Нервная система не нарушена на работе придерживаюсь: Заболевания нервной системы / Заболевания / Семейная клиника А-Медия

Содержание

Заболевания нервной системы / Заболевания / Семейная клиника А-Медия

Изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы занимается неврология. Специалисты в этой области медицины — неврологи, именно они лечат такие распространенные заболевания нервной системы, как мигрень, последствия инсульта, эпилепсию, невралгию и другие. Нервная система имеет ключевое значение для функционирования организма, ведь она контролирует и регулирует работу всех систем тела, а также отвечает за мышление, эмоции, ощущения и движение.

Сбои в функционировании любого органа приводят к реакции со стороны нервной системы. Поэтому важно дифференцировать сами заболевания нервной системы от ее реакции на патологические процессы в других органах организма.

В чем опасность заболеваний нервной системы

Заболевания нервной системы сильно отражаются на качестве жизни человека и его работоспособности. Регулярное переутомление, стресс и неблагоприятные внешние факторы зачастую приводят к развитию слабовыраженных, но постоянных сбоев со стороны нервной системы: хронические головные боли, снижение умственной работоспособности, заторможенные реакции и т. д. К сожалению, в подобных случаях вместо должного лечения люди зачастую прибегают к безрецептурным болеутоляющим средствам или различным стимуляторам нервной системы (тонизирующие средства, кофеин- и тауриносодержащие напитки). Такой подход не только не решает проблему, но и усугубляет ее, так как попросту маскирует первопричину головных болей и снижения умственной работоспособности.

Опасно игнорировать даже незначительные травмы головы. Например, не вылеченное вовремя сотрясение головного мозга опасно тем, что впоследствии могут развиться хронические головные боли. Также не следует игнорировать ухудшение мышления и памяти у пожилых лиц, списывая эти проявления на преклонный возраст. Многие формы старческой деменции поддаются профилактике и лечению при своевременном обращении к неврологу на ранних стадиях заболевания. Если же игнорировать возрастные проблемы с нервной системой, то заболевание может перейти на стадию, когда лечение уже малоэффективно или вовсе невозможно.

При возникновении сбоев в нервной системе необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Только невролог сможет правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и подобрать безопасные препараты.

Классификация

На основании локализации болезни различают заболевания центральной и периферической нервной системы. В первом случае речь идет о проблемах в головном и спинном мозге, во втором — в нервах, проходящих по всему телу. В зависимости от своей природы заболевания нервной системы разделяются на:

  • травматические
  • сосудистые
  • наследственные
  • инфекционные.

Симптомы

На сбой в работе центральной нервной системы указывают следующие признаки:

  • ослабление чувствительности на любом участке тела
  • болевые ощущения в голове, шее, спине и конечностях
  • нарушение координации движений, шаткость походки
  • сбой зрительного, вкусового, слухового и обонятельного восприятия
  • нервный тик, судороги и конвульсии
  • слабость в мышцах или резкое повышение их тонуса
  • потеря сознания
  • головокружение
  • расстройства психики
  • бессонница
  • значительное ухудшение памяти и мышления
  • шум в ушах.

Как мы можем помочь

Высокопрофессиональные неврологи семейной клиники А-Медия эффективно лечат широкий спектр неврологических болезней при помощи эффективных диагностических и терапевтических методов. При выработке индивидуальный схемы лечения конкретного пациента наша клиника активно использует комплексный подход. Для повышения эффективности терапии неврологических заболеваний помимо невролога могут привлекаться специалисты смежных специальностей.

Эксперты: Нешуточные резюме могут рассмешить

МОСКВА, 31 марта. Далеко не все соискатели вакансий на рынке труда дружат с русским языком, а некоторые не в ладах и с собственной головой. Такое наблюдение озвучила пресс-служба рекрутингового портала Superjob.ru. В преддверии 1 апреля сотрудники портала собрали коллекцию выдержек из резюме соискателей, читая которые, трудно не рассмеяться.

Иногда смех вызывает уже первая строчка резюме, а именно графа «желаемая должность». Как оказалось, мечта некоторых соискателей – работа в качестве «руководителя топ-менеджеров», «продавца класса люкс» или «менеджера по работе с людьми».

В графе «Дополнительные сведения» иногда можно прочесть и такое: «Уверенная в себе девушка, не обделенная воспитанием»; «Быстрая, с отлично работающим мозгом в нужное русло, девушка»; «Приветливая, непьющая». Такими эпитетами наделяют себя представительницы прекрасного пола, но не отстают и мужчины: «Недавно женился на умной и красивой москвичке, так что теперь навсегда осел в Москве»; «Нервная система не нарушена, на работе придерживаюсь указа Петра 1 от 09.12.1709: «Подчиненный перед лицом начальствующим должен иметь вид лихой и придурковатый, дабы разумением своим не смущать начальство».

«У меня есть два чувства, которыми горжусь по-настоящему – юмора и меры. Эти чувства необходимо трудоустроить»; «Говорят, на хорошую работу невозможно устроиться без знакомств. Познакомьтесь с моим портфолио!»; «Люблю работать и вовремя получать за свою работу соответствующую зарплату»; «Я тот, что надо!» — заявляют явно не обделенные литературными талантами соискатели.

Иногда кандидаты чрезмерно щедры на похвалы самому себе. «Повышение продаж фирмы на исторический максимум»; «Воспитание у людей психологии победителей», — гордо заявляют они в своих резюме, очевидно, не думая, что такие фразы вызовут у кадровиков не столько восхищение, сколько недоумение.

Не упускают некоторые соискатели и случая похвастаться должностными обязанностями и достижениями: «Ездила в Пензу в командировку 3 раза»; «Менеджер по внедрению проекта «Лучшая собака России»; «Две недели подряд вовремя приходила на работу»; «Славлюсь веселыми рассылками по офису».

А вот и пример из резюме соискателя на должность веб-дизайнера: «Ключевые навыки и достижения: 3,5 г опыта работы в бухгалтерии. Рисунок от руки. Карандаш, масло».

В эпоху всеобщей компьютеризации не могут не вызвать смеха такие «перлы», как «Email – продвинутый пользователь». Некоторые кандидаты настолько уверены в себе, что даже не считают нужным подкреплять теоретические знания практикой: «Знаю основные компьютерные программы, но никогда не работала в них».

«Менеджер по работе с людьми» ищет работу

В преддверии Дня смеха исследовательский центр Superjob.ru поделился коллекцией выдержек из резюме соискателей, читая которые, невозможно не рассмеяться. Даже несмотря на рекомендации специалистов по кадрам как можно внимательнее отнестись к составлению одного из главных документов при трудоустройстве, многие соискатели все равно умудряются не заметить нелепости своих фраз.

Многим работодателям запоминается уже первая строка резюме, а именно графа «желаемая должность». Как выяснилось, мечта некоторых кандидатов заключается в работе в качестве «руководителя топ-менеджеров», «продавца класса люкс» и «менеджера по работе с людьми».

В строке «Дополнительные сведения» иногда можно прочесть про «уверенную в себе девушку, не обделенную воспитанием». Кроме того, попадаются и такие самопрезентации, как «быстрая, с отлично работающим мозгом в нужное русло, девушка», «приветливая, непьющая». В самоописаниях не отстают и мужчины: «Недавно женился на умной и красивой москвичке, так что теперь навсегда осел в Москве», «Нервная система не нарушена, на работе придерживаюсь указа Петра Первого от 09.12.1709: «Подчиненный перед лицом начальствующим должен иметь вид лихой и придурковатый, дабы разумением своим не смущать начальство».

Интересно работодателям читать резюме не обделенных литературными талантами соискателей. «У меня есть два чувства, которыми горжусь по-настоящему – юмора и меры. Эти чувства необходимо трудоустроить», «Говорят, на хорошую работу невозможно устроиться без знакомств. Познакомьтесь с моим портфолио!», «Люблю работать и вовремя получать за свою работу соответствующую зарплату».

Разносторонние навыки соискателей, несмотря на свою поразительность, подчас не имеют отношения к должности, на которую они претендуют. «Ключевые навыки и достижения: 3,5 г опыта работы в бухгалтерии. Рисунок от руки. Карандаш, масло», — написал соискатель на должность веб-дизайнера.

Иногда кандидаты, желая сделать себе рекламу, указывают в качестве своей миссии «повышение продаж фирмы на исторический максимум» или «воспитание у людей психологии победителей».

Некоторые кандидаты не упускают случая похвастаться своими должностными достижениями. «Ездила в Пензу в командировку 3 раза», «Менеджер по внедрению проекта «Лучшая собака России», «Две недели подряд вовремя приходила на работу», «Славлюсь веселыми рассылками по офису», — пишут они в своих резюме.

Ляпы соискателей, несомненно, вызывают улыбку у менеджеров по персоналу, однако кандидатов, допустивших их, скорее всего, ждет отказ.

©  @Astera

из чего она состоит и как она работает

автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2016/12/01, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2021/01/20

У человека нервная система‎ – это система высшего уровня в организме. Она состоит из различных органов. Через них она взаимодействует с внешним миром и одновременно она управляет всей работой, которая протекает внутри организма. Многочисленные нервы в теле составляют у человека так называемую периферическую нервную систему [периферическая нервная система‎]. Головной мозг и спинной мозг называют центральной нервной системой [ЦНС‎].

Часть нервной системы, которую называют автономная или вегетативная нервная система‎, управляет всей работой организма, на которую не может повлиять воля человека (то есть эти действия организма не находятся под сонательным контролем человека).

Автономная нервная система контролирует все жизненноважные основные функции организма. Она работает и днём, и ночью, и управляет такими самопроизвольными процессами как биение сердца, пищеварение и дыхание, уровень давления и работу мочевого пузыря.

Когда при физической нагрузке у человека выделяется пот и учащается пульс, то это тоже регулирует автономная нервная система.

Сама автономная нервная система состоит из двух отделов: это симпатическая нервная система (она также может называться симпатический отдел) и парасимпатическая нервная система (также может называться парасимпатический отдел). Оба этих отдела регулируют работу одних и тех же органов, но противоположным образом:

  • Симпатическая нервная система, когда идёт интенсивная работа или организм находится в стрессовой ситуации, стимулирует затраты энергии. Например, она усиливает у человека работу сердца (учащается пульс), ускоряется дыхание и повышается давление.
  • Парасимпатическая нервная система наоборот отвечает за то, чтобы организм во время сна, покая и отдыха накапливал и восстанавливал запасы энергии. Например, она ослабляет работу сердца (частота ритма сердца снижается) и стимулирует работ желез и мускулатуры в пищеварительном тракте.

Страница не найдена

Аппаратная косметология

Лазерный пилинг FinePeel на аппарате Clear+Brilliant, 50 мин Токи д’Арсонваля, 1 область Коктейль отбеливающий на аппарате Skin Activ: лицо, 30 мин. Коктейль отбеливающий на аппарате Skin Activ: лицо, шея и декольте, 45 мин. Коктейль омолаживающий на аппарате Skin Activ: лицо, 30 мин. Коктейль омолаживающий на аппарате Skin Activ: лицо, шея и декольте, 45 мин. Ультразвуковой пилинг, 50 мин. Безыгольная мезотерапия Curacen Essense (лицо, шея, декольте) Постпроцедурная маска для лица

Диатермокоагуляция

одной кератомы, до 0,5 см одной кератомы, 0,5—1 см одной кератомы, свыше 1 см криодеструкция одной бородавки (вульгарной), до 0,5 см криодеструкция одной бородавки (вульгарной), свыше 0,5 см ксантелазмы, до 0,5 см ксантелазмы, свыше 0,5 см одного элемента угревой сыпи (пустула) папиллом, 1 штука атеромы, до 1 см папиллом, 10—20 штук атеромы, свыше 1 см папиллом, свыше 20 штук гемангиомы Электрокоагуляция инфильтрата (вскрытие) точечной гемангиомы Электрокоагуляция инфильтрата (вскрытие с обкалыванием) телеангиоэктазии, 1 см2 Местная анастезия «Лидокаином», 2 мл пигментного невуса / фибропапилломы / дерматофибромы, до d 0,5 см Введение препарата «Дипроспан», 1 мл пигментного невуса / фибропапилломы / дерматофибромы, d 0,5—1 см Постпроцедурная обработка кожи в косметологии, 15 мин.

Контурная пластика

Контурная пластика лица препаратом Belotero Balance, 1 мл Контурная пластика лица препаратом Juvederm ultra-2: 0,55 мл, классическая игла, 50 мин. Контурная пластика лица препаратом Juvederm ultra-3: 1,0 мл, классическая игла, 50 мин. Контурная пластика лица препаратом Juvederm ultra-4: 1,0 мл, классическая игла, 50 мин. Контурная пластика лица препаратом Juvederm Voluma / Volbella / Volift: 1 мл, классическая игла, 50 мин. Контурная пластика лица препаратом Surgiderm 30XP: 0,8 мл, 40 мин. Контурная пластика лица препаратом Belotero Soft, 1,0 мл., 50 мин. Контурная пластика лица препаратом Belotero Intense, 1,0 мл., 50 мин. Контурная пластика лица препаратом Belotero Volume, 1,0 мл., 50 мин. Контурная пластика лица препаратом Teosyal RHA-2: 1,0 мл, 40 мин. Контурная пластика лица препаратом Teosyal RHA-3: 1,0 мл, 40 мин. Контурная пластика лица препаратом Teosyal RHA-4: 1,0 мл, 40 мин. Проведение инъекции с помощью канюли Контурная пластика лица препаратом Meso Radiesse, 1,5 мл., 60 мин.

Процедуры педикюра и маникюра

Подготовка к удалению стержневой мозоли / подошвенной бородавки (1 шт) Классический педикюр Gehwol (мужской), 60 мин. Форма ногтей ног, 30 мин. Подготовка к удалению стержневой мозоли / подошвенной бородавки (2 шт) Аппаратный педикюр Gehwol (женский), 60 мин. Аппаратный медицинский педикюр Подготовка к удалению стержневой мозоли / подошвенной бородавки (3 шт) Аппаратный педикюр Gehwol ( мужской), 60 мин. Комбинированный педикюр Gehwol (женский), 55 мин. Комбинированный педикюр Gehwol (мужской), 55 мин. Быстрый уход для слабых и слоящихся ногтей «nano RHINO» Kinetics, 10 мин. Покрытие, лак для ногтей Kinetics, 20 мин. Расслабляющий массаж и цвет от Christina Fitzgerald, от 20 мин. St. Barth СПА: маникюр, 50 мин. Активный коллагеновый уход Radical от Christina Fitzgerald, от 15 мин. St. Barth СПА: педикюр, 70 мин. Экспресс-маникюр Christina Fitzgerald, 30 мин. Снятие лака (руки), 15 мин Долговременное покрытие Beautix лунный френч, 30 мин. Снятие лака (ноги), 15 мин Долговременное покрытие Beautix, 30 мин. Классический маникюр (женский / мужской), 40 мин. Снятие долговременного покрытия, 20 мин. Аппаратный маникюр (женский / мужской), 50 мин. Снятие лечебного покрытия с ногтей (руки / ноги), 15 мин. Комбинированный маникюр (женский / мужской), 50 мин. Полировка ногтей воском, 20 мин. Классический педикюр Gehwol (женский), 60 мин. Форма ногтей рук, 20 мин.

Лазерная косметология на аппарате Vbeam

Лазерное удаление сосудов (винные пятна до 2 см2) Лазерное удаление купероза, нос Лазерное удаление пигмента дисхромия до 2 см2 Лазерное удаление: точечная гемангиома от 11 до 20 ( цена за 1 шт) Лазерное удаление сосудов (винные пятна до 4 см2) Лазерное удаление купероза, щеки Лазерное удаление: точечная гемангиома от 21 и более ( цена за 1 шт) Лазерное удаление сосудов (винные пятна до 8 см2) Лазерное удаление купероза, лицо Лазерное удаление сосудов (винные пятна до 10 см2) Лазерное удаление купероза, подбородок Лазерное удаление сосудов (винные пятна до 20 см2) Лазерное удаление купероза, скулы Лазерное удаление пигмента дисхромия до 20 см2 Лазерное удаление сосудов (винные пятна до 100 см2) Лазерное удаление купероза, шея Лазерное удаление пигмента дисхромия до 100 см2 Лазерное удаление сосудов: устранение красноты стрий Лазерное удаление купероза, виски Лазерное удаление пигмента 1 см2 Лазерное удаление сосудов: лечение акне лицо Лазерное удаление купероза, зона декольте Лазерное удаление пигмента руки Лазерное удаление сосудов: лечение акне одиночные Лазерное удаление купероза, лоб Лазерное удаление пигмента шеи / декольте Лазерное удаление сосудов: розацеа Лечение псориаза, 1 сеанс Лазерное омоложение, лицо Лазерное удаление сосудов: пойкилодермия 10см2 Лазерная коррекция рубцов, до 3 см Лазерное омоложение, руки Лазерное удаление сосудов: пойкилодермия 25 см2 Лазерная коррекция рубцов, до 7 см Лазерное омоложение, шея Лазерное удаление: точечная гемангиома от 1 до 3 (цена за 1 шт) Лазерная коррекция рубцов, растяжки Лазерное омоложение, декольте Лазерное удаление сосудов на ногах: до 10 см Лазерная коррекция рубцов, постакне Лазерное омоложение, лицо и шея Лазерное удаление сосудов на ногах: более 10 и до 30 см Лазерное удаление бородавок: подошвенная бородавка Лазерное удаление сосудов в области носа Лазерное удаление сосудов на ногах: более 30 см Лазерное удаление бородавок: бородавка на пальце руки Лазерное удаление: точечная гемангиома от 4 до 10 ( цена за 1 шт) Лазерное удаление пигмента дисхромия до 10 см2 Лазерное удаление пигмента дисхромия до 8 см2 Лазерное удаление пигмента дисхромия до 4 см2

Трихология

Дерматологический пилинг кожи головы, Time to grow, 45 мин Лечение волосистой части головы при помощи микротоков, 25 мин. Криомассаж волосистой части головы, 15 мин. Введение плазмы в волосистую часть головы, 50 мин. Электролечение в косметологии, 15 мин. Мезотерапия волосистой части головы, 50 мин. Персональный трихологический коктейль. Восстановление плотности пористых волос + гладкость и блеск. Первичная консультация трихолога, 50 мин. Повторная консультация трихолога, 40 мин. Фототрихограмма, 40 мин.

Трихологический уход на космецевтике Eliocap Top Level

Персональный трихологический коктейль для структуры волос — реконструкция матрикса стержня волоса, Eliocap Top Level, 60 мин. Фитопилинг и персональный трихологический коктейль для кожи головы Eliokap Лосьон для жирной кожи Фитопилинг и персональный трихологический коктейль для кожи головы Eliokap Лосьон от выпадения Фитопилинг и персональный трихологический коктейль для кожи головы Eliokap Лосьон от перхоти Трихологический уход для кожи головы при выпадении волос Eliocap, 30 мин Трихологический уход для кожи головы при андрогенетическом выпадении волос Eliocap, 30 мин Трихологический уход для кожи головы при андрогенетическом выпадении волос, сопровождающимся жирной себореей Eliocap, 30 мин Трихологический уход для кожи головы при себорее, сопровождающейся перхотью Eliocap, 30 мин Трихологический уход для раздраженной и чувствительной кожи головы Eliocap, 30 мин Фотопилинг и персональный трихологический коктейль для кожи головы, Eliocap Top Level, 90 мин. Глубокий детокс для кожи головы, Eliocap Top Level, 90 мин. «Энергия жизни» — anti-aging для кожи головы, Eliocap Top Level, 30 мин. «Релакс и комфорт» — уход для чувствительной кожи головы, Eliocap Top Level, 30 мин.

Парикмахерские услуги

Укладка casual Davines.Окрашивание средних волос. MASK Укладка сложная Davines.Окрашивание длинных волос. MASK Вечерняя прическа Davines.Окрашивание-осветление коротких волос. MASK Тонирование волос (прямой пигмент), короткие волосы, Davines, 90 мин. Davines.Окрашивание-осветление средних волос. MASK Тонирование волос (прямой пигмент), волосы средней длины, Davines, 90 мин. Davines.Окрашивание-осветление длинных волос. MASK Тонирование волос (прямой пигмент), длинные волосы, Davines, 90 мин. Davines.Тонирование седины для мужчины Креативное окрашивание, короткие волосы, Davines, 180 мин. Davines. Мультимедийное окрашивание коротких волос Креативное окрашивание, волосы средней длины, Davines, 180 мин. Davines. Мультимедийное окрашивание средних волос Креативное окрашивание, длинные волосы, Davines, 180 мин. Davines. Мультимедийное окрашивание длинных волос Стрижка мужская. Оформление машинкой, 15 мин. Davines. Окрашивание коротких волос «Прямой пигмент «Finest» Стрижка женская с укладкой Davines. Оформление бороды Davines. Окрашивание средних волос «Прямой пигмент «Finest» Стрижка женская без укладки Davines. «Укладка волос» Davines. Окрашивание длинных волос «Прямой пигмент «Finest» Стрижка мужская Davines. Окрашивание коротких волос. VIEW Стрижка детская до 12 лет Davines. Окрашивание средних волос. VIEW Окантовка Davines. Окрашивание длинных волос. VIEW Окантовка челки Davines.Окрашивание коротких волос. MASK

Физиотерапия

Электрофорез, 10 мин. Электролечение, 15 мин. Сеанс магнитотерапии на аппарате Easy Quattro PRO Лазеротерапия Ингаляции лекарственных препаратов через небулайзер, 15 мин. УФО глотки и носа, до 3 мин. Миоэлектростимуляция, 15 мин. Форез лекарственных веществ (фонофорез), 15 мин. Сеанс гипо- и гиперокситерапии (процедура «Горный воздух» на аппарате ReOXY), 20 мин. Сеанс гипо- и гиперокситерапии (процедура «Горный воздух» на аппарате ReOXY), 40 мин. Сеанс нормобарической оксигенации на аппарате O2 ONE, 25 мин. Сеанс нормобарической оксигенации на аппарате O2 ONE, 50 мин. Сеанс общей криотерапии (криосауна), до 3 минут Фототерапия BIOPTRON, до 20 мин.

