Непереносимость клейковины симптомы: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Непереносимость глютена. Что это? — Аллерголог медицинский центр

С каждым днем увеличивается количество людей, отказывающихся от глютена (клейкого вещества, входящего в состав пшеницы, ржи, ячменя и делающего выпечку воздушной). Кто-то отказывается, страдая от хронических заболеваний, а кто-то — ради профилактики.  Но отказ от глютена не всегда оправдан. Если ваш организм не обладает повышенной чувствительностью, то абсолютно не нужно, и даже вредно, лишать его важных продуктов.

 

Как же узнать, нужно или, наоборот, нельзя отказываться от глютена?

Вот основные симптомы и знаки того, что ваш организм не так легко и радостно, как вам кажется, переносит глютен:

  • Проблемы с пищеварительной системой: диарея, запоры, спазмы, вздутие живота, изменение веса без видимой причины.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, хроническая усталость, перепады настроения;

у детей – гиперактивность и неусидчивость, плохой аппетит, потеря веса, отставание в развитии.

  • Внешне: ломкость ногтей, сухие волосы, сыпь по телу.
  • Слизистая оболочка: стоматиты, язвы на слизистой рта, активный кариес зубов.

Даже если вы замечаете только один из симптомов – это повод забить тревогу. Глютен называют тихим убийцей, потому что при повышенной чувствительности он наносит большой вред всему организму — ­ активируются аутоиммунные заболевания, обостряются хронические инфекции, происходят необратимые изменения в кишечнике, организм теряет способность усваивать витамины и микроэлементы.

 

Как проверить, чувствительны ли вы к наличию клейковины в пище?

Существует несколько основных состояний, при которых возникает повышенная чувствительность организма человека к глютену. При каждом из них вырабатываются разные антитела:

1.    Глютеновая болезнь (Целиакия) — При первичном обследовании на целиакию необходимо определять антитела Ig G к глиадину. Для постановки диагноза Целиакия потребуются более углубленные обследования — дезаминированные пептиды глиадина Ig A и Ig G, антитела к тканевой трансглутаминазе Ig А и Ig G, внутренний фактор Касла.

2.    Аллергия на глютенсодержащие злаки — При аллергии определяются специфические антитела Ig Е к глютенсодержащим продуктам.

3.    Пишевая непереносимость глютена не связанная ни с целиакией, ни с аллергией — При непереносимости определяются антитела Ig G4 к глютенсодержащим продуктам, а также непосредственно к глютену.

С 1 по 15 июня медицинский центр «Аллерголог» предоставляет скидки 50% на пакеты анализов, в которых осуществляется одномоментная диагностика всех основных состояний, связанных с чувствительностью к глютену:

  • Пакет «Глютен»
  • Комплекс «Глютен плюс Лактоза»

Подробная информация на нашем сайте

       

Если у вас подтвердилось одно из состояний повышенной чувствительности к глютену, то от глютенсодержащих продуктов необходимо отказаться (при пищевой непереносимости – временно) и обязательно обратиться к врачу! Не забывайте также, что глютен может находиться не только в злаках, но и в других продуктах питания, таких, например, как полуфабрикаты, магазинные соусы и заправки и т.д. Всегда внимательно читайте список ингредиентов.

Будьте здоровы!

Шесть признаков непереносимости глютена, которые мы зря игнорируем – Блог

Мы все неодинаково переносим те или иные пищевые продукты, или их составляющие. Люди, которые чувствительны к глютену, содержащемуся в ржи, ячмене и пшенице, не знают иногда о побочном и неприятном эффекте, а иногда – и очень серьезном эффекте – после приема этого белка. 

Целиакия – хроническое заболевание тонкого кишечника, связанное с врожденной непереносимостью глютена — сложного белка, входящего в состав большинства злаковых культур, и, в частности, пшеницы, ячменя и ржи. Содержание глютена в пшенице – не менее 80% от массы зерна. Латинское название Gluten означает «клей» — поэтому глютен называют «клейковиной». Заболевание несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 

Симптомы непереносимость клейковины могут включать в себя депрессию, усталость, боль в суставах, желудочно-кишечные расстройства. Вот шесть симптомов, которые могут предупредить вас о возможной непереносимости глютена.

1. Регулярные головные боли

Мигрени очень распространены у людей, страдающих от непереносимости глютена. Если у вас регулярные головные боли или сильные мигрени – вы можете быть из их числа.   

2. Заболевания полости рта

Афтозный стоматит распространен у людей, страдающих от непереносимости глютена. Основными причинами афтозного стоматита считаются нехватка витаминов и минералов из-за несбалансированного питания. Дефицит витаминов группы B, витамина C, фолиевой кислоты, цинка, железа и селена негативно влияет на состояние полости рта и создает благоприятные условия для появления язвочек во рту. 

3. Резкое увеличение веса

Внезапное увеличение веса – один из симптомов.  Как правило, увеличение веса у людей с непереносимостью глютена может быть результатом двух вещей: либо они страдают от системного воспаления, либо от мальабсорции и кишечной проницаемости, которые являются двумя побочными эффектами этой нетерпимости. 

4. Ослабление иммунной системы

Когда антитела чувствительны или не переносят глютен, компенсационный эффект нашей иммунной системы вызывает ее нестабильное или неправильное функционирование. Эти антитела являются нашей главной защитой против гриппа, простуды и множества других болезней. 

5. Эффект «туманного мозга»

Клейковина вызывает эффект, который известен как «туманный мозг». Учеными обнаружена значительная перекрестная реактивность антител к глютену, которые могу вызвать эту проблему. Антитела вызывают воспаление, которое приводит к когнитивным нарушениям. 

6. Хроническая усталость

Чувство крайней или хронической усталости может быть связано с эффектом «туманного мозга». Тем не менее, данные исследований свидетельствуют о том, что люди, не переносящие клейковину, имеют мало запасов энергии в организме. 

Особый образ жизни

Непереносимость глютена должна рассматриваться не как недуг, а особый образ жизни. Соблюдая строгую диету, люди с непереносимостью глютена становятся в ряд со здоровыми людьми.

Безглютеновая диета – путь к здоровью человека с целиакией. Перед началом важно запомнить информацию: здоровый человек в течение дня съедает от 10 до 35 граммов глютена. К примеру, в куске свежего белого хлеба находится 4-5 граммов глютена, а в тарелке пшеничной каши – около 6-ти граммов. 

Чтобы воспалился кишечник, достаточно менее 0,1 грамма (эквивалент нескольких хлебных крошек) этого опасного для организма вещества. 

Опасные продукты, для больных целиакией – в которых содержится глютен:

• ржаной хлеб

• пшеничный хлеб

• макароны

• каши с пшеницей, рожью, овсом, ячменём

• все кондитерские изделия, конфеты, карамель, драже, шоколад

• все домашние и промышленные выпеченные изделия из пшеничной, ржаной и гречневой муки (хлеб, булки, сушки, сухари, торты, пирожные)

• хлебцы

• мороженое, йогурты, все виды сырков, сырковая и творожная масса, фасованный творог, сухое или сгущенное молоко, сливки, маргарин и масло промышленного изготовления, сыры и майонезы

Необходимо ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты и овощи, мясо или рыбу, куриные или перепелиные яйца.  

Но самое главное – надо пройти консультацию у врача. 

Анализ крови на непереносимость глютена (Антитела к глиадину) в лаборатории KDL

Антитела к глиадину — скрининговый тест при подозрении на аутоиммунное заболевание — целиакию, или глютеновую энтеропатию. Первичный анализ выявляет непереносимость глютена организмом. Глютен есть в продуктах, содержащих зерна злаковых растений (пшеница, рожь, ячмень, овёс и т. д.). В норме иммунная система не реагирует на глютенсодержащие продукты. При целиакии в организме начинают вырабатываться антитела к глиадину — одному из компонентов глютена. Иммунные комплексы формируются в тонком кишечнике и вызывают иммунное воспаление, приводя к атрофии ворсин кишечника, отвечающих за процессы всасывания всех питательных веществ. У детей часто первые признаки целиакии возникают при введении в рацион каш после 6 месяцев, клинически ребёнок перестаёт набирать вес и появляется жидкий стул. У взрослых и детей старшего возраста наблюдаются симптомы нарушения всасывания в кишечнике: диарея, снижение массы тела, слабость, признаки анемии и авитаминозов (выпадение волос, ломкость ногтей, кожные проявления, стоматиты, неврологические проявления, задержка полового развития, бесплодие, импотенция и т. д.). Довольно часто целиакия протекает в скрытой форме.

Определение антител к глиадину IgA применяют в качестве первичного теста для диагностики целиакии. Иногда при целиакии наблюдают дефицит иммуноглобулинов А: в таких случаях антитела к глиадину IgA не будут определяться, и возникает риск пропустить заболевание. Более точный тест в данных ситуациях — антитела к глиадину IgG, рекомендуют как дополнительный тест. Целесообразно одновременное определение антител к глиадину IgA и IgG.

Антитела к глиадину — скрининговый тест. Для подтверждения диагноза используют антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, но они редко выявляются у детей младше 5 лет. Поэтому в диагностике целиакии строго следуют алгоритму: сначала скрининговые тесты, затем подтверждающие. Альтернативные скрининговые тесты — антитела к дезамидированным пептидам глиадина.

В каких случаях обычно назначают антитела к глиадину IgA

  • В качестве скринингового теста при клинических признаках целиакии (особенно у детей младше 5 лет): диареи, нарушении прибавки веса, отклонении в физическом развитии и т. д.
  • При оценке эффективности безглютеновой диеты и другого лечения целиакии.
  • При внекишечных проявлениях целиакии: герпетиформном дерматите и других кожных проявлениях, стоматитах, фурункулёзах, задержке полового развития и других нарушений репродуктивной функции.

Что означают результаты теста

Результат — более верхней границы нормы у детей и взрослых:

  • антитела выявлены, что может подтвердить наличие целиакии;
  • несоблюдение или неэффективность безглютеновой диеты (при оценке эффективности лечения).

Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач и при сопоставлении клинических данных, лабораторных исследований и других методов диагностики назначает дополнительные исследования в случае необходимости.

Сроки выполнения теста

8–9 дней.

Подготовка к анализу

Можно проводить исследование через 3 часа после необильного приёма пищи до назначения безглютеновой диеты в случае первичной диагностики.

Каковы первые признаки непереносимости глютена?

Назад к списку

02.07.2018

Загрузка…

Непереносимость глютена или чувствительность к клейковине, как известно, имеет некоторые те же симптомы, что и целиакия, но в менее выраженной степени. Непереносимость глютена может, тем не менее, причинить значительный дискомфорт, и люди вынуждены менять свой образ жизни для того чтобы попытаться справиться с этими симптомами самостоятельно.

Непереносимость глютена часто принимают за целиакию, но это разные состояния. Целиакия является серьезным аутоиммунным заболеванием, которое может повредить пищеварительную систему человека.

В отличие от целиакии, однако, непонятно, почему появляются симптомы непереносимости глютена, но, по всей видимости, это не связано с иммунной системой или повреждением желудочно-кишечного тракта. Возможно, дело в слишком большом употреблении продуктов, содержащих глютен или в слишком большом содержании глютена в тех продуктах, в которых раньше его было намного меньше (благодаря современным технологиям выращивания злаков — в том числе, генетической модиикации —  количество клейковины в зернах значительно выше, чем было раньше; кроме этого, глютен сегодня добавляют в огромное количество готовых продуктов, о чем расскажут надписи на этикетках).

Также, иногда путают чувствительность к клейковине и аллергию на пшеницу.

Аллергия на пшеницу может быть опасной для жизни, так среди симптомов — затруднение дыхания или потеря сознания, что не характерно для целиакии или непереносимости глютена.

Симптомы непереносимости глютена менее строгие, чем симптомы целиакии или аллергии на пшеницу, и люди знают намного меньше о них.

Из этой статьи вы узнаете о 7 симптомах, которые связывают с чувствительностью к клейковине и какая еда содержит глютен.

Семь симптомов непереносимости глютена

Многие из этих симптомов возникают вскоре после употребления продуктов, содержащих глютен. Однако, точное сочетание симптомов может варьироваться.

Люди, которые сообщают о непереносимости клейковины чаще всего замечают следующие симптомы при употреблении глютеносодаржащих продуктов:

1. Диарея и запор

Непереносимость глютена может проявляться запором, усталостью, головными болями и тошнотой.

Люди, которые сообщают о непереносимости клейковины говорят, что регулярные диарея и запор — обычные симптомы .

Изредка иметь такие пищеварительные сбои нормально, но если человек испытывает их регулярно, это может указывать на указанную проблему .

Люди с целиакией могут также иметь понос и запор. Они могут также иметь особенно неприятный запах кала, так как состояние вызывает плохое усвоение питательных веществ.

2. Вздутие

Другой общий симптом, о которым сообщают люди в случаях непереносимости глютена — вздутие. Ощущается постоянное чувство переполненности, скопление газов.

Переедания является наиболее частой причиной вздутия живота, но это может произойти и по ряду других причин. У людей с непереносимостью глютена, ощущение вздутия может быть очень регулярным и обязательно не соотносится с количеством еды, которую они едят.

3. Боль в животе

Точно так же много различных причин могут привести к боли в животе. Но, снова, те, кто сообщают о непереносимости клейковины часто замечают, что часто чувствуют боль в животе без очевидной причины.

4. Усталость

Усталость является еще одним симптомом, который трудно идентифицировать, так как он может иметь много различных причин, многие из которых не связаны с каким-либо медицинским состоянием.

Люди с непереносимостью глютена могут иметь постоянное чувство усталости, что нарушает повседневную деятельностю.

5. Тошнота

Люди с непереносимостью глютена могут также испытать тошноту, в частности после употребления еды с содержанием клейковины. Тошнота может иметь много причин, но если она часто наступает после еды клейковины, то может быть признаком непереносимости глютена.

6. Головная боль

регулярные головные боли — еще один симптом, который может иметь место у людей с непереносимостью клейковины.

7. Другие признаки

Люди с непереносимостью глютена могут иметь некоторые из следующих симптомов на регулярной основе.

Также возможно наличие других симптомов, но эти — более менее общие.

Они могут включать:

* боли в суставах и мышцах
* депрессия или тревога
* путаница
* сильная боль
* анемия

Как диагностируется непереносимость глютена?

Важно исключить, во-первых, более тяжелые состояния, такие как целиакия или аллергия на пшеницу.

Взятие образца крови, который затем анализируется на наличие антител, которые могут указывать на целиакию или аллергию на пшеницу, поможет сделать это. В некоторых случаях могут потребоваться и другие тесты.

Как только доктор исключит все более серьезные состояния, по-прежнему может быть трудно подтвердить присутствует ли непереносимость глютена, так как для этого отсутствуют специфические анализы.

Самый обычный способ, который используют для того, чтобы определить если непереносимость клейковины — уменьшение употребления глютеносодержащих продуктов и контроль изменений состояния.

В этом может помочь ведение дневника пищи, чтобы записать, какие продукты они потребляют и какие симптомы у них есть.

Продукты, которые необходимо исключить

Продукты с глютеном: хлеб, пиво, соус

Различные виды хлеба, содержащие глютен, пшеница, рожь, макаронные изделия, среди прочих.

Люди, которые имеют непереносимость глютена, пытаются исключить любую еду с клейковиной. Исключают всю еду, которая содержит:

* пшеницу и все производные пшеницы, например, спельта
* ячмень, включая солод
* рожь
* пивные дрожжи, которые обычно получают из пива

Наиболее распространенные продукты и напитки, содержащие глютен:

* паста
* хлеб и выпечка
* многие хлебобулочные изделия
* лапша
* сухарики
* злаки
* вафли и блины
* хлебцы
* многие соусы и подливы
* пиво
* солодовые напитки

Должен ли я уменьшить или исключить глютен из рациона?

Жизненно важно, чтобы люди знали, что целиакия поражает только около 1 процента населения.

Аналогичным образом, по некоторым оценкам, распространенность непереносимости глютена составляет от 0,5 до 13 процентов населения.

Эти состояния не очень распространены, но симптомы связанные с ними — широко распространены и они имеют много потенциальных причин. Это значит, что может быть легко не диагностировать чувствительность к клейковине.

Проблема усугубляется трендами в диете, которые предполагают, что употребление клейковины имеет неблагоприятные последствия для здоровья.

Существует мало исследований, чтобы предположить, что исключение глютена из диеты будет иметь какие-либо преимущества для здоровья людей, которые не имеют заболеваний таких как целиакия или аллергии на пшеницу.

Даже для тех людей, у которых определена непереносимость глютена не ясно, насколько для них будет иметь смысл безглютеновая диета.

Как уменьшить потребление глютена

Непереносимость глютена

В то время, когда люди с целиакией должны исключать клейковину из питания сразу после постановки диагноза, много людей с непереносимостью глютена постепенно уменьшают потребление клейковины.

Может помочь если человек начнет включать один глютенсодержащий продукт в день и постепенно добавлять больше.

Может быть нецелесообразным для всех, у кого есть непереносимость клейковины, полностью отказаться от глютена в рационе, так как симптомы у людей различаются по степени тяжести.

Некоторые люди могут употреблять небольшое количество глютена без каких-либо негативных проявлений.

Однако большинство людей, страдающих от непереносимости глютена, будут стараться постепенно полностью исключить глютен из своего рациона.

Заключение

Люди, которые подозревают, что у них есть чувствительность к клейковине, должны обратиться за медицинской помощью, прежде чем сами внесут изменения в свой рацион.

Если у кого-то нет целиакии, но он чувствует себя лучше, когда уменьшает потребление глютена, он должен выполнять рекомендации по изменению диеты.

Медицинское наблюдение необходимо, чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья, таких как дефицит витаминов.

Назад к списку

Глютен: что это такое

При непереносимости белка происходит резкое ухудшение самочувствия, игнорирование проблемы способно спровоцировать и более тяжелые последствия для здоровья. Исследования о пользе и вреде глютена не остановлены и постоянно продолжаются, первые признаки аллергии на ингредиент требуют диагностического подтверждения и исключения белкового компонента из рациона.

Содержание:

Что такое белок глютен

Под подразумевается большая подгруппа белковых элементов, присутствующая в пшенице и некоторых видах злаковых культур. Второе название глютена (после прямого контакта водой) -клейковина. Белок придает тесту характерную структуру, позволяя ему увеличиваться в объеме за счет удерживаемого внутри углекислого газа.

В состав клейковины входит белковый комплекс, основой которого считают глиадин и глютенин. Первый элемент и становится угрозой для здоровья, провоцируя нежелательные последствия.

Вред глютена

Блюда, приготовленные на его основе, могут наносить существенный ущерб организму, выражающийся:

  • в расстройствах пищеварения;

  • патологиях кишечника;

  • развитии целиакии (генетическая патология) – разрушению кишечных стенок со снижением показателя всасываемости полезных веществ.

Аллергическая реакция на глютен может провоцировать неврологические расстройства, с прогрессированием деменции. Исследователи изучают влияние пшеничного белка на формирование аутизма и эпилепсии, но сходятся в том, что элемент принимает косвенное участие в их формировании.

Соблюдение безглютеновой диеты при испытаниях доказало, что дети с аллергией на пшеницу реже страдают от дисфункции носового дыхания, у них снижается частота рецидивов аденоидитов, гортаноглоточный рефлюкс (заброса пищевого комка из ЖКТ в пищевод).

Нюансы непереносимости и аллергии на белок

Проблема встречается у 40% населения. Непереносимость глютена редко провоцирует формирование серьезных осложнений. Клейковина становится причиной приступов тошноты с рвотой, изжоги, но не вызывает структурных поражений кишечного отдела.

Основные клинические признаки патологического состояния возникают при избыточном количестве употребляемых хлебобулочных изделий. Уровень вреда от пшеничного белка связан с микрофлорой ЖКТ. Присутствие условно-патогенных микроорганизмов Psa приводит к воспалительному процессу на кишечных стенках.

Аллергическая реакция и заболевание «целиакия», в отличие от классической непереносимости, вызывают симптомы интоксикации при минимальном употреблении продуктов с пшеницей. Пациенты вынуждены соблюдать диету, исключающую любое содержание клейковины.

Глютеновая энтеропатия относится к сложным болезням аутоиммунной этиологии. Возникшее при употреблении глютена воспаление приводит к повреждению кишечника, плохой усвояемости полезных веществ. В результате организм не получает необходимые витамины и минералы, у пациента развивается гиповитаминоз. При целиакии риск летального исхода выше, чем у здоровых людей.

К осложнениям, связанным с патологией, относят:

  • дерматит;

  • стоматит;

  • железодефицитную анемию;

  • женское бесплодие;

  • задержку у малышей как физического, так и психического развития.

Симптоматика не позволяет отличить аллергическую реакцию от аутоиммунного заболевания, поэтому самолечение и использование безглютеновой диеты нецелесообразно. Пациенты должны пройти полное лабораторно-диагностическое обследование, которое поможет выявить причины аллергии и выявить проблемный специфический белок.

Причины ложной диагностики

Ошибочная постановка диагноза связана с тем, что клинические симптомы целиакии напоминают признаки аллергии на другие компоненты злаковых культур. Расстройства пищеварения могут провоцироваться отдельными углеводами, содержащимися в овощных, ягодных, фруктовых плодах.

Если у пациента есть непереносимость одного из ингредиентов, то диетический стол без глютена будет малоэффективным. Иногда ухудшение состояния возникает при синдроме раздраженного кишечника. Патология относится к распространенным болезням раздела гастроэнтерологии.

Симптомы непереносимости глютена

Нестандартные реакции на присутствующую в меню клейковину могут проявляться различной симптоматикой. Даже серьезное аутоиммунное заболевание способно длительное время ограничиваться минимальным недомоганием. При непереносимости элемента клиническая картина слабо выражена и пациент долгий период не подозревает о ее существовании.

Специалисты рекомендуют проходить диагностическое обследование больным, у которых проявляется ряд признаков, представленных:

  • приступами рвоты с тошнотой;

  • учащенными запорами или диареей;

  • болезненными ощущениями в области живота, усиливающимися после приема пищи;

  • быстрым наступлением усталости;

  • симптоматикой анемических состояний;

  • потерей массы тела;

  • дерматитами, стоматитами;

  • частыми переломами.

У детей с патологией регистрируется задержка психического развития.

К дополнительным симптомам непереносимости клейковины относятся:

  • воспалительный процесс на языке;

  • болезненные ощущения в мышечных и суставных тканях;

  • цефалгии, изжога;

  • метеоризм и вздутие живота.

Нарушение не всегда проявляются в детстве, у отдельных пациентов первичная симптоматика возникает при снижении иммунитета или при первой беременности.

Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой и переходить на жесткую диету с исключением из меню глютена. Стандартный анализ на аллерген позволит выявить истинный источник плохого самочувствия, рассчитать правильное меню.


Анализ на глютен

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Одного-единственного лабораторного анализа на «чувствительность к глютену» не существует. Расстройств, связанных с употреблением растительных белков, несколько.

Чтобы подтвердить диагноз, в каждом конкретном случае нужен свой набор лабораторных тестов и диагностических процедур.

Людям без необъяснимых проблем с пищеварением или самочувствием сдавать «глютеновые» тесты в принципе не нужно. Если же проблемы есть, начинать нужно не с анализов, а с визита к гастроэнтерологу.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие расстройства связаны с употреблением злаков

Глютен, он же клейковина, — сложная смесь из нескольких растительных белков, в основном из глютенина и проламинов. Эти белки нужны злакам, например пшенице, ячменю и ржи, для прорастания и цветения.

Зачем растению нужен глютен — журнал «Растительная клетка»

Расстройства, связанные с употреблением глютена, действительно существуют: это целиакия, непереносимость глютена без целиакии и аллергия на пшеницу. Хотя все эти заболевания связаны с употреблением глютеновых злаков, механизмы и последствия у них разные. В случае целиакии поможет только полный отказ от глютена, а в случае непереносимости и аллергии зачастую можно исключить из меню только некоторые продукты.

Целиакия, она же глютеновая болезнь или Т-клеточная аутоиммунная энтеропатия. Ей страдает примерно 1,4% населения мира. Чтобы разобраться, почему глютен причиняет этим людям вред, нужно сначала понять, как этот набор растительных белков переваривается в организме здоровых людей.

Сколько людей болеет целиакией — «Клиническая гастроэнтерология и гепатология»

Все белки чем-то похожи на конструктор «Лего». Они состоят из одинаковых по составу кусочков — химических веществ, которые ученые и врачи называют аминокислотами. Из одного и того же набора из 20 аминокислот можно собрать белки, которые будут обладать абсолютно разными свойствами: от коллагена — строительной арматуры организма — до антител, которые защищают нас от вирусов и микробов. От того, какие аминокислоты преобладают в составе белка, зависит, как этот самый белок будет перевариваться и усваиваться.

Запасные белки растений содержат много аминокислот глутамина и пролина — это делает их устойчивыми к полному расщеплению пищеварительными ферментами человека. Пищеварительные ферменты умеют рубить глютеновые белки только на большие пептиды: это крупные куски белка из 10—33 аминокислот, способные всасываться из кишечника в кровь.

Что происходит с глютеном в человеческом кишечнике — журнал «Молекулярный метаболизм»

У 91,6% населения Земли никаких проблем из-за глютеновых белков не возникает. Но у некоторых людей часть из этих белков активирует иммунные Т-клетки, которые принимают безобидные кусочки растительного белка за микробов и атакуют их. В итоге через несколько часов или даже дней после употребления еды с глютеном у человека может заболеть живот и начаться понос. Так происходит, потому что атакующие глютеновые белки Т-клетки повреждают здоровые клетки тонкой кишки. В итоге в кишечнике развивается воспаление. Некоторые люди в начале болезни не испытывают неприятных симптомов, но если этот процесс не остановить, могут погибнуть кишечные ворсинки, отвечающие за всасывание пищи.

В итоге у человека возникает множество проблем со здоровьем — от слабости, появления сыпи, анемии и дефицита витамина D до лимфомы кишечника. Это и есть целиакия.

Будут ли у человека проблемы с глютеновыми пептидами, зависит от наследственности. Целиакией болеют только люди, у которых есть особый набор генов: HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Если этого набора нет, заболеть невозможно.

Но даже если эти гены есть — а они есть примерно у 30% населения мира, — вовсе не факт, что у человека разовьется целиакия. Никто до конца пока не понимает, почему так получается, но в реальности из 30% людей с «генами целиакии» заболевают только 3%.

Скорее всего, для того, чтобы человек заболел, помимо генетической предрасположенности должно совпасть несколько факторов: от кишечных инфекций и проблем с микрофлорой до приема некоторых лекарств. Судя по современным данным, если эти факторы на человека не воздействуют или воздействуют только некоторые, риск развития болезни снижается.

Непереносимость глютена без целиакии. За рубежом эту болезнь называют non-celiac gluten sensitivity, или NCGS. Страдает 0,6—6% населения мира. У людей с NCGS антитела к белкам глютена не вырабатываются, а при обследовании не выявляется повреждений кишечника.

Сколько людей болеет NCGS — журнал «Питание на молекулярном уровне и пищевые исследования»

Что происходит с людьми с NCGS — международный учебник для врачей Uptodate

Как и люди с целиакией, после употребления продуктов с глютеном пациенты с NCGS жалуются на боли и вздутие в животе, которые возникают через несколько часов или дней.

У 25—50% людей с NCGS симптомы связаны с составляющей глютена — белком глиадином. Считается, что несварение возникает из-за того, что иммунная система этих людей реагирует на это вещество. Однако точные причины неприятных ощущений при этой болезни до сих пор неизвестны.

Многим людям с NCGS становится легче, когда они отказываются от продуктов с глютеном. При этом непонятно, нужно ли им придерживаться безглютеновой диеты всю жизнь или будет достаточно пары лет. Зато уже ясно, что пара месяцев без булок и каш не поможет: у 70% пациентов неприятные симптомы сохраняются даже после года на безглютеновой диете. Возможно, этим людям было бы полезно только ограничить глютен, а не полностью его исключить, однако этого мы тоже пока не знаем.

Другие пациенты просто с трудом усваивают короткоцепочечные углеводы, или FODMAP, которые тоже есть в пшенице и других злаках. Из-за этого у них могут возникать схваткообразные боли в животе, запор или понос. Но поскольку проблемы с перевариванием злаков не приводят к серьезной аутоиммунной реакции, таких пациентов иногда выделяют в другую группу — людей с синдромом раздраженного кишечника, или СРК.

Этим людям не нужна строгая безглютеновая диета — обычно достаточно отказаться только от продуктов, вызывающих неприятные симптомы. Набор блюд, которые могут быть полезны при СРК, нужно обсудить вместе с врачом: разные пациенты реагируют на разные продукты.

При целиакии пептиды глютена активируют иммунные Т-клетки, вызывающие воспаление кишечника. При аллергии белки пшеницы активизируют иммунные В-клетки, которые создают антитела — IgE к белкам пшеницы. IgE — метки, по которым иммунные клетки быстро распознают пшеничные белки. Когда они попадают в организм снова, в качестве второй линии защиты иммунная система задействует гистамин — вещество, вызывающее симптомы аллергии.

При классической форме аллергии, стоит только человеку с аллергией съесть продукт, в состав которого входило зерно, как через несколько минут у него возникают характерные симптомы: краснеют глаза, закладывает нос, начинает зудеть кожа.

При очень сильной классической аллергической реакции, которая называется анафилаксией, появляется затрудненное дыхание, отек губ, лица, языка и горла, боль в животе. Может возникать головокружение или обмороки, тошнота или рвота, понос.

При аллергии замедленного типа симптомы возникают примерно через два часа и чаще всего затрагивают желудок и кишечник. Обычно это тошнота или рвота, боль в животе и понос.

Что делать? 13.08.20

Что делать, если я подозреваю у себя аллергию?

Человек с аллергией на пшеницу должен избегать любых продуктов с этим злаком. Но у него нет проблем с переносимостью глютена из других источников — то есть ему можно, например, ржаной хлеб без примеси пшеницы.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Кому имеет смысл сдать тесты на заболевания, связанные с чувствительностью к глютену

Желудочно-кишечные симптомы. Это боль или вздутие живота, хронический или постоянно возвращающийся понос или запор.

Внекишечные симптомы. Это дерматит, усталость, повторяющиеся головные боли, стойкий стоматит, недоразвитие зубной эмали, преждевременный остеопороз, нарушения чувствительности рук или ног, неуклюжие движения, проблемы с зачатием или вынашиванием беременности. А еще к внекишечным симптомам относят не объяснимую другими причинами железодефицитную анемию, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12.

Людям без симптомов сдавать анализы не нужно. Возможно, родителям и детям людей с целиакией, но без неприятных ощущений тоже имеет смысл провериться на эту болезнь. Однако данных, чтобы рекомендовать этим людям тоже сдавать анализы, пока недостаточно. Если у вас есть близкий родственник с целиакией, но нет неприятных симптомов, перед тем, как сдавать анализы, посоветуйтесь с гастроэнтерологом. Может быть, в вашем случае никакие обследования не нужны.

Как диагностируют болезни, связанные с глютеном

Чтобы разобраться, есть ли у человека расстройства, связанные с глютеном, и чтобы отличить их друг от друга, пациенту придется несколько раз сдавать кровь. Первая группа анализов помогает понять, есть ли у человека целиакия, вторая — непереносимость глютена без целиакии, а третья — аллергия на пшеницу.

Как диагностируют болезни, связанные с глютеном — бюллетень для лаборантовPDF, 130 КБ

Целиакия. Обследование начинается с двух анализов. Их нужно сдавать до отказа от глютеновых продуктов, иначе тест будет отрицательным:

  1. Анализ на антитела к дезаминированным пептидам глиадина, или DGP. Если антитела есть, значит, иммунная система действительно считает глютен своим врагом.
  2. Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе. Трансглутаминаза — фермент, ускоряющий образование связей между белками, богатыми глутамином и лизином. Глиадин на 40% состоит из глутамина, поэтому трансглутаминаза активно с ним взаимодействует. Если у человека целиакия, к комплексу фермент-глиадин тоже могут вырабатываться антитела.

Как правило, врач назначает сразу оба анализа: это увеличивает надежность тестирования. Но иногда при подозрении на целиакию назначают комплексный анализ, в который входит определение IgA-антител к тканевой трансглутаминазе и суммарных IgA в сыворотке. Антитела IgA защищают слизистые оболочки от микробов, не давая им внедряться в ткани. Если IgA мало, это тоже может намекать на целиакию.

Если анализы положительные, это позволяет предположить целиакию. В дальнейшем, чтобы подтвердить диагноз, врач может направить пациента на биопсию тонкой кишки. При биопсии у пациента берут образец слизистой кишечника и изучают его под микроскопом. Если слизистая воспалена, у человека точно целиакия и он нуждается в строгой безглютеновой диете.

Цены анализов на целиакию в Москве

Анализ на антитела к дезаминированным пептидам глиадина, или DGP От 1505 Р
Комплексный анализ на определение IgA к тканевой трансглутаминазе и суммарных IgA в сыворотке крови От 1450 Р
Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе, или tTG От 1130 Р

Анализ на антитела к дезаминированным пептидам глиадина, или DGP

Комплексный анализ на определение IgA к тканевой трансглутаминазе и суммарных IgA в сыворотке крови

Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе, или tTG

Если результат отрицательный, предстоит сдать анализ из следующего раздела.

Непереносимость глютена без целиакии, или NCGS. На этом этапе проводится тест на антитела IgG к глиадину, или AGA. Его тоже нужно сдавать до отказа от глютеновых продуктов.

Глиадин — белок в составе глютена. Если к нему образуются антитела, это позволяет предположить, что у человека NCGS. Чтобы понять, нужно ли отказываться от глютена полностью, следует проконсультироваться с врачом. В отличие от пациентов с целиакией, люди с NCGS, продолжающие употреблять продукты с глютеном, не рискуют, что у них разовьется воспаление кишечника.

Чтобы уменьшить неприятные симптомы, обычно достаточно либо сократить употребление глютеновых продуктов, либо отказаться от части из них. Например, можно не есть кашу и пшеничный хлеб, но заправлять пищу соевым соусом, в который иногда добавляют немного глютена, и время от времени баловать себя пирожным.

Цена на анализ для диагностики NCGS в Москве — на антитела IgG к глиадину, или AGA, — от 990 Р.

Если результат отрицательный, предстоит сдать анализ из следующего раздела.

Аллергия на пшеницу. На этом этапе проводят тест на аллерген-специфический IgE пшеницы, он стоит от 1025 Р. IgE — антитела, которые вырабатываются на пшеничные белки. Если они есть, значит, у человека аллергия, которая может распространяться и на другие злаки. В этой ситуации нужно обратиться к аллергологу, который объяснит, какие еще анализы нужно сдать и что делать дальше.

Цена на анализ для диагностики аллергии на пшеницу в Москве — на аллерген-специфический IgE пшеницы — от 1025 Р.

Если все три исследования отрицательные, значит, либо человек свободен от чувствительности к глютену, либо нужно продолжать искать причину проблемы вместе с гастроэнтерологом.

Даже если все анализы оказались отрицательными, остается шанс, что у пациента синдром раздраженного кишечника. Для этой болезни надежных тестов пока не разработано, поэтому врачи ставят диагноз, ориентируясь на симптомы и самочувствие пациента.

Стоит ли здоровым людям переходить на пищу без глютена

Людей, которым необходимо отказаться от пшеницы и других глютеносодержащих продуктов, не так уж много — максимум 8,4%. Остальные свободны от проблем с глютеном, так что объективных поводов отказываться от богатой клейковиной пищи у них нет. Это никак не улучшит здоровье и не поможет предотвратить заболевания в будущем.

Почему здоровым людям нет смысла переходить на безглютеновую диету — бюллетень Гарвардской медицинской школы

Отношение пациентов с непереносимостью глютена к здоровым людям

Здоровые люди 91,6%
Пациенты с непереносимостью глютена без целиакии 6%
Пациенты с целиакией 1,4%
Пациенты с аллергией на пшеницу 1%

Здоровые люди

91,6%

Пациенты с непереносимостью глютена без целиакии

6%

Пациенты с целиакией

1,4%

Пациенты с аллергией на пшеницу

1%

Многие пищевые злаки с высоким содержанием глютена, например пшеница, богаты не только клейковиной, но и белками, жирами, углеводами, пищевыми волокнами, витаминами группы В, железом, кальцием, цинком, магнием, натрием, медью и селеном. А еще без клейковины выпечка не получается мягкой и пышной. Если учесть, что пользы безглютеновая диета не приносит, совершенно непонятно, зачем отказываться от полезной и вкусной еды.

Вклад пшеницы в рацион и здоровье человека — журнал «Пища и сохранение энергии»

Безглютеновая диета — не лучший выбор для человека без медицинского диагноза — «Журнал питания и метаболизма»

Кроме того, у свободной от глютена выпечки есть свои недостатки. Ее приходится делать из безглютеновых злаков, например кукурузы. Кукурузная мука содержит больше жиров и углеводов, чем пшеничная, и при этом беднее белком, клетчаткой, витаминами и минеральными веществами. Энергетическая ценность у кукурузного хлеба ниже, чем у пшеничного, а стоит он при этом дороже.

Дело не только в рекламе, которая пытается оправдывать цену, подчеркивая преимущества безглютеновой пищи для здоровья. Проблема в том, что выпекать аппетитный хлеб и делать вкусные макароны без клейковины очень сложно.

Кроме того, на пищевых производствах глютен часто добавляют в изначально свободные от него продукты: это способствует сохранению текстуры, удержанию влаги и аромата. Если избавиться от глютена, те же самые продукты будут быстрее портиться. Чтобы оправдать затраты на изготовление продуктов с меньшим сроком годности, компаниям-производителям волей-неволей придется сделать их более дорогими.

Чтобы отказаться от глютена, производителям приходится усложнять и удорожать рецептуру. В общем, смысл покупать безглютеновую еду есть только для тех людей, которые не могут без нее обойтись.

Обычный хлеб. Цена: 52 Р Безглютеновый хлеб почти в шесть раз дороже. Цена: 215 Р

Что в итоге

  1. Анализы, которые указывают на расстройства, связанные с чувствительностью к глютену, стоят дорого. Обычным людям без кишечных и внекишечных симптомов, которые могут указывать на подобные проблемы, они не нужны.
  2. Если симптомы есть, перед тем, как сдавать анализы, нужно обратиться к врачу. Возможно, это поможет избежать ненужных дорогих обследований.
  3. Безглютеновая диета не приносит пользы здоровым людям и обходится дорого, так что придерживаться ее не нужно. Строгая безглютеновая диета полезна только пациентам с целиакией. Людям с непереносимостью глютена без целиакии и с аллергией на злаковые стоит обсудить свою диету с врачом: возможно, достаточно будет исключить только некоторые продукты или просто сократить употребление содержащих глютен злаков.

Целиакия, аллергия и чувствительность к глютену

За последние годы частота случаев возникновения целиакии, пищевой аллергии на глютен и чувствительности к глютену увеличилась в десятки раз.

Медикам пока не удалось установить точную причину роста заболеваемости. Однако, можно предположить, что всему виной общее загрязнение окружающей среды и изменение пищевого рациона — повсеместное использование глютена и других химических добавок для консервации, улучшения вкуса и структуры продуктов, а также применение химических веществ при выращивании зерновых, овощей и фруктов.

Что собой представляют целиакия, аллергия на глютен и чувствительность к глютену?

Целиакия, аллергия на глютен и чувствительность к глютену (непереносимость глютена) совершенно разные состояния.

В чем разница? Какие симптомы у целиакии? Какие симптомы у аллергии на глютен? Какие симптомы у чувствительности к глютену? Как диагностируются и лечатся эти заболевания?

Для начала ознакомьтесь со сравнительной таблицей основных симптомов целиакии, аллергии на глютен и чувствительности к глютену

Cамая большая разница между внекишечными симптомами. Поэтому первоначальный диагноз врач ставит именно по ним. Но для уточнения диагноза врач обязательно назначит специальные диагностические мероприятия, которые позволят поставить точный диагноз.

Конечно же, симптомов у целиакии, аллергии на глютен и чувствительности к глютену намного больше. Приведенная выше таблица необходима для того, чтобы можно было сразу увидеть отличие между этими состояниями.

А теперь рассмотрим более подробно симптомы целиакии, аллергии на глютен и чувствительности к глютену. Именно эти состояния диагностируют медики в связи с реакцией организма на глютен.

Что такое целиакия?

Целиакия — аутоиммунное заболевание, вызываемое токсичным воздействием глютена на стенки тонкого кишечника. Употребление продуктов с глютеном влечет за собой образование антител. В результате происходит раздражение слизистой кишечника, начинается воспаление, атрофируются ворсинки слизистой кишечника и нарушается функция всасывания питательных веществ.

Заболеваемость целиакией в современном мире бьет все рекорды. Если сравнительно недавно считалось, что 1 больной целиакией приходится на 3000 человек, то сегодня этот показатель очень сильно изменился — соотношение теперь 1:150. И нет никаких предпосылок к тому, что показатель изменится обратно. Напротив, количество людей страдающих целиакией растет.

Диагностика целиакии включает в себя целый ряд серьезных диагностических мероприятий.

Об этом вы можете узнать в разделе Что такое целиакия — Диагностика и прогнозы.

Основными методами диагностирования целиакии являются — биохимический анализ крови и биопсия тканей тонкого кишечника. Анализ крови покажет есть ли антитела, а биопсия позволит определить характерные признаки поражения слизистой кишечника, наблюдаемые при целиакии.

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ. Целиакия лечится только пожизненным соблюдением диеты без глютена.

Что такое аллергия на глютен?

Аллергия на глютен — реакция иммунной системы организма на продукты, содержащие глютен. Симптомы аллергии сохраняются от нескольких минут до нескольких дней и имеют различную степень тяжести. В отличие от целиакии, аллергия на глютен может со временем пройти, при строгом соблюдении диеты, проведении ряда терапевтических процедур и употребления ферментных препаратов.

Аллергия на глютен может появиться у ребенка в самом раннем возрасте. А может возникнуть у взрослого человека совершенно внезапно, как и все другие виды пищевой аллергии — на молоко, цитрусовые, яйца, шоколад, мед или орехи.

Механизм возникновения аллергии такой же, как механизм возникновения других  пищевых аллергий — в организме возникает аутоиммунная реакция, когда организм начинает атаковать собственные ткани в ответ на появление аллергена, в данном случае белка зерновых. Это приводит к воспалению кишечника и нарушению работы других систем организма. Чем дольше воспален кишечник, чем больше нарушается его функция всасывания питательных веществ и витаминов. Однако при аллергии дело не доходит до таких серьезных проблем с кишечником, как при целиакии. Но хватает других проблем. Не менее серьезных. Особенно во время приступа аллергии, когда может развиться сильнейший отек, угрожающий жизни человека.

Лечится аллергия на глютен так же, как и другие виды пищевой аллергии — соблюдением диеты, в данном случае — соблюдением безглютеновой диеты. Кроме того, можно посоветоваться с врачом по поводу употребления специальных препаратов, содержащих ферменты для улучшения пищеварения.

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ. Все симптомы заболевания исчезают на фоне соблюдения безглютеновой диеты, проведении ряда терапевтических процедур и употребления ферментных препаратов.

Что такое чувствительность к глютену?

Чувствительность к глютену (непереносимость глютена — читайте статью 10 признаков непереносимости глютена) — это не аутоиммунная, а желудочно-кишечная реакция на глютен. Это состояние организма, при котором наличие глютена в рационе питания приводит к развитию симптомов, схожих с проявлениями целиакии и аллергии, при том, что после обследования — целиакия и аллергия на глютен исключаются. Поэтому чувствительность к глютену сегодня считается диагнозом «исключения». Диагностические мероприятия включают следующие этапы — исключение аллергии к глютену (отсутствие повышения уровня специфических IgE к глютену, отрицательные кожные пробы), исключение целиакии (отсутствие специфических антител, нормальное строение слизистой тонкой кишки).

Сегодня очень многие люди страдают чувствительностью к глютену, при которой так же нарушается функция всасывания определенных питательных веществ и витаминов, включая витамин D. Ошибочно считается, что чувствительность к глютену не такое серьезное заболевание, как целиакия или аллергия на глютен — и, чтобы выздороветь, достаточно лишь снизить в рационе количество продуктов, содержащих глютен. Это большая ошибка. 

В том, что это состояние вызывает не такие страшные симптомы и осложнения как целиакия и аллергия — и таится опасность.

Поскольку люди не ограничивают полностью употребление клейковины, она копится на стенках чуть-чуть воспаленного (но постоянно воспаленного) кишечника, что в конечном итоге может привести к развитию целиакии и другим тяжелым заболеваниям, вызванным регулярным раздражением кишечника и нехваткой полезных веществ и витаминов.

Поэтому нужно очень внимательно отнестись к характерным для чувствительности к глютену симптомам, чтобы вовремя начать лечение. А лечение такое же, как у целиакии и аллергии на глютен — соблюдение безглютеновой диеты. Кроме того, можно посоветоваться с врачом по поводу употребления специальных препаратов, содержащих ферменты для улучшения пищеварения.

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ. Все симптомы заболевания исчезают на фоне соблюдения диеты без глютена, проведении ряда терапевтических процедур и употребления ферментных препаратов.

Читайте статью — Чувствительность к глютену

Как определить страдаете ли вы непереносимостью к глютену до похода к врачу?

Есть простой тест — исключите продукты с глютеном из своего рациона на 2-3 недели. Проанализируйте самочувствие. Вы стали себя лучше чувствовать? А потом опять начните употреблять продукты с глютеном. Как правило, при непереносимости после очищения организма и обратного включения в рацион глютена, самочувствие резко и заметно ухудшается. При регулярном употреблении глютена разницу в самочувствии трудно заметить, так как симптомы бывают размытыми и неявными.

ВНИМАНИЕ. Как видите, при целиакии, аллергии и чувствительности к глютену (непереносимости глютена) соблюдение диеты без глютена приводит к исчезновению симптомов и улучшению состояния. Здесь следует особо отметить, что при целиакии соблюдение диеты должно быть строгим и пожизненным, в то время как при аллергии на глютен и чувствительности к глютену пациенты могут в дальнейшем вернуться к ограниченному употреблению продуктов, содержащих глютен.

Поделитесь с друзьями:

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Хлеб без глютена

Непереносимость пшеницы — симптомы, причины, лечение

Непереносимость пшеницы является признаком целиакии, состояния, которое повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и нарушает способность организма усваивать питательные вещества. Целиакия также известна как глютеновая спру или непереносимость глютена. Повреждение кишечника при этом заболевании происходит из-за иммунной реакции против глютена, белка, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. После того, как тонкий кишечник поврежден, он не может эффективно усваивать питательные вещества, в результате чего возникает недоедание.

Целиакия часто вызывает спазмы в животе, боль и тошноту. Может возникнуть ряд других симптомов, и симптомы различаются по интенсивности у разных людей. Некоторые люди могут даже не иметь симптомов, пока не разовьются более поздние осложнения недоедания. Более двух миллионов человек в Соединенных Штатах страдают глютеновой болезнью.

Люди, страдающие целиакией, часто страдают другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа, ревматоидный артрит и заболевание щитовидной железы.У некоторых людей с глютеновой болезнью появляется кожная сыпь, известная как герпетиформный дерматит.

Лечение целиакии заключается в соблюдении безглютеновой диеты. Эта диета устранит симптомы и предотвратит дальнейшее повреждение тонкой кишки. Постепенно при безглютеновой диете повреждение тонкой кишки в большинстве случаев заживает. Безглютеновую диету необходимо соблюдать всю жизнь, так как даже небольшое количество глютена в рационе может активировать иммунную реакцию и вызвать дальнейший ущерб.

Непереносимость пшеницы редко приводит к серьезным симптомам. Однако, если не лечить тяжелую диарею, сильное обезвоживание и дисбаланс электролитов могут привести к шоку или коме и могут быть опасны для жизни. При появлении диареи и рвоты немедленно обратитесь за медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911), если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются симптомы сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, летаргия, потеря сознания, холодная кожа или снижение выработки мочи.

экспертов: чувствительность к пшенице реальна

нояб.23, 2016 г. — Когда в 2012 году Кэти Потье начала есть безглютеновые продукты, некоторые друзья подумали, что это неудобно. Поэтому Потье, решившая посмотреть, сможет ли диета облегчить ее болезненные симптомы артрита, ригидность шеи и головные боли, взяла себе еду, когда пришла на ужин.

Поскольку 47-летняя ландшафтная дизайнер из Эймсбери, штат Массачусетс, не страдает глютеновой болезнью или аллергией на пшеницу, ее друзья отвергли ее диету как последнюю причуду. Но Потье говорит, что отказ от глютена помог ей избавиться от боли.«Когда я перестала употреблять глютен, все прошло в течение 3 месяцев», — говорит она.

Новые исследования показывают, что некоторые люди без диагноза целиакии или аллергии на пшеницу действительно могут быть чувствительны к пшенице, а глютен может быть не тем, что вызывает их проблемы. У них может быть вздутие живота, боль, газы и диарея, которые являются отличительными симптомами целиакии. Или у них также могут быть головные боли и воспалительные симптомы, такие как болезнь Потье.

«Я думаю, что сейчас достаточно данных, чтобы сказать, что есть люди, у которых действительно есть симптомы, связанные с пшеницей или глютеном, у которых нет [диагноза] целиакии или классической аллергии на пшеницу», — говорит Джозеф Мюррей, доктор медицинских наук. , профессор медицины и гастроэнтерологии в клинике Мэйо, Рочестер, Миннесота.

«Вероятно, это относительно редко», — говорит он, оценивая это около 1% населения или около 3 миллионов человек в США.

Целиакия диагностируется с помощью анализа крови или биопсии кишечника; аллергия на пшеницу диагностируется с помощью кожного анализа или анализа крови. Примерно 5 лет назад, если людям не ставили диагноз, им говорили, что у них нет причин придерживаться безглютеновой диеты, говорит Алессио Фазано, доктор медицины, директор Центра исследования и лечения целиакии при Массачусетской больнице общего профиля.

С тех пор, говорит он, исследование за исследованием находили доказательства того, что нечувствительность к глютену, не являющаяся глютеном, действительно может быть реальной.

«Люди отвергли непереносимость глютена, не связанную с глютеном, как причуду», — говорит Уильям Ф. Балистрери, доктор медицины, врач медицинского центра детской больницы Цинциннати. «Но для этого вполне может быть иммунологическая основа», — говорит он.

И протеиновый глютен — это еще не все, — говорят Мюррей и другие. Некоторые люди могут реагировать на другие компоненты пшеницы.

«Пшеница — очень сложный организм», — говорит Мюррей. Эксперты теперь говорят, что может быть несколько подгрупп людей с чувствительностью к пшенице, каждая из которых реагирует на разные части пшеницы.

Пшеница и здоровье: что изучается. зерна, как выяснили исследователи из Колумбийского университета.Исследователи сравнили 80 человек с чувствительностью к пшенице без целиакии, 40 с глютеновой болезнью и 40 здоровых людей. Реакция иммунной системы у чувствительных к глютену людей отличалась от реакции пациентов с глютеновой болезнью, но все же была связана с повреждением клеток в их кишечнике. Когда они исключили пшеницу из своего рациона на 6 месяцев, их иммунная система вернулась в норму, а симптомы улучшились. Разница в реакции может помочь объяснить, почему эти люди сообщают о таких симптомах, как головные боли, в дополнение к симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта.


«Основная идея результатов нашего исследования заключается в том, что существуют объективные биологические изменения у значительного числа людей, которые сообщают о чувствительности к пшенице, но не страдают глютеновой болезнью», — говорит руководитель исследования Армин Алаэдини, доктор философии, доцент медицины в Колумбии. Университетский медицинский центр.
  • Для некоторых белки, содержащиеся в пшенице, называемые ATI (ингибиторы амилазы-трипсина), могут вызывать симптомы. Эти белки, которые составляют около 4% пшеницы, действуют как естественный пестицид зерна, защищая от насекомых и других вредителей.Они также могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. «ATI — очень важные пищевые компоненты, которые могут усугубить хроническое заболевание», — говорит Детлеф Шуппан, доктор медицинских наук, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и исследователь Университетского медицинского центра Университета Йоханнеса Гутенберга в Майнце, Германия.
    Его исследования на животных показали, что белки могут запускать мощные иммунные реакции в кишечнике, что объясняет некоторые симптомы нечувствительности к глютену, кроме целиакии, говорит он. По словам Шуппана, это также может помочь объяснить другие состояния, связанные с воспалением, такие как ревматоидный артрит, рассеянный склероз и астма.
  • Углеводы в пшенице, которые вызывают кишечные газы, также имеют значение. Однако некоторые исследователи теперь считают, что они вызывают в лучшем случае легкую непереносимость пшеницы.
  • Помогут ли изменения в диете?

    Исследователи, которые изучали, может ли диета без глютена или без пшеницы иметь значение, обнаружили, что иногда они действительно помогают. У некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника была обнаружена нечувствительность к пшенице, не связанная с глютеновой болезнью, поэтому некоторые исследования были направлены на то, чтобы проверить безглютеновую диету.

    В одном из них Мюррей и его коллеги протестировали диету на людях, страдающих синдромом раздраженного кишечника с диареей. «Мы обнаружили, что некоторым из них стало лучше», — говорит он. Около половины людей, соблюдающих безглютеновую диету, имели гены, связанные с глютеновой болезнью, но у них не диагностировали целиакию; это были пациенты, которым стало лучше. Он подозревает, что у них может быть легкая иммунная реакция, аналогичная той, что наблюдается при целиакии.

    Рекомендации для людей, чувствительных к пшенице

    Любой, кто думает, что у него проблемы с пшеницей, должен сначала пройти обследование на целиакию, говорит Мюррей.Если они попытаются сократить или исключить глютен до сдачи анализа крови, это может дать ложноотрицательные результаты.

    Если ваш тест на целиакию отрицательный, и никто не может определить альтернативную причину ваших симптомов, такую ​​как аллергия на пшеницу, «может быть реалистично сесть на безглютеновую диету», — говорит Мюррей. Однако, по его словам, «Вы должны быть предрасположены к неудачам. Если это не сработает через 2 или 4 недели точно, это не сработает».

    Еще нет теста, чтобы определить, к какому элементу в пшенице чувствительны люди.Но эти тесты в разработке. Фазано работает над тестом для людей, которые реагируют на ATI пшеничного протеина.

    Эксперты предсказывают, что в будущем можно будет точно определить, какая часть пшеницы вызывает реакцию, чтобы люди могли узнать, каких продуктов следует избегать, чтобы не иметь симптомов.

    Признаки и симптомы чувствительности к глютену

    Скорее всего, вы знаете кого-нибудь на безглютеновой диете. Или, может быть, вы знаете кого-то, кто не может есть глютен — комбинацию белков, содержащуюся в злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень.

    Есть несколько причин такого недавнего интереса к отказу от глютена: около 1 процента населения Соединенных Штатов страдает глютеновой болезнью. Когда эти люди едят продукты с глютеном, это вызывает аутоиммунный ответ, который повреждает тонкий кишечник и может привести к долгосрочным проблемам, таким как лимфома и другие аутоиммунные заболевания, такие как дисфункция щитовидной железы, остеопороз или остеопения. Но до 6 процентов населения могут иметь нечувствительность к глютену (NCGS). Эти люди, как правило, «чувствуют себя лучше», когда избегают глютена, даже если их тест на целиакию отрицательный.

    Хотите знать, может ли ваш ребенок быть чувствительным к глютену или получить пользу от безглютеновой диеты? Мы попросили Риту Верму, MBChB, детского гастроэнтеролога, кафедры клинической помощи при нарушениях моторики ЖКТ в Lustgarten Endowed, и директора Центра глютеновой болезни CHOP за помощью в распознавании признаков чувствительности к глютену. Она также посоветует, что вам следует делать, если вы считаете, что у вашего ребенка чувствительность к глютену.

    Симптомы чувствительности к глютену

    По сравнению с людьми с глютеновой болезнью, у людей с NCGS больше симптомов, не связанных с желудочно-кишечным трактом.Симптомы также могут появиться через несколько часов или дней после употребления глютена. Вот некоторые из симптомов чувствительности к глютену:

    • «Мозговой туман». Это наиболее частая характеристика чувствительности к глютену. Дети с туманным мозгом часто могут чувствовать усталость или ощущение, будто они только что встали с постели. Они могут быть особенно забывчивыми, у них могут быть проблемы с концентрацией внимания или выполнением задач.
    • Головные боли или мигрени. Хронические головные боли или мигрени — это ненормально.Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, его следует показать врачу. Это может быть признаком чувствительности к глютену.
    • Головокружение
    • Угри или высыпания. Зуд в локтях, коленях, ягодицах и задней части шеи связан с чувствительностью к глютену.
    • Боль в суставах или онемение. Хроническая боль в суставах, покалывание и онемение пальцев, рук или ног — явные признаки проблемы со здоровьем. У людей с чувствительностью к глютену это часто случается без видимой причины.
    • Диарея, газы или запор
    • Вздутие живота или вздутие живота

    Следующие шаги

    Считаете, что у вашего ребенка чувствительность к глютену? Прежде чем вы начнете исключать глютен из рациона вашего ребенка, доктор Верма предлагает встретиться с гастроэнтерологом для тестирования на целиакию. «Просто убедитесь, что ваш ребенок не сокращает потребление глютена перед тем, как пройти глютеновый тест», — говорит доктор Верма, поскольку это может привести к отрицательному результату даже у детей с этим заболеванием.

    Если тесты вашего ребенка на целиакию отрицательны, врач вашего ребенка должен провести тщательное обследование на предмет других потенциальных причин симптомов вашего ребенка. Некоторые состояния, помимо целиакии, имеют общие симптомы с NCGS, включая кишечных паразитов, синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SBBO), непереносимость фруктозы или лактозы, аллергию на пшеницу или чувствительность к пищевым добавкам, таким как глутамат натрия (MSG) или сорбитол.

    После того, как вы встретились со специалистом и исключили целиакию и другие заболевания, лучший способ определить, есть ли у вашего ребенка чувствительность к глютену, — исключить продукты с глютеном из рациона вашего ребенка и посмотреть, улучшатся ли его симптомы.Врачи обычно подтверждают, что глютен является виновником, когда добавление обратно в некоторые продукты с глютеном вызывает возвращение симптомов.

    Что делать, если у вашего ребенка диагностирована чувствительность к глютену? «Важно встретиться с диетологом, который поможет вам пройти этот процесс и поможет вашей семье составить здоровую диету без глютена для вашего ребенка. В настоящее время существует много обработанных продуктов с глютеном, содержащих много сахара и жира, которые вредны для здоровья по другим причинам », — говорит д-р.Верма.

    Диетолог может помочь вашей семье составить более естественную безглютеновую диету. Хорошее практическое правило, добавляет она, — делать покупки по периметру продуктового магазина: фрукты, овощи и мясо.

    Общие симптомы и признаки непереносимости глютена

    • Симптомы непереносимости глютена включают газы, вздутие живота, спазмы и усталость.
    • Несмотря на то, что непереносимость глютена вызывает дискомфорт, она не вызывает таких долгосрочных последствий для здоровья, как целиакия.
    • Если вы считаете, что у вас непереносимость глютена, поговорите со своим врачом, прежде чем приступать к сокращению глютена.
    • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
    Идет загрузка.

    Глютен — белок, содержащийся в злаках, таких как рожь, пшеница и ячмень, — получил плохую репутацию.Но правда в том, что глютен может быть полезной частью большинства диет.

    Связанные Глютен не вреден для большинства людей — вот почему безглютеновая диета на самом деле может быть хуже для вашего здоровья

    Хотя исследований недостаточно, чтобы предположить, что безглютеновые диеты приносят значительную пользу для здоровья, есть определенные группы людей, например, с глютеновой болезнью или непереносимостью глютена, которым следует избегать глютена.

    Чтобы помочь вам понять, действительно ли вам нужно исключить глютен из своего рациона, мы поговорили с двумя диетологами о признаках и симптомах непереносимости глютена.

    Общие сведения о непереносимости глютена

    Непереносимость глютена — часто называемая непереносимостью глютена без глютена — это состояние, которое мешает вашему организму нормально перерабатывать или усваивать глютен.

    Люди с непереносимостью глютена часто имеют симптомы, похожие на симптомы глютеновой болезни.Хотя дискомфорт аналогичен, непереносимость глютена — это чувствительность, которая вряд ли нанесет длительный вред организму.

    Важно: Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена вызывает повреждение тонкого кишечника. Между тем непереносимость глютена может вызвать кратковременное вздутие живота и боль, но не приведет к долгосрочным последствиям для здоровья.

    Непереносимость глютена может проявляться в разное время на протяжении жизни людей, а симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

    «Вы можете увидеть это в раннем или более позднем возрасте, это действительно переменно», — говорит Меган Виндхэм, доктор медицинских наук, дипломированный диетолог Техасского университета A&M. «Часто, чем больше кто-то сталкивается с этой пищей, тем больше мы видим эту негативную реакцию».


    Первыми признаками непереносимости глютена обычно являются газы, вздутие живота, боль в животе и аномальные движения кишечника, согласно Ребекке Вардаман, MA, RD, LDN, диетологу The Celiac Space.

    Симптомы непереносимости глютена

    Время, необходимое для появления симптомов после употребления глютена, также варьируется от человека к человеку.«У некоторых людей симптомы могут появиться всего через час или уже на следующий день», — говорит Вардаман.

    Как проверить непереносимость глютена

    Если вы испытываете проблемы с пищеварением, которые мешают вам нормально функционировать, вам следует обратиться к врачу.

    «Когда он начинает мешать вашей повседневной деятельности и жизни, я бы сказал, что пришло время встретиться с кем-нибудь, чтобы поговорить о вариантах лечения», — говорит Виндхэм.

    Непереносимость глютена диагностируется, когда врач может исключить целиакию или аллергию на пшеницу. Поскольку непереносимость глютена не может быть диагностирована с помощью анализа крови, как глютеновая болезнь, ее часто диагностируют путем исключения.

    Важно: «Если результаты теста на глютеновую болезнь и аллергию отрицательны, рекомендуется исключить глютен из рациона как минимум на месяц», — говорит Вардаман. «Если симптомы улучшаются после отказа от глютена в течение месяца, это, скорее всего, непереносимость глютена», — говорит она.

    Очень важно проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что у вас непереносимость глютена, вместо того, чтобы просто исключить глютен из своего рациона перед сдачей анализов.

    Сам по себе глютен не имеет никакой пищевой ценности. Однако продукты, содержащие глютен, содержат и другие важные питательные вещества. Это означает, что если вы исключите глютен, вы также можете сократить количество питательных веществ, в которых нуждается ваше тело.

    «Большинство людей не осознают некоторых недостатков питательных веществ, которые могут возникнуть из-за отказа от глютена», — говорит Виндхэм, добавляя, что людям, которые избегают продуктов с глютеном, обычно не хватает таких питательных веществ, как клетчатка, витамин B и железо.

    Продукты, которых следует избегать при непереносимости глютена

    Единственное лечение непереносимости глютена — избегать продуктов, содержащих глютен, таких как:

    • Пшеница
    • Ячмень
    • Рожь
    • Некоторые овсы
    • Пиво
    • Большинство видов хлеба
    • Зерновые
    • Печенье
    • Крекеры
    • Макаронные изделия
    • Обеды
    • Заправки для салатов и соусы

    Хотя это может показаться сложным списком, большинство фруктов, овощей, молочных продуктов, мяса или рыбы, которые не в панировке и не в кляре, не содержат глютен.Чтение списка пищевых ингредиентов поможет вам избежать глютена.

    Если у вас непереносимость глютена и вы едите продукты, содержащие глютен, вы можете испытывать боль, но это не повлияет на ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Поэтому, если после употребления глютена вы испытываете только легкие симптомы, возможно, вам не придется полностью отказываться от некоторых из ваших любимых продуктов, содержащих глютен.

    Вынос инсайдера

    Глютен — это белок, который содержится в большинстве видов хлеба и полуфабрикатов.Люди с непереносимостью глютена не могут нормально метаболизировать белок, что может вызвать ряд проблем с пищеварением и другие симптомы.

    Если вы испытываете симптомы, похожие на непереносимость глютена, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить основную причину. Глютеновая болезнь имеет очень похожие симптомы и является серьезным заболеванием, требующим лечения.

    Целиакия — самая тяжелая форма непереносимости глютена, от которой страдает около 1% населения.

    Анита Харрисон | Специально для озера Сан, США СЕГОДНЯ СЕТЬ

    Непереносимость глютена — это состояние, которое возникает у людей, которые не переносят глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Это отличается от аллергии на пшеницу, когда организм реагирует на белок пшеницы (не обязательно глютен) и вызывает опасные для жизни симптомы. Непереносимость глютена не представляет опасности сразу, но может вызвать дискомфорт и повлиять на общее состояние здоровья.

    Целиакия — самая тяжелая форма непереносимости глютена, от которой страдает около 1% населения.Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повреждение пищеварительной системы. Более легкой формой непереносимости глютена является чувствительность к глютену. При чувствительности к глютену, не связанной с глютеном, обычно не наблюдается повреждений кишечного тракта, но есть несколько неожиданных симптомов. По оценкам исследований, около 18 миллионов американцев имеют чувствительность к глютену.

    Вот 10 симптомов непереносимости глютена:

    1. Сильное вздутие живота. Вздутие живота — это когда вы чувствуете, как будто ваш живот распух или наполнен газами после еды.Вздутие живота — один из наиболее частых симптомов непереносимости глютена.

    2. Диарея и / или запор. Иногда диарея или запор — это нормально, но если это происходит регулярно, это может быть признаком непереносимости глютена. Кроме того, бледный кал с неприятным запахом может быть признаком мальабсорбции.

    3. Нарушение всасывания. Со временем последствия употребления глютена могут накапливаться, и слизистая оболочка желудка теряет способность поглощать необходимые питательные вещества из пищи. Это может привести к низкому уровню железа и другим недостаткам питательных веществ, таким как низкий уровень витамина B12, цинка и меди.

    4. Проблемы с кожей. Сыпь или участки кожи, похожие на экзему, могут указывать на проблему с глютеном.

    5. Головные боли. Головная боль, начинающаяся через час или два после приема пищи, содержащей глютен, свидетельствует о чувствительности к глютену, особенно в сочетании с любыми другими симптомами.

    6. Боль в суставах. Непереносимость глютена может вызвать воспалительную реакцию в организме. Воспаление, которое достигает суставов, может вызвать боль, похожую на артрит.

    7. Непереносимость лактозы.Чувствительность к глютену иногда встречается в сочетании с непереносимостью лактозы или неспособностью расщеплять сахар, называемый лактозой, который содержится в молоке и других молочных продуктах.

    8. Хроническая усталость. Чувство усталости случается с каждым и обычно не связано с какой-либо болезнью. Однако, если вы постоянно чувствуете сильную усталость, возможно, стоит подумать о непереносимости глютена. Дефицит железа из-за мальабсорбции может усилить чувство усталости и недостатка энергии.

    9. Мозговой туман.Трудности с концентрацией внимания, забывчивость или умственная усталость — распространенные симптомы непереносимости глютена.

    10. Боль в животе. Это самый частый симптом непереносимости глютена. Однако есть много других причин боли в животе.

    Большинство симптомов в этом списке могут иметь множество других объяснений, но если вы испытываете комбинацию нескольких из них без видимой причины, это может быть признаком чувствительности к глютену.Существует окончательный тест на целиакию, который включает анализ крови для проверки на наличие определенных антител, и вам также может быть сделана биопсия. Однако нет теста, чтобы определить, просто ли вы чувствительны к глютену или имеете более легкую непереносимость глютена.

    Лучший способ проверить, связаны ли ваши симптомы с непереносимостью глютена, — это исключить из своего рациона все источники глютена на неделю или две. Если вы чувствительны к глютену, ваши симптомы, скорее всего, исчезнут или улучшатся через несколько дней.Затем вы можете попробовать медленно повторно ввести глютен, чтобы увидеть, сколько вы можете вытерпеть, прежде чем симптомы вернутся.

    Глютен присутствует в большинстве видов хлеба, печенья, макаронных изделий и некоторых сортов пива. Его также можно найти в менее очевидных продуктах, таких как соусы и приправы, супы, заправки для салатов и консервы, поэтому важно внимательно проверять этикетки.

    Кокосовый коричневый рис

    На 6 порций

    1 столовая ложка кокосового масла

    2 средних лука-шалота, нарезанных кольцами

    ¼ стакана несладкого тертого кокосового ореха

    ½ стакана соли, измельченного

    длиннозерного риса 1 пол.

    1 банка на 14 унций светлого кокосового молока

    Нагрейте масло в средней кастрюле на среднем огне.Добавить лук-шалот и варить, часто помешивая, 4-6 минут, пока не начнет подрумяниваться. Добавьте кокос и готовьте, часто помешивая, до золотистого цвета, около 2 минут. Переложить шумовкой в ​​миску и посыпать щепоткой соли.

    Добавьте рис в кастрюлю и перемешайте, чтобы он покрылся слоем. Добавьте кокосовое молоко и ½ стакана воды плюс ½ чайной ложки соли. Довести до кипения. Уменьшите огонь, чтобы кипение было слабым. Накрыть крышкой и варить, пока рис не станет мягким и не впитается большая часть жидкости, около 40-45 минут. Снимите с огня и дайте постоять под крышкой 10 минут.Взбить вилкой. Подавать со смесью кокоса и лука-шалота.

    Информация о питании: 233 калории, 9 г жира, 34 г углеводов, 5 г белка, 3 г клетчатки, 240 мг натрия

    Анита Марлей, доктор медицинских наук, врач-диетолог в отделении сердечно-легочной реабилитации в Лейк-Риджионал Система здравоохранения в Осейдж-Бич, штат Миссури.

    Целиакия — NHS

    Целиакия — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани, когда вы едите глютен.Это повреждает кишечник (тонкий кишечник), поэтому вы не можете усваивать питательные вещества.

    Целиакия может вызывать ряд симптомов, включая диарею, боль в животе и вздутие живота.

    Целиакия вызывается побочной реакцией на глютен, который является диетическим белком, содержащимся в 3 типах злаков:

    Глютен содержится в любом продукте, который содержит эти злаки, включая:

    • макароны
    • пирожные
    • завтрак злаки
    • большинство видов хлеба
    • некоторые виды соусов
    • некоторые готовые блюда

    Кроме того, большинство сортов пива производится из ячменя.

    Симптомы целиакии

    Употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, может вызвать ряд кишечных симптомов, таких как:

    Целиакия также может вызывать более общие симптомы, в том числе:

    Дети с глютеновой болезнью могут не расти с ожидаемой скоростью и могут иметь задержку полового созревания.

    Что вызывает глютеновую болезнь?

    Целиакия — это аутоиммунное заболевание.Именно здесь иммунная система (защита организма от инфекции) по ошибке атакует здоровые ткани.

    При целиакии иммунная система принимает вещества, содержащиеся в глютене, как угрозу для организма и атакует их.

    Повреждает поверхность тонкой кишки (кишечника), нарушая способность организма усваивать питательные вещества из пищи.

    Не совсем понятно, что заставляет иммунную систему действовать таким образом, но, похоже, определенную роль играет комбинация генетики и окружающей среды.

    Лечение целиакии

    Нет лекарства от целиакии, но соблюдение безглютеновой диеты должно помочь контролировать симптомы и предотвратить долгосрочные осложнения этого состояния.

    Даже при легких симптомах рекомендуется изменить диету, поскольку продолжение употребления глютена может привести к серьезным осложнениям. Это также может иметь место, если тесты показывают, что у вас есть определенная степень глютеновой болезни, даже если у вас нет заметных симптомов.

    Важно, чтобы ваша безглютеновая диета была здоровой и сбалансированной.

    Расширение ассортимента доступных безглютеновых продуктов в последние годы позволило придерживаться как здоровой, так и разнообразной безглютеновой диеты.

    Осложнения целиакии

    Осложнения целиакии, как правило, возникают только у людей, которые продолжают есть глютен, или у тех, у кого это состояние еще не диагностировано, что может быть общей проблемой в более легких случаях.

    Потенциальные долгосрочные осложнения включают:

    Менее распространенные и более серьезные осложнения включают некоторые виды рака, такие как рак кишечника, и проблемы, влияющие на беременность, например, низкий вес при рождении вашего ребенка.

    Узнайте больше об осложнениях целиакии

    Кто пострадал

    Целиакия — это заболевание, которым страдает по крайней мере 1 из каждых 100 человек в Великобритании.

    Но некоторые эксперты считают, что это можно недооценить, потому что более легкие случаи могут остаться недиагностированными или ошибочно диагностироваться как другие пищеварительные заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК).

    Число зарегистрированных случаев целиакии у женщин примерно в 3 раза выше, чем у мужчин.

    Он может развиться в любом возрасте, хотя симптомы наиболее вероятны:

    • в раннем детстве — от 8 до 12 месяцев, хотя может пройти несколько лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз
    • в более зрелом возрасте — между 40 и 60 лет

    Люди с определенными заболеваниями, включая диабет 1 типа, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, синдром Дауна и синдром Тернера, имеют повышенный риск заболеть глютеновой болезнью.

    Родственники первой степени родства (родители, братья, сестры и дети) людей с глютеновой болезнью также подвергаются повышенному риску развития этого состояния.

    Диагностика целиакии

    Плановое обследование на целиакию в Англии не проводится.

    Обследование обычно рекомендуется только людям с повышенным риском развития глютеновой болезни, например тем, у кого это состояние имеется в семейном анамнезе.

    Необходимо обследовать родственников первой степени родства людей с глютеновой болезнью.

    См. Раздел «Диагностика целиакии» для получения дополнительной информации о том, когда следует проводить тестирование на целиакию.

    Помощь и поддержка

    Celiac UK — благотворительная организация в Великобритании для людей с глютеновой болезнью.

    На его веб-сайте есть полезные ресурсы, включая информацию о безглютеновой диете, местных группах, волонтерстве и текущих кампаниях.

    Вы также можете позвонить по телефону доверия Великобритании по поводу целиакии 0333 332 2033, который открыт с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
    Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

    9 симптомов непереносимости глютена, которые нельзя игнорировать

    Если вы чувствуете себя физически больным в течение нескольких месяцев или даже лет, имеет смысл взглянуть на свой рацион, особенно если вы исключили другие причины.Вы едите каждый день своей жизни: если что-то в вашем рационе не может быть правильно переварено или у вас не диагностированная пищевая аллергия, продолжение употребления этого триггера может вызвать хроническое заболевание. Один из первых способов определить, есть ли проблема с вашей диетой, — это перепроверить, совпадают ли ваши проблемы со здоровьем с общими симптомами непереносимости глютена.

    Глютен: это западная диетическая пища, которую обычно обвиняют во всех видах болезней — от диареи до усталости, боли в суставах и т. Д.Глютен, содержащийся в зернах, таких как пшеница, рожь и ячмень, является белком, который некоторые люди не могут переваривать. Часто неспособность переваривать глютен вызывается аутоиммунным заболеванием, называемым глютеновой болезнью, которое приводит к повреждению тонкой кишки. Другие люди не страдают глютеновой болезнью, но все же страдают побочными эффектами от употребления глютена, потому что у них нет глютеновой чувствительности (NCGS).

    Может быть трудно диагностировать NCGS: для этого нет специальных тестов, а симптомы могут быть похожи на другие состояния ЖКТ, такие как болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.(Диагноз целиакии поставить легче; обычно он обнаруживается с помощью комбинации анализов крови и биопсии кишечника.)

    В любом случае, глютен может и действительно сеет хаос в организме некоторых людей, но важно, чтобы вы не исключали его из своего рациона, если вы не уверены, что у вас непереносимость.

    «Нет никаких научных доказательств того, что отказ от глютена приносит пользу для здоровья пациентов, у которых нет диагноза целиакии или чувствительности к глютену без целиакии», — говорит Лорен Харрис-Пинкус, MS, RDN, основательница NutritionStarringYOU.com и автор книги The Protein-Packed Breakfast Club . «Фактически, отказ от глютена без необходимости может привести к дефициту питательных веществ».

    Если вы думаете, что у вас непереносимость глютена, вот 9 общих предупреждающих знаков, которые следует учитывать. Просто не забудьте поговорить со своим врачом о своих проблемах, прежде чем отказываться от глютена, чтобы быть уверенным, что вы правильно оцениваете свою диету. Если вы готовы сделать следующий шаг, вам понадобится наше руководство: Что такое безглютеновая диета? Это то, что вам нужно знать.

    Shutterstock

    Расстройство желудка при непереносимости глютена может принимать различные формы, от тошноты и рвоты до запора, диареи, газов и вздутия живота. По словам Пинкуса, проблемы с пищеварением — это симптомы непереносимости глютена, которые наиболее часто встречаются у детей с глютеновой болезнью. Взрослые, с другой стороны, реже страдают от проблем с желудочно-кишечным трактом, таких как диарея, и с большей вероятностью испытают множество других симптомов непереносимости глютена, не связанных с кишечником (подробнее о них ниже).

    Тем не менее, Академия питания и диетологии утверждает, что до 80% больных целиакией сообщают о боли в животе и вздутии живота, 44% — о тошноте и рвоте, до 80% — о диарее и почти 40% — о запоре. Если у вас хронические проблемы с пищеварением, имеет смысл поговорить с врачом о диагностике источника.

    Shutterstock

    Вы можете задаться вопросом, как проблема с пищеварением может вызвать головную боль или даже мигрень, но это вполне возможно, если у вас непереносимость глютена или аллергия.

    «Существует более 200 известных симптомов целиакии, которые могут проявляться в пищеварительной системе или других частях тела», — говорит Пинкус. «Некоторые люди могут вообще не иметь симптомов непереносимости глютена, но все же подвержены риску долгосрочных осложнений».

    Мигрень иногда является ранним признаком целиакии, но люди с NCGS также могут испытывать сильные головные боли или мигрени. Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Headache , показало, что 30% людей с глютеновой болезнью и 56% людей с чувствительностью к глютену сообщили о хронических головных болях или мигрени.

    ОСТАВАЙТЕСЬ В ИНФОРМАЦИИ : Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать последние новости о еде прямо на ваш почтовый ящик.

    Shutterstock

    Неспособность переваривать глютен может препятствовать усвоению железа вашим организмом и вызывать дефицит железа или анемию. Иногда это может быть причиной других симптомов, связанных с глютеновой болезнью, таких как усталость, головные боли и слабость.

    Люди с NCGS могут также видеть влияние глютена на уровень железа; В тематическом исследовании 2017 года, представленном в журнале Journal of Human Nutrition , пациентка, страдающая анемией в течение нескольких лет, наконец смогла регулировать свой уровень железа после трех месяцев изменения диеты, чтобы контролировать симптомы NCGS.Помимо уменьшения количества глютена в вашем рационе, вы также можете решить эту проблему, употребляя лучшие продукты, богатые железом.

    i yunmai / Unsplash

    Целиакия повреждает тонкую кишку, что может повлиять на вашу способность усваивать многие питательные вещества. В некоторых случаях эти признаки недоедания могут указывать на то, что у вас хроническое заболевание.

    «Необъяснимая потеря веса часто может быть признаком целиакии (обычно не NCGS) из-за того, что это аутоиммунное заболевание, которое включает мальабсорбцию», — говорит зарегистрированный диетолог Кристин Киркпатрик, MS, RDN.

    Другие симптомы недоедания, которые могут быть вызваны нелеченной глютеновой болезнью, включают потерю или ослабление костной массы и разрушение мышц.

    Shutterstock

    Какое отношение глютен имеет к вашим суставам? На самом деле, довольно много — если у вас глютеновая болезнь, глютен, который вы потребляете, может попасть в кровоток и вызвать воспаление как внутри, так и снаружи кишечника.

    По данным Фонда артрита, это может привести к боли в суставах, отеку и ухудшению симптомов артрита.Фактически, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives , рекомендует регулярные обследования на ревматоидный артрит (РА) для пациентов с глютеновой болезнью, называя их «группой высокого риска» после того, как исследователи обнаружили у многих из них признаки доклинического РА.

    Shutterstock

    До сих пор ведутся споры о том, насколько тесно глютеновая болезнь может быть связана с репродуктивными проблемами, такими как бесплодие, но, поскольку у женщин с глютеновой болезнью наблюдались ненормальные менструации, есть достаточно оснований подозревать, что это также может способствовать таким вещам, как необъяснимое бесплодие, повторный выкидыш и преждевременные роды, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.Некоторые исследования — например, это из Human Reproduction — также изучали возможную связь между глютеновой болезнью и эндометриозом, частой причиной бесплодия у женщин.

    Shutterstock

    В дополнение к стрессу, тревоге и депрессии, которые могут возникнуть в результате недиагностированного заболевания, из-за которого вы заболели, чувствительность к глютену также может вызывать психологические расстройства. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в вопросах психиатрии , у 22% людей с глютеновой болезнью и 57% людей с чувствительностью к глютену развиваются психологические расстройства, такие как тревога, депрессия, СДВГ, биполярное расстройство и шизофрения.

    Shutterstock

    Сыпь бывает всех форм и размеров, вызванная десятками различных заболеваний. Но есть очень специфическая сыпь, которая часто сопровождает целиакию: это герпетиформный дерматит, иногда глютеновая сыпь или глютеновая сыпь. Это чаще встречается у мужчин, страдающих целиакией, чем у женщин, может возникать на любой части тела и характеризуется хроническими зудящими волдырями или повреждениями.

    Может быть трудно отличить глютеновую сыпь от других распространенных кожных раздражений, но биопсия кожи может подтвердить диагноз.От 10 до 15% людей с глютеновой болезнью страдают герпетиформным дерматитом.

    Shutterstock

    Обесцвеченные зубы, частые язвы во рту или дефекты эмали являются признаками глютеновой болезни полости рта. В некоторых случаях повторяющиеся язвы могут быть даже единственным заметным симптомом целиакии, и до 25% взрослых людей, страдающих аллергией на глютен, сообщают о них. Вы также можете заметить желтые или коричневые пятна на зубах или ямки и гребни на поверхности зубов. Дети с глютеновой болезнью могут быть более подвержены кариесу или даже замедленному прорезыванию зубов.

    К сожалению, некоторые проблемы с ротовой полостью, такие как ослабление эмали, необратимы, но отказ от глютена часто может предотвратить дальнейшее повреждение и, в некоторых случаях, улучшить состояние ротовой полости. Прежде чем отказаться от безглютеновой диеты, возможно, стоит узнать об этих основных ошибках в диете, прежде чем вы это сделаете: Является ли ваша безглютеновая диета питательной средой для других вредных привычек?

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *