции или распаду гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу.

Недостаток йода в рационе

В некоторых регионах за пределами США дефицит йода является причиной гипотиреоза. Йод — это элемент, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Он содержится в почве и попадает в пищу. Когда в рационе не хватает йода, организм изо всех сил пытается вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Это чаще встречается в тех регионах мира, где в почве меньше йода, таких как Африка, Азия и Латинская Америка.

Проблемы с гипофизом

Наконец, центральный гипотиреоз вызывается проблемами с гипофизом в головном мозге, где вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ).Это может произойти, если гипофиз не работает, получил травму (травму головы) или на него давит опухоль. Центральный гипотиреоз одинаково поражает мальчиков и девочек и встречается гораздо реже, чем другие причины гипотиреоза.

Как диагностируется и лечится детский гипотиреоз?

Как упоминалось ранее, новорожденных сразу после рождения проверяют на гипотиреоз с помощью анализа крови. Он проверяет уровни ТТГ, также называемого тиреотропином в сыворотке крови, и / или Т4 (тироксин, гормон, вырабатываемый щитовидной железой).Дети старшего возраста также будут сдавать анализ крови на эти уровни гормонов, если у них проявляются симптомы заболевания щитовидной железы.

При гипотиреозе Т4 будет низким. ТТГ будет высоким, потому что он стимулирует выработку Т4, и нужно усерднее работать, чтобы вернуть Т4 в норму.

Лечение гипотиреоза довольно простое. Лекарство под названием левотироксин (Synthroid) является наиболее распространенным методом лечения. Это синтетическая (искусственная) версия гормона щитовидной железы, призванная заменить то, что еще не производится.Врач ребенка подберет дозу в зависимости от его веса, а затем периодически контролирует ТТГ, чтобы увидеть, нужно ли корректировать дозу. Цель состоит в том, чтобы вернуть гормоны в норму и улучшить симптомы у ребенка.

Может ли ребенок перерасти гипотиреоз?

Некоторые дети (от 10% до 20%) с врожденным гипотиреозом могут в какой-то момент прекратить прием гормонов щитовидной железы. Чтобы определить это, прием лекарства прекращают, и примерно через месяц повторно проверяют уровень гормонов, чтобы увидеть, может ли организм вырабатывать гормоны самостоятельно.Это поможет определить, нужно ли ребенку продолжать прием препаратов для лечения щитовидной железы.

Для детей с врожденным гипотиреозом очень важно получать лекарства для щитовидной железы и проверять уровень гормонов в соответствии с инструкциями. Дети, которые не получают адекватного лечения, могут позже иметь когнитивные проблемы, проблемы роста и / или поведения. Детям с аутоиммунным гипотиреозом необходимо будет принимать препараты для лечения щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

РекламаРеклама

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка гипотиреоз?

Если вы считаете, что у вашего ребенка гипотиреоз, лучше всего начать с педиатра.Сообщите врачу о признаках и симптомах, и после медицинского осмотра он решит, необходимо ли дальнейшее обследование. Важно не откладывать диагностику, чтобы не задержать рост ребенка.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

Дефицит йода | Здоровье | Пациент

Йод необходим организму для выработки гормонов щитовидной железы.Низкий уровень йода может вызвать недостаточную активность щитовидной железы и симптомы гипотиреоза (например, усталость, запор и увеличение веса). Дефицит йода у беременных женщин может вызвать проблемы для ребенка, в том числе нарушение обучаемости. Во всем мире проводится кампания по предотвращению йодной недостаточности с помощью соли с добавлением йода. Однако дефицит йода по-прежнему является широко распространенной проблемой во многих странах. У некоторых людей в Великобритании может по-прежнему наблюдаться умеренный дефицит йода.

Что такое йододефицит?

Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы.Организм не производит йод, поэтому вашему организму нужны продукты, содержащие йод. Если в вашем организме недостаточно йода, вы не сможете вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы.

Какие продукты содержат йод?

Йод присутствует в почве и морской воде. Если в почве низкий уровень йода, то пищевые культуры, выращиваемые на этой почве, также будут иметь низкий уровень йода. Низкий уровень йода в почве также снизит уровень йода у сельскохозяйственных животных, пасущихся в этом районе. Продукты, которые, как правило, содержат большее количество йода, включают молочные продукты, морепродукты, мясо, хлеб и яйца.

Насколько распространен дефицит йода?

Снижение активности щитовидной железы из-за йодной недостаточности с рождения (врожденный гипотиреоз) является наиболее распространенной предотвратимой причиной тяжелой неспособности к обучению в мире. Соль с добавлением йода (йодированная соль) используется во всем мире с 1990-х годов. С тех пор количество стран в мире с дефицитом йода уменьшилось. Тем не менее, есть еще некоторые страны, особенно в Африке и Азии, с широко распространенным дефицитом йода.У некоторых людей в Великобритании может все еще наблюдаться умеренный дефицит йода.

Поскольку в некоторых странах по-прежнему широко распространен дефицит йода, Всемирная организация здравоохранения продолжает кампанию по ликвидации дефицита йода во всем мире.

Каковы симптомы дефицита йода?

Дефицит йода может привести к отеку щитовидной железы (зоб) и к недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз). При гипотиреозе в организме снижается уровень гормона щитовидной железы (тироксина).Это может вызвать различные симптомы, наиболее частыми из которых являются усталость, увеличение веса, запоры, боли, сухость кожи и чувство холода.

Дефицит йода у беременных или кормящих женщин может быть очень вредным для ребенка. Серьезный дефицит йода у матери может вызвать выкидыш, мертворождение и преждевременные роды, а также может стать причиной аномалий при рождении ребенка (врожденные аномалии).

Дети матерей с серьезным дефицитом йода во время беременности могут иметь трудности с обучением и проблемы с ростом, слухом и речью.Даже легкий дефицит йода во время беременности может быть связан с более низким интеллектом у детей.

Какие тесты необходимы для диагностики йодной недостаточности?

Дефицит йода можно диагностировать путем измерения количества йода в образце мочи. Однако обычно это используется для мониторинга уровня йода в целом сообществе, а не для отдельных людей. Анализ крови на функцию щитовидной железы также будет необходим всем, у кого есть подозрение на дефицит йода.

Как лечить йододефицит?

Лечение йодной недостаточности заключается в приеме йодных добавок.Однако прием слишком большого количества йода может вызвать чрезмерную активность щитовидной железы (гипертиреоз).

Люди, переезжающие из страны с низким уровнем йода в страну с адекватным уровнем йода, также могут иметь проблемы с щитовидной железой. Их щитовидные железы станут очень хорошо поглощать и использовать небольшие количества йода. Переезд в район с более высоким уровнем йода может вызвать повышение активности щитовидной железы и даже может вызвать гиперактивность щитовидной железы (индуцированный йодом гипертиреоз).

Как предотвратить дефицит йода?

Устранение йодной недостаточности было основной целью Всемирной организации здравоохранения.Обычно используется соль с добавлением йода (йодированная соль). Инъекции, содержащие йод, иногда используются в регионах мира, где широкое использование йодированной соли невозможно. Добавление йода в воду также оказалось эффективным в некоторых регионах.

Кретинизм — обзор | Темы ScienceDirect

Микседематозный кретинизм

Микседематозный и неврологический кретинизм являются наиболее серьезными последствиями йодной недостаточности. Микседематозный кретинизм был наиболее распространенной формой кретинизма в регионе Уэле в Центральной Африке (Dumont et al., 1963). Отсутствие зоба у микседематозных кретинов вызвано атрофией щитовидной железы (Delange et al. , 1972). Атрофия щитовидной железы обычно возникает незадолго до рождения, но у некоторых субъектов этот процесс происходит в более позднем возрасте, и йодная профилактика может предотвратить его (Vanderpas et al. , 1986).

В Новой Гвинее (Choufoer et al. , 1965) и Южной Америке (DeLong et al. , 1985) неврологический кретинизм был наиболее частой формой. Гипотиреоз у неврологических кретинов встречается нечасто, зоб — обычное явление.Причина недостаточности щитовидной железы и более высокая распространенность микседематозного кретинизма в Центральной Африке долгое время оставалась нерешенной проблемой.

Goyens et al. (1987) выдвинул гипотезу, что атрофия щитовидной железы микседематозных кретинов может быть результатом токсического действия увеличенной генерации H 2 O 2 тироцитами из-за хронической стимуляции ТТГ, вызванной дефицитом йода. Снижение активности ферментов, таких как пероксидаза GSH, которые обычно защищают тироциты и другие клетки от токсичности H 2 O 2 , может привести к некрозу щитовидной железы.Низкий уровень селена в сыворотке крови, обнаруженный на острове Иджви (Goyens et al. , 1987; Vanderpas et al. , 1990), где преобладал микседематозный кретинизм, подтверждает эту гипотезу. Экспериментальные исследования показали, что дефицит селена у крыс снижает D1 и увеличивает сывороточный T4 (Arthur et al. , 1988; Beckett et al. , 1987). Вскоре после этого было обнаружено, что D1 является селеноферментом (Behne et al. , 1990). Дальнейшее подтверждение гипотезы пришло из эпидемиологических исследований в северном Конго (Goyens et al., 1987; Vanderpas et al. , 1990) и из экспериментального исследования на крысах, показавшего, что дефицит селена усиливает токсические эффекты других агентов у крыс с дефицитом йода (Contempre et al. , 1993).

Поскольку дефицит селена ухудшает превращение Т4 в Т3 на периферии, сохраняя материнские уровни циркулирующего Т4, этот механизм был предложен для доставки необходимого Т3 в мозг плода в критический период, когда созревание нервной системы зависит главным образом от материнский Т4.Таким образом, дефицит селена может защитить от дефицита йода за счет снижения метаболизма Т4 (Contempre et al. , 1991; Corvilain et al. , 1993). Коррекция дефицита селена до дефицита йода может, таким образом, усугубить гипотиреоз, особенно у беременных женщин, что может увеличить частоту неврологического кретинизма (Contempre et al. , 1991, 1992; Vanderpas et al. , 1993).

Однако некоторые наблюдения в других эндемичных по зобу районах не подтвердили селен-йодную гипотезу.Во-первых, дефицит селена в Центральной Африке не так серьезен, как в районах Тибета с дефицитом селена и йода, где чаще всего встречается неврологический, а не микседематозный тип кретинизма (Moreno-Reyes et al. , 1998). 71,4.

Рисунок 71.4. Неврологический кретинизм. Трехлетний мальчик из района Тибета с тяжелым дефицитом селена с неврологическим кретинизмом. Он страдает тяжелой психической недостаточностью, глухонемой, спастической диплегией, но без клинических признаков болезни Кашина – Бека.

Концентрации йода в моче в Тибете очень похожи на значения, наблюдаемые в Центральной Африке, но дефицит селена в Тибете более серьезен, чем в Центральной Африке. В Тибете до 38% школьников имели неопределяемые уровни сывороточного селена (<5 нг / мл) (Moreno-Reyes et al. , 1998) (рисунки 71.2–71.3).

Рисунок 71.2. Распределение концентраций йода в моче у 557 человек из 12 деревень в префектуре Лхаса, Тибет. У четырнадцати процентов концентрация йода в моче была меньше 0.6 мкг / дл, 66% имели концентрации & lt; 2 мкг / дл, а 95% имели концентрации & lt; 5 мкг / дл. Числа на горизонтальной оси представляют собой середину показанных интервалов. Чтобы преобразовать содержание йода в моче в наномоль на литр, умножьте его на 78,7. Воспроизведено с разрешения Moreno-Reyes et al. , (1998). © Массачусетское медицинское общество.

Рисунок 71.3. Распределение концентраций селена в сыворотке крови у 521 человека из 12 деревень префектуры Лхаса. Тридцать восемь процентов имели концентрацию селена в сыворотке крови <5 нг / мл, 50% имели концентрацию & lt; 8.7 нг / мл и 90% имели концентрации & lt; 27 нг / мл. Числа на горизонтальной оси представляют собой середину показанных интервалов. Чтобы преобразовать значения содержания селена сыворотки в наномоли на литр, умножьте их на 12,7. Воспроизведено с разрешения Moreno-Reyes et al. , (1998). © Массачусетское медицинское общество.

Отсутствие микседематозного кретинизма в районах Тибета с острым дефицитом йода и селена не обязательно исключает роль селена в патогенезе микседематозного кретинизма.Это говорит только о том, что дефицит селена и йода сам по себе не объясняет всей картины. Другой фактор может объяснить, почему заболевание ограничено несколькими эндемичными зонами зоба. Важное различие между Конго и Тибетом состоит в том, что в Тибете нет свидетельств наличия гойтрогенов, которые усугубляли бы дефицит йода (Moreno-Reyes et al. , неопубликованные данные). Тиоцианат, образующийся в результате употребления плохо очищенной маниоки, является хорошо известным зобогенным возбудителем в Центральной Африке. Было высказано предположение, что маниока может быть триггером, приводящим к инволюции щитовидной железы в этой области (Delange et al., 1972 г .; Ngo et al. , 1997). Интересно, что северная часть острова Иджви, демонстрирующая наибольшую распространенность микседематозного кретинизма, отличалась от южной именно потому, что концентрации тиоцианата в моче были значительно выше, а концентрации йода в моче не отличались (Delange et al. , 1968). В регионах с дефицитом йода, где присутствуют гойтрогены, но уровень питания селеном является адекватным, например, в регионе Дарфур в Судане (Moreno-Reyes et al., неопубликованные данные), неврологический кретинизм является наиболее распространенной формой кретинизма (Moreno-Reyes et al. , 1993).

Концентрация йода в моче в Тибете очень похожа на таковую в Судане (Moreno-Reyes et al. , 1993), но частота зоба или гипотиреоза ниже. Отсутствие гойтрогенов в Тибете, вероятно, объясняет более низкую частоту гипотиреоза и зоба, несмотря на такие же концентрации йода в моче, что и в Центральной Африке.Экспериментально участие тиоцианата в патогенезе микседематозного кретинизма недавно было подтверждено (Contempre et al. , 2004).

Знаете ли вы об этих общих симптомах дефицита йода? Прочтите

Дефицит йода — распространенная проблема, которая приводит ко многим заболеваниям щитовидной железы. По данным ВОЗ, йододефицитные расстройства могут начаться еще до рождения и влиять на психическое здоровье детей. Это также является поводом для беспокойства во время беременности, поскольку может привести к мертворождению, самопроизвольному аборту, врожденным аномалиям или умственным расстройствам.Дефицит йода может вызвать целый ряд заболеваний, однако иногда у йододефицитного человека симптомы этого не проявляются. Таким образом, желательно сдать анализ мочи или крови, чтобы проверить уровень йода в организме.

Вот некоторые из общих симптомов:

Усталость или недостаток энергии: Дефицит йода может замедлить метаболизм человека и вызвать у него чувство усталости и истощение сил. Человек, страдающий дефицитом йода, большую часть времени может чувствовать себя вялым и усталым, а также постоянно страдать от слабости.

Чувство холода: Когда метаболизм человека нарушается из-за дефицита йода, он может вызывать у него холод, даже если для окружающих заметно тепло.

Нарушение концентрации внимания: Люди с дефицитом йода также сталкиваются с трудностями при концентрации внимания, поскольку гормоны щитовидной железы влияют на развитие мозга.

Необычная прибавка в весе и одутловатое лицо: Гормоны щитовидной железы могут влиять на обмен веществ, что также может привести к необычному увеличению веса. Кроме того, можно заметить, что его кожа становится толстой и опухшей, и, следовательно, лицо выглядит более опухшим, чем обычно.Увеличение области подбородка и шеи также может быть вызвано увеличением вашей щитовидной железы.

Выпадение волос: Проблема с гормонами щитовидной железы также приводит к выпадению волос, поскольку волосяные фолликулы не замещаются из-за дефицита йода.

Запор: Частые запоры также являются одним из основных симптомов йодной недостаточности.

Сухая кожа: Гормоны щитовидной железы также помогают обновлять клетки, поэтому их недостаток может сделать вашу кожу действительно сухой.

Правильное лечение и изменение диеты могут с легкостью вылечить дефицит йода. Если кто-то сталкивается с каким-либо из этих симптомов, он должен проконсультироваться с опытным практикующим врачом для диагностики и улучшения уровня йода в вашем организме.

Читайте все последние новости, последние новости и новости о коронавирусе здесь. Следуйте за нами в Facebook, Twitter и Telegram.

Дефицит йода

О чем говорит нам этот индикатор?

Этот показатель позволяет оценить дефицит йода на уровне населения.Йод является важным микроэлементом, который присутствует в гормонах щитовидной железы, тироксине и трийодтиронине. Чаще всего это происходит в районах, где в рационе мало йода — как правило, это удаленные внутренние районы, где не употребляются морские продукты. Концентрация йода в моче у детей в возрасте 6–12 лет включена в качестве дополнительного показателя в Глобальный справочный список ВОЗ из 100 основных показателей здоровья.

Как это определяется?

Хотя оценка зоба пальпацией или ультразвуком может быть полезна для оценки функции щитовидной железы, результаты трудно интерпретировать после запуска программ йодирования соли.Средняя концентрация йода в моче считается основным индикатором йодного статуса для всех возрастных групп, поскольку ее измерение является относительно неинвазивным, экономичным и простым в выполнении. Поскольку большая часть поглощенного организмом йода выводится с мочой, он считается чувствительным маркером текущего потребления йода и может отражать недавние изменения йодного статуса. Медианные концентрации йода в моче чаще всего измеряются у школьников в возрасте 6–12 лет, поскольку к этой группе населения легко получить доступ.

Для детей школьного возраста (≥6 лет) адекватный уровень йода определяется как медианная концентрация йода в моче в популяции, равная 100-199 мкг / л, тогда как медиана популяции <100 мкг / л указывает на то, что популяционная концентрация йода в моче составляет 100-199 мкг / л. поступление йода недостаточное. Когда медиана популяции составляет <20 мкг / л, популяция описывается как страдающая тяжелой йодной недостаточностью; при 20-49 мкг / л описывается умеренный дефицит йода; а при 50-99 мкг / л он описывается как имеющий умеренный дефицит йода.У детей школьного возраста средняя концентрация йода в моче должна составлять не менее 100 мкг / л, при этом менее 20% значений должны быть <50 мкг / л. Для беременных женщин средний уровень йода в моче должен составлять от 150 до 249 мкг / л.

Каковы последствия и последствия?

Нарушения, связанные с йодной недостаточностью, которые могут начаться еще до рождения, угрожают психическому здоровью детей, а зачастую и самому их выживанию. В неонатальном периоде, детстве и подростковом возрасте йододефицитные расстройства могут приводить к гипотиреозу и гипертиреозу.Серьезный дефицит йода во время беременности может привести к мертворождению, самопроизвольному аборту и врожденным аномалиям, таким как кретинизм — серьезная необратимая форма умственной отсталости, от которой страдают люди, живущие в йододефицитных районах Африки и Азии. Еще большее значение имеет менее заметное, но широко распространенное умственное нарушение, которое снижает интеллектуальные способности дома, в школе и на работе.

Пороговые значения значимости для общественного здравоохранения в различных целевых группах

Уровень потребления йода

4 для беременных, но не для взрослых кормящая женщина; b Термин «чрезмерный» означает «превышение количества, необходимого для предотвращения и контроля дефицита йода» c Хотя кормящие женщины имеют те же потребности, что и беременные женщины, средняя концентрация йода в моче ниже, поскольку йод выделяется с грудью. молоко.

Источник: ВОЗ (2013).

Источник данных

ВОЗ. Информационная система витаминов и минерального питания (VMNIS). База данных микронутриентов (http://www.who.int/vmnis/database/en/).

Дополнительная литература

ВОЗ. Зоб как фактор, определяющий распространенность и тяжесть йододефицитных заболеваний среди населения. WHO / NMH / NHD / MNM / 14.5. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 г. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/133706/1/WHO_NMH_NHD_EPG_14.5_eng.pdf).

ВОЗ. Концентрация йода в моче для определения дефицита йодного статуса у населения. Информационная система по витаминному и минеральному питанию. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2013 г. (http://www.who.int/nutrition/vmnis/indicators/urinaryiodine).

Андерссон М., Карумбунатан В., Циммерманн МБ. Мировой статус йода в 2011 году и тенденции за последнее десятилетие. J Nutr. 2012; 142: 744-750.

ВОЗ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Показатель

Пороговые значения концентрации для общественного здравоохранения

Дефицит йода, измеренный по медианной концентрации йода в моче (мкг / л) у детей школьного возраста (≥6 лет) a

Концентрация

Потребление йода

Йодный статус

<20582

<20582

Недостаточно

Тяжелая недостаточность

20-49 мкг / л

Недостаточно

Умеренная недостаточность

82 50-998 9г

Легкая недостаточность

100-199 мкг / л

Адекватное

Адекватное йодное питание

200-299 мкг / л

Выше требований

Может представлять небольшой риск потребления йода более чем в достаточном количестве 03 0 для этих групп населения

≥300 мкг / л

Избыточный b

Риск неблагоприятных последствий для здоровья (например,грамм. Йод-индуцированный гипертиреоз или аутоиммунное заболевание щитовидной железы)

Дефицит йода, измеряемый по средней концентрации йода в моче (мкг / л) у беременных женщин

Концентрация

<150 мкг / л

Недостаточно

150-249 мкг / л

Адекватное

82 250-4998 мкг

82 250-4998 мкг

≥500 мкг / л

Избыточный b

Дефицит йода, измеренный по средней концентрации йода в моче (мкг / л) у кормящих женщин c 902 9 лет и детей

Концентрация

Потребление йода

Йодный статус

<100 мкг / л

Недостаточно

≥100 мкг / л

В достаточном количестве