Индивидуальные тренировки

Индивидуальная тренировка «Силовая тренировка», 50 мин. Индивидуальное обучение танцам для пары (Oriental New Way), 50 мин. Индивидуальная тренировка «Функциональный тренинг», 50 мин. Индивидуальное обучение танцам для пары (ZUMBA), 50 мин. Индивидуальная тренировка «Миофасциальный релиз», 50 мин. Индивидуальная тренировка «Дыхательная гимнастика», 50 мин. Индивидуальная тренировка «Аквааэробика», 25 мин. Индивидуальная тренировка с инструктором по системе Петера Фишера, 60 мин. Индивидуальное обучение танцам (Salsa SOLO), 50 мин. Индивидуальное обучение танцам (Heels Dance), 50 мин. Индивидуальное обучение танцам (Bachata solo), 50 мин. Индивидуальная тренировка, 50 мин. Индивидуальное обучение танцам (Вальс), 50 мин. Скандинавская ходьба, индивидуальная, 50 мин. Индивидуальное обучение танцам (Oriental New Way), 50 мин. Индивидуальное обучение плаванью, 60 мин. Индивидуальное обучение танцам (ZUMBA), 50 мин. Индивидуальная тренировка «Здоровая спина», 50 мин. Индивидуальное обучение танцам для пары (Salsa SOLO), 50 мин. Индивидуальная тренировка «Аквааэробика», 50 мин. Индивидуальное обучение танцам для пары (Heels Dance), 50 мин. Индивидуальная тренировка «Пилатес», 50 мин. Индивидуальное обучение танцам для пары (Bachata solo), 50 мин. Индивидуальная тренировка «Стретчинг», 50 мин. Индивидуальное обучение танцам для пары (Вальс), 50 мин.

Неврология

Повторная консультация, 20 мин. Первичная консультация, 40 мин. Консультация заведующей центром лечения боли врача-невролога с составлением персонального плана лечения, 50 мин. Паравертебральная блокада грудного отдела позвоночника, 40 мин. Паравертебральная блокада поясничного отдела позвоночника, 40 мин. Паравертебральная блокада шейно-воротниковой зоны, 40 мин. Нейрорефлексофармакопунктура (препаратами Heel, Германия), 40 мин Терапия плазмой в неврологии и ортопедии, 1 пробирка, 50 мин. Терапия плазмой в неврологии и ортопедии, 2 пробирки, 50 мин. Терапия плазмой в неврологии и ортопедии, 3 пробирки, 50 мин. Терапия плазмой в неврологии и ортопедии, 4 пробирки, 50 мин. Кинезиотейпирование одной области, 10 мин.

Психология

Сессия эмоционального коучинга, 50 мин. Сессия эмоционального коучинга (онлайн с использованием дистанционных технологий), 60 мин. Обучение принципам когнитивно-поведенческой терапии, до 60 мин. Обучение принципам когнитивно-поведенческой терапии (онлайн с использованием дистанционных технологий), до 60 мин. Сеанс ДПДГ (десенсибилизации путем движения глаз), до 45 мин. Сеанс глубинной кинестетической релаксации, 50 мин. Психотерапевтическая сессия по работе с травмирующими событиями (потеря близкого человека, болезнь близкого, развод, угрозы, уголовное преследование, потеря источников дохода) Психотерапевтическая сессия по работе с паническими атаками Психотерапевтическая сессия по работе с факторами стресса (работа условиях многозадачности, высокой ответственности, систематические переработки) Психотерапевтическая сессия по работе с эмоциями (контроль эмоциональных реакций, чрезмерное выражение гнева, конфликты) Психотерапевтическая сессия по работе с пониженным настроением («ничего не радует, ни в чем не смысла») Психотерапевтическая сессия по работе с со-зависимым поведением (неравные отношения, контроль или пренебрежение со стороны партнера) Психотерапевтическая сессия по работе с необходимостью принятия решения (смена работы, увольнение, развод, переезд, продажа/покупка) Психотерапевтическая сессия по работе с личным образом ( нарушение «образа я», недовольство внешностью, недовольство собой) Психотерапевтическая сессия по коррекции нарушений пищевого поведения (импульсивное переедание, «заедание» стресса)

Массажи медицинские

Антицеллюлитный массаж, 75 мин. Липоскульптурный моделирующий массаж, 75 мин. Общий арома-массаж, 75 мин. Общий расслабляющий (релакс) массаж, 50 мин. Общий спортивный массаж, 75 мин. Рефлексогенный массаж головы и шеи по Майеру, 25 мин. Точечный массаж по Майеру, 50 мин. Рефлексогенный массаж ног по Майеру, 25 мин. Детокс-массаж вакуумный по Майеру на аппарате Матрикс ВМ, 50 мин. Липомоделирующий водный массаж Общий массаж, 75 мин. Медицинский общий массаж с маслом Монои, 50 мин Общий массаж, 50 мин. Общий массаж с глубокой проработкой мышц проблемных зон, 75 мин. Массаж ШВЗ и волосистой части головы, 25 мин. Массаж стоп, 25 мин. Антицеллюлитный массаж, 50 мин.

Гидроакустические ароматические ванны (с использованием ароматических солей, экстрактов, эфирных масел)

Ванна Thalgo «Арктическая», 25 мин Ванна Thalgo «Ванна Клеопатры», 25 мин Ванна Thalgo «Голубая лагуна», 25 мин Энергетическая ванна (с эфирным маслом розмарина), 15 мин Ванна с бишофитом, 25 мин. Ванна с хвойным концентратом, 25 мин. Углекислая ванна, 20 мин. Расслабляющая ванна (с валериановым маслом), 25 мин. Дерматологическая ванна, 15 мин. Энергетическая ванна, 25 мин. Гидроакустическая ванна с лечебным экстрактом по показаниям (лаванда, ромашка, розмарин и др.), 25 мин.

Лабораторные исследования

Комплекс лабораторных исследований «Verba базовый» Анализ микробиоты тонкого кишечника (кровь) Комплексная диагностика пищевой непереносимости (панель к 115 продуктам), Verba Mayr Комплексная диагностика пищевой непереносимости (панель из 192 тестов): специфические IgG4 к 203 продуктам Комплексный анализ крови на наличие эссенциальных и токсичных микроэлементов в крови (40 элементов) Омега-3 индекс — соотношение докозагексаеновой (DHA) и эйкозапентаеновой (EPA) жирных кислот в крови: оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда оценка оксидативного стресса (7 показателей) : малоновый диальдегид, 8-ОН-дезоксигуанозин и антиоксиданты: коэнзим Q10 , витамин Е, витамин С, бета-каротин, глутатион — в крови Измерение длины теломер Расширенный комплексный анализ крови на витамины (жирорастворимые, водорастворимые) (13 шт.) Метод ВЭЖХ,ВЭЖХ-МС! Определение РНК Коронавируса (качественное определение коронавирусов подобных SARS-CoV, SARS-CoV-2, ген Е и SARS-CoV-2, ген N), (услуга не предоставляется амбулаторно) Определение антител IgА к COVID-19 (EUROIMMUN AG), (услуга не предоставляется амбулаторно) Определение антител IgG к COVID-19 (EUROIMMUN AG), (услуга не предоставляется амбулаторно)

Инструментальная диагностика

Водородный тест на непереносимость лактозы, 2 ч. Водородный тест на нарушение всасывания фруктозы, 2 ч. Биоимпедансный анализ состава тела на аппарате InBody, 10 мин. УЗИ-скрининг: органы брюшной полости, почки, щитовидная железа, органы малого таза УЗ диагностика диастолической дисфункции, 15 мин. УЗИ органов брюшной полости (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка) и почек УЗИ кишечника, 30 мин. УЗИ щитовидной железы Эхокардиография (ЭхоКГ) Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера (постановка), 24 часа Пульсоксиметрия во сне (скрининговый метод СОАС), 10 мин.

Компьютерная томография (услуги не оказываются амбулаторно)

Компьютерная томография коленного сустава (2 сустав) Компьютерная томография ангиография грудной, брюшной аорты и подвздошных артерий с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь, почки, надпочечники) Компьютерная томография голеностопного сустава (1 сустав) Компьютерная томография артерий нижних конечностей (бедренные артерии и артерии голени) с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография головного мозга Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контастным усилением Компьютерная томография голеностопного сустава (2 сустав) Компьютерная томография аорты и артерий нижних конечностей с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография головного мозга с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузфрь) Компьютерная томография локтевого сустава (1 сустав) Компьютерная томография подвздошных артерий и артерий нижних конечностей с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография орбит Компьютерная томография брюшной полости с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография локтевого сустава (2 сустав) Запись результатов КТ обследования на пленку Компьютерная томография височных костей (среднего и внутреннего уха) Компьютерная томография мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) для диагностики мечекаменной болезни Компьютерная томография кисти (1 конечность) Компьютерная томография. Внутривенное контрастное усиление (без стоимости обследования) Компьютерная томография «турецкого седла» Компьютерная томография мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография кисти (2 конечности) Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава Компьютерная томография органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, яичники) Компьютерная томография стопы (1 конечность) Компьютерная томография придаточных пазух носа Компьютерная томография органов малого таза с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография стопы (2 конечности) Компьютерная томография лицевого скелета Компьютерная томография шейного отдела позвоночника Компьютерная томография головного мозга + ангиография сосудов головного мозга с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография мягких тканей шеи Компьютерная томография грудного отдела позвоночника Компьютерная томография сосудов головного мозга с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография мягких тканей шеи с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Компьютерная томография головного шеи + ангиография сосудов гшеи с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография мягких тканей (грудной стенки, спины, конечностей) Компьютерная томография тазобедренных суставов (2 сустава) Компьютерная томография сосудов шеи с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография гортани Компьютерная томография костей таза Компьютерная томография сосудов головного мозга и сосудов шеи с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография гортани с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография плечевого сустава (1 сустав) Компьютерная томография ангиография грудной аорты с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография органов грудной клетки Компьютерная томография плечевого сустава (2 сустав) Компьютерная томография коленного сустава (1 сустав) Компьютерная томография ангиография брюшной аорты и подвздошных артерий с болюсным контрастным усилением Компьютерная томография органов грудной клетки с болюсным контрастным усилением

Введение

%PDF-1.5 % 2 0 obj > /Metadata 5 0 R /StructTreeRoot 6 0 R >> endobj 5 0 obj > stream 2018-03-22T16:52:29+05:002018-08-13T10:50:33+05:00Microsoft® Word 2013Microsoft® Word 2013application/pdf

  • Введение
  • endstream endobj 3 0 obj > stream xQOOoGwuuUw$$fq+]MK#ޥfArD9;=ozt^/J\GTBЈ[email protected]@X%IJX

    Расстройство вегетативной нервной системы: тревога, невроз, панические атаки

    Многочисленные стрессы, постоянно сопровождающие человека, оказывают негативное влияние на нервную систему и становятся главной причиной психологического напряжения, нарушения работы органов и систем. Все это в конечном итоге приводит к истощению внутренних ресурсов, ухудшению иммунитета и развитию тревожных расстройств.

    Симптоматика заболевания может быть схода с мигренью, остеохондрозом, инфарктом и рядом других состояний, поэтому консультация невролога обязательна.

    Вегетативная дисфункция: основные типы

    Выделяют следующие типы вегетативной дисфункции (не путать с вегетососудистой дистонией (ВСД), являющейся лишь проявлением ряда заболеваний нервной системы и других органов):

    • Соматофорное расстройство. Это невроз, проявляющийся в виде симптомов отсутствующих у пациента хронических заболеваний.  Возможны панические атаки, приступы кашля и одышки психогенного происхождения, проблемы с пищеварением, периодические головокружения и т.д. Данный тип дисфункции в большинстве случаев обусловлен сильным или продолжительным стрессом, поэтому достаточно легко поддается лечению.
    • Нарушение подкорковых структур. Повреждения возникают вследствие перенесенных травм головного мозга или резидуальной патологии ЦНС (часто диагностируется у детей). Для заболевания характерно пониженное артериальное  давление, полуобморочное состояние, диарея и частое мочеиспускание.
    • Раздражение периферических вегетативных структур, спровоцированное поражением симпатического шейного сплетения или мочекаменной болезнью.

    Вегетативная дисфункция, которой страдают около 70% взрослых и 25% детей, всегда свидетельствует о наличии проблем в организме, а значит, является серьезным поводом обратиться к специалисту. Эффективность назначенного лечения во многом зависит от своевременной постановки правильного диагноза. Записаться к детскому неврологу в Уфе можно по телефону +7 (347) 216 00 22.

    Причины и методы лечения

    Согласно последним данным, расстройство вегетативной нервной системы может возникнуть на фоне хронического стресса, гормонального сбоя, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, употребления табачных и алкогольных изделий, воспалительных процессов и длительного приема лекарств (в том числе самолечение). Одним из факторов является наследственность.

    Скорректировать состояние больного можно при помощи следующих немедикаментозных методов:

    • Массаж и иглорефлексотерапия. Основная задача – релаксация, снятие мышечных зажимов и улучшение кровообращения. Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний и активно применяется при лечении неврозов и других расстройств нервной системы у взрослых и детей. Благотворное влияние данных методов на состояние пациента подтверждено клинически, поэтому медицинский массаж в Уфе является одной из самых востребованных процедур.
    • Психотерапия. Нередко расстройства нервной системы развиваются вследствие психических особенностей человека. Ярким примером является трудоголизм. Человек, полностью захваченный работой и не умеющий выполнять задания спустя рукава, пребывает в состоянии постоянного стресса. Не меньшим потрясением (=пусковым механизмом) может стать развод. Проработка жизненной ситуации с психотерапевтом позволяет справиться не только с первопричиной заболевания, но и с ее последствиями.

    Записаться на прием кардиолога в Уфе, невролога или ортопеда можно на нашем сайте! Выберите удобное время, оставьте комментарий и дождитесь звонка нашего оператора.

    Проблемы нервной системы | HealthLink BC

    Считаете ли вы, что у вас проблемы с нервной системой?

    Нервная система управляет движением и равновесием, пятью чувствами (зрение, слух, вкус, обоняние и осязание), вашими мыслительными процессами и тем, насколько вы бодрствуете и осведомлены. Он включает головной и спинной мозг, а также все нервы тела.

    Да

    Проблема нервной системы

    Сколько вам лет?

    Менее 4 лет

    Менее 4 лет

    4 года и старше

    4 года и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Симптомы появились после травмы головы?

    Да

    Симптомы начались после травмы головы

    Нет

    Симптомы появились после травмы головы

    У вас болели голова?

    Вы обеспокоены изъятиями?

    Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

    Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

    (Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

    Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

    После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

    Да

    Вернулся в норму после потери сознания

    Нет

    Вернулся в норму после потери сознания

    Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

    Да

    Потеря сознания за последние 24 часа

    Нет

    Потеря сознания за последние 24 часа

    Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

    Да

    Пониженный уровень сознания

    Нет

    Пониженный уровень сознания

    Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

    Да

    Пониженный уровень сознания типичный

    Нет

    Пониженный уровень сознания типичный

    В чем проблема:

    Быстро ухудшается (от минут до часов)?

    Снижение сознания быстро ухудшается

    Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

    Снижение сознания постепенно ухудшается

    Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

    Снижение сознания без изменений

    Выздоравливает?

    Пониженный уровень сознания улучшается

    Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

    Да

    Вернулся к норме после снижения уровня сознания

    Нет

    Вернулся к норме после снижения уровня сознания

    В чем проблема:

    Становится хуже?

    Снижение сознания ухудшается

    Остаться прежним (не лучше или хуже)?

    Снижение сознания без изменений

    Выздоравливает?

    Пониженный уровень сознания улучшается

    Были ли у вас симптомы инсульта, которые теперь исчезли?

    Преходящая ишемическая атака (ТИА) вызывает те же симптомы, что и инсульт, за исключением того, что они проходят в течение нескольких минут.ТИА — это предупреждающий знак того, что у вас скоро может случиться инсульт.

    Возникли ли эти симптомы в течение последних 48 часов (2 дней)?

    Да

    Симптомы ТИА возникли в течение последних 48 часов

    Нет

    Симптомы ТИА возникли в течение последних 48 часов

    Были ли эти проблемы:

    Быстро ухудшается (от нескольких минут до часов)?

    Проблемы нервной системы быстро ухудшаются

    Медленно ухудшаются (от дней до недель)?

    Проблемы нервной системы постепенно ухудшаются

    Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с нервной системой без изменений

    Становится лучше?

    Проблемы с нервной системой идут на поправку

    Считаете ли вы, что лекарство может вызывать ваши симптомы?

    Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать симптомы

    Нет

    Лекарство может вызывать симптомы

    Продолжались ли симптомы более 2 недель?

    Да

    Симптомы нервной системы более 2 недель

    Нет

    Симптомы нервной системы более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

    Симптомы инсульта могут включать:

    • Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
    • Внезапные изменения зрения.
    • Внезапное нарушение речи.
    • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
    • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
    • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

    Проблемы с нервной системой могут вызывать различные симптомы практически в любом месте тела. Несколько примеров симптомов, которые могут быть вызваны проблемой нервной системы , включают:

    • Онемение или покалывание.
    • Слабость или снижение способности двигать любой частью тела (не из-за боли).
    • Тремор, тики или другие необычные движения, такие как изменение ходьбы (походки) или чмокание ртом.
    • Проблемы с координацией, такие как частое падение, спотыкание или падение.
    • Изменения зрения.
    • Изменения слуха, вкуса или запаха.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы, связанные с нервной системой. Вот несколько примеров:

    • Антипсихотические препараты.
    • Обезболивающие.
    • Лекарства, принимаемые от тошноты.
    • Лекарства, применяемые для лечения болезни Паркинсона, синдрома беспокойных ног и других заболеваний нервной системы.

    Обратитесь за помощью сейчас

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

    Обратитесь за помощью сегодня

    На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Позвоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их отвезти. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Назначить встречу

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Судороги

    Травма головы, возраст 4 и старше

    Головные боли

    Травма головы, возраст 3 лет и младше

    Две адгезивные системы совместно регулируют оплетение аксонов и рост миелина в ЦНС

    Контакт для реагентов и обмена ресурсами

    Запросы на дополнительную информацию, ресурсы и реактивы следует направлять Микаэлю Симонсу (msimons @ gwdg.де).

    Разведение рыбок данио

    Все процедуры с рыбками данио были выполнены с одобрения и в соответствии с постановлениями правительства округа Верхняя Бавария (лицензия на проект AZ55.2-1-54-2532-157). Мы использовали существующие трансгенные линии рыбок данио Tg (mbp: EGFP-CAAX) и Tg (Sox10: mRFP) 39,53 . Следующие нокаутные линии рыбок данио были созданы с помощью CRISPR / Cas9-опосредованного редактирования генов 54 Tg (mbp: EGFP-CAAX) рыб: cntn1b — / — , caspr — / — , nfascb — / — и mag — / — .Двойные мутанты cntn1b — / — mag — / — и caspr — / — mag — / — поколение. Линия mag — / — del2 / ins3 и линия mag — / — del18 / ins7 были использованы для создания cntn1b 903 — / — mag — / — и caspr — / — mag — / — соответственно.Рыбки данио были размещены на рыбоперерабатывающем предприятии DZNE в Мюнхене в соответствии с местными правилами защиты животных. Эмбрионы были получены естественным нерестом и выращены при 28,5 ° C в среде E3.

    Разведение мышей

    Все процедуры с мышами были выполнены с одобрения и в соответствии с постановлениями правительства земли Нижняя Саксония (лицензия на проект AZ: 14/1729) и районного правительства Верхней Баварии (лицензия на проект AZ55.2- 1-54-2532-157). Caspr — / — / Caspr2 — / — (фон NMRI) были сгенерированы путем скрещивания Caspr 32 и Caspr2 43 мышей. Mag — / — (фон C57 / B6J) и Cntn1 m1J — / — были получены от Jackson Laboratories и выращены на смешанном фоне BALB / cByJ и C57 / B6J) 55 . Путем скрещивания были получены следующие двойные и тройные мутанты: Mag — / — Caspr — / — , Mag — / — Caspr2 , Mag — / — Caspr — / — Caspr2 — / — , Mag — / — — / — / — . Caspr — / — и Caspr2 — / — Одномутантные мыши были получены путем аутбридинга против мышей дикого типа C57 / B6J. Мышей содержали в MPI of Experimental Medicine в Геттингене ( Mag — / — , Caspr — / — / Caspr2 — / — в штате Мичиган). ( Mag — / — , Caspr — / — / Caspr2 — / — ) и Институт нейронной клеточной биологии, TU München4 Magazine — / — , Cntn1 — / — ).

    Генотипирование проводили в стандартной реакции ПЦР с 1 мкл экстрагированной ДНК и следующих праймеров: Caspr wt: 5′-GAGAGGGAAGGGTGGATAAGGAC-3 ‘и 5′-ATTGCGGAGCGCTGGGGAGAGG-3’, Caspr : 5′-ATTTCCCAACGGCAGGTT-3 ‘и 5′-TCGCCTTCTTGACGAGTTC-3’, Caspr2 — / — : 5′-TCAGAGTTGACT’GCTGCCGCC 5′-TCAGAGTGACT ‘и 5′-TCAGAGTTGACT’ CCGGCCGCCGCC 5’TACCCGCCGCCGCC и 5′-TCAGAGTTGACT ‘CCGCCGCCGCCGCCC-5’ -TTGGGTGGAGAGGCTATTCGGCTATG-3 ‘, Cntn1 — / — : 5′-TAGACCCATGCAAGCAGACA-3′ и 5′-CAGGGCCCAAGTAC’CC3 9035GATG 90GCCCAAGTACCC3 9035G-3 90GACC3 90GACC3 9035GCAAGTACCC3 9035G-3 ‘ -3 ‘5’-CGGCAGGGAATGGAGACAC-3′ и 5′-ACCCTGCCGCTGTTTTGGAT-3 ‘.Для генотипирования точечной мутации у мышей Cntn1 — / — продукты ПЦР расщепляли BslI в течение 1 ч при 55 ° C. Cntn1 — / — мышей были идентифицированы по полностью непереваренным полосам.

    Трансгенные конструкции

    pBH-UAS: EGFP-Cntn1b была построена как плазмида, аналогичная плазмиде pBH-UAS: EGFP-Cntn1a (лаборатория Дэвида Лайонса, Эдинбург), и получена сборкой Гибсона из 4 фрагментов. EGFP был расположен между сигнальным пептидом и кодирующей последовательностью Cntn1b (Ensembl: ENSDARG00000045685), чтобы сохранить С-концевой GPI-якорь.Сигнальный пептид Cntn1b и кодирующая последовательность были амплифицированы из кДНК 5 dpf AB дикого типа рыбок данио с использованием следующих праймеров: Cntn1b-SP: 5′-CTCACTTTGAGCTCCTCCACACGGCCAAGTACCATGGCGACCCCAG-3’TTAACGTGCGACCCTAG-3 ‘(прямой) и 5′-AACCTATGCTGCCAGTCAG-3′ (вперед) и 5′-AACCTATGCTGCCAGnt : 5’-GACGAGCTGTACAAGATTAAACCCAGGATCTTTGAACCCAG-3 ‘(прямой) и 5′-ATCTTATCATGTCTGGATCATCATCGATGCCTACAGGCCTAAAGTGGTCCAGG-3′ (обратный). EGFP и скелет вектора были амплифицированы из pBH-UAS: EGFP-Cntn1a со следующими праймерами: EGFP: 5’-AGCTGCAACCATGGTGAGCAAGGGCGAGGA-3 ‘(прямой) и 5′-GATCCTGGTTTAATCTTGTACAGGTCGone: 5’-GATCCTGTTTAATCTTGTACAGCCCTCCone ‘-GCATCGATGATGATCCAGACATGATAAGAT-3′ и 5’-ACTTGGCCGTGTGGAGGAGCTCAA-3 ‘.Сборку фрагментов проводили с помощью набора для клонирования сборки ДНК NEBuilder® HiFi (New England Biolabs, E5520S). Мы создали pTol2-UAS: caspr-YFP (Ensembl: ENSDARG00000074524) и pTol2-UAS: nfascb-EGFP (Ensembl: ENSDARG00000074524) с помощью амплификации и клонирования ПЦР с использованием Tol2kit 56 . Мы генерировали pTol2-UAS: caspr-YFP путем амплификации кодирующей последовательности caspr (включая сигнальный пептид) из кДНК 5dpf AB дикого типа с использованием следующих праймеров: 5′-GGGGACAAGTTTGTACAAAAAGCAGGCTATGGATATCAGAATTCTACTTGCCC-3 ‘-GCCAGT (forwardGCCG) и 5′-GCCTGACTGCCTGCCTGCCT (forwardGCCG) и 5 задний ход).Амплифицированную ДНК клонировали в вектор pDONR221 с помощью шлюзовой ВР-реакции с использованием шлюзовой ВР-клоназы II (Thermo Fisher Scientific). Конструкция pTol2-UAS: caspr-YFP была впоследствии собрана из p5E-UAS, pME-caspr, p3E-YFPpA и pDestTol2CG посредством LR-реакции шлюза с использованием шлюза LR Clonase II plus (Thermo Fisher Scientific). Мы создали pTol2-UAS: nfascb-EGFP путем амплификации кодирующей последовательности caspr (включая сигнальный пептид) из кДНК 5dpf AB дикого типа с использованием следующих праймеров: 5’-GGGGACAAGTTTGTACAAAAAAGCAGGCTGCCACCATGAAGTGTTGACGACGATGATG-3’CAGTGACGACGACG-3’CAGTAG-3’CAGTGACGACGACG-3 ‘ задний ход).Амплифицированную ДНК клонировали в вектор pDONR221 с помощью шлюзовой ВР-реакции с использованием шлюзовой ВР-клоназы II (Thermo Fisher Scientific). Конструкция pTol2-UAS: nfascb-EGFP была впоследствии собрана из p5E-UAS, pME-nfascb, p3E-EGFPpA и pDestTol2CG с использованием сборки Гибсона. Кроме того, мы использовали mbp: mCherry-CAAX и sox10: Lifeact-tagRFP-t 40 .

    Микроинъекция и создание мутантных рыбок данио

    Временную экспрессию плазмид у рыбок данио осуществляли путем инъекции 1: 1 раствора плазмидной ДНК (25 нг / мкл) и мРНК транспозазы (25-200 нг / мкл) в оплодотворенные яйца за один прием. -клеточный этап.Эмбрионы для визуализации обрабатывались PTU с 8–24 часов после оплодотворения для предотвращения пигментации. Мутантные рыбки данио были созданы с помощью CRISPR / Cas9. Было разработано до 3 направляющих РНК против 1-2 экзонов на мишень на основе следующих критериев: 1. предсказание высокой активности на мишени, 2. отсутствие нецелевых РНК в генах и 3. присутствие сайта рестрикции в близком расстоянии. близость к сайту расщепления Cas9, который уникален в пределах по крайней мере 150 п.н. выше и ниже целевой последовательности. Прогнозы гРНК делались бесплатными онлайн-инструментами (crispr.mit.eu из лаборатории Чжан, Массачусетский технологический институт и CHOPCHOP, chopchop.cbu.uib.no) 57 . Целенаправленные РНК CRISPR (crRNA) отжигали с трансактивирующей РНК CRISPR (tracrRNA, все от Integrated DNA Technologies). Мы вводили 1: 1 раствор комплексной crRNA: tracrRNA oligos (1 мМ) и Cas9 Protein (1,25 мг / мл, PNA Bio) в оплодотворенные яйца на стадии одноклеточной. Введенные яйца анализировали через 3-5 дней после оплодотворения на предмет модификации генома целевого локуса с использованием полиморфизма длины рестрикционных фрагментов продуктов ПЦР.В случае положительного результата, братьев и сестер от одной и той же яйцекладки выращивали до взрослого состояния и скрещивали с рыбами AB или Tg (mbp: gfp-CAAX) дикого типа для создания мутантов зародышевой линии с определенными мутациями в потомстве F 1. Мутации со сдвигом рамки у рыб F1 были подтверждены секвенированием по Сэнгеру, и рыб с идентичными мутациями скрещивали с получением гомозиготных мутантов F 2. Инактивацию гена подтверждали с помощью количественной ПЦР в реальном времени соответствующих генных продуктов.

    Для генотипирования анестезированные личинки рыбок данио или зажимы плавников лизировали в буфере Tris-EDTA (TE) (pH = 8.0) и 1,7 мг / мл протеиназы K в течение 4-8 часов при 55 ° C после тепловой инактивации протеиназы K 54 . 1-2 мкл лизата использовали для ПЦР со следующими праймерами: caspr — / — : 5′-CAAATACATGGTGCTGTACG-3 ‘и 5′-CCAACATTGTAAGCATAGACC-3’, cnt cnt / — : 5′-CGTCTTTAAATTTTACCTTAAGTGCC-3 ‘и 5′-TGCACTTTAACACAGATTAATGGAA-3’, nfascb — / — : : : 5′-AGGAAGGTCA и 5′-AGGAAGGTCA mag — / — : 5′-CTCTTTCTCTAAACAGATGCAAGC-3 ‘и 5′-CGACAGAATTTTCATTGCTGG-3’.Мы проверили полиморфизм длины рестрикционных фрагментов, инкубируя продукты ПЦР в течение 1 часа при 37 ° C со следующими ферментами: caspr — / — : NcoI, cntn1b — / — : AciI, nfascb — / — : AciI, mag — / — : HindIII).

    Выделение РНК и анализ экспрессии генов

    Мозг взрослых рыбок данио ( cntn1b — / — , caspr — / — , mag — / — mag — / — — / — Личинки рыбок данио ( nfascb — / — ) мгновенно замораживали и хранили при -80 ° C.Для выделения РНК образцы гомогенизировали в RLT Buffer Plus (Qiagen) в течение 30 минут на льду с последующим центрифугированием в колонках QIAshredder (Qiagen, 79654) в течение 2 минут на максимальной скорости. РНК выделяли из лизатов цельного мозга или отдельных личинок с помощью набора RNeasy Mini (Qiagen, 74104) и ретранскрибировали с помощью системы синтеза первой цепи SuperScript III (ThermoFisher, 18080051). Количественные ПЦР в реальном времени выполняли с помощью PowerUp SYBR Green Master Mix (ThermoFisher, A25742), используя систему Applied Biosystems 7500 Fast Real-Time PCR.Использовали следующие праймеры: cntn1b : 5′-TGGAAGAAATCGGCGACACA-3 ‘и 5′-TTCAGAAACGCAGGAGTGGT-3’, caspr : 5′-ATGGCAGACGGTTTTCCTCA-3’CC35 и 5 ‘ 5’-TAGACATCGTGACGCAGGGA-3 ‘и 5′-TATCCTCTCAAGAGACCTGTAATCA-3’, mag : 5′-TAGAGGAAGGCACGGGAGAC-3 ‘и 5′-GGGGCAGAGTGGAATCGATTGGG-3’ и 5’GGGGCAGAGTGTGGATTGG-3 ‘, ElfCAGCGTGGCGTGGCGG-3’ 3 ‘. Относительную количественную оценку экспрессии генов проводили методом ΔΔCt.

    Визуализация у рыбок данио

    Личинок рыбок данио на расстоянии от 3 до 11 dpf анестезировали трикаином и устанавливали сбоку в 0.8–1% агарозы с низкой температурой плавления (ThermoFisher) на чашке со стеклянным дном (покровное стекло №1,5, IBL). После визуализации личинок умерщвляли и генотипировали, если использовали потомство от гетерозиготных скрещиваний. Рыбы получали на конфокальном лазерном сканирующем микроскопе Leica TCS SP8 с автоматизированным движущимся столиком и климатической камерой (28,5 ° C) с использованием водно-иммерсионного объектива 1,1 NA 40x и лазеров 488, 514 и 552 нм. Одиночные изображения (1248×1248 пикселей) для количественной оценки тел миелинизированных клеток, миелинизированной области, количества миелинизированных оболочек на олигодендроцит и длины миелиновой оболочки были получены с использованием гибридного детектора в режиме подсчета, накопление линий 4 и точечное отверстие 0.8 воздушных квартир. 6 плиток стопки z ( z -шаг = 0,33 мкм) вдоль верхнего отдела спинного мозга были получены и сшиты с использованием программного обеспечения LAS X (v.3.5). Для экспериментов по локализации caspr-YFP были получены изображения всех caspr-YFP-положительных оболочек в полушпинном мозге. Получение изображений в реальном времени (1248 × 1248 пикселей) z -стека с течением времени для количественной оценки событий вытягивания и вытягивания были получены с помощью иммерсионного объектива 40x (1,1 NA, с использованием Zeiss Immersol W в качестве иммерсионной среды), гибридного детектора для подсчета фотонов режим с 8-кратным накоплением строк и отверстием на 1.2 воздушных помещения. Каждые 30 мин брали 13 плиток стопки z ( z -шаг = 1 мкм) вдоль спинного мозга, начиная с шеи. Живую визуализацию локализации caspr-YFP проводили на выбранных caspr-YFP-положительных оболочках с временными интервалами 30 мин. Одновременно был получен канал светлого поля для наблюдения за состоянием здоровья животных, улавливая проходящий лазерный свет с помощью TL-фотоумножителя. Изображения были сшиты с использованием программного обеспечения LAS X (v3.5). На всех изображениях рыбок данио показаны боковые виды спинного мозга спереди слева и дорсально вверх.

    Анализ изображений

    Миелинизированная область в Tg (EGFP-CAAX) рыбок данио была определена на Фиджи как общая площадь mbp: EGFP-CAAX-положительных пикселей из областей интереса проекций максимальной интенсивности, установленных вручную. Миелинизированные клеточные тела, длины оболочки, оболочки на олигодендроциты и количество олигодендроцитов у рыбок данио были количественно определены с использованием трехмерного изображения IMARIS (Bitplane). Длину оболочки измеряли по оболочкам в спинном мозге, включая оболочки комиссуральных нейронов, которые можно было проследить по всей их длине.Профили интенсивности флуоресценции были проанализированы на Фиджи, а количественные данные были выполнены в Excel. Все изображения, показывающие колокализации (рис. 2d, 3b, 7a, d, S1 и S3D), были деконволюционированы с использованием программного обеспечения Huygens Essential (Scientific Volume Imaging). На дополнительном рис. 1 фон был удален с помощью подключаемого модуля «Вычитание фона» Фиджи с радиусом катящегося шарика 80 пикселей до проецирования максимальной интенсивности. Количественная оценка ретракции оболочек заключенных в оболочку / миелинизированных клеточных тел и аксонов в интервальной съемке была проведена на проекциях максимальной интенсивности на Фиджи и подтверждена в z -стеках.Длина расширяющейся и втягивающейся оболочки измерялась для каждого кадра, наносилась на график в Excel, а скорости удлинения и втягивания рассчитывались по наклону тех последовательных точек данных, которые представляли основное событие удлинения / втягивания. Покадровые видеоролики были скорректированы с учетом дрейфа 3D на Фиджи до проецирования максимальной интенсивности. Количество F-актина в рыбе определяли как площадь положительных пикселей LifeAct-RFP, нормализованную по площади миелиновой оболочки в проекциях максимальной интенсивности, определяемых вручную.

    Иммуногистохимия ткани мыши

    Мышей анестезировали ксилазином / кетамином или изофлураном и перфузировали 2% или 4% PFA в PBS. Спинной мозг, зрительный нерв и головной мозг удаляли и фиксировали в 2% или 4% PFA в PBS в течение ночи. Для криосрезов образцы переносили в 30% раствор сахарозы, заливали смесью с оптимальной температурой резки (OCT) по крайней мере через два дня и хранили при -80 ° C. Продольные срезы зрительного нерва и спинного мозга (30 мкм) вырезали с помощью криостата (Leica).Срезы хранили свободно плавающими в криопротекторном растворе (25% этиленгликоль, 20% глицерин в PBS). Срезы переносили в PBS в 24-луночные планшеты, пермеабилизировали и блокировали в течение 1 ч 0,2% тритона-х-100, 2,5% фетальной бычьей сыворотки (FBS), 2,5% бычьего сывороточного альбумина и 2,5% рыбьего желатина в PBS. Первичные антитела разбавляли блокирующим раствором, содержащим тритон-х-100, и наносили на ночь при 4 ° C. Мы использовали кроличьи анти-MBP (Dako, 1: 1000), мышиные анти-APC (merck clone CC1, 1: 500), кроличьи антитела против Nav1.6 (Alomone, 1: 200), ms IgG1 анти-Caspr (нейромаб, 1: 1000) и ms IgG2a anti-AnkG (нейромаб, 1: 250). Срезы промывали 3 раза PBS перед добавлением вторичных антител (1: 1000) и инкубировали в течение 1 ч при комнатной температуре. Срезы снова промывали, прикрепляли к предметным стеклам, используя антибликовое средство Prolong Diamond, и сушили в течение ночи. Для вибратомных срезов мозг, фиксированный PFA, разрезали на срезы 150 мкм с использованием вибратома (Leica). Срезы инкубировали в PBS-GT (0,2% желатин, 1% тритон-х-100) при 37 ° C в течение ночи.Окрашивание проводили согласно Belle et al. 58 . Антитела разводили в PBS-GT, добавляли к срезам и инкубировали в течение 3 дней при 37 ° C. Были применены шесть этапов промывки PBS-GT (30 мин), и срезы инкубировались со вторичными антителами в течение еще 2 дней. Срезы снова промывали 6 раз, прикрепляли к предметным стеклам, используя антифадер Prolong Diamond, и сушили в течение ночи. Изображения были получены с использованием конфокальных лазерных сканирующих микроскопов Leica SP5 и Leica SP8.

    Фиксация для электронной микроскопии

    Для ЭМ ткани рыбок данио 10dpf личинок рыбок данио фиксировали для ТЕА в 2% глутаровом альдегиде, 2% параформальдегиде (класс EM, Science Services, Мюнхен, Германия) и 2 мМ CaCl 2 в 0.1 М буфер какодилат натрия при pH 7,4 с использованием микроволновой печи BioWave (Pelco). Вкратце, рыбу анестезировали трикаином и удаляли головы для генотипирования. Туловища переносили в фиксатор на льду и обрабатывали в микроволновой печи с несколькими циклами при 100 Вт и 450 Вт. Рыбу держали в фиксаторе не менее 5 дней. Ткань мыши для ЭМ фиксировалась либо обычной химической фиксацией, либо замораживанием под высоким давлением. Мышей умерщвляли путем смещения шейных позвонков и обезглавливали в возрасте 12 и 21 дня после рождения.Мышам в возрасте 15-16 дней после рождения перфузировали 4% PFA для одновременного извлечения ткани для иммуногистохимии. Для химической фиксации зрительные нервы и седалищные нервы были немедленно удалены и перенесены в раствор Карлссона-Шульца (4% PFA, 2,5% глутарового альдегида, 0,5% NaCl в 0,1 М фосфатном буфере, pH = 7,3) на 1–4 дня фиксации при 4 ° С. Позвоночные столбы удаляли единым блоком и переносили в фиксатор с последующим рассечением спинного мозга через два дня и фиксацией еще на 2–3 дня.Для фиксации замораживанием под высоким давлением зрительные нервы немедленно удаляли и замораживали замораживанием под высоким давлением в HPM100 (Leica) в течение 5 минут после декапитации, используя поливинилпирролидон в качестве наполнителя. Образцы постоянно выдерживали в жидком азоте, чтобы предотвратить оттаивание и образование кристаллов льда. Замещение замораживанием выполняли в Leica AFS II при -90 ° C, и образцы обрабатывали с использованием протокола дубильной кислоты-OsO 4 .

    Просвечивающая электронная микроскопия (ТЕМ)

    После фиксации в течение не менее 5 дней рыб постфиксировали в 2% четырехокиси осмия в растворе 0.05 M имидазол и 0,1 M какодилат натрия с последующим контрастированием в 1% дубильной кислоте, насыщенном уранилацетате, дегидратированном в 100% ацетоне и заключенном в смолу Epon (Serva). После ультратонких срезов сетки (ультрамикротом Leica UC7) контрастировали 1% уранилацетатом и Ultrostain (Leica). Изображения были получены с использованием JEOL JEM1400 plus TEM, оборудованного камерой Ruby 8Mpx CCD. Анализ данных проводился с использованием Фиджи. Образцы мышей были постфиксированы в 1% OsO 4 с последующей инкубацией en bloc уранилацетатом, постепенной дегидратацией в этаноле и заливкой в ​​эпоксидную смолу.После ультратонких (50 нм) срезов сетки (ультрамикротом Leica UC7) контрастировали 1% уранилацетатом и Ultrostain (Leica). Изображения из Cntn1 — / — Mag — / — животных и соответствующие контроли были получены с помощью JEOL JEM1400 plus TEM, оснащенного камерой Ruby 8 Mpx CCD. Изображения Caspr — / — Caspr2 — / — Mag — / — образцов и соответствующих контролей были получены с помощью электронного микроскопа LEO 912 Omega (Zeiss) осевая 2k CCD камера (TRS).Анализ данных проводился с использованием Fiji и Adobe Photoshop. 10 случайно выбранных областей поперечного сечения (225 мкм 2 каждая, увеличение × 7.000) на животное использовали для подсчета двойных миелинизированных аксонов и для количественной оценки отношения миелинизированных аксонов к немиелинизированным. Заросшие узлы на продольных срезах подсчитывали на площади одного шестиугольника сетки (26000 мкм 2 ) на животное. Область была получена с увеличением × 3000, и изображения были сшиты вместе.

    Сканирующая электронная микроскопия с фокусированным ионным пучком (FIB-SEM)

    Caspr — / — Caspr2 — / — Образцы Mag — / — Замораживание под давлением и погружение в EPON и FIB-SEM выполняли на Zeiss Crossbeam 540 FIB-SEM.Изображения были получены с размером пикселя 3 нм при x / y и z -глубина 50 нм. Cntn1 — / — Mag — / — заделанных образцов были обрезаны лезвием бритвы, и части были закреплены токопроводящим серебряным коллоидом (Plano, Wetzlar, Германия) на стандартных алюминиевых штырях (Plano, Вецлар, Германия). Образцы были покрыты углеродом (20 нм) испарением (Cressington Scientific Instruments UK, Waterford, UK). Образцы измельчали ​​и отображали с помощью рабочей станции Auriga 40 FIB / SEM, работающей под SmartSEM (Carl Zeiss Microscopy GmbH, Оберкохен, Германия) или Atlas-3D (Fibics ncorporated, Оттава, Канада).Использовались токи ионного пучка 50–10 нА. Скорость измельчения была установлена ​​на срезы 2 нм, что позволяет регулировать разрешение z с шагом 2 нм в любое время во время прогона FIB / SEM. СЭМ-изображения регистрировались с апертурой 60 мкм в сильноточном режиме при 1,5 кВ детектора Inlens EsB с сеткой EsB, установленной на –800–120 В. Были выбраны размеры вокселей 5 × 5 × 20 нм. Были записаны серии изображений из 800 последовательных секций. В синхронном режиме системы ATLAS ток и глубина фрезерования были отрегулированы в соответствии со временем экспозиции SEM (1 мин).Автоматическая коррекция фокуса (автонастройка) и астигматизма (автостиг) применялась каждые 30 мин. Стеки изображений FIB / SEM были выровнены, сегментированы и реконструированы в 3D в Amira (компания FEI).

    Ультрамикротом с автоматическим сбором лент SEM (ATUM-SEM)

    Фиксированные образцы зрительного нерва мыши окрашивали единым блоком по стандартному протоколу ROTO 59 в последовательности восстановленного 2% тетроксида осмия в 1,5% ферроцианиде калия в 0,1 M какодилате буфер pH 7,4, 1% водный тиокарбогидразид (TCH) и 2% водный четырехокись осмия, включая стадии промывки.После инкубации в течение ночи в 1% уранилацетате при 4 ° C образцы контрастировали в 0,0665% аспартате свинца, дегидратировали и пропитывали Epon. Блоки обрезали на 200 мкм, чтобы обнажить прямоугольный блок ткани, используя нож TRIM90 (Diatome) на ультрамикротоме Powertome (RMC). Последовательные срезы были взяты алмазным ультра-ножом (Diatome) при толщине 150 нм и собраны на обработанной плазмой, покрытой углеродом каптоновой ленте (любезно предоставленной Ричардом Шалеком, Джеффом Лихтманом, Гарвард) 60 .Каптоновые полоски с срезами ткани собирали на углеродную ленту (Science Services), устанавливали на 4-дюймовую силиконовую пластину (Siegert Wafer) и заземляли липкими полосками углеродной ленты. Изображения сечения были получены на сканирующем электронном микроскопе Crossbeam Gemini 340 (Zeiss) в режиме обратного рассеяния при 8 кВ (высокое усиление) при ширине диафрагмы 7,0 мм и апертуре 60 мкм. В матричной томографии ATLAS5 (Fibics, Оттава, Канада) вся пластина была отображена при 6000 нм / пиксель с последующим картированием и визуализацией со средним разрешением (100 нм / пиксель) отдельных срезов ткани.Интересующая область размером 55 × 55 мкм на 367 секциях на двух пластинах была автоматически получена при 4 нм / пиксель. Изображения были выровнены с помощью Fiji TrakEM2 61 . Анализ изображений был сделан на Фиджи. Для ЭМ рыбок данио внедренные cntn1b — / — (10 dpf) рыб были разрезаны на ATUMtome (Powertome, RMC) в сечениях 200 нм. Пятьсот полутонких срезов собирали на покрытую углеродом каптоновую ленту, собирали на пластинах (по 3 на рыбу) и вручную проверяли на миелинизацию клеточных тел с помощью СЭМ-визуализации.

    Статистика

    Статистика выполнялась в R и GraphPad Prism. Все образцы были проверены на нормальность и равные отклонения. После одностороннего дисперсионного анализа был проведен попарный тест Стьюдента t с поправкой Бонферрони. Если ANOVA не применялся, выполнялся попарный критерий ранговых знаков Вилкоксона или ANOVA Краскела-Уоллиса с использованием поправки Бонферрони или Данна. Данные в тексте представлены как среднее ± стандартное отклонение.

    Сводка отчетов

    Дополнительная информация о дизайне исследований доступна в Сводке отчетов по исследованиям природы, связанной с этой статьей.

    Связь кофеина с проблемами сна

    Кофеин — это натуральное психоактивное вещество, широко используемое в продуктах питания и напитках во всем мире. Кофеин содержится во многих растениях, включая кофейные зерна, чайные листья, стручки какао и орехи кола. Кофеин также производится синтетическим путем и используется в лекарствах и энергетических напитках из-за его бодрящего и стимулирующего действие.

    Кофеин чаще всего употребляется в напитках. Поскольку существует так много разновидностей продуктов с кофеином, может быть трудно точно определить, сколько кофеина содержится в конкретном напитке, особенно в чашке свежесваренного чая или кофе без этикетки.Вообще говоря, кофе — это самый крепкий и наиболее потребляемый напиток с кофеином. Одна чашка кофе объемом восемь унций содержит от 95 до 200 мг кофеина. Для сравнения, в 12 унциях содовой содержится 35-45 мг, что примерно вдвое меньше, чем в чашке более слабого кофе.

    Напиток Кофеин
    чашка кофе на 8 унций 95-200 мг
    Энергетический напиток 8 унций 70 — 100 мг
    12 унций соды 35-45 мг
    чашка чая на 8 унций 14-60 мг

    Как кофеин влияет на мозг?

    Когда мы потребляем напитки и продукты с кофеином, наш желудок и тонкий кишечник быстро поглощают кофеин.Максимальный эффект кофеина обычно проявляется через 30-60 минут во время употребления, хотя этот период может сильно варьироваться в зависимости от человека. После всасывания кофеин эффективно распределяется по всему телу и проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Внутри мозга кофеин блокирует аденозиновые рецепторы. Аденозин — это химическое вещество, способствующее сну, которое вырабатывается в мозге в часы бодрствования. Обычно аденозин накапливается в мозге, чем дольше мы бодрствуем. Чем больше он накапливается, тем более сонными мы становимся.Когда кофеин блокирует этот процесс, мы остаемся бдительными и бдительными.

    Исследования также показали, что кофеин нарушает циркадные ритмы мелатонина, задерживая начало сна, если употреблять его перед сном. Циркадные ритмы — это физиологические закономерности, такие как цикл сна и бодрствования, которые работают в 24-часовом формате. Их сдерживает внешний цикл дня и ночи, а также внутренние клеточные процессы. Накопление аденозина способствует этому процессу, и вмешательство кофеина в этот процесс может объяснить его влияние на циркадный ритм.

    Как долго сохраняется кофеин?

    Эффект кофеина измеряется его периодом полувыведения, который обычно составляет 4-6 часов. Период полураспада означает время, в течение которого ваше тело усваивает или перерабатывает половину потребленного вами кофеина. В результате шестичасовой период полураспада напитка с кофеином, который вы употребляете днем, может не дать вам уснуть ночью.

    Некоторые факторы могут замедлять или ускорять метаболизм кофеина. Использование никотина может сократить период полувыведения кофеина до 50%, поэтому частые курильщики перерабатывают кофеин намного быстрее, а период полураспада составляет всего два часа.Напротив, у беременных женщин метаболизм кофеина замедляется. Беременным или кормящим женщинам рекомендуется избегать кофе или ограничить его потребление до 16 унций или меньше в день (около двух чашек кофе).

    Во время беременности кофеин может передаваться ребенку через плаценту. Незначительное количество кофеина также содержится в грудном молоке. Если вы беременны или кормите грудью и обеспокоены потреблением кофеина, поговорите со своим врачом о том, какие шаги вы должны предпринять, чтобы обеспечить оптимальное здоровье для вас и вашего ребенка.

    Как кофеин влияет на сон?

    Кофеин может повлиять на начало сна и уменьшить время сна, эффективность и уровень удовлетворенности. Пожилые люди также могут быть более восприимчивыми к нарушениям сна, вызванным кофеином. Кофеин заметно сокращает время медленного сна, который является этапом глубокого спокойного сна, который заставляет нас чувствовать себя бодрыми и бодрыми по утрам. Сон, прерванный кофеином, может привести к недосыпанию на следующий день, которое характеризуется усталостью и проблемами с обучением, памятью, решением проблем и регуляцией эмоций.

    В одном исследовании изучалось влияние приема кофеина за ноль, три и шесть часов перед сном, и было обнаружено, что даже кофеин, употребляемый за шесть часов до сна, может сократить время сна на один час. Кроме того, участники исследования сообщили о проблемах со сном при употреблении кофеина за 0–3 часа до сна, но они не осознавали, что их сон также нарушался при употреблении кофеина за шесть часов до сна. Если у вас проблемы со сном, подумайте о том, чтобы ограничить потребление кофеина за шесть часов до сна.

    Может ли кофеин не дать мне уснуть?

    Кофеин может вызвать прилив энергии, поскольку он стимулирует центральную нервную систему. Большинство людей пьют кофе по утрам, чтобы проснуться, но кофеин, употребляемый на ночь, может принести больше вреда, чем пользы. Хотя кофеин может улучшить когнитивные функции у сильно утомленных, он не может навсегда избавить от сна или исправить последствия длительного недосыпания. Хотя кофеин может незначительно повысить работоспособность, он не заменит спокойного, восстанавливающего ночного сна.

    Также предполагается, что эффективность кофеина варьируется в зависимости от дозы и состояния человека. Например, возбуждающий эффект кофеина может принести пользу тем, кто чувствует туман и усталость. Однако для тех, кто уже находится в состоянии бодрствования и возбуждения, кофеин может вызвать чрезмерное возбуждение и привести к тревоге, беспокойству и зависимости.

    Может ли кофеин вызвать бессонницу?

    Хотя потребление кофеина дает краткосрочные преимущества, чрезмерное его употребление может привести к симптомам бессонницы или усугубить ранее существовавшую бессонницу.Употребление кофеина, чтобы не заснуть ночью, может привести к бессоннице, беспокойству, частым ночным пробуждениям и ухудшению качества сна в целом.

    Кроме того, кофеин из газированных напитков связан с повышенной тяжестью нарушения дыхания во сне (SDB), которое является основной характеристикой обструктивного апноэ во сне (OSA). Примечательно, что эта связь была обнаружена только с газированными напитками с кофеином, но не с кофе или чаем, хотя неясно, почему. Тем не менее, люди, страдающие нарушением дыхания во сне, могут не знать о нарушениях сна и приписывать чрезмерную дневную сонливость другим причинам.Если вы боретесь с сонливостью в течение дня, может быть полезно пересмотреть свое потребление кофеина, особенно из газированных напитков.

    Кофеин заставляет некоторых людей спать?

    Да. Это может показаться нелогичным, но некоторые люди чувствуют, что кофеин утомляет их, а не повышает бдительность. Разрушающее влияние регулярного употребления кофеина на сон может создать порочный круг. Употребление кофеина вызывает недосыпание, а недосыпание вызывает сонливость на следующий день, что, в свою очередь, вызывает повышенную потребность потреблять больше кофеина, чтобы справиться с сонливостью.Недостаток сна преодолевается даже при повышенном потреблении кофеина. Люди могут быть особенно осведомлены о своей длительной потере сна после употребления кофеина, потому что они не испытывают ожидаемого возбуждения, а вместо этого чувствуют сонливость.

    Сонливость также может быть признаком воздержания от кофеина, поэтому регулярные потребители кофеина могут чувствовать себя чрезмерно сонными по утрам, когда они всю ночь не употребляли кофеин.

    Сколько кофеина безопасно пить?

    Поскольку кофеин может быть как полезным, так и вредным, в зависимости от дозы, важно найти уровень потребления, который является здоровым для вас.Рекомендация Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по безопасному ежедневному потреблению кофеина составляет около 400 мг, или 4-5 чашек кофе в день. В большой чашке кофе может содержаться до 470 мг кофеина, что превышает рекомендуемое суточное содержание кофеина. Очень важно читать мелким шрифтом о том, что вы пьете. Поскольку люди могут по-разному реагировать на кофеин и метаболизировать его, поговорите со своим врачом, если вы не уверены, рекомендуется ли вам употреблять кофеин.

    За сколько часов до сна мне следует пить кофеин?

    Рекомендуемое время прекращения приема кофеина — минимум шесть часов до сна. Например, если вы обычно ложитесь спать в 22:00, отказ от кофеина после 16:00 поможет свести к минимуму проблемы со сном. Если вы считаете, что шестичасовой рекомендации недостаточно, обратите внимание на время, в которое вы употребляете кофеин, и на то, как вы спите в следующую ночь. Вы можете лучше спать, если воздержитесь от кофеина перед сном.

    Как узнать, влияет ли кофеин на мой сон?

    Вы боретесь с бессонницей, головными болями или беспокойством в течение дня? Это может быть признаком чрезмерного употребления кофеина и зависимости. Проблемы в течение ночи, такие как частые пробуждения, неспособность заснуть и ночное беспокойство, также могут быть признаком того, что кофеин мешает вашему сну (14). Если вы чувствуете чрезмерную сонливость в течение дня, а кофеин не помогает, это может быть признаком того, что вы лишены сна из-за длительного употребления кофеина.В таком случае, возможно, пора отложить кофе и немного отдохнуть.

    Как еще я могу улучшить свой сон?

    Наблюдение за употреблением кофеина — лишь один из способов помочь себе получить регулярный восстанавливающий сон. Другие варианты образа жизни, такие как здоровая диета и режим упражнений, могут способствовать здоровому сну. Хорошая гигиена сна включает в себя все привычки и распорядки, которые улучшают качество вашего сна:

    • Условия сна : Прохладно, комфортно, тихо и темно.Подарите своему телу и разуму умиротворяющую и расслабляющую атмосферу для отдыха.
    • Образ жизни : Умеренное потребление алкоголя и кофеина в соответствии с рекомендациями, регулярно занимайтесь спортом и не курите!
    • Распорядок : Регулярно ложитесь спать, включая заранее запланированное время, чтобы успокоиться, приглушить свет и убрать электронику и другие стимулирующие действия.
    • Была ли эта статья полезной?
    • Да Нет

    Паразитарные инфекции центральной нервной системы

    Паразитарные инфекции могут проникать практически в любую часть тела.Паразиты, поражающие центральную нервную систему, потенциально являются наиболее опасными и беспокоящими.

    Иногда эти состояния могут быть не только фатальными, но и привести к пожизненной инвалидности. Раннее распознавание и быстрое лечение важны для снижения как смертности, так и часто катастрофических последствий этих заболеваний.

    Некоторые паразитарные инфекции, поражающие центральную нервную систему, могут возникнуть у любого человека, независимо от его основного состояния здоровья.Напротив, оппортунистические паразитарные инфекции — это те, которые с большей вероятностью могут возникнуть, когда у человека подавлена ​​иммунная система из-за лечения рака, ВИЧ или других хронических заболеваний.

    Неврологические паразитарные инфекции

    Мы не против сообщить кому-либо о том, что у нас бактериальная или вирусная инфекция, например, ангина или грипп. Однако большинство из нас колеблется, прежде чем признать, что у нас есть ленточные черви. Паразитарные инфекции кажутся более навязчивыми — чем-то большим нарушением, чем другие формы инфекции.

    Однако удивительно, что очень большой процент населения мира действительно имеет ту или иную форму паразитарной инфекции, и, по оценкам, более миллиарда человек инфицированы только круглыми червями.

    Токсоплазмоз

    Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, вызываемая простейшими Toxoplasma gondii . Он широко распространен во всем мире: около 15% людей в США и около 50% людей в Европе имеют положительный тест на антитела к этой болезни.

    Иногда инфекция токсоплазмы может заразить головной и спинной мозг, и кисты могут жить там годами. Однако иммунная система контролирует паразита у большинства из нас, и симптомы не развиваются. Но в некоторых случаях иммунодефицита, в частности, при СПИДе, паразит может буйствовать в мозгу, создавая циркулярные абсцессы, видимые на МРТ, что может иметь разрушительные неврологические последствия, включая судороги, очаговые неврологические нарушения, нарушение сознания и смерть.

    Согласно CDC, токсоплазмоз — это заболевание, определяющее СПИД, среди людей с ВИЧ, которое относится к заболеваниям, которые напрямую связаны с подавлением иммунной системы, связанной с ВИЧ-инфекцией.

    Токсоплазмоз часто ассоциируется с наполнением кошачьего туалета, но аргументы против кошачьих могут быть преувеличены. У пациентов со СПИДом нет разницы в риске, основанной на контакте с наполнителем для кошачьего туалета. Однако беременным женщинам следует избегать контакта с наполнителем для кошачьего туалета, так как инфекция может вызвать серьезные проблемы у плода.

    Предпочтительное лечение токсоплазмоза включает пириметамин, лейковорин и сульфадиазин. Если есть какие-либо опасения по поводу повышенного внутричерепного давления, следует также использовать стероиды.

    Как обычно, лучше всего предотвратить возникновение инфекции, избегая иммуносупрессии и используя профилактические лекарства для людей с ослабленной иммунной системой.

    Хилари Эллисон / Веривелл

    Методы профилактики могут включать в себя отказ от наполнителя для кошачьего туалета (или, как минимум, ношение перчаток), употребление в пищу только полностью приготовленного мяса, тщательное мытье фруктов и овощей и ношение перчаток при работе в саду (подумайте: уличный туалетный лоток.)

    Нейроцистицеркоз

    Нейроцистицеркоз возникает фекально-оральным путем или когда люди контактируют с человеческими фекалиями, содержащими яйца Taenia solium , свиного цепня. Мытье рук и чистота на кухне имеют решающее значение, чтобы яйца не проглотили. Проглатывание яиц приводит к тому, что личинки ленточных червей растут во многих различных тканях человека, особенно в мозге и мышцах. Это приводит к судорогам и многому другому.

    Недоваренная свинина может содержать личинки ленточного червя, что потенциально может привести к заражению ленточным червем в тонком кишечнике, при этом каждый червь откладывает тысячи яиц.Именно яйца могут привести к нейроцистицеркозу.

    Когда человек ест яйца ленточного червя (которые были перенесены носителем ленточного червя), эмбрион червя может пройти через кишечник и добраться до центральной нервной системы или спинного мозга. Симптомы могут включать повышение внутричерепного давления, головные боли и судороги.

    Заболевание наиболее распространено в регионах, где разводят свиней и где санитарные условия находятся в плохом состоянии, включая большую часть Южной Америки и Индии, и, как полагают, заразили не менее 50 миллионов человек во всем мире.

    Цистицеркоз является основной причиной судорог во всем мире и представляет собой растущую проблему со здоровьем в Соединенных Штатах (в первую очередь из-за иммиграции из Латинской Америки). Лечение проводится альбендазолом и празиквантелом вместе со стероидами для уменьшения отека мозга.

    Профилактика включает в себя тщательное мытье рук, избегание зараженного мяса и употребление только тщательно приготовленной свинины.

    Церебральная малярия

    Без преувеличения малярия представляет собой одну из самых серьезных угроз для жизни человека на протяжении всей истории человечества.За тысячелетия болезнь унесла жизни сотни миллионов людей.

    У этого паразита сложный механизм, но он почти всегда передается инфицированным комаром. Здесь мы лишь кратко обсудим одну из нескольких тактик малярии в уничтожении человека: прямое вторжение в ткани мозга.

    Церебральная малярия может вызывать изменения сознания или судороги. Без лечения болезнь обычно прогрессирует до комы или смерти. При лечении смертность составляет от 15% до 20%.У некоторых выживших, особенно у детей, могут быть остаточные нарушения, такие как слепота, глухота, судороги или когнитивные проблемы.

    Церебральная малярия наиболее распространена там, где малярия носит эндемический характер, например, в Африке. Посетители таких регионов могут помочь предотвратить заражение малярией с помощью профилактических препаратов и других профилактических мер. Тем, кто страдает малярийной инфекцией, требуется немедленное лечение либо алкалоидами хинного дерева, такими как хинидин, либо производными артемизинина, такими как артесунат. Последний — препарат выбора при тяжелой инфекции.

    Африканский трипаносомоз человека

    Трипаносомоз, также называемый сонной болезнью, вызывается простейшими паразитами Trypanosoma brucei gambiense или Trypanosoma brucei rhodesiense . Как и малярия, паразит распространяется насекомыми-хозяевами.

    Американский трипаносомоз передается клопом-убийцей . Африканский трипаносомоз распространяется мухой цеце, которая оставляет на коже болезненный след от двух до пяти сантиметров.Также может последовать сыпь.

    Через некоторое время, иногда годы, паразит распространяется из крови в мозг, что приводит к менингоэнцефалиту и отеку. Это может привести к головной боли, затрудненному мышлению, изменениям личности и двигательным расстройствам, таким как тремор или атаксия (отсутствие координации).

    Заболевание без лечения приводит к летальному исходу. Чтобы диагностировать заболевание, паразита необходимо увидеть под микроскопом в образце спинномозговой жидкости. Лечение включает в себя такие лекарства, как эфлорнитин или меларсопрол, которые могут иметь серьезные побочные эффекты, но они значительно лучше, чем позволить инфекции остаться без лечения.

    Шистосомоз

    Шистосомоз, также называемый бильгарциозом или бильгарциозом, вызывается заражением небольшими плоскими червями, называемыми сосальщиками. Обычно эти маленькие листообразные черви вызывают проблемы с кишечником, печенью, почками или мочевым пузырем. Во всем мире в 2017 году почти 99 миллионов человек прошли курс лечения от шистосомоза, который часто передается в результате купания и купания в пресноводных озерах, в которых обитают эти черви.

    Как и у многих паразитов, жизненный цикл этого организма сложен и включает множество различных этапов.Люди заражаются инфекцией при контакте с водой из пресноводных озер, содержащей личинки шистосом, которые проникают через кожу и мигрируют в кровеносные сосуды. Попадая в кровеносные сосуды, они могут перемещаться по телу. Черви используют присоски, чтобы прикрепиться к стенке кровеносного сосуда, где они могут жить до 30 лет.

    Большинство людей с этой инфекцией вообще не ощущают никаких симптомов. Иногда острую инфекцию можно увидеть через день после контакта с зудящей сыпью. Через один-два месяца могут развиться жар, озноб, кашель и мышечные боли.Позже, когда шистосомы могут распространяться на разные органы, могут возникать различные симптомы.

    Черви могут распространяться на спинной мозг, вызывая миелопатию. Это приводит к боли, задержке мочи и слабости в областях ниже уровня инфекции. Это может привести к необратимому параличу. В других случаях шистосомоз может поражать мозг, вызывая эпилепсию или повышенное внутричерепное давление.

    Поскольку эти черви могут жить в организме годами, что может вызвать серьезные проблемы в любое время, инфицированных людей следует лечить независимо от того, есть ли у них серьезные симптомы.

    Празиквантел — препарат выбора. Если сосальщики вторглись в нервную систему, следует также назначить стероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

    Эхинококкоз

    Эхинококк, также называемый эхинококком, представляет собой ленточный червь, который на раннем этапе жизни может вызывать кисты в живых тканях человека, включая головной и спинной мозг. Ответственные паразиты включают Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis .

    Люди заражаются инфекцией, употребляя зараженную пищу. Заболевание редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в Африке, Центральной Азии, южной части Южной Америки, Средиземноморье и на Ближнем Востоке.

    Начальные стадии инфекции всегда протекают бессимптомно, и могут пройти годы, прежде чем кисты вызовут какие-либо проблемы. В головном мозге кисты могут вызывать судороги или повышенное внутричерепное давление.

    В спинном мозге кисты могут вызывать сдавление и паралич спинного мозга.Однако инфекции центральной нервной системы относительно редки — обычно кисты поражают другие органы, такие как легкие или печень.

    Кисты можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, но обычно они обнаруживаются при визуализации по какой-либо другой причине. Кисты могут нуждаться в хирургическом удалении, часто с дополнительным лечением такими препаратами, как альбендазол или празиквантел.

    Трихинелла

    Трихинеллез — это инфекция, вызываемая круглыми червями (нематодами), и чаще всего встречается в недоваренном свинине (хотя ее можно найти и в других типах мяса).) Инфекция относительно редко встречается в Соединенных Штатах из-за улучшений в приготовлении пищи.

    Личинки проникают в стенку тонкой кишки и развиваются во взрослых червей. Затем черви выпускают яйца, которые превращаются в кисты в мышцах. Когда мышца заглатывается другим животным, цикл продолжается.

    Тяжелый трихинеллез может вызвать менингит и энцефалит. Головная боль — частый симптом. КТ может показать небольшие кистозные образования по всему мозгу. Лечение проводится альбендазолом или мебендазолом, иногда в тяжелых случаях в сочетании с преднизоном.

    Парагонимоз

    Парагонимоз — это паразитарная инфекция, вызываемая плоскими червями, которые могут попасть в организм при поедании недоваренных крабов или раков. Это редко в Соединенных Штатах, хотя несколько случаев было зарегистрировано на Среднем Западе. Чаще всего встречается в странах Восточной Азии.

    Паразит не часто поражает центральную нервную систему, но паразит может попасть в мозг либо через кровоток, либо через отверстия в основании черепа.Взрослая форма паразита выделяет воспалительные вещества и проходит через ткани, что может вызвать головные боли, судороги и инсульты.

    Ангиостронгилиоз

    Ангиостронгилиоз — это паразитарная инфекция, вызываемая Angiostrongylus cantonensis, , которая наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, но может возникать и в странах Карибского бассейна. Он заразился от недоваренных улиток, слизней, крабов или креветок.

    Личинка этого паразита мигрирует в мозг, вызывая головные боли, тошноту и ригидность шеи.В отличие от многих видов этой паразитарной инфекции центральной нервной системы, специального лечения не существует, и инфекция обычно проходит в течение двух-восьми недель.

    Слово Verywell

    Какими бы непривлекательными ни были паразитарные инфекции, стоит отметить, что в большинстве случаев эти инфекции остаются незамеченными. Большой процент людей во всем мире живут с червями или другими паразитами. Однако насколько бы мы ни были близки с этими организмами, вторжение в нашу центральную нервную систему слишком близко для утешения и всегда должно восприниматься серьезно.

    Тщательная гигиена (тщательное мытье рук и использование перчаток), тщательное и тщательное мытье фруктов и овощей и правильное приготовление мяса могут иметь большое значение для снижения риска этих состояний.

    Периферическая невропатия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Устранение причины повреждения нервов, если она известна, может улучшить ваши симптомы.

    Людям с диабетом следует научиться контролировать уровень сахара в крови.

    Если вы употребляете алкоголь, прекратите.

    Возможно, вам потребуется заменить лекарства.Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

    Может помочь замена витамина или внесение других изменений в свой рацион. Если у вас низкий уровень B12 или других витаминов, ваш врач может порекомендовать добавки или инъекции.

    Вам может потребоваться операция по удалению давления в нерве.

    Вы можете пройти курс терапии, чтобы изучить упражнения для улучшения мышечной силы и контроля. Инвалидные коляски, скобы и шины могут улучшить движение или способность использовать руку или ногу с повреждением нервов.

    УСТАНОВКА ДОМА

    Безопасность очень важна для людей с повреждениями нервов. Повреждение нервов может увеличить риск падений и других травм. Чтобы оставаться в безопасности:

    • Удалите незакрепленные провода и коврики в местах, где вы идете.
    • Не держите в доме мелких домашних животных.
    • Устранить неровный пол в дверных проемах.
    • Хорошее освещение.
    • Поставьте поручни в ванну или душ, а также рядом с туалетом. Поместите нескользящий коврик в ванну или душ.

    НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОЖЕЙ

    Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги от травм. Перед тем, как надеть их, всегда проверяйте внутри обуви наличие камней или неровностей, которые могут поранить ваши ноги.

    Проверяйте ноги каждый день. Посмотрите на верхнюю часть, стороны, подошвы, пятки и между пальцами ног. Мойте ноги каждый день теплой водой с мягким мылом. Для сухой кожи используйте лосьон, вазелин, ланолин или масло.

    Проверяйте температуру воды в ванне локтем, прежде чем опускать ноги в воду.

    Избегайте слишком длительного давления на участки с повреждением нервов.

    ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

    Лекарства могут помочь уменьшить боль в ступнях, ногах и руках. Обычно они не возвращают потерю чувств. Ваш поставщик медицинских услуг может выписать:

    • Обезболивающие
    • Лекарства для лечения судорог или депрессии, которые также могут облегчить боль

    Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту по боли. Разговорная терапия может помочь вам лучше понять, как боль влияет на вашу жизнь.Это также может помочь вам узнать, как лучше справляться с болью.

    ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ СИМПТОМОВ

    Прием лекарств, сон с приподнятой головой и ношение эластичных чулок могут помочь при низком кровяном давлении и обмороках. Ваш врач может прописать вам лекарства, помогающие при проблемах с опорожнением кишечника. Может помочь частое питание небольшими порциями. Чтобы решить проблемы с мочевым пузырем, врач может посоветовать вам:

    • Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
    • Используйте мочевой катетер, тонкую трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи.
    • Принимать лекарства.

    Лекарства часто помогают при проблемах с эрекцией.

    Заболевания нервной системы | Безграничная биология

    Нейродегенеративные заболевания

    Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона являются нейродегенеративными расстройствами, характеризующимися потерей функционирования нервной системы.

    Цели обучения

    Различать нейродегенеративные расстройства болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона

    Основные выводы

    Ключевые моменты
    • Смерть нервной системы — основная причина нейродегенеративных расстройств.
    • Симптомы нейродегенеративных расстройств обычно зависят от области нервной системы, в которой происходит гибель нейронов.
    • Болезнь Альцгеймера, характеризующаяся тяжелым слабоумием, может проявляться в форме деструктивной потери памяти, спутанности сознания, трудностей при планировании или выполнении задач, неправильного суждения и изменений личности.
    • Снижение активности холинергических нейронов обычно наблюдается у пациентов с болезнью Альцгеймера.
    • При болезни Паркинсона потеря дофаминовых нейронов приводит к появлению таких симптомов, как тремор, замедленное движение, речевые изменения, проблемы с равновесием и осанкой, а также ригидность мышц.
    • Ни болезнь Альцгеймера, ни болезнь Паркинсона не излечиваются, но существуют лекарственные препараты, позволяющие контролировать симптомы.
    Ключевые термины
    • нейродегенеративный : относящийся к прогрессирующей потере нервных клеток и неврологической функции, или приводящий к ней
    • деменция : прогрессирующее снижение когнитивной функции из-за повреждения или заболевания головного мозга сверх того, что можно было бы ожидать от нормального старения
    • Болезнь Паркинсона : дегенеративное заболевание центральной нервной системы
    • болезнь Альцгеймера : заболевание, связанное с потерей психических функций в результате изменений ткани мозга; старческое слабоумие

    Нейродегенеративные заболевания

    Нейродегенеративные расстройства — это заболевания, характеризующиеся нарушением функционирования нервной системы, которые обычно вызываются гибелью нейронов.Эти заболевания обычно со временем усугубляются по мере того, как умирает все больше и больше нейронов. Симптомы конкретного нейродегенеративного заболевания связаны с тем, где в нервной системе происходит гибель нейронов. Например, спиноцеребеллярная атаксия приводит к гибели нейронов в мозжечке. Смерть этих нейронов вызывает проблемы с равновесием и ходьбой. Нейродегенеративные нарушения включают болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Альцгеймера, другие расстройства деменции и болезнь Паркинсона.В этом разделе мы обсудим болезнь Альцгеймера и Паркинсона более подробно.

    Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции у пожилых людей. В 2012 году примерно 5,4 миллиона американцев страдали болезнью Альцгеймера. Плата за уход за ними оценивается в 200 миллиардов долларов. Примерно каждый восьмой человек в возрасте 65 лет и старше страдает этим заболеванием. По прогнозам, из-за старения поколения бэби-бумеров в США к 2050 году будет около 13 миллионов пациентов с болезнью Альцгеймера.

    Симптомы болезни Альцгеймера включают разрушительную потерю памяти, путаницу в отношении времени или места, трудности с планированием или выполнением задач, неэффективное суждение и изменения личности. Проблемы с запахом определенных запахов также могут указывать на болезнь Альцгеймера и служить ранним предупреждающим знаком. Многие из этих симптомов также характерны для людей, которые стареют нормально, поэтому тяжесть и продолжительность симптомов определяют, страдает ли человек болезнью Альцгеймера.

    Болезнь Альцгеймера была названа в честь Алоиса Альцгеймера, немецкого психиатра, опубликовавшего в 1911 году отчет о женщине, у которой наблюдались тяжелые симптомы деменции.Вместе со своими коллегами он исследовал мозг женщины после ее смерти и сообщил о наличии аномальных скоплений, которые теперь называются амилоидными бляшками, а также спутанных мозговых волокон, называемых нейрофибриллярными клубками. Амилоидные бляшки, нейрофибриллярные сплетения и общее уменьшение объема мозга обычно наблюдаются в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Потеря нейронов в гиппокампе особенно серьезна у пациентов с прогрессирующей болезнью Альцгеймера. Многие исследовательские группы изучают причины этих признаков болезни.

    Болезнь Альцгеймера : По сравнению с нормальным мозгом (слева) в мозге пациента с болезнью Альцгеймера (справа) наблюдается резкая нейродегенерация, особенно в желудочках и гиппокампе.

    Одна из форм болезни обычно вызывается мутациями в одном из трех известных генов. Эта редкая форма болезни Альцгеймера с ранним началом поражает менее пяти процентов пациентов с этой болезнью и вызывает деменцию, которая начинается в возрасте от 30 до 60 лет.Более распространенная форма заболевания с поздним началом, вероятно, также имеет генетический компонент. Один конкретный ген, аполипопротеин E (APOE), имеет вариант (E4), который увеличивает вероятность развития заболевания у носителя. Было идентифицировано много других генов, которые могут быть вовлечены в патологию.

    К сожалению, лекарства от болезни Альцгеймера нет. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов болезни. Поскольку снижение активности холинэргических нейронов (нейронов, которые используют нейромедиатор ацетилхолин) является обычным явлением при болезни Альцгеймера, некоторые лекарства, используемые для лечения болезни, работают за счет увеличения нейротрансмиссии ацетилхолина, часто за счет ингибирования фермента, расщепляющего ацетилхолин в синаптической щели.Другие клинические вмешательства сосредоточены на поведенческой терапии, такой как психотерапия, сенсорная терапия и когнитивные упражнения. Поскольку болезнь Альцгеймера нарушает нормальный процесс старения, исследования в области профилактики преобладают.

    Болезнь Паркинсона

    Болезнь Паркинсона также является нейродегенеративным заболеванием. Впервые он был охарактеризован Джеймсом Паркинсоном в 1817 году. Каждый год в Соединенных Штатах у 50 000-60 000 человек диагностируется болезнь. Болезнь Паркинсона вызывает потерю дофаминовых нейронов в черной субстанции, структуре среднего мозга, которая регулирует движения.Потеря этих нейронов вызывает множество симптомов, включая тремор (дрожание пальцев или конечностей), замедленное движение, изменения речи, проблемы с равновесием и осанкой, а также ригидность мышц. Сочетание этих симптомов часто вызывает характерную медленную, сгорбленную, шаркающую походку. Пациенты с болезнью Паркинсона также могут проявлять психологические симптомы, такие как слабоумие или эмоциональные проблемы.

    Болезнь Паркинсона : Пациенты с болезнью Паркинсона часто имеют характерную сгорбленную походку. Заболевание, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

    Хотя у некоторых пациентов есть форма болезни, которая, как известно, вызвана единственной мутацией, для большинства пациентов точные причины болезни Паркинсона остаются неизвестными. Заболевание, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, подобно болезни Альцгеймера. Патологоанатомический анализ головного мозга пациентов с болезнью Паркинсона показывает наличие тельцов Леви, аномальных скоплений белка в дофаминергических нейронах. Распространенность этих телец Леви часто коррелирует с тяжестью заболевания.

    Нет лекарства от болезни Паркинсона; лечение направлено на ослабление симптомов. Одним из наиболее часто назначаемых лекарств от болезни Паркинсона является L-ДОФА, химическое вещество, которое нейронами головного мозга превращается в дофамин. Это преобразование увеличивает общий уровень нейротрансмиссии дофамина и может помочь компенсировать потерю дофаминергических нейронов в черной субстанции. Другие препараты действуют путем ингибирования фермента, расщепляющего дофамин.

    Расстройства нервного развития: аутизм и СДВГ

    Аутизм и СДВГ — это нарушения развития нервной системы, возникающие при нарушении развития нервной системы.

    Цели обучения

    Различать расстройства нервного развития аутизма и СДВГ

    Основные выводы

    Ключевые моменты
    • Нарушения в развитии нервной системы, генетические или связанные с окружающей средой, могут привести к заболеваниям нервной системы.
    • Считается, что люди, страдающие аутизмом, имеют одну из множества различных мутаций в генах, необходимых для того, чтобы болезнь вызывала нарушения в нервной системе, которые обычно наблюдаются; тем не менее, исследования по конкретным вопросам все еще безрезультатны.
    • При СДВГ сильная генетическая составляющая может способствовать расстройству; однако никаких окончательных ссылок найдено не было.
    • Люди с СДВГ могут испытывать другие психологические или неврологические расстройства в дополнение к их симптомам СДВГ; этот опыт наличия более чем одного расстройства называется коморбидностью.
    • Причины как аутизма, так и СДВГ неизвестны, и методы лечения недоступны; однако доступны методы лечения для облегчения симптомов.
    Ключевые термины
    • аутизм : расстройство, наблюдаемое в раннем детстве с симптомами аномального самовосприятия, характеризующееся отсутствием реакции на других людей и ограниченной способностью или нежеланием общаться и общаться
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности : нарушение развития, при котором у человека наблюдается стойкий паттерн импульсивности и невнимательности с компонентом гиперактивности или без него
    • синдром ломкой Х-хромосомы : особый генетический синдром, вызванный чрезмерным повторением определенного тринуклеотида
    • синдром Ретта : расстройство нервного развития серого вещества головного мозга, которое почти исключительно поражает женщин, но также обнаруживается у пациентов мужского пола
    • коморбидность : наличие одного или нескольких расстройств (или заболеваний) в дополнение к основному заболеванию или расстройству
    • Расстройство нервного развития : нарушение функции мозга, которое влияет на эмоции, способность к обучению и память и развивается по мере роста человека

    Расстройства нервного развития

    Расстройства нервного развития возникают при нарушении развития нервной системы.Есть несколько различных классов нарушений развития нервной системы. Некоторые, например синдром Дауна, вызывают интеллектуальный дефицит, в то время как другие влияют на общение, обучение или двигательную систему. Некоторые расстройства, такие как расстройство аутистического спектра и синдром дефицита внимания / гиперактивности, имеют сложные симптомы.

    Аутизм

    Расстройство аутистического спектра (РАС, иногда просто «аутизм») — это расстройство нервного развития, степень тяжести которого различается от человека к человеку. Оценки распространенности этого расстройства быстро изменились за последние несколько десятилетий.По текущим оценкам, это заболевание разовьется у каждого 88 ребенка. У мужчин РАС в четыре раза больше, чем у женщин.

    Характерный симптом РАС — нарушение социальных навыков. Дети с аутизмом могут испытывать трудности с установлением и поддержанием зрительного контакта и чтением социальных сигналов. У них также могут быть проблемы с сочувствием к другим. Другие симптомы РАС включают повторяющееся двигательное поведение (например, раскачивание взад и вперед), озабоченность конкретными предметами, строгое соблюдение определенных ритуалов и необычное использование языка.До 30 процентов пациентов с РАС заболевают эпилепсией. Пациенты с некоторыми формами расстройства (например, синдромом ломкой Х-хромосомы) также имеют умственную отсталость. Поскольку это расстройство спектра, другие пациенты с РАС очень функциональны и имеют языковые навыки от хороших до отличных. Многие из этих пациентов не чувствуют, что страдают от какого-либо расстройства, а просто считают, что обрабатывают информацию по-другому.

    За исключением некоторых хорошо охарактеризованных, явно генетических форм аутизма (например,, Fragile X и синдром Ретта), причины РАС в значительной степени неизвестны. Варианты нескольких генов коррелируют с наличием РАС, но для любого конкретного пациента может потребоваться множество различных мутаций в разных генах для развития болезни. В целом, ASD считается болезнью «неправильного» подключения. Соответственно, в мозге некоторых пациентов с РАС отсутствует такой же уровень синаптической обрезки, что и у здоровых людей. Было несколько необоснованных споров о связи вакцинации и аутизма.В 1990-х годах в исследовательской работе аутизм связывали с вакциной, которую обычно вводят детям. Эта статья была отозвана, когда было обнаружено, что автор фальсифицировал данные; Последующие исследования не показали связи между вакцинами и аутизмом.

    Лечение аутизма обычно сочетает в себе поведенческую терапию и вмешательства, а также лекарства для лечения других расстройств, характерных для людей с аутизмом (депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство). Хотя раннее вмешательство может помочь смягчить последствия болезни, в настоящее время лекарства от РАС не существует.

    Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

    Примерно от трех до пяти процентов детей и взрослых страдает синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Как и РАС, СДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Симптомы расстройства включают невнимательность (отсутствие внимания), трудности исполнительного функционирования, импульсивность и гиперактивность, выходящие за рамки того, что характерно для нормальной стадии развития. У некоторых пациентов отсутствует гиперактивный компонент симптомов, и им ставят диагноз подтипа СДВГ: синдром дефицита внимания (СДВ).Многие люди с СДВГ также проявляют коморбидность: у них развиваются вторичные расстройства в дополнение к СДВГ. Примеры включают депрессию или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

    Коморбидность с СДВГ : Многие люди с СДВГ имеют одно или несколько других психологических или неврологических расстройств.

    Причина СДВГ неизвестна, хотя исследования указывают на задержку и дисфункцию в развитии префронтальной коры и нарушения нейротрансмиссии. Согласно некоторым исследованиям на близнецах, заболевание имеет сильный генетический компонент.Есть несколько генов-кандидатов, которые могут способствовать заболеванию, но окончательных связей не обнаружено. Факторы окружающей среды, включая воздействие определенных пестицидов, также могут способствовать развитию СДВГ у некоторых пациентов. Лечение СДВГ часто включает в себя поведенческую терапию и назначение стимулирующих препаратов, которые, как это ни парадоксально, оказывают успокаивающее действие у этих пациентов.

    Расстройства нервного развития: психические заболевания

    Шизофрения и депрессия — это всего лишь два примера психических заболеваний, вызванных расстройством нервной системы.

    Цели обучения

    Различают шизофрению и депрессию

    Основные выводы

    Ключевые моменты
    • Осложнения мышления, настроения или проблемы, связанные с другими людьми, — это проблемы, которые обычно связаны с теми, кто страдает расстройствами психического развития.
    • Неисправные дофаминергические нейроны и проблемы с передачей сигналов глутамата считаются потенциальными причинами шизофрении.
    • Хотя окончательного ответа пока нет, генетические факторы и факторы риска окружающей среды считаются основными причинами депрессии.
    • Не существует точных лекарств ни от шизофрении, ни от депрессии; однако шизофрению можно лечить антипсихотическими препаратами, в то время как лечение депрессии включает психотерапию, электросудорожную терапию, глубокую стимуляцию мозга и лекарства, отпускаемые по рецепту.
    Ключевые термины
    • норэпинефрин : нейромедиатор, обнаруженный в голубом пятне, который синтезируется из дофамина
    • серотонин : нейромедиатор индоламина, который участвует в депрессии, аппетите и т. Д., и имеет решающее значение для поддержания чувства благополучия, безопасности и т. д.
    • психическое расстройство : любое из различных заболеваний психики, возникающих в результате повреждения мозга или генетики
    • шизофрения : психиатрический диагноз, обозначающий стойкое, часто хроническое психическое заболевание, по-разному влияющее на поведение, мышление и эмоции
    • депрессия : в психотерапии и психиатрии период несчастья или низкого морального духа, который длится более нескольких недель и может включать в себя представление о нанесении себе травмы или самоубийстве
    • дофамин : нейромедиатор, связанный с движением, вниманием, обучением, а также системой удовольствия и вознаграждения мозга

    Расстройства нервного развития и психические заболевания

    Психические заболевания — это расстройства нервной системы, которые приводят к проблемам с мышлением, настроением или отношениями с другими людьми.Эти расстройства достаточно серьезны, чтобы влиять на качество жизни человека и часто мешают людям выполнять рутинные повседневные задачи. Изнуряющие психические расстройства поражают примерно 12,5 миллионов американцев (примерно 1 из 17 человек), что обходится ежегодно более чем в 300 миллиардов долларов. Существует несколько типов психических расстройств, включая шизофрению, большую депрессию, биполярное расстройство, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и многие другие. Американская психиатрическая ассоциация издает Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (или DSM), в котором описываются симптомы, необходимые для того, чтобы пациенту был поставлен диагноз определенного психического расстройства.Каждая недавно выпущенная версия DSM содержит различные симптомы и классификации по мере того, как исследователи узнают больше об этих расстройствах, их причинах и их взаимосвязи. Ниже приводится более подробное обсуждение двух психических заболеваний, шизофрении и большой депрессии.

    Шизофрения

    Шизофрения — серьезное и часто изнурительное психическое заболевание, поражающее один процент населения США. Симптомы болезни включают неспособность различать реальность и воображение, несоответствующие и нерегулируемые эмоциональные реакции, трудности с мышлением и проблемы с социальными ситуациями.Симптомы шизофрении можно охарактеризовать как «отрицательные» (симптомы дефицита) или «положительные». Положительные симптомы — это те, которые обычно не возникают у большинства людей, но они присутствуют у людей с шизофренией. Они могут включать бред, расстройство мыслей и речи, а также тактильные, слуховые, зрительные, обонятельные и вкусовые галлюцинации, которые обычно рассматриваются как проявления психоза. Негативные симптомы — это дефицит нормальных эмоциональных реакций или других мыслительных процессов, и обычно включают плоские или притупленные аффекты и эмоции, бедность речи, неспособность испытывать удовольствие, отсутствие желания строить отношения и отсутствие мотивации.

    Многим пациентам с шизофренией ставят диагноз в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Считается, что развитие шизофрении связано с нарушением работы дофаминергических нейронов и может также включать проблемы с передачей сигналов глутамата. Для лечения болезни обычно требуются антипсихотические препараты, которые действуют, блокируя дофаминовые рецепторы и уменьшая нейротрансмиссию дофамина в головном мозге. Это снижение дофамина может вызывать симптомы болезни Паркинсона у некоторых пациентов. Хотя некоторые классы антипсихотических средств могут быть достаточно эффективными при лечении болезни, они не являются лекарством; большинство пациентов должны оставаться на лечении до конца своей жизни.

    Шизофрения : Считается, что развитие шизофрении вызвано неправильной работой дофаминергических нейронов, что вызывает дисфункцию мозга и дисбаланс химических веществ в мозге.

    Депрессия

    Большая депрессия (также называемая просто «депрессией» или «большим депрессивным расстройством») ежегодно поражает примерно 6,7% взрослого населения США и является одним из наиболее распространенных психических расстройств. Чтобы быть диагностированным с большим депрессивным расстройством, человек должен испытать тяжелое депрессивное настроение, длящееся более двух недель, наряду с другими симптомами, которые могут включать потерю удовольствия от занятий, которые ранее приносили удовольствие, изменения аппетита и режима сна, трудности с концентрацией внимания. , чувство никчемности и суицидальные мысли.Точные причины большой депрессии неизвестны и, вероятно, включают как генетические, так и экологические факторы риска. Некоторые исследования подтверждают «классическую гипотезу моноаминов», которая предполагает, что депрессия вызвана снижением нейротрансмиссии норадреналина и серотонина. Одним из аргументов против этой гипотезы является тот факт, что некоторые антидепрессанты вызывают увеличение высвобождения норэпинефрина и серотонина в течение нескольких часов после начала лечения, но клинические результаты этих препаратов видны только через несколько недель.Это привело к альтернативным гипотезам. Например, уровень дофамина может быть снижен у пациентов с депрессией, или это может быть повышение уровня норэпинефрина и серотонина, которое вызывает заболевание, а антидепрессанты создают петлю обратной связи, которая снижает это высвобождение.

    Лечение депрессии включает психотерапию, электросудорожную терапию, глубокую стимуляцию мозга и прием лекарств, отпускаемых по рецепту. Чаще всего люди проходят комбинацию психотерапии и лекарств. Есть несколько классов антидепрессантов, которые действуют через разные механизмы.Например, ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) блокируют фермент, который разрушает многие нейротрансмиттеры (включая дофамин, серотонин, норэпинефрин), что приводит к увеличению количества нейротрансмиттеров в синаптической щели. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) блокируют обратный захват серотонина пресинаптическим нейроном. Эта блокада приводит к увеличению серотонина в синаптической щели. Другие типы лекарств, такие как ингибиторы обратного захвата норэпинефрина-дофамина и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина-серотонина, также используются для лечения депрессии.

    Другие неврологические расстройства

    Эпилепсия и инсульт — примеры неврологических расстройств, возникающих из-за сбоев в работе нервной системы.

    Цели обучения

    Различают неврологические расстройства эпилепсии и инсульта

    Основные выводы

    Ключевые моменты
    • Хотя все типы эпилепсии характеризуются повторяющимися приступами, само расстройство может быть симптомом различных факторов, как генетических, так и факторов окружающей среды; конкретные причины эпилепсии еще предстоит определить.
    • Смерть нервной системы, вызванная нехваткой кислорода в течение длительного периода времени, является основной причиной инсульта.
    • Противосудорожные препараты и операции по удалению головного мозга используются для лечения эпилепсии, в то время как препараты, препятствующие свертыванию крови, и физиотерапия используются при лечении инсульта.
    • Противосудорожные препараты и операции по удалению головного мозга — это методы лечения эпилепсии, в то время как препараты, препятствующие свертыванию крови, и физиотерапия используются при лечении инсульта.
    Ключевые термины
    • эпилепсия : заболевание, при котором у пациента возникают припадки (или судороги) и потеря сознания
    • инсульт : потеря функции мозга, возникающая из-за внезапного прерывания кровоснабжения головного мозга

    Другие неврологические заболевания

    Есть несколько других неврологических расстройств, которые нельзя легко отнести к четким категориям.К ним относятся состояния хронической боли, рак нервной системы, эпилепсия и инсульт. Ниже рассматриваются эпилепсия и инсульт.

    Эпилепсия

    По оценкам, до трех процентов людей в Соединенных Штатах будет диагностирована эпилепсия в течение их жизни. Хотя существует несколько различных типов эпилепсии, все они характеризуются повторяющимися приступами. Сама эпилепсия может быть симптомом черепно-мозговой травмы, болезни или другого заболевания. Например, люди с умственной отсталостью или расстройством аутистического спектра могут испытывать судороги, предположительно из-за того, что нарушения в работе проводников, вызвавшие их расстройства, также подвергают их риску эпилепсии.Однако у многих пациентов причина их эпилепсии никогда не устанавливается и, вероятно, является комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Часто припадки можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов. Однако в очень тяжелых случаях пациенты могут перенести операцию на головном мозге для удаления области мозга, в которой возникают судороги.

    Ход

    Инсульт возникает, когда кровь не достигает части мозга в течение достаточно долгого времени, чтобы вызвать повреждение. Без кислорода, поставляемого кровотоком, нейроны в этой области мозга умирают.Эта гибель нейронов может вызывать множество различных симптомов в зависимости от пораженной области мозга, включая головную боль, мышечную слабость или паралич, нарушения речи, сенсорные проблемы, потерю памяти и спутанность сознания. Инсульт часто вызывается сгустками крови, но также может быть вызван разрывом слабого кровеносного сосуда. Инсульты чрезвычайно распространены; они являются третьей по частоте причиной смерти в Соединенных Штатах. В среднем один человек переносит инсульт каждые 40 секунд в Соединенных Штатах. Примерно 75 процентов инсультов случаются у людей старше 65 лет.Факторы риска инсульта включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и семейный анамнез инсульта. Курение удваивает риск инсульта. Лечение после инсульта может включать лекарства от кровяного давления (для предотвращения инсультов в будущем) и (иногда интенсивную) физиотерапию.

    Влияние инсульта на мозг : Инфаркт головного мозга, заштрихованный синим цветом, возникает после инсульта, когда кровь не достигает части мозга на достаточно долгое время, чтобы вызвать повреждение. Красная стрелка показывает сдвиг средней линии в головном мозге, который также вызван инсультом.

    Тайна «Харриет Коул»

    Если бы «Харриет» могла слышать, она могла бы уловить звук летящих по столу мячей для пинг-понга. Если бы она почувствовала запах, она могла бы обнаружить ряд обедов, разогреваемых в ближайшей микроволновой печи. Если бы ее глаза могли видеть, она могла бы позволить им бродить по сломанной машине Pac-Man, телевизору и книжному магазину кампуса, украшенному летящей праздничной бумажной цепочкой, как версия двойной спирали ДНК для начальной школы. Она может даже мельком увидеть себя в объективе фотоаппарата или в стеклянных глазных яблоках наблюдателя.Люди часто останавливаются, чтобы пялиться.

    В потную субботу, еще до того, как социальное дистанцирование стало законом страны, группа посетителей собралась в медицинском кампусе Дрексельского университета на северо-западе Филадельфии, чтобы встретиться с «Харриет». Вступлением к этой встрече была витрина с несколькими необычными и тщательно подготовленными медицинскими образцами, долгое время использовавшимися в качестве учебных пособий. Как и «Харриет», каждая из них была создана в конце 19 века звездным анатомом Руфусом Уивером. Теперь за стеклом, между трупной лабораторией и книжным магазином, неподвижно сидят отрезок кишечника и кусок спинного мозга.Рассеченное глазное яблоко витает в воздухе в вековой жидкости, его отдельные части выглядят как крошечные медузы, кусочек хрупкого пластика, шляпка гриба.

    Посетители прошли через дверь в пустой студенческий центр. Они забились на ковер с низким ворсом, невзрачный в стиле пригородного офисного парка, и всмотрелись в другие работы Уивера по вскрытию, которые занимали витрину со стеклянным фасадом. Они посмотрели на мускулистую руку, пурпурную и багряную. Два черепа и шеи. Затем «Харриет.”

    Реакция пошла кругом.

    «Ой».

    «Ого».

    Тихо, «Бедная Гарриет».

    Сегодня препарат, известный как «Харриет Коул» (слева), выставлен в кампусе Дрекселя на Квин-Лейн. Рядом с другими образцами есть этикетки, предполагающие, что они когда-то выставлялись в музее анатома Руфуса Уивера. Джессика Ли Хестер / Atlas Obscura

    «Я хотела ее найти, — сказала Малая Флетчер, эпидемиолог из Вашингтона, округ Колумбия, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях.Флетчер вспомнила, как узнала о вскрытии на уроке биологии в старшей школе, и эта история запомнилась ей. «Это просто потрясающе», — сказала она. «Ты почти не веришь, что это реально». Группа теснилась, поднимая свои мобильные телефоны над головами друг друга. Они покачивались и махали поднятыми руками, пытаясь делать снимки, не запечатлевая собственные раскрасневшиеся лица, отраженные в стекле.

    «Харриет» представляет собой сеть волокон, прикрепленных к черной доске в ящике, прижатом к стене.Наверху, кажется, есть мозг, пухлый и коричневый, и пара глаз. Просмотрите свои глаза вниз, и вы обнаружите сложную систему тонких, хрупких шнуров, натянутых туго натянутых и выкрашенных поразительно, искусственно белой краской. Очертания узнаваемы человеческие — есть впечатление рук и ног, намек на таз, намек на грудную клетку — но это тоже немного фантастично. Из-за петли шнуров на руках и ногах создается впечатление, что у фигуры есть плавники. В другом месте волокна выглядят лохматыми, как пережеванная проволока, как будто электричество стреляет из краев тела.

    Это медицинский образец человека в духе сочлененного скелета. Но в отличие от этого знакомого зрелища, он представляет нервную систему, часть механизма тела, которую большинству людей трудно даже представить. Некоторые из тех, кто стоит перед «Харриет», шевеляют пальцами рук и ног, словно пытаясь нанести волокна на собственное тело и сделать вид менее абстрактным.

    Рядом с дисплеем находится этикетка, которая идентифицирует образец как «Харриет Коул» и объясняет, что она была чернокожей женщиной, которая работала горничной или уборщицей в университетской лаборатории Медицинского колледжа Ганемана, умерла в конце 1800-х годов и пожертвовала свое тело в медицинский вуз.Рассказывают, что ее нервная система была проанализирована Уивером, затем сохранена и установлена ​​в качестве учебного пособия и шедевра подготовки медицинских образцов.

    Прежде чем подготовка завершилась в этом кампусе, более десяти лет назад, он поехал в Чикаго на Всемирную выставку 1893 года, где получил голубую ленту. Он появился в многостраничной статье в журнале LIFE и прочно вошел в академические учебники. Но до всего этого — до того, как нервы обнажились — волокна оживляли и стимулировали тело.В 2012 году пресс-служба университета охарактеризовала донора нервов как «самого длительного сотрудника школы».

    Во время вскрытия никто не обратил особого внимания на человека, схемы которого были собраны для этого акта научной и анатомической бравады. История «Харриет» возникла в последующие десятилетия и была переплетена с мифологией, которая превратилась в реальность. Образец и окружающая его мифология изумительны и шокируют, показывая, как системное неравенство сохраняется в загробной жизни, как «великие» белые мужчины подпирают себя и друг друга на телах женщин и как истории укореняются.Как правда — как маринованный образец на забытой полке — может сморщиваться, раздуваться или затуманиваться с возрастом до тех пор, пока ее вообще не станет трудно расшифровать.

    Музей анатомии Уивера был заполнен образцами, которые использовались для обучения студентов. На этой фотографии, сделанной в конце 19 века, образец, который впоследствии получил название «Харриет», находится в футляре слева. Предоставлено архивом Центра наследия, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия.

    История медицины на Западе изобилует отвратительными и жестокими эпизодами, от принудительных экспериментов до неудачного или жестокого лечения пациентов, превращенных в зрелище — практики, которые сегодня многие считают ужасными.Некоторые историки утверждают, что смотреть на прошлое через призму сегодняшних нравов мало что; Вместо того, чтобы применять современную этику к прошлой эпохе, они предлагают, зрители должны сидеть с любым дискомфортом, который они испытывают в этой скалистой местности между тем, что когда-то было ничем не примечательным, и тем, что теперь будет осуждено. Другие, в том числе трио медицинских историков из Университета Джона Хопкинса, написавшие в The Lancet в октябре 2020 года, настаивают на том, что борьба с историческими ужасами помогает пролить свет на сохраняющееся неравенство с точки зрения доступа к медицине, лечения и многого другого.

    Алейна МакНотон и Мэтт Хербисон — граждане этой земли, граничащей с прошлым, настоящим и будущим. Макнотон и Гербисон — общественные историки, архивисты и преподаватели. Во время группового визита оба работали в Центре наследия Дрекселя, который хранит и интерпретирует архивы учреждения, а также архивы других школ, которые оно освоило. (Макнотон с тех пор ушел на другую работу.) Оба являются ботаниками-историками, с вниманием библиотекаря к деталям и любовью романиста к хорошей пряжи, и их работа требует от них описания и контекстуализации прошлого с помощью первоисточников.«Гарриет Коул» — один из самых заметных, загадочных и сложных артефактов за долгую историю школы.

    Такие исследователи, как Гербисон и Макнотон, не являются ни анатомами, ни специалистами по этике: они не выбирали добычу, вскрытие и демонстрацию тела, хотя они унаследовали готовый продукт. Как хранители этого объекта, они взяли на себя миссию копаться в исторических записях, отделить факты от вымысла, попытаться собрать воедино более полную историю «Харриет Коул», несмотря на официальные записи, в которых часто не упоминаются женщины и цветные люди.

    Некоторые из тех, кто стоит перед «Харриет», шевеляют пальцами рук и ног, как будто пытаются нанести волокна на свое собственное тело.

    За несколько месяцев до этого группового визита Хербисон и Макнотон стояли перед дисплеем и рассказывали о задании, которое они взяли на себя. Они указывали на текст на стене, на ленту Всемирной выставки с металлическими кистями, на резной бюст Уивера, не отрывая глаз от центра. Гербисон, которому за 40 и носит тонкие очки, крепко скрестил руки на груди, складывая мысли одна на другую, как позвонки.Макнотон, моложе, с коротко стриженными рыжими волосами и смутно-кошачьей оправой, подпер рукой подбородок, рассматривая дело.

    Стремясь восстановить истории о женщинах, потерянных, искривленных или упущенных из виду в архивах, МакНотон, Гербисон и другие сотрудники, включая историка медицины Брэндона Циммермана, пытаются выявить особенности «Харриет». Спустя более 130 лет они задаются вопросом, как описать ослепительную, резкую подготовку, когда сняли кожу и оторвали от кости.Чье это тело и что бы оно значило, если бы один из старейших сотрудников университета никогда не знал, что она проведет свою загробную жизнь на виду?

    «Я начал ставить под сомнение, например, то, что написано на этикетке», — сказал Хербисон. «Иногда я говорю:« Препарат нервной системы, давно известный как Харриет ». Он поднял пальцы вверх, чтобы напугать слова« Гарриет ».

    «Итак, она пожертвовала свое тело», — сказал Хербисон. «Хорошо.Он замолчал на пять секунд. «Мы не знаем».


    Ваша нервная система усердно работает, потрескивая от электрической энергии, и никогда не сбивается с пути. Фиброзные пучки нервов группируются в головном и спинном мозге, а затем разветвляются, разветвляются и разветвляются по всей длине вашего тела, передавая сообщения туда и обратно. Внутри этих волокон клетки, называемые нейронами, общаются с другими клетками вашего тела. По оценкам ученых, в головном мозге сгруппированы десятки миллиардов нейронов, а в спинном мозге — около 200 миллионов или более.Сообщения проходят через эту сеть через тонкие волокна, известные как аксоны, и путь не является гладким — дороги разбиты своего рода небольшими бордюрами, называемыми синапсами. Чтобы продолжить свой путь, сообщения должны перескакивать через них, и когда они это делают, ваше тело выделяет химические вещества, называемые нейротрансмиттерами. Вот как вы сортируете сенсорные стимулы: проведите пальцем, чтобы коснуться горячей сковороды. Почувствуйте, как загорелась боль. Убери это.

    Ученые понимали нейроны всего несколько веков назад, и выяснение того, как они взаимодействуют с химическими веществами и вспышками, было дополнительной проблемой.Испанский нейробиолог Сантьяго Рамон-и-Кахаль и итальянец Камилло Гольджи разделили Нобелевскую премию 1906 года по физиологии и медицине за свои противоречивые идеи о структуре и поведении нервной системы человека. Гольджи — как и немецкий анатом Йозеф фон Герлах — утверждал, что все нервные клетки слипаются; в конце концов Кахал доказал, что между ними есть небольшая пропасть, и что импульсы классики переходят от одного к другому.

    Мало кто бродил по нервной системе человека так, как Руфус Уивер.

    Однако до того, как мы узнали об этом, многие подозревали, что существует связь между мозгом и остальным телом. Во втором и третьем веках греческий врач-философ Гален проанализировал свой путь через овец, ласок, обезьян и слона и экстраполировал некоторые компоненты нервной системы человека. В XIV веке персидский анатом Мансур ибн Ильяс нарисовал его красочную версию в своем Tashrih-i Mansuri . Мыслители эпохи Возрождения, такие как Везалий, продолжили исследования, и картина ветвящейся системы начала обретать все более детальные очертания.К 18 веку другие анатомы описали дополнительные аспекты: например, шотландский хирург Джон Хантер подробно описал обонятельные нервы; его брат Уильям основал школу анатомии, где студенты и исследователи изучали спинной мозг. К тому времени, когда упорный эльфийский анатом Руфус Уивер в конце 1800-х годов оказался одержимым человеческой нервной системой, нервная сеть уже не была чужеродной территорией. Но немногие бродили по нему так, как Уивер.

    Уивер родился в Геттисберге, штат Пенсильвания, в 1841 году. Его волосы были зачесаны аккуратно, почти хирургическим путем, а темная борода заострена.Прежде чем попасть в гомеопатический медицинский колледж Ганемана в 1869 году, Уивер учился в Пенсильванском медицинском колледже и проходил курсы в Пенсильванском университете и медицинском колледже Джефферсона. (Медицинский колледж Ганемана в конечном итоге стал университетом Ганемана, а в 1990-х годах медицинская школа объединилась с Медицинским колледжем Пенсильвании. К концу того десятилетия объединенная школа была отнесена к Дрексельскому университету, поэтому Уивер представляет интерес в архивах учреждения сегодня.После Гражданской войны Уивер был отправлен для эксгумации и попытки идентифицировать и переместить трупы более 3000 убитых солдат Конфедерации. Он обладал способностями к анатомии, вниманием к деталям и хорошей переносимостью внутренних органов.

    В Ганемане Уивер был назначен хранителем анатомического музея университета в 1880 году и занялся сборкой анатомической вундеркамеры, не имея конкурентов. Исчезли модели из папье-маше и «затхлые» высохшие образцы. Уивер заполнил залитое светом пространство третьего этажа сотнями новых медицинских дисплеев, многие из которых он приготовил сам.Его сокровищница включала камни в мочевом пузыре, участки здорового и больного мозга, а также целую матку, частично пораженную опухолью и вскрытую, чтобы обнажить шестимесячный плод. Согласно объявлению, распространенному в середине 1880-х годов, анатом представил их — и сотни других предметов в музее — как учебные пособия, а не как «простые диковинки». Среди них был Уивер, которого в 1902 году репортер из The North American описал как «маленького профессора», наполненного «энергией, оригинальностью и энергией», «веселого и яркого, как майское утро», и склонного к смерти. к тому, чтобы с нежностью и трепетом говорить о своей коллекции «красивых опухолей».(«Вот легкое», — процитировал его репортер. «Разве это не самая красивая вещь, которую вы когда-либо видели?») На одной фотографии 19 века Уивер позирует рядом со свежим трупом, его грудь вскрыта, а конечности болтаются вокруг него, как куски мяса в мясной лавке. У анатома была прямая осанка — возможно, из-за профессиональной опасности стоять над таким количеством позвоночников.

    Коллеги Уивера сочли его сумасшедшим, или скоро им станет, только когда он намеревался вскрыть и показать целую нервную систему человека.В течение многих лет Уивер изо всех сил пытался научить своих учеников тонкостям нервной системы. Это было круто. Студенты «приходили на выпускной экзамен с хорошими показателями состояния костей, мышц, сосудов и внутренних органов», — вспоминал позже современник, — «но хромыми и слабыми в отношении мозга и нервов». Уивер хотел более четкий способ детализировать их анатомию.

    Когда он обратился в Европу за ответами и не нашел ответа, Уивер решил создать его сам. Вернувшись в Филадельфию, он сказал своему коллеге А.Р. Томас, уважаемый анатом и декан колледжа, о своей идее препарировать все человеческое тело до самых свежих нервов. Уивер искал совета или поддержки, но он помахал пальцем. Томас и ряд других коллег «яростно возражали», — рассказал врач из Филадельфии Уильям Вид ван Баун в своих замечаниях, произнесенных на праздновании в честь Уивера в 1915 году. Скептики были убеждены, что проект был глупым или даже безрассудным — скорее всего, он «развалил» [Weaver’s ] зрение или поломка, — продолжил ван Баун.

    Уивера это не остановило. И весной 1888 года он выбрал предмет.

    Анатомы обратились к рассеченным телам как к учебным пособиям — и до сих пор делают это.

    Подготовка, которая позже стала известна как «Харриет Коул», началась с «женщины около тридцати пяти лет с умеренным ожирением», — писал Томас, который, несмотря на все его отрицательные слухи, является одним из У нас есть несколько источников о том, что Уивер сделал дальше. Перед вскрытием труп «ранее [вводили] инъекцию хлорида цинка», — рассказал Томас, — иногда его использовали в качестве дезинфицирующего средства.

    Труп, очевидно, некоторое время плавал в чане, а затем Уивер приступил к резке. Мы не можем поверить ему на слово, потому что он никогда не фиксировал это на бумаге. «Чувак любил готовиться, вот и все, — говорит Хербисон. (По случаю 90-летия Уивера в 1931 году репортер отметил, что «[он] отказался от всех просьб о написании трактатов или статей, и было сказано, что его широко распространенные знания умрут вместе с ним».) Многое из того, что Архивисты узнали о жизни Уивера из переполненного альбома для вырезок 1916 года — одного из нескольких, составленных Томасом Линдсли Брэдфордом, лектором и библиотекарем Ганемана, который собрал статьи, фотографии и различные эфемеры о Уивере и других известных гомеопатах школы.Множество материалов не содержит описания техники Уивера от первого лица.

    Работа по изучению нервной системы человека «крошечная, утомительная, медленная».

    В 20-м веке, когда ученые смогли выделить нити ДНК, модель нервной системы в натуральную величину превратилась «из современной в устаревшую», — говорит Брэндон Циммерман, историк медицины и менеджер публичные программы в Центре наследия. Когда ДНК привлекла внимание ученых, кураторов и широкой публики, вскрытие перестало казаться таким удивительным и полезным в сравнении.

    Эта особая подготовка, вероятно, была избавлена ​​от некоторой комбинации ее функции в качестве обучающего инструмента и небольшого удачного или нежного отказа; он, по-видимому, провел некоторое время в почтовом отделении и в чулане в течение своей долгой загробной жизни. Точно так же другие старые экземпляры Уивера появлялись на протяжении многих лет, прячась у всех на виду. В период с 2016 по 2018 год Циммерман организовал несколько поездок к Ганеману, чтобы посмотреть, есть ли старые предметы, которые нужно восстановить. Во время одного визита он обнаружил золотую доску, которая когда-то обозначала вход в музей Уивера, она стояла на полу и служила дверным упором.На другом он обнаружил вскрытие Уивера — человеческую руку, растопыренную в пластиковом контейнере, в котором могла бы храниться куча картофеля фри из закусочной на набережной, говорит он. «Все, что для этого требовалось, — это кусок вощеной бумаги, чтобы масло не капало».

    Хотя образец «Харриет Коул» в конечном итоге устарел как передовой инструмент для обучения, он никогда не переставал быть поразительным подвигом — и студенты-медики потратили не менее столетия на выполнение подобных упражнений, иногда намереваясь имитировать это.Два студента-медика в Кирксвилле, штат Миссури, вскрыли и установили нервную систему в 1920-х годах, но об их методе тоже мало что известно. Вдохновленные открыткой с работами Уивера, студенты программы «Современная анатомия человека» Медицинского факультета Университета Колорадо недавно тоже попробовали, и их усилия проливают свет на некоторые из проблем, с которыми, вероятно, столкнулся Уивер. Шеннон Карран взялась за проект в 2017 году, а Джастин Бласковски приступил ко второму вскрытию в следующем году, с другими студентами, которые помогли очистить и сохранить незавершенный образец.Каждое вскрытие занимало около 100 часов. Оба требовали борьбы с «крошечными щипцами, срыванием жира и элементов соединительной ткани с нервов, [и] без их разрыва», — говорит их инструктор Морин Стабио. Студенты столкнулись с угрозой появления плесени и высыхания, и работа была «крошечной, утомительной, медленной», — говорит она. Курран и Бласковски старались не порезать и не запутать нервы, а также не заглушить те, которые они уже обнажили, пробивая череп, чтобы получить доступ к мозгу. Студенты спасли многие периферические нервы, но не все; в настоящее время школа работает над пластинированием образцов, чтобы сохранить их на долгое время.Когда она думает об образе «Харриет» и о множестве нервов, которые Уивер удалось сохранить, Стабио говорит: «Я все еще поражаюсь».

    Общий процесс рассечения в 19 веке хорошо задокументирован, от подготовки тела специальным консервантом (часто включающим коктейль из мышьяка, солей зубного камня, карболовой кислоты, глицерина и воды) до метода отслаивания спины. слой за слоем кожи и внутренних органов. The Dissector’s Manual , популярный справочник 1883 года, написанный оксфордским анатомом В.Брюс-Кларк и Чарльз Барретт Локвуд, анатом из лондонской больницы Святого Варфоломея, проводили студентов через разрезы, разрез за разрезом. Книга также была переиздана в Филадельфии примерно в то же время и предлагает полезный план того, как современники Уивера могли подходить к общей задаче анатомирования. Например, он предписывал вводить раствор, приготовленный из кипяченого льняного масла и красно-белого свинца (вместе со скипидарным лаком, а иногда и воском и смолой) через аорту или бедренную артерию после того, как консерванты пропитались тканями.Согласно руководству 1822 года, эта тактика расширила сосуды, чтобы помочь анатомам визуализировать сосудистую систему.

    Но эти руководства не останавливаются на том, как Уивер создал свой шедевр. Самое раннее описание работы Уивера по нервной системе любезно предоставлено Томасом, который описал этот процесс в выпуске 1889 года школьного журнала The Hahnemannian Monthly . Но картина Томаса расплывчата, в ней много основ рассечения и не хватает ясности в отношении того, как Уиверу удалось сохранить хрупкие нервные структуры, раскалывая или распиливая кость.Это, должно быть, была привередливая работа: спинной мозг — крепкий нервный пучок — примерно такой же ширины, как ваш большой палец. У нас нет полного набора ингредиентов, которые Уивер смешал со своими консервантами, полного перечня инструментов, которые он задействовал, или тщательного учета того, какие части процесса оказались на удивление простыми или особенно сложными или неприятными. У нас также нет точных сроков. Как рассказывает Томас, вскрытие началось 9 апреля и завершилось к июню, а монтаж завершился к сентябрю; Спустя годы ван Баун сообщил, что одно только вскрытие заняло почти семь месяцев, а затем потребовалось «семьдесят дней непрерывной, кропотливой, квалифицированной работы и высочайшего терпения, чтобы поместить образец на доску», в общей сложности «девять месяцев изнурительных». [sic] конкурс.”

    Уивер, как сообщается, проводил до 10 часов в день в своем влажном офисе и, как сообщается, две недели провел, просто сражаясь с нижней частью черепа. После того, как «все маленькие ветвящиеся пряди… обнажились», отмечает The North American , Уивер попытался сделать их эластичными, пеленая их пропитанной спиртом марлей или ватными тампонами, которые требовали частой смены, и прикрыл непрочные пряди. с резиной. Он извлек почти все, но принес в жертву межреберные нервы, которые проходят вдоль ребер, и с ними было слишком сложно бороться.Сообщается, что Уивер иссекал мозг, но держался за внешнюю мембрану, называемую твердой мозговой оболочкой, набивал ее набивкой из «завитых волос», зашивал и возвращал на дисплей. Чтобы продемонстрировать зрительные нервы, Уивер оставил глаза трупа на месте и расширил их «с помощью сильного укола», — писал Томас.

    Ткач в своей мастерской, в окружении приготовлений. Предоставлено архивом Центра наследия, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия.

    Установка образца — как позже вспоминал Уивер в The North American — была гораздо более «утомительной и трудной», чем само вскрытие.Уивер, по-видимому, прикрепил нервы на место 1800 булавками, а затем закрепил каждую нить свинцовой краской. (Многие из этих булавок были позже удалены, как писал Томас, после того, как покрытые лаком нервы высохли и удерживали свои позиции.) В целом Уивер, как сообщается, провел несколько месяцев, работая над телом, с перерывом на летние каникулы. Конечный результат, как писал Томас, был «идеально чистым, без посторонних тканей и гладким, как шелковые нити».

    Его отметили практически сразу.Нервы ушли в Чикаго, на Всемирную выставку, в сопровождении Уивера. «Каким бы трудным ни был труд по его приготовлению, это было не так сложно, как то лето, которое я провел на Всемирной выставке в Чикаго, охраняя и объясняя это посетителям», — мрачно объяснил он The North American. «И не ради горшка с золотом я бы снова прошел через то же напряжение».

    Препарат — на тот момент еще не известный под названием «Харриет» — затем вернулся в Филадельфию, где был выставлен в музее Уивера — алтарь в соборе для бравурных вскрытий.«Сегодня, — хвастался ван Баун в своих замечаниях 1915 года, — в Музее Ткача в Медицинском колледже Ганемана находится величайшее и самое прекрасное рассечение в мире».


    Первые люди, написавшие о рассеченных нервах, не особо обратили внимание на человека, которому они принадлежали. Томас сосредоточился в основном на готовом продукте и расслабляющей работе Уивера. Семь лет спустя ежемесячный бюллетень для врачей The Medical and Scientific News лишь хвалил мастерство Уивера и полученное признание.Вскрытие представляло собой «стойкое терпение и изумительное мастерство, ранее не отмечавшееся в анналах практической анатомии», — писал неизвестный автор, отмечая, что такой образец когда-то был «отнесен к категории невозможных». В своей опубликованной истории Ганемана Брэдфорд, гомеопат и историк, лелеял перед образцом как «шедевр искусства, шедевр искусного и изысканного прикосновения доктора Уивера».

    Имя женщины впервые стало фигурировать в печатных источниках в 1902 году, в этом рассказе в The North American. Неизвестный репортер заметил, что сырье укрепило тело женщины по имени «Генриетта…». Этот неназванный репортер описал ее как «около тридцати пяти лет, хорошей формы и со здоровой жировой тканью». Имя «Харриет Коул» впервые появляется в комментариях ван Бауна 1915 года. Там она описана как «бедная, невежественная негритянка, возраст 36 лет, без лишнего мяса и жира». Писатель называет ее «анатомически совершенной».

    Расчленение происходило в то время, когда бушевали «научные» исследования расы и, в частности, расовой иерархии.Хотя ожирение представляло интерес для анатомов (для которых было предпочтительнее меньше жира, потому что это означало меньше прорезания, прежде чем достигнуть мышц, костей и нервов), современные ученые распутали запутанную взаимосвязь между обсуждениями жира и расы. Социолог Сабрина Стрингс из Калифорнийского университета в Ирвине, автор книги Fearing the Black Body: The Racial Origins of Fat Phobia , пишет в недавнем выпуске журнала Bust , жировая ткань (и, по грубому выражению, обжорство и гиперсексуальность). ) была связана с чернотой в популярном европейском и американском воображении, по крайней мере, с тех пор, как Саартджи «Сара» Баартман, женщина из племени койхой из Кейптауна, Южная Африка, была выставлена ​​шоуменами во Франции и Лондоне как «Готтентот Венера» в конце 19 века. век.

    Со временем история стала рассказывать, что Уивер возвысил свой предмет до величия. В своих заметках ван Баун писал, что женщине по имени Харриет Коул «после смерти навязали ей величие и мировую известность, потому что она поддала всю свою спинномозговую нервную систему ловкому прикосновению величайшего анатома мира». Подразумевается, что Уивер взял никого и сделал ее важной, даже бессмертной.

    Когда в 1960 году другой врач Ганемана, Джордж Гекелер, восстановил навесную модель, журнал LIFE посвятил этой работе красочную фотографию.Писатель рассказывал, как уборщица, которую игнорировали все в лаборатории, «восхищенно смотрела на трупы» и «подслушивала» лекции. Она продолжала болтать, продолжал автор; Харриет якобы «приняла близко к сердцу жалобы [Уивера] на нехватку трупов» и «завещала ему свое тело». Нет никаких указаний на то, как автор почерпнул эту информацию — это якобы сокровенное понимание восприятия, мыслей, чувств и поведения давно умершей женщины. Похоже, что «никто не вернулся, чтобы проверить основную историю», — говорит Хербисон.»Кто бы ни сказал это первым, это то, что вы используете». Детали переносятся из одной истории в другую, как разрастающаяся арифметика.

    На одной фотографии, сопровождающей историю LIFE , Гекелер наклонился так, что его глаза совпадают с глазами на препарате. Он морщит свою, как будто кто-то ломает голову над картиной, изучая холст, словно пытаясь разгадать гений, застрявший между волокнами. К этому моменту миф о «Харриет Коул» разросся и включил не только работы Уивер, но и саму женщину — скромного человека, сделавшего впечатляющим во всех смыслах.Очаровательный объект, никогда не вполне или полностью человеческий, но почти со стороны.

    В некоторых частях Америки грабежи могил продолжались даже после того, как были приняты законы о передаче трупов медицинским школам.

    Труп, который впоследствии стал известен как «Гарриет Коул», прибыл к Ганеману во время перемен в американских медицинских школах. В течение XIX века эти учреждения полагались на вскрытие трупов для изучения анатомии, но, казалось, этого никогда не было достаточно.На протяжении большей части столетия было мало юридических препятствий для закупки органов. Возникла теневая экономика, в результате которой трупы были украдены из богаделен, больниц и даже кладбищ.

    Чтобы удовлетворить спрос на трупы без риска судебного преследования или провоцирования общественного протеста, писал историк из Университета Карнеги-Меллона Дэвид Хамфри в выпуске бюллетеня Медицинской академии Нью-Йорка за 1973 год, «самым безопасным способом было украсть мертвых людей. группы, которые не могли оказать небольшого сопротивления и чьи страдания не вызывали беспокойства у остальной части сообщества.«Люди из низших социальных слоев подвергались особому риску оказаться на столе анатома, а« черные и белые нищие представляли собой привлекательные мишени », — продолжает Хамфри. (Циммерман, историк медицины, указывает, что те же демографические группы, в том числе ирландские иммигранты, также имели непропорционально высокую вероятность заразиться и умереть от инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, который процветал в неудобно тесных помещениях.)

    Практика, когда в основном белые американские врачи оттачивают свои навыки на телах бесправных людей, является наследием рабства и воображаемой расовой иерархии, которая поддерживала превосходство белых.«Один из парадоксов истории медицины состоит в том, что, хотя чернокожие обычно считались« низшими »или даже« недочеловеками », их трупы считались« достаточно хорошими », чтобы использовать их при изучении анатомии человека», — пишут антропологи Роберт Л. Блейкли и Джудит М. Харрингтон в книге «Кости в подвале: посмертный расизм в медицинском образовании девятнадцатого века» . В своей книге Цена за фунт плоти, Ценность порабощенных, От утробы до могилы, в строительстве нации , историк Техасского университета в Остине Дайна Рэйми Берри описывает, как трупы порабощенных людей пришли удерживать «призрачная ценность», основанная на их призыве к докторам и студентам-медикам XIX века — последний способ получить работу от человека, который больше не живет.

    Если бы чернокожая женщина из плоти и крови по имени Харриет Коул согласилась на собственное вскрытие более 130 лет назад, у нее было бы очень мало компании.

    В XVIII и XIX веках общественный протест против похищения тел был громким и страстным: «Между 1785 и 1855 годами в Соединенных Штатах произошло не менее семнадцати анатомических беспорядков и множество мелких инцидентов, затронувших почти все медицинские учебные заведения. — пишет историк Майкл Саппол в книге «Торговля мертвыми телами: анатомия и воплощенная идентичность в Америке девятнадцатого века». Возмущенные украденными трупами, граждане «вернули своих мертвых, объятые толпой похитителей тел и анатомов [и] штурмовали медицинские колледжи», — отмечает Саппол.

    К середине XIX века, как для удовлетворения спроса, так и для подавления возмущения, вызванного такой практикой приобретения тел (особенно, когда они происходили в более богатых, менее маргинализированных сообществах), штаты начали принимать законы по анатомии, определяющие правовые пути приобретения тел. Законодательный орган штата Пенсильвания принял его в 1867 году.Также называемый законом Армстронга, он давал анатомам право на получение любых невостребованных тел, которые потребовали бы захоронения за счет государственных средств в округах Филадельфия или Аллегейни. Но он и близко не подошел к поставке достаточного количества тел для медицинской промышленности города.

    В Филадельфии, даже после принятия закона 1867 года, пишет Хамфри, анатомы из Медицинского колледжа Джефферсона, где учился Уивер, «и, вероятно, других медицинских школ … пытались восполнить разницу, используя тела, похищенные с Ливанского кладбища, черного могильника в Филадельфия.(Один из авторов закона 1867 года, Уильям С. Форбс, позже был обвинен в ограблении могил, но в конечном итоге оправдан.) По всей Пенсильвании сообщения студентов-медиков, опрашивающих ночное кладбище, продолжали появляться в газетах. страничные скандалы.

    Писая об ограблении могил и вскрытии могил в газете Penn Monthly в 1879 году, врач по имени Т.С. Созинский утверждал, что, хотя «похищение трупов во всех его формах почти всегда вызывает в высшей степени отвращение», многие тела ежегодно рассекаемые по всей стране, по-прежнему добывались незаконным путем.Созинский утверждал, что анатомы в Мичигане, Иллинойсе и Пенсильвании сознательно разбирали трупы, добытые с полей гончаров и богадельни и продаваемые по цене от 5 до 30 долларов за штуку. (Созинский добавил, что в Пенсильвании осужденные грабители могил были приговорены к штрафу в размере от 1 до 50 долларов и возможному тюремному заключению, не превышающему одного года.) Пенсильвания приняла более всеобъемлющий закон.В результате был создан административный совет, который распределял невостребованные тела школам в зависимости от количества учащихся, и стал образцом для других штатов.

    Нет никаких свидетельств того, что тела, рассеченные Уивером у Ганемана, были изъяты вне закона, но использование черных тел — живых и мертвых — нависает над историей «Гарриет Коул». Циммерман замечает, что даже если бы все было честно с юридической точки зрения, действие может оказаться нелегким делом между тем, что допустимо с юридической точки зрения, и тем, что можно защитить с моральной точки зрения.(«Можем ли мы подтвердить, что она хотела пожертвовать свое тело науке?» — спрашивает Циммерман. «Нет, мы не можем».) История женщины по имени Харриет Коул, обещающей свое тело диссектору, может быть трудной для восприятия в лицо. ценность — особенно потому, что в то время эта практика вызывала серьезные споры, и было несколько формальных способов пожертвовать свое тело.

    «Большинство врачей в то время считали безумием не проводить вскрытие, потому что польза для общества перевешивает пользу разложения тела в могиле», — говорит Джеймс Р.Райт, патолог и историк медицины из Университета Калгари. С другой стороны, многие пациенты в Новой Англии XIX века брезгливо относились к этой перспективе или откровенно ужасались ей. Как говорит Рана Хогарт, историк из Иллинойского университета в Урбане-Шампейн и автор книги «Медикализация черноты: создание расовых различий в атлантическом мире, 1780-1840, »: «Врачи считали [вскрытие] необходимым, но для большей части общественности , никто не хотел этой участи ». В 1973 году в бюллетене Медицинской академии Нью-Йорка Хамфри, историк из Карнеги-Меллона, объяснил, что в массовом представлении 1800-х годов вскрытие было бы изображено как «унижающая достоинство и кощунственная практика, действие, которое необходимо совершить. нанесенный изгоям в качестве наказания — очень похоже на средневековый обряд поимки и расквартирования преступника.”

    Несколько лет назад историк Брэндон Циммерман нашел изображенную здесь подготовку головы (перед Уивером, сидящим справа на лекции у Ганемана). Теперь он выставлен рядом с «Харриет». Медицинская библиотека Фрэнсиса А. Каунтуэя / общественное достояние

    Некоторые миряне утверждали, что живому пациенту лучше лечиться у кого-то, кто видел внутреннее содержимое тела вблизи. В 1882 г., «Христианский регистратор » — газета Африканской методистской епископальной церкви — одобрила вскрытие, предполагая, что было бы глупо обращаться за лечением «в руки человека, не постигшего тайн мира». анатомический кабинет.Тем не менее, даже те, кто поддерживал идею вскрытия, обычно не хотели допускать мысли о том, что это произойдет с кем-то, кого они любили. Анонимный автор этой статьи в The Christian Recorder назвал ограбление могилы по моральным соображениям и предложил врачам предлагать тела казненных убийц и всех, кто умер в результате самоубийства.

    Те немногие люди, которые прямо разрешали или даже умоляли врачей разрезать их после смерти, как правило, были белыми, богатыми и образованными людьми.К 1889 году новое Американское антропометрическое общество со штаб-квартирой в Филадельфии начало собирать мозги врачей и общественных интеллектуалов, принявших идеи френологии, которая коррелировала интеллектуальные подвиги с черепными атрибутами. Эти доноры стремились присоединиться к «мозговому клубу» организации, чтобы продвинуться в этой области, а также повысить свою ценность.

    А в области медицины согласие было скользким. Уильям Ослер, профессор-основатель больницы Джона Хопкинса, был известен тем, что добивался одобрения семьи перед тем, как давать трупы своим ученикам, но он также был известен своей упорством в своем стремлении получить это разрешение, и в статье 2018 года в журнале Clinical Anatomy , Райт, патологоанатом из Университета Калгари, отмечает, что «согласие на вскрытие и злоупотребление удержанием органов не были редкостью в Филадельфии конца XIX века.В статье Academic Medicine 2007 года о росте количества тел, завещанных в Америке в 20-м веке, Энн Гармент, в то время студентка медицинского факультета Нью-Йоркского университета, и три соавтора отмечают, что пожертвование тел на рубеже веков было достаточно редким явлением. чтобы сделать новости, когда это произошло. Нью-Йорк Таймс рассказала историю Томаса Орна, богатого торговца лошадьми из Мэриленда, который в 1899 году заложил свое тело Джонсу Хопкинсу. чтобы стереть стигму вокруг себя.

    В докторской диссертации о законах о вскрытии Пенсильвании историк Венеция М. Герразио пишет, что очевидный первый человек, который связался с Анатомическим советом штата, чтобы передать свое тело науке, — женщина по имени Минни Фабер — не делала этого до 1922 года, когда она указала на ее намерение оставить свое тело Ганеману. Интерес к пожертвованию своего тела для медицинских целей резко возрос, когда в начале-середине 20-го века Eye-Bank of New York начал собирать роговицы. Анатомический совет Пенсильвании систематизировал процедуры извлечения тел в 1952 году, пишет Герразио; Первый в стране Закон о едином анатомическом подарке, устанавливающий условия для передачи тела по наследству, был принят в 1968 году сразу после первой успешной трансплантации сердца.

    «Я знаю, что были люди, [философ Джереми] Бентам, например, которые добровольно пожелали препарировать свои тела, но их было очень мало», — рассказывал Созинский в 1879 году. «История« Гарриет Коул », если она верна, скорее всего, очень необычна», — отмечает Райт. Если бы чернокожая женщина из плоти и крови по имени Харриет Коул согласилась на собственное вскрытие более 130 лет назад, у нее было бы очень мало компании.


    Последние несколько лет Макнотон, Циммерман, Хербисон и их коллеги преследовали призрака.Опираясь на работу, начатую другими сотрудниками до них, они стремятся проложить надежный документальный след, который сможет закрепить крутящуюся историю в исторических фактах. Для этого они роются в записях и архивах в поисках доказательств ранее живой, дышащей Гарриет Коул.

    Архивисты жаждут низкопробных плодов, которые включают в себя оцифрованные записи переписи, газетные статьи и другие материалы, которые легко найти с помощью простого поиска. Еще есть документы, которые сложнее найти: свидетельства о рождении, свидетельства о смерти.Также есть шанс найти иголку в архивном стоге сена — может быть, упоминание в протоколе собрания, или в церковном справочнике, или в чем-то еще, что может сделать картину чьей-то жизни менее неполной. По всем этим категориям в отчетах могут быть досадные пробелы; древние администраторы и не думали оставлять за собой крохотный след, за которым десятилетия спустя такие люди, как Макнотон, Циммерман и Гербисон, последуют из офиса в сонном уголке Филадельфии. Иногда бывают неполные ответы.Иногда их почти нет.

    В 2018 году Макнотон обнаружил записи переписи населения, свидетельствующие о том, что чернокожая женщина по имени Харриет Коул жила в Филадельфии в 1870 году и работала прислугой. Ей было 25 лет, и она не могла ни читать, ни писать. Заглянув в городские архивы, Циммерман нашел старые записи о приеме и выписке пациентов, из которых следует, что женщина по имени Харриет Коул несколько раз госпитализировалась в течение двух лет, в том числе по крайней мере один раз с туберкулезом.(Эти записи сообщают, что она была незамужней, бездетной и родилась в Пенсильвании, хотя Циммерман указывает, что нет никакого способа подтвердить историческую точность этих аннотаций. Чернокожая женщина, умершая в возрасте тридцати лет в 1888 году, родилась бы в другой стране. где рабство все еще широко практиковалось, и поскольку некогда живая Гарриет Коул остается неуловимой, исследователи не определили, были ли она или ее семья порабощены — факт, который может поставить под сомнение некоторые из этих заметок. место рождения, если она родилась рабыней », — говорит Циммерман.Макнотон также ознакомился со свидетельством о смерти из богадельни Блокли (позже переименованной в больницу общего профиля Филадельфии), в котором говорилось, что чернокожая женщина по имени Харриет Коул умерла от туберкулеза — или туберкулеза легких — 12 марта 1888 года в возрасте 36 лет и был похоронен в Медицинском колледже Ганемана неделю спустя. (Название другого учреждения было написано, а затем нацарапано на поле с надписью «имя умершего», исправляя то, что Циммерман называет «опечаткой XIX века».) Тот факт, что больница была указана в качестве места захоронения, предполагает, что тело было — сданы на вскрытие в соответствии с протоколом дня, — говорит Хербисон.Школа была «последним пристанищем с точки зрения закона».

    Но было достаточно несоответствий, чтобы заставить исследователей задуматься. Возраст не совсем совпадает — Гарриет Коул по переписи 1870 года в 1888 году было бы 43 года, — но одна или обе могли ошибаться, могло быть несколько женщин с одним и тем же именем, или женщина по имени Гарриет Коул могла иметь имел смутное представление о ее точном возрасте. Эти документы подтверждают, что чернокожая женщина по имени Харриет Коул жила и умерла в Филадельфии в конце XIX века, но они не показывают, что она работала на Уивера, или что она обещала ему свое тело, или что нервы, выставленные напоказ, ее.

    Макнотон углубился в протоколы собраний преподавателей и правления школы. Она наткнулась на сводящую с ума брешь, охватывающую все окно, которое она искала. Но даже если бы там были записи, нет никакой гарантии, что в упоминании были бы упомянуты чернокожие домашние работники с низким доходом. «Члены факультета попадают в список, но любой другой персонал — совершенно случайный человек, который больше не может быть схвачен вообще», — говорит Хербисон. «У вас может быть секретарь, который проработал там 20 лет, имя которого так и не называется.«Записи 1800-х годов изначально разрознены и, как правило, отдают предпочтение« большим, важным людям », — говорит Макнотон. Информация о работниках низшего звена не просто «провалилась», — добавляет Хербисон. «Систематически это отсутствовало».

    Насколько известно архивариусам, не сохранилось каталога образцов, которые когда-то заполняли музей Уивера. Вероятно, такой том мог включать краткие биографические зарисовки людей, тела которых он препарировал. Например, в некоторых записях в каталоге патологоанатомов и куратора Уильяма Пеппера 1869 г., хранящемся в патологическом музее при Пенсильванской больнице в Филадельфии, подробно описываются возраст, раса, профессия и причина смерти умершего.Читатели рассказали, что лопатка в коллекции принадлежит некоему 30-летнему Джону Мили, который умер через девять дней после поступления в больницу 2 июня 1866 года с ранением от мушкета, попавшего в его левое плечо. . Такого бумажного следа у Гарриет Коул не существует.

    Уивер, сфотографирован с «Харриет» в 1918 году. Предоставлено архивом Центра наследия, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия.

    Если бы Макнотон и Гербисон смогли создать идеальное доказательство для Гарриет Коул, как ее изображает история, это были бы две записи в протоколах преподавателей — первая описывала положение Харриет в школе и ее домашний адрес (для подтверждения записей переписи), а вторая заявив, что она умерла от туберкулеза (для подтверждения свидетельства о смерти) и явно завещала свое тело Уиверу.«Мы даже близко не подошли к этому, — говорит Хербисон.

    Когда очевидные источники информации не дали результатов, Макнотон отправился на рыбалку. «Я просто ходила по [стопкам] и открывала коробки», — говорит она. «Типа:« Иди ко мне! »» — она ​​просмотрела беспорядочную информацию конца 1800-х годов — квитанции, счета, погашенные чеки и многое другое, — на которые, как сообщается, наткнулся ночной сторож в 1980-х годах, испугавшись доносившегося странного звука. из туалета. Макнотон перебирал каждую стареющую, пожелтевшую полоску сена в стоге, но иголки не обнаружил.

    Хербисон подозревает, что нервы могли исходить полностью от кого-то другого, и имя Гарриет Коул было использовано, чтобы заполнить пробел в исторической памяти. В этом сценарии имя человека было забыто или, возможно, никогда не было записано — затем, когда вскрытие стало известным и люди стали требовать дополнительной информации, кто-то начал рыться в поисках вероятного кандидата, который соответствовал бы общему профилю возраста, пола и расы, в услуга рассказывания хорошей предыстории. Но есть еще меньше того, что можно было бы предложить этой версии истории, помимо упущений, несоответствий и догадок.«Я с большей вероятностью поверю, что это Харриет, чем думаю, что это было выдуманное имя… которое было применено к ней позже. Но моя уверенность… — Хербисон замолчал. «Я уверен в этом на 40 процентов».

    Архивисты еще не исчерпали все возможности для сопоставления нервной системы с человеком, который нес ее по миру. Исследователи могли нанять специалиста по генеалогии для более глубокого погружения или просмотреть церковные записи и другие закоулки городских архивов.Но Хербисон остается достаточно уверенным в том, что любые окончательные документы, если они существуют, плавают где-то внутри школы. Тем не менее, команда может сделать очень многое, чтобы продолжать охоту: Макнотон сейчас не занимается, а Циммерман работает неполный рабочий день. Гербисон задается вопросом, достигли ли они точки, в которой они будут снова и снова останавливаться — цикла тупиков и тупиков. «Смотрю, ищу и ищу, — говорит Хербисон, — не находя ничего, ничего и ничего».

    Навсегда скрепленные, нервы сами могут иметь некоторую информацию о человеке, которого, возможно, звали Гарриет Коул.По крайней мере теоретически, судебно-медицинская экспертиза могла бы подтвердить пол человека, чьи останки находятся в стеклянном ящике, хотя любая ДНК, вероятно, будет разрушена сверх достоверности после десятилетий обработки консервантами и свинцовой краской, по словам Дадны Хартман, менеджера. молекулярной биологии в Викторианском институте судебной медицины в Австралии. «Учитывая возраст биологического материала и методы лечения, которым он подвергался с момента его обнаружения, я очень сомневаюсь, что какая-либо ДНК выживет, и если она будет присутствовать, она, вероятно, будет сильно деградировать», — говорит Хартман.Хартман добавляет, что наилучший шанс извлечь любой из них был бы с помощью лаборатории, специализирующейся на древней ДНК — той, что была вырвана из доисторических зубов, врезанных в вечную мерзлоту, или из сильно высушенных кукурузных початков. Такая лаборатория будет «предназначена для обработки старых или серьезно поврежденных образцов», — говорит Хартман, — но нет гарантии, что образец даст что-нибудь пригодное для использования. Эта неопределенность, а также стоимость в сочетании с риском повреждения дисплея, который был опечатан с 1960-х годов, удерживают кого-либо от серьезного рассмотрения этого подхода.

    «Харриет» — это напоминание о глубоких трещинах в летописи и историях, которые в них проскальзывают.

    Также есть шанс, что потомки помогут осветить историю. Громкий случай Генриетты Лакс — 31-летней чернокожей женщины, у которой разрушенные раком ткани шейки матки были извлечены врачами из Университета Джона Хопкинса без ее ведома в 1951 году, и чьи клетки превратились, как сказано в редакционной статье Nature , « «рабочая лошадка» биологических исследований »- своего рода аналог, с несколькими существенными отличиями.Обладая фотографиями и воспоминаниями, потомки Лакса смогли представить себе ее как нечто иное, нежели пациентку, у которой был взят образец в эпоху до информированного согласия: они описали ее как преданную мать, которая любила спагетти, танцы и малиновые оттенки. окрашенные ногти. В конце концов, с потомками Лакса посоветовали опубликовать геном клеток. В 2020 году как минимум одна биотехнологическая компания выплатила семье репарации.

    В некоторых других музейных коллекциях человеческие останки, многие из которых были накоплены в периоды колониального разграбления, были возвращены потомкам.Продолжаются работы по репатриации останков коренных американцев, а останки предков маори и мориори вернулись в Новую Зеландию из музеев Англии, Америки, Канады, Германии, Швеции и других стран. В январе 2021 года Гарвард, в котором находятся останки 22000 человек, созвал комитет для исследования 15 чернокожих людей, которые, вероятно, были живы, когда в Америке практиковалось рабство, и чьи тела сейчас находятся в Музее археологии и этнологии Пибоди. Этот комитет в конечном итоге представит руководящие принципы по сбору, демонстрации и уходу за человеческими останками.Но есть несколько прецедентов, если таковые имеются, для возврата образца медицинского института семье. Если у «Харриет Коул» были родственники, исследователи их не нашли. И пока никто не приехал.

    Команда Дрекселя планирует изменить текст на стене, перевернув некоторые знания, которые окружали Уивера и его наследие более века. Исследователи подчеркнут сомнения в правдивости рассказа, и Циммерман также надеется расширить и обновить выставочное пространство для подготовки Уивера.Пандемия COVID-19 задержала эту работу, потому что исследователи планировали созвать неформальные фокус-группы с учащимися старших классов, которые встретили «Харриет» во время полевых поездок, посвященных медицине. По большей части в 2020 году эти группы не приехали. «Это досадно, потому что мы тащились прочь, направляясь к чему-то лучшему, чем то, что было на стене в течение некоторого времени», — говорит Хербисон. «Теперь мы отстаем как минимум на год».

    Во время экскурсий восхищенные посетители фотографируют. Предоставлено Виллемом Итсма

    С течением времени история о «Харриет» изменилась, и теперь она отражает текущие заботы.«За прошедшие десятилетия мифология изменилась, чтобы больше соответствовать гештальту общества», — говорит Хербисон. Человек стал опорой. Когда Уивер был героем, она была его музой, а после смерти — инструментом для обучения будущих поколений врачей. Она была «настоящим человеком, и все, что о ней написано, делает ее аксессуаром для Уивера», — говорит Макнотон. Поскольку школа продолжала подготавливать новых врачей, образец стал своего рода талисманом; выпускники вспоминали об этом с любовью, как приветливый коллега, которого они проходили в коридоре.Сегодня, когда историки пересматривают историю медицины (и историю в целом), обращая внимание на голоса, которые нечасто встречаются в официальных документах, «Харриет» является напоминанием о глубоких трещинах в записях и историях, которые в них проскальзывают.

    Эти голоса, голос Харриет, всегда бывает трудно найти. Приглушены архивным отсутствием — тишиной, где должен быть громкий постоянный гул. «Вы думаете об архивах как об этом месте, где есть все, — говорит Макнотон.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